Τι είναι το πρήξιμο του εγκεφάλου από τις επικίνδυνες μεθόδους θεραπείας

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια ασθένεια που είναι επικίνδυνη σε οποιαδήποτε ηλικία. Μια ανάλυση των αιτιών του εγκεφαλικού οιδήματος υποδηλώνει ότι τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες είναι ευαίσθητα σε αυτή την παθολογία.

Οι συνέπειες της νόσου είναι σοβαρές. Μπορούν να οδηγήσουν σε παραβίαση της ψυχικής δραστηριότητας, της αναπηρίας ή του θανάτου ενός ατόμου.

Τι είναι οίδημα του εγκεφάλου;

Εγκεφαλικό οίδημα είναι η διόγκωσή του, η οποία προκαλείται από φυσικοχημικές διεργασίες στο σώμα υπό την επίδραση τραυματισμού ή ασθένειας. Η ουσία του οιδήματος είναι η συσσώρευση περίσσειας υγρού στον ιστό του εγκεφάλου. Ο χώρος περιορίζεται από τα οστά του κρανίου. Το αποτέλεσμα είναι η συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού.

Τα κέντρα εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τη ζωτική δραστηριότητα του εγκεφάλου και του σώματος μπορούν να υποστούν βλάβη.

Τύποι και αιτίες οίδημα

Οίδημα εγκεφάλου μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη ποικίλης σοβαρότητας.
• δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, φάρμακα, αλκοόλ.
• ασφυξία;
• η παρουσία στον εγκέφαλο όγκων που συμπιέζουν τον εγκεφαλικό ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία.
• εγκεφαλικές μεταστάσεις για καρκίνο σε άλλη τοποθεσία.
• αναφυλακτικό σοκ που προκύπτει από σοβαρή αλλεργική αντίδραση.
• υποαραχνοειδής αιμορραγία σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με υψηλή αρτηριακή πίεση.
• υψηλή ενδοκρανιακή πίεση σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• αιμάτωμα στον τομέα του εγκεφαλικού φλοιού.
• σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
• σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
• σε παιδιά: τραύμα γέννησης, σοβαρή τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας, ασφυξία κατά τη διάρκεια της παρακέντησης του νωτιαίου μυελού ή παρατεταμένη εργασία,
• σπασμοί στην επιληψία, θερμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υψηλή θερμοκρασία στο φόντο σοβαρών μολυσματικών ασθενειών (γρίπη, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, ιλαρά και άλλα).
• μετά το χειρουργικό άνοιγμα του κρανίου.
• απότομες πτώσεις πίεσης και έλλειψη οξυγόνου με διαφορές ύψους.

Η παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας, η αυξημένη πίεση στα τριχοειδή αγγεία συμβάλλουν στη συσσώρευση νερού στο διακυτταρικό χώρο, η οποία επίσης συμβάλλει στο σχηματισμό οίδημα.

Το οίδημα του εγκεφάλου χωρίζεται από τον βαθμό εντοπισμού:

1. Τοπικό ή περιφερειακό οίδημα - που βρίσκεται σε συγκεκριμένη περιοχή. Αυτός ο τύπος οίδημα έχει διάφορες μορφές: κύστη, αιμάτωμα, απόστημα, όγκο.
2. Γενικευμένο (διάχυτο) - εκτείνεται σε ολόκληρο τον εγκέφαλο. Αναπτύχθηκε λόγω της μεγάλης απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα λόγω αλλαγών στις βιοχημικές διεργασίες κατά τη διάρκεια σοβαρών παθολογιών. Η ανάπτυξή του είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν επηρεάζει το στέλεχος του εγκεφάλου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, κατάχρηση οινοπνεύματος, εργασία σε σωματική εργασία με υψηλό κίνδυνο τραυματισμού. Ξεχωριστή ομάδα - νεογέννητα παιδιά.

Από τη φύση τους, το οίδημα του εγκεφάλου χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

1. Κυτταροτοξικό οίδημα - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ισχαιμίας, υποξίας, δηλητηρίασης. συνοδεύεται από μια μη φυσιολογική αύξηση της ποσότητας της γκρίζας ύλης.
2. Vasogenic - εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ανάπτυξης ενός όγκου, αποστήματος, ισχαιμίας, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η ποσότητα της λευκής ουσίας αυξάνεται παθολογικά. Στο πλαίσιο του κρανίου υπάρχει ενεργή συμπίεση του εγκεφάλου.
3. Οσμωτική - μια παθολογία που εμφανίζεται με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης και νατρίου στο αίμα. το αποτέλεσμα της νόσου είναι η αφυδάτωση του εγκεφάλου και, στη συνέχεια, ολόκληρο το σώμα.
4. Το διάμεσο οίδημα - αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης του νερού στον ιστό του εγκεφάλου.

OGM στα νεογνά

Το εγκεφαλικό οίδημα στα παιδιά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που προκαλούνται από την απαλότητα των χόνδρινων ιστών που συνδέουν τα κρανιακά οστά, την παρουσία «fontanelles» και την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υγρό στον εγκέφαλο ενός παιδιού. Αυτό συμβαίνει για έναν από τους ακόλουθους λόγους:

• τραύμα μέσω του καναλιού γέννησης.
• συγγενείς παθολογίες του νευρικού συστήματος.
• εμβρυϊκή υποξία, χρόνια έλλειψη οξυγόνου,
• συγγενείς ασθένειες που σχετίζονται με το σχηματισμό όγκων στο κεφάλι.
• εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα.
• μολύνσεις μητρικής εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της τοξοπλάσμωσης.
• νεογέννητο, στο οποίο η ποσότητα του νατρίου στο αίμα αυξάνεται.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος εκδηλώνονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Τις περισσότερες φορές ο ασθενής ανησυχεί για:

• ναυτία;
• εμετός.
• ζάλη;
• πονοκεφάλους.
• βλάβη της μνήμης.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• υπόταση (μειωμένη πίεση).
• δυσκολίες ομιλίας.
• αδέσποτη αναπνοή.

Όλες αυτές οι ενδείξεις μοιάζουν με καταγγελίες χαρακτηριστικές για μια σειρά άλλων ασθενειών.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρούνται σπασμοί και παράλυση, με αποτέλεσμα την αδυναμία των μυών να συστέλλονται. Μπορεί να υπάρξουν ψευδαισθήσεις, πρήξιμο του προσώπου με μώλωπες, λιποθυμία.

Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να οδηγήσει σε κώμα. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, ο θάνατος είναι πιθανός.

Διαγνωστικά: βασικές μέθοδοι

Η δυσκολία διάγνωσης του εγκεφαλικού οιδήματος είναι ότι η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται σε πρώιμα στάδια. Παρόλα αυτά, είναι δυνατόν να καθοριστεί η διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες κινδύνου - το τραύμα ή την υποκείμενη ασθένεια που υποφέρει ο ασθενής. Και οι δύο μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση.

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού οιδήματος, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί σε νοσοκομείο, συνήθως στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη νευροχειρουργική.

Η εξέταση του fundus βοηθά στην αναγνώριση της νόσου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, προσδιορίστε τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα του οιδήματος, CT (υπολογιστική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου. Αυτές είναι πολύ ενημερωτικές σύγχρονες μη επεμβατικές μέθοδοι που επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση διαφόρων παθολογιών.

Σύμφωνα με την κατάσταση, είναι επίσης δυνατό να διεξαχθεί αγγειογραφία, οσφυϊκή παρακέντηση. Η σκοπιμότητα αυτού ή αυτού του τύπου έρευνας θα καθοριστεί από τους γιατρούς.

Θεραπεία

Το εγκεφαλικό οίδημα αντιμετωπίζεται συχνότερα με ιατρική μέθοδο. Οι κύριοι στόχοι είναι να βελτιωθεί η ροή του αίματος, να ενεργοποιηθεί η κίνηση του ΚΝΣ στους ιστούς του εγκεφάλου και να εξαλειφθεί η περίσσεια υγρών και τοξινών από αυτά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης. Τα αντιβιοτικά, τα διουρητικά, τα διουρητικά και τα βαρβιτουρικά ως αντισπασμωδικά, εάν απαιτείται, συνταγογραφούνται.

Με τοπικό οίδημα, η θεραπεία με κορτικοστεροειδή βοηθά (ορμονοθεραπεία). Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στον εγκεφαλικό ιστό, συνιστώνται νοοτροπικά φάρμακα: πιρακετάμη, νοοτροπίλη, cerebrolysin.

Για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία, ο γιατρός συνταγογραφεί χτύπημα, tntal, για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων - αντιμετώπιση και άλλα μέσα. Συχνά, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά. Τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία με υψηλότερες δόσεις οξυγόνου-οξυγόνου έχει επίσης γίνει μια αποτελεσματική και συνιστώμενη μέθοδος.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής μπορεί να χρειασθεί επείγουσα βοήθεια στην υποστήριξη της ζωής, στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Ωστόσο, η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει πάντοτε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια παραμένει μόνο η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι μια σχετικά μικρή λειτουργία, ή πιο περίπλοκη - τρύπημα του κρανίου. Το κρανίο ανοίγει εάν σχηματιστούν αιματώματα στον ιστό του εγκεφάλου ή ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με ογκολογική νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται το αιμάτωμα ή ο όγκος που προκαλεί το πρήξιμο.

Συνέπειες εγκεφαλικού οιδήματος σε ενήλικες

Οι συνέπειες της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Εάν αντιμετωπίζεται μόνο η υποκείμενη νόσο, η επιπλοκή της οποίας είναι οίδημα του εγκεφάλου, είναι δύσκολο να δοθεί μια καλή πρόγνωση, οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές. Η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας της πληγείσας περιοχής είναι δυνατή μόνο με μικρό περιφερικό οίδημα. Το μέλλον των υπόλοιπων ασθενών φαίνεται πιο ζοφερή. Τουλάχιστον λαμβάνουν μια ομάδα αναπηρίας.

Μετά τη θεραπεία, ένα άτομο έχει συχνά ένα τόσο δυσάρεστο σύμπτωμα όπως η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Δίνει στον ασθενή υπνηλία, λήθαργο και συχνές πονοκεφάλους. Οι ψυχικές ικανότητες του ασθενούς μειώνονται, το ίδιο συμβαίνει και με την ικανότητά του να επικοινωνεί με τους ανθρώπους, να προσανατολίζεται εγκαίρως. Η ποιότητα ζωής ενός τέτοιου προσώπου επιδεινώνεται αισθητά.

Μια άλλη συνέπεια της νόσου είναι οι διαδικασίες συγκόλλησης στον εγκέφαλο. Μπορούν να σχηματιστούν συμφύσεις μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου, στις κοιλίες, κατά μήκος της ροής του ρευστού υγρού. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με πονοκεφάλους, καταθλιπτικές καταστάσεις, διαταραχές συνείδησης και διαταραχές νευροψυχιατρικών αντιδράσεων.

Οι συνέπειες του οιδήματος στο μυελό είναι πολύ επικίνδυνες. Είναι σε αυτό τα πιο σημαντικά κέντρα υποστήριξης της ζωής του σώματος. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι παραβίαση της παροχής αίματος, αναπνοής, σπασμών, επιληψίας. Σε περίπτωση παραβίασης ή μετεγκατάστασης (μετατόπισης) του εγκεφαλικού στελέχους, μπορεί να παρουσιαστεί παράλυση, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει επίσης όταν δεν γίνεται η θεραπεία του προηγμένου οίδημα του εγκεφάλου. Στην πιο ευνοϊκή περίπτωση, η ασθένεια, που μεταφέρεται από τον ασθενή χωρίς θεραπεία, θα προκαλέσει στη συνέχεια μείωση της νοημοσύνης, εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα. Αλλά αυτό δεν είναι η χειρότερη μορφή οίδημα.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους θεραπείας χωρίς συνέπειες. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό των νέων που δεν πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, ακολουθώντας τη συμβουλή ενός γιατρού. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για μη εκτεταμένο τοπικό οίδημα, το οποίο λαμβάνεται συνήθως ως αποτέλεσμα της διάσεισης σε ατύχημα ή αγώνα. Επιπλέον, η αιτία είναι δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ), ορεινή ασθένεια (μπορεί να παρατηρηθεί σε ορειβάτες). Τα μικρά οίδημα σε αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να περάσουν μόνοι τους.

Πώς επηρεάζουν τα οίδημα τα παιδιά;

Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος στα παιδιά, καθώς και στους ενήλικες, δεν είναι πάντοτε εφικτή εντελώς. Αυτό είναι γεμάτο με προβλήματα υγείας στο μέλλον. Το παιδί μπορεί να επιμένει στις διαταραχές του λόγου, στο συντονισμό των κινήσεων. Πιθανές συνέπειες υπό τη μορφή ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Τα παιδιά που έχουν εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να αναπτύξουν επιληψία, υδροκεφαλία, εγκεφαλική παράλυση (CP).

Ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει διανοητική καθυστέρηση. Το μεταφερόμενο πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί επίσης να γίνει αισθητό λόγω της αυξημένης νευρικής διεγέρσεως, της ψυχικής αστάθειας.

Οι γονείς που είναι κοντά σε ένα παιδί με προηγμένο οίδημα στον εγκέφαλο χρειάζονται μεγάλη υπομονή και αγάπη για το μωρό τους να ξεπεράσουν (όσο είναι δυνατόν) τις συνέπειες της νόσου.

Πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος

Για να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια, πρέπει να φροντίσετε για την απουσία εγχώριων τραυματισμών, ατυχημάτων, ατυχημάτων, πτώσεις κλπ. περιστατικά. Η συμμόρφωση με τους κανόνες συμπεριφοράς, την ασφάλεια στην καθημερινή ζωή, στους δρόμους, όταν οδηγείτε ένα ποδήλατο, όταν εργάζεστε σε ένα εργοτάξιο πρέπει να είναι ο κανόνας.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο σώμα σας κατά την πεζοπορία στα βουνά. Είναι απαραίτητο να δοθεί στον εγκέφαλο ο χρόνος να εγκλιματιστεί και να συνηθίσει στην αύξηση του ύψους.

Η απόρριψη κακών συνηθειών συμβάλλει επίσης σε μεγάλο βαθμό στην εξομάλυνση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο, στη μείωση των παραγόντων κινδύνου και στην αύξηση της ασφάλειας του ανθρώπου. Είναι απαραίτητο να εμβολιάσετε εγκαίρως, να φροντίσετε τον εαυτό σας και τους άλλους ανθρώπους από τις μολυσματικές ασθένειες και την εξάπλωσή τους, να τηρείτε τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής.

Το σίγουρο σχήμα, η φροντίδα, ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι ιδιαίτερα σημαντικοί για τις έγκυες γυναίκες. Ορισμένες περιπτώσεις εγκεφαλικού οιδήματος σε βρέφη μπορούν να αποφευχθούν με συνεχή παρακολούθηση της υγείας της μητέρας, παρακολούθηση από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξετάσεις υπερηχογραφήματος και άλλα μέτρα για την εξασφάλιση της ασφάλειας της εργασίας.

Οίδημα εγκεφάλου

Εγκεφαλικό οίδημα είναι μια ταχέως αυξανόμενη συσσώρευση υγρού στους εγκεφαλικούς ιστούς, που οδηγεί σε θάνατο χωρίς επαρκή ιατρική περίθαλψη. Η βάση της κλινικής εικόνας είναι η σταδιακή ή ταχέως αυξανόμενη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και η εμβάθυνση των διαταραχών της συνείδησης που συνοδεύονται από μηνιγγικά σημεία και ατονία των μυών. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με δεδομένα MRI ή CT σάρωσης του εγκεφάλου. Επιπρόσθετη εξέταση γίνεται για να εντοπιστεί η αιτία του οιδήματος. Η θεραπεία ξεκινά με την αφυδάτωση και τη διατήρηση του μεταβολισμού των εγκεφαλικών ιστών, σε συνδυασμό με τη θεραπεία της αιτιολογικής νόσου και το διορισμό συμπτωματικών φαρμάκων. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι πιθανό να υπάρξει επείγουσα (συντριβή αποσυμπίεσης, κοιλιοσκόπηση) ή καθυστέρηση (απομάκρυνση μιας μαζικής, περιστροφικής) χειρουργικής θεραπείας.

Οίδημα εγκεφάλου

Οίδημα εγκεφάλου περιγράφηκε ήδη από το 1865 από τον N.I. Pirogov. Μέχρι σήμερα κατέστη σαφές ότι οίδημα εγκεφάλου νοσολογική δεν ανεξάρτητη μονάδα, αλλά είναι μια δευτερεύουσα ανάπτυξη παθολογική διαδικασία που συμβαίνει ως επιπλοκή μιας ποικιλίας ασθενειών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διόγκωση των οποιωνδήποτε άλλων ιστών του σώματος - αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο δεν σχετίζεται με επείγουσες συνθήκες. Στην περίπτωση του εγκεφαλικού οιδήματος είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, διότι, ενώ στον κλειστό χώρο του κρανίου, εγκέφαλος δεν έχει τη δυνατότητα να αυξήσει τον όγκο και εμφανίζονται πρόσκρουσης. Polyetiology λόγω οιδήματος του εγκεφάλου, στην πράξη μου, καθώς συναντάται ως εμπειρογνώμονες στον τομέα της νευρολογίας και της νευροχειρουργικής, και οι χειρουργοί τραύματος, νεογνολογίας, ογκολόγους, τοξικολόγους.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό οίδημα αναπτύσσεται με τραυματισμό ή οργανική βλάβη στους ιστούς του. Τέτοιες συνθήκες περιλαμβάνουν: σοβαρό τραύμα της κεφαλής (βλάβη του εγκεφάλου, του κρανίου βάσης κάταγμα ενδοεγκεφαλική αιμάτωμα, υποσκληρίδιο αιμάτωμα, διάχυτη αξονική βλάβη, χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο), εκτεταμένη ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπαραχνοειδής αιμορραγία και αιμορραγία στις κοιλίες, πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου (μυελοβλάστωμα, αιμαγγειοβλάστωμα, αστροκύτωμα, γλοίωμα et al.) και οι μεταστάσεις του. Οίδημα εγκεφαλικής ιστούς ως μια πιθανή επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) και διεργασίες πυώδη στον εγκέφαλο (υποσκληρίδια εμπύημα).

Μαζί με ενδοκρανιακή παράγοντες για εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να οδηγήσει ανασάρκα προκύπτουν από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αλλεργικές αντιδράσεις (αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ), οξείες λοιμώξεις (τοξοπλάσμωση, οστρακιά, της γρίπης των χοίρων, ιλαράς, παρωτίτιδας), ενδογενείς δηλητηρίασης (για σοβαρό διαβήτη, OPN, ηπατική ανεπάρκεια), δηλητηρίαση με διάφορα δηλητήρια και ορισμένα φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οίδημα του εγκεφάλου παρατηρείται στον αλκοολισμό, ο οποίος συνδέεται με μια έντονα αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Στα νεογέννητα, το εγκεφαλικό οίδημα προκαλείται από σοβαρή τοξία της εγκύου γυναίκας, ενδοκρανιακή βλάβη κατά τη γέννηση, εμπλοκή από τον ομφάλιο λώρο και παρατεταμένη εργασία. Ανάμεσα στους λάτρεις των αλπικών σπορ βρέθηκαν τ. Ν. "Ορεινή" πρήξιμο του εγκεφάλου, η οποία είναι αποτέλεσμα υπερβολικά απότομης ανόδου χωρίς τον απαραίτητο εγκλιματισμό.

Παθογένεια εγκεφαλικού οιδήματος

Ο κύριος σύνδεσμος στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού οιδήματος είναι οι μικροκυκλοφορικές διαταραχές. Αρχικά, τείνουν να συμβαίνουν στον εγκεφαλικό ιστό της βλάβης (τοποθεσία της ισχαιμίας, της φλεγμονής, τραύμα, αιμορραγία, όγκοι). Εμφανίζεται τοπικό περιφερικό εγκεφαλικό οίδημα. Σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης του εγκεφάλου, δεν έγκαιρη θεραπεία ή απουσία του επιθυμητού αποτελέσματος του τελευταίου, υπάρχει μια διαταραχή της αγγειακής κανονισμού, οδηγώντας σε μια συνολική επέκταση των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων και την αύξηση της ενδοαγγειακής υδροστατική πίεση. Ως αποτέλεσμα, το υγρό τμήμα του αίματος που αποπνέουν διαμέσου των τοιχωμάτων του δοχείου και των εγκεφαλικών διηθήσεις ιστού. Αναπτύχθηκε γενικευμένο πρήξιμο του εγκεφάλου και οίδημα του.

Στη διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω, τα βασικά συστατικά είναι αγγειακά, κυκλοφοριακά και ιστικά. Αγγειακή υπέρ-διαπερατότητα συστατικό δρα τοιχώματα των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων, κυκλοφορικού - αρτηριακή υπέρταση και αγγειοδιαστολή που έχουν σαν αποτέλεσμα πολλαπλές αύξηση της πίεσης στα εγκεφαλικά τριχοειδή αγγεία. Ο παράγοντας ιστών είναι η τάση του εγκεφαλικού ιστού με ανεπαρκή παροχή αίματος για τη συσσώρευση υγρών.

Στον περιορισμένο χώρο του κρανίου 80-85% του όγκου αντιπροσώπευαν εγκεφαλικό ιστό, από 5 έως 15% - στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), καταλαμβάνει περίπου το 6% του αίματος. Στον ενήλικα κανονική ενδοκρανιακής πίεσης σε οριζόντια θέση κυμαίνεται στο πεδίο 3-15 mm Hg. Art. Κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα ή βήχα, αυξάνεται για λίγο σε 50 mm Hg. Art, που δεν προκαλεί διαταραχές της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το εγκεφαλικό οίδημα συνοδεύεται από ταχεία αύξηση αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση λόγω της αύξησης του όγκου του εγκεφαλικού ιστού. Πηγαίνοντας σκάφη συμπίεσης, η οποία επιδεινώνει μικροκυκλοφορίας διαταραχές και ισχαιμία των εγκεφαλικών κυττάρων. Λόγω μεταβολικών διαταραχών, κυρίως υποξίας, παρατηρείται μαζικός θάνατος νευρώνων.

Επιπλέον, η σοβαρή ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση των υποκείμενων εγκεφαλικών δομών και σε εξασθένιση του εγκεφαλικού στελέχους στο μεγάλο ινιακό τρήμα. Η δυσλειτουργία των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών και θερμορυθμιστικών κέντρων στον κορμό είναι η αιτία πολλών θανάτων.

Ταξινόμηση

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παθογένειας, το εγκεφαλικό οίδημα χωρίζεται σε 4 τύπους: αγγειογόνο, κυτταροτοξικό, οσμωτικό και διάμεσο. Ο συνηθέστερος τύπος είναι το αγγειογενετικό εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο βασίζεται στην αύξηση της διαπερατότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Στην παθογένεση του κύριου ρόλου είναι η μεταφορά ρευστού από τα αγγεία του λευκού μυελού. Το αγγειογενές οίδημα εμφανίζεται περιφερικά στην περιοχή του όγκου, το απόστημα, η ισχαιμία, η χειρουργική επέμβαση κλπ.

Το κυτταροτοξικό εγκεφαλικό οίδημα είναι το αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας των νευρογλοιακών κυττάρων και της εξασθένησης του οπισθοτροπικού ρυθμού των νευρωνικών μεμβρανών. Αναπτύσσεται κυρίως στο γκρι medulla. Τα αίτια μπορεί να είναι: δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης από κυάνιο και μονοξείδιο του άνθρακα), ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, υποξία, ιογενείς λοιμώξεις.

Οσμωτικό πρήξιμο του εγκεφάλου συμβαίνει όταν η ωσμωτικότητα των εγκεφαλικών ιστών αυξάνεται χωρίς να διαταράσσεται ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός. Παρουσιάζεται με υπερβολία, πολυδιψία, πνιγμό, μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες, ανεπαρκή αιμοκάθαρση. Το διάμεσο οίδημα εμφανίζεται γύρω από τις εγκεφαλικές κοιλίες όταν ιδρώνει μέσα από τα τοιχώματα του υγρού τμήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος

Το κυριότερο σημάδι του εγκεφαλικού οιδήματος είναι μια διαταραχή της συνείδησης, η οποία μπορεί να ποικίλει από το ήπιο στομωρό στο κώμα. Η αύξηση του βάθους της εξασθενημένης συνείδησης υποδηλώνει την εξέλιξη του οιδήματος. Είναι πιθανό ότι το ντεμπούτο των κλινικών εκδηλώσεων θα είναι η απώλεια συνείδησης, η οποία διαφέρει από τη συνηθισμένη συγκοπή από τη διάρκεια της. Συχνά, η πρόοδος του οιδήματος συνοδεύεται από σπασμούς, οι οποίοι μετά από σύντομο χρονικό διάστημα αντικαθίστανται από μυϊκή ατονία. Κατά την εξέταση, εντοπίζονται τα διατμητικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μηνιγγίτιδα.

Σε περιπτώσεις όπου το εγκεφαλικό οίδημα εμφανίζεται στο υπόβαθρο της χρόνιας ή σταδιακά αναπτυσσόμενης οξείας εγκεφαλικής παθολογίας, η συνείδηση ​​των ασθενών κατά την αρχική περίοδο μπορεί να διατηρηθεί. Στη συνέχεια, ο κύριος καταγγελία υποστηρίζει σοβαρή κεφαλαλγία με ναυτία και έμετο, είναι δυνατόν κινητικές διαταραχές, διαταραχές της όρασης, οι κινήσεις discoordination, δυσαρθρία, παραισθησιογόνα σύνδρομο.

Formidable ένδειξη ότι συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους είναι παράδοξο αναπνοή (βαθιές αναπνοές μαζί με την επιφάνεια, η μεταβολή των χρονικών διαστημάτων μεταξύ των αναπνοών), σοβαρή υπόταση, η αστάθεια του καρδιακού ρυθμού, υπερθερμία από 40 ° C. Η παρουσία αποκλίνουσων στραβισμών και «κυμαινόμενων» βλεφαρίδων υποδεικνύει τη διάσπαση των υποκλωνικών δομών από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Διάγνωση εγκεφαλικού οιδήματος

Ο ύποπτος νευρολόγος του οιδήματος του εγκεφάλου επιτρέπει την προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και την ανάπτυξη της εξασθενημένης συνείδησης, συνοδευόμενη από μηνιγγικά συμπτώματα. Επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατή με CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Η διεξαγωγή διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης είναι επικίνδυνη εξάρθρωση των εγκεφαλικών δομών με συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου στο μεγάλο ινιακό φράγμα. Η συλλογή των αναμνηστικών δεδομένων, η αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης, η κλινική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, η ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας για τη νευροεπισκοπηση μας επιτρέπουν να καταλήξουμε σε συμπεράσματα σχετικά με την αιτία του εγκεφαλικού οιδήματος.

Δεδομένου ότι το εγκεφαλικό οίδημα αποτελεί οξεία κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, η αρχική του διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνει τον ελάχιστο χρόνο και να πραγματοποιείται σε στατικές συνθήκες με βάση τα θεραπευτικά μέτρα. Ανάλογα με την κατάσταση, πραγματοποιείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Θεραπεία οίδημα εγκεφάλου

Οι κατευθύνσεις προτεραιότητας στη θεραπεία του οιδήματος του εγκεφάλου είναι: η αφυδάτωση, η βελτίωση του εγκεφαλικού μεταβολισμού, η εξάλειψη της ρίζας αιτίας του οιδήματος και η θεραπεία των σχετικών συμπτωμάτων. Η θεραπεία αφυδάτωσης αποσκοπεί στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τους εγκεφαλικούς ιστούς. Διεξάγεται με ενδοφλέβια έγχυση μαννιτόλης ή άλλων ωσμωτικών διουρητικών, ακολουθούμενη από το διορισμό διουρητικών του βρόχου (τορασεμίδη, φουροσεμίδη). Η προσθήκη 25% p-ra θειικού μαγνησίου και 40% p-ra γλυκόζης ενισχύει τη δράση των διουρητικών και παρέχει εγκεφαλικούς νευρώνες με θρεπτικά συστατικά. Ίσως η χρήση της ενζυμικής L-λυσίνης, η οποία έχει την ικανότητα να αφαιρεί το υγρό, αν και δεν είναι διουρητικό φάρμακο.

Προκειμένου να βελτιωθεί εγκεφαλικό μεταβολισμό διενεργείται οξυγονοθεραπεία (εάν είναι απαραίτητο - IVL), τοπική κεφαλή υποθερμία χορήγηση μεταβολίτες (mexidol, cortexin, κιτικολίνη). Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη) χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος και για τη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών.

Ανάλογα με την αιτιολογία της εγκεφαλικού οιδήματος στην ολοκληρωμένη θεραπεία του περιλαμβάνουν δραστηριότητες αποτοξίνωση, αντιβιοτικά, αφαίρεση του όγκου, την εξάλειψη των αιματωμάτων και σύνθλιψης τμήματα τραυματική χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο παράκαμψης (κοιλιοπεριτοναϊκής αποστράγγιση, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Η εθοτροπική χειρουργική θεραπεία, κατά κανόνα, πραγματοποιείται μόνο με βάση τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπούν στην σύλληψη των επιμέρους εκδηλώσεις της νόσου, γίνεται με την εκχώρηση αντιεμετικά, αντιεπιληπτικά, αναισθητικά φάρμακα, κλπ N. Με ενδείξεων σε επείγουσες προκειμένου να μειωθεί ενδοκρανιακή νευροχειρουργός πίεση μπορεί να διεξαχθεί αποσυμπιεστικό κρανιοτομή, εξωτερική κοιλιακή παροχέτευση, ενδοσκοπική αφαίρεση του αιματώματος.

Πρόβλεψη εγκεφαλικού οιδήματος

Στο αρχικό στάδιο, το οίδημα του εγκεφάλου είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία, καθώς εξελίσσεται, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου - στον θάνατο των νευρώνων και στην καταστροφή των ινών μυελίνης. Η ταχεία ανάπτυξη αυτών των διαταραχών οδηγεί στο γεγονός ότι η εξάλειψη εντελώς του οίδημα με 100% ανάκτηση των λειτουργιών του εγκεφάλου μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την τοξική του γένεση σε νέους και υγιείς ασθενείς που παραδόθηκαν εγκαίρως σε εξειδικευμένο τμήμα. Η ανεξάρτητη παλινδρόμηση των συμπτωμάτων παρατηρείται μόνο σε περίπτωση ορεινού οιδήματος του εγκεφάλου, εάν η έγκαιρη μεταφορά του ασθενούς από το ύψος στο οποίο αναπτύχθηκε είναι επιτυχής.

Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι επιζώντες ασθενείς παρουσιάζουν υπολειμματικά αποτελέσματα μεταφερόμενου οίδημα εγκεφάλου. Μπορούν να ποικίλουν σημαντικά από τις περιβάλλουσες λεπτές συμπτώματα (κεφαλαλγία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, απόσπαση της προσοχής, απώλεια μνήμης, διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη) έως σοβαρή απενεργοποίηση διαταραχές της γνωστικής και κινητικής λειτουργίας, διανοητική σφαίρα.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος

Το οίδημα του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή παθολογία που οδηγεί αναπόφευκτα σε θάνατο αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά επειδή έχει κρυμμένα συμπτώματα και προκαλεί διάφορες διαταραχές. Στους ενήλικες, προχωρά πιο εύκολα, αλλά δεν θα λειτουργήσει μόνος του. Τι είναι αυτή η ασθένεια και ποιοι παράγοντες την προκαλούν;

Τι σημαίνει εγκεφαλικό οίδημα

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια αντιδραστική διαδικασία που συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική συγκέντρωση υγρού στις κοιλότητες και τους ιστούς του εγκεφάλου. Αυτή η σοβαρή ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας το θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Η παθολογία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της υποξίας, συνοδευόμενη από αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα.

Το εγκεφαλικό οίδημα προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Βλάβη στο κρανίο. Μερικές φορές υπάρχει μια πληγή των τμημάτων του εγκεφάλου των κρανιακών οστών. Όλα αυτά προκαλούν ισχυρό οίδημα που εμποδίζει την εκροή υγρού.
2. Εγκεφαλική βλάβη.
3. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας λόγω θρόμβωσης θρόμβου θρόμβου. Αποτρέπει τα κύτταρα να αποκτήσουν μια κανονική ποσότητα οξυγόνου, μετά την οποία θα πεθάνουν, προκαλώντας πρήξιμο.
4. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο αναπτύσσεται σε περίπτωση βλάβης και ανευρύσματος αιμοφόρων αγγείων και προκαλεί αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης.
5. Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μηνιγγίτιδων.
6. Ενδοκρανιακά αιματώματα.
7. Μεταστάσεις όγκων στον ιστό του εγκεφάλου.
8. Η τοξοπλάσμωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την απλούστερη τοξοπλάσμωση. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για το έμβρυο που αναπτύσσεται στη μήτρα.
9. Ασθενής μόλυνση, η οποία σε ταχεία ροή γίνεται πηγή πνοής, αποτρέποντας την εκροή υγρού.
10. Όγκοι που παρεμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος όταν συμπιέζουν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου.
11. Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή του εγκεφάλου μιας ιογενούς φύσης, που φέρεται από έντομα.
12. Διαφορές ύψους. Πάνω από 1,5 χιλιόμετρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, λόγω έλλειψης οξυγόνου, αρχίζει η διόγκωση του εγκεφάλου. Αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα της ασθένειας του βουνού.
13. Δηλητηρίαση με νευροπαραλυτικά δηλητήρια, αλκοόλ, χημικά.
14. Βλάβη στο ήπαρ, στο χολικό σωλήνα.
15. Λειτουργίες στον ιστό του εγκεφάλου.
16. Αναφυλακτικές αντιδράσεις.
17. Anasarka - οίδημα, συνοδευόμενο από καρδιακή ανεπάρκεια.

Το οίδημα του εγκεφάλου είναι επικίνδυνο επειδή το όργανο αυτό περιορίζεται από το μέγεθος του κρανίου και δεν είναι σε θέση να αυξήσει τον όγκο του χωρίς συνέπειες για ολόκληρο το σώμα. Η συμπίεση του κρανίου σε συνδυασμό με μια πτώση στο επίπεδο του οξυγόνου συνεπάγεται πλήρη παύση της παροχής αίματος στους νευρώνες, αυξάνοντας το πρήξιμο.

Τι συμβάλλει στην ασθένεια

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:

1. Αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξάνοντάς την στα τριχοειδή αγγεία. Αυτό οφείλεται στην επέκταση των εγκεφαλικών αρτηριών. Στην πραγματικότητα, το νερό συσσωρεύεται στον εξωκυτταρικό χώρο.
2. Παραβίαση αγγειακής διαπερατότητας. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στο διακυτταρικό χώρο αυξάνεται, προκαλώντας βλάβη στις κυτταρικές μεμβράνες.

Σε έναν ενήλικα, ο δείκτης ενδοκρανιακής πίεσης στη θέση του ύπτια κυμαίνεται μεταξύ 3-15 mm Hg. Art. Σε ορισμένες περιπτώσεις (βήχας, φτάρνισμα και αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση), ο ρυθμός φθάνει τα 50-60 mm Hg. Art, αλλά δεν προκαλεί διαταραχές του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, καθώς περνά γρήγορα λόγω των εσωτερικών μηχανισμών της εγκεφαλικής προστασίας.

Ομάδες κινδύνου

Εγκεφαλικό πρήξιμο σε μεγαλύτερο βαθμό:

1. Άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν μεταφερόμενη ισχαιμική νόσο, υπέρταση, αθηροσκλήρωση.
2. Οι ασθενείς των οποίων τα επαγγέλματα συνδέονται με τον κίνδυνο τραυματισμού, πέφτουν από ύψος.
3. Ενήλικες με αλκοολισμό. Με την υπερβολική χρήση αλκοόλ κάτω από την επίδραση της αιθανόλης, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν και στη θέση τους συσσωρεύεται υγρό.
4. Νεογέννητα που διέρχονται από το κανάλι γέννησης.

Συμπτώματα

Εμφανίζεται τοπικά, η παθολογία καλύπτει γρήγορα ολόκληρο το όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, συνεπώς, έχοντας βρει τα πρώτα σημάδια οίδημα, η ζωή του ασθενούς μπορεί να σωθεί.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την προέλευση του σχηματισμού και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• ναυτία και έμετο.
• κεφαλαλγία που εκδηλώνεται σε οξεία νόσο του εγκεφάλου.
• διαταραχές μνήμης.
• ξεχασμός.
• θολή όραση?
• μείωση της αρτηριακής πίεσης, ασταθής παλμός.
• πόνος στον αυχένα?
• άνιση αναπνοή.
• προβλήματα ομιλίας.
• συχνή ζάλη.
• έλλειψη συντονισμού ·
• παράλυση των άκρων.
• οι σπασμοί που μεταφέρονται σε ατονία των μυών (ανικανότητα να μειωθεί).
• ψευδαισθήσεις;
• σε οίδημα αλκοόλ, οίδημα του προσώπου παρατηρείται με το σχηματισμό πολλών αιματωμάτων.
• απώλεια συνείδησης, με επιδείνωση της κατάστασης μετατρέποντας σε κώμα.

Τύποι εγκεφαλικού οιδήματος

Εγκεφαλικό οίδημα συμβαίνει:

• τοπικές, που επηρεάζουν μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.
• διάχυτη, που καλύπτει το στέλεχος και το ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Σε αυτή την περίπτωση, το διάχυτο οίδημα έχει πιο έντονα συμπτώματα.

Αλλά διακρίνει επίσης τους ακόλουθους τύπους οίδημα:

1. Το κυτταροτοξικό οίδημα οφείλεται σε υποξία, δηλητηρίαση και ισχαιμία. Η ποσότητα της γκρίζας ύλης αυξάνεται παθολογικά.
2. Το βαζονικό οίδημα σχηματίζεται όταν μειώνεται ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός. Παρουσιάζεται παρουσία όγκου, αποστήματος, ισχαιμίας και μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με την αύξηση της ποσότητας λευκής ύλης και είναι περιφερική, η οποία οδηγεί στη συμπίεση του εγκεφάλου.
3. Το οσμωτικό οίδημα αναπτύσσεται με αύξηση της γλυκόζης αίματος και του νατρίου. Αυτό οδηγεί στην αφυδάτωση του εγκεφάλου και στη συνέχεια στην πλήρη αφυδάτωση.
4. Το ενδιάμεσο οίδημα σχηματίζεται λόγω της διείσδυσης του νερού στον ιστό του εγκεφάλου.

Τι προκαλεί παθολογία

Το οίδημα είναι συχνά θανατηφόρο, προκαλώντας μη αναστρέψιμη βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου. Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να εγγυηθεί την αποκατάσταση του ασθενούς ακόμα και με την κατάλληλη θεραπεία.

Το εγκεφαλικό οίδημα απειλεί με τις ακόλουθες συνθήκες:

1. Η πρόοδος του οιδήματος προκαλώντας το θάνατο του ασθενούς. Αυτές οι συνέπειες είναι χαρακτηριστικές για την πλειοψηφία των θυμάτων. Ένα άτομο βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση εάν υπάρχει ελεύθερος χώρος στην κρανιακή κοιλότητα. Όταν γεμίσει εντελώς με υγρό, ο εγκέφαλος γίνεται σφιχτός. Την ίδια στιγμή, οι πυκνές δομές του εγκεφάλου γίνονται μαλακές. Έτσι, οι παρεγκεφαλιδικές αμυγδαλές σφηνούν στον κορμό, με αποτέλεσμα την παύση της αναπνοής και τον καρδιακό παλμό ενός ατόμου.
2. Εξάλειψη οίδημα χωρίς συνέπειες για τον εγκέφαλο. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι σπάνιο και είναι δυνατό για τους νέους, εάν το πρήξιμο προκαλείται από δηλητηρίαση.
3. Απόρριψη οίδημα, ενώ ο ασθενής καθίσταται απενεργοποιημένος. Έτσι τελειώνει το οίδημα που σχηματίζεται σε μολυσματικές ασθένειες, μικρούς τραυματισμούς και αιματώματα. Ταυτόχρονα, η αναπηρία μπορεί να μην εκδηλωθεί οπτικά.

Μετά από μια τέτοια παθολογία σε ενήλικες παρατηρούνται:

• συχνές πονοκεφάλους.
• απόσπαση της προσοχής.
• σπασμούς.
• προβλήματα συντονισμού ·
• κακός ύπνος?
• ελαττώματα της σωματικής ανάπτυξης.
• διαταραχές επικοινωνιακών δεξιοτήτων.
• προβλήματα αναπνοής.
• κατάθλιψη;
• επιληψία;
• παράλυση;
• κώμα?
• μια φυτική κατάσταση όταν ο ασθενής δεν γνωρίζει και δεν αντιδρά στο περιβάλλον, καθώς η λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού χάνεται.

Πρήξιμο του εγκεφάλου στα παιδιά

Το κρανίο των νεογέννητων έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Τα κρανιακά οστά συνδέονται με χόνδρο, καθώς ο εγκέφαλος του παιδιού συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Αιτίες του

Η συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο στα παιδιά προκαλεί:

• εμβρυϊκή υποξία.
• συγγενείς παθολογίες του νευρικού συστήματος.
• βλάβη κατά τη γέννηση
• συσσώρευση πύου στον εγκέφαλο.
• προηγούμενες μολύνσεις στη μήτρα.
• μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
• αυξημένη ποσότητα νατρίου στο αίμα (παρατηρείται σε πρόωρα βρέφη).
• συγγενείς όγκους στο κεφάλι.

Συμπτώματα πρηξίματος

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν πρήξιμο του εγκεφάλου σε ένα βρέφος:

• υπνηλία;
• άγχος;
• βλάβη του μαστού.
• ταχυκαρδία.
• ισχυρή κραυγή?
• διασταλμένοι μαθητές.
• λήθαργο;
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• ένταση ή οίδημα της γραμματοσειράς.
• εμετός.
• αύξηση του μεγέθους κεφαλής.
• σπασμούς.

Με την πρόωρη φροντίδα, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και τελειώνει με το θάνατο.

Εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε οίδημα, θα πρέπει να παρακολουθείται από νευρολόγο για να αποκλείσει την ενδοκρανιακή παθολογία, γεγονός που θα αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης. Η πιο επικίνδυνη περίοδος για ένα μωρό είναι ένας μήνας μετά τη γέννηση.

Πιθανές επιπλοκές

Οι συνέπειες της νόσου στα παιδιά είναι:

• μείωση των πνευματικών δεξιοτήτων.
• δυσλειτουργία του σώματος (έλλειψη αντανακλαστικών, αδυναμία διατήρησης της κεφαλής).
• Εγκεφαλική παράλυση;
• έλλειψη δεξιοτήτων επικοινωνίας ·
• επιληψία;
• το θάνατο

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πρήξιμο του εγκεφάλου, ο ασθενής συνταγογραφείται:

• εξέταση από νευρολόγο και οφθαλμίατρο ·
• εξέταση αίματος.
• εξέταση της αυχενικής περιοχής.
• MRI και CT του εγκεφάλου.
• νευροσκόπηση για παιδιά κάτω του ενός έτους.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, όταν τα συμπτώματα είναι αμυδρά, θα χρειαστεί μια εξέταση βάσης. Το οίδημα θα υποδεικνύεται από τη στασιμότητα των δίσκων οπτικού νεύρου, την αντίδραση των μαθητών, τις χαρακτηριστικές κινήσεις των ματιών.

Θεραπεία πρήξιμο

Το θεραπευτικό μάθημα αποτελείται από ένα σύνολο διαδικασιών που στοχεύουν:

• καταπολέμηση της εξέλιξης του εγκεφαλικού πρήξιμο?
• εξάλειψη της αιτίας του πρήξιμο?
• τη θεραπεία συμπτωμάτων που προκαλούν επιπλοκές και επιδεινώνουν την ευημερία του ασθενούς.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος εξαλείφουν:

• θεραπεία με αντιβιοτικά: κεφεπίμη, κεφουροξίμη,
• το διορισμό των αναστολέων διαύλων ασβεστίου: fendilin, verapamil, nimodipine;
• την εξάλειψη των τοξινών ·
• ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου.
• εξάλειψη του όγκου εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή.
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• απόρριψη υγρού.

Κατά τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το καρδιαγγειακό σύστημα και η θερμοκρασία του σώματος, καθώς η αύξηση του επιδεινώνει το πρήξιμο.

Κατά τη διάγνωση του εγκεφαλικού οιδήματος, ο ασθενής νοσηλεύεται. Τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και οι ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς διατηρούνται τεχνητά.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας:

• φάρμακα ·
• οξυγονοθεραπεία;
• με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης.

Φάρμακα

Για τη σύνταξη των σύνθετων φαρμάκων:

1. Διουρητικά για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τους ιστούς: lasix, σορβιτόλη, φουροσεμίδη, μαννιτόλη. Έχουν διουρητικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με γλυκόζη και θειικό μαγνήσιο για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα.
2. Αποσυμφορητικό φάρμακο L-λυσίνη encinate.
3. Εγκαταστάσεις για την αύξηση του κορεσμού των ιστών με οξυγόνο και, εάν είναι απαραίτητο, για τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
4. Το μεξιδολικό, το συμφραζόμενο, το actovegin, το cerakson βελτιώνουν τον μεταβολισμό.
5. Μυοχαλαρωτικά για την εξάλειψη των κράμπες.
6. Γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες: πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, κορτιζόνη, υδροκορτιζόνη. Σταθεροποιούν τη μεμβράνη των επηρεαζόμενων κυττάρων, ενισχύοντας τους αγγειακούς τοίχους.

Θεραπεία οξυγόνου

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή οξυγόνου απευθείας στο αίμα με τεχνητά μέσα. Αυτός ο χειρισμός παρέχει στον εγκέφαλο τη διατροφή, βοηθώντας στην εξάλειψη του πρηξίματος.

Χειρουργική επέμβαση

Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται η αιτία της διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από μια επικίνδυνη ασθένεια, εάν πυροδοτήθηκε από νεόπλασμα, παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων, τραυματική βλάβη στο κρανίο.

Το υγρό που συσσωρεύεται στην κεφαλή αφαιρείται από έναν καθετήρα, ο οποίος μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου επηρεάζει την έγκαιρη θεραπεία. Όταν ο εγκέφαλος είναι πρησμένος, υπάρχει έντονη πίεση που μπορεί να βλάψει τα ζωτικής σημασίας νευρικά κέντρα. Ως αποτέλεσμα του θανάτου των νευρώνων, εμφανίζεται παράλυση ή κώμα.

Το περιφερικό οίδημα είναι ευκολότερο να θεραπευτεί, αλλά θα είναι δυνατή η ανάκτηση όχι όλων των χαμένων λειτουργιών του ασθενούς.

Πρόληψη

Οι ασθένειες μπορούν να αποφευχθούν ακολουθώντας τους κανόνες ασφαλείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• στερέωση με ζώνες ασφαλείας ·
• φορώντας κράνος κατά την οδήγηση ποδηλάτου, πατινάζ με ρόδες, που εργάζονται στο εργοτάξιο.
• περνώντας τον εγκλιματισμό κατά την άσκηση της ορειβασίας.
• διακοπή του καπνίσματος ·
• συνεχή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Συμπέρασμα

Εγκεφαλικό οίδημα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που συνήθως προκύπτει από τραυματισμό κρανίου ή μόλυνση. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ασθένειας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος, μετά από μια σειρά διαδικασιών, θα συνταγογραφήσει μια σειρά θεραπείας. Αν η ασθένεια εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, μπορεί να θεραπευτεί με φάρμακα. Ταυτόχρονα, η παρατεταμένη παθολογία αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση και θα αφήσει επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας για τη ζωή.