Λειτουργίες στην παρεγκεφαλίδα

Μέθοδοι ανατομής του οπίσθιου κρανιακού οστού.

Αγκύλη με αγκύλη (Εικ. 9). Σε αυτή την τομή, η τρύπα είναι τοποθετημένη κάτω από μια παχιά στρώση των ινιακών μυών, η οποία, με επαρκή αποσυμπίεση, αποτρέπει τον σχηματισμό της διογκώσεως. Η εκτεταμένη απομάκρυνση του ινιακού οστού και η πλάτη του άτλαντα της άτλας εμποδίζουν την παρεμπόδιση της παρεγκεφαλίδας στο ινιακό foramen και τη συμπίεση του μυελού. Προπαρασκευάστε την κοιλιακή διάτρηση (δείτε τον εγκέφαλο) για να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση και την φλεβική συμφόρηση στο οπίσθιο κρανιοφόρο.

Το Σχ. 9. Κόψιμο με βυζιά (σχέδιο).

Το τοξοειδές τμήμα της τομής συνδέει τις βάσεις και των δύο μαστοειδών διεργασιών και η κάθετη κατέρχεται κατά μήκος της μέσης γραμμής στην περιστροφική διαδικασία του αυχενικού σπονδύλου V. Η απονεφρόνωση αποκόπηκε αυστηρά κατά μήκος της μέσης γραμμής κατά μήκος του τραχηλικού συνδέσμου, ξεκινώντας από την τομή είναι πάντα κάπως χαμηλότερη από την εξωτερική ινιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια, κόβουμε μέσω των συνδέσμων και των μυϊκών στρωμάτων στο κρανίο και τις σπονδυλικές διαδικασίες των τραχηλικών σπονδύλων. Μια εγκάρσια τομή διαμέσου των στρωμάτων της απονεφρόου και των μυών γίνεται στις πλευρές ξεκινώντας από το ανώτερο σημείο της μεσαίας τομής της απονευρώσεως, διατηρώντας τους μυς και την απονεφρόνωση στο σημείο προσάρτησης στην ανώτερη νουχαλική γραμμή, η οποία παρέχει δύναμη κατά την ραφή του τραύματος. Τα πτερύγια των μυών διαχωρίζονται από έναν διακόπτη προς τα κάτω και προς τα πλάγια. εκθέτουν το κάτω μισό των κλιμάκων του ινιακού οστού, τα γειτονικά τμήματα των μαστοειδών διαδικασιών και το οπίσθιο περιθώριο του ινιακού φλοιού. Δύο ανοίγματα γίνονται με κόπτη σύμφωνα με τα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια. επεκτείνοντας τις τρύπες με τις λαβίδες, αφαιρείται το οστό. Εάν είναι απαραίτητο να εκτεθεί ευρέως η παρεγκεφαλίδα, το άνοιγμα διευρύνεται στο κάτω μέρος του εγκάρσιου κόλπου και στις πλευρές - σχεδόν μέχρι το άνοιγμα της φλέβας και της μαστοειδούς διαδικασίας. Η οπίσθια ακμή του μεγάλου ινιακού φρέατος αφαιρείται σε μήκος 3-4 cm. Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και την απειλή συμπίεσης του μυελού oblongata, εκκενώνεται το τόξο του άτλαντα. Το άνοιγμα της σκληρής μήνιγγας συνήθως πραγματοποιείται με μία εγκοπή σχήματος Υ, εγκάρσια ή ημικυκλική.

Μια τομή πετάλου γίνεται από το επίπεδο της κορυφής ενός μαστοειδούς μέχρι την κορυφή του άλλου, περίπου 3 cm από τα αυτιά (Εικ. 10).

Το Σχ. 10. Διάταξη πετάλου. το δέρμα και το πτερύγιο των μυών έπεσαν κάτω. διευρύνουν την τρύπα των οστών.
Το Σχ. 11. Μεσαία τομή: μια τομή στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό. την τομή της μυϊκής απονεφωτικής στρώσης στην κατακόρυφη διεύθυνση με πρόσθετες εγκάρσιες εγκοπές. σκελετοποίηση των ζυγών του ινιακού οστού και του οπίσθιου τόξου του άτλαντα.
Το Σχ. 12. Μέθοδοι αφαίρεσης των παρεγκεφαλιδικών όγκων: 1 - άνοιγμα της παρεγκεφαλιδικής κύστης και έκθεση του κόμβου αγγειοεγχειρίτιδας. 2 - απομάκρυνση της θέσης της αγγειοδιασταλτικής πλάκας με μία σπάτουλα και άκρη της μονάδας αναρρόφησης, πήξη του αγγειακού πετάλου του όγκου, 3 - απομάκρυνση του ενδοεγκεφαλιακού όγκου του γλοίου με τη μέθοδο της αποκομιδής χρησιμοποιώντας ένα κουτάλι.

Το οριζόντιο τμήμα της τομής πραγματοποιείται ακριβώς κάτω από το ινιακό ρύγχος. Μετά την αποκόλληση των ζυγών του ινιακού οστού, το πτερύγιο μαλακού ιστού περιστρέφεται στο λαιμό. ανοίγοντας το οπίσθιο κρανίο - όπως και με την πρόσβαση σε βέλη.

Η διάμεση τομή αρχίζει 4 cm πάνω από τον εξωτερικό ινιακό σωλήνα και μεταφέρεται κάτω από την περιστροφική διαδικασία του αυχενικού σπονδύλου VI (Σχήμα 11). Οι μύες διαχωρίζονται στη μέση γραμμή στο οστό και διαχωρίζονται και προς τις δύο κατευθύνσεις μαζί με το περιόστεο, ξεκινώντας από το σημείο σύνδεσης των μυών προς την ανώτερη ινιακή γραμμή και συνεχίζοντας στις πλευρές στις μαστοειδείς διαδικασίες. Διαπερνούν την περιτονία της περιτονίας και τους μύες 3-4 cm μακριά από την εξωτερική ινιακή προεξοχή, αφήνοντας μια λωρίδα αυτών των ιστών κοντά στο οστό, η οποία χρησιμοποιείται για τη συρραφή μιας πληγής. Το κόψιμο των ισχυρών τενόντων στον τόπο της προσκόλλησής τους στο ινιακό οστούν και στον άτλαντα σας επιτρέπει να εκθέτετε και να τρίβετε ευρέως το οστό. Οι φλεγμονώδεις αρτηρίες και τα μεγάλα ινιακά νεύρα παραμένουν άθικτα.

Η διάμεση τομή είναι πολύ λιγότερο τραυματική από το αραβικό και το πέταλο, είναι ταχύτερη και η ραφή της πληγής είναι πιο εύκολη. Σε παιδιά ηλικίας έως 6-7 ετών, αμφότερα τα ημισφαίρια της παρεγκεφαλίδας μπορούν να εξεταστούν μέσω αυτής της τομής. Η πρόσβαση διευκολύνεται με την προσθήκη μιας μερικής αγκύλης του μυϊκού στρώματος με τη μορφή ενός γράμματος Τ. Με εμπιστοσύνη στον ενδιάμεσο εντοπισμό του όγκου, η διάμεση τομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε νέους ανθρώπους με λεπτό και μακρύ λαιμό, στενό λαιμό. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στο παρεγκεφαλικό ημισφαίριο ή στην εγκεφαλική-παρεγκεφαλιδική γωνία, τα μεγαλύτερα παιδιά χρησιμοποιούν συχνότερα μια τομή πετάλου. σε ενήλικες, χρησιμοποιείται κυρίως. μια μεσαία τομή μπορεί να είναι ανεπαρκής ακόμη και σε μεσαία όγκους εάν ο ασθενής έχει ένα κοντό χοντρό λαιμό με ένα επίπεδο αυχένα και συνήθως έναν ασθενώς προεξέχοντα εξωτερικό ινιακό σωλήνα.

Όγκος στις συνέπειες της λειτουργίας της παρεγκεφαλίδας

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με την υπέρταση;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε την υπέρταση παίρνοντας την κάθε μέρα.

Κατασκευαστής: Το φάρμακο που παράγεται από πολλές χώρες. Συχνά βρέθηκαν σε φαρμακικές αλυσίδες δισκία ατενολόλη:

• Atenolol Belupo, Κροατία, "Belupo"?
• Atenolol Nycomed, Denmark, "Nycomed".
• Atenolol Teva, Ισραήλ, "Teva".
• Ατενολόλη Acre, Ρωσία, Akrikhin;
• Atenolol, Ρωσία, UralBioFarm.
• Atenolol Akos, Ρωσία, KurganSintez.

Atenolol που παράγεται από διαφορετικούς κατασκευαστές

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Σύνθεση

Δραστικό συστατικό: ατενολόλη.

Βοηθητικά συστατικά: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, ανθρακικό μαγνήσιο, λαουρυλοθειικό νάτριο, άμυλο αραβοσίτου, ζελατίνη, γλυκερίνη, διοξείδιο του τιτανίου, υπρομελλόζη.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο Atenolol είναι διαθέσιμο με τη μορφή λευκών κυρτών στρογγυλών δισκίων. Η μία πλευρά χωρίζεται στο μισό από μια παύλα και η δεύτερη είναι ομαλή. Η δοσολογία σημαίνει: 25 mg, 50 mg και 100 mg.

Το φάρμακο βρίσκεται σε κουτί με οδηγίες. Σε μία συσκευασία μπορεί να είναι από 14 έως 100 δισκία. Όλα τα δισκία τοποθετούνται σε κυψέλες.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου βασίζεται στην ικανότητα της δραστικής ουσίας να δεσμεύει τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς, ώστε να μειωθεί η διέγερση της κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης (cATP) με κατεχολαμίνες. Το φάρμακο μειώνει τη δύναμη της συστολής της καρδιάς, αναστέλλει τη διέγερση και την αγωγιμότητα των καρδιακών δομών, μειώνει τη συχνότητα των ρυθμικών συσπάσεων της καρδιάς. Αυτό είναι ένα αντιαγγελιτικό και αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.

Υποτασική επίδραση λόγω μειωμένης καρδιακής παροχής. Μειώνει τη δραστικότητα του RAAS, με αποτέλεσμα τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Και οι συστολικές και οι διαστολικές πιέσεις μειώνονται.

Ενδείξεις

Άμεσες ενδείξεις για τη λήψη φαρμάκων είναι η θεραπεία και η πρόληψη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Το φάρμακο έχει ενεργό αποτέλεσμα και έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση.

Ποια είναι η ένδειξη για χρήση:

1. αρτηριακή υπέρταση και υπερτασική κρίση.
2. ισχαιμική καρδιακή νόσο.
3. στηθάγχη (εκτός από την Prinzmetal στηθάγχη) ·
4. νευροκυτταρική δυστονία υπερτονικού τύπου.
5. υπερκινητικό καρδιακό σύνδρομο.
6. πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας.

Ως προφυλακτικό φάρμακο χρησιμοποιείται:

1. με παροξυσμική ταχυκαρδία.
2. με φλεβοκομβική ταχυκαρδία.
3. στο έμφραγμα του μυοκαρδίου (και ως δευτερογενής πρόληψη).
4. με διαταραχές του ρυθμού.
5. με υπερκοιλιακούς και κοιλιακούς πρόωρους ρυθμούς.
6. με κολπική ταχυαρμία.
7. κολπικό πτερυγισμό.

Σε ορισμένες ασθένειες, η Atenolol χρησιμοποιείται ως μέσο συνδυαστικής θεραπείας:

1. ημικρανία (θεραπεία και πρόληψη);
2. θυρεοτοξίκωση;
3. φαιοχρωμοκυτώματος (ορμονικός όγκος);
4. υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.

Είναι σημαντικό! Στη συνδυασμένη θεραπεία φαιοχρωμοκυτώματος, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικό. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να συνδυάσουμε τον παράγοντα με α-αναστολείς.

Οδηγίες χρήσης

Είναι απαραίτητο να παίρνετε atenolol σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα, να πίνετε άφθονο υγρό. Μπορείτε να πιείτε φάρμακο οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά είναι καλύτερο να λαμβάνεται την ίδια ώρα.

Είναι σημαντικό! Τα μέσα δοσολογίας που προβλέπονται από τον θεράποντα ιατρό. Οι δόσεις του φαρμάκου καθορίζονται αυστηρά από έναν ειδικό, ανάλογα με την υπάρχουσα ασθένεια.

Πίνακας "Δοσολογία Ατενολόλης στη θεραπεία καρδιαγγειακών νοσημάτων".

Είναι σημαντικό! Η μέγιστη ημερήσια δόση μιας ουσίας είναι 100 mg.

Ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (καθαρισμός του αίματος προϊόντων τοξικής αποσύνθεσης για νεφρική νόσο), πρέπει να λαμβάνετε Atenolol 50 mg μετά από κάθε διαδικασία. Αυτό γίνεται μόνο σε ιατρικά ιδρύματα, καθώς υπάρχει κίνδυνος απότομης μείωσης της πίεσης και υποβάθμισης της υγείας. Στην περίπτωση μείωσης της κάθαρσης κρεατινίνης, μειώνεται επίσης η δοσολογία του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Οι επίδοξες μητέρες ενθαρρύνονται να μην λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα. Το φάρμακο έχει επίδραση στην RAAS, η οποία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιπτώσεις στο σώμα των παιδιών. Η ατενολόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην πίεση του παιδιού και στο καρδιαγγειακό σύστημα γενικά. Η λήψη των χαπιών δικαιολογείται εάν τα εκτιμώμενα οφέλη για την υγεία της εγκύου γυναίκας υπερβαίνουν την πιθανή βλάβη στο σώμα του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οι ειδικοί δεν συνιστούν να παίρνετε φάρμακα. Το δραστικό συστατικό διεισδύει στο μητρικό γάλα και μεταφέρεται στο μωρό. Εάν απαιτείται θεραπεία β-αδρενεργικού αποκλεισμού, τότε αυξάνεται το ζήτημα της διακοπής του θηλασμού για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας.

Εφαρμογή στα παιδιά

Το φάρμακο Atenolol δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα κάτω των 18 ετών.

Χρήση σε γηρατειά

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να μειώσουν την αρχική δόση της Atenolol (25 mg). Δίνει το μέγιστο αποτέλεσμα σε 2 εβδομάδες. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν είναι αρκετό, η δόση αυξάνεται στα 50 mg.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο Atenolol έχει αντενδείξεις:

1. Υπερευαισθησία στα συστατικά ή ατομική δυσανεξία σε συστατικά.
2. Η περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας.
3. Η ηλικία των παιδιών.
4. Καρδιογενές σοκ.
5. Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
6. Σινοτοριακό μπλοκ και κολποκοιλιακό μπλοκ του 2ου και 3ου βαθμού.
7. Αρτηριακή υπόταση (με συστολική πίεση μικρότερη από 90 mm, υδράργυρο).
8. Διαταραχή της περιφερειακής κυκλοφορίας στα τελευταία στάδια.
9. Μεταβολική οξέωση.
10. Ανεπεξεργασμένο φαιοχρωμοκύτωμα.
11. Βρογχικό άσθμα.
12. Λήψη αναστολέων ΜΑΟ (Ιπρονιαζίδη, Τρανυλκυπρομίνη, Γαρμαλίνη, Πυραζιδόλη), εκτός από τους αναστολείς της ΜΑΟ-Β (Σελεγιλίνη, Παργιλίνη).

Προσέξτε να παίρνετε το φάρμακο:

1. με νεφρική ανεπάρκεια.
2. με ηπατική ανεπάρκεια.
3. ασθενείς με διαβήτη.
4. υπογλυκαιμία;
5. ασθενείς με ψωρίαση.
6. σε κατάσταση κατάθλιψης.
7. ασθενείς με εκφυλιστικές νόσους των περιφερικών αγγείων (νόσος Raynaud).

Παρενέργειες

Οι οδηγίες για τον κατάλογο πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών της Atenolol:

1. Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: βραδυκαρδία, υπόταση (συμπεριλαμβανομένης ορθοστατικής), εμφανίζονται συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, τα άκρα γίνονται ανοιχτά.
2. Από την αναπνοή: συμπτώματα βρογχικής απόφραξης, βρογχόσπασμο.
3. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, μειωμένα επίπεδα τρανσαμινασών, ηπατοτοξικότητα.
4. Το νευρικό σύστημα: ζάλη, πονοκέφαλοι, απώλεια συνείδησης, καταθλιπτικές διαταραχές, αλλαγές στη διάθεση, παραισθήσεις, ψύχωση.
5. Από την πλευρά του σχηματισμού αίματος: θρομβοπενία.
6. Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: μυϊκή αδυναμία.
7. Από την πλευρά των αισθήσεων: θολή όραση, ξηρότητα στα μάτια και στο στόμα.
8. Από το ουροποιητικό σύστημα: εξασθενημένη ισχύς, μειωμένη λίμπιντο, δυσφορία κατά την ούρηση.
9. Αλλεργικές αντιδράσεις: ερυθρότητα, κνησμός, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα, φωτοευαισθητοποίηση.
10. Άλλες: επιδείνωση της ψωρίασης, δερματικές εκρήξεις όπως η ψωρίαση, αλωπεκία (αλωπεκία).

Είναι σημαντικό! Δεν συνιστάται να βρίσκεστε πίσω από τον τροχό ή τους μηχανισμούς ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το φάρμακο έχει δραστική επίδραση στο νευρικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης, ζάλη. Είναι επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς και για την υγεία των άλλων.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας

Συμπτώματα: απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αργός καρδιακός παλμός, καρδιακή ανεπάρκεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις: καρδιογενές σοκ, γενικευμένοι σπασμοί, βρογχόσπασμος.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης: ξεπλύνετε το στομάχι, καλέστε ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας για την παρακολούθηση ζωτικών σημείων.

Θεραπεία: Ατροφίνη ενδοφλέβια, βηματοδότες. Η εισαγωγή ενδοφλέβιων υποκατάστατων πλάσματος (εάν δεν υπάρχει πνευμονικό οίδημα). Diazepam ενδοφλεβίως με σπασμούς. Σε βρογχόσπασμο: β2-αδρενομηλεκτικό (σαλβουταμόλη, εξαπρεναλίνη) ή τεοφιλλίνη.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Στις σημειώσεις για το φάρμακο έδειξε την ικανότητά του να αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα και ουσίες:

• Η λήψη του φαρμάκου με αντιδιαβητικούς παράγοντες και ινσουλίνη ενισχύει τη δράση τους.
• Όταν λαμβάνεται με βαρβιτουρικά, αγγειοδιασταλτικά, διουρητικά, φαινοθειαζίδια και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ενισχύεται η υποτασική επίδραση.
• Η εισαγωγή της λιδοκαΐνης αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας του τελευταίου.
• Τα συμπαθομιμητικά (β-αδρενομηλεκτικά) μπορούν να μειώσουν τη δραστηριότητα της ατενολόλης.
• Η λήψη του με περιφερικά μυοχαλαρωτικά μπορεί να προκαλέσει ένα νευρομυϊκό αποκλεισμό.
• Όταν λαμβάνεται μαζί με αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια.
• Οι καρδιακές γλυκοσίδες μαζί με την Atenolol επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό.
• Τα φάρμακα και τα αντισηπτικά ενισχύουν την υποτασική επίδραση του φαρμάκου.
• Η ινδομεθακίνη μειώνει την υποτασική επίδραση του φαρμάκου.

Είναι σημαντικό! Η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων σε συνδυασμό με Atenolol πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας.

Ειδικές οδηγίες

Είναι σοφό να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση και στεφανιαία νόσο. Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου από την πίεση μπορεί να προκαλέσει ένα «σύνδρομο στέρησης». Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται με την επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Τα συμπτώματα που αντιμετωπίστηκαν επιστρέφονται. Αυξημένη αίσθημα παλμών, αρρυθμία, υπέρταση συμβαίνει. Για την πρόληψη του συνδρόμου, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δόση.

Μερικές φορές το φάρμακο Atenolol αλλάζει τη μαρτυρία των εργαστηριακών εξετάσεων. Αυξάνει το επίπεδο του καλίου και της χοληστερόλης στον ορό του αίματος, αυξάνει τη συγκέντρωση των λιποπρωτεϊνών. Το επίπεδο των κατεχολαμινών και των μεταβολιτών τους στο αίμα και στα ούρα αλλάζει.

Οι ασθενείς με ορισμένες ασθένειες πρέπει να διαβάσουν προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης του Atenolol. Το φάρμακο προκαλεί επιδείνωση του εξανθήματος με την ψωρίαση, μάσκες ταχυκαρδία με υποθυρεοειδισμό. Στις περιφερικές αγγειακές παθήσεις, το φάρμακο είναι επικίνδυνο επειδή προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και φθορά.

Τα άτομα με νεφρικά και ηπατικά νοσήματα που έλαβαν Atenolol θα πρέπει να μειώσουν τη δόση του παράγοντα στα μισά. Διαφορετικά, μπορεί να αυξήσει την ηπατοτοξικότητα και να μειώσει την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά.

Εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας αιθέρα ή χλωροφόρμιο, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο αρκετές ημέρες πριν από αυτό. Η ενεργός χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων στην προ- και μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση.

Ασθενείς που φορούν φακούς επαφής, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η ατενολόλη σε οποιαδήποτε δοσολογία μειώνει την παραγωγή δακρυϊκού υγρού. Για ολόκληρη την περίοδο της θεραπείας πρέπει να προσέξουμε την πρόσθετη επεξεργασία των φακών επαφής και την αύξηση του όγκου του δακρυϊκού υγρού.

Αποκατάσταση μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο

Ένας όγκος του εγκεφάλου είναι μια τρισδιάστατη έννοια που περιλαμβάνει διάφορους σχηματισμούς εντοπισμένους στο κρανίο. Αυτές περιλαμβάνουν καλοήθεις και κακοήθεις εκφυλισμό ιστού που προκύπτει ως συνέπεια της μη φυσιολογικής εγκεφαλικών κυττάρων διαίρεσης, αιμοφόρα αγγεία ή λεμφαδένες, μήνιγγες, τα νεύρα και τους αδένες. Από την άποψη αυτή, η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του όγκου θα περιλαμβάνει ένα σύνολο διαφορετικών αποτελεσμάτων.

Οι όγκοι του εγκεφάλου εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι σε άλλα όργανα.

Ταξινόμηση

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι οι εξής:

• πρωτογενείς όγκοι - εκπαίδευση, που αρχικά αναπτύσσεται απευθείας από κύτταρα εγκεφάλου.
• δευτερογενείς όγκοι - εκφυλισμός ιστού που προκύπτει από μετάσταση από την κύρια εστίαση.
• καλοήθης: μηνιγγειώματα, γλοίωμα, αιμαγγειοβλάστωμα, σβαννόμα;
• κακοήθη;
• ενιαία?
• πολλαπλά.

Οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται από τα κύτταρα του ιστού στον οποίο εμφανίζονται. Κατά κανόνα, δεν αναπτύσσονται στον περιβάλλοντα ιστό (αν αυτό είναι δυνατόν με μια πολύ αργή ανάπτυξη καλοήθεις όγκοι) αναπτύσσονται πιο αργά κακοήθεις και μεταστάσεις.

Οι κακοήθεις όγκοι σχηματίζονται από ανώριμα εγκεφαλικά κύτταρα και από κύτταρα άλλων οργάνων (και μεταστάσεων) που εισάγονται από τη ροή του αίματος. Τέτοιοι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και βλάστηση σε γειτονικούς ιστούς με την καταστροφή της δομής τους, καθώς και μετάσταση.

Κλινική εικόνα

Το σύνολο των εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Αποτελείται από εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα.

Εγκεφαλικά συμπτώματα

Οποιαδήποτε από τις ακόλουθες διεργασίες είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου από τον όγκο και της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.

• Ο ίλιγγος μπορεί να συνοδεύεται από οριζόντιο νυσταγμό.
• Κεφαλαλγία: έντονη, επίμονη, μη ανακουφισμένη από αναλγητικά. Εμφανίζεται λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
• Η ναυτία και ο εμετός, που δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή, είναι επίσης συνέπεια της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.

Εστιακά συμπτώματα

Διαφορετικά, εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

Οι διαταραχές της κίνησης εκδηλώνονται με την εμφάνιση παράλυσης και παρησίας μέχρι πέλγια. Ανάλογα με τη βλάβη, εμφανίζεται σπαστική ή χαλαρή παράλυση.

Οι διαταραχές του συντονισμού είναι χαρακτηριστικές των αλλαγών στην παρεγκεφαλίδα.

Οι παραβιάσεις της ευαισθησίας εκδηλώνονται με τη μείωση ή την απώλεια του πόνου και την αίσθηση της αφής, καθώς και με την αλλαγή της αντίληψης της θέσης του σώματός σας στο διάστημα.

Παραβίαση λόγου και γραφής. Όταν ένας όγκος εντοπίζεται στην περιοχή του εγκεφάλου που ευθύνεται για την ομιλία, ο ασθενής αυξάνει σταδιακά τα συμπτώματα που περιβάλλουν τον ασθενή παρατηρώντας μια αλλαγή στη χειρόγραφη και την ομιλία, η οποία γίνεται ακατανόητη. Με την πάροδο του χρόνου, η ομιλία γίνεται ακατανόητη, και όταν γράφετε, εμφανίζονται μόνο μουντζούρες.

Μειωμένη όραση και ακοή. Με την ήττα του οπτικού νεύρου, ο ασθενής αλλάζει την οπτική οξύτητα και την ικανότητα αναγνώρισης κειμένου και αντικειμένων. Όταν ασχολούνται με την παθολογική διαδικασία του ακουστικού νεύρου σε ακρόαση οξύτητα μειώσεις του ασθενούς, και σε βλάβη από μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την αναγνώριση ομιλίας, έχασε την ικανότητα να κατανοήσουν την ομιλία.

Συμφορούμενο σύνδρομο. Το eppisindrom συχνά συνοδεύει όγκους του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος συμπιέζει τη δομή του εγκεφάλου, είναι ένα σταθερό ερέθισμα του φλοιού. Αυτό είναι ακριβώς αυτό που προκαλεί την ανάπτυξη του σπασμένου συνδρόμου. Οι σπασμοί μπορεί να είναι τονωτικό, κλονικό και κλονικό-τονωτικό. Αυτή η εκδήλωση της νόσου είναι πιο συχνή στους νέους ασθενείς.

Οι φυτικές διαταραχές εκδηλώνουν αδυναμία, κόπωση, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης και παλμό.

Η ψυχο-συναισθηματική αστάθεια εκδηλώνεται σε μειωμένη προσοχή και μνήμη. Οι ασθενείς συχνά αλλάζουν τον χαρακτήρα τους, γίνονται ερεθισμένοι και παρορμητικοί.

Η ορμονική δυσλειτουργία εμφανίζεται στη νεοπλασματική διαδικασία στον υποθάλαμο και στους υποφυσικούς αδένες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται μετά από έρευνα του ασθενούς, την επιθεώρηση του ειδικού νευρολογικές εξετάσεις και την έρευνα πολύπλοκα.

Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο στον εγκέφαλο, πρέπει να γίνει μια διάγνωση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως ακτινογραφία του κρανίου, CT, MRI με αντίθεση. Μετά την ανίχνευση οποιωνδήποτε σχηματισμών, είναι απαραίτητο να γίνει μια ιστολογική εξέταση των ιστών, η οποία θα βοηθήσει στην αναγνώριση του τύπου του όγκου και θα δημιουργήσει έναν αλγόριθμο για τη θεραπεία και αποκατάσταση του ασθενούς.

Επιπλέον, ελέγχεται η κατάσταση της βάσης και εκτελείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Θεραπεία

Υπάρχουν 3 προσεγγίσεις για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου:

1. Χειρουργικοί χειρισμοί.
2. Χημειοθεραπεία.
3. Ακτινοθεραπεία, ακτινοχειρουργική.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση παρουσία όγκων στον εγκέφαλο είναι ένα μέτρο προτεραιότητας εάν ο όγκος διαχωρίζεται από άλλους ιστούς.

Τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων:

• ολική απομάκρυνση του όγκου.
• μερική απομάκρυνση του όγκου.
• παρέμβαση δύο σταδίων ·
• παρηγορητική χειρουργική επέμβαση (διευκολύνοντας την κατάσταση του ασθενούς).

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

• σοβαρή έλλειψη αποζημίωσης οργάνων και συστημάτων ·
• βλάστηση του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό.
• πολλαπλές μεταστατικές εστίες.
• εξάντληση του ασθενούς.

• βλάβη στον υγιή εγκεφαλικό ιστό ·
• βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νευρικές ίνες,
• μολυσματικές επιπλοκές.
• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• ατελής απομάκρυνση του όγκου με την επακόλουθη ανάπτυξη υποτροπής,
• μεταφορά καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Αντενδείξεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την απαγόρευση της λειτουργίας:

• πόσιμο αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα?
• αεροπορικά ταξίδια εντός 3 μηνών.
• ενεργά αθλήματα με πιθανό τραυματισμό στο κεφάλι (μποξ, ποδόσφαιρο, κ.λπ.) - 1 έτος.
• λουτρό?
• εκτελέστε (καλύτερα να περπατήσει γρήγορα, εκπαιδεύει αποτελεσματικά το καρδιαγγειακό σύστημα και δεν δημιουργεί πρόσθετη επιβάρυνση αποσβέσεων)?
• Θεραπεία Spa (ανάλογα με τις κλιματικές συνθήκες).
• την ηλιοθεραπεία, την υπεριώδη ακτινοβολία, επειδή έχει καρκινογόνο δράση.
• θεραπευτική λάσπη.
• βιταμίνες (ιδιαίτερα την ομάδα Β).

Χημειοθεραπεία

Αυτό το είδος της θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση των συγκεκριμένων ομάδων φαρμάκων των οποίων η δράση κατευθύνεται στην παθολογική καταστροφή των ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων.

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου:

• απευθείας στον όγκο ή στον περιβάλλοντα ιστό.
• από το στόμα.
• ενδομυϊκή.
• ενδοφλεβίως.
• ενδοαρτηριακά.
• διάμεσος: στην κοιλότητα που απομένει μετά την αφαίρεση του όγκου.
• ενδορραχιαία: στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Παρενέργειες των κυτταροστατικών:

• σημαντική μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος ·
• βλάβη του μυελού των οστών.
• αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.
• απώλεια μαλλιών?
• δερματική χρώση.
• δυσπεψία;
• μειωμένη ικανότητα να συλλάβουν?
• απώλεια βάρους του ασθενούς.
• ανάπτυξη δευτερογενών μυκητιακών νόσων.
• διάφορες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος μέχρι την υπέρταση.
• ψυχικές διαταραχές.
• βλάβες του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος.
• ανάπτυξη δευτερογενών όγκων.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για θεραπεία εξαρτάται από την ευαισθησία του όγκου σε αυτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χημειοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται μετά από ιστολογική εξέταση του ιστού του νεοπλάσματος και το υλικό λαμβάνεται είτε μετά από χειρουργική επέμβαση είτε με στερεοτακτικό τρόπο.

Ακτινοθεραπεία

Αποδεικνύεται ότι τα κακοήθη κύτταρα που οφείλονται στον ενεργό μεταβολισμό είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία από τα υγιή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μία από τις μεθόδους θεραπείας όγκων του εγκεφάλου είναι η χρήση ραδιενεργών ουσιών.

Αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται όχι μόνο για κακοήθεις όγκους, αλλά και για καλοήθεις όγκους εάν ο όγκος βρίσκεται στις περιοχές του εγκεφάλου που δεν επιτρέπουν χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική αγωγή για την απομάκρυνση υπολειμμάτων όγκων, για παράδειγμα, εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στον περιβάλλοντα ιστό.

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

• αιμορραγία μαλακών ιστών.
• εγκαύματα του δέρματος της κεφαλής.
• εξελκώσεις του δέρματος.

• τοξικές επιδράσεις στο σώμα των προϊόντων διάσπασης κυττάρων όγκου.
• εστιακή απώλεια τρίχας στον τόπο έκθεσης.
• ερυθρότητα ή κνησμό του δέρματος στην περιοχή του χειρισμού.

Ραδιοχειρουργική

Αξίζει να εξετάζει ένα ξεχωριστό μία από τις τεχνικές της θεραπείας ακτινοβολίας που χρησιμοποιεί το Gamma Knife ή CyberKnife.

Μαχαίρι γκάμα

Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν απαιτεί γενική αναισθησία και κρανιοτομή. Gamma Knife - ένα υψηλής συχνότητας γάμμα ακτινοβόληση του ραδιενεργού κοβαλτίου-60 από τον εκπομπό 201, τα οποία κατευθύνονται σε ένα ισόκεντρο δοκό. Ταυτόχρονα, ο υγιής ιστός δεν έχει υποστεί βλάβη. Η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στην άμεση καταστροφική επίδραση στο DNA των καρκινικών κυττάρων, καθώς και στην ανάπτυξη επίπεδων κυττάρων στα αγγεία της περιοχής του νεοπλάσματος. Μετά την ακτινοβολία γάμμα, η ανάπτυξη του όγκου και η παροχή αίματος σταματά. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται μία διαδικασία, η διάρκεια της οποίας μπορεί να ποικίλει από μία έως αρκετές ώρες.

Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια και ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Το μαχαίρι γκάμα χρησιμοποιείται μόνο για ασθένειες του εγκεφάλου.

Cyber ​​Knife

Το φαινόμενο αυτό ισχύει και για την ακτινοχειρουργική. Ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι είναι ένας τύπος γραμμικού επιταχυντή. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος ακτινοβολείται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε ορισμένους τύπους όγκων για θεραπεία όγκων, όχι μόνο ο εγκέφαλος, αλλά και των άλλων εντοπισμού, δηλ. Ε Μια πιο ευέλικτο σε σύγκριση με Gamma Knife.

Αποκατάσταση

Είναι πολύ σημαντικό μετά την θεραπεία όγκων του εγκεφάλου να είναι συνεχώς σε επιφυλακή, προκειμένου να εντοπίσει έγκαιρα πιθανές υποτροπής.

Σκοπός της αποκατάστασης

Το πιο σημαντικό είναι να επιτευχθεί η μέγιστη δυνατή ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών του ασθενούς και η επιστροφή του στην εγχώρια και επαγγελματική ζωή ανεξάρτητα από τους άλλους. Ακόμη και αν δεν είναι δυνατή η πλήρης αναβίωση των λειτουργιών, ο πρωταρχικός στόχος είναι να προσαρμόσει τον ασθενή στους περιορισμούς που έχουν προκύψει για να κάνει τη ζωή ευκολότερη γι 'αυτόν.

Η διαδικασία αποκατάστασης πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποτραπεί η αναπηρία ενός ατόμου.

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται από μια πολυεπιστημονική ομάδα, η οποία περιλαμβάνει έναν χειρούργο, έναν χημειοθεραπευτή, έναν ακτινολόγο, έναν ψυχολόγο, έναν θεράποντα ιατρό, έναν φυσιοθεραπευτή, έναν εκπαιδευτή άσκησης, έναν λογοθεραπευτή, τους νοσηλευτές και το ιατρικό προσωπικό. Μόνο μια πολυεπιστημονική προσέγγιση θα εξασφαλίσει μια ολοκληρωμένη και υψηλής ποιότητας διαδικασία αποκατάστασης.

Η ανάκτηση διαρκεί κατά μέσο όρο 3-4 μήνες.

• προσαρμογή στις επιπτώσεις της επιχείρησης και σε ένα νέο τρόπο ζωής ·
• ανάκτηση χαμένων λειτουργιών.
• μάθησης ορισμένων δεξιοτήτων.

Για κάθε ασθενή καταρτίζεται πρόγραμμα αποκατάστασης και καθορίζονται βραχυπρόθεσμοι και μακροπρόθεσμοι στόχοι. Οι βραχυπρόθεσμοι στόχοι είναι καθήκοντα που μπορούν να επιλυθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, να μάθουν πώς να κάθονται στο κρεβάτι μόνοι σας. Με την επίτευξη αυτού του στόχου, τίθεται ένα νέο. Ο καθορισμός βραχυπρόθεσμων εργασιών χωρίζει τη μακρά διαδικασία αποκατάστασης σε συγκεκριμένα στάδια, επιτρέποντας στον ασθενή και στους γιατρούς να αξιολογήσουν τη δυναμική της κατάστασης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια είναι μια δύσκολη περίοδος για τον ασθενή και τους συγγενείς του, επειδή η θεραπεία των όγκων είναι μια δύσκολη διαδικασία που απαιτεί πολλή σωματική και πνευματική δύναμη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υποτιμάται ο ρόλος του ψυχολόγου (νευροψυχολόγος) σε αυτή την παθολογία δεν αξίζει τον κόπο, και η επαγγελματική του βοήθεια είναι απαραίτητη, κατά κανόνα, όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τους συγγενείς του.

Φυσιοθεραπεία

Η έκθεση σε φυσικούς παράγοντες μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτωματική.

Παρουσία παρέσεως, εφαρμόζεται μυοσχηματισμός και σε πόνο και πρήξιμο χρησιμοποιείται μαγνητική θεραπεία. Συχνά χρησιμοποιείται και η φωτοθεραπεία.

Η δυνατότητα χρήσης μετεγχειρητικής θεραπείας με λέιζερ θα πρέπει να συζητείται με τη συμμετοχή ιατρών και αποκαταστατών. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι το λέιζερ είναι ένας ισχυρός βιοδιεγέρτης. Πρέπει να εφαρμοστεί πολύ προσεκτικά.

Μασάζ

Όταν ο ασθενής αναπτύσσει πάρεση των άκρων, προδιαγράφεται το μασάζ. Όταν πραγματοποιείται, αυξάνεται η παροχή αίματος στους μύες, βελτιώνεται η εκροή αίματος και λεμφαδένων, το συναίσθημα και η ευαισθησία του αρθρικού μυός καθώς και η νευρομυϊκή αγωγή.

Η θεραπευτική άσκηση χρησιμοποιείται στις προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους.

• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με σχετικά ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται για την αύξηση του μυϊκού τόνου, την εκπαίδευση του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
• Μετά από χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών, τη δημιουργία νέων εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων και την καταπολέμηση αιθουσαίων διαταραχών.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να κάνετε ασκήσεις σε παθητική λειτουργία. Εάν είναι δυνατόν, διεξάγονται ασκήσεις αναπνοής για την πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με σωματική αδράνεια. Ελλείψει αντενδείξεων, μπορείτε να επεκτείνετε τη ρουτίνα του κινητήρα και να κάνετε ασκήσεις σε παθητική ενεργό λειτουργία.

Αφού μεταφέρετε τον ασθενή από τη μονάδα εντατικής θεραπείας και σταθεροποιήσετε την κατάστασή του, μπορείτε να τον καταστήσετε σταδιακή και να επικεντρωθείτε στην αποκατάσταση χαμένων κινήσεων.

Στη συνέχεια, ο ασθενής καθίσταται σταδιακά, στην ίδια θέση πραγματοποιούνται οι ασκήσεις.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορείτε να επεκτείνετε τον τρόπο λειτουργίας του κινητήρα: τοποθετήστε τον ασθενή σε όρθια στάση και αρχίστε να ανακτάτε το βάδισμα. Οι ασκήσεις με πρόσθετο εξοπλισμό προστίθενται στα συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής: σφαίρες, βαρύτητα.

Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται με κόπωση και χωρίς πόνο.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στον ασθενή, ακόμη και σε ελάχιστες βελτιώσεις: την εμφάνιση νέων κινήσεων, την αύξηση του εύρους και της μυϊκής τους αντοχής. Συνιστάται να διαιρέσετε το χρόνο αποκατάστασης σε μικρά χρονικά διαστήματα και να ορίσετε συγκεκριμένες εργασίες. Αυτή η τεχνική θα επιτρέψει στον ασθενή να παρακινηθεί και να δει την πρόοδό του, καθώς οι ασθενείς με τη συγκεκριμένη διάγνωση είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη και άρνηση. Ορατή θετική δυναμική θα βοηθήσει να συνειδητοποιήσουμε ότι η ζωή κινείται προς τα εμπρός, και η ανάκαμψη είναι ένα εντελώς εφικτό ύψος.

Εφέ εγκεφαλικού όγκου στον εγκέφαλο

Ο όγκος της παρεγκεφαλίδας είναι μια από τις ποικιλίες των νεοπλασμάτων, η οποία είναι καλοήθης και κακοήθης. Ανεξάρτητα από την ιστολογική δομή, αποτελεί απειλή για τη ζωή.

Αυτοί οι όγκοι βρίσκονται σε περίπου 30% των ανθρώπων με διάφορους εγκεφαλικούς όγκους. Χάρη στην ιστολογία, εντοπίστηκαν περισσότερα από 100 είδη, αλλά σε 70% των περιπτώσεων ένας όγκος είναι το γλοίωμα (ο πρωταρχικός όγκος ενός ροζ, γκρίζου-άσπρου ή σκούρου κόκκινου κόμβου).

Ο σχηματισμός της εκπαίδευσης συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά ορισμένοι τύποι είναι χαρακτηριστικοί για ένα συγκεκριμένο είδος ανθρώπων.

Για παράδειγμα, το μυελοβλάστωμα εμφανίζεται σε παιδιά, και τα αστροκυτομάτα, τα αιμαγγειοβλαστώματα σε άνδρες και γυναίκες μέσης ηλικίας. Πιο συχνά η ασθένεια σχηματίζεται στους άνδρες της φυλής του Καυκάσου. Ο κακοήθης όγκος έχει κωδικό σύμφωνα με το ICD-10 C71.6

Η μόνη αποδεδειγμένη αιτία ανάπτυξης είναι η ακτινοβολία. Εκτιμάται ότι περίπου το 10% των σχηματισμών σχηματίζονται λόγω της γενετικής ή ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ογκογονίδια.

Μια γενετική διαταραχή εμφανίζεται υπό την επίδραση:

• τοξικές ουσίες
• υπερβολική έκθεση στον ήλιο
• κληρονομικότητα.

Η χρήση τεχνητών συστατικών και ηλεκτρομαγνητικών πεδίων στα τρόφιμα γίνεται μια ώθηση. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυξάνεται και εκείνοι που έχουν μειωμένη ανοσία (ασθενείς με HIV).

Μηχανισμοί που παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό ενός όγκου δουλεύουν σε διάφορες κατευθύνσεις ταυτόχρονα. Η βλάβη του ιστού συμβαίνει λόγω της πίεσης από αναπτυσσόμενους ιστούς. Σταδιακά, το νεόπλασμα αυξάνει το μέγεθος και διαταράσσει τα κύτταρα του στελέχους του εγκεφάλου. Υπάρχει ανάπτυξη εγκεφαλικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυξημένη πίεση.

Ο όγκος χωρίζεται σε κακοήθη και καλοήθη.

Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει αιμαγγειοβλαστώματα, αστοκύτταμα. Μερικές φορές τα κύτταρα μετατρέπονται σε κύστη, που αντιπροσωπεύεται από έναν μικρό κόμβο. Ο μετασχηματισμός σε κακοήθη νόσο εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Κακοήθεις όγκοι - χωρίς θεραπεία, εγγυημένος θάνατος και ανικανότητα να οδηγήσει μια πλήρη ζωή.

Αυτοί οι όγκοι παρουσιάζουν τάση να αναπτύσσονται γρήγορα, διεισδύουν εύκολα στους ιστούς των κοντινών τμημάτων.

Το πιο επικίνδυνο - στάδιο 4, λένε για το "inoperable". Μερικές φορές τα κύτταρα μετακινούνται σε άλλες περιοχές, αλλά υπάρχουν καταστάσεις όπου οι μεταστάσεις δεν διεισδύουν σε υγιείς ιστούς, αλλά αρχίζουν να εστιάζονται σε μία μόνο περιοχή.

Διαχωρίστε τον όγκο της παρεγκεφαλίδας και σύμφωνα με τη γένεση. Το πρωτογενές είδος προέρχεται από τα παρεγκεφαλιδικά κύτταρα και είναι το αποτέλεσμα της μεταπλασίας. Ο δευτερογενής όγκος συνεπάγεται μεταστατική προέλευση. Εάν ο πρώτος τύπος είναι καλοήθης και κακοήθης, η δεύτερη είναι αποκλειστικά κακοήθης.

Τα σημάδια χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

Όλα αναπτύσσονται ταυτόχρονα, αλλά η σοβαρότητα μπορεί να διαφέρει. Εξαρτάται από την κατεύθυνση της βλάστησης, συμπιέζοντας δομές που βρίσκονται κοντά. Μερικές φορές τα εγκεφαλικά ή απομακρυσμένα συμπτώματα γίνονται τα πρώτα σημάδια. Αυτό είναι δυνατό λόγω της ιδιαίτερης θέσης της παρεγκεφαλίδας μεταξύ της 4ης κοιλίας και του εγκεφαλικού.

Τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Πονοκέφαλοι που γίνονται αισθητοί στην περιοχή του λαιμού ή στο λαιμό. Εάν η ενδοκρανιακή πίεση γίνει μεγαλύτερη, εμφανίζεται διάχυτος πόνος.
2. Ναυτία και έμετος. Δεν σχετίζονται με το φαγητό. Η ναυτία εμφανίζεται συχνά το πρωί και σχετίζεται με ερεθισμό συγκεκριμένων κέντρων.
3. Κατά την εξέταση ενός οφθαλμιάτρου, βρέθηκαν συμφορητικοί νευροί δίσκοι. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται πριν από όλα τα άλλα σημεία. Πιθανώς συμπίεση των φλεβών.
4. Ζάλη.

Τα μακρινά συμπτώματα συμβαίνουν λόγω βλάβης στα νεύρα που βγαίνουν από τον εγκεφαλικό ιστό στον κορμό. Χαρακτηρίζονται από:

• διαταραχές ευαισθησίας
• cross-eyed
• διαταραχές που προκαλούνται από προβλήματα με το νεύρο του προσώπου,
• βλάβη της ακοής, κινητικότητα της γλώσσας,

Για παρεγκεφαλιδικά (εστιακά) σημεία που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση σημείων ανάλογα με την πληγείσα περιοχή. Εάν ένα σκουλήκι έχει υποστεί βλάβη, είναι δύσκολο για ένα άτομο να περπατήσει και να σταθεί σε ίση απόσταση. Το Gait αρχίζει να μοιάζει με το περπάτημα μεθυσμένο. Όσο περισσότερη εκπαίδευση γίνεται, τόσο πιο έντονο είναι το σύμπτωμα στην καθιστή θέση.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται στην περιοχή των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων, υπάρχει παραβίαση της ομαλότητας, της ακρίβειας των κινήσεων στο πλάι του σώματος όπου υπάρχει καρκίνος. Ένα άτομο δεν μπορεί να πάρει αντικείμενα · δεν μπορεί να λυγίσει και να ξεμπλοκάρει τα όπλα του. Το χειρόγραφο και ο λόγος παραμορφώνονται. Η τελευταία γίνεται διαλείπουσα, μπορεί να χωριστεί σε συλλαβές. Εμφανίζεται ο νυσταγμός (ταλαντευτικές κινήσεις των ματιών).

Εάν ο ιστός του εγκεφάλου είναι τσιμπημένος, τότε ένα άλλο μέρος του αρχίζει να κινείται προς την κατεύθυνση του μεγάλου ινιακού foramen. Όταν συμβεί αυτό, ο κίνδυνος της απώλειας της ζωής σας αυξάνεται πολλές φορές.

Στη διαδικασία διάγνωσης απαιτείται η διαβούλευση με διάφορους ειδικούς (θεραπευτής, ογκολόγος, οφθαλμίατρος, νευρολόγος).

Απαιτείται:

• προσδιορισμός της αντανακλαστικής δραστηριότητας των τενόντων,
• δοκιμή ευαισθησίας
• υπολογιστική τομογραφία
• MRI

Η τομογραφία αποκαλύπτει όχι μόνο την εκπαίδευση, αλλά και σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος, τον εντοπισμό. Επιτρέπουν τη μελέτη της δομής του εγκεφάλου σε στρώματα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, επιλύεται το ζήτημα της περαιτέρω νοσηλείας και εξετάσεων. Στη διάγνωση είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί ο όγκος από κύστες, ανευρύσματα, ενδοεγκεφαλικά αιματώματα, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ανάληψη ιστορικού περιλαμβάνει τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τις καταγγελίες, τον εντοπισμό του κληρονομικού παράγοντα και της ακτινοβολίας. Ένας νευρολόγος ψάχνει σημάδια νευρολογικών διαταραχών. Μερικές φορές εκτελείται αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση του μεγέθους και του βαθμού παροχής αίματος σε έναν όγκο όταν μια ουσία αντίθεσης ενίεται σε μία φλέβα.

Η κύρια μέθοδος επίδρασης αναγνωρίζεται ως χειρουργική. Το ζήτημα της χρήσης του και του αριθμού των ενεργειών που επιλύονται επιλύεται από έναν νευροχειρουργό, αλλά συχνά η ριζική λύση των μετασχηματισμένων κυττάρων γίνεται η βέλτιστη λύση.

Ωστόσο, μια τέτοια λειτουργία δεν είναι πάντοτε δυνατή λόγω της βλάστησης του όγκου στις ανατομικές δομές. Στη συνέχεια, ο κύριος στόχος είναι να αφαιρεθεί η μέγιστη δυνατή ποσότητα και να αποκατασταθεί η κανονική κυκλοφορία υγρών.

Μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος είναι η ακτινοθεραπεία. Δεν βλάπτει την ακεραιότητα του ιστού, αλλά η ακτίνα επηρεάζει την πληγείσα περιοχή.

Η χημειοθεραπεία είναι η διαχείριση κυτταροτοξικών φαρμάκων που εμποδίζουν τα κύτταρα όγκου. Για να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης βοηθά:

• ραδιοχειρουργική
• ανοσοθεραπεία,
• γονιδιακή θεραπεία.

Σχεδόν όλες οι γνωστές μέθοδοι οδηγούν στην καταστολή της δραστηριότητας και των φυσιολογικών κυττάρων. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παρενεργειών.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της ασθένειας. Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν οι δομές που είναι υπεύθυνες για την αναπνοή και την καρδιακή λειτουργία πιέζονται ή θανατωθούν, ο κίνδυνος θανάτου θα αυξηθεί.

Αν ο όγκος δεν είχε απομακρυνθεί πλήρως, τότε μετά από μερικά χρόνια θα χρειαστεί μια δεύτερη λειτουργία. Σε κακοήθεις όγκους, η επιβίωση των ασθενών μετά τη θεραπεία είναι από 1 έως 5 έτη.

Το βίντεο λέει τις ιστορίες δύο ασθενών με όγκο στον εγκέφαλο:

Ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος είναι μια μορφή εγκεφαλικού νεοπλάσματος. Ο εγκεφαλικός όγκος μπορεί να είναι καλοήθης και κακοήθης, η πιο ποικιλόμορφη στην ιστολογική δομή. Ακόμη και αν ο όγκος είναι καλοήθους, λόγω της ειδικής του θέσης, μπορεί να αποτελέσει άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς λόγω της πιθανότητας βλάβης των δομών του εγκεφάλου με διαταραχή της αναπνοής και κυκλοφορία του αίματος. Ο παρεγκεφαλιδικός όγκος εκδηλώνεται ως εγκεφαλικά, απομακρυσμένα και εστιακά (παρεγκεφαλιδικά) συμπτώματα. Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας είναι υποχρεωτική η υποχρεωτική υπολογιστική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου. Η θεραπεία των παρεγκεφαλιδικών όγκων είναι κυρίως λειτουργική. Από αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε τα κύρια συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας των παρεγκεφαλιδικών όγκων.

Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, οι παρεγκεφαλιδικοί όγκοι αντιπροσωπεύουν περίπου το 30%.

Όπως όλοι οι όγκοι του νευρικού συστήματος, οι όγκοι της παρεγκεφαλίδας μπορεί να είναι πρωτεύοντες (εάν η πηγή τους είναι νευρικά κύτταρα ή η επένδυση του εγκεφάλου) και δευτερογενής (αν είναι μια μετάσταση ενός όγκου άλλης εντοπισμού).

Επί της ιστολογικής δομής του παρεγκεφαλιδικού όγκου είναι επίσης πολύ διαφορετική (περισσότεροι από 100 τύποι είναι γνωστοί). Εντούτοις, τα παρεγκεφαλιδικά γλοιώματα (μεταλλοβλαστώματα και αστροκύτταμα) και οι μεταστάσεις του καρκίνου είναι τα πιο κοινά.

Τα παρεγκεφαλιδικά γλοιώματα αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 70% όλων των όγκων του οπίσθιου κρανιακού οστού. Στα μικρά παιδιά, οι ιστολογικοί όγκοι είναι συχνότερα τα μεντελοβλαστώματα, στους μεσήλικες, τα αστροκυτοματώδη και τα αγγειοορεκτομή. Στην ώριμη και γηρατειά ηλικία, η παλάμη ανήκει σε μεταστάσεις καρκίνου και γλοιοβλαστώματα.

Οι παρεγκεφαλιδικοί όγκοι μπορούν να έχουν σχετικά καλοήθη αργή ανάπτυξη, τοποθετημένοι ξεχωριστά από τον φυσιολογικό ιστό του εγκεφάλου (όπως σε μια κάψουλα), και μπορούν να διεισδύσουν τους περιβάλλοντες ιστούς μαζί τους, γεγονός που από μόνο του είναι λιγότερο ευνοϊκό.

Όλα τα σημάδια ενός αναπτυσσόμενου παρεγκεφαλιδικού όγκου μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

• εγκεφαλική (αναπτύσσεται λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης).
• απομακρυσμένες (εμφανίζονται σε απόσταση, δηλαδή, όχι ακριβώς δίπλα στον όγκο).
• εστιακή (στην πραγματικότητα παρεγκεφαλιδική).

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, αυτές οι τρεις ομάδες συμπτωμάτων συμβαίνουν ταυτόχρονα μεταξύ τους, αλλά ποικίλλει μόνο η σοβαρότητα ορισμένων σημείων. Αυτό καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου και της συμπίεσης μεμονωμένων παρακείμενων δομών.

Η ειδική θέση της παρεγκεφαλίδας στην κρανιακή κοιλότητα προκαλεί ορισμένα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας των όγκων της. Μια κλινική κατάσταση είναι δυνατή όταν τα εγκεφαλικά και ακόμη και τα μακρινά συμπτώματα γίνονται τα πρώτα σημάδια όγκου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται πάνω από την IV κοιλότητα και το εγκεφαλικό. Επομένως, μερικές φορές τα πρώτα συμπτώματα ενός παρεγκεφαλιδικού νεοπλάσματος είναι σημάδια βλάβης στο στέλεχος του εγκεφάλου και παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την IV κοιλία και όχι η ίδια η παρεγκεφαλίδα. Μια βλάβη στον ιστό της παρεγκεφαλίδας αντισταθμίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα και συνεπώς δεν εκδηλώνεται με τίποτα.

• κεφαλαλγία Μπορεί να αισθανθεί στην περιφέρεια της περιοχής και ακόμη και στον αυχένα. Μπορεί να είναι περιοδική ή σταθερή με περιόδους ενίσχυσης. Εάν αυξηθεί η ενδοκρανιακή πίεση, ο πονοκέφαλος γίνεται διάχυτος, συνοδευόμενος από αίσθημα ναυτίας και εμέτου.
• ναυτία και έμετο που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με τον ερεθισμό συγκεκριμένων κέντρων στο στέλεχος του εγκεφάλου. Εμφανίζονται πιο συχνά το πρωί. Επίσης, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι αποτέλεσμα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
• ζάλη;
• στάσιμοι δίσκοι οπτικών νεύρων. Αυτή η αλλαγή μπορεί να παρατηρηθεί μόνο με οφθαλμολογική εξέταση. Στην περίπτωση των παρεγκεφαλιδικών όγκων (σε σύγκριση με τους εγκεφαλικούς όγκους άλλων εντοπισμάτων), οι στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων εμφανίζονται σχετικά νωρίς, ακόμη και νωρίτερα από τα παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στην μάλλον γρήγορη συμπίεση σημαντικών φλεβικών οδών εκροής σε παρεγκεφαλιδικούς όγκους.

Στην περίπτωση ενός παρεγκεφαλικού όγκου, αυτά τα συμπτώματα αντιπροσωπεύονται από μια βλάβη των κρανιακών νεύρων (ή μάλλον, τη συμπίεσή τους). Τα κρανιακά νεύρα, ως επί το πλείστον, προέρχονται από το πάχος του ιστού του εγκεφάλου στο στέλεχος του εγκεφάλου. Ο αυξανόμενος όγκος της παρεγκεφαλίδας έχει συμπίεση των ριζών του νεύρου, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων. Αυτά μπορεί να είναι:

• διαταραχές πόνου και ευαισθησίας στο ένα ήμισυ του προσώπου, δυσκολία μάσησης (λόγω της συμπίεσης του νεύρου του τριδύμου).
• στραβισμός (βλάβη του αποκρουστικού νεύρου).
• ασυμμετρία του προσώπου (βλάβη του νεύρου του προσώπου).
• βλάβη της ακοής ή αίσθηση κουδουνίσματος στα αυτιά (ζεύγος των κρανιακών νεύρων VIII).
• μειωμένη κινητικότητα της γλώσσας και σχετιζόμενη με αυτή κάποια θολή ομιλία?
• αλλαγές στην ευαισθησία γεύσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ήττα των νεύρων της ομάδας bulbar είναι λιγότερο συχνή από τα ζεύγη V-VIII.

Εκτός από τα συμπτώματα από τα κρανιακά νεύρα, τα απομακρυσμένα σημάδια ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου περιλαμβάνουν την εμφάνιση αδυναμίας ή μεταβολή στην ευαισθησία στο ένα μισό του σώματος, επιληπτικές κρίσεις και αύξηση του μυϊκού τόνου ενός σπαστικού τύπου.

Αυτές οι εκδηλώσεις της διαδικασίας του όγκου συνδέονται με την άμεση βλάβη του ιστού της παρεγκεφαλίδας.

Η παρεγκεφαλίδα αποτελείται από πολλά μέρη: το κεντρικό τμήμα του σκουληκιού και τα ημισφαίρια που βρίσκονται στις πλευρές του (αριστερά και δεξιά). Ανάλογα με το τμήμα της παρεγκεφαλίδας που συμπιέζει τον όγκο, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα.

Εάν επηρεαστεί ένας σκουλήκι, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: στέκεται και περπατά. Ένα άτομο σάλια όταν περπατάει και μάλιστα σε μόνιμη θέση, σκοντάφτει από το μπλε και πέφτει. Το βάδισμα μοιάζει με την κίνηση ενός μεθυσμένου, στις στροφές το "οδηγεί" στο πλάι. Για να παραμείνει στη θέση του, πρέπει να απλώσει τα πόδια του ευρέως, ισορροπία με τα χέρια του. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, η αστάθεια εμφανίζεται ακόμη και σε καθιστή θέση.

Εάν ένας όγκος αναπτύσσεται στη ζώνη ενός από τα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια, τότε παραβιάζεται η ομαλότητα, η ακρίβεια και η αναλογικότητα των κινήσεων στο πλάι του όγκου (δηλαδή αριστερά ή δεξιά). Ένα πρόσωπο που χάνει όταν προσπαθεί να πάρει ένα αντικείμενο, δεν μπορεί να ολοκληρώσει τις ενέργειες που σχετίζονται με την ταχεία σύσπαση των ανταγωνιστών μυών (flexors και extensors). Από την πλευρά της βλάβης μειώνεται ο μυϊκός τόνος. Το χειρόγραφο αλλάζει: τα γράμματα γίνονται μεγάλα και ανομοιόμορφα, σαν να γίνονται ζιγκ-ζαγκ (αυτό επίσης σχετίζεται με παραβίαση της σωστής συστολής των μυών του χεριού). Πιθανές διαταραχές της ομιλίας: γίνεται διαλείπουσα, σπασμωδική, σαν ψαλμωδία, χωρισμένη σε συλλαβές. Ένας τρόμος εμφανίζεται στα άκρα στην πλευρά του όγκου, ο οποίος εντείνεται προς το τέλος της κίνησης που εκτελείται.

Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, σταδιακά τα συμπτώματα του σκουληκιού και των ημισφαιρίων είναι μικτά, η διαδικασία γίνεται διμερής.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να ανιχνευθεί νυσταγμός. Αυτά είναι ταλαντευτικά ταλάντευση ακούσια κινήσεις των ματιών, ειδικά όταν κοιτάζετε προς την πλευρά.

Η εγγύτητα του παρεγκεφαλιδικού όγκου στην κοιλία IV προκαλεί παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός αναπτύσσεται με πονοκεφάλους, εμετούς και ναυτία. Η επικάλυψη των IV οπών της κοιλίας μπορεί να συνοδεύεται από σύνδρομο Bruns. Αυτό μπορεί να συμβεί με μια απότομη αλλαγή στη θέση της κεφαλής (ειδικά όταν κάμπτεται προς τα εμπρός) και επομένως ο όγκος μετατοπίζει και αποκλείει τα ανοίγματα για την κυκλοφορία του ΚΝΣ. Το σύνδρομο εκδηλώνεται με αιχμηρά πονοκέφαλο, αδέσποτο εμετό, σοβαρή ζάλη, προσωρινή απώλεια όρασης, έκπληξη. Ταυτόχρονα, υπάρχουν διαταραχές στη δραστηριότητα της καρδιάς και των αναπνευστικών οργάνων, οι οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή.

Μια άλλη επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να συμβεί με έναν παρεγκεφαλιδικό όγκο είναι η παραβίαση του εγκεφαλικού ιστού. Το γεγονός είναι ότι ένας αναπτυσσόμενος όγκος καταλαμβάνει μέρος του χώρου μέσα στο κρανίο, και αυτός ο χώρος είναι μόνιμος. Ο υπόλοιπος ιστός του εγκεφάλου απλά δεν έχει πουθενά να πάει, και "κινείται" προς την κατεύθυνση των κοντινών ανοιγμάτων του κρανίου (ειδικότερα, το μεγάλο ινιανό foramen). Η παραβίαση είναι επίσης δυνατή στην αποκοπή της ταρτάρια της παρεγκεφαλίδας (η τελευταία σχηματίζεται από τη μήτρα dura). Η παραβίαση του ιστού του εγκεφάλου είναι πολύ επικίνδυνη για ένα άτομο, επειδή εκείνη τη στιγμή κινδυνεύει να χάσει τη ζωή του.

Για τη διάγνωση ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει μια εμπεριστατωμένη νευρολογική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται από έναν οφθαλμίατρο με υποχρεωτική εξέταση οφθαλμού. Οι πιο ενημερωτικές για τη διάγνωση των μεθόδων ακτινοβολίας είναι. Η υπολογισμένη τομογραφία (ή καλύτερη απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με ενδοφλέβια ενίσχυση της αντίθεσης) επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση του όγκου αλλά και τη διαφοροποίηση αυτής της νόσου από έναν αριθμό άλλων με τα συμπτώματα των παρεγκεφαλικών βλαβών που υπάρχουν στον ασθενή. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να δείτε τα δομικά χαρακτηριστικά του όγκου, τη θέση του σε σχέση με το αγγειακό δίκτυο και μια σειρά από άλλες ενδείξεις που θα βοηθήσουν τον θεράποντα ιατρό κατά τη διάρκεια της εγχείρησης να αφαιρέσει τον όγκο.

Η κύρια θεραπεία για παρεγκεφαλιδικούς όγκους είναι χειρουργική επέμβαση. Είναι επιθυμητό ριζικό, δηλαδή, η ολική απομάκρυνση του ιστού του όγκου, αλλά όχι πάντα τεχνικά εφικτό. Εάν ο όγκος εισβάλει στον περιβάλλοντα ιστό, IV κοιλία, τότε, φυσικά, είναι αδύνατο να το αφαιρέσετε τελείως. Σε αυτή την περίπτωση, προσπαθήστε να αφαιρέσετε όσο το δυνατόν περισσότερους ιστούς όγκου. Σε κάθε περίπτωση, ο νευροχειρουργός κάνει τα πάντα για να αποκαταστήσει την μειωμένη κυκλοφορία του ΚΠΣ. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να αφαιρεθεί μέρος του ινιακού οστού και μέρος του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (αυτό βοηθά στην εξάλειψη της συμπίεσης του εγκεφάλου).

Σε κακοήθεις όγκους της παρεγκεφαλίδας (η οποία καθιερώθηκε ιστολογικά) μετά από χειρουργική αγωγή, οι ασθενείς παρουσιάζονται ακτινοθεραπεία, η οποία έχει ως στόχο την καταστροφή πιθανών υπολειπόμενων κυττάρων όγκου. Χημειοθεραπεία είναι επίσης δυνατή. Ο τύπος και η έκταση της θεραπείας προσδιορίζονται από έναν ιστολογικό τύπο παρεγκεφαλιδικού όγκου.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι εάν ο όγκος δεν μπορούσε να απομακρυνθεί πλήρως, τότε μετά από λίγο θα αυξηθεί ξανά και θα δώσει και πάλι κλινικά συμπτώματα.

Επιπλέον, στη θεραπεία των παρεγκεφαλιδικών όγκων, ιατρικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία. Μπορεί να είναι αντιεμετικά, διουρητικά, παυσίπονα, ορμόνες και ούτω καθεξής. Φυσικά, δεν επηρεάζουν κατά κανένα τρόπο τον όγκο, αλλά συμβάλλουν στη βελτίωση του ασθενούς.

Έτσι, ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος είναι ένας τύπος διαδικασίας εγκεφαλικού όγκου. Δεδομένης της ανατομικής θέσης της παρεγκεφαλίδας στην κρανιακή κοιλότητα, οι όγκοι της εμφανίζουν ιδιαίτερα συμπτώματα που δεν συνδέονται πάντοτε με βλάβη του ιστού της παρεγκεφαλίδας. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, εμφανίζονται πάντα νέα και νέα συμπτώματα. Η καθοριστική διαγνωστική μέθοδος για όγκους παρεγκεφαλίδας είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με ενδοφλέβια ενίσχυση χρησιμοποιώντας αντίθεση. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από έναν όγκο της παρεγκεφαλίδας μόνο μέσω μιας επέμβασης. Δυστυχώς, η χειρουργική επέμβαση δεν οδηγεί πάντοτε στην αποκατάσταση των ασθενών με αυτή την ασθένεια.

Ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος είναι ένα νεόπλασμα μέσα στο ανθρώπινο κρανίο, με αποτέλεσμα επιπλοκές που απειλούν τη ζωή. Όταν μεγαλώσει, το στέλεχος του εγκεφάλου συμπιέζεται και η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιβραδύνεται. Ο υδροκεφαλός αναπτύσσεται, η έκκριση που παράγεται από τις κοιλίες δεν απορροφάται στο αίμα, αλλά διατηρείται στο κεφάλι του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια άλλη επιπλοκή - αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Οι παρεγκεφαλιδικοί όγκοι διαιρούνται:

• Καλή. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Ανάμεσά τους είναι: αστροκυστοσκόπηση, αγγειο-αγγειοοίδημα.
• Κακόηθες. Αυξάνοντας γρήγορα το μέγεθος, σχηματίζοντας μεταστάσεις, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Απομονώνεται το μεσελλοβλάστωμα (συνήθως τα παιδιά είναι άρρωστοι) και το σάρκωμα (που σχηματίζεται στα παιδιά και τους ηλικιωμένους).

Τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου:

1. Παροξυσμική κεφαλαλγία, συχνότερα στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αλλά συμβαίνει σε άλλα μέρη του κρανίου. Επίσης, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος ή να παρουσιάζει περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Με σοβαρές οδυνηρές επιθέσεις, ναυτία και έμετο συμβαίνουν.
2. Σοβαρή ζάλη, απουσία ακοής.
3. Αναγκαστική θέση της κεφαλής (κλίση προς τα εμπρός ή κλίση προς τα πίσω, ανάλογα με τη θέση του όγκου).
4. Η νωθρότητα και ο λήθαργος, ως αποτέλεσμα της παραβίασης της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.

Όταν εμφανίζεται ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος σκουληκιών, υπάρχει μια διαταραχή στο βάδισμα, είναι δύσκολο να διατηρηθεί η ισορροπία και σχηματίζεται μυϊκή αδυναμία. Υπάρχει μια ακούσια ταλάντωση των ματιών στην οριζόντια κατεύθυνση.

Εάν ο όγκος εντοπιστεί στο άνω τμήμα του παρεγκεφαλιδικού σκουληκιού, οι αλλαγές εμφανίζονται σε συντονισμό των κινήσεων και του βάδισης. Εμφανίζεται το κούνημα χεριών, η ακοή και η ισορροπία διαταράσσονται, εκφράζεται ζάλη. Όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στον μεσεγκεφάλο, το έργο των οφθαλμικών μυών διαταράσσεται, λόγω του σπασμού, οι μαθητές αποκρίνονται πιο αργά στο φως. Ένας όγκος στο κάτω μέρος της παρεγκεφαλίδας οδηγεί σε μειωμένο συντονισμό και ομιλία.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη όγκων στον εγκέφαλο:

• Κληρονομική προδιάθεση Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι ένα γονίδιο καρκίνου κληρονομείται.
• Η εργασία με χημικά, αποδυναμώνει το σώμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης διεργασιών όγκου.
• Μειωμένη ανοσολογική απόκριση του σώματος, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα χημειοθεραπείας, έκθεσης σε ιούς.
• Έκθεση ακτινοβολίας.
• Ανήκουν στο πάτωμα (οι εκπρόσωποι του ισχυρού τμήματος της ανθρωπότητας εκτίθενται συχνότερα σε αυτήν την ασθένεια).
• Ηλικία, υπάρχουν όγκοι που επηρεάζουν κυρίως τα παιδιά (μελλόβλαστομα). Επίσης, αυτός ο τύπος όγκου είναι πιο χαρακτηριστικός για τους νέους και τους ηλικιωμένους.
• Εθνικότητα (οι Ευρωπαίοι είναι πιο επιρρεπείς σε διεργασίες όγκου στον εγκέφαλο).
• Συγγενείς παθολογίες του εγκεφάλου.

Πώς να διαγνώσετε μια ασθένεια

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός διεξάγει δοκιμές συντονισμού (paltsenosovaya, δείκτης, κλίση-γόνατο και άλλα). Αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε δυναμική αταξία, είναι χαρακτηριστικό των διεργασιών όγκου στην παρεγκεφαλίδα.

Ένας άρρωστος δεν μπορεί να εκτελεί σύνθετες κινήσεις μαζί (ασυνέργεια), με μια γρήγορη κάμψη προς τα πίσω, καθίσταται αδύνατη η διατήρηση της ισορροπίας λόγω έλλειψης κάμψης στις αρθρώσεις του ποδιού και του ποδιού, σημειώνεται πτώση. Από μια επιρρεπή θέση δεν μπορείτε να καθίσετε χωρίς να βοηθήσετε τον εαυτό σας με τα χέρια σας, αντί να σηκώσετε το σώμα, ένα άτομο ανυψώνει ένα ή και τα δύο πόδια (ανάλογα με την εξάπλωση του όγκου).

Εάν προσφέρετε να αγγίξετε το δάκτυλο του δακτύλου του γιατρού, ο ασθενής θα χάσει από την πληγείσα πλευρά, δεν έχει σημασία αν τα μάτια είναι ανοιχτά ή κλειστά κατά τη διάρκεια της δοκιμής, το αποτέλεσμα είναι ένα. Στη θέση Romberg, υπάρχει μια ομοιόμορφη κλιμάκωση προς όλες τις κατευθύνσεις, με την ογκομετρική διαδικασία, ο ασθενής πέφτει πίσω ή προς τα εμπρός. Αδρανότητα των όπλων και των ποδιών σημειώνεται. Κατά την παθητική ανύψωση και μείωση του βραχίονα, οι ταλαντευόμενες κινήσεις είναι μεγαλύτερες από τις υγιείς.

Στην εποχή μας, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Πρώτον, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου, του μεγέθους και της θέσης του, καθώς και για την εκτίμηση της κατάστασής του. Στη συνέχεια, πραγματοποιούν στερεοφωνική βιοψία για ιστολογική εξέταση.

Σε ηλικιωμένους, η έγκαιρη διάγνωση είναι λίγο δύσκολη, λόγω των μειώσεων που σχετίζονται με την ηλικία στον όγκο του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, το πρώτο σημάδι ενός νεοπλάσματος είναι μια αλλαγή στην ψυχική κατάσταση.

Χωρίς χειρουργική επέμβαση για αυτόν τον τύπο όγκου είναι απαραίτητο. Είναι προτιμότερο να αφαιρέσετε τελείως το σχηματισμό για να αποφύγετε ξανά την ξανανέφωση και να σώσετε τον ασθενή από την επανενεργοποίηση. Υπάρχει ένας τέτοιος χαρακτήρας ενός νεοπλάσματος, στο οποίο είναι δυνατή μόνο μερική αφαίρεση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το κύριο καθήκον ενός νευροχειρουργού είναι να απελευθερώσει ένα σφιγμένο στελέχωμα. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί εν μέρει το ινιακό οστό και ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος.

Εάν η κακοήθης διαδικασία επιβεβαιωθεί ιστολογικά, συνταγογραφείται ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να καταστρέψετε τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα στο σώμα.

Με επιφανειακά ευρισκόμενους καλοήθεις όγκους που δεν διεισδύουν σε άλλους ιστούς του εγκεφάλου, η χειρουργική θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική. Μετά το μάθημα αποκατάστασης, πραγματοποιείται πλήρης ανάκαμψη. Ο ασθενής επιστρέφει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Το κυριότερο είναι έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία σε εξειδικευμένη κλινική.

Ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος είναι μια ογκολογική ασθένεια του εγκεφάλου, η οποία εκδηλώνεται από εξασθενημένο συντονισμό κινητήρα, ζάλη και άλλα σημάδια του εγκεφάλου. Μπορεί να είναι καλοήθης και κακοήθης και η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από αυτήν.

Μικρή ζάλη, η οποία εκδηλώνεται καθημερινά, διαταραχές πνευματικών διεργασιών, συντονισμός κινήσεων - αυτές είναι οι πρώτες εκδηλώσεις ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου. Οι καλοήθεις τύποι όγκων - αστροκύτωμα, αγγειο-αγγείο, μυελοβλάστωμα, που εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και σάρκωμα, επηρεάζουν τόσο τα παιδιά όσο και τους ηλικιωμένους σε κακοήθεις όγκους. Στο σάρκωμα, η πρώιμη μετάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Ο όγκος της παρεγκεφαλίδας είναι δύο τύπων:

1. Αναπτύξτε από εγκεφαλικά κύτταρα ή κύτταρα της ίδιας της παρεγκεφαλίδας.
2. Αναπτύσσονται από κύτταρα έξω από τον εγκέφαλο και επηρεάζονται οι κρανιακές ρίζες και τα νεύρα.

Ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας γενετικής προδιάθεσης, με την αρνητική επίδραση των γονιδίων του καρκίνου. Επίσης, ο όγκος της παρεγκεφαλίδας αναπτύσσεται υπό την επίδραση των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, όπως οι καρκινογόνοι παράγοντες, η ατμοσφαιρική ρύπανση, τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας, η ιονίζουσα ακτινοβολία, οι χημικοί παράγοντες.

Παθογένεια του νεοπλάσματος

Απώλεια συντονισμού κίνησης - ένα σύμπτωμα ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου

Η βλάβη στον εγκέφαλο συμβαίνει κατά παράβαση της γενικής κατάστασης, ανάλογα με το τμήμα που επηρεάζεται αρνητικά από την κακοήθη διαδικασία. Ο όγκος της παρεγκεφαλίδας παραβιάζει καταρχάς τις συντονιστικές ικανότητες του οργανισμού · ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει ομαλά και να αγγίξει το άκρο της μύτης με το δάχτυλό του. Επίσης, ο παρεγκεφαλιδικός όγκος επηρεάζει τη διέλευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ενώ η παροχή νερού του εγκεφάλου συμπιέζεται, η έξοδος του υγρού από την 4η κοιλία του εγκεφάλου είναι κλειστή. Στα παιδιά, η γενική εξέλιξη διαταράσσεται, συμβαίνουν αλλαγές στον χαρακτήρα. Ο παρεγκεφαλιδικός όγκος συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, ο εντοπισμός των οποίων καθορίζεται από το βαθμό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου.

Συμπτωματολογία

Οι όγκοι της παρεγκεφαλίδας οδηγούν σε σημαντική αύξηση σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου, συμβαίνουν συμπτώματα τριών τύπων.

Τα παρουσιαζόμενα σύμπλοκα των συμπτωμάτων ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου είναι στενά διασυνδεδεμένα και συχνά προχωρούν παράλληλα. Η κεφαλαλγία συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ζάλη, σύγχυση. Οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να συνοδεύονται από μετάσταση, που επίσης καθορίζει τα συμπτώματα της νόσου σε παιδιά και ενήλικες.

Τα εγκεφαλικά συμπτώματα εκδηλώνονται σε πρώιμο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας · είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να αντιμετωπιστεί μια τέτοια εκδήλωση ως συμφορητική θηλή. Η διαταραχή αναπτύσσεται σταδιακά, η φλεβική αιμορραγία διαταράσσεται, η κυκλοφορία του εγκεφαλικού υγρού διαταράσσεται, οδηγώντας σε στάση του αμφιβληστροειδούς.

Η κεφαλαλγία είναι ένα μη συγκεκριμένο εγκεφαλικό σύμπτωμα που μπορεί να υπάρχει ήδη σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης καλοήθους ή κακοήθους όγκου. Η πληγή εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή του ινσουλιού και στα παιδιά υπάρχει εκτεταμένη βλάβη και πόνος επηρεάζει ολόκληρη την περιοχή του εγκεφάλου. Η κεφαλαλγία στα παιδιά συσχετίζεται συχνά με το φαινόμενο του "στάσιμου λαβυρίνθου", εμφανίζονται τα συμπτώματα ενός λαβυρίνθου. Αυτή η εκδήλωση έχει σοβαρές συνέπειες και καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Τα συμπτώματα του λαβυρίνθου συνοδεύονται από ζάλη, καθώς ο ιστός συμπιέζεται, η όραση υποφέρει, η αναπνοή διαταράσσεται, η πιο σοβαρή συνέπεια είναι η ασφυξία κατά τον ύπνο, που προκαλείται από τη συμπίεση του αναπνευστικού κέντρου του εγκεφάλου.

Τα μακρινά συμπτώματα εμφανίζονται ιδιαίτερα έντονα στα παιδιά, αναπτύσσουν κεντρική και περιφερική παράλυση, εμφανείς κρίσεις και άλλα συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης.

Όταν ένας όγκος παρεγκεφαλίδας βρίσκεται στο ημισφαίριο, παρατηρούνται κυρίως συμπτώματα μονόπλευρης αλλοίωσης, η ασθένεια είναι αργή, αλλά η επίδραση ορισμένων δυσμενών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση, η οποία συνεπάγεται συνολική εγκεφαλική βλάβη.

Κατά την απόφραξη των οδών του οιδήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τα συμπτώματα αυξάνονται στους ασθενείς, ειδικά στα παιδιά, υπάρχει μια αναγκαστική στάση στην οποία υποτίθεται ότι έχουν θέση γόνατος-αγκώνα.

Η έλλειψη συντονισμού θα είναι παρούσα όταν εντοπιστεί ο όγκος nidus με βλάβη στον παρεγκεφαλιδικό σκουλήκι. Παράλληλα, παρατηρείται τρόμος των άνω άκρων, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, απώλεια ακοής, απώλεια ισορροπίας. Επίσης εκδηλώθηκαν μη ειδικά συμπτώματα του εγκεφάλου, έμετος, πονοκέφαλος, σταδιακή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Τα εστιακά συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας, εμφανής μυϊκή αδυναμία, διακυμάνσεις των ματιών, μονομερής βλάβη στο μάτι.

Η καθιέρωση της φύσης και της έκτασης του παρεγκεφαλιδικού όγκου θα επιτρέψει μια ολοκληρωμένη μελέτη της οστικής και μαλακής δομής του εγκεφάλου, η οποία περιλαμβάνει:

• Η ακτινογραφία του κρανίου είναι η απλούστερη μελέτη ασθενειών του εγκεφάλου, είναι γνωστό ότι οι οστικές δομές αλλάζουν υπό την επίδραση της διαδικασίας του όγκου, που σας επιτρέπει να δείτε το επίπεδο της βλάβης και τον ακριβή εντοπισμό.
• CT και MRI - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ακριβή εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου, το επίπεδο βλάβης στις δομές ιστού, την προοδευτική ανάπτυξη και τη συνοχή του όγκου.
• νευρο-οφθαλμολογική εξέταση - διεξάγεται όταν εξετάζεται από νευρολόγο, αυτό ελέγχει την οπτική οξύτητα, το οπτικό πεδίο, ο οφθαλμίατρος με τη σειρά του μπορεί να παρατηρήσει αλλαγές στο fundus και η σύγχρονη μέθοδος θα επιτρέψει να εντοπιστεί η παραβίαση αντανακλαστικών και άλλων παθολογικών αλλαγών που προκαλούνται από εγκεφαλική βλάβη.
• αγγειογραφία - αυτή η μέθοδος εξέτασης ελέγχει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
• oncomarker - η κύρια έρευνα για τον προσδιορισμό του καρκίνου.

Η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική - οι διαδικασίες όγκου της παρεγκεφαλίδας αφαιρούνται. Πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη χειρουργική επέμβαση και μόνο ένας εξειδικευμένος νευροχειρουργός με μεγάλη εμπειρία μπορεί να το κάνει.

Ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπευτική αγωγή επίσης διεξάγονται, ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό του επιπέδου των ανώμαλων κυττάρων στο σώμα. Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται στην περίπτωση μιας ασήμαντης κακοήθους διαδικασίας χωρίς εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη.

Η χημειοθεραπευτική θεραπεία ενδείκνυται στην προηγμένη περίπτωση, όταν έχουν ξεπεραστεί οι διεργασίες μετάστασης. Οι εξαιρέσεις είναι παιδιά, αφού οι οργανισμοί τους επηρεάζονται περισσότερο από αντικαρκινικά φάρμακα.