Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εγκεφαλικό έμφρακτο, αναπτύσσεται με σημαντική μείωση της αιματικής ροής αίματος.

Μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στην εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από αθηροσκλήρωση, επηρεάζοντας τα μεγάλα εγκεφαλικά αγγεία στον αυχένα ή τα ενδοκρανιακά αγγεία ή και τα δύο.

Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός αθηροσκλήρωσης με υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση. Το οξεικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς και κατάλληλα ιατρικά μέτρα.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: τι είναι αυτό;

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρεμπόδισης στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Η βασική προϋπόθεση για αυτόν τον τύπο παρεμπόδισης είναι η ανάπτυξη λιπαρών αποθέσεων που καλύπτουν τα τοιχώματα του σκάφους. Αυτό ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ένα θρόμβο αίματος που μπορεί να σχηματιστεί σε αιμοφόρο αγγείο (θρόμβωση) ή κάπου αλλού στο σύστημα του αίματος (εμβολή).

Ο ορισμός της νοσολογικής μορφής της νόσου βασίζεται σε τρεις ανεξάρτητες παθολογίες που χαρακτηρίζουν μια τοπική διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από τους όρους "ισχαιμία", "έμφραγμα", "εγκεφαλικό επεισόδιο":

• η ισχαιμία είναι η έλλειψη παροχής αίματος στο τοπικό μέρος του οργάνου, ιστού.
• το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ρήξης / ισχαιμίας ενός από τα αγγεία, συνοδευόμενη από το θάνατο εγκεφαλικού ιστού.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου:

1. Η αθηροθρομβωτική κρίση - συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης μιας μεγάλης ή μεσαίου μεγέθους αρτηρίας, αναπτύσσεται σταδιακά, συχνότερα εμφανίζεται στον ύπνο.
2. Το lacunar - ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υπέρταση μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις αρτηρίες μικρής διαμέτρου.
3. Η καρδιοεμβολική μορφή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μερικής ή πλήρους απόφραξης της μεσαίας αρτηρίας του εγκεφάλου με την εμβολή, παρουσιάζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης και οι εμβολές σε άλλα όργανα μπορεί να συμβούν αργότερα.
4. Ισχαιμικό, που συνδέεται με σπάνιες αιτίες - διαχωρισμός του τοιχώματος της αρτηρίας, υπερβολική πήξη αίματος, αγγειακή παθολογία (μη αθηροσκληρωτική), αιματολογικές παθήσεις.
5. Άγνωστη προέλευση - χαρακτηρίζεται από την αδυναμία προσδιορισμού των ακριβών αιτίων της εμφάνισης ή της παρουσίας πολλών αιτιών.

Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η απάντηση στην ερώτηση «τι είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο» είναι απλή - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου λόγω του αποκλεισμού του από μια πλάκα θρόμβου ή χοληστερόλης.

Υπάρχουν πέντε κύριες περίοδοι πλήρους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Η μεγαλύτερη περίοδος είναι οι πρώτες τρεις ημέρες.
2. Η οξεία περίοδος είναι έως 28 ημέρες.
3. Η πρώιμη περίοδος ανάκτησης είναι έως και έξι μήνες.
4. Καθυστερημένη περίοδος ανάκτησης - έως δύο έτη.
5. Η περίοδος των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων - μετά από δύο χρόνια.

Τα περισσότερα εγκεφαλικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια αρχίζουν ξαφνικά, αναπτύσσονται γρήγορα και οδηγούν στον θάνατο του εγκεφαλικού ιστού μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες.

Σύμφωνα με την πληγείσα περιοχή, το εγκεφαλικό έμφρακτο χωρίζεται σε:

1. Ισχαιμική δεξιό πλευρικό εγκεφαλικό επεισόδιο - οι συνέπειες επηρεάζουν κυρίως τις κινητικές λειτουργίες, οι οποίες αργότερα δεν αναρρώνουν, οι ψυχο-συναισθηματικοί δείκτες μπορεί να είναι κοντά στο φυσιολογικό.
2. Εγκεφαλική ισχαιμική αριστερή πλευρά - η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα και ο λόγος λειτουργούν κυρίως ως συνέπειες, οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται σχεδόν εντελώς.
3. Cerebellar - μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
4. Εκτεταμένη - εμφανίζεται στην πλήρη απουσία κυκλοφορίας του αίματος σε μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου, προκαλεί οίδημα, οδηγεί συχνά σε πλήρη παράλυση με την αδυναμία ανάκαμψης.

Η παθολογία συχνότερα συμβαίνει σε άτομα σε γήρας, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε άλλη. Η πρόγνωση για τη ζωή σε κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή.

Το σωστό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στη δεξιά πλευρά επηρεάζει τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα της αριστερής πλευράς του σώματος. Η συνέπεια είναι παράλυση ολόκληρης της αριστερής πλευράς.

Επομένως, αν το αριστερό ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο, το δεξί μισό του σώματος αποτυγχάνει. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο όπου επηρεάζεται η δεξιά πλευρά μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσλειτουργία λόγου.

Αριστερές ισχαιμικές διαταραχές

Με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά, η λειτουργία ομιλίας και η ικανότητα να αντιλαμβάνονται λέξεις έχουν σοβαρή βλάβη. Πιθανές συνέπειες - για παράδειγμα, εάν το κέντρο Brock έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής στερείται της ευκαιρίας να κάνει και να αντιληφθεί σύνθετες προτάσεις, μόνο μεμονωμένες λέξεις και απλές φράσεις είναι διαθέσιμες σε αυτόν.

Στέλεχος

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Στο μυελό του εγκεφάλου είναι τα κέντρα που ρυθμίζουν το έργο των πιο σημαντικών από την άποψη των συστημάτων υποστήριξης της ζωής - καρδιακών και αναπνευστικών. Το μερίδιο των λιονταριών από τους θανάτους οφείλεται σε έμφραγμα του εγκεφαλικού στελέχους.

Συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα, μειωμένος συντονισμός κίνησης, ζάλη, ναυτία.

Cerebellar

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αλλαγή συντονισμού, ναυτία, περιόδους ζάλης, έμετο. Μετά από μια μέρα, η παρεγκεφαλίδα αρχίζει να πιέζει το στέλεχος του εγκεφάλου.

Οι μύες του προσώπου μπορεί να μπερδευτούν και το άτομο πέφτει σε κώμα. Κώμα με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ συνηθισμένο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εγχέεται με το θάνατο του ασθενούς.

Κωδικός mkb 10

Σύμφωνα με το ICD-10, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα κωδικοποιείται στον τίτλο I 63 με την προσθήκη ενός σημείου και ενός αριθμού μετά από αυτό για να διευκρινιστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, όταν κωδικοποιούνται τέτοιες ασθένειες, προστίθεται το γράμμα "Α" ή "Β" (Λατινικά), το οποίο υποδεικνύει:

1. Εγκεφαλικό έμφρακτο στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης.
2. Εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίς αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε 80% των περιπτώσεων παρατηρούνται εγκεφαλικά επεισόδια στο σύστημα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας και σε 20% σε άλλα εγκεφαλικά αγγεία. Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά, σε δευτερόλεπτα ή λεπτά. Πιο σπάνια, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και επιδεινώνονται σε διάστημα αρκετών ωρών έως δύο ημερών.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το πόσο μεγάλο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Είναι παρόμοια με σημεία σε παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ωστόσο, η δυσλειτουργία της εγκεφαλικής λειτουργίας είναι πιο δύσκολη, εκδηλώνεται για μεγαλύτερο αριθμό λειτουργιών, για μεγαλύτερη περιοχή του σώματος και συνήθως χαρακτηρίζεται από αντοχή. Μπορεί να συνοδεύεται από κώμα ή ελαφρύτερη κατάθλιψη συνείδησης.

Για παράδειγμα, αν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πρόσθιου μέρους του λαιμού έχει μπλοκαριστεί, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαταραχές:

1. Τυφλότητα στο ένα μάτι.
2. Ένα από τα χέρια ή τα πόδια μιας από τις πλευρές του σώματος θα παραλύσει ή θα εξασθενήσει σε μεγάλο βαθμό.
3. Προβλήματα στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι ή στην ανικανότητα να βρουν λέξεις σε μια συζήτηση.

Και εάν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού είναι μπλοκαρισμένο, τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να συμβούν:

1. Διπλά μάτια.
2. Αδυναμία και στις δύο πλευρές του σώματος.
3. Ζάλη και χωρικός αποπροσανατολισμός.

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει ένα ασθενοφόρο. Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τη ζωή και οι τρομερές συνέπειες.

Τα συμπτώματα των παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων (TIA)

Συχνά προηγούνται του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και μερικές φορές η ΤΙΑ είναι μια συνέχιση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα της ΤΙΑ είναι παρόμοια με τα εστιακά συμπτώματα ενός μικρού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι κύριες διαφορές της ΤΙΑ από τα εγκεφαλικά επεισόδια ανιχνεύονται με CT / MRI εξέταση χρησιμοποιώντας κλινικές μεθόδους:

1. Δεν υπάρχει (μη οπτικοποιημένο) κέντρο εμφράγματος του εγκεφαλικού ιστού.
2. Η διάρκεια των νευρολογικών εστιακών συμπτωμάτων δεν είναι μεγαλύτερη από 24 ώρες.

Τα συμπτώματα της ΤΙΑ επιβεβαιώνονται από εργαστηριακές, οργανικές μελέτες.

1. Αίμα για τον προσδιορισμό των ρεολογικών του ιδιοτήτων.
2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
3. Υπερηχογράφημα - Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
4. Echocardiography (EchoCG) της καρδιάς - προσδιορίζοντας τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος στην καρδιά και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Διάγνωση της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Ιατρικό ιστορικό, νευρολογική εξέταση, φυσική εξέταση του ασθενούς. Εντοπισμός συνωστωδών που είναι σημαντικές και επηρεάζουν την ανάπτυξη ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Εργαστηριακές εξετάσεις - βιοχημική ανάλυση του αίματος, φάσμα λιπιδίων, coagulogram.
3. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
4. ECG
5. Η MRI ή CT του εγκεφάλου μπορεί να καθορίσει τη θέση της βλάβης, το μέγεθος της, τη διάρκεια του σχηματισμού της. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται CT αγγειογραφία για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της απόφραξης του αγγείου.

Η διαφοροποίηση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι απαραίτητη από άλλες ασθένειες του εγκεφάλου με παρόμοια κλινικά σημεία, τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν όγκο, μολυσματική βλάβη των μεμβρανών, επιληψία, αιμορραγία.

Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά - από πολύ σοβαρό, με εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έως μικρό, με μικροακτίσεις. Όλα εξαρτώνται από τη θέση και τον όγκο της εστίας.

Οι πιθανές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Διανοητικές διαταραχές - πολλοί επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσονται μετά την εγκεφαλική κατάθλιψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να είναι το ίδιο όπως πριν, φοβάται ότι έχει γίνει βάρος για τους συγγενείς του, φοβάται ότι θα παραμείνει ανάπηρος για τη ζωή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς, μπορεί να γίνει επιθετική, φοβισμένη, αποδιοργανωμένη, μπορεί να υποβληθεί σε συχνές μεταβολές της διάθεσης για κανένα λόγο.
2. Παραβίαση της ευαισθησίας στα άκρα και στο πρόσωπο. Η ευαισθησία αποκαθίσταται πάντα μεγαλύτερη μυϊκή δύναμη στα άκρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νευρικές ίνες που ευθύνονται για την ευαισθησία και τη διέγερση των αντίστοιχων νευρικών παλμών αποκαθίστανται πολύ πιο αργά από τις ίνες που είναι υπεύθυνες για την κίνηση.
3. Βλάβη της λειτουργίας του κινητήρα - η δύναμη στα άκρα μπορεί να μην ανακάμψει πλήρως. Η αδυναμία στο πόδι θα προκαλέσει στον ασθενή τη χρήση του ζαχαροκάλαμου, η αδυναμία στο χέρι θα δυσκολευτεί να εκτελέσει κάποιες οικιακές ενέργειες, ακόμα και ντύνοντας και κρατώντας το κουτάλι.
4. Οι συνέπειες μπορεί να εκδηλωθούν ως νοητικές βλάβες - ένας άνθρωπος μπορεί να ξεχάσει πολλά πράγματα που του είναι γνωστά, τους αριθμούς τηλεφώνου, το όνομά του, το όνομα της οικογένειάς του, τη διεύθυνση, μπορεί να συμπεριφέρεται σαν μικρό παιδί, υποτιμώντας τη δυσκολία της κατάστασης, μπορεί να συγχέει το χρόνο και τον τόπο βρίσκεται.
5. Διαταραχές του λόγου - μπορεί να μην είναι σε όλους τους ασθενείς που είχαν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να επικοινωνεί με τους συγγενείς του, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να μιλά απολύτως ασυνάρτητους λόγους και προτάσεις, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να πει κάτι. Λιγότερο συνηθισμένες είναι τέτοιες παραβιάσεις σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού δεξιού δεξιού.
6. Διαταραχές κατάποσης - ο ασθενής μπορεί να πνιγεί τόσο σε υγρά όσο και σε στερεά τρόφιμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης και στη συνέχεια σε θάνατο.
7. Οι διαταραχές του συντονισμού εκδηλώνονται με εντυπωσιακό τρόπο όταν περπατούν, ζαλίζουν, πέφτουν κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων και στροφών.
8. Επιληψία - έως και 10% των ασθενών μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις.

Πρόγνωση για τη ζωή με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πρόγνωση της έκβασης του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην ηλικία εξαρτάται από τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και από την έγκαιρη και συστηματική φύση των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η πιο έγκαιρη ιατρική βοήθεια και σωστή κινητική αποκατάσταση παρέχονται, τόσο ευνοϊκότερο είναι το αποτέλεσμα της νόσου.

Ο παράγοντας χρόνου παίζει έναν τεράστιο ρόλο · οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από αυτό. Στις πρώτες 30 ημέρες, περίπου το 15-25% των ασθενών πεθαίνουν. Η θνησιμότητα είναι υψηλότερη σε αθηροθρομβωτικά και καρδιοεμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια και είναι μόλις 2% σε κενά. Η σοβαρότητα και η πρόοδος του εγκεφαλικού επεισοδίου συχνά αξιολογούνται χρησιμοποιώντας τυποποιημένους μετρητές, όπως η κλίμακα εγκεφαλικών επεισοδίων των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH).

Η αιτία θανάτου στις μισές περιπτώσεις είναι οίδημα του εγκεφάλου και εξάρθρωση εγκεφαλικών δομών που προκαλούνται από αυτό, σε άλλες περιπτώσεις πνευμονία, καρδιακές παθήσεις, πνευμονική εμβολή, νεφρική ανεπάρκεια ή σηψαιμία. Σημαντικό ποσοστό (40%) θανάτων συμβαίνει στις πρώτες 2 ημέρες της νόσου και σχετίζεται με εκτεταμένο έμφραγμα και εγκεφαλικό οίδημα.

Από τους επιζώντες, περίπου το 60-70% των ασθενών έχουν καταστροφικές νευρολογικές διαταραχές μέχρι το τέλος του μήνα. Έξι μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι αναπηρίες νευρολογικών διαταραχών παραμένουν στο 40% των επιζώντων ασθενών, μέχρι το τέλος του έτους - στο 30%. Όσο πιο σημαντικό είναι το νευρολογικό έλλειμμα μέχρι το τέλος του 1ου μήνα της ασθένειας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι μια πλήρη ανάκαμψη.

Η ανάκτηση των κινητικών λειτουργιών είναι πιο σημαντική κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ η λειτουργία των ποδιών συχνά αποκαθίσταται καλύτερα από τη λειτουργία του βραχίονα. Η πλήρης απουσία κινήσεων των χεριών μέχρι το τέλος του 1ου μηνός της νόσου είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι. Ένα χρόνο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η περαιτέρω ανάκτηση των νευρολογικών λειτουργιών είναι απίθανη. Οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν καλύτερη ανάκτηση σε σχέση με άλλους τύπους ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μετά από το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι περίπου 60-70% μέχρι το τέλος του 1ου έτους της νόσου, 50% - 5 έτη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, 25-10 έτη.

Τα φτωχά προγνωστικά σημάδια επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν γήρανση του ασθενούς, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε περίπου 30% των ασθενών κατά τη διάρκεια των 5 ετών μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Όλοι οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο υποβάλλονται στα ακόλουθα στάδια αποκατάστασης: το νευρολογικό τμήμα, το τμήμα νευροδιαβιβαστών, τη θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο και την παρακολούθηση ασθενών σε εξωτερικούς ασθενείς.

Οι κύριοι στόχοι της αποκατάστασης:

1. Ανάκτηση δυσλειτουργικών λειτουργιών.
2. Ψυχική και κοινωνική αποκατάσταση.
3. Πρόληψη των επιπλοκών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούνται διαδοχικά σε ασθενείς:

1. Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι - όλες οι ενεργές κινήσεις αποκλείονται, όλες οι κινήσεις στο κρεβάτι πραγματοποιούνται από το ιατρικό προσωπικό. Αλλά ήδη σε αυτόν τον τρόπο, ξεκινάει η αποκατάσταση - στροφές, καταστροφές - πρόληψη τροφικών διαταραχών - πληγές πίεσης, ασκήσεις αναπνοής.
2. Μεσαία ανάπαυση στο κρεβάτι - σταδιακή επέκταση των δυνατοτήτων του κινητήρα του ασθενούς - ανεξάρτητη μετακίνηση στο κρεβάτι, ενεργητικές και παθητικές κινήσεις, μετακίνηση σε καθιστή θέση. Σταδιακά επιτρέπεται να φάει σε καθιστή θέση 1 φορά την ημέρα, στη συνέχεια 2, και ούτω καθεξής.
3. Λειτουργία Ward - με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού ή με υποστήριξη (δεκανίκια, περιπατητές, ραβδί...) μπορείτε να μετακινηθείτε μέσα στο θάλαμο, να εκτελέσετε διαθέσιμους τύπους αυτοεξυπηρέτησης (φαγητό, πλύσιμο, αλλαγή ρούχων...).
4. Ελεύθερη λειτουργία.

Η διάρκεια των θεραπευτικών αγωγών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και το μέγεθος του νευρολογικού ελαττώματος.

Θεραπεία

Βασική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως στόχο τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς. Λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Παρουσιάζονται ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, συνταγογραφούνται αντικαρκινικά φάρμακα στον ασθενή, καθώς και παράγοντες που βελτιώνουν τη λειτουργία άντλησης καρδιακών γλυκοσίδων, αντιοξειδωτικών, φαρμάκων που εξομαλύνουν τον μεταβολισμό των ιστών. Λαμβάνονται επίσης ειδικά μέτρα για την προστασία του εγκεφάλου από τις δομικές αλλαγές και το πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η ειδική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει δύο κύριους στόχους: αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, καθώς και διατήρηση του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού και προστασία του από τη δομική βλάβη. Η ειδική θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου παρέχει ιατρικές, μη-ναρκωτικές, καθώς και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Στις πρώτες λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, υπάρχει μια αίσθηση στη διεξαγωγή θρομβολυτικής θεραπείας, η ουσία της οποίας περιορίζεται στη λύση ενός θρόμβου αίματος και στην αποκατάσταση της ροής αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου.

Ισχύς

Η διατροφή συνεπάγεται περιορισμούς στην κατανάλωση αλατιού και ζάχαρης, λιπαρών τροφών, τροφών αλεύρου, καπνιστών κρεάτων, λαχανικών με μαρμελάδα και κονσερβοποιημένων λαχανικών, αυγών, κέτσαπ και μαγιονέζας. Οι γιατροί συμβουλεύουν να προσθέσουν στη διατροφή περισσότερα λαχανικά και φρούτα, άφθονα σε φυτικές ίνες, τρώνε σούπες, μαγειρεμένα σύμφωνα με χορτοφαγικές συνταγές, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ιδιαίτερα οφέλη είναι εκείνα από αυτά που έχουν κάλιο στη σύνθεσή τους. Αυτά περιλαμβάνουν αποξηραμένα βερίκοκα ή βερίκοκα, εσπεριδοειδή, μπανάνες.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, να χρησιμοποιούνται σε μικρές μερίδες πέντε φορές κάθε μέρα. Ταυτόχρονα, μια δίαιτα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο υποδηλώνει όγκο υγρού που δεν υπερβαίνει το ένα λίτρο. Μην ξεχνάτε όμως ότι όλες οι ενέργειες πρέπει να γίνονται με το γιατρό σας. Μόνο ένας ειδικός στις δυνάμεις για να βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει ταχύτερα και να αναρρώσει από μια σοβαρή ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και να αποτρέπει επιπλοκές και επαν-ισχαιμική προσβολή.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η αρτηριακή υπέρταση, να διεξαχθεί εξέταση για καρδιακούς πόνους, για να αποφευχθεί η απότομη αύξηση της πίεσης. Η σωστή και πλήρης διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση οινοπνεύματος, ο υγιεινός τρόπος ζωής - ο κύριος στόχος της πρόληψης του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς - πόσα ζωντανά, συνέπειες και θεραπεία

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλιώς (οξεία αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου) - μια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία του εγκεφάλου.

Η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να προκληθεί από θρόμβωση αγγείων, αθηρωματική αλλοίωση, σπασμό. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ας δούμε τι είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς, ποια είναι τα συμπτώματα και οι συνέπειες της βλάβης σε αυτό το ημισφαίριο του εγκεφάλου, πόσο καιρό ζουν και ποια είναι η θεραπεία μιας αριστερής επίθεσης.

Γενικές πληροφορίες

Το αριστερό ημισφαίριο ελέγχει τη λειτουργία του δεξιού μισού του σώματος, είναι υπεύθυνο για όλους τους τύπους ευαισθησίας, κινητικής δραστηριότητας, όρασης, ακοής. Περίπου το 95% της ανθρωπότητας είναι δεξιόχειρες, δηλαδή κυριαρχείται από τον αριστερό εγκέφαλο.

Φιλοξενεί τα κέντρα που είναι υπεύθυνα για την εφαρμογή και αντίληψη διαφόρων τύπων ομιλίας, μαθηματικών πράξεων, λογικής, αφηρημένης, αναλυτικής σκέψης, σχηματισμού δυναμικών στερεοτύπων, αντίληψης του χρόνου.

Συμπτώματα

Τα εμφανιζόμενα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Διακρίνονται σε εγκεφαλική, αυτόνομη και εστιακή. Στην εγκεφαλική ισχαιμία, οι εγκεφαλικές διαταραχές είναι λιγότερο έντονες από ό, τι σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζουν. Το πιο συνηθισμένο:

• ξαφνική εμφάνιση σοβαρού πονοκεφάλου.
• ζάλη;
• απώλεια συνείδησης, με εκτεταμένες αλλοιώσεις - κώμα ποικίλης σοβαρότητας.
• ναυτία και έμετο.
• σπασμούς.

Οποιαδήποτε μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου συνοδεύεται από την εκδήλωση εστιακών συμπτωμάτων και ο συνδυασμός και η σοβαρότητα τους καθορίζονται από τα λειτουργικά χαρακτηριστικά της πληγείσας περιοχής. Για την αριστερή όψη είναι χαρακτηριστικές:

• παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος ποικίλης σοβαρότητας.
• παραβίαση της ευαισθησίας της δεξιάς πλευράς του σώματος.
• την όραση, την ακοή, τη μυρωδιά, μέχρι την πλήρη απώλεια της ικανότητας να αντιλαμβάνονται τα αντίστοιχα ερεθίσματα. Σε σοβαρές αλλοιώσεις, η διαταραχή μπορεί να αδράξει και τις δύο πλευρές.
• ανισορροπία και ισορροπία της κίνησης ·
• διαταραχές ομιλίας.

Υποψία επίθεσης και πρώτων βοηθειών

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται σε επείγουσα κατάσταση, οι παθολογικές μεταβολές της βλάβης αναπτύσσονται μέσα σε λίγα λεπτά. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής λαμβάνει ιατρική περίθαλψη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευτυχούς αποτελέσματος.

Εάν η προσοχή σας προσελκύστηκε από ένα άτομο με ένα περίεργο βάδισμα, ένα αφύσικα ασύμμετρο πρόσωπο, θα πρέπει:

• Για να μιλήσω σε αυτόν, όταν ένα αριστερές εγκεφαλικό επεισόδιο δεν ακούγεται, ένα άτομο δεν μπορεί να αποκαλεί τον εαυτό του, έναν τόπο, έναν χρόνο, δεν καταλαβαίνει την ερώτηση ή δεν μπορεί να πει μια λέξη.
• Ζητήστε να χαμογελάσετε ή να ξεφύγετε από τη γλώσσα σας. Η ασυμμετρία του προσώπου θα ενταθεί, με τις βλάβες του αριστερού ημισφαιρίου, η κίνηση των μυϊκών μυών του δεξιού μισού του προσώπου είναι πολύ δύσκολη.
• Ζητήστε να σηκώσετε τα χέρια σας. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο υποδεικνύεται από την εξασθένιση της κινητικότητας του δεξιού χεριού.

Η ανίχνευση ακόμη και ενός από τα συμπτώματα αποτελεί επαρκή βάση για μια κλήση έκτακτης ανάγκης για ένα ασθενοφόρο σχετικά με το εικαζόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο. Πριν από την άφιξη των ιατρών πρέπει:

• Τοποθετήστε το θύμα στο πλάι, βάζοντας κάτι μαλακό κάτω από το κεφάλι για να προστατεύσετε το άτομο σε περίπτωση πιθανών σπασμών.
• Παροχή ροής αέρα.
• Ξεβιδώστε, χαλαρώστε, αν είναι δυνατόν - αφαιρέστε όλα τα μέρη του ρούχου που δυσκολεύουν την αναπνοή.
• Εάν είναι δυνατή η μέτρηση της πίεσης, το αντιυπερτασικό φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μόνο εάν το θύμα έχει συνείδηση ​​και έχει το φάρμακο που έχει προηγουμένως συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
• Με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων - ανοίξτε το στόμα στον ασθενή.
• Όταν αναπνευστική ή καρδιακή ανακοπή - προχωρήστε σε αναζωογόνηση.

Σας προσφέρουμε ένα βίντεο για το τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και πώς να δώσετε την πρώτη βοήθεια στη επίθεση:

Θεραπεία

Η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζει επί τόπου. Τα μέτρα έκτακτης ανάγκης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και αποσκοπούν πρωτίστως στη σταθεροποίηση της κατάστασης μεταφοράς σε μια εξειδικευμένη μονάδα.

Αμέσως μετά την νοσηλεία, διεξάγονται μελέτες για τον προσδιορισμό της γενικής φυσικής κατάστασης του ασθενούς, της θέσης και του μεγέθους της βλάβης. Η βασική θεραπεία για ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια έχει ως στόχο την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, τη διατήρηση και αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Μέσα σε λίγες ώρες μετά την εμφάνιση μιας επίθεσης, χορηγείται στον ασθενή θρομβολυτικό φάρμακο για να διαλύσει τον θρόμβο. Κατά την εκπνοή αυτής της περιόδου, η θρόμβωση μπορεί να εξαλειφθεί μόνο χειρουργικά. Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος, φάρμακα που ενισχύουν το αγγείο για να ομαλοποιήσουν την κυκλοφορία του αίματος.

Οι νευροτροφίες συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκεφαλικό ιστό.

Ως μέρος της πρόληψης των θρομβωτικών επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αντιπηκτικά και βελτιωτικά ροής αίματος.

Ταυτόχρονα, διεξάγεται η θεραπεία μιας ασθένειας υποβάθρου και η συμπτωματική θεραπεία πιθανών επιπλοκών των ζωτικών οργάνων.

Τα πιο επικίνδυνα πρώιμα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οίδημα του εγκεφάλου, κώμα και υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο, τα οποία αποτελούν τη συνηθέστερη αιτία θανάτου για ασθενείς στην οξεία περίοδο.

Η σοβαρότητα των υπολειπόμενων νευρολογικών βλαβών ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, κυμαινόμενη από μικρές ομιλίες και κινητικές δυσλειτουργίες μέχρι πλήρη απώλεια κινητικότητας, ικανότητα ελάχιστης αυτο-φροντίδας. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, παρατηρούνται ψυχικές διαταραχές, διαταραχές μνήμης, διαταραχές ομιλίας

Έχουμε πολλές πληροφορίες σε αυτό το άρθρο σχετικά με το εξαιρετικά σπάνιο νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία του.

Σχετικά με την ανάκτηση, τις προγνώσεις και τις συνέπειες μετά από παρεγκεφαλιδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, θα το βρείτε εδώ.

Προβλέψεις για τη ζωή

Η πρόγνωση για εγκεφαλικό επεισόδιο γενικά είναι μάλλον δυσμενής, οι πιθανές συνέπειες κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλεφθούν, ακόμη και μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς. Η πρόγνωση επιδεινώνεται για τους ηλικιωμένους, καθώς και για την παρουσία ορισμένων χρόνιων ασθενειών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πρώιμες επιπλοκές του ισχαιμικού εγκεφαλικού προκαλούν το θάνατο του 25% των ασθενών εντός ενός μηνός μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Περίπου το 60% εξακολουθεί να έχει ανασταλτικές νευρολογικές διαταραχές.

Η επιβίωση κατά τη διάρκεια του έτους είναι κοντά στο 70%, σε διάστημα πέντε ετών - περίπου 50%, περίπου το 25% των επιζώντων ασθενών ξεπέρασε το δεκαετές όριο. Επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια εντός πέντε ετών μετά το πρώτο επεισόδιο εμφανίζονται σε περίπου 30% των ασθενών.

Υπάρχουν ειδικά αναπτυγμένες μέθοδοι για την εκτίμηση του κινδύνου επανεμφάνισης.

Περίοδος ανάκτησης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο διαρκεί μέχρι τρία χρόνια. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει μια διατροφή ανάλογα με την κατάσταση και την παρουσία ασθενειών του περιβάλλοντος, μαθήματα μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις. Εμφανίζεται η θεραπεία Spa. Στους ασθενείς παρέχεται υποστηρικτική φροντίδα, συχνά δια βίου.

Ειδικότερες συστάσεις μπορούν να δοθούν μόνο από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος έχει πλήρη ενημέρωση για τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Υπάρχουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την ανάρρωση μετά από μια ασθένεια:

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αριστερή πλευρά - συνέπειες

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση στην οποία η ροή αίματος στον εγκέφαλο διαταράσσεται, οδηγώντας στην εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων.

Θεωρείται η κύρια αιτία της αναπηρίας του πληθυσμού και η δεύτερη πιο κοινή παθολογία που οδηγεί στο θάνατο.

Κάθε χρόνο περίπου 12 εκατομμύρια εγκεφαλικά επεισόδια καταγράφονται σε όλο τον κόσμο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι: ισχαιμικό και αιμορραγικό, εκτεταμένο και τοπικό, αριστερό και δεξί. Εξετάστε τις επιπτώσεις του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στην αριστερή πλευρά.

Συνέπειες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αριστερής όψης

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος λόγω ρήξης των τοιχωμάτων του αγγείου και ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 40-60 ετών. Η συχνότητά της μεταξύ άλλων τύπων εγκεφαλικών επεισοδίων - 20-25%. Ο όρος "αριστερόστροφη" σημαίνει τη βλάβη του αριστερού ημισφαιρίου.

Αιτίες και παθογένεια

Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί στην εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η υπέρταση, ή μάλλον, μια κρίση (ένα απότομο άλμα στην πίεση).

Πιο σπάνια, η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, οι αιματολογικές διαταραχές, η φλεγμονή των εγκεφαλικών αγγείων, η δηλητηρίαση κλπ. Βρίσκονται σε ασθενείς.

Η κατάσταση εξελίσσεται ξαφνικά στο παρασκήνιο μιας υπερτασικής (συναισθηματικής ή σωματικής).

Ως αποτέλεσμα της ρήξης των αιμοφόρων αγγείων, το αίμα χύνεται στα εγκεφαλικά κύτταρα και σχηματίζονται αιματώματα. Το μέγεθός τους εξαρτάται από το διαμέτρημα της βλάβης της φλέβας ή της αρτηρίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, περισσότερα από 50 ml αίματος εξαπλώνεται. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μετατόπιση, συμπίεση, φλεγμονή και νέκρωση του νευρικού ιστού. Ο εγκέφαλος διογκώνεται και οι λειτουργίες του μειώνονται σημαντικά.

Συμπτώματα

Οι εγκεφαλικές εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου δεν εξαρτώνται από τη θέση της αιμορραγίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σοβαρός πονοκέφαλος.
• εμβοές, ζάλη;
• ναυτία, έμετος.
• μερική διαταραχή ή απώλεια συνείδησης.
• θολή όραση - απώλεια ευκρίνειας ή πλήρης απώλεια για λίγο.
• έντονη εφίδρωση.
• ζεστό?
• ξηροστομία.
• ταχυκαρδία.

Ειδικά συμπτώματα της αριστερής διαδρομής:

• μούδιασμα των μυών του προσώπου και των χεριών στη δεξιά πλευρά, λιγότερο συχνά ολόκληρη η δεξιά πλευρά του σώματος συμμετέχει στη διαδικασία?
• ελαττώματα και ασυνέπεια του λόγου λόγω διαταραχής των μυών του προσώπου.

Εάν ένα άτομο είναι συνειδητό, η αιμορραγία στο αριστερό ημισφαίριο μπορεί να διαγνωστεί με βάση μια απλή εξέταση. Πρέπει να τον ρωτήσετε:

• σηκώστε τα χέρια σας μπροστά σας - το δεξί χέρι δεν θα "υπακούει"?
• χαμόγελο - η δεξιά γωνία του στόματος δεν ανεβαίνει, το χαμόγελο θα σκαρφαλώσει?
• να εκφράσετε το όνομα και το επώνυμο - η ομιλία θα είναι ασυνάρτητη, αδέσποτη.
• δείχνουν τη γλώσσα - η άκρη της γλώσσας θα βυθιστεί στα δεξιά.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επικίνδυνο εξαιτίας των συνεπειών του, οι οποίες, δυστυχώς, δεν είναι εντελώς αναστρέψιμες. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - αποτελέσματα και υπολείμματα, διαβάστε προσεκτικά.

Μπορείτε να διαβάσετε εδώ για τις συνέπειες της αιμορραγικής εγκεφαλικής κρίσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα. Η πρόβλεψη σε αυτή την περίπτωση είναι σπάνια ευνοϊκή. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη σοβαρότητα του κώματος, διαβάστε το σύνδεσμο.

Συνέπειες

Η αιμορραγική εγκεφαλική επεισόδια αριστερής όψης είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση. Το 35% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 30 ημέρες μετά από μια επίθεση.

Οι πιθανότητες να επιβιώσουν κατά το πρώτο έτος μετά την κρίση - 50%. Περίπου το 75% των ανθρώπων που έχουν υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία είναι άτομα με ειδικές ανάγκες. Τα υπόλοιπα έχουν ορισμένες νευρολογικές διαταραχές.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου οδηγεί σε διατάραξη των λειτουργιών αυτής της περιοχής του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για τη λογική και την ομιλία. Κύριες συνέπειες:

• βλάβη ομιλίας - ένα άτομο δεν μιλάει σαφώς τις λέξεις (μέχρι τους ιδιόρρυθμους ήχους), τα αντίγραφα χάνουν τη συνδεσιμότητα, γίνονται διαλείποντα.
• δυσκολία στην κατανόηση των λέξεων που ακούστηκαν.
• προβλήματα με την οικοδόμηση λογικών αλυσίδων.
• μειωμένη άρθρωση.
• την αδυναμία γραφής και ανάγνωσης κανονικά,
• μείωση των αναισθητικών ικανοτήτων - γεγονότα του παρελθόντος, ακριβείς ημερομηνίες, διαγραφή των χρονολογικών ακολουθιών.
• απώλεια μνήμης λόγου - το άτομο δεν θυμάται τι είπε.

Ένας ασθενής που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, έχοντας επίγνωση των προβλημάτων του, απομακρύνεται και ανησυχεί, αρνείται να επικοινωνήσει με άλλους.

Επιπλέον, η αιμορραγία στο αριστερό ημισφαίριο οδηγεί σε αλλαγές στο φυσικό επίπεδο στη δεξιά πλευρά, δηλαδή στην παράλυση και στην πάρεση (μείωση του τόνου) των μυών του προσώπου, του λαιμού, της γλώσσας, του βραχίονα, του ποδιού.

Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία του δέρματος μειώνεται, το ανακλαστικό της κατάποσης γίνεται δύσκολο, το βάδισμα διαταράσσεται.

Όταν περπατάει, ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει το δεξιό του πόδι, το χέρι του διπλώνεται σε μια βάρκα (όπως μια χειρονομία ερώτησης), το σώμα συνεχώς αποκλίνει στο πλάι.

Με τη βοήθειά τους ξανα-μαθαίνουν να κάθονται, να στέκονται, να περπατούν, να μιλάνε, να χτίζουν λογικές ακολουθίες κ.ο.κ.

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού εμφράγματος στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου

Το εγκεφαλικό έμφρακτο (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) χαρακτηρίζεται από αιφνίδια διακοπή της ροής του αίματος ως αποτέλεσμα της απόφραξης ή στένωσης των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, οι νευρώνες δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και πεθαίνουν. Η ισχαιμία αντιπροσωπεύει το 75-80% των περιπτώσεων εγκεφαλικής αιματικής ροής. Άτομα άνω των 60 ετών είναι πιο επιρρεπή σε αυτό.

Λόγοι

Ασθένειες που συχνά προκαλούν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

• αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών μεγάλων και μεσαίων αρτηριών - η πλάκα περιορίζει τον αυλό του αγγείου και προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• βαλβιδική καρδιακή νόσο, ρευματική ή βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα - βρεγματικός θρόμβος διαχωρίζει και φράζει την αρτηρία.
• συμπίεση εγκεφαλικών αγγείων από τον όγκο.
• αγγειακές ανωμαλίες του εγκεφάλου, στένωση των διαφραγματικών αρτηριών, καρδιακές αρρυθμίες, που οδηγούν σε δραματική αιμοδυναμική διαταραχή - μείωση της πίεσης, υποογκαιμία, μείωση του καρδιακού λεπτού όγκου,
• υπέρταση, η οποία είναι η αιτία της βλάβης σε μικρές διάτρησης αρτηρίες?
• διαταραχές στο σύστημα της αιμόστασης και διάλυση των θρόμβων αίματος, οδηγώντας σε διαταραχή της ρεολογίας (σε αυξημένο ιξώδες) αίματος.

Κανονικό αγγείο και αρτηριοσκλήρωση

Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού εμφράγματος είναι:

• το κάπνισμα;
• κατάχρηση αλκοόλ?
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• φλεβική θρόμβωση των άκρων.
• αυχενική οστεοχονδρωσία.
• ημικρανία.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από την ειδικότητα και την περιοχή της αγγειακής βλάβης. Τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν σταδιακά (μερικές ώρες ή ημέρες) ή να αναπτυχθούν ξαφνικά. Εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει συχνά τη νύχτα.

Τα παθολογικά σημάδια μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες - εγκεφαλική, αυτόνομη και εστιακή νευρολογική. Εγκεφαλικά συμπτώματα που σχετίζονται με το πρήξιμο του εγκεφάλου, τα κυριότερα είναι:

• κεφαλαλγία ·
• Διαταραχή της συνείδησης.
• ναυτία, έμετος.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Σε αντίθεση με την αιμορραγία στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ αδύναμα ή να λείπουν. Η παρουσία τους υποδηλώνει την επαφή της εστίας της νέκρωσης με τους μηνιγγίους ή την απεραντοσύνη της βλάβης.

Οι γενετικές διαταραχές σημειώνονται σε κάθε τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• πόνος στην καρδιά.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αυξημένη εφίδρωση.
• ξηροστομία.
• όραση - διπλασιασμός, θόλωση, απώλεια επιμέρους πεδίων,
• φόβος θανάτου κ.ο.κ.

Οι εστιακές νευρολογικές εκδηλώσεις ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην αριστερή πλευρά συμπίπτουν με σημεία αιμορραγικής μορφής, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις ο βαθμός τους δεν είναι τόσο σημαντικός.

Συνήθως δεν υπάρχει παράλυση, αλλά μείωση του μυϊκού τόνου στη δεξιά πλευρά.

• αδυναμία στο χέρι ή / και στο πόδι, απώλεια αίσθησης.
• μειώνοντας τη γωνία του στόματος, το κάτω βλεφάρων και το μάγουλο στα δεξιά.
• απώλεια ελέγχου και προσανατολισμού.
• ομιλία;
• παρεξήγηση λέξεων και τα παρόμοια.

Συνέπειες

Οι συνέπειες της αριστερής εγκεφαλικής ισχαιμίας εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τη βλάβη, τις αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών και την ταχύτητα της πρώτης βοήθειας. Η πρόγνωση επιβίωσης είναι 75-85%, δηλαδή υψηλότερη από την αιμορραγία του εγκεφάλου.

Πιστεύεται ότι οι ασθενείς που μεταφέρονται σε ιατρική εγκατάσταση εντός 3-6 ωρών μετά από μια επίθεση έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες ανάκαμψης.

Είναι σημαντικό τα μέτρα για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή του εγκεφάλου να αρχίσουν το συντομότερο δυνατό.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας στην οξεία περίοδο είναι η χορήγηση ενδοφλέβιων θρομβολυτικών, αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων και νευροπροστατών.

Όπως και στην περίπτωση της αιμορραγίας, με εγκεφαλικό έμφραγμα στην αριστερή πλευρά, υπάρχει παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας της δεξιάς πλευράς του σώματος, μειωμένη μνήμη, ομιλία και λογική. Εάν υπάρχει η δυνατότητα να εξασφαλιστεί γρήγορα η παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, τότε η πιθανότητα αποκατάστασης αυτών των ικανοτήτων είναι υψηλή, αφού οι υπόλοιποι υγιείς νευρώνες μπορούν να αντισταθμίσουν τις λειτουργίες των "νεκρών" κυττάρων.

Οι κύριες ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Αφασία (25-30% των περιπτώσεων) - παραβίαση της γραμματικής ομιλίας, αδυναμία κατασκευής ποινής, αντικατάσταση ήχων κ.ο.κ.
• Δυσταθρία (55%) - δυσκολία στην προφορά λέξεων.
• κατάθλιψη (40%);
• Νοητικά προβλήματα;
• δυσκολίες στην ανάγνωση, γραφή, μαθηματικούς υπολογισμούς, λογική και αφηρημένη σκέψη.

Επιπλέον, 60-75% των ασθενών εμφανίζουν απώλεια οπτικών πεδίων και 15-35% έχουν δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση). Ο Παρέσης και ο κακός συντονισμός των κινήσεων παρατηρούνται στο 70-80% των ανθρώπων.

Συνέπειες εκτεταμένης ισχαιμικής αγγειακής εγκεφαλικής αριστερής όψης

Εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - δυσλειτουργία στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα της απόφραξης μεγάλων αρτηριών. Σε αυτή την περίπτωση, ένα μεγάλο ή πολλά μικρά τμήματα του νευρικού ιστού μπορεί να υποφέρουν. Σε κάθε περίπτωση, επηρεάζεται ολόκληρο το αριστερό ημισφαίριο, με αποτέλεσμα να χάσει τη λειτουργία του.

Ομάδα κινδύνου και συμπτώματα

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει τους ανθρώπους:

• μεταφερόμενες παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις (μικρο-ακτίνες) και εγκεφαλικά επεισόδια.
• στην τρίτη ηλικία.
• με τάση υπέρτασης.
• με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• με διαβήτη.
• με καρωτιδική στένωση.
• με παχυσαρκία.
• που πάσχουν από το αλκοόλ, τη νικοτίνη ή την τοξικομανία.

Η κλινική εικόνα με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο αρχικά μοιάζει με τα συμπτώματα του εγκεφαλικού εμφράγματος στην αριστερή πλευρά, αλλά χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη σοβαρότητα. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σπασμούς, πλήρη απώλεια συνείδησης και κώμα - απότομη αποδυνάμωση ή πλήρη έλλειψη ανταπόκρισης στα ερεθίσματα.

Συνέπειες

Το ποσοστό θνησιμότητας για ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 25%. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα μπορεί να είναι είτε στιγμιαίο, είτε να έρχεται μετά από κώμα, το μέσο όριο εξόδου από το οποίο είναι 3-4 μήνες.

Σε 60% των περιπτώσεων, ένα εκτεταμένο έμφραγμα του αριστερού εγκεφάλου του μυοκαρδίου έχει σοβαρές συνέπειες, οι κυριότερες από τις οποίες είναι:

• μερική αμνησία - ένα άτομο δεν θυμάται ορισμένες λεπτομέρειες.
• δυσκολίες όσον αφορά την επεξεργασία πληροφοριών και την υποβολή προτάσεων ·
• μειωμένο συντονισμό και κινητικότητα λόγω αδυναμίας και παράλυσης των άκρων.
• δυσκολίες με την ορθή προφορά και την κατάποση λόγω παράλυσης των μυών του προσώπου στα δεξιά.
• γενική αδυναμία, ζάλη.
• δυσκολία με προσανατολισμό στο διάστημα.

Η πλήρης αποκατάσταση για εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αδύνατη. Ωστόσο, ελλείψει σοβαρών σωματικών ασθενειών και επαρκούς ιατρικής περίθαλψης, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές συνέπειες. Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί 6-12 μήνες.

Πρόβλεψη: προσδόκιμο ζωής

Πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς μετά το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς και τις συνέπειές της; Η πρόγνωση της επιβίωσης μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερής όψης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Στην οξεία περίοδο, 15-25% των ανθρώπων πεθαίνουν.

• πρήξιμο των ιστών, που συνοδεύεται από την κίνηση της εστίας νέκρωσης στο στέλεχος του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για ζωτικές λειτουργίες - αναπνοή, καρδιακή λειτουργία,
• Μετασχηματισμός εγκεφαλικού εμφράγματος σε εκτεταμένη αιμορραγία (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).
• ο σχηματισμός δευτερεύουσας εστίας ισχαιμίας λόγω έλλειψης θεραπείας.

Ακόμη και υπό την προϋπόθεση ότι θα ξεπεραστεί επιτυχώς το οξεικό στάδιο κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά την επίθεση, εξακολουθεί να υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι πιθανότητες επιβίωσης, μετά από τις οποίες μόνο το 30%. Επιπλέον, η πνευμονία, η νεφρική ανεπάρκεια και οι διάφορες παθολογίες της καρδιάς μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Με ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, περίπου το 25% των ασθενών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια, τα υπόλοιπα πεθαίνουν μέσα στον πρώτο χρόνο μετά την επίθεση. Στην περίπτωση συμβατικού αριστερού εγκεφαλικού εμφράγματος, τα ποσοστά θανάτου είναι τα εξής:

• εντός 30 ημερών - 8-20%.
• 1 έτος - 15-25%:
• 5 έτη - 40-60%.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά από μια επίθεση είναι 7-11 χρόνια. Αλλά αυτά τα δεδομένα είναι υπό όρους.

Πολλοί ασθενείς κατορθώνουν να ζουν περισσότερο λόγω του σωστού τρόπου ζωής και της ποιοτικής θεραπείας.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η αριστερή βλάβη σε σύγκριση με τη δεξιά πλευρά χαρακτηρίζεται από την καλύτερη ψυχο-συναισθηματική και κινητική ανάκαμψη.

Η εγκεφαλική αριστερή αιτία αντιστοιχεί στο 57% των περιπτώσεων ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης.

Κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - η θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Πώς να ανακτήσετε από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και ποιες μέθοδοι αποκατάστασης χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική, διαβάστε παρακάτω.

Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση συμβαίνει λόγω του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν εγκεφαλικό ιστό, μια αθηροσκληρωτική πλάκα ή θρόμβο αίματος. Ταυτόχρονα, υπάρχει αδυναμία στο σώμα από τη δεξιά πλευρά, μειωμένη ομιλία, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία.

Είναι σημαντικό να βοηθήσετε τον ασθενή εντός 3-6 ωρών μετά την επίθεση. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανάκτησης. Οι πιθανές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αριστερής πλευράς είναι προβλήματα με την ομιλία, τη μνήμη, την ανάγνωση, τη γραφή, τη λογική σκέψη και τη μυική παρησία στη δεξιά πλευρά.

Εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστεράς πλευράς: θεραπεία, αποκατάσταση και πρόγνωση για τη ζωή

Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι από τις πιο σοβαρές ασθένειες του αγγειακού συστήματος. Ως αποτέλεσμα των παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στη δομή των αιμοφόρων αγγείων, διαταράσσεται η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος, η οποία στην κατεστραμμένη περιοχή οδηγεί σε πλήρη παύση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς, κατά κανόνα, εμφανίζεται ξαφνικά, στο πλαίσιο της σχετικής υγείας. Συχνά η επίθεση συνοδεύεται από αιμορραγία, η οποία επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό την πορεία της νόσου και περιπλέκει τη θεραπεία της.

Σε σχέση με τα αριστερά στατιστικά στοιχεία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι εξαιρετικά καταθλιπτικό, καθώς η ασθένεια μαζί με καρδιακές προσβολές κατέχει ηγετική θέση όσον αφορά τη θνησιμότητα.

Το ήμισυ όλων των καταχωρημένων περιπτώσεων, δηλαδή το 50%, τελειώνει με ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Σύμφωνα με τα ίδια στατιστικά στοιχεία, τα οποία δεν έχουν λόγο να μην εμπιστεύονται, μόνο λίγο περισσότερο από το 10% των περιπτώσεων τελειώνουν στην πλήρη ανάκαμψη.

Οι υπόλοιποι ασθενείς δεν έχουν σχεδόν καμία πιθανότητα για μια φυσιολογική ζωή, επειδή το 85% των ανθρώπων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αποκτά ομάδα αναπηρίας. Οι συνέπειες αυτής της ύπουλης νόσου είναι πολύ σοβαρές και ο βαθμός σοβαρότητάς τους εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης που παρέχεται στο θύμα.

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αριστερά

Είναι γενικά πολύ δύσκολο να κάνετε μια πρόβλεψη σχετικά με την πορεία οποιουδήποτε εγκεφαλικού επεισοδίου και το αποτέλεσμά του. Μετά από όλα, οι συνέπειές της μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Αλλά η βλάβη του εγκεφάλου στην αριστερή πλευρά είναι πολύ πιθανότερο να οδηγήσει σε αναπηρία από τη διαδικασία των κυκλοφορικών διαταραχών στη δεξιά πλευρά.

Όσον αφορά το σεξ, τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι εξίσου κοινά σε γυναίκες και άνδρες. Με τη συρροή δυσμενών συνθηκών, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε πολύ νέους έως 30 ετών, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει την παλαιότερη γενιά.

Πολλά εξαρτώνται από τον τύπο και την έκταση της βλάβης: για παράδειγμα, τα εγκεφαλικά επεισόδια αιμορραγικού τύπου, που έχουν μεγάλη επιφάνεια εξάπλωσης, είναι πιο επικίνδυνα από τις διεργασίες που διεξάγονται σύμφωνα με τον ισχαιμικό τύπο. Δίνουν περισσότερες θανατηφόρες περιπτώσεις - 87%. Αλλά, ακόμη και αν οι γιατροί κατορθώσουν να σώσουν τον ασθενή, η πλειονότητα των παραβιάσεων του θύματος παραμένει για το υπόλοιπο της ζωής του.

Η ιδιαιτερότητα των αριστερών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ότι σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου υπάρχουν κέντρα υπεύθυνα για τέτοιες σημαντικές λειτουργίες όπως η σκέψη, ο λόγος και η άρθρωση. Επομένως, τα αποτελέσματα της νόσου εκδηλώνονται στις ακόλουθες δυσλειτουργίες:

• απώλεια προσανατολισμού.
• Διαταραχή ομιλίας.
• συμπεριφορικές διαταραχές.
• έλλειψη ευαισθησίας των άκρων.
• απώλεια ικανότητας να εκτελεί οικείες δραστηριότητες.
• φαινόμενα μερικής παράλυσης στα δεξιά, ή αυτή η πλευρά του σώματος είναι εντελώς ακινητοποιημένη.
• σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις παρατηρούνται καταστροφικές διανοητικές και προσωπικότητες.

Εάν τα αναφερόμενα φαινόμενα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο ενός ατόμου. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο, το οποίο πρέπει πάντοτε να παραμένει στο προσκήνιο όταν παρέχεται έκτακτη περίθαλψη σε τέτοιους ασθενείς.

Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει όταν σχηματίζεται εκτεταμένο οίδημα στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Το πρήξιμο συμπιέζει τον ιστό, ο οποίος προκαλεί τη νέκρωση τους. Ο θάνατος των ιστών είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο σταματά να αναπνέει ανεξάρτητα. Η έλλειψη πρόσληψης οξυγόνου προκαλεί αποτυχία του καρδιακού ρυθμού και καρδιακή ανακοπή.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Διαταραχές ομιλίας σε εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά παρατηρούνται μόνο στους δεξιούς χειριστές. Τα άτομα με τα αριστερά δεν έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για οποιοδήποτε τύπο εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, η έκβαση της νόσου αποφασίζεται συχνά με λεπτά. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς προκειμένου να μπορέσετε να δώσετε επαρκείς πρώτες βοήθειες. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερά εμφανίζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σύγχυση συνείδησης?
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• ο λόγος γίνεται αργός, συχνά χωρίς νόημα.
• απότομη μείωση της κινητικής δραστηριότητας.
• το χαμόγελο γίνεται αφύσικο, υπάρχει μια προκατάληψη στη μία πλευρά.
• μπορεί επίσης να υπάρχει μια σταγόνα στις γωνίες του ματιού στην αριστερή πλευρά.

Εάν εντοπίσετε τουλάχιστον ένα από αυτά τα σημεία, πρέπει να ζητήσετε επειγόντως βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Όσο νωρίτερα παρέχεται στο θύμα ειδική ιατρική βοήθεια, τόσο περισσότερες πιθανότητες θα πρέπει να επιβιώσει. Τα εγκεφαλικά επεισόδια στο 95% των περιπτώσεων καταλήγουν σε θάνατο. Αλλά ακόμα κι αν το αποτέλεσμα δεν οδηγεί αμέσως σε μια θλιβερή έκβαση, υπάρχει ένας τεράστιος κίνδυνος επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Είναι σημαντικό! Εκτός από τα σημεία που περιγράφηκαν παραπάνω, η βλάβη στις περιοχές του αριστερού εγκεφάλου οδηγεί σε σοβαρές δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται σε αυτό το τμήμα του σώματος.

Κανόνες πρώτων βοηθειών

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η περαιτέρω πρόβλεψη εξαρτάται αποκλειστικά από τις αρμόδιες ενέργειες ατόμων που βρίσκονται κοντά σε άρρωστο άτομο. Κατ 'αρχήν, από την εποχή των μέτρων έκτακτης ανάγκης αρχίζει η θεραπεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η επακόλουθη αποκατάσταση και προσαρμογή του ασθενούς εξαρτάται επίσης από το πόσο γρήγορα λήφθηκαν μέτρα διάσωσης στο προηγούμενο στάδιο νοσηλείας.

Όταν επικοινωνείτε με την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης, είναι απαραίτητο να περιγράψετε στον αποστολέα που λαμβάνει την κλήση όλα τα συμπτώματα. Αυτό θα βοηθήσει τους γιατρούς να προσανατολιστούν στην κατάσταση πριν φτάσουν στον ασθενή. Συνήθως αποστέλλεται ειδική ομάδα σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Αναμονή γιατρούς πρέπει να εκτελέσετε τα παρακάτω βήματα:

1. Βάλτε το θύμα στην μέγιστη άνετη θέση, αλλά έτσι το κεφάλι του ήταν ελαφρώς ανυψωμένο.
2. Η κατάσταση γύρω από τον ασθενή πρέπει να είναι εξαιρετικά ήρεμη. Ο άνθρωπος δεν μπορεί να νιώσει και να διαταραχθεί από τις ερωτήσεις.
3. Είναι απαραίτητο να του παρέχεται καθαρός αέρας.
4. Εάν η συνείδηση ​​του ασθενούς είναι συγκεχυμένη ή είναι ασυνείδητη, πρέπει να βρεθεί στο πλευρό του. Αυτή η προφύλαξη θα αποτρέψει την πτώση της γλώσσας.

Ιδιαίτερη προσοχή: Απαγορεύεται αυστηρά να χορηγείται στο θύμα οποιοδήποτε φάρμακο μόνο του.

Μέθοδοι θεραπείας

Δεδομένου ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ισχαιμικού τύπου απειλεί με μερική παράλυση ή πλήρη ακινητοποίηση του σώματος, το σύνολο των θεραπευτικών μέτρων πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη των ιατρών στο νοσοκομείο. Στο αρχικό στάδιο, το πιο σημαντικό είναι η σωστή διάγνωση, επειδή η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της νόσου. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της οξείας περιόδου, ο ασθενής συνταγογραφείται:

1. Αντιθρομβολυτικοί παράγοντες που μειώνουν την πήξη του αίματος, εμποδίζοντας έτσι τους θρόμβους αίματος. Το πιο διάσημο φάρμακο αυτής της σειράς είναι η Ασπιρίνη.
2. Μέσα για τη βελτίωση της ροής του αίματος, δηλαδή της αραίωσης. Αυτή είναι η ηπαρίνη, Warfarin.
3. Φάρμακα που μπορούν να καταστρέψουν τους ήδη σχηματισμένους θρόμβους αίματος - θρομβολυτικά (Aktilize).
4. Οι νευροπροστατευτές αναγκαστικά ανατίθενται. Αυτά τα φάρμακα προστατεύουν τον ιστό του εγκεφάλου και αποτρέπουν την επανάληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.
5. Η πολύπλοκη θεραπεία πρέπει επίσης να περιέχει αντιοξειδωτικά που βοηθούν στον καθαρισμό του σώματος και των βιταμινών.
6. Εάν η παθολογική διαδικασία λάβει χώρα σε φόντο αύξησης της θερμοκρασίας, η φαρμακευτική θεραπεία συμπληρώνεται με αντιπυρετικά φάρμακα.
7. Επίσης συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά, τα οποία ανακουφίζουν από τον αγγειόσπασμο.

Όλα αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται όχι μόνο για την εξάλειψη των επιπτώσεων των βλαβών στο αριστερό ημισφαίριο, μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία έχει ως κύριο στόχο την πρόληψη μιας δεύτερης επίθεσης. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να συντονίζονται από γιατρό.

Πρόσθετες θεραπείες

Όπως μπορείτε να δείτε, όλες οι βασικές ενέργειες των ιατρών αποσκοπούν κυρίως στην αποκατάσταση και διατήρηση ζωτικών λειτουργιών του σώματος: αναπνοή και κυκλοφορία. Επειδή η διατήρηση αυτών των ιδιαίτερων λειτουργιών για τη ζωή του ασθενούς είναι πιο σημαντική.

Μετά από όλα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς πόσο καιρό θα διαρκέσει η περίοδος ανάκτησης. Μερικές φορές η διαδικασία αυτή εκτείνεται σε μήνες και χρόνια. Ως εκ τούτου, εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, ο ασθενής λαμβάνει επίσης μια ολόκληρη σειρά μέτρων που αποσκοπούν στη διατήρηση των δυνάμεων του σώματος και την αποκατάσταση χαμένων κινητικών και άλλων λειτουργιών. Για αυτόν τον ασθενή συνιστάται:

• να τηρούν αυστηρά τη διατροφή που συνταγογραφείται από το γιατρό.
• Εκτελέστε μια σειρά ασκήσεων γυμναστικής υπό την καθοδήγηση ενός εκπαιδευτή άσκησης άσκησης.
• περισσότερη ξεκούραση.

Είναι επίσης σημαντικό να βοηθήσουμε τον άρρωστο να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες διαβίωσης. Πράγματι, ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές του λόγου, γεγονός που δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στον περαιτέρω τρόπο ζωής. Προκειμένου ο ασθενής να μην αποπροσανατολιστεί κοινωνικά, εάν χρειαστεί, θα ανατεθεί σε ομιλητή και άλλους ειδικούς.

Για να αποκαταστήσετε τις κινητικές ικανότητες του προσβεβλημένου μέρους του σώματος, απαιτείται μασάζ. Αλλά αυτό είναι δυνατό όχι νωρίτερα από τρεις εβδομάδες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνήθως οι τεχνικές του διδάσκονται σε συγγενείς.

Τις πρώτες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Τις πρώτες ημέρες μετά την επίθεση, κατά κανόνα, η κατάσταση του θύματος παρακολουθείται από τους γιατρούς όλο το εικοσιτετράωρο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής συμμορφώνεται αυστηρά με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Τις πρώτες ημέρες της παραμονής στο νοσοκομείο, είναι σημαντικό να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Εάν η παράλυση ενός μέρους του σώματος καθιστά αδύνατο για τον ασθενή να εκτελεί ανεξάρτητα στοιχειώδεις κινήσεις, τότε, για να αποφευχθεί η εμφάνιση ελαττωμάτων πίεσης, πρέπει να περιστρέφεται περιοδικά στην άλλη πλευρά.
2. Εάν ένα άτομο είναι σε θέση να εκτελεί ανεξάρτητα τις απλούστερες χειρισμούς, οι κινήσεις του θα πρέπει να είναι ομαλές.
3. Για να αποκαταστήσετε την ικανότητα μετακίνησης των άκρων, με την άδεια του θεράποντος ιατρού, μπορείτε να κάνετε το απλούστερο σύνολο γυμναστικών ασκήσεων. Συνιστάται η διεξαγωγή τέτοιων μαθημάτων κάθε τέσσερις ώρες.
4. Αυτοί οι ασθενείς εκπαιδεύονται αναγκαστικά σε ασκήσεις αναπνοής. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης συμφόρησης στους πνεύμονες λόγω της παρατεταμένης θέσης που βρίσκεται.
5. Με θετική τάση μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, ο γιατρός επιτρέπει στον ασθενή να καθίσει. Προκειμένου να μάθει σταδιακά να εκτελεί αυτό το εγχείρημα ανεξάρτητα, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια ειδική συσκευή για αυτό το σκοπό - χειρολισθήρα, ζώνη ή άλλο αντικείμενο στο οποίο μπορεί να κλίνει το θύμα.

Είναι σημαντικό! Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί επιτρέπεται να θεραπεύουν ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο με παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Όμως, όλες αυτές οι μέθοδοι δεν θα πρέπει να θεωρούνται εναλλακτική θεραπεία. Μπορούν μόνο να συμπληρώσουν τη θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο θεράπων ιατρός. Η σκοπιμότητα της εισαγωγής λαϊκών τεχνικών θα πρέπει επίσης να καθοριστεί από ειδικό.

Οι κανόνες της φάσης ανάκαμψης

Πόσο αποτελεσματική είναι η αποκατάσταση μετά από αριστερές διαδρομές εξαρτάται από ορισμένες περιστάσεις. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η στιγμή της αναζήτησης ειδικευμένης βοήθειας είναι ύψιστης σημασίας. Ένας τεράστιος ρόλος διαδραματίζει η φύση των εμφανιζόμενων κυκλοφορικών διαταραχών, η σοβαρότητα της μετα-εγκεφαλικής περιόδου, η ηλικία του θύματος.

Έτσι, με την ήττα της αριστερής πλευράς του εγκεφάλου σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά μετά από 80 χρόνια, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες. Επομένως, ακόμη και η αποκατάσταση των ασθενών αυτής της ηλικιακής ομάδας σπάνια δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Μετά από όλα, με αυτόν τον τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, στις περισσότερες περιπτώσεις, όχι μόνο ακούγονται ακουστικές, ομιλούμενες και οπτικές λειτουργίες, αλλά παρατηρείται επίσης πλήρης ή μερική παράλυση της αριστερής πλευράς του σώματος. Από μόνα τους, τέτοια φαινόμενα δεν μπορούν να περάσουν. Προκειμένου να ανακτήσει τις χαμένες ικανότητες, απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της τακτικής φυσικοθεραπείας, του μασάζ και ορισμένων ειδικών τάξεων.

Εν ολίγοις, αυτή είναι μια πολύ περίπλοκη και επίπονη διαδικασία, που απαιτεί τεράστια υπομονή από τους αγαπημένους. Μόνο η συμμετοχή και η ειλικρινής τους φροντίδα θα συμβάλουν στη διασφάλιση της μέγιστης επίδρασης από όλα τα γεγονότα που πραγματοποιήθηκαν.

Χαρακτηριστικά της περιόδου ανάκτησης

Αυτό το στάδιο έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

1. Στις περισσότερες περιπτώσεις με εγκεφαλικά επεισόδια ισχαιμικού τύπου, εμφανίζονται μείζονες αλλαγές στην ψυχή του ασθενούς. Αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά επιθετικότητα, νευρικότητα και διαταραχές της προσωπικότητας. Συνεπώς, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη τέτοιων φαινομένων.
2. Είναι απαραίτητο να μιλήσετε με το θύμα, αξιολογώντας την αντίδρασή του στις πληροφορίες που έχει ακούσει. Όταν μιλάτε, πρέπει να προσπαθήσετε να είστε στα δεξιά του για να ακούσετε τον λόγο που του απευθύνεται.
3. Εάν ένα άτομο έχει πάρει εντελώς ένα μέρος του σώματος, τότε όλα τα αντικείμενα χρήσης που είναι απαραίτητα γι 'αυτόν πρέπει να τοποθετηθούν στην αντίθετη πλευρά.
4. Σε περίπτωση παραβίασης των λειτουργιών του αριστερού ματιού, συνιστάται η τοποθέτηση ενός κρεβατιού έτσι ώστε το θύμα να έχει πλήρη θέα στο δωμάτιο.
5. Η φάση ανάκαμψης πρέπει να περιλαμβάνει τάξεις ομιλίας. Ο ασθενής πρέπει να καλείται να χαρακτηρίζει τα πράγματα, τα αντικείμενα, τους ανθρώπους που βρίσκονται στο οπτικό του πεδίο. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει απαλά ώστε τα αιτήματα αυτά να μην προκαλέσουν διαμαρτυρία στο θύμα. Τέτοιες ασκήσεις θα βοηθήσουν στη σταθεροποίηση των λειτουργιών και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου.
6. Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, όλες αυτές οι συστάσεις θα πρέπει να ακολουθούνται στο σπίτι μέχρι να αποκατασταθεί η φυσική δραστηριότητα.

Είναι σημαντικό! Οι γιατροί συμβουλεύουν τους συγγενείς των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο, οι οποίοι είναι συνεχώς κοντά και με κάθε τρόπο ενθαρρύνουν το άτομο. Μια τέτοια στήριξη θα τον παρακινήσει και θα προσπαθήσει να κάνει τα πάντα για να ανακάμψει γρηγορότερα.

Κανόνες φροντίδας

Η αποτελεσματικότητα της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της περίθαλψης.

Η κατάσταση τέτοιων ασθενών, ειδικά τις πρώτες ημέρες μετά την επίθεση, είναι πολύ δύσκολη. Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει προκαλέσει την εξαφάνιση του μισού σώματος, πρέπει να εκτελούνται τακτικά οι ακόλουθες ενέργειες:

• κάθε δύο ώρες γυρίζετε τον ασθενή και τρίβετε το τμήμα του σώματος που δεν κινείται.
• να παρακολουθεί την κατάσταση του κρεβατιού - πρέπει πάντα να είναι στεγνή, επίπεδη, καθαρή.
• τα εσώρουχα του ασθενούς πρέπει επίσης να αλλάζονται όχι μόνο τακτικά αλλά και επειδή είναι μολυσμένα.
• Είναι απαράδεκτο τα σκέλη να κρέμονται από το κρεβάτι - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αρθρώσεων.
• εάν ο ασθενής είναι πλήρως παραλυμένος, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τους κυλίνδρους κάτω από τους βραχίονες έτσι ώστε οι αρθρώσεις των ώμων να μην παραμορφωθούν.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μασάζ μπορεί να προσφέρει πολύ αποτελεσματική βοήθεια. Η τακτική εκτέλεση των απλών χειρισμών θα ανακουφίσει τη μούδιασμα στα άκρα, θα βελτιώσει την παροχή αίματος. Το μασάζ μαζί με τη γυμναστική μπορεί να επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης.

Πρόβλεψη

Οι ειδικοί προβλέπουν την έκβαση της νόσου, με βάση την κλινική εικόνα, εξαιτίας των συμπτωμάτων που μπορείτε να καθορίσετε την περιοχή της βλάβης και τις πιθανές συνέπειες. Αυτό βοηθάει τους γιατρούς να προβούν σε αντικειμενική πρόβλεψη για το μέλλον. Αυτό μπορεί να φανεί από τον παρακάτω πίνακα: