Αγγειοεγκεφαλοπάθεια - μια επικίνδυνη αγγειακή νόσο του εγκεφάλου

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια είναι μια αγγειακή παθολογία στην οποία η εγκεφαλική δραστηριότητα διακόπτεται λόγω της σταθερής αραίωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Ο επιπολασμός αυτής της νόσου στον πληθυσμό είναι 5%.

Μεταξύ των αγγειακών διαταραχών του εγκεφάλου, αυτή η ασθένεια είναι μία από τις πρώτες θέσεις. Σε κίνδυνο είναι κυρίως ενήλικες. Η υπερτασική αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται κυρίως σε άτομα άνω των σαράντα ετών. Μια μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης της νόσου συμβαίνει σε άτομα με σημαντικό ψυχικό στρες.

Σε αντίθεση με το εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες σχετικές ασθένειες, αυτή η παθολογία δεν εκδηλώνεται ως οξεία κατάσταση. Η βάση για την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας είναι μια παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου στον εγκεφαλικό ιστό.

Αιτίες και παθογένεια

Η εμφάνιση αυτής της παραβίασης οφείλεται στην παρουσία αγγειακών ασθενειών. Οι παρακάτω παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αγγειοεγκεφαλοπάθειας σημειώνονται:

• αθηροσκλήρωση;
• ορμονικές διαταραχές.
• φυτική δυστονία.
• χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• η παρουσία θρόμβωσης με φλεγμονώδεις φλέβες ·
• αυξημένο αρτηριακό ιξώδες.
• κληρονομική βλάβη των αιμοφόρων αγγείων.
• εκδήλωση συστηματικής αγγειίτιδας.
• διαταραγμένο καρδιακό ρυθμό.
• συγγενή ελαττώματα σπονδυλικής αρτηρίας.
• την παρουσία μη αντιρροπούμενου διαβήτη.
• δυσπλασίες στην ανάπτυξη του αυχενικού σπονδύλου.
• προηγούμενους τραυματισμούς ·
• την παρουσία υπέρτασης.
• παραβίαση της αντίστασης των αυχενικών σπονδύλων.
• την παρουσία νεφρικής νόσου.

Οι βασικοί αιτιολογικοί παράγοντες για την εμφάνιση της παθολογίας είναι η αρτηριακή υπέρταση και η αθηροσκλήρωση. Εξίσου σημαντική είναι η ατέλεια της αορτής, της ζώνης ώμου, των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου. Η κατωτερότητα της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής σχετίζεται επίσης με τις φλεβικές παθολογίες. Η αρχική μορφογένεση της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας προκαλείται από τη συμπίεση των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων.

Η αρνητική επίδραση στη ροή αίματος του εγκεφάλου έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Πολύ συχνά η παθολογία της κυκλοφορίας του αίματος συμβαίνει στο πλαίσιο της εξέλιξης του διαβήτη. Άλλες παθολογικές διεργασίες οδηγούν επίσης στην εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια: ασθένειες του αίματος, ειδική και μη ειδική αγγειίτιδα, ρευματισμούς.

Η προοδευτική βλάβη στις μικρές αρτηρίες συμβάλλει στην αμφίπλευρη ισχαιμική βλάβη, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε δυσλειτουργία του εγκεφάλου και της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου.

Η δομή των πλακών επηρεάζει την αιμοδυναμική διαταραχή στον εγκέφαλο. Οι εύθραυστες πλάκες προκαλούν αρτηριακές παρεμπόσεις και οξεία εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα.

Με αιμορραγίες σε μια τέτοια πλάκα, αυξάνεται ραγδαία σε όγκο, με μια περαιτέρω αύξηση σε όλα τα σημάδια ανεπάρκειας εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Συμπτώματα της βλάβης από το στάδιο στο στάδιο

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται από μια κοινή κλινική εικόνα:

• μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής.
• βλάβη της μνήμης.
• απόσπαση της προσοχής και κεφαλαλγία.
• γρήγορη κόπωση.
• κακός ύπνος?
• καταθλιπτική διάθεση?
• μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
• ανισορροπία διάθεσης.

Γενικά, η έκφραση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου.

1. Στα αρχικά στάδια (μικροαγγειοεγκεφαλοπάθεια), παρατηρείται μεταβολή στην παθητική σφαίρα του ασθενούς. Υπάρχει μια βλάβη και μια αλλαγή διάθεσης. Οι περισσότεροι ασθενείς αρχίζουν να υποφέρουν από κατάθλιψη. Η ψυχική διαταραχή είναι πολύ αδύναμη.
2. Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του δεύτερου βαθμού χαρακτηρίζεται από ταχεία μείωση της μνήμης, της σκέψης και της προσοχής. Παρατηρημένες διαταραχές στο σύστημα κινητήρα.
3. Ο τρίτος βαθμός της νόσου εκδηλώνεται με τα σοβαρότερα συμπτώματα. Μπορεί να εμφανιστεί άνοια σε αυτό το στάδιο. Λόγω της μη φυσιολογικής εγκεφαλικής δραστηριότητας, αρχίζουν να εμφανίζονται σωματικά συμπτώματα (μυωτικός πόνος). Η εκδήλωση όλων των συμπτωμάτων εξαρτάται, ιδιαίτερα, από τη ζώνη μόνιμης ισχαιμίας. Όταν τα νευρωνικά κύτταρα πεθαίνουν σε υποκριτικές δομές, υπάρχει εμβοές, γενική κακουχία, διαταραχές του ύπνου και ασταθής διάθεση. Η απογοητευμένη σκέψη υποδηλώνει ότι στη διαδικασία αυτή συμμετέχει ο φλοιός, στον οποίο βρίσκονται τα κέντρα υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας. Με την ισχαιμία του φλοιού παρατηρείται μια απότομη μείωση στη μνήμη. Με την εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος, οι ασθενείς δεν μπορούν να καταρτίσουν σαφώς ένα σχέδιο των ενεργειών τους και θα επικεντρωθούν ειδικά σε κάτι.

Διαγνωστικά κριτήρια

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται συμπτωματική διάγνωση, στην οποία ο ιατρός πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό και να προσδιορίσει την εξέλιξη των κύριων συμπτωμάτων και την παρουσία σωματικών παθολογιών. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια φυσική εξέταση, η οποία συνίσταται στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, στην μέτρηση του παλμού, στην ακρόαση των καρδιακών ήχων. Απαιτούνται νευρολογικές εξετάσεις.

Για τον εντοπισμό της ανεπάρκειας της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, διεξάγεται μια εξέταση διαλογής. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης πρέπει να περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως:

• ακούγοντας τις καρωτιδικές αρτηρίες.
• νευροψυχικές δοκιμές.
• νευροαπεικόνιση.
• υπερηχογράφημα των κεντρικών αρτηριών του κεφαλιού.

Για να διαπιστωθεί η αιτία για την ανάπτυξη της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις. Οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε κλινική εξέταση αίματος, βιοχημεία αίματος, θρόμβωση και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Για τον προσδιορισμό των περιοχών της παθολογίας στον εγκέφαλο, εκτελούνται εξετάσεις όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η μαγνητική τομογραφία και η CT. Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή βοηθητικών μεθόδων εξέτασης: υπερήχων και ηλεκτροκαρδιογραφίας, που καθορίζουν την παρουσία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ιατρική περίθαλψη

Ο στόχος της θεραπείας της αγγειοεγκεφαλοπάθειας είναι η αναστολή και σταθεροποίηση καταστροφικών αντιδράσεων στην εγκεφαλική κυκλοφορία και η θεραπεία των σχετικών μικροσωματικών διεργασιών.

Η μόνιμη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο δεν αποτελεί λόγο νοσηλείας του ασθενούς. Αλλά εάν αυτή η αποτυχία έχει καταστεί πολύπλοκη λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου ή σωματικής ανεπάρκειας, θα χρειαστεί ενδονοσοκομειακή θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

1. Φαρμακευτική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται από την ομάδα των νοοτροπικών (Nootropil, Piracetam). Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν το μεταβολισμό στον εγκεφαλικό ιστό. Η θεραπεία με αγγειακά εγκεφαλοπροστατευτικά φάρμακα χρησιμοποιείται επίσης - Kavinton, Cinnarizin.
2. Αντιυπερτασική θεραπεία. Συνίσταται στην προσαρμογή και τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σε μια συγκεκριμένη ένδειξη. Κανονικοποίηση της πίεσης στα 140-150 mm Hg. st εμποδίζει την περαιτέρω αύξηση της κινητικής και ψυχικής διαταραχής. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα που προστατεύουν τους υπόλοιπους νευρώνες από την επανειλημμένη εκφυλιστική διαταραχή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτός ο τύπος θεραπείας εμποδίζει την εμφάνιση πρωτογενών και δευτερογενών διαταραχών στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
3. Θεραπεία του διαβήτη.
4. Μείωση της χοληστερόλης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα και μια ειδική διατροφή.
5. Χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση βλάβης στένωσης των κεντρικών αρτηριών κεφαλής, στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση της ζώνης αγγειακής αδιαφάνειας. Η αναδομητική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως στην περιοχή των ενδογενών καρωτιδικών αρτηριών. Τέτοιες διαδικασίες γίνονται σε περίπτωση που μπλοκάρεται περισσότερο από το εβδομήντα τοις εκατό της διαμέτρου του δοχείου.

Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους θεραπείας της νόσου. Οι γιατροί δυσκολεύονται να κάνουν προβλέψεις για αυτή την ασθένεια, καθώς η πορεία της εξαρτάται από συγκεκριμένους παράγοντες:

• τη θέση και το εύρος της πληγείσας περιοχής ·
• έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας.
• γενική κατάσταση του ασθενούς.
• τη σοβαρότητα της πρωτοπαθούς νόσου.

Για ασθενείς με αγγειοεγκεφαλοπάθεια, η βασική θεραπεία θα πρέπει να γίνεται συνεχώς. Είναι ο διορισμός των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση.

Η καθυστερημένη θεραπεία αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου οδηγεί σε συνέπειες όπως η πείνα με οξυγόνο, η παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων, η ανάπτυξη παρατεταμένης ανεπάρκειας του εγκεφάλου και η αιμορραγία.

Οι ασθενείς εμφανίζουν αβάσταχτο γέλιο και υστερία. Η αποδιοργάνωση του συντονισμού και τα σημάδια του αυτοματισμού του στόματος εμφανίζονται. Σε ασθενείς, η φωνή αλλάζει και οι ασυνείδητες κινήσεις των χειλιών εμφανίζονται. Λόγω βλάβης του ινιακού τμήματος του εγκεφάλου, εμφανίζεται απώλεια όρασης ή πλήρης απώλεια όρασης.

Αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου

Ivan Drozdov 25 Αυγούστου 2017 2 Σχόλια

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια είναι μια διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου που προκαλείται από αγγειακές παθολογίες και χρόνια ανεπάρκεια ανεπάρκειας των δομών του εγκεφάλου. Η παθολογία αναπτύσσεται βαθμιαία, κυρίως σε ενήλικες, και με την ηλικία αυξάνεται ο βαθμός ευαισθησίας στην ασθένεια. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από αγγειακές παθήσεις που εργάζονται στον πνευματικό τομέα. Λόγω της έλλειψης έντονων συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια συχνά πηγαίνει σε προχωρημένο στάδιο, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διαδικασία αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών και μερικές φορές το καθιστά αδύνατο.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Ο κατάλογος των παθολογικών αιτιών της αγγειοεγκεφαλοπάθειας είναι αρκετά εκτεταμένος. Οι πιο κοινές από αυτές τις ασθένειες και καταστάσεις που προκαλούν το θάνατο του εγκεφαλικού ιστού είναι:

• αθηροσκλήρωση;
• φυτικές διαταραχές.
• αρτηριακή υπέρταση;
• ενδοκρινικές παθήσεις (για παράδειγμα, φαιοχρωμοκύτωμα).
• υπόταση;
• διαβήτη σε στάδιο αντιντάμπινγκ.
• αυξημένο ιξώδες αίματος ·
• αγγειακή θρόμβωση με τη φλεγμονώδη διαδικασία.
• ασθένειες του σπονδυλικού συστήματος - οστεοχονδρόζη, αστάθεια των σπονδύλων του λαιμού, σπονδυλικές ανωμαλίες συγγενούς ή τραυματικού χαρακτήρα.
• νεφρικές παθολογίες (χρόνιος-τύπος θρολενελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια).
• παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στις μεγάλες σπονδυλικές αρτηρίες.
• συστηματική αγγειίτιδα.

Εκτός από τις περιγραφόμενες παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες, η ανάπτυξη της αγγειοεγκεφαλοπάθειας μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• κακές συνήθειες - κάπνισμα, υπερκατανάλωση, αλκοόλ
• υπερβολική εργασία και συνεχή παρουσία σε αγχωτικές καταστάσεις.
• γενετική προδιάθεση για υπέρταση, που περνά από τους γονείς.

Εάν παρουσιαστεί κάποια από τις ασθένειες ή αν εκτεθούν οι περιγραφόμενοι δυσμενείς παράγοντες, θα πρέπει να συμβουλεύεστε περιοδικά έναν νευρολόγο και να εξετάζετε τη δυνατότητα ανίχνευσης της νόσου το συντομότερο δυνατόν.

Σημάδια αγγειοεγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου

Τα κοινά συμπτώματα που αναπτύσσονται με αγγειοεγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους.
• ακοή (συμφόρηση, εμβοές)
• ταχεία κόπωση και μειωμένη απόδοση ως συνέπεια.
• επιδείνωση της συγκέντρωσης ·
• απόσπαση της προσοχής.
• διαταραχές μνήμης.
• μεταβολές της διάθεσης - κατάθλιψη και απάθεια, εναλλασσόμενες με ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.
• διαταραχή του ρυθμού ζωής, που εκδηλώνεται στη νυχτερινή αϋπνία και την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η φύση της εκδήλωσης αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοεγκεφαλοπάθειας και το βαθμό βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου.

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης της παθολογίας:

1. Στο αρχικό στάδιο της αγγειοεγκεφαλοπάθειας, επηρεάζονται τα εγκεφαλικά κύτταρα, επομένως, οι αλλαγές στη λειτουργικότητά τους είναι δύσκολο να διαγνωσθούν χωρίς ειδικές τεχνικές εξέτασης. Ο ασθενής ουσιαστικά δεν εκδηλώνει τέτοιες γνωστικές διαταραχές όπως η μνήμη, η σκέψη και η συγκέντρωση, ωστόσο το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κατανομή;
• απροσεξία;
• κατάσταση κατάθλιψης.
• ευαισθησία στην κατάθλιψη.
• αυτοκτονικές σκέψεις.

1. Εάν στο προηγούμενο στάδιο δεν σταματήσει η ανάπτυξη της αγγειοεγκεφαλοπάθειας, η ασθένεια προχωρεί στο δεύτερο στάδιο. Λόγω της τεράστιας καταστροφής των εγκεφαλικών κυττάρων, οι σχέσεις μεταξύ τους σπάνε, γεγονός που οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη γνωστικών διαταραχών. Ο ασθενής εμφανίζει μέτρια σημεία αγγειοεγκεφαλοπάθειας:

• απώλεια μνήμης, μερική αμνησία.
• απουσία σκέψης, μειωμένη συγκέντρωση.
• διαταραγμένη σκέψη;
• κινητικές διαταραχές (συντονισμός, μούδιασμα των άκρων, σπασμοί).

1. Στο τελευταίο (τρίτο) στάδιο της νόσου, η βλάβη στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου καθίσταται εστιακή και μη αναστρέψιμη. Ο ασθενής μπορεί συχνά να παρατηρεί σημεία άνοιας και ορισμένα επιδεινωμένα συμπτώματα ανάλογα με την περιοχή ανάπτυξης αγγειοεγκεφαλοπάθειας:

• εμβοές, αδυναμία, αστάθεια της διάθεσης, αϋπνία - με την ήττα των ιστών των υποκριτικών δομών.
• μειωμένο επίπεδο σκέψης - όταν τα κύτταρα πεθαίνουν στον εγκεφαλικό φλοιό.
• οπτικές διαταραχές - με την ανάπτυξη της διαδικασίας στους ινιακούς λοβούς.
• αμνησία - με ισχαιμία του εγκεφαλικού φλοιού.
• η αλλαγή φωνής, η παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης, η ακούσια συστροφή των χειλιών - μειώνοντας παράλληλα τη διέγερση των παλμών μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

Στο τελευταίο στάδιο της αγγειοεγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής αναγνωρίζεται ως άτομο με ειδικές ανάγκες, καθώς δεν μπορεί να προσανατολιστεί πλήρως στην εγχώρια και κοινωνική σφαίρα.

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της αγγειοεγκεφαλοπάθειας και τον εντοπισμό των αιτιών της, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων και διαβουλεύσεων με εξειδικευμένους γιατρούς. Η κύρια ασθένεια αντιμετωπίζεται από νευρολόγο, ωστόσο, ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα και παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αγγειοεγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής μπορεί να πρέπει να εξεταστεί από τους ακόλουθους ειδικούς:

• νεφρολόγος.
• καρδιολόγος.
• σπονδυλωτή ·
• ενδοκρινολόγος.

Οπτική εξέταση από νευρολόγο:

• μαθαίνει από τον ασθενή τη φύση των συμπτωμάτων και τον βαθμό της εκδήλωσής τους.
• μετρά την αρτηριακή πίεση?
• καθορίζει τον ρυθμό παλμού και τον τόνο της καρδιάς.
• διεξάγει νευρολογικές εξετάσεις και εξετάσεις.

Ένα απαραίτητο μέτρο στη διάγνωση είναι η διεξαγωγή των οργάνων και εργαστηριακών μελετών. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται:

• Υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής για τον προσδιορισμό του βαθμού κυκλοφορίας του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου.
• μελέτες σχετικά με τη τομογραφία και τον εγκέφαλο για τον εντοπισμό βλαβών των νευρικών κυττάρων σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.
• αγγειακό Doppler.
• αγγειογραφία.
• οφθαλμοσκόπηση και ηλεκτροκαρδιογράφημα για την ανίχνευση ασθενειών που συμβάλλουν στην εμφάνιση αγγειοεγκεφαλοπάθειας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις που βοηθούν στην ταυτοποίηση της αγγειοεγκεφαλοπάθειας και των σχετικών ασθενειών περιλαμβάνουν:

• κογιόγραμμα (ανάλυση πήξης).
• αξιολόγηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
• βιοχημεία αίματος?
• μια εξέταση αίματος για τα λιπίδια και τη χοληστερόλη.

Μόνο αφού υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της παθολογίας και να κάνει τις κατάλληλες συστάσεις για θεραπεία.

Θεραπεία της αγγειοεγκεφαλοπάθειας

Με τη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται όχι μόνο για να αποκατασταθούν οι διαταραχές των διασυνδέσεων μεταξύ των νευρώνων και των χαμένων λειτουργιών του εγκεφάλου, αλλά και για να μειωθεί ο αντίκτυπος των κύριων παθήσεων που προκαλούν δυσκολία στην κυκλοφορία. Με ήπιες αλλοιώσεις του εγκεφαλικού ιστού, επιτρέπεται η εξωτερική θεραπεία. Εάν η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα, ο ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο.

Ανάλογα με την ταυτόχρονη αγγειοεγκεφαλοπάθεια της νόσου και τον βαθμό των συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει το ακόλουθο φάρμακο:

• νοοτροπικά φάρμακα - βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών μεταξύ των νευρικών κυττάρων.
• αντιϋπερτασικά - να προσαρμόσουν την αρτηριακή πίεση και να τη σταθεροποιήσουν σε ένα ορισμένο επίπεδο.
• αντιπηκτικά - για τη μείωση του ιξώδους του αίματος.
• φάρμακα για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο σακχαρώδη διαβήτη.
• Στατίνες - για τη μείωση της χοληστερόλης στην αρτηριοσκλήρωση.
• Βιταμίνες Β - να θρέψει τα κύτταρα του εγκεφάλου και να αποκαταστήσει τη σχέση μεταξύ τους.
• χονδροπροστατευτικά - με προβλήματα της σπονδυλικής στήλης, οδηγώντας στην ανάπτυξη αγγειοεγκεφαλοπάθειας.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία για τη βελτίωση της ροής του αίματος και της διαταραχής της λειτουργίας του εγκεφάλου, ο ασθενής μπορεί να αποδώσει τις ακόλουθες διαδικασίες και τεχνικές στον ασθενή με αγγειοεγκεφαλοπάθεια:

• φυσικοθεραπεία (UHF, ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροσυσσωμάτωση).
• λουτρά υγείας (οξυγόνο, ηλεκτρολυτική επικάλυψη, διοξείδιο του άνθρακα) ·
• βελονισμός?
• μασάζ περιοχής κεφαλής και λαιμού.

Εάν η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου προχωρήσει λόγω σημαντικής στένωσης του αυλού των αγγειακών τοιχωμάτων (περισσότερο από 70%), τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για χειρουργική επέμβαση:

• stenting - ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων και διεύρυνση του αυλού.
• - να αντικαταστήσει το θιγόμενο σκάφος με ένα τεχνητό.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Ο ασθενής έχει μεγάλη πιθανότητα ανάκτησης εάν σε πρώιμο στάδιο αναγνωρίσει την ασθένεια σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και αρχίσει τη θεραπεία. Καθώς η εξέλιξη της αγγειοεγκεφαλοπάθειας προχωρεί, ο κίνδυνος επιπτώσεων με τη μορφή ενός περιορισμού των ζωτικών λειτουργιών και της επακόλουθης αναπηρίας αυξάνεται σημαντικά.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης

Η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης είναι μια διάγνωση που γίνεται συχνότερα σε άνδρες ασθενείς που έχουν περάσει το όριο ηλικίας των 55 ετών, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι.

Όταν η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου στις υποκριτικές του δομές καταστρέφεται η λευκή ύλη.

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ένας τύπος εγκεφαλοπάθειας, που περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον γερμανό ψυχίατρο και τον νευροπαθολόγο Otto Binswanger το 1894 και γι 'αυτό πήρε το όνομά του.

Μια ασαφής περιγραφή της ασθένειας και ένας μικρός αριθμός εξετάσεων ασθενών με σημάδια άνοιας για μεγάλο χρονικό διάστημα κατέστησε αδύνατη την αναγνώριση της παθολογίας πολλών νευροπαθολόγων και ψυχιάτρων.

Με την εμφάνιση απεικόνισης υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού, έχουν επιβεβαιωθεί αλλαγές στη λευκή ύλη του εγκεφάλου, που σχετίζονται με τη διαρκώς αυξημένη αρτηριακή πίεση, προκαλώντας γεροντική άνοια.

Η θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιείται από νευροπαθολόγους και ψυχίατρους.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια έχει ποικιλίες, αλλά σχεδόν πάντα, πρόκειται για αλλαγές στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Ο τύπος της ασθένειας καθορίζει το θεραπευτικό σχήμα.

Λεβοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης

Αγγειακή γένεση λεβοεγκεφαλοπάθειας (μικρή εστιακή) - εγκεφαλοαγγειακή παθολογική διαδικασία.

Η αρτηριακή υπέρταση προκαλεί σκλήρυνση μικρών εγκεφαλικών αγγείων - τριχοειδή αγγεία, ισχαιμία τους, πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων κλπ. Ως αποτέλεσμα, η λευκή ουσία που μεταδίδει νευρικές παλμίες υπόκειται σε ατροφικές μεταβολές. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν:

• τη μείωση της;
• μείωση της πυκνότητας.
• υποκατάσταση υγρών ·
• η εμφάνιση πολυάριθμων αιμορραγιών, κύστεων, μικρές εστίες καταστροφής.

Οι κοιλίες του εγκεφάλου αρχίζουν να καταρρέουν.

Συνήθως, τα πρώτα σημάδια μικρής εστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που έχουν φθάσει στην ηλικία των εξήντα και με κληρονομικό παράγοντα ακόμη και νωρίτερα.

Πολυεστιακή προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η πολυεστιακή προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται σε ιογενείς αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμβάλλοντας στην εξασθένιση της ανοσίας.

Η εξασθένιση της ανοσολογικής άμυνας οδηγεί στην καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου.

Οι παθολογικές αλλαγές προκαλούνται από την ανοσοανεπάρκεια: ασθενείς που έχουν μολυνθεί με HIV (5%), ασθενείς με AIDS (50%).

Επίσης, τα τροποποιημένα λευκοκύτταρα με λευχαιμία χάνουν την ικανότητά τους να καταπολεμούν τη μόλυνση, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της ανοσολογικής ανεπάρκειας και, ως εκ τούτου, σε παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Η επίδραση των ιών οδηγεί σε εστιακή βλάβη στις μεμβράνες των νευρικών ινών, αύξηση και παραμόρφωση των νευρικών κυττάρων. Η συμμετοχή στη διαδικασία της φαιάς ύλης δεν παρατηρείται. Υπάρχει μια αλλαγή στη δομή της λευκής ύλης, μαλακώνει και γίνεται ζελατινώδης με την εμφάνιση πολλαπλών μικρών κοιλοτήτων στην επιφάνειά της.

Η εκδήλωση της γνωστικής εξασθένησης μπορεί να ποικίλει από την εκδήλωση της ήπιας εξασθένησης έως την έντονη άνοια. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: μειωμένη ομιλία και μειωμένη όραση, μερικές φορές μέχρι να χαθεί εντελώς. Η ταχεία πρόοδος των κινητικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπηρία.

Περιφερική (εστιακή) λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η περικοιλιακή (εστιακή) λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από την έλλειψη οξυγόνου ή τη χρόνια διακοπή της παροχής αίματος.

Οι παθολογίες είναι οι περιοχές της παρεγκεφαλίδας, του εγκεφαλικού στελέχους και των υποδιαιρέσεων που είναι υπεύθυνες για την ανθρώπινη κίνηση. Η παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε ξηρή νέκρωση (θάνατο) της λευκής ύλης. Έχει ταχεία ανάπτυξη και συμβάλλει στην εμφάνιση έντονων διαταραχών της κινητικής δραστηριότητας.

Η περιγεννητική λευκοεγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκληθεί από την υποξία του εμβρύου και να οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση (ICP).

Εξαφάνιση λευκής ύλης

Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από μεταλλαγμένα γονίδια.
Κατά κανόνα, η εκδήλωση της παθολογίας βρίσκεται στην ηλικιακή ομάδα των ασθενών ηλικίας 2 έως 6 ετών, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε παιδική ηλικία όσο και σε ενήλικες.

Με την πλήρη εξαφάνιση της λευκής ύλης στο τελευταίο στάδιο της νόσου διατηρούνται τα τοιχώματα των κοιλιών και ο εγκεφαλικός φλοιός.

Λόγοι

• με συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• νευρομυϊκές διαταραχές: σύφιλη, φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες,
• εμβρυϊκή υποξία.
• λευχαιμία;
• σαρκοείδωση;
• ασθένειες του καρκίνου;
• ανοσοανεπάρκεια που προκαλείται από τη λοίμωξη από τον HIV και τη φυματίωση.
• μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών.

Η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω:

• αθηροσκλήρωση;
• διαβήτη όταν το αίμα πυκνώνει και η ροή του αίματος εμποδίζεται.
• των ασθενειών και των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, λόγω των οποίων ο εγκέφαλος υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Η εμφάνιση μικρής εστίας λευκοεγκεφαλοπάθειας αγγειακής γένεσης είναι πιθανή:

• με υπερβολικό βάρος ασθενούς.
• η παρουσία κακών συνηθειών (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα) ·
• ανώμαλη διατροφή.
• έλλειψη άσκησης.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της ασθένειας, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από όλους τους παράγοντες κινδύνου εκ των προτέρων.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία των παθολογικών διεργασιών αναπτύσσεται επί αρκετά χρόνια και μπορεί να εκδηλωθεί σε δύο εκδόσεις:

• Συνεχής ανάπτυξη, με συνεχή επιπλοκή.
• Κατά την περίοδο προόδου των παθολογικών αλλαγών, υπάρχουν μακρές περίοδοι σταθεροποίησης χωρίς επιδείνωση της υγείας του ασθενούς.

Κατά κανόνα, η επιδείνωση των συμπτωμάτων συμβαίνει με αυξημένη αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στα αρχικά στάδια, η κλινική εικόνα της λευκοεγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από:

• νοητική καθυστέρηση ·
• αδυναμία στα άκρα.
• απόσπαση της προσοχής.
• επιβράδυνση της αντίδρασης.
• απάθεια;
• δάκρυ;
• αδεξιότητα.

Κατόπιν ο ύπνος διαταράσσεται, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, επιρρεπές σε καταθλιπτικές καταστάσεις, αίσθημα φόβου, φοβίες.

Μερικές φορές υπάρχει μείωση στην όραση, πονοκεφάλους, επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα ή βήχα.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής καθίσταται εντελώς ανήμπορος, επιρρεπής σε επιφρίκκους, ανίκανος να διατηρηθεί, να ελέγξει την εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως εξής:

• απώλεια μνήμης, μειωμένη προσοχή, απότομη πτώση στη διάθεση, ανασταλμένη σκέψη - παρατηρήθηκε στο 70-90% των ασθενών.
• ασυνεπής, διαταραγμένη ομιλία, ανώμαλη προφορά - 40%.
• αργές, μειωμένες κινήσεις - 50%.
• Αδυναμία της μιας πλευράς του σώματος - 40%.
• παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης - 30%.
• ουρική ακράτεια - 25%.
• άνοια - 90%.

Ψυχικές διαταραχές

Όταν παρατηρείται αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, οι οποίες εκφράζονται:

• Παραβιάζοντας τη μνήμη. Ένα άτομο δεν μπορεί να απομνημονεύσει νέες πληροφορίες, να αναπαράγει παρελθόντα γεγονότα και την αλληλουχία τους, να χάσει προηγουμένως αποκτώμενες γνώσεις και δεξιότητες.
• Οι διαταραγμένες πνευματικές ικανότητες περιλαμβάνουν μειωμένη ικανότητα ανάλυσης των καθημερινών γεγονότων, των σημαντικότερων και της πρόγνωσης της περαιτέρω ανάπτυξής τους. Ένα άτομο με μεγάλη δυσκολία μεταφέρει πιθανές νέες συνθήκες διαβίωσης.
• Διαταραχή της προσοχής, με τη μορφή στένωσης του όγκου της, αδυναμία να επικεντρωθεί η όραση σε διάφορα αντικείμενα και να αλλάξει από το ένα θέμα στο άλλο.
• Ο ενοχλημένος λόγος σχετίζεται άμεσα με τη δυσκολία να θυμόμαστε τα ονόματα των φίλων, διάφορα ονόματα. Ως αποτέλεσμα, η ομιλία γίνεται αργή, χυδαία, χαρακτηριζόμενη από έντονη φτώχεια.

Η διαταραγμένη μνήμη και η προσοχή οδηγούν σε πλήρη απώλεια του ανθρώπινου προσανατολισμού σε χρόνο και χώρο.

Η εκδήλωση αλλαγών προσωπικότητας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της άνοιας και έχει μεγάλη ποικιλία.

Η ανάπτυξη των προαιρετικών σημείων παρατηρείται στο 70-80% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζονται από σύγχυση, παραληρητικές διαταραχές, κατάθλιψη, διαταραχές άγχους, ψυχοπαθητική συμπεριφορά.

Τα συμπτώματα της άνοιας εξαρτώνται από τον τύπο της:

• Δισμαντική. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη μνήμη και επιβραδύνει τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις. Επίσης, η αδυναμία να αποκτηθεί νέα γνώση με μακρά διατήρηση στη μνήμη των δεξιοτήτων που οδηγούνται στον αυτοματισμό. Η φροντίδα στο σπίτι δεν είναι δύσκολη για τους ασθενείς, ωστόσο οι δύσκολες επαγγελματικές δραστηριότητες δεν είναι κατάλληλες για αυτούς. Ένα άτομο επικρίνει την κατάσταση του (ξεχασμός, υποτονικότητα, κλπ.) Και βιώνει σκληρό χρόνο.
• αμνησικό Ο ασθενής δεν μπορεί να απομνημονεύσει τι συμβαίνει, ωστόσο, το παρελθόν θυμάται αρκετά καλά.
• η ψευδο-παραλυτική άνοια χαρακτηρίζεται από σταθερή εφησυχαστική διάθεση του ασθενούς, μικρές διαταραχές στη μνήμη, έντονη μείωση της αυτοκριτικής.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της άνοιας ποικίλλουν ευρέως.

Διαγνωστικά

Η ολοκληρωμένη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στη λευκή ύλη του εγκεφάλου περιλαμβάνει:

• ιστορία;
• μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου.
• διαγνωστικά υπολογιστών (CT), τα οποία χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της δομής και της επένδυσης του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων.
• Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση εστιών εγκεφαλικής βλάβης. Στο τέλος της εξέτασης, εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί θετικά, δίνεται μια εικόνα MR μιας λευκοεγκεφαλοπάθειας αγγειακής γένεσης.
• ηλεκτροεγκεφαλοπάθεια, η οποία καθορίζει τις περιοχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μολυσματικών αλλοιώσεων εγκεφαλικού ιστού, τροφισμού και διαταραχών εφοδιασμού αίματος.
• βιοψία ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία καθιστά δυνατή την αναγνώριση των ιογενών αλλοιώσεων.
• νευροψυχολογική εξέταση, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των διαφόρων ψυχολογικών λειτουργιών που ελέγχει ο εγκέφαλος.

Ακολούθησε ο καθορισμός διαφορικής διάγνωσης με τη νόσο του Πάρκινσον, τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τη σκλήρυνση κατά πλάκας, την εγκεφαλοπάθεια της ακτινοβολίας, τις ψυχικές διαταραχές, τον νορμοτάξιο υδροκεφαλισμό.

Σε περίπτωση άνοιας λόγω αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας, απαιτείται να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ των παθολογικών αλλαγών της λευκής ουσίας του εγκεφάλου και της επίκτητης άνοιας.

Θεραπεία

Η σύγχρονη ιατρική δεν διαθέτει μεθόδους που μπορούν να απαλλάξουν εντελώς ένα άτομο από αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Ο στόχος της θεραπείας είναι:

• επιβραδύνοντας την πρόοδο των παθολογικών αλλαγών.
• ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• αποκατάσταση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς.

Οι οδηγίες θεραπείας περιλαμβάνουν:

• θεραπευτικές παρεμβάσεις που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της εξέλιξης της παθολογίας ·
• συμπτωματική θεραπεία.
• διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία σε ιδανική κατάσταση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 120/80 mm Hg. Art. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση της υπότασης είναι επίσης ανεπιθύμητη, καθώς η μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.
• εξάλειψη της αυθόρμητης εκκόλαψης του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
• αποκατάσταση;
• κοινωνική προσαρμογή.

Οι ειδικοί καταφεύγουν στη βοήθεια των παρακάτω φαρμάκων:

• "Lizinoprilu" με καρδιοπροστατευτικά, αγγειοδιασταλτικά, υποτασικά αποτελέσματα.
• φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel"?
• νοοτροπικά για την τόνωση της ψυχικής δραστηριότητας, τη βελτίωση της μνήμης και την αύξηση των ικανοτήτων μάθησης: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil.
• αγγειοπροστατευτικά που αποκαθιστούν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• αντικαταθλιπτικά: Prozac;
• adaprogens που αυξάνουν το συνολικό τόνο του σώματος: "εκχύλισμα αλόης"?
• βιταμίνες Α, Ε, Β,
• σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιιικά φάρμακα: "Kipferon", "Acyclovir".
• φάρμακα από την ομάδα αναστολέων ακετυλοχολινεστεράσης που βελτιώνουν τις γνωστικές λειτουργίες: "Rivastigmine", "Donepezil", "Galantamine", "Memantine".

Δεν αποκλείεται η φυσικοθεραπεία Reflex: ασκήσεις αναπνοής, μασάζ, βελονισμός, συνεδρίες χειροθεραπείας.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν ζουν περισσότερο από δύο χρόνια.

Επίσης, δεν υπάρχουν σαφώς ανεπτυγμένοι κανόνες για την πρόληψη της παθολογίας. Ωστόσο, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογικών αλλαγών στη λευκή ύλη:

• με συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
• απόρριψη κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα, ναρκωτικά) ·
• φυσιολογική φυσική δραστηριότητα.
• φροντίδα για την κατάσταση της ασυλίας τους ·
• ακολουθώντας τις αρχές της υγιεινής διατροφής.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας θα βοηθήσει στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Καρδιακή θεραπεία

σε απευθείας σύνδεση κατάλογο

Αγγειοεγκεφαλοπάθεια θεραπεία 1 βαθμού

Μερικές φορές οι γιατροί υποδεικνύουν μια σύνδρομο διάγνωσης, για παράδειγμα, αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Τι είναι αυτό; Χρόνιο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Παρεμπιπτόντως, μια αρκετά κοινή ασθένεια, οι απλοί άνθρωποι δεν δίνουν ποτέ προσοχή στη διατύπωσή της. Συχνά εμφανίζεται σε γήρας, λιγότερο συχνά - σε νέους και ώριμους. Η ασθένεια είναι κρυμμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα και όταν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι πολύ αργά για να ληφθούν δραστικά μέτρα.

Επιδημιολογία

Λόγω της μη εξειδίκευσης των καταγγελιών, των κλινικών εκδηλώσεων και των αναγνωρισμένων αλλαγών κατά τη διάρκεια της νευροαπεικόνισης, είναι δύσκολο να συλλεχθούν στατιστικά στοιχεία. Σε κάποιο βαθμό, είναι δυνατόν να κρίνουμε τον επιπολασμό της αγγειοεγκεφαλοπάθειας με τον αριθμό των εγκεφαλικών επεισοδίων. Περίπου μισό εκατομμύριο περιπτώσεις αυτής της οξείας κατάστασης καταγράφονται στη Ρωσία κάθε χρόνο.

Οι ειδικοί τονίζουν ότι οι γνωστικές διαταραχές, οι διαταραχές των γνωστικών λειτουργιών και η συχνότητα της χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας έχουν ιδιαίτερη σημασία στην αναγνώριση των δυσκινητικών ασθενειών του εγκεφάλου. Αλλά αυτό δεν δείχνει την πραγματική εικόνα της επικράτησης της νόσου.

Αιτιολογία

Τι μπορεί να προκαλέσει αγγειοεγκεφαλοπάθεια στον εγκέφαλο; Οι αιτίες της χρόνιας εξασθένισης της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και, ας πούμε, στην καρδιά ή τους πνεύμονες είναι οι ίδιες. Υπάρχουν δύο κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες:
- αθηροσκλήρωση αιμοφόρων αγγείων,
- αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Συχνά συμβαίνουν ταυτόχρονα και επιδεινώνουν ο ένας τον άλλον. Επιπλέον, άλλες ασθένειες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, όπως οι διαταραχές του ρυθμού και η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, έχουν επίσης επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία. Ιδιαίτερη σημασία έχει η παρουσία αγγειακών δυσμορφιών στον εγκέφαλο, στον αυχένα ή στα μεγάλα αγγεία. Μπορεί να μην εκδηλωθούν για πολύ καιρό μέχρι να αναπτυχθεί μια άλλη συστημική ασθένεια. Ο δευτερεύων ρόλος στην εξάντληση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας παίζει η συμπίεση των μεγάλων αγγείων, καθώς και η απότομη μείωση της πίεσης, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους.

Οι ασθένειες συσσώρευσης μπορούν επίσης να είναι οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Τι είναι αυτό; Αυτές είναι οι καταστάσεις κατά τις οποίες συσσωρεύονται συγκεκριμένες ουσίες στα κύτταρα λόγω της παθολογικής διαδικασίας: πρωτεΐνες, λίπη ή υδατάνθρακες.

Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζεται αγγειακή αμυλοείδωση στους ηλικιωμένους, γεγονός που οδηγεί σε εκφυλιστικές μεταβολές στους τοίχους τους. Οι ενδοκρινικές παθήσεις έχουν επίσης κάποιο βάρος. Για παράδειγμα, η μικρο- και μακροανθεραπεία στον σακχαρώδη διαβήτη προκαλούν χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία. Οι συστηματικές διαταραχές οδηγούν σε παρόμοιες συνέπειες: ρευματισμούς, αγγειίτιδα, ασθένειες του αίματος.

Κατά κανόνα, δεν είναι δυνατόν να απομονωθεί κανένας παράγοντας, επομένως η ασθένεια θεωρείται πολυαιτολογική. Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην παρουσία των κύριων παραγόντων και θεωρεί ότι όλες οι σχετικές παθολογίες είναι επιπλέον.

Παθογένεια

Οι παραπάνω ασθένειες και καταστάσεις προκαλούν μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου και ως εκ τούτου την πείνα του (έλλειψη οξυγόνου και γλυκόζης). Αρχικά, οι παθολογικές διεργασίες (σημεία αγγειοεγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου) εμφανίζονται μόνο σε μικρά αγγεία. Εμφανίζεται μικροαγγειοπάθεια. Ένας μεγάλος αριθμός προσβεβλημένων αρτηριών προκαλεί επίμονη ισχαιμία της λευκής ύλης, καθώς και πολλαπλά κεντρικά εμφράγματα. Ο συνδυασμός αυτών των καταστάσεων οδηγεί σε διαταραχή των δομών του εγκεφάλου.

Εάν η αθηροσκλήρωση είναι η αιτία της αγγειοεγκεφαλοπάθειας, τότε επηρεάζονται κυρίως οι κύριες αρτηρίες. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το επίπεδο ροής αίματος στον εγκέφαλο εξαρτάται από τη συστηματική αιμοδυναμική. Στην περίπτωση της αρτηριακής υπέρτασης, κυρίως οι διάτρησης αρτηρίες του εγκεφάλου είναι ισχαιμικές.

Πρόσφατα, οι νευροπαθολόγοι και οι νευροχειρουργοί έχουν ταξινομήσει χρόνιες κυκλοφορικές διαταραχές με δύο τρόπους: τη φύση της βλάβης και τον εντοπισμό της. Η διάχυτη ή διάχυτη αγγειοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με τη μορφή εγκεφαλικού συνδρόμου, η οποία διαιρείται σε λευκοεγκεφαλοπάθεια και Binswanger.

Υπάρχει επίσης εστιακή αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Τι είναι αυτό; Αυτή είναι η παρουσία πολλαπλών αιμορραγιών στον νευρικό ιστό με το σχηματισμό κενών. Στην πρακτική της ιατρικής, οι μικτές παραλλαγές είναι πιο συχνές, αφού είναι αδύνατο να απομονωθεί ένας παθογενετικός μηχανισμός.

Κλινική εικόνα

Δυστυχώς, ο γενικός ιατρός δεν είναι πάντοτε σε θέση να κάνει μια έγκαιρη διάγνωση όπως η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα είναι πολύ μη συγκεκριμένα και δεν προειδοποιούν τον ειδικό ή τον ασθενή. Έτσι, βασικά, είναι συναισθηματική αστάθεια, η οποία είναι εγγενής στους ηλικιωμένους και χωρίς παθολογίες, καθώς και μειωμένη ικανότητα μνήμης και μάθησης. Συνολικά, αυτά τα τρία σημεία οδηγούν στην αποπροσαρμογή των ασθενών και στην αναπηρία τους.

Επιπλέον, κεφαλαλγία, ζάλη, διαταραχή της μνήμης και του ύπνου, υποκειμενική θόρυβος στο κεφάλι, ή εμβοές στα αυτιά, μειωμένη όραση, αδυναμία και κόπωση μπορεί να είναι σημάδια όχι μόνο το γεγονός ότι ένα άτομο προχωρά εγκεφάλου angioentsefalopatiya. Τι θα μπορούσε να είναι; Η παρουσία αγγειακών δυσπλασιών, διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, υπέρτασης, αστενικού συνδρόμου και άλλης νοσολογίας. Επιπλέον, το σώμα εδώ με αυτόν τον τρόπο στέλνει σήματα με έντονη κόπωση.

Υπάρχει σχέση μεταξύ του αριθμού των καταγγελιών και της σοβαρότητας της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. Όσο περισσότερο υποφέρει η μνήμη, η προσοχή και η σκέψη, τόσο λιγότερο λέει ο γιατρός γι 'αυτό. Ως εκ τούτου, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να είναι σίγουρος ότι τίποτα δεν τον ενοχλεί.

Στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια αγγειοεγκεφαλοπάθειας:

1. Οι υποκειμενικές καταγγελίες για δυσλειτουργία και προσοχή στη μνήμη συνοδεύονται από μικρά εστιακά συμπτώματα: μείωση του αντανακλαστικού των κόλων, εμφάνιση μη χονδροειδών αντανακλαστικών του στοματικού αυτοματισμού. Ελαφρά αλλαγές στο βάδισμα, αυτο-αμφιβολία, ευερεθιστότητα.
2. Σε αυτό το στάδιο, τα νευρολογικά συμπτώματα αυξάνονται και ένα κυρίαρχο σύμπτωμα κρυσταλλώνεται. Αυτό μπορεί να είναι εξωπυραμιδικές διαταραχές, σύνδρομο ψευδοκουλμά, αταξία, δυσλειτουργία των κρανιακών νεύρων. Η γνωστική λειτουργία πάσχει περισσότερο, η επαγγελματική και κοινωνική προσαρμογή μειώνεται.
3. Σε ασθενείς κυριαρχούν διάφορα σύνδρομα. Ακατάλληλες διαταραχές βάδισης, παρεγκεφαλιδικές διαταραχές, παρκινσονισμός, διαταραχές του έργου των πυελικών οργάνων είναι αξιοσημείωτες. Σε αυτό το στάδιο, η κριτική για την κατάστασή του μειώνεται και μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου παράπονα. Οι ασθενείς γίνονται αβοήθητοι, όπως τα παιδιά, επειδή αναπτύσσουν άνοια.

Νευρολογικά συμπτώματα

Υπάρχουν ορισμένα σύνδρομα που συνοδεύουν την αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Τι είναι αυτό; Αυτό είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που υποδεικνύουν την ήττα μιας συγκεκριμένης δομής του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Όπως και στην περίπτωση οποιασδήποτε άλλης νόσου, ο νευροπαθολόγος πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό ζωής και ασθένειας για να καθορίσει το ρυθμό της εξέλιξης των συμπτωμάτων και την παρουσία των συναφών σωματικών παθολογιών. Στη συνέχεια πραγματοποιήστε μια φυσική εξέταση: υπολογίστε τον παλμό και μετρήστε την αρτηριακή πίεση, ακούστε τους ήχους της καρδιάς, τη ροή του αίματος στις μεγάλες αρτηρίες του άνω μέρους του σώματος. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε νευρολογικές εξετάσεις.

Το επόμενο στάδιο είναι η εργαστηριακή διάγνωση. Βοηθά στην αποσαφήνιση της αιτίας της αγγειοεγκεφαλοπάθειας. Ο ασθενής καλείται να περάσει κλινική εξέταση αίματος, χημεία αίματος και πήξη αίματος, επίπεδο γλυκόζης. Στη συνέχεια περνάει από το νευροαπεικόνιση: υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG). Όλα αυτά μας επιτρέπουν να καθορίσουμε το επίπεδο της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και να προσδιορίσουμε τους τομείς της παθολογίας. Επιπρόσθετα, μπορούν να συνταγογραφήσουν ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) και υπερηχογραφία για να επιβεβαιώσουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ενδείξεις νοσηλείας

Κανένα από τα κλινικά πρωτόκολλα δεν έδειξε την ανάγκη για νοσοκομειακή θεραπεία ασθενών με διάγνωση εγκεφαλικής αγγειοεγκεφαλοπάθειας. Η θεραπεία, η πρόγνωση και η πρόληψη αυτής της νόσου, κατά κανόνα, πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου η πορεία της νόσου περιπλέκεται από την έλλειψη αποζημίωσης σωματικής παθολογίας ή έχει αναπτυχθεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι νευροπαθολόγοι πιστεύουν ότι η βίαιη απομάκρυνση των ασθενών από το οικείο περιβάλλον μπορεί μόνο να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Ως εκ τούτου, στο τελευταίο στάδιο, είναι προτιμότερο να διεξάγεται υπόσχεση στο σπίτι και να μην μεταφέρεται ο ασθενής σε ιατρικό ίδρυμα.

Θεραπεία

Ο στόχος έχει επιτευχθεί, έχει γίνει η διάγνωση της αγγειοεγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό προκειμένου να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Επιπλέον, πραγματοποιούν την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και τη θεραπεία σωματικών παθολογιών.

Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της διάχυσης εγκεφαλικού ιστού επηρεάζοντας το καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και στη διόρθωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Αυτό περιλαμβάνει τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης, ως κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη της ισχαιμίας.

Λαϊκές θεραπείες

Ορισμένοι ηλικιωμένοι πιστεύουν ότι δεν πρέπει να "δηλητηριάσουν" με χάπια, αλλά πρέπει να αναζητήσουν άλλους τρόπους. Μια τέτοια παράδοξη σκέψη μπορεί να εκδηλώσει αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν είναι ευπρόσδεκτη στους γιατρούς, καθώς προκαλεί την επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Οι ειδικοί συνιστούν εναλλακτική ιατρική για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας χρησιμοποιούν τις ρίζες της ριζάρι και hellebore Καυκάσου, στελέχη της λίμνης πεντάφυλλο, βάλσαμο «Magic Trio», βάμμα του σκόρδου και cranberries και άλλα. Η αποτελεσματικότητα αυτών των ελιξιρίων είναι πολύ αμφίβολη, οπότε μην εμπλακείτε σε τέτοιου είδους πειράματα. Καλύτερα πηγαίνετε σε έναν αρμόδιο γιατρό.

Μόνο οι έμπειροι γιατροί γνωρίζουν γιατί αναπτύσσεται η αγγειοεγκεφαλοπάθεια στον εγκέφαλο, τι είναι και πώς θεραπεύει τους ασθενείς. Αυτή η κατάσταση είναι μια δυσλειτουργία του εγκεφάλου ενάντια στα αγγειακά προβλήματα. Συνώνυμο της αγγειοεγκεφαλοπάθειας είναι η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας.

1 Ανάπτυξη της αγγειακής μορφής της νόσου

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του εγκεφάλου στο πλαίσιο χρόνιων κυκλοφορικών διαταραχών. Σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν είναι μια οξεία κατάσταση. Η βάση της ανάπτυξης της εγκεφαλοπάθειας είναι η χρόνια υποξία του εγκεφαλικού ιστού. Οι νευρώνες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην έλλειψη οξυγόνου.

Με την έλλειψη, οι γνωστικές λειτουργίες υποφέρουν, η συναισθηματική σφαίρα αλλάζει και η κίνηση εμποδίζεται. Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια είναι μια πολύ νευρολογική παθολογία. Ο επιπολασμός του πληθυσμού είναι 5%. Μεταξύ των αγγειακών παθολογιών, κατέχει ηγετική θέση.

Οι ενήλικες πλήττονται κυρίως. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται σε άτομα άνω των 40 ετών. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλοπάθειας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει πρόσωπα των οποίων η εργασία σχετίζεται με υψηλά διανοητικά φορτία και άγχος.

2 Κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια προκαλείται κυρίως από αγγειακές παθήσεις. Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας του εγκεφάλου:

Μήπως μυρίζει έξω από το στόμα σας; Το πρωί ένα κομμάτι από παράσιτα θα σας αφήσει εάν πίνετε μια κουταλιά σοβιετικής...

• συστηματική αθηροσκλήρωση.
• αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
• οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• υπέρταση;
• δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση.
• ενδοκρινική παθολογία (νόσος του Itsenko-Cushing, φαιοχρωμοκύτωμα).
• νεφρική νόσο (χρόνια σπειραματονεφρίτιδα).
• αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• τραυματισμούς ·
• συγγενείς παραμορφώσεις των σπονδυλικών αρτηριών.
• μη αντιρροπούμενος διαβήτης.
• συστηματική αγγειίτιδα.
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• κληρονομική αγγειοπάθεια.
• αυξημένο αρτηριακό ιξώδες.
• χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• θρομβοφλεβίτιδα.
• την παρουσία φυτο-αγγειακής δυστονίας,
• ορμονικές διαταραχές.

Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων αγγειακής εγκεφαλοπάθειας οφείλεται σε αθηροσκλήρωση. Πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία τα αθηρογόνα λιπίδια και τα άλατα εναποτίθενται στα τοιχώματα των αρτηριών. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζονται πυκνές πλάκες που διαταράσσουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό εκδηλώνεται με χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου.

Λιγότερο συχνά, η αιτία είναι υψηλή πίεση. Συνοδεύεται πάντα από σπασμό αιμοφόρων αγγείων και μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος. Ο λόγος μπορεί να έγκειται στη στένωση ή την απόφραξη των σπονδυλικών αρτηριών. Τα άτομα με αυχενική οστεοχονδρεία συχνά αναπτύσσουν σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας. Μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλοπάθεια.

Η εγκεφαλοπάθεια είναι συχνά μια επιπλοκή του διαβήτη. Αυτό οφείλεται στη μακροαγγειοπάθεια. Ο λόγος αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι χαμηλή πίεση (υπόταση), καθώς στην περίπτωση αυτή η ταχύτητα ροής του αίματος και η αρτηριακή πλήρωση θα μειωθούν. Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη αγγειοεγκεφαλοπάθειας:

• το κάπνισμα;
• αλκοολισμός.
• μακρά διαμονή σε μια άβολη θέση?
• υπερβολική εργασία ·
• ψυχική εργασία ·
• άγχος;
• η παρουσία υπέρτασης στους γονείς.
• κακή διατροφή.

Ταυτόχρονα επηρεάζεται η λευκή και η γκρίζα ύλη του εγκεφάλου. Τα κύτταρα του εγκεφάλου πεθαίνουν, πράγμα που οδηγεί σε διαχωρισμό των δομών.

3 Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου (υπάρχουν μόνο 3). Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια μνήμης;
• επιδείνωση της προσοχής
• κόπωση;
• μειωμένη απόδοση ·
• εμβοές;
• έλλειψη διάθεσης;
• διαταραχή του ύπνου (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα) ·
• καταθλιπτική διάθεση?
• απόσπαση της προσοχής.
• κεφαλαλγία.

Στα πρώτα στάδια, αλλάζει η συναισθηματική σφαίρα ενός άρρωστου. Ίσως μια μείωση στη διάθεση, κόπωση. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς εμφανίζουν κατάθλιψη. Οι γνωστικές διαταραχές είναι ήπιες. Στο στάδιο 2, έντονη μείωση της μνήμης, της προσοχής και της σκέψης. Διαταραχές της κίνησης εμφανίζονται.

Dvornichenko: "Το πρωί θα πάρετε μια δέσμη των σκουληκιών και των παρασίτων, αν πίνετε το συνηθισμένο πριν από τον ύπνο..."

Διαβάστε τη συνέντευξη με τον κύριο παρασιτολόγο της Ρωσικής Ομοσπονδίας >>

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του 3ου βαθμού είναι η πιο δύσκολη. Μπορεί να προκαλέσει αγγειακή άνοια (άνοια). Ενάντια στο ελάττωμα της εγκεφαλικής λειτουργίας, είναι δυνατή η εμφάνιση σωματικών συμπτωμάτων (πόνος στις αρθρώσεις και στην πλάτη, μύες, κοιλιακή χώρα). Δεν υπάρχουν μορφολογικές αλλαγές στα όργανα. Η συμπτωματολογία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη ζώνη της χρόνιας ισχαιμίας.

Ο θάνατος των νευρικών κυττάρων στις υποκορεστικές δομές εκδηλώνεται με εμβοές, αστάθεια διάθεσης, διαταραχή του ύπνου και αδυναμία. Η διαταραχή της διαδικασίας σκέψης δείχνει τη συμμετοχή του εγκεφαλικού φλοιού στη διαδικασία. Υπάρχουν εκεί τα κέντρα υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας. Η ισχαιμία του φλοιού εκδηλώνεται με μειωμένη μνήμη. Αυτοί οι άνθρωποι δεν μπορούν να καταρτίσουν ένα σχέδιο των ενεργειών τους και να επικεντρωθούν σε οτιδήποτε.

Οι ασθενείς μπορεί να έχουν υπερβολικές περιόδους υστερίας και γέλιου. Η παραβίαση της αγωγής των νευρικών παλμών προκαλεί συμπτώματα από του στόματος αυτοματισμού και κινητικές διαταραχές. Υπάρχει μια αλλαγή στη φωνή. Ακούσιες κινήσεις των χειλιών είναι δυνατές. Η ήττα του ινιακού λοβού του εγκεφάλου συνοδεύεται πάντα από προβλήματα όρασης.

4 Απαιτούμενη διάγνωση

Αν υποψιάζεστε αγγειοεγκεφαλοπάθεια, απαιτούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• πλήρη νευρολογική εξέταση ·
• προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας ·
• οφθαλμοσκόπηση ·
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• μέτρηση της πίεσης του αίματος.
• Doppler υπερήχων αιμοφόρων αγγείων.
• αμφίδρομη σάρωση;
• αγγειογραφία.
• MRI ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου.
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• coagulogram;
• μελέτη της σύνθεσης λιπιδίων στο αίμα.

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο, νεφρολόγο ή ενδοκρινολόγο. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κύρια αιτία της εγκεφαλοπάθειας. Σε αθηροσκλήρωση, ανιχνεύονται αθηροσκληρωτικές πλάκες στα αγγεία της κεφαλής και ανιχνεύεται στο αίμα μια αύξηση στο επίπεδο της ολικής χοληστερόλης, λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας.

5 Μέθοδοι θεραπείας ασθενών

Η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στην υποκείμενη νόσο και στον μηχανισμό της νόσου. Εάν ανιχνευτεί αθηροσκλήρωση, συνταγογραφούνται στατίνες (Lovastatin, Atorvastatin ή Simvastatin) και μια αυστηρή δίαιτα με περιορισμό ζωικών λιπών. Στην υπέρταση, ενδείκνυνται παράγοντες μείωσης της πίεσης (λισινοπρίλη, νιμιδοπίνη, ατενολόλη, καπτοπρίλη, εναλαπρίλη).

Με αυξημένο ιξώδες αίματος, ενδείκνυνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά (Curantil, Ασπιρίνη).

Για να βελτιωθεί η ροή του αίματος στον εγκέφαλο και οι μεταβολικές διαδικασίες στον νευρικό ιστό, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Vazobral, Cortexin, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Actovegin, Phenibut, Piracetam, Gingko Biloba.

Τα θεραπευτικά σχήματα συχνά περιλαμβάνουν σταθεροποίηση κυτταρικών μεμβρανών (Cereton, Gliatilin).

Επιπλέον, συνταγογραφούν βιταμίνες, αντιοξειδωτικά, συμπαράγοντες. Στην αγγειοεγκεφαλοπάθεια εφαρμόζεται φυσιοθεραπεία (UHF-θεραπεία, ηλεκτροθεραπεία, γαλβανισμός, ηλεκτροφόρηση). Τα χαλαρωτικά λουτρά (οξυγόνο και ανθρακικό) δίνουν θεραπευτική δράση. Για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος και να χαλαρώσετε τους μυς του λαιμού, μασάζ την περιοχή του λαιμού και το τριχωτό

Είναι δυνατόν να διεξάγετε βελονισμό. Εάν η εγκεφαλοπάθεια έχει αναπτυχθεί σε σχέση με την οστεοχονδρίωση του τραχήλου της μήτρας, τότε οι χονδροπροστατευτές εμφανίζονται προς τα μέσα και προς τα έξω. Ανάγκη αλλαγής τρόπου ζωής. Μεγάλη σημασία έχει η φύση της εξουσίας. Η ημερήσια θερμιδική περιεκτικότητα μειώνεται στα 2500 kcal. Αυτό μειώνει την κατανάλωση ζωικού λίπους.

Φρέσκα λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, νωπά κρέατα, καρύδια πρέπει να επικρατούν στη διατροφή. Πρέπει να συμπεριλάβετε στο μενού τρόφιμα πλούσια σε κάλιο (ψητές πατάτες, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, μπανάνες). Εάν ανιχνευτεί στένωση σπονδυλικής αρτηρίας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η εγκεφαλοπάθεια προχωρεί γρήγορα χωρίς θεραπεία.

Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία στα αρχικά στάδια, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πιο επικίνδυνη εγκεφαλοπάθεια, σε συνδυασμό με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια και υπερτασικές κρίσεις. Συχνά, οι ασθενείς με αγγειακή εγκεφαλοπάθεια γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες και χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται.

Και λίγο για τα μυστικά...

Έχετε ποτέ υποφέρει από πόνο στην καρδιά; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - η νίκη δεν ήταν στο πλευρό σας. Και φυσικά, εξακολουθείτε να ψάχνετε για έναν καλό τρόπο να επαναφέρετε το καρδιακό σας ρυθμό στο φυσιολογικό.

Στη συνέχεια, διαβάστε τι λέει η Έλενα ΜΑΛΥΣΗΕΒΑ σχετικά με αυτό το θέμα στη συνέντευξή της σχετικά με τις φυσικές μεθόδους θεραπείας της καρδιάς και τον καθαρισμό των σκαφών.

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια είναι μια αγγειακή παθολογία στην οποία η εγκεφαλική δραστηριότητα διακόπτεται λόγω της σταθερής αραίωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Ο επιπολασμός αυτής της νόσου στον πληθυσμό είναι 5%.

Μεταξύ των αγγειακών διαταραχών του εγκεφάλου, αυτή η ασθένεια είναι μία από τις πρώτες θέσεις. Σε κίνδυνο είναι κυρίως ενήλικες. Η υπερτασική αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται κυρίως σε άτομα άνω των σαράντα ετών. Μια μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης της νόσου συμβαίνει σε άτομα με σημαντικό ψυχικό στρες.

Σε αντίθεση με το εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες σχετικές ασθένειες, αυτή η παθολογία δεν εκδηλώνεται ως οξεία κατάσταση. Η βάση για την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας είναι μια παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου στον εγκεφαλικό ιστό.

Αιτίες και παθογένεια

Η εμφάνιση αυτής της παραβίασης οφείλεται στην παρουσία αγγειακών ασθενειών. Οι παρακάτω παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αγγειοεγκεφαλοπάθειας σημειώνονται:

• αθηροσκλήρωση;
• ορμονικές διαταραχές.
• φυτική δυστονία.
• χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• η παρουσία θρόμβωσης με φλεγμονώδεις φλέβες ·
• αυξημένο αρτηριακό ιξώδες.
• κληρονομική βλάβη των αιμοφόρων αγγείων.
• εκδήλωση συστηματικής αγγειίτιδας.
• διαταραγμένο καρδιακό ρυθμό.
• συγγενή ελαττώματα σπονδυλικής αρτηρίας.
• την παρουσία μη αντιρροπούμενου διαβήτη.
• δυσπλασίες στην ανάπτυξη του αυχενικού σπονδύλου.
• προηγούμενους τραυματισμούς ·
• την παρουσία υπέρτασης.
• παραβίαση της αντίστασης των αυχενικών σπονδύλων.
• την παρουσία νεφρικής νόσου.

Οι βασικοί αιτιολογικοί παράγοντες για την εμφάνιση της παθολογίας είναι η αρτηριακή υπέρταση και η αθηροσκλήρωση. Εξίσου σημαντική είναι η ατέλεια της αορτής, της ζώνης ώμου, των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου. Η κατωτερότητα της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής σχετίζεται επίσης με τις φλεβικές παθολογίες. Η αρχική μορφογένεση της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας προκαλείται από τη συμπίεση των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων.

Η αρνητική επίδραση στη ροή αίματος του εγκεφάλου έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Πολύ συχνά η παθολογία της κυκλοφορίας του αίματος συμβαίνει στο πλαίσιο της εξέλιξης του διαβήτη. Άλλες παθολογικές διεργασίες οδηγούν επίσης στην εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια: ασθένειες του αίματος, ειδική και μη ειδική αγγειίτιδα, ρευματισμούς.

Όλες οι παραπάνω ασθένειες και καταστάσεις προκαλούν μόνιμη υποδιψία εγκεφάλου, κατά την οποία ο εγκέφαλος χάνει συνεχώς τα απαραίτητα μεταβολικά στοιχεία (γλυκόζη και οξυγόνο).

Η προοδευτική βλάβη στις μικρές αρτηρίες συμβάλλει στην αμφίπλευρη ισχαιμική βλάβη, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε δυσλειτουργία του εγκεφάλου και της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου.

Η δομή των πλακών επηρεάζει την αιμοδυναμική διαταραχή στον εγκέφαλο. Οι εύθραυστες πλάκες προκαλούν αρτηριακές παρεμπόσεις και οξεία εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα.

Με αιμορραγίες σε μια τέτοια πλάκα, αυξάνεται ραγδαία σε όγκο, με μια περαιτέρω αύξηση σε όλα τα σημάδια ανεπάρκειας εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Συμπτώματα της βλάβης από το στάδιο στο στάδιο

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται από μια κοινή κλινική εικόνα:

• μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής.
• βλάβη της μνήμης.
• απόσπαση της προσοχής και κεφαλαλγία.
• γρήγορη κόπωση.
• κακός ύπνος?
• καταθλιπτική διάθεση?
• μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
• ανισορροπία διάθεσης.

Γενικά, η έκφραση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου.

1. Στα αρχικά στάδια (μικροαγγειοεγκεφαλοπάθεια), παρατηρείται μεταβολή στην παθητική σφαίρα του ασθενούς. Υπάρχει μια βλάβη και μια αλλαγή διάθεσης. Οι περισσότεροι ασθενείς αρχίζουν να υποφέρουν από κατάθλιψη. Η ψυχική διαταραχή είναι πολύ αδύναμη.
2. Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του δεύτερου βαθμού χαρακτηρίζεται από ταχεία μείωση της μνήμης, της σκέψης και της προσοχής. Παρατηρημένες διαταραχές στο σύστημα κινητήρα.
3. Ο τρίτος βαθμός της νόσου εκδηλώνεται με τα σοβαρότερα συμπτώματα. Μπορεί να εμφανιστεί άνοια σε αυτό το στάδιο. Λόγω της μη φυσιολογικής εγκεφαλικής δραστηριότητας, αρχίζουν να εμφανίζονται σωματικά συμπτώματα (μυωτικός πόνος). Η εκδήλωση όλων των συμπτωμάτων εξαρτάται, ιδιαίτερα, από τη ζώνη μόνιμης ισχαιμίας. Όταν τα νευρωνικά κύτταρα πεθαίνουν σε υποκριτικές δομές, υπάρχει εμβοές, γενική κακουχία, διαταραχές του ύπνου και ασταθής διάθεση. Η απογοητευμένη σκέψη υποδηλώνει ότι στη διαδικασία αυτή συμμετέχει ο φλοιός, στον οποίο βρίσκονται τα κέντρα υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας. Με την ισχαιμία του φλοιού παρατηρείται μια απότομη μείωση στη μνήμη. Με την εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος, οι ασθενείς δεν μπορούν να καταρτίσουν σαφώς ένα σχέδιο των ενεργειών τους και θα επικεντρωθούν ειδικά σε κάτι.

Διαγνωστικά κριτήρια

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται συμπτωματική διάγνωση, στην οποία ο ιατρός πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό και να προσδιορίσει την εξέλιξη των κύριων συμπτωμάτων και την παρουσία σωματικών παθολογιών. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια φυσική εξέταση, η οποία συνίσταται στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, στην μέτρηση του παλμού, στην ακρόαση των καρδιακών ήχων. Απαιτούνται νευρολογικές εξετάσεις.

Για τον εντοπισμό της ανεπάρκειας της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, διεξάγεται μια εξέταση διαλογής. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης πρέπει να περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως:

• ακούγοντας τις καρωτιδικές αρτηρίες.
• νευροψυχικές δοκιμές.
• νευροαπεικόνιση.
• υπερηχογράφημα των κεντρικών αρτηριών του κεφαλιού.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, πιστεύεται ότι η εγκεφαλική ανεπάρκεια κυκλοφορίας αίματος διαγιγνώσκεται στο 80% των ασθενών που έχουν στένοντες βλάβες στις κύριες εγκεφαλικές αρτηρίες.

Για να διαπιστωθεί η αιτία για την ανάπτυξη της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις. Οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε κλινική εξέταση αίματος, βιοχημεία αίματος, θρόμβωση και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Για τον προσδιορισμό των περιοχών της παθολογίας στον εγκέφαλο, εκτελούνται εξετάσεις όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η μαγνητική τομογραφία και η CT. Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή βοηθητικών μεθόδων εξέτασης: υπερήχων και ηλεκτροκαρδιογραφίας, που καθορίζουν την παρουσία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ιατρική περίθαλψη

Ο στόχος της θεραπείας της αγγειοεγκεφαλοπάθειας είναι η αναστολή και σταθεροποίηση καταστροφικών αντιδράσεων στην εγκεφαλική κυκλοφορία και η θεραπεία των σχετικών μικροσωματικών διεργασιών.

Η μόνιμη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο δεν αποτελεί λόγο νοσηλείας του ασθενούς. Αλλά εάν αυτή η αποτυχία έχει καταστεί πολύπλοκη λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου ή σωματικής ανεπάρκειας, θα χρειαστεί ενδονοσοκομειακή θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

1. Φαρμακευτική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται από την ομάδα των νοοτροπικών (Nootropil, Piracetam). Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν το μεταβολισμό στον εγκεφαλικό ιστό. Η θεραπεία με αγγειακά εγκεφαλοπροστατευτικά φάρμακα χρησιμοποιείται επίσης - Kavinton, Cinnarizin.
2. Αντιυπερτασική θεραπεία. Συνίσταται στην προσαρμογή και τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σε μια συγκεκριμένη ένδειξη. Κανονικοποίηση της πίεσης στα 140-150 mm Hg. st εμποδίζει την περαιτέρω αύξηση της κινητικής και ψυχικής διαταραχής. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα που προστατεύουν τους υπόλοιπους νευρώνες από την επανειλημμένη εκφυλιστική διαταραχή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτός ο τύπος θεραπείας εμποδίζει την εμφάνιση πρωτογενών και δευτερογενών διαταραχών στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
3. Θεραπεία του διαβήτη.
4. Μείωση της χοληστερόλης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα και μια ειδική διατροφή.
5. Χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση βλάβης στένωσης των κεντρικών αρτηριών κεφαλής, στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση της ζώνης αγγειακής αδιαφάνειας. Η αναδομητική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως στην περιοχή των ενδογενών καρωτιδικών αρτηριών. Τέτοιες διαδικασίες γίνονται σε περίπτωση που μπλοκάρεται περισσότερο από το εβδομήντα τοις εκατό της διαμέτρου του δοχείου.

Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους θεραπείας της νόσου. Οι γιατροί δυσκολεύονται να κάνουν προβλέψεις για αυτή την ασθένεια, καθώς η πορεία της εξαρτάται από συγκεκριμένους παράγοντες:

• τη θέση και το εύρος της πληγείσας περιοχής ·
• έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας.
• γενική κατάσταση του ασθενούς.
• τη σοβαρότητα της πρωτοπαθούς νόσου.

Για ασθενείς με αγγειοεγκεφαλοπάθεια, η βασική θεραπεία θα πρέπει να γίνεται συνεχώς. Είναι ο διορισμός των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση.

Η καθυστερημένη θεραπεία αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου οδηγεί σε συνέπειες όπως η πείνα με οξυγόνο, η παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων, η ανάπτυξη παρατεταμένης ανεπάρκειας του εγκεφάλου και η αιμορραγία.

Οι ασθενείς εμφανίζουν αβάσταχτο γέλιο και υστερία. Η αποδιοργάνωση του συντονισμού και τα σημάδια του αυτοματισμού του στόματος εμφανίζονται. Σε ασθενείς, η φωνή αλλάζει και οι ασυνείδητες κινήσεις των χειλιών εμφανίζονται. Λόγω βλάβης του ινιακού τμήματος του εγκεφάλου, εμφανίζεται απώλεια όρασης ή πλήρης απώλεια όρασης.

Ivan Drozdov, 25/2/2017

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια είναι μια διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου που προκαλείται από αγγειακές παθολογίες και χρόνια ανεπάρκεια ανεπάρκειας των δομών του εγκεφάλου. Η παθολογία αναπτύσσεται βαθμιαία, κυρίως σε ενήλικες, και με την ηλικία αυξάνεται ο βαθμός ευαισθησίας στην ασθένεια. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από αγγειακές παθήσεις που εργάζονται στον πνευματικό τομέα. Λόγω της έλλειψης έντονων συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια συχνά πηγαίνει σε προχωρημένο στάδιο, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διαδικασία αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών και μερικές φορές το καθιστά αδύνατο.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Ο κατάλογος των παθολογικών αιτιών της αγγειοεγκεφαλοπάθειας είναι αρκετά εκτεταμένος. Οι πιο κοινές από αυτές τις ασθένειες και καταστάσεις που προκαλούν το θάνατο του εγκεφαλικού ιστού είναι:

• αθηροσκλήρωση;
• φυτικές διαταραχές.
• αρτηριακή υπέρταση;
• ενδοκρινικές παθήσεις (για παράδειγμα, φαιοχρωμοκύτωμα).
• υπόταση;
• διαβήτη σε στάδιο αντιντάμπινγκ.
• αυξημένο ιξώδες αίματος ·
• αγγειακή θρόμβωση με τη φλεγμονώδη διαδικασία.
• ασθένειες του σπονδυλικού συστήματος - οστεοχονδρόζη, αστάθεια των σπονδύλων του λαιμού, σπονδυλικές ανωμαλίες συγγενούς ή τραυματικού χαρακτήρα.
• νεφρικές παθολογίες (χρόνιος-τύπος θρολενελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια).
• παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στις μεγάλες σπονδυλικές αρτηρίες.
• συστηματική αγγειίτιδα.

Εκτός από τις περιγραφόμενες παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες, η ανάπτυξη της αγγειοεγκεφαλοπάθειας μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• κακές συνήθειες - κάπνισμα, υπερκατανάλωση, αλκοόλ
• υπερβολική εργασία και συνεχή παρουσία σε αγχωτικές καταστάσεις.
• γενετική προδιάθεση για υπέρταση, που περνά από τους γονείς.

Εάν παρουσιαστεί κάποια από τις ασθένειες ή αν εκτεθούν οι περιγραφόμενοι δυσμενείς παράγοντες, θα πρέπει να συμβουλεύεστε περιοδικά έναν νευρολόγο και να εξετάζετε τη δυνατότητα ανίχνευσης της νόσου το συντομότερο δυνατόν.

Σημάδια αγγειοεγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου

Τα κοινά συμπτώματα που αναπτύσσονται με αγγειοεγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους.
• ακοή (συμφόρηση, εμβοές)
• ταχεία κόπωση και μειωμένη απόδοση ως συνέπεια.
• επιδείνωση της συγκέντρωσης ·
• απόσπαση της προσοχής.
• διαταραχές μνήμης.
• μεταβολές της διάθεσης - κατάθλιψη και απάθεια, εναλλασσόμενες με ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.
• διαταραχή του ρυθμού ζωής, που εκδηλώνεται στη νυχτερινή αϋπνία και την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η φύση της εκδήλωσης αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοεγκεφαλοπάθειας και το βαθμό βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου.

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης της παθολογίας:

1. Στο αρχικό στάδιο της αγγειοεγκεφαλοπάθειας, επηρεάζονται τα εγκεφαλικά κύτταρα, επομένως, οι αλλαγές στη λειτουργικότητά τους είναι δύσκολο να διαγνωσθούν χωρίς ειδικές τεχνικές εξέτασης. Ο ασθενής ουσιαστικά δεν εκδηλώνει τέτοιες γνωστικές διαταραχές όπως η μνήμη, η σκέψη και η συγκέντρωση, ωστόσο το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κατανομή;
• απροσεξία;
• κατάσταση κατάθλιψης.
• ευαισθησία στην κατάθλιψη.
• αυτοκτονικές σκέψεις.

1. Εάν στο προηγούμενο στάδιο δεν σταματήσει η ανάπτυξη της αγγειοεγκεφαλοπάθειας, η ασθένεια προχωρεί στο δεύτερο στάδιο. Λόγω της τεράστιας καταστροφής των εγκεφαλικών κυττάρων, οι σχέσεις μεταξύ τους σπάνε, γεγονός που οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη γνωστικών διαταραχών. Ο ασθενής εμφανίζει μέτρια σημεία αγγειοεγκεφαλοπάθειας:

• απώλεια μνήμης, μερική αμνησία.
• απουσία σκέψης, μειωμένη συγκέντρωση.
• διαταραγμένη σκέψη;
• κινητικές διαταραχές (συντονισμός, μούδιασμα των άκρων, σπασμοί).

1. Στο τελευταίο (τρίτο) στάδιο της νόσου, η βλάβη στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου καθίσταται εστιακή και μη αναστρέψιμη. Ο ασθενής μπορεί συχνά να παρατηρεί σημεία άνοιας και ορισμένα επιδεινωμένα συμπτώματα ανάλογα με την περιοχή ανάπτυξης αγγειοεγκεφαλοπάθειας:

• εμβοές, αδυναμία, αστάθεια της διάθεσης, αϋπνία - με την ήττα των ιστών των υποκριτικών δομών.
• μειωμένο επίπεδο σκέψης - όταν τα κύτταρα πεθαίνουν στον εγκεφαλικό φλοιό.
• οπτικές διαταραχές - με την ανάπτυξη της διαδικασίας στους ινιακούς λοβούς.
• αμνησία - με ισχαιμία του εγκεφαλικού φλοιού.
• η αλλαγή φωνής, η παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης, η ακούσια συστροφή των χειλιών - μειώνοντας παράλληλα τη διέγερση των παλμών μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

Στο τελευταίο στάδιο της αγγειοεγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής αναγνωρίζεται ως άτομο με ειδικές ανάγκες, καθώς δεν μπορεί να προσανατολιστεί πλήρως στην εγχώρια και κοινωνική σφαίρα.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της αγγειοεγκεφαλοπάθειας και τον εντοπισμό των αιτιών της, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων και διαβουλεύσεων με εξειδικευμένους γιατρούς. Η κύρια ασθένεια αντιμετωπίζεται από νευρολόγο, ωστόσο, ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα και παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αγγειοεγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής μπορεί να πρέπει να εξεταστεί από τους ακόλουθους ειδικούς:

• νεφρολόγος.
• καρδιολόγος.
• σπονδυλωτή ·
• ενδοκρινολόγος.

Οπτική εξέταση από νευρολόγο:

• μαθαίνει από τον ασθενή τη φύση των συμπτωμάτων και τον βαθμό της εκδήλωσής τους.
• μετρά την αρτηριακή πίεση?
• καθορίζει τον ρυθμό παλμού και τον τόνο της καρδιάς.
• διεξάγει νευρολογικές εξετάσεις και εξετάσεις.

Ένα απαραίτητο μέτρο στη διάγνωση είναι η διεξαγωγή των οργάνων και εργαστηριακών μελετών. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται:

• Υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής για τον προσδιορισμό του βαθμού κυκλοφορίας του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου.
• μελέτες σχετικά με τη τομογραφία και τον εγκέφαλο για τον εντοπισμό βλαβών των νευρικών κυττάρων σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.
• αγγειακό Doppler.
• αγγειογραφία.
• οφθαλμοσκόπηση και ηλεκτροκαρδιογράφημα για την ανίχνευση ασθενειών που συμβάλλουν στην εμφάνιση αγγειοεγκεφαλοπάθειας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις που βοηθούν στην ταυτοποίηση της αγγειοεγκεφαλοπάθειας και των σχετικών ασθενειών περιλαμβάνουν:

• κογιόγραμμα (ανάλυση πήξης).
• αξιολόγηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
• βιοχημεία αίματος?
• μια εξέταση αίματος για τα λιπίδια και τη χοληστερόλη.

Μόνο αφού υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της παθολογίας και να κάνει τις κατάλληλες συστάσεις για θεραπεία.

Θεραπεία της αγγειοεγκεφαλοπάθειας

Με τη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται όχι μόνο για να αποκατασταθούν οι διαταραχές των διασυνδέσεων μεταξύ των νευρώνων και των χαμένων λειτουργιών του εγκεφάλου, αλλά και για να μειωθεί ο αντίκτυπος των κύριων παθήσεων που προκαλούν δυσκολία στην κυκλοφορία. Με ήπιες αλλοιώσεις του εγκεφαλικού ιστού, επιτρέπεται η εξωτερική θεραπεία. Εάν η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα, ο ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο.

Ανάλογα με την ταυτόχρονη αγγειοεγκεφαλοπάθεια της νόσου και τον βαθμό των συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει το ακόλουθο φάρμακο:

• νοοτροπικά φάρμακα - βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών μεταξύ των νευρικών κυττάρων.
• αντιϋπερτασικά - να προσαρμόσουν την αρτηριακή πίεση και να τη σταθεροποιήσουν σε ένα ορισμένο επίπεδο.
• αντιπηκτικά - για τη μείωση του ιξώδους του αίματος.
• φάρμακα για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο σακχαρώδη διαβήτη.
• Στατίνες - για τη μείωση της χοληστερόλης στην αρτηριοσκλήρωση.
• Βιταμίνες Β - να θρέψει τα κύτταρα του εγκεφάλου και να αποκαταστήσει τη σχέση μεταξύ τους.
• χονδροπροστατευτικά - με προβλήματα της σπονδυλικής στήλης, οδηγώντας στην ανάπτυξη αγγειοεγκεφαλοπάθειας.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία για τη βελτίωση της ροής του αίματος και της διαταραχής της λειτουργίας του εγκεφάλου, ο ασθενής μπορεί να αποδώσει τις ακόλουθες διαδικασίες και τεχνικές στον ασθενή με αγγειοεγκεφαλοπάθεια:

• φυσικοθεραπεία (UHF, ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροσυσσωμάτωση).
• λουτρά υγείας (οξυγόνο, ηλεκτρολυτική επικάλυψη, διοξείδιο του άνθρακα) ·
• βελονισμός?
• μασάζ περιοχής κεφαλής και λαιμού.

Εάν η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου προχωρήσει λόγω σημαντικής στένωσης του αυλού των αγγειακών τοιχωμάτων (περισσότερο από 70%), τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για χειρουργική επέμβαση:

• stenting - ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων και διεύρυνση του αυλού.
• - να αντικαταστήσει το θιγόμενο σκάφος με ένα τεχνητό.

Ο ασθενής έχει μεγάλη πιθανότητα ανάκτησης εάν σε πρώιμο στάδιο αναγνωρίσει την ασθένεια σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και αρχίσει τη θεραπεία. Καθώς η εξέλιξη της αγγειοεγκεφαλοπάθειας προχωρεί, ο κίνδυνος επιπτώσεων με τη μορφή ενός περιορισμού των ζωτικών λειτουργιών και της επακόλουθης αναπηρίας αυξάνεται σημαντικά.