Εγκεφαλικό επεισόδιο

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Σχόλια

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της παροχής αίματος στους ιστούς της παρεγκεφαλίδας, που προκαλείται από το φράξιμο του στρώματος του αγγείου ή τη ρήξη και αιμορραγία του. Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σπάνιος, είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με ασθένειες της αιθουσαίας συσκευής. Ένα παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επικίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου, οι συνέπειες της επίθεσης του πρέπει να εξαλειφθούν για χρόνια. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η εγγύτητα του οργάνου με τον κορμό του εγκεφάλου και τα σημαντικά νευρικά του κέντρα.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων

Ανάλογα με τον μηχανισμό και τα αίτια ανάπτυξης, υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων:

1. Ισχαιμική (καρδιακή προσβολή) - μερική μείωση ή πλήρη διακοπή της ροής του αίματος στις δομές της παρεγκεφαλίδας, που προκαλείται από την απόφραξη του αγγείου με θρόμβο αίματος (θρόμβο). Απουσία παροχής αίματος στους ιστούς της παρεγκεφαλίδας αρχίζει η διαδικασία νέκρωσης, η οποία οδηγεί στον περιορισμό ή την απώλεια των λειτουργιών για τις οποίες είναι υπεύθυνη. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται στο 75% όλων των εγκεφαλικών εμφραγμάτων. Προϋποθέσεις για την ανάπτυξή του είναι οι ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς και του αίματος. Η οξεία αύξηση της πίεσης, ο αγγειακός σπασμός ή η επιδείνωση χρόνιων παθήσεων μπορεί να προκαλέσει επίθεση.
2. Αιμορραγική (αιμορραγία) - οξεία έλλειψη παροχής αίματος στους ιστούς της παρεγκεφαλίδας λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων και της αιμορραγίας. Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όχι μόνο οι δομές του εγκεφάλου που υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου, αλλά και ιστούς στους οποίους έχει χυθεί αίμα υποφέρουν. Κάτω από την πίεση του αίματος, οι ιστοί υποβάλλονται σε οίδημα και μετατόπιση, γεγονός που πολλές φορές αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης δυσμενούς έκβασης για το θύμα σε σύγκριση με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σπάνιο. Προκαλείται από ασθένειες που επηρεάζουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (ανεύρυσμα, ανατομή αιμοφόρων αγγείων, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες). Ο καταλύτης για μια επίθεση μπορεί να είναι ένα αιχμηρό άλμα στην πίεση του αίματος, προκαλώντας το σκάφος να σκάσει.

Η οξεία διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο υπό οιαδήποτε μορφή είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν τα συμπτώματα υποδεικνύουν εγκεφαλική επίθεση, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια στο νοσοκομείο.

Αιτίες ασθένειας

Μια προσβολή από την παρεγκεφαλίδα είναι αποτέλεσμα αρνητικών επιδράσεων στο σώμα, οι οποίες μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους προέλευσης:

1. Ασθένειες του νευρικού, αγγειακού, καρδιακού και ενδοκρινικού συστήματος:

• αθηροσκλήρωση;
• αρτηριακή υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα,
• αγγειίτιδα.
• αυξημένη πήξη του αίματος.
• περίσσεια γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα.
• το προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο και τα καρδιακά

1. Τρόπος ζωής:

• ανθυγιεινή διατροφή - έλλειψη καθεστώτος, κατάχρηση αλμυρών, πικάντικων και λιπαρών τροφίμων, τρόφιμα ευκολίας και προϊόντα με μεγάλο αριθμό συντηρητικών,
• κακές συνήθειες - οινόπνευμα, κάπνισμα, ναρκωτικές ουσίες,
• παχυσαρκία ·
• συχνά στρες?
• ηθική και σωματική κόπωση.
• καθιστικός τρόπος ζωής που προκαλείται από καθιστική εργασία και έλλειψη επιθυμίας ανάπτυξης σωματικά.
• διαταραγμένο ύπνο

1. Υποδοχή φαρμάκων:

• ορμονικά φάρμακα για τη θεραπεία καρδιακών και ενδοκρινικών παθήσεων, αντισύλληψη σε γυναίκες.
• ινσουλίνη που λήφθηκε πρόωρα για διαβήτη.

1. Άλλοι παράγοντες:

• ηλικία ·
• γενετική προδιάθεση ·
• δυσμενές οικολογικό περιβάλλον.

Η περιοδική παρατήρηση από νευρολόγο απαιτείται όταν εκτίθεται τουλάχιστον σε αρκετούς παράγοντες στο σώμα των παραπάνω.

Συμπτώματα παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η φύση των συμπτωμάτων, με τα οποία μπορείτε να προ-διάγνωση παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου, εξαρτάται από τον όγκο και τον εντοπισμό της κυτταρικής βλάβης.

Ένα απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει μια συγκεκριμένη περιοχή της παρεγκεφαλίδας, ανάλογα με τη θέση στην οποία εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα στο άτομο που έχει προσβληθεί:

1. Σε παραβίαση της ροής αίματος στην οπίσθια κάτω αρτηρία:

• ζάλη;
• ινιακή κεφαλαλγία.
• ναυτία με επανειλημμένες περιόδους εμέτου.
• ομιλία;
• τρεμάμενο βάδισμα.

1. Όταν η πρόσθια κάτω αρτηρία μπλοκαριστεί, η απώλεια ακοής προστίθεται στις πινακίδες που περιγράφονται παραπάνω.
2. Με την ήττα της ανώτερης αρτηρίας - έντονη διαταραχή του συντονισμού, ενώ το θύμα δεν μπορεί να διατηρήσει την ισορροπία και να εκτελεί βασικές κινήσεις.

Μια πιο οξεία έναρξη της επίθεσης με έντονη συμπτωματολογία παρατηρείται με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ένα απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνονται ταυτόχρονα, ενώ προστίθενται σε αυτά:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

• δυσκολία στην αναπνοή.
• παραβίαση της καρδιάς.
• έλλειψη λειτουργίας κατάποσης.

Επιπλέον, κατά τη στιγμή του εγκεφαλικού επεισοδίου, το θύμα μπορεί να αντιμετωπίσει:

• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
• Διαταραχή της συνείδησης.
• ξηροστομία.
• παραβίαση της ευαισθησίας στη θερμότητα, το κρύο, τον πόνο.

Για τα συμπτώματα που περιγράφονται, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε αμέσως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος για απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Εγκεφαλική θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου

Με ένα διαγνωσμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία και μια σειρά ανασταλτικών ενεργειών για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι γιατροί επιλέγουν μια μέθοδο θεραπείας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική θεραπεία όσο και χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την αφαίρεση της οξείας φάσης μιας επίθεσης εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει τη λήψη:

• Διαλυτικά αίματος για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος σε περίπτωση επίθεσης αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
• αντιυπερτασικούς παράγοντες που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση.
• αντισπασμωδικά με επιληπτικές κρίσεις και σπασμούς.
• ηρεμιστικά και ηρεμιστικά σύμφωνα με τις ενδείξεις, εάν το θύμα πάσχει από ψυχο-συναισθηματική υπέρ-διέγερση.

Η χειρουργική επέμβαση για εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν η εστία της βλάβης των νευρικών κυττάρων είναι πολύ μεγάλη και η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, διεξάγεται μια εργασία με σκοπό:

• αυξάνουν τον αυλό του αγγείου που επηρεάζεται από την αθηροσκλήρωση.
• την αφαίρεση του θρόμβου αίματος που παρεμπόδισε την κυκλοφορία του αίματος και το λιπιδικό στρώμα από τα αγγειακά τοιχώματα,
• ανακατεύθυνση της ροής του αίματος στο δοχείο αντικατάστασης.

Σε περίπτωση αιμορραγικού εγκεφαλικού, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για:

• αφαίρεση των αιματωμάτων που σχηματίστηκαν τη στιγμή της αιμορραγίας.
• απομάκρυνση του πρήξιμου του ιστού του εγκεφάλου.
• αποκαταστήσει την ακεραιότητα του κατεστραμμένου σκάφους.

Αποκατάσταση της παρεγκεφαλίδας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, αποκατάσταση

Μετά την αποκατάσταση της προμήθειας αίματος από την παρεγκεφαλίδα και την εξάλειψη της απειλής ζωής του ασθενούς, αρχίζει η περίοδο αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 1,5 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, γίνεται εντατική και επιμελής εργασία για την επιστροφή των χαμένων ικανοτήτων.

Η αποκατάσταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, ωστόσο, για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, συνιστάται η εκμάθηση των μαθημάτων σε επανορθωτική θεραπεία σε εξειδικευμένα κέντρα. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, το πρόγραμμα ανάκαμψης του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει:

• Μασάζ και φυσιοθεραπεία.
• άσκηση θεραπεία?
• εκπαίδευση ομιλίας - ανεξάρτητη και παρουσία λογοθεραπευτή.
• Συμβουλευτική με ψυχολόγο.
• κατάρτιση σε προσομοιωτές για την αποκατάσταση του συντονισμού των κινητήρων ·
• η χρήση μη συμβατικών μεθόδων - βελονισμός, χειροθεραπεία, υδραγωγεία.

Από τον ασθενή για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα απαιτεί μια μέγιστη θετική στάση απέναντι στην ανάκαμψη, πίστη στη δική του δύναμη και σκληρή δουλειά για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών.

Εγκεφαλικό επεισόδιο και τα αποτελέσματά του

Η αιμορραγία στον ιστό της παρεγκεφαλίδας ή η απόφραξη των αγγείων που τροφοδοτούν αυτό το όργανο, απειλούν σοβαρές συνέπειες για την υγεία και τη ζωή του θύματος. Κατά την οξεία φάση μετά από επίθεση, που διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες, η πιθανότητα είναι αρκετά μεγάλη:

• παρεγκεφαλιδικό οίδημα.
• μετατόπιση των δομών της παρεγκεφαλίδας,
• εκτεταμένη νέκρωση των νευρικών κυττάρων.
• ανάπτυξη κώματος.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Μέσα σε 30 ημέρες, είναι επίσης πιθανές οι επιπλοκές όπως η πνευμονία, οι καρδιακές παθήσεις και η υποτροπή της εγκεφαλικής επίθεσης που προκαλείται από αγγειακό θρομβοεμβολισμό.

Εάν ο ασθενής κατορθώσει να επιβιώσει στην οξεία φάση του εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε στο μέλλον αντιμετωπίζει τέτοιους περιορισμούς των λειτουργιών της ζωτικής δραστηριότητας όπως:

• Παρέσεις και παράλυση των άκρων.
• σοβαρές διαταραχές του συντονισμού και των κινητικών λειτουργιών ·
• επίμονη διαταραχή του λόγου, μέχρι την πλήρη απουσία του ·
• τρόμος των άκρων λόγω του αυξημένου τόνου των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Η εξάλειψη ή η μείωση της σοβαρότητας των εκδηλώσεων των περιγραφόμενων αποτελεσμάτων απαιτεί μεγάλη χρονική περίοδο. Μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια, ενώ δεν είναι δυνατό να αποκατασταθούν οι χαμένες λειτουργίες μέχρι το τέλος.

Συνέπειες εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου για τον άνθρωπο

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια γενική έννοια των κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου. Η παθολογία περιλαμβάνει ταξινόμηση για λόγους και εντοπισμό των διαταραχών. Μία από τις πιο δύσκολες μορφές παθολογίας είναι η εγκεφαλική συμφόρηση. Ένα εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες των οποίων είναι πολύ επικίνδυνο για έναν ασθενή, είναι αρκετά σπάνιο. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να θεραπευτεί λόγω της κακής γνώσης του.

Περιγραφή της παθολογίας

Το παρεγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στην παρεγκεφαλίδα. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι ισχαιμικό και αιμορραγικό. Αυτή η παθολογία, αν και λιγότερο κοινή από άλλα είδη, είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς. Σε σύγκριση με άλλες μορφές παθολογίας συνεπάγεται μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου.

Η παρεγκεφαλίδα είναι ένα μέρος του εγκεφάλου δίπλα στο εγκεφαλικό. Εδώ είναι οι νευρικές συνδέσεις που είναι υπεύθυνες για την όραση, τις λεπτές κινητικές δεξιότητες, τον συντονισμό της κίνησης και τον προσανατολισμό στο διάστημα. Ακόμα και με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου και έγκαιρη βοήθεια, η μειωμένη ροή αίματος σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου συχνά οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία του ασθενούς. Πιο συχνά, η παθολογία συμβαίνει στους ηλικιωμένους, κυρίως στους άνδρες.

Ειδικά συμπτώματα

Η ήττα της παρεγκεφαλίδας στο εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση ειδικών συμπτωμάτων, τα οποία είναι σημαντικά διαφορετικά από τα συμπτώματα άλλων τύπων παθολογίας. Έτσι, ποια συμπτώματα μπορούν να πει στους γιατρούς ότι το χτύπημα συνέβη στην παρεγκεφαλίδα; Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τον εντοπισμό των κυκλοφορικών διαταραχών. Σήμερα, οι γιατροί κατατάσσουν το εγκεφαλικό επεισόδιο στην παρεγκεφαλίδα σε εκτεταμένη και εντοπισμένη.

Με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στο κεφάλι.
• Επιθέσεις ναυτίας με έμετο.
• Διαταραχή συντονισμού.
• Διαταραχή ομιλίας.
• Βλάβη της αναπνευστικής λειτουργίας.
• Καρδιακή ανεπάρκεια.

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Η παρεγκεφαλίδα τροφοδοτεί τρεις αρτηρίες, και όλες είναι διασυνδεδεμένες.

Για το λόγο αυτό, οι απομονωμένες παρεγκεφαλιδικές κρίσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ένα απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση του, δηλαδή:

• Πίσω κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία - ζάλη, πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, διαταραχή στο βάδισμα, διαταραχή ομιλίας, ναυτία.
• Προγενέστερη χαμηλότερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία - μειωμένη ακοή, βάδισμα, συντονισμός, λεπτές κινητικές δεξιότητες.
• Ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία - ζάλη, μειωμένος συντονισμός, ναυτία, διαταραχές ομιλίας, απώλεια ισορροπίας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι ζαλάδα που διακρίνει αυτό το είδος εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι το κεφάλι τους περιστρέφεται σαν να βαδίζουν στο καρουσέλ. Η περιστροφή γίνεται σε μια κατεύθυνση και δεν υποχωρεί όταν αλλάζει η θέση του σώματος.

Τι εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο επικίνδυνο

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα είναι η πιο επικίνδυνη μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου. Με αυτήν την εξέλιξη της παθολογίας, ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως τη βοήθεια ενός νευροχειρουργού. Ο ρυθμός επιβίωσης από παρεγκεφαλιδικό αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ χαμηλός, ακόμη και με έγκαιρη βοήθεια. Το εγκεφαλικό έμφρακτο, το οποίο συμβαίνει λόγω της απόφραξης της αρτηρίας, φέρει επίσης τον κίνδυνο, αλλά το ποσοστό επιβίωσης αυτού του τύπου είναι πολύ υψηλότερο, αλλά υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό αναπηρίας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συνέπεια των προβλημάτων στο σώμα. Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

• Υπέρταση.
• Υψηλή ζάχαρη.
• Υψηλή χοληστερόλη.
• Αθηροσκλήρωση.
• Καρδιακή νόσος.
• Μεταβολικές διαταραχές.
• Μεταφέρθηκε καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικά επεισόδια.
• Διαταραχή της πήξης.
• Κακές συνήθειες.
• Η παχυσαρκία.
• Καθημερινός τρόπος ζωής.
• Στρες.
• Ακατάλληλη διατροφή.
• Αποδοχή ορμονικών φαρμάκων.

Άτομα ηλικίας τουλάχιστον 60 ετών με τα προβλήματα που περιγράφονται παραπάνω διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Προκειμένου να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Για οποιαδήποτε δυσφορία, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η καθυστερημένη διάγνωση. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μόνο ζάλη ή πόνο στο κεφάλι και να μην συμβουλευτεί γιατρό.

Βοήθεια πριν από την άφιξη των γιατρών

Στο εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες δεν εξαρτώνται μόνο από τη θέση της διαταραχής, αλλά και από την ανάγνωση της πρώτης βοήθειας στον ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να ονομάζεται ασθενοφόρο. Στη συνέχεια, πρέπει να αφαιρέσετε τον σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων με ένα αναλγητικό ή αντισπασμωδικό. Πρέπει επίσης να μειώσετε την αρτηριακή πίεση. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον ασθενή στο κρεβάτι και να στερεώσετε τα άκρα.

Συνιστάται να ανοίξετε το παράθυρο και να ανοίξετε το περιλαίμιο του ασθενούς.

Δεν μπορείτε να αφήσετε τον ασθενή μόνο του. Πρέπει να είστε μαζί του μέχρι την άφιξη των γιατρών. Μετά από μια προκαταρκτική διάγνωση, οι γιατροί μπορούν να λάβουν μέτρα ανάνηψης που θα στοχεύουν στην ανανέωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Θυμηθείτε! Ακόμη και με τα θαμπά συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι επιτακτική ανάγκη ένας ασθενής να νοσηλεύεται γρήγορα. Η ζωή και η περαιτέρω κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από αυτό!

Παθολογική διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, οι ιατροί έκτακτης ανάγκης ζητούν από τον ασθενή να υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις για να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Κατά τη διάρκεια παρεγκεφαλίδας, ο ασθενής δεν μπορεί να αγγίξει το άκρο της μύτης με το δάχτυλό του, ο ασθενής δεν διατηρεί την ισορροπία με τα μάτια κλειστά και τα χέρια του απλωμένα, Με βάση αυτές τις διαταραχές, ο γιατρός ασθενοφόρων μπορεί να διαγνώσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο ασθενής μεταφέρεται αμέσως στο νοσοκομείο, όπου διεξάγονται επιπρόσθετες διαγνώσεις.

Σήμερα, χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό διαφορετικών τύπων εγκεφαλικού επεισοδίου, δηλαδή:

Αυτά τα διαγνωστικά μέτρα βοηθούν τους γιατρούς να καθορίσουν την τοποθεσία, τον τύπο, την έκταση και τις αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών στην παρεγκεφαλίδα. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, οι γιατροί μπορούν να αναπτύξουν ένα σχέδιο ατομικής θεραπείας και αποκατάστασης για κάθε ασθενή. Είναι σημαντικό για τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου παράλληλα να διεξάγεται θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την επίθεση.

Θεραπεία

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται άμεσα από τη μορφή και τη θέση της διαταραχής. Σήμερα, με τον ισχαιμικό τύπο, υπάρχει ένα σχέδιο επείγουσας αποκατάστασης της ροής αίματος στο κατεστραμμένο αγγείο. Ωστόσο, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο έχουν αρκετές αντενδείξεις, επομένως η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Επιπλέον, η χρήση αυτής της θεραπείας είναι δικαιολογημένη μόνο τις πρώτες 2 ώρες μετά την επίθεση. Αν κατάφεραν να φέρουν τον ασθενή στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και δεν βρήκαν αντενδείξεις για τη θεραπεία, τα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από μια τέτοια θεραπεία δεν αναπτύσσονται πρακτικά ή είναι ελάχιστα.

Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά φαρμάκων που επηρεάζουν την αιτία και τις συνέπειες της παραβίασης. Όταν παρεμποδίζεται η παρεγκεφαλίδα, οι συνέπειες εξαλείφονται από τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αντιπηκτικά.
• Χάπια για την αύξηση της πίεσης.
• Στατίνες.
• Νευρομεταβολίτες.
• Vertigolitiki.

Σε αιμορραγική μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου στην παρεγκεφαλίδα, οι συνέπειες εξαρτώνται από την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Βασίζεται στη μείωση της πίεσης και στην αφαίρεση του αιματώματος από αιμορραγία. Η λειτουργία ονομάζεται ανοιχτή τράνταγμα του κρανίου.

Αποκατάσταση

Η πρόγνωση για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτός είναι ο τύπος παραβίασης, η απεραντοσύνη, ο εντοπισμός, η ηλικία του ασθενούς και φυσικά η επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής φροντίδας. Όσον αφορά το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί πάντα δίνουν προβλέψεις με εξαιρετική προσοχή, η πιθανότητα επανάληψης είναι πολύ μεγάλη.

Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο με πρώιμη νοσηλεία, η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή. Ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει πλήρως ή οι διαταραχές θα είναι μόνο στην αστάθεια του βάδισμα, η οποία πρέπει να διορθωθεί με μέτρα αποκατάστασης.

Το πρόγραμμα αποκατάστασης και η διάρκειά του αναπτύσσονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και μπορεί να περιλαμβάνουν μαθήματα με ψυχολόγο, άσκηση, μαθήματα με λογοθεραπευτή, διάφορες φυσιοθεραπεία κλπ.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι σημαντικό να υποστηρίξετε τον ασθενή. Οι συγγενείς θα πρέπει να παρέχουν ηθική βοήθεια και να παρέχουν καλή φροντίδα στους άρρωστους. Με όλες τις συστάσεις του γιατρού, η πρόγνωση είναι συχνά θετική.

Πρόληψη

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το αποτέλεσμα μιας χρόνιας βλάβης της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα. Οι παθολογίες του αίματος και του αγγειακού συστήματος πολύ συχνά περνούν απαρατήρητες από τους ανθρώπους. Ωστόσο, καταρχήν, αυτές οι παθολογίες αναπτύσσονται από την απροσεξία ενός ατόμου στον εαυτό του. Για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο από το πουθενά, για να αποφύγετε να πέσετε θύμα μιας επικίνδυνης επίθεσης, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες που μπορούν να σας σώσουν τη ζωή:

• Αφήστε τις κακές συνήθειες.
• Παρακολουθήστε για το βάρος, την πίεση, τη χοληστερόλη και τη ζάχαρη.
• Διατηρήστε ενεργό τρόπο ζωής.
• Πραγματοποιήστε ετήσιους προληπτικούς ελέγχους.
• Μην δώσετε στο άγχος.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η παθολογία σήμερα είναι πολύ νεώτερη. Στα πρώτα συμπτώματα μιας επίθεσης, ανεξάρτητα από την ηλικία σας, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Δεν χρειάζεται να ελπίζουμε ότι η ασθένεια θα περάσει από μόνη της, είναι μια ανεύθυνη στάση απέναντι στον εαυτό σας. Επίσης, γνωρίζετε ότι είναι δυνατό να ανακάμψετε πλήρως από μια επίθεση, αλλά για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε με σαφήνεια όλες τις συστάσεις του γιατρού και θέλετε να ανακάμψετε. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην υγεία τους, τους ηλικιωμένους και τους άνδρες, επειδή συχνά δέχονται επίθεση.

Εγκεφαλικό επεισόδιο (παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο): αιτίες, συμπτώματα, ανάκτηση, πρόγνωση

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι λιγότερο συχνό από άλλες μορφές εγκεφαλοαγγειακής νόσου, αλλά αποτελεί σημαντικό πρόβλημα λόγω ανεπαρκών γνώσεων και δυσκολιών στη διάγνωση. Η εγγύτητα του εγκεφαλικού στελέχους και των ζωτικών νευρικών κέντρων καθιστά τον εντοπισμό των εγκεφαλικών επεισοδίων πολύ επικίνδυνο και απαιτεί γρήγορη και εξειδικευμένη βοήθεια.

Οξεία κυκλοφορικές διαταραχές στην παρεγκεφαλίδα είναι καρδιακές προσβολές (νέκρωση) ή αιμορραγίες, οι οποίες έχουν παρόμοιους αναπτυξιακούς μηχανισμούς με άλλες μορφές ενδοεγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων, έτσι ώστε οι παράγοντες κινδύνου και τα υποκείμενα αίτια θα είναι τα ίδια. Η παθολογία συμβαίνει σε ανθρώπους μέσης και μεγάλης ηλικίας, που συχνότερα βρίσκονται στους άνδρες.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα αντιπροσωπεύει περίπου το 1,5% της ενδοεγκεφαλικής νέκρωσης, ενώ οι αιμορραγίες αποτελούν το ένα δέκατο όλων των αιματοειδών. Μεταξύ των εγκεφαλικών επεισοδίων παρεγκεφαλιδικής εντοπισμού περίπου ¾ πέφτει σε καρδιακές προσβολές. Η θνησιμότητα είναι υψηλή και σε άλλες περιπτώσεις υπερβαίνει το 30%.

Αιτίες παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου και των ποικιλιών του

Η παρεγκεφαλίδα, ως μία από τις περιοχές του εγκεφάλου, χρειάζεται καλή ροή αίματος, η οποία παρέχεται από τις σπονδυλικές αρτηρίες και τα κλαδιά τους. Οι λειτουργίες αυτής της περιοχής του νευρικού συστήματος μειώνονται στο συντονισμό των κινήσεων, εξασφαλίζοντας τις λεπτές κινητικές δεξιότητες, την ισορροπία, την ικανότητα να γράφουν και να διορθώνουν τον προσανατολισμό στο διάστημα.

Στην παρεγκεφαλίδα είναι δυνατές:

• Καρδιακή προσβολή (νέκρωση).
• Αιμορραγία (σχηματισμός αιμάτωματος).

Διαταραχή της ροής του αίματος μέσω των παρεγκεφαλιδικών αγγείων οδηγεί είτε σε παρεμπόδιση, η οποία συμβαίνει πολύ συχνότερα, είτε σε ρήξη, τότε το αποτέλεσμα θα είναι ένα αιμάτωμα. Τα χαρακτηριστικά αυτών των τελευταίων θεωρούνται όχι με την εμβάπτιση του νευρικού ιστού με αίμα, αλλά με την αύξηση του όγκου των συρραφών που πιέζουν το παρέγχυμα της παρεγκεφαλίδας. Ωστόσο, δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι μια τέτοια εξέλιξη είναι λιγότερο επικίνδυνη από τα αιματοειδή του εγκεφάλου, καταστρέφοντας ολόκληρη την περιοχή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και με τη διατήρηση μέρους των νευρώνων, η αύξηση του όγκου του ιστού στο οπίσθιο κρανίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω της συμπίεσης του εγκεφαλικού στελέχους. Συχνά αυτός ο μηχανισμός καθίσταται αποφασιστικός στην πρόγνωση και την έκβαση της νόσου.

Ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή συμβαίνει λόγω θρόμβωσης ή εμβολής των αγγείων που τροφοδοτούν το όργανο. Ο εμβολισμός είναι ο συχνότερος σε ασθενείς με καρδιακή νόσο. Έτσι, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρομβοεμβολικού αποκλεισμού των παρεγκεφαλιδικών αρτηριών κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, του πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου ή του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ενδοκαρδιακούς θρόμβους με αρτηριακή ροή αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία και προκαλούν την απόφραξη τους.

Η θρόμβωση της εγκεφαλικής αρτηρίας συσχετίζεται συχνότερα με την αθηροσκλήρωση, όταν εμφανίζονται λιπαρές καταθέσεις με μεγάλη πιθανότητα ρήξης της πλάκας. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης είναι πιθανή η λεγόμενη ινωδοειδής νέκρωση των αρτηριακών τοιχωμάτων, τα οποία είναι γεμάτα θρόμβωση.

Η αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα, αν και λιγότερο κοινή από καρδιακή προσβολή, προκαλεί περισσότερα προβλήματα λόγω της μετατόπισης των ιστών και της συμπίεσης των περιβαλλόντων δομών με περίσσεια αίματος. Τα αιματώματα συμβαίνουν συνήθως λόγω βλαβών της αρτηριακής υπέρτασης, όταν, υπό το πρίσμα των στοιχείων υψηλής πίεσης, το σκάφος «εκρήγνυται» και το αίμα βυθίζεται στο παρέγχυμα της παρεγκεφαλίδας.

Μεταξύ άλλων αιτιών, οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, τα ανευρύσματα που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου και παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς είναι ασυμπτωματικά, είναι δυνατά. Οι περιπτώσεις παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε νεότερους ασθενείς σχετίζονται με τη στρωματοποίηση της σπονδυλικής αρτηρίας.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικά επεισόδια εντοπίστηκαν επίσης:

1. Σακχαρώδης διαβήτης.
2. Υπέρταση;
3. Διαταραχές του φάσματος του λιπιδίου.
4. Προχωρημένη ηλικία και αρσενικό φύλο.
5. Υποδοδυναμία, παχυσαρκία, μεταβολικές διαταραχές.
6. Συγγενείς ανωμαλίες των αγγειακών τοιχωμάτων.
7. Αγγειίτιδα;
8. Παθολογία της αιμόστασης.
9. Καρδιακές παθήσεις με υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος (καρδιακή προσβολή, ενδοκαρδίτιδα, προσθετική βαλβίδα).

Πώς εμφανίζεται το εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από την κλίμακα του, έτσι ώστε η κλινική παρέχει:

• Εκτεταμένη εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Απομονώνεται στην περιοχή μιας συγκεκριμένης αρτηρίας.

Απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο της περιοχής της παρεγκεφαλίδας, όταν επηρεάζεται η παροχή αίματος από την οπίσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία, εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα αιθουσαίων διαταραχών, το πιο συχνό από το οποίο είναι η ζάλη. Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στην ινιακή περιοχή, παραπονιούνται για ναυτία και διαταραχή στο βάδισμα, ο λόγος υποφέρει.

Οι επιθέσεις καρδιών στην περιοχή της πρόσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας συνοδεύονται επίσης από διαταραχές συντονισμού και βάδισης, λεπτές κινητικές δεξιότητες, ομιλία, αλλά τα συμπτώματα ακοής εμφανίζονται μεταξύ των συμπτωμάτων. Με την ήττα του δεξιού ημισφαιρίου της παρεγκεφαλίδας, η ακοή μειώνεται στα δεξιά, με αριστερόστροφη εντοπισμό - στα αριστερά.

Εάν επηρεαστεί η ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία, τα συμπτώματα συντονισμού θα επικρατήσουν μεταξύ των συμπτωμάτων, είναι δύσκολο για τον ασθενή να διατηρήσει την ισορροπία και να πραγματοποιήσει ακριβείς στοχοθετημένες κινήσεις, αλλαγές στο βάδισμα, ανησυχίες για ζάλη και ναυτία, δυσκολίες στην προφορά ήχων και λέξεων.

Όταν μεγάλης κλίμακας βλάβη ξέσπασμα στα φωτεινά συμπτώματα διαταραχών συντονισμού νευρικού ιστού και του κινητήρα υποδεικνύει αμέσως ένα γιατρό στη σκέψη της παρεγκεφαλίδας εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά συμβαίνει ότι ο ασθενής αφορούν μόνον ζάλη, και τότε η διάγνωση εμφανίζεται λαβυρινθίτιδα ή άλλων ασθενειών του αιθουσαίου συσκευής του εσωτερικού αυτιού, το οποίο σημαίνει ότι το δικαίωμα η θεραπεία δεν θα αρχίσει εγκαίρως. Με πολύ μικρές εστίες νέκρωσης, η κλινική μπορεί να μην είναι καθόλου, αφού οι λειτουργίες του οργάνου αποκαθίστανται γρήγορα, αλλά περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων εκτεταμένων καρδιακών προσβολών προηγούνται από παροδικές αλλαγές ή «μικρά» εγκεφαλικά επεισόδια.

Εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο

Η εκτεταμένη εγκεφαλικό επεισόδιο με βλάβη του δεξιού ή του αριστερού ημισφαιρίου θεωρείται εξαιρετικά σοβαρή παθολογία με υψηλό κίνδυνο θανάτου. Παρατηρείται στη ζώνη παροχής αίματος της ανώτερης παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας ή της οπίσθιας κάτω αρτηρίας όταν κλείνει ο αυλός της σπονδυλικής αρτηρίας. Δεδομένου ότι η παρεγκεφαλίδα είναι εφοδιασμένη με ένα καλό δίκτυο εξασφαλίσεων και οι τρεις κύριες αρτηρίες της αλληλοσυνδέονται, τα παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται και προστίθενται στέλεχος και εγκεφαλικά συμπτώματα.

Μαζική εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από οξεία έναρξη της παρεγκεφαλίδας με εγκεφαλική συμπτώματα (πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος), διαταραχές συντονισμού, και κινητικές ικανότητες, την ομιλία, την ισορροπία, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε ανωμαλίες της αναπνοής και της δραστηριότητας της καρδιάς, κατάποση οφείλεται σε βλάβες του εγκεφαλικού στελέχους.

Σε περίπτωση βλάβης σε ένα τρίτο ή περισσότερα από τα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια, το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να καταστεί κακόηθες, εξαιτίας του σοβαρού οιδήματος της ζώνης νέκρωσης. Ο αυξημένος όγκος ιστού στο οπίσθιο κρανιακό βοθρίο οδηγεί στη συμπίεση των διαδρομών κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην εμφάνιση οξείας υδροκεφαλίας και στη συνέχεια στη συμπίεση του εγκεφάλου και στο θάνατο του ασθενούς. Η πιθανότητα θανάτου φτάνει το 80% με συντηρητική θεραπεία, οπότε αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική χειρουργική, αλλά στην περίπτωση αυτή το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν.

Συχνά συμβαίνει ότι μετά από μια βραχυπρόθεσμη βελτίωση, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται ξανά σοβαρή, εστιακά και εγκεφαλικά συμπτώματα αυξάνουν, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, πιθανώς κώμα, η οποία σχετίζεται με αύξηση της εστίας της νέκρωσης της παρεγκεφαλίδας και εμπλοκή των δομών του εγκεφαλικού στελέχους. Η πρόγνωση είναι δυσμενής, ακόμη και με χειρουργική βοήθεια.

Θεραπεία και αποτελέσματα εγκεφαλικού επεισοδίου

Η θεραπεία της παρεγκεφαλιδικής προσβολής περιλαμβάνει γενικά μέτρα και στοχοθετημένη θεραπεία για ισχαιμική ή αιμορραγική βλάβη.

Οι γενικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• Συντήρηση της αναπνοής και, εάν χρειάζεται, τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.
• Η υποτασική θεραπεία με β-αναστολείς (λαβεταλόλη, προπρανολόλη), αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη) ενδείκνυται για υπερτασικούς ασθενείς, η συνιστώμενη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι 180/100 mm Hg. Τέχνη, καθώς η μείωση της πίεσης μπορεί να προκαλέσει έλλειψη ροής αίματος στον εγκέφαλο.
• Τα υποτονικά χρειάζονται θεραπεία έγχυσης (ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου, αλβουμίνης, κλπ.), Είναι δυνατή η εισαγωγή φαρμάκων αγγειοδιασταλτικών - ντοπαμίνης, μεζατίνης, νορεπινεφρίνης,
• Όταν ο πυρετός παρουσιάζει παρακεταμόλη, δικλοφενάκη, μαγνησία.
• Για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος, είναι απαραίτητα διουρητικά - μαννιτόλη, φουροσεμίδη, γλυκερόλη,
• Αντισπασμωδική θεραπεία περιλαμβάνει relanium, υδροξυβουτυρικό νατρίου, με ανεπάρκειες που ο αναισθησιολόγος αναγκάζεται να εισέλθει στο ασθενή σε αναισθησία χρησιμοποιώντας νιτρώδες οξείδιο, μερικές φορές απαιτεί την εισαγωγή των μυοχαλαρωτικών σε ένα ισχυρό και παρατεταμένο σπασμών σύνδρομο?
• Η ψυχοκινητική διέγερση απαιτεί συνταγογράφηση Relanium, Fentanyl, Droperidol (ειδικά εάν ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί).

Ταυτόχρονα με τη φαρμακευτική θεραπεία, δημιουργείται θρέψη, η οποία στην περίπτωση σοβαρών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι πιο σκόπιμη η διεξαγωγή της μέσω ενός καθετήρα, επιτρέποντας όχι μόνο να παρέχεται στον ασθενή βασικά θρεπτικά συστατικά αλλά και να αποφεύγεται η είσοδος τροφίμων στην αναπνευστική οδό. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για τον κίνδυνο λοιμογόνων επιπλοκών. Το κλινικό προσωπικό παρακολουθεί την κατάσταση του δέρματος και αποτρέπει την εμφάνιση πληγών πίεσης.

Η ειδική θεραπεία ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ροής αίματος με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά και χειρουργική αφαίρεση θρόμβων αίματος από την αρτηρία. Για να εφαρμόσετε θρομβόλυση ουροκινάση, αλτεπλάση, μεταξύ των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ακετυλσαλικυλικό οξύ (tromboASS, cardiomagnil) χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά - fraksiparin, ηπαρίνη, σουλοδεξίδιο.

Η αντιαιμοπεταλιακή και αντιπηκτική θεραπεία όχι μόνο βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω του αγγείου που επηρεάζεται, αλλά επίσης αποτρέπει τα επακόλουθα εγκεφαλικά επεισόδια, επομένως ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θρομβολυτική θεραπεία ενδείκνυται κατά τους πρώτους όρους από τη στιγμή της απόφραξης του αγγείου, κατόπιν η επίδρασή της θα είναι μέγιστη.

Στις αιμορραγίες, τα παραπάνω φάρμακα δεν μπορούν να ενεθούν, καθώς αυξάνουν μόνο την αιμορραγία και η ειδική θεραπεία περιλαμβάνει τη διατήρηση αποδεκτών αριθμών πίεσης αίματος και τη συνταγογράφηση νευροπροστατευτικής θεραπείας.

Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίς νευροπροστατευτικά και αγγειακά συστατικά. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται νοτοτρόπιο, καβιντόνιο, κινναριζίνη, αμινοφυλλίνη, cerebrolysin, γλυκίνη, emoxipin και πολλά άλλα φάρμακα, εμφανίζονται βιταμίνες Β.

Ερωτήσεις για τη χειρουργική θεραπεία και την αποτελεσματικότητά της συνεχίζουν να συζητούνται. Η αναγκαιότητα αποσυμπίεσης με την απειλή του συνδρόμου εξάρθρωσης με συμπίεση του εγκεφάλου είναι αναμφισβήτητα. Με εκτεταμένη νέκρωση διεξάγεται τρίπανση και απομάκρυνση των νεκρωτικών μαζών από τον οπίσθιο κρανιακό οστά, με αιματώματα, οι θρόμβοι αίματος αφαιρούνται τόσο κατά τη διάρκεια ανοιχτών λειτουργιών όσο και μέσω ενδοσκοπικών τεχνικών και η κοιλιακή αποστράγγιση είναι επίσης δυνατή όταν συσσωρευτεί αίμα σε αυτά. Διεξάγονται ενδοαρτηριακές επεμβάσεις για την απομάκρυνση θρόμβων αίματος από τα αγγεία και πραγματοποιείται ενδοπρόθεση για την εξασφάλιση περαιτέρω ροής αίματος.

Η αποκατάσταση της παρεγκεφαλίδας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, δηλαδή, όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, δεν θα υπάρξει απειλή ερύθησης του εγκεφάλου και επαναλαμβανόμενης νέκρωσης. Περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, μασάζ και ειδικές ασκήσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια ψυχολόγου ή ψυχοθεραπευτή, η υποστήριξη των οικογενειών και των αγαπημένων είναι σημαντική.

Η περίοδος ανάκαμψης απαιτεί επιμέλεια, υπομονή και προσπάθεια, επειδή μπορεί να πάρει μήνες και χρόνια, αλλά μερικοί ασθενείς καταφέρνουν να ανακτήσουν τις χαμένες ικανότητες ακόμα και μετά από αρκετά χρόνια. Για την άσκηση λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, ασκήσεις σχετικά με τη δέστωση δαντέλα, κόλλημα σπειρώματα, περιστρεφόμενες μικρές μπάλες με τα δάχτυλά σας, πλέξιμο ή πλέξιμο μπορεί να είναι χρήσιμες.

Οι συνέπειες των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι πολύ σοβαρές. Την πρώτη εβδομάδα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η πιθανότητα εγκεφαλικού οιδήματος και εξάρθρωση των τμημάτων του είναι υψηλή, η οποία συχνά προκαλεί πρόωρο θάνατο και καθορίζει μια κακή πρόγνωση. Κατά τον πρώτο μήνα, οι θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αγγείων, η πνευμονία και η καρδιακή παθολογία είναι από τις επιπλοκές.

Αν είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι πιο επικίνδυνες συνέπειες στην οξεία φάση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν προβλήματα όπως η επίμονη έλλειψη συντονισμού, η παραισθησία, η παράλυση, οι διαταραχές του λόγου, οι οποίες μπορούν να παραμείνουν επί χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ομιλία εξακολουθεί να αποκαθίσταται μέσα σε λίγα χρόνια, αλλά η κινητική λειτουργία, η οποία δεν θα μπορούσε να επιστραφεί κατά το πρώτο έτος της νόσου, πιθανότατα δεν θα ανακάμψει.

Η αποκατάσταση μετά από παρεγκεφαλιδικά εγκεφαλικά επεισόδια περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν τον τροφισμό του νευρικού ιστού και τις διαδικασίες αποκατάστασης, αλλά και τη φυσική θεραπεία, το μασάζ και την εκπαίδευση ομιλίας. Είναι καλό εάν υπάρχει η ευκαιρία στη συνεχή συμμετοχή ειδικευμένων ειδικών και ακόμα καλύτερα εάν η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε ειδικό κέντρο ή σανατόριο, όπου εργάζεται έμπειρο προσωπικό και υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός.

Πόσο επικίνδυνο είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σπάνια παραβίαση του κυκλοφορικού συστήματος αυτής της περιοχής του εγκεφάλου. Η παρεγκεφαλίδα εκτελεί σημαντικές λειτουργίες, οπότε αν ένα άτομο αποτύχει να εργαστεί, οι συνέπειες για ένα άτομο μπορεί να είναι πολύ δύσκολες. Είναι σημαντικό να βοηθήσετε το θύμα στα πρώτα σημάδια της παθολογίας και στη συνέχεια να συνεχίσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Γενικά χαρακτηριστικά, κίνδυνος

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Λόγω της διακοπής της ροής αίματος σε αυτό το τμήμα, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα πεθαίνουν και το θύμα χάνει ορισμένες ικανότητες.

Η παρεγκεφαλίδα ρυθμίζει εθελοντικές και αυτόματες κινήσεις, περιέχει τους περισσότερους νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων - αιμορραγικές και ισχαιμικές. Στην πρώτη περίπτωση, τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κοντά στην παρεγκεφαλίδα έχουν υποστεί βλάβη. Αυτό διακόπτει την πρόσβαση του αίματος με απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό έμφρακτο. Σημαίνει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος. Αυτό μειώνει εν μέρει τη ροή του αίματος στην παρεγκεφαλίδα ή σταματά εντελώς. Μια τέτοια παραβίαση οδηγεί σε νέκρωση μαλακών ιστών. Η ισχαιμική μορφή παρεγκεφαλιδικού εμφράγματος είναι πιο συχνή.

Η κλίμακα των παραβιάσεων παράγει ένα εκτεταμένο και απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο πιο επικίνδυνος είναι ο πρώτος τύπος παθολογίας. Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός.

Λόγοι

Ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Οι παράγοντες που προκαλούν είναι οι εξής:

• Ασθένεια Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει υπέρταση, ισχαιμική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, παθολογίες ενδοκρινικού συστήματος, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη (συνήθως τύπου II). Οι αιφνίδιες πτώσεις πίεσης, η αυξημένη πήξη του αίματος, τα υψηλά επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης μπορούν επίσης να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Τρόπος ζωής Ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται με την κατάχρηση λιπαρών τροφών, αλκοόλ, τσιγάρων, ναρκωτικών, αλατιού και άλλων τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο. Το συχνό στρες και ο καθιστικός τρόπος ζωής, που οδηγεί σε εξασθένιση της μυϊκής δραστηριότητας - υποδυμναμία, μπορεί να προκαλέσει παθολογία.
• Πάρτε κάποια φαρμακευτική αγωγή. Αυτό ισχύει για φάρμακα που επηρεάζουν τις ορμόνες και το καρδιαγγειακό σύστημα. Ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σε διαβητικό που εξαρτάται από την ινσουλίνη, αν παίρνει το φάρμακο εκτός χρόνου.
• Γήρας Ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται μετά από 60 χρόνια.
• Υπερβολικό βάρος.
• Γενετική προδιάθεση.

Εγκεφαλικά συμπτώματα εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται αρκετά φωτεινό. Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:

• Διαταραχές κινητήρα. Προκαλούνται από βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, η οποία είναι υπεύθυνη για το συντονισμό της κίνησης. Οι παραβιάσεις που προκύπτουν οδηγούν σε ασυνέπεια διατηρώντας παράλληλα τη μυϊκή δύναμη. Αναπτύξτε παρεγκεφαλιδική αταξία.
• Διαταραγμένη κατάποση και έντονη αίσθηση ξηροστομίας. Στο πλαίσιο αυτό, η ομιλία του θύματος παύει να είναι κατανοητή.
• Υπάρχει έντονος πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• Απώλεια ακοής Μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.
• Η θερμοκρασία αυξάνεται έντονα.
• Οι μαθητές κινούνται απελπισμένα, πιθανώς να πέφτουν στα βλέφαρα.
• Έμετος. Το θύμα έχει την αίσθηση ότι κουνιέται. Μια τέτοια κατάσταση προκαλεί ασυνέπεια των κινήσεων.
• Οι αίσθηση της αίσθησης είναι κορεσμένες.
• Πιθανή απώλεια συνείδησης.

Διαγνωστικά

Αναγνωρίστε το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι για τα ήδη εκδηλωμένα συμπτώματα. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που χρησιμοποιήθηκε σε μερικές μελέτες:

• Γενική εξέταση αίματος.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του καρδιακού μυός.
• Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε γρήγορα τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και την κατάσταση του αγγειακού του συστήματος.
• Μαγνητική απεικόνιση. Αυτή η διαγνωστική τεχνική σας επιτρέπει να λάβετε μια εκτεταμένη εικόνα των αλλαγών που έχουν συμβεί. Η μελέτη διαρκεί αρκετό καιρό, διότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης είναι ακατάλληλη.
• Φυσιολογικές εξετάσεις. Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν ο ασθενής έχει συνείδηση. Χάρη σε τέτοιες δοκιμές είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παράλυση, να εκτιμηθεί η ικανότητα μετακίνησης στο διάστημα.

Πρώτες βοήθειες

Κατά τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο να σταματήσει ο πονοκέφαλος και οι σπασμοί από το θύμα. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και αντισπασμωδικά.

Εάν η κατάποση είναι μειωμένη, η λήψη των χαπιών καθίσταται αδύνατη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί το φάρμακο ενδοφλεβίως.

Το θύμα πρέπει να είναι σε κατάσταση ηρεμίας. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να τοποθετηθεί στο κρεβάτι. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η κάμψη του αυχένα, διαφορετικά μπορεί να διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες.

Παρέχετε καθαρό αέρα, αλλά αποφύγετε τα ρεύματα. Εάν το θύμα είναι συνειδητό, τότε μπορεί να του δοθεί λίγο νερό.

Θεραπεία παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Με παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής νοσηλεύεται. Το νοσοκομείο θα διεξάγει την απαραίτητη έρευνα και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Σε σοβαρή κατάσταση του θύματος, απαιτούνται μέτρα έκτακτης ανάγκης, τα οποία πραγματοποιεί ο ειδικός επί τόπου ή στο δρόμο προς το νοσοκομείο:

• καταστροφή θρόμβου αίματος ·
• μειωμένη πήξη του αίματος.
• εξάλειψη της εξωτερικής αιμορραγίας.

Συντηρητική θεραπεία

Για να ξεκινήσει η σωστή φαρμακευτική θεραπεία, οι ειδικοί πρέπει πρώτα να προσδιορίσουν τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου. Χαρακτηριστικά της θεραπείας εξαρτώνται από αυτό.

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων είναι απαραίτητη για την αύξηση της πήξης του αίματος. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να σταματήσετε την αιμορραγία. Είναι επίσης σημαντικό να εξομαλυνθεί η λειτουργία των νευρικών κυττάρων. Για αυτό το θέρετρο να λαμβάνουν νευροπροστατευτικά.

Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, χορηγούνται ενδοφλέβια φάρμακα στον ασθενή για τη μείωση της πήξης του αίματος, τη διάλυση των θρόμβων αίματος και την πρόληψη του σχηματισμού τους. Αυτή η θεραπεία επιτρέπει στην παρεγκεφαλίδα να τροφοδοτείται από την αποκατεστημένη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Επίσης, συνταγογραφούν φάρμακα για να κρατήσουν τον καρδιακό μυ σε κανονικό επίπεδο.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιοξειδωτικά και νευροδιαμορφωτές. Και στις δύο περιπτώσεις, τα φάρμακα απαιτούνται επίσης για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Για την υπέρταση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• β-αποκλειστές (Labetalol, Propranolol).
• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (εναλαπρίλη).

Τα υποτονικά χορηγούνται με θεραπεία έγχυσης. Συνήθως χρησιμοποιείτε διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή αλβουμίνης.

Η συμπτωματική θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη:

• σε περίπτωση πυρετού, η παρακεταμόλη, η δικλοφενάκη, η μαγνησία χρησιμοποιείται.
• με εγκεφαλικό οίδημα, χορηγούνται διουρητικά: γλυκερόλη, φουροσεμίδη, μαννιτόλη,
• ως αντισπασμωδική θεραπεία, το Relanium χρησιμοποιεί συνήθως, εάν είναι αναποτελεσματικό, καταφεύγει σε μυοχαλαρωτικά ή ο ασθενής τίθεται σε αναισθησία (οξείδιο του αζώτου).
• για την καταπολέμηση της ψυχοκινητικής διέγερσης καταφεύγουν σε Relanium, Fentanyl ή Droperidol.
• εάν υπάρχει κίνδυνος μολυσματικής επιπλοκής, τότε συνιστάται η κατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η παροχή στον ασθενή θρεπτικών συστατικών γίνεται συνήθως με τη βοήθεια καθετήρα. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει την είσοδο τροφής στην αναπνευστική οδό, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Συχνά, η φαρμακευτική θεραπεία δεν αρκεί, επειδή ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών της παθολογίας.

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, πραγματοποιείται κρανιοτομία. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη της πηγής της παθολογίας. Για να σταματήσετε την αιμορραγία, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό πώμα.

Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την ανακατεύθυνση του αίματος και την αποκατάσταση της διατροφής στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής αφαιρεί τον θρόμβο και τις πλάκες (λιπιδικά κύτταρα) από τα αγγειακά κύτταρα. Για να αποκατασταθεί η λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, μπορεί να είναι απαραίτητη η τοποθέτηση στεντ - η τοποθέτηση ενός μεταλλικού στοιχείου στην κυκλοφορία του αίματος.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Στις συνθήκες του, εκτελείται ιατρική υποστήριξη της κανονικής πίεσης και διέγερση του έργου του καρδιακού μυός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόληψη της λιμοκτονίας με οξυγόνο.

Ο ασθενής μεταφέρεται στο τμήμα γενικής θεραπείας μετά την ομαλοποίηση της κατάστασής του. Υπό αυτές τις συνθήκες, η ιατρική θεραπεία συνεχίζεται, συμπεριλαμβανομένης της συμπτωματικής θεραπείας. Σε αυτό το στάδιο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ανάκτηση από τις παραβιάσεις που σημειώθηκαν.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση αρχίζει όταν ο ασθενής έχει κανονική πίεση, δεν υπάρχει αρρυθμία και αποκαθίστανται οι αναπνευστικές λειτουργίες.

Φροντίστε να κάνετε φυσική θεραπεία. Η διαδικασία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Επίσης χρήσιμο θεραπευτικό μασάζ.

Η ανακλαστική θεραπεία είναι χρήσιμη για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι αυτή η τεχνική έχει αντενδείξεις, επειδή μπορεί να ξεκινήσει μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Σε περίπτωση βλάβης της ομιλίας, ο ασθενής απαιτεί μαθήματα με λογοθεραπευτή. Ταυτόχρονα, πρέπει να εκτελέσετε τις ασκήσεις που συστήνονται από έναν ειδικό στο σπίτι.

Μετά από παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο, συνιστάται τακτική θεραπεία σπα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στους ιστούς αυτής της περιοχής του εγκεφάλου.

Ένα παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει τις παθολογικές του αλλαγές που επηρεάζουν το έργο άλλων οργάνων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• μερική ή πλήρη παράλυση.
• προβλήματα με την εξισορρόπηση.
• διαταραχές ομιλίας.
• μειωμένη μυϊκή λειτουργία.
• τρόμος
• κώμα

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου. Είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τις ακόλουθες συστάσεις:

• Υγιεινό φαγητό. Ιδιαίτερη σημασία έχει ο περιορισμός στη διατροφή των λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων.
• Απόρριψη κακών συνηθειών.
• Φυσική δραστηριότητα
• Τακτική παρακολούθηση των δεικτών πίεσης αίματος, ειδικά για παραβιάσεις αυτής της λειτουργίας.
• Η έγκαιρη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, ιδιαίτερα των παθολογιών του καρδιαγγειακού, του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος.
• Αυστηρός έλεγχος της γλυκόζης για τον διαβήτη. Είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικές μετρήσεις, να λαμβάνετε έγκαιρα και σωστά την καθορισμένη ινσουλίνη.
• Το ετήσιο πέρασμα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση των παραμικρών παθολογικών αλλαγών, επειδή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και πριν εμφανιστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένα παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, αλλά είναι πάντα οξύ. Το θύμα χρειάζεται άμεση νοσηλεία. Όσο ταχύτερα οι γιατροί διαγνώσουν την παθολογία και αρχίσουν να την αντιμετωπίζουν, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ο ασθενής για ευνοϊκό αποτέλεσμα και δυνατότητα αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών.

Συνέπειες εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου και προσδόκιμου επιβίωσης

Οι ασθένειες του εγκεφάλου επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Ένα από αυτά είναι το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες των οποίων είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του ανθρώπου.

Γιατί

Η ασθένεια αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• αιμορραγία του εγκεφάλου συμβαίνει.
• στην οξυγόνο της παρεγκεφαλίδας παύει να ρέει.

Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζεται αιμορραγικός τύπος της νόσου, στο δεύτερο - ισχαιμικό. Η αιτία ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι η ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου. Ακόμα και η τριχοειδής αιμορραγία είναι επικίνδυνη, για να μην αναφέρουμε την αρτηριακή ανατομή ή τις συγγενείς ανωμαλίες των αρτηριών.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο της παρεγκεφαλίδας της ισχαιμικής φύσης εμφανίζεται συχνότερα στο 80% των περιπτώσεων. Συνοδεύεται από το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων και την παραβίαση ζωτικών λειτουργιών του σώματος λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στην παρεγκεφαλίδα.

Εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• εμφάνιση αθηροσκληρωτικής πλάκας ή θρόμβου στην παρεγκεφαλιδική αρτηρία.
• μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Επίσης επικίνδυνο είναι η απόφραξη των σκαφών που βρίσκονται σε άλλα μέρη του σώματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος ξεσπάσει, μπορεί να εισέλθει στον εγκέφαλο και να διακόψει την παροχή οξυγόνου στην παρεγκεφαλίδα.

Πόσο προφανές

Οι εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από την κλίμακα του. Ορισμένα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά ενός απομονωμένου εγκεφαλικού, ενώ άλλα είναι κοινά.

Συμπτώματα απομονωμένου εγκεφαλικού επεισοδίου:

• αιθουσαίες διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της ζάλης).
• ναυτία;
• πόνος στο λαιμό?
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• ομιλία και ακοή;
• παραβίαση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.

Το εκτεταμένο παρεγκεφαλικό έμφρακτο αναπτύσσεται ταχέως, με κοινά εγκεφαλικά συμπτώματα (ναυτία, κεφαλαλγίες, έμετος), εξασθενημένο συντονισμό κινήσεων και λεπτές κινητικές δεξιότητες, προβλήματα ομιλίας. Είναι επίσης πιθανές παραβιάσεις της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνευστικής λειτουργίας που προκαλούνται από βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου.

Εάν έχουν καταστραφεί πάνω από το 1/3 του όγκου του παρεγκεφαλιδικού ημισφαιρίου, οι επηρεαζόμενοι ιστοί αυξάνονται σε μέγεθος. Το αποτέλεσμα είναι η συμπίεση των οδών κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η ανάπτυξη οξείας υδροκεφαλίας, η συμπίεση του εγκεφάλου και ο θάνατος.

Ακόμη και μια μικρή αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διαγνωστικά

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εντοπίζεται με βάση τα παραπάνω συμπτώματα. Ωστόσο, η διάγνωση με βάση την προηγούμενη εμπειρία είναι απαράδεκτη: το ιατρικό λάθος μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πραγματοποιήστε τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή MR αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων - για την αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων.
• υπολογιστική τομογραφία - για τον προσδιορισμό του βαθμού δραστηριότητας του εγκεφάλου, την αξιολόγηση της κατάστασης των αρτηριών.
• ΗΚΓ - για να ελέγξετε τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός.
• Υπερήχων Doppler.
• μια μελέτη της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.
• πλήρες αίμα.

Η ήττα της παρεγκεφαλίδας στο εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί φυσιολογικές εξετάσεις (για τον εντοπισμό των εξασθενημένων λειτουργιών).

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, ο ασθενής τοποθετείται στο κρεβάτι και εκτελείται συμπτωματική θεραπεία. Η κεφαλαλγία εξαλείφεται με τη βοήθεια αναλγητικών και σπασμών - με χαλαρωτικά. Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος ή ανίκανος να καταπιεί, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια διαλύματα αντί για δισκία. Είναι επιθυμητό το άτομο με ιατρική εκπαίδευση να επιλέγει και να διαχειρίζεται τα φάρμακα.

Η ομάδα ασθενοφόρων διεξάγει την εξέταση του ασθενούς, ακούει τις καταγγελίες. Οι πρώτες βοήθειες μπορούν να κατευθύνονται:

• μειωμένη πήξη του αίματος.
• καταστροφή θρόμβου αίματος ·
• εξάλειψη της εξωτερικής αιμορραγίας.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• θρομβολυτικά - καταστρέφουν τους υπάρχοντες θρόμβους αίματος, αποτρέπουν το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος,
• φάρμακα που βελτιώνουν την καρδιακή δραστηριότητα.
• φάρμακα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν η αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα, υποδεικνύονται τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα:

• φάρμακα για να σταματήσει η αιμορραγία.
• φάρμακα για τη διατήρηση της φυσιολογικής πίεσης του αίματος;
• νευροπροστατών - για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των νευρικών κυττάρων.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο για χειρουργική επέμβαση. Σε αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, προχωράει το τράβηγμα του κρανίου, διακόπτεται η αιμορραγία, τοποθετείται ένα βύσμα στο ανεύρυσμα. Σε ισχαιμικές εγκεφαλικές βλάβες, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

• ανακατεύθυνση της ροής του αίματος ·
• αφαίρεση θρόμβων αίματος ·
• αρτηριοεγκεφαρεκτομή ·
• αγγειοπλαστική (επιτρέπεται η επέκταση του αυλού της αρτηρίας).

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής εισέρχεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου υποβάλλεται σε περαιτέρω θεραπεία. Ταυτόχρονα, εισάγονται φάρμακα που διεγείρουν την καρδιά και ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση. Όταν βελτιώνεται η ευημερία του ασθενούς, μεταφέρεται στο τμήμα γενικής θεραπείας για συμπτωματική θεραπεία και αποκατάσταση. Οι παρακάτω τεχνικές συμβάλλουν στην αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών: βελονισμός, ρεφλεξοθεραπεία, χειροθεραπεία, μασάζ, φυσικοθεραπεία, μαθήματα με ψυχολόγο και λογοθεραπευτή, δίαιτα κλπ.

Συνέπειες

Αν ο χρόνος δεν εντοπίσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην παρεγκεφαλίδα, οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές για το σώμα. Οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν το έργο διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Στις πρώτες 7 ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αυξάνεται η πιθανότητα οίδημα και εξάρθρωση του εγκεφάλου. Κατά τον πρώτο μήνα, οι διαταραχές όπως η πνευμονία, η εξασθενημένη καρδιακή δραστηριότητα, ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός είναι μεταξύ των συνεπειών.

Άλλες λιγότερο επικίνδυνες συνέπειες περιλαμβάνουν:

• παράλυση (μερική, γενική);
• συνεχιζόμενη έλλειψη συντονισμού ·
• προβλήματα ομιλίας.
• τρόμος, μειωμένη μυϊκή λειτουργία.

Είναι δυνατή η αποκατάσταση

Οι επιπλοκές που προκαλούνται από το παρεγκεφαλικό έμφραγμα μπορεί να παραμείνουν για πολλά χρόνια. Ο βαθμός ανάκτησης των χαμένων λειτουργιών εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τον επαγγελματισμό των ιατρών και άλλους παράγοντες. Η πλήρης ανάκτηση του λόγου εμφανίζεται σπάνια (διαρκεί αρκετά χρόνια) και η πλήρης επανάληψη της λειτουργίας του κινητήρα είναι ακόμη μικρότερη.

Βασικές αρχές αποκατάστασης για διάγνωση εγκεφαλικού αγγειακού εγκεφαλικού:

• έγκαιρη έναρξη της θεραπείας (κατά τις πρώτες ημέρες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο).
• συνδυασμός αρκετών τεχνικών.
• μακρά και συστηματική θεραπεία (χωρίς διακοπή) ·
• ενεργό συμμετοχή του ασθενούς και των συγγενών του στην αποκατάσταση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ανάκτησης στη διάγνωση της εγκεφαλικής αγγειακής εγκεφαλικής βλάβης εξαρτάται από τον αριθμό των βλαβών, το μέγεθος και τη θέση τους, καθώς και από το χρόνο που πέρασε από τη στιγμή του εγκεφαλικού επεισοδίου μέχρι την έναρξη της θεραπείας.

Το πιο επικίνδυνο εγκεφαλικό επεισόδιο γίνεται με την παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

• προχωρημένη ηλικία.
• αρρυθμία;
• κατάθλιψη της συνείδησης.
• σωματική παθολογία στο στάδιο της αποζημίωσης.
• προχωρημένη στηθάγχη.
• επίμονος πυρετός λόγω βλάβης του θερμορυθμιστικού κέντρου στον εγκέφαλο.
• σοβαρή γνωστική εξασθένηση.

Η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής εξαρτάται από το πώς πέρασε το οξύ στάδιο της νόσου. Εάν μέσα σε ένα μήνα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν βρέθηκαν σοβαρές επιπλοκές, η πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς πλησιάζει το 100%.

Η σωστή διατροφή, η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, η αποφυγή κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ), μια ετήσια εξέταση με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού θα συμβάλει στη διατήρηση της υγείας και στην αποφυγή της επανάπτυξης της παθολογίας.