Θέση Θεραπείας Υπέρτασης

Σχετικά με τις μεθόδους και τις μεθόδους θεραπείας της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Συμπτωματική υπέρταση στη χειρουργική επέμβαση

Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της εγκεφαλικής υπέρτασης σε παιδιά και ενήλικες

Η υπέρταση του εγκεφάλου είναι μια μάλλον επικίνδυνη παθολογική κατάσταση. Ο κίνδυνος αυτής της νόσου είναι ότι η αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβάλλει στη συμπίεση του μυελού.

Το αποτέλεσμα είναι μια πρόοδος της εγκεφαλικής ισχαιμίας....

Επεξεργασία σκόρδου με υπέρταση γάλακτος

Η συνταγή είναι πραγματικά αρκετά παλιά. Τους αντιμετώπιζαν πριν από πολύ καιρό, ούτε καν οι γιαγιάδες μας, αλλά οι μεγάλες γιαγιάδες. Όπως γνωρίζετε, πριν από την πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες δεν ήταν καθόλου. Αν και σήμερα, είναι αδύνατο να πούμε ότι ο καθένας μας μπορεί να επιτρέψει...

Τι να κάνετε με τις ημικρανίες

Περιεχόμενο του άρθρου

• Τι να κάνετε αν ενοχλεί η ημικρανία
• Τι να κάνετε αν πονάνε ένας πονοκέφαλος
• Πώς να καθορίσετε τι πονάει ένα παιδί

Σημάδια ημικρανίας

Η κεφαλαλγία σε αυτή την περίπτωση είναι συγκεντρωμένη στο μέτωπο, το μάτι ή το ναό, μερικές φορές μπορεί να δώσει στο λαιμό. Ελλείψει...

Όπου βρίσκονται με υπέρταση

ΠΟΥ ΒΡΕΖΟΥΝ ΜΕ ΥΠΕΡΤΑΣΗ. Έχω θεραπεύσει τον εαυτό μου! Όλα τα χρήσιμα που κάπου άκουσα, διάβασα, έγραψα τα βάζω σε φακέλους. Με τα χρόνια, έχουν συγκεντρωθεί πολλά λεύκα, συνταγές και συμβουλές. Ελπίζω ότι θα είναι χρήσιμες σε όσους υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Για να...

Πώς να εντοπίσετε έναν όγκο στον εγκέφαλο

Κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογίας, υπάρχει αυξημένη διαίρεση και τροποποίηση των κυττάρων που αποτελούν τον εγκέφαλο και τα συστατικά του: νευρικές ίνες, μεμβράνες του εγκεφάλου, αιμοφόρα αγγεία. Τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να μεταφερθούν στον εγκέφαλο και με αίμα ή λέμφωμα από εκείνους που πάσχουν από καρκίνο...

Επίδραση της υπέρτασης στο νευρικό σύστημα

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση διαφόρων συμπτωμάτων: από ζάλη έως πονοκεφάλους. Αλλά παραμένει πάντα το ίδιο - οι υπερτασικοί ασθενείς υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Παρά την ποικιλία των λόγων για την ανάπτυξη της παθολογίας, ένας από τους κύριους παράγοντες είναι το στρες, σε κύκλους...

Αρτηριακή υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιακή ανεπάρκεια σχηματίζεται λόγω της μειωμένης ικανότητας του μυοκαρδίου να συστέλλεται, λόγω της οποίας το αίμα στις αρτηρίες σταματά. Η υπέρταση στην καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι συνέπεια, αλλά αιτία. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση αναγκάζει τον κινητήρα μας να λειτουργεί πιο έντονα, γεγονός που εξαντλεί τον καρδιακό μυ. Για να μην φέρει...

Σχολή υπέρτασης στην Anapa

Στόχοι μάθησης στη Σχολή της AH:

1. Λήψη αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια και τους παράγοντες κινδύνου της.
2. Αυξημένη ευθύνη για τη διατήρηση της υγείας τους.
3. Δημιουργία μιας ορθολογικής και ενεργητικής στάσης απέναντι στη νόσο.
4. Δημιουργία κινήτρων για ανάκτηση, προσκόλληση στη θεραπεία, εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού.
5. Απόκτηση δεξιοτήτων και

Είναι δυνατόν να υποβληθεί σε ένα πολυγράφημα με υπέρταση

Ποιος δεν μπορεί να ελεγχθεί σε ανιχνευτή ψεύδους; Ποιες είναι οι αντενδείξεις για τη χρήση του πολυγράφου;

Στο πολυγραφικό δεν ερωτηματολογούνται:

• Άτομα ηλικίας κάτω των 14 ετών.
• Οι έφηβοι ηλικίας μεταξύ 14 και 16 ετών μπορούν να πάρουν συνέντευξη μόνο με έναν ανιχνευτή ψεύδους.

Συμπέρασμα από την περίληψη για την υπέρταση

Η υπέρταση, όπως και κάθε χρόνια προοδευτική νόσο, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Επομένως, η πρόληψη της υπέρτασης, ειδικά για άτομα με επιβαρυμένη κληρονομικότητα, είναι το πρώτο έργο προτεραιότητας. Ο σωστός τρόπος ζωής και η τακτική παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο βοηθούν στην καθυστέρηση ή στην ανακούφιση των εκδηλώσεων υπέρτασης,...

Ισχαιμική καρδιακή προσβολή - αιτίες, συνέπειες και θεραπεία

Ορισμός

Το ισχαιμικό έμφραγμα είναι ένας τύπος αγγειακής νέκρωσης που προκαλείται από την απουσία αρτηριακής ροής αίματος. Η ισχαιμική καρδιακή προσβολή χαρακτηρίζεται από την παρουσία μίας σαφώς οριοθετημένης περιοχής λευκοκίτρινου ιστού. Αυτός ο τύπος καρδιακής προσβολής, που ονομάζεται επίσης "λευκός", εμφανίζεται συχνότερα στον σπλήνα, στον εγκέφαλο και στα νεφρά. Στους ιστούς του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο), η λεγόμενη "λευκή καρδιακή προσβολή με αιμορραγική κορώνα" είναι πιο συχνή (η περιοχή λευκοκίτρινης νέκρωσης περιγράφεται από τη ζώνη αιμορραγίας).

Λόγοι

Το ισχαιμικό έμφρακτο σχετίζεται με την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Τα αίτια της ασθένειας έγκεινται στη μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πιθανότητα απόφραξης τους με θρόμβο ή εμβολή, παρατεταμένο σπασμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αθηροσκλήρωση των αγγείων γίνεται προϋπόθεση γι 'αυτό. Αυτή η χρόνια πάθηση επηρεάζει τις μεγάλες αρτηρίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό εξηγεί γιατί, μεταξύ των αιτιών της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής, βλέπουμε τα τυπικά αίτια της αθηροσκλήρωσης.

Παράγοντες που επηρεάζουν την πιθανότητα καρδιακής προσβολής:

• Στρες και υπερβολικό νευρικό φορτίο.
• Κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα.
• Ακατάλληλη διατροφή και παθητικός τρόπος ζωής.

Γνωρίζοντας την παρουσία κινδύνου και προσεγγίζοντας τη συμβουλή ενός γιατρού για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, υπάρχει μια πιθανότητα να μειωθεί η πιθανότητα απόφραξης αρτηριών και νέκρωσης ιστών.

Επικίνδυνες συνέπειες καρδιακής προσβολής

Η καρδιακή προσβολή οποιουδήποτε οργάνου είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και απαιτεί άμεση νοσηλεία. Το εγκεφαλικό έμφρακτο θεωρείται ο πιο συνηθισμένος και επικίνδυνος τύπος ισχαιμικού εμφράγματος - στην κατάταξη των αιτιών θανάτου βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, η νέκρωση των ιστών ως αποτέλεσμα της απουσίας αρτηριακής ροής αίματος συμβαίνει επίσης σε όργανα όπως τα έντερα, τα νεφρά, ο σπλήνας και ακόμη και ο αμφιβληστροειδής οφθαλμός. Ανάλογα με το πόσο γρήγορα βοηθάει ο ασθενής, εξαρτάται η ζωή του και οι πιθανότητες ανάκαμψης.

Συμπτώματα

Οποιαδήποτε καρδιακή προσβολή, συμπεριλαμβανομένου του ισχαιμικού, συνοδεύεται από οξύ πόνο και μειωμένη λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το ποιο όργανο επηρεάζεται.

Σημεία εγκεφαλικού εμφράγματος - μούδιασμα στο μισό του σώματος, απώλεια ευαισθησίας, διαταραχές ομιλίας, ζάλη, σοβαρός πονοκέφαλος.

Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι οι θωρακικοί πόνοι, οι οποίοι, σε αντίθεση με την επίθεση της στηθάγχης, διαρκούν περισσότερο από 10 λεπτά και δεν σταματούν να ξεκουράζονται. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής εδώ.

Το έμφραγμα των νεφρών εκδηλώνεται με αιχμηρό πόνο στην πλάτη, εμφάνιση αίματος στα ούρα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Το έμφραγμα του σπληνός είναι ασυμπτωματικό και αν το όργανο επηρεαστεί σημαντικά, εκδηλώνεται ως θαμπός πόνος στην αριστερή υποχονδρία, ναυτία και έμετος και πυρετός.

Θεραπεία

Η θεραπεία κάθε είδους καρδιακής προσβολής πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής παροχής αίματος στις πληγείσες περιοχές και η πρόληψη της ισχαιμίας των ιστών. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε ιατρική θεραπεία, χειρουργική θεραπεία ή συνδυασμό αυτών των μεθόδων.

Σήμερα, με τη βοήθεια της ενδοαγγειακής χειρουργικής, πολλές αγγειακές ασθένειες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά. Γιατί οι άνθρωποι προτιμούν την ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση; Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, δεν είναι κατώτερες από τις παραδοσιακές ανοιχτές παρεμβάσεις, αλλά λόγω της ελάχιστης τραυματισμού του ασθενούς, είναι απόλυτα ανώτερες από αυτές. Η αγγειοπλαστική και η αγγειακή ενδοπρόθεση είναι ανώδυνοι τρόποι για την αποκατάσταση της ροής του αίματος και την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Εκτελούνται για την πρόληψη καρδιακής προσβολής, συμπεριλαμβανομένης δεύτερης καρδιακής προσβολής.

Οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής απρόβλεπτη: είναι πιθανό ότι μια καρδιακή προσβολή θα οδηγήσει σε θάνατο ή αναπηρία. Η πρόληψη αυτού του στόχου θα βοηθήσει στην πρόληψη των αγγειακών παθήσεων, στις τακτικές εξετάσεις και στον σεβασμό για την υγεία.

Ισχαιμική καρδιακή προσβολή

Στην αναλαμπή του οφθαλμού, το ισχαιμικό έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ο εγκέφαλος, που μπορεί να συμβεί σε πολύ παλιά ή μάλλον νεαρή ηλικία, μπορεί να αλλάξει τη ζωή ενός ατόμου.

Πριν να σκεφτούμε αν θα καταπολεμήσουμε την ισχαιμία ή όχι, ήταν απαραίτητο μόνο για εκείνους άνω των 60 ετών, αλλά τώρα υπάρχουν επιθέσεις ακόμη και σε εφήβους, για να μην αναφέρουμε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών.

Συχνές περιπτώσεις υποδηλώνουν ότι η σημερινή γενιά δεν είναι ιδιαίτερα προσεκτική για την υγεία τους. Φυσικά, υπάρχουν εκείνοι που λαμβάνουν προληπτικά μέτρα (δεν υπάρχουν τόσο λίγοι συνειδητοί άνθρωποι), αλλά γενικά η κατάσταση είναι μάλλον λυπηρή.

Αυτό φαίνεται ιδιαίτερα περίεργο δεδομένου του γεγονότος ότι η ιατρική του 21ου αιώνα προσφέρει επαρκώς ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους και αποτελεσματικά μέσα πρόληψης καρδιαγγειακών παθολογιών.

Αντιπροσωπεύοντας μια οξεία μορφή ασθένειας στεφανιαίας αρτηρίας, το ισχαιμικό έμφραγμα συμβαίνει όταν η απαραίτητη ποσότητα αίματος σταματήσει να ρέει στο μυοκάρδιο και αρχίζει η διαδικασία του κυτταρικού θανάτου.

Ο τελικός θάνατος συμβαίνει περίπου 15-20 λεπτά μετά τη διακοπή της παροχής αίματος και εάν δεν παρέχετε πρώτες βοήθειες και δεν απαλλαγείτε από τον θρόμβο αίματος που εμποδίζει τη στεφανιαία αρτηρία, υπάρχει κίνδυνος πλήρους διακοπής της "εσωτερικής μηχανής".

Είναι σημαντικό! Η πιο δυσμενής πρόγνωση επιβίωσης παρατηρείται στην οξεία μορφή της νόσου - μόνο το 50% των ασθενών μπορεί να μεταφερθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας και το 1/3 από αυτούς πεθαίνει μέσα σε ένα χρόνο μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Μια παρόμοια κλινική εικόνα παρατηρείται όταν επηρεάζονται τα αγγεία του εγκεφάλου - στην περίπτωση αυτή, ένας θρόμβος αίματος κλείνει τον αυλό μέσω του οποίου τα οξυγόνο και τα ωφέλιμα ιχνοστοιχεία έρχονται στα νευρικά κύτταρα.

Εάν η νεκρωτική βλάβη είναι μικρή, το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο μπορεί να μην έχει σημαντικές συνέπειες για την υγεία, τουλάχιστον για εκείνους που ακολουθούν την ακριβή συμβουλή των καρδιολόγων και υποβάλλονται σε πλήρη αποκατάσταση.

Εάν το νευρικό σύστημα υποστεί βλάβη, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος βλάβης στις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την κίνηση, την όραση, την ομιλία κλπ. - επειδή τα εγκεφαλικά κύτταρα δεν αναγεννώνται, είναι αδύνατη η πλήρης αποκατάσταση όλων των λειτουργιών για τέτοιους ασθενείς.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας

Μια κοινή αιτία που προκαλεί όχι μόνο καρδιακές προσβολές αλλά πολλές άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η αθηροσκλήρωση ή μάλλον ο θρομβοεμβολισμός που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ρήξης των αθηροσκληρωτικών πλακών.

Είναι σημαντικό! Παρόλο που μια καρδιακή προσβολή αναφέρεται συχνότερα σε ισχαιμικό έμφραγμα, υπάρχει επίσης μια αιμορραγική μορφή, η οποία είναι πολύ λιγότερο συχνή. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, αυτή η παραλλαγή της εκδήλωσης της παθολογίας καταγράφεται στο 3-7% των θυμάτων.

Δυστυχώς, τόσο οι γυναίκες όσο και οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου μπορούν να «εξοικειωθούν» με τη νέκρωση του καρδιακού ιστού σε μια ή την άλλη ηλικία, αν και οι άνδρες βέβαια προπορεύονται από το ασθενέστερο φύλο στον αριθμό των περιπτώσεων. Από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα στις γυναίκες δεν είναι τόσο εκφραστικά, επομένως ζητούν ιατρική βοήθεια πολύ αργότερα, γι 'αυτό τα ποσοστά θνησιμότητας είναι πολύ υψηλότερα.

Είναι σαφές ότι τα άτομα με διάγνωση στεφανιαίας νόσου, έμφραγμα του μυοκαρδίου απειλούν σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό, αν και με κατάλληλη προληπτική θεραπεία μπορείτε να ζήσετε μια μακρά ζωή χωρίς καρδιακές προσβολές.

Πολυάριθμες μελέτες στον τομέα της καρδιολογίας μας επέτρεψαν να δημιουργήσουμε μια άμεση σχέση μεταξύ της πιθανότητας εμφάνισης νέκρωσης των κυττάρων του πρόσθιου ή πρόσθιου τοιχώματος του μυοκαρδίου και παραγόντων όπως:

• μια περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα (περισσότερο από 5 mmol / λίτρο).
• έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
• το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία.
• κακή κληρονομικότητα - σε πολλές οικογένειες, η ασθένεια μεταδίδεται "με κληρονομικότητα", έτσι εάν υπήρχαν περιπτώσεις καρδιακών προσβολών σε συγγενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών, τότε αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για να σκεφτούμε μέτρα για την πρόληψη της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής.
• χρόνια υπέρταση ή σακχαρώδη διαβήτη.
• πάθος για τα τσιγάρα - το κάπνισμα είναι ένας από τους πιο "σημαντικούς" παράγοντες κινδύνου, οπότε το πρώτο πράγμα που οι γιατροί συμβουλεύουν όποιον θέλει να αποφύγει προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία είναι να ξεχάσει για πάντα τα προϊόντα καπνού.

Είναι σημαντικό! Πιστεύεται ότι η πιθανότητα καρδιακής προσβολής είναι υψηλότερη στους φαλακρούς άνδρες - οι επιστήμονες το αποδίδουν στο γεγονός ότι έχουν αυξημένο επίπεδο ανδρογόνου και η ορμονική ανισορροπία, όπως είναι γνωστό, προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης στο σώμα.

Πώς να διαπιστώσετε ότι ένα άτομο έχει καρδιακή προσβολή;

Είναι πολύ δύσκολο να συγχέουμε μια καρδιακή προσβολή με άλλες ασθένειες, εκτός αν είναι ασυμπτωματική ή σε άτυπη μορφή (γαστρική, ασθματική).

Ο σοβαρός πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους, ο οποίος εμφανίζεται ξαφνικά και δεν σταματά με τη λήψη νιτρογλυκερίνης, είναι προφητικός του θανάτου ενός μέρους του μυοκαρδίου. Κάποιες δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται σε ένα μέρος, ενώ άλλοι διαμαρτύρονται για την εξάπλωσή της στη διακεκομμένη ή τραχηλική ζώνη. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στον κάτω σαγόνι και στον αριστερό βραχίονα.

Κατά κανόνα, εκτός από τα συμπτώματα "καρδιάς" που παρατηρήθηκαν στους ασθενείς:

• ρίγη?
• χλωμό δέρμα?
• μείωση του αριθμού καρδιακών παλμών ανά λεπτό.
• δυσκολία στην αναπνοή (μερικές φορές δύσπνοια).
• Δεύτερη ή μακρά λιποθυμία.
• ζάλη;
• γενική μυϊκή αδυναμία και ανικανότητα να κινηθεί ανεξάρτητα.

Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς που πάσχουν από υπέρταση, αργά ή γρήγορα αντιμετωπίζουν ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο, αν και αυτή η ασθένεια δεν είναι η κύρια αιτία της.

Το κύριο πρόβλημα είναι η εξασθενημένη παροχή αίματος, η οποία μπορεί να προκληθεί τόσο από αθηροσκλήρωση όσο και από άλλες συστηματικές διαταραχές, για παράδειγμα, ενεργή ρευματική ενδοκαρδίτιδα, ανισορροπία λιπιδίων, κολπική μαρμαρυγή, ανατομή ανευρύσματος αορτής κλπ.

Σημάδια βλάβης στα εγκεφαλικά κύτταρα μπορεί να είναι σοβαρή ζάλη και συσκότιση στα μάτια, δυσλειτουργία ομιλίας, μούδιασμα των άκρων (παρίσι και παράλυση), καθώς και σοβαρός πονοκέφαλος που ακτινοβολεί στον αυχένα.

Η ισχαιμική καρδιακή προσβολή είναι

Η ισχαιμική καρδιακή προσβολή είναι μια κοινή ασθένεια που οι άνθρωποι ηλικίας άνω των 55 ετών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% του ηλικιωμένου πληθυσμού στον κόσμο πάσχει από ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο.

Τι είναι ισχαιμική καρδιακή προσβολή;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν αποτελεί πάντα πρόδρομο καρδιακής προσβολής. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους ανάκαμψης των ασθενών που υποβάλλονται σε ισχαιμική επίθεση, εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τόπο εμφάνισης και την έκταση της βλάβης. Με μικρές βλάβες εμφανίζεται μερικές φορές μόνο μια μικρή κύστη και στο μέλλον ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια μακρά ζωή και να μην αισθανθεί την εμφάνιση της επίθεσης. Ωστόσο, με μεγάλη αλλοίωση μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές δυσλειτουργίες, όπως η παράλυση. Συμβαίνει ότι αυτές οι παραβιάσεις παραμένουν με τον ασθενή μέχρι το τέλος της ζωής.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο (πιο συχνά ονομάζεται αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) αποτελεί παραβίαση της παροχής αίματος όταν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων του.

Αιτίες της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής

Η θρόμβωση των αγγείων και οι αθηροσκληρωτικές βλάβες τους οδηγούν κυρίως στην ισχαιμία. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου και υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση διατρέχουν κίνδυνο.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια μη αναστρέψιμη ισχαιμική βλάβη του μυελού, που οφείλεται σε οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια

Τι οδηγεί στο ισχαιμικό έμφραγμα:

• φλεβική θρόμβωση.
• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• συγγενή μυοκαρδιακά και αγγειακά ελαττώματα.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• διάσπαση θρόμβου μετά από απινίδωση.
• κολπική μαρμαρυγή;
• στρωματοποιημένο ανευρύσμα αορτής.
• ισχαιμία μετά από καρδιακή προσβολή.
• ημικρανία;
• χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών
• κακές συνήθειες;
• προχωρημένη ηλικία (μετά από 60 χρόνια).

Πώς εμφανίζεται το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο

Τα παρακάτω φαινόμενα μπορεί να υποδεικνύουν μια κατάσταση πριν την είσοδο:

• ζάλη και σκουρόχρωμα στα μάτια.
• αδυναμία στα άκρα.
• σύντομη δυσλειτουργία ομιλίας.

Πιο συχνά, παρατηρούνται σημάδια εγκεφαλικού εμφράγματος σε έναν ασθενή το πρωί. Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να μην είναι, σε περίπτωση που πρόκειται για εμβολικό έμφραγμα. Αναπτύσσεται συνήθως μετά από έντονες καταστάσεις άγχους και υψηλή σωματική άσκηση.

Παθολογία έχει αναπτυχθεί, εάν τα συμπτώματα αυτά γίνονται αισθητά:

• με απώλεια συνείδησης, παρατηρούνται μικρές σπασμοί.
• πόνος στους οφθαλμούς κατά τη διάρκεια της κεφαλαλγίας.
• ακοή;
• αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα.
• ναυτία και έμετο.

Τα παραπάνω φαινόμενα μπορεί να υπάρχουν σε άλλες παθολογίες στο σώμα. Πώς να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει εγκεφαλικό έμφρακτο:

1. Πρόσωπο επικλινές στη μία πλευρά.
2. Υπάρχει μια διαταραχή λόγου.
3. Μούδιασμα των ποδιών και των βραχιόνων.

Εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής ισχαιμικού τύπου, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Οι εκδηλώσεις του εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτώνται από τη διαδικασία εντοπισμού

Διάγνωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η διάγνωση καθορίζεται από το γιατρό μετά από όλες τις κλινικές μελέτες, αναλύσεις και μελέτες ιστορικού. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης μπορούν να ανιχνεύσουν την περιοχή εγκεφαλικής βλάβης χρησιμοποιώντας μαγνητικό συντονισμό και υπολογισμένη τομογραφία. Επίσης καταφεύγουν σε ηλεκτροκαρδιογραφία, αγγειογραφία και υπερηχογράφημα. Υπάρχει επίσης μια ειδική μέθοδος διάγνωσης - οσφυϊκή παρακέντηση.

Επιλογές για την πορεία του ισχαιμικού εμφράγματος

Η συμπτωματολογία των επιδράσεων της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής εξαρτάται από τη βλάβη της αγγειακής δεξαμενής. Οι αλλαγές είναι ορατές στο μισό του κορμού του ασθενούς από την αντίθετη πλευρά του τόπου προέλευσης:

1. Αν το αριστερό ημισφαίριο του δεξιού χεριού έχει υποφέρει, τότε ο λόγος (κινητική αφασία) υποφέρει, γιατί βρίσκεται εκεί η περιοχή που είναι υπεύθυνη για την ικανότητα να μιλάει. Η ικανότητα να δημιουργούνται και να προφέρονται προτάσεις σωστά χάνονται, αλλά ο ασθενής μπορεί να εξηγηθεί με χειρονομίες. Στην αισθητική αφασία, δεν υποφέρει, αλλά το άτομο δεν μπορεί να εξηγήσει την έννοια της λέξης, επειδή ο ασθενής δεν καταλαβαίνει τι μιλάει.
2. Όταν εμφανιστεί καρδιακή προσβολή στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, τα αποτελέσματα είναι ορατά στην αριστερή πλευρά του σώματος, αλλά το πρόσωπο χάνει την κινητικότητα στη δεξιά πλευρά. Υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικά φαινόμενα:

• το αριστερό χέρι και το πόδι επηρεάζονται από την παράλυση.
• η γλώσσα τραβά προς τα δεξιά, και το μάγουλο "πανιά"?
• η δεξιά γωνία του στόματος πέφτει.

Με μια καρδιακή προσβολή που αναπτύσσεται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών στα κλαδιά της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, η ημιπληγία, η ημιπαρήξη αναπτύσσεται.

1. Όταν η λεκάνη της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται από το ισχαιμικό έμφραγμα, παρατηρούνται διάφορες αλλαγές στην κλινική εικόνα. Τα κοινά κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

• οι κινήσεις του κεφαλιού προκαλούν ζάλη.
• ο συντονισμός και η ισορροπία παραβιάζονται.
• πόνος στα μάτια καθώς κινούνται.
• χονδροειδής και χαμηλή φωνή.
• δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.
• πάρεση και παράλυση.

Μια κατάσταση με τέτοια συμπτώματα θεωρείται επικίνδυνη για τον ασθενή και συχνά τελειώνει με θάνατο, και αν είναι δυνατόν να επιβιώσει, τότε το άτομο παραμένει με αναπηρία. Το τμήμα του στελέχους του εγκεφάλου πρέπει να τροφοδοτείται καλά με αίμα, κάτι που δεν συμβαίνει με τη θρόμβωση της βασικής αρτηρίας και ένα σημαντικό νευρικό κέντρο υποφέρει.

