Υπερτασική κρίση: συμπτώματα και πρώτες βοήθειες

Η υπερτασική κρίση δεν οφείλεται μάταια σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες, καθώς αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρήξη αορτής, αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό οίδημα, ανάπτυξη αρρυθμιών ή εκλαμψία σε έγκυες γυναίκες - αυτές οι πιθανές συνέπειες της απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσουν θάνατο.

Σύμφωνα με στατιστικές, πάνω από το 3% των ασθενών σε τμήματα έκτακτης ανάγκης αναζητούν ιατρική περίθαλψη εξαιτίας μιας υπερτασικής κρίσης. Καθορίζουν τη συνεχή σχέση μεταξύ της επικαιρότητας της πρώτης βοήθειας έκτακτης ανάγκης και του αριθμού των επιπλοκών αυτής της επικίνδυνης κατάστασης.

Διάφοροι λόγοι μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης. Πρόκειται για παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, των νεφρών, του εγκεφάλου, των ενδοκρινών αδένων ή των κακών συνηθειών, μεταβολές στον καιρό με μεταβολές στην ατμοσφαιρική πίεση, ψυχο-συναισθηματικό στρες, υπερβολική εργασία και καθυστερημένη φαρμακευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Ένας σημαντικός ρόλος στην ταυτοποίηση των υπερτάσεων της αρτηριακής πίεσης διαδραματίζεται από μια αντικανονικά οργανωμένη προσέγγιση για την εξάλειψη των πονοκεφάλων και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Στο άρθρο μας θα σας παρουσιάσουμε τα συμπτώματα και τους κανόνες της πρώτης βοήθειας σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης. Αυτή η γνώση θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε αυτήν την σοβαρή επιπλοκή της αρτηριακής υπέρτασης έγκαιρα και να βοηθήσετε σωστά τον εαυτό σας ή το αγαπημένο σας πρόσωπο. Σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, κάθε ένας από εμάς πρέπει να διαθέτει αυτές τις δεξιότητες. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών που οδηγούν σε μακροχρόνια αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της εξέλιξης της υπερτασικής κρίσης είναι τα εξής:

• σπασμωδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• έντονος πόνος στην βρεγματική ή ινιακή περιοχή του κεφαλιού.
• γρήγορη αναπνοή.
• αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής
• αναβοσβήνει "μύγα" μπροστά στα μάτια μου?
• ζάλη;
• αλλαγές στη συνείδηση ​​ή υπνηλία.
• ναυτία ή έμετο ακατάλληλο κατά την κατάποση.
• διαταραχές στο βάδισμα.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της υπερτασικής κρίσης ποικίλλει και εξαρτάται από τον τύπο αυτής της κατάστασης.

Η υπερτασική κρίση μπορεί να είναι:

• υπερκινητικό (τύπου Ι) - συχνά αναπτύσσεται στα αρχικά στάδια της αρτηριακής υπέρτασης και προκαλείται από την αύξηση του τόνου της συμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος, συμβαίνει μέσα σε λίγα λεπτά και παρατηρείται συχνότερα στους άντρες.
• (τύπου II) - συχνά αναπτύσσεται στα τελευταία στάδια της αρτηριακής υπέρτασης και προκαλείται από την αύξηση του τόνου της παρασυμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος, συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες και παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες.

Συμπτώματα υπερκινητικής κρίσης:

• σημαντική αύξηση των φυσιολογικών δεικτών πίεσης αίματος ·
• καρδιακές παλλιέργειες;
• γενική διέγερση.
• τρέμουλο άκρα?
• εφίδρωση?
• πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από παλμούς.
• πόνοι στην καρδιά, συνοδεύονται από αισθήματα «καρδιακής ανεπάρκειας».
• ξηροστομία.
• ερυθρότητα του προσώπου.
• συχνή και άφθονη ούρηση μετά την εξάλειψη της επίθεσης.

Συμπτώματα μιας υποκινητικής κρίσης:

• λήθαργο;
• απάθεια και κόπωση.
• υπνηλία;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• πονοκέφαλοι φύση?
• ναυτία και έμετο.
• ζάλη;
• πρήξιμο στο πρόσωπο.
• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
• μια σημαντική μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται.
• την ωχρότητα και την ξηρότητα του δέρματος.
• θολή όραση.

Σε αντίθεση με την κοινή γνώμη, η υπερτασική κρίση δεν συνεπάγεται ορισμένο αριθμό αρτηριακών πιέσεων. Είναι πάντα ατομικές και εξαρτώνται τόσο από το στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης όσο και από τους δείκτες της λεγόμενης «πίεσης εργασίας» στην οποία το άτομο αισθάνεται φυσιολογικό.

Πρώτες βοήθειες

Παρά τους διαφορετικούς τύπους υπερτασικής κρίσης, η φροντίδα έκτακτης ανάγκης με αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι η ίδια. Ο αλγόριθμος για την απόδοση του είναι ως εξής:

1. Είναι βολικό να τοποθετείτε τον ασθενή σε ημισέληλη θέση, χρησιμοποιώντας μαξιλάρια ή αυτοσχέδια μέσα.
2. Καλέστε γιατρό. Εάν για πρώτη φορά αναπτύσσεται μια υπερτασική κρίση σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για επείγουσα νοσηλεία.
3. Χαλαρώστε τον ασθενή. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ηρεμήσει μόνος του, τότε τον αφήστε να πάρει το βάμμα του βαλεριάνα, της μητέρας, του Carvalol ή του Valokardin.
4. Εξασφαλίστε την ελεύθερη αναπνοή του ασθενούς, απελευθερώνοντάς τον από τα ρούχα που παρεμποδίζουν τις κινήσεις αναπνοής. Παρέχετε καθαρό αέρα και βέλτιστη θερμοκρασία. Ζητήστε από τον ασθενή να πάρει μερικές βαθιές αναπνοές και εκπνοές.
5. Εάν είναι δυνατόν, μετρήστε την αρτηριακή πίεση. Η μέτρηση επαναλαμβάνεται κάθε 20 λεπτά.
6. Εάν ο ασθενής παίρνει κάποιο είδος αντιυπερτασικού φαρμάκου που συνιστά ο γιατρός για να εξαλείψει την κρίση, τότε τον δίνετε να το πάρει. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες συνταγές, δώστε 0,25 mg Captopril (Capoten) υπογλώσσια ή 10 mg Nifedipine υπογλώσσια. Εάν μετά από 30 λεπτά δεν υπάρχουν σημάδια μείωσης της αρτηριακής πίεσης, τότε το φάρμακο πρέπει να επαναλαμβάνεται για άλλη μια φορά. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα και από τη λήψη μιας επαναλαμβανόμενης δόσης του φαρμάκου, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
7. Συνδέστε μια κρύα συμπίεση ή παγωμένο πακέτο στο κεφάλι σας και ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στα πόδια σας. Αντί για ένα μαξιλάρι θέρμανσης, μπορείτε να βάλετε μουστάρδες στο πίσω μέρος του λαιμού και των μυών των μοσχαριών.
8. Με την εμφάνιση του πόνου στην καρδιά, ο ασθενής μπορεί να λάβει δισκίο νιτρογλυκερίνης και Validol κάτω από τη γλώσσα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η λήψη της νιτρογλυκερίνης μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, επομένως θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο με το Validol, το οποίο εξαλείφει αυτή την παρενέργεια.
9. Για έναν πονοκέφαλο που έχει μια διευρυμένη φύση, η οποία υποδεικνύει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ο ασθενής μπορεί να λάβει ένα δισκίο Lasix ή Furosemide.

Θυμηθείτε! Πριν πάρετε ένα φάρμακο, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά και να αξιολογήσετε την κατάσταση του ασθενούς. Με αυτό μπορείτε να βοηθήσετε τους χειριστές που λαμβάνουν την κλήση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη διακοπή μιας υπερτασικής κρίσης;

Μετά την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στον ασθενή ότι η πλήρης σταθεροποίηση της κατάστασης θα συμβεί μετά από 5-7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να τηρείτε ορισμένους περιορισμούς και κανόνες που θα αποτρέψουν ένα δεύτερο άλμα στην αρτηριακή πίεση. Στη λίστα τους περιλαμβάνονται οι ακόλουθες συστάσεις:

1. Προστατέψτε έγκαιρα τα αντιυπερτασικά φάρμακα που συνιστά ο γιατρός.
2. Παρακολουθήστε τακτικά τους δείκτες πίεσης του αίματος και καταγράψτε τα αποτελέσματά τους σε ένα ειδικό "Hypertonic Diary".
3. Εγκαταλείψτε τη σωματική άσκηση και μην κάνετε αιφνίδιες κινήσεις.
4. Εγκαταλείψτε τις πρωινές ώρες και άλλες ασκήσεις.
5. Αποκλείστε την προβολή προγραμμάτων βίντεο και τηλεόρασης που συμβάλλουν στην ψυχική υπερσύνδεση.
6. Περιορίστε το αλάτι και την πρόσληψη υγρών.
7. Μην υπερκατανάλωση.
8. Αποφύγετε τις συγκρούσεις και άλλες αγχωτικές καταστάσεις.
9. Σταματήστε το πόσιμο και το κάπνισμα.

Η απλή υπερτασική κρίση μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι και στο εξωτερικό περιβάλλον. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί για ολοκληρωμένη εξέταση, εξάλειψη των επιπλοκών και το διορισμό φαρμακευτικής αγωγής.

Gubkinsky επιτροπή τηλεόρασης και ραδιοφώνου, βίντεο με θέμα "Υπερτασική κρίση":

Η πρώτη και η πρώτη βοήθεια για υπερτασική κρίση - τι πρέπει να κάνετε και ποια φάρμακα να παίρνετε στο σπίτι;

Η υπερτασική κρίση (κρίση) - είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα φαινόμενα, τα οποία διαγιγνώσκονται κυρίως στους ηλικιωμένους. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι η απροσδόκητη εκδήλωσή της. Ένα άτομο με υπερτασική ασθένεια μπορεί να προλάβει μια κρίση οπουδήποτε, είτε πρόκειται για δημόσιες συγκοινωνίες, είτε για εργασία είτε για υπαίθρια αναψυχή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλούν επίθεση καταστάσεις άγχους, συναισθηματικές αναταράξεις που διαταράσσουν το έργο του νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια αγγειακή διάσπαση, εμφανιζόμενη ενάντια στο ψυχικό στρες.

Η υπερτασική κρίση μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ως εκ τούτου, πρέπει να ξέρετε πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες στον ασθενή στο σπίτι πριν από την άφιξη του παραϊατρικού. Λεπτομερής αλγόριθμος ενεργειών για μια περίπλοκη και απλή κρίση θα περιγραφεί παρακάτω.

Τι μπορεί να προκαλέσει μια υπερτασική κρίση;

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια επίθεση απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης:

1. Νευρώσεις, άγχος, συναισθηματικό στρες και οποιαδήποτε άλλη διαταραχή του νευρικού συστήματος.
2. Κληρονομικότητα (εάν στην οικογένεια κάποιος είχε τη διάγνωση της "υπέρτασης").
3. Παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
4. Ορμονική αποτυχία. Στις γυναίκες, μπορεί να είναι η εμφάνιση εμμήνου ρύσεως, προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, εμμηνόπαυσης.
5. Ακατάλληλη διατροφή. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης απαγορεύεται στον ασθενή να καταναλώνει κάποια προϊόντα - καφέ, αλάτι και επίσης αλκοολούχα ποτά. Η παραμέληση αυτού του κανόνα οδηγεί στην ανάπτυξη μιας επίθεσης.
6. Το κάπνισμα
7. Ενισχυμένη σωματική άσκηση, ένα μεγάλο φορτίο στα όργανα όρασης και ακοής (δυνατή μουσική, έντονο φως, δυνατοί κραδασμοί).
8. Αλλαγή των καιρικών συνθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, ο οργανισμός δεν μπορεί να ανοικοδομήσει γρήγορα.
9. Εξάψεις των υφιστάμενων ασθενειών σε χρόνια μορφή.
10. Οστεοχόνδρωση της άνω σπονδυλικής στήλης.
11. Νεφρική ανεπάρκεια.
12. Απότομη ακύρωση («σύνδρομο στέρησης») ή απροθυμία για λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει μια υπερτασική κρίση.

Ποια είναι η κλινική εικόνα της υπερτασικής κρίσης;

Οι πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να παρέχονται με την εμφάνιση τέτοιων σημείων:

1. Υψηλή αρτηριακή πίεση. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα μιας κρίσης μπορεί να συμβούν ακόμη και με ελαφρά αύξηση της πίεσης.
2. Διαταραχές της καρδιάς - στενοκαρδία (πόνος), αίσθημα παλμών.
3. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο. Εμφανίστηκε με τη μορφή πονοκεφάλου, ζάλης, σύγχυσης, ομιλίας και οπτικών διαταραχών.
4. Διαταραχές στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος - άγχος, φόβος, ταχεία αναπνοή, εφίδρωση, ρίγη, αίσθημα έλλειψης αέρα, βιασύνη αίματος στο κεφάλι.
5. Ακρόαση, ατέλειες ή «θέαμα» πριν από τα μάτια.

Τα όργανα που υποφέρουν από την εμφάνιση μιας επίθεσης ονομάζονται "στόχοι". Οι πιο συχνά επηρεασμένοι νεφροί, καρδιά, εγκέφαλος, αιμοφόρα αγγεία.

Τα στοχευόμενα όργανα σε υπερτασική κρίση

Σημαντικό: Ένας σοβαρός κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς με διάγνωση «αρτηριακής υπέρτασης» προκαλεί περίπλοκη κρίση. Στην περίπτωση αυτή, η παροχή ιατρικής περίθαλψης πρέπει να είναι εντός 1 ώρας. Διαφορετικά, απειλεί την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας, καρδιακής προσβολής, αιμορραγίας, λόγω παρατεταμένων διαταραχών του εγκεφάλου, της καρδιάς, της αγγειακής και νεφρικής δραστηριότητας.

Επείγουσα περίθαλψη σε υπερτασική κρίση

Τι να κάνει στο σπίτι όταν ένας αγαπημένος έχει συμπτώματα μιας επίθεσης;

Πρώτες βοήθειες για υπερτασική κρίση

Εδώ είναι ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών:

1. Καλέστε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων.
2. Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επίθεσης είναι πολύ σημαντική. Πρέπει να είναι ψέματα (ανασηκωμένο κεφάλι).
3. Χαλαρώστε τον ασθενή. Για να το κάνετε αυτό, δώστε του ένα βάναρο βαλεριάνα, αραιώστε 40 σταγόνες Corvalol σε 50 ml νερού (ειδικά αν η επίθεση συνοδεύεται από επίθεση πανικού).
4. Ανοίξτε όλα τα παράθυρα. Παρέχετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα για το αγαπημένο σας πρόσωπο.
5. Πριν από την άφιξη ενός ιατρικού βοηθού, μετράται η αρτηριακή πίεση κάθε 10 λεπτά.
6. Εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο στο στήθος σε υψηλή πίεση, ένα δισκίο Νιτρογλυκερίνης τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα.
7. Ξεβιδώστε τα κουμπιά στα ρούχα που κρατούν την αναπνοή σας.
8. Η μείωση της πίεσης θα βοηθήσει τα τυποποιημένα χάπια που έλαβε ο ασθενής με υπέρταση.
9. Παρέχετε στον ασθενή πλήρη ξεκούραση, απενεργοποιήστε τα φώτα, την τηλεόραση, το ραδιόφωνο.
10. Μην δείξετε ότι είστε νευρικοί, προσπαθήστε να είστε ήρεμοι.

Σημαντικό: Κατά την λήψη φαρμάκων πρέπει να είστε προσεκτικοί στην περίπτωση των ηλικιωμένων. Σε αυτή την κατηγορία ανθρώπων παρατηρούνται συχνά δευτεροπαθείς παθήσεις, οι οποίες ενδέχεται να επιδεινωθούν κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Πρώτες βοήθειες πριν από την κρίση, συνοδευόμενες από ταχυκαρδία (καρδιακές παλμούς)

Η θεραπεία μιας επίθεσης θα πρέπει να αρχίζει με τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού. Με μια επίθεση ταχυκαρδίας το «ασθενοφόρο» είναι να λάβετε τα ακόλουθα φάρμακα.

Υπερτασική κρίση: θεραπεία στο σπίτι

Η υπερτασική κρίση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που, μάλλον ή γρήγορα, αντιμετωπίζει κάθε υπερτασικό άτομο. Η επικείμενη κρίση απαιτεί επείγουσα περίθαλψη, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών ως αποτέλεσμα βλάβης οργάνου-στόχου (καρδιά, εγκέφαλος, νεφρά). Εάν ο ασθενής αισθάνεται ότι πλησιάζει μια υπερτασική κρίση, η θεραπεία στο σπίτι θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως.

Συμπτώματα της κρίσης

Μια κρίση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ξαφνικής άλμα στην αρτηριακή πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να αναδιαρθρωθεί ή να προσαρμοστεί στην αυξημένη πίεση του αίματος στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, η οποία είναι γεμάτη με διαταραχή του έργου των σημαντικότερων οργάνων.

Σε υπερτασική κρίση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Υπάρχουν δύο τύποι κρίσεων - περίπλοκες και απλές. Με μια ανεπιτυχή υπερτασική κρίση, επιτρέπεται η θεραπεία στο σπίτι, εάν ο υπερτασικός ασθενής κατανοήσει καλά τις ιδιαιτερότητες της ασθένειάς του και εάν η κρίση είναι περίπλοκη, απαιτείται ιατρική βοήθεια.

Ανά τύπο διακρίνουν την φυτική, καρδιακή και γενικευμένη κρίση. Στην υπέρταση του πρώτου και δεύτερου βαθμού, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν συχνά μια βλαστική κρίση. Οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας τέτοιας κρίσης βρίσκονται στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.

Προκαλεί την έναρξη μιας βλαστικής κρίσης:

• έντονο στρες.
• συναισθηματική εμπειρία?
• μακροπρόθεσμη διακοπή του νευρικού συστήματος ·
• σωματική υπερφόρτωση ·
• λήψη αλκοόλ ή καφεΐνης.

Το κύριο χαρακτηριστικό μιας τέτοιας κρίσης είναι η γρήγορη εκκίνηση και η γρήγορη επίλυση. Μια κρίση αναπτύσσεται σε λίγα λεπτά στην κορυφή της συναισθηματικής διέγερσης και δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις ώρες. Συγκεκριμένα συμπτώματα:

• η ανώτερη πίεση είναι πάνω από 180 mm Hg, η χαμηλότερη πίεση είναι περίπου 120 mm Hg.
• σοβαρή ευερεθιστότητα.
• σοβαρά συμπτώματα στηθάγχης.
• παλίρροιες ·
• θολή όραση (πέπλο, ομίχλη, μύγα πριν τα μάτια)?
• ομορφιά του δέρματος και ρίγη, εναλλασσόμενη με ερυθρότητα του προσώπου και καυτές εκκρίσεις.
• εφίδρωση

Με την έγκαιρη ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης του φυτικού τύπου στο σπίτι, η ανάκαμψη γίνεται γρήγορα. Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών εμποδίζει την εμφάνιση επικίνδυνων συνεπειών για την υγεία του ασθενούς.

Η υπερτασική κρίση μπορεί να προκληθεί από έντονο στρες.

Οι κρίσεις του δεύτερου τύπου (καρδιακές, γενικευμένες) χαρακτηρίζονται από αυξημένο κίνδυνο για όργανα στόχους. Μια τέτοια αύξηση της αρτηριακής πίεσης αντιμετωπίζουν άνθρωποι που έχουν ζήσει από καιρό με υπέρταση τρίτου βαθμού. Ο παρακάτω κανόνας λειτουργεί εδώ - όσο υψηλότερη είναι η κανονική πίεση λειτουργίας του υπερτασικού ασθενούς σε κατάσταση ηρεμίας, τόσο πιο σκληρή γίνεται η κρίση και όσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος για όργανα-στόχους.

Οι κρίσεις του δεύτερου τύπου ονομάζονται επίσης περίπλοκες, καθώς επηρεάζουν αρνητικά το έργο της καρδιάς, του εγκεφάλου, των νεφρών, των οργάνων όρασης. Η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας στην περίπτωση αυτή μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Σημάδια μιας περίπλοκης κρίσης:

• αργή ανάπτυξη με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων.
• σταδιακή αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμες τιμές,
• σοβαρή δύσπνοια.
• πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους (πίσω από το στέρνο).
• έντονο πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• ζάλη;
• επιληπτικές κρίσεις.
• τοπική μεταβολή της ευαισθησίας του δέρματος (μούδιασμα, βλεφαρίδες).
• αίσθημα αυξανόμενου άγχους, επίθεση πανικού.
• παραβίαση της ομιλίας, συντονισμός των κινήσεων.

Μια τέτοια κρίση εξελίσσεται αργά. Τα συμπτώματα αυξάνονται βαθμιαία μέσα σε τρεις έως τέσσερις ώρες και η κρίσιμη πίεση μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες.

Σε μια κρίση τύπου 1, η πρώτη βοήθεια στο σπίτι δεν απαγορεύεται, αλλά συνιστάται, ενώ με μια περίπλοκη υπερτασική κρίση, πρέπει να πάρετε το φάρμακο που συνιστά ο γιατρός για μόνιμη θεραπεία και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, αλλά να μην προσπαθήσετε να κάνετε αυτοθεραπεία.

Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, ειδικά εάν υποψιάζεστε επιπλοκές

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Ο αλγόριθμος πρώτης βοήθειας για υπερτασική κρίση έχει ως εξής.

1. Έχοντας παρατηρήσει την υποβάθμιση της υγείας, είναι απαραίτητο να πάτε για ύπνο. Κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης πρέπει να βάλετε μερικούς κυλίνδρους ή μαξιλάρια. Εάν η κρίση πιάστηκε σε δημόσιο χώρο, μην ντρέπεστε τους άλλους, αλλά αποδέχεστε την ίδια κατάσταση και ζητήστε από κάποιον που περνάει να καλέσει αμέσως ένα ασθενοφόρο. Αυτή η θέση του σώματος (κλίση) μειώνει το φορτίο της καρδιάς και διευκολύνει την κυκλοφορία του αίματος.
2. Φροντίστε να ηρεμήσετε, αλλάζοντας από τη δική τους ευεξία σε οποιοδήποτε αντικείμενο ή δράση. Μπορείτε να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις, εάν ο ασθενής διαθέτει τέτοιες τεχνικές. Μερικές βαθιές αναπνοές και εκπνοές θα βοηθήσουν επίσης (2 δευτερόλεπτα για να εισπνεύσετε, δύο δευτερόλεπτα για να εκπνοήσουν, δύο δευτερόλεπτα για παύση).
3. Εάν ο ασθενής είναι στο σπίτι, θα πρέπει να ανοίξετε τα παράθυρα ευρύ, μπορείτε να κανονίσετε ένα μικρό σχέδιο. Αυτό θα διευκολύνει την αναπνοή και θα σας βοηθήσει να ηρεμήσετε, ειδικά αν επικεντρωθείτε στον κρύο αέρα και όχι στον δικό σας φόβο.
4. Είναι σημαντικό στην υπερτασική κρίση να σταματήσει η επερχόμενη επίθεση πανικού. Είναι πιο εύκολο να κάνετε αν κάποιος κοντά σας είναι κοντά - απλά επικεντρωθείτε στα λόγια του.
5. Η λήψη ναρκωτικών δεν απαγορεύεται, αλλά πρέπει να γίνει σωστά. Το πρώτο βήμα είναι να πάρετε χάπια που εμφανίζονται στον ασθενή για μόνιμη θεραπεία. Το καλύτερο από όλα, εάν πρόκειται για μια ομάδα φαρμάκων αναστολέων ΜΕΑ, για παράδειγμα, το Captopril ή τα ανάλογα του. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων διαύλων ασβεστίου δεν είναι κατάλληλα για κρίσεις, καθώς μειώνουν δραστικά την πίεση, η οποία μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Οι γιατροί προειδοποιούν - για την πρώτη ώρα της κρίσης, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί κατά 20% από τις αρχικές τιμές.
6. Για τον πόνο στην καρδιά επιτρέπεται να λαμβάνουν κοκκία νιτρογλυκερίνης στην τυποποιημένη δοσολογία. Σε περίπτωση αρρυθμίας, στηθάγχης και ταχυκαρδίας, επιτρέπονται 10 mg Anaprilina. Για να δράσει το φάρμακο γρηγορότερα, πρέπει να ληφθεί υπογλώσσια (βάλτε κάτω από τη γλώσσα και περιμένετε για διάλυση).

Οι ενέσεις και οι ενέσεις αντιυπερτασικών φαρμάκων στο σπίτι απαγορεύονται. Τέτοια φάρμακα δρουν γρήγορα και άμεσα να μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Οι ενέσεις μπορούν να γίνουν μόνο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, ο οποίος θα προσαρμόσει τις δοσολογίες με τέτοιο τρόπο ώστε να επιτυγχάνεται βέλτιστη μείωση της αρτηριακής πίεσης και να αποφεύγεται ένα χτύπημα στα όργανα στόχευσης, κάτι που συμβαίνει όταν η αρτηριακή πίεση πέφτει γρήγορα.

Έχοντας καταλάβει πώς να αντιμετωπίζουμε μια υπερτασική κρίση στο σπίτι, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια κλήση έκτακτης ανάγκης προς το σπίτι είναι απαραίτητη για μια περίπλοκη κρίση και την αναποτελεσματικότητα των αυτοδιαχειριζόμενων φαρμάκων. Εάν η ανακούφιση δεν έρχεται μια ώρα μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως την ταξιαρχία των γιατρών στο σπίτι. Αύξηση της δόσης των φαρμάκων που λαμβάνονται απαγορεύεται.

Οι ενέσεις είναι σε θέση να μειώσουν γρήγορα την πίεση - είναι επικίνδυνη, οπότε δεν μπορείτε να τις κάνετε μόνοι σας στο σπίτι

Λαϊκές θεραπείες για την κρίση

Για επείγουσα ανακούφιση των υπερτασικών κρίσεων λαϊκής κρίσης δεν ισχύουν. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους. Με την υπέρταση, τα παραδοσιακά φάρμακα έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο με μακροχρόνια χρήση. Παρόλα αυτά, μπορείτε να πάρετε με ασφάλεια τα λαϊκά φάρμακα στο σπίτι για να επιταχύνετε την ανάρρωση από μια υπερτασική κρίση.

1. Το σκόρδο βελτιώνει την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει τη χοληστερόλη. Η χρήση του βάμματος σκόρδου κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά από μια υπερτασική κρίση στο σπίτι θα βοηθήσει όχι μόνο στη βελτίωση της γενικής ευημερίας αλλά και στην αποφυγή ενός δεύτερου αιχμηρού άλματος πίεσης. Το βάμμα σκόρδου μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο ή να μαγειρέψετε τον εαυτό σας. Για να το κάνετε αυτό, ψιλοκόψτε το κεφάλι του σκόρδου και ρίχνετε 250 ml καθαρού οινοπνεύματος. Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται για τρεις εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Στη συνέχεια, το βάμμα λαμβάνεται καθημερινά σε ένα κουταλάκι το πρωί και το βράδυ.
2. Ένα αποτελεσματικό λαϊκό φάρμακο για μια κρίση είναι η θερμοπληξία. Αυτή είναι η μοναδική μέθοδος παραδοσιακής ιατρικής που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως επείγουσα θεραπεία τη στιγμή της επικείμενης κρίσης, μαζί με τη λήψη φαρμάκων. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να επισυνάψετε πάγο στους ναούς και τοποθετήστε ζεστούς θερμαντήρες στα πόδια. Η διάρκεια έκθεσης είναι 15-20 λεπτά.
3. Ακριβώς κατά τη διάρκεια της κρίσης, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι ζωμό από ένα μίγμα από ρίζες του Valerian και motherwort. Ένα τέτοιο εργαλείο δεν θα σταματήσει την κρίση και δεν εξομαλύνει την πίεση, αλλά θα ανακουφίσει την αίσθηση του πανικού και θα διευκολύνει την πορεία της κρίσης.
4. Μετά από μια κρίση, μπορείτε να πάρετε hawthorn για αρκετές ημέρες. Αυτό το εργαλείο ομαλοποιεί το έργο της καρδιάς, βελτιώνει την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση και εξασφαλίζει την πρώιμη ανάκαμψη. Θα πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 20 σταγόνες. Συνιστάται να πίνετε το φάρμακο αμέσως πριν το φάτε.

Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε λαχανικά διουρητικά - έγχυμα ή ζωμό για τα χόρτα, τσάι από βότανα. Αυτό θα βελτιώσει την ευημερία μετά την κρίση και θα ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση λόγω της απομάκρυνσης της περίσσειας του υγρού από το σώμα.

Ανάκαμψη μετά από κρίση

Ένα άτομο που έχει υποστεί υπερτασική κρίση πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες. Για να ανακτήσετε το συντομότερο δυνατό μετά από μια κρίση, πρέπει να τηρήσετε μια ειδική διατροφή χωρίς αλάτι, να αποφύγετε το άγχος και τη σωματική άσκηση.

Δεδομένου ότι η κρίση συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο ψυχο-συναισθηματικού στρες, οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να λάβουν διορθωτικά μέτρα για την ομαλοποίηση της εργασίας του νευρικού συστήματος. Τα φυτικά τσάγια (χαμομήλι, μέντα, ρίγανη, βάλσαμο λεμονιού) βοηθούν στην ανακούφιση από την ένταση και τη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου.

Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να πάτε στη φύση για αρκετές εβδομάδες για γρήγορη ανάκαμψη. Μια εξαιρετική λύση θα ήταν να επισκεφτείτε ένα σανατόριο ή μια πανσιόν στη φύση.

Έχοντας καταλάβει τι πρέπει να κάνετε για να καταπολεμήσετε την υπέρταση ή την υπέρταση και πώς να αφαιρέσετε μια υπερτασική κρίση στο σπίτι, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την αλλαγή του θεραπευτικού σχήματος κατά τρόπο ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση κρίσης στο μέλλον.

Υπερτασική κρίση

Η υπερτασική κρίση είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που προκαλείται από την υπερβολική υψηλή αρτηριακή πίεση και η οποία εκδηλώνεται σε μια κλινική εικόνα μιας βλάβης ενός συγκεκριμένου οργάνου στόχου. Όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί επειγόντως η αρτηριακή πίεση για να αποφευχθεί η βλάβη σε όργανα τρίτων. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες των έκτακτων οχημάτων έκτακτης ανάγκης. Στη Δυτική Ευρώπη, τα τελευταία είκοσι χρόνια, παρατηρήθηκε μείωση της εμφάνισης υπερτασικών κρίσεων σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση. Αυτό οφείλεται στη βελτίωση της διαχείρισης της αρτηριακής υπέρτασης και στην αύξηση της έγκαιρης διάγνωσης αυτής της ασθένειας.

Αιτίες υπερτασικής κρίσης

Η αιτία των κρίσεων στην υπέρταση ποικίλλει. Οι υπερτασικές κρίσεις λαμβάνουν χώρα με την παρουσία της την ανάπτυξη υπέρτασης κάθε προέλευσης (υπερτασική νόσο και συμπτωματική υπέρτασης σε διάφορα είδη), ακόμη και με την ταχεία διακοπή των φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση (αντιυπερτασικών παραγόντων). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης "σύνδρομο στέρησης".

Αιτίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση υπερτασικών κρίσεων:

Η υπερτασική κρίση στο φαιοχρωμοκύτωμα είναι συνέπεια της αύξησης του αίματος των κατεχολαμινών. Παρουσιάζεται επίσης στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Όταν συμβεί Cohn σύνδρομο αλδοστερόνης υπερέκκριση, που οδηγεί σε αυξημένη απέκκριση του καλίου και προωθεί ανακατανομή στο σώμα του ηλεκτρολύτη, οδηγώντας έτσι στη συσσώρευση του νατρίου και μία αύξηση στην περιφερική αγγειακή αντίσταση τελικά.

Περιστασιακά υπερτασική κρίση αναπτύσσεται λόγω της αντανακλαστικό μηχανισμό της αντίδρασης σε απόκριση στην έλλειψη οξυγόνου (υποξία) ή εγκεφαλική ισχαιμία (αίτηση ganglioblokatorov, τη χρήση των συμπαθομιμητικά, αντιυπερτασικών φαρμάκων ακυρώσει επίσης).

Ο κίνδυνος υπερτασικών κρίσεων εντοπίζεται σε οξεία βλάβη ορισμένων οργάνων-στόχων. Διαταραχές της περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος ανιχνεύονται με τη μορφή οξείας υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας, οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας, εγκεφαλικού επεισοδίου και οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Η βλάβη στα όργανα-στόχους συμβαίνει τόσο στην αιχμή της κρίσης όσο και λόγω της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Τρεις μηχανισμοί ανάπτυξης της υπερτασικής κρίσης αποκαλύπτονται:
- αύξηση της αρτηριακής πίεσης με υπερβολική αντίδραση αγγειοσυσταλτικών εγκεφαλικών αγγείων,
- Παραβίαση της τοπικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- υποτονικές κρίσεις.

Υπερτασικά συμπτώματα κρίσης

Το κύριο σύμπτωμα μιας κρίσης του υπερτονικού είναι μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία εκδηλώνεται σημαντική αύξηση στην κυκλοφορία του εγκεφάλου και των νεφρών, εξαιτίας της οποίας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών καρδιαγγειακής (έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία, υπαραχνοειδής, αορτικό ανατομικό ανεύρυσμα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, κλπ.).

Η ανάπτυξη της υπερτασικής κρίσης εκδηλώνεται: το νευρικό ενθουσιασμό, ανησυχία, άγχος, ταχυκαρδία, κρύος ιδρώτας, αίσθημα δυσκολία στην αναπνοή, τρέμουλο, ανατριχιάσετε, ερυθρότητα του προσώπου.

Λόγω της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας εμφανίζονται: ναυτία, ζάλη, έμετος, θολή όραση.
Τα συμπτώματα υπερτασικών κρίσεων είναι πολύ διαφορετικά. Ωστόσο, το πιο συχνό σύμπτωμα που εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης των κρίσεων, είναι ένας πονοκέφαλος, το οποίο επίσης μπορεί να συνοδεύεται από εμετό, ναυτία, ζάλη, εμβοές. Κατά κανόνα, ο πονοκέφαλος αυτός επιδεινώνεται από το φτέρνισμα, την κίνηση του κεφαλιού, τις κινήσεις του εντέρου. Επιπλέον, συνοδεύεται επίσης από πόνο στα μάτια κατά τη διάρκεια των κινήσεων των ματιών και της φωτοφοβίας.

Σε περίπτωση ενός κακοήθους στροφή στην ανάπτυξη της ιδιοπαθούς υπέρτασης κεφαλαλγίας εμφανίζεται οφείλεται σε σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ενδοκρανιακής πίεσης, εγκεφαλικού οιδήματος του εγκεφάλου και συνοδεύεται από ναυτία, θολή όραση.
Επίσης, μια άλλη κοινή εκδήλωση των υπερτασικών κρίσεων φαίνεται ζαλάδα - σε αυτή την περίπτωση φαίνεται ότι τα γύρω αντικείμενα, όπως ήταν, «περιστρέφονται». Ζάλη είναι δύο ποικιλίες: 1) η ζάλη που εμφανίζεται και ενισχύεται με την αλλαγή της θέσης της κεφαλής, 2) τη ζάλη που εμφανίζεται, ανεξάρτητα από τις διατάξεις του κεφαλιού και δεν συνοδεύεται από μια αίσθηση της κίνησης.

Βοήθεια για την υπερτασική κρίση

Πρώτες βοήθειες για υπερτασική κρίση:

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης του ασθενούς, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Βάλτε τον ασθενή σε μια ημίσεια θέση (για παράδειγμα, σε μια καρέκλα), να παρέχει ανάπαυση, βάλτε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του.

Ένα άτομο που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση πρέπει να μιλήσει εκ των προτέρων με τον θεράποντα γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να λάβει για να ανακουφίσει μια υπερτασική κρίση. Κατά κανόνα, μπορεί να είναι το Kapoten (δισκίο ½-1 κάτω από τη γλώσσα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως) ή το Corinfar (1 δισκίο κάτω από τη γλώσσα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως).

Αξίζει επίσης να λάβετε ένα ηρεμιστικό (Valocordin, Corvalol).

Είναι απαραίτητο να καθορίσετε τις τιμές της στάθμης της αρτηριακής πίεσης και του ρυθμού παλμών. Δεν μπορείτε να αφήσετε τον ασθενή χωρίς επιτήρηση. Οι παρακάτω ιατρικές συμβουλές θα παρασχεθούν στον ασθενή από το γιατρό που φθάνει.

Εάν η υπερτασική κρίση δεν μπορεί να σταματήσει, ή υπάρχουν επιπλοκές από αυτήν, ή προέκυψε για πρώτη φορά, τότε ένας τέτοιος ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία σε ένα καρδιολογικό νοσοκομείο.

Κατά τη σύλληψη της υπερτασικής κρίσης που χρησιμοποιείται συχνότερα:

- Κλονιδίνη (φάρμακο για μείωση της αρτηριακής πίεσης), από του στόματος 0,2 mg, στη συνέχεια 0,1 mg κάθε ώρα έως ότου πέσει η πίεση. ενδοφλέβια μέθοδος στάγδην 1 ml 0,01% σε 10 ml χλωριούχου νατρίου 0,9%.

- Νιφεδιπίνη (αναστολέας διαύλων ασβεστίου, διαστολή των στεφανιαίων και περιφερικών αγγείων, καθώς και χαλάρωση των λείων μυών) 5, 10 mg στον πίνακα. μασήστε, και στη συνέχεια βάλτε κάτω από τη γλώσσα ή χελιδόνι? με προσοχή σε υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια με πνευμονικό οίδημα, πρήξιμο της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

- νιτροπρωσσικό νάτριο (αγγειοδιασταλτικό) ενδοφλεβίως με τη μορφή σταγονιδίων σε μία δοσολογία 0,25-10 mg / kg ανά λεπτό, μετά την δοσολογία αυξάνεται έως 0,5 mg / kg ανά λεπτό κάθε 5 λεπτά. Θα είναι επίσης σχετική με παράλληλη ανάπτυξη υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια, όταν ανατομία αορτικού ανευρύσματος. Εάν δεν υπάρξει έντονη επίδραση εντός 10 λεπτών από την επίτευξη της μέγιστης δόσης, η χορήγηση της δόσης διακόπτεται.

- Διαζωξείδιο (άμεσο αγγειοδιασταλτικό) 50mg-150mg ενδοφλέβια bolus για 10-30 δευτερόλεπτα ή βραδεία χορήγηση 15mg-30mg ανά λεπτό για 20-30 λεπτά. Παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν, όπως: ταχυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, ναυτία, στηθάγχη, οίδημα, έμετος.

- Καπτοπρίλη (αναστολέας ACE) 25-50 mg κάτω από τους ειδωλολάτρες.

- Labetalol (βήτα-αναστολείς) 20-80 mg ενδοφλέβια bolus κάθε 10-15 λεπτά ή 50-300 mg μέθοδος στάγδην στα 0,5-2 mg ανά λεπτό. Συνιστάται για εγκεφαλοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια.

- Φαιντολαμίνη (άλφα-αναστολέας) 5-15 mg όταν χορηγείται ενδοφλέβια ένεση με υπερτασική κρίση που σχετίζεται με φαιοχρωμοκύτωμα.

- εναλαπρίλη (ένας αναστολέας ACE) ενδοφλέβια bolus επί 5 λεπτά κάθε 6 ώρες σε δόση των 0,625-1,25 mg, η οποία αραιώνεται με 50 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα? Stroke σε υπερτασικούς ασθενείς με οξεία ισχαιμική καρδιοπάθεια, εγκεφαλοπάθεια, χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Στην ανακούφιση μια υπερτασική κρίση ανωτέρω απαριθμούνται φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό μεταξύ τους ή σε συνδυασμό με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες, ιδιαίτερα β-αποκλειστές και διουρητικά.

Υπερτασική θεραπεία κρίσης

Σε μια υπερτασική κρίση με επιπλοκές, οποιαδήποτε καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και αμέσως προχωρά στην ενδοφλέβια χορήγηση ενός από τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω.

Φάρμακα για την είσοδο σε υπερτασικές πολύπλοκες κρίσεις

Υπερτασική φροντίδα έκτακτης ανάγκης

Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, η φροντίδα έκτακτης ανάγκης παρέχεται με στόχο, που επιδιώκει να μειώσει την αρτηριακή πίεση σε ένα άτομο το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά δεν μπορεί να αποφευχθεί η μη αναστρέψιμη βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Ως εκ τούτου, η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι σκόπιμο να έχετε πάντα σε ετοιμότητα σε περίπτωση ανάγκης βεντούζες υπερτασικής κρίσης όταν επείγουσα κατάσταση ή Corinfar ή κουκούλα, με το ανώτερο (συστολική πίεση, η αρτηριακή 200 mmHg Εναλλακτικά κλονιδίνη υπογλώσσια αποτέλεσμα έρχεται μισή ώρα αργότερα, όταν η αρτηριακή πίεση... μειώθηκαν κατά είκοσι πέντε τοις εκατό, τότε πια ταχέως μείωση του περιττού. Φέρνοντας τα παραπάνω μέτρα θα είναι επαρκής. Ωστόσο, εάν η εφαρμογή αυτών των φαρμάκων κατάστασης του ασθενούς δεν είναι καλύτερα ή χειρότερα, αντίθετα, θα πρέπει να ζητήστε αμέσως ιατρική ασθενοφόρο. Η έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό, και να καλέσει έκτακτη ιατρική περίθαλψη για τους υπερτασικούς Stroke θα διασφαλίσει την αποτελεσματική θεραπεία και να αποφευχθεί ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Κλήση 03 για να καλέσετε την ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης, είναι απαραίτητο να διατυπωθεί (σαφώς) στον αποστολέα τα συμπτώματα και οι δείκτες του ασθενούς για την αρτηριακή πίεση του. Βασικά, η νοσηλεία μπορεί να αποφευχθεί, υπό την προϋπόθεση ότι η υπερτασική κρίση του ασθενούς δεν περιπλέκεται από βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Αλλά πρέπει επίσης να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η νοσηλεία μπορεί να χρειαστεί αν ξεκινήσει μια υπερτασική κρίση.

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου είναι απαραίτητο:

Ένας ασθενής με ένα επεισόδιο υπερτασικής κρίσης στο κρεβάτι θα πρέπει να βάλει μερικά επιπλέον μαξιλάρια, δίνοντάς του έτσι μια μισή συνεδρίαση του σώματος. Αυτό το πολύ σημαντικό μέτρο είναι απαραίτητο για την πρόληψη πνιγμού ή δυσκολίας στην αναπνοή και μπορεί συχνά να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης.

Εάν ένα άτομο είναι ήδη σε θεραπεία εξωτερικής παραμονής για υπέρταση, πρέπει να πάρει μια δόση (έκτακτη) του αντιυπερτασικού φαρμάκου του. Το φάρμακο θα δράσει καλύτερα εάν το πάρετε με υπογλώσσιο τρόπο, όπως λέμε, με απορρόφηση κάτω από τη γλώσσα.

Επιδιώκει απαραιτήτως τη μείωση της πίεσης των αρτηριακών δεικτών κατά 30 mm. υδραργύρου εντός μισής ώρας και 50 mm. υδραργύρου εντός μιας ώρας από τους δείκτες αρχικής πίεσης αίματος. Όταν έχει επιτευχθεί καλή μείωση, δεν πρέπει να πραγματοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Είναι επίσης επικίνδυνο να «σπάσουμε» την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα πολύ έντονα, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, μερικές φορές μη αναστρέψιμες.

Μπορείτε επίσης να παίρνετε τα ηρεμιστικά φάρμακα, για παράδειγμα το Valokardin, για να κάνετε κανονικοποίηση της συγκινημένης συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς, να τον βοηθήσετε να απαλλαγείτε από τον φόβο, τον πανικό και το άγχος.

Ένα άτομο με υπερτασική κρίση πριν από την άφιξη του γιατρού δεν πρέπει να λαμβάνει όλα τα διαφορετικά φάρμακα χωρίς επείγουσα ανάγκη. Αυτός είναι ένας εξαιρετικά περιττός κίνδυνος. Θα ήταν πιο σωστό να περιμένετε την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων έκτακτης ανάγκης, η οποία θα επιλέξει το καταλληλότερο φάρμακο και θα μπορέσει να το ενέσει. Η ίδια ομάδα ιατρών, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να αποφασίσει για τη νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομείο ή να αποφασίσει για τη θεραπεία του σε εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή στο σπίτι. Αφού γίνει η ανακούφιση από μια υπερτασική κρίση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο ή έναν γενικό γιατρό ώστε να βρει τον καλύτερο υποτασικό παράγοντα για την κατάλληλη θεραπεία της υπέρτασης.

Μετά από υπερτασική κρίση

Οι συνέπειες μιας υπερτασικής κρίσης μπορεί να είναι πραγματικά τρομακτικές. Μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα και συστήματα, τα οποία στο μέλλον επηρεάζουν αναγκαστικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Προκειμένου να ζήσουμε κανονικά, στο μέλλον μετά την επίθεση της υπερτασικής κρίσης, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε την πρόληψη.

Η πρόληψη των υπερτασικών κρίσεων είναι ένα υποχρεωτικό ολοκληρωμένο μέτρο, περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Είναι απαραίτητο να γίνει ένας κανόνας, ανεξαρτήτως της γενικής κατάστασης της υγείας, για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης αρκετές φορές την ημέρα.

2. Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό. Εάν καταφύγετε σε μια τέτοια θεραπεία, καθώς και μία φορά το μήνα μην ξεχάσετε να επισκεφτείτε τον θεράποντα ιατρό, οι υπερτασικές κρίσεις στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αποφευχθούν.

3. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε κάθε είδους αγχωτικές καταστάσεις. Για να γίνει αυτό, μπορείτε επίσης να καταφύγετε σε κάποιες ψυχοθεραπευτικές μεθόδους (για παράδειγμα, ύπνωση ή αυτογενής εκπαίδευση). Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε τη φυσική δραστηριότητα στην καθημερινή σας ρουτίνα.

4. Είναι απολύτως απαραίτητο να αποκλείσετε τη νικοτίνη και το αλκοόλ από τον τρόπο ζωής σας. Είναι με την κατάχρηση τους ότι ένας αιφνίδιος και επίμονος σπασμός των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνει, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι πολύ τραγικές.

5. Είναι απαραίτητο να ελέγχει προσεκτικά το βάρος, επειδή οι ασθενείς με παχυσαρκία, κατά κανόνα, έχουν αυξημένο επίπεδο ζάχαρης στο αίμα, το οποίο κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

6. Οι διατροφικές προσαρμογές για υπερτασική κρίση πρέπει επίσης να προσαρμοστούν. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση επιτραπέζιου αλατιού, διότι είναι το νάτριο που διατηρεί το νερό στο σώμα. Τα φαρμακευτικά σκευάσματα για υπερτασικές κρίσεις παράγουν την αποτελεσματικότητα όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερα εάν η δίαιτα είναι αλατισμένη όταν οι κρίσεις υπερτάνουν. Επομένως, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια επαρκή ορθολογική διατροφή σε μια υπερτασική κρίση.

Η πρόληψη υπερτασικών κρίσεων με τη σειρά της αναγκαιότητας δεν είναι απαραίτητη χωρίς τον έλεγχο της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Επειδή η πίεση υπέρτασης είναι υπερβολικά υψηλή για την αρτηριακή πίεση του αίματος, τα υγρά πρέπει να πιουν όχι περισσότερο από ένα και μισό λίτρο την ημέρα. Τα ποτά που περιέχουν νάτριο θα πρέπει να εξαλειφθούν εντελώς. Μια δίαιτα για υπερτασική κρίση θα πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό, στην καλύτερη περίπτωση, από διατροφολόγο.

Η αποκατάσταση μετά από μια υπερτασική κρίση γίνεται με τη σειρά του υποχρεωτικού και σύμφωνα με το μεμονωμένο πρόγραμμα για κάθε συγκεκριμένο ασθενή.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται ήδη σε σταθερή ανάπαυση στο κρεβάτι, αρχίστε να κάνετε φυσικές δραστηριότητες αποκατάστασης που έχουν σχεδιαστεί για να επιλύσουν τα ακόλουθα καθήκοντα:

- εξισορρόπηση της νευρο-ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς.

- δεν είναι μια απότομη εκπαίδευση στα σωματικά φορτία του ανθρώπινου σώματος.

- μείωση των σκαφών του τόνου.

- βελτίωση της ποιότητας του καρδιαγγειακού συστήματος

Η αποκατάσταση μετά από μια υπερτασική κρίση περιλαμβάνει απαραίτητα ατομικές και ομαδικές κατηγορίες ιατρικής φυσικής κουλτούρας.

Υπερτασική κρίση. Συμπτώματα, διάγνωση, πρώτες βοήθειες

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η υπερτασική κρίση είναι μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, καθώς και τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτή η κατάσταση είναι επείγουσα και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

• Η διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης μπορεί να ποικίλει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
• Μεταξύ του πληθυσμού, ο επιπολασμός της νόσου είναι 39,2% στους άνδρες και 41,1% στις γυναίκες.
• Μόλις αναπτυχθεί μια υπερτασική κρίση, τείνει να υποτροπιάσει (επανεμφανίζεται).
• Λόγω της απουσίας αντιυπερτασικών φαρμάκων μέχρι τα μέσα του εικοστού αιώνα, το προσδόκιμο ζωής μετά την ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης ήταν δύο χρόνια.
• Η αιτία της υπερτασικής κρίσης σε περίπου 60 τοις εκατό των περιπτώσεων είναι η μη ρυθμιζόμενη αρτηριακή υπέρταση.

Η ανατομία των αγγείων και η δομή του καρδιαγγειακού συστήματος

Το καρδιαγγειακό σύστημα, μαζί με το σύστημα των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, χρησιμεύει για να παρέχει σε όλα τα άλλα όργανα του σώματος ροή αίματος που περιέχει οξυγόνο και θρεπτικά στοιχεία, προκειμένου να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για τη λειτουργική κατάσταση όλων των άλλων οργάνων και συστημάτων.

Το καρδιαγγειακό σύστημα περιλαμβάνει:

• καρδιά (λόγω των ρυθμικών συσπάσεων παρέχει συνεχή ροή αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία).
• αιμοφόρα αγγεία (ελαστικοί σωληνοειδείς σχηματισμοί μέσω των οποίων κυκλοφορεί το αίμα).

Οι παρακάτω τύποι αιμοφόρων αγγείων διακρίνονται:

• αρτηρίες (μεταφέρουν αίμα από την καρδιά · μέσω των αρτηριών, το αίμα κορεσμένο με οξυγόνο παρέχεται στα όργανα και τους ιστούς).
• φλέβες (μεταφέρετε αίμα από όργανα και ιστούς στην καρδιά, απομακρύνετε το διοξείδιο του άνθρακα).
• τριχοειδή (μικροκυκλοφορικό).

Το αίμα μετακινείται μέσω των αγγείων με τη δύναμη μιας ρυθμικά συρρικνούμενης καρδιάς.

Η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης είναι μια σύνθετη και πολλαπλών συστατικών διαδικασία. Το αγγειακό σύστημα παρέχει επαρκή παροχή αρτηριακού αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, ανεξάρτητα από τις ανάγκες τους.

Η αρτηριακή πίεση προκαλείται από:

• αύξηση της καρδιακής παροχής και αυξημένος όγκος αίματος που κυκλοφορεί (για παράδειγμα, όταν καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλατιού).
• αυξημένο αγγειακό τόνο (για παράδειγμα, ψυχοεμβολικό στρες), το οποίο χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης, τα οποία αιμοφόρα αγγεία σπασμού.

Λόγοι για την επέκταση και συστολή των αιμοφόρων αγγείων:
Οι υποδοχείς που βρίσκονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στο μυϊκό στρώμα της καρδιάς αντιδρούν ακόμη και σε μικρές αλλαγές στον μεταβολισμό των ιστών. Εάν οι ιστοί δεν είναι εφοδιασμένοι με θρεπτικά συστατικά, οι υποδοχείς μεταφέρουν γρήγορα πληροφορίες στον εγκεφαλικό φλοιό. Επιπλέον, οι αντίστοιχες παρορμήσεις αποστέλλονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που εξασφαλίζει την εντατική εργασία της καρδιάς.

Οι μυϊκές ίνες των αγγείων ανταποκρίνονται στην ποσότητα αίματος που εισέρχεται στο αγγείο.
Εάν το σκάφος επεκτείνει πολλά και αφού τα τείχη των αγγείων δεν τεντώνονται καλά, η πίεση του αίματος επάνω τους αυξάνεται. Η καταστροφή ή η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις εισερχόμενες ορυκτές ουσίες - κάλιο, μαγνήσιο και ασβέστιο. Για παράδειγμα, η έλλειψη καλίου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εκτός από το περιεχόμενο μιας μεγάλης ποσότητας ασβεστίου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει την επέκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, και ως εκ τούτου, την αύξηση της πίεσης.

Αιτίες υπερτασικής κρίσης

Συμπτώματα και σημεία υπερτασικής κρίσης

Το κύριο σύμπτωμα μιας υπερτασικής κρίσης είναι μια σημαντική αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης (πάνω από 140 κατά 90 mm Hg. Art.)

Ταξινόμηση υπερτασικών κρίσεων:

1. Η υπερτασική κρίση του πρώτου τύπου προκαλείται από την απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα και είναι χαρακτηριστική των πρώτων σταδίων της υπέρτασης. Η πίεση του αίματος αυξάνεται λόγω της συστολικής πίεσης.
2. Η υπερτασική κρίση του δεύτερου τύπου προκαλείται από την απελευθέρωση της νοραδρεναλίνης στο αίμα. Αυτός ο τύπος κρίσης χαρακτηρίζεται από μακροπρόθεσμη ανάπτυξη και πορεία. Η πίεση του αίματος σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται λόγω της αύξησης της συστολικής και της διαστολικής πίεσης.

Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη είναι ορμόνες μυελού των επινεφριδίων. Η απελευθέρωση αυτών των ορμονών στο αίμα προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Σε υπερτασική κρίση του πρώτου τύπου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δέρμα υπερπηκτική (ερυθρωμένη), ερυθρότητα των μάγουλων, λάμψη στα μάτια?
• καρδιακό παλμό;
• τρέμουλο στο σώμα?
• κεφαλαλγία και ζάλη.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• γρήγορος παλμός.

Η διάρκεια αυτών των ενδείξεων μπορεί να ποικίλει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες.

Επίσης, στον πρώτο τύπο υπερτασικής κρίσης, παρατηρούνται τα ακόλουθα φαινόμενα:

• μια αιχμηρή και σοβαρή κεφαλαλγία, η οποία εντοπίζεται συχνότερα στις ινιακές και βρεγματικές περιοχές.
• ναυτία ή έμετο, που δεν φέρνουν ανακούφιση.
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς ενός τραυματισμού χαρακτήρα χωρίς ακτινοβολία (χωρίς την εξάπλωση του πόνου)?
• εμβοές;
• αναβόσβημα μύγες πριν από τα μάτια, καθώς και οπτική εξασθένηση?

Τέτοιες υπερτασικές κρίσεις διαρκούν από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Διάγνωση υπερτασικής κρίσης

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος της υπερτασικής κρίσης.

Η αρτηριακή πίεση είναι η πίεση του αίματος στις μεγάλες αρτηρίες ενός ατόμου.

Υπάρχουν δύο δείκτες της αρτηριακής πίεσης:

• συστολική (άνω) είναι το επίπεδο πίεσης στο αίμα τη στιγμή της μέγιστης συστολής της καρδιάς.
• διαστολική (χαμηλότερη) - είναι η στάθμη της αρτηριακής πίεσης τη στιγμή της μέγιστης χαλάρωσης της καρδιάς.

Επί του παρόντος, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός οργάνων (μετρητές πίεσης αίματος) για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα τονομετρικά όργανα είναι των ακόλουθων τύπων:

• (είναι ένα από τα πιο ακριβή όργανα για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ωστόσο, λόγω της τοξικότητας του υδραργύρου, αυτά τα τονομετρικά δεν χρησιμοποιούνται σήμερα).
• μηχανικό τονομετρητή (τυποποιημένος έλεγχος της πίεσης του αίματος
• Αυτόματο σύστημα παρακολούθησης της πίεσης αίματος (αυτόματα αντλεί αέρα, το αποτέλεσμα εμφανίζεται στην οθόνη).
• ημιαυτόματο τονομετρικό (περιλαμβάνει ανεμιστήρα για την εμφύσηση αέρα, μανσέτα και οθόνη στην οποία εμφανίζεται το αποτέλεσμα μέτρησης).

Το μηχανικό τοόμετρο περιλαμβάνει:

• Μανσέτα (επάνω στο ώμο του χεριού).
• ένα αχλάδι (λόγω του αχλαδιού, ο αέρας ωθείται στο μανσέτα)?
• μετρητή πίεσης (καθορίζει την πίεση του εγχυμένου αέρα στο μανσέτα).
• phonendoscope (ακούγονται οι ήχοι).

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κανόνες για τη χρήση του μηχανικού τόνου:

• είναι προτιμότερο να μετρηθεί η πίεση μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μισή ώρα μετά τα γεύματα, καθώς και 30-40 λεπτά πριν από τη μέτρηση, πρέπει να αποκλειστεί το κάπνισμα και η σωματική άσκηση.
• Πριν μετρήσετε την πίεση, είναι απαραίτητο να καθίσετε 10-15 λεπτά σε χαλαρή κατάσταση.
• τοποθετήστε το χέρι στο τραπέζι, έτσι ώστε η μανσέτα που εφαρμόζεται στο χέρι να βρίσκεται στο επίπεδο της καρδιάς.
• συνιστάται η εφαρμογή της μανσέτας σε έναν ανενεργό βραχίονα (για παράδειγμα, εάν ο ασθενής είναι δεξιόστροφος, η μανσέτα εφαρμόζεται στον αριστερό βραχίονα).
• περιχειρίδα επάνω στην περιοχή των ώμων (πάνω από τον αγκώνα λυγίζει δύο εκατοστά), που απελευθερώθηκε προηγουμένως από τα ρούχα?
• Είναι απαραίτητο να σφίξετε τη μανσέτα έτσι ώστε μετά την τοποθέτησή της, να περάσει ένας δείκτης μεταξύ του χεριού και της μανσέτας.
• είναι απαραίτητο να βάλουμε σε ένα φωνοενδοσκόπιο και να προσκολληθούμε και να σταθεροποιήσουμε τη βάση του επί του πτερυγίου.
• τότε πρέπει να πάρετε ένα αχλάδι, απενεργοποιήστε τη βαλβίδα και αρχίστε να εξαναγκάζετε τον αέρα.
• μετά την εκκένωση, είναι απαραίτητο να αρχίσετε σιγά-σιγά να χαμηλώσετε τον αέρα ανοίγοντας τη βαλβίδα και ταυτόχρονα να στερεώσετε τους ηχητικούς τόνους.
• το πρώτο χτύπημα που ακούγεται είναι συστολική πίεση, και το τελευταίο χτύπημα είναι διαστολική.

Αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης (BP):

• 110 - 139 (συστολική αρτηριακή πίεση) / 70 - 89 (διαστολική αρτηριακή πίεση) mm Hg θεωρούνται κανονικοί αριθμοί της αρτηριακής πίεσης. Art. (χιλιοστόμετρα υδραργύρου) ·
• Το 140/90 θεωρείται φυσιολογική υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η υπέρταση είναι μια αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης πάνω από τον κανόνα. Υπάρχουν τρία στάδια αρτηριακής υπέρτασης (ΑΗ).

Υπερτασική κρίση: συμπτώματα και πρώτες βοήθειες

Η υπερτασική κρίση είναι ξαφνική υψηλή αρτηριακή πίεση με συμπτώματα και επιπλοκές εγγενείς σε αυτή την κατάσταση, κυρίως από τα στοχευόμενα όργανα. Τα τελευταία περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο, την καρδιά, την αορτή - εκείνα τα όργανα, σοβαρές βλάβες που αναπόφευκτα οδηγούν στο θάνατο ενός ατόμου.

Οι αιτίες και ο μηχανισμός ανάπτυξης υπερτασικής κρίσης

Μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις που θέτει η υπέρταση ο γιατρός είναι το ζήτημα των αιτιών της κρίσης. Ο ασθενής είναι αμηχανία, καθώς παρακολουθεί προσεκτικά τη δοσολογία και τη δοσολογία των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Και προς έκπληξή του, διαπιστώνει ότι μπορεί να προκύψει κρίση:

• λόγω του σοβαρού ψυχο-συναισθηματικού στρες.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• αιφνίδιες καιρικές αλλαγές, ειδικά σε ευαίσθητους καιρικές συνθήκες.

Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη αιτία της υπερτασικής κρίσης μπορεί να θεωρηθεί ως ξαφνική ακύρωση αντιϋπερτασικών φαρμάκων, μη συμμόρφωση με ιατρικές συνταγές και ανεπαρκώς επιλεγμένες δόσεις φαρμάκων. Το τελευταίο συμβαίνει συνήθως στην αρχή της θεραπείας (αυτό θα συζητηθεί παρακάτω).

Η υπερτασική κρίση αναπτύσσεται λόγω της δυσλειτουργίας του αγγειακού τόνου λόγω της αποτυχίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος και της υπερβολικής ενεργοποίησης των ορμονικών μηχανισμών για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης. Λόγω αυτής της αυξημένης συγκέντρωσης κατεχολαμίνης αίματος και αγγειοπιεστίνης - ορμόνες που αυξάνουν την πίεση, και ένα αγγειοτασίνης-ΙΙ, αλδοστερόνης, οι οποίες συγκρατούν το υγρό στην κυκλοφορία του αίματος, αύξηση του όγκου του αίματος.

Λόγω της ανάγκης για άντληση αυξανόμενου όγκου υγρού, η καρδιά αρχίζει να παρουσιάζει ανεπαρκή φορτία γι 'αυτό, η ανάγκη για οξυγόνο αυξάνεται. Εάν ένας ασθενής με υπέρταση, την ίδια στιγμή, υπάρχουν διατροφικές διαταραχές του μυοκαρδίου, στη συνέχεια, στο αποκορύφωμα της κρίσης μπορεί να αναπτύξουν ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, καρδιακές προσβολές, αρρυθμία.

Η υπερβολική παραγωγή ενδοθηλίνης οδηγεί σε διάρρηξη της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος. Υπό την προϋπόθεση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, οποιοδήποτε από τα αγγεία μπορεί να σκάσει και αν συμβεί αυτό στον εγκέφαλο, αναπτύσσεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ανάπτυξη της ισχαιμικής της μορφής είναι επίσης δυνατή λόγω της παρατεταμένης στένωσης των αγγείων σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου. Αυτή η μορφή είναι πιο ευνοϊκή, αλλά και εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Τέλος, παρόμοια με τον τύπο του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσει ανατομία αορτικού ανευρύσματος - η πιο τρομερή κρίση των επιπλοκών με τη θνησιμότητα πλησιάζει το 100%.

Συμπτώματα υπερτασικής κρίσης

Οι γιατροί διαιρούν κάθε κρίση σε δύο κατηγορίες - περίπλοκες και απλές. Στην πρώτη περίπτωση, με φόντο της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στα όργανα στόχου - καρδιά, εγκέφαλος, αορτή. Στη δεύτερη περίπτωση, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι.

Ανεξάρτητα από την κατηγορία, όλοι οι ασθενείς αναφέρουν την εμφάνιση ορισμένων σημείων αυξημένης πίεσης:

• αδυναμία ("μην κρατάτε τα πόδια" - έτσι περιγράφουν οι ασθενείς αυτή την κατάσταση).
• ζάλη;
• κεφαλαλγία στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• οπτικά αντικείμενα (τρεμοπαίζει "μύγα" πριν από τα μάτια)?
• εμβοές;
• ναυτία, μερικές φορές με έμετο.
• ρίγη?
• ζεστό παντού?
• ταχυκαρδία ή διακοπές στο έργο της καρδιάς.

Δεν εμφανίζονται απαραίτητα όλες οι περιπτώσεις όλα αυτά τα συμπτώματα, αλλά τουλάχιστον ορισμένες παράπονα, ειδικά εάν δεν εμφανίζονται για πρώτη φορά, κάνουν έναν ύποπτο κρίση υπερβολικής έκτασης.

Διάγνωση υπερτασικής κρίσης

Η διάγνωση σε περίπτωση απλής κρίσης συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Αρκεί η μέτρηση της πίεσης του αίματος και η σύγκρισή του με τους αριθμούς της «εργασίας» της ασθενούς. Αρκεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια τόσο η ίδια η κρίση όσο και η αιτία που την προκάλεσε, επιτρέπει τη μελέτη της ιστορίας:

• διάρκεια της υπέρτασης.
• τη λαμβανόμενη θεραπεία ·
• πιθανή ακύρωση του φαρμάκου (συνήθως μη εξουσιοδοτημένη) ·
• μεταφερόμενο άγχος.
• έλλειψη ύπνου

Είναι πολύ πιο δύσκολο, ειδικά στο προ-νοσοκομειακό στάδιο, να προσδιοριστούν τα συμπτώματα της βλάβης των οργάνων-στόχων. Οι γιατροί ασθενοφόρων έχουν μόνο έναν ηλεκτροκαρδιογράφο για το σκοπό αυτό, ο οποίος επιτρέπει την ανίχνευση σημείων ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

Παρ 'όλα αυτά, μια ενδελεχή εξέταση και μια έρευνα του ασθενούς για να βοηθήσει στον εντοπισμό συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας (ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία, σύγχυση, θολή όραση), έμφραγμα του μυοκαρδίου (πόνος στο στήθος, αρρυθμία), οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας (δύσπνοια, ωχρότητα, συριγμός στους πνεύμονες), κλπ.

Στις συνθήκες ενός νοσοκομείου μπορεί να γίνει:

Αυτές οι μελέτες όχι μόνο θα αποδείξουν το γεγονός της βλάβης στο όργανο-στόχο, αλλά θα καθορίσουν επίσης πόσο άσχημα υπέφερε.

Επιπλοκές της υπερτασικής κρίσης

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές της υπερτασικής κρίσης είναι το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, η διόγκωση του ανευρύσματος της αορτής, το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης τους περιγράφονται παραπάνω, η πρόγνωση για αυτές τις παθολογίες είναι πολύ, πολύ σοβαρή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ασθενοφόρο αφήνει για οποιαδήποτε κλήση που σχετίζεται με την υπέρταση και κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να σταματήσει η αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Θεραπεία της υπερτασικής κρίσης

Σε μια απλή κρίση, η θεραπεία δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Συχνά, οι ασθενείς, ανεξάρτητα από τον προσδιορισμό της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, λαμβάνουν μια επιπλέον δόση του φαρμάκου που τους έχει συνταγογραφηθεί και δεν πηγαίνουν καν στο γιατρό. Ωστόσο, μερικές φορές το αποτέλεσμα είναι ελλιπές και τότε πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να επισκεφτείτε τον θεραπευτή περιοχής.

Ο στόχος της αντιμετώπισης μιας κρίσης είναι να φέρει τους δείκτες της συστολικής πίεσης σε μια τιμή 139 και κάτω και μια διαστολική - 99 και κάτω. Συνήθως αρκεί να στόματος χορήγηση μιας από τις αντιυπερτασικών - καπτοπρίλη, νιφεδιπίνη, κλονιδίνη, μετοπρολόλη - μαζί με το φάρμακο διουρητικό υποδοχής (συχνότερα - φουροσεμίδη). Αυτό συνήθως αρκεί για να σταματήσει η κρίση. Η νοσηλεία σε τέτοιες περιπτώσεις δεν απαιτείται.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση μιας απλής υπερτασικής κρίσης