Ζάλη με αιχμηρές κινήσεις

Dizzy - αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε κάθε άτομο. Χτυπάει από το συνηθισμένο πρόγραμμα εργασίας, κάνει ένα άτομο να ανησυχεί και να ανησυχεί, να θέτει ερωτήσεις, γιατί έχει προκύψει, ποιος είναι ο λόγος. Ειδικά αν η ζάλη συνοδεύεται από ναυτία, σοβαρή αδυναμία, μειωμένο συντονισμό της κίνησης.

Είναι δυνατό να ανακαλύψετε τον λόγο μόνο μετά από διεξοδική εξέταση - δεν συνιστάται να αποφύγετε τη συμβουλή ενός ειδικού.

Φυσιολογικές αιτίες

Οι χρόνιες αγχωτικές καταστάσεις καταστρέφουν τη δύναμη του ανθρώπινου σώματος - αισθάνονται ζάλη το βράδυ ή όλη τη μέρα, πετούν πριν από τα μάτια, ναυτία, εμφανίζονται σοβαρές αδυναμίες. Ελλείψει κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων, αναπτύσσονται σοβαρές νευρολογικές παθολογίες.

Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται σε άτομα με σημαντική σωματική ή ψυχο-συναισθηματική κόπωση - συνιστάται η προσεκτική προσαρμογή του τρόπου εργασίας και ανάπαυσης, η μεγαλύτερη προσοχή στη διατροφή, η νυχτερινή ανάπαυση, η παρακράτηση δεκαπέντε λεπτών στο πρόγραμμα εργασίας.

Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής οδηγεί στο γεγονός ότι οι άνθρωποι μερικές φορές ξεχνάμε ότι μπορείτε να πάτε να κάνετε μια βόλτα στο πάρκο, πηγαίνετε στη χώρα, για να μείνει με την οικογένειά του σε ένα χιονοδρομικό βάσης στο πάρκο ψυχαγωγίας: η έλλειψη καθαρού αέρα μπορεί να επηρεάσει τη γενική υγεία, ζάλη και χρόνια εργασιομανείς.

Παιδική ζάλη συμβαίνει συχνά αρκετά - η αιτία μπορεί να ιππασία στο καρουσέλ, κατεβαίνοντας τις απότομες σκάλες, οδηγώντας ένα αυτοκίνητο. Το παιδί αισθάνεται φόβο και λέει στους γονείς του ότι με ξαφνικές κινήσεις τα πάντα εξαπλώνεται μπροστά στα μάτια του, η γη αφήνει τα πόδια της, το κεφάλι της γυρίζει, αρρωσταίνει.

Ζάλη εκτίθενται και συναισθηματικά ασταθείς προσωπικότητα - με μια ξαφνική απελευθέρωση της αδρεναλίνης στην κυκλοφορία του αίματος υπάρχει μια στένωση των ενδοκρανιακών αγγείων, τα θρεπτικά συστατικά παύουν να ενεργούν με την απαιτούμενη ποσότητα στη δομή του εγκεφάλου - την κατάσταση της τοπικής ισχαιμίας, και θα είναι η απάντηση για τους οποίους ένα άτομο ξαφνικά ζάλη, είχε μόνο να ανησυχούν αρκετά.

Με μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος στο διάστημα - ορθοστατική ζάλη - ένα άτομο αισθάνεται επίσης μια ξαφνική φθορά: τα αγγεία απλά δεν έχουν χρόνο να αντιδράσουν γρήγορα και να μεταφέρουν τον απαιτούμενο όγκο αίματος στον εγκέφαλο. Έχοντας εντοπίσει ένα τέτοιο χαρακτηριστικό στο δικό του οργανισμό, συνιστάται σε ένα άτομο να εκπαιδεύσει τον εαυτό του να μην πηδάει από το κρεβάτι, ενώ κινείται προσπαθήστε να μην επιταχύνετε ξαφνικά ένα βήμα, όχι να γυρίσετε γρήγορα το σώμα προς τα εμπρός.

Ακόμα και οι συνήθεις διαδικασίες νερού μπορούν να προκαλέσουν μια αίσθηση ζάλης - η εισροή ψυχρού υγρού στο αυτί οδηγεί σε ερεθισμό της αιθουσαίας συσκευής.

Συμπτωματολογία

Τα συναισθήματα κατά τη διάρκεια της ζάλης περιγράφονται από τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους - επειδή οι λόγοι που την προκάλεσαν είναι διαφορετικοί. Μερικά θύματα σημειώνουν ότι όταν αισθάνονται ζάλη, τότε ταυτόχρονα υπάρχει ένα πέπλο μπροστά στα μάτια, μούδιασμα της γλώσσας, παρότρυνση σε ναυτία και έμετο, υπάρχει πόνος στο κεφάλι. Άλλοι λένε - η ζάλη συνδυάζεται με άφθονο κρύο ιδρώτα, σημεία πριν από τα μάτια, σοβαρή αδυναμία στα άκρα.

Εάν μια τέτοια αρνητική κατάσταση έχει προκύψει μόνο μία φορά και η κύρια αιτία της είναι γνωστή σε ένα πρόσωπο αξιόπιστα, τότε μπορείτε να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα και να περιμένετε για την ευημερία σας να βελτιωθεί χωρίς εξωτερική βοήθεια. Αν το κεφάλι σας περιστρέφεται συχνά - 3-5 φορές τον τελευταίο μήνα, τότε δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς συμβουλές από ειδικούς. Οι διεξαγόμενες σύγχρονες διαγνωστικές μελέτες βοηθούν να τοποθετηθούν τα πάντα στη θέση τους - να εντοπιστεί μια επαρκής αιτία για ζάλη, να διορθωθούν τα θεραπευτικά μέτρα.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό εάν τα πάντα έπληξαν τα μάτια σας και ταυτόχρονα το άτομο αισθάνθηκε:

• σοβαρή μυϊκή αδυναμία.
• διπλή όραση.
• το δέρμα είναι πολύ πιο απαλό, μέχρι την κυάνωση.
• διαφορετική φύση των πονοκεφάλων - σκίσιμο, έκρηξη, σφύξη,
• κρύος κολλώδης ιδρώτας εμφανίστηκε σε όλο το σώμα του.
• υπήρξε μια αδιάκοπη ώθηση στη ναυτία.
• 3-5 φορές ήταν έμετος, χωρίς σημαντική βελτίωση στην υγεία.

Σημειώνοντας ένα ή συνδυασμό των παραπάνω συμπτωμάτων, δεν συνιστάται η καθυστέρηση με τη διαβούλευση.

Παθολογικές αιτίες

Τα συμπτώματα - ζαλάδα, άρρωστος, όλα επιπλέουν μπροστά στα μάτια μου - μπορούν να συνοδεύσουν πολλές ασθένειες.

Παθήσεις στις οποίες ένα από τα συμπτώματα είναι συχνή ζάλη:

Συνιστάται να ανατεθεί η καθιέρωση κατάλληλης διάγνωσης και ο καθορισμός κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων σε ένα ειδικευμένο προσωπικό υψηλής ειδίκευσης - η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό επιπλοκών.

Άλλοι λόγοι

Μια κατάσταση όπου το κεφάλι περιστρέφεται και το άτομο αισθάνεται μια γενική δυσφορία μπορεί να προκύψει για άλλους λόγους:

• μακροπρόθεσμη χορήγηση μεμονωμένων υποομάδων φαρμάκων - συνιστάται να ενημερώσετε αμέσως τον ειδικό για την εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος.
• ιατρικούς χειρισμούς στο αυτί, για παράδειγμα, έκπλυση ενός θειικού βύσματος - προκαλούν θαμπή μάτια, ζάλη, ναυτία. Μετά από 5-7 λεπτά, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους.
• μείωση των παραμέτρων γλυκόζης αίματος: μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια εντατικής άσκησης ή σε διαβητικούς, με ανεπαρκή δόση φαρμάκων. Απορρίπτεται μετά τη ρύθμιση της δόσης του φαρμάκου.
• συχνές μεταβολές πίεσης σε υπερτασικούς ασθενείς - με ανεπαρκή αντιυπερτασική θεραπεία, άκαιρη λήψη φαρμάκων, η αποτυχία της θεραπείας: βοηθά να εξασφαλιστεί ότι ένα πρόσωπο δεν είναι μόνο ένας πονοκέφαλος, κάνει εμετό και θολό όραμα, αλλά και ο σχηματισμός της ενδοεγκεφαλική ατύχημα - εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μάθετε γιατί ένα άτομο σε μια ή την άλλη κατάσταση άρχισε να αισθάνεται ζάλη μόνο μετά από μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών.

Τακτική δράσης

Μια κατάσταση όπου ένα κοντινό άτομο έχει αναπτύξει μια αρνητική κατάσταση: έχασε τη συνείδηση, έκαμψε, υπήρχε άφθονος ιδρώτας και ταχυκαρδία - μπορεί να εξελιχθεί εντελώς ξαφνικά. Επομένως, οι αρχές της πρώτης βοήθειας πρέπει να γνωρίζουν όλους:

• βάλτε το θύμα σε σκληρή επιφάνεια, βάλτε ρούχα κάτω από το κεφάλι του, γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι.
• παρέχει μέγιστο εξαερισμό στο δωμάτιο.
• να υγρανθεί το ουίσκι με νερό, υγρή αμμωνία - όποτε είναι δυνατόν.
• για να ξεκλειδώσετε τα περιοριστικά ρούχα, ζώνη παντελονιού.
• ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Πριν από την άφιξη του ιατρικού προσωπικού, παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του θύματος.

Vertigo - αίσθημα αβεβαιότητας για τον προσδιορισμό της θέσης του ατόμου στο διάστημα, εμφανής περιστροφή των γύρω αντικειμένων ή του ίδιου του σώματος, αίσθημα αστάθειας, απώλεια ισορροπίας, αφήνοντας το έδαφος κάτω από τα πόδια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ζάλη συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, υπερβολική εφίδρωση, αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Τα ξόρκια ξόρκια διαρκούν από λίγα λεπτά έως πολλές ώρες.

Σε ένα υγιές άτομο, το κεφάλι μπορεί να γυρίσει για τους εξής λόγους:

1. Βιασύνη αδρεναλίνης.
2. Γρήγορη μετακίνηση.
3. Παραβίαση της εστίας του ματιού.
4. Ανεπαρκής διατροφή.
5. Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται ζάλη με απότομες στροφές, στροφές, περιστροφικές κινήσεις.

Ο ζάλη είναι ένας από τους πιο συχνούς και ταυτόχρονα ένας από τους πιο «δυσάρεστους» παράπονα των γιατρών. Το γεγονός είναι ότι η ζάλη μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας ευρείας ποικιλίας νευρολογικών και ψυχικών ασθενειών, ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, των ματιών και των αυτιών.

Οι πιο κοινές μορφές και αιτίες του ιλίγγου

Σύμφωνα με την τρέχουσα έρευνα, η ζάλη χρησιμοποιείται συχνότερα ως σύμπτωμα για τις ακόλουθες ασθένειες:

Πώς να συμπεριφέρεστε όταν έχετε ζάλη

Το αίσθημα μιας ψευδαίσθησης της κίνησης συχνά αναδύεται απροσδόκητα και ο άνθρωπος σε αυτή την περίπτωση δεν ξέρει τι να κάνει αν είναι ζαλισμένος, κάποια σύγχυση είναι χαρακτηριστική γι 'αυτόν. Εδώ το κύριο πράγμα - μην πανικοβληθείτε και κάνετε τα πάντα για να μην πέσετε. Εάν ξαφνικά εμφανίσετε ζάλη, μπορεί να χάσετε την ισορροπία σας.

Βρείτε ένα μέρος όπου μπορείτε να καθίσετε, αν είστε στο σπίτι - να ξαπλώνετε, ενώ προσπαθείτε να ρυθμίσετε το κεφάλι και τους ώμους στο ίδιο επίπεδο. Η κατάσταση αυτή συμβάλλει στην ομαλοποίηση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Προσπαθήστε να μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, για να μην προκαλέσετε νέα επίθεση, κλείστε τα μάτια σας.

Πότε να συμβουλευτείτε γιατρό αν είστε ζάλη

Σε όλες τις περιπτώσεις ζάλης, συνοδευόμενες από τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό:

• Σοβαρός πονοκέφαλος και αδυναμία στους μύες των χεριών ή των ποδιών.
• Μεγάλη ζάλη, χωρίς να περάσει πάνω από μία ώρα.
• Σοβαρή ζάλη λόγω υπέρτασης ή σακχαρώδους διαβήτη.
• Ο ασθενής έπεσε και τραυματίστηκε ως αποτέλεσμα του ίλιγγο.
• Ο ασθενής έχασε τη συνείδηση ​​ως αποτέλεσμα της ζάλης.
• Αυξημένη θερμοκρασία.
• Συνεχής έμετος.

Με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ακρίβεια, περιγράψτε όλες τις αισθήσεις σας σε έναν ειδικό. Μια τέτοια λεπτομερής περιγραφή θα βοηθήσει τον γιατρό να καταλάβει γιατί το κεφάλι σας γυρίζει, να σας κατευθύνει προς τον απαραίτητο ειδικό και να σας παρέχει εξειδικευμένη βοήθεια εγκαίρως.

Η ζάλη μπορεί να συμβεί λόγω ογδόντα διαφορετικών λόγων. Το κεφάλι μπορεί να γυρίσει για έναν ακίνδυνο λόγο - για παράδειγμα, λόγω πείνας ή κόπωσης. Αν περιοδικά ζάλη, μεγάλη πιθανότητα ότι αυτό είναι ένα σύμπτωμα της νόσου.

Ακριβής διάγνωση με μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα

Καθορίστε την αιτία, βρείτε τη λύση

Πρωταρχική υποδοχή του νευρολόγου δωρεάν

Γιατί ζάλη

"Τι μπορεί να κάνει το κεφάλι σου να γυρίζει;" - ρωτήστε τους γιατρούς μας ασθενείς. Συχνά αισθάνονται ζάλη μετά από μια γρήγορη άνοδο από μια καρέκλα, κρεβάτι ή αιχμηρές στροφές σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Παρά το γεγονός ότι δεν διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό, γεγονός που αποτελεί ήδη σημάδι ασθένειας.

Με ζάλη, ο προσανατολισμός του σώματος στο διάστημα διαταράσσεται. Τα συστήματα αιθουσαίας, οπτικής και αφής είναι υπεύθυνα για τον σωστό προσανατολισμό. Η ζάλη εμφανίζεται όταν εισέλθουν σε αυτά τα συστήματα λάθος ευθυγραμμισμένες πληροφορίες. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο χάνει σταθερότητα, του φαίνεται ότι τα αντικείμενα γύρω του κινούνται.

Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν παραβιάζονται τα ακόλουθα συστήματα:

• αγγειακό σύστημα της κεφαλής και του λαιμού.
• σύστημα υγροδυναμικής.
• της παρεγκεφαλίδας και του μυελού της κοιλιάς, που σε ένα σύμπλεγμα διαταράσσει το έργο των αναλυτών.

Ο ίλιγγος είναι αληθινός και ψευδής, είναι εύκολο να συγχέεται. Η αληθινή ζάλη διαρκεί από δυο λεπτά έως αρκετές ώρες και μπορεί να επαναληφθεί. Αν δεν αντιμετωπίσετε τη νόσο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος και εμβοές μετά από μερικούς μήνες.

Συμπτώματα ζάλης

Ο αιθουσαία ίλιγγος εμφανίζεται χωρίς προφανείς λόγους και συνοδεύει πολλές σοβαρές ασθένειες.

• την αίσθηση κλίσης, περιστροφής ή ταλάντευσης των γύρω αντικειμένων.
• η ψευδαίσθηση της κίνησης ενισχύεται με την ανύψωση ή την περιστροφή της κεφαλής.
• ναυτία, έμετος, υπερβολική εφίδρωση.
• απώλεια ισορροπίας με κίνδυνο πτώσης,
• απώλεια ακοής, χτύπημα στα αυτιά?
• σοβαρή αδυναμία, σαν να λιποθυμεί.
• οσφυαλγία, αίσθημα παλμών.
• ξαφνική ζάλη όταν γυρίζετε το κεφάλι.
• την υπέρταση.

Μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα της ζάλης:

• σε συνδυασμό με πονοκέφαλο, αδυναμία στα χέρια των χεριών ή των ποδιών.
• Μην περάσετε περισσότερο από μία ώρα.
• έχουν έναν ασθενή με υπέρταση ή σακχαρώδη διαβήτη.
• προκάλεσε πτώση, απώλεια συνείδησης στον ασθενή,
• συνοδεύεται από παρατεταμένο εμετό.

Αιτίες του ιλίγγου

Οι αιτίες της ζάλης στους άνδρες και τις γυναίκες είναι ποικίλες. Προκαλεί τις ακόλουθες ασθένειες.

Γιατί ζάλη - προσδιορίζοντας τα αίτια

Ζάλη - τι είναι αυτό

Συχνά, με το ελάχιστο άγχος ή απολύτως ξαφνικά, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση ψευδούς κίνησης όλων των αντικειμένων που βλέπουν. Αυτό το συναίσθημα μπορεί να συνοδεύεται από ήπια ναυτία, σκοτεινότητα των ματιών. Σε αυτές τις στιγμές, φαίνεται ότι η γη λείπει κυριολεκτικά από κάτω από τα πόδια τους. Στην ιατρική, ονομάζεται - ίλιγγος.

Ο ίλιγγος είναι μια φυσική κατάσταση στην οποία χαθεί ισορροπία. Υπάρχει μια ψευδή αίσθηση κίνησης. Αυτή τη στιγμή φαίνεται ότι κάτι που είστε σε εναλλαγή, ή όλα τα γύρω αντικείμενα και οι άνθρωποι σε συνεχή χαοτική δράση σε σχέση με σας.

Ο ζάλη και η αδυναμία εμφανίστηκαν τουλάχιστον μία φορά απολύτως τα πάντα. Αυτό δεν αποτελεί αιτία σοβαρής ανησυχίας εάν είναι εξαιρετικά σπάνιο. Τις περισσότερες φορές, η αιτία μπορεί να είναι υπερβολική. Αλλά εάν τα συμπτώματα αρχίζουν συχνά να ξεπεράσουν την ίδια στιγμή εκτός από άλλους τύπους παθήσεων, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε σοβαρά την υγεία σας. Κάθε τύπος ζάλης έχει αιτίες και θεραπεία.

Τύποι ίλιγγος

Για να προσδιοριστεί η φύση του ιλίγγου, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης μετρά την πίεση, κάνει μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τις βλάβες και τις ασθένειες που βιώνουν. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη ο ρυθμός ζωής τις τελευταίες ημέρες και ακόμη και εβδομάδες. Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις βοηθούν στον προσδιορισμό του είδους της κατάσχεσης. Υπάρχουν 4 από αυτούς.:

1. Περιφερειακά. Οι αιτίες αυτού του ίλιγγο σχετίζονται με την εργασία της αιθουσαίας συσκευής και του νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και επίσης γρήγορα περάσει. Ο καρδιακός παλμός είναι πολύ δυνατός, η δυνατότητα κίνησης διαταράσσεται. Αυτή η επίθεση αυξάνει την εφίδρωση και η ακοή είναι μειωμένη.
2. Κεντρική. Οι αιτίες αυτής της ζάλης και της θεραπείας είναι οι κορυφαίοι εμπειρογνώμονες της χώρας. Το σφάλμα των ασθενειών έγκειται στη δυσλειτουργία του εγκεφάλου. Πρόκειται για τραυματισμούς, όγκους, αιμορραγίες κλπ. Η ζάλη είναι πολύ διαφορετική από τις περιφερικές. Η ισορροπία δεν διαταράσσεται πολύ. Αλλά τα συμπτώματα είναι επίμονα, έντονα και μπορούν να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν η ζάλη είναι καθημερινή και συνοδεύεται από σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία, εμετό και αδυναμία, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
3. Σύστημα Ζάλη αυτού του τύπου συμβαίνει λόγω διαταραχής των μυϊκών, οπτικών ή αιθουσαίων συστημάτων.
4. Φυσιολογική. Αυτή είναι η πιο ασφαλής μορφή ίλιγγος. Συχνά προκαλείται από εξωτερικές επιδράσεις. Για παράδειγμα, κουνιστό σε μια βάρκα, μια βόλτα σε ένα καρουσέλ, μια απροσδόκητη αύξηση των συναισθημάτων, κλπ. Φυσιολογική ζάλη και αδυναμία επίσης προκύπτουν από την έλλειψη γλυκόζης. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια της δίαιτας ή της τυχαίας νηστείας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μιας δυσάρεστης ασθένειας.

Ποιος είναι ο λόγος

Τα σήματα που εισέρχονται στον ανθρώπινο εγκέφαλο μπορεί να είναι ελαφρώς παραμορφωμένα. Ένα από τα φυσιολογικά συστήματα αποτυγχάνει και στη συνέχεια εξαφανίζεται ο προσανατολισμός στον περιβάλλοντα χώρο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συνεχή ζάλη.

Μην φοβάστε αν μετά από μια ισχυρή κούνημα μέχρι ζάλη. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Υπάρχουν λόγοι που δεν είναι παθολογικές. Για παράδειγμα, όπως:

• Τα φάρμακα συχνά προκαλούν ζάλη. Όλοι οι κατασκευαστές το δηλώνουν στη στήλη "παρενέργειες". Εάν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο για το οποίο αισθάνεστε ζάλη, αλλά οι οδηγίες δεν το υποδεικνύουν αυτό, τότε θα πρέπει να σταματήσετε να το παίρνετε ή να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
• Οι συχνές αιτίες του ιλίγγου στις γυναίκες είναι η διατροφή. Ο υποσιτισμός σε κάθε περίπτωση οδηγεί σε έλλειψη γλυκόζης. Λόγω της πείνας και της ακατάλληλης διατροφής, ο εγκέφαλος σταματά να λειτουργεί σωστά και πρέπει να αναπληρωθεί. Εάν αισθάνεστε ζάλη και αδύναμη, είναι εύκολο να απαλλαγείτε από αυτό με τη βοήθεια της σωστής διατροφής.
• Όταν κάμπτεται κάτω και αυξάνεται απότομα, μπορεί να αισθανθείτε ζάλη λόγω των αναπτυσσόμενων αγγείων. Αυτό παρατηρείται κυρίως στους εφήβους.
• Αδρεναλίνη. Αυτή η ορμόνη αυξάνεται κάτω από το άγχος. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, τα αγγεία στενεύουν, πράγμα που οδηγεί σε προσωρινή πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αύξηση της αδρεναλίνης συνοδεύεται σχεδόν πάντα από ζάλη.

Η αδυναμία και η ζάλη έχουν μια αιτία. Αν δεν είναι επικίνδυνο, τότε μπορούν να ληφθούν τα πιο απλά μέτρα: πάρτε ένα φάρμακο για ασθένεια κίνησης ή ένα ηρεμιστικό.

Ανάλογα με το σύνολο των συμπτωμάτων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί γιατί συμβαίνει ο αποπροσανατολισμός του χώρου. Εάν αυτό συμβεί περιοδικά, τότε οι αιτίες ζάλης και αδυναμίας μπορεί να είναι οι εξής:

• οστεοχόνδρωση;
• το κάπνισμα;
• χρήση οινοπνεύματος ·
• επιληψία;
• όγκος στον εγκέφαλο.
• Τη νόσο του Meniere;
• σοβαρή δηλητηρίαση.
• γρίπη, ARVI.
• αγγειακή δυστονία.
• άγχος;
• νωτιαίους τραυματισμούς.
• εγκυμοσύνη ·
• εμμηνόπαυση;
• της μέσης ωτίτιδας και άλλων τραυματισμών στο αυτί.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου.
• παθητικός τρόπος ζωής (καθιστική εργασία) ·
• νόσους του νωτιαίου μυελού.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος της αιθουσαίας συσκευής.
• αναιμία;
• ογκολογία.
• ενδοφθάλμια πίεση.
• υπερτασικές επιθέσεις.
• καρδιακές παθήσεις
• υποθερμία;
• θερμοπληξία.

Όπως μπορείτε να δείτε, η επίμονη ζάλη μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα διάφορων ασθενειών. Για να αξιολογήσετε σωστά την κατάσταση, θα πρέπει να συγκρίνετε όλα τα σημεία και να διεξάγετε μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος.

Τι αισθήσεις μπορεί να είναι με ζάλη

Η εμφάνιση του ίλιγγο δεν συνοδεύεται μόνο από απώλεια ισορροπίας σε σχέση με άλλα αντικείμενα. Ο ίλιγγος έχει σημάδια για να προσδιορίσει την αιτία. Ολόκληρο το σώμα υπόκειται σε έντονο στρες και υπάρχουν πολλές δυσάρεστες αισθήσεις. Τα κύρια συμπτώματα του ίλιγγο είναι τα εξής:

• αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι.
• διπλή όραση.
• απώλεια ισορροπίας.
• απότομη κουδουνίστρα στα αυτιά.
• σκίαση των ματιών?
• απώλεια ακοής (ένα ή και τα δύο αυτιά).
• ψευδαίσθηση της στροφής.
• μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (κατά 0,3 - 0,6 βαθμούς)?
• αδυναμία;
• συνεχής ναυτία.

Μερικές φορές υπάρχει ζάλη σε συνδυασμό με σοβαρή ναυτία και υψηλό πυρετό. Αυτός είναι ο λόγος για να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Οι επιθέσεις κεφαλαλγίας υπερβαίνουν την 1 ώρα.
2. Αίσθημα περιορισμένης κίνησης, σε συνδυασμό με πονοκέφαλο. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει οστεοχόνδρωση.
3. Οι συνεχείς κρίσεις του ίλιγγο, μαζί με τον ανυπόφορο πόνο και την κώφωση στο ένα αυτί, μιλούν για έναν όγκο στον εγκέφαλο. Καλέστε αμέσως το ασθενοφόρο.
4. Εάν τα συμπτώματα ομιλίας και η έλλειψη μυϊκής ευαισθησίας προστεθούν στα κύρια συμπτώματα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
5. Απώλεια της όρασης
6. Αδύνατο

Μόνο γνωρίζοντας τι σας κάνει να ζαλίζετε και γιατί είναι δυνατόν να αρχίσετε τη σωστή θεραπεία εγκαίρως.

Διαγνωστικά

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία του ίλιγγο στο χρόνο, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στον ειδικό. Το πρώτο βήμα είναι να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα σας παραπέμψει, αν είναι απαραίτητο, για εξέταση: σε νευρολόγο, οφθαλμίατρο, ωτορινολόγο ή ενδοκρινολόγο.

Οι ειδικοί με βάση τις εξετάσεις και τις έρευνες μπορούν να βρουν την αιτία της ζάλης. Για να γίνει αυτό, συχνά διορίζονται:

• MRI ή CT.
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• ανάλυση ούρων.
• δοκιμή γλυκόζης στο αίμα.
• εγκεφαλική αρτηρία doppler?
• μέτρηση ακουστικής σύνθετης αντίστασης.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (μελέτη της εργασίας μεμονωμένων περιοχών του εγκεφάλου με τη χρήση ηλεκτρικών παλμών).
• Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης ή του ινιακού τμήματος του κρανίου.
• posturography (η μελέτη συστημάτων που παρέχουν ισορροπία - οπτική, μυϊκή, αιθουσαία).

Ζάλη στους άνδρες

Γιατί οι ζαλάδες μπορούν να ενοχλούν πολλά από το ισχυρότερο σεξ. Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος ταλαιπωρίας προκύπτει από κακές συνήθειες. Είναι το «σύνδρομο μαυρίσματος» που προκαλεί συχνότερα αδυναμία και ζάλη στους άνδρες. Άλλοι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανθυγιεινή διατροφή.
• καθιστική εργασία.
• άγχος στην οικογένεια και στην εργασία.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• οστεοχονδρωσία.

Η ζάλη στους άνδρες μπορεί να αποτελεί σήμα σοβαρής ασθένειας. Ακόμα και η διαταραχή του προστάτη και άλλων οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε περιοδικές επιθέσεις. Κάθε περιστατικό θα πρέπει να καταγράφεται και με επαναλήψεις να λέει τα πάντα σε έναν αρμόδιο γιατρό.

Ζάλη στις γυναίκες

Οι γυναίκες υποβάλλονται συχνά σε πονοκεφάλους. Αυτά τα δυσάρεστα συναισθήματα καθιστούν δύσκολη την καθοδήγηση μιας πλήρους προσωπικής και κοινωνικής ζωής. Ο ίλιγγος στο δίκαιο φύλο συνδέεται συχνά με ορμονικές αλλαγές. Το σώμα αντιδρά γρήγορα σε όλες τις αλλαγές και μπορεί να υπάρξει έντονη αδυναμία και αποπροσανατολισμός στο διάστημα.

Αιτίες ζάλης στις γυναίκες:

1. Εγκυμοσύνη Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της γυναίκας υφίσταται τεράστιες αλλαγές. Το ορμονικό υπόβαθρο και ολόκληρο το σώμα της μελλοντικής μητέρας αλλάζουν εντελώς. Πολύ συχνά, η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από χαμηλή αρτηριακή πίεση, τοξίκωση, μείωση της αιμοσφαιρίνης, γλυκόζη και άλλα βασικά ιχνοστοιχεία. Από όλα αυτά υπάρχει ζάλη. Η γενική αδυναμία και η ναυτία μπορούν επίσης να συνοδεύονται κατά τη διάρκεια των 9 μηνών. Πολλές μέλλουσες μητέρες είναι συνεχώς ζαλισμένες. Είναι σημαντικό να το βλέπει κάποιος γιατρός και να αναφέρει όλα τα συμπτώματα.
2. Στρες, συναισθηματικά άλματα και κατάθλιψη. Το θηλυκό νευρικό σύστημα θεωρείται πιο ευαίσθητο σε εξωτερικούς παράγοντες. Ως εκ τούτου, μια αύξηση της αδρεναλίνης είναι ένα συχνό περιστατικό. Αυτή τη στιγμή, λιγότερο οξυγόνο εισέρχεται στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε σοβαρή ζάλη. Το συναίσθημα μπορεί να προκληθεί ως ένα χαρούμενο γεγονός, και όχι.
3. Χρόνια έλλειψη ύπνου. Οι εργασίες, οι δουλειές του σπιτιού και οι υποθέσεις χρειάζονται πολύ χρόνο. Μερικές φορές πρέπει να περιορίζεστε στις πιο σημαντικές ανάγκες. Χωρίς ύπνο, το σώμα αρχίζει να λιμοκτονεί. Ο εγκέφαλος πάσχει χωρίς αρκετό οξυγόνο, το νευρικό σύστημα παραμένει επίσης χωρίς τα απαραίτητα στοιχεία.
4. Διαταραγμένη αιθουσαία συσκευή. Μερικοί άνθρωποι, ειδικά οι γυναίκες, έχουν μια υπανάπτυκτη συσκευή ισορροπίας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ζάλης με τις πιο κοινές ενέργειες: πετούν σε αεροπλάνα, ταξιδεύουν σε οποιαδήποτε μεταφορά.
5. Η πτώση της αρτηριακής πίεσης. Οι γυναίκες που ανταποκρίνονται σε οποιεσδήποτε καιρικές αλλαγές υποφέρουν από πονοκεφάλους. Η απώλεια ισορροπίας μπορεί να προέλθει οπουδήποτε και ανά πάσα στιγμή. Όταν ζαλίζετε από αιχμές πίεσης, πρέπει να βρείτε αμέσως μια στήριξη και να ξαπλώσετε.
6. Χρόνιες ασθένειες. Πολύ συχνά η ασθένεια δεν εμφανίζεται. Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο σύμπτωμα είναι συχνή ζάλη στις γυναίκες.
7. Ο ίλιγγος στις γυναίκες μπορεί να σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο ή την εμμηνόπαυση.

Πώς να δράσετε με ζάλη

Τι να κάνετε αν αισθάνεστε συχνά ζάλη; Υπάρχουν τρόποι με τους οποίους μπορείτε να αποφύγετε ανεξάρτητα τις δυσάρεστες αισθήσεις ή να επιτύχετε την παροδικότητα τους.

Εάν οι επιθέσεις από ζάλη άρχισαν να σας ενοχλούν αρκετά συχνά και συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα, τότε θα πρέπει να περάσετε από μια περιεκτική εξέταση. Λόγοι για ισχυρό ενθουσιασμό μπορεί να μην είναι.

Λοιπόν, τι να κάνει με ζάλη:

1. Μην πανικοβληθείτε! Αυτός είναι ο πιο σημαντικός κανόνας. Είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε την αναπνοή, να σκεφτείτε κάτι καλό.
2. Ένα επεισόδιο ζάλης μπορεί να απομακρυνθεί γρήγορα με τη χρήση πάγου ή υγρής πετσέτας προσαρτημένης στο μέτωπο.
3. Πίνετε ισχυρό καφέ.
4. Ξαπλώστε σε μια επίπεδη επιφάνεια. Είναι σημαντικό το κεφάλι και οι ώμοι να ήταν στο ίδιο επίπεδο. Έτσι, το οξυγόνο εισέρχεται στον εγκέφαλο πιο γρήγορα.
5. Πηγαίνετε σε ένα σκοτεινό δωμάτιο και κλείστε τα μάτια σας.
6. Βγείτε στον καθαρό αέρα ή πηγαίνετε στο ανοιχτό παράθυρο.
7. Πάρτε το κατάλληλο φάρμακο (όπως συνταγογραφείται από το γιατρό).
8. Εάν η ζάλη συνοδεύεται από ναυτία, τότε δεν πρέπει να ανεχτείτε. Διαφορετικά, ο πόνος μπορεί να είναι ακόμη χειρότερος.
9. Βρείτε υποστήριξη και προσπαθήστε να εστιάσετε σε ένα μη κινούμενο αντικείμενο.

Εάν αισθάνεστε αδυναμία, πόνους στο σώμα και γενική κακουχία, τότε θα πρέπει να αποφύγετε αιχμηρές στροφές, στροφές, ασθένειες κίνησης, ανυψώσεις. Όλα αυτά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ζάλη και ναυτία. Ως εκ τούτου, πρέπει να ξέρετε τι να κάνετε εάν το κεφάλι σας γυρίζει.

Θεραπεία

Ο ίλιγγος παρεμβαίνει με την πλήρη εργασία και τη ζωή. Γι 'αυτό πρέπει να κάνετε ίλιγγο - αιτίες και θεραπεία. Βασικά φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν στο έπακρο:

• ομάδα αντιισταμινικών φαρμάκων: pipolfen, διφαινυδραμίνη και άλλα.
• ομάδα ηρεμιστικών: "andaksin"?
• θεραπείες για έμετο και ναυτία: "κεκαθαρμένα", "μετοκλοπραμίδη".
• μια ομάδα νευροληπτικών που ανακουφίζουν από το άγχος και το φόβο: "λοραζεπάμη", "merazin", "diazepam" και άλλα.
• αγγειοδιασταλτικά: «βισοβραλικός», νικοτινικό οξύ.

Ο ζάλη και η αδυναμία έχουν αιτία, αλλά αν η διάγνωση όλων των συστημάτων του σώματος δεν αποκαλύψει καμία ανωμαλία, τότε η ασθένεια μπορεί να αποφευχθεί με τη βοήθεια απλών κανόνων.

Dizzy - τι και πώς να κάνετε για την πρόληψη:

• Πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα και το αλκοόλ
• Μειώστε την κατανάλωση καφέ και το ισχυρό τσάι 2 φορές.
• Αγοράστε τον εαυτό σας ορθοπεδικά αξεσουάρ για ύπνο. Θα δημιουργήσουν πρόληψη της οστεοχονδρωσίας και διαφόρων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης και του τραχήλου της μήτρας.
• Για να αποφύγετε τη ζάλη στο τραίνο, στο αεροπλάνο ή στο αυτοκίνητο, θα πρέπει να αποθηκεύσετε εκ των προτέρων γλυκά ή ειδικά βραχιολάκια.
• Μάθετε να ελέγχετε τα συναισθήματά σας για να αποφύγετε ξαφνικά άλματα αδρεναλίνης.
• Τρώτε σωστά. Συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μέταλλα.
• Καθημερινά προθέρμανση για τις πλάτες και το λαιμό, πρωινές ασκήσεις.
• Αν το έργο είναι συνδεδεμένο με έναν υπολογιστή, τότε κάθε ώρα, ενάμισι χρόνο, θα πρέπει να ξεκουραστείτε.
• Αλλάξτε την κατάσταση πιο συχνά - πηγαίνετε στη φύση, στο θέρετρο.
• Αποφύγετε ξαφνικές κινήσεις.
• Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.

Μπορεί η λαϊκή ιατρική να βοηθήσει; Ήταν πάντα χρήσιμο να λαμβάνετε φυτικά εκχυλίσματα. Η εμφάνιση ζάλης μπορεί να αποφευχθεί με τη βοήθεια του τσαγιού με τζίντζερ, μέντα, μελισσό. Το ρόδι είναι πολύ χρήσιμο για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης και του έργου των εγκεφαλικών αγγείων.

Όταν η ζάλη δεν πρέπει να πανικοβληθεί, απλά ξαπλώνετε και βάζετε ένα κρύο αντικείμενο στο μέτωπό του. Εάν οι κρίσεις συνοδεύονται από σοβαρή αδυναμία, ναυτία, πόνο στην κοιλιά και άλλα όργανα - θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μάθετε τον λόγο.

Εάν η απώλεια ισορροπίας συμβαίνει σε συνδυασμό με έμετο, πυρετό και προ-απώλεια συνείδησης, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Μερικές φορές η περαιτέρω ζωή εξαρτάται από τη γρήγορη ανταπόκριση.

Η θεραπεία του ίλιγγο πρέπει να συνδυαστεί με έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Για να αποφύγετε τη ζάλη, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την υγεία σας. Η καθημερινή άσκηση, ο ενεργός τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή και η ανάπαυση θα απαλλάξουν όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Ζάλη: Αιτίες και Θεραπεία

(από το βιβλίο Νευρολογία, GD Weiss, Επεξεργασμένο από τον M. Samuels, Trans από την Αγγλική - Μ., Praktika, 1997. -640 σ.)

Ο ζάλη είναι ένας από τους πιο συχνούς και ταυτόχρονα ένας από τους πιο «δυσάρεστους» παράπονα των γιατρών. Το γεγονός είναι ότι η ζάλη μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας ευρείας ποικιλίας νευρολογικών και ψυχικών ασθενειών, ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, των ματιών και των αυτιών.

I. Ορισμός. Δεδομένου ότι οι ασθενείς μπορούν να καλέσουν μια ποικιλία από αισθήσεις "ζάλη", σε μια έρευνα είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να διευκρινιστεί η φύση αυτών των αισθήσεων. Συνήθως μπορούν να αποδοθούν σε μία από τις τέσσερις κατηγορίες.

Α. Η αιθουσαία ζάλη (πραγματικός ίλιγγος, ίλιγγος) συνήθως προκαλείται από βλάβη στο περιφερειακό ή στο κεντρικό τμήμα του αιθουσαίου συστήματος. Εκδηλώνεται από την ψευδαίσθηση της κίνησης του δικού του σώματος ή των γύρω αντικειμένων. Ταυτόχρονα υπάρχουν συναισθήματα περιστροφής, πτώσης, κλίσης ή αιώρησης. Η οξεία ζάλη συνοδεύεται συχνά από βλαστικά συμπτώματα (ναυτία, έμετο, αυξημένη εφίδρωση), αίσθημα φόβου, ανισορροπία και νυσταγμό (μερικές φορές οδηγεί σε θολή όραση).

Β. Συγκοπή και λιποθυμία. Αυτοί οι όροι υποδηλώνουν προσωρινή απώλεια συνείδησης ή αίσθηση επικείμενης απώλειας συνείδησης. Στην προ-ασυνείδητη κατάσταση παρατηρείται συχνά υπερβολική εφίδρωση, ναυτία, φόβος και σκούρασμα των ματιών. Η άμεση αιτία της λιποθυμίας είναι μια πτώση της εγκεφαλικής ροής του αίματος κάτω από το επίπεδο που είναι απαραίτητο για την παροχή στον εγκέφαλο γλυκόζης και οξυγόνου. Η λιποθυμία και η προ-απώλεια των αισθήσεων συνήθως αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπότασης, της καρδιακής νόσου ή ως αποτέλεσμα βλαστικών αντιδράσεων και η τακτική αυτών των καταστάσεων είναι εντελώς διαφορετική από εκείνη του αιθουσαίου ιλίγγου.

Β. Η ανισορροπία χαρακτηρίζεται από αστάθεια, τρεμάμενο ("μεθυσμένο") βάδισμα, αλλά όχι αληθινό ίλιγγο. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι βλάβη σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος, παρέχοντας χωρικό συντονισμό. Ωστόσο, οι ασθενείς με παρεγκεφαλιδικές, οπτικές, εξωπυραμιδικές και ιδιοδεκτικές διαταραχές συχνά καθορίζουν ένα αίσθημα αστάθειας ως «ζάλη».

Δ. Οι αβέβαιες αισθήσεις, συχνά περιγραφόμενες ως ζάλη, εμφανίζονται με συναισθηματικές διαταραχές, όπως σύνδρομο υπεραερισμού, υποχονδρία ή υστερική νεύρωση, κατάθλιψη. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για «ομίχλη στο κεφάλι», για μια αίσθηση ήπιας δηλητηρίασης, ναυτία ή φόβο πτώσης. Αυτές οι αισθήσεις είναι αρκετά διαφορετικές από εκείνες στην αιθουσαία ζάλη, λιποθυμία και διαταραχές ισορροπίας. Δεδομένου ότι οποιαδήποτε ζάλη, ανεξάρτητα από την αιτία της, μπορεί να προκαλέσει άγχος, δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως απόδειξη της ψυχογενούς φύσης της ασθένειας.

Δ. Μερικοί ασθενείς με καταγγελίες για ζάλη δυσκολεύονται να περιγράψουν τα συναισθήματά τους. Σε αυτή την περίπτωση, καλό είναι να διεξάγετε δοκιμές πρόκλησης.

1. Ένα τυποποιημένο σύνολο προκλητικών δοκιμών ζάλης περιλαμβάνει:

α Ορθοστατική δοκιμή.
β. Αναγκαστικός υπεραερισμός για 3 λεπτά.
in Sharp στροφές κατά το περπάτημα ή την κυκλική περιστροφή ενώ στέκεται.
Πρόωση Nilen-Barany στον ίλιγγο.
Ο ελιγμός του Valsalva, ο οποίος αυξάνει τη ζάλη εξαιτίας των κρανιοεγκεφαλικών ανωμαλιών (για παράδειγμα, του συνδρόμου Arnold-Chiari) ή του περιελυσματικού συρίγγιου και επίσης προκαλεί προ-ασυνείδητη κατάσταση σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα.

2. Μετά από κάθε εξέταση, πρέπει να ρωτήσετε αν η ζάλη που εμφανίστηκε μοιάζει με την αίσθηση που ενοχλεί τον ασθενή. Με την ορθοστατική υπόταση, το σύνδρομο υπεραερισμού, τη ζάλη κατά τη θέση και πολλές αιθουσαίες διαταραχές, τα αποτελέσματα των δειγμάτων είναι καλά αναπαραγωγημένα, γεγονός που επιτρέπει τη λήψη σημαντικών διαγνωστικών πληροφοριών.

Ii. Κλινική εξέταση ασθενών με αιθουσαία ζάλη. Για να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα της έρευνας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε καλά τη σχέση του αιθουσαίου συστήματος με τα συστήματα οφθαλμοκινητών, ακουστικών και εγκεφαλονωτιαίων. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αιθουσαίων αντανακλαστικών. Χάρη στα αντανακλαστικά του αιθουσαίου-οφθαλμού, διατηρείται η σταθεροποίηση του βλέμματος στα εν λόγω αντικείμενα, δηλαδή η σταθερότητα της εικόνας στον αμφιβληστροειδή. Τα αντανακλαστικά του αιθουσαίου αίματος παρέχουν τη θέση της κεφαλής και του κορμού, απαραίτητα για συντονισμένες κινήσεις και διατήρηση μιας όρθιας θέσης.

Α. Ο νυσταγμός σε ασθενείς με ίλιγγο είναι το σημαντικότερο σημάδι των αιθουσαίων διαταραχών. Η γνώση αρκετών απλών φυσιολογικών αρχών βοηθά στην αποφυγή συχνών λαθών στην ερμηνεία του νυσταγμού.

1. Τα αντανακλαστικά Kanalokulyarnye. Κάθε οριζόντιος ημικυκλικός δίαυλος συνδέεται μέσω των νευρώνων του στελέχους του εγκεφάλου με τους μυς των ματιών με τέτοιο τρόπο ώστε μια μείωση των παλμών από αυτό να κάνει τα μάτια να αποκλίνουν σε αυτό το κανάλι και η αύξηση - μια κίνηση προς την αντίθετη κατεύθυνση. Κανονικά, οι παρορμήσεις που πηγαίνουν συνεχώς στον εγκέφαλο προέρχονται από το δεξιό και το αριστερό ημικυκλικό κανάλι και τα ωτολιθικά όργανα είναι ίσες σε ένταση. Μια ξαφνική ανισορροπία της αιθουσαίας προσβολής προκαλεί μια αργή απόκλιση των ματιών, η οποία διακόπτεται γρήγορα, προκαλούμενη από την ενεργοποίηση του φλοιού, διορθωτικές κινήσεις των ματιών στην αντίθετη κατεύθυνση (νυσταγμός).

2. Οι βλάβες του λαβυρίνθου προκαλούν συνήθως μείωση των ωθήσεων από ένα ή περισσότερα ημικυκλικά κανάλια. Από την άποψη αυτή, σε περίπτωση οξείας μονόπλευρης βλάβης του λαβυρίνθου, δημιουργείται μονοκατευθυντικός νυσταγμός, η αργή φάση του οποίου κατευθύνεται προς το προσβεβλημένο αυτί και η φάση γρήγορης κατευθύνεται στην αντίθετη πλευρά. Ο νυσταγμός μπορεί να είναι περιστρεφόμενος ή οριζόντιος. Αυξάνεται με την εκτροπή των ματιών προς την ταχεία φάση (δηλαδή προς το υγιές αυτί). Στην οξεία αιθουσαία δυσλειτουργία, τα γύρω αντικείμενα συνήθως "περιστρέφονται" προς την κατεύθυνση της ταχείας φάσης του νυσταγμού, και το σώμα προς την κατεύθυνση της αργής φάσης. Οι ασθενείς μερικές φορές καλύτερα καθορίζουν την κατεύθυνση της περιστροφής με τα μάτια κλειστά. Στην όρθια θέση, οι ασθενείς αποκλίνουν και πέφτουν κατά κύριο λόγο προς την αργή φάση νυσταγμού (δηλαδή το προσβεβλημένο αυτί).

3. Κεντρικό νυσταγμό. Ένας εναλλασσόμενος νυσταγμός, ο οποίος αλλάζει την κατεύθυνσή του ανάλογα με την κατεύθυνση του βλέμματος, παρατηρείται συχνότερα με δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, αλλοιώσεις εγκεφαλικού στελέχους ή παθολογικές διεργασίες στο οπίσθιο κρανιοφόρο. Ο κάθετος νυσταγμός σχεδόν πάντα υποδεικνύει βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου ή στις μεσαίες δομές της παρεγκεφαλίδας.

Β. Δοκιμή ψύχους. Τα φυσιολογικά φυσιολογικά ερεθίσματα επηρεάζουν ταυτόχρονα και τους δύο λαβύρινθους. Η τιμή του κρύου τεστ είναι ότι σας επιτρέπει να εξερευνήσετε ξεχωριστά τη λειτουργία του κάθε λαβύρινθο. Η μελέτη διεξάγεται στη θέση του ασθενούς που ξαπλώνει. η κεφαλή ανυψώνεται υπό γωνία 30 °. Ο εξωτερικός ακουστικός πόρος πλένεται με κρύο νερό, με τον τρόπο αυτό μιμείται μονόπλευρη υπολειτουργία του αιθουσαίου σώματος (παρατηρείται, για παράδειγμα, στην αιθουσαία νευρωνίτιδα ή στη λαβυρινθίτιδα). Το κρύο νερό προκαλεί μετατόπιση του ενδολυμίου, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνονται οι παρορμήσεις από τον οριζόντιο ημικυκλικό σωλήνα. Κανονικά, αυτό οδηγεί σε ναυτία, ζάλη και οριζόντιο νυσταγμό, η αργή φάση του οποίου κατευθύνεται προς την κατεύθυνση της μελέτης και η γρήγορη φάση - στην αντίθετη κατεύθυνση. Παρακολουθήστε την κατεύθυνση, τη διάρκεια και το πλάτος του νυσταγμού. Μία μείωση της ανταπόκρισης από τη μία πλευρά δείχνει μια ήττα στο λαβύρινθο, προ-φυσαλιδώδες νεύρο ή αιθουσαία πυρήνες από αυτή την πλευρά. Η μελέτη αντενδείκνυται σε περίπτωση βλάβης στο τύμπανο.

Β. Ηλεκτροστασιγγογραφία. Ο αμφιβληστροειδής είναι αρνητικά φορτισμένος σε σχέση με τον κερατοειδή, οπότε όταν μετακινείται το μάτι, το ηλεκτρικό πεδίο αλλάζει και δημιουργείται ηλεκτρικό ρεύμα. Η καταγραφή αυτού του ρεύματος (και, κατά συνέπεια, των κινήσεων των ματιών) με τη βοήθεια των ηλεκτροδίων που εφαρμόζονται γύρω από τα μάτια ονομάζεται ηλεκτρονιστογγογραφία. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε ποσοτικά την κατεύθυνση, την ταχύτητα και τη διάρκεια του νυσταγμού. Η ηλεκτρονιοσταγγογραφία χρησιμοποιείται σε λειτουργικά αιθουσαία δείγματα για την καταγραφή αυθόρμητου, θέσης, ψυχρού και περιστροφικού νυσταγμού. Η ηλεκτρονιστική ακτινογραφία μπορεί να καθορίσει το νυσταγμό με τα μάτια κλειστά. Αυτό παρέχει σημαντικές πρόσθετες πληροφορίες, όπως κατά τον καθορισμό του βλέμματος, ο νυσταγμός συχνά καταστέλλεται.

Δ. Η απώλεια της ακοής και η εμβοή μπορεί να εμφανιστούν σε ασθένειες του περιφερικού τμήματος του αιθουσαίου συστήματος (στο εσωτερικό αυτί ή στο προκλαρυικό νεύρο), εάν συμμετέχει στη διαδικασία αυτή ακουστικό βοήθημα. Με την ήττα της ακοής του κεντρικού νευρικού συστήματος σπάνια μειώνεται. Με τον αιθουσαίο ίλιγγο, η ακτινολογική εξέταση συχνά βοηθά στην καθιέρωση μιας διάγνωσης.

1. Όταν η ηχητική ακτινομετρία μετρά το όριο αντίληψης των ήχων διαφορετικών συχνοτήτων. Για τη διαφορική διάγνωση της νευροαισθητικής και αγώγιμης απώλειας ακοής, το ακουστικό όριο συγκρίνεται για τη διοχέτευση αέρα και οστού του ήχου.

2. Για μια πιο ακριβή ακουστική αξιολόγηση, διερευνάται επίσης η αντίληψη και η κατανόηση του λόγου, το φαινόμενο της επιταχυνόμενης αύξησης του ήχου και της απόσβεσης του τόνου.

Δ. Στασταγραφία - η μελέτη της ισορροπίας με τη χρήση μιας κινητής πλατφόρμας - επιτρέπει την ποσοτικοποίηση ακουστικών ανακλαστικών στάσεων που εμποδίζουν την πτώση, καθώς και τον ρόλο των πληροφοριών από διάφορες αισθήσεις για τη διατήρηση της ισορροπίας.

Ε. Οι λειτουργικές αιθουσαίες δοκιμές, η ηλεκτρονική ισταματογραφία και η σταθερογραφία είναι σύνθετες και χρονοβόρες διαδικασίες. Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν μια ενδελεχή κλινική εξέταση και δεν χρειάζονται σε περίπτωση bibliopular vertigo.

Iii. Διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με την αιθουσαία ζάλη. Οι δύο πιο συχνές αιτίες του αιθουσαίου ιλίγγου είναι η αιθουσαία νευρωνίτιδα και ο καλοήθης ίλιγγος.

Α. Αιθουσαία νευρωνίτιδα (οξεία περιφερική αιθουσαροπάθεια, αιθουσαία νευρίτιδα).

1. Γενικές πληροφορίες. Η αιθουσαία νευρωνίτιδα εκδηλώνεται από ξαφνική, παρατεταμένη επίθεση ιλίγγου, η οποία συνοδεύεται συχνά από ναυτία, έμετο, ανισορροπία και αίσθημα φόβου. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται από τις κινήσεις του κεφαλιού ή τις αλλαγές στη θέση του σώματος. Οι ασθενείς αντέχουν αυτή την κατάσταση είναι εξαιρετικά δύσκολο και συχνά δεν ανεβαίνουν από το κρεβάτι. Ο αυθόρμητος νυσταγμός είναι χαρακτηριστικός, η αργή φάση του οποίου κατευθύνεται προς το προσβεβλημένο αυτί. Στην ίδια πλευρά, η αντίδραση στη δοκιμή ψύξης μειώνεται. Συχνά σημειώνεται νυσταγμός θέσης. Μερικές φορές υπάρχει θόρυβος και αίσθημα ζοφείας στο αυτί. Η ακοή δεν μειώνεται και τα αποτελέσματα μιας ακουστικής μελέτης παραμένουν κανονικά. Εστιακά συμπτώματα που υποδηλώνουν βλάβη του στελέχους του εγκεφάλου (paresis, διπλωπία, δυσαρθρία, διαταραχές ευαισθησίας), όχι. Η νόσος εμφανίζεται σε ενήλικες οποιασδήποτε ηλικίας. Ο οξεία ζάλη συνήθως εξαφανίζεται αυθόρμητα μετά από μερικές ώρες, αλλά μπορεί να επαναληφθεί τις επόμενες ημέρες ή εβδομάδες. Στη συνέχεια, η παραμένουσα δυσλειτουργία του αιθουσαίου συστήματος μπορεί να παραμείνει, παρουσιάζοντας μια ανισορροπία, ιδιαίτερα έντονη όταν περπατά. Σε σχεδόν το ήμισυ των περιπτώσεων, οι περιόδους ιλίγγου επαναλαμβάνονται μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια. Η αιτία της αιθουσαίας νευρωνίτιδας είναι άγνωστη. Προκαλείται η ιογενής αιτιολογία (όπως με την παράλυση του Bell), αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία για αυτό. Η αιθουσαία νευρωνίτιδα είναι ένα σύνδρομο και όχι μια χωριστή νοσολογική μορφή. Η νευρολογική και ορονευρολογική έρευνα συμβάλλει στη διαπίστωση της περιφερικής φύσης της αιθουσαίας δυσλειτουργίας και αποκλείει τις βλάβες του ΚΝΣ, συνήθως με λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση.

2. Θεραπευτικές δραστηριότητες. Μερικές απλές τεχνικές μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη ζάλη.

1) Δεδομένου ότι οι κινήσεις κεφαλής και τα εξωτερικά ερεθίσματα αυξάνουν τη ζάλη, ο ασθενής συνιστάται να βρεθεί σε σκοτεινό δωμάτιο για 1-2 ημέρες.

2) Η σταθεροποίηση του Gaze μειώνει τον νυσταγμό και τη ζάλη με περιφερικές αιθουσαίες διαταραχές. Συχνά, η κατάσταση βελτιώνεται - ακόμη περισσότερο από ό, τι όταν βρίσκεται με τα μάτια κλειστά - εάν οι ασθενείς καθορίσουν το βλέμμα τους σε κάποιο κοντινό αντικείμενο (για παράδειγμα, σε μια εικόνα ή ένα ανυψωμένο δάκτυλο).

3) Καθώς το ψυχικό στρες αυξάνει τη ζάλη, συνιστάται να συνδυάσετε τη σταθεροποίηση του βλέμματος με τις μεθόδους ψυχικής χαλάρωσης.

4) Με επίμονο εμετό για την αποφυγή της αφυδάτωσης εμφανίζεται στην εισαγωγή του υγρού.

5) Μέτρα με επίμονη ζάλη. Όταν η αιθουσαία νευρωνίτιδα τις πρώτες 1-2 ημέρες, η κατάσταση δεν βελτιώνεται σημαντικά. Ένα άτομο αισθάνεται σοβαρά άρρωστος και φοβάται επανειλημμένες κρίσεις ίλιγγος. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό να ηρεμήσετε τον ασθενή, πείνοντάς τον ότι η αιθουσαία νευρωνίτιδα και οι περισσότερες άλλες οξείες αιθουσαίες διαταραχές δεν είναι επικίνδυνες και περνούν γρήγορα. Θα πρέπει επίσης να εξηγηθεί ότι μέσα σε λίγες ημέρες το νευρικό σύστημα θα προσαρμοστεί στην ανισορροπία μεταξύ των δύο αιθουσαίων οργάνων (ακόμη και με μη αναστρέψιμη βλάβη σε ένα από αυτά) και η ζάλη θα σταματήσει.

6) Η αιθουσαία γυμναστική, η οποία διεγείρει τις κεντρικές αντισταθμιστικές διαδικασίες, ξεκινά αρκετές ημέρες μετά την εμφάνιση των οξειών εκδηλώσεων.

Β. Ορθοθεραπεία

1. Γενικές πληροφορίες. Ο καλοήθης ίλιγγος κατά τη θέση είναι πιθανώς η πιο κοινή αιθουσαία διαταραχή. Ο ζάλη σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται μόνο όταν μετακινείτε ή αλλάζετε τη θέση του κεφαλιού, ειδικά όταν έχει κλίση εμπρός και πίσω. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά όταν ο ασθενής γυρίζει από την πλάτη του στο πλάι και ξαφνικά σε μια συγκεκριμένη θέση του κεφαλιού αισθάνεται ότι «το δωμάτιο έχει φύγει». Η ζάλη συνήθως διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Συχνά οι ασθενείς γνωρίζουν ακριβώς σε ποια θέση βρίσκεται το κεφάλι. Μεταβολές στη θέση της κεφαλής μπορεί να αυξήσουν την ζάλη στην αιθουσαία νευρωνίτιδα και σε πολλές άλλες περιφερικές ή κεντρικές αιθουσαίες διαταραχές, αλλά σε καλοήθη ζάλη κατά τη θέση, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο με ορισμένες κινήσεις και απουσιάζουν κατά τη διάρκεια του υπόλοιπου χρόνου.

2. Διαφορές από την κεντρική γένεση της θέσης του ιλίγγου. Η θέση του ιλίγγου μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων βλαβών του εγκεφάλου (σε σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικό επεισόδιο ή όγκο). Για να διακρίνετε την καλοήθη ζελατίνα από πιο επικίνδυνες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, διεξάγετε δείγμα του Nilen-Baran. Ο καθιστός ασθενής επαναφέρεται σε γωνία 45 °, στη συνέχεια τον κατέβαλε στην πλάτη του. Στη συνέχεια, επαναλάβετε τη δοκιμή, αρχικά γυρίζοντας το κεφάλι πίσω, πρώτα προς τα δεξιά και στη συνέχεια προς τα αριστερά. Το αποτέλεσμα εκτιμάται με την εμφάνιση νυσταγμού και ίλιγγο. Μια σημαντική διαγνωστική αξία είναι η λανθάνουσα περίοδος, η διάρκεια, η κατεύθυνση και η εξάντληση του νυσταγμού. Σε περίπτωση καλοήθους ιλίγγου κατά τη θέση, η λανθάνουσα περίοδος του νυσταγμού και του ίλιγγος είναι μερικά δευτερόλεπτα, ο νυσταγμός περιστρέφεται και η φάση του είναι συνήθως κατευθυνόμενη προς το προσβεβλημένο αυτί. Ο νυσταγμός και η ζάλη είναι συνήθως βραχύβια (λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα) και μειώνονται όταν επαναλαμβάνεται το δείγμα (εξάντληση του νυσταγμού). Η δοκιμή Neilen-Barani σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του καλοήθους ίλιγγο. Ωστόσο, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει αυτή την ασθένεια, δεδομένου ότι τα συμπτώματά της είναι μεταβατικά και δεν προκαλούνται πάντα από την κίνηση του κεφαλιού.

3. Αιτιολογία. Μπορεί να εμφανιστεί καλοήθης ζελατίνη μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ιογενή νόσο, μέση ωτίτιδα ή stapedectomy, καθώς και μερικές δηλητηριάσεις (για παράδειγμα αλκοόλ και βαρβιτουρικά). Τα ειδοπαθητικά κρούσματα της νόσου συσχετίζονται προφανώς στις περισσότερες περιπτώσεις με τη λυάση του cupric - μια εκφυλιστική διαδικασία με το σχηματισμό περιστροφικών κοιλοτήτων στο κύπελλο του μετωπιαίου ημικυκλικού σωλήνα, με αποτέλεσμα η ευαισθησία αυτού του καναλιού στα βαρυτικά αποτελέσματα να αυξάνεται όταν αλλάζει η κεφαλή.

4. Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγες εβδομάδες και στη συνέχεια συνεχίζονται μόνο μετά από μήνες ή χρόνια. Μερικές φορές μια βραχυπρόθεσμη επίθεση εμφανίζεται μόνο μία φορά σε μια ζωή. Μόνο περιστασιακά ο ίλιγγος του θέματος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

5. Θεραπεία. Για συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιώντας τα παραπάνω εργαλεία, αλλά συχνά είναι αναποτελεσματικά. Με μια προσεκτική επανάληψη των κινήσεων που προκαλούν ζάλη, οι παθολογικές αντιδράσεις βαθμιαία εξαντλούνται. Μερικοί πιστεύουν ότι η αιθουσαία γυμναστική, η οποία περιλαμβάνει την πρόκληση των κινήσεων του κεφαλιού, επιταχύνει την αποκατάσταση. Οι ασθενείς συνιστώνται για 30 δευτερόλεπτα για να κρατήσουν το κεφάλι σε μια θέση που συνήθως προκαλεί ζάλη. Αυτή η απλή άσκηση, που εκτελείται 5 φορές κάθε λίγες ώρες, στις περισσότερες περιπτώσεις φέρνει βελτίωση μετά από μερικές εβδομάδες. Εάν μια τέτοια αιθουσαία γυμναστική συνοδεύεται από υπερβολικά δυσάρεστες αισθήσεις, χρησιμοποιήστε ένα μαλακό κορσέ, ακινητοποιώντας το λαιμό και εμποδίζοντας την κλίση της κεφαλής σε δυσμενή κατεύθυνση. Όπως και με την αιθουσαία νευρωνίτιδα, είναι σημαντικό να πείσουμε τον ασθενή ότι, παρά τις εξαιρετικά δυσάρεστες αισθήσεις, η ασθένεια θα περάσει σύντομα και δεν απειλεί τη ζωή. Είναι εξαιρετικά σπάνιο στο σοβαρό επίμονο ίλιγγο της θέσης να τέμνει το νευρικό νεύρο, το οποίο εκτείνεται από το μετωπιαίο ημικυκλικό κανάλι στην πληγείσα πλευρά.

Β. Μετατραυματική ζάλη. Παρά το γεγονός ότι ο λαβύρινθος προστατεύεται από μια θήκη οστών, οι λεπτές μεμβράνες του είναι εύκολα κατεστραμμένες από τραυματισμό. Η απλή διάσειση του εγκεφάλου συνοδεύεται από ζάλη σε περισσότερο από το 20% των περιπτώσεων. Σε τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες είναι επίσης δυνατές παροδικές διαταραχές του εγκεφάλου (αίσθημα παλμών, έξαψη, υπερβολική εφίδρωση), οι οποίες συνοδεύονται από ζαλάδα από μια νύμφη-στρογγυλή φύση. Ο μετατραυματικός ίλιγγος εκδηλώνεται με δύο σημαντικά σύνδρομα.

1. Οξεία μετατραυματική ζάλη. Η αιθουσαία ζάλη, η ναυτία και ο έμετος μπορεί να συμβούν αμέσως μετά τον τραυματισμό εξ αιτίας της ξαφνικής διακοπής ενός από τους λαβύρινθους (ανακίνηση του λαβυρίνθου). Λιγότερο συχνά, η ζάλη προκαλείται από εγκάρσια ή διαμήκη κατάγματα του κροταφικού οστού, τα οποία συνοδεύονται αντιστοίχως από αιμορραγία στο μέσο αυτί ή βλάβη στο τύμπανο με αιμορραγία από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο.

Κλινική εικόνα. Ο ζάλη είναι μόνιμος. Χαρακτηρίζεται από αυθόρμητο νυσταγμό με αργή φάση που κατευθύνεται προς τη βλάβη και από ανισορροπία με τάση πτώσης στην ίδια κατεύθυνση. Η συμπτωματολογία ενισχύεται από ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού και σε μια θέση όπου ο κατεστραμμένος λαβύρινθος βρίσκεται στο κάτω μέρος.

2. Μετατραυματικός ίλιγγος θέσης. Για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, μπορεί να εμφανιστούν επαναλαμβανόμενες βραχυπρόθεσμες περιόδους αιθουσαίας ζάλης και ναυτίας, οι οποίες προκαλούνται από την κίνηση του κεφαλιού.

α Η κλινική εικόνα είναι η ίδια με εκείνη του καλοήθους ίλιγγο.

β. Πρόβλεψη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυθόρμητη ύφεση γίνεται μέσα σε 2 μήνες μετά τον τραυματισμό και μέσα σε 2 χρόνια - σχεδόν σε όλα.

3. Perilymphatic συρίγγιο. Ο λαβύρινθος του endolymph περιβάλλεται από έναν περιμελφατικό χώρο. Όταν εμφανίζεται ρήξη στην περιοχή ενός ωοειδούς ή κυκλικού ανοίγματος, μπορεί να σχηματιστεί ένα περιελυσματικό συρίγγιο, μέσω του οποίου η μεταβολή της πίεσης στη κοιλότητα του μέσου ωτός μεταδίδεται απευθείας στο εσωτερικό αυτί. Η αιτία του περιελυσματικού συρίγγιου μπορεί να είναι, ιδίως, το βαροτραυματισμό (όταν τεντώνεται, φτερνίζεται, βήχει, καταδύεται).

α Κλινική εικόνα. Διαλείπουσα ή θέσης αιθουσαία ζάλη και ασταθής νευροαισθητική απώλεια ακοής είναι χαρακτηριστικές. Η υποβάθμιση συχνά συμβαίνει όταν αναρριχηθεί σε ύψος (συμπεριλαμβανομένης της ταχείας ανόδου του ανελκυστήρα), καθώς και με σωματικές προσπάθειες παρόμοιες με τον ελιγμό της Valsalva (όταν τεντώνονται ή ανυψώνονται τα βάρη). Μερικές φορές η ζάλη εμφανίζεται με δυνατούς ήχους (σύμπτωμα Tullio).

β. Διάγνωση Θα πρέπει να υπάρχει υποψία για το περιελυσματικό συρίγγιο όταν παρουσιαστούν μετά τον τραυματισμό αιθουσαίες ή ακουστικές διαταραχές. Ωστόσο, λόγω της μεταβλητότητας των συμπτωμάτων, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από άλλες ασθένειες (σύνδρομο Meniere, καλοήθη ιλιγγίτιδα θέσης, κρανιοεγκεφαλικές ανωμαλίες). Δεν υπάρχουν παθογνωμονολογικά σημάδια στη μελέτη του πιεστικού νυσταγμού, της ηλεκτρονιογραφίας και της σταθερογραφίας. Το περιελυφατικό συρίγγιο είναι πιθανώς μία από τις συχνές αιτίες του αιθουσαίου ιλίγγου της "ασαφούς αιτιολογίας".

in Θεραπεία. Το περιελυσματικό συρίγγιο κλείνει συνήθως αυθόρμητα, το οποίο συνοδεύεται από την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Σε περιπτώσεις επίμονου ύποπτου περιελυσματικού συρίγγου, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση (τυμπανότυπη με αποκατάσταση της ακεραιότητας ωοειδούς ή στρογγυλής οπής). Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα αιθουσαία συμπτώματα συνήθως μειώνονται, αλλά η ακοή σπάνια αποκαθίσταται.

Σύνδρομο G. Meniere

1. Γενικές πληροφορίες. Το σύνδρομο του Meniere αρχίζει συνήθως σε 20-40 χρόνια. Χαρακτηρίζεται από ξαφνικές κρίσεις σοβαρού αιθουσαίου ζυγμού, που διαρκούν από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Πριν από μια επίθεση, και μερικές φορές μετά από αυτήν, υπάρχει ένα αίσθημα συμφόρησης και έκρηξης ή θορύβου στο αυτί, παροδική απώλεια ακοής. Μετά από μια επίθεση, μια ανισορροπία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ιδιαίτερα αισθητή όταν περπατάτε.

2. Το μάθημα χαρακτηρίζεται από υποχωρήσεις και παροξύνσεις. Κατά την εμφάνιση της νόσου, η νευροαισθητική απώλεια ακοής (κυρίως σε χαμηλό ήχο) είναι επεισοδιακή. Ως αποτέλεσμα επανειλημμένων επιθέσεων, η ακρόαση μειώνεται προοδευτικά, ωστόσο, είναι δυνατές περιόδους βελτίωσης.

3. Παθογένεια. Οι κύριες μορφολογικές αλλαγές στο σύνδρομο του Meniere είναι η τάνυση των τοιχωμάτων και η αύξηση του όγκου του ενδολυμματικού χώρου (endolymphatic dropsy). Ο λόγος μπορεί να είναι παραβίαση της απορρόφησης του υγρού στον ενδολυματικό σάκο ή απόφραξη του ενδολυμματικού αγωγού.

4. Θεραπεία. Με πρόβλεψη επίθεσης για κρεβάτι και αιθουσαστικούς παράγοντες. Ορθολογική επιλογή των φαρμάκων για να αποτρέψει τις επιθέσεις και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητά τους παρεμποδίζεται από την έλλειψη γνώσης της παθογένειας της νόσου και τη μη προβλεψιμότητα του μαθήματος της (μεταξύ άλλων λόγω των πιθανών μακροπρόθεσμων αυθόρμητη υφέσεις). Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, οποιοδήποτε από τα υπάρχοντα θεραπευτικά σχήματα (συμπεριλαμβανομένου του εικονικού φαρμάκου) προκαλεί προσωρινή βελτίωση στο 70% περίπου των ασθενών.

Για τη θεραπεία του συνδρόμου Meniere συνιστάται δίαιτα χαμηλού σε νάτριο σε συνδυασμό με διουρητικά (θειαζίδες ή ακεταζολαμίδη). αυτό υποτίθεται ότι μειώνει τη συσσώρευση ρευστού στον ενδολυμματικό χώρο. Ωστόσο, η παθοφυσιολογική σκοπιμότητα αυτής της θεραπείας δεν έχει αποδειχθεί και τα τελευταία χρόνια έχει χρησιμοποιηθεί λιγότερο.

5. Σε μικρό ποσοστό των περιστατικών με συχνές, βαριές, ανθεκτικές στη θεραπεία επιθέσεις, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Δεν υπάρχει ιδανική χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο του Meniere. Η απομάκρυνση του ενδολυματικού σάκου μειώνει τη ζάλη στο 70% των ασθενών, αλλά στο 45% μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ακοή συνεχίζει να μειώνεται. Καταστρεπτικές πράξεις (διασταύρωση επιλεκτική transtemporal αιθουσαίο τμήμα vestibulocochlear νεύρου, ή λαβυρινθεκτομή translabirintnaya vestibulektomiya) δείχνονται με σταθερή βαριά ζάλη και εκφράζεται μονόπλευρη βαρηκοΐα.

6. Διαφορική διάγνωση

α Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εξαλείψει όγκο του γεφυροπαρεγκεφαλιδική γωνίας (συμπεριλαμβανομένων schwannoma vestibulocochlear νεύρων όγκων σε αυτήν τη θέση να προκαλέσει θόρυβο στο αυτί, απώλεια ακοής, διαταραχή ισορροπίας, αλλά μόνο σπάνια -. Ζαλάδες.

β. Η λοιμώδης λαβυρινθίτιδα, το περιελυσματικό συρίγγιο, το σύνδρομο Kogan, το υψηλό σύνδρομο ιξώδους του αίματος μπορεί επίσης να προκαλέσει ζάλη και απώλεια ακοής.

in Συγγενής σύφιλη. Τα συμπτώματα της βλάβης των λαβυρίνθων στη συγγενή σύφιλη εμφανίζονται συχνά μόνο στη μέση ηλικία και μιμούνται το σύνδρομο του Meniere. Το Treponema pallidum, το οποίο παραμένει στο κροταφικό οστό, προκαλεί χρόνια φλεγμονή, οδηγώντας σε ενδολυμματική εκσπερμάτωση και εκφυλισμό λαβυρίνθου. Η ροή είναι προοδευτική. Ως αποτέλεσμα, αμφότερα τα αυτιά επηρεάζονται. Όλοι οι ασθενείς με αμφοτερόπλευρη συμπτώματα meneropodobnoy πρέπει να εξετάζονται για λανθάνουσα σύφιλη χρησιμοποιώντας αντιδράσεις τρεπονηματικές (κυρίως η FTA-ABS), όπως netreponemnye αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένων ρεαγινικού ταχεία δοκιμή και η αντίδραση VDRL) με συφιλιδική λαβυρινθίτιδα μπορεί να παράγει αρνητικά αποτελέσματα.

Δ. Λαβυρινθίτης

1. Βακτηριακή λαβυρινθίτιδα. Σε βακτηριακές λοιμώξεις του μέσου ωτός ή μαστοειδούς διαδικασίας (για παράδειγμα, χρόνια μέση ωτίτιδα), οι βακτηριακές τοξίνες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των δομών του εσωτερικού αυτιού (serous labyrinthitis). Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα στην αρχή, αλλά σταδιακά αυξάνονται χωρίς θεραπεία. Είναι δυνατή η άμεση μόλυνση του λαβυρίνθου (πυώδης λαβυρινθίτιδα) με βακτηριακή μηνιγγίτιδα ή παραβίαση της ακεραιότητας των μεμβρανών που διαχωρίζουν το εσωτερικό αυτί από τη μεσαία. Οι ασθενείς έχουν οξεία αιθουσαία ζάλη, ναυτία, απώλεια ακοής, πυρετό, πονοκέφαλο και αυτί. Η πυώδης λαβυρινθίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία με αντιβιοτικά.

2. ιογενής λαβυρινθίτιδα. Η ήττα του ακουστικού και αιθουσαίου οργάνου παρατηρείται σε μια ποικιλία από ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης, του έρπητα, ερυθράς, παρωτίτιδας, ιογενής ηπατίτιδα, ιλαρά, μία λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν μόνοι τους.

Ε. Λειτουργικός ίλιγγος οφείλεται σε διαταραχή της αλληλεπίδρασης μεταξύ των αιθουσαίων, οπτικών και σωματοαισθητικών συστημάτων, τα οποία συνήθως παρέχουν από κοινού προσανατολισμό στο χώρο. Η ζάλη μπορεί επίσης να προκληθεί από τη φυσιολογική διέγερση των αισθητηρίων συστημάτων που λειτουργούν κανονικά.

1. Η ασθένεια κινήσεων προκαλείται από ασυνήθιστη επιτάχυνση του σώματος ή από ασυμφωνία μεταξύ προσαγωγής που εισέρχεται στον εγκέφαλο από τα αιθουσαία και οπτικά συστήματα. Ένα πρόσωπο που βρίσκεται σε κλειστή καμπίνα ενός πλοίου ή στην πίσω έδρα ενός κινούμενου αυτοκινήτου, η αιθουσαία προσαγωγή δημιουργεί ένα αίσθημα επιτάχυνσης, ενώ το οπτικό δείχνει μια σχετική ακινησία των γύρω αντικειμένων. Η ένταση της ναυτίας και της ζάλης είναι ευθέως ανάλογη του βαθμού της αισθητικής αναντιστοιχίας. Η ασθένεια κίνησης μειώνεται με μια αρκετά πανοραμική άποψη, καθιστώντας δυνατή την πεποίθηση για την πραγματικότητα του κινήματος.

2. Εμφανίζεται οπτικά ζάλη κατά την παρατήρηση κινούμενων αντικειμένων - εξαιτίας της αναντιστοιχίας της οπτικής προσφοράς με αιθουσαίο ή σωματοαισθητικό (για παράδειγμα, όταν ένα άτομο παρακολουθεί μια ταινία με κυνηγήσεις αυτοκινήτων).

3. Η ζαλάδα υψηλού υψομέτρου είναι ένα κοινό φαινόμενο που συμβαίνει όταν η απόσταση μεταξύ ενός ατόμου και των σταθερών αντικειμένων που παρατηρείται από αυτόν υπερβαίνει μια συγκεκριμένη κρίσιμη τιμή. Συχνά, ο παρατηρούμενος φόβος για το ύψος εμποδίζει την προσαρμογή στο φυσιολογικό αναντιστοιχία της αιθουσαίας και οπτικής προσαγωγής.

Ζ. Μεταβατική εγκεφαλική ισχαιμία

1. Γενικές πληροφορίες

α Κλινική εικόνα

1) Η αιθουσαία ζάλη και η ανισορροπία είναι δύο από τα συχνότερα συμπτώματα της παροδικής ισχαιμίας του εγκεφάλου που οφείλεται σε βλάβη στις αρτηρίες της λεκάνης της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι οι μόνες εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Αν επανειλημμένες επιθέσεις του ιλίγγου δεν συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα ισχαιμίας στέλεχος (διπλωπία, δυσαρθρία, διαταραχές των αισθητηρίων οργάνων πρόσωπο ή άκρων, αταξία, ημιπάρεση, σύνδρομο Horner, ή ημιανοψία), που συνήθως δεν προκαλούνται από σπονδυλοβασικού ανεπάρκεια και περιφερική αιθουσοπάθεια.

2) Η ανισορροπία και η θολή όραση συμβαίνουν τόσο με την αιθουσαία νευρωνίτιδα όσο και με βλάβες του κορμού και επομένως δεν επιτρέπουν να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της βλάβης. Η οξεία απώλεια ακοής δεν είναι χαρακτηριστική της ισχαιμικής βλάβης του κορμού. Μια σπάνια εξαίρεση είναι η απόφραξη της πρόσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας, από την οποία η εσωτερική ακουστική αρτηρία αναχωρεί στο εσωτερικό αυτί.

β. Διαφορική διάγνωση

1) Δεδομένου ότι η παροδική εγκεφαλική ισχαιμία απαιτεί ενεργό θεραπεία με στόχο την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι σημαντικό να το διαφοροποιήσουμε από πιο καλοήθεις διαταραχές (ειδικότερα, αιθουσαία νευρωνίτιδα).

2) Στην διακλαδική περίοδο με παροδική ισχαιμία του κορμού, δεν υπάρχουν σημάδια εστιακής βλάβης του εγκεφάλου. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης, με προσεκτική έρευνα, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τέτοιες διαταραχές όπως το σύνδρομο Horner, ο ελαφρός στραβισμός, η εσωτερική πυλαία οφθαλμοπληγία, ο κεντρικός εναλλασσόμενος ή κάθετος νυσταγμός κλπ., Χαρακτηριστικό της βλάβης του κορμού, αλλά όχι η αιθουσαία συσκευή. Με την ισχαιμία του κορμού, είναι συχνά πιθανό να προκληθεί νυσταγμός θέσης. Η δοκιμή Nilen-Baran βοηθά να διακρίνεται η κεντρική βλάβη από την περιφερική. Η αιθουσαία ζάλη και ανισορροπία μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν επηρεάζεται ένα εγκεφαλικό στέλεχος διαφορετικής αιτιολογίας, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή οι όγκοι.

Η. Εγκεφαλικό επεισόδιο

1. Η κλινική εικόνα. Η βλάβη της παρεγκεφαλίδας λόγω ισχαιμίας ή αιμορραγίας στην κοιλότητα της οπίσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας μπορεί να εκδηλωθεί με σοβαρή ζιζανιοκυτταρική ζάλη και ανισορροπία, η οποία μπορεί εύκολα να παραπλανηθεί για συμπτώματα οξείας αιθουσαίας νευρωνίτιδας. Μερικές φορές η βλάβη περιορίζεται στο παρεγκεφαλιδικό ημισφαίριο και στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχουν σημάδια βλάβης στην πλευρική διαίρεση του μυελού oblongata (δυσαρθρία, μούδιασμα και πάρεση των μυών του προσώπου, σύνδρομο Horner κλπ.). Μια καρδιακή προσβολή στη λεκάνη της ανώτερης παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας προκαλεί αβασία και αταξία, τα οποία συνήθως δεν συνοδεύονται από σοβαρή ζάλη.

2. Διαγνωστικά. Μια ανισορροπία με τάση να πέφτει προς τη βλάβη παρατηρείται όταν το αιθουσαίο σύστημα και τα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια έχουν υποστεί βλάβη και δεν βοηθούν στη διαφορική διάγνωση. Κεντρικός εναλλασσόμενος νυσταγμός, η γρήγορη φάση του οποίου κατευθύνεται προς το βλέμμα, και η ημιατταξία ευνοεί τη βλάβη του παρεγκεφαλιδικού ημισφαιρίου. Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να διαγνώσετε αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα, αλλά δεν μπορεί να αποκαλύψει καρδιακή προσβολή (ειδικά εάν η μελέτη εκτελείται αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων). Μια πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση παρεγκεφαλιδικού εμφράγματος είναι η μαγνητική τομογραφία.

3. Το μάθημα. Τα παρεγκεφαλιδικά εμφράγματα και οι αιμορραγίες είναι συχνά περιορισμένα σε μέγεθος και το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό. Κατά κανόνα, υπάρχει βαθμιαία ανάκαμψη και το υπολειπόμενο ελάττωμα είναι ελάχιστο. Πιο εκτεταμένες αλλοιώσεις, συνοδευόμενες από πρήξιμο της παρεγκεφαλίδας, μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση του κορμού και της τέταρτης κοιλίας. Αυτή η σοβαρή επιπλοκή απαιτεί χειρουργική αποσυμπίεση, αλλά μπορεί να προληφθεί με έγκαιρη αφυδάτωση, επομένως, για παρεγκεφαλιδικά εγκεφαλικά επεισόδια, έγκαιρη διάγνωση και προσεκτική παρατήρηση στην οξεία φάση είναι εξαιρετικά σημαντικές.

I. Oscillopsia - η ψευδαίσθηση της ταλάντωσης των σταθερών αντικειμένων. Ταλαντοψία σε συνδυασμό με τις κάθετες νυσταγμό, ίλιγγο αιθουσαίο και αστάθεια παρατηρήθηκε σε κρανιοσπονδυλικής ανωμαλίες (π.χ., Arnold σύνδρομο Chiari) και εκφυλιστικές αλλοιώσεις της παρεγκεφαλίδας (συμπεριλαμβανομένου του ελαιογεφυροπαρεγκεφαλιδική ατροφία και η σκλήρυνση κατά πλάκας).

Κ. Αιθουσαία επιληψία. Η ζάλη μπορεί να είναι μια κύρια εκδήλωση απλών και σύνθετων μερικών επιληπτικών κρίσεων εάν εμφανιστούν στις αιθουσαίες περιοχές του φλοιού (ανώτερος χρονικός γύρος και συνδυαστικές ζώνες του βρεγματικού λοβού). Ο ζάλη σε αυτή την περίπτωση συχνά συνοδεύεται από θόρυβο στο αυτί, νυσταγμό, παραισθησίες στα αντίπλευρα άκρα. Οι επιθέσεις είναι συνήθως βραχύβιες και μπορούν εύκολα να συγχέονται με άλλες ασθένειες που εκδηλώνουν αιθουσαία ζάλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι κρίσεις συνδυάζονται με τις τυπικές εκδηλώσεις της χρονικής επιληψίας. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από αλλαγές στο EEG. Θεραπεία: αντισπασμωδικά ή εκτομή της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου.

Ημικρανία

1. Η κλινική εικόνα. Η ζάλη μπορεί να είναι το κύριο σύμπτωμα της βασικής ημικρανίας. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης παρατηρούνται επίσης οπτικές και αισθητικές διαταραχές, μειωμένη συνείδηση ​​και έντονος πονοκέφαλος.

2. Διαγνωστικά. Επαναλαμβανόμενες επιθέσεις αιθουσαίου ιλίγγου (ελλείψει άλλων συμπτωμάτων) μπορεί να είναι εκδήλωση διαχωρισμένης ημικρανίας. Η διάγνωση της ημικρανίας στην περίπτωση αυτή είναι δυνατή μόνο με την εξαίρεση όλων των άλλων αιτιών. είναι πιθανότερο να υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις αυτής της νόσου.

Μ. Χρόνια αιθουσαία δυσλειτουργία

1. Γενικές πληροφορίες. Ο εγκέφαλος είναι σε θέση να διορθώσει την εξασθενημένη επικοινωνία μεταξύ των αιθουσαίων, οπτικών και ιδιοδεκτικών σημάτων. Λόγω των διαδικασιών κεντρικής προσαρμογής, η οξεία ζάλη, ανεξάρτητα από την αιτία της, συνήθως περνά μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, μερικές φορές οι αιθουσαίες διαταραχές δεν αντισταθμίζονται από βλάβες στις δομές του εγκεφάλου που ευθύνονται για αντανακλαστικά του αιθουσαίου-οφθαλμού ή του αιθουσαίου-αιδοίου. Σε άλλες περιπτώσεις, η προσαρμογή δεν συμβαίνει λόγω της συνακόλουθης όρασης ή της ιδιοδείας.

2. Θεραπεία. Η συνεχής ζάλη, η ανισορροπία και ο συντονισμός των κινήσεων μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία του ασθενούς. Η θεραπεία φαρμάκων σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συνήθως αναποτελεσματική. Ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων (αιθουσαία γυμναστική) παρουσιάζεται σε ασθενείς με επίμονη αιθουσαία δυσλειτουργία.

α Άσκηση στόχων

1) Μειώστε τη ζάλη.
2) Βελτιώστε την ισορροπία.
3) Επαναφέρετε την αυτοπεποίθηση.

β. Πρότυπο σύμπλεγμα της αιθουσαίας γυμναστικής

1) Οι ασκήσεις σχετικά με την ανάπτυξη της αιθουσαίας προσαρμογής βασίζονται στην επανάληψη ορισμένων κινήσεων ή στάσεων που προκαλούν ζάλη ή ανισορροπία. Πιστεύεται ότι αυτό θα πρέπει να συμβάλλει στην προσαρμογή των αιθουσαίων δομών του εγκεφάλου και στην αναστολή των αιθουσαίων αντιδράσεων.

2) Οι ασκήσεις για την ισορροπία της κατάρτισης κατασκευάζονται κατά τρόπο ώστε να βελτιώνεται ο συντονισμός των κινήσεων και να χρησιμοποιούνται πληροφορίες από διάφορες αισθήσεις για τη βελτίωση της ισορροπίας.