Πόσο καιρό μετά την υπερτασική κρίση

Υπερτασική κρίση - μια κατάσταση στην οποία η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ξαφνικά και πολύ. Και δεν είναι "γενικά", αλλά για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Για ένα άτομο, η αύξηση της πίεσης από 140/90 σε 160/100 είναι ήδη σοβαρή επιδείνωση. Και το άλλο, το οποίο έχει χρόνια υπέρταση στο 3ο σοβαρό στάδιο, με κανονική πίεση 180/110, μπορεί να αισθάνεται φυσιολογικό και αν επιδεινωθεί, η ανώτερη πίεση του θα "ξεπεράσει την κλίμακα" πέρα ​​από το 220. Εάν αισθανθείτε άσχημα, έχετε την πίεση "μόνο" 160/100 ή ακόμα λιγότερο, ούτως ή άλλως, μην διστάσετε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να ζητήσετε βοήθεια από άλλους.

Η υπερτασική κρίση εμφανίζει σημαντική υποβάθμιση της υγείας και την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων που ο ασθενής παραπονιέται. Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές της καρδιάς, του εγκεφάλου (εγκεφαλικού επεισοδίου), της όρασης ή των νεφρών. Ο στόχος της επείγουσας θεραπείας είναι η πρόληψη βλάβης των οργάνων-στόχων και η ανακούφιση των συμπτωμάτων Η μείωση της αρτηριακής πίεσης με τη βοήθεια φαρμάκων «έκτακτης ανάγκης» πρέπει να είναι γρήγορη, αλλά να ελέγχεται. Εάν αποδειχθεί ότι είναι υπερβολική, μπορεί να υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος στους ιστούς, γεγονός που θα οδηγήσει στην πείνα του σε οξυγόνο.

Μόνο ο γιατρός επιλέγει το καταλληλότερο αντιυπερτασικό φάρμακο, τη δοσολογία και τη διαδρομή χορήγησης. Ταυτόχρονα, σχεδιάζει την εκτιμώμενη ταχύτητα και το μέγεθος της μείωσης της αρτηριακής πίεσης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να κατανοήσει σωστά τι πραγματικά έχουν να κάνει με τα συμπτώματα και τα συμπτώματα του ασθενούς, προκειμένου να συνταγογραφήσει σωστά τη θεραπεία. Μόνο ένας καλά εκπαιδευμένος γιατρός με εκτεταμένη γνώση και εμπειρία μπορεί να το κάνει αυτό σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η οποία είναι μια υπερτασική κρίση.

Στις αναπτυγμένες χώρες, οι ειδικοί τα τελευταία 20 χρόνια έχουν παρατηρήσει μια σταθερή μείωση της συχνότητας εμφάνισης υπερτασικών κρίσεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η υπέρταση στον πληθυσμό έχει αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί καλύτερα. Στη Ρωσία και την Ουκρανία, δεν έχει παρατηρηθεί μέχρι τώρα κάτι τέτοιο. Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης παραμένει μαζί μας μία από τις συχνότερες αιτίες για την πρόσκληση ασθενοφόρου και την επακόλουθη νοσηλεία.

Επιπλέον, οι μέσες στατιστικές για περιπτώσεις επιδείνωσης της υπέρτασης έγιναν ακόμη πιο καταθλιπτικές από ό, τι στη σοβιετική περίοδο. Επειδή η συχνότητα των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών επεισοδίων στο φόντο της υπερτασικής κρίσης δεν πέφτει, αλλά ακόμη και μεγαλώνει. Αλλά αυτές οι επιπλοκές είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες θανάτου και αναπηρίας ασθενών.

Αφού η κατάσταση του ασθενούς επανέλθει στο φυσιολογικό επίπεδο, είναι απαραίτητο να διορθωθεί η «προγραμματισμένη» θεραπεία υπέρτασης, την οποία λαμβάνει. Προφανώς, εάν έχει εμφανιστεί υπερτασική κρίση, τότε η τακτική θεραπεία της υπέρτασης αποδείχθηκε ακατάλληλη ή ανεπαρκής. Αν και πιο συχνά αποδεικνύεται ότι η θεραπεία έχει συνταγογραφηθεί σωστά, αλλά ο ασθενής παίρνει τα χάπια ακανόνιστα ή και ανεξάρτητα, χωρίς να συμβουλευτεί τον γιατρό, σταματά να τα παίρνει. Πάρτε πειθαρχημένη φαρμακευτική αγωγή για υπέρταση, συνταγογραφούμενη από γιατρό και εκτελέστε διόρθωση του τρόπου ζωής. Εάν έχετε υποστεί υπερτασική κρίση χωρίς σοβαρές συνέπειες, τότε μην παρασυρθείτε υπερβολικά. Η επόμενη έξαρση με μεγάλη πιθανότητα μπορεί να είναι θανατηφόρα. Συζητήστε με το γιατρό σας την ευκαιρία να σας συνταγογραφήσει φάρμακα που είναι αρκετά για να παίρνετε 1 φορά την ημέρα.

Συμπτώματα υπερτασικής κρίσης

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν υπερτασική κρίση:

• αλλαγή του καιρού
• σημαντικό στρες
• πίνουν αλκοόλ την προηγούμενη μέρα
• σημαντική ποσότητα αλατιού στα τρόφιμα

Γνωρίζατε ότι η αιτία της επιδείνωσης της υπέρτασης μπορεί επίσης να είναι μια ξαφνική διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής που μειώνει την αρτηριακή πίεση; Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν ο ασθενής χάσει τη λήψη κλονιδίνης ή β-αναστολέα.

Παραθέτουμε τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της υπερτασικής κρίσης:

• σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90
• κόπωση
• κεφαλαλγία
• εφίδρωση
• ναυτία και έμετο
• θολή όραση
• αϋπνία

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με τη θεραπεία της υπέρτασης και την πρόληψη υπερτασικών κρίσεων

Εάν ένας ασθενής έχει ισχαιμική καρδιακή νόσο, τότε μια υπερτασική κρίση επιδεινώνει την πορεία του και επιδεινώνει την πρόγνωση. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, θωρακικοί πόνοι, φόβος θανάτου μπορεί να εμφανιστούν. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα.

Σημείωμα για τον γιατρό έκτακτης ανάγκης

Για να επιλέξει την τακτική της θεραπείας της υπερτασικής κρίσης, ένας γιατρός ασθενοφόρων μπορεί μόνο μετά από προσεκτική συλλογή πληροφοριών. Ποιες ερωτήσεις πρέπει να τεθούν:

• Πόσο καιρό έχει πάσχει ο ασθενής από υπέρταση;
• Ποια είναι τα συνήθη και τα μέγιστα επίπεδα αρτηριακής πίεσης;
• Πότε άρχισε η τρέχουσα υπερτασική κρίση; Πόσο διαρκεί;
• Ποια χάπια από την πίεση που έχει ήδη επιτύχει ο ασθενής πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου;
• Ποια φάρμακα για υπέρταση κάνουν ο ασθενής τακτικά;
• Ίσως η κρίση να έχει προκύψει λόγω της παράλειψης ή της ακύρωσης των φαρμάκων που μειώνουν την πίεση; Εάν ναι, ποια φάρμακα;

Θα πρέπει επίσης να ρωτήσετε σχετικά με τις σχετικές και αναβληθείσες καρδιαγγειακές παθήσεις, τις διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, τα προβλήματα με τα νεφρά, την παρουσία διαβήτη.

Εάν ο ασθενής παραπονείται για δύσπνοια, πόνο στην καρδιά, έχει μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού - είναι απαραίτητο να κάνετε μια ECG. Εάν ανιχνευθούν μεταβολές στο τερματικό τμήμα του κοιλιακού συμπλόκου (μείωση ή ανύψωση του τμήματος ST, ο σχηματισμός ενός συμμετρικού αρνητικού κύματος Τ), αυτό υποδηλώνει οξεία στεφανιαία νόσο.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ταξινόμηση των υπερτασικών κρίσεων. Για την πρακτική εργασία ενός ιατρού ασθενοφόρου, αρκεί να γίνει διάκριση μεταξύ υπερκινητικής και υποκινητικής υπερτασικής κρίσης.

Υπερκινητική υπερτασική κρίση

Υπερκινητική υπερτασική κρίση - σχηματίζεται κυρίως λόγω της αύξησης της καρδιακής παροχής (πολύ έντονη εργασία της καρδιάς). Ταυτόχρονα, η ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση δεν αλλάζει καθόλου ή αυξάνεται ελαφρά. Σε μια τέτοια περίπτωση, η συστολική (ανώτερη) αρτηριακή πίεση αυξάνεται, αλλά ταυτόχρονα η διαστολική (χαμηλότερη) αρτηριακή πίεση παραμένει σταθερή ή αλλάζει ελάχιστα.

Η υπερκινητική υπερτασική κρίση συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα και δεν διαρκεί περισσότερο από 2-4 ώρες. Συνοδεύεται από αύξηση της συχνότητας του παλμού, ταχυκαρδία, εφίδρωση και μερικές φορές το δέρμα του ασθενούς γίνεται κόκκινο και καλύπτεται με κηλίδες. Συχνά συμπληρώνεται από πολυουρία - άφθονα ούρα.

Υκκινητική υπερτασική κρίση

Υκκινητική υπερτασική κρίση συμβαίνει λόγω της υψηλής γενικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης. Ταυτόχρονα, η καρδιακή παροχή μειώνεται σε ένα ή άλλο βαθμό. Μια τέτοια παραλλαγή της υπερτασικής κρίσης συμβαίνει συνήθως σε ασθενείς με μακρά «εμπειρία» υπέρτασης, οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε κακή θεραπεία και κατά συνέπεια επηρεάζονται τα όργανα-στόχους τους.

Η υποκινητική υπερτασική κρίση αναπτύσσεται αργά, σε αρκετές ημέρες ή ακόμα και σε εβδομάδες, και είναι δύσκολη. Τόσο η συστολική όσο και η διαστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Επιπλέον, η αύξηση της διαστολικής πίεσης είναι συχνά πιο σημαντική. Ο ασθενής έχει κόπωση, χλωμό δέρμα, συχνά αναπτύσσει επιπλοκές με την καρδιά ή τον εγκέφαλο.

Για τη θεραπεία υπερκινητικών και υποκινητικών κρίσεων, χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα, τα οποία θα συζητήσουμε λεπτομερώς στην επόμενη ενότητα αυτής της σελίδας.

Διακοπή της υπερτασικής κρίσης

Η λέξη "cupping" σημαίνει "blockade", "localization", "reduction". Η ανακούφιση από μια υπερτασική κρίση είναι ένα επείγον μέτρο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς, την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη των επιπλοκών. Διεξάγονται στο σπίτι ή σε νοσοκομείο. Η πρακτική δείχνει ότι κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ωρών μετά την έναρξη των οξέων συμπτωμάτων στον ασθενή, το επίπεδο αρτηριακής πίεσης δεν πρέπει να μειώνεται περισσότερο από 20-25%, στη συνέχεια μέσα σε 6 ώρες στα 160/100 mm Hg. Art. Διαφορετικά, ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα με την παροχή αίματος στην καρδιά και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Εδώ εξετάζουμε πώς συνιστάται η σύλληψη της απλής υπερτασικής κρίσης. Εάν προκύψουν επιπλοκές, το ακόλουθο τμήμα είναι αφιερωμένο στη θεραπεία τους, καθώς και μεμονωμένα άρθρα στην ιστοσελίδα μας.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης είναι:

Το Corinfar (νιφεδιπίνη)

Το Corinfar (νιφεδιπίνη) είναι ένα φάρμακο για την πίεση, το οποίο αρχίζει να δρα γρήγορα αλλά όχι για πολύ. Συχνά συνιστάται να χρησιμοποιείται για τη διακοπή υπερτασικών κρίσεων μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 1990. Το Corinfar (νιφεδιπίνη) χορηγείται στον ασθενή κάτω από τη γλώσσα σε δόση 5-10 mg. Αργότερα, μπορείτε να πάρετε αυτά τα χάπια, η συνολική συνολική δόση - όχι περισσότερο από 30 mg.

Αυτό το φάρμακο χαλαρώνει στο αγγειακό τοίχωμα και μπορεί να αναμένεται μείωση της αρτηριακής πίεσης σε 15-30 λεπτά. Αντενδείξεις για τη χρήση του corinfar (νιφεδιπίνη) για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης:

• σοβαρή ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αίσθημα παλμών).
• σοβαρή αορτική στένωση (στένωση της αρτηρίας).
• αποζημίωση της καρδιακής ανεπάρκειας ·
• σοβαρά συμπτώματα εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος - πονοκέφαλος στο λαιμό, έμετος, ζάλη, μειωμένη συνείδηση.

Σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να χορηγείται προσεκτικά η νιφεδιπίνη (corinfar):

• κατηγορία τάσης στηθάγχης iii-IV.
• όψιμη στηθάγχη.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Στη δεκαετία του 2000, υπάρχουν όλο και περισσότερες δημοσιεύσεις στις οποίες αμφισβητούνται τα οφέλη της νιφεδιπίνης για την ανακούφιση υπερτασικών κρίσεων. Αντ 'αυτού, συνιστάται να ορίσετε άλλους αναστολείς διαύλων ασβεστίου μακράς δράσης.

Capoten (καπτοπρίλη)

Το Capoten (καπτοπρίλη) είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για υπερτασικές κρίσεις. Αρχίζει να μειώνει την αρτηριακή πίεση μετά από 10 λεπτά. Η δράση του captopril διαρκεί έως 5 ώρες. Αντενδείξεις - εγκυμοσύνη και θηλασμός, καθώς και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Βήτα αποκλειστές

Οι βήτα αναστολείς χρησιμοποιούνται για τη διακοπή της υπερτονικής κρίσης του υπερκινητικού τύπου, εάν αυξηθεί ο καρδιακός ρυθμός. Η προπρανολόλη (obzidan) σε δόση 2-5 mg χορηγείται ενδοφλέβια αργά με ρυθμό 1 mg ανά λεπτό. Την ίδια στιγμή, η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και το ECG παρακολουθούνται προσεκτικά από τον ασθενή.

Η προπρανολόλη έχει εκτεταμένο κατάλογο αντενδείξεων που περιορίζουν τη χρήση της. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει:

• βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό.
• παραβίαση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας.
• βρογχική παρεμπόδιση - Βλάβη της βρογχικής διείσδυσης λόγω κάποιων λόγων.
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Το Esmolol είναι μια καλή εναλλακτική λύση για την προπρανολόλη. Πρόκειται για ένα εξαιρετικά επιλεκτικό εξαιρετικά σύντομο beta blocker. Μπορεί ακόμη να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με άσθμα και bronihalnoy οξεία καρδιακή ανεπάρκεια I-II κατηγορίας Killip. γιατρός έκτακτης ανάγκης μπορεί να εισέλθει εσμολόλη 15-40 mg ενδοφλεβίως για 1 λεπτά, στη συνέχεια σε 3-10 mg ανά λεπτό σε μια δόση των 100 mg.
Το φάρμακο αρχίζει να δρα στο πρώτο λεπτό και η επίδρασή του διαρκεί μέχρι και 20 λεπτά.

Η αρχική δόση φόρτωσης εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, τότε είναι δυνατή η επανειλημμένη χορήγηση μέχρις ότου η αρτηριακή πίεση και ο παλμός είναι εντός τιμών στόχου. Το Esmolol είναι ένα ιδιαίτερα σημαντικό φάρμακο για στεφανιαία νόσο, επειδή παρέχει αξιόπιστη ιατρική προστασία του μυοκαρδίου.

Proksodolol - ένα φάρμακο που δεν έχει μόνο ένα β-αναστολέα, αλλά εκφράζεται επίσης επίδραση άλφα adrenoliticheskoe. Έτσι, χαλαρώνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για κρίσεις υπερτασικού υποκινητικού τύπου.

Χορηγείται ενδοφλεβίως σε δοσολογία 2 ml σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος. Εάν το αποτέλεσμα είναι αδύναμη ή απούσα, στη συνέχεια κάθε 10 λεπτά για να περαιτέρω κλασματική proksodolol χορηγείται, μέχρι 10 ml. Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι περίπου ο ίδιος με αυτόν της προπρανολόλης. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής βραδυκαρδία, εξασθενημένη κολποκοιλιακής μετάδοσης, ή συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Άλλα φάρμακα

Droperidol χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 2-4 ml, εάν ο ασθενής έχει αίσθημα φόβου, έντονη διέγερση ή πιθανές σπασμούς. Η δοσολογία του droperidol εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς. Αυτό το φάρμακο δεν δίνει μόνο ένα νευροληπτικό αποτέλεσμα, αλλά μειώνει επίσης την αρτηριακή πίεση.

Η υποκινητική υπερτασική κρίση χαρακτηρίζεται συνήθως από πρήξιμο του εσωτερικού (τοίχου) των αγγείων. Συχνά εμφανίζεται σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Σε τέτοιες καταστάσεις, μια γρήγορη ενδοφλέβια χορήγηση του διουρητικού φουροσεμιδίου σε δόση 40-80 mg έχει καλή επίδραση.

Εάν επικρατούν τα συμπτώματα της εξασθενημένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας, τότε η αρτηριακή πίεση μειώνεται προσεκτικά, όχι περισσότερο από 20-25% από την αρχική. Διαφορετικά, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να υποβαθμιστεί απότομα. Για μια ομαλή πτώση πίεσης, θεωρούνται ασφαλείς και αποτελεσματικές:

• Αναστολείς APF.
• dibazol;
• αμινοφυλλίνη;
• θειικό μαγνήσιο.

Το dibazol χορηγείται ενδοφλεβίως στη δόση των 30-40 mg. Αρχίζει να δρα σε 10-15 λεπτά. Το dibazol μειώνει την καρδιακή παροχή, διαστέλλει τα περιφερειακά αγγεία και μειώνει έτσι μετρίως την αρτηριακή πίεση. Η επίδρασή του διαρκεί μέχρι 2 ώρες. Αν μπορείτε να πληκτρολογείτε γρήγορα, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες με τη μορφή μια απότομη βραχυπρόθεσμη αύξηση της πίεσης, το αίσθημα της πυρετός, πονοκέφαλος, ναυτία.

Το Euphyllinum ενδείκνυται επίσης για υπερτασικές κρίσεις με εγκεφαλικά συμπτώματα. Χορηγείται ενδοφλέβια σε ένα ρεύμα ή στάγδην, 5-10 ml διαλύματος 2,4%. Το Euphyllinum βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία, μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει μέτριο διουρητικό αποτέλεσμα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να εγχύονται προσεκτικά επειδή είναι δυνατή η ταχυκαρδία ή η έξδυστηστολη.

Το θειικό μαγνήσιο όχι μόνο μειώνει την αρτηριακή πίεση, αλλά έχει επίσης μια ηρεμιστική και αντισπασμωδική δράση. Για να σταματήσει υπερτασικές κρίσεις, χορηγείται ενδοφλέβια, αργά, σε 5-10 ml διαλύματος 25% για 5-10 λεπτά. Η δράση αρχίζει μετά από 15-25 λεπτά μετά τη χορήγηση. Αντενδείξεις για τη χρήση θειικού μαγνησίου:

• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• διαβητική κετοξέωση.
• υποθυρεοειδισμός;
• atrioventricular block?
• βραδυκαρδία.

Πολλοί υπερτασικοί ασθενείς λαμβάνουν ακόμα clothelin. Ως αποτέλεσμα της ακύρωσής του ή της παράλειψης της εισαγωγής συχνά αναπτύσσεται υπερτασική κρίση. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται ενδοφλέβια χορήγηση 0,15 mg κλοφαιλίνης.

Σε περίπτωση που προκύψουν συχνά οι κρίσεις υπέρτασης των ασθενών, και τα φάρμακα δεν βοηθούν να πάρει τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης, θα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή ιατρική εξέταση για να βρει «βασική» ασθένεια, η οποία προκαλεί μια «δευτερεύουσα» υπέρταση. Η κακοήθης υπέρταση και η συχνή υποβάθμιση της υγείας μπορεί να προκαλέσουν:

• Νεφρική νόσο (απόφραξη των νεφρικών αρτηριών και θάνατος ιστών που φιλτράρουν το αίμα)
• Η αρτηριοσκλήρωση της αορτής (μια σημαντική αρτηρία στο κυκλοφορικό σύστημα της καρδιάς)
• Ο όγκος των επινεφριδίων

Συγκλονισμένες υπερτασικές κρίσεις και θεραπεία τους

Σε μια κατάσταση όπου ο ασθενής έχει πολύπλοκη υπερτασική κρίση, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει γρήγορα πώς να δράσει. Ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιήσετε; Να εισάγετε τον ασθενή τους ενδοφλέβια ή σε μορφή χαπιού από το στόμα; Ποιο είναι το επίπεδο στόχευσης της αρτηριακής πίεσης; Ποιος πρέπει να είναι ο βέλτιστος ρυθμός μείωσης του; Προκειμένου να γίνει σωστή απόφαση για όλα αυτά τα ζητήματα επί τόπου, ο γιατρός πρέπει να έχει όχι μόνο καλή "θεωρητική" κατάρτιση αλλά και πρακτική εμπειρία. Επιπλέον, η εύρεση των ακριβών αριθμών της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς δεν βοηθά τη διάγνωση πάρα πολύ. Είναι πολύ σημαντικό να ερμηνεύονται σωστά τα συμπτώματα και τα παράπονα του ασθενούς προκειμένου να αναγνωριστούν οι επιπλοκές που έχει. Αυτή η ικανότητα του ιατρού έκτακτης ανάγκης είναι ένα "μείγμα επιστήμης και τέχνης."

Η κατανομή των επιπλοκών της υπερτασικής κρίσης στη συχνότητα

Το ποσοστό επιπλοκών,% Stroke 29 15 Καρδιακή ανεπάρκεια Εγκεφαλοπάθεια 16 Πνευμονικό οίδημα Έμφραγμα του μυοκαρδίου 22.5 12 Λοιπές 5.5

Οι επείγουσες ενέργειες του γιατρού είναι:

• μειώστε το φορτίο στην αριστερή κοιλία της καρδιάς.
• Βελτίωση της ροής του αίματος στα στεφανιαία (σίτιση)
• εξάλειψη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας
• να ομαλοποιήσει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και πλάσματος, αν είναι υψηλός.
• επηρεάζουν τα αίτια της υπερβολικής στένωσης του αυλού των αιμοφόρων αγγείων.
• αποκαταστήστε την παροχή αίματος στον εγκέφαλο (ειδικά εάν ο ασθενής έχει σπασμούς).

Εάν είναι προφανές ότι ο ασθενής ανέπτυξε αυτά ή άλλες επιπλοκές της υπερτασικής κρίσης, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή εντατική θεραπεία, με ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Στην περίπτωση της ανατομής του αορτικού ανευρύσματος, η αρτηριακή πίεση πρέπει να μειωθεί πολύ γρήγορα. Δηλαδή, το 25% των αρχικών 5-10 λεπτά, και στη συνέχεια στο επιθυμητό επίπεδο του «άνω» πίεση όχι μεγαλύτερη από 110 - 100 mm Hg. Art. Στις οξείες διαταραχές της κυκλοφορίας του εγκεφάλου - αντίθετα, η πίεση μειώνεται πολύ αργά και προσεκτικά. Όταν μια υπερτασική κρίση, η οποία κατέληξε να είναι περίπλοκη, ο ασθενής στο νοσοκομείο, αλλά ιατρική βοήθεια παράσχει επειγόντως σπίτι και κατά τη μεταφορά τους στο νοσοκομείο.

Επιπλοκή υπερτασική κρίση Σχηματισμοί επιλογή της δεύτερης φαρμάκων γραμμής που αντενδείκνυνται οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια νιτροπρωσσικό νάτριο, φενολδοπάμη λαβεταλόλη, νικαρδιπίνη, εναλαπριλάτη κλονιδίνη (clonidine) ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, υπαραχνοειδής αιμορραγία λαβεταλόλη Nimodipine, αγγειοδιασταλτικά φενολδοπάμη (υδραλαζίνη, μινοξιδίλη, διαζοξίδη, νιφεδιπίνη) Οξεία εγκεφαλικό έμφρακτο φενολδοπάμη, νικαρδιπίνη Urapindil αγγειοδιασταλτικά (υδραλαζίνη, μινοξιδίλη, διαζοξίδη, νιφεδιπίνη) Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου, ασταθής, στηθάγχη, τορασεμίδιο εναλαπριλάτη διαζοξίδη, βήτα-αποκλειστές, βεραπαμίλη, τεμαχίζοντας αορτικό ανεύρυσμα βήτα-αποκλειστές, η βεραπαμίλη νιτροπρωσσικό νάτριο διαζοξίδη Η προεκλαμψία, εκλαμψία Hydralazine, labetal όλη Nifedipine, θειικό μαγνήσιο, κλονιδίνη (clonidine), αναστολείς ACE (απολύτως αντενδείκνυται) νιτροπρωσσικό νάτριο αζωθαιμία (αυξημένη αρτηριακή αζωτούχα μεταβολικά απόβλητα προϊόντα που κανονικά απεκκρίνονται από τους νεφρούς), βεραπαμίλη, νικαρδιπίνη, λαβεταλόλη, φουροσεμίδη, τορασεμιδίου Fenoldopam νιτροπρωσσικό νάτριο, προπρανολόλη, Μόνιμη εσμολόλη με περίσσεια κυκλοφορούντων κατεχολαμίνες νιτροπρωσσικό νάτριο, φαιντολαμίνη νικαρδιπίνη, βεραπαμίλη, φενολδοπάμη, βήτα-αποκλειστές, βήτα-αποκλειστές Μονοθεραπεία

Για λεπτομέρειες, ανατρέξτε στο άρθρο "Επιπλοκή και απλή υπερτασική κρίση: πώς να διακρίνετε", τη σύνδεση με την οποία θα βρείτε παρακάτω

Τι πρέπει να κάνετε μετά από μια υπερτασική κρίση

Μια απότομη επιδείνωση της υπέρτασης είναι ένα μήνυμα από το σώμα που πρέπει να ασχοληθείτε σοβαρά με την υγεία σας. Αν αυτή τη φορά η κρίση ευτυχώς γίνεται χωρίς ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, δεν θα πρέπει να ελπίζουμε ότι θα συνεχίσει να ασκεί την ίδια. Συνεπώς, συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός πρώτα θα σας στείλει σε ένα εργαστήριο για να παραδώσει αναλύσεις, προβεί σε ενδελεχή εξέταση των διαφόρων συστημάτων του σώματος σας, και στη συνέχεια να καθορίσει τη θεραπεία. Μετά από ένα υπερτασικούς ασθενείς κρίσης, κατά κανόνα, δεν χρειάζεται πολύ για να πείσει ότι ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού - είναι προς το συμφέρον τους.

Εάν είχατε μια υπερτασική κρίση - αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια έχει προχωρήσει αρκετά. Επομένως, η διόρθωση του τρόπου ζωής και η σωστή διατροφή μπορεί να μην είναι αρκετή για να μειώσει την αρτηριακή πίεση σε αποδεκτό επίπεδο. Αν ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση - τίποτα δεν μπορεί να γίνει, θα πρέπει να καταπιεί προσεκτικά χάπια κάθε μέρα, χωρίς να χάσετε ούτε μια στιγμή της εισαγωγής τους. Οι παρενέργειες των φαρμάκων, βέβαια, υπάρχουν, αλλά η απειλή μιας νέας φωτοβολίδα-up - ακόμη χειρότερα.

Όσο περισσότερη «εμπειρία» της υπέρτασης σε έναν ασθενή, τόσο υψηλότερη η αρτηριακή πίεση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης. Στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης είναι σημαντική επιδείνωση μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης μόνο σε 140/90 mm. Hg Art. Εάν δεν αντιμετωπίζετε την υπέρταση, το σώμα σταδιακά "συνηθίζει" στη ζωή με μια σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα, τα οποία αναφέραμε παραπάνω, έχουν ήδη σημειωθεί με αληθινά τεράστιους αριθμούς στον τομετρο. Σε ορισμένους ασθενείς, η αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια μιας κρίσης μπορεί να αυξηθεί στα 220/120 mm Hg. Art. και ακόμη υψηλότερα. Αυτό συνήθως οδηγεί σε μη αναστρέψιμες επιπλοκές: καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική βλάβη, καθώς και την απώλεια της όρασης εξαιτίας των αιμοφόρων αγγείων στο αιμορραγία μάτι.

Συμπέρασμα: δώστε προσοχή στην πρόληψη της υπέρτασης. Αγοράστε ένα καλό αυτόματο ή ημιαυτόματο tonometer και μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση τακτικά για τον εαυτό σας και για όλα τα ενήλικα μέλη της οικογένειας. Λίγοι από τους συμπατριώτες μας υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις και υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση σε νοσοκομείο. Οι περισσότεροι ασθενείς με υπέρταση δεν υποψιάζονται ότι έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και δεν γνωρίζουν τι μπορεί να οδηγήσει. Επομένως, δεν αντιμετωπίζονται μέχρις ότου "χτυπήσουν βροντές", δηλ. μια υπερτασική κρίση δεν έρχεται, ή χειρότερα, μια καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση έτσι ώστε να μην προκύψουν κρίσεις

Η υπερτασική κρίση μπορεί να συμβεί μόνο σε μια κατάσταση όπου ο ασθενής έχει από καιρό αρτηριακή υπέρταση, αλλά δεν έχει διαγνωστεί ή δεν έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς. Δυστυχώς, η προσήλωση των ασθενών στη θεραπεία είναι πολύ φτωχή. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το επίπεδο (στόχος) (ασφαλούς) αρτηριακής πίεσης δεν υπερβαίνει μόνο το 5% των ασθενών. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό.

Βασικά στοιχεία αποκατάστασης μετά από υπερτασική κρίση χωρίς επιπλοκές

Η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν περνά πάντα χωρίς ίχνος. Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης έχει αρνητική επίδραση στα εσωτερικά όργανα και μερικές φορές μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ορισμένες μορφές της κρίσης μπορούν επίσης να εμφανιστούν χωρίς επιπλοκές, ενώ μερικές απαιτούν νοσηλεία και μακρά ανάκαμψη.

Επιπλοκές μετά από υπερτασική κρίση

Τι είναι μια υπερτασική κρίση - κατάσταση αιφνίδιας και απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Οι επιπλοκές της υπερτασικής κρίσης επηρεάζουν τα όργανα-στόχους: καρδιά, εγκέφαλο, μάτια και νεφρά. Με την αδυναμία παροχής κατάλληλης βοήθειας ή σε προηγμένες περιπτώσεις, αρχίζουν να αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες παθολογίες, με αποτέλεσμα την απώλεια των λειτουργιών τους από τα όργανα.

Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Συμπτώματα της διαταραχής - σύγχυση (μέχρι κώμα), έμετος, αταξία, δυσαρθρία, πάρεση μυών του προσώπου, ασυμμετρία του προσώπου. Σε ασθενείς με σοβαρή κεφαλαλγία, υπάρχει ημιπορεία και αφασία. Όταν τα συμπτώματα του ασθενούς αναπτύσσονται, επεισφέρονται επειγόντως. Στο νοσοκομείο πρέπει να χορηγηθεί ηλεκτροκαρδιογράφημα, κανονικοποίηση αναπνοής με τη βοήθεια αεραγωγού και χορήγηση φαρμάκων μείωσης. Μια οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας αναπτύσσεται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας περίπλοκης υπερτασικής κρίσης.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο έχει δύο μορφές: ισχαιμική και αιμορραγική.

Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια

Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος οδηγεί σε εστιακή πάθηση της ουσίας του εγκεφάλου. Η υπερτασική κρίση που περιπλέκεται από την εγκεφαλοπάθεια είναι τριών σταδίων. Το πρώτο συνοδεύεται από πονοκέφαλο, σύγχυση, ναυτία, αδυναμία, εξασθένιση της μνήμης και διαταραχές του ύπνου. Το δεύτερο στάδιο παρουσιάζει συμπτώματα αιθουσαίας, πυραμιδικής, ατακτικής και κεφαφαλικής φύσης. Το τρίτο στάδιο είναι το πιο δύσκολο - υπάρχουν σπασμοί, επιθέσεις σταγόνων, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές ομιλίας, κώμα. Η θεραπεία έχει ως στόχο την αποκατάσταση της ροής του αίματος, τη βελτίωση του εγκεφαλικού μεταβολισμού και την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Καρδιακή ανεπάρκεια

Μερικές φορές οξεία αποτυχία είναι η αιτία της υπέρτασης. Αυτό οφείλεται σε μείωση της παροχής αίματος στους νεφρούς, συσσώρευση νερού και νατρίου στο σώμα. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της ροής αίματος από την καρδιά, εμφανίζεται περιφερική αγγειοσυστολή. Αυτός ο παράγοντας οδηγεί σε ραγδαία αύξηση της πίεσης.

Σε υπερτασική κρίση με ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, είναι απαραίτητο να μειωθούν επειγόντως οι δείκτες πίεσης του αίματος. Περιγράψτε φάρμακα που μειώνουν το φορτίο στην καρδιά. Αυτά περιλαμβάνουν διουρητικά βρόχων και οξυγόνο, νιτρογλυκερίνη, νιτροπρωσσικό νάτριο με μορφίνη.

Στηθάγχη και καρδιακή προσβολή

Η υπέρταση οδηγεί σε αύξηση του φορτίου της καρδιάς, γεγονός που προκαλεί μεταβολή στα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας. Βιώνουν πολύ άγχος, υπάρχει ανάγκη για περισσότερο οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ανεπάρκεια, η οποία συνήθως τελειώνει με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ασταθής στηθάγχη μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση συμπτωμάτων καρδιακής προσβολής ή την εμφάνισή της.

Η επίθεση της ισχαιμίας, η οποία συνοδεύει την ασθένεια, αυξάνει την πίεση στα κρίσιμα επίπεδα.

Η πρώτη βοήθεια κατά τη διάρκεια της κρίσης είναι η εισαγωγή ενδοφλέβιας νιτρογλυκερίνης ή η λήψη αντιανθρακικών φαρμάκων. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αναστολείς βήτα και αναστολείς ΜΕΑ. Η μείωση της πίεσης δεν είναι ο κύριος σκοπός της φροντίδας - η προσοχή πρέπει να εστιαστεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Για να γίνει αυτό, καταφύγετε σε θρομβόλυση, γονιδιακή θεραπεία, αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Αορτικό ανεύρυσμα

Μία από τις πιο δύσκολες παθολογίες μετά από μια κρίση είναι η διάσπαση του ανευρύσματος της αορτής. Η ισχυρή αρτηριακή πίεση στα αγγεία διαρρηγνύει τη μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος από το εσωτερικό. Το αίμα διεισδύει στο χώρο των ενδιαμέσων στα τοιχώματα της αορτής, πράγμα που προκαλεί βαθμιαία αποκόλληση. Σε βλάβη τριών τοίχων αρχίζει βαριά αιμορραγία. Χωρίς άμεση ιατρική φροντίδα τις πρώτες 24 ώρες, ο θάνατος συμβαίνει στο 25% των ασθενών. Μια εβδομάδα αργότερα, το ποσοστό θνησιμότητας αυξάνεται στο 50%, και κατά το πρώτο έτος μετά την επίθεση είναι πάνω από 90%.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η συνέπεια της υπερτασικής κρίσης στις γυναίκες εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με μια διάγνωση συστολής της αορτής και της αορτικής βαλβίδας.

Το ανεύρυσμα συνοδεύεται από έντονο πόνο στο στήθος, το λαιμό, το λαιμό. Λιγότερο συχνά, ο πόνος επεκτείνεται στα δόντια, στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης.

Μετά τη μείωση της πίεσης, η περιοχή της αλλοίωσης αναγνωρίζεται χρησιμοποιώντας αγγειογραφία. Εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει τον διαχωρισμό του τρίτου τύπου, τότε διορίστε μια πορεία φαρμάκων. Η στρωματοποίηση του πρώτου και του δεύτερου τύπου δεν είναι πλήρης χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Καρδιακό άσθμα

Τα πρώτα σημεία - ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, δυσκολία στην αναπνοή, ξηρό βήχα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διέγερση, παράλογη ανησυχητική φόβος. Συνοδεύεται από απότομη μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, καθώς και από στασιμότητα αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτό προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια και μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα. Απαιτεί άμεση παροχή πρώτων βοηθειών και νοσηλείας, διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση, ζεστό μπάνιο και ημι-κάθισμα. Ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης ή νιφεδιπίνης χορηγείται κάθε 10 λεπτά με υποχρεωτικό έλεγχο των δεικτών πίεσης αίματος.

Εάν η δύσπνοια αναπτύσσεται σε ασφυξία, χρειάζονται ναρκωτικά αναλγητικά.

Αρρυθμία

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρδιακών αρρυθμιών:

• 1 τύπου: σχετίζεται με παραβίαση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός,
• Τύπος 2: σχετίζεται με την εμφάνιση ακανόνιστων ρυθμών,
• Τύπος 3: σχετίζεται με παραβίαση της αγωγιμότητας των ηλεκτρικών παλμών του μυοκαρδίου.

Εμφανίστηκε με τη μορφή έντονων πονοκεφάλων και ζάλης, σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης, πόνο στην περιοχή της καρδιάς, απώλεια συνείδησης και λιποθυμία. Η θεραπεία αποτελείται από μια υποχρεωτική δίαιτα καλίου και τη χρήση φαρμάκων όπως η λιδοκαΐνη, η αιμοζίνη, η μετοπρολόλη, η αμιειοδαρόνη και η διλτιαζέμη.

Απόσπαση αμφιβληστροειδούς

Συμπτώματα - φωτοψίες, γρήγορη απώλεια όρασης. Μπορεί να συνοδεύεται από πονοκέφαλο. Απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς συχνά οδηγεί σε πλήρη απώλεια όρασης. Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης, τα στρώματα του αμφιβληστροειδούς αναγκάζονται να έρθουν μαζί. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο στην επιφάνεια του σκληρού χιτώνα όσο και στο εσωτερικό του βολβού.

Ημικρανία

Η αγγειακή κρίση είναι μια παθολογική κατάσταση που συνδέεται με μια απότομη αλλαγή στην κανονική πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων στα αγγεία. Αναπτύσσεται στο παρασκήνιο των κυκλοφορικών διαταραχών.

Ο πιο κοινός τύπος κρίσης είναι η ημικρανία. Η πρώτη φάση της επίθεσης δεν είναι σχεδόν ξεκάθαρη: αυτή τη στιγμή υπάρχουν σπασμοί εγκεφαλικών αγγείων. Η δεύτερη φάση χαρακτηρίζεται από ταχεία διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε έντονο πόνου. Η τρίτη φάση εκδηλώνεται ως θαμπός, πιεστικός πόνος. Απαιτεί λήψη αναλγητικών, φαρμάκων ερυσιβώδη ή τριπτανών.

Οι πολύπλοκες υπερτασικές κρίσεις απαιτούν νοσηλεία.

Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που μειώνουν τους δείκτες πίεσης του αίματος. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα εγχέονται ενδοφλεβίως. Για τη διευκόλυνση της κατάστασης του ασθενούς, χορηγείται θεραπεία οξυγόνου, διουρητικά, αντιεμετικά και ηρεμιστικά, διουρητικά και παυσίπονα.

Νευρολόγοι, καρδιολόγοι, νεφρολόγοι και ενδοκρινολόγοι εμπλέκονται στη θεραπεία ασθενειών που προκάλεσαν την κρίση. Υπερτασική κρίση θεραπεύεται, εάν η βοήθεια που παρέχεται εγκαίρως.

Ανάκαμψη μετά από κρίση

Είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η υγεία μετά από μια κρίση μόνο με τη βοήθεια ενός γιατρού που επιλέγει ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης. Αυτό που περιλαμβάνεται σε αυτό εξαρτάται από τον τύπο της υπερτασικής κρίσης, τις επιπλοκές και τον βαθμό, τα χαρακτηριστικά των ασθενών και τις συνακόλουθες ασθένειες. Η αποκατάσταση από μια υπερτασική κρίση είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει:

• Ειδική διατροφή
• Φυσική Θεραπεία,
• Χρήση φαρμάκων,
• Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Εάν η αποκατάσταση μετά από μια υπερτασική κρίση εμφανίζεται στο σπίτι, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε κάθε έντονη δραστηριότητα. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει περισσότερο, να παρακολουθεί τη συναισθηματική του κατάσταση, να εγκαταλείπει τυχόν δουλειές.

Άσκηση

Το πιο αποτελεσματικό και αποτελεσματικό εργαλείο για ανάκαμψη μετά από μια κρίση είναι η γυμναστική ή η φυσική αγωγή. Η άσκηση πρέπει να είναι εφικτή, κανονική και καθημερινή. Πρέπει να ξεκινήσετε με 15-20 λεπτά την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά την πολυπλοκότητα και τη διάρκεια των τάξεων. Οι ασκήσεις δεν θα έχουν μόνο θετική επίδραση στους δείκτες του μυοκαρδίου και της αρτηριακής πίεσης, αλλά επίσης θα βοηθήσουν στην απώλεια επιπλέον κιλών, στην ανακούφιση των μυών και στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τον παλμό και την αναπνοή, για να αποφύγετε υπερβολική εργασία ή σοβαρή σωματική κόπωση. Μπορείτε να κάνετε φυσική θεραπεία, γιόγκα και καρδιο γυμναστική, αναπνευστική γυμναστική. Το κολύμπι και η γυμναστική, η ιπποθεραπεία, οι πεζοπορίες στον καθαρό αέρα έχουν καλή επίδραση.

Spa Αποκατάσταση

Μετά από μια υπερτασική κρίση, πολλοί ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για θεραπεία σπα και αποκατάσταση. Ο ασθενής επιλέγεται ατομική διατροφή με βάση τη μαρτυρία του γιατρού και τα χαρακτηριστικά της νόσου. Το μενού περιλαμβάνει μόνο φυσικά και υγιεινά προϊόντα. Συχνά συνταγογραφείται πρόσθετη φαρμακευτική θεραπεία και φυσιοθεραπεία, ηλιοθεραπεία, κυματική θεραπεία και γυμναστική, μασάζ. Ο τύπος της κρίσης και οι συνέπειές της καθορίζουν τον τύπο της θεραπείας σε σανατόριο: ορισμένα οικοτροφεία χαρακτηρίζονται από ανάκαμψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχει όμως ένα γενικό, ολοκληρωμένο σχέδιο.

Πώς να ζήσετε μετά την κρίση

Μετά από μια υπερτασική κρίση, πρέπει να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να λάβετε φάρμακα και να φάτε σωστά. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι αρκεί να επιτύχουμε αξιοσημείωτες βελτιώσεις προκειμένου να ακυρώσουμε τη διατροφή ή να επιστρέψουμε στο συνηθισμένο ενεργό ρυθμό της ζωής. Υπάρχει πάντα μια πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, αρρυθμίας, πνευμονικού οιδήματος και άλλων συνεπειών. Οι βασικοί κανόνες για όσους βρίσκονται στη διαδικασία ανάκαμψης μετά την GK:

• Παίρνοντας οποιαδήποτε αυξημένη συναισθηματική ή σωματική άσκηση,
• Εξάλειψη τυχόν πηγών στρες
• Δίνοντας κακές συνήθειες
• Κανονικοποίηση του ύπνου. Πρέπει να κοιμάστε τουλάχιστον 10 ώρες την ημέρα, αφήνοντας επίσης κατά μέρος χρόνο για τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας,
• Καθημερινές βόλτες,
• Με τη διάγνωση της υπέρτασης - κρατήστε ένα ημερολόγιο, από όπου μπορείτε να καταγράφετε καθημερινές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης,
• Πάρτε τακτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό
• Για να αποκαταστήσετε το νευρικό σύστημα, πάρτε τα ηρεμιστικά και τα τσάγια με βότανα.

Ο φόβος της ανάπτυξης μιας νέας κρίσης

Συχνά, μετά το πρώτο GC, οι ασθενείς αναπτύσσουν φόβους επανάληψης της επίθεσης. Οι ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν, να αναζητούν τα συμπτώματα μιας πλησιάζουσας κρίσης, να κάνουν τον πανικό. Η κατάσταση επιδεινώνεται από τον αυξανόμενο φόβο του θανάτου. Στο πλαίσιο του συνεχούς ενθουσιασμού, αναπτύσσεται η αϋπνία. Όλα αυτά οδηγούν σε γενική επιδείνωση της υγείας: πόνος στην καρδιά, δύσπνοια, νευρικότητα.

Ο ασθενής πέφτει σε έναν φαύλο κύκλο: ο φόβος επηρεάζει το εσωτερικό στρες, το οποίο αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ακόμη περισσότερος φόβος. Η προϋπόθεση αυτή απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Εάν, μετά από μια υπερτασική κρίση, εμφανιστούν φοβίες, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά ψυχοθεραπείας και ειδικών φαρμάκων.

Τροφή μετά την κρίση

Μετά από μια υπερτασική κρίση, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα και να ακολουθήσουν τις ακόλουθες συστάσεις:

• Πίνετε όχι περισσότερο από 1,5 νερό την ημέρα,
• Μειώστε τις ημερήσιες θερμίδες
• Χρησιμοποιήστε όχι περισσότερο από 3-4 γραμμάρια αλάτι την ημέρα,
• Πηγαίνετε σε έξι γεύματα και κάθε μερίδα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 350 γραμμάρια

Από την υπερτασική δίαιτα, πρέπει να εξαλείψετε εντελώς:

• Ζάχαρη και γλυκά
• Μαρινάκια τουρσί
• Πικάντικα μπαχαρικά,
• Καπνιστό κρέας
• Κακάο, καφές, αεριούχα ποτά, ενέργεια,
• Λιπαρά κρέατα, πουλερικά, ψάρια,
• Προϊόντα κρέατος (λουκάνικα, λουκάνικα),
• Ημιτελή προϊόντα
• Φαστ φουντ.

Για τους υπερτασικούς ασθενείς μετά την κρίση, είναι χρήσιμα διάφορα δημητριακά, ζωμοί λαχανικών, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή άπαχο ψάρι, κουνέλι, θαλασσινά. Εάν μπορείτε, πρέπει να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα βακκίνια, βατόμουρα και λινάρι. Η διατροφή για υπερτασική κρίση μπορεί να είναι αλατισμένη ή χαμηλής περιεκτικότητας σε άνθρακα - σε συνεννόηση με το γιατρό σας.

Πώς να συμπεριφέρονται μετά από μια υπερτασική κρίση: συστάσεις καρδιολόγων και διατροφολόγων

Ένας από τους συχνότερους λόγους για την εφαρμογή στις υπηρεσίες ασθενοφόρων είναι η υπερτασική κρίση, οι υποτροπές και οι συνέπειές της.

Η πορεία της θεραπείας συμπληρώνεται από μια περίοδο αποκατάστασης. Η κατάλληλη οργάνωση και η αποκατάσταση μετά από μια υπερτασική κρίση θα αποφύγει την απειλή της επανάληψής της.

Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι προκαλεί την κρίση, πώς να αποτρέψουμε την ανάπτυξή της και πώς να αλλάξουμε τον τρόπο ζωής μετά από αυτήν.

Χαρακτηριστικά της νόσου και των συνεπειών

Υπερτασική κρίση - μια επικίνδυνη παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μια ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP). Απαιτεί επείγοντα μέτρα για την ομαλοποίηση της.

Η αιτία της επίθεσης είναι συνήθως η χρόνια υπέρταση, και οι προκλητοί:

• στρες ή ψυχο-συναισθηματικό στρες.
• διακοπή των αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• μεγάλη σωματική άσκηση.
• χρήση οινοπνεύματος ·
• αλλαγή του καιρού.

Ένα σημάδι της έναρξης της κρίσης είναι η ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, η συστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται πάνω από 140 mm Hg.

Συναφείς συμπτώματα - πόνος στην ινιακή περιοχή του κεφαλιού, ζάλη, τρόμος, εμφάνιση προβλημάτων με όραση και συντονισμό κινήσεων, ναυτία, υπεραιμία, κράμπες, δύσπνοια. Η παθολογική κατάσταση διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, παραβιάζεται η ροή αίματος του εγκεφάλου, των πνευμόνων, της καρδιάς, άλλων οργάνων, προκαλείται βλάβη στο ΚΝΣ.

Ελλείψει άμεσης ειδικής βοήθειας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών, οι πιο επικίνδυνες από τις οποίες είναι:

• εγκεφαλικό ή οξεία καρδιακή προσβολή.
• πρήξιμο του εγκεφάλου ή των πνευμόνων.
• στηθάγχη ή αμφιβληστροειδοπάθεια.
• νεφρική ανεπάρκεια.

Επειδή το ξαφνικό άλμα της αρτηριακής πίεσης δεν περνάει χωρίς ίχνος, το πέρασμα της περιόδου αποκατάστασης είναι υποχρεωτικό.

Αφού η πίεση επανέλθει στο φυσιολογικό, ο ασθενής εκκενώνεται στο σπίτι, όπου η μεταγενέστερη θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι.

Ιδιαιτερότητες της κατάστασης της υγείας μετά την κρίση

Το κράτος μετά από μια υπερτασική κρίση στις πρώτες ημέρες συνοδεύεται από κακή υγεία - αδυναμία, εμβοή, πονοκέφαλο. Ακόμα και με την εξομάλυνση της πίεσης του αίματος για την αποκατάσταση του σώματος θα διαρκέσει περίπου μια εβδομάδα.

Οι κύριες συνέπειες της κρίσης είναι αλλαγές που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα και άλλα όργανα. Ο λόγος που μετά από μια υπερτασική κρίση είναι ζάλη μπορεί να γίνει συγγενής υποπλασία (στένωση) της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας.

Η ασταθής αρτηριακή πίεση προκαλεί:

Ο διορισμός της ανάπαυσης στο κρεβάτι σας επιτρέπει να μετριάσετε την εκδήλωσή τους και να παίρνετε φάρμακα που βελτιώνουν την πλήρωση του αίματος στον εγκέφαλο - σταματήστε τελείως.

Εάν η ζάλη δεν περάσει, θα απαιτηθεί πρόσθετη εξέταση για τον εντοπισμό των αιτιών της. Ίσως οι επιθέσεις ίλιγγος είναι μια εκδήλωση μιας άλλης ασθένειας.

Το γεγονός ότι μετά από μια υπερτασική κρίση ένας πονοκέφαλος είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα του κράτους μετά την κρίση. Οι αισθήσεις του πόνου εντοπίζονται κυρίως στο άνω μέρος του κεφαλιού ή στην περιοχή του λαιμού. Με έντονα συμπτώματα, η λήψη παυσίπονων θα βοηθήσει στην εξάλειψή τους. Στην περίπτωση συναισθημάτων άγχους και φόβου, συνιστάται να αναζητήσετε κατάλληλες συμβουλές από έναν ψυχοθεραπευτή.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά από μια κρίση αποτελεί παραβίαση των δόσεων των ληφθέντων φαρμάκων ή λάθος στο διορισμό τους.

Σε περίπτωση γαστρεντερικού άγχους, συνιστάται η λήψη ηρεμιστικών ή ηρεμιστικών βοτανικών τσαγιού.

Θα εξαλείψουν τον επικίνδυνο ενθουσιασμό και θα αποτρέψουν την αϋπνία. Την πρώτη εβδομάδα μετά την κρίση, συνιστάται να ξεκουραστείτε περισσότερο, αποφεύγοντας την έκθεση στον ήλιο, χωρίς σωματική ή συναισθηματική πίεση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να αρνηθεί κανείς να διαβάσει, να εργαστεί σε υπολογιστή και επίσης να αποφύγει τις χαμηλές κλίσεις.

Αρχική αποκατάσταση

Η αλλαγή στον τρόπο ζωής μετά από μια υπερτασική κρίση είναι αναπόφευκτη. Ένας υγιής τρόπος ζωής και συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι οι βασικοί παράγοντες για την επιτυχή αποκατάσταση. Προκειμένου να αποκατασταθεί η υγεία μετά από μια κρίση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα αναπτύξει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που να ανταποκρίνεται στην κατάσταση και την ηλικία, τα φυσικά δεδομένα και τις υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις.

Η σφαιρική ανάκαμψη μετά από μια υπερτασική κρίση στο σπίτι περιλαμβάνει τη διόρθωση του τρόπου ζωής, τη δίαιτα, τη διεξαγωγή φαρμακοθεραπείας και τη συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης:

1. Η λήψη του υποτασικού μέσου που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό θα επιτρέψει την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και την πρόληψη των υπερβολικών πιέσεων. Η προσαρμογή της δοσολογίας των φαρμάκων σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της ευεξίας και της φάσης αποκατάστασης γίνεται από το θεραπευτή με βάση τις μετρήσεις πίεσης που λαμβάνονται. Επομένως, είναι σημαντικό σε καθημερινή βάση, δύο φορές την ημέρα να μετράτε ανεξάρτητα την πίεση και να καταγράφετε τα αποτελέσματα.
2. ένας σημαντικός ρόλος στην ανάκαμψη από μια υπερτασική κρίση διαδραματίζει το υδατικό καθεστώς και η διατροφή. Μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων με ελάχιστη πρόσληψη αλατιού, ή ακόμα και χωρίς αλάτι, θα μειώσει το βάρος και θα εξαλείψει το προφανές και κρυμμένο οίδημα, αποτρέποντας την απότομη αύξηση της πίεσης. Στη διατροφή είναι ευπρόσδεκτα λαχανικά και πρωτεΐνες, καθώς και σιτηρά και γαλακτοκομικά προϊόντα?
3. Ο διορισμός της θεραπείας άσκησης βοηθά στην ενίσχυση του σώματος και τη βελτίωση της λειτουργίας όλων των συστημάτων. Η δράση στην υπέρταση ως βιοδιεγερτική, μεμονωμένα επιλεγμένη και μετρούμενη σωματική δραστηριότητα ενεργοποιεί την περιφερική ροή του αίματος, ενισχύει τον καρδιακό μυ και μειώνει την αρτηριακή πίεση, βελτιώνει τη διάθεση και την εργασιακή ικανότητα, μειώνει την ευερεθιστότητα, την αϋπνία και τον πονοκέφαλο. Όταν η ασθένεια είναι η δεύτερη και η τρίτη φάση, οι ασκήσεις εκτελούνται σε ύπτια θέση και θέση καθιστή. Κατά τη μετάβαση στην ελεύθερη λειτουργία, η άσκηση γίνεται στην ύπαιθρο ή συμπληρώνεται από περιπάτους, περπάτημα.
4. αφαιρέστε τις κρίσεις πανικού και ρυθμίστε το σώμα για αποκατάσταση θα επιτρέψει την ανάπτυξη μεθόδων αυτο-ύπνωσης, διάθεσης και διαλογισμού. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 5-7 ημερών μετά την κρίση, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν ξαφνικές κινήσεις και σωματική άσκηση, άγχος και συγκρούσεις.

Η αποκατάσταση από μια υπερτασική κρίση θα πρέπει να υποστηρίζεται από τη θεραπεία με βιταμίνες και την πλήρη παύση του καπνίσματος ή του οινοπνεύματος. Το αποδεκτό σύμπλεγμα πολυβιταμινών πρέπει απαραίτητα να περιέχει βιταμίνες της ομάδας Β.

Η αλλαγή του τρόπου ζωής συνεπάγεται την κατάργηση της εργασίας τη νύχτα. Είναι καλύτερα να αλλάξετε το θορυβώδες έργο σε ένα ήσυχο, και το νυχτερινό πρόγραμμα - στην καθημερινή.

Από τις συμβουλές του γιατρού μπορεί να περάσει μια συνεδρία του βελονισμού, ο ρυθμός χαλάρωσης ή λουτροθεραπεία, που λαμβάνουν στήριξη των ομοιοπαθητικών φαρμάκων.

Ομαλοποίηση του ύπνου, αποφυγή επιβλαβών συνηθειών και εντατική άσκηση, τον έλεγχο του βάρους και των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, φιλικό έπιπλα σπιτιού και αυτογενής εκπαίδευση βοηθήσει στην αποκατάσταση της δύναμης, την πρόληψη της υποτροπής.

Αποκατάσταση σανατόριου

Μελετώντας τις μεθόδους για την ανάκτηση από μια υπερτασική κρίση, θα πρέπει να δώσουμε προσοχή στη δυνατότητα θεραπείας σε σανατόριο. Συνιστάται να γίνεται σε εξειδικευμένα σανατόρια που ειδικεύονται σε καρδιαγγειακά νοσήματα.

Η ολοκληρωμένη αποκατάσταση στις συνθήκες του σανατόριου έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• ειδική διατροφή ·
• ατομική φυσική διαδικασία, όπως μασάζ, λουτρά αέρα και ηλίου, terrenkur, ηλεκτρική, πισίνα, άσκηση.
• καθαρό αέρα, ελεύθερη από άγχος και χαλαρή θετική ατμόσφαιρα.
• φαρμακευτική αγωγή.

Ο καλύτερος χρόνος για τη διέλευση της υγειονομικής περίθαλψης είναι η άνοιξη-καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Η μετάβαση σε μια πορεία υγείας στις συνθήκες του σανατόριου δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τη βελτίωση της ευημερίας και την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Πρόληψη

Ξεπερασμένο υπερτασική κρίση, ακόμη και αν αυτό γίνεται χωρίς σοβαρές συνέπειες, όπως η καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο - κλήση αφύπνισης που πρέπει να λάβουμε σοβαρά υπόψη τη φροντίδα της υγείας σας, γιατί την επόμενη φορά που θα μπορούσαν να καταλήξουν πολύ χειρότερα.

Η αποφυγή της εξέλιξης ή της επανάληψης της κρίσης θα επιτρέψει την υποβολή των εξής ιατρικών συστάσεων:

1. έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να μετράτε και να καταγράφετε τακτικά τους δείκτες, να λαμβάνετε τα συνταγογραφούμενα αντιυπερτασικά φάρμακα.
2. συνεχώς μεταφέροντας μαζί τους τα φάρμακα υψηλής ταχύτητας, για παράδειγμα, Enam ή Capoten.
3. τακτική σωματική δραστηριότητα, ανάλογα με το φορτίο που αντιστοιχεί στην κατάσταση της υγείας. Χρήσιμα είναι μασάζ, Υδροθεραπεία και ασκήσεις αναπνοής, επιτρέποντας τη χαλάρωση των μυών, ανακούφιση από την ένταση και τη μείωση των σκαφών υπερτονικότητα. Βοηθά στην αποκατάσταση της κολύμβησης, της γιόγκα.
4. διατηρήστε το βάρος στο κανονικό εύρος. Γιατί οργανώνετε μια κλασματική διατροφή, εξαλείφοντας το αλκοόλ?
5. την πρόληψη των αγχωτικών καταστάσεων. Εάν οι καταστάσεις άγχους προκαλούν κρίσεις υψηλής πίεσης του αίματος, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ψυχολόγο που θα σας διδάξει πώς να εμποδίσετε την ευαισθησία του.

Σχετικά βίντεο

Οι πιο συχνές επιπλοκές της υπέρτασης:

Αποκατάσταση - το πιο σημαντικό στάδιο του κράτους μετά την κρίση. Η σύνταξη του προγράμματος από γιατρό γίνεται σε ατομική βάση. Γνωρίζοντας πώς να συμπεριφέρεστε μετά την κρίση και ακολουθώντας όλες τις απαραίτητες συστάσεις, μπορείτε να αποφύγετε με ασφάλεια τις συνέπειες μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Ανάκτηση μετά από υπερτασική κρίση

Ανάκτηση μετά από υπερτασική κρίση

Άρθρο σχετικά με την υπερτασική κρίση και την ανάκαμψη μετά από αυτήν. Δεν είναι μυστικό ότι η αποκατάσταση μετά από μια υπερτασική κρίση θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν θεραπευτή ή σπάνια από έναν ψυχολόγο.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία υπερτασικής κρίσης χρειάζονται επιπλέον ανάκαμψη. Συχνά, μετά από τη θεραπεία, η πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό, αλλά ακόμα, ο πονοκέφαλος είναι σοβαρός και η γενική κατάσταση της υγείας υποφέρει.

Αποκαταστήστε το σώμα μετά από μια κρίση με διάφορους τρόπους. Η πιο πιστή και αποδεδειγμένη παραμένει ο παραδοσιακός τρόπος, ο οποίος περιλαμβάνει τη φαρμακευτική αγωγή και τη βοτανοθεραπεία. Έτσι, για τη χαλάρωση των μυών του λαιμού χρησιμοποιήστε διουρητικό τσάι βοτάνων. Κατά την αποκατάσταση του σώματος απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η υπερτασική κρίση είναι μια ασθένεια μετά την οποία διαταράσσεται η αγγειακή κυκλοφορία. Εξαιτίας αυτού, η εγκεφαλική ισχαιμία μπορεί να ξεκινήσει, χωρίς να αποκλείεται η φλεβική εγκεφαλοπάθεια. Είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε τις οδηγίες ενός νευρολόγου και θεραπευτή που συνταγογραφούν μια δίαιτα που αποκλείει τους υδατάνθρακες από τη δίαιτα.

Συχνά στους ανθρώπους, μετά από τη θεραπεία, υπάρχει μια συναισθηματική παρεμπόδιση. Υπάρχει πονοκέφαλος, ειδικά στο πάνω μέρος του κρανίου. Αυτό μιλάει για τη συναισθηματική συνιστώσα του πόνου, τη χαμηλή αυτοεκτίμηση. Ο ασθενής αισθάνεται το φόβο, το άγχος και τη συχνότητα των καταστάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ψυχοθεραπευτή που μπορεί να μιλήσει και να ηρεμήσει τον ασθενή.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο οργανισμός πρέπει να πίνει περισσότερο νερό και φροντίστε να πάρετε αντιυπερτασικά φάρμακα.

Η αποκατάσταση από μια υπερτασική κρίση στοχεύει στον εντοπισμό των αιτιών του άγχους και στην παρεμπόδιση αυτών. Συχνά αυτό που συμβαίνει στον ασθενή δεν είναι παρά μια αντίδραση στην ίδια την νοσηλεία. Εμφανίζονται νευρολογικές αντιδράσεις ή φοβίες. ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά της ανθρώπινης ψυχής. Όπως αναφέρθηκε ήδη, ένα άτομο χάνει την ψυχραιμία και χρειάζεται τη βοήθεια ενός ειδικού.

apismf

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ των ομάδων ασθενοφόρων, περισσότερα από τα μισά είναι σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα. Και κάθε τρίτος γιατρός διαγνώστηκε: υπερτασική κρίση.

Σε υπερτασική κρίση, εμφανίζεται ξαφνική έξαρση της υπέρτασης με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μια σοβαρή κατάσταση συνοδεύεται από παραβίαση του αυτόνομου νευρικού συστήματος και διαταραχή του εγκεφάλου, της στεφανιαίας (καρδιάς) και της νεφρικής ροής του αίματος. Η υπερτασική κρίση είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή. Όταν συμβαίνει μια κρίση, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί κατ 'ανάγκη έναν γιατρό που θα παρέχει επείγουσα περίθαλψη, θα ανακαλύψει τις αιτίες ενός ξαφνικού άλματος στην πίεση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Τι συμβαίνει;

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη υπερτασικών κρίσεων είναι:

μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με χρόνια υπέρταση.

αιφνίδια διακοπή των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

νευροψυχικές και φυσικές υπερφορτώσεις.

η αλλαγή του καιρού, οι διακυμάνσεις της ατμοσφαιρικής πίεσης (που είναι χαρακτηριστική για τους μετεωρολογικούς ευαίσθητους ασθενείς).

το κάπνισμα και το οινόπνευμα.

άφθονο γεύμα (ιδιαίτερα αλμυρό) τη νύχτα.

οξεία σπειραματονεφρίτιδα, κολλαγόνο (ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, δερματομυοσίτιδα, κλπ.), αρτηριοσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών, ινομυματική δυσπλασία, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

λήψη γλυκοκορτικο-ιδό, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Πώς εκδηλώνεται;

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης, διακρίνονται δύο τύποι υπερτασικών κρίσεων.

Κρίσεις τύπου I - ελαφρές και βραχυπρόθεσμες. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, διέγερση, αίσθημα παλμών. που τρέμουν στο σώμα, τρόμο (τρέμουλο) των χεριών. Κόκκινες κηλίδες εμφανίζονται στο δέρμα του προσώπου και του αυχένα των ασθενών. Η πίεση φθάνει τα 180-190 / 100-110 mm Hg. Art. αυξήσεις παλμών, καθώς και η διατήρηση της αδρεναλίνης και της ζάχαρης στο αίμα, η πηκτικότητα του αίματος αυξάνεται.

Οι κρίσεις του τύπου ΙΙ προχωρούν σκληρότερα, διαρκούν μέχρι και αρκετές ημέρες. Οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρούς πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, έμετο, βραχυπρόθεσμη όραση. Κατά τη διάρκεια της παροξύνωσης, οι ασθενείς αισθάνονται τον περιορισμό του πόνου στην καρδιά, τη παραισθησία (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στο σώμα), την αναισθησία, τη σύγχυση. Η χαμηλότερη πίεση αυξάνεται έντονα και η παλμική πίεση (η διαφορά μεταξύ της ανώτερης και της χαμηλότερης πίεσης) δεν αυξάνεται. Αυτή τη στιγμή, η πήξη του αίματος και το επίπεδο της ορμόνης νορεπινεφρίνη αυξάνεται.

Η θεραπεία ενός ασθενούς με απλή υπερτασική κρίση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Μεταξύ των συνθηκών που απαιτούν σχετικά επείγουσα επέμβαση είναι η κακοήθης αρτηριακή υπέρταση (CAG), όταν η χαμηλότερη πίεση υπερβαίνει τα 120 mm Hg. Art. οδηγώντας σε σημαντικές αλλαγές στον αγγειακό τοίχο. Και αυτό προκαλεί ισχαιμία ιστού και διαταράσσει τη λειτουργία των οργάνων. Όλες αυτές οι αλλαγές συνοδεύονται από περαιτέρω απελευθέρωση της ουσίας που προκαλεί αγγειόσπασμο και ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της πίεσης.

Οι κύριες επιπλοκές της υπερτασικής κρίσης είναι το καρδιακό άσθμα, το πνευμονικό οίδημα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο. Με την εξάλειψη της κρίσης, είναι απαραίτητο όχι μόνο να μειωθεί η αρτηριακή πίεση, αλλά και να προληφθούν οι καρδιαγγειακές επιπλοκές. Η επιλογή φαρμάκων για θεραπεία εξαρτάται από το βαθμό βλάβης της καρδιάς, του εγκεφάλου, των νεφρών, των οργάνων όρασης.

Η πίεση αίματος πρέπει να μειωθεί κατά 25% στις πρώτες 2 ώρες και στα 160/100 mm Hg. Art. κατά τις επόμενες 2-6 ώρες. Είναι αδύνατο να μειωθεί η πίεση πολύ γρήγορα, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία (πείνα οξυγόνου) στο κεντρικό νευρικό σύστημα, νεφρά, μυοκάρδιο (καρδιακός μυς). Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο θα υποφέρει όχι τόσο από την ίδια την κρίση, όσο από τη λανθασμένη θεραπεία.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε;

Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, πρέπει πρώτα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και πριν από την άφιξη των γιατρών συνιστάται να κάνετε τα εξής.

Άνετο να καθίσετε με τα πόδια σας κάτω.

Για να μειώσετε την πίεση, πάρτε ένα από τα παρακάτω φάρμακα:

καπτοπρίλη - 6,25 mg κάτω από τη γλώσσα, με ανεπαρκή δράση, πάρτε και πάλι το φάρμακο σε 25 mg κάθε 30-60 λεπτά.

κλονιδίνη (κλονιδίνη) -1,15 mg από το στόμα ή κάτω από τη γλώσσα, πάλι μετά από 1 ώρα σε 0,075 mg.

Νιφεδιπίνη (Corinfar, Kordafen) - 10 mg;

υποθειαζίδη - 25 mg ή φουροσεμίδη - 40 mg από του στόματος,

με σοβαρό συναισθηματικό στρες, μπορείτε να πάρετε Corvalol -40 σταγόνες ή διαζεπάμη-10 mg από του στόματος.

σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, χρησιμοποιούνται νιτρογλυκερίνη (δινιτρικό ή μονομινικό ισοσορβίδιο) και προπρανολόλη (μετοπρολόλη, ατενολόλη)

με νευρολογικές διαταραχές, η αμινοφυλλίνη μπορεί να είναι ωφέλιμη ως πρόσθετο φάρμακο.

Μην χρησιμοποιείτε αναποτελεσματικά φάρμακα - διβαζόλη, παπαζόλη, διαφορετικά η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.

Με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, όταν δεν υπάρχουν δυσμενή συμπτώματα από άλλα όργανα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα με σχετικά γρήγορη δράση (αναπριλίνη - 20-40 mg κάτω από τη γλώσσα, νιτρογλυκερίνη).

Πρόληψη

Στην υπέρταση, είναι καλύτερο να παραιτηθεί εντελώς από το αλκοόλ. Πολλά καρδιαγγειακά φάρμακα και αλκοόλ δεν είναι συμβατά: η επίδραση του φαρμάκου εξασθενεί και η προστασία μειώνεται.

Οι άνδρες δεν μπορούν να καταναλώσουν περισσότερα από 50 γραμμάρια βότκας ανά ημέρα ή 200 γραμμάρια ξηρού οίνου (κατά προτίμηση κόκκινα) ή μισού λίτρο μπύρας. Για τις γυναίκες, η δόση αλκοόλ πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ.

Είναι γνωστό ότι το κάπνισμα επιταχύνει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, προάγει την αύξηση της πίεσης, μειώνει την περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα, αυξάνει τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αν σταματήσετε το κάπνισμα. τότε θα υπάρξει πολλή πίεση, η οποία είναι ακόμη χειρότερη από το κάπνισμα. Αυτή είναι μια παρανόηση. Όσοι έχουν καρδιακή κατάσταση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουν τα τσιγάρα, κάτι που αναμφισβήτητα θα αποφέρει οφέλη, καθώς ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών μειώνεται ραγδαία.

Πρωινές ασκήσεις, κολύμβηση, ποδηλασία, πατινάζ ή σκι, καθημερινή βόλτα στην ύπαιθρο για 40 λεπτά, τονώνει το σώμα και αποκαθιστά την υγεία. Όταν η υπέρταση δεν χρειάζεται να αντιμετωπίσει βαριά αλτήρες και μια μπάρα. Το γεγονός είναι ότι η υπερβολική άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Galleria Melonella - Cardio

Ένα μοναδικό φυσικό φάρμακο που έχει ευεργετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Σύγχρονες προσεγγίσεις για την αποκατάσταση ασθενών με αιθουσαρατοπαθολογικές διαταραχές

Η ζάλη είναι μία από τις συχνότερες καταγγελίες ασθενών στην υποδοχή ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων. Στο διαφορικό φάσμα των αιτιών του ίλιγγο μπορεί να υπάρχουν εκατοντάδες ασθένειες και καταστάσεις. Ταυτόχρονα, η ζάλη είναι απλά μια υποκειμενική αίσθηση της κίνησης του περιβάλλοντος χώρου γύρω από το δικό του σώμα ή σώμα στο διάστημα [4].

Πολύ συχνά, οι ασθενείς ονομάζονται ζάλη, που ερμηνεύονται ως «ζάλη» μιας κατάστασης που χαρακτηρίζεται κυρίως από αστάθεια, ανισορροπία, συντονισμό κινήσεων. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι εκδήλωση ασθενειών του νευρικού συστήματος που σχετίζονται με εξωπυραμιδικές, παρεγκεφαλιδικές και άλλες διαταραχές και δεν είναι αληθινός ίλιγγος [7].

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς χαρακτηρίζουν ως ζάλη ένα αίσθημα «ναυτίας», κενό, πλησιάζοντας την απώλεια συνείδησης, «βαρύτητα στο κεφάλι» ή, αντίθετα, «εξαιρετική ελαφρότητα». Αυτές οι καταγγελίες είναι χαρακτηριστικές της λιποθυμικής κατάστασης και συνδυάζονται με φυτο-σπλαχνικές εκδηλώσεις: χλιδή του δέρματος, αίσθημα παλμών, ναυτία, σκούρο μάτι και υπεριδρωσία. Παρόμοιες καταστάσεις παρατηρούνται στην καρδιακή παθολογία, άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη με την εγγενή δευτερογενή περιφερειακή αυτόνομη ανεπάρκεια, που εκδηλώνεται με ορθοστατική υπόταση και σύνδρομο της ορθοστατικής ταχυκαρδίας, επίσης σε υποογκαιμία, μεταβολικές διαταραχές [1, 2, 6].

Μια άλλη παραλλαγή των παραπόνων, που ορίζονται από τους ασθενείς ως ζάλη, είναι ένα αίσθημα βαρύτητας "μέσα στο κεφάλι", "εσωτερική ζάλη", κατάσταση παρόμοια με την τοξίκωση. Είναι πιο χαρακτηριστικό του ψυχογενούς ίλιγγο, που παρατηρείται με νεύρωση και κατάθλιψη. Σύμφωνα με τον Τ. Brandt, ο ψυχογενής ίλιγγος είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία του ίλιγγο σε ασθενείς που αναζητούν βοήθεια από οθονευρολόγους [2]. Η ζάλη, που αναπτύσσεται σε σχέση με τις ψυχικές διαταραχές, συχνά χαρακτηρίζεται από αβεβαιότητα των καταγγελιών του ασθενούς, καθώς και ένα σύνολο από διάφορες αισθήσεις (οπτικές, ακουστικές, κ.λπ.). Μια τέτοια ζαλάδα δεν είναι παρόμοια με οποιαδήποτε από τις καταστάσεις (αιθουσαία ζάλη, λιποθυμία) και, κατά κανόνα, δεν αναδύεται σαν τακτοποίηση, αλλά ενοχλεί τον ασθενή για πολλούς μήνες και χρόνια [5, 8].

Σύμφωνα με την παραδοσιακή ταξινόμηση, ο ίλιγγος χωρίζεται σε αιθουσαίο (αληθινό, συστηματικό), που σχετίζεται με την ήττα του αιθουσαίου αναλυτή και βιβλιοθήκη (μη συστηματική), η οποία λαμβάνει χώρα εκτός της αιθουσαίας συσκευής. Με τη σειρά του, η αιθουσαία ζάλη χωρίζεται σε τρεις ομάδες: περιφερική (βλάβη στον λαβύρινθο), ενδιάμεση (εμφανίζεται στο αιθουσαίο νεύρο) και κεντρική (εμφανίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα).

Από τις συνηθέστερες αιτίες κεντρικής ζάλης, πρέπει να σημειωθούν αγγειακές διαταραχές (οξεία ισχαιμία στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους (εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδική ισχαιμική προσβολή), χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία, ουρική αρθρίτιδα, τραύμα και όγκος στον εγκέφαλο.

Από τις συνηθέστερες αιτίες περιφερικής ζάλης, καλοήθους παροξυσμικής θέσης ζάλης, νόσου του Meniere, αιθουσαίας ημικρανίας, λαβυρινθίτιδας, τραυματισμών στο κεφάλι (κάταγμα της πυραμίδας του κροταφικού οστού), ενός συριγγίου λαβυρίνθου.

Ως εκ τούτου, η διαφορική διάγνωση των αιτιών του ιλίγγου απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που να περιλαμβάνει γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων :. Νευρολογίας, Καρδιολογίας, ωτορινολαρυγγολογία, την ψυχιατρική, αγγειοχειρουργό, κλπ Παρά την εμφάνιση νέων τεχνικών δυνατοτήτων για την αξιολόγηση της λειτουργίας του αιθουσαίου συστήματος, η βάση για τη διαφορική διάγνωση των αιτίων του ιλίγγου είναι ακόμα σε προσεκτική ανάλυση τις καταγγελίες, τη μελέτη του ιστορικού της ασθένειας, την κλινική και τη νευρολογική εξέταση του ασθενούς. Μπορεί να προκύψουν διαγνωστικές δυσκολίες εξαιτίας της έλλειψης ικανότητας ενός ειδικού σε θέματα ιλίγγου, ειδικά με περιφερειακές αιθουσαίες παθήσεις και ψυχικές διαταραχές.

Πολύ συχνά, στην τυπική κλινική πρακτική, ο ρόλος των μεταβολών στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας των περισσότερων ηλικιωμένων και τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης των κύριων αρτηριών της κεφαλής (σπονδυλικές αρτηρίες) υπερεκτιμάται. Η λανθασμένη διάγνωση της «υπερτασικής εγκεφαλικής κρίσης», της «υπερτασικής κρίσης» που περιπλέκεται από τη ζάλη που σχετίζεται με τη δυσκινησία στο σπονδυλικό-βασικό σύστημα κλπ. Εκτίθεται [4, 9].

Όπως αποδεικνύεται από την κλινική εμπειρία, η χρήση δαπανηρών οργάνων μεθόδων εξέτασης (MRI / CT του εγκεφάλου, ηλεκααγγογραφία, υπολογισμένη posturography κλπ.) Είναι απαραίτητη μόνο σε ορισμένους ασθενείς. Ενώ στα 2/3 των ασθενών με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση με βάση τις καταγγελίες, την ιστορία της νόσου, τα δεδομένα μιας σωματικής, νευρολογικής και οτερονευρολογικής εξέτασης.

Η θεραπεία της ζάλης πρέπει καταρχάς να αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτίων της ανάπτυξής της. Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία στην ανάπτυξη ζάλης στο εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο, όπως γνωρίζουμε, είναι μόνο ένα σύνδρομο, μια εκδήλωση της υποκείμενης νόσου (αρτηριακή υπέρταση (AH), αθηροσκλήρωση, διαβήτης κλπ.). Έτσι, με ζάλη σε ασθενείς με υπέρταση, η θεραπεία βασίζεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, ενώ, φυσικά, η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης δεν είναι σε θέση να εξαλείψει την ζάλη στις περισσότερες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, η βελτίωση της ευημερίας, η εξαφάνιση ή η αποδυνάμωση ενός τέτοιου δυσάρεστου συναίσθηματος όπως η ζάλη, συμβάλλουν στην αυστηρότερη προσκόλληση των ασθενών σε αντιυπερτασικά φάρμακα και, κατά συνέπεια, στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Κατά συνέπεια, η παθογενετική και η συμπτωματική θεραπεία είναι πρωταρχικής σημασίας για τη θεραπεία ασθενών με ζάλη.

Με την ανάπτυξη εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η ζάλη προκαλείται από παροδική ή επίμονη διάσπαση της παροχής αίματος στα κεντρικά ή περιφερικά τμήματα του αιθουσαίου συστήματος. Και συχνά η ζάλη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας των αιθουσαίων πυρήνων του στελέχους του εγκεφάλου ή των συνδέσεών τους. Στο εγκεφαλικό επεισόδιο, η ζάλη συνήθως συνοδεύεται από άλλα νευρολογικά συμπτώματα, όπως αταξία, οφθαλμολογικές διαταραχές, βολβικές διαταραχές, πάρεση και αισθητικές διαταραχές.

Διαταραχές Vestibuloaktakticheskie παρατηρούνται αρκετά συχνά με εγκεφαλικό επεισόδιο. Η παρουσία ανισορροπίας της συνάρτησης ισορροπίας αυξάνει τη δυνατότητα πτώσεων, τραυματίζει τους ασθενείς, περιορίζει τη λειτουργική τους δραστηριότητα, μειώνει την ποιότητα ζωής. Από την άποψη αυτή, η αιθουσαία αποκατάσταση, η κατάρτιση αντίστασης, η βελτίωση του ορθοστατικού ελέγχου είναι πολύ σημαντικό καθήκον θεραπείας αποκατάστασης ενός ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συγκρότημα θεραπεία αποκατάσταση των διαταραχών εγκεφαλικού επεισοδίου vestibuloatakticheskih περιλαμβάνει, εκτός από την φαρμακοθεραπεία, οι μέθοδοι θεραπείας του αιθουσαίου και οφθαλμοκινητική γυμναστική άσκηση της χρήσης, ιδιαίτερα biomechanotherapy, stabilotrening επίδραση βιοανάδραση (BFB), τάξεις στο κοστούμι αξονική φόρτιση.

Μετά την ανακούφιση των οξέων κρίσεων ιλίγγου, η οποία συνήθως συνοδεύεται από μια ταραχώδη συμπτώματα αγενούς σταδιακά να αρχίσει τη διεξαγωγή γυμναστική αιθουσαίο, το οποίο είναι ένα είδος θεραπευτικές ασκήσεις έχουν σχεδιαστεί για να προσαρμόσει την επιτάχυνση των ζημιών αιθουσαίου συστήματος που προκαλείται από μια παθολογική διαδικασία εγκεφαλικό επεισόδιο - οξεία εγκεφαλική ισχαιμία. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της θεραπείας αποκατάστασης μέθοδο χρησιμοποιώντας έναν από τους βασικούς μηχανισμούς της λειτουργικής νευροπλαστικότητα, δηλαδή την ικανότητα των διαφόρων τμημάτων του ΚΝΣ λόγω της αναδιοργάνωσης των δομικές και λειτουργικές αλλαγές - εθισμού (εθισμού), η οποία είναι μια μείωση του αντανακλαστικού απόκρισης σε ερεθίσματα επαναλήφθηκε slaborazdrazhayuschie. Ο ασθενής προσφέρεται να κάνει μια σειρά ασκήσεων που έχουν ελαφρώς ερεθιστική επίδραση στις αιθουσαίες δομές. Η επανάληψη τους οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει συνηθίσει και η ζάλη αποδυναμώνεται (βλ. Πίνακα).

Η δικαιολογημένη προσθήκη στην αιθουσαία γυμναστική είναι η συμπερίληψη της σταθερομετρικής εκπαίδευσης με βάση την αρχή της βιοανάδρασης (BFB) στο ολοκληρωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης. Η μεθοδολογία βασίζεται σε βιοκατάσταση, στην οποία χρησιμοποιούνται ως σήμα ανάδρασης οι παράμετροι του κοινού κέντρου μάζας στο επίπεδο στήριξης. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον ασθενή να εκπαιδευτεί σε ειδικά μηχανογραφημένα "σταθερομετρικά παιχνίδια" για να μετατοπίσει αυθαίρετα το κέντρο πίεσης με διαφορετικά πλάτη, ταχύτητες, βαθμούς ακρίβειας και κατευθύνσεις κινήσεων χωρίς να χάσει την ισορροπία. Η τεχνική βάση είναι η προσομοίωση του υπολογιστή, η οποία επιτρέπει την εμφάνιση της κίνησης των αντικειμένων στην οθόνη. Λόγω αυτής της τεχνολογίας, δημιουργείται ένας "μεμονωμένος εικονικός χώρος" για έναν συγκεκριμένο ασθενή, σύμφωνα με τις κινητικές δυσκολίες που έχει στην κατοχή του, και ιδίως τις διαταραχές της νευροβουλγιάκτικης ζωής. Σε αυτό το εύρος, ο ασθενής κάνει κινήσεις, ελέγχει τον δρομέα της οθόνης, βελτιώνει τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται πρόσθετες επιλογές, όπως τα στερεοσκοπικά γυαλιά [3].

Μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες εκπαιδευτικές δραστηριότητες είναι το πρόγραμμα Target. Ο ασθενής πρέπει να στέκεται στην πλατφόρμα Στερεομετρική μπροστινό μέρος της οθόνης μετακινώντας το σώμα σε σχέση με το στοπ συνδυάσει κέντρο πίεσης του, απέδειξε ένα δρομέα στην οθόνη με το στόχο και τον στόχο να κινούνται σε ένα ορισμένο τμήμα της οθόνης, ή κρατήστε το κέντρο της πίεσης (CSD) στο κέντρο στόχου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί, με την αλλαγή της κλίμακας, να αλλάξει την περιοχή της στήριξης του ασθενούς, περιπλέκοντας ή απλουστεύοντας την εργασία. Κατά την έναρξη της εκπαίδευσης, οι κινήσεις ενός ασθενούς με αιθουσαροπαθολογικές διαταραχές είναι συνήθως υπερβολικές και απαιτούν τη δαπάνη μεγάλων ποσοτήτων ενέργειας. Ωστόσο, καθώς αποκαθίσταται η ισορροπία, εμφανίζεται η ικανότητα μοτοσικλέτας, ο ασθενής θα εκτελέσει πιο ακριβείς και έγκαιρες κινήσεις, πράγμα που θα οδηγήσει σε αλλαγή στα χαρακτηριστικά της σταθερομετρίας. Επίσης κατά τη διάρκεια των τάξεων στη σταθερομετρική πλατφόρμα χρησιμοποιούνται άλλες δοκιμές: "Ελαστικό", "Λουλούδι", "Apple", η αρχή της οποίας είναι παρόμοια.

Μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος στην περίπλοκη αποκατάσταση των ασθενών με διαταραχές vestibuloatakticheskih κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η χρήση μιας αξονικής φόρμας φόρτωσης με ένα σύστημα στοιχείων φορτίου, με βάση την αποκατάσταση των λειτουργικών σχέσεων λόγω της ροής των προσαγωγών πληροφοριών και της βελτίωσης του τροφισμού των ιστών υπό φορτίο. Ο μηχανισμός δράσης συσχετίζεται επίσης με τον περιορισμό της υπερκινητικότητας της συσκευής αρθρικού-συνδέσμου, την επίδραση συμπίεσης στο πόδι με τη μορφή της εξουδετέρωσης της παθολογικής ρύθμισης, την τάνυση των μυών που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου.

Το κοστούμι θεραπείας αποτελείται από ένα σύστημα στοιχείων ελαστικού φορτίου (γιλέκο, σορτς, τακάκια γονάτων, ειδικά παπούτσια), τα οποία κατανέμονται σύμφωνα με την τοπογραφία των μυών κατά της βαρύτητας.

Πριν ξεκινήσουμε τις τάξεις σε ένα κοστούμι, είναι απαραίτητο να καθορίσουμε το επίπεδο της κατηγορίας της λειτουργικής κινητικότητας, δηλαδή της ικανότητας μετακίνησης (σύμφωνα με την ταξινόμηση από τον Perry J. et al., 1995). Ανάλογα με το επίπεδο κινητικότητας, υπάρχουν δύο παραλλαγές του προγράμματος των επαγγελμάτων:

1. Το πρώτο είναι για ασθενείς με χαμηλότερες κατηγορίες λειτουργικής κινητικότητας κατά το περπάτημα (κατηγορίες 2 και 3), όταν ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί χωρίς βοηθός λόγω έντονης ζάλης και αταξίας.
2. Το δεύτερο είναι για ασθενείς με υψηλότερες κατηγορίες κινητικότητας, όταν ο ασθενής μπορεί να κινηθεί χωρίς βοήθεια σε μια ευθεία επιφάνεια, αλλά χρειάζεται βοήθεια όταν περπατά σε ανώμαλες επιφάνειες, αναρριχείται και κατεβαίνει στις σκάλες (κατηγορίες 4 και 5).

Η πιο σημαντική συνθήκη για τη διεξαγωγή των τάξεων είναι η χρήση μεθόδων για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των φορτίων, συμπεριλαμβανομένης της εκτίμησης της κορεσμού και των συστηματικών αιμοδυναμικών παραμέτρων (BP, HR). Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει 10-12 τάξεις.

Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας αποκατάστασης των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο με αιθουορατοπαθητικές διαταραχές είναι η οργάνωση της φροντίδας και της νοσηλείας. Ο μειωμένος συντονισμός των κινήσεων με άθικτη μυϊκή δύναμη στα άκρα μπορεί να προκαλέσει απώλεια της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης, μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των ασθενών.

Προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών με τις παραπάνω διαταραχές μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, εισάγονται σήμερα οι τελευταίες τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται στη νοσηλευτική. Η σωστή φροντίδα δεν αντιτίθεται στη θεραπεία, αλλά ενσωματώνεται οργανικά σε αυτήν ως αναπόσπαστο μέρος και συνεπάγεται τη δημιουργία ευνοϊκού καθημερινού και ψυχολογικού περιβάλλοντος σε όλα τα στάδια της θεραπείας.

Προς το παρόν, χρησιμοποιείται ευρέως σε ασθενείς με εγκεφαλική αποπληξία με διαταραγμένη λειτουργία της κίνησης σε σχέση με vestibuloatakticheskimi διαταραχές, απορροφητικά υλικά (πάνες MoliCare® Premium μαλακό για καθιστική ασθενείς και παντελόνι πάνας MoliCare® Mobile για κονσέρβες κινητικότητα των ασθενών), οι οποίες δεν απαιτούνται μόνο κατά παράβαση των λειτουργίες των πυελικών οργάνων, αλλά και με μείωση της συνολικής λειτουργικής δραστηριότητας των ασθενών.

Οι βασικές απαιτήσεις για σύγχρονα ειδικά προϊόντα υγιεινής για ασθενείς με προβλήματα ούρων (για διάφορους λόγους: ακράτεια ούρων, αδυναμία ούρησης) είναι: η ικανότητα απορρόφησης και συγκράτησης ούρων για αρκετές ώρες. η δυνατότητα μακροχρόνιας διατήρησης της ξηρότητας της επιφάνειας (ώστε να μην προκαλείται ερεθισμός του δέρματος) · ανατομική προσαρμογή. ευκολία φθοράς, άνεση, αόρατο κάτω από τα ρούχα. εμποδίζοντας την ανάπτυξη βακτηριδίων και την εξάπλωση δυσάρεστων οσμών. Τα προϊόντα αυτής της μάρκας συμμορφώνονται πλήρως με τις αναφερόμενες απαιτήσεις, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τις ψυχο-συναισθηματικές εντάσεις, να αυξήσουν την κοινωνική δραστηριότητα και, κατά συνέπεια, την ποιότητα ζωής του ασθενούς, να επεκτείνουν τις δυνατότητες για δραστηριότητες αποκατάστασης.

Στην κλινική της νευρολογίας ΜΟΝΙΚΗ. Ο MF Vladimirsky διεξήγαγε έρευνα και περιεκτική θεραπεία 65 ασθενών στην πρώιμη περίοδο αποκατάστασης ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης ηλικίας 45 έως 75 ετών (μέση ηλικία 59,48 ± 8,63 έτη).

Όλοι οι ασθενείς στη μελέτη χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Η κύρια ομάδα περιελάμβανε 35 ασθενείς (17 άνδρες και 18 γυναίκες) που έλαβαν περιεκτική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή με βεταχτισίνη (Betaserk), αιθουσαία γυμναστική, κατάρτιση σταθεροποίησης με βιοανάδραση (BFB), τάξεις στο κοστούμι αξονικής φόρτωσης του Regent. Η πορεία της θεραπείας ήταν 10-15 μαθήματα. Η ομάδα ελέγχου περιελάμβανε 30 ασθενείς και ήταν συγκρίσιμη με την κύρια σε όλους τους δείκτες. Οι ασθενείς στην ομάδα ελέγχου έλαβαν φαρμακοθεραπεία, σύμφωνα με τα πρότυπα διαχείρισης ασθενών με οξεία εγκεφαλική κυκλοφορική διαταραχή.

Στο τέλος της πορείας στην κύρια ομάδα ασθενών, η κλινική εκτίμηση του βαθμού αντοχής αποκάλυψε μια σημαντική (p 0.05).

Έτσι, η εφαρμογή μιας ολοκληρωμένης θεραπείας αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακοθεραπείας, της αιθουσαίας γυμναστικής, της κατάρτισης σταθεροποίησης, κατοχής αξονικού φορτίου σε κοστούμι, οδήγησε σε μείωση της έντασης και της διάρκειας της ζάλης, υποχώρηση των συντονιστικών διαταραχών, αύξηση της σταθερότητας της κατακόρυφης στάσης.

1. Abdulina O. V. Parfenov V. Α. Αιθουσαία ζάλη στην νευρολογία έκτακτης ανάγκης // Κλινική γεροντολογία. 2005, Νο. 11, σελ. 15-18.
2. Brandt T. Dieterich M. Shtrupp Μ. Vertigo (μεταφρασμένο από τα αγγλικά). Μεταφραστής Εκδότης Μ. V. Zamergrad. M. Practice, 2009, 198 σελ.
3. Kadykov A.S. Chernikova L.A. Shakhparonova N.V Αποκατάσταση νευρολογικών ασθενών. M. MEDpress-inform, 2009, 555 σελ.
4. Parfenov V. Α. Zamergrad Μ. V. Melnikov O. Α. Ζάλη: διάγνωση και θεραπεία, κοινά διαγνωστικά σφάλματα. Οδηγός σπουδών. M. Medical Information Agency, 2009, 149 σελ.
5. Tabeeva G.R., Wayne Α. Μ. Ζάλη σε ψυχο-φυτικά σύνδρομα // Consilium Medicum. 2001, τόμος 4, αρ. 15.
6. Shtulman D. R. Vertigo και ανισορροπία. Στο βιβλίο. Ασθένειες του νευρικού συστήματος. Ed. Ν.Ν. Γιαχνό. Μ., Σελ. 125-130.
7. Brandt T. Dieterich M. Vertigo και ζάλη: κοινές καταγγελίες. Λονδίνο: Springer, 2008. 208 p.
8. Schmid G. Henningsen, Ρ. Dieterich, Μ. Sattel, Η. Lahmann, C. Ψυχοθεραπεία σε ζάλη: μια συστηματική ανασκόπηση // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011, Ιουν; 82 (6): 601-606.
9. Η Βιβλιοθήκη Cochrane. Θέμα Ι. Οξφόρδη: Ενημέρωση Λογισμικού, 2009.

M.V. Romanova

S. V. Kotov, MD, καθηγητής

E.V. Isakova, MD, καθηγητής

GBUZ MONIKI τους. MF Vladimirsky, Μόσχα