Αιτίες της επιληψίας

Η επιληψία είναι ένας χρόνιος τύπος ασθένειας που σχετίζεται με νευρολογικές διαταραχές. Για αυτήν την ασθένεια χαρακτηριστική εκδήλωση είναι οι σπασμοί. Συνήθως, η επιληψία χαρακτηρίζεται από περιοδικότητα, αλλά υπάρχουν στιγμές που μια κρίση εμφανίζεται μία φορά λόγω αλλαγής στον εγκέφαλο. Πολύ συχνά, δεν είναι δυνατόν να κατανοήσουμε τα αίτια της επιληψίας, αλλά παράγοντες όπως το αλκοόλ, το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσουν επίθεση.

Αιτίες ασθένειας

Σήμερα, δεν υπάρχει συγκεκριμένος λόγος για την έναρξη της επιληψίας. Η παρουσιαζόμενη ασθένεια δεν μεταδίδεται κατά μήκος της κληρονομικής γραμμής, αλλά σε ορισμένες οικογένειες όπου υπάρχει αυτή η ασθένεια, η πιθανότητα εμφάνισής της είναι υψηλή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 40% των ατόμων που πάσχουν από επιληψία έχουν συγγενή με αυτή την ασθένεια.

Οι επιληπτικές κρίσεις έχουν διάφορες ποικιλίες, η σοβαρότητα του καθενός είναι διαφορετική. Εάν η επιληπτική κρίση οφείλεται σε παραβιάσεις μόνο ενός μέρους του εγκεφάλου, τότε ονομάζεται μερική. Όταν ολόκληρος ο εγκέφαλος πάσχει, η κρίση ονομάζεται γενικευμένη. Υπάρχουν μεικτές κατηγορίες επιληπτικών κρίσεων - αρχικά, επηρεάζεται ένα μέρος του εγκεφάλου και αργότερα η διαδικασία επηρεάζει τελείως.

Σε περίπου 70% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να αναγνωριστούν παράγοντες που προκαλούν επιληψία. Τα αίτια της επιληψίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• εγκεφαλική βλάβη από καρκίνο
• έλλειψη οξυγόνου και παροχή αίματος κατά τη γέννηση.
• παθολογικές αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου.
• μηνιγγίτιδα;
• ασθένειες ιού τύπου.
• απόστημα εγκεφάλου?
• γενετική προδιάθεση.

Ποιες είναι οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου στα παιδιά;

Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά συμβαίνουν λόγω σπασμών στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συμβάλλουν στον σχηματισμό των ακόλουθων παθολογικών αλλαγών στα παιδιά μέσα στη μήτρα:

• Εγκεφαλικές εσωτερικές αιμορραγίες.
• υπογλυκαιμία στα νεογέννητα.
• σοβαρή υποξία.
• χρόνια επιληψία.

Υπάρχουν τα ακόλουθα κύρια αίτια της επιληψίας στα παιδιά:

• μηνιγγίτιδα;
• τοξικότητα;
• θρόμβωση;
• υποξία;
• εμβολή;
• εγκεφαλίτιδα.
• διάσειση.

Τι προκαλεί επιληπτικές κρίσεις σε ενήλικες;

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιληψία στους ενήλικες:

• τραύματα στον ιστό του εγκεφάλου - μώλωπες, διάσειση,
• μόλυνση του εγκεφάλου - λύσσα, τετάνου, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αποστήματα ·
• οργανικές παθολογίες της ζώνης της κεφαλής - κύστη, όγκος,
• λήψη ορισμένων φαρμάκων - αντιβιοτικά, αξίωμα, ανθελονοσιακά φάρμακα,
• παθολογικές αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου - εγκεφαλικό επεισόδιο.
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• παθολογίες του εγκεφαλικού ιστού της συγγενούς φύσης.
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
• δηλητηρίαση από μόλυβδο ή στρυχνίνη.
• αγγειακή αθηροσκλήρωση;
• τοξικομανία;
• απότομη απόρριψη ηρεμιστικών και υπνωτικών φαρμάκων, αλκοολούχων ποτών.

Πώς να αναγνωρίσετε την επιληψία;

Τα συμπτώματα της επιληψίας σε παιδιά και ενήλικες εξαρτώνται από τον τρόπο εμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων. Υπάρχουν:

• μερικές επιληπτικές κρίσεις;
• σύνθετο μερικό.
• τονικοκλονικούς σπασμούς.
• απουσία

Μερική

Παρουσιάζεται ο σχηματισμός εστιών με εξασθενημένη αισθητηριακή και κινητική λειτουργία. Αυτή η διαδικασία επιβεβαιώνει τη θέση της εστίας της νόσου με τον εγκέφαλο. Η επίθεση αρχίζει να εκδηλώνεται από τους κλονικούς σπασμούς ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος. Τις περισσότερες φορές, οι κράμπες αρχίζουν με τα χέρια, τις γωνίες του στόματος ή το μεγάλο δάκτυλο. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, η επίθεση αρχίζει να επηρεάζει τους γύρω μυς και τελικά καλύπτει ολόκληρη την πλευρά του σώματος. Συχνά οι σπασμοί συνοδεύονται από λιποθυμία.

Επιπλεγμένη μερική

Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων αναφέρεται σε χρονική / ψυχοκινητική επιληψία. Ο λόγος για τον σχηματισμό τους είναι η ήττα των φυτικών, σπλαχνικών οσφρητικών κέντρων. Με την έναρξη μιας επίθεσης, ο ασθενής εξασθενεί και χάνει την επαφή με τον έξω κόσμο. Κατά κανόνα, ένα άτομο κατά τη διάρκεια των σπασμών είναι σε μια αλλοιωμένη συνείδηση, για να εκτελέσει ενέργειες και ενέργειες για τις οποίες δεν μπορεί καν να δώσει λογαριασμό.

Οι υποκειμενικές αισθήσεις περιλαμβάνουν:

• ψευδαισθήσεις;
• ψευδαισθήσεις;
• αλλαγή στη γνωστική ικανότητα.
• συναισθηματικές διαταραχές (φόβος, θυμός, άγχος).

Μια τέτοια επίθεση της επιληψίας μπορεί να συμβεί σε μια ήπια μορφή και να συνοδεύεται μόνο με αντικειμενικά επαναλαμβανόμενα σημάδια: ακατανόητη και ασυνάρτητη ομιλία, κατάποση και χασμουρητό.

Τονωτικό-κλονικό

Αυτός ο τύπος κατασχέσεων σε παιδιά και ενήλικες ταξινομείται ως γενικευμένος. Τραβούνται στην παθολογική διαδικασία του εγκεφαλικού φλοιού. Η αρχή ενός τονωτικού προσθέτου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένας άνθρωπος σκληραίνει στη θέση του, ανοίγει το στόμα του ευρύ, ισιώνει τα πόδια του και στρέφει τα χέρια του. Αφού σχηματιστεί η συστολή των αναπνευστικών μυών, οι σιαγόνες συμπιέζονται, με αποτέλεσμα το συχνό δάγκωμα της γλώσσας. Με τέτοιους σπασμούς, ένα άτομο μπορεί να σταματήσει να αναπνέει και να αναπτύξει κυάνωση και υποβιολεμία. Με τονωτική κρίση ο ασθενής δεν ελέγχει την ούρηση και η διάρκεια αυτής της φάσης είναι 15-30 δευτερόλεπτα. Στο τέλος αυτού του χρόνου αρχίζει η κλωνική φάση. Χαρακτηρίζεται από τη βίαιη ρυθμική συστολή των μυών του σώματος. Η διάρκεια αυτών των σπασμών μπορεί να είναι 2 λεπτά και στη συνέχεια η αναπνοή του ασθενούς ομαλοποιείται και εμφανίζεται ένας σύντομος ύπνος. Μετά από μια τέτοια "ανάπαυση", αισθάνεται κατάθλιψη, κουρασμένος, έχει σύγχυση σκέψεων και πονοκέφαλο.

Απουσία

Αυτή η επίθεση σε παιδιά και ενήλικες χαρακτηρίζεται από τη μικρή διάρκεια της. Χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• έντονη έντονη συνείδηση ​​με μικρές διαταραχές κίνησης.
• ξαφνική κατάσχεση και απουσία εξωτερικών εκδηλώσεων.
• μυϊκές συσπάσεις του προσώπου και τρόμο των βλεφάρων.

Η διάρκεια μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να φτάσει 5-10 δευτερόλεπτα, ενώ μπορεί να παραβλεφθεί για τους συγγενείς του ασθενούς.

Διαγνωστική δοκιμή

Η επιληψία μπορεί να διαγνωστεί μόνο μετά από δύο εβδομάδες επιθέσεων. Επιπλέον, προϋπόθεση είναι η απουσία άλλων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια κατάσταση.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η νόσο επηρεάζει τα παιδιά και τους εφήβους, καθώς και τους ηλικιωμένους. Σε μεσήλικες, οι επιληπτικές κρίσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Στην περίπτωση του σχηματισμού τους, μπορεί να είναι αποτέλεσμα προηγούμενου τραυματισμού ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στα νεογέννητα, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι μία φορά και ο λόγος είναι να αυξηθεί η θερμοκρασία σε κρίσιμα επίπεδα. Αλλά η πιθανότητα της επακόλουθης ανάπτυξης της ασθένειας είναι ελάχιστη.
Για να διαγνώσετε την επιληψία σε έναν ασθενή, πρέπει πρώτα να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Θα διεξαγάγει πλήρη εξέταση και θα είναι σε θέση να αναλύσει τα σημερινά προβλήματα υγείας. Προαπαιτούμενο είναι η μελέτη του ιατρικού ιστορικού όλων των συγγενών του. Τα καθήκοντα του γιατρού στην προετοιμασία της διάγνωσης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Ελέγξτε τα συμπτώματα.
• αναλύστε την καθαρότητα και τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ανάλυση της εγκεφαλικής δραστηριότητας), η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία.

Πρώτες Βοήθειες

Εάν ένας ασθενής έχει επιληπτική κρίση, τότε χρειάζεται επειγόντως επείγουσα παροχή πρώτων βοηθειών. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός είναι αποδεκτός.
2. Αναπνέοντας οξυγόνο.
3. Προειδοποιήσεις αναρρόφησης.
4. Διατηρήστε την πίεση του αίματος σε σταθερό επίπεδο.

Όταν έχει γίνει μια γρήγορη επιθεώρηση, τότε πρέπει να διαπιστώσετε τον ισχυρισμό για τον σχηματισμό αυτής της κατάστασης. Για αυτό, η ιστορία συλλέγεται από συγγενείς και συγγενείς του θύματος. Ο γιατρός πρέπει να αναλύσει προσεκτικά όλα τα συμπτώματα που παρατηρούνται στον ασθενή. Μερικές φορές αυτές οι κρίσεις χρησιμεύουν ως σύμπτωμα μόλυνσης και εγκεφαλικού επεισοδίου. Για την εξάλειψη των σχηματισμένων κρίσεων χρησιμοποιώντας αυτά τα φάρμακα:

1. Η διαζεπάμη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο, η δράση του οποίου στοχεύει στην εξάλειψη επιληπτικών κρίσεων. Αλλά ένα τέτοιο φάρμακο συχνά συμβάλλει στην αναπνευστική ανακοπή, ειδικά με τη συνδυασμένη επίδραση των βαρβιτουρικών. Για το λόγο αυτό, όταν το παίρνετε, πρέπει να λάβετε προφυλάξεις. Η δράση της Diazepam στοχεύει στην παύση της επίθεσης, αλλά όχι στην παρεμπόδιση της εμφάνισής τους.
2. Η φαινυτοΐνη είναι το δεύτερο αποτελεσματικό φάρμακο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της επιληψίας. Πολλοί γιατροί το συνταγογραφούν αντί για το Diazepam, καθώς δεν επηρεάζουν την αναπνευστική λειτουργία και μπορούν να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της κατάσχεσης. Εάν εισάγετε το φάρμακο πολύ γρήγορα, μπορεί να προκαλέσετε υπόταση. Συνεπώς, ο ρυθμός χορήγησης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 50 mg / λεπτό. Κατά τη διάρκεια της έγχυσης πρέπει να διατηρείτε τον έλεγχο της πίεσης του αίματος και των δεικτών ΗΚΓ. Απαιτείται εξαιρετική προσοχή για την εισαγωγή ατόμων που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις. Η χρήση της φαινυτοΐνης αντενδείκνυται σε άτομα που έχουν διαγνωσθεί με δυσλειτουργία του συστήματος καρδιακής αγωγής.

Εάν υπάρχει έλλειψη επίδρασης της χρήσης των φαρμάκων που παρουσιάζονται, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν Φαινobαρβιτάλη ή Παρααλδεΰδη.

Αν σταματήσετε επίθεση επιληψίας για μικρό χρονικό διάστημα, πιθανότατα, ο λόγος για τον σχηματισμό του είναι μια μεταβολική διαταραχή ή δομική βλάβη. Όταν μια τέτοια κατάσταση δεν παρατηρήθηκε προηγουμένως σε έναν ασθενή, πιθανή αιτία σχηματισμού του μπορεί να είναι εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμός ή όγκος. Σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους είχε γίνει μια τέτοια διάγνωση, εμφανίζονται επαναλαμβανόμενες κρίσεις λόγω ενδοκυκλικής μόλυνσης ή απόρριψης αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Αποτελεσματική θεραπεία

Θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη όλων των εκδηλώσεων της επιληψίας μπορούν να πραγματοποιηθούν σε νευρολογικά ή ψυχιατρικά νοσοκομεία. Όταν οι επιθέσεις της επιληψίας οδηγούν σε ανεξέλεγκτη συμπεριφορά ενός ατόμου, ως αποτέλεσμα του οποίου γίνεται εντελώς παράφρων, η θεραπεία επιβάλλεται.

Φαρμακευτική θεραπεία

Κατά κανόνα, η θεραπεία αυτής της νόσου εκτελείται με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων. Εάν υπάρχουν εν μέρει επιληπτικές κρίσεις σε ενήλικες, τότε τους χορηγείται καρβαμαζεπίνη και φαινυτοΐνη. Όταν επιτίθενται tonic-clonic, συνιστάται η χρήση αυτών των φαρμάκων:

• Βαλπροϊκό οξύ.
• Φαινυτοΐνη;
• Καρβαμαζεπίνη.
• Φαινοβαρβιτάλη.

Φάρμακα όπως η αιθοσουξιμίδη και το βαλπροϊκό οξύ συνταγογραφούνται στους ασθενείς για τη θεραπεία των αδενών. Οι άνθρωποι που πάσχουν από μυοκλονικές κρίσεις, κλοναζεπάμη και βαλπροϊκό οξύ χρησιμοποιούνται.

Για την ανακούφιση μιας παθολογικής κατάστασης στα παιδιά, χρησιμοποιούν φάρμακα όπως αιθοσουξιμίδιο και ακεταζολαμίδη. Χρησιμοποιούνται όμως ενεργά στη θεραπεία του ενήλικου πληθυσμού που πάσχει από απουσία από την παιδική ηλικία.

Εφαρμόζοντας τα περιγραφόμενα φάρμακα, είναι απαραίτητο να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Για εκείνους τους ασθενείς που λαμβάνουν αντισπασμωδικά φάρμακα, πρέπει να γίνεται τακτική εξέταση αίματος.
2. Η θεραπεία με βαλπροϊκό οξύ συνοδεύεται από παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας του ήπατος.
3. Οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν συνεχώς τους καθορισμένους περιορισμούς σχετικά με την οδήγηση της αυτοκινητοβιομηχανίας.
4. Η λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων δεν θα πρέπει να διακόπτεται απότομα. Η ακύρωσή τους πραγματοποιείται σταδιακά, για αρκετές εβδομάδες.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν πρέπει να έχει αποτέλεσμα, τότε καταφεύγετε σε θεραπεία χωρίς ναρκωτικά, η οποία περιλαμβάνει ηλεκτρική διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου, παραδοσιακή ιατρική και χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του μέρους του εγκεφάλου όπου συγκεντρώνεται η επιληπτική εστίαση. Οι κύριοι δείκτες για τη διεξαγωγή της θεραπείας αυτής είναι οι συχνές κρίσεις που δεν υπόκεινται σε ιατρική περίθαλψη.

Επιπλέον, συνιστάται να πραγματοποιηθεί η λειτουργία μόνο όταν υπάρχει υψηλό ποσοστό εγγυήσεων για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η πιθανή βλάβη από τη χειρουργική θεραπεία δεν θα είναι τόσο σημαντική όσο η βλάβη από επιληπτικές κρίσεις. Προαπαιτούμενο για τη χειρουργική επέμβαση είναι ο ακριβής προσδιορισμός του εντοπισμού της βλάβης.

Ηλεκτρική διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου

Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι πολύ δημοφιλής στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής αγωγής και της αδικαιολόγητης χειρουργικής επέμβασης. Αυτός ο χειρισμός βασίζεται στον μέτριο ερεθισμό του πνευμονογαστρικού νεύρου με τη βοήθεια ηλεκτρικών παλμών. Αυτό εξασφαλίζεται από τη δράση μιας ηλεκτρικής γεννήτριας παλμών, η οποία είναι ραμμένη κάτω από το δέρμα στο πάνω μέρος του θώρακα στα αριστερά. Η διάρκεια της φθοράς αυτής της μονάδας είναι 3-5 χρόνια.

Η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου επιτρέπεται σε ασθενείς ηλικίας από 16 ετών οι οποίοι έχουν εστιακές επιληπτικές κρίσεις που δεν υπόκεινται σε φαρμακευτική αγωγή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 1-40-50% των ανθρώπων κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών βελτιώνει τη γενική κατάσταση και μειώνει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων.

Λαϊκή ιατρική

Συνιστάται η χρήση παραδοσιακής ιατρικής μόνο σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία. Σήμερα, αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε ένα ευρύ φάσμα. Η εξάλειψη των κράμπες θα βοηθήσει τις εγχύσεις και τις αφεψήματα με βάση τα φαρμακευτικά βότανα. Τα πιο αποτελεσματικά είναι:

1. Πάρτε 2 κουταλιές ψιλοκομμένο βότανο motherwort και προσθέστε ½ λίτρο βραστό νερό. Περιμένετε 2 ώρες για να ρυθμίσετε το ποτό, να στερέψετε και να καταναλώσετε 30 ml πριν από τα γεύματα 4 φορές την ημέρα.
2. Τοποθετήστε στη δεξαμενή ένα μεγάλο σκάφος με τις ρίζες του chernokorn medicinal και προσθέστε 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό σε αυτό. Βάλτε το δοχείο σε μια αργή φωτιά και βράστε για 10 λεπτά. Έτοιμο αφέψημα που λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα για μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.
3. Εξαιρετικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν χρησιμοποιείται αψιθιά. Για να κάνετε ένα ποτό, πάρτε 0,5 κουταλιά σούπας αλεπού και ρίξτε 250 ml βραστό νερό. Έτοιμο ζωμό για να παίρνετε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Η επιληψία είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση και συνεχή θεραπεία. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους και να επηρεάσει τόσο τον ενήλικα οργανισμό όσο και τα παιδιά.

Επιληψία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Τι είναι: η επιληψία είναι μια ψυχική νευρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις και συνοδεύεται από διάφορα παρακλινικά και κλινικά συμπτώματα.

Ταυτόχρονα, κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, ο ασθενής μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογικός, δεν διαφέρει από τους άλλους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μία επίθεση δεν είναι ακόμα επιληψία. Ένα άτομο διαγιγνώσκεται μόνο όταν υπάρχουν τουλάχιστον δύο κρίσεις.

Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή από την αρχαία λογοτεχνία, αναφέρεται στις Αιγύπτιοι ιερείς (περίπου 5000 π.Χ.), ο Ιπποκράτης, οι γιατροί του Θιβέτ ιατρική, και άλλοι. Στην επιληψία ΚΑΚ ονομάζεται «πτώση ασθένεια», ή απλά «πτώση ασθένεια.»

Τα πρώτα σημάδια της επιληψίας μπορούν να εμφανιστούν μεταξύ των 5 και 14 ετών και να έχουν έναν αυξανόμενο χαρακτήρα. Στην αρχή της ανάπτυξης, ένα άτομο μπορεί να έχει ήπιες κατασχέσεις με διαστήματα έως 1 έτους ή περισσότερο, αλλά με την πάροδο του χρόνου η συχνότητα των επιθέσεων αυξάνεται και στις περισσότερες περιπτώσεις φθάνει αρκετές φορές το μήνα, η φύση και η σοβαρότητά τους επίσης μεταβάλλονται με το χρόνο.

Λόγοι

Τι είναι αυτό; Οι αιτίες της επιληπτικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο, δυστυχώς, δεν είναι ακόμη αρκετά σαφείς, αλλά πιθανώς σχετίζονται με τη δομή της μεμβράνης του εγκεφαλικού κυττάρου, καθώς και με τα χημικά χαρακτηριστικά αυτών των κυττάρων.

Επιληψία ταξινομείται λόγω της εμφάνισης σε ιδιοπαθή (παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης και την απουσία των διαρθρωτικών αλλαγών στον εγκέφαλο), συμπτωματική (ανίχνευση δομικό ελάττωμα του εγκεφάλου, π.χ., κύστεις, όγκοι, αιμορραγία, δυσπλασίες) και κρυπτογενής (χωρίς δυνατότητα να ανιχνεύει τις αιτίες της νόσου ).

Σύμφωνα με τα στοιχεία της ΠΟΥ παγκοσμίως, περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από επιληψία - αυτή είναι μία από τις πιο κοινές νευρολογικές παθήσεις σε παγκόσμια κλίμακα.

Τα συμπτώματα της επιληψίας

Στην επιληψία, όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται αυθόρμητα, λιγότερο συχνά προκαλούνται από λαμπρό φως που αναβοσβήνει, έντονο ήχο ή πυρετό (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από τους 38 ° C, συνοδευόμενη από ρίγη, κεφαλαλγία και γενική αδυναμία).

1. Οι εκδηλώσεις μιας γενικευμένης σπασμωδικής κρίσης βρίσκονται γενικά σε τονικοκλονικούς σπασμούς, αν και μπορεί να υπάρξουν μόνο τονοειδείς ή μόνο κλονικοί σπασμοί. Ένας ασθενής αρρωσταίνει κατά τη διάρκεια μιας κρίσης και συχνά υποφέρει σημαντικές βλάβες, πολύ συχνά δαγκώνει τη γλώσσα του ή χάνει τα ούρα. Η κρίση τελειώνει βασικά με ένα επιληπτικό κώμα, αλλά εμφανίζεται επίσης επιληπτική ανάδευση, συνοδευόμενη από ένα θολό θόλωση της συνείδησης.
2. Μερικές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν όταν μια εστία υπερβολικής ηλεκτρικής διεγερσιμότητας σχηματίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Οι εκδηλώσεις μερικής επίθεσης εξαρτώνται από τη θέση μιας τέτοιας εστίασης - μπορούν να είναι κινητικές, ευαίσθητες, αυτόνομες και διανοητικές. Το 80% όλων των επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες και το 60% των επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά είναι μερικές.
3. Τονωτική-κλονική επιληπτικές κρίσεις. Αυτές είναι γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις που περιλαμβάνουν τον εγκεφαλικό φλοιό στην παθολογική διαδικασία. Η κρίση αρχίζει με το γεγονός ότι ο ασθενής παγώνει στη θέση του. Επιπλέον, οι αναπνευστικοί μύες μειώνονται, οι σιαγόνες συμπιέζονται (η γλώσσα μπορεί να δαγκώσει). Η αναπνοή μπορεί να είναι με κυάνωση και υπερβολία. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ελέγχει την ούρηση. Η διάρκεια της τοικής φάσης είναι περίπου 15-30 δευτερόλεπτα, μετά την οποία συμβαίνει η κλωνική φάση, στην οποία συμβαίνει ρυθμική συστολή όλων των μυών του σώματος.
4. Absansy - περιόδους ξαφνικών διακοπών της συνείδησης για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια ενός τυπικού αποστήματος, ένα πρόσωπο ξαφνικά, απολύτως χωρίς προφανή λόγο για τον εαυτό του ή για άλλους, παύει να αντιδρά σε εξωτερικούς ερεθισμούς και να παγώσει τελείως. Δεν μιλάει, δεν κινεί τα μάτια, τα άκρα και τον κορμό του. Μια τέτοια επίθεση διαρκεί το πολύ λίγα δευτερόλεπτα, μετά την οποία ξαφνικά συνεχίζει τις ενέργειές της, σαν να μην συνέβαινε τίποτε. Η κρίση παραμένει εντελώς απαρατήρητη από τον ασθενή.

Στην ήπια μορφή της νόσου, οι σπασμοί εμφανίζονται σπάνια και έχουν τον ίδιο χαρακτήρα, σε σοβαρή μορφή είναι καθημερινά, εμφανίζονται διαδοχικά 4-10 φορές (επιληπτική κατάσταση) και έχουν διαφορετικό χαρακτήρα. Επίσης, οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει αλλαγές στην προσωπικότητα: η κολακεία και η απαλότητα εναλλάσσονται με την κακία και τη μικροασία. Πολλοί έχουν διανοητική καθυστέρηση.

Πρώτες βοήθειες

Συνήθως, μια επιληπτική κρίση ξεκινά με το γεγονός ότι ένα άτομο έχει σπασμούς, τότε σταματά να ελέγχει τις ενέργειές του, σε μερικές περιπτώσεις χάνει τη συνείδησή του. Μόλις βρεθείτε εκεί, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, να αφαιρέσετε όλα τα τρυπώντας, κόβοντας, βαριά αντικείμενα από τον ασθενή, προσπαθήστε να τον βάλετε στην πλάτη του, με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω.

Εάν υπάρχει εμετός, πρέπει να φυτευτεί, υποστηρίζοντας ελαφρώς το κεφάλι. Αυτό θα αποτρέψει την είσοδο του εμετού στην αναπνευστική οδό. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να πιει λίγο νερό.

Διακυτταρικές εκδηλώσεις επιληψίας

Όλοι γνωρίζουν τέτοιες εκδηλώσεις επιληψίας ως επιληπτικές κρίσεις. Αλλά, όπως αποδείχθηκε, η αυξημένη ηλεκτρική δραστηριότητα και η σπασμική ετοιμότητα του εγκεφάλου δεν αφήνουν τους πάσχοντες ακόμη και στην περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, όταν, όπως φαίνεται, δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας. Η επιληψία είναι επικίνδυνη στην ανάπτυξη της επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας - σε αυτή την κατάσταση, η διάθεση επιδεινώνεται, εμφανίζεται το άγχος και μειώνεται το επίπεδο προσοχής, μνήμης και γνωστικών λειτουργιών.

Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα παιδιά από τότε μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις και να παρεμποδίσει τη δημιουργία δεξιοτήτων στην ομιλία, την ανάγνωση, τη γραφή, την καταμέτρηση κλπ. Εκτός από την ανάρμοστη ηλεκτρική δραστηριότητα μεταξύ επιθέσεων μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών όπως ο αυτισμός, η ημικρανία, η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής.

Ζωή με επιληψία

Σε αντίθεση με τη γενική πεποίθηση ότι ένα άτομο με επιληψία θα πρέπει να περιορίζεται από πολλούς τρόπους, ότι πολλοί δρόμοι μπροστά του είναι κλειστοί, η ζωή με επιληψία δεν είναι τόσο αυστηρή. Ο ίδιος ο ασθενής, η οικογένειά του και άλλοι πρέπει να θυμόμαστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζονται καν εγγραφή αναπηρίας.

Το κλειδί για μια πλήρη ζωή χωρίς περιορισμούς είναι η τακτική αδιάκοπη λήψη φαρμάκων που επιλέγονται από το γιατρό. Ο προστατευμένος από φάρμακα εγκέφαλος δεν είναι τόσο ευαίσθητος σε προκλητικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, να εργαστεί (συμπεριλαμβανομένου, στον υπολογιστή), να γυμναστείτε, να παρακολουθήσετε τηλεόραση, να πετάξετε σε αεροπλάνα και πολλά άλλα.

Αλλά υπάρχουν ορισμένες δραστηριότητες που είναι ουσιαστικά ένα "κόκκινο κουρέλι" για τον εγκέφαλο σε έναν ασθενή με επιληψία. Οι ενέργειες αυτές πρέπει να είναι περιορισμένες:

• οδήγηση αυτοκινήτου
• εργασία με αυτοματοποιημένους μηχανισμούς.
• κολύμπι σε ανοιχτό νερό, κολύμπι στην πισίνα χωρίς επίβλεψη.
• αυτοκαταχώρησης ή παρακάμπτοντας χάπια.

Και υπάρχουν επίσης παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επιληπτική κρίση ακόμα και σε ένα υγιές άτομο και πρέπει επίσης να είναι επιφυλακτικοί:

• έλλειψη ύπνου, εργασία σε νυχτερινές βάρδιες, καθημερινή λειτουργία.
• τη χρόνια χρήση ή την κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών

Επιληψία στα παιδιά

Είναι δύσκολο να διαπιστωθεί ο πραγματικός αριθμός των ασθενών με επιληψία, καθώς πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους ούτε το κρύβουν. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, τουλάχιστον 4 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από επιληψία και η επικράτησή τους φτάνει τα 15-20 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα.

Η επιληψία στα παιδιά συμβαίνει συχνά όταν αυξάνεται η θερμοκρασία - περίπου 50 στα 1000 παιδιά. Σε άλλες χώρες, τα στοιχεία αυτά είναι πιθανώς περίπου ίδια, καθώς η επίπτωση δεν εξαρτάται από το φύλο, τη φυλή, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση ή τον τόπο διαμονής. Η ασθένεια σπάνια οδηγεί σε θάνατο ή σοβαρή παραβίαση της φυσικής κατάστασης ή των πνευματικών ικανοτήτων του ασθενούς.

Η επιληψία ταξινομείται ανάλογα με την προέλευση και τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων. Από την προέλευση, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι:

• ιδιοπαθή επιληψία, στην οποία δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία.
• συμπτωματική επιληψία που σχετίζεται με συγκεκριμένη οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Σε περίπου 50-75% των περιπτώσεων εμφανίζεται ιδιοπαθής επιληψία.

Επιληψία σε ενήλικες

Οι επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται μετά από είκοσι χρόνια έχουν, κατά κανόνα, συμπτωματική μορφή. Οι αιτίες της επιληψίας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• τραύματα στο κεφάλι.
• όγκους.
• ανεύρυσμα;
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• απόστημα εγκεφάλου?
• μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα ή φλεγμονώδη κοκκιώματα.

Τα συμπτώματα της επιληψίας σε ενήλικες εμφανίζονται σε διάφορες μορφές επιληπτικών κρίσεων. Όταν μια επιληπτική εστίαση βρίσκεται σε καλά καθορισμένες περιοχές του εγκεφάλου (μετωπική, βρεγματική, χρονική, ινιακή επιληψία), αυτός ο τύπος κρίσης ονομάζεται εστιακός ή μερικός. Οι παθολογικές αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα ολόκληρου του εγκεφάλου προκαλούν γενικευμένα επεισόδια επιληψίας.

Διαγνωστικά

Με βάση την περιγραφή των επιθέσεων από άτομα που τα έχουν παρατηρήσει. Εκτός από τη συνέντευξη των γονέων, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το παιδί και καθορίζει επιπλέον εξετάσεις:

1. Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου: σας επιτρέπει να αποκλείσετε άλλες αιτίες της επιληψίας.
2. EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα): Ειδικοί αισθητήρες, τοποθετημένοι πάνω στο κεφάλι, σας επιτρέπουν να καταγράφετε την επιληπτική δραστηριότητα σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

Η επιληψία αντιμετωπίζεται

Όποιος πάσχει από επιληψία βασανίζεται από αυτή την ερώτηση. Το σημερινό επίπεδο επίτευξης θετικών αποτελεσμάτων στη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών, υποδηλώνει ότι υπάρχει μια πραγματική ευκαιρία για να σωθούν ασθενείς από επιληψία.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μία επίθεση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Περίπου το 70% των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας έρχεται ύφεση, δηλαδή οι κρίσεις απουσιάζουν για 5 χρόνια. Σε 20-30% οι κατασχέσεις συνεχίζονται, στις περιπτώσεις αυτές απαιτείται συχνά ο ταυτόχρονος διορισμός πολλών αντισπασμωδικών.

Θεραπεία επιληψίας

Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει επιληπτικές κρίσεις με ελάχιστες παρενέργειες και να καθοδηγήσει τον ασθενή έτσι ώστε η ζωή του να είναι όσο το δυνατόν πληρέστερη και πιο παραγωγική.

Πριν από τη συνταγογράφηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει λεπτομερή εξέταση του ασθενούς - κλινική και ηλεκτροεγκεφαλογραφική, συμπληρωμένη με ανάλυση ECG, νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, αίματος, ούρων, CT ​​ή MRI.

Ο ασθενής και η οικογένειά του πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου και να ενημερώνονται σχετικά με τα πραγματικά επιτεύξιμα αποτελέσματα της θεραπείας, καθώς και τις πιθανές παρενέργειες.

Αρχές θεραπείας της επιληψίας:

1. Συμμόρφωση με τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων και της επιληψίας (κάθε φάρμακο έχει μια ορισμένη εκλεκτικότητα για έναν τύπο κρίσης και επιληψία).
2. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε μονοθεραπεία (χρήση ενός μόνο αντιεπιληπτικού φαρμάκου).

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τη μορφή της επιληψίας και τη φύση των επιθέσεων. Το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε μικρή αρχική δόση με σταδιακή αύξηση έως το βέλτιστο κλινικό αποτέλεσμα. Με την αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου, σταδιακά ακυρώνεται και διορίζεται το επόμενο. Να θυμάστε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου ή να σταματήσετε τη θεραπεία. Μια ξαφνική αλλαγή της δόσης μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση και αύξηση των επιληπτικών κρίσεων.

Η θεραπεία των ναρκωτικών συνδυάζεται με μια δίαιτα, καθορίζοντας τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Οι ασθενείς με επιληψία συστήνουν μια διατροφή με περιορισμένο αριθμό καφέ, καυτά μπαχαρικά, αλκοόλ, αλμυρά και πικάντικα πιάτα.

Επιθέσεις επιληψίας: αιτίες, θεραπεία

Η χρόνια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε επαναλαμβανόμενες μη προκληθείσες κρίσεις (με συχνότητα άνω των δύο), ορίζει την έννοια της επιληψίας.

Κατάσχεση (κατάσχεση) - αυτή η ξαφνική ακούσια συμπεριφορά σύντομο διάλειμμα σαφώς δεν προκάλεσε έχει ένα συγκεκριμένο μοτίβο, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής της κινητικής δραστηριότητας της συνείδησης, με αισθητηριακές και του αυτόνομου εκδηλώσεων που προκύπτουν από ανώμαλη ή υπερβολική εγκεφάλου εκκένωσης νευρικά κύτταρα με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

• Από το 7-11% του πληθυσμού πάσχει επιφρίστοπ μία φορά σε μια ζωή.
• Περίπου το 20% του πληθυσμού είχε κατάθλιψη τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του με υποψία επιληπτικής γένεσης που απαιτούσε πρόσθετη διάγνωση.
• Οι διαφορετικές επιληπτικές κρίσεις έχουν διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης, σε μια κρίση είναι ειδική - επιληπτική?
• Η διάγνωση της επιληψίας είναι λανθασμένη σε περίπτωση μιας μόνης κρίσης.

Τα κύρια σημάδια της επιπυρήνωσης

Για όλους τους τύπους επιληπτικών κρίσεων, παρά την ποικιλομορφία τους, τα κοινά σημεία είναι χαρακτηριστικά:

• ξαφνική έναρξη;
• μικρή διάρκεια (από μερικά δευτερόλεπτα έως 5-10 λεπτά).
• αυθόρμητο τερματισμό;
• την παρουσία ορισμένων στερεοτύπων, μεμονωμένων για κάθε ασθενή.
• σχέση με τους βιολογικούς ρυθμούς.
• θετική απόκριση στα αντιεπιληπτικά φάρμακα.
• τυπικές αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα: οξύ κύμα. κορυφή (ακίδα) και ο συνδυασμός του με ένα αργό κύμα.

Για να δείτε ένα γιατρό με την πρώτη φορά συνέβη epipristupom πρέπει να μάθετε αν είναι επιληπτική και μη-επιληπτικά, εμφανίστηκε ξαφνικά ή ως αποτέλεσμα τυχόν εξωτερικές αιτίες που έχουν οδηγήσει σε διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι μη επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν:

• μετατροπές (υστερικές) επιληπτικές κρίσεις που προσομοιάζουν μια τυπική γενικευμένη επιπαιωδία.
• σωματογόνες (συνκοπικές καταστάσεις ή παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις).
• νευρογενή (δυσκινησίες, τικ, κρίσεις πανικού).

Αν, για παράδειγμα, η επίθεση πυροδοτήθηκε από την άνοδο της θερμοκρασίας του σώματος, η έλλειψη ύπνου ή να παρακολουθήσετε τηλεόραση για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλητηρίαση από οινόπνευμα, συναισθηματικό στρες - έχουν καταφύγει σε μέλλουσες μεθόδους για τον αποκλεισμό των αιτιολογικών παραγόντων. Εάν η κρίση ορίζεται ως μια αυθόρμητη επιληπτική, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε μια λεπτομερή περιγραφή των συμβάντων που έζησε ο ασθενής πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την κατάσχεση. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν οι συνθήκες υπό τις οποίες θα μπορούσε να αναπτύξει μια επίθεση, την ώρα της ημέρας, αυτό που έκανε τον ασθενή σε μια δεδομένη στιγμή, τη συχνότητα και το σχέδιο των συμπτωμάτων, όπως αλλάζει το μυαλό του κατά τη διάρκεια και μετά την κατάσχεση.

Διακεκριμένα χαρακτηριστικά της μετατροπής-υστερικές κατασχέσεις

Συχνά κάποιος πρέπει να ασχοληθεί με ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η διαφορά μεταξύ των πραγματικών epiprips και των υστερικών (μετατροπής) περιπτώσεων. Οι δεύτεροι είναι:

1. Η εμφάνιση προκλήθηκε με την παρουσία ορισμένων ατόμων (του κοινού) και σε μια συγκεκριμένη κατάσταση που σχετίζεται με το τραύμα στο παρελθόν.
2. Έχει έντονη συναισθηματική συνιστώσα.
3. Συνοδεύεται από την πτώση.
4. Είναι μεγαλύτερα (λεπτά, ώρες).
5. Υπενθυμίζει εικόνα εκτυλίχθηκε τονικοκλονικές κρίσεις με αλλαγή της συνείδησης (δεν χάνεται εντελώς, ως μέρος του ασθενούς έρχεται σε επαφή), αλλά περικοπές άνισα σε διάφορα μέρη του σώματος και δεν διέταξε το χρόνο. Στη φάση του τονικού, ο τόνος μπορεί να αλλάξει ανορθολογικά, για παράδειγμα, σε εκείνο το τμήμα του σώματος, για το οποίο ο ασθενής ανυψώνεται.
6. Χαρακτηρίζονται από χαοτική κίνηση, η μαζική μετακίνηση άσεμνο λεκτικές νύξεις που εκφράζεται από το συναισθηματικό χρωματισμό, ακατάλληλη στερεότυπο epipripadkov: ο ασθενής μπορεί αυθόρμητα να πέσει να κτυπήσει το κεφάλι σας στο πάτωμα, δαγκώνει τα χείλη του και το εσωτερικό των παρειών, αλλά οι τραυματισμοί σε αυτή την περίπτωση είναι ελάχιστη. Οι κινήσεις είναι ασυμβίβαστες, χωρίς ενδείξεις ομοιότητας με το πραγματικό κλονικό-τονικό παροξυσμό.
7. Κατά τη στιγμή της επιθεώρησης, καθώς και κατά τη διακοπή των ενεργών κινήσεων επίθεσης, υπάρχει αντίσταση, επιθετικότητα προς τους γύρω ανθρώπους - υπάρχει μια βολική συνιστώσα, η οποία αντίκειται στις επιπαδιάδες.
8. Συχνά η φύση αυτών των κατασχέσεων οφείλεται στο παρελθόν τραύμα του κεφαλιού και στην κοινωνική κακή προσαρμογή.
9. Μην δώσετε απάντηση στη θεραπεία με αντισπασμωδικά.

Αιτιολογία των επιφρίσκων

Υπάρχουν οι εξής λόγοι:

1. Η γενετική επιδείνωση (επιβεβαιωμένα κλινικά περιστατικά επιληψίας σε άμεσους συγγενείς αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιληψίας κατά 2-8 φορές) και χρωμοσωματικές μεταλλάξεις.
2. Δομική εγκεφαλική βλάβη:

• Υπολείμματα: ως αποτέλεσμα της παρουσίας μόλυνσης ή δηλητηρίασης στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο παιδί. (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αγγειακές παθήσεις), συγγενείς αλλοιώσεις του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα ενδομήτριας μόλυνσης και υποξίας του εμβρύου, τραυματισμό κατά τη διάρκεια του τοκετού, διακοπή της εργασιακής δραστηριότητας (προηγούμενη απόρριψη αμνιακού υγρού, ταχεία γέννηση).
• Διαδικασία: λόγω της τρέχουσας ασθένειας (όγκος, απόστημα, μεταβολικές διαταραχές - αμινοξέα, λιπίδια και υδατάνθρακες, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες - σκλήρυνση κατά πλάκας, πανεγκεφαλίτιδα).

Οι ιδιαιτερότητες της κλινικής ταξινόμησης epiprikadkov

Από το 2001, οι επιφύσεις έχουν συστηματοποιηθεί διαφορετικά. Τώρα υπάρχουν εστιακά (εντοπισμένα), παλαιότερα - "μερικά" και γενικευμένα (κοινά) επιθέσεις.

1. Αυτοσυντηρούμενες γενικευμένες κατασχέσεις:

• tonic-clonic;
• clonic;
• τυπικές, άτυπες, μυοκλονικές απουσίες.
• τονωτικό;
• επιληπτικοί σπασμοί.
• επιληπτικό μυόκλωνο;
• αιώνας μυοκλώνος (με ή χωρίς απουσίες).
• μυοτονική;
• αρνητικός μυοκλώνος;
• atonic;
• αντανακλαστικό γενικευμένο.

• αισθητική (με απλά συμπτώματα που συνδέονται με ερεθισμό του ινιακού ή βρεγματικού λοβού, ή σύνθετο - ερεθισμό της κροταφικής-φλοιώδους-ινιακής περιοχής του φλοιού).
• κινητικό - κλωνικό, ασύμμετρο, τονωτικό (που σχετίζεται με ερεθισμό της πρόσθετης κινητικής ζώνης), με τυπικούς αυτοματισμούς, με υπερκινητικούς αυτοματισμούς, με εστιακό αρνητικό μυόκλωνο, ανασταλτικό.
• gelastic;
• hemiclonic;
• δευτερογενής γενικευμένη.
• εστιακή εστίαση.

1. Συνεχιζόμενες κατασχέσεις:

• γενικευμένη επιληπτική κατάσταση (μια σειρά γενικευμένων τονικοκλονικών, κλονικών, τονικών, μυοκλονικών κρίσεων).
• εστιακή κατάσταση επιληψίας (επιληψία Kozhevnikov, συνεχιζόμενη αύρα, κατάσταση περιοριστικών επιληπτικών κρίσεων - ψυχοκινητική κατάσταση, ημικροβαλλητική κατάσταση με ημιπαρήγηση).

1. Προκλητικοί παράγοντες για τις αντανακλαστικές επιθέσεις:

• οπτικά ερεθίσματα - φως που αναβοσβήνει (δείχνει χρώμα).
• διαδικασία σκέψης?
• μουσική?
• τρόφιμα ·
• εκτέλεση κινήσεων ·
• σωματικά ερεθίσματα ·
• ιδιόκτητα ερεθίσματα.
• ανάγνωση;
• ζεστό νερό?
• απότομο ήχο (επιθέσεις εκκίνησης).

Εάν η διαδικασία είναι γενικευμένη, τότε όλες οι υψηλότερες δομές του εγκεφάλου και των δύο ημισφαιρίων περιλαμβάνονται σ 'αυτήν. Οι σπασμοί θα διαδοθούν ασύμμετρα σε όλο το σώμα. Είναι με παραβίαση της συνείδησης ή χωρίς (μυοκλονικό). Με εστιακό ρεύμα στην φλοιώδη περιοχή του εγκεφάλου, δημιουργείται μια «επιληπτογενής εστίαση», η οποία θέτει ένα είδος ρυθμού εκφόρτισης και στη συνέχεια, αφήνοντας την εστίαση, συνεπάγεται μεγάλο αριθμό νευρικών κυττάρων στη διαδικασία. Περνάει περαιτέρω σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, συνήθως στο ίδιο ημισφαίριο, και συλλαμβάνει περιορισμένες περιοχές του σώματος (πρόσωπο, βραχίονα, πόδι) με την ανάπτυξη δευτερογενούς γενικευμένης κρίσης. Η πρώτη εκδήλωσή της είναι μια αύρα (δεν έχει κρίση με πρωτογενή γενίκευση) - αυτή είναι οποιαδήποτε αίσθηση ή φαινόμενο που σηματοδοτεί την έναρξη μιας κατάσχεσης. Οι μνήμες αυτής της περιόδου καταγράφονται στη μνήμη του ασθενούς. Aura μπορεί να είναι ευαίσθητη οθόνη με τη μορφή ψύξης, numbing, «μυρμήγκιασμα» σε οποιαδήποτε θέση του σώματος, παραμορφωμένη αντίληψη του σώματος, ασυνήθιστες οσμές και γεύση, άκουσε τις λέξεις, φράσεις, αυθόρμητη ίλιγγος, εκτελεί ακούσιες κινήσεις, διάφορα καρδιακά και γαστρεντερικές εντερικά συμπτώματα, καθώς και ασθενείς που δοκιμάζουν δωρεάν φόβο, λαχτάρα ή χαρά.

• Ομάδες κρυστάλλων epi που διαρκούν περισσότερο από μισή ώρα καθορίζουν τη γενική έννοια της κατάστασης (επίτροπος). Στο επίκεντρο της ταξινόμησής του είναι η φύση της επιδιόρθωσης.
• Οι επιθέσεις ονομάζονται αντανακλαστικά, όταν εμφανίζονται υπό την επίδραση ενός συγκεκριμένου εξωτερικού ή ψυχογενούς παράγοντα (ερέθισμα) με τη μορφή επιθέσεων με ένα τονοκλονικό συστατικό, αλλά η εμφάνισή τους δεν υποδεικνύει αξιόπιστη διάγνωση της «επιληψίας». Το δεύτερο όνομά τους: "κατά περίπτωση επιληπτικές κρίσεις". Οι διεγέρτες των ερεθισμάτων αυτών των κρίσεων είναι: γρήγορο τρεμοπαίζει ή αλλαγή πλαισίων στην οθόνη της τηλεόρασης («τηλεγενή επιληψία»). τη διαδικασία σκέψης, τη λεγόμενη "επιληψία του λογαριασμού". ξαφνικοί ήχοι και μελωδίες (τονικό-κλονικό, μυοκλονικό ή τονικό τύπο επιληπτικών κρίσεων). στερεά ή υγρά τρόφιμα. (η μυοκλονία εμφανίζεται στους μύες μάσησης, στους κλώνους των γνάθων και στις αισθητικές διαταραχές με τη μορφή θολής εικόνας με τις προϋποθέσεις μετάβασης σε μια μεγάλη κρίση με συνεχή ανάγνωση). αυθόρμητοι, τρομακτικοί ήχοι, αφής, σκοντάφτοντας κατά το περπάτημα, προσπαθώντας να ξεπεράσουν ένα επικίνδυνο εμπόδιο (τονωτικό χαρακτήρα των επιληπτικών κρίσεων). δηλητηρίαση με αλκοόλ, φάρμακα, ψυχοτρόπα φάρμακα, αύξηση της θερμοκρασίας.

Κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ίδιας της κρίσης, μετά από αυτήν ή στα διαστήματα μεταξύ διαφόρων επιληπτικών κρίσεων.

Έτσι, νευρολογικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της περιόδου επίθεση-free μπορεί να μην εμφανίζονται ή να είναι προσδιορίζεται ασθένειες που προκαλούνται από την επιληψία (τα αποτελέσματα του τραυματισμού του εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο) μετά από ένα κατάληψη είναι εκπληκτική, βραχυπρόθεσμα αμνησία, αδυναμία, αποπροσανατολισμό, τον ύπνο, εστιακά νευρολογικά συμπτώματα (αντανακλαστικά παθολογικές stopnye, παράλυση, διαταραχές ευαισθησίας).

Κλινικά χαρακτηριστικά διαφόρων τύπων επιφρίσκων

1. Αυτοπληρωμή

Η εικόνα της ξεδιπλωμένης γενικευμένης επίθεσης εμφανίζει παραβίαση του επιπέδου της συνείδησης, των φυτικών εκδηλώσεων, συνοδευόμενων από κινητικά φαινόμενα, και τα δύο μισά του σώματος συμμετέχουν ταυτόχρονα στη διαδικασία.

Ο ανεπτυγμένος γεννημένος τονικοκλονικός επιφρίτης έχει τα δικά του χαρακτηριστικά: συμβαίνει συχνά κατά την εφηβεία, εξαρτάται από τον κύκλο ύπνου-αφύπνισης, την έμμηνο ρύση, τον βαθμό αλκοολισμού και κόπωσης.

Μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες πριν από την έναρξη της κατάσχεσης διαφέρει η συμπεριφορά των ασθενών: άγχος, ευερεθιστότητα, υπνηλία, στη συνέχεια, μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, η μαζική σύσπαση των μυών και των δύο πλευρών στην περιοχή της ωμικής ζώνης, έχασε τις αισθήσεις του, υπάρχει μια διαστολή των μαθητών, το πρόσωπο χλωμό ή κόκκινο - αυτό είναι που ονομάζεται preiktalnoy φάση. Ακολούθως, εμφανίζεται η τονική τάση του σώματος, των βραχιόνων και των ποδιών, που διαρκεί 10-20 δευτερόλεπτα, οι σπασμοί περνούν σε όλες τις μυϊκές ομάδες, με κυριαρχία στους εκτεινόμενους, τα μάτια είναι ευρέως ανοιχτά, χωρίς αντίδραση στο φως, προς τα πάνω, ανοικτά στο στόμα. Ως αποτέλεσμα του σπονδυλικού σπασμού της γλωττίδας, του θώρακα και της κοιλιάς, εκπέμπονται καρδιακά κραυγές ("vocalization") στους ασθενείς για μερικά δευτερόλεπτα. Η αλλαγή της τονικής φάσης στην κλωνική (30-40 δευτερόλεπτα) συνοδεύεται από την εμφάνιση κλονικού θορύβου (paroxysms) στα τομικα άκρα με υψηλότερη συχνότητα και πλάτος με την εξάπλωση σε άλλα μέρη του σώματος. Οι φάσεις της συστολής των μυών εναλλάσσονται με τη χαλάρωση. Είναι εδώ που παρατηρείται το δάγκωμα της γλώσσας, αυξάνεται η σιελόρροια και σχηματίζεται αφρός στο στόμα. Η περίοδος μετά την επίθεση διαιρείται σε ένα άμεσο ή κωματώδη κατάσταση, αυτό διαρκεί περίπου 5 λεπτά της μάσησης και εκδηλώνεται σπασμό των μυών του προσώπου, αυθόρμητη απελευθέρωση των ούρων και την πλήρη απουσία της συνείδησης (κώμα) και αργά (μείωση) περίοδο (5-15 λεπτά) - εξαφανίζεται μυδρίαση, το κώμα σταματά και μετά τα συμπτώματα πονοκεφάλου και μυϊκού πόνου που διαρκούν για ώρες ή ημέρες, αμνησία του ασθενούς για μια κρίση. Συχνά υπάρχουν επιλογές όταν ο κώμας αντικαθίσταται από ύπνο.

Επιθέσεις από τονικό σπασμούς - χαρακτηρίζονται από έντονη τάση μίας ή περισσότερων μυϊκών ομάδων (δευτερόλεπτα-λεπτά). Συχνότερα παρατηρείται στα παιδιά και συμπληρώνεται από άτυπη απουσία. Αρχικά, το μυϊκό σύστημα του κορμού και του προσώπου εμπλέκεται κυρίως στη διαδικασία, εμφανίζεται ένας σπασμός των αναπνευστικών μυών και σταματάει η αναπνοή κατά την εισπνοή, τότε οι επιληπτικές κρίσεις επεκτείνονται στα πλησιέστερα άκρα. Μετά από αυτό, οι απομακρυσμένοι μύες των άκρων συνδέονται, η διαδικασία γίνεται εκτεταμένη και η συνείδηση ​​χάνεται.

Οι επιθέσεις ονομάζονται γενικευμένες κλονικές, όταν εμφανίζονται μαζικές παρορμητικές παροξυσμούς μυών, με αποτέλεσμα τις ρυθμικές κινήσεις επέκτασης καμπτήρων στις αρθρώσεις. Συνήθως παρατηρείται σε βρέφη και μικρά παιδιά. Στην πρώτη περίπτωση, η συστροφή είναι ασύγχρονη, ασύμμετρη, στο δεύτερο - συμμετρική. Ξεκινούν από τα χέρια, εξαπλώνονται στα πόδια και τον κορμό, με πτώση του μυϊκού τόνου μεταξύ των κλώνων. Διαρροή 2 λεπτά. Η συνείδηση ​​συνήθως διαταράσσεται.

Μικρή γενικευμένη επιδρομή (απουσίες). Συχνά βρέθηκαν σε παιδιά. Οι κλινικές απουσίες χωρίζονται σε τυπικές και άτυπες:

Τυπικά αυτά σταματούν τόσο ξαφνικά όπως ξεκίνησαν, με την συνείδηση ​​μακριά για 5 έως 10 δευτερόλεπτα, το βλέμμα σταθεροποιείται σε ένα σημείο, οι ενεργές κινήσεις σταματούν και δεν υπάρχουν παθολογικές καταδύσεις. Τα παιδιά ονομάζουν αυτή την κατάσταση "ιδέες" και συνήθως αμνησίας. Η συχνότητα των επιθέσεων μεταβάλλεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας από δεκάδες σε σειρές.

Σε άτυπα, η ανάπτυξη γίνεται σταδιακά, είναι μακρύτερη (έως και 30 δευτερόλεπτα), αλλά μικρότερη στη συχνότητα, η διαταραχή της συνείδησης δεν είναι τόσο βαθιά. Συχνά, στην αρχή και στο τέλος της κρίσης, μπορεί να υπάρξουν αυξανόμενα συμπτώματα, σύγχυση, ανεπαρκής συμπεριφορά, διαταραχές προσοχής.

απουσία κρίσεων μπορεί να συνοδεύει ρυθμικές κινήσεις των ματιών και του προσώπου προς τα πάνω, μυοκλονικές μάτια σπασμωδικές και των μυών του προσώπου (μυοκλονικές απουσίες) αύξηση ή μείωση (με το χαμήλωμα της κεφαλής) του μυϊκού τόνου, αλλαγές του μεγέθους της κόρης, το χρώμα, έντονη εφίδρωση και ακούσια απαλλαγή των ούρων. Μπορεί επίσης να είναι μικρές σύντομες αυτοματισμοί σχετικά με τον τύπο της κατάποσης, κτύπημα, δάχτυλο, χαμήλωμα, πρήξιμο, αλλαγές στον φωνητικό ήχο, αίσθηση ρούχων, "στρίψιμο" στα χέρια αντικειμένων.

Μυοκλονικές απουσίες - σημειώνονται γρήγορη ρυθμική συστολή των επιμέρους δέσμες μυών (orbicularis oris συσπάσεις των μυών) ή ομάδες (ώμοι, χέρια και τα πόδια, μερικές φορές), και προστέθηκε περαιτέρω διάδοση των κινήσεων κάμψης των αρθρώσεων (κλώνος). Εάν τα επάνω άκρα επηρεαστούν, μπορεί να υπάρξει ξαφνική ανατροπή αντικειμένων, εάν τα πόδια σημείωσαν αιφνίδια πτώση. Συχνά αυτές οι επιληπτικές κρίσεις είναι ανθεκτικές στη θεραπεία.

Μυόκλωνος αιώνα με ή χωρίς απουσίες - σύντομη (1-6 δευτερόλεπτα), συχνά επεισόδια των επιθέσεων της σύσπαση βλεφάρων μαζί εκτροπή του ματιού με κλώνους και γέρνοντας το κεφάλι προς τα πίσω, που προκύπτουν μετά το κλείσιμο των ματιών ή έντονο φως αναβοσβήνει αρκετές φορές την ημέρα για τις ημέρες σε ποσότητα μέχρι 100. Μπορούν να προχωρήσουν με μια αλλαγή στο επίπεδο της συνείδησης (με απουσίες) ή χωρίς αυτό. Το ντεμπούτο παρατηρείται από έξι χρόνια, κατά μέσο όρο από 2-14 χρόνια, πιο συχνά σε γυναίκες.

Μυοκλονικές-αστατικές επιληπτικές κρίσεις - ένας συνδυασμός μυοκλονικές - σύντομη (0,3 sec -1), κεραυνούς, ασύγχρονη, μη ρυθμική, χαμηλής έντασης τραντάγματα συνήθως συμμετρικά τμήματα σώματος στους μυς της ωμικής ζώνης, του αυχένα και των άνω και κάτω άκρων και τονικών παροξυσμών - αυθόρμητη υπολείπονται τον τοκετό στα άκρα και τους μυς του κορμού (atonia). Μερικές φορές το φαινόμενο της ατονίας προηγείται από αρκετές μυοκλονικές συστολές. Αν οι επιθέσεις αυτές εμφανιστούν στα πόδια, τότε οι ασθενείς μπορούν να το χαρακτηρίσουν με ένα είδος "χτύπημα κάτω από τα γόνατα", κάμπτουν και οδηγούν σε τυχαίες πτώσεις. Τις περισσότερες φορές, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση (κάθεται ή στέκεται). Στην περίπτωση αυτή, δεν αποκλείεται υψηλός κίνδυνος τραυματισμού στο μέτωπο, στη μύτη, στην κάτω γνάθο. Η συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια της πτώσης παραμένει άθικτη και οι ασθενείς σχεδόν αμέσως ανεβαίνουν. Τέτοιες επιθέσεις συμβαίνουν από 10 έως 30 φορές την ημέρα, μέσα σε 1-3 δευτερόλεπτα, με υπεροχή τις πρωινές ώρες. Φοβούμενοι πέφτουν, οι ασθενείς συχνά περπατούν σε λυγισμένα γόνατα. Όλα αυτά συνοδεύονται από έντονα νευρολογικά (πυραμιδικά συμπτώματα, συντονισμό, διαταραχές ομιλίας) και νοητικό έλλειμμα. Εμφανίζεται κυρίως στην παιδική ηλικία, πιο συχνά στα αγόρια.

Ο αρνητικός μυοκλώνος είναι μια ακούσια διαταραχή λόγω μιας μικρής χαλάρωσης μυών. Μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή αμηχανίας στα χέρια (απώλεια ικανότητας κράτησης αντικειμένων), νεύμα του κεφαλιού, ξαφνικές σταγόνες. Μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα, που προκαλείται από την εισαγωγή ορισμένων αντισπασμωδικών (καρβαμαζεπίνη), το αποτέλεσμα τοξικής και μεταβολικής εγκεφαλικής βλάβης.

Οι επιληπτικοί σπασμοί - χαρακτηρίζονται από παροξυσμούς βραχείας διάρκειας (περίπου 1 δευτερολέπτου) που περιλαμβάνουν το άκρο και τον κορμό, κυρίως τον λαιμό, στους μυς της κάμψης-εκτατήρα. Μπορεί να παρουσιαστεί μεμονωμένα (γκριμάτσες, νεύμα) ή σειριακά. Οι εκδηλώσεις είναι διμερείς, συχνά ασύμμετρες. Εμφανίζεται σε διάφορες μορφές επιληψίας και με ένα ντεμπούτο σε διαφορετικές ηλικίες (σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους και ενήλικες).

1) επισκοπήσεις, ως συνώνυμο των παιδικών επιληπτικών κρίσεων στο πλαίσιο του δυτικού συνδρόμου,

2) επιληπτικοί σπασμοί έξω από το δυτικό σύνδρομο σε κρυπτογονική και συμπτωματική επιληψία:

• πρώιμη έναρξη έως ένα έτος.
• με καθυστερημένη έναρξη (μετά από ένα χρόνο) με εστιακές και γενικευμένες μορφές επιληψίας.

Περιγράψτε τις διάφορες επιλογές για επιληπτικούς σπασμούς:

• Flexion - αποτελείται από αιχμηρή κάμψη του λαιμού και όλων των άκρων, επικεφαλής κλίσεις: το παιδί φαίνεται να αγκαλιάζει τον εαυτό του (σε 34-39% των περιπτώσεων), ο μυοκλονικός χαρακτήρας των επιθέσεων κυριαρχεί,
• Εκτεταμένη - μια ξαφνική επέκταση του λαιμού, του κορμού και των κάτω άκρων, εκτός από τους ώμους που δεν είναι ευδιάκριτοι και αποσπασμένοι (19-23%) και χαρακτηρίζονται από τονωτικές κρίσεις.
• Μικτή (εκτεινόμενη με κάμψη) εκδηλώνεται με τη μορφή κάμψης των άνω τμημάτων του σώματος και των άκρων με ευθυγράμμιση των κάτω τμημάτων (42-50%).

Οι επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με σοβαρή απώλεια τόνου στους εκτατούς μυς ονομάζονται ατονικές.

Αντιμετωπίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία και χαρακτηρίζονται από αιφνίδια μυϊκή χαλάρωση για μερικά δευτερόλεπτα, με αποτέλεσμα την ταχεία πτώση, ο ασθενής δεν έχει χρόνο να πάρει προληπτική θέση, επιλέγοντας τυχαία θέση και οδηγώντας σε τραυματισμούς. Η κρίση αντιστοιχεί σε απώλεια συνείδησης, η οποία, λόγω της συντομογραφίας, της έλλειψης αμνησίας και της επικράτησης των επιθέσεων της ατονίας σε παιδιά με σοβαρή ψυχοκινητική αναπτυξιακή καθυστέρηση, δεν είναι πάντοτε δυνατόν να αναγνωριστεί.

Προσδιορίστε την έκδοση με διαταραγμένη συνείδηση ​​και πτώση σε σύντομο χρονικό διάστημα, μετά την οποία ο ασθενής συνήθως σηκώνεται ταυτόχρονα και μια μακρά εκδοχή, όταν ο ασθενής είναι αναίσθητος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 1 λεπτό).

Συχνά, αυτό το πρότυπο των επιληπτικών κρίσεων συνδυάζεται με τις εκδηλώσεις του Lennox-Gastaut και του West syndrome.

2. Επιθέσεις εστίασης

Επιληπτικές κρίσεις εστιακής προέλευσης αισθητικά συμπτώματα ανακύπτουν στον εντοπισμό των επιληπτικών εστίαση στο ινιακό φλοιό, ή στο βρεγματικό λοβό, ή ένα περίγραμμα ναό-στέμμα-κεφαλή και δείχνονται: 1) απότομη απώλεια της ευαισθησίας και παραισθησίες με τη μορφή κνησμού, αορίστου αίσθηση chill, θερμότητα, πόνο, " crawling "σε ορισμένα μέρη του προσώπου ή των άκρων. Μερικές φορές τα στοιχεία κινητήρα προστίθενται σε αυτά, κυρίως στην πλευρά απέναντι από την πηγή και περιορίζονται στο χρόνο σε λίγα λεπτά. 2) η έλευση ενός δεύτερου οπτικές ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις, φορώντας το χαρακτήρα της πρωτοβάθμιας και πολύπλοκες εικόνες με τη μορφή παλλόμενη χρωματιστά σχήματα, κηλίδες, σφαίρες, ανύπαρκτα αντικείμενα (οντότητες), σιλουέτες των ανθρώπων ή των ζώων, την απώλεια των οπτικών πεδίων, την αύξηση ή, αντίθετα, οι μειωμένες εικόνες, αντιληπτή σκοτεινή ή πολύ φωτεινή? 3) Απλές ακουστικές αισθήσεις, όπως κουδούνισμα στα αυτιά, τραγούδι του ρολογιού ή σύνθετες ακουστικές ψευδαισθήσεις - μεμονωμένες λέξεις ή φράσεις, buzzing, έντονη ή μειωμένη αντίληψη του ήχου. Τα ακουστικά συμπτώματα συχνά αποτελούν μια αύρα δευτερογενών γενικευμένων κρίσεων. 4) αίσθημα δυσάρεστη οσμή καεί καουτσούκ ή 5) αισθάνεται δυσάρεστη γεύση: γλυκό, αλμυρό, πικρό ή μεταλλικό σε συνδυασμό με την κίνηση αυτοματισμό, όπως μάσημα, σκαμπίλι, το πιπίλισμα, με άφθονη σιελόρροια, νοητικά συμπτώματα αρνητικά συναισθήματα του φόβου, άγχους, αηδία. 6) τα φαινόμενα του ίλιγγο (ίλιγγος). 7) βλαστικά σημεία - δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά, ερυθρότητα ή χροιά του δέρματος, οργή εφίδρωση, 8) ψυχικές διαταραχές - ένα αίσθημα φόβου, θυμού, "de ja vu" (υπενθυμίζοντας μια φορά πριν).

Επιθέσεις της εστιακής φύσης με κινητικά συμπτώματα

Για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων από τη δευτερεύουσα περιοχή του κινητήρα χαρακτηρίζεται από:

1) ασύμμετρη κατανομή και στα τέσσερα σκέλη, φωνή (φωνή) και διακοπή της ομιλίας, καθώς και τονωτική ένταση και κλονισμός των περιορισμένων περιοχών του σώματος, συναισθηματικές εκδηλώσεις οργής, πικρία, επιθετικότητα.

2) πολύ συχνά σωματοαισθητικές εκδηλώσεις: αίσθημα βαρύτητας, αδυναμίας, έντασης, μούδιασμα, αμηχανία, παλμός ενός άκρου που εμπλέκεται στις σπασμούς ή άλλα μέρη του σώματος απέναντι από το ξέσπασμα.

3) είναι συχνά μια μορφή μετωπιαίων λοβιακών κρίσεων.

4) η εμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων είναι ξαφνική, διαρκεί από 10-30 δευτερόλεπτα, έχει τάση για σειρατισμό.

5) έχουν αντίσταση στη φαρμακευτική θεραπεία.

Σε περίπτωση επιθέσεων από το βρεγματικό λοβό, υπάρχουν: υποκειμενικά συμπτώματα, όπως μυρμήγκιασμα, καψίματα, ρίγος του σώματος, πόνος, αίσθημα ότι το άκρο δεν είναι το δικό του (σε σπάνιες περιπτώσεις), ζάλη (εντοπισμένη στα σύνορα της προσωρινής βαλβιδικής περιοχής) γεύση παραισθήσεων (μπορεί να είναι με την εστίαση στα πρόσθια τμήματα του κροταφικού λοβού), αισθήσεις των κινήσεων του σώματος, με εστίαση στο κυρίαρχο ημισφαίριο της ομιλίας - διάφορες παραβιάσεις της ανάγνωσης, της γραφής και της ομιλίας.

Οι επιληπτικές κρίσεις - εκδηλώνονται από ξαφνικά επαναλαμβανόμενα επεισόδια βίαιου γέλιου. Ξεκινούν από τη γέννηση έως τα 16 χρονών, κυρίως τα αγόρια αρρωσταίνουν. Συχνά διαγιγνώσκεται με συμπτωματική επιληψία (80%). Ο λόγος είναι ο ογκομετρικός σχηματισμός του υποθάλαμου (hemarthroma).

3. Συνεχείς κατασχέσεις

Κατάσταση επιληπτικής

Μια παρατεταμένη επίθεση ή μια σειρά epiprips μετά το ένα από το άλλο (περισσότερο από 30 λεπτά) χωρίς αποκατάσταση των αρχικών νευρολογικών και ψυχικών λειτουργιών που αποτελούν απειλή για τη ζωή ενός ατόμου και απαιτούν άμεση θεραπεία ονομάζεται κατάσταση.

Στη συχνότητα των περιπτώσεων, η κατάσταση αναπτύσσεται ως επιπλοκή σε άτομα με μακροχρόνια πορεία επιληψίας.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνισή του είναι:

• παρατεταμένη έλλειψη ύπνου ή έλλειψη ύπνου, χρόνιος αλκοολισμός.
• εσκεμμένη απότομη διακοπή της θεραπείας με αντισπασμωδικά ή μείωση της δόσης τους,
• σχετιζόμενες ασθένειες (όγκοι, εγκεφαλικά επεισόδια, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κρανιακές και εγκεφαλικές βλάβες).
• εγκυμοσύνη, καθώς αυξάνεται ο όγκος του υγρού μέσα στους ιστούς του σώματος, αλλάζει η ισορροπία των ορμονών, διαταράσσεται η απορρόφηση των φαρμάκων,
• μεταβολικές διαταραχές (κάλιο, νάτριο, νεφρική δυσλειτουργία, καρδιακή ανακοπή).
• Ιατρογενικός παράγοντας - λήψη φαρμάκων που τείνουν να προκαλούν επιθήματα (φαινοθειαζίνες, θεοφυλλίνη, ισονιαζίδη, αντικαταθλιπτικά).

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι κατάστασης, αλλά οι ακόλουθες πρακτικές μορφές με τονικοκλονικούς, κλονικούς, μυοκλονικούς σπασμούς έχουν τη μεγαλύτερη πρακτική σημασία.

Σε μια κλινική εικόνα ενός επιτοκίου οδηγεί το σύνδρομο σπασμών. Άλλες διαταραχές: κυκλοφορία του αίματος, αναπνοή - είναι δευτερογενείς.

Γενικευμένο επίκρημα

Η πιο κοινή και επικίνδυνη είναι η κατάσταση των σπασμωδικών κατασχέσεων. Βασίζεται στην αρχή της συνεχούς μεγάλης κλίμακας epirazryadov νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί σε εξάντληση των ζωτικών λειτουργιών και μη αναστρέψιμη νευρωνικό θάνατο, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την κατάσταση και συνιστά απειλή για τη ζωή. Η συχνότητα της παροξυσμικής κατάστασης κυμαίνεται από τρία έως είκοσι ανά ώρα. Στην αρχή της επόμενης κατάσχεσης της συνείδησης παραμένει σύγχυση ή δεν αποκαθίσταται. Περαιτέρω, μετά από κάθε κρίση, αναπτύσσεται το postparoxysmal στάδιο της εξάντλησης - μια μείωση στον τόνο και τα αντανακλαστικά. Με παρατεταμένη κατάσταση, η διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων μειώνεται, επικρατεί μόνο η τομολογική συνιστώσα των κρίσεων, το επίπεδο συνείδησης βαθαίνει σε κώμα. Ο μειωμένος τόνος αντικαθίσταται από το ατοπικό και η μείωση των αντανακλαστικών από την ανθεκτικότητα, εξαφανίζεται η ανταπόκριση στα επώδυνα ερεθίσματα. Ανεπαρκής αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος. Στη συνέχεια, μειώνουν λυθεί εντελώς, ο ασθενής γίνεται αδιάφορος, τα μάτια του ελαφρώς χωρίσαμε, διεσταλμένες κόρες - όλα αυτά στην ομάδα με προοδευτική ανεπάρκεια των ζωτικών λειτουργιών αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.

Επιληπτική κατάσταση εστιακού επιπέδου

Επιληψία Kozhevnikov

Αποτελείται από ρυθμικές συσπάσεις των μυών του καμπτήρος και των εκτεινόντων μυών σε περιορισμένες περιοχές του σώματος, οι οποίες συνεχίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (ώρες, ημέρες, χρόνια). Δεν εξαφανίζονται σε ένα όνειρο, ενισχύονται κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων και μυϊκών εντάσεων και συχνά τείνουν να μετατρέπονται σε κοινές εστιακές κρίσεις με δευτερογενή γενίκευση. Πρόδηλη σε κάθε ηλικία. Αιτίες είναι εστιακή βλάβη του εγκεφάλου - όγκοι, αγγειακές ανωμαλίες, λοιμώξεις.

Κατάσταση εστιακών κατασχέσεων με πνευματικά φαινόμενα και αυτοματισμούς

Παρατηρείται, στις περισσότερες περιπτώσεις, με χρονική επιληψία και αντιπροσωπεύεται από διάφορα ψυχικά και συμπεριφορικά συμπτώματα, όπως: ελαφρά μείωση της προσοχής ή πλήρης απουσία, επιθετικότητα έναντι άλλων, κοινωνική συμπεριφορά. Αυτοί, με τη σειρά τους, συνοδεύονται από εστιακές (με πιθανή γενίκευση) επιπρόσθετες απορρίψεις στο EEG. Η κατάσταση μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με τη μορφή σημείων παρανοίας, ψευδαισθήσεων, εμμονές, ομιλίας και ακουστικών.

Αιμοσυγκολλητική κατάσταση με ημιπαρίωση

Ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία, στην οποία υπάρχουν:

• Παρατεταμένες σπασμωδικές κρίσεις που σχετίζονται με αύξηση της θερμοκρασίας, με τη συμμετοχή του μισού σώματος.
• Η εμφάνιση αμέσως μετά από επίθεση κεντρικής παρίσεως των μυών στην πλευρά όπου εμφανίστηκαν οι σπασμοί.
• Στο μέλλον, εμφανίζεται συμπτωματική εστιακή επιληψία.

Υπάρχουν δύο επιλογές:

1) Συμπτωματική - εγκεφαλική βλάβη λόγω διαφόρων λόγων - μηνιγγίτιδα, υποδάφιο αιμάτωμα, παθολογία εγκυμοσύνης και τοκετού, τραυματισμοί,

2) Ιδιοπαθητική - αυτή η επιλογή δεν έχει αντικειμενικούς λόγους για την εμφάνιση της νόσου.

Σπασμοί (σπασμοί) με κλονικό χαρακτήρα παρατηρούνται σε νευρολογικά υγιή παιδιά με φόντο ανεξήγητο πυρετό. Το πρώτο επεισόδιο επιληπτικών κρίσεων μπορεί να ξεκινήσει από την ηλικία των 5 μηνών έως 4 ετών, με την κυριαρχία των αγοριών με την εμφάνιση κλονικών κρίσεων τύπου hemi (στη μία πλευρά του σώματος). Πριν από την επίθεση, η κατάσταση του παιδιού είναι φυσιολογική, αλλά υπάρχει μια απόσπαση των ματιών και του κεφαλιού ή κλωνική ταυτόχρονη συστροφή της κεφαλής και των άκρων, και μετά υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας. Οι περισσότερες επιθέσεις επικρατούν κατά τη διάρκεια του ύπνου, διαρκούν περισσότερο από μισή ώρα, μερικές φορές ώρες, ημέρες, με διαφορετική ένταση. Μπορεί να υπάρχουν ημικλονίες ενός άκρου ή προσώπου και να εξαπλωθούν περαιτέρω στην αντίθετη πλευρά (εναλλασσόμενος τύπος). Η συνείδηση ​​παραμένει συχνά σε ένα σαφές επίπεδο.

Για την ανακούφιση μέρους των επιθέσεων μπορεί να χρειαστεί θεραπεία.

Αμέσως μετά το τέλος της επίθεσης έρχεται η κεντρική περίτωση των μυών στο μισό του σώματος με μια ανώμαλη κατανομή περισσότερο στα κοντινά τμήματα του προσώπου ή των χεριών. Το Paresis τείνει να εξαφανιστεί κατά τη διάρκεια του έτους, αλλά μπορεί να υπάρχουν ακόμα ορατά σημάδια έλλειψης κινητήρα.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση ενός συγκεκριμένου τύπου επιληπτικών κρίσεων.

4. Θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων

1. Οι κύριοι στόχοι της αντιεπιληπτικής θεραπείας είναι: α) η πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρίσεων, β) αποφυγή παρενεργειών των ναρκωτικών, γ) βελτίωση της ποιότητας ζωής · δ) διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής χωρίς επανεμφάνιση κρίσεων σε ασθενείς που βρίσκονται σε ύφεση,
2. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά από επαναλαμβανόμενες μη ειδικές επιληπτικές κρίσεις. Μετά την πρώτη μη προκληθείσα επίθεση, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισής της, ως αποτέλεσμα ενός δομικού ελαττώματος στον εγκέφαλο που ανιχνεύεται από CT και MRI, παρουσία σημαντικής νευρολογικής και διανοητικής ανεπάρκειας και μεταβολών στο EEG που χαρακτηρίζουν την επιληψία.
3. Η επιλογή των αντιεπιληπτικών φαρμάκων (PEP) πραγματοποιείται ανάλογα με την αποτελεσματικότητά τους σε σχέση με διάφορους τύπους επιφρίκκους.

Οι βαλπροπάτες (Depakin, Konvuleks, Konusolfin) είναι αποτελεσματικοί σε όλους τους τύπους επιληπτικών κρίσεων, ειδικά με πρωτογενή γενίκευση (τονωτικό, ατονικό, τονωτικό-κλονικό), αποπνικτικό και μυοκλονικό - το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς γενικευμένης επιληψίας.

Η καρβαμαζεπίνη - δείχνει τη μέγιστη δραστικότητα κατά εστιακών και γενικευμένων κρίσεων με τονοκλονικό συστατικό, αλλά είναι επιρρεπής στην πρόκληση απουσιών, μυοκλονιών, τονωτικών και ατονικών κρίσεων.

Για τη διακοπή της επιληπτικής κατάστασης ή την πρόληψη μιας σειράς epiprips χρησιμοποιούνται: Diazepam, Lorazepam, Nitrazepam, Midazolam.

1. Εάν ο ασθενής έχει διάφορους τύπους epiprips, ο επιλεγμένος ανιχνευτής πρέπει να είναι αποτελεσματικός για καθέναν από αυτούς.
2. Το επιλεγμένο φάρμακο θα πρέπει να παρουσιάζει υψηλή αποτελεσματικότητα και ελάχιστες παρενέργειες σε αυτόν τον ασθενή.
3. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με τη χρήση ενός μόνο φαρμάκου, είναι το φάρμακο πρώτης επιλογής lineup για αυτό το είδος των επιθέσεων στη βέλτιστη δόση - και μόνο αρχή. Έτσι, για μονοθεραπεία γενικευμένων εστιακών επιληπτικών κρίσεων και δευτερευόντως επιλέγονται καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη (Trileptal), βαλπροϊκό, τοπιραμάτη, levetiratsitam, λαμοτριγίνη, ενώ κυρίως από γενικευμένες κρίσεις, κρίσεις απουσίας και μυοκλονικές - βαλπροϊκό, τοπιραμάτη, λεβετιρακετάμη, αιθοσουξιμίδιο (suksilep), λαμοτριγίνη?
4. Η θεραπεία αρχίζει με μια μικρή δόση, με σταδιακή αύξηση μέχρι να εξαφανιστούν οι επιληπτικές κρίσεις και τα σημάδια υπερδοσολογίας.
5. Η προσθήκη πρόσθετων AED (πολυθεραπεία) δικαιολογείται όταν δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα από τη θεραπεία με μία πρώτη γραμμή AED, αλλά δεν πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερα από τρία φάρμακα.

Οι προετοιμασίες της πρόσθετης θεραπείας για τη θεραπεία εστιακών και δευτερογενώς γενικευμένων κρίσεων είναι όλα φάρμακα για μονοθεραπεία συν γκαμπαπεντίνες, πρεγκαμπαλίνες, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη,

Η θεραπεία πρωτογενών γενικευμένων απουσιών και μυοκλονικών κρίσεων συμπληρώνεται με κλοναζεπάμη, επιπλέον των μονοθεραπευτικών φαρμάκων.

1. Το κριτήριο της επάρκειας δόσης για ένα συγκεκριμένο άτομο είναι η αποτελεσματικότητα και η βέλτιστη ανεκτικότητα του καθετήρα.
2. Η μετάβαση από το ένα φάρμακο στο άλλο θα πρέπει να πραγματοποιείται διαδοχικά: πρώτον, η εισαγωγή του σχεδιαζόμενου AED, τότε του προηγούμενου.
3. Το βέλτιστα επιλεγμένο αντιεπιληπτικό φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς, συνεχώς υπό τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας.
4. Η διάρκεια του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από τη μορφή της επιληψίας, την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου - κατά μέσο όρο 2-4 χρόνια.
5. Θεραπεία των επιληπτικών καταστάσεων: δεν επιτρέπουν τη δράση προκλητικών παραγόντων. Κατά τη διάρκεια μιας πρόκλησης με έντονο φως, φοράτε σκούρα γυαλιά με πολωτικούς φακούς. Προκειμένου να συμμορφωθείτε με τα προληπτικά μέτρα, είναι απαραίτητο: 1) να παρακολουθήσετε τηλεόραση από απόσταση περίπου δύο μέτρων και να την τοποθετήσετε στο ίδιο επίπεδο με τα μάτια σας. 2) σε ένα καλά φωτισμένο δωμάτιο. 3) μειώστε την αντίθεση και τη φωτεινότητα της οθόνης. 4) Χρησιμοποιήστε μόνο υψηλή ποιότητα εικόνας και ρυθμό καρέ ανά 100 Hz. 5) Σε περίπτωση ανάγκης χρησιμοποιήστε γυαλιά με ένα κλειστό γυαλί. 6) δεν είναι επιθυμητό να παρακολουθήσετε τηλεόραση κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας έλλειψης ύπνου.
6. Καταφεύγουν στη χειρουργική μέθοδο θεραπείας όταν οι επιθέσεις εμφανίζουν αντίσταση στη θεραπεία με φάρμακα και μόνο στο νοσοκομείο.
7. Μη-ναρκωτικές μέθοδοι: 1) η συνταγογράφηση μιας κετογόνου δίαιτας με περιττό λίπος και περιοριστικές πρωτεΐνες, υδατάνθρακες (κυρίως σε παιδιά με σοβαρή επιληψία και σύνδρομο Lennox-Gastaut) μειώνουν τη δόση των φαρμάκων και των παρενεργειών τους. 2) αποκλεισμός προκλητικών παραγόντων (έλλειψη ύπνου, σωματική και ψυχική υπερφόρτωση, πυρετός).

Ενημερωτικό βίντεο με θέμα "Επείγουσα περίθαλψη για επιληπτική κρίση":

Σχετικά με το τι πρέπει να κάνουμε όταν μια επιληπτική κρίση στο πρόγραμμα "Live is great!" Με την Elena Malysheva: