Σημάδια εγκεφαλικής διάσεισης σε βρέφη και παιδιά ηλικίας από 1 έτους, θεραπεία στο σπίτι

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στην παιδική ηλικία που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της υπερβολικής δραστηριότητάς τους. Τα μικρά παιδιά βιάζονται να μάθουν τον κόσμο που μερικές φορές ακόμη και οι πιο προσεγμένες μητέρες και οι πατέρες δεν μπορούν να τα παρακολουθήσουν.

Αν θεωρούμε γενικά τους τραυματισμούς των παιδιών, η διάσειση παίρνει ηγετικό ρόλο μεταξύ τους. Εξωτερικά, δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί, επειδή δεν έχει ειδικά σημεία (προσκρούσεις, μώλωπες και οίδημα δεν υπολογίζονται). Θεωρώντας ότι η διάσειση εξακολουθεί να είναι ένα τραύμα, τότε το παιδί που το έλαβε απαιτεί άμεση νοσηλεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ενήλικες πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τη διάσειση του μωρού τους και να μάθουν σε ποιον γιατρό να τον πάρουν.

Μια διάσειση είναι ένας τραυματισμός που απαιτεί ιατρική περίθαλψη, έτσι ώστε οι γονείς να είναι σε θέση να εντοπίζουν τα συμπτώματά της.

Αιτίες εγκεφαλικής διάσεισης

Το 45% των παιδιών που έλαβαν κρανιοεγκεφαλική βλάβη (TBI) είναι μαθητές σχολείου, το 25% είναι μωρά, το 20% είναι παιδιά προσχολικής ηλικίας, το 8% είναι νήπια και το 2% από νεογνά. Τα αίτια του τραυματισμού του κρανίου εξαρτώνται από το ποια ηλικιακή ομάδα ανήκει το μωρό. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τους πιθανούς κινδύνους για να αποφύγουν επικίνδυνες καταστάσεις. Εξετάστε με περισσότερες λεπτομέρειες τα αίτια της διάσεισης στα παιδιά:

  • Η υπερβολική γονιμότητα και η απροσεξία - αυτοί είναι οι κυριότεροι λόγοι για τους οποίους τα μωρά μπορούν να πάρουν μια διάσειση του εγκεφάλου. Εάν τα μωρά πέφτουν από καναπέδες, αλλάζουν τα τραπέζια, τα χέρια των γονέων, πέφτουν από βρεφικές κούνιες και αναπηρικές καρέκλες, τότε μια τέτοια "πτήση" προκαλεί εγκεφαλική βλάβη. Όταν οι γονείς πρέπει να φύγουν, ένα μικρό παιδί πρέπει να μείνει στην αρένα ή στο κρεβάτι με πλευρές, από όπου δεν μπορεί να πέσει (συνιστούμε να διαβάσετε: τι να κάνετε αν το παιδί έπεσε από το κρεβάτι σε 7 μήνες;).
  • Ορισμένα παιδιά ηλικίας 1 έτους γνωρίζουν ήδη πώς να περπατούν, ενώ άλλα μαθαίνουν ακόμα αυτήν την τέχνη. Σε αυτή την ηλικία, η κύρια αιτία τραυματισμού στο κεφάλι πέφτει συχνά στο πάτωμα. Το ύψος των πτώσεων αυτών είναι ισοδύναμο με την ανάπτυξη του βρέφους.
  • Καθώς γερνούν, τα παιδιά προσπαθούν να μάθουν όσο το δυνατόν περισσότερα για τον κόσμο γύρω τους. Για να γίνει αυτό, «κατακτούν κορυφές» με την αληθινή έννοια της λέξης. Γνωρίζουν ήδη πώς να ανεβαίνουν σκάλες, φράκτες, παράθυρα, στέγες, δέντρα, διαφάνειες κλπ. Δηλαδή, το ύψος της πτώσης γίνεται μεγαλύτερο, και ο πιθανός τραυματισμός είναι πιο σοβαρός.
  • Τα Preschoolers μπορούν να τραυματίσουν την κεφαλή από μια ξαφνική επιτάχυνση ή απότομη διακοπή. Στην επιστήμη, αυτή η κατάσταση ονομάζεται «σύνδρομο κλονισμένου παιδιού». Η αιτία της διάσεισης μπορεί επίσης να προκληθεί από το βίαιο χειρισμό ενός μωρού, το ισχυρό ξετύλιγμα σε μια κούνια, το εξάνθημα που πηδάει από ένα μεγάλο ύψος και το ποδήλατο χωρίς κράνος.
  • Τις περισσότερες φορές, με μια διάσειση, τα παιδιά της σχολικής ηλικίας έρχονται στα κέντρα τραυματισμών. Η τάση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι οι σπουδαστές είναι συνεχώς σε επαφή μεταξύ τους και με την παραμικρή απόκλιση απόψεων το πρόβλημα επιλύεται με τη βοήθεια των γροθιών. Επιπλέον, μπορούν να τραυματιστούν κατά την εκτέλεση, το άλμα, την ενεργό φυσική αγωγή και τον αθλητισμό.

Τρεις βαθμοί διάσεισης

Στην ιατρική, υπάρχουν τρία επίπεδα τραυματισμού εγκεφάλου:

Για τον πρώτο βαθμό διάσεισης χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων. Αν εκδηλωθούν, θα έχουν μια λεπτή μορφή και θα περάσουν ανεξάρτητα μέσα στα επόμενα 30 λεπτά. Αυτό μπορεί να είναι είτε μια ελαφρά ζάλη είτε ένας ασθενής πονοκέφαλος χωρίς απώλεια συνείδησης. Αυτός ο βαθμός τραυματισμού στον εγκέφαλο του κεφαλιού θεωρείται ο ευκολότερος, οπότε η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητη. Παρόλα αυτά, το παιδί δεν πρέπει να μείνει χωρίς εξέταση από ειδικευμένο γιατρό.

Η διάσειση του δεύτερου βαθμού εκφράζεται από μικρές εγκεφαλικές ενοχλήσεις και ελαφρά βλάβη στα οστά της κρανιακής κοιλότητας. Ένα παιδί που έχει υποστεί παρόμοιο τραυματισμό μπορεί να αισθάνεται ζάλη και ζάλη. Μπορεί να είναι άρρωστος και μερικές φορές ακόμη και να κάνει εμετό. Το μωρό είναι αποπροσανατολισμένο στο διάστημα. Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν περνούν μέσα στο χρόνο, όπως στον πρώτο βαθμό, το παιδί είναι συνεχώς στη συνείδηση. Απαιτείται εξέταση του γιατρού σε αυτή την περίπτωση.

Μια διάσειση τρίτου βαθμού είναι σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός που χαρακτηρίζεται από αιματώματα που συμπιέζουν τον εγκέφαλο και καταγμάτων της βάσης του κρανίου. Όλα αυτά είναι πολύ επικίνδυνα και απειλούν να πέσουν σε κώμα. Επιπλέον, η σοβαρή ελάττωση του εγκεφάλου προκαλεί συχνά διαταραχές στην εργασία όλων των συστημάτων του σώματος του παιδιού. Αυτός ο βαθμός ΤΒΙ χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • η λιποθυμία διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.
  • μειωμένη ομιλία, ακοή και όραση.
  • αμνησία.
  • αδύναμη και σπάνια αναπνοή.
  • διασταλμένοι μαθητές.
  • δυσλειτουργία της κατάποσης.
  • υπέρταση;
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αιμορραγία στο αυτί είναι δυνατή.

Συμπτώματα σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Εάν συγκρίνουμε τη διάσειση σε έναν ενήλικα και ένα παιδί, μπορούμε να δούμε ότι έχουν τον ίδιο τραυματισμό με διάφορους τρόπους. Η διαφορά αυτή οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του εγκεφάλου στα παιδιά.

Σημάδια διάσεισης στο νεογέννητο και βρέφος

Τα κύρια συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι ένα νεογνό ή ένα βρέφος έχουν μια διάσειση είναι:

  • απώλεια συνείδησης.
  • άρνηση κατανάλωσης ·
  • συχνή παλινδρόμηση μετά τη σίτιση.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • εμετός.
  • λήθαργο και υπνηλία ή, αντιστρόφως, υπερεκμετάλλευση και άγχος.
  • διαταραχή του ύπνου;
  • μυϊκές συσπάσεις στα άκρα.
  • την ωχρότητα του προσώπου ή την κάλυψή του με κόκκινες κηλίδες.

Οποιοδήποτε από τα σημάδια μπορεί να εμφανιστεί μόνο την ημέρα μετά τον τραυματισμό. Επιπλέον, το παιδί μπορεί να αρχίσει να κλαίει λίγο χρόνο μετά τον τραυματισμό. Αυτή η εικόνα οφείλεται σε βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, η οποία διαρκεί ένα δευτερόλεπτο, γι 'αυτό παραμένει απαρατήρητο.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός στο κεφάλι είναι ένας καλός λόγος για να πάρετε ένα παιδί σε έναν γιατρό.

Συμπτώματα σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 3 ετών

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλα τα παιδιά δεν ξέρουν πώς να μιλήσουν και επομένως δεν θα είναι σε θέση να πουν για τα συναισθήματά τους. Παρόλα αυτά, οι προσεκτικοί γονείς μπορούν αμέσως να παρατηρήσουν την ασυνήθιστη συμπεριφορά του παιδιού. Οι κύριες ενδείξεις ότι ένα παιδί που δεν έχει ακόμη 3 ετών έχουν διάσειση είναι οι εξής:

  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • συχνός έμετος.
  • αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.
  • ασταθής παλμός και αρτηριακή πίεση.
  • ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
  • άρνηση κατανάλωσης ·
  • πόνος στο ομφαλό?
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • κακός ύπνος?
  • ιδιοσυγκρασία.
Τα συμπτώματα της διάσεισης σε μικρά παιδιά είναι πολλά και δεν εμφανίζονται αμέσως. Έτσι, ένα παιδί μπορεί να αρνηθεί να φάει, να είναι άπιαστο και να διαμαρτύρεται για πονοκεφάλους

Το TBI μπορεί να αισθανθεί με ένα μόνο σύμπτωμα ή ολόκληρο το σύμπλεγμα του. Για να γίνει αυτό, οι γονείς πρέπει να παρακολουθήσουν το παιδί για αρκετό καιρό.

Σημάδια διάσεισης σε μεγαλύτερη ηλικία

Είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστεί ένας τραυματισμός στο κεφάλι σε ένα παιδί που έχει ήδη μετατραπεί σε 4, 5 ή περισσότερα χρόνια από ένα μονοετές ή νεογέννητο, καθώς ο ίδιος είναι ήδη σε θέση να πει τι και πού πονάει. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι σε αυτή την ηλικία εκδηλώνονται ως εξής:

  • προσωρινή απώλεια συνείδησης.
  • μερική απώλεια μνήμης (το παιδί δεν θυμάται τι συνέβη πριν από τραυματισμό στο κεφάλι)?
  • πονοκεφάλους και ζάλη
  • η εμφάνιση του αντανακλαστικού gag;
  • μόνιμη ναυτία.
  • ομορφιά
  • αργή αντίδραση του μωρού στους ανθρώπους γύρω του.
  • σοβαρή αδυναμία στο σώμα.
  • υπόταση;
  • ακανόνιστος καρδιακός παλμός.

Πρώτες βοήθειες ενώ περιμένετε για γιατρό

Πριν από την άφιξη του γιατρού, το μωρό πρέπει να λαμβάνει πρώτες βοήθειες με τις ακόλουθες ενέργειες:

  1. εάν το μωρό είναι ασυνείδητο, θα πρέπει να τοποθετηθεί στη δεξιά πλευρά, με το αριστερό χέρι και το πόδι λυγισμένο σε ορθή γωνία (αυτή η θέση του σώματος θα εξασφαλίσει την κατάλληλη αναπνοή).
  2. ελέγξτε τον καρδιακό παλμό και την αναπνοή.
  3. μετρήστε τον παλμό.
  4. σε περίπτωση απειλής για τη ζωή, να λάβουν μέτρα ανάνηψης.
  5. να εξετάσει το θύμα προκειμένου να εντοπίσει μώλωπες ή κατάγματα.
  6. εάν υπάρχει χλωροεξιδίνη, αντιμετωπίστε τα τραύματα με ένα διάλυμα.
  7. εφαρμόστε μια υγρή κρύα πετσέτα ή πάγο στη θέση τραυματισμού.
  8. ανακαλύψτε τις λεπτομέρειες του τι συνέβη με αυτόπτες μάρτυρες.
  9. εάν το μωρό είναι συνειδητό, πρέπει να εξασφαλίσει μια οριζόντια θέση του σώματος, να τον καλύψει με ένα ζεστό κουβέρτα, να ρωτήσει το μωρό για το τι και πού έχει πόνο.
Πριν από την άφιξη του γιατρού, πρέπει να βάλετε το παιδί στο κρεβάτι, να θεραπεύσετε τις πληγές με την χλωροεξιδίνη και να επισυνάψετε μια κρύα υγρή πετσέτα ή πάγο στο κεφάλι σας

Είναι απαραίτητο να προσέξουμε ότι το μωρό δεν κοιμάται πριν την άφιξη του γιατρού, καθώς ο ύπνος μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του. Τα ενεργά παιχνίδια, καθώς και τα φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο, εξακολουθούν να αντενδείκνυνται για τον ασθενή. Η τελευταία θα πρέπει να διορίσει έναν γιατρό μετά την εξέταση του μωρού.

Διάγνωση του TBI

Για να διαγνώσει τη διάσειση ενός παιδιού, ο γιατρός συνταγογράφει:

  • εξέταση από παιδίατρο και νευρολόγο ·
  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • eye οφθαλμίατρο εξέταση οφθαλμίατρο?
  • Η CT ή η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου (οι μέθοδοι επιτρέπουν να αποκλειστεί η διάσειση τρίτου βαθμού).
  • Ακτίνες Χ (για την εξαίρεση της παρουσίας καταγμάτων κρανίου).
  • Υπερηχογράφημα (για την αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου).
  • νευροσυνθετική (που αποδίδεται σε παιδιά ηλικίας από 0 έως 2 ετών για την ανίχνευση οίδημα, αιμορραγία, αιμάτωμα).
  • Η Echoencephalography (χρησιμοποιείται στα μεγαλύτερα παιδιά για την ανίχνευση πιθανών μετατοπίσεων, που υποδηλώνουν την παρουσία όγκων και αιματωμάτων) (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς γίνεται η εγκεφαλική ηχιοεφαλογραφία στο παιδί;).
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (μελέτη της εγκεφαλικής δραστηριότητας).
  • οσφυϊκή παρακέντηση (πρόσληψη κυκλοφοριακού υγρού).
Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου του παιδιού είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση ή την εξάλειψη του τρίτου βαθμού διάσεισης

Από όλες τις παραπάνω διαδικασίες, η εγκεφαλογραφία και η οσφυϊκή παρακέντηση είναι προαιρετικές. Δεν χρησιμοποιούνται σε όλες τις περιπτώσεις.

Παιδική θεραπεία

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει τι πρέπει να κάνει με το μωρό: να τον νοσηλευτεί ή να επιτρέψει τη θεραπεία στο σπίτι. Κατά κανόνα, τα παιδιά κάτω των 6 ετών αντιμετωπίζονται μόνιμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών όπως οίδημα, αιμάτωμα, επιληπτικές κρίσεις. Εάν αυτό συμβεί στο σπίτι, οι γονείς δεν θα είναι σε θέση να παράσχουν στο παιδί την απαραίτητη βοήθεια.

Νοσοκομειακή θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή

Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, ένα παιδί που έχει διάσειση λαμβάνει φάρμακα χρησιμοποιώντας αυτές τις ομάδες φαρμάκων:

  • διουρητικό.
  • παυσίπονα;
  • nootropic;
  • καταπραϋντικά ·
  • αντιαλλεργικό.
  • κάλιο.
  • από τη ναυτία.
  • βιταμίνες.
  1. Τα διουρητικά φάρμακα βοηθούν στην αποφυγή διόγκωσης του εγκεφάλου. Αυτές περιλαμβάνουν το Furosemide και το Diacarb.
  2. Παράλληλα με τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας, αποβάλλονται παράγοντες που περιέχουν κάλιο - Panangin, Asparkam.
  3. Νοοτροπικά φάρμακα - Piracetam, Cavinton - υποκινούν την παροχή θρεπτικών ουσιών στον εγκέφαλο, καθώς επίσης βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό.
  4. Ως ηρεμιστικό χρησιμοποιείται συνήθως έγχυση Valerian ή Fenozepam.
  5. Τα αναλγητικά όπως το Baralgin ή το Sedalgin χρησιμοποιούνται για να ανακουφίσουν την κατάσταση του παιδιού και να εξαλείψουν τις οδυνηρές αισθήσεις του.
  6. Για να απαλλαγούμε από επιληπτικές κρίσεις, χρησιμοποιείται το Zeercal.
  7. Οι βιταμίνες και τα αντιαλλεργικά φάρμακα - Fenistil, Diazolin, Suprastin - συνταγογραφούνται για γρήγορη ανάκαμψη.

Αρχική θεραπεία

Εάν η θεραπεία με νοσοκομείο έφερε θετικά αποτελέσματα και το παιδί άρχισε να αισθάνεται καλύτερα, μπορεί να τον γράψει στο σπίτι, αλλά με την προϋπόθεση ότι οι γονείς ακολουθούν τις ακόλουθες συστάσεις:

  • το παιδί δεν πρέπει να παρακολουθεί τηλεόραση και να παίζει παιχνίδια στον υπολογιστή.
  • Το φωτεινό και το ηλιακό φως δεν πρέπει να επηρεάζουν τον ασθενή.
  • το παιδί πρέπει να κινηθεί όσο το δυνατόν λιγότερο.
  • πρέπει να συμμορφωθούν με την ανάπαυση στο κρεβάτι μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο χρειάζονται τουλάχιστον 7 ημέρες?
  • είναι απαραίτητο να αποκλειστούν καταστάσεις που προκαλούν υστερία σε ένα παιδί.
  • Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά το φάρμακο.

Επιπλοκές μετά από διάσειση

Μπορεί να εμφανιστούν μετά από 1, 2 ή 12 μήνες ή ακόμα και μετά από 10 χρόνια. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Οι πιο συχνές επιπλοκές του τραυματισμού στο κεφάλι είναι:

  • ευερεθιστότητα.
  • υπερβολική συναισθηματικότητα.
  • κόπωση;
  • τάση προς κατάθλιψη.
  • εξαρτάται από τις καιρικές συνθήκες.
  • διαταραχή του ύπνου;
  • εμφάνιση φόβου?
  • υπερευαισθησία στις λοιμώξεις.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • πονοκεφάλους και ζάλη
  • ψευδαισθήσεις;
  • μειωμένη μνήμη και ομιλία.

Οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εάν δοθεί έγκαιρη ιατρική βοήθεια στο θύμα και καθορίζεται η σωστή θεραπεία. Εάν, ωστόσο, τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα άρχισαν να εμφανίζονται, είναι επιτακτική η παρουσίαση του μωρού στον γιατρό.

Πώς να διαπιστώσετε εάν ένα παιδί έχει μια διάσειση: τα πρώτα σημάδια

Τα παιδιά διερευνούν ενεργά τον κόσμο και, συνεπώς, συχνά πέφτουν. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τους τραυματολόγους, συνήθως χτυπούν τα κεφάλια και τα άκρα τους, οπότε η διάσειση σε ένα παιδί είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια ενός τέτοιου τραύματος σε ένα παιδί και πώς να του δώσετε κατάλληλα την πρώτη βοήθεια.

Τι είναι αυτό;

Η διάσειση του εγκεφάλου ονομάζεται τραύμα από τους γιατρούς, στον οποίο, σε μορφολογικό επίπεδο, οι ιστοί και οι δομές του εγκεφάλου δεν αλλάζουν, αλλά εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές. Η διάσειση είναι προσωρινή και, κατά κανόνα, βραχυπρόθεσμα.

Σχεδόν το 85% του TBI σε τρυφερά παιδιά δίνεται σε εγκεφαλική διάσειση. Η αιτία και οι περιστάσεις του τραυματισμού είναι πάντα περίπου οι ίδιες και βρίσκονται στο μηχανικό αποτέλεσμα στο κρανίο: μπορεί να είναι είτε ένα χτύπημα στο κεφάλι, είτε ένα χτύπημα στο κεφάλι με κάτι. Μερικές φορές η αιτία είναι παραβίαση του αξονικού φορτίου, για παράδειγμα, σε ένα κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, μια απότομη πτώση στο άκρο, ένα άλμα στα πόδια από ένα μεγάλο ύψος.

Ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει διάσειση στις παιδικές βόλτες, για παράδειγμα, σε κυκλικές στροφές ή σε τραμπολίνο - όλες οι κινήσεις, συμπεριλαμβανομένης και της έντονης επιτάχυνσης, συνδέονται με την πτώση ενός αντανακλαστικού κεφαλού, στο οποίο ο εγκέφαλος «χτυπά» στα τοιχώματα του κρανίου από μέσα.

Το γεγονός είναι ότι ο εγκέφαλος βρίσκεται στο εγκεφαλικό υγρό και μεταξύ των τοιχωμάτων του κρανίου και του ίδιου του εγκεφαλικού ιστού υπάρχει ελεύθερος χώρος. Σε καταστάσεις όπου ο εγκέφαλος χτυπά από το εσωτερικό του κρανίου, μιλούν άμεσα για την παρουσία διάσεισης. Λίγο καιρό μετά την πρόσκρουση, ορισμένες λειτουργίες και αμοιβαία συνάφεια διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου διακόπτονται προσωρινά.

Πιο συχνά, παρατηρείται διάσειση σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών. Μέχρι αυτή την ηλικία, τα οστά του κρανίου του μωρού είναι μαλακότερα. Στην παιδική ηλικία, η διάσειση δεν είναι τόσο συχνή διάγνωση, καθώς οι ιδιότητες αποσβέσεως αυξάνονται λόγω της μεγαλύτερης ποσότητας εγκεφαλικού υγρού μέσα στο κρανίο και των "fontanelles" που επιτρέπουν στα οστά του κρανίου να κινηθούν όταν χτυπηθούν ή αλλοιωθεί.

Σε 1-2 χρόνια τα φανταλένια κλείνουν και τα οστά του κρανίου αρχίζουν να σκληρύνουν γρήγορα. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, επιτυγχάνουν τη δύναμη ενός ενήλικα με δύναμη, και από εκεί και πέρα, ο τρόμος είναι μια πολύ πραγματική απειλή.

Σύμφωνα με τους τραυματολόγους των παιδιών, η συχνότερη διάσειση παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 7-9 ετών. Λίγο λιγότερο - στα παιδιά από 3 έως 6 ετών. Πιο συχνά οι γονείς των αγοριών απευθύνονται σε γιατρούς για βοήθεια, επειδή τα κορίτσια πέφτουν λιγότερο συχνά, παλεύουν λιγότερο, δεν επιδιώκουν να θέσουν ένα παγκόσμιο ρεκόρ για να πηδούν από τη στέγη ενός γκαράζ κλπ.

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Κατά την άποψη της επικράτησης αυτού του είδους των τραυματισμών στα παιδιά, για να είναι σε θέση να αναγνωρίζουν και να εντοπίσει τα πρώτα σημάδια της διάσεισης σε ένα παιδί θα πρέπει να είναι ο κάθε γονιός.

Μια διάσειση είναι ένας κλειστός κρανιακός τραυματισμός και επομένως δεν μπορεί να υπάρξει εξωτερική βλάβη στο κεφάλι του παιδιού. Εάν μια πτώση ή μια επικεφαλίδα εμφανίζεται μπροστά στα μάτια σας και είστε σίγουροι για το γεγονός ακριβώς του τραυματισμού, μπορεί να υπάρχουν λιγότερα ερωτήματα απ 'ότι σε περιπτώσεις όπου ένα μικρό παιδί έχει χτυπήσει, αλλά δεν μπορεί να το πει, και οι γονείς δεν θα σας αφήσουν να πέσετε ή να χτυπήσετε. λόγοι που χάθηκαν.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι η απώλεια συνείδησης. Με μια διάσειση, μπορεί να διαρκέσει μερικά δευτερόλεπτα ή μερικές δεκάδες λεπτά. Το παιδί μπορεί να λιποθυμεί ακόμα και αμέσως μετά τη λήψη του τραυματισμού και λίγο αργότερα. Σε πολλά παιδιά, το σύμπτωμα της απώλειας της συνείδησης απουσιάζει εντελώς. Μόνο μια ορισμένη παρεμπόδιση και η ηλιθιότητα είναι αισθητή.

Στο σπίτι, είναι εύκολο να καθορίσετε το κούνημα από το σημάδι αυτό: το παιδί συμπεριφέρεται διαφορετικά, φαίνεται συγκεχυμένο και αντιδρά αργά στις λέξεις που του απευθύνονται. Σε μικρά παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, μπορεί να υπάρχει είτε σταθερή κλαψουριά είτε μη αφύσικη υπνηλία.

Τα παιδιά που, ήδη λόγω ηλικίας, μπορούν σαφώς να εξηγήσουν και να εκφραστούν, μπορεί να έχουν μειωμένη μνήμη. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά δεν θυμούνται τις συνθήκες του τραυματισμού, τουλάχιστον - δεν μπορούν να θυμηθούν τα γεγονότα που ακολούθησαν τον έρχονται στη ζωή μετά από απώλεια συνείδησης. Είναι δύσκολο να πούμε αν το χαμένο θραύσμα της μνήμης θα επιστρέψει. Η Αμνησία στην περίπτωση αυτή είναι αρκετά κατανοητή και συχνά ανεπανόρθωτη. Η έλλειψη αναμνήσεων, ωστόσο, θα ισχύει μόνο για το συμβάν που σχετίζεται με τον τραυματισμό. Μαμά, ο μπαμπάς και το παιδί θυμάται πολύ καλά, δεν μπορείτε να ανησυχείτε.

Στο σπίτι, οι γονείς που υποπτεύονται ένα παιδί με διάσειση μπορούν να καθορίσουν ακόμη και την έκταση του τραυματισμού:

  • πρώτο βαθμό - καμία απώλεια συνείδησης, το παιδί θυμάται καλά?
  • Δεύτερος βαθμός - η απώλεια συνείδησης δεν συνέβη, αλλά είναι συγχέεται, η ομιλία διαταράσσεται, το παιδί δεν μπορεί να θυμηθεί εν μέρει ή εντελώς τι συνέβη σε αυτόν.
  • τρίτος βαθμός - απώλεια συνείδησης, μειωμένη μνήμη.

Αν το παιδί δεν χάσει τη συνείδηση, τότε οι γονείς μπορούν να προσδιορίσουν τη διάσειση από την επακόλουθη κλινική εικόνα που είναι χαρακτηριστική αυτού του τύπου βλάβης:

  • το παιδί γίνεται ληθαργικό, παραπονείται για πονοκεφάλους.
  • ναυτία εμφανίζεται, και μερικές φορές έμετο (συνήθως μόνο, αλλά σοβαρή)?
  • έντονη αδυναμία, ζάλη, εμβοές,
  • το παιδί μπορεί να ιδρώνει πολύ (υγρό, κρύο φοίνικες, υγρό τριχωτό της κεφαλής).
  • οδυνηρές κινήσεις των ματιών σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
  • τα ίδια τα μάτια μπορεί να φαίνονται αφύσικα (ανάλογα με τον τύπο της απόκλισης) · εάν μελετάτε προσεκτικά τα μάτια του παιδιού, μπορεί να παρατηρήσετε ένα μικρό νυσταγμό (τρεμούλιασμα των ματιών).
  • ο ύπνος διαταράσσεται (είτε το παιδί δεν μπορεί να κοιμηθεί, είτε κοιμάται και δεν θέλει να ξυπνήσει).
  • οι ρινικές αιμορραγίες εμφανίζονται (όχι πάντα και καθόλου).

Διάσειση σε ένα παιδί - συμπτώματα

Τα παιδιά δεν μπορούν να καθίσουν ακόμα - ανεβαίνουν σε δύσκολα σημεία, ανεβαίνουν σε υψόμετρα και συνεπώς υποβάλλονται σε τραυματισμό. Ακόμη και οι πιο προσεκτικοί γονείς μπορεί να μην παρατηρήσουν πώς το μωρό θα χτυπήσει το κεφάλι του. Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία, επειδή η διάσειση ενός παιδιού σε ένα παιδί - τα συμπτώματα και τα σημάδια που δεν θα καθορίσει κάθε ενήλικας. Εάν δεν παρατηρήσετε την παθολογία έγκαιρα, το μωρό θα έχει σοβαρά προβλήματα υγείας αργότερα.

Τι είναι η διάσειση

Μια αναστρέψιμη διακοπή του εγκεφάλου λόγω τραυματισμού ονομάζεται διάσειση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η βάση αυτής της κατάστασης είναι μια λειτουργική διαταραχή της επικοινωνίας μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Η συχνότητα εμφάνισης της διάσεισης όλων των τραυματισμών στο κεφάλι κατατάσσεται στην πρώτη θέση. Στη δομή των τραυματισμών από το παιδί, το 65% όλων των περιπτώσεων κατανέμεται σε αυτή την κατάσταση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κλειστές βλάβες στο κεφάλι παρατηρούνται συχνότερα πριν από την ηλικία των 5 ετών και μετά από 14.

Πώς να προσδιορίσετε τη διάσειση του παιδιού

Μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, είναι σημαντικό να παρέχετε στο μωρό έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης στα παιδιά εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου: ήπια, μέτρια, σοβαρή. Η φύση έχει φροντίσει ώστε ο εγκέφαλος των παιδιών να προστατεύεται από ζημιές, επομένως, σε επαφή με βαριά αντικείμενα, τα οστά του κρανίου απορροφώνται, καθώς είναι κινητά και δυνατά.

Λόγω αυτού, οι περισσότεροι τραυματισμοί δεν έχουν αρνητικές συνέπειες, ιδιαίτερα σε παιδιά ενός έτους, των οποίων το σωματικό βάρος δεν δημιουργεί ισχυρή αδράνεια. Ωστόσο, με ένα σημαντικό χτύπημα, ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να κερδίσει τραυματισμό στο κεφάλι (TBI). Όσο μικρότερο είναι το μωρό, τόσο πιο δύσκολο είναι να εντοπίσει την ασθένειά του, διότι τα παιδιά αντιδρούν διαφορετικά σε ερεθιστικούς παράγοντες. Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί και να έχουν πληροφορίες: εάν ένα παιδί έχει διάσειση, ποια είναι τα συμπτώματα;

Συμπτώματα

Ανεξάρτητα από την ηλικία, η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια του TBI δεν αλλάζει. Τα συμπτώματα της διάσεισης σε ένα νεογέννητο μωρό είναι ήπια: διαταραχή του ύπνου, άφθονη παλινδρόμηση που δεν διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες. Τα μεγαλύτερα μωρά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να εκδηλώσουν αμέσως τέτοιες καταστάσεις:

  • η ωχρότητα της επιδερμίδας θα αντικατασταθεί από την ερυθρότητα του προσώπου (ερύθημα).
  • επαναλαμβανόμενος ή μονός εμετός.
  • μετακίνηση μαθητών από το συγχρονισμό (αστιγματισμός) ·
  • δεν υπάρχει συνείδηση.
  • γρήγορο ή αργό παλμό.
  • επίσταξη;
  • σύγχυση αναπνοής?
  • έλλειψη αντίδρασης των μαθητών σε ερεθίσματα.

Πονοκέφαλος

Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία της διάσεισης, όλα τα συμπτώματα που προκύπτουν σε αυτή την περίπτωση, περνούν γρήγορα, αλλά ο πονοκέφαλος μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρόβλημα με τα μικρά παιδιά είναι ότι δεν μπορούν να πουν ότι έχουν πόνο, οπότε ακόμη και αν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι έφηβοι μπορεί να είναι σιωπηλοί για τον τραυματισμό, φοβούμενοι τη γονική οργή, αλλά αν δεν έχουν πονοκέφαλο μέσα σε 1-2 ημέρες και ακόμα συνοδεύονται από ζάλη, αυτό πρέπει να ειδοποιηθεί.

Σημάδια της

Πώς η διάσειση ενός παιδιού εκδηλώνεται σε ένα παιδί, κάθε παιδίατρος γνωρίζει - συχνά δεν ανιχνεύονται αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μερικές φορές η TBI μπορεί να κερδηθεί χωρίς λόγο, όταν το μωρό αρχίζει ή επιβραδύνεται απότομα. Στην ιατρική, ο όρος αυτός ονομάζεται «σύνδρομο κλονισμένου παιδιού». Τα αίτια της διάσεισης είναι αγώνες, πτώσεις από ποδήλατα και άλλα μέσα μεταφοράς, άλματα από ύψος. Η υπερβολική δραστηριότητα συχνά τελειώνει με τραυματισμό στο κεφάλι. Τα βρέφη έχουν συχνά την ασθένεια λόγω της επιτήρησης των γονέων τους. Εξετάστε τα πιο σημαντικά σημάδια της διάσεισης σε ένα παιδί.

Μαθητές με διάσειση σε παιδί

Άμεση επιβεβαίωση της διάσεισης του εγκεφάλου - το μέγεθος των μαθητών. Μπορούν να είναι, ως μια διαφορετική μορφή, ή να επεκταθούν ή να περιοριστούν. Οι μαθητές αντιδρούν στο φως κανονικά και το παιδί που πάσχει μπορεί να μην αισθάνεται κανένα σύμπτωμα, αλλά ο γιατρός θα παρατηρήσει λάθος αντίδραση. Ακόμα χειρότερα, αν έχουν διαφορετικό μέγεθος - αυτό δείχνει σοβαρό εγκεφαλικό τραύμα. Οι διασταλμένοι ή συσφιγμένοι μαθητές συνδέονται με την ενδοκρανιακή πίεση, η οποία έχει επίδραση στα νευρικά κέντρα που ρυθμίζουν τη συστολή του βολβού.

Έμετος

Εάν ένα μικρό παιδί έχει μια διάσειση - συμπτώματα ναυτίας και εμέτου, τότε ο πάγος θα πρέπει να εφαρμοστεί στο σημείο τραυματισμού και θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να το πάρετε στο νοσοκομείο μόνοι σας. Το μωρό μπορεί να πετάξει από το στόμα το περιεχόμενο του στομάχου ή πάλι με κάποιες διακοπές. Ταυτόχρονα, τα δάκρυα, το σάλιο εκκρίνονται, η αναπνοή γίνεται γρηγορότερη. Η αιτία είναι η εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στην αιθουσαία συσκευή και στο εμετικό κέντρο, το οποίο είναι ερεθισμένο κατά την κρούση.

Σημάδια στα βρέφη

Ένα νεογέννητο μωρό δεν μπορεί να διαμαρτυρηθεί για την υγεία, επομένως, όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση της διάσεισης, τόσο πιο γρήγορη αιμορραγία θα αποφευχθεί. Τα σημάδια της διάσεισης στα βρέφη είναι πρωτογενή και δευτερογενή. Με ένα μικρό τραυματισμό, ένα παιδί αναπτύσσει κινητική δραστηριότητα, είναι ενθουσιασμένος και ουρλιάζοντας. Τα δευτερογενή συμπτώματα, όταν το μωρό αρνείται να φάει, γίνεται ληθαργικό και αδρανές, υποδεικνύουν σοβαρό τραυματισμό. Ο γιατρός θα διαγνώσει τη διάγνωση της διάσεισης με βάση ακόμη και έναν από τους παραπάνω παράγοντες:

  • έμετο που συνέβη περισσότερο από 2 φορές.
  • βραχυπρόθεσμη ή παρατεταμένη απώλεια συνείδησης.
  • άγχος, κακός ύπνος.

Επικίνδυνα σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό σε βρέφη:

  • μια απότομη πτώση στα αντανακλαστικά του νεογέννητου.
  • οφθαλμικές διαταραχές.
  • διόγκωση ή πρήξιμο της περιοχής του fontanel.
  • συνεχής ύπνος?
  • άρνηση για φαγητό

Πρώτα συμπτώματα διάσεισης σε ένα παιδί

Όταν ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη, ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας χάνει αμέσως τον προσανατολισμό του στο χώρο, η ικανότητά του να συγκεντρώνει το βλέμμα του είναι απενεργοποιημένη. Σε τέτοιες στιγμές, τα μάτια κινούνται ακούσια. Ο ασθενής γίνεται ληθαργικός, θέλει να κοιμάται συνεχώς, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας. Στο TBI, τα παιδιά συνήθως εμφανίζουν πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία και έμετο. Συχνές ενδείξεις τραυματισμού στο κεφάλι - αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία, αυξημένη πίεση, γρήγορος παλμός.

Αλλαγές στο δέρμα

Οι γονείς πρέπει να ειδοποιούν για την ωχρότητα του δέρματος, την έλλειψη ελαστικότητας. Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά συμπτώματα που εκδηλώνεται αμέσως. Κατ 'αρχάς, η επιδερμίδα γίνεται χλωμό στο πρόσωπο, στη συνέχεια στα άκρα. Το δέρμα μπορεί να αποκτήσει μια πρασινωπή ή μπλε απόχρωση, να φαίνεται διαφανής. Τα τριχοειδή αγγεία είναι σαφώς ορατά στα πόδια και τους βραχίονες. Συχνά, η ωχρότητα συνοδεύεται από υπερβολική εφίδρωση - αυτό είναι ένα ιδιαίτερα ανησυχητικό σήμα, υποδεικνύοντας ότι η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται.

Πώς να διαγνώσετε τη διάσειση παιδιού

Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί αμέσως η παρουσία κώνων, αιματωμάτων, καταγμάτων, για την ανίχνευση σημείων εγκεφαλικού οιδήματος, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Γι 'αυτό χρειαζόμαστε διαφορετικές διαγνωστικές μεθόδους. Η διαδικασία για τυποποιημένη εξέταση ασθενούς παιδιού που χρησιμοποιείται σε νοσοκομείο:

  • Διαβούλευση με έναν τραυματολόγο και έναν νευρολόγο.
  • ο γιατρός καθορίζει την ενδοκρανιακή πίεση με ένα οφθαλμοσκόπιο.
  • η ακτινογραφία του εγκεφάλου και η υπολογιστική τομογραφία συνταγογραφούνται.
  • Μετά την εξέταση και τη συλλογή της αναισθησίας, ο ειδικός διεξάγει την ηχοεγκεφαλογραφία, τη νευροσκόπηση, την ηλεκτροεγκεφαλογραφία ή τη μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης μετά από μια διάγνωση, επιλύεται το θέμα της νοσηλείας του μωρού. Αν δεν αποκαλύψετε σοβαρούς τραυματισμούς, η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο είναι 4 ημέρες. Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, η ελάχιστη διαμονή στο νοσοκομείο είναι μία εβδομάδα. Τα αποτελέσματα της διάσεισης αντιμετωπίζονται μόνο με φάρμακα. Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί:

  • διουρητικά φάρμακα: diacarb, furosemide;
  • φάρμακα που περιέχουν κάλιο: Asparkam, Panangin;
  • κατασταλτικά: φαιναζεπάμη, βαλεριάνα,
  • αντιισταμινικά φάρμακα: διαζολίνη, υπερστίνη;
  • παυσίπονα: Baralgin, Sedalgin.

Αφού εγκαταλείψει το νοσοκομείο, το μωρό πρέπει να λάβει πρόσθετη θεραπεία στο σπίτι. Αυτή είναι η λήψη νοοτροπικών φαρμάκων και βιταμινών που συνταγογραφούνται από γιατρό. Προαπαιτούμενο είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι για 14 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Το παιδί δεν πρέπει να ξεχειλίζει. Θα πρέπει να αλλάξουμε τον συνήθη τρόπο ζωής κατά την αποκατάσταση - να μειώσουμε τη διάρκεια της παρακολούθησης της τηλεόρασης και να περιορίσουμε το χρόνο που αφιερώνουμε στο Internet. Εάν τα συμπτώματα επιστρέψουν, τότε πρέπει να πάτε ξανά στον γιατρό. Οι πονοκέφαλοι, η υπνηλία και η κακουχία δεν πρέπει να γίνονται αισθητές μετά από μια πορεία θεραπείας.

Σημάδια διάσεισης σε παιδί 1,5 ετών

Όπως εξηγεί ο Δρ. Komarovsky, η κύρια αιτία τέτοιων τραυματισμών σε νεαρούς ασθενείς είναι η αυξημένη σωματική δραστηριότητα, η οποία είναι διαφορετική για τα μωρά από το 1 έτος έως την ηλικία ωριμότητας. Όλα τα ψίχουλα από 1 έως 8 ετών είναι ανήσυχα και περίεργα δημιουργήματα. Ταυτόχρονα, το επίπεδο κινητικού συντονισμού και κινητικών δεξιοτήτων σε παιδιά ηλικίας από 1 έτους έως την ηλικία της πλειοψηφίας βρίσκεται στο στάδιο της ανάπτυξης και της διαμόρφωσης. Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση διάσεισης σε ένα παιδί: ο επικεφαλής ενός μωρού ενός έτους και των παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών ζυγίζει σημαντικά περισσότερο από τα ποσοστά ενός ενήλικα. Στην περίπτωση αυτή, τα βρέφη δεν ξέρουν πώς να ασφαλίζονται όταν πέφτουν πιέζοντας τα άνω άκρα προς τα εμπρός. Επομένως, τα βρέφη και τα ψίχουλα μωρών, στις περισσότερες περιπτώσεις, πέφτουν στο κεφάλι, και όχι στα υποστηριζόμενα - τεντωμένα χέρια.

Ειδικοί παράγοντες που προκαλούν διάσειση σε ένα παιδί, τα συμπτώματα και οι συνέπειες μιας τέτοιας πάθησης ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Τα νεογέννητα και τα μωρά γίνονται πιο συχνά θύματα της απροσεξίας των μαμάδων και των μπαμπάδων. Παλαιότερα ψίχουλα - τα μωρά ηλικίας έως 1 έτους έχουν τραυματισμούς στην κεφαλή λόγω πτώσης από ανυψώσεις, για παράδειγμα: από το μεταβαλλόμενο τραπέζι, τα καροτσάκια, τα κρεβάτια. Επομένως, για να αποφευχθούν οι επικίνδυνες συνέπειες, το μικρό παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό την επαγρύπνηση των γονέων.

Όταν ένα μικρό άτομο παίρνει την κατοχή του περπατήματος, σε ηλικία 1 έως 1,5 ετών ο κίνδυνος να εμφανιστούν συμπτώματα διάσεισης σε ένα παιδί μειώνεται. Η αιτία των τραυματισμών ηλικίας μεταξύ 1 και 4-5 ετών είναι πτώσεις από ύψος, για παράδειγμα από κούνια, διαφάνειες, σκάλες και περβάζια.

Τα παιδιά ηλικίας έως και 8 ετών συχνά τραυματίζονται και αποκτούν το σύνδρομο ενός ατόμου που «τρεξίματος» όταν ένα παιδί παίρνει μια εγκεφαλική διάσειση εξαιτίας της έκθεσης σε βίαιη δύναμη, για παράδειγμα: όταν αγωνίζονται με συνομηλίκους. Επιπλέον, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας προτιμούν να σιωπούν για τα συναισθήματά τους και να τα αναφέρουν μόνο όταν η κατάσταση απαιτεί άμεση παροχή πρώτων βοηθειών. Η αιχμή της εξέλιξης των συμπτωμάτων τραυματισμού στο κεφάλι συμπίπτει με τα σχολικά έτη.

Η αυξημένη δραστηριότητα των παιδιών, η περιέργεια και η ανησυχία σε συνδυασμό με τον ατελή συντονισμό και τη μειωμένη αίσθηση κινδύνου εξηγούν τη συχνότητα των τραυματισμών ενός παιδιού. Επιπλέον, τα μικρά παιδιά δεν έχουν αποκτήσει ακόμη την ικανότητα να ασφαλίζουν τα κεφάλια τους με τα χέρια τους, επομένως η συνέπεια των απεργιών και των πτώσεων στα παιδιά είναι συχνά η εγκεφαλική διάσειση (SGM).

Το SGM είναι η πιο κοινή μορφή (90%) των τραυματισμών στο κεφάλι (TBI) στα παιδιά. 120.000 μωρά στη Ρωσία νοσηλεύονται κάθε χρόνο με διάσειση στο νοσοκομείο.

Μεταξύ όλων των ΤΒΙ, η διάσειση αναφέρεται σε ήπιες μορφές, αλλά αυτός ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Λόγοι

Τα παιδιά συχνά πέφτουν κάτω και μπορούν να προκαλέσουν τραύματα στο κεφάλι.

Η συχνότητα του TBI και οι λόγοι για την παραλαβή του είναι ειδικά για την ηλικία κάθε παιδιού. Έτσι, τα νεογνά αποτελούν το 2% όλων των περιπτώσεων παιδικής ΤΒΙ, τα βρέφη - 25%, τα νήπια - 8%, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας - 20%, οι μαθητές - 45%.

Είναι σαφές ότι τα μωρά και τα μωρά τραυματίζονται λόγω της αμέλειας ή της απροσεξίας των γονέων που πέφτουν από το μεταβαλλόμενο τραπέζι, από το καροτσάκι και ακόμη και από τα χέρια των γονέων. Μετά από ένα χρόνο, αρχίζοντας να περπατάει, το μωρό μπορεί να τραυματιστεί όταν πέφτει από το ύψος του ύψους του, και λίγο αργότερα - πέφτει από ένα λόφο, σκάλες, μια κούνια, από ένα παράθυρο, από ένα δέντρο, κλπ.

Ταυτόχρονα, το γεγονός της βλάβης δεν είναι πάντοτε γνωστό στους γονείς, αν το παιδί παρέμενε υπό την επίβλεψη συγγενών, παιδιών, μεγαλύτερων παιδιών και υπαλλήλων παιδικών προσχολικών ιδρυμάτων. Τα ίδια τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να κρύψουν το γεγονός της πτώσης για οποιονδήποτε λόγο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να προκύψει τραυματισμός εγκεφάλου χωρίς άμεσο χτύπημα στο κεφάλι. Αυτό είναι το σύνδρομο λεγόμενου «κλονισμένου παιδιού».

Το SGM μπορεί να συμβεί με αιφνίδια πέδηση ή επιτάχυνση του σώματος όταν τρέχει, όταν πηδάει από ύψος με προσγείωση στα πόδια και ακόμη και με έντονη ταλάντευση του μωρού.

Σημάδια διάσεισης

Τα συμπτώματα του SGM στα παιδιά διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων (απώλεια συνείδησης, ναυτία, ζάλη, πονοκέφαλος, έμετος, απώλεια μνήμης κλπ.). Ο εγκέφαλος των παιδιών έχει διακριτικά χαρακτηριστικά. Για το λόγο αυτό, τα παιδιά σπάνια έχουν τα κλασσικά σημάδια SGM που είναι εγγενή στους ενήλικες.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερα εμφανή συμπτώματα διάσεισης. Στα παιδιά, η απώλεια συνείδησης εμφανίζεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.

Χαρακτηριστικό για το CGM για μικρά παιδιά θα είναι:

  • άγχος;
  • αιματηρό κλάμα.
  • (ή επαναλαμβανόμενος έμετος).
  • απώλεια της όρεξης.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • διογκώνοντας τη φαντανέλα στα μωρά.
  • διαταραχή του ύπνου (υπνηλία ή κακός ύπνος).

Για παιδιά σχολικής ηλικίας, τα κλινικά συμπτώματα της SGM είναι:

  • η απώλεια συνείδησης σημειώνεται συχνότερα.
  • σε μερικές περιπτώσεις πιθανή αμνησία (απώλεια μνήμης στις περιστάσεις του τραυματισμού).
  • ναυτία;
  • έμετος (μπορεί να είναι πολλαπλάσιο).
  • κεφαλαλγία (σε ποικίλους βαθμούς σοβαρή)?
  • αργός ή γρήγορος παλμός.
  • αστάθεια της πίεσης του αίματος.
  • σοβαρή οσμή ·
  • εφίδρωση?
  • Διαταραγμένος ύπνος (αϋπνία ή υπνηλία).
  • ευερεθιστότητα ή απάθεια.
  • δάκρυα και ιδιοτροπίες.

Μερικές φορές μετά από τραύμα ή κάπως αργότερα, μετατραυματική τύφλωση εμφανίζεται στα παιδιά, διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, και στη συνέχεια εξαφανίζεται μόνη της. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μετά την πρόσκρουση της ινιακής περιοχής του κεφαλιού, όπου βρίσκεται το οπτικό κέντρο.

Ένα από τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων του SGM σε ένα παιδί είναι ότι μπορεί να συμβεί όχι αμέσως, αλλά μετά από λίγο (από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες). Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν πολύ γρήγορα.

Όταν ένα παιδί τραυματίζεται, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αν υπήρξε εγκεφαλική βλάβη. Ακόμη και μια φανταστική ευεξία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αποκλείει την ύπαρξη εσωτερικού αιματώματος, που εκδηλώνεται από μια προοδευτική επιδείνωση στο μέλλον.

Δεδομένων αυτών των χαρακτηριστικών των κλινικών εκδηλώσεων του TBI στα παιδιά, είναι απαραίτητο στην παραμικρή υποψία τραυματισμού, ακόμη και με ήπια συμπτώματα, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς να περιπλέξετε την κατάσταση.

Ο κίνδυνος στην περίπτωση του SGM δεν είναι πόνος από τη συγκόλληση των μαλακών ιστών του κεφαλιού, αλλά από πιθανές βαθύτερες βλάβες του νευρικού συστήματος. Το εσωτερικό αιμάτωμα (αιμορραγία) που προκύπτει στον ιστό του εγκεφάλου είναι πιο επικίνδυνο από ότι σε έναν ενήλικα.

Τα παιδιά σε τέτοιες περιπτώσεις εξετάζονται από έναν τραυματολόγο (ή νευροχειρουργό) παιδιών, έναν νευρολόγο παιδιών.

Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες μεθόδους εξέτασης:

  • νευροακονίαση (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου) - μικρά παιδιά (έως 2 ετών) ·
  • Echoencephalography (μετά από 2 χρόνια);
  • CT CT εγκεφάλου.
  • MRI;
  • οσφυϊκή παρακέντηση.
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Για να αναγνωρίσετε τα κρυμμένα κατάγματα του κρανίου, ορίστε την ακτινογραφία του κρανίου.

Οι ειδικοί μας λένε για τη διάσειση σε παιδιά και την παροχή πρώτων βοηθειών για τραυματισμούς:

Τραυματισμός του παιδιού: Τι να κάνετε; Συμβουλές για γονείς - Ένωση παιδίατροι της Ρωσίας.

Συνέχιση για τους γονείς

Σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι ενός παιδιού, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να διαγνώσετε και να αποκλείσετε ανεξάρτητα τη διάσειση. Επιπλέον, δεν πρέπει να ελπίζουμε ότι το παιδί που τραυματίστηκε "θα ξαπλώνει και όλα θα περάσουν". Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε τους ειδικούς αμέσως. Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η διάσειση έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Σε περίπτωση τραυματισμού ή μώλωπα του κεφαλιού του παιδιού, είναι απαραίτητο να δείξουμε στον νευρολόγο, ειδικά εάν η κατάστασή του έχει αλλάξει και έχουν εμφανιστεί παράπονα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο που παρακολουθεί το παιδί. Επιπλέον, είναι συχνά απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο, καθώς και έναν νευροχειρουργό.

Προβολή δημοφιλών άρθρων

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μία από τις πιο κοινές διαγνώσεις στην παιδιατρική τραυματολογία. Γενικά, ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI) κατατάσσεται πρώτος μεταξύ όλων των παιδικών τραυματισμών που απαιτούν νοσηλεία. Περίπου 120 χιλιάδες παιδιά με εγκεφαλική διάσειση επισκέπτονται ετησίως νοσοκομεία στη Ρωσία.

Στη σοβαρότητα, ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός υποδιαιρείται σε ήπια (εγκεφαλική διάσειση), μέτρια (ήπια και μέτρια εγκεφαλική συμφόρηση, με πιθανά κατάγματα της κρανιακής θόλωσης) και σοβαρή (σοβαρή μώλωπα του εγκεφάλου, ενδοκρανιακό αιμάτωμα με συμπίεση του εγκεφάλου, καταγμάτων της βάσης του κρανίου). Ευτυχώς, έως και το 90% του παιδιατρικού τραυματισμού της κεφαλής εξηγεί τις εγκεφαλικές συνέπειες, οι οποίες θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Το υψηλό επίπεδο τραυματισμών στα παιδιά οφείλεται στην αυξημένη κινητική δραστηριότητα του παιδιού, στην ανησυχία και την περιέργεια του, που συνδυάζεται με την ατέλεια των κινητικών δεξιοτήτων και τον συντονισμό των κινήσεων, καθώς και με μειωμένη αίσθηση κινδύνου και φόβο ύψωσης. Επιπλέον, στα μικρότερα παιδιά, το κεφάλι έχει σχετικά μεγάλο βάρος και η δεξιότητα της ασφάλισης χεριών δεν έχει αναπτυχθεί ακόμα, έτσι τα μικρά παιδιά πέφτουν, κατά κανόνα, ανάποδα και τα χέρια τους δεν εκτίθενται.

Οι αιτίες της παιδικής ΤΒΙ είναι πολύ συγκεκριμένες για κάθε ηλικιακή ομάδα. Τα νεογνά στη συνολική μάζα των θυμάτων είναι 2%, τα βρέφη - 25%, το βρεφονηπιακό σταθμό - 8%, το προσχολικό - το 20% και το σχολικό 45%.

Οι τραυματισμοί στα μωρά είναι κατά κύριο λόγο αποτέλεσμα της έλλειψης προσοχής και της απροσεξίας των γονέων τους. Τα παιδιά κάτω από το 1ο έτος της ηλικίας πιο συχνά (πάνω από 90%!) Πάρτε τραυματισμούς στο κεφάλι μετά από πτώση από την αλλαγή τραπεζιών, κρεβάτια, από τα χέρια των γονέων, από αναπηρικά αμαξίδια, κλπ. Δεν πρέπει ποτέ να αφήσετε το μωρό σας μόνο σε ένα μέρος όπου μπορεί να πέσει. Αν πρέπει να απομακρυνθείτε από το παιδί σε απόσταση μεγαλύτερη από ένα τεντωμένο χέρι, μην είστε τεμπέλης, βάλτε τον σε ένα παχνί, σε ένα sidecar, σε μια αρένα! Ένα ή δύο δευτερόλεπτα είναι αρκετό για το ψίχουλο να κυλήσει στην άκρη του μεταβαλλόμενου τραπεζιού και να πέσει.

Από την ηλικία των 1, τα μωρά αρχίζουν να περπατούν. Η κύρια αιτία του TBI γίνεται πτώση από το ύψος της ανάπτυξης του και λίγο αργότερα - πέφτει από σκάλες, δέντρα, στέγες, παράθυρα, διαφάνειες κλπ. Το ίδιο το επεισόδιο του TBI δεν μπορεί πάντα να εντοπιστεί. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι αν το παιδί παραμείνει υπό την εποπτεία συγγενών, γειτόνων ή νταντάδων, μπορεί να κρύψει από τους γονείς το γεγονός της πτώσης του μωρού.

Τα ίδια τα μεγαλύτερα παιδιά, για διάφορους λόγους, συχνά κρύβουν τον τραυματισμό. Επιπλέον, τα παιδιά μπορεί να βλάψουν τον εγκέφαλο χωρίς άμεσο τραυματισμό στο κεφάλι. Αυτοί οι τραυματισμοί συμβαίνουν συνήθως όταν εφαρμόζεται μια έντονη επιτάχυνση ή αναστολή στο σώμα του παιδιού (σύνδρομο «κλονισμένο παιδί»). Το σύνδρομο «Shaken child» παρατηρείται συχνότερα στην ηλικία των 4-5 ετών και μπορεί να εμφανιστεί με κακομεταχείριση, άλματα από ύψος σε πόδι και σε μικρά παιδιά, ακόμη και όταν είναι υπερβολικά έντονη ασθένεια κίνησης.

Σημάδια διάσεισης

Με μια διάσειση του εγκεφάλου σε αυτό δεν υπάρχουν ακαθάριστες, μη αναστρέψιμες αλλαγές, και ένας τέτοιος τραυματισμός, που είναι ο συχνότερος, έχει την καλύτερη πρόγνωση και πολύ σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο εγκέφαλος του παιδιού (και ιδιαίτερα του βρέφους) διαφέρει σημαντικά από τον εγκέφαλο ενός ενήλικα. Η εικόνα της διάσεισης σε ενήλικες διαφέρει σημαντικά από την πορεία αυτού του τραύματος σε ένα παιδί.

Κατά την ενηλικίωση, η διάσειση του εγκεφάλου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα: ένα επεισόδιο απώλειας συνείδησης από μερικά δευτερόλεπτα έως 10-15 λεπτά. ναυτία και έμετο. κεφαλαλγία · αμνησία (απώλεια μνήμης) συμβάντων που σχετίζονται με τον τραυματισμό (πριν τον τραυματισμό, τον ίδιο τον τραυματισμό και μετά τον τραυματισμό). Επιπλέον, ανιχνεύονται ορισμένα ειδικά νευρολογικά συμπτώματα, όπως ο νυσταγμός (συστροφή των ματιών), ο μειωμένος συντονισμός των κινήσεων και μερικοί άλλοι. Η εικόνα της εγκεφαλικής διάσεισης σε ένα παιδί είναι εντελώς διαφορετική.

Σε παιδιά ηλικίας έως 1 έτους, η διάσειση του εγκεφάλου, κατά κανόνα, εμφανίζεται ασυμπτωματική. Η απώλεια της συνείδησης συχνά δεν συμβαίνει, υπάρχει ένας ή επαναλαμβανόμενος έμετος, ναυτία, ελάττωση κατά τη διάρκεια της σίτισης, χλιδή του δέρματος, άσκοπη αγωνία και κλάμα, αυξημένη υπνηλία, έλλειψη όρεξης, κακός ύπνος.

Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, είναι πιο πιθανό να διαπιστωθεί το γεγονός της απώλειας συνείδησης, ναυτίας και εμέτου μετά από τραυματισμό. Έχουν πονοκεφάλους, αυξημένο ή αργό παλμό, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, χροιά του δέρματος, εφίδρωση. Επιπρόσθετα, παρατηρούνται συχνά ιδιαιτερότητα, δάκρυα και διαταραχές του ύπνου.

Μερικές φορές τα παιδιά έχουν ένα σύμπτωμα μετατραυματικής τύφλωσης. Αναπτύσσεται αμέσως μετά από έναν τραυματισμό ή λίγο αργότερα, επιμένει για αρκετά λεπτά ή ώρες και στη συνέχεια εξαφανίζεται μόνος του. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο δεν είναι απολύτως σαφής.

Οι ιδιαιτερότητες του παιδικού οργανισμού οδηγούν στο γεγονός ότι η μακροπρόθεσμη κατάσταση αποζημίωσης μπορεί να αντικατασταθεί από μια ταχεία επιδείνωση του κράτους. Δηλαδή, αμέσως μετά την πτώση, το παιδί αισθάνεται ικανοποιητικό, και μετά από λίγο, τα συμπτώματα εμφανίζονται και γρήγορα αρχίζουν να μεγαλώνουν.

Πρώτες Βοήθειες για το TBI

Τι κάνουν οι γονείς των οποίων το παιδί έπασχε από τραυματισμό στο κεφάλι; Υπάρχει μόνο μία απάντηση - το παιδί πρέπει να εμφανίζεται επειγόντως και αμέσως στον γιατρό. Είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, το οποίο αναγκαστικά θα μεταφέρει το παιδί στο νοσοκομείο με παιδιατρικούς νευροχειρουργούς ή νευροπαθολόγους. Και αυτό το μέτρο δεν είναι περιττό. Με ελάχιστα συμπτώματα και καταγγελίες, το μωρό μπορεί να έχει σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Μια μεγάλη φαινομενική ευημερία του παιδιού, η απουσία των συμπτωμάτων, ειδικά όταν η αιμορραγία στον εγκέφαλο, συνήθως μέσα σε λίγες ώρες ή ακόμα και μέρες αντικαθίσταται από μια προοδευτική επιδείνωση, η οποία αρχίζει με αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού, το υπερδιέγερση, μπορεί να είναι ναυτία, έμετο, νυσταγμό σε βρέφη διόγκωση Fontanelle τότε εμφανίζεται υπνηλία, παρατηρείται κατάθλιψη της συνείδησης.

Διάγνωση της διάσεισης

Στο νοσοκομείο το παιδί εξετάζεται από παιδιατρικό νευροπαθολόγο, νευροχειρουργό ή ειδικό τραυματισμό. Ελέγχει προσεκτικά τις καταγγελίες, συλλέγει αναμνησία (ιστορικό της νόσου), διενεργεί γενική και νευρολογική εξέταση. Εκχωρήσατε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Τα κυριότερα είναι η ακτινογραφία του κρανίου, η νευροσκόπηση (στα μικρά παιδιά), η ηχοεγκεφαλογραφία (Echo-EG). Εάν είναι απαραίτητο, υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), οσφυϊκή παρακέντηση.

Η ρογνωρογραφία του κρανίου εκτελείται για την πλειονότητα των ασθενών. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η ταυτοποίηση καταγμάτων του κρανίου. Η παρουσία οποιασδήποτε βλάβης στα οστά του κρανίου μεταφράζει αυτόματα τον τραυματισμό στην κατηγορία των μέσων βαρών ή βαρέων (ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού). Μερικές φορές σε μικρά παιδιά με επιτυχή κλινική εικόνα σε ακτινογραφίες, ανιχνεύονται γραμμικά κατάγματα των οστών του κρανίου. Για να κρίνουμε την κατάσταση της ουσίας του εγκεφάλου με ακτινογραφίες δεν μπορεί.

Η νευροϊσογραφία (NSG) είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου. Το νευροσυσσωμάτωμα δείχνει σαφώς την ουσία του εγκεφάλου, του κοιλιακού συστήματος. Μπορείτε να εντοπίσετε σημάδια διόγκωσης του εγκεφάλου, εστίες μώλωσης, αιμορραγία, ενδοκρανιακά αιματοειδή. Η διαδικασία είναι απλή, ανώδυνη, πραγματοποιείται γρήγορα, δεν έχει αντενδείξεις. Μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα. Ο μόνος περιορισμός της νευροσκόπησης είναι η παρουσία των αποκαλούμενων "φυσικών παραθύρων υπερήχων" - ενός μεγάλου fontanel ή λεπτών κροταφικών οστών. Η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Αργότερα, ο υπερηχογράφος καθίσταται δύσκολο να περάσει μέσα από τα παχιά οστά του κρανίου, γεγονός που υποβαθμίζει δραματικά την ποιότητα της εικόνας. Συσκευή για τη διενέργεια νευροσκοπίας είναι διαθέσιμη στα περισσότερα νοσοκομεία για παιδιά.

Echo-encephalography (Echo EG) - είναι επίσης ένας υπερηχητικός μέθοδο της έρευνας, η οποία αποκαλύπτει τα μοτίβα πόλωσης του μέσης εγκεφαλικής γραμμών που μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία πρόσθετου όγκου των δομών του εγκεφάλου (αιμάτωμα, όγκοι), δίνουν έμμεσες πληροφορίες για την κατάσταση της ύλης του εγκεφάλου και κοιλιακό σύστημα. Αυτή η μέθοδος είναι απλή και γρήγορη, αλλά η αξιοπιστία της είναι χαμηλή. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη νευροτραυματική, αλλά με σύγχρονα διαγνωστικά εργαλεία, όπως η νευροσυνθετική, η υπολογιστική και η μαγνητική τομογραφία, μπορεί να εγκαταλειφθεί τελείως.

Η ιδανική μέθοδος διάγνωσης αλλοιώσεων και ασθενειών του εγκεφάλου είναι η υπολογιστική τομογραφία (CT). Αυτή είναι μια μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ, στην οποία οι εικόνες των οστών του κρανίου και των εγκεφαλικών ουσιών μπορούν να ληφθούν με τον υψηλής ευκρίνειας. Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση σχεδόν οποιασδήποτε βλάβης στα οστά της θήκης και της βάσης του κρανίου, των αιματοειδών, των αιμορραγιών, των αιμορραγιών, των ξένων σωμάτων της κρανιακής κοιλότητας κλπ. Η ακρίβεια αυτής της μελέτης είναι πολύ υψηλή. Το κύριο μειονέκτημα του είναι ότι η συσκευή CT είναι δαπανηρή και δεν είναι σε κάθε νοσοκομείο.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η πιο ακριβής, αλλά πολύπλοκη και δαπανηρή μέθοδος για την εξέταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Είναι σπάνια χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της οξείας τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, γι 'αυτό δεν επιτρέπει να δούμε τα οστά του κρανίου, είναι λιγότερο ακριβής για την ανίχνευση της οξείας αιμορραγίας, να διαρκέσει περισσότερο από ό, τι αξονική τομογραφία, συχνά απαιτούν αναισθησία κατά τη διάρκεια της εξέτασης των μικρών παιδιών - το παιδί πρέπει να βρίσκεται εντελώς ακίνητος για 10 -20 λεπτά, και τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να το κάνουν αυτό. Επιπλέον, πολύ λίγες κλινικές μπορούν να καυχηθούν για την παρουσία τομογραφιών μαγνητικού συντονισμού.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) σας επιτρέπει να μελετήσετε τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται για ειδικούς λόγους για την εκτίμηση της σοβαρότητας του τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, για τον εντοπισμό εστιών επιληπτικής δραστηριότητας. Η εστίαση της επιλεκτικότητας είναι η περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού με παθολογικά τροποποιημένη δραστηριότητα των νευρώνων (νευρικά κύτταρα), η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι μια δειγματοληψία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (υγρό πλύσιμο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού) από τον σπονδυλικό σωλήνα στο οσφυϊκό επίπεδο. Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να υποδεικνύουν τραύμα ή αιμορραγία (αίμα) ή φλεγμονή, μηνιγγίτιδα. Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι εξαιρετικά σπάνια και μόνο για ειδικούς λόγους.

Τακτική για τη θεραπεία της διάσεισης

Αφού το μωρό πέσει, πριν το εξετάσει ο γιατρός, βοηθώντας το παιδί να δημιουργήσει μια ήρεμη ατμόσφαιρα. Είναι απαραίτητο να βάλει το μωρό, για να εξασφαλίσει την ειρήνη του. Εάν υπάρχει αιμορραγία από το τραύμα, αν είναι δυνατόν, θεραπεύστε το και το επίδεσμο.

Εκτός από τις διαγνωστικές διαδικασίες, η θεραπεία της βλάβης στους μαλακούς ιστούς του κεφαλιού (μώλωπες, εκδορές, πληγές) πραγματοποιείται στο χώρο υποδοχής του νοσοκομείου. Τα παιδιά, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, με επιβεβαιωμένο τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διάσειση, υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Η νοσηλεία έχει πολλούς στόχους.

Πρώτον, για αρκετές ημέρες το παιδί βρίσκεται υπό τον έλεγχο των γιατρών στο νοσοκομείο για έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη επιπλοκών τραυματισμού - οίδημα εγκεφάλου, εμφάνιση ενδοκρανιακών αιματωμάτων, επιληπτικές (σπασμωδικές) κρίσεις. Η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών είναι χαμηλή, αλλά οι συνέπειές τους είναι εξαιρετικά σοβαρές και μπορούν να οδηγήσουν σε μια καταστροφικά γρήγορη επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Ως εκ τούτου, με μια διάσειση του εγκεφάλου, η κανονική παραμονή στο νοσοκομείο είναι μία εβδομάδα. Με τον καλύτερο τεχνικό εξοπλισμό του νοσοκομείου (αξονική τομογραφία, νευροσυνθετική), που επιτρέπει τον αποκλεισμό πιο σοβαρών εγκεφαλικών βλαβών, η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο μπορεί να μειωθεί σε 3-4 ημέρες.

Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, παρέχεται στον ασθενή η δημιουργία ψυχο-συναισθηματικής ειρήνης. Αυτό επιτυγχάνεται με τον περιορισμό της κινητικότητας και της κοινωνικής δραστηριότητας του παιδιού. Φυσικά, είναι δύσκολο να επιτευχθεί πλήρης ξεκούραση για τα παιδιά, αλλά οι συνθήκες του νοσοκομείου δεν επιτρέπουν την κυκλοφορία, τα θορυβώδη παιχνίδια, τη μακρά παρακολούθηση της τηλεόρασης, που κάθεται σε έναν υπολογιστή. Μετά την εκφόρτωση, η κατάσταση στο σπίτι διατηρείται για άλλες 1,5-2 εβδομάδες, μερικές εβδομάδες περιορίζονται σε αθλήματα.

Η φαρμακευτική θεραπεία για διάσειση έχει διάφορους σκοπούς. Πρώτα απ 'όλα, τα διουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται στο παιδί (συνηθέστερα DIAKARB, πιο σπάνια FUROSEMID) στον υποχρεωτικό συνδυασμό με παρασκευάσματα καλίου (ASPARKAM, PANANGIN). Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η διόγκωση της ουσίας του εγκεφάλου. Καταπραϋντική θεραπεία πραγματοποιείται (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) και χορηγούνται αντιισταμινικά (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Για τους πονοκεφάλους, συνταγογραφούνται αναλγητικά (BARALGIN, SEDALGIN), για σοβαρή ναυτία - TERUKAL. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μπορούν να συνταγογραφηθούν νοοτροπικά φάρμακα για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο, βιταμίνες.

Η παρακολούθηση του καθεστώτος των παιδιών πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς και από τους νοσηλευτές. Σε περίπτωση οποιασδήποτε αλλοίωσης, το παιδί επανεξετάζεται, διορίζονται επιπρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις (νευροϊστογραφία, υπολογιστική τομογραφία, EEG).

Όταν προσφέρεται να πάει στο νοσοκομείο, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα φροντίζει να μην χάσει πιο σοβαρούς τραυματισμούς από τη διάσειση εγκεφάλου, και αυτό είναι δυνατό μόνο με ειδική παρατήρηση του παιδιού.

Με μια ικανοποιητική κατάσταση του μωρού σε λίγες μέρες, οι γονείς μπορούν να τον πάρουν σπίτι με μια απόδειξη. Ωστόσο, στο σπίτι, πρέπει να συμμορφώνεστε με το ιατρο-προστατευτικό καθεστώς, να περιορίζετε την προβολή της τηλεόρασης, να παίζετε σε έναν υπολογιστή, να περπατάτε, να επισκέπτεστε φίλους και να συνεχίζετε τη φαρμακευτική θεραπεία. Εάν υποπτευθείτε οποιαδήποτε επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού (ναυτία και έμετος, πονοκέφαλοι, μη νοημένη υπνηλία, σπασμωδικές κρίσεις, αδυναμία στα άκρα, συχνή παλινδρόμηση στα μωρά), πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για περαιτέρω αξιολόγηση και πιθανή νοσηλεία.

Κατά κανόνα, μετά από 2-3 εβδομάδες η κατάσταση του παιδιού επανέρχεται πλήρως στο φυσιολογικό. Η διάσειση του εγκεφάλου συνήθως δεν έχει συνέπειες και επιπλοκές. Το παιδί μπορεί να παρακολουθήσει και πάλι βρεφονηπιακό σταθμό και νηπιαγωγείο, να παίξει αθλήματα.

Εν κατακλείδι, είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί εκ νέου η σημασία της έγκαιρης παραπομπής σε ένα εξειδικευμένο παιδικό νοσοκομείο, το οποίο θα επιτρέψει τον αποκλεισμό πιο σοβαρών μορφών τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος.

Η υπερβολική δραστηριότητα και η κινητικότητα, η έλλειψη φόβου και συναισθημάτων αυτοσυντήρησης συχνά οδηγούν σε τραυματισμούς και γίνονται ο λόγος για τον οποίο μπορεί να υπάρξει διάσειση του εγκεφάλου στα παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας. Μερικές φορές, ακόμη και οι πιο προσεκτικοί και προσεκτικοί γονείς δεν έχουν χρόνο να παρακολουθήσουν το μωρό που προσπαθεί να γνωρίσει τον κόσμο γύρω. Συχνά υπάρχει διάσειση στο παιδί του μαθητή, ο οποίος δεν έχει ιδέα για τις συνέπειες και τις επιπλοκές των πονοκεφάλων. Για να κάνει με ένα απλό μώλωπας, χτύπημα ή αιμάτωμα, σε αυτή την περίπτωση, δεν λειτουργεί, και η θεραπεία θα περιλαμβάνει υποχρεωτική νοσηλεία.

Βαρύτητα της διάσεισης

Αλλά, δεν είναι τόσο η εξωτερική εκδήλωση δερματικών βλαβών που είναι επικίνδυνη, όπως είναι ένας κλειστός τραυματισμός της κεφαλής ή διάσειση σε παιδιά με επακόλουθη διατάραξη του κεντρικού νευρικού συστήματος και οργάνου στο εσωτερικό κυτταρικό επίπεδο. Ακόμη και σοβαρή σύγχυση του κεφαλιού απαιτεί άμεση εξέταση από έναν γιατρό για να αποκλείσει τις ενδοκρανιακές αλλαγές.

Ένα παιδί που έχει υποστεί ένα μικρό βαθμό διάσεισης του εγκεφάλου του πρώτου βαθμού έχει αδυναμία, ελαφρά ζάλη και οδοντωτό. Η συνείδηση ​​είναι παρούσα. Μετά από 20-30 λεπτά, τα παιδιά επιστρέφουν στις κανονικές δραστηριότητες και παιχνίδια.

Βαθμού ΙΙ ή διάσειση σε παιδιά μέτριας σοβαρότητας. Σε αυτό το στάδιο υπάρχει μια μικρή βλάβη στη δομή του κρανίου, αιματώματα και μώλωπες των μαλακών ιστών. Ένας τραυματίας κατά τα πρώτα λεπτά μπορεί να χάσει τη συνείδηση, να αποπροσανατολισθεί στο διάστημα και θα αισθανθεί ναυτία και περιόδους επαναλαμβανόμενου εμέτου για μερικές ακόμη ώρες.

Βαρύ ή III βαθμό. Συνοδεύεται από τραυματισμούς, κατάγματα, σοβαρούς μώλωπες, αιμορραγίες, παρατεταμένη και συχνή απώλεια συνείδησης. Η νοσηλεία, η ανάπαυση, η παρατήρηση των ιατρών όλο το εικοσιτετράωρο και η εντατική θεραπεία για περισσότερο από 2 εβδομάδες είναι υποχρεωτικές.

Πάνω από 1.230 νέοι ασθενείς στη Ρωσία διαγιγνώσκονται ετησίως σε νευροχειρουργικά τμήματα με σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι. Εάν βασίζεστε σε στατιστικά στοιχεία, η εγκεφαλική επένδυση και το κρανίο σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και 4-6 ετών υποφέρουν περισσότερο από το 21% · μεταξύ των μαθητών τα δεδομένα αυτά υπερβαίνουν το 45% του συνολικού αριθμού όλων των περιπτώσεων. Στα βρέφη και τα νεογέννητα, τα ποσοστά φτάνουν στο 2%, και σε ηλικία νηπίων - 8%.

Σημάδια διάσεισης σε βρέφη

Οι απρόσεκτοι και ανάρμοστοι γονείς είναι η αιτία των τραυματισμών στο κεφάλι στα νεογνά. Η πτώση του παιδιού από το μεταβαλλόμενο τραπέζι, το κρεβάτι και από τα χέρια της μαμάς και του μπαμπά είναι αρκετά συχνά. Τα ασθενή και ελαφρά συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης σε παιδιά κάτω του ενός έτους περιπλέκουν την ανίχνευση βλάβης:

  1. συχνή παλινδρόμηση;
  2. έλλειψη όρεξης.
  3. αυξημένη γραμματοσειρά.
  4. ανοιχτή επιδερμίδα.
  5. ανήσυχος ύπνος?
  6. νευρικότητα και κλάμα.

Αλλά, λόγω του ότι δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη σύστημα εγκεφάλου και οστών, οι τραυματισμοί αυτοί σπάνια οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες. Τα γρήγορα συμπτώματα και η θεραπεία δεν παρέχουν. Η πρόγνωση για ταχεία ανάκαμψη στο 90% των περιπτώσεων είναι δικαιολογημένη.

Διάσειση σε ένα παιδί 2-3 χρόνια

Η ικανότητα έκφρασης των συναισθημάτων και η παρουσία των δεξιοτήτων του λόγου συμβάλλει στην ταχεία αναγνώριση των εγκεφαλικών τραυματισμών. Οι έμπειροι και προσεκτικοί γονείς μπορούν να παρατηρήσουν ασυνήθιστη συμπεριφορά και σημεία διάσεισης σε ένα παιδί κάτω των 3 ετών.

Η αξιοσημείωτη αλλαγή στο χρώμα του δέρματος του προσώπου του μωρού πρέπει να είναι ύποπτη: χλωμό ή υπόλευκο. Η απότομη απώλεια των ορόσημων στο διάστημα, το τρομακτικό βάδισμα και η απώλεια συνείδησης. Πόνος στον ομφαλό και την κοιλιά, αντανακλαστικό. Τα παιδιά παραπονιούνται για τον συμπιεσμένο πόνο στην περιοχή του ναού και για τις ημικρανίες, κοιμούνται άσχημα και δεν μπορούν να επικεντρωθούν σε αντικείμενα, να χάσουν τη δραστηριότητά τους και το ενδιαφέρον τους σε υπαίθρια παιχνίδια.

Πώς να προσδιορίσετε τη διάσειση σε ένα παιδί από 3 έως 6 ετών

Χώροι με μεγάλες συγκεντρώσεις παιδιών, όπως τα νηπιαγωγεία, οι παιδικές χαρές, τα πάρκα γίνονται επικίνδυνα με ανεπαρκή προσοχή για το παιδί. Τραυματισμοί ετησίως σε παιδιά κάτω των 6 ετών αυξάνονται κατά 2% ή περισσότερο. Οι λόγοι για διάσειση που ακολουθούνται είναι η κακή ανατροφή και επιθετικότητα σε ένα παιδί, συμπτώματα αυξημένης διέγερσης και ανεξέλεγκτης συμπεριφοράς.

Το παιδί έπεσε ή πιέστηκε, χτυπήθηκε με ένα βαρύ παιχνίδι ή πέτρα στο κεφάλι, σχηματίστηκε ένα κοίλωμα ή εμφανίστηκε ένα αιμάτωμα, ένα μώλωπας - επικοινωνήστε αμέσως με το πλησιέστερο κέντρο ιατρικής βοήθειας για διάγνωση και εξέταση.

Τι κάνουν οι γιατροί για να διαπιστωθεί η διάσειση του εγκεφάλου σε μικρά παιδιά, τα οποία ταυτόχρονα διακρίνουν τα κύρια συμπτώματα: υπερβολική εφίδρωση, έντονο πόνο και ζάλη, αίσθημα πίεσης, επαναλαμβανόμενο έμετο, μετατραυματική τύφλωση. Πολύ συχνά, ένα παιδί δεν μπορεί να αναπαράγει την κατάσταση όταν σημειώθηκε τραυματισμός ή πτώση.

Η διάσειση του μαθητή

Οι μειονεκτούσες οικογένειες, οι κοινωνικές και υλικές ανισότητες που εμφανίζονται και επηρεάζουν, πρώτα απ 'όλα, τα παιδιά στα εκπαιδευτικά ιδρύματα προκαλούν μάχες ως έναν τρόπο να αποδείξουν την ανωτερότητά τους έναντι των άλλων ή να ισχυριστούν σε βάρος της βίας. Δυστυχώς, υπάρχουν σημάδια και σοβαροί τραυματισμοί, διάσειση και μώλωπες του εγκεφάλου σε παιδιά σχολικής ηλικίας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις επικίνδυνων τραυματισμών και νευρολογικών εκδηλώσεων, όπως συσπάσεις των ματιών, νυσταγμός, αντανακλαστικό Babinski, στο οποίο το μεγάλο δάκτυλο τεντώνεται μετά από φυσική πρόσκρουση στο πόδι, σπασμούς, απώλεια συντονισμού και μπορεί να μην υπάρχει συνείδηση ​​για περισσότερο από 15-20 λεπτά. Το παιδί είναι άρρωστο με εκκρίσεις άφθονου εμέτου, υπάρχει μερική απώλεια μνήμης, δεν υπάρχει συγκέντρωση και συγκέντρωση.

Πρώτες βοήθειες για κούνημα

Δεν είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία ανεξάρτητα σε περίπτωση εγκεφαλικής διάσεισης σε παιδιά, αλλά τι πρέπει να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση στο σπίτι ή σε μια οργάνωση πρέπει να είναι γνωστή σε κάθε γονέα, εκπαιδευτικούς, δασκάλους και ενήλικες που βρίσκονται κοντά. Το πιο σημαντικό είναι να επικοινωνήσετε με το ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης ή να πάρετε το παιδί στο νοσοκομείο.

Πριν από την παροχή της κατάλληλης βοήθειας είναι απαραίτητο να επισυνάψετε στον τόπο βλάβης τον πάγο ή την κρύα βρεγμένη πετσέτα. Το θύμα χρειάζεται ξεκούραση, αλλά δεν κοιμάται, βάλτε το μωρό και προσπαθήστε να τον ηρεμήσετε. Τα τραύματα μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία χωρίς κόπη με απολυμαντικό χλωροεξιδίνης, ξεπλυμένο με τρεχούμενο νερό.

Διάγνωση της εγκεφαλικής διάσεισης στα παιδιά

Μια ακριβέστερη εξέταση θα διεξαχθεί στην κλινική και στην υποδοχή του τραυματολόγου, νευρολόγου, οφθαλμιάτρου και παιδίατρου. Αλλά, για να ξεκινήσει μια ολοκληρωμένη θεραπεία της διάσεισης στα παιδιά, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ηλικία του ασθενούς, απαιτείται προκαταρκτική διάγνωση.

Νευροψυχογραφία (NSG). Μη επεμβατική μέθοδος οπτικής εξέτασης του εγκεφάλου στα μωρά χρησιμοποιώντας μια δισδιάστατη σάρωση με υπερήχους που πραγματοποιείται μέσω μιας ελατηρίου. Ενδείξεις για τη διαδικασία: τραύματα γέννησης, διαταραχές του ΚΝΣ, συγγενείς ανωμαλίες.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG). Διορίζεται από παιδιατρικό νευρολόγο για να αποκτήσει μια γραφική καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας των εγκεφαλικών κυττάρων που λαμβάνονται από μικρά ηλεκτρόδια προσαρτημένα στην επιφάνεια του παιδιού. Σε νεαρή ηλικία συνιστάται να καταχωρούνται φυσιολογικές και παθολογικές διεργασίες κατά τη διάρκεια του ύπνου ενός μωρού. Το EEG μπορεί να καθορίσει τη σοβαρότητα της κρανιοεγκεφαλικής και της γεννητικής βλάβης, σημάδια εγκεφαλικής διάσεισης, βλάβης του ΚΝΣ και όγκου.

Υπερηχογραφική ηχηροεγκεφαλογραφία. Παρέχει την ευκαιρία να λάβουμε τρισδιάστατες εικόνες ενδοκρανιακών βλαβών, αιματοειδών, αποστημάτων, όγκων και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Ακτινογραφία του κρανίου. Δείχνει την κατάσταση, τη δομή και το πάχος των οστών, τα κρανιακά ράμματα και τα φανταλένια. Χρησιμοποιείται ευρέως στην παιδιατρική τραυματολογία, τη νευρολογία και τη νευροχειρουργική.

MRI του εγκεφάλου σε ένα παιδί έως ένα έτος. Μια διαγνωστική μέθοδος νευροαπεικόνισης που επιτρέπει την ανίχνευση διάσεισης και βλάβης του νευρικού συστήματος σε παιδιά, συμπτώματα ανωμαλιών και αναπτυξιακών παθολογιών και έλαβαν κρανιακά εγκεφαλικά τραύματα και αιμορραγίες.

Η σάρωση με ακτίνες Χ για παιδιά πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, η οποία περιλαμβάνει τη σάρωση μορφολογικών αλλαγών στα όργανα και τους ιστούς του κεντρικού νευρικού και οστικού συστήματος. Ασφαλής διαδικασία ακόμα και για νεογέννητα.

Θεραπεία τρόμου

Μετά την αρχική εξέταση από τραυματολόγο και νευροπαθολόγο, χειρουργική θεραπεία και ραφή των τραυματισμένων μαλακών ιστών, τα τραύματα της κεφαλής είναι έντονα και αποδεδειγμένα κατά τη διάρκεια των συμπτωμάτων διάγνωσης της εγκεφαλικής διάσεισης χρειάζονται επείγοντα ιατρικά μέτρα. Η αποκατάσταση από τραυματική εγκεφαλική βλάβη λαμβάνει χώρα με το διορισμό φαρμακευτικής αγωγής με βιταμίνες, νοοτροπικά, διουρητικά, ηρεμιστικά, αντιισταμινικά και φάρμακα για τον πόνο, παρασκευάσματα καλίου.

"Diacarb". Με τη φωτεινή ροή της υπέρτασης και την επιληπτική δραστηριότητα στο φόντο του TBI χρησιμοποιείται για παιδιά από 4 μήνες. Λαμβάνουμε θεραπεία ανά ημέρα 1-2 φορές από 125 έως 250 mg.

Το διουρητικό φάρμακο "Hypo θειαζίδη" συνιστάται για την ήπια απομάκρυνση της περίσσειας υγρού με συγκράτηση του απαραίτητου ασβεστίου για το σώμα του παιδιού. Εκχωρήστε με 2 μήνες τη ζωή του παιδιού με ρυθμό 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του μωρού.

Μετά το πρώτο έτος ζωής, το σιεϊνικό φάρμακο "Reminyl" ενισχύει και διευκολύνει την εργασία των διαδικασιών στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, ενισχύει και διεγείρει τον μυϊκό τόνο και προωθεί τη διεξαγωγή νευρικών παρορμήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, η συνιστώμενη δόση είναι μέχρι 1 mg από το στόμα, μέχρι 5 έτη, 5 mg η κάθε μία, ηλικίας άνω των 6 ετών, 6,5 mg η κάθε μία και από 8 έως 9 ετών 7,5 mg.

Asparks. Επαναφέρει την περιεκτικότητα σε κάλιο και μαγνήσιο που απαιτείται για νευρικά ερεθίσματα στο σώμα, ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες και, ανάλογα με τη δοσολογία, περιορίζει και διαστέλλει τις στεφανιαίες αρτηρίες. Η ποσότητα δραστικού συστατικού ανά ημέρα είναι 2 δισκία.

"Φενκαρόλη". Ο αντιαλλεργικός παράγοντας, ο οποίος επηρεάζει θετικά τη διαπερατότητα των εγκεφαλικών αγγείων, αποδίδεται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Υποδοχή ανά ημέρα - 2-3 φορές. Από 3 χρόνια, η δόση είναι 5 mg, έως 6-7 έτη - 10 mg, έως 12 ετών, η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται στα 15 mg. Οι έφηβοι συνιστάται να χρησιμοποιούν 25 mg.

Μετά από ένα χρόνο, το μωρό μπορεί να πάρει αντιεμετικά "Dramina". Έχει ένα ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα, εξαλείφει τις αιθουσαίες διαταραχές. Συνιστάται σε ημερήσια δόση 12,5 mg. Η λήψη δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 φορές την ημέρα.

Ο χρόνος νοσηλείας και η θέση του θύματος υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού και των ιατρών εξαρτάται από τη σοβαρότητα των τραυματισμών. Μια υποδειγματική θεραπεία της διάσεισης του φωτός θα διαρκέσει περίπου μία εβδομάδα. Η βελτίωση της κατάστασης μειώνει την παραμονή στο νοσοκομείο σε 3-4 ημέρες. Η μέση σοβαρότητα είναι έως 2 εβδομάδες εντός της ιατρικής εγκατάστασης. Πολυσύνθετα τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα με πολυάριθμους μώλωπες και κατάγματα αντιμετωπίζονται μέχρι τη στιγμή της ανάρρωσης για περίπου ένα μήνα ή περισσότερο.

Συνέπειες της διάσεισης

Ως αποτέλεσμα των τραυματισμών και των μώλωπες, των καταγμάτων και των όγκων, είναι μάλλον δύσκολο να αποφευχθούν επιπλοκές. Αφού υποστούν βλάβη στο κρανίο ή στον εγκέφαλο, είναι δυνατές οι σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού και του οστικού συστήματος, η εξάρτηση από τον καιρό, ο υδροκεφαλμός και η επιληψία, οι σπασμοί και τα τσιμπούρια και οι ιδεοψυχαίες ιδέες.

Ακόμη και μετά από μια μικρή διάσειση, πονοκεφάλους, αναπτυσσόμενες φοβίες και αδικαιολόγητους φόβους, υποβάθμιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και ψυχική δραστηριότητα, τα άλματα στην αρτηριακή πίεση είναι συχνές. Τα παιδιά έχουν μεταβολές της διάθεσης και αυξημένη νευρικότητα, υστερία και διαταραχές του ύπνου, καθώς και αίσθημα άγχους και άγχους.

Οι επιπλοκές μετά από τραύμα στον εγκέφαλο και στο κρανίο μπορεί να εκδηλωθούν πολλά χρόνια αργότερα με τη μορφή της φυτο-αγγειακής δυστονίας, της μετατραυματικής αιθουσοπάθειας και των ψυχικών διαταραχών. Σε μεγαλύτερη ηλικία διαταράσσεται το έργο της καρδιάς, το αγγειακό σύστημα και η διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος. Οι αλλαγές της προσωπικότητας και τα σημάδια της άνοιας διαγιγνώσκονται. Η βλάβη σε περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα προκαλεί αναπήδηση ή εκβλάστηση, μη συντονισμένη ή αφύσικη μυϊκή δραστηριότητα.

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία