Κατάλογος φαρμάκων για υπέρταση μιας νέας γενιάς: μια σύνοψη 5 ομάδων φαρμάκων

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια φάρμακα για υπέρταση ανήκουν στην τελευταία γενιά και εάν είναι πραγματικά καλύτερα από τα προηγούμενα αντιϋπερτασικά φάρμακα.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Η έννοια της «τελευταίας γενιάς» των αντιυπερτασικών φαρμάκων δεν έχει ακριβή ορισμό των ετών απελευθέρωσης. Συχνά, ο όρος αυτός χρησιμοποιείται για διαφημιστικούς σκοπούς, προωθώντας ένα συγκεκριμένο φάρμακο - όχι απαραίτητα το πιο αποτελεσματικό ή νέο - στη φαρμακευτική αγορά. Αλλά η ιατρική επιστήμη δεν στέκεται ακίνητη. Έλεγχος συνεχώς νέων φαρμάκων για υπέρταση, αλλά η εισαγωγή τους στην κλινική πρακτική δεν είναι η περίπτωση ενός έτους. Όχι κάθε νέο εργαλείο αποδεικνύει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια σε σύγκριση με τα παλαιότερα, αλλά και καλύτερα δοκιμασμένους παράγοντες. Σχεδόν κάθε χρόνο, τα νέα υπερτασικά χάπια που περιέχουν τα γνωστά δραστικά συστατικά ή ο συνδυασμός τους έχουν εισαχθεί στην φαρμακολογική αγορά.

Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι μερικά αντιυπερτασικά φάρμακα έχουν πραγματικά γενιές, σε τέτοιες περιπτώσεις μπορούμε να μιλάμε για την τελευταία γενιά φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι περισσότεροι εκπρόσωποι από τον κατάλογο φαρμάκων για υπέρταση μιας νέας γενιάς έρχονται με τη μορφή δισκίων για στοματική χρήση. Η εξαίρεση είναι η λαβεταλόλη, ένας β-αναστολέας διαθέσιμος ως λύση για ενδοφλέβια χορήγηση. Υπάρχουν άλλα φάρμακα για παρεντερική χρήση (για παράδειγμα, νιτρικά, benzogeksonii, νιτροπρωσσικό νάτριο), αλλά είναι δύσκολο να αποδοθούν σε νέα φάρμακα. Σχεδόν πάντα χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια αντιϋπερτασικά φάρμακα για τη θεραπεία υπερτασικών κρίσεων.

Σε κάθε περίπτωση, πριν εφαρμόσετε νέα προϊόντα στη θεραπεία της υπέρτασης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε ανεξάρτητα πληροφορίες σχετικά με την έρευνα που διεξάγεται σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια αυτού του φαρμάκου σε σύγκριση με ήδη καλά μελετημένα φάρμακα.

Περαιτέρω στο άρθρο, ομάδες φαρμάκων ταξινομούνται κατά "ηλικία": από παλιά σε πιο σύγχρονη.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (συντομευμένοι ως αναστολείς ΜΕΑ) είναι φαρμακευτικά σκευάσματα που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η ομάδα των φαρμάκων αναστέλλουν τη δράση του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης ο οποίος μετατρέπει το ανενεργό αγγειοτασίνης 1 σε αγγειοτασίνη 2 ενεργό, επεκτείνοντας έτσι τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει το φορτίο στην καρδιά.

Ο πρώτος αναστολέας του ACE (καπτοπρίλη) ανακαλύφθηκε πριν από 40 χρόνια και έκτοτε 12 φάρμακα από την ομάδα αυτή έχουν εισαχθεί στην κλινική πρακτική.

Επί του παρόντος, οι αναστολείς ΜΕΑ, οι οποίοι εφευρέθηκαν στην δεκαετία του 1990, χρησιμοποιούνται συχνότερα. Ο κατάλογός τους είναι:

1. Ραμιπρίλη
2. Περινδοπρίλη.
3. Ζοφενοπρίλη.
4. Quinapril
5. Φωσινοπρίλη.

Παρά τη μάλλον μακροπρόθεσμη εισαγωγή στην κλινική πρακτική, αυτά τα φάρμακα συνεχίζουν να οδηγούν με εμπιστοσύνη σε όλους τους αναστολείς ΜΕΑ, έχοντας αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια σε πολλές μελέτες. Επιπλέον, πολλά επιστημονικά στοιχεία δείχνουν ότι δεν υπάρχουν σχεδόν καμία σημαντική διαφορά στην αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των διαφόρων εκπροσώπων ενός αναστολέα του ΜΕΑ. Τόσο η λισινοπρίλη όσο και η φοσινοπρίλη μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση, αν και το κόστος αυτών των φαρμάκων σε ένα φαρμακείο μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Εκτός από τη θεραπεία της υπέρτασης, ένας αναστολέας ACE χρησιμοποιείται για:

• Καρδιακή ανεπάρκεια - αυτά τα φάρμακα μειώνουν το βάρος στην καρδιά.
• Η διαβητική νεφροπάθεια - οι αναστολείς ΜΕΑ συμβάλλουν στη διατήρηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.
• Η χρόνια νεφροπάθεια - ένας αναστολέας ACE μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης αυτών των ασθενειών.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Άτομα που δεν πρέπει να λαμβάνουν αναστολέα ΜΕΑ:

• Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
• Ασθενείς με υπερευαισθησία σε αυτά τα φάρμακα.
• Ασθενείς με ορισμένες νεφροπάθειες - για παράδειγμα, στένωση νεφρικής αρτηρίας.

Η συχνότερη παρενέργεια όλων - ακόμη και των νεότερων - αναστολέων ΜΕΑ είναι ένας ξηρός βήχας που αναπτύσσεται σε περίπου το 10% των ατόμων που παίρνουν αυτά τα φάρμακα. Λιγότερο συχνές είναι πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας ή γύρω από τα μάτια και υποβάθμιση των νεφρών.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου (συντομογραφημένα BPC), που μερικές φορές ονομάζονται ανταγωνιστές ασβεστίου, αποτελούν μια ομάδα φαρμάκων που επηρεάζουν την είσοδο ιόντων ασβεστίου σε ορισμένα μυϊκά κύτταρα. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης, της στηθάγχης, το σύνδρομο Raynaud και καρδιακή αρρυθμία, καθώς επίσης και για να σταματήσει πρόωρου τοκετού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατάλογος των τριών κύριων ομάδων της BKK:

1. Ομάδα νιφεδιπίνης (διυδροπυριδίνες).
2. Ομαδική διλτιαζέμη (βενζοθειαζεπίνες).
3. Ομάδα Verapamil (φαινυλαλκυλαμίνες).

Οι διυδροπυριδίνες, που αναπτύχθηκαν στη δεκαετία του 1960, χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχουν 4 γενεές φαρμάκων από την ομάδα νιφεδιπίνης:

• 1η γενιά - νιφεδιπίνη.
• 2η γενιά - νικαρδιπίνη, φελοδιπίνη.
• 3η γενιά - αμλοδιπίνη.
• 4η γενιά - κυλινδιπίνη.

Στην κλινική πρακτική, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα των πρώτων τριών γενεών, οι γιατροί της σιλανδιπίνης συνταγογραφούν αρκετά σπάνια.

Η αμλοδιπίνη - ίσως το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο από την ομάδα BPC. Άρχισε να χρησιμοποιείται το 1990. Η αμλοδιπίνη έχει αποδείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της υπέρτασης, καθώς και την ασφάλεια.

Η τσιλιντιπίνη είναι ένα νέο φάρμακο 4ης ​​γενιάς από την ομάδα BPC, το οποίο έχει ορισμένα πλεονεκτήματα έναντι άλλων ανταγωνιστών ασβεστίου. Σε σύγκριση με τους εκπροσώπους των τριών πρώτων γενεών, που επηρεάζουν μόνο τα κανάλια ασβεστίου τύπου L, η κυλινδιπίνη μπορεί επίσης να μπλοκάρει τον τύπο Ν. Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να είναι χρήσιμη κλινική σημασία εκδηλώνεται καταστολή της αντανακλαστικής ταχυκαρδίας και τη μείωση του οιδήματος, τα οποία μερικές φορές παρατηρούνται με αμλοδιπίνη και άλλα, παλαιότερα, BPC. Η τσιλινιδιπίνη έχει υψηλή λιποφιλικότητα, λόγω της οποίας έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα. Η κιλινιδιπίνη με τα εμπορικά ονόματα "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" παράγεται.

Οι αντενδείξεις για το διορισμό των διυδροπυριδινών περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Βήτα αποκλειστές

Οι βήτα-αναστολείς (BB) - μια κατηγορία φαρμάκων που μπλοκάρουν τους υποδοχείς των ενδογενείς κατεχολαμίνες (νορεπινεφρίνης και επινεφρίνης), έτσι χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την πίεση του αίματος, η θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών, δευτερογενή πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Το πρώτο ΒΒ (προπρανολόλη) συντέθηκε το 1964. Πολλοί γιατροί και επιστήμονες συμφωνούν ότι η ανακάλυψη αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι ένα από τα σημαντικότερα γεγονότα της κλινικής ιατρικής και της φαρμακολογίας του ΧΧ αιώνα.

Από τότε, έχει αναπτυχθεί αρκετά BB. Μερικοί από αυτούς δρουν σε όλους τους τύπους βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων, άλλοι μόνο σε ένα από αυτά. Από αυτές τις ιδιότητες διακρίνονται τρεις γενιές του ΒΒ:

1. 1η γενεά - προπρανολόλη, τιμολόλη, σοταλόλη (μη επιλεκτικοί, μπλοκ βήτα-1 και β-2 αδρενεργικοί υποδοχείς)
2. 2η γενιά - μετοπρολόλη, δισοπρολόλη, εσμολόλη (επιλεκτική, αποκλεισμός μόνο β-1 αδρενεργικών υποδοχέων)
3. 3η γενιά - καρβεδιλόλη, nebivolol, labetalol (διαθέτουν πρόσθετες αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες).

Το Carvedilol είναι μία από την τρίτη γενιά BB, με την πρόσθετη ιδιότητα της διαστολής του αγγείου. Λειτουργεί σε αδρενεργικούς υποδοχείς βήτα-1 και βήτα-2 και επίσης δεσμεύει τους άλφα αδρενεργικούς υποδοχείς στα αιμοφόρα αγγεία. Λόγω αυτών των επιδράσεων, η καρβεδιλόλη μειώνει την αρτηριακή πίεση πιο έντονα, επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό λιγότερο και δεν αυξάνει τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα και γλυκόζης. Το μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η επίδρασή του στους β-2-αδρενεργικούς υποδοχείς, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο βρογχόσπασμου. Το carvedilol πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, κάτι που δεν είναι πολύ βολικό για τον ασθενή.

Νεβιβολόλης - παρασκευή εκλεκτικά ενεργούν για βήτα-1-αδρενεργικών υποδοχέων, η οποία επιπροσθέτως έχει αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες λόγω αυξημένη σύνθεση του νιτρικού οξειδίου (ΝΟ) στο αγγειακό ενδοθήλιο. Λόγω αυτών των αποτελεσμάτων, η νεβιβολόλη είναι καλύτερα να μειώσει την αρτηριακή πίεση, λιγότερη επίδραση επί του καρδιακού ρυθμού δεν αυξάνει τα επίπεδα των λιπιδίων και της γλυκόζης στο αίμα, δεν προκαλεί στυτική δυσλειτουργία. Η αρνητική επίδραση αυτού του φαρμάκου είναι μια μάλλον ασθενής επίδραση στους β-αναστολείς, επομένως, χρησιμοποιείται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Η λαβεταλόλη είναι φάρμακο με μη επιλεκτικές ιδιότητες δέσμευσης βήτα και επίδραση στους υποδοχείς άλφα. Η λαβεταλόλη χρησιμοποιείται κυρίως με τη μορφή ενδοφλέβιας χορήγησης, στην οποία έχει πολύ μικρή διάρκεια δράσης, γεγονός που επιτρέπει τον καλό έλεγχο των επιδράσεων του φαρμάκου. Αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός βήτα αποκλεισμός για τη θεραπεία υπερτασικών κρίσεων. Συχνά χρησιμοποιείται για το φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος των επινεφριδίων) και την προεκλαμψία (όψιμη τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες).

Νέα φάρμακα για την υπέρταση

Φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση: οι βασικές αρχές εισδοχής, τύπων και αποτελεσματικότητας

Τα φάρμακα υψηλής πίεσης συνταγογραφούνται αμέσως μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου: η αρτηριακή πίεση παραμένει σταθερά πάνω από 160-100 mm Hg. Οι ασθενείς που βρίσκονται στην ομάδα χαμηλού ή μέτριου κινδύνου, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, θα συμβουλεύσει τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη διατροφή για τους υπερτασικούς ασθενείς και τη σωματική άσκηση. ισχύει για την υπέρταση.

Και μόνο εάν οι περιορισμοί στην κατανάλωση φαγητού, η κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού, η αποφυγή του οινοπνεύματος και του καπνίσματος, η αποφυγή του στρες και άλλων διορθωτικών αιτιών της υπέρτασης δεν βοηθούν στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, θα γράφονται χάπια υψηλής πίεσης.

Όταν παίρνετε φάρμακα για πίεση, τους λεγόμενους αντιυπερτασικούς παράγοντες, δεν μπορείτε να παραβλέψετε τους ακόλουθους κανόνες:

• Η υπέρταση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με σύντομα μαθήματα λήψης χαπιών για υψηλή αρτηριακή πίεση. Ακόμα και αν επιτευχθούν τιμές κανονικής πίεσης μετά από 3-5 ημέρες, η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να σταματήσει.
• Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακο για πίεση μόνο κατά τη στιγμή της επιδείνωσης οποιουδήποτε συμπτώματος υπέρτασης (πονοκέφαλος ή αίσθημα παλμών), ή κατά τον καθορισμό της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά το συνταγογραφούμενο σχήμα φαρμακευτικής αγωγής.
• Οι διακοπές στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης είναι απαράδεκτες δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι χρόνια. Ο τερματισμός της πορείας λήψης των χαπιών είναι γεμάτος με την επιστροφή της αρτηριακής πίεσης σε αυξημένα ποσοστά.
• Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αντικαταστήσει ένα αντιυπερτασικό με ένα άλλο. Όλα τα φάρμακα για την πίεση διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους ανάλογα με τις ενδείξεις, τον μηχανισμό δράσης, τη φύση των ανεπιθύμητων ενεργειών και τις αντενδείξεις για το σκοπό. Μόνο ο γιατρός σας έχει πλήρη στοιχεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και μελετών οργάνων · μπορεί να αποφασίσει μόνο για οποιαδήποτε αλλαγή στην πορεία της θεραπείας.

Είναι λάθος να υποθέσουμε ότι η μακροχρόνια χρήση των χαπιών για υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του ήπατος ή του στομάχου, ενώ η θεραπεία της υπέρτασης με βότανα παραμένει μια απόλυτα ασφαλής μέθοδος θεραπείας.

Σε κάποιο στάδιο υπέρτασης, μερικές δημοφιλείς μέθοδοι δεν είναι αρκετές, ενώ τα σύγχρονα αντιϋπερτασικά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για τη μακροχρόνια χρήση τους χωρίς να υποθέτουν αρνητικές επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα και με καθημερινή πρόσληψη παρέχουν μέγιστη πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών της αρτηριακής υπέρτασης: καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές παθήσεις.

Εάν παρουσιάσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να το συζητήσετε επειγόντως με το γιατρό σας.

Φάρμακα που μειώνουν την πίεση: ομάδες, συνδυασμοί, διουρητικά και αγγειοδιασταλτικά

Τα φάρμακα που μειώνουν την πίεση, βοηθούν όχι μόνο στον έλεγχο της υπέρτασης, αλλά και στην πρόληψη του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων και επικίνδυνων επιπλοκών.

Ωστόσο, όλα αυτά τα εργαλεία έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης και αντενδείξεις, γι 'αυτό συνήθως συνταγογραφούνται σε συνδυασμό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα διουρητικά για την υπέρταση περιλαμβάνονται σε κάθε τέτοια σύμπλεγμα.

Ορισμένα σύγχρονα αντιϋπερτασικά φάρμακα έχουν ήδη κυκλοφορήσει σε μια συνδυασμένη κατάσταση, από τα οποία τα πιο ορθολογικά είναι:

• Αναστολέας του ΜΕΑ + διουρητικό;
• βήτα-αναστολέας + διουρητικό;
• αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης 2 + διουρητικό;
• Αναστολέας ACE + ανταγωνιστής ασβεστίου ·
• βήτα αναστολέα + ανταγωνιστής ασβεστίου.

Υπάρχουν νέα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης - ανταγωνιστές υποδοχέων ιμιδαζαλίνης, αλλά μέχρι στιγμής δεν περιλαμβάνονται στις διεθνείς συστάσεις για θεραπεία.

Τα φάρμακα μείωσης της πίεσης μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες κύριες ομάδες:

• Β-αποκλειστές. Μειώστε τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς και της καρδιακής παροχής, μειώνοντας έτσι την πίεση. Η «οικονομική» εργασία της καρδιάς και ο αργός ρυθμός της αποτρέπουν τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Προεγγραφή σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, με στηθάγχη. Η κύρια παρενέργεια είναι ο βρογχόσπασμος, οπότε τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς με βρογχικό άσθμα και χρόνιες πνευμονοπάθειες.
• Αναστολείς ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης). Καταστέλλει το ένζυμο - ρενίνη, που παράγεται από τα νεφρά, προκαλώντας αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας βελτιώνουν την περιφερική κυκλοφορία του αίματος, προωθώντας την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων. Εμφανίζεται σε καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλειτουργία αριστερής κοιλίας, διαβητική νευροπάθεια, επίσης μετά από καρδιακή προσβολή. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για υπερκαλιαιμία, αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια 2 και 3 μοίρες.
• Ανταγωνιστές ασβεστίου. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των κυκλοφορικών διαταραχών: εμποδίζουν την είσοδο ιόντων ασβεστίου στα κύτταρα των λείων μυών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, πράγμα που οδηγεί στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Έχετε αρκετές παρενέργειες: πρήξιμο, ζάλη, πονοκέφαλο. Αντενδείκνυται σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μπλοκ καρδιάς.
• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-2 (ARB). Αυτή η ομάδα φαρμάκων για τη μείωση της πίεσης έχει ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με τους αναστολείς ΜΕΑ, χορηγείται σε ασθενείς που δεν ανέχονται αναστολείς ΜΕΑ.
• Τα θειαζιδικά διουρητικά. με άλλα λόγια, διουρητικά. Αυξήστε την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται από το σώμα, εξαλείφοντας την περίσσεια υγρού και νατρίου, ως εκ τούτου, μια μείωση της πίεσης. Σε περίπτωση υπέρτασης, τα διουρητικά είναι φάρμακα πρώτης γραμμής για ασθενείς στο αρχικό στάδιο της νόσου, χρησιμοποιούνται πολύ περισσότερο από άλλα υπερτασικά φάρμακα. Πρακτικά δεν επηρεάζουν το επίπεδο των λιπών και της γλυκόζης στο αίμα, που είναι ασφαλές για τους ασθενείς με διαβήτη και παχυσαρκία. Έδειξε την ικανότητα πρόληψης της ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων. Η χρήση τους είναι πιο αποτελεσματική στους ηλικιωμένους ασθενείς.

Ξεχωριστά, πρέπει να διακρίνονται τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα για υπέρταση, ο μηχανισμός δράσης του οποίου είναι να χαλαρώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας έτσι τη διάμετρό τους. Αυτά τα φάρμακα δεν παίζουν τόσο σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, ωστόσο, συνταγογραφούνται για τις σοβαρές μορφές τους, όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν πλέον.

Αυτά τα φάρμακα έχουν σοβαρές παρενέργειες και γρήγορη εξάρτηση, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητά τους στο μηδέν. Περαιτέρω, όταν λαμβάνει μόνο φάρμακα αγγειοδιασταλτικό για την υπέρταση ταυτόχρονα με μια μείωση του καρδιακού ρυθμού αρτηριακής πίεσης επιταχύνει, το σώμα αρχίζει να συσσωρεύεται υγρό, έτσι ώστε η υποδοχή τους έχει συνταγογραφηθεί μόνο σε συνδυασμό με διουρητικά και β-αποκλειστές.

ΝΕΑ

Το RAZYLEZ - ένα νέο φάρμακο για υπερτασικούς

Σύμφωνα με τους κορυφαίους ρώσους καρδιολόγους, ειδικούς στον τομέα της αρτηριακής υπέρτασης, εμφανίστηκε τώρα μια νέα στρατηγική στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Και το συνδέουν με την κυκλοφορία του RASTILEZ® (Aliskiren) στη ρωσική αγορά καινοτομίας της Novartis (Novartis Pharma, Ελβετία).

Το φάρμακο εγκρίθηκε για κλινική χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες (2007), στις ευρωπαϊκές χώρες (2007) και στη Ρωσία (2008). Η εξέλιξη αυτή εξομοιώνεται με τις πιο σημαντικές ανακαλύψεις της ιατρικής, η οποία για 110 χρόνια έχει λύσει το πρόβλημα της υπερβολικής αρτηριακής πίεσης.

Το Rasilez® (Aliskiren) είναι το πρώτο φάρμακο που σχηματίζει την κατηγορία της ομάδας άμεσων αναστολέων ρενίνης (είναι το πρώτο αντιυπερτασικό φάρμακο με εντελώς νέο μηχανισμό δράσης για τα τελευταία 10 χρόνια). Υπάρχει μεγάλο ενδιαφέρον γι 'αυτό στον κόσμο, η έρευνα διεξάγεται ενεργά, υπόσχονται επιστημονικές δημοσιεύσεις που δημοσιεύονται.

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. δισκία 150 mg και 300 mg 28.

Τρόπος χρήσης. 1 φορά την ημέρα.

Τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών (ιδιαίτερα στις Ηνωμένες Πολιτείες) υποδηλώνουν ότι το Rasilez παρέχει μια επιπλέον μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας.

Δηλαδή, στα 2,3 mm Hg. Art. - σε σύγκριση με τη δράση ενός πιο παλαιού φαρμάκου ραμιπρίλης που χρησιμοποιείται μακράν.

Η μελέτη περιελάμβανε 900 ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω με συστολική υπέρταση. Η λήψη του φαρμάκου Rasilez (150 mg ημερησίως με αύξηση της δόσης στα 300 mg ημερησίως) εξασφάλισε μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά 13,6 mm Hg. Art. - σε σύγκριση με μείωση κατά 11,3 mm Hg. Art. σε ασθενείς που λαμβάνουν ραμιπρίλη (5 mg ημερησίως με αυξημένη δόση έως 10 mg ημερησίως) μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών μεγάλης κλίμακας που αφορούσαν 6.400 ασθενείς, το φάρμακο απέδειξε την ικανότητα να μειώσει σημαντικά την υψηλή αρτηριακή πίεση, ενώ η επίδραση μίας μόνο δόσης του φαρμάκου διατηρήθηκε για 24 ώρες.

Ποια είναι τα νέα φάρμακα για υπέρταση;

Σε όλο τον κόσμο, είναι αποδεκτό για άτομα άνω των 60 ετών με τις παραμικρές αποκλίσεις στις τιμές της αρτηριακής πίεσης για να συνταγογραφούν φάρμακα για πρωτοπαθή υπέρταση.

Οι επαγγελματίες γιατροί, ειδικοί στον τομέα της καρδιολογίας, προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν στη θεραπεία νέων φαρμάκων για υπέρταση. Ταυτόχρονα, τα νεότερα φάρμακα για την υπέρταση είναι συχνά πολύ αποτελεσματικά και δημιουργούνται από επαναστατικές τεχνολογίες. Χάρη στις νέες εξελίξεις και τις καινοτομίες των επιστημόνων, περιέχουν συχνά ουσίες που προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις ανεπιθύμητες αντιδράσεις και τους περιορισμούς στην πρόσληψη ναρκωτικών. Τώρα η υπέρταση είναι νεότερη και όλο και περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, ειδικά τη δευτεροβάθμια μορφή. Πολλές διαφορετικές ασθένειες προκαλούν αύξηση της πίεσης.

Πολλοί από τους κορυφαίους καρδιολόγους στον κόσμο ανησυχούν ότι οι ασθενείς αυτο-φαρμακοποιούν, συχνά χρησιμοποιώντας αρκετά φάρμακα παρόμοιας δράσης, τα οποία επιδεινώνουν μόνο την υγεία τους. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα για υπέρταση είναι πραγματικά επαναστατικές ιατρικές προόδους. Αλλά οι ασθενείς δεν θα πρέπει να καθοδηγούνται από τα δικά τους συμπεράσματα, αυτο-συνταγογράφοντας τα ίδια τα νεότερα φάρμακα για υπέρταση εκτός από την κύρια πορεία. Χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού και τις συστάσεις του, αυτό δεν μπορεί να γίνει.

Τα νεότερα φάρμακα για υπέρταση - η επίτευξη του φαρμάκου

Όπως γνωρίζετε, υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων που συνταγογραφούνται συνολικά ή ξεχωριστά στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι η νέα γενιά:

1. Διουρητικά: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Βασίζονται σε διαφορετικά δραστικά συστατικά, έτσι μερικές φορές, ανάλογα με τη διάγνωση, συνιστώνται συνδυασμοί διουρητικών. Συγκολλημένα φάρμακα: Αλδακταζίδη, Μακσιζίδη, Μουντουρίτικα.
2. Οι βήτα-αναστολείς: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Inderal, Εεναΐοΐ, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, ουίσκι, Sektral. Αργός καρδιακός παλμός, μειώνοντας την ισχύ του αίματος.
3. Αλφα-αναστολείς που χρησιμοποιούνται στη λύση της μείωσης της υψηλής πίεσης: Kardura, Khitrin, Minipress. Επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο και την αγωγιμότητα των νευρικών παρορμήσεων.
4. Αναστολείς ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Μειώστε το επίπεδο της ορμόνης αγγειοτασίνης, επηρεάζοντας τα αιμοφόρα αγγεία, διευκολύνοντας τη ροή του αίματος.
5. Αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτασίνης 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Προστατεύστε τα δοχεία από έντονο τόνο. Μειώστε τη συχνότητα των συσπάσεων των μυών.
7. Κεντρικοί ανταγωνιστές: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Διεγείρει τους υποδοχείς του εγκεφάλου, μειώνει τη ροή των παρορμήσεων.
8. Συμπαθολογία: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Ο αντίκτυπος στους νευρικούς παλμούς, εμποδίζει τη μετάδοση της διέγερσης.
9. Αγγειοδιαστολείς: Apresolin, Loniten. Μειώστε τη συστολή των λείων μυών, έχετε αγγειοδιασταλτικό και σπασμολυτικό αποτέλεσμα.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Γυρίστε τα γάγγλια σε μη ευαίσθητα.
11. Άμεσοι αναστολείς ρενίνης: Texturna. Αναπτύξτε τα αιμοφόρα αγγεία.

Ποια φάρμακα θα επιλέξει ο γιατρός; - εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• Οι λόγοι.
• Υψόμετρα πίεσης.
• Η αντίδραση του σώματος στην πίεση.
• Συναρπαστικές ασθένειες.

Και μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Νέο φάρμακο για υπέρταση (τα καλύτερα φάρμακα της τελευταίας γενιάς)

Η αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου της αρτηριακής υπέρτασης. Οι τακτικές εξετάσεις από έναν ειδικό είναι εξαιρετικά σημαντικές για την επιτυχία της θεραπείας. Εάν η υπέρταση δεν θεραπευτεί, τότε εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία. Κατά την επιλογή των βέλτιστων φαρμάκων, ο ειδικός επικεντρώνεται σε μεμονωμένους δείκτες ασθενών και συνταγογραφεί φαρμακευτική αγωγή με ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτά τα φάρμακα με μειωμένες παρενέργειες περιλαμβάνουν την τελευταία γενιά φαρμάκων.

Ποια είναι τα νέα φάρμακα για υπέρταση;

Όταν ένας ασθενής φτάσει την ηλικία των 60 ετών, συνηθίζεται να μιλάμε για πρωτοπαθή υπέρταση, όταν οι αυξημένες τιμές πίεσης είναι συνέπεια των αρνητικών διεργασιών και των παθολογικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του καρδιαγγειακού συστήματος. Ως εκ τούτου, αρκετά συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα που μπορούν να εξισορροπήσουν τις συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου, καθώς επίσης και να δώσουν ένα πολύπλοκο ενισχυτικό αποτέλεσμα στον οργανισμό.

Κατά την επιλογή φαρμάκων, οι ειδικοί προσπαθούν να επιλέξουν μια θεραπεία με τέτοιο τρόπο ώστε να περιλαμβάνει τη νέα γενιά ναρκωτικών. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα νεότερα αντιυπερτασικά φάρμακα δημιουργούνται χρησιμοποιώντας επαναστατικές τεχνολογίες και χαρακτηρίζονται από εξαιρετικά υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας.

Η κύρια καινοτομία στον τομέα των αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι οι ακόλουθοι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, οι οποίοι όχι μόνο καταπολεμούν αποτελεσματικά τις συμπτωματικές εκδηλώσεις της αρτηριακής υπέρτασης αλλά και βελτιώνουν γενικά τους δείκτες υγείας του ασθενούς και χαρακτηρίζονται από εξαιρετικά μέτριο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων.

Γενικές αρχές διορισμού και συνδυασμού

Οι σύγχρονες φαρμακολογικές εξελίξεις και οι καινοτόμες ανακαλύψεις στον τομέα των φαρμακευτικών προϊόντων εγγυώνται την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Ωστόσο, λόγω ορισμένων συστατικών, τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, ειδικά εάν παραβιαστεί η ανεκτή δόση.

Λόγω του γεγονότος ότι η υπέρταση είναι σημαντικά νεώτερη, πολύ περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από αυτό από ό, τι στο παρελθόν. Οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση - που προκαλείται από μερικές ασθένειες που οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Δεν είναι όλες οι ασθένειες που επιτρέπουν τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων της νέας γενιάς - καθώς μπορούν να περιπλέξουν την πορεία της νόσου, η οποία ήταν η αιτία για την εμφάνιση υπέρτασης. Με βάση αυτό, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη συμβατότητα των φαρμάκων και στις πιθανές παρενέργειες τους.

Οι καρδιολόγοι και οι θεραπευτές είναι πλέον εξαιρετικά ανήσυχοι που ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού προτιμά να κάνει τη διάγνωση από μόνο του, χωρίς να περάσει από όλες τις απαραίτητες κλινικές και εργαστηριακές μελέτες και να συνταγογραφήσει προνομιούχα φάρμακα για τον εαυτό τους. Αυτή είναι μια ριζικά λανθασμένη προσέγγιση - χωρίς μια προκαταρκτική εξέταση, είναι αδύνατο για έναν ειδικό να κάνει μια σωστή διάγνωση και να βρει τα καλύτερα ιατρικά φάρμακα, υπολογίζοντας την επιτρεπόμενη δοσολογία τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλές αρνητικές συνέπειες για τη γενική υγεία και ακόμη και να προκαλέσει αναπηρία και θάνατο.

Κατά την επιλογή ενός υποτασικού φαρμάκου ή πολλών, ο ειδικός καθοδηγείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• η αιτία της υπέρτασης?
• πόσο υψηλή αρτηριακή πίεση είναι?
• πώς το σώμα αντιδρά σε μια αύξηση της πίεσης?
• ποιες είναι οι ασθένειες του ασθενούς, εκτός από την υπέρταση.

Μόνο ο καρδιολόγος είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια και να επιλέξει το βέλτιστο υποτασικό φάρμακο και μόνο με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων του υποτασικού φάσματος επιρροής, οι οποίες συνταγογραφούνται εκτενώς ή ξεχωριστά κατά τη διάρκεια της θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης:

• Διουρητικά φάρμακα (διουρητικά).
• Βήτα αποκλειστές.
• Αλφα-αναστολείς;
• Αναστολείς ΜΕΑ.
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου (BPC) ·
• αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης 2 (ARBs).
• συμπαθολυτική;
• κεντρικοί ανταγωνιστές.
• άμεσοι αναστολείς ρενίνης.
• ganglioblockers;
• αγγειοδιασταλτικά.

Ως μέρος των διουρητικών φαρμάκων υπάρχουν διάφορα δραστικά συστατικά, επομένως είναι συνηθισμένο να συνταγογραφούνται σε συνδυασμούς. Τα πιο συχνά συνιστώμενα φάρμακα είναι:

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν επίσης διουρητικά φάρμακα πολύπλοκου αποτελέσματος:

Οι βήτα-αναστολείς επιβραδύνουν τον ρυθμό σύσπασης του καρδιακού μυός και μειώνουν την ένταση της ροής του αίματος. Μεταξύ αυτής της ομάδας, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνότερα για υπέρταση είναι:

Οι άλφα αναστολείς επηρεάζουν τον τόνο των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και επηρεάζουν την ταχύτητα διέλευσης των παλμών από τα νευρικά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται ως φάρμακο για την ομαλοποίηση των δεικτών πίεσης αίματος:

Οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν τα επίπεδα της ορμόνης αγγειοτασίνης, που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος. Συχνά, άλλοι συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα από αυτήν την ομάδα:

Από τα φάρμακα που σχετίζονται με ARB, οι καρδιολόγοι επιλέγουν τα εξής:

Οι επιδράσεις των αναστολέων διαύλων ασβεστίου χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι δεν επιτρέπουν υπερβολικό αγγειακό τόνο και μειώνουν τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός. Τα παρακάτω φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται από την BPC:

Η δράση των κεντρικών ανταγωνιστών είναι η διέγερση ορισμένων υποδοχέων στον εγκέφαλο, μειώνοντας έτσι την ένταση της ροής των παρορμήσεων. Από αυτά συνιστάται συχνά η χρήση αυτών των φαρμάκων:

Τα αγγειοδιασταλτικά είναι σε θέση να βοηθήσουν στην υπέρταση από το γεγονός ότι μειώνουν τη συχνότητα των συσπάσεων των λείων μυών στο σώμα και αυξάνουν τη διαπερατότητα των αγγείων, επεκτείνοντάς τα στο φυσιολογικό πρότυπο.

Όταν η υπέρταση συνταγογραφείται, όπως οι κραματοποιητές:

Οι γκάνγκλομπλόκ μειώνουν την ευαισθησία των γαγγλίων. Μεταξύ αυτών, τα θετικά αποτελέσματα της υπέρτασης είναι τα εξής:

Απενεργοποιήστε τη μετάδοση σημάτων του συμπαθολυτικού νευρικού συστήματος. Από την περιοχή τους, οι καρδιολόγοι με υπέρταση προτείνουν να λάβουν τα εξής:

Οι άμεσοι αναστολείς ρενίνης έχουν αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Από αυτά, μόνο το Tekturna συνταγογραφείται για αρτηριακή υπέρταση.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο για την υπέρταση

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για υπέρταση, θα πρέπει να καθοδηγείται από μεμονωμένους δείκτες του σώματος που μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά τον κατάλογο των κατάλληλων φαρμάκων. Δεν υπάρχουν φάρμακα που να είναι άνευ όρων κατάλληλα για όλους, ως εκ τούτου, ένας καρδιολόγος, κατά την επιλογή φαρμάκων, καθοδηγείται από τις ακόλουθες πληροφορίες:

1. Η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και ο τόνος τους. Όσο μεγαλύτερος είναι ο σπασμός των αιμοφόρων αγγείων, τόσο μεγαλύτερη είναι η αρτηριακή πίεση. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση των μικρών αρτηριών (αρτηρίδια).
2. Ποιος είναι ο συνολικός όγκος κυκλοφορούντος αίματος - όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο υψηλότεροι είναι οι δείκτες της αρτηριακής πίεσης.
3. Η λειτουργία του καρδιακού μυός. Όσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα των συσπάσεων, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για να επιλέξετε το βέλτιστο φαρμακευτικό προϊόν απαιτείται υποχρεωτική έκκληση σε ειδικό, επειδή τα αντιυπερτασικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο κάτω από τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Η πίεση του αίματος αυξάνεται στα 160 / 90mmHg.
• Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στα 130/85 mm Hg, με την επιφύλαξη ανωμαλιών της καρδιάς και των νεφρών, σακχαρώδη διαβήτη.

Προτίμηση παρέχονται σε εκείνα τα φάρμακα που πρέπει να ληφθούν μόνο 1p / ημέρα ή φάρμακα που ισχύουν για 12 ώρες. Ωστόσο, οι γιατροί επιλέγουν συχνά θεραπεία που περιλαμβάνει πολλά φάρμακα - αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση μίας δόσης του φαρμάκου και τη μείωση των κινδύνων τυχόν παρενεργειών.

Κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων για την υπέρταση μιας νέας γενιάς

Κάθε φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των νέων αντιυπερτασικών φαρμάκων δείχνει θετική επίδραση από τη θεραπεία και χαρακτηρίζεται από έναν μικρό κατάλογο πιθανών παρενεργειών. Αυτή τη στιγμή, τα καλύτερα φάρμακα περιλαμβάνουν 2 κατηγορίες:

• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ·
• Αναστολείς APF.

Αυτά τα φάρμακα δεν εμποδίζουν τα συστήματα και τα όργανα του σώματος, δεν γίνονται η αιτία των ψυχικών διαταραχών. Ωστόσο, η χρήση τους πρέπει να ρυθμίζεται από γιατρό.

Ταμπλέτες υψηλής πίεσης υψηλής πίεσης

Τα δισκία των δεικτών υψηλής αρτηριακής πίεσης, τα οποία χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ταχείας υποτασικής επίδρασης, αποτελούν μέσο πρώτης βοήθειας για την υπέρταση. Στη λίστα των φαρμάκων αυτών περιλαμβάνονται:

Αυτά τα κεφάλαια πρέπει να είναι διαθέσιμα σε υπερτασικούς ασθενείς ανά πάσα στιγμή, καθώς είναι σε θέση να αποτρέψουν τις αρνητικές επιπτώσεις από την απότομη αύξηση των δεικτών πίεσης του αίματος, μειώνοντάς τις γρήγορα σε αποδεκτό επίπεδο.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Οι παρενέργειες των φαρμάκων και οι περιορισμοί στη χρήση τους εξαρτώνται άμεσα από την κατηγορία ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, καθώς και από το κύριο δραστικό συστατικό του. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες γενικές αντενδείξεις:

• περίοδο κυοφορίας ·
• σοβαρή ηπατική νόσο.
• νεφρική δυσλειτουργία.
• περίοδο θηλασμού ·
• παρεμπόδιση των χοληφόρων αγωγών.
• βρογχικό άσθμα.
• ηλικία ασθενούς κάτω των 18 ετών ·
• ανεπάρκεια καρδιακής ανεπάρκειας.

Επιλέξτε ένα φάρμακο που δεν θα είχε αρνητικές επιπτώσεις όταν χρησιμοποιείται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση είναι αρκετά δύσκολο. Οποιοδήποτε από τα φάρμακα μπορεί δυνητικά να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες από το σώμα και να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι οι εξής:

• ναυτία και παρόρμηση να εμετείς.
• πόνο του πεπτικού συστήματος ·
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• ταχεία μείωση των δεικτών αρτηριακής πίεσης ·
• ξηροστομία.
• μειωμένο σκαμπό ·
• καταθλιπτικές καταστάσεις ·
• διαταραχές ύπνου.

Στην περίπτωση τέτοιων αντιδράσεων από πλευράς του σώματος, απαιτείται να αρνείται να πάρει το φάρμακο και να αναφέρει τις παρενέργειες στον θεράποντα ιατρό. Θα είναι σε θέση να προσαρμόσει τη φαρμακευτική θεραπεία με βάση τις περιστάσεις.

Το ασφαλέστερο φάρμακο για την υπέρταση

Σε αυτό το στάδιο στην ανάπτυξη της φαρμακολογίας, δεν έχουν αναπτυχθεί αντιϋπερτασικά φάρμακα που δεν θα είχαν παρενέργειες. Παρόλα αυτά, τα νέα φάρμακα για την υπέρταση είναι ασφαλέστερα και χαρακτηρίζονται από μια σειρά πλεονεκτημάτων:

• δείκτες υψηλής απόδοσης ·
• παρατεταμένη δράση.
• πολύπλοκες επιπτώσεις.

Είναι πιθανό να σχετίζεται με το σχετικά ασφαλές φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνεται στην κατηγορία των φαρμάκων τρίτης γενιάς - Physiotens. Η λήψη του πρακτικά δεν προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις από την πλευρά του ασθενούς. Επιπλέον, δεν προκαλεί ξηρότητα της στοματικής κοιλότητας και δεν προκαλεί αυξημένη υπνηλία. Είναι επίσης έγκυρη για χρήση από άτομα που πάσχουν από διαβήτη, ζάχαρη ή βρογχικό άσθμα.

Επιπλέον, τα φάρμακα από την ομάδα των επιλεκτικών ανταγωνιστών του υποδοχέα της ιμιδαζολίνης είναι αποτελεσματικά φάρμακα με ελάχιστη ποσότητα παρενεργειών. Πιο συγκεκριμένα, τα φάρμακα Μονοξιδίνη και Ρυλμενιδίνη.

Από τους β-αποκλειστές, η Labetalol και η Νεβιβολόλη προκαλούν τις ελάχιστες παρενέργειες.

Κριτικές

Με βάση κάποιες κριτικές, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τις πραγματικές παρενέργειες και τον βαθμό έντασής τους σε ένα πραγματικό παράδειγμα ενός ατόμου που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση.

Σβετλάνα: Ως μέρος της θεραπείας, μου δόθηκε συνταγή για το Lisinopril, το οποίο είναι ένα νέο φάρμακο. Αυτός χαμηλώνει την πίεση καλά και αρκετά γρήγορα και δεν έχει δώσει ποτέ παρενέργεια. Το αποτέλεσμα της εφαρμογής μου ταιριάζει απόλυτα και χαίρομαι.

Valeriy: Όταν άρχισα το άλμα της πίεσης, πήγα στο γιατρό. Ανακάλυψε την υπέρταση σε μένα και πρότεινε μια δέσμη φαρμάκων, τα κύρια από τα οποία ήταν βήτα-αναστολείς. Μετά από αυτό, η κατάσταση της υγείας μου έγινε καλύτερη και οι σταγόνες ουσιαστικά δεν με ενοχλούσαν. Δεν περίμενα ένα τέτοιο αποτέλεσμα.

Μια νέα γενιά φαρμάκων για υπέρταση

Τα άλματα της αρτηριακής πίεσης γίνονται ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο. Για την ομαλοποίηση των δεικτών, έχουν δημιουργηθεί φάρμακα για υπέρταση μιας νέας γενιάς, ο κατάλογος των οποίων παρουσιάζεται από φάρμακα για συνεχή χορήγηση. Τα φάρμακα έχουν λίγες παρενέργειες. Η δόση για θεραπευτικό αποτέλεσμα θα είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με τα εργαλεία της προηγούμενης γενιάς.

Αρχή επιλογής

Με υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι προτιμότερο να θεραπεύεται η υπερτονική νόσο όχι με έναν μόνο παράγοντα, αλλά με έναν συνδυασμό πολλών. Τα νέα φάρμακα συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της παθολογίας και τις επιπλοκές. Η σωστή επιλογή των κεφαλαίων θα έχει αντίκτυπο στον κύριο μηχανισμό ανάπτυξης. Αυτό θα διατηρήσει την αρτηριακή πίεση εντός αποδεκτών ορίων. Τα σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένες αρχές για την επιλογή:

• Στην ήπια μορφή της νόσου χρησιμοποιείται μη φαρμακευτική θεραπεία.
• Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη θεραπεία των συνυπολογισμών.
• Για τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφούνται η δοσολογική άσκηση, η διακοπή του καπνίσματος και τα αλκοολούχα ποτά.
• Με μέτρια και σοβαρή σοβαρότητα, τα φάρμακα για υπέρταση μιας νέας γενιάς συνταγογραφούνται ως θεραπεία έναρξης, μόνο για να ανακουφίσουν την επίθεση της υπέρτασης. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μόνο ένα φάρμακο.
• Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει το "Captopril", το οποίο επιτρέπει τη διατήρηση του επιπέδου απόδοσης. Όταν η πίεση υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg. απαιτούνται υψηλότερες δοσολογίες. Ελλείψει πτωτικής τάσης, το "Captopril" αντικαθίσταται από σύγχρονα φάρμακα από άλλη ομάδα. Η δοσολογία των νέων δισκίων συνταγογραφείται με το ελάχιστο επιτρεπτό.
• Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα συνδυάζονται από διαφορετικές ομάδες. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος με χαμηλή δόση και ελάχιστο κίνδυνο για παράπλευρες αντιδράσεις.
• Εάν η υπέρταση έχει ανεμπόδιστη πορεία, τότε οι β-αναστολείς συνδυάζονται με διουρητικά. Αυτός ο συνδυασμός όχι μόνο εξομαλύνει την αρτηριακή πίεση - τα φάρμακα μειώνουν τους πιθανούς κινδύνους της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Κατά την έναρξη της σοβαρής σοβαρότητας, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την υπέρταση της τελευταίας γενιάς στη μέγιστη επιτρεπόμενη δοσολογία. Εάν δεν επιτευχθεί η επιθυμητή τιμή της αρτηριακής πίεσης, τα χάπια από άλλη ομάδα εμφανίζονται επιπλέον.

Μειώστε την απόδοση σε 120/80 mm.rt. Η τέχνη χρειάζεται βαθμιαία. Με θετική τάση, η συνταγογραφούμενη δοσολογία αφήνεται στον ασθενή για συνεχή χρήση. Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, θα πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία μέχρι το σώμα να συνηθίσει στις αλλαγές.

Ταξινόμηση των σύγχρονων ναρκωτικών

Τα νέα υπερτασικά φάρμακα έχουν λιγότερες παρενέργειες και η θετική δυναμική μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση μικρών δόσεων. Για τη θεραπεία των ασθενών αναπτύχθηκαν φάρμακα που συνδυάζονται με την γενικά αποδεκτή ταξινόμηση. Περιέχει χάπια για υπέρταση μιας νέας γενιάς δύο τάξεων. Τα πρώτα είναι:

• βήτα αναστολείς.
• διουρητικό.
• sartans;
• Άμεση αγγειοδιαστολείς.
• Αναστολείς ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης);
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής περιλαμβάνουν άλφα-αναστολείς, αδρενομιμητικά, γαγγλιο-μπλοκ. Νέα χάπια για υπέρταση, μια λίστα των οποίων περιλαμβάνει το "Clofelin" και "Adelfan" χρησιμοποιούνται με την αναποτελεσματικότητα της πρώτης γενιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να χρησιμοποιηθούν ως μέσο έκτακτης ανάγκης.

Ο κατάλογος των καλύτερων χαπιών

Στη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης και των δευτερογενών μορφών, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Η δόση επιλέγεται για κάθε άτομο. Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να παρακολουθούν ανεξάρτητα την αρτηριακή πίεση. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων περιλαμβάνουν τα τελευταία φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης οποιασδήποτε σοβαρότητας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διουρητικά φάρμακα - Φουροσεμίδη, Τορασεμίδη, Υδροχλωροθειαζίδη, Ινδαπαμίδη.
• Αδρενομιμητικά - Μεθυλδόπα, Κλονιδίνη.
• Αναστολείς ΜΕΑ - λισινοπρίλη, καπτοπρίλη.
• Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Β-αποκλειστές - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου - Diltiazem, Βεραπαμίλ, Αμλοδιπίνη.
• Απευθείας αγγειοδιαστολείς - Monoksidil, Gidralazin.

Τα απαριθμούμενα κεφάλαια από την υπέρταση της τελευταίας γενιάς συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και την ταυτόχρονη παθολογία. Όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, ένα φάρμακο αλλάζει σε άλλο.

Διουρητικά φάρμακα

Τα φάρμακα συμβάλλουν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, η οποία διατηρείται στους ιστούς. Ένα χάπι από την ομάδα των διουρητικών εμποδίζει την απορρόφηση του νατρίου, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση του με ούρα. Εκτός από το παρουσιαζόμενο μικροστοιχείο, απελευθερώνονται επίσης ιόντα καλίου. Το καθήκον τους είναι να διατηρήσουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Για το λόγο αυτό, το κάλιο χρειάζεται να σωθεί. Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, φάρμακα νέας γενιάς εισάγονται αμέσως στο θεραπευτικό σχήμα, σώζοντας αυτό το ζωτικό ιχνοστοιχείο. Για τους ασθενείς, υπάρχουν διουρητικά πολλών ομάδων:

• θειαζίδη, θειαζιδική μορφή,
• κάλιο-εξοικονόμηση?
• loopback.

Το διουρητικό φάρμακο για υπέρταση μιας νέας γενιάς από την πρώτη ομάδα χαρακτηρίζεται από αργή δράση, μέτρια σοβαρότητα παρενεργειών. Από τα σύγχρονα φάρμακα που χρησιμοποιούνται "Indapamid" και "Hypothiazide." Οι παράγοντες που προστατεύουν το κάλιο έχουν ήπιο διουρητικό αποτέλεσμα. Τα δισκία ενδείκνυνται για ασθενείς με υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια. "Veroshpiron", ως εκπρόσωπος αυτής της γραμμής, βοηθά να κρατήσει το κάλιο στο σώμα.

Τα βρογχικά διουρητικά θεωρούνται τα πιο ισχυρά. Ενδείκνυνται κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης και της θεραπείας της υπέρτασης. Μετά την διέγερση των νεφρών, εκκρίνονται πολλά ούρα, από τα οποία αφαιρούνται ταυτόχρονα το μαγνήσιο και το κάλιο. Διουρητικά βρόχου - μια νέα γενιά φαρμάκων που έχουν ισχυρό αποτέλεσμα, σε σύγκριση με τις άλλες δύο ομάδες. Οι κυριότεροι εκπρόσωποι είναι η "Τορασεμίδη", "Φουρασεμίδη".

Αδρενομιμητικά

Μία νέα γραμμή φαρμάκων από την ομάδα των αδρενομιμητικών αντιπροσωπεύεται από εκλεκτικά (που δρουν σε έναν τύπο υποδοχέα) και από μη εκλεκτικά (που επηρεάζουν διάφορα μόρια) παρασκευάσματα. Τα πρώτα είναι:

Αυτά τα δισκία έχουν αντι-σοκ αποτέλεσμα, η οποία συνδέεται με την αύξηση του τόνου στα αγγεία. Οι κύριες δραστικές ουσίες μπορούν να έχουν συστηματική επίδραση στο σώμα, να διεισδύσουν στον εγκέφαλο.

Βήτα αποκλειστές

Τα φάρμακα μειώνουν την πίεση επηρεάζοντας το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Θετική δυναμική παρατηρείται μετά τη λήψη β-αναστολέων, η οποία συσχετίζεται με υψηλό βαθμό ευαισθησίας του υποδοχέα.

Τα παρακάτω φάρμακα νέας γενιάς αποδεικνύονται ότι εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση:

Οι βήτα-αναστολείς μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου των καρδιομυοκυττάρων, εξομαλύνουν τον καρδιακό ρυθμό. Τα φάρμακα είναι σε θέση να ελέγχουν την αρτηριακή πίεση, εμποδίζοντας την πρόοδο της υπέρτασης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με β-αναστολείς, παρατηρείται βελτίωση στη συνολική ευεξία και οι καρδιακές αρρυθμίες γίνονται πιο σπάνιες.

Αναστολείς ACE

Ένα δισκίο από την ομάδα των αναστολέων του ACE αποκλείει τους μηχανισμούς που συμβάλλουν στην υψηλή αρτηριακή πίεση. Η παρουσιαζόμενη σύνθεση παρατίθεται σχεδόν πάντα στο θεραπευτικό σχήμα. Η πιο συνηθισμένη χρήση:

Έρχονται σε διάφορες μορφές. Τα δισκία συνταγογραφούνται με την κυριαρχία των δραστικών ουσιών και εκείνων που μετατρέπονται στο ήπαρ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς ACE, μειώνεται ο τόνος του αγγειακού τοιχώματος, αυξάνεται η καρδιακή παροχή. Στη συνέχεια, υπάρχει η απέκκριση του νατρίου με ταυτόχρονη καθυστέρηση των ιόντων καλίου στο σώμα.

Sartans

Τα φάρμακα της παρούσας ομάδας είναι νέα φάρμακα για υπέρταση, η δράση των οποίων βασίζεται στον αποκλεισμό των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Το στοιχείο έχει υψηλή δραστηριότητα. Αυτό προάγει την αλληλεπίδραση με τους υποδοχείς, πράγμα που οδηγεί σε μόνιμη αύξηση της πίεσης. Τα Sartans έχουν τα εξής αποτελέσματα:

• Σε κανονικό επίπεδο πίεσης, τα παρασκευάσματα με μια περαιτέρω δόση δεν έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην απόδοσή τους.
• Η μακρά υποδοχή δεν οδηγεί σε εθισμό. Η αιφνίδια απόσυρση του φαρμάκου δεν προκαλεί απότομη αύξηση της πίεσης.
• Παρέχετε αξιόπιστη προστασία στα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Τα δισκία μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Με υψηλό βαθμό κινδύνου βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, οι σααρνές αποδίδονται σε ασθενείς με φυσιολογική αρτηριακή πίεση.
• Χρησιμοποιείται σε καρδιακούς ασθενείς με περιόδους αρρυθμίας.

Για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, τα φάρμακα συνδυάζονται με διουρητικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, οι θειαζιδικοί παράγοντες συμπεριλαμβάνονται στο σχήμα, το οποίο συμβάλλει στην παράταση των σαρτάνων. Η χρήση δισκίων της παρούσας ομάδας όχι μόνο εξομαλύνει την πίεση, αλλά επίσης μειώνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης και του ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων σας επιτρέπει να αποκλείσετε το ασβέστιο, το οποίο εμποδίζει την είσοδο ιόντων σε κύτταρα των κυττάρων του μυοκαρδίου. Οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας όχι μόνο ελέγχουν τον αριθμό των εισερχόμενων μικροστοιχείων στις δομές της καρδιάς, αλλά και ρυθμίζουν τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο εσωτερικό τους. Λόγω του ευρέος μηχανισμού δράσης, ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων αναπτύσσεται και μειώνεται η πίεση.

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Τα παρασκευάσματα από την ομάδα των αναστολέων δεν μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα, γεγονός που συσχετίζεται με την αρνητική επίδραση των υψηλών συγκεντρώσεων ασβεστίου στα καρδιομυοκύτταρα.

Άμεση αγγειοδιαστολή

Οι προετοιμασίες αποκαθιστούν τους κατεστραμμένους ιστούς και βελτιώνουν τη διατροφή τους. Η ανακατανομή του αίματος σας επιτρέπει να επεκτείνετε τον αυλό στα αγγεία, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Για το σκοπό αυτό, εμφανίζονται τα "Molsidomin", "Nitroprusside sodium", "Nitroglycerin".

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Κατά τη θεραπεία των φαρμάκων για την ομαλοποίηση της πίεσης, μερικοί ασθενείς έχουν παρενέργειες. Τα περισσότερα φάρμακα μετά την υπέρβαση της δόσης οδηγούν σε υπόταση. Η μακροχρόνια θεραπεία οδηγεί σε ξηρό βήχα, αλλεργικές αντιδράσεις, αλλαγές στη γενική καταμέτρηση αίματος.

Κάθε φάρμακο έχει χαρακτηριστικά του μηχανισμού δράσης και των αντενδείξεων. Πριν από το διορισμό του φαρμάκου είναι σημαντικό να εξεταστεί. Αυτό είναι:

• Εγκυμοσύνη
• Θηλασμός.
• Σοβαρή μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• Αυτοάνοσες ασθένειες.

Χρησιμοποιήστε χάπια με προσοχή για να μειώσετε την πίεση σε ασθενείς με ξηρό βήχα. Μην συνταγογραφείτε αναστολείς ΜΕΑ για καρδιακούς ασθενείς μετά τη διάγνωση - αλδοστερονισμός.

Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει σύγχρονα φάρμακα. Το κύριο πλεονέκτημα των δισκίων είναι ο καθορισμός χαμηλότερης δόσης, σε σύγκριση με την προηγούμενη γενιά φαρμάκων. Η χαμηλή πιθανότητα παρενεργειών μπορεί να συνδυάσει διάφορα φάρμακα από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες.

Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για την υπέρταση;

Η φαρμακευτική αγωγή για υπέρταση συνταγογραφείται αν ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο. Περιλαμβάνει άτομα των οποίων η αρτηριακή πίεση συνεχώς υπερβαίνει τα 160/100 mm Hg. Art. Για άτομα που εμπίπτουν στην κατηγορία χαμηλού κινδύνου, οι ειδικοί συμβουλεύουν πρώτα απ 'όλα τη διόρθωση του τρόπου ζωής και τη μέτρια άσκηση.

Εάν τα μέτρα αυτά δεν βοηθήσουν, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα. Ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για υπέρταση;

Γενικές αρχές διορισμού και συνδυασμού

Οι δείκτες πίεσης του αίματος επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες που λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη κατά την επιλογή στρατηγικής θεραπείας:

1. Τόνος των σκαφών. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αγγειόσπασμος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από την κατάσταση των μικρών αρτηριών - αρτηριδίων.
2. Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση.
3. Η λειτουργία της καρδιάς. Όσο περισσότερο χτυπά, τόσο περισσότερο αίμα αντλείται. Αυτό επίσης προκαλεί αύξηση της πίεσης.

Για να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο για υπέρταση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με αυξανόμενη πίεση μέχρι 160-90 mm Hg. v.
• Με αύξηση μέχρι 130/85 mm Hg. Art. - Είναι σημαντικό για άτομα με καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και διαβήτη.

Προτίμηση συνιστάται να δίνετε φάρμακα που χρειάζονται να πίνουν 1 φορά την ημέρα ή μέσα που έχουν επίδραση 12 ωρών. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μια συνδυασμένη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει δύο φάρμακα ταυτόχρονα. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τη δοσολογία και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση

Υπάρχουν διάφορα εργαλεία που βοηθούν στη μείωση της πίεσης. Για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα και να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για υπέρταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Βήτα αποκλειστές

Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μονοθεραπεία ή πολύπλοκη θεραπεία. Δίνουν αποτελέσματα στην ανάπτυξη μιας ανθεκτικής μορφής της νόσου. Επιτρέπεται να εφαρμόζονται σε περίπτωση εμφάνισης καρδιακής προσβολής σε ιστορικό και στηθάγχη. Επίσης, αυτά τα κεφάλαια επιτρέπονται για χρόνια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας και κολπικής μαρμαρυγής.

Ο μηχανισμός δράσης αυτών των κονδυλίων βασίζεται στην παύση της παραγωγής ρενίνης και αγγειοτενσίνης, η οποία οδηγεί σε αγγειοσυστολή. Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους υποδοχείς βήτα. Η απομονωμένη θεραπεία με β-αναστολείς διαρκεί 2-4 εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να συνταγογραφήσει συνδυασμό με διουρητικό ή αναστολέα διαύλων ασβεστίου.

Τα μη επιλεκτικά μέσα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Carvedilol;
• Προπρανολόλη.
• Sotalol;
• Οξπρενολόλη.

Στην κατηγορία των επιλεκτικών φαρμάκων περιλαμβάνονται:

Αλφα αναστολείς

Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι παρέχουν το ερεθιστικό αποτέλεσμα της νορεπινεφρίνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Μια αποτελεσματική θεραπεία σε αυτή την κατηγορία είναι η δοξαζοσίνη. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη επιθέσεων πίεσης ή παρατεταμένης θεραπείας. Ωστόσο, πολλά άλλα κονδύλια από αυτήν την ομάδα έχουν πλέον διακοπεί.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται συνήθως σε διάφορες κατηγορίες:

• Διυδροπυριδίνες - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αμλοδιπίνη, νιφεδιπίνη.
• Οι βενζοδιαζεπίνες - αυτές περιλαμβάνουν το diltiazem.
• Φαινυλαλκυλαμίνες - η βεραπαμίλη ανήκει σε αυτήν την κατηγορία.

Αυτά τα εργαλεία αυξάνουν τη χωρητικότητα φορτίου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ. Λόγω αυτού, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χρήση διουρητικών φαρμάκων.

Ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης 2

Πρόκειται για σχετικά νέα φάρμακα για υπέρταση, τα οποία μειώνουν επιτυχώς την πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορούν να εφαρμοστούν 1 φορά την ημέρα - το πρωί ή πριν από τον ύπνο.

Η μέγιστη διάρκεια δράσης είναι διαθέσιμη για candesartan - είναι έως 2 ημέρες. Επίσης σε αυτή την ομάδα υπάρχουν φάρμακα για υπέρταση, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση για 24 ώρες.

Αυτά τα φάρμακα σπάνια προκαλούν ξηρό βήχα. Δεν προκαλούν ταχεία πτώση της πίεσης και δεν οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης. Μια βιώσιμη επίδραση μπορεί να επιτευχθεί 4-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Διουρητικά

Τα θειαζιδικά διουρητικά και τα σουλφοναμίδια, τα οποία εμπίπτουν στην κατηγορία των σαουρητικών, συμβάλλουν στη βελτίωση της σύνθεσης και της απέκκρισης των ούρων. Αυτό μειώνει το πρήξιμο του αγγειακού τοιχώματος, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του αυλού του. Αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση της πίεσης.

Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει υδροχλωροθειαζίδη, υποθειαζίδη. Αυτές οι ουσίες αποτρέπουν την επαναπορρόφηση ιόντων χλωρίου και νατρίου από τα σωληνάρια των νεφρών, γεγονός που προκαλεί την απέκκριση τους. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν επηρεάζουν την κανονική πίεση.

Τα σουλφοναμίδια περιλαμβάνουν ινδαπαμίδιο, αριφόνη, ινδάλιο. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται σε πολύπλοκες μορφές υπέρτασης. Μπορούν επίσης να αποτελούν μέρος συνδυαστικής θεραπείας για την ανάπτυξη ανθεκτικής υπέρτασης.

Η ινδαπαμίδη περιλαμβάνεται στα εγκεκριμένα φάρμακα για υπέρταση στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, επειδή δεν επηρεάζει τη γλυκόζη του αίματος.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης

Αυτά τα κεφάλαια οδηγούν στον αποκλεισμό του ενζύμου, οδηγώντας στη μετατροπή της αγγειοτενσίνης σε ρενίνη. Χάρη στη χρήση τους, είναι δυνατό να μειωθεί η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας γίνονται μια αξιόπιστη πρόληψη της υπερτροφίας των καρδιακών μυών και την αποκαθιστούν με την παρουσία αυτού του προβλήματος.

Οι αναστολείς ΜΕΑ με κατηγορία σουλφυδρυλίου χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των υπερτασικών κρίσεων. Αυτά περιλαμβάνουν την καπτοπρίλη, τη βεναζεπρίλη.

Ωστόσο, τέτοια φάρμακα δεν συνιστώνται για παρατεταμένη χρήση από ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν υπόταση και ακόμη και να οδηγήσουν σε λιποθυμία.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο για την υπέρταση

Για να επιλέξετε το ασφαλέστερο φάρμακο για υπέρταση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ειδικός στον ορισμό των ναρκωτικών λαμβάνει υπόψη ορισμένα κριτήρια. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ηλικία του ασθενούς.
• Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Επιπλοκές που υπάρχουν σε άλλα όργανα.

Ο γιατρός θα επιλέξει μια συνδυασμένη θεραπεία που θα περιλαμβάνει πολλά φάρμακα. Αυτό θα προσφέρει πολύπλοκο αποτέλεσμα στον μηχανισμό της εμφάνισης της υπέρτασης. Η χρήση πολλών φαρμάκων μειώνει ταυτόχρονα τον όγκο καθενός από αυτά. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Οι γιατροί κατηγορηματικά δεν συμβουλεύουν οι ίδιοι να αγοράζουν φάρμακα ή να αλλάξουν τη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Αυτό μόνο επιδεινώνει την κατάσταση.

Κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων για την υπέρταση μιας νέας γενιάς

Κάθε φάρμακο για υπέρταση μιας νέας γενιάς έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν εξαιρετικά αποτελέσματα της θεραπείας και ελάχιστες παρενέργειες. Σήμερα υπάρχουν δύο κατηγορίες τέτοιων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς ΜΕΑ - από αυτήν την ομάδα, μπορείτε να επιλέξετε ένα νέο φάρμακο για υπέρταση, όπως η λισινοπρίλη, το μονοπρίλιο ή το προπυριάτιο.
• Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου - αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει λαμιδιπίνη, νιμοδιπίνη, φελοδιπίνη.

Τα αποτελεσματικά φάρμακα για την υπέρταση έχουν μια φειδωλή επίδραση στο σώμα. Δεν οδηγούν σε εξασθένιση της δύναμης ή των διανοητικών διαταραχών. Χάρη στη χρήση τους, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής. Ωστόσο, αυτά τα εργαλεία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς ιατρική συνταγή.

Ταμπλέτες υψηλής πίεσης υψηλής πίεσης

Τέτοια φάρμακα απαιτούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της υπερτασικής κρίσης. Πρέπει να είναι παρόντες στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών κάθε ατόμου με αρτηριακή υπέρταση. Τα μέτρα πρώτων βοηθειών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις εξαρτώνται άμεσα από την κατηγορία του φαρμάκου. Ωστόσο, απαγορεύεται η χρήση πολλών φαρμάκων σε τέτοιες καταστάσεις:

• Εγκυμοσύνη;
• Γαλουχία;
• Απόφραξη της χοληφόρου οδού.
• Συγκλονισμένες ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
• Βρογχικό άσθμα.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του εργαλείου.
• Ανεπάρκειες καρδιακής ανεπάρκειας.
• Ηλικία κάτω των 18 ετών.

Η επιλογή μιας θεραπείας για υπέρταση χωρίς παρενέργειες είναι αρκετά προβληματική. Κάθε φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην υγεία. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Πόνος στα πεπτικά όργανα.
• Ναυτία και έμετος.
• Βλάβη στα κόπρανα.
• Σοβαρή πτώση της πίεσης.
• Καταθλιπτικές καταστάσεις.
• Αίσθημα ξηρότητας στο στόμα.
• Διαταραχή ύπνου

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει έναν πιο κατάλληλο αντισυμβαλλόμενο. Μερικές φορές απαιτείται συμπτωματική θεραπεία.

Το ασφαλέστερο φάρμακο για την υπέρταση

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν φάρμακα για υπέρταση χωρίς παρενέργειες. Οι επιστήμονες δεν έχουν αναπτύξει μια ουσία που θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα χωρίς να βλάψει την υγεία.

Ωστόσο, εάν εξετάσουμε νέα φάρμακα, έχουν αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις προηγούμενες γενιές φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Υψηλή απόδοση.
• Παρατεταμένη δράση - αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση της δοσολογίας του φαρμάκου και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου παρενεργειών.
• Πολύπλοκη δράση - αυτός ο κατάλογος φαρμάκων για υπέρταση περιλαμβάνει φάρμακα που εκτελούν διάφορες λειτουργίες ταυτόχρονα.

Η τελευταία κατηγορία περιλαμβάνει λισινοπρίλη. Πρόκειται για αναστολέα ACE τρίτης γενιάς και περιλαμβάνει διουρητικό. Λόγω αυτού, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται.

Το Physiotens είναι μια κατηγορία φαρμάκων τρίτης γενιάς. Σχεδόν δεν προκαλεί παρενέργειες με τη μορφή ξηροστομίας ή αυξημένης υπνηλίας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και διαβήτη.

Οι βήτα-αναστολείς της νέας γενιάς, που χρησιμοποιούνται ενεργά για την καταπολέμηση της υπέρτασης, περιλαμβάνουν το nebivolol, την labetalol. Σπάνια προκαλούν παρενέργειες και σχεδόν δεν βλάπτουν την ανθρώπινη υγεία. Με τη βοήθεια τέτοιων μέσων είναι δυνατόν να προληφθεί η εμφάνιση επιπλοκών της υπέρτασης.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις των καλύτερων φαρμάκων για υπέρταση επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων:

Μαρίνα: Για τη θεραπεία της υπέρτασης, χρησιμοποιώ το φάρμακο μιας νέας γενιάς - λισινοπρίλη. Μια αποτελεσματική θεραπεία που βοηθά στη μείωση της πίεσης. Κατά τη χρήση, δεν υπήρξαν ποτέ παρενέργειες, γι 'αυτό είμαι πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.

Άννα: Όταν πέσει η πίεση, πήγε σε έναν γιατρό που διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης μέσα μου. Ως αποτέλεσμα, διορίστηκε ένα πλήρες σύνολο β-αποκλειστών και άλλων μέσων. Μετά από αυτό, η κατάστασή μου βελτιώθηκε σημαντικά. Ως εκ τούτου, συμβουλεύω όλους να μην τραβήξει, και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τώρα ξέρετε πώς να βρείτε μια θεραπεία για την υπέρταση. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος παρενεργειών και να μην προκληθεί βλάβη στην υγεία, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Χάρη στην επαρκή και περιεκτική θεραπεία, θα είναι δυνατή η βελτίωση της κατάστασής σας.