Τι είναι το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας και πώς να το μεταχειριστείτε;

Υπάρχει μια μικρή κατάθλιψη στο κρανίο, που ονομάζεται μη ιατρικός όρος "τουρκική σέλα". Η διάγνωση μερικών παθολογιών αρχίζει με τη μελέτη της ακτινογραφίας του εγκεφάλου. Σε αυτό, ακόμη και χωρίς ειδική εκπαίδευση, είναι εύκολο να αναγνωριστεί αυτή η περιοχή σε μια ειδική μορφή.

Αναδυόμενο σύνδρομο - τι να κάνετε;

Ποια είναι η τουρκική φωλιά και πώς είναι ξεχωριστή; Γιατί είναι το κενό του στη μελέτη της ανησυχητικής και ακόμη και τρομακτικής;

Αυτή είναι μια μικρή κατάθλιψη στο σφαιροειδές οστό που βρίσκεται στο κροταφικό τμήμα του κρανίου. Πρόκειται για μια μικρή θήκη οστού που βρίσκεται κάτω από τον υποθάλαμο. Έχει μια συγκεκριμένη μορφή από την οποία προέρχεται το όνομα.

Και στις δύο πλευρές υπάρχουν οπτικά νεύρα που τέμνονται πάνω στην περιοχή της κατάθλιψης. Στην κανονική κατάσταση, είναι γεμάτη με την υπόφυση, στην ανώμαλη κατάσταση - με το υγρό.

Θα κατανοήσουμε την ορολογία:

1. Η υπόφυση είναι ένας ενδοκρινικός αδένας. Είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών, το μεταβολισμό και τις αναπαραγωγικές λειτουργίες.
2. Ο υποθάλαμος είναι μια μικρή περιοχή στο διένεθο. Διαχειρίζεται την έκκριση των ορμονών της υπόφυσης. Συνδέονται μεταξύ τους με το πόδι. Είναι η σχέση μεταξύ του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Ρυθμίζει τις λειτουργίες της πείνας, της δίψας, της σεξουαλικής επιθυμίας, του ύπνου, της εγρήγορσης.
3. Τα οπτικά νεύρα έχουν ιδιαίτερη ευαισθησία. Σύμφωνα με αυτούς, ο οπτικός ερεθισμός μεταδίδεται στον εγκέφαλο.
4. Οι ορμόνες είναι βιολογικά δραστικές ουσίες. Παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες. Επηρεάζουν τις φυσιολογικές λειτουργίες και το μεταβολισμό του σώματος.
5. Το διάφραγμα είναι η σκληρή μήνιγγα. Καλύπτει την τουρκική σέλα, έχει μια οπή στο κέντρο, μέσω του οποίου ο υποθάλαμος συνδέεται με την υπόφυση. Η σύνδεσή του, το πάχος και ο χαρακτήρας της οπής έχουν ανατομικές παραλλαγές για κάθε ασθενή. Η έλλειψη ή η υπανάπτυξη καθορίζει αυτό το είδος του συνδρόμου.
6. Αλκοόλ - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Όταν εισέλθει στην τουρκική σέλα, ο σίδερος που βρίσκεται εκεί παραμορφώνεται και μειώνεται στις κατακόρυφες διαστάσεις.

Όταν το διάφραγμα υποχωρήσει, λόγω της υποανάπτυξης του, η υπόφυση πιέζεται προς τα κάτω. Η δυσλειτουργία της αναπτύσσεται. Λεπτομερής εξέταση πραγματοποιείται με έντονη κλινική εικόνα. Τα συμπτώματα του συνδρόμου οφείλονται στη δυσκολία των ορμονών να εισέρχονται στην υπόφυση από τον υποθάλαμο.

Ρωτήστε το γιατρό για την κατάστασή σας

Συμπτώματα

Στην τουρκική σέλα είναι το κύριο κέντρο του ενδοκρινικού συστήματος, και δίπλα του είναι τα οπτικά νεύρα. Σε μελέτες ειδικών, δεν είναι η δομή της κατάθλιψης που παρουσιάζει ενδιαφέρον, αλλά το διάφραγμα, η υπόφυση, το πόδι, ο υποθάλαμος και οι ιδιαιτερότητες του οπτικού νεύρου.

Όταν εμφανίζονται ανωμαλίες:

1. Πονοκέφαλοι. Πρώτον, ελαφρύ και περιοδικό, στη συνέχεια μόνιμο και πιο σοβαρό. Υπάρχουν ζάλη, βάδισμα αβεβαιότητας.
2. Τα οπτικά προβλήματα εκδηλώνονται στον πόνο στην περιοχή των ματιών. Μπορεί επίσης να υπάρξει απώλεια οπτικής οξύτητας, διπλή όραση, δακρύρροια, παρουσία ενός πέπλου μπροστά από το μάτι. Όταν παρατηρείται από έναν ειδικό, διαπιστώνεται μια στένωση του οπτικού πεδίου και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο οπτικό νεύρο.
3. Οι ενδοκρινικές διαταραχές προκαλούνται από ορμόνες. Μπορούν να παραχθούν τόσο σε έλλειψη όσο και σε υπερβολικό βαθμό. Αποτέλεσμα σε σεξουαλική δυσλειτουργία, αποτυχία του εμμηνορρυσιακού κύκλου, έμφραγμα του διαβήτη.

Αιτίες και συμπτώματα

Στην τσέπη της τουρκικής σέλας βρίσκεται η υπόφυση - ενδοκρινικός αδένας. Ότι παράγει πολλές ορμόνες, οι οποίες στη συνέχεια πέφτουν στην κυκλοφορία του αίματος. Από το κρανίο χωρίζει το διάφραγμα της.

Όταν είναι ανεπαρκής, το pia mater πιέζεται στην περιοχή της τουρκικής σέλας, οδηγώντας σε αραίωση του αδένα, αλλαγή του μεγέθους του και εξασθενημένη λειτουργία. Οι ενδοκρινικές αλλαγές συμβαίνουν σε όλο το σώμα.

Η πρωτογενής μορφή του συνδρόμου εμφανίζεται συχνά χωρίς οποιεσδήποτε εκδηλώσεις και ανιχνεύεται τυχαία σε μια ακτινογραφία. Συνήθως οι λειτουργίες του σώματος δεν υποβαθμίζονται.

Εάν είναι απαραίτητο, ρυθμίστε το επίπεδο της προλακτίνης. Αυτή η ορμόνη σχετίζεται άμεσα με τον τοκετό και επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία των όρχεων και των ωοθηκών. Εάν το αυξημένο επίπεδο δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και τη σίτιση, τότε πρέπει να προσαρμοστεί.

Οι παθολογίες έχουν διαφορετική φύση:

1. Συγγενείς ανωμαλίες, είναι συχνά κληρονομικές.
2. Οι παθολόγοι μπορούν να προκληθούν από εσωτερικές διαδικασίες στο σώμα, για παράδειγμα, ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη, την εμμηνόπαυση. Ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς. Καρδιαγγειακές παθήσεις. Ιογενείς λοιμώξεις.
3. Οι παθολογίες οφείλονται σε εξωτερικούς παράγοντες. Αποδοχή ορμονών, άμβλωση, απομάκρυνση των ωοθηκών. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Είναι επικίνδυνο;

Η αλλαγή στη θέση των οπτικών νεύρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε όραση, εξαρτάται από τη μεταβολή της θέσης της υπόφυσης στην τουρκική σέλα.

Οι συγγενείς ανωμαλίες του διαφράγματος είναι αρκετά συχνές. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν νοιάζονται, ο ενδοκρινικός αδένας εκτελεί τις λειτουργίες του σωστά. Ο κίνδυνος έρχεται μόνο με την εκδήλωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης.

Διαγνωστικά

Η αποτυχία του διαφράγματος αποτελεί προϋπόθεση για το σχηματισμό ενός άδειου συνδρόμου τουρκικής σέλας. Με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, ο αδένας ισιώνει κατά μήκος των τοιχωμάτων της σέλας και μειώνει το κατακόρυφο μέγεθος.

Η διάγνωση της «άδειας τουρκικής σέλας» δεν πρέπει να ληφθεί κυριολεκτικά. Δεν είναι άδειο, αλλά γεμάτο με ιστό της υπόφυσης και το ΚΝΣ.

Το σύνδρομο μπορεί να είναι δύο τύπων:

1. Πρωτοβάθμια. Παρουσιάζεται σε υγιείς ανθρώπους ενάντια στο συγγενή ανεπάρκεια του διαφράγματος. Τουλάχιστον το 10% των ανθρώπων έχει παθολογία ανάπτυξης του διαφράγματος. Όμως, καθώς η ανωμαλία είναι ασυμπτωματική, ανιχνεύεται τυχαία, όταν εξετάζονται άλλες ασθένειες που χρησιμοποιούν ακτίνες Χ ή μαγνητική τομογραφία.
2. Δευτεροβάθμια. Αποκτάται ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή ακτινοβολίας. Συνήθως μετά από επιπλοκές της υποκείμενης νόσου ή τη χρήση της θεραπείας.

Ένας συνδυασμός αποκλίσεων νευρολογικής, οφθαλμολογικής και ενδοκρινικής φύσης θα βοηθήσει στην υποψία διάγνωσης. Αναπτύσσονται στο πλαίσιο της υποανάπτυξης του διαφράγματος και της πίεσης των μαλακών μεμβρανών του εγκεφάλου μέσα στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με άλλες νευρολογικές ανωμαλίες από το παρόμοιο άρθρο.

Διάταξη διαλογής

1. Οι ακτινογραφίες του εγκεφάλου δεν παρείχαν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με το κενό της τουρκικής σέλας. Ναι, και συχνά φέρουν επικίνδυνα. Το ίδιο ισχύει και για την υπολογιστική τομογραφία.
2. Περισσότερες πληροφορίες αποκτώνται με τη διεξαγωγή δοκιμών μαγνητικής τομογραφίας (μαγνητικού συντονισμού). Προσδιορίστε το μέγεθος, το σχήμα και τα περιγράμματα της υπόφυσης. Η μαγνητική τομογραφία είναι η ασφαλέστερη μέθοδος έρευνας. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε την περιοχή μελέτης σε λεπτά τμήματα περίπου 1 mm. Αυτή η μέθοδος είναι τώρα διαθέσιμη σε οποιονδήποτε ασθενή.

Εάν εντοπίσετε ένα από τα τρία συμπτώματα, μπορείτε να μιλήσετε για το ίδιο το σύνδρομο:

1. Η παρουσία εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα της τσέπης. Στην περίπτωση αυτή, ο ίδιος ο σίδηρος έχει κανονικό μέγεθος και σχήμα.
2. Συγκόλληση του διαφράγματος στην κοιλότητα της τσέπης.
3. Αραίωση και επιμήκυνση των ποδιών. Είναι μέσω αυτού ότι ο υποθάλαμος ελέγχεται πάνω από την υπόφυση.

Αντιστοιχίζεται σε έναν αριθμό εξετάσεων αίματος: το περιεχόμενο των ορμονών, τη βιοχημική ανάλυση. Η μελέτη λαμβάνει αίμα από μια φλέβα, οι δοκιμές εκτελούνται με άδειο στομάχι.

Ο στόχος είναι η ανίχνευση της ορμόνης Τ4 (θυροξίνη). Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για την κανονική λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, ρυθμίζει τον μεταβολισμό, διεγείρει το νευρικό σύστημα. Η θυροξίνη παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Η ανωμαλία του Τ4 υποδεικνύει φλεγμονώδεις διεργασίες στην υπόφυση.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτή την ασθένεια, όπως έναν όγκο της υπόφυσης, σε ένα άλλο άρθρο.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Η χρήση ιατρικών φαρμάκων αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και όχι στη θεραπεία του ίδιου του συνδρόμου. Ένα κοινό φάρμακο για όλους τους ασθενείς δεν υπάρχει, επιλέγονται ξεχωριστά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι υπό την επίβλεψη ιατρού, με σοβαρές διαταραχές στο νοσοκομείο. Τα αναλγητικά φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται. Ένας πολύ σημαντικός υγιεινός τρόπος ζωής, σωστή διατροφή.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης:

1. Συγκόλληση και συμπίεση των οπτικών νεύρων, η οποία προκαλεί παραβίαση του οπτικού πεδίου και απειλεί την πλήρη απώλεια της όρασης.
2. Μέσω του αραιωμένου πυθμένα, το νωτιαίο υγρό εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνότερα μέσω της τομής του ρινικού διαφράγματος. Υπάρχει ένας άλλος τρόπος, μέσω του μετωπικού μέρους. Ο τρόπος είναι τραυματικός, εφαρμόζεται μόνο εάν η λειτουργία μέσω της μύτης δεν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία.

Αδειάστε την τουρκική σέλα: τα αίτια του συνδρόμου, τα σημάδια, τη διάγνωση, τον τρόπο θεραπείας

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι ένα σύνολο κλινικών και ανατομικών διαταραχών που έχουν προκύψει λόγω της ανεπάρκειας του διαφράγματος της τουρκικής σέλας. Στη χρονική περιοχή, υπάρχει ένα είδος εμποδίου που εμποδίζει τη διείσδυση του CSF στον υποαραχνοειδή χώρο. Είναι σε αυτή την κοιλότητα που βρίσκεται η υπόφυση, η οποία ρυθμίζει το επίπεδο των ορμονών, ο μεταβολισμός και η συσσώρευση ουσιών στο σώμα, είναι υπεύθυνη για τις αναπαραγωγικές λειτουργίες ενός ατόμου. Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέλθει στην τουρκική σέλα χωρίς εμπόδια, τότε η υπόφυση αρχίζει να παραμορφώνεται. Συχνά πιέζεται εναντίον του πυθμένα και των τοίχων του, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση του έργου του.

Το σύνδρομο ανακαλύφθηκε το 1951 από τον Β. Μπους, ο οποίος μελέτησε τις αιτίες θανάτου για περισσότερους από 700 ανθρώπους. Σε 40 από αυτές (34 ήταν γυναίκες) δεν υπήρχε σχεδόν κανένα διάφραγμα και η υπόφυση βρισκόταν στον πυθμένα του "λάκκου" της σέλας, που φαινόταν εντελώς άδειο - άδειο. Η ανωμαλία πήρε το όνομά της λόγω της ειδικής εμφάνισης του σφηνοειδούς οστού, το οποίο μοιάζει πραγματικά με μια σέλα που απαιτείται για ιππασία.

Συχνά, το σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας (SPTS) πάσχει από υπέρβαρες γυναίκες ηλικίας 35 ετών και άνω. Η γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση της νόσου είναι επίσης δυνατή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι επιστήμονες χωρίζουν την ανωμαλία σε 2 τύπους:

• Πρωτογενές Σύνδρομο, το οποίο κληρονομήθηκε.
• Δευτεροβάθμια - προκύπτει από παραβίαση της υπόφυσης.

Η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματικές ή προφανείς οπτικές, αυτόνομες, ενδοκρινικές διαταραχές. Μαζί με αυτό, η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς συχνά αλλάζει.

Αιτίες ανωμαλίας

Το σύνδρομο της κενής τουρκικής σέλας εξακολουθεί να μην είναι πλήρως κατανοητό από τους επιστήμονες. Έχει αποδειχθεί ότι η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης, ακτινοθεραπείας, μηχανικής βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό ή ασθενειών της υπόφυσης.

Οι ειδικοί υποδεικνύουν ότι η έλλειψη του διαφράγματος, που χωρίζει το χώρο του σφαιροειδούς οστού από την υποαραχνοειδή κοιλότητα, μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη του TSTN. Ωστόσο, εξαλείφει μια μικρή "τρύπα", όπου βρίσκεται το πόδι της υπόφυσης.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, κατά την εφηβεία ή σε παρόμοιες καταστάσεις που συνοδεύονται από αναδιάρθρωση του ενδοκρινικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστεί υπερπλασία της υπόφυσης, η οποία επίσης θα οδηγήσει στην εμφάνιση παθολογίας. Μερικές φορές μια παραβίαση της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών ή αντισυλληπτικών.

Οποιαδήποτε παραλλαγή των συγγενών ανωμαλιών στη δομή του διαφράγματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός επικίνδυνου συνδρόμου. Αλλά μαζί με αυτούς, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την κατάσταση του ασθενούς:

1. Διάσπαση της δεξαμενής υπερήχων.
2. Αυξημένη εσωτερική πίεση στην υποαραχνοειδή κοιλότητα, ενισχυτική επίδραση στην υπόφυση, για παράδειγμα, στην υπέρταση και τον υδροκεφαλισμό.
3. Μείωση του μεγέθους της υπόφυσης και του λόγου των όγκων με τη σέλα.
4. Κυκλοφορικά προβλήματα με καλοήθεις όγκους.

Τύποι ανωμαλιών

Η ταξινόμηση αυτού του κράτους βασίζεται στους παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξή του. Οι γιατροί διαθέτουν πρωτογενή και δευτερεύοντα έντυπα. Το πρώτο εμφανίζεται χωρίς λόγο, δηλαδή είναι κληρονομικό. Η δεύτερη μπορεί να οφείλεται:

• Διάφορες μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν με κάποιο τρόπο τον εγκέφαλο.
• Αιμορραγίες στον εγκέφαλο ή φλεγμονή της υπόφυσης.
• Ακτινοθεραπεία, χειρουργική ή ιατρική επέμβαση.

Συμπτώματα SPTS

Συνήθως, η ανωμαλία προχωρά απαρατήρητα και δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Συχνά θα μάθουν για το σύνδρομο κατά τύχη κατά την επόμενη προγραμματισμένη ακτινολογική εξέταση. Η παθολογία εμφανίζεται στο 80% των γυναικών που γεννιούνται στην ηλικία των 35 ετών. Περίπου το 75% αυτών είναι παχύσαρκοι. Στην περίπτωση αυτή, η κλινική εικόνα της ασθένειας μπορεί να ποικίλει δραματικά.

Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο μειώνει την οπτική οξύτητα του ατόμου, προκαλεί γενικευμένη στένωση των περιφερειακών πεδίων και αμφίπλευρη ημιανοπία. Επίσης, οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνές πονοκεφάλους και ζάλη, σχίσιμο, θολή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει οίδημα του οπτικού δίσκου.

Πολλές ασθένειες της μύτης εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ρήξης της σέλας, η οποία προκαλείται από υπερβολική παλμική λειτουργία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος εμφάνισης μηνιγγίτιδας αυξάνεται πολλές φορές.

Σχεδόν όλες οι ενδοκρινικές διαταραχές οδηγούν σε δυσλειτουργία της υπόφυσης και εμφάνιση SPTS. Μεταξύ αυτών απομονώνονται ως σπάνιες γενετικές ανωμαλίες και:

1. αυξημένα, μειωμένα επίπεδα τροπικών ορμονών,
2. υπερβολική έκκριση προλακτίνης.
3. μεταβολικό σύνδρομο.
4. δυσλειτουργία της πρόσθιας υπόφυσης,
5. αυξημένη παραγωγή ορμονών φλοιού επινεφριδίων.
6. σακχαρώδης διαβήτης.

Από το νευρικό σύστημα, μπορείτε να παρατηρήσετε τις ακόλουθες διαταραχές:

1. Κανονικός πονοκέφαλος. Εμφανίζεται σε περίπου 39% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, αλλάζει θέση και δύναμη - μπορεί να πάει από εύκολο σε αφόρητο σε τακτική.
2. Διαταραχές στο βλαστικό σύστημα. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης, για ζάλη, σπασμούς σε διάφορα όργανα, ρίγη. Συχνά δεν έχουν αρκετό αέρα, αισθάνονται έναν παράλογο φόβο, είναι υπερβολικά ανήσυχοι.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει αρκετά από τα πιο σημαντικά στάδια, μεταξύ των οποίων υπάρχουν:

• Ανάληψη ιστορικού και παράπονα ασθενών. Αν στο ιστορικό της ασθένειας του έχουν εντοπιστεί σοβαρές κρανιακές κακώσεις, εγκεφαλικοί όγκοι, ειδικά της υπόφυσης, πρόσφατη ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, αυτό θα πρέπει να προειδοποιεί τον έμπειρο γιατρό. Επίσης, οι αμφιβολίες μπορούν να προκαλέσουν μερικές εγκυμοσύνες γυναίκες μετά από 30 χρόνια, μια μακροχρόνια πορεία θεραπείας με ορμονικά αντισυλληπτικά.
• Εργαστηριακές μελέτες. Εκτός από τις βασικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιεί ορμονικές μελέτες. Τις περισσότερες φορές αυτή είναι μια ανάλυση που καθορίζει το επίπεδο των ορμονών της υπόφυσης στο σώμα. Αυτή η μέθοδος βοηθάει να παρατηρήσετε ακόμη και την παραμικρή αναστάτωση στην κατάσταση του ασθενούς. Αλλά ένα κανονικό επίπεδο ορμονών στο αίμα δεν δείχνει πάντα μια υγιή λειτουργία της υπόφυσης. Μερικές φορές οι ορμονικές διαταραχές δεν συνοδεύουν την ασθένεια.
• Εξετάσεις οργάνου. Η υπολογιστική τομογραφία και η πνευμοεγκεφαλογραφία χρησιμοποιούνται συνήθως για την αναγνώριση και τον προσδιορισμό του συνδρόμου, μαζί με την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το σύνδρομο μπορεί επίσης να εντοπιστεί από μια μελέτη που θα δείξει την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου και οποιωνδήποτε άλλων χώρων που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εάν ο εξοπλισμός δεν είναι διαθέσιμος, μπορείτε να τον εξετάσετε σε συμβατική μηχανή ακτίνων Χ.

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση του VTS καθιερώνεται όταν ένας ασθενής εξετάζεται για να εντοπίσει έναν όγκο της υπόφυσης. Στην περίπτωση αυτή, όχι σε όλες τις περιπτώσεις, τα δεδομένα ακτίνων Χ δείχνουν την παρουσία όγκου. Η συχνότητα τέτοιων παραβιάσεων είναι περίπου ίση με το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας - 36 και 33%.

Είναι δυνατόν να υποθέσουμε την παρουσία παθολογίας εάν ο ασθενής έχει τουλάχιστον ελάχιστα κλινικά συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή δεν απαιτείται πνευμοεγκεφαλογραφία, είναι απαραίτητο μόνο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς. Το κύριο πράγμα δεν είναι να αναμειγνύεται το SPTS με ένα αδένωμα όγκων ή υπόφυσης. Ακριβώς διαφορική διάγνωση και αποσκοπεί στην αναγνώριση της υπερπαραγωγής ορμονών.

Παθολογική θεραπεία

Αν υποψιάζεστε την εμφάνιση του TTC, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή. Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τις διάφορες μελέτες, ο γιατρός θα στείλει τον ασθενή σε έναν από τους παρακάτω γιατρούς, οι οποίοι θα τον μεταχειριστούν. Αυτό μπορεί να είναι ένας οφθαλμίατρος, ένας νευρολόγος ή ένας ενδοκρινολόγος.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τα κύρια συμπτώματα της εκδήλωσης της παθολογίας. Ο ειδικός θα πρέπει να διενεργεί τη διόρθωση των διαταραχών που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα της όρασης ή της εργασίας του νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος. Η κλινική εικόνα της νόσου και η σοβαρότητα της πορείας της ανωμαλίας βοηθούν στην επιλογή του σωστού τρόπου θεραπείας: μέσω φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Εάν το σύνδρομο δεν προκαλεί πολύ ταλαιπωρία και δεν εκδηλώνεται καθόλου, τότε ο ασθενής δεν χρειάζεται θεραπεία για αυτή την πάθηση. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς πρέπει μόνο να καταχωρηθούν, να παρακολουθήσουν την κατάσταση της υγείας τους και να υποβάλλονται τακτικά σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για την παρακολούθηση του κράτους.

Φάρμακα

Εάν κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών διαπιστώθηκε έλλειψη οποιασδήποτε ορμόνης στο σώμα ή ακόμα και μια ολόκληρη ομάδα από αυτούς, η φαρμακευτική θεραπεία θα στοχεύει στην αντικατάσταση ορμονών από το εξωτερικό. Δηλαδή, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια πορεία αντισυλληπτικών φαρμάκων για κάποιο χρονικό διάστημα.

Στην περίπτωση διαταραχών του αυτόνομου συστήματος, ο ασθενής πρέπει να πίνει ηρεμιστικά, παυσίπονα, καθώς και φάρμακα που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση.

Χειρουργική θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, συνήθως μόνο με την απειλή απώλειας όρασης. Χάρη στη χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατό όχι μόνο να αποκατασταθεί το διάφραγμα, αλλά και να αφαιρεθεί ένας επικίνδυνος όγκος. Επίσης στις ενδείξεις της λειτουργίας περιλαμβάνονται:

1. Συγκόλληση των οπτικών νεύρων στην κοιλότητα του διαφράγματος.
2. Διείσδυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω του πυθμένα της υποαραχνοειδούς κοιλότητας. Για την εξάλειψη των υγρών, ο μυς παράγει ταμπόν του σφηνοειδούς σέλας.

Αποκαλύπτεται ότι η θεραπεία της παθολογίας με την παραδοσιακή ιατρική δεν επιφέρει καμία βελτίωση. Με παρόμοιο τρόπο είναι δυνατόν να επηρεάσουμε μόνο τα σημάδια της εκδήλωσης ανωμαλίας. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να ακολουθήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής: να παίζουν αθλήματα, να τρώνε μόνο υγιεινά τρόφιμα και να τηρούν την πιο άνετη καθημερινή ρουτίνα. Έτσι, είναι δυνατό όχι μόνο να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών του συνδρόμου, αλλά και να απαλλαγούμε από τα σχετικά συμπτώματα της νόσου.

Συνέπειες

Το σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου και των μεμβρανών του. Μια τέτοια διαταραχή τελικά προκαλεί μείωση του μεγέθους της υπόφυσης και της μετατόπισης της προς τα τοιχώματα του υποαραχνοειδούς χώρου λόγω της πίεσης που τοποθετείται πάνω σε αυτήν. Οι συνέπειες αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• ενδοκρινικές διαταραχές: ασθένειες του θυρεοειδούς, μειωμένη ανοσία, διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος,
• μικροπληροφθαλμίες, τακτικές ημικρανίες και διάφορες νευρολογικές παθήσεις.
• θολή όραση, λειτουργία των ματιών, σε προχωρημένες περιπτώσεις - τύφλωση.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 10% των μωρών γεννιούνται με συγγενή PCT, αλλά μόνο το 3% αυτών ανησυχεί πραγματικά για την ασθένεια. Το υπόλοιπο 7% κατά τη διάρκεια της ζωής τους δεν γνωρίζει καν για την υπάρχουσα ανωμαλία στο σώμα.

Σε κάθε περίπτωση, εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου ή έχει ήδη την ίδια νόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο και καταρτισμένο γιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει κατάλληλη και κατάλληλη θεραπεία.

Πρόληψη

Ειδική πρόληψη του συνδρόμου εξακολουθεί να μην υπάρχει, επομένως, για να αποφευχθεί η εμφάνιση της παθολογίας είναι σχεδόν αδύνατη. Το κύριο πράγμα είναι να προσπαθήσουμε να είμαστε προσεκτικοί, να αποφύγουμε διάφορους τραυματισμούς, μηχανικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, να μην ξεκινήσουμε τη θεραπεία λοιμώξεων, φλεγμονωδών και ενδομητριωδών νόσων, καθώς επίσης να εμποδίσουμε την ανάπτυξη φλεγμονής της υπόφυσης και του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Πρόβλεψη

Το σύνδρομο έχει περίπου το 10% των κατοίκων του πλανήτη. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε λανθάνουσα μορφή όσο και με αρκετά μεγάλο αριθμό σημείων που συνδέονται με την ασθένεια. Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και την κλινική εκδήλωσή της. Πιο συχνά, οι ασθενείς με το σύνδρομο δεν υποψιάζονται ούτε την παρουσία της νόσου, από την οποία μπορεί να συναχθεί ότι η πρόγνωση είναι μόνο ευνοϊκή. Αλλά οι ιστορίες είναι οικείες και αντίθετες, όταν οι ασθενείς πρέπει να παίρνουν φάρμακα όλη τους τη ζωή για να βελτιώσουν την υγεία τους και να πολεμήσουν για την υγεία τους. Αν και σε αυτή την περίπτωση, για να βελτιωθεί η ευημερία, το μόνο που χρειάζεται είναι η εξάλειψη των σχετικών ασθενειών.

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας και οι συνέπειες της εξέλιξής του

Πονοκέφαλοι, θολή όραση, άγχος και άλλα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στο υπόβαθρο της πλήρους κλινικής ευεξίας. Πολλοί ασθενείς με τέτοια παράπονα διαγιγνώσκονται για να εντοπίσουν τις αιτίες των παθήσεων. Συχνά, αυτό αποκαλύπτει μια παθολογία στην τουρκική σέλα και υπόφυση, που σχετίζεται με μια παραβίαση της ανατομίας του εγκεφάλου.

Κανονικά, η τουρκική σέλα είναι μια φυσική εμβάθυνση του σφαιροειδούς οστού του κρανίου, σχηματίζοντας ένα κρεβάτι για την υπόφυση. Η περιοχή της μήτρας διαχωρίζει την υπόφυση από τον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου (φωτογραφία παρακάτω). Αν διαταραχθεί η διαφραγματική δομή της τουρκικής σέλας, ο υποαραχνοειδής χώρος αρχίζει να συμπιέζει τη δομή της υπόφυσης. Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες νευρολογικές βλάβες.

Αιτίες της παθολογίας

Η ακριβής αιτία της πρωτοπαθούς νόσου που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών χειρισμών δεν είναι πάντα εφικτή. Μπορεί να είναι ένα συγγενές ελάττωμα του διαφράγματος της τουρκικής σέλας στον εγκέφαλο ή ενός γνωστού χαρακτηριστικού. Ταυτόχρονα, μελέτες έχουν δείξει ότι μερικοί άνθρωποι έχουν μικρά δάκρυα στην περιοχή της dura mater κατά τη γέννηση. Περαιτέρω έρευνα επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίσουν τα ακριβή αίτια της νόσου και των παραγόντων κινδύνου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι τέσσερις φορές πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Η παθολογία συνήθως βρίσκεται σε μεσήλικες γυναίκες που υποφέρουν από παχυσαρκία και υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, τέτοια σημεία είναι δύσκολο να συσχετιστούν με παράγοντες κινδύνου, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις το σύνδρομο παραμένει μη διαγνωσμένο λόγω της ασυμπτωματικής πορείας.

• τραυματισμό της κεφαλής και βλάβη των οστών του κρανίου, συμπεριλαμβανομένων των οστών και των σφηνοειδών οστών.
• λοιμώδη νοσήματα.
• όγκος της υπόφυσης.
• τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης στην υπόφυση ·
• μετά τον τοκετό βλάβη της υπόφυσης λόγω έλλειψης παροχής αίματος (σύνδρομο Sheehan).
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Η καθιέρωση της ακριβούς αιτίας δίνει στους γιατρούς την ευκαιρία να συνταγογραφήσουν την αποτελεσματικότερη θεραπεία.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα του συνδρόμου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την αιτία της παθολογίας και τη σοβαρότητα της πάθησης. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα οφείλονται σε δυσλειτουργία του συστήματος υποφύσεως-υποθαλάμου και σχετικών οπτικών δομών. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η υπόφυση είναι ένας σημαντικός ενδοκρινικός αδένας, ο οποίος καθορίζει τις λειτουργίες άλλων αδένων του σώματος, επομένως οποιαδήποτε διαταραχή στο έργο του είναι δυνητικά επικίνδυνη.

Η ασυμπτωματική ασθένεια είναι συχνή στους ασθενείς, αλλά τα δυσάρεστα σημάδια του συνδρόμου μπορούν να εκδηλωθούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι νευρολογικές και ενδοκρινικές διαταραχές, οι οποίες μπορούν να επιμείνουν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Οφθαλμικό

Οι δομές του οπτικού συστήματος βρίσκονται πάνω από την τουρκική σέλα, οπότε η ήττα αυτής της περιοχής προκαλεί και τα αντίστοιχα συμπτώματα. Κατά κανόνα, αυτή η επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, ο πόνος στο βολβό και ο περιορισμός των οπτικών πεδίων. Η διόγκωση του οπτικού νεύρου προκαλεί τα σοβαρότερα οφθαλμικά συμπτώματα.

Νευρολογικά

Σημάδια βλάβης στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι πιο έντονα. Συχνές ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• χρόνιο πονοκέφαλο.
• συνεχής κούραση;
• άγχος;
• απόρριψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη.
• Διαταραχή στο βάδισμα.
• βλάβη της μνήμης.
• συναισθηματικές διαταραχές.
• αυτόνομες εκδηλώσεις (αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και δυσκολία στην αναπνοή).

Τα συμπτώματα που περιγράφονται δεν είναι συγκεκριμένα για το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας.

Ενδοκρινικό

Η χειροτέρευση της ορμονικής ρύθμισης του οργανισμού οφείλεται στη διακοπή της σύνδεσης μεταξύ της υπόφυσης και του υποθαλάμου στο φόντο της τροποποιημένης ανατομίας της τουρκικής σέλας. Η μακροχρόνια επίδραση αυτής της παθολογίας στην ρύθμιση άλλων αδένων του σώματος οδηγεί στο σχηματισμό των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• πυρετός ·
• άγχος και στρες.
• δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων.
• υποθυρεοειδισμός;
• παχυσαρκία.

Ο υποφυσιακός αδένας, ο οποίος είναι αρχικά μικρός σε μέγεθος, μπορεί επίσης να αυξηθεί.

Διαγνωστικά

Οι νευρολόγοι και οι νευροχειρουργοί ασχολούνται με τις ασθένειες της δομής του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, η παθολογία της τουρκικής σέλας μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά την αναζήτηση άλλων διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν ο ασθενής απευθυνθεί στον γιατρό με παράπονα που είναι κοινά για τη νόσο, πραγματοποιείται πλήρης διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης έρευνας, φυσικής εξέτασης, οργανικής και εργαστηριακής έρευνας.

Πριν από το διορισμό των διαγνωστικών χειρισμών, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το ιστορικό. Οι πρόσφατες γεννήσεις, οι συγγενείς ασθένειες, οι μολύνσεις και άλλοι παράγοντες βοηθούν στην προκαταρκτική διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, τα βλαστικά και οφθαλμολογικά συμπτώματα της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν. Για ακριβείς διαγνωστικές εξετάσεις που έχουν συνταγογραφηθεί για ορμόνες και οργανικές μελέτες.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει στους γιατρούς να αποκτούν εικόνες των μικρότερων δομών του εγκεφάλου. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε τα τυπικά σημάδια της τροποποιημένης ανατομίας της τουρκικής σέλας. Οι δυνατότητες ακριβούς απεικόνισης μας επιτρέπουν επίσης να αξιολογήσουμε το βαθμό βλάβης στις νευρολογικές δομές και να εντοπίσουμε πιθανές αιτίες του συνδρόμου.

Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας της τουρκικής σέλας είναι μια γρήγορη και ασφαλής διαδικασία. Αυτή η μέθοδος έρευνας διατίθεται σε μεγάλα νοσοκομεία και ιατρικά κέντρα.

Ακτίνων Χ

Η ακτινογραφία της τουρκικής σέλας είναι μια λιγότερο ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να αποδείξουν την αιτία των συμπτωμάτων σε έναν ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινογραφία μπορεί να συνιστάται για προκαταρκτική διάγνωση.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει να στοχεύουν στην αντιμετώπιση τόσο των αιτίων της νόσου όσο και της διόρθωσης των νευρολογικών, οφθαλμικών και ενδοκρινικών επιπλοκών. Η δευτερογενής μορφή της παθολογίας μπορεί να αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία δεν απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις. Εάν ο ασθενής δεν αποκαλύψει τα συμπτώματα και τις επιπλοκές του συνδρόμου της τουρκικής σέλας, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία.

Προετοιμασίες

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου και στη διόρθωση επιπλοκών. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ορμονικά φάρμακα για τη βελτίωση της ενδοκρινικής κατάστασης και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση των πονοκεφάλων. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τις καταγγελίες του συγκεκριμένου ασθενούς και τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η επέμβαση απαιτείται για μια σύνθετη μορφή της διαταραχής, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη και άλλες νευρολογικές αλλοιώσεις. Κατά τη διάρκεια της νευροχειρουργικής θεραπείας, αποκαθίσταται η φυσική ανατομία της τουρκικής σέλας.

Πρόβλεψη και πιθανές συνέπειες

Η πρόβλεψη είναι υπό όρους ευνοϊκή. Ο κύριος κίνδυνος συνδέεται με τη δευτερογενή μορφή της νόσου και τις σοβαρές επιπλοκές της, οι οποίες σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλούν την αναπηρία του ασθενούς. Η πρώιμη θεραπεία εξαλείφει τα συμπτώματα και τις επιπλοκές της νόσου, καθώς και συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Αδειάστε το σύνδρομο της τουρκικής σέλας

άδειο σύνδρομο Sella (PTSS συντετμημένη) - μια ασθένεια που είναι μια αδυναμία του εγκεφάλου και το διάφραγμα, με αποτέλεσμα, η διείσδυση των μαλακών μηνίγγων εντός του χώρου εφιππίου, συμπίεσης της υπόφυσης και να αλλάξει το ύψος της.

Η τουρκική σέλα έχει την εμφάνιση εμβάθυνσης, "κοιλώματα", που καθορίζει το όνομα του εν λόγω συνδρόμου. Η τουρκική σέλα είναι η θέση της υπόφυσης, η οποία ρυθμίζει τους περισσότερους από τους κύριους ενδοκρινείς αδένες. Στο σχηματισμό των κενών Sella παίζει το ρόλο ενός πρόπτωση του μαλακή επένδυση του εγκεφάλου μέσα στην εφιππίου κοιλότητα και συμπίεση του αδένα της υπόφυσης, η οποία, όπως ισοπεδώθηκαν, πιέζεται προς τα τοιχώματα του οστού, η οποία συχνά οδηγεί σε δυσλειτουργία του. Συχνά, η διάγνωση της έναρξης της τουρκικής σέλας ανιχνεύεται μετά από μια μαγνητική τομογραφία.

Ιατρικό Κέντρο "Energo" είναι μια κλινική που παρέχει μια ποικιλία υπηρεσιών, ακόμη και στον τομέα της ενδοκρινολογίας. Το σχήμα της εξέτασης και της θεραπείας σε κάθε περίπτωση αναπτύσσεται με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και της γενικής κατάστασης του ασθενούς, την πιθανή παρουσία συννοσηρότητας.

Οι αιτίες του SPTS

Οι ειδικοί αποφάσισαν να οριοθετήσουν δύο κύριους τύπους του συνδρόμου - πρωτογενή ή συγγενή και δευτερογενή, ή αποκτώμενα.

Οι λόγοι για την εμφάνιση πρωτογενών SPTS μπορεί να είναι μια γενετική προδιάθεση ή ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του κρανίου. Κατά μέσο όρο, το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας εμφανίζεται στο 10% των νεογέννητων, αλλά το πιο συχνά δεν δίνει στο παιδί μεγάλη ανησυχία και συχνά διαγιγνώσκεται τυχαία.

Το δευτερογενές σύνδρομο μπορεί να συμβεί για μια σειρά εξωτερικών και εσωτερικών αιτιών, μεταξύ των οποίων:

• Ορμονικές αλλαγές που μπορεί να είναι φυσικές, φυσιολογικές. Για παράδειγμα, η συχνότητα εμφάνισης ενός άδειου συνδρόμου σέλας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εφηβείας, της εγκυμοσύνης ή της μετεμμηνοπαυσιακής αιτιολογίας. Μπορεί επίσης να προκληθεί από την ανάπτυξη μιας κενής τουρκικής σέλας από ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις και ορμονικά παρασκευάσματα.
• Καρδιαγγειακές παθήσεις: αυτό περιλαμβάνει καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένης της ενδοκρανιακής, άλματα πίεσης, που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τον εγκέφαλο.
• Νευρολογικά προβλήματα: αιμορραγίες στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένης της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, εγκεφαλικών όγκων - τόσο κακοήθων όσο και καλοήθεις όγκων (αδένωμα ή κύστη) της υπόφυσης. η αποτυχία της υπόφυσης εμφανίζεται σε αυτή την περίπτωση όχι μόνο εξαιτίας του όγκου αλλά και λόγω πιθανής διακοπής της σύνδεσης μεταξύ της υπόφυσης και του υποθάλαμου, οι οποίες βρίσκονται σε στενή αλληλεπίδραση.
• Μακροπρόθεσμες φλεγμονώδεις διεργασίες και ιογενείς ασθένειες.
• Αυτοάνοσες ασθένειες που οδηγούν σε δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.
• Χειρουργική επέμβαση απευθείας στον αδένα της υπόφυσης (για παράδειγμα, κατά την απομάκρυνση όγκων), καθώς και χημειοθεραπεία της περιοχής της κεφαλής στη θεραπεία του καρκίνου.

Άδειασμα του συνδρόμου της τουρκικής σέλας: είναι επικίνδυνο;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το σύνδρομο δεν δίνει ιδιαίτερες ενοχλήσεις στους ασθενείς, αλλά απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από έναν ειδικό για την παρακολούθηση της κατάστασης.

Στην περίπτωση αυτή, η δυσλειτουργία της υπόφυσης σε συνδυασμό με τα χαρακτηριστικά της ανατομικής της θέσης μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες σοβαρές παραβιάσεις διαφόρων συστημάτων σώματος:

• ενδοκρινικές παθήσεις: δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα (μείωση του μεγέθους του), ανεπάρκεια επινεφριδίων, διαταραχή των σεξουαλικών αδένων, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας,
• ο μετασχηματισμός της υπόφυσης και η υπερβολική πίεση που βιώνει (ειδικά εάν υπάρχει ένας όγκος) προκαλεί πονοκεφάλους, απώλεια μνήμης, σταγόνες ενδοκρανιακής πίεσης και μικροκλίσεις.
• δεν είναι μακριά από την τουρκική σέλα τα οπτικά νεύρα, επομένως αυτό το σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει σε όραση ή απώλεια (που, ωστόσο, είναι αρκετά σπάνιο).

Συμπτώματα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το TTCS συχνά διαγνωρίζεται τυχαία και είναι σχεδόν ασυμπτωματικός ή με συμπτωματικά συμπτώματα.

Στην περίπτωση αυτή, το σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας συνοδεύεται συνήθως από:

• διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα, που εκδηλώνονται σε μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, επινεφριδίων, εμμηνορροϊκών διαταραχών και διαταραχών των σεξουαλικών αδένων.
• δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος: κυρίως με τη μορφή πονοκεφάλων διαφορετικής εντοπισμού και έντασης, καθώς και με σπαστικούς πόνους και κράμπες στην κοιλιακή χώρα και στα κάτω άκρα.
• προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος: πτώσεις πίεσης, οι οποίες, μεταξύ άλλων, μπορεί να οδηγήσουν σε λιποθυμία. ταχυκαρδία (αίσθημα παλμών της καρδιάς) και δύσπνοια.
• Διαταραχές του οπτικού συστήματος: η πίεση στα οπτικά νεύρα μπορεί να προκαλέσει σκουρόχρωμα στα μάτια, την εμφάνιση «μαύρων σημείων», «σπινθήρων» ή «ομίχλης», την προσωρινή μείωση του οπτικού πεδίου, καθώς και τη διάσπαση και πρήξιμο του επιπεφυκότα. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της κίνησης των ματιών, το οποίο είναι ένα από τα συμπτώματα της ημικρανίας - νευρολογική ανωμαλία στην περίπτωση του SPTS.
• σταθερή θερμοκρασία σώματος χαμηλού βαθμού (αυξημένη σε 37.5 γρ. C).
• καταθλιπτική ψυχολογική κατάσταση: μεταβολές της διάθεσης, συναισθηματική αστάθεια, κατάθλιψη.

Ολόκληρος αυτός ο κατάλογος παραβιάσεων σπανίως παρατηρείται στον ασθενή στο σύνολό του, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση: συνηθέστερα η υποψία δημιουργίας μιας άδειας τουρκικής σέλας συμβαίνει όταν ένας συνδυασμός ενδοκρινικών αλλαγών συνδυάζεται με δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης.

Η έγκαιρη ανίχνευση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας έχει μεγάλη σημασία, αφού σε αυτήν την περίπτωση οι συνοδεύουσες ανωμαλίες είναι πολύ ευκολότερες στη θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε περίπτωση πρώτων συμπτωμάτων ασθενείας ή υποψίας για την παρουσία του, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συνάντηση με έναν ειδικό - έναν ενδοκρινολόγο ή έναν νευροπαθολόγο.

Πρωτοβάθμια ειδικός υποδοχής περιλαμβάνει την κατάρτιση πριν από την ιστορία (με βάση τις καταγγελίες, την ιστορία της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας της κάθε οικογένειας των ασθενειών), καθώς και οπτική επιθεώρηση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τη συλλογή των βιομετρικών δεδομένων - το ύψος, το βάρος, κ.λπ. Ωστόσο, η συλλογή ιστορία.. Επιτρέπει να γίνουν μόνο προκαταρκτικά συμπεράσματα - για να επιβεβαιωθεί ότι η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τη διεξαγωγή κατάλληλης εξέτασης - MRI της υπόφυσης με αντίθεση ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Η διάγνωση του TTCS στοχεύει να το διαφοροποιήσει από άλλες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων των όγκων του εγκεφάλου διαφορετικών αιτιολογιών), καθώς και να προσδιορίσει τα αίτια της νόσου.

Η διάγνωση αυτού του συνδρόμου περιλαμβάνει:

• MRI του εγκεφάλου: σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της τουρκικής σέλας, καθώς και την κατάσταση και το μέγεθος της υπόφυσης, για να ανιχνεύσετε την πιθανή παρουσία όγκων, την επίδραση της παθολογίας στα οπτικά νεύρα κ.λπ.
• εξέταση αίματος για ορμόνες: σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία ορμονικών διαταραχών.

Περαιτέρω θεραπευτική αγωγή

Εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει την αρχικά προβλεπόμενη διάγνωση ενός άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας, η θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από ειδικό θα στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και των αιτιών της νόσου.

Με την παρουσία συγγενούς παθολογίας της τουρκικής σέλας, οι ειδικοί προτιμούν περισσότερο να περιμένουν και να δουν τακτική, πράγμα που συνεπάγεται δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Ελλείψει σοβαρών προβλημάτων υγείας, δεν γίνεται ειδική θεραπεία.

Εάν το SPTS οδηγεί σε ορμονικές διαταραχές, η θεραπεία βασίζεται στα φάρμακα που λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα.

Τα ορμονικά φάρμακα υποδηλώνουν μια αμιγώς ατομική προσέγγιση: η επιλογή και η δοσολογία τους υπολογίζονται με βάση τα δεδομένα των δοκιμών, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, τις ταυτόχρονες ασθένειες κλπ. Τα ορμονικά παρασκευάσματα πρέπει να διεξάγονται αποκλειστικά υπό έλεγχο και μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό. Η κανονικοποίηση του ορμονικού υποβάθρου, με τη σειρά του, σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την κατάσταση του ασθενούς, βελτιώνοντας την ποιότητα της ζωής του.

Εκτός από τα ορμονικά παρασκευάσματα, μπορεί να συνταγογραφούνται συμπλέγματα βιταμινών στον ασθενή, η λήψη των οποίων στοχεύει στη γενική ενίσχυση του σώματος, των διουρητικών, των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, εάν υπάρχουν όγκοι ή υπάρχει κίνδυνος σοβαρής συμπίεσης και απώλειας όρασης, η θεραπεία με CTTS μπορεί να γίνει χειρουργικά. Το σχήμα της λειτουργίας στην περίπτωση αυτή αναπτύσσεται μεμονωμένα και μπορεί να περιλαμβάνει την απομάκρυνση όγκων ή το πλαστικό του διαφράγματος του εγκεφάλου, το οποίο εμποδίζει τη διείσδυση ιστών και εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας αυτού του συνδρόμου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο προσεκτικά ο ασθενής τηρεί τις συστάσεις του ειδικού, καθώς και από τη γενική κατάσταση του σώματος. Πιο συχνά, με σωστή θεραπεία και παρακολούθηση, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τόσο τα συμπτώματα όσο και τα αίτια της νόσου, ειδικά όταν πρόκειται για ορμονική ανισορροπία.

Δεδομένης της θολότητας των συμπτωμάτων της νόσου, καθώς και των πολλών πιθανών αιτιών εμφάνισής της, η πρόληψη της HPSS περιλαμβάνει:

• να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις με ειδικό ενδοκρινολόγο και να υποβληθούν σε δοκιμές ορμονών ·
• παρακολούθηση της κατάστασης των καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων, αν υπάρχει αυξημένη πίεση, ταχυκαρδία, ημικρανίες κλπ. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ρουτίνα από έναν θεραπευτή και ένα ECG θα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
• έγκαιρη και πλήρη θεραπεία των ιογενών ασθενειών και φλεγμονωδών διεργασιών.
• μειώνοντας τον κίνδυνο τραυματισμών στο κεφάλι, ιδιαίτερα αιμορραγίες στον εγκέφαλο.
• όταν εμφανίζονται συμπτώματα ορμονικών αλλαγών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συνάντηση με ειδικό και να υποβληθεί σε κατάλληλη εξέταση.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού στην κλινική Energo μέσω τηλεφώνου ή μέσω ηλεκτρονικού εντύπου για τους ασθενείς που είναι αναρτημένοι στην ιστοσελίδα του ιατρικού κέντρου. Η υγεία σας χρειάζεται προσοχή!

Αδειάστε το σύνδρομο της τουρκικής σέλας

Το άδειο σύνδρομο της Τουρκικής σέλας είναι ένας συνδυασμός κλινικών και ανατομικών σημείων που συνδέονται με τη διείσδυση του pia mater από τον υποαραχνοειδή χώρο στο σχηματισμό οστού του κρανίου που ονομάζεται τουρκική σέλα. Ταυτόχρονα, η υπόφυση που βρίσκεται στην τουρκική σέλα πιέζεται προς τα κάτω και στους τοίχους. Η συμπίεση της υπόφυσης συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας της. Αυτή η παθολογική κατάσταση εξελίσσεται ως αποτέλεσμα πολλών λόγων. Το κενό σύνδρομο της τουρκικής σέλας μπορεί να είναι ασυμπτωματικό (σε τέτοιες περιπτώσεις ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης για μια άλλη ασθένεια) και μπορεί να εκδηλωθεί ως ενδοκρινικές, οπτικές, βλαστικές διαταραχές και επίσης αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Η διάγνωση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας απαιτεί τη χρήση επιπρόσθετων μεθόδων έρευνας, ειδικότερα της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Οι θεραπευτικές τακτικές μπορεί να είναι διαφορετικές, ανάλογα με τις αιτίες και τα κλινικά συμπτώματα αυτής της πάθησης. Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο στο πρόβλημα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας.

Ανατομική βάση του συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Στη βάση του ανθρώπινου κρανίου είναι ένα σφηνοειδές οστό. Στο σώμα της υπάρχει μια κατάθλιψη που ονομάζεται τουρκική σέλα. Το όνομα αυτής της εκπαίδευσης ήταν για την εξωτερική ομοιότητα με τις σέλες των Τούρκων αναβάτες. Στη σέλα είναι η υπόφυση: ένας μικρός σχηματισμός στρογγυλής μορφής, ο οποίος εκτελεί τη νευρο-ενδοκρινική ρύθμιση του σώματος μέσω της παραγωγής ορμονών. Οι ορμόνες της υπόφυσης εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και διεγείρουν τη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων (επινεφρίδια, σεξουαλικούς αδένες, θυρεοειδή, κλπ.). Η παραγωγή ορμόνης υπόφυσης ελέγχεται από άλλο σημαντικό σχηματισμό του νευρικού συστήματος - τον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος συνδέεται με την υπόφυση μέσω του στελέχους. Το πόδι αυτό κατεβαίνει στην τουρκική σέλα και περνά μέσα από το διάφραγμα της σέλας, το οποίο είναι σαν σέλα. Το διάφραγμα είναι η σκληρή μήνιγγα (δηλαδή ο συνδετικός ιστός), που χωρίζει την κοιλότητα της τουρκικής σέλας από τον υποαραχνοειδή χώρο (ο χώρος γύρω από τον εγκέφαλο, γεμάτος εγκεφαλονωτιαίο υγρό - CSF). Στο διάφραγμα υπάρχει μια οπή μέσω της οποίας περνά ο μίσχος της υπόφυσης, συνδέοντας τον με τον υποθάλαμο.

Η δομή του διαφράγματος της σέλας, το σημείο της προσκόλλησής της, το πάχος υπόκειται σε σημαντικές ανατομικές δονήσεις. Έτσι, αν, για παράδειγμα, αυτό διάφραγμα αραιωμένο, ή υπανάπτυκτες, ή έχει ένα ευρύ άνοιγμα για τα πόδια, στη συνέχεια, την υπαραχνοειδή χώρο με υγρό, η χοριοειδής μήνιγγα διεισδύει στο κάθισμα Turets κοιλότητα, ασκώντας πίεση στην υπόφυση. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία συμπίεσης αποδεικνύεται μόνιμη, τότε, τελικά, αυτό οδηγεί στην ισοπέδωση της υπόφυσης, στη μείωση του μεγέθους της και στην εμφάνιση του άδειου συνδρόμου της σέλας. Το "άδειο" δεν είναι στην κυριολεκτική έννοια της λέξης, αλλά υπό την έννοια ότι δεν υπάρχει κανονική υπόφυση στη σέλα. ίδια Turek κάθισμα δεν μπορεί να είναι κενό: να γεμίζει σε αυτή την περίπτωση, το υγρό, τα απομεινάρια της υπόφυσης ιστού, και ακόμη, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οπτικά νεύρα (που είναι ακριβώς πάνω από το διάφραγμα σέλα). Ο όρος "άδειο" σέλα προτάθηκε από τον Γερμανό παθολόγο Β. Μπους αφού ανακάλυψε σε αυτοψία την σχεδόν πλήρη απουσία του διαφράγματος της σέλας με πολύ μικρή ποσότητα υποφυσιακού ιστού μέσα στην τουρκική σέλα.

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, μέχρι το 10% των ανθρώπων έχουν υποανάπτυκτη διάμετρο της τουρκικής σέλας, αλλά όλοι δεν έχουν το σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας. Το γεγονός είναι ότι για την εμφάνιση του συνδρόμου απαιτείται ένας άλλος παράγοντας. Αυτή είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση. Στην περίπτωση της υπάρχουσας ενδοκρανιακής υπέρτασης, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό όχι μόνο γεμίζει το χώρο μέσα στην τουρκική σέλα αλλά και ασκεί σημαντική πίεση στην υπόφυση και στο πόδι της. Αυτό προκαλεί δυσλειτουργία από τον υποθάλαμο (δεν υπάρχουν ερεθίσματα από τον υποθάλαμο κατά μήκος του συμπιεσμένου ποδιού) και προκαλεί προβλήματα στην ενδοκρινική λειτουργία της υπόφυσης.

Αιτίες του συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Έτσι, έχει ήδη καταστεί σαφές ότι η εμφάνιση αυτής της νόσου απαιτεί ανατομική κατωτερότητα του διαφράγματος της σέλας (που μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα) και ενδοκράνια υπέρταση. Η ενδοκράνια υπέρταση μπορεί να προκαλέσει:

• εγκεφαλικοί όγκοι.
• αρτηριακή υπέρταση;
• τραύματα στο κεφάλι.
• παθολογία των εσωτερικών οργάνων, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη αναπνευστικής ή καρδιακής ανεπάρκειας (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα, στεφανιαία νόσο κλπ.) ·
• τις λοιμώδεις νόσους του εγκεφάλου και τις συνέπειές τους (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, κυστικούς σχηματισμούς κ.ο.κ.).

Υπάρχει μια άλλη υπόθεση της εμφάνισης του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας. Αποτελείται από τα ακόλουθα: ως αποτέλεσμα κάποιων καταστάσεων, το μέγεθος της υπόφυσης αρχικά μειώνεται, και μόνο τότε ο χώρος γεμίζει με CSF και θήκες από το υπερκράτιο χώρο. Αυτή η υπόθεση ακόλουθα γεγονότα: σε πολύτοκες γυναίκες (ή μετά από πολλές εκτρώσεις), η υπόφυση αυξηθεί σε μέγεθος (δηλαδή, είναι περισσότερο σε σύγκριση με την υπόφυση των γυναικών με ένα ή δύο από την εγκυμοσύνη σε μια διάρκεια ζωής), ότι αρχικά παραβίασε την αναλογία όγκου της υπόφυσης και η τουρκική σέλα. Και με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, το μέγεθος της υπόφυσης μειώνεται σημαντικά, αλλά το μέγεθος της τουρκικής σέλας παραμένει το ίδιο. Και ο "άδειος" χώρος γεμίζει με το υγρό και τα κοχύλια που βρίσκονται πάνω από τη σέλα. Ο ίδιος μηχανισμός παρατηρείται σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μείωση του μεγέθους της τουρκικής σέλας μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της παροχής αίματος (έμφρακτο της υπόφυσης, αιμορραγία στο πάχος του ιστού), αυτοάνοσες ασθένειες του σώματος (για παράδειγμα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα). Όλες αυτές οι καταστάσεις αναφέρονται ως το λεγόμενο αρχικό σύνδρομο της τουρκικής σέλας. Το δευτερογενές σύνδρομο της τουρκικής σέλας συνδέεται με νευροχειρουργικές επεμβάσεις στον τομέα της τουρκικής σέλας ή την ακτινοβολία αυτής της περιοχής σε σχέση με τον όγκο.

Συμπτώματα

Το κενό σύνδρομο της Τουρκικής σέλας είναι μια κατάσταση που δεν εκδηλώνεται απαραίτητα με κλινικά συμπτώματα. Μερικές φορές η νόσος ανιχνεύεται τυχαία (όταν πραγματοποιείται αξονική τομογραφία) όταν αναζητά ιατρική βοήθεια για μια διαφορετική παθολογική κατάσταση και μπορεί ακόμη και να είναι ένα παθολογικό ανατομικό εύρημα χωρίς συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ζωής.

Τις περισσότερες φορές σύνδρομο Sella ανιχνεύθηκαν σε γυναίκες (80% των συνολικών ασθενών), η οποία είναι πιθανόν να οφείλεται στη λειτουργία της υπόφυσης εντάθηκε κατά την διάρκεια διαφορετικών περιόδων των ορμονικών γυναικείας ζωής (εγκυμοσύνη, τοκετός, εμμηνόπαυση). Γενικά, η κλινική εικόνα του συνδρόμου χαρακτηρίζεται από την πολλαπλότητα και μη ειδικότητα των εκδηλώσεων, την εναλλαγή ορισμένων σημείων από άλλους, ακόμη και την αυθόρμητη εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου συμβάλλει σε καταστάσεις άγχους: τόσο οξεία, όσο και μονήρη και χρόνια, μόνιμη.

Όλα τα κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου της τουρκικής σέλας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• νευρολογικά (συμπεριλαμβανομένων των βλαστικών);
• ενδοκρινικό.
• οπτική.

Νευρολογικά συμπτώματα

• κεφαλαλγία: το πιο συχνό σύμπτωμα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας. Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο παράπονο των ασθενών. Ο πόνος δεν έχει σαφή εντοπισμό, είναι μεταβλητός σε ένταση, δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, η θέση του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά ή να διαταραχθεί σχεδόν συνεχώς.
• Ασθενικό σύνδρομο: η έννοια αυτή περιλαμβάνει καταγγελίες για ζάλη και αστάθεια, κακή ύπνο, γενική αδυναμία, κόπωση, ανεπαρκής ανοχή στο σωματικό και διανοητικό στρες, εξασθένιση της μνήμης.
• αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα: κίνητρα εναλλαγές της διάθεσης, η ανεπαρκής ανταπόκριση στο περιβάλλον, δάκρυα, ο θυμός τους, ή, αντίθετα, απάθεια και το λήθαργο, αδιαφορία για τα πάντα - τα οποία μπορεί να έχουν σε κλινικό σύνδρομο που τους κενά Sella?
• βλαστικά συστατικά: οι περισσότερες φορές είναι βλαπτικές κρίσεις με αυξημένη αρτηριακή πίεση, πόνο στην καρδιά, κοιλιακή χώρα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια, ρίγη, εφίδρωση, άγχος, διάρροια, λιποθυμία. Όλα αυτά μπορούν να φτάσουν στον βαθμό των κρίσεων πανικού.

Ενδοκρινικά συμπτώματα

Τα αποτελέσματα της ορμονικής λειτουργίας της υπόφυσης αποδίδονται σε αυτήν την ομάδα σημείων. Επιπλέον, μπορεί να είναι τόσο αύξηση της παραγωγής ορμονών (υπερέκκριση) όσο και μείωση (υπονοούμενη). Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα βασίζεται στη δυσλειτουργία της υπόφυσης από τον υποθάλαμο (λόγω της συμπίεσης του μίσχου της υπόφυσης). Δεδομένου ότι ο υποφυσιακός αδένας παράγει πολλές διαφορετικές ορμόνες, αυτές οι αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν είτε μία μεμονωμένη ορμόνη είτε όλες μαζί. Οι ενδοκρινικές εκδηλώσεις του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας περιλαμβάνουν:

• η παχυσαρκία: εμφανίζεται σε 75% των περιπτώσεων κενής τουρκικής σέλας.
• μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός): αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, τάση προς διόγκωση, δυσκοιλιότητα, ψυχρότητα, εύθραυστα μαλλιά και νύχια, ξηρό δέρμα κ.ο.κ.
• αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός): εφίδρωση, δυσανεξία στη θερμότητα, τάση αύξησης της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, επιθέσεις κοιλιακού άλγους, κραδασμοί χεριών, βλέφαρα, αυξημένη συναισθηματική διέγερση.
• ακρομεγαλία: μια δυσανάλογη αύξηση των επιμέρους τμημάτων του σώματος σε σχέση με την αυξημένη παραγωγή σωματοτροπικής ορμόνης υπόφυσης. Μπορεί να εκδηλωθεί ως αύξηση στα φτερά της μύτης, στα χείλη, στον πολλαπλασιασμό των μαλακών ιστών στην περιοχή των φρυδιών, των χεριών και των ποδιών, καθώς και στην αυξημένη εφίδρωση, στον πόνο στους μύες και στα οστά.
• υπερπρολακτιναιμία: παραβίαση του έμμηνου κύκλου, υπογονιμότητα στις γυναίκες, μερικές φορές κατανομή του μητρικού γάλακτος από τους μαστικούς αδένες, παραβίαση της λίμπιντο. Στους άντρες, οι κύριες εκδηλώσεις της υπερπρολακτιναιμίας είναι η μειωμένη λίμπιντο και η ισχύς, η γυναικομαστία (αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων). Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με ένα φυσιολογικό επίπεδο προλακτίνης, αλλά με την ανισορροπία άλλων γοναδοτροπινών (ορμόνες της υπόφυσης που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των σεξουαλικών αδένων) εμφανίζονται συχνότερα.
• επινεφριδιακή δυσλειτουργία. Αυτό μπορεί να είναι το σύνδρομο του Cushing (εναπόθεση του λιπώδους ιστού στο πρόσωπο και το ανώτερο σώμα, ξηρότητα και τη χρώση του δέρματος, με τη μορφή μπλε-μωβ ζώνες πάνω στην κοιλιά, τους μηρούς, το στήθος, αυξημένη πίεση αίματος, υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα, ψυχικές διαταραχές στην μορφή επιθετικότητας και κατάθλιψης κ.ο.κ.).

Οι ενδοκρινικές διαταραχές στη σοβαρότητα τους μπορεί να ποικίλουν από ασήμαντες (ανεπαίσθητες) αλλαγές σε έντονες κλινικές μορφές.

Οπτικά συμπτώματα

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα οπτικά συμπτώματα εμφανίζονται στο 50-80% των περιπτώσεων άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας. Η εμφάνιση αυτής της ομάδας συμπτωμάτων οφείλεται στο γεγονός ότι στην άμεση γειτνίαση με την τουρκική σέλα είναι τα οπτικά νεύρα και η διασταυρούμενη τσιάσμα τους. Και αυτοί οι σχηματισμοί, σε περίπτωση παρουσίας του συνδρόμου μιας κενής τουρκικής σέλας, συμπιέζονται ή διαταράσσεται η παροχή αίματος τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διπλή όραση, θολή όραση, θολή, θολή αντικείμενα.
• αίσθημα πόνου πίσω από το μάτι.
• μειωμένη οπτική οξύτητα ·
• αλλαγή οπτικών πεδίων διαφορετικής φύσης: από την εμφάνιση μαύρων σημείων έως την απώλεια μισών οπτικών πεδίων,
• πρήξιμο και υπεραιμία του κεφαλιού του οπτικού νεύρου κατά την εξέταση της βάσης.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κανένα από τα παραπάνω συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένο για το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας, επομένως η διάγνωση αυτής της κατάστασης μόνο για κλινικούς λόγους είναι απλώς αδύνατη.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας, είναι απαραίτητη η απεικόνιση του μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου σε σχέση με αυτήν την παθολογία είναι σχεδόν 100%. Άλλες μέθοδοι εξέτασης (ακτινογραφία του κρανίου με στοχοθετημένη φωτογράφηση της τουρκικής σέλας, υπολογιστική τομογραφία) δεν επιβεβαιώνουν με ακρίβεια ή δεν αντικρούουν μια τέτοια διάγνωση.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των τροπικών ορμονών της υπόφυσης στο αίμα βοηθά επίσης στη διάγνωση του συνδρόμου της τουρκικής σέλας, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η κατάσταση δεν συνοδεύεται πάντα από ορμονικές διαταραχές. Τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών δεν αποκλείουν τη διάγνωση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας.

Θεραπεία

Εάν το σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας είναι τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση μιας άλλης νόσου, δηλαδή δεν εκδηλώνεται με οποιεσδήποτε καταγγελίες, τότε η θεραπεία δεν ενδείκνυται. Η περιοδική εξέταση του γιατρού είναι απαραίτητη προκειμένου να μην χάσετε την υποβάθμιση.

Εάν υπάρχουν ορμονικές διαταραχές με τη μορφή ελλείψεων στην παραγωγή μεμονωμένων ορμονών, τότε ενδείκνυται η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: η ελλείπουσα ορμόνη εισάγεται από έξω (μία ή περισσότερες, εάν είναι απαραίτητο).

Τα διαθέσιμα φυτικά, αστενιακά προβλήματα επιλύονται με τη βοήθεια της συμπτωματικής θεραπείας (για παράδειγμα, παυσίπονα, καταπραϋντικά, φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση κ.ο.κ.).

Μερικές φορές με ένα άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας, είναι δυνατή η χαλάρωση των οπτικών νεύρων και η συμπίεσή τους στο άνοιγμα του διαφράγματος της τουρκικής σέλας. Σε αυτή την περίπτωση, το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας αυξάνεται, αφού η συμπίεση των οπτικών νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης. Παρασκευάζεται φαινοειδής τοποθέτηση της οπτικής chiasm, η οποία εμποδίζει την χαλάρωση και συμπίεση. Επίσης, η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στην περίπτωση που το νωτιαίο υγρό διαρρέει μέσω της αραιωμένης τουρκικής σέλας (και ρέει έξω από τη ρινική κοιλότητα). Σε αυτή την περίπτωση, η τουρκική ταμπόνα σέλας παράγεται από το μυ και η λήξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σταματά.

Έτσι, το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι μια ιδιαίτερα πτητική παθολογία. Μπορεί να μην αισθανθεί ή να προκαλέσει σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές. Και η ιατρική τακτική για αυτή την ασθένεια μπορεί επίσης να είναι διαφορετική: από την αρχή της μη παρεμβολής με τη δυναμική παρατήρηση έως τη χειρουργική επέμβαση.

Medhelp Clinic, διάλεξη με θέμα «Άδειασμα του σύνδρομου της Τουρκικής σέλας»: