Αποδιοργάνωση των φλοιωδών ρυθμών σε ένα παιδί. Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ή η συντομογραφία EEG, είναι μια από τις μεθόδους για τη διεξαγωγή μελέτης του ανθρώπινου εγκεφάλου. Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η καταγραφή των ηλεκτρικών παλμών από τον εγκέφαλο ή μερικές από τις επιμέρους περιοχές του χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Η ηλεκτροεγκεφαλογράφησή σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές διαφορετικές ανωμαλίες και ασθένειες με μεγάλη ακρίβεια, πραγματοποιείται γρήγορα, ανώδυνα και μπορεί να γίνει σχεδόν σε όλους.

Η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφείται από ειδικό νευρολόγο και η ίδια η διαδικασία εκτελείται από ειδικό νευροφυσιολόγο. Η αποκωδικοποίηση των δεικτών είναι ευθύνη τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου ειδικού.

Ιστορική σημείωση: Ο Hans Berger θεωρείται ένας από τους δημιουργούς του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος. Ήταν αυτός που πέτυχε το 1924 στην καταγραφή της πρώτης ομοιότητας ενός ηλεκτροεγκεφαλογράμματος χρησιμοποιώντας ένα γαλβανόμετρο (συσκευή μέτρησης μικρών ρευμάτων). Αργότερα, αναπτύχθηκε μια ειδική συσκευή, που ονομάζεται εγκεφαλογράφος, με την οποία εκτελείται τώρα.

Αρχικά, ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα χρησιμοποιήθηκε μόνο για τη μελέτη διανοητικών ανωμαλιών στον άνθρωπο, αλλά πολλαπλές δοκιμές απέδειξαν ότι η τεχνική είναι επίσης κατάλληλη για την εύρεση άλλων ανωμαλιών που δεν σχετίζονται με την ψυχολογία.

Πώς λειτουργεί η ηλεκτροεγκεφαλογραφία;

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει έναν μεγάλο αριθμό νευρώνων που συνδέονται μεταξύ τους μέσω των συναπτικών συνδέσεων. Κάθε νευρώνας είναι μια αδύναμη γεννήτρια παλμών. Σε κάθε περιοχή του εγκεφάλου, αυτές οι παρορμήσεις είναι συνεπείς και μπορούν να ενισχύσουν και να εξασθενίσουν ο ένας τον άλλον. Τα παραγόμενα μικρορεύματα δεν είναι σταθερά και η ισχύς και το εύρος τους μπορούν και πρέπει να αλλάξουν.

Αυτή η δραστηριότητα ονομάζεται βιοηλεκτρική. Η καταχώρησή του γίνεται με ειδικά ηλεκτρόδια από μέταλλο, τα οποία είναι στερεωμένα στο ανθρώπινο κεφάλι. Τα ηλεκτρόδια συλλέγουν μικρορεύματα και μεταδίδουν στη συσκευή έναν εγκεφαλογράφο με αλλαγές πλάτους σε κάθε στιγμή της δοκιμής. Αυτή η εγγραφή ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Οι διακυμάνσεις που καταγράφονται σε ειδικούς χαρτιού ή ηλεκτρονικών μέσων επικοινωνούν με τα κύματα. Διακρίνονται σε διάφορους τύπους:

• Alpha, με συχνότητα 8 έως 13 Hz.
• Beta, με συχνότητα 14 έως 30 Hz.
• Delta, με συχνότητα μέχρι 3 Hz.
• Gamma, με συχνότητα άνω των 30 Hz.
• Theta, με συχνότητα μέχρι 7 Hz.

Η σύγχρονη συσκευή εγκεφάλου είναι πολυκαναλική, τι είναι αυτό; Αυτό σημαίνει ότι η συσκευή μπορεί να καταγράψει και να καταγράψει τις μετρήσεις όλων των κυμάτων ταυτόχρονα. Η συσκευή είναι πολύ ακριβής (το σφάλμα είναι ελάχιστο), οι ενδείξεις είναι αξιόπιστες και η διαδικασία είναι πολύ μικρότερη. Οι πρώτοι εγκεφαλογράφοι θα μπορούσαν να πιάσουν μόνο ένα κύμα και η δοκιμή διεξήχθη σε αρκετές ώρες χωρίς τη δυνατότητα διακοπής.

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται συσκευές 16-, 21-, 24-καναλιών με μεγάλες σειρές διαφόρων λειτουργιών, οι οποίες επιτρέπουν τη διεξαγωγή ευέλικτων ελέγχων.

Γιατί χρειαζόμαστε ηλεκτροεγκεφαλογράφημα;

Ένα καλά εκτελεσμένο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου καθιστά δυνατή την ανίχνευση διαφόρων ανωμαλιών ακόμα και σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Η ίδια διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στην έρευνα:

1. Αξιολόγηση της φύσης και της έκτασης της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου.
2. Μελετώντας τον κύκλο της εγρήγορσης και της ανάπαυσης.
3. Προσδιορισμός της θέσης του κέντρου της παθολογίας.
4. Αξιολόγηση της λειτουργίας του εγκεφάλου μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων.
5. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της λήψης ορισμένων φαρμάκων.
6. Μελέτη και προσδιορισμός των αιτιών ορισμένων ψυχολογικών αποκλίσεων του τύπου: κρίσεις πανικού, επιληψία, σπασμοί, λιποθυμία κ.λπ.

Επίσης, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία αποσκοπεί στην αποσαφήνιση των αποτελεσμάτων άλλων δοκιμών, όπως η υπολογιστική τομογραφία, εάν ο ασθενής πάσχει από νευρολογικές παθήσεις.

Δεν μπορεί να βρεθεί ο τόπος ενός τραυματισμού ή παθολογικής διαδικασίας με τη βοήθεια ηλεκτροεγκεφαλογράμματος. Και με επιθέσεις διαφόρων ειδών, μια αντικειμενική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων είναι δυνατή μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Ποιος διεξάγει το EEG;

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα χρησιμοποιείται συχνότερα από τους νευροπαθολόγους. Με αυτό, οι διαταραχές όπως οι υστερικές διαταραχές, η επιληψία κλπ. Διαγιγνώσκονται με επιτυχία. Εκτός από δεδομένα που δείχνουν την αποκωδικοποίηση, επιτρέψτε να εντοπίσετε ανθρώπους που προσπαθούν για κάποιο λόγο να προσομοιώσουν την ασθένεια.

Κατά κανόνα, γίνεται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα:

1. Με ενδοκρινολογικές παθήσεις (,);
2. Με σπασμούς.
3. Για την αϋπνία ή τις διαταραχές του ύπνου.
4. Σε περίπτωση τραυματισμών της κεφαλής ή του αγγειακού συστήματος στο λαιμό και το κεφάλι.
5. Μετά από όλα τα είδη?
6. Με ημικρανίες και άλλους πονοκεφάλους, ζάλη ή με συνεχή αίσθηση κόπωσης.
7. Με εγκεφαλίτιδα.
8. Stuttering;
9. Με προσδιορισμένες αναπτυξιακές καθυστερήσεις.
10. Όταν η ανάπτυξη του εγκεφάλου για κάποιο λόγο (για παράδειγμα, όταν)?
11. Σε διάφορες ασυνήθιστες περιπτώσεις (συχνή λιποθυμία, αφύπνιση στον ύπνο, διακεφαλικές κρίσεις κ.λπ.).

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις και περιορισμοί για τη διεξαγωγή της διαδικασίας EEG. Όμως, εάν ο ασθενής έχει καρδιακή νόσο ή ψυχικές διαταραχές, τότε προσκαλείται επίσης αναισθησιολόγος στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διεξαγωγή έρευνας, δεν εκτελούνται λειτουργικές εξετάσεις στα παιδιά.

Νέοι κανόνες

Το 2016, υπήρξε μια άλλη αλλαγή στους κανόνες κυκλοφορίας, εκτός από την αλλαγή της σειράς των εξετάσεων στην τροχαία, έγιναν αλλαγές στη διαδικασία για την απόκτηση ιατρικού πιστοποιητικού. Οι καινοτομίες αποσκοπούν στην ενίσχυση του ελέγχου των υποψηφίων που θέλουν να φτάσουν στο τιμόνι, καθώς και στην προστασία των επιβατών που θα μεταφέρουν στο μέλλον.

Σύμφωνα με τους νέους κανόνες, οι υποψήφιοι οδηγοί (ή αυτοί που ήδη οδηγούν) υπόκεινται σε υποχρεωτική ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, οι οποίοι υποβάλλονται σε ιατρική επιτροπή για τα δικαιώματα των κατηγοριών:

• Η κατηγορία αυτή περιλαμβάνει κατηγορία CE (φορτηγό με ρυμουλκούμενο), καθώς και την υποκατηγορία C1 (αυτοκίνητα βάρους έως 7,5 τόνους) και C1E (αυτοκίνητα βάρους μέχρι 7, 5t με ρυμουλκούμενο).
• D - Λεωφορεία, η κατηγορία αυτή περιλαμβάνει: DE (λεωφορείο με ρυμουλκούμενο), D1 (λεωφορείο έως 16 άτομα) και υποκατηγορία D1E (λεωφορείο για έως 16 άτομα με ρυμουλκούμενο).
• Τμ. Δίνει το δικαίωμα διαχείρισης του τραμ. Η ανοιχτή κατηγορία είναι δυνατή μόνο μετά από ειδική εκπαίδευση και όχι νωρίτερα από 21 χρόνια.
• Tb. Το δικαίωμα ελέγχου του τρόλεϊ. Η σειρά παραλαβής είναι παρόμοια με την κατηγορία Tm.

Αυτές οι καινοτομίες ισχύουν και για άλλους υποψήφιους ή οδηγούς που υποβάλλονται σε ιατρική επιτροπή, αλλά η διενέργεια ηλεκτροεγκεφαλογράφηματος δεν είναι απαραίτητη γι 'αυτούς και παίζει το ρόλο μιας πρόσθετης εξέτασης, στην οποία μπορούν να κατευθύνονται.

Αυτό μπορεί να γίνει τόσο από ψυχίατρο όσο και από νευρολόγο. Μια παραπομπή εκδίδεται μόνο εάν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα ή διάφορα είδη συνδρόμων ασθένειας για τα οποία απαγορεύεται να οδηγούν.

Τέτοιες ασθένειες, σύμφωνα με τους κανόνες, περιλαμβάνουν χρόνιες ψυχικές διαταραχές, επιληψία, ασθένειες του νευρικού συστήματος ή τραύματα στο κεφάλι.

Πώς να προετοιμαστείτε για το EEG;

Δεν υπάρχουν ειδικοί άκαμπτοι κανόνες ή περιορισμοί πριν από τη διαδικασία, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που συνιστώνται να ακολουθηθούν:

• Μόνο ο επιβλέπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει να ακυρώσει ή να αλλάξει τη δόση των ναρκωτικών.
• Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας τουλάχιστον 12 ώρες (κατά προτίμηση 24 ώρες), δεν συνιστάται η λήψη προϊόντων με περιεκτικότητα σε καφεΐνη, αεριούχα ποτά, προϊόντα με σοκολάτα ή κακάο ή άλλα ενεργειακά συστατικά όπως ταυρίνη. Ο ίδιος κανόνας ισχύει για τη λήψη φαρμάκων και προϊόντων με αντίθετο, ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
• Ο επικεφαλής ενός ατόμου που θα υποβληθεί σε ηλεκτροεγκεφαλογράφημα πρέπει να πλυθεί. Δεν συνιστάται η χρήση πρόσθετων προϊόντων όπως έλαια, βάλσαμα, βερνίκια κλπ. Αυτό μπορεί να κάνει την έρευνα δύσκολη, καθώς η επαφή των ηλεκτροδίων θα είναι ανεπαρκής.
• Εάν η μελέτη στοχεύει στη μελέτη της επιληπτικής δραστηριότητας, τότε πριν από την εφαρμογή της είναι απαραίτητο να κοιμηθείς.
• Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν πρέπει να είναι νευρικός και ανησυχούν και επίσης δεν συνιστάται να βρίσκεστε στο τιμόνι τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να φάτε.

• Το παιδί δεν πρέπει να είναι hairstyles, σκουλαρίκια και άλλα κοσμήματα?
• Το κεφάλι πρέπει να είναι καθαρό και τα μαλλιά στεγνά.
• Το παιδί πρέπει να είναι ήρεμο. Για να βοηθήσει τους γονείς να έρθουν να παίξουν μορφή της διαδικασίας ή μια ήσυχη συνομιλία με το παιδί?
• Το παιδί πρέπει να γνωρίζει ότι η διαδικασία είναι απλή και ανώδυνη, καθώς και ότι ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από το παιδί να κάνει συγκεκριμένες ενέργειες και ότι πρέπει να υπακούσει.
• Ένα παιδί δεν πρέπει να πεινάει.
• Για τους νέους ασθενείς επιτρέπονται τρόφιμα ή παιχνίδια ως μέσο καταστολής.

Χωρίς συμμόρφωση με τους παραπάνω κανόνες, το αποτέλεσμα, το οποίο δείχνει το ΗΕΓ του εγκεφάλου, μπορεί να μην είναι ακριβές και η ίδια η διαδικασία θα συνιστάται να επαναληφθεί.

Πώς είναι το EEG;

Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα εκτελείται συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί τη νύχτα (μελέτες ύπνου). Χρόνος από 40 έως 45 λεπτά έως 2 ώρες το απόγευμα ή από 1 έως 24 ώρες με τη μορφή παρακολούθησης.

Ο χώρος για τη μελέτη χρησιμοποιείται απομονωμένος από ελαφρούς και εξωγενείς ήχους. Η επικοινωνία με τον ασθενή πραγματοποιείται με τη χρήση μικροφώνου και η ίδια η μελέτη καταγράφεται συχνότερα στη φωτογραφική μηχανή.

Μια ειδική συσκευή με ηλεκτρόδια, παρόμοια με ένα συμβατικό πώμα, τοποθετείται στο κεφάλι του ασθενούς. Κάτω από το πώμα, εφαρμόζεται ένα ειδικό αγώγιμο πήκτωμα στα μαλλιά ή το τριχωτό της κεφαλής, το οποίο σας επιτρέπει να στερεώσετε τα ηλεκτρόδια στις θέσεις τους και να αυξήσετε την ευαισθησία τους. Μετά από αυτό, ο ασθενής παίρνει μια άνετη θέση για να καθίσει ή να ξαπλώνει.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να αναβοσβήσει πολλές φορές ή απλά να ανοίξει τα μάτια του, αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της εργασίας του εγκεφάλου όταν δουλεύουν τα μάτια. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα μάτια του ασθενούς είναι κλειστά.

Επιτρέπεται η διακοπή της διάγνωσης, εάν για κάποιο λόγο το άτομο το χρειάζεται.

Πολλοί ερωτήσεις από τους γονείς προκαλούν ένα EEG στα παιδιά. Η ίδια η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη ακόμη και για τα νεογέννητα. Τα εγγεγραμμένα μικρορεύματα είναι τόσο μικρά ώστε η ανίχνευση και η εγγραφή τους είναι δυνατά μόνο με τη βοήθεια ενός ενισχυτή. Και η γέλη, η οποία χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της επαφής των ηλεκτροδίων και του τριχωτού της κεφαλής, είναι υποαλλεργική και γίνεται μόνο με βάση το νερό.

Η διεξαγωγή μελέτης σε παιδιά δεν διαφέρει πολύ από το EEG σε ενήλικα. Τα παιδιά μέχρι ένα έτος βρίσκονται στα χέρια της μητέρας και η ίδια η διαδικασία εκτελείται μόνο όταν το παιδί κοιμάται. Μεγαλύτερα παιδιά που στον καναπέ. Ο χρόνος της διαδικασίας μειώνεται, συνήθως δεν υπερβαίνει τα 20 - 30 λεπτά. Και αν ήταν απαραίτητο να ληφθούν δείγματα, δεν θα ήταν περιττό για τους γονείς να πάρουν μαζί τους το αγαπημένο τους φαγητό, το παιχνίδι ή το γάλα για να ηρεμήσουν το μωρό.

Πώς να αποκρυπτογραφήσει;

Αποκωδικοποίηση του EEG, τι είναι αυτό; Η ίδια η έννοια της αποκωδικοποίησης σημαίνει καταγραφή του αποτελέσματος που ο γιατρός καταλαβαίνει μόνο στον γιατρό σε μια μορφή που ο ασθενής και άλλοι ειδικοί μπορούν να καταλάβουν.

Η αποκωδικοποίηση του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος παρουσιάζει διάφορους τύπους κυμάτων σε ένα ή περισσότερα σχήματα. Η κανονικότητα των κυμάτων παρέχεται από το έργο του εγκεφάλου που ονομάζεται θάλαμος. Είναι υπεύθυνος για τη γενεά και τον συγχρονισμό τους, καθώς και υπεύθυνος για τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος στο σύνολό του.

Κάθε κύμα, το οποίο δείχνει το ΗΕΓ του εγκεφάλου, έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και αντικατοπτρίζει ένα συγκεκριμένο τύπο εγκεφαλικής δραστηριότητας. Για παράδειγμα:

• Τα άλφα κύματα βοηθούν στην παρακολούθηση του έργου του εγκεφάλου σε κατάσταση εγρήγορσης (με τα μάτια κλειστά), ένας φυσιολογικός ρυθμός θεωρείται κανονικός. Το ισχυρότερο σήμα καταγράφεται στις περιφερικές και ινιακές περιοχές.
• Τα κύματα βήτα είναι υπεύθυνα για το άγχος, την κατάθλιψη ή το άγχος και η αποτελεσματικότητα της λήψης ηρεμιστικών ουσιών αξιολογείται επίσης από αυτά τα κύματα.
• Τα κύματα της Theta είναι υπεύθυνα για τον ύπνο (φυσικό) · στα παιδιά, αυτός ο τύπος κύματος κυριαρχεί πάνω από όλα τα άλλα.
• Με τη βοήθεια κυμάτων δέλτα, διαγνωσθεί η παρουσία της παθολογίας, καθώς και μια αναζήτηση για μια κατά προσέγγιση τοποθεσία της θέσης της.

Κατά την ανάλυση των δεδομένων, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως η συμμετρία του σήματος και το πιθανό σφάλμα των δεικτών (εξαρτάται από τη συσκευή), καθώς και τα αποτελέσματα λειτουργικών εξετάσεων (αντίδραση στο φως, αναβοσβήνει και αργή αναπνοή).

Οι ενδείξεις EEG μπορεί να ποικίλουν σημαντικά ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου, για παράδειγμα, σε έναν ύπνο, οι ρυθμοί θα είναι πιο αργός από ό, τι σε ένα άτομο σε ηρεμία και με την εμφάνιση ερεθισμάτων ή ακόμη και εξωγενών σκέψεων, το εύρος των κυμάτων μπορεί να αυξηθεί δραματικά. Ως εκ τούτου, ο κανόνας σχετικά με την απουσία νευρικής έντασης είναι εξαιρετικά σημαντικός και αυτός είναι ο λόγος που δεν συνιστάται να οδηγείτε πίσω από το τιμόνι αρκετό καιρό πριν από το EEG.

Η μέθοδος της μελέτης της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου, με βάση την καταγραφή της βιοηλεκτρικής δραστηριότητάς της μέσω άθικτων περιβλημάτων του κεφαλιού. Η πρώτη καταγραφή των βιοσυχνοτήτων του εγκεφάλου έγινε το 1928 από τον Hans Berger. Στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου καταγράφεται, παράγεται στον φλοιό, συγχρονίζεται και διαμορφώνεται από τις δομές ενεργοποίησης του θαλαμού και του δικτυώματος. Η καταγραφή των βιοηλεκτρικών δυνατοτήτων του εγκεφάλου και η γραφική τους εικόνα με φωτογραφική μέθοδο ή με καταγραφή μελάνης παράγονται από μια ειδική συσκευή - έναν ηλεκτροεγκεφαλογράφο.

Ο κύριος κόμβος του είναι πολύ ευαίσθητοι ηλεκτρονικοί ενισχυτές, οι οποίοι επιτρέπουν την απόκτηση μιας εικόνας σε πραγματικό χρόνο των μεταβολών των βιο-δυνητικών ταλαντώσεων σε διάφορες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού σε μια ταινία χαρτιού και συστήματα παλμογράφησης. Οι σύγχρονοι ηλεκτροεγκεφαλογράφοι είναι πολυκαναλικές συσκευές (συχνά με 8 ή 16, μερικές φορές με 20 ή περισσότερες μονάδες εγγραφής), οι οποίες επιτρέπουν ταυτόχρονα την καταγραφή βιολογικών ρευμάτων που εκτρέπονται από διάφορα συμμετρικά τμήματα της κεφαλής. Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται σε ένα ελαφρύ και ηχομονωτικό δωμάτιο.

Πώς είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG)

Ένα ειδικό κάλυμμα με κεραίες ηλεκτροδίων συνδεδεμένο με την ίδια τη συσκευή τοποθετείται στο κεφάλι ενός ατόμου. Τα σήματα από τον εγκεφαλικό φλοιό μεταδίδονται σε έναν ηλεκτροεγκεφαλογράφο, ο οποίος τα μετατρέπει σε μια γραφική εικόνα (κύμα). Αυτή η εικόνα μοιάζει με τον καρδιακό ρυθμό σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Στη διαδικασία καταχώρησης των βιολογικών συχνοτήτων του εγκεφάλου, ο ασθενής βρίσκεται σε μια καρέκλα σε μια άνετη θέση (ξαπλωμένη). Ωστόσο, δεν πρέπει:
α) να είναι υπό την επήρεια ηρεμιστικών ουσιών,
β) να είστε πεινασμένοι (σε ​​κατάσταση υπογλυκαιμίας).
γ) να είναι σε κατάσταση ψυχο-συναισθηματικής διέγερσης.

Ενδείξεις για το EEG

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται για όλες τις νευρολογικές, διανοητικές και ομιλικές διαταραχές. Σύμφωνα με το EEG, μπορεί κανείς να μελετήσει τον κύκλο "ύπνου και εγρήγορσης", να προσδιορίσει την πλευρά της βλάβης, τη θέση της βλάβης, να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να παρατηρήσει τη δυναμική της διαδικασίας αποκατάστασης. Το EEG έχει μεγάλη σημασία στη μελέτη ασθενών με επιληψία, καθώς μόνο στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να ανιχνευθεί η επιληπτική δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Αποκωδικοποίηση ηλεκτροεγκεφαλογράμματος

Η καταγραφείσα καμπύλη, η οποία αντικατοπτρίζει τη φύση των βιολογικών ρευμάτων του εγκεφάλου, ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG).

Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αντανακλά τη συνολική δραστηριότητα ενός μεγάλου αριθμού εγκεφαλικών κυττάρων και αποτελείται από πολλά συστατικά. Μια ανάλυση του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος καθιστά δυνατή την αναγνώριση κυμάτων που έχουν διαφορετικό σχήμα, σταθερότητα, περιόδους ταλαντώσεων και πλάτος (τάση). Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) ενός υγιούς ατόμου έχει χαρακτηριστικά: η ρυθμική δραστηριότητα με συχνότητα περίπου 10 Hz και πλάτος 50-100 μV απομακρύνεται από όλες τις περιοχές του φλοιού - έναν άλφα ρυθμό. Στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) καταγράφονται επίσης και άλλοι ρυθμοί: και οι δύο χαμηλότεροι - δέλτα και θετά (2-4, 5-7 Hz) και υψηλότεροι βήτα ρυθμοί (13-30 ανά δευτερόλεπτο), αλλά το πλάτος είναι φυσιολογικό είναι χαμηλές και αλληλεπικαλύπτονται από ταλαντώσεις άλφα.

Σε έναν υγιή ενήλικα που είναι σε κατάσταση ηρεμίας, το ΗΕΓ συνήθως αποκαλύπτει:
α) άλφα κύματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από συχνότητα 8-13 Hz και πλάτος 30-100 μV, είναι συμμετρικά, σε σχήμα ημιτονοειδούς, καλύτερα εκφρασμένα με κλειστά μάτια του ασθενούς, τα οποία καθορίζονται κυρίως στην περιοχή των ινιακών κοιλοτήτων. Αυτά τα κύματα αυξάνονται και μειώνονται αυθόρμητα και συνήθως εξαφανίζονται γρήγορα όταν ο ασθενής εστιάζει την προσοχή ή ανοίγει τα μάτια του.
β) βήτα βήτα με συχνότητα ταλάντωσης άνω των 13 Hz (συνήθως 16-30) και πλάτη έως 15 μV, σε κανονικά ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι συμμετρικά και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά στην μετωπική περιοχή.
γ) δέλτα κύματα που έχουν συχνότητα 0,5-3 Hz και πλάτος έως 20-40 μν. δ) κύματα θήτα με συχνότητα 4-7 Ηζ και με πλάτος στην ίδια περιοχή.

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) αλλάζει ως αλλαγές της λειτουργικής κατάστασης. Για παράδειγμα, όταν πηγαίνετε στον ύπνο, οι αργές δόνησης κυριαρχούν και ο ρυθμός άλφα εξαφανίζεται. Με έντονη διέγερση στο πλαίσιο των διαταραχών του άλφα-ρυθμού, αποκαλύπτονται δραματικές αλλαγές: εκδηλώνονται σε μια αύξηση των αργών κραδασμών, μερικές φορές βήτα-ρυθμοί, παραβιάζοντας την κανονικότητα και τη συχνότητα του άλφα ρυθμού. Αυτές και άλλες αλλαγές είναι μη συγκεκριμένες.

Με έντονη δραστηριότητα άλφα, οι ρυθμοί δέλτα και θήτα σε έναν υγιή ενήλικα δεν είναι πρακτικά αισθητοί, αφού αλληλεπικαλύπτονται από τον άλφα ρυθμό με πιο έντονο πλάτος. Ωστόσο, όταν ο ρυθμός άλφα αναστέλλεται, συνήθως εμφανίζεται όταν ο ασθενής είναι ενθουσιασμένος, καθώς και σε κατάσταση υπνηλίας και κατά τη διάρκεια ρηχού ύπνου (πρώτο και δεύτερο στάδιο), εμφανίζονται οι ρυθμοί δέλτα και θήτα στο ΗΕΓ και το εύρος τους μπορεί να αυξηθεί στα 150 και 300 μV αντίστοιχα. Με βαθύ ύπνο (τρίτο στάδιο), αργή δραστηριότητα καταγράφεται στο ΗΕΓ. Τα αργά κύματα εκδηλώνονται συχνότερα με τη μορφή διάχυτων, λιγότερο τοπικών (στην περιοχή της παθολογικής εστίασης στον εγκέφαλο), των ρυθμικών διακυμάνσεων που σχηματίζονται στο "φλας". Το επίπεδο της αφύπνισης επηρεάζει το χαρακτήρα του EEG.Συνήθως, σε έναν ενήλικα ύπνο, ο ρυθμός της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας είναι συμμετρικός, με αργά κύματα και υπνηλίας άξονες που αυξάνονται σε πλάτος στις βρεγματικές ζώνες. Οποιαδήποτε προσεγγιστική αντίδραση στις εξωτερικές επιδράσεις αντικατοπτρίζεται στο EEG ενός υγιούς ατόμου με τη μορφή προσωρινής ισοπέδωσης της καμπύλης. Η συναισθηματική πνευματική διέγερση συνοδεύεται συνήθως από την εμφάνιση γρήγορων ρυθμών.
Στη διαδικασία της μετάβασης από την παιδική ηλικία στην ενήλικη ζωή, η φύση ενός φυσιολογικού

Το EEG σταδιακά αλλάζει. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, αντανακλά κυρίως αργούς κραδασμούς, οι οποίοι σταδιακά αντικαθίστανται από πιο συχνές και από την ηλικία των 7 ετών σχηματίζεται ένας άλφα ρυθμός. Πλήρως, η διαδικασία εξέλιξης του EEG ολοκληρώνεται μέχρι την ηλικία 15-17 ετών, αποκτώντας τα χαρακτηριστικά ενός ενήλικου EEG από αυτήν την ηλικία. Στην ηλικία των 50-60 ετών, το φυσιολογικό ΗΕΓ διαφέρει από αυτό των νέων, μειώνοντας τη συχνότητα του δέλτα ρυθμού, την ελάττωση της ρύθμισής του και την αύξηση του αριθμού των κυμάτων των θεάτων.

Όταν η αξία της παθολογικής δραστηριότητας στο EEG ενός ενήλικου αφύσικου ατόμου είναι η δραστηριότητα θήτα και δέλτα, καθώς και η επιληπτική
δραστηριότητα.

Ιδιαίτερα σημαντική εξέταση EEG είναι όταν ανιχνεύεται η επιληπτική δραστηριότητα, υποδεικνύοντας μια προδιάθεση σε σπασμωδικές καταστάσεις και εκδηλώνεται με τις ακόλουθες ενδείξεις:

1) απότομα κύματα (αιχμές) - η διακύμανση του δυναμικού, η οποία έχει απότομη άνοδο και απότομη πτώση, ενώ η οξύτητα του κύματος συνήθως υπερβαίνει το πλάτος των ταλαντώσεων του υποβάθρου με το οποίο συνδυάζονται. τα αιχμηρά κύματα μπορεί να είναι ενιαία ή ομαδοποιημένα, ανιχνευόμενα σε έναν ή πολλούς οδηγούς.
2) σύμπλοκα κορυφαίων κυμάτων, τα οποία είναι δυναμικές ταλαντώσεις που συνίστανται σε ένα αιχμηρό κύμα (κορυφή) και ένα αργό κύμα που το συνοδεύει. στην επιληψία, αυτά τα σύμπλοκα μπορεί να είναι απλά ή να ακολουθούν η μία την άλλη με τη μορφή σειρών. 3) παροξυσμικοί ρυθμοί - ρυθμοί ταλαντώσεων με τη μορφή αναλαμπών υψηλού πλάτους διαφορετικών συχνοτήτων, συνηθισμένοι παροξυσικοί ρυθμοί θήτα και δέλτα, ή αργά κύματα 0,5-1,0 Hz.

Σύμφωνα με τα δεδομένα EEG, είναι δυνατό να γίνει διάκριση της διάχυτης εγκεφαλικής βλάβης από μια τοπική παθολογική διαδικασία, να προσδιοριστεί η κατεύθυνση και ο εντοπισμός μιας παθολογικής εστίασης σε κάποιο βαθμό, να διαφοροποιηθεί μια επιφανειακά εντοπισμένη παθολογική εστίαση από μια βαθιά, να αναγνωριστεί μια κατάσταση κωματώδους και ο βαθμός της. εντοπίζουν εστιακή και γενικευμένη επιληπτική δραστηριότητα.

Επέκταση του EEG χαρακτηριστικά για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου και μερικά από παθολογικές καταστάσεις, ιδιαίτερα επιληπτική δραστηριότητα, την προώθηση ειδικών προκλητικές δοκιμές: npoba υπεραερισμό - βαθιές αναπνοές κίνηση με συχνότητα 20 ανά λεπτό, οδηγώντας σε αλκάλωση και στένωση των εγκεφαλικών αγγείων, το δείγμα με το φως ερέθισμα - φωτοδιέγερση με τη βοήθεια μιας ισχυρής πηγής φωτός (strobe), μιας δοκιμασίας με ηχητικό ερέθισμα. Έτσι, οι αντιδράσεις του ασθενούς στην φωτοβιολογία εμπνέουν εμπιστοσύνη ότι το άτομο τουλάχιστον αντιλαμβάνεται το φως. Εάν η αντίδραση στην φωτοδιέγερση απουσιάζει σε ένα ημισφαίριο, μπορεί να κριθεί ότι υπάρχει παραβίαση της αγωγιμότητας οπτικών παλμών από τα υποκαρδιακά κέντρα στο φλοιώδες τμήμα του οπτικού αναλυτή στην πλευρά του. Εάν η φωτοδιέγερση προκαλεί την εμφάνιση παθολογικών κυμάτων στο ΗΕΓ, θα πρέπει να σκεφτούμε την παρουσία αυξημένης διέγερσης των φλοιωδών δομών. Έτσι, μια μεγαλύτερη photostimulation μπορεί να προκαλέσει ΗΕΓ αληθινή σπασμωδική απορρίψεις, και σε ιδιαίτερα υψηλή διαθεσιμότητα σε σπασμωδικές καταστάσεις μερικές φορές αναπτύσσουν διακριτές μυοκλονικές σύσπαση των μυών του προσώπου, του λαιμού, τους ώμους, τα χέρια, η οποία μπορεί να κινηθεί στον γενικευμένο αληθινή μυϊκές κράμπες (αντίδραση fotoparoksizmalnaya).

Το πληροφοριακό περιεχόμενο ενός ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος ενισχύεται εάν καταγράφεται από ασθενή που βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας.

Χρησιμοποιώντας το EEG, αποκτώνται πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου σε διαφορετικά επίπεδα της συνείδησης του ασθενούς. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αβίαστα, η ανώδυνη, η μη επεμβατική.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται ευρέως στη νευρολογική κλινική. Τα δεδομένα του EEG είναι ιδιαίτερα σημαντικά στη διάγνωση της επιληψίας, ο συγκεκριμένος ρόλος τους στην αναγνώριση των ενδοκρανιακών όγκων εντοπισμού, των αγγειακών, φλεγμονωδών, εκφυλιστικών νόσων της κεφαλής
εγκεφάλου, κώματος. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα που χρησιμοποιεί διέγερση από τη φωτιά ή διέγερση ήχου μπορεί να συμβάλει στη διαφοροποίηση μεταξύ αληθινής και υστερικής διόγκωσης όρασης και ακοής ή προσομοίωσης τέτοιων διαταραχών. Το EEG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της παρακολούθησης των ασθενών. Η απουσία ενδείξεων βιοηλεκτρικής δραστηριότητας στο ΗΕΓ του εγκεφάλου είναι ένα από τα πιο σημαντικά κριτήρια για το θάνατό του.

Σε νευροχειρουργικά ιδρύματα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εάν υπάρχουν στοιχεία, μπορούν να καταγραφούν βιολογικοί κίνδυνοι από τον εκτεθειμένο εγκέφαλο - ηλεκτροκορτικογραφία. Μερικές φορές, σε ένα νευροχειρουργικό περιβάλλον λειτουργίας, καταγράφεται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια βυθισμένα στον εγκέφαλο. Η χρήση υπολογιστών ή εξειδικευμένων αναλυτών φάσματος επιτρέπει την αυτόματη επεξεργασία EEG, η οποία επιτρέπει
προσδιορίζει τα ποσοτικά χαρακτηριστικά της σύνθεσης συχνοτήτων του. Ικανότητα συμπιεσμένο φασματική ανάλυση των EEG βασίζεται σε μηχανογραφικά μετασχηματισμό πρωτογενών EEG φάσμα ισχύος από Fast μετατροπέα Fourier δίνει τη δυνατότητα να αξιολογήσει την EEG ποσοτικά να το παρουσιάσει σε μια πιο κατανοητή μορφή, έτσι ώστε να ώστε να τα φασματογραφήματα ανακλώμενης ισχύος ή του πλάτους του EEG συνιστώσες συχνότητας του αναλυθέντος χρονική περίοδο (εποχή), η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αναλογίας της ισχύος διαφορετικών ρυθμών EEG και την αναγνώριση εκείνων των συχνοτήτων που δεν ανιχνεύονται με ένα απλό καμπύλη ρήνιο EEG, και έτσι να βελτιώσει πληροφοριακό περιεχόμενο των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Toposelective χαρτογράφηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Στη διαδικασία της ανάλυσης του 16 καναλιού EEG, είναι δυνατόν να μετασχηματιστούν τα αποτελέσματα της εξέτασης σε αριθμητική μορφή με τη μορφή του φάσματος ισχύος της ηλεκτρογενέσεως του εγκεφαλικού φλοιού. Στη συνέχεια παρουσιάζονται τα δεδομένα που προκύπτουν.
με τη μορφή χάρτη κατανομής ισχύος διαφόρων τύπων ηλεκτρικής εγκεφαλικής δραστηριότητας. Στο χάρτη χαρακτηριστικά της ηλεκτρικής δραστηριότητας
σε διάφορα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού, αναπαράγονται σε συμβατικό χρώμα και με ασπρόμαυρη εικόνα - με τη μορφή εκκόλαψης. ταυτόχρονα, κάθε τιμή ισχύος (συνοχή) αντιστοιχεί στο δικό της χρώμα ή πυκνότητα σκίασης.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά τη σοβαρότητα της ασυμμετρίας του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος, την παρουσία γενικευμένων και εστιακών αλλαγών στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, οι οποίες εκδηλώνονται άμεσα κατά τη διάρκεια των μελετών EEG.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) στο TBI

Με την ανάπτυξη της διάγνωσης CT και MRI, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) έχει χάσει το ρόλο της στην αντικειμενοποίηση τοπικών εγκεφαλικών βλαβών. Ωστόσο, παρέμεινε απαραίτητη για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου σε διαφορετικές περιόδους σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι.

Στην οξεία περίοδο της ήπιας ΤΒΙ, υπάρχουν αποκλίσεις από το πρότυπο, κυρίως με τη μορφή της παρατυπίας του άλφα ρυθμού και αυξημένες συχνές διακυμάνσεις με ταχεία ανάστροφη ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG).

Σε περίπτωση μέτριου τραυματισμού και σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, οι αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι πιο σοβαρές, εμφανίζονται σε φάσεις. Η σοβαρότητα των αργών διακυμάνσεων και των διαταραχών του άλφα-ρυθμού εξαρτάται από το βαθμό εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία των δομών των βλαστοκυττάρων, από την παρουσία εστιασμένων καταστάσεων και από τα ενδοκρανιακά αιματώματα. Στον τομέα της προβολής της εστιακής εστίας, η εκδήλωση της αργής δραστηριότητας εξαρτάται από τη θέση και τη διανομή της ζώνης τραυματισμού.

Οι πιο ακαθάριστες τοπικές μεταβολές, σε συνάρτηση με τις έντονα εκφρασμένες εγκεφαλικές μεταβολές, αποκαλύπτονται με μαζικές φλοιώδεις-υποκριτικές εστίες μώλωσης. Οι παθολογικές αλλαγές σε αυτές τις περιπτώσεις τείνουν να αυξάνονται κατά τη διάρκεια των πρώτων 5-7 ημερών.

Στην οξεία περίοδο με επισκληρίδια αιματώματα, συχνά δεν υπάρχουν έντονες εγκεφαλικές μεταβολές. εστιακή έχουν χαρακτήρα των οριοθετημένων αργών κυμάτων ή τοπική καταπίεση ενός άλφα ρυθμού.

Στα υποδιδικά αιματώματα, οι μεταβολές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι ποικίλες, χαρακτηριζόμενες από σημαντικές εγκεφαλικές μεταβολές: γενική αναστολή της δραστηριότητας, παρουσία πολυμορφικών κυμάτων δέλτα κατά την επιβράδυνση, μείωση και αποδιοργάνωση του άλφα ρυθμού, εκδήλωση εστιών αργών κυμάτων τύπου "στέλεχος". Οι εστιακές αλλαγές χαρακτηρίζονται από απεραντοσύνη, ασαφή οριοθέτηση. Συχνά εντοπίζεται μόνο ημισφαιρική ασυμμετρία χωρίς σαφή εστίαση.

Όταν εμφανίζονται ενδοεγκεφαλικά αιματοειδή στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) εμφανίζονται έντονα κύματα εγκεφαλικού δέλτα-θήτα. Εστιακές αλλαγές στην περιοχή της προβολής του αιματώματος - με τη μορφή της υπεροχής των αργών κυμάτων. Ιδιαίτερη σημασία για την εκτίμηση της κατάστασης και της πρόγνωσης είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) σε σοβαρό ΤΒΙ, συνοδευόμενη από μακρύ κώμα. Σε αυτές τις παρατηρήσεις, οι μεταβολές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι ποικίλες και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης, την παρουσία και τον εντοπισμό των εστιών συσπάσεων και των ενδοκρανιακών αιματωμάτων.

Για τους ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρό τραύμα με αναστρέψιμη πορεία, είναι χαρακτηριστική η αλλαγή φάσης στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Στο αρχικό στάδιο - πολυρυθμός με την κυριαρχία αργών μορφών δραστηριότητας, λιγότερο συχνά - μείωση του πλάτους των ταλαντώσεων. Χαρακτηριστική είναι η παρουσία ενός σίγμα σίγμα (13-15 Hz), χαρακτηριστικό του φυσιολογικού ύπνου, διμερή θήτα κύματα ή χαμηλής συχνότητας άλφα ρυθμό, αιχμηρά κύματα στο φόντο των ταλαντώσεων δέλτα. Η δια-ημισφαιρική ασυμμετρία εκδηλώνεται, η αντιδραστικότητα ερεθισμού εξασθενεί. Υπάρχουν "βλαστοί" λάμψεις αργών κυμάτων. Στο μέλλον, όταν εγκαταλείπει το κώμα μετά τη φάση της γενικής παρακμής της δραστηριότητας, μια σταδιακή ανάκαμψη της δραστηριότητας.

Σε σοβαρές ΤΒΙ, η οποία έληξε θανάσιμα, με φόντο ένα βαθύ διαταραχή της συνείδησης και ζωτικών λειτουργιών στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) κυριαρχείται από βραδεία δραστηριότητα των βραδέων κυμάτων στο βήτα κύματα (άλφα κώμα, βήτα-κώμα), όπου η μονοτονία, areactivity σε ερεθίσματα, συμπεριλαμβανομένης της από τον πόνο, εξομαλύνοντας τις περιφερειακές διαφορές. Τα εστιακά αργά κύματα στην περιοχή της μώλωσης ή του αιματώματος δεν εμφανίζονται. Ο επιπολασμός του ρυθμού θήτα χαμηλής συχνότητας (5 Hz), που υποδηλώνει πλήρη αποκλεισμό της φλοιώδους δραστηριότητας και κυριαρχία της ρύθμισης από το στέλεχος και τα υποκριτικά συστήματα του εγκεφάλου, είναι χαρακτηριστική.

Στην απομακρυσμένη περίοδο, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία TBI (EEG) σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την επιληπτική δραστηριότητα. Τα παθολογικά χαρακτηριστικά ενός ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG), κατά κανόνα, παραμένουν περισσότερο από τα κλινικά συμπτώματα. Ο ρυθμός ανάκτησης του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Οι πιο επίμονες μεταβολές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) βρίσκονται στην περιοχή της εστίας συσπάσεων ή του πρώην αιματώματος. Σε αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου, συχνά σχηματίζεται επιληπτική δραστηριότητα.

Οι αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) στη μακροχρόνια περίοδο διείσδυσης του TBI μπορούν να εκδηλωθούν σε μεγάλο βαθμό για πολλά χρόνια. Είναι αμφότερα εγκεφαλικής φύσης, η οποία οφείλεται σε αιμορραγικές και υγροδυναμικές διαταραχές που έχουν αναπτυχθεί από αυτή τη στιγμή και εκδηλώνονται με τοπικές μεταβολές (επιληπτική ή αργή δραστηριότητα) στη ζώνη της πρωτογενούς εγκεφαλικής βλάβης.

Το EEG του εγκεφάλου θεωρείται μία από τις πιο προσιτές διαγνωστικές μεθόδους, που σας επιτρέπει να καθορίσετε αλλαγές στη δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυττάρων. Χάρη στη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού, είναι δυνατή η απόκτηση διαγνωστικών πληροφοριών με ελάχιστη επένδυση χρόνου.

Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι μια καμπύλη που λαμβάνεται καταγράφοντας διακυμάνσεις στο ηλεκτρικό δυναμικό του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος έρευνας παρέχει μια ευκαιρία να αντικατοπτρίζεται το μωσαϊκό της δραστηριότητας του εγκεφαλικού φλοιού. Σε ένα υγιές άτομο, έχει μια ορισμένη εικόνα που αντιστοιχεί στην αρμονία της πορείας μιας σειράς νευρικών διαδικασιών. Εάν υπάρχει μια οργανική παθολογία του εγκεφάλου, αυτή η αρμονία είναι σπασμένη.

Το ΗΕΓ δείχνει μία από τις κύριες παραμέτρους της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, η οποία ονομάζεται ιδιότητα του ρυθμού, - σας επιτρέπει να αντικατοπτρίσετε τη συνεκτικότητα του έργου διαφόρων δομών του εγκεφάλου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ηλεκτροεγκεφαλογραφικές εξετάσεις παρέχουν την ευκαιρία να αποκαλυφθεί ο τρόπος με τον οποίο ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί τα λειτουργικά του αποθέματα.

1. Η ρουτίνα EEG - με αυτή τη μελέτη, ξεκινά τη διάγνωση παροξυσμικών καταστάσεων. Αυτό συνεπάγεται μια βραχυπρόθεσμη (10-15 λεπτά) καταγραφή των βιο-δυναμικών του εγκεφάλου. Εκτελέστε λειτουργικές δοκιμασίες - φωτοδιέγερση και υπεραερισμό για να εντοπίσετε κρυφές αλλαγές.
2. EEG με στέρηση ή στέρηση νυκτερινής ύπνου - αυτή η μελέτη εκτελείται με την άδεια ενός γιατρού σε περίπτωση που το ρουτίνα EEG δεν ήταν ενημερωτικό. Για να διεξαγάγει αυτή τη μελέτη, ο ασθενής ξυπνάει δύο έως τρεις ώρες νωρίτερα από το συνηθισμένο ή δεν του επιτρέπεται να κοιμηθεί καθόλου.
3. Μεγάλο ΗΕΓ με την καταγραφή του ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας - πραγματοποιείται σε περίπτωση ύποπτου παροξυσμού ή στην περίπτωση πιθανότητας αλλαγών κατά τη διάρκεια του ύπνου.
4. Νυχτερινός ύπνος Το EEG είναι ο πιο ενημερωτικός τύπος μελέτης. Σε αυτήν την περίπτωση, ορίστε ένα μεγάλο τμήμα της κατάδυσης κατά την κατάκλιση, την υπνηλία, τον ύπνο και το ξύπνημα. Εάν είναι απαραίτητο, το ΗΕΓ συνοδεύεται από εγγραφή βίντεο και τη σύνδεση πρόσθετων αισθητήρων.

Ενδείξεις για το EEG

Η μελέτη αυτή διεξάγεται σε περίπτωση που:

1. Η ανάγκη να αξιολογηθεί ο βαθμός της λειτουργικής ανωριμότητας του εγκεφάλου στα παιδιά.
2. Διαταραχή ύπνου
3. Παροξυσμικές, επιληπτικές ή μη επιληπτικές κρίσεις.
4. Νοσολογικές μορφές, που συνοδεύονται από εγκεφαλική βλάβη.
5. Αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου.
6. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός ().
7. Φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου, οι συνέπειες των μεταδιδόμενων νευροπαθειών ή μολυσματικής νευροτοξικότητας.
8. Diencephalic σύνδρομο.
9. Οι συνέπειες της δηλητηρίασης με νευροτοξικά δηλητήρια.
10. Νευρώσεις, ψυχοπάθεια, ψυχικές διαταραχές.
11. Αποτελεσματικότητα ελέγχου και επιλογή δόσης αντιεπιληπτικών φαρμάκων σε σύγκριση με προηγούμενες μελέτες.
12. Δυσλειτουργικές και εκφυλιστικές διαταραχές.
13. Αξιολόγηση του βάθους της αναισθησίας σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης.
14. Κόμμα.
15. Επιβεβαίωση της διάγνωσης του εγκεφαλικού θανάτου.

Προετοιμασία για τη διεξαγωγή του EEG

Σε συνεννόηση με τον γιατρό, τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, τα αντισπασμωδικά φάρμακα θα πρέπει να διακόπτονται. Είναι απαραίτητο τα μαλλιά στο κεφάλι να είναι καθαρά, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βερνίκια ή πηκτώματα, το τριχωτό της κεφαλής δεν πρέπει να είναι βλαβερές. Οι σούβλες και τα dreadlocks πρέπει να διαλύονται. Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, πρέπει να αφαιρέσετε τα σκουλαρίκια.

Σε περίπτωση που ένα ΕΗΓ του εγκεφάλου εκτελείται σε ένα παιδί, πρέπει να εξηγήσει τι του περιμένει και να πείσει το παιδί ότι η διαδικασία είναι ανώδυνη. Συνιστάται να πάρετε μαζί του το αγαπημένο του παιχνίδι. Εάν το παιδί φοβάται, πρέπει πρώτα να εξασκηθείτε στο σπίτι, να προσπαθήσετε να τον διδάξετε σε αυτή τη διαδικασία με τη μορφή παιχνιδιού. Για να είναι επιτυχής η μελέτη, το παιδί πρέπει να είναι ήρεμο. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η διαδικασία δεν διεξάγεται σε ασθενείς που πάσχουν από ρινίτιδα ή βήχα.

Διαδικασία ΗΕΓ

Το EEG είναι ένας αρκετά κοινός τύπος μελέτης που σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση του εγκεφάλου, που αντικατοπτρίζεται στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Το ΗΕΓ του εγκεφάλου δείχνει το είδος της ηλεκτρικής δραστηριότητας που διαθέτει, διεξάγεται κάτω από κανονικές συνθήκες κατά την αφύπνιση ή κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Για αυτή τη διαδικασία, τοποθετείται ένα ειδικό καπάκι στο κεφάλι του ασθενούς. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός εγκαθιστά ηλεκτρόδια - κατά κανόνα, τοποθετούνται 12 ηλεκτρόδια σε παιδιά και 21 τοποθετούνται σε ενήλικες.

Τα ηλεκτρόδια EEG είναι ειδικές συσκευές κατασκευασμένες από μέταλλο ή με ειδικό ηλεκτρικά αγώγιμο μέρος μέσα τους.

Το ηλεκτρόδιο είναι γεμάτο με μια ειδική ηλεκτρικά αγώγιμη ουσία για επαφή με το τριχωτό της κεφαλής. Χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σύρμα, το ηλεκτρόδιο συνδέεται σε μια ειδική συσκευή, έναν ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ο οποίος ενισχύει το σήμα από τον εγκέφαλο και στη συνέχεια το στέλνει σε έναν υπολογιστή για επεξεργασία.

Η μορφή αυτού του σήματος, η οποία αντικατοπτρίζεται στην οθόνη ως καμπύλη, επιτρέπει στον γιατρό να γνωμοδοτήσει σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την παρουσία εστιών παθολογικής δραστηριότητας - περιοχές του εγκεφάλου που δεν λειτουργούν σωστά.

Διαγνωστική αξία του EEG

Σήμερα, το EEG του εγκεφάλου έχει ακόμα πιο ιστορική σημασία. Αυτός ο τύπος έρευνας αντικαταστάθηκε από πιο ενημερωτικές μεθόδους - απεικόνιση υπολογιστών, εκπομπής ποζιτρονίων και μαγνητικού συντονισμού. Σύμφωνα με τα σύγχρονα διαγνωστικά πρότυπα, το EEG έχει αξία ως μελέτη διαλογής. Επιπλέον, αυτός ο τύπος εξετάσεων είναι πολύ προσιτός και δεν απαιτεί πολύ χρόνο για τη διεξαγωγή. Με τη βοήθεια του ειδικού EEG εκτελείται διαφορική διάγνωση. Χρησιμοποιώντας ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, μπορείτε να ξεκλειδώσετε τα αποθέματα των λειτουργικών δυνατοτήτων του εγκεφάλου.

Ιδιαίτερα ενημερωτικό αυτό το είδος έρευνας στην επιληψία. Αυτή είναι η πρώτη και μοναδική μέθοδος που μπορεί να γίνει στην κλινική. Με τη βοήθεια του EEG εκτελείται διαφορική διάγνωση μεταξύ επιθέσεων επιληπτικής και μη επιληπτικής φύσης. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης είναι δυνατόν να δημιουργηθούν επιληπτικές εστίες, να παρακολουθηθεί η επίδραση των φαρμάκων, να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Συνιστάται να πραγματοποιηθεί EEG δέκα ημέρες μετά την τελευταία επίθεση.

Πλεονεκτήματα του EEG

Το EEG του εγκεφάλου έχει χαμηλό κόστος και δεν επηρεάζει το άτομο. Αυτός ο τύπος μελέτης μπορεί να διεξαχθεί σε ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα. Επιπλέον, είναι η πλέον βέλτιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας επιληψίας. Επίσης, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία δείχνει τη συνοχή του έργου των δομών του εγκεφάλου.

Χαρακτηριστικά του EEG στα παιδιά

Η μέθοδος του EEG κατά του ύπνου δίνει την ευκαιρία να εκτιμηθεί σωστά
λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου, καθώς και στάδια
ωρίμανση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής. Επιπροσθέτως, είναι δυνατόν να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την παρουσία παθολογικών αλλαγών, για να εντοπιστούν τα σημάδια της μείωσης της σπασμικής ετοιμότητας, για να προσδιοριστεί η επιληπτική δραστηριότητα.

Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή ενός EEG σε κατάσταση φυσιολογικού ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύχτας στα παιδιά είναι οι εξής:

1. Διάγνωση των παροξυσμικών καταστάσεων διαφορετικής προέλευσης - επιληψία, εμπύρετες κρίσεις, ψευδοεπιληπτικές κρίσεις.
2. Αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας της επιληψίας.
3. Προσδιορισμός της παρουσίας ή αξιολόγησης της σοβαρότητας της υποξικής-ισχαιμικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
4. Αξιολόγηση της δυναμικής και πρόβλεψη εγκεφαλικών βλαβών διαφορετικής προέλευσης.
5. Αξιολόγηση της ωριμότητας της βιοηλεκτρικής εγκεφαλικής δραστηριότητας στα παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής.

Το παιδί του εγκεφάλου EEG είναι μια απόλυτα ασφαλής μέθοδος έρευνας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών, απεριόριστο αριθμό φορές.

Η διαδικασία για τη διεξαγωγή ενός EEG για ένα παιδί είναι η εξής: το παιδί κάθεται σε μια καρέκλα, τοποθετείται ένα κεφάλι με μια ουρά καλωδίων, μετά το οποίο ο γιατρός επικοινωνεί με το παιδί με τη μορφή ενός ενδιαφέροντος παιχνιδιού, εκτελώντας τις απαραίτητες ενέργειες.

- Αυτή είναι μια πολύ σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων διαταραχών στον εγκέφαλο. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά της έγκειται στη διαθεσιμότητα και την πλήρη ατονία της διαδικασίας. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο, μην παραμελούν αυτή τη μέθοδο έρευνας.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) είναι μια μέθοδος λειτουργικής διάγνωσης, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ανθρώπινου εγκεφάλου με βάση τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα, χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη νευρολογία, τη νευρολογία και την ψυχιατρική. Η μέθοδος EEG είναι εντελώς ακίνδυνη, μη επεμβατική, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία για τη μελέτη, είναι ανώδυνη και εξαιρετικά ευαίσθητη. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτή τη μέθοδο λειτουργικής διάγνωσης.

Ενδείξεις για το EEG:

• Επιληψία. Είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη δημιουργία επεισοδίων επιληψίας, για να παρακολουθήσουν την επίδραση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων.
• Παρουσία σπασμών άγνωστης προέλευσης.
• Συχνές λιποθυμία.
• Αν υποψιάζεστε έναν όγκο στον εγκέφαλο (ως μέθοδο ανίχνευσης).
• Για τη διάγνωση ασθενών με ζάλη, πονοκεφάλους, αγγειακή δυστονία, αυξημένη ή μεταβαλλόμενη αρτηριακή πίεση, νευρωτικές διαταραχές, σημάδια ανεπάρκειας σπονδυλικής στήλης.
• Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα και η ανάκτηση της εγκεφαλικής λειτουργίας μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• Ασθενείς με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.
• Μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο για τον έλεγχο της κανονικής λειτουργίας του εγκεφάλου
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα κ.λπ.).
• Οξεία και χρόνια διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Διαταραχές της παροξυσμικής συμπεριφοράς.
• Η καθυστέρηση στη διανοητική ανάπτυξη και στην ανάπτυξη του λόγου δεν είναι σαφής Γένεση.
• Ενδοκρινικές παθήσεις.

Ανάλογα με τη συχνότητα και το πλάτος του EEG, τα κύματα διακρίνονται με ελληνικά γράμματα:

• Η δραστηριότητα άλφα (α) ανιχνεύεται όταν διεξάγεται ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα σε κατάσταση παθητικής αφύπνισης και είναι ημιτονοειδείς ταλαντώσεις με συχνότητα 8-13 Hz και πλάτος 40-100 μV. Η ενεργότητα άλφα του ώριμου εγκεφάλου διαμορφώνεται συνήθως σε έναν άξονα και κυριαρχεί κυρίως στις ινιακές περιοχές.
• Η βήτα (β) -δραστηριότητα είναι μια συχνότητα ταλάντωσης 14-40 Hz και εύρος έως 15-20 μV. Ανιχνεύεται κυρίως στις πρόσθιες περιοχές του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ενεργού εγρήγορσης. Στη δομή της βήτα δραστηριότητας, διακρίνεται η χαμηλή συχνότητα (με συχνότητα μέχρι 22-24 Hz) και η υψηλή συχνότητα (με συχνότητα μεγαλύτερη από 22-24 Hz).
• Η δραστηριότητα του Mu (μ) ανιχνεύεται στις κεντρικές περιοχές του εγκεφάλου με κυριαρχία στην περιοχή του σκωλήκου ρολάνων (που συνδέεται με την ιδιοδεκτική ευαισθησία). Σε συχνότητα και εύρος αντιστοιχεί στην δραστηριότητα άλφα, αλλά έχει μια χαρακτηριστική μορφή arkopodobnuyu.

Οι ρυθμοί και τα φαινόμενα που είναι παθολογικά για έναν ενήλικα περιλαμβάνουν:

• Theta (θ) - δραστηριότητα - δραστηριότητα αργής κύματος με συχνότητα 4-7 Hz διαφόρων μεγεθών, επιδεινωμένη από συναισθηματική διέγερση και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η εμφάνιση δραστηριότητας στο EEG σε άλλα διαστήματα υποδεικνύει μείωση του επιπέδου της λειτουργικής δραστηριότητας του φλοιού και του συνόλου του εγκεφάλου.
• Δέλτα (Δ) - δραστηριότητα - αργή κυματική δραστηριότητα με συχνότητα 1-3 Hz διαφόρων μεγεθών, πιο έντονη κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η εμφάνιση δραστηριότητας στο EEG σε άλλα διαστήματα υποδεικνύει μείωση του επιπέδου της λειτουργικής δραστηριότητας του φλοιού και του συνόλου του εγκεφάλου.
• Επιληπτική (επιληπτική, επιληπτική, σπαστική) δραστηριότητα.
• Κορυφή ή ακίδα (από την αγγλική, Spike) - αυτό είναι το δυναμικό του κορυφαίου σχήματος. Η διάρκειά του είναι 5-50 ms, το πλάτος υπερβαίνει το πλάτος της δραστηριότητας υποβάθρου και μπορεί να φτάσει τις εκατοντάδες ή ακόμα και χιλιάδες μικροβολών.

EEG στη διάγνωση της επιληψίας

Το EEG είναι η πρώτη και συχνά η μόνη νευρολογική μελέτη εξωτερικών ασθενών που εκτελείται κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων. Χρησιμοποιώντας το EEG, μπορείτε να:

• δημιουργία εγκεφαλικών περιοχών που εμπλέκονται στην πρόκληση επιθέσεων ·
• ακολουθήστε τη δυναμική της δράσης των ναρκωτικών.
• να αποφασίσει για τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.
• να προσδιορίσουν τον βαθμό εγκεφαλικής δυσλειτουργίας κατά τη διάρκεια των χρονικών διαστημάτων.

Η επιληπτική δραστηριότητα χαρακτηρίζει την κατάσταση του εγκεφάλου έξω από την επίθεση, εκπέμπει:

• συμφύσεις ·
• αιχμηρά κύματα.
• συλλογική ακίδα - αργό κύμα?
• σύνθετα οξεία κύμα - αργό κύμα?
• πολλαπλές ακίδες που ακολουθούνται από αργά κύματα.

Το 90% των ασθενών με επιληψία μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στο EEG.

EEG στη διάγνωση όγκων

• Οι ενδοεγκεφαλικοί όγκοι προκαλούν σημαντικές γενικές μεταβολές στο ΗΕΓ, καλύπτοντας τις εστιακές διαταραχές των βιο-δυναμικών. Για σαφέστερη ανίχνευση της εστιακής παθολογίας, οι μελέτες EEG μετά την αφυδάτωση και την ορμονοθεραπεία, οδηγώντας σε μείωση των διάχυτων αργών κυμάτων, παρουσιάζονται.
• Για τους όγκους της χρονικής τοποθέτησης EEG, η διάγνωση με ένδειξη του κέντρου της παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας στην χρονική περιοχή είναι η πιο ακριβής (έως 90%). Κατά κανόνα παρατηρείται εστιακή δραστηριότητα βήτα.

EEG με αγγειακές διαταραχές

• Με τον εντοπισμό της βλάβης στα εγκεφαλικά ημισφαίρια στις περισσότερες περιπτώσεις (80%), υπάρχει έντονη ημισφαιρική ασυμμετρία στο EEG λόγω της επικράτησης παθολογικών μορφών δραστηριότητας στο επηρεασμένο ημισφαίριο. σε αυτή την περίπτωση, μπορούν επίσης να καταγραφούν εστιακές αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου στην αντίστοιχη περιοχή της βλάβης. Σε 20% των περιπτώσεων, παρουσία εστιών στα ημισφαίρια, το ΗΕΓ αποκαλύπτει μόνο διάχυτες αλλαγές διαφόρων βαθμών εκδήλωσης.
• Στην περίπτωση του εντοπισμού του στελέχους της αλλοίωσης, οι αλλαγές στο EEG δεν είναι τόσο σημαντικές όσο λόγω της βλάβης των ημισφαιρίων του εγκεφάλου. δομή EEG άλλαξε σαφέστερα σε αλλοιώσεις των άνω τμημάτων του εγκεφαλικού στελέχους, ή την ενίσχυση τύπου ρυθμό αντίδρασης αποσυγχρονισμός, ή την παρουσία του σε διμερή σύγχρονη α-, Θ-δραστηριότητα. Ως αποτέλεσμα της ήττας των κατώτερων τμημάτων του εγκεφαλικού στελέχους, οι αλλαγές του EEG είναι ασήμαντες.

EEG μετά από εγκεφαλικό τραύμα

• Σε περίπτωση ελαφρού τραυματισμού, οι αλλαγές μπορεί να απουσιάζουν ή μόνο μικρές παραβιάσεις των δεικτών των εγκεφαλικών δυναμικών καταγράφονται με τη μορφή αυξημένων συχνών διακυμάνσεων και ανομοιόμορφων α-ρυθμών. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η παρουσία ημισφαιρικής ασυμμετρίας, καθώς και ηλεκτρογραφικά σημάδια βλάβης στο στέλεχος του εγκεφάλου.
• Σε σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη (με βαθιά απώλεια των αισθήσεων) για EEG χαρακτηριστικό κυριαρχία σε όλους τους τομείς της υψηλής θήτα-κύματα, τα οποία καθορίζονται στο επίπεδο υποβάθρου χοντρό-δέλτα δραστηριότητα (1,5-2 ταλαντώσεις σε 1 δευτερόλεπτο), υποδεικνύοντας σημαντικές αλλαγές στη λειτουργική τις συνθήκες του εγκεφάλου και πρώτα απ 'όλα τις μεσαίες δομές του.

Σε αυτές τις συνθήκες, η μέγιστη τιμή του EEG δεν είναι η επιβεβαίωση της διάγνωσης - ο τραυματισμός δεν είναι ορατός κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ωστόσο, οι επαναλαμβανόμενες μελέτες EEG βοηθούν στην αξιολόγηση της ταχύτητας και της πληρότητας της εξαφάνισης σημείων εξασθένησης της λειτουργίας του εγκεφάλου.

Κανονισμοί

Χαρακτηριστικά των κανονικών ενηλίκων EEG, η οποία βρίσκεται σε κατάσταση εγρήγορσης: η πλειοψηφία (85-90%) υγιή άτομα στο κλείσιμο των ματιών για να ξεκουραστούν στο ΗΕΓ καταγράφεται δεσπόζουσα άλφα ρυθμό. Το μέγιστο εύρος παρατηρείται στα ινιακά τμήματα. Προς τον μετωπιαίο λοβό, ο α-ρυθμός μειώνεται στο πλάτος και συνδυάζεται με το βήτα ρυθμό. Σε 10-15% των υγιών ατόμων, ο κανονικός ρυθμός άλφα στο ΗΕΓ δεν υπερβαίνει τα 10 μV, και οι ταλαντώσεις υψηλής συχνότητας χαμηλού εύρους καταγράφονται σε ολόκληρο τον εγκέφαλο. Αυτός ο τύπος EEG ονομάζεται επίπεδο και EEG με πλάτος ταλαντώσεων που δεν υπερβαίνει τα 20 μV, χαμηλό εύρος.

Ασθένειες στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηλεκτροεγκεφαλογραφία

Παιδική απουσία επιληψίας

Στο ΗΕΓ κατά τη διάρκεια της επιληψίας, είναι δυνατόν να δημιουργηθούν περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη δημιουργία επεισοδίων επιληψίας, για να παρακολουθήσουν την επίδραση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Το 90% των ασθενών με επιληψία μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στο EEG.

Όγκος του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου

Για όγκους χρονικού εντοπισμού, η διάγνωση EEG με ένδειξη του κέντρου παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας στην χρονική περιοχή είναι πιο ακριβής (έως 90%). Κατά κανόνα παρατηρείται εστιακή δραστηριότητα βήτα.

Κακοήθη νεοπλάσματα της επένδυσης του εγκεφάλου

Εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου και επηρεάζει κυρίως τον φλοιό και τις υποκριτικές δομές, οι αλλαγές EEG εμφανίζονται στην πληγείσα πλευρά. Υπάρχουν τοπικές παθολογικές αλλαγές στην περιοχή της προβολής του όγκου - κατάθλιψη του άλφα ρυθμού, αύξηση του πλάτους των κυμάτων δέλτα.

Ο εγκέφαλος, ανεξάρτητα από το αν ένα άτομο κοιμάται ή κάνει ψυχική εργασία, παρουσιάζει βιοηλεκτρική δραστηριότητα. Η μέθοδος που σας επιτρέπει να καταχωρήσετε αυτή τη δραστηριότητα ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογραφία και η εικόνα που λήφθηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης - ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG).

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται ευρέως τόσο στην παιδιατρική όσο και στην ενήλικη νευρολογία. Με τη βοήθεια του EEG, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του εγκεφάλου, να εντοπίσει περιοχές ισχαιμικών, τραυματικών ή οποιωνδήποτε άλλων βλαβών σε αυτό, καθώς και να εντοπίσει εστίες επιληπτικής δραστηριότητας εγκεφαλικού ιστού. Είναι δυνατό να περάσει αυτή η εξέταση σε εξειδικευμένα ψυχοευρολογικά ιατρικά ιδρύματα και πολυεπιστημονικά κέντρα διάγνωσης. Οι νευροπαθολόγοι ενηλίκων και παιδιών, οι νευροχειρουργοί και οι ψυχίατροι παρέχουν παραπομπές για το EEG.

Τι δείχνει το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μία από τις κύριες οργανικές μεθόδους εξέτασης ασθενών με νευρολογικές, διανοητικές και ομιλικές διαταραχές. Οι ενδείξεις για το EEG είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Κάποια ειδική προετοιμασία του EEG δεν απαιτεί. Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να μην πίνετε αλκοόλ και ισχυρό καφέ, να μην καπνίζετε, να μην ασκείτε βαριά σωματική εργασία και να μην είστε πολύ νευρικοί, επειδή αυτό μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα της μελέτης.

Δεν υπάρχει λόγος να λιμοκτονήσουν ή να ακολουθήσουν μια δίαιτα · αντίθετα, είναι αδύνατο να προχωρήσουμε στην έρευνα χωρίς να τρώμε. Η πείνα και η πτώση της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) προκαλούν μια αλλαγή στην εγκεφαλική δραστηριότητα, η οποία μπορεί να ερμηνευτεί από τον γιατρό ως σημάδι παθολογίας, αν και στην πραγματικότητα δεν υπάρχει.

Για τους ανθρώπους που παίρνουν ψυχοτρόπα φάρμακα, η προετοιμασία EEG μπορεί να συνίσταται στην προσωρινή ακύρωση ενός ή άλλου φαρμάκου. Ωστόσο, δεν πρέπει να κάνετε οποιεσδήποτε προσαρμογές στην πορεία της θεραπείας. Όλες οι συναντήσεις θα πρέπει να γίνονται από γιατρό που παραπέμπει σε EEG.

Οι ασθενείς με υποψία ηλεκτροεγκεφαλογραφίας επιληψίας συχνά εκτελούνται όχι με τη συνήθη διαδικασία, αλλά κατά τον ύπνο ή αντίστροφα μετά από παρατεταμένη αποχή από τον ύπνο. Με τη βοήθεια τέτοιων τεχνικών, οι γιατροί καταφέρνουν να καταγράψουν μη φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα, η οποία δεν είναι πάντοτε αισθητή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Εάν προγραμματίζεται η εκτέλεση ενός ΗΕΓ με μία από τις αναφερόμενες μεθόδους, μπορεί να χρειαστεί ειδική εκπαίδευση: αποχή από τον ύπνο για 24-36 ώρες ή λήψη υπνωτικών χαπιών.

Πώς είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια μη επεμβατική μελέτη που δεν συνεπάγεται έκθεση σε οποιοδήποτε είδος ακτινοβολίας στο ανθρώπινο σώμα. Δεν προκαλεί καμία βλάβη στην υγεία, είναι συνήθως εύκολα ανεκτή και συνεπώς μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα. Το μόνο "μείον" του EEG είναι η ανάγκη για παρατεταμένη ακινησία (τουλάχιστον 20 λεπτά). Κατά την εξέταση ενός μικρού παιδιού, αυτό το "μείον" μπορεί να γίνει σοβαρό πρόβλημα, αλλά οι γιατροί σίγουρα θα προσφέρουν διάφορες επιλογές για την επίλυσή του. Η μαμά πρέπει να τροφοδοτήσει το μωρό, να την πάρει στην τουαλέτα και να αλλάξει τις πάνες πριν από τη διαδικασία.

Για τη διεξαγωγή ηλεκτροεγκεφαλογραφική μελέτη του ασθενούς τοποθετείται σε μια ειδική καρέκλα ή καναπέ (συνήθως σε επικλινή θέση), στο κεφάλι μιας ειδικής γέλης εφαρμόζεται και προσαρτάται στα ηλεκτρόδια καπάκι, καθένα από τα οποία πρέπει να τοποθετούνται σαφώς σε περιοχές του εγκεφάλου της. Όταν η συσκευή είναι ενεργοποιημένη, το θέμα πρέπει να είναι όσο πιο ήρεμο και ακίνητο. Εάν είναι απαραίτητη η αλλαγή της θέσης, η εγγραφή του EEG διακόπτεται.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός συνήθως ζητά από τον ασθενή να κάνει μερικούς χειρισμούς: ανοίξτε και κλείστε τα μάτια, εισπνεύστε βαθιά και συχνά, ακολουθήστε το αναβοσβήσιμο φως κ.λπ. Πρόκειται για δοκιμές αντοχής που επιτρέπουν στον γιατρό να αξιολογήσει την ανταπόκριση του εγκεφάλου σε ερεθίσματα. Με τη βοήθειά τους, μπορούν να αποκαλύψουν τι παραμένει κρυμμένο όταν ένα άτομο μένει απόλυτα ήρεμο.

Αποκωδικοποίηση ηλεκτροεγκεφαλογράμματος

Η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, που καταγράφεται από έναν ηλεκτροεγκεφαλογράφο, εμφανίζεται σε χαρτί με τη μορφή καμπύλων γραμμών - κυμάτων (ρυθμών). Υπάρχουν τόσα πολλά όπως τα ηλεκτρόδια που βρίσκονται στο κεφάλι του θέματος. Κάθε τέτοιο κύμα έχει τη δική του συχνότητα πλάτους και ταλάντωσης. Ανάλογα με το μέγεθος αυτών των δεικτών, διακρίνονται οι παρακάτω ρυθμοί EEG:

• Ρυθμός άλφα (8-13 κραδασμοί ανά δευτερόλεπτο). Είναι χαρακτηριστικό ενός ενήλικου και αρκετά υγιούς ατόμου που βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτός ο ρυθμός εκφράζεται καλύτερα στις αγωγές των ινιακών και βρεγματικών περιοχών του εγκεφάλου.
• Βήτα ρυθμό, η συχνότητά του είναι υψηλότερη από αυτή του ρυθμού άλφα. Υπάρχει μια υπεροχή αυτού του ρυθμού κατά τη διάρκεια της ενεργού εγρήγορσης, της ψυχικής άσκησης, της συναισθηματικής διέγερσης και του σταδίου του ύπνου REM. Ο ρυθμός βήτα δημιουργείται από τους μετωπικούς λοβούς των ημισφαιρίων του εγκεφάλου.
• Ρυθμός γκάμα. Έχει συχνότητα ακόμη μεγαλύτερη από αυτή του beta ρυθμού. Υπάρχει μια τέτοια εγκεφαλική δραστηριότητα σε κατάσταση μέγιστης συγκέντρωσης προσοχής.
• Ο ρυθμός θήτα είναι χαμηλότερος στη συχνότητα από τον ρυθμό άλφα. Είναι πιο έντονο στα παιδιά ηλικίας 2-8 ετών, σε ενήλικες μπορεί να είναι κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Δέλτα ρυθμός - ο ρυθμός της χαμηλότερης συχνότητας. Είναι χαρακτηριστικό για τα υγιή μωρά του πρώτου έτους της ζωής και μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως παραλλαγή του κανόνα για τα παιδιά κάτω των 6 ετών (εξαρτάται από τα κλινικά δεδομένα). Σε ενήλικες, ο δέλτα ρυθμός εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενός πολύ βαθύ φυσικό ύπνο, γενική αναισθησία, κώμα. Στην κατάσταση εγρήγορσης, αυτός ο ρυθμός εμφανίζεται κατά την εγγραφή του EEG από περιοχές εγκεφάλου που συνορεύουν με παθολογικές εστίες και όγκους.
• Ευθεία γραμμή - χωρίς ρυθμό. Αυτή η εικόνα του EEG υποδηλώνει την απουσία ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, δηλαδή τον πιθανό θάνατό του.

Δεδομένου ότι κάθε ένας από τους περιγραφόμενους ρυθμούς αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη κατάσταση του εγκεφάλου, η αντικατάσταση ενός ρυθμού με τον άλλο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία της παθολογίας. Επιπλέον, η εμφάνιση μη χαρακτηριστικών κυμάτων για κάποιο μόλυβδο, ή σημαντική αύξηση ή μείωση του πλάτους των ταλαντώσεων αυτών, θεωρείται επίσης ως απόκλιση από τον κανόνα.

Για τη μεγιστοποίηση σωστά την αποκωδικοποίηση του EEG, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς (για παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους πρότυπα τους βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφαλικού ιστού) και αξιολογεί ξεχωριστά τα δεδομένα που λαμβάνονται σε κατάσταση ηρεμίας και με διέγερση.

Έτσι, αφού εξέτασε EEG εμπειρογνώμονα (γιατρός ασχολούνται λειτουργική διάγνωση) μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχει μια απόκλιση από τον κανόνα, η οποία αποτελεί μέρος του εγκεφάλου δημιουργεί ένα «λάθος» κύμα διακρίνουν διάχυτη βλάβη του εγκεφαλικού ιστού από ένα τοπικό, επιφανειακή παθολογική κέντρο του βάθους, για να διαπιστώσετε επιληπτικές δραστηριότητα, να αναγνωρίσει ποιος και να καθορίσει το βαθμό σοβαρότητας. Αυτά τα δεδομένα είναι αναντικατάστατα για τους νευροπαθολόγους και τους νευροχειρουργούς, χάρη στους οποίους οι γιατροί καταφέρνουν να "κοιτάξουν" στον εγκέφαλο του ασθενούς, να καταλάβουν τι συμβαίνει εκεί και με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνουν να επιλέγουν την πιο σωστή στρατηγική θεραπείας.