Κάθε χρόνο ένας αυξανόμενος αριθμός ασθενειών του νευρικού συστήματος, που συνοδεύεται από απομυελίνωση. Αυτή η επικίνδυνη και ως επί το πλείστον μη αναστρέψιμη διαδικασία επηρεάζει τη λευκή ύλη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, οδηγεί σε επίμονες νευρολογικές διαταραχές και οι μεμονωμένες μορφές δεν αφήνουν στον ασθενή την ευκαιρία να ζήσει.
Οι νόσοι απομυελίνωσης διαγνωρίζονται όλο και περισσότερο σε παιδιά και σχετικά νέους ηλικίας 40-45 ετών, υπάρχει μια τάση για άτυπη πορεία της παθολογίας, η εξάπλωσή της σε εκείνες τις γεωγραφικές περιοχές όπου η επίπτωση ήταν πολύ χαμηλή.
Η διάγνωση και θεραπεία των ασθενειών απομυελίνωσης παραμένει πολύπλοκη και ελάχιστα μελετηθεί, αλλά η έρευνα στον τομέα της μοριακής γενετικής, βιολογίας και της ανοσολογίας, ενεργά διεξάγονται από το τέλος του περασμένου αιώνα, επέτρεψε να κάνουμε ένα βήμα προς αυτή την κατεύθυνση.
Χάρη στις προσπάθειες των επιστημόνων να ρίξει φως σχετικά με τους βασικούς μηχανισμούς της απομυελίνωσης και τα αίτιά της, τα θεραπευτικά σχήματα που αναπτύχθηκε ορισμένων ασθενειών, και η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας ως η κύρια μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να ορίσετε την αρχή της εξέλιξης της νόσου σε πρώιμο στάδιο.
Αιτίες και μηχανισμοί απομυελίνωσης
Η ανάπτυξη της διαδικασίας απομυελίνωσης βασίζεται στην αυτοανοσοποίηση, όταν σχηματίζονται συγκεκριμένες πρωτεΐνες-αντισώματα στο σώμα, προσβάλλοντας τα συστατικά των κυττάρων του νευρικού ιστού. Η ανάπτυξη σε απόκριση αυτής της φλεγμονώδους αντίδρασης οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στις διαδικασίες των νευρώνων, στην καταστροφή της θήκης μυελίνης τους και στην εξασθένιση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων.
Παράγοντες κινδύνου για απομυελίνωση:
- Κληρονομική προδιάθεση (που σχετίζεται με τα γονίδια του έκτου χρωμοσώματος, καθώς και μεταλλάξεις των γονιδίων των κυτοκινών, ανοσοσφαιρινών, πρωτεΐνης μυελίνης).
- Ιογενής λοίμωξη (έρπης, κυτταρομεγαλοϊός, Epstein-Barr, ερυθρά).
- Χρόνιες εστίες βακτηριακής λοίμωξης, μεταφορά του H. pylori.
- Δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, ατμούς βενζίνης, διαλύτες.
- Ισχυρό και παρατεταμένο στρες.
- Χαρακτηριστικά της διατροφής με την κυριαρχία πρωτεϊνών και λιπών ζωικής προέλευσης.
- Μη ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες.
Παρατηρείται ότι οι απομυελινωτικές αλλοιώσεις έχουν κάποια γεωγραφική εξάρτηση. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων καταγράφεται στο κεντρικό και βόρειο τμήμα των Ηνωμένων Πολιτειών, στην Ευρώπη, μάλλον υψηλό ποσοστό επίπτωσης στη Σιβηρία της Κεντρικής Ρωσίας. Αντίθετα, μεταξύ των ανθρώπων στις αφρικανικές χώρες, την Αυστραλία, την Ιαπωνία και την Κίνα, οι απομυελινωτικές ασθένειες είναι πολύ σπάνιες. Ο αγώνας παίζει επίσης έναν καθοριστικό ρόλο: Οι καυκάσιοι κυριαρχούν μεταξύ των απομυελινωτικών ασθενών.
Η αυτοάνοση διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει από μόνη της υπό δυσμενείς συνθήκες, και στη συνέχεια η κληρονομικότητα παίζει πρωταρχικό ρόλο. Η μεταφορά ορισμένων γονιδίων ή μεταλλάξεων αυτών οδηγεί σε ανεπαρκή παραγωγή αντισωμάτων που διεισδύουν στο αιματο-εγκεφαλικό φράγμα και προκαλούν φλεγμονή με την καταστροφή της μυελίνης.
Ένας άλλος σημαντικός παθογενετικός μηχανισμός είναι η απομυελίνωση κατά των μολύνσεων. Η πορεία της φλεγμονής σε αυτή την περίπτωση είναι κάπως διαφορετική. Μια κανονική αντίδραση στην παρουσία λοίμωξης θεωρείται ότι είναι ο σχηματισμός αντισωμάτων εναντίον των πρωτεϊνικών συστατικών των μικροοργανισμών, αλλά συμβαίνει ότι τα βακτήρια και οι ιοί έτσι πρωτεΐνες είναι παρόμοιες με εκείνες στους ιστούς του ασθενούς, το σώμα αρχίζει να «μπερδέψει» το δικό τους και άλλοι, επιτίθεται τόσο τα μικρόβια και τη δική τους κύτταρα.
Οι φλεγμονώδεις αυτοάνοσες διεργασίες στα αρχικά στάδια της νόσου οδηγούν σε αναστρέψιμες διαταραχές της αγωγιμότητας και η μερική ανάκτηση της μυελίνης επιτρέπει στους νευρώνες να λειτουργούν τουλάχιστον εν μέρει. Με την πάροδο του χρόνου, η καταστροφή των μεμβρανών των νεύρων εξελίσσεται, οι διαδικασίες των νευρώνων «γίνονται γυμνές» και δεν υπάρχει τίποτα να μεταδώσει τα σήματα. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται ένα επίμονο και μη αναστρέψιμο νευρολογικό έλλειμμα.
Στο δρόμο προς τη διάγνωση
Η συμπτωματολογία της απομυελίνωσης είναι εξαιρετικά ποικίλη και εξαρτάται από τη θέση της βλάβης, την πορεία μιας συγκεκριμένης νόσου, το ρυθμό εξέλιξης των συμπτωμάτων. Ο ασθενής συνήθως αναπτύσσει νευρολογικές διαταραχές, οι οποίες είναι συχνά παροδικές στη φύση τους. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι οπτικές διαταραχές.
Όταν ο ασθενής αισθάνεται ότι κάτι είναι λάθος, αλλά δεν μπορεί πλέον να δικαιολογήσει τις αλλαγές με κόπωση ή άγχος, πηγαίνει σε γιατρό. Είναι εξαιρετικά προβληματικό να υποψιάζεται κάποιος συγκεκριμένος τύπος διαδικασίας απομυελίνωσης μόνο με βάση την κλινική και ο ειδικός δεν έχει πάντα σαφή εμπιστοσύνη στην απομυελίνωση και συνεπώς δεν απαιτείται περαιτέρω έρευνα.
παράδειγμα εστειών απομυελίνωσης στη σκλήρυνση κατά πλάκας
Ο κύριος και πολύ ενημερωτικός τρόπος για τη διάγνωση μιας διαδικασίας απομυελίνωσης θεωρείται παραδοσιακά ως μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς διαφόρων ηλικιών, οι έγκυες γυναίκες και αντενδείξεις είναι το υπερβολικό βάρος, ο φόβος των κλειστών χώρων, η παρουσία των μεταλλικών κατασκευών, ανταποκρινόμενη σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο, ψυχική ασθένεια.
Στρογγυλά ή οβάλ hyperintense βλάβες στην MRI απομυελίνωση βρεθεί κυρίως στην λευκή ουσία κάτω από το φλοιώδες στρώμα γύρω από τις κοιλίες (περικοιλιακής), διάσπαρτα διάχυτα, είναι διαφόρων μεγεθών -. Από μερικά χιλιοστά έως 3,2 cm έως επαληθεύει το χρόνο του σχηματισμού των εστιών χρησιμοποιείται ενίσχυση της αντίθεσης, με αυτά τα πιο "νεαρά" πεδία απομυελίνωσης συσσωρεύουν έναν παράγοντα αντίθεσης καλύτερα από τους μακροχρόνιους.
Το κύριο καθήκον ενός νευρολόγου στην ανίχνευση της απομυελίνωσης είναι να προσδιορίσει τη συγκεκριμένη μορφή της παθολογίας και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία. Η πρόβλεψη είναι διφορούμενη. Για παράδειγμα, είναι δυνατόν να ζήσετε μια ντουζίνα ή περισσότερα χρόνια με σκλήρυνση κατά πλάκας, και με άλλες ποικιλίες το προσδόκιμο ζωής μπορεί να είναι ένα έτος ή λιγότερο.
Σκλήρυνση κατά πλάκας
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι η πιο κοινή μορφή απομυελίνωσης, που επηρεάζει περίπου 2 εκατομμύρια ανθρώπους στη Γη. Μεταξύ των ασθενών, οι νέοι και οι μεσήλικες, ηλικίας 20-40 ετών, κυριαρχούν · οι γυναίκες είναι συχνότερα άρρωστοι. Στην ομιλία, οι άνθρωποι που βρίσκονται μακριά από την ιατρική συχνά χρησιμοποιούν τον όρο "σκλήρυνση" σε σχέση με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και σχετίζονται με την εξασθένιση της μνήμης και των διαδικασιών σκέψης. Τα ΚΜ με αυτήν την «σκλήρυνση» δεν έχουν τίποτα να κάνουν.
Η ασθένεια βασίζεται στην αυτοανοσία και τη βλάβη των νευρικών ινών, στην αποικοδόμηση της μυελίνης και στην επακόλουθη αντικατάσταση αυτών των εστιών με συνδετικό ιστό (εξ ου και «σκλήρυνση»). Χαρακτηρίζεται από τη διάχυτη φύση των αλλαγών, δηλαδή, η απομυελίνωση και η σκλήρυνση βρίσκονται σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος, χωρίς να παρουσιάζουν ένα σαφές μοτίβο στην κατανομή τους.
Οι αιτίες της νόσου δεν έχουν επιλυθεί στο τέλος. Η σύνθετη επίδραση της κληρονομικότητας, των εξωτερικών συνθηκών, της μόλυνσης από βακτήρια και ιούς θεωρείται. Παρατηρείται ότι η συχνότητα του Η / Υ είναι υψηλότερη όταν υπάρχει λιγότερος ηλιακός φωτισμός, δηλαδή, πέρα από τον ισημερινό.
Συνήθως, πολλά τμήματα του νευρικού συστήματος επηρεάζονται άμεσα, και είναι δυνατή η εμπλοκή τόσο του εγκεφάλου όσο και του νωτιαίου μυελού. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση των MRI πλάκες διαφόρων συνταγών: από πολύ φρέσκες έως σκληρωτικές. Αυτό υποδηλώνει μια χρόνια, επίμονη φύση της φλεγμονής και εξηγεί μια ποικιλία συμπτωμάτων με αλλαγή των συμπτωμάτων καθώς εξελίσσεται η απομυελίνωση.
Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι πολύ διαφορετικά, καθώς η βλάβη επηρεάζει ταυτόχρονα πολλά μέρη του νευρικού συστήματος. Πιθανό:
- Παρέσεις και παράλυση, αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα, σπασμωδικές συσπάσεις ορισμένων μυϊκών ομάδων.
- Διαταραχή ισορροπίας και λεπτές κινητικές δεξιότητες.
- Εξάλειψη των μυών του προσώπου, αλλαγές στην ομιλία, κατάποση, πτώση.
- Παθολογία ευαισθησίας, επιφανειακή και βαθιά.
- Από την πλευρά των πυελικών οργάνων - η καθυστέρηση ή η ακράτεια, η δυσκοιλιότητα, η ανικανότητα.
- Με τη συμμετοχή των οπτικών νεύρων - μειωμένη οπτική οξύτητα, στένωση των πεδίων, μειωμένη αντίληψη χρώματος, αντίθεσης και φωτεινότητας.
Τα συμπτώματα που περιγράφονται συνδυάζονται με αλλαγές στον πνευματικό σφαίρα. Οι ασθενείς είναι καταθλιπτικοί, το συναισθηματικό υπόβαθρο είναι συνήθως μειωμένο, υπάρχει μια τάση για κατάθλιψη, ή, αντιστρόφως, ευφορία. Καθώς αυξάνεται ο αριθμός και το μέγεθος των εστιών απομυελινοποίησης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου, η μείωση της νοημοσύνης και της γνωστικής δραστηριότητας συνδέεται με τις αλλαγές στον κινητήρα και τις ευαίσθητες σφαίρες.
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η πρόγνωση θα είναι πιο ευνοϊκή εάν η ασθένεια αρχίσει με μια διαταραχή ευαισθησίας ή οπτικά συμπτώματα. Στην περίπτωση που εμφανίζονται οι πρώτες διαταραχές της μετακίνησης, της ισορροπίας και του συντονισμού, η πρόγνωση είναι χειρότερη, καθώς τα σημάδια αυτά υποδεικνύουν βλάβη στην παρεγκεφαλίδα και τα υποκριτικά αγώγιμα μονοπάτια.
Βίντεο: MRI στη διάγνωση των απομυελινωτικών μεταβολών στο MS
Η ασθένεια του Marburg
Η ασθένεια του Marburg είναι μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές απομυελίνωσης, καθώς αναπτύσσεται ξαφνικά, τα συμπτώματα αυξάνονται ραγδαία, οδηγώντας στο θάνατο του ασθενούς σε διάστημα μηνών. Μερικοί επιστήμονες το αποδίδουν στις μορφές της πολλαπλής σκλήρυνσης.
Η εμφάνιση της νόσου μοιάζει με μια γενική λοιμώδη διαδικασία, πυρετό, είναι δυνατές γενικευμένες σπασμοί. Οι εστίες ταχείας διαμόρφωσης της μυελίνης οδηγούν σε ποικίλες σοβαρές κινητικές διαταραχές, διαταραχές ευαισθησίας και συνείδησης. Χαρακτηρίζεται από μηνιγγικό σύνδρομο με σοβαρό πονοκέφαλο, έμετο. Συχνά αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση.
Η κακοήθεια της νόσου Marburg συνδέεται με μια κυρίαρχη αλλοίωση του στελέχους του εγκεφάλου, όπου συγκεντρώνονται οι κύριες οδοί και οι πυρήνες των κρανιακών νεύρων. Ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει μέσα σε λίγους μήνες από την εμφάνιση της νόσου.
Νόσου της Devika
Η νόσος του Devika είναι μια διαδικασία απομυελίνωσης στην οποία επηρεάζονται τα οπτικά νεύρα και ο νωτιαίος μυελός. Έχοντας αρχίσει οξεία, η παθολογία εξελίσσεται ταχέως, οδηγώντας σε σοβαρές οπτικές διαταραχές και τύφλωση. Η συμμετοχή του νωτιαίου μυελού είναι ανερχόμενη και συνοδεύεται από paresis, παράλυση, μειωμένη ευαισθησία και διαταραχή των πυελικών οργάνων.
Τα αναπτυσσόμενα συμπτώματα μπορεί να σχηματιστούν σε περίπου δύο μήνες. Η πρόγνωση της νόσου είναι φτωχή, ειδικά σε ενήλικες ασθενείς. Στα παιδιά, είναι κάπως καλύτερα με τον έγκαιρο διορισμό των γλυκοκορτικοστεροειδών και των ανοσοκατασταλτών. Τα θεραπευτικά σχήματα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί, οπότε η θεραπεία μειώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στη συνταγογράφηση ορμονών, στις δραστηριότητες υποστήριξης.
Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PMLE)
Το PMLE είναι μια απομυελινωτική εγκεφαλική νόσος που διαγνωρίζεται πιο συχνά στους ηλικιωμένους και συνοδεύεται από πολλαπλές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Στην κλινική υπάρχουν παρίσεις, σπασμοί, ανισορροπίες και συντονισμός, οπτικές διαταραχές, που χαρακτηρίζονται από μείωση της νοημοσύνης μέχρι σοβαρή άνοια.
Απομυελινωτικές αλλοιώσεις της λευκής ύλης του εγκεφάλου με προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια
Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας θεωρείται ένας συνδυασμός απομυελίνωσης με ελαττώματα της επίκτητης ανοσίας, που είναι πιθανώς ο κύριος παράγοντας παθογένειας.
Σύνδρομο Guillain-Barre
Το σύνδρομο Guillain-Barre χαρακτηρίζεται από βλάβες περιφερικών νεύρων του τύπου προοδευτικής πολυνευροπάθειας. Μεταξύ των ασθενών με τέτοια διάγνωση υπάρχουν διπλάσιοι άντρες · η παθολογία δεν έχει όριο ηλικίας.
Τα συμπτώματα μειώνονται σε παρίσεις, παράλυση, πόνο στην πλάτη, αρθρώσεις, μύες των άκρων. Συχνές αρρυθμίες, εφίδρωση, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, γεγονός που υποδηλώνει αυτόνομη δυσλειτουργία. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά στο πέμπτο μέρος των ασθενών παραμένουν τα υπολείμματα σημείων βλάβης στο νευρικό σύστημα.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας ασθενειών απομυελίνωσης
Για τη θεραπεία της απομυελίνωσης, χρησιμοποιούνται δύο προσεγγίσεις:
- Συμπτωματική θεραπεία.
- Παθογενετική θεραπεία.
Η παθογενετική θεραπεία έχει ως στόχο τον περιορισμό της διαδικασίας καταστροφής των ινών μυελίνης, την εξάλειψη των κυκλοφορούντων αυτοαντισωμάτων και των ανοσοσυμπλεγμάτων. Οι ιντερφερόνες - βήταφερον, Avonex, Copaxone - αναγνωρίζονται συνήθως ως φάρμακα επιλογής.
Το Betaferon χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Αποδεικνύεται ότι με τον μακροπρόθεσμο διορισμό του σε 8 εκατομμύρια μονάδες, ο κίνδυνος εξέλιξης της νόσου μειώνεται κατά ένα τρίτο, μειώνεται η πιθανότητα αναπηρίας και η συχνότητα των παροξυσμών. Το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα κάθε δεύτερη μέρα.
Τα παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης (αμλοσφαιρίνη, ImBio) στοχεύουν στη μείωση της παραγωγής αυτοαντισωμάτων και στη μείωση του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων. Χρησιμοποιούνται για την επιδείνωση πολλών απομυελινωτικών νόσων μέσα σε πέντε ημέρες, χορηγούμενες ενδοφλεβίως με ρυθμό 0,4 γραμμαρίων ανά κιλό σωματικού βάρους. Εάν δεν επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί στη μισή δοσολογία.
Στα τέλη του περασμένου αιώνα αναπτύχθηκε μια μέθοδος φιλτραρίσματος υγρού, στην οποία αφαιρέθηκαν αυτοαντισώματα. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει έως και οκτώ διαδικασίες, κατά τις οποίες διανέμονται έως και 150 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω ειδικών φίλτρων.
Παραδοσιακά, η πλασμαφαίρεση, η ορμονοθεραπεία και τα κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται για απομυελίνωση. Η πλασμαφαίρεση στοχεύει στην απομάκρυνση κυκλοφορούντων αντισωμάτων και ανοσοσυμπλεγμάτων από την κυκλοφορία του αίματος. Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη) μειώνουν τη δραστηριότητα της ανοσίας, καταστέλλουν την παραγωγή πρωτεϊνών της αντιμυελίνης και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Είναι συνταγογραφούνται για έως και μία εβδομάδα σε μεγάλες δόσεις. Οι κυτοστατικές (μεθοτρεξάτη, κυκλοφωσφαμίδη) είναι εφαρμόσιμες σε σοβαρές μορφές παθολογίας με σοβαρή αυτοανοσοποίηση.
Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει νοτοτροπικά φάρμακα (πιρακετάμη), παυσίπονα, αντισπασμωδικά, νευροπροστατευτικά (γλυκίνη, Semax), μυοχαλαρωτικά (μυδοκάλματα) για σπαστική παράλυση. Για να βελτιωθεί η μετάδοση των νεύρων, συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, ενώ σε καταθλιπτικές καταστάσεις συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά.
Η θεραπεία της απομυελινωτικής παθολογίας δεν στοχεύει στην πλήρη ανακούφιση του ασθενούς από την ασθένεια λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παθογένειας αυτών των ασθενειών. Αποσκοπεί στην αποτροπή της καταστροφικής δράσης των αντισωμάτων, στην παράταση της ζωής και στη βελτίωση της ποιότητάς της. Έχουν δημιουργηθεί διεθνείς ομάδες για την περαιτέρω μελέτη της απομυελίνωσης και οι προσπάθειες επιστημόνων από διάφορες χώρες παρέχουν ήδη αποτελεσματική βοήθεια στους ασθενείς, αν και η πρόγνωση υπό πολλές μορφές παραμένει πολύ σοβαρή.
Απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου - συμπτώματα, τύποι και θεραπεία
Η απομυελίνωση είναι μια παθολογική διαδικασία όταν παραμορφώνεται η θήκη μυελίνης που παραμορφώνει τις νευρικές ίνες.
Δεδομένου ότι αυτή η μεμβράνη εκτελεί τη λειτουργία της προστασίας νευρικών ινών, διατηρώντας ηλεκτρική διέγερση μέσω της ίνας χωρίς απώλειες, η απομυελίνωση οδηγεί σε παραβίαση.
Η λειτουργικότητα των νευρικών ινών και των παθολογιών του κεντρικού (ΚΝΣ) και του περιφερικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου.
Εάν οι ίνες αυτές καταστραφούν, μπορούν να αναπτυχθούν πολλαπλές παθολογικές διεργασίες, η γενική ονομασία των οποίων είναι μια απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου.
Η καταστροφή του κελύφους μπορεί να προκληθεί από μεμονωμένες ιογενείς ή μολυσματικές ασθένειες, καθώς και αλλεργικές διεργασίες του ανθρώπινου σώματος.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία απομυελίνωσης οδηγεί σε περαιτέρω αναπηρία.
Μια τέτοια παθολογική κατάσταση του σώματος, πιο συχνά, διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία και στους ανθρώπους μέχρι και σαράντα πέντε χρόνια. Η ασθένεια έχει το χαρακτήρα ενεργητικής προόδου ακόμη και σε εκείνες τις γεωγραφικές περιοχές στις οποίες δεν ήταν τυπική.
Σε μια συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η διαδικασία μετάδοσης νόσων απομυελινωτικής εμφανίζεται με κληρονομική προδιάθεση.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της απομυελίνωσης
Ο υποκείμενος μηχανισμός για την ανάπτυξη απομυελίνωσης είναι η αυτοάνοση διαδικασία, όταν αρχίζουν να συντίθενται αντισώματα σε κύτταρα του νευρικού ιστού σε έναν υγιή οργανισμό.
Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία οδηγεί σε μη αναστρέψιμη διάσπαση των νευρώνων και οδηγεί στην καταστροφή του θηκαριού μυελίνης του νεύρου.
Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε διακοπή της μετάδοσης των νευρικών διεγέρσεων κατά μήκος των νευρικών ινών, που διαταράσσει τις φυσιολογικές διαδικασίες του σώματος.
Κεντρικό νευρικό σύστημα
Ταξινόμηση
Η ταξινόμηση κατά τη διάρκεια της απομυελίνωσης λαμβάνει χώρα σε δύο τύπους:
- Η ήττα της μυελίνης, συνέπεια μιας παραβίασης των γονιδίων, που ονομάζεται μυελονοκλασία.
- Παραμόρφωση της ακεραιότητας των χιτώνων μυελίνης υπό την επίδραση παραγόντων που δεν σχετίζονται με τη μυελίνη (μυελιοπάθεια).
Επίσης, η διαδικασία ταξινόμησης συμβαίνει ανάλογα με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.
Ανάμεσά τους ξεχωρίζουν:
- Παραμόρφωση των μεμβρανών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
- Καταστροφή των περιβλημάτων μυελίνης στις περιφερειακές δομές του νευρικού συστήματος.
Ο τελικός καταμερισμός της απομυελίνωσης εμφανίζεται στον επιπολασμό.
Τα παρακάτω υποείδη διακρίνονται:
- Απομονώνεται όταν η παραβίαση των θηκών μυελίνης συμβαίνει σε ένα μέρος.
- Γενικευμένη όταν μια απομυελινωτική ασθένεια αφορά ένα πλήθος μεμβρανών σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος.
Αιτίες απομυελίνωσης
Σημειώνεται ότι η απομυελίνωση έχει μεγαλύτερο αριθμό καταγεγραμμένων αλλοιώσεων, ανάλογα με τη γεωγραφική θέση και τη φυλή. Η ασθένεια καταγράφεται κυρίως στους ανθρώπους της φυλής του Καυκάσου σε σχέση με τους μαύρους και άλλους φυλετικούς εκπροσώπους.
Όσον αφορά τη γεωγραφία, η απομυελίνωση καταγράφεται κυρίως στη Σιβηρία, το κεντρικό τμήμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, στο κεντρικό και βόρειο τμήμα των Ηνωμένων Πολιτειών, στην Ευρώπη.
Οι πιο συχνά προκληθείσες αιτίες κινδύνου παρατίθενται παρακάτω:
- Κληρονομική προδιάθεση.
- Η ήττα της θήκης μυελίνης από αυτοάνοσα μέσα.
- Αποτυχία στις διαδικασίες ανταλλαγής.
- Ισχυρό και παρατεταμένο ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
- Τοξικές αλλοιώσεις του σώματος σε ζεύγη βενζίνης, διαλύτη ή βαρέα μέταλλα.
- Η ήττα των ασθενειών του σώματος ιικής προέλευσης, οι οποίες επηρεάζουν τα κύτταρα που συμβάλλουν στο σχηματισμό της θήκης μυελίνης.
- Βακτηριολογικές λοιμώξεις.
- Κακή οικολογική κατάσταση του περιβάλλοντος.
- Με υψηλή πρόσληψη πρωτεϊνών και ζωικών λιπών.
- Πρωτογενείς σχηματισμοί όγκων του νευρικού συστήματος και μεταστάσεις σε νευρικούς ιστούς.
Η πρόοδος της αυτοάνοσης διαδικασίας μπορεί να ξεκινήσει από μόνη της, υπό δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Στην περίπτωση αυτή, η κληρονομικότητα είναι ο αρχικός παράγοντας.
Εάν ένα άτομο έχει συγκεκριμένα γονίδια, ή φυσιολογικά γονίδια μεταλλάσσονται, τότε μπορεί να εμφανιστεί ένας μεγάλος αριθμός συνθεμένων αντισωμάτων, τα οποία διεισδύουν στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα και οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες και παραμόρφωση μυελίνης.
Ένας από τους πλέον ανεπτυγμένους τρόπους για την πρόοδο της απομυελίνωσης είναι μια μολυσματική βλάβη του σώματος.
Με την παρουσία μολυσματικών παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζεται ο σχηματισμός αντισωμάτων στον ιό, που είναι μια φυσιολογική αντίδραση ενός υγιούς οργανισμού. Μερικές φορές, τα παρασιτικά βακτήρια είναι παρόμοια με τη θήκη της μυελίνης και οι επιθέσεις του σώματος και οι δύο, τις παίρνουν αλλοδαπές.
Οι διαταραχές της συμπεριφοράς των διεγέρσεων των νεύρων που μπορούν να επαναληφθούν συνεπάγονται φλεγμονώδεις αυτοάνοσες ασθένειες.
Μερική καταστροφή της θήκης μυελίνης, προκαλεί μια κατάσταση στην οποία οι παρορμήσεις δεν εκτελούνται πλήρως, αλλά εκτελούν μέρος των λειτουργιών τους.
Αν δεν αντιμετωπίσετε αυτή την κατάσταση, η έλλειψη μυελίνης θα οδηγήσει στην πλήρη καταστροφή της μεμβράνης και στην αδυναμία μετάδοσης σημάτων μέσω των νευρικών ινών.
Απομυελίνωση του εγκεφάλου - συμπτώματα
Οι κλινικές εκδηλώσεις της απομυελίνωσης εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης, από τον βαθμό ανάπτυξής της, καθώς και από την ικανότητα του σώματος να αποκαθιστά ανεξάρτητα τη θήκη της μυελίνης.
Η παραμόρφωση της θήκης μυελίνης σε ορισμένες τοπικές περιοχές προσδιορίζεται σε μερική παράλυση. Με μερική απομυελίνωση, υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας της περιοχής στην οποία οδηγούσε το προσβεβλημένο νεύρο.
Όταν καταστρέφεται η θήκη μυελίνης του γενικευμένου τύπου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Συνεχής κόπωση.
- Χαμηλή σωματική αντοχή.
- Υπνηλία;
- Αποκλίσεις στη λειτουργία του πνεύματος.
- Είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί.
- Ασταθής βάδισμα, πιθανή κλιμάκωση.
- Αποκοπή της όρασης.
- Ο τρόμος του χεριού - που τρέμει με τεντωμένους βραχίονες, μπορεί να υποδεικνύει την εξέλιξη των εστών απομυελίνωσης.
- Προβλήματα στο πεπτικό σύστημα - ακράτεια κοπράνων, μη ελεγχόμενη απέκκριση ούρων.
- Μειωμένη μνήμη;
- Η εμφάνιση ψευδαισθήσεων είναι δυνατή.
- Κράμπες;
- Ασυνήθιστες αισθήσεις σε ορισμένα μέρη του σώματος.
Εάν βρείτε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο νευρολόγο.
Πώς να σταματήσετε την απομυελίνωση;
Είναι πρακτικά αδύνατο να σταματήσει πλήρως η διαδικασία απομυελίνωσης, αλλά η πρόοδος της νόσου μπορεί να προληφθεί εκ των προτέρων.
Η διάγνωση και η θεραπεία τέτοιων παθολογικών καταστάσεων είναι, μέχρι σήμερα, μια πολύπλοκη και πρακτικά ανεξερεύνητη διαδικασία. Ωστόσο, έχει σημειωθεί μεγάλη πρόοδος στην έρευνα στον τομέα της ανοσολογίας, της βιολογίας και της μοριακής γενετικής, τα οποία έχουν διεξαχθεί για πολύ καιρό.
Οι τεράστιες προσπάθειες των επιστημόνων έχουν επιτρέψει να μελετήσουν τους βασικούς μηχανισμούς της εξέλιξης των απομυελινωτικών ασθενειών και των παραγόντων που προκαλούν την έναρξη της.
Χάρη σε αυτές τις νέες μεθόδους επεξεργασίας εφευρέθηκαν.
Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της νόσου ήταν η μελέτη του οργανισμού σε μια μαγνητική τομογραφία, η οποία βοηθά να εντοπιστούν εστίες απομυελίνωσης ακόμη και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.
Χαρακτηριστικά της πολλαπλής σκλήρυνσης
Η ιδιαιτερότητα της πολλαπλής σκλήρυνσης οφείλεται στο γεγονός ότι είναι συχνά η καταγεγραμμένη μορφή καταστροφής της θήκης μυελίνης. Αυτή η μορφή σκλήρυνσης δεν σχετίζεται με τον συνήθη όρο "σκλήρυνση", που υποδηλώνει μια εξασθένηση της μνήμης και της πνευματικής δραστηριότητας.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου δύο εκατομμύρια ανθρώπους στον πλανήτη. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς ανήκουν στη νεαρή ομάδα και σε εκείνους της μεσαίας ηλικίας (ηλικίας από είκοσι έως σαράντα ετών), κυρίως γυναίκες.
Ο κύριος μηχανισμός είναι η καταστροφή των νευρικών ινών από αντισώματα που παράγονται από το σώμα.
Η συνέπεια αυτού είναι η διάσπαση των θήκων μυελίνης, με την περαιτέρω αντικατάσταση τους από τους συνδετικούς ιστούς. Το "διάσπαρτο" χαρακτηρίζει το γεγονός ότι η απομυελίνωση μπορεί να προχωρήσει σε οποιοδήποτε μέρος του νευρικού συστήματος, χωρίς να εντοπίζει σαφή εξάρτηση από τη θέση της βλάβης.
Οι παράγοντες που προκαλούν αυτή την ασθένεια δεν καθορίζονται οριστικά.
Οι γιατροί υποδηλώνουν ότι η ανάπτυξή του επηρεάζεται από ένα σύνθετο σύνολο παραγόντων, όπως η γενετική προδιάθεση, οι εξωτερικοί παράγοντες, καθώς και η ήττα του σώματος με ιικές ή βακτηριολογικές ασθένειες.
Σημειώνεται ότι η κυρίαρχη καταχώρηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι μεγαλύτερη στις χώρες όπου υπάρχει λιγότερος ηλιακός φωτισμός.
Τις περισσότερες φορές, πολλές περιοχές του νευρικού συστήματος επηρεάζονται άμεσα, και οι διαδικασίες αναπτύσσονται επίσης στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι η σταθεροποίηση πλακών ποικίλου βαθμού συνταγογράφησης κατά την εξέταση σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
Η ανίχνευση νεαρών και παλαιών πλακών υποδηλώνει προοδευτική φλεγμονή και εξηγεί τη διαφορά στα συμπτώματα, τα οποία αντικαθίστανται από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου.
Οι ασθενείς που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας με προοδευτική απομυελίνωση χαρακτηρίζονται από κατάθλιψη, μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο, τάση θλίψης ή εντελώς αντίθετο συναίσθημα ευφορίας.
Καθώς αυξάνεται ο αριθμός των εστιών και η διάστασή τους, παρατηρούνται αλλαγές στη μηχανή και ευαισθησία, καθώς και μείωση της πνευματικής δραστηριότητας και σκέψης.
Η πρόβλεψη στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο ευνοϊκή εάν η παθολογία κάνει το ντεμπούτο της με αποκλίσεις στην ευαισθησία και στην όραση.
Εάν εμφανιστούν διαταραχές του κινητικού συστήματος, η απώλεια συντονισμού εμφανίζεται πρώτη, τότε η πρόβλεψη επιδεινώνεται, υποδεικνύοντας την ήττα των υποκαρδιακών οδών και της παρεγκεφαλίδας.
Νόσου της Devika
Με την εξέλιξη αυτής της νόσου παρατηρείται απομυελίνωση, η οποία επηρεάζει την οπτική συσκευή και το νωτιαίο μυελό. Αυτή η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα και γρήγορα, οδηγώντας σε σοβαρή όραση και ολική τύφλωση.
Η βλάβη του νωτιαίου μυελού εκδηλώνεται με απώλεια ευαισθησίας, με εξασθενημένη λειτουργία των πυελικών οργάνων, καθώς και με μερική ή πλήρη παράλυση.
Τα πλήρη συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν εντός δύο μηνών.
Η πρόγνωση της νόσου του Devic είναι δυσμενής, ειδικά για την ομάδα ενηλίκων.
Ευνοϊκή πρόγνωση στα παιδιά, με έγκαιρο διορισμό ανοσοκατασταλτικών και γλυκοκορτικοστεροειδών.
Οι ακριβείς μέθοδοι θεραπείας για σήμερα δεν έχουν οριστικοποιηθεί. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων, η χρήση ορμονών και η θεραπεία συντήρησης.
Ποιο είναι το ειδικό σύνδρομο Guillain-Barre;
Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μια χαρακτηριστική βλάβη του περιφερικού νευρικού συστήματος, παρόμοια με την προοδευτική πολλαπλή βλάβη των νεύρων. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως άνδρες, χωρίς όριο ηλικίας.
Τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν στον πόνο στα άκρα, τις αρθρώσεις, τον πόνο στην πλάτη, την πλήρη ή μερική παράλυση.
Υπάρχει συχνή παραβίαση του ρυθμού των συσπάσεων της καρδιάς, αυξημένη εφίδρωση, αποκλίσεις στην αρτηριακή πίεση, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση του αγγειακού συστήματος.
Η πρόβλεψη με αυτό το σύνδρομο είναι ευνοϊκή, αλλά το ένα πέμπτο των ασθενών εξακολουθεί να εμφανίζει σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα.
Η ασθένεια του Marburg
Αυτή η ασθένεια είναι μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές απομυελίνωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αρχίζει να εξελίσσεται απροσδόκητα, τα συμπτώματα επιταχύνθηκαν και εντατικοποιήθηκαν, οδηγώντας σε θάνατο σε λίγους μήνες.
Η έναρξη της νόσου μοιάζει με απλή ήττα του σώματος με μολυσματική νόσο, πυρετός μπορεί να εκδηλωθεί και το σώμα θα έχει σπασμούς.
Οι βλάβες αναπτύσσονται γρήγορα, προκαλώντας σοβαρές βλάβες στο κινητικό σύστημα, απώλεια αίσθησης και απώλεια συνείδησης. Συγγενές μηνιγγικό σύνδρομο με αίσθημα καύσου και βίαιους πονοκεφάλους. Συχνά υπάρχει αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο.
Δεν είναι ευνοϊκή πρόγνωση λόγω της ήττας ενός μεγάλου μέρους του εγκεφαλικού στελέχους, το οποίο συγκεντρώνει τις κύριες οδούς και τα νεύρα του κρανίου του κρανίου.
Μέσα σε λίγους μήνες, συμβαίνει θάνατος.
Τι είναι ιδιαίτερο για την προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια;
Η μείωση αυτής της ασθένειας ακούγεται σαν PMLE και χαρακτηρίζεται από απομυελίνωση του εγκεφάλου, που συχνότερα καταγράφεται σε άτομα ηλικίας και συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η συμπτωματολογία εκδηλώνεται σε πάρεση, σπασμούς, απώλεια του χώρου, απώλεια όρασης και πνευματική δραστηριότητα, οδηγώντας σε άνοια σοβαρών μορφών.
Η ιδιαιτερότητα αυτής της νόσου σημειώνεται στο γεγονός ότι υπάρχει απομυελίνωση μαζί με βλάβες στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Απομυελινωτικές αλλοιώσεις της λευκής ύλης του εγκεφάλου με προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια
Διαγνωστικά
Το πρώτο σημάδι που μπορεί να εντοπιστεί κατά την αρχική εξέταση είναι παραβίαση της ομιλίας, παραβίαση του συντονισμού και της ευαισθησίας του κινητήρα.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιείται για τελική διάγνωση. Μόνο με βάση αυτή τη μελέτη μπορεί ένας γιατρός να κάνει μια οριστική διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης πολλών ασθενειών.
Επίσης, στο εργαστήριο γίνεται εξέταση αίματος. Οι αποκλίσεις στον αριθμό των λεμφοκυττάρων ή των αιμοπεταλίων μπορεί να υποδηλώνουν επιδείνωση της νόσου.
Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης είναι η μαγνητική τομογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.
Είναι μέσω αυτής της έρευνας ότι μπορεί να εντοπιστεί και μία μόνο εστία απομυελίνωσης και πολλαπλή βλάβη του εγκεφάλου και των νεύρων.
Μπορούν οι εστίες στη μαγνητική τομογραφία να εξαφανιστούν;
Αν κατά τη διάρκεια της πρώτης απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού ανιχνεύονται εστίες και στο επόμενο πέρασμα σημειώνεται ότι μία από τις εστίες έχει εξαφανιστεί, και αυτό είναι χαρακτηριστικό της πολλαπλής σκλήρυνσης.
Στην οθόνη μαγνητικής τομογραφίας, οι εστίες εμφανίζονται ως λευκές κηλίδες, οι οποίες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, την απομυελίνωση, την επαναμυελίνωση ή οποιαδήποτε άλλη διαδικασία λαμβάνει χώρα στους ιστούς.
Εάν η εστίαση εξαφανιστεί κατά την επανεξέταση, αυτό δείχνει ότι δεν σημειώθηκε βαθιά βλάβη ιστού, κάτι που αποτελεί καλό σημάδι.
Θεραπεία της απομυελινωτικής νόσου του εγκεφάλου
Για τη θεραπεία αυτής της ομάδας των ασθενειών χρησιμοποιείται δύο μεθόδους: παθογενετική θεραπεία και συμπτωματική θεραπεία.
Η χρήση συμπτωματικής θεραπείας συμβαίνει για την εξάλειψη των ενοχλητικών συμπτωμάτων του ασθενούς.
Αποτελείται από νοοτροπικά (Piracetam), παυσίπονα, φάρμακα κατά του σπασμού, νευροπροστατευτικά (Semax, Glycine), καθώς και μυοχαλαρωτικά (Mydocalm).
Βιταμίνες Β χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της μετάδοσης των νευρικών διεγέρσεων. Ίσως ο διορισμός αντικαταθλιπτικών για κατάθλιψη.
Η θεραπεία που αποσκοπεί στην πρόληψη της περαιτέρω καταστροφής της θήκης μυελίνης ονομάζεται παθογένεια. Εξαλείφει επίσης αντισώματα και ανοσοσυμπλέγματα που επηρεάζουν τη μεμβράνη.
Τα πιο κοινά φάρμακα είναι:
- Betaferon. Είναι μια ιντερφερόνη που χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Μελέτες έχουν δείξει ότι με την παρατεταμένη θεραπεία, ο κίνδυνος πρόκλησης της σκλήρυνσης κατά πλάκας μειώνεται τρεις φορές, ο κίνδυνος αναπηρίας, ο αριθμός των υποτροπών μειώνεται. Το φάρμακο χορηγείται υποδόρια μία ημέρα, κάθε δεύτερη ημέρα. Παρόμοια φάρμακα είναι τα Avonex και Copaxone.
- Κυτοστατική. (Κυκλοφωσφαμίδη, Μεθοτρεξάτη) - χρησιμοποιείται στην περίοδο σοβαρών μορφών της παθολογικής διεργασίας με έντονη αλλοίωση αυτοάνοσων συμπλοκών.
- Διήθηση της ισορροπίας (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Αυτή η διαδικασία αφαιρεί τα αντισώματα. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από οκτώ διαδικασίες στις οποίες περάσουν μέχρι εκατόν πενήντα χιλιοστόλιτρα υγρού μέσω εξειδικευμένων φίλτρων.
- Οι ανοσοσφαιρίνες (ImBio, Sandoglobulin) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της παραγωγής αυτοάνοσων αντισωμάτων και τη μείωση του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων. Τα παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για επιδείνωση της απομυελίνωσης για πέντε ημέρες. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, σε δόση 0,4 γραμμάρια ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με δόση 0,2 γραμμαρίων ανά κιλό βάρους.
- Πλασμοφόρηση. Βοηθά στην απομάκρυνση αντισωμάτων και ανοσοσυμπλεγμάτων από την κυκλοφορία.
- Τα γλυκοκορτικοειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη) - βοηθούν στη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, καταστέλλουν τον σχηματισμό αντισωμάτων κατά των πρωτεϊνών μυελίνης και επίσης βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εφαρμόστε όχι περισσότερο από επτά ημέρες σε μεγάλες δοσολογίες.
Οποιαδήποτε θεραπεία για απομυελίνωση συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τους μεμονωμένους δείκτες ασθενών.
Τι είδους τρόπος ζωής θα οδηγήσει μετά τη διάγνωση;
Κατά τη διάγνωση της απομυελίνωσης, για την αποφυγή επιβαρύνσεων, πρέπει να ακολουθήσετε την ακόλουθη λίστα ενεργειών:
- Αποφύγετε τις μολυσματικές ασθένειες και παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Με την ασθένεια επίμονα και αποτελεσματικά θεραπεία?
- Οδηγείτε έναν πιο ενεργό τρόπο ζωής. Για να πάει για αθλητισμό, φυσική κουλτούρα, να αφιερώσει περισσότερο χρόνο στο περπάτημα, να γίνει σκληρυνθεί. Κάνετε τα πάντα για να ενισχύσετε το σώμα.
- Τρώτε σωστά και ισορροπημένα. Για να αυξήσετε την κατανάλωση φρέσκων λαχανικών και φρούτων, θαλασσινών, συστατικών λαχανικών και όλα αυτά είναι κορεσμένα με μεγάλη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων.
- Εξαίρεση αλκοολούχων ποτών, τσιγάρων και ναρκωτικών.
- Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και το ψυχο-συναισθηματικό στρες.
Ποια είναι η πρόβλεψη;
Η πρόβλεψη κατά τη διάρκεια της απομυελίνωσης δεν είναι ευνοϊκή. Αν δεν κάνετε μια έγκαιρη πορεία θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε μια χρόνια μορφή, οδηγώντας σε παράλυση, μυϊκή ατροφία και άνοια. Το τελευταίο μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Με την αύξηση των εστιών στον εγκέφαλο, θα υπάρξει παραβίαση της λειτουργίας του σώματος, δηλαδή η παραβίαση των αναπνευστικών διεργασιών, των συσκευών κατάποσης και ομιλίας.
Η ήττα της σκλήρυνσης κατά πλάκας οδηγεί σε αναπηρία. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε τη σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί κανείς να εμποδίσει την ανάπτυξή της.
Εάν παρατηρήσετε κάποια σημάδια απομυελίνωσης, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Μην αυτο-φαρμακοποιείτε και είστε υγιείς!
Τι σημαίνει η διάγνωση - απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου
Όλα για τη διαδικασία απομυελίνωσης στον εγκέφαλο
Η διαδικασία απομυελίνωσης του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια στην οποία η θήκη των ατροφιών των νευρικών ινών. Ταυτόχρονα, οι νευρικές συνδέσεις καταστρέφονται, οι λειτουργίες εγκεφάλου εγκεφάλου διαταράσσονται.
Είναι αποδεκτό να αναφερθούμε στις παθολογικές διεργασίες αυτού του τύπου - πολλαπλή σκλήρυνση, ασθένεια του Αλεξάνδρου, εγκεφαλίτιδα, πολυριζικουλουρίτιδα, πανεγκεφαλίτιδα και άλλες ασθένειες.
Τι μπορεί να προκαλέσει απομυελίνωση
Οι αιτίες απομυελίνωσης δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί πλήρως. Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή την αναγνώριση τριών κύριων καταλυτών που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαταραχών.
Πιστεύεται ότι η απομυελίνωση συμβαίνει ως συνέπεια:
- Γενετικός παράγοντας - η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών που μεταδίδονται με κληρονομικότητα. Παθολογικές διαταραχές εμφανίζονται στο υπόβαθρο της αμινοξονουρίας, της λευκοδυστροφίας, κλπ.
- Ο αποκτώμενος παράγοντας - οι θύλακες μυελίνης έχουν υποστεί βλάβη λόγω φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μόλυνση στο αίμα. Μπορεί να είναι συνέπεια του εμβολιασμού.
Λιγότερο συχνά, οι παθολογικές αλλαγές προκαλούν τραυματισμούς, υπάρχει απομυελίνωση μετά την αφαίρεση του όγκου. - Στο πλαίσιο των ασθενειών - παραβίαση της δομής των νευρικών ινών, ειδικά της θήκης μυελίνης, συμβαίνει ως αποτέλεσμα οξείας εγκάρσιας μυελίτιδας, διάχυτης και πολλαπλής σκλήρυνσης.
Τα προβλήματα του μεταβολισμού, η ανεπάρκεια βιταμινών μιας συγκεκριμένης ομάδας, η μυελίνωση και άλλες καταστάσεις είναι καταλύτες για βλάβες.
Συμπτώματα απομυελίνωσης του εγκεφάλου του κεφαλιού
Τα σημάδια μιας διαδικασίας απομυελίνωσης εμφανίζονται σχεδόν αμέσως στο αρχικό στάδιο της διαταραχής. Τα συμπτώματα μπορούν να καθορίσουν την ύπαρξη προβλημάτων στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μια πρόσθετη εξέταση με μαγνητική τομογραφία βοηθά στην ακριβή διάγνωση.
Για διαταραχές που χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αυξημένη και χρόνια κόπωση.
- Διαταραχές των κινητικών δεξιοτήτων - τρόμος, απώλεια ευαισθησίας των άκρων των χεριών.
- Προβλήματα στο έργο των εσωτερικών οργάνων - συχνά υποφέρουν από τα όργανα της πυέλου. Ο ασθενής έχει ακράτεια κοπράνων, εθελοντική ούρηση.
- Συναισθηματικές διαταραχές - πολυεστιακή εγκεφαλική βλάβη που έχει απομυελινωτική φύση, συχνά συνοδεύεται από προβλήματα στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς: ξεχασμός, παραισθήσεις, μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
Μέχρις ότου χρησιμοποιήθηκαν ακριβείς μεθοδολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση, υπήρξαν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς άρχισαν να αντιμετωπίζονται για άνοια και άλλες ψυχολογικές παθολογίες. - Νευρολογικές διαταραχές - οι εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου της απομυελινωτικής φύσης εκδηλώνονται σε παραβιάσεις των κινητικών λειτουργιών του σώματος και της κινητικότητας, της παρίσεως, των επιληπτικών κρίσεων. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απομυελίνωσης
Οι εστίες απομυελίνωσης στον εγκεφαλικό φλοιό, σε λευκή και γκρίζα ύλη, οδηγούν στην απώλεια σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Ανάλογα με τον εντοπισμό των βλαβών, υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις και διαταραχές.
Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής. Συχνά, η απομυελίνωση, η οποία προκύπτει από δευτερογενείς παράγοντες: χειρουργική επέμβαση και / ή φλεγμονή, αναπτύσσεται σε μια χρόνια μορφή. Με την ανάπτυξη της νόσου, υπάρχει σταδιακά προοδευτική ατροφία μυϊκού ιστού, παράλυση των άκρων και απώλεια των πιο σημαντικών λειτουργιών του σώματος.
Ενιαίες εστίες απομυελίνωσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου τείνουν να αυξάνονται. Ως αποτέλεσμα, μια σταδιακά προχωρημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί, να μιλάει ή να αναπνέει μόνη της. Η πιο σοβαρή εκδήλωση της βλάβης στη θήκη των νευρικών ινών είναι μοιραία.
Πώς να αντιμετωπίσετε την απομυελίνωση του εγκεφάλου
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει καμία μέθοδος θεραπείας που να είναι εξίσου αποτελεσματική για κάθε ασθενή με απομυελίνωση του εγκεφάλου. Παρόλο που κάθε χρόνο υπάρχουν όλα τα νέα φάρμακα, δεν υπάρχει η δυνατότητα θεραπείας της νόσου, απλά συνταγογραφώντας ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται συντηρητική θεραπεία συνδυασμού.
Για τους σκοπούς της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προκαθοριστεί το στάδιο των παθολογικών διαταραχών και ο τύπος της νόσου.
MRI στη διάγνωση απομυελίνωσης
Ο ανθρώπινος εγκέφαλος προστατεύει το κρανίο, τα ισχυρά οστά δεν βλάπτουν τον εγκεφαλικό ιστό. Η ανατομική δομή καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή εξέτασης της κατάστασης του ασθενούς και την ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας μια κανονική οπτική εξέταση. Μια διαδικασία απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού προορίζεται για το σκοπό αυτό.
Μια σάρωση σε ένα σαρωτή είναι ασφαλής και βοηθά να δείτε παρατυπίες στην εργασία των διαφόρων τμημάτων των ημισφαιρίων. Η μέθοδος MRI είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική εάν είναι απαραίτητο να βρεθούν περιοχές απομυελίνωσης του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου, κάτι που δεν μπορεί να γίνει με τη βοήθεια άλλων διαγνωστικών μεθόδων.
Τα αποτελέσματα της έρευνας είναι απολύτως ακριβή. Βοηθούν έναν νευρολόγο ή έναν νευροχειρουργό να καθορίσουν όχι μόνο τις διαταραχές στη δραστηριότητα μιας νευρικής σύνδεσης, αλλά και να καθορίσουν τον λόγο για τέτοιες αλλαγές. Η διάγνωση MRI των απομυελινωτικών ασθενειών είναι το "χρυσό πρότυπο" στις μελέτες παθολογικών ανωμαλιών στο έργο των νευρικών ινών.
Παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας ιατρικής
Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιεί φάρμακα που βελτιώνουν τις λειτουργίες του αγωγού και εμποδίζουν την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στον εγκέφαλο. Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί η παλιά διαδικασία απομυελίνωσης.
Σε αυτή τη διάγνωση, ο διορισμός της βήτα-ιντερφερόνης συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου περαιτέρω ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών και μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών κατά περίπου 30%. Επιπλέον, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- Μυοχαλαρωτικά - ανενεργές εστίες απομυελίνωσης δεν επηρεάζουν το έργο του μυϊκού ιστού. Αλλά μπορεί να υπάρξει μια αντανακλαστική τάση. Τα μυοχαλαρωτικά χαλαρώνουν το κορσέ μου και βοηθούν στην αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του σώματος.
- Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα - συνταγογραφούνται για την έγκαιρη διακοπή της βλάβης στις νευρικές ίνες λόγω μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Ταυτόχρονα, όρισε ένα συγκρότημα αντιβιοτικών.
- Νοοτροπικά φάρμακα - βοήθεια για τη χρόνια ασθένεια απομυελίνωσης. Μια θετική επίδραση στο έργο του εγκεφάλου και στην αποκατάσταση της δραστηριότητας των νευρικών αγωγών. Μαζί με νοοτροπικά φάρμακα συνιστάται η χρήση συμπλοκών αμινοξέων και νευροπροστατών.
Παραδοσιακή ιατρική για την απομυελίνωση της νόσου
Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν ως στόχο την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και έχουν ωφέλιμη προληπτική δράση.
Παραδοσιακά, τα ακόλουθα φυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του εγκεφάλου:
- Έλαιο γλυκάνισου - ένα φυτό που χρησιμοποιείται ευρέως στη θιβετιανή ιατρική, μαζί με το ginseng. Το πλεονέκτημα ενός lofanta γλυκάνισου είναι το μακροχρόνιο αποτέλεσμα της λήψης του αφέψημα. Η σύνθεση παρασκευάζεται ως εξής. 1 κουταλιά της σούπας. l 250 ml θρυμματισμένων φύλλων, στελεχών ή λουλουδιών χύνεται. νερό.
Η προκύπτουσα σύνθεση τίθεται σε μικρή φωτιά για περίπου 10 λεπτά. Ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι προστίθεται στο ψυγμένο ζωμό. Πάρτε τη σύνθεση του lofanta γλυκάνισο σε 2 κουταλιές της σούπας. l πριν από κάθε γεύμα. - Καυκάσιος Διασκορέας - ρίζα χρησιμοποιείται. Μπορείτε να αγοράσετε ήδη προετοιμασμένη σύνθεση εδάφους ή να την ετοιμάσετε μόνοι σας. Χρησιμοποιείται με τη μορφή τσαγιού. 0,5 κουταλάκια του καυκάσου diaskorei χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, και στη συνέχεια επεξεργάζεται σε ένα λουτρό νερού για άλλα 15 λεπτά. Πάρτε πριν φάτε 1 κουταλιά της σούπας. l
Οι λαϊκές θεραπείες από τη διαδικασία απομυελίνωσης βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και σταθεροποιούν το μεταβολισμό του σώματος. Επειδή ορισμένα φάρμακα δεν επιτρέπονται να λαμβάνονται ταυτόχρονα με τα αφέψημα ορισμένων φυτών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση.