Πίνακας μεγέθους των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στο κανονικό έμβρυο ανά εβδομάδα, αιτίες και επιπτώσεις των αποκλίσεων

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται πάντα από κινδύνους, εκ των οποίων η παθολογική ανάπτυξη των εμβρυϊκών οργάνων. Ειδικές μελέτες επιτρέπουν την εξαίρεση ή την επιβεβαίωση των ανωμαλιών. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται ευρέως κατά τη διάρκεια της προγεννητικής διάγνωσης. Σας επιτρέπει να δείτε πώς αναπτύσσονται τα όργανα του εμβρύου και να συγκρίνετε τις παραμέτρους τους με τους φυσιολογικούς φετομετρικούς δείκτες. Μία από τις πιο σημαντικές είναι η μελέτη των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Τι λέει η επέκτασή τους, ποιες συνέπειες μπορεί να έχει;

Ποιες είναι οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου και για ποιους είναι υπεύθυνες;

Στον εγκέφαλο του εμβρύου υπάρχουν τέσσερις κοιλότητες επικοινωνίας - οι κοιλίες, στις οποίες βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ένα ζεύγος από αυτά - συμμετρική πλευρά, είναι στο πάχος της λευκής ύλης. Κάθε μία έχει μια πρόσθια, κατώτερη και οπίσθια κόρνα, συνδέονται με την τρίτη και την τέταρτη κοιλία και μέσω αυτών - με το σπονδυλικό κανάλι. Το υγρό στις κοιλίες προστατεύει τον εγκέφαλο από τη μηχανική καταπόνηση, διατηρεί σταθερή ενδοκρανιακή πίεση.

Κάθε ένα από τα όργανα είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό και συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συνίσταται σε ένα ενιαίο σύστημα κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το υγρό είναι απαραίτητο για τη σταθεροποίηση του ιστού του εγκεφάλου, υποστηρίζει τη σωστή ισορροπία μεταξύ οξέων και βάσεων, εξασφαλίζοντας τη δραστηριότητα των νευρώνων. Έτσι, οι κύριες λειτουργίες των καρδιακών κοιλιών του εγκεφάλου είναι η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η διατήρηση της συνεχούς κίνησης για δραστική εγκεφαλική δραστηριότητα.

Ποιο μέγεθος θα πρέπει κανονικά να είναι οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου στο έμβρυο;

Οι εμβρυϊκές δομές του εγκεφάλου απεικονίζονται ήδη κατά τη διάρκεια της δεύτερης σάρωσης υπερήχων (για περίοδο 18-21 εβδομάδων). Ο γιατρός αξιολογεί μια ποικιλία δεικτών, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου και της μεγάλης δεξαμενής στο έμβρυο. Το μέσο μέγεθος των κοιλιών είναι περίπου 6 mm, κανονικά το μέγεθος τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm. Οι βασικοί κανόνες των εμβομετρικών παραμέτρων αξιολογούνται σύμφωνα με τον πίνακα ανά εβδομάδα:

Τι είναι η κοιλιακή κοιλότητα και ποιο είναι;

Αν σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής ανίχνευσης παρατηρηθεί αύξηση των πλευρικών κοιλιών μέχρι 10-15 mm κατά τη διάρκεια της περιόδου 16-35 εβδομάδων κύησης και το μέγεθος της κεφαλής του μωρού βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, ο ακτινολόγος αμφισβητεί την κοιλιακή κοιλότητα. Μία μελέτη δεν αρκεί για ακριβή διάγνωση. Οι αλλαγές αξιολογούνται σε δυναμική, για τις οποίες διεξάγονται τουλάχιστον δύο επιπλέον εξετάσεις υπερήχων με ένα διάστημα 2-3 εβδομάδων. Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες, η ενδομήτρια υποξία και οι μολυσματικές ασθένειες που είχε η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν οδηγήσει σε αυτή την παθολογία.

Η κοιλιακή κοιλότητα απομονώνεται ασύμμετρη (επέκταση μιας κοιλίας ή των κέρατων της χωρίς μεταβολές στο εγκεφαλικό παρέγχυμα), συμμετρική (που παρατηρείται και στα δύο ημισφαίρια) ή διαγνωσμένη σε συνδυασμό με άλλες αναπτυξιακές παθολογίες του εμβρύου. Η παθολογία των κοιλιών διαιρείται σε τρεις τύπους:

• εύκολη - επέκταση των οργάνων είναι 10,1-12 mm, συνήθως ανιχνεύεται την εβδομάδα 20 και πρέπει να παρακολουθείται πριν από την παράδοση.
• μέτρια - το μέγεθος των κοιλιών φτάνει τα 12-15 mm, πράγμα που επιδεινώνει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• εκφράζεται - σύμφωνα με το US στοιχεία υπερβαίνει τα 15 mm, η οποία διαταράσσει τη λειτουργία του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά την εμβρυϊκή ζωή.

Εάν οι πλευρικές κοιλίες διευρυνθούν σε 10,1-15 mm (απόκλιση από τα πρότυπα του πίνακα κατά 1-5 mm), διαγνωρίζεται η οριακή κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό έως ένα συγκεκριμένο σημείο, αλλά στην πραγματικότητα δείχνει την εμφάνιση μιας σύνθετης παθολογικής διαδικασίας που σταδιακά αλλάζει το έργο πολλών σημαντικών οργάνων.

Παθολογική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας, ο γιατρός θέτει δύο στόχους: να βρει και να εξαλείψει την αιτία της ανώμαλης διεύρυνσης των οργάνων και να εξουδετερώσει τις συνέπειες για το νεογέννητο. Σε μια ελαφρά απομονωμένη μορφή που δεν προκαλείται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες, η μέλλουσα μητέρα εμφανίζεται φαρμακευτική θεραπεία: λήψη διουρητικών φαρμάκων, βιταμίνες, ενέσεις φαρμάκων που εμποδίζουν την υποξία και την ανεπάρκεια του πλακούντα. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει θεραπεία άσκησης (έμφαση δίνεται στους μυς του πυελικού εδάφους). Για να αποφευχθούν νευρολογικές αλλαγές στο σώμα του μωρού, η μέλλουσα μητέρα εμφανίζει φάρμακα για να κρατήσει κάλιο.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, τα μωρά λαμβάνουν αρκετά μαθήματα μασάζ με στόχο την απομάκρυνση του μυϊκού τόνου, την ενίσχυση και την εξάλειψη των νευρολογικών συμπτωμάτων. Η παρακολούθηση από τον νευρολόγο κατά τις πρώτες εβδομάδες, μήνες και έτη ζωής είναι υποχρεωτική. Οι σοβαρές μορφές παθολογίας απαιτούν χειρουργική θεραπεία μετά τη γέννηση ενός βρέφους. Στον εγκέφαλο, οι νευροχειρουργοί τοποθετούν έναν σωλήνα στον οποίο έχει οριστεί η λειτουργία αποστράγγισης για τη διατήρηση της σωστής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η πρόγνωση για ένα παιδί με σοβαρές, χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι δυσμενής.

Πιθανά αποτελέσματα κοιλιακής λήψης

Η μη φυσιολογική κοιλιακή ανάπτυξη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά ελαττώματα του εμβρύου, του νεογνού, του θανάτου του παιδιού. Τέτοιες τραγωδίες είναι το αποτέλεσμα παραβιάσεων της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη και λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η παθολογία συχνά προκαλεί πρόωρη εργασία, μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα, καρδιακές βλάβες, λοιμώξεις. Σε σοβαρά στάδια, η ασθένεια τελειώνει με υδροκέφαλο. Όσο νωρίτερα συμβαίνει μια τέτοια αλλαγή, τόσο χειρότερη είναι η πρόβλεψη των γιατρών.

Εάν οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή η επιβαρυμένη κληρονομικότητα γίνουν αιτία αποκλίσεων, η κοιλιακή κοιλιακή χώρα προχωράει μαζί με τις ακόλουθες παθολογίες:

• μη φυσιολογική σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων και του λεμφικού συστήματος.
• Patau, σύνδρομο Down,
• ψυχική και σωματική καθυστέρηση ·
• παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος.

Οι προγνώσεις της ήπιας και μέτριας κοιλίας είναι ευνοϊκές εάν η παθολογία δεν συνοδεύεται από άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις κλινικές εκτιμήσεις της νευρολογικής κατάστασης των μωρών που έλαβαν παρόμοια διάγνωση κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Στο 82% των παιδιών, δεν παρατηρούνται σοβαρές αποκλίσεις, το 8% έχει ορισμένα προβλήματα και το 10% είναι σοβαρές παραβιάσεις με αναπηρία. Η παθολογία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τον νευρολόγο και έγκαιρη διόρθωση.

Κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο

Η κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο είναι μια παθολογική αλλαγή στην οποία υπάρχει αύξηση των εγκεφαλικών κοιλιών σε μέγεθος. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του εγκεφάλου και νευρολογικές διαταραχές.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, κανονικά, κάθε άτομο θα πρέπει να έχει τέσσερις κοιλιές του εγκεφάλου. Δύο από αυτά βρίσκονται στο πάχος της λευκής ύλης, καλούνται οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου. Κάθε ένα από αυτά έχει οπίσθιο, εμπρόσθιο και κάτω κέρατο.

Με τη βοήθεια του μεσοκοιλιακού στομίου, γίνεται σύνδεση με την τρίτη κοιλία, η οποία συνδέεται με την τέταρτη κοιλία, που βρίσκεται στο κάτω μέρος της ρομβοειδούς κοιλότητας, μέσω του συστήματος ύδρευσης του εγκεφάλου. Με τη σειρά του, η τέταρτη κοιλία συνδέεται με το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού. Το σύστημα αυτό αποτελείται από δοχεία με ποτά. Κανονικά, το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 10 mm στο επίπεδο του οπίσθιου κέρατος.

Η κύρια λειτουργία του κοιλιακού συστήματος είναι η παραγωγή του CSF, το οποίο, ελλείψει παθολογιών, εισέρχεται στο σπονδυλικό σωλήνα. Σε περίπτωση που για κάποιο λόγο διαταραχθεί η εκροή του, αναπτύσσεται μια ασθένεια όπως η κοιλιακή κοιλιακή χώρα. Συνοδεύεται από την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου.

Αιτίες κοιλιακής λήψης

Αυτή η ασθένεια μπορεί να απομονωθεί, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι συνέπεια μιας δυσπλασίας που σχετίζεται με άλλες αναπτυξιακές παθολογίες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η κοιλιακή κοιλότητα χαρακτηρίζεται από αύξηση των κοιλιών του εμβρύου σε μεγέθη από 12 έως 20 χιλιοστά.

Οι κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες που υπάρχουν σε γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Επιπρόσθετα, τα αίτια της κοιλιακής λήψης μπορεί να είναι:

• μεταδοτικές ασθένειες ·
• σωματική βλάβη ·
• αποφρακτικός υδροκεφαλός.
• αιμορραγία;
• γενετική προδιάθεση.

Αυτή η ασθένεια στο έμβρυο μπορεί να είναι ο λόγος για την εμφάνιση του συνδρόμου Down, του Turner και του Edwards. Η κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο επηρεάζει τις αλλαγές στην καρδιά, τις διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και τις δομές του εγκεφάλου.

Για να εντοπίσετε την ασθένεια, πραγματοποιήστε υπερηχογράφημα. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στις 20 έως 23 εβδομάδες κύησης. Μερικές φορές η παθολογία εντοπίζεται στην αρχή του τρίτου τριμήνου.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, αυτή η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες που γεννιούν παιδί μετά από τριάντα πέντε χρόνια. Σε νεαρή ηλικία, μια τέτοια διάγνωση είναι λιγότερο συχνή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος διαγιγνώσκεται στο 0,6% των περιπτώσεων.

Τύποι κοιλιακής κοιλότητας

Αυτή η παθολογία έχει τρεις κύριους τύπους:

1. Εύκολος τύπος. Είναι απομονωμένος και δεν χρειάζεται καμία σοβαρή θεραπεία.
2. Μέσος τύπος Χαρακτηρίζεται από την αύξηση των κοιλοτήτων, το μέγεθος των οποίων μπορεί να φτάσει τα 15 mm. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από ορισμένες αλλαγές στην εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
3. Βαρύς τύπος. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση των εγκεφαλικών κοιλιών του εμβρύου σε συνδυασμό με άλλες παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Διάγνωση της νόσου

Η κοιλιακή κοιλιακή χώρα στο έμβρυο διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - από τη δέκατη έβδομη έως την τριάντα τρίτη εβδομάδα. Κάνετε αυτό με τη βοήθεια υπερήχων. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φαινολικός καρυοτύπος εμβρύου. Είναι πολύ σημαντικό οι περιγεννητικές εξετάσεις να περιλαμβάνουν τη μελέτη όλων των ανατομικών δομών του εμβρύου - ειδικότερα, αφορά το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου.

Για να διαπιστωθεί ακριβής και αξιόπιστη διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εγκάρσια σάρωση της κεφαλής εμβρύου. Θα πρέπει να περιλαμβάνει τον καθορισμό της τιμής κατωφλίου των πλευρικών κοιλιών. Η κοιλιακή κοιλότητα σε ένα έμβρυο διαγιγνώσκεται εάν το μέγεθος των εγκεφαλικών κοιλιών υπερβαίνει τα 10 χιλιοστά.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της κοιλιακής μεμβράνης στο έμβρυο πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών μιας τέτοιας παθολογίας -ιδιαίτερα σοβαρών ασθενειών του εγκεφάλου, καθώς και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε περίπτωση που η ασθένεια σχετίζεται με κάποιο είδος λοίμωξης, η κύρια θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας εμφάνισης της παθολογίας. Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα δεύτερο υπερηχογράφημα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν η διαστολή των εγκεφαλικών κοιλιών απομονώνεται και μετριάζεται, τότε δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα δεν επηρεάζουν καθόλου την ανάπτυξη του εμβρύου. Το έργο των ειδικών σε αυτή την περίπτωση είναι να παρακολουθήσουν την κατάσταση των κοιλιών μέχρι τη γέννηση.

Σε περίπτωση που η ασθένεια συνοδεύεται από υπέρταση του εγκεφάλου, ενδείκνυται φαρμακευτική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Εάν το πλάτος των κοιλιών δεν υπερβαίνει τα δώδεκα χιλιοστόμετρα, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με συνταγογράφηση αντι-σταγόνων και στατικών φορτίων στους πυελικούς μυς. Δεδομένου ότι τα φάρμακα προορίζονται για την πρόληψη της εμφάνισης νευρολογικών διαταραχών σε ένα παιδί, τα μέσα έχουν ανατεθεί να συγκρατούν το κάλιο στο σώμα.

Αν ανιχνεύθηκε κοιλιακή ανωμαλία σε νεογέννητο, τότε οι συνέπειές του είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθούν. Η απομονωμένη μορφή της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνδέεται με κανένα πρόβλημα. Εάν η κοιλιακή διόγκωση συνοδεύεται από άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.

Συνέπειες της κοιλιακής μεμβράνης στο έμβρυο

Η μέτρια κοιλιακή βαλβίδα με το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών που δεν υπερβαίνει τα 15 χιλιοστά, ιδίως στην περίπτωση κατάλληλης θεραπείας, κατά κανόνα, δεν συνδέεται με αρνητικές συνέπειες. Εάν το μέγεθος των κοιλιών υπερβαίνει τα 15 χιλιοστόμετρα, επιπλέον, υπάρχει αύξηση στον εμβρυϊκό υδροκεφαλισμό, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο σοβαρές. Περιλαμβάνουν συγγενείς ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ακόμη και θάνατο του εμβρύου.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι όσο νωρίτερα και πιο γρήγορα η παθολογία αυτή μεγαλώνει και γίνεται υδροκεφαλική, τόσο χειρότερα οι προβλέψεις γίνονται. Εάν υπάρχουν ελαττώματα σε άλλα όργανα, αυξάνεται η απειλή να έχουμε ένα μωρό με χρωμοσωμική ανωμαλία - αυτό μπορεί να είναι το σύνδρομο Edwards, το Patau, το σύνδρομο Down.

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η πιθανότητα θανάτου του εμβρύου ή θανάτου κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι περίπου 14%. Μετά τη γέννηση, παρατηρείται κανονική ανάπτυξη του παιδιού χωρίς διακοπή του κεντρικού νευρικού συστήματος στο 82% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, το 8% των παιδιών έχουν ήπια διαταραχές του νευρικού συστήματος. Σε 10% των περιπτώσεων αυτής της νόσου υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις στο έργο του νευρικού συστήματος και σοβαρή αναπηρία του παιδιού.

Η κοιλιακή κοιλιακή χώρα στο έμβρυο είναι μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία του παιδιού. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις εγκαίρως και να παρακολουθήσετε την υγεία σας. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να παραμελήσει τις προγραμματισμένες μελέτες υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη ή τη σημαντική μείωση των αρνητικών επιπτώσεων αυτής της παθολογίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται επίσης σε πολλούς ενήλικες. Αυτό έγινε εμφανές μετά την εισαγωγή της υπολογιστικής τομογραφίας. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτό θεωρείται παραλλαγή του κανόνα, δεδομένου ότι η κοιλιακή κοιλότητα δεν παρεμβαίνει καθόλου στην κανονική ζωή.

Διαφορετικά μεγέθη των κοιλιών του εγκεφάλου στο έμβρυο. Τι είναι η επικίνδυνη κοιλιακή κοιλότητα για το έμβρυο

Η κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο είναι μια παθολογία που εμφανίζεται στο κοιλιακό σύστημα, ενώ το μέγεθος της πλευράς αυξάνεται, αλλά το ίδιο το κεφάλι δεν αυξάνεται. Με αυτή την ασθένεια, το μέγεθος είναι μάλλον το πλάτος τους, μπορεί να φτάσει τα 15 mm.

Η κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο είναι είτε ένα εντελώς απομονωμένο ελάττωμα και μπορεί να συνδυαστεί με άλλες γνωστές ανωμαλίες. Μπορεί επίσης να είναι ένα από τα συστατικά των χρωμοσωμικών ανωμαλιών και πολλαπλών δυσπλασιών.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας διαπιστώθηκε ότι εάν υπάρχει απομονωμένη κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο, τότε η πιθανότητα εμφάνισης χρωμοσωμικών ανωμαλιών είναι πολύ μικρότερη εάν εμφανιστεί μαζί με άλλες αλλαγές. Επίσης, η συχνότητα εκδήλωσης της χρωμοσωματικής ανωμαλίας εξαρτάται άμεσα από το πλάτος των πλευρικών κοιλιών, με τη μείωση της πιθανότητας ανίχνευσης να γίνεται υψηλότερη.

Κατά τη διεξαγωγή έρευνας, διαπιστώθηκε ότι η επίπτωση αυτής της νόσου είναι περίπου 0,6%. Η κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο συνήθως διαγνωρίζεται στις 17-34 εβδομάδες κύησης. Η εξάρτηση από χρωμοσωμικές ανωμαλίες λόγω της ηλικίας του ασθενούς έχει επίσης τεκμηριωθεί, σε νεαρές έγκυες γυναίκες βρίσκεται τρεις φορές λιγότερο από ό, τι στα άτομα άνω των 35 ετών.

Έτσι, έχει πλέον διαπιστωθεί ότι για τη διάγνωση της κοιλιακής κοιλιακότητας στο έμβρυο, δεν αρκεί απλώς η διεξαγωγή μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, καθίσταται αναγκαία η διεξαγωγή καρυοτύπων του εμβρύου.

Στην περίπτωση της διαλογής, το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου, στις οποίες προσδιορίζεται η ασθένεια, πρέπει να είναι από 10 mm. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν εντοπίζεται κοιλιακό σύμπτωμα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης και η διάγνωσή της είναι δυνατή περίπου στο τέλος της 2ης - αρχές του 3ου τριμήνου. Συνήθως η μέση περίοδος κατά την οποία είναι δυνατή η σωστή διάγνωση αυτής της ανωμαλίας είναι εντός

Κατά την πραγματοποίηση μιας ηχογραφίας, η ακρίβεια της προγεννητικής διάγνωσης της κοιλιακής κοιλιακότητας είναι περίπου 80%. Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι της τάξης του 9% όλων των περιπτώσεων των διεξαγόμενων ερευνών.

Συνήθως, ο γιατρός που πραγματοποιεί προγεννητική διάγνωση, υπάρχουν δυσκολίες στην πρόβλεψη της ανάπτυξης ενός παιδιού που, στην προγεννητική κατάσταση, είχε απομονωμένη κοιλιακή κοιλότητα. Τέτοιες περιπτώσεις ονομάζονται μέτρια απομονωμένη κοιλιακή κοιλότητα. Η φυσιολογική ανάπτυξη των παιδιών με αυτή την ανωμαλία είναι περίπου 80%.

Η θνησιμότητα σε αυτή τη νόσο είναι κατά μέσο όρο περίπου 14%. Περίπου το 80% των παιδιών έχει κανονική περαιτέρω ανάπτυξη, το 8% έχει μέτριες αποκλίσεις και περίπου το 10% είναι περιπτώσεις μεγάλων νευρολογικών διαταραχών.

Η κοιλιακή κολπίτιδα στα νεογέννητα δεν επιτρέπει να δοθεί ακριβής πρόγνωση για την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού. Μια τέτοια πρόβλεψη πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά, ενώ διεξάγεται μελέτη και ανάλυση όλων των αποτελεσμάτων. Η κοιλιακή κοιλότητα σε ένα νεογέννητο σας επιτρέπει να δώσετε μια θετική πρόγνωση μόνο εάν δεν υπάρχουν συνδυασμένα αναπτυξιακά ελαττώματα στο παιδί, υπάρχει κανονικός καρυότυπος και δεν υπάρχει δυναμική αύξηση του πλάτους των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου και το πλάτος τους δεν υπερβαίνει τα 15 mm. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι πρόκειται για μια μονομερή διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές νευρολογικές διαταραχές στην ανάπτυξη ενός παιδιού.

Είναι δυνατό να θεραπευθεί η κοιλιακή κοιλιακή χώρα κατά την προγεννητική περίοδο με τη διεξαγωγή θεραπευτικής φυσικής άσκησης. Διεξάγεται σε δύο στάδια, αρχικά κατά τη διάρκεια 20 ημερών πραγματοποιείται θεραπεία άσκησης και λαμβάνονται αντι-υποξικά και στη δεύτερη περίοδο θεραπείας πραγματοποιείται μόνο θεραπεία άσκησης με έμφαση στα δυναμικά και στατικά φορτία της λεκάνης με τη συμμετοχή των μυών του πυθμένα. Εάν το έμβρυο έχει κοιλιακή κοιλότητα, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει όταν το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών είναι περίπου 12 mm.

Αφού ακούσει για πρώτη φορά τη διάγνωση κοιλιακής κοιλιακής κοιλιακής κοιλίας σε ένα παιδί, η φυσική επιθυμία της μητέρας είναι να καταλάβει τι είναι αυτή η παθολογία, ποιες συνέπειες μπορεί να έχει; Ας προσπαθήσουμε να μάθουμε πότε η κοιλιακή κοιλότητα είναι επικίνδυνη;

Μέτρια κοιλιακή κοιλότητα των κοιλιών του εμβρύου - τι είναι αυτό;

Η κοιλιακή κοιλότητα είναι η επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Ήδη από την 17η εβδομάδα της κύησης, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί με υπερήχους. Οι εικόνες που προέκυψαν σημείωσαν σαφώς αύξηση των κόλπων. Η επέκταση, θεωρείται παθολογική, είναι μεγαλύτερη από 10 mm.

Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για ένα μέτριο στάδιο επέκτασης. Εάν οι κοιλίες διευρυνθούν κατά 10-15 mm, λένε για την οριακή κατάσταση. Όταν οι κοιλίες του εμβρύου επεκτείνονται κατά περισσότερο από 15 mm, υπάρχει παθολογία της ανάπτυξης του εγκεφάλου.

Σε αντίθεση με τον υδροκέφαλο, αυτή η παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται συχνότερα από την επέκταση οργάνων χωρίς έλλειψη ανάπτυξης του κεφαλιού. Δεν έχει απαραιτήτως μια επέκταση ζεύγους. Το ελάττωμα μπορεί να επηρεάσει μόνο μία από τις κοιλίες.

Ένα άτομο έχει 2 πλευρικές κοιλότητες, από τις οποίες το παραγόμενο CSF μεταφέρεται στο τρίτο, και στη συνέχεια στο τέταρτο, που συνδέεται με το κανάλι του νωτιαίου μυελού. Εάν η έξοδος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι δύσκολη, οι κόλποι διογκώνονται προκαλώντας αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και συμπίεση των περιβαλλόντων ιστών.

Τι είναι επικίνδυνο με την παρουσία κοιλιακής κοιλότητας στο έμβρυο;

Οι συνέπειες είναι πραγματικά σοβαρές. Με κοιλιακή κοιλότητα, η εκροή του CSF στο νωτιαίο μυελό, που περιέχουν οι πλευρικές κοιλίες, διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρυϊκού νευρικού συστήματος. Στη συνέχεια, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει αναπτυξιακές ανωμαλίες όπως εγκεφαλική παράλυση, υδροκεφαλία. Ωστόσο, τέτοιες ανωμαλίες σημειώνονται μόνο στην περίπτωση μιας ταχείας διαδικασίας. Συχνά, το έμβρυο, το οποίο βρέθηκε παθολογοανατομικό, δεν είναι βιώσιμο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κοιλιακή βαλβίδα στο έμβρυο εξελίσσεται αν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα εγκαίρως. Επομένως, είναι σημαντικό να μην παραλείψετε το υπερηχογράφημα και να τηρείτε αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Κοιλιακή κοιλότητα των κοιλιών του εμβρύου: αιτίες

Δυστυχώς, η αιτία αυτής της ανωμαλίας δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη.

Ωστόσο, υπάρχει ένας αριθμός προκλητών που μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση:

• δυσκολία εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις πλευρικές κοιλίες, που προκαλείται από την υπερβολική έκκριση αυτού του υγρού.
• σωματικό εγκεφαλικό τραύμα.
• κληρονομικότητα ·
• μολυσματικές ασθένειες της μητέρας που επηρεάζουν το έμβρυο.
• ανεπαρκής ποσότητα εγκεφαλικού ιστού.
• αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου.

Η συχνότητα της παθολογίας δεν υπερβαίνει το 0,6%. Ωστόσο, παρατηρήθηκε ότι σε γυναίκες άνω των 35 ετών το έμβρυο είναι 3 φορές πιο πιθανό να διατρέξει κίνδυνο ανωμαλιών.

Εκτός από τον κληρονομικό παράγοντα, η τοξοπλάσμωση και η μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει βλάβες στην ανάπτυξη του παιδιού, ειδικά με ακατάλληλη, ανεξάρτητη θεραπεία που χρησιμοποιεί απαγορευμένα φάρμακα σε αυτή την κατάσταση.

Κοιλιακή κοιλότητα των κοιλιών του εμβρύου: συμπτώματα

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κοιλιομεγαλία πλευρικές κοιλίες δεν ήταν ένα παιδί και βρέθηκαν παραβιάσεις ήταν μέτρια, οι συνέπειες εκφράζονται σε εξαιρετικά ταραγμένη κατάσταση του νεογέννητου, υπερβολική δακρύρροια.

Μερικές φορές, ένα παιδί, αντίθετα, μπορεί να είναι πολύ ήρεμο.

Μια μέτρια κοιλιακή κοιλία σε ένα νεογέννητο παιδί δεν οδηγεί σε σοβαρές αναπτυξιακές ανωμαλίες εάν δεν προχωρήσει και δεν συνοδεύεται από επιπλοκές από το νευρικό σύστημα.

Διαφορετικά, παρατηρούνται συμπτώματα που αντιστοιχούν σε χρωμοσωμικές παθολογίες, όπως το σύνδρομο Edwards, το σύνδρομο Down ή το Patau. Συμπτώματα μιας περίπλοκης πορείας της νόσου: προεξοχή των φλεβών, αυξημένο μέγεθος κεφαλής, σπασμωδικές κινήσεις.

Επομένως, δεν πρέπει να παραμελούμε τον υπέρηχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το έμβρυο έχει υποβληθεί σε λοιμώξεις ή υποξία, που οδήγησε σε μέτρια επέκταση των κοιλιών, μόνο το 82% των παιδιών δεν παρατηρεί μια λειτουργική διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος μετά τον τοκετό. Περίπου το 10% των παιδιών με περίπλοκη πορεία του ελάττωματος έχουν σοβαρές παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, οδηγώντας σε αναπηρία.

Θεραπεία της κοιλιακής μεμβράνης σε βρέφη

Η θεραπεία της παθολογίας βασίζεται στη διάγνωση. Αξίζει να θεωρηθεί ότι η διόρθωση του ελάττωματος στο έμβρυο είναι σχεδόν αδύνατη. Στην περίπτωση μέτριας παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μέτρα που μειώνουν τον κίνδυνο πρόκλησης του ελάττωματος.

Εάν το έμβρυο χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό παθολογίας, οι γιατροί προτείνουν την αποβολή, καθώς στη συντριπτική πλειοψηφία των γεννήσεων θα οδηγήσει στη γέννηση ενός μη βιώσιμου παιδιού ή καταδικασμένης σε αναπηρία.

Η θεραπεία του εμβρύου με ήπιο βαθμό εξαρτάται από την αιτία. Για παράδειγμα, συνιστάται τερματισμός της εγκυμοσύνης με μέτρια αλλά προοδευτική ανωμαλία εάν ανιχνεύθηκαν προηγουμένως χρωμοσωμικές ανωμαλίες στους συγγενείς της μητέρας ή του πατέρα.

Εάν η παθολογία προκαλείται από την παρουσία λοίμωξης σε έγκυο γυναίκα, αντιμετωπίζεται η αιτία, τα διουρητικά συνταγογραφούνται για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα και η ανεπάρκεια του καλίου αντισταθμίζεται. Συχνά συνιστάται να παίρνετε αντιοξειδωτικά, κορεσμένα ιστούς με οξυγόνο. Οι φυσικές διαδικασίες δείχνουν ασκήσεις που βοηθούν στην ενίσχυση του μυϊκού ιστού της πυελικής ζώνης, μασάζ.

Κάθε θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση ανωμαλίας στο νεογέννητο, η θεραπεία βασίζεται επίσης στα συμπτώματα και τη διάγνωση. Συχνά, εκτός από τον υπερηχογράφημα, ένα παιδί μπορεί να του χορηγηθεί σάρωση με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, το οποίο επιτρέπει τη λεπτομερή μελέτη του ελαττώματος.

Το νεογέννητο υπερηχογράφημα εγκεφάλου μωρών πραγματοποιείται κατά τους πρώτους 1,5-2 μήνες της ζωής. Κατά τη διάρκεια αυτής της έρευνας δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στη δομή του οργάνου, αποκαλύπτοντας τις παραμικρές αποκλίσεις στην ανάπτυξή του.

Όταν ένας ήπιος βαθμός πλευρικής κοιλιακής διεύρυνσης ανιχνεύεται σε νεογέννητο χωρίς εξέλιξη, δεν απαιτείται καμία θεραπεία. Η συνταγογράφηση των φαρμάκων που αποσύρουν υγρό και του καλίου είναι μάλλον προληπτική.

Ωστόσο, με μια τάση για πρόοδο ή παρουσία σοβαρού βαθμού, η βοήθεια ενός νευροχειρουργού είναι συχνά απαραίτητη.

Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για χειρουργική θεραπεία. Η ουσία της επέμβασης είναι να εγκαταστήσει μια ειδική διακλάδωση, η οποία διευκολύνει το έργο της απομάκρυνσης του πλεονάζοντος υγρού από τις πλευρικές κοιλίες, μειώνοντας έτσι την ενδοκρανιακή πίεση και εξαλείφοντας τον κίνδυνο επιπλοκών.

Φυσικά, η χειρουργική θεραπεία δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από γενετικά προκληθείσες επιπλοκές. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να εξαλείψει το πρόβλημα που προκαλείται από άλλες διαταραχές που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη νευρολογικών ανωμαλιών. Ωστόσο, έχει πρακτικά αποδειχθεί ότι η χειρουργική παρέμβαση και οι χρωμοσωμικές παθολογίες εξομαλύνουν τον ύπνο σε ένα παιδί, ανακουφίζει από τους σοβαρούς πονοκεφάλους.

Για να μην εμφανιστεί κοιλιακή κοιλότητα των κοιλιών του εμβρύου, η θεραπεία είναι προαιρετική. Εφόσον δεν υπάρχει κληρονομικός παράγοντας, αρκεί μια γυναίκα να τηρεί προληπτικές συστάσεις γενικού χαρακτήρα - να αποφεύγει το άγχος, να τρώει σωστά, να περνά πιο συχνά, να μην καπνίζει και να μην πίνει αλκοολούχα ποτά.

Οποιαδήποτε λοίμωξη πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό σας, αποφεύγοντας την αυτοθεραπεία και τα κοινά φάρμακα. Με μια λέξη - να δοθεί περισσότερη προσοχή στην υγεία του αγέννητου μωρού.

Με υπερηχογράφημα - η μελέτη του κεφαλιού του εμβρύου στο δεύτερο και στο τρίτο πάντοτε δίνουν προσοχή στη δομή του εγκεφάλου και στο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου.

Κοιλιακή κοιλότητα των πλευρικών κοιλιών του εμβρύου - τι είναι αυτό;

Κανονικά υπάρχουν 4 κοιλίες του εγκεφάλου. Στο πάχος της λευκής ύλης του εγκεφάλου είναι δύο από αυτές - οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου, καθεμία από τις οποίες έχει ένα πρόσθιο, οπίσθιο και κάτω κέρατο. Με τη βοήθεια του μεσοκοιλιακού στομίου συνδέονται με την τρίτη κοιλία και συνδέονται με την τέταρτη κοιλία που βρίσκεται στο κάτω μέρος του ρομβοειδούς φρύου με τα υδραυλικά του εγκεφάλου. Το τέταρτο, με τη σειρά του, συνδέεται με το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού. Πρόκειται για ένα σύστημα συνδεδεμένων σκευών με ποτά. Κανονικά, υπολογίζεται το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου, το μέγεθος των οποίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm στο επίπεδο των οπίσθιων κέρατων. Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου καλείται κοιλιακή κοιλότητα.

Κοιλιακή κοιλία στο έμβρυο - αιτίες

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου, πρώτα απ 'όλα, μπορεί να είναι συνέπεια μιας δυσπλασίας του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα). Ένα ελάττωμα μπορεί είτε να απομονωθεί (μόνο στο νευρικό σύστημα) είτε να συνδυαστεί με άλλες δυσπλασίες οργάνων και συστημάτων, όπως συμβαίνει συχνά με τις χρωμοσωμικές ασθένειες.

Μια άλλη συχνή αιτία κοιλιακής λήψης είναι οι ιογενείς και μικροβιακές λοιμώξεις της μητέρας. Η μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη και παρόλο που οποιοσδήποτε ιός ή μικρόβιο μπορεί να προκαλέσει ελαττώματα του εγκεφάλου, κοιλιομεγαλία και υδροκεφαλία. Μεταξύ των πιθανών αιτιών της κοιλιακής κοιλιακότητας θα πρέπει να ονομάζεται τραύμα της μητέρας και του εμβρύου.

Διάγνωση κοιλιακής κοιλιομεγαλίας εμβρύου

Σε αντίθεση με τον εμβρυϊκό υδροκεφαλισμό, η κοιλιακή κοιλότητα διαστολή των κοιλιών του εγκεφάλου περισσότερο από 10 mm, αλλά λιγότερο από 15 mm, ενώ το μέγεθος της κεφαλής εμβρύου δεν αυξάνεται. Διαγνώστε την κοιλιακή μεμβράνη με υπερήχους, ξεκινώντας με 17 εβδομάδες. Μπορεί να είναι ασύμμετρα απομονωμένη (επέκταση μιας κοιλίας ή ενός από τα κέρατα), συμμετρική απομονωμένη χωρίς άλλα ελαττώματα ή σε συνδυασμό με άλλες δυσπλασίες του εγκεφάλου και άλλων οργάνων. Με απομονωμένη κοιλιακή κοιλότητα, οι συνακόλουθες χρωμοσωμικές ανωμαλίες, για παράδειγμα, σύνδρομο Down, εμφανίζονται σε 15-20%.

Κοιλιακή κοιλία στο έμβρυο - συνέπειες

Η μέτρια κοιλιακή κοιλότητα σε έμβρυο με μέγεθος των πλευρικών κοιλιών μέχρι 15 mm, ειδικά με κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να μην έχει αρνητικές συνέπειες. Αλλά εάν το μέγεθος των κοιλιών υπερβαίνει τα 15 mm, αρχίζει να αυξάνεται ο υδροκέφαλος του εμβρύου, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές - από τις συγγενείς ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος μέχρι τον θάνατο του εμβρύου.

Όσο νωρίτερα και πιο γρήγορα η αύξηση της κοιλιακής κοιλότητας με τη μετάβαση στον υδροκέφαλο, τόσο χειρότερα οι προβλέψεις. Και αν υπάρχουν ελαττώματα σε άλλα όργανα, ο κίνδυνος να έχει ένα παιδί με χρωμοσωμική ανωμαλία (σύνδρομο Down, Patau ή Edwards) αυξάνεται. Ο εμβρυϊκός θάνατος του εμβρύου ή ο θάνατος κατά τη διάρκεια του τοκετού με κοιλιακή σφαίρα είναι έως και 14%. Η φυσιολογική ανάπτυξη μετά τον τοκετό χωρίς διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι δυνατή μόνο στο 82% των επιβιωμένων παιδιών, το 8% των παιδιών έχουν ήπια διαταραχές του νευρικού συστήματος και εμφανίζονται σοβαρές παραβιάσεις με σοβαρή αναπηρία του παιδιού στο 10% των παιδιών με κοιλιακή κοιλιακή χώρα.

Κοιλιακή κοιλιακή χώρα στο έμβρυο - θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή της κοιλιακής μεμβράνης στοχεύει στη μείωση της διόγκωσης του εγκεφάλου και της ποσότητας του υγρού στις κοιλίες (διουρητικά φάρμακα). Για να βελτιωθεί η διατροφή του εμβρυϊκού εγκεφάλου, συνταγογραφούνται αντιυπεραστικά και βιταμίνες, ειδικά η ομάδα Β.

Η κοιλιακή κολπίτιδα είναι μια παθολογική αλλαγή που διαγιγνώσκει μια διεύρυνση των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα έμβρυο, λιγότερο συχνά σε ένα νεογέννητο μωρό. Η κύρια λειτουργία τους είναι ο σχηματισμός και η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η υποστήριξη της κανονικής ενδοκράνιας πίεσης.

Όταν η εκροή διαταραχθεί, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την κοιλιακή κοιλότητα. Κατά την κανονική ανάπτυξη, το μέγεθος της κοιλίας κυμαίνεται από 1 έως 4 mm, και σε περίπτωση νόσου από 12 έως 20 mm. Αυτή η απόκλιση προκαλεί νευρολογικές διαταραχές και.

Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου

Τις περισσότερες φορές, η επέκταση των κοιλιών σχηματίζεται ως μια ανεξάρτητη ασθένεια. Αλλά μερικές φορές ταυτοποιούν από κοινού το σύνδρομο Turner, Down, Edwards, κλπ. Η συμπτωματολογία εκδηλώνεται αν μια γυναίκα είχε διάφορες ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν είναι απαραίτητο αυτά να είναι χρωμοσωμικές ασθένειες.

Η επέκταση των κοιλιών προκαλεί μολυσματικές ασθένειες που υπέστη η γυναίκα ενώ ήταν έγκυος. Διακρίνονται επίσης οι ακόλουθοι παράγοντες provocateurs ventriculomegaly:

• ενδομήτριες μολύνσεις.
• κληρονομικότητα.

Αυτό που προκάλεσε ακριβώς την επέκταση των κοιλιών, μπορεί να καθορίσει μόνο έναν νευρολόγο μετά από ενδελεχή εξέταση.

Η κοιλιακή κολπίτιδα εντοπίζεται συχνότερα στα νεογέννητα αν η ηλικία της μητέρας υπερβαίνει τα 35 έτη. Μετά την επίτευξη αυτού του σημείου ηλικίας, οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν ανωμαλίες που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη σύλληψη ενός παιδιού:

• αυξάνει τον κίνδυνο γενετικών διαταραχών.
• Τα μητρικά χρωμοσώματα μπορούν να μεταλλαχθούν.
• η πείνα με οξυγόνο του εμβρύου διπλασιάζεται.
• ο κίνδυνος λοιμωδών νοσημάτων αυξάνεται.

Με βάση αυτό, μπορούμε να πούμε ότι σε γυναίκες κάτω των 35 ετών, ο κίνδυνος να αναπτυχθεί μια μελλοντική ασθένεια παιδιού είναι απίθανο, και στη συνέχεια αυξάνεται δραματικά, δύο έως τρεις φορές.

Σοβαρότητα και συμπτώματα

Οι γιατροί ταυτοποίησαν τη σοβαρότητα της ασθένειας, ανάλογα με το μέγεθος των κοιλιών:

1. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από την επέκταση των κοιλιών σε 12 mm.
2. Δεύτερος βαθμός, οι κοιλίες διευρύνθηκαν στα 15 mm. Η πλήρης εκροή υγρού μειώνεται, συμβάλλοντας στο σχηματισμό νευρολογικών συμπτωμάτων.
3. Ο τρίτος βαθμός με διαστολή των κοιλιών από 16 έως 20 mm. Το νεογνό διαγιγνώσκεται, ανωμαλίες στο σχηματισμό του εγκεφάλου.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας, ανάλογα με το στάδιο της παραβίασης:

1. Το πρώτο στάδιο της νόσου, στο οποίο υπάρχει διαστολή των κοιλιών από 10 έως 12 mm, γενικά δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα. Ως εκ τούτου, μια διάγνωση μπορεί να γίνει μετά από να κρατήσει μέσα από μια ανοιχτή άνοιξη στο κεφάλι ενός νεογέννητου. Η μητέρα του παιδιού μπορεί να παρατηρήσει ότι είναι πάρα πολύ άτακτος, whiny, οποιαδήποτε αλλαγή στον καιρό συνεπάγεται την υστερία και τις διαταραχές ύπνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συμπεριφορά του παιδιού είναι απαθής, λήθαργος, μπορεί να αρνηθεί να φάει.
2. Η ήπια κοιλιακή κολπίτιδα (δεύτερη φάση) συνεπάγεται ανωμαλίες στον εγκέφαλο, ανάπτυξη του καρδιακού και οστικού συστήματος, γενετικές ανωμαλίες, σύνδρομο Down. Τέτοιες παθολογίες διαγιγνώσκονται πριν από τη γέννηση. Τα συμπτώματα, η ταχεία ανάπτυξη του κεφαλιού και η οπτικοποίηση των φλεβών στους ναούς και στο μέτωπο προστίθενται στα συμπτώματα του πρώτου βαθμού. Καθώς μεγαλώνετε, υπάρχει μια υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
3. Ο τρίτος βαθμός, είναι επίσης ο πιο δύσκολος, στον οποίο οι κοιλίες μπορούν να επεκταθούν στα 20 mm. Μια υπερβολική αύξηση οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί αρχίζει να καθίσει αργά, να σέρνει, να σταθεί και να περπατήσει. Υπάρχει επιβράδυνση στην ανάπτυξη της ομιλίας. Οι επιληπτικές κρίσεις και οι πονοκέφαλοι προστίθενται στα παραπάνω συμπτώματα. Το κεφάλι είναι δυσανάλογο σε σχέση με το μέγεθος του σώματος και υπερβαίνει τα αποδεκτά πρότυπα κατά 3 εκ. Συχνά εμφανίζεται και.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κοιλίες είναι ασύμμετρες και μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, τα αποτελέσματα των ληφθέντων δεδομένων πρέπει να είναι σύμφωνα με τον κανόνα και να μην υπερβαίνουν τα όρια αυτά. Εάν διαγνωσθεί οριακή κοιλιακή κοιλότητα, αυτό σημαίνει ότι οι κοιλίες είναι διασταλμένες, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 10 mm.

Τέτοιες ανωμαλίες στο κοιλιακό σύστημα δεν δείχνουν την παρουσία παθολογιών, αλλά ο κίνδυνος ανωμαλιών στο σχηματισμό του εγκεφάλου αυξάνεται σημαντικά.

Πώς είναι η διάγνωση

Είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου στο έμβρυο κατά τον χρόνο του υπερηχογραφήματος και του φασματικού καρυοτύπου από 16 έως 32 εβδομάδες κύησης.

Η ανατομική δομή του εμβρύου, ιδιαίτερα το κοιλιακό σύστημα στον εγκέφαλο, πρέπει να μελετηθεί προσεκτικά.

Για αξιόπιστη διάγνωση είναι απαραίτητο να διασταυρωθεί η κεφαλή ενός παιδιού, με τη βοήθεια του να προσδιοριστεί η τιμή κατωφλίου των πλευρικών κοιλιών. Μπορεί να ανιχνευθεί ανώμαλη ανάπτυξη όταν η τιμή τους υπερβαίνει τα 10 mm.

Νευρολογική βοήθεια

Η θεραπεία εξαρτάται από τη στιγμή της διάγνωσης της κοιλιακής κοιλίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.

Εάν ανιχνευτεί κοιλιακή διεύρυνση κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, ο γιατρός θα εξετάσει τον όγκο της αύξησης. Εάν διαγνωστεί μια σοβαρή διαταραχή, καθώς και οι συνακόλουθες ασθένειες και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού, προσφέρεται στη γυναίκα τεχνητή έκτρωση.

Η μέση σοβαρότητα της κοιλιακής διεύρυνσης δεν αποτελεί αιτία για άμβλωση. Η θεραπεία αρχίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να προσδιορίσετε την αιτία της μη φυσιολογικής διεύρυνσης της κοιλίας.

Μια γυναίκα παίρνει αίμα για την ανίχνευση μολυσματικών ασθενειών. Διεξάγετε πρόσθετες εξετάσεις για το σύνδρομο Down, Edwards και Turner. Εάν όλα τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, δεν ανιχνεύονται ανωμαλίες, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί διουρητικά (διουρητικά φάρμακα), τα οποία θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα.

Μαζί με τη λήψη διουρητικών, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου και φάρμακα που παρέχουν ιστούς με οξυγόνο για την πρόληψη της υποξίας του εμβρύου.

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η ιατρική θεραπεία θα επιλεγεί ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής.

Όταν οι κοιλίες είναι διασταλμένες στα 12 mm, οι γιατροί είναι της άποψης ότι η θεραπεία είναι απαραίτητη όταν τα συμπτώματα που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της κοιλιακής κοιλίας προκαλούν σημαντική δυσφορία στο παιδί.

Με την επέκταση των κοιλιών σε 15 mm, ο νευροπαθολόγος συνταγογραφεί φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στις κοιλίες. Κατά προσέγγιση σχήμα:

• , τα οποία επιλέγονται αυστηρά ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν;
• διουρητικά - Diacarb ή Furosemide.
• Βιταμίνες Β ·
• φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• παρασκευάσματα καλίου.

Το μασάζ συνταγογραφείται για 15 ημέρες, με ένα διάλειμμα δύο μηνών και ούτω καθεξής για δύο ή τρία μαθήματα.

Κατά τον εντοπισμό της επέκτασης του τρίτου βαθμού, η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρούργος καθιερώνει μια διακλάδωση με την οποία θα ρέει το περίσσευμα του υγρού. Μετά από χειρουργική θεραπεία, η γενική κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το υπερβολικό υγρό δεν ασκεί πίεση στον εγκέφαλο.

Πιθανές διαταραχές και επιπλοκές

Σύμφωνα με έρευνες, το 11% των παιδιών που διαγνώστηκαν με κοιλιακή διόγκωση πάσχουν από σωματική και ψυχολογική καθυστέρηση. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι έντονα ή λεπτές.

Το 4% έχει χρωμοσωμικές παθολογίες. Άλλες 4%, με συνδυασμό εμβρυϊκής αναπτυξιακής παθολογίας και κοιλιακής μετεμμηνοπάθειας, είναι θανατηφόρες.

Εάν το παιδί διαγνωστεί με μια απομονωμένη μορφή της νόσου, δηλ. δεν έχουν εντοπιστεί άλλες δυσπλασίες ή γενετικές μεταλλάξεις, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, με την προϋπόθεση ότι η θεραπεία αρχίζει αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.

Η κοιλιακή κοιλιακή χώρα απαιτεί την υποχρεωτική θεραπεία και την παρατήρηση της πορείας της νόσου με την πάροδο του χρόνου, αν αυτό δεν γίνει, το παιδί θα βιώσει νευρολογικές ασθένειες και άλλες συνέπειες που θα επηρεάσουν σημαντικά την υγεία και την ανάπτυξή του.

Ποιες διεργασίες στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν εμβρυϊκή κοιλιομεγαλία; Είναι δυνατόν να υπομείνει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό, παρά την τρομακτική διάγνωση; Εργάζεται κοιλιακή κοιλιακή χώρα και σε ποια στάδια; Οι απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις θα βοηθήσουν τις μέλλουσες μητέρες να κατανοήσουν την κατάσταση.

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Η παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τον εμβρυϊκό εγκέφαλο, στην οποία οι κοιλίες του εγκεφάλου διογκώνονται (αλλάζουν το σχήμα τους), ονομάζεται κοιλιακή κοιλότητα. Η παθολογία έχει αρνητική επίδραση στα αναπτυσσόμενα νευρικά συστήματα του σώματος (κεντρικά και περιφερειακά). Ως αποτέλεσμα, η κοιλιακή κοιλότητα σε ένα έμβρυο υποφέρει:

• νωτιαίο μυελό ·
• εγκεφάλου.
• νευρικές διεργασίες και ρίζες.
• αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Υποφέρετε από την περίσσεια υγρών, όχι μόνο μεμονωμένα όργανα, αλλά ολόκληρα συστήματα του σώματος.

Οι κοιλίες του εγκεφάλου επικοινωνούν μέσω καναλιών μέσω των καναλιών. Εκτελούν μια πολύ σημαντική λειτουργία για το σώμα - συνθέτουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Κανονικά και ελλείψει ανωμαλιών, το ρευστό αυτό ρέει σε ένα συγκεκριμένο χώρο, που ονομάζεται υπαραχνοειδής. Εάν υπάρχει η ανωμαλία, τότε η εκροή σταματά, το υγρό (CSF) συσσωρεύεται στις κοιλίες δημιουργώντας πολλά προβλήματα για το παιδί.

Υπάρχουν τρεις σοβαρότητα της κοιλιακής μεμβράνης:

Σε ήπιο βαθμό, οι βλάβες είναι απλές, μπορούν να θεραπευθούν γρήγορα και να περάσουν χωρίς συνέπειες για το μωρό. Δεν απαιτούνται πολύπλοκα φάρμακα, οι κοιλίες επιστρέφουν γρήγορα στο φυσιολογικό.

Ο μεσαίος βαθμός συνεπάγεται αύξηση των κοιλιών (ένα ή περισσότερα) έως και 15 mm. Αυτό συμβαίνει επειδή διαταράσσεται η φυσική εκροή υγρού. Η λειτουργικότητα των κοιλιών είναι επίσης μειωμένη.

Με σοβαρή κοιλιακή σφαίρα, παρατηρείται έντονη αύξηση των κοιλιών (έως 21 mm) λόγω της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε αυτά. Απαιτεί σοβαρή θεραπεία και παρακολούθηση της κατάστασης και της προγεννητικής ανάπτυξης του μωρού.

Αιτίες κοιλιακής λήψης στο έμβρυο

Η κοιλιοπλαστική είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει θάνατο στο έμβρυο ή να εκδηλωθεί ως ανωμαλία (διανοητικές και σωματικές διαταραχές) ως προοπτική - αναπηρία στο μέλλον. Προκειμένου να προστατευθεί το μωρό από τις επιζήμιες επιδράσεις της κοιλιακής μεμβράνης, είναι απαραίτητο να επιλεγεί η αποτελεσματικότερη θεραπεία με τον προσδιορισμό των πραγματικών αιτιών αυτής της παθολογίας. Αυτοί οι λόγοι μπορεί να σχετίζονται με τις γονιδιακές ανωμαλίες των γονέων ή να εκδηλώνονται. Οι ακόλουθες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακή εμετρία σε έμβρυο:

• Η ηλικία της εγκύου γυναίκας είναι άνω των 35 ετών.
• μη φυσιολογικά γονίδια και χρωμοσώματα σε μελλοντικές μητέρες.
• η παρουσία παθολογικών διεργασιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• όλα τα είδη λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας) ·
• εμβρυϊκό αποφρακτικό υδροκέφαλο.
• σωματική βλάβη ·
• εγκεφαλικά επεισόδια
• περιφεριακή λευκομαλακία.
• lissencephaly.

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η απειλή ήδη από την 17η εβδομάδα της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια του υπερηχογραφικού ελέγχου. Ξεκινώντας από την 17η έως την 34η εβδομάδα, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, καθώς και στο μέγεθος των κοιλιών του. Σχετικά με την κοιλιακή κοιλότητα λέει μια αύξηση σε μία ή περισσότερες κοιλίες, που κυμαίνονται από 12 mm έως 20 mm. Εάν υποπτεύεστε την κοιλιακή κοιλιακή τομή, ο γιατρός σας συνιστά να υποβληθείτε σε πρόσθετη έρευνα και να επαναλάβετε τη σάρωση υπερήχων μετά από άλλες 2 εβδομάδες. Είναι επίσης υποχρεωτικό να επισκεφθείτε μια μελλοντική μητέρα γενετικής, η οποία θα καθορίσει εάν πρόκειται για συγγενή παθολογία ή προκαλείται από τραυματισμούς ή λοιμώξεις. Επίσης παρουσιάζεται η διαδικασία καρυοτύπου για ένα μωρό στη μήτρα.

Συνέπειες της κοιλιακής μεμβράνης

Κοιλιακή κοιλιακή τομή - οι συνέπειες της νόσου που ξεκίνησε από τη μήτρα μπορεί να είναι πολύ δύσκολες, ξεκινώντας από το θάνατο ενός παιδιού στη μήτρα (λόγω δυσμορφιών), πρόωρη γέννηση (έως 4% όλων των γνωστών κρουσμάτων), σοβαρή και αναπηρία.

Εάν η εμφάνιση της κοιλιακής κοιλιακής χώρας παίζει έναν γενετικό παράγοντα, τότε είναι δυνατές οι ακόλουθες ανωμαλίες και σύνδρομα:

• Σύνδρομο Down,
• υδροκεφαλία.
• Patau;
• Edwards;
• Turner (με γοναδική δυσγενή);
• αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου.
• νοητική καθυστέρηση ·
• υστέρηση στη φυσική ανάπτυξη.

Σημειώνεται ότι τα θηλυκά μωρά είναι πιο ευαίσθητα στις ανωμαλίες και τα ελαττώματα ως αποτέλεσμα της κοιλιακής κοιλότητας, σε σύγκριση με τα βρέφη.

Παρά τα πάντα, τα παιδιά που γεννιούνται με παρόμοια διάγνωση έχουν πολλές πιθανότητες για μια περαιτέρω φυσιολογική ζωή. Έτσι, στο 80% των περιπτώσεων από τα εκατό, τα μωρά ξεπερνούν αυτήν την κατάσταση και στη συνέχεια αναπτύσσονται πλήρως χωρίς αποκλίσεις.

Μεταξύ όλων των γνωστών περιπτώσεων κοιλιακής λήψης, το 10% των βρεφών υποβάλλονται σε σοβαρές παθολογίες. Παρεκκλίσεις μέτριας σοβαρότητας παρατηρήθηκαν στο 8% των παιδιών που γεννήθηκαν με αυτή τη διάγνωση.

Κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο, μέθοδοι θεραπείας του

Η θεραπεία της παθολογίας συνίσταται στην έγκαιρη εξάλειψη των αιτίων αυτής της νόσου. Εάν η αιτία της αποκαλυφθείσας παθολογίας ήταν ενδομήτρια μόλυνση, τότε ο πρωταρχικός στόχος των γιατρών είναι να εξαλείψουν αυτή τη μόλυνση, την οποία κάνουν με κατάλληλα φάρμακα.

Ο σκοπός της κοιλιακής μετεγχειρητικής θεραπείας:

• εξάλειψη των αιτιών της ασθένειας ·
• αποτρέπουν τις αρνητικές συνέπειες που μπορεί να προκύψουν αργότερα.

Δεδομένου ότι η ασθένεια βρίσκεται σε ένα έμβρυο στη μήτρα, η θεραπεία συνταγογραφείται στην αναμενόμενη μητέρα. Τα ήπια ποσοστά ασθένειας γενικά δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζεται σταθερή παρακολούθηση και παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου.

Σοβαρά παθολογικά φαινόμενα στο έμβρυο απαιτούν άμεση παρέμβαση, έτσι οι μέλλουσες μητέρες να συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

Κοιλιακή κοιλότητα

Κοιλιομεγαλία το έμβρυο - μία παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο μέγεθος των εγκεφαλικών κοιλιών και είναι σε θέση να προκαλέσει την ανάπτυξη του παιδιού διαφόρων νόσων, ως αποτέλεσμα του οποίου επηρεάζει το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: ειδικότερα, ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός, κρανιακά και περιφερικά νεύρα, νευρικές ρίζες, το αυτόνομο νευρικό σύστημα, τους νευρομυικούς κόμβους και τους μυς.

Ιστορικό της κοιλιακής μεμβράνης

Κανονικά, κάθε άτομο έχει τέσσερις εγκεφαλικές κοιλίες. Δύο από αυτές - τα θυρεφάνια των κοιλιών (telencephalon) - βρίσκονται στο πάχος της λευκής ύλης: κάτω από το corpus callosum, συμμετρικά και στις δύο πλευρές της διάμεσης γραμμής. Η σύνδεση με την τρίτη των κοιλιών - ventriculus tertius (διένγκεφαλος) - πραγματοποιείται μέσα από μονομερή (ή μεσοκοιλιακά) ανοίγματα.

Το τρίτο των κοιλιών βρίσκεται ανάμεσα στις οπτικές ανασκαφές, έχει σχήμα δακτυλίου και στα τοιχώματά του, που σχηματίζονται από τη γκρίζα ύλη του εγκεφάλου, είναι υποκριτικά αυτόνομα κέντρα. Με εγκεφαλικής μεσαίας εγκεφαλικής υδραγωγείο επικοινωνεί με την τέταρτη κοιλία - ventriculus Quartus (μεσεγκέφαλο), ο οποίος συνδέεται με τον κεντρικό νωτιαίο κανάλι.

Η κύρια λειτουργία των κοιλιών του εγκεφάλου είναι η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF), η οποία στη συνέχεια, αν δεν υπάρχουν ελαττώματα, εισέρχεται στο χώρο υπαραχνοειδή (ή υπαραχνοειδή). Η παραβίαση της εκροής του υγρού προκαλεί την ανάπτυξη της κοιλιακής κοιλότητας.

Αιτίες κοιλιακής λήψης

Η κοιλιακή κοιλότητα αντιστοιχεί σε αύξηση των εγκεφαλικών κοιλιών από 12 έως 20 mm. Ταυτόχρονα, η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε απομόνωση όσο και σε σχέση με άλλες παραμορφώσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου, η οποία είναι μια ανεξάρτητη παραβίαση, συχνά δεν συνοδεύεται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες σε ένα παιδί.

Η κύρια αιτία της κοιλιακής κοιλιακότητας στο έμβρυο είναι οι γενετικές ασθένειες και οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες σε γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη περιπλέκεται από διάφορα είδη παθολογιών. Επιπλέον, εντοπίζονται κάποια σχέση μεταξύ της αύξησης στις κοιλίες του εμβρύου και την ηλικία της εγκύου: τόσο σε γυναίκες άνω των 35 ετών ο κίνδυνος να αποκτήσουν παιδί με κοιλιομεγαλία τρεις φορές υψηλότερο από ό, τι το αποτέλεσμα σε νεότερους μητέρες.

Άλλα αίτια κοιλιακής λήψης περιλαμβάνουν:

• Ενδομήτριες λοιμώξεις.
• Φυσικός τραυματισμός.
• Αποφρακτική πτώση του εγκεφάλου (αποφρακτικός υδροκεφαλός), που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της απόφραξης (αποκλεισμού) των οδών εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο επίπεδο του κοιλιακού συστήματος.
• Αιμορραγία (αιμορραγία);
• Υποξία εμβρύου.
• Lissencephaly;
• Καταστρεπτική εγκεφαλική βλάβη (για παράδειγμα, οφειλόμενη σε περιμετρικά λευκομαλακία).
• Κληρονομική προδιάθεση.

Η κοιλιακή κοιλιακή χώρα αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη ασθενειών όπως το σύνδρομο Down, η γεννητική δυσγενεσία (σύνδρομο Bonnevi-Ulrich), η τρισωμία 18 (σύνδρομο Edwards) σε ένα παιδί. Επιπλέον, η παθολογία επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς, προκαλεί διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και όλων των δομών του εγκεφάλου.

Η κοιλιακή κολπίτιδα συνήθως ανιχνεύεται στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπερήχων, ακόμη και μεταξύ 17 και 34 εβδομάδων ενδομήτριας ανάπτυξης. Ωστόσο, τα δεδομένα που λαμβάνονται με υπερήχους δεν επαρκούν για μια οριστική διάγνωση. Ως εκ τούτου, για πρώτη φορά, γίνεται σύσταση να υποβληθεί σε επανεξέταση, η οποία θα επιτρέψει την αξιολόγηση της εξέλιξης του εμβρύου στη δυναμική (κατά κανόνα, διεξάγεται 2-3 εβδομάδες μετά την πρώτη σάρωση υπερήχων). Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, στέλνεται επιπλέον μια έγκυος για διαβούλευση με έναν γενετιστή και για τη μετάβαση της διαδικασίας καρυοτύπων του εμβρύου, λόγω της οποίας είναι δυνατό να εντοπιστούν πιθανές αποκλίσεις στη δομή της δομής και την ποσοτική σύνθεση των χρωμοσωμάτων.

Τύποι κοιλιακής κοιλότητας στο έμβρυο

Η κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να χωριστεί σε τρεις διαφορετικούς τύπους:

• Εύκολη κοιλιακή σφαίρα - η οποία χαρακτηρίζεται από μία βλάβη ενός μόνο χαρακτήρα και δεν απαιτεί τον καθορισμό σοβαρής θεραπείας.
• Μέση κοιλιακή σφαίρα - χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους των κοιλιών μέχρι 15 mm και προκαλώντας ορισμένες διαταραχές της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Η βαριά κοιλιακή κοιλιογραφία χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση των εγκεφαλικών κοιλιών, η οποία παρατηρείται στο έμβρυο σε σύγκριση με άλλες παθολογικές καταστάσεις εγκεφάλου.

Γενικά, ένα από τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι ότι οι κοιλίες του είναι κάπως ασύμμετρες. Αυτή η ασυμμετρία προσδιορίζεται ακόμη και κατά την περίοδο της κύησης. Κατά κανόνα, στα αντρικά μωρά, οι διαφορές είναι ελαφρώς πιο έντονες απ 'ό, τι στα θηλυκά μωρά.

Ο όρος "περιθωριακή κοιλιακή κοιλότητα" χρησιμοποιείται για εκείνες τις περιπτώσεις όπου το πλάτος του κόλπου της πλευρικής κοιλίας είναι από 10 έως 15 mm. Μια τέτοια κατάσταση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων ανωμαλιών από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και άλλων συστημάτων και οργάνων.

Η απομονωμένη συνοριακή κοιλιακή κοιλότητα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνοδεύεται από κλινικά έντονα αποτελέσματα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις θεωρείται ως μια από τις εκδηλώσεις της αρχικής βλάβης του εγκεφάλου που προκαλούνται από αρνητικές επιδράσεις διαφόρων αιτιών: εγκεφαλικές ανωμαλίες ανάπτυξης, καταστρεπτικές βλάβες, μολύνσεις, υποξία εμβρύου κατά τη διάρκεια ενδομητριακή ανάπτυξη, κλπ.

Συνέπειες της συγγενούς κοιλιομεγαλίας

Η περιγεννητική θνησιμότητα, που προκαλείται από σοβαρή καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης, πρόωρη γέννηση ή προγεννητική μόλυνση, είναι 4%.

Επίσης στο 4% των περιπτώσεων στα νεογέννητα υπάρχουν διάφορες χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Το 9% των νεογνών γεννιέται με αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου.

Σε ένα άλλο 11% των περιπτώσεων, η συγγενής κοιλιομεγαλία διαγιγνώσκεται με πνευματική και σωματική καθυστέρηση, η σοβαρότητα της οποίας μπορεί να ποικίλει από ήπια έως μέτρια σοβαρότητα.

Επιπλέον, ο κίνδυνος ανεπιθύμητης νευρολογικής έκβασης της κοιλιακής μεμβράνης για το έμβρυο των γυναικών είναι υψηλότερος από τους αντίστοιχους κινδύνους για το αρσενικό έμβρυο.

Θεραπεία της κοιλιακής κοιλότητας

Η θεραπεία της κοιλιακής μεμβράνης αποσκοπεί στην πρόληψη των αρνητικών συνεπειών της παθολογίας, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων σοβαρών ασθενειών του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Όταν μια λοίμωξη γίνεται η αιτία της νόσου, ο στόχος της θεραπείας είναι να την εξαλείψει. Εάν οι εκδηλώσεις της παθολογίας είναι ήπιες ή μέτριες, δεν απαιτείται συνήθως ειδική θεραπεία, καθώς μια τέτοια κατάσταση σπάνια γίνεται αιτία εξασθένησης της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Αν, ωστόσο, επιδειχθεί κοιλιοσκόπηση της φαρμακευτικής αγωγής, χορηγούνται στις έγκυες γυναίκες:

Η θεραπεία με κοιλιακή κοιλότητα συμπληρώνεται με ένα μασάζ και ένα σύνολο ασκήσεων για τη φυσική θεραπεία, παρέχοντας στατικά φορτία στους μυς του πυελικού εδάφους.

Μεγάλες πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί

Τι πρέπει να κάνετε εάν στο υπερηχογράφημα ο γιατρός λέει ότι το παιδί σας έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου; Εάν το μωρό αισθάνεται κανονική, χωρίς ανωμαλίες σε νευρο-ψυχολογική ανάπτυξη, ο ειδικός μπορεί να προσφέρει μόνο για να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο για να ελέγξει το μικρό ασθενή. Όταν εκφράζεται κλινική εικόνα των εγκεφαλικών βλαβών, εντυπωσιακή νευρολογικά συμπτώματα και μια σημαντική απόκλιση από την κανονική κοιλιακή πρέπει να αντιμετωπίζονται διαστάσεις, που έχει εκχωρηθεί σε έναν νευρολόγο.

Ο κοιλιακός ρυθμός του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο

Κανονικά, ένα άτομο έχει τέσσερις κοιλότητες στο κεφάλι του: δύο πλευρικές, είναι διατεταγμένες συμμετρικά, το τρίτο και το τέταρτο, που βρίσκονται στη μέση. Το τρίτο - υπό όρους μπροστά, το τέταρτο - πίσω. Η τέταρτη κοιλία περνά μέσα από μια μεγάλη δεξαμενή, που συνδέεται με τον κεντρικό σωλήνα (νωτιαίος μυελός).

Γιατί οι γιατροί ανησυχούν για την αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου; Η κύρια λειτουργία των πλευρικών δομών είναι η παραγωγή του CSF, ρύθμιση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μια μεγάλη απελευθέρωση ρευστού, μια παραβίαση της εξάλειψής του προκαλεί παραβίαση του εγκεφάλου.

Το βάθος της τρίτης κοιλίας είναι κανονικό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm, η τέταρτη κοιλία - 4 mm. Εάν ληφθούν υπόψη οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου, ο ρυθμός για ένα νεογέννητο υπολογίζεται ως εξής:

• Μπροστινά κέρατα - από 2 mm έως 4 mm.
• Πλευρικά κέρατα - από 10 mm έως 15 mm.
• Πλευρικά σώματα - όχι περισσότερο από 4 mm.

Ο κανόνας βάθους ενός μεγάλου δοχείου είναι 3-6 mm. Όλες οι δομές του εγκεφάλου θα πρέπει να αναπτυχθούν σταδιακά, το μέγεθος των κοιλιών - γραμμικά σύμφωνο με το μέγεθος του κρανίου.

Αιτίες αυξημένων κοιλιών του εγκεφάλου

Πιστεύεται ότι η αλλαγή στις κοιλιακές δομές στα βρέφη καθορίζεται γενετικά. Οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο οφείλονται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες που παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία των κοιλιών, υπερβολική διεύρυνση τμημάτων του εγκεφάλου:

• Μολυσματικές αιτιολογικές παθήσεις που είχε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σήψη, ενδομήτριες λοιμώξεις.
• Επαφή με ένα ξένο σώμα στις δομές του εγκεφάλου.
• Παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης λόγω χρόνιων παθήσεων της μητέρας.
• Προγεννητική γέννηση.
• Ενδομήτρια υποξία του εμβρύου: ανεπαρκής παροχή αίματος στον πλακούντα, αυξημένη ροή αίματος στον πλακούντα, κιρσών του ομφάλιου λώρου.
• Μακρά άνυδρη περίοδος.
• Ταχεία παράδοση
• Τραυματισμός του τραύματος: στραγγαλισμός του ομφάλιου λώρου, παραμόρφωση των κρανιακών οστών.

Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου στα νεογέννητα μπορεί να αυξηθούν λόγω της εμφάνισης υδροκεφαλίας άγνωστης αιτιολογίας. Για συγγενείς αιτίες που προκαλούν διεύρυνση των κοιλιών του κεφαλιού, συμπεριλαμβάνεται η ανάπτυξη όγκων: κύστεις, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, αιματώματα.

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός που προκαλείται από ένα παιδί στην εργασία, εγκεφαλική αιμορραγία, ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου του βρέφους.

Κλινικές εκδηλώσεις της κοιλιακής διεύρυνσης

Οι κοιλίες όχι μόνο συσσωρεύουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αλλά εκκρίνουν επίσης εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον υποαραχνοειδή χώρο. Η αύξηση της έκκρισης υγρών, η επιδείνωση της εκροής του οδηγεί στο γεγονός ότι οι κοιλότητες τεντώνονται, αυξάνονται.

Μία αύξηση των κοιλιακών δομών του εγκεφάλου (διαστολή, κοιλιοσφαιρίνη) μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή, εάν ανιχνευθεί μια συμμετρική επέκταση των πλευρικών κοιλιών. Εάν σημειωθεί ασυμμετρία των πλευρικών δομών, τα κέρατα μόνο μιας από τις κοιλίες είναι διευρυμένα, αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας α.

Παθολογικά, όχι μόνο οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου μπορούν να αυξηθούν, ο ρυθμός παραγωγής και η εξάλειψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να διαταραχθεί στην τρίτη ή την τέταρτη. Υπάρχουν τρεις τύποι κοιλιακής κοιλίας:

• Πλευρική: αύξηση στην αριστερή ή δεξιά πλευρά των κοιλιακών δομών, στην επέκταση της οπίσθιας κοιλίας.
• Cerebellar: προσβεβλημένος μυελός και παρεγκεφαλιδική περιοχή.
• Όταν παρατηρείται μη φυσιολογική εκκένωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων, στο πρόσθιο τμήμα του κεφαλιού.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπια, μέτρια, σοβαρή μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται όχι μόνο η επέκταση των κοιλιακών κοιλοτήτων του εγκεφάλου, αλλά και η διακοπή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού.

Υπάρχει μια κανονική συμμετρική περίσσεια του μεγέθους των πλευρικών κοιλιακών δομών όταν το παιδί είναι μεγάλο, έχει μεγάλο κεφάλι ή ασυνήθιστο σχήμα του κρανίου.

Συμπτώματα της νόσου στο βρέφος

Δεδομένου ότι η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχει εξασθενίσει, παραμένει σε μεγάλο αριθμό στο κεφάλι, με την νεογέννητη να αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση, αυξάνοντας το οίδημα των ιστών, την γκρίζα ύλη, τον ημισφαιρικό φλοιό. Λόγω της πίεσης στον εγκέφαλο, η παροχή αίματος διαταράσσεται, το έργο του νευρικού συστήματος επιδεινώνεται.

Αν η ανάπτυξη των κέρατων των κοιλιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από υδροκεφαλία, το παιδί μετακινεί τα οστά του κρανίου, βγάζει και σφίγγει το ελατήριο, το μετωπικό τμήμα του κεφαλιού μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερο από το μέτωπο, εμφανίζεται το φλεβώδες δίκτυο φλεβών.

Όταν παρατηρείται αύξηση της κοιλίας του εγκεφάλου σε νεογνική ή παθολογική ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών, τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα παρατηρούνται σε ένα παιδί:

• Παραβίαση αντανακλαστικού τένοντα, αυξημένος μυϊκός τόνος.
• Οπτική βλάβη: αδυναμία εστίασης, στραβισμός, οι μαθητές συνεχώς κατέβηκαν.
• Τρέπον άκρα.
• Περπατώντας στα άκρα.
• Χαμηλή εκδήλωση των κύριων αντανακλαστικών: κατάποση, αναρρόφηση, κατακλυσμό.
• Απάθεια, λήθαργος, υπνηλία.
• Ευερεθιστότητα, ένταση, ιδιοσυγκρασία.
• Κακός ύπνος, vskidyvanie σε ένα όνειρο.
• Κακή όρεξη.

Ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα είναι η συχνή αναταραχή, μερικές φορές έμετο από ένα σιντριβάνι. Κανονικά, το παιδί θα πρέπει να σβήνει μόνο μετά τη σίτιση - όχι περισσότερο από δύο κουταλιές τη φορά. Λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (που προκαλεί υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα) στην τέταρτη κοιλία στο κάτω μέρος ρομβοειδή βόθρο ερεθίσουν εμετική κεντρική συχνότητα του νεογέννητου παλινδρόμηση αυξάνεται σημαντικά (περισσότερο από δύο φορές μετά τη διατροφή και αργότερα).

Η οξεία, ταχεία ανάπτυξη της νόσου προκαλεί έντονους πονοκεφάλους, εξαιτίας των οποίων το παιδί συνεχώς φωνάζει δυνατά (η κραυγή του εγκεφάλου).

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για πρώτη φορά, ο γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή στην απόκλιση του μεγέθους των δομών του εγκεφάλου από τον κανόνα ακόμα και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας εξέτασης του εμβρύου για υπερηχογράφημα. Αν το μέγεθος της κεφαλής δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, πραγματοποιείται μια δεύτερη σάρωση υπερήχων μετά τη γέννηση του μωρού.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα διαγιγνώσκεται μετά από νευροψυχογραφία - μια υπερηχογραφική σάρωση που διεξάγεται μέσω του δέρματος μιας μη τραβηγμένης πηγής. Αυτή η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί έως ότου τα οστά του κρανίου είναι εντελώς συγχωνευμένα στο παιδί.

Εάν η χρόνια ασθένεια αναπτύσσεται, το γεγονός ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου περισσότερο από το κανονικό, ο γιατρός σας μπορεί να προσέξετε κατά την εξέταση των παιδιών στις ΗΠΑ στην ηλικία των τριών μηνών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση:

• Οφθαλμολογική εξέταση - συμβάλλει στην ταυτοποίηση του πρηξίματος των δίσκων ματιών, υποδηλώνοντας αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, υδροκεφαλία.
• Με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να παρακολουθήσετε την ανάπτυξη των εγκεφαλικών κοιλιών αφού τα οστά του μωρού έχουν μεγαλώσει μαζί. MRI - μια μακρά διαδικασία, ο χρόνος που περνάει κάτω από τη συσκευή - 20-40 λεπτά. Για να κρατήσει το παιδί ακίνητο για τόσο πολύ καιρό, είναι βυθισμένο σε ένα ύπνο ναρκωτικών.
• Με το πέρασμα της αξονικής τομογραφίας δεν απαιτείται για μεγάλο χρονικό διάστημα να είναι σε ακινησία. Επομένως, αυτός ο τύπος μελέτης είναι κατάλληλος για παιδιά που αντενδείκνυνται αναισθησία. Με τη βοήθεια των CT, MRI μπορούν να λάβουν ακριβείς εικόνες του εγκεφάλου, για να καθορίσουν τον τρόπο το μέγεθος του συστήματος κοιλιακής μειώθηκε από τον κανόνα, αν υπάρχει μυελικό όγκους ή αιμορραγίες.

Ο υπερηχογράφος του εγκεφάλου συνιστάται για τα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής, εάν η εγκυμοσύνη ή ο τοκετός έλαβε χώρα με επιπλοκές. Αν οι κοιλίες είναι διευρυμένες, αλλά δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, συνιστάται να υποβληθεί σε επανεξέταση μετά από τρεις μήνες.

Θεραπεία

Όταν ένα παιδί έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου, μόνο ένας νευρολόγος ή νευροχειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Δεν απαιτείται πάντοτε επέκταση ή ασυμμετρία των κοιλιακών δομών. Εάν το παιδί αναπτύξει σωστά, τρώει καλά και κοιμάται, πιστεύεται ότι η αύξηση των κέρατων των κοιλιών είναι αποδεκτή απόκλιση από τον κανόνα.

Κατά την εμφάνιση έντονων νευρολογικών συμπτωμάτων, το βρέφος έχει συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα:

• Διουρητικά (diacarb, furosemide) - για τη μείωση του πρηξίματος του εγκεφάλου, την επιτάχυνση της ούρησης και την ομαλοποίηση της απομάκρυνσης του υγρού από το σώμα.
• Παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam) - για να αντισταθμίσουν την έλλειψη καλίου, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της επιταχυνόμενης εργασίας του ουροποιητικού συστήματος.
• Βιταμίνες (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - για την πρόληψη των ραχίτιδων και την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης στο σώμα ενός νεογέννητου.
• Νοοτροπικά φάρμακα (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - για την ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς του εγκεφάλου.
• Καταπραϋντικά φάρμακα (Γλυκίνη) - βοηθούν στη μείωση των νευρικών εκδηλώσεων: δάκρυα, νοσταλγία, ευερεθιστότητα. να σταθεροποιήσει τη διαδικασία του ύπνου, να ομαλοποιήσει τον ύπνο.

Εάν αποδειχτούν οι παράγοντες που προκάλεσαν την παθολογική ανάπτυξη των κοιλιών του εγκεφάλου, εξαλείφονται επίσης: αντιμετωπίζονται οι ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες. Εάν η αιτία της παθολογίας στην εγκεφαλική βλάβη, ανάπτυξη νεοπλάσματος, γίνεται χειρουργική επέμβαση: μια κύστη αποκόπτεται, ο καρκίνος απομακρύνεται.

Όταν μια αύξηση στις κοιλίες του εγκεφάλου διαγνωσθεί σε ένα παιδί, η θεραπεία διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα νεογέννητα πρέπει να υποβάλλονται σε μαθήματα μασάζ, εκτελούν συνεχώς ασκήσεις φυσικής θεραπείας, για να αποκαταστήσουν τον μυϊκό τόνο, για να αποτρέψουν την ατροφία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Πιθανώς λόγω της ευρείας διαθεσιμότητας πληροφοριών και της δυνατότητας διαβούλευσης με άλλους γονείς, υπήρξε πρόσφατα μια ανθυγιεινή τάση. Οι γονείς αρνούνται να θεραπεύσουν τα παιδιά για υδροκεφαλία, διαγράφουν σταθερό κλάμα για ιδιοσυγκρασία και πεισματάρχη, λήθαργο για τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Οι άνθρωποι φοβούνται σοβαρά ναρκωτικά, αντενδείξεις και αποφασίζουν ότι η ασθένεια θα πάει μακριά.

Αλλά η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου, η σημαντική αύξηση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:

• Καθυστερημένη ψυχική, σωματική, ψυχική ανάπτυξη.
• Απώλεια όρασης: πλήρης ή μερική.
• Απώλεια ακοής.
• Παράλυση των άκρων, πλήρης ακινητοποίηση.
• Παθολογική αύξηση της κεφαλής.
• Αδυναμία ρύθμισης της διαδικασίας αφόδευσης και ούρησης.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Συχνή απώλεια συνείδησης.
• Κατάσταση κομματών.
• Θανατηφόρα.

Λοιπόν, αν ο γιατρός στο υπερηχογράφημα παρατηρήσει μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα και προσφέρει μόνο για να παρατηρήσει τον ασθενή. Αυτό είναι δυνατό εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου: το παιδί είναι ήρεμο, τρώει καλά, κοιμάται, αναπτύσσεται κανονικά.

Διαγνωσμένη με την επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί, αλλά αμφιβάλλετε για τον επαγγελματισμό του γιατρού, δεν θέλετε να δώσετε στο νεογέννητο φάρμακο για τίποτα; Ανατρέξτε σε αρκετούς ανεξάρτητους εμπειρογνώμονες, λάβετε τα πλήρη στοιχεία της έρευνας. Μην απορρίπτετε τη θεραπεία, αφού οι ενέργειες των γονέων καθορίζουν πόσο θα είναι η ζωή του παιδιού.

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός