Εγκεφαλικό μηνιγγίωμα, ποια είναι η πρόγνωση της ζωής

Ένας καλοήθης όγκος του εγκεφάλου που αναπτύσσεται πολύ αργά από τις μεμβράνες και τα αγγεία ονομάζεται μηνιγγίωμα.

Η αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου είναι μια πράξη που θα σώσει τη ζωή του ασθενούς, θα τα σώσει από νευρολογικές διαταραχές. Η βασική προϋπόθεση είναι η επικαιρότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Το μηνιγγίωμα είναι ένας πρωτογενής, όχι μεταστατικός όγκος που εμφανίζεται στο ένα τρίτο όλων των πρωτοπαθών όγκων.

Μόνο το 5% των πρωτοπαθών όγκων του εγκεφάλου είναι κληρονομική ασθένεια.

Και μηνιγγίωμα δεν ισχύει για αυτούς. Αυτά είναι, κατά κανόνα, ασθένειες από την ομάδα φακομάτωσης, στην οποία οι όγκοι είναι ένα από τα πολλά συμπτώματα. Και υπάρχει επίσης μια βλάβη των εσωτερικών οργάνων, των ματιών και του δέρματος.

Στην εμφάνιση πρωτογενών μηνιγγειωμάτων, δεν έχει σημασία η κληρονομικότητα, αλλά η ακτινοβολία, οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες, οι διατροφικές συνήθειες, οι ορμόνες, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι, η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, οι ιοί.

Αγαπημένες θέσεις των μηνιγγειωμάτων

Καθώς το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται αργά, η πρόγνωση της ζωής, η ποιότητά του εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

Τα μηνιγγειώματα μπορούν να εντοπιστούν στο πρόσθιο, μεσαίο, οπίσθιο κρανιοφόρο.

Μπορούν να βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου, στη βάση του ή ανάμεσα στα ημισφαίρια. Στην περιοχή των φλεβικών κόλπων, κοιλιών, κρανιοσφαιρικού συνδέσμου, δηλαδή, όπου υπάρχουν στοιχεία της Dura ή των παραγώγων της, μπορούν να αναπτυχθούν μηνιγγιώματα.

Μια κατάσταση στην οποία πολλά μηνιγγειώματα έχουν αναπτυχθεί στην κρανιακή κοιλότητα ονομάζεται μηνιγγομάτωση.

Όχι τόσο στην ιστολογική δομή, αλλά στη θέση του μηνιγγειώματος του εγκεφάλου και της πρόγνωσης της ζωής μετά την απομάκρυνσή του.

Χαρακτηριστικό σημείο κακοήθων όγκων είναι η άτυπη δομή των κυττάρων. Εάν τα άτυπα στοιχεία κυριαρχούν στην κυτταρική σύνθεση των μηνιγγειωμάτων, τότε λένε ότι υπάρχει ένα κακόηθες άτυπο μηνιγγίωμα.

Τα περισσότερα πολυμορφικά κύτταρα στον όγκο, τόσο πιο συχνά υπάρχουν υποτροπές μετά την αφαίρεσή του και όσο μικρότερη είναι η διάρκεια ζωής.

Εάν μετά την απομάκρυνση του καλοήθους μηνιγγίτιου, η υποτροπή παρατηρείται μόνο στο 5% των ασθενών εντός περιόδου έως 20 ετών, τότε όταν υπάρχει ένας άτυπος όγκος, το 100% των ασθενών αναπτύσσει επανεμφάνιση του νεοπλάσματος εντός δύο ετών μετά την επέμβαση.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Όσο πιο κοντά στον εγκεφαλικό φλοιό είναι ο όγκος του σχηματισμού, τόσο πιο συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται με σπασμούς σπασμούς.

Στην περίπτωση του παρασιτοειδούς τοπικού εντοπισμού όγκου, δεν υπάρχουν συμπτώματα υγροδυναμικών διαταραχών, αφού με μια τέτοια διάταξη δεν υπάρχει συμπίεση των διαδρομών αγωγής του υγρού. Δεδομένου ότι το μηνιγγίωμα αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κλινική εικόνα εκδηλώνεται σε προηγμένα, προχωρημένα στάδια.

Και στο προσκήνιο τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη συμπίεση και την εκτόπιση του εγκεφάλου. Τα κρανιακά νεύρα επηρεάζονται συχνότερα, εμφανίζονται οφθαλμικές διαταραχές, εμφανίζεται διπλή όραση.

Όταν ο όγκος βρίσκεται μεταξύ των εσωτερικών επιφανειών των μετωπικών λοβών, στην προεξοχή του πρόσθιου τρίτου του άνω διαμήκους κόλπου, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 10-15 έτη μετά την εμφάνιση της ανάπτυξης του όγκου και η ροή είναι πολύ ήπια.

Οι διαταραχές της υγροδυναμικής έρχονται στο προσκήνιο, η οποία εκδηλώνεται από το σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης.

Υπάρχει ένας πονοκέφαλος που συνοδεύεται από έμετο στο ύψος του πόνου. Σταδιακά αναπτύσσουν συμπτώματα που υποδεικνύουν μια μετατόπιση του εγκεφάλου από εμπρός προς τα πίσω στην κρανιακή κοιλότητα.

Αν το μηνιγγίωμα βρίσκεται στο πρόσθιο κρανιακό οστά, όπου τα οσφρητικά οπτικά νεύρα περνούν, αναπτύσσεται μια παραβίαση της αίσθησης της οσμής, της όρασης και της ψυχής. Οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με στοιχεία της μετωπικής ψυχής, η οποία χαρακτηρίζεται από ευφορία, επίπεδη αστεία, σεξουαλική αναπηρία, τάση προς αντικοινωνική συμπεριφορά και η νοημοσύνη μειώνεται σταδιακά.

Τα οπτικά νεύρα συμπιέζονται από έναν μεγάλο όγκο, επομένως, το τελευταίο από όλα τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται. Μειώνεται η όραση στην πλευρά της βλάβης λόγω της ατροφίας του οπτικού νεύρου από την πίεση.

Στην αρχή της αύξησης των μηνιγγειωμάτων στο φυματίωση της τουρκικής σέλας, αναπτύσσονται πρώτα οι οπτικές διαταραχές, είναι σημαντικές, επειδή σε αυτή την περιοχή υπάρχει ένας σταυρός των οπτικών νεύρων. Δεδομένου ότι βρίσκεται στην περιοχή των διένγκεφαλων και της υπόφυσης, τα συμπτώματα των βλαβών σε αυτές τις ζώνες μπορεί να αναπτυχθούν.

Η υποθαλάμος-υπόφυση χαρακτηρίζεται από παραβίαση της θερμορύθμισης, του νερού, του αλατιού, του μεταλλικού, του λιπαρού, του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Τα ενδοκρινικά όργανα, οι ενδοκρινικοί αδένες υποφέρουν, η ορμονική παραγωγή διαταράσσεται, ο ύπνος και η αφύπνιση επηρεάζονται.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι αυξημένη όρεξη, αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμία, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, σεξουαλική δυσλειτουργία υπό μορφή πρώιμης εμμηνόπαυσης, ανικανότητα.

Διάγνωση των μηνιγγειωμάτων

Πρόσφατα, η συχνότητα χρήσης υπολογιστικής και μαγνητικής τομογραφίας για εξέταση σε κάθε περίσταση είναι πολύ υψηλή. Αλλά μέχρι στιγμής, τα μηνιγγιώματα συχνά απαντώνται με συνηθισμένη ρουτίνα ακτινογραφία του κρανίου.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μηνιγγίωμα πολύ συχνά περιλαμβάνει ασβεστοποίηση, ασβεστοποίηση και προκαλεί υπεροστόπτωση ή ατροφία από την πίεση στο οστούν δίπλα του.

Με CTD εγκεφάλου, η διάγνωση μηνιγγειώματος είναι αδύνατο να κάνει λάθος, καθώς αυτός ο όγκος έχει ασβεστοποιήσεις, είναι σαφώς ορατός με τομογραφία ακτίνων Χ. Το μηνιγγίωμα είναι πάντα σαφώς οριοθετημένο από την ουσία του εγκεφάλου.

Και όταν εκτελείται ενδοφλέβια αντίθεση, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί όχι μόνο το μέγεθος, η θέση, το σχήμα του όγκου, αλλά και η ένταση της παροχής αίματος. Συχνά γύρω από τον όγκο είναι ορατό πρήξιμο του εγκεφάλου και σχεδόν πάντα η μετατόπιση των διάμεσων δομών του εγκεφάλου.

Τα έμμεσα σημάδια των κακοήθων μηνιγγειωμάτων είναι η ετερογένεια της δομής τους, τα άμορφα περιγράμματα, η βλάστηση στο οστό και στον ιστό του περιβλήματος του κεφαλιού.

Για να γίνει μια τελική διάγνωση, η εκτίμηση του βαθμού κακοήθειας μπορεί να βασιστεί μόνο στα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να δείτε τον όγκο, για να αξιολογήσετε τη συσσώρευση της αντίθεσής του, αλλά δεν είναι δυνατή η αξιόπιστη ανάλυση της δομής των οστών με αυτή τη μέθοδο εξέτασης.

Η αγγειογραφία MR είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να δείτε τον ίδιο τον όγκο και τις πηγές του αίματος. Σήμερα χρησιμοποιούνται ευρέως μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων και PET-CT.

Η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία που εκτελείται σε σταθερές συνθήκες και φέρει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, καθώς περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών καθετήρων στο σώμα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ σημαντική, διότι σας επιτρέπει να δείτε τις πηγές παροχής αίματος, να αξιολογήσετε το βαθμό βλαστήσεως των ζωτικών δομών και του αγγειακού συστήματος από τον όγκο.

Επιπλέον, η προεγχειρητική αγγειογραφία χρησιμοποιείται επί του παρόντος για την εμβολιασμό των αγγείων όγκου. Με τη συγκόλληση των δοχείων διατροφής των μηνιγγειωμάτων, η ενδοεγχειρητική αιμορραγία από τα μηνιγγιώματα του αίματος μπορεί να αποφευχθεί και να λειτουργήσει πρακτικά στον ξηρό εγκέφαλο, πράγμα που διευκολύνει σημαντικά την μετεγχειρητική περίοδο και βελτιώνει τα αποτελέσματα της επέμβασης.

Θεραπεία των μηνιγγειωμάτων

Βέλτιστη θεραπεία του εγκεφαλικού μηνιγγειώματος - χειρουργική επέμβαση.

Ο τύπος πρόσβασης εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Αλλά ανεξάρτητα από τον τύπο της ηλεκτρονικής πρόσβασης, υπάρχουν βασικές αρχές που πρέπει να τηρούνται κατά την αφαίρεση των εγκεφαλικών όγκων. Η πιο σημαντική προϋπόθεση για μια επιτυχημένη λειτουργία είναι η διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος στην αγγειακή δεξαμενή, στην οποία βρίσκεται ο όγκος και στις γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου.

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η ακεραιότητα των φλεβικών αγγείων στα οποία ο όγκος αποστραγγίζεται και τα οποία βρίσκονται στο δρόμο προς το μηνιγγίωμα. Ένας όγκος μπορεί να αφαιρεθεί αποσπασματικά ή ως μία μονάδα, ανάλογα με το μέγεθος και τη λειτουργική σημασία των περιοχών του εγκεφάλου στο οποίο βρίσκεται.

Η πληρέστερη και πιο χαλαρή όλα τα βήματα για την αφαίρεση του νεοπλάσματος ολοκληρώνονται, τόσο ευκολότερες θα είναι οι συνέπειες μετά την επέμβαση.

Η θέση του ασθενούς στο χειρουργικό τραπέζι μπορεί να είναι πολύ διαφορετική - στην πλάτη, στην κοιλιά, καθισμένη, γυρνώντας το κεφάλι σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό εξαρτάται από τη θέση του τόπου του όγκου και αποσκοπεί στην επίτευξη της πιο ήπιας πρόσβασης.

Όσο πιο προσεκτικός γίνεται η επέμβαση, τόσο λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές θα είναι για τον εγκέφαλο, οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης θα είναι ελάχιστες.

Επιπλέον, η προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς έχει σημαντική επίδραση στην επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας, εάν έχει ταυτόχρονη σωματική παθολογία. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Συντηρητική θεραπεία των ασθενών απαιτείται εάν είναι άνω των 60 ετών, με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, καρδιαγγειακό σύστημα, καρδιακές αρρυθμίες, κακοήθη υπέρταση, παρουσία οξείας ή παροξύνωσης χρόνιων παθήσεων του ήπατος και των νεφρών.

Μπορεί να απαιτήσει συγκεκριμένη νευροχειρουργική κατάρτιση με τη μορφή εκτέλεσης εργασιών απομάκρυνσης υγρών. Ο όγκος της επικείμενης εργασίας, που απαιτεί προετοιμασία, αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η βάση για την άρνηση της χειρουργικής θεραπείας μπορεί να είναι μόνο γραπτή διαφωνία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν γίνεται θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, αφού η απομάκρυνση του όγκου είναι η μόνη σωστή απόφαση στην παρούσα κατάσταση.

Ενδοεργαστηριακός έλεγχος της λειτουργίας του εγκεφάλου

Κατά τη διάρκεια των κύριων σταδίων της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται νευροφυσιολογική παρακολούθηση, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου και των κρανιακών νεύρων. Η ικανότητα παρακολούθησης της λειτουργίας της λειτουργίας του εγκεφάλου επηρεάζει σημαντικά την έκβαση της χειρουργικής επέμβασης, την ποιότητά της.

Για τους σκοπούς του ηλεκτροφυσιολογικού ελέγχου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. προκάλεσε οπτικό, ακουστικό δυναμικό
2. ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
3. transcranial dopplerography;
4. ηλεκτροδιέγερση κρανιακών νεύρων.

Η χρήση των παραπάνω μεθόδων ενδοεγχειρητικής παρακολούθησης επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της λειτουργίας, αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό μιας επιτυχημένης χειρουργικής επέμβασης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων συντίθενται στην ουσία του εγκεφάλου που επηρεάζει το σύστημα πήξης του αίματος.

Ένας μηνιγγειο-τροποποιημένος ιστός παράγει έναν ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό ενεργοποιητών ινωδόλυσης, ουσίες που είναι ικανές να διαλύσουν οι ίδιοι τον θρόμβο ινώδους.

Η δεύτερη πιο επικίνδυνη και συχνή ανάπτυξη επιπλοκών στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο είναι οίδημα του εγκεφάλου. Είναι μερικές φορές πιο επικίνδυνη και κλινικά σημαντική από τον ίδιο τον όγκο.

Η παρουσία οίδημα εξηγεί την αργή απελευθέρωση του ασθενούς από την αναισθησία, την επιδείνωση της κατάστασης 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, μετά από το λεγόμενο φωτεινό διάστημα της διαυγής συνείδησης. Τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη μετά την απομάκρυνση των μηνιγγειωμάτων από το οπίσθιο κρανίο και από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται στην τοξική επίδραση του αίματος, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία, την προσκόλληση των τοιχωμάτων των κοιλιών, η οποία οδηγεί στο μπλοκ του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η πάθηση μπορεί να αναπτυχθεί έντονα ή να αυξηθεί σταδιακά. Με την ανάπτυξη αυτής της απειλητικής για τη ζωή επιπλοκής, ενδείκνυται μια επέμβαση έκτακτης ανάγκης ή η αποστράγγιση του κοιλιακού συστήματος.

Στην περίπτωση που η λειτουργία εκτελείται στη θέση του ασθενούς, ο κίνδυνος συσσώρευσης αέρα στην κρανιακή κοιλότητα είναι υψηλός, η ανάπτυξη έντονου πνευμονοκεφάλου. Για να αποφευχθεί αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή, ο ασθενής είναι στο κρεβάτι για 3-4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σπάνια τώρα στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο αναπτύσσεται εγκεφαλικό έμφρακτο, φλεγμονώδεις μεταβολές στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης. Οι πνεύμονες, το ουροποιητικό σύστημα, οι φλέβες, οι σιελογόνες αδένες μπορούν επίσης να υποβληθούν σε φλεγμονώδεις αλλαγές.

Οι παραβιάσεις της υδατικής και ηλεκτρολυτικής ισορροπίας του σώματος μπορεί να οφείλονται σε οίδημα, φλεγμονή, μειωμένη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης, έμετο, διάρροια, αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή, υποτονικά διαλύματα γλυκόζης, διουρητικά.

Μηνιγγιώματος

Το μηνιγγίωμα είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο, ο οποίος σχηματίζεται από τα κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου, μοιάζει με έναν κόμβο στρογγυλού ή πέταλου σχήματος, συχνά συγκολλημένο με την σκληρή μήνιγγα.

Η διάγνωση και θεραπεία κακοήθων και καλοήθων όγκων μπορεί να γίνει στο νοσοκομείο Yusupov, το οποίο είναι εξοπλισμένο με καινοτόμο εξοπλισμό. Η διάγνωση των μηνιγγειωμάτων πραγματοποιείται με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας με αντίθεση, PET, αγγειογραφία μιας βοηθητικής ερευνητικής μεθόδου. Χρησιμοποιήθηκε επίσης υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση, τα περισσότερα από τα μηνιγγιώματα που ανιχνεύθηκαν χρησιμοποιώντας CT. Μια έγκαιρη εξέταση μπορεί να σώσει την υγεία και τη ζωή σας.

Αιτίες του όγκου του εγκεφάλου

Η αραχνοειδής μήτρα, ή αραχνοειδής μεμβράνη, περνάει από τις εγκοπές του εγκεφάλου. Κάτω από την αραχνοειδή μεμβράνη είναι το μαλακό κέλυφος, το οποίο είναι δίπλα στον εγκέφαλο και μπαίνει σε όλα τα αυλάκια του μυελού, διεισδύει με αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Μεταξύ αυτών των κελυφών είναι ένας υποαραχνοειδής χώρος, ο οποίος, μαζί με τα κελύφη, περνά ομαλά στο νωτιαίο μυελό. Συχνά τα κύτταρα του αραχνοειδούς γίνονται η βάση για την ανάπτυξη ενός όγκου στον εγκέφαλο. Οι όγκοι του εγκεφάλου προέρχονται από τον εγκεφαλικό ιστό, τα κύτταρα της θήκης μυελίνης του νεύρου, τα κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης, συχνά αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της μετάστασης ενός κακοήθους όγκου άλλων οργάνων και ιστών του σώματος.

Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης όγκων στον εγκέφαλο είναι άγνωστες. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη όγκων στον εγκέφαλο:

• έκθεση ·
• γενετική προδιάθεση. Εάν υπάρχουν περιπτώσεις εγκεφαλικού όγκου στην οικογένεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου μεταξύ συγγενών αυξάνεται. Ορισμένες ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη ενός όγκου στον εγκέφαλο: νευροϊνωμάτωση, σύνδρομο Turco, σύνδρομο Gorlin και άλλες διαταραχές.
• η επίδραση τέτοιων αρνητικών παραγόντων όπως: χημικές και τοξικές ουσίες, τραύμα, ο αντίκτυπος ενός κινητού τηλεφώνου, άλλοι παράγοντες.

Τι είναι το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μηνιγγίωμα είναι στην κάψουλα. Το μηνιγγίωμα του όγκου του εγκεφάλου δεν χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κύστεων, μπορεί να είναι μικρό, λίγα χιλιοστά ή να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη - με διάμετρο μεγαλύτερη από 15 εκατοστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μηνιγγίωμα είναι μια καλοήθης ανάπτυξη και υπάρχουν επίσης κακοήθεις μορφές όγκου. Αν το μηνιγγίωμα αυξάνεται προς την κατεύθυνση του εγκεφάλου, σχηματίζεται ένας κόμπος, ο οποίος τελικά αρχίζει να πιέζει το μυελό. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση των οστών του κρανίου, τότε με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται μεταξύ των κυττάρων του οστού και προκαλεί πάχυνση και παραμόρφωση του οστού. Ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί ταυτόχρονα προς την κατεύθυνση του οστού και του εγκεφάλου, κατόπιν σχηματίζονται κόμπους και παραμόρφωση των οστών του κρανίου.

Μηνιγγίωμα: συμπτώματα

Το μηνιγγίωμα είναι ένας όγκος που μπορεί να μην παρουσιάζει σημάδια της ύπαρξής του για πολλά χρόνια. Όταν ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, τα οποία εκδηλώνονται ως εστιακά και εγκεφαλικά συμπτώματα.

Τα εστιακά συμπτώματα εκδηλώνονται ανάλογα με τη βλάβη μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου όταν συμβαίνει συμπίεση ή καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού της περιοχής αυτής. Τα συμπτώματα εστιακών αλλοιώσεων εμφανίζονται ως εξής:

• μειωμένη όραση, ακοή, ομιλία.
• μείωση ή απώλεια πόνου, απτική, θερμική ευαισθησία,
• μερική ή πλήρη απώλεια μνήμης.
• αλλαγή της φύσης, της προσωπικότητας του ασθενούς.
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• ψευδαισθήσεις;
• μερική ή πλήρη παράλυση των άκρων.

Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ενδοκρανιακής πίεσης, αναπτύσσονται αιμοδυναμικά, εγκεφαλικά συμπτώματα:

• σοβαρός πονοκέφαλος.
• ζάλη;
• ναυτία και έμετο.
• απώλεια της όρεξης.

Μετά από μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, τα συμπτώματα εξαφανίζονται, ο ασθενής αισθάνεται καλά. Το μηνιγγίωμα επηρεάζει περισσότερες γυναίκες, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 40 έως 65 ετών.

Διάγνωση: τύποι όγκων

Η διάγνωση των μηνιγγειωμάτων πραγματοποιείται με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας με αντίθεση, PET, αγγειογραφία μιας βοηθητικής ερευνητικής μεθόδου. Χρησιμοποιήθηκε επίσης υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση, τα περισσότερα από τα μηνιγγιώματα που ανιχνεύθηκαν χρησιμοποιώντας CT.

Υπάρχουν 11 τύποι καλοήθων μηνιγγειωμάτων:

• μηνιγγοθηλιακά μηνιγγειώματα - 60%.
• μεταβατικά μηνιγγειώματα - 25%.
• ινώδη μηνιγγειώματα - 12%.
• σπάνια είδη μηνιγγειωμάτων - 3%.

Ένας όγκος στον εγκέφαλο μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου:

• κυψελιδικός όγκος - 40%.
• παράσιτο - 30%.
• βασική θέση του όγκου - 30%.

Εγκεφαλικό μηνιγγίωμα του μετωπιαίου εγκεφάλου

Το μηνιγγίωμα της μετωπικής περιοχής σχηματίζεται πολύ συχνά, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν ενοχλεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν το μηνιγγίωμα βρίσκεται στο δεξί μετωπιαίο λοβό, τα συμπτώματα θα εμφανιστούν στην αντίθετη πλευρά του σώματος.

Οι αιτίες της ανάπτυξης του μετωπιαίου μηνιγγειώματος είναι διάφορες: τραυματική εγκεφαλική βλάβη, φλεγμονώδης ασθένεια της επένδυσης του εγκεφάλου, γενετική προδιάθεση, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρικά άλατα, νευροϊνωμάτωση και άλλα αίτια. Η αποδεδειγμένη αιτία της ανάπτυξης ενός όγκου είναι η έκθεση σε ραδιενέργεια, όλες οι άλλες αιτίες είναι παράγοντες κινδύνου.

Το μηνιγγίωμα της μετωπικής περιοχής μπορεί να προκαλέσει θολή όραση, κεφαλαλγία, παρίσι των νεύρων του προσώπου μυς του προσώπου, μυϊκή μάζα των χεριών, λήθαργο και άλλα συμπτώματα.

Meningioma: Τι είναι το αναπλαστικό μηνιγγίωμα

Το αναπλαστικό μηνιγγίωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου βαθμού 3 · μέσα σε τρία χρόνια μετά τη θεραπεία, όλοι οι ασθενείς εμφανίζουν υποτροπή όγκου.

Meningioma parasaggital

Το παρασιγγελικό μηνιγγίωμα εντοπίζεται στα ινιακά, βρεγματικά ή μετωπικά τμήματα κατά μήκος της διαμήκους μέσης γραμμής. Συχνά αυτός ο όγκος συνοδεύεται από μια παθολογική αύξηση της περιεκτικότητας του οστικού υλικού στον οστικό ιστό. Τα παρασιγγελικά μηνιγγειώματα που αναπτύσσονται στο πρόσθιο τμήμα της κεφαλής προκαλούν:

• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• Ανάπτυξη των στάσιμων δίσκων οπτικού νεύρου στον πυρήνα.
• σοβαρή ναυτία και έμετο, κεφαλαλγία.
• επιληπτικές κρίσεις.

Το παρασιγγελικό μηνιγγίωμα της βρεγματικής περιοχής της κεφαλής χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ευαισθησία και επιληπτικές κρίσεις. Το μηνιγγίωμα της ινιακής περιοχής χαρακτηρίζεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ενοχλούν οι ψευδαισθήσεις.

Atypical meningioma του εγκεφάλου

Το ατυπικό μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι ένας όγκος 2 κακοήθους όγκου και η υποτροπή του όγκου εμφανίζεται στο 30% των ασθενών εντός 10 ετών μετά τη θεραπεία.

Meningioma falx

Ένας όγκος που αναπτύσσεται από ένα μεγάλο εγκέφαλο ημισελήνου ονομάζεται μηνιγγίωμα falx. Με την πάροδο του χρόνου, ο όγκος αναπτύσσεται στον οβελιαίο φλεβικό κόλπο, υπάρχει παραβίαση της φλεβικής κυκλοφορίας, ενδοκρανιακή υπέρταση. Η ανάπτυξη όγκων προκαλεί τα ακόλουθα αρνητικά συμπτώματα: επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη ευαισθησία και σωματική δραστηριότητα των ποδιών, πυελικές διαταραχές.

Θεραπεία εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων

Το μηνιγγίωμα πολύ συχνά προκαλεί την ανάπτυξη οιδήματος στους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που επηρεάζει την εμφάνιση διαφόρων αρνητικών συμπτωμάτων. Για την ανακούφιση του διογκωμένου στεροειδούς. Η θεραπεία των μηνιγγειωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τη θέση του, την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ασθενούς.

Απομάκρυνση εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων

Η απομάκρυνση μηνιγγίτιδας δεν εκτελείται πάντα. Τις περισσότερες φορές, ένας καλοήθης όγκος καθιερώνεται παρατήρηση. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται εάν το μηνιγγίωμα είναι κακοήθη και αυξάνεται σε μέγεθος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αφαίρεση ενός όγκου είναι αδύνατη, είναι μικρή και δεν αποτελεί απειλή - ο όγκος παρακολουθείται συνεχώς, ο ασθενής υποβάλλεται περιοδικά σε MRI, εξετάζεται από γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η θεραπεία με ακτινοχειρουργική.

Εγκεφαλικό Meningioma: Θεραπεία Χωρίς Χειρουργική

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη λήψη ορισμένων φαρμάκων που ανακουφίζουν την πάθηση και ανακουφίζουν από το πρήξιμο των περιβαλλόντων ιστών. Ένας μικρός όγκος που βρίσκεται σε ένα μη προσβάσιμο μέρος αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας στερεοτακτικές μεθόδους. Η ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται για μεγάλους όγκους - στην περίπτωση αυτή, είναι αναποτελεσματική.

Εγκεφαλικό μηνιγγίωμα: Επιδράσεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Ανάλογα με τη θέση του όγκου και το μέγεθός του, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά την επέμβαση: φθορά ή απώλεια όρασης, μερική ή πλήρης απώλεια μνήμης, πάρεση των άκρων, μειωμένη συγκέντρωση, αλλαγή χαρακτήρα, προσωπικότητα, πρήξιμο του εγκεφάλου, αιμορραγία.

Εγκεφαλικό μηνιγγίωμα: θεραπεία, κόστος

Η διάγνωση και θεραπεία κακοήθων και καλοήθων όγκων μπορεί να γίνει στο νοσοκομείο Yusupov, το οποίο είναι εξοπλισμένο με καινοτόμο εξοπλισμό. Οι ειδικοί υψηλής ειδίκευσης εργάζονται μόνο στον τομέα της τεκμηριωμένης ιατρικής χρησιμοποιώντας τα πρότυπα, τα πρωτόκολλα και τις θεραπευτικές προσεγγίσεις των κορυφαίων χωρών του κόσμου. Μπορείτε να εγγραφείτε για τηλεφωνική συνεννόηση και μέσω της φόρμας εγγραφής στην ιστοσελίδα. Ο ιατρικός συντονιστής θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

"NEIRODOC - Το blog του Νευροχειρουργού του Τικουσίν"

"Το NEIRODOC είναι ιατρική πληροφορία που είναι πιο προσιτή για μάθηση χωρίς ειδική εκπαίδευση και βασίζεται στην εμπειρία ενός θεράποντος ιατρού".

Εγκεφαλικό μηνιγγίωμα

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι συνήθως ένας καλοήθης εξωεγκεφαλικός όγκος με αρχική ανάπτυξη από τα κύτταρα της αραχνοειδούς (αραχνοειδούς) μεμβράνης του εγκεφάλου και όχι από την σκληρή μήνιγγα (TMO), σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση. Απλά, ο όρος και η ταξινόμηση, που χρησιμοποιούνται μέχρι σήμερα, εισήχθησαν για πρώτη φορά από τον αμερικανικό νευροχειρουργό Cushing το 1922. Η αραχνοειδής μεμβράνη είναι ένας λεπτός ιστός που περιβάλλει τον εγκέφαλο στην κρανιακή κοιλότητα και ο σκληρός ιστός που περιβάλλει τον εγκέφαλο και βρίσκεται πάνω από την αραχνοειδή μεμβράνη.

Καθώς αυξάνεται το μηνιγγιώμιο, αναπτύσσεται στενά στο dura mater και στη συνέχεια έχει τις κύριες πηγές προμήθειας αίματος από αυτό. Επιπλέον, μηνιγγίωμα μερικές φορές βλασταίνει και τα οστά του κρανίου. Συχνά ασβεστοποιημένα (οστεοποιημένα) εν όλω ή εν μέρει.

Συνήθως είναι ένας βραδέως αναπτυσσόμενος και εξω-εγκεφαλικός όγκος, δηλαδή οριοθετείται σαφώς από τον εγκέφαλο και έχει κάψουλα γύρω του. Λιγότερο συχνές είναι οι κακοήθεις μορφές μηνιγγειωμάτων με ταχεία ανάπτυξη. Σπάνια, τα μηνιγγιώματα του εγκεφάλου είναι πολλαπλά όταν αναπτύσσονται ταυτόχρονα σε διαφορετικές ανατομικές περιοχές της κρανιακής κοιλότητας. Τα μηνιγγειώματα μπορούν να αναπτυχθούν όπου υπάρχουν αραχνοειδή κύτταρα, έτσι δεν είναι μόνο στην κρανιακή κοιλότητα, αλλά και στο εσωτερικό του σπονδυλικού σωλήνα, καθώς η αραχνοειδής μεμβράνη καλύπτει και τον νωτιαίο μυελό. Αυτό το άρθρο εξετάζει μόνο τα ενδοκράνια μηνιγγειώματα. Τα μηνιγγειώματα του νωτιαίου μυελού θα συζητηθούν σε ένα άρθρο σχετικά με όγκους του νωτιαίου μυελού.

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι ο πιο κοινός καλοήθης ενδοκράνιος όγκος. Είναι πιο συνηθισμένο στην ηλικία των 40 έως 70 ετών. Συχνότερα η νόσος αυτή επηρεάζει τις γυναίκες.

Η πλήρης απομάκρυνση των καλοήθων μηνιγγειωμάτων, η οποία, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατή και εξαρτάται από την τοποθεσία, οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη.

Η αιτία των μηνιγγειωμάτων.

Στην πραγματικότητα, η αιτία του σχηματισμού μηνιγγειωμάτων, καθώς και άλλων ανθρώπινων όγκων στον εγκέφαλο, είναι άγνωστη.

Ταξινόμηση μηνιγγειωμάτων.

Σύμφωνα με την ιστολογία, τα μηνιγγιώματα χωρίζονται σε:

1. Τυπικά ή τυπικά (καλοήθη μηνιγγειώματα): meningotheliomatoznye, ινώδη και μεταβατικά, δηλαδή, συνδυάζοντας και τις δύο προηγούμενες μορφές.
2. Atypical ή άτυπη (βαθμό βαθμού ΙΙ βαθμού) χαρακτηρίζονται από ταχύτερη ανάπτυξη και υψηλότερο ποσοστό επανεμφάνισης.
3. Κακοήθης (τρίτου βαθμού κακοήθειας σύμφωνα με την ταξινόμηση βαθμού), χαρακτηρίζονται από ακόμη ταχύτερη ανάπτυξη και ποσοστό επανεμφάνισης: αναπλαστικό, θηλοειδές, ραβδοειδές.

Ο βαθμός είναι μια ταξινόμηση των όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας, ανάλογα με την ιστολογική εικόνα που εισήγαγε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ).

Σχετικά με τον εντοπισμό των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου είναι:

1. Παρασιταϊκά μηνιγγειώματα.

Βρίσκονται συχνότερα και διαιρούνται σε μηνιγγιώματα του πρόσθιου, μέσου ή οπίσθιου τρίτου του ανώτερου σαγμιτικού κόλπου, ενός από τους μεγάλους φλεβικούς υποδοχείς που βρίσκονται ανάμεσα στα φύλλα της σκληρής μήνιγγας.

1. Κυψελιδικά μηνιγγειώματα.

Υπάρχουν λίγο λιγότερο παραοβελιαίων, αυξάνονται koveksitalnoy (από τη λατινική λέξη «convexitas» κυρτότητα) επιφάνεια του εγκεφάλου, δηλαδή, την επιφάνεια που γειτνιάζουν με τις περιοχές των μετωπιαίων, ινιακή, κροταφική και βρεγματικό οστά που σχηματίζουν την κρανιακή θόλο. Έτσι όπως μηνιγγίωμα διαιρείται σε convexital περιοχή μηνιγγίωμα μετωπιαίο, το βρεγματικό περιοχή convexital μηνιγγίωμα, μηνιγγίωμα convexital κροταφική περιοχή και στην ινιακή περιοχή convexital μηνιγγίωμα.

1. Μηνιγγειώματα της βάσης του κρανίου.

Υπάρχουν λιγότερα προηγούμενα. Απομονωμένα οσφρητικό μηνιγγίωμα βόθρου, μηνιγγίωμα μεγάλες και μικρές κύριας πτέρυγας (σφηνοειδούς σχήματος) οστού, μηνιγγίωμα φύματος sella, petroklivalnye μηνιγγίωμα, μηνιγγίωμα ινιακό τρήμα, μηνιγγίωμα λιθοειδούς.

1. Τα μηνιγγειώματα της αγκύλης (Falx) ή τα μηνιγγιώματα του Falx και των παρεγκεφαλιδικών μηνιγγειωμάτων ή, πιο σωστά, η παρεγκεφαλίδα (tentorium).

Αναπτύσσονται στο πεδίο αυτών των ανατομικών δομών, οι οποίες είναι μέθοδοι της σκληρής μήνιγγας. Η δρεπανοειδής διαδικασία βρίσκεται μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου, το παρεγκεφαλιδικό χείλος διαχωρίζει την παρεγκεφαλίδα από τους ινιακούς λοβούς του εγκεφάλου.

1. Ενδο-περιφερικά μηνιγγειώματα.

Σπάνια συναντάται, αναπτύσσεται σε τροχιά, η κοιλότητα όπου βρίσκεται το βολβό, η πηγή είναι η αραχνοειδής μεμβράνη του οπτικού νεύρου.

Σε σχέση με τη βάση του κρανίου, τα μηνιγγιώματα μπορούν να χωριστούν σε μηνιγγιώματα του πρόσθιου, μέσου και οπίσθιου κρανιακού νεύρου.

Σε σχέση με την ταρτάρια της παρεγκεφαλίδας, τα μηνιγγιώματα μπορούν να χωριστούν σε υπερτασικά μηνιγγειώματα, δηλαδή, εκείνα που βρίσκονται πάνω από το λεπτόνια και τα υποθαλάσσια μηνιγγιώματα - αυτά που βρίσκονται κάτω από την αποβολή της παρεγκεφαλίδας.

Τα συμπτώματα των μηνιγγειωμάτων.

Τα καλοήθη μηνιγγειώματα μπορούν να αναπτυχθούν ασυμπτωματικά για πολλά χρόνια και μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση για άλλους λόγους.

Τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους - εγκεφαλική και εστιακή.

Εγκεφαλικά συμπτώματα μηνιγγειωμάτων.

Συχνά η μόνη κλινική εκδήλωση του εγκεφαλικού μηνιγγειώματος είναι μόνο εγκεφαλικά συμπτώματα. Περιλαμβάνει πονοκέφαλο, ζάλη και ναυτία. Μόνο ένας πονοκέφαλος μπορεί να σας ενοχλεί.

Εστιακά συμπτώματα των μηνιγγειωμάτων.

Τα εστιακά συμπτώματα είναι συμπτώματα που σχετίζονται με την απώλεια οποιασδήποτε λειτουργίας των νευρικών δομών και εξαρτώνται από τη θέση του όγκου.

Για παράδειγμα, το μηνιγγίωμα του οσφρητικού οστού μπορεί να εκδηλωθεί ως μειωμένη λειτουργία των οσφρητικών και οπτικών νεύρων, δηλαδή, μειωμένη οσμή και όραση. Επίσης, αυτό το μηνιγγίωμα μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας, καθώς βρίσκεται κοντά στους μετωπικούς λοβούς. Στην πρακτική μου, υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι ασθενείς παρατηρήθηκαν από έναν ψυχίατρο για αρκετά χρόνια και ανιχνεύθηκαν μηνιγγειώματα μόνο με τυχαία εξέταση.

Μηνιγγίωμα μέσου κρανιακού βόθρου (πτέρυγα του σφηνοειδούς οστού και φύμα Sella) εκτός από οπτικές διαταραχές που συνδέονται με τον πεπιεσμένο οπτικών νεύρων μπορεί να εκδηλωθεί και διαταραχών οφθαλμοκινητική λόγω της συμπίεσης III (οφθαλμοκινητικού νεύρων), IV (τροχιλιακό νεύρο) και VI (απαγωγό νεύρο) κρανιακή τα νεύρα που εμπλέκονται στην κίνηση του βολβού.

Μηνιγγίωμα οπίσθιο βόθρο (petroklivalnaya, λιθοειδούς, το ινιακό τρήμα, να χαραχθεί το subtentorial παρεγκεφαλίδα) μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους και του ουραίου ομάδα κρανιακά νεύρα που εκδηλώνεται εξασθενημένη κατάποση, βραχνάδα μπορεί να είναι διαταραχές της γεύσης, διαταραχές της ομιλίας ως δυσαρθρία λόγω παράλυσης των μυών της γλώσσας, παράλυση των μυών του προσώπου και εξασθενημένη ευαισθησία στο πρόσωπο, μπορεί να εμφανιστεί η αιμιπάρεση (αδυναμία) ή η ημιφυαισθησία (μειωμένη ευαισθησία) στον βραχίονα και τα πόδια, δηλαδή, είτε με το χέρι και το πόδι στο αριστερό ή στο δεξί χέρι και το πόδι. Συχνά, η ημιπάρεση και η ημιυστερεσία συνδυάζονται μαζί και αυτό συνδέεται με τη συμπίεση και τη βλάβη των οδών από τον εγκέφαλο προς το νωτιαίο μυελό, οι οποίες βρίσκονται στο εγκεφαλικό. Γενικά, οι όγκοι που βρίσκονται κοντά στο στέλεχος του εγκεφάλου είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι και, όταν απολυμαίνονται με την ανάπτυξη οίδημα, μπορεί να είναι θανατηφόροι, αφού τα αγγειοκινητικά και αναπνευστικά κέντρα σημαντικά για τη ζωή βρίσκονται στον κορμό.

Στα κυρτά μηνιγγιώματα, ανάλογα με τη θέση, τα εστιακά συμπτώματα εκδηλώνονται ως μειωμένη δραστηριότητα διαφόρων λειτουργικών περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού. Επιπλέον, εάν η εστία της βλάβης, και στην περίπτωσή μας είναι ένα μηνιγγίωμα, βρίσκεται στα αριστερά, τότε οι παραβιάσεις εμφανίζονται στα δεξιά και αντίστροφα. Υπάρχουν επίσης λειτουργικά κέντρα που βρίσκονται μόνο στο κυρίαρχο ημισφαίριο, δηλαδή δεξιό αριστερό και δεξί αριστερόχειρας. Αυτό θα συζητηθεί παρακάτω.

Για το μετωπιαίο λοβό, αυτό μπορεί να είναι διαταραχές της ομιλίας με βάση τον τύπο της αφασίας κινητήρα, δηλαδή όταν ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει, πάρεση (αδυναμία), και πιο συγκεκριμένα monoparesis στα άκρα, όταν υπάρχει αδυναμία σε κάθε ένα χέρι ή πόδι μπορεί να υποστείτε ψυχολογικές και συναισθηματικές σφαίρα.

Σε μηνιγγιώματα του κροταφικού λοβού, αισθησιακή αφασία μπορεί να συμβεί όταν ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την ομιλία που αντιμετωπίζει. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα φλοιώδη κέντρα που είναι υπεύθυνα για την ομιλία είναι μόνο στη μία πλευρά του κάθε ατόμου. Ως εκ τούτου, κινητική ή αισθητική αφασία μπορεί να συμβεί μόνο εάν η εστία της βλάβης στο φλοιώδες κέντρο βρίσκεται στην κυρίαρχη πλευρά. Δεξιόστροφο αριστερόχειρες και δεξιόχειρες.

Τα μηνιγγιώματα του βρεγματικού λοβού μπορεί να προκαλέσουν παραβίαση της ευαισθησίας στο χέρι ή στο πόδι, συχνά σε μονοτυπία. Το Praxis μπορεί να υποφέρει. Το Praxis είναι αυτοματοποιημένες, στοχευμένες ενέργειες που επιτυγχάνονται μέσω άσκησης και πολλαπλών επαναλήψεων. Για παράδειγμα, μια απλή δεξιότητα για τη σύνδεση των κορδονιών ή του τσαγιού, μια επαγγελματική ικανότητα οδήγησης λεωφορείου ή χειρισμού ασθενούς, ακόμη και η μηχανική ικανότητα γραφής - όλα αυτά είναι μια πρακτική. Η παραβίαση της πράξης ονομάζεται απραξία. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει απτική αγνωσία, δηλαδή, απώλεια της ικανότητας ταυτοποίησης αντικειμένων και των χαρακτηριστικών τους με την αφή. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής με τα μάτια κλειστά, για να παραδώσει ένα αντικείμενο, δεν θα είναι σε θέση να περιγράψει και να το καταλάβουν, αλλά αν το αντικείμενο είναι απλά για να δείξει ο ασθενής άμεσα να απαντήσει, ποιο είναι το αντικείμενο είναι και ό, τι χρειάζεται.

Ο ινιακός λοβός του εγκεφάλου είναι ένας φλοιός αναλυτής όρασης. Επομένως, όταν τα μηνιγγιώματα του ινιακού λοβού, το όραμα επηρεάζεται. Ορισμένα οπτικά πεδία μπορεί να πέσουν. Μπορεί να υπάρχει μια διαταραχή τόσο περίπλοκου τύπου ευαισθησίας όπως η οπτική αγνωσία. Για παράδειγμα, εάν δώσετε στον ασθενή ένα στυλό γραφής στο χέρι σας, τότε με το άγγιγμα θα καταλάβει ότι πρόκειται για στυλό, αλλά αν το δείξετε απλά, ο ασθενής θα μπορέσει να περιγράψει μόνο τα μεμονωμένα στοιχεία του, αλλά δεν θα καταλάβει ότι πρόκειται για στυλό.

Κάθε μηνιγγίωμα, ερεθιστικό του εγκεφαλικού φλοιού, μπορεί να προκαλέσει επίθεση της επιληψίας.

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι με την αδυναμία αποκατάστασης με την ανάπτυξη οίδημα και εξάρθρωση του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, έντονα αυξημένα εστιακά συμπτώματα και ακόμη και κατάθλιψη της συνείδησης, ακόμη και κώμα.

Διάγνωση των μηνιγγειωμάτων.

Η μέθοδος επιλογής στη διάγνωση των μηνιγγειωμάτων είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) με ενίσχυση της αντίθεσης, καθώς αυτή η εξέταση σε αυτή την περίπτωση παρέχει τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες. Ο ίδιος ο όγκος είναι ορατός, η σχέση του με τις περιβάλλουσες δομές του εγκεφάλου, ο βαθμός βλάβης των αρτηριών και των φλεβικών κόλπων, που σας επιτρέπει να επιλέξετε την βέλτιστη στρατηγική θεραπείας. Το μόνο αρνητικό είναι μια χειρότερη διάγνωση ασβεστοποιήσεων και εστίες αιμορραγίας στον όγκο σε σύγκριση με την υπολογιστική τομογραφία (CT).

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για την εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας ή απουσία τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού, μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η CT του εγκεφάλου με ενίσχυση της αντίθεσης. Ο όγκος στον CT μπορεί να φανεί αρκετά καλά. Το πλεονέκτημα της αξονικής τομογραφίας είναι η καλύτερη κατανόηση της παρουσίας των ασβεστοποιήσεων και των εστιών των αιμορραγιών στον όγκο, καθώς και η σχέση της με τις οστικές δομές.

Όταν πραγματοποιείτε MRI ή CT ανίχνευση χωρίς ενίσχυση της αντίθεσης, το μηνιγγίωμα έχει σχεδόν το ίδιο χρώμα με τον εγκεφαλικό ιστό, οπότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση.

Κάντε κλικ στην εικόνα για να αυξήσετε τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με την αντίθεση του ασθενούς με το οσφρητικό μηνιγγίωμα. 1 - μηνιγγίωμα (βαμμένο με λευκή αντίθεση). 2 - τον εγκέφαλο. Κάντε κλικ στην εικόνα για να αυξήσετε τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με την αντίθεση του ασθενούς με το convexital meningioma. 1 - ο εγκέφαλος? 2 - μηνιγγίωμα (βαμμένο με άσπρη αντίθεση). Κάντε κλικ στην εικόνα για να αυξήσετε τη σάρωση A-CT του εγκεφάλου χωρίς αντίθεση, το μηνιγγίωμα είναι ελάχιστα ορατό. Β - CT σάρωση του εγκεφάλου με αντίθεση, μηνιγγίωμα σαφώς ορατή. 1 - μηνιγγίωμα. 2 - τον εγκέφαλο.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) είναι μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, δηλαδή όταν πρέπει να διασφαλίσουμε ότι το μηνιγγίωμα είναι η αιτία της επιληψίας.

Μια άλλη σημαντική διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό του τύπου μηνιγγειώματος είναι η ιστολογική εξέταση. Αλλά γίνεται μετά την αφαίρεση του όγκου. Παρέχει όμως πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό κακοήθειας και μας επιτρέπει να αποφασίζουμε για την ανάγκη περαιτέρω θεραπείας, όπως η ακτινοθεραπεία.

Θεραπεία των μηνιγγειωμάτων.

Με μια αργή ανάπτυξη ασυμπτωματικών μηνιγγειωμάτων μικρού μεγέθους, είναι προτιμότερο να περιοριστεί η παρατήρηση στη δυναμική. Περιοδικά να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια μιας ζωής, ένας όγκος δεν μπορεί ποτέ να αναπτυχθεί και να μην δώσει συμπτώματα. Εάν το μηνιγγίωμα εκδηλώνεται μόνο με επιληπτικές κρίσεις που μπορούν να διορθωθούν με αντισπασμωδικά, τότε μπορείτε επίσης να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Σε άλλες περιπτώσεις, η κύρια μέθοδος επιλογής για τη θεραπεία εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων είναι η χειρουργική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Η παρουσία συμπτωμάτων.
• Μεγάλο μέγεθος όγκου.
• Η παρουσία οίδημα και (ή) εξάρθρωση του εγκεφάλου σύμφωνα με MRI ή CT σάρωση του εγκεφάλου.
• Ταχεία ανάπτυξη όγκου με υποψία κακοήθειας.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Η παρουσία μη αντισταθμισμένων συννοσηρότητας.
• Εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• Η παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα.

Σχετική αντένδειξη:

• Ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι ασθενείς.
• Πολλαπλό κακόηθες μηνιγγίωμα. Ελλείψει άλλων αντενδείξεων σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε τις μεγαλύτερες βλάβες.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση είναι μια επιθετική μέθοδος θεραπείας, στην οποία αναπόφευκτα συμβαίνει μηχανική αλληλεπίδραση με τους ιστούς και τα όργανα του ασθενούς και η λειτουργία υπό γενική αναισθησία μεταφέρεται από το σώμα ακόμη πιο σκληρή. Ως εκ τούτου, κατά τον προσδιορισμό της σκοπιμότητας της χειρουργικής θεραπείας, ένας νευροχειρουργός ζυγίζει τα οφέλη και τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενή.

Η πρόσβαση στον όγκο επιλέγεται ανάλογα με τη θέση της. Τα δυσπρόσιτα μηνιγγειώματα και μηνιγγειώματα κοντά σε σημαντικές λειτουργικές περιοχές, όπως είναι τα μηνιγγειώματα της βάσης του κρανίου, η τροχιά, ο ανώτερος σαγμιτικός κόλπος, δεν είναι πάντοτε δυνατά να απομακρυνθούν πλήρως. Με πλήρη απομάκρυνση των καλοήθων μηνιγγειωμάτων, μπορεί να επιτευχθεί μια πλήρης «θεραπεία».

Η απομάκρυνση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου πραγματοποιείται, κατά κανόνα, με τη χρήση μικροσκοπίου και μικροχειρουργικών οργάνων.

Διεξάγεται μια τομή στους μαλακούς ιστούς του σχήματος και του μήκους που θα επιτρέψουν στον νευροχειρουργό να πραγματοποιήσει επαρκώς το επόμενο στάδιο της επέμβασης. Στη συνέχεια, θα κρανιοτομή - κρανιοτομή, η οποία βασίζεται στο πριόνισμα οστά επιθυμητή διάμετρο και σχήμα του κρανίου, στο τέλος της λειτουργίας το πτερύγιο οστού αναγκαστικά οριστεί στη θέση του, κλείνοντας το ελάττωμα στο κρανίο. Εάν το οστό έχει βλαστήσει εξ ολοκλήρου από έναν όγκο, τότε δεν πρέπει να τοποθετηθεί το οστό του πώματος. Στην περίπτωση αυτή, η λειτουργία θα ονομάζεται κρανιοεκτομή. Στο μέλλον, μπορείτε να κάνετε cranioplasty, δηλαδή, να κλείσετε το ελάττωμα στα οστά του κρανίου με μια πλάκα τιτανίου. Μετά την αφαίρεση του πτερυγίου των οστών, η σκληρή μήνιγγα εκτίθεται, η οποία ανοίγει με μια εντομή κατάλληλη για την υλοποίηση του κύριου σταδίου της λειτουργίας. Αν μηνιγγίωμα convexital, στη συνέχεια, αποκαλύπτοντας την ΤΜΟ παίρνουμε αμέσως στον όγκο, μηνιγγίωμα, εάν βρίσκεται στη βάση του κρανίου, θα πρέπει πριν να φτάσει, αποτρέποντας τη δομή του εγκεφάλου ή παρεγκεφαλίδα ειδικό άγκιστρο με σπάτουλες. Περαιτέρω, το μενσινίωμα απομακρύνεται εντελώς ή μερικώς, πράγμα που εξαρτάται από τον εντοπισμό του και τη θέση ενός αριθμού σημαντικών ανατομικών δομών που μπορεί να βλαστήσει το μηνιγγίωμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το μηνιγγίωμα είναι πολύ καλά εφοδιασμένο με αίμα, επομένως η απώλεια αίματος είναι δυνατή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται αιμοστατική κλινική - για να σταματήσει η αιμορραγία. Η διαδικασία ολοκληρώνεται με τη συρραφή της σκληρής μήνιγγας και των μαλακών ιστών. Εάν το TMO βλαστήσει από έναν όγκο, τότε η πληγείσα περιοχή μπορεί να αφαιρεθεί και στη συνέχεια το TMO πλαστικό θα πραγματοποιηθεί με τη δική του απονεφρόνωση ή τεχνητό TMO.

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων.

Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με την απομάκρυνση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μολυσματικές επιπλοκές, όπως η εξόντωση ενός μετεγχειρητικού τραύματος, μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνιγγίτιδων), οστεομυελίτιδα των οστών του κρανίου, συρίγγιο απολίνωσης. Οι μολυσματικές επιπλοκές θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά και / ή χειρουργικά. Σε ασθενείς με πήξη και / ή υπερτασική ασθένεια, στο πλαίσιο αύξησης της αρτηριακής πίεσης στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στην κλίνη του απομακρυσμένου μενιγίωμα. Η απώλεια αίματος, η οποία, ανάλογα με τον όγκο και τη σοβαρότητα της αναιμίας, μπορεί να απαιτήσει περαιτέρω μετάγγιση συστατικών αίματος και λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου. Μετεγχειρητική υγροορία (εκκένωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω του ράμματος) και "εξάρτημα υγρού".

Μια άλλη σημαντική επιπλοκή μπορεί να είναι η εμφάνιση ή η αύξηση των νευρολογικών εστιακών συμπτωμάτων. Όλα εξαρτώνται από τη θέση του μηνιγγειώματος σε σχέση με τις λειτουργικές περιοχές, τα αιμοφόρα αγγεία και το στέλεχος του εγκεφάλου, καθώς και τα κρανιακά νεύρα. Κατά κανόνα, προβλέποντας τη λειτουργία, ο νευροχειρουργός θα σας προειδοποιήσει εκ των προτέρων σχετικά με την πιθανότητα τέτοιων επιπλοκών.

Επαναλήψεις των μηνιγγειωμάτων.

Όπως έγραψα παραπάνω, με την πλήρη απομάκρυνση των καλοήθων μηνιγγειωμάτων με πλήρη απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών της μήτρας και των οστών, είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης "θεραπεία".

Με το υποσύνολο, δηλαδή, ατελές, την αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων, η επανάληψή του είναι δυνατή. Πιθανό - δεν σημαίνει ότι θα το κάνει. Λοιπόν, πρέπει να καταλάβουμε ότι τα κακοήθη μηνιγγιώματα επανέρχονται συχνότερα και ταχύτερα από τα καλοήθεις.

Συντηρητική θεραπεία μηνιγγειώματος ή μηνιγγειώματος χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να θεραπευτεί από μηνιγγιώματα του εγκεφάλου. Μπορείτε να ανακουφίσετε μόνο τα συμπτώματα, όπως πονοκέφαλο, λήψη αναλγητικών ή εμετό, λήψη αντιεμετικών φαρμάκων.

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία εγκεφαλικού οιδήματος.

Πάρτε βιταμίνες, όλα τα είδη μεταβολικών και αγγειακών φαρμάκων για μηνιγγιώματα δεν πρέπει να είναι, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει και να επιταχύνει την ανάπτυξη του όγκου.

Ακτινοθεραπεία για μηνιγγιώματα.

Η ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία) θεωρείται συνήθως αναποτελεσματική ως κύρια μέθοδος θεραπείας. Ίσως η χρήση της ως πρόσθετη μέθοδος για την ατελής αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή δερματίτιδας ακτινοβολίας, απώλειας μαλλιών και νέκρωσης ακτινοβολίας.

Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική των μηνιγγειωμάτων.

Εκτελείται χρησιμοποιώντας το Gamma Knife ή το Cyber ​​Knife. Η μέθοδος βασίζεται στην παράδοση μιας μεγάλης δόσης ακτινοβολίας σε μια αυστηρά περιορισμένη παθολογική περιοχή μέσα στο κρανίο, ενώ εκθέτει τους φυσιολογικούς ιστούς σε ασφαλείς δόσεις.

Η αφαίρεση του μηνιγγειώματος με μαχαίρι γάμα χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί το μηνιγγίωμα με συμβατική χειρουργική επέμβαση ή χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος μετά την μερική αφαίρεση του μηνιγγειώματος.

Σε μηνιγγιώματα, δεν εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση ακτίνων Χ πάνω από 3,5 cm.

Μια επιπλοκή της ακτινοχειρουργικής των μηνιγγειωμάτων είναι οίδημα των ιστών του ακτινοβολημένου όγκου και γύρω από την περιφέρεια του όγκου. Επομένως, όταν τα μηνιγγιώματα που συμπιέζουν το στέλεχος του εγκεφάλου, είναι επικίνδυνο να χρησιμοποιηθεί αυτή η τεχνική, λόγω του υψηλού κινδύνου νευρολογικών επιπλοκών.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τις γενικές αρχές ταξινόμησης, συμπτωμάτων, διάγνωσης και θεραπείας των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου. Στα παρακάτω άρθρα, σκοπεύω να μιλήσω λεπτομερέστερα για κάθε τύπο μηνιγγειωμάτων, ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας και εντοπισμό.

1. Νευροχειρουργική / Mark S. Greenberg. ανά. από τα αγγλικά - Μ.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 σελ., Ill.
2. Πρακτική Νευροχειρουργική: Ένας Οδηγός για τους Γιατρούς / Ed. Β. Gaidar. - SPb.: Ιπποκράτης, 2002. - 648 σελ.
3. V.V. Krylov. Διαλέξεις για τη νευροχειρουργική. 2008. 2nd ed. Μ.: Ακαδημία του συγγραφέα. T-στις επιστημονικές δημοσιεύσεις KMK. 234 s., Ill., Incl.
4. Neurosurgery / Ed. O.N. Drevalya. - Τ. 1. - Μ., 2012. - 592 σελ. (Εγχειρίδιο για τους γιατρούς). - Τόμος 2. - 2013. - 864 σελ.
5. Atlas of Neurosurgery: Βασικές προσεγγίσεις στις κρανιακές και αγγειακές διαδικασίες / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 σελ.
6. Meningiomas: Ένα πλήρες κείμενο / M.Necmettin Pamir, Ρ. Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 σελ.

Τα υλικά της ιστοσελίδας προορίζονται να εξοικειωθούν με τις ιδιαιτερότητες της νόσου και να μην αντικαταστήσουν τη διαβούλευση πρόσωπο με πρόσωπο με τον γιατρό. Μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων ή ιατρικών διαδικασιών. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε! Εάν κάτι συμβαίνει με την υγεία σας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αν έχετε ερωτήσεις ή σχόλια σχετικά με το άρθρο, αφήστε τα σχόλια παρακάτω στη σελίδα ή συμμετέχετε στο φόρουμ. Θα απαντήσω σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Εγγραφείτε στις ειδήσεις blog, καθώς και μοιραστείτε το άρθρο με φίλους χρησιμοποιώντας τα κουμπιά κοινωνικής δικτύωσης.

Όταν χρησιμοποιείτε υλικά από τον ιστότοπο, απαιτείται ο ενεργός σύνδεσμος.

Το μηνιγγίωμα - ένας καλοήθης όγκος στον εγκέφαλο

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι το πιο κοινό των καλοήθων όγκων. Αναπτύσσεται μέσα στον εγκέφαλο και μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στο σώμα. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Σε μερικές περιπτώσεις, το μηνιγγίωμα μπορεί να είναι κακοήθη.

Εντοπισμός, ταξινόμηση

Το μηνιγγίωμα μπορεί να φαίνεται διαφορετικό, αλλά χαρακτηρίζεται πάντα από στρογγυλά σχήματα, παχιά υφή και πρόσδεση της βάσης σε σκληρές επιφάνειες. Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να πυρωθεί, να γίνει ακόμα πιο πυκνό.

Η καλοήθης μηνιγγίτιδα ICD 10 αποδίδεται στον κωδικό C71 και κακοήθη - D33. Οι γιατροί εκκρίνουν έναν μεγάλο αριθμό ποικιλιών του όγκου, επειδή μπορεί να έχει διαφορετική σύνθεση και τόπο εκπαίδευσης.

Εντοπισμός

Κατά κανόνα, ο όγκος βρίσκεται στα επιφανειακά μέρη του εγκεφάλου, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί σε άλλα μέρη του κρανίου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν το μηνιγγίωμα είναι καρκίνος. Ο εντοπισμός μπορεί να είναι:

• Μεγάλα ημισφαίρια.
• Πτυσσόμενο foramen;
• Σπειροειδής κόλπος.
• Tentorial φιλέτο?
• Τα φτερά του σφαιροειδούς οστού.
• Mostomozhechchechkovy γωνία?
• Η πυραμίδα του κροταφικού οστού.
• Παρασάγειος κόλπος.

Η ανίχνευση της παρουσίας ενός όγκου σε τέτοια σημεία είναι αρκετά δύσκολη. Για το λόγο αυτό, βρίσκεται συχνά μετά από μια σημαντική αύξηση.

Σε 97% των περιπτώσεων, το νεόπλασμα είναι καλοήθη.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί εκκρίνουν έναν μεγάλο αριθμό τύπων μηνιγγειωμάτων. Αυτό οφείλεται στην ποικιλία πιθανών εντοπισμάτων και χαρακτηριστικών του νεοπλάσματος. Η βασική ταξινόμηση συνεπάγεται διαίρεση σε τρεις βαθμούς:

1. Καλή. Η πρόγνωση είναι σχεδόν πάντοτε ευνοϊκή, η ανάπτυξη είναι αργή, εύκολη στην απομάκρυνση.
2. Ατυπική. Απαιτεί ποιοτικό έλεγχο, αναπτύσσεται γρήγορα, μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στο μυελό, υπάρχει τάση υποτροπής.
3. Κακόηθες (θηλοειδές, αναπλαστικό). Επίσης ονομάζεται μηνιγγοσάρκωμα, αυξάνεται πολύ γρήγορα, η αφαίρεση δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, υψηλή πιθανότητα υποτροπής.

Υπάρχουν επίσης πολλά επιπλέον είδη, με βάση τα τοπικά χαρακτηριστικά. Τι είναι το meningioma:

• Το Falx - που σχηματίζεται στη δρεπανοκυτταρική διαδικασία, σε διαφορετικούς σπασμούς και επιληψία, ο ασθενής μπορεί να παραλύσει εν μέρει.
• Απολιθωμένος τύπος - ο ασθενής είναι ιδιαίτερα κουρασμένος, υποφέρει από αδυναμία και ζάλη.
• Αναπλαστικά - οι αιτίες αυτού του τύπου μηνιγγειώματος δεν είναι ακριβώς γνωστές, συμπτωματικά η νόσος δεν ανιχνεύεται, είναι κακοήθης.
• Parasagittal - επισημαίνεται από την εμφάνιση της υπέρτασης, σπασμούς, υπάρχουν προβλήματα με κινητική δραστηριότητα, η εκδήλωση της οποίας επηρεάζει μόνο την πλευρά του σώματος απέναντι από την πλευρά της εγκεφαλικής βλάβης από έναν όγκο.
• Μηνινοθηλιωματώδη - τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά αδύναμα και ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά.
• Κυψελιδικό μηνιγγίωμα της χρονικής περιοχής - χαρακτηρίζεται από προβλήματα με την ακοή και την ομιλία.
• Μεσημβρινό μετωπιαίο λοβό - εκδηλώσεις αυτού του τύπου όγκου επηρεάζουν την ψυχή του ασθενούς, δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, είναι αδιάφορη και παθητική, με την ανάπτυξη του όγκου αρχίζει να δείχνει επιθετικότητα, μπορεί να αντιμετωπίσει ψευδαισθήσεις και κατάθλιψη.
• Το ασβεστοποιημένο μηνιγγίωμα του βαρειώδους μέρους - χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο προσανατολισμό στο διάστημα, αποτυχίες στη συλλογική σκέψη, ψυχικές διαταραχές.
• Το μεσημβριώδες εγκεφαλικό επεισόδιο - μπορεί να επηρεάσει το εκκολαπτήριο ή το ημισφαίριο, τονίζεται από το μειωμένο συντονισμό, προβλήματα όρασης και το τελευταίο αφορά μόνο ένα μάτι.
• Ο μύκητας του μηνιγγειώματος της τουρκικής σέλας είναι ένας από τους ασφαλέστερους τύπους της νόσου, ένας τέτοιος όγκος μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. αρνητική επίδραση στην όραση του ενός οφθαλμού.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι μηνιγγειωμάτων: ινώδες, εκκριτικό, μεταβατικό, μικτό, ψαμμομάτωση, μικροκυστικό, μεταπλαστικό, λεμφοειδές, χορδοειδές, διαυγές κύτταρο, ραβδοειδές. Διακρίνει επίσης ορισμένα είδη που αντιστοιχούν στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του κεφαλιού. Όλοι τους συχνά δεν χρησιμοποιούνται στη διάγνωση.

Οι περισσότεροι τύποι όγκων είναι θεραπεύσιμοι, έτσι ώστε οι ασθενείς να έχουν περισσότερες πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης.

Λόγοι

Επιστήμονες η φύση ενός τέτοιου όγκου δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η εμφάνιση των πρώτων κυττάρων μηνιγγιώματος συμβαίνει στις προστατευτικές μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισης όγκων δεν κατονομάζονται και εξακολουθούν να μελετώνται. Αλλά η πλειοψηφία των γιατρών διακρίνει μερικά βασικά σημεία που, θεωρητικά, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός όγκου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μεταβολές στις γυναικείες ορμόνες.
• Κληρονομικότητα, μεταφορά από τους γονείς των διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Έκθεση ακτινοβολίας.
• Καρκίνος του μαστού.
• Τραυματισμοί και μετατραυματικές μεταβολές στο κρανίο.
• Ισχυρή ακτινοβόληση της κεφαλής (επίσης, εάν εν μέρει με ακτινοθεραπεία).
• Παρατεταμένη παρουσία σε περιοχές επιβλαβούς βιομηχανίας.
• Έζησε φλεγμονή στο κεφάλι.
• Ακατάλληλη διατροφή, υπερβολική κατανάλωση νιτρικών αλάτων.
• Αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος.

Οι γιατροί ήταν σε θέση να προσδιορίσουν μια ομάδα κινδύνου, άτομα από τα οποία συχνά αντιμετωπίζουν μηνιγγίωμα. Περιλαμβάνει τα εξής χαρακτηριστικά:

• Ηλικία μικρότερη από 8 ή περισσότερα από 40 έτη ·
• Όλες οι γυναίκες.
• Λευκή φυλή.
• Έχοντας γονείς με σοβαρές ασθένειες.
• Άτομα με ανοσολογικές διαταραχές.
• Εκείνοι που συχνά πρέπει να λαμβάνουν ακτινογραφίες στον οδοντίατρο.
• Προηγούμενες μεταμοσχεύσεις οργάνων.
• HIV λοίμωξη;
• Εργασίες στη βιομηχανία που σχετίζονται με την πυρηνική, τη διύλιση πετρελαίου, τη φαρμακευτική, τη φορμαλδεΰδη, την παραγωγή καουτσούκ ή χημικών.

Εάν τουλάχιστον ένας παράγοντας από την ομάδα κινδύνου σχετίζεται με ένα ήδη άρρωστο άτομο, τότε έχει αυξημένο κίνδυνο αυξημένης ανάπτυξης όγκου και πολλές άλλες επιπλοκές στις οποίες η αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου περνά με μειωμένη πιθανότητα επιτυχίας.

Κανένας από αυτούς τους λόγους δεν αποτελεί απόλυτη εγγύηση για οποιεσδήποτε εκδηλώσεις μηνιγγιώματος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του μηνιγγυώματος μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, επειδή πολλά σημάδια εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Υπάρχουν δύο κατηγορίες συμπτωμάτων: γενικές και εστιακές.

Το πρώτο εμφανίζεται πάντα. Μπορούν να εκφράζονται σε ποικίλους βαθμούς, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Ο λόγος εμφάνισής τους είναι η αύξηση του εσωτερικού περιεχομένου του κρανίου, γεγονός που προκαλεί αύξηση της πίεσης. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλοι, που εκδηλώνονται στην πρηνή θέση, ειδικά συχνά συμβαίνουν τη νύχτα.
• Τα προβλήματα όρασης, που εκφράζονται στη μείωση του και την εμφάνιση των φαντασμάτων.
• Ναυτία, μερικές φορές έμετο χωρίς εμφανή λόγο.
• Δυσκολίες στην απομνημόνευση κάθε πληροφορίας.
• Διανοητικές διαταραχές, αλλαγή συμπεριφοράς.
• Επιληπτικές κρίσεις;
• Συνεχής αδυναμία στα άκρα αφενός.

Η δεύτερη κατηγορία συμπτωμάτων περιλαμβάνει αυτές που εξαρτώνται απόλυτα από τη θέση του όγκου. Προκαλούνται από την πίεση σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Τα σημεία μπορεί να είναι:

• Παράλυση των άκρων.
• Επιδείνωση της οσμής.
• Η αύξηση της πίεσης μέσα στα μάτια, η παράλειψη των ανώτερων βλεφάρων.
• Απώλεια ακοής.
• Σοβαρή πνευματική διαταραχή.
• Διαταραγμένη σκέψη, μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα.
• Αδυναμία συντονισμού των κινήσεων.
• Συνεχής ναυτία.

Εάν εμφανιστούν τουλάχιστον μερικά συμπτώματα, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό καθυστέρηση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Για τον ίδιο λόγο, δεν πρέπει να κάνετε τη δική τους αφαίρεση. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα θα ενταθούν.

Κίνδυνος όγκου

Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, εάν ο όγκος συνεχίσει να εξελίσσεται, θα αρχίσουν να εκδηλώνονται σοβαρές επιπλοκές. Αυτό ισχύει και για την κατάσταση όταν το μηνιγγίωμα είναι μικρό αλλά κακοήθη. Οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους μπορεί ανά πάσα στιγμή να αρχίσουν να αναπτύσσονται γρήγορα. Συχνά φτάνουν σε κρίσιμα μεγέθη σε λίγους μήνες.

Οι επιπλοκές εκδηλώνονται με έντονη αύξηση των συμπτωμάτων. Εάν, ακόμη και μετά από αυτό, ένα άτομο δεν ξεκινήσει επείγουσα θεραπεία, ο κίνδυνος θανάτου θα είναι πολύ υψηλός. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, οι μεμονωμένες δομές του εγκεφάλου μπορεί να υποφέρουν και να καταρρεύσουν. Ένα από τα σοβαρότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς που έχουν καθυστερήσει την επίσκεψη στο γιατρό είναι ο υδροκεφαλμός - προβλήματα με εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Ακόμη και μετά την πλήρη απομάκρυνση του μηνιγγυώματος του εγκεφάλου, δεν αποκλείονται οι επιπλοκές. Μία ιδιαίτερα υψηλή πιθανότητα εμφάνισής τους υπάρχει σε περιπτώσεις όπου ο όγκος ήταν κακοήθης. Αυτά εκδηλώνονται με μειωμένη κινητική δραστηριότητα και σοβαρά ψυχικά προβλήματα. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να σταματήσουν το περπάτημα και να χάσουν την ευκαιρία να χρησιμοποιήσουν πλήρως τις πνευματικές τους ικανότητες.

Με την ταχεία ανάπτυξη του όγκου ο ασθενής έχει αναπηρία.

Διατροφή

Για τους ανθρώπους που πάσχουν από μηνιγγιώματα, η διατροφή έχει ιδιαίτερη σημασία. Με την απόρριψη ορισμένων προϊόντων, ο ασθενής θα είναι σε θέση να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης του. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι η καλύτερη πρόληψη της ανάπτυξης μηνιγγιώματος τόσο για εκείνους που ήδη πάσχουν από αυτό όσο και υγιείς ανθρώπους.

Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από τα πιο υγιεινά και ασφαλή τρόφιμα. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε από αυτό λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα, ζωμούς κρέατος, όλα τα fast food. Επίσης, δεν συνιστάται να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε τα τσιγάρα. Μια από τις καλύτερες διατροφικές επιλογές για μηνιγγιώματα είναι η πρώτη τροφή. Δεν είναι για όλους, αλλά σχεδόν πάντα δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Είναι επίσης σημαντικό να συμμορφώνεστε με τους περιορισμούς σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή. Απαγόρευσε όλα τα φάρμακα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αύξηση του όγκου. Κάτω από την απαγόρευση πτώση nootropics, βιταμίνη Β, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό. Γυναίκες, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη σύνθεση των αντισυλληπτικών, επειδή οι επιλογές που περιέχουν ορμόνες αποτελούν σοβαρή αντένδειξη. Δεν συνιστάται επίσης η θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών με ομοιοπαθητική, είναι προτιμότερο να προτιμάτε τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας.

Διαγνωστικά

Η πρόβλεψη των μηνιγγειωμάτων είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Η διεξαγωγή ειδικών εξετάσεων καθίσταται αναγκαία, καθώς είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία της στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου. Η συμπτωματολογία μπορεί να περιλαμβάνει μόνο μερικά σημάδια που υποδεικνύουν πολλές άλλες ασθένειες, οι οποίες συχνά παραπλανούν τους γιατρούς, και η αναζήτηση της νόσου είναι σε λάθος κατεύθυνση.

Ο γιατρός αρχίζει συνήθως την εξέταση με νευρολογικές εξετάσεις. Ελέγχει τα αντανακλαστικά, την ακοή, την όραση, την κατάσταση της αιθουσαίας συσκευής. Διεξάγει μια συνομιλία με τον ασθενή. Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγειώματος σε παιδί, ο γιατρός μιλάει με ενήλικες, οι οποίοι πρέπει να τηρούν εκ των προτέρων και να κάνουν μια πλήρη εικόνα του προβλήματος στο παιδί. Μετά από αυτό, συνταγογραφούνται εξειδικευμένες εξετάσεις:

• Μια εξέταση αίματος είναι μια τυπική δοκιμή που απαιτείται για σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια και βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας ενός όγκου.
• EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα) - συλλαμβάνει όλη τη δραστηριότητα του εγκεφάλου του ασθενούς, οι μετρήσεις γίνονται με ηλεκτρικό ρεύμα που αποστέλλεται στο κεφάλι.
• CT (Υπολογιστική Τομογραφία) - βοηθά στην απεικόνιση του ανθρώπινου εγκεφάλου.
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) - δείχνει την κατάσταση όλων των στρωμάτων του εγκεφάλου, χρησιμοποιώντας μαγνητικά κύματα που αποστέλλονται σε αυτό.
• MRS (φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού) - προσδιορίζει τη δομή, τη χημική σύνθεση και τα χαρακτηριστικά του όγκου,
• Βιοψία - ο γιατρός αφαιρεί ένα σωματίδιο του όγκου από τον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, μετά τον οποίο αναλύεται ιστολογικά.
• Αγγειογραφία - διερευνάται η ένταση της παροχής αίματος στα μηνιγγειώματα, χορηγείται ενδοφλεβίως ένας παράγοντας αντίθεσης εκτός από τον ασθενή.
• Το PET (θετική εκπομπή τομογραφίας) - αποκαλύπτει όλες τις πιθανές υποτροπές στους ασθενείς.

Μετά τη διάγνωση, ο θεράπων ιατρός καταλήγει και προβλέπει τη θεραπεία των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου χωρίς χειρουργική επέμβαση, αν είναι δυνατόν. Ένας όγκος μπορεί να διαλυθεί μόνος του κατά τη διάρκεια ειδικής θεραπείας. Αυτή η επιλογή ισχύει μόνο για μικρά μεγέθη καλοήθων όγκων που δεν απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιηθεί η λειτουργία στο στάδιο της διάγνωσης. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο κατά τη διάρκεια της βιοψίας.

Θεραπεία

Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία για μηνιγγιώματα. Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν αναπτύσσεται, τότε δεν απαιτείται ιατρική παρέμβαση. Αυτοί οι ασθενείς έχουν καλό τρόπο ζωής και τακτικούς ιατρικούς ελέγχους. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία δύο φορές το χρόνο, μια παραπομπή στην οποία θα δοθεί από τον θεράποντα γιατρό. Κατά κανόνα, η μέθοδος της μη παρέμβασης εφαρμόζεται μόνο στους ηλικιωμένους και στους νέους με ειδικές αναπηρίες. Σε άλλες περιπτώσεις, προτιμάται η ενδελεχής θεραπεία:

1. Χειρουργική αφαίρεση. Αυτός είναι ο κύριος τρόπος για να απαλλαγείτε από μηνιγγιώματα. Αν είναι καλοήθη, τότε η πιθανότητα ανάκτησης από τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ υψηλή. Κατά την αφαίρεση, ο όγκος αποκόπτεται και απομακρύνεται από τις δομές του κρανίου.
2. Ακτινοθεραπεία. Συχνότερα χρησιμοποιείται με την παρουσία αρκετών κακοήθων όγκων, για τους οποίους δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός. Αυτή η τεχνική έχει αποδειχθεί καλά κατά την αφαίρεση μεγάλων μηνιγγειωμάτων.
3. Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Οι όγκοι αφαιρούνται από στοχευμένες δέσμες ακτινοβολίας, οι οποίες καταστρέφουν τη δομή των μηνιγγειωμάτων, με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται Novalis. Κατάλληλο για μικρούς όγκους μέχρι 3 cm, τα οποία έχουν ακριβώς καθορισμένα όρια.

Η πιο δημοφιλής μέθοδος είναι η τρίτη. Δείχνει υψηλή απόδοση, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μακριά από πάντα.

Η πλήρης απομάκρυνση κάποιων καλοήθων μηνιγγειωμάτων (πετροκυκλική, γροθιά, σπηλαιώδης κόλπος, βάση του κρανίου) προκαλεί πολλές δυσκολίες, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα επιτυχούς ανάκαμψης.

Πρόβλεψη, κίνδυνοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι θετική. Μετά την αφαίρεση ενός καλοήθους όγκου, οι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων. Ένας σημαντικός κίνδυνος επανεμφάνισης υπάρχει μόνο σε κακοήθη μηνιγγειώματα. Οι ασθενείς με τέτοιο όγκο ανακτούν μετά από χειρουργική επέμβαση μόνο στο 25% των περιπτώσεων.

Είναι επίσης σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι ακόμη και ένα μικρό υπόλοιπο ενός καλοήθους όγκου που ήταν αδύνατο να απομακρυνθεί μπορεί να αυξηθεί ξανά. Και για μεγάλο χρονικό διάστημα τα πάντα μπορεί να είναι ωραία, αλλά μετά από μερικούς μήνες το meningioma θα αρχίσει να αυξάνεται. Σε περίπτωση υποτροπής, συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη θεραπεία.

Κίνδυνοι

Υπάρχουν και άλλοι κίνδυνοι. Τα αφαιρούμενα μηνιγγειώματα του εγκεφάλου προκαλούν αποτελέσματα μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα οποία μπορεί να είναι πολύ σοβαρά. Είναι δυνατά τα ακόλουθα προβλήματα:

• Λοίμωξη.
• Μεγάλη απώλεια αίματος.
• Απώλεια όρασης, ακοής.
• Οίδημα του εγκεφάλου.
• Παράλυση;
• Επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη όγκου με επιταχυνόμενο ρυθμό.

Ένας ασθενής στην μετεγχειρητική περίοδο απαιτεί σοβαρή ιατρική παρακολούθηση. Ως εκ τούτου, για αρκετές μέρες παραμένει στο νοσοκομείο.

Αποκατάσταση

Ο οργανισμός μετά τη λειτουργία χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει πλήρως. Ως εκ τούτου, ο ασθενής υφίσταται ειδική αποκατάσταση, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Η ακριβής διάρκεια εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει:

• Βελονισμός - βοηθά στην αποκατάσταση της ευαισθησίας των άκρων.
• Αποδοχή φαρμακολογικών παραγόντων - Διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς, μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
• Ασκήσεις θεραπείας ασκήσεων - αποκατάσταση λειτουργιών του κινητήρα, συμβολή στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφούνται ειδικές θεραπείες, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Όλες οι διαδικασίες θα πρέπει να διεξάγονται τακτικά, έτσι ώστε το άτομο να έχει την μέγιστη πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης.

Λαϊκές θεραπείες

Η χρήση λαϊκών θεραπειών στο μηνιγγίωμα του εγκεφάλου καθιστά την πρόγνωση της ζωής πιο θετική. Η μη παραδοσιακή θεραπεία έχει καλό προληπτικό αποτέλεσμα στον οργανισμό μετά την κύρια λειτουργία. Πιο αποτελεσματικό:

• Το κρασί φολαντίνη - λαμβάνεται καθημερινά ένα κουτάλι. Το ένα τρίτο του βάζου των λουλουδιών πρέπει να ρίξετε βότκα για 2 εβδομάδες, κατόπιν στέλεχος και προσθέστε άλλα 2/3 κουτιά βότκα?
• Τζίντζερ βάμμα - πρέπει να πάρετε ένα κουτάλι πριν τα γεύματα. Κατασκευάζεται με δέκα ημερών έγχυση 20 γραμμάρια λουλουδιών σε 0,5 λίτρα βότκας.
• Hemlock βάμμα - χρησιμοποιούνται θρυμματισμένα λουλούδια και ρίζες του φυτού, που έχουν σχεδιαστεί σε βότκα για 3 εβδομάδες. Θα πρέπει να λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, προσθέτοντας μια σταγόνα βάμμα σε ένα ποτήρι νερό, και ο αριθμός των σταγόνων θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά σε 40?
• Γάλα μελισσών - λαμβάνεται 250 γρ. Κάτω από τη γλώσσα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα δύο φορές την ημέρα.

Όλα τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση του κινδύνου υποτροπής και έχουν επιζήμια επίδραση στους υπάρχοντες όγκους. Η διάρκεια της εισδοχής τους - ένα μήνα.

Κίνδυνος όγκου

Το καλοήθη μηνιγγίωμα δεν ενέχει κανένα κίνδυνο και είναι θεραπεύσιμο. Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές δυσκολίες, αλλά με επαρκή επαγγελματισμό των γιατρών, η πιθανότητα ανάκαμψης παραμένει αρκετά υψηλή. Είναι απαραίτητο μόνο να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, επισκεπτόμενος το γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα.