Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος κατά τη θέση: η φύση της εμφάνισης και οι αρχές της θεραπείας

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG) κατατάσσεται πρώτος μεταξύ όλων των αιτιών του ιλίγγου.

Εμφανίζεται όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, μερικές φορές στις πιο απροσδόκητες στιγμές.

Η φύση της εμφάνισης αυτού του συμπτώματος, οι διαγνωστικές μέθοδοι και οι μέθοδοι θεραπείας θα συζητηθούν αργότερα στο άρθρο.

Φύση της εμφάνισης

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ακατάλληλη χειρουργική θεραπεία ή ως επιπλοκές από τη θεραπεία με αντιβιοτικά (γενταμικίνη).

Η ασθένεια προχωρεί πάντα καλοήθης.

Οι περίοδοι της παροξυσμού μπορούν να επαναληφθούν καθημερινά, αλλά έπειτα έρχεται μια μακρά περίοδος ύφεσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Η νόσος μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Αιτίες του ίλιγγο του θέματος

Στο εσωτερικό αυτί είναι η αιθουσαία συσκευή, η οποία είναι υπεύθυνη για τον προσανατολισμό του ατόμου στο διάστημα. Εν αναμονή του εσωτερικού αυτιού είναι ειδικοί υποδοχείς που συνδέονται με τους ωτολίθους και μεταδίδουν πληροφορίες για όλες τις αλλαγές στη χωρική θέση του σώματος.

Ο καλοήθης ίλιγγος κατά τη θέση σχετίζεται με την μετατόπιση των ωτοληψιών, ως αποτέλεσμα, όταν αλλάζετε τη θέση του κεφαλιού, υπάρχει μια αίσθηση ζάλης. Σωματίδια οθολίθων σβήνουν και πέφτουν στο οπίσθιο κανάλι του εσωτερικού αυτιού, από όπου δεν μπορούν να διαφύγουν οι ίδιοι λόγω της χαμηλής θέσης του καναλιού σε οποιαδήποτε θέση του ανθρώπινου σώματος.

Αν παρατηρήσετε την εμφάνιση νέων, μη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων για σας - μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό. Ο ζάλη μπορεί να είναι τόσο ένα πρόβλημα που επιλύεται εύκολα και ένα σύμπτωμα πιο σοβαρών ασθενειών.

Συμπτώματα

Με ίλιγγο χαρακτήρα θέσης, οι κρίσεις εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά και είναι βραχύβιες. Πιθανή ναυτία και έμετο. Η περίοδος της κατάσχεσης γίνεται ανεκτή από το άτομο σοβαρά, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα της ζωής του.

Η αιφνίδια εμφάνιση κρίσεων μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή λόγω της πιθανότητας πτώσης και τραυματισμού ή, για παράδειγμα, της εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων κατά την οδήγηση. Ισχυρότερα συμπτώματα εμφανίζονται το πρωί όταν ξαπλώνουν ή γυρίζουν στο κρεβάτι.

Διακεκριμένα χαρακτηριστικά του ιλίγγου θέσης:

• το κεφάλι δεν περιστρέφεται συνεχώς, τα συμπτώματα εμφανίζονται με επιθέσεις.
• βραχυπρόθεσμα ·
• νυσταγμός - γρήγορες ακούσιες κινήσεις των ματιών.
• συνοδεύεται από συμπτώματα παραβίασης του φυτικού συστήματος - χλιδή, ρίψη πυρετού, εφίδρωση, ναυτία,
• κατά την απουσία επίθεσης, ο ασθενής δεν έχει παράπονα, αισθάνεται καλά.
• μετά από ασθένεια, το σώμα επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.
• με ζάλη, εμβοές και αίσθημα κώφωσης συχνά απουσιάζουν, κεφαλαλγία σπάνια εμφανίζεται.

Μορφές της νόσου

Σε DPPG, ή οτιλιθίαση, υπάρχουν 2 μορφές:

1. Canalolithiasis - μια δέσμη θραυσμάτων otolith που βρίσκονται στο ομαλό τμήμα του καναλιού.
2. Κουκλολιθίαση - θραύσματα που στερεώνονται στην αμπούλα ενός από τα κανάλια.

Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης καθορίζεται πάντοτε η πληγείσα πλευρά και το ημικυκλικό κανάλι.

Η αιφνίδια εμφάνιση των συμπτωμάτων σας πρέπει να είναι ανησυχητική. Προσπαθήστε να βρείτε ένα μοτίβο για να το πείτε αργότερα στον γιατρό - μια συγκεκριμένη στιγμή για τη θέση του σώματος, έναν παράγοντα που προκαλεί.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση είναι αρκετά απλή και βασίζεται κυρίως στις καταγγελίες του ασθενούς.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του ασθενούς διεξάγονται ειδικές εξετάσεις.

Για παράδειγμα, η δοκιμή Dix-Hallpayka. Είναι κλινικά σημαντικό ότι όταν ο ασθενής είναι ζαλάδα παρατηρείται μια ακούσια κίνηση των ματιών.

Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί η σωστή διάγνωση της εμφάνισης ζάλης. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο ασθενής διαγνώστηκε με οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή αγγειακά προβλήματα στον εγκέφαλο και αυτοί οι παράγοντες κατατάχθηκαν ως η κύρια αιτία ζάλης. Ταυτόχρονα, αυτά ήταν μόνο συνακόλουθες ασθένειες, καθώς η ζάλη οφειλόταν ακριβώς στην λανθασμένη τοποθέτηση οθολίθων και κεφαλών.

Η διάγνωση είναι το πιο σημαντικό βήμα για τη θεραπεία. Να είστε προσεκτικοί στις αισθήσεις του σώματός σας έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει σωστά την αιτία της ζάλης.

Αρχές αντιμετώπισης του ίλιγγο

Η κύρια θέση στη θεραπεία του καλοήθους ιλίγγου κατά τη διάθεση κατανέμεται σε ειδικούς χειρισμούς θέσης.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εκτελεί μια σειρά από κάμψεις και στροφές του κεφαλιού με τέτοιο τρόπο ώστε να επιτευχθεί ο τερματισμός του συμπτώματος.

Για παράδειγμα, στον ελιγμό του Epley, τα σωματίδια otolith κινούνται από περιοχές του εσωτερικού αυτιού, όπου προκαλούν ζάλη, σε άλλες περιοχές.

Ο ελιγμός μπορεί να γίνει τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή στο σπίτι. Το σχήμα του ελιγμού είναι πολύ απλό - πρέπει να αλλάξετε τη θέση του πέντε φορές, με την κεφαλή σας να είναι κεκλιμένη σε μια συγκεκριμένη γωνία.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική. Τα υπάρχοντα φάρμακα δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν μια οξεία επίθεση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ελλείψει αποτελεσμάτων μετά από ιατρικό φάρμακο, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση για τη θεραπεία του καλοήθους ίλιγγος της θέσης είναι ευνοϊκή και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλή στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ο ζάλη μπορεί να συμβεί για εκατοντάδες διαφορετικούς λόγους, ενώ το πρόσωπο είναι αποπροσανατολισμένο στο διάστημα, το οποίο μερικές φορές οδηγεί σε πανικό. Πώς να απαλλαγείτε από ζάλη: οι κύριες μέθοδοι θεραπείας περιγράφονται παρακάτω.

Πώς να αποτρέψετε τον πρωινό πονοκέφαλο, θα μάθετε κάνοντας κλικ σε αυτόν τον σύνδεσμο.

Η συνεχής και σοβαρή ζάλη μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα που είναι δύσκολο να διαγνωσθούν από μόνοι τους. Εδώ http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html ένας κατάλογος των ασθενειών που είναι εγγενείς σε αυτό το σύμπτωμα.

Είναι αποτελεσματικές οι αιθουσαίες ασκήσεις;

Οι αιθουσαίες ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από ζάλη.

Για να γίνει αυτό, συνιστάται να κάνετε ασκήσεις με κλίση του κεφαλιού και τη δεξιά στροφή προς την κατεύθυνση του κατεστραμμένου αυτιού.

Σε αυτή τη θέση ή που βρίσκεται ασθενής είναι περίπου 15 δευτερόλεπτα, και στη συνέχεια επιστρέφει σε καθιστή θέση, αλλά στρέφει το κεφάλι του στην άλλη πλευρά. Τέτοιες ασκήσεις δίνουν το 75% θετικό αποτέλεσμα.

Η θεραπεία του ιλίγγου κατά τη στάση σας στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από εσάς. Τακτική εφαρμογή ασκήσεων και συνταγών του γιατρού - και θα απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα για πάντα.

Σε περίπτωση καλοήθους ίλιγγος θέσης, το κυριότερο είναι να το διαγνώσει σωστά, ώστε να μην ξεκινήσει μια λανθασμένη θεραπεία. Η περαιτέρω ανάκτηση στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από τους ίδιους τους ασθενείς - τακτικές ειδικές ασκήσεις και ουσιαστικά κανένα οικονομικό κόστος.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο έργο της αιθουσαίας συσκευής μπορούν να οδηγήσουν σε ζάλη. Ζάλη ζάλη για τους ηλικιωμένους θα βοηθήσει να ανακουφίσει ένα δυσάρεστο σύμπτωμα. Δείτε τη λίστα των συνιστώμενων φαρμάκων.

Θα πρέπει να συμβουλεύομαι έναν γιατρό εάν περιστασιακά υπάρχει μια ελαφρά ζάλη; Σε αυτό το θέμα, εξετάζουμε τις κύριες αιτίες αυτού του συνδρόμου.

Αιτίες και θεραπεία του καλοήθους παροξυσμικού θέσης ίλιγγος

Το DPPG είναι μια αρκετά κοινή παθολογική κατάσταση που συμβαίνει στους περισσότερους ασθενείς που αναζητούν ιατρική βοήθεια. Αυτή η ζάλη προκαλείται από την πλειονότητα των βλαβών της αιθουσαίας συσκευής.

Περιλαμβάνει εκδηλώσεις DPPG

Μια παθολογική κατάσταση συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια της κίνησης, της αλλαγής της θέσης. Ο καλοήθης ίλιγγος διαρκεί σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Ακόμα και απλή άσκηση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, ανατρέξτε στο βίντεο:

Πιο συχνά, σημάδια αυτού του τύπου ζάλης εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ηλικίας άνω των 50 ετών. Επιπλέον, στις γυναίκες διαγιγνώσκεται αρκετές φορές πιο συχνά απ 'ό, τι στους άνδρες. Διαφέρει από τους άλλους τύπους DPPG ίλιγγο στο ότι μπορείτε να το αντιμετωπίζετε μόνοι σας. Επιπλέον, η θεραπεία της καλοήθους παροξυστικής προσβολής είναι σχεδόν πάντα αποτελεσματική.

Το DPPG έχει κάποια διακριτικά συμπτώματα που σας επιτρέπουν να κάνετε τη σωστή διάγνωση κατά την πρώτη εξέταση από γιατρό.

Πώς αναπτύσσεται η παθολογία;

Η αιθουσαία συσκευή βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί στα ημικυκλικά κανάλια, τα οποία επεκτείνονται στα άκρα και τελειώνουν με μια μικρή "αμπούλα" που περιέχει αγωγούς του μεμβρανώδους λαβυρίνθου. Περιέχει ειδική υγρή ιξώδη σύσταση, η οποία σχετίζεται με τους υποδοχείς.

Ο παροξυσμικός καλοήθης ίλιγγος της θέσης οφείλεται στην κατακρήμνιση αλάτων ασβεστίου (οθολίθων) σε αυτή την κάψουλα. Περαιτέρω, συμβάλλουν στον ερεθισμό του υποδοχέα, εξαιτίας του οποίου εμφανίζεται παθολογική κατάσταση.

Αιτίες του DPPG

Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί τι ακριβώς προκάλεσε τέτοια ζάλη. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες γνωστές αιτίες που συμβάλλουν στα συμπτώματα:

1. Τραύμα του κρανίου, στον οποίο οι ωτοί είναι αποσπασμένοι από τον τόπο μόνιμης εντοπισμού.
2. Φλεγμονή της αιθουσαίας συσκευής λόγω κατάποσης ιογενούς λοίμωξης.
3. Παθολογία Meniere.
4. Χειρουργική επέμβαση στο εσωτερικό αυτί.

1. Αλκοολική τοξίκωση.
2. Θεραπεία ορισμένων τύπων ναρκωτικών.
3. Ένας σπασμός της λαβυρινθώδους αρτηρίας, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η φυσιολογική κυκλοφορία αίματος της αιθουσαίας συσκευής.
4. Ημικρανία

Συμπτώματα DPPG

Ο παροξυσμικός ίλιγγος της θέσης είναι σχεδόν ο ίδιος. Τα συμπτώματα έχουν τέτοια χαρακτηριστικά:

• Στους ανθρώπους, υπάρχουν οξείες επιθέσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων κινήσεων ή σε συγκεκριμένη θέση σώματος: με κεκαμμένη κεφαλή, λυγισμένο λαιμό.
• Συχνά, ο ίλιγγος της θέσης δεν διαρκεί περισσότερο από μισό λεπτό.
• Ένα άτομο με μια τέτοια βλάβη είναι σε θέση να προσδιορίσει ανεξάρτητα ένα πονόχρεμο αυτί, δεδομένου ότι είναι από την πλευρά του ότι μια επίθεση θα σημειωθεί.
• Η ναυτία συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του παροξυσμικού θέσης του ιλίγγου.

• Βασικά, η παθολογική κατάσταση είναι απλή, αν και δεν αποκλείονται περιοδικές επιθέσεις (μέχρι και αρκετές φορές την ημέρα).
• Εάν ο ασθενής δεν εκτελεί ενέργειες που προκαλούν ζάλη, δεν θα εμφανιστεί.
• Οι επιθέσεις είναι πάντα οι ίδιες, η κλινική εικόνα δεν αλλάζει ποτέ.
• Τις περισσότερες φορές, η καλοήθης ζάλη αναπτύσσεται το πρωί και πριν το μεσημεριανό γεύμα.
• Αυτή η παθολογία δεν προκαλεί άλλα νευρολογικά προβλήματα.
• Η επίθεση μπορεί να περάσει ξαφνικά.

Πονοκέφαλος, εμβοές ή απώλεια ακοής δεν είναι χαρακτηριστικές της BPHP.

Πώς εντοπίζεται η ασθένεια;

Η καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση προσδιορίζεται γρήγορα και εύκολα. Ο γιατρός ακούει αρκετά προσεκτικά τις καταγγελίες του ασθενούς και θέτει μερικές ερωτήσεις. Ωστόσο, για να γίνει η διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ειδική δοκιμασία Dix-Hall.

Η εκτέλεση είναι εύκολη. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής καλείται να καθίσει σε έναν καναπέ και ο γιατρός γυρίζει το κεφάλι του προς τα αριστερά ή τα δεξιά κατά 45 μοίρες. Έτσι, το κεφάλι είναι σταθερό, και ο ασθενής τακτοποιεί γρήγορα στην πλάτη του. Η γωνία περιστροφής δεν πρέπει να παραβιάζεται. Και ακόμα το κεφάλι θα πρέπει να ρίχνεται πίσω λίγο, δηλαδή, να κρεμάσει ελαφρώς από τον καναπέ. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να παρατηρήσει την κίνηση των ματιών, να ρωτήσει τον ασθενή για τα συναισθήματά του.

Εάν η εξέταση είναι θετική, τότε ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Για να παρατηρήσετε ότι ο νυσταγμός (κίνηση των ματιών) ειδικός χρειάζονται ειδικά γυαλιά. Η ανίχνευση κίνησης υπερύθρων εφαρμόζεται επίσης.

Μια αναλυτική ιστορία για τη διάγνωση, δείτε το βίντεο από τον υποψήφιο ιατρικών επιστημόνων, βοηθός καθηγητή του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας του ρωσικού Εθνικού Ερευνητικού Ιατρικού Πανεπιστημίου. Ν.Ι. Πιρογκόγκ Αλεξάνδρα Λεωντοβέντι Γκούσεβα:

Η διάγνωση πρέπει κατ 'ανάγκη να είναι διαφορετική, ώστε να αποκλείεται η παρουσία εγκεφαλικών όγκων. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε επιπλέον οργανικές μεθόδους έρευνας: MRI ή CT. Χαρακτηριστικό της σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης είναι η παρουσία νευρολογικών σημείων που απουσιάζουν εντελώς από την παροξυσμική ζάλη.

Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να παρουσιάσουν εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, ανεπάρκεια σπονδυλικής στήλης της κυκλοφορίας του αίματος. Χαρακτηρίζονται από επιπρόσθετα συμπτώματα που δεν εμφανίζονται όταν παρουσιάζουν παροξυσμικό ίλιγγο.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Έτσι, η μορφή του DPPG (καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση) εξαρτάται από τη θέση των σωματιδίων των διττανθρακικών αλάτων:

1. Κουκλολιθίαση. Σε αυτή την περίπτωση, τα σωματίδια εντοπίζονται στο κουβουλίσκο του καναλιού του αιθουσαίου υποδοχέα.
2. Καναπολιθίαση. Η θέση των σωματιδίων βρίσκεται στην κοιλότητα του καναλιού.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Ο καλοήθης παροξυσμικός ζυγός κατάστασης εξαλείφεται με τη βοήθεια φαρμάκων, καθώς και με ειδικές ασκήσεις, άσκηση. Φυσικά, πριν από το διορισμό της θεραπείας θα πρέπει να καθορίσει με ακρίβεια τις αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί τέτοια φάρμακα:

• Για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου με καλοήθη παροξυσμική ζάλη: "Zerukal", "Metoclopramide".
• Για την ανακούφιση του συναισθηματικού στρες.

• Συμβολή στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Αντιισταμινικά: "Dramina" (βοηθά στην εξάλειψη της ναυτίας, καθώς προορίζεται για τη θεραπεία της ασθένειας κίνησης σε παροξυσμική καλοήθη ζάλη).
• Σταθερολυτικά μέσα: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Με μεγάλη ένταση παροξυσμικού ζάλη, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα για τον καλοήθη ιγμό θέσης χρησιμοποιούνται κατά την περίοδο οξείας και σοβαρής επίθεσης.

Μετά τη χρήση φαρμάκων, η θεραπεία συνεχίζεται με τη βοήθεια ελιγμών θέσης που συμβάλλουν στη σταθεροποίηση της λειτουργικότητας της αιθουσαίας συσκευής, αυξάνουν την αντοχή της και βελτιώνουν την ισορροπία του ατόμου. Και η άσκηση μπορεί να μειώσει την ένταση της ζάλης, καθώς και να μειώσει τη συχνότητα της εκδήλωσής τους.

Ο νευρολόγος, χειροθεραπευτής Anton Kinzersky λέει για τα στάδια της θεραπείας και της διάγνωσης:

Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, παράγεται μόνο σε 2% των περιπτώσεων όταν οι ελιγμοί είναι αναποτελεσματικοί. Οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία:

1. Κοπή ορισμένων επιλεγμένων νευρικών ινών στην αιθουσαία συσκευή.
2. Θεραπεία με σφραγίδες του ημικυκλικού καναλιού, στις οποίες δεν μπορούν να εισέλθουν οι κρύσταλλοι.
3. Καταστροφή με λέιζερ της αιθουσαίας συσκευής ή πλήρης απομάκρυνσή της από την πλευρά της βλάβης.

Η καλοήθης παροξυσμική ζελατίνα με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης εξαλείφεται γρήγορα. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιδράσεις. Για παράδειγμα, οι νευρικές ίνες που έχουν κοπεί, αποκαθίστανται πίσω δεν θα λειτουργήσουν. Μετά την καταστροφή, είναι επίσης απίθανο να αναγεννηθεί η αιθουσαία συσκευή.

Άσκηση για την καταπολέμηση της ζάλης

Η παροξυσμική ζάλη θα βοηθήσει στην εξάλειψη της κανονικής γυμναστικής, συμβάλλοντας στην ταχύτερη διάλυση των αλάτων ασβεστίου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Αυτό είναι χρήσιμο αν η αντένδειξη για τη χρήση ναρκωτικών είναι η ηλικία του παιδιού.

Οι ακόλουθες ασκήσεις θεωρούνται αποτελεσματικές:

• Μέθοδος Brandt-Daroff. Για να εκτελέσετε αυτή την άσκηση, ένα άτομο δεν χρειάζεται εξωτερική βοήθεια. Πρέπει να καθίσει στο κέντρο του κρεβατιού και να βάλει τα πόδια του στο πάτωμα. Τώρα πρέπει να βρεθείτε στην αριστερή ή δεξιά πλευρά σας και να γυρίσετε το κεφάλι σας 45 μοίρες πάνω. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να σταθείτε για μισό λεπτό. Στη συνέχεια, για 30 δευτερόλεπτα, ο ασθενής πρέπει να πάρει την αρχική του θέση. Μετά από αυτό, η ενέργεια επαναλαμβάνεται από την άλλη πλευρά. Ο ασθενής πρέπει να κάνει 5 επαναλήψεις. Εάν οι επιθέσεις σταματήσουν και η παροξυσμική ζάλη δεν παρατηρείται πλέον για 3 ημέρες, τότε η άσκηση δεν μπορεί πλέον να γίνει. Τέτοια γυμναστική είναι αρκετά αποτελεσματική, και ακόμη και ένα παιδί μπορεί να το εκτελέσει. Ωστόσο, υπάρχουν πιο αποτελεσματικές ασκήσεις που πρέπει να εκτελούνται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

• Ο ελιγμός του Epley. Για τη θεραπεία της CPPG στην περίπτωση αυτή, πραγματοποιούνται τέτοιες κινήσεις: ο ασθενής κάθεται κατά μήκος του καναπέ και το κεφάλι του στρέφεται κατά 45 μοίρες στην πλευρά όπου παρατηρείται ζάλη. Ένας ειδικός αυτή τη στιγμή καθορίζει ένα άτομο στη θέση αυτή. Περαιτέρω, πρέπει να βάλει τον ασθενή στην πλάτη του και επιπλέον να ρίξει πίσω το κεφάλι του άλλα 45 μοίρες, μετά την οποία γυρίζει προς την άλλη κατεύθυνση. Τώρα ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στην πλευρά του, γυρίζοντας το κεφάλι του στο υγιές μέρος. Μετά από αυτό, το άτομο πρέπει να καθίσει και να κλίνει προς την κατεύθυνση όπου υπάρχει DPPG. Επιπλέον, μπορεί να επιστρέψει στην κανονική θέση. Προκειμένου να εξαλειφθεί η επίθεση, η άσκηση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-4 φορές.

Αγαπητοί αναγνώστες, για μεγαλύτερη σαφήνεια, σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε το υπέροχο βίντεο του Dr. Christopher Chang (στροφή στα ρωσικά υπότιτλους, πρωτότυπο στα αγγλικά):

• Άσκηση Semont. Το άτομο πρέπει να καθίσει στο κρεβάτι και να κατεβάσει τα πόδια. Ταυτόχρονα, η κεφαλή στρέφεται κατά 45 μοίρες προς την κατεύθυνση που δεν παρατηρείται ο ίλιγγος της θέσης και σταθεροποιείται από τα χέρια. Ξαπλώστε στην πληγείσα πλευρά. Πρέπει να βρίσκεστε σε αυτή τη θέση μέχρι να σταματήσει τελείως η επίθεση. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην άλλη πλευρά και η θέση του κεφαλιού δεν αλλάζει. Έτσι θα πρέπει να ξαπλώσει μέχρι να σταματήσει η επίθεση. Εάν είναι απαραίτητο, ο ελιγμός μπορεί να επαναληφθεί.

• Η άσκηση του Lempert. Έτσι, σε αυτή την περίπτωση, η CPPG αντιμετωπίζεται ως εξής: ο ασθενής πρέπει να καθίσει κατά μήκος του καναπέ και να γυρίσει το κεφάλι του στην πληγείσα πλευρά κατά 45 μοίρες. Όταν εκτελείτε αυτή την άσκηση, ο γιατρός πρέπει να κρατά πάντα τον ασθενή. Περαιτέρω, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, και το κεφάλι γυρίζει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Μετά από αυτό, γίνεται μια στροφή προς ένα υγιές αυτί. Τώρα ο ασθενής πρέπει να γυρίσει στο στομάχι και η κεφαλή προς τα κάτω. Περαιτέρω, ο ασθενής γυρίζει στην άλλη πλευρά και το κεφάλι επηρεάζεται.

Για λόγους σαφήνειας, προσφέρουμε να παρακολουθήσετε το βίντεο:

Εάν η θεραπεία της CPP ξεκίνησε εγκαίρως, τότε δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή. Επομένως, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία. Είναι ο ειδικός που πρέπει να καθορίσει ποια φάρμακα είναι απαραίτητα για τον ασθενή, καθώς και ποια άσκηση θα είναι πιο αποτελεσματική γι 'αυτόν. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επικοινωνείτε γρήγορα με τους ειδικούς εάν το παιδί είναι άρρωστο.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μερικές φορές η άσκηση τέτοιων ασκήσεων μπορεί να προκαλέσει υπερβολικό ίλιγγο, συνοδευόμενο από έμετο και ναυτία. Εάν υπάρχει τέτοιο αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί "betahistine". Πάρτε το πρέπει να πριν κάνετε γυμναστική.

Η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να γίνει απαραίτητη, ώστε η κατάσταση του ασθενούς να μην επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι επιθέσεις δεν πιανεύουν πλέον έναν άνθρωπο από έκπληξη, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόβλεψη είναι θετική.

• Ποιες είναι οι πιθανότητές σας να ανακάμψετε γρήγορα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - για να περάσετε τη δοκιμή.
• Μπορεί ένας πονοκέφαλος να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Έχετε μια ημικρανία; - να περάσει η δοκιμή.

Βίντεο

Πώς να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο - 10 γρήγορες μεθόδους για να απαλλαγούμε από ημικρανίες, ζάλη και οσφυαλγία

Παρροσυσμική ίλιγγος θέσης

Η ζάλη είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα νευρολογικής προέλευσης. Από όλους τους τύπους ζάλης, ο καλοήθης ίλιγγος κατά τη θέση είναι ο συχνότερος και ανιχνεύεται σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων όλων των παραπονεών ασθενών.

Αυτός ο τύπος ζάλης συνδέεται με την παθολογία του εσωτερικού αυτιού και της αιθουσαίας συσκευής. Συνήθως, αυτός ο τύπος ζάλης εμφανίζεται ξαφνικά, ο ασθενής δεν μπορεί να δείξει τη συγκεκριμένη αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη μιας επίθεσης αστάθειας. Αν και η εξέταση εφιστά την προσοχή στο σχηματισμό αστάθειας ως αποτέλεσμα ξαφνικών κινήσεων του κεφαλιού ή του σώματος του ασθενούς, μετά το οποίο σχηματίζεται επίθεση. Η παροξυσμική φύση αυτού του τύπου ζάλης οφείλεται στη σύντομη διάρκεια της, δηλ. Μια τέτοια κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων και την ταχεία εξαφάνισή της.

Χαρακτηριστικά του ίλιγγο

Η καλοήθης παροξυσμική ζάλη (DPPG) είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα της παθολογίας του εσωτερικού αυτιού και της αιθουσαίας συσκευής, η οποία έχει στενή λειτουργική και ανατομική σχέση με ορισμένα τμήματα του εσωτερικού αυτιού. Ο καλοήθης ίλιγγος θέσης εκδηλώνεται με τη μορφή επεισοδιακών κρίσεων ιλίγγου ως αποτέλεσμα αλλαγής της θέσης του κεφαλιού του ασθενούς στο διάστημα.

Αιτίες του DPPG

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ήμισυ όλων των ανιχνευόμενων περιπτώσεων καλοήθους παροξυσμικής ζάλης κατά τη θέση δεν μπορεί να επαληθευτεί από έναν αιτιολογικό παράγοντα, ο οποίος καθιστά δυνατή την ονομασία της ιδιοπαθούς παθολογίας, αλλά σε άλλες περιπτώσεις προκαλείται από διάφορες ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ειδικά με βλάβη στα οστά που ανήκουν στη βάση του κρανίου.
• Τη νόσο του Meniere;
• Ιατρογενής δράση ορισμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων, ιδιαίτερα της τετρακυκλίνης.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες με εντοπισμό στις δομές του εσωτερικού αυτιού, για παράδειγμα, λαβυρινθίτιδα.
• Φυτοαγγειακές διαταραχές εγκεφαλικών αρτηριών, καθώς και δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.

Όλες οι παραπάνω ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις με την ίδια συχνότητα εμφανίζονται και στους άνδρες και στις γυναίκες. Σε περίπου 30% των περιπτώσεων των παραπάνω ασθενειών αναπτύσσεται καλοήθης παροξυσμική ζάλη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τους ανθρώπους της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας και των ηλικιωμένων.

Ανατομία του αιθουσαίου οργάνου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το αιθουσαίο όργανο έχει στενή σχέση με το εσωτερικό αυτί. Ανατομικά δεδομένα αδιαχώριστη δομή και επίσης έχουν μια στενή φυσιολογική σχέση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθένειες του εσωτερικού αυτιού οδηγούν στο σχηματισμό καλοήθους ίλιγγο. Η αιθουσαία συσκευή αποτελείται από τρία ημικυκλικά κανάλια, τα οποία βρίσκονται σε τρεις σχεδόν κατακόρυφα τοποθετημένες περιοχές. Σε κάθε ημικυκλικό σωλήνα, απομονώνεται μια επέκταση ή αμπούλα, στην οποία βρίσκονται οι υποδοχείς της αιθουσαίας συσκευής. Όταν η θέση της κεφαλής και του σώματος, αντίστοιχα, στο χώρο στο εσωτερικό των ημικυκλικών καναλιών μετατοπίζονται ενδολέμφο και περιλαμβάνονται σε αυτό ασβεστολιθικά σχηματισμούς, τα λεγόμενα ωτοκονίας, η οποία οδηγεί σε ερεθισμό των βλεφαριδωτών κυττάρων και την αποστολή του παλμού και μια θέση αλλαγής άθικτο σε διάφορα μέρη του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον λαβύρινθο ή σε άλλα μέρη του εσωτερικού αυτιού, σημειώνεται σημαντική μείωση της δράσης των οργάνων, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του ιλίγγου.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία αυτού του συνδρόμου χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση ζάλης με υψηλό βαθμό έντασης, απότομη έναρξη και βραχεία διάρκεια της επίθεσης καθιστώντας αυτόν τον τύπο ζάλης χαρακτηριστικό της παθολογίας του εσωτερικού αυτιού και της αιθουσαίας συσκευής που αποτελείται από ημικυκλικούς σωλήνες. Εκτός από το κύριο σύμπτωμα - ζάλη, η καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση συνοδεύεται συχνά από συνοδευτικά αυτόνομα συμπτώματα, όπως:

• Ακούσια κινητική δραστηριότητα των ματιών ή του οριζόντιου νυσταγμού.
• Ένα αίσθημα έντονης ναυτίας και ακόμη και έμετος που δεν φέρνει ανακούφιση.
• Καρδιακός ρυθμός και παλμός.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας εκ μέρους του ασθενούς οδηγεί σε ταχεία μείωση των συμπτωμάτων του ιλίγγου κατά τη θέση και μόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης εμφανίζεται η εμφάνιση μιας επίθεσης.

Εάν ένας ασθενής έχει μια ιδιοπαθή μορφή καλοήθους ίλιγγο κατά τη θέση, τότε κατά τη διάρκεια της εξέτασης κατά τη διάρκεια της συνέντευξης ο ασθενής δεν διαμαρτύρεται για απώλεια ή παραμόρφωση της ακοής. Επίσης, το CPPG δεν συνοδεύεται από συμπτώματα όπως εμβοές ή εμβοές, καθώς και πονοκέφαλο.

Διάγνωση του παροξυσμικού θέτου ίλιγγο

Για να γίνει κλινική διάγνωση - καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών μελετών, η οποία είναι κατασκευασμένη σε διάφορα στάδια. Το πρώτο πράγμα ειδικός συλλέγει δεδομένα σχετικά με την ασθένεια έχει εφαρμοστεί στο πλαίσιο της διαβούλευσης του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει και προσδιορίζει τη λειτουργική δραστηριότητα του ακουστικού αναλυτή, μετά τον οποίο ο ασθενής αποστέλλεται για να υποβληθεί σε μια σειρά από όργανα και εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους. Ο ασθενής κρατείται:

• Μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία για την απεικόνιση των δομών του εσωτερικού αυτιού και την εξάλειψη του ογκολογικού συστατικού στην παθολογία.
• Χρησιμοποιώντας μια σταθερομετρική πλατφόρμα για τον καθορισμό και την ανάλυση της μαρτυρίας της ικανότητας του υποκειμένου να αλλάξει τη στάση του δικού του σώματος.
• Ένα δείγμα ζάλης Dix-Holpayk. Για αυτή τη δοκιμασία, ο ασθενής παίρνει μια ειδική θέση ενώ κάθεται με το κεφάλι του να γυρίζει 45 μοίρες, κοιτάζοντας προς το γιατρό. Εκείνη τη στιγμή, ο εξεταζόμενος ασθενής βρίσκεται γρήγορα στην πλάτη του με την κεφαλή κλίση προς τα πίσω, ενώ διατηρείται η περιστροφή της κεφαλής κατά 45 μοίρες. Η εξέταση θεωρείται θετική εάν ο ασθενής υπό μελέτη έχει ένα νυσταγμό των ματιών και μια επίθεση με έντονη ζάλη.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά γυαλιά Frenzel, τα οποία είναι διαγνωστικά γυαλιά με μεγάλη μεγέθυνση, μέχρι 20 διοπτρίες, που βοηθούν τον γιατρό να σταθεροποιήσει το βλέμμα του ασθενούς. Επίσης, για την καταγραφή του νυσταγμού που χρησιμοποιήθηκε ο βιντεοκασέτας.

Διαφορική διάγνωση

Είναι σημαντικό να διαφοροποιούμε σωστά αυτόν τον τύπο ζάλης από τους άλλους, καθώς σχεδόν κάθε φορά οι ασθενείς, χωρίς να γνωρίζουν όλες τις ιδιαιτερότητες της εξέλιξης της νευρολογικής παθολογίας, διαμαρτύρονται για ένα τραγικό αίσθημα αδιαθεσίας ή ζάλης, αν και οι λόγοι είναι τελείως διαφορετικοί. Μόνο πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες μπορούν να διακρίνουν την καλοήθη παροξυσμική ζάλη από άλλους παθολογικούς τύπους.

Για τη διαφορική διάγνωση, τα ακόλουθα δεδομένα είναι σημαντικά:

1. Η απροσδόκητη εμφάνιση μιας ζαλάδας, σε αντίθεση με το συστηματικό και διαρκώς συναίσθημα διαταραχής της ισορροπίας σε ένα άρρωστο άτομο.
2. Εκφωνημένη βλαστική συνιστώσα της νόσου, η οποία εκδηλώνεται με ενεργό εφίδρωση, λεύκανση του δέρματος και καρδιακές παλμούς.
3. Ελλείψει επίθεσης, το άτομο δεν αισθάνεται καθόλου παθολογικές αισθήσεις, δηλ. αισθάνεται εντελώς υγιές.

Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, η καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα από το προσβεβλημένο εσωτερικό αυτί.

Θεραπεία της καλοήθους παροξυσμικής ζάλης

Η θεραπεία της καλοήθους παροξυσμικής ζάλης κατά την τοποθέτηση πρέπει να ξεκινήσει μετά από μια διαγνωστική μελέτη. Με βάση το Κλινικό Ινστιτούτο του Εγκεφάλου έχουν δημιουργηθεί όλες οι απαραίτητες προϋποθέσεις για την ταχεία και πλήρη διάγνωση του DPPG και έχει αναπτυχθεί και μοναδικό εξάμηνο θεραπείας για αυτή τη νευρολογική διαταραχή.

Εάν είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας, στην περίπτωση που εμφανίζεται στη διάγνωση η ιδιοπαθής μορφή καλοήθους ίλιγγος κατά τη θέση, η θεραπεία είναι συμπτωματική, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι να διορθώσει γρήγορα τις προκύπτουσες διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούν τόσο φάρμακα όσο και ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση της κανονικής λειτουργίας της αιθουσαίας συσκευής.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως φαρμακοθεραπεία:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως: Diclofenac, Ibuprofen, Nise;
• Αγγειοπροστατευτικά και νοοτροπικά φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στον νευρικό ιστό, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων του εσωτερικού αυτιού.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, εφαρμόζεται μια ολόκληρη σειρά ειδικών ασκήσεων, που περιλαμβάνουν τις μεθόδους του συγγραφέα του Brant-Daroff, του Epley, του Semont και του Lempert.

• Η μέθοδος Brant-Daroff συνίσταται στην παροχή στον ασθενή ειδικής στάσης θεραπείας όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση από την πλευρά του και το κεφάλι του στρέφεται προς τα πάνω κατά 45 μοίρες. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να μείνετε τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα τη φορά. Είναι απαραίτητο να γίνουν τουλάχιστον πέντε επαναλήψεις για να υπάρξει θετική επίδραση από την άσκηση.
• Ο ελιγμός του Epley συνίσταται στο σχηματισμό μιας κρίσης και στη στιγμή της απαγωγής της κεφαλής κατά 45 μοίρες προς την κατεύθυνση της εντεινόμενης ζάλης. Μετά από αυτό, ο άρρωστος ταιριάζει από την πλευρά του και στρέφει την υγιή πλευρά του κεφαλιού. Για να απαλλαγείτε από μια επίθεση, χρειάζεστε από 2 έως 4 κόλπα.
• Τον ελιγμό του Semont. Ο ασθενής αναλαμβάνει καθιστή θέση στην οποία τα πόδια χαμηλώνονται. Το κεφάλι γυρίζει 45 μοίρες προς την κατεύθυνση της υγιούς πλευράς. Η κεφαλή είναι σταθερή στη θέση αυτή, μετά την οποία ο ασθενής βρίσκεται στην πληγείσα πλευρά. Ως αποτέλεσμα αυτού του χειρισμού, ο ασθενής αναπτύσσει μια καλοήθης επίθεση του ιλίγγου, αλλά θα περάσει γρήγορα και συστηματικά ελιγμών Semont χάσει την έντασή του με το χρόνο.
• Lempert ελιγμός. Το κεφάλι του ασθενούς βρίσκεται στην προσβεβλημένη πλευρά και σταθερά, μετά την οποία ο ασθενής λαμβάνει μια θέση που βρίσκεται στο πίσω μέρος και το κεφάλι αντιστρέφει την αντίθετη κατεύθυνση και στη συνέχεια επεκτείνεται και πάλι το κεφάλι σε μια υγιή κατεύθυνση. Όταν κινείται η κεφαλή, το σώμα του ασθενούς κάνει μια αντίστροφη κίνηση, δηλ. στρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση της περιστροφής της όψης.

Εάν καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης που προσδιορίζονται σε εύθετο χρόνο, και αγωγή με τις ανωτέρω περιγραφείσες μεθόδους άρχισε γρήγορα και συστηματικά διενεργείται, η νόσος μπορεί να είναι αρκετά γρήγορη για να σταματήσει και να σκληρυνθεί πλήρως.

Για άλλη μια φορά, αξίζει να δίνετε προσοχή στο γεγονός ότι οι περισσότεροι άνθρωποι τα συμπτώματα της καλοήθους παροξυσμικού ιλίγγου θέσης ερμηνεύεται ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών ή δεν τον δίνουν αρκετή προσοχή, η οποία οδηγεί στην εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών στο μέσο αυτί και την ανάπτυξη της επίμονης επιπλοκές, όπως η ταυτόχρονη επίθεση του ιλίγγου νευρολογικά συμπτώματα. Όταν οι πρώτες κρίσεις ζάλης, ακόμη και με μικρή ένταση, δεν κάθονται στο σπίτι και ελπίζουμε για αυτοθεραπεία, συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό για συμβουλές και θεραπεία.

Με βάση την Κλινική εγκεφάλου Ινστιτούτο νευροεπιστήμονες έργο της ανώτερης κατηγορίας, που συνεχώς ασχολούνται με την αυτο-βελτίωση των γνώσεών τους, καθώς και η ανάπτυξη καινοτόμων τεχνικών και θεραπευτικά σχήματα.

Φροντίστε τον εαυτό σας, την υγεία σας και τους ανθρώπους κοντά σας, σας ευχόμαστε καλή υγεία και ευεξία.

Καλοήθης παροξυσμική ζάλη

Η ζάλη είναι συχνή καταγγελία, αναγκάζοντας ένα άτομο να δει έναν γιατρό. Αυτή η κατάσταση συνοδεύει τις νευρολογικές παθήσεις, τις νωτιαίες αλλοιώσεις, τις αρτηριακές παθήσεις και την απώλεια αίματος, το καρδιαγγειακό σύστημα, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση. Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG) σχετίζεται με την παθολογία του εσωτερικού αυτιού, ο οποίος εκτελεί το ρόλο ενός οργάνου ισορροπίας στους ανθρώπους. Αυτός ο τύπος ζάλης αναπτύσσεται σε αυστηρά καθορισμένες καταστάσεις, έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και απαιτεί μια συγκεκριμένη προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Αιτίες του DPPG

Για να κατανοήσετε τους λόγους για την ανάπτυξη του καλοήθους ιλίγγου κατά θέσεων, πρέπει να κατανοήσετε τη δομή του εσωτερικού αυτιού, που βρίσκεται στο κροταφικό οστό και βοηθά ένα άτομο να ακούει ήχους και να διατηρεί ισορροπία όταν μετακινείται στο διάστημα.

Το εσωτερικό αυτί (αιθουσαία συσκευή ενός ατόμου) αποτελείται από τα ακόλουθα μέρη:

1. Την παραμονή της. Πρόκειται για το πρώτο μέρος του εσωτερικού αυτιού, το οποίο μέσω ενός ωοειδούς παραθύρου έρχεται σε επαφή με το μέσο αυτί, την τυμπανική κοιλότητα, η οποία δέχεται ήχους από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Μέσα στα τοιχώματα των οστών του προθαλάμου υπάρχει ένα λαβύρινθο με πέτσα γεμάτο με υγρό. Μια ελλειπτική και σφαιρική θήκη βρίσκεται στην πορεία του, υπεύθυνη για την αντίληψη των στατικών ταλαντώσεων του κεφαλιού και της κίνησης του σε ευθεία γραμμή.
2. Σαλιγκάρι Πρόκειται για σπειροειδές σχηματισμό οστού, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχει επίσης και ένα λαβύρινθο με ιστό γεμάτο με υγρό. Στεγάζει το όργανο του Corti, το σχηματισμό μέσω του οποίου είναι δυνατή η μετατροπή των ηχητικών κυμάτων σε νευρικές παλμώσεις ικανές να αποκρυπτογραφηθούν στον εγκέφαλο.
3. Ομικυκλικά κανάλια των οστών. Αυτά είναι καμπύλες οστού που βρίσκονται σε τρία αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Στο εσωτερικό τους είναι ένα άλλο μέρος του λαβυρίνθου των μεμβρανών, που περιέχει επεκτάσεις - μεμβρανώδεις αμπούλες. Οι υποδοχείς σε αμπούλες εμπλέκονται στην αντίληψη της κίνησης του σώματος και των στροφών της κεφαλής σε διαφορετικές κατευθύνσεις και επίπεδα.

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος της θέσης εμφανίζεται όταν τμήματα ενός ελλειπτικού σάκου (θραύσματα της ολιθικής μεμβράνης) διαχωρίζονται και μετακινούνται στον μεμβρανώδη λαβύρινθο των ημικυκλικών καναλιών. Δεδομένης της θέσης των διαύλων στο διάστημα, πιο συχνά αυτοί οι σχηματισμοί εμπίπτουν στο οπίσθιο (κάθετο) ημικυκλικό κανάλι. Τα θραύσματα της ωοειδούς μεμβράνης δεν μπορούν να εγκαταλείψουν τον αυλό των ημικυκλικών καναλιών από μόνοι τους λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών τους. Ταυτόχρονα μπορεί να υπάρχουν και άλλες παράλληλες αιτίες - μολυσματικές ασθένειες, νευρολογική παθολογία και οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου.

Μέρη της οθωλιτικής μεμβράνης κινούνται μέσω του υγρού του μεμβρανώδους λαβυρίνθου και μιμούνται την κίνηση ενός ατόμου στο διάστημα. Λόγω της ασυνέπειας της εικόνας πριν από τα μάτια και των επιδράσεων στους υποδοχείς της αιθουσαίας συσκευής, εμφανίζεται ζάλη.

Οι κύριες εκδηλώσεις της DPPG

Η καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση ή η στάση του σώματος συχνά αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 50 ετών. Σε αυτή την ηλικία, η συχνότητα του DPPG είναι έως και 40% και αυξάνεται περαιτέρω. Η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες 2 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Δεν υπάρχουν διαφορές όσον αφορά την εθνοτική και φυλετική καταγωγή.

Σε περίπτωση καλοήθους ίλιγγος θέσης, το πιο ενοχλητικό σύμπτωμα ενός ατόμου είναι η άμεση απώλεια ισορροπίας, η οποία έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.

• Ο ίλιγγος είναι παροξυσμικός. Οι επιθέσεις εμφανίζονται όταν η κεφαλή και το σώμα αλλάζουν γρήγορα τη θέση τους στο διάστημα, για παράδειγμα, όταν ανυψώνουν σε ένα κρεβάτι, στρέφονται προς τα εμπρός με την κεφαλή να κλίνει προς τα πίσω, το κεφάλι να στρέφεται από τη μία πλευρά στην άλλη. Η ανάπτυξη ενός συμπτώματος μπορεί να προκληθεί από άλλες αλλαγές θέσης που είναι ειδικές για ένα άτομο.
• Τα άτομα με DPPG συχνά καθορίζουν το προσβεβλημένο αυτί από μόνο του, ανάλογα με τη θέση στην οποία αναπτύσσονται οι επιληπτικές κρίσεις.
• Όταν το DPPG υπάρχει μια αίσθηση κίνησης αντικειμένων στο οριζόντιο και κατακόρυφο επίπεδο.
• Σε όλες τις περιπτώσεις, η επίθεση αρχίζει μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο μετά από μια αλλαγή στη θέση του σώματος (αυτή η περίοδος ονομάζεται "λανθάνουσα περίοδος"), συνήθως η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι έως 10 δευτερόλεπτα.
• Η διάρκεια της επίθεσης κυμαίνεται από μερικά δευτερόλεπτα έως λεπτά. Η συχνότητα των επιθέσεων ποικίλλει από αρκετές ανά ημέρα έως αρκετές ανά εβδομάδα.
• Στην αρχή μιας επίθεσης, η ζάλη είναι έντονη, αλλά αν δεν αλλάξετε τη θέση του κεφαλιού για λίγα λεπτά, η δυσφορία εξαφανίζεται μόνη της.
• Αν αλλάξετε τη θέση της κεφαλής αρκετές φορές στη σειρά, το DPPG εξαφανίζεται και εμφανίζεται ξανά μόνο μετά από μια μεγάλη περίοδο ανάπαυσης.
• Αυτός ο τύπος ίλιγγος σπάνια απαιτεί φαρμακευτική αγωγή ή άλλα πρόσθετα μέτρα.
• Σταδιακά, ο άνθρωπος προσαρμόζεται στο κράτος και η παροξυσμική ζάλη παύει να προκαλεί δυσφορία.

Η ανάπτυξη ζάλης συνοδεύεται από μια σειρά συμπτωμάτων που προκαλούν επίσης σημαντική δυσφορία και απαιτούν πρόσθετη θεραπεία (που περιγράφεται παρακάτω).

• Η αίσθηση της ταλάντευσης, η οποία συνοδεύεται από επισφάλεια και αστάθεια κατά το περπάτημα.
• Ναυτία και, σε σοβαρές περιπτώσεις, έμετο.
• Αυξημένη εφίδρωση, ανεξάρτητα από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Έλεγχος στο DPPG

Το DPPG θεωρείται μια καλοήθης μορφή ίλιγγος. Αυτό οφείλεται στη σύντομη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, στον μικρό αριθμό των σχετιζόμενων συμπτωμάτων και στην ευνοϊκή πορεία της νόσου. Ωστόσο, κάθε είδους ζάλη απαιτεί λεπτομερή εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα, καθώς αυτό το σύμπτωμα είναι μια εκδήλωση σοβαρών και μερικές φορές απειλητικών για τη ζωή ασθενειών. Επιπλέον, το DPPG αντιπροσωπεύει επίσης έναν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, για παράδειγμα, όταν αναπτύσσεται μια επίθεση από ζάλη:

• κατά την οδήγηση.
• κατά τη διάρκεια της εργασίας στην παραγωγή με κινούμενους μηχανισμούς ·
• όταν εργάζεστε με ηλεκτρική ενέργεια.
• όταν εργάζεστε με δηλητηριώδεις ουσίες.
• ενώ σε μεγάλο υψόμετρο.

Στο πλαίσιο του DPPG, μπορούν επίσης να εμφανιστούν ψυχικές διαταραχές και φφοβικές καταστάσεις, κατά τις οποίες η προσδοκία μιας επίθεσης αναπτύσσει ανεξέλεγκτο φόβο, ακόμη και επίθεση πανικού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ αιτίας και αποτελέσματος, δηλαδή της υποκείμενης νόσου από την επιπλοκή.

Μια δοκιμή Dix-Hallpike που αναπτύχθηκε το 1952 διεξάγεται για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση DPPG. Η ουσία αυτής της δοκιμής είναι να προκαλέσει την ανάπτυξη συμπτωμάτων της DPPG από τις ενέργειες του γιατρού. Από το εάν μπορείτε να προκαλέσετε ζάλη τέτοιων ελιγμών, εξαρτάται από την επιβεβαίωση ή την εξαφάνιση της διάγνωσης.

Η δοκιμή Dix-Hallpike εκτελείται ως εξής:

• ένας άνδρας κάθεται σε έναν καναπέ με ευθεία πλάτη. Είναι σημαντικό ο γιατρός να έχει ελεύθερη πρόσβαση στον ασθενή, να μπορεί να κλίνει και να κινεί το σώμα προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.
• οι άνθρωποι καλούνται να γυρίσουν το κεφάλι τους προς την κατεύθυνση του αυτιού υπό γωνία περίπου 45 °. Το βλέμμα πρέπει να τοποθετηθεί στο πρόσωπο του γιατρού. Η μελέτη αρχίζει από την πλευρά που ο ασθενής θεωρεί ότι έχει επηρεαστεί.
• ο γιατρός βοηθά τον ασθενή να ξαπλώνει γρήγορα στον καναπέ, στην πλάτη του. Ταυτόχρονα, η αρχική περιστροφή του κεφαλιού προς την πλευρά του σώματος διατηρείται και η κεφαλή εκτοπίζεται επιπλέον.
• μετά από αυτό, ο γιατρός παρατηρεί την κίνηση των ματιών του ασθενούς για 30 δευτερόλεπτα. Εάν παρατηρηθεί μετακίνηση των ματιών στο οριζόντιο επίπεδο (νυσταγμός), το δείγμα θεωρείται θετικό.
• θα πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι ο νυσταγμός μπορεί να είναι τόσο ασήμαντος ώστε ο γιατρός δεν θα μπορεί να το δει χωρίς ειδικές συσκευές που καταγράφουν κίνηση των ματιών.
• η δοκιμή πρέπει να διεξάγεται και για τις δύο πλευρές, αυξάνει την ακρίβεια της διάγνωσης.

Θεραπεία με DPPG

Για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά το DPPG και οι συναφείς εκδηλώσεις και να αποφευχθούν οι υποτροπές, πρέπει να εξακριβωθεί η αιτία αυτής της πάθησης. Τυπικές αιτίες του καλοήθους παροξυσμικού ιλίγγου θέσης περιλαμβάνουν:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ειδικά όταν εμπλέκεται στη διαδικασία της χρονικής περιοχής (για παράδειγμα, όταν εγκιβωτίζει)?
• χειρουργικές επεμβάσεις στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί.
• φλεγμονώδεις νόσοι του εσωτερικού αυτιού - μολυσματική και μη μολυσματική λαβυρινθίτιδα, ασθένεια του Meniere,
• αγγειακές παθήσεις που συνοδεύονται από σπασμό των αγγείων της κεφαλής.
• τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στο όργανο της ακοής και της ισορροπίας. Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη (γενταμικίνη, αμικακίνη, καναμυκίνη, νεομυκίνη και τομπραμυκίνη).

Επίσης, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να ελέγξετε αν οι καταγγελίες που σχετίζονται με την DPPG σχετίζονται με την ορθοστατική υπόταση. Σε αυτή την περίπτωση, η στάθμη της πίεσης του αίματος αλλάζει όταν μετακινείται από οριζόντια σε κατακόρυφη θέση. Λόγω αυτού, υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα - ζάλη και ναυτία. Το κύριο σύμπτωμα που επιτρέπει την διαχωρισμό της ορθοστατικής υπότασης από το DPPG είναι η μεταβολή του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης με μεταβολή στη θέση του σώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το NPPG είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί ή να περάσει μόνο του. Μια αποτελεσματική φυσική θεραπεία που στοχεύει στη μετακίνηση των τμημάτων της ομιλητικής μεμβράνης που προκαλούν δυσφορία από τον μεμβρανώδη λαβύρινθο των ημικυκλικών καναλιών είναι αποτελεσματική. Εκτελέστε τους χειρισμούς αυτούς αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού (που περιγράφεται παρακάτω).

1. Τεχνική Semont. Πρέπει να καθίσετε και να γυρίσετε το κεφάλι σας προς την κατεύθυνση ενός υγιούς αυτιού, στη συνέχεια να βρεθείτε γρήγορα στην πλευρά του, στην πλευρά ενός υγιούς αυτιού. Την ίδια στιγμή διατηρείται η θέση του κεφαλιού, το πρόσωπο βρίσκεται στο πρόσωπο. Μετά από 5 λεπτά, ακολουθήστε την αρχική θέση στην άλλη πλευρά, στο πλάι του πονόλαιου. Η στροφή του κεφαλιού σώζεται και το πρόσωπο βρίσκεται με την όψη προς τα κάτω. Πρέπει να παραμείνετε στη θέση αυτή για 15 λεπτά, μετά να καθίσετε αργά.
2. Τεχνική Epley. Στην καθιστή θέση, πρέπει να γυρίσετε το κεφάλι σας προς την κατεύθυνση του αυτιού του ασθενούς, στη συνέχεια να ξαπλώνετε στην πλάτη σας, διατηρώντας την αρχική στροφή του κεφαλιού. Στη συνέχεια, πρέπει να γυρίσετε απότομα στην πλευρά του και να γυρίσετε το κεφάλι στην αντίθετη θέση του πρωτοτύπου. Μετά από 3 λεπτά σε αυτή τη θέση, μπορείτε να καθίσετε.

Πρόληψη της ανάπτυξης DPPG

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα που θα αποφεύγουν την ανάπτυξη DPPG. Ωστόσο, τα ακόλουθα θα είναι χρήσιμα για την πρόληψη αυτής της νόσου:

• αν είναι δυνατόν, να αποφεύγετε τραυματικές καταστάσεις, να χρησιμοποιείτε ειδικό προστατευτικό εξοπλισμό όταν παίζετε αθλήματα.
• να λαμβάνουν πλήρη και έγκαιρη θεραπεία στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών που προσβάλλουν τα όργανα της κεφαλής και του αυχένα (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα) ·
• για τη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα αντικατάστασης των αντιβιοτικών από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών με μέσα που είναι πιο καλοήθη σε σχέση με το όργανο της ακοής και της ισορροπίας.

σε περίπτωση παραβίασης του αγγειακού τόνου της κεφαλής, λαμβάνουν έγκαιρα προφυλακτική θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Σημάδια καλοήθους παροξυσμικού θέσης ίλιγγος

Μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος ή τη στροφή της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει παροξυσμική αιθουσαία ζάλη, η οποία ονομάζεται καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG). Συνήθως αυτή η νόσο επηρεάζει τις γυναίκες και τους ηλικιωμένους.

Τι είναι το DPPG

Αυτή η ασθένεια βρέθηκε στο 80% περίπου των ατόμων που ζήτησαν ιατρική βοήθεια. Πρόσφατα, ο αριθμός των επισκέψεων έχει αυξηθεί σημαντικά. Οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με καλοήθη ίλιγγο.

Ποια είναι η ουσία του προβλήματος της DPPG, τι είναι αυτό; Μια σύντομη περιγραφή της νόσου μπορεί να εκπροσωπείται ως εξής:

• Καλοήθης - χωρίς αποτέλεσμα, υπάρχει η δυνατότητα αυτοθεραπείας.
• Η παροξυσμική - είναι παροξυσμική.
• Θέση - η ασθένεια εκδηλώνεται λόγω αλλαγής της θέσης του σώματος ή του κεφαλιού.
• Η ζάλη είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου.

Το κεφάλι μπορεί να γυρίσει σε ένα άτομο με πολλές ασθένειες. Αυτοί αριθμούν περισσότερο από εκατό. Αλλά ο ίλιγγος της αιθουσαίας θέσης έχει διακριτικά κλινικά σημεία, λόγω των οποίων ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση κατά την πρώτη εξέταση.

Πώς λειτουργεί η αιθουσαία συσκευή;

Πριν μιλήσουμε για τα αίτια του παροξυσμικού θέματος ίλιγγος, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε πώς προκύπτουν.

Το όργανο στο εσωτερικό αυτί - ο προθάλαμος - βασικά έχει τρία ημικυκλικά κανάλια. Η λειτουργία τους είναι η σταθεροποίηση των ανθρώπινων κινήσεων. Στα κανάλια υπάρχει μια αμπούλα και μια ορισμένη ποσότητα υγρού. Η αμπούλα είναι μια προέκταση όπου το υπόστρωμα τύπου ζελατίνης βρίσκεται - cupula. Οι κινήσεις της, οι οποίες αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς, βοηθούν στη δημιουργία μιας αίσθησης ισορροπίας στο σώμα της.

Στις υγρές αμπούλες σχηματίζονται άσβεστοι, που ονομάζονται otoliths. Όταν ένα άτομο εκτελεί οποιαδήποτε ενέργεια με το κεφάλι του, το υγρό αρχίζει επίσης να κινείται. Το αποτέλεσμα είναι μια μετατόπιση των ωτολιτών που ερεθίζουν τα νευρικά τερματισμένα (κυλινδρικά κύτταρα).

Όλες οι πληροφορίες σχετικά με τη μετατόπιση της θέσης μεταδίδονται από τα τρυπημένα κύτταρα στις νευρικές απολήξεις του εγκεφάλου. Λόγω των αποτυχιών και των προβλημάτων σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται μια καλοήθη παροξυσμική ζάλη στο άτομο. Το τμήμα του εγκεφάλου που ευθύνεται για την ισορροπία δίνει ένα σήμα στους μύες, χάρη στο οποίο χαλαρώνουν ή, αντίθετα, γίνονται τόνοι. Οι διαδικασίες αυτές στοχεύουν στη διατήρηση της ισορροπίας στο διάστημα. Όταν οι ωτοίλοι εγκατασταθούν, η ζάλη σταματάει.

Αιτίες του DPPG

Η αιτία αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμα σαφής. Σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις, η καλοήθης παροξυσμική ζάλη προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Τραυματισμοί στο κεφάλι
• Χειρουργική στο αυτί.
• Παρατεταμένη θέση ξαπλωμένη (λόγω άλλων ασθενειών, ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση κ.λπ.).
• Φλεγμονώδεις ωτικές διαδικασίες.
• Σπασμός της λαβυρινθώδους αρτηρίας (με ημικρανία).
• Τη νόσο του Meniere.
• Αλκοολική τοξίκωση.
• Οι συνέπειες της κακής μεταχείρισης.

Ταξινόμηση DPPG

Η ταξινόμηση του ιλίγγου θέσης βασίζεται στον μηχανισμό ανάπτυξης του. Οι κρύσταλλοι ασβέστη (otoliths) μπορούν να κινούνται ελεύθερα στο ρευστό του ημικυκλικού καναλιού, ερεθίζοντας τους υποδοχείς κατά τη διάρκεια των στροφών της κεφαλής. Αυτή είναι η κανάλιλιθίαση. Όταν οι ωτοίλοι εντοπίζονται στο τοίχωμα του καναλιού (cupula) και αλληλεπιδρούν συνεχώς με τους υποδοχείς, cupupolithiasis.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, λαμβάνονται υπόψη τόσο η πλευρά της βλάβης (αριστερά, δεξιά) όσο και η ημικυκλική διαδρομή (εξωτερική, οπίσθια, πρόσθια) στην οποία έχουν εμφανισθεί παθολογικές μεταβολές.

Διακριτικά χαρακτηριστικά του DPPG

Υπάρχουν τα ακόλουθα σημεία που χαρακτηρίζουν παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση:

• Οι επιθέσεις του ιλίγγου αρχίζουν και τελειώνουν απροσδόκητα.
• Μετά από μια μέρα, δεν επαναλαμβάνουν πλέον.
• Η κατάσταση του ασθενούς μετά την επίθεση βελτιώνεται αμέσως.
• Μπορεί να υπάρχουν συναφή συμπτώματα: πυρετός, εφίδρωση, ναυτία και ωχρότητα του δέρματος.
• Η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια ασθένεια είναι αρκετά γρήγορη.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά του DPPG θα βοηθήσουν να το αναγνωρίσουμε μεταξύ άλλων ασθενειών, ένα σύμπτωμα του οποίου είναι η ζάλη.

Κλινική DPPG

Η εμφάνιση καλοήθους παροξυσμικής παροξυσμικής ζάλης συνδέεται με τις κινήσεις του κεφαλιού. Συνήθως, η νόσος επηρεάζει μόνο ένα μέρος του κεφαλιού, αφού ένα ημισφαίριο του εγκεφάλου (ή του αυτιού) παραμένει άθικτο.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά του DPPG είναι τα εξής:

• Η ζάλη εμφανίζεται κυρίως κατά τη στροφή (κάμψη) του κεφαλιού και όχι του σώματος. Συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το πρωί, για παράδειγμα, μετά από ξυπνήσει όταν σηκώνεται από ένα κρεβάτι.
• Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι πέφτει κάπου ή ανεβαίνει, να τον κουνιάζει, να περιστρέφεται γύρω από τα αντικείμενα.
• Τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να είναι ναυτία, εφίδρωση, έμετος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• Δεν υπάρχουν επιπλέον παράπονα (πόνος στο κεφάλι, εμβοές, απώλεια ακοής) σε ασθενείς.
• Μια επίθεση δεν διαρκεί περισσότερο από ένα ή δύο λεπτά.
• Η εμφάνιση του ιλίγγου μπορεί να συνοδεύεται από νυσταγμό. Αυτή η ακούσια κίνηση του βολβού. Μετά την υποχώρηση της επίθεσης, ο νυσταγμός εξαφανίζεται.

Η ασθένεια είναι καλά θεραπευμένη, δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Αλλά αν κάποιος έχει διαγνωσθεί με καλοήθη ζελατίνη, θα πρέπει να εγκαταλείψει την κατάδυση και να ανέβει στο ύψος. Μετά από σωστή θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μετά από 4-5 χρόνια, οι επιληπτικές κρίσεις συνήθως επιστρέφουν.

Γνώμες των γιατρών σχετικά με τη θεραπεία

Το 1969, υποβλήθηκε η θεωρία της προέλευσης του καλοήθους παροξυσμικού ιλίγγου, η «θεωρία της λιθίας του θόλου». Ο συγγραφέας του (επιστήμονας Schuknecht) είπε ότι με την ηλικία, ένα άτομο έχει καταθέσεις ασβεστίου σε otoliths, οι οποίες συμβάλλουν στη στάθμιση των ασβέστων κρυστάλλων, και αλλάζουν την ουδέτερη θέση τους. Από αυτή την άποψη, η θέση του ανθρώπινου σώματος και η δύναμη της βαρύτητας, που τον επηρεάζει, επηρεάζουν την εμφάνιση του DPPG.

Δέκα χρόνια αργότερα, οι επιστήμονες McClar, Hall και Ruby πρότειναν τη θεωρία της «κανάλιτισίας». Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, τα σωματίδια του statoconium, τα οποία κινούνται κατά μήκος του καναλιού και διεγείρουν τους υποδοχείς, προκαλούν την εμφάνιση ίλιγγος θέσης, ενώ οι ωτοίλοι δεν συμμετέχουν. Όταν τα σωματίδια βρίσκονται στο χαμηλότερο σημείο του καναλιού, η επίθεση εξαφανίζεται.

Οι επιστήμονες της σύγχρονης ιατρικής επικρίνουν τις παραπάνω θεωρίες. Λένε ότι τα τεμαχίδια statoconium είναι σε θέση να αποσπαστούν, ακόμα και όταν το ανθρώπινο σώμα είναι ακίνητο. Αναφέρουν τους ακόλουθους λόγους για την απόρριψή τους, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται ο καλοήθης ίλιγγος:

• Τραυματισμοί στο κεφάλι
• Τη νόσο του Meniere.
• Μερικά αντιβακτηριακά φάρμακα (γενταμικίνη).
• Συχνές ημικρανίες.
• Μη φυσιολογική χειρουργική θεραπεία.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση συνεχώς επαναλαμβανόμενων κατασχέσεων, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική για εξειδικευμένες συμβουλές. Ο γιατρός, για ακριβή διάγνωση, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις.

Φυσική εξέταση

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος που βοηθά στην ταυτοποίηση της ζελατίνας είναι η δοκιμασία Dix-Hallpike. Η μέθοδος υλοποίησής του έχει ως εξής:

• Ο ασθενής πρέπει να καθίσει στον καναπέ και να γυρίζει το κεφάλι του σε μια ορισμένη γωνία.
• Ο γιατρός, κρατώντας το κεφάλι του ατόμου με τα χέρια του, τον βάζει ξαφνικά στον καναπέ (στην πλάτη του) έτσι ώστε το κεφάλι να είναι λίγο πιο πέρα ​​από την άκρη της επιφάνειας στην οποία βρίσκεται ο ασθενής.

Ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει την εμφάνιση ζάλης. Μπορεί να μην ενοχλεί αμέσως, αλλά μετά από λίγο καιρό.

Κατά τη διάρκεια του ιλίγγου του θέματος, τα μάτια περιστρέφονται ακούσια. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται νυσταγμός. Ο γιατρός καθορίζει σε ποιο τμήμα του ημικυκλικού καναλιού υπάρχει παθολογία από τη φύση του νυσταγμού και από την εμφάνιση του.

Ενόργανες μελέτες

Για καλύτερη οπτική παρατήρηση του νυσταγμού, υπάρχει πρακτική εφαρμογής γυαλιών Blessing ή Frenzel, ηλεκτροκαλλιέργειας και videooculography.

Μαζί με τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους, ένας ασθενής μπορεί να αναφέρεται σε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου σε ακτινογραφία της αυχενικής περιοχής.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Ορισμένοι ασθενείς που έχουν ζιζανίσεις κατά τη θέση τους έχουν βρεθεί ότι δεν αντιμετωπίζονται, καθώς λαμβάνουν χώρα ανεξάρτητα.

Χωρίς ναρκωτικά

Αυτή η θεραπεία έχει πολύ καλό αποτέλεσμα. Συνίσταται στον ασθενή που εκτελεί ελιγμούς θέσης (αλλάζοντας τη θέση του σώματος και του κεφαλιού). Κατά την εκτέλεση ασκήσεων είναι δυνατή μία επίθεση με καλοήθη παροξυσμικό θέσης. Αξίζει επίσης να θυμηθούμε ότι ορισμένα σύνολα ασκήσεων πρέπει να εκτελούνται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού. Ο ασθενής εκτελεί όλους τους ελιγμούς που κάθονται στον καναπέ, τα πόδια κάτω.

Μαντέμ Brandt-Daroff

Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα, ο αριθμός επαναλήψεων - πέντε φορές σε κάθε κατεύθυνση. Πρόοδος:

1. Πάρτε τη θέση εκκίνησης.
2. Ξαπλώστε στο πλάι σας (τα πόδια είναι ελαφρώς λυγισμένα) και γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια κατά 45 μοίρες. Περίπου 30 δευτερόλεπτα.
3. Καθήκαμε.
4. Ξαπλώστε στην αντίθετη πλευρά.
5. Καθήκαμε.

Εάν η άσκηση συνοδεύεται από εμφάνιση καλοήθους ίλιγγο, τότε θα πρέπει να περιμένετε έως ότου τελειώσει η επίθεση.

Semont Maneuver

Αυτό το σύνολο ασκήσεων πρέπει να γίνεται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, καθώς μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και άλλες έντονες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Για να εκτελέσετε τις ασκήσεις, ένα άτομο πρέπει να πάρει μια συγκεκριμένη θέση. Το επόμενο βήμα - ο γιατρός καθορίζει το κεφάλι του ασθενούς με τα χέρια του · πρέπει να περιστραφεί κατά 45 μοίρες προς τα πλάγια. Περαιτέρω, ο ασθενής πέφτει στην πλευρά του και μένει σε αυτή τη θέση για μερικά λεπτά. Στη συνέχεια, κάθεται και ξαπλώνει αμέσως με τον ίδιο τρόπο από την άλλη πλευρά για δύο λεπτά, μετά από τον οποίο πρέπει να καθίσει. Όλο αυτό το διάστημα το κεφάλι βρίσκεται στην ίδια θέση.

Αυτό το σύνολο ασκήσεων προκαλεί αμφιλεγόμενες συμπεριφορές μεταξύ των γιατρών. Κάποιοι προτείνουν μια πιο καλοήθη άσκηση, άλλοι, αντίθετα, θεωρούν ότι αυτό το πολύπλοκο είναι το πιο αποτελεσματικό, αν και ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης έχει μια σοβαρή μορφή.

Epley και Lempert

Αυτός ο ελιγμός υποδηλώνει επίσης την παρουσία ενός ιατρού. Ο γιατρός, κρατώντας το κεφάλι του ασθενούς, τον βάζει απότομα στην πλάτη του (το κεφάλι πηγαίνει πέρα ​​από την άκρη του καναπέ). Έτσι, ο ασθενής βρίσκεται για ένα λεπτό και στη συνέχεια πρέπει να γυρίσει το κεφάλι προς την άλλη κατεύθυνση, γυρίζοντας σταδιακά τον κορμό του. Έτσι, πρέπει να ξαπλώνετε για 30-60 λεπτά, και στη συνέχεια να επιστρέψετε στην αρχική θέση.

Μια παρόμοια άσκηση είναι ο ελιγμός του Lempert. Όταν εκτελείται, ο ασθενής γυρίζει τελείως κατά τη διάρκεια της άσκησης: πρώτα με έναν τρόπο, μετά με το στομάχι, στη συνέχεια με το πονόλαιμο και κάθεται. Αποδεικνύεται ότι κατά τη διάρκεια της άσκησης ένα πρόσωπο περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του.

Φάρμακα

Για να ανακουφίσει την κατάσταση ενός ασθενούς που πάσχει από καλοήθη παροξυσμική ζάλη, μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία φαρμακευτικής αγωγής. Θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από ναυτία και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Εάν οι κρίσεις επανεμφανιστούν συχνά, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι.

Ο στόχος της θεραπείας αυτής της ζάλης με φάρμακα είναι η βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθεια του, σφραγίζουν τον ημικυκλικό σωλήνα με τσιπς οστών. Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, καθώς υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Δεν υπάρχει ειδική ιατρική θεραπεία για το PDG.

Ο καλοήθης ίλιγγος θέσης έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάρρωση. Το NPPG είναι μια ασφαλής ασθένεια και δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Βίντεο

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός