Ποιο είναι το φάρμακο "Ασπιρίνη"

Η ασπιρίνη είναι ένα φάρμακο που αφαιρεί γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία, ανακουφίζει τον πόνο από διάφορες αιτιολογίες, βοηθάει στον πυρετό, κλπ. Είναι γνωστό σε πολλές χώρες. Το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κατάλογο βασικών φαρμάκων της ΠΟΥ. Ποιο είναι το άλλο όνομα για την Ασπιρίνη;

Ασπιρίνη Ιδιότητες

Στην ιατρική, ο φλοιός ιτιάς είναι διάσημος ως αποτελεσματικό μέσο για να βοηθήσει στην απομάκρυνση της θερμότητας. Ωστόσο, φάρμακα που βασίζονται σε αυτό οδήγησαν σε δυσάρεστες συνέπειες, οι οποίες εκδηλώθηκαν με ναυτία και αφόρητο πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA), άλλο όνομα για την Ασπιρίνη, αποκτήθηκε για πρώτη φορά από φλοιό ιτιάς στις αρχές του 19ου αιώνα. Στα μέσα του αιώνα ανακαλύφθηκε η χημική φόρμουλα του σαλικυλικού οξέος. Για πρώτη φορά, ελήφθησαν δείγματα που έγιναν κατάλληλα για ιατρική χρήση από τους υπαλλήλους της Bayer. Αυτή η εταιρεία άρχισε να πωλεί το φάρμακο με την εμπορική ονομασία Aspirin.

Λίγο αργότερα, το δικαίωμα να πουλήσει το φάρμακο που έλαβε και άλλες επιχειρήσεις, που επέτρεψαν στο φάρμακο να φτάσει στα ράφια όλων των φαρμακείων του κόσμου.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή το Acidum acetylsalicylicum (λατινική ονομασία Ασπιρίνη) ήταν το μόνο φάρμακο που ανήκε τότε στην ομάδα των μη στεροειδών φαρμάκων που έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Το φάρμακο ήταν μια πραγματική ανακάλυψη στην ιατρική. Με αυτό, ο αριθμός των θανάτων από πυρετό έχει μειωθεί σημαντικά, και αφού βρέθηκε η ιδιότητα της ασπιρίνης να αντιστέκεται στους θρόμβους αίματος στα αγγεία, οι άνθρωποι ήταν σε θέση να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο κλπ.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (δεύτερη ονομασία Ασπιρίνη) έχει πραγματικά μοναδικές ιδιότητες. Στη δεκαετία του '70, αποκαλύφθηκε ότι είναι σε θέση να καταστείλει τη δραστηριότητα του prostogladin απλά. Λόγω αυτής της ιδιότητας, με τη βοήθεια της Ασπιρίνης, η φλεγμονή εξαλείφεται λόγω της επίδρασης στις διαδικασίες που εμφανίζονται στην εστία της.

Το αναλγητικό αποτέλεσμα και η εξάλειψη του πυρετού οφείλονται στην απενεργοποίηση των εγκεφαλικών περιοχών που είναι υπεύθυνες για την αίσθηση του πόνου και της θερμορύθμισης.

Μια άλλη ένδειξη για χρήση είναι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και ο πόνος στο κεφάλι. Με τη συστηματική λήψη της Ασπιρίνης, το αίμα γίνεται υγροποιημένο και οι κοιλότητες στα αγγεία γίνονται μεγαλύτερα, γεγονός που αποτρέπει την εμφάνιση καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Ο σαλικυλεστέρας του οξικού οξέος (η ασπιρίνη ονομάζεται διαφορετικά) χρησιμοποιείται ευρέως στην καθημερινή ζωή. Ένα δισκίο θα διευκολύνει την κατάσταση μετά από δηλητηρίαση με οινόπνευμα. Ειδικά γι 'αυτό πρέπει να αγοράσετε το φάρμακο Alka-Seltzer ή Aspirin UPSA (που ονομάζεται θεραπεία για το χαλί, το οποίο περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Αξίζει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με έρευνα του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης, η συστηματική χρήση της Ασπιρίνης θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας στο στήθος, τον προστάτη, τον οισοφάγο, τους πνεύμονες και το λαιμό.

Εφαρμόστε ακετυλοσαλικυλικό οξύ (που ονομάζεται ασπιρίνη) μπορεί να είναι μόνος ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Σήμερα, υπάρχουν πολλά εργαλεία στα οποία περιέχεται - Citramon, Askofen, Asfen, Kofitsil, Acelisin. Πάρτε το φάρμακο μόνο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Ασπιρίνη για κρυολογήματα

Η ασπιρίνη ή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ένα φάρμακο που ανακουφίζει γρήγορα ακόμα και τους πιο έντονους πόνους διαφορετικής προέλευσης και επηρεάζει δυσμενώς τη φλεγμονώδη εστίαση. Εκτός από αυτές τις ιδιότητες, το φάρμακο αυτό συχνά συνταγογραφείται για να αραιώνεται το παχύ αίμα των ανθρώπων που είναι επιρρεπείς στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στην κυκλοφορία του αίματος. Η ασπιρίνη για κρυολογήματα χρησιμοποιείται επίσης συχνά επειδή είναι σε θέση να εξαλείψει τον πυρετό, μειώνοντας γρήγορα τη θερμοκρασία του.

Σε ποιες δοσολογίες είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ακετυλοσαλικυλικό οξύ για κρυολογήματα, υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση, μαθαίνουμε περαιτέρω.

Πηγές:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08t=

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Στα ράφια: τι είναι η ασπιρίνη και γιατί τη χρειάζεστε

Η ασπιρίνη είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το παλαιότερο φάρμακο κατά του παυσίπονου. Η ΠΟΥ ασπιρίνη απονέμεται ο τίτλος του "βασικού φαρμάκου".

Η ασπιρίνη είναι επίσης ονομάζεται ακετυλοσαλικυλικό οξύ Askopirin, Aspivatrin, Aspikor, aspinate, aspitrin, Asprovit, Atsekardol, Atssbirin, KardiASK, Kardiopirin, Cardiomagnyl, Nekstrim Fast, Taspir, Terapin, θρομβωτική ACC Upsarin Uppsala, Fluspirin.

Πώς λειτουργεί η ασπιρίνη

Η πειραματική ιστορία, που χρονολογείται από χιλιάδες χρόνια, καθιστά δυνατή, με πλήρη ευθύνη πριν από τη ζωή και την υγεία των ανθρώπων, να δηλώσει ότι αυτό το φάρμακο, δοκιμασμένο σε μια αμέτρητη στρατιά ασθενών, έχει πράγματι πολύτιμες ιδιότητες. Συμπεριλαμβανομένων:

• παυσίπονα;
• αντιπυρετικό ·
• αντιφλεγμονώδη.

Σήμερα ασπιρίνη χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και θεραπεία διαφόρων παθολογιών του ορθοκολικού καρκίνου σε εγκεφαλικό επεισόδιο, ημικρανία με ρευματοειδή αρθρίτιδα, σε προεκλαμψία των επιθετικών όγκων του προστάτη.

Οι επιδράσεις της ασπιρίνης εξαρτώνται άμεσα από τη δόση που λαμβάνεται:

• Μέχρι 325 mg την ημέρα - λέπτυνση του αίματος, η κύρια σύγχρονη χρήση για την πρόληψη κάποιων δυσάρεστων πράξεων.
• Μέσες δόσεις (μέχρι 2 γραμμάρια) - αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.
• 4 ή περισσότερα γραμμάρια ημερησίως - αντιφλεγμονώδη δράση, χρησιμοποιείται πλέον με φειδώ. διεγείρει επίσης την απέκκριση του ουρικού οξέος.

Αλλά είναι αδύνατο να καλέσετε ένα φάρμακο βασισμένο στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ μια πανάκεια για όλες τις ασθένειες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μεγάλης κλίμακας μελέτης Aspree, η οποία διήρκεσε 5 χρόνια και κάλυπτε 19.000 άτομα από διαφορετικούς αγώνες που ζούσαν στη βόρεια Αμερική και την Αυστραλία, για την πρόληψη της άνοιας, της καρδιακής προσβολής, του εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων ασθενειών που συνδέονται στενά με τη γήρανση του ανθρώπινου σώματος, σε σύγκριση με αυτόν κατά τη διάρκεια του πειράματος ένα εικονικό φάρμακο.

Μερικές φορές απλώς σταματά να εργάζεται, καθώς σχηματίζεται αντίσταση ή ανυπαρξία του σώματος στο φάρμακο. Είναι αλήθεια ότι οι επιστημονικές μελέτες σε διάφορες χώρες δείχνουν διαφορετικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, το ποσοστό των ανθρώπων με πραγματική αντίσταση στην ασπιρίνη μπορεί να καλείται μόνο με μεγάλο περιθώριο σφάλματος. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η έλλειψη ευαισθησίας στην ασπιρίνη παρατηρείται από το 5 έως το 28% των ανθρώπων.

Ποια είναι η ασπιρίνη

Η ασπιρίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε πολλές περιπτώσεις:

• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (και νεανική) είναι η πρώτη επιλογή, αλλά η χρήση περιορίζεται από την ανάγκη για μεγάλες δοσολογίες που ανεχτούν μερικοί άνθρωποι.
• Η πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων: αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, στηθάγχη, καρδιακή προσβολή - δηλαδή με τη μείωση της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων και εξασφαλίζει την ορθή ρεολογία ( «αραίωση») στο αίμα.
• Του πρόσθετου ευχάριστη επίδραση αποδείχθηκε πρόληψη του ορθοκολικού καρκίνου κατά τη διάρκεια χρόνιας χορήγησης σε μικρές δόσεις, η οποία τελικά οδήγησε σε συστάσεις για προφυλακτική χρήση οι ίδιες αυτές 325 mg ομάδες κινδύνου / ημέρα: άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου? του καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών, του ενδομητρίου. του καρκίνου ή του αδενώματος του παχέος εντέρου, καθώς και του ορθοκολικού καρκίνου, του αδενώματος, της αδενωματώδους πολυπόσεως.
• Στη θεραπεία του πόνου, μερικές φορές ακόμη και με προβλήματα καρκίνου.

John McNeil, επικεφαλής Aspree παραπάνω μελέτης, με βάση στην πορεία του τα αποτελέσματα, δήλωσε ότι αν και η ασπιρίνη ενδείκνυται για την πρόληψη των επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς που έχουν ήδη βιώσει στο παρελθόν, υγιείς άνθρωποι δεν θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αυτό το σταθερό ναρκωτικών.

Οι αμερικανοί ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η μακροχρόνια χρήση της ασπιρίνης κατηγορηματικά δείξει σε αυτούς που έχουν πει την επέτειο 70 ετών, αλλά δεν είχε ακόμη αυξηθεί λόγω του καρδιολόγου.

Προσέξτε

Όπως κάθε άλλο φάρμακο, μαζί με χρήσιμες ιδιότητες, η ασπιρίνη που διατίθεται σε κάθε μία από αυτές έχει σοβαρές αντενδείξεις. Για παράδειγμα, η χρήση των φαινομενικά ακίνδυνο χάπια μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερική αιμορραγία, το σύνδρομο του Reye, παρόξυνση της ουρικής αρθρίτιδας και ούτω καθεξής.

Δεν είσαι ο εαυτός σου «συνταγογραφήσει» πρόληψη με ασπιρίνη, το ζήτημα της σκοπιμότητας των μακροχρόνια χρήση της πρέπει να αποφασίσουν οι ειδικοί.

Η ασπιρίνη δεν συνιστάται να διορίζει παιδιά κάτω των 12 ετών.

Ακόμη και μια απλή δόση ασπιρίνης δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με ορισμένες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα δυσανεξίας σε μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, αιμοφιλία και κάποιες άλλες χρόνιες παθολογίες.

Ωστόσο, είναι αδύνατο με δική σας ευθύνη να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη. Ακύρωση του ραντεβού μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός.

Η ασπιρίνη είναι ένας επικίνδυνος αλλά σίγουρος φίλος

Ίσως, αν ζητήσετε από καθέναν από εμάς να αναφέρουμε το πιο διάσημο φάρμακο, όλοι θα θυμούνται το ίδιο φάρμακο. Αυτό το καταπληκτικό χάπι στην παιδική ηλικία μας έσωσε από μια υψηλή θερμοκρασία, και ήδη ώριμα παιδιά της ευχαριστούν για το επαναλαμβανόμενο αποτέλεσμα στη ζωή - τα πρωινά, μετά τα πάρτι και άλλες περιπτώσεις απερίσκεπτης κατανάλωσης. Μερικοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι και οι ηλικιωμένοι, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο - σε μικρές δόσεις, αλλά για καθημερινή χρήση. Υπάρχουν πάρα πολλά χαρακτηριστικά για ένα tablet με τιμή ενός δεκάρα;

Και αυτό το θαύμα φάρμακο έχει την κακή φήμη - λένε ότι μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι, και δεν συνιστάται για τα παιδιά να δώσει σε όλα. Όλοι θυμούνται τη διαφήμιση από την τηλεόραση - για τα αναβράζοντα δισκία, τα οποία υποτίθεται ότι είναι καλύτερα από το συνηθισμένο, αλλά πιστεύεται ότι είναι από αυτά - ακόμα μεγαλύτερη βλάβη.

Τι είδους φάρμακο είναι αυτό; Φυσικά, ασπιρίνη.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (και αυτό είναι το αρχικό όνομα της ασπιρίνης) δεν έχει μόνο αντιπυρετικό, αλλά και αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Συντέθηκε στα τέλη του 19ου αιώνα από εργαζόμενους της φαρμακευτικής εταιρίας Bayer και άρχισε να πωλεί με το εμπορικό σήμα Aspirin. Αργότερα, άλλες επιχειρήσεις ήταν επίσης σε θέση να αγοράσουν το δικαίωμα να παράγουν αυτό το φάρμακο, και εξαπλώθηκε παντού. Τώρα κάθε χρόνο, η ανθρωπότητα καταναλώνει - σκεφτείτε! - περισσότερα από 80 δισ. δισκία ασπιρίνης.

Η ασπιρίνη στην εποχή της έγινε το πρώτο φάρμακο από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (συντομογραφία ως NSAIDs). Αυτή ήταν μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική - με την εμφάνισή της, ο θάνατος από μια πυρετώδη κατάσταση έπαψε να είναι κοινός. Αργότερα, όταν η ικανότητα της ασπιρίνης έχει βρεθεί για να επιβραδύνει το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην κυκλοφορία του αίματος - οι άνθρωποι έχουν τη δυνατότητα να παρατείνει τη ζωή σας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, με προσθετικές βαλβίδες της καρδιάς, κ.λπ.

Ασπιρίνη Ιδιότητες

Πώς μπορεί το ίδιο χάπι να βοηθήσει συγχρόνως με μολυσματικές ασθένειες, ρευματισμούς, ημικρανία και καρδιακές παθήσεις;

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει μοναδικές ιδιότητες. Είναι ικανός να καταστέλλει τη δραστηριότητα των ενζύμων κυκλοοξυγενάσης (COX-1, COX-2, κλπ.), Τα οποία είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των προσταγλανδινών, φλεγμονωδών μεσολαβητών. Ως αποτέλεσμα της δράσης της ασπιρίνης, η παροχή ενέργειας της διαδικασίας φλεγμονής μειώνεται, πράγμα που οδηγεί στην εξασθένηση της. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περιπτώσεις όπου η φλεγμονή βλάπτει το σώμα - για παράδειγμα, σε περίπτωση ρευματικών νόσων.

Τα αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα της ασπιρίνης συνδέονται με μια κατασταλτική επίδραση στα κέντρα του εγκεφάλου, τα οποία ευθύνονται για τη θερμορύθμιση και την ευαισθησία στον πόνο. Επομένως, σε υψηλές θερμοκρασίες, όταν η κατάσταση του πυρετού δεν βοηθά πλέον, αλλά βλάπτει μόνο το σώμα, συνιστάται να πάρετε αυτό το χάπι.

Η ασπιρίνη επηρεάζει τα αιμοσφαίρια - τα αιμοπετάλια, μειώνει την ικανότητά τους να συγκολλούνται μεταξύ τους και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Με την τακτική χρήση του φαρμάκου, το αίμα «αραιώνεται» κάπως και τα αγγεία επεκτείνονται λίγο, γεγονός που προκαλεί ανακούφιση με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και πονοκέφαλο και επίσης βοηθά στην πρόληψη καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων και θρομβοεμβολισμού σε ασθενείς που έχουν τάση θρόμβωσης.

Αρνητικές επιπτώσεις

Δυστυχώς, η κακή φήμη της ασπιρίνης έχει επίσης μια αιτία. Το γεγονός ότι η καταστολή της δραστηριότητας της κυκλοοξυγενάσης (ένζυμο) έχει αρνητική επίδραση - ένα από αυτά τα ένζυμα, COX-1, είναι υπεύθυνη για την κανονική λειτουργία του στομάχου κύτταρα επένδυσης. Ο αποκλεισμός του οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας του γαστρικού τοιχώματος και αποτελεί παράγοντα στην ανάπτυξη ενός έλκους.

Όταν ανιχνεύθηκε αυτή η παρενέργεια της ασπιρίνης, ο αριθμός των ενδείξεων για τη χρήση της έχει μειωθεί κάπως: σύμφωνα με τους σύγχρονους κανόνες, δεν έχει συνταγογραφηθεί για άτομα με πεπτικό έλκος. Επιπλέον, αντένδειξη για το διορισμό του ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι το βρογχικό άσθμα και το βρογχικό άσθμα. Η ηλικία των παιδιών κάτω των 12 ετών παρουσία ιικών ασθενειών (λόγω της πιθανότητας εμφάνισης του συνδρόμου του Reye).

Pops

Οι κατασκευαστές ασπιρίνης προσπάθησαν να μειώσουν την αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο, ξεκινώντας την παραγωγή αναβράζοντων μορφών δισκίων, τα οποία διαλύονται στο νερό πριν από τη χρήση. Ωστόσο, η συστημική επίδραση του φαρμάκου μετά την απορρόφηση και δυσμενείς επιδράσεις όπως δισκία κύριο συστατικό - κιτρικό οξύ - για το σμάλτο, ουσία της νέας μορφής εξουδετερώνεται με τα μειονεκτήματά του.

Απόγονοι ασπιρίνης

Αλλά δεν υπάρχει λόγος για διαταραχές - μέχρι τώρα οι φαρμακολόγοι έχουν μάθει να μοιράζονται τα αποτελέσματα της καταστολής της δραστηριότητας των COX διαφόρων τύπων. Φάρμακα εμφανίστηκαν στην αγορά που μπορούν, χωρίς να βλάψουν το στομάχι, να καταστέλλουν επιλεκτικά μόνο εκείνα τα ένζυμα που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχηματίσει μια υποομάδα επιλεκτικών αναστολέων COX-2 και τώρα διανέμονται ευρέως στην αγορά με διάφορες εμπορικές ονομασίες.

Άλλες επιδράσεις της ασπιρίνης ελήφθησαν επίσης ως βάση για σύγχρονα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παυσίπονα και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Αλλά το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αν και παραιτείται εν μέρει από τη θέση του σε «πιο προχωρημένους απογόνους», εξακολουθεί να παραμένει στα ράφια των φαρμακείων και στο οπλοστάσιο φαρμάκων που συνταγογραφούνται στα ιατρικά ιδρύματα. Θα ήθελα να πω - σε αφιέρωμα, αλλά ο λόγος είναι πιο προφητικός - εξακολουθεί να είναι ο φθηνότερος τρόπος για τη μείωση της θερμοκρασίας, την ανακούφιση από τον πόνο και την πρόληψη της ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Ο μηχανισμός δράσης και το προφίλ ασφάλειας του ακετυλοσαλικυλικού οξέος μελετώνται καλά, η αποτελεσματικότητά του κλινικά δοκιμάζεται και επομένως το φάρμακο αυτό περιλαμβάνεται στον κατάλογο των σημαντικότερων φαρμάκων της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας [4], καθώς και στον κατάλογο των ζωτικών και βασικών φαρμάκων της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι επίσης ευρέως γνωστό με το κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας εμπορικό σήμα Aspirin of Bayer [5].

Το περιεχόμενο

Ιστορία του

Στις 10 Αυγούστου 1897 ο Felix Hoffman, που εργάστηκε στα εργαστήρια της Bayer AG, έλαβε για πρώτη φορά δείγματα ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε μορφή που είναι δυνατή για ιατρική χρήση. Η πρώτη ύλη για την παραγωγή ακετυλοσαλικυλικού οξέος ήταν ο φλοιός του ασβεστίου (Aspen it), ο οποίος χρησίμευσε ως βάση για το όνομα της γνωστής ασπιρίνης. Η Bayer έχει καταχωρήσει ένα νέο φάρμακο με την επωνυμία ασπιρίνη. Ο Hoffman ανακάλυψε τις θεραπευτικές ιδιότητες του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, προσπαθώντας να βρει μια θεραπεία για τον πατέρα του, ο οποίος υπέφερε από ρευματισμούς.

Ήδη το 1899, κυκλοφόρησε η πρώτη παρτίδα αυτού του φαρμάκου. Αρχικά, μόνο η αντιπυρετική επίδραση της ασπιρίνης ήταν γνωστή · αργότερα, βρέθηκαν και οι αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές της. Στα πρώτα χρόνια, η ασπιρίνη πωλείται ως σκόνη και από το 1904 με τη μορφή δισκίων.

Το 1983, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό [6] εμφανίστηκε στο New England Journal of Medicine, όπου αποδείχθηκε μια νέα σημαντική ιδιότητα του φαρμάκου: όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της ασταθούς στηθάγχης, ο κίνδυνος τέτοιας έκβασης της νόσου, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ο θάνατος, μειώνεται 2 φορές.

Σύμφωνα με νέα δεδομένα, η ασπιρίνη μειώνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου, ιδιαίτερα του μαστού και του παχέος εντέρου. [7] [8] [μη έγκυρη πηγή; 117 ημέρες]

Μηχανισμός δράσης

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει το σχηματισμό των προσταγλανδινών και θρομβοξανών, δεδομένου ότι είναι ένας μη αντιστρεπτός αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης (PTGS) - ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη σύνθεση τους. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δρα ως παράγοντας ακετυλίωσης και προσθέτει μια ακετυλομάδα στο υπόλειμμα σερίνης στην ενεργό θέση της κυκλοοξυγενάσης.

Φαρμακολογική δράση

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει αντι-φλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική δράση, και χρησιμοποιείται ευρέως για πυρετούς, πονοκεφάλους, νευραλγίες et al., Και όπως αντιρευματικό παράγοντα της.

Αντι-φλεγμονώδης δράση της ασπιρίνης (ή άλλα σαλικυλικά) εξηγείται από την επίδρασή της επί των διεργασιών που συμβαίνουν στο τριχοειδή διαπερατότητα φλεγμονή :. Μείωση, μειώνοντας ενεργότητα υαλουρονιδάσης, τον περιορισμό της συντήρησης δύναμη της φλεγμονής με αναστολή του σχηματισμού ΑΤΡ, κλπ Στο μηχανισμό της αντι-φλεγμονώδη δράση έχει μια τιμή της αναστολής της βιοσύνθεσης της προσταγλανδίνης.

Το αντιπυρετικό αποτέλεσμα σχετίζεται επίσης με την επίδραση της θερμορύθμισης στα υποθαλαμικά κέντρα.

Το αναλγητικό αποτέλεσμα οφείλεται στην επίδραση στα κέντρα της ευαισθησίας στον πόνο, καθώς και στην ικανότητα των σαλικυλικών να μειώνουν την αλγονωτική επίδραση της βραδυκινίνης.

Το αποτέλεσμα αραίωσης αίματος της ασπιρίνης επιτρέπει τη χρήση της για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης με πονοκεφάλους.

Το σαλικυλικό οξύ χρησίμευσε ως βάση για μια ολόκληρη κατηγορία φαρμακευτικών ουσιών που ονομάζονται σαλικυλικά, ένα παράδειγμα ενός τέτοιου φαρμάκου είναι το διοξυβενζοϊκό οξύ.

Εφαρμογή

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως ως αντιφλεγμονώδης, αντιπυρετικός και αναλγητικός παράγοντας. Απλώστε το μόνο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Υπάρχει μια σειρά έτοιμων φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (δισκία "Citramon", "Kofitsil", "Asfen", "Askofen", "Acelisin", κλπ.).

Πρόσφατα ληφθέντα ένεση φάρμακα, η κύρια δραστική ουσία του οποίου είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (βλέπε Ακελυσίνη, Ασπιζόλη).

Με τη μορφή δισκίων που συνταγογραφούνται από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μετά το φαγητό. Η συνήθης δόση για ενήλικες ως αναλγητικό και αντιπυρετικό (με πυρετικές ασθένειες, κεφαλαλγία, ημικρανίες, νευραλγία κ.λπ.) 0,25-0,5-1 g 3-4 φορές την ημέρα. για παιδιά, ανάλογα με την ηλικία από 0,1 έως 0,3 g ανά υποδοχή.

Σε περιπτώσεις ρευματισμών, μολυσματικής αλλεργικής μυοκαρδίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συνταγογραφούνται για ενήλικες 2-3 g (λιγότερο συχνά 4 g) ημερησίως, για παιδιά 0,2 g ανά έτος ζωής ανά ημέρα. Μια εφάπαξ δόση για παιδιά ηλικίας 1 έτους είναι 0,05 g, 2 έτη - 0,1 g, 3 έτη - 0,15 g, 4 έτη - 0,2 g. Από την ηλικία των 5 ετών, μπορεί να χορηγηθεί σε δισκία των 0, 25 γραμμάρια στη ρεσεψιόν.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ένα αποτελεσματικό, αρκετά προσιτό εργαλείο που έχει ευρεία εφαρμογή στην περιπατητική πρακτική. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση του φαρμάκου πρέπει να γίνεται με την τήρηση των προφυλάξεων σε σχέση με τη δυνατότητα εμφάνισης αρκετών παρενεργειών.

Έχουν περιγραφεί πολλές περιπτώσεις όπου η κατάποση ακόμη και 40 γραμμαρίων αιθανόλης (100 γραμμάρια βότκα) σε συνδυασμό με τέτοια κοινά φάρμακα όπως η ασπιρίνη ή η αμιδοπυρίνη συνοδεύονταν από σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις καθώς και από γαστρική αιμορραγία.

Γενικευμένη χρήση της ασπιρίνης στην καθημερινή ζωή, ως μέσο για την εξάλειψη ενός μαυρίσματος. Είναι ένα συστατικό στο ευρέως γνωστό φάρμακο Alka-Seltzer. Εντούτοις, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ασπιρίνη δεν θεραπεύει μια μαυρίλαση, αλλά ελαφρώς ελαχιστοποιεί τον πόνο. Είναι καλύτερα να το αντικαταστήσετε με άλλα αναλγητικά που έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Σύμφωνα με την έρευνα του καθηγητή Peter Rothwell (Peter Rothwell) (Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης), με βάση την ανάλυση της υγείας των 25570 ασθενών, η τακτική κατανάλωση ασπιρίνης μειώνει την 20-ετή κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη κατά περίπου 10% του καρκίνου του πνεύμονα - 30% του καρκίνου του εντέρου - από 40%, καρκίνο του οισοφάγου και του λαιμού - κατά 60%. [9] [10]

Αντιαιμοπεταλιακή δράση

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι η ικανότητά του να ασκεί ένα αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, δηλ. αναστέλλουν αυθόρμητη και επαγόμενη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων.

Ουσίες που έχουν αντιαιμοπεταλιακή επίδραση, που χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα σε άτομα που υποβλήθηκαν σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, με άλλες εκδηλώσεις της αθηροσκλήρωσης (π.χ., στηθάγχη, διαλείπουσα χωλότητα), καθώς και με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Ο κίνδυνος θεωρείται ότι είναι «υψηλή», όταν ο κίνδυνος της μη-θανατηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου ή θάνατο λόγω καρδιακής νόσου στα επόμενα 10 χρόνια είναι μεγαλύτερη από 20%, ή ο κίνδυνος θανάτου από οποιαδήποτε καρδιαγγειακή νόσο (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού) είναι περισσότερο από 5% μέσα στα επόμενα 10 χρόνια.

Στην περίπτωση διαταραχών πήξης αίματος, για παράδειγμα αιμοφιλία, αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.

Η ασπιρίνη, ως μέσον πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης των επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά σε δόση 75-100 mg / ημέρα, η οποία είναι καλά ισορροπημένη σε σχέση με την αποτελεσματικότητα / ασφάλεια. [11]

Παρενέργειες

Ασφαλής ημερήσια δόση ασπιρίνης: 4 g. [12] Η υπερδοσολογία οδηγεί σε σοβαρές παθολογίες των νεφρών, του εγκεφάλου, των πνευμόνων και του ήπατος. Οι ιστορικοί της ιατρικής πιστεύουν ότι η μαζική χρήση της ασπιρίνης (10-30 g) αυξήθηκε σημαντικά τη θνησιμότητα κατά τη διάρκεια της πανδημίας γρίπης το 1918 [12] Κατά την εφαρμογή του φαρμάκου μπορεί επίσης να αναπτύξει έντονη εφίδρωση μπορεί να συμβεί εμβοές και απώλεια ακοής, αγγειοοίδημα, το δέρμα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα λεγόμενα ulcerogenic (προκαλώντας εμφάνιση ή επιδείνωση των γαστρικών ελκών ή / και του δωδεκαδακτύλου) δράση εγγενείς σε διαφορετικό βαθμό σε όλες τις ομάδες αντι-φλεγμονωδών φαρμάκων: πώς κορτικοστεροειδή και τα μη στεροειδή (π.χ., butadionu, ινδομεθακίνη, κ.λπ. Η εμφάνιση των γαστρικών ελκών και στομάχου αιμορραγία εάν. η χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος εξηγείται όχι μόνο από την απορροφητική δράση (αναστολή των παραγόντων πήξης του αίματος κ.λπ.), αλλά και από την άμεση ερεθιστική του δράση στην βλεννογόνο μεμβράνη ludka, ειδικά αν το φάρμακο λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων neizmelchonnyh. Επίσης σχετίζεται με σαλικυλικό νάτριο. Η παρατεταμένη, χωρίς ιατρική παρακολούθηση, εφαρμογή του ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορούν να παρατηρηθούν παρενέργειες όπως δυσπεψία και γαστρική αιμορραγία.

Για να μειωθεί η ulcerogenic δράση και γαστρική αιμορραγία θα πρέπει να λαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (και το σαλικυλικό νάτριο) μόνο μετά από ένα γεύμα, τα δισκία πρέπει αλέθονται προσεκτικά και να πιει άφθονο ρευστού (κατά προτίμηση γάλα). Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αιμορραγία στο στομάχι κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος μετά από γεύμα. Όξινο ανθρακικό νάτριο προωθεί την πιο ταχεία απελευθέρωση του σαλικυλικού από το σώμα, ωστόσο, να μειωθεί η ερεθιστική επίδραση στο στομάχι καταφεύγουν σε υποδοχή μετά από αλκαλική ακετυλοσαλικυλικού οξέος μεταλλικό νερό ή διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου.

Στο εξωτερικό, τα δισκία ακετυλοσαλικυλικού οξέος παράγονται στην εντερική (ανθεκτική στα οξέα) επικάλυψη για να αποφευχθεί η άμεση επαφή της ΑΣΟ με το τοίχωμα του στομάχου.

Με τη μακροχρόνια χρήση των σαλικυλιών πρέπει να εξετάζεται η πιθανότητα αναιμίας και να διεξάγονται συστηματικά εξετάσεις αίματος και να ελέγχεται το αίμα στα κόπρανα.

Σε σχέση με τη δυνατότητα αλλεργικών αντιδράσεων, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνταγογραφείτε ακετυλοσαλικυλικό οξύ (και άλλα σαλικυλικά) σε άτομα που υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες και σε άλλα "αλλεργιογόνα" φάρμακα.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το άσθμα της ασπιρίνης μπορεί να αναπτυχθεί, για την πρόληψη και τη θεραπεία των οποίων μέθοδοι απευαισθητοποίησης θεραπείας έχουν αναπτυχθεί χρησιμοποιώντας αυξανόμενες δόσεις ασπιρίνης.

Σημειώστε ότι υπό την επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος αυξάνει τα αποτελέσματα των αντιπηκτικών (παράγωγα κουμαρίνης, ηπαρίνη, κλπ), Ζάχαρη-μειώνοντας φάρμακα (παράγωγα σουλφονυλουρίας), αυξάνει τον κίνδυνο γαστρική αιμορραγία, ενώ η χρήση των κορτικοστεροειδών και μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), μεθοτρεξάτη ενισχυμένο παρενέργειες. Η επίδραση των φουροσεμιδίων, των ουρικωρικών φαρμάκων, της σπιρονολακτόνης είναι κάπως αποδυναμωμένη.

Σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Σε σχέση με τα διαθέσιμα πειραματικά δεδομένα για το τερατογόνο αποτέλεσμα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, συνιστάται να μην συνταγογραφείται αυτό και εκείνα που περιέχουν τα παρασκευάσματά του σε γυναίκες κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.

Η αποδοχή μη ναρκωτικών παυσίπονων (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο διαταραχών της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων σε νεογέννητα αγόρια με τη μορφή κρυπτορθισμού. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι η ταυτόχρονη χρήση δύο από τα τρία ναρκωτικά που αναφέρονται στο φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο να έχει παιδί με κρυψορχία μέχρι 16 φορές σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν έλαβαν αυτά τα φάρμακα [13].

Επί του παρόντος, υπάρχουν ενδείξεις πιθανού κινδύνου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε παιδιά με το σκοπό της μείωσης της θερμοκρασίας στους γρίπης, του αναπνευστικού και άλλων οξεία εμπύρετη ασθένειες που οφείλονται στις παρατηρούμενες περιπτώσεις του συνδρόμου του Reye (Reye) (gepatogennaya εγκεφαλοπάθεια). Η παθογένεση της ανάπτυξης του συνδρόμου Ray δεν είναι γνωστή. Η ασθένεια προχωρεί με την ανάπτυξη οξείας ηπατικής ανεπάρκειας. Η επίπτωση του συνδρόμου Rhea σε παιδιά κάτω των 18 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι περίπου 1: 100.000, ενώ το ποσοστό θνησιμότητας υπερβαίνει το 36% [14].

Αντενδείξεις

Το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου και η αιμορραγία είναι αντενδείξεις για τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος και σαλικυλικού νατρίου.

Αντενδείκνυται η χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος με ιστορικό πεπτικού έλκους, πυλαία υπέρταση, φλεβική στάση (λόγω της μείωσης του γαστρικού βλεννογόνου αντίστασης), την πήξη του αίματος σε περίπτωση παραβίασης.

Δεν πρέπει να συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε ιογενείς ασθένειες λόγω της πιθανότητας εμφάνισης του συνδρόμου Reye. Συνιστάται η αντικατάσταση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος με παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. [15]

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν αυτό που ονομάζεται άσθμα ασπιρίνης.

Ιδιότητες ουσιών

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ένας λευκός λεπτός κρύσταλλος βελόνας ή μια ελαφριά κρυσταλλική σκόνη, ελαφρώς διαλυτό στο νερό σε θερμοκρασία δωματίου, διαλυτό σε ζεστό νερό, ευδιάλυτο σε αλκοόλη, διαλύματα καυστικών και ανθρακικών αλκαλίων.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αποσυντίθεται σε σαλικυλικό και οξικό οξύ κατά την διάρκεια της υδρόλυσης. Η υδρόλυση διεξάγεται με βρασμό ενός διαλύματος ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε νερό για 30 δευτερόλεπτα. Μετά την ψύξη, το σαλικυλικό οξύ, ελάχιστα διαλυτό στο νερό, κατακρημνίζεται με τη μορφή χνουδωτών βελόνων.

Οι αμελητέες ποσότητες ακετυλοσαλικυλικού οξέος που βρέθηκαν στην αντίδραση με το αντιδραστήριο Koberta υπό την παρουσία θειικού οξέος (2 μέρη θειικού οξέος, ένα μέρος του αντιδραστηρίου Koberta): Ένα διάλυμα γίνεται ροζ (θέρμανση μερικές φορές απαιτείται). Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συμπεριφέρεται εντελώς ανάλογο με το σαλικυλικό οξύ.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ακετυλοσαλικυλικό οξύ)

Το περιεχόμενο

Δομικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Λατινική ονομασία της ουσίας είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Χημική ονομασία

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά της ουσίας Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Λευκές μικρές βελόνες ή ελαφριά κρυσταλλική σκόνη, άοσμη ή με ελαφρά οσμή, υποξική γεύση. Είναι διαλυτό σε νερό σε θερμοκρασία δωματίου, διαλυτό σε ζεστό νερό, ευδιάλυτο σε αιθανόλη, διαλύματα καυστικών και ανθρακικών αλκαλίων.

Φαρμακολογία

Αναστέλλει την κυκλοοξυγενάση (COX-1 και COX-2) και αναστέλλει ανελιπώς τον μεταβολισμό της κυκλοοξυγενάσης του αραχιδονικού οξέος, αναστέλλει τη σύνθεση του PG (PGA₂, PGD₂, PGF_{2 αλφα}, PGE₁, PGE₂ κ.ά.) και θρομβοξάνιο. Μειώνει την υπεραιμία, την έκκριση, τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, τη δραστηριότητα υαλουρονιδάσης, περιορίζει την παροχή ενέργειας της φλεγμονώδους διαδικασίας αναστέλλοντας την παραγωγή του ΑΤΡ. Επηρεάζει τα υποκαρδιακά κέντρα της θερμορύθμισης και της ευαισθησίας στον πόνο. Μείωση των αερίων του θερμοκηπίου (κυρίως PGE₁ ) στο κέντρο της θερμορύθμισης οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω της επέκτασης των δερματικών αγγείων και της αυξημένης εφίδρωσης. Το αναλγητικό αποτέλεσμα οφείλεται στην επίδραση στα κέντρα της ευαισθησίας στον πόνο, καθώς και στην περιφερική αντιφλεγμονώδη δράση και στην ικανότητα των σαλικυλικών να μειώνουν το αλγογόνο αποτέλεσμα της βραδυκινίνης. Η μείωση της περιεκτικότητας σε θρομβοξάνιο Α₂ στα αιμοπετάλια οδηγεί σε μη αναστρέψιμη καταστολή της συσσωμάτωσης, κάπως διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Η αντιαιμοπεταλιακή επίδραση παραμένει για 7 ημέρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Ορισμένες κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι επιτυγχάνεται σημαντική αναστολή της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων σε δόσεις μέχρι 30 mg. Αυξάνει τη ινωδολυτική δραστικότητα του πλάσματος και μειώνει τη συγκέντρωση των εξαρτημένων από την βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης (II, VII, IX, X). Διεγείρει την απέκκριση του ουρικού οξέος, καθώς η απορρόφησή του στα σωληνάρια των νεφρών είναι μειωμένη.

Μετά την κατάποση, απορροφάται πλήρως. Παρουσία ενός εντερικού κελύφους (ανθεκτικό στη δράση του γαστρικού υγρού και αποτρέπει την απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στο στομάχι) απορροφάται στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Κατά τη διάρκεια της απορρόφησης, υποβάλλεται σε προσυστημική αποβολή στο εντερικό τοίχωμα και στο ήπαρ (αποακετυλιωμένο). Το απορροφημένο μέρος υδρολύεται πολύ γρήγορα με ειδικές εστεράσες, επομένως Τ_1/2 Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν είναι μεγαλύτερο από 15-20 λεπτά. Κυκλοφορεί στο σώμα (75-90% λόγω της λευκωματίνης) και κατανέμεται στους ιστούς ως ανιόν σαλικυλικού οξέος. Γ_max επιτυγχάνεται σε περίπου 2 ώρες. Το ασπαρσαλικυλικό οξύ πρακτικά δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο βιομετασχηματισμός στο ήπαρ παράγει μεταβολίτες που βρίσκονται σε πολλούς ιστούς και ούρα. Τα σαλικυλικά απεκκρίνονται κυρίως με δραστική έκκριση στα σωληνάρια των νεφρών σε αμετάβλητη μορφή και με τη μορφή μεταβολιτών. Η απέκκριση της αμετάβλητης ουσίας και των μεταβολιτών εξαρτάται από το pH των ούρων (όταν αυξάνεται η αλκαλοποίηση των ούρων, αυξάνεται ο ιονισμός των σαλικυλιών, η επιδείνωση της επαναρρόφησης απορροφάται και η απέκκριση αυξάνεται σημαντικά).

Χρήση ουσίας Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Η στεφανιαία νόσος, η παρουσία πολλών παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου, σιωπηλή ισχαιμία του μυοκαρδίου, ασταθή στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου (προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος της υποτροπιάζον έμφραγμα του μυοκαρδίου και θανάτου μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου), επαναλαμβάνεται παροδική εγκεφαλική ισχαιμία και το ισχαιμικό επεισόδιο στους άνδρες, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες (η πρόληψη και θεραπεία της φλεβικής θρομβοεμβολής), αγγειοπλαστική στεφανιαίων μπαλονιών και τοποθέτηση στεντ (μείωση του κινδύνου επαναστενώσεως και θεραπευτική αγωγή δευτερογενούς στεφανιαίας αρτηρίας), καθώς και σε μη αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις της στεφανιαίας αρτηρίας ry (νόσος Kawasaki), aortoarteriit (νόσος Takayasu), μιτροειδούς βαλβίδας ελαττώματα της καρδιάς και η κολπική μαρμαρυγή, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (θρομβοεμβολή προφύλαξη), υποτροπιάζουσα πνευμονική εμβολή, σύνδρομο Dressler του, πνευμονικό έμφραγμα, οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Πυρετός με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Σύνδρομο πόνου ασθενούς και μέσης έντασης ποικίλης γενετικής, συμπεριλαμβανομένης σύνδρομο ρίζας θώρακα, οσφυαλγία, ημικρανία, πονοκέφαλος, νευραλγία, πονόδοντος, μυαλγία, αρθραλγία, αλγενομαιρία. Στην κλινική ανοσολογία και την αλλεργιολογία χρησιμοποιείται σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις για παρατεταμένη απευαισθητοποίηση "ασπιρίνης" και σχηματισμό ανθεκτικής ανοχής σε ΜΣΑΦ σε ασθενείς με άσθμα "ασπιρίνης" και τριάδα "ασπιρίνης".

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, οι ρευματοπάθειες, η ρευματική χορεία, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η μολυσματική αλλεργική μυοκαρδίτιδα και η περικαρδίτιδα χρησιμοποιούνται σήμερα πολύ σπάνια.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, συμπερίληψη Τριάδα ασπιρίνης, άσθμα ασπιρίνης, αιμορραγική, ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής, εγκυμοσύνη (τρίμηνο I και ΙΙΙ), θηλασμός, παιδιά και έφηβοι έως 15 ετών όταν χρησιμοποιούνται ως αντιπυρετικά (κίνδυνος του συνδρόμου Reye σε παιδιά με πυρετό εν όψει ιογενών ασθενειών).

Περιορισμοί στη χρήση του

Υπερουριχαιμία, νεφρολιθίαση, ουρική αρθρίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου (στην ιστορία), σοβαρή ηπατική και νεφρική λειτουργία, άσθμα, COPD, ρινική πολυποδίαση, ανεξέλεγκτη υπέρταση.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η χρήση μεγάλων δόσεων σαλικυλιτών στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ελαττωμάτων του εμβρύου (διάσπαση της υπερώας, καρδιακές βλάβες). Στο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα σαλικυλικά μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο όσον αφορά την αξιολόγηση κινδύνου και οφέλους. Ο καθορισμός σαλικυλιών στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Τα σαλικυλικά και οι μεταβολίτες τους σε μικρές ποσότητες περνούν στο μητρικό γάλα. Η τυχαία λήψη σαλικυλιών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στο παιδί και δεν απαιτεί διακοπή του θηλασμού. Ωστόσο, με παρατεταμένη χρήση ή διορισμό σε υψηλές δόσεις, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Παρενέργειες του ακετυλοσαλικυλικού οξέος

Από το καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα (αιματοποίηση, αιμόσταση): θρομβοπενία, αναιμία, λευκοπενία.

Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: ΜΣΑΦ-γαστροπροπάθεια (δυσπεψία, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, καούρα, ναυτία και έμετος, σοβαρή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα), απώλεια όρεξης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βρογχικό σπασμό, οίδημα του λάρυγγα και κνίδωση) σχηματισμός βασίζεται σε απτίνη «ασπιρίνη» μηχανισμό του άσθματος και τριάδας «ασπιρίνη» (ηωσινοφιλική ρινίτιδα, υποτροπιάζουσα ρινική πολυποδίαση, υπερπλαστική ιγμορίτιδα).

Άλλες: μειωμένη ηπατική ή / και νεφρική λειτουργία, σύνδρομο Reye στα παιδιά (εγκεφαλοπάθεια και οξεία λιπώδη συκώτι με ταχεία ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας).

Με παρατεταμένη χρήση - ζάλη, πονοκέφαλος, εμβοές, απώλεια ακοής, μειωμένη όραση, διάμεση νεφρίτιδα, προνεφρικής αζωθαιμία με αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα και υπερασβεστιαιμία, θηλώδη νέκρωση, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, μια ασθένεια του αίματος, άσηπτη μηνιγγίτιδα, αυξημένη συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, οίδημα, αυξημένα επίπεδα αμινοτρανσφερασών στο αίμα.

Αλληλεπίδραση

Ενισχύει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, μειώνοντας την νεφρική έκθεσή της. Παρακεταμόλη, η καφεΐνη αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα γλυκοκορτικοειδή, η αιθανόλη και τα φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη αυξάνουν την αρνητική επίδραση στον γαστρεντερικό βλεννογόνο και αυξάνουν την κάθαρση. Αυξάνει τη συγκέντρωση διγοξίνης, βαρβιτουρικών, αλάτων λιθίου στο πλάσμα. Τα αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο ή / και αργίλιο επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την αιματοτοξικότητα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Υπερδοσολογία

Μπορεί να εμφανιστεί μετά από μία δόση μιας μεγάλης δόσης ή με παρατεταμένη χρήση. Εάν η εφάπαξ δόση είναι μικρότερη από 150 mg / kg, η οξεία δηλητηρίαση θεωρείται ήπια, 150-300 mg / kg - μέτρια και όταν χρησιμοποιείται σε υψηλότερες δόσεις - σοβαρή.

Συμπτώματα: Σύνδρομο σαλικιλιτισμού (ναυτία, έμετος, εμβοές, θολή όραση, ζάλη, σοβαρός πονοκέφαλος, γενική δυσφορία, πυρετός - κακό προγνωστικό σημάδι στους ενήλικες). Βαριά δηλητηρίαση - λήθαργος, σπασμοί και κώμα, μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, σοβαρή αφυδάτωση, διαταραχές του KHS (πρώτη - αναπνευστική αλκάλωση, κατόπιν μεταβολική οξέωση), νεφρική ανεπάρκεια και σοκ.

Σε χρόνια υπερδοσολογία, η συγκέντρωση που προσδιορίζεται στο πλάσμα συσχετίζεται ελάχιστα με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιας δηλητηρίασης παρατηρείται στους ηλικιωμένους όταν παίρνουν περισσότερα από 100 mg / kg / ημέρα για αρκετές ημέρες. Σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς, τα αρχικά σημάδια σαλικυλισμού δεν είναι πάντοτε ορατά, επομένως συνιστάται να καθορίζετε περιοδικά τη συγκέντρωση σαλικυλικών στο αίμα. Ένα επίπεδο πάνω από 70 mg% δείχνει μέτρια ή σοβαρή δηλητηρίαση. πάνω από 100 mg% - περίπου εξαιρετικά σοβαρή, προγνωστικά δυσμενή. Σε περίπτωση μέτριας δηλητηρίασης, η νοσηλεία είναι απαραίτητη για τουλάχιστον 24 ώρες.

Θεραπεία: πρόκληση εμέτου, διορισμός ενεργού άνθρακα και καθαρτικά, παρακολούθηση της ισορροπίας όξινης βάσης και ισορροπίας ηλεκτρολυτών. ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού - την εισαγωγή διττανθρακικού νατρίου, διαλύματος κιτρικού νατρίου ή γαλακτικού νατρίου. Η αυξημένη αλκαλικότητα των αποθεμάτων ενισχύει την απέκκριση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος λόγω αλκαλοποίησης των ούρων. Η αλκαλοποίηση των ούρων υποδεικνύεται σε σαλικυλικά άνω των 40 mg%, που παρέχεται από ενδοφλέβια έγχυση όξινου ανθρακικού νατρίου - 88 meq σε 1 λίτρο διαλύματος γλυκόζης 5%, με ρυθμό 10-15 ml / kg / h. Ανάκτηση BCC και επαγωγή διούρησης (επιτυγχάνεται με την εισαγωγή διττανθρακικού άλατος στην ίδια δόση και αραίωση, επαναλαμβανόμενη 2-3 φορές). Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι η εντατική έγχυση υγρών σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα. Η χρήση ακεταζολαμίδης για αλκαλοποίηση των ούρων δεν συνιστάται (μπορεί να προκαλέσει οξυαιμία και να αυξήσει την τοξική επίδραση των σαλικυλιών). Η αιμοκάθαρση ενδείκνυται σε σαλικυλικό επίπεδα πάνω από 100-130 mg%, και σε ασθενείς με χρόνια δηλητηρίαση - 40 mg% ή λιγότερο όταν ενδείκνυται (πυρίμαχα οξέωση, προοδευτική επιδείνωση σοβαρή ΚΝΣ, πνευμονικό οίδημα και νεφρική ανεπάρκεια). Σε πνευμονικό οίδημα - ένα μείγμα εμπλουτισμένου με οξυγόνο εξαερισμού σε θετική πίεση στο τέλος της λήξης. Υπεραερισμός και οσμωτική διούρηση χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του οιδήματος του εγκεφάλου.

Οδός χορήγησης

Προφυλάξεις για την ουσία ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Ανεπιθύμητη χρήση με άλλα NSAIDs και γλυκοκορτικοειδή. 5-7 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η λήψη (για να μειωθεί η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και στην μετεγχειρητική περίοδο).

Η πιθανότητα εμφάνισης γαστροπαιμίας με NSAID μειώνεται όταν χορηγείται μετά από γεύματα, χρησιμοποιώντας ταμπλέτες με ρυθμιστικά πρόσθετα ή επικαλυμμένα με ειδικό κέλυφος με εντερική επικάλυψη. Ο κίνδυνος αιμορραγικών επιπλοκών θεωρείται το χαμηλότερο όταν χορηγείται σε δόσεις ®

Τι βοηθά το ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Φαίνεται ότι έχουμε στη δουλειά μας - μόνο δύο θέματα για συνομιλίες. Από τον Οκτώβριο έως τον Απρίλιο, όλοι συζητούν μόνο την υγεία, από τον Απρίλιο έως τον Οκτώβριο - καλοκαιρινές κατοικίες. Τα θέματα δεν είναι κακά, δεν υποστηρίζω, αλλά μετά από τη δέκατη συζήτηση για το ίδιο πράγμα, αρχίζει πραγματικά να ανακατωθεί. Και αφού έχετε ακούσει αρκετές φρίκες για τις ασθένειες - οπότε τουλάχιστον τυλίξτε τον εαυτό σας σε ένα περίβλημα και σέρνετε στο νεκροταφείο. Έτσι ώστε να μην υποφέρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ευτυχώς, έχω την ευκαιρία να πάω στο εργαστήριό μου και να μην συμμετέχω σε καθημερινές συζητήσεις για πληγές.

Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν ενδιαφέροντα ερωτήματα για συζήτηση. Πρόσφατα, ένας συνάδελφος μίλησε για πόσιμο μισό δισκίο ασπιρίνης κάθε βράδυ, "για να αμβλύνει το αίμα", να πίνει μια εβδομάδα, στη συνέχεια για ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα και ούτω καθεξής.

Έχω ακούσει από καιρό για την ικανότητα της ασπιρίνης να μειώνει την πήξη του αίματος, αυτά τα μηνύματα περιοδικά περνούν από το Διαδίκτυο, έπειτα από τις εφημερίδες (δεν μπορώ να πω τίποτα για την τηλεόραση, δεν βλέπω). Ήταν ενδιαφέρον για μένα να καταλάβω αν αυτό είναι αλήθεια ή για τις επόμενες εφευρέσεις των "Βρετανών επιστημόνων".

Έτσι, ο σκοπός του σημερινού μου άρθρου είναι να ασχοληθώ με μια ουσία που ονομάζεται ακετυλοσαλικυλικό οξύ, από την οποία βοηθάει, πώς να το παίρνει σωστά και τι μύθοι γύρω του υπάρχουν.

Τι είναι η ασπιρίνη

Μια χημική ουσία που οι χημικοί ονομάζουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η ασπιρίνη είναι απλώς μια εμπορική ονομασία. Έτσι, στην πραγματικότητα, συνεχίζω την ιστορία των οξέων, η οποία ξεκίνησε σε αυτό το άρθρο.

Θυμάμαι όταν "είχνα" στην άδεια της μητρότητας και ασχολήθηκα με τη διδασκαλία, με έφεραν για να λύσω το πρόβλημα του προκριματικού γύρου της Ολυμπιάδας Χημείας του Σπαρόλου Χιλς. Και υπήρχε μια δουλειά για την ασπιρίνη. Ελπίζω ότι οι συντάκτες του προβλήματος δεν θα πειράξουν αν το φέρω εδώ.

Ποιος ενδιαφέρεται - μπορείτε να προσπαθήσετε να το λύσετε, είναι απλό. Και αν αισθάνεστε ότι ο εγκέφαλός σας χρειάζεται κατάρτιση, αυτός είναι ένας δροσερός προσομοιωτής για τον εγκέφαλο, ακόμα και ένα επιστημονικά βασισμένο

Λοιπόν, επιστρέφω στην ασπιρίνη. Η ιστορία της άρχισε τον 19ο αιώνα και αρχικά αυτό το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του ρευματισμού, καθώς και αντιπυρετικό, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα ο μηχανισμός δράσης ήταν άγνωστος.

Μόνο στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα, η έρευνα στέφθηκε με επιτυχία και διαπιστώθηκε ότι επηρεάζει τη δράση των κυτταρικών ορμονών. Παρεμπιπτόντως, βρετανοί επιστήμονες ανακάλυψαν ακριβώς αυτό, για το οποίο έλαβαν το βραβείο Νόμπελ το 1982.

Λοιπόν, στην εποχή μας, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει κάνει αυτό το φάρμακο στον κατάλογο των σημαντικότερων βασικών φαρμάκων.

Αυτό που συνήθως καταναλώνει ασπιρίνη

Τις περισσότερες φορές, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι μεθυσμένο ως φυγόκεντρο για κρυολογήματα.

Δεν ξέρω αν ξέρετε ή όχι, αλλά δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών, καθώς είναι ανεπαρκώς ανεκτό και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στο έργο του ήπατος.

Επιπλέον, επειδή εξακολουθεί να είναι οξύ, μπορεί να εμφανιστεί ή να επιδεινωθεί (αν υπάρχει ήδη) γαστρικό έλκος. Και καμία σόδα εδώ δεν θα βοηθήσει.

Η ασπιρίνη διατίθεται σε πολλές μορφές, με και χωρίς πρόσθετα, με τη μορφή δισκίων και κόνεων, καθώς και με τη μορφή αναβραζόντων διαλυτών δισκίων. Τι να κάνετε από αυτό εξαρτάται από εσάς και το γιατρό σας να αποφασίσετε.

Παρεμπιπτόντως, έχω εμπειρία με την ασπιρίνη για το πώς και αν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ανεξάρτητα το ποσό ανά χάπι. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος ότι ως πληρωτικό στο δισκίο θα περιέχονται πολλά άμυλα, τα οποία θα παρεμποδίσουν την εμπειρία. Σε γενικές γραμμές, όλα εξαρτώνται από τη σύνθεση του φαρμάκου - είτε υπάρχει άμυλο είτε όχι.

Ασπιρίνη και αραίωση αίματος

Σχετικά με το γεγονός ότι η ασπιρίνη απλώνει το αίμα, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και έτσι μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, άκουσα. Η ίδια θέλησε να κάνει αυτό το είδος πρόληψης της καρδιακής προσβολής. Σταμάτησε μόνο τη σκέψη για τις πιθανές συνέπειες για το στομάχι, είναι άρρωστος από την παιδική ηλικία.

Όπως αποδείχθηκε, έκανα το σωστό πράγμα που δεν υπέκυψα στο γενικό κύμα της «ασπιρίνης», αλλά αποφάσισα να διαβάζω προκαταρκτικά την επιστημονική βιβλιογραφία.

Αποδεικνύεται ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αυξάνει την αντοχή στους θρόμβους αίματος, αλλά αυτό είναι ένα προσωρινό αποτέλεσμα. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η πήξη του αίματος, αντίθετα, αυξάνεται δραματικά!

Έτσι, ήρθα σε μια μελέτη που διεξήχθη σε περίπου εκατό χιλιάδες ασθενείς με την επεξεργασία των αποτελεσμάτων σύμφωνα με όλους τους κανόνες των στατιστικών. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι αν οι ασθενείς που παίρνουν συνεχώς ασπιρίνη σε δόση 5-100 mg σταματούν ξαφνικά να παίρνουν, τότε δέκα τοις εκατό από αυτούς 6-10 ημέρες αργότερα αναπτύσσουν μια κατάσταση προ του εμφράγματος με μεγάλη πιθανότητα επακόλουθης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι εκείνοι που πήραν ασπιρίνη για περισσότερο από μία εβδομάδα και στη συνέχεια σταμάτησαν να το κάνουν, το πήγμα του αίματος αυξήθηκε απότομα κατά 8-9 ημέρες και υπήρχε κίνδυνος καρδιακής προσβολής.

Έτσι, μπορούμε να συνοψίσουμε: αν κάποιος παίρνει ασπιρίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα (από μερικές μέρες έως αρκετούς μήνες) και στη συνέχεια πέφτει απότομα, τότε μετά από 5-6 ημέρες ο θρόμβος του αίματος επιστρέφει στο φυσιολογικό και μετά από 2-3 μέρες αυξάνεται δραματικά. Δηλαδή, συμβαίνει το αντίθετο αποτέλεσμα. Και αυτή η κατάσταση της ικανότητας του αίματος να αυξάνει τη θρόμβωση (σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται κοιλότητα θρόμβωσης) μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Εν ολίγοις, διάβασα όλα αυτά και αποφάσισα να μην πειραματιστώ με την υγεία μου μέχρι στιγμής. Δεν μπορώ να πάρω ασπιρίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαιτίας ενός άρρωστου στομάχου και δεν χρειάζεται να πίνω μερικές εβδομάδες και να σταματήσω - δεν αξίζει τον κόπο. Με την τύχη μου, μπορώ εύκολα να πέσω σε αυτό το δέκατο ποσοστό κινδύνου.

Ασπιρίνη και καρκίνο

Εκτός από την ικανότητα να επηρεάσει το αίμα, ήμουν επίσης ενθουσιασμένος με τα άρθρα σχετικά με την ασπιρίνη ως θαυματουργή θεραπεία για τον καρκίνο.

Ειλικρινά, δεν πιστεύω σε θαύματα, αν και έχω συναντήσει διάφορα φαινόμενα που δεν μπορώ ακόμα να εξηγήσω και τα οποία θεωρώ ως θαύμα (θα γράψω κάτι γι 'αυτό). Έτσι, άρχισα να αναλύω τις διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με τη σχέση μεταξύ καρκίνου και ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχει μια τέτοια σχέση. Από τα τέλη της δεκαετίας του '70 του περασμένου αιώνα, οι άνθρωποι που λαμβάνουν ασπιρίνη εδώ και πολύ καιρό παρακολουθούνται. Αποδείχθηκε ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει την πιθανότητα καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, για αυτό πρέπει να συμμορφώνεστε με αρκετές προϋποθέσεις:

• η λήψη αυτού του φαρμάκου πρέπει να είναι μακρά - τουλάχιστον 5 χρόνια, και ακόμα καλύτερα - πάνω από 10 χρόνια.
• η δόση πρέπει να είναι από 50 έως 75 mg.
• η λήψη του φαρμάκου πρέπει να γίνεται καθημερινά, αν ληφθεί κάθε δεύτερη μέρα, δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα.

Γενικά, οι επιστήμονες συμφωνούν ότι ο μηχανισμός δράσης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στα καρκινικά κύτταρα είναι ασαφής. Πειράματα που διεξήχθησαν σε ζώα έδειξαν ότι η ασπιρίνη επιβραδύνει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Αλλά στο κοινό, τέτοιες μελέτες δεν δίνουν εκατό τοις εκατό το ίδιο αποτέλεσμα.

Επομένως, κανείς δεν μπορεί να δώσει μια ξεκάθαρη απάντηση εάν πρέπει να συμμετάσχει στη θεραπεία με ασπιρίνη. Τουλάχιστον λόγω της αναμφισβήτητα επιβεβαιωμένης επίδρασής του στην πήξη του αίματος, η αλλαγή του οποίου μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες.

Τι αποφάσισα για τον εαυτό μου; Σίγουρα - όχι για να αυτοθεραπεία, αλλά για να συμβουλευτείτε τους γιατρούς. Τι και θέλετε. Και μπορείτε να συναντήσετε μερικούς πραγματικά καλούς γιατρούς στο ταξίδι της ζωής σας, και όχι σαν εκείνους σε αυτό το άρθρο.

Τι βοηθά το ακετυλοσαλικυλικό οξύ;

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, επίσης γνωστό ως ασπιρίνη, είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φαρμακολογικό φάρμακο από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs) και έχει πολλές χρήσεις που κυμαίνονται από τον πόνο και την ανακούφιση από τον πυρετό, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρών προβλημάτων όπως οι καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά επεισόδια. Οι άνθρωποι τη μεταχειρίζονται ακόμα και με ένα μαυροπίνακα. Λειτουργεί παρεμβαίνοντας στην παραγωγή ενώσεων στο σώμα που προκαλούν πόνο, πυρετό, φλεγμονή και σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες (συμπεριλαμβανομένης της Ασπιρίνης) και έρχεται σε πολλές μορφές, συμπεριλαμβανομένων τακτικών, μασώμενων και για διάλυση δισκίων, σκόνεων και πηκτών για χορήγηση από το στόμα στο νερό. 1

Συχνά, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ονομάζεται απλώς ακετυλικό οξύ, αλλά αυτό το όνομα είναι λανθασμένο. Παρά το γεγονός ότι είναι ένα φάρμακο ενός συστατικού, οι επιστήμονες βρίσκουν συνεχώς νέες χρήσεις για απλά φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, διότι σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ένα από τα ασφαλέστερα παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αν και αναφέρεται και στην υποδοχή ελαφρά, δεν αξίζει τον κόπο, δεδομένου ότι υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις και σοβαρές παρενέργειες.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται για να μειώσει τη θερμοκρασία ενός πυρετού και να ανακουφίσει τον ήπιο έως μέτριο πόνο σε καταστάσεις όπως το κοινό κρυολόγημα, το μυϊκό, οδοντικό και πονοκεφάλους. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του πόνου και της διόγκωσης σε ασθένειες όπως η αρθρίτιδα. Λειτουργεί αποκλείοντας μια συγκεκριμένη φυσική ουσία στο σώμα για να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο.

Σε μια μικρή δόση, μπορεί να χορηγηθεί ακετυλοσαλικυλικό οξύ για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος). Αυτό μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής. Επίσης, λόγω της "αραίωσης" του αίματος, η ασπιρίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση στις φραγμένες αρτηρίες (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, ενδοαρτηριοκαρτομή καρωτίδας, στεφανιαίο στεντ). 2

Ασπιρίνη και ακετυλο οξύ το ίδιο πράγμα;

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι γνωστό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι αναλγητικές ιδιότητες του φλοιού της ιτιάς εκτιμούν τον Ιπποκράτη και τους μεσαιωνικούς βοτανολόγους. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η πρώτη ύλη έχει γίνει πολύτιμη για την ελαφρά βιομηχανία και για αιώνες έχει σταματήσει τη χρήση της για ιατρικούς σκοπούς. Η θριαμβευτική επιστροφή του χυμού από τη ιτιά στη ράχη της φαρμακολογίας προκλήθηκε από τον Ναπολέοντα, όταν κατά τη διάρκεια του ναυτικού μπλοκαρίσματος της Ευρώπης, η εισαγωγή της κινίνης (ο τότε πιο δημοφιλής αντιπυρετικός παράγοντας) σταμάτησε, ήρθε ο χρόνος του φλοιού της ιτιάς.

Η χρήση του ενεργού συστατικού του φλοιού της ιτιάς, το σαλικυλικό οξύ, σε ευρύτερη κλίμακα, άρχισε το 1874, αλλά χρησιμοποιήθηκε διστακτικά λόγω της κακής γεύσης και του ερεθιστικού αποτελέσματος στις βλεννογόνες μεμβράνες. Ωστόσο, όταν το 1899 ο Felix Hofmann απέκτησε ένα σταθερό και καθαρό παράγωγο σαλικυλικού οξέος, δηλαδή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA), η γερμανική εταιρεία Bayer την κατοχύρωσε με την ονομασία Aspirin. Συνεπώς, η ασπιρίνη είναι η εμπορική ονομασία του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και η σύνθεση και οι ιδιότητές του δεν διαφέρουν.

Τι βοηθά το ακετυλοσαλικυλικό οξύ;

Αρχικά χρησιμοποιείται σε μορφή σκόνης, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει αποκτήσει δημοτικότητα μεταξύ των ασθενών που έχουν υποστεί φλεγμονή του υπεζωκότα, της ουροδόχου κύστης και των αμυγδαλών. Με την πάροδο του χρόνου, άρχισε να διορίζει τον ασθενή με γονόρροια και φυματίωση. Γιατί είναι τόσο περιεκτική η ασπιρίνη; Αυτό οφείλεται στη φαρμακολογική του δράση.

Κάθε κύτταρο του ανθρώπινου σώματος περιβάλλεται από ένα προστατευτικό κέλυφος. Όταν εμφανιστεί βλάβη, απελευθερώνεται αραχιδονικό οξύ. Σε συνδυασμό με άλλα ένζυμα, σηματοδοτεί τον εγκέφαλο σε ένα κατεστραμμένο κύτταρο. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται πόνοι, πυρετός και φλεγμονώδεις διεργασίες. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει τη διαδικασία απελευθέρωσης αυτών των ενζύμων. Έτσι, είναι αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό.

Σήμερα, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (στο εξής αναφερόμενο ως ASC) χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και του πυρετού σε διάφορες καταστάσεις, όπως:

• γρίπη και κρυολόγημα.
• χαμηλότερο πόνο στην πλάτη και στον αυχένα, τεντώνοντας, μυϊκό πόνο.
• εγκαύματα ·
• εμμηνόρροια πόνος?
• κεφαλαλγία και ημικρανία.
• οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα,
• νευρικός πόνος, πονόδοντος
• θυλακίτιδα (φλεγμονή του πορνό, υγρό γεμάτο σακί, που βρίσκεται γύρω από τις αρθρώσεις και κοντά στα οστά)?
• μετά από χειρουργικές και οδοντικές επεμβάσεις.

Το ASA χρησιμοποιείται επίσης για τον ρευματικό πυρετό σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται όπως απαιτείται.

Λόγω των αντιαιμοπεταλιακών ιδιοτήτων του ΑΣΑ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού και να βοηθήσει:

• να αποτρέψει το πρώτο μη θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Η παρουσία αυξημένου κινδύνου καθορίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες: κάπνισμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, αδρανή τρόπο ζωής, στρες και υπέρβαρο.
• να αποτρέψετε τη δεύτερη καρδιακή προσβολή ή το εγκεφαλικό
• μειώστε τον κίνδυνο επιπλοκών ή θανάτου σε άτομα με ασταθή στηθάγχη
• μειώστε τον κίνδυνο εμφάνισης "μίνι-εγκεφαλικού επεισοδίου" ή παροδικής ισχαιμικής επίθεσης (TIA)

την πρόληψη θρόμβων αίματος σε άτομα που είχαν συνολική αντικατάσταση ισχίου

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής για τη μείωση του κινδύνου θανάτου από καρδιακή προσβολή. 3

Μια χαμηλή δόση ασπιρίνης - από 60 έως 100 mg την ημέρα - συνιστάται μερικές φορές για τις έγκυες γυναίκες με περιστασιακή απώλεια εγκυμοσύνης, διαταραχές πήξης του αίματος και προεκλαμψία. Ωστόσο, η χρήση υψηλότερων δόσεων παρουσιάζει διαφορετικούς κινδύνους ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου - προκαλεί ανησυχία για την απώλεια της εγκυμοσύνης και των γενετικών ανωμαλιών. Στο τρίτο τρίμηνο - αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου κλεισίματος του αγγείου στην καρδιά του εμβρύου. Η χρήση υψηλών δόσεων ασπιρίνης για μεγάλες περιόδους εγκυμοσύνης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο των πρόωρων μωρών. 4

Η ασπιρίνη χρησιμοποιείται επίσης στην πρόληψη επιπλοκών του διαβήτη. Ένας από αυτούς είναι η επικάλυψη των μικρών στεφανιαίων αρτηριών. Εάν αυτή η διαδικασία (η λεγόμενη μικροαγγειοπάθεια) εμφανίζεται στον αμφιβληστροειδή, το άτομο μπορεί να χάσει την όραση. Έχει διαπιστωθεί ότι η λήψη ασπιρίνης κατά τη διάρκεια του έτους μειώνει τον κίνδυνο κατά 50%. 5

Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη Αμερικανών επιστημόνων του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ, η ασπιρίνη μπορεί επίσης να διαδραματίσει προληπτικό ρόλο στην πρόληψη του καρκίνου, ειδικά του παχέος εντέρου και του μαστού. Η τακτική αποδοχή του ακετυλοσαλικυλικού οξέος από ασθενείς με αυτές τις ασθένειες προκαλεί μείωση του όγκου και τον κίνδυνο μεταστάσεων σε άλλα μέρη του σώματος. Όμως, ενώ το αντικαρκινικό αποτέλεσμα της ασπιρίνης δεν έχει μελετηθεί επαρκώς και αυτό δεν επιτρέπει να συμπεριληφθεί στην αντικαρκινική θεραπεία. 6

Παρενέργειες της λήψης ασπιρίνης

Όπως και κάθε φάρμακο, η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες στο ανθρώπινο σώμα. Πρέπει να γνωρίζετε πότε πρέπει να αποφύγετε τη χρήση του. Όπως ήδη αναφέρθηκε, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ απαγορεύεται για χρήση κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο και να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες στο παιδί. Πρέπει επίσης να λαμβάνεται μέριμνα με άτομα που πάσχουν από έλκη στομάχου, ασθματικούς και εκείνους που λαμβάνουν αντιπηκτικά.

Εάν μετά τη λήψη ασπιρίνης, εμβοές, ναυτία, έμετο και ζάλη παρατηρείται σπάνια υπερδοσολογία ή αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει κώμα, και στη χειρότερη περίπτωση, ακόμη και θάνατο.

Πώς να παίρνετε διάφορους πόνους και καταστάσεις

Η συνιστώμενη δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος για ενήλικες ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την ειδική κατάσταση που αντιμετωπίζεται.

Δοσολογία για ενήλικες:

Για τη θεραπεία του πόνου ή του πυρετού σε ενήλικες, η συνιστώμενη δόση είναι από 325 έως 650 mg κάθε 4-6 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4000 mg, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από γιατρό.

Για τους ενήλικες με φλεγμονώδεις ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η συνήθης δόση είναι 975 mg 4-6 φορές την ημέρα σε τακτική βάση. Μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν υψηλότερες δόσεις.

Για τη θεραπεία διαφόρων πόνων, συμπεριλαμβανομένων πονοκεφάλων και ημικρανιών, η συνιστώμενη δόση για τους ενήλικες είναι 1000 mg κατά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Για την πρόληψη του πρώτου μη θανατηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου, της ΤΙΑ, της δεύτερης καρδιακής προσβολής ή του δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου, η συνήθης δόση για ενήλικες κυμαίνεται από 80 mg έως 325 mg μία φορά την ημέρα, ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού.

Κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής, η συνιστώμενη δόση ASA είναι 160-162 mg, το μάσημα ή το άλεσμα ενός δισκίου. Κατά την πρώτη υποψία καρδιακής προσβολής, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να πάρετε τη συνιστώμενη δόση του ASA, εάν δεν υπάρχουν αλλεργίες ή άλλες συνθήκες ή παράγοντες που εμποδίζουν αυτό. Στη συνέχεια, αυτή η δόση θα πρέπει να συνεχίσει να λαμβάνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για ένα μήνα για να μειωθεί ο κίνδυνος ενός δεύτερου εμφράγματος.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος μετά από πλήρη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, η συνιστώμενη δόση είναι 162 έως 325 mg ημερησίως, εκτός εάν ο γιατρός το κάνει διαφορετικά.

Για τον ρευματικό πυρετό, η τυπική δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι 80 mg ανά λίβρα σωματικού βάρους ανά ημέρα σε αρκετές δόσεις.

Δοσολογία για παιδιά:

Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά, εφήβους ή νέους για τη θεραπεία του πυρετού. Εντούτοις, εάν συνιστάται από γιατρό σε άλλες περιπτώσεις, για παράδειγμα στη θεραπεία του πόνου, τότε η συνιστώμενη δόση είναι 10-15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους κάθε 6 ώρες, αν είναι απαραίτητο, μέχρι 2400 mg ημερησίως (συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή φαρμακοποιό για να υπολογίσετε σωστά τη δόση αν δεν είστε σίγουροι).

Όταν χρησιμοποιείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας, η συνιστώμενη δόση είναι 60-125 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 4-6 ξεχωριστές δόσεις.

Συστάσεις για χρήση

Εφόσον το ACC μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και δυσπεψία, συνιστάται για μακροχρόνια χρήση να χρησιμοποιούνται δισκία με ειδική λεγόμενη εντερική επικάλυψη. Αυτή η ειδική επίστρωση εμποδίζει το δισκίο να διαλύεται μέχρι να περάσει από το στομάχι και μέσα στο λεπτό έντερο. Αυτή η επικάλυψη σημαίνει επίσης ότι το φάρμακο θα τεθεί σε ισχύ αργότερα, οπότε μην χρησιμοποιείτε εντερικά επικαλυμμένα δισκία όταν απαιτείται ταχεία ανακούφιση. Το ACC πρέπει επίσης να λαμβάνεται με τροφή για να αποφεύγεται η αναστάτωση του στομάχου. Εντερικά επικαλυμμένα φάρμακα μπορούν να ληφθούν χωρίς τροφή.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την απαιτούμενη δόση φαρμάκων για ένα συγκεκριμένο άτομο, συμπεριλαμβανομένου του βάρους του σώματος και άλλων ιατρικών καταστάσεων, καθώς και άλλων φαρμάκων που λαμβάνονται. Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει μια δόση διαφορετική από αυτές που αναφέρονται εδώ, μην αλλάξετε τη δοσολογία του φαρμάκου χωρίς να συζητήσετε μαζί του.

Είναι σημαντικό αυτό το φάρμακο να λαμβάνεται ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό σας. Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε το το συντομότερο δυνατό και συνεχίστε στο τακτικό σας πρόγραμμα. Εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, μην πάρετε τη χαμένη δόση, αλλά ακολουθήστε το κανονικό σας πρόγραμμα. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε το χαμένο. Εάν δεν είστε σίγουροι για το τι πρέπει να κάνετε μετά την παράλειψή σας, επικοινωνήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για βοήθεια.

Ποιος δεν πρέπει να πάρει ακετυλοσαλικυλικό οξύ;

Μην πάρετε αυτό το φάρμακο για άτομα που:

• • είναι αλλεργικοί στο ACC ή σε οποιαδήποτε άλλα πρόσθετα συστατικά στη σύνθεση του φαρμάκου.
  • είναι στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (Σημείωση του συντάκτη: με εξαίρεση τις χαμηλές δόσεις που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό).
  • επιρρεπείς στην αιμορραγία.
  • χρήση μεθοτρεξάτης σε δόσεις των 15 mg ή περισσότερο ανά εβδομάδα ·
  • έχουν έλκος στομάχου.
  • υπέστη σοβαρές αλλεργικές ή ασθματικές αντιδράσεις που προκαλούνται από σαλικυλικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, ναπροξένη)
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • έχουν σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
  • έχουν σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.