Γιατί είναι παράλυση νεύρων

Η παράλυση είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι μύες αδυνατούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους, επειδή συρρικνωθεί. Η ίδια η παράλυση είναι μόνο ένα σημάδι (σύμπτωμα). Αυτή η ασθένεια δεν είναι ανεξάρτητη, αλλά αναπτύσσεται μόνο για δεύτερη φορά ως αποτέλεσμα κάποιας ασθένειας ή συνιστώσας μιας πάθησης, διαταραχής, νεοπλάσματος κλπ.

Ταξινόμηση και τύποι παράλυσης

Όσον αφορά την προέλευση, υπάρχουν δύο τύποι παράλυσης:

  • περιφερειακό (ένα ακόμη όνομα υποτονικό)?
  • κεντρικό (είναι σπαστικό).

Το περιφερικό εκφράζεται από την καταστροφή της κινητικότητας των νευρώνων, την ένταση των μυών ή τα νεύρα που συνδέονται με τους μυς. Κατά την ανάπτυξη της περιφερειακής καταστροφής, ο τόνος των παραλυμένων μυών μειώνεται, γίνονται πιο αδύνατοι και εξαντλημένοι, γεγονός που δημιουργεί πλήρη ατροφία.

Κεντρική έχουν τη δική τους διακριτική ικανότητα - αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα σε παραλυμένες περιοχές και την ήττα της περιοχής πάνω από την κινητικότητα του νευρώνα.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση της παράλυσης - όσον αφορά τον αριθμό των προσβεβλημένων άκρων:

  • μονοπληγία - παραλύοντας ένα από τα άκρα.
  • ημιπληγία - βλάβη μόνο στη μία πλευρά.
  • η παραπληγία είναι μερική παράλυση των ποδιών ή των βραχιόνων (επηρεάζονται μόνο τα άνω ή κάτω άκρα).
  • η τετραπληγία επηρεάζει όλα τα άκρα, είναι παράλυση των ποδιών και των χεριών.

Λόγοι

Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 2% του πληθυσμού αισθάνεται δυσφορία στα κάτω άκρα όταν μετακινείται. Κάθε χρόνο, πάνω από 1 εκατομμύριο άνθρωποι τραυματίζουν τις πλάτες τους σε διαφορετικό βαθμό. Και αυτοί οι αριθμοί αυξάνονται κάθε χρόνο.

Με την αποδυνάμωση των πλήρων κινητικών δεξιοτήτων, αντί της πλήρους απώλειας τους, μπορούμε να μιλήσουμε για παρίσι. Οι παρέσεις και η παράλυση είναι παρόμοιες σε ένα πράγμα - συμβαίνουν με την ήττα ανθρώπινων νευρικών κυττάρων, όταν υπάρχουν δύο μέρη του κινητικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για το συντονισμό. Η πλήρης παράλυση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • νωτιαίους τραυματισμούς και τραυματισμούς στο κεφάλι.
  • δηλητηρίαση με ουσίες: βαρέα μέταλλα και τα άλατά τους, δηλητήρια διαφορετικής προέλευσης, οινόπνευμα, ναρκωτικές ουσίες, ναρκωτικά κ.λπ.
  • καρκίνους.
  • μολυσματικών ασθενειών που συνεπάγονται αρνητικές συνέπειες για το έργο ολόκληρου του οργανισμού ·
  • μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.
  • η αλλαντίαση (που εκδηλώνεται με διαταραχή στη διαδικασία του αναπνευστικού συστήματος, γαστρεντερικές διαταραχές, κοιλιακό άλγος, ομιλία).
  • κακή διατροφή, ανθυγιεινό τρόπο ζωής,
  • αλκοόλ και ναρκωτικών ·
  • κληρονομικές αλλαγές στο σώμα, που επηρεάζουν τη δουλειά του νευρικού συστήματος και συνοδεύονται από ανεπαρκή συντονισμό των κινήσεων.

Επίσης, οι άνθρωποι που έχουν υποστεί τραύμα γέννησης μπορούν να υποφέρουν από παράλυση. Αυτό είναι επίσης μια κοινή αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που έχουν άγνωστη φύση προέλευσης (για παράδειγμα, ασθένεια του Charcot), οι οποίες εκδηλώνονται με μειωμένη κινητικότητα · έχουν πολύ αρνητικές συνέπειες. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η παράλυση μπορεί να είναι αποτέλεσμα νεύρωσης και να έχει ψυχογενή φύση προέλευσης. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται αναγκαστικά ψυχολογική βοήθεια από έναν επαγγελματία.

Παθογένεια

Ένα παράλυτο άτομο πρέπει να διερευνηθεί διεξοδικά για να παρατηρήσει ακόμη και τις ελάχιστες αλλαγές στο σώμα. Εάν υπάρχουν ενδείξεις μεταβολών στα αντανακλαστικά, τότε πιθανότατα η ασθένεια προκαλείται από οργανικές αιτίες. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας και πλήρης διαταραχή μυϊκού τόνου. Εάν η παράλυση είναι προσωρινή, δεν υπάρχει αλλαγή στα αντανακλαστικά του τένοντα και στον μυϊκό τόνο.

Συμπτώματα

Η παράλυση μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, γι 'αυτό τα συμπτώματα μπορεί να έχουν διαφορετική φύση και κάθε είδους εντοπισμό. Οι πιο κοινές αλλαγές που συμβαίνουν στο κύριο δομικό στοιχείο του νευρικού συστήματος κατά την παράλυση μπορεί να είναι:

  • (ο νευρικός ιστός πεθαίνει και δεν αποτελεί νέο).
  • καταστροφή (σε αυτή την περίπτωση διαταράσσεται η διεξαγωγή των νευρικών ερεθισμάτων).
  • νευροφλεγμονή;
  • παραβίαση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων, σχηματισμός πλακών, κίνδυνος θρόμβων αίματος,
  • η ανάπτυξη της σκλήρυνσης.
  • η εμφάνιση απομυελίνωσης - η παθολογική διαδικασία καταστροφής του θύματος μυελίνης του νευρικού συστήματος.

Με αυτήν την ασθένεια υπάρχουν και άλλα συμπτώματα: πονοκεφάλους, ημικρανίες, πυρετός, αιμορραγία, μερική απώλεια όρασης, ναυτία και έμετος, κόπωση, μυϊκός πόνος ή αδυναμία, ακούσια ούρηση, αδυναμία ελέγχου της αφόδευσης.

Εάν θεωρήσουμε την παράλυση από την άποψη της ανατομίας, τότε μπορούμε να τις χωρίσουμε σε δύο μορφές: η πρώτη προκαλείται από την καταστροφή του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλική και σπονδυλική), η δεύτερη από τα περιφερειακά νεύρα.

Συμπτώματα κεντρικής παράλυσης

Τα συμπτώματα της κεντρικής παράλυσης είναι πολύ διαφορετικά: ορισμένα σημάδια εντοπίζονται αμέσως σε καθαρή μορφή, άλλα τα συγχέουν με το συνδυασμό τους με κάποια σημάδια περιφερικής παράλυσης. Αλλά αυτές και οι άλλοι συνοδεύονται από αλλαγές στην αισθητική και την ατροφία, παθολογίες του αγγειακού τόνου.

Στη γένεση αυτού του τύπου ασθένειας, το σώμα υποφέρει εντελώς, και όχι ξεχωριστά μέρη του μυοσκελετικού συστήματος, όπως οι μύες.

Απόλυτα αντανακλαστικά τένοντα διατηρούνται και μπορεί ακόμη και να αυξηθούν, υπάρχει επιταχυνόμενος μυϊκός σπασμός παραλυμένων άκρων. Κοιλιακά αντανακλαστικά - αντίθετα: μειώνονται ή εξαφανίζονται στην παραλυμένη πλευρά.

Συμπτώματα περιφερικής παράλυσης

Η παράλυση αυτής της μορφής σχηματίζεται από την καταστροφή των ριζών των νεύρων, την αποδυνάμωση των μυών, τη βλάβη στα πλέγματα ή το ίδιο το νεύρο. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται συνήθως από ευπάθεια.

Συμπτώματα της παράλυσης των κάτω άκρων

Στη διαδικασία διάγνωσης της παράλυσης των κάτω άκρων μπορεί να εμφανιστεί ένα φαινόμενο - το παθολογικό αντανακλαστικό Babinsky, στο οποίο εμφανίζεται μια απόκριση στον ερεθισμό του εγκεφαλικού επεισοδίου του εξωτερικού άκρου της σόλας - 1 toe. Στο παράλυτο άκρο υπάρχει πλήρης μείωση στα βαθιά αντανακλαστικά, υπάρχει μια πιθανότητα πλήρους απουσίας τους. Στην ίδια περίπτωση, δεν ανιχνεύονται κλώνοι. Αλλά μπορείτε να σημειώσετε τα κοιλιακά αντανακλαστικά, τα οποία παραμένουν άθικτα.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση αιφνίδιας βλάβης στα άκρα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Για αυτό, το πρώτο πράγμα που πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αναμονή για την ομάδα ιατρικής φροντίδας, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς.

  1. Αν το κεφάλι, ο λαιμός ή η πλάτη είναι κατεστραμμένο (ή υπάρχει υποψία για τραυματισμό), το θύμα δεν πρέπει ποτέ να μετακινηθεί. Η εξαίρεση είναι η θανατηφόρα απειλή για τη ζωή - πυρκαγιά, πλημμύρα, φυσική καταστροφή.
  2. Οπτική σπονδυλοδεσία. Για να αποφύγετε περαιτέρω ζημιές, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το κεφάλι του θύματος στην ίδια ευθεία με το σώμα, χρησιμοποιώντας τα μέσα.
  3. Μην πίνετε. Δεν υπάρχει καμία πρόφαση ότι δεν μπορείτε να δώσετε νερό πριν από την άφιξη ειδικών.

Διαγνωστικά

  • ανάλυση των καταγγελιών, μελέτη της ιατρικής κάρτας του ασθενούς, έρευνα των συγγενών σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, σχετικά με τα ληφθέντα φάρμακα,
  • ποιες ενδείξεις προηγήθηκαν της εμφάνισης των παραπόνων και των πρώτων συμπτωμάτων (για παράδειγμα, ημικρανίες, στομαχικές διαταραχές, αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος κ.λπ.) ·
  • αν υπάρχει γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας ·
  • Υπάρχει σύνδεσμος μεταξύ της παράλυσης και του είδους της δραστηριότητας του θύματος, ίσως υπάρχει κάποιο πρόβλημα στον τόπο κατοικίας ή σε ένα δωμάτιο με άλατα διαφόρων βαρέων μετάλλων ή οργανικών διαλυτών;
  • εξέταση του ασθενούς από νευρολόγο για την εκτίμηση της μυϊκής μάζας, αναζήτηση νευρολογικών συμπτωμάτων που είναι απαραίτητα για περαιτέρω αποσαφήνιση της κλινικής εικόνας (στραβισμός, ατροφία, ασυμμετρία του προσώπου, έλλειψη αντανακλαστικού κατάποσης).
  • μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση της φλεγμονής, για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων.
  • αποκλεισμός ή επιβεβαίωση της τοξικότητας ·
  • ηλεκτροερυθρογραφία - για να εκτιμήσει τη βιοηλεκτρική μυϊκή δραστηριότητα, την ταχύτητα του παλμικού νεύρου, μειώνοντας το εύρος της απόκρισης Μ,
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία - για να προσδιορίσετε αν η ηλεκτρική δραστηριότητα διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου έχει αλλάξει και πόσο;
  • MRI - εξετάζει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό για να μελετήσει τη δομή τους, να εντοπίσει παραβιάσεις στη δομή τους και να αποκλείσει την πιθανότητα επακόλουθου σχηματισμού όγκου ή αιμορραγίας. Εξετάζουν επίσης τον εγκέφαλο για την παρουσία ελκών και εστίες για τη διάσπαση του νευρικού ιστού.
  • Αγγειογραφία κ. - για να εκτιμηθεί η βατότητα στην κρανιακή κοιλότητα των αρτηριών, η ακεραιότητά τους, καθώς και να ανιχνευθούν σχηματισμοί όγκων.

Θεραπεία

Το πρωταρχικό καθήκον που θέτει ο θεράπων ιατρός είναι να εξαλείψει την αιτία της νόσου. Σε όλες τις περιπτώσεις, χωρίς εξαίρεση, περνούν συμπτωματική θεραπεία ναρκωτικών, θεραπεία άσκησης, καθώς και θεραπευτικό μασάζ, το οποίο θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάκτησης των κινητικών αντανακλαστικών. Για κάθε μεμονωμένη περίπτωση, επιλέγεται το δικό του πρόγραμμα, συμπεριλαμβανομένης τόσο της φαρμακευτικής όσο και της προληπτικής γυμναστικής.

Στη θεραπεία αυτής της επικίνδυνης ασθένειας η κύρια εστίαση είναι στη φυσική θεραπεία. Κατά τη διαδικασία της κατάρτισης είναι πολύ σημαντικό να τοποθετήσετε σωστά το ακρωτηριασμένο άκρο έτσι ώστε να μην εμφανίζονται συμπτώματα. Η φυσική κουλτούρα περιλαμβάνει ενεργητικές και παθητικές ασκήσεις με στόχο την αποκατάσταση της κινητικότητας του κινητήρα και του υγιούς τόνου των μυών. Η γυμναστική πρέπει να γίνεται προσεκτικά, μέτρια, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Πριν από ένα γυμνασικό συγκρότημα ασκήσεων για περιφερικό τύπο παράλυσης, είναι απαραίτητο ένα ειδικό μασάζ. Με τη σταδιακή αναζωογόνηση των λειτουργιών του κινητήρα στο συγκρότημα προσθέστε ενεργές κινήσεις που αποσκοπούν στην ενίσχυση των μυών, την ομαλοποίηση της οριζόντιας και της οριζόντιας ισοπέδωσης. Μεγάλη επιτυχία στη θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί με την προσθήκη δραστηριοτήτων νερού σε αυτό το συγκρότημα. Μπορούν να γίνουν στο μπάνιο, και μπορείτε να εγγραφείτε στην πισίνα. Το νερό βοηθά στη μείωση του φορτίου από τους αρμούς, έτσι η διαδικασία επούλωσης επιταχύνεται και δεν θα είναι τόσο οδυνηρή.

Η πορεία φαρμάκων των φαρμάκων επιλέγεται από τον νευροπαθολόγο ξεχωριστά. Dibazol, Prozerin, Meltiktin και ενδομυϊκές ενέσεις βιταμίνης B1 συνήθως συνταγογραφούνται. Στην επικίνδυνη μορφή παράλυσης, παρασκευάζονται κορτικοστεροειδή και σαλικυλικά σε αυτό το σύμπλεγμα. Σε ακραίες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ηλεκτροθεραπεία. Για αγγειακές διαταραχές, υπάρχουν ειδικά φάρμακα για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών του εγκεφάλου και για την κορεσμό του με οξυγόνο.

Η σπαστική παράλυση αντιμετωπίζεται με datrolen σε συνδυασμό με ιμιδαζολίνη και γαβαλεπτίνη βενζοδιαζεπίνες. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες χρησιμοποιείται το Botox, το οποίο μπορεί να βοηθήσει τους τραυματισμένους μύες να χαλαρώσουν και να επιστρέψουν στην προηγούμενη μορφή τους. Είναι δυνατή στην περίπτωση σπαστικού τύπου παράλυσης και χειρουργικής επέμβασης. Αλλά για να το αντιμετωπίσετε τουλάχιστον, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 6 μήνες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχουν μετατοπίσεις προς θετική κατεύθυνση, ο χειρούργος παίρνει την υπόθεση.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το κύριο πράγμα για τον ασθενή είναι η κίνηση. Αν ο ασθενής δεν μπορεί να το κάνει μόνος του, χρειάζεται να τον βοηθήσει, επειδή όσο πιο πρόσωπο κινείται, τόσο πιο γρήγορα θα βελτιωθεί.

Εάν παραμείνετε στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, οδηγώντας σε συχνή ζάλη και λιποθυμία, αναπνευστικό σύστημα, καρδιαγγειακά, αρθρώσεις, επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος και πολλά άλλα.

Είναι απαραίτητο να εμπλακεί ο πνεύμονας σε ενεργό εργασία και να εκτελέσει απλές ασκήσεις αναπνοής, όλη την ώρα για να ζυμώνει το σώμα με ένα μασάζ και να το ενισχύσει με σωματική άσκηση.

Καταγράψτε στον γιατρό: +7 (499) 519-32-84

Η παράλυση είναι μια απώλεια της ικανότητας να κινείται κατά βούληση. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της παράλυσης είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο και οι τραυματισμοί του κεφαλιού, του αυχένα και της σπονδυλικής στήλης.

Λόγοι

Παράλυση μπορεί επίσης να συμβεί λόγω:

  • εκφυλιστικές ασθένειες των νεύρων και των μυών (πολλαπλή σκλήρυνση, βαρεία μυασθένεια, πολιομυελίτιδα, νόσο του Πάρκινσον, νόσο Lou-Gehrig).
  • όγκους του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. λοιμώξεις του νευρικού συστήματος (αλλαντίαση, εγκεφαλίτιδα).

Μπορεί να προκληθεί προσωρινή παράλυση με σύνδρομο Guillen-Barr, ημικρανίες, σπασμούς.

Τύποι παράλυσης

Οι γιατροί ταξινομούν την παράλυση ανάλογα με την τοποθεσία και τη σοβαρότητα:

  • παραπληγία - παράλυση των ποδιών.
  • τετραπληγία - παράλυση των χεριών, των ποδιών και του κορμού του τόπου του τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης ή της ανωμαλίας.
  • ημιπληγία - παράλυση μιας πλευράς του σώματος.

Ένα παράλυτο άτομο δεν μπορεί να κινηθεί κατά βούληση και να ελέγξει το πληγέν μέρος του σώματος. Ανάλογα με την αιτία και τον τύπο, η παράλυση μπορεί να είναι κοινή ή περιορισμένη σε ένα μόνο άκρο. προσωρινή ή μόνιμη.

Μερικοί παραλυμένοι άνθρωποι έχουν ανεξέλεγκτους μυϊκούς σπασμούς (σπαστική παράλυση) ή εντελώς χαλαρούς μύες (χαλαρή παράλυση).

Συμπτώματα

Άλλα συμπτώματα είναι πιθανά με παράλυση:

  • πυρετός
  • κεφαλαλγία ·
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • ναυτία και έμετο.
  • απώλεια ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης
  • μυϊκός πόνος και αδυναμία.
  • κόπωση.

Ξαφνική παράλυση

Αν προκύψει ξαφνικά η παράλυση, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Αν υποψιάζεστε ότι έχετε τραυματισμό στο κεφάλι, στον αυχένα ή στην πλάτη, μην μετακινείτε το θύμα εκτός αν η ζωή του κινδυνεύει - για παράδειγμα, από πυρκαγιά ή έκρηξη. Περιμένετε έως ότου φτάσουν οι επαγγελματίες.

Για να αποφύγετε περαιτέρω ζημιές, στερεώστε τη σπονδυλική στήλη κρατώντας το κεφάλι του θύματος σε ευθεία γραμμή με το σώμα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε κουβέρτες, πετσέτες, ρούχα, βάζοντας τα στο πλάι, στο κεφάλι και στο λαιμό του θύματος.

Μην αφήνετε το θύμα να πίνει.

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε τραυματισμό στο κεφάλι, στον αυχένα ή στην πλάτη, μην μετακινήσετε το θύμα.

Τι κάνουν οι γιατροί

Οι γιατροί ασθενοφόρων καθορίζουν τη σπονδυλική στήλη, λαμβάνουν μέτρα για τη μείωση της πίεσης μέσα στο κρανίο και την παροχή οξυγόνου. Ο ασθενής μπορεί να εγχυθεί σωλήνα αναπνοής.

Αναπνοή

Ένας αναπνευστήρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο νοσοκομείο. Διεξάγονται μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτίας της παράλυσης.

Εξασφαλίζοντας την κατάποση

Με παράλυση των κρανιακών νεύρων που ελέγχουν τις κινήσεις των ματιών, της γλώσσας, της έκφρασης του προσώπου, της κατάποσης και άλλων σημαντικών λειτουργιών, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκολία στην κατάποση. Για να αποφευχθεί η εξάντληση, του χορηγείται υγρή και μαλακή τροφή, τροφή μέσω αχύρου ή ενδοφλεβίως.

Διατηρώντας τον μυϊκό τόνο και τη λειτουργία των αρθρώσεων

Για να διατηρηθεί ο μυϊκός τόνος των παραλυμένων άκρων, τα χέρια και τα πόδια πρέπει να υποβάλλονται σε ειδικές ασκήσεις καθημερινά.

Για να αποφευχθεί μια ανώμαλη θέση των αρθρώσεων, που ονομάζεται σύσπαση, τα ελαστικά τοποθετούνται σε παράλυτα άκρα. Χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές αν ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει το πόδι και να κρεμάσει.

Καταπολεμήστε την αποπληρωμή

Οι κοιλότητες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν εάν αλλάζετε συχνά τη θέση του ασθενούς και φροντίζετε προσεκτικά το δέρμα σας.

Πρόληψη πνευμονικών προβλημάτων

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία στο στήθος. Περιλαμβάνει ειδικές στάσεις, κτυπήματα, δονήσεις, βήχα και ασκήσεις βαθιάς αναπνοής.

Βοηθά τον ασθενή:

  • βήχας μέχρι την εκκένωση του πνεύμονα.
  • επεκτείνουν τους πνεύμονες.
  • πιο αποτελεσματικά χρησιμοποιούν τους μυς που παρέχουν αναπνοή.

Επιτάχυνση της αποκατάστασης

Καθώς ο ασθενής ανακάμπτει, η σωματική, ομιλία και η επαγγελματική θεραπεία συμβάλλουν στην αντιμετώπιση συγκεκριμένων δυσκολιών.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε

Η μακροπρόθεσμη παράλυση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που σχετίζονται με την ακινησία, προκαλώντας βλάβη στους μύες, τους αρθρώσεις, το δέρμα και τους πνεύμονες. Απαιτείται προσεκτική καθημερινή φροντίδα για την πρόληψη ή την ελαχιστοποίηση αυτών των επιπλοκών.

Ένα ενιαίο κέντρο διορισμού για γιατρό μέσω τηλεφώνου +7 (499) 519-32-84.

Παράλυση

Η παράλυση είναι η πλήρης απώλεια εθελοντικών κινήσεων σε διάφορα μέρη του σώματος. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε πολλές ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Οι αυθαίρετες κινήσεις του ανθρώπινου σκελετικού μυός ελέγχονται από τον κινητικό φλοιό. Περιέχει γιγαντιαία νευρικά κύτταρα (που ονομάζονται πυραμιδικοί νευρώνες), οι διαδικασίες των οποίων καταλήγουν στο νωτιαίο μυελό.

Στο νωτιαίο μυελό, η διαδικασία κάθε κυψέλης πυραμίδας μεταδίδει έναν νευρικό παλμό στον επόμενο νευρώνα, ο οποίος τον μεταφέρει στον αντίστοιχο μυ. Εάν αυτή η αλυσίδα διακοπεί από συγγενή δυσπλασία, τραύμα ή ασθένεια, εμφανίζεται παράλυση.

Δύο τύποι παράλυσης

Ο ρόλος των κινητικών νευρικών κυττάρων στο νωτιαίο μυελό περιορίζεται όχι μόνο από τη λήψη και μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο. Οι ίδιοι μπορούν να ασκήσουν απλά αντανακλαστικά, μερικώς ρυθμίζουν τον μυϊκό τόνο. Για παράδειγμα, όταν αποσύρετε ασυνείδητα το χέρι σας από ένα θερμό αντικείμενο, ο εγκέφαλός σας σχεδόν δεν συμμετέχει σε αυτό - η νευρική αλυσίδα είναι κλειστή στο νωτιαίο μυελό.

Επομένως, αν μόνο ο εγκεφαλικός φλοιός έχει καταστραφεί, οι μύες γίνονται υποτονικοί μόνο για ένα χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια αυξάνεται ο τόνος τους, τα αντανακλαστικά βελτιώνονται, αλλά οι εθελοντικές κινήσεις είναι ακόμα αδύνατες. Μια τέτοια παράλυση ονομάζεται σπαστική.

Εάν τα κινητικά νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού ή των περιφερικών νεύρων έχουν υποστεί βλάβη, οι αντίστοιχοι μύες γενικά παύουν να λαμβάνουν νευρικές παλμώσεις. Γίνονται λήθαργοι, μειώνονται στο μέγεθος με την πάροδο του χρόνου - αναπτύσσεται η ατροφία. Στην περίπτωση αυτή, η παράλυση ονομάζεται λήθαργος.

Ποιοι μύες μπορεί να αναπτύξουν παράλυση;

Η παράλυση μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορα μέρη του σώματος. Εξαρτάται από το ποιο τμήμα του νευρικού συστήματος έχει υποστεί βλάβη. Στην ιατρική, η παράλυση σε διάφορες μυϊκές ομάδες έχει ειδικά ονόματα:

  • μονοπληγία - παράλυση ενός χεριού ή ποδιού.
  • παραπληγία - παράλυση και των δύο χεριών ή ποδιών (συνήθως συμβαίνει όταν το νωτιαίο μυελό έχει υποστεί βλάβη).
  • ημιπληγία - παράλυση του δεξιού ή αριστερού μισού του σώματος (χαρακτηριστικό ενός εγκεφαλικού επεισοδίου).
  • τετραπληγία - παράλυση και των τεσσάρων άκρων (και των δύο χεριών και των ποδιών)
  • protopoplegia - παράλυση των μυών του προσώπου.

Ποιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν παράλυση;

Διάφορες ασθένειες και παθολογικές διεργασίες μπορούν να οδηγήσουν στην απώλεια κινήσεων. Αναφέρουμε τα πιο συνηθισμένα:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και περιφερικά νεύρα.
  • όγκους του νευρικού συστήματος.
  • λοιμώξεις: πολιομυελίτιδα, αλλαντίαση,
  • αυτοάνοσες και εκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού συστήματος: πολλαπλή σκλήρυνση, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, σύνδρομο Guillain-Barré, ασθένεια Parkinson,
  • συγγενείς δυσπλασίες του νευρικού συστήματος.
  • εγκεφαλική παράλυση;
  • η δηλητηρίαση με ορισμένες ουσίες, για παράδειγμα, η τετροδοτοξίνη, η οποία περιέχεται στα ψάρια fugu, κροτώνει τις τοξίνες κατά τη διάρκεια ενός δαγκώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παράλυση επιμένει μόνιμα. Αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί περιοδικά. Για παράδειγμα, η παράλυση του ύπνου είναι μια κατάσταση στην οποία η φυσική παράλυση των μυών, η οποία συμβαίνει συνήθως σε ένα όνειρο, συμβαίνει πριν από τον ύπνο ή μετά το ξύπνημα.

Ποια εξέταση προβλέπεται για την παράλυση;

Η διαπίστωση της αιτίας της παράλυσης δεν είναι πάντα εύκολη. Μετά από μια νευρολογική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ηλεκτροερυθρογραφία και άλλες μελέτες.

Πώς να θεραπεύσετε την παράλυση; Πόσο αποτελεσματική μπορεί να είναι η θεραπεία;

Σε περίπτωση παράλυσης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη νόσο. Για παράδειγμα, όταν το εγκεφαλικό επεισόδιο έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, οι μεταβολικές διεργασίες στα νευρικά κύτταρα. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας - ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (PITRS).

Οι πιθανότητες ανάκτησης των χαμένων κινήσεων εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια, τη σοβαρότητα και την έκταση της βλάβης στο νευρικό σύστημα. Όχι μόνο η κύρια θεραπεία είναι σημαντική, αλλά και η αποκατάσταση, η εργοθεραπεία, η μηχανική θεραπεία και η ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς. Σε πολλά ρωσικά νοσοκομεία, οι περιοχές αυτές είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένες εξαιτίας της έλλειψης ειδικών και εξοπλισμού. Στο νοσοκομείο Yusupov, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία αποκατάστασης.

Οι νευρολόγοι μας, οι γιατροί άσκησης, οι εκπαιδευτές έχουν εκτεταμένη εμπειρία εργασίας με τους ασθενείς που πάσχουν από παράλυση. Στο νοσοκομείο Yusupov υπάρχουν σύγχρονες συσκευές για τη μηχανική. Η έγκαιρη θεραπεία βελτιώνει την αποτελεσματικότητά της, δίνει ελπίδα για μια πιο πλήρη ανάκαμψη.

Παράλυση - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η παράλυση

Η οργανική παράλυση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαρθρωτικών ανωμαλιών στο πυραμιδικό σύστημα ή στον περιφερικό κινητικό νευρώνα, που προκύπτει από αγγειακές, τραυματικές, νεοπλαστικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο νευρικό σύστημα.

Η λειτουργική παράλυση είναι συνέπεια της επίδρασης ψυχογενών παραγόντων που οδηγούν σε νευροδυναμικές διαταραχές στις δομές του εγκεφάλου. Παρατηρούνται συχνότερα με λειτουργικές ασθένειες του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, υστερία).

Ανάλογα με το επίπεδο βλάβης στο νευρικό σύστημα, απομονώνεται η κεντρική και περιφερειακή παράλυση. Σύμφωνα με την αλλαγή του μυϊκού τόνου, διακρίνεται η σπαστική (κεντρική) και η χαλαρή (περιφερική) παράλυση.

Ο επιπολασμός της παράλυσης χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • μονοπληγία - παράλυση ενός άκρου.
  • παραπληγία - η ήττα των δύο άνω ή δύο κάτω άκρων.
  • ημιπληγία - παράλυση των ποδιών και τα χέρια στη μία πλευρά του σώματος?
  • τριπληγία - βλάβη τριών άκρων.
  • τετραπληγία - παράλυση και των τεσσάρων άκρων.

Αιτίες της Παράλυσης

Αν οι δυνατότητες του κινητήρα δεν έχουν χαθεί εντελώς, αλλά αποδυναμωθούν, τότε μιλάνε για παρίσι. Και οι δύο αυτές καταστάσεις οφείλονται στην ήττα του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, δηλαδή στα κινητήρια κέντρα του, στα μονοπάτια των κεντρικών και περιφερειακών του τμημάτων.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παράλυσης μπορεί να είναι οργανικοί παράγοντες:

  • τραυματισμούς ·
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • λοιμώξεις (φυματίωση, μηνιγγίτιδα, ιική εγκεφαλίτιδα, πολιομυελίτιδα κ.λπ.) ·
  • δηλητηρίαση (π.χ., δηλητηρίαση από μόλυβδο)?
  • καρκίνο;
  • διατροφικές διαταραχές ·
  • κληρονομικότητα ·
  • συγγενείς διαταραχές.

Συμπτώματα της παράλυσης

Όπως είναι γνωστό, δύο ομάδες νευρώνων είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση των εθελοντικών κινήσεων: κεντρική (ανώτερη) και περιφερειακή (χαμηλότερη), με διαφορές τόσο ανατομικές όσο και από άποψη λειτουργικότητας. Τα συμπτώματα της παράλυσης εξηγούνται από τη μείωση ή την πλήρη απουσία κοιλιακών αντανακλαστικών. Όταν συμβαίνει κεντρική παράλυση, κατά κανόνα, ολόκληρη η κινητική λειτουργία του σώματος, και όχι οι μεμονωμένοι μύες του, υποβάλλονται σε βασανισμό.

Οι παραλυμένοι μύες τεντώνονται σε σπασμούς (σπαστικοί), αλλά δεν υπόκεινται σε ατροφικές διεργασίες. Στην περίπτωση αυτή, η ατροφία μπορεί να είναι συνέπεια της αδράνειας, επειδή ταυτόχρονα δεν υπάρχουν ηλεκτροφυσιολογικά αναγεννημένα σημεία. Τα παραλυμένα άκρα συνεχίζουν να διατηρούν βαθιά αντανακλαστικά τένοντα, περιστασιακά αποκαλυμμένα με κλονισμό (σπαστικοί γρήγοροι σπασμοί).

Έτσι, με την ήττα των κεντρικών κινητικών νευρώνων, γεννιέται σπαστική παράλυση και με την ήττα των περιφερικών νευρώνων - υπνηλία παράλυση. Σε περίπτωση παράλυσης των κάτω άκρων, υπάρχει βλάβη στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό, που εκφράζεται από το αντανακλαστικό Babinski (ραχιαία κάμψη των μεγάλων ποδιών, όταν το εξωτερικό άκρο του ποδιού είναι ερεθισμένο).

Η ήττα των περιφερειακών κινητικών νευρώνων συνοδεύεται από παραβίαση της ευαισθησίας τους. Η ψυχογενής παράλυση δεν έχει καμία οργανική βλάβη στη δική της βάση, αλλά μπορεί μάλλον να μιμείται τα συμπτώματα της παράλυσης οποιασδήποτε από αυτές τις επιλογές ή σε συνδυασμό με αρκετές ταυτόχρονα.

Θεραπεία της παράλυσης

Η παράλυση είναι μόνο ένα σύμπτωμα της ασθένειας, όχι η ίδια η ασθένεια. Η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται κατά της υποκείμενης νόσου, αλλά πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία. Ο πρωταγωνιστικός ρόλος σε αυτό ασκείται από ασκήσεις φυσιοθεραπείας - ένα συγκρότημα μασάζ και θεραπευτικής γυμναστικής, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της κίνησης, καθώς και αποτρέποντας την εμφάνιση παραμορφώσεων και συστολών.

Όταν μαθαίνουμε να βαδίζουμε, ο ασθενής πρέπει πρώτα απ 'όλα να διδάσκεται να βγαίνει στο παράλυτο πόδι. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη διόρθωση της μη φυσιολογικής θέσης των καμπτών και οι μύες να στρέψουν το πόδι προς τα έξω. Όταν περπατάτε ψηλά, σηκώστε το παράλυτο πόδι σε βάρος των πυελικών μυών, για να μην αγγίξετε το πάτωμα με το δάκτυλο. Αρχικά, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει με βοήθεια και στη συνέχεια να κλίνει σε ένα ραβδί.

Με την περιφερική παράλυση στις πρώτες ημέρες, το σώμα και τα άκρα δίνουν επίσης μια θέση που εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη συμβολοσειρών. Ίσως νωρίτερα να ξεκινήσετε ένα μασάζ, το οποίο θα πρέπει επίσης να είναι επιλεκτικό. οι παρρητικοί μύες μαλάσσονται με όλες τις μεθόδους και οι ανταγωνιστές μόνο εγκεφαλικά επεισόδια. Ταυτόχρονα με το μασάζ αρχίζουν οι παθητικές κινήσεις. Όταν οι κινήσεις προστίθενται ενεργές ασκήσεις. Χρήσιμη γυμναστική στο μπάνιο, πισίνα με ζεστό νερό.

Η φαρμακευτική αγωγή της παράλυσης πραγματοποιείται σύμφωνα με τη συνταγή ενός νευρολόγου. Για φάρμακα παράλυσης, η προζερινίνη χρησιμοποιείται από το στόμα σε δόση 0,01-0,015 g 3 φορές την ημέρα ή 1 ml υποδόρια σε διάλυμα 0,05% ημερησίως, Dibazol σε δόση 0,015 g 3 φορές την ημέρα, ενδομυϊκές ενέσεις χλωριούχου θειαμίνης - 5% σε 1 ml ημερησίως. Με παράλυση με αυξημένο μυϊκό τόνο - melelicin 0,02 g 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Κεντρική παράλυση

Η κεντρική παράλυση συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ήττας του πυραμιδικού συστήματος. Τα συμπτώματα της κεντρικής παλλίτιδας εξαρτώνται από το επίπεδο της βλάβης. Κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας στην περιοχή της πρόσθιας κεντρικής έλικας του εγκεφαλικού φλοιού, οι λειτουργίες του βραχίονα ή του ποδιού στην πλευρά απέναντι από την παθολογική εστίαση συνήθως πέφτουν έξω. με την ήττα της εσωτερικής κάψουλας, η ημιπληγία αναπτύσσεται στην αντίθετη πλευρά του σώματος σε συνδυασμό με την κεντρική φαγούρα των μυών του προσώπου και των μυών του μισού της γλώσσας.

Οι βλάβες πυραμιδικών ινών στο εγκεφαλικό (medulla oblongata, pons, πόδια του εγκεφάλου) προκαλούν ημιπληγία στην αντίθετη πλευρά σε συνδυασμό με συμπτώματα βλαβών των κρανιακών νεύρων στην πληγείσα πλευρά - τα λεγόμενα εναλλασσόμενα σύνδρομα.

Με τη διμερή βλάβη του κεντρικού κινητικού νευρώνα του πυραμιδικού συστήματος, που πηγαίνει στους πυρήνες IX, X, XII ζεύγη κρανιακών νεύρων σε οποιοδήποτε επίπεδο από την πρόσθια κεντρική έλικα στους πυρήνες (εντοπισμός σύντηξης), αναπτύσσεται ψευδοκυτταρική παράλυση.

Η κεντρική παράλυση χαρακτηρίζεται από αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα, μυϊκό τόνο, εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών και συγχοινές. Αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα (υπερ-εκφραστικότητα) με την επέκταση της αντανακλαστικής ζώνης είναι μια εκδήλωση της αποδέσμευσης της αυτόματης δραστηριότητας του νωτιαίου μυελού όταν αφαιρεθούν τα ανασταλτικά αποτελέσματα των φλοιωδών δομών. η μεγάλη αύξηση των αντανακλαστικών οδηγεί στην εμφάνιση κλώνων της επιγονατίδας, των ποδιών και των χεριών.

Η μυϊκή υπέρταση (σπαστικότητα) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αύξησης του αντανακλαστικού τόνου και είναι άνισα κατανεμημένη. Οι μύες ταυτόχρονα είναι τεντωμένοι, με παθητικές κινήσεις, η αντίσταση τους στην αρχή της κίνησης δύσκολα ξεπερνά (σύμπτωμα ενός "πτυσσόμενου μαχαιριού").

Για την κεντρική ημιπάρεση χαρακτηριστική στάση του Wernicke-Mann:

ο βραχίονας φέρεται στο σώμα, λυγισμένο στον αγκώνα και στον καρπό, το πόδι λυγμένο στο γοφό και στο γόνατο, το πόδι λυγμένο και στραμμένο προς τα μέσα.

Η κατώτερη σπαστική παραπληγία ή παραπάρεση χαρακτηρίζεται από αυξημένο τόνο στους μυς των κακόντων των ποδιών και αναπτύσσεται με αμφίπλευρη βλάβη του νωτιαίου μυελού πάνω από το επίπεδο της οσφυϊκής πάχυνσης. Τα παθολογικά αντανακλαστικά είναι μόνιμα συμπτώματα κεντρικής παράλυσης.

Στην παράλυση των κάτω άκρων παρατηρούνται συχνότερα τα παθολογικά αντανακλαστικά του Babinsky, Rossolimo και Bekhterev. Στα ανώτερα άκρα, προκαλούν αναλογία του παθολογικού αντανακλαστικού του Rossolimo, του αντανακλαστικού χεριού του Bechterew και άλλων.

Περιφερική παράλυση

Η περιφερική παράλυση είναι το αποτέλεσμα βλάβης του δεύτερου ή περιφερειακού κινητικού νευρώνα (κύτταρα των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού ή πυρήνες κρανιακού νεύρου, πρόσθιες ρίζες και κινητικές ίνες των νωτιαίων ή κρανιακών νεύρων). Η περιφερική παράλυση ή η παρέωση χαρακτηρίζεται από εξασθένιση ή εξαφάνιση των αντανακλαστικών των τενόντων. μείωση του μυϊκού τόνου, μυϊκή ατροφία και συνοδεύεται από εκφυλισμό νευρικών ινών.

Η ατμόνια και η ασφυξία προκαλούνται από τη διακοπή του αντανακλαστικού τόξου, με αποτέλεσμα την απώλεια του χαρακτηριστικού τόνος των μυών και των αντανακλαστικών μυών. Η ατροφία των μυών οφείλεται στον θάνατο των ινών κινητικών νεύρων και στον διαχωρισμό του μυός από τα κύτταρα των πρόσθιων κέρατων, από όπου δέχεται νευρο-τροφικές παρορμήσεις, διεγείροντας τις μεταβολικές διεργασίες.

Τα συμπτώματα της περιφερικής παράλυσης εξαρτώνται από το επίπεδο βλάβης του περιφερικού νευρώνα. Η προσβολή των πρόσθιων κέρατων ή πυρήνων των κρανιακών κινητικών νεύρων οδηγεί σε περιφερική παράλυση σε συνδυασμό με ατροφία ποντικού και συσπάσεις των ινιδίων ή των κολπικών μυών. Σύμπτωμα σύνθετες κινητικές διαταραχές που προκαλούνται από βλάβη στους πυρήνες ή τους κορμούς IX, X, XII κρανιακά νεύρα, προκαλούν μια εικόνα της βολβικής παράλυσης.

Κατά τη βλάβη ενός περιφερειακού νεύρου αναπτύσσεται η παράλυση ενός μυϊκού νεύρου. Συγχρόνως ανιχνεύονται διαταραχές ευαισθησίας εάν το περιφερικό νεύρο έχει αισθητικές ίνες. Η ήττα των πλεγμάτων (τραχηλικός, βραχιαίος, οσφυϊκός, ιερός) χαρακτηρίζεται από συνδυασμό περιφερικής παράλυσης στους μυς που είναι ενθεμένοι από το πλέγμα, με διαταραχές ευαισθησίας.

Οι διαταραχές των κινητικών λειτουργιών, που θυμίζουν παράλυση, μπορεί να οφείλονται σε μεταβολικές μεταβολές στους μυς. Ο τύπος της παράλυσης προσδιορίζεται από το συνδυασμό χαρακτηριστικών νευρολογικών συμπτωμάτων, καθώς επίσης και από τα δεδομένα των ηλεκτροφυσιολογικών μελετών.

Εγκεφαλική παράλυση

Η εγκεφαλική παράλυση (CP) είναι μια σοβαρή ασθένεια του νευρικού συστήματος που συχνά οδηγεί σε αναπηρία ενός παιδιού. Τα τελευταία χρόνια, έχει γίνει μια από τις πιο κοινές ασθένειες του νευρικού συστήματος στα παιδιά. Κατά μέσο όρο, 6 από τα 1000 νεογνά υποφέρουν από εγκεφαλική παράλυση.

Η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υποανάπτυξης ή εγκεφαλικής βλάβης στην πρώιμη οντογένεση. Ταυτόχρονα, τα "νεαρά" μέρη του εγκεφάλου - τα μεγάλα ημισφαίρια, που ρυθμίζουν τις εθελοντικές κινήσεις, την ομιλία και άλλες φλοιώδεις λειτουργίες - υποφέρουν περισσότερο.

Συμπτώματα εγκεφαλικής παράλυσης

Η εγκεφαλική παράλυση εκδηλώνεται με τη μορφή διαφόρων κινητικών, ψυχικών και ομιλικών διαταραχών. Η σοβαρότητα των κινητικών βλαβών ποικίλλει σε ένα ευρύ φάσμα, όπου οι χονδροειδείς κινητικές δυσλειτουργίες είναι σε έναν πόλο και οι ελάχιστες στην άλλη. Οι ψυχικές διαταραχές και οι διαταραχές του λόγου, καθώς και οι κινητικές διαταραχές, έχουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας και μπορεί να παρατηρηθεί μια ολόκληρη γκάμα διαφόρων συνδυασμών. Οι διαταραχές της κίνησης σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση έχουν διάφορους βαθμούς σοβαρότητας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί δεν κατέχει τις δεξιότητες του περπατήματος και της χειραγωγικής δραστηριότητας. Δεν μπορεί να αυτοεξυπηρέτηση. Με μέτριο βαθμό κινητικής δυσλειτουργίας, τα παιδιά μπορούν να πετάξουν, αλλά κινούνται εθελοντικά, συχνά με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων (πατερίτσες, καναδικές ραβδώσεις κλπ.). Δεν είναι σε θέση να κινούνται ανεξάρτητα. Οι δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης δεν αναπτύσσονται πλήρως εξαιτίας παραβιάσεων της χειραγωγικής λειτουργίας. Με ήπιο βαθμό κινητικών διαταραχών, τα παιδιά περπατούν ανεξάρτητα, με αυτοπεποίθηση, τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό.

Εξυπηρετούν πλήρως τους εαυτούς τους, έχουν επαρκώς αναπτυγμένη χειραγωγική δραστηριότητα. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μη φυσιολογικές παθολογικές στάσεις και στάσεις, διαταραχές στο βάδισμα, κινήσεις που δεν είναι αρκετά δύσκολες, επιβραδύνθηκαν. Μειωμένη μυϊκή δύναμη, υπάρχουν ελλείψεις των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων. Η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας οργανικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος υπό την επίδραση διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων που επηρεάζουν κατά τη διάρκεια της προγεννητικής (προγεννητικής) περιόδου, κατά την παράδοση (ενδορινική) ή κατά το πρώτο έτος της ζωής (στην πρώιμη μεταγεννητική περίοδο).

Αιτίες εγκεφαλικής παράλυσης

Η υψηλότερη τιμή στην εμφάνιση της εγκεφαλικής παράλυσης δώσει ένα συνδυασμό εγκεφαλική βλάβη in utero και κατά τη στιγμή της παράδοσης. Όλες οι δυσμενείς παράγοντες σπάσει η utero-πλακούντα ροής του αίματος, η οποία οδηγεί σε διατροφικές διαταραχές και συνδυασμός υποξία των ενδομήτριας τραυματισμού παθολογίας γέννηση θεωρείται σήμερα μία από τις πιο κοινές αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης. Γέννηση τραύμα, από τη μία πλευρά, επηρεάζει τον εγκέφαλο, όπως και κάθε μηχανικό τραύμα, από την άλλη - είναι μια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, και σε σοβαρές περιπτώσεις - αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Η παράλυση ύπνου

Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την κατάσταση όταν είναι ήδη ξύπνιοι, αλλά δεν μπορούν να κινηθούν. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται παράλυση ύπνου. Η ιδιαιτερότητα αυτής της παραβίασης είναι ότι μπορεί να προκαλέσει έντονο φόβο, ειδικά αν η κατάσταση συνοδεύεται από ένα όραμα των πραγμάτων, η οποία στην πραγματικότητα δεν είναι, και τα ίδια ανύπαρκτες φωνές.

Η συχνότητα της παράλυσης του ύπνου είναι διαφορετική. Ίσως αυτό να είναι μια μεμονωμένη περίπτωση και ενοχλεί μερικούς ανθρώπους αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας. Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει - ως επί το πλείστον υπνηλία παράλυση αποδεικνύει ότι όλα τα στάδια του ύπνου πέρασε από το σώμα δεν είναι αρκετά ομαλά. Οι ψυχιατρικές διαταραχές είναι σπάνια η αιτία της παράλυσης του ύπνου.

Η παράλυση του ύπνου μπορεί να συμβεί τόσο κατά τον ύπνο όσο και κατά την αφύπνιση. Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, ένα άτομο στερείται πλήρως της δυνατότητας να μιλήσει και να εκτελέσει οποιεσδήποτε ενέργειες. Μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι αισθάνονται κάτι σαν πνιγμό, ένα είδος πίεσης.

Πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι η παράλυση του ύπνου μπορεί να συνοδεύεται από άλλες διαταραχές, μερικές φορές συμβαίνει με ναρκοληψία. Στην περίπτωση αυτή, η ναρκοληψία αναφέρεται σε σοβαρή υπνηλία, την επιθυμία ύπνου, η οποία προκαλείται από την εξασθενημένη ικανότητα του εγκεφάλου να ρυθμίζει τις περιόδους ύπνου και εγρήγορσης.

Αιτίες της παράλυσης του ύπνου

Η παράλυση του ύπνου είναι ένα ανύπαρκτο βιολογικό συμβάν που παρέχεται από τη φύση. Είναι γνωστό ότι η παράλυση του ύπνου συμβαίνει όταν υπάρχει ένας αποσυγχρονισμός των διαδικασιών ενεργοποίησης της συνείδησης και των λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένου του κινητικού συστήματος του σώματος. Η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας επιβεβαιώνει ότι το άτομο έχει ξυπνήσει και γνωρίζει την πραγματικότητά του και το φυσικό σώμα δεν έχει αφήσει ακόμη την κατάσταση του ύπνου.

Ως εκ τούτου, οι κύριοι παράγοντες προκαλούν υπνηλία παράλυση, που κρύβεται στον ίδιο τον άνθρωπο, και που προκαλείται από δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Ως προληπτικός παράγοντας για την παράλυση του ύπνου, ο ηγετικός ρόλος παίζει τα παιχνίδια του ενεργού τύπου, καθώς και ένας τρόπος ζωής χωρίς κακές συνήθειες. Τα αθλήματα στον καθαρό αέρα δεσμεύουν σταθερά τον εγκέφαλο και τους μυς, οπότε μετά το ξύπνημα, το άτομο ανοίγει αμέσως.

Η παράλυση του ύπνου είναι πιο συχνή στους εφήβους ασθενείς, αλλά οι ενήλικες και των δύο φύλων επηρεάζονται συχνά. Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι η αιτία αυτής της παραβίασης σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η γενετική προδιάθεση ενός ατόμου. Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ασθένειας.

Μεταξύ αυτών, πρώτα απ 'όλα, οι επιστήμονες καλούν την έλλειψη ύπνου, τον τροποποιημένο τρόπο, τις ψυχικές καταστάσεις με τη μορφή άγχους, διπολική διαταραχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παράλυση ύπνου συμβαίνει όταν ένα άτομο κοιμάται στην πλάτη του. Ένας ορισμένος παράγοντας κινδύνου είναι άλλα προβλήματα με τον ύπνο, για παράδειγμα, σύνδρομο κουρασμένου ποδιού, ναρκοληψία, λήψη ορισμένων φαρμάκων, κατάχρηση ουσιών, τοξικομανία.

Η πρωταρχική διάγνωση με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα πρέπει να επιβεβαιώνεται από έναν γιατρό. Συνήθως, οι ασθενείς πηγαίνουν σε έναν ειδικό σε περίπτωση που τα συμπτώματα της παράλυσης του ύπνου φέρουν ληθαργία και κόπωση για όλη την ημέρα, διαταράσσουν σημαντικά τον ύπνο. Κατά τη θεραπεία της παράλυσης της καρωτίδας, ένας επαρκής αριθμός πληροφοριών παίζει σημαντικό ρόλο, οπότε ο ψυχοθεραπευτής μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να περιγράψει τα συμπτώματα που συμβαίνουν και να κρατήσει ένα ημερολόγιο για αρκετές εβδομάδες.

Επίσης, ο γιατρός θα ανακαλύψει ποιες ασθένειες είχε προηγουμένως υποστεί ο ασθενής, αν έχει κληρονομική προδιάθεση σε προβλήματα με τον ύπνο. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής λαμβάνει μια παραπομπή σε έναν ειδικό που ασχολείται με προβλήματα ύπνου.

Θεραπεία της παράλυσης του ύπνου

Οι ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία της παράλυσης του ύπνου είναι αρκετά αμφιλεγόμενες και πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι δεν απαιτείται πάντοτε ειδική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση. Είναι πολύ πιο σημαντικό να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια. Για παράδειγμα, η θεραπεία ορισμένων διαταραχών, όπως η ναρκοληψία, μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην καταπολέμηση της παράλυσης του ύπνου.

Ως θεραπεία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές - βελτιώνοντας τις συνήθειες που σχετίζονται με τον ύπνο. Δηλαδή, η διάρκεια ενός υγιούς ύπνου πρέπει να είναι τουλάχιστον έξι ώρες σε ένα άτομο · για πολλούς ανθρώπους, ένας καλός ύπνος για οκτώ ώρες είναι ιδανικός.

Κατά τη θεραπεία της παράλυσης της καρωτίδας, είναι σημαντικό να επιλυθεί το πρόβλημα των υφισταμένων ψυχικών διαταραχών, για παράδειγμα, το σύνδρομο των κουρασμένων ποδιών προκαλεί μεγάλη ανησυχία κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σε περίπτωση παράλυσης του ύπνου ή εξαιρετικά σπάνια εμφάνισης, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τον έλεγχο και την πρόληψη αυτής της κατάστασης. Είναι απαραίτητο να φροντίσετε να μειώσετε την κατάσταση του στρες, ιδιαίτερα πριν πάτε για ύπνο.

Κεντρική σπαστική παράλυση: ανάλυση αιτίων και συμπτωμάτων

Η παράλυση στην ιατρική είναι η πλήρης απώλεια μιας μυϊκής ομάδας από τη σωματική δραστηριότητα. Υπάρχουν δύο τύποι: σπαστική (κεντρική) και χαλαρή (περιφερική) παράλυση.

Οι βλάβες μπορεί να είναι σε νευρώνες στον εγκεφαλικό φλοιό ή θωρακική σπονδυλική στήλη, η πρώτη βλάβη που οδηγεί σε σπαστική παράλυση, δεικνύεται στη δεύτερη χαλαρό.

Χαρακτηριστικά της παραβίασης

Σε ένα υγιές άτομο, όταν το δέρμα έρχεται σε επαφή με ερεθιστικά, οι παρορμήσεις μεταδίδονται μέσω του νωτιαίου μυελού στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας νευρικές ίνες. Στην σπαστική παράλυση, οι μύες είναι σε σταθερό τόνο. Τα αντανακλαστικά στους τένοντες δεν περνούν. Η ώθηση του πόνου δεν φτάνει στον εγκέφαλο, δημιουργώντας μυϊκό σπασμό και ανεξέλεγκτες κινήσεις.

Στην σπαστική παράλυση, ο ασθενής δεν μπορεί να δεχθεί ορισμένες στάσεις. Η παράλυση των μυών του προσώπου προκαλεί ηθική δυστυχία.

Προσωρινή μείωση του τόνου είναι δυνατή με την προθέρμανση, το ειδικό μασάζ και τη φυσική θεραπεία.

Οι ωθήσεις που αυξάνουν τον τόνο έχουν εσωτερικό και εξωτερικό χαρακτήρα. Με τον καιρό, ο ασθενής θα μάθει να καθορίζει ανεξάρτητα τον χαρακτήρα του. Έτσι, στα άτομα με σπαστική παράλυση, ο μόνος τρόπος για να αισθάνονται πόνο και δυσφορία είναι ο βαθμός σπαστικότητας.

Τα άτομα με μέτρια επίπεδα σπαστικότητας έχουν την ευκαιρία να περπατούν με αργό ρυθμό ή να αλλάζουν από το ένα μέρος στο άλλο.

Δεδομένου ότι η κεντρική παράλυση είναι συνέπεια της ήττας μιας συγκεκριμένης εστίας του νευρολογικού συστήματος, μπορεί να μην είναι η μόνη εκδήλωση αυτής της κατάστασης.

Χαρακτηριστικές συνέπειες είναι η έλλειψη συντονισμού της κίνησης και η δυσκολία της διαδικασίας φαγητού. Μπορεί επίσης να υπάρχουν δυσκολίες στο αναπνευστικό σύστημα και τα πεπτικά προβλήματα.

Η ομαλή ευαισθησία μπορεί να επιδεινωθεί, ή αντίστροφα, να γίνει θαμπό. Πιθανή υποβάθμιση της όρασης. Η φροντίδα τέτοιων ασθενών απαιτεί προσεκτικό χειρισμό. Η αλλαγή της στάσης του σώματος μπορεί να προκαλέσει σημαντικές δυσκολίες.

Διαφορά από την περιφερική παράλυση

Η σπαστική (SP) και η περιφερική παράλυση (PP) διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά τους. Οι κυριότερες είναι οι εξής:

Σπαστική παράλυση εμπλέκει βλάβη στα κύτταρα του φλοιού πρόσθια σπονδυλική κέρατα, με την ήττα του ΡΡ που παρατηρήθηκαν κρανιοεγκεφαλικό ή πρόσθια ρίζες του νωτιαίου μυελού?

  • με SP, υπάρχει μια αύξηση στα αντανακλαστικά, με το PP απουσιάζουν.
  • με κοινές επιχειρήσεις, τα κοιλιακά αντανακλαστικά απουσιάζουν ή εκφράζονται ελάχιστα, με το PP, είναι φυσιολογικά.
  • τα παθολογικά αντανακλαστικά στην κοινή επιχείρηση δεν χάνονται, με το PP δεν είναι.
  • η ατροφία των μυών είναι χαρακτηριστική της περιφερικής παράλυσης, η οποία δεν παρατηρείται στην κοινή επιχείρηση.
  • επίσης με την κοινή επιχείρηση, η ηλεκτρική διέγερση διατηρείται και με περιφερειακή είναι αδύναμη ή απουσιάζει.

Ποιες ασθένειες χαρακτηρίζουν την κοινή επιχείρηση;

Σε ενήλικες, η σπαστική παράλυση εκδηλώνεται ως επιπλοκή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό είναι συνέπεια της βλάβης στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα.

Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί παράλυση λόγω τραυματισμών στο κεφάλι και τραυματισμών στο νωτιαίο μυελό.

Επιπλέον, η ξαφνική εμφάνιση παράλυσης των μυών των κάτω άκρων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης (ALS).

Η κεντρική παράλυση των παιδιών

Η εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσεται λόγω μολυσματικών ασθενειών ή εγκεφαλικών τραυματισμών. Οι μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν εγκεφαλική παράλυση περιλαμβάνουν:

Επίσης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού γέννησης και μαιευτικών χειρισμών. Συχνά εμφανίζεται σε πρόωρα βρέφη, καθώς και σε παιδιά που γεννήθηκαν σε κατάσταση ασφυξίας.

Τα πρώτα σημάδια στα παιδιά εντοπίζονται αμέσως μετά τη γέννηση. Τέτοια παιδιά δεν μπορούν να χωρίσουν τα πόδια τους στο πλάι, βρίσκονται σε συνεχή τάση και το ίδιο το παιδί είναι παθητικό.

Με την ηλικία μπορούν να παρατηρηθούν μικρές βελτιώσεις. Το παιδί καθυστερεί στην ανάπτυξη. Αυτό μπορεί να εκφραστεί τόσο σωματικά όσο και διανοητικά.

Τέτοια παιδιά αργότερα αρχίζουν να κάθονται και να περπατούν. Όταν περπατάτε, υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες. Τα χέρια χρησιμοποιούνται άκαμπτα.

Εάν προκύψουν εξωτερικά ερεθίσματα, ο σπασμός αυξάνεται. Οι περιπτώσεις παιδικής εγκεφαλικής παράλυσης απαιτούν μακροχρόνια αποκατάσταση με διαδικασίες νερού, φυσιοθεραπεία και μασάζ.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Συμπτώματα κεντρικής παράλυσης:

  1. Η μυϊκή υπέρταση είναι μια παθολογική μυϊκή ένταση. Έχουν αυξημένη αντίσταση στην κίνηση.
  2. Η επέκταση της ζώνης της διάδοσης των αντανακλαστικών - που εκδηλώνεται στις ακούσιες κινήσεις των επιμέρους τμημάτων του σώματος.
  3. Synkinesia - ακούσιες κινήσεις στο πλαίσιο ενεργών ενεργειών. Έτρεξε να κυματίζει τα χέρια του όταν περπατούσε.

Αυτές οι παραβιάσεις συμβαίνουν όταν θέλετε να πάρετε κάποια στάση ή να κάνετε χειρονομίες. Τα άτομα με σπαστική παράλυση τείνουν να είναι σε μια μη φυσική στάση, υπάρχει μια σπασμωδική συστροφή της μυϊκής ομάδας.

Η πτώση είναι δύσκολη λόγω της στροφής των ποδιών προς τα μέσα. Μπορείτε να παρατηρήσετε την ακούσια συστροφή των ώμων, των όπλων και των μυών του προσώπου. Υπάρχει μια διαταραχή ομιλίας, συστροφή των βλεφάρων ή εξασθενημένοι μύες του προσώπου.

Αυτά τα συμπτώματα θα συμβάλλουν όχι μόνο στη διάκριση της κοινοπραξίας από το PP, αλλά και στον προσδιορισμό των βλαβών του νευρικού συστήματος.

Διαγνωστικά WPPT

Στη διάγνωση της κεντρικής παράλυσης σε ενήλικες χρησιμοποιείται η μέθοδος διαφορικής διάγνωσης (DIF). Εκτελείται με τον αποκλεισμό ασθενειών που δεν σχετίζονται με συγκεκριμένη περίπτωση. Στο τέλος, το WPPT παραμένει η μόνη ασθένεια που προκαλεί σπαστική παράλυση.

Αυτή η διάγνωση αποτελείται από τρία στάδια:

  • στο πρώτο στάδιο, διευκρινίζονται όλες οι ασθένειες που μεταφέρονται στον ασθενή.
  • το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει την εξέταση του ασθενούς και την αποσαφήνιση των συμπτωμάτων.
  • στο τρίτο στάδιο, μελετώνται όλα τα εργαστηριακά και υπολογιστικά τεστ, βάσει των οποίων ο γιατρός πρέπει να καταλήξει σε συμπέρασμα και να ανακοινώσει τη διάγνωση.

Κατά τη διεξαγωγή της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να βασιστεί στην εμπειρία του ή να χρησιμοποιήσει ειδικά προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών. Οι πιο πρόσφατες εφαρμογές λογισμικού σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια ολόκληρη την εικόνα της νόσου και να κάνετε μια διάγνωση το συντομότερο δυνατό.

Η διαταραχή στα παιδιά καθορίζεται από την παρακολούθηση της ανάπτυξης διαφόρων δυνατοτήτων. Τα συχνότερα σημεία παράλυσης είναι τα εξής:

  • αδυναμία να κρατήσει τα τρόφιμα στο στόμα?
  • όταν προσπαθεί να κάνει μια αυθαίρετη κίνηση, υπάρχει τρέμουλο των άκρων?
  • τα πόδια είναι συνεχώς σφιχτά συμπιεσμένα.
  • κατέχει τα χέρια άσχημα ή μόνο ένα χέρι είναι ενεργό.

Επίσης, η δοκιμή για σπαστική παράλυση περιλαμβάνεται στη διαδικασία για την εξέταση των νεογνών μέχρι 6 μήνες.

Προσέγγιση στη θεραπεία

Η θεραπεία έχει πολλούς στόχους:

  • ανακούφιση από πόνο και κράμπες.
  • μειωμένη σπαστικότητα των μυών.
  • βελτίωση της ποιότητας ζωής, ανάπτυξη δεξιοτήτων αυτοσυντήρησης,
  • διευκολύνοντας τη διεξαγωγή εθελοντικών κινήσεων.

Η σπαστική παράλυση απαιτεί συνδυασμένη θεραπεία. Στην πράξη, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπεία, ιατρικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να αποτελείται από τουλάχιστον δύο φάρμακα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα: Datrolen, Baclofen, Gabaleptin, Imidazolin, καθώς και μια ομάδα παρασκευασμάτων βενζοδιαζιπενίου.

Και επίσης ένα καλό αποτέλεσμα δίνει τη χρήση του Botox. Ενίεται σε μικρές δόσεις στους μολυσμένους μύες. Ως αποτέλεσμα, χαλαρώνουν, ο πόνος εξαφανίζεται και ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ανακούφιση. Μία ένεση ισχύει για 12-16 εβδομάδες.

Σε μια χειρουργική μέθοδο, το φάρμακο Baclofen εγχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εκτελείται με την εμφύτευση της αμπούλας στο δέρμα της κοιλιάς.

Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει φυσική θεραπεία, θεραπείες νερού, γυμναστική και μασάζ. Η ομοιοπαθητική έχει επίσης καλή επίδραση.

Επικίνδυνο και απρόβλεπτο

Όλοι οι τύποι παράλυσης είναι μια πραγματική δοκιμασία τόσο για τον ασθενή, όσο και για τους συγγενείς του. Παραλύθηκε εξ ολοκλήρου από τους ανθρώπους γύρω τους. Δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί στις καθημερινές ανάγκες τους από μόνος τους.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας ο πόνος μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα. Οι περιορισμένες στάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε συσσώρευση εντάσεων σε άλλα μέρη του σώματος.

Το ανθρώπινο σώμα έχει την ιδιότητα να "διαγράφει" τους πόρους που δεν χρησιμοποιεί ενεργά. Συγκεκριμένα, οι μύες διαφορετικών τμημάτων του σώματος που δεν εμπλέκονται στη ζωή μπορούν να αθροιστούν με το χρόνο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως και να την φέρει στο πικρό τέλος.

Δεδομένου ότι η παράλυση είναι πάντα συνέπεια άλλων ασθενειών, συνιστάται η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και η λήψη μέτρων για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στην ανάπτυξη της παιδικής παράλυσης παίζει έναν τεράστιο τρόπο ζωής της μητέρας. Οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης δεν πρέπει να επιτρέπεται να καπνίζουν, να χρησιμοποιούν ναρκωτικά ή να εμπλέκονται σε αλκοολούχα ποτά.

Παράλυση

Συμπτώματα της παράλυσης

  • Η πλήρης απουσία μυϊκής δύναμης σε κάθε μυϊκή ή μυϊκή ομάδα (για παράδειγμα, στους εκτατήρες των δακτύλων, στους μύες του λαιμού) και σε συναφή φαινόμενα:
    • αλλαγή βάδισης (απουσία μυϊκής δύναμης στη ζώνη της πυέλου) - το βάδισμα γίνεται παρόμοιο με το "πάπια", κυλιόμενο από το ένα πόδι στο άλλο.
    • κουνώντας το πόδι κατά την ανύψωση του ποδιού (στην πλήρη απουσία μυϊκής δύναμης των εκτατών μυών του ποδιού). Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται ένα "κυνηγητό" ή "κόκορας", δηλαδή ένα άτομο με κάθε βήμα προσπαθεί να ανεβάσει το πόδι ψηλότερα ώστε να μην αγγίξει το έδαφος με το πόδι του.
    • το κεφάλι να πέφτει προς τα εμπρός (απουσία μυϊκής δύναμης στους μύες του οπίσθιου λαιμού).
    • πλήρης έλλειψη μυϊκής δύναμης στους μυς του βραχίονα.
    • την αδυναμία στους μύες των ποδιών και τη σχετική αδυναμία του περπατήματος, τη δυσκολία να σηκωθεί από μια θέση καθιστή.
  • Παραβίαση της κίνησης των ματιών: Το μάτι / και τα δύο μάτια δεν στρέφονται σε μία ή περισσότερες πλευρές, πράγμα που οδηγεί σε παραβίαση της συντονισμένης κίνησης των ματιών και της ανάπτυξης του στραβισμού.
  • Η απαγωγή και των δύο οφθαλμών στην ίδια κατεύθυνση (λόγω της παραβίασης της λειτουργίας ενός συντονισμένου βλέμματος) - η λεγόμενη «παράλυση του βλέμματος».
  • Αποτρόπαιη ομιλία (με ρινική αφή) - με παράλυση των μυών του μαλακού ουρανίσκου.
  • Η βραδύτητα της γλώσσας, η απόκλιση της γλώσσας όταν προεξέχει από το στόμα - με αδυναμία των μυών της γλώσσας.

Έντυπα

  • Ανάλογα με την προέλευση της παράλυσης, υπάρχουν δύο από τις μορφές της:
    • το κεντρικό (σπαστικό) σχετίζεται με διαταραχές πάνω από τους κινητήριους κινητήρες (νευρικά κύτταρα που παρέχουν κίνηση των μυών), σε συνδυασμό με την αύξηση του τόνου στους παραλυμένους μύες.
    • η περιφερική (υποτονική) συσχετίζεται με βλάβη των κινητήριων μοσχευμάτων του κινητήρα ή των νεύρων που πηγαίνουν στους μύες, σε συνδυασμό με τη μείωση του τόνου στους παραλυμένους μύες και την αραίωση τους (ατροφία).
  • Ανάλογα με την επικράτηση της έλλειψης μυϊκής δύναμης στα άκρα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παράλυσης:
    • μονοπληγία - σε ένα άκρο;
    • ημιπληγία - στα άκρα, αφενός,
    • Παραπληγία - μόνο στα χέρια ή μόνο στα πόδια.
    • τετραπληγία - σε όλα τα άκρα.

Λόγοι

  • Οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής ή νωτιαίας κυκλοφορίας του αίματος (εγκεφαλικό επεισόδιο), συμπεριλαμβανομένων των αιμορραγιών.
  • Όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  • Τραυματισμοί εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.
  • Απουσία (απόστημα) του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  • Φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα) ή νωτιαίου μυελού (μυελίτιδα).
  • Απομυελινωτικές ασθένειες που συνοδεύονται από διάλυση της μυελίνης (της πρωτεΐνης η οποία παρέχει ταχεία αγωγή νευρικών παλμών κατά μήκος των ινών), για παράδειγμα, σκλήρυνση κατά πλάκας (νόσος στην οποία σχηματίζεται ένα πλήθος μικρών εστιών απομυελίνωσης στον εγκέφαλο και παρεγκεφαλίδα), διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα (νόσος πιθανώς μολυσματική φύση, στην οποία μια ο εγκέφαλος και η παρεγκεφαλίδα σχηματίζονται πολλές εστίες απομυελίνωσης).
  • Δηλητηριάσεις: άλατα βαρέων μετάλλων, βιομηχανικά δηλητήρια, δηλητήριο νεύρων, αλκοόλ.
  • νόσος Immunnovospalitelnye, π.χ., Σύνδρομο Guillain-Barre, εκδηλώνεται η απουσία αντανακλαστικά (αποκαλύφθηκε από νευρολογική εξέταση), μείωση μυϊκή δύναμη, και αναπνευστικές διαταραχές (αδυναμία των αναπνευστικών μυών).
  • Η μυασθένεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη μυική κόπωση, με επαναλαμβανόμενες κινήσεις που αυξάνουν την αδυναμία στους μύες, οι οποίες, μετά από ανάπαυση, εξαφανίζονται εν μέρει ή τελείως.
  • Ο Botulism είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με δηλητηρίαση με τοξίνη botulinum που παράγεται από το βακτηρίδιο Clostridium botulinum. Επίσης, εκδηλώνεται με διαταραχή της αναπνοής, ομιλία, πτώση του άνω βλέφαρου, διάρροια (διάρροια) και κοιλιακό άλγος.
  • Οι μυοπάθειες είναι ασθένειες που συνδέονται με συγγενείς ή επίκτητες μεταβολικές διαταραχές στους μυς.
  • Η επιληψία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας επονομαζόμενης επιληπτογόνου εστίας στον εγκέφαλο: παράγει περιοδικά αυθόρμητα μια ηλεκτρική εκκένωση, διακόπτοντας τη λειτουργία του εγκεφάλου.
  • Ασθένειες των κινητικών νευρώνων (νευρικά κύτταρα παρέχοντας την κίνηση των μυών), όπως η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (που επιβεβαιώνεται σταδιακά αυξανόμενη αδυναμία στους μύες του κορμού, των άκρων και των αναπνευστικών μυών), νωτιαία μυϊκή ατροφία (κληρονομικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από προοδευτική απώλεια των κινητικών νευρώνων).

Ένας νευρολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου.

Διαγνωστικά

  • Ανάλυση των καταγγελιών και του ιστορικού της νόσου:
    • πόσο καιρό υπήρχε έλλειψη δύναμης σε οποιαδήποτε μυϊκή ομάδα (χέρια, πόδια, λαιμός)?
    • αυτό που αμέσως προηγήθηκε της εμφάνισης των καταγγελιών (χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων, διάρροια (διάρροια), σοβαρός πονοκέφαλος, πυρετός) ·
    • αν κάποιος είχε τέτοιες καταγγελίες στην οικογένεια.
    • εάν το επάγγελμα ή ο τόπος κατοικίας του ασθενούς σχετίζεται με την έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες (άλατα βαρέων μετάλλων, οργανικοί διαλύτες).
  • Νευρολογική εξέταση: βαθμολογίας δύναμη των μυών σε μια κλίμακα 5 σημείων, η αναζήτηση για άλλα συμπτώματα νευρολογικών διαταραχών (ασυμμετρία του προσώπου, η απουσία των αντανακλαστικών, των μυών αραίωση (ατροφία), στραβισμός, κατάποση διαταραχή).
  • Εξέταση αίματος: μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα των σημείων της φλεγμονής (αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων (ερυθρών αιμοσφαιρίων), ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων), αυξημένη μυϊκή μεταβολικά προϊόντα ουσίες (κινάση κρεατίνης).
  • Τοξικολογικός έλεγχος αίματος: ανίχνευση σημείων δηλητηρίασης.
  • Δοκιμή με προζερίνη: σας επιτρέπει να εντοπίσετε μυασθένεια (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη μυική κόπωση), στην οποία η εισαγωγή αυτού του φαρμάκου αποκαθιστά γρήγορα τη μυϊκή δύναμη.
  • ENMG (ηλεκτροευρυθρογραφία): η μέθοδος επιτρέπει την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών, της ταχύτητας των νευρικών ερεθισμάτων κατά μήκος των νευρικών ινών, των μπλοκ αγωγής.
  • EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα): μια μέθοδος αξιολογεί την ηλεκτρική δραστηριότητα των διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου, η οποία ποικίλλει ανάλογα με τις διάφορες ασθένειες.
  • CT (αξονική τομογραφία) ή MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) κεφαλής και νωτιαίου μυελού στρώματα επιτρέπουν τη μελέτη της δομής του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, για να προσδιορίσει μια παραβίαση της δομής των ιστών του, καθώς και τον προσδιορισμό της παρουσίας των ελκών, αιμορραγίας, όγκους, βλάβες του νευρικού αποσύνθεση ιστού.
  • MRA (Angiography Magnetic Resonance): η μέθοδος επιτρέπει την αξιολόγηση της διαπερατότητας και της ακεραιότητας των αρτηριών στην κρανιακή κοιλότητα, καθώς και την ανίχνευση όγκων στον εγκέφαλο.
  • Είναι επίσης δυνατή η διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό.

Θεραπεία της παράλυσης

  • Η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στην αιτία της παράλυσης.
    • Χειρουργική θεραπεία του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού:
      • απομάκρυνση του όγκου.
      • αφαίρεση της αιμορραγίας.
      • απομάκρυνση του αποστήματος, θεραπεία με αντιβιοτικά.
    • Κανονικοποίηση της αρτηριακής (αίματος) πίεσης και φαρμάκων που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και το μεταβολισμό του αίματος (αγγειοπροστατευτικά, νοοτροπικά), παραβιάζοντας την εγκεφαλική κυκλοφορία.
    • Αντιβιοτική θεραπεία για μολυσματικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
    • Εισαγωγή του αντιβιοτουλινικού ορού με το botulism (μια ασθένεια που σχετίζεται με δηλητηρίαση με τοξίνη botulinum που παράγεται από το βακτηρίδιο Clostridium botulinum).
    • Φάρμακα που βελτιώνουν τη νευρομυϊκή αγωγή κατά τη διάρκεια της μυασθένειας (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη μυική κόπωση).
    • Φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή και την αποκατάσταση του νευρικού ιστού (νευροτροφικά φάρμακα).
    • Θεραπεία της δηλητηρίασης (χορήγηση διαλυμάτων, βιταμίνες της ομάδας Β, C, A).
  • Η ανάπτυξη παραλυμένων μυών, καθώς η μακροχρόνια έλλειψη μυϊκής λειτουργίας οδηγεί σε μια μη αναστρέψιμη απώλεια των λειτουργιών τους.

Επιπλοκές και συνέπειες

  • Επίμονο νευρολογικό ελάττωμα με τη μορφή μείωσης ή έλλειψης μυϊκής δύναμης σε οποιαδήποτε μυϊκή ομάδα (χέρια, πόδια, λαιμός).
  • Συμβατότητα (μη αναστρέψιμη σκλήρυνση των μυών) και αγκύλωση των αρθρώσεων (σχηματισμός άρθρωσης ακινησίας).

Πρόληψη της παράλυσης

  • Η έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.
  • Άρνηση κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοόλ).
  • Διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής (τακτικοί βόλτες για τουλάχιστον 2 ώρες, σωματική άσκηση, τήρηση της ημερήσιας και νυκτερινής θεραπείας (νυχτερινός ύπνος τουλάχιστον 8 ωρών)).
  • Συμμόρφωση με τη διατροφή και τη διατροφή (κανονικά γεύματα τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα, συμπερίληψη στη διατροφή τροφίμων πλούσιων σε βιταμίνες: φρούτα και λαχανικά).
  • Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό εάν έχετε προβλήματα υγείας.
  • Έλεγχος αρτηριακής (αίματος) πίεσης.

Προαιρετικά

  • Εκτός από την παράλυση των σκελετικών μυών με τη συνήθη έννοια της λέξης, μερικές φορές χρησιμοποιούνται οι έννοιες "παράλυση ματιών", "παράλυση της μαλακής υπερώας".
  • Μερικές φορές ο όρος "παράλυση" χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια παραβίαση μίας συστολής των μυών, η οποία δεν μπορεί να ποσοτικοποιηθεί (για παράδειγμα, σε κλίμακα 5 σημείων). Αυτή η κατάσταση συμβαίνει, για παράδειγμα, κατά παράβαση της συστολής του μαλακού ουρανίσκου.
  • Πηγές

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - Τοπική διάγνωση στην κλινική νευρολογία, 2009
Brilman J. - Neurology, 2007
GAAkimov, MMOdinak - Διαφορική διάγνωση νευρικών νόσων, 2001
M.Mumentaler - Διαφορική διάγνωση στη νευρολογία, 2010
Nikiforov A.S. - Κλινική νευρολογία, v.2, 2002

Τι να κάνετε με την παράλυση;

  • Επιλέξτε το σωστό νευρολόγο γιατρού
  • Δοκιμάστε τις δοκιμές
  • Πάρτε μια θεραπεία από το γιατρό
  • Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία