Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - τι είναι αυτό; Βαθμοί, θεραπεία και πρόγνωση

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια, ή "πολύ απλά για τίποτα"

Σύγχρονη νευρολογία "πυρετό". Ορισμένες διαγνώσεις αντικαθίστανται από άλλες, εμφανίζονται νέες θεωρίες, τεχνολογίες ηλεκτρονικών υπολογιστών, εξωσκληρυντές και ασύρματη επικοινωνία με νευροαισθητήρες στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν αναπηρία.

Αυτό επηρέασε πλήρως μια τέτοια διάγνωση, η οποία έχει ένα ηχηρό και όμορφο όνομα - «δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια». Τι είναι αυτό; Αν κυριολεκτικά αποκρυπτογραφήσετε αυτή τη διάγνωση, η μετάφραση από το «ιατρικό στη ρωσική» θα ακούγεται κάτι τέτοιο - «επίμονες και ποικίλες διαταραχές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλούνται από χρόνιες διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος».

Ο όρος για τους απροσδόκητους ήχους είναι τρομακτικό και όχι τυχαίο, ένα από τα πιο συνηθισμένα αιτήματα του Runet - «πόσο μπορεί κανείς να ζήσει με τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας». Επίσημα απαντούμε: πόσο θέλετε.

Ωστόσο, αυτό μπορεί να προστεθεί ότι κοιτάζοντας τα αρχεία του νοσοκομείου σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι οποίοι επισκέφθηκαν την υποδοχή στο νευρολόγο, στη δεκαετία του ενενήντα, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι ένα καλό μισό των εξετάσεων που έληξε την διάγνωση, όπως «ED ΙΙ», δηλαδή «εγκεφαλοπάθεια βαθμού 2».

Ωστόσο, από το 1995, μετά την καθιέρωση της ICD-10, δηλαδή την τρέχουσα διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση. Και επίσημα, φαίνεται ότι δεν υπάρχει λόγος να μιλήσουμε και η ερώτηση είναι κλειστή. Ωστόσο, οι "μη προχωρημένοι" γιατροί μας, ειδικά στην περιφέρεια, δεν χρησιμοποιούν τις διαγνώσεις που επιτρέπονται τώρα. Οι "επιτρεπόμενες" διαγνώσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, όπως "χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία" ή "υπερτασική εγκεφαλοπάθεια".

Και με τον "παλιομοδίτικο" τρόπο, χρησιμοποιείται το παλιό, είδος DE. Τι είναι αυτό;

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - τι είναι αυτό;

εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια

Στην πραγματικότητα, είναι πολύ δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση εάν δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια για τη διαμόρφωσή της. Ιδιαίτερα συχνά η κατάσταση αυτή συμβαίνει στη νευρολογία, όπου όλα "στηρίζονται" στη λειτουργία του εγκεφάλου, η οποία είναι άγνωστη (μέχρι τώρα) πώς λειτουργεί.

Τι πρέπει να κάνει ένας γιατρός αν ο ασθενής, λόγω της ηλικίας του, παραπονείται ότι «ελαφρώς» χειροτερεύει τα γεγονότα, ο ύπνος του έχει επιδεινωθεί, η διάθεσή του έχει αλλάξει; Κατά την εξέταση, ένας νευρολόγος παρατηρεί ένα ελαφρύ τρόμο στα βλέφαρα, μια μικρή διαφορά στα αντανακλαστικά και τίποτα περισσότερο. Είναι υγιής ή όχι;

Δεδομένου ότι σχεδόν όλοι οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν υπέρταση, σημάδια εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, και αυτές ή άλλες πιθανές μορφές κυκλοφορικές διαταραχές μετά από μακρές συζητήσεις και τροποποιήσεις, ο όρος υιοθετήθηκε το 1958 ως «σπογγώδη».

Δεν ήταν απόλυτα σαφής από την αρχή. Εξάλλου, η επίμονη, οργανική εγκεφαλική βλάβη, όπως η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια, αποκαλείται κλινικά εγκεφαλοπάθεια. Και στην περίπτωση των δυσκινούμενων μορφών, με έγκαιρη θεραπεία, όλα αυτά τα μικρά συμπτώματα εξαφανίστηκαν. Ως αποτέλεσμα, η εγκεφαλοπάθεια είναι μια πλήρως αναστρέψιμη, αν και επαναλαμβανόμενη διαταραχή.

• Φυσικά, αυτός ο όρος είναι ξεπερασμένος. Μετά από όλα, εμφανίστηκε πριν από την επανδρωμένη διαστημική πτήση, πριν από την εμφάνιση τέτοιων σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων όπως υπερηχογράφημα, CT, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία, PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων).

Παρ 'όλα αυτά, στην εποχή μας υπάρχουν προσπάθειες να "αναζωογονηθεί" αυτός ο όρος. Για παράδειγμα, μπορείτε συχνά να διαβάσει ότι η σπογγώδης - μια αγγειακή βλάβη του εγκεφάλου (διάχυτη), η οποία εξελίσσεται αργά και είναι συνέπεια πολλών νόσων και καταστάσεων, υπό τις οποίες επηρεάζει τις μικρές αρτηρίες του εγκεφάλου.

Στη σύγχρονη ταξινόμηση των ασθενειών, είναι δυνατόν να αντικατασταθεί με επιτυχία αυτό το "mastodon" με τέτοιες διαγνώσεις όπως:

• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
• υπερτασική εγκεφαλοπάθεια;
• εγκεφαλοαγγειακή νόσος (μη καθορισμένη).
• αγγειακή άνοια ·
• χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία.

Γιατί άρχισε να «πεθαίνει» μια τέτοια διάγνωση όπως η εγκεφαλική δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας; Πολύ απλό: σε σχέση με την πρόοδο της τεκμηριωμένης ιατρικής στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών άρχισαν να χρησιμοποιούν διάφορα κριτήρια, τα οποία έκαναν κάποια σαφήνεια και σαφήνεια. Αλλά μια τέτοια διάγνωση όπως η δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια, παρέμεινε εξαιρετικά ασαφής, επιτρέπεται να απορροφήσει όλα όσα είναι δυνατόν, γι 'αυτό οι γιατροί ερωτεύτηκαν. Δεν υπάρχει λόγος να διεξάγετε μια αλγορίθμηση αναζήτησης, σκεφτείτε για την εκπλήρωση των κριτηρίων, όπως για παράδειγμα στη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Είναι πολύ απλό: εάν τίποτα δεν είναι ιδιαίτερα σπασμένο, αλλά κάτι πρέπει να γραφτεί - δηλαδή, η διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας.

Σχετικά με τα αίτια και τις ποικιλίες της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Δεδομένου ότι, βάσει της ιδέας των συγγραφέων, η DE θα πρέπει να βασίζεται στην εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, φαίνεται ότι ο απλούστερος και φυσικότερος τρόπος διαίρεσης της νόσου ήταν ο προσδιορισμός ενός παράγοντα που οδηγεί στην ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού. Αλλά και εδώ, όλα είναι "αναμειγμένα σε ένα μάτσο". Έτσι, κατανείμουν τους ακόλουθους "λόγους" DE:

• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση. Γιατί να μην το ορίσετε ως την κύρια διάγνωση; Όχι, πρέπει να "συσσωρεύσετε" ένα άλλο κυκλοφορικό
• αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια;
• αρτηριακή υπέρταση (ομοίως, υπάρχει υπερτασική εγκεφαλοπάθεια στο ICD-10).
• μικτή μορφή (επίσης πιθανή)?
• φλεβική.

Οι λόγοι είναι μπερδεμένοι. Οι δύο πρώτες είναι οι διαγνώσεις και οι κατανοητές παθολογικές διεργασίες, κατόπιν συνδυάζονται και τελικά προκύπτει μια ανατομική «φλεβική» ποικιλία, η οποία δεν προσθέτει σαφήνεια.

Επιπλέον, αν όχι αρκετά από αυτές τις συχνές διαγνώσεις ως πηγή του DE «προσελκύουν τα αυτιά» αγγειακή δυστονία, και σε αυτή την περίπτωση αποδεικνύεται ότι καμία από αυτές τις διαγνώσεις σε ICD-10 δεν υπάρχει, είναι μας, εγχώρια εφεύρεση.

Ως εκ τούτου, ακόμη και μια απλή ανάλυση των αιτιών μιας τέτοιας κατάστασης ενισχύει μόνο την αμφιβολία στην ύπαρξη της διάγνωσης του DE. Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της νόσου; Ίσως υπάρχει κάτι το ιδιαίτερο που δεν συμβαίνει σε άλλες ασθένειες;

Συμπτώματα δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Αλίμονο, όχι. Δικαστής για τον εαυτό σας: τα σημάδια και τα συμπτώματα της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια συμπίεση, μια «συγχώνευση» που είναι χαρακτηριστική για τόσες νευρολογικές ασθένειες. Έτσι, τα συμπτώματα της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας μπορούν να θεωρηθούν:

• Διάφορες γνωστικές διαταραχές, που κάποτε ονομαζόταν «πνευματική-μνησική». Αυτές περιλαμβάνουν τις διαταραχές σκέψης, την εξάντληση και την αστάθεια της προσοχής και της μνήμης, την αδράνεια, την απουσία. Στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστούν σημεία αγγειακής άνοιας.
• Παραβίαση χαρακτήρων. Η εμφάνιση απάθειας, εκρήξεις οργής, η εμφάνιση μη κινητικού άγχους, κατάθλιψη, φόβος.
• Η εμφάνιση πυραμιδικών διαταραχών (αυξημένος τόνος, μυϊκή υπέρταση, εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών, σημάδια σταματήματος, ανισορρηξία).
• Η εμφάνιση εξωπυραμιδικών διαταραχών (ακινησία, τρόμος, αυξημένος τόνος οδοντωτού τύπου, σημάδια παρκινσονισμού, εμφάνιση βίαιων συναισθημάτων - κλάμα και γέλιο).
• Διαταραχή της ουρανοειδούς ομάδας των κρανιακών νεύρων από τον τύπο του ψευδοκαρδιακού συνδρόμου (δυσφαγία, δυσαρθρία, ριζολαλία).
• Διαταραχές του συντονισμού και της λειτουργίας της παρεγκεφαλίδας. Αυτά είναι συγκλονιστικά, σκόπιμα τρόμος, σαρωμένη ομιλία, νυσταγμός, μειωμένες κινητικές δεξιότητες, ακόμα και όταν γράφετε.
• Ονοευρολογικές και αιθουσαίες διαταραχές: ναυτία, σε σπάνιες περιπτώσεις - έμετος, ζάλη, αγγειακή εμβοή (δηλαδή, εμβοές).

Με μια λέξη, ακόμη και μια βιαστική ματιά σε αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ότι η εγκεφαλοπάθεια - δεν είναι τίποτα όπως και το σύνολο της σύγχρονης νευρολογίας, ίσως με την εξαίρεση των μηνίγγων τα συμπτώματα και τα σημάδια της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Αλλά αν δεν είναι πολύ τεμπέλης και να προσθέσετε κάποια άλλη διάγνωση, ιδιαίτερα σε μεγάλη ηλικία, δεν είναι πλέον απαραίτητη. Παντού βασιλείας θα «επικρατήσει» ολοκληρωμένο εγκεφαλοπάθεια.

Αυτή η μεγαλοπρέπεια και η «πληρότητα» των συμπτωμάτων οδήγησαν στο γεγονός ότι τα στάδια αυτής της παράξενης κατάστασης ήταν εξίσου ασαφή και ασαφή.

Όπως γνωρίζετε, κάθε ασθένεια (όπως γενικά, κάθε διαδικασία) συσσωρεύει ποσοτικές αλλαγές, οι οποίες, σύμφωνα με τον δεύτερο νόμο του διαλεκτικού υλισμού, γίνονται ποιοτικές. Ποια στάδια διακρίνουν τους υποστηρικτές αυτής της διάγνωσης;

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 1 2 3 μοίρες

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε 1,2 και 3 μοίρες ή στάδια. Για το πρώτο στάδιο, οι «υποκειμενικές» εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές, δηλαδή υπάρχουν καταγγελίες και δεν σημειώνεται τίποτα κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης.

Στο δεύτερο στάδιο αγγειακή εγκεφαλοπάθεια πρέπει να εμφανιστεί οποιαδήποτε - οποιοδήποτε από τα παραπάνω σύνδρομα, που γίνεται ο πλοίαρχος και ομαδοποιούνται γύρω του άλλα συμπτώματα, τα οποία συνοδεύονται από επιδείνωση των καταγγελιών, η εξέλιξη των συμπτωμάτων, αλλαγές στην προσωπικότητα του ασθενούς.

Το τρίτο στάδιο της αγγειακής σπογγώδους - μια κατάσταση να μετατραπεί σε «τελικές»: ανευ αφής, ακαταστασία στα ούρα και τα κόπρανα, δύσκολο επαφής διαστροφή ρυθμό του ύπνου και εγρήγορσης, τη σταδιακή εξαφάνιση των ζωτικών λειτουργιών, και τελικά - θάνατος από έλκη πίεσης, εντερική πάρεση ή υποστατική πνευμονία ή άλλες αλληλοεξαρτώμενες ασθένειες στο φόντο του μαστού.

Έτσι, η σταδιοποίηση και η αλλαγή των συμπτωμάτων δεν είναι πολύ διαφορετική από την αγγειακή άνοια και άλλες παρόμοιες ασθένειες, για παράδειγμα, η προοδευτική leucoarea ή το endgame της νόσου του Alzheimer ή η χορεία του Huntington.

Έτσι, χωρίς να έχουμε λάβει μια σαφή απάντηση, πώς μπορούμε να διακρίνουμε αξιόπιστα τα στάδια αυτής της κατάστασης από πολλές άλλες ασθένειες, ας γυρίσουμε στη διάγνωση. Ίσως υπάρχει σαφήνεια;

Διαγνωστικά

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση, ένα εγχειρίδιο για τους νευρολόγους στα τέλη του 20ού αιώνα συνέστησε να βασιστούν στα ακόλουθα δεδομένα:

• Πρώτον, ήταν απαραίτητο να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των υποκειμενικών καταγγελιών, γνωστικών διαταραχών, συναισθηματικών διαταραχών, διαταραχών χαρακτήρα, εξωπυραμιδικών διαταραχών, δηλ. ορίστε τη σύνδρομο διάγνωσης.
• Προσδιορίστε την αιτία, και τους σχετικούς παράγοντες κινδύνου (υψηλή πίεση του αίματος, βλάβη στα όργανα - στόχους, διαβήτη, υπερλιπιδαιμία, κολπική μαρμαρυγή), που βρέθηκαν χρησιμοποιώντας ενόργανες μεθόδους των συνεπειών της εγκεφαλοαγγειακών ασθενειών (για παράδειγμα, για να βρείτε τις παλιές, βλάβες μετά από κτύπημα στη λευκή ουσία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων)?
• Προσδιορίστε τη σχέση μεταξύ του ηγετικού συνδρόμου και της αιτίας, "συνδέοντας" όλες τις καταγγελίες με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
• Αποκλείστε άλλους λόγους.

Όπως λένε, η διαγνωστική αναζήτηση είναι απλή, όπως όλα τα έξυπνα. Δεν υπάρχουν σκληρά κριτήρια. Είναι ξεκάθαρο ότι οποιοδήποτε πρωτοποριακό σύνδρομο μπορεί να «συνδεθεί» με την αρτηριακή υπέρταση, η οποία υπάρχει στο 90% των ηλικιωμένων ασθενών.

Ως εκ τούτου, εξακολουθούν να υπάρχουν δεκάδες χιλιάδες διαγνώσεις σε όλη τη Ρωσία, οι οποίες δεν υπάρχουν, όπως οι κροκοδείκτες μετά από βροχή. Είναι αρκετό «να μην πολλαπλασιάζονται οι οντότητες», με τα λόγια της ξυριστικής μηχανής Occam, αλλά να συμβαδίζουν με τις υπάρχουσες, συγκεκριμένες διαγνώσεις.

Πώς να θεραπεύσει τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας;

Στην πραγματικότητα, όλοι γνωρίζουν πώς να θεραπεύουν τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, αλλά κανείς δεν ξέρει πώς να την θεραπεύσει. Συνήθως ο νευρολόγος που έχει κάνει αυτή τη διάγνωση ασχολείται με την κλασική ανακούφιση των κυριότερων συμπτωμάτων.

Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με κακό ύπνο και ζάλη, χρησιμοποιούνται Betaserk και Corvalol με γλυκίνη, ο παππούς λαμβάνει τα καταπραϋντικά βότανα και το Tanakan με ένα παράπονο μνήμης και τρεμούλας στα χέρια του. Σε περίπτωση που ο παππούς δεν έχει αρκετά χρήματα - δεν έχει σημασία. Ένας συνταξιούχος είναι πάντα έτοιμος να στηρίξει έναν εγχώριο παραγωγό αγοράζοντας το Ginkgo Biloba Evalar.

Έτσι, η θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας βαθμού 2 περιλαμβάνει "ένα σύμπλεγμα νοοτροπικών, μεταβολικών φαρμάκων, βιταμινών, παραγόντων που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και τη γνωστική λειτουργία".

Αυτό υποδηλώνει ότι αντί να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, ομαλοποίηση της χοληστερόλης, τροποποίηση της διατροφής και του τρόπου ζωής, κάπνισμα ενός ηλικιωμένου άνδρα ή ένας παχύσαρκος συνταξιούχος με διαβήτη, δαπάνησε αρκετές χιλιάδες ρούβλια για ναρκωτικά που θα έδινε ανακούφιση για ένα μήνα, στην καλύτερη περίπτωση.

Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχει σαφής ενιαίος φορέας, ο οποίος κατευθύνεται από την αιτία στη θεραπεία και την πρόληψη. Αυτή η διάγνωση, ως μια τεράστια χοάνη αναρρόφησης, απορρόφησε τα πάντα στη νευρολογία και τη γεροντολογία, και σε αυτή τη λασπώδη ριπή, η αιτία και το αποτέλεσμα συγχωνεύθηκαν. Και σε ταραγμένα νερά, οι πωλητές πολλών φαρμάκων και πρόσθετων τροφίμων, που, αν και δεν είναι ναρκωτικά, "θεραπεύουν" αμέσως "από τα πάντα", ανθίζουν με επιτυχία.

Αντί του συμπεράσματος

Μια τέτοια ανθεκτική δύναμη απάτης και ιατρικής αδράνειας, που μέχρι σήμερα μπορεί να βρει έγκυρες μελέτες σχετικά με τα προβλήματα της θεραπείας της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. Και γράφονται από σεβάσμους καθηγητές και αναπληρωτές καθηγητές με ένα "όνομα". Αλλά εδώ είναι το πράγμα: συνήθως, μετά το εισαγωγικό μέρος, η "ψαλμωδία" ενός νέου φαρμάκου ξεκινά, και με κάποιο τρόπο, βιαστικά εισήγαγε μια παρωδία μιας κλινικής δοκιμής. Το κίνητρο των συγγραφέων είναι σαφές: η διαφήμιση της εταιρίας και τα κέρδη της, ή ένα ταξίδι στο συνέδριο. Ενόψει των φθίνουσων δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη για τους φτωχούς γιατρούς, αυτό είναι ένα απτό δώρο.

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας για ένα υγιές, κριτικό μυαλό είναι το ίδιο με ένα κόκκινο κουρέλι για έναν ταύρο. Υπάρχουν όμως πιο σταθερά ιατρικά ψευδο-ινστιτούτα τα οποία έμειναν σταθερά μέχρι πρόσφατα. Μιλάμε για ομοιοπαθητική και φάρμακα που απελευθερώθηκαν στις ομοιοπαθητικές τεχνολογίες.

Φαίνεται ότι όλα είναι "επιφανειακά": κανένα ομοιοπαθητικό φάρμακο δεν έσωσε τον ασθενή με σοκ, καρδιαγγειακή ή νεφρική ανεπάρκεια ή παρατεταμένη ζωή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τα συμβατικά φάρμακα.

Και οι "περίεργες" και αναξιόπιστες διαγνώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας. Δεν πρέπει να φοβάσαι αυτή τη διάγνωση αλλά απλά να ρωτήσεις τον γιατρό: γιατί κάνει μια διάγνωση που δεν έχει υιοθετηθεί στην ICD-10 στη χώρα μας, ποια είναι τα διαγνωστικά κριτήρια που καθοδηγεί και ποια ευθύνη θα φέρει εάν ο ασθενής ξοδεύει χρήματα για φάρμακα για θεραπεία ανύπαρκτης νόσου. Τότε ο χρόνος για να φοβάσαι θα έρθει για τον γιατρό.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας της εγκεφαλικής εγκεφαλοπάθειας

Οποιοδήποτε πρόβλημα του εγκεφάλου που προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο για ένα άτομο. Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας αναφέρεται σε αυτά.

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου αρχίζει να λιμοκτονεί, δεν λαμβάνει τη φυσιολογική ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Αυτή η ασθένεια οδηγεί στο γεγονός ότι οι ιστοί διογκώνονται, χάνουν τη λειτουργικότητά τους και πεθαίνουν. Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας είναι επικίνδυνη. Οι λόγοι για την εμφάνισή του - αποτυχία των αιμοφόρων αγγείων, μικρών και μεγάλων.

Περιοχή κινδύνου

Τα πρώτα σημάδια της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι οι πονοκέφαλοι, η αδυναμία, η εξασθένιση της μνήμης και η κατάθλιψη. Οι μεταβολές στον εγκέφαλο σε αυτό το στάδιο μπορεί να αντιστραφούν αν η θεραπεία αρχίσει αμέσως. Η διάγνωση δεν γίνεται από τοπικό γιατρό, αλλά από νευρολόγο. Και πριν από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

• καρδιογράφημα.
• εξέταση του αγγειακού συστήματος της κεφαλής και του λαιμού.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• εξέταση της βάσης ·
• MRI;
• ψυχολογικές εξετάσεις για μνήμη, συναισθηματικότητα και σκέψη.

Σημαντικό: Η δυσκρειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου ως διάγνωση θα καταγραφεί εάν οι αλλαγές έχουν αναπτυχθεί για περισσότερο από έξι μήνες με βαθμιαία επιδείνωση της υγείας.

Η ασθένεια είναι κοινή μεταξύ των ηλικιωμένων και των ατόμων άνω των 45 ετών. Σε μια ειδική ζώνη κινδύνου είναι οι ψυχολόγοι, γιατί συχνά οι εγκέφαλοί τους εργάζονται στο όριο των δυνατοτήτων, αλλά χωρίς σωματική άσκηση. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να γίνει μια διάγνωση «δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας». Είναι εκείνη που οδηγεί σε γεροντική άνοια ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας δικαιολογημένα ονομάζεται επικίνδυνη, διότι η αναπηρία και η θνησιμότητα που οφείλονται σ 'αυτήν είναι οι συχνότερες σε όλο τον κόσμο.

Η ασθένεια αναπτύσσεται ταχύτερα αν υπάρχει:

• μη ισορροπημένη διατροφή.
• υπέρβαρο;
• κατάχρηση αλκοόλ?
• το κάπνισμα;
• ορμονική αποτυχία.
• σταθερή, υψηλή αρτηριακή πίεση,
• σακχαρώδης διαβήτης.
• τραύματα στο κεφάλι ή στον αυχένα.
• αθηροσκλήρωση;
• ακατάλληλη θεραπεία των τραχηλικών και σπονδυλικών ασθενειών.

Το VBN μπορεί να θεραπευτεί, αφού είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία. Αυτός ο τύπος αστοχίας είναι κοινός. Η συσκευή Vertebrobasilar επιστρέφει εύκολα στο φυσιολογικό, αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Αλλά αν έχουν προκύψει μη αναστρέψιμες διαδικασίες στο VBB λόγω ακατάλληλης θεραπείας ή της απουσίας του, οι συνέπειες μπορεί να είναι κακές. Ακόμη χειρότερη είναι η κατάσταση όταν υποφέρει ολόκληρη η ΑΜΚ. Η πρόγνωση για αυτούς τους ασθενείς είναι πάντα απογοητευτική.

Στάδια και βαθμοί της νόσου

Προκειμένου να λειτουργήσει σωστά, ο εγκέφαλος χρειάζεται συνεχή και πλήρη διατροφή. Όλα αυτά εξαρτώνται άμεσα από την εγκεφαλική κυκλοφορία. Οποιαδήποτε διαταραχή αυτού του συστήματος προκαλεί σοβαρά προβλήματα. Και η δυσκινητική εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια δεν αποτελεί εξαίρεση. Η ασθένεια αρχίζει με το γεγονός ότι τα τριχοειδή αγγεία κάποιου μέρους του εγκεφάλου δεν φέρνουν αρκετό αίμα. Αυτό οδηγεί σε απώλεια λειτουργικότητας του τοιχώματος του αγγείου, το οποίο, με τη σειρά του, οδηγεί στη διέλευση διαφόρων υγρών στον εγκέφαλο. Λόγω του οιδήματος, οι νευρώνες δεν λαμβάνουν κανονική διατροφή και πεθαίνουν. Και αυτό είναι ένας μικροεμφάνιση του εγκεφάλου.

Η ασθένεια παράγει το πρώτο χτύπημα στην υποκριτική λευκή ύλη. Αυτό σημαίνει ότι θα είναι πιο δύσκολο για τον εγκέφαλο να επεξεργάζεται και να ελέγχει τα σήματα από τα άκρα. Η γκρίζα ύλη είναι η επόμενη που υποφέρει, λόγω της μαρασμού των οποίων οι άνθρωποι υποφέρουν από μια διαταραχή σκέψης. Στους μετωπικούς και χρονικούς λοβούς πεθαίνουν σχεδόν τα μισά από τα κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε εστίες νέκρωσης και θανάτου.

Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας έχει 3 στάδια, τα οποία επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την κλινική εικόνα, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόγνωση:

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμός χαρακτηρίζεται από:

• ελαφριές πονοκεφάλους.
• έλλειψη ζωτικής ενέργειας ·
• αϋπνία;
• μια απότομη αλλαγή της διάθεσης από τα δάκρυα στην ακραία επιθετικότητα.
• ζάλη;
• διαταραχές της ακοής, όρασης και ομιλίας.
• ελαφρά μούδιασμα των χεριών ή των ποδιών.

Σε αυτό το στάδιο, ο εγκέφαλος μπορεί να ρυθμίζει ανεξάρτητα τις καταστάσεις και τα συμπτώματα της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας εξαφανίζονται μέσα σε μια μέρα.

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια κατά 2 μοίρες οδηγεί σε περαιτέρω επιδείνωση του ασθενούς. Οι παραπάνω ενδείξεις ενώνονται:

• εμβοές;
• η ένταση του ιλίγγου και των πονοκεφάλων αυξάνεται.
• συνεχή υπνηλία και αδυναμία.
• βλάβη της μνήμης.
• αδυναμία να αντιληφθεί την ομιλία.
• πλήρη αλλαγή των συνηθειών συμπεριφοράς.
• αλλαγή φωνής.
• τα χείλη αρχίζουν να σφίγγουν.

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας βαθμού 3 χαρακτηρίζεται από μια ακόμα μεγαλύτερη επιδείνωση της ευημερίας, αλλά ο ίδιος ο άνθρωπος δεν καταλαβαίνει καν ότι του συμβαίνει. Οι ηθικές αξίες καθίστανται ασήμαντες, υπάρχει σταθερή ευερεθιστότητα και επιθετικότητα. Το όραμα ή η ακοή πέφτει ή εξαφανίζεται τελείως. Το Gait γίνεται ασταθές και αβέβαιο. Ανάπτυξη συνδρόμου άνοιας. Χωρίς εξωτερική βοήθεια, ένα άτομο δεν μπορεί καν να υπηρετήσει τον εαυτό του.

Συχνά η διάγνωση της «δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας βαθμού 3» αποτελεί το ερώτημα: πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις μαζί της; Όλα είναι ατομικά, αλλά η αναπηρία ενός τέτοιου ασθενούς είναι ακριβώς εγγυημένη. Το χειρότερο από όλα, αν διαγνωστεί η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας μικτής γένεσης. Είναι πιο δύσκολο να το αντιμετωπίσουμε και η πρόγνωση είναι συχνά απογοητευτική.

Τι προκαλεί ασθένεια;

Τα διαγνωστικά μέτρα έχουν σχεδιαστεί όχι μόνο για τον εντοπισμό της νόσου, αλλά και για την εύρεση της αιτίας που την προκάλεσε. Η ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου συμβάλλει σε οποιαδήποτε βλάβη στο αγγειακό σύστημα. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται:

1. Αθηροσκλήρωση, η οποία εμποδίζει τα αιμοφόρα αγγεία από πλάκες χοληστερόλης. Ο αυλός είτε έχει μειωθεί σοβαρά είτε έχει αποκλειστεί πλήρως. Το αίμα δεν εισέρχεται στην περιοχή του εγκεφάλου, που προκαλεί την πείνα του. Η αθηροσκληρωτική αιτία είναι η πιο συνηθισμένη στη διάγνωση "φλεβικού εγκεφαλικού κυκλοφορικού".
2. Η υπέρταση βλάπτει το αγγείο, γεγονός που οδηγεί στην πλημμύρα της περιοχής του εγκεφάλου με αίμα ή πλάσμα και το πρήξιμό του.
3. Υπόταση, στην οποία υπάρχει έλλειψη αίματος στα αγγεία, και λόγω της αργής κίνησης, τα κύτταρα λιμοκτονούν.
4. Αίμα υψηλού ιξώδους οδηγεί επίσης σε κακή κυκλοφορία, η οποία προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος, εξαιτίας των οποίων υπάρχουν νεκρωτικές εστίες.
5. Οστεοχόνδρωση, στην οποία οι οστικές διαδικασίες ή οι σπασμοί συμπιέζουν την αρτηρία της σπονδυλικής στήλης, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή ροή αίματος στον εγκέφαλο.
6. Ένας τραυματισμός εγκεφάλου ή σπονδυλικής στήλης στον οποίο σχηματίζονται αιματώματα. Πιάζουν το αγγειακό σύστημα της κατεστραμμένης περιοχής και οδηγούν σε δυσλειτουργία των εγκεφαλικών κυττάρων.
7. Μη φυσιολογική ανάπτυξη του κυκλοφορικού συστήματος του σώματος.
8. Το κάπνισμα καπνού, το οποίο προκαλεί σπασμούς των εγκεφαλικών αγγείων.
9. Ασθένειες του κυκλοφορικού και των αγγειακών συστημάτων.
10. Ορμονική αποτυχία. Όταν είναι λάθος η παραγωγή ορμονών που είναι υπεύθυνες για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού.

Θεραπεία

Ο πρώτος βαθμός της νόσου μπορεί συνήθως να θεραπευτεί απλά αλλάζοντας τις συνήθειες σας και εξομαλύνοντας τη διατροφή. Αλλά αν πρόκειται για δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας 2 μοίρες ή 3, τότε είναι αδύνατο να γίνει χωρίς φάρμακα που αποκαθιστούν τη ροή αίματος στη βασιλική πισίνα και να φέρουν τα νευρικά κύτταρα σε τάξη.

Φάρμακα

Η θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας 2-3 μοίρες διεξάγεται σε ένα σύμπλεγμα, με σαφή θεραπευτική αγωγή. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• μειώνοντας την αρτηριακή πίεση, όπως η λισινοπρίλη, εάν η αιτία της νόσου είναι υπέρταση. Αναστέλλουν ένα συγκεκριμένο ένζυμο που αυξάνει την πίεση. Οι λείοι μύες των αγγείων χαλαρώνουν, διευρύνοντας τον αυλό, ο οποίος οδηγεί σε μείωση της πίεσης.
• αναστολείς ασβεστίου όπως η νιμοδιπίνη. Συχνά η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια των 3 μοιρών, καθώς και η δεύτερη, συμβαίνει λόγω της περίσσειας της. Κατά τη λήψη φαρμάκων, ο αγγειακός τόνος μειώνεται, χαλαρώνει και διευρύνει τον αυλό, ο οποίος παρέχει στον εγκέφαλο την απαραίτητη ποσότητα αίματος. Στο αρχικό στάδιο, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, και στη συνέχεια σε μορφή δισκίου.
• βήτα αναστολείς όπως η ατενολόλη. Με τον ίδιο, το έργο της καρδιάς είναι ομαλοποιημένο, η πίεση και η μείωση του παλμού, που οδηγεί στην εξομάλυνση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Επιπλέον, άλας νατρίου και περίσσεια νερού απεκκρίνονται από το σώμα.
• Δισκία για την προστασία και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, όπως το Curantil. Βοηθά στην επέκταση των τριχοειδών αγγείων και στην αύξηση του αυλού τους. Ο εγκέφαλος αρχίζει να παίρνει αρκετό αίμα, χωρίς να κολλάει τα αιμοπετάλια.
• διουρητικά, τα οποία μειώνουν τον όγκο του αίματος και μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
• διαλυτικά αίματος. Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως είναι η Ασπιρίνη. Με αυτό, τα αιμοπετάλια δεν κολλάνε μαζί, η οποία είναι η καλύτερη πρόληψη της θρόμβωσης?
• μειώστε τη χοληστερόλη στο αίμα, όπως το νικοτινικό οξύ, που σας επιτρέπει να βελτιώσετε τη διατροφή των εγκεφαλικών κυττάρων και αιμοφόρων αγγείων.
• για τη βελτίωση της μνήμης και της σκέψης. Συνήθως για αυτά τα χρήματα χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση. Εκτός από τον κύριο σκοπό, είναι ισχυρά αντιοξειδωτικά που προστατεύουν τους ανθρώπους από τη βλάβη των ελεύθερων ριζών. Κανονικοποιήστε τις συνδέσεις των νευρικών κυττάρων και τη μετάδοση των παλμών μέσω αυτών.

Η εγκεφαλοπάθεια του δεύτερου και τρίτου βαθμού αντιμετωπίζεται με ειδικά αναπτυγμένο φάρμακο Vasobral, το οποίο όχι μόνο βελτιώνει τη ροή αίματος στον εγκέφαλο αλλά και αποκαθιστά τη λειτουργία του. Με αυτό, ο αριθμός των θρόμβων μειώνεται, η μεταβολική διαδικασία στα κύτταρα κανονικοποιείται, πράγμα που οδηγεί στην ανθεκτικότητα του εγκεφάλου στην πείνα με οξυγόνο. Ο κίνδυνος πρηξίματος στο στάδιο 2 μειώνεται κατά 74%.

Φυσιοθεραπεία

Πώς να θεραπεύσει τη νόσο χωρίς χάπια; Εάν αυτό είναι το αρχικό στάδιο, τότε μπορείτε να κάνετε με τη διατροφή και τη φυσιοθεραπεία. Αλλά αν η αιτία της νόσου ήταν χρόνια και οδήγησε στο γεγονός ότι σχηματίστηκε εγκεφαλοπάθεια σύνθετης γένεσης, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί μόνο σε συνδυασμό, συνδυάζοντας δισκία, δίαιτα και φυσιοθεραπεία - τις επιδράσεις στο σώμα φυσικών παραγόντων που έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η ελάχιστη πορεία για τη θεραπεία της εγκεφαλικής δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας - 10 διαδικασιών.

Καταργείται η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια:

1. Ηλεκτρομαγνητική, η οποία διεγείρει την εγκεφαλική δραστηριότητα από το ρεύμα. Έχει χαμηλή συχνότητα και δύναμη. Η διείσδυση του ρεύματος που μεταφέρεται μέσω των βλεφάρων. Με αυτή τη διαδικασία, βελτιωμένες μεταβολικές διεργασίες, κανονικοποιημένες νευρικές συνδέσεις μεταξύ των νευρικών απολήξεων.
2. Γαλβανική θεραπεία, η οποία επηρεάζει το λαιμό και τους ώμους με ρεύμα ασθενούς δύναμης. Η αποεπένδυση των τριχοειδών αγγείων κανονικοποιείται, η ροή αίματος σε αυτά αυξάνεται. Συχνά, η διαδικασία ενισχύεται με ιώδιο και οροτικό κάλιο.
3. UHF-θεραπεία, στην οποία το ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας σχηματίζει το ρεύμα ιόντων στο αίμα. Αυτό ενισχύει την κυκλοφορία του μέσω μικρών τριχοειδών, εμπλουτίζοντας τον εγκέφαλο με οξυγόνο. Οποιεσδήποτε αρνητικές εκδηλώσεις του κεφαφαλικού τύπου εξαφανίζονται ή μειώνονται.
4. Ένα λέιζερ που επαναλαμβάνει τη δουλειά δυσλειτουργικών περιοχών στην περιοχή του λαιμού και του κολάρου. Τα νευρικά κύτταρα λειτουργούν καλύτερα, η ροή του αίματος αυξάνεται, το αίμα υγροποιείται, γεγονός που αυξάνει την ταχύτητα της κίνησης.
5. Ιαματικά λουτρά που είναι οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα και ραδόνιο. Μετά την πρώτη διαδικασία, ο ύπνος ομαλοποιείται, ο ίλιγγος και η εμβοή.
6. Θεραπευτικό μασάζ, το οποίο μπορεί να είναι βελονισμός, λεμφική αποστράγγιση και φυσιολογική στην περιοχή του λαιμού και του κολάρου. Στην πρώτη περίπτωση, ο αντίκτυπος πηγαίνει σε συγκεκριμένα σημεία που εξομαλύνουν τον εγκέφαλο. Το οίδημα αφαιρεί τον τύπο λεμφικού αποστράγγισης μασάζ και το συνηθισμένο - ανακουφίζει τους σπασμούς που επηρεάζουν τις αρτηρίες.

Λαϊκή ιατρική

Η θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας με τα λαϊκά φάρμακα έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δίνει καλά αποτελέσματα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία θα σχετίζονται, αλλά θα πρέπει να καταλάβετε ότι αυτές οι μέθοδοι είναι εφαρμόσιμες εάν η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας πρέπει να αποφευχθεί. Η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων στο σοβαρό στάδιο μπορεί να είναι επιπλέον της κύριας θεραπείας. Το DEP που αντιμετωπίζεται συχνότερα:

1. Συλλογή χόρτου. Χρησιμοποιήστε, για παράδειγμα, "Συλλογή της Κριμαίας", αποτελούμενη από πέταλα από τριανταφυλλιά, τριφύλλι, φύλλα σημύδας, καλαμπόκι, ελιά, γλυκόριζα, λουλούδια, ρίγανη, βατόμουρο και τριαντάφυλλο. Το τσάι είναι φτιαγμένο από μια κουταλιά της σούπας και ένα ποτήρι βραστό νερό. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες. Καλά βοηθάει από την ηρεμιστική εγκεφαλοπάθεια ηρεμιστική συλλογή, που αποτελείται από χαμομήλι, μέντα, βάλσαμο λεμονιού, βαλεριάνα και φλούδα λεμονιού. Η διάρκεια της υποδοχής είναι από 2 έως 3 μήνες.
2. Καυκάσιο βάλσαμο, το οποίο είναι κατασκευασμένο από πρόπολη, καυκάσιο διοσκόρια και κόκκινο τριφύλλι. Η κλινική κανονικοποιείται ήδη στη δεύτερη εβδομάδα εισδοχής. Ο άνθρωπος αισθάνεται μια εξαιρετική έκρηξη ενέργειας.
3. Hawthorn, το οποίο είναι ένα ισχυρό διεγερτικό για την καρδιά και το αίμα. Τρώγεται τόσο ακατέργαστο όσο και χρησιμοποιείται για εγχύσεις και αφέψημα. Με τη σωστή προσέγγιση, μετά από 7 ημέρες χορήγησης, οι πονοκέφαλοι εξαφανίζονται.

Διατροφή

Μία από τις αιτίες των προβλημάτων στον εγκέφαλο είναι η παχυσαρκία. Ως εκ τούτου, η διατροφή θα πρέπει να διαμορφωθεί έτσι ώστε το βάρος να μειωθεί, και στη συνέχεια να διατηρηθεί στο κανονιστικό επίπεδο. Μη χρησιμοποιείτε βασικές τεχνικές που δίνουν γρήγορα αποτελέσματα. Τα γεύματα θα πρέπει να είναι ισορροπημένα, αλλά χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες. Είναι απαραίτητο να δίνεται προτίμηση στα λαχανικά και τα φρούτα, καθώς και στις ζωικές πρωτεΐνες. Τα τελευταία πρέπει να είναι τύπου διατροφής. Η διατήρηση της ισορροπίας του νερού είναι επίσης σημαντική.

Πρόβλεψη

Αν οι σπονδυλικές-βασικές ανωμαλίες οδηγούν στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να εργαστεί και να φροντίσει τον εαυτό του, τότε θα του ανατεθεί μια αναπηρία. Σε αυτή την περίπτωση, το στάδιο της νόσου πρέπει να είναι 2 ή 3. Η ακόλουθη ομάδα αναπηρίας έχει απονεμηθεί:

• Ομάδα 3 - η ασθένεια έχει το στάδιο 2, ο ασθενής μπορεί να φροντίζει μόνος του και η εργασιακή δραστηριότητα είναι αδύνατη, η βοήθεια από τους ξένους είναι επιλεκτική.
• Ομάδα 2 - στάδιο της νόσου 2-3, η ζωή είναι περιορισμένη, προβλήματα με τη μνήμη, υπάρχουν έντονες νευραλγικές αποτυχίες, επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια.
• Ομάδα 1 - Στάδιο 3, το οποίο εξελίσσεται ταχέως, προκαλώντας μια αποτυχία στις λειτουργίες του κινητήρα, την κυκλοφορία, την έντονη άνοια και την επιθετικότητα.

Η πρόγνωση για ασθενείς με στάδιο 1-2 με ικανοποιητική θεραπεία είναι συχνά θετική και μπορούν να ζήσουν για αρκετό καιρό. Το δεύτερο στάδιο της νόσου μπορεί να σταματήσει στην ανάπτυξη για 5-7 χρόνια. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, η αναπηρία είναι εγγυημένη. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών και επιδείνωσης της ποιότητας ζωής. Στο στάδιο 3, η πρόοδος της νόσου είναι γρήγορη, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία δύσκολη και δαπανηρή. Αλλά μπορεί να καθυστερήσει τον θάνατο. Ο θάνατος σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει συχνότερα λόγω καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων ισχαιμικού τύπου και καρδιαγγειακής κατάρρευσης. Αν αγνοήσετε τις συστάσεις του γιατρού, τότε μια νέα επίθεση της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας και η μετάβασή της σε ένα νέο στάδιο έχει ένα διάστημα 1,5-2 ετών. Αλλά το καλύτερο είναι να παρακολουθείτε απλά την υγεία σας, να τρώτε σωστά και να κάνετε ασκήσεις, που είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια (ΔΕΠ): διάγνωση, συμπτώματα και στάδια, θεραπεία

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας (DEP) είναι σταθερά προοδευτική, χρόνια αλλοίωση του νευρικού ιστού του εγκεφάλου λόγω κυκλοφορικών διαταραχών. Μεταξύ όλων των αγγειακών ασθενειών του νευρολογικού προφίλ, η DEP κατατάσσεται πρώτη σε συχνότητα.

Μέχρι πρόσφατα, αυτή η ασθένεια συνδέεται με τη μεγαλύτερη ηλικία, αλλά τα τελευταία χρόνια η κατάσταση έχει αλλάξει και η νόσος έχει ήδη διαγνωσθεί στον πληθυσμό σε ηλικία εργασίας 40-50 ετών. Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος οφείλεται στο γεγονός ότι οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο οδηγούν όχι μόνο σε αλλαγή στη συμπεριφορά, τη σκέψη και την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση των ασθενών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ικανότητα για εργασία υποφέρει και ο ασθενής χρειάζεται εξωτερική βοήθεια και φροντίδα όταν εκτελεί κανονικά οικιακά καθήκοντα.

Η βάση της ανάπτυξης της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας είναι η χρόνια βλάβη του νευρικού ιστού λόγω της υποξίας που προκαλείται από αγγειακή νόσο, επομένως, η ΔΕΠ θεωρείται εγκεφαλοαγγειακή νόσος (CVD).

• Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων DEP σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση, όταν οι πλάκες λιπιδίων εμποδίζουν την κανονική κίνηση του αίματος μέσω των εγκεφαλικών αρτηριών.
• Μια άλλη σημαντική αιτία κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο είναι η υπέρταση, στην οποία υπάρχει ένας σπασμός μικρών αρτηριών και αρτηριδίων, μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στα αγγειακά τοιχώματα με τη μορφή δυστροφίας και σκλήρυνσης, που τελικά οδηγεί σε δυσκολία στην παροχή αίματος στους νευρώνες.
• Εκτός από την αθηροσκλήρωση και την υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η σπονδυλική παθολογία, όταν η ροή αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών, η αγγειίτιδα, οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εγκεφαλικών αγγείων και οι τραυματισμοί μπορεί να είναι η αιτία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας.

Συχνά, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, υπάρχει ένας συνδυασμός αρκετών αιτιολογικών παραγόντων - αθηροσκλήρυνση και υπέρταση, υπέρταση και διαβήτης, και μπορεί να υπάρχουν πολλές ασθένειες ταυτόχρονα, τότε μιλούν για εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης.

Στην καρδιά του DEP είναι παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο λόγω ενός ή περισσότερων παραγόντων.

Το DEP έχει τους ίδιους παράγοντες κινδύνου με τις ασθένειες που το προκαλούν, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ροής αίματος στον εγκέφαλο: υπέρβαρου, καπνίσματος, κατάχρησης οινοπνεύματος, διατροφικών σφαλμάτων, καθιστικού τρόπου ζωής. Η γνώση των παραγόντων κινδύνου επιτρέπει την πρόληψη της ΔΕΠ πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων παθολογίας.

Η ανάπτυξη και εκδηλώσεις της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Ανάλογα με τον λόγο, υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειακής εγκεφαλοπάθειας:

1. Υπερτασική.
2. Αθηροσκληρωτικό.
3. Φωτεινό.
4. Μικτή

Οι μεταβολές στα αγγεία μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά επειδή το αποτέλεσμά τους είναι ούτως ή άλλως παραβίαση της ροής του αίματος, οι εκδηλώσεις διαφόρων τύπων εγκεφαλοπάθειας είναι στερεότυπες. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με μια μικτή μορφή της νόσου.

Από τη φύση της πορείας της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι:

• Γρήγορα προοδευτική όταν κάθε στάδιο διαρκεί περίπου δύο χρόνια.
• Απομάκρυνση με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων, προσωρινές βελτιώσεις και σταθερή μείωση της νοημοσύνης.
• Κλασική, όταν η ασθένεια τεντώνεται για πολλά χρόνια, αργά ή γρήγορα οδηγώντας σε άνοια.

Οι ασθενείς και οι συγγενείς τους, που αντιμετωπίζουν μια διάγνωση DEP, θέλουν να μάθουν τι να περιμένουν από την παθολογία και πώς να το αντιμετωπίσουν. Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αποδοθεί στις ασθένειες στις οποίες ένα σημαντικό βάρος ευθύνης και φροντίδας πέφτει στους ανθρώπους γύρω τους. Οι συγγενείς και οι φίλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς θα αναπτυχθεί η παθολογία και πώς θα συμπεριφερθούν με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας.

Η επικοινωνία και η συνύπαρξη με έναν ασθενή με εγκεφαλοπάθεια είναι μερικές φορές ένα δύσκολο έργο. Δεν είναι μόνο η ανάγκη για σωματική βοήθεια και φροντίδα. Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η επαφή με τον ασθενή, ο οποίος ήδη γίνεται στο δεύτερο στάδιο της νόσου δυσχερής. Ο ασθενής μπορεί να μην καταλαβαίνει τους άλλους ή να καταλαβαίνει με τον τρόπο του, ενώ δεν χάνει πάντα την ικανότητα να ενεργεί και να επικοινωνεί.

Οι συγγενείς που δεν καταλαβαίνουν πλήρως την ουσία της παθολογίας μπορεί να εισέλθουν σε ένα επιχείρημα, να θυμηθούν, να προσβληθούν, να προσπαθήσουν να πείσουν τον ασθενή για κάτι που δεν θα φέρει κανένα αποτέλεσμα. Ο ασθενής, με τη σειρά του, μοιράζεται με τους γείτονές του ή τους γνωστούς τα επιχειρήματά του σχετικά με το τι συμβαίνει στο σπίτι, τείνει να διαμαρτύρεται για ανύπαρκτα προβλήματα. Μερικές φορές πρόκειται για καταγγελίες σε διάφορες αρχές, ξεκινώντας από το τμήμα στέγασης και καταλήγοντας στην αστυνομία. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό να ασκείστε υπομονή και διακριτικότητα, πάντα θυμόμαστε ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει τι συμβαίνει, δεν ελέγχει τον εαυτό του και δεν είναι ικανός για αυτοκριτική. Προσπαθώντας να εξηγήσω κάτι στον ασθενή είναι απολύτως άχρηστη, οπότε είναι καλύτερο να πάρουμε την ασθένεια και να προσπαθήσουμε να ανταποκριθούμε στην αυξανόμενη άνοια σε ένα αγαπημένο.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν τα ενήλικα παιδιά, που πέφτουν στην απελπισία, βιώνουν ανικανότητα και ακόμη και θυμό, είναι έτοιμα να αρνηθούν να φροντίσουν έναν άρρωστο γονέα, μεταφέροντας το καθήκον αυτό στο κράτος. Αυτά τα συναισθήματα μπορούν να γίνουν κατανοητά, αλλά πρέπει πάντα να θυμάστε ότι οι γονείς κάποτε έδωσαν όλη τους την υπομονή και τη δύναμη να μεγαλώνουν τα παιδιά, δεν κοιμόντουσαν τη νύχτα, αντιμετωπίζονταν, βοηθούσαν και ήταν συνεχώς γύρω, επομένως φροντίζοντάς τους είναι άμεση ευθύνη των ενηλίκων παιδιών.

Τα συμπτώματα της νόσου συνίστανται σε παραβιάσεις της πνευματικής, ψυχοεμβολικής σφαίρας, κινητικές διαταραχές, ανάλογα με τη σοβαρότητα της οποίας καθορίζουν το στάδιο της ΔΕΠ και της πρόγνωσης.

Η κλινική έχει τρία στάδια της νόσου:

1. Το πρώτο στάδιο συνοδεύεται από μικρές παραβιάσεις γνωστικών λειτουργιών που δεν παρεμβαίνουν στον ασθενή για να εργαστούν και να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή. Η νευρολογική κατάσταση δεν έχει διακοπεί.
2. Στο δεύτερο στάδιο, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, υπάρχει σαφής βλάβη της διάνοιας, κινητικές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές εμφανίζονται.
3. Το τρίτο στάδιο είναι το πιο δύσκολο, είναι μια αγγειακή άνοια με απότομη μείωση της νοημοσύνης και της σκέψης, μια παραβίαση της νευρολογικής κατάστασης, η οποία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και φροντίδα ενός ανικανότητας ασθενούς.

DEP 1 βαθμό

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμός συνήθως εμφανίζεται με την υπεροχή των παραβιάσεων της συναισθηματικής κατάστασης. Η κλινική εξελίσσεται βαθμιαία, σταδιακά, οι άλλοι παρατηρούν αλλαγές στον χαρακτήρα, καταγράφοντας τις για ηλικία ή κόπωση. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με το αρχικό στάδιο της ΔΕΠ πάσχουν από κατάθλιψη, αλλά δεν έχουν την τάση να διαμαρτύρονται γι 'αυτό, είναι υποχωρητικοί, απαθείς. Η κατάθλιψη συμβαίνει για μικρότερο λόγο ή χωρίς αυτό, στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας στην οικογένεια και στην εργασία.

Οι ασθενείς με ΔΕΠ 1 βαθμού επικεντρώνουν τις καταγγελίες τους στην σωματική παθολογία, αγνοώντας τις αλλαγές στη διάθεση. Έτσι, ενοχλούνται από τους πόνους στις αρθρώσεις, την πλάτη και την κοιλιά, οι οποίες δεν αντιστοιχούν στην πραγματική έκταση της βλάβης στα εσωτερικά όργανα, ενώ η απάθεια και η κατάθλιψη δεν ενδιαφέρονται πολύ για τον ασθενή.

Πολύ χαρακτηριστικό της ΔΕΠ είναι μια αλλαγή στο συναισθηματικό υπόβαθρο, παρόμοια με τη νευρασθένεια. Υπάρχουν πιθανές μεταβολές της διάθεσης από την κατάθλιψη στην ξαφνική χαρά, το παράλογο κλάμα, τις προσβολές επιθετικότητας απέναντι σε άλλους. Ο ύπνος συχνά διαταράσσεται, υπάρχει κόπωση, πόνος στο κεφάλι, σύγχυση και ξεχασμός. Η διαφορά της DEP από τη νευρασθένεια θεωρείται συνδυασμός των περιγραφόμενων συμπτωμάτων με γνωστικές διαταραχές.

Η γνωστική εξασθένηση βρίσκεται σε 9 στους 10 ασθενείς και περιλαμβάνει δυσκολία συγκέντρωσης, απώλεια μνήμης και ταχεία πνευματική κόπωση. Ο ασθενής χάνει την προηγούμενη οργάνωση, δυσκολεύεται να προγραμματίσει χρόνο και ευθύνες. Θυμίζοντας τα γεγονότα της ζωής του, δεν αναπαράγει σχεδόν τις πληροφορίες που έχει μόλις λάβει, δεν θυμάται καλά τι άκουσε και διάβαζε.

Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, εμφανίζονται ήδη ορισμένες κινητικές διαταραχές. Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για ζάλη, αστάθεια στο βάδισμα, ακόμα και ναυτία με έμετο, αλλά εκδηλώνονται μόνο όταν περπατάτε.

DEP 2 μοίρες

Η πρόοδος της νόσου οδηγεί στο DEP 2 μοίρες, όταν τα παραπάνω συμπτώματα εντείνονται, υπάρχει σημαντική μείωση της νοημοσύνης και της σκέψης, της μνήμης και των διαταραχών προσοχής, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί αντικειμενικά να αξιολογήσει την κατάστασή του, συχνά υπερβάλλοντας τις ικανότητές του. Είναι δύσκολο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου βαθμού του DEP, αλλά η πλήρης απώλεια της ικανότητας για εργασία και η δυνατότητα ανεξάρτητης ύπαρξης θεωρούνται αναμφίβολα για τον τρίτο βαθμό.

Μια απότομη πτώση της διάνοιας εμποδίζει την εκπλήρωση των εργασιακών καθηκόντων και δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στην καθημερινή ζωή. Η εργασία γίνεται αδύνατη, το ενδιαφέρον για τα συνήθη χόμπι και τα χόμπι χαθεί και ο ασθενής μπορεί να περάσει ώρες κάνοντας κάτι άχρηστο ή ακόμα και να μην κάνει τίποτα.

Διαταραχές του προσανατολισμού στο διάστημα και στο χρόνο. Έχοντας πάει στο κατάστημα, ένα άτομο που πάσχει από DEP μπορεί να ξεχάσει τις προγραμματισμένες αγορές, και έχοντας αφήσει αυτό δεν θυμάται πάντα αμέσως τον τρόπο το σπίτι. Οι συγγενείς θα πρέπει να γνωρίζουν αυτά τα συμπτώματα και αν ο ασθενής εγκαταλείψει το σπίτι, είναι καλύτερο να εξασφαλίσει ότι έχει τουλάχιστον κάποιο έγγραφο ή σημείωμα με τη διεύθυνση, επειδή υπάρχουν συχνές περιπτώσεις αναζήτησης στο σπίτι και συγγενείς τέτοιων ασθενών που ξαφνικά χάνονται.

Η συναισθηματική σφαίρα συνεχίζει να υποφέρει. Οι μεταβολές της διάθεσης αποτρέπουν την απάθεια, την αδιαφορία για το τι συμβαίνει και άλλους. Η επαφή με τον ασθενή γίνεται σχεδόν αδύνατη. Δεν υπάρχουν αμφιβολίες για τις αισθητές διαταραχές της κίνησης. Ο ασθενής περπατά αργά, ανακατεύοντας τα πόδια του. Συμβαίνει ότι στην αρχή είναι δύσκολο να ξεκινήσετε το περπάτημα και στη συνέχεια είναι δύσκολο να σταματήσετε (όπως ο παρκινσονισμός).

Βαρύ DEP

Το DEP εκφράζεται σοβαρά στην άνοια, όταν ο ασθενής χάνει εντελώς την ικανότητα να σκέφτεται και να εκτελεί σκόπιμες ενέργειες, είναι απαθής, δεν μπορεί να πλοηγηθεί σε χώρο και χρόνο. Σε αυτό το στάδιο, ο συνεκτικός λόγος είναι μειωμένος ή ακόμα και απουσιάζει, τα γενικά νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή σημείων του στοματικού αυτοματισμού, είναι χαρακτηριστικές οι δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων, είναι δυνατές οι διαταραχές κίνησης μέχρι την παρίση και η παράλυση, σπασμωδικές κρίσεις.

Εάν ένας ασθενής στο στάδιο της άνοιας εξακολουθεί να είναι σε θέση να σηκωθεί και να περπατήσει, τότε πρέπει να θυμάστε για τη δυνατότητα πτώσεων που είναι γεμάτες με κατάγματα, ειδικά σε ηλικιωμένα άτομα με οστεοπόρωση. Τα σοβαρά κατάγματα μπορεί να είναι θανατηφόρα σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Η άνοια απαιτεί συνεχή φροντίδα και βοήθεια. Ο ασθενής, όπως ένα μικρό παιδί, δεν μπορεί να φάει ανεξάρτητα, να πάει στην τουαλέτα, να φροντίσει τον εαυτό του και να περάσει το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου καθισμένος ή ξαπλωμένος στο κρεβάτι. Όλες οι ευθύνες για τη διατήρηση της ζωής του βαρύνουν τους συγγενείς του, οι οποίοι παρέχουν υγιεινές διαδικασίες, διαιτητικές τροφές, οι οποίες είναι δύσκολο να πνιγούν, παρακολουθούν επίσης την κατάσταση του δέρματος, ώστε να μην χάσουν την εμφάνιση των κρεμών.

Σε κάποιο βαθμό, με σοβαρή εγκεφαλοπάθεια, οι συγγενείς μπορούν ακόμη και να γίνουν ευκολότεροι. Η φροντίδα που απαιτεί σωματική προσπάθεια δεν συνεπάγεται επικοινωνία και επομένως δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για διαμάχες, δυσαρέσκεια και οργή σε λέξεις στις οποίες ο ασθενής δεν γνωρίζει. Στο στάδιο της άνοιας, δεν γράφουν πλέον παράπονα και δεν ενοχλούν τις ιστορίες των γειτόνων τους. Από την άλλη πλευρά, η παρατήρηση της σταθερής εξαφάνισης ενός αγαπημένου προσώπου χωρίς την ευκαιρία να βοηθήσει και να γίνει κατανοητή από αυτόν είναι ένα βαρύ ψυχολογικό βάρος.

Λίγα λόγια για τη διάγνωση

Τα συμπτώματα της αρχικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να μην είναι αισθητά στον ασθενή ή στους συγγενείς του, οπότε η διαβούλευση με τον νευρολόγο είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλους τους ηλικιωμένους, διαβητικούς, υπερτασικούς ασθενείς, άτομα με αθηροσκλήρωση. Ο γιατρός θα αξιολογήσει όχι μόνο τη γενική κατάσταση αλλά και θα διενεργήσει απλές εξετάσεις για την παρουσία γνωστικών προβλημάτων: ζητήστε από εσάς να σχεδιάσετε ένα ρολόι και να σημειώσετε την ώρα, να επαναλάβετε τις λέξεις που ομιλούνται με τη σωστή σειρά κλπ.

Για τη διάγνωση της ΔΕΠ, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, να εκτελέσετε ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μια υπερηχογραφική σάρωση με Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες του εγκεφάλου, εμφανίζονται CT και MRI.

Η διασαφήνιση των αιτιών της ΔΕΠ περιλαμβάνει ένα ΗΚΓ, μια εξέταση αίματος για το φάσμα των λιπιδίων, τα πήγματα, ο προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης, το επίπεδο της γλυκόζης του αίματος. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, έναν καρδιολόγο και σε ορισμένες περιπτώσεις έναν αγγειακό χειρουργό.

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να είναι πλήρης, με στόχο την εξάλειψη όχι μόνο των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και των αιτιών των αλλαγών στον εγκέφαλο.

Η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία της εγκεφαλικής παθολογίας δεν έχει μόνο ιατρική πτυχή αλλά και κοινωνική και ακόμη και οικονομική, διότι η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία και τελικά σε αναπηρία και ασθενείς σε δύσκολα στάδια χρειάζονται εξωτερική βοήθεια.

Η θεραπεία του DEP στοχεύει στην πρόληψη οξειών αγγειακών διαταραχών στον εγκέφαλο (εγκεφαλικά επεισόδια), στη διόρθωση της ροής της αιτιολογικής νόσου και στην αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας και της ροής αίματος σε αυτήν. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να δώσει καλό αποτέλεσμα, αλλά μόνο με τη συμμετοχή και την επιθυμία του ίδιου του ασθενούς να καταπολεμήσει την ασθένεια. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επανεξετάσουμε έναν τρόπο ζωής και τις διατροφικές συνήθειες. Εξαλείφοντας τους παράγοντες κινδύνου, ο ασθενής βοηθά πολύ τον γιατρό στην καταπολέμηση της ασθένειας.

Συχνά, λόγω της δυσκολίας διάγνωσης των αρχικών σταδίων, η θεραπεία αρχίζει με τον βαθμό 2 της ΔΕΠ, όταν η γνωστική εξασθένηση δεν είναι πλέον αμφίβολη. Παρόλα αυτά, αυτό επιτρέπει όχι μόνο να επιβραδύνει την εξέλιξη της εγκεφαλοπάθειας, αλλά και να φέρει την κατάσταση του ασθενούς σε ένα επίπεδο αποδεκτό για ανεξάρτητη διαβίωση και σε ορισμένες περιπτώσεις - εργασία.

Η μη-φαρμακευτική θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει:

• Κανονικοποίηση ή τουλάχιστον μείωση βάρους σε αποδεκτές τιμές.
• Διατροφή.
• Εξάλειψη των κακών συνηθειών.
• Φυσική δραστηριότητα

Το υπερβολικό βάρος θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη τόσο της υπέρτασης όσο και της αρτηριοσκλήρυνσης, επομένως είναι πολύ σημαντικό να επαναφερθεί στο φυσιολογικό. Αυτό απαιτεί μια δίαιτα και άσκηση, που είναι εφικτή για τον ασθενή σε σχέση με την κατάστασή του. Φέρνοντας τον τρόπο ζωής σας πίσω στο φυσιολογικό, αυξάνοντας τη σωματική δραστηριότητα, αξίζει να σταματήσετε το κάπνισμα, το οποίο έχει επιζήμια επίδραση στα αγγειακά τοιχώματα και στον ιστό του εγκεφάλου.

Η δίαιτα με DEP θα πρέπει να συμβάλλει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους και στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, επομένως συνιστάται η ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης ζωικών λιπών, αντικαθιστώντας τα με τα λαχανικά, είναι προτιμότερο να απορρίπτετε λιπαρά κρέατα υπέρ ψαριών και θαλασσινών. Η ποσότητα του αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4-6 g την ημέρα. Στη διατροφή πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα προϊόντων που περιέχουν βιταμίνες και μέταλλα (ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο). Το αλκοόλ θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί, επειδή η χρήση του συμβάλλει στην εξέλιξη της υπέρτασης και στα λιπαρά και υψηλής θερμιδικής αξίας σνακ - μια άμεση πορεία προς την αρτηριοσκλήρωση.

Πολλοί ασθενείς, έχοντας ακούσει για την ανάγκη για υγιεινή διατροφή, ακόμη και να αναστατωθούν, πιστεύουν ότι θα πρέπει να εγκαταλείψουν πολλά γνωστά τρόφιμα και λιχουδιές, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, επειδή το ίδιο κρέας δεν χρειάζεται να τηγανισμένο στο βούτυρο, βράστε το. Όταν DEP χρήσιμα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, τα οποία παραμελούνται από τον σύγχρονο άνθρωπο. Στη διατροφή υπάρχει ένας χώρος για πατάτες, κρεμμύδια και σκόρδο, χόρτα, ντομάτες, άπαχο κρέας (μοσχάρι, γαλοπούλα), όλα τα είδη γαλακτοκομικών προϊόντων, ξηρούς καρπούς και δημητριακά. Οι σαλάτες είναι καλύτερα γεμισμένες με φυτικό έλαιο, αλλά η μαγιονέζα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, όταν μόλις εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια μιας διαταραγμένης εγκεφαλικής δραστηριότητας, αρκεί η αναθεώρηση του τρόπου ζωής και της διατροφής, δίνοντας αρκετή προσοχή στις αθλητικές δραστηριότητες. Με την πρόοδο της παθολογίας, υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι παθογόνος, με στόχο την υποκείμενη νόσο, και συμπτωματική, σχεδιασμένη να εξαλείψει τα συμπτώματα της ΔΕΠ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η χειρουργική θεραπεία.

Φάρμακα

Η παθογενετική θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει την καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της αγγειακής βλάβης από την αθηροσκληρωτική διαδικασία, των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων. Για την παθογενετική θεραπεία του DEP, συνταγογραφούνται φάρμακα διαφορετικών ομάδων.

Για την εξάλειψη της υπέρτασης ισχύουν:

1. Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης - που παρουσιάζονται σε ασθενείς με υπέρταση, ιδιαίτερα στους νέους. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα γνωστά Kapropril, λισινοπρίλη, λοσαρτάνη, κτλ. Έχει αποδειχθεί ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον βαθμό της καρδιακής υπερτροφίας και του μεσαίου, μυϊκού, αρτηριακού στρώματος, που συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος γενικά και της μικροκυκλοφορίας, ειδικότερα.
   Οι αναστολείς ΜΕΑ συνταγογραφούνται για ασθενείς με διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των νεφρικών αρτηριών. Φτάνοντας στους φυσιολογικούς αριθμούς της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητος όχι μόνο στη χρόνια ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη αλλά και στα εγκεφαλικά επεισόδια. Οι δοσολογίες και η θεραπευτική αγωγή αυτής της ομάδας επιλέγονται μεμονωμένα με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

1. Βήτα-αναστολείς - ατενολόλη, πινδολόλη, αναριπλίνη, κλπ. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βοηθούν στην αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας, η οποία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ασθενείς με αρρυθμίες, στεφανιαία νόσο και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Οι βήτα-αναστολείς μπορούν να συνταγογραφηθούν παράλληλα με τους αναστολείς του ΜΕΑ και ο διαβήτης, το άσθμα, ορισμένοι τύποι διαταραχών της αγωγής στην καρδιά μπορεί να αποτελέσουν εμπόδια στη χρήση τους, οπότε ο καρδιολόγος επιλέγει τη θεραπεία μετά από λεπτομερή εξέταση.
2. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη, διλτιαζέμη, βεραπαμίλη) προκαλούν υποτασική δράση και μπορούν να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Επιπλέον, τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα αποβάλλουν τον αγγειακό σπασμό, μειώνουν την τάση των τοιχωμάτων του αρτηριδίου και έτσι βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Η χρήση της νιμοδιπίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς εξαλείφει κάποια γνωστική εξασθένηση, έχοντας θετική επίδραση ακόμη και στο στάδιο της άνοιας. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τη χρήση ανταγωνιστών ασβεστίου για σοβαρούς πονοκεφάλους που σχετίζονται με DEP.
3. Τα διουρητικά φάρμακα (φουροσεμίδη, βεροσπιρόνη, υποθειαζίδη) έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της πίεσης με την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού και τη μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος. Συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τις παραπάνω ομάδες φαρμάκων.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας με DEP μετά την εξομάλυνση της πίεσης θα πρέπει να είναι η καταπολέμηση των διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους, επειδή η αθηροσκλήρωση είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου. Πρώτον, ο γιατρός θα συμβουλεύει τον ασθενή για μια δίαιτα και άσκηση, η οποία μπορεί να ομαλοποιήσει το φάσμα των λιπιδίων. Εάν μετά από τρεις μήνες το αποτέλεσμα δεν έρθει, το ζήτημα της θεραπείας των ναρκωτικών θα επιλυθεί.

Για τη διόρθωση της υπερχοληστερολαιμίας απαιτούνται:

• Παρασκευάσματα με βάση το νικοτινικό οξύ (acipimox, enduracin).
• Φιβράτες - γεμφιβροζίλη, κλοφιμπράτη, φαινοφιμπράτη κλπ.
• Στατίνες - έχουν το πιο έντονο υπολιπιδαιμικό αποτέλεσμα, συμβάλλουν στην παλινδρόμηση ή σταθεροποίηση των υφιστάμενων πλακών στα εγκεφαλικά αγγεία (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη, lescol).
• Αποσυμφορητικά λιπαρών οξέων (χοληστυραμίνη), παρασκευάσματα με βάση το ιχθυέλαιο, αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε).

Η πιο σημαντική πλευρά της παθογενετικής θεραπείας της ΔΕΠ είναι η χρήση παραγόντων που προάγουν αγγειοδιαστολή, νοοτροπικά φάρμακα και νευροπροστατευτικά μέσα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον νευρικό ιστό.

Αγγειοδιασταλτικά

Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών - Cavinton, Trental, Cinnarizine, που χορηγούνται ενδοφλεβίως ή συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων. Όταν η ροή του αίματος εξασθενεί στην καρωτιδική αρτηρία, το cavavone έχει το καλύτερο αποτέλεσμα, με ανεπάρκεια vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Το Sermion δίνει ένα καλό αποτέλεσμα με έναν συνδυασμό αθηροσκλήρωσης των αγγείων του εγκεφάλου και των άκρων, καθώς και μια μείωση της νοημοσύνης, της μνήμης, της σκέψης, της παθολογίας της συναισθηματικής σφαίρας, της διαταραχής της κοινωνικής προσαρμογής.

Συχνά η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης συνοδεύεται από δυσκολία στην εκροή φλεβικού αίματος από τον εγκέφαλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αποτελεσματικό Redergin, χορηγούμενο ενδοφλεβίως, στους μυς ή τα δισκία. Το Vasobral είναι φάρμακο νέας γενιάς, το οποίο όχι μόνο διαστέλλει αποτελεσματικά τα αγγεία του εγκεφάλου και αυξάνει τη ροή αίματος σε αυτά, αλλά επίσης αποτρέπει τη συσσώρευση των σχηματιζόμενων στοιχείων, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην αθηροσκλήρωση και τον αγγειακό σπασμό λόγω υπέρτασης.

Νοοτροπικά και νευροπροστατευτικά

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί ένας ασθενής με δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίς παράγοντες που βελτιώνουν το μεταβολισμό στον νευρικό ιστό, οι οποίοι έχουν προστατευτική επίδραση στους νευρώνες υπό υποξικές συνθήκες. Το piracetam, το encephabol, το nootropil, το mildronate βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο, εμποδίζουν τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών, μειώνουν την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων στα αγγεία της μικροκυκλοφορίας, εξαλείφουν το αγγειακό σπασμό, παρέχοντας αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.

Ο ορισμός των νοοτροπικών φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει τη μνήμη και τη συγκέντρωση, να αυξήσει την πνευματική εγρήγορση και την αντίσταση στο άγχος. Με τη μείωση της μνήμης και την ικανότητα να αντιλαμβάνονται τις πληροφορίες, εμφανίζονται τα Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Είναι σημαντικό η θεραπεία με νευροπροστατευτικά να πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η επίδραση των περισσότερων από αυτά έρχεται 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Συνήθως συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις φαρμάκων, οι οποίες στη συνέχεια αντικαθίστανται από την από του στόματος χορήγηση. Η αποτελεσματικότητα της νευροπροστατευτικής θεραπείας ενισχύεται από τον επιπρόσθετο ορισμό συμπλεγμάτων πολυβιταμινών που περιέχουν βιταμίνες της ομάδας Β, νικοτινικό και ασκορβικό οξύ.

Εκτός από αυτές τις ομάδες φαρμάκων, η πλειονότητα των ασθενών χρειάζονται αντιπηκτικά και αντιπηκτικά, επειδή η θρόμβωση είναι μία από τις κύριες αιτίες των αγγειακών ατυχημάτων που αναπτύσσονται στο πλαίσιο του DEP. Για να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και να μειωθεί το ιξώδες του, η ασπιρίνη είναι κατάλληλη σε μικρές δόσεις (θρόμβος ACC, cardiomagnyl), tiklid, αλλά η βαρφαρίνη, η κλοπιδογρέλη μπορεί να συνταγογραφείται υπό τον συνεχή έλεγχο της πήξης του αίματος. Η εξομάλυνση της μικροκυκλοφορίας προωθείται με χείλους, πεντοξυφυλλίνη, η οποία ενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς με κοινές μορφές αθηροσκλήρωσης.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη μεμονωμένων κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας. Η κατάθλιψη και οι συναισθηματικές διαταραχές είναι συνηθισμένα συμπτώματα της ΔΕΠ, στην οποία χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και ηρεμιστικά: βαλεριάνα, μητέρα, relanium, φαιναζεπάμη κλπ. Και ένας ψυχοθεραπευτής πρέπει να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα. Όταν η κατάθλιψη παρουσιάζει αντικαταθλιπτικά (Prozac, Melipramine).

Διαταραχές της κίνησης απαιτούν φυσική θεραπεία και μασάζ, με ζάλη, betaserk, Cavinton, Sermion. Τα σημάδια της εξασθενημένης νοημοσύνης, της μνήμης, της προσοχής διορθώνονται με τη βοήθεια των προαναφερθέντων νοοτροπικών και νευροπροστατών.

Χειρουργική θεραπεία

Σε σοβαρή προοδευτική πορεία της ΔΕΠ, όταν ο βαθμός αγγειοσυστολής του εγκεφάλου φθάσει το 70% ή περισσότερο, σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ήδη υποστεί οξείες μορφές διαταραχών ροής αίματος στον εγκέφαλο, μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις όπως η ενδαρτηρεκτομή, η στεντ και η αναστόμωση.

Η πρόγνωση για τη διάγνωση της ΔΕΠ

Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας είναι ένας αριθμός ασθενειών που προκαλούν αναπηρία, επομένως, μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών μπορεί να έχει αναπηρία. Φυσικά, στο αρχικό στάδιο της εγκεφαλικής βλάβης, όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική και δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής των εργασιακών δραστηριοτήτων, η αναπηρία δεν επιτρέπεται, επειδή η ασθένεια δεν περιορίζει τη ζωή.

Ταυτόχρονα, η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια και, επιπλέον, η αγγειακή άνοια, ως ακραία εκδήλωση της ισχαιμίας του εγκεφάλου, απαιτούν την αναγνώριση του ασθενούς ως ατόμου με ειδικές ανάγκες επειδή δεν είναι σε θέση να εκτελεί καθήκοντα εργασίας και σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται φροντίδα και βοήθεια στην καθημερινή ζωή. Το ζήτημα της ανάθεσης μιας συγκεκριμένης ομάδας αναπηρίας αποφασίζεται από μια επιτροπή εμπειρογνωμόνων γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων που βασίζεται στον βαθμό παραβίασης των δεξιοτήτων εργασίας και αυτοεξυπηρέτησης.

Η πρόγνωση για το DEP είναι σοβαρή, αλλά όχι απελπιστική.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και την έγκαιρη θεραπεία με 1 και 2 βαθμούς εξασθένησης της λειτουργίας του εγκεφάλου μπορεί να ζήσει για περισσότερο από δώδεκα χρόνια, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για σοβαρή αγγειακή άνοια.

Η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά εάν ένας ασθενής με ΔΕΠ έχει συχνές υπερτασικές κρίσεις και οξεία εκδήλωση εγκεφαλικών διαταραχών ροής αίματος.