Φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά

Κράμπες σε ένα παιδί - αυτό δεν είναι μια ματιά για τους εξασθενημένους της καρδιάς. Φυσικά, ο ειδικός γνωρίζει τι πρέπει να κάνει σε μια τέτοια κατάσταση και πώς να βοηθήσει το μωρό, αλλά πώς να είναι γονείς που αντιμετωπίζουν ένα παρόμοιο πρόβλημα για πρώτη φορά; Πώς να παρέχετε φροντίδα έκτακτης ανάγκης και να μην βλάπτετε το παιδί από τις ενέργειές του; Οι απαντήσεις σε αυτές και σε πολλές άλλες ερωτήσεις μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι οι εμπύρετοι κρίσεις

Οι φλεγμονώδεις επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά είναι σπασμωδικές κρίσεις που συμβαίνουν στο φόντο της υψηλής θερμοκρασίας. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη νευρολογική διαταραχή που εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 6 ετών. Σε ενήλικες και σε μεγαλύτερα παιδιά, οι εμπύρετες κρίσεις δεν συμβαίνουν.

Δυστυχώς, δεν ήταν ακόμη εφικτή η καθιέρωση της άμεσης αιτίας και του μηχανισμού ανάπτυξης του σπασμικού συνδρόμου στο πλαίσιο της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος. Οι μηχανισμοί της παθογένειας στην FS είναι πολυάριθμοι και διφορούμενοι.

Πολλές μελέτες σε αυτό το θέμα επιβεβαιώνουν τη γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Περίπου το 24% των παιδιών που εμφάνισαν επεισόδια σπασμικού συνδρόμου σε φόντο πυρετού, είχαν την ίδια διάγνωση στην ιστορία των γονέων τους και άλλων συγγενών τους. Ο τύπος κληρονομικότητας δεν έχει ακόμη καθοριστεί, αλλά οι ερευνητές προτείνουν τη δυνατότητα αυτοσωμικής κυριαρχίας ή πολυγονιδιακής μετάδοσης. Μέχρι σήμερα, έχουν τουλάχιστον 4 αυτοσωματικό κυρίαρχο γονίδια έχουν βρεθεί τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη των FS (19r13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών 10 αναθεώρηση (ICD-10) αυτή η παραβίαση μπορεί να βρεθεί με τον κωδικό R56.0.

Αιτίες εμπύρετων κρίσεων

Οποιοσδήποτε αιτιολογικός παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει υπερθερμία σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει εμπύρετες κρίσεις. Τις περισσότερες φορές οι κρίσεις συμβαίνουν στο πλαίσιο της εμπύρετης (38,1-39,0ºS), υψηλή εμπύρετη (39,1-41,0ºS) και giperpireticheskoy (πάνω 41,1ºS) πυρετό, σε σπάνιες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συμβεί σε ένα περιβάλλον χαμηλό πυρετό ( 37,1-38,0 ° C).

Όλες οι αιτίες του FS μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

Η πρώτη κατηγορία μπορεί να περιλαμβάνει οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες (αναπνευστικής, εντερικής, νευρογενή λοίμωξη, κλπ), οι οποίες προκαλούνται από ιούς, βακτήρια, μυκόπλασμα, χλαμύδια, Rickettsia, παθογόνους μύκητες, πρωτόζωα. Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, η FS αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον των λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό τύπου 6 του έρπητα, άλλοι μολυσματικοί παράγοντες σε αυτή την ηλικία προκαλούν σπάνια σπασμούς.

Μεταξύ των αιτιών της μη μολυσματικής φύσης θα πρέπει να σημειωθεί:

• υπερθέρμανση ·
• αφυδάτωση;
• την εμφάνιση των πρώτων δοντιών.
• Παθολογία του ΚΝΣ (τραυματισμοί στο κεφάλι, αιμορραγίες, κληρονομικές ασθένειες, όγκοι).
• ενδοκρινικές διαταραχές (θυρεοτοξίκωση, παθολογία των επινεφριδίων);
• ψυχογενείς παράγοντες (ψύχωση, νεύρωση, συναισθηματική αντίδραση του παιδιού) ·
• αλλεργικές αντιδράσεις, μεταβολικές διαταραχές, ρευματολογικές παθήσεις,
• τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
• τραυματικές βλάβες.
• αντανακλαστικούς παράγοντες (σύνδρομο πόνου).
• αιματολογικές ασθένειες (λεμφογρονουλωμάτωση, λέμφωμα, σαρκοείδωση κ.λπ.).
• εμβολιασμός ·
• κληρονομικούς παράγοντες.

Το FS εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 6 ετών στο πλαίσιο της λεγόμενης σπαστικής ετοιμότητας του εγκεφάλου. Το γεγονός είναι ότι ο σχηματισμός του εγκεφάλου συνεχίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη γέννηση. Έως 6 ετών, διεργασίες διέγερσης στον νευρικό ιστό επικρατούν έναντι των διεργασιών αναστολής. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση παθολογικών παλμών στους νευρώνες και στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων σε απόκριση αύξησης της θερμοκρασίας.

Συμπτώματα και τύποι

Τα FS είναι δύο τύπων - απλά και σύνθετα ή τυπικά και άτυπα. Επίθεση απλά πυρετικών σπασμών φαίνεται ως γενικευμένες τονικοκλονικές κατάσχεσης, η οποία προκύπτει λόγω της υψηλής θερμοκρασίας, διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως 10 λεπτά, που ακολουθείται από ένα σύντομο επεισόδιο της υπνηλίας μετά από επιληπτικές κρίσεις.

Εμπύρετων σπασμών περιγράφεται ως άτυπα (σύμπλεγμα) στην περίπτωση όπου αυτές εκτείνονται περισσότερο από 15 λεπτά όταν υποτροπή μέσα σε 24 ώρες μετά το πρώτο επεισόδιο, όπου το συστατικό παιδί στερεώνεται εστιακές κρίσεις συν την παρουσία εστιακών συμπτώματα κατά τη διάρκεια postpristupnogo περίοδο. Τέτοιες σπασμοί απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή τόσο από τους γονείς όσο και από τους επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής. Πρώτον, μπορούν να συγχέονται εύκολα με άλλες, πιο επικίνδυνες καταστάσεις (για παράδειγμα, με επιληψία, με όγκο στον εγκέφαλο κ.λπ.). Δεύτερον, οι άτυπες εμπύρετες κρίσεις συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιληψίας σε παιδί στο μέλλον (9% έναντι 1% σε παιδιά με τυπική FS).

Για να αναγνωρίσετε εμπύρετες κρίσεις, θα πρέπει να γνωρίζετε ορισμένους από τους ιατρικούς όρους που χρησιμοποιούνται παραπάνω:

• γενικευμένη κρίση - σε μια τέτοια επίθεση, ένα άτομο χάνει τη συνείδηση, σε αντίθεση με τις εστιακές επιθέσεις (μερικές)
• τονικοκλονικές κρίσεις - σπασμών περιλαμβάνει αρκετές φάσεις: τονωτικό - παρατεταμένη μυϊκή ένταση ή σπασμός, στη διάρκεια της οποίας το παιδί παίρνει τη θέση του σώματος εκτεινόντων, γέρνει το κεφάλι της πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο, τραβά και στελέχη τα κάτω άκρα, απλώνεται τα χέρια του στις πλευρές? κλωνικό - αντικαθιστά την πρώτη φάση, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία αλλαγή τάσης και χαλάρωσης των μυών του σώματος - 1-3 σπασμούς ανά δευτερόλεπτο.

Υπάρχουν ακόμα πολλές επιλογές και τύποι κράμπες σε ένα παιδί, αλλά στο 97% των περιπτώσεων, παρατηρείται η κλινική εικόνα που περιγράφεται παραπάνω.

Συνέπειες και πρόγνωση

Όταν κάνετε μια πρόβλεψη για ένα παιδί με FS, υπάρχουν τρεις παράγοντες που πρέπει να εξετάσετε:

• την πιθανότητα επανάληψης της επίθεσης ·
• τη δυνατότητα μεταμόρφωσης στην επιληψία.
• κίνδυνος σχηματισμού επίμονων νευρολογικών, συμπεριλαμβανομένου του διανοητικού ελλείμματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμπύρετων σπασμών έχουν συνέπειες για το παιδί και δεν επηρεάζει τα επόμενα zhizn.Chto αφορά τις πιθανές νευρολογικά ελλείμματα και παραβιάσεις της νοημοσύνης του παιδιού, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ο αριθμός των FS επεισόδια - τη μεγαλύτερη από αυτές στην ιστορία, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών. Η πρόγνωση είναι καλύτερη όταν εμφανίζονται σπασμοί σε μικρά παιδιά, καθώς ο εγκέφαλος του βρέφους έχει τεράστιες δυνατότητες ανάκαμψης. Αν οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν σε ένα παιδί της ηλικίας προσχολικής ηλικίας και συχνά επανεμφανιστούν, αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπάρκειας.

Ο κίνδυνος μετασχηματισμού της FS σε επιληψία σε παιδιά με τυπικές επιθέσεις είναι ο ίδιος με τον γενικό πληθυσμό και δεν υπερβαίνει το 1%. Η πιθανότητα αυτή αυξάνεται στο 9% στα παιδιά που έχουν άτυπες επιθέσεις της FS.

Παιδί πρώτων βοηθειών

Κατά κανόνα, οι γονείς είναι οι πρώτοι που συναντούν ένα FS, έτσι ώστε όλοι οι ενήλικες να έχουν μια ιδέα για το πώς να βοηθήσουν το παιδί σε αυτή την κατάσταση. Φυσικά, το πρώτο πράγμα που πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Ο αλγόριθμος πρώτης βοήθειας είναι πολύ απλός και περιλαμβάνει τέτοιες δραστηριότητες:

1. . Η πρόληψη της διείσδυσης στο αναπνευστικό σύστημα των στοιχείων από τρίτους, έμετος και εκκρίσεις, κλπ Για να το κάνετε αυτό, βάλτε το παιδί σε σκληρή επιφάνεια σε μια θέση που βρίσκεται από την πλευρά του με το κεφάλι γυρισμένο στο πάτωμα - με αυτό τον τρόπο αποκλείει τη δυνατότητα διείσδυσης του υγρού μέσα στον αυλό της αναπνευστικής οδού.
2. Πρόληψη τραυματισμού κατά τη διάρκεια σπασμωδικής κρίσης. Για το σκοπό αυτό, το παιδί τοποθετείται σε σκληρή επιφάνεια μακριά από αιχμηρά και άλλα επικίνδυνα αντικείμενα. Κάτω από το κεφάλι, μπορείτε να βάλετε το χέρι σας για να μαλακώσετε τη δύναμη της κρούσης κατά τη διάρκεια των σπασμών.

Τίποτα άλλο να κάνουμε! Πριν από την άφιξη των γιατρών, θα πρέπει να προσπαθήσετε να θυμηθείτε τη διάρκεια της επίθεσης και τα χαρακτηριστικά της - αυτό θα βοηθήσει στη γρήγορη και σωστή διάγνωση.

Σημάδια που πρέπει να δώσουν προσοχή:

• η παρουσία ή η απουσία συνείδησης.
• Θέση του παιδιού.
• με την κατάσταση των ματιών - ανοιχτή ή κλειστή.
• τη θέση του κεφαλιού και των άκρων.
• ο χρόνος των τοικών και κλωνικών φάσεων, καθώς και η διάρκεια ολόκληρης της επίθεσης, ο αριθμός τους.

Εάν η εκτιμώμενη ώρα άφιξης του ασθενοφόρου είναι πολύ μεγάλη ή δεν υπάρχει δυνατότητα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, πρέπει να αντιμετωπίσετε την αιτία του FS - πυρετού. Φυσικά, το παιδί είναι αναίσθητο, είναι αδύνατο να δώσει την ηλικία δόση από το στόμα μέσα zharaponizhayuschego, αλλά μπορείτε να το κάνετε από το ορθό, δηλαδή, βάλτε ένα κερί με ένα φάρμακο όπως η παρακεταμόλη, η ιβουπροφένη, εάν μια τέτοια θεραπεία είναι στο χέρι. Η αυτοέγχυση οποιουδήποτε μωρού απαγορεύεται.

Τι δεν μπορείτε να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας σπασμικής επίθεσης

Σε αντίθεση με την κοινή γνώμη κατά τη στιγμή της καταχρηστικών κατασχέσεων απαγορεύεται αυστηρά να εισάγουν αντικείμενα, και «πάρει» τη γλώσσα (και να το καταστήσει πολύ δύσκολη, επειδή κατά το χρόνο της κράμπες μυϊκή δύναμη είναι τόσο μεγάλη που αποκαλύπτουν το στόμα είναι απίθανο) στη στοματική κοιλότητα. Μπορείτε να είστε σίγουροι ότι «καταπιεί» γλώσσα δεν είναι δυνατή, καθώς οι παρεμβάσεις αυτές γίνονται μόνο μια αιτία των οδοντιατρικών τραυματισμούς, το σαγόνι και τους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας. Επιπλέον, θραύσματα των δοντιών μπορούν να εισέλθουν στον αυλό των αναπνευστικών οργάνων, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο του παιδιού.

Δεν χρειάζεται δύναμη για να κρατήσει το σώμα του μωρού στην ίδια θέση με κράμπες - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς (τέντωμα και σκίσιμο των μυών και των συνδέσμων, κατάγματα οστών).

Επίσης, μην προσπαθήσετε να κάνετε τεχνητή αναπνοή και κλειστό μασάζ στην καρδιά - τέτοιες ενέργειες είναι αναποτελεσματικές. Προχωρήστε σε αυτά θα πρέπει μόνο σε περίπτωση κλινικού θανάτου.

Μέχρις ότου η συνείδηση ​​επιστρέψει στο πλήρες, δεν πρέπει να δοθεί φάρμακο στο παιδί, ούτε το νερό ούτε το φαγητό. Όλα αυτά μπορούν να διεισδύσουν στον αυλό των αναπνευστικών οργάνων και να προκαλέσουν ασφυξία.

Η επίθεση στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει μόνη της μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα και λεπτά και καμία ενέργεια των γονέων ή των μαρτύρων του συμβάντος δεν μπορεί να επηρεάσει τη διάρκεια ή το αποτέλεσμα της.

Θεραπεία και πρόληψη

Η θεραπεία είναι να εξαλειφθεί το υπερθερμικό σύνδρομο. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φυσικές μεθόδους και φάρμακα.

Οι φυσικές μέθοδοι αντιμετώπισης του πυρετού περιλαμβάνουν εκείνες που συμβάλλουν στην ψύξη του σώματος:

• αποκάλυψη του παιδιού ·
• ένα μπουκάλι ζεστού νερού με πάγο στο κεφάλι και στην περιοχή των μεγάλων αγγείων.
• κρύο νερό κλύσμα?
• τρίβοντας το δέρμα με μια πετσέτα βουτηγμένη σε κρύο νερό.
• γαστρική πλύση με ψυχρό αλατόνερο.
• Ενδοφλέβια χορήγηση ψυχρού διαλύματος γλυκόζης.

Για την καταπολέμηση της υπερθερμίας με φάρμακα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• παρακεταμόλη σε δόση 10-15 mg / kg.
• ιβουπροφαίνη σε δόση 5-10 mg / kg.
• ναπροξένη 5 mg / kg;
• analgin 0,2 ml διάλυμα 50% για κάθε έτος ζωής του παιδιού.
• σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας και παρουσίας σημείων περιφερικών αγγειακών σπασμών, το Pipolfen ή η παπαβερίνη χορηγείται ενδομυϊκά, αλλά το σιλό.
• Μερικές φορές χρησιμοποιούν βενζοδιαζεπίνες - seduxen, sibazon, diazepam σε δόση 0,2-0,3 mg / kg ενδομυϊκά.

Η πρόληψη της FS περιορίζεται στην πρόληψη του πυρετού σε ένα παιδί που φτάνει σε υψηλό αριθμό. Το ζήτημα της προληπτικής θεραπείας παραμένει άλυτο. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες συστήνουν την προφυλακτική χορήγηση αντισπασμωδικών φαρμάκων σε παιδιά με συχνές επιθέσεις της FS, ενώ άλλοι αναφέρουν την έλλειψη ενδείξεων τέτοιων ενεργειών, τις θεωρούν ακατάλληλες και ακόμη και επιβλαβείς (εφόσον τα αντισπασμωδικά φάρμακα απέχουν πολύ από τα ασφαλή φάρμακα).

Η καρμπομαζεπίνη, η φαινοβαρβιτάλη, η φαινυτοΐνη και τα βαλπροϊκά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προφύλαξη με βάση το φάρμακο του FS, εάν ενδείκνυται. Μετά την πρώτη επίθεση εμπύρετων κρίσεων, η προφυλακτική χρήση αντισπασμωδικών δεν ενδείκνυται. Σήμερα, οι περισσότεροι ειδικοί στον τομέα της παιδιατρικής νευρολογίας τείνουν να εγκαταλείψουν εντελώς την προληπτική φαρμακευτική αγωγή της FS.

Ερωτήσεις που ενδιαφέρουν τους γονείς

Οι γονείς των οποίων τα παιδιά πάσχουν από εμπύρετες κρίσεις συχνά έχουν τις ακόλουθες ερωτήσεις.

Είναι επιληψία;

Όχι, αυτό δεν είναι επιληψία. Οι φλεγμονώδεις επιληπτικές κρίσεις έχουν διαφορετική προέλευση και δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας ενός παιδιού με αντισπασμωδικά φάρμακα (αν και ορισμένοι παιδο-νευρολόγοι ασκούν προληπτική θεραπεία με αντισπασμωδικά). Όπως ήδη αναφέρθηκε, το τυπικό FS δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιληψίας στο μέλλον, αλλά στην περίπτωση άτυπων κρίσεων που εμφανίζονται μόνο στο 3% των περιπτώσεων, ο κίνδυνος επιληψίας αυξάνεται σε 9% σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.

Ποια διάγνωση χρειάζεται;

Πολλοί ενδιαφέρονται για το τι πρέπει να κάνουν μετά από μια επίθεση FS; Εάν ένας γιατρός ασθενοφόρων σας προσφέρει νοσηλεία σε νοσοκομείο - μην αρνηθείτε, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά με κρίσεις για πρώτη φορά. Το γεγονός είναι ότι πολύ επικίνδυνες καταστάσεις μπορούν να κρύβονται κάτω από τη μάσκα της απλής FS. Και δεν πρόκειται μόνο για επιληψία, αλλά για νευρομυϊκές λοιμώξεις, όγκους του εγκεφάλου, μεταβολικές διαταραχές κλπ.

Κάθε παιδί με FS θα πρέπει να εξετάζεται. Το σύμπλεγμα της διάγνωσης, ανάλογα με την κλινική εικόνα, περιλαμβάνει οσφυϊκή παρακέντηση, EEG, μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Εμβολιασμός και εμπύρετες κρίσεις στα παιδιά

Οι επιληπτικές κρίσεις δεν αποτελούν αντένδειξη στον εμβολιασμό. Ωστόσο, πολλά εμβόλια μπορεί να προκαλέσουν υπερθερμία σε ένα παιδί και, συνεπώς, να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός δεύτερου επεισοδίου FS. Τέτοια εμβόλια, κατά πρώτο λόγο, περιλαμβάνουν DTP. Εάν το παιδί έχει ήδη υποστεί αρκετές προσβολές του FS, τότε αντί του DTP, μπορεί να του χορηγηθεί το εμβόλιο ADS (χωρίς το συστατικό του κοκκύτη, καθώς αυτό το αντιγόνο προκαλεί μεταυκοκκική υπερθερμία). Σε κάθε περίπτωση, το θέμα αυτό αποφασίζεται από τον παιδίατρο.

Κάνοντας ένα συμπέρασμα, μπορεί να σημειωθεί ότι οι εμπύρετοι σπασμοί σε ένα παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα μη επικίνδυνο και αρκετά συνηθισμένο περιστατικό. Κατά κανόνα, δεν συνεπάγεται συνέπειες και δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση. Αλλά και οι δύο γονείς και οι γιατροί θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση, καθώς πολύ επικίνδυνες καταστάσεις μπορούν να κρύβονται κάτω από το πρόσχημα της αθώου FS.

Ποιες είναι οι εμπύρετοι σπασμοί στα παιδιά και ποια θα πρέπει να είναι η πρώτη βοήθεια;

Όταν ένα μωρό έχει υψηλό πυρετό, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης σπαστικού συνδρόμου. Οι περισσότεροι γονείς το γνωρίζουν αυτό. Λόγω του τι συμβαίνει, πόσο πιθανό είναι και πώς να δώσουμε στο μωρό πρώτες βοήθειες, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.

Τι είναι αυτό;

Οι σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις στον πυρετό είναι χαρακτηριστικές για τα παιδιά. Οι ενήλικες με τέτοια επιπλοκή της θερμότητας δεν υποφέρουν. Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης κατασχέσεων μειώνεται με την πάροδο των ετών. Έτσι, στους εφήβους, δεν υπάρχουν καθόλου, αλλά σε βρέφη από τη γέννηση και βρέφη κάτω των 6 ετών, ο κίνδυνος να αντιδράσει ακριβώς στον πυρετό και τον πυρετό είναι μεγαλύτερος από οποιονδήποτε. Η αιχμή της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά από έξι μήνες έως ένα και ενάμιση χρόνο.

Μπορεί να αναπτυχθούν σπασμοί σε οποιαδήποτε ασθένεια που συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η κρίσιμη από την άποψη της πιθανότητας εμφάνισης εμπύρετων κρίσεων θεωρείται ότι είναι μια θερμοκρασία που υπερβαίνει τις τιμές υπογλυκαιμίας όταν το θερμόμετρο αυξάνεται πάνω από το 38,0 μοίρες. Σπάνια αρκετά, αλλά αυτό δεν αποκλείεται, οι σπασμοί "ξεκινούν" στους 37,8-37,9 βαθμούς.

Η πιθανότητα ότι το παιδί θα ξεκινήσει ένα τέτοιο δυσάρεστο σύμπτωμα δεν είναι πάρα πολύ μεγάλο. Μόνο ένα από τα 20 καραπούζ με υψηλή θερμοκρασία, σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι επιρρεπές στο σύνδρομο σπασμών. Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, οι εμπύρετοι σπασμοί επιστρέφουν - εάν το παιδί τους έχει βιώσει μία φορά, τότε ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων κρίσεων κατά την επόμενη ασθένεια με πυρετό και θερμοκρασία είναι περίπου 30%.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα, υποβαθμισμένα, βρέφη με παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, παιδιά που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα της ταχείας γέννησης. Ωστόσο, αυτές οι δηλώσεις δεν είναι τίποτα περισσότερο από την υπόθεση των γιατρών και των επιστημόνων. Οι πραγματικοί παράγοντες κινδύνου εξακολουθούν να είναι άγνωστοι.

Ωστόσο, ένα πράγμα είναι γνωστό αξιόπιστα - οι σπασμοί είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε παιδιά με μεγάλη ζέστη όταν οι γονείς ή συγγενείς τους στη δεύτερη και τρίτη γενιά υποφέρουν από επιληψία ή άλλες σπασμωδικές ασθένειες και καταστάσεις.

Επομένως, η γενετική προδιάθεση διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο.

Πώς να αναπτύξω;

Σε υψηλές θερμοκρασίες, η εσωτερική θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Ο "υπερθερμαινόμενος" εγκέφαλος είναι ικανός για μια ευρεία ποικιλία «κόλπα», αλλά συχνότερα αρχίζει να στέλνει λάθος μηνύματα στους μυς, οι οποίοι αρχίζουν να συμπτώνονται ακούσια.

Το ζήτημα του τρόπου με τον οποίο ο πυρετός προκαλεί σπασμικό σύνδρομο είναι ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα στην ιατρική επιστήμη. Οι ερευνητές δεν κατέληξαν σε συναίνεση. Συγκεκριμένα, δεν είναι ακόμα σαφές εάν οι μακρές εμπύρετες κρίσεις μπορούν να "ξεκινήσουν" τη διαδικασία της επιληψίας σε ένα παιδί. Μερικοί επιστήμονες ισχυρίζονται ότι αυτές οι ασθένειες δεν αλληλοσυνδέονται καθόλου, αν και είναι παρόμοιες στα συμπτώματα, άλλοι βλέπουν μια ορισμένη σύνδεση.

Είναι προφανές ότι η ηλικία του νεογέννητου του νευρικού συστήματος των παιδιών, η ατέλεια του έργου του, σχετίζεται με το μηχανισμό ανάπτυξης των σπασμών. Γι 'αυτό, όταν αναπτύσσεται αρκετά κοντά στο τέλος της προσχολικής ηλικίας, μπορείτε να ξεχάσετε για πυρετικών σπασμών, ακόμη και αν πριν από αυτή την ηλικία που επαναλήφθηκαν με αξιοζήλευτη κανονικότητα για κάθε ασθένεια, κατά την οποία αυξήθηκε η θερμοκρασία.

Λόγοι

Οι λόγοι που υποκρύπτουν τις επιληπτικές κρίσεις εξακολουθούν να μελετώνται, είναι δύσκολο να τους κρίνουμε ορισμένοι. Εντούτοις, είναι γνωστοί παράγοντες πρόκλησης. Ο υψηλός πυρετός σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει μολυσματικές και μη μολυσματικές ασθένειες. Οι συχνές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

ιούς (ARVI, γρίπη, παραγρίπη).

βακτήρια (λοίμωξη από σταφύλια, οστρακιά, διφθερίτιδα κ.λπ.) ·

Μη μολυσματικές αιτίες πυρετού με πιθανότητα εμφάνισης κατασχέσεων:

θερμοπληξία, ηλιακό έγκαυμα.

έλλειψη ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα.

νευρογενή πυρετό ·

σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Η αντίδραση εμβολιασμού DTP (εμφανίζεται σπάνια).

Συμπτώματα

Οι φλεγμονώδεις κρίσεις δεν αναπτύσσονται αμέσως, αλλά μόνο μία ημέρα μετά την καθιέρωση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές. Οι σπασμωδικές συσπάσεις είναι απλές και σύνθετες. Οι απλές σπασμοί διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως 5-15 λεπτά, με όλους τους μύες να συστέλλονται ομοιόμορφα, παρουσιάζει βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, μετά το οποίο το παιδί συνήθως δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη και γρήγορα πέφτει στον ύπνο.

Οι επιπλεγμένες επιληπτικές κρίσεις εκδηλώνονται με συστολή και σπασμούς των άκρων μόνο ή μόνο με το ήμισυ του σώματος. Επιθέσεις με άτυπες σπασμούς που διαρκούν πάνω από ένα τέταρτο της ώρας.

Εάν οι απλοί σπασμοί συνήθως απομονώνονται, δεν επαναλαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, τότε οι άτυπες μπορούν να επιστρέψουν πολλές φορές την ημέρα.

Τι μοιάζουν;

Η φευγαλέα σπασμωδική κρίση ξεκινά πάντα ξαφνικά, χωρίς προαπαιτούμενα και προδρόμους. Το παιδί χάνει μόνο τη συνείδηση. Η πρώτη υποκείμενη σε σπασμωδικές συσπάσεις των κάτω άκρων. Μόνο μετά από αυτή τη κράμπα που καλύπτει το σώμα και τα όπλα. Η στάση του παιδιού σε ανταπόκριση στις σπασμωδικές περικοπές αλλάζει και καθίσταται χαρακτηριστική - το μωρό καμπυλώνει την πλάτη του τόξου και ρίχνει το κεφάλι του πίσω.

Το δέρμα γίνεται χλωμό, μπορεί να εμφανιστεί κυάνωση. Η κυάνωση συνήθως εκδηλώνεται στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου, οι τροχιές μοιάζουν επίσης βυθισμένες. Μπορεί να συμβεί βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή.

Το παιδί αφήνει την επίθεση ομαλά, όλα τα συμπτώματα αναπτύσσονται με την αντίστροφη σειρά. Κατ 'αρχάς, το φυσικό χρώμα του δέρματος επιστρέφει, η κυάνωση των χειλιών εξαφανίζεται, οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, τότε η στάση αποκαθίσταται - η πλάτη ισιώνει, το πηγούνι χαμηλώνει. Τέλος, οι κράμπες στα κάτω άκρα εξαφανίζονται και η συνείδηση ​​επιστρέφει στο παιδί. Μετά την επίθεση, το μωρό αισθάνεται κουρασμένος, σπασμένος, απαθείς, θέλει να κοιμηθεί. Η υπνηλία και η αδυναμία παραμένουν για αρκετές ώρες.

Πρώτη έκτακτη ανάγκη

Όλοι οι γονείς των μωρών, χωρίς εξαίρεση, πρέπει να γνωρίζουν τους κανόνες για την παροχή πρώτης περίθαλψης έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση που τα παιδιά ξαφνικά έχουν εμπύρετες κατασχέσεις:

Για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να καθορίσετε την ώρα της έναρξης της επίθεσης, αυτές οι πληροφορίες θα είναι πολύ σημαντικές για την επισκέπτη ιατρική ομάδα να διαφοροποιήσει τις κατασχέσεις και να αποφασίσει για περαιτέρω θεραπεία.

Τοποθετήστε το παιδί στο πλάι του. Ελέγξτε ότι δεν υπάρχει τίποτα πιο ξένο στο στόμα του μωρού ώστε να μην πνίγει. Εάν είναι απαραίτητο, η στοματική κοιλότητα καθαρίζεται. Η πλευρική θέση του σώματος θεωρείται καθολική "στάση σωτηρίας", εμποδίζει την πιθανή αναρρόφηση της αναπνευστικής οδού.

Ανοίξτε όλα τα ανοίγματα, το παράθυρο, την μπαλκονόπορτα για να εξασφαλίσετε καθαρό αέρα το συντομότερο δυνατό.

Από τον τόπο όπου βρίσκεται το παιδί, πρέπει να απομακρυνθεί από όλες τις αιχμηρές, επικίνδυνες, έτσι ώστε να μην μπορεί να τραυματιστεί τυχαία σε σπασμούς. Δεν είναι απαραίτητο να κρατάτε το σώμα του μωρού με δύναμη, είναι επίσης γεμάτο με τραυματισμό των μυών, των συνδέσμων και των οστών. Αρκεί να κρατήσουμε λίγο και να παρατηρήσουμε ότι το παιδί δεν τραυματίζεται.

• Οι γονείς πρέπει όσο το δυνατόν περισσότερο λεπτομερώς για να θυμηθεί ή να βιντεοκασέτα όλα τα χαρακτηριστικά της επίθεσης μέχρι την ταξιαρχία «πρώτες βοήθειες» πάει - αν η αντίδραση του μωρού σε άλλους, προς το φως, δυνατοί ήχοι, οι φωνές των γονέων, τακτική ή ακανόνιστη συστολή των άκρων, πόσο έντονο σπασμό. Οι πληροφορίες αυτές, σε συνδυασμό με την ακριβή ώρα της διάρκειας της επίθεσης θα βοηθήσει το γιατρό σας γρήγορα κατανοήσουν την κατάσταση, η σωστή διάγνωση, αποκλείει την κατάσχεση, μηνιγγίτιδα και πολλές άλλες επικίνδυνες ασθένειες που συνοδεύονται επίσης από μια σπασμωδική σύνδρομο.

Τι δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της επίθεσης;

Σε περίπτωση σπασμών σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε τα εξής:

Ψεκάστε το παιδί με κρύο νερό, βυθίστε τον σε ένα κρύο λουτρό, εφαρμόστε πάγο στο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σπασμό αιμοφόρων αγγείων, και η κατάσταση θα είναι περίπλοκη.

Ρυθμίστε τα άκρα με αναγκαστικά σπασμούς, απωθήστε βίαια την καμπύλη πλάτη. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τραυματισμούς των οστών, των τενόντων, των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης.

Για να μολύνετε το παιδί με λίπη (ασβέστη, μπέικον), αλκοόλ (και βότκα πάρα πολύ). Αυτό διαταράσσει τη θερμορύθμιση, η οποία οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη υπερθέρμανση του εγκεφάλου.

Εισάγετε ένα κουτάλι στο στόμα του παιδιού. Η γενική άποψη ότι ένα μωρό χωρίς κουτάλι μπορεί να καταπιεί τη δική του γλώσσα δεν είναι τίποτε άλλο παρά μια συνηθισμένη αυταπάτη. Η καταπίεση της γλώσσας είναι αδύνατη κατ 'αρχήν.

Έτσι, δεν υπάρχει όφελος από το κουτάλι, και η βλάβη είναι μεγάλη - σε προσπάθειες να ξεκλειδώσετε ένα παιδί με κράμπες, οι γονείς συχνά σπάνε τα δόντια τους με ένα κουτάλι, τραυματίζουν τα ούλα. Τα θραύσματα των δοντιών μπορούν εύκολα να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό και να προκαλέσουν μηχανική ασφυξία.

Κάνετε τεχνητή αναπνοή. Ένα ασυνείδητο παιδί συνεχίζει να αναπνέει, ακόμα και αν υπάρχουν σύντομες στάσεις στην αναπνοή. Η παρέμβαση σε αυτή τη διαδικασία δεν αξίζει τον κόπο.

Ρίξτε νερό ή άλλα υγρά στο στόμα σας. Σε μια επίθεση, το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί, γι 'αυτό είναι απαραίτητο μόνο να του δώσει νερό όταν το παιδί είναι συνειδητό. Οι προσπάθειες να τοποθετηθεί νερό ή φάρμακο στο στόμα κατά τη διάρκεια των εμπύρετων κρίσεων μπορεί να είναι θανατηφόρα για ένα παιδί.

Πρώτες Βοήθειες

Πρώτες βοήθειες από τους ιατρούς ασθενοφόρων που επισκέπτονται θα είναι μια επείγουσα ένεση διαλύματος Seduxen. Η δοσολογία μπορεί να είναι διαφορετική και λαμβάνεται με ρυθμό 0,05 ml ανά κιλό βάρους παιδιού. Η ένεση γίνεται ενδομυϊκά ή στον υπογλώσσιο χώρο - στον πυθμένα της στοματικής κοιλότητας. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τότε μετά από 15 λεπτά θα χορηγηθεί άλλη δόση διαλύματος Seduxen.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα αρχίσει να πάρει συνέντευξη από τους γονείς προκειμένου να εξακριβωθεί η φύση, η διάρκεια και τα χαρακτηριστικά του σπασμένου συνδρόμου. Ο οπτικός έλεγχος και η κλινική παρουσίαση θα βοηθήσουν στην εξάλειψη άλλων ασθενειών. Εάν οι κράμπες ήταν απλές και το παιδί είναι περισσότερο από ενάμισι χρονών, οι γιατροί μπορούν να το αφήσουν στο σπίτι. Θεωρητικά. Στην πράξη, η νοσηλεία προσφέρεται σε όλα τα παιδιά για τουλάχιστον μια ημέρα, έτσι ώστε το ιατρικό προσωπικό να μπορεί να βεβαιωθεί ότι το παιδί δεν έχει επαναλαμβανόμενες επιθέσεις και εάν εμφανιστούν, το μωρό θα λάβει άμεσα ιατρική βοήθεια.

Θεραπεία

Στην ενδονοσοκομειακή παιδί που επέζησαν από την επίθεση των πυρετικών σπασμών, διεξάγει τις αναγκαίες διαγνωστικές εξετάσεις, των οποίων ο σκοπός - να αποκαλύψει τις διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, του περιφερειακού νευρικού συστήματος και άλλων ασθενειών. Αυτός θα πάρει τις εξετάσεις αίματος και ούρων, τα μωρά κάτω του ενός έτους πρέπει να κάνει ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, μέσω της «αδυναμία» σαρωτής υπερήχων επιτρέπει να εξετάσει το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά των δομών του εγκεφάλου. Τα παιδιά μεγαλύτερα με τάση συχνών επιθέσεων θα διορίσουν τομογράφημα υπολογιστή.

Εάν η επίθεση επαναληφθεί, το παιδί θα ενεθεί ενδομυϊκά με ένα διάλυμα 20% υδροξυβουτυρικού νατρίου σε δόση που εξαρτάται από το βάρος του μωρού - από 0,25 έως 0,5 ml ανά χιλιόγραμμο. Το ίδιο φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως με διάλυμα γλυκόζης 10%.

Εάν νωρίτερα τα παιδιά μετά πυρετικών σπασμών προβλεπόταν η μακροχρόνια χρήση των αντιεπιληπτικά (π.χ., «φαινοβαρβιτάλη»), αλλά τώρα οι περισσότεροι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι τα φάρμακα αυτά να βλάψουν περισσότερο από ό, τι τα πιθανά οφέλη. Επιπλέον, δεν έχει αποδειχθεί ότι η χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων επηρεάζει με κάποιο τρόπο την πιθανότητα επανεμφάνισης σπασμών κατά την επόμενη ασθένεια με αυξημένη θερμοκρασία.

Επιπτώσεις και προβλέψεις

Οι ερεθιστικές επιληπτικές κρίσεις δεν παρουσιάζουν ιδιαίτερο κίνδυνο, παρόλο που φαίνονται εξαιρετικά επικίνδυνες για τους γονείς. Ο κύριος κίνδυνος είναι η άκαιρη βοήθεια και τα κοινά λάθη που μπορούν να κάνουν οι ενήλικες όταν παρέχουν φροντίδα έκτακτης ανάγκης. Εάν όλα γίνονται σωστά, τότε δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία του μωρού.

Οι ισχυρισμοί ότι οι εμπύρετες κατασχέσεις επηρεάζουν την ανάπτυξη της επιληψίας δεν έχουν επαρκώς πειστική επιστημονική βάση. Αν και μερικές μελέτες δείχνουν μια σαφή σύνδεση μεταξύ παρατεταμένων και συχνών επαναλαμβανόμενων κρίσεων λόγω του υψηλού πυρετού και της επακόλουθης ανάπτυξης της επιληψίας. Ωστόσο, επισημαίνεται ιδιαίτερα ότι η επιληψία στα παιδιά αυτά έχει επίσης γενετικές προϋποθέσεις.

Ένα παιδί που πάσχει από σπασμούς σε κάθε ασθένεια με πυρετό συνήθως απαλλάσσεται πλήρως από αυτό το σύνδρομο μετά την ηλικία των έξι ετών.

Η σχέση μεταξύ ψυχικής και σωματικής καθυστέρησης και εμπύρετου σπασμικού συνδρόμου φαίνεται επίσης ότι οι γιατροί είναι ανεπαρκώς αποδεδειγμένοι.

Είναι δυνατόν να προειδοποιήσω;

Παρόλο που οι παιδίατροι συμβουλεύουν να παρακολουθήσουν τη θερμοκρασία ενός παιδιού κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας και να του δώσουν φάρμακα που μειώνουν τον πυρετό με τη φράση «για να αποφευχθούν οι σπασμοί», είναι αδύνατο να αποφευχθούν εμπύρετες κρίσεις. Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα που να εγγυώνται ότι δεν θα υπάρξουν κράμπες. Εάν ένα παιδί έχει γενετική προδιάθεση, τότε ούτε οι δόσεις καταπληξίας αντιπυρετικών παραγόντων ούτε οι σταθερές μετρήσεις της θερμοκρασίας του σώματος θα τον σώσουν από μια επίθεση.

Τα πειράματα που διεξήχθησαν σε κλινικό περιβάλλον έδειξαν ότι τα παιδιά που πήραν αντιπυρετικά ανά 4 ώρες και τα παιδιά που δεν έλαβαν αντιπυρετικά ήταν εξίσου ευαίσθητα σε εμπύρετες κρίσεις.

Εάν έχουν γίνει εμπύρετες κρίσεις μία φορά πριν, τότε το παιδί χρειάζεται απλώς αυξημένο έλεγχο. Οι γονείς πρέπει να είναι έτοιμοι να αναπτύξουν σπασμικό σύνδρομο οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ακόμη και τη νύχτα στον ύπνο τους. Θα πρέπει να ενεργήσετε με το παραπάνω σύστημα επείγουσας περίθαλψης.

Σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε με τους εμπύρετους σπασμούς στα παιδιά, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Επιληπτικές κρίσεις

Οι φλεγμονώδεις κρίσεις είναι γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις που εμφανίζονται σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η κατάσταση αυτή μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης, ωτίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι σπασμοί παρατηρούνται σε παιδιά ηλικίας τριών μηνών και μπορούν να διαρκέσουν έως και πέντε χρόνια. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συνήθως όταν η θερμοκρασία του σώματος ξεπεράσει τους 38 βαθμούς. Η επίθεση αρχίζει με το γεγονός ότι το σώμα του παιδιού παγώνει σε μια τεταμένη κατάσταση, μετά από την οποία αναπτύσσονται σπασμωδικές συσπάσεις των χεριών και των ποδιών.

Αιτίες εμπύρετων κρίσεων

Οι αιτίες της εμφάνισης εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά δεν είναι πλήρως κατανοητές. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι μία από τις κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης είναι ένα ανεπαρκώς ώριμο νευρικό σύστημα και αδυναμία των ανασταλτικών διεργασιών - αυτό δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες επιθέσεις μπορεί να εμφανιστούν μόνο υπό το φως μιας αύξησης της θερμοκρασίας. Προκαλώντας παράγοντες στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι οτιδήποτε - οδοντοφυΐας, εμβολιασμός, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, κρυολογήματα.

Μια από τις σημαντικές στιγμές στην περίπτωση αυτή είναι μια γενετική προδιάθεση - για παράδειγμα, η παρουσία επιληψίας στους γονείς του παιδιού ή στους συγγενείς του.

Σημεία και συμπτώματα εμπύρετων κρίσεων

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι γιατροί δεν θεωρούν τις εμπύρετες κρίσεις ως μορφή επιληψίας, αν και έχουν κάποια σημεία παρόμοια με αυτή την ασθένεια. Υπάρχουν διάφορες μορφές εμπύρετων κρίσεων, ιδίως:

1. Τονωτικές σπασμοί - συνοδεύονται από σημαντική ένταση όλων των μυών του σώματος του παιδιού. Αυτό μπορεί να είναι η κάμψη των βραχιόνων στο στήθος, το στρίψιμο των ματιών, το ισόνισμα των ποδιών, το ρίχνοντας πίσω το κεφάλι. Στη συνέχεια, αυτή η κατάσταση αντικαθίσταται από ρυθμικές συσπάσεις ή τσιμπήματα, τα οποία γίνονται ολοένα και λιγότερα και σταδιακά εξαφανίζονται.
2. Ατονικές σπασμοί - χαρακτηρίζονται από άμεση χαλάρωση των μυών του σώματος, καθώς και από ακούσια απολέπιση και ούρηση.
3. Τοπικές κρίσεις - συνοδεύονται από κυλιόμενα μάτια, σπρώχνουν τα άκρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί δεν αντιδρά με κανένα τρόπο στις λέξεις ή ενέργειες των γονέων, σταματά να κλαίει, χάνει την επαφή με την πραγματικότητα, μπορεί να γίνει μπλε ή να κρατήσει την αναπνοή του. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κάθε τρίτο παιδί που έχει προηγουμένως αντιμετωπίσει τέτοιες επιθέσεις θα υποφέρει από αυτές και στη συνέχεια με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ποιες είναι οι εμπύρετες κρίσεις;

Η κατάσχεση, κατά κανόνα, ξεκινά από το γεγονός ότι το παιδί χάνει τη συνείδηση ​​και μετά από λίγο ολόκληρο το σώμα και τα άκρα του γίνονται δύσκαμπτα. Ταυτόχρονα, το κεφάλι ξεκινά πίσω, μετά από το οποίο παρατηρείται ρυθμική συστροφή των άκρων.

Το δέρμα μπορεί να γίνει ανοιχτό ή απαλό μπλε. Κατά κανόνα, οι εμπύρετες κρίσεις σταματούν μετά από μερικά λεπτά, μετά το οποίο το παιδί ανακτά τη συνείδηση, αλλά η αδυναμία επιμένει. Το κανονικό χρώμα του δέρματος και το φυσιολογικό επίπεδο συνείδησης επιστρέφουν σταδιακά.

Μερικά παιδιά ανακάμπτουν αρκετά γρήγορα, ενώ άλλα αναρρώνουν σε μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι γονείς χάνουν εντελώς την αίσθηση του χρόνου τους και επομένως μια σύντομη κρίση μπορεί να θεωρηθεί πολύ μεγάλη.

Ομάδα κινδύνου

Φυσικά, δεν είναι κάθε παιδί που πάσχει από ένα τέτοιο πρόβλημα. Οι φλεγμονώδεις κρίσεις που σχετίζονται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος του μωρού - σε αυτή την περίπτωση, αύξησε το κατώφλι ευαισθησίας. Επιπλέον, σε ορισμένα παιδιά, οι σπασμοί μπορούν να εμφανιστούν σε θερμοκρασία 39 βαθμών, ενώ για άλλα 38 είναι αρκετά. Επιπλέον, τα περισσότερα παιδιά δεν υποφέρουν από τέτοιες σπασμούς.

Σε παιδιά με υψηλό κατώτατο όριο ευαισθησίας, παρατηρούνται εμπύρετες κρίσεις μία φορά, αρκετές φορές και μπορεί σε κάθε περίπτωση να είναι μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν έχουν αξιόπιστα δεδομένα, τα οποία τα παιδιά είναι πιο πιθανό να υποστούν τέτοιες επιληπτικές κρίσεις. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρόωρα μωρά, τα μωρά με παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, τα παιδιά που έχουν εγκεφαλική σπονδυλική κήλη, καθώς και τα μωρά που έχουν υποστεί σοβαρή ή ταχεία γέννηση υποφέρουν από εμπύρετους σπασμούς.

Πρώτες βοήθειες για εμπύρετους σπασμούς

Στο σπίτι, η φροντίδα για εμπύρετους σπασμούς πρέπει να λαμβάνει υπόψη δύο σημεία:

1. Πρόληψη εμετού, τροφής, σάλι στο αναπνευστικό σύστημα.
2. Πρόληψη τραυματικών τραυματισμών κατά τη διάρκεια σπασμωδικής κρίσης.

Για την επίλυση αυτών των προβλημάτων, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το παιδί σε μια σταθερή επίπεδη επιφάνεια μακριά από επικίνδυνα αντικείμενα. Ταυτόχρονα, το σώμα του θα πρέπει να βρίσκεται στη λεγόμενη θέση διάσωσης, δηλαδή το παιδί πρέπει να τοποθετείται στην πλευρά του και το πρόσωπο πρέπει να απορρίπτεται. Αυτό θα εξαλείψει την πιθανότητα εισροής υγρού στους αεραγωγούς. Δεν συνιστάται καμία άλλη ενέργεια.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, πρέπει να θυμόμαστε τη διάρκεια της επίθεσης και την εκδήλωσή της - οι πληροφορίες αυτές θα βοηθήσουν τους ειδικούς να καταλάβουν τι είδους βοήθεια χρειάζεται το παιδί. Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στην παρουσία της συνείδησης, της στάσης του σώματος, της θέσης του κεφαλιού, των άκρων, των ματιών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από αυτόπτες μάρτυρες να δείξουν τις κινήσεις και τη στάση του παιδιού.

Τι δεν μπορεί να γίνει με μια επίθεση;

Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επίθεσης, σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να εισάγετε στο στόμα οποιαδήποτε αντικείμενα ή να πάρετε τη γλώσσα. Σε αντίθεση με τον λαϊκό μύθο, είναι αδύνατο να καταπιεί τη γλώσσα, ενώ οποιαδήποτε χειραγώγηση της στοματικής κοιλότητας μπορεί να προκαλέσει τραυματική βλάβη στα δόντια, στα γνάθια και στη γλώσσα. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος να εισχωρήσουν στο αναπνευστικό σύστημα τα συντρίμμια ενός αντικειμένου που εισάγεται στο στόμα ή σπασμένα δόντια και αυτό αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή.

Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κρατήσετε το παιδί με βία, επειδή αυτό με κανένα τρόπο δεν επηρεάζει την πορεία της επίθεσης και δεν φέρνει οφέλη για τον ασθενή. Επιπλέον, δεν συνιστάται να κάνετε τεχνητή αναπνοή σε αυτή την περίπτωση. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται να πίνετε νερό ή φάρμακα μέχρι την πλήρη ανάκτηση της συνείδησης, καθώς υπάρχει κίνδυνος να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό.

Διάγνωση επιληπτικών κρίσεων

Ένα παιδί που έπασχε από εμπύρετες κρίσεις τουλάχιστον μία φορά πρέπει να αποδειχθεί σε παιδιατρικό νευρολόγο. Ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει τις νευρολογικές αιτίες των επιληπτικών κρίσεων, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων μορφών επιληψίας.

Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να διεξαχθούν τα ακόλουθα είδη έρευνας:

• βιοχημική και γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων.
• ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - αυτό γίνεται για να αποκλειστεί η μηνιγγίτιδα ή η εγκεφαλίτιδα.
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
• πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστικής τομογραφίας.

Θεραπεία των εμπύρετων κρίσεων

Εάν ένα παιδί έχει εμπύρετες κρίσεις, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, το μωρό πρέπει να λάβει πρώτες βοήθειες:

1. Εάν είστε μόνοι, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια.
2. Βάλτε αμέσως το μωρό σε σκληρή επιφάνεια και γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι.
3. Ακολουθήστε το ρυθμό της αναπνοής παιδιών. Εάν είναι τεταμένη και δεν αναπνέει, τότε αμέσως μετά το τέλος των σπασμών θα πρέπει να αρχίσετε να κάνετε τεχνητή αναπνοή.
4. Εξαερώστε το δωμάτιο και απογυμνώστε το μωρό. Η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 20 μοίρες.
5. Μπορείτε να εφαρμόσετε φυσικές μεθόδους για τη μείωση της θερμότητας.
6. Δώστε στο παιδί σας ένα κατασταλτικό για το βήχα - τα κεριά με παρακεταμόλη είναι τέλεια.
7. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να φύγετε από το παιδί μόνος του ή να τον αναγκάσετε να καταπιεί το φάρμακο μέχρι τη στιγμή που σταματήσουν οι κρίσεις.

Σε περίπτωση που οι εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις δεν διαρκούν περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά και επαναλαμβάνονται σπάνια, δεν απαιτείται άλλη θεραπεία. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις επανεμφανιστούν αρκετά συχνά ή παρατεταμένα, μπορεί να χρειαστεί ενδοφλέβια ένεση αντισπασμωδικών φαρμάκων - αυτό θα γίνει από γιατρούς της ομάδας ασθενοφόρων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι εμπύρετες κρίσεις και η υψηλή θερμοκρασία του σώματος μπορούν να παρατηρηθούν με αρκετά επικίνδυνες ασθένειες - τις νευροπαθείς. Ευτυχώς, τέτοιες ασθένειες είναι σπάνιες και η διάγνωσή τους δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες, ο γιατρός μπορεί να κάνει οσφυϊκή παρακέντηση για να πάρει κάποιο νωτιαίο υγρό. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις.

Προληπτικά μέτρα και συνέπειες των εμπύρετων κρίσεων

Η πρόληψη απαιτείται μόνο εάν οι εμπύρετες κρίσεις επανεμφανίζονται πολύ συχνά ή διαρκούν πάρα πολύ. Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση σχετικά με την προληπτική θεραπεία γίνεται αποκλειστικά από νευρολόγο.

Αν και οι εμπύρετες κρίσεις φαίνονται πολύ δραματικές, προκαλούν σπάνια σοβαρές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μια τέτοια απειλή προκύπτει μόνο εάν οι επιθέσεις αυτές επανεμφανίζονται συχνά και είναι μακράς διαρκείας, αλλά σε κάθε περίπτωση η βλάβη στο νευρικό σύστημα είναι σπάνια σοβαρή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε παιδιά που έχουν υποστεί τέτοιες σπασμούς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης επιληψίας, αλλά είναι ελάχιστος και είναι μόνο περίπου 2%.

Έτσι, παρά το γεγονός ότι οι εμπύρετες κατασχέσεις έχουν μάλλον τρομερά συμπτώματα, δεν αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του παιδιού. Το κύριο πράγμα σε αυτή την κατάσταση - να κυριαρχήσει τις τεχνικές πρώτων βοηθειών. Αυτό θα επιτρέψει στους γιατρούς να περιμένουν χωρίς να διακυβεύουν την υγεία του μωρού. Για να αποκλείσετε την ύπαρξη σοβαρών προβλημάτων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο - ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και θα μπορέσει να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Επιληπτικές κρίσεις: αιτίες, συναφή συμπτώματα, θεραπεία

Όταν η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται, υπάρχει πιθανότητα σύνδρομο σπασμών. Αυτό είναι γνωστό σε πολλούς γονείς. Ποιους είναι οι λόγοι για αυτό;

Ποια είναι η πιθανότητα εμφάνισης εμπύρετων κρίσεων; Πώς μπορεί ένα παιδί να βοηθήσει σωστά σε αυτή την κατάσταση; Παρακάτω είναι λεπτομερείς πληροφορίες.

Γενικές πληροφορίες

Σε ζεστό καιρό, τα μωρά έχουν συχνά σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις. Τα μεγαλύτερα παιδιά δεν αντιμετωπίζουν τέτοιες διαταραχές. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Σε εφήβους δεν παρατηρούνται επιληπτικές κρίσεις. Η αιχμή της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά στην ηλικιακή κατηγορία από 6 μήνες έως ενάμιση χρόνο.

Σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες παθολογίες, συνοδευόμενες από μια εντυπωσιακή αύξηση της θερμοκρασίας. Η κρίσιμη θερμοκρασία είναι από την άποψη της εμφάνισης σπασμών του vebryl, ως αποτέλεσμα, αυξάνονται οι τιμές υποζώνης, το θερμόμετρο δείχνει 38. Δεν αποκλείονται παρόμοιες διεργασίες.

Η πιθανότητα εμφάνισης δυσάρεστων συμπτωμάτων στα παιδιά δεν είναι πολύ μεγάλη. Το σύνδρομο σπασμών είναι σταθερό σε 1 από 20 μωρά. Σε περίπου 1/3 των καταστάσεων επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις αν τα παιδιά τους βιώσουν τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Αυτή η πιθανότητα αυξάνεται κατά περίπου 30%.

Οι επιληπτικές κρίσεις υψηλής θερμοκρασίας εμφανίζονται σε παιδιά των οποίων η οικογένεια έχει επιληπτικές ή ασθενείς με άλλους τύπους μη φυσιολογικών μυϊκών δραστηριοτήτων. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο κύριος παράγοντας είναι η κληρονομική προδιάθεση.

Ο εγκέφαλος αρχίζει επίσης να μαζεύει σε υψηλές θερμοκρασίες, ως αποτέλεσμα των οποίων υπάρχουν διαφορετικές ανωμαλίες στη συμπεριφορά του οργανισμού, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πολλές μεταλλάξεις νεύρων μεταδίδονται στον μυϊκό ιστό, οι οποίες συμβαίνουν ανεξέλεγκτα.

Λόγοι

Δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι ακριβείς αιτίες των εμπύρετων σπασμών σε βρέφη σε όλες τις περιπτώσεις. Στην ιατρική, είναι γνωστοί αρκετοί παράγοντες που προκαλούν κίνδυνο επανεμφάνισης. Σημαντική σημασία σε αυτή την κατάσταση είναι η γενετική προδιάθεση. Όταν οι γονείς έχουν σπασμούς ή είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια τέτοια προδιάθεση, αυξάνεται η πιθανότητα πυρετικών συσπάσεων στα παιδιά τους.

Παραθέτουμε τους παράγοντες που προκαλούν:

• Βλάβη στο σώμα από έναν ιό.
• Τα δόντια αρχίζουν να κόβονται, η θερμοκρασία αυξάνεται.
• Μια κακή αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στα εμβόλια.
• Βακτήρια στο αναπνευστικό σύστημα.
• Διαταραχές του πεπτικού λόγω βακτηριδίων.
• Υπερθέρμανση του σώματος του παιδιού.
• Υπερεπτυγμένο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Υπερθερμία.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• Αλλεργικές επιπλοκές.
• Ψυχογενείς παράγοντες.

Πώς να αναγνωρίσετε

Οι φλεγμονώδεις κρίσεις στα περισσότερα παραδείγματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την αύξηση της θερμοκρασίας. Η διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων φτάνει μερικές φορές στα 15 λεπτά. Μπορεί να εμφανιστούν σύντομες σπασμοί για 30 λεπτά. Η κατάσταση των μωρών κατά τη διάρκεια των κρίσεων είναι παρόμοια με την επιληψία.

Εάν παρουσιάσετε συμπτώματα εμπύρετων κρίσεων, θα πρέπει να βοηθήσετε το μωρό σας το συντομότερο δυνατό, να εξεταστεί στο νοσοκομείο.

• Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά προχωρούν με την ακόλουθη σειρά:
• Σοβαρή απώλεια συνείδησης.
• Μυϊκές κράμπες.
• Συστολή των όπλων και των ποδιών.
• Hypertonus των μυών στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• Ρίξτε τα μάτια, σφίξτε τα δόντια.
• Η πλάτη σκύβει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
• Τα μάτια κυλούν, το παιδί σφίγγει τα δόντια του.
• Η πλάτη σκύβει κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων.
• Το δέρμα γίνεται χλωμό.
• Παρατηρημένος παροξυσμικός μυϊκός ιστός.
• Νωθρότητα, αδυναμία στο σώμα.

Διαγνωστικά

Όταν ένα παιδί έχει εμπύρετες κατασχέσεις, οι συνέπειες μπορεί να διαφέρουν. Ως εκ τούτου, μετά από επιληπτικές κρίσεις, τα παιδιά πρέπει να οδηγηθούν σε νευροπαθολόγους. Η διάγνωση περιλαμβάνει τον αποκλεισμό ορισμένων παραγόντων της επιληπτικής δραστηριότητας και της επιπάθειας.

Αρχικά, ένας ειδικός σταματά τα παιδιά, ελέγχει την αντανακλαστική δραστηριότητα, διεξάγει έρευνα των γονέων. Πρέπει να διευκρινίσει εάν υπήρχαν ασθενείς με τέτοιες παθολογίες στους συγγενείς του, πόσο διαρκεί η κατάσχεση και ποια θέση παίρνει το μωρό.

Ο ειδικός ελέγχει την ανάπτυξη του παιδιού σύμφωνα με την ηλικιακή κατηγορία, τον τρόπο ομιλίας του, το βάδισμα, την ικανότητα κράτησης αντικειμένων.

Για εξέταση:

• Δοκιμή αίματος
• Ελέγχονται τα ούρα.
• Το CT εκτελείται.
• EEG.
• Υπερηχογράφημα του νευρικού συστήματος.
• Μερικές φορές κάνουν μια οσφυϊκή παρακέντηση.

Με βάση την έρευνα γίνεται η θεραπεία. Στα περισσότερα παραδείγματα, οι εμπύρετες κρίσεις στη θερμοκρασία δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Μόνο εξειδικευμένος ειδικός θα είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τις πιθανές συνέπειες των επιληπτικών κρίσεων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος

Στα περισσότερα παραδείγματα, οι επιληπτικές κρίσεις δεν βλάπτουν το σώμα των μωρών, εξαλείφονται όταν φθάνουν σε μια συγκεκριμένη ηλικία. Οι συνέπειες των κατασχέσεων οφείλονται στη γενική κλινική. Οι ξεχωριστές επιπλοκές θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή.

Παραθέτουμε τα κύρια:

• Προβλήματα με την ψυχική ανάπτυξη.
• Ολιγοφρένεια.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Ανεπαρκής πνευματική δραστηριότητα.
• Νευρολογικές διαταραχές.

Πώς να συμπεριφέρεστε τους γονείς

Οδηγίες:

• Όταν τα παιδιά έχουν σπασμούς, δεν χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή.
• Πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το ασθενοφόρο.
• Βάλτε το μωρό στην πλευρά του έτσι ώστε να μην εμποδίζει την αναπνοή με σάλιο ή εμετό αν είναι άρρωστος.
• Όλα τα τραυματισμένα αντικείμενα πρέπει να απομακρύνονται από αυτόν, δεν συνιστάται να παραμένουν με το παιδί συνεχώς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, δεν συνιστάται να ασκείστε δυνάμεις για να τον κρατήσετε.
• Δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να κρατήσετε τη γλώσσα, βάλτε κάποια αντικείμενα στο στόμα σας.
• Αντιπυρετικό μπορεί να χορηγηθεί στο μωρό όταν τελειώσει η κράμπα, αλλά ο γιατρός δεν έχει φθάσει ακόμα.
• Οι ψυχρές συμπιέσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι πολύ υψηλή.
• Ειδικός κατά τη διάρκεια της εξέτασης του μωρού εκτιμά την κατάστασή του, μπορεί να ενέσει ένα lytic μίγμα ενδομυϊκά για να επιταχύνει την εξάλειψη του πυρετού. Αυτό αρκεί για να αντιμετωπιστούν οι εμπύρετοι σπασμοί.
• Σε περίπτωση παρατεταμένων σπασμών, εμπειρογνώμονες εγχέουν αντισπασμωδικά.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί σε υψηλές θερμοκρασίες, οι καλοήθεις έχουν ευνοϊκές προγνώσεις. Τέτοιες σπασμοί απαιτούν παρατήρηση του μωρού και αποτροπή εμφάνισης πυρετού, όπου η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38,5 μοίρες. Αντιπυρετικό μπορεί να ληφθεί σε 37,5.

Ο εμβολιασμός δεν έχει αντενδείξεις ακόμη και σε περιπτώσεις όπου καταγράφηκαν εστίες εμπύρετων κρίσεων. Η ανοσοπροφύλαξη σε αυτή την κατάσταση εκτελείται μεμονωμένα.

Τι εμπειρογνώμονες δεν συνιστούν

Όταν συμβαίνει μια κρίση, οι γονείς δεν πρέπει να κάνουν:

• Πιέστε το μωρό στην επιφάνεια, καθώς οι μη φυσιολογικές περικοπές πρέπει να περνούν μόνοι τους, αλλά το μωρό μπορεί να τραυματιστεί.
• Είναι απαράδεκτο να τεθούν ξένα αντικείμενα στο στόμα του μωρού, τα δόντια και η σιαγόνα μπορεί να υποστούν βλάβη.
• Κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, τα παιδιά δεν επιτρέπεται να πίνουν νερό ή φάρμακα για να μην εισέρχονται στον αεραγωγό. Τα αντιπυρετικά φάρμακα δίνουν τα μωρά 15 λεπτά μετά την κρίση, πρώτα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η κατάσταση του μωρού επέστρεψε στο φυσιολογικό.
• Το παιδί δεν χρειάζεται τεχνητή αναπνοή, είναι απαραίτητο να ενεργεί με αυτόν τον τρόπο αποκλειστικά με καρδιακή ανακοπή.
• Δεν μπορείτε να αφήσετε το μωρό αφύλακτο αν έχει μια κατάσχεση. Μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Οι φλεγμονώδεις κράμπες στα μωρά συνεχίζονται για αρκετά λεπτά και εξαλείφονται μόνοι τους. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να προστατεύσουν το παιδί από πιθανές επιπλοκές.

Συμβουλές για τη θεραπεία

Σε μια θερμοκρασία εμφανίζονται εμπύρετοι σπασμοί σε αυτή την κατάσταση, είναι απαραίτητο να μειωθεί η απόδοσή του. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται φυσικά μέσα και φάρμακα.

Στα φυσικά μέσα συμπεριλαμβάνονται μέθοδοι που αποσκοπούν στην εξουδετέρωση της θερμοκρασίας.

Ως εκ τούτου είναι απαραίτητο:

• Απογυμνώστε το μωρό.
• Βάλτε μια κρύα συμπίεση στο μέτωπο.
• Κάντε ένα δροσερό κλύσμα.
• Σκουπίστε το δέρμα με ένα υγρό πανί.
• Κάντε μια λήψη γλυκόζης.
• Εξαερώστε το δωμάτιο.

Παραθέτουμε τα δημοφιλή αντιπυρετικά φάρμακα:

Κατά τη διάρκεια σπασμών, οι ειδικοί συνταγογραφούν ηρεμιστικά εάν πρέπει να τα χρησιμοποιήσετε. Ανεξάρτητη επιλογή ναρκωτικών και να δώσει τα παιδιά τους είναι απαράδεκτη, επειδή μπορείτε να βλάψετε το μωρό.

Όταν οι σπασμοί εμφανίζονται σε θερμοκρασία, οι γιατροί συνταγογραφούν:

Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει σε 39 μοίρες, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αμέσως αντιπυρετικά φάρμακα. Η θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις περιλαμβάνει την ομαλοποίηση της κατάστασης αυτής της παραμέτρου.

Όταν η αιτία του πυρετού σε ένα παιδί είναι ιογενής λοίμωξη, απαιτούνται αντιιικοί παράγοντες για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά

Οι φλεγμονώδεις σπασμοί (FS) είναι σπασμωδικές κρίσεις στο φόντο της υπερθερμίας, χαρακτηριστικό των παιδιών κάτω των 6 ετών που δεν είχαν ποτέ σπασμούς χωρίς αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Κλινικά συμπτώματα είναι η απώλεια συνείδησης, το δραματικό άγχος στους σκελετικούς μύες, η χαρακτηριστική στάση του σώματος, η συστροφή των άκρων και η χλιδή ή η κυάνωση του δέρματος. Η διάγνωση των εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά βασίζεται σε αναμνηστικά δεδομένα, επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, ανάλυση υγρών, δείκτες ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και μελετητικές μεθόδους μελετών στο κεντρικό νευρικό σύστημα - EEG, CT, MRI. Η θεραπεία περιλαμβάνει ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις με ηρεμιστικά ή αντιεπιληπτικά φάρμακα και αφαίρεση υπερθερμίας με ΜΣΑΦ.

Φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά

Εμπύρετη (θερμοκρασία) σπασμούς σε παιδιά - μια νευρολογική διαταραχή στην παιδιατρική, η οποία χαρακτηρίζεται από τονικοκλονικές ή τονικών σπασμών τυπική ή μη χαρακτήρα σε θερμοκρασία σώματος πάνω από 37,8 ° C. Για πρώτη φορά η ιδέα αυτή εισήχθη το 1954 από τον παιδίατρο Livingston. Ο επιπολασμός των εμπύρετων κρίσεων σε παιδιά από 6 μηνών έως 6 ετών είναι περίπου 2-5%. Τα αγόρια είναι άρρωστα πιο συχνά από τα κορίτσια σε αναλογία 1,5-2: 1. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικία των 18 μηνών. Στο 80% των ασθενών στο οικογενειακό ιστορικό υπάρχουν επεισόδια σπασμωδικών κρίσεων διαφόρων αιτιολογιών. Στο 25% των παιδιών, οι γονείς υπέφεραν από παρόμοιες εκδηλώσεις στην παιδική ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έκβαση της νόσου είναι ευνοϊκή - μετά από 6 χρόνια δεν εμφανίζονται εμπύρετες κρίσεις στα παιδιά, κατά κανόνα.

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά

Οι φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά είναι μια ετερογενής παθολογική κατάσταση. Η ακριβής αιτιολογία και η παθογένεια δεν έχουν τεκμηριωθεί. Ένας από τους πιθανούς παράγοντες για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος σε παιδιά κάτω των 6 ετών, η οποία εκδηλώνεται με την τάση να γενικεύονται οι διεργασίες και η αδυναμία της ανασταλτικής δραστηριότητας. Με βάση αυτά τα χαρακτηριστικά και την υπερθερμία, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές παρορμήσεις, οι οποίες είναι ίσως οι αιτίες της ανάπτυξης του FS. Ενδεχομένως προκαλούν την ανάπτυξη εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά μπορεί να είναι όλοι οι παράγοντες που αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος του παιδιού στους 38 ° C και πάνω.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν ιογενείς λοιμώξεις (πιο συχνά - προκαλείται VI τύπο του ιού του έρπητα), βακτηριακές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και της πεπτικής οδού, απόκριση σώμα του παιδιού στην έκρηξη του πρωτογενούς δοντιών, ενδοκρινικές, ψυχογενή και άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με φόντο υπερθερμίας, η διατάραξη του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών (πρώτα απ 'όλα - Ca2 +). Υπάρχει επίσης κληρονομική τάση για εμπύρετες κρίσεις στα παιδιά. Οι μεταλλάξεις στις 19ρ13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 μπορούν να τις προκαλέσουν. Ο τύπος κληρονομιάς είναι αυτοσωματικός κυρίαρχος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η FS αναπτύσσεται ως αντίδραση στα εμβόλια DTP και PDA.

Συμπτώματα των εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμπύρετες κρίσεις σε παιδιά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του παιδιού πάνω από 37,8 ° C. Η επίθεση, κατά κανόνα, προχωρά ως γενικευμένη επιληπτική κρίση τυπικής ή άτυπης φύσης. Μια τυπική εκδοχή του FS είναι πολύ συχνότερη - σε περίπου 90% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζεται από διάρκεια έως 15 λεπτά, την απουσία εστιακών συμπτωμάτων και ανωμαλιών στο ΗΕΓ. Μια σειρά επιθέσεων δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Ενιαίες άτυπες περιόδους επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά, μια σειρά 30 λεπτών. Στη δομή τους, ενδέχεται να περιέχουν εστιακά συστατικά, τα οποία θα εκδηλωθούν τόσο κλινικά όσο και σε EEG. Αυτή η επιλογή είναι χαρακτηριστική για παιδιά με ενδομήτριες βλάβες ή τραύματα γέννησης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Για πρώτη φορά οι εμπύρετοι σπασμοί των παιδιών εμφανίζονται μεταξύ 6 μηνών και 1,5 ετών. Όταν αναπτύσσεται μια επίθεση, το παιδί πρώτα χάνει τη συνείδηση, τότε υπάρχει ένας αιχμηρός σπασμός των σκελετικών μυών των άνω και κάτω άκρων, τότε ολόκληρου του σώματος. Στο φόντο του υπερτονίου των ινιακών μυών, σχηματίζεται μια χαρακτηριστική στάση με μια κάμψη στην πλάτη και ένα κεφάλι ριγμένο πίσω. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να σημειωθεί η χροιά του δέρματος, μερικές φορές - μια μικρή κυάνωση. Στη συνέχεια, αναπτύξτε μυϊκά παροξυσμό των χεριών και των ποδιών. Στο τέλος της επίθεσης, τα συμπτώματα εξαφανίζονται με αντίστροφη σειρά. Λίγο καιρό μετά την κατάσχεση των εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά, η αδυναμία και η υπνηλία παραμένουν.

Διάγνωση επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά

Η διάγνωση των εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά βασίζεται στη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, φυσικής εξέτασης, εργαστηριακών και ενόργανων εξετάσεων. Κατά τη συλλογή του ιστορικού, η ηλικία κατά την οποία έγιναν οι κατασχέσεις για πρώτη φορά, η δυναμική της εξέλιξης της νόσου, τα επεισόδια παρόμοιων καταστάσεων σε συγγενείς καθιερώνονται. Όταν εξετάζεται από νευρολόγο ή παιδίατρο, προσδιορίζεται η νευρολογική κατάσταση και η σωματική κατάσταση του παιδιού, ο βαθμός ψυχοφυσικής ανάπτυξης, η διάρκεια και η παρουσία εστιακών συμπτωμάτων αξιολογούνται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.

Οι δείκτες γενικών εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και ούρων βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων εκτός από την οξεία υπογλυκαιμία και την υπερασβεστιαιμία. Σε μεγάλο βαθμό, οι αναλύσεις χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε περιπτώσεις υποψίας μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας, παρουσιάζεται μια σπονδυλική παρακέντηση με μικροσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση του λαμβανόμενου ΚΠΣ. Για να προσδιοριστούν οι χρωμοσωμικές μεταλλάξεις που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά, χρησιμοποιείται γενετική ανάλυση με χρήση καρυοτύπων. Από τις μεθοδικές μεθόδους έρευνας, χρησιμοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, λιγότερο συχνά μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ΗΕΓ, συγκεκριμένες αλλαγές καθορίζονται σε λιγότερο από το 22% των παιδιών. Οι CT και MRI χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν την οργανική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, την ενδοκρανιακή υπέρταση.

Η διαφορική διάγνωση των εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά πραγματοποιείται με άλλες ασθένειες στην παιδιατρική, οι οποίες μπορεί επίσης να συνοδεύονται από σπασμωδικές κρίσεις. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν νευρο-λοιμώδεις παθολογίες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), επιληψία διαφόρων μορφών, οξείες μεταβολικές διαταραχές και ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών (υπογλυκαιμία, υπερασβεστιαιμία).

Θεραπεία των εμπύρετων σπασμών στα παιδιά

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά, εφαρμόζεται η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Περιλαμβάνει ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης με στόχο την ανακούφιση του συνδρόμου σπασμών, των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Επίσης, το παιδί ψύχεται με φυσικές μεθόδους - τρίβοντας με ζεστό ή δροσερό νερό, συχνή αερισμό του δωματίου, γδύσιμο κλπ.

Σε άτυπες μορφές FS, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιεπιληπτικά φάρμακα - βαρβιτουρικά ή καρβοξαμιδικά παράγωγα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία των πυρετικών σπασμών σε παιδιά ανάμνηση μπορεί να χορηγείται προληπτική θεραπεία με τη χρήση βενζοδιαζεπινών, βαλπροϊκό, βαρβιτουρικά, και ορισμένα διουρητικά με αντισπασμωδικές ιδιότητες - αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης.

Πρόβλεψη και πρόληψη των εμπύρετων κατασχέσεων σε παιδιά

Η πρόγνωση για τη ζωή με εμπύρετους σπασμούς στα παιδιά είναι συνήθως ευνοϊκή. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η πλήρης ανάκαμψη του παιδιού, οπότε η μεταμόρφωση σε επιληψία. Η πρόγνωση εκτιμάται λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα επανειλημμένων επιθέσεων στο μέλλον, τη μετάβαση στην επιληψία, τον σχηματισμό ενός επίμονου πνευματικού ελλείμματος ή την παραβίαση της νευρολογικής κατάστασης. Σχεδόν πάντα σε παιδιά ηλικίας άνω των 5-6 ετών, οι κρίσεις παύουν τελείως. Οι πιθανές διαταραχές της νοημοσύνης εξαρτώνται από τη συχνότητα και τη φύση των επιθέσεων - με την παρουσία συχνών και άτυπων επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα διαταραχής της διανοητικής ανάπτυξης (CRA, ολιγοφρένεια). Ο μετασχηματισμός σε επιληψία παρατηρείται σε 5-15% των ασθενών, συχνότερα παρουσία άτυπων μορφών FS.

Η μη ειδική κατασχέσεις πρόληψη των εμπύρετων στα παιδιά στην προγεννητική περίοδο περιλαμβάνει την γενετική συμβουλευτική ζευγαριών amnio- ή ομφαλοπα- ακολούθησε γενετική ανάλυση με οικογενειακό ιστορικό. Τα μεταγεννητικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη διάγνωση και την ολοκληρωμένη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων, μεταβολικών διαταραχών και άλλων προκλητικών συνθηκών σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά κατά τον εμβολιασμό στην ηλικία των 1-2 ετών, αντί του εμβολίου ADX χρησιμοποιείται ADS.