Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Γιατί συμβαίνουν οι μεταστάσεις του εγκεφάλου;

Η ιδιότητα ενός κακοήθους όγκου είναι η ικανότητά του να μετασταθεί - να εξαπλωθεί με τη ροή του αίματος ή της λέμφου σε άλλα όργανα. Έτσι, με τη διάδοση του αίματος, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να προκαλέσουν νέους όγκους, οι οποίοι ονομάζονται μεταστάσεις. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του μαστού μετασταίνεται στα οστά, τους πνεύμονες, το ήπαρ, τον εγκέφαλο.

Μήπως ο καρκίνος του μαστού συχνά μεταστατεύεται στον εγκέφαλο;

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του πνεύμονα μετασταίνεται στον εγκέφαλο, ο δε καρκίνος του μαστού κατατάσσεται δεύτερος σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία. Στη νεκροψία των ασθενών που πέθαναν από καρκίνο του μαστού, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις προσδιορίζονται σε 30% των περιπτώσεων. Από την άλλη πλευρά, μεταστάσεις στον εγκέφαλο ταυτόχρονα με την ανίχνευση όγκου στον μαστικό αδένα παρατηρούνται μόνο στο 1% των περιπτώσεων. Στην πρακτική μου, ασθενείς με μεταστάσεις στον εγκέφαλο εμφανίζονται σε μια ομάδα που έχει λάβει θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο για μεγάλο χρονικό διάστημα (3-5 χρόνια). Οι ασθενείς μετά από ριζική θεραπεία με απομονωμένη εγκεφαλική βλάβη είναι σπάνιες.

Υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ του αρχικού σταδίου και του κινδύνου εγκεφαλικών μεταστάσεων;

Υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ των αποτελεσμάτων της ανοσοϊστοχημείας και του κινδύνου εγκεφαλικών μεταστάσεων;

Ναι Με τον θετικό καρκίνο του μαστού her2neu, οι μεταστάσεις του εγκεφάλου είναι πιο συχνές. Το διάστημα μεταξύ της πρωτογενούς διάγνωσης και των εγκεφαλικών μεταστάσεων είναι πολύ μικρότερο από ό, τι στην περίπτωση του αρνητικού καρκίνου του her2neu. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, ο κίνδυνος μετάστασης του καρκίνου στον εγκέφαλο στο στάδιο 4 του θετικού καρκίνου του μαστού του her2neu κυμαίνεται μεταξύ 28-43%. Από την άλλη πλευρά, με εγκεφαλικές μεταστάσεις του θετικού καρκίνου her2neu, το προσδόκιμο ζωής είναι κατά μέσο όρο 22,4 μήνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Herceptin, ενώ με her2neu αρνητικό καρκίνο, είναι 9,4 μήνες.

Ποια είναι τα συμπτώματα των εγκεφαλικών μεταστάσεων;

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών μεταστάσεων σχετίζονται με αλλοιώσεις μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου. Με βλάβη στα μετωπιαία λοβούς μπορεί να συμβεί αλλαγή στη συμπεριφορά (μετωπική ψυχή) - ο ασθενής εύκολα συγκρούεται, ορκίζεται (κάτι που ήταν ασυνήθιστο γι 'αυτήν μέχρι τώρα) κ.λπ. Με την ήττα των περιοχών του κινητήρα, ορισμένες λειτουργίες του κινητήρα μπορεί να πέσουν - παραβίαση των κινήσεων στο χέρι ή το πόδι. Εάν επηρεάζονται οι οπτικές περιοχές, η όραση μπορεί να είναι μειωμένη. Ναυτία και έμετο, πονοκέφαλοι μπορεί επίσης να εμφανιστούν.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Πριν από δέκα χρόνια, η θεραπεία ενός ασθενούς με μεταστάσεις στον εγκέφαλο θεωρήθηκε ασύμφορη ακόμη και μεταξύ των ογκολόγων. Σήμερα υπάρχει ένα ολόκληρο οπλοστάσιο εργαλείων. Τα αποτελέσματα της θεραπείας των εγκεφαλικών μεταστάσεων δεν είναι ικανοποιητικά, ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να μας σταματήσει.

Πότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση για απομονωμένες μεταστάσεις στον εγκέφαλο πραγματοποιείται στην περίπτωση μιας μεμονωμένης μετάστασης ή στην περίπτωση μερικών μεταστάσεων, προκαλώντας έντονη παραβίαση οποιασδήποτε λειτουργίας. Δηλαδή, στην περίπτωση που οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο είναι η μόνη εκδήλωση της νόσου, εμφανίζεται χειρουργική επέμβαση. Ασχολείται με χειρουργικές παρεμβάσεις νευροχειρουργών.

Πότε εκτελείται ακτινοθεραπεία;

Η ακτινοθεραπεία είναι η πιο κοινή θεραπεία για εγκεφαλικές μεταστάσεις. Σε 60% των περιπτώσεων, με τη χρήση ακτινοθεραπείας, είναι δυνατόν να επιτευχθεί αντικειμενική απόκριση (πλήρης ή μερική παλινδρόμηση).

Τι είναι ένα μαχαίρι γάμμα;

Το μαχαίρι Gamma είναι ένας ειδικός τύπος ακτινοθεραπείας. Η αρχή είναι να κατευθύνουμε τις ακτίνες από διάφορα σημεία για να δημιουργήσουμε ένα μέγιστο φορτίο ακτινοβολίας στον όγκο. Το μαχαίρι γάμμα χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου και στη μετάσταση όγκων.

Χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία για τη θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων;

Ναι Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος, όπως το Xeloda (capecibine) σε συνδυασμό με Herceptin, ένα συνδυασμό Herceptin με άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας - για θετικό καρκίνο του her2neu. Το Lomustine χρησιμοποιείται επίσης.

Dmitry Andreevich Krasnozhon, 16 Φεβρουαρίου 2011, κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού στο Λούγκα σε μάστερ τάξη για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, τελευταία έκδοση στις 30 Ιουλίου 2014.

Πρόβλεψη ζωής με μεταστάσεις στον εγκέφαλο: υπάρχει μια πιθανότητα;

Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή επιπλοκή που, χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Οποιεσδήποτε κακοήθεις βλάβες είναι επικίνδυνες και συμπεριφέρονται απρόβλεπτα. Μια εξασθενημένη ανοσία και μερικές ασθένειες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ενός όγκου. Με τη βοήθεια του αίματος και της λέμφου, τα κακοήθη κύτταρα είναι σε θέση να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τα νέα όργανα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση. Τις περισσότερες φορές, η μετάσταση του όγκου συμβαίνει στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες, στο συκώτι ή στο οστό.

Λόγοι

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο προέρχονται από άλλα όργανα στα οποία άρχισε η ογκολογική διαδικασία:

• Σε καρκίνο του μαστού.
• Όταν το μπαγιαλίωμα (καρκίνος του επιθηλίου).
• Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

• Καρκίνος δέρματος
• Καρκίνο ωοθηκών.
• Όγκοι του προστάτη.
• Σε καρκίνο του στομάχου ή των εντέρων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα κύτταρα όγκου σχεδόν ποτέ δεν διεισδύουν στον εγκέφαλο από τον προστάτη ή τις ωοθήκες. Περίπου το 65% όλων των περιπτώσεων αδενοκαρκινώματος ή καρκίνου του πνεύμονα που διαγνώστηκαν στο τελευταίο στάδιο έχουν μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Με τους όγκους στους μαστικούς αδένες η μετάσταση είναι πολύ λιγότερο συχνή. Το μελάνωμα μετατρέπεται στον εγκέφαλο γρήγορα, κυριολεκτικά μέσα σε λίγους μήνες.

Οι οστεολυτικές μεταστάσεις του εγκεφάλου συνήθως διαγιγνώσκονται. Χαρακτηριστικό τους είναι οι γρήγορες εστιακές βλάβες του σώματος, οι οποίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται από το τμήμα του κεφαλιού που διαπέρασαν. Οι εγκεφαλικές μεταστάσεις μπορούν να χωριστούν σε εγκεφαλικό και μυελό των οστών. Τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον εγκέφαλο συνδέονται με την περιοχή του εντοπισμού και του βαθμού ανάπτυξης:

1. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης στην περιοχή, η οποία βρίσκεται κοντά στις δομές οφθαλμολογικών ενδείξεων, το όραμα του ασθενούς είναι μειωμένο (ξεχωρίζουν χωριστά πεδία).
2. Ένα από τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας είναι ο πονοκέφαλος. Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε μια συγκεκριμένη θέση του κεφαλιού. Ωστόσο, με την ανάπτυξη του όγκου, ο πόνος καθίσταται έντονος και ανησυχεί συνεχώς τον ασθενή.

1. Περίπου κάθε πέμπτος ασθενής με καρκίνο είναι παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας. Πιθανά σημεία.
2. Σε έναν από τους έξι ασθενείς, το βάδισμα διαταράσσεται, το μυαλό υποφέρει και συμβαίνουν αλλαγές συμπεριφοράς.
3. Επιληπτικές κρίσεις και σημάδια επιληψίας είναι δυνατές.

Το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα ενός όγκου στον εγκέφαλο:

1. Οι πολλαπλές μεταστάσεις έχουν τα ίδια συμπτώματα με την άνοια.
2. Έμετος, στον οποίο δεν μπορεί να προηγηθεί ναυτία. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει το πρωί.
3. Όταν διεισδύουν στον κορμό ή στην παρεγκεφαλίδα του εγκεφάλου, υπάρχουν σημεία της νεύρου.
4. Με την ήττα της μετωπικής περιοχής, η δραστηριότητα του μυοσκελετικού συστήματος διαταράσσεται, ο ασθενής γίνεται επιθετικός.
5. Με το πρήξιμο των ιστών γύρω από έναν κακοήθη όγκο στον κροταφικό λοβό ή σε άλλη περιοχή, ο ασθενής αναπτύσσει ενδοκρανιακή πίεση, εκδήλωση της οποίας είναι πόνος στο κεφάλι, ζάλη, εμετός, διπλή όραση, λόξυγκας ή κατάθλιψη.

Όταν οι μεταστάσεις στο μυελό των οστών, ο ασθενής αντιμετωπίζει αυτά τα συμπτώματα:

• Αδυναμία, πονοκέφαλος και ζάλη, γενική αδυναμία του σώματος, αναιμία.
• Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στα πλευρά ή στα οστά της λεκάνης. Καθώς η μετάσταση αυξάνεται, ο πόνος αυξάνεται.
• Αυξημένη υπνηλία, ρινορραγία.

Με πολλαπλές μεταστάσεις στον μυελό των οστών, ο ασθενής χάνει πολύ βάρος, έχει πόνο στα οστά και πάχυνση, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, απότομη μείωση της ανοσίας.

Τα συμπτώματα πριν από το θάνατο στους ασθενείς είναι τα εξής:

1. Πολύ κακοί πονοκέφαλοι.
2. Κατάθλιψη.
3. Σοβαρή απώλεια βάρους.
4. Έλλειψη όρεξης.
5. Μειωμένη αναπνοή
6. Γενική αδυναμία του σώματος.
7. Διαταραχή ύπνου

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση μεταστάσεων στον εγκέφαλο, εκτελούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• MRI
• Υπολογιστική τομογραφία.
• Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Echoencephalography.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

• Βιοψία.
• Σπινθηρογραφία
• Παθοψυχολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας προβλημάτων με λόγια, γραφή κ.λπ.
• Η νευρο-οφθαλμολογική εξέταση δείχνει αλλαγές στο fundus.
• Ονοευρολογική εξέταση του οργάνου της ακοής, της αιθουσαίας συσκευής και των αισθητήρων γεύσης και οσμής.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για τις μεταστάσεις έχει ως στόχο τη διατήρηση του σώματος με τη λήψη αντιπηκτικών, αντισπασμωδικών φαρμάκων και κορτικοθεραπείας. Επιπρόσθετα, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία, βραχυθεραπεία, νευροχειρουργική, ραδιοκύματα και ακτινοθεραπεία, ή θεραπεία με ηλεκτρονικό μαχαίρι.

Η τελική απόφαση για τη θεραπεία γίνεται από ομάδα ειδικών με βάση την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος, τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, τον αριθμό των βλαβών στον εγκέφαλο, καθώς και τη θεραπεία που έχει ήδη πραγματοποιηθεί. Η θεραπεία μπορεί να είναι:

1. Ριζική. Ο κύριος στόχος του είναι η υποχώρηση της εκπαίδευσης.
2. Παρηγορητική. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να μειώσει το μέγεθος του όγκου, να ανακουφίσει τα κύρια συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Χρήση φαρμάκων

Μια ιδιαίτερη θέση στη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων κατέχεται από κορτικοστεροειδή ("Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζόνη"). Η χρήση τους καθιστά δυνατή τη διεύρυνση της ζωής του ασθενούς με καρκίνο. Τα παρασκευάσματα των κορτικοστεροειδών έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση και τη λειτουργία της κυτταρικής μεμβράνης, μειώνουν τη σοβαρότητα του οιδήματος, η οποία συνοδεύει πάντα τη διαδικασία του όγκου. Λόγω αυτού, ένα άτομο έχει μια μείωση στην ενδοκρανιακή πίεση και την εξαφάνιση ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.

Για όσους εμφανίζουν σπασμούς ή κρίσεις, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα (τοπιραμάτη, βαλπροϊκό). Πολύ συχνά η διαδικασία της μετάστασης συνοδεύεται από θρόμβωση. Η συνέπεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι η αιμορραγία. Επομένως, συνιστάται στους ασθενείς να συνταγογραφούν αντιπηκτικά ("Ηπαρίνη", "Βαρφαρίνη", "Φενιλίνη").

Πρόσθετες μέθοδοι

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με μεταστάσεις στο κεφάλι συνταγογραφούνται:

• Ακτινοθεραπεία.
• Απομάκρυνση του όγκου με νευροχειρουργική εκτομή. Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους έχουν εντοπιστεί μεμονωμένοι όγκοι, η πρωταρχική πηγή του κακοήθους όγκου είναι άγνωστη ή υπάρχει κίνδυνος ζωής.
• Η χημειοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αποτελεσματική σε ένα μικρό αριθμό καρκινοπαθών με μεταστάσεις που έπληξαν τον εγκέφαλο. Αυτή η θεραπευτική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν δεν υπάρχουν εμπόδια με τη μορφή υγρών ή άλλων ιστών γύρω από το nidus.

Ο καθηγητής Σ. Ι. Τκατσέφ θα σας πει για την ακτινοθεραπεία για τη μετάσταση των ΓΤ:

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Ένας ασθενής που διαγνώστηκε με τη διείσδυση ενός όγκου στον εγκέφαλο και τους συγγενείς του ενδιαφέρεται για το ερώτημα: πόσο καιρό πρέπει να ζήσει κάποιος; Ένας αριθμός παραγόντων επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας του ασθενούς, του τύπου του πρωτεύοντος όγκου, του αριθμού των βλαβών κ.λπ.

Στην περίπτωση που το εγκεφαλικό στέλεχος ή η παρεγκεφαλίδα επηρεάστηκε ή εντοπίστηκε γλοιοβλάστωμα, τότε, δυστυχώς, η πρόγνωση του ασθενούς είναι αρνητική. Με πολλαπλές εστίες και επιθετικότητα όγκου, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μόνο λίγες μέρες. Εάν οι μεταστάσεις λειτουργούν και ο ασθενής έχει αντιμετωπιστεί, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται.

Μετά την ακτινοχειρουργική, ο ασθενής μπορεί να ζήσει άλλα 1-1,5 χρόνια. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ταχεία πρόοδος της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, τότε θα πρέπει να αφαιρεθεί μέχρι να εμφανιστούν μεταστάσεις. Εάν έχει ξεκινήσει η διαδικασία μετάστασης, είναι ήδη αδύνατο να ανακάμψει πλήρως. Η επιτυχής επιλογή της θεραπείας, σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των γιατρών, βοηθά μόνο στην επέκταση της ζωής του ασθενούς.

Πόσο γρήγορα μεγαλώνουν οι μεταστάσεις που έπληξαν τον εγκέφαλο; Η ταχύτητα ανάπτυξης τους εξαρτάται από τον πρωτογενή όγκο. Εάν εντοπιστεί και αφαιρεθεί εγκαίρως, η ανάπτυξη επιβραδύνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφέρνουν να επιτύχουν ύφεση και ακόμη και την πλήρη εξαφάνιση των καρκινικών κόμβων.

Κατά μέσο όρο, ένας ασθενής με μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να ζήσει για περίπου 3-4 μήνες. Όμως, εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως και η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, τότε αυτή η περίοδος μπορεί να παραταθεί σημαντικά. Μια εξαίρεση μπορεί να ονομαστεί μελάνωμα. Αυτός ο τύπος ογκολογίας θεωρείται το πιο επικίνδυνο και επιθετικό. Εάν έχει αρχίσει η μετάσταση στον εγκέφαλο, στα οστά ή στους πνεύμονες, ο ασθενής δεν έχει σχεδόν καμία ελπίδα.

Η ήττα των εγκεφαλικών μεταστάσεων είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ογκολογικής διαδικασίας, η οποία έχει δυσμενή πρόγνωση για τον ασθενή.

• Ποιες είναι οι πιθανότητές σας να ανακάμψετε γρήγορα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - για να περάσετε τη δοκιμή.
• Μπορεί ένας πονοκέφαλος να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Έχετε μια ημικρανία; - να περάσει η δοκιμή.

Βίντεο

Πώς να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο - 10 γρήγορες μεθόδους για να απαλλαγούμε από ημικρανίες, ζάλη και οσφυαλγία

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Ο μεταστατικός καρκίνος του εγκεφάλου (ονομάζεται επίσης δευτερογενής καρκίνος του εγκεφάλου) είναι ένας όγκος που εμφανίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στον εγκέφαλο από έναν κακοήθη όγκο που βρίσκεται σε ένα άλλο μέρος του σώματος. Μερικά γεγονότα και αριθμοί:

• Ο δευτερεύων χρόνος θα μπορούσε να βρεθεί 10 φορές πιο συχνά από τον πρωταρχικό, δηλαδή αυτός που αρχικά αναπτύσσεται στον εγκέφαλο.
• Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο εμφανίζονται στο 20-40% των καρκινοπαθών (κατά μέσο όρο, ένας στους τέσσερις).
• Κάθε χρόνο, οι μεταστατικοί χρόνοι του εγκεφάλου διαγιγνώσκονται σε 50.000-70.000 Ρώσους.

Πριν από μερικές δεκαετίες, με πολλαπλές μεταστάσεις στον εγκέφαλο, ένας ασθενής θα μπορούσε να έχει λάβει διασταυρούμενους νευροχειρουργικούς οργανισμούς που είχαν επιτυχία στη θεραπεία πρωτευόντων όγκων του εγκεφάλου, δεν έλαβαν αυτούς τους ασθενείς, επειδή η χειρουργική θεραπεία στην περίπτωση αυτή ήταν σχεδόν αδύνατη. Ακόμα και στην πρωτεύουσα, τρεις εμπειρογνώμονες ήταν πρόθυμοι να δοκιμάσουν την ακτινοθεραπεία, ενώ σε αυτό το θέμα αρκετές διατριβές υπερασπίστηκαν, δείχνοντας ένα πολύ καλό αποτέλεσμα. Αλλά η πρακτική εργασία αντιμετωπίζει κλινικές δυσκολίες, καθιστώντας τη διάσωση του ασθενούς πολύ χρονοβόρα.

Μεταστάσεις κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο που κατανοούν κάθε τέταρτο ασθενή, με μεταθανάτια εξέταση βρίσκονται σε έξι στους δέκα. Οι μεταστάσεις ανιχνεύονται σε τάξη μεγέθους συχνότερα από τους πρωτοπαθείς όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος, τους οποίους οι νευροχειρουργοί κάνουν πρόθυμα. Οι ρωσικές ογκολογικές στατιστικές λαμβάνουν υπόψη μόνο πρωτογενείς όγκους του εγκεφάλου και, γενικά, πρωτεύοντες καρκίνους, αλλά δεν γνωρίζουν πόσοι ασθενείς έχουν μεταστάσεις οπουδήποτε και όχι μόνο στον εγκέφαλο.

Οποιοσδήποτε όγκος μεταστασιοποιείται στον εγκέφαλο, αλλά συνήθως ο καρκίνος του πνεύμονα, ιδιαίτερα ο εξαιρετικά επιθετικός μικροκυτταρικός καρκίνος - έως 80% των ασθενών, καθώς και οι καρκίνοι του μαστού, του εντέρου, του νεφρού και του μελανώματος, αλλά όλοι τους μεταστατοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά από τον καρκίνο του πνεύμονα. Οι σημερινές μεταστάσεις στον εγκέφαλο εντοπίζονται συχνότερα από ό, τι στα τέλη του περασμένου αιώνα, η οποία διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από τις μεθόδους νευροαπεικόνισης - CT και MRI και την αύξηση του ποσοστού επιβίωσης των καρκινοπαθών ως αποτέλεσμα της επιτυχίας της επιστήμης του καρκίνου. Η δραστηριότητα των ογκολόγων, που όχι μόνο αποφασίζουν για τη θεραπεία των πιο δύσκολων ασθενών αλλά και έχουν την ευκαιρία να νοσηλευτούν αυτούς τους ασθενείς, έχει επίσης αυξηθεί αισθητά.

Κατά κανόνα, η πλειοψηφία των ασθενών κατά τη στιγμή της ανίχνευσης των ενδοκράνων μεταστάσεων έχουν άλλες, μερικές φορές ανίατες και συνηθισμένες εστίες όγκων, η κατάστασή τους αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή και η τοπική θεραπεία των ενδοκρανιακών μεταστάσεων είναι γεμάτη με πρόωρη υποτροπή. Η εισαγωγή της υψηλής τεχνολογίας θεραπείας, τόσο της χειρουργικής όσο και της ακτινοβολίας, βοήθησε να απαλλαγούμε από την επαγγελματική απαισιοδοξία και να αυξήσουμε την πενταετή επιβίωση των ασθενών, δίνοντας τη ζωή τους σε αποδεκτή ποιότητα.

Γιατί συμβαίνουν οι μεταστάσεις του εγκεφάλου;

Η μετάσταση είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία. Αποτελείται από διάφορα στάδια. Ο όγκος πρέπει να βλαστήσει στους παρακείμενους ιστούς, στη συνέχεια τα κύτταρα του διαλύονται και διεισδύουν στο αίμα ή στα λεμφικά αγγεία. Μεταναστεύοντας με την κυκλοφορία του αίματος, τα καρκινικά κύτταρα εγκαθίστανται σε διαφορετικά όργανα. Για κάποιο χρονικό διάστημα "χτυπάνε", τότε αρχίζει η ταχεία ανάπτυξη.

Τις περισσότερες φορές - σε 48% των περιπτώσεων - οι εγκεφαλικές μεταστάσεις σχετίζονται με καρκίνο του πνεύμονα. Ο πιο επιθετικός μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι η μετάσταση στον εγκέφαλο στο 80% των περιπτώσεων. Λιγότερο συχνές είναι οι μεταστάσεις σε καρκίνο του μαστού (15%), ουρογεννητικό σύστημα (11%), οστεογενές σάρκωμα (10%), μελάνωμα (9%), καρκίνο κεφαλής και τραχήλου (6%).

Κλινικές εκδηλώσεις μεταστάσεων

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος των ενδοκρανιακών πυελικών όγκων, από τον αριθμό και τη θέση τους. Κατ 'αρχήν, τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

• τοπική, λόγω της θέσης του όγκου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για ορισμένες λειτουργίες ενός συγκεκριμένου οργάνου.
• εγκεφαλικά συμπτώματα που σχετίζονται με το μέγεθος του επιπρόσθετου ιστού του όγκου που παρεμβαίνει στη λειτουργία του ίδιου του εγκεφάλου.

Για παράδειγμα, ένας όγκος δίπλα στις δομές που παρέχουν εννεύρωση του οφθαλμού θα εκδηλωθεί ως απώλεια οπτικών πεδίων, όταν το μάτι δεν αντιλαμβάνεται ορισμένα τμήματα του τομέα προβολής. Πολλοί μικροί κόμβοι θα δώσουν μια εικόνα του εγκεφαλικού οιδήματος, επειδή τα επιπλέον γραμμάρια του όγκου σε ένα κλειστό κιβώτιο κρανίου παρεμβαίνουν στην κανονική κυκλοφορία υγρών και συμπιέζουν τον φυσιολογικό ιστό.

Στους μισούς ασθενείς, τα δευτερογενή νεοπλάσματα του εγκεφάλου ανταποκρίνονται με κεφαλαλγία, πολύ συχνά η ένταση του πόνου αλλάζει με τη θέση του κεφαλιού, όταν, όταν γέρνει σε μια ορισμένη γωνία, η μερική ανάκτηση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί προσωρινά σε μείωση του πόνου. Δυστυχώς, με την πάροδο του χρόνου, η ανάπτυξη των μεταστάσεων θα κάνει τον πόνο σταθερό και το κλείσιμο του χώρου θα οδηγήσει σε αφόρητη ένταση. Η ζάλη και τα φάντασμα είναι συχνές όταν παρατηρούνται και με τα δύο μάτια.

Κάθε πέμπτος ασθενής αναπτύσσει κινητικές διαταραχές μέχρι τη φάση του μισού του σώματος. Κάθε έκτο άτομο πάσχει από πνευματικές ικανότητες, υποφέρει τόσο από τις αλλαγές στη συμπεριφορά, τις διαταραχές της κίνησης και το βάδισμα, οι σπασμοί είναι ελαφρώς λιγότερο έντονες, αλλά και εντελώς ασυμπτωματικές, όταν οι μεταστατικοί σχηματισμοί εντοπίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επίσης δεν είναι ασυνήθιστο. Ωστόσο, με αύξηση του μεγέθους του όγκου, ακόμη και σε μια τέτοια σχετικά ευνοϊκή κατάσταση, οι λειτουργίες του σώματος διακόπτονται αρκετά γρήγορα.

Οίδημα του ιστού γύρω από τον όγκο - περιφερικό οίδημα, σε συνδυασμό με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP), προκαλούν εγκεφαλικά συμπτώματα με πονοκέφαλο, ζάλη, διπλή όραση, εμετό με την παραμικρή κίνηση ή ακόμα και το άνοιγμα των ματιών, συνεχή λόξυγγας. Μείωση της συχνότητας των καρδιακών παλμών και αναπνοών με πολύ υψηλή "ανώτερη" συστολική πίεση υποδεικνύει ένα εξαιρετικά υψηλό και γεμάτο με θάνατο ενδοκρανιακής πίεσης.

Στην πράξη, υπάρχουν παραλλαγές της ανάπτυξης πρωτευόντων συμπτωμάτων σε περίπτωση μετάστασης καρκίνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα σύμφωνα με το επικρατούμενο σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων.

• Μια αποπληξιακή παραλλαγή που προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται έντονα και εκδηλώνεται από εστιακές διαταραχές - απόδειξη της ήττας ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου. Αυτή η επιλογή συνδέεται συνήθως είτε με παρεμπόδιση του αγγείου είτε με ρήξη του από έναν όγκο με επακόλουθη αιμορραγία στον εγκέφαλο.
• Η επιλογή απομάκρυνσης χαρακτηρίζεται από μια κυματομορφή πορεία, όταν τα συμπτώματα μειώνονται ή προχωρούν, μοιάζοντας με την αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.

Σε μερικούς ασθενείς, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι ασυμπτωματικές. Εντοπίστε τα μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πώς διαγιγνώσκονται οι εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου του εγκεφάλου είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, οι εικόνες των εσωτερικών δομών του σώματος αποκτώνται χρησιμοποιώντας ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Στις φωτογραφίες ο γιατρός μπορεί να κρίνει τον αριθμό, το μέγεθος, τη θέση των μεταστατικών εστιών.

Βιοψία - μια μελέτη στην οποία ένα τεμάχιο ιστού λαμβάνεται και εξετάζεται για καρκινικά κύτταρα. Εάν ένα άτομο έχει ήδη διαγνωστεί με καρκίνο σε άλλο όργανο και οι εστίες βρίσκονται στον εγκέφαλο, συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο. Απαιτείται βιοψία αν υπάρχουν εστίες στον εγκέφαλο, αλλά δεν υπάρχει πρωτογενής όγκος.

Θεραπεία μεταστάσεων

Χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς από τη στιγμή της ανίχνευσης της μεταστατικής εγκεφαλικής βλάβης δεν είναι περισσότερο από ένα μήνα, αλλά αυτό είναι κατά μέσο όρο. Μόνο η προσθήκη υψηλών δόσεων ορμονών μπορεί να διπλασιάσει το προσδόκιμο ζωής και να βελτιώσει ελαφρώς την ποιότητά του, αλλά και πάλι μόνο για λίγο, ενώ η χημειοαγγειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει έξι μήνες ζωής.

Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες:

• Ο αριθμός, το μέγεθος και η θέση των μεταστάσεων.
• Η ικανότητα να αφαιρούνται εστίες χειρουργικά.
• Η ευαισθησία του πρωτοπαθούς όγκου στη χημειοθεραπεία και τη θεραπεία ακτινοβολίας.
• Γενική κατάσταση του ασθενούς.
• Η παρουσία άλλων μεταστάσεων, η ικανότητα αντιμετώπισης τους.

Προγνωστικώς δυσμενής εντοπισμός του όγκου στον οπίσθιο κρανιακό οστά που δεν είναι προσπελάσιμος για χειρισμό, μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και πιθανότητα ο όγκος να σφηνωθεί στις φυσικές κρανιακές τρύπες.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι μόνο ένα χειρουργικό όφελος, σε συνδυασμό με πρόσθετη φαρμακευτική και ακτινοθεραπεία, προσφέρει μεγάλη υπόσχεση. Ωστόσο, η νευροχειρουργική επέμβαση είναι εφικτή με μεμονωμένους ή μεμονωμένους κόμβους όγκου και, φυσικά, τεχνικά προσβάσιμο. Η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με μια ανησυχητική αύξηση της πίεσης και της αιμορραγίας, όταν η απομάκρυνση ακόμη και ενός από τους πολλούς κόμβους μπορεί να βελτιώσει ριζικά την κλινική εικόνα για να προσθέσει περαιτέρω συντηρητική θεραπεία. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την αφαίρεση των θέσεων όγκου.

Όταν είναι τεχνικά μη αφαιρούμενο και ευαίσθητο σε αντικαρκινικά φάρμακα, στο πρώτο στάδιο χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, στον οποίο στη συνέχεια συνδέεται η ακτινοβολία ολόκληρης της εγκεφαλικής μάζας, οι τύποι καρκίνου, όπως ο μαστός, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα και οι όγκοι των βλαστικών κυττάρων των όρχεων. Με ραδιοευαίσθητους όγκους, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με ολική ακτινοβόληση του εγκεφάλου. Για όγκους που δεν υπερβαίνουν τα 3,5 cm και λιγότερους από τέσσερις κόμβους, η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι αποτελεσματική ως η μόνη μέθοδος. Από τις διαφορετικές πλευρές φτάνουν στον όγκο αρκετές ακτίνες ραδιοκυμάτων, διασταυρώνονται σε ένα σημείο - όπου βρίσκεται η μετάσταση. Ως αποτέλεσμα, τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται και οι περιβάλλοντες υγιείς ιστοί λαμβάνουν την ελάχιστη ασφαλή δόση. Σε συνδυασμό με την ακτινοβολία του εγκεφάλου και τη χημειοθεραπεία, το αποτέλεσμα είναι καλύτερο.

Η ακτινοθεραπεία συνοδεύεται πάντοτε από την αύξηση του πρήξιμου του εγκεφαλικού ιστού, οπότε η ακτινοβολία εκτελείται πάντα στο πλαίσιο της αφυδάτωσης - συμπτωματική θεραπεία που ανακουφίζει από την περίσσεια του υγρού. Ως εκ τούτου, ένας ακτινολόγος μπορεί να αρνηθεί τη θεραπεία σε έναν ασθενή που είναι ανθεκτικός στα διουρητικά φάρμακα, καθώς και σε έναν ήδη μετατοπισμένο εγκέφαλο, καθώς η περαιτέρω μετατόπιση μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή. Δεν θα πάρουν έναν βαρύ ασθενή με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, ειδικά με σπασμούς ή βαρετή συνείδηση. Μετά από μία ή δύο συνεδρίες ακτινοβόλησης, το οίδημα ακτινοβολίας του ιστού θα ενωθεί με την υπάρχουσα υψηλή ενδοκρανιακή πίεση και η ήδη πολύ ασήμαντη κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί.

Είναι δυνατές παραλλαγές αλληλουχιών και συνδυασμών μεθόδων, τόσο με πρόσφατα αναγνωρισμένες εγκεφαλικές μεταστάσεις όσο και με υποτροπή μετά τη θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, εάν δεν είναι δυνατή η ενεργή τακτική και η διαδικασία εξελίσσεται, οι κλινικές οδηγίες συνιστούν να στραφούν στη χημειοθεραπεία με βάση την καλύτερη συμπτωματική θεραπεία υποστήριξης (στεροειδή, παυσίπονα, αντισπασμωδικά κτλ.). Το σχήμα καθορίζεται από τον πρωτογενή όγκο, δηλαδή από καρκίνο του πνεύμονα, μερικά φάρμακα βοηθούν, σε περίπτωση καρκίνου των νεφρών, άλλα. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται για την ανίχνευση σημείων προόδου όγκου.

Η θεραπεία της μετάστασης κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο δεν είναι η δουλειά μεμονωμένων ενθουσιωδών, είναι έργο ομάδας ογκολόγων, νευροχειρουργών, ακτινολόγων, χημειοθεραπευτών και αναζωογονητών, εξοπλισμένων με γνώση και άριστο εξοπλισμό διάγνωσης και θεραπείας, όπως στην ευρωπαϊκή κλινική.

Ποιες είναι οι προβλέψεις για εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου, τον αριθμό των μεταστάσεων, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς ζουν για 2-3 μήνες. Αλλά εάν οι μεταστάσεις είναι σπάνιες, ο ασθενής είναι κάτω των 65 ετών και δεν υπάρχουν άλλες μεταστάσεις στο σώμα, το μέσο προσδόκιμο ζωής μπορεί να είναι 13,5 μήνες.

Μεταστάσεις του εγκεφάλου: προσδόκιμο ζωής

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο και η μακροζωία έχουν μια σαφή σύνδεση. Η διαδικασία της μετακίνησης κακοήθων κυττάρων από την πρωταρχική ανάπτυξή τους και την περαιτέρω ανάπτυξή τους νοείται ως μετάσταση.

Είναι γνωστό ότι η πλειοψηφία των καρκινικών ασθενειών χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μεταστάσεων. Ορισμένοι όγκοι έχουν την τάση να διαδίδουν τα κύτταρα τους στον εγκέφαλο, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής και το ποσοστό επιβίωσης στη θεραπεία του υποκείμενου καρκίνου.

Ο μηχανισμός του σχηματισμού μεταστάσεων στον εγκέφαλο

Η διαδικασία μετάβασης κυττάρων όγκου από την κύρια εστία της κατανομής τους πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

• αιματογενής.
• λεμφογενής;
• εμφυτευτική.

Ο πιο υπεύθυνος μηχανισμός για τον σχηματισμό όγκων στον εγκέφαλο είναι η αιματογενής οδός της μετάστασης, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή κακοήθων κυττάρων με αρτηριακό αίμα. Ο σχηματισμός μεταστάσεων είναι άμεσα ανάλογος με την ένταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Πιο συχνά, εμφανίζονται όγκοι στη διασταύρωση των μεσαίων και οπίσθιων εγκεφαλικών αρτηριών ή μεταξύ γκρι και λευκής ύλης. Μελέτες δείχνουν ότι διάφοροι τύποι καρκίνου παράγουν μια συγκεκριμένη θέση μεταστάσεων στον εγκέφαλο. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του μαστού χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός δευτερογενούς όγκου στην παρεγκεφαλίδα ή τη νευροϋπόφυση και στον καρκίνο του πνεύμονα, τα οστά του κρανίου και του εγκεφάλου μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα.

Οι στατιστικές δείχνουν το σχηματισμό μεταστάσεων στον εγκέφαλο σε 20-45% όλων των περιπτώσεων καρκίνου, εντοπισμένες σε εντελώς διαφορετικές περιοχές του σώματος. Από όλους τους διαγνωσμένους δευτερεύοντες σχηματισμούς αυτού του είδους, μόνο 2/3 εκδηλώθηκαν με ορισμένα συμπτώματα, οι υπόλοιπες περιπτώσεις ήταν κρυμμένες και ανιχνεύθηκαν χρησιμοποιώντας έρευνα για τη διάγνωση της υποκείμενης νόσου ή ως αποτέλεσμα αυτοψίας μετά τον θάνατο του ασθενούς. Και στο 15% όλων των ανθρώπων που έχουν μεταστάσεις στον εγκέφαλό τους, δεν μπορούν να διαγνωσθούν.

Δευτερογενής διαδικασία ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων στον εγκέφαλο

Υπάρχουν ορισμένες ογκολογικές παθήσεις στις οποίες επιτυγχάνεται η πιθανότητα μεταστάσεων στο εγκεφαλικό περιβάλλον και αυτή η πιθανότητα δεν είναι ίση, δηλαδή, ακόμη και με παραμελημένα νεοπλάσματα ορισμένων οργάνων που μπορούν να επηρεάσουν την ουσία των GM κυττάρων, η διαδικασία μετάστασης μπορεί να συμβεί προς την κατεύθυνση άλλων οργάνων.

Ασθένειες ογκολογικής φύσης που μπορεί να προκαλέσουν μεταστάσεις στην ΓΤ (κατά φθίνουσα σειρά):

• καρκίνο του πνεύμονα (μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ή αδενοκαρκίνωμα).
• καρκίνο του μαστού (υποκείμενου ποταμού πιο επικίνδυνο)?
• μελάνωμα;
• καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα.
• κακοήθης όγκος του αδένα του προστάτη.
• καρκίνο των ωοθηκών.

Οι τελευταίες δύο ασθένειες σπάνια μεταστατεύονται στην περιοχή του εγκεφάλου, ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις αποδεικνύονται. Ο καρκίνος του πνεύμονα παρέχει παρόμοιες επιπλοκές στο 60%, τον καρκίνο του μαστού - στο 45%.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση διεργασιών τύπου όγκου στο GM είναι η διεξαγωγή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να ανιχνευθούν μεγάλοι σχηματισμοί κακοήθων κυττάρων με βάση την απόκτηση της διαφοράς στην ένταση του σήματος.

Ταυτόχρονα, είναι συχνά απαραίτητο να διεξάγεται διαφοροποίηση με τέτοιες καταστάσεις όπως το απόστημα του εγκεφάλου, η τοξοπλάσμωση, οι συνέπειες των εγκεφαλικών επεισοδίων και οι διάφοροι τραυματισμοί.

Η υπολογιστική τομογραφία θεωρείται λιγότερο ενημερωτική μέθοδος για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων και χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Το κύριο πρόβλημα είναι η έγκαιρη διάγνωση μεταστάσεων, καθώς το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από αυτό. Αυτό οφείλεται στις δυνατότητες εκτέλεσης εργασιών και απομάκρυνσης του όγκου, δηλαδή συχνά οι σχηματισμοί που βρέθηκαν είναι μεγάλοι σε μέγεθος, με τους οποίους δεν είναι δυνατόν να διεξαχθεί πλήρης απομάκρυνση των κυττάρων. Παράλληλα, διεξάγεται κλινική μελέτη, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης σημείων μεταστάσεων. Η πρόγνωση της ζωής του ασθενούς συνδέεται με τη δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης της ανάπτυξης δευτερογενών όγκων στο ΓΤ.

Τυπικά συμπτώματα γενετικής βλάβης από κακοήθη κύτταρα

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής βλάβης από τις μεταστάσεις εξαρτώνται από το βαθμό ανάπτυξης, τον τόπο σχηματισμού και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Οι παρατηρήσεις των ασθενών δείχνουν την ύπαρξη συμπτωμάτων όπως:

• περιοδική ναυτία και ζάλη (με την κανονική λειτουργία άλλων οργάνων και απουσία κλασικών διαταραχών που προκαλούν αυτά τα συμπτώματα).
• αδυναμία μνήμης, σύγχυση, αδυναμία ανάκλησης των στοιχειωδών ονομάτων των καθημερινών αντικειμένων που χρησιμοποιήθηκαν (με τη συνύπαρξη της γενικής συνείδησης και της σαφήνειας της σκέψης).
• πονοκεφάλους, αδυναμία;
• απώλεια σωματικού βάρους, πλήρης έλλειψη όρεξης.
• άλλες αλλαγές συμπεριφοράς.

Η σημασία της σύνδεσης αυτών των συμπτωμάτων με τη διαδικασία της μετάστασης είναι σημαντική για τη συσχέτιση με τη διάγνωση της πρωτογενούς ογκολογικής νόσου. Διαφορετικά, η σαφήνεια των λόγων που δόθηκαν ξεπλένεται εντελώς, λόγω της ομοιότητας σημείων πολλών εγκεφαλικών παθολογιών μη ογκολογικού χαρακτήρα.

Θεραπεία με μετάσταση

Η παθολογία πρέπει να εξεταστεί σε συνδυασμό με την κύρια πηγή καρκινικών κυττάρων, καθώς αυτός είναι ο κυρίαρχος παράγοντας κατά τη διάρκεια της μελλοντικής θεραπείας.

Η εργαστηριακή αποδεδειγμένη παρουσία μεταστάσεων στο GM υπόκειται σε θεραπεία πολλαπλών φορέων, ανάλογα με τις συγκεκριμένες συνθήκες και δεδομένα.

Όπως στην περίπτωση της θεραπείας των πρωτοπαθών καρκίνων, κατά την ανίχνευση δευτερογενών όγκων, χρησιμοποιήστε αυτές τις κατευθύνσεις θεραπείας όπως:

• ακτινοθεραπεία:
• χημειοθεραπευτικές μεθόδους.
• χειρουργικές τεχνικές.
• συμπτωματικούς τρόπους γενικού προσανατολισμού.

Οι περισσότερες θεραπείες είναι παρηγορητικές.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι μεταστάσεις εντοπίζονται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή επιτυχούς θεραπείας.

Σε περίπτωση ανίχνευσης όγκων στα αρχικά στάδια, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί αμέσως ένα συγκεκριμένο τμήμα των κυττάρων, παράλληλα με την προοδευτική θεραπεία μιας βασικής ασθένειας.

Πρόγνωση για ανιχνεύσιμες μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου και το προσδόκιμο ζωής συνδέονται με το χρονισμό της ανίχνευσης μετάστασης. Κατά κανόνα, με ανιχνευμένους όγκους και την παρουσία εμφανών συμπτωμάτων, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν 2-4 μήνες. Πόσοι ασθενείς ζουν με έγκαιρη θεραπεία εξαρτάται από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την καταστολή της ανάπτυξης του πρωτοπαθούς όγκου και τα παρηγορητικά μέτρα που αυξάνουν τη ζωή του ασθενούς. Ταυτόχρονα, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται απότομα λόγω της ήττας σε σημαντικά τμήματα του εγκεφάλου.

Η δύσκολη κατάσταση των ασθενών μπορεί να βελτιωθεί κάπως χρησιμοποιώντας τη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή. Η από κοινού λήψη με αντισπασμωδικά φάρμακα διευκολύνει σημαντικά την ταλαιπωρία των ασθενών. Αυτή είναι η κύρια εστίαση για την εκτεταμένη μετάσταση του εγκεφάλου.

Μεταστάσεις στο κεφάλι

Οι δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο και άλλες ανατομικές δομές της κεφαλής ταξινομούνται ως μεταστάσεις στο κεφάλι. Αντιπροσωπεύουν το 25-50% όλων των προχωρημένων καρκίνων.

Η κύρια διαφορά από τους πρωτεύοντες σχηματισμούς είναι ότι η μεταστατική διαδικασία έχει όλα τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του αρχικού σχηματισμού.

Κύριες κλινικές στο εξωτερικό

Οργανα από τα οποία ο καρκίνος εξαπλώνεται στο κεφάλι

Οι πιο συνηθισμένες πηγές μεταστάσεων είναι:

• Φως: 48%.
• Στήθος μαστού: 15%.
• Ουρογεννητική οδός: 12%.
• Οστεοσάρκωμα: 10%.
• Μελανώμα: 9%.
• Άλλοι τύποι σχηματισμού κεφαλής και τραχήλου: 6%.
• Νευροβλάστωμα: 5%.
• Γαστρεντερικός καρκίνος, ειδικά καρκίνωμα του ορθού και του παχέος εντέρου: 3%.
• Λέμφωμα: 1%.

Συμπτώματα της μετάστασης στο κεφάλι

Συνήθως, οι ασθενείς δεν αισθάνονται καμία αλλαγή στην κατάστασή τους. Αλλά η μετάσταση στο κεφάλι μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, ειδικότερα:

1. σοβαρή ή ασθενή ζάλη.
2. επιθετικός πονοκέφαλος.
3. αλλαγές στην αντίληψη και εξασθενημένη γνωστική λειτουργία.
4. αιθουσαία προβλήματα που περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο.
5. παρατεταμένη ή βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης.
6. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
7. παραισθησία.
8. διαταραχές όρασης.
9. την αταξία και την παράλυση του Bell.

Η παρουσία απομακρυσμένης μετάστασης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την επιβίωση.

Σημάδια της

Οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να μελετήσουν μόνο τα συμπτώματα και τις καταγγελίες για να διαπιστώσουν την παρουσία μεταστάσεων στο κεφάλι. Επομένως, μετατρέπονται σε σύγχρονη τεχνολογία για να καθορίσουν με ακρίβεια την τελική διάγνωση.

Καινοτόμες μέθοδοι για την αναγνώριση της διαδικασίας μετάστασης περιλαμβάνουν:

1. Η αξονική τομογραφία μπορεί ακόμη και να απεικονίσει ασυμπτωματικές βλάβες σε ασθενείς με εξωκράνια αλλοιώσεις (οι οποίες βρίσκονται στην επιφάνεια του οργάνου).
2. Υπερηχογράφημα με τεχνικές αναρρόφησης λεπτής βελόνας, συμπεριλαμβανομένης της υπερηχογραφίας με χρωματογραφική κωδικοποίηση, καθώς και διπλής υπερηχογραφίας και 3D ηχογραφίας.
3. Το FDG PET είναι το καλύτερο εργαλείο για την απεικόνιση εάν μετατρέπονται στο κεφάλι. Ωστόσο, μπορεί να ανιχνεύσει την εκπαίδευση μόνο έως 1,5 εκατοστά σε διάμετρο.
4. Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση προοδευτικών καρκίνων σε αυτές τις περιοχές. Ανάλογα με τον τύπο διείσδυσης, η ποιότητα της εικόνας αλλάζει.

Οι κορυφαίοι ειδικοί κλινικών στο εξωτερικό

Καθηγητής Moshe Inbar

Δρ Justus Deister

Καθηγητής Jacob Schechter

Δρ Michael Friedrich

Μεταστάσεις στα οστά του κεφαλιού

Η εισβολή του ογκολογικού σχηματισμού στο κρανίο ή τα κροταφικά οστά είναι συχνή εμφάνιση, η οποία συμβαίνει σε 15-25% των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, η βλάβη είναι μονόπλευρη και βρίσκεται στη μία πλευρά ή ανάμεσα στα οστά των δύο ημισφαιρίων. Το 5% της βλάβης μπορεί να είναι διμερές.

Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν συμπίεση εγκεφαλικών κέντρων και νεύρων, επιληπτικές κρίσεις, περιορισμένη κινητικότητα των ματιών, εξωφθαλμός. Οι μελέτες απεικόνισης στο 90% σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της μεταστατικής εισβολής, η οποία είναι λυτική, σκληρωτική ή μικτή.

Θεραπεία των ασθενών

Υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι διαχείρισης μιας κακοήθους διαδικασίας κοινής σε άλλα όργανα:

1. Μέγιστη χειρουργική εκτομή που ακολουθείται από στερεοτακτική ακτινοχειρουργική ή ακτινοβόληση ολόκληρης της κεφαλής. Αυτή είναι η επικρατούσα μέθοδος που έχει καλά προγνωστικά δεδομένα.
2. Η ακτινοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της μεταστατικής νόσου. Προωθείται για ασθενείς με πολλαπλές βλάβες οργάνων, με προσδόκιμο ζωής μικρότερο των τριών μηνών και χαμηλή απόδοση Karnovsky.
3. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική συνιστάται για περιορισμένο αριθμό μεταστάσεων προκειμένου να επιτευχθεί τοπικός έλεγχος του όγκου.
4. Η χημειοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται. Ωστόσο, μερικοί τύποι όγκων, όπως το λέμφωμα, ο καρκίνος των μικρών κυττάρων του πνεύμονα και του μαστού, μπορούν να αντιμετωπιστούν με χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Παρέχονται με ένεση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Πρόβλεψη

Η διάρκεια της μετάστασης του ασθενούς εξαρτάται από τον τύπο του πρωταρχικού καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς, τον αριθμό των μεταστατικών εστιών, καθώς και τη συγκεκριμένη θέση του τραυματισμού της κεφαλής. Αν αυτός είναι ο εγκέφαλος (συμπεριλαμβανομένης της παρεγκεφαλίδας και του κορμού), τα δεδομένα δεν είναι πολύ παρήγορα.

Για όλους τους ασθενείς με μεταστάσεις στον εγκέφαλο, η μέση επιβίωση είναι μόνο 2 - 3 μήνες. Ωστόσο, σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών χωρίς εξωκρανιακή επέκταση και με την παρουσία όγκου σε μία μόνο εστία, τα προγνωστικά δεδομένα είναι πολύ καλύτερα. Υποδεικνύουν αύξηση της συνολικής επιβίωσης σε 13,5 μήνες.

Πόσο καιρό ζουν αυτοί οι ασθενείς;

Χωρίς θεραπεία, αυτοί οι ασθενείς ζουν λιγότερο από ένα μήνα. Ασθενείς με μερικές περιορισμένες μεταστατικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου μετά από χειρουργική εκτομή ζουν τουλάχιστον για 3 μήνες. Η μέση περίοδος επιβίωσης είναι ένα έτος. Ωστόσο, σε ασθενείς με μεμονωμένες μεταστάσεις, τα δεδομένα είναι πιο αισιόδοξα.

Οι σκελετικές επιδρομές έχουν δυσμενή προγνωστικά δεδομένα, τα οποία μερικές φορές περιορίζονται σε λίγους μήνες.

Σε ασθενείς με όγκο σε άλλα όργανα της κεφαλής (για παράδειγμα, στοματική κοιλότητα, αυτί), οι πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης είναι ελαφρώς υψηλότερες. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 15 μήνες.

Πόσα μένουν να ζήσουν, αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση;

Δυστυχώς, μια κακοήθης ασθένεια που έχει προχωρήσει στην περιοχή της κεφαλής μειώνει σημαντικά τον χρόνο επιβίωσης. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί συχνά δεν καταφεύγουν στην ενεργό θεραπεία, αλλά σε παρηγορητικές μεθόδους που καταπολεμούν τα κύρια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρήση κορτικοστεροειδών. Αποτρέπουν την ανάπτυξη οίδημα των ιστών και απομακρύνουν τους νευρολογικούς παράγοντες.
• αντισπασμωδικά που ελέγχουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.

Οι μεταστάσεις στο κεφάλι είναι μια σοβαρή επιπλοκή του καρκίνου, που χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση. Ωστόσο, αναπτύσσονται τεχνολογίες επεξεργασίας και δοκιμάζονται νέοι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου.

Ως συνήθως, ξαφνικά: πολλαπλές MTS στον εγκέφαλο

Ευχαριστώ 2 0

Σχόλια στο θέμα (87)

Κόλαση (((Λοιπόν, τι χάλια!

Η Irin, αν ήταν η πρώτη μαγνητική τομογραφία και δεν υπήρχαν συμπτώματα - έτσι θα μπορούσε να ήταν στο μυαλό μου για πολύ καιρό, το slepande έχει δίκιο. Και κάθοντάς σας ήσυχα, κακοποιός!

Σας εύχομαι δύναμη! Και δώστε τη θεραπεία καλά, επομένως αφήστε όλα να περάσουν γρήγορα και αποτελεσματικά!

Η κλινική αγωνίζεται για την υγεία και τη ζωή των ασθενών εφαρμόζοντας τη μέθοδο της στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής στη συσκευή Gamma-Knife®, η οποία επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων με χαμηλή.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για μια ασθένεια είναι η εξάλειψη της αιτίας της. Ως εκ τούτου, δεν χρειάζεται να το κάνετε.

Ακόμη και από το συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό Moflaksiya η θερμοκρασία μου πέφτει απότομα, από 37,6 σε 36, και στη συνέχεια.

Ακόμη και από το συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό Moflaksiya η θερμοκρασία μου πέφτει απότομα, από 37,6 σε 36, και στη συνέχεια.

Mts στα συμπτώματα του εγκεφάλου

Μεταστάσεις στο κεφάλι

Οι δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο και άλλες ανατομικές δομές της κεφαλής ταξινομούνται ως μεταστάσεις στο κεφάλι. Αντιπροσωπεύουν 25 # 8211; Το 50% όλων των περιπτώσεων προχωρημένου καρκίνου.

Η κύρια διαφορά από τους πρωτεύοντες σχηματισμούς είναι ότι η μεταστατική διαδικασία έχει όλα τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του αρχικού σχηματισμού.

Οργανα από τα οποία ο καρκίνος εξαπλώνεται στο κεφάλι

Οι πιο συνηθισμένες πηγές μεταστάσεων είναι:

• Φως: 48%.
• Στήθος μαστού: 15%.
• Ουρογεννητική οδός: 12%.
• Οστεοσάρκωμα: 10%.
• Μελανώμα: 9%.
• Άλλοι τύποι σχηματισμού κεφαλής και τραχήλου: 6%.
• Νευροβλάστωμα: 5%.
• Γαστρεντερικός καρκίνος, ειδικά καρκίνωμα του ορθού και του παχέος εντέρου: 3%.
• Λέμφωμα: 1%.

Συμπτώματα της μετάστασης στο κεφάλι

Συνήθως, οι ασθενείς δεν αισθάνονται καμία αλλαγή στην κατάστασή τους. Αλλά η μετάσταση στο κεφάλι μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, ειδικότερα:

Η παρουσία απομακρυσμένης μετάστασης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την επιβίωση.

Οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να μελετήσουν μόνο τα συμπτώματα και τις καταγγελίες για να διαπιστώσουν την παρουσία μεταστάσεων στο κεφάλι. Επομένως, μετατρέπονται σε σύγχρονη τεχνολογία για να καθορίσουν με ακρίβεια την τελική διάγνωση.

Καινοτόμες μέθοδοι για την αναγνώριση της διαδικασίας μετάστασης περιλαμβάνουν:

1. Η αξονική τομογραφία μπορεί ακόμη και να απεικονίσει ασυμπτωματικές βλάβες σε ασθενείς με εξωκράνια αλλοιώσεις (οι οποίες βρίσκονται στην επιφάνεια του οργάνου).
2. Υπερηχογράφημα με τεχνικές αναρρόφησης λεπτής βελόνας, συμπεριλαμβανομένης της υπερηχογραφίας με χρωματογραφική κωδικοποίηση, καθώς και διπλής υπερηχογραφίας και 3D ηχογραφίας.
3. Το FDG PET είναι το καλύτερο εργαλείο για την απεικόνιση εάν μετατρέπονται στο κεφάλι. Ωστόσο, μπορεί να ανιχνεύσει την εκπαίδευση μόνο έως 1,5 εκατοστά σε διάμετρο.
4. Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση προοδευτικών καρκίνων σε αυτές τις περιοχές. Ανάλογα με τον τύπο διείσδυσης, η ποιότητα της εικόνας αλλάζει.

Μεταστάσεις στα οστά του κεφαλιού

Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν συμπίεση εγκεφαλικών κέντρων και νεύρων, επιληπτικές κρίσεις, περιορισμένη κινητικότητα των ματιών, εξωφθαλμός. Οι μελέτες απεικόνισης στο 90% σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της μεταστατικής εισβολής, η οποία είναι λυτική, σκληρωτική ή μικτή.

Θεραπεία των ασθενών

Υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι διαχείρισης μιας κακοήθους διαδικασίας κοινής σε άλλα όργανα:

Η διάρκεια της μετάστασης του ασθενούς εξαρτάται από τον τύπο του πρωταρχικού καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς, τον αριθμό των μεταστατικών εστιών, καθώς και τη συγκεκριμένη θέση του τραυματισμού της κεφαλής. Αν αυτός είναι ο εγκέφαλος (συμπεριλαμβανομένης της παρεγκεφαλίδας και του κορμού), τα δεδομένα δεν είναι πολύ παρήγορα.

Πόσο καιρό ζουν αυτοί οι ασθενείς;

Οι σκελετικές επιδρομές έχουν δυσμενή προγνωστικά δεδομένα, τα οποία μερικές φορές περιορίζονται σε λίγους μήνες.

Σε ασθενείς με όγκο σε άλλα όργανα της κεφαλής (για παράδειγμα, στοματική κοιλότητα, αυτί), οι πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης είναι ελαφρώς υψηλότερες. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 15 μήνες.

Πόσα μένουν να ζήσουν, αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση;

• χρήση κορτικοστεροειδών. Αποτρέπουν την ανάπτυξη οίδημα των ιστών και απομακρύνουν τους νευρολογικούς παράγοντες.
• αντισπασμωδικά που ελέγχουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.

Οι μεταστάσεις στο κεφάλι είναι μια σοβαρή επιπλοκή του καρκίνου, που χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση. Ωστόσο, αναπτύσσονται τεχνολογίες επεξεργασίας και δοκιμάζονται νέοι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε:

Προσθέστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

Οι πληροφορίες σε αυτό το site παρουσιάζονται αποκλειστικά με σκοπό την εξοικείωση! Δεν συνιστάται η χρήση των περιγραφόμενων μεθόδων και συνταγών για τη θεραπεία του καρκίνου ανεξάρτητα και χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού!

Μεταστάσεις στο κεφάλι

Οι δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο και άλλες ανατομικές δομές της κεφαλής ταξινομούνται ως μεταστάσεις στο κεφάλι. Αντιπροσωπεύουν 25 # 8211; Το 50% όλων των περιπτώσεων προχωρημένου καρκίνου.

Η κύρια διαφορά από τους πρωτεύοντες σχηματισμούς είναι ότι η μεταστατική διαδικασία έχει όλα τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του αρχικού σχηματισμού.

Οργανα από τα οποία ο καρκίνος εξαπλώνεται στο κεφάλι

Οι πιο συνηθισμένες πηγές μεταστάσεων είναι:

• Φως: 48%.
• Στήθος μαστού: 15%.
• Ουρογεννητική οδός: 12%.
• Οστεοσάρκωμα: 10%.
• Μελανώμα: 9%.
• Άλλοι τύποι σχηματισμού κεφαλής και τραχήλου: 6%.
• Νευροβλάστωμα: 5%.
• Γαστρεντερικός καρκίνος, ειδικά καρκίνωμα του ορθού και του παχέος εντέρου: 3%.
• Λέμφωμα: 1%.

Συμπτώματα της μετάστασης στο κεφάλι

Συνήθως, οι ασθενείς δεν αισθάνονται καμία αλλαγή στην κατάστασή τους. Αλλά η μετάσταση στο κεφάλι μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, ειδικότερα:

Η παρουσία απομακρυσμένης μετάστασης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την επιβίωση.

Οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να μελετήσουν μόνο τα συμπτώματα και τις καταγγελίες για να διαπιστώσουν την παρουσία μεταστάσεων στο κεφάλι. Επομένως, μετατρέπονται σε σύγχρονη τεχνολογία για να καθορίσουν με ακρίβεια την τελική διάγνωση.

Καινοτόμες μέθοδοι για την αναγνώριση της διαδικασίας μετάστασης περιλαμβάνουν:

1. Η αξονική τομογραφία μπορεί ακόμη και να απεικονίσει ασυμπτωματικές βλάβες σε ασθενείς με εξωκράνια αλλοιώσεις (οι οποίες βρίσκονται στην επιφάνεια του οργάνου).
2. Υπερηχογράφημα με τεχνικές αναρρόφησης λεπτής βελόνας, συμπεριλαμβανομένης της υπερηχογραφίας με χρωματογραφική κωδικοποίηση, καθώς και διπλής υπερηχογραφίας και 3D ηχογραφίας.
3. Το FDG PET είναι το καλύτερο εργαλείο για την απεικόνιση εάν μετατρέπονται στο κεφάλι. Ωστόσο, μπορεί να ανιχνεύσει την εκπαίδευση μόνο έως 1,5 εκατοστά σε διάμετρο.
4. Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση προοδευτικών καρκίνων σε αυτές τις περιοχές. Ανάλογα με τον τύπο διείσδυσης, η ποιότητα της εικόνας αλλάζει.

Μεταστάσεις στα οστά του κεφαλιού

Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν συμπίεση εγκεφαλικών κέντρων και νεύρων, επιληπτικές κρίσεις, περιορισμένη κινητικότητα των ματιών, εξωφθαλμός. Οι μελέτες απεικόνισης στο 90% σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της μεταστατικής εισβολής, η οποία είναι λυτική, σκληρωτική ή μικτή.

Θεραπεία των ασθενών

Υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι διαχείρισης μιας κακοήθους διαδικασίας κοινής σε άλλα όργανα:

Η διάρκεια της μετάστασης του ασθενούς εξαρτάται από τον τύπο του πρωταρχικού καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς, τον αριθμό των μεταστατικών εστιών, καθώς και τη συγκεκριμένη θέση του τραυματισμού της κεφαλής. Αν αυτός είναι ο εγκέφαλος (συμπεριλαμβανομένης της παρεγκεφαλίδας και του κορμού), τα δεδομένα δεν είναι πολύ παρήγορα.

Πόσο καιρό ζουν αυτοί οι ασθενείς;

Οι σκελετικές επιδρομές έχουν δυσμενή προγνωστικά δεδομένα, τα οποία μερικές φορές περιορίζονται σε λίγους μήνες.

Σε ασθενείς με όγκο σε άλλα όργανα της κεφαλής (για παράδειγμα, στοματική κοιλότητα, αυτί), οι πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης είναι ελαφρώς υψηλότερες. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 15 μήνες.

Πόσα μένουν να ζήσουν, αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση;

• χρήση κορτικοστεροειδών. Αποτρέπουν την ανάπτυξη οίδημα των ιστών και απομακρύνουν τους νευρολογικούς παράγοντες.
• αντισπασμωδικά που ελέγχουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.

Οι μεταστάσεις στο κεφάλι είναι μια σοβαρή επιπλοκή του καρκίνου, που χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση. Ωστόσο, αναπτύσσονται τεχνολογίες επεξεργασίας και δοκιμάζονται νέοι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε:

Προσθέστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

Οι πληροφορίες σε αυτό το site παρουσιάζονται αποκλειστικά με σκοπό την εξοικείωση! Δεν συνιστάται η χρήση των περιγραφόμενων μεθόδων και συνταγών για τη θεραπεία του καρκίνου ανεξάρτητα και χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού!

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Σε 9% των περιπτώσεων, τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι το μόνο σημάδι διάδοσης της διαδικασίας του καρκίνου. Τα ποσοστά παρατηρούνται μόνο στο 6% των παιδιατρικών περιπτώσεων.

Η αύξηση της συχνότητας των εγκεφαλικών mts μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

Μεταστάσεις πρωτοπαθών όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος

Διαδώστε κατά μήκος της αλκοόλης

Όγκοι που μπορούν να εξαπλωθούν μέσω των οδών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (όταν αυτοί οι όγκοι εξαπλωθούν στο CM, αυτά συχνά ονομάζονται χαμένα):

1. υψηλού βαθμού γλοιώματος (10-25%)
2. PNEO, ιδίως medulloblastoma
3. ependymomas
4. όγκους της περιοχής της κωνοειδούς
   1. όγκους γεννητικών κυττάρων
   2. τα πενοκυτομάτα και τα πενοβλαστώματα
5. σπάνια:
   1. ολιγοδενδρογλοιώματα (1%)
   2. αιμαγγειοβλάστωμα
   3. πρωτεύοντα μελανώματα του ΚΝΣ

Διανομή εκτός του νευρικού συστήματος

Αν και οι περισσότεροι κύριοι όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν έχουν συστηματική κατανομή, κάποιοι από αυτούς έχουν αυτή την ικανότητα:

1. medulloblastoma (παρεγκεφαλιδικό PEEA): ένας πρωτογενής όγκος στον εγκέφαλο που συχνότερα εξαπλώνεται έξω από το νευρικό σύστημα. Πιθανή μετάσταση στους πνεύμονες, μυελό των οστών, λεμφαδένες, κοιλιακή κοιλότητα

2. μηνιγγίωμα: σπάνια πηγαίνει στην καρδιά και στους πνεύμονες

3. Κακοήθη αστροκύτταρα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να μετασταθούν συστημικά.

6. μηνιγγικό σάρκωμα

7. όγκοι αγγειακού πλέγματος

8. Όγκοι που μπορούν να εξαπλωθούν κατά μήκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορούν να μετασταθούν μέσω του διακένου του CSF (π.χ. κατά μήκος του περιτοναίου με HSP ή αιματογενή με το δικό σας). Ωστόσο, ο κίνδυνος τέτοιας μετάστασης φαίνεται να είναι μικρός.

Πρωτογενείς όγκοι σε ασθενείς με mts στον εγκέφαλο

Οι λόγοι για τα mts σύμφωνα με τα αποτελέσματα 2.700 αυτοψιών σε ενήλικες με πρωτεύοντες όγκους στο κέντρο ογκολογίας Sloan-Kettering, βλέπε πίνακα. 14-53. Αιτίες των mts στα παιδιά, βλέπε πίνακα. 14-54.

Tab. 14-53. Πηγές εγκεφαλικών κυττάρων σε ενήλικες

Νεφροί (καρκίνος νεφρού) *

Tab. 14-54. Πηγές των εγκεφαλικών επεισοδίων στα παιδιά

Στους ενήλικες, ο καρκίνος των πνευμόνων και του μαστού αντιπροσωπεύει το 50% του συνόλου των εγκεφαλικών mts

Εντοπισμός του εγκεφάλου mts

Ενδοκρανιακά mts μπορεί να βρίσκονται στο εγκεφαλικό παρέγχυμα (75% των περιπτώσεων) ή σε μεμβράνες του τύπου καρκινοματώδους μηνιγγίτιδας. Το 80% των μοναχικών mts βρίσκονται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια.

Μια κοινή θέση για τα ενδοκρανιακά σημεία είναι η παρεγκεφαλίδα. Το 16% των μοναχικών εγκεφαλικών mts βρίσκονται εδώ. Τα Mts είναι ο πιο συνηθισμένος όγκος των OCS στους ενήλικες · επομένως, ένα ενιαίο νεόπλασμα στο OCP σε έναν ενήλικα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως mts έως ότου αποδειχθεί η άλλη προέλευσή του. Η κατανομή στο SCF μπορεί να συμβεί μέσω του σπονδυλικού επισκληρίδιου φλεβικού πλέγματος (Batson plexus) και κατά μήκος των σπονδυλικών φλεβών.

Οι κύστες τσέπης του Ratke είναι μη όγκοι σχηματισμοί που θεωρούνται υπολείμματα της τσέπης του Rathke. Κυρίως βρίσκονται μέσα στην τουρκική σέλα και ανιχνεύονται τυχαία σε 13-23 # 37; αυτοψία. Η αδενοϋπόθεση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του πρόσθιου τοιχώματος της τσέπης του Ratke.

• Η μέση ηλικία εκδήλωσης είναι χαμηλότερη από την τυπική αστροκυτομα

• ακτινολογικά σημάδια: ξεχωριστό σχηματισμό, συσσωρεύει αντίθεση, συχνά κυστική με κόμπο στον τοίχο

Βίντεο σχετικά με το σανατόριο Hunguest Helios Hotel Anna, Χέβιτς, Ουγγαρία

Η διάγνωση και η θεραπεία συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό με διαβούλευση πλήρους απασχόλησης.

Επιστημονικά και ιατρικά νέα σχετικά με τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών ενηλίκων και παιδιών.

Ξένες κλινικές, νοσοκομεία και θέρετρα - εξέταση και αποκατάσταση στο εξωτερικό.

Όταν χρησιμοποιείτε υλικά από τον ιστότοπο - απαιτείται ο ενεργός σύνδεσμος.