Τι προκαλεί την ανάπτυξη του αδενομώματος της εγκεφαλικής υπόφυσης (προλακτίνες) και πώς να το αντιμετωπίσουμε

Δεδομένου ότι οι καρωτιδικές αρτηρίες και τα οπτικά νεύρα είναι κοντά στον αδένα, οποιαδήποτε διακοπή της εργασίας επηρεάζει τις βασικές λειτουργίες ενός ατόμου. Το αδένωμα της εγκέφαλο του εγκεφάλου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καλοήθεις όγκους μεταξύ των ατόμων άνω των 30 ετών.

Ο όγκος της υπόφυσης - τι είναι αυτό

Ο όγκος της υπόφυσης διαγιγνώσκεται σε περίπου 20% όλων των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου. Ο κώδικας ICD 10 διαιρεί την εκπαίδευση σε διάφορες κατηγορίες ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και μεγέθη:

• Διαστάσεις - το μικροαδένωμα είναι μια σχετικά μικρή συμπίεση, φθάνοντας σε τιμές που δεν υπερβαίνουν το 1 cm. Εάν ο σχηματισμός αυξάνει και γίνεται μεγαλύτερο από την οριακή τιμή του 1 cm, ταξινομείται ως macroadenomas.
  
• Κλινικά χαρακτηριστικά - το ορμονικά αδρανές αδένωμα της υπόφυσης εκδηλώνεται σε εξασθενημένη οπτική λειτουργία, πονοκεφάλους, αλλά δεν επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Ο ορμονικά ενεργός σχηματισμός έχει ειδικά συμπτώματα που σχετίζονται με νευρολογικές εκδηλώσεις, μειωμένη συνείδηση, καθώς και αλλαγές στο έργο των εσωτερικών οργάνων.
  

Ο υποφυσιακός αδένας αδενομάδας αναφέρεται σε καλοήθεις όγκους. Οι μέθοδοι θεραπείας μειώνονται στη χρήση φαρμάκων αντικατάστασης ορμονών και αποκλεισμού. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με τον παραδοσιακό τρόπο, καθώς και με λέιζερ και ενδοσκόπιο.

Τι προκαλεί το αδένωμα της υπόφυσης

Ο εγκέφαλος παραμένει μια από τις πιο ανεξερεύνητες περιοχές του ανθρώπινου σώματος. Ως εκ τούτου, ο ακριβής λόγος για το σχηματισμό του αδενώματος, δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Αλλά οι περισσότεροι από τους κορυφαίους νευροχειρουργούς καταλήγουν σε μια άποψη για τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος:

1. Υπερβολικό βάρος.
   
2. Το κάπνισμα
   
3. Χρήση ναρκωτικών ουσιών.
   
4. Τραυματισμοί και χειρισμοί.
   
5. Λοιμώδη νοσήματα.
   

Πιο πρόσφατα, έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της χρήσης ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών και της ανάπτυξης αδενώματος.

Πώς εκδηλώνεται ο όγκος της υπόφυσης

Μετά τη θεραπεία του ασθενούς με παράπονα για πονοκεφάλους και ζάλη, και υποψία όγκου της υπόφυσης, γίνεται υποχρεωτική διαφορική διάγνωση.

Σχεδόν όλες οι εγκεφαλικές διαταραχές έχουν παρόμοια πρώτα συμπτώματα. Επομένως, ο νευροχειρουργός, μαζί με τον ενδοκρινολόγο, θα προσπαθήσουν να προσδιορίσουν την πραγματική εικόνα της νόσου.

Μία από τις πληροφοριακές πηγές θα είναι η συλλογή της αναμνησίας. Το ιστορικό της νόσου θα βοηθήσει να δούμε τη γενική κατεύθυνση των συμπτωμάτων, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης.

Τα σημάδια της νόσου θα εξαρτηθούν από το φύλο του ασθενούς και τον τύπο του όγκου.

• Πώς τα συμπτώματα επηρεάζουν το φύλο ενός ατόμου; Τα σημάδια ενός όγκου της υπόφυσης στις γυναίκες σχετίζονται με εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες. Οι διαταραχές στην παραγωγή ορμονών επηρεάζουν την εμφάνιση της αιμορραγίας της μήτρας που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης στους άνδρες συνδέονται με την εμφάνιση του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης. Συχνά υπάρχει σεξουαλική δυσλειτουργία. Ταυτόχρονα, η σωματική υγεία του ασθενούς σε αρχικό στάδιο της εκπαίδευσης παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητη.
  
• Πώς επηρεάζουν τα συμπτώματα τον τύπο του όγκου; Οι πιο ορμονικά ενεργοί όγκοι επηρεάζουν την ευημερία του ασθενούς.
  Οι συμπτωματικές διαταραχές που σχετίζονται με το είδος ορμόνης που άρχισε να παράγεται σε μεγαλύτερο όγκο. Έτσι, η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση είναι η ανάπτυξη του διαβήτη, η εμφάνιση υπερβολικού βάρους, παρά το γεγονός ότι ο τρόπος ζωής και οι συνήθειες του ασθενούς δεν έχουν αλλάξει.
  Η αυξημένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε επιμήκυνση των ποδιών, των χεριών, της εμφάνισης μαλλιών στο σώμα, διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Η υπερβολική ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς οδηγεί σε υπερθυρεοειδισμό.
  

Υπάρχουν επίσης κοινά σημεία που εμφανίζονται ανεξάρτητα από το φύλο και τον τύπο του σχηματισμού όγκου:

• Θόρυβος στο κεφάλι - συνοδεύεται από επίμονο και συνεχή πόνο.
  
• Η όραση εμφανίζεται λόγω πίεσης στο οπτικό νεύρο του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ενός όγκου, ο ασθενής μπορεί να γίνει τυφλός.
  

Πόσο γρήγορα μεγαλώνει το αδένωμα

Η ανάπτυξη του αδενώματος της υπόφυσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται περισσότερο από μια δεκαετία για να αναπτύξουν και να αυξήσουν την εκπαίδευση. Για άλλους, η ανάπτυξη σημειώνεται με ταχείς ρυθμούς.

Η ταχύτητα ανάπτυξης επηρεάζεται από τις αρνητικές συνήθειες, καθώς και από τον τύπο του σχηματισμού, οι ορμονικά ενεργοί όγκοι αναπτύσσονται πιο γρήγορα. Μετά την ανίχνευση του σχηματισμού, ο ασθενής λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή. Ο θεράπων ιατρός παρακολουθεί την πρόοδο της θεραπείας. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

Τι είναι το επικίνδυνο αδένωμα της υπόφυσης

Ο κίνδυνος ενός όγκου της υπόφυσης είναι σε επιπλοκές που εμφανίζονται λόγω διαταραχών στο σώμα και τραυματισμού του οπτικού νεύρου. Το αδένωμα της υπόφυσης απειλεί να αναπτυχθεί σε κακοήθη σχηματισμό. Αυτό συμβαίνει με την αύξηση του όγκου του όγκου σε συνθήκες περιορισμένου χώρου.

Στα μεταγενέστερα στάδια, με αύξηση του σχηματισμού άνω των 2 cm, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου μετά τη χειρουργική απομάκρυνσή της. Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση συχνά οδηγούν σε αναπηρία του ασθενούς.

Μπορεί το αδένωμα να διαλυθεί

Η αυτοθεραπεία είναι σχεδόν αδύνατη. Σύμφωνα με μερικές ιατρικές μελέτες, με προλακτίνες, η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε αυτοαναρρόφηση του όγκου. Αλλά αυτή είναι η εξαίρεση στον κανόνα.

Η ευνοϊκή πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο και τον όγκο του όγκου, καθώς και από το στάδιο ανάπτυξης του σχηματισμού. Αν διαγνώσετε έναν όγκο, ενώ δεν έχει ακόμη αυξηθεί σε μέγεθος και για να πραγματοποιήσετε μια ειδική φαρμακευτική αγωγή, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη της παθολογίας.

Η χειρουργική επέμβαση δεν εγγυάται επίσης ευνοϊκό αποτέλεσμα. Σε πρώιμο στάδιο, με μικροαδενώματα, σε 85% των περιπτώσεων, επιτυγχάνεται πλήρης θεραπεία. Στα προχωρημένα στάδια, ο δείκτης πέφτει στο 20-25%.

Τι και πώς να θεραπεύσει έναν όγκο της υπόφυσης

Ο καθορισμός της βέλτιστης πορείας της θεραπείας και η καθιέρωση της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα ενός ειδικού. Μετά την ανίχνευση ανωμαλιών, είναι σημαντικό να ελέγξετε τον όγκο για ορμονική δραστηριότητα. Η φύση της εκπαίδευσης καθορίζεται επίσης.

Πώς να εντοπίσετε έναν όγκο του κάτω μέρους του εγκεφάλου

Αφού ο ασθενής παραπονείται για πονοκεφάλους, προβλήματα όρασης, κόπωση και άλλα χαρακτηριστικά σημεία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πλήρη εξέταση του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών μελετών.

Οι πιο ενημερωτικοί είναι οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών:

• Εικόνα μαγνητικού συντονισμού - Τα σήματα μαγνητικής τομογραφίας βοηθούν να βλέπετε εύκολα σφραγίδες σε πρώιμο στάδιο, με πάχος μόνο μερικών χιλιοστών. Η μέθοδος της διάγνωσης της μαγνητικής τομογραφίας δεν καθιστά δυνατή την εξαγωγή ακριβούς συμπεράσματος σχετικά με τη φύση του όγκου.
  
• Υπολογιστική τομογραφία - τα ραδιογραφικά σημάδια στην εικόνα, όπως μια μαγνητική τομογραφία, μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τη θέση και τον όγκο του όγκου. Με την εισαγωγή της αντίφασης, είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η φύση του αδενώματος.
  Οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να συσσωρεύουν έναν δείκτη στην κοιλότητα τους. Το αδένωμα της υπόφυσης στην εικόνα μοιάζει με κόμβο ωοειδούς ή στρογγυλού σχήματος, με εμφάνιση που μοιάζει με καρυδιά.
  
• Αναλύσεις για ορμόνες - σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και σύγχρονες μέθοδοι τομογραφίας δεν παρέχουν την ευκαιρία να δουν την παρουσία της εκπαίδευσης, αν και οι γιατροί παρατηρούν τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Για να επαληθεύσετε τις παραβιάσεις, θα βοηθήσετε μια συγκεκριμένη εξέταση αίματος.
  Υπό την επίδραση της ακτινολογικής ακτινοβολίας καθορίζεται από τη συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα του ασθενούς. Ξεχωριστά δεν χρειάζεται ορμόνες. Διεξάγεται η συνηθισμένη δειγματοληψία αίματος, μετά την οποία προσδιορίζεται κλινικά το επίπεδο της προλακτίνης, της κορτιζόλης, της τεστοστερόνης κλπ.
  

Μέθοδοι απομάκρυνσης όγκου από την υπόφυση

Οι σύγχρονες χειρουργικές κλινικές αφαιρούν ένα αδένωμα της υπόφυσης μέσω της μύτης. Χρησιμοποιεί τις μεθόδους της ενδοσκόπησης και της θεραπείας με λέιζερ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο Ισραήλ, χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος τοπικής ακτινοβολίας. Το ραδιολογικό ισότοπο μικρού μεγέθους τοποθετείται απευθείας αντί να βρεθεί αδένωμα. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, ο όγκος συρρικνώνεται και εμφανίζεται ύφεση. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά στην ανίχνευση κακοήθων όγκων.

Οι κύριες μέθοδοι για την αφαίρεση ενός όγκου της υπόφυσης είναι:

• Λειτουργία με πλήρη κρανιοτομία του ασθενούς - είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες μετά την επέμβαση για απομάκρυνση. Οποιαδήποτε λάθη του νευροχειρουργού οδηγούν σε αναπηρία του ασθενούς, απώλεια αποτελεσματικότητας. Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης εξαρτάται άμεσα από τις επιπλοκές που έχουν εμφανιστεί. Συχνά ο ασθενής δεν ανακτάται πλήρως.
  
• Διαφυσιοειδής αφαίρεση όγκου υπόφυσης - η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω της ρινικής κοιλότητας. Ταυτόχρονα, εφαρμόζονται ελάχιστες κοιλιακές πληγές. Η ενδοσκοπική αφαίρεση έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την προηγούμενη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.
  Μικρότερη μετεγχειρητική περίοδος, ταχεία αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση, ελάχιστος κίνδυνος απώλειας αίματος - όλοι αυτοί είναι οι λόγοι για τους οποίους όλο και περισσότερο αρνείται την κορυφαία μέθοδο διεξαγωγής της χειρουργικής επέμβασης.
  Σε κλινικές του Ισραήλ σε 95% των περιπτώσεων χρησιμοποιείται ενδοσκοπική αφαίρεση. Στα παιδιά, η χειρουργική επέμβαση με ενδοσκόπιο είναι το "χρυσό πρότυπο".
  

Η ικανότητα να δουλεύει μετά την αφαίρεση του αδενώματος του κατώτερου εγκεφαλικού επιδέσμου αποκαθίσταται με το χρόνο. Υπό την προϋπόθεση ότι ο θεράπων ιατρός παρακολουθείται συνεχώς, ρυθμίζεται η ρύθμιση της παραγωγής ορμονών, πράγμα που οδηγεί στην αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας και στη δυνατότητα να μείνει έγκυος.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η λαϊκή θεραπεία στην περίπτωση όγκου της υπόφυσης έχει ως αποκλειστικό στόχο την υπέρβαση των συμπτωμάτων της νόσου. Τα βότανα θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των επιπλοκών και στη βελτίωση της συνολικής αντοχής του σώματος σε λοιμώξεις.

Η ανοσοθεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος και στη μείωση της έντασης της ανάπτυξης του όγκου. Όταν δαγκώνουν βδέλλες, εκκρίνουν έναν παράγοντα λέπτυνσης αίματος και βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος.

Με την αυτοθεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί, οπότε προτού συμφωνήσετε σε οποιαδήποτε μέθοδο εναλλακτικής θεραπείας, θα πρέπει να λάβετε τις συστάσεις του θεραπευτή νευροχειρουργού και ενδοκρινολόγου.

Εγκυμοσύνη και αδένωμα της υπόφυσης

Το αδένωμα του αδένα οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης. Στο γυναικείο σώμα, αυτή η ουσία επηρεάζει την φυσιολογική ωορρηξία και την παραγωγή μητρικού γάλακτος. Ως αποτέλεσμα, οι κανονικοί κύκλοι του σώματος διακόπτονται.

Μπορείτε να μείνετε έγκυος με αδένωμα της υπόφυσης, αλλά πολύ σπάνια, ως εξαίρεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αδένωμα οδηγεί σε επίμονη στειρότητα. Οι αναπαραγωγικές λειτουργίες του σώματος αποκαθίστανται μετά από ιατρική και χειρουργική επέμβαση.

Αν ανιχνευθεί TSH που παράγει αδένωμα της υπόφυσης, αυτό επηρεάζει την ασυλία της γυναίκας. Παραβιαστεί η εργασία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία θεωρείται επίσης ένας δυσμενής παράγοντας για την εγκυμοσύνη.

Αν ανιχνευθεί αδένωμα μετά την εγκυμοσύνη, πραγματοποιείται μόνο μόνιμη παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Η ορμονική θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιούνται μόνο όταν απειλείται η ζωή μιας γυναίκας.

Ο θηλασμός είναι δυνατός μόνο αφού εξεταστεί ο εντοπισμός του όγκου. Σε αυξημένα επίπεδα προλακτίνης, συνιστάται να αποφεύγεται ο θηλασμός, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιταχυνόμενη ανάπτυξη του όγκου.

Τι να μην κάνετε όταν πρόκειται για όγκο της υπόφυσης

Όταν ένας όγκος της υπόφυσης δεν επιτρέπεται αυστηρά να λαμβάνει φάρμακα και βιταμίνες που επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος. Έτσι, απαγορεύονται τα από του στόματος αντισυλληπτικά, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνιστάται να θηλάζετε ένα παιδί.

Ένας άλλος κίνδυνος έγκειται στην αυτοδιαχείριση και τη συνταγογράφηση φαρμάκων, φυτικών παρασκευασμάτων κλπ. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την ομοιοπαθητική. Οποιαδήποτε μέθοδος θεραπείας πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.

Μικροαδένωμα της υπόφυσης: αιτίες, συνέπειες, σημεία, πώς και πότε να θεραπεύεται

Το μικροαδενίωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος των αδενικών κυττάρων ενός οργάνου, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Ο όγκος βρίσκεται αρκετά ευρέως. Μεταξύ όλων των όγκων του εγκεφάλου, ένα τρίτο των περιπτώσεων εμφανίζονται στο αδένωμα της υπόφυσης.

Το μικρό μέγεθος των μικροαδενωμάτων και η συχνή απουσία τουλάχιστον ορισμένων συμπτωμάτων δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό του ακριβούς αριθμού του επιπολασμού του όγκου μεταξύ των ανθρώπων. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται τυχαία, κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες του εγκεφάλου ή των αγγείων του.

Μεταξύ των ασθενών με αυτή τη διάγνωση υπάρχουν ελαφρώς περισσότερες νεαρές γυναίκες, αν και πιστεύεται ότι το αδένωμα στο σύνολό του δεν έχει διαφορές φύλου. Αυτό οφείλεται πιθανότατα στο αυξημένο φορτίο της υπόφυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού, της γαλουχίας, όταν τα κύτταρα του σώματος αναγκάζονται να παράγουν ορμόνες εντατικά για να διατηρούν επαρκή λειτουργία άλλων οργάνων. Στην πραγματικότητα, το μικροαδένωμα είναι υπερπλασία των μεμονωμένων θέσεων της υπόφυσης, με αποτέλεσμα την αύξηση του μεγέθους ολόκληρου του αδένα.

Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου, σε ειδική κατάθλιψη του σφηνοειδούς οστού και οι διαστάσεις του δεν υπερβαίνουν τα 13 mm. Ο πρόσθιος λοβός του οργάνου (αδενοϋπόφυση) παράγει έναν μεγάλο αριθμό τροπικών ορμονών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των περιφερικών αδένων (θυρεοειδή, επινεφρίδια, ωοθήκες στις γυναίκες). Με τόσο μικρό μέγεθος, η υπόφυση είναι κρίσιμη για τη λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων και οι παραβιάσεις στο έργο της μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή παθολογία.

Ένα μικροαδένωμα συνήθως δεν είναι επιρρεπές σε συμπτωματικά και τα κύτταρα του μπορεί να μην παράγουν ορμόνες. Εντούτοις, συμβαίνει, υπό το πρίσμα ενός όγκου, όχι μόνο η υπερπαραγωγή αλλά και μια ανεπάρκεια μιας ή άλλης ορμόνης, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια της συμπίεσης από υπερπλαστικά τμήματα εκείνων των κυττάρων που δεν έχουν υποστεί καμία παθολογική μεταβολή. Σε όλες τις περιπτώσεις ορμονικής ανισορροπίας, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι η παθολογία της υπόφυσης, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί για μικροαδενώματα (αδενώματα).

Αιτίες μικροαδενώματος της υπόφυσης

Οι αιτίες των μικροαδενωμάτων της υπόφυσης δεν αποκαλύπτονται με σαφήνεια, η έρευνα συνεχίζεται, αλλά οι πιο πιθανόι παράγοντες που οδηγούν σε αυξημένο πολλαπλασιασμό οργάνων είναι οι εξής:

• Ελλιπής ρύθμιση της υπόφυσης από τον υποθάλαμο.
• Μείωση της ορμονικής λειτουργίας των περιφερικών αδένων, η οποία δρα διεγείροντας την υπόφυση, οδηγώντας σε αντισταθμιστική υπερπλασία των κυττάρων της και στην ανάπτυξη μικροαδενωμάτων στο επόμενο.
• Γενετική προδιάθεση.
• Το γυναικείο φύλο και το αυξημένο φορτίο στο όργανο (εγκυμοσύνη, τοκετός, συχνές αμβλώσεις, μη ελεγχόμενη και μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών).
• Βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος σε λοιμώξεις, τραυματισμούς.

Ανάλογα με τη δομή, ο όγκος μπορεί να είναι ένα ομοιογενές ή κυστικό μικροαδενίωμα. Το τελευταίο είναι το αποτέλεσμα μικρών αιμορραγιών στον ιστό του όγκου, το οποίο πρέπει να θεωρείται μόνο ως ένα σημάδι εκφυλιστικών αλλαγών που δεν επηρεάζουν την πορεία της νόσου και την πρόγνωση.

Εκδηλώσεις του μικροαδενώματος της υπόφυσης

Στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, παράγονται ορμόνες που ενισχύουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, των ωοθηκών, καθώς επίσης ρυθμίζουν το συνολικό επίπεδο μεταβολισμού και ανάπτυξης ιστού, έτσι ώστε τα συμπτώματα των μικροαδενωμάτων να είναι εξαιρετικά διαφορετικά. Επιπλέον, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά σε άνδρες και γυναίκες, σε παιδιά ή ενήλικες με τον ίδιο τύπο όγκου.

Ανάλογα με τα λειτουργικά χαρακτηριστικά διακρίνουν:

1. Ανενεργό μικροαδενίωμα.
2. Ένας όγκος που παράγει διάφορες ορμόνες.

Το ανενεργό μικροαντίωμα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικό και ανιχνεύεται τυχαία. Εάν τα κύτταρα μικροαδενώματος είναι σε θέση να παράγουν οποιαδήποτε ορμόνη, τότε η κλινική θα είναι πολύ έντονη και ποικίλη, ο ασθενής δεν θα μπορέσει να αγνοήσει τις αλλαγές και να πάει σε έναν ενδοκρινολόγο για βοήθεια. Ένα ορμονικά ενεργό μικροαδενίωμα δεν ισχύει για όγκους που μπορούν να ανεχθούν χωρίς κατάλληλη θεραπεία, απαιτεί πάντοτε τη συμμετοχή ειδικού.

Τα συμπτώματα των μικροαδενωμάτων προσδιορίζονται από τη λειτουργική τους ικανότητα. Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, όταν αυξάνεται η ορμονική δραστηριότητα, παρατηρείται περίσσεια της ορμόνης προλακτίνης και ο όγκος ονομάζεται προλακτίνωμα.

Τα σημάδια των προλακτινωμάτων μειώνονται σε δυσλειτουργία των μαστικών και γεννητικών αδένων, αλλά σε γυναίκες και άνδρες θα διαφέρουν. Στις γυναίκες, το προλακτίνωμα προκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους, προκαλεί την απελευθέρωση του γάλακτος από τους μαστικούς αδένες, ακόμη και αν δεν υπάρχει ανάγκη, καταστέλλει την ωοθηκική δραστηριότητα, οδηγώντας σε στειρότητα, οδηγεί σε διάρρηξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο συνδυασμός αυτών των ενδείξεων δεν μπορεί να αποδοθεί στη λειτουργική βλάβη υπό στρες, υπερβολικά φορτία ή παθολογία άλλων οργάνων, οπότε η διάγνωση του προλακτινώματος είναι πολύ πιθανή.

Στους άνδρες, το μικροαδένωμα που εκκρίνει προλακτίνη δεν μπορεί να παρατηρηθεί αμέσως, καθώς η κλινική διαγράφεται. Η αύξηση του σωματικού βάρους και η μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας σε έναν άνθρωπο που δεν είναι πολύ προσεκτικός για την υγεία και τη διατροφή του είναι απολύτως δικαιολογημένος και τα προβλήματα δύναμης μπορούν να διαγραφούν επειδή είναι υπέρβαροι. Η εμφάνιση της απόρριψης από τους μαστικούς αδένες μπορεί να είναι ένα βασικό σύμπτωμα που θα αναγκάσει έναν τέτοιο ασθενή να δει έναν γιατρό.

Όταν η υπερπλασία των κυττάρων που παράγουν ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, ο θυρεοειδής αδένας διεγείρεται για να ενισχύσει την έκκριση των ορμονών του. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι όχι μόνο ο κόλπος του κόλπου, αλλά και σοβαρή θυρεοτοξίκωση, στην οποία οι ασθενείς χάνουν σημαντικά βάρος, είναι συναισθηματικά ασταθείς, παρουσιάζουν ταχυκαρδία και άλλες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, είναι επιρρεπείς σε υπογλυκαιμία και άλλες ενδοκρινικές μεταβολικές διαταραχές. Αυτή η παθολογία απαιτεί πάντα έγκαιρη διόρθωση. Με την εξάλειψη ενός όγκου της υπόφυσης, η λειτουργία του θυρεοειδούς συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Ένας ειδικός τύπος μικροαδενώματος της υπόφυσης είναι το σωματοτροπίνη. Αυτός ο όγκος εκκρίνει μια υπερβολική ποσότητα σωματοτροπικής ορμόνης, υπεύθυνη για την ανάπτυξη των ιστών και του οργανισμού στο σύνολό του. Ένα χαρακτηριστικό του σωματοτροπικού μικροαδενώματος μπορεί να θεωρηθεί το γεγονός ότι οι εκδηλώσεις του είναι διαφορετικές σε περιπτώσεις εμφάνισης σε παιδική ηλικία ή σε ενήλικες.

Στα παιδιά, η αυξητική ορμόνη της υπόφυσης προκαλεί αυξημένη και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη ολόκληρου του οργανισμού, γεγονός που οδηγεί σε γιγαντισμό. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς πάσχουν από διάφορες παθολογικές καταστάσεις εσωτερικών οργάνων, η ανάπτυξη των οποίων δεν «συμβαδίζει» με την αύξηση ολόκληρου του οργανισμού, συνεπώς, εκτός από την υψηλή ανάπτυξη, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, των πνευμόνων και της γεννητικής σφαίρας.

ορμόνες υπόφυσης και επικοινωνία οργάνων

Στους ενήλικες, το σωματοτροπικό μικροαδενίωμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση σε ορισμένα μέρη του σώματος - το πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια, το οποίο ονομάζεται ακρομεγαλία. Δεδομένου ότι ο σκελετός έχει ήδη σχηματιστεί και οι ζώνες ανάπτυξης των οστών είναι κλειστές, η αύξηση της ανάπτυξης του σώματος δεν συμβαίνει και η κύρια επίδραση της ορμόνης εκδηλώνεται σε μαλακούς ιστούς. Οι ασθενείς έχουν μια χονδροειδής φωνή, πιο μαζικά χαρακτηριστικά του προσώπου, μια τάση για υπέρταση, διαβήτη χωρίς έμφυτο και ογκολογικές παθήσεις.

Το κορτικοτροπικό αδένωμα ενισχύει τη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού και συχνότερα γίνεται η αιτία της νόσου του Itsenko-Cushing. Τα συμπτώματα της νόσου μειώνονται σε μια αύξηση του βάρους του σώματος με την εναπόθεση λίπους κυρίως στον αυχένα, την κοιλιά, τους μηρούς, την εμφάνιση ερυθροπυρηνικών ραγάδων στο δέρμα (στρία), την εξασθένιση της τριχοφυΐας, ιδιαίτερα αισθητή στις γυναίκες. Εκτός από τις εξωτερικές ενδείξεις, συχνά διαγιγνώσκεται η αρτηριακή υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης στεροειδών που σχετίζονται με περίσσεια κορτιζόλης που κυκλοφορεί στο σώμα. Οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από ψυχικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς.

Το μικροαδένωμα, το οποίο παράγει γοναδοτροπικές ορμόνες, μπορεί να μεταβάλλει τη λειτουργία των περιφερικών αδένων, οδηγώντας σε υπογονιμότητα, ανικανότητα και υπερπλασία του ενδομητρίου σε γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο κακοήθειας μετασχηματισμού. Αυτά τα συμπτώματα σπάνια υποδηλώνουν μικροαδενώματα της υπόφυσης, έτσι ώστε οι ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν από έναν ουρολόγο ή έναν γυναικολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα από τις δευτερεύουσες διεργασίες που προκαλούνται από έναν όγκο.

Δεδομένου του μεγέθους του μικροαδενώματος και της θέσης του εντός του υποφυσιακού οφέλους, δεν πρέπει να αναμένονται συμπτώματα βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή στα κοντινά νεύρα. Ο όγκος δεν μπορεί να προκαλέσει οφθαλμο-νευρολογικό σύνδρομο, χαρακτηριστικό του αδενώματος της υπόφυσης μεγαλύτερου μεγέθους (macroadenoma), σε κάθε περίπτωση, εάν η ανάπτυξή του δεν αυξηθεί. Εάν υπάρχουν πονοκέφαλοι, όραση ή μυρωδιά, τότε πιθανότατα το μικροαδένωμα ξεπέρασε τα 10 mm, μετατρέποντας το σε μακρονενόμα, το οποίο πέρασε από το φλοιό της υπόφυσης.

Με την περαιτέρω αύξηση του νεοπλάσματος, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν και άλλα συμπτώματα μπορεί να ενταχθούν στις ενδοκρινικές διαταραχές - πονοκέφαλος, ζάλη, θολή όραση κ.λπ. Για να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη των επεισοδίων, οι ασθενείς με ασυμπτωματικό μικροαδενίωμα πρέπει να βρίσκονται υπό δυναμική παρατήρηση, θα προταθεί η απομάκρυνση του όγκου.

Το σύνδρομο των ακτινολογικών αλλαγών δεν είναι επίσης ιδιότυπο για το μικροαδενίωμα. Ο όγκος δεν υπερβαίνει τον εντοπισμό της υπόφυσης και δεν προκαλεί διάσπαση των οστικών δομών, επομένως είναι αδύνατο να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της περίθλασης ακτίνων Χ. Αυτό το γεγονός ήταν ο λόγος που ήταν αδύνατο να διαγνωστεί ένας όγκος για δεκαετίες και μια διάγνωση θα μπορούσε να γίνει μόνο εάν υπήρχε μια κλινική. Με την έλευση των σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων και τη δυνατότητα της μαγνητικής τομογραφίας σε ένα ευρύ φάσμα προδιάθετων ατόμων, το μικροαδένωμα άρχισε να ανιχνεύεται ήδη στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του.

Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν εντοπίσει μικροαντίσωμα της υπόφυσης αναρωτιούνται αν ο όγκος είναι επικίνδυνος; Ακόμη και με ασυμπτωματική ροή και τυχαία ανίχνευση μικροαδενώματος, ο ασθενής θέλει να μάθει τι μπορεί να αναμένει από ένα τέτοιο νεόπλασμα στο μέλλον. Το μικροαντίωμα με την έγκαιρη ανίχνευση του κινδύνου δεν είναι. Εάν υπάρχουν συμπτώματα υπερπαραγωγής ορμονών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία ή προσφορά για να απαλλαγεί από τον όγκο. Τα ασυμπτωματικά μικροαδενώματα είναι επικίνδυνα μόνο λόγω της περαιτέρω ανάπτυξής τους και του μετασχηματισμού τους σε μακροαδενώματα, όταν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα συμπίεσης των περιβαλλόντων δομών, ακόμη και αν ο ίδιος ο όγκος είναι ανενεργός.

κίνδυνος ανάπτυξης μικροκααιώματος - ένας λόγος για υποχρεωτική παρατήρηση από γιατρό!

Κίνδυνος είναι περιπτώσεις ορμονικά ενεργών ή αυξανόμενων μικροαδενωμάτων, στα οποία ο ασθενής αρνείται τη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, πιθανές μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, λόγω υπερπαραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, επινεφριδίων. Η δευτερογενής υπέρταση ή ο διαβήτης μπορούν επίσης να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή συνθήκες και μια θυρεοτοξική καρδιά μπορεί αργά ή γρήγορα να σταματήσει. Τέτοιες συνέπειες ενός όγκου μπορεί να οδηγήσουν όχι μόνο σε μια σημαντική διαταραχή της ζωής, αλλά και στον θάνατο του ασθενούς.

Ο κίνδυνος μικροαδενώματος απουσία θεραπείας οφείλεται στην περαιτέρω αύξηση όγκου, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ανωμαλίες εσωτερικών οργάνων, μη αναστρέψιμες αλλαγές στο όραμα και επιπλοκές μετά τη χειρουργική θεραπεία μεγάλων αδενωμάτων της υπόφυσης (λοίμωξη, εγκεφαλική βλάβη κλπ.).

Μικροαδενάμη και εγκυμοσύνη

Δεδομένου ότι τα μικροαδενώματα εντοπίζονται συχνά σε νεαρές γυναίκες που μπορούν να προγραμματίσουν τη γέννηση παιδιών, το ζήτημα της επιτυχούς εγκυμοσύνης καθίσταται πολύ σημαντικό. Με ένα ανενεργό μικροαντίωμα, η εγκυμοσύνη δεν αντενδείκνυται, αλλά μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τις ορμόνες και να πάρει μια μαγνητική τομογραφία εγκαίρως για να διευκρινίσει το μέγεθος του όγκου. Εάν υπάρχουν αποδείξεις, είναι καλύτερο να το ξεφορτωθείτε, καθώς η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει ταχεία ανάπτυξη.

Όταν οι ορμονικά ενεργοί όγκοι πρέπει να ομαλοποιήσουν τις ορμόνες με λήψη φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων. Εάν μια γυναίκα πάσχει από προλακτίνωμα, τότε η εγκυμοσύνη πιθανότατα θα προγραμματιστεί μόνο μετά από ένα χρόνο αποτελεσματικής θεραπείας. Φυσικά, με την εμφάνισή του, θα χρειαστεί να γίνουν δοκιμές για ορμόνες τουλάχιστον μία φορά το τρίμηνο, για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο και έναν οφθαλμίατρο και οι προετοιμασίες για τη θεραπεία ενός όγκου θα πρέπει να ακυρωθούν. Ο θηλασμός με μικροαδενώματα της υπόφυσης συνήθως αντενδείκνυται.

Διάγνωση και θεραπεία του μικροαδενώματος της υπόφυσης

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αύξησης της ορμονικής δραστηριότητας των περιφερικών αδένων, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει πάντα μια μελέτη για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την ανάπτυξη του μικροαδενώματος της υπόφυσης.

Εκτός από τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα, των στεροειδών του φύλου, στον ασθενή θα προσφέρεται μαγνητική τομογραφία ή CT. Η ακτινογραφία δεν είναι σημαντική για το μικροαδένωμα, επειδή ο όγκος δεν οδηγεί σε μεταβολές στις δομές των οστών και η απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό μπορεί να δώσει μια πλήρη εικόνα της νόσου, "δείχνοντας" τη στρωματοποιημένη δομή της υπόφυσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με πολύ μικρά μεγέθη όγκων ακόμη και σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι μπορεί να είναι αναποτελεσματικές, ωστόσο, η κλινική για τα ορμόνες που παράγουν μικροαδενώματα καθιστά απαραίτητη την επιβεβαίωση της διάγνωσης με άλλους τρόπους. Ο γιατρός έρχεται να βοηθήσει στη μελέτη των ορμονών της υπόφυσης (ραδιοανοσολογική μέθοδος), η αύξηση της οποίας δεν προκαλεί καμία αμφιβολία στην παρουσία ενός όγκου.

Η θεραπεία των μικροαδενωμάτων θα πρέπει να αρχίζει μόλις γίνει ακριβής διάγνωση. Τα ασυμπτωματικά μικροαδενώματα δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία, αλλά η παρατήρηση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη για να μην χάσετε τη στιγμή της έναρξης της περαιτέρω ανάπτυξης της εκπαίδευσης. Ο ασθενής συνιστάται μία φορά το χρόνο ή δύο να υποβληθεί σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και να επισκέπτεται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο και αν εμφανιστούν συμπτώματα αύξησης του όγκου, τότε δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Η θεραπεία του μικροαδενώματος της υπόφυσης απαιτείται σε περίπτωση ορμονικής δραστηριότητας ή συνεχούς ανάπτυξης. Για καλύτερα αποτελέσματα, οι διαφορετικοί τύποι θεραπείας συνήθως συνδυάζονται ανάλογα με τον τύπο του όγκου.

Η θεραπεία μικροαδενώματος περιλαμβάνει:

• Προεγγραφή ορμονικών σταθεροποιητικών φαρμάκων.
• Χειρουργική αφαίρεση.
• Ραδιοχειρουργικοί όγκοι.

Η συντηρητική θεραπεία καθορίζεται από τη φύση των ορμονών που παράγονται από τα μικροαδενώματα και την ικανότητα του όγκου να ανταποκρίνεται στα αποτελέσματα της φαρμακευτικής αγωγής. Ιδιαίτερα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται με τα προλακτίνες, όταν ο διορισμός της καμπεργεργίνης, του parlodel (ντοπαμινομιμητικού) μπορεί μέσα σε δύο χρόνια να οδηγήσει στην πλήρη εξαφάνιση του όγκου και στον τερματισμό της υπερβολικής σύνθεσης της προλακτίνης. Σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται καλό αποτέλεσμα κατά τη συνταγογράφηση της σωματοστατίνης και των αναλόγων της (οκτρεοτίδη) και της θυρεοστατικής, αλλά στην περίπτωση τέτοιων μικροαδενωμάτων, η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει πάντοτε μόνιμο αποτέλεσμα, επομένως μπορεί να είναι πρόδρομος της χειρουργικής απομάκρυνσης του όγκου.

αφαίρεση του αδενώματος μέσω της μύτης

Οι χειρουργικές τακτικές παρουσιάζονται σε σχέση με τα μικροαδενώματα που δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία ή παρατηρείται περαιτέρω ανάπτυξή τους. Η ανάγκη για ανοιχτή λειτουργία (κρανιοτομή) για μικρούς όγκους της υπόφυσης συνήθως δεν συμβαίνει και ο χειρουργός χρησιμοποιεί την ενδοσκοπική μέθοδο, στην οποία ο όγκος απομακρύνεται με ενδοσκόπιο και μέσω της ρινικής διόδου. Ο ελάχιστα διεισδυτικός χαρακτήρας μιας τέτοιας ενέργειας αποφεύγει σοβαρές επιπλοκές και συνεπάγεται επίσης μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδο με διαμονή στο νοσοκομείο για όχι περισσότερο από τρεις ημέρες.

Η ραδιοχειρουργική, η οποