Πολλαπλή σκλήρυνση - τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται ως χρόνια. Κατά τη διάρκεια της νόσου, η θήκη μυελίνης των νευρικών απολήξεων καταστρέφεται. Η νευρομυϊκή επικοινωνία διακόπτεται, τα σήματα από τους υποδοχείς των εσωτερικών οργάνων δεν εισέρχονται στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται το έργο ολόκληρου του οργανισμού.
Είναι αδύνατο να ανακάμψει από την ασθένεια, αλλά μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα πώς να επιβραδύνει ή να σταματήσει την πάθηση. Οι αιτίες της εκπαίδευσης μπορεί να είναι πολλές, και οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές, οπότε δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιείτε, επειδή υπάρχει πιθανότητα θανάτου. Ποια είναι τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, συμπεριλαμβανομένων των πρώτων σταδίων, τρόποι αντιμετώπισης της νόσου; Αρκεί να διαβάσετε περαιτέρω για να καταλάβετε πώς εσείς ή οι φίλοι και οι συγγενείς σας ξεκίνησε η εκδήλωση της νόσου.
Μορφές και πορεία της νόσου
- Η επαναλαμβανόμενη μορφή είναι μία από τις συνηθέστερες εκδηλώσεις της νόσου - οι περίοδοι υποβάθμισης αντικαθίστανται από στάδια βελτίωσης.
- Επαναλαμβανόμενη - προοδευτική μορφή χαρακτηρίζεται από ατελή αποκατάσταση της νευρολογικής λειτουργίας μετά από κάθε φθορά. Στις παύσεις μεταξύ των διαταραχών παρατηρείται αύξηση των συμπτωμάτων της νόσου.
- Πρωτογενής - μια προοδευτική μορφή στην οποία το αρχικό στάδιο της παθολογίας προχωράει με αργή κίνηση, χωρίς απτά συμπτώματα. Όμως, με την πάροδο των ετών, η πορεία της νόσου προκάλεσε πολλές αλλαγές.
- Δευτερεύουσα προοδευτική μορφή - μια παραλλαγή της επαναλαμβανόμενης και επαναλαμβανόμενης - προοδευτικής πορείας της νόσου δύο χρόνια μετά την πρώτη έξαρση. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται σταδιακή και αμετάκλητη ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών.
- Η κλινικά απομονωμένη μορφή δημιουργείται κατά την πρώτη εμφάνιση της νόσου και στο μέλλον μπορεί να αναπτυχθεί σύμφωνα με ένα από τα παραπάνω σενάρια.
- Οξεία φάση (πρώτες δύο εβδομάδες παροξυσμού). Ως συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας σε αυτό το στάδιο, παρατηρούνται μικρές πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου, περιόδους απάθειας.
- Υπόγεια στάδια (τους επόμενους 2 μήνες μετά την έξαρση, την τάση για χρόνια εξέλιξη). Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά είναι: πτώσεις πίεσης, ναυτία, αϋπνία, απώλεια όρεξης ή κατάθλιψη.
- Στάδιο σταθεροποίησης (όταν δεν παρατηρείται αλλοίωση για 3 μήνες).
Για άτυπες μορφές περιλαμβάνουν:
- Η νόσος είναι σε νεαρή ηλικία (ηλικίας κάτω των 16 ετών).
- Η εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων μετά από 45 χρόνια.
- Κακόηθες (επίτευξη μόνιμης νευρολογικής κρίσης στο συντομότερο δυνατό χρόνο) και καλοήθης (ασφάλεια πλήρους εργασιακής ικανότητας για μεγάλο χρονικό διάστημα) την πορεία της νόσου.
Τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Πώς άρχισε κάποιος η ασθένεια; Εδώ είναι τα κύρια συμπτώματα. Για αυτά τα συμπτώματα, μπορείτε να προσδιορίσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας:
- Πονοκέφαλος
- Ναυτία
- Ζάλη.
- Τρόμος
- Απάθεια.
- Κατάθλιψη
- Απώλεια της όρεξης
- Γαστρεντερική δυσλειτουργία.
- Διαταραχή ύπνου
- Απώλεια συντονισμού
- Περιορισμένη κίνηση.
Κλίμακα EDSS
Η ανάλυση EDSS για σκλήρυνση κατά πλάκας παρέχει δεδομένα για 7 συστήματα οργάνων, μεταξύ των οποίων:
- οπτικό σύστημα ·
- πυραμιδοειδή.
- παρεγκεφαλιδική?
- δομή του εγκεφαλικού στελέχους
- αισθητήρες ιστού εγκεφάλου.
- πυελικά όργανα.
- σύστημα σκέψης.
Μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης, ο γιατρός επιβαρύνει τον ασθενή με έναν ορισμένο αριθμό σημείων, τα οποία, σύμφωνα με την κλίμακα ερμηνείας, καθορίζουν τη σοβαρότητα της νόσου και τον επακόλουθο αλγόριθμο θεραπείας.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων:
- 0 - η εξέταση του νευρολόγου δεν εντόπισε κανένα πρόβλημα, ο ασθενής είναι υπό όρους καλά.
- 1.0 - δεν παρατηρείται αναπηρία του ασθενούς, ωστόσο, ένα από τα έργα ενός από τα συστήματα είναι σπασμένα.
- 1.5 - δεν παρατηρείται αναπηρία, αλλά οι λειτουργίες περισσότερων από δύο συστημάτων σώματος έχουν μειωθεί.
- 2.0 - ελάχιστη αναπηρία, η οποία δεν προκαλεί απτή δυσφορία στον ασθενή (διαταραχή στο βάδισμα ή απώλεια ισορροπίας).
- 2.5 - η παρουσία «μαλακής» αναπηρίας σε ένα ξεχωριστό λειτουργικό σύστημα ή μικρές αλλαγές στα δύο τμήματα του εγκεφάλου.
- 3,0 - δημιουργία μέτριας αναπηρίας ή δυσλειτουργία 3-4 συστημάτων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν παρουσιάζεται θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας και η θεραπεία συνεχίζεται σε εξωτερική βάση.
- 3.5 - συνθήκες εξωτερικών ασθενών, αλλά το φαινόμενο της αναπηρίας εξακολουθεί να εξελίσσεται.
- 4.0 - εξωτερική θεραπεία της σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας, η δυνατότητα να περπατήσει ανεξάρτητα 500 μέτρα.
- 4.5 - Παρόμοια με την ανωτέρω παράγραφο, ωστόσο, είναι δυνατή η ανεξάρτητη κίνηση σε απόσταση μέχρι 250 μέτρων.
- 5.0 - ένα άτομο μπορεί να περάσει ανεξάρτητα 150-250 μέτρα, το επίπεδο της άνεσης ζωής μειώνεται.
- 5.5 - ανεξάρτητο περπάτημα έως 100 μέτρα, η άνεση της ζωής συνεχίζει να πέφτει.
- 6.0 - ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί ένα ζαχαροκάλαμο για κίνηση ή άλλες βοηθητικές συσκευές για περπάτημα σε απόσταση μικρότερη από 100 μέτρα.
- 6.5 - χρήση δεκανίκιων ή περιπατητών για να μετακινηθείτε σε μικρή απόσταση (μέχρι 20 μέτρα).
- 7.0. - το περπάτημα είναι σχεδόν αδύνατο (μέχρι και 10 μέτρα), ακόμη και με εξωτερική βοήθεια και βοηθητικές συσκευές.
- 7.5 - ο ασθενής μετακινείται μόνο σε αναπηρικό καροτσάκι με τη βοήθεια βοηθού.
- 8.0 - πλήρης απώλεια της κινητικής λειτουργίας, ο ασθενής περνάει το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας στην ασθένεια, αλλά μπορεί ακόμα να φροντίσει τον εαυτό της.
- 8.5 - ο ασθενής ξοδεύει όλη την ώρα στο κρεβάτι και δεν υπηρετεί τον εαυτό του.
- 9,0 - πλήρης απώλεια της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης, αλλά διατήρηση της λειτουργίας ομιλίας.
- 9.5 - πλήρης απώλεια της ικανότητας να μετακινείται, να μιλάει, να μετακινείται, να καταπιεί τα τρόφιμα.
- 10,0 - θάνατος του ασθενούς. Τα ανεπιθύμητα αντανακλαστικά (καρδιακός παλμός, αναπνοή κ.λπ.) σταματούν να ενεργούν.
Εάν ο αριθμός των σημείων είναι από 3 έως 4,5, τότε αυτή είναι η τρίτη ομάδα αναπηρίας, από 5 έως 7 είναι η δεύτερη ομάδα με ειδικές ανάγκες, από 7,5 έως 9,5 είναι η πρώτη ομάδα με ειδικές ανάγκες.
Και λοιπόν να δούμε τη φωτογραφία των ασθενών με αυτό τον τύπο σκλήρυνσης.
Πώς να προσδιορίσετε τη σκλήρυνση χρησιμοποιώντας τη διάγνωση;
Στην πλειοψηφία των ασθενών με υποτροπιάζοντα τύπου σκλήρυνσης κατά πλάκας, η διάγνωση αποδεικνύεται χωρίς προβλήματα. Η βάση είναι το συμπέρασμα της διαφορικής διάγνωσης, της μαγνητικής τομογραφίας, της βιοψίας (ανάλυση ενός δείγματος νευρικού ιστού) και όχι των εμφανών σημείων της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Θυμηθείτε ότι τα σημεία και τα συμπτώματα θα πρέπει να σας παρακινήσουν να πάτε στο γιατρό για εξέταση και να μην κάνετε τη διάγνωση μόνοι σας!
Οι επιστήμονες για πολύ καιρό δεν κατάφεραν να καταλάβουν πώς να εντοπίσουν την ασθένεια στα αρχικά της στάδια. Αλλά σήμερα, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού τόσο του νωτιαίου μυελού όσο και του εγκεφάλου θα αποκαλύψει το επίκεντρο της νόσου - τη λεγόμενη "πλάκα". Η μέθοδος τροποποιείται κάθε χρόνο. Πώς αλλιώς να προσδιορίζεται η παρουσία της νόσου; Ένα από τα νεότερα επιτεύγματα είναι η χρήση πολικής αντίθεσης για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των νευρικών παρορμήσεων.
Θεραπεία
Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια από το να απαλλαγούμε από αυτό για πάντα; Έχει ειπωθεί παραπάνω ότι αυτό είναι εξωπραγματικό. Ωστόσο, είναι δυνατόν να διευκολυνθεί η πορεία της νόσου. Το κύριο δραστικό συστατικό για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι τα κορτικοστεροειδή. Στις αρχές του 21ου αιώνα, συντέθηκαν νέες ουσίες, οι οποίες έλαβαν το όνομα "φάρμακα που αλλάζουν την πορεία της νόσου (PITRS)", "τροποποιώντας τα φάρμακα θεραπείας". Ο μηχανισμός δράσης τους είναι να αναστέλλουν το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο μειώνει την ευαισθησία των υποδοχέων στο ερεθιστικό.
Αποτροπή διάσπαρτου τύπου
Προκειμένου να προληφθεί μια ασθένεια, θα πρέπει πρώτα να υποβληθεί σε διάγνωση και να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν ευαισθησίες ή παράγοντες που να συμβάλλουν στη νόσο. Πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς να τρώτε μεγάλες ποσότητες ζάχαρης και τρανς λιπαρών στα τρόφιμα. Διατηρήστε ένα φυσιολογικό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, τηρήστε το καθεστώς ξεκούρασης και εγρήγορσης. Μείνετε μακριά από το άγχος και τις νευρικές καταστάσεις.
Χρήσιμο βίντεο
Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τη διάγνωση, τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης:
Συμπέρασμα
Η ασθένεια θεωρήθηκε σχεδόν μοιραία. Σήμερα, η ιατρική έχει κάνει ένα μεγάλο βήμα προς τις νέες τεχνολογίες που επιτρέπουν όχι μόνο τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς αλλά και τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάρρωση. Είναι πιθανό ότι τα επόμενα δύο χρόνια η θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας θα σταματήσει να είναι μυθοπλασία και η ασθένεια θα ηττηθεί. Γνωρίστε τα κύρια συμπτώματα και σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, να μάθετε πώς εκδηλώνεται και να εντοπίζει την ασθένεια εγκαίρως!
Οτονευρολογικές διαταραχές στη σκλήρυνση κατά πλάκας
ΟΤΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΕ ΑΠΟΣΜΗΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΟΛΙΟΜΕΙΛΙΤΟΥ, ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΤΙΟΥ, ΤΟΞΟΠΛΑΣΜΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΩΝ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ
Οτονευρολογικές διαταραχές στη σκλήρυνση κατά πλάκας
Σε περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας, παρατηρούνται συχνά παραβιάσεις του ακουστικού και συχνά συχνότερα του αιθουσαίου αναλυτή. Υπάρχει μια μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας, η μόνη εκδήλωση της οποίας στην αρχική φάση της νόσου είναι οι αιθουσαίες διαταραχές.
Οι διαταραχές του ακουστικού αναλυτή εκδηλώνονται με θόρυβο αισθητό σε ένα ή και στα δύο αυτιά. Σε αυτή την περίπτωση, η φήμη δεν μπορεί να αλλάξει ή μερικές φορές ακόμη και ακονισμένη ή χαμηλωμένη. Η απώλεια ακοής και ακόμη και η πλήρης κώφωση μπορεί να είναι παροδική, επομένως αναφέρονται συχνά ως παροδική κώφωση, θεωρώντας την χαρακτηριστική της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να υπάρξει αύξηση των ορίων για υψηλές, χαμηλές αποχρώσεις, η καμπύλη του ακουστικού ανακούφισης αντικατοπτρίζει τη μορφή του "θόλου", σπάνια παρατηρείται το φαινόμενο του "schizacuse".
Σε παραβίαση των λειτουργιών του νευρικού νεύρου, ένας ασθενής που υποφέρει από σκλήρυνση κατά πλάκας χάνει ξαφνικά την ακοή του σε ένα ή και στα δύο αυτιά. Ταυτόχρονα, ένας ή και οι δύο λαβύρινθοι σταματούν να ανταποκρίνονται στην θερμική και περιστροφική διέγερση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι λειτουργίες των ακουστικών και των αιθουσαίων αναλυτών αποκαθίστανται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, τότε παραβιάζονται και πάλι. Ο βαθμός ύφεσης μετά από κάθε παραβίαση μειώνεται.
Σύμφωνα με τον I. Ya Kalinovskaya και O. A. Hondkarian (1968), αν και η αντικειμενική καταγραφή της απώλειας ακοής και οι καταγγελίες ασθενών για κακή ακοή βρίσκονται σε πολύ σπάνια περίπτωση σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, η μείωση της οστικής αγωγής σύμφωνα με το Schwabach είναι κατά μέσο όρο 7ζ σε σύγκριση με παρατηρήθηκε κανόνας σε όλους τους εξεταζόμενους ασθενείς. Έτσι, η διαδικασία απομυθοποίησης συλλαμβάνει ελαφρώς τη δομή του ακουστικού αναλυτή.
Η ζάλη εμφανίζεται στη σκλήρυνση κατά πλάκας σε 75% των περιπτώσεων. Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά πολύπλοκες αισθητικές διαταραχές: τους φαίνεται ότι αυτοί ή όλα τα αντικείμενα περιστρέφονται με μεγάλη ταχύτητα. Ένας τέτοιος περιστροφικός ίλιγγος είναι ένα σύμπτωμα, προφανώς δεικνύοντας μια ήττα των δομών του αιθουσαίου αναλυτή, που ευρίσκεται στην περιοχή του μυελού. Μερικές φορές περιστροφική ζάλη, ιδιαίτερα στιγμιαία, είναι το πρώτο σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Ο ζάλη μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή επιθέσεων, οι οποίες παρατηρούνται για μικρό χρονικό διάστημα. Μερικές φορές οι αιθουσαίες κρίσεις συνοδεύονται από συμπτώματα μυϊκής υποτονίας (αίσθηση απώλειας τάσης στους μυς του λαιμού και των συνδέσμων). Ο ζάλη εμφανίζεται μερικές φορές μόνο σε ορισμένες θέσεις του κεφαλιού. Ταυτόχρονα, παρατηρείται συχνά μικρής μέσης νυσταγμός.
Σε ορισμένες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας, παρά τις έντονες πυραμιδοειδείς διαταραχές, απουσιάζει ο αυθόρμητος νυσταγμός: η μόνη εκδήλωση μίας βλάβης του αιθουσαίου αναλύτη είναι ο θερμικός μεγάλης κλίμακας νυσταγμός.
Αυθόρμητος οριζόντιος νυσταγμός παρατηρείται σε 80-85% των περιπτώσεων. Από τη φύση του, μπορεί να είναι μικρή, μεσαία και μεγάλης κλίμακας, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μεσαίου μεγέθους. Συχνά ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της δοκιμής σύγκλισης, με οριζόντια κατεύθυνση. όταν κοιτάζετε προς την πλευρά που λείπει. Ο αυθόρμητος νυσταγμός είναι σταθερός και δεν αλλάζει ανεξάρτητα από το εάν η λειτουργία του αιθουσαίου υποδοχέα διατηρείται ή εξασθενεί.
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εμφανιστεί νυσταγμός του Uthoff (εκκρεμές, κυματιστός νυσταγμός), ο οποίος αναφέρεται ως αιθουσαία νυσταγμός. Σύμφωνα με τους I. Ya Kalinovskaya και O. A. Hondkarian (1968), με τη χρήση των γυαλιών Bartels, οι εκκρεμές που μοιάζουν με εκκρεμές των ματιών εξαφανίστηκαν και ο τυπικός αιθουσαίας νυσταγμός εντατικοποιήθηκε. Ο νυσταγμός Uthoff, σύμφωνα με τους συγγραφείς, εξαφανίστηκε ταυτόχρονα με υπερκινητικότητα μετά από στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση στην ελαφριά σφαίρα. Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι ο νυσταγμός του εκκρεμούς προκαλείται από μια βλάβη των παρεγκεφαλιδικών-οριακών συστημάτων.
Στατικές και διαταραχές του βάδισης της σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται στο 70% των περιπτώσεων. Μπορούν να ποικίλουν σε ένταση και διάρκεια.
Η διέγερση του αιθουσαίου αναλυτή στη σκλήρυνση κατά πλάκας αυξάνεται συχνά: μερικές φορές μετά από 5 περιστροφές στο οριζόντιο επίπεδο, υπάρχει ένα μεσαίου μεγέθους νυσταγμός που παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύεται από έντονη ζάλη και ναυτία. Μετά από 10 περιστροφές σε 20 δευτερόλεπτα, ο νυσταγμός παρατηρείται από 20 έως 80 δευτερόλεπτα. Στην περίπτωση γαλβανικής δοκιμής, τα μισά από τα περιστατικά έδειξαν φυσιολογική διέγερση του αιθουσαίου αναλυτή (από 2 έως 7 mA), σε 25% των περιπτώσεων - υπεραφλεξία (πάνω από 7 mA), σε 25% των περιπτώσεων - υπερρελαστικότητα (κάτω από 2 mA).
Με τον θερμιδικό ερεθισμό του λαβύρινθου, στο 60% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται η φυσιολογική διέγερση του λαβύρινθου. Σε 30% των περιπτώσεων, παρατηρείται υποαναφυλακτικότητα. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι διμερής, σε άλλες είναι μονομερής. Η υποαναφυλακτικότητα του αιθουσαίου αναλυτή παρατηρείται σε 8-10% των περιπτώσεων. 12 από τους 18 ασθενείς μας είχαν δυσκαρμονική αιθουσαία αντίδραση.
Οποκκινητικός νυσταγμός διαταράσσεται στα μισά από τα περιστατικά (ήττα του ρυθμού, παραμόρφωση του επιπέδου μέχρι την πλήρη απώλεια). Συχνότερα ο ογκοκινητικός νυσταγμός διαταράσσεται στο κατακόρυφο επίπεδο.
Οι I. Ya Kalinovskaya και O. A. Hondkarian (1968), ανάλογα με τον συνδυασμό των συνδρόμων, αναγνώρισαν 4 ομάδες ασθενών: 1) με κυρίαρχη πυρηνική αιθουσαία παθολογία, 2) με υπερπυρηνικές διαταραχές της αιθουσαίας λειτουργίας. 3) με πυρηνική λειτουργία. 4) με μικρά αιθουσαία συμπτώματα.
Τα οτονοευρολογικά συμπτώματα στη σκλήρυνση κατά πλάκας αναπτύσσονται σιγά-σιγά ενάντια στο συγκεκριμένο σημειωτικό και την πορεία της. Αποτελείται από ένα αυθόρμητο σταθερό οριζόντιο μικρό και μεσαίο νυσταγμό, ήπιο ίλιγγο, συνήθως χωρίς απώλεια ακοής, απουσία πυρετού και μεταβολές στο αίμα.
Οι διαταραχές των ακουστικών και αιθουσαίων αναλυτών που παρατηρούνται στα πρώιμα στάδια της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να μοιάζουν με τα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ενός όγκου του όγδοου νεύρου και των άτυπων μορφών της νόσου του Meniere. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο η περαιτέρω παρατήρηση της εξέλιξης του ορονευρολογικού συνδρόμου μας επιτρέπει να δώσουμε μια σωστή εκτίμηση του συνδρόμου.
Οι παραβιάσεις του ακουστικού αναλυτή και η λειτουργία των παρεγκεφαλιδικών σχηματισμών πριν από την πόρτα στη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να συνδυαστούν με βλάβες στο μεσαίο αυτί (πυώδες και μη πυώδες) που δεν απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Παρέχουν τη βάση για την εσφαλμένη παραδοχή της ενδοκρανιακής επιπλοκής της ωτογενούς προέλευσης και της βλάβης στο εσωτερικό αυτί.
Στη διαφορική διάγνωση μεταξύ του αιθουσαίου συνδρόμου που παρατηρείται σε όγκους της παρεγκεφαλίδας, κοιλίας IV και σκλήρυνσης κατά πλάκας, πρέπει να θυμόμαστε ότι έχουν αυξημένη αιθουσαία απόκριση. Ωστόσο, με παρεγκεφαλιδικούς όγκους και κοιλιακούς όγκους IV, η υπερρευστότητα σε δοκιμές λαβυρίνθου συνήθως συνοδεύεται από ναυτία, ζάλη και σοβαρό πονοκέφαλο. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η τελευταία δεν παρατηρείται.
Πόνος με σκλήρυνση κατά πλάκας
Για τη σκλήρυνση κατά πλάκας και την πρόγνωση. Η διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης βασίζεται σε μεγάλο βαθμό σε κλινικά δεδομένα που υποδηλώνουν μια επαναλαμβανόμενη πορεία της νόσου. Για τη σκλήρυνση κατά πλάκας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα νευρολογικά συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος «τρεμοπαίζουν», δηλαδή διαδίδονται στο χρόνο. Για παράδειγμα, με μία από τις παροξύνσεις, αναπτύσσεται ένα επεισόδιο ζάλης, με επακόλουθη έξαρση - οπτική νευρίτιδα. Η κλινική διάγνωση επιβεβαιώνεται από δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας. Η πολλαπλή σκλήρυνση τείνει να προχωρήσει με την εμφάνιση νέων νευρολογικών συμπτωμάτων και παραπόνων. Η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό εμπλοκής του νευρικού συστήματος στην παθολογική διαδικασία.
Πρόληψη της πολλαπλής σκλήρυνσης. Επί του παρόντος, δεν έχουν αναπτυχθεί συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά η σοβαρότητα και η σοβαρότητα κάθε επιδείνωσης μπορεί να μειωθεί με τη χρήση ειδικής θεραπείας.
Θεραπευτική προσέγγιση της πολλαπλής σκλήρυνσης. Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνει τη θεραπεία των παροξύνσεων με μεθυλπρεδνιζολόνη που χορηγούνται ενδοφλέβια, καθώς και μακροχρόνια θεραπεία με προληπτικά φάρμακα, τα οποία μειώνουν τη συχνότητα επακόλουθων παροξυσμών και εξέλιξης. Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας συζητείται λεπτομερώς στο άρθρο μας.
Αναμενόμενα αποτελέσματα της θεραπείας και της πρόγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Πιστεύεται ότι ορισμένες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα μεμονωμένων επεισοδίων επιδείνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της εξέλιξής της. Τα μέσα θεραπείας περιγράφονται στο άρθρο μας.
Ειδικοί συμβούλων. Οι ασθενείς με πιθανή ή επιβεβαιωμένη σκλήρυνση κατά πλάκας παρατηρούνται και αντιμετωπίζονται από νευρολόγο.
Αρνολντ Τσιάρι δυσπλασία
- Οι δυσμορφίες και η πρόγνωση του Arnold-Chiari. Η δυσπλασία του Arnold-Chiari σε ενήλικες συνίσταται στη μείωση της παρεγκεφαλίδας ή του εγκεφαλικού στελέχους κάτω από το επίπεδο του μεγάλου ινιακού φράγματος. Η κατάσταση εκδηλώνεται συνήθως από αστάθεια ή ζάλη, η οποία συνοδεύεται από νυσταγμό, συχνά κατευθυνόμενη όταν κοιτάζει προς την πλευρά. Τα oscillopsies συχνά δημιουργούν την εντύπωση της ζάλης όταν ο ασθενής κοιτάζει μακριά. Τα συμπτώματα τείνουν να προχωρούν με το χρόνο. Ίσως, με την πάροδο του χρόνου, η εμφάνιση κεφαλαλγίας όταν βήχαι στο φόντο της προοδευτικής συμπίεσης του εγκεφαλικού στελέχους.
- Πρόληψη των δυσμορφιών του Arnold Chiari. Τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου δεν αναπτύσσονται επί του παρόντος.
- Θεραπευτική προσέγγιση των δυσμορφιών του Arnold Chiari. Μετά την επαλήθευση της διάγνωσης, συνιστάται χειρουργική αποσυμπίεσης του οπίσθιου κρανιακού οστού.
- Αναμενόμενα αποτελέσματα της θεραπείας και πρόγνωσης της δυσμορφίας του Arnold Chiari. Η χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις συμβάλλει στη διακοπή της εξέλιξης των στελεχιαίων συμπτωμάτων και μερικές φορές οδηγεί σε υποχώρηση των υπαρχόντων συμπτωμάτων.
- Διαβούλευση με ειδικούς για τις δυσμορφίες του Arnold-Chiari. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της δυσπλασίας του Arnold Chiari με δεδομένα MRI του ασθενούς αναφέρεται σε νευρολόγο, ο οποίος αποφασίζει το θέμα της θεραπείας και παραπομπής στη νευροχειρουργική θεραπεία. Iii. Ζάλη όταν εκτίθεται σε φάρμακα και με συστηματικές ασθένειες
Ο ιλίγγος με ορθοστατική υπόταση.
Η πορεία της ορθοστατικής υπότασης και της πρόγνωσης. Τα συμπτώματα της ορθοστατικής (ορθοστατικής) υπότασης συνήθως περιγράφονται από τους ασθενείς ως αίσθημα αστάθειας και όχι από περιστροφή αντικειμένων. Συχνά, οι επιθέσεις μη συστηματικού ιλίγγου εμφανίζονται όταν η θέση του σώματος αλλάζει, για παράδειγμα, όταν στέκεται από μια θέση που βρίσκεται, αλλά μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί μετά από λίγα λεπτά. Μπορούν να συνοδεύονται από "σκούρα" στα μάτια ή ακόμα και λιποθυμία. Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση εξαρτώνται από την παθολογία που αποτελεί τη βάση της ορθοστατικής υπότασης. Αυτό μπορεί να είναι βλαπτική νευροπάθεια, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη, καθώς και λήψη ορισμένων φαρμάκων. Η διαβητική νευροπάθεια χαρακτηρίζεται από εξέλιξη με την πάροδο του χρόνου. Εάν η ορθοστατική υπόταση είναι αποτέλεσμα λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων, η βελτίωση μπορεί να επιτευχθεί με αλλαγή του τρόπου χορήγησης ή απόσυρσης του φαρμάκου.
Πρόληψη της ορθοστατικής υπότασης. Επί του παρόντος, δεν έχουν αναπτυχθεί μέσα πρόληψης της φυτικής νευροπάθειας. Ο προσεκτικός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης βοηθά στην πρόληψη της ορθοστατικής υπότασης λόγω της χρήσης αντιυπερτασικών φαρμάκων.
Θεραπευτική προσέγγιση για την ορθοστατική υπόταση. Η θεραπεία της ορθοστατικής υπότασης με αυτόνομη νευροπάθεια είναι ένα δύσκολο έργο. Μερικά επεισόδια μπορούν να σταματήσουν φορώντας ειδικά ελαστικά κάλτσες και καλσόν. Τα κορτικοστεροειδή που προστατεύουν το νάτριο, όπως το fludrocortisone (florinef, cortineff), μπορούν να έχουν σημαντική επίδραση, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, δεδομένης της πιθανότητας καρδιακής ανεπάρκειας.
Αναμενόμενα αποτελέσματα θεραπείας και πρόγνωση της ορθοστατικής υπότασης. Η πρόγνωση εξαρτάται από την παθολογία που αποτελεί τη βάση της ορθοστατικής υπότασης. Η ευνοϊκότερη πρόγνωση για την υπόταση που προκαλείται από τη χρήση αντιυπερτασικών παραγόντων.
Διαβούλευση με την ορθοστατική υπόταση. Οι ασθενείς με ορθοστατική υπόταση λόγω της παθολογίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος συνήθως αναφέρονται σε νευρολόγο που ειδικεύεται σε ασθένειες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
VII Διεθνές Φοιτητικό Επιστημονικό Συνέδριο Φοιτητικό Επιστημονικό Φόρουμ - 2015
ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΗ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΟΛΛΑΠΛΑΣΜΕΝΗΣ ΣΧΛΕΡΩΣΗΣ
Συνάφεια: η ανάγκη να μελετηθεί η σκλήρυνση κατά πλάκας λόγω της σημαντικής επικράτειάς της μεταξύ ασθενειών του νευρικού συστήματος. Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές εστίες απομυελίνωσης στη λευκή ύλη του κεντρικού νευρικού συστήματος και σε μικρότερο βαθμό στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Η ασθένεια αυτή επηρεάζει τους ανθρώπους κυρίως στην ηλικία των 20-40 ετών και τους οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία, γεγονός που υπογραμμίζει τη σημασία του προβλήματος όχι μόνο σε ιατρικό αλλά και σε κοινωνικό και οικονομικό επίπεδο. Παρά τη χρήση των πιο σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί παθογνωμονολογικά σημάδια της νόσου, που καθιστούν δυνατή τη σίγουρη διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης. Ένα από αυτά τα συμπτώματα είναι η ζάλη, η οποία μπορεί να είναι διαφορετική στη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Στόχος: να αναλυθεί η αιτιοπαθογένεση και η φύση της ζάλης στη σκλήρυνση κατά πλάκας, οι κύριες μέθοδοι για τη διόρθωση της ζάλης, τα αποτελέσματά τους.
Αποτελέσματα: Το σύστημα ανθρώπινης ισορροπίας βασίζεται σε μηνύματα από τα οπτικά, αιθουσαία και μυϊκά αρθρικά συστήματα. Εξωτερικές πληροφορίες από διάφορα αισθητήρια όργανα συγκρίνονται και ενσωματώνονται στο επίπεδο του εγκεφαλικού, της παρεγκεφαλίδας και των βρεγματικών λοβών του εγκεφαλικού φλοιού. Οι παραβιάσεις που συμβαίνουν σε διαφορετικά στάδια της μετάδοσης των παρορμήσεων οδηγούν στην εμφάνιση ζάλης. Ο ζάλη είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών και όχι μόνο νευρολογικής προέλευσης. Δεν υπάρχει εξαίρεση και πολλαπλή σκλήρυνση. [2, 7]
Η ζάλη είναι ένα κύριο σύμπτωμα περίπου στο 10% των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας. Σε διαφορετικές περιόδους της νόσου, μέχρι 20% των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας σημειώνουν αυτήν την εξαιρετικά δυσάρεστη αίσθηση. Ωστόσο, ένα αίσθημα ζάλης σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι ένα σταθερό σύμπτωμα και συχνά οι λόγοι για την εμφάνισή του δεν είναι άμεση συνέπεια των διαδικασιών απομυελίνωσης ή φλεγμονής. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ζάλη στην ιδιοπαθή αιθουσοπάθεια είναι συνήθως πιο έντονη απ 'ό, τι σε περιπτώσεις όπου είναι μια εκδήλωση σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στο προχωρημένο στάδιο της πολλαπλής σκλήρυνσης, η ζάλη είναι ένα αρκετά συχνό σύμπτωμα. [1,5]
Ζάλη πολλαπλή σκλήρυνση μπορεί να είναι μη-σύστημα (μια αίσθηση αστάθειας εκδηλώνεται, αστάθεια βαδίσεως, δυσκολία στη διατήρηση ενός συγκεκριμένου στάση) και το κεντρικό σύστημα (αλήθεια, ίλιγγος), αλλά chasche- αναμειγνύονται και χαρακτηρίζεται από επίμονο ρεύμα. Ο πρώτος τύπος δείχνει προτιμησιακή εντοπισμό των εστιών απομυελίνωσης σε αναλυτή και την ασφάλεια των αιθουσαίων πυρήνων και μονοπάτια στο φαινόμενο της τελευταίας ερεθίσματος το κεντρικό τμήμα vestibulyatornogo, δεδομένου ότι η παθολογική πλήρης καταστροφή των αιθουσαίων πυρήνων και τρόπους υπάρχει πλήρης απώλεια της αιθουσαίας λειτουργίας. [2,3,6]
Η πραγματική ζάλη στη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκληθεί από εστίες απομυελίνωσης στο εγκεφαλικό στέλεχος (pons), παρεγκεφαλίδα, βλάβη στο ζεύγος VIII των κρανιακών νεύρων. Η συστηματική ζάλη μπορεί να περιγραφεί ως αίσθηση φανταστικής περιστροφής ή μεταφραστικής κίνησης ενός ασθενούς σε διάφορα επίπεδα, λιγότερο συχνά με μια απατηλή μετατόπιση ενός σταθερού περιβάλλοντος σε οποιοδήποτε επίπεδο. Ο συχνότερα παρατηρούμενος παροξυσμικός χαρακτήρας της ζάλης. Οι επιθέσεις της ζάλης μπορεί να συνοδεύονται από βλαπτικές αντιδράσεις (ναυτία, έμετος, αδυναμία, εφίδρωση, λεύκανση του δέρματος) ή νευρολογικά συμπτώματα (σοβαρός πονοκέφαλος, μούδιασμα διάφορων τμημάτων του σώματος, μυϊκή αδυναμία). Οι παράγοντες που προκαλούν την ύπαρξη ζάλης είναι οι απότομες αλλαγές στη θέση του σώματος, οι στροφές του κεφαλιού, το άγχος και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπάρχει κανένας παράγοντας πρόκλησης. [2,4,8]
Η πιο οξεία ζάλη εκδηλώνεται σε περιπτώσεις όπου το άτομο είναι επίσης παρούσα διαταραχές της όρασης, αφής και ιδιοδεκτικότητας (αίσθημα βοηθήσει να καθορίσει τη θέση του σώματός σας).Narusheniya λειτουργίες των μυών των ματιών (υπονοώντας ζημιές III, IV και VI ζεύγη κρανιακών νεύρων), που συνδέεται συχνά με πολλαπλή σκλήρυνση και αίσθημα ζάλης [7,8]
Επί του παρόντος, είναι δυνατό να δράσουμε για ίλιγγο σε πολλαπλή σκλήρυνση. Ο κύριος σκοπός της διόρθωσης ζάλης είναι να εξουδετερωθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι δυσάρεστες αισθήσεις και οι σχετιζόμενες νευρολογικές και ουροποιητικές διαταραχές, που εξασφαλίζουν την ανεξαρτησία στην καθημερινή ζωή και ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο πτώσεων ως πιθανή πηγή τραυματισμού. Η θεραπεία του ιλίγγου στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι κυρίως συμπτωματική. Αυτή η διόρθωση συνεπάγεται τη χρήση των αιμοπεταλιδίων.Για τη διακοπή και την πρόληψη επιθέσεων συστηματικού ιλίγγου, χρησιμοποιούνται ευρέως συνθετικά ανάλογα της ισταμίνης (βεαχιστίνη), αλλά για μη συστηματικό ίλιγγο η χρήση τους ως κύριου φαρμάκου είναι ανέφικτη. Εάν ο αιθουσαίας αναλυτής επηρεάζεται κατά κύριο λόγο, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά. Χρησιμοποιείται ευρέως συνδυασμός φαρμάκων vestibuloliticheskogo και νάρκωση, μειώνει τη σοβαρότητα τόσο του ιλίγγου και του συνοδευτικού αγενούς πρόκληση proyavleniy.Dostatochno είναι η διαχείριση των ασθενών με κατά κύριο λόγο μη-συστημική φύση του ιλίγγου. Χρησιμοποιεί φάρμακα από φαρμακολογικές ομάδες αντικαταθλιπτικών, αγχολυτικών, αντισπασμωδικών, νευροληπτικών, η δοσολογία των οποίων πρέπει να καθοριστεί με απόλυτη ακρίβεια για την πρόληψη των παρενεργειών αυτών των ομάδων φαρμάκων. Η μη φαρμακολογική θεραπεία του ιλίγγου έχει ιδιαίτερη σημασία, η οποία συνίσταται στην εκτέλεση μιας σειράς ασκήσεων για ασθενείς που έχουν προσαρμοστικό χαρακτήρα και επιτρέπουν τον έλεγχο του ίλιγγο. Αυτό που έχει σημασία είναι η εκπαίδευση του ασθενούς για την αντιμετώπιση της ανισορροπίας. Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας της ζάλης χρησιμοποιούνται ευρέως, καθώς οδηγούν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και αποτρέπουν τον κίνδυνο διάφορων τραυματισμών που προκύπτουν από ζάλη. [1, 7, 8]
Συμπέρασμα: Έτσι εξετάστηκαν οι αιτίες και οι παθογενετικοί μηχανισμοί ζάλης στη σκλήρυνση κατά πλάκας, με την προκύπτουσα φύση ζάλης στην κλινική της σκλήρυνσης κατά πλάκας και τις κύριες μεθόδους διόρθωσης.
Λογοτεχνία
1. Κλινική νευρολογικά χαρακτηριστικά των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της πάθησης. Pazhigova ZB, Karpov S. Μ., Shevchenko Ρ.Ρ., Kashirin Α.Ι.
Βασική έρευνα. 2014, αρ. 7-4, σελ. 771-775.
2. Πολλαπλή σκλήρυνση: αιτιοπαθογένεση από τη σκοπιά της σύγχρονης επιστήμης. Οι Shevchenko Ρ.Ρ., Karpov S.M., Rzayeva Ο.Α., Yanushkevich V.E., Koneva Α.ν.
Επιτυχίες της σύγχρονης επιστήμης. 2014 №6 С.121.
3. Η επικράτηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας στον κόσμο (άρθρο ανασκόπησης) Pazhigova Z. Β., Karpov S. Μ., Shevchenko Ρ.Ρ., Burnusus Ν.Ι.
Διεθνές Περιοδικό Πειραματικής Εκπαίδευσης. 2014; 78-82.
4.http: //www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_multiple_sclerosis.htm
Συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης.
5.http: //meduniver.com/Medical/Neurology/682.html
Πόνος με σκλήρυνση κατά πλάκας.
6.http: //proskleroz.ru/simptomy/golovokruzhenie-simptom-rasseyannogo-skleroza/
Ο ζάλη είναι ένα σύμπτωμα της πολλαπλής σκλήρυνσης.
7. Εθνική ηγεσία "Νευρολογία". Gusev Ε.Ι., Konovalov Α.Ν. σελ. 909.
8. Shevchenko P. P. Επικράτηση και κλινικά χαρακτηριστικά της πολλαπλής σκλήρυνσης στην περιοχή Stavropol. Περίληψη για το βαθμό των υποψηφίων ιατρικών επιστημών, Νοβοσιμπίρσκ, 1992.
Φόρουμ Φοιτητικών Επιστημών - 2015
VII Διεθνές Φοιτητικό Επιστημονικό Συνέδριο
Στο πλαίσιο του «κράτους πολιτική νεολαίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο έως το 2025» και την κατεύθυνση «συμμετοχή των νέων στην καινοτομία και την επιστημονική και τεχνολογική δημιουργικότητα,» μια ομάδα καθηγητών των διαφόρων πανεπιστημίων της Ρωσίας το 2009 κλήθηκε να συν-διοργάνωση της διάσκεψης e-επιστήμη «Διεθνές Φοιτητικό Επιστημονικό Φόρουμ».
Ζάλη - ένα σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Ο ίλιγγος (ίλιγγος) είναι ένα άλλο σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS).
Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, σε διαφορετικές περιόδους της νόσου, αυτή η εξαιρετικά δυσάρεστη αίσθηση παρατηρείται σε έως και 20% των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, το αίσθημα ζάλης στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν είναι ένα σταθερό σύμπτωμα και συχνά οι λόγοι για την εμφάνισή του δεν είναι άμεση συνέπεια των διαδικασιών απομυελίνωσης ή φλεγμονής.
Ο ίλιγγος μπορεί να περιγραφεί ως αίσθηση περιστροφής. Ένα άτομο μπορεί να έχει τόσο την ψευδαίσθηση της περιστροφής του σώματός του όσο και την ψευδή αίσθηση της κίνησης των γύρω αντικειμένων. Αυτή η κατάσταση είναι παρόμοια με μια έντονη επίθεση θαλασσοκρατίας, μπορεί να συγκριθεί με τις αισθήσεις που εμφανίζονται όταν λαμβάνετε μεγάλη ποσότητα αλκοόλ. Συχνά η ζάλη μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
Αιτίες ζάλης στη σκλήρυνση κατά πλάκας
Το σύστημα ανθρώπινης ισορροπίας βασίζεται σε μηνύματα από τα οπτικά, αιθουσαία και μυϊκά αρθρικά συστήματα. Εξωτερικές πληροφορίες από διάφορα αισθητήρια όργανα συγκρίνονται και ενσωματώνονται στο επίπεδο του εγκεφαλικού, της παρεγκεφαλίδας και των βρεγματικών λοβών του εγκεφαλικού φλοιού. Οι παραβιάσεις που συμβαίνουν σε διάφορα στάδια της μετάδοσης των παρορμήσεων μπορεί να οδηγήσουν σε ζάλη.
True ζάλη στη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκληθεί από βλάβη εντός του στελέχους (γέφυρας) αλλοιώσεις VIII ζεύγος κρανιακών νεύρων (vestibulocochlear νεύρο και ότι είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά της ακουστικής παλμών και των παλμών που προέρχονται από το εσωτερικό αυτί αιθουσαίου κάρτα), βλάβη παρεγκεφαλίδα (το μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για το συντονισμό των κινήσεων, ρύθμιση ισορροπίας). Η ζάλη στο MS συνήθως συνοδεύεται από μερική ή πλήρη απώλεια ισορροπίας (αιθουσαία αταξία), η οποία επιδεινώνεται από αιχμηρές στροφές της κεφαλής.
Η ζάλη είναι πιο έντονη σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει επίσης οπτική δυσλειτουργία, επαφή και ιδιοδεκτομή (αισθήσεις που βοηθούν στον προσδιορισμό της θέσης του σώματός σας). Οι διαταραχές των μυών του ματιού (που υποδηλώνουν βλάβη στα ζεύγη των κρανιακών νεύρων III, IV και VI) πολλαπλή σκλήρυνση και ζάλη.
Άλλες αιτίες του ίλιγγο
Ο ζάλη στη σκλήρυνση κατά πλάκας δεν συνδέεται πάντοτε άμεσα με παθολογικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Συχνά η αιτία της ζάλης είναι η παθολογία του εσωτερικού αυτιού, η οποία ονομάζεται καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG).
Το εσωτερικό αυτί είναι μέρος του ανθρώπινου αιθουσαίου συστήματος. Μπορούν να συσσωρευτούν μικροσκοπικοί κρύσταλλοι ανθρακικού ασβεστίου σε ένα από τα τμήματα του. Η κίνηση τους κατά τη στροφή, η κλίση της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ψευδών σημάτων στον εγκέφαλο, που με τη σειρά τους προκαλούν αίσθηση περιστροφικού ίλιγγο.
Η λήψη ορισμένων φαρμάκων για τη συμπτωματική θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (για παράδειγμα, το μπακλοφένη, ορισμένα αντικαταθλιπτικά) μπορεί να επιδεινώσει τη ζάλη.
Θεραπεία για τον ίλιγγο
Η επιλογή της στρατηγικής για τη θεραπεία του ιλίγγου εξαρτάται από την αιτία και αποσκοπεί κυρίως στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η συμπτωματική θεραπεία του ίλιγγο περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική θεραπεία όσο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, άσκηση (ειδικές ασκήσεις για την εκπαίδευση του αιθουσαίου συστήματος).
Ζάλη
Συνήθως ζάλη, απώλεια ισορροπίας, προσανατολισμός - αυτά είναι συμπτώματα μιας απλής ασθένειας που μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα. Πιο σπάνια μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό και σοβαρές γενετικές ασθένειες. Αλλά ακόμα και στην πρώτη περίπτωση, εάν ο γιατρός δεν κάνει τη σωστή διάγνωση και ξεκινήσει λάθος θεραπεία, η ποιότητα ζωής του ασθενούς θα επιδεινωθεί πολύ.
Για να υποψιάζεστε μια διάγνωση ζάλης μπορεί ήδη για την περιγραφή των συμπτωμάτων. Οι καταγγελίες αυτές είναι δύο τύπων:
- Πραγματική ζάλη, όταν υπάρχει μια ψευδαίσθηση ότι όλα αρχίζουν να περιστρέφονται (ζάλη συστήματος, ίλιγγος). Στην περίπτωση αυτή, ορισμένες κινήσεις του κεφαλιού προκαλούν ζάλη. Επίσης, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει νυσταγμό (ακούσιες ταλαντευτικές κινήσεις των ματιών), μερικές φορές αυτό απαιτεί ειδικές μελέτες. Με τον ίλιγγο είναι επίσης δύσκολο να είστε σε ευθεία όρθια θέση όταν κάποιος περπατάει ή στέκεται. Υπάρχουν τρεις κύριες ασθένειες, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η συστηματική ζάλη:
- ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος κατά τη θέση.
- Τη νόσο του Meniere;
- αιθουσαία νευρωνίτιδα.
- Όλα τα υπόλοιπα: αστάθεια, απώλεια ισορροπίας, προσανατολισμός, αίσθημα πτώσης κλπ. (Μη συστηματική ζάλη). Η περίπτωση μπορεί να είναι σε κατάσταση αχνότητας, κατάθλιψη. υπογλυκαιμία στον διαβήτη και σε άλλες καταστάσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται σε ηλικιωμένους λόγω των κοινών ασθενειών αυτής της ηλικίας και της ανάγκης λήψης ορισμένων φαρμάκων με τέτοιες παρενέργειες.
Σε καμία από αυτές τις καταστάσεις, η οστεοχονδρεία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί να προκαλέσει ζάλη, αν και συχνά στο ιατρείο μπορεί να ακουστεί αυτή η διάγνωση. Σε όλο τον πολιτισμένο κόσμο, γνωρίζουν ότι οι εκφυλιστικές μεταβολές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους (που στην πραγματικότητα είναι η οστεοχονδρόζη) πολύ σπάνια προκαλούν οποιαδήποτε συμπτώματα - συνήθως θα πρέπει να αναζητήσετε κάποια άλλη νόσο. Επίσης στη Ρωσία τους αρέσει να διαγιγνώσκουν την σπονδυλασία (αγγειακή) ανεπάρκεια και να την ονομάζουν αιτία του ίλιγγος. Ωστόσο, τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία προκαλούν πολύ σπάνια τέτοια συμπτώματα.
Συστηματικός ίλιγγος
Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG, ωτολιθίαση)
Όταν το DPPG επιτίθεται στη ζάλη διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα, τουλάχιστον - λεπτά, μερικές φορές εμφανίζεται ναυτία. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν κάποιος ξαπλώνει και στη συνέχεια σηκωθεί, ή αν πετάξει το κεφάλι του πίσω. Ο λόγος αυτής της κατάστασης είναι ότι στον λαβύρινθο, ένα σημαντικό μέρος της αιθουσαίας συσκευής, εμφανίζονται κρύσταλλοι ανθρακικού ασβεστίου που κινούνται, ερεθίζουν τους υποδοχείς και ο εγκέφαλος τελικά λαμβάνει αντιφατικά σήματα. Για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση, ο γιατρός, αφού μιλήσει με τον ασθενή, πραγματοποιεί μια δοκιμασία Dix-Holpayk.
Το DPPG αντιμετωπίζεται με ελιγμό για να αλλάξει τη θέση του σώματος στο χώρο Brandt-Daroff, Semont ή Epley. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ειδικός λόγος για τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων για τη θεραπεία του ιλίγγου - αυτό γίνεται μόνο εάν οι επιθέσεις είναι πολύ συχνές.
Αιθουσαία νευρωνίτιδα
Η αιθουσαία νευρωνίτιδα ξεκινά απότομα, το άτομο είναι συνεχώς ζαλισμένο, ναυτία, εμετός συμβαίνει και γίνεται δύσκολο γι 'αυτόν να περπατήσει. Ο γιατρός μπορεί επίσης να παρατηρήσει αυθόρμητο αιθουσαίο νυσταγμό, μια θετική δοκιμή με οριζόντιο τράνταγμα της κεφαλής θα υποδεικνύει αυτή την ασθένεια.
Η ακοή διατηρείται (αν όχι, τότε μιλάμε για άλλη ασθένεια - λαβυρινθίτιδα). Γιατί συμβαίνουν αυτά τα συμπτώματα; Η αιθουσαία νευρωνίτιδα είναι μια ιογενής ή βακτηριακή φλεγμονή του αιθουσαίου γαγγλίου, δηλαδή, το γάγγλιο στο εσωτερικό ακουστικό κανάλι. Τα αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα είναι πολύ λίγα και όλα αποσκοπούν στην καταπολέμηση συγκεκριμένων ιών. Και επειδή είναι αδύνατο να καταλάβουμε τι ακριβώς προκάλεσε την αιθουσαία νευρωνίτιδα, παραμένει να περιμένουμε: η χειρότερη περίοδος δεν διαρκεί περισσότερο από 1-2 ημέρες. Είναι δυνατόν να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης μόνο με τη βοήθεια στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Τη νόσο του Meniere
Στη νόσο του Meniere, επαναλαμβανόμενες κρίσεις έντονων ζαλάδων τα τελευταία λεπτά ή ακόμα και ώρες, από τη μία πλευρά υπάρχει θόρυβος, πίεση στο αυτί? υπάρχει νυσταγμός, ναυτία, έμετος, χάνει την ισορροπία του. Στην ακινομετρία (η μελέτη της σοβαρότητας της ακοής), ο γιατρός θα εντοπίσει την απώλεια ακοής σε χαμηλές συχνότητες. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε μήνες ή χρόνια. Εμφανίζεται λόγω της αυξημένης πίεσης του ενδολυμίου (ρευστού) στο εσωτερικό αυτί, που διαταράσσει τη λειτουργία του. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διουρητικά (διουρητικά - υδροχλωροθειαζίδη, ακεταζολαμίδη) και δίαιτα χαμηλού αλατιού. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης αντιεμετικά φάρμακα (δομεπεριδόνη, μετοκλοπραμίδη), βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη, λοραζεπάμη) ή αντιισταμινικά (διμενυδρινάτη, διφαινυδραμίνη).
Σύνδρομο του Hunt
Οξεία ζάλη και / ή απώλεια ακοής, μονομερής παράλυση των μυών του προσώπου, αυτί, εξάνθημα στο αυτί και στο αυτί - αυτό φαίνεται το σύνδρομο Hunt, βλάβη του κρανιακού γάγγλιο (τμήμα του νεύρου του προσώπου) του έρπητα ζωστήρα (ιός έρπητα ζωστήρα). Η θεραπεία χρησιμοποιεί ένα ειδικό αντιικό φάρμακο acyclovir και κορτικοστεροειδή.
Δοκιμή λαβύρινθου
Εάν ένας λαβύρινθος υπέστη βλάβη κατά τη διάρκεια τραυματισμού στο κεφάλι, θα εκδηλωθεί ως ζάλη, ναυτία, εμετός και αδυναμία διατήρησης ισορροπίας. Σταδιακά, σε μέρες ή μήνες, η κατάσταση αυτή περνάει. Ωστόσο, τότε μπορεί να εμφανιστεί καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, ασθένεια του Meniere.
Ημικρανία ίλιγγος (αιθουσαία ημικρανία)
Συνήθως με επίθεση ίλιγγος ημικρανίας διαρκεί λεπτά ή ώρες. Ταυτόχρονα, εκτός από αυτό, οι οπτικές διαταραχές που χαρακτηρίζουν την αύρα της ημικρανίας (αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια των αναλαμπών, των σημείων, των ιριδίζουσων λωρίδων, της στένωσης των οπτικών πεδίων κλπ.), Συχνά εμφανίζονται το φως και ο φόβος του φόβου. Σε αυτή την περίπτωση, ο πονοκέφαλος δεν συμβαίνει πάντα. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει ότι μια τέτοια κατάσταση προκαλείται ως κανονική ημικρανία, ένα συγκεκριμένο τρόφιμο, μυρωδιές, καταστάσεις κλπ. Στην περίπτωση αυτή, ο νευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για πρόληψη: τριπτάνες ή σε μικρές δόσεις τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα, βήτα-αναστολείς. Υπάρχουν επίσης ειδικές ασκήσεις για την αποκατάσταση του αιθουσαίου συστήματος.
Πόνος με σκλήρυνση κατά πλάκας
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας στους ανθρώπους, οι μεμβράνες των νευρικών ινών επηρεάζονται και εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται διάφορες διαταραχές, κυρίως κινητικές. Ωστόσο, σε 20 τοις εκατό των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με περιόδους ίλιγγος και μοιάζει με αιθουσαία νευρωνίτιδα. Είναι αλήθεια ότι τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο - λίγες μέρες ή εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σύντομη πορεία κορτικοστεροειδών για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς.
Η παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA)
Αυτή η κατάσταση είναι πολύ παρόμοια με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά εξαφανίζεται μόνη της και δεν βλάπτει τον εγκεφαλικό ιστό. Εκτός από τη ζάλη, απώλεια ισορροπίας, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται μούδιασμα από τη μία πλευρά του σώματος, αδυναμία, ομιλία του μπορεί να είναι ασαφής, η συνείδηση μπορεί να συγχέεται, μπορεί να υπάρχει διπλή όραση ή απώλεια όρασης, απώλεια μνήμης, δυσκολία στην κατάποση, ακράτεια ούρων ή κόπρανα. Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι ένας θρόμβος αίματος ή εμβολή (ένα σωματίδιο θρόμβου αίματος, μια αρτηριοσκληρωτική πλάκα, μια μεταβαλλόμενη καρδιακή βαλβίδα) φράζει το αγγείο του εγκεφάλου για λίγα λεπτά ή ώρες. Εφόσον οι ασθενείς με ΤΙΑ έχουν αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι επιτακτική ανάγκη να δείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό αν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα.
Περιλωπαπατικό συρίγγιο
Το περιελυσματικό συρίγγιο εμφανίζεται μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, βαροτραυματισμό (βλάβη λόγω απότομης πτώσης της ατμοσφαιρικής πίεσης) ή με βαρύ φορτίο. Εκδηλώνεται με ζάλη και / ή μειωμένη ακοή μετά από φτάρνισμα, ανύψωση βαρών, ένταση, βήχα και δυνατούς ήχους. Αυτό συμβαίνει λόγω βλάβης των μεμβρανών στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί. Η διάγνωση μιας τέτοιας πάθησης είναι αρκετά δύσκολη, γι 'αυτό ο γιατρός συνταγογραφεί υπολογιστική τομογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιελυσματικό συρίγγιο περνά από μόνο του, αλλά για να επιταχυνθεί η διαδικασία, θα πρέπει να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι, να βρεθείτε στο κρεβάτι με ένα υπερυψωμένο κεφαλάρι και να αποφύγετε την ένταση. Ωστόσο, αν μετά από μερικές εβδομάδες δεν υπάρχει αποτέλεσμα, θα πρέπει να καταφύγετε σε άλλες μεθόδους θεραπείας, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Σύνδρομο απόκλισης του ημικυκλικού καναλιού (Μικρό σύνδρομο)
Η ζάλη στο σύνδρομο του Μινόρ προκαλείται από βήχα, φτέρνισμα, δυνατούς ήχους, ελιγμό του Valsalva. Ναυτία ή αστάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια σύντομων επεισοδίων ίλιγγος. Σε μερικούς ασθενείς, η ακοή επιδεινώνεται (σε ένα ακουόγραμμα, αυτό εκδηλώνεται με ένα διάστημα οστών-αέρα). Σε αυτή την ασθένεια, το οστό που καλύπτει τον ανώτερο ημικυκλικό σωλήνα γίνεται λεπτό ή και εξαφανίζεται, γεγονός που προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, θα πρέπει να ειπωθεί ότι αυτό το σύνδρομο είναι εξαιρετικά σπάνιο.
Σύνδρομο Kogan
Αυτή η σπάνια αυτοάνοση ασθένεια εκδηλώνεται με διάμεση κερατίτιδα, δηλαδή, αδιαφάνεια στα μεσαία και βαθιά στρώματα του εξωτερικού κερατοειδούς του βολβού. Επίσης, η ασθένεια εκφράζεται σε επιθέσεις παρόμοιες με τις επιθέσεις στη νόσο του Meniere (ζαλάδα, ναυτία, έμετος, θόρυβος και εμβοές, ακοή, απώλεια ισορροπίας). Μπορεί να υπάρχει μια ψευδαίσθηση των ταλαντώσεων γύρω από τα αντικείμενα (παλμοί). Σε αυτή τη νόσο, συνταγογραφούνται στεροειδή και άλλα ανοσοκατασταλτικά.
Περιστρεφόμενη απόφραξη της σπονδυλικής αρτηρίας (σύνδρομο τοξότη)
Σε αυτή τη σπάνια ασθένεια, εμφανίζεται ζάλη όταν ένα άτομο γυρίζει το κεφάλι προς μια κατεύθυνση (λιγότερο συχνά και στα δύο): η σπονδυλική αρτηρία συμπιέζεται, πράγμα που οδηγεί σε μια τέτοια κατάσταση. Ίσως ο λόγος γι 'αυτό είναι μια εκφυλιστική ασθένεια της σπονδυλικής στήλης ή συγγενής φρεατοστεϊκή στένωση (στένωση του μεσοσπονδύλιου foramen). Οι επιλογές θεραπείας για την ασθένεια κυμαίνονται από ένα καλοήθη σχήμα μέχρι μια συντηρητική και ακόμη και χειρουργική επέμβαση.
Σύνδρομο Wallenberg
Η σοβαρή ζάλη και η ανισορροπία είναι συμπτώματα του συνδρόμου Wallenberg. Μπορεί επίσης να υπάρχει διπλή όραση, αδυναμία στο ένα χέρι, συστολή του μαθητή, παραβίαση της θερμοκρασίας και ευαισθησία στον πόνο, αφενός. Όλα αυτά οφείλονται στην παρεμπόδιση της οπίσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής ή σπονδυλικής αρτηρίας, καθώς και στην τραυματική δέσμη της σπονδυλικής αρτηρίας. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτωματική.
Εγκεφαλικό επεισόδιο
Όταν το εγκεφαλικό επεισόδιο (μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για το συντονισμό των κινήσεων και της ισορροπίας) υπάρχει ξαφνική ζάλη με ναυτία και έμετο, νυσταγμός, διαταραχή των κινήσεων των άκρων, ένα πρόσωπο πέφτει στη μία πλευρά. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε άτομα άνω των 60 ετών και σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου (άτομα με διαβήτη ή υπέρταση). Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ιατρός θα εκτελέσει επειγόντως υπολογιστή ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Επεισοδιακή αταξία τύπου 2
Αυτή η γενετική ασθένεια εκδηλώνεται στην παιδική και εφηβική ηλικία: το παιδί έχει σοβαρή ζάλη, κινητικές διαταραχές, ναυτία και σπασίματα. Οι επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Για τη θεραπεία μιας οξείας κατάστασης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ακεταζολαμίδη.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ HEAD
Εάν ο ίλιγγος διαρκεί περισσότερο από μερικές ώρες ή ημέρες, τότε η ποιότητα της ζωής ενός ατόμου μπορεί να πέσει δραματικά. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που μειώνουν τα συμπτώματα. Κατά κύριο λόγο εφαρμόζεται αντιισταμινικά (διμενυδρινάτη, διφαινυδραμίνη), καθώς και παρασκευάσματα που έχουν μια καταπραϋντική επίδραση εκτός - αντιεμετικά (δομπεριδόνη, προμεθαζίνη, μετοκλοπραμίδη, οντανσετρόνη) και βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη, λοραζεπάμη, κλοναζεπάμη, αλπραζολάμη).
Η αποκατάσταση μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική - ειδικές ασκήσεις που θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση προβλημάτων της αιθουσαίας συσκευής. Το πιο χρήσιμο είναι να μην αναβληθεί η έναρξη των τάξεων.
Ασυστηματικός ίλιγγος
Σε αυτή την κατάσταση, που διαρκεί όχι περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά, φαίνεται σε ένα άτομο ότι τα γύρω αντικείμενα κινούνται, αισθάνεται ζεστό, ιδρώνει άφθονα, αισθάνεται άρρωστος, τα μάτια του γίνονται θολό, το όραμά του μπορεί ακόμη και να εξαφανιστεί, το πρόσωπο γίνεται χλωμό. Συνήθως, μια ασθενής κατάσταση συμβαίνει όταν ο ασθενής κάθεται ή στέκεται, αλλά δεν βρίσκεται. Η αιτία μπορεί να είναι η ορθοστατική υπόταση (μείωση της πίεσης μετά από τη μετάβαση από μια οριζόντια σε μια κατακόρυφη θέση), αρρυθμίες και μια κρίση αγγειοσύπανσης (υπερβολική δραστηριότητα του πνευμονογαστρικού νεύρου, που οδηγεί σε μείωση του καρδιακού ρυθμού).
Η κατάθλιψη, το άγχος ή η διαταραχή πανικού, η εξάρτηση από το αλκοόλ ή η διαταραχή της προσωπικότητας μπορεί να οδηγήσει σε μη συστηματικό ίλιγγο. Για παράδειγμα, εάν εκτός από αυτό το σύμπτωμα, ένα άτομο έχει δύσπνοια, καρδιακές παλμούς και εφίδρωση, τότε πιθανότατα είναι μια επίθεση πανικού. Ένας ψυχίατρος συνεργάζεται με όλες αυτές τις συνθήκες.
Ζημία λόγω φαρμακευτικής αγωγής
Μερικά αμινογλυκοσίδες (π.χ., γενταμυκίνη) μπορεί να είναι τοξικά για τον αιθουσαίου οργάνου: να βλάψει τα τριχωτά κύτταρα έσω ωτός, προκαλώντας μια ανισορροπία και να προκαλέσει ταλαντοψία (ψευδαίσθηση των δονήσεων στον περιβάλλοντα χώρο) κατά την μετακίνηση της κεφαλής. Αυτή η κατάσταση μπορεί να γίνει χρόνια.
Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, τα ηρεμιστικά, τα ηρεμιστικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν μη συστηματική ζάλη. Μερικές φορές φάρμακα που μειώνουν την πίεση, δίνουν πάρα πολύ αποτέλεσμα και η πίεση μειώνεται σε μη φυσιολογικές τιμές, γεγονός που προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με ζάλη.
Neuroma του ακουστικού νεύρου
Όταν ένα άτομο αρχίζει να περπατά στο βράχο, τα γύρω αντικείμενα κινούνται, μπορεί επίσης να επιδεινώσει την επ 'ακροατηρίου συζήτηση, να προκαλέσει τα αυτιά του θορύβου - αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα της ακουστικό νευρίνωμα (καλοήθεις όγκοι). Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αυτοί έχουν συνταγογραφηθεί για χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.
Σύνδρομο προσγείωσης (θαλάσσιο πρόβλημα στη ξηρά)
Αφού ταξιδέψει με νερό σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει αυτό το σύνδρομο: ο ασθενής αισθάνεται ότι χάνει την ισορροπία του, το κουνάει, του φαίνεται ότι περπατά σε άνιση έδαφος. Αυτή η κατάσταση συνήθως εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες. Ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βενζοδιαζεπίνη ή αντιεπιληπτικό φάρμακο κλοναζεπάμη.
Ο λόγος για τη μη συστημική ίλιγγος μπορεί επίσης να είναι αναιμία (θα πρέπει να συνοδεύεται από κόπωση, αδυναμία και ωχρότητα), υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να συμβούν εφίδρωση και σύγχυση), φλεγμονή του αυτιού, θερμοπληξία ή αφυδάτωση.
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ
Τις περισσότερες φορές, με ζάλη, η διάγνωση μπορεί να γίνει απευθείας στο γραφείο του νευρολόγου: θα ακούσει τις καταγγελίες, θα διεξάγει αρκετές εξετάσεις για να αξιολογήσει το βάδισμα, την ακοή, την κατάσταση της αιθουσαίας συσκευής, θα εξετάσει το αυτί με ένα ωροσκόπιο. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε μαγνητικό συντονισμό ή υπολογισμένη τομογραφία, αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, δοκιμασία θερμίδων κ.λπ.
Όταν σχεδιάζετε μια επίσκεψη στο γιατρό, προσπαθήστε να θυμηθείτε τι προκαλεί επιθέσεις από ζάλη, όταν ξεκίνησαν, πόσο συχνά εμφανίζονται και ποια συμπτώματα εξακολουθούν να εμφανίζονται.
Ζάλη με σκλήρυνση κατά πλάκας πώς να θεραπεύσει
Η υποτροπιάζουσα πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια αυτοάνοση χρόνια νευρολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους παροξυσμού και ύφεσης. Πρόκειται για μια ήπια μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας (πρώιμο στάδιο). Στην περίοδο ανακούφισης των συμπτωμάτων αρχίζει η φάση της μερικής ή πλήρους ανάκτησης της ικανότητας, ιδιαίτερα των χαμένων λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η εξέλιξη της νόσου συμβαίνει λόγω της καταστροφής της μυελίνης (λευκή ύλη, η οποία ενεργεί ως αγωγός), προκαλώντας ουλές των νευρικών ιστών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Τα μεγέθη των σχηματιζόμενων πλακών κυμαίνονται από 1-2 χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.
Η μέση ηλικία της νόσου είναι 30 έτη. Οι γυναίκες είναι μια κατηγορία ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο, καθώς οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στο ΚΝΣ.
Τύποι πολλαπλής σκλήρυνσης σκλήρυνσης:
Οι παράγοντες που αποτελούν τη βάση των συμπτωμάτων
(επανεμφανιζόμενη) πολλαπλή σκλήρυνση:
1. Γενετική προδιάθεση.
2. Οικολογική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας.
3. Τροφοδοσία.
4. Άγχος.
5. Τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών. χειρουργικές παρεμβάσεις.
6. Ασθένειες βακτηριακής και ιογενούς αιτιολογίας.
7. Επιπτώσεις των τοξινών που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα από το περιβάλλον.
8. UV ακτινοβολία (UVA, UVB).
9. Έκθεση ακτινοβολίας.
10. Κακές συνήθειες (κάπνισμα, συστηματική χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών).
Συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης
Αυτή η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη επειδή είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια της. Οι δυσκολίες διάγνωσης ενεργοποιούνται από την αντισταθμιστική λειτουργία των υγιεινών νευρικών ινών, οι οποίες δουλεύουν σκληρά, αντισταθμίζοντας τις βλάβες σε σημεία εστιακών βλαβών.
Κύρια συμπτώματα:
1. Σοβαρή ζάλη στη σκλήρυνση κατά πλάκας.
2. Ναυτία.
3. Συχνές, παρατεταμένες πονοκεφάλους.
4. Ταχεία κόπωση.
5. Μυϊκή αδυναμία.
6. Τρόμος των άνω άκρων.
7. Διαταραχή κινητικότητας (για παράδειγμα, ασυνέπεια των κινήσεων διαφόρων μυϊκών ομάδων στον κορμό).
8. Παράλυση των οφθαλμικών, υπογλωσσικών και άλλων νεύρων του προσώπου.
9. Οι κινήσεις υψηλής συχνότητας των ταλαντευόμενων ματιών σε διαφορετικές κατευθύνσεις (πάνω, κάτω, αριστερά, δεξιά).
10. Αίσθημα θερμότητας και / ή μυρμήγκιασμα στα φάλαγγα των ποδιών, των χεριών.
11. Προβλήματα με την καρέκλα.
12. Ακράτεια λόγω εξασθένησης των μυών που ευθύνονται για τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.
13. Δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων.
14. Προβλήματα όρασης.
15. Η επιδείνωση των πνευματικών ικανοτήτων.
16. Αδικαιολόγητες αλλαγές της διάθεσης.
17. Μείωση της κατάθλιψης.
Η επίμονη ζάλη και ναυτία σε σκλήρυνση κατά πλάκας - τα συμπτώματα μιας έξαρσης, η οποία πρέπει να γίνει η πρώτη καμπάνα για την πρωτοβάθμια και επανεξέταση σε ένα περιβάλλον φροντίδας υγείας. Η αποτελεσματικότερη μέθοδος διάγνωσης είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε συνδυασμό με αιμοδοσία (ανοσολογικές εξετάσεις).
Θεραπεία των συμπτωμάτων της υποτροπιάζουσας σκλήρυνσης
Η προσεκτική λήψη ιστορικού και η αξιολόγηση της κατάστασης ενός ατόμου με υποψία ΚΜ είναι απαραίτητα βήματα προτού συνταγογραφηθεί η θεραπεία. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από έναν νευρολόγο, επειδή δεν υπάρχουν δύο ασθενείς με την ίδια ασθένεια που συμβαίνουν!
Καθήκοντα θεραπείας:
1. Ενεργοποίηση των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του σώματος.
2. Ανακούφιση φλεγμονώδεις εστίες.
3. Ελαχιστοποίηση του κινδύνου επανάληψης, εξέλιξης.
4. Εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων.
Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση θεραπείας συνδυασμού. Τα κύρια θεραπευτικά στάδια:
• Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
• λήψη φαρμακολογικών φαρμάκων - τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες ορμόνες (Πρεννιζολόνη, Μεθυλπρεδνιζολόνη).
• ανοσοβιολογική καταγραφή.
• ανταλλαγή πλάσματος.
Πώς και τι να θεραπεύσει η ζάλη στη σκλήρυνση κατά πλάκας;
Το κύριο ερώτημα που τίθεται από άτομα με παρόμοιο πρόβλημα κατά τα πρώτα 2-10 χρόνια της πορείας της νόσου είναι αυτό που πρέπει να πάρει από τον ίλιγγο στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η φαρμακευτική αγωγή είναι η απλούστερη και ταχύτερη επιλογή για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών με διαταραχές στην αιθουσαία συσκευή.
Δισκία για ζάλη στη σκλήρυνση κατά πλάκας:
• ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης (Phenazepam, Diazepam, κλπ.).
• ομάδα βεταχτισίνης (Vestibo, Asniton, Avertid, Mikrozer, Betaserk, Tagista κ.λπ.) ·
• διφαινυδραμίνη (καλύτερη γνωστή ως "διφαινυδραμίνη").
• σκοπολαμίνη ("Hyoscin").
Προσωπικά, δεν είχα ποτέ πονοκέφαλο που προκλήθηκε περισσότερο από τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Το μόνο που μπορώ να σημειώσω είναι ότι όταν κλείνω τα μάτια μου, ο συντονισμός διαταράσσεται και γι 'αυτό πρέπει να επιμείνω στην υποστήριξη.
Την επόμενη φορά, ας επιστρέψουμε για να μιλήσουμε για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας στο Ισραήλ