Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα βρέφη

Πολύ συχνά στα μωρά μετά τη γέννηση, οι κοιλίες του εγκεφάλου διευρύνονται. Αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει πάντοτε την παρουσία της νόσου, στην οποία η συνταγή θεραπείας είναι απολύτως απαραίτητη.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι αρκετές διασυνδεδεμένες δεξαμενές στις οποίες λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός και η κατανομή υγρού υγρού. Το υγρό έκπλυσε τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Κανονικά, όταν υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες.

Δύο μεγάλοι συλλέκτες ρευστού υγρού βρίσκονται και στις δύο πλευρές του κορμού του σώματος. Και οι δύο κοιλίες είναι διασυνδεδεμένες. Στην αριστερή πλευρά βρίσκεται η πρώτη κοιλία και στα δεξιά η δεύτερη. Αποτελούνται από κέρατα και σώμα. Οι πλευρικές κοιλίες συνδέονται μέσω ενός συστήματος μικρών οπών με 3 κοιλίες.

Στον περιφερικό εγκέφαλο μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του μυελού oblongata βρίσκεται 4 κοιλίες. Είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος. Η τέταρτη κοιλία έχει σχήμα διαμαντιού. Στο κάτω μέρος της τρύπας βρίσκεται, η οποία ονομάζεται το διαμάντι σχήμα ορυχείο.

Η σωστή κοιλιακή λειτουργία εξασφαλίζει τη διείσδυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο, εάν είναι απαραίτητο. Αυτή η ζώνη βρίσκεται ανάμεσα στα στερεά και τα κελύφη αράχνης του εγκεφάλου. Αυτή η δυνατότητα σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε τον απαιτούμενο όγκο CSF κάτω από διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Τα νεογέννητα βρέφη έχουν συχνά διαστολή των πλευρικών κοιλιών. Σε αυτή την κατάσταση, τα κέρατα των κοιλιών είναι διασταλμένα και μια αυξημένη συσσώρευση υγρού στην περιοχή του σώματός τους μπορεί επίσης να παρατηρηθεί. Αυτή η κατάσταση συχνά προκαλεί τόσο αύξηση της αριστερής όσο και της δεξιάς κοιλίας. Στη διαφορική διάγνωση, η ασυμμετρία εξαλείφεται στην περιοχή των κύριων συλλεκτών εγκεφάλου.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Στα βρέφη συχνά οι κοιλίες διευρύνονται. Η προϋπόθεση αυτή δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι σοβαρά άρρωστο. Τα μεγέθη καθεμιάς από τις κοιλίες έχουν συγκεκριμένες τιμές. Αυτοί οι δείκτες εμφανίζονται στον πίνακα.

Η πρώτη και δεύτερη κοιλία (πλευρική)

Η εκτίμηση της κανονικής απόδοσης χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό όλων των δομικών στοιχείων των πλευρικών κοιλιών. Οι πλευρικές δεξαμενές πρέπει να έχουν βάθος μικρότερο από 4 mm, εμπρόσθια κέρατα από 2 έως 4 mm και ινιακά κέρατα από 10 έως 15 mm.

Αιτίες κοιλιακής διεύρυνσης

Τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν διασταλμένες κοιλίες αμέσως μετά τη γέννηση. Είναι διατεταγμένα συμμετρικά. Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα παιδί με αυτή την κατάσταση συνήθως δεν εμφανίζονται. Εάν μόνο ένα από τα κέρατα αυξάνεται ελαφρά, τότε αυτό μπορεί να είναι απόδειξη της παρουσίας παθολογίας.

Οι ακόλουθες αιτίες οδηγούν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διεύρυνσης:

Υποξία του εμβρύου, ανατομικά ελαττώματα της δομής του πλακούντα, ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα. Τέτοιες καταστάσεις οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο του αγέννητου παιδιού, γεγονός που μπορεί να τον προκαλέσει στην επέκταση των ενδοκρανιακών συλλεκτών.

Τραυματισμοί ή πτώσεις κεφαλής. Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε στασιμότητα του νερού στις κοιλίες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Παθολογική εργασία. Οι τραυματικές βλάβες, καθώς και οι απρόβλεπτες περιστάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτές οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διεύρυνσης.

Λοίμωξη με βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διασχίζουν εύκολα τον πλακούντα και μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές σε ένα παιδί.

Παρατεταμένη εργασία. Πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ανάμεσα στην εκκένωση του αμνιακού υγρού και την απέλαση του μωρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενδογενούς υποξίας, η οποία προκαλεί παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις διεσταλμένες κοιλίες.

Ογκολογικοί σχηματισμοί και κύστες που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Η ανάπτυξη όγκων ασκεί υπερβολική πίεση στις ενδοεγκεφαλικές δομές. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικής επέκτασης των κοιλιών.

Ξένα σώματα και στοιχεία που βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Λοιμώδη νοσήματα. Πολλά βακτηρίδια και ιοί διεισδύουν εύκολα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη πολυάριθμων παθολογικών σχηματισμών στον εγκέφαλο.

Μεγάλες πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί

Τι πρέπει να κάνετε εάν στο υπερηχογράφημα ο γιατρός λέει ότι το παιδί σας έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου; Εάν το μωρό αισθάνεται κανονική, χωρίς ανωμαλίες σε νευρο-ψυχολογική ανάπτυξη, ο ειδικός μπορεί να προσφέρει μόνο για να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο για να ελέγξει το μικρό ασθενή. Όταν εκφράζεται κλινική εικόνα των εγκεφαλικών βλαβών, εντυπωσιακή νευρολογικά συμπτώματα και μια σημαντική απόκλιση από την κανονική κοιλιακή πρέπει να αντιμετωπίζονται διαστάσεις, που έχει εκχωρηθεί σε έναν νευρολόγο.

Ο κοιλιακός ρυθμός του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο

Κανονικά, ένα άτομο έχει τέσσερις κοιλότητες στο κεφάλι του: δύο πλευρικές, είναι διατεταγμένες συμμετρικά, το τρίτο και το τέταρτο, που βρίσκονται στη μέση. Το τρίτο - υπό όρους μπροστά, το τέταρτο - πίσω. Η τέταρτη κοιλία περνά μέσα από μια μεγάλη δεξαμενή, που συνδέεται με τον κεντρικό σωλήνα (νωτιαίος μυελός).

Γιατί οι γιατροί ανησυχούν για την αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου; Η κύρια λειτουργία των πλευρικών δομών είναι η παραγωγή του CSF, ρύθμιση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μια μεγάλη απελευθέρωση ρευστού, μια παραβίαση της εξάλειψής του προκαλεί παραβίαση του εγκεφάλου.

Το βάθος της τρίτης κοιλίας είναι κανονικό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm, η τέταρτη κοιλία - 4 mm. Εάν ληφθούν υπόψη οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου, ο ρυθμός για ένα νεογέννητο υπολογίζεται ως εξής:

• Μπροστινά κέρατα - από 2 mm έως 4 mm.
• Πλευρικά κέρατα - από 10 mm έως 15 mm.
• Πλευρικά σώματα - όχι περισσότερο από 4 mm.

Ο κανόνας βάθους ενός μεγάλου δοχείου είναι 3-6 mm. Όλες οι δομές του εγκεφάλου θα πρέπει να αναπτυχθούν σταδιακά, το μέγεθος των κοιλιών - γραμμικά σύμφωνο με το μέγεθος του κρανίου.

Αιτίες αυξημένων κοιλιών του εγκεφάλου

Πιστεύεται ότι η αλλαγή στις κοιλιακές δομές στα βρέφη καθορίζεται γενετικά. Οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο οφείλονται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες που παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία των κοιλιών, υπερβολική διεύρυνση τμημάτων του εγκεφάλου:

• Μολυσματικές αιτιολογικές παθήσεις που είχε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σήψη, ενδομήτριες λοιμώξεις.
• Επαφή με ένα ξένο σώμα στις δομές του εγκεφάλου.
• Παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης λόγω χρόνιων παθήσεων της μητέρας.
• Προγεννητική γέννηση.
• Ενδομήτρια υποξία του εμβρύου: ανεπαρκής παροχή αίματος στον πλακούντα, αυξημένη ροή αίματος στον πλακούντα, κιρσών του ομφάλιου λώρου.
• Μακρά άνυδρη περίοδος.
• Ταχεία παράδοση
• Τραυματισμός του τραύματος: στραγγαλισμός του ομφάλιου λώρου, παραμόρφωση των κρανιακών οστών.

Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου στα νεογέννητα μπορεί να αυξηθούν λόγω της εμφάνισης υδροκεφαλίας άγνωστης αιτιολογίας. Για συγγενείς αιτίες που προκαλούν διεύρυνση των κοιλιών του κεφαλιού, συμπεριλαμβάνεται η ανάπτυξη όγκων: κύστεις, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, αιματώματα.

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός που προκαλείται από ένα παιδί στην εργασία, εγκεφαλική αιμορραγία, ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου του βρέφους.

Κλινικές εκδηλώσεις της κοιλιακής διεύρυνσης

Οι κοιλίες όχι μόνο συσσωρεύουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αλλά εκκρίνουν επίσης εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον υποαραχνοειδή χώρο. Η αύξηση της έκκρισης υγρών, η επιδείνωση της εκροής του οδηγεί στο γεγονός ότι οι κοιλότητες τεντώνονται, αυξάνονται.

Μία αύξηση των κοιλιακών δομών του εγκεφάλου (διαστολή, κοιλιοσφαιρίνη) μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή, εάν ανιχνευθεί μια συμμετρική επέκταση των πλευρικών κοιλιών. Εάν σημειωθεί ασυμμετρία των πλευρικών δομών, τα κέρατα μόνο μιας από τις κοιλίες είναι διευρυμένα, αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας α.

Παθολογικά, όχι μόνο οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου μπορούν να αυξηθούν, ο ρυθμός παραγωγής και η εξάλειψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να διαταραχθεί στην τρίτη ή την τέταρτη. Υπάρχουν τρεις τύποι κοιλιακής κοιλίας:

• Πλευρική: αύξηση στην αριστερή ή δεξιά πλευρά των κοιλιακών δομών, στην επέκταση της οπίσθιας κοιλίας.
• Cerebellar: προσβεβλημένος μυελός και παρεγκεφαλιδική περιοχή.
• Όταν παρατηρείται μη φυσιολογική εκκένωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων, στο πρόσθιο τμήμα του κεφαλιού.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπια, μέτρια, σοβαρή μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται όχι μόνο η επέκταση των κοιλιακών κοιλοτήτων του εγκεφάλου, αλλά και η διακοπή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού.

Υπάρχει μια κανονική συμμετρική περίσσεια του μεγέθους των πλευρικών κοιλιακών δομών όταν το παιδί είναι μεγάλο, έχει μεγάλο κεφάλι ή ασυνήθιστο σχήμα του κρανίου.

Συμπτώματα της νόσου στο βρέφος

Δεδομένου ότι η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχει εξασθενίσει, παραμένει σε μεγάλο αριθμό στο κεφάλι, με την νεογέννητη να αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση, αυξάνοντας το οίδημα των ιστών, την γκρίζα ύλη, τον ημισφαιρικό φλοιό. Λόγω της πίεσης στον εγκέφαλο, η παροχή αίματος διαταράσσεται, το έργο του νευρικού συστήματος επιδεινώνεται.

Αν η ανάπτυξη των κέρατων των κοιλιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από υδροκεφαλία, το παιδί μετακινεί τα οστά του κρανίου, βγάζει και σφίγγει το ελατήριο, το μετωπικό τμήμα του κεφαλιού μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερο από το μέτωπο, εμφανίζεται το φλεβώδες δίκτυο φλεβών.

Όταν παρατηρείται αύξηση της κοιλίας του εγκεφάλου σε νεογνική ή παθολογική ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών, τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα παρατηρούνται σε ένα παιδί:

• Παραβίαση αντανακλαστικού τένοντα, αυξημένος μυϊκός τόνος.
• Οπτική βλάβη: αδυναμία εστίασης, στραβισμός, οι μαθητές συνεχώς κατέβηκαν.
• Τρέπον άκρα.
• Περπατώντας στα άκρα.
• Χαμηλή εκδήλωση των κύριων αντανακλαστικών: κατάποση, αναρρόφηση, κατακλυσμό.
• Απάθεια, λήθαργος, υπνηλία.
• Ευερεθιστότητα, ένταση, ιδιοσυγκρασία.
• Κακός ύπνος, vskidyvanie σε ένα όνειρο.
• Κακή όρεξη.

Ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα είναι η συχνή αναταραχή, μερικές φορές έμετο από ένα σιντριβάνι. Κανονικά, το παιδί θα πρέπει να σβήνει μόνο μετά τη σίτιση - όχι περισσότερο από δύο κουταλιές τη φορά. Λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (που προκαλεί υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα) στην τέταρτη κοιλία στο κάτω μέρος ρομβοειδή βόθρο ερεθίσουν εμετική κεντρική συχνότητα του νεογέννητου παλινδρόμηση αυξάνεται σημαντικά (περισσότερο από δύο φορές μετά τη διατροφή και αργότερα).

Η οξεία, ταχεία ανάπτυξη της νόσου προκαλεί έντονους πονοκεφάλους, εξαιτίας των οποίων το παιδί συνεχώς φωνάζει δυνατά (η κραυγή του εγκεφάλου).

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για πρώτη φορά, ο γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή στην απόκλιση του μεγέθους των δομών του εγκεφάλου από τον κανόνα ακόμα και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας εξέτασης του εμβρύου για υπερηχογράφημα. Αν το μέγεθος της κεφαλής δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, πραγματοποιείται μια δεύτερη σάρωση υπερήχων μετά τη γέννηση του μωρού.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα διαγιγνώσκεται μετά από νευροψυχογραφία - μια υπερηχογραφική σάρωση που διεξάγεται μέσω του δέρματος μιας μη τραβηγμένης πηγής. Αυτή η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί έως ότου τα οστά του κρανίου είναι εντελώς συγχωνευμένα στο παιδί.

Εάν η χρόνια ασθένεια αναπτύσσεται, το γεγονός ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου περισσότερο από το κανονικό, ο γιατρός σας μπορεί να προσέξετε κατά την εξέταση των παιδιών στις ΗΠΑ στην ηλικία των τριών μηνών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση:

• Οφθαλμολογική εξέταση - συμβάλλει στην ταυτοποίηση του πρηξίματος των δίσκων ματιών, υποδηλώνοντας αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, υδροκεφαλία.
• Με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να παρακολουθήσετε την ανάπτυξη των εγκεφαλικών κοιλιών αφού τα οστά του μωρού έχουν μεγαλώσει μαζί. MRI - μια μακρά διαδικασία, ο χρόνος που περνάει κάτω από τη συσκευή - 20-40 λεπτά. Για να κρατήσει το παιδί ακίνητο για τόσο πολύ καιρό, είναι βυθισμένο σε ένα ύπνο ναρκωτικών.
• Με το πέρασμα της αξονικής τομογραφίας δεν απαιτείται για μεγάλο χρονικό διάστημα να είναι σε ακινησία. Επομένως, αυτός ο τύπος μελέτης είναι κατάλληλος για παιδιά που αντενδείκνυνται αναισθησία. Με τη βοήθεια των CT, MRI μπορούν να λάβουν ακριβείς εικόνες του εγκεφάλου, για να καθορίσουν τον τρόπο το μέγεθος του συστήματος κοιλιακής μειώθηκε από τον κανόνα, αν υπάρχει μυελικό όγκους ή αιμορραγίες.

Ο υπερηχογράφος του εγκεφάλου συνιστάται για τα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής, εάν η εγκυμοσύνη ή ο τοκετός έλαβε χώρα με επιπλοκές. Αν οι κοιλίες είναι διευρυμένες, αλλά δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, συνιστάται να υποβληθεί σε επανεξέταση μετά από τρεις μήνες.

Θεραπεία

Όταν ένα παιδί έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου, μόνο ένας νευρολόγος ή νευροχειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Δεν απαιτείται πάντοτε επέκταση ή ασυμμετρία των κοιλιακών δομών. Εάν το παιδί αναπτύξει σωστά, τρώει καλά και κοιμάται, πιστεύεται ότι η αύξηση των κέρατων των κοιλιών είναι αποδεκτή απόκλιση από τον κανόνα.

Κατά την εμφάνιση έντονων νευρολογικών συμπτωμάτων, το βρέφος έχει συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα:

• Διουρητικά (diacarb, furosemide) - για τη μείωση του πρηξίματος του εγκεφάλου, την επιτάχυνση της ούρησης και την ομαλοποίηση της απομάκρυνσης του υγρού από το σώμα.
• Παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam) - για να αντισταθμίσουν την έλλειψη καλίου, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της επιταχυνόμενης εργασίας του ουροποιητικού συστήματος.
• Βιταμίνες (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - για την πρόληψη των ραχίτιδων και την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης στο σώμα ενός νεογέννητου.
• Νοοτροπικά φάρμακα (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - για την ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς του εγκεφάλου.
• Καταπραϋντικά φάρμακα (Γλυκίνη) - βοηθούν στη μείωση των νευρικών εκδηλώσεων: δάκρυα, νοσταλγία, ευερεθιστότητα. να σταθεροποιήσει τη διαδικασία του ύπνου, να ομαλοποιήσει τον ύπνο.

Εάν αποδειχτούν οι παράγοντες που προκάλεσαν την παθολογική ανάπτυξη των κοιλιών του εγκεφάλου, εξαλείφονται επίσης: αντιμετωπίζονται οι ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες. Εάν η αιτία της παθολογίας στην εγκεφαλική βλάβη, ανάπτυξη νεοπλάσματος, γίνεται χειρουργική επέμβαση: μια κύστη αποκόπτεται, ο καρκίνος απομακρύνεται.

Όταν μια αύξηση στις κοιλίες του εγκεφάλου διαγνωσθεί σε ένα παιδί, η θεραπεία διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα νεογέννητα πρέπει να υποβάλλονται σε μαθήματα μασάζ, εκτελούν συνεχώς ασκήσεις φυσικής θεραπείας, για να αποκαταστήσουν τον μυϊκό τόνο, για να αποτρέψουν την ατροφία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Πιθανώς λόγω της ευρείας διαθεσιμότητας πληροφοριών και της δυνατότητας διαβούλευσης με άλλους γονείς, υπήρξε πρόσφατα μια ανθυγιεινή τάση. Οι γονείς αρνούνται να θεραπεύσουν τα παιδιά για υδροκεφαλία, διαγράφουν σταθερό κλάμα για ιδιοσυγκρασία και πεισματάρχη, λήθαργο για τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Οι άνθρωποι φοβούνται σοβαρά ναρκωτικά, αντενδείξεις και αποφασίζουν ότι η ασθένεια θα πάει μακριά.

Αλλά η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου, η σημαντική αύξηση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:

• Καθυστερημένη ψυχική, σωματική, ψυχική ανάπτυξη.
• Απώλεια όρασης: πλήρης ή μερική.
• Απώλεια ακοής.
• Παράλυση των άκρων, πλήρης ακινητοποίηση.
• Παθολογική αύξηση της κεφαλής.
• Αδυναμία ρύθμισης της διαδικασίας αφόδευσης και ούρησης.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Συχνή απώλεια συνείδησης.
• Κατάσταση κομματών.
• Θανατηφόρα.

Λοιπόν, αν ο γιατρός στο υπερηχογράφημα παρατηρήσει μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα και προσφέρει μόνο για να παρατηρήσει τον ασθενή. Αυτό είναι δυνατό εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου: το παιδί είναι ήρεμο, τρώει καλά, κοιμάται, αναπτύσσεται κανονικά.

Διαγνωσμένη με την επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί, αλλά αμφιβάλλετε για τον επαγγελματισμό του γιατρού, δεν θέλετε να δώσετε στο νεογέννητο φάρμακο για τίποτα; Ανατρέξτε σε αρκετούς ανεξάρτητους εμπειρογνώμονες, λάβετε τα πλήρη στοιχεία της έρευνας. Μην απορρίπτετε τη θεραπεία, αφού οι ενέργειες των γονέων καθορίζουν πόσο θα είναι η ζωή του παιδιού.

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

Επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι ένα σύστημα κοιλοτήτων που διασυνδέονται με κανάλια. Ένα ρευστό κυκλοφορεί σε αυτούς τους χώρους - το εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Τροφοδοτεί τον ιστό του νευρικού συστήματος και εξασφαλίζει την εκροή μεταβολικών προϊόντων.

Όταν εκτίθενται σε αρνητικούς παράγοντες, οι παθολογικές μορφές - η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές καταγράφεται στα νεογνά κατά την πρώτη ολοκληρωμένη εξέταση του νευρικού συστήματος.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όχι κάθε αύξηση στο μέγεθος των κοιλιών είναι μια παθολογία. Η ανωμαλία θεωρείται ασθένεια εάν προκαλεί συμπτώματα, εμποδίζει την προσαρμογή του σώματος και υποβαθμίζει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Λόγοι για την αύξηση

Η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου σχηματίζεται λόγω της επίδρασης τέτοιων παραγόντων:

1. Τραύμα στο κρανίο κατά τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει εάν η πορεία μητρότητας της μητέρας δεν ταιριάζει με το μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου. Για παράδειγμα, αν η μητέρα έχει μια στενή λεκάνη και το παιδί έχει μεγάλη περιφέρεια του κεφαλιού.
2. Συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά. Κάποιος έχει μακριά δάχτυλα, κάποιος έχει μεγάλα αυτιά, ο οποίος έχει ευρείες κοιλίες στον εγκέφαλο.
3. Παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με αποτέλεσμα την περίσσεια υγρού στις κοιλότητες. Αυτό παρατηρείται σε ασθένειες που συνεπάγονται μηχανική πίεση πάνω στις διαδρομές που οδηγούν το υγρό. Για παράδειγμα, ένας όγκος στα εγκεφαλικά ημισφαίρια ή μια κήλη του νωτιαίου μυελού.
4. Στους ενήλικες, η κοιλιακή κοιλιακή ανάπτυξη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου - οξείας κυκλοφορικής διαταραχής, στην οποία το αίμα εισέρχεται στο θέμα του εγκεφάλου και μπορεί να εισέλθει στις κοιλίες.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Η διεύρυνση και η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί με τον τρόπο του υδροκεφαλίου και του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου.

Χαρακτηριστικό του πρώτου τύπου.

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, ο υδροκεφαλμός είναι διαφορετικός σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και παιδιά μετά από ένα έτος ζωής. Στην πρώτη παραλλαγή, αλλάζει το σχήμα και το μέγεθος της κεφαλής ενός βρέφους: το μέτωμα προεξέχει πάνω από το πρόσωπο. Το τριχωτό της κεφαλής εξασθενεί και συρρικνώνεται, γίνεται σαν το κεφάλι ενός γέρου.

Με υδροκεφαλία στα παιδιά μετά από ένα χρόνο, υπάρχει μια προοδευτική αλλαγή στα ράμματα.

Τα συμπτώματα της μεγέθυνσης της κοιλίας προκαλούνται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται ατροφικές και εκφυλιστικές μεταβολές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Στα νεογέννητα παιδιά, τα μάτια μετατοπίζονται προς τα κάτω - αυτό είναι ένα σύμπτωμα του "ηλιόλουστου ηλίου". Μειώνει την ακρίβεια και περιορίζει το οπτικό πεδίο. Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ή μερική απώλεια της όρασης. Το νευρικό νεύρο επηρεάζεται. Αυτό οδηγεί σε στραβισμός. Διαταραχές κινήσεων αναπτύσσονται: παρέσεις - εξασθένηση της αντοχής των σκελετικών μυών.

Η παρεγκεφαλίδα επηρεάζεται. Ο συντονισμός και η στατική είναι απογοητευμένοι. Κατά κανόνα, τα παιδιά υδροκεφαλίας υστερούν πολύ στην πνευματική και σωματική ανάπτυξή τους. Η συναισθηματική σφαίρα τους διαταράσσεται: είναι ευερέθιστες, ευερέθιστες ή αντίστροφα, συχνά υποτονικές και απαθείσες. Δεν παίζουν με άλλα παιδιά και έρχονται σε επαφή μαζί τους.

Ο υδροκέφαλος στους εφήβους και τους ενήλικες εκδηλώνεται με κεφαλαλγία πρωινού, ναυτία και έμετο. Οι ασθενείς ανέστειλαν τη λειτουργία της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Η συνείδηση ​​διαταράσσεται, η μνήμη και η σκέψη είναι αναστατωμένες, ο λόγος διαταράσσεται. Οι ασθενείς πρησμένοι οπτικοί δίσκοι, που οδηγούν στην ατροφία του οπτικού νεύρου και στην απώλεια της όρασης.

Επιπλοκή της κρίσης υδροκεφαλίας - περιφράξεως. Η αιτία είναι μια αιφνίδια διαταραχή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται γρήγορα. Συσσωρευμένο υγρό συμπιέζει τον εγκέφαλο και τις δομές του στελέχους.

Η επέκταση της 4ης κοιλίας του εγκεφάλου είναι ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη μιας αποφρακτικής κρίσης. Σε αυτή την περίπτωση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συμπιέζει το βόμβο με σχήμα διαμαντιού και τον μεσεγκεφάλο. Συμπτώματα: οξεία κεφαλαλγία, έμετος και ναυτία, πνευματική διέγερση, αναγκαστική θέση κεφαλής. Η συνείδηση ​​σπάει, οι λειτουργίες των οφθαλμοκινητών διαταράσσονται. Το βλαπτικό νευρικό σύστημα συμμετέχει στην οξεία κατάσταση: η εφίδρωση αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, το δέρμα γίνεται χλωμό, το πρόσωπο γίνεται πιο κόκκινο και θερμότερο. Οι διαταραχές της κίνησης αναπτύσσονται ταχύτατα: εμφανίζονται σπασμοί στον τοκετό.

Η επέκταση των πλευρικών κοιλιών αναπτύσσεται επίσης σύμφωνα με τη δεύτερη παραλλαγή: από τον τύπο του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου. Τα σημάδια του είναι:

1. Το παιδί χτυπά άσχημα ένα στήθος, συχνά αρνείται τα τρόφιμα. Εάν κατάφερες να τροφοδοτήσετε - μωρό κρησφύγετα κρήνη.
2. Μειωμένος μυϊκός τόνος.
3. Τα συγγενή βασικά αντανακλαστικά είναι εν μέρει καταθλιπτικά. Αδύναμη αρπαγή και κατάποση.
4. Περιοδικές κράμπες, τρέμουν τα άκρα.
5. Έλλειψη, φθορά της οπτικής οξύτητας, απώλεια πλευρικών πεδίων.
6. Το σύμπτωμα του "ανερχόμενου ήλιου".
7. Βουλωμένες κρανιακές ραφές.
8. Η ταχεία ανάπτυξη του κεφαλιού.

Σε παιδιά σχολικής ηλικίας, το σύνδρομο προκαλείται συνήθως από τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς.

Ποιο είναι το κανονικό μέγεθος

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό:

• Η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου επεκτείνεται εάν το μέγεθός της υπερβαίνει τα 5 mm.
• Το βάθος της τέταρτης κοιλότητος δεν είναι μεγαλύτερο από 4 mm.
• Το βάθος των πλευρικών κοιλιών δεν είναι μεγαλύτερο από 4 mm.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση των επεκταθέντων κοιλιών πραγματοποιείται με βάση τα σημεία και τα αποτελέσματα των ενόργανων και πρόσθετων μεθόδων εξέτασης. Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσουμε το παιδί στη δυναμική. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τη λειτουργικότητα της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, της συμπεριφοράς και της πνευματικής σφαίρας του παιδιού, της ακρίβειας της όρασης, του συντονισμού και της παρουσίας επιληπτικών κρίσεων.

Μέθοδοι οργάνων έρευνας:

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για γρήγορη διάγνωση της κοιλιακής διόγκωσης είναι η πραγματοποίηση της νευροσυνόρασης. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας.

Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και στην εξασφάλιση της διέλευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται διουρητικά. Επίσης, δίνουν φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη Komarovsky

Μήνυμα Rebel »Τρ. 03 Δεκεμβρίου 2013 11:14

Όχι, διδάσκονται με αυτόν τον τρόπο. Διαβάστε τον παρακάτω σύνδεσμο για την τελευταία ανάρτηση.

Απαγορεύεται η παραλαβή έως και 18 ετών. Γενικά, είναι ένα φάρμακο με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια.

Περισσότερα για τη σύνδεση.

Μήνυμα προς τον χρήστη bibinur »Τετ Dec 04, 2013 12:45

Μήνυμα προς Anastasia2788_185841 »Τετ Dec 16, 2013 21:23

διαστολή του οπίσθιου κέρατος των πλευρικών κοιλιών

Το post Anastasia2788_185841 »Πέμ 16 Δεκεμβρίου 2013 21:24

Μήνυμα slb.michael »Τρι Δεκ 17, 2013 13:37

Μήνυμα προς Anastasia2788_185841 »Τρι Δεκ 17, 2013 13:41

Μήνυμα προς slb.michael »Τρι Δεκ 17, 2013 13:55

Η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου, των υποαραχνοειδών χώρων και η διαεμφυτευτική ρωγμή συχνά ανιχνεύεται στους υγιείς ανθρώπους και δεν λέει τίποτα για την κλινική εικόνα.
Για την NSG (CT, MRI) η διάγνωση δεν γίνεται και η θεραπεία δεν συνταγογραφείται.

- Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει «κακή» νευροσκόπηση, echoEG, υπερηχογράφημα του εγκεφάλου;
- Τίποτα Η νευροσυνδεσμολογία (NSG, επίσης γνωστή ως υπερηχογράφημα του εγκεφάλου) είναι μια προσεγγιστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε κατά προσέγγιση τη δομή του εγκεφάλου και να δείτε μερικά σοβαρά προβλήματα. Εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρών προβλημάτων (αιμορραγίες, αλλοιώσεις, δυσμορφίες) ενός μόνο GUS, δεν υπάρχουν αρκετές μελέτες αποσαφήνισης - τομογραφίες.
. αποκλίσεις λίγων χιλιοστομέτρων από τους όρους υπό όρους στη μορφή NSG δεν έχουν σημασία, διότι κοντά στη μέθοδο σφάλματος.

Προστέθηκε μετά από 4 λεπτά 11 δευτερόλεπτα:

Περιγράφεις τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη γαστρεντερική οδό και αναζητάς την αιτία στον εγκέφαλο. Γιατί

Μωρό σε GW; Ποιες είναι οι δυσκοιλιότητες; (πόσες μέρες χωρίς σκαμνί; Ποια είναι η περιεκτικότητα των περιττωμάτων - στερεά, υγρά; Χρώμα, μυρωδιά - φυσιολογική ή προσβλητική;

Komarovsky σχετικά με την ICP

Φανταστείτε μια γυναίκα που ενδιαφέρεται για θέματα υγείας των παιδιών και δεν ακούει για την ενδοκρανιακή πίεση - ICP, είναι απλά αδύνατη.

Φράσεις όπως "έχουμε ενδοκρανιακή" ή "αντιμετωπίζουμε ενδοκρανιακή πίεση" περιλαμβάνονται τόσο σταθερά στο λεξικό του μέσου επισκέπτη στην κλινική των παιδιών, που πολλοί απλά σταμάτησαν να σκέφτονται την έννοια αυτών των λέξεων.

Ωστόσο, η συχνότητα των συνομιλιών, η συχνότητα της διάγνωσης και η συχνότητα της θεραπείας δεν δείχνουν καθόλου ότι η ίδια η έννοια της «ενδοκράνιας πίεσης» ή της διάγνωσης «αύξησε την ενδοκρανιακή πίεση» με τη σειρά τους κατανοούνται από τις μεγάλες μάζες των εργαζομένων.

Αν και με την πρώτη ματιά όλα φαίνονται προφανή. Και η ουσία των προβλημάτων (από την άποψη του κατοίκου) μοιάζει με αυτό. Υπάρχει ένα κεφάλι. Υπάρχει ένας εγκέφαλος στο εσωτερικό, τα πλοία, η πίεση στα σκάφη - καλά, όλοι γνωρίζουν - τόσο η γιαγιά έχει πίεση και ο παππούς. Αλλά οι παππούδες έχουν καρδιακή ζημιά, και το παιδί είναι διαφορετικό. Η καρδιά ήταν υγιής, αλλά η εγκυμοσύνη ήταν ανεπιτυχής, δεν υπήρχε αρκετό οξυγόνο κατά τη γέννηση, ή ο ομφάλιος λώρος ήταν τυλιγμένος, ή τι πληγώθηκε ή χτύπησε το κεφάλι ή το φάρμακο ήταν κακό - τα αιμοφόρα αγγεία υπέστησαν βλάβη, τώρα η πίεση στο κεφάλι είναι υψηλή, τα προβλήματα: πονοκέφαλος, κλαίει, δεν κοιμάται καλά, δεν κοιμάται καλά, κουνάει το πηγούνι του, κουνάει το πόδι του, μπερδεύει, μιλάει άσχημα, καίει το δάκτυλο, αρνείται να φάει και δεκάδες αν όχι εκατοντάδες συνέπειες αυτών των τραυματισμών - βελτιώσεις. Και δεδομένου ότι τα παραπάνω παράπονα-τα συμπτώματα είναι δυνατά σε διάφορους βαθμούς σε σχεδόν κάθε παιδί, η παρουσία, στην πραγματικότητα, μιας επιδημίας ενδοκρανιακής πίεσης γίνεται τόσο εύκολα εξηγηθεί και αυτή η επιδημία κερδίζει δυναμική. Φυσικά, οι γιατροί παλεύουν ενεργά με αυτό, και τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν καλά - χάρη στην ιατρική, ή όπως λέει το κλασικό: "Δόξα, δόξα στον Aibolit! Δόξα στους καλούς γιατρούς! "

Η προσπάθεια του γιατρού να προσεγγίσει σωστά, με σύγχρονο τρόπο, το πρόβλημα της ενδοκρανιακής πίεσης για να αντιμετωπιστεί όπως στις καλύτερες κλινικές του κόσμου δεν πρόκειται να εφαρμοστεί. Για την επιδημία της θεραπείας ICP που έχει σαρώσει σε χώρες της ΚΑΚ περιορίζεται στις χώρες αυτές. Δηλαδή, οι φίλοι μας στο εξωτερικό είναι κάπως αποκομμένοι από αυτό το θέμα - είτε παρερμηνεύουν και δεν νοιάζονται για τη νευρολογική υγεία των παιδιών, είτε δεν διαγιγνώσκονται, είτε τα παιδιά τους είναι διαφορετικά;

Μάλλον κάτι είναι λάθος εδώ: πώς μπορεί να είναι μια ασθένεια που οι νευρολόγοι των παιδιών βρίσκουν στις κλινικές μας τουλάχιστον στο 50% των παιδιών (αυτό είναι το πιο αισιόδοξο σχήμα) και ταυτόχρονα μια ασθένεια που απουσιάζει εντελώς εκτός της ΚΑΚ.

Όχι, υπάρχει μια φράση ICP, η αύξηση της θεωρείται σε επιστημονικά άρθρα, επιπλέον, μελετάται η τακτική αντιμετώπισης αυτού του πολύ επικίνδυνου φαινομένου, αλλά ο κατάλογος των συνθηκών που συνοδεύεται από μια αύξηση στην ICP είναι πολύ μικρός και όλο και πιο τρομερές ιστορίες τρόμου, διαγνώσεις που μπορούν εύκολα να γίνουν Συμπέρασμα: Με την αύξηση του ICP, σύντομα μπορείτε να μπείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας, αντί να καθίσετε στην ουρά για ένα ραντεβού με παιδιατρικό νευρολόγο στην περιφερειακή κλινική.

Δηλαδή, σε παγκόσμιο επίπεδο, οι προσεγγίσεις της ICP εδώ και εκεί είναι θεμελιωδώς διαφορετικές: υπάρχει μια πολύ σπάνια, πολύ επικίνδυνη (απειλητική για τη ζωή και απειλητική για την υγεία) κατάσταση, η οποία συνήθως απαιτεί νοσηλεία και επείγουσα περίθαλψη, αλλά έχουμε μια εξαιρετικά κοινή ασθένεια, σχεδόν πάντα εύκολα θεραπευτικές και σχεδόν πάντοτε σε εξωτερική βάση.

Όχι, κάτι είναι σίγουρα λανθασμένο εδώ. Και, φαίνεται, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε: είτε δεν καταλαβαίνουμε κάτι, είτε είμαστε διασκεδασμένοι να μας παραπλανήσουν, ή τα παιδιά μας είναι ξεχωριστά - όχι όπως στον υπόλοιπο κόσμο. Εφόσον η τελευταία δήλωση φαίνεται εξαιρετικά απίθανη και δεν θέλετε πραγματικά να παραπλανηθείτε και να παρεξηγηθείτε - ας εξετάσουμε το θέμα με αργούς ρυθμούς.

Έτσι, τι είναι το ICP και από πού προέρχεται; Τι πιέζει και πώς πηγαίνει όλα;

Στην κρανιακή κοιλότητα υπάρχει ένας εγκέφαλος, υπάρχει αίμα, υπάρχει ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται υγρό (το συνώνυμο είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Το υγρό σχηματίζεται από το αίμα σε ειδικά αγγειακά πλεξούδια, κυκλοφορεί, πλένει το κεφάλι και το πίσω μέρος του εγκεφάλου, μετά από το οποίο απορροφάται ξανά στο αίμα μέσω ειδικών φλεβικών κόλπων. Liquor εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες, χωρίς την εφαρμογή αυτών των λειτουργιών είναι απλά αδύνατη η κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Το αλκοόλ δεν στέκεται ακίνητο, αλλά ακριβώς όπως το αίμα, κινείται όλη την ώρα. Για την κυκλοφορία του αίματος υπάρχουν σκάφη. Για τη μετακίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υπάρχουν ειδικές ανατομικές κοιλότητες - οι κοιλίες του εγκεφάλου και του σπονδυλικού σωλήνα.

Αυτό είναι, για να μιλήσουμε, στοιχειώδες, για να είμαστε ακριβέστεροι, επιφανειακές-πρωτόγονες ανατομικές και φυσιολογικές πληροφορίες.

Αλλά τώρα μπορείτε να καταλάβετε από πού προέρχεται η ενδοκρανιακή πίεση. Έτσι, ένα είδος υγρού διαμορφώνεται συνεχώς και απορροφάται συνεχώς. Μάλλον, έχετε ήδη θυμηθεί τα σχολικά μαθηματικά με προβλήματα σχετικά με την πισίνα και δύο σωλήνες - ακριβώς το ίδιο με το ποτό. Από ένα σωλήνα (χοριοειδές πλέγμα) - ρέει στον άλλο σωλήνα (φλεβική κόλπων) - ρέει. Ενώ ρέει, πιέζει τους τοίχους της πισίνας (την εσωτερική επιφάνεια των κοιλιών του εγκεφάλου και του σπονδυλικού σωλήνα).Αυτό είναι όλο.

Τώρα μερικά προφανή συμπεράσματα. Όλοι έχουν ενδοκρανιακή πίεση, όπως όλοι έχουν μύτες, χέρια και ιερείς. Η φράση "το παιδί μου έχει ενδοκρανιακή" είναι τουλάχιστον γελοία και σίγουρα δεν δείχνει ότι αυτό το παιδί έχει κάτι που άλλοι δεν το κάνουν.

Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι ένας συγκεκριμένος αριθμός που δείχνει το μέγεθος της ICP σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο δεν είναι μια σταθερή έννοια, η οποία, στην πραγματικότητα, προκύπτει από το γεγονός ότι η ICP αλλάζει συνεχώς. Ο σχηματισμός του CSF, η ταχύτητα κίνησης του και η δραστηριότητα αναρρόφησης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: ένα παιδί κοιμάται ή είναι ξύπνιο, ψέματα, κάθεται ή στέκεται, είναι σιωπηλός ή κραυγές, κανονική θερμοκρασία σώματος ή ανυψωμένη και γενικά ποια είναι η θερμοκρασία γύρω από - άνετη ή ζεστή Είναι κρύο Η σύνδεση του επιπέδου ICP με όλες τις αναφερόμενες παραμέτρους δεν φαίνεται προφανής από την πρώτη ματιά, αλλά μια στοιχειώδης απεικόνιση: εάν ο χώρος είναι ζεστός και το παιδί ενεργά εφίδρωση, το αίμα πυκνώνει, ως αποτέλεσμα, η ταχύτητα με την οποία το χοριοειδές πλέγμα θα παράγει το υγρό μειώνεται. Είναι σαφές ότι πολλές εκδηλώσεις από τις πιο ποικίλες ασθένειες, με τη σειρά τους, θα επηρεάσουν το επίπεδο της ICP - εμετό, βήχα, παρατεταμένο κλάμα και επώδυνη συνεδρίαση στο δοχείο λόγω δυσκοιλιότητας και πολλά άλλα.

Και από αυτή την άποψη, η αναλογία μεταξύ πίεσης αίματος και ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να είναι κατάλληλη.

Σε ένα απολύτως υγιές παιδί που δεν πάσχει από υπερτασική ασθένεια, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μπορεί να ποικίλει μέσα σε αρκετά ευρέα όρια. Ραν, φώναξε, γέλασε, φοβήθηκε - αυξήθηκε. έπεσε κοιμισμένος, ηρεμήθηκε, έπεσε η αναπνοή μου - κατέβηκε. Αλλά το συγκεκριμένο και προφανές φυσιολογικό γεγονός της διακύμανσης της αρτηριακής πίεσης δεν προκαλεί την επιθυμία κανένας να τρέξει μετά από ένα παιδί με τονωτικό και να διορθώνει συνεχώς αυτή την πίεση.

Με την ICP, η κατάσταση είναι ακριβώς η ίδια, αλλά η λογική και η κοινή λογική δεν δίνουν απάντηση στο βασικό ερώτημα: γιατί δίνεται τόσο μεγάλη προσοχή στο επίπεδο της ICP και των διακυμάνσεων της; Γιατί μιλάμε για το ICP είναι τόσο δημοφιλές και η φερόμενη θεραπεία του είναι τόσο συνηθισμένη;

Θα δώσουμε την απάντηση λίγο αργότερα, αλλά τώρα ας μιλήσουμε για πραγματικά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (το συνώνυμο είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση).

Από την άποψη της σύγχρονης, πολιτισμένης, τεκμηριωμένης ιατρικής, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μία από τις εκδηλώσεις πολλών ασθενειών. Ασθένειες σπάνιες και πολύ σοβαρές. Τονίζω και πάλι: η ενδοκρανιακή υπέρταση δεν είναι μια ασθένεια, ούτε μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα άλλων πολύ συγκεκριμένων και συγκεκριμένων ασθενειών. Για να αυξηθεί σημαντικά η ICP, πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένες προϋποθέσεις, για παράδειγμα, η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται δραματικά, η οποία συμβαίνει σε μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα. Οποιαδήποτε βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου: εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο, απόστημα, τραύμα - επηρεάζουν και τους τρεις παράγοντες που καθορίζουν το επίπεδο της ICP και την παραγωγή του υγρού, την απορρόφησή του και την κυκλοφορία του. Υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να παρατηρηθεί σε μερικές πολύ σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, για παράδειγμα, σε πολύ σοβαρές μορφές διαβήτη.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει μια πολύ συγκεκριμένη ασθένεια, όταν η αύξηση της ICP είναι αρκετά αισθητή, - υδροκεφαλία. Ο υδροκεφαλός συσχετίζεται συνήθως με συγγενείς ανωμαλίες του εγκεφάλου όταν λαμβάνει χώρα είτε πολύ δραστική παραγωγή ΚΠΧ είτε απορροφάται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή προκαλείται από ορισμένες ανατομικές ανωμαλίες η κυκλοφορία του προκαλείται από διαταραχή ή όταν συμβαίνει ένας συνδυασμός αυτών των παραγόντων. Μερικές φορές ο υδροκεφαλός δεν είναι συγγενής, αλλά εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από πολύ σοβαρές ασθένειες (π.χ. μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα) και νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι υπερβολικός ή δεν βρίσκεται, το CSF ασκεί πίεση στις κοιλίες του εγκεφάλου, επεκτείνονται σοβαρά, το αποτέλεσμα είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού, η αντίστοιχη αύξηση του μεγέθους των φανταναλίων, η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου. Ο υδροκέφαλος είναι ποικίλης σοβαρότητας. Οι αντισταθμισμένες μορφές, όταν η ψυχική ανάπτυξη δεν υποφέρει και τα συμπτώματα εμφανίζονται μέτρια, αντιμετωπίζονται συντηρητικά, με ειδικά φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενεργοποιούν την εκροή του και σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου πραγματοποιούνται πολύπλοκες νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Είναι ξεκάθαρο ότι ο υδροκεφαλμός δεν συμβαίνει ξαφνικά - δηλαδή, ένα κανονικό παιδί περπατούσε στις βόλτες του και ξαφνικά σε σας, ο υδροκεφαλός συνέβη εκτός του μπλε. Ο υδροκέφαλος είναι μια συγγενής ασθένεια και τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη στους πρώτους μήνες της ζωής.

Δεδομένου ότι το κύριο σύμπτωμα του υδροκεφαλίου είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού, η μέτρηση της περιφέρειας της κεφαλής περιλαμβάνεται στα πρότυπα οποιασδήποτε συνήθους εξέτασης, ξεκινώντας φυσικά από τη στιγμή της γέννησης. Είναι πολύ σημαντικό να υπογραμμίσουμε εδώ ότι δεν είναι το συγκεκριμένο μέγεθος που εκφράζεται σε εκατοστά, αλλά η δυναμική αυτού του δείκτη. Δηλαδή μια δήλωση του γεγονότος ότι το αγόρι Petit σε 3 μήνες έχει περιφέρεια κεφαλής ίσο με όσο 45 εκατοστά, δεν είναι λόγος για να πάρει κατάθλιψη και επειγόντως για να σώσει αυτό το αγόρι. Αλλά το γεγονός ότι η περιφέρεια της κεφαλής έχει αυξηθεί τον τελευταίο μήνα κατά 7 εκατοστά είναι ήδη ανησυχητικό και επικίνδυνο και απαιτεί μια σοβαρή στάση και ενεργό έλεγχο. Τονίζω για άλλη μια φορά - όχι άμεση μεταχείριση, δηλαδή έλεγχο. Και αν η τάση συνεχίσει, τότε θα αναλάβει δράση.

Ωστόσο, ο υδροκεφαλός, στον οποίο αφιερώσαμε έως και τέσσερις παραγράφους, είναι μια σπάνια ασθένεια και εμφανίζεται με συχνότητα 1 κρούσματος ανά 2-4 χιλιάδες παιδιά. Και τα προβλήματα με την ενδοκρανιακή πίεση αναγνωρίζονται από σχεδόν κάθε δεύτερο παιδί - μια παράδοξη κατάσταση...

Εδώ είναι ένα άλλο πρόβλημα που διαφαίνεται. Όταν ένα παιδί μεγαλώνει γρήγορα στο μέγεθος του κεφαλιού, έτσι η αύξηση του ICP είναι ορατή σε όλους - πώς πιέζει... Και όταν όλα φαίνονται φυσιολογικά, και ο γιατρός το βλέπει και λέει - υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να αντιμετωπιστεί, πώς το γνώριζε; Με βάση ποιες παραμέτρους, δείκτες, συμπτώματα;

Όταν πρόκειται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στη γιαγιά μου, όλα φαίνεται να είναι σαφή εδώ - πήραν τη συσκευή (τονωτικό) μετρήθηκαν - ναι, η υπέρταση - 190 κατά 120. Επεξεργαστήκαμε, μετρήσαμε και πάλι - βλέπουμε, σίγουρα έγινε καλύτερη - 160 με 90 - δεν ήταν για τίποτα ότι αντιμετωπίστηκαν με τα σωστά φάρμακα... Επιπλέον, τελικά, η βελτίωση δεν περιοριζόταν μόνο στην αλλαγή των αριθμών. Η γιαγιά ήταν πολύ κακή - το κεφάλι της έβλαψε, δεν μπορούσε να σηκωθεί, αλλά τώρα πού είναι αυτή; Έτρεξε στο κατάστημα για πατάτες - καλά, αυτό ασφαλώς σημαίνει ότι βοήθησε...

Και με την ICP, πώς να είναι - πού να πάρετε μια μαγική συσκευή, να την δείξετε - καλά, μαμά, κοιτάξτε τι είναι το ICP υψηλό. Εδώ είναι τα φάρμακα - σώσει τον εαυτό σας. Ελάτε σε μια εβδομάδα, μετρήστε και πάλι, θα δει.

Και εδώ πρέπει να παραδεχτούμε με θλίψη: δεν υπάρχει τέτοια συσκευή! Δεν μαγικό, δεν είναι πραγματικό, δεν ακριβά, δεν φθηνά - όχι!

Με όλη την εκπληκτική πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, με όλη την ποικιλία του ειδικού εξοπλισμού, η ICP μπορεί να μετρηθεί αξιόπιστα μόνο με έναν τρόπο: εισάγετε μια βελόνα είτε στο σπονδυλικό σωλήνα (οσφυϊκή διάτρηση) είτε στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αφού αρχίσει να ρέει το υγρό από τη βελόνα, συνδέεται το απλούστερο μανόμετρο - ένας βαθμονομημένος γυάλινος σωλήνας. Η μέτρηση πραγματοποιείται σύμφωνα με την ίδια αρχή όπως και σε ένα συνηθισμένο οικιακό αλκοόλ ή θερμόμετρο υδραργύρου: η στάθμη υγρού (CSF) αντιστοιχεί σε συγκεκριμένη παύλα και συγκεκριμένο σχήμα σε υάλινο σωλήνα. Η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συνήθως μετριέται σε χιλιοστά μιας στήλης ύδατος. Παρεμπιπτόντως, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μέχρι στιγμής δεν υπάρχει ξεκάθαρη γνώμη μεταξύ των επιστημόνων σχετικά με την οποία η ICP θεωρείται φυσιολογική. Κάποιοι ισχυρίζονται ότι ο κανόνας - από 80 έως 140 χιλιοστά νερό. Άλλοι επιμένουν ότι τα όρια του κανόνα είναι πολύ ευρύτερα και η πίεση μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 200 mm νερού. Art. Οι συγκεκριμένοι κανόνες είναι για την οριζόντια θέση του σώματος. Εάν ο ασθενής κάθεται, οι κανόνες είναι τελείως διαφορετικοί.

Αλλά το κύριο πράγμα για μας δεν είναι σε συγκεκριμένη μορφή, αλλά στη δήλωση του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν απλές, προσιτές, βολικές και συγχρόνως αξιόπιστες μέθοδοι μέτρησης της ICP. Είναι σαφές, τελικά, ότι οποιαδήποτε συζήτηση για διάτρηση στις συνθήκες μιας πολυκλινικής δεν είναι απλώς σοβαρή.

Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι έρευνας που επιτρέπουν να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα σχετικά με το μέγεθος της ICP για μια σειρά έμμεσων σημείων.

Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται σε ενήλικες, αφού ο υπερηχογράφος δεν μπορεί να διεισδύσει στα οστά του κρανίου. Στα παιδιά, η κατάσταση είναι εντελώς διαφορετική, αφού υπάρχει μια άνοιξη, ένα υπέροχο παράθυρο για υπερήχους. Η νευροψυχογραφία, δηλαδή ο λεγόμενος υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, είναι μια προσιτή και απόλυτα ασφαλής μέθοδος. Μας επιτρέπει να υπολογίσουμε το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου και μια αύξηση σε αυτά τα μεγέθη μπορεί να θεωρηθεί ως έμμεσο σημάδι της αυξημένης ICP. Ταυτόχρονα, όπως και σε σχέση με την περιφέρεια του κεφαλιού, δεν είναι τόσο το πλάτος των κοιλιών του εγκεφάλου, όσο και η δυναμική αυτού του δείκτη.

Μετά το κλείσιμο του fontanel, είναι δυνατόν να δει κανείς και να εκτιμήσει το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου μόνο με τη βοήθεια ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT) ή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Ταυτόχρονα, η τομογραφία είναι μια σοβαρή, ανασφαλή, δαπανηρή μέθοδος, χρησιμοποιείται σπάνια - μόνο με πραγματικές υποψίες σοβαρής ενδοκρανιακής παθολογίας.

Μια άλλη μέθοδος είναι ξεπερασμένη, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως - ηχοεγκεφαλογραφία (Echo EG). Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής (echoencephalograph), χρησιμοποιώντας όλο τον ίδιο υπερηχογράφημα, αξιολογούνται διάφορες παράμετροι, συμπεριλαμβανομένης της παλλόμενης λειτουργίας των εγκεφαλικών αγγείων. Στην περίπτωση αυτή, το πλάτος ταλάντωσης του υπερηχητικού σήματος θεωρείται ως ένας δείκτης που μπορεί να δώσει μια εκτίμηση της ICP.

Τονίζουμε για άλλη μια φορά: όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν είναι αξιόπιστες, δεν δηλώνουν, δεν ισχυρίζονται, αλλά επιτρέπουν μόνο, προτείνουν, επιτρέπουν να υποψιάζονται αύξηση της ICP.

Αυτό είναι το αποτέλεσμα: οι υπάρχουσες μέθοδοι εξέτασης παρέχουν μόνο στον γιατρό πρόσθετες πληροφορίες για προβληματισμό, αλλά δεν μπορούν να τεμαχίσουν το i. Συνεπώς, στηριζόμενοι κυρίως σε συγκεκριμένα συμπτώματα. Υπάρχουν προβλήματα εδώ: αυτή δεν είναι η γιαγιά σας, η οποία, με αυξημένη πίεση, είναι ψέματα και κανονικά τρέχει στα καταστήματα. Αυτό το παιδί είναι νεαρό, ακριβέστερα λίγο μηνιαίο, που είναι παράλογο και δεν διαμαρτύρεται για τίποτα συγκεκριμένα.

Αλλά τα προβλήματα δεν είναι μόνο στην ηλικία και την ανικανότητα να δείχνουν το δάχτυλο στον τόπο όπου πονάει. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι σχεδόν όλα τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του ICP για ύποπτο σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστούν σε τέλεια υγιή παιδιά.

Για παράδειγμα, το άγχος ενός παιδιού, το τρέμουλο των άκρων, ο ουρλιάζοντας μπορεί να είναι εκδηλώσεις αυξημένης ICP, αλλά μπορεί να μην έχουν καμία σχέση με την ICP. Και κάθε μητέρα μπορεί να επιβεβαιώσει αυτό, γιατί είναι απλά αδύνατο να βρεθεί ένα παιδί που είναι πάντα ήρεμο και του οποίου τίποτα δεν θα τρέμω ποτέ. Ένα άλλο σύμπτωμα αύξησης της ICP είναι ο στραβισμός, αλλά είναι γνωστό ότι στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, οι μύες των ματιών και ο στραβισμός του βρέφους δεν είναι απολύτως φυσιολογικοί, δηλαδή απολύτως φυσιολογικοί.

Είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε παρόλα αυτά: οι λέξεις όπως "άγχος", "τρέμουλο", "κραυγή" και "στραβισμός" δεν είναι σε θέση να τρομάξουν σοβαρά τη μέση εγχώρια μαμά, επειδή όλοι έχουν ακούσει και συχνά χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή.

Είναι ακόμα ένα άλλο πράγμα, όταν σε μια κάρτα εξωτερικών ασθενών υπάρχουν τόσο φοβερές εκφράσεις όπως το «σύμπτωμα Graefe» ή «αυθόρμητο αντανακλαστικό του Moreau» - δεν υπάρχει χρόνος για αστεία και ειρήνη: είναι σαφές ότι η κατάσταση είναι σοβαρή.

Θα προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε την ουσία αυτών των σοφών λέξεων. Η ουσία του συμπτώματος Grefe είναι η υστέρηση του άνω βλέφαρου όταν κινείται προς τα κάτω του ματιού. Σε μια πρόσθετη μετάφραση στα ρωσικά, αυτό σημαίνει ότι όταν το παιδί κοιτάζει προς τα κάτω, φοβισμένος, τότε πολλά χιλιοστά του λευκού του ματιού είναι ορατά πάνω από την ίριδα. Μοιάζει με ένα ματωμένο μάτι. Εάν το παιδί κοιτάζει ευθεία, τότε όλα είναι καλά.

Ένας γερμανός οφθαλμίατρος, ο οποίος έζησε τον 19ο αιώνα, ο Γκρέφ περιγράφει αυτό το σύμπτωμα ως χαρακτηριστικό για τους ασθενείς με βρογχοκήλη (βλάβη του θυρεοειδούς). Σε άτομα που δεν είναι άρρωστα με βρογχοκήλη, ένα σύμπτωμα του Γκρέφερ μπορεί επίσης να συμβεί και να είναι ένα συνταγματικό χαρακτηριστικό, μπορεί να βρεθεί στα πρόωρα μωρά.

Reflex Moro ή αντανακλαστική αγκαλιά - αναφέρεται στα φυσιολογικά αντανακλαστικά της νεογνικής περιόδου. Εμφανίζεται όταν χτυπάτε τον πίνακα στον οποίο βρίσκεται το παιδί, με έναν ξαφνικό δυνατό ήχο, όταν χτυπάτε το μωρό στους γλουτούς ή τους μηρούς. Το αντανακλαστικό αποτελείται από δύο φάσεις. Στην πρώτη, το παιδί κλίνει προς τα πίσω, γυρίζει τους ώμους και τα χέρια απλωθούν στα πλάγια. Στη δεύτερη φάση, διπλώνει τα χέρια του στο στήθος του. Είναι σαφές ότι το αυθόρμητο αντανακλαστικό του Moreau είναι όταν δεν υπήρχαν ειδικά εξωτερικά ερεθίσματα και το παιδί ρίχνει πίσω τα χέρια του... Αλλά η απουσία «ειδικών εξωτερικών ερεθισμάτων» είναι μια υπό όρους έννοια. Επειδή αυτό δεν είναι καθόλου "ειδικό", αλλά το γραφείο του γιατρού μπορεί να είναι αρκετά σημαντικό ερεθιστικό - ένα νέο περιβάλλον, ένα άγνωστο τραπέζι, ένας γιατρός κάποιου άλλου...

Φαίνεται ότι είμαστε απόλυτα συγκεχυμένοι: υποσχέθηκαν να εξηγήσουν γιατί η διάγνωση της αύξησης της ICP και της θεραπείας της είναι τόσο συνηθισμένη, αλλά κατέληξαν σε συμπεράσματα που είναι εντελώς αντίθετα. Αποδεικνύεται ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι και τα δεδομένα επιθεώρησης δεν μας επιτρέπουν να διαγνώσουμε με ακρίβεια την αύξηση της ICP. Και σε καταστάσεις όπου υπάρχει τέτοια εμπιστοσύνη, μιλάμε σχεδόν πάντα για εξαιρετικά επικίνδυνες ασθένειες (υδροκεφαλία, μηνιγγίτιδα, όγκους και τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό) και εξαιρετικά ενοχλητικά συμπτώματα (αιφνίδια εκτομή των φαντανέλων, διαταραχές συνείδησης, έμετος, παράλυση).

Ας συνοψίσουμε τα κυριότερα αποτελέσματα. 1. Η αυξημένη ICP δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών. 2. Η αυξημένη ICP είναι ένα σπάνιο και πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα των σπάνιων και πολύ επικίνδυνων ασθενειών. 3. Η θεραπεία της αυξημένης ICP δεν έχει καμία σχέση με την εξωτερική ιατρική, σχεδόν πάντα απαιτεί νοσηλεία και επείγουσα περίθαλψη.

Διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου σε βρέφη: διάγνωση και θεραπεία

Ο εγκέφαλος του νεογέννητου δεν είναι ακόμη πλήρως προσαρμοσμένος στη ζωή έξω από το σώμα της μητέρας.

Συχνά υπάρχουν καταστάσεις όπου οι κοιλίες του εγκεφάλου αυξάνονται στο μωρό. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους.

Τι είναι ο εγκέφαλος

Ο εγκέφαλος είναι το πιο πολύπλοκο όργανο σε όλα τα ζώα. Εκτός από τον φλοιό, έχει εσωτερικούς σχηματισμούς, για παράδειγμα, οι κοιλίες. Υπάρχουν 4 από αυτούς, δύο ζεύγη και δύο μη συζευγμένες. Είναι σχεδιασμένα για να συλλέγουν και να αποθηκεύουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι κοιλίες καταλήγουν σε δεξαμενές, οι οποίες είναι μια δεξαμενή για το υγρό.

Η μεγαλύτερη κοιλία, η τέταρτη, συλλέγει όλο το υγρό, γι 'αυτό είναι αυτός που συχνά επεκτείνεται. Οι κοιλίες επικοινωνούν μέσω των Monroeves, απαραίτητες για τη μείωση της πίεσης σε ένα από αυτά. Στον χώρο του εγκεφάλου συλλέγεται υγρό που διαρρέει από τις γύρω φλέβες. Όσο μεγαλύτερη είναι η πίεση σε αυτά, τόσο περισσότερο υγρό θα συσσωρευτεί.

Εάν το υγρό του εγκεφάλου συλλεχθεί πάρα πολύ, τότε εμφανίζεται η διάταση των κοιλιών του εγκεφάλου. Συνήθως αυξήθηκε ένας μη συζευγμένος. Η επέκταση των πλευρικών κοιλιών, αριστερά ή δεξιά, είναι λιγότερο συχνή.

Γιατί συσσωρεύεται υγρό

Το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί και να προκαλέσει διεύρυνση των κοιλιών του εγκεφάλου για διάφορους λόγους:

• τα μεγέθη των κοιλιών και των δεξαμενών είναι πολύ μικρά σε σύγκριση με ένα μεγάλο όγκο υγρού. Το μεγαλύτερο μήκος τους είναι 4 εκατοστά και το πλάτος είναι 2 εκατοστά. Με λανθασμένη κατανομή, εμφανίζεται διαστολή των κοιλιών στα νεογνά. Αυτή η διαδικασία δεν είναι παθολογία, αλλά πρέπει να ελεγχθεί.
• η κοιλιακή κοιλότητα είναι μια αύξηση στο μέγεθος των κοιλιών ως αποτέλεσμα ενός ελάττωματος γέννησης. Εάν όλα είναι ομοιόμορφα αυξημένα, τότε αυτό είναι ο κανόνας. Αυτή η κατάσταση δεν είναι παθολογία και δεν θα επηρεάσει την κατάσταση του παιδιού. Είναι απαραίτητο να φοβηθεί κανείς εάν μια κοιλότητα διευρύνεται, ειδικά εάν εκφράζεται σε μεγάλο βαθμό. Στην περίπτωση αυτή, αναπτύσσεται ο υδροκεφαλμός. Προκαλεί αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά. Πιο συχνά η παθολογία καλύπτει τα ινιακά κέρατα ως τα ασθενέστερα.
• πίεση στα κανάλια από το εξωτερικό λόγω τραύματος, αιματοφάγων, εγκεφαλικών όγκων. Το ρευστό δεν μπορεί να απορροφηθεί πλήρως, καθώς ο αυλός της δεξαμενής στενεύει. Τα τοιχώματά του επεκτείνονται και η κοιλία μεγεθύνεται. Η συνηθέστερη διαστολή των πλευρικών κοιλιών. Για να αντιμετωπίσει αυτή την κατάσταση μπορεί μόνο ένας νευροχειρουργός, και επειγόντως.

Τα αίτια της παθολογίας μπορεί να είναι:

• περίπλοκη εγκυμοσύνη ή τοκετό.
• οξεία υποξία του εμβρύου.
• δυσπλασίες ·
• πρόωρη παράδοση.
• τραύμα γέννησης.

Ένας αρμόδιος μαιευτήρας θα παρατηρήσει εγκαίρως μια κατάσταση στην οποία οι κοιλίες του εγκεφάλου θα διευρυνθούν.

Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Εκδηλώσεις της νόσου

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Είναι δύσκολο για τα νεογέννητα να παρατηρήσουν τα τρομακτικά συμπτώματα εγκαίρως:

• μειωμένη όρεξη.
• μειωμένος τόνος μυών.
• τρέμουλο άκρα?
• διευρυμένες φλέβες στο μέτωπο, στους ναούς και στο ινιακό ρύγχος, καθώς η εκροή αίματος διαταράσσεται σε αυτά.
• αργή αντίδραση του παιδιού. Δύσκολα κινείται και αρπάζει.
• Τα μάτια μπορούν να φαίνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• ορατές προεξοχές του κρανίου και άλλες ανωμαλίες της κεφαλής.
• το παιδί ανατρέπεται συχνά.

Ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί να παραπονεθεί για αδυναμία, ναυτία, ζάλη και χλιδή.

Διάγνωση της νόσου

Δεν πρέπει να ελπίζετε ότι οι διαταραγμένες κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο θα μειωθούν μόνοι τους. Ένας νευροχειρουργός ή νευρολόγος θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια θεραπεία.

Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, πρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση. Οι καλύτερες διαγνωστικές μέθοδοι είναι μελέτες ακτινοβολίας.

Αλλά συνιστώνται μόνο για ένα παιδί ηλικίας άνω του ενός έτους, αφού κλείσουν όλα τα σιντριβάνια.

1. MRI (μαγνητική τομογραφία). Το Excellent δείχνει μαλακό ιστό. Αλλά έχει αντενδείξεις, ειδικά όσον αφορά τα παιδιά. Είναι σχεδόν αδύνατο να προβάλετε σωστά ένα ανήσυχο παιδί. Η διαδικασία απαιτεί ακινησία για 20 λεπτά. Αν το παιδί δεν κοιμάται και κινείται κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, υπάρχει πιθανότητα να πάρει ένα ψευδές αποτέλεσμα. Το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί με τη βοήθεια της αναισθησίας, αλλά θα έχει κακή επίδραση στην υγεία.
2. Υπολογιστική τομογραφία. Η πλέον προτιμώμενη μέθοδος έρευνας είναι εάν υπάρχουν εκτεταμένες κοιλίες του εγκεφάλου σε βρέφη. Εκτελείται πολύ γρηγορότερα, δεν απαιτεί αναισθησία. Μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος των πλευρικών και οπίσθιων κοιλιών. Το μειονέκτημα σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία είναι χαμηλότερης ποιότητας. Το CT δεν επιτρέπει τη λήψη εικόνων υψηλής ανάλυσης, ειδικά σε μικρά αντικείμενα. Το καλύτερο από όλα, η τομογραφία δείχνει αιμορραγίες στους χώρους μεταξύ τους. Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα την ασθένεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
3. Επιπλέον, αξιολογείται η κατάσταση της βάσης. Είναι σαφώς ορατά προχωρημένα αγγεία, τα οποία αποτελούν ένδειξη αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
4. Νευροψυχολογία. Προσδιορίζει το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών, αλλά δεν τις απεικονίζει. Μεγέθη μέχρι 3-4 mm θεωρούνται φυσιολογικά. Λιγότερο από 1 mm η συσκευή δεν εμφανίζεται.
5. Η σύνθεση του υγρού μπορεί να πει για αλλαγές στο σώμα. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε παρακέντηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία

Η διαστολή των πλευρικών κοιλιών αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Εάν το παιδί δεν είναι 2 ετών, η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Τα παλαιότερα παιδιά αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς.

• διουρητικά. Αυξάνουν την απέκκριση των ούρων από τα νεφρά. Παράλληλα μειώνεται ο όγκος του αίματος στα αγγεία και το ενδοκυτταρικό υγρό. Από αυτά σχημάτισε υγρό. Εάν υπάρχει λιγότερος αίμα, η ενδοκρανιακή πίεση δεν θα αυξηθεί. Συνεπώς, το υγρό δεν θα διαρρεύσει στις κοιλίες και θα προκαλέσει τη διαστολή τους.
• νοοτροπικά φάρμακα. Το εγκεφαλικό υγρό σχηματίζεται για διάφορους λόγους, αλλά επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς με τον ίδιο τρόπο. Υπάρχει οίδημα και συμπίεση. Σφιγμένα εγκεφαλικά αγγεία. Αυτό οδηγεί σε υποξία και θάνατο. Τα νοοτροπικά φάρμακα βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, βοηθούν στην εξάλειψη της υποξίας στο νευρικό σύστημα και στη μείωση της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η χρήση τους σε συνδυασμό με διουρητικά συμβάλλει στο γεγονός ότι το υγρό από τις κοιλίες επιστρέφει στο αίμα και εκκρίνεται από τα νεφρά. Υπάρχει βελτίωση της κατάστασης του παιδιού.
• ηρεμιστικά. Παρά την αδυναμία, το παιδί ανησυχεί. Οποιοδήποτε μικρό πράγμα μπορεί να προκαλέσει άγχος. Κάτω από το άγχος, η αδρεναλίνη απελευθερώνεται, η οποία συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την πίεση. Η εκροή από τον εγκέφαλο εξακολουθεί να μειώνεται και ο υδροκεφαλός εξελίσσεται. Τα καταπραϋντικά φάρμακα ανακουφίζουν αυτό το φαινόμενο. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να μην υπερβεί η συνταγογραφούμενη δόση. Η υπερδοσολογία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
• φάρμακα που βελτιώνουν τον μυϊκό τόνο. Κατά κανόνα, μειώνεται σε αυξημένη πίεση. Οι μύες δεν ρυθμίζουν την τέντωμα των φλεβών και φουσκώνουν. Για να ομαλοποιήσετε τον τόνο που χρησιμοποιείται φάρμακα ή μασάζ και γυμναστική. Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης αυξάνεται ο τόνος. Ένα εκπαιδευμένο άτομο έχει μειωμένη πίεση. Είναι δυνατή η εφαρμογή όλων των μεθόδων θεραπείας μόνο με την άδεια του γιατρού και σταδιακά. Μην επιτρέπετε οξεία κρούση.

Σε ορισμένα, το υδροκεφαλικό σύνδρομο εμφανίζεται ως επιπλοκή μιας βακτηριακής λοίμωξης. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί, να απαλλαγούμε από την αιτία της διαστολής των πλευρικών κοιλιών.

Εάν η κατάσταση είναι φυσιολογική και η ζωή του παιδιού δεν κινδυνεύει, για παράδειγμα, όταν το μωρό είναι μεγάλο, τότε δεν υπάρχει ανάγκη να θεραπευτεί. Ως προληπτικό μέτρο συνιστώνται ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας.

Η σύγχρονη ιατρική δεν αναγνωρίζει την αποτελεσματικότητα του βελονισμού, της ομοιοπαθητικής και άλλων παρόμοιων πράξεων. Με λάθος τακτική, μπορούν να βλάψουν το παιδί.

Η λήψη βιταμινών έχει γενική ενίσχυση, αλλά δεν καταπολεμά την αιτία της νόσου.

Συνέπειες της νόσου

Τις περισσότερες φορές, η ίδια η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρα. Μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές που θα είναι πολύ δυσκολότερες. Η πιο σοβαρή συνέπεια είναι η ρήξη των τοιχωμάτων των φλεβών ή των κοιλιών. Είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση που προκαλεί στιγμιαίο θάνατο ή κώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οπτικό και ακουστικό νεύρο είναι κατεστραμμένο, αναπτύσσεται μη αναστρέψιμη κώφωση. Αν το νεύρο απλώς πιέζεται από το ρευστό, τότε η τύφλωση είναι προσωρινή. Το όραμα θα επιστρέψει όταν η διόγκωση υποχωρήσει.

Επιθέσεις επιληψίας. Εμφανίζονται με εγκεφαλική βλάβη. Η αιτία και ο μηχανισμός ανάπτυξης τους δεν είναι ακριβώς σαφείς, αλλά η παρατεταμένη διαστολή των πλευρικών κοιλιών μπορεί να προκαλέσει επίθεση.

Ανεπιθύμητες, αλλά λιγότερο επικίνδυνες επιπλοκές:

• αναπτυξιακές καθυστερήσεις ·
• διαταραχές ούρησης και απολέπισης.
• διαλείπουσα τύφλωση και κώφωση.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί με υδροκέφαλο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Συμπέρασμα

Η ήπια ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά κανείς δεν εγγυάται την απουσία επιπλοκών. Ο υδροκέφαλος στα βρέφη εμφανίζεται συχνά, έτσι έχει συσσωρευτεί μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία του. Τα ευνοϊκά αποτελέσματα εξαρτώνται από την πρόληψη και τη φροντίδα που πρέπει να φροντίζουν οι γονείς.