Υδροκεφαλία του εγκεφάλου - ποιος είναι ο κίνδυνος και πώς να θεραπεύσει;

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μία από τις διαταραχές που μπορεί να έχουν τόσο συγγενή όσο και αποκτώμενη γένεση. Η ασθένεια στους ενήλικες χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη εκροή υγρού και επικίνδυνα συμφορητικά συμβάντα που εμφανίζονται στους ιστούς του εγκεφάλου. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μια τέτοια παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένες κινητικές και γνωστικές λειτουργίες, καθώς και να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση.

Τι είναι υδροκεφαλία;

Ο εγκέφαλος αποτελείται όχι μόνο από γκρίζα και λευκή ύλη - έχει μεγάλο αριθμό καμερών και καναλιών που επικοινωνούν μεταξύ τους. Αυτοί οι θάλαμοι είναι γεμάτοι με εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο εκτελεί διάφορες απαραίτητες λειτουργίες.

• Προστασία από μηχανικές βλάβες. Το υγρό γεμίζει τον κενό χώρο και συμβάλλει στη μείωση της τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της μηχανικής δράσης στο κρανίο.
• Λειτουργία μεταφοράς Το υγρό περιέχει τις απαραίτητες ουσίες που τρέφουν την επιφάνεια του εγκεφάλου.
• Προστασία. Ως μέρος του υγρού περιέχει εξειδικευμένα στοιχεία αίματος που εκτελούν προστατευτική λειτουργία. Εξουδετερώνουν τα βακτηριακά και ιικά παθογόνα, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη της παθολογίας.
• Κανονικοποίηση. Η υποστήριξη για την ενδοκρανιακή πίεση σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτό σας επιτρέπει να εξασφαλίζετε την παροχή αίματος στο σωστό επίπεδο και να εγγυάστε τη διατροφή όλων των ιστών του εγκεφάλου.

Το υγρό πλένει ολόκληρο τον εγκέφαλο εντελώς, περνώντας κατά τη διάρκεια της ημέρας σε όλα τα κανάλια και τις κοιλότητες. Η απορρόφησή του πραγματοποιείται μέσω των φατνωμάτων και των κυττάρων της αραχνοειδούς κοιλότητας της κεφαλής. Υπάρχει απορρόφηση στο φλεβικό αίμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, παράγονται περίπου 150-170 ml υγρού και η ίδια ποσότητα απορροφάται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ελλείψει παθήσεων, εμφανίζεται πλήρης αντικατάσταση του υγρού. Αυτό είναι απαραίτητο για την κανονική παροχή απολύτως όλων των λειτουργιών, ειδικά προστατευτικών.

Η συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ιστό του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί σε δύο περιπτώσεις - με την υπερβολική ανάπτυξή του και κατά παράβαση της εκροής. Σε εξαιρετικά σπάνιες και σοβαρές καταστάσεις είναι δυνατή η ταυτόχρονη εκδήλωση και των δύο τύπων.

Σημαντικό: Με την ανάπτυξη του υδροκεφαλίου εμφανίζεται η φυσιολογική λειτουργία των αγγείων και των ιστών του εγκεφάλου. Αυτό σημαίνει ότι αρχίζουν να σχηματίζονται μη αναστρέψιμες διαταραχές, οι οποίες, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, θα επιδεινωθούν και θα προκαλέσουν θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Αιτίες

Σε αντίθεση με τη συγγενή μορφή, μια επίκτητη διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παραβίαση συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, όταν υπάρχει κάκωση των καναλιών με θρόμβο αίματος. Υπάρχουν πολλοί κύριοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.

• Εγκεφαλικό επεισόδιο τόσο ισχαιμικό όσο και αιμορραγικό. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια οξεία εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και σχηματισμό στασιμότητας.
• Κακοήθεις όγκοι, που βρίσκονται μέσα στον εγκέφαλο. Για να προκαλέσει παραβιάσεις της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορούν οι όγκοι εκείνοι που βρίσκονται στην περιοχή των κοιλιών ή του εγκεφάλου.
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος διαφόρων προελεύσεων. Αυτές περιλαμβάνουν μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια, κατάσταση χρόνιας πείνας με οξυγόνο και αλκοολισμό.
• Λοιμώδη νοσήματα του εγκεφάλου. Αυτές περιλαμβάνουν την εξάπλωση βακίλλων φυματίωσης, μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, κοιλιοκλίτιδας, εγκεφαλίτιδας.
• Αιμορραγίες, τόσο τραυματικές όσο και μη τραυματικές, που συμβαίνουν σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

Τύποι παθολογίας

Εκτός από την κύρια διαίρεση, η οποία χωρίζει όλους τους τύπους συγγενών και αποκτηθέντων, υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις.

Οι κύριες παράμετροι για τις οποίες γίνεται η διαίρεση:

• μηχανισμό ανάπτυξης ·
• επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης.
• χρόνο εμφάνισης.

Κάθε ένας από τους επιλεγμένους τύπους έχει τα δικά του ειδικά συμπτώματα και τον τύπο της βλάβης.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• Κλειστός υδροκεφαλός. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρεμπόδισης των καναλιών μεταφοράς υγρών. Μια τέτοια παραβίαση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ενός μπλοκαρίσματος του καναλιού, που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων αίματος, όγκων ή συμφύσεων.
• Το ανοιχτό είναι η μορφή του υδροκεφαλίου, στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται απευθείας στην υποαραχνοειδή κοιλότητα. Αυτή η μορφή παραβίασης συνήθως συμβάλλει στην παραβίαση της απορρόφησης υγρών στις φλεβικές κόλποι και τα αραχνοειδή πτερύγια.
• Η υπερεκκριτικότητα ονομάζεται μορφή υδροκεφαλίας, στην οποία το ΚΠΣ αρχίζει να παράγεται σε περίσσεια και δεν έχει χρόνο να αφαιρεθεί από τον εγκέφαλο με φυσικό τρόπο.
• Ο πιο επικίνδυνος είναι ο μικτός υδροκεφαλός. Όταν αρχίζει, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται σε περίσσεια τόσο στην αραχνοειδής κοιλότητα όσο και στις κοιλίες του εγκεφάλου. Τώρα οι γιατροί σπάνια αποδίδουν μια τέτοια παραβίαση στον υδροκεφαλισμό, καθώς η ανάπτυξή του είναι ενδεικτική της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού και μπορεί να αναπτυχθεί με μείωση του εγκεφαλικού όγκου και όχι υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η παρακάτω είναι η ταξινόμηση των αλλαγών στο επίπεδο της ενδοκράνιας πίεσης. Αυτοί οι τύποι μπορεί να διαφέρουν ήδη στα συμπτώματά τους, καθώς προκαλούν διάφορες διαταραχές.

• Ο υπερτασικός υδροκεφαλός αναπτύσσεται με αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τα αίτια αυτής της παραβίασης μπορεί να είναι η ανάπτυξη όγκου ή κυστικής μορφής στο οπίσθιο κρανιοφόρο. Είναι επίσης πιθανή η ανάπτυξη παθολογίας στον σχηματισμό παθολογικών διαταραχών του οπίσθιου κρανιακού οστού. Εκδηλώνεται με έντονο πόνο από το μέτωπο και το φλοιό, υπάρχει ναυτία, έμετος, που προκαλείται από υπερβολική συσσώρευση υγρών. Παράλληλα με αυτή τη διαταραχή, σχηματίζεται οίδημα των οπτικών νεύρων, βραδύτητα κινήσεων και παρατηρούνται διαταραχές της αντανακλαστικής δραστηριότητας. Το επίπεδο της νοημοσύνης στον ασθενή μειώνεται σημαντικά.
• Όταν η ενδοκράνια πίεση του κανονικού υδροκεφαλίου δεν υπερβαίνει τον κανόνα. Οι φλεγμονώδεις διαδικασίες του εγκεφάλου και οι επιπλοκές τους, η αιμορραγία στην υπαραχνοειδή κοιλότητα, οι τραυματικές βλάβες ή το ανεύρυσμα μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια παραβίαση. Το υγρό που συσσωρεύεται στο κρανίο συμπιέζει τη λευκή ύλη. Αυτό προκαλεί διαταραχές στο βάδισμα, συχνή ημικρανία, μειωμένη νοημοσύνη και διαταραχές της ούρησης.
• Ο υποτασικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από μειωμένη πίεση υγρού.

Ξεχωριστή είναι η ταξινόμηση κατά τύπο ροής. Αυτή η ταξινόμηση καθορίζει τις εφαρμοζόμενες μεθόδους θεραπείας και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία ροή. Με μια παρόμοια πορεία παθολογίας από τα αρχικά σημάδια έως την ανάπτυξη του σταδίου της οξείας ανισορροπίας, χρειάζονται περίπου 3-4 ημέρες. Αυτή η μορφή της νόσου απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση, δεδομένου ότι, ελλείψει αυτής, αρχίζουν να αναπτύσσονται αμέσως ανεπανόρθωτες αλλαγές στον εγκέφαλο.
Μια τέτοια παραβίαση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ημικρανίας, ειδικά το πρωί. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ναυτία και έμετος. Μετά το άδειασμα του στομάχου, ο πονοκέφαλος τείνει να είναι λιγότερο έντονος. Η νωθρότητα αυξάνεται και η κατάθλιψη του νου του ασθενούς μπορεί να ξεκινήσει. Σε μια μεταγενέστερη μορφή παρατηρούνται επίσης οπτικές διαταραχές που προκαλούνται από την ανάπτυξη στασιμότητας στους δίσκους οπτικού νεύρου.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, όπως η ημικρανία, η γνωστική εξασθένηση και η αντανακλαστική δραστηριότητα, ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες χαρακτηρίζεται από τα δικά του ειδικά συμπτώματα.

Όταν παρατηρείται υδροκεφαλία τέτοια σημεία:

• ναυτία;
• εμετός.
• οπτική ανεπάρκεια;
• διαταραχές ύπνου.
• αυξημένη κόπωση.
• αργή ομιλία.
• διαταραχές ούρησης.
• διαταραχές του περπατήματος, που εκδηλώνονται στο γεγονός ότι στην πρηνή θέση ο ασθενής μπορεί να αναπαράγει τις κινήσεις των ποδιών, αλλά δεν μπορεί να περπατήσει σε όρθια θέση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση του υδροκεφαλίου, χρησιμοποιούνται διάφορες βασικές τεχνικές. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτές οι τεχνικές βοηθούν στην αξιολόγηση της παρουσίας ενός συμπλέγματος, του μεγέθους του και της επίδρασης σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Επιπλέον, η χρήση τους βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας όγκων και κύστεων στον ιστό του εγκεφάλου.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες τεχνικές:

• Ακτινογραφική μελέτη δεξαμενών του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του ακριβούς τύπου υδροκεφαλίας. Επιπρόσθετα, αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.
• Η αγγειογραφική εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων αξιολογεί την ευρεσιτεχνία τους και βοηθά να αποκλειστούν τέτοιες διαταραχές όπως ο σχηματισμός θρόμβων.
• Η νευροψυχολογική διάγνωση εφαρμόζει τη μέθοδο της συνέντευξης ασθενούς. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατό τον εντοπισμό παραβιάσεων και ανωμαλιών στην ψυχική δραστηριότητα.

Η διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου, την πορεία της νόσου και να επιλέξετε την καταλληλότερη μέθοδο για τη θεραπεία.

Σημαντικό: Απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία των θεραπειών της υδροκεφαλίας. Αυτή η παθολογία είναι μια επικίνδυνη παραβίαση και η έλλειψη ιατρικού ελέγχου μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η παραδοσιακή θεραπεία χωρίζεται σε ιατρικές και χειρουργικές. Η θεραπεία με φάρμακα εφαρμόζεται στην αρχή της χρόνιας μορφής υδροκεφαλίας. Είναι τότε ότι αυτός ο τύπος θεραπείας δείχνει την υψηλότερη απόδοση. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης του υδροκεφαλίου, η πρόσληψη φαρμάκων δεν δίνει σταθερό αποτέλεσμα και φέρνει μόνο προσωρινή ανακούφιση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον υδροκεφαλισμό αποσκοπούν στην επίλυση διαφόρων προβλημάτων:

• Μείωση της πίεσης λόγω διέγερσης της εκροής υγρού. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως Diacarb, Μαννιτόλη ή Μαννιτόλη. Η αποδοχή αυτού του μέσου περιλαμβάνει τη διατήρηση του ελέγχου του επιπέδου του καλίου στο σώμα. Για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια του, χρησιμοποιείται το φάρμακο Asparkam.
• Ενεργοποίηση της διατροφής εγκεφαλικού ιστού. Διεξήχθη με τη χρήση τέτοιων κεφαλαίων: Asparkam, Kavinton, Gliatilin, κλπ.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική σήμερα είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης του υδροκεφαλλίου. Στο 85% των περιπτώσεων χειρουργικών μεθόδων, υπάρχει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Τέτοιες ενέργειες αποσκοπούν στην αποκατάσταση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην εξομάλυνση της ενδοκρανιακής πίεσης. Για το σκοπό αυτό μπορούν να εγκατασταθούν απολήξεις που θα αποστραγγίζουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Στην οξεία μορφή πραγματοποιείται επείγουσα παρέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την εκτέλεση της κρανιοτομής και την εγκατάσταση μιας αποχέτευσης μέσω της οποίας αφαιρείται το περίσσευμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να ενεθούν στην αποχέτευση για την αραίωση του αίματος - αυτό χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν θρόμβοι αίματος που εμποδίζουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Στον χρόνιο υδροκεφαλισμό, χρησιμοποιείται μια εγκατάσταση παρακέντησης, η οποία απομακρύνει την περίσσεια του υγρού. Η διακλάδωση είναι ένα αρκετά περίπλοκο σύστημα καθετήρων, το οποίο εμφανίζει την περίσσεια του ΚΝΣ στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην περιοχή των πυελικών οργάνων. Εκεί, το υγρό απορροφάται φυσικά. Μια τέτοια παρέμβαση είναι αρκετά τραυματική, ωστόσο, αν γίνει σωστά, εγγυάται την επιστροφή του ασθενούς στην κανονική ζωή.

Η εγκατάσταση ενός διακένου φέρει ορισμένους κινδύνους για τον ασθενή:

• τη διείσδυση της λοίμωξης και την εξάπλωση της στον εγκέφαλο
• μηχανική βλάβη της διακλάδωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη ή παραβίαση της εκροής του ΚΠΣ ·
• ο σχηματισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μεμονωμένης αντίδρασης του σώματος.

Όλες αυτές οι συνθήκες απαιτούν επανειλημμένη παρέμβαση και αντικατάσταση του διακένου.

Υπάρχει μια πιο σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης του υδροκεφαλίου, η οποία είναι λιγότερο τραυματική και παρουσιάζει καλά αποτελέσματα. Περιλαμβάνει τη δημιουργία οπών στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας, η οποία σας επιτρέπει να επαναφέρετε τη φυσική εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτές οι επιχειρήσεις απαιτούν ειδικές δεξιότητες από τους νευροχειρουργούς και τον εξειδικευμένο εξοπλισμό. Επομένως, κρατούνται μόνο στα μεγαλύτερα περιφερειακά κέντρα.

Προληπτικά μέτρα

Ο υδροκέφαλος δεν έχει εξειδικευμένη προφύλαξη. Για ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία, συνιστάται η συμμόρφωση με όλες τις συνταγές ιατρού. Για τους άλλους ανθρώπους, η πρόληψη του υδροκεφαλίου περιλαμβάνει τη συνήθη τήρηση των κανόνων ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Εάν μια τέτοια παραβίαση συνέβη στο οικογενειακό ιστορικό, μπορεί να απαιτείται τακτική ιατρική εξέταση.

Εγκέφαλος υδροκεφαλίας ενηλίκων

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Σχόλια

Ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μέρη του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δυσλειτουργία της παραγωγής ή εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις δομές του εγκεφάλου. Νόσος επιρρεπής σε παιδιά και ενήλικες. Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι πιο δύσκολος από ότι σε ένα παιδί, αφού τα κρανιακά οστά στην περιοχή του ελατηρίου του κρανίου δεν κινούνται μεταξύ τους και το υγρό αρχίζει να πιέζει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή άλλων παθολογιών που επηρεάζουν το νευρικό και αγγειακό σύστημα, τις δομές του εγκεφάλου. Σύμφωνα με το ICD 10, ο υδροκεφαλμός στο τμήμα "Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος" επισημαίνεται με ξεχωριστό κωδικό G91, στον οποίο οι τύποι της νόσου περιγράφονται στις παραγράφους 0-9.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα σημάδια του εγκεφαλικού οιδήματος διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μορφή στην οποία αναπτύσσεται η ασθένεια. Για την οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ταχεία αύξηση της ICP και την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Κεφαλαλγία - οι αψίδες και οι συμπιέσεις που εκτείνονται στην τροχιακή περιοχή διαταράσσονται κυρίως το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά από μια σύντομη περίοδο αφύπνισης, η έντασή τους μειώνεται.
• Ναυτία - εμφανίζεται μαζί με πόνους στο κεφάλι κυρίως το πρωί.
• Εμετός - δεν συνδέεται με τα τρόφιμα, μετά την επίθεση του ασθενή γίνεται ευκολότερη.
• Οπτικές διαταραχές - μια αίσθηση καψίματος στα μάτια, η εμφάνιση ενός θολό πέπλο.
• Η νωθρότητα είναι ένα σημάδι μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρών, η ταχεία ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και η πιθανότητα μιας αιχμηρής εμφάνισης ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
• Σημάδια μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τον άξονα του στελέχους του εγκεφάλου - διαταραχές των οφθαλμοκινητικών λειτουργιών, αφύσικη θέση του κεφαλιού, διαταραχή της αναπνοής, κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι την ανάπτυξη κώματος.
• Επιθέσεις επιληψίας.

Στη χρόνια ανάπτυξη του υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και σε λιγότερο έντονη μορφή. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής έχει:

1. Σημάδια άνοιας - σύγχυση, διαταραχή ύπνου, απώλεια μνήμης και διαδικασιών σκέψης, μειωμένη ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης στην καθημερινή ζωή.
2. Το περπάτημα Apraxia - παραβίαση του βάδισης κατά το περπάτημα (τίναγμα, αβεβαιότητα, αφύσικα μεγάλα βήματα), ενώ στην ύπτια θέση, ο ασθενής δείχνει με σιγουριά τις λειτουργίες του κινητήρα, προσομοιάζοντας την ποδηλασία ή το περπάτημα.
3. Παραβίαση της ούρησης και της πράξης της αφόδευσης - εκδηλώθηκε σε προχωρημένες περιπτώσεις με τη μορφή ακράτειας ούρων και μάζας κοπράνων.
4. Συνεχής μυϊκή αδυναμία, λήθαργος.
5. Η ανισορροπία - σε μεταγενέστερο στάδιο εκδηλώνεται στην ανικανότητα του ασθενούς να μετακινηθεί ή να καθίσει ανεξάρτητα.

Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάκριση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα από άλλες παθολογικές καταστάσεις και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Το υγρό υγρού που παράγεται από τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου, πλένει τη δομή του και απορροφάται στον φλεβικό ιστό. Κανονικά, αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς και η ποσότητα του παραγόμενου και αναρροφούμενου υγρού είναι ίση. Εάν μία από τις λειτουργίες που περιγράφονται παραβιάζεται, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις δομές του εγκεφάλου, που είναι η κύρια αιτία υδροκεφαλίας.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ακόλουθα παθολογικά προβλήματα:

• Οξείες ανωμαλίες στο σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου που προκαλούνται από θρόμβωση, αιμορραγικές ή ισχαιμικές διαταραχές, ρήξη ανευρύσματος, υποαραχνοειδής ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
• Η ανάπτυξη λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τη δομή και την επένδυση του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τομή, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
• Εγκεφαλοπάθεια - τοξικά, μετατραυματικά, αλκοολικά και άλλα, προκαλώντας χρόνια υποξία του εγκεφάλου και την επακόλουθη ατροφία του.
• Όγκοι ποικίλων αιτιολογιών που αναπτύσσονται στα κύτταρα των κοιλιών, του εγκεφαλικού στελέχους και των στενών ιστών.
• Ενδοκράνια τραύματα που προκαλούν οίδημα των δομών του εγκεφάλου και ρήξη αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μετα-τραυματικές επιπλοκές.
• Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εγκεφαλικού οιδήματος και συμπίεσης των καναλιών CSF και αίματος.
• Σπάνιες γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος - σύνδρομα Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις περιγραφόμενες ασθένειες, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης υδροκεφαλίας ως επιπλοκή και, σε περίπτωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, να τα αναφέρει αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Είδη υδροκέφαλου

Ο υδροκέφαλος ενηλίκων αναφέρεται σχεδόν πάντοτε ως επίκτητη ασθένεια. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, τη φύση της προέλευσης και την ανάπτυξη, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

1. Από τη φύση της προέλευσης:

• Ανοικτό (εξωτερικό) - λόγω κακής απορρόφησης του υγρού στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, η περίσσεια του συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, ενώ δεν παρατηρούνται ανωμαλίες στα κοιλιακά τμήματα του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος σταγόνων εμφανίζεται σπάνια, η εξέλιξή του οδηγεί σε σταδιακή μείωση του εγκεφαλικού όγκου και της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού.
• Το κλειστό (εσωτερικό) υγρό υγρού συσσωρεύεται στα κοιλιακά τμήματα. Η αιτία αυτής της διεργασίας είναι η διακοπή της εκροής της μέσω των αγωγών που οδηγούν στο υγρό που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, τη θρόμβωση και την ανάπτυξη του όγκου.
• Υπερευαισθησία - εμφανίζεται όταν υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Μικτή - μέχρι πρόσφατα, αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας διαγνώστηκε με τη συσσώρευση υγρού ταυτόχρονα στις κοιλίες του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου. Σήμερα, η ατροφία του εγκεφάλου είναι η πρωταρχική αιτία αυτής της κατάστασης και η συσσώρευση υγρών είναι μια συνέπεια, οπότε αυτός ο τύπος παθολογίας δεν ισχύει για τον υδροκέφαλο.

1. Όσον αφορά την ενδοκρανιακή πίεση:

• Αντιϋπερτασικά - η πίεση του υγρού μειώνεται.
• Υπερτασικοί - οι δείκτες πίεσης του ΚΠΣ αυξήθηκαν.
• Η κανονική - ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική.

1. Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης:

• Οξεία - η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, η περίοδος από τα πρώτα συμπτώματα σε μια βαθιά αλλοίωση των δομών του εγκεφάλου είναι 3-4 ημέρες.
• Υποξεία - η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάστημα ενός μηνός.
• Χρόνια - χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η περίοδος ανάπτυξης είναι 6 μήνες ή περισσότερο.

Κάθε μορφή υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων βοηθά τους γιατρούς στη διαδικασία της πρόσθετης διάγνωσης να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να διαγνωσθεί υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικα μόνο με οπτικά σημεία ή συμπτώματα, καθώς η νόσος δεν εμφανίζεται προς τα έξω και η κακή υγεία μπορεί να προκληθεί από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Πριν από τη διάγνωση του "υδροκεφαλίου", ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο μελετών που συνίστανται στις ακόλουθες μεθόδους:

1. Εξέταση από ειδικούς - περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα και τις ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση της εγκεφαλικής αποστράγγισης. διεξάγοντας δοκιμές για την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και τη μείωση της λειτουργικότητάς του.
2. Υπολογιστική τομογραφία - για να μελετήσει το μέγεθος και το σχήμα των κοιλιών, των μερών του εγκεφάλου, του υποαραχνοειδούς χώρου και των οστών του κρανίου, καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα τους, την παρουσία όγκων.
3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό - για τον προσδιορισμό του υγρού στις δομές του εγκεφάλου, καθορίζει τη μορφή και τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, γεγονός που θα προκαλέσει προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας.
4. Ακτινογραφία ή αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης - για να προσδιοριστεί η κατάσταση των αγγείων, ο βαθμός αραίωσης των τοίχων τους.
5. Η κυτογραφία εκτελείται για τον προσδιορισμό της μορφής του υδροκεφαλίου και για την αποσαφήνιση της κατεύθυνσης κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
6. Η Echoencephalography είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου για την παρουσία παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σε αυτά.
7. Οσφυϊκή παρακέντηση - γίνεται λήψη υγρού υγρού για να προσδιοριστεί η ενδοκρανιακή πίεση, να μελετηθεί η σύνθεσή του σύμφωνα με τον βαθμό παχυρύξεως και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
8. Οφθαλμοσκοπία - διεξάγεται ως συνοδευτική μελέτη για την ταυτοποίηση των οπτικών διαταραχών και των αιτιών τους.

Αν τα αποτελέσματα της εξέτασης επιβεβαιώνουν την παρουσία υγρού στις δομές του εγκεφάλου, ο γιατρός διαγνώσκει υδροκεφαλία και συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με το σχήμα του.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Με μικρή και μέτρια συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δημιουργεί υπερβολική πίεση και η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει, τότε πρέπει να εκτελέσει επειγόντως μια χειρουργική επέμβαση.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι σημαντικός για τη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• Διουρητικά (Diakarb, Glimarit) - για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα.
• Βασικά φάρμακα (Glevenol, Θειικό μαγνήσιο) - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου.
• Ασθενείς που καταπολεμούν τον πόνο (Ketoprofen, Nimesil), χάπια κατά της ημικρανίας (Sumatriptan, Imigren) - για την ανακούφιση των επιπλοκών του πόνου και ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη) - εμφανίζονται σε σοβαρή κατάσταση ως ανοσοκατασταλτικά και μέσα για την εξουδετέρωση των τοξινών.
• Βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη) - ηρεμιστικά που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του υγρού στις δομές του εγκεφάλου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά μια πλήρης θεραπεία με τη βοήθειά του είναι αδύνατη. Σε οξείες και προχωρημένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κώματος ή θανάτου, ο ασθενής πραγματοποιεί νευροχειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς με υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

1. Το ναυάγιο είναι μια αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ένα ειδικό εργαλείο από τις δομές του εγκεφάλου στην κοιλότητα του σώματος, το οποίο φυσικά απορροφά το υγρό χωρίς παρεμβολή. Υπάρχουν τύποι παράκαμψης:

• ventriculo-peritoneal - απόρριψη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ventriculo-atrial - στο τμήμα του δεξιού κόλπου.
• ventriculo-cisternia - στο πίσω μέρος της κεφαλής, ένα τμήμα μιας μεγάλης δεξαμενής.

1. Η ενδοσκόπηση - το υγρό εξάγεται μέσω ενός ειδικού καθετήρα που εισάγεται στην οπή που γίνεται στο κρανίο.
2. Η κοιλιακή αποστράγγιση είναι μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εκτέλεση άλλων τύπων πράξεων. Κατά την εκτέλεση του, υπάρχει υψηλό ποσοστό του κινδύνου επιπλοκών μετά.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση των γιατρών στη διάγνωση του υδροκεφαλικού ενήλικου εγκεφάλου εξαρτάται από τη μορφή και την αμέλεια της νόσου. Η ανίχνευση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο αυξάνει την πιθανότητα διατήρησης της υγείας, καθώς και τον αυτο-προσανατολισμό του ασθενούς στην καθημερινή ζωή και την κοινωνία. Για να γίνει αυτό, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να εξετάζετε τακτικά και επίσης να υποβάλλονται σε συνιστώμενα μαθήματα θεραπείας και αποκατάστασης.

Ο υδροκεφαλός σε προχωρημένο στάδιο απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές και την απογοητευτική πρόγνωση των γιατρών. Ο λόγος για αυτό είναι μη αναστρέψιμες διεργασίες στους εγκεφαλικούς ιστούς που συμβαίνουν με παρατεταμένη πίεση του ΚΠΣ στη δομή του. Οι συνέπειες της λειτουργίας υδροκεφαλίας περιλαμβάνουν:

• μειωμένος μυϊκός τόνος των άκρων.
• ακοή και όραση ·
• ψυχικές διαταραχές, που εκδηλώνονται στη μείωση της σκέψης, της μνήμης, της συγκέντρωσης.
• διαταραχές του αναπνευστικού και του καρδιακού συστήματος.
• έλλειψη νερού-αλάτων;
• έλλειψη συντονισμού ·
• εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• σημεία άνοιας.

Με την παρουσία των περιγραφόμενων επιπλοκών και τη σοβαρή σοβαρότητά τους, ο ασθενής έχει αναπηρία, η ομάδα του οποίου εξαρτάται από το πόσο καλά προσανατολίζεται στην κοινωνία και στη ζωή.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Εάν η νόσος εξελίσσεται ταχέως ή ο εγκέφαλος έχει σχεδόν χάσει τη λειτουργικότητά της λόγω της ατροφίας των ιστών της, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κώματος και θανάτου.

Συντηρητική και χειρουργική θεραπεία του υδροκεφαλίου, πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση για τη ζωή

Η θεραπεία της εξεταζόμενης νόσου είναι ένα δύσκολο έργο. Δεν υπάρχει ούτε ένα μόνο φάρμακο που μόνο του θα μπορούσε να καταπολεμήσει αποτελεσματικά αυτή την ασθένεια, συνεπώς, οι συντηρητικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά σε συνδυασμό. Η επιχειρησιακή παρέμβαση θεωρείται αποτελεσματικότερο εργαλείο για την καταπολέμηση του υδροκεφαλισμού.

Όταν η φαρμακευτική αγωγή με τη σταγόνα του εγκεφάλου είναι αρκετή;

Η θεραπεία για αυτή τη μέθοδο είναι πιθανώς 40-45%. Δεν είναι ασυνήθιστο - το φαινόμενο της ψυχικής καθυστέρησης, μια ασταθής ψυχή με συνολικά θετικά αποτελέσματα στην εξάλειψη της αποστράγγισης εγκεφάλων. Ατομικά επιλεγμένες παραλλαγές της συντηρητικής θεραπείας δεν μπορούν πάντα να λύσουν το θέμα της ψυχοκινητικής ανάπτυξης, έτσι ώστε οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις καταφεύγουν σε πιο καρδινάλια μέσα. Ο βασικός στόχος στην προσπάθεια αντιμετώπισης της αγωγής που δεν θεραπεύεται είναι η μείωση του επιπέδου της ενδοκράνιας πίεσης, η εξάλειψη της φλεγμονής. Η εξάλειψη του υδροκεφαλίου μέσω συντηρητικών μεθόδων είναι πραγματική σε τέτοιες περιπτώσεις:

• αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο αρχικό στάδιο, χωρίς προικιστική αρχή. Αυτό δεν περιλαμβάνει αποφρακτικό υδροκέφαλο: αυτός ο τύπος της ενδεδειγμένης νόσου σπάνια συμβαίνει, αλλά είναι δυνατόν να το εξαλείψει μόνο με χειρουργική επέμβαση.
• η ασθένεια περνάει από οξεία φάση. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις όπου υπήρχε μηνιγγίτιδα: εμφανίζεται μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία στο θέμα του εγκεφάλου. Για την καταπολέμηση αυτού του φαινομένου πρέπει να είναι με αντιβιοτικά, απορροφήσιμα φάρμακα.
• η πτώση του εγκεφάλου συνοδεύεται από σοβαρά σφάλματα στην πτυχή της διανοητικής, νευραλγικής κατάστασης που προκαλείται από την επίδραση των βακτηρίων.

Η συντηρητική θεραπεία της εν λόγω νόσου περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• διουρητικά φάρμακα. Χρειάζεται να αναστείλει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν ενέσεις diacarb, glycerol, piracetam, ο αριθμός των οποίων δεν πρέπει να ξεπερνά τα 12 σε μία πορεία. Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο ευνοεί την απέκκριση νατρίου, μαγνησίου, καλίου, χορηγούνται συγχρόνως φάρμακα, τα οποία εμποδίζουν την ανάπτυξη ανεπάρκειας αυτών των ιχνοστοιχείων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Asparkam, θειικό μαγνήσιο,
• Σε ορισμένες περιόδους εγκυμοσύνης, ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν την απεικόνιση του εγκεφαλικού οιδήματος στο έμβρυο, είναι δυνατή η θεραπεία με αυτά τα αντι-μολυσματικά φάρμακα.
• φάρμακα που βοηθούν στη σταθεροποίηση της δομής των αιμοφόρων αγγείων (βότανα), βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
• θεραπεία με βιταμίνες. Αυτό ισχύει για τις βιταμίνες Β, C, Ε. Χάρη σε αυτές βελτιώνονται οι μεταβολικές διεργασίες στα μικροκύτταρα του εγκεφάλου.
• απορροφήσιμα ιατρικά σκευάσματα. Δημοφιλή ένζυμα ζωικής προέλευσης, τα οποία συμβάλλουν στη διάσπαση, απομάκρυνση του υγρού από το σώμα: Lydasum, pyrogenal;
• φυσιοθεραπεία, η οποία είναι η χρήση της ηλεκτροφόρησης, η επεξεργασία της θερμότητας, το νερό. Τέτοιες μέθοδοι είναι σχετικές στο στάδιο της σταθεροποίησης της νόσου.
• θεραπευτική άσκηση. Είναι πρακτική να επιταχύνει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για να βελτιώσει την ψυχολογική ανάπτυξη των νεαρών ασθενών. Για τη διεξαγωγή τέτοιων ασκήσεων πρέπει να γίνει ειδικός. Για τους ενήλικες ασθενείς, κατά τη διάγνωση του υδροκεφαλίου, μασάζ, βελονισμός, η χειρωνακτική θεραπεία θα είναι χρήσιμη: βοηθά στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, στη βελτίωση της ροής του αίματος, στην ανακούφιση του πόνου για λίγο. Οι γιατροί προτείνουν ότι τα άτομα που έχουν / έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για την εν λόγω ασθένεια παρακολουθούν μαθήματα γιόγκα, γυμναστική.
• θεραπεία με γλυκορτικοειδή. Εφαρμόστε ως ακραία περίπτωση. Πολύ σπάνια, οι γιατροί ασκούν ακτινοθεραπεία: ο αριθμός των διαδικασιών δεν μπορεί να υπερβαίνει το 5-6.

Σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας υδροκεφαλίας - ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, το αποτέλεσμα

Αυτή η μέθοδος εξάλειψης εγκεφαλικού οιδήματος χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• η εν λόγω ασθένεια βρίσκεται σε κατάσταση ενεργητικής εξέλιξης ·
• οι προσπάθειες συντηρητικής θεραπείας απέτυχαν.
• η συντηρητική θεραπεία ήταν καρποφόρα όσον αφορά τη σταθεροποίηση της νόσου, αλλά ο ψυχοκινητικός ασθενής δεν αναπτύσσεται.
• κατά τη διάγνωση κλειστού υδροκεφαλίου, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς.

Εάν παρατηρηθεί ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία στον εγκέφαλο του ασθενούς, υπάρχει μια ολική μόλυνση ολόκληρου του οργανισμού, απαγορεύεται η διεξαγωγή της λειτουργίας. Αρχικά, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι εστίες της μόλυνσης μέσω των αντι-μολυσματικών φαρμάκων. Η φλεγμονή στο σώμα, λαμβάνοντας αντιβιοτικά είναι μια προσωρινή καθυστέρηση από τη χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση αυτή, τα ιατρικά σκευάσματα δεν μπορούν να παρέχουν θεραπεία για τον υδροκεφαλισμό.

Η χειρουργική επέμβαση για τον υδροκεφαλισμό συνεπάγεται το σχηματισμό προαιρετικών μονοπατιών μέσω των οποίων το συσσωρευμένο υγρό μπορεί να εγκαταλείψει το κρανίο. Αυτή η χειρουργική διαδικασία ονομάζεται ελιγμός. Για τους ενήλικες ασθενείς, εάν υπάρχει λόγος για μια τέτοια ασθένεια (όγκος, συμφύσεις), πρέπει πρώτα να την εξαλείψετε και μετά να την παρακάμψετε. Υπάρχουν διάφορα συστήματα που χρησιμοποιούνται για τέτοιους ελιγμούς, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι κοιλιακοπεριτοναϊκές, οσφυϊκές απολήξεις.

Οι λειτουργίες που ασκούν την αφαίρεση του εγκεφαλικού οιδήματος μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

• Παρηγορητική. Η παρέμβαση αυτή διεξάγεται σε πολλές περιπτώσεις:

1. Παρουσία - ανοιχτή πτώση του εγκεφάλου - εκτελεί σπονδυλική, κοιλιακή παρακέντηση.
2. με την κλειστή μορφή, την οξεία πορεία της εν λόγω νόσου, η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν η ριζική παρέμβαση είναι απαράδεκτη. Ένα τέτοιο μέτρο θεραπείας είναι προσωρινής φύσης και περιλαμβάνει τη λήψη μέχρι 100 ml υγρού από την κοιλία του εγκεφάλου. Εάν ο κλειστός υδροκεφαλός έχει φτάσει στο αποκορύφωμά του και η χρήση της ριζικής χειρουργικής επέμβασης απαγορεύεται - μια προσωρινή αποστράγγιση της μετωπικής κοιλίας του εγκεφάλου γίνεται μέσω της εισαγωγής ενός σωλήνα σιλικόνης. Το τελευταίο συνδέεται με το σύστημα αποστράγγισης.
3. η διάτρηση μέσω της υποδοχής ματιών χρησιμοποιείται για νέους ασθενείς. Μέσω της διάτρησης της μετωπικής πλευράς της πλευρικής κοιλίας, εξασφαλίζεται η εκροή υγρού σε ένα από τα στρώματα των οργάνων όρασης.

• Ριζική. Στο πεδίο εφαρμογής υπάρχουν δύο τύποι:

• Σχετικό με οποιαδήποτε μορφή της υπό εξέταση ασθένειας. Για τους σκοπούς της εκκαθάρισης χρησιμοποιείται εξωτερική / εσωτερική αποστράγγιση. Στην πρώτη περίπτωση, η εμφάνιση μηνιγγίτιδας είναι στην πραγματικότητα οι συνέπειες αυτής της χειραγώγησης, οπότε η εξωτερική αποστράγγιση έχει σχεδόν εξαντλήσει τη χρήση της.

Η εσωτερική αποστράγγιση ευνοεί την απομάκρυνση του υγρού σε άλλο σύστημα του σώματος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να έχει διάφορες ποικιλίες:

1. κοιλιακή περιτοναϊκή αποστράγγιση. Μεταξύ των μικρών παιδιών πραγματοποιείται συχνά τέτοια χειραγώγηση. Ένα μικρό σύστημα που περιλαμβάνει μια βαλβίδα, ένας καθετήρας χρησιμοποιείται για να μεταφέρει υγρό από την κοιλία του εγκεφάλου στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου αυτό το υγρό αναρροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Εκτελείται μια τομή στη ζώνη του αυτιού, όπου στη συνέχεια εισάγεται ένας σωλήνας με μικρή διάμετρο. Το άλλο άκρο του σωλήνα μεταφέρεται μέσω του υποδόριου στρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου γίνεται μια τομή και εισάγεται ο σωλήνας. Οι προκύπτουσες δύο τομές (κοιλιά + ζώνη αυτιού) συρράπτονται.
2. λειτουργία Kuttner Wenglowski. Ανοίγεται το άνοιγμα της κοιλιακής επένδυσης, μετά το οποίο το συσσωρευμένο υγρό διέρχεται διαμέσου του υποδαυλικού χώρου του εγκεφάλου μέσω της εμφυτευμένης αποστράγγισης.

• με συγκεκριμένη μορφή της υπό εξέταση ασθένειας:

1. την απομάκρυνση των χοριοειδών συστατικών της κοιλίας προκειμένου να μειωθεί η απελευθέρωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού,
2. εξαλείφοντας / παρακάμπτοντας την παρεμπόδιση που παρεμβαίνει στην κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Ο σκοπός του χειρισμού είναι να δημιουργηθούν τρόποι για την ομαλή ροή του υγρού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για μικρούς όσο και για ενήλικες ασθενείς, οι οποίοι έχουν την παρουσία όγκων, συμφύσεων, την ασήμαντη διάμετρο του Sylvian κανάλι. Η εκροή ρευστού που παράγεται από το οπίσθιο τοίχωμα της κοιλίας μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα.
3. ventriculocystomy. Εφαρμόζεται ενεργά με συγκεκριμένες μορφές κλειστού υδροκεφαλίου. Με τη βοήθεια ενός συστήματος αποστράγγισης σχηματίζεται μία κοιλία + εγκεφαλική δεξαμενή εγκεφάλου.
4. οστεοδοντική αναστόμωση. Η εκροή του υγρού εκτελείται από τον υπεραχειοειδή χώρο - τη ζώνη όπου συγκεντρώνεται σημαντική ποσότητα υγρού που εισέρχεται μέσω των κοιλιών του εγκεφάλου. Όταν αυτό το υγρό συσσωρεύεται τόσο πολύ που μπορούμε να μιλάμε για υδροκεφαλία, χρησιμοποιήστε την εκροή του υγρού αυτού μέσω του συστήματος αποστράγγισης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συχνά, η χειρουργική θεραπεία αυτής της νόσου έχει ευνοϊκές συνέπειες, ο ασθενής αναρρώνει. Εάν υπάρχει κακοήθης όγκος που προκάλεσε πτώση του εγκεφάλου, οι χειρισμοί αυτοί θα βοηθήσουν στην παράταση της ζωής του ασθενούς κατά μέσο όρο κατά 4-5 χρόνια.

• ο αυλός του σωλήνα αποστράγγισης είναι αποκλεισμένος, με αποτέλεσμα να σταματήσει η εκροή ρευστού.
• φλεγμονώδεις διεργασίες.
• την απελευθέρωση του σωλήνα από την κοιλότητα όπου εξασφαλίστηκε η εκροή υγρού: η κοιλιακή κοιλότητα, η καρδιά.

Για να ελαχιστοποιηθούν αυτές οι συνέπειες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό με την παραμικρή ταλαιπωρία.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες του υδροκεφαλίου - μια πρόγνωση για τη ζωή

Εάν τα μέτρα για την εξάλειψη της εν λόγω νόσου δεν ληφθούν εγκαίρως, οι συνέπειες μπορούν να εκδηλωθούν με σοβαρά λάθη στην πτυχή της λειτουργίας του εγκεφάλου, ο κίνδυνος θανάτου είναι αρκετά μεγάλος.

Οι συνέπειες αυτής της νόσου θα εξαρτηθούν από διάφορους παράγοντες:

• βαθμού ανάπτυξης υδροκεφαλίας. Στα μεταγενέστερα στάδια ανίχνευσης, η θεραπεία της νόσου μπορεί να είναι μη παραγωγική, η οποία είναι γεμάτη με αναπηρία / θάνατο.
• από την περίοδο εμφάνισης της νόσου μέχρι την έναρξη της θεραπείας της. Εάν η ασθένεια εντοπίστηκε στο στάδιο της ενεργού εξέλιξης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην αποκατασταθεί η νοητική κατάσταση του ασθενούς. Για νεογέννητα, μέτρια σοβαρός υδροκεφαλμός μπορεί να είναι γεμάτος με αναπτυξιακή καθυστέρηση, ιδιοτροπία.
• τη συνάφεια της επιλεγείσας μεθόδου θεραπείας ·
• η παρουσία πρόσθετων ασθενειών που συχνά συνδυάζονται με υδροκεφαλία.

Εάν ο υδροκεφαλός διαγνώσθηκε σε αρχικό στάδιο, η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά, η πιθανότητα πλήρους ανακούφισης από αυτή τη νόσο είναι υψηλή και ο κίνδυνος μελλοντικών συνεπειών είναι αμελητέος.

Όσον αφορά τον αντίκτυπο της εξεταζόμενης νόσου στη διανοητική ανάπτυξη των παιδιών, υπάρχουν στατιστικά στοιχεία σύμφωνα με τα οποία περίπου το 35% των νεαρών ασθενών που είχαν υποστεί υδροκεφαλία είχαν σφάλματα στην ομιλία. Σε 23% των περιπτώσεων, η επιθετικότητα σε αυτούς τους ασθενείς δεν παρατηρείται, αλλά η ικανότητα να δείχνει θετικά συναισθήματα (χαρά, ευτυχία) είναι περιορισμένη. Η απάντηση σε βασικές ερωτήσεις μπορεί να ανασταλεί. Η χειρουργική θεραπεία των ασθενών στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης του εγκεφαλικού οιδήματος επηρεάζει αρνητικά τον ψυχοκινητήρα στο μέλλον, αλλά έχουν εμφανιστεί περιπτώσεις πλήρους πνευματικής ανάπτυξης.

Όσον αφορά τη συμπεριφορά με άλλους, σε 90% των περιπτώσεων τα παιδιά είναι φιλικά, είναι καλό να έρθουν σε επαφή με τους συνομηλίκους τους. Σε άλλες περιπτώσεις, η κατάθλιψη, η θλιβερή διάθεση, η σκληρότητα δηλώνεται.

Σε άλματα εμπύρειας πίεσης, μπορεί να συμβεί ψύχωση.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο υδροκεφαλός σε ενήλικες («πτώση του εγκεφάλου») είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα και μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του εγκεφάλου. Απαιτεί υποχρεωτική ειδική θεραπεία, καθώς η μακροχρόνια ύπαρξη της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο.

Η ασθένεια στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τις εκδηλώσεις της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό, λόγω του ότι στον παιδικό οργανισμό ο εγκέφαλος απλώς σχηματίζεται. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες.

Λόγοι

Κάθε άτομο στον εγκέφαλο έχει ειδικούς χώρους που περιέχουν ειδικό υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μέσα στον εγκέφαλο είναι το σύστημα των κοιλιών του εγκεφάλου που επικοινωνούν μεταξύ τους, έξω από τον εγκέφαλο είναι ο υποαραχνοειδής χώρος με τις δεξαμενές του εγκεφάλου. Το Liquor εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες: προστατεύει τον εγκέφαλο από κραδασμούς, κραδασμούς και μολυσματικούς παράγοντες (αυτός εξαιτίας των αντισωμάτων που περιέχονται σε αυτό), θρέφει τον εγκέφαλο, συμμετέχει στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον κλειστό χώρο του εγκεφάλου και του κρανίου, παρέχει ομοιόσταση λόγω της βέλτιστης ενδοκράνιας πίεσης.

Ο όγκος του υγρού σε έναν ενήλικα είναι 120-150 ml, ενημερώνεται πολλές φορές την ημέρα. Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού λαμβάνει χώρα στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου (που περιέχουν περίπου 25 ml) το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται μέσω του ανοίγματος Monroe στην τρίτη κοιλία, ο όγκος του οποίου είναι 5 ml. Από την τρίτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται στο τέταρτο (περιέχει επίσης 5 ml) κατά μήκος του υδραγωγείου Sylvian (υδραγωγείο εγκεφάλου). Στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας υπάρχουν τρύπες: η διάμεση μη συζευγμένη Magendie και δύο πλευρικές Lyushka. Μέσω αυτών των οπών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου (που βρίσκεται ανάμεσα στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου). Στη βασική επιφάνεια του εγκεφάλου, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται, σχηματίζοντας αρκετές δεξαμενές: κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Από τις δεξαμενές, το υγρό εισέρχεται στην εξωτερική (κυρτή) επιφάνεια του εγκεφάλου, σαν να "πλένει" το από όλες τις πλευρές.

Η απορρόφηση (απορρόφηση) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου μέσω αραχνοειδών κυττάρων και βλεφαρίδων. Η συσσώρευση των δοντιών γύρω από τις φλεβικές κόλποι ονομάζεται κοκκώσεις του pachyon. Μέρος του υγρού απορροφάται στο λεμφικό σύστημα στο επίπεδο των θηκών των νεύρων.

Έτσι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που παράγεται στα αγγειακά πλέγματα μέσα στον εγκέφαλο, το πλένει από όλες τις πλευρές και στη συνέχεια απορροφάται στο φλεβικό σύστημα, η διαδικασία αυτή είναι συνεχής. Έτσι, η κυκλοφορία είναι φυσιολογική, η ποσότητα του ρευστού που παράγεται ανά ημέρα είναι ίση με την ποσότητα που απορροφάται. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο υπάρχουν "προβλήματα" - είτε με το προϊόν είτε με την απορρόφηση, τότε εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Αιτίες υδροκεφαλίας μπορεί να είναι:

• λοιμώδεις νόσοι του εγκεφάλου και των μεμβρανών του - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κοιλιακή τομή,
• όγκοι εγκεφάλου εντοπισμού στελέχους ή στελέχους στελέχους, καθώς και κοιλίες του εγκεφάλου).
• αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων υποαραχνοειδών και ενδοκοιλιακών αιμορραγιών ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
• εγκεφαλοπάθειες (αλκοολικές, τοξικές, κ.λπ.) ·
• εγκεφαλικές κακώσεις και μετατραυματικές καταστάσεις.
• δυσπλασίες του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, σύνδρομο Dandy-Walker, στένωση του υδραγωγείου Sylvian).

Τύποι υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Συγγενείς, συνήθως εκδηλώνονται στην παιδική ηλικία.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

• κλειστός (αποφρακτικός, μη-επικοινωνίας) υδροκεφαλμός - όταν η αιτία είναι μια διαταραχή του ρεύματος υγρού λόγω του μπλοκαρίσματος των αγωγών διεύθυνσης υγρού. Συχνότερα από την κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρεμποδίζεται από έναν θρόμβο αίματος (λόγω ενδοκοιλιακής αιμορραγίας), μέρος ενός όγκου ή ακίδα.
• ανοικτός (επικοινωνίας, απολυμαντικός) υδροκεφαλμός - βασίζεται στην εξασθενημένη απορρόφηση στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου στο επίπεδο των αραχνοειδών κυττάρων, των κυττάρων, των κοκκίων του σκύλου, των φλεβικών κόλπων.
• υπερυπτική υδροκεφαλία - σε περίπτωση υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από κοιλιακό πλέγμα.
• εξωτερικό (μικτό, από κενό) υδροκεφαλία - όταν η περιεκτικότητα του CSF είναι αυξημένη τόσο στις κοιλίες του εγκεφάλου όσο και στον υποαραχνοειδή χώρο. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μορφή έχει παύσει να αναφέρεται στον υδροκέφαλο, καθώς η αιτία της αύξησης του περιεχομένου του ΚΠΣ είναι η ατροφία του εγκεφαλικού ιστού και η ελάττωση του ίδιου του εγκεφάλου και όχι η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης, ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι:

• υπερτασική - με αυξανόμενη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• κανονική - υπό φυσιολογική πίεση.
• υποτασική - με μειωμένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης εκπέμπουν:

• οξεία υδροκεφαλία - η περίοδος ανάπτυξης της διαδικασίας είναι έως 3 ημέρες.
• υποξεία προοδευτικό πρόγραμμα - αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα (ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν μια περίοδο 21 ημερών).
• χρόνια - από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες και άνω.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την περίοδο σχηματισμού του υδροκεφαλίου και το επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον μηχανισμό ανάπτυξης.

Στην οξεία και υποξεία υδροκέφαλο άνθρωπος παραπονιέται για πονοκέφαλο, πιο έντονη το πρωί (ιδιαίτερα μετά τον ύπνο), που συνοδεύεται από ναυτία και μερικές φορές εμετό, φέρνοντας ανακούφιση. Υπάρχει μια αίσθηση της πίεσης στα μάτια από το εσωτερικό, υπάρχει ένα αίσθημα καψίματος, «άμμο» στα μάτια, πόνο είναι γεμάτη με χαρακτήρα. Πιθανή αγγειακή έγχυση σκληρού χιτώνα.

Καθώς αυξάνεται η πίεση του υγρού, συνδέεται η υπνηλία, που είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς δείχνει αύξηση των συμπτωμάτων και απειλεί απώλεια συνείδησης.
Ίσως η χειροτέρευση της όρασης, η αίσθηση της "ομίχλης" μπροστά στα μάτια. Στο fundus εντοπίστηκαν στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων.
Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως, τότε η συνεχής αύξηση του περιεχομένου του CSF και της ενδοκρανιακής πίεσης θα οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή. Εκδηλώνεται από την ταχεία καταστολή της συνείδησης μέχρι το κώμα, την πάρεση του βλέμματος προς τα πάνω, την αποκλίνουσα επιδερμίδα, την κατάθλιψη των αντανακλαστικών. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της συμπίεσης του μεσεγκεφάλου. Όταν συμπιέζεται το μυελό της κοιλιάς, εμφανίζονται τα συμπτώματα της διαταραχής κατάποσης, η φωνή αλλάζει (πριν χάσει τη συνείδηση) και στη συνέχεια παρεμποδίζεται η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός σχετίζεται συχνότερα με φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αναπτύσσεται σταδιακά, μήνες μετά τον αιτιολογικό παράγοντα. Αρχικά, η κυκλική φύση του ύπνου διαταράσσεται ή εμφανίζεται αϋπνία ή υπνηλία. Η επιδείνωση της μνήμης, ο λήθαργος, η κόπωση εμφανίζονται. Η γενική εξασθένιση είναι χαρακτηριστική. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ψυχικές διαταραχές (γνωστικές) διαταραχές επιδεινώνονται στην έκταση της άνοιας σε προχωρημένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αυτοεξυπηρετούνται και να συμπεριφέρονται ανεπαρκώς.

Το δεύτερο τυπικό σύμπτωμα του χρόνιου υδροκεφαλίου είναι μειωμένο περπάτημα. Στην αρχή, το βάδισμα αλλάζει - γίνεται αργό, ασταθές. Στη συνέχεια, η αβεβαιότητα προκύπτει όταν στέκεται, η δυσκολία στην αρχή της κίνησης. Όταν ξαπλώνετε ή κάθονται, ο ασθενής μπορεί να μιμηθεί περπάτημα, ποδηλασία, αλλά σε όρθια θέση, αυτή η ικανότητα χάνεται αμέσως. Το βάδισμα γίνεται "μαγνητικό" - ο ασθενής είναι κολλημένος στο πάτωμα, όπως ήταν, και, προχωρώντας, κάνει μικρά βήματα ανακατασκευής σε ευρέως διαχωρισμένα πόδια, σημειώνοντας χρόνο στη θέση του. Αυτές οι αλλαγές αναφέρονται ως "περπάτημα apraxia". Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, σε προχωρημένες περιπτώσεις μειώνεται η μυϊκή δύναμη και εμφανίζεται παρίσι στα πόδια. Οι διαταραχές ισορροπίας τείνουν επίσης να προχωρούν, ακόμα και στο σημείο να μην μπορούν να σταθούν ή να καθίσουν μόνοι σας.

Συχνά, οι ασθενείς με χρόνιο υδροκέφαλο παραπονιούνται για συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Η επιτακτική ούρηση για ούρηση, που απαιτεί άμεση εκκένωση, και στη συνέχεια η ουρική ακράτεια σταδιακά ενώνει.

Διαγνωστικά

Ο κύριος ρόλος στην καθιέρωση της διάγνωσης ανήκει στην υπολογιστική τομογραφία (CT) και την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να καθορίσουμε το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, του υποαραχνοειδούς χώρου, των εγκεφαλικών δεξαμενών.

Η ακτινογραφία των δεξαμενών της βάσης του εγκεφάλου μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατεύθυνση του ρεύματος του υγρού και να ξεκαθαρίσουμε τον τύπο του υδροκεφαλίου.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμαστικής διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης με την αφαίρεση 30-50 ml CSF, η οποία συνοδεύεται από προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στον ισχαιμικό ιστό του εγκεφάλου σε σχέση με τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι στην πρόβλεψη της χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου. Πρέπει να γνωρίζετε ότι σε οξεία υδροκεφαλία η οσφυϊκή παρακέντηση αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου διείσδυσης του εγκεφαλικού στελέχους και της ανάπτυξης του συνδρόμου εξάρθρωσης.

Θεραπεία

Τα αρχικά στάδια του υδροκεφαλίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

• για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού (με την προϋπόθεση ότι έσωσε η εκροή CSF) - Diacarbum (ακεταζολαμίδη), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με φουροσεμίδη ή Lasix. Απαιτούμενα όταν μια τέτοια αντιμετώπιση διόρθωση επίπεδο καλίου στο σώμα, που χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό asparkam (Pananginum)?
• να αυξήσει την ισχύ του εγκεφαλικού ιστού δείχνει Cavintonum (βινποσετίνης) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, χολίνη, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et αϊ.

Ο κλινικά αναπτυσσόμενος υδροκεφαλός υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία, οι ιατρικές μέθοδοι βελτιώνουν την κατάσταση για λίγο.

Ο οξύς υδροκεφαλμός, ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση, απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στο trepanning του κρανίου και την επιβολή εξωτερικής αποστράγγισης για να εξασφαλιστεί η εκροή περίσσειας υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος αποστράγγισης, είναι δυνατή η έγχυση φαρμάκων που έχουν λεπτούς θρόμβους αίματος (αφού η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες οξείας υδροκεφαλίας).

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός απαιτεί λειτουργίες απομάκρυνσης υγρών. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης είναι η έξοδος της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος με τη βοήθεια ενός πολύπλοκου συστήματος βαλβίδων και καθετήρων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, πτερύγιο, κλπ...): κοιλιοπεριτοναϊκής, ΚΟΙΛΙΟΚΟΛΠΙΚΗ, kistoperitonealnoe ελιγμών. Στις κοιλότητες του σώματος υπάρχει ανεμπόδιστη απορρόφηση περίσσειας υγρού. Οι ενέργειες αυτές είναι αρκετά τραυματικές, αλλά με σωστή εκτέλεση επιτρέπουν στους ασθενείς να ανακάμψουν, να εργαστούν και να αποκατασταθούν κοινωνικά.

Μέχρι σήμερα, η λιγότερο τραυματική νευροενδοσκοπική τεχνική έχει έρθει στο προσκήνιο μεταξύ μεθόδων επεμβατικής θεραπείας. Εξακολουθεί να εκτελείται πιο συχνά στο εξωτερικό λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της επιχείρησης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται έτσι: ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση της κοιλίας της τρίτης κοιλίας. Η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ένα χειρουργικό όργανο με ένα νευρο-ενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η κάμερα σάς επιτρέπει να προβάλλετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας έναν προβολέα και να ελέγχετε με ακρίβεια όλους τους χειρισμούς. Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας δημιουργείται μια πρόσθετη οπή που συνδέεται με τις δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου, η οποία εξαλείφει την αιτία του υδροκεφαλλίου. Έτσι, το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαθίσταται μεταξύ των κοιλιών και των δεξαμενών.

Συνέπειες

Ο υδροκέφαλος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αγνοώντας τα συμπτώματα των οποίων είναι γεμάτη με αναπηρία ή ακόμα και απειλή για τη ζωή. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της μακράς ύπαρξης υδροκεφαλίας είναι μη αναστρέψιμες.

Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε τραγωδία για ένα άτομο: αναπηρία και κοινωνική σημασία. Διανοητικές διαταραχές, προβλήματα με τη μετακίνηση, διαταραχές της ούρησης, μειωμένη όραση, ακοή, επιληπτικές κρίσεις - αυτός είναι ένας κατάλογος πιθανών επιδράσεων του υδροκεφαλίου, αν δεν αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία του. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία υδροκεφαλίας, πρέπει να αναζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια.

TVC, το πρόγραμμα "Ιατροί" με θέμα "Υδροκεφαλία"