Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος κατά τη θέση: η φύση της εμφάνισης και οι αρχές της θεραπείας

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG) κατατάσσεται πρώτος μεταξύ όλων των αιτιών του ιλίγγου.

Εμφανίζεται όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, μερικές φορές στις πιο απροσδόκητες στιγμές.

Η φύση της εμφάνισης αυτού του συμπτώματος, οι διαγνωστικές μέθοδοι και οι μέθοδοι θεραπείας θα συζητηθούν αργότερα στο άρθρο.

Φύση της εμφάνισης

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ακατάλληλη χειρουργική θεραπεία ή ως επιπλοκές από τη θεραπεία με αντιβιοτικά (γενταμικίνη).

Η ασθένεια προχωρεί πάντα καλοήθης.

Οι περίοδοι της παροξυσμού μπορούν να επαναληφθούν καθημερινά, αλλά έπειτα έρχεται μια μακρά περίοδος ύφεσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Η νόσος μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Αιτίες του ίλιγγο του θέματος

Στο εσωτερικό αυτί είναι η αιθουσαία συσκευή, η οποία είναι υπεύθυνη για τον προσανατολισμό του ατόμου στο διάστημα. Εν αναμονή του εσωτερικού αυτιού είναι ειδικοί υποδοχείς που συνδέονται με τους ωτολίθους και μεταδίδουν πληροφορίες για όλες τις αλλαγές στη χωρική θέση του σώματος.

Ο καλοήθης ίλιγγος κατά τη θέση σχετίζεται με την μετατόπιση των ωτοληψιών, ως αποτέλεσμα, όταν αλλάζετε τη θέση του κεφαλιού, υπάρχει μια αίσθηση ζάλης. Σωματίδια οθολίθων σβήνουν και πέφτουν στο οπίσθιο κανάλι του εσωτερικού αυτιού, από όπου δεν μπορούν να διαφύγουν οι ίδιοι λόγω της χαμηλής θέσης του καναλιού σε οποιαδήποτε θέση του ανθρώπινου σώματος.

Αν παρατηρήσετε την εμφάνιση νέων, μη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων για σας - μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό. Ο ζάλη μπορεί να είναι τόσο ένα πρόβλημα που επιλύεται εύκολα και ένα σύμπτωμα πιο σοβαρών ασθενειών.

Συμπτώματα

Με ίλιγγο χαρακτήρα θέσης, οι κρίσεις εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά και είναι βραχύβιες. Πιθανή ναυτία και έμετο. Η περίοδος της κατάσχεσης γίνεται ανεκτή από το άτομο σοβαρά, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα της ζωής του.

Η αιφνίδια εμφάνιση κρίσεων μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή λόγω της πιθανότητας πτώσης και τραυματισμού ή, για παράδειγμα, της εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων κατά την οδήγηση. Ισχυρότερα συμπτώματα εμφανίζονται το πρωί όταν ξαπλώνουν ή γυρίζουν στο κρεβάτι.

Διακεκριμένα χαρακτηριστικά του ιλίγγου θέσης:

• το κεφάλι δεν περιστρέφεται συνεχώς, τα συμπτώματα εμφανίζονται με επιθέσεις.
• βραχυπρόθεσμα ·
• νυσταγμός - γρήγορες ακούσιες κινήσεις των ματιών.
• συνοδεύεται από συμπτώματα παραβίασης του φυτικού συστήματος - χλιδή, ρίψη πυρετού, εφίδρωση, ναυτία,
• κατά την απουσία επίθεσης, ο ασθενής δεν έχει παράπονα, αισθάνεται καλά.
• μετά από ασθένεια, το σώμα επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.
• με ζάλη, εμβοές και αίσθημα κώφωσης συχνά απουσιάζουν, κεφαλαλγία σπάνια εμφανίζεται.

Μορφές της νόσου

Σε DPPG, ή οτιλιθίαση, υπάρχουν 2 μορφές:

1. Canalolithiasis - μια δέσμη θραυσμάτων otolith που βρίσκονται στο ομαλό τμήμα του καναλιού.
2. Κουκλολιθίαση - θραύσματα που στερεώνονται στην αμπούλα ενός από τα κανάλια.

Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης καθορίζεται πάντοτε η πληγείσα πλευρά και το ημικυκλικό κανάλι.

Η αιφνίδια εμφάνιση των συμπτωμάτων σας πρέπει να είναι ανησυχητική. Προσπαθήστε να βρείτε ένα μοτίβο για να το πείτε αργότερα στον γιατρό - μια συγκεκριμένη στιγμή για τη θέση του σώματος, έναν παράγοντα που προκαλεί.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση είναι αρκετά απλή και βασίζεται κυρίως στις καταγγελίες του ασθενούς.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του ασθενούς διεξάγονται ειδικές εξετάσεις.

Για παράδειγμα, η δοκιμή Dix-Hallpayka. Είναι κλινικά σημαντικό ότι όταν ο ασθενής είναι ζαλάδα παρατηρείται μια ακούσια κίνηση των ματιών.

Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί η σωστή διάγνωση της εμφάνισης ζάλης. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο ασθενής διαγνώστηκε με οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή αγγειακά προβλήματα στον εγκέφαλο και αυτοί οι παράγοντες κατατάχθηκαν ως η κύρια αιτία ζάλης. Ταυτόχρονα, αυτά ήταν μόνο συνακόλουθες ασθένειες, καθώς η ζάλη οφειλόταν ακριβώς στην λανθασμένη τοποθέτηση οθολίθων και κεφαλών.

Η διάγνωση είναι το πιο σημαντικό βήμα για τη θεραπεία. Να είστε προσεκτικοί στις αισθήσεις του σώματός σας έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει σωστά την αιτία της ζάλης.

Αρχές αντιμετώπισης του ίλιγγο

Η κύρια θέση στη θεραπεία του καλοήθους ιλίγγου κατά τη διάθεση κατανέμεται σε ειδικούς χειρισμούς θέσης.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εκτελεί μια σειρά από κάμψεις και στροφές του κεφαλιού με τέτοιο τρόπο ώστε να επιτευχθεί ο τερματισμός του συμπτώματος.

Για παράδειγμα, στον ελιγμό του Epley, τα σωματίδια otolith κινούνται από περιοχές του εσωτερικού αυτιού, όπου προκαλούν ζάλη, σε άλλες περιοχές.

Ο ελιγμός μπορεί να γίνει τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή στο σπίτι. Το σχήμα του ελιγμού είναι πολύ απλό - πρέπει να αλλάξετε τη θέση του πέντε φορές, με την κεφαλή σας να είναι κεκλιμένη σε μια συγκεκριμένη γωνία.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική. Τα υπάρχοντα φάρμακα δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν μια οξεία επίθεση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ελλείψει αποτελεσμάτων μετά από ιατρικό φάρμακο, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση για τη θεραπεία του καλοήθους ίλιγγος της θέσης είναι ευνοϊκή και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλή στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ο ζάλη μπορεί να συμβεί για εκατοντάδες διαφορετικούς λόγους, ενώ το πρόσωπο είναι αποπροσανατολισμένο στο διάστημα, το οποίο μερικές φορές οδηγεί σε πανικό. Πώς να απαλλαγείτε από ζάλη: οι κύριες μέθοδοι θεραπείας περιγράφονται παρακάτω.

Πώς να αποτρέψετε τον πρωινό πονοκέφαλο, θα μάθετε κάνοντας κλικ σε αυτόν τον σύνδεσμο.

Η συνεχής και σοβαρή ζάλη μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα που είναι δύσκολο να διαγνωσθούν από μόνοι τους. Εδώ http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html ένας κατάλογος των ασθενειών που είναι εγγενείς σε αυτό το σύμπτωμα.

Είναι αποτελεσματικές οι αιθουσαίες ασκήσεις;

Οι αιθουσαίες ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από ζάλη.

Για να γίνει αυτό, συνιστάται να κάνετε ασκήσεις με κλίση του κεφαλιού και τη δεξιά στροφή προς την κατεύθυνση του κατεστραμμένου αυτιού.

Σε αυτή τη θέση ή που βρίσκεται ασθενής είναι περίπου 15 δευτερόλεπτα, και στη συνέχεια επιστρέφει σε καθιστή θέση, αλλά στρέφει το κεφάλι του στην άλλη πλευρά. Τέτοιες ασκήσεις δίνουν το 75% θετικό αποτέλεσμα.

Η θεραπεία του ιλίγγου κατά τη στάση σας στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από εσάς. Τακτική εφαρμογή ασκήσεων και συνταγών του γιατρού - και θα απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα για πάντα.

Σε περίπτωση καλοήθους ίλιγγος θέσης, το κυριότερο είναι να το διαγνώσει σωστά, ώστε να μην ξεκινήσει μια λανθασμένη θεραπεία. Η περαιτέρω ανάκτηση στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από τους ίδιους τους ασθενείς - τακτικές ειδικές ασκήσεις και ουσιαστικά κανένα οικονομικό κόστος.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο έργο της αιθουσαίας συσκευής μπορούν να οδηγήσουν σε ζάλη. Ζάλη ζάλη για τους ηλικιωμένους θα βοηθήσει να ανακουφίσει ένα δυσάρεστο σύμπτωμα. Δείτε τη λίστα των συνιστώμενων φαρμάκων.

Θα πρέπει να συμβουλεύομαι έναν γιατρό εάν περιστασιακά υπάρχει μια ελαφρά ζάλη; Σε αυτό το θέμα, εξετάζουμε τις κύριες αιτίες αυτού του συνδρόμου.

Καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση: αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG) είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Χαρακτηρίζεται από αιχμηρές κρίσεις ζάλης που διαρκούν λιγότερο από ένα λεπτό. Συνήθως η κατάσταση αυτή συνδέεται με μια αλλαγή στη θέση του κεφαλιού και είναι πολύ συχνότερη στις γυναίκες.

Αιτίες του ίλιγγο του θέματος

Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας οδηγεί στην κατακρήμνιση αλάτων ασβεστίου στο κανάλι του εσωτερικού αυτιού. Αυτά τα άλατα ονομάζονται statoliths. Αποκολλώνται από την οτηλίτη μεμβράνη και κινούνται κατά τη διάρκεια στροφών ή κλίσεων της κεφαλής, γεγονός που προκαλεί αίσθηση περιστροφής. Αυτή είναι η κατάσταση που ένα άτομο αντιλαμβάνεται ως ζάλη.

Το DPPG προκαλεί ζάλη όταν γυρίζει το κεφάλι, ενώ η συνηθισμένη κάμψη προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Το DPPG μπορεί επίσης να προκαλέσει ζάλη κατά την απότομη άνοδο. Συχνότερα, μια επίθεση εμφανίζεται ξαφνικά μετά τον ύπνο ή κατά τη διάρκεια μιας ανάπαυσης της νύχτας.

Λεπτομερέστερα για τις αιτίες ζάλη, που εκδηλώνονται σε διάφορες κατηγορίες ασθενών (στους ηλικιωμένους, τα παιδιά και τις γυναίκες), μπορείτε να μάθετε αν διαβάζετε αυτό το άρθρο στην ιστοσελίδα μας.

Συχνά, ο ίλιγγος της θέσης εμφανίζεται στην αυχενική οστεοχονδρόζη. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτή την ασθένεια και τα συμπτώματά της σε αυτόν τον σύνδεσμο: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html

Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια αξιόπιστη αιτία της εξέλιξης της νόσου και γι 'αυτό μιλούν για την παρουσία ενός ιδιοπαθούς τύπου παθολογίας. Σε άλλες περιπτώσεις, οι αιτίες του καλοήθους ίλιγγος κατά τη θέση μπορεί να είναι:

1. τραυματικές βλάβες του κρανίου.
2. ακατάλληλη χειρουργική επέμβαση
3. Τη νόσο του Meniere;
4. η επίδραση ορισμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων - για παράδειγμα, η γενταμικίνη,
5. λαβυρνθίτιδα - μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία στα κανάλια.
6. τακτικές ημικρανίες που προκαλούνται από δυστονία και σπασμούς της αρτηρίας που βρίσκεται στον λαβύρινθο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καλοήθους ιλίγγου θέσης μπορούν να εκδηλωθούν με τις ακόλουθες μορφές:

1. Οι αιχμηρές κρίσεις του ιλίγγου αναπτύσσονται σε μια συγκεκριμένη θέση ή κατά τη διάρκεια ορισμένων κινήσεων. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συχνά κατά τη στροφή ή την κάμψη του λαιμού.
2. Η διάρκεια της επίθεσης είναι περίπου 30 δευτερόλεπτα, αλλά πολλοί ασθενείς τείνουν να υπερβάλλουν αυτή την περίοδο.
3. Τα άτομα με αυτήν την ασθένεια εντοπίζουν με ακρίβεια ένα πονόλαιμο αυτί, επισημαίνοντας σε ποια πλευρά έχουν μια κατάσχεση.
4. Συχνά, οι ασθενείς αναφέρουν ναυτία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
5. Ο ζάλη μπορεί να είναι απομονωμένος, αλλά μερικές φορές παρατηρείται τακτικά - από πολλές περιπτώσεις την εβδομάδα έως αρκετές επιθέσεις την ημέρα.
6. Αν ο ασθενής δεν κάνει προκλητικά κινήματα, τότε οι εκδηλώσεις απουσιάζουν.

Θεραπεία

Η τακτική της αντιμετώπισης του ίλιγγος θέσης είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων που συμβάλλουν στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ως εκ τούτου, συχνά χρησιμοποιούνται μέσα για την εξάλειψη ναυτία, ζάλη, συναισθηματικό στρες. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.

Εάν η ζάλη χαρακτηρίζεται από υψηλή ένταση, ο ασθενής δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι. Πρόσφατα, για τη θεραπεία του παροξυσμικού καλοήθους ιλίγγου κατά τη θέση, χρησιμοποιούν ενεργά ασκήσεις που βοηθούν στην πρόληψη ή τον έλεγχο των επιθέσεων. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όχι πάντα η ζάλη είναι ένα σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας. Ας υποθέσουμε ότι η αιτία της ζάλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι τακτική τοξίκωση.

Προκειμένου να αντιμετωπίσουμε καλύτερα τη φύση αυτής της ασθένειας, σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε αυτό το άρθρο. Υπάρχουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τις εκδηλώσεις ζάλης σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών και φύλου.

Ασκήσεις και γυμναστική

Η τακτική γυμναστική συμβάλλει στη σταδιακή διάλυση των αλάτων ασβεστίου σε ένα ειδικό ημικυκλικό σωλήνα και στη μείωση των εκδηλώσεων της παθολογίας χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Οι πιο αποτελεσματικές ασκήσεις είναι οι εξής:

Μέθοδος Brandt-Daroff. Ένα άτομο μπορεί να κάνει αυτή την άσκηση ο ίδιος. Καθίστε στο κέντρο του κρεβατιού, τα πόδια κάτω. Στη συνέχεια, βρίσκονται σε κάθε πλευρά, γυρίστε το κεφάλι σας 45 ° και παραμείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα. Για μισό λεπτό για να επιστρέψετε στην αρχική του θέση. Βγείτε γρήγορα στην άλλη πλευρά και γυρίστε το κεφάλι σας 45 °. Μετά από μισό λεπτό, ξανασκεφτείτε.

Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας, πρέπει να κάνετε 5 κλίσεις προς τις δύο κατευθύνσεις. Αυτή η άσκηση πρέπει να εκτελείται τρεις φορές την ημέρα. Αν εντός τριών ημερών δεν παρατηρηθούν επιθέσεις, η γυμναστική δεν μπορεί να εκτελέσει. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι περίπου 60%. Άλλες ασκήσεις πρέπει να γίνονται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η αποτελεσματικότητά τους ανέρχεται στο 95%.

Επειδή οι άνθρωποι που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις, πριν από την άσκηση συνταγογραφείται betahistine.

Θεραπευτική γυμναστική σύμφωνα με την τεχνική Brandt-Daroff

• Ο ελιγμός του Epley. Καθίστε κατά μήκος του καναπέ και γυρίστε το κεφάλι σας 45 ° προς την κατεύθυνση της ζάλης. Ο γιατρός πρέπει να το διορθώσει σε αυτή τη θέση. Το πρόσωπο είναι τοποθετημένο στην πλάτη του, και το κεφάλι του πρέπει να ρίχνεται πίσω σε 45 °. Αναπτύξτε την προς την αντίθετη κατεύθυνση. Τοποθετήστε το άτομο στο πλάι του, μειώνοντας το υγιές τμήμα του κεφαλιού. Στη συνέχεια καθίστε, γυρίστε το κεφάλι σας και γυρίστε το προς τη ζάλη. Επιστροφή στο κανονικό. Συνήθως για την ανακούφιση μιας επίθεσης κάνετε 2-4 επαναλήψεις.

Αυτό το βίντεο θα σας διδάξει πώς να κάνετε τη δική σας γυμναστική Epley:

• Τον ελιγμό του Semont. Καθίστε κάτω, τα πόδια κάτω. Γυρίστε το κεφάλι σας 45 ° σε μια υγιή κατεύθυνση. Τοποθετήστε το με τα χέρια σας και βρεθείτε στο πλάι της παθολογίας. Μείνετε στη θέση αυτή μέχρι να ολοκληρωθεί η παύση της κατάσχεσης. Στη συνέχεια, ο γιατρός βάζει το άτομο στη δεύτερη πλευρά και το κεφάλι παραμένει στην ίδια θέση. Το άτομο βρίσκεται σε αυτή τη θέση μέχρι την παύση της επίθεσης, έπειτα κάθεται. Εάν είναι απαραίτητο, ο ελιγμός μπορεί να γίνει ξανά.
• Lempert ελιγμός. Καθίστε κατά μήκος του καναπέ και γυρίστε το κεφάλι σας 45 ° προς την πληγή πλευρά. Ο γιατρός κρατά το κεφάλι του ασθενούς καθ 'όλη τη διάρκεια της συνεδρίας. Βάλτε τον άνθρωπο στην πλάτη του, γυρίζοντας το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση. Στη συνέχεια, γυρίζει σε μια υγιή κατεύθυνση.

Πρέπει επίσης να περιστρέψετε το σώμα του ασθενούς, τοποθετώντας το στο στομάχι. Γυρίστε το κεφάλι προς τα κάτω. Η αλλαγή στη θέση του κορμού συνοδεύεται από στροφές κεφαλής. Τοποθετήστε τον ασθενή στην άλλη πλευρά και γυρίστε το κεφάλι προς τα κάτω με μια πληγή πλευρά. Φυτεύστε ένα άτομο μέσα από μια υγιή πλευρά.

Όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, αυτή η ασθένεια συνήθως δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει φάρμακα και θα επιλέξει ένα σύνολο ασκήσεων για την ανακούφιση της παθολογίας.

Αιτίες καλοήθους θέσης παροξυσμικού ίλιγγος

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG) είναι απόκλιση στη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να στρέψει η κεφαλή. Βασικά, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή ζάλης, η οποία συμβαίνει συχνά όταν αλλάζει η θέση του σώματος στο διάστημα. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία, καθώς εμφανίζονται ξαφνικά, χωρίς να ενημερώνονται εκ των προτέρων.

Γενικά, οι αιτίες ζάλη ποικίλλουν, συμπεριλαμβανομένου ενός αριθμού ασθενειών, αλλά στατιστικά στοιχεία που συλλέγονται στις δυτικές χώρες δείχνουν ότι το 37% του ιλίγγου μπορεί να σχετίζεται ειδικά με DPPT. Αυτός ο καλοήθης ίλιγγος είναι διαφορετικός από άλλους τύπους, διότι ο ασθενής μπορεί να το ξεπεράσει.

Πώς να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει DPPG

Αυτός ο τύπος ζάλης είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω. Ταυτόχρονα, αυτή η ασθένεια βρίσκεται 2-3 φορές λιγότερο συχνά στους άνδρες αντιπροσώπους απ 'ό, τι στη γυναίκα.

Ο κατάλογος των ασθενειών που συνοδεύονται από ζάλη είναι τεράστιο. Αλλά υπάρχουν βασικά κλινικά χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, σύμφωνα με την οποία ο γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση ακόμα και κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης.

Ας δούμε τα συμπτώματα αυτής της δύσκολης νόσου:

• όταν κάποιος αλλάζει τη θέση του σώματος, μπορεί να αισθανθεί ξαφνική ζάλη. Και πιο συχνά εμφανίζεται μόνο όταν γυρίζει το κεφάλι. Πολύ συχνά, μια επίθεση συμβαίνει όταν οι άνθρωποι ξαπλώνουν απότομα στο κρεβάτι μετά τον ύπνο. Η καλοήθης ζάλη κατά τη θέση μπορεί να προκαλέσει κινήσεις του κεφαλιού κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το σύμπτωμα δεν μπορεί να συμβεί σε κατάσταση πλήρους χαλάρωσης και ανάπαυσης.
• Σοβαρές, απρόσμενες επιθέσεις μπορεί να προκληθούν από την εκτέλεση απλών και φαινομενικά ασφαλών ασκήσεων, όπως η ανύψωση και η μείωση του κεφαλιού και των καταλήψεων.
• συνήθως η επίθεση διαρκεί περίπου ένα λεπτό. Παρόλο που υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ζάλη διαρκεί πολύ περισσότερο, μέχρι και αρκετές ώρες.
• η ζάλη μπορεί συχνά να γίνει αισθητή ως σώμα που κινείται με μηδενική βαρύτητα, σαν αίσθημα ανύψωσης και πτώσης, παρόμοια με την κατάσταση ενώ οδηγείτε σε μια κούνια.
• νυσταγμός - ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών. Είναι ένα σύμπτωμα που συχνά υπάρχει στο DPPG. Ο νυσταγμός εξαφανίζεται αμέσως μετά την περιστροφή του κεφαλιού.
• συχνά η παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση συνοδεύεται από μια αίσθηση πυρετού, ωχρότητας, εφίδρωσης, ναυτίας και εμέτου, μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό (ιδιαίτερα την επιβράδυνση της).
  κατά κανόνα, με καλοήθη παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση, δεν παρατηρούνται άλλα νευρολογικά συμπτώματα, οι επιληπτικές κρίσεις είναι παρόμοιες μεταξύ τους,
• οι περιόδους DPPG εμφανίζονται συχνότερα το πρωί και το πρωί.
  σε περίπτωση καλοήθους ιλίγγου, γενικά δεν εμφανίζονται συμπτώματα όπως κώφωση και εμβοές, πόνος στο κεφάλι.
• οι επιθέσεις μπορούν να εξαφανιστούν αυθόρμητα, γεγονός που οδηγεί σε ξαφνική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, μετά την οποία αισθάνεται ότι είναι εντελώς υγιής άτομο.

Δεν θα είναι δύσκολο για τον γιατρό να εντοπίσει παροξυσμικό ιλίγγισμα κατά τη θέση και να το διακρίνει από άλλους τύπους ίλιγγος.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Έτσι, για να διαγνώσει την ασθένεια έγκαιρα και σωστά, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες από αυτόν σχετικά με τα συναισθήματά του κατά τις επιθέσεις από ζάλη, τον χρόνο και τη συχνότητα των επιθέσεων, τα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτή την οδυνηρή κατάσταση. Εάν δεν υπάρχουν άλλα παράπονα εκτός από αυτά που περιγράφονται παραπάνω, τότε, κατά κανόνα, ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε δοκιμασία Dix-Hallpayk, καθώς είναι πιο εύκολο να ανιχνευθεί το DPPG.

Αρχικά, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, ζητώντας του να κοιτάξει το κέντρο του μέσου του γιατρού. Μετά από αυτό, το κεφάλι του αρχίζει να γυρίζει πρώτα προς τα δεξιά, στη συνέχεια προς την άλλη πλευρά. Η γωνία περιστροφής πρέπει να είναι περίπου 45 μοίρες. Μετά τις στροφές, ο άνθρωπος βρίσκεται στην πλάτη του. Το κεφάλι πρέπει να γυριστεί πίσω, λίγο πέρα ​​από την άκρη του καναπέ.

Στη θέση αυτή, είναι σταθερή. Κατόπιν ο γιατρός αρχίζει να εξετάζει προσεκτικά τις κινήσεις των οφθαλμών του ασθενούς. Χρειάζονται περίπου 25-35 δευτερόλεπτα εάν δεν παρατηρηθεί νυσταγμός, και λίγο περισσότερο αν γίνει αισθητό.

Μετά από αυτό, ο ασθενής μπαίνει ξανά, στρέφει το κεφάλι του σε μία από τις πλευρές και εκτελείται η ίδια παρατήρηση. Στη συνέχεια, οι ίδιες ενέργειες εκτελούνται όταν η κεφαλή γυρίζει προς την άλλη κατεύθυνση. Η πλευρά στην οποία εκδηλώθηκε ο νυσταγμός είναι η πληγείσα πλευρά. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά γυαλιά για τον προσδιορισμό του νυσταγμού.

Για να αποκλειστούν οι ανωμαλίες στον εγκέφαλο και η παρουσία όγκων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί MRI και CT. Πρέπει να σημειωθεί ότι η παροξυσμική ζάλη συνοδεύεται από πλήρη απουσία νευρολογικών σημείων.

Οι αιτίες της εμφάνισης και ανάπτυξης της DPPG

Για να καταλάβετε τι προκάλεσε αυτό το πρόβλημα, πρέπει να έχετε μια ιδέα για την αιθουσαία συσκευή. Βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί. Η λειτουργία του είναι να εξασφαλίζει τον προσανατολισμό ενός ατόμου στο διάστημα.

Οι ωτοί, οι οποίοι βρίσκονται στο εσωτερικό αυτί του ατόμου, συνδέονται με τους υποδοχείς που ανιχνεύουν την κίνηση του σώματος στο διάστημα και μεταδίδουν αυτές τις πληροφορίες στον εγκέφαλο. Είναι όταν αλλάζει η θέση των ωτολιτών που αρχίζει η ζαλάδα.

Αυτό συμβαίνει εάν το πέρασμα του εσωτερικού αυτιού βρίσκεται πολύ χαμηλά, εξαιτίας αυτού, κομμάτια οθολίθων όταν πέφτουν πέφτουν σε αυτό το κανάλι και δεν μπορούν να βγουν από εκεί μόνοι τους, ανεξάρτητα από τη θέση του ατόμου. Αυτό προκαλεί ίλιγγο.

Υπάρχει και άλλος λόγος. Στα ημικυκλικά κανάλια υπάρχει μια κάψουλα, η οποία είναι το τέλος της αιθουσαίας συσκευής. Είναι γεμάτη με ένα ιξώδες υγρό που επηρεάζει τους υποδοχείς. Όταν συσσωρεύονται άλατα ασβεστίου σε αυτή την κάψουλα, οι υποδοχείς διεγείρονται, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση του DPPG.
DPPG μπορεί επίσης να προκληθεί από:

1. Ισχυρή εγκεφαλική βλάβη.
2. Λοίμωξη στο εσωτερικό αυτί.
3. Τη νόσο του Meniere.
4. Χειρουργική επέμβαση για ασθένειες του εσωτερικού αυτιού.
5. Η δράση ορισμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων.
6. Πατώντας μια αρτηρία που βρίσκεται στα ημικυκλικά κανάλια.

Θεραπεία DPPG

Με τη σωστή αναγνώριση αυτής της κατάστασης ασθένειας, η θεραπεία δίνει ένα καλό αποτέλεσμα, λαμβάνοντας περίπου ένα μήνα για να ολοκληρωθεί. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η θεραπεία της DPPG γενικά λαμβάνει χώρα χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Η φαρμακευτική αγωγή είναι μόνο ένα πρόσθετο βοηθητικό στοιχείο.

Συνιστάται να λαμβάνονται σε περίπτωση επιθέσεων με DPPG · θα πρέπει να έχουν αντιεμετικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Μερικές φορές ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Αφού αφαιρέσετε τις βαριές επιθέσεις, συνιστάται να κάνετε συστηματικές εξειδικευμένες ασκήσεις. Ωστόσο, με την επανεμφάνιση έντονης ζάλης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι.

Για τη θεραπεία της DPPG χρησιμοποιήθηκε ένα συγκρότημα αιθουσαίων ασκήσεων. Η ουσία τους συνίσταται στην αλλαγή της θέσης του σώματος και του κεφαλιού. Πολλές ασκήσεις, η μέθοδος δειγματοληψίας είναι απαραίτητη για να επιλέξετε το πιο κατάλληλο για κάθε άτομο.

Συχνά ο ασθενής μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό του κάνοντας την άσκηση ο ίδιος. Αλλά συχνά πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια ενός γιατρού ή κοντά σε άτομα.

Άσκηση

Εδώ υπάρχει μια τέτοια άσκηση, που βασίζεται στο να γυρίζει το κεφάλι του ασθενούς προς το ακουασμένο αυτί: το πρόσωπο τοποθετείται στο πλάι του, το κεφάλι του περιστρέφεται κατά 45 μοίρες. Μετά από αυτό, το άτομο είναι εντελώς φυλακισμένο, και το κεφάλι του γυρίζει προς την άλλη κατεύθυνση. Η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να αναμένεται σε λίγα λεπτά και κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η ακόλουθη άσκηση (Brandt-Daroff) δεν απαιτεί εξειδικευμένη βοήθεια, ο ασθενής μπορεί εύκολα να το εκτελέσει ο ίδιος. Αμέσως μετά το ξύπνημα, πρέπει να καθίσετε στην άκρη του κρεβατιού ενώ χαμηλώνετε τα πόδια σας κατ 'ευθείαν κάτω. Μετά από αυτό, πρέπει να ξαπλώνετε από τη μια πλευρά, τραβώντας ελαφρώς τα λυγισμένα πόδια προς αυτόν. Το κεφάλι πρέπει να περιστρέφεται κατά 45 μοίρες προς τα πάνω. Στη συνέχεια καθίστε ξανά.

Η άσκηση εκτελείται όχι περισσότερο από μισό λεπτό, 7 προσεγγίσεις το καθένα. Οι ίδιες κινήσεις πρέπει να γίνουν, κάθετες και ξαπλωμένες από την άλλη πλευρά, επίσης 7 φορές. Εάν κατά τη διάρκεια της άσκησης αυτής της άσκησης το κεφάλι δεν ξεκίνησε, τότε θα πρέπει να επαναληφθεί το επόμενο πρωί. Όταν εμφανιστεί ζάλη, ασκηθείτε στο μεσημεριανό γεύμα και το βράδυ.

Αυτές οι ασκήσεις έχουν σχεδιαστεί για να μεταφέρουν τους κρυστάλλους στο τμήμα της αιθουσαίας συσκευής, όπου δεν μπορούν πλέον να κινηθούν. Εάν αυτό μπορεί να επιτευχθεί, δεν θα υπάρξει περισσότερη ζάλη.

Εάν η γυμναστική εκτελείται σωστά, τότε ένα θετικό αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από μερικές συνεδρίες. Αυτό αποδεικνύει ότι μερικές ημέρες μιας τέτοιας θεραπείας μειώνουν σημαντικά την ασθένεια.

Οι ασκήσεις πάντα βοηθούν

Δυστυχώς, η γυμναστική θέσης δεν έχει πάντα θετικό αποτέλεσμα και οδηγεί σε ανάκαμψη. Ορισμένες περιπτώσεις δεν θεραπεύονται ακόμη χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι λίγες - από 1 έως 2% όλων των ασθενών με DPPG.

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η ασθένεια της DPPG δεν θεωρείται σοβαρή, διότι δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Και με μια έγκαιρη και σωστά διαγνωσμένη, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες θεραπείας αυτής της ασθένειας. Είναι αλήθεια ότι αυτό απαιτεί συνεχή εντατική εργασία στον εαυτό του, καθώς και την αυστηρή τήρηση των κανόνων για την εκτέλεση των ασκήσεων. Περισσότερο από το 73% των ανθρώπων με αυτή την κατάσταση επιτυγχάνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα - ανακτούν. Έτσι όλα είναι στα χέρια σας!

Αιτίες και θεραπεία του καλοήθους παροξυσμικού θέσης ίλιγγος

Το DPPG είναι μια αρκετά κοινή παθολογική κατάσταση που συμβαίνει στους περισσότερους ασθενείς που αναζητούν ιατρική βοήθεια. Αυτή η ζάλη προκαλείται από την πλειονότητα των βλαβών της αιθουσαίας συσκευής.

Περιλαμβάνει εκδηλώσεις DPPG

Μια παθολογική κατάσταση συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια της κίνησης, της αλλαγής της θέσης. Ο καλοήθης ίλιγγος διαρκεί σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Ακόμα και απλή άσκηση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, ανατρέξτε στο βίντεο:

Πιο συχνά, σημάδια αυτού του τύπου ζάλης εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ηλικίας άνω των 50 ετών. Επιπλέον, στις γυναίκες διαγιγνώσκεται αρκετές φορές πιο συχνά απ 'ό, τι στους άνδρες. Διαφέρει από τους άλλους τύπους DPPG ίλιγγο στο ότι μπορείτε να το αντιμετωπίζετε μόνοι σας. Επιπλέον, η θεραπεία της καλοήθους παροξυστικής προσβολής είναι σχεδόν πάντα αποτελεσματική.

Το DPPG έχει κάποια διακριτικά συμπτώματα που σας επιτρέπουν να κάνετε τη σωστή διάγνωση κατά την πρώτη εξέταση από γιατρό.

Πώς αναπτύσσεται η παθολογία;

Η αιθουσαία συσκευή βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί στα ημικυκλικά κανάλια, τα οποία επεκτείνονται στα άκρα και τελειώνουν με μια μικρή "αμπούλα" που περιέχει αγωγούς του μεμβρανώδους λαβυρίνθου. Περιέχει ειδική υγρή ιξώδη σύσταση, η οποία σχετίζεται με τους υποδοχείς.

Ο παροξυσμικός καλοήθης ίλιγγος της θέσης οφείλεται στην κατακρήμνιση αλάτων ασβεστίου (οθολίθων) σε αυτή την κάψουλα. Περαιτέρω, συμβάλλουν στον ερεθισμό του υποδοχέα, εξαιτίας του οποίου εμφανίζεται παθολογική κατάσταση.

Αιτίες του DPPG

Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί τι ακριβώς προκάλεσε τέτοια ζάλη. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες γνωστές αιτίες που συμβάλλουν στα συμπτώματα:

1. Τραύμα του κρανίου, στον οποίο οι ωτοί είναι αποσπασμένοι από τον τόπο μόνιμης εντοπισμού.
2. Φλεγμονή της αιθουσαίας συσκευής λόγω κατάποσης ιογενούς λοίμωξης.
3. Παθολογία Meniere.
4. Χειρουργική επέμβαση στο εσωτερικό αυτί.

1. Αλκοολική τοξίκωση.
2. Θεραπεία ορισμένων τύπων ναρκωτικών.
3. Ένας σπασμός της λαβυρινθώδους αρτηρίας, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η φυσιολογική κυκλοφορία αίματος της αιθουσαίας συσκευής.
4. Ημικρανία

Συμπτώματα DPPG

Ο παροξυσμικός ίλιγγος της θέσης είναι σχεδόν ο ίδιος. Τα συμπτώματα έχουν τέτοια χαρακτηριστικά:

• Στους ανθρώπους, υπάρχουν οξείες επιθέσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων κινήσεων ή σε συγκεκριμένη θέση σώματος: με κεκαμμένη κεφαλή, λυγισμένο λαιμό.
• Συχνά, ο ίλιγγος της θέσης δεν διαρκεί περισσότερο από μισό λεπτό.
• Ένα άτομο με μια τέτοια βλάβη είναι σε θέση να προσδιορίσει ανεξάρτητα ένα πονόχρεμο αυτί, δεδομένου ότι είναι από την πλευρά του ότι μια επίθεση θα σημειωθεί.
• Η ναυτία συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του παροξυσμικού θέσης του ιλίγγου.

• Βασικά, η παθολογική κατάσταση είναι απλή, αν και δεν αποκλείονται περιοδικές επιθέσεις (μέχρι και αρκετές φορές την ημέρα).
• Εάν ο ασθενής δεν εκτελεί ενέργειες που προκαλούν ζάλη, δεν θα εμφανιστεί.
• Οι επιθέσεις είναι πάντα οι ίδιες, η κλινική εικόνα δεν αλλάζει ποτέ.
• Τις περισσότερες φορές, η καλοήθης ζάλη αναπτύσσεται το πρωί και πριν το μεσημεριανό γεύμα.
• Αυτή η παθολογία δεν προκαλεί άλλα νευρολογικά προβλήματα.
• Η επίθεση μπορεί να περάσει ξαφνικά.

Πονοκέφαλος, εμβοές ή απώλεια ακοής δεν είναι χαρακτηριστικές της BPHP.

Πώς εντοπίζεται η ασθένεια;

Η καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση προσδιορίζεται γρήγορα και εύκολα. Ο γιατρός ακούει αρκετά προσεκτικά τις καταγγελίες του ασθενούς και θέτει μερικές ερωτήσεις. Ωστόσο, για να γίνει η διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ειδική δοκιμασία Dix-Hall.

Η εκτέλεση είναι εύκολη. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής καλείται να καθίσει σε έναν καναπέ και ο γιατρός γυρίζει το κεφάλι του προς τα αριστερά ή τα δεξιά κατά 45 μοίρες. Έτσι, το κεφάλι είναι σταθερό, και ο ασθενής τακτοποιεί γρήγορα στην πλάτη του. Η γωνία περιστροφής δεν πρέπει να παραβιάζεται. Και ακόμα το κεφάλι θα πρέπει να ρίχνεται πίσω λίγο, δηλαδή, να κρεμάσει ελαφρώς από τον καναπέ. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να παρατηρήσει την κίνηση των ματιών, να ρωτήσει τον ασθενή για τα συναισθήματά του.

Εάν η εξέταση είναι θετική, τότε ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Για να παρατηρήσετε ότι ο νυσταγμός (κίνηση των ματιών) ειδικός χρειάζονται ειδικά γυαλιά. Η ανίχνευση κίνησης υπερύθρων εφαρμόζεται επίσης.

Μια αναλυτική ιστορία για τη διάγνωση, δείτε το βίντεο από τον υποψήφιο ιατρικών επιστημόνων, βοηθός καθηγητή του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας του ρωσικού Εθνικού Ερευνητικού Ιατρικού Πανεπιστημίου. Ν.Ι. Πιρογκόγκ Αλεξάνδρα Λεωντοβέντι Γκούσεβα:

Η διάγνωση πρέπει κατ 'ανάγκη να είναι διαφορετική, ώστε να αποκλείεται η παρουσία εγκεφαλικών όγκων. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε επιπλέον οργανικές μεθόδους έρευνας: MRI ή CT. Χαρακτηριστικό της σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης είναι η παρουσία νευρολογικών σημείων που απουσιάζουν εντελώς από την παροξυσμική ζάλη.

Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να παρουσιάσουν εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, ανεπάρκεια σπονδυλικής στήλης της κυκλοφορίας του αίματος. Χαρακτηρίζονται από επιπρόσθετα συμπτώματα που δεν εμφανίζονται όταν παρουσιάζουν παροξυσμικό ίλιγγο.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Έτσι, η μορφή του DPPG (καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση) εξαρτάται από τη θέση των σωματιδίων των διττανθρακικών αλάτων:

1. Κουκλολιθίαση. Σε αυτή την περίπτωση, τα σωματίδια εντοπίζονται στο κουβουλίσκο του καναλιού του αιθουσαίου υποδοχέα.
2. Καναπολιθίαση. Η θέση των σωματιδίων βρίσκεται στην κοιλότητα του καναλιού.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Ο καλοήθης παροξυσμικός ζυγός κατάστασης εξαλείφεται με τη βοήθεια φαρμάκων, καθώς και με ειδικές ασκήσεις, άσκηση. Φυσικά, πριν από το διορισμό της θεραπείας θα πρέπει να καθορίσει με ακρίβεια τις αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί τέτοια φάρμακα:

• Για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου με καλοήθη παροξυσμική ζάλη: "Zerukal", "Metoclopramide".
• Για την ανακούφιση του συναισθηματικού στρες.

• Συμβολή στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Αντιισταμινικά: "Dramina" (βοηθά στην εξάλειψη της ναυτίας, καθώς προορίζεται για τη θεραπεία της ασθένειας κίνησης σε παροξυσμική καλοήθη ζάλη).
• Σταθερολυτικά μέσα: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Με μεγάλη ένταση παροξυσμικού ζάλη, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα για τον καλοήθη ιγμό θέσης χρησιμοποιούνται κατά την περίοδο οξείας και σοβαρής επίθεσης.

Μετά τη χρήση φαρμάκων, η θεραπεία συνεχίζεται με τη βοήθεια ελιγμών θέσης που συμβάλλουν στη σταθεροποίηση της λειτουργικότητας της αιθουσαίας συσκευής, αυξάνουν την αντοχή της και βελτιώνουν την ισορροπία του ατόμου. Και η άσκηση μπορεί να μειώσει την ένταση της ζάλης, καθώς και να μειώσει τη συχνότητα της εκδήλωσής τους.

Ο νευρολόγος, χειροθεραπευτής Anton Kinzersky λέει για τα στάδια της θεραπείας και της διάγνωσης:

Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, παράγεται μόνο σε 2% των περιπτώσεων όταν οι ελιγμοί είναι αναποτελεσματικοί. Οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία:

1. Κοπή ορισμένων επιλεγμένων νευρικών ινών στην αιθουσαία συσκευή.
2. Θεραπεία με σφραγίδες του ημικυκλικού καναλιού, στις οποίες δεν μπορούν να εισέλθουν οι κρύσταλλοι.
3. Καταστροφή με λέιζερ της αιθουσαίας συσκευής ή πλήρης απομάκρυνσή της από την πλευρά της βλάβης.

Η καλοήθης παροξυσμική ζελατίνα με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης εξαλείφεται γρήγορα. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιδράσεις. Για παράδειγμα, οι νευρικές ίνες που έχουν κοπεί, αποκαθίστανται πίσω δεν θα λειτουργήσουν. Μετά την καταστροφή, είναι επίσης απίθανο να αναγεννηθεί η αιθουσαία συσκευή.

Άσκηση για την καταπολέμηση της ζάλης

Η παροξυσμική ζάλη θα βοηθήσει στην εξάλειψη της κανονικής γυμναστικής, συμβάλλοντας στην ταχύτερη διάλυση των αλάτων ασβεστίου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Αυτό είναι χρήσιμο αν η αντένδειξη για τη χρήση ναρκωτικών είναι η ηλικία του παιδιού.

Οι ακόλουθες ασκήσεις θεωρούνται αποτελεσματικές:

• Μέθοδος Brandt-Daroff. Για να εκτελέσετε αυτή την άσκηση, ένα άτομο δεν χρειάζεται εξωτερική βοήθεια. Πρέπει να καθίσει στο κέντρο του κρεβατιού και να βάλει τα πόδια του στο πάτωμα. Τώρα πρέπει να βρεθείτε στην αριστερή ή δεξιά πλευρά σας και να γυρίσετε το κεφάλι σας 45 μοίρες πάνω. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να σταθείτε για μισό λεπτό. Στη συνέχεια, για 30 δευτερόλεπτα, ο ασθενής πρέπει να πάρει την αρχική του θέση. Μετά από αυτό, η ενέργεια επαναλαμβάνεται από την άλλη πλευρά. Ο ασθενής πρέπει να κάνει 5 επαναλήψεις. Εάν οι επιθέσεις σταματήσουν και η παροξυσμική ζάλη δεν παρατηρείται πλέον για 3 ημέρες, τότε η άσκηση δεν μπορεί πλέον να γίνει. Τέτοια γυμναστική είναι αρκετά αποτελεσματική, και ακόμη και ένα παιδί μπορεί να το εκτελέσει. Ωστόσο, υπάρχουν πιο αποτελεσματικές ασκήσεις που πρέπει να εκτελούνται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

• Ο ελιγμός του Epley. Για τη θεραπεία της CPPG στην περίπτωση αυτή, πραγματοποιούνται τέτοιες κινήσεις: ο ασθενής κάθεται κατά μήκος του καναπέ και το κεφάλι του στρέφεται κατά 45 μοίρες στην πλευρά όπου παρατηρείται ζάλη. Ένας ειδικός αυτή τη στιγμή καθορίζει ένα άτομο στη θέση αυτή. Περαιτέρω, πρέπει να βάλει τον ασθενή στην πλάτη του και επιπλέον να ρίξει πίσω το κεφάλι του άλλα 45 μοίρες, μετά την οποία γυρίζει προς την άλλη κατεύθυνση. Τώρα ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στην πλευρά του, γυρίζοντας το κεφάλι του στο υγιές μέρος. Μετά από αυτό, το άτομο πρέπει να καθίσει και να κλίνει προς την κατεύθυνση όπου υπάρχει DPPG. Επιπλέον, μπορεί να επιστρέψει στην κανονική θέση. Προκειμένου να εξαλειφθεί η επίθεση, η άσκηση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-4 φορές.

Αγαπητοί αναγνώστες, για μεγαλύτερη σαφήνεια, σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε το υπέροχο βίντεο του Dr. Christopher Chang (στροφή στα ρωσικά υπότιτλους, πρωτότυπο στα αγγλικά):

• Άσκηση Semont. Το άτομο πρέπει να καθίσει στο κρεβάτι και να κατεβάσει τα πόδια. Ταυτόχρονα, η κεφαλή στρέφεται κατά 45 μοίρες προς την κατεύθυνση που δεν παρατηρείται ο ίλιγγος της θέσης και σταθεροποιείται από τα χέρια. Ξαπλώστε στην πληγείσα πλευρά. Πρέπει να βρίσκεστε σε αυτή τη θέση μέχρι να σταματήσει τελείως η επίθεση. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην άλλη πλευρά και η θέση του κεφαλιού δεν αλλάζει. Έτσι θα πρέπει να ξαπλώσει μέχρι να σταματήσει η επίθεση. Εάν είναι απαραίτητο, ο ελιγμός μπορεί να επαναληφθεί.

• Η άσκηση του Lempert. Έτσι, σε αυτή την περίπτωση, η CPPG αντιμετωπίζεται ως εξής: ο ασθενής πρέπει να καθίσει κατά μήκος του καναπέ και να γυρίσει το κεφάλι του στην πληγείσα πλευρά κατά 45 μοίρες. Όταν εκτελείτε αυτή την άσκηση, ο γιατρός πρέπει να κρατά πάντα τον ασθενή. Περαιτέρω, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, και το κεφάλι γυρίζει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Μετά από αυτό, γίνεται μια στροφή προς ένα υγιές αυτί. Τώρα ο ασθενής πρέπει να γυρίσει στο στομάχι και η κεφαλή προς τα κάτω. Περαιτέρω, ο ασθενής γυρίζει στην άλλη πλευρά και το κεφάλι επηρεάζεται.

Για λόγους σαφήνειας, προσφέρουμε να παρακολουθήσετε το βίντεο:

Εάν η θεραπεία της CPP ξεκίνησε εγκαίρως, τότε δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή. Επομένως, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία. Είναι ο ειδικός που πρέπει να καθορίσει ποια φάρμακα είναι απαραίτητα για τον ασθενή, καθώς και ποια άσκηση θα είναι πιο αποτελεσματική γι 'αυτόν. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επικοινωνείτε γρήγορα με τους ειδικούς εάν το παιδί είναι άρρωστο.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μερικές φορές η άσκηση τέτοιων ασκήσεων μπορεί να προκαλέσει υπερβολικό ίλιγγο, συνοδευόμενο από έμετο και ναυτία. Εάν υπάρχει τέτοιο αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί "betahistine". Πάρτε το πρέπει να πριν κάνετε γυμναστική.

Η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να γίνει απαραίτητη, ώστε η κατάσταση του ασθενούς να μην επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι επιθέσεις δεν πιανεύουν πλέον έναν άνθρωπο από έκπληξη, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόβλεψη είναι θετική.

• Ποιες είναι οι πιθανότητές σας να ανακάμψετε γρήγορα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - για να περάσετε τη δοκιμή.
• Μπορεί ένας πονοκέφαλος να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Έχετε μια ημικρανία; - να περάσει η δοκιμή.

Βίντεο

Πώς να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο - 10 γρήγορες μεθόδους για να απαλλαγούμε από ημικρανίες, ζάλη και οσφυαλγία

Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος κατά τη θέση είναι μια ασθένεια της αιθουσαίας συσκευής, που χαρακτηρίζεται από ξαφνικές κρίσεις ίλιγγος. Οι τέσσερις λέξεις του τίτλου φέρουν την κύρια ουσία αυτού του προβλήματος: "καλοήθη" σημαίνει μη συνέπειες και δυνατότητα αυτοθεραπείας, "παροξυσμική" υποδηλώνει την παροξυσμική ασθένεια, "positional" δηλώνει εξάρτηση από τη θέση του σώματος στο διάστημα και "ζάλη" είναι το κύριο σύμπτωμα. Ωστόσο, η φαινομενική απλότητα κρύβει πολλές λεπτότητες. Σχετικά με όλα όσα σχετίζονται με τον καλοήθη παροξυσμικό ιλίγγου κατά τη θέση, τις βασικές πληροφορίες και τις περιπλοκές αυτής της νόσου, μπορείτε να μάθετε διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Γενικά, η ζάλη είναι ένα πολύ μη ειδικό σύμπτωμα. Εκτός έδρας μπορούν να καλούνται περισσότερες από 100 ασθένειες που μπορεί να εκδηλώσουν ζάλη. Ωστόσο, η καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση έχει κάποια κλινικά χαρακτηριστικά που καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της σωστής διάγνωσης κατά την αρχική εξέταση από γιατρό.

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG) θεωρείται μια αρκετά κοινή ασθένεια. Οι χώρες της Δυτικής Ευρώπης εκδίδουν τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία: έως και το 8% του πληθυσμού τους πάσχει από αυτή την ασθένεια. Οι χώρες της ΚΑΚ, δυστυχώς, δεν διαθέτουν αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία για το πρόβλημα αυτό, αλλά δύσκολα θα διαφέρουν σημαντικά από τα ευρωπαϊκά. Μέχρι το 35% όλων των περιπτώσεων αιθουσαίας ζάλης μπορεί να σχετίζεται με την BPPH. Οι αριθμοί είναι εντυπωσιακοί, έτσι δεν είναι;

Για πρώτη φορά το DPPG περιγράφηκε από έναν Αυστριακό ωτορινολαρυγγολόγο Robert Barani το 1921 για μια νεαρή γυναίκα. Και από τότε, τα συμπτώματα της DPPG έχουν χαρακτηριστεί ως ξεχωριστή ασθένεια.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης DPPG

Για να καταλάβουμε γιατί και πώς αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια, είναι απαραίτητο να βυθίσουμε λίγο τη δομή της αιθουσαίας συσκευής.

Το κύριο μέρος της αιθουσαίας συσκευής είναι τρία ημικυκλικά κανάλια και δύο σάκοι. Τα ημικυκλικά κανάλια βρίσκονται σχεδόν σε ορθή γωνία μεταξύ τους, πράγμα που σας επιτρέπει να καταγράφετε την ανθρώπινη κίνηση σε όλα τα επίπεδα. Τα κανάλια είναι γεμάτα με υγρό και έχουν την προέκταση - φύσιγγα. Στην αμπούλα υπάρχει μια ουσία τύπου ζελατίνης του κουνούλα, η οποία έχει στενή σχέση με τους υποδοχείς. Οι κινήσεις του κυπέλλου μαζί με τη ροή του ρευστού μέσα στα ημικυκλικά κανάλια δημιουργούν μια αίσθηση θέσης στο χώρο στους ανθρώπους. Το άνω στρώμα του κυπέλλου μπορεί να περιέχει κρυστάλλους δισανθρακικού ασβεστίου - ωτολίθια. Κανονική σε όλη τη ζωή otoliths σχηματίζονται και στη συνέχεια καταστρέφονται από τη φυσική γήρανση του οργανισμού. Τα προϊόντα καταστροφής χρησιμοποιούνται από ειδικά κύτταρα. Αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική.

Υπό ορισμένες συνθήκες, οι εξαντλημένοι και παρωχημένοι ωτοί δεν καταστρέφονται και επιπλέουν στο ρευστό των ημικυκλικών καναλιών ως κρύσταλλοι. Η εμφάνιση επιπλέον αντικειμένων στα ημικυκλικά κανάλια, φυσικά, δεν ξεφεύγει απαρατήρητα. Οι κρύσταλλοι ερεθίζουν τη συσκευή υποδοχής (εκτός από τα φυσιολογικά ερεθίσματα), ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει μια αίσθηση ζάλης. Όταν οι κρύσταλλοι εναποτίθενται σε οποιαδήποτε ζώνη κάτω από τη δράση της βαρύτητας (συνήθως αυτή είναι η ζώνη των σακουλών), η ζαλάδα εξαφανίζεται. Οι περιγραφόμενες αλλαγές αποτελούν τον κύριο μηχανισμό για την εμφάνιση του DPPG.

Υπό ποιες συνθήκες δεν καταρρέουν οι ωτοί, αλλά πηγαίνετε στην "ελεύθερη κολύμβηση"; Στις μισές περιπτώσεις, η αιτία παραμένει ανεξήγητη, το άλλο μισό συμβαίνει όταν:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη (λόγω της τραυματικής αποκόλλησης των ωτοληψιών).
• ιογενή φλεγμονή της αιθουσαίας συσκευής (ιογενής λαβύρινθος).
• Τη νόσο του Meniere;
• χειρουργικές επεμβάσεις στο εσωτερικό αυτί.
• λήψη ωτοτοξικών αντιβιοτικών γενταμικίνης, δηλητηρίαση από οινόπνευμα,
• σπασμός της αρτηρίας λαβυρίνθου που φέρει την παροχή αίματος στην αιθουσαία συσκευή (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της ημικρανίας).

Συμπτώματα

DPPG που χαρακτηρίζεται από ειδικά κλινικά χαρακτηριστικά, τα οποία αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση αυτής της νόσου. Έτσι, η DPPG χαρακτηρίζεται από:

• ξαφνικές κρίσεις έντονης ζάλης, που συμβαίνουν μόνο όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, δηλαδή, η ζάλη δεν φαίνεται ποτέ μόνη. Τις περισσότερες φορές η επίθεση προκαλεί μετάβαση από οριζόντια σε κατακόρυφη θέση μετά τον ύπνο, γυρίζει στο κρεβάτι σε ένα όνειρο. Ο ηγετικός ρόλος εδώ ανήκει σε μια αλλαγή στη θέση του κεφαλιού και όχι στο σώμα.
• η ζάλη μπορεί να γίνει αισθητή ως κίνηση του σώματος του ατόμου στο διάστημα σε οποιοδήποτε επίπεδο, όπως η περιστροφή των αντικειμένων γύρω του, ως αίσθημα πτώσης ή ανύψωσης, ταλαντεύονται στα κύματα.
• η διάρκεια της επίθεσης του ίλιγγο δεν υπερβαίνει τα 60 δευτερόλεπτα.
• μερικές φορές ζάλη μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, αργό καρδιακό ρυθμό, διάχυτη εφίδρωση?
• η έναρξη του ιλίγγου συνοδεύεται από νυσταγμό - ταλάντευση ακούσιες κινήσεις των ματιών. Ο νυσταγμός μπορεί να είναι οριζόντιος ή οριζόντιος-περιστροφικός. Μόλις σταματήσει η ζάλη, ο νυσταγμός εξαφανίζεται αμέσως.
• οι περιόδους ίλιγγος είναι πάντα οι ίδιες, δεν αλλάζουν ποτέ οι «κλινικοί χρωματισμοί» τους, δεν συνοδεύονται από την εμφάνιση άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων.
• οι επιληπτικές κρίσεις είναι πιο έντονες το πρωί και το πρωί. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στη διασπορά κρυστάλλων στο ρευστό των ημικυκλικών καναλιών με συνεχείς κινήσεις του κεφαλιού. Οι κρύσταλλοι διασπώνται σε μικρότερα σωματίδια το πρώτο μισό της ημέρας (η σωματική δραστηριότητα είναι πολύ υψηλότερη κατά την αφύπνιση απ 'ότι κατά τη διάρκεια του ύπνου), έτσι στο δεύτερο μισό, τα συμπτώματα σχεδόν δεν συμβαίνουν. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι κρύσταλλοι "κολλάνε" ξανά, οδηγώντας σε αυξημένα συμπτώματα το πρωί.
• μετά από εξέταση και διεξοδική εξέταση, δεν εντοπίζονται άλλα νευρολογικά προβλήματα. Δεν υπάρχει θόρυβος στα αυτιά, δεν υπάρχει απώλεια ακοής, δεν υπάρχει κεφαλαλγία - δεν υπάρχουν επιπλέον παράπονα.
• την πιθανή αυθόρμητη βελτίωση της κατάστασης και την εξαφάνιση της ζάλης. Αυτό πιθανώς οφείλεται στην ανεξάρτητη διάλυση των αποσπασμένων κρυστάλλων δισανθρακικού ασβεστίου.

DPPG - αυτό είναι συχνά το μέρος των ανθρώπων άνω των 50 ετών. Ίσως αυτή τη φορά να επιβραδυνθούν οι φυσικές διεργασίες απορρόφησης διττανθρακικού ασβεστίου, γεγονός που είναι ο λόγος για την συχνότερη εμφάνιση της νόσου σε αυτή την ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το γυναικείο φύλο πάσχει από DPPG 2 φορές συχνότερα από το αρσενικό.

Διαγνωστικά

Τα κλινικά χαρακτηριστικά του DPPG επιτρέπουν τη στενή προσέγγιση στη σωστή διάγνωση ήδη στο στάδιο της αμφισβήτησης του ασθενούς. Διευκρίνιση του χρόνου εμφάνισης ζάλης, προκαλώντας παράγοντες, διάρκεια των επιθέσεων, απουσία πρόσθετων καταγγελιών - όλα αυτά υποδηλώνουν μια ιδέα του DPPG. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποκτηθεί μια πιο αξιόπιστη επιβεβαίωση. Για το σκοπό αυτό, εκτελούνται ειδικές δοκιμές, η πιο κοινή και απλούστερη από τις οποίες είναι η δοκιμή Dix-Hallpike. Το δείγμα εκτελείται ως εξής.

Ο ασθενής είναι καθισμένος στον καναπέ. Στη συνέχεια γυρίζουν (δεν κλίνουν!) Η κεφαλή σε μια κατεύθυνση (πιθανώς, προς την κατεύθυνση του προσβεβλημένου αυτιού) κατά 45 °. Ο γιατρός καθορίζει το κεφάλι σε αυτή τη θέση και τοποθετεί γρήγορα τον ασθενή στην πλάτη του, κρατώντας τη γωνία περιστροφής της κεφαλής. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα του ασθενούς θα πρέπει να τοποθετείται έτσι ώστε η κεφαλή να κρεμάζεται ελαφρά πάνω από την άκρη του καναπέ (δηλαδή, η κεφαλή πρέπει να είναι ελαφρώς κεκλιμένη προς τα πίσω). Ο γιατρός παρατηρεί τα μάτια του ασθενούς (περιμένοντας έναν νυσταγμό) και ταυτόχρονα ρωτά για το αίσθημα ζάλης. Στην πραγματικότητα, το δείγμα είναι μια προκλητική δοκιμή για μια τυπική επίθεση του DPPG, καθώς προκαλεί την μετατόπιση των κρυστάλλων στα ημικυκλικά κανάλια. Στην περίπτωση της παρουσίας DPPG σε περίπου 1-5 δευτερόλεπτα, ο νυσταγμός και ο τυπικός ίλιγγος προκύπτουν από την τοποθέτηση του ασθενούς προς τα κάτω. Στη συνέχεια, ο ασθενής επιστρέφει σε καθιστή θέση. Συχνά, όταν επιστρέφει σε καθιστή θέση, ο ασθενής επανέρχεται στην αίσθηση ζάλης και νυσταγμού μικρότερης έντασης και αντίθετου προσανατολισμού. Αυτή η δοκιμασία θεωρείται θετική και επιβεβαιώνει τη διάγνωση του DPPG. Εάν το δείγμα είναι αρνητικό, τότε πραγματοποιήστε μια μελέτη με την περιστροφή της κεφαλής προς την άλλη κατεύθυνση.

Για να παρατηρήσετε το νυσταγμό κατά τη διάρκεια της δοκιμής, συνιστάται η χρήση ειδικών γυαλιών Frenzel (ή ευλογιών). Αυτά είναι γυαλιά με υψηλό βαθμό μεγέθυνσης, τα οποία καθιστούν δυνατό τον αποκλεισμό της επίδρασης της εθελοντικής σταθεροποίησης του οφθαλμού στους ασθενείς. Με τον ίδιο σκοπό μπορεί να χρησιμοποιηθεί videonystagmograf ή υπέρυθρη εγγραφή της κίνησης των ματιών.

Πρέπει να έχετε κατά νου ότι όταν επαναλαμβάνετε τη δοκιμασία Dix-Hallpayka, η σοβαρότητα της ζάλης και του νυσταγμού θα είναι μικρότερη, δηλαδή, τα συμπτώματα φαίνεται να εξαντλούνται.

Θεραπεία

Οι τρέχουσες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του DPPG είναι κυρίως μη ναρκωτικές ουσίες. Μόλις πριν από 20 χρόνια ήταν διαφορετική: η κύρια μέθοδος θεραπείας ήταν τα φάρμακα που μείωσαν τη ζάλη. Όταν ο μηχανισμός ανάπτυξης της ασθένειας έγινε γνωστός στους επιστήμονες, η προσέγγιση της θεραπείας άλλαξε. Οι ελεύθερα-κυμαινόμενοι κρύσταλλοι με φαρμακευτική αγωγή δεν μπορούν ούτε να διαλυθούν ούτε να ακινητοποιηθούν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ηγετικός ρόλος για σήμερα ανήκει σε μεθόδους που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά Τι είναι;

Αυτοί είναι οι λεγόμενοι ελιγμοί θέσης, δηλαδή μια σειρά διαδοχικών αλλαγών στη θέση του κεφαλιού και του κορμού, με τις οποίες προσπαθούν να οδηγήσουν τους κρυστάλλους σε μια ζώνη της αιθουσαίας συσκευής από την οποία δεν μπορούν πλέον να κινούνται (η ζώνη των σακουλών), πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα προκαλέσουν ζάλη. Κατά τη διάρκεια αυτών των ελιγμών πιθανές επιθέσεις του DPPG. Μερικοί από τους ελιγμούς μπορούν να διεξαχθούν ανεξάρτητα, άλλοι μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Οι ακόλουθοι ελιγμοί θέσης θεωρούνται σήμερα οι πιο συνηθισμένοι και αποτελεσματικοί:

• Μαντέμ Brandt-Daroff. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Το πρωί, αμέσως μετά τον ύπνο, ένα άτομο πρέπει να καθίσει στο κρεβάτι με τα πόδια του κρέμονται. Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε γρήγορα μια οριζόντια θέση στη μία πλευρά, ελαφρώς λυγισμένα πόδια. Η κεφαλή πρέπει να περιστρέφεται κατά 45 ° προς τα πάνω και να βρίσκεται σε αυτή τη θέση για 30 δευτερόλεπτα. Μετά - ξανακαθήστε. Εάν υπάρχει μια τυπική επίθεση του DPPG, στη θέση αυτή είναι απαραίτητο να περιμένετε την παύση της ζάλης και στη συνέχεια να καθίσετε. Παρόμοιες ενέργειες εκτελούνται στην άλλη πλευρά. Στη συνέχεια πρέπει να επαναλάβετε τα πάντα 5 φορές, δηλαδή 5 φορές στη μία πλευρά και 5 φορές στην άλλη. Εάν κατά τη διάρκεια του ελιγμού η ζάλη δεν συνέβη, τότε την επόμενη φορά που θα γίνει ο ελιγμός το επόμενο πρωί. Εάν έχει συμβεί επίθεση ίλιγγος, τότε είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τον ελιγμό το απόγευμα και το βράδυ.
• Εμπλοκή του. Απαιτεί την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, καθώς μπορεί να υπάρχουν έντονες βλαπτικές αντιδράσεις με τη μορφή ναυτίας, εμέτου και παροδικών διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Ο ελιγμός διεξάγεται ως εξής: Ο ασθενής κάθεται στον καναπέ, τα πόδια κρέμονται. Η κεφαλή στρέφεται κατά 45 ° στην υγιή πλευρά. Το κεφάλι σταθεροποιείται από τον γιατρό σε αυτή τη θέση με τα χέρια του και ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ στο πλάι του στην πληγή (η κεφαλή στρέφεται ελαφρά προς τα πάνω). Σε αυτή τη θέση, θα πρέπει να μείνει για 1-2 λεπτά. Στη συνέχεια, διατηρώντας την ίδια σταθερή θέση του κεφαλιού, ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στην αρχική του θέση και κάθεται στην άλλη πλευρά. Δεδομένου ότι το κεφάλι δεν άλλαξε τη θέση του, όταν τοποθετείται στην άλλη πλευρά, το πρόσωπο είναι στραμμένο προς τα κάτω. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να μείνετε άλλα 1-2 λεπτά. Και μετά ο ασθενής επιστρέφει στην αρχική θέση. Αυτές οι απότομες κινήσεις συνήθως προκαλούν σοβαρή ζάλη και αυτόνομες αντιδράσεις στον ασθενή, έτσι οι γιατροί έχουν μια διπλή στάση απέναντι σε αυτή τη μέθοδο: κάποιοι βρίσκουν ότι είναι πολύ επιθετικοί και προτιμούν να το αντικαταστήσουν με πιο ήπιοι ελιγμοί, άλλοι συμφωνώντας με το βάρος τους για τον ασθενή είναι πιο αποτελεσματικοί περιπτώσεις DPPT).
• Ο ελιγμός του Epley. Αυτός ο ελιγμός είναι επίσης επιθυμητός υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ο ασθενής κάθεται στον καναπέ και στρέφει το κεφάλι του προς την πληγώμενη πλευρά υπό γωνία 45 °. Ο γιατρός καθορίζει το κεφάλι με τα χέρια του σε αυτή τη θέση και τοποθετεί τον ασθενή στην πλάτη του με την ταυτόχρονη πτώση του κεφαλιού (όπως στο δείγμα Dix-Hall). Περιμένουν 30-60 δευτερόλεπτα, μετά γυρίζουν τα κεφάλια τους στην αντίθετη πλευρά από το υγιές αυτί και στη συνέχεια γυρίζουν τον κορμό στο πλάι. Η κεφαλή στρέφεται προς τα κάτω. Και περιμένετε 30-60 δευτερόλεπτα ξανά. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να πάρει την αρχική θέση ενώ κάθεται.
• Lempert ελιγμός. Είναι παρόμοια στην τεχνική με τον ελιγμό του Epley. Ταυτόχρονα, μετά την περιστροφή του κορμού του ασθενούς στην πλευρά και το κεφάλι με ένα υγιές αυτί κάτω, ο κορμός συνεχίζει να περιστρέφεται. Δηλαδή, ο ασθενής παίρνει μια θέση που βρίσκεται στο στομάχι του με τη μύτη του κάτω, και στη συνέχεια - από την πλευρά του ασθενούς με ένα πονόδοντο κάτω. Και στο τέλος του ελιγμού, ο ασθενής κάθεται ξανά στην αρχική του θέση. Ως αποτέλεσμα όλων αυτών των κινήσεων, ο άνθρωπος φαίνεται να περιστρέφεται γύρω από έναν άξονα. Μετά τον ελιγμό του Lempert, είναι απαραίτητο να περιοριστεί ο κορμός του σώματος στη διαδικασία ζωτικής δραστηριότητας και ο ύπνος την πρώτη ημέρα με το κεφαλάρι να ανυψωθεί κατά 45 ° -60 °.

Εκτός από τους βασικούς ελιγμούς, υπάρχουν διάφορες τροποποιήσεις. Γενικά, με την κατάλληλη συμπεριφορά της γυμναστικής θέσης, το αποτέλεσμα έρχεται μετά από λίγες συνεδρίες, δηλαδή χρειάζονται μόνο λίγες μέρες για τέτοια θεραπεία και η DPPH θα υποχωρήσει.

Η φαρμακευτική αγωγή του DPPG σήμερα είναι να χρησιμοποιήσει:

• vestibulolitichesky φάρμακα (Betahistin, Vestibo, Betaserk και άλλα)?
• αντιισταμινικά (dramina, χάπια κίνησης)
• αγγειοδιασταλτικά (κινναριζίνη);
• φυτικά νοοτροπικά (εκχύλισμα Ginkgo biloba, Bilobil, Tanakan).
• αντιεμετικά φάρμακα (Metoclopramide, Zeercal).

Όλα αυτά τα φάρμακα συνιστώνται για χρήση στην οξεία περίοδο σοβαρών επιθέσεων του DPPG (συνοδεύεται από σοβαρή ζάλη με έμετο). Στη συνέχεια, συνιστάται να καταφεύγετε σε ελιγμούς θέσης. Μερικοί γιατροί, αντιθέτως, μιλούν για την αδικαιολόγητη χρήση ναρκωτικών για το CPPG, υποστηρίζοντας ότι καταπιέζοντας τους μηχανισμούς τους για την αντιστάθμιση των αιθουσαίων διαταραχών, καθώς και μειώνοντας την επίδραση των ελιγμών θέσης ενάντια στο φάρμακο. Το φάρμακο με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία δεν παρέχει ακόμη αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών για DPPG.

Ένα σύνολο αιθουσαίων ασκήσεων χρησιμοποιείται ως θεραπεία σταθεροποίησης, έτσι να το πω. Η ουσία τους συνίσταται στην εκτέλεση μίας σειράς κινήσεων με μάτια, κεφάλι και σώμα σε εκείνες τις θέσεις όπου εμφανίζεται ζάλη. Αυτό οδηγεί στη σταθεροποίηση της αιθουσαίας συσκευής, στην αύξηση της αντοχής της και στη βελτίωση της ισορροπίας. Μακροπρόθεσμα, αυτό οδηγεί σε μείωση της έντασης των συμπτωμάτων της DPPG κατά την επανεμφάνιση της νόσου.

Μερικές φορές είναι πιθανή η αυθόρμητη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της DPPG. Πιθανότατα, αυτές οι περιπτώσεις σχετίζονται με το ανεξάρτητο χτύπημα των κρυστάλλων στην «χαζή» αιθουσαία ζώνη κατά τη διάρκεια κανονικών κινήσεων του κεφαλιού ή με την απορρόφηση τους.

Σε 0,5-2% των περιπτώσεων BPTP, η γυμναστική θέσης δεν έχει καμία επίδραση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση του προβλήματος. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

• επιλεκτική τομή των ινών του αιθουσαίου νεύρου.
• σφράγιση του ημικυκλικού καναλιού (τότε οι κρύσταλλοι απλά δεν έχουν πουθενά να "επιπλέουν").
• την καταστροφή της αιθουσαίας συσκευής με λέιζερ ή την πλήρη απομάκρυνσή της από την πληγείσα πλευρά.

Πολλοί γιατροί θεραπεύουν τις χειρουργικές μεθόδους θεραπείας με δύο τρόπους. Εξάλλου, πρόκειται για επιχειρήσεις με μη αναστρέψιμες συνέπειες. Είναι απλώς αδύνατο να αποκατασταθούν οι τεταμένες νευρικές ίνες ή ολόκληρη η αιθουσαία συσκευή μετά από καταστροφή και, επιπλέον, αφαίρεση.

Όπως μπορείτε να δείτε, το DPPG είναι μια απρόβλεπτη ασθένεια του εσωτερικού αυτιού, οι επιληπτικές κρίσεις του οποίου συνήθως προκαλούν έκπληξη. Λόγω αιφνίδιας και σοβαρής ζάλης, μερικές φορές συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο, ένας άρρωστος φοβάται τις πιθανές αιτίες της κατάστασής του. Επομένως, όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για να μην χάσετε άλλες πιο επικίνδυνες ασθένειες. Ο γιατρός θα διαλύσει όλες τις αμφιβολίες για τα συμπτώματα που έχουν προκύψει και θα εξηγήσει πώς να ξεπεράσει την πάθηση. Το DPPG είναι μια ασφαλής ασθένεια, αν μπορείτε να το πείτε, επειδή δεν είναι γεμάτο με επιπλοκές και σίγουρα δεν απειλεί τη ζωή. Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι σχεδόν πάντοτε ευνοϊκή και στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούνται μόνο ερασιτεχνικοί ελιγμοί για την εξάλειψη όλων των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Κ.Μ.Ν. Ο Α. L. Guseva διαβάζει την έκθεση με τίτλο "Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος κατά τη θέση: χαρακτηριστικά διάγνωσης και θεραπείας":

Κλινική του καθηγητή Kinzersky, ενημερωτικό βίντεο σχετικά με τον καλοήθη παροξυσμικό ιλίγγου κατά τη στάση: