Δεύτερη γένεση είναι

Το όργανο που συχνότερα επηρεάζεται από τη δευτερογενή ογκολογία είναι οι πνεύμονες. Οι μεταστάσεις του πνεύμονα κατέχουν τη δεύτερη θέση μεταξύ των δευτερογενών ογκολογικών ασθενειών μετά από το ήπαρ. Σε 35% των περιπτώσεων, ο πρωτογενής καρκίνος μετασταίνεται στις πνευμονικές δομές.

Υπάρχουν δύο τρόποι διάδοσης των μεταστάσεων στους πνεύμονες από την κύρια εστίαση - αιματογενείς (μέσω του αίματος) και λεμφογενείς (μέσω της λεμφαδένες). Μια τέτοια θέση των μεταστάσεων είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς εντοπίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις στα τελευταία στάδια της ογκολογίας.

Αιτίες πνευμονικής μετάστασης

Τα οστά του καρκίνου περιέχουν μεγάλο αριθμό μη φυσιολογικών κυττάρων. Συνδέοντας με το αίμα και τη λέμφου, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στα γειτονικά όργανα. Εκεί αρχίζουν να μοιράζονται ενεργά, σχηματίζοντας ένα δευτερεύον επίκεντρο του καρκίνου - μετάσταση.

Οι μεταστάσεις των πνευμόνων μπορούν να εξαπλωθούν από σχεδόν οποιοδήποτε καρκίνο.

Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται σε πρωτεύοντες καρκίνους όπως:

• Μελανώμα του δέρματος.
• Μαστού όγκου?
• Καρκίνος του εντέρου.
• Καρκίνο του στομάχου;
• Καρκίνο του ήπατος.
• Καρκίνος νεφρών.
• Ο όγκος της ουροδόχου κύστης.

Το συντομογραφημένο όνομα των μεταστάσεων - MTC (MTS - από τα Λατινικά, "Metastasis").

Μοναστηριακή συλλογή του πατέρα Γιώργου. Η σύνθεση της οποίας περιλαμβάνει 16 βότανα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Βοηθά στην ενίσχυση και αποκατάσταση της ανοσίας, στην εξάλειψη των τοξινών και σε πολλές άλλες χρήσιμες ιδιότητες.

Βίντεο - Μεταστάσεις όγκων

Τι μπορεί να είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες;

Οι δευτερογενείς αλλοιώσεις μπορεί να εμφανιστούν τόσο στον αριστερό όσο και στον δεξιό πνεύμονα. Οι πνευμονικές μεταστάσεις διαιρούνται με σημεία σε ομάδες όπως:

1. Μονομερείς και διμερείς.
2. Μεγάλα και μικρά.
3. Μοναδικές και πολλαπλές.
4. Εστιακή και διεισδυτική.
5. Μεταμοσχεύσεις κόμβων.
6. Με τη μορφή καλωδίων ιστών.

Εάν εμφανιστούν υποψίες SUSP δευτερογενούς ογκολογίας, θα πρέπει να εξεταστεί.

Συμπτώματα και σημεία πνευμονικών μεταστάσεων

Στα πρώτα στάδια, οι μεταστάσεις των πνευμόνων δεν εκδηλώνονται, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Όταν αποσυντίθενται, τα καρκινικά κύτταρα εκπέμπουν τοξικές ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα. Ο ασθενής αναζητά πιο συχνά ιατρική βοήθεια στο τελευταίο τερματικό στάδιο του καρκίνου.

Η παρουσία δευτερεύουσας εστίας ογκολογίας στους πνεύμονες συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνή δύσπνοια, που εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αλλά και κατά την ηρεμία.
• Ένας τακτικός ξηρός βήχας που μετατρέπεται σε βρεγμένο βήχα, ο οποίος μπορεί να συγχέεται με μια άλλη ασθένεια.
• Πρήξιμο με αίμα.
• Πόνος στο στήθος που δεν πάει μακριά ακόμη και με τη χρήση των παυσίπονων. Μόνο τα ναρκωτικά μπορούν να μειώσουν τον πόνο.
• Οίδημα του προσώπου και των άνω άκρων με τον εντοπισμό της δευτερεύουσας εστίασης στο δεξιό πνεύμονα, πονοκεφάλους.

Ποιες είναι οι μεταστάσεις των πνευμόνων;

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα μπορούν να προσδιοριστούν με ακτίνες Χ. Οι δευτερεύουσες εστίες ογκολογίας σε εικόνες ακτίνων Χ παρουσιάζονται σε κομβική, μικτή και διάχυτη μορφή.

Οι μεταστάσεις των κόμβων εμφανίζονται σε μία ή περισσότερες μορφές. Οι ενιαίοι ή μοναχικοί σχηματισμοί μοιάζουν με στρογγυλεμένα οζίδια που μοιάζουν με ένα κύριο επίκεντρο της ογκολογίας. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται στον βασικό ιστό.

Εάν η δευτερογενής γένεση είναι ψευδο-πνευματική, εμφανίζεται στην ακτινογραφία με τη μορφή λεπτών γραμμικών σχηματισμών.

Όταν παρατηρείται μετάσταση στον υπεζωκότα στις εικόνες των ακτίνων Χ, είναι ορατές οι μεγάλες μορφοποιημένες μορφές, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της οποίας επιδεινώνεται η κατάσταση του καρκίνου του ασθενούς και αναπτύσσεται η πνευμονική ανεπάρκεια.

Πόσοι ζουν με πνευμονικές μεταστάσεις;

Το προσδόκιμο ζωής στις μεταστάσεις των πνευμόνων εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ανιχνεύεται δευτερογενής καρκίνος.

Εάν εντοπίσετε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να το εξετάσετε. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις ανίχνευσης πνευμονικών μεταστάσεων πολύ πριν την ανίχνευση της θέσης του πρωτεύοντος όγκου.

Η εξέλιξη ενός δευτερογενούς όγκου προκαλεί δηλητηρίαση του οργανισμού στο σύνολό του. Για να εντοπίσετε την παρουσία μεταστάσεων, πρέπει να ξέρετε πώς συμβαίνουν τα συμπτώματα της νόσου. Τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης του δευτερογενούς καρκίνου στους πνεύμονες είναι:

• Μειωμένη όρεξη και ως αποτέλεσμα του σωματικού βάρους.
• Γενική κακουχία, κόπωση και μειωμένη απόδοση.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, καθιστώντας χρόνια?
• Ο ξηρός βήχας με μεταστάσεις γίνεται μόνιμος.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν κύριο καρκίνο του πνεύμονα Αυτή η μάλλον επικίνδυνη ασθένεια είναι πιο συχνή στους καπνιστές. Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα μικρού κυττάρου εξαπλώνονται γρήγορα, αναπτύσσονται γρήγορα, και αν δεν εντοπιστούν έγκαιρα, η πρόγνωση για τον ασθενή θα είναι θλιβερή. Ο πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία Εάν πραγματοποιήσετε τη διαδικασία έγκαιρα, υπάρχει μια πιθανότητα να θεραπεύσετε πλήρως την ογκολογία. Αλλά αυτή η μορφή της νόσου συνήθως ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια, όταν δεν είναι πλέον δυνατόν να θεραπευθεί. Η λήψη ισχυρών αναλγητικών μπορεί να ζήσει από τέσσερις μήνες έως ένα χρόνο.

Υπάρχουν μορφές πρωτογενούς καρκίνου του πνεύμονα που δεν προχωρούν τόσο γρήγορα όσο ο καρκίνος των μικρών κυττάρων. Πρόκειται για πλακώδες καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων και για αδενοκαρκίνωμα. Αυτές οι μορφές καρκίνου αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση για ανάκαμψη θα είναι καλή. Εάν έχουν μετατραπεί οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα, ο ασθενής θα είναι θανατηφόρος.

Διάγνωση μεταστάσεων των πνευμόνων

Για την ανίχνευση της παρουσίας δευτερογενούς προέλευσης στον πνεύμονα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Ακτινογραφία - εξετάζει τη δομή των ιστών των πνευμόνων, αποκαλύπτει τις συσπάσεις, τη θέση της μετάστασης και το μέγεθός της. Για να το κάνετε αυτό, τραβήξτε δύο φωτογραφίες - μπροστά και πλευρά. Στις εικόνες, παρουσιάζονται πολλαπλές μεταστάσεις υπό μορφή στρογγυλεμένων οζιδίων.
2. Υπολογιστική τομογραφία - συμπληρώνει την ακτινογραφία. Στο CT, υπάρχουν περιοχές όπου εντοπίζονται μεταστατικοί όγκοι, ποιο είναι το μέγεθος και το σχήμα τους. Οι δευτερογενείς μεταβολές στους πνεύμονες ανιχνεύονται από CT.
3. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - αποδίδεται σε άτομα που έχουν προηγουμένως εκτεθεί σε ακτινοβολία, καθώς και σε παιδιά. Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να εντοπίσουμε δευτερογενείς όγκους, το μέγεθος των οποίων μόλις φθάνει 0,3 mm.

Ποιες είναι οι μεταστάσεις των πνευμόνων; - Βίντεο

Μέθοδοι θεραπείας δευτερογενών βλαβών ογκολογίας στους πνεύμονες

Πώς να θεραπεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα;

Στη σύγχρονη ιατρική, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων:

• Χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση της πληγείσας περιοχής. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική μόνο εάν υπάρχει μία μόνο εστιακή βλάβη, επομένως χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια.
• Η χημειοθεραπεία - χρησιμεύει ως συμπλήρωμα σε άλλες θεραπείες. Η διάρκεια της χημειοθεραπείας εξαρτάται από την κύρια μέθοδο θεραπείας και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Στην ιατρική πρακτική, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία. Για την αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα μετά τη συνταγογράφηση της δεξαμεθαζόνης.
• Ακτινοθεραπεία - σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την ενεργό ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και μειώνει τον πόνο. Η ακτινοβολία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες με απομακρυσμένη μέθοδο.
• Ορμονική θεραπεία - χρησιμοποιείται με την παρουσία μιας ορμονικά ευαίσθητης πρωτογενούς εστίας στον προστάτη ή τους μαστικούς αδένες. Χρησιμεύει ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.
• Ακτινοχειρουργική - η διαδικασία επιτρέπει την απομάκρυνση των σκληρών για την επίτευξη όγκων μέσω ενός cyber-μαχαίρι (δέσμη των ακτίνων).

Η αναπηρία στον καρκίνο του πνεύμονα εκδίδεται σε περίπτωση απομάκρυνσης ενός λοβού.

Οι μεταστάσεις αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες;

Η θεραπεία της δευτερογενούς ογκολογίας στον πνεύμονα μπορεί να γίνει με παραδοσιακές μεθόδους. Το πιο συνηθισμένο λαϊκό φάρμακο είναι η φυλάνδη. Χρειάζεστε μια κουταλιά της σούπας βότανα για να ρίξετε βραστό νερό και να επιμείνετε σε ένα θερμοσίφωνα για περίπου μια ώρα και μισή. Στη συνέχεια, στραγγίστε την έγχυση και το πάρετε δύο φορές την ημέρα, δύο κουταλιές της σούπας πριν τα γεύματα.

Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν διάφορες μορφές πνευμονικών βλαβών με ογκολογία. Πρόκειται για πρωταρχικό καρκίνο και για μεταστάσεις που έχουν περάσει από άλλες εστίες. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική και αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να ζητήσει βοήθεια όταν η θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η πρόγνωση για την επιβίωση εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας, τον τύπο, τη μορφή και τη θέση των όγκων.

Επεξηγηματικό λεξικό Ephraim. Τ. F. Efremova. 2000

Δείτε τι "δεύτερο" σε άλλα λεξικά:

Δευτεροβάθμια - oh, oh, ren, rna (... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

δεύτερο - kr.f. δεύτερο / ren, δεύτερο / ph, rno, ph... Το λεξικό ορθογραφίας της ρωσικής γλώσσας

δευτερόλεπτο - oh, oh; ren, rna, rno. [από lat. secundārius secondary] Βιβλίο. Δευτεροβάθμια, δευτερεύουσα, δευτερεύουσα περιθωριακό (2.Μ., 1 χαρακτήρες). (βλ. C κατηγορίες... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό

δευτερόλεπτο - oh, oh; ren, rna, rno; (από το δευτεροβάθμιο δευτεροβάθμιο). βιβλίο δευτερογενής, δευτερεύων, δευτερεύων περιθωριακό ΙΙ 1) (κατηγορίες prima / ry) C... Λεξικό πολλών εκφράσεων

δευτερογενής ψύχωση - (R. δευτεροβάθμια, δευτεροβάθμια δευτεροβάθμια της Λατινικής), ταυτοποιηθεί σε μια γενεαλογική μελέτη των μελών της οικογένειας ενός ασθενή... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

MARGINAL - (από το λατινικό. Margo, inis edge). Σχετικό, περιθωριακό. Λεξικό των ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Chudinov AN, 1910. MARGINAL [fr. περιθωριακή πλευρά] δευτερεύουσα, περιφερειακή, ασήμαντη, ασήμαντη (π.χ.... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

πρωταρχικός - oh, oh, ren, rna (fr. primaire... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

Ψυχώσεις - (ψυχο + ουγκιά). Εκφρασμένες μορφές ψυχικών διαταραχών στις οποίες η ψυχική δραστηριότητα του ασθενούς χαρακτηρίζεται από έντονη διαφορά μεταξύ της περιβάλλουσας πραγματικότητας, μια αντανάκλαση του πραγματικού κόσμου στρεβλή έντονα, η οποία εκδηλώνεται στις διαταραχές της συμπεριφοράς και...... Επεξηγηματικό λεξικό ψυχιατρικών όρων

πρωταρχικό - oh, oh. πρωί <lat primus πρώτα. ειδικά Πρωτοβάθμια, πρωτοβάθμια. protiv Δευτεροβάθμια. ένα Σχετικά με το fr. δημοτικό σχολείο προηγμένου τύπου. Στη συνέχεια οι μαθητές του δημοτικού ανώτερου σχολείου περπατούσαν με τελετουργική πορεία. Word 1880 4 5 2 88... Ιστορικό λεξικό των γαλλισμών της ρωσικής γλώσσας

Δημιουργία νέου μηνύματος.

Αλλά είστε μη εξουσιοδοτημένος χρήστης.

Αν έχετε ήδη εγγραφεί, τότε "συνδεθείτε" (φόρμα σύνδεσης στο πάνω δεξιά μέρος του ιστότοπου). Εάν είστε εδώ για πρώτη φορά, εγγραφείτε.

Εάν εγγραφείτε, μπορείτε να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τις απαντήσεις στις δημοσιεύσεις σας, να συνεχίσετε τον διάλογο σε ενδιαφέροντα θέματα με άλλους χρήστες και συμβούλους. Επιπλέον, η εγγραφή θα σας επιτρέψει να διεξάγετε ιδιωτική αλληλογραφία με συμβούλους και άλλους χρήστες του ιστότοπου.

Εγγραφή Δημιουργία μηνύματος χωρίς εγγραφή

Γράψτε τη γνώμη σας για την ερώτηση, τις απαντήσεις και άλλες απόψεις:

Γεια σας Έχουμε ένα πρόβλημα: η μητέρα μου (56 της χρόνια), πόνος στην πλάτη και όλα αυτά δίνει στο δεξί του χέρι και πόδι (αρ) δεν μπορεί να hodit.Lechili διαφορετικά φάρμακα: hondrolon, Ksefokam και μια σειρά από άλλα, δεδομένου ότι voltarena.Nichego δεν βοηθά. εικόνα MRI MRI εκφυλιστικές αλλοιώσεις στην σπονδυλική στήλη, δίσκοι προεξοχή μεσοσπονδύλιου L2-L3 τμήματα, L4-L5L5-S1.Spondiloartroz.Ochagovye ήττα των σωμάτων των σπονδύλων L1, L3, L4, του ιερού προς τα αριστερά (κατά πάσα πιθανότητα sekundarnogo γένεση).Podskazhite, Πώς πρέπει να γίνει η θεραπεία και πώς μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο; Τι γενικά μπορεί να γίνει σε μια παρόμοια κατάσταση; Σας ευχαριστώ.

Αγαπητέ γιατρό! Σας απευθύνω έκκληση με την ακόλουθη ερώτηση: Η μαμά μου απομακρύνθηκε πριν από 2,5 χρόνια, το σωστό στήθος, το στάδιο 3, περνώντας μέσα στο 4ο. Σήμερα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα CT των πνευμόνων, το συμπέρασμα: πολλαπλές εστιακές βλάβες των πνευμόνων δευτερεύουσας φύσης. Από την περιγραφή: η παθολογική εστίαση του σώματος του 8ου θώρακα. Η κλήση είναι 21χμ μικτή σελίδα, και στις δύο πλευρές υπάρχουν μονομορφικές εστίες από 2 έως 7,5 χιλ., Ανώμαλα περιγράμματα, συλλογή σε μέτριο αριθμό δικαιωμάτων. Συμπέρασμα CT του ήπατος: πολλαπλές εστιακές αλλοιώσεις του δευτερεύοντος χαρακτήρα. Περιγραφή: στο παρέγχυμα του δεξιού λοβού του τόπους εκπαίδευσης gipodensivnoe 48/58/58 mm, έχει ένα μη-ομοιόμορφο ρ-ru, ασβεστοποίηση των κεντρικών υπηρεσιών στο παρέγχυμα της εκπαίδευσης παρόμοια με τα μικρότερα μεγέθη της 6-14mm στα σύνορα του δεξιού και του αριστερού λοβού. Ο ογκολόγος είπε ότι αυτή ήταν η ασθένειά σας και συνέστησε τη χημειοθεραπεία. Πόσο δεν τον βασάνισε, δεν είπε τίποτα περισσότερο. Και το αμφιβάλλω και θα ήθελα πάρα πολύ να μάθω τη σοβαρότητα της κατάστασης, για κάποιο λόγο μου φαίνεται ότι πρόκειται για μετάσταση και όλα είναι πολύ κακά, ο γιατρός δεν θέλησε να πει όλα. Πείτε μου, παρακαλώ, είναι η μετάσταση ή είναι κάτι άλλο και είναι επιδεκτικό χημειοθεραπείας;

Εστιακές βλάβες στους πνεύμονες είναι η συμπίεση ιστών, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες. Επιπλέον, δεν είναι αρκετή η ακριβής διάγνωση ιατρικής εξέτασης και ακτινογραφίας. Το τελικό συμπέρασμα μπορεί να γίνει μόνο με βάση συγκεκριμένες μεθόδους εξέτασης, που περιλαμβάνουν τη διενέργεια εξετάσεων αίματος, πτύελα, παρακέντηση ιστού.

Σημαντικό: η γνώμη ότι μόνο η φυματίωση μπορεί να είναι η αιτία πολλαπλών εστιακών βλαβών των πνευμόνων είναι λάθος.

Μπορεί να είναι:

κακοήθη νεοπλάσματα. πνευμονία; διαταραχές του μεταβολισμού των υγρών στο αναπνευστικό σύστημα.

Επομένως, η διάγνωση θα πρέπει να προηγείται από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Ακόμη και αν ο γιατρός έχει την πεποίθηση ότι το άτομο έχει εστιακή πνευμονία, είναι απαραίτητη η ανάλυση των πτυέλων. Αυτό θα εντοπίσει τον παθογόνο παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Τώρα, ορισμένοι ασθενείς αρνούνται να λάβουν συγκεκριμένες εξετάσεις. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η απροθυμία ή η έλλειψη ευκαιρίας να επισκεφθείτε την κλινική εξαιτίας της απόστασης από τον τόπο διαμονής, έλλειψης κεφαλαίων. Αν αυτό δεν γίνει, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η εστιακή πνευμονία να γίνει χρόνια.

Τώρα οι εστιακές βλάβες στους πνεύμονες χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες βάσει του αριθμού τους:

Πολλοί από τους αναγνώστες μας χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία του βήχα και τη βελτίωση της κατάστασής τους σε περίπτωση βρογχίτιδας, πνευμονίας, βρογχικού άσθματος και φυματίωσης.

Μοναστηριακή συλλογή του πατέρα Γιώργου

. Αποτελείται από 16 φαρμακευτικά φυτά που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στη θεραπεία του χρόνιου βήχα, της βρογχίτιδας και του βήχα που προκαλείται από το κάπνισμα.

Ενιαία. Μονό - έως 6 κομμάτια. Σύνδρομο πολλαπλής διάδοσης.

Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ του διεθνώς αποδεκτού ορισμού του τι είναι οι εστίες στους πνεύμονες και ό, τι γίνεται δεκτό στη χώρα μας. Εξωτερικό κατανοήσουμε τον όρο αυτό διαθεσιμότητα στα τμήματα πνεύμονες σφραγίδα στρογγυλό σχήμα και διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 3 εκατοστά. Οικιακή πρακτική περιορίζει το μέγεθος των 1 cm, και η άλλη αφορά στο σχηματισμό των διηθήσεων, tuberkulomah.

Σημαντικό: η εξέταση υπολογιστών, ιδιαίτερα η τομογραφία, θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του μεγέθους και του σχήματος της αλλοίωσης του πνευμονικού ιστού με υψηλή ακρίβεια. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι αυτή η μέθοδος έρευνας έχει το δικό της όριο σφάλματος.

Στην πραγματικότητα, η εστιακή εκπαίδευση στον πνεύμονα είναι μια εκφυλιστική αλλαγή στον πνευμονικό ιστό ή η συσσώρευση υγρού σε αυτό (πτύελα, αίμα). Ο σωστός χαρακτηρισμός των μονών πνευμονικών βλαβών (OOL) είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής.

Η σημασία του έργου έγκειται στο γεγονός ότι το 60-70% των θεραπευμένων, αλλά στη συνέχεια οι νεοεμφανιζόμενοι τέτοιοι σχηματισμοί - κακοήθεις όγκοι. Μεταξύ του συνολικού αριθμού των ανιχνευόμενων OOL κατά τη διάρκεια της μετάβασης της μαγνητικής τομογραφίας, CT ή ακτίνων Χ, το ποσοστό τους είναι μικρότερο από 50%.

Ένας σημαντικός ρόλος εδώ διαδραματίζει ο τρόπος με τον οποίο χαρακτηρίζονται οι εστίες στους πνεύμονες των CT. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον τύπο εξετάσεων, με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει ότι υπάρχουν σοβαρές ασθένειες όπως η φυματίωση ή τα κακοήθη νεοπλάσματα.

Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσουν πρόσθετες εξετάσεις. Δεν αρκεί η εξέταση της συσκευής για την έκδοση ιατρικής αναφοράς. Μέχρι τώρα, η καθημερινή κλινική πρακτική δεν έχει έναν ενιαίο αλγόριθμο για τη διαφορική διάγνωση για όλες τις πιθανές καταστάσεις. Ως εκ τούτου, ο γιατρός εξετάζει κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Αναθεώρηση του αναγνώστη μας - Ναταλία Ανισίμοβα

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που λέει για το εργαλείο Intoxic για την απόσυρση παρασίτων από το ανθρώπινο σώμα. Με αυτό το φάρμακο, μπορείτε FOREVER να απαλλαγείτε από κρυολογήματα, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, χρόνια κόπωση, ημικρανίες, άγχος, σταθερή ευερεθιστότητα, παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα και πολλά άλλα προβλήματα.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: οι σκουλήκια κυριολεκτικά άρχισαν να πετάνε έξω από μένα. Ένιωσα ένα κύμα δύναμης, σταμάτησα να βήκα, οι σταθεροί πονοκέφαλοι με επέτρεψαν να πάω και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Αισθάνομαι ότι το σώμα μου αναρρώνει από εξουθενωτική εξάντληση των παρασίτων. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε κάντε σύνδεση με το παρακάτω άρθρο.

Φυματίωση ή πνευμονία; Τι μπορεί να αποτρέψει, στο σύγχρονο επίπεδο της ιατρικής, να κάνει ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υλικού; Η απάντηση είναι απλή - η ατέλεια του εξοπλισμού.

Στην πραγματικότητα, κατά τη διέλευση της φθορογραφίας ή της ακτινογραφίας, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένα OOL του οποίου το μέγεθος είναι μικρότερο από 1 cm. Η παρεμβολή των ανατομικών δομών μπορεί να κάνει τις μεγαλύτερες εστίες ουσιαστικά αόρατες.

Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς να δώσουν προτίμηση στην υπολογιστική τομογραφία, η οποία καθιστά δυνατή την εξέταση του ιστού στο τμήμα και σε οποιαδήποτε γωνία. Αυτό εξαλείφει εντελώς την πιθανότητα ότι η βλάβη θα καλυφθεί από σκιά, ραβδώσεις ή ρίζες των πνευμόνων. Δηλαδή, η ακτινογραφία και η φθοριογραφία δεν μπορούν απλώς να δουν ολόκληρη την εικόνα ως σύνολο και χωρίς την πιθανότητα ενός θανατηφόρου σφάλματος.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο OOL, αλλά και άλλους τύπους παθολογιών, όπως εμφύσημα, πνευμονία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος εξέτασης έχει τα αδύνατα σημεία της. Ακόμη και με υπολογιστική τομογραφία, μπορεί να χάσουν εστιακές βλάβες.

Αυτό έχει τις ακόλουθες εξηγήσεις για τη χαμηλή ευαισθησία της συσκευής:

Η παθολογία βρίσκεται στην κεντρική ζώνη - 61%. Μέγεθος μέχρι 0,5 cm - 72%. Χαμηλή πυκνότητα ιστού - 65%.

Έχει διαπιστωθεί ότι με την πρωτεύουσα διαλογή CT, η πιθανότητα να λείπει μια παθολογική αλλαγή ιστού, το μέγεθος της οποίας δεν υπερβαίνει τα 5 mm, είναι περίπου 50%.

Εάν η εστιακή διάμετρος είναι μεγαλύτερη από 1 cm, τότε η ευαισθησία της συσκευής είναι μεγαλύτερη από 95%. Για να αυξηθεί η ακρίβεια των ληφθέντων δεδομένων, χρησιμοποιείται πρόσθετο λογισμικό για τη λήψη 3D εικόνων, ογκομετρικής απόδοσης και προβολών μέγιστων εντάσεων.

Δευτερεύουσα γένεση τι είναι αυτό

Οι μεταστάσεις του ήπατος συμβαίνουν 50 φορές συχνότερα από τους πρωτοπαθείς όγκους.

Ο μεταστατικός (δευτερογενής) καρκίνος του ήπατος εμφανίζεται 8-10 φορές συχνότερα από τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος.

καρκίνο του ήπατος μεταστάσεις συχνά προκύπτουν από το στομάχι, των χοληφόρων οδών, του παγκρέατος, του ορθού, αλλά και από άλλα όργανα που επηρεάζονται από τον καρκίνο, όπως του μαστού, του πνεύμονα, της μήτρας, των ωοθηκών, των νεφρών, και του προστάτη. Η οζιδιακή μορφή είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική. Ο αριθμός των κόμβων ποικίλει, τα μεγέθη τους επίσης κυμαίνονται από ένα μπιζέλι σε μανταρίνι και πολλά άλλα. βρίσκονται στο κέντρο και στην επιφάνεια, καλύπτοντας το συκώτι με καρύδια (συκώτι κάστανου) και παραμορφώνοντάς το. Μερικές φορές αυτοί οι κόμβοι δεν διογκώνονται στην επιφάνεια του ήπατος και η λευκότητά τους αγγίζει το μάτι σε σκοτεινό υπόβαθρο όταν κόβεται το ήπαρ. Γενικά κομβικά μορφές καρκίνου είναι συχνά δευτερεύουσα, ή μεταστατικό, έτσι ώστε όταν ανιχνεύει κόμβους στο ήπαρ θα πρέπει πάντα να κοιτάξουμε για την πρωτογενή διαδικασία, δηλαδή να ελέγχει το στομάχι (αίμα στα κόπρανα, γαστρικό υγρό), του ορθού και του προστάτη, τελικά, να κάνει μια λεπτομερή ακτινογραφία ολική γαστρεντερική οδός. Παρ 'όλα αυτά, είναι συχνά πιθανά τα λάθη: σε περιπτώσεις όπου προτάθηκε πρωτεύων καρκίνος του ήπατος, ένας ασήμαντος πρωτογενής κόμβος βρίσκεται στο τμήμα σε άλλο σώμα που δεν έδωσε συμπτώματα. Μερικές φορές συμβαίνει το αντίστροφο: κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του δευτερογενούς οζώδους καρκίνου κατά τη διάρκεια της αυτοψίας, ο πρωταρχικός καρκίνος αποδεικνύεται ότι σπείρει το όργανο με θυγατρικούς κόμβους. Συνήθως, στον μεταστατικό καρκίνο, τα σημάδια αποίκισης του καρκίνου και άλλων οργάνων με ασκίτη αναπτύσσονται νωρίς ως αποτέλεσμα της περιτονίτιδας του καρκίνου και των λεμφαδένων της πύλης του ήπατος. οι ασθενείς συχνά δεν ζουν με την ανάπτυξη υπερβολικά μεγεθυσμένου ήπατος.

Πίνακας Περιεχομένων

Αιτίες μεταστατικού (δευτερογενούς) καρκίνου του ήπατος

Σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής με καρκίνο, ανεξάρτητα από τον τόπο στον οποίο βρίσκεται ο πρωτογενής όγκος, έχει μεταστάσεις στο ήπαρ. Η κύρια οδός διείσδυσης των μεταστάσεων είναι το σύστημα της πυλαίας φλέβας του ήπατος, έτσι ώστε όλοι οι κακοήθεις όγκοι που σχετίζονται με αυτό το σύστημα μπορεί να είναι πηγές μεταστάσεων. Η μετάσταση εμφανίζεται επίσης στο λεμφικό σύστημα και στο περιτόναιο.

Ο μεταστατικός καρκίνος του ήπατος ανήκει στο ήπαρ (μελανώματος hepatis), το οποίο προηγουμένως ονομάζεται μη φυσιολογικό μελανο-σάρκωμα. Ο πρωτογενής όγκος προκύπτει από τα κύτταρα χρωστικής του οφθαλμού ή του δέρματος. Ένας μεταστατικός όγκος στο ήπαρ εμφανίζεται ως ένας μοναδικός μαζικός κόμβος ή, πιο συχνά, διάσπαρτοι κόμβοι και το ήπαρ συχνά φθάνει σε ένα ιδιαίτερα μεγάλο μέγεθος. Ασπιδοί γκρι ή σχεδόν μαύροι κόμβοι στην τομή και η επιφάνεια του συκωτιού δίνουν μια κολακευτική εμφάνιση, σαν το συκώτι να είναι γεμιστό με τρούφες (μαύρα μανιτάρια). Το μελανόμα διακρίνεται από μια ιδιαίτερα ταχεία πορεία. αναγνωρίζεται σωστά μπορεί να συμβάλει αναμνηστική αφαίρεση ενδείξεις των ματιών ή την περιοχή του δέρματος (συνήθως πολλά χρόνια πριν από την ανάπτυξη των όγκων του ήπατος), αλλά σχετικά με την χρωστική του όγκου, καθώς και τη μελέτη του κόμβου στικτή ήπατος Επιλέξτε melanurii-ούρων με το περιεχόμενο της χρωστικής μελανίνης, όταν κυκλοφόρησε το φως μαυρίζει ούρα όταν στέκεται στον αέρα ή προσθέτοντας νιτρικό οξύ σε αυτό.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση μεταστατικού (δευτερογενούς) καρκίνου του ήπατος

Η διάγνωση είναι ουσιαστικά η ίδια όπως και στον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος. Δεδομένου ότι ο μεταστατικός καρκίνος του ήπατος είναι πολύ πιο κοινός από τον πρωτογενή καρκίνο, εάν υπάρχει όγκος οπουδήποτε σε άλλο όργανο, είναι μεταστατικός καρκίνος του ήπατος που διαγιγνώσκεται. Συχνά ηπατικές μεταστάσεις εμφανίζονται ήδη στο αναγνωρισμένο πρωτογενή γαστρικού καρκίνου, του νεφρού (υπερνέφρωμα), του προστάτη, των πνευμόνων, και ούτω καθεξής. D., και στη συνέχεια αυτά κόμβων στο ήπαρ ως επί το πλείστον προγνωστική αξία ιδίως αποτρέπεται από ριζική παρέμβαση στις πρωτογενείς πληγέντα όργανα (ιδιαίτερα από τη χειρουργική απομάκρυνση), ωστόσο, πιο πρόσφατα, μερικές φορές ακόμη πιο αποφασιστική παρέμβαση δικαιολογείται, ακόμη και με την ύπαρξη μοναδικών matastases.

Είναι επίσης απαραίτητο να έχουμε κατά νου πολύ σπάνια δευτερογενή σαρκώματα που εμφανίζονται ως μεταστάσεις από οστεοσάρκωμα ή σάρκωμα εσωτερικών οργάνων, τα οποία διατηρούν τη δομή του πρωτεύοντος όγκου στο ήπαρ. Σε αντίθεση με τον καρκίνο, το πρωτογενές σάρκωμα αναπτύσσεται πιο συχνά σε νεαρή ηλικία και σε μικρά παιδιά.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται, καταρχάς, από το όργανο στο οποίο προέκυψε το κακόηθες νεόπλασμα: για παράδειγμα, σε περιπτώσεις καρκίνου των μεταστάσεων των πνευμόνων, υπάρχει πολύ περισσότερο από ό, τι στον καρκίνο των εντέρων. Η έκταση της βλάβης στο ίδιο το συκώτι έχει επίσης σημασία. Ωστόσο, οι περισσότεροι ογκολόγοι συμφωνούν ότι εάν η κακοήθης διαδικασία επηρεάζει το ήπαρ, τότε, ανεξάρτητα από τη θεραπεία που χρησιμοποιείται, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι κατά μέσο όρο περίπου 1 έτος.

Στην προχωρημένη διαδικασία του όγκου, όταν οι γιατροί, λόγω της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, δεν μπορούν να συστήσουν χειρουργική θεραπεία ή χημειοθεραπεία, συνταγογραφείται συνήθως συμπτωματική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Θεραπεία του μεταστατικού (δευτερογενούς) καρκίνου του ήπατος

Παραδοσιακά, η χημειοθεραπεία με διάφορα φάρμακα έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Τα τελευταία 10 χρόνια, νέα φάρμακα και τεχνικές εμφανίστηκαν στο οπλοστάσιο των ογκολόγων, επιτρέποντας να επηρεάσουν τη διαδικασία του όγκου στο ήπαρ. Ωστόσο, ενώ το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα είναι μικρό και οι επιστήμονες συνεχίζουν να αναζητούν νέα φάρμακα.
Μία από τις πολλά υποσχόμενες μεθόδους χημειοθεραπείας για καρκίνο του ήπατος είναι η χημειοεμβολή των αγγείων του. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι το αντικαρκινικό φάρμακο εγχέεται απευθείας στην αρτηρία που τροφοδοτεί τον όγκο. Λόγω της στοχοθετημένης επίδρασης του φαρμάκου χημειοθεραπείας στον όγκο, η ροή του αρτηριακού αίματος στο επηρεασμένο τμήμα του ήπατος εμποδίζεται, με αποτέλεσμα να πεθάνει αυτή η περιοχή του ήπατος.

Χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία με λέιζερ, η οποία στην πραγματικότητα συνίσταται στην καταστροφή ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Μια άλλη νέα θεραπεία είναι η κατάψυξη (ή κρυοθεραπεία) των κακοηθών κυττάρων, που οδηγούν στο θάνατό τους. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού καθετήρα που εισάγεται στο ήπαρ.

Η πρόληψη του καρκίνου του ήπατος είναι κατά κύριο λόγο η πρόληψη εκείνων των ασθενειών βάσει των οποίων σχηματίζονται κακοήθεις όγκοι. Πρόκειται κυρίως για την πρόληψη της ιικής και αλκοολικής ηπατίτιδας, των χημικών βλαβών του ήπατος, της νόσου της χοληδόχου κύστης.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Δευτερεύουσα γένεση τι είναι αυτό

Οι μεταστάσεις του ήπατος συμβαίνουν 50 φορές συχνότερα από τους πρωτοπαθείς όγκους.

Ο μεταστατικός (δευτερογενής) καρκίνος του ήπατος εμφανίζεται 8-10 φορές συχνότερα από τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος.

καρκίνο του ήπατος μεταστάσεις συχνά προκύπτουν από το στομάχι, των χοληφόρων οδών, του παγκρέατος, του ορθού, αλλά και από άλλα όργανα που επηρεάζονται από τον καρκίνο, όπως του μαστού, του πνεύμονα, της μήτρας, των ωοθηκών, των νεφρών, και του προστάτη. Η οζιδιακή μορφή είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική. Ο αριθμός των κόμβων ποικίλει, τα μεγέθη τους επίσης κυμαίνονται από ένα μπιζέλι σε μανταρίνι και πολλά άλλα. βρίσκονται στο κέντρο και στην επιφάνεια, καλύπτοντας το συκώτι με καρύδια (συκώτι κάστανου) και παραμορφώνοντάς το. Μερικές φορές αυτοί οι κόμβοι δεν διογκώνονται στην επιφάνεια του ήπατος και η λευκότητά τους αγγίζει το μάτι σε σκοτεινό υπόβαθρο όταν κόβεται το ήπαρ. Γενικά κομβικά μορφές καρκίνου είναι συχνά δευτερεύουσα, ή μεταστατικό, έτσι ώστε όταν ανιχνεύει κόμβους στο ήπαρ θα πρέπει πάντα να κοιτάξουμε για την πρωτογενή διαδικασία, δηλαδή να ελέγχει το στομάχι (αίμα στα κόπρανα, γαστρικό υγρό), του ορθού και του προστάτη, τελικά, να κάνει μια λεπτομερή ακτινογραφία ολική γαστρεντερική οδός. Παρ 'όλα αυτά, είναι συχνά πιθανά τα λάθη: σε περιπτώσεις όπου προτάθηκε πρωτεύων καρκίνος του ήπατος, ένας ασήμαντος πρωτογενής κόμβος βρίσκεται στο τμήμα σε άλλο σώμα που δεν έδωσε συμπτώματα. Μερικές φορές συμβαίνει το αντίστροφο: κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του δευτερογενούς οζώδους καρκίνου κατά τη διάρκεια της αυτοψίας, ο πρωταρχικός καρκίνος αποδεικνύεται ότι σπείρει το όργανο με θυγατρικούς κόμβους. Συνήθως, στον μεταστατικό καρκίνο, τα σημάδια αποίκισης του καρκίνου και άλλων οργάνων με ασκίτη αναπτύσσονται νωρίς ως αποτέλεσμα της περιτονίτιδας του καρκίνου και των λεμφαδένων της πύλης του ήπατος. οι ασθενείς συχνά δεν ζουν με την ανάπτυξη υπερβολικά μεγεθυσμένου ήπατος.

Αιτίες μεταστατικού (δευτερογενούς) καρκίνου του ήπατος

Σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής με καρκίνο, ανεξάρτητα από τον τόπο στον οποίο βρίσκεται ο πρωτογενής όγκος, έχει μεταστάσεις στο ήπαρ. Η κύρια οδός διείσδυσης των μεταστάσεων είναι το σύστημα της πυλαίας φλέβας του ήπατος, έτσι ώστε όλοι οι κακοήθεις όγκοι που σχετίζονται με αυτό το σύστημα μπορεί να είναι πηγές μεταστάσεων. Η μετάσταση εμφανίζεται επίσης στο λεμφικό σύστημα και στο περιτόναιο.

Ο μεταστατικός καρκίνος του ήπατος ανήκει στο ήπαρ (μελανώματος hepatis), το οποίο προηγουμένως ονομάζεται μη φυσιολογικό μελανο-σάρκωμα. Ο πρωτογενής όγκος προκύπτει από τα κύτταρα χρωστικής του οφθαλμού ή του δέρματος. Ένας μεταστατικός όγκος στο ήπαρ εμφανίζεται ως ένας μοναδικός μαζικός κόμβος ή, πιο συχνά, διάσπαρτοι κόμβοι και το ήπαρ συχνά φθάνει σε ένα ιδιαίτερα μεγάλο μέγεθος. Ασπιδοί γκρι ή σχεδόν μαύροι κόμβοι στην τομή και η επιφάνεια του συκωτιού δίνουν μια κολακευτική εμφάνιση, σαν το συκώτι να είναι γεμιστό με τρούφες (μαύρα μανιτάρια). Το μελανόμα διακρίνεται από μια ιδιαίτερα ταχεία πορεία. αναγνωρίζεται σωστά μπορεί να συμβάλει αναμνηστική αφαίρεση ενδείξεις των ματιών ή την περιοχή του δέρματος (συνήθως πολλά χρόνια πριν από την ανάπτυξη των όγκων του ήπατος), αλλά σχετικά με την χρωστική του όγκου, καθώς και τη μελέτη του κόμβου στικτή ήπατος Επιλέξτε melanurii-ούρων με το περιεχόμενο της χρωστικής μελανίνης, όταν κυκλοφόρησε το φως μαυρίζει ούρα όταν στέκεται στον αέρα ή προσθέτοντας νιτρικό οξύ σε αυτό.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση μεταστατικού (δευτερογενούς) καρκίνου του ήπατος

Η διάγνωση είναι ουσιαστικά η ίδια όπως και στον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος. Δεδομένου ότι ο μεταστατικός καρκίνος του ήπατος είναι πολύ πιο κοινός από τον πρωτογενή καρκίνο, εάν υπάρχει όγκος οπουδήποτε σε άλλο όργανο, είναι μεταστατικός καρκίνος του ήπατος που διαγιγνώσκεται. Συχνά ηπατικές μεταστάσεις εμφανίζονται ήδη στο αναγνωρισμένο πρωτογενή γαστρικού καρκίνου, του νεφρού (υπερνέφρωμα), του προστάτη, των πνευμόνων, και ούτω καθεξής. D., και στη συνέχεια αυτά κόμβων στο ήπαρ ως επί το πλείστον προγνωστική αξία ιδίως αποτρέπεται από ριζική παρέμβαση στις πρωτογενείς πληγέντα όργανα (ιδιαίτερα από τη χειρουργική απομάκρυνση), ωστόσο, πιο πρόσφατα, μερικές φορές ακόμη πιο αποφασιστική παρέμβαση δικαιολογείται, ακόμη και με την ύπαρξη μοναδικών matastases.

Είναι επίσης απαραίτητο να έχουμε κατά νου πολύ σπάνια δευτερογενή σαρκώματα που εμφανίζονται ως μεταστάσεις από οστεοσάρκωμα ή σάρκωμα εσωτερικών οργάνων, τα οποία διατηρούν τη δομή του πρωτεύοντος όγκου στο ήπαρ. Σε αντίθεση με τον καρκίνο, το πρωτογενές σάρκωμα αναπτύσσεται πιο συχνά σε νεαρή ηλικία και σε μικρά παιδιά.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται, καταρχάς, από το όργανο στο οποίο προέκυψε το κακόηθες νεόπλασμα: για παράδειγμα, σε περιπτώσεις καρκίνου των μεταστάσεων των πνευμόνων, υπάρχει πολύ περισσότερο από ό, τι στον καρκίνο των εντέρων. Η έκταση της βλάβης στο ίδιο το συκώτι έχει επίσης σημασία. Ωστόσο, οι περισσότεροι ογκολόγοι συμφωνούν ότι εάν η κακοήθης διαδικασία επηρεάζει το ήπαρ, τότε, ανεξάρτητα από τη θεραπεία που χρησιμοποιείται, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι κατά μέσο όρο περίπου 1 έτος.

Στην προχωρημένη διαδικασία του όγκου, όταν οι γιατροί, λόγω της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, δεν μπορούν να συστήσουν χειρουργική θεραπεία ή χημειοθεραπεία, συνταγογραφείται συνήθως συμπτωματική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Θεραπεία του μεταστατικού (δευτερογενούς) καρκίνου του ήπατος

Παραδοσιακά, η χημειοθεραπεία με διάφορα φάρμακα έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Τα τελευταία 10 χρόνια, νέα φάρμακα και τεχνικές εμφανίστηκαν στο οπλοστάσιο των ογκολόγων, επιτρέποντας να επηρεάσουν τη διαδικασία του όγκου στο ήπαρ. Ωστόσο, ενώ το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα είναι μικρό και οι επιστήμονες συνεχίζουν να αναζητούν νέα φάρμακα.
Μία από τις πολλά υποσχόμενες μεθόδους χημειοθεραπείας για καρκίνο του ήπατος είναι η χημειοεμβολή των αγγείων του. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι το αντικαρκινικό φάρμακο εγχέεται απευθείας στην αρτηρία που τροφοδοτεί τον όγκο. Λόγω της στοχοθετημένης επίδρασης του φαρμάκου χημειοθεραπείας στον όγκο, η ροή του αρτηριακού αίματος στο επηρεασμένο τμήμα του ήπατος εμποδίζεται, με αποτέλεσμα να πεθάνει αυτή η περιοχή του ήπατος.

Χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία με λέιζερ, η οποία στην πραγματικότητα συνίσταται στην καταστροφή ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Μια άλλη νέα θεραπεία είναι η κατάψυξη (ή κρυοθεραπεία) των κακοηθών κυττάρων, που οδηγούν στο θάνατό τους. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού καθετήρα που εισάγεται στο ήπαρ.

Η πρόληψη του καρκίνου του ήπατος είναι κατά κύριο λόγο η πρόληψη εκείνων των ασθενειών βάσει των οποίων σχηματίζονται κακοήθεις όγκοι. Πρόκειται κυρίως για την πρόληψη της ιικής και αλκοολικής ηπατίτιδας, των χημικών βλαβών του ήπατος, της νόσου της χοληδόχου κύστης.

Δευτερογενής ηπατική βλάβη τι είναι αυτό

Ο καρκίνος του ήπατος, ή όπως λένε οι άνθρωποι, "καρκίνο του ήπατος", είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι πολλοί άνθρωποι ψάχνουν την απάντηση στις ερωτήσεις εάν είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος του ήπατος και πόσο καιρό ζουν μαζί του, κάτι που θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε.

Παγκόσμια στατιστικά στοιχεία ασθενειών

Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, οι άντρες είναι πιο συχνά άρρωστοι. Σε αυτά, ο ρυθμός εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου είναι περίπου 13 ανά 100 χιλιάδες άτομα και είναι πέμπτος σε δομή μετά από καρκίνο του πνεύμονα, του στομάχου, του προστάτη και του ορθού. Στις γυναίκες, το ποσοστό επίπτωσης περίπου 5 ανά 100 χιλιάδες άτομα, και στη δομή - στην όγδοη θέση.

Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι στις αναπτυγμένες χώρες ο καρκίνος του ήπατος βρίσκεται στην έκτη θέση στους άνδρες και στις γυναίκες - στη δέκατη έκτη θέση μεταξύ όλων των όγκων του καρκίνου. Στις λιγότερο αναπτυγμένες χώρες, η εικόνα είναι κάπως διαφορετική: τρίτη και έκτη θέση, αντίστοιχα. Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η κατάσταση επηρεάζεται γενικά από τον τρόπο με τον οποίο ζουν οι άνθρωποι στη χώρα: τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, προϊόντα υψηλής ποιότητας, προσοχή στη δίαιτα, μέτρια κατανάλωση αλκοόλ, πιο προσεκτική προσέγγιση στη θεραπεία ασθενειών.

Από την προέλευση, ο καρκίνος του ήπατος διαφέρει σε πρωτογενή και δευτερογενή, ή μεταστατικό. Ο πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος αναπτύσσεται απευθείας στα ηπατοκύτταρα και εμφανίζεται μεταστατικός εξ 'αιτίας της διείσδυσης μεταστάσεων από το ήπαρ από άλλα όργανα που έχουν προσβληθεί από κακοήθη όγκο.

Πρωτογενής καρκίνος του ήπατος

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο πρωταρχικός καρκίνος του ήπατος είναι πολύ λιγότερο κοινός από τον μεταστατικό.
Με μορφολογικά χαρακτηριστικά, που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα μιας βιοψίας όγκων, συμβαίνει:

• που προέρχονται από κακοήθη καλοήθη όγκο ή ηπατικά κύτταρα - ηπατώματος ή ηπατοκυτταρικού καρκίνου του ήπατος, ινώδους καρκίνου, ηπατοβλάστωμα,
• που σχηματίζεται με βάση τα επιθηλιακά κύτταρα των χολικών αγωγών - χολαγγείωμα ή χολαγγειοκυτταρικός καρκίνος του ήπατος.
• μεικτό - χολαγγειοεπάτομο;
• αδιαφοροποίητα - όταν είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η φύση του όγκου.
• μεσοδερμικά νεοπλάσματα - αγγειοσάρκωμα (αιμαγγειοενδοθηλίωμα), επιθηλιοειδές αιμαγγειοενδοθηλίωμα, σάρκωμα, κλπ.

Ο καρκίνος του ήπατος σε όλους τους ογκολογικούς σχηματισμούς του ήπατος είναι περίπου 85%. Περίπου το 5-10% του πρωτογενούς καρκίνου του ήπατος αντιπροσωπεύει τον χολαγγειοκυτταρικό καρκίνο και λιγότερο από το 5% για τους αρκετά σπάνιους όγκους: αιμαγγειοσάρκωμα, ηπατοβλάστωμα, μεσεγχυματικούς όγκους.

Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)

Ο συνηθέστερος καρκίνος μεταξύ κακοήθων νεοπλασμάτων του ήπατος. Βρίσκεται στην έβδομη θέση μεταξύ όλων των τύπων καρκίνου στους άνδρες και στην ένατη θέση στις γυναίκες. Περισσότερα από 300.000 κρούσματα της νόσου ανιχνεύονται ανά έτος. Η αναλογία της επίπτωσης των ανδρών και των γυναικών - από 4: 1 έως 8: 1. Όπως βλέπετε, οι άνδρες πάσχουν από αυτό τον τύπο καρκίνου πολύ συχνότερα από τις γυναίκες. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 40-60 έτη.

Αιτίες του καρκίνου του ήπατος

Η αιτιολογία της HCC δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητή. Ωστόσο, πολλοί ερευνητές συμφώνησαν στη γνώμη ότι η παρουσία προηγούμενων αλκοολών ή άλλων δηλητηριάσεων, καθώς και φλεγμονωδών ή παρασιτικών νόσων του ήπατος αυξάνουν σημαντικά τις «πιθανότητες» του HCC.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του ηπατοκαρκινώματος.
Εξετάστε τις πιο συνηθισμένες.

• Ο ρόλος των ιών της ηπατίτιδας Β και C, οι οποίοι έχουν ισχυρές αντιγονικές ιδιότητες και διεισδύουν στα ηπατοκύτταρα, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου. Αρχικά, σχηματίζονται περιοχές των κατεστραμμένων ηπατοκυττάρων (θαμνώδη ηπατοκύτταρα), τότε ένας καλοήθης όγκος - ένα αδένωμα του ήπατος - και τέλος ένας κακοήθης όγκος - HCC. Όταν έχει μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C σε περισσότερο από το 40% των περιπτώσεων, παρατηρείται δυσπλασία ηπατοκυττάρων. Ο κίνδυνος HCC αυξάνεται όταν μολυνθεί με διάφορους τύπους ιών.
• Η συχνότερη εμφάνιση HCC σε ασθενείς με προηγούμενη κίρρωση (μέχρι 70-90%). Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στην κίρρωση, η οποία προέκυψε ενάντια στο ιστορικό χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας.
• Το αλκοόλ δεν είναι άμεσο καρκινογόνο, ωστόσο, μπορεί να ενισχύσει τις καρκινογόνες ιδιότητες των περιβαλλοντικών παραγόντων. Επίσης, η HCC σε αλκοολικούς χρήστες συχνά εμφανίζεται στο πλαίσιο της αλκοολικής κίρρωσης. Ο συνδυασμός της ιογενούς βλάβης με τον χρόνιο αλκοολισμό είναι ιδιαίτερα δυσμενής όσον αφορά την ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος.
• Σύμφωνα με την έρευνα, μια από τις κύριες στιγμές της εμφάνισης του HCC, ίσως, είναι η πείνα σε πρωτεΐνες, που μεταφέρεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Είναι η υπεροχή των υδατανθράκων στη διατροφή που προκαλούν την ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών στο ήπαρ και άλλα όργανα.
• Η παρατεταμένη έκθεση σε οιστρογόνα σε μεγάλες ποσότητες (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας) μπορεί να προκαλέσει μεταβολή στα ηπατικά ένζυμα, αναπτύσσεται ένα αδένωμα ήπατος, ακολουθούμενη από κακοήθεια. Επίσης παίζει μεγάλο ρόλο ορμονική ανισορροπία. Για παράδειγμα, στους άνδρες αλκοολικούς, με την ανάπτυξη κίρρωσης, ο λόγος οιστρογόνου / τεστοστερόνης αυξάνεται.
• Ορισμένοι υπάρχοντες καλοήθεις όγκοι του ήπατος (δοκιδωτούς αδενώματα, κυσταδενώματα) μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο.
• Στην ανάπτυξη της νόσου είναι επίσης σημαντικός οικότοπος, η φύση των τροφίμων, οι ιδιαιτερότητες των προηγούμενων ασθενειών του ήπατος.

Σημάδια της

Τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος είναι μη ειδικά και εκδηλώνονται ως αισθήσεις της σοβαρότητας και της πίεσης στο επιγαστρικό, μέτριο πόνο στο σωστό υποχονδρικό, το οποίο μπορεί να είναι μόνιμο ή παροξυσμικό. Υπάρχει επίσης αδυναμία, κόπωση, γενική εξασθένιση, απώλεια βάρους, περιστασιακός χαμηλός πυρετός.

Με την πάροδο του χρόνου, η ένταση του πόνου αυξάνεται, εμφανίζεται ίκτερος, η επέκταση των σαφηνών φλεβών στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλίας, ασκίτης. Η απώλεια βάρους εξελίσσεται ταχέως, η ασθένεια αυξάνεται, το δέρμα αποκτά μια τυπική ανοιχτή γκρίζα (γήινη) απόχρωση, υπάρχει μια σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το ήπαρ αυξάνεται και ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει αύξηση. Η επιφάνεια του είναι ανομοιογενής, πυκνή. Με έναν μεταγενέστερο βαθμό της νόσου, μπορείτε ακόμη και να πιείτε ένα όγκο του ήπατος.

Το ηπατοκαρκίνωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως οξεία εμπύρετη κατάσταση, όπου το κύριο σύμπτωμα είναι υψηλή θερμοκρασία σώματος ή χαμηλή πορεία συμπτωμάτων.

Χολαγγειοκυτταρικός καρκίνος του ήπατος (ενδοηπατικό χολαγγειοκαρκίνωμα)

Είναι πολύ λιγότερο κοινό από το HCC. Οι επεμβάσεις σκουληκιών και παρασιτών (οπίσθωση, σχιστοσωμίαση, κλωνορχείωση), καθώς και η πρωτογενής χολαγγειίτιδα, η παρουσία κυστικών αλλαγών των χολικών αγωγών και τα αναβολικά στεροειδή διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην αιτιολογία. Μια ιδιαίτερη σημασία συνδέεται με τις συγγενείς ασθένειες (ίνωση του ήπατος, πολυκυστική νόσο κλπ.).
Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες αρρωσταίνουν εξίσου συχνά. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 60-70 έτη. Σε περίπτωση συνολικών βλαβών του παχέος εντέρου, ο κίνδυνος εμφάνισης αυξάνεται κατά 10%.
Τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με την προηγούμενη μορφή (αδυναμία, θερμοκρασία υποφθαλίου, δυσφορία στο δεξιό υποχλωρίδιο, κλπ.). Το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι ο ίκτερος.

Άλλοι τύποι κακοήθων όγκων του ήπατος είναι πολύ σπάνιοι.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις του καρκίνου του ήπατος.
Πιο πλήρως αντανακλά τις ιστολογικές μεταβολές στο ήπαρ κατά την ανάπτυξη ενός όγκου στην ταξινόμηση του WHO (C.M. Leevy et al., 1994). Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, οι κακοήθεις όγκοι του ήπατος χωρίζονται σε:

• epithelial;
• μη επιθηλιακά.
• αναμειγνύονται
• αιματοποιητικό και λεμφοειδές.
• μεταστατικό;
• μη ταξινομημένο.

Σύμφωνα με την κλινική και μορφολογική ταξινόμηση, διακρίνονται οι μορφές ανάπτυξης πρωτεύοντος καρκίνου του ήπατος.

Η πιο συνηθισμένη ανάπτυξη καρκίνου με τη μορφή κόμβου (μονοκεντρική ή πολυεστιακή) είναι το 50-80% των περιπτώσεων. Ο όγκος προέρχεται από ηπατοκύτταρα. Το όργανο έχει πολλούς λευκούς-κίτρινους κόμβους διαφόρων μεγεθών. Επιπλέον, όταν εντοπιστούν στην επιφάνεια του ήπατος, εμφανίζεται η ομφαλική κατάθλιψή τους.

Η μαζική ανάπτυξη (με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου, συνοδευόμενη από δορυφόρους ή κοιλιακή μορφή) συμβαίνει στο 10-40% των περιπτώσεων. Έχει την εμφάνιση ενός μεγάλου κόμβου που καταλαμβάνει ένα τμήμα ή λοβό του ήπατος, γύρω από το οποίο μπορεί να υπάρχουν ενδοηπατικές μεταστάσεις.

Οι υπόλοιποι τύποι (διάχυτη μορφή και κίρρωση) είναι λιγότερο συχνές, έως 15-20% των περιπτώσεων. Μικροί οζίδια διασκορπισμένοι σε ολόκληρο τον ιστό του ήπατος που μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους παρατηρούνται. Εξωτερικά, το ήπαρ ουσιαστικά δεν διαφέρει από το κύριο.

Οι κακοήθεις όγκοι διαφέρουν στη διαφοροποίηση. Σύμφωνα με τις σύγχρονες ταξινομήσεις, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί διαφοροποίησης των κυττάρων όγκου. Στον πρώτο βαθμό, τα κύτταρα όγκου είναι πολύ διαφοροποιημένα και μοιάζουν με φυσιολογικά ηπατοκύτταρα. Περαιτέρω, στον δεύτερο και στον τρίτο βαθμό, τα κύτταρα τροποποιούνται και σταδιακά χάνουν την ομοιότητά τους με τα φυσιολογικά κύτταρα. Και στον τέταρτο βαθμό γίνονται αδιαφοροποίητοι.

Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, όσο υψηλότερη είναι η διαφοροποίηση των κυττάρων όγκου, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Οι μη διαφοροποιημένοι όγκοι είναι δύσκολο να θεραπευθούν, αναπτύσσονται γρήγορα και μετατρέπονται γρήγορα.

Υπάρχει μια κλινική ταξινόμηση της Αμερικάνικης Κοινής Επιτροπής Καρκίνου (AJCC), 1992, η οποία χρησιμοποιεί μια ομάδα κλινικών δεδομένων σε στάδια. Σύμφωνα με αυτήν, διακρίνονται 4 στάδια της εξέλιξης του όγκου, με τη σειρά τους τα 3 και 4 στάδια χωρίζονται σε αρκετά περισσότερα υποείδη. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, το στάδιο 4 του καρκίνου του ήπατος συνήθως δεν είναι θεραπευτικό.

Η ανατομική διεθνής κατάταξη των όγκων του ήπατος σύμφωνα με το σύστημα TNM-6 (2002) χρησιμοποιείται παράλληλα, όπου: T είναι το μέγεθος και η θέση του πρωτεύοντος όγκου (Τ0, Τ1, Τ2, Τ3, Τ4). Ν - την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων (N0, N1, N2, N3). M - η παρουσία ή απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (M0, M1). Το επόμενο σχήμα δείχνει την παρουσία και την επικράτηση της βλάβης, όπου 0 είναι η απουσία σημείου.

Διάγνωση καρκίνου του ήπατος

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος είναι χαμηλής ειδικής και εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται ήδη σε προχωρημένες συνθήκες. Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση καρκίνου του ήπατος, δυστυχώς, καθίσταται αργά και η πρόγνωση είναι συχνά δυσμενής.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στην επιδείνωση των ασθενών με κίρρωση του ήπατος, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει κακοήθεια. Οι ασθενείς με καλοήθεις όγκους του ήπατος θα πρέπει να βρίσκονται στο φαρμακείο και θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά (βιοχημικός έλεγχος αίματος, δείκτες όγκων, υπερηχογράφημα κ.λπ.)

Σε μελέτες αίματος, υποοχημική αναιμία, λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά της λευκοκυτταρικής φόρμουλας και τοξική κοκκιότητα ουδετερόφιλων μπορεί να συμβεί, αυξάνεται ο ESR.
Ο ορισμός των δεικτών όγκου στις ουσίες που σχετίζονται με το αίμα, συνήθως πρωτεϊνικής φύσης. Η εμφάνισή τους σε μια ορισμένη ποσότητα στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία και την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Για την HCC, η ανίχνευση της άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) είναι συγκεκριμένη.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανίχνευση δεικτών όγκου στο αίμα δεν αποτελεί διάγνωση, αλλά χρησιμεύει ως λόγος περαιτέρω διεξοδικής εξέτασης.

Από τις οργανικές μεθόδους εξέτασης, υπερηχογράφημα, CT, MRI, μεθόδους ραδιονουκλιδίου, αγγειογραφία χρησιμοποιούνται ευρέως.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι επιπρόσθετες · μόνο βιοψία οργάνου ακολουθούμενη από ιστολογικό συμπέρασμα επιτρέπει τη σωστή επαλήθευση της διάγνωσης. Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι βιοψίας.

Θεραπεία

Ο καρκίνος του ήπατος αντιμετωπίζεται; Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα, καθώς και στο ερώτημα "πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο" - όλα εξαρτώνται αποκλειστικά από την κατάσταση του ασθενούς και από το χρόνο που ανακαλύφθηκε η ασθένεια.

Η επιλογή της θεραπείας γίνεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από τον αριθμό και το μέγεθος του όγκου, το βαθμό βλάβης του παρεγχύματος του ήπατος, τη συμμετοχή μεγάλων αγγείων στη διαδικασία, τις ταυτόχρονες ασθένειες κ.λπ.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας:
1. Χειρουργική - η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας. Το εύρος της παρέμβασης είναι από την εκτομή μέχρι την ημιεπατεκτομή.
2. Ακτινοχειρουργική (θερμοσυγκόλληση ραδιοσυχνοτήτων).
3. Cryodestruction.
4. Αρτηριακή χημειοεμβολίαση.
5. Πολυεσθεραπεία.
6. Ακτινοθεραπεία.
7. Συμπτωματική.

Μερικοί ασθενείς προσπαθούν να θεραπεύσουν τον καρκίνο του ήπατος με λαϊκές θεραπείες ή με τη βοήθεια θεραπευτών, θεραπευτών, ψυχολόγων κλπ., Χάνοντας έτσι πολύτιμο χρόνο και επιδεινώνοντας την πρόγνωση. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν να είναι πολύ αργά!

Δευτερογενής (μεταστατικός) καρκίνος του ήπατος

Οι μεταστάσεις στο ήπαρ προέρχονται από όγκους από τα όργανα που παρέχονται από την πυλαία φλέβα (v. Portae). Οι μεταστάσεις γενικά προέρχονται από το μαστό, τους πνεύμονες, τα νεφρά, τις ωοθήκες, τη μήτρα, το παχύ έντερο και το στομάχι.

Επίσης, είναι δυνατή η δευτερογενής βλάβη στο ήπαρ με τη βλάστηση των όγκων από παρακείμενα όργανα: τη χοληδόχο κύστη, το στομάχι. Αναφέρεται στο στάδιο IV της κλινικής ταξινόμησης.
Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος είναι πολύ παρόμοια με την πρωτογενή αλλοίωση. Η διάγνωση διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό όταν εντοπίζεται εστία όγκου. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία της κύριας εστίασης.

Πρόβλεψη

Δεδομένου ότι η HCC αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και η διάγνωση πραγματοποιείται με καθυστέρηση, η πρόγνωση για αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι δυσμενής. Σε μη λειτουργικούς όγκους, όταν η θεραπεία έχει ήδη νόημα, οι ασθενείς πεθαίνουν συχνότερα εντός 4 μηνών από την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Για τους όγκους που υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι κάπως πιο θετική. Το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι περίπου 3 χρόνια. Ωστόσο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μέχρι 20%.

Με την ανάπτυξη του καρκίνου στο υπόβαθρο της κίρρωσης, η πρόγνωση είναι χειρότερη, η θεραπεία περιπλέκεται από την απώλεια της ηπατικής λειτουργίας, ο ασθενής συχνότερα πεθαίνει μέσα σε λίγους μήνες. Πρόγνωση χολαγγειοκαρκινώματος: μέσος ρυθμός επιβίωσης 3-6 μηνών.

Με τις μεταστατικές αλλοιώσεις, η πρόγνωση είναι, πολύ συχνά, εξαιρετικά δυσμενής, ειδικά με μαζική σπορά. Οι μεταστάσεις από ορθικούς και παχέος εντέρου παρουσιάζουν καλύτερη πρόγνωση για το προσδόκιμο ζωής.

Ο καρκίνος του ήπατος αναφέρεται στη νόσο, η αναλογία της οποίας αυξάνεται σταθερά μεταξύ των ογκολογικών βλαβών του σώματος.

Και αυτό συνδέεται κυρίως με την αύξηση του αριθμού των ασθενών με χρόνια μορφή ηπατικής ηπατίτιδας διαφορετικών τύπων, καθώς και με άλλους παράγοντες που προκαλούν τη νόσο.

Ο καρκίνος του ήπατος είναι δύσκολος στη μεταφορά, η ταυτοποίηση της νόσου στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της διευκολύνει πολύ τη θεραπεία και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη.

Η έννοια και οι στατιστικές της νόσου

Η ηπατική κακοήθεια σημαίνει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων σε αυτό το όργανο. Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής.

Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος αρχίζει άμεσα να αναπτύσσεται από τα ηπατοκύτταρα, δηλαδή τα κύτταρα αυτού του οργάνου ή από τους χολικούς αγωγούς.

Η δευτερογενής μορφή καρκίνου του ήπατος ανιχνεύεται περίπου 30 φορές πιο συχνά και συμβαίνει λόγω μεταστάσεων, δηλαδή υπό την επίδραση καρκινικών κυττάρων που προέρχονται από άλλα όργανα με κακοήθη νεοπλάσματα.

Φωτογραφίες του καρκίνου του ήπατος - αγγειοσάρκωμα

Ετησίως, η κακοήθης ηπατική βλάβη εντοπίζεται σε σχεδόν επτακόσιες χιλιάδες ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Όμως, η αναλογία πρωτοπαθών κακοήθων βλαβών μεταξύ των ταυτοποιημένων ασθενών είναι μόνο 0,2%.

Υπάρχει μια εδαφική εξάρτηση, στην οποία η πρωτογενής καρκίνος εκπαίδευση εντοπίζεται συχνότερα στον κινεζικό λαό. Ινδία, Νότια Αφρική. Στη Ρωσία, η πιθανότητα ανάπτυξης αυτής της παθολογίας αυξάνεται στον πληθυσμό των βόρειων περιοχών, που οι επιστήμονες αποδίδουν στη χρήση ωμού ψαριού από τους κατοίκους αυτών των τόπων.

Η χρήση θερμικά επεξεργασμένων ψαριών καταλήγει να μολύνει παράσιτα που μολύνουν τα ηπατικά κύτταρα.

Οι καρκίνοι είναι πιο ευαίσθητοι σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών και μεταξύ ανδρών σχεδόν 4 φορές περισσότερο.

Ένα τέτοιο μοτίβο έχει αποκαλυφθεί - εάν ένας όγκος βρίσκεται σε έναν άνθρωπο, τότε η πιθανότητα να αποδειχθεί ότι είναι κακοήθη προσεγγίζει το 90%. Η ταυτοποίηση των ηπατικών σχηματισμών σε γυναίκες στο 60% των περιπτώσεων αποδεικνύει την καλοήθη διαδικασία τους και το 40% είναι κακοήθη.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική χρησιμοποιούνται διάφορες ταξινομήσεις καρκίνου του ήπατος. Από την προέλευσή του, ένα κακοήθες νεόπλασμα χωρίζεται σε:

• Πρωτοβάθμια.
• Δευτεροβάθμια. Πιο συχνά, ο πρωτογενής όγκος, ο οποίος οδηγεί σε βλάβη οργάνων, εντοπίζεται στο παχύ έντερο, τους πνεύμονες, το στήθος, τις ωοθήκες και το στομάχι.

Ο καρκίνος του ήπατος υποδιαιρείται ανάλογα με τα κύτταρα του οργάνου που αναπτύσσεται:

• Επιθηλιακά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει χολαγγειοκυτταρικό, ηπατοκυτταρικό και ηπατο-χολαγγειοκυτταρικό. Ο επιθηλιακός καρκίνος του ήπατος μπορεί επίσης να είναι αδιαφοροποίητου τύπου.
• Μη επιθηλιακά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το αιμαγγειοενδοθηλίωμα.
• Μικτή - αυτό είναι καρκινοσάρκωμα και ηπατοβλάστωμα.

Βίντεο σχετικά με τα σημάδια και τη θεραπεία του καρκίνου στο ήπαρ:

• Χολαγγειοκυτταρική - η ανάπτυξη του όγκου ξεκινά από τα επιθηλιακά κύτταρα των χολικών αγωγών. Στην αρχή μιας κακοήθους βλάβης, δεν υπάρχουν σχεδόν κανένα σύμπτωμα της νόσου.
• Η ηπατοκυτταρίνη αρχίζει να σχηματίζεται από ηπατοκύτταρα, η συχνότητα της κατανομής είναι σχεδόν στην πρώτη θέση. Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να έχει τη μορφή ενός μοναδικού όγκου, ή με τη μορφή ενός συνόλου μικρών οζιδίων. Ένας υποτύπος αυτής της κακοήθους βλάβης είναι το ινώδες πλακώδες καρκίνωμα, χαρακτηρίζεται από βλάβη σε μικρές περιοχές του ήπατος, γεγονός που βελτιώνει την πρόγνωση της παθολογίας.
• Το αγγειοσάρκωμα είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που σχηματίζεται από αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα. Διαφέρει η εξαιρετικά επιθετική ανάπτυξη, η ταχεία εμφάνιση μετάστασης και σημαντική καταστροφή του παρεγχύματος του οργάνου.
• Το καρκινοσάρκωμα είναι ένας μικτός τύπος όγκου που αποτελείται από άτυπα κύτταρα χολαγγειοκυτταρικού ή ηπατοκυτταρικού καρκίνου και από κύτταρα που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια σαρκώματος. Αυτός ο τύπος καρκίνου σπάνια ανιχνεύεται.
• Ηπατοβλάστωμα. Αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος αναπτύσσεται από κύτταρα παρόμοια σε δομή με κύτταρα εμβρυονικών οργάνων. Με την επιφύλαξη αυτής της παθολογίας τα παιδιά κάτω των 4 ετών. Εκδηλώθηκε από μια ταχεία αύξηση στην κοιλιακή χώρα, πυρετό, μειωμένη δραστηριότητα.

Πρωτοβάθμια

Ο πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος είναι ένα νεόπλασμα που αρχίζει το σχηματισμό του απευθείας στο ίδιο το όργανο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός αυτού του κακοήθους όγκου προκαλείται από χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο όργανο και από κίρρωση.

Οι αιτίες του πρωτοπαθούς καρκίνου περιλαμβάνουν:

• Opisthorchiasis - Ελμινθική εισβολή που αναπτύσσεται όταν χρησιμοποιούνται κακά φρυγμένα ή ωμά ψάρια. Αυτή η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στους ποταμούς Irtysh και Ob που ζουν στις λεκάνες και οδηγεί στην ανάπτυξη όγκων με χολάνγκοκυτταρική δομή.
• Η επίδραση στο σώμα της αφλατοξίνης, είναι προϊόν του μύκητα που μολύνει τα δημητριακά, τους ξηρούς καρπούς.
• Ιογενής ηπατίτιδα. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος, ανιχνεύονται στο αίμα με αντιγόνο ηπατίτιδας Β.

Έχει σημειωθεί καρκινογόνος επίδραση στα ηπατικά κύτταρα της πίσσας καπνού, αλκοόλ, συστατικά από του στόματος αντισυλληπτικά και φάρμακα που χρησιμοποιούν οι αθλητές για την κατασκευή μυών.

Σύμφωνα με την ανατομική του δομή χωρίζεται σε:

• Μεγάλη. Το νεόπλασμα σε μέγεθος έρχεται στο γροθιά, και από τους υγιείς ιστούς του σώματος περιορίζεται στην κάψουλα.
• Νοδάλ. Οι όγκοι μπορεί να είναι περισσότεροι από δώδεκα, τα μεγέθη τους μπορούν να φτάσουν το μέγεθος μιας καρυδιάς.
• Διάχυτο Σε αυτή τη μορφή κακοήθους βλάβης, τα καρκινικά κύτταρα διαπερνούν ολόκληρο το όργανο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πρωταρχικός καρκίνος είναι το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Η νόσος είναι πιο επιρρεπή στους άνδρες μετά από 50 χρόνια.

Τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν την εμφάνιση του πόνου στην άνω κοιλιά, την αναγνώριση της σφραγίδας, την απώλεια βάρους. Η πρώτη εκδήλωση του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος είναι συχνά το εμπύρετο σύνδρομο, ο ασκίτης ή η περιτονίτιδα.

Δευτεροβάθμια

Δευτερογενής, δηλαδή μεταστατικός καρκίνος του ήπατος, εμφανίζεται σχεδόν 30 φορές πιο συχνά από την πρωταρχική του μορφή.

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, η κύρια εστίαση εντοπίζεται συχνότερα στα γειτονικά όργανα - το στομάχι, το πάγκρεας, τα νεφρά και τους μαστικούς αδένες. Λιγότερο συχνά, η ρίζα της νόσου βρίσκεται στις γυναίκες της μήτρας και των ωοθηκών, στους άνδρες στον αδένα του προστάτη.

Τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο ήπαρ μέσω της πυλαίας φλέβας με ροή αίματος ή λεμφική ροή. Ο δευτερογενής καρκίνος είναι συχνά η οζώδης μορφή του, στην οποία οι κόμβοι μπορούν να εντοπιστούν είτε στην επιφάνεια του οργάνου είτε στο κέντρο του.

Τα συμπτώματα σε έναν δευτερογενή όγκο ουσιαστικά δεν διακρίνονται από τον κύριο τύπο κακοήθους αλλοιώσεως.

Επιθηλιοειδές αιμαγγειοενδοθηλίωμα

Το επιθηλιοειδές αιμαγγειοενδοθηλίωμα αναπτύσσεται από την ενδοθηλιακή επένδυση των τριχοειδών του ήπατος. Η διάδοση κακοήθους νεοπλάσματος συμβαίνει κατά μήκος των αγγείων και καλύπτει επίσης τους κλάδους της πυλαίας φλέβας.

Η ασθένεια είναι σπάνια, επηρεάζει κυρίως τους νέους. Δεν έχουν εντοπιστεί σχετικές παθολογίες, έναντι των οποίων μπορεί να εμφανιστεί το αιμαγγειοενδοθηλίωμα του επιθηλίου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος καρκίνου συμβαίνει στην κίρρωση και ήδη εντοπίζεται σε προχωρημένες περιπτώσεις - στο 20% των ασθενών, οι μεταστάσεις ανιχνεύονται ταυτόχρονα στους ιστούς των πνευμόνων ή στα οστά.

Το επιθηλιοειδές αιμαγγειοενδοθηλίωμα θα πρέπει να διαφοροποιείται από αγγειόσωμαμα και ολονγκιοκαρκίνωμα.

Αιτίες

Η κύρια αιτία της ηπατικής βλάβης από καρκινικά κύτταρα, καθώς και σε άλλους τύπους καρκίνου, δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Αλλά η εξέταση των ασθενών με κακοήθη εκπαίδευση αυτού του είδους έχει καταστήσει δυνατή την διαπίστωση ότι συμβαίνει στους περισσότερους ανθρώπους, εάν ασκήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες προκλητικές αιτίες στο σώμα τους:

• Χρόνια πορεία της ιικής ηπατίτιδας, συνηθέστερα ηπατίτιδας Β, αν και πολλές περιπτώσεις στις οποίες ο καρκίνος εμφανίζεται σε άτομα με ηπατίτιδα C. Ο ιός είναι σε θέση να μεταλλαχθεί, και ότι καθορίζει την αλλαγή στη δομή των κυττάρων.
• Κίρρωση. Με τη σειρά του, η κίρρωση συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με ιικές ασθένειες, καθώς και σε εκείνους που υποφέρουν από αλκοολισμό. Η αιτία της ασθένειας μπορεί να είναι η μακροχρόνια χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων. Στην κίρρωση, ο φυσιολογικός ιστός του ήπατος αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών του.
• Επιδράσεις στην αφλατοξίνη του σώματος. Η ουσία αυτή είναι ένα προϊόν διάσπασης των μυκήτων που εντοπίζεται σε προϊόντα των οποίων οι συνθήκες αποθήκευσης παραβιάζονται. Πιο συχνά, η τοξίνη πολλαπλασιάζεται σε φιστίκια, σιτάρι, ρύζι, σόγια, καλαμπόκι.
• Αυξημένα επίπεδα σιδήρου στο σώμα. Αυτή η παθολογία υποδηλώνεται από τον όρο αιμοχρωμάτωση.
• Η νόσος των χοληφόρων και ο διαβήτης.
• Προσβολή από Helminth.
• Σύφιλη Σε αυτή την αφροδίσια νόσο, η δομή του ιστού του ήπατος αλλάζει σταθερά.
• Η χρήση στεροειδών - φαρμάκων που χρησιμοποιούνται από πολλούς αθλητές για μια σειρά μυών.

Ένας κακοήθης όγκος ανιχνεύεται συχνότερα στους ανθρώπους που καπνίζουν και το αλκοόλ έχει επίσης καρκινογόνο επίδραση στα ηπατοκύτταρα. Η πιθανότητα να αρρωστήσετε αυξάνεται στους ανθρώπους που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, καθώς και σε εκείνους που έχουν κληρονομικούς στενούς συγγενείς με αυτήν την παθολογία.

Συμπτώματα καρκίνου του ήπατος σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Στα αρχικά στάδια σχηματισμού, ο όγκος δεν εμφανίζει έντονη κλινική εικόνα. Και αυτό επηρεάζει το γεγονός ότι η ασθένεια εμφανίζεται μερικές φορές πολύ αργά.

Στον καρκίνο του ήπατος, αναπτύσσονται ειδικά και μη ειδικά συμπτώματα. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν σημεία δηλητηρίασης από τον καρκίνο, γενική επιδείνωση της υγείας, απώλεια βάρους.

Οι ειδικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν την ανάπτυξη του ίκτερου, της ηπατομεγαλίας, του ασκίτη, της εσωτερικής αιμορραγίας. Αυτές οι εκδηλώσεις καρκίνου εμφανίζονται στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο.

Συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο

Το ήπαρ είναι το όργανο της πέψης, με τη συμμετοχή του οποίου η πέψη των τροφίμων και η εξουδετέρωση επιβλαβών ουσιών. Ο αυξανόμενος όγκος διαταράσσει τις λειτουργίες του οργάνου και η φύση του πεπτικού συστήματος αλλάζει αναλόγως.

Επομένως, σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας, η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί:

• Ναυτία, μειωμένη όρεξη, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Αυξημένη κόπωση και υπνηλία.
• Τόνωση και αίσθηση βαρύτητας κάτω από το σωστό υποχώδριο.
• Πόνοι. Συχνά επιστρέφουν και ωμοπλάτες.
• Ο σχηματισμός σφραγίδας κάτω από τις πλευρές.
• Κίτρινο του σκληρού χιτώνα των ματιών, του δέρματος.

Συχνά ένα άρρωστο άτομο καθορίζει πυρετό και εμπύρετο σύνδρομο. Η ανάπτυξη αυτών των αλλαγών συνδέεται με το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο ξεκινά ανεξάρτητα να καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα.

Μια άλλη εκδήλωση του νεοπλάσματος είναι το σύνδρομο Cushing, το οποίο σχετίζεται με ενδοκρινικές διαταραχές και, σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι η αιτία του στεροειδούς διαβήτη. Σε ορισμένους ασθενείς στα αρχικά στάδια της νόσου αρχίζει να χάνει το βάρος.

Ύστερα σημάδια

Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου του ήπατος εκτίθεται όταν ο όγκος εξαπλώνεται στο μεγαλύτερο μέρος του οργάνου και μετασταίνεται σε άλλα μέρη του σώματος.

Από αυτή την άποψη, όχι μόνο η λειτουργία του οργάνου είναι σχεδόν εντελώς διαταραγμένη, αλλά οι παθολογικές διαταραχές αναπτύσσονται σε όλο το σώμα.

Όταν αλλάζει το νεόπλασμα, η κυκλοφορία του αίματος επίσης αλλάζει, γεγονός που προκαλεί και πολλά συμπτώματα.

Τα τελευταία συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνουν:

• Η εμφάνιση σχεδόν σταθερού πόνου.
• Σοβαρή απώλεια βάρους. Σε αυτό το πλαίσιο, εξαντλείται το σώμα και η αναιμία αναπτύσσεται, η κόπωση και η υπνηλία αυξάνουν, εμφανίζεται περιοδική ζάλη, που τελειώνει συχνά με λιποθυμία.
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος, απάθεια, κατάθλιψη.
• Η εμφάνιση οίδημα στα πόδια, συνδέεται με την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Οι εντάσεις ανιχνεύονται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς και ειδικά στους ηλικιωμένους. Το πρήξιμο μπορεί να είναι τόσο έντονο που διαταράσσει τη διαδικασία του περπατήματος.
• Ασκίτης Συσχετισμένη παθολογική συσσώρευση υγρού κατά παράβαση της κυκλοφορίας του.
• Εσωτερική αιμορραγία. Η ανάπτυξη ενός όγκου οδηγεί στην ήττα των αγγείων και στη θραύση τους. Η αιμορραγία καθορίζεται από την αυξανόμενη χλιδή, την πτώση της αρτηριακής πίεσης, το σοκ του ασθενούς. Συχνά, εμφανίζονται ασθενείς με καρκίνο του ήπατος και ρινορραγίες.
• Πρησμένοι λεμφαδένες διαφορετικών ομάδων.
• Εκπαίδευση στο δέρμα των επιμήκων σκοτεινών σημείων.

Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται σε άλλες παθολογίες, έτσι ώστε η διάγνωση μπορεί να γίνει με ακρίβεια μετά από ενδελεχή εξέταση.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Βήμα καρκινικές αλλοιώσεις του ήπατος εκτίθενται στο σύστημα, το οποίο λαμβάνει υπόψη το μέγεθος των όγκων (Τ), τον βαθμό των παθολογικών λεμφαδένων (Ν), και η παρουσία της μετάστασης (Μ).

• Το πρώτο στάδιο είναι T1, N0, M0. Το νεόπλασμα είναι ένα, δεν υπάρχει βλάστηση στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς δεν υπάρχει βλάβη στους λεμφαδένες και τις μεταστάσεις.
• Το δεύτερο στάδιο είναι T2, N0, M0. Αρκετά μικρά νεοπλάσματα ή ένα μεγάλο που βλαστάνουν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ανιχνεύονται. Αλλά δεν υπάρχουν μεταστάσεις και βλάβες στους λεμφαδένες.
• Το τρίτο στάδιο είναι T3, N0, M0. Το νεόπλασμα είναι μεγάλο, αλλά δεν υπερβαίνει τα όρια του οργάνου. Μερικές φορές εμφανίζεται βλάστηση στην πυλαία φλέβα. T4, N0, M0 - ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται στο περιτόναιο και στο εξωτερικό τοίχωμα των οργάνων που γειτνιάζουν με το ήπαρ. T4, N1, M0 - σημειώνεται βλάστηση του όγκου στα γειτονικά όργανα και λεμφαδένες.
• Το τέταρτο στάδιο - Τ1-4, Ν1-4, Μ1. Ένας καρκινικός όγκος στο ήπαρ, ανιχνεύονται βλάβες σε διάφορες ομάδες λεμφαδένων και μεταστάσεις τουλάχιστον ενός εξ αποστάσεως οργάνου.

Τι είναι διαφορετικό από την κίρρωση και το αιμαγγείωμα;

Η κίρρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού των συνδετικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός συρρικνώνεται και δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει όλες τις λειτουργίες του.

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να ανασταλεί εάν εξαλειφθεί η κύρια αιτία της κίρρωσης.

Σε μια καρκινική αλλοίωση, μια περαιτέρω αλλαγή στη δομή του οργάνου εξαρτάται από το είδος του κακοήθους τραύματος και σε ποιο στάδιο ξεκίνησε η θεραπεία.

Ο καρκίνος του ήπατος αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο ήδη υπάρχουσας κίρρωσης, και η κοινή πορεία αυτών των παθολογιών κάνει τα συμπτώματα χειρότερα. Η κίρρωση και ο καρκίνος είναι δύο ασθένειες για τις οποίες η πρόγνωση είναι δυσμενής. Πολλά στην παράταση της ζωής σε περίπτωση κίρρωσης εξαρτάται από τον ίδιο τον ασθενή και από το πόσο θα ακούσει τη συμβουλή του γιατρού.

Το αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα αιμοφόρα αγγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν απαιτεί θεραπεία. Αλλά με μεγάλα μεγέθη αιμαγγειώματος, το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος, υπάρχει συμπίεση των αγγείων και των κοντινών οργάνων.

Η ανάπτυξη των αιμαγγειωμάτων, σε αντίθεση με τους κακοήθεις όγκους που επηρεάζουν τα αγγεία του ήπατος, συμβαίνει αργά, μερικές φορές για δεκαετίες. Ένας μεγάλος όγκος μπορεί να σκάσει, με αποτέλεσμα την εσωτερική αιμορραγία.

Μεταστάσεις

Η εξάπλωση των μεταστάσεων εκτός του ήπατος συμβαίνει όταν η πρωταρχική μορφή του καρκίνου. Η ταχεία μετάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι τροφοδοτείται άφθονα με αίμα, η πύλη και οι ηπατικές φλέβες περνούν μέσα από αυτό και υπάρχει σύνδεση με την αορτή.

Εκτός από τη ροή αίματος, τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται μέσω του λεμφικού συστήματος. Οι πλησιέστερες δευτερεύουσες εστίες πρωτοπαθούς καρκίνου μπορεί να βρίσκονται στους λεμφαδένες που βρίσκονται στις πύλες του ήπατος, στο κεφάλι του παγκρέατος, στο μεσοθωράκιο. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι λεμφαδένες του αυχένα και του οπίσθιου μεσοθωρακίου μεταστατοποιούνται.

Με τη ροή του αίματος, ο καρκίνος μπορεί να πάει στους σπονδύλους και τις νευρώσεις, με μια τέτοια βλάβη τα συμπτώματα μοιάζουν με την πορεία της οστεοχονδρωσίας.

Αργότερα, τα καρκινικά κύτταρα κινούνται προς τον ιστό του πνεύμονα, διάφραγμα, πάγκρεας, στομάχι, επινεφρίδια, νεφρούς, και ο δεξιός νεφρός εκτίθεται σε μετάσταση σε αρκετές φορές περισσότερο.

Πώς να προσδιορίσετε την ασθένεια;

Αν υποψιάζετε καρκίνο του ήπατος, ο ασθενής έχει αναλάβει μια σειρά από οργανικές εξετάσεις, μεταξύ των οποίων:

• Υπερηχογράφημα του σώματος.
• CT ή MRI.
• Βιοψία.
• Γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.
• Ακτινογραφία των πνευμόνων, σπονδυλική στήλη.

Πώς να θεραπεύσετε έναν κακοήθη όγκο;

Σε περίπτωση που ο καρκίνος του ήπατος εκπροσωπείται από μια ενιαία και μικρή σε μέγεθος εκπαίδευση, τότε η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται. Μετά την επιτυχή απομάκρυνση του οργάνου μπορεί να ανακάμψει και στη συνέχεια υπάρχει ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου.

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή εάν ο καρκίνος συνδυάζεται με κίρρωση ή ο όγκος βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με την πυλαία φλέβα. Σε περίπτωση κακοήθους ηπατικής βλάβης, είναι δυνατή και η μεταμόσχευση αυτού του οργάνου. Ο σκοπός της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, καθένας από τους οποίους ο ογκολόγος πρέπει να λάβει υπόψη.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση ή ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας. Μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των φαρμάκων παρατηρείται εάν εγχέονται απευθείας στην αρτηρία που τροφοδοτεί τον όγκο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία τριχλωροοξικού οξέος ή αλκοόλης εμφανίζεται στον όγκο, οι ουσίες αυτές έχουν καταστροφική επίδραση. Στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου, επιλέγεται η παρηγορητική θεραπεία.

Πόσοι ασθενείς ζουν;

Η πρόγνωση για κακοήθη ηπατική νόσο επηρεάζεται από το μέγεθος του όγκου, τον αριθμό των νεοπλασμάτων και την παρουσία μεταστάσεων στο ίδιο το όργανο. Η επιβίωση των ασθενών είναι υψηλότερη αν η χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική.

Οι ασθενείς με έναν μόνο κόμβο δεν επιβιώνουν περισσότερο από το ήμισυ του χρόνου, με δύο κόμβους υπάρχει ευνοϊκό αποτέλεσμα για περίπου 30%. Η πιο δυσμενή πρόγνωση, αν υπάρχουν αρκετοί κόμβοι - με μια τέτοια βλάβη, μόνο 12 και μέχρι 18% των ανθρώπων επιβιώνουν για πέντε χρόνια.

Στο στάδιο 3-4 του καρκίνου του ήπατος, εμφανίζεται ταχεία μετάσταση και συνεπώς ο θάνατος είναι εφικτός μέσα σε λίγους μήνες.

Βίντεο καρκίνου του ήπατος:

Πώς μπορείτε να πάρετε καρκίνο του ήπατος, πείτε το παρακάτω βίντεο:

Καρκίνο του ήπατος - κακόηθες νεόπλασμα είναι ένας κακοήθης φύση, η οποία σχηματίζεται στο ήπαρ και το ήπαρ από τα κύτταρα και δομές ή είναι μεταστατικό μόλυνση του όγκου σε άλλο όργανο. Μεταστατικές αλλοιώσεις, που προκαλούν τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος, διαγιγνώσκονται πολύ πιο συχνά.

Το μεταστατικό νεόπλασμα διαγνωσθεί στους ασθενείς αρκετές φορές πιο συχνά σε σύγκριση με τις κύριες αλλοιώσεις του καρκίνου του ήπατος. Το ήπαρ θεωρείται το συχνότερα επηρεασμένο όργανο σε μετάσταση. Αυτό το όργανο παίζει σημαντικό ρόλο στο έργο ολόκληρου του οργανισμού, σε σχέση με το οποίο έχει έναν ειδικό χαρακτήρα ροής αίματος.

Η ογκολογία του ήπατος χωρίζεται ανάλογα με την προέλευσή του, δηλαδή:

• Πρωτογενής μορφή - η βλάβη αρχικά επηρεάζει μόνο τα ηπατικά κύτταρα.
• Η δευτερογενής μορφή είναι συνέπεια της εξέλιξης σε οποιοδήποτε όργανο του καρκίνου και η διείσδυση των μεταστάσεων του στο ήπαρ. Τις περισσότερες φορές, είναι μεταστατική ογκολογία που επηρεάζει το συκώτι - περίπου είκοσι φορές πιο συχνά. Το ήπαρ αντιλαμβάνεται γρήγορα τις μεταστάσεις λόγω των λειτουργικών του χαρακτηριστικών.

Ένας κακοήθης όγκος εντοπίζεται συχνότερα στο αρσενικό σώμα - η πρωταρχική μορφή σε περίπου 90% των περιπτώσεων.

Συμπτώματα πρωτογενούς ηπατικής βλάβης με ογκολογία

Αρχικά, οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του ήπατος είναι σχεδόν ανεπαίσθητες και η παθολογία συνοδεύεται συχνότερα από μη ειδικά μηνύματα. Από αυτή την άποψη, μια ακριβής διάγνωση γίνεται συχνά μόνο όταν αναπτύσσονται τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος σταδίου 4.

Κατά κανόνα. Ο τραυματίας επισκέπτεται το γιατρό περίπου δύο έως τρεις μήνες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων ηπατικής ανεπάρκειας. Περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών παραπονιούνται για δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους. Οι μισοί από τους ίδιους τους ασθενείς παρατηρούν αύξηση στον όγκο του ήπατος - αναπτύσσεται ένα αίσθημα διαταραχής από το δεξί στο υποχωρούν.

Ένας όγκος στο ήπαρ μπορεί να συγχέεται με τα σημάδια των ακόλουθων μη ειδικών παθολογιών με εκδηλώσεις στα αρχικά στάδια της εξέλιξης: χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, χολαγγειίτιδα, παροξύνσεις χρόνιας ηπατίτιδας κ.λπ. Τα κλινικά συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από μια σημαντική αύξηση στον όγκο, όταν αρχίζει να συμπιέζει ορατά τα κοντινά όργανα και δομές.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του ήπατος μπορεί να είναι τα εξής:

• Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Η αύξηση στην κοιλιακή χώρα.
• Ταχεία κόπωση, αδυναμία και λήθαργος.
• Αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα.
• Ναυτία που ακολουθείται από εμετό.
• Πικρός
• Κίτρινο δέρμα.
• Αναιμία
• Διάρροια

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς παραπονιούνται για έλλειψη πόνου κατά τη διάρκεια ανάπτυξης καρκίνου στην οσφυϊκή περιοχή ή στο ανώτερο τεταρτημόριο προς τα δεξιά. Περιοδικά, ο πόνος αναπτύσσεται όταν περπατάτε και βαριά σωματική άσκηση. Αργότερα, ο πόνος γίνεται μόνιμος.

Η πρόοδος της νόσου συμπληρώνεται από δυσλειτουργία του οργάνου, δηλαδή, η χολή εκκρίνεται στην εντερική κοιλότητα. Από αυτή την άποψη, η αλλαγή χρώματος του δέρματος και της επιφάνειας του βλεννογόνου αρχίζει - κιτρινίζει, φθάνοντας σε ένα λαμπερό κίτρινο χρώμα. Στη συνέχεια, τα σημάδια συνοδεύονται από ξηρό και φαγούρα δέρμα, παραβίαση της καρέκλας. Η θερμοκρασία του σώματος κυμαίνεται από 37 έως 39 μοίρες και στη συνέχεια δεν μειώνεται καθόλου.

Συμπτώματα δευτερογενούς ηπατικής βλάβης με ογκολογία

Οι δευτερογενείς όγκοι στο ήπαρ αντιπροσωπεύουν σχεδόν το 90% όλων των καρκίνων αυτού του οργάνου. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η συχνότητα των μεταστάσεων επηρεάζεται συχνότερα.

Τα συμπτώματα σε τέτοιες περιπτώσεις εξαρτώνται κατά κύριο λόγο από τα σημάδια της πρωτοπαθούς νόσου και το στάδιο της.

Διάγνωση καρκίνου του ήπατος

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η διάγνωση της ηπατικής παθολογίας είναι μια περίπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό μεθόδων εργαστηριακής έρευνας. Η διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί με βάση τις καταγγελίες ενός ατόμου, μετά από εξέταση, ψηλάφηση του ήπατος, μετά την οργάνωση των βασικών εξετάσεων. Όταν η ογκολογία στα ούρα αυξάνει τη συγκέντρωση ουβουλινίνης και τη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα.

Τις περισσότερες φορές, μια ακριβής διάγνωση καθιερώνεται μετά από μια υπερηχογραφική εξέταση. Έτσι, ο υπέρηχος στον καρκίνο του ήπατος είναι μια προσιτή μέθοδος διάγνωσης, η οποία βοηθά στην καθιέρωση των οζιδίων του όγκου στο ήπαρ και τη φύση του σχηματισμού και ανάπτυξης τους - καλοήθεις και κακοήθεις.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου στο ήπαρ περιλαμβάνουν:

• Διαδερμική παρακέντηση εντοπισμού του ήπατος υπό έλεγχο υπερήχων. Σε μια τέτοια περίπτωση, η μορφολογική διάγνωση μπορεί να γίνει με μεγάλη ακρίβεια, επειδή παρόμοια συμπτώματα με ογκολογία μπορούν να εμφανιστούν με διάφορες βλάβες του ήπατος.
• Η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία εφαρμόζονται επίσης όταν προκύπτουν αμφιλεγόμενα θέματα.
• Η εξωτερική εξέταση της συλλογής οργάνων και δεδομένων για την επακόλουθη ιστολογική εξέταση είναι συνήθως μια λαπαροσκοπική μέθοδος.
• Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των εμβρυοπρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος - σε ασθενείς με καρκίνο, η συγκέντρωση αυτή αυξάνεται στο 80% των περιπτώσεων.
• Σε ειδικές καταστάσεις, πραγματοποιείται φθοριοσκόπηση όταν εισάγεται αέρας στο κοιλιακό τμήμα και, ενάντια στο υπόβαθρο του εγχυθέντος αερίου, ανιχνεύεται η τραχύτητα και η ετερογένεια της ηπατικής δομής.
• Εάν είναι απαραίτητο, η ραδιοϊσότοπος σάρωση είναι οργανωμένη για τη λήψη πρόσθετων δεδομένων.

Θεραπεία για ηπατική βλάβη με ογκολογία

Η εκτομή του ήπατος είναι η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του ήπατος, η οποία συνεπάγεται την αφαίρεση των υφιστάμενων κόμβων στο όργανο, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν οι κόμβοι είναι μικρές και βρίσκονται σε απομόνωση. Η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά το άνοιγμα της κοιλιακής χώρας. Βασικά, ο καρκίνος διαγιγνώσκεται σε προχωρημένα στάδια και επομένως επιτρέπεται μόνο η συμπτωματική θεραπεία.

Όταν απαντούν στο ερώτημα πώς θεραπεύουν τον καρκίνο του ήπατος της δευτερογενούς μορφής με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί λένε ότι αυτό είναι δυνατό μόνο αν δεν υπάρχουν αναπτύξεις στο ίδιο το όργανο. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας, όταν χορηγούνται ενδοφλέβια φάρμακα, είναι ελάχιστη. Δυστυχώς, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία και μετά την επέμβαση ο ασθενής μπορεί να ζήσει για περίπου τρία έως πέντε χρόνια και οι όγκοι που δεν είναι ανθεκτικοί στη λειτουργία προκαλούν το θάνατο του ασθενούς μέσα σε λίγους μήνες.

Εάν η ογκολογία επηρεάζει το ήπαρ ως συνέπεια του καρκίνου ενός άλλου οργάνου, τότε γίνεται διάγνωση ενός καρκίνου τέταρτου βαθμού και πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία και ο γιατρός παρακολουθεί τη διατροφή για καρκίνο του ήπατος.

Για να αποτρέψετε την ογκολογία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικούς απλούς τρόπους:

• Οι έγκαιροι εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας Β.
• Μέτρια χρήση αλκοολούχων ποτών.
• Συμμόρφωση με τα μέτρα ασφαλείας στη χημική βιομηχανία.
• Η συμμόρφωση με μια ειδική διατροφή, καθώς και η απόρριψη της χρήσης συμπληρωμάτων σιδήρου και αναβολικών στεροειδών χωρίς ιατρικές αποδείξεις.

Οι γιατροί συστήνουν ότι οι ασθενείς αρχίζουν πάντα να τρώνε από τη λήψη ωμών τροφών και κατόπιν προχωρούν σε θερμικά επεξεργασμένα πιάτα. Πρέπει να υπάρχουν μικρά γεύματα και συχνά.

Ο καρκίνος του ήπατος είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του μετασχηματισμού των ηπατοκυττάρων σε κύτταρα όγκου. Μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής (μεταστατική). Στον πρωτογενή καρκίνο, ο όγκος σχηματίζεται απευθείας στο ήπαρ και στο δευτερογενές εμφανίζεται λόγω μεταστάσεων των καρκινικών κυττάρων με αιματογόνο οδό από άλλα όργανα (στομάχι, μήτρα, ωοθήκες, πνεύμονες, νεφρά, έντερα, μαστικοί αδένες). Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να πάρετε πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες, τους τύπους, τα σημεία και τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου του ήπατος.

Περίπου 20 φορές πιο συχνά ο καρκίνος του ήπατος είναι δευτερογενής και μόνο στο 0,2-3% των περιπτώσεων εντοπίζονται πρωτογενείς όγκοι αυτού του οργάνου. Ο υψηλότερος επιπολασμός πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος παρατηρείται σε αυτές τις περιοχές: την Κίνα, τη Σενεγάλη, την Ινδία, τις Φιλιππίνες και τις χώρες της Νότιας Αφρικής. Αυτό οφείλεται στην εξαιρετικά υψηλή επικράτηση του πληθυσμού των χρόνιων μορφών ηπατίτιδας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι 4 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτόν τον καρκίνο και συνήθως αυτοί οι όγκοι εντοπίζονται στους ανθρώπους μετά από 50-65 χρόνια.

Λόγοι

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου του ήπατος δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί, αλλά όλοι οι ειδικοί εντοπίζουν πολλούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτού του κακοήθους όγκου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρόνια ηπατίτιδα από ιούς ·
• κίρρωση του ήπατος.
• αλκοολισμός.
• καπνίσματος καπνού ·
• εθισμός;
• αιμοχρωμάτωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ασθένεια χολόλιθου?
• ανεξέλεγκτα αναβολικά στεροειδή.
• ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών
• η αφλατοξίνη B1, η οποία εισέρχεται στο σώμα όταν χρησιμοποιεί ακατάλληλα αποθηκευμένους κόκκους, σόγια, κρούστα (σε υγρό περιβάλλον, σπέρνουν με ένα ειδικό μύκητα που εκκρίνει αυτή την τοξίνη).
• έκθεση σε τοξικές και τοξικές χημικές ουσίες: ράδιο, αρσενικό, θόριο, χλωριούχο βινύλιο, παρασιτοκτόνα που περιέχουν χλώριο κ.λπ.
• σύφιλη;
• ελμινθικές επιδρομές: οπιστορχισία, σχιστοσωμίαση, αμφιβληστροειδοπάθεια,
• γενετική προδιάθεση.

Ταξινόμηση

Πρωτογενής καρκίνος του ήπατος

Μεταξύ των πρωτοπαθών κακοήθων όγκων του ήπατος, εντοπίζονται συχνότερα τα ηπατοκυτταρικά καρκινώματα. Αυτά τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται από την τροποποίηση των ηπατοκυττάρων.

Εκτός από τα ηπατοκυτταρικά καρκινώματα, υπάρχουν και πιο σπάνια είδη πρωτευόντων όγκων:

1. Χολαγγειοκυτταρικό. Τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται από τα επιθηλιακά κύτταρα των χολικών αγωγών.
2. Hepatocholangiocellular. Οι όγκοι αναπτύσσονται τόσο από τα ηπατοκύτταρα όσο και από τα επιθηλιακά κύτταρα του χοληφόρου πόρου.
3. Cystadenocarcinoma. Οι νέες αυξήσεις είναι μεγάλες, μοιάζουν με την εμφάνιση μιας κύστης. Συχνά αναπτύσσονται από καλοήθεις κυστανοενώματα ή συγγενείς κύστεις. Συνήθως αναπτύσσεται στις γυναίκες.
4. Ινωματώδη καρκινώματα. Οι όγκοι είναι ένας ειδικός τύπος ηπατοκυτταρικού καρκινώματος με χαρακτηριστική μορφολογία κακοήθων μεταλλαγμένων ηπατοκυττάρων, τα οποία περιβάλλουν ιστινοειδές ιστό. Συχνά απαντώνται σε παιδιά ή νέους έως 35 ετών και δεν συνδέονται καθόλου με τους παράγοντες προδιάθεσης του καρκίνου του ήπατος (χρόνια ηπατίτιδα κ.λπ.).
5. Αγγειοσάρκωμα. Αυτοί είναι εξαιρετικά επιθετικοί και συχνά μη λειτουργικοί όγκοι, που αναπτύσσονται γρήγορα από το ενδοθήλιο και τα περιγεννητικά αγγεία. Συνήθως ανιχνεύεται σε ηλικιωμένους ανθρώπους που εκτίθενται σε τοξικές και τοξικές ουσίες.
6. Επιθηλιοειδές αιμαγγειοενδοθηλίωμα. Αυτά είναι εξαιρετικά σπάνια κακοήθη νεοπλάσματα, αλλά όχι τόσο επιθετικά όπως τα αγγειοσαρκώματα. Είναι επιρρεπείς σε ταχεία μετάσταση και χρειάζονται έγκαιρη ανίχνευση για επιτυχή θεραπεία. Σε τέτοιους όγκους, τα στρογγυλεμένα ενδοθηλιακά κύτταρα ενός επιθηλιοειδούς είδους πολλαπλασιάζονται στο αγγειακό δίκτυο του ήπατος και δημιουργούν ένα πυκνό ινώδες στρώμα.
7. Ηπατοβλάστωμα. Ο όγκος είναι ελάχιστα διαφοροποιημένος, έχει εμβρυϊκή προέλευση και αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία (μέχρι 4-5 έτη). Εξαιρετικά σπάνια εντοπίστηκε σε ενήλικες. Αυξάνεται από τα ανώριμα εμβρυϊκά κύτταρα του ήπατος και οδηγεί σε απώλεια βάρους, επιταχυνόμενη σεξουαλική ανάπτυξη και αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς. Το νεόπλασμα είναι επιρρεπές σε συχνές και γρήγορες μεταστάσεις.
8. Μη διαφοροποιημένο σάρκωμα. Αυτά τα νεοπλάσματα είναι πολύ σπάνια και διαφέρουν στη δομή τους από αγγειόσωμαμα, αναπλαστικά με HCC ή επιθηλιοειδές αιμαγγειοενδοθηλίωμα. Όταν γίνεται αυτές οι διαγνώσεις, αυτός ο όγκος πρέπει να διαφοροποιείται από αυτούς τους όγκους. Συνήθως αδιαφοροποίητο σάρκωμα ανιχνεύεται στα παιδιά. Αναπτύσσεται γρήγορα, μεταστατώνεται και είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να σώσει έναν ασθενή.

Δευτεροπαθής καρκίνος του

Οι δευτερογενείς όγκοι του ήπατος του ήπατος είναι μεταστατικοί και αντιπροσωπεύουν τη διάδοση των πρωτοπαθών κακοήθων νεοπλασμάτων των ακόλουθων οργάνων:

• παχύ έντερο;
• μήτρα;
• ωοθηκών.
• προστατικό
• μαστικό αδένα.
• στομάχι?
• πνεύμονες ·
• νεφρά, κλπ.

Συμπτώματα

Τα πρώτα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος συμβαίνουν συνήθως με τη μορφή των μη ειδικών συμπτωμάτων άλλων παθολογιών του σώματος: χολαγγειίτιδα, παρόξυνση της ηπατίτιδας, χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα, κλπ Στα πρώτα στάδια της όγκου σε ασθενείς με μειωμένο βάρος, φαίνεται αβάσιμη κόπωση και αδυναμία, διαταραχές της όρεξης (μέχρι ανορεξία. ), αίσθημα βαρύτητας στην επιγαστρική περιοχή και σωστό υποχώδριο. Άλλα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος εμφανίζονται αργότερα.

Δυσπεπτικές διαταραχές

Οι ασθενείς αναπτύσσουν ναυτία, μετατρέποντας σε εμετό. Παρατηρημένη διάρροια, δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός. Τέτοιες διαταραχές και απώλεια της όρεξης προκαλούν απώλεια βάρους στο 85% των ασθενών.

Αίσθημα πόνου

Η αιτία του πόνου στον καρκίνο του ήπατος είναι υπερδιέγερση της κάψουλας αυτού του οργάνου και της δευτερογενούς φλεγμονώδους αντίδρασης.

Η εμφάνιση του πόνου στον καρκίνο του ήπατος στα αρχικά στάδια μπορεί να σχετίζεται με δυσπεπτικές διαταραχές. Αργότερα, ο ασθενής εμφανίζει οδυνηρές αισθήσεις που προκαλούνται από την ανάπτυξη του όγκου. Το νεόπλασμα υπερ-επεκτείνει την ηπατική κάψουλα και προκαλεί μια δευτερογενή φλεγμονώδη αντίδραση. Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός αναπτύσσεται σε μέγεθος, γίνεται πολύ πυκνός και άμορφος και ένας κόμπος μπορεί να γίνει αισθητός μέσω του κοιλιακού τοιχώματος στους μισούς ασθενείς.

Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (για παράδειγμα, μετά την εκτέλεση) και αργότερα αισθάνεται σε ηρεμία. Επιπλέον, λόγω αύξησης όγκου, η κοιλιακή χώρα αυξάνεται σε όγκο.

Διαταραχές των χοληφόρων

Οι ιστοί των όγκων προκαλούν συμπίεση των χοληφόρων αγωγών και προκαλούν την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα και ο σκληρός του ασθενούς αποκτούν μια εικονική σκιά, τα ούρα σκουραίνουν, τα περιττώματα αποχρωματίζονται σε μια ανοιχτόχρωμη σκωληκοειδής σκιά και εμφανίζεται κνησμός του δέρματος.

Γενικό σύνδρομο δηλητηρίασης

Οι ασθενείς επιδεινώνουν απότομα τη γενική κατάσταση και εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρή αδυναμία και μειωμένη ανοχή σε οποιοδήποτε στρες.
• ζάλη;
• αναιμία;
• λιποθυμία και λιποθυμία.
• παρατεταμένο και ανεξήγητο και επίμονο πυρετό.

Αιμορραγία

Οι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος αναπτύσσουν αιμορραγικό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή τελεγγεκιετάσεων (φλέβες αράχνης) και επαναλαμβανόμενης ρινικής και γαστρεντερικής αιμορραγίας. Σε 15% των ασθενών, η αυθόρμητη ρήξη του όγκου οδηγεί σε οξεία ενδοκοιλιακή αιμορραγία με την ανάπτυξη αντίδρασης στο σοκ. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν περιτονίτιδα.

Ασκίτης

Η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Η κοιλιά του ασθενούς αυξάνεται περαιτέρω στον όγκο, υπάρχουν συναισθήματα έκρηξης και βαρύτητας. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται καψίματα, καούρα, ναυτία, κοιλιακό άλγος και μετεωρισμός. Λόγω της έκρηξης του κοιλιακού τοιχώματος, οι διογκώσεις του ομφαλού.

Μεταστάση

Με την εξάπλωση των μεταστάσεων, οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του ήπατος συμπληρώνονται από σημάδια βλάβης σε άλλα όργανα. Η μετάσταση σε καρκίνο του ήπατος μπορεί να είναι:

• ενδογενής - ο όγκος εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του ήπατος.
• περιφερειακό - ο όγκος εξαπλώνεται στους λεμφαδένες της πόρτας του ήπατος, των αορτικών και των κοιλιακών λεμφαδένων,
• μακριά - ο όγκος εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς και όργανα (πνεύμονες, υπεζωκότα, περιτόναιο, οστά, νεφρά, πάγκρεας κλπ.).

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχουν έμμεσα συμπτώματα καρκίνου του ήπατος - πόνος, ίκτερος, αυξημένο ήπαρ και ψηλάφηση του κόμβου στο δεξιό υποχχοδόνι - για επιβεβαίωση της διάγνωσης, μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα:

• Υπερηχογράφημα του ήπατος και άλλων κοιλιακών οργάνων.
• στοχευμένη διαδερμική βιοψία ήπατος (υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση) και ιστολογική ανάλυση ιστού βιοψίας.
• CT σάρωση;
• MRI;
• εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων, αιμοπεταλίων, AFP, χολερυθρίνης, αλκαλικής φωσφατάσης, πρωτεϊνών κλπ. ·
• coagulogram.

Εάν είναι αναγκαίο, μπορούν να διοριστούν τέτοιες πρόσθετες μελέτες:

• Ζώδιο συκώτι.
• επιλεκτική κυτταρογραφία ·
• στατικό σπινθηρογράφημα ήπατος.
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Στάδια καρκίνου του ήπατος

Με βάση τα ληφθέντα διαγνωστικά δεδομένα, προσδιορίζεται το στάδιο της διαδικασίας καρκίνου:

• Στάδιο I - ο όγκος είναι μικρός, δεν επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και δεν επηρεάζει περισσότερο από το όργανο, οι εκδηλώσεις της νόσου απουσιάζουν ή εκφράζονται ελάχιστα.
• Στάδιο ΙΙ - στο ήπαρ υπάρχει ένα ή περισσότερα νεοπλάσματα έως 5 εκατοστά, ο όγκος επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από την κατανομή του οργάνου και δεν εξαπλώνεται στους λεμφαδένες.
• Στάδιο III (υποστρώματα Α, Β και Γ) - με υποστάση Α το μέγεθος ενός ή περισσότερων όγκων είναι μεγαλύτερο από 5 cm, τα νεοπλάσματα επηρεάζουν την πύλη ή την ηπατική φλέβα. με την υπόσταση Β, η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται στα κοντινά όργανα (εκτός από την ουροδόχο κύστη) ή συνδέεται με την εξωτερική μεμβράνη του ήπατος. με υποστάδες C, τα κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται στους λεμφαδένες και τα όργανα.
• Στάδιο IV - το νεόπλασμα παίρνει τη μέγιστη εξάπλωση σε όλους τους λεμφαδένες και άλλα όργανα, ο ασθενής πεθαίνει μετά από μερικούς μήνες (σπάνια ζει έως και 5 χρόνια).

Θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο πρωταρχικός τρόπος για την αφαίρεση ενός όγκου.

Η τακτική της θεραπείας του καρκίνου του ήπατος εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο της διαδικασίας του όγκου.

Οι ακόλουθες καινοτόμες τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα αρχικά στάδια για την απομάκρυνση ενός όγκου:

1. Ραδιοχειρουργική θεραπεία με CyberKnife. Ο όγκος αφαιρείται από δέσμες ιονίζουσας ακτινοβολίας υψηλής ισχύος υπό τον έλεγχο της πλοήγησης στον υπολογιστή και οι υγιείς ιστοί του οργάνου δεν επηρεάζονται.
2. Χημοεμβολισμός με μικροσφαίρες. Ένα αντινεοπλασματικό φάρμακο και ένα ειδικό προσροφητικό πολυμερές (μικροσφαίρες) έλκονται μέσα στη σύριγγα. Το προκύπτον διάλυμα αναμιγνύεται με ένα παρασκεύασμα ακτινοβολίας. Κάτω από έλεγχο ακτίνων Χ, εισάγεται ένας μικροκαθετήρας στην αρτηρία που τροφοδοτεί τον όγκο, η οποία πραγματοποιείται όσο το δυνατόν πλησιέστερα στον όγκο. Το διάλυμα από τη σύριγγα εγχύεται στην αρτηρία. Οι μικροσφαίρες φράζουν το δοχείο και διακόπτουν την παροχή αίματος στον όγκο. Το χημειοθεραπευτικό φάρμακο σε διάλυμα εισέρχεται στους ιστούς νεοπλάσματος και προκαλεί το θάνατό του χωρίς να εισέλθει στη γενική κυκλοφορία του αίματος.
3. Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων. Τα νεοπλάσματα ιστών "καίνε" ραδιοκύματα υψηλής ενέργειας που τροφοδοτούνται μέσω μιας λεπτής βελόνας που εισάγεται στον όγκο. Η βελόνα εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού υπερήχων.
4. Ραδιοεμβολισμός (ή SIRT). Αυτή η τεχνική είναι κάπως παρόμοια με τη χημειοεμβολή. Καθώς τα μικροσφαιρία χρησιμοποιούσαν ραδιενεργό φάρμακο Υττρίου-90. Με τη βοήθεια ενός καθετήρα που εισάγεται στη μηριαία αρτηρία, χορηγείται στον όγκο και προκαλεί το θάνατό του.

Σε λειτουργικές περιπτώσεις, ο κύριος τρόπος για την εξάλειψη του όγκου είναι ο χειρουργικός χειρισμός. Για την απομάκρυνση των όγκων μπορεί να γίνει:

• λοβεκτομή - εκτομή του λοβού του ήπατος.
• ημιεπατεκτομή - απομάκρυνση του ήμισυ του ήπατος,
• άτυπη εκτομή.

Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται από μαθήματα χημειοθεραπείας. Τα 5-φθοροουρακίλη, η μεθοτρεξάτη κλπ. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως κυτταροστατικά. Οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες μπορούν να εγχυθούν μέσω της ηπατικής αρτηρίας. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική, η αποτελεσματικότητα των κυτταροστατικών γίνεται υψηλότερη και έχει μικρότερη γενική επίδραση στο σώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση ήπατος είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια του καρκίνου του ήπατος. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να δώσει τις πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη. Σε μεταγενέστερα στάδια, η μεταμόσχευση είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Σε περιπτώσεις που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν καρκίνο του ήπατος, μόνο χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία. Κατά κανόνα, τα κυτταροστατικά εισάγονται μέσω της ηπατικής αρτηρίας.

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του ήπατος δεν είναι τόσο συχνά συνταγογραφημένη όσο για άλλους κακοήθεις όγκους. Μπορεί να συνδυαστεί με χειρουργική θεραπεία ή χημειοθεραπεία.

Σε ορισμένες κλινικές, μπορεί να γίνει μια τέτοια καινοτόμος μέθοδος ακτινοβολίας, όπως η θεραπεία με πρωτόνια. Η ακτινοβολία πρωτονίων σας επιτρέπει να επηρεάζετε επιλεκτικά μόνο κακοήθεις ιστούς. Καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα και προκαλεί το θάνατό τους.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν αισθάνεστε βαριά στην περιοχή του επιγαστρικού και στο άνω ανώτερο τεταρτημόριο, η επιδείνωση της όρεξης, οι δυσπεπτικές διαταραχές ή ο ίκτερος πρέπει να έρχονται σε επαφή με τον γαστρεντερολόγο σας. Μετά τη διεξαγωγή σειράς μελετών και σε περίπτωση υποψίας για καρκίνο του ήπατος, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να συμβουλευτεί και να δοκιμάσει με έναν ογκολόγο. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης αποδίδονται: υπερηχογράφημα ήπατος, βιοψία και ιστολογική ανάλυση, CT, MRI, βιοχημική ανάλυση αίματος κλπ.

Προβλέψεις

Οι προβολές πρωτοπαθούς και δευτερογενούς καρκίνου του ήπατος είναι εξαιρετικά δυσμενείς. Το προσδόκιμο ζωής πολλών ασθενών μειώνεται σε αρκετούς μήνες (μερικές φορές μέχρι 5 έτη). Απογοήτευση και προβλεπόμενη επιβίωση των ασθενών μετά από εκτομή του ήπατος - η θνησιμότητα είναι 10% και ο θάνατος συμβαίνει λόγω ηπατικής ανεπάρκειας.

Εξίσου σημαντική είναι η ιστολογική εμφάνιση του όγκου. Με επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ηπατοβλαστώματος και του κυστανοεγκεφαλικού καρκίνου, ο ασθενής μπορεί να ζήσει 5 χρόνια και με αγγειοσάρκωμα - όχι περισσότερο από 2 χρόνια. Η επιβίωση των ασθενών με ινώδη φλοιό καρκίνωμα μπορεί να είναι περίπου 2-5 έτη (μερικές φορές περισσότερο). Και με αδιαφοροποίητο σάρκωμα, ο όγκος εξελίσσεται πολύ γρήγορα και οι ασθενείς ζουν μόνο λίγους μήνες.

Με τη λειτουργική θεραπεία του καρκίνου του ήπατος, η πενταετής επιβίωση παρατηρείται μόνο σε 9-20% των ασθενών. Εάν ο όγκος δεν είναι λειτουργικός, τότε οι ασθενείς δεν ζουν περισσότερο από 4 μήνες. Η ίδια δυσμενή πρόγνωση είναι χαρακτηριστική του μεταστατικού καρκίνου του ήπατος.

Ο καρκίνος του ήπατος είναι εξαιρετικά επικίνδυνος καρκίνος Τα πρώτα του σημάδια είναι πάντα μη συγκεκριμένα και μπορούν να ληφθούν για άλλες ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Κατά τον εντοπισμό αυτής της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να εκτελεί σύνθετη και απειλητική για τη ζωή χειρουργική επέμβαση, και σε μη λειτουργικές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να ζήσει μόνο λίγους μήνες.

Σχετικά με τον καρκίνο του ήπατος στο πρόγραμμα "Live healthy!" Με την Elena Malysheva (από 33:35 λεπτά):