Σχετικά συμπτώματα:

• παράλυση των χεριών και των ποδιών.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• μειωμένη καρδιακή απόδοση.
• παρατηρείται κυάνωση του προσώπου.
• απώλεια συνείδησης

Οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής εξαρτώνται από τις δομές του εγκεφάλου που επηρεάζονται και σε ποιο βαθμό

Τα παραπάνω φαινόμενα δείχνουν μια κρίσιμη κατάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις πεθαίνουν οι ασθενείς.

1. Εάν η παρεγκεφαλίδα υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια μιας ισχαιμικής επίθεσης στον εγκέφαλο, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί ελεύθερα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η συνείδηση ​​καταστέλλεται και αναπτύσσεται κώμα. Τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται:

• οξεία κεφαλαλγία με ζάλη.
• ναυτία και έμετο.
• απώλεια ισορροπίας κατά το περπάτημα, ένα άτομο πέφτει προς την κατεύθυνση όπου σχηματίστηκε καρδιακή προσβολή.
• αδυναμία ελέγχου των κινήσεων των άκρων.

Μέθοδοι θεραπείας της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής

Η θεραπεία του ισχαιμικού έμφρακτου επικεντρώνεται στην αποκατάσταση σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Το κύριο πράγμα είναι να σταθεροποιήσει την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς την πρώτη ημέρα μετά από καρδιακή προσβολή. Σε περίπτωση βλάβης θρόμβου, χρησιμοποιείται συστηματική θρομβόλυση με ειδικούς ενεργοποιητές πλασμινογόνου. Αυτή η μέθοδος είναι δυνατή μόνο στις πρώτες 6 ώρες μετά την έναρξη της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής.

Για την πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος συνταγογραφούνται έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες. Η μάσκα οξυγόνου χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της οξυγόνωσης του αίματος του ασθενούς και συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα για τη διατήρηση του μεταβολισμού του εγκεφάλου.

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στοχεύουν στη βασική και ειδική θεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του σχηματισμού της ισχαιμικής εστίασης. Ο θάνατος των δομών του εγκεφάλου και του οιδήματος οδηγεί σε θάνατο. Όσο για τη μεταφερόμενη καρδιακή προσβολή με μικρές εστίες, η αποκατάσταση του κινητήρα, η λειτουργία ομιλίας είναι αρκετά δυνατή. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι πρόκειται για μια αρκετά μακρά διαδικασία, αλλά η επίσκεψη ειδικών κέντρων αποκατάστασης θα συμβάλει στην επιτάχυνση.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η πιο δύσκολη είναι η ανάκαμψη μετά από εκτεταμένες ζημιές. Οίδημα του εγκεφάλου είναι σοβαρός κίνδυνος, εξαιτίας του οποίου ο ασθενής μπορεί να πεθάνει στις πρώτες 7 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή.

Ο ασθενής μετά από μια ισχαιμική προσβολή αναγκάζεται να βρεθεί, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς εξαερισμού των πνευμόνων, συνεπώς φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά από καρδιακή προσβολή, υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής εμβολής και καρδιακής ανεπάρκειας.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε πλήρως τη θεραπεία και όλες τις ιατρικές συστάσεις και ο κίνδυνος επιπλοκών θα μειωθεί.

Πρόληψη ισχαιμικών επιθέσεων

Ένας σημαντικός κανόνας στην πρόληψη της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής είναι η επαρκής θεραπεία των υφιστάμενων ασθενειών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα εξής:

• μεταβολισμού της χοληστερόλης.
• γρήγορη πήξη του αίματος.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• κολπική μαρμαρυγή.

Για να ελέγξετε την υπέρταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα. Η τακτική χρήση θα αποτρέψει την απότομη αύξηση της πίεσης. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις μεμονωμένες απαιτήσεις. Ένας υγιής τρόπος ζωής έχει επίσης ευεργετική επίδραση στο σώμα και παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Καρδιακή θεραπεία

σε απευθείας σύνδεση κατάλογο

Αιτίες ισχαιμικού εγκεφαλικού εμφράγματος

Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή σε όλους, επειδή είναι πολύ συνηθισμένη και, σε αντίθεση με την άλλη, μερικές φορές τόσο δύσκολη και δύσκολη να προφέρει ιατρική ορολογία, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μιλάει για τον εαυτό της. Καλείται, επίσης, εγκεφαλικού εμφράγματος, αλλά οι άνθρωποι μακριά από το φάρμακο, καρδιακή προσβολή που σχετίζονται με την καρδιά, και ως εκ τούτου ο όρος αυτός αναφέρεται συνήθως στο εγκεφαλικό, που, όπως αποδεικνύεται, επίσης, έχει τη δική του τις ποικιλίες του, αλλά είναι για τους επαγγελματίες...

Για άτομα που ενδιαφέρονται απλά για μια τέτοια ερώτηση, μπορεί να είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ότι υπάρχει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο ονομάζεται εγκεφαλική αιμορραγία και ισχαιμικό. Στο δεύτερο και θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Λίγα λόγια για την ισχαιμία του εγκεφάλου

Το εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 60 ετών, τα οποία στο παρελθόν δεν υποφέρουν ιδιαίτερα από υπέρταση, η πίεση ήταν φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη, αλλά τόσο πολύ ώστε να μην θεωρείται ασθένεια.

Ένα άτομο που έχει επιβιώσει από εγκεφαλικό έμφραγμα, μερικές φορές αποκαθίσταται πλήρως, αφού η πρόγνωση για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι γενικά ευνοϊκή και εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της πληγείσας περιοχής. Αν η εστία είναι μικρή και τα ζωτικά κέντρα δεν επηρεάζονται, τότε στη θέση της σχηματίζεται μια μικρή κύστη. Στο μέλλον, μπορεί να μην εκδηλωθεί, οπότε οι άνθρωποι μετά από κάποιους τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων ζουν μακριά και γεμάτοι.

Ωστόσο, σε άλλους ασθενείς, οι συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου παραμένουν για το υπόλοιπο της ζωής τους με τη μορφή διαταραχών ομιλίας, παράλυσης και άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων. Εκτός αν, βεβαίως, μετά από σοβαρό εγκεφαλικό έμφραγμα, ένα άτομο επιβιώνει.

Γιατί συμβαίνει η ισχαιμία του εγκεφάλου;

Η ισχαιμία του εγκεφάλου συμβαίνει επειδή ένας θρόμβος του αίματος ή η εμβολή εμπόδισε την πορεία προς την κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, η αθηροσκληρωτική διαδικασία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Δεν είναι δύσκολο να μαντέψει ότι οι άνθρωποι που έχουν υποστεί κατά το παρελθόν, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA), παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (ΤΙΑ) και τη διαθεσιμότητα της υπέρτασης είναι επιρρεπείς σε τέτοια ασθένεια πιο συχνά.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάφορες χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών και αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

1. Συγγενείς καρδιακές και αγγειακές ανωμαλίες.
2. Υψηλό ιξώδες αίματος.
3. Αργή ροή αίματος.
4. Η ενεργός ρευματική ενδοκαρδίτιδα με βλάβη των βαλβίδων του αριστερού μισού της καρδιάς (ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στη μιτροειδή ή αορτική βαλβίδα προκαλεί θρομβοεμβολή των εγκεφαλικών αγγείων).
5. Απινίδωση, η οποία συνοδεύεται συχνά από τον διαχωρισμό των θρομβωτικών μαζών.
6. Τεχνητοί βηματοδότες και βηματοδότες.
7. Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
8. Καρδιακή ανεπάρκεια με μείωση της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης.
9. Διατρητική ανεύρυσμα της αορτής.
10. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η οποία δορυφόρων μπορεί να είναι η ανάπτυξη του θρόμβου στην αριστερή κοιλιακή κοιλότητα με ενδοκαρδιακό συμμετοχή στην παθολογική διεργασία που είναι η πηγή του αυλού θρομβοεμβολή των εγκεφαλικών αγγείων?
11. Κολπική μαρμαρυγή.
12. Διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων λόγω αύξησης των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και των τριγλυκεριδίων.
13. Ο διαβήτης και η παχυσαρκία, οι οποίοι, κατά κανόνα, αποτελούν παράγοντες κινδύνου για μια ολόκληρη σειρά καρδιαγγειακών παθολογιών.
14. "Μικρό" ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην ιστορία.
15. Ηλικία άνω των 60 ετών.
16. Κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα.
17. Υποδοδυναμία.
18. Λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
19. Ημικρανία;
20. Αιματολογικές ασθένειες (κολλαγοπάθεια, παραπρωτεϊναιμία).

Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις είναι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στις αιτίες ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, όπου ο κύριος μπορεί να θεωρηθεί ως εξής:

Βίντεο: Η εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Πότε μπορεί να υποψιαστεί ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται την προσέγγιση μιας τρομερής ασθένειας, καθώς ορισμένοι τύποι εγκεφαλικού εμφράγματος έχουν πρόδρομες ουσίες:

1. Ζάλη πριν από τη σκιά των ματιών?
2. Περιοδική μούδιασμα οποιουδήποτε άκρου ή απλά αδυναμία στο χέρι, στο πόδι ή σε ολόκληρη την πλευρά.
3. Βραχυπρόθεσμη διαταραχή ομιλίας.

Συχνά, οι πρόδρομοι εμφανίζονται τη νύχτα (το πρωί) ή το πρωί. Στην περίπτωση ενός εμβολικού εμφράγματος, αντίθετα, δεν υπάρχουν πρόδρομοι και εμφανίζεται ξαφνικά, συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, μετά από σωματική άσκηση ή διέγερση.

Τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα οποία μπορούν να παρουσιαστούν ως εξής, θα βοηθήσουν στην υποψία οξείας αγγειακής παθολογίας και, φυσικά, θα εξαρτηθούν από την πληγείσα περιοχή και τη σοβαρότητα της κατάστασης:

• Συχνά υπάρχει απώλεια συνείδησης, μερικές φορές με βραχυπρόθεσμες σπασμούς.
• Πονοκέφαλος, πόνος στα μάτια και, ιδιαίτερα, όταν μετακινείτε τα μάτια?
• Αναστατωμένος και αποπροσανατολισμένος χώρος.
• Ναυτία και έμετος.

Και αυτό μπορεί να συμβεί ακόμα και στο δρόμο, ακόμη και στο σπίτι. Φυσικά, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί ότι πρόκειται για σημάδια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ειδικά εάν το πρόσωπο που βρίσκεται κοντά δεν έχει ποτέ συναντήσει μια τέτοια κατάσταση. Αλλά μια τέτοια επίθεση μπορεί να συμβεί στα μάτια του εργαζομένου στον τομέα της υγείας, ο οποίος, κατά κανόνα, θα προσπαθήσει να μιλήσει στον ασθενή και να καθορίσει την ισχύ και στα δύο χέρια. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορούν να αποκαλυφθούν μόνο επιβεβαιώνοντας την αγγειακή βλάβη του εγκεφάλου:

• Διαταραχή ομιλίας.
• Αδυναμία στο χέρι και / ή το πόδι.
• Κρυφό προς τη μία πλευρά του προσώπου.

Φυσικά, δεν απαιτούνται όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα για να γνωρίζουν ένα συνηθισμένο άτομο, οπότε η πιο σωστή απόφαση θα ήταν να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Με την ευκαιρία, ο γιατρός της γραμμικής ταξιαρχίας είναι επίσης απίθανο να είναι σε θέση να προσδιορίσει τη φύση του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο μόνο ένας νευρολόγος μπορεί να κάνει με μια εξειδικευμένη αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν επιλέγει τόπο και χρόνο, επομένως το καθήκον της ομάδας είναι να δημιουργήσει συνθήκες για την ομαλοποίηση των ζωτικών λειτουργιών της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος, καταπολεμώντας το πρήξιμο του εγκεφάλου, συλλαμβάνοντας τις διαταραχές που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται αναγκαστικά υπόψη ότι ο ασθενής θα πρέπει να εξομαλύνεται στο μέγιστο, σε τέτοιες στιγμές τα πάντα πρέπει να γίνονται με προσοχή: και τοποθετούνται σε ένα φορείο και γυρίζουν. Λίγο εξαρτάται από τον ασθενή σε τέτοιες περιπτώσεις, όλα πέφτουν σε ανθρώπους που βρίσκονται κοντά.

Στο νοσοκομείο, ένας ασθενής θα έχει εκχωρηθεί υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, η οποία θα καθορίσει την περαιτέρω πορεία της θεραπείας ανάλογα με τη φύση του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Βίντεο: Εμπλοκή πρώτης βοήθειας

Ορισμένες παραλλαγές κλινικών εκδηλώσεων

Τα συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τη φύση της αγγειακής δεξαμενής της ζώνης βλάβης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, καθώς οι δέσμες νεύρων τέμνονται στον εγκέφαλο, η παραισθησία και η παράλυση θα επηρεάσουν την αντίθετη πλευρά της εστίας.

Οι διαταραχές του λόγου (αφασία) δεν είναι πάντα παρούσες, αλλά μόνο σε περιπτώσεις βλάβης του ημισφαιρίου όπου βρίσκεται το κέντρο ομιλίας. Για παράδειγμα, η αφασία στα δεξιόχειρα αναπτύσσεται με την ήττα του αριστερού ημισφαιρίου, επειδή εκεί έχουν το κέντρο της ομιλίας. Ο ασθενής ταυτόχρονα χάνει την ικανότητα να αναπαράγει τις σκέψεις του δυνατά (κινητική αφασία, η οποία είναι πιο συχνή), αλλά μπορεί να επικοινωνεί με χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου. Με την αποθηκευμένη ομιλία στην περίπτωση της αισθησιακής αφασίας, οι ασθενείς ξεχνούν τα λόγια και επομένως δεν καταλαβαίνουν τι ειπώθηκε.

Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του δεξιού ημισφαιρίου, φυσικά, η αριστερή πλευρά του σώματος θα επηρεαστεί, αλλά τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στο πρόσωπο θα είναι ορατά στα δεξιά:

1. Παραμόρφωση του προσώπου προς την κατεύθυνση της ήττας.
2. Η ομαλότητα του ρινοβολικού τριγώνου στα δεξιά.
3. Παρέση ή παράλυση του αριστερού άνω και κάτω άκρου.
4. Το δεξιό μάγουλο "πανιά" (από τη λέξη - ιστιοφόρο)?
5. Απόκλιση της γλώσσας προς τα αριστερά.

Τα συμπτώματα των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων στην αγγειακή λεκάνη της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ διαφορετικά, όπου τα συχνότερα αρχικά συμπτώματα είναι:

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - κατάσταση εξαιρετικά επικίνδυνη με την οποία, αν ζουν, τότε με αναπηρία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στον εγκέφαλο υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός λειτουργικά σημαντικών νευρικών κέντρων. Σε περιπτώσεις όπου ο θρόμβος αίματος που ξεκινά από τις σπονδυλικές αρτηρίες ανεβαίνει επάνω, υπάρχει κίνδυνος απόφραξης της κύριας (βασικής) αρτηρίας, η οποία παρέχει αίμα στα σημαντικά κέντρα του στελέχους του εγκεφάλου, ιδιαίτερα αγγειοκινητικά και αναπνευστικά. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από:

1. Η ταχεία ανάπτυξη της τετραπληγίας (παράλυση των άνω και κάτω άκρων).
2. Απώλεια συνείδησης.
3. Διαταραχή αναπνοής τύπου Cheyne-Stokes (διαλείπουσα αναπνοή).
4. Διαταραχή της λειτουργίας των πυελικών οργάνων.
5. Πτώση της καρδιακής δραστηριότητας με έντονη κυάνωση του προσώπου.

Δεν είναι δύσκολο να υποθέσουμε ότι το κράτος είναι κρίσιμο, με το οποίο ένα άτομο, γενικά, δεν επιβιώνει.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει κυρίως τον συντονισμό των κινημάτων και εκδηλώνεται:

• Οξεία κεφαλαλγία και ζάλη.
• Ναυτία και έμετος.
• Ασταθερότητα όταν περπατάμε με τάση να πέφτουμε προς το κέντρο της ισχαιμίας.
• Ασυνέπεια των κινήσεων.
• Άμεση ταχεία κίνηση των ματιών (νυσταγμός).

Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι πιθανή η κατάθλιψη της συνείδησης και η ανάπτυξη κώματος μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε αυτόν τον τομέα. Η προσκόλληση της παρεγκεφαλίδας σε μια τέτοια κατάσταση θα οδηγήσει αναπόφευκτα στη συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου, η οποία θα γίνει επίσης μια κρίσιμη κατάσταση για τον ασθενή. Με την ευκαιρία, το κώμα είναι συνέπεια του πρήξιμο του εγκεφάλου και μπορεί να αναπτυχθεί με οποιονδήποτε εντοπισμό της βλάβης. Φυσικά, η πιθανότητα τέτοιων συμβάντων είναι υψηλότερη με μαζικές αλλοιώσεις, για παράδειγμα, με εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν η εστίαση εκτείνεται σε σχεδόν όλα τα ημισφαίρια.

Επιπλοκές ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε έναν ασθενή με τεράστιες αλλοιώσεις του εγκεφάλου, οι επιπλοκές ενός ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές και να βρίσκονται σε αναμονή από τις πρώτες μέρες όταν δεν μπορεί να κρατήσει ούτε ένα κουτάλι, και μερικές φορές δεν καταλαβαίνει γιατί χρειάζεται. Με την ευκαιρία, το φαγητό μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο δύο ημέρες από την εμφάνιση της ασθένειας. Εάν ο ασθενής είναι συνειδητός, τρώει τον εαυτό του, αλλά υπό τον έλεγχο του ιατρικού προσωπικού.

Στη διατροφή ενός τέτοιου ατόμου θα πρέπει να είναι όλα αυστηρά ισορροπημένα: πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Ο ασθενής έβαλε τον πίνακα αριθ. 10, στον ατμό, εκτός από το λίπος, και τηγανητό, και αλμυρό. Επιπλέον, πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον δύο λίτρα νερού την ημέρα. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να φάει μόνος του λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι συνειδητός ή ότι η κατάποσή του είναι δύσκολη, τροφοδοτείται με ειδικά μείγματα μέσω ενός καθετήρα.

Αλλά πίσω στις επιπλοκές, όπου ο πιο επικίνδυνος για τη ζωή είναι πρήξιμο του εγκεφάλου, επειδή αυτός είναι ο κύριος ένοχος του θανάτου κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου. Επιπλέον, το εγκεφαλικό οίδημα μεταξύ άλλων επιπλοκών είναι πολύ πιο κοινό.

Μια τρομερή συνέπεια της οριζόντιας θέσης ενός ασθενούς είναι η στάσιμη πνευμονία, δηλαδή η πνευμονία, που προκαλείται από ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων κατά το δεύτερο μισό του πρώτου μήνα της νόσου.

Πολύ σοβαρές επιπλοκές της οξείας περιόδου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η πνευμονική εμβολή (PE) και η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί 2-4 εβδομάδες μετά την ασθένεια.

Ένας πολύ κακός εχθρός των σοβαρών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι οι κοιλότητες, οι οποίες δεν εμφανίζονται σε ώρες - μέσα σε λίγα λεπτά. Είναι απαραίτητο κάποιος να ξαπλώνει για λίγο στο βρεγμένο κρεβάτι, σε μια πτυχή φύλλων, ή, ας φυλάξει το Θεό, σε ένα ψωμί που τυχαία τυλίγεται κάτω από αυτόν, ένα μικρό κόκκινο στίγμα αμέσως εμφανίζεται στο δέρμα. Αν δεν το παρατηρήσετε και θα αναλάβετε γρήγορα δράση, τότε αρχίζει γρήγορα να εξαπλώνεται και μετατρέπεται σε μη θεραπευτική πληγή. Ως εκ τούτου, τέτοιοι άνθρωποι πρέπει να βρίσκονται μόνο σε ένα καθαρό, ξηρό κρεβάτι, πρέπει να περιστρέφονται περιοδικά, βολικά τοποθετούνται και λιπαίνονται με αλκοόλ καμφοράς.

Οι ασθενείς με σοβαρές μορφές ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι πολύ ευάλωτοι από κάθε άποψη, διότι σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ολόκληρο το σώμα εμπλέκεται σε μια παθολογική διαδικασία.

Θεραπεία εγκεφαλικού εμφράγματος

Όπως και στην περίπτωση της διάγνωσης και της πρώτης βοήθειας, η θεραπεία εξαρτάται από τον εντοπισμό της εστίασης, τον όγκο και την κατάσταση του ασθενούς, αντίστοιχα. Η θεραπεία για βλάβες στη δεξιά πλευρά είναι ακριβώς η ίδια όπως για τις βλάβες στα αριστερά. Αυτό λέγεται επειδή ορισμένοι ασθενείς, και μάλλον οι συγγενείς τους, πιστεύουν ότι αυτό είναι πολύ σημαντικό. Ναι, η παράλυση της δεξιάς πλευράς συνδυάζεται κυρίως με διαταραχές ομιλίας και η παραλυμένη αριστερή πλευρά του συγκάτοικου "μιλά καλά!". Αλλά αναφέρθηκε παραπάνω για την αφασία στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και, ωστόσο, δεν έχει καμία σχέση με τις τακτικές θεραπείας.

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στοχεύουν στη βασική και ειδική θεραπεία.

Η βάση περιλαμβάνει μέτρα που διασφαλίζουν τη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών και την πρόληψη σωματικών ασθενειών, και συγκεκριμένα:

1. Κανονικοποίηση της εξωτερικής αναπνευστικής λειτουργίας.
2. Διατήρηση του καρδιαγγειακού συστήματος με τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης.
3. Ρύθμιση της ομοιόστασης (ισορροπία νερού-αλατιού, ισορροπία όξινης βάσης, επίπεδο γλυκόζης).
4. Διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37,5 βαθμούς.
5. Μειωμένο πρήξιμο του εγκεφάλου.
6. Συμπτωματική θεραπεία ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις.
7. Πρόληψη πνευμονίας, ουρολοίμωξεις, πληγές πίεσης, θρόμβωση των κάτω άκρων και πνευμονική εμβολή (πνευμονική εμβολή), κατάγματα των άκρων και πεπτικά έλκη του στομάχου και των εντέρων.

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει αθηροσκληρωτικές μεταβολές ως αποτέλεσμα μιας διαταραχής μεταβολισμού λιπιδίων, από τις πρώτες ημέρες της παραμονής του στο νοσοκομείο, του χορηγείται θεραπεία με στατίνη, την οποία θα συνεχίσει μετά την αποβολή.

Συγκεκριμένα φάρμακα για θεραπεία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν ινωδολυτικά φάρμακα, θρομβόλυση, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά. Χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ροής αίματος στην πληγείσα περιοχή, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλα δεν είναι τόσο απλά.

Το ζήτημα της αποτελεσματικότητας των αντιπηκτικών παραμένει αμφιλεγόμενο, εκτός από το γεγονός ότι η χρήση τους απαιτεί συνεχή παρακολούθηση παραμέτρων πήξης του αίματος, καθώς και μερικές επιπλοκές.

Αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες στην μορφή των απλών ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), είναι σημαντικό θεραπευτικό παράγοντα, ο οποίος έχει εκχωρηθεί στον ασθενή μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και δεν προκαλεί πρόβλημα, και αντιστρόφως, βοηθά.

Η θρομβολυτική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ περιορισμένη στο χρόνο και έχει πολλές αντενδείξεις. Η ενδοφλέβια θρομβόλυση (χορήγηση ανασυνδυασμένου ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού) είναι δυνατή μόνο στις πρώτες 3 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ενδοαρτηριακή ένεση ανασυνδυασμένης προ-ουροκινάσης ή ουροκινάσης παρατείνεται μέχρι 6 ώρες. Επιπλέον, η θρομβόλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε εξειδικευμένες νευρολογικές κλινικές, οι οποίες δεν βρίσκονται σε κάθε δρόμο, οπότε δεν είναι διαθέσιμος όλοι. Ωστόσο, η ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή αποκαθιστά αξιοσημείωτα, ειδικά ενδοαρτηριακά με ταυτόχρονη αναρρόφηση θρόμβου αίματος.

Η διόρθωση του ιξώδους του αίματος και η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας επιτυγχάνεται κυρίως με τη χρήση πολυγλυκίνης ή ρεοπολυγλουκίνης.

Ενθάρρυνση περιπτώσεων εγκεφαλικού εμφράγματος, διαφορά από αιμορραγία

Το "μικρό" ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται σε ήπιο έμφραγμα του εγκεφάλου, δεν εκδηλώνεται ως σοβαρή διαταραχή και συνήθως διαρκεί τρεις εβδομάδες. Ωστόσο, για έναν ασθενή με ιστορικό ενός τέτοιου εγκεφαλικού επεισοδίου, καλό είναι να σκεφτείτε πολύ καλά τι πρέπει να αλλάξετε στη ζωή σας για να αποφύγετε πιο τρομερά γεγονότα.

Όσο για το μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε κατά πάσα πιθανότητα, πρόκειται για ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο. Συμπτωματολογία είναι επίσης χαρακτηριστικό των κρατών αυτών, δηλαδή, που εκδηλώνεται με πονοκέφαλο, ναυτία, εμετός, ζάλη, εκπληκτική και αποπροσανατολισμό. Ευτυχώς, από μόνη της μια τέτοια εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι μοιραία, αν δεν ακολουθείται από μια εκ νέου ήδη δεν τον microstroke.

Με μια ιστορία, είτε «μικρά», ή μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να δοθεί η πρόληψη της ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ιδιαίτερη προσοχή, επειδή το σώμα έχει ήδη δηλώσει σε μπελάδες. Υγιεινό τρόπο ζωής, τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, αν υπάρχει υπέρταση, λιπίδια ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών στην αθηροσκλήρωση και η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής για να βοηθήσει σε αυτό το σημαντικό θέμα.

Σε αντίθεση με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο από αιμορραγικό αποτελείται κυρίως από τις αιτίες και εγκεφαλικές βλάβες. Αιμορραγία μπορεί να συμβεί κατά τη θραύση του δοχείου σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση και αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα έχοντας εγκεφαλική αγγειακή και άλλες παθολογίες που προκύπτουν στην διάρρηξη της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος. αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα (80%) και την ταχεία εξέλιξη των γεγονότων με τη μετάβαση σε κώμα. Επιπλέον, η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι θεμελιωδώς διαφορετική από τη θεραπεία της αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Τόπος του εγκεφαλικού επεισοδίου στο ICD-10

Σύμφωνα με το ICD-10, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα κωδικοποιείται στον τίτλο I 63 με την προσθήκη ενός σημείου και ενός αριθμού μετά από αυτό για να διευκρινιστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, όταν κωδικοποιούνται τέτοιες ασθένειες, προστίθεται το γράμμα "Α" ή "Β" (Λατινικά), το οποίο υποδεικνύει:

• Α) Εγκεφαλικό έμφραγμα στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης.
• Β) Εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίς αρτηριακή υπέρταση.

Συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος

Η σύνδεση των περιοχών του εγκεφάλου με τα όργανα

Λοιπόν, αν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο κέντρο είναι μικρό, ζωτικής σημασίας κέντρα δεν επηρεάστηκαν, ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, μπορεί να πάρει τουλάχιστον εν μέρει φροντίσουν τον εαυτό τους, ελέγχουν τις φυσικές ανάγκες του σώματος και όχι επιπλοκή συμβεί. Στη συνέχεια, ο ίδιος με επιτυχία σε θεραπεία στο νοσοκομείο και να αποφορτιστεί το σπίτι υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου σε μια κατοικία για την ανάκτηση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι σύμφωνη με τις προβλεπόμενες προϋποθέσεις, κάνει γυμναστική, αναπτύσσει παραλύσει άκρα και για το επιδιορθώσει.

Μόνο όσοι είχαν «μικρή» ή χαλαρή (θρόμβωση μικρών αγγείων) ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να υπολογίζουν σε πλήρη ανάκαμψη. Το υπόλοιπο θα είναι σκληρή δουλειά για την ανάπτυξη των όπλων και των ποδιών, αλλιώς τα άκρα θα ατροφούν.

Η επιθυμία να κερδίσει πάνω από την ασθένεια, βέβαια, δίνει τον καρπό, αλλά οι συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε πολλές παραμείνει μέχρι το τέλος της ζωής. Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς που ανταποκρίνονται στο κατάστημα ή στο δρόμο, μακριά από το σπίτι, δεν υπάρχει κίνδυνος να πάει, αλλά να πάει για έναν περίπατο την προσπάθεια. Είναι εύκολα αναγνωρίσιμα: είναι αργός στις κινήσεις του, κατά κανόνα, έχουν δεμένο το χέρι και το πόδι στην ίδια πλευρά, σαν να είναι το τράβηγμα, πιάνοντας το δάχτυλο του ποδιού της γης. Αυτό οφείλεται σε μειωμένη κινητική λειτουργία των άκρων και απώλεια ευαισθησίας.

Δυστυχώς, τέτοιες συνέπειες όπως διανοητικές-μνησικές διαταραχές βρίσκονται συχνά σε ασθενείς. Αυτό, από ιατρικούς όρους, και με έναν απλό τρόπο - μια παραβίαση της μνήμης, σκέψης, μειώνοντας την κριτική. Και η χαμένη ομιλία πίσω για να επιστρέψει δεν είναι σε μια βιασύνη.

Βίντεο: τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού επεισοδίου και της παροχής αίματος στον εγκέφαλο

Φυσικά, οι ίδιοι και οι συγγενείς τους ασθενείς εξακολουθούν να μην προσπαθήσουμε να μείνουμε σιωπηλοί, να λάβει φαρμακευτική αγωγή, μασάζ γίνεται, απευθύνονται σε φίλους για συμβουλές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, όλα προτείνουμε την θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου λαϊκές θεραπείες που τυπικά κατευθύνεται σε μείωση της αρτηριακής πίεσης, τον καθαρισμό σκάφη από πλάκες χοληστερόλη και την ανάκτηση των παραλύσει άκρων.

Με την επιθυμία να αποκατασταθεί γρήγορα το προσβεβλημένο άκρο παρασκευάζονται από φυτικά αλοιφή πετρελαίου με τη δάφνη, το βούτυρο με τη δάφνη και αρκεύθου, τα λουτρά πεύκο λαμβάνονται και βάμματα παιωνία στο εσωτερικό.

Λοιπόν σε τέτοιες περιπτώσεις είναι βάμματα μελιού και εσπεριδοειδών, μέλι και χυμό κρεμμυδιού και, φυσικά, το διάσημο σκόρδο βάμμα. Και δικαίως, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η παραδοσιακή ιατρική είναι ο καλύτερος βοηθός.

Και περισσότερα για την πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εξακολουθεί να μην είναι κακή, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη ότι όλα τα συμβάντα έλαβαν χώρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι επικίνδυνες περίοδοι είναι: η πρώτη εβδομάδα, όπου συχνότερα οι άνθρωποι πεθαίνουν από εγκεφαλικό οίδημα και λιγότερο συχνά από καρδιαγγειακή νόσο, το δεύτερο μισό του πρώτου μήνα, όπου η πνευμονία, η πνευμονική εμβολή και η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μπορούν να τερματίσουν τη ζωή ενός ατόμου. Έτσι, στον πρώτο μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το 20-25% των ασθενών πεθαίνουν. Και οι υπόλοιποι έχουν μια πιθανότητα...

Το 50% των ασθενών έχει πενταετές ποσοστό επιβίωσης και το 25% ζει 10 χρόνια. Αν φανταστεί κανείς ότι ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι «νέος», τότε αυτό είναι ένας καλός δείκτης.

Βίντεο: μιλήστε για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με τον Konstantin Zelensky

Βήμα 1: πληρώστε για τη διαβούλευση χρησιμοποιώντας τη φόρμα → Βήμα 2: μετά την πληρωμή, ρωτήστε την ερώτησή σας στη παρακάτω φόρμα ↓ Βήμα 3: Μπορείτε επίσης να ευχαριστήσετε τον ειδικό με μια άλλη πληρωμή για ένα αυθαίρετο ποσό ↑

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πραγματικά μοναδικό όργανο. Όλες οι διαδικασίες ζωής ελέγχονται από αυτόν.

Όμως, δυστυχώς, ο εγκέφαλος είναι πολύ ευάλωτος σε οποιαδήποτε βλάβη και ακόμη και φαινομενικά ασήμαντες αλλαγές στο έργο του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Ας μιλήσουμε για εγκεφαλικό έμφραγμα - τι είναι και πόσο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται.

Περιγραφή

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από πολύ εξειδικευμένο ιστό, ο οποίος έχει συνεχή ανάγκη για μεγάλη ποσότητα οξυγόνου, η έλλειψη της οποίας προκαλεί αρνητικές αλλαγές.

Το εγκεφαλικό έμφρακτο (ή το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) ονομάζεται ισχαιμική αλλοίωση των περιοχών της εγκεφαλικής ουσίας που στη συνέχεια προκύπτουν από κυκλοφορικές διαταραχές. Υπάρχει επίσης αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφρακτο, αλλά θα το συζητήσουμε σε άλλο άρθρο.

Η γκρίζα ύλη είναι η πιο ευαίσθητη στην πείνα με οξυγόνο, τα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού, τα οποία σχηματίζει, μετά από μερικά λεπτά μετά την έναρξη της υποξίας.

Επικράτηση

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στον κόσμο. Στην ηλικία των 40 ετών, είναι σπάνιο, κατά μέσο όρο, για 100 άτομα, είναι 4 φορές. Μετά από 40, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σημαντικά και ήδη ανέρχεται στο 15% του πληθυσμού.

Οι άνθρωποι που έχουν περάσει την πέμπτη δωδεκάδα υποφέρουν ακόμη περισσότερο από τις συνέπειες της νόσου αυτής - 30%. Μετά από 60 χρόνια, το εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται σε περίπου 50% των ανθρώπων.

Ταξινόμηση και διαφορές

Ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν σε εγκεφαλικό έμφραγμα, οι ειδικοί αποφάσισαν να διακρίνουν διάφορες μορφές του:

• Αστεροτρόμωση;
• Καρδιοεμβολικό;
• Αιμοδυναμική;
• Lacunar;
• Αιμορρολογικά.

Εξετάστε κάθε μία από τις ποικιλίες.

Αθηροθρομβωτική

Η αθηροθρομβωτική μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σε αρτηριοσκλήρωση των μεγάλων ή μέσων εγκεφαλικών αρτηριών.

Εάν ο αγγειακός αυλός είναι κλειστός από μια αθηροσκληρωτική πλάκα που σχηματίζει θρόμβο, ο κίνδυνος ανάπτυξης τέτοιας κατάστασης όπως η αορτοροταρική εμβολή αυξάνεται.

Για αυτή τη μορφή εγκεφαλικού εμφράγματος χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Η συμπτωματολογία της νόσου αυξάνεται σιγά σιγά αλλά σίγουρα. Από τη στιγμή που η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται μέχρι την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες.

Καρδιοεμβολικό

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μερικής ή πλήρους απόφραξης των αρτηριών με θρόμβους αίματος. Συχνά αυτή η κατάσταση συμβαίνει με μια σειρά καρδιακών βλαβών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων τοιχώματος στην καρδιακή κοιλότητα.

Σε αντίθεση με την προηγούμενη μορφή, το εγκεφαλικό έμφρακτο που προκαλείται από τη θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών συμβαίνει απροσδόκητα όταν ο ασθενής είναι ξύπνιος.

Η πιο χαρακτηριστική περιοχή βλάβης αυτού του τύπου ασθένειας είναι η περιοχή της παροχής αίματος στη μεσαία αρτηρία του εγκεφάλου.

Αιμοδυναμική

Αυτό συμβαίνει στο φόντο μιας απότομης πτώσης της πίεσης ή ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης του λεπτού όγκου των καρδιακών κοιλοτήτων. Η επίθεση του αιμοδυναμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να ξεκινήσει τόσο απότομα όσο και διαδοχικά.

Η σωματική δραστηριότητα δεν επηρεάζει την προέλευση αυτής της μορφής εμφράγματος: κατά τη στιγμή της επίθεσης, ο ασθενής μπορεί να ξεκουραστεί τόσο σωματικά όσο και ενεργά.

Lacunar

Παρουσιάζεται με την πάθηση των βλαβών των μέσων διάτρησης αρτηριών. Πιστεύεται ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται συχνά με την υψηλή αρτηριακή πίεση του ασθενούς.

Οι βλάβες εντοπίζονται κυρίως στις υποκριτικές δομές του εγκεφάλου.

Αιμορρολογικά

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται στο πλαίσιο αλλαγών στις φυσιολογικές παραμέτρους πήξης αίματος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, το εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομείται σε τρεις βαθμούς:

Επίσης, τα καρδιακά επεισόδια χωρίζονται σε ταξινόμηση ανάλογα με την περιοχή εντοπισμού της πληγείσας περιοχής. Ο ασθενής μπορεί να έχει βλάβη:

• στην περιοχή της εσωτερικής πλευράς της καρωτιδικής αρτηρίας.
• στην κύρια αρτηρία, καθώς και σε διάφορα σπονδυλωτά και τους εξερχόμενους κλάδους τους.
• στην περιοχή των αρτηριών του εγκεφάλου: πρόσθια, μεσαία ή οπίσθια.

Στάδια

Η επίσημη ιατρική διακρίνει 4 στάδια της νόσου.

Το πρώτο στάδιο είναι η οξεία πορεία της νόσου. Η οξεία φάση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου διαρκεί τρεις εβδομάδες από τη στιγμή της πρόσκρουσης. Οι νωπές νεκρωτικές αλλαγές στον εγκέφαλο σχηματίζονται τις πρώτες πέντε ημέρες μετά την επίθεση.

Το πρώτο στάδιο είναι το πιο οξύ από όλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κυτταρόπλασμα και το καρυόπλασμα συρρέουν, παρατηρούνται συμπτώματα περιφερικής οίδημα.

Το δεύτερο στάδιο είναι η περίοδος πρώιμης ανάκαμψης. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι έως και έξι μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζονται πανογνωστικές αλλαγές στα κύτταρα.

Συχνά συμβαίνει διαδικασία επιστροφής μιας νευρολογικής ανεπάρκειας. Κοντά στον τόπο εντοπισμού της προσβεβλημένης αλλοίωσης, η κυκλοφορία του αίματος αρχίζει να βελτιώνεται.

Το τρίτο στάδιο είναι η καθυστερημένη περίοδος αποκατάστασης. Διαρκεί από έξι μήνες έως ένα έτος μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, αναπτύσσονται γλοιικές ουλές ή διάφορα κυστικά ελαττώματα στον εγκέφαλο του ασθενούς.

Το τέταρτο στάδιο είναι η περίοδος υπολειπόμενων εκδηλώσεων εμφράγματος. Ξεκινά 12 μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί να διαρκέσει μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Λόγοι

Στην πραγματικότητα, οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας ή άλλης μορφής εγκεφαλικού εμφράγματος είναι σε μεγάλο βαθμό οι συνέπειες από διάφορες παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος.

Αλλά μεταξύ των κύριων αιτιών του εγκεφαλικού επεισοδίου ξεχωρίζουν:

• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• η παρουσία θρόμβωσης στις φλέβες.
• συστηματική υπόταση.
• ασθένεια της χρονικής αρτηρίτιδας.
• βλάβη μεγάλων ενδοκρανιακών αρτηριών (ασθένεια Moya-Moya).
• υποκριτική εγκεφαλοπάθεια χρόνιας φύσης.

Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς στην παχυσαρκία, οι ασθενείς με διαβήτη, οι χρόνιοι αλκοολικοί διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το κάπνισμα προκαλεί θρόμβωση, οπότε μια κακή συνήθεια πρέπει απαραιτήτως να ξεχαστεί αν υποψιάζεστε προβλήματα υγείας.

Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο εγκεφαλικού εμφράγματος.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τις κύριες αιτίες της νόσου:

Κίνδυνος και συνέπειες

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Σε 40% των περιπτώσεων, είναι μοιραία στις πρώτες ώρες μετά από μια επίθεση. Ωστόσο, με την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, ο ασθενής δεν είναι μόνο σε θέση να επιβιώσει, αλλά και να οδηγήσει στη συνέχεια στη φυσιολογική ζωή.

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, κυμαινόμενες από το μούδιασμα των άκρων, που τελειώνει με πλήρη παράλυση και ακόμη και το θάνατο.

Συμπτώματα και σημεία

Εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις, κάνει αμέσως αισθητή: το άτομο αρχίσει ξαφνικά αφόρητη πονοκεφάλους που συχνά περιλαμβάνουν μόνο τη μία πλευρά, το πρόσωπο του δέρματος κατά τη διάρκεια της επίθεσης αποκτήσει ένα έντονο κόκκινο χρώμα, σπασμούς και τάση για έμετο, αναπνοή γίνεται μια βραχνάδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι σπασμοί επηρεάζουν την ίδια πλευρά του σώματος, σε ποια πλευρά του εγκεφάλου χτυπήθηκε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Δηλαδή, αν η θέση της βλάβης είναι στη δεξιά πλευρά, οι κράμπες θα είναι πιο έντονες στη δεξιά πλευρά του σώματος και αντίστροφα.

Σε περίπτωση που το αριστερό μέρος επηρεαστεί, ο ασθενής θα πάσχει από ψυχικές διαταραχές, εάν το δεξιό μέρος, η συσκευή ομιλίας θα υποφέρει.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις, όταν μια επίθεση ως εκ τούτου ανύπαρκτη, και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να γνωρίζει, υπάρχει onemevanie μάγουλα ή τα χέρια (το οποίο είναι ένα), να αλλάξετε την ποιότητα της ομιλίας, οπτική οξύτητα μειώνεται.

Στη συνέχεια, το άτομο αρχίζει να παραπονιέται για μυϊκή αδυναμία, ναυτία, ημικρανία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υποψιαστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσία σκληρού λαιμού, καθώς και έντασης μυών υπερβολικού ποδιού.

Πώς είναι η διάγνωση

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και η συνταγογράφηση μιας αποτελεσματικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται αρκετές μελέτες: Η μαγνητική τομογραφία, CT, EEC, CTG και doppler της καρωτιδικής αρτηρίας.

Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφείται εξέταση αίματος για τη βιοχημική σύνθεση του αίματος, καθώς και εξέταση αίματος για την πήξη (πήξη).

Πρώτες βοήθειες

Τα πρώτα μέτρα για την πρόληψη μη αναστρέψιμων επιδράσεων και θανάτου θα πρέπει να ξεκινούν στα πρώτα λεπτά μετά την επίθεση.

Είναι τα πρώτα 180 λεπτά που είναι καθοριστικά στη ζωή του ασθενούς, αυτή η χρονική περίοδος ονομάζεται «θεραπευτικό παράθυρο».

Διαδικασία:

• Για να βοηθήσετε τον ασθενή να ξαπλώνει στο κρεβάτι ή σε οποιοδήποτε άλλο επίπεδο, έτσι ώστε το κεφάλι και οι ώμοι να είναι ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του σώματος. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην τραβήξετε πολύ τον τραυματισμένο.
• Για να απαλλαγείτε από όλα τα ενδύματα που σφίγγουν το σώμα.
• Παρέχετε τη μέγιστη ποσότητα οξυγόνου, ανοίξτε τα παράθυρα.
• Κάνετε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι.
• Με τη βοήθεια μπουκαλιών ζεστού νερού ή μουστάρδων για τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα.
• Για να απαλλαγείτε από το στόμα του υπερβολικού σάλιου και του εμετού.
• Εάν τα άκρα είναι παράλυτα, τότε θα πρέπει να τρίβονται με διαλύματα με βάση το πετρέλαιο και το αλκοόλ.

Βίντεο σχετικά με το εγκεφαλικό έμφραγμα και τη σημασία της παροχής κατάλληλης πρώτης βοήθειας:

Τακτική θεραπείας

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Στο νοσοκομείο, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και να αποφευχθεί πιθανή βλάβη των κυττάρων. Στις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση της εξέλιξης της παθολογίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη διάλυση θρόμβων αίματος.

Προκειμένου να ανασταλεί η ανάπτυξη των υφιστάμενων θρόμβων αίματος και να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά που μειώνουν τον βαθμό πήξης του αίματος.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Η δράση τους αποσκοπεί στη συγκόλληση των αιμοπεταλίων. Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρίσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται το εσωτερικό τοίχωμα της προσβεβλημένης πλάκας της καρωτιδικής αρτηρίας.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό έμφραγμα έχουν καλές πιθανότητες να αναρρώσουν και ακόμη και να ανακάμψουν πλήρως. Αν εντός 60 ημερών μετά την επίθεση, η κατάσταση του ασθενούς παραμείνει σταθερή, σημαίνει ότι θα μπορέσει να επιστρέψει στην κανονική ζωή εντός ενός έτους.

Φυσικά, η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων, παίζουν επίσης ρόλο σε αυτό το θέμα. Το κύριο πράγμα είναι να πιστεύουμε σε μια θετική προοπτική!

Προκειμένου αυτή η ασθένεια να μην σας επηρεάσει, πρέπει να τηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής, τη διατροφή, την άσκηση, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος, να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες.

Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό έμφρακτο ξεπερνά τους ηλικιωμένους - εκείνους που έχουν ξεπεράσει το όριο της 60ής επετείου. Όχι πάντα, αυτοί οι ασθενείς παραπονιούνται για την υγεία τους και την αυξημένη πίεση πριν από την επίθεση.

Μερικές φορές οι ασθενείς με ισχαιμικό έμφρακτο αποκαθίστανται πλήρως. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό των βλαβών και τον τόπο εντοπισμού τους. Εάν έχει αναπτυχθεί μια μικρή αλλοίωση που δεν επηρεάζει τα κέντρα ελέγχου των ζωτικών οργάνων, μπορεί να εμφανιστεί μια μικρή κύστη.

Στο μέλλον, μπορεί να μην θυμίζει καθόλου τον εαυτό της · επομένως, ακόμη και με μια τόσο σοβαρή διάγνωση, οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και η καρδιακή προσβολή δεν θα επηρεάσει ούτε την ποιότητα ζωής.

• Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να παραδώσει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Ταυτόχρονα, με σημαντικές αλλοιώσεις, μπορεί να εμφανιστούν πολλές δυσλειτουργίες: διαταραχές ομιλίας, παράλυση, κλπ., Μετά την οποία ο ασθενής δεν θα μπορέσει να αναρρώσει πλήρως.

Λόγοι

Η ισχαιμία αναπτύσσεται λόγω απόφραξης του αγγείου με θρόμβο αίματος ή εμβολή. Σημαντικά αυξάνει την πιθανότητα ισχαιμίας η παρουσία αθηροσκληρωτικών βλαβών.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν υποστεί παροδική ισχαιμική επίθεση, παροδικές διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς και άτομα που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση.

Οι χρόνιες παθήσεις μπορούν να προκληθούν από την ανάπτυξη της παθολογίας, όπως:

• συγγενείς ανωμαλίες του μυοκαρδίου και των αιμοφόρων αγγείων.
• υψηλή πήξη του αίματος.
• η παρουσία ενεργού ρευματικής ενδοκαρδίτιδας με βαλβιδικές αλλοιώσεις του αριστερού μισού της καρδιάς,
• η χρήση της απινίδωσης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από το διαχωρισμό των θρόμβων αίματος.
• εγκατεστημένους βηματοδότες και βηματοδότες?
• CHD;
• καρδιακή ανεπάρκεια που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μείωσης της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης.
• ανατομή αορτικού ανευρύσματος.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου, έναντι του οποίου είναι δυνατό ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην αριστερή κοιλία σε συνδυασμό με την εμπλοκή του ενδοκαρδίου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θρομβοεμβολή της εγκεφαλικής αρτηρίας.
• κολπική μαρμαρυγή;
• μειωμένος μεταβολισμός του λίπους λόγω αύξησης της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και τριγλυκεριδίων.
• διαβήτη και υπέρβαρο;
• είχε ήδη μια "μικρή" ισχαιμική καρδιακή προσβολή.
• ηλικία άνω των 60 ετών.
• κακές συνήθειες;
• παθητικός τρόπος ζωής.
• λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
• ημικρανία;
• αιματολογική παθολογία.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου είναι καταλύτες για την ανάπτυξη των αιτιών του ισχαιμικού εμφράγματος:

• θρόμβωση;
• αρτηριακή εμβολή.
• της αθηροσκλήρωσης των σπονδυλικών, βασικών και των κλάδων της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Συμπτώματα ισχαιμικού εμφράγματος του εγκεφάλου

• ζάλη, συνοδεύεται από σκουρόχρωμα μάτια.
• μούδιασμα των άκρων, που παρατηρείται από καιρό σε καιρό, αδυναμία σε αυτά?
• βραχυπρόθεσμη δυσλειτουργία ομιλίας.

Οι Harbingers συχνά δηλώνουν τον εαυτό τους πιο κοντά στο πρωί και το πρωί. Σε περιπτώσεις εμβολικού εμφράγματος, δεν παρατηρούνται πρόδρομοι, χαρακτηρίζεται από ταχεία, απότομη ανάπτυξη, κατά κανόνα, μετά από σημαντική σωματική άσκηση ή έντονες συναισθηματικές αναταραχές.

• απώλεια συνείδησης, συνοδευόμενη από (μερικές φορές) βραχυπρόθεσμες σπασμοί.
• πονοκέφαλοι, πόνος στα μάτια, που αυξάνεται με την κίνηση των ματιών.
• η κατάσταση της στοργής και η απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• ναυτία, έμετος.

• παραβίαση της λειτουργίας ομιλίας.
• αδυναμία στα άκρα.
• από τη μία πλευρά του προσώπου.

Σε κάθε περίπτωση, εάν υποψιαστεί ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφραγμα, πρέπει πρώτα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Παραλλαγές της κλινικής εικόνας

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από το ποια αγγειακή ομάδα επηρεάστηκε. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι το ήμισυ του σώματος υποφέρει, αντίθετα από τον εντοπισμό της βλάβης.

Οι διαταραχές του λόγου είναι χαρακτηριστικές των βλαβών που επηρεάζουν το αριστερό ημισφαίριο των δεξιόχειρων, καθώς βρίσκεται εκεί το κέντρο ομιλίας. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκφράζει τις σκέψεις του, αλλά μπορεί να εξηγηθεί με τη βοήθεια χειρονομιών. Έτσι εκδηλώνεται η κινητική αφασία (διαταραχή ομιλίας).

Στην περίπτωση της αισθητικής αφασίας, διατηρείται η ικανότητα της ομιλίας του στόματος, αλλά οι ασθενείς δεν μπορούν να θυμηθούν τις έννοιες των λέξεων, επομένως δεν καταλαβαίνουν τι μιλάνε.

Με τον εντοπισμό της βλάβης στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, το αριστερό μισό του σώματος υποφέρει, αλλά τα σημάδια μιας καρδιακής προσβολής στο πρόσωπο αντανακλώνται στη δεξιά πλευρά.

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• το πρόσωπο είναι λοξό προς την ήττα.
• Στη δεξιά πλευρά, το ρινοκολικό τρίγωνο εξομαλύνεται.
• το χέρι και το πόδι στην αριστερή πλευρά του σώματος επηρεάζονται από παράλυση ή πάρεση.
• η γλώσσα αποκλίνει προς τα αριστερά.
• δεξιά μάγουλο "πανιά".

Η ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συνοδεύεται από μια πολύ διαφορετική κλινική εικόνα.

Τα πιο κοινά κύρια συμπτώματα είναι:

• ζάλη, αυξανόμενη με κίνηση και πτώση του κεφαλιού.
• ασυνέχεια των κινήσεων και στατικών.
• την όραση και τον πόνο όταν κινεί τα μάτια.
• διαταραχή ομιλίας κατά τύπο δυσαρθρίας, δηλ. ο ασθενής δεν είναι σε θέση να προφέρει μεμονωμένες επιστολές.
• δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.
• ήσυχη ομιλία, την εμφάνιση κραταιότητας στη φωνή.
• παράλυση, παράλυση, αλλαγή ευαισθησίας από την πλευρά του σώματος απέναντι από τη βλάβη.

Εάν εντοπιστούν τέτοια σημεία, είναι πιθανό να υποψιαστείτε την ανάπτυξη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό κίνδυνο, ακόμη και αν ο ασθενής κατορθώσει να επιβιώσει, τότε στο μέλλον θα έχει αναπηρία.

Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το στέλεχος του εγκεφάλου είναι κορεσμένο με τα πιο σημαντικά νευρικά κέντρα. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο το μπλοκάρισμα της βασικής αρτηρίας, η οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στα κέντρα που ρυθμίζουν αγγειοκινητική και αναπνευστική δραστηριότητα.

Χαρακτηριστικά στην περίπτωση αυτή είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η ταχεία ανάπτυξη της παράλυσης του άνω και κάτω άκρου.
• απώλεια συνείδησης.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου Cheyne-Stokes (διαλείπουσα αναπνοή).
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• μείωση της καρδιακής δραστηριότητας, συνοδευόμενη από κυανό προσώπου.

Αυτή η κατάσταση είναι κρίσιμη και η επιβίωση είναι απίθανη.

Με παρεγκεφαλιδικό έμφραγμα, οι διαταραχές που σχετίζονται με το συντονισμό των κινήσεων εκδηλώνονται πρωταρχικά.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• οξεία κεφαλαλγία και ζάλη.
• ναυτία και έμετο.
• απώλεια σταθερότητας κατά τη διάρκεια του περπατήματος, ένα άτομο μπορεί να χάσει την ισορροπία και να πέσει στην ίδια κατεύθυνση όπου βρίσκεται η βλάβη.
• ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τις κινήσεις του, δεν είναι συντονισμένοι.
• ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών.

Οι σοβαρές περιπτώσεις συνοδεύονται από κατάθλιψη της συνείδησης και την ανάπτυξη κώματος. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού παρεγκεφαλιδικού οιδήματος καταγράφεται η συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε κρίσιμη κατάσταση.

Οίδημα του εγκεφάλου, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της βλάβης, μπορεί να προκαλέσει κώμα. Η έκταση της βλάβης έχει μεγάλη σημασία εδώ, όπως και στις σημαντικές εστίες (ιδιαίτερα, με εκτεταμένη καρδιακή προσβολή), η πρόγνωση είναι σημαντικά χειρότερη.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού εμφράγματος περιλαμβάνει τη βασική και συγκεκριμένη κατεύθυνση:

Στην περίπτωση των αθηροσκληρωτικών βλαβών που προκαλούνται από την αποτυχία του μεταβολισμού του λίπους, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με στατίνες.

Η θρομβόλυση ανήκει επίσης σε αυτή τη γραμμή θεραπείας.

Τα αντιπηκτικά θα πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με την τακτική παρακολούθηση της πήξης του αίματος.

Το πιο γνωστό αντιαιμοπεταλικό είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο.

Η θρομβόλυση έχει αρκετές αντενδείξεις. Μια ενδοφλέβια διαδικασία που περιλαμβάνει τη χορήγηση ενεργοποιητή πλασμινογόνου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά τις πρώτες 3 ώρες μετά την επίθεση.

Η ενδοαρτηριακή χορήγηση ειδικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει αυτή την περίοδο κατά 2 φορές. Η διαδικασία είναι αρκετά αποτελεσματική, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με την αναρρόφηση θρόμβου αίματος.

Η κανονικοποίηση της μικροκυκλοφορίας και η ρύθμιση του ιξώδους του αίματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας πολυγλυκίνη ή ρεοπολυγλυκίνη.

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα πιο επικίνδυνα, δύσκολα από την άποψη της ανάκτησης αποτελέσματα παρατηρούνται με εκτεταμένες αλλοιώσεις. Το πιο σοβαρό είναι το εγκεφαλικό οίδημα: για το λόγο αυτό ο θάνατος παρατηρείται συχνότερα την πρώτη εβδομάδα μετά από μια επίθεση.

Ο ασθενής μετά από μια επίθεση αναγκάζεται να ξαπλώνει. Ως αποτέλεσμα, μια επιπλοκή όπως η συμφορητική πνευμονία συχνά αναπτύσσεται. Η αιτία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων.

Επίσης σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν: πνευμονική εμβολή και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Μια τυπική περίοδος για την εμφάνισή τους είναι 2-4 εβδομάδες μετά την επίθεση.

Καρδιακός μυς

μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στη μετακίνηση και ακόμη και στην αναπηρία.

Σχετικά με τα σημάδια της καρδιακής προσβολής σε άνδρες, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Ένας κατάλογος φαρμάκων για θεραπεία μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να βρεθεί εδώ.

Το να βρίσκεσαι στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι γεμάτο με έναν άλλο κίνδυνο - κληρονομίες. Αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, σχεδόν αμέσως, αν το δέρμα του ασθενούς έρθει σε επαφή με ένα υγρό πανί.

Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής είναι σε ένα στεγνό και καθαρό φύλλο. Είναι υποχρεωτική η τακτική αλλαγή της θέσης του ασθενούς.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εγκεφαλικό έμφρακτο, αναπτύσσεται με σημαντική μείωση της αιματικής ροής αίματος.

Μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στην εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από αθηροσκλήρωση, επηρεάζοντας τα μεγάλα εγκεφαλικά αγγεία στον αυχένα ή τα ενδοκρανιακά αγγεία ή και τα δύο.

Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός αθηροσκλήρωσης με υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση. Το οξεικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς και κατάλληλα ιατρικά μέτρα.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: τι είναι αυτό;

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρεμπόδισης στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Η βασική προϋπόθεση για αυτόν τον τύπο παρεμπόδισης είναι η ανάπτυξη λιπαρών αποθέσεων που καλύπτουν τα τοιχώματα του σκάφους. Αυτό ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ένα θρόμβο αίματος που μπορεί να σχηματιστεί σε αιμοφόρο αγγείο (θρόμβωση) ή κάπου αλλού στο σύστημα του αίματος (εμβολή).

Ο ορισμός της νοσολογικής μορφής της νόσου βασίζεται σε τρεις ανεξάρτητες παθολογίες που χαρακτηρίζουν μια τοπική διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από τους όρους "ισχαιμία", "έμφραγμα", "εγκεφαλικό επεισόδιο":

• η ισχαιμία είναι η έλλειψη παροχής αίματος στο τοπικό μέρος του οργάνου, ιστού.
• το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ρήξης / ισχαιμίας ενός από τα αγγεία, συνοδευόμενη από το θάνατο εγκεφαλικού ιστού.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου:

1. Η αθηροθρομβωτική κρίση - συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης μιας μεγάλης ή μεσαίου μεγέθους αρτηρίας, αναπτύσσεται σταδιακά, συχνότερα εμφανίζεται στον ύπνο.
2. Το lacunar - ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υπέρταση μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις αρτηρίες μικρής διαμέτρου.
3. Η καρδιοεμβολική μορφή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μερικής ή πλήρους απόφραξης της μεσαίας αρτηρίας του εγκεφάλου με την εμβολή, παρουσιάζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης και οι εμβολές σε άλλα όργανα μπορεί να συμβούν αργότερα.
4. Ισχαιμικό, που συνδέεται με σπάνιες αιτίες - διαχωρισμός του τοιχώματος της αρτηρίας, υπερβολική πήξη αίματος, αγγειακή παθολογία (μη αθηροσκληρωτική), αιματολογικές παθήσεις.
5. Άγνωστη προέλευση - χαρακτηρίζεται από την αδυναμία προσδιορισμού των ακριβών αιτίων της εμφάνισης ή της παρουσίας πολλών αιτιών.

Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η απάντηση στην ερώτηση «τι είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο» είναι απλή - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου λόγω του αποκλεισμού του από μια πλάκα θρόμβου ή χοληστερόλης.

Υπάρχουν πέντε κύριες περίοδοι πλήρους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Η μεγαλύτερη περίοδος είναι οι πρώτες τρεις ημέρες.
2. Η οξεία περίοδος είναι έως 28 ημέρες.
3. Η πρώιμη περίοδος ανάκτησης είναι έως και έξι μήνες.
4. Καθυστερημένη περίοδος ανάκτησης - έως δύο έτη.
5. Η περίοδος των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων - μετά από δύο χρόνια.

Τα περισσότερα εγκεφαλικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια αρχίζουν ξαφνικά, αναπτύσσονται γρήγορα και οδηγούν στον θάνατο του εγκεφαλικού ιστού μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες.

Σύμφωνα με την πληγείσα περιοχή, το εγκεφαλικό έμφρακτο χωρίζεται σε:

1. Ισχαιμική δεξιό πλευρικό εγκεφαλικό επεισόδιο - οι συνέπειες επηρεάζουν κυρίως τις κινητικές λειτουργίες, οι οποίες αργότερα δεν αναρρώνουν, οι ψυχο-συναισθηματικοί δείκτες μπορεί να είναι κοντά στο φυσιολογικό.
2. Εγκεφαλική ισχαιμική αριστερή πλευρά - η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα και ο λόγος λειτουργούν κυρίως ως συνέπειες, οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται σχεδόν εντελώς.
3. Cerebellar - μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
4. Εκτεταμένη - εμφανίζεται στην πλήρη απουσία κυκλοφορίας του αίματος σε μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου, προκαλεί οίδημα, οδηγεί συχνά σε πλήρη παράλυση με την αδυναμία ανάκαμψης.

Η παθολογία συχνότερα συμβαίνει σε άτομα σε γήρας, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε άλλη. Η πρόγνωση για τη ζωή σε κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή.

Το σωστό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στη δεξιά πλευρά επηρεάζει τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα της αριστερής πλευράς του σώματος. Η συνέπεια είναι παράλυση ολόκληρης της αριστερής πλευράς.

Επομένως, αν το αριστερό ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο, το δεξί μισό του σώματος αποτυγχάνει. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο όπου επηρεάζεται η δεξιά πλευρά μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσλειτουργία λόγου.

Αριστερές ισχαιμικές διαταραχές

Με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά, η λειτουργία ομιλίας και η ικανότητα να αντιλαμβάνονται λέξεις έχουν σοβαρή βλάβη. Πιθανές συνέπειες - για παράδειγμα, εάν το κέντρο Brock έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής στερείται της ευκαιρίας να κάνει και να αντιληφθεί σύνθετες προτάσεις, μόνο μεμονωμένες λέξεις και απλές φράσεις είναι διαθέσιμες σε αυτόν.

Στέλεχος

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Στο μυελό του εγκεφάλου είναι τα κέντρα που ρυθμίζουν το έργο των πιο σημαντικών από την άποψη των συστημάτων υποστήριξης της ζωής - καρδιακών και αναπνευστικών. Το μερίδιο των λιονταριών από τους θανάτους οφείλεται σε έμφραγμα του εγκεφαλικού στελέχους.

Συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα, μειωμένος συντονισμός κίνησης, ζάλη, ναυτία.

Cerebellar

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αλλαγή συντονισμού, ναυτία, περιόδους ζάλης, έμετο. Μετά από μια μέρα, η παρεγκεφαλίδα αρχίζει να πιέζει το στέλεχος του εγκεφάλου.

Οι μύες του προσώπου μπορεί να μπερδευτούν και το άτομο πέφτει σε κώμα. Κώμα με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ συνηθισμένο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εγχέεται με το θάνατο του ασθενούς.

Κωδικός mkb 10

Σύμφωνα με το ICD-10, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα κωδικοποιείται στον τίτλο I 63 με την προσθήκη ενός σημείου και ενός αριθμού μετά από αυτό για να διευκρινιστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, όταν κωδικοποιούνται τέτοιες ασθένειες, προστίθεται το γράμμα "Α" ή "Β" (Λατινικά), το οποίο υποδεικνύει:

1. Εγκεφαλικό έμφρακτο στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης.
2. Εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίς αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε 80% των περιπτώσεων παρατηρούνται εγκεφαλικά επεισόδια στο σύστημα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας και σε 20% σε άλλα εγκεφαλικά αγγεία. Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά, σε δευτερόλεπτα ή λεπτά. Πιο σπάνια, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και επιδεινώνονται σε διάστημα αρκετών ωρών έως δύο ημερών.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το πόσο μεγάλο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Είναι παρόμοια με σημεία σε παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ωστόσο, η δυσλειτουργία της εγκεφαλικής λειτουργίας είναι πιο δύσκολη, εκδηλώνεται για μεγαλύτερο αριθμό λειτουργιών, για μεγαλύτερη περιοχή του σώματος και συνήθως χαρακτηρίζεται από αντοχή. Μπορεί να συνοδεύεται από κώμα ή ελαφρύτερη κατάθλιψη συνείδησης.

Για παράδειγμα, αν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πρόσθιου μέρους του λαιμού έχει μπλοκαριστεί, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαταραχές:

1. Τυφλότητα στο ένα μάτι.
2. Ένα από τα χέρια ή τα πόδια μιας από τις πλευρές του σώματος θα παραλύσει ή θα εξασθενήσει σε μεγάλο βαθμό.
3. Προβλήματα στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι ή στην ανικανότητα να βρουν λέξεις σε μια συζήτηση.

Και εάν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού είναι μπλοκαρισμένο, τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να συμβούν:

1. Διπλά μάτια.
2. Αδυναμία και στις δύο πλευρές του σώματος.
3. Ζάλη και χωρικός αποπροσανατολισμός.

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει ένα ασθενοφόρο. Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τη ζωή και οι τρομερές συνέπειες.

Τα συμπτώματα των παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων (TIA)

Συχνά προηγούνται του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και μερικές φορές η ΤΙΑ είναι μια συνέχιση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα της ΤΙΑ είναι παρόμοια με τα εστιακά συμπτώματα ενός μικρού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι κύριες διαφορές της ΤΙΑ από τα εγκεφαλικά επεισόδια ανιχνεύονται με CT / MRI εξέταση χρησιμοποιώντας κλινικές μεθόδους:

1. Δεν υπάρχει (μη οπτικοποιημένο) κέντρο εμφράγματος του εγκεφαλικού ιστού.
2. Η διάρκεια των νευρολογικών εστιακών συμπτωμάτων δεν είναι μεγαλύτερη από 24 ώρες.

Τα συμπτώματα της ΤΙΑ επιβεβαιώνονται από εργαστηριακές, οργανικές μελέτες.

1. Αίμα για τον προσδιορισμό των ρεολογικών του ιδιοτήτων.
2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
3. Υπερηχογράφημα - Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
4. Echocardiography (EchoCG) της καρδιάς - προσδιορίζοντας τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος στην καρδιά και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Διάγνωση της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Ιατρικό ιστορικό, νευρολογική εξέταση, φυσική εξέταση του ασθενούς. Εντοπισμός συνωστωδών που είναι σημαντικές και επηρεάζουν την ανάπτυξη ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Εργαστηριακές εξετάσεις - βιοχημική ανάλυση του αίματος, φάσμα λιπιδίων, coagulogram.
3. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
4. ECG
5. Η MRI ή CT του εγκεφάλου μπορεί να καθορίσει τη θέση της βλάβης, το μέγεθος της, τη διάρκεια του σχηματισμού της. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται CT αγγειογραφία για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της απόφραξης του αγγείου.

Η διαφοροποίηση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι απαραίτητη από άλλες ασθένειες του εγκεφάλου με παρόμοια κλινικά σημεία, τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν όγκο, μολυσματική βλάβη των μεμβρανών, επιληψία, αιμορραγία.

Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά - από πολύ σοβαρό, με εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έως μικρό, με μικροακτίσεις. Όλα εξαρτώνται από τη θέση και τον όγκο της εστίας.

Οι πιθανές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Διανοητικές διαταραχές - πολλοί επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσονται μετά την εγκεφαλική κατάθλιψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να είναι το ίδιο όπως πριν, φοβάται ότι έχει γίνει βάρος για τους συγγενείς του, φοβάται ότι θα παραμείνει ανάπηρος για τη ζωή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς, μπορεί να γίνει επιθετική, φοβισμένη, αποδιοργανωμένη, μπορεί να υποβληθεί σε συχνές μεταβολές της διάθεσης για κανένα λόγο.
2. Παραβίαση της ευαισθησίας στα άκρα και στο πρόσωπο. Η ευαισθησία αποκαθίσταται πάντα μεγαλύτερη μυϊκή δύναμη στα άκρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νευρικές ίνες που ευθύνονται για την ευαισθησία και τη διέγερση των αντίστοιχων νευρικών παλμών αποκαθίστανται πολύ πιο αργά από τις ίνες που είναι υπεύθυνες για την κίνηση.
3. Βλάβη της λειτουργίας του κινητήρα - η δύναμη στα άκρα μπορεί να μην ανακάμψει πλήρως. Η αδυναμία στο πόδι θα προκαλέσει στον ασθενή τη χρήση του ζαχαροκάλαμου, η αδυναμία στο χέρι θα δυσκολευτεί να εκτελέσει κάποιες οικιακές ενέργειες, ακόμα και ντύνοντας και κρατώντας το κουτάλι.
4. Οι συνέπειες μπορεί να εκδηλωθούν ως νοητικές βλάβες - ένας άνθρωπος μπορεί να ξεχάσει πολλά πράγματα που του είναι γνωστά, τους αριθμούς τηλεφώνου, το όνομά του, το όνομα της οικογένειάς του, τη διεύθυνση, μπορεί να συμπεριφέρεται σαν μικρό παιδί, υποτιμώντας τη δυσκολία της κατάστασης, μπορεί να συγχέει το χρόνο και τον τόπο βρίσκεται.
5. Διαταραχές του λόγου - μπορεί να μην είναι σε όλους τους ασθενείς που είχαν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να επικοινωνεί με τους συγγενείς του, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να μιλά απολύτως ασυνάρτητους λόγους και προτάσεις, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να πει κάτι. Λιγότερο συνηθισμένες είναι τέτοιες παραβιάσεις σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού δεξιού δεξιού.
6. Διαταραχές κατάποσης - ο ασθενής μπορεί να πνιγεί τόσο σε υγρά όσο και σε στερεά τρόφιμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης και στη συνέχεια σε θάνατο.
7. Οι διαταραχές του συντονισμού εκδηλώνονται με εντυπωσιακό τρόπο όταν περπατούν, ζαλίζουν, πέφτουν κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων και στροφών.
8. Επιληψία - έως και 10% των ασθενών μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις.

Πρόγνωση για τη ζωή με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πρόγνωση της έκβασης του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην ηλικία εξαρτάται από τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και από την έγκαιρη και συστηματική φύση των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η πιο έγκαιρη ιατρική βοήθεια και σωστή κινητική αποκατάσταση παρέχονται, τόσο ευνοϊκότερο είναι το αποτέλεσμα της νόσου.

Ο παράγοντας χρόνου παίζει έναν τεράστιο ρόλο · οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από αυτό. Στις πρώτες 30 ημέρες, περίπου το 15-25% των ασθενών πεθαίνουν. Η θνησιμότητα είναι υψηλότερη σε αθηροθρομβωτικά και καρδιοεμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια και είναι μόλις 2% σε κενά. Η σοβαρότητα και η πρόοδος του εγκεφαλικού επεισοδίου συχνά αξιολογούνται χρησιμοποιώντας τυποποιημένους μετρητές, όπως η κλίμακα εγκεφαλικών επεισοδίων των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH).

Η αιτία θανάτου στις μισές περιπτώσεις είναι οίδημα του εγκεφάλου και εξάρθρωση εγκεφαλικών δομών που προκαλούνται από αυτό, σε άλλες περιπτώσεις πνευμονία, καρδιακές παθήσεις, πνευμονική εμβολή, νεφρική ανεπάρκεια ή σηψαιμία. Σημαντικό ποσοστό (40%) θανάτων συμβαίνει στις πρώτες 2 ημέρες της νόσου και σχετίζεται με εκτεταμένο έμφραγμα και εγκεφαλικό οίδημα.

Από τους επιζώντες, περίπου το 60-70% των ασθενών έχουν καταστροφικές νευρολογικές διαταραχές μέχρι το τέλος του μήνα. Έξι μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι αναπηρίες νευρολογικών διαταραχών παραμένουν στο 40% των επιζώντων ασθενών, μέχρι το τέλος του έτους - στο 30%. Όσο πιο σημαντικό είναι το νευρολογικό έλλειμμα μέχρι το τέλος του 1ου μήνα της ασθένειας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι μια πλήρη ανάκαμψη.

Η ανάκτηση των κινητικών λειτουργιών είναι πιο σημαντική κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ η λειτουργία των ποδιών συχνά αποκαθίσταται καλύτερα από τη λειτουργία του βραχίονα. Η πλήρης απουσία κινήσεων των χεριών μέχρι το τέλος του 1ου μηνός της νόσου είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι. Ένα χρόνο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η περαιτέρω ανάκτηση των νευρολογικών λειτουργιών είναι απίθανη. Οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν καλύτερη ανάκτηση σε σχέση με άλλους τύπους ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μετά από το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι περίπου 60-70% μέχρι το τέλος του 1ου έτους της νόσου, 50% - 5 έτη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, 25-10 έτη.

Τα φτωχά προγνωστικά σημάδια επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν γήρανση του ασθενούς, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε περίπου 30% των ασθενών κατά τη διάρκεια των 5 ετών μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Όλοι οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο υποβάλλονται στα ακόλουθα στάδια αποκατάστασης: το νευρολογικό τμήμα, το τμήμα νευροδιαβιβαστών, τη θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο και την παρακολούθηση ασθενών σε εξωτερικούς ασθενείς.

Οι κύριοι στόχοι της αποκατάστασης:

1. Ανάκτηση δυσλειτουργικών λειτουργιών.
2. Ψυχική και κοινωνική αποκατάσταση.
3. Πρόληψη των επιπλοκών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούνται διαδοχικά σε ασθενείς:

1. Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι - όλες οι ενεργές κινήσεις αποκλείονται, όλες οι κινήσεις στο κρεβάτι πραγματοποιούνται από το ιατρικό προσωπικό. Αλλά ήδη σε αυτόν τον τρόπο, ξεκινάει η αποκατάσταση - στροφές, καταστροφές - πρόληψη τροφικών διαταραχών - πληγές πίεσης, ασκήσεις αναπνοής.
2. Μεσαία ανάπαυση στο κρεβάτι - σταδιακή επέκταση των δυνατοτήτων του κινητήρα του ασθενούς - ανεξάρτητη μετακίνηση στο κρεβάτι, ενεργητικές και παθητικές κινήσεις, μετακίνηση σε καθιστή θέση. Σταδιακά επιτρέπεται να φάει σε καθιστή θέση 1 φορά την ημέρα, στη συνέχεια 2, και ούτω καθεξής.
3. Λειτουργία Ward - με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού ή με υποστήριξη (δεκανίκια, περιπατητές, ραβδί...) μπορείτε να μετακινηθείτε μέσα στο θάλαμο, να εκτελέσετε διαθέσιμους τύπους αυτοεξυπηρέτησης (φαγητό, πλύσιμο, αλλαγή ρούχων...).
4. Ελεύθερη λειτουργία.

Η διάρκεια των θεραπευτικών αγωγών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και το μέγεθος του νευρολογικού ελαττώματος.

Θεραπεία

Βασική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως στόχο τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς. Λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Παρουσιάζονται ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, συνταγογραφούνται αντικαρκινικά φάρμακα στον ασθενή, καθώς και παράγοντες που βελτιώνουν τη λειτουργία άντλησης καρδιακών γλυκοσίδων, αντιοξειδωτικών, φαρμάκων που εξομαλύνουν τον μεταβολισμό των ιστών. Λαμβάνονται επίσης ειδικά μέτρα για την προστασία του εγκεφάλου από τις δομικές αλλαγές και το πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η ειδική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει δύο κύριους στόχους: αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, καθώς και διατήρηση του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού και προστασία του από τη δομική βλάβη. Η ειδική θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου παρέχει ιατρικές, μη-ναρκωτικές, καθώς και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Στις πρώτες λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, υπάρχει μια αίσθηση στη διεξαγωγή θρομβολυτικής θεραπείας, η ουσία της οποίας περιορίζεται στη λύση ενός θρόμβου αίματος και στην αποκατάσταση της ροής αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου.

Ισχύς

Η διατροφή συνεπάγεται περιορισμούς στην κατανάλωση αλατιού και ζάχαρης, λιπαρών τροφών, τροφών αλεύρου, καπνιστών κρεάτων, λαχανικών με μαρμελάδα και κονσερβοποιημένων λαχανικών, αυγών, κέτσαπ και μαγιονέζας. Οι γιατροί συμβουλεύουν να προσθέσουν στη διατροφή περισσότερα λαχανικά και φρούτα, άφθονα σε φυτικές ίνες, τρώνε σούπες, μαγειρεμένα σύμφωνα με χορτοφαγικές συνταγές, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ιδιαίτερα οφέλη είναι εκείνα από αυτά που έχουν κάλιο στη σύνθεσή τους. Αυτά περιλαμβάνουν αποξηραμένα βερίκοκα ή βερίκοκα, εσπεριδοειδή, μπανάνες.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, να χρησιμοποιούνται σε μικρές μερίδες πέντε φορές κάθε μέρα. Ταυτόχρονα, μια δίαιτα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο υποδηλώνει όγκο υγρού που δεν υπερβαίνει το ένα λίτρο. Μην ξεχνάτε όμως ότι όλες οι ενέργειες πρέπει να γίνονται με το γιατρό σας. Μόνο ένας ειδικός στις δυνάμεις για να βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει ταχύτερα και να αναρρώσει από μια σοβαρή ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και να αποτρέπει επιπλοκές και επαν-ισχαιμική προσβολή.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η αρτηριακή υπέρταση, να διεξαχθεί εξέταση για καρδιακούς πόνους, για να αποφευχθεί η απότομη αύξηση της πίεσης. Η σωστή και πλήρης διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση οινοπνεύματος, ο υγιεινός τρόπος ζωής - ο κύριος στόχος της πρόληψης του εγκεφαλικού εμφράγματος.