Διάγνωση και θεραπεία όγκων της παρεγκεφαλίδας

1. Η ουσία της παθολογίας 2. Ταξινόμηση 3. Αιτιολογία 4. Συμπτώματα 5. Εγκεφαλικές ανωμαλίες 6. Εστιακές ενδείξεις 7. Απομακρυσμένες εκδηλώσεις 8. Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά 9. Διάγνωση 10. Θεραπεία ενός όγκου 11. Πρόγνωση και επιπλοκές

Επί του παρόντος, υπάρχει μια εξαιρετική αύξηση στον αριθμό των ογκολογικών ασθενειών που πλήττουν διάφορα όργανα. Το κεντρικό νευρικό σύστημα και, ειδικότερα, ο εγκέφαλος δεν αποτελούν εξαίρεση. Ο παρεγκεφαλιδικός όγκος εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, έχει ζωηρή κλινική εικόνα, διαγνωρίζεται εύκολα χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους εξέτασης του ασθενούς.

Η ουσία της παθολογίας

Η παρεγκεφαλίδα είναι ένα ουσιαστικό μέρος του εγκεφάλου. Βρίσκεται στο οπίσθιο κρανίο, αποτελείται από δύο ημισφαίρια και ένα σκουλήκι που βρίσκεται μεταξύ τους. Αυτό το τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος παρέχει συντονισμό των κινήσεων, λειτουργία ισορροπίας και φυσιολογικό μυϊκό τόνο. Κάθε ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τον τόνο και τη συνέπεια των μυϊκών συσπάσεων του μισού του σώματος.

Μπορεί να σχηματιστεί ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος από τα ίδια τα κύτταρα της παρεγκεφαλίδας και στη συνέχεια να συλλάβει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό ή να είναι μεταστατικός στη φύση, εξαπλώνεται στις δομές της παρεγκεφαλίδας από άλλα μέρη του εγκεφάλου ή από μακρινά όργανα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Προϋπόθεση για μια πλήρη ανάκτηση είναι η έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των παρεγκεφαλιδικών νεοπλασμάτων βασίζεται στη φύση της ανάπτυξης και της ποιότητας του διογκωμένου ιστού. Έτσι, η καλοήθης φύση του όγκου συνεπάγεται βραδεία ανάπτυξη και απουσία μιας έντονης κλινικής. Για τους όγκους αυτού του τύπου ισχύει.

Οι κακοήθεις όγκοι της παρεγκεφαλίδας χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και σχηματισμό μεταστάσεων σε διάφορα όργανα. Ο καρκίνος απαιτεί επείγουσα εγχείρηση. Τα μεσελλοβλαστώματα και τα σαρκώματα που επηρεάζουν την παρεγκεφαλίδα είναι κακοήθη.

Αιτιολογία

Οι αιτίες του εγκεφαλικού εγκεφαλικού όγκου είναι διαφορετικές. Συχνότερα, ο όγκος σχηματίζεται παρουσία των ακόλουθων παθολογικών παραγόντων:

• γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη νεοπλασμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος,
• ανοσοανεπάρκεια διαφόρων αιτιολογιών.
• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
• αναβαλλόμενες νευροενέργειες και τραυματισμούς στον εγκέφαλο.
• ανωμαλίες της δομής του εγκεφάλου.

Επίσης, οι ακόλουθοι παράγοντες σχετίζονται με παράγοντες κινδύνου: ηλικία (παιδί ή γεροντική), αρσενικό φύλο, επαγγελματικός κίνδυνος (εργασία με χημικά και βαρέα μέταλλα). Οι αρνητικές επιπτώσεις ενός κακού περιβάλλοντος, του χρόνιου στρες.

Η αρχική διαδικασία αρχίζει πάντα με τα κύτταρα της παρεγκεφαλίδας, η δευτερογενής - η πηγή του όγκου βρίσκεται έξω από τις δομές της.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών όγκων έχουν τα ακόλουθα συστατικά: εγκεφαλικές εκδηλώσεις, εστιακά και απομακρυσμένα σημεία.

Εγκεφαλικές ανωμαλίες

Οι εγκεφαλικοί όγκοι χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα εγκεφαλικά κλινικά συμπτώματα:

1. Σύνδρομο πόνου Ο ασθενής καταγγέλλει πρώτα έναν πονοκέφαλο. Μπορεί να είναι μόνιμη και να έχει διάφορους βαθμούς έντασης. Ο εντοπισμός του πόνου στην ινιακή κοιλότητα είναι χαρακτηριστικός, αλλά οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για το σύνδρομο διάχυτου πόνου, το οποίο αυξάνεται το πρωί, με κόπωση, καιρικές αλλαγές, άγχος ή άλλους παράγοντες που προκαλούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κρανιακή αλλεργία συνοδεύεται από ναυτία και συχνά έμετο, χωρίς να φέρει ανακούφιση.
2. Ζάλη. Ενισχύει κατά την περιστροφή της κεφαλής. Οι καταγγελίες ημερήσιων πονοκεφάλων, που συνοδεύονται από ζάλη, ναυτία και αδυναμία, θα πρέπει να αποτελούν τη βάση για επακόλουθη εις βάθος εξέταση του ασθενούς.

Εστιακά σημεία

Κατά την εξέταση, ένας νευρολόγος μπορεί να αποκαλύψει εστιακές παθολογικές ανωμαλίες: την εξαναγκασμένη θέση του κεφαλιού (μπορεί να εκτραπεί προς τα εμπρός ή ελαφρώς γέρνει προς τα πίσω), να μειώσει τον συντονισμό των κινήσεων και την ισορροπία.

Το σύνδρομο της βλάβης της παρεγκεφαλίδας περιλαμβάνει την παρουσία αταξίας. Στατική αταξία μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας την στάση Romberg. Ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί με τα χέρια τεντωμένα προς τα εμπρός, τα μάτια κλειστά. Υπάρχει μια σημαντική κλιμάκωση, ενδεχομένως εμπρός προς τα εμπρός, προς τα πίσω ή προς την κατεύθυνση του προσβεβλημένου παρεγκεφαλιδικού ημισφαιρίου.

Η δυναμική αταξία είναι μια έντονη κλιμάκωση όταν περπατάει, μια αβίαστη βόλτα με μια ευρεία περιοχή στήριξης.

Επίσης, ο ασθενής έχει δυσκολία στην εκτέλεση δοκιμών συντονισμού: δεν μπορεί να αγγίξει με ακρίβεια την άκρη της μύτης του με το δάχτυλό του, το δάκτυλο του γιατρού, το τακούνι στο γόνατο. Ο ογκομετρικός σχηματισμός του δεξιού ημισφαιρίου της παρεγκεφαλίδας οδηγεί σε αβεβαιότητα, mimopopadaniyu όταν εκτελεί καθήκοντα με το δεξί του χέρι ή το πόδι του, τρέμουλο των ίδιων άκρων κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Η ποιότητα των αναθέσεων δεν εξαρτάται από το αν ο ασθενής τις εκτελεί με ανοιχτά ή κλειστά μάτια.

Ο όγκος του παρεγκεφαλιδικού vermis οδηγεί σε διαταραχή στο βάδισμα, καθώς το άτομο διατηρεί σχεδόν ισορροπία, χάνει την αίσθηση της υποστήριξης. Πρόβλημα με τα χέρια. Άλλες αποκλίσεις προσελκύουν την προσοχή: η μυϊκή αδυναμία, ο σημαντικά μειωμένος μυϊκός τόνος και η αναβίωση των αντανακλαστικών παρατηρούνται συμμετρικά και στις δύο πλευρές. Ένα άλλο σημάδι βλάβης στα κεντρικά τμήματα της παρεγκεφαλίδας είναι η εμφάνιση του νυσταγμού (ακούσιες κινήσεις των ματιών στην οριζόντια κατεύθυνση).

Οι εκδηλώσεις της ασυνέργειας ή η έλλειψη συνοχής όταν γίνονται πολύπλοκες κινήσεις (πτώση προς τα πίσω, ενώ προσπαθεί να κάμπτεται ενώ στέκεται, δεν μπορεί να ξαπλώνει για να σηκώσει το σώμα να καθίσει). Χαρακτηρισμένη υπόταση, πιο έντονη στην πληγείσα πλευρά. Σε προχωρημένες περιπτώσεις είναι δυνατή η υπερβολική κάμψη στους συνδέσμους του αγκώνα και του γονάτου.

Με έναν όγκο στο δεξιό ημισφαίριο της παρεγκεφαλίδας, τα αντανακλαστικά των τενόντων αυξάνονται σημαντικά, προκαλούνται από εκτεταμένες ζώνες στο δεξιό μισό του σώματος και υπάρχει μείωση της μυϊκής δύναμης.

Απομακρυσμένες εκδηλώσεις

Ο καρκίνος προκαλεί μακρινά συμπτώματα. Το οίδημα των γύρω ιστών του εγκεφάλου, που προκαλείται από την προοδευτική ανάπτυξη του όγκου, οδηγεί σε αυτά. Παράλληλα, είναι δυνατή η παράλυση, η απώλεια ακοής, οι οφθαλμικές και αισθητήριες διαταραχές.

Η ασθένεια επηρεάζει τη νοητική σφαίρα ενός ατόμου: γίνεται ανασταλμένος, απαθείς, βαθμιαία χάνει τις δεξιότητές του στην καθημερινή ζωή. Συχνά ο λόγος υποφέρει. Αυτές είναι συνέπειες της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, του συνδρόμου χρόνιου πόνου, της δηλητηρίασης και της περαιτέρω αύξησης του όγκου που οδηγούν σε εξασθένιση των υψηλότερων φλοιωδών λειτουργιών.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Οι όγκοι της παρεγκεφαλίδας στα παιδιά έχουν συχνά κακοήθη πορεία, προχωρώντας πολύ γρήγορα. Το διεθνές μητρώο θεωρεί ότι το μυελοβλάστωμα και το σάρκωμα είναι οι πιο συχνές παρεγκεφαλιδικές όγκοι παιδικής ηλικίας. Δίνουν γρήγορα έξτρα εγκεφαλικές μεταστάσεις.

Τα παιδιά αναπτύσσουν γρήγορα υδροκεφαλία, πρήξιμο του εγκεφάλου με την ανάπτυξη μιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης. Μια κοινή επιπλοκή είναι η ανάπτυξη συνδρόμου επιληπτικών κρίσεων.

Η ιδιαιτερότητα των τακτικών θεραπείας στην παιδιατρική είναι η σπάνια χρήση της χημειοθεραπείας.

Διαγνωστικά

Για να κάνετε σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό και στη συνέχεια να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Ο νευρολόγος θα ακούσει προσεκτικά τις καταγγελίες του ασθενούς, την ιστορία της εμφάνισής τους και τη δυναμική της ανάπτυξης.

Μια νευρολογική εξέταση θα αποκαλύψει ένα σύμπλεγμα παρεγκεφαλιδικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων διαταραχών:

• μυϊκή υποτονία.
• υψηλά αντανακλαστικά τένοντα.
• δυσκολία στην εκτέλεση συντονιστικών δειγμάτων.
• νοητικές αναπηρίες.

Είναι σημαντικό να εξεταστεί ο οφθαλμίατρος, ο οποίος καθορίζει τη στασιμότητα στο κεφάλι και το πρήξιμο της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Ο κύριος ρόλος στη διάγνωση των οργανικών μεθόδων νευροαπεικόνισης. Με τη βοήθεια ειδικού απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού δεν βλέπει μόνο το νεόπλασμα δομών παρεγκεφαλίδας, αλλά μπορεί επίσης να προτείνει τη φύση του.

Έτσι, το αδένωμα και άλλοι καλοήθεις όγκοι έχουν σαφή περιγράμματα, που χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη. Σε κακοήθη νεοπλάσματα θολή όρια, καθορίζεται το πρήξιμο των περιβαλλόντων ιστών, αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας προσδιορίζεται επίσης το μέγεθος του όγκου, η θέση του και η πρόγνωση της κατάστασης του ασθενούς κατά την περαιτέρω ανάπτυξη.

Μετά από τομογραφία, συχνά πραγματοποιείται στοχευμένη στερεοτακτική παρέμβαση για να ληφθεί ένα τμήμα του τροποποιημένου εγκεφαλικού ιστού για ιστολογική εξέταση.

Θεραπεία όγκων

Οι γονείς έχουν το δικαίωμα να αποφασίσουν για τη λειτουργία, αλλά πρέπει να καταλάβουν ότι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος περίθαλψης ασθενών είναι η χειρουργική επέμβαση. Η καλύτερη επιλογή είναι η ριζική απομάκρυνση του όγκου. Ο ογκομετρικός σχηματισμός της παρεγκεφαλίδας μικρού μεγέθους, επιφανειακά τοποθετημένος, που δεν επηρεάζει τις ζωτικές δομές στελεχών απομακρύνεται εύκολα, χωρίς επιπλοκές και υποτροπές.

Μερικές φορές μια λειτουργία δεν μπορεί να εκτελεστεί πλήρως, ειδικά εάν η παθολογία έχει εξαπλωθεί στις δομές του στελέχους, στο ινιακό οστό ή στους τραχηλικούς σπονδύλους. Σε αυτή την περίπτωση, για να σταματήσει η καρκινική παρεγκεφαλιδική διαδικασία, εκτός από την αφαίρεση του μεγαλύτερου δυνατού μέρους του όγκου, είναι απαραίτητο να διεξάγονται χημειοθεραπευτικές διαδικασίες και μια πορεία ακτινοθεραπείας.

Σε περίπτωση σοβαρής υδροκεφαλίας, πραγματοποιείται αποστράγγιση ή αποστράγγιση των κοιλιών του εγκεφάλου για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Οι συνέπειες της νόσου εξαρτώνται από το βαθμό κακοήθειας της διαδικασίας και την επικαιρότητα της διεξαγόμενης εργασίας. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι το οπίσθιο κρανιοφόρο έχει μικρό όγκο, οπότε ανεξάρτητα από τον βαθμό κακοήθειας, ένας όγκος μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Η πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου είναι η τακτική επίσκεψη στον ογκολόγο για 5 χρόνια μετά την παρέμβαση.

Με την ανάπτυξη του όγκου μπορεί να συμπιέσει το στέλεχος, το οποίο είναι γεμάτο με την ανάπτυξη αναπνευστικών διαταραχών, καρδιακή δραστηριότητα, συνείδηση, απειλητική για τη ζωή ασθενή. Εάν συγχρόνως διαταραχθεί η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τότε η ενδοκρανιακή πίεση σταδιακά αυξάνεται, αναπτύσσεται η κλινική του υδροκεφαλίου. Υδροκεφαλικές κρίσεις με έντονο πρότυπο ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι δυνατές.

Ο όγκος της παρεγκεφαλίδας αντιστοιχεί στο 80% των όγκων του οπίσθιου κρανίου. Ο κακοήθης χαρακτήρας του ορίζεται πιο συχνά στα μικρά παιδιά. Η έγκαιρη διάγνωση, ακολουθούμενη από περιεκτική θεραπεία, αυξάνει τις πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης.

Εγκεφαλικός όγκος: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος είναι μια μορφή εγκεφαλικού νεοπλάσματος. Ο εγκεφαλικός όγκος μπορεί να είναι καλοήθης και κακοήθης, η πιο ποικιλόμορφη στην ιστολογική δομή. Ακόμη και αν ο όγκος είναι καλοήθους, λόγω της ειδικής του θέσης, μπορεί να αποτελέσει άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς λόγω της πιθανότητας βλάβης των δομών του εγκεφάλου με διαταραχή της αναπνοής και κυκλοφορία του αίματος. Ο παρεγκεφαλιδικός όγκος εκδηλώνεται ως εγκεφαλικά, απομακρυσμένα και εστιακά (παρεγκεφαλιδικά) συμπτώματα. Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας είναι υποχρεωτική η υποχρεωτική υπολογιστική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου. Η θεραπεία των παρεγκεφαλιδικών όγκων είναι κυρίως λειτουργική. Από αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε τα κύρια συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας των παρεγκεφαλιδικών όγκων.

Ταξινόμηση και ορολογία

Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, οι παρεγκεφαλιδικοί όγκοι αντιπροσωπεύουν περίπου το 30%.

Όπως όλοι οι όγκοι του νευρικού συστήματος, οι όγκοι της παρεγκεφαλίδας μπορεί να είναι πρωτεύοντες (εάν η πηγή τους είναι νευρικά κύτταρα ή η επένδυση του εγκεφάλου) και δευτερογενής (αν είναι μια μετάσταση ενός όγκου άλλης εντοπισμού).

Επί της ιστολογικής δομής του παρεγκεφαλιδικού όγκου είναι επίσης πολύ διαφορετική (περισσότεροι από 100 τύποι είναι γνωστοί). Εντούτοις, τα παρεγκεφαλιδικά γλοιώματα (μεταλλοβλαστώματα και αστροκύτταμα) και οι μεταστάσεις του καρκίνου είναι τα πιο κοινά.

Τα παρεγκεφαλιδικά γλοιώματα αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 70% όλων των όγκων του οπίσθιου κρανιακού οστού. Στα μικρά παιδιά, οι ιστολογικοί όγκοι είναι συχνότερα τα μεντελοβλαστώματα, στους μεσήλικες, τα αστροκυτοματώδη και τα αγγειοορεκτομή. Στην ώριμη και γηρατειά ηλικία, η παλάμη ανήκει σε μεταστάσεις καρκίνου και γλοιοβλαστώματα.

Οι παρεγκεφαλιδικοί όγκοι μπορούν να έχουν σχετικά καλοήθη αργή ανάπτυξη, τοποθετημένοι ξεχωριστά από τον φυσιολογικό ιστό του εγκεφάλου (όπως σε μια κάψουλα), και μπορούν να διεισδύσουν τους περιβάλλοντες ιστούς μαζί τους, γεγονός που από μόνο του είναι λιγότερο ευνοϊκό.

Συμπτώματα του παρεγκεφαλικού όγκου

Όλα τα σημάδια ενός αναπτυσσόμενου παρεγκεφαλιδικού όγκου μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

• εγκεφαλική (αναπτύσσεται λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης).
• απομακρυσμένες (εμφανίζονται σε απόσταση, δηλαδή, όχι ακριβώς δίπλα στον όγκο).
• εστιακή (στην πραγματικότητα παρεγκεφαλιδική).

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, αυτές οι τρεις ομάδες συμπτωμάτων συμβαίνουν ταυτόχρονα μεταξύ τους, αλλά ποικίλλει μόνο η σοβαρότητα ορισμένων σημείων. Αυτό καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου και της συμπίεσης μεμονωμένων παρακείμενων δομών.

Η ειδική θέση της παρεγκεφαλίδας στην κρανιακή κοιλότητα προκαλεί ορισμένα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας των όγκων της. Μια κλινική κατάσταση είναι δυνατή όταν τα εγκεφαλικά και ακόμη και τα μακρινά συμπτώματα γίνονται τα πρώτα σημάδια όγκου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται πάνω από την IV κοιλότητα και το εγκεφαλικό. Επομένως, μερικές φορές τα πρώτα συμπτώματα ενός παρεγκεφαλιδικού νεοπλάσματος είναι σημάδια βλάβης στο στέλεχος του εγκεφάλου και παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την IV κοιλία και όχι η ίδια η παρεγκεφαλίδα. Μια βλάβη στον ιστό της παρεγκεφαλίδας αντισταθμίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα και συνεπώς δεν εκδηλώνεται με τίποτα.

Εγκεφαλικά συμπτώματα του εγκεφαλικού όγκου

• κεφαλαλγία Μπορεί να αισθανθεί στην περιφέρεια της περιοχής και ακόμη και στον αυχένα. Μπορεί να είναι περιοδική ή σταθερή με περιόδους ενίσχυσης. Εάν αυξηθεί η ενδοκρανιακή πίεση, ο πονοκέφαλος γίνεται διάχυτος, συνοδευόμενος από αίσθημα ναυτίας και εμέτου.
• ναυτία και έμετο που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με τον ερεθισμό συγκεκριμένων κέντρων στο στέλεχος του εγκεφάλου. Εμφανίζονται πιο συχνά το πρωί. Επίσης, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι αποτέλεσμα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
• ζάλη;
• στάσιμοι δίσκοι οπτικών νεύρων. Αυτή η αλλαγή μπορεί να παρατηρηθεί μόνο με οφθαλμολογική εξέταση. Στην περίπτωση των παρεγκεφαλιδικών όγκων (σε σύγκριση με τους εγκεφαλικούς όγκους άλλων εντοπισμάτων), οι στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων εμφανίζονται σχετικά νωρίς, ακόμη και νωρίτερα από τα παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στην μάλλον γρήγορη συμπίεση σημαντικών φλεβικών οδών εκροής σε παρεγκεφαλιδικούς όγκους.

Μακρινά συμπτώματα του παρεγκεφαλικού όγκου

Στην περίπτωση ενός παρεγκεφαλικού όγκου, αυτά τα συμπτώματα αντιπροσωπεύονται από μια βλάβη των κρανιακών νεύρων (ή μάλλον, τη συμπίεσή τους). Τα κρανιακά νεύρα, ως επί το πλείστον, προέρχονται από το πάχος του ιστού του εγκεφάλου στο στέλεχος του εγκεφάλου. Ο αυξανόμενος όγκος της παρεγκεφαλίδας έχει συμπίεση των ριζών του νεύρου, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων. Αυτά μπορεί να είναι:

• διαταραχές πόνου και ευαισθησίας στο ένα ήμισυ του προσώπου, δυσκολία μάσησης (λόγω της συμπίεσης του νεύρου του τριδύμου).
• στραβισμός (βλάβη του αποκρουστικού νεύρου).
• ασυμμετρία του προσώπου (βλάβη του νεύρου του προσώπου).
• βλάβη της ακοής ή αίσθηση κουδουνίσματος στα αυτιά (ζεύγος των κρανιακών νεύρων VIII).
• μειωμένη κινητικότητα της γλώσσας και σχετιζόμενη με αυτή κάποια θολή ομιλία?
• αλλαγές στην ευαισθησία γεύσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ήττα των νεύρων της ομάδας bulbar είναι λιγότερο συχνή από τα ζεύγη V-VIII.

Εκτός από τα συμπτώματα από τα κρανιακά νεύρα, τα απομακρυσμένα σημάδια ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου περιλαμβάνουν την εμφάνιση αδυναμίας ή μεταβολή στην ευαισθησία στο ένα μισό του σώματος, επιληπτικές κρίσεις και αύξηση του μυϊκού τόνου ενός σπαστικού τύπου.

Εστιακά συμπτώματα (σωληνοειδής)

Αυτές οι εκδηλώσεις της διαδικασίας του όγκου συνδέονται με την άμεση βλάβη του ιστού της παρεγκεφαλίδας.

Η παρεγκεφαλίδα αποτελείται από πολλά μέρη: το κεντρικό τμήμα του σκουληκιού και τα ημισφαίρια που βρίσκονται στις πλευρές του (αριστερά και δεξιά). Ανάλογα με το τμήμα της παρεγκεφαλίδας που συμπιέζει τον όγκο, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα.

Εάν επηρεαστεί ένας σκουλήκι, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: στέκεται και περπατά. Ένα άτομο σάλια όταν περπατάει και μάλιστα σε μόνιμη θέση, σκοντάφτει από το μπλε και πέφτει. Το βάδισμα μοιάζει με την κίνηση ενός μεθυσμένου, στις στροφές το "οδηγεί" στο πλάι. Για να παραμείνει στη θέση του, πρέπει να απλώσει τα πόδια του ευρέως, ισορροπία με τα χέρια του. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, η αστάθεια εμφανίζεται ακόμη και σε καθιστή θέση.

Εάν ένας όγκος αναπτύσσεται στη ζώνη ενός από τα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια, τότε παραβιάζεται η ομαλότητα, η ακρίβεια και η αναλογικότητα των κινήσεων στο πλάι του όγκου (δηλαδή αριστερά ή δεξιά). Ένα πρόσωπο που χάνει όταν προσπαθεί να πάρει ένα αντικείμενο, δεν μπορεί να ολοκληρώσει τις ενέργειες που σχετίζονται με την ταχεία σύσπαση των ανταγωνιστών μυών (flexors και extensors). Από την πλευρά της βλάβης μειώνεται ο μυϊκός τόνος. Το χειρόγραφο αλλάζει: τα γράμματα γίνονται μεγάλα και ανομοιόμορφα, σαν να γίνονται ζιγκ-ζαγκ (αυτό επίσης σχετίζεται με παραβίαση της σωστής συστολής των μυών του χεριού). Πιθανές διαταραχές της ομιλίας: γίνεται διαλείπουσα, σπασμωδική, σαν ψαλμωδία, χωρισμένη σε συλλαβές. Ένας τρόμος εμφανίζεται στα άκρα στην πλευρά του όγκου, ο οποίος εντείνεται προς το τέλος της κίνησης που εκτελείται.

Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, σταδιακά τα συμπτώματα του σκουληκιού και των ημισφαιρίων είναι μικτά, η διαδικασία γίνεται διμερής.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να ανιχνευθεί νυσταγμός. Αυτά είναι ταλαντευτικά ταλάντευση ακούσια κινήσεις των ματιών, ειδικά όταν κοιτάζετε προς την πλευρά.

Η εγγύτητα του παρεγκεφαλιδικού όγκου στην κοιλία IV προκαλεί παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός αναπτύσσεται με πονοκεφάλους, εμετούς και ναυτία. Η επικάλυψη των IV οπών της κοιλίας μπορεί να συνοδεύεται από σύνδρομο Bruns. Αυτό μπορεί να συμβεί με μια απότομη αλλαγή στη θέση της κεφαλής (ειδικά όταν κάμπτεται προς τα εμπρός) και επομένως ο όγκος μετατοπίζει και αποκλείει τα ανοίγματα για την κυκλοφορία του ΚΝΣ. Το σύνδρομο εκδηλώνεται με αιχμηρά πονοκέφαλο, αδέσποτο εμετό, σοβαρή ζάλη, προσωρινή απώλεια όρασης, έκπληξη. Ταυτόχρονα, υπάρχουν διαταραχές στη δραστηριότητα της καρδιάς και των αναπνευστικών οργάνων, οι οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή.

Μια άλλη επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να συμβεί με έναν παρεγκεφαλιδικό όγκο είναι η παραβίαση του εγκεφαλικού ιστού. Το γεγονός είναι ότι ένας αναπτυσσόμενος όγκος καταλαμβάνει μέρος του χώρου μέσα στο κρανίο, και αυτός ο χώρος είναι μόνιμος. Ο υπόλοιπος ιστός του εγκεφάλου απλά δεν έχει πουθενά να πάει, και "κινείται" προς την κατεύθυνση των κοντινών ανοιγμάτων του κρανίου (ειδικότερα, το μεγάλο ινιανό foramen). Η παραβίαση είναι επίσης δυνατή στην αποκοπή της ταρτάρια της παρεγκεφαλίδας (η τελευταία σχηματίζεται από τη μήτρα dura). Η παραβίαση του ιστού του εγκεφάλου είναι πολύ επικίνδυνη για ένα άτομο, επειδή εκείνη τη στιγμή κινδυνεύει να χάσει τη ζωή του.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει μια εμπεριστατωμένη νευρολογική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται από έναν οφθαλμίατρο με υποχρεωτική εξέταση οφθαλμού. Οι πιο ενημερωτικές για τη διάγνωση των μεθόδων ακτινοβολίας είναι. Η υπολογισμένη τομογραφία (ή καλύτερη απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με ενδοφλέβια ενίσχυση της αντίθεσης) επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση του όγκου αλλά και τη διαφοροποίηση αυτής της νόσου από έναν αριθμό άλλων με τα συμπτώματα των παρεγκεφαλικών βλαβών που υπάρχουν στον ασθενή. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να δείτε τα δομικά χαρακτηριστικά του όγκου, τη θέση του σε σχέση με το αγγειακό δίκτυο και μια σειρά από άλλες ενδείξεις που θα βοηθήσουν τον θεράποντα ιατρό κατά τη διάρκεια της εγχείρησης να αφαιρέσει τον όγκο.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για παρεγκεφαλιδικούς όγκους είναι χειρουργική επέμβαση. Είναι επιθυμητό ριζικό, δηλαδή, η ολική απομάκρυνση του ιστού του όγκου, αλλά όχι πάντα τεχνικά εφικτό. Εάν ο όγκος εισβάλει στον περιβάλλοντα ιστό, IV κοιλία, τότε, φυσικά, είναι αδύνατο να το αφαιρέσετε τελείως. Σε αυτή την περίπτωση, προσπαθήστε να αφαιρέσετε όσο το δυνατόν περισσότερους ιστούς όγκου. Σε κάθε περίπτωση, ο νευροχειρουργός κάνει τα πάντα για να αποκαταστήσει την μειωμένη κυκλοφορία του ΚΠΣ. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να αφαιρεθεί μέρος του ινιακού οστού και μέρος του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (αυτό βοηθά στην εξάλειψη της συμπίεσης του εγκεφάλου).

Σε κακοήθεις όγκους της παρεγκεφαλίδας (η οποία καθιερώθηκε ιστολογικά) μετά από χειρουργική αγωγή, οι ασθενείς παρουσιάζονται ακτινοθεραπεία, η οποία έχει ως στόχο την καταστροφή πιθανών υπολειπόμενων κυττάρων όγκου. Χημειοθεραπεία είναι επίσης δυνατή. Ο τύπος και η έκταση της θεραπείας προσδιορίζονται από έναν ιστολογικό τύπο παρεγκεφαλιδικού όγκου.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι εάν ο όγκος δεν μπορούσε να απομακρυνθεί πλήρως, τότε μετά από λίγο θα αυξηθεί ξανά και θα δώσει και πάλι κλινικά συμπτώματα.

Επιπλέον, στη θεραπεία των παρεγκεφαλιδικών όγκων, ιατρικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία. Μπορεί να είναι αντιεμετικά, διουρητικά, παυσίπονα, ορμόνες και ούτω καθεξής. Φυσικά, δεν επηρεάζουν κατά κανένα τρόπο τον όγκο, αλλά συμβάλλουν στη βελτίωση του ασθενούς.

Έτσι, ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος είναι ένας τύπος διαδικασίας εγκεφαλικού όγκου. Δεδομένης της ανατομικής θέσης της παρεγκεφαλίδας στην κρανιακή κοιλότητα, οι όγκοι της εμφανίζουν ιδιαίτερα συμπτώματα που δεν συνδέονται πάντοτε με βλάβη του ιστού της παρεγκεφαλίδας. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, εμφανίζονται πάντα νέα και νέα συμπτώματα. Η καθοριστική διαγνωστική μέθοδος για όγκους παρεγκεφαλίδας είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με ενδοφλέβια ενίσχυση χρησιμοποιώντας αντίθεση. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από έναν όγκο της παρεγκεφαλίδας μόνο μέσω μιας επέμβασης. Δυστυχώς, η χειρουργική επέμβαση δεν οδηγεί πάντοτε στην αποκατάσταση των ασθενών με αυτή την ασθένεια.

Πώς εκδηλώνεται ο παρεγκεφαλιδικός όγκος

Ακόμα και ένας όγκος καλοήθους φύσης, που βρίσκεται στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Η πίεση που έχει ο όγκος στον ιστό του οργάνου οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος και των μειωμένων λειτουργιών.

Αυτοί οι όγκοι βρίσκονται στο 30% των περιπτώσεων όγκων του εγκεφάλου.

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στον ίδιο τον εγκεφαλικό ιστό ή προκαλείται από μετάσταση κακοήθων όγκων άλλων οργάνων.

Κύριες εκδηλώσεις

Η παρουσία όγκων στην παρεγκεφαλίδα μπορεί να υποδηλώνει μια ποικιλία εκδηλώσεων, οι οποίες χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

• εγκεφαλικές, οι οποίες εμφανίζονται λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
• μακρινό, που αναπτύσσεται κοντά στο νεόπλασμα.
• εστιακή ή παρεγκεφαλιδική.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων συμβαίνει ταυτόχρονα. Τα χαρακτηριστικά των εκδηλώσεων της νόσου επηρεάζονται από το μέγεθος του όγκου και τον βαθμό επίδρασής του στις κοντινές δομές.

Εγκεφαλικές εκδηλώσεις

Τέτοια συμπτώματα χαρακτηρίζονται από την παρουσία:

• κεφαλαλγία. Τις περισσότερες φορές βλάπτει το λαιμό και το λαιμό. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν περιοδικά ή συνεχώς και κατά καιρούς αυξάνονται. Εάν η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταραχθεί και η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου έχει αυξηθεί, τότε, εκτός από τον πόνο, θα εμφανιστεί ναυτία με έμετο.
• ναυτία και έμετο ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Παρόμοια συμπτώματα προκύπτουν επειδή το συγκεκριμένο κέντρο σε ένα εγκεφαλικό στέλεχος είναι ερεθισμένο. Η πρωινή ναυτία συνήθως ανησυχεί.
• ζάλη;
• στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων. Σχετικά με αυτές τις αλλαγές μπορεί να βρεθεί στη διαδικασία της οφθαλμολογικής εξέτασης. Εάν έχει εμφανιστεί όγκος παρεγκεφαλίδας, αυτό το σύμπτωμα φαίνεται μάλλον νωρίς.

Απομακρυσμένες εκδηλώσεις

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των κρανιακών νεύρων. Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται στο πάχος του ιστού του εγκεφάλου κοντά στο στέλεχος του εγκεφάλου. Καθώς μεγαλώνει, ο όγκος αρχίζει να συμπιέζει τις ρίζες των νεύρων, γεγονός που εκδηλώνεται με την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων.

Οι ασθενείς συνήθως έχουν:

• η ανάπτυξη του πόνου και παραβίαση της ευαισθησίας του μισού του προσώπου, δυσκολίες στη διαδικασία μάσησης,
• στραβισμός;
• αντιμετωπίζουν ασυμμετρία.
• βλάβη της ακοής ή μυρμήγκιασμα στα αυτιά.
• την παραβίαση της κινητικότητας της γλώσσας και την υποβάθμιση της ποιότητας του λόγου ως αποτέλεσμα αυτού ·
• μειωμένη ευαισθησία γεύσης.

Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν όχι μόνο εκείνες τις παραβιάσεις που συνέβησαν όταν οι νευρικές απολήξεις υπέστησαν βλάβη. Τα απομακρυσμένα σημάδια ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου μπορεί να είναι ένα αίσθημα αδυναμίας, μια μείωση στην ευαισθησία στο μισό του σώματος από ποια πλευρά επηρεάζεται η παρεγκεφαλίδα, η ανάπτυξη επιληπτικών επεισοδίων, η αύξηση του μυϊκού τόνου.

Εστιακές εκδηλώσεις

Αυτά τα συμπτώματα ονομάζονται παρεγκεφαλιδικά. Αρχίζουν να εμφανίζονται όταν επηρεάζεται ο ιστός της παρεγκεφαλίδας. Το όργανο αυτό αποτελείται από ένα κεντρικό τμήμα και δύο ημισφαίρια. Τα συμπτώματα του όγκου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το τμήμα της παρεγκεφαλίδας που βρίσκεται υπό πίεση.

Με την ήττα του κεντρικού μέρους του σώματος, προκύπτουν τέτοια προβλήματα:

• κουνήστε όταν περπατάτε.
• από το μπλε και την πτώση.
• στροφή προς την άκρη;
• για να διατηρήσετε ισορροπία, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τα πόδια και την ισορροπία με τα χέρια σας.

Όταν ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος, ο ασθενής καθίσταται ασταθής ακόμα και σε καθιστή θέση.

Με μια βλάβη του αριστερού ή του δεξιού ημισφαιρίου της παρεγκεφαλίδας, οι κινήσεις δεν θα είναι ομαλές, ακριβείς και αναλογικές, όπως θα έπρεπε. Αν κάποιος θέλει να πάρει κάτι, χάνει. Η αποτυχία αυτής της δράσης είναι αποτέλεσμα της ταχείας συστολής των μυών του καμπτήρα και των εκτεινόντων.

Με την επηρεαζόμενη πλευρά μειώνεται ο μυϊκός τόνος. Υπάρχουν αλλαγές στη γραφή. Τα γράμματα γίνονται μεγάλα και άνισα, ζιγκ-ζαγκ. Επίσης σχετίζεται με διαταραχές της συστολής των μυών του χεριού.

Αλλάζει. Ο ασθενής διαιρεί τις λέξεις σε συλλαβές, μιλάει διαλείπουσα, με άλματα. Από την πλευρά του όγκου εμφανίζεται τρέμοντας στα άκρα. Αυτό το σύμπτωμα αυξάνεται στο τέλος της κίνησης που εκτελείται.

Καθώς το νεόπλασμα αυξάνεται βαθμιαία σε μέγεθος, τα συμπτώματα μιας βλάβης στο κεντρικό τμήμα του οργάνου βαθμιαία συγχωνεύονται με συμπτώματα συμπίεσης των ημισφαιρίων.

Επιπλέον, ο ασθενής έχει εκδηλώσεις του νυσταγμού, η οποία χαρακτηρίζεται από διακυμάνσεις των ματιών, ειδικά όταν κοιτάζουμε προς την πλευρά.

Αν ο όγκος βρίσκεται κοντά στις κοιλίες του εγκεφάλου, τότε αυξάνεται, τα συμπιέζει και διαταράσσει το ρεύμα του CSF. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό της πτώσης του εγκεφάλου και προκαλεί πονοκέφαλο και ναυτία με περιόδους εμέτου.

Εάν ο όγκος έχει μπλοκάρει το κοιλιακό άνοιγμα, τότε το άτομο αισθάνεται κρίσεις σοβαρού πονοκεφάλου όταν αλλάζει τη θέση του κεφαλιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος μετατοπίζεται και κλείνει το άνοιγμα για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο ακαταμάχητος εμετός, η προσωρινή απώλεια συνείδησης, η διανοητική σύγχυση μπορούν να ενταχθούν στον πονοκέφαλο.

Μια τέτοια κατάσταση επηρεάζει αρνητικά το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Ένας σοβαρός κίνδυνος είναι επίσης η παραβίαση όγκου εγκεφαλικού ιστού. Η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος οδηγεί στο γεγονός ότι αντικαθιστά το ήμισυ του χώρου στο κρανίο. Οι υπόλοιποι ιστοί δεν έχουν να πάνε πουθενά και κινούνται προς τα υπάρχοντα ανοίγματα του κρανίου, όπως το μεγάλο ινιακό φράγμα.

Πώς να διαγνώσετε

Η ανίχνευση της παρουσίας όγκου στην παρεγκεφαλίδα πραγματοποιείται από διάφορους ειδικούς. Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν θεραπευτή, ογκολόγο, οφθαλμίατρο, νευρολόγο.

Εάν υπάρχουν αποδεικτικά στοιχεία για περαιτέρω επιθεώρηση:

• Δοκιμή για τον προσδιορισμό του επιπέδου δραστηριότητας των αντανακλαστικών των τενόντων.
• δοκιμή ευαισθησίας ·
• υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Με τη βοήθεια της τομογραφίας, δεν μπορούν μόνο να επιβεβαιώσουν την ύπαρξη ενός προβλήματος, αλλά επίσης να καθορίσουν το μέγεθος του όγκου και την ακριβή του θέση καθώς και ανωμαλίες μελέτης στη δομή του εγκεφάλου.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, ο ασθενής νοσηλεύεται και συνταγογραφείται. Στη διαδικασία της διάγνωσης θα πρέπει επίσης να διακρίνει τον όγκο από ανευρύσματα, κύστεις, αιματώματα και ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Είναι απαραίτητο να συλλεχθεί το ιστορικό του ασθενούς, κατά τη διάρκεια του οποίου γίνονται συνεντεύξεις για καταγγελίες, η παρουσία νοσηρότητας μεταξύ στενών συγγενών και άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη διάγνωση.

Η διαβούλευση με νευρολόγο είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό νευρολογικών διαταραχών. Μπορεί να ορίσει μια αγγειογραφία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στη φλέβα και αξιολογείται ο βαθμός παροχής αίματος όγκου.

Μέθοδοι θεραπείας

Για να απαλλαγείτε από την παθολογική διαδικασία, εφαρμόστε διάφορες μεθόδους. Με τη βοήθεια της θεραπείας με φάρμακα η ασθένεια δεν μπορεί να εξαλειφθεί. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι η χειρουργική επέμβαση. Για πολύ καιρό για να απαλλαγείτε από τον όγκο μπορεί να είναι μόνο αν μπορείτε να το αφαιρέσετε εντελώς. Αλλά οι νευροχειρουργοί δεν καταφέρνουν πάντα να το κάνουν αυτό.

Αν οι καρκινικοί ιστοί βλαστήσουν στον ιστό της κοιλίας, τότε δεν μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, προσπαθήστε να αφαιρέσετε όσο το δυνατόν περισσότερο παθολογικό ιστό. Η λειτουργία επιτρέπει την αποκατάσταση του κανονικού ρεύματος CSF.

Ένα ορισμένο τμήμα του ινιακού οστού και μέρος του πρώτου αυχενικού σπονδύλου μπορεί να αφαιρεθεί. Μετά την επέμβαση, η πίεση στο στέλεχος του εγκεφάλου δεν θα είναι τόσο ισχυρή και η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού θα βελτιωθεί.

Εάν η ιστολογική μελέτη έδειξε ότι ο όγκος είναι κακοήθης, τότε η ακτινοθεραπεία είναι απαραίτητη για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χημειοθεραπεία με τη χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων. Ποιες διαδικασίες θα χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση του προβλήματος εξαρτώνται από τον τύπο του παρεγκεφαλικού νεοπλάσματος.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, μπορούν να θεραπευτούν με:

• ραδιοχειρουργική?
• ανοσοθεραπεία.
• γονιδιακή θεραπεία.

Οι περισσότερες από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων έχουν αρνητική επίδραση στα υγιή κύτταρα. Συνεπώς, μετά από αυτή τη θεραπεία, εμφανίζονται ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η συμπτωματολογία της νόσου οδηγεί σε σημαντική υποβάθμιση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Ως εκ τούτου, για να ανακουφίσει την ταλαιπωρία του, ορίζει ορμονικά, συσφικτικά, αντιεμετικά φάρμακα, καθώς και μέσα για την εξάλειψη πονοκεφάλων και ζάλης.

Είναι δυνατό να θεραπευθεί ένα νεόπλασμα στην παρεγκεφαλίδα, αλλά μόνο εάν οι παθολογικοί ιστοί απομακρυνθούν πλήρως, ακόμα και αυτό δεν εγγυάται πλήρως ότι δεν θα υπάρξει υποτροπή.

Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας εξαρτάται από τον τύπο του όγκου. Με καλοήθη νεοπλάσματα υπάρχει μια ευκαιρία για μια πλήρη ζωή στο μέλλον. Εάν ο όγκος συμπιέσει τις δομές του εγκεφάλου, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται.

Σε περίπτωση υποτροπής της νόσου μπορεί να χρειαστεί επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση.

Παρουσία κακοήθους όγκου μετά τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να ζήσει από 1 έως 5 χρόνια.

Προληπτικά μέτρα που θα μειώσουν τον κίνδυνο νοσηρότητας, όχι. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να εξεταστεί τακτικά για την έγκαιρη ανίχνευση των παραβιάσεων.

Εφέ εγκεφαλικού όγκου στον εγκέφαλο

Ο όγκος της παρεγκεφαλίδας είναι μια από τις ποικιλίες των νεοπλασμάτων, η οποία είναι καλοήθης και κακοήθης. Ανεξάρτητα από την ιστολογική δομή, αποτελεί απειλή για τη ζωή.

Αυτοί οι όγκοι βρίσκονται σε περίπου 30% των ανθρώπων με διάφορους εγκεφαλικούς όγκους. Χάρη στην ιστολογία, εντοπίστηκαν περισσότερα από 100 είδη, αλλά σε 70% των περιπτώσεων ένας όγκος είναι το γλοίωμα (ο πρωταρχικός όγκος ενός ροζ, γκρίζου-άσπρου ή σκούρου κόκκινου κόμβου).

Ο σχηματισμός της εκπαίδευσης συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά ορισμένοι τύποι είναι χαρακτηριστικοί για ένα συγκεκριμένο είδος ανθρώπων.

Για παράδειγμα, το μυελοβλάστωμα εμφανίζεται σε παιδιά, και τα αστροκυτομάτα, τα αιμαγγειοβλαστώματα σε άνδρες και γυναίκες μέσης ηλικίας. Πιο συχνά η ασθένεια σχηματίζεται στους άνδρες της φυλής του Καυκάσου. Ο κακοήθης όγκος έχει κωδικό σύμφωνα με το ICD-10 C71.6

Η μόνη αποδεδειγμένη αιτία ανάπτυξης είναι η ακτινοβολία. Εκτιμάται ότι περίπου το 10% των σχηματισμών σχηματίζονται λόγω της γενετικής ή ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ογκογονίδια.

Μια γενετική διαταραχή εμφανίζεται υπό την επίδραση:

• τοξικές ουσίες
• υπερβολική έκθεση στον ήλιο
• κληρονομικότητα.

Η χρήση τεχνητών συστατικών και ηλεκτρομαγνητικών πεδίων στα τρόφιμα γίνεται μια ώθηση. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυξάνεται και εκείνοι που έχουν μειωμένη ανοσία (ασθενείς με HIV).

Μηχανισμοί που παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό ενός όγκου δουλεύουν σε διάφορες κατευθύνσεις ταυτόχρονα. Η βλάβη του ιστού συμβαίνει λόγω της πίεσης από αναπτυσσόμενους ιστούς. Σταδιακά, το νεόπλασμα αυξάνει το μέγεθος και διαταράσσει τα κύτταρα του στελέχους του εγκεφάλου. Υπάρχει ανάπτυξη εγκεφαλικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυξημένη πίεση.

Ο όγκος χωρίζεται σε κακοήθη και καλοήθη.

Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει αιμαγγειοβλαστώματα, αστοκύτταμα. Μερικές φορές τα κύτταρα μετατρέπονται σε κύστη, που αντιπροσωπεύεται από έναν μικρό κόμβο. Ο μετασχηματισμός σε κακοήθη νόσο εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Κακοήθεις όγκοι - χωρίς θεραπεία, εγγυημένος θάνατος και ανικανότητα να οδηγήσει μια πλήρη ζωή.

Αυτοί οι όγκοι παρουσιάζουν τάση να αναπτύσσονται γρήγορα, διεισδύουν εύκολα στους ιστούς των κοντινών τμημάτων.

Το πιο επικίνδυνο - στάδιο 4, λένε για το "inoperable". Μερικές φορές τα κύτταρα μετακινούνται σε άλλες περιοχές, αλλά υπάρχουν καταστάσεις όπου οι μεταστάσεις δεν διεισδύουν σε υγιείς ιστούς, αλλά αρχίζουν να εστιάζονται σε μία μόνο περιοχή.

Διαχωρίστε τον όγκο της παρεγκεφαλίδας και σύμφωνα με τη γένεση. Το πρωτογενές είδος προέρχεται από τα παρεγκεφαλιδικά κύτταρα και είναι το αποτέλεσμα της μεταπλασίας. Ο δευτερογενής όγκος συνεπάγεται μεταστατική προέλευση. Εάν ο πρώτος τύπος είναι καλοήθης και κακοήθης, η δεύτερη είναι αποκλειστικά κακοήθης.

Τα σημάδια χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

Όλα αναπτύσσονται ταυτόχρονα, αλλά η σοβαρότητα μπορεί να διαφέρει. Εξαρτάται από την κατεύθυνση της βλάστησης, συμπιέζοντας δομές που βρίσκονται κοντά. Μερικές φορές τα εγκεφαλικά ή απομακρυσμένα συμπτώματα γίνονται τα πρώτα σημάδια. Αυτό είναι δυνατό λόγω της ιδιαίτερης θέσης της παρεγκεφαλίδας μεταξύ της 4ης κοιλίας και του εγκεφαλικού.

Τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Πονοκέφαλοι που γίνονται αισθητοί στην περιοχή του λαιμού ή στο λαιμό. Εάν η ενδοκρανιακή πίεση γίνει μεγαλύτερη, εμφανίζεται διάχυτος πόνος.
2. Ναυτία και έμετος. Δεν σχετίζονται με το φαγητό. Η ναυτία εμφανίζεται συχνά το πρωί και σχετίζεται με ερεθισμό συγκεκριμένων κέντρων.
3. Κατά την εξέταση ενός οφθαλμιάτρου, βρέθηκαν συμφορητικοί νευροί δίσκοι. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται πριν από όλα τα άλλα σημεία. Πιθανώς συμπίεση των φλεβών.
4. Ζάλη.

Τα μακρινά συμπτώματα συμβαίνουν λόγω βλάβης στα νεύρα που βγαίνουν από τον εγκεφαλικό ιστό στον κορμό. Χαρακτηρίζονται από:

• διαταραχές ευαισθησίας
• cross-eyed
• διαταραχές που προκαλούνται από προβλήματα με το νεύρο του προσώπου,
• βλάβη της ακοής, κινητικότητα της γλώσσας,

Για παρεγκεφαλιδικά (εστιακά) σημεία που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση σημείων ανάλογα με την πληγείσα περιοχή. Εάν ένα σκουλήκι έχει υποστεί βλάβη, είναι δύσκολο για ένα άτομο να περπατήσει και να σταθεί σε ίση απόσταση. Το Gait αρχίζει να μοιάζει με το περπάτημα μεθυσμένο. Όσο περισσότερη εκπαίδευση γίνεται, τόσο πιο έντονο είναι το σύμπτωμα στην καθιστή θέση.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται στην περιοχή των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων, υπάρχει παραβίαση της ομαλότητας, της ακρίβειας των κινήσεων στο πλάι του σώματος όπου υπάρχει καρκίνος. Ένα άτομο δεν μπορεί να πάρει αντικείμενα · δεν μπορεί να λυγίσει και να ξεμπλοκάρει τα όπλα του. Το χειρόγραφο και ο λόγος παραμορφώνονται. Η τελευταία γίνεται διαλείπουσα, μπορεί να χωριστεί σε συλλαβές. Εμφανίζεται ο νυσταγμός (ταλαντευτικές κινήσεις των ματιών).

Εάν ο ιστός του εγκεφάλου είναι τσιμπημένος, τότε ένα άλλο μέρος του αρχίζει να κινείται προς την κατεύθυνση του μεγάλου ινιακού foramen. Όταν συμβεί αυτό, ο κίνδυνος της απώλειας της ζωής σας αυξάνεται πολλές φορές.

Στη διαδικασία διάγνωσης απαιτείται η διαβούλευση με διάφορους ειδικούς (θεραπευτής, ογκολόγος, οφθαλμίατρος, νευρολόγος).

Απαιτείται:

• προσδιορισμός της αντανακλαστικής δραστηριότητας των τενόντων,
• δοκιμή ευαισθησίας
• υπολογιστική τομογραφία
• MRI

Η τομογραφία αποκαλύπτει όχι μόνο την εκπαίδευση, αλλά και σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος, τον εντοπισμό. Επιτρέπουν τη μελέτη της δομής του εγκεφάλου σε στρώματα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, επιλύεται το ζήτημα της περαιτέρω νοσηλείας και εξετάσεων. Στη διάγνωση είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί ο όγκος από κύστες, ανευρύσματα, ενδοεγκεφαλικά αιματώματα, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ανάληψη ιστορικού περιλαμβάνει τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τις καταγγελίες, τον εντοπισμό του κληρονομικού παράγοντα και της ακτινοβολίας. Ένας νευρολόγος ψάχνει σημάδια νευρολογικών διαταραχών. Μερικές φορές εκτελείται αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση του μεγέθους και του βαθμού παροχής αίματος σε έναν όγκο όταν μια ουσία αντίθεσης ενίεται σε μία φλέβα.

Η κύρια μέθοδος επίδρασης αναγνωρίζεται ως χειρουργική. Το ζήτημα της χρήσης του και του αριθμού των ενεργειών που επιλύονται επιλύεται από έναν νευροχειρουργό, αλλά συχνά η ριζική λύση των μετασχηματισμένων κυττάρων γίνεται η βέλτιστη λύση.

Ωστόσο, μια τέτοια λειτουργία δεν είναι πάντοτε δυνατή λόγω της βλάστησης του όγκου στις ανατομικές δομές. Στη συνέχεια, ο κύριος στόχος είναι να αφαιρεθεί η μέγιστη δυνατή ποσότητα και να αποκατασταθεί η κανονική κυκλοφορία υγρών.

Μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος είναι η ακτινοθεραπεία. Δεν βλάπτει την ακεραιότητα του ιστού, αλλά η ακτίνα επηρεάζει την πληγείσα περιοχή.

Η χημειοθεραπεία είναι η διαχείριση κυτταροτοξικών φαρμάκων που εμποδίζουν τα κύτταρα όγκου. Για να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης βοηθά:

• ραδιοχειρουργική
• ανοσοθεραπεία,
• γονιδιακή θεραπεία.

Σχεδόν όλες οι γνωστές μέθοδοι οδηγούν στην καταστολή της δραστηριότητας και των φυσιολογικών κυττάρων. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παρενεργειών.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της ασθένειας. Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν οι δομές που είναι υπεύθυνες για την αναπνοή και την καρδιακή λειτουργία πιέζονται ή θανατωθούν, ο κίνδυνος θανάτου θα αυξηθεί.

Αν ο όγκος δεν είχε απομακρυνθεί πλήρως, τότε μετά από μερικά χρόνια θα χρειαστεί μια δεύτερη λειτουργία. Σε κακοήθεις όγκους, η επιβίωση των ασθενών μετά τη θεραπεία είναι από 1 έως 5 έτη.

Το βίντεο λέει τις ιστορίες δύο ασθενών με όγκο στον εγκέφαλο:

Ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος είναι μια μορφή εγκεφαλικού νεοπλάσματος. Ο εγκεφαλικός όγκος μπορεί να είναι καλοήθης και κακοήθης, η πιο ποικιλόμορφη στην ιστολογική δομή. Ακόμη και αν ο όγκος είναι καλοήθους, λόγω της ειδικής του θέσης, μπορεί να αποτελέσει άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς λόγω της πιθανότητας βλάβης των δομών του εγκεφάλου με διαταραχή της αναπνοής και κυκλοφορία του αίματος. Ο παρεγκεφαλιδικός όγκος εκδηλώνεται ως εγκεφαλικά, απομακρυσμένα και εστιακά (παρεγκεφαλιδικά) συμπτώματα. Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας είναι υποχρεωτική η υποχρεωτική υπολογιστική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου. Η θεραπεία των παρεγκεφαλιδικών όγκων είναι κυρίως λειτουργική. Από αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε τα κύρια συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας των παρεγκεφαλιδικών όγκων.

Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, οι παρεγκεφαλιδικοί όγκοι αντιπροσωπεύουν περίπου το 30%.

Όπως όλοι οι όγκοι του νευρικού συστήματος, οι όγκοι της παρεγκεφαλίδας μπορεί να είναι πρωτεύοντες (εάν η πηγή τους είναι νευρικά κύτταρα ή η επένδυση του εγκεφάλου) και δευτερογενής (αν είναι μια μετάσταση ενός όγκου άλλης εντοπισμού).

Επί της ιστολογικής δομής του παρεγκεφαλιδικού όγκου είναι επίσης πολύ διαφορετική (περισσότεροι από 100 τύποι είναι γνωστοί). Εντούτοις, τα παρεγκεφαλιδικά γλοιώματα (μεταλλοβλαστώματα και αστροκύτταμα) και οι μεταστάσεις του καρκίνου είναι τα πιο κοινά.

Τα παρεγκεφαλιδικά γλοιώματα αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 70% όλων των όγκων του οπίσθιου κρανιακού οστού. Στα μικρά παιδιά, οι ιστολογικοί όγκοι είναι συχνότερα τα μεντελοβλαστώματα, στους μεσήλικες, τα αστροκυτοματώδη και τα αγγειοορεκτομή. Στην ώριμη και γηρατειά ηλικία, η παλάμη ανήκει σε μεταστάσεις καρκίνου και γλοιοβλαστώματα.

Οι παρεγκεφαλιδικοί όγκοι μπορούν να έχουν σχετικά καλοήθη αργή ανάπτυξη, τοποθετημένοι ξεχωριστά από τον φυσιολογικό ιστό του εγκεφάλου (όπως σε μια κάψουλα), και μπορούν να διεισδύσουν τους περιβάλλοντες ιστούς μαζί τους, γεγονός που από μόνο του είναι λιγότερο ευνοϊκό.

Όλα τα σημάδια ενός αναπτυσσόμενου παρεγκεφαλιδικού όγκου μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

• εγκεφαλική (αναπτύσσεται λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης).
• απομακρυσμένες (εμφανίζονται σε απόσταση, δηλαδή, όχι ακριβώς δίπλα στον όγκο).
• εστιακή (στην πραγματικότητα παρεγκεφαλιδική).

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, αυτές οι τρεις ομάδες συμπτωμάτων συμβαίνουν ταυτόχρονα μεταξύ τους, αλλά ποικίλλει μόνο η σοβαρότητα ορισμένων σημείων. Αυτό καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου και της συμπίεσης μεμονωμένων παρακείμενων δομών.

Η ειδική θέση της παρεγκεφαλίδας στην κρανιακή κοιλότητα προκαλεί ορισμένα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας των όγκων της. Μια κλινική κατάσταση είναι δυνατή όταν τα εγκεφαλικά και ακόμη και τα μακρινά συμπτώματα γίνονται τα πρώτα σημάδια όγκου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται πάνω από την IV κοιλότητα και το εγκεφαλικό. Επομένως, μερικές φορές τα πρώτα συμπτώματα ενός παρεγκεφαλιδικού νεοπλάσματος είναι σημάδια βλάβης στο στέλεχος του εγκεφάλου και παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την IV κοιλία και όχι η ίδια η παρεγκεφαλίδα. Μια βλάβη στον ιστό της παρεγκεφαλίδας αντισταθμίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα και συνεπώς δεν εκδηλώνεται με τίποτα.

• κεφαλαλγία Μπορεί να αισθανθεί στην περιφέρεια της περιοχής και ακόμη και στον αυχένα. Μπορεί να είναι περιοδική ή σταθερή με περιόδους ενίσχυσης. Εάν αυξηθεί η ενδοκρανιακή πίεση, ο πονοκέφαλος γίνεται διάχυτος, συνοδευόμενος από αίσθημα ναυτίας και εμέτου.
• ναυτία και έμετο που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με τον ερεθισμό συγκεκριμένων κέντρων στο στέλεχος του εγκεφάλου. Εμφανίζονται πιο συχνά το πρωί. Επίσης, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι αποτέλεσμα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
• ζάλη;
• στάσιμοι δίσκοι οπτικών νεύρων. Αυτή η αλλαγή μπορεί να παρατηρηθεί μόνο με οφθαλμολογική εξέταση. Στην περίπτωση των παρεγκεφαλιδικών όγκων (σε σύγκριση με τους εγκεφαλικούς όγκους άλλων εντοπισμάτων), οι στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων εμφανίζονται σχετικά νωρίς, ακόμη και νωρίτερα από τα παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στην μάλλον γρήγορη συμπίεση σημαντικών φλεβικών οδών εκροής σε παρεγκεφαλιδικούς όγκους.

Στην περίπτωση ενός παρεγκεφαλικού όγκου, αυτά τα συμπτώματα αντιπροσωπεύονται από μια βλάβη των κρανιακών νεύρων (ή μάλλον, τη συμπίεσή τους). Τα κρανιακά νεύρα, ως επί το πλείστον, προέρχονται από το πάχος του ιστού του εγκεφάλου στο στέλεχος του εγκεφάλου. Ο αυξανόμενος όγκος της παρεγκεφαλίδας έχει συμπίεση των ριζών του νεύρου, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων. Αυτά μπορεί να είναι:

• διαταραχές πόνου και ευαισθησίας στο ένα ήμισυ του προσώπου, δυσκολία μάσησης (λόγω της συμπίεσης του νεύρου του τριδύμου).
• στραβισμός (βλάβη του αποκρουστικού νεύρου).
• ασυμμετρία του προσώπου (βλάβη του νεύρου του προσώπου).
• βλάβη της ακοής ή αίσθηση κουδουνίσματος στα αυτιά (ζεύγος των κρανιακών νεύρων VIII).
• μειωμένη κινητικότητα της γλώσσας και σχετιζόμενη με αυτή κάποια θολή ομιλία?
• αλλαγές στην ευαισθησία γεύσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ήττα των νεύρων της ομάδας bulbar είναι λιγότερο συχνή από τα ζεύγη V-VIII.

Εκτός από τα συμπτώματα από τα κρανιακά νεύρα, τα απομακρυσμένα σημάδια ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου περιλαμβάνουν την εμφάνιση αδυναμίας ή μεταβολή στην ευαισθησία στο ένα μισό του σώματος, επιληπτικές κρίσεις και αύξηση του μυϊκού τόνου ενός σπαστικού τύπου.

Αυτές οι εκδηλώσεις της διαδικασίας του όγκου συνδέονται με την άμεση βλάβη του ιστού της παρεγκεφαλίδας.

Η παρεγκεφαλίδα αποτελείται από πολλά μέρη: το κεντρικό τμήμα του σκουληκιού και τα ημισφαίρια που βρίσκονται στις πλευρές του (αριστερά και δεξιά). Ανάλογα με το τμήμα της παρεγκεφαλίδας που συμπιέζει τον όγκο, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα.

Εάν επηρεαστεί ένας σκουλήκι, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: στέκεται και περπατά. Ένα άτομο σάλια όταν περπατάει και μάλιστα σε μόνιμη θέση, σκοντάφτει από το μπλε και πέφτει. Το βάδισμα μοιάζει με την κίνηση ενός μεθυσμένου, στις στροφές το "οδηγεί" στο πλάι. Για να παραμείνει στη θέση του, πρέπει να απλώσει τα πόδια του ευρέως, ισορροπία με τα χέρια του. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, η αστάθεια εμφανίζεται ακόμη και σε καθιστή θέση.

Εάν ένας όγκος αναπτύσσεται στη ζώνη ενός από τα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια, τότε παραβιάζεται η ομαλότητα, η ακρίβεια και η αναλογικότητα των κινήσεων στο πλάι του όγκου (δηλαδή αριστερά ή δεξιά). Ένα πρόσωπο που χάνει όταν προσπαθεί να πάρει ένα αντικείμενο, δεν μπορεί να ολοκληρώσει τις ενέργειες που σχετίζονται με την ταχεία σύσπαση των ανταγωνιστών μυών (flexors και extensors). Από την πλευρά της βλάβης μειώνεται ο μυϊκός τόνος. Το χειρόγραφο αλλάζει: τα γράμματα γίνονται μεγάλα και ανομοιόμορφα, σαν να γίνονται ζιγκ-ζαγκ (αυτό επίσης σχετίζεται με παραβίαση της σωστής συστολής των μυών του χεριού). Πιθανές διαταραχές της ομιλίας: γίνεται διαλείπουσα, σπασμωδική, σαν ψαλμωδία, χωρισμένη σε συλλαβές. Ένας τρόμος εμφανίζεται στα άκρα στην πλευρά του όγκου, ο οποίος εντείνεται προς το τέλος της κίνησης που εκτελείται.

Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, σταδιακά τα συμπτώματα του σκουληκιού και των ημισφαιρίων είναι μικτά, η διαδικασία γίνεται διμερής.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να ανιχνευθεί νυσταγμός. Αυτά είναι ταλαντευτικά ταλάντευση ακούσια κινήσεις των ματιών, ειδικά όταν κοιτάζετε προς την πλευρά.

Η εγγύτητα του παρεγκεφαλιδικού όγκου στην κοιλία IV προκαλεί παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός αναπτύσσεται με πονοκεφάλους, εμετούς και ναυτία. Η επικάλυψη των IV οπών της κοιλίας μπορεί να συνοδεύεται από σύνδρομο Bruns. Αυτό μπορεί να συμβεί με μια απότομη αλλαγή στη θέση της κεφαλής (ειδικά όταν κάμπτεται προς τα εμπρός) και επομένως ο όγκος μετατοπίζει και αποκλείει τα ανοίγματα για την κυκλοφορία του ΚΝΣ. Το σύνδρομο εκδηλώνεται με αιχμηρά πονοκέφαλο, αδέσποτο εμετό, σοβαρή ζάλη, προσωρινή απώλεια όρασης, έκπληξη. Ταυτόχρονα, υπάρχουν διαταραχές στη δραστηριότητα της καρδιάς και των αναπνευστικών οργάνων, οι οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή.

Μια άλλη επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να συμβεί με έναν παρεγκεφαλιδικό όγκο είναι η παραβίαση του εγκεφαλικού ιστού. Το γεγονός είναι ότι ένας αναπτυσσόμενος όγκος καταλαμβάνει μέρος του χώρου μέσα στο κρανίο, και αυτός ο χώρος είναι μόνιμος. Ο υπόλοιπος ιστός του εγκεφάλου απλά δεν έχει πουθενά να πάει, και "κινείται" προς την κατεύθυνση των κοντινών ανοιγμάτων του κρανίου (ειδικότερα, το μεγάλο ινιανό foramen). Η παραβίαση είναι επίσης δυνατή στην αποκοπή της ταρτάρια της παρεγκεφαλίδας (η τελευταία σχηματίζεται από τη μήτρα dura). Η παραβίαση του ιστού του εγκεφάλου είναι πολύ επικίνδυνη για ένα άτομο, επειδή εκείνη τη στιγμή κινδυνεύει να χάσει τη ζωή του.

Για τη διάγνωση ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει μια εμπεριστατωμένη νευρολογική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται από έναν οφθαλμίατρο με υποχρεωτική εξέταση οφθαλμού. Οι πιο ενημερωτικές για τη διάγνωση των μεθόδων ακτινοβολίας είναι. Η υπολογισμένη τομογραφία (ή καλύτερη απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με ενδοφλέβια ενίσχυση της αντίθεσης) επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση του όγκου αλλά και τη διαφοροποίηση αυτής της νόσου από έναν αριθμό άλλων με τα συμπτώματα των παρεγκεφαλικών βλαβών που υπάρχουν στον ασθενή. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να δείτε τα δομικά χαρακτηριστικά του όγκου, τη θέση του σε σχέση με το αγγειακό δίκτυο και μια σειρά από άλλες ενδείξεις που θα βοηθήσουν τον θεράποντα ιατρό κατά τη διάρκεια της εγχείρησης να αφαιρέσει τον όγκο.

Η κύρια θεραπεία για παρεγκεφαλιδικούς όγκους είναι χειρουργική επέμβαση. Είναι επιθυμητό ριζικό, δηλαδή, η ολική απομάκρυνση του ιστού του όγκου, αλλά όχι πάντα τεχνικά εφικτό. Εάν ο όγκος εισβάλει στον περιβάλλοντα ιστό, IV κοιλία, τότε, φυσικά, είναι αδύνατο να το αφαιρέσετε τελείως. Σε αυτή την περίπτωση, προσπαθήστε να αφαιρέσετε όσο το δυνατόν περισσότερους ιστούς όγκου. Σε κάθε περίπτωση, ο νευροχειρουργός κάνει τα πάντα για να αποκαταστήσει την μειωμένη κυκλοφορία του ΚΠΣ. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να αφαιρεθεί μέρος του ινιακού οστού και μέρος του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (αυτό βοηθά στην εξάλειψη της συμπίεσης του εγκεφάλου).

Σε κακοήθεις όγκους της παρεγκεφαλίδας (η οποία καθιερώθηκε ιστολογικά) μετά από χειρουργική αγωγή, οι ασθενείς παρουσιάζονται ακτινοθεραπεία, η οποία έχει ως στόχο την καταστροφή πιθανών υπολειπόμενων κυττάρων όγκου. Χημειοθεραπεία είναι επίσης δυνατή. Ο τύπος και η έκταση της θεραπείας προσδιορίζονται από έναν ιστολογικό τύπο παρεγκεφαλιδικού όγκου.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι εάν ο όγκος δεν μπορούσε να απομακρυνθεί πλήρως, τότε μετά από λίγο θα αυξηθεί ξανά και θα δώσει και πάλι κλινικά συμπτώματα.

Επιπλέον, στη θεραπεία των παρεγκεφαλιδικών όγκων, ιατρικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία. Μπορεί να είναι αντιεμετικά, διουρητικά, παυσίπονα, ορμόνες και ούτω καθεξής. Φυσικά, δεν επηρεάζουν κατά κανένα τρόπο τον όγκο, αλλά συμβάλλουν στη βελτίωση του ασθενούς.

Έτσι, ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος είναι ένας τύπος διαδικασίας εγκεφαλικού όγκου. Δεδομένης της ανατομικής θέσης της παρεγκεφαλίδας στην κρανιακή κοιλότητα, οι όγκοι της εμφανίζουν ιδιαίτερα συμπτώματα που δεν συνδέονται πάντοτε με βλάβη του ιστού της παρεγκεφαλίδας. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, εμφανίζονται πάντα νέα και νέα συμπτώματα. Η καθοριστική διαγνωστική μέθοδος για όγκους παρεγκεφαλίδας είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με ενδοφλέβια ενίσχυση χρησιμοποιώντας αντίθεση. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από έναν όγκο της παρεγκεφαλίδας μόνο μέσω μιας επέμβασης. Δυστυχώς, η χειρουργική επέμβαση δεν οδηγεί πάντοτε στην αποκατάσταση των ασθενών με αυτή την ασθένεια.

Ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος είναι ένα νεόπλασμα μέσα στο ανθρώπινο κρανίο, με αποτέλεσμα επιπλοκές που απειλούν τη ζωή. Όταν μεγαλώσει, το στέλεχος του εγκεφάλου συμπιέζεται και η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιβραδύνεται. Ο υδροκεφαλός αναπτύσσεται, η έκκριση που παράγεται από τις κοιλίες δεν απορροφάται στο αίμα, αλλά διατηρείται στο κεφάλι του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια άλλη επιπλοκή - αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Οι παρεγκεφαλιδικοί όγκοι διαιρούνται:

• Καλή. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Ανάμεσά τους είναι: αστροκυστοσκόπηση, αγγειο-αγγειοοίδημα.
• Κακόηθες. Αυξάνοντας γρήγορα το μέγεθος, σχηματίζοντας μεταστάσεις, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Απομονώνεται το μεσελλοβλάστωμα (συνήθως τα παιδιά είναι άρρωστοι) και το σάρκωμα (που σχηματίζεται στα παιδιά και τους ηλικιωμένους).

Τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου:

1. Παροξυσμική κεφαλαλγία, συχνότερα στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αλλά συμβαίνει σε άλλα μέρη του κρανίου. Επίσης, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος ή να παρουσιάζει περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Με σοβαρές οδυνηρές επιθέσεις, ναυτία και έμετο συμβαίνουν.
2. Σοβαρή ζάλη, απουσία ακοής.
3. Αναγκαστική θέση της κεφαλής (κλίση προς τα εμπρός ή κλίση προς τα πίσω, ανάλογα με τη θέση του όγκου).
4. Η νωθρότητα και ο λήθαργος, ως αποτέλεσμα της παραβίασης της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.

Όταν εμφανίζεται ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος σκουληκιών, υπάρχει μια διαταραχή στο βάδισμα, είναι δύσκολο να διατηρηθεί η ισορροπία και σχηματίζεται μυϊκή αδυναμία. Υπάρχει μια ακούσια ταλάντωση των ματιών στην οριζόντια κατεύθυνση.

Εάν ο όγκος εντοπιστεί στο άνω τμήμα του παρεγκεφαλιδικού σκουληκιού, οι αλλαγές εμφανίζονται σε συντονισμό των κινήσεων και του βάδισης. Εμφανίζεται το κούνημα χεριών, η ακοή και η ισορροπία διαταράσσονται, εκφράζεται ζάλη. Όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στον μεσεγκεφάλο, το έργο των οφθαλμικών μυών διαταράσσεται, λόγω του σπασμού, οι μαθητές αποκρίνονται πιο αργά στο φως. Ένας όγκος στο κάτω μέρος της παρεγκεφαλίδας οδηγεί σε μειωμένο συντονισμό και ομιλία.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη όγκων στον εγκέφαλο:

• Κληρονομική προδιάθεση Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι ένα γονίδιο καρκίνου κληρονομείται.
• Η εργασία με χημικά, αποδυναμώνει το σώμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης διεργασιών όγκου.
• Μειωμένη ανοσολογική απόκριση του σώματος, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα χημειοθεραπείας, έκθεσης σε ιούς.
• Έκθεση ακτινοβολίας.
• Ανήκουν στο πάτωμα (οι εκπρόσωποι του ισχυρού τμήματος της ανθρωπότητας εκτίθενται συχνότερα σε αυτήν την ασθένεια).
• Ηλικία, υπάρχουν όγκοι που επηρεάζουν κυρίως τα παιδιά (μελλόβλαστομα). Επίσης, αυτός ο τύπος όγκου είναι πιο χαρακτηριστικός για τους νέους και τους ηλικιωμένους.
• Εθνικότητα (οι Ευρωπαίοι είναι πιο επιρρεπείς σε διεργασίες όγκου στον εγκέφαλο).
• Συγγενείς παθολογίες του εγκεφάλου.

Πώς να διαγνώσετε μια ασθένεια

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός διεξάγει δοκιμές συντονισμού (paltsenosovaya, δείκτης, κλίση-γόνατο και άλλα). Αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε δυναμική αταξία, είναι χαρακτηριστικό των διεργασιών όγκου στην παρεγκεφαλίδα.

Ένας άρρωστος δεν μπορεί να εκτελεί σύνθετες κινήσεις μαζί (ασυνέργεια), με μια γρήγορη κάμψη προς τα πίσω, καθίσταται αδύνατη η διατήρηση της ισορροπίας λόγω έλλειψης κάμψης στις αρθρώσεις του ποδιού και του ποδιού, σημειώνεται πτώση. Από μια επιρρεπή θέση δεν μπορείτε να καθίσετε χωρίς να βοηθήσετε τον εαυτό σας με τα χέρια σας, αντί να σηκώσετε το σώμα, ένα άτομο ανυψώνει ένα ή και τα δύο πόδια (ανάλογα με την εξάπλωση του όγκου).

Εάν προσφέρετε να αγγίξετε το δάκτυλο του δακτύλου του γιατρού, ο ασθενής θα χάσει από την πληγείσα πλευρά, δεν έχει σημασία αν τα μάτια είναι ανοιχτά ή κλειστά κατά τη διάρκεια της δοκιμής, το αποτέλεσμα είναι ένα. Στη θέση Romberg, υπάρχει μια ομοιόμορφη κλιμάκωση προς όλες τις κατευθύνσεις, με την ογκομετρική διαδικασία, ο ασθενής πέφτει πίσω ή προς τα εμπρός. Αδρανότητα των όπλων και των ποδιών σημειώνεται. Κατά την παθητική ανύψωση και μείωση του βραχίονα, οι ταλαντευόμενες κινήσεις είναι μεγαλύτερες από τις υγιείς.

Στην εποχή μας, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Πρώτον, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου, του μεγέθους και της θέσης του, καθώς και για την εκτίμηση της κατάστασής του. Στη συνέχεια, πραγματοποιούν στερεοφωνική βιοψία για ιστολογική εξέταση.

Σε ηλικιωμένους, η έγκαιρη διάγνωση είναι λίγο δύσκολη, λόγω των μειώσεων που σχετίζονται με την ηλικία στον όγκο του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, το πρώτο σημάδι ενός νεοπλάσματος είναι μια αλλαγή στην ψυχική κατάσταση.

Χωρίς χειρουργική επέμβαση για αυτόν τον τύπο όγκου είναι απαραίτητο. Είναι προτιμότερο να αφαιρέσετε τελείως το σχηματισμό για να αποφύγετε ξανά την ξανανέφωση και να σώσετε τον ασθενή από την επανενεργοποίηση. Υπάρχει ένας τέτοιος χαρακτήρας ενός νεοπλάσματος, στο οποίο είναι δυνατή μόνο μερική αφαίρεση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το κύριο καθήκον ενός νευροχειρουργού είναι να απελευθερώσει ένα σφιγμένο στελέχωμα. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί εν μέρει το ινιακό οστό και ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος.

Εάν η κακοήθης διαδικασία επιβεβαιωθεί ιστολογικά, συνταγογραφείται ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να καταστρέψετε τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα στο σώμα.

Με επιφανειακά ευρισκόμενους καλοήθεις όγκους που δεν διεισδύουν σε άλλους ιστούς του εγκεφάλου, η χειρουργική θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική. Μετά το μάθημα αποκατάστασης, πραγματοποιείται πλήρης ανάκαμψη. Ο ασθενής επιστρέφει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Το κυριότερο είναι έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία σε εξειδικευμένη κλινική.

Ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος είναι μια ογκολογική ασθένεια του εγκεφάλου, η οποία εκδηλώνεται από εξασθενημένο συντονισμό κινητήρα, ζάλη και άλλα σημάδια του εγκεφάλου. Μπορεί να είναι καλοήθης και κακοήθης και η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από αυτήν.

Μικρή ζάλη, η οποία εκδηλώνεται καθημερινά, διαταραχές πνευματικών διεργασιών, συντονισμός κινήσεων - αυτές είναι οι πρώτες εκδηλώσεις ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου. Οι καλοήθεις τύποι όγκων - αστροκύτωμα, αγγειο-αγγείο, μυελοβλάστωμα, που εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και σάρκωμα, επηρεάζουν τόσο τα παιδιά όσο και τους ηλικιωμένους σε κακοήθεις όγκους. Στο σάρκωμα, η πρώιμη μετάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Ο όγκος της παρεγκεφαλίδας είναι δύο τύπων:

1. Αναπτύξτε από εγκεφαλικά κύτταρα ή κύτταρα της ίδιας της παρεγκεφαλίδας.
2. Αναπτύσσονται από κύτταρα έξω από τον εγκέφαλο και επηρεάζονται οι κρανιακές ρίζες και τα νεύρα.

Ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας γενετικής προδιάθεσης, με την αρνητική επίδραση των γονιδίων του καρκίνου. Επίσης, ο όγκος της παρεγκεφαλίδας αναπτύσσεται υπό την επίδραση των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, όπως οι καρκινογόνοι παράγοντες, η ατμοσφαιρική ρύπανση, τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας, η ιονίζουσα ακτινοβολία, οι χημικοί παράγοντες.

Παθογένεια του νεοπλάσματος

Απώλεια συντονισμού κίνησης - ένα σύμπτωμα ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου

Η βλάβη στον εγκέφαλο συμβαίνει κατά παράβαση της γενικής κατάστασης, ανάλογα με το τμήμα που επηρεάζεται αρνητικά από την κακοήθη διαδικασία. Ο όγκος της παρεγκεφαλίδας παραβιάζει καταρχάς τις συντονιστικές ικανότητες του οργανισμού · ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει ομαλά και να αγγίξει το άκρο της μύτης με το δάχτυλό του. Επίσης, ο παρεγκεφαλιδικός όγκος επηρεάζει τη διέλευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ενώ η παροχή νερού του εγκεφάλου συμπιέζεται, η έξοδος του υγρού από την 4η κοιλία του εγκεφάλου είναι κλειστή. Στα παιδιά, η γενική εξέλιξη διαταράσσεται, συμβαίνουν αλλαγές στον χαρακτήρα. Ο παρεγκεφαλιδικός όγκος συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, ο εντοπισμός των οποίων καθορίζεται από το βαθμό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου.

Συμπτωματολογία

Οι όγκοι της παρεγκεφαλίδας οδηγούν σε σημαντική αύξηση σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου, συμβαίνουν συμπτώματα τριών τύπων.

Τα παρουσιαζόμενα σύμπλοκα των συμπτωμάτων ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου είναι στενά διασυνδεδεμένα και συχνά προχωρούν παράλληλα. Η κεφαλαλγία συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ζάλη, σύγχυση. Οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να συνοδεύονται από μετάσταση, που επίσης καθορίζει τα συμπτώματα της νόσου σε παιδιά και ενήλικες.

Τα εγκεφαλικά συμπτώματα εκδηλώνονται σε πρώιμο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας · είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να αντιμετωπιστεί μια τέτοια εκδήλωση ως συμφορητική θηλή. Η διαταραχή αναπτύσσεται σταδιακά, η φλεβική αιμορραγία διαταράσσεται, η κυκλοφορία του εγκεφαλικού υγρού διαταράσσεται, οδηγώντας σε στάση του αμφιβληστροειδούς.

Η κεφαλαλγία είναι ένα μη συγκεκριμένο εγκεφαλικό σύμπτωμα που μπορεί να υπάρχει ήδη σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης καλοήθους ή κακοήθους όγκου. Η πληγή εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή του ινσουλιού και στα παιδιά υπάρχει εκτεταμένη βλάβη και πόνος επηρεάζει ολόκληρη την περιοχή του εγκεφάλου. Η κεφαλαλγία στα παιδιά συσχετίζεται συχνά με το φαινόμενο του "στάσιμου λαβυρίνθου", εμφανίζονται τα συμπτώματα ενός λαβυρίνθου. Αυτή η εκδήλωση έχει σοβαρές συνέπειες και καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Τα συμπτώματα του λαβυρίνθου συνοδεύονται από ζάλη, καθώς ο ιστός συμπιέζεται, η όραση υποφέρει, η αναπνοή διαταράσσεται, η πιο σοβαρή συνέπεια είναι η ασφυξία κατά τον ύπνο, που προκαλείται από τη συμπίεση του αναπνευστικού κέντρου του εγκεφάλου.

Τα μακρινά συμπτώματα εμφανίζονται ιδιαίτερα έντονα στα παιδιά, αναπτύσσουν κεντρική και περιφερική παράλυση, εμφανείς κρίσεις και άλλα συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης.

Όταν ένας όγκος παρεγκεφαλίδας βρίσκεται στο ημισφαίριο, παρατηρούνται κυρίως συμπτώματα μονόπλευρης αλλοίωσης, η ασθένεια είναι αργή, αλλά η επίδραση ορισμένων δυσμενών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση, η οποία συνεπάγεται συνολική εγκεφαλική βλάβη.

Κατά την απόφραξη των οδών του οιδήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τα συμπτώματα αυξάνονται στους ασθενείς, ειδικά στα παιδιά, υπάρχει μια αναγκαστική στάση στην οποία υποτίθεται ότι έχουν θέση γόνατος-αγκώνα.

Η έλλειψη συντονισμού θα είναι παρούσα όταν εντοπιστεί ο όγκος nidus με βλάβη στον παρεγκεφαλιδικό σκουλήκι. Παράλληλα, παρατηρείται τρόμος των άνω άκρων, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, απώλεια ακοής, απώλεια ισορροπίας. Επίσης εκδηλώθηκαν μη ειδικά συμπτώματα του εγκεφάλου, έμετος, πονοκέφαλος, σταδιακή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Τα εστιακά συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας, εμφανής μυϊκή αδυναμία, διακυμάνσεις των ματιών, μονομερής βλάβη στο μάτι.

Η καθιέρωση της φύσης και της έκτασης του παρεγκεφαλιδικού όγκου θα επιτρέψει μια ολοκληρωμένη μελέτη της οστικής και μαλακής δομής του εγκεφάλου, η οποία περιλαμβάνει:

• Η ακτινογραφία του κρανίου είναι η απλούστερη μελέτη ασθενειών του εγκεφάλου, είναι γνωστό ότι οι οστικές δομές αλλάζουν υπό την επίδραση της διαδικασίας του όγκου, που σας επιτρέπει να δείτε το επίπεδο της βλάβης και τον ακριβή εντοπισμό.
• CT και MRI - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ακριβή εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου, το επίπεδο βλάβης στις δομές ιστού, την προοδευτική ανάπτυξη και τη συνοχή του όγκου.
• νευρο-οφθαλμολογική εξέταση - διεξάγεται όταν εξετάζεται από νευρολόγο, αυτό ελέγχει την οπτική οξύτητα, το οπτικό πεδίο, ο οφθαλμίατρος με τη σειρά του μπορεί να παρατηρήσει αλλαγές στο fundus και η σύγχρονη μέθοδος θα επιτρέψει να εντοπιστεί η παραβίαση αντανακλαστικών και άλλων παθολογικών αλλαγών που προκαλούνται από εγκεφαλική βλάβη.
• αγγειογραφία - αυτή η μέθοδος εξέτασης ελέγχει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
• oncomarker - η κύρια έρευνα για τον προσδιορισμό του καρκίνου.

Η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική - οι διαδικασίες όγκου της παρεγκεφαλίδας αφαιρούνται. Πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη χειρουργική επέμβαση και μόνο ένας εξειδικευμένος νευροχειρουργός με μεγάλη εμπειρία μπορεί να το κάνει.

Ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπευτική αγωγή επίσης διεξάγονται, ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό του επιπέδου των ανώμαλων κυττάρων στο σώμα. Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται στην περίπτωση μιας ασήμαντης κακοήθους διαδικασίας χωρίς εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη.

Η χημειοθεραπευτική θεραπεία ενδείκνυται στην προηγμένη περίπτωση, όταν έχουν ξεπεραστεί οι διεργασίες μετάστασης. Οι εξαιρέσεις είναι παιδιά, αφού οι οργανισμοί τους επηρεάζονται περισσότερο από αντικαρκινικά φάρμακα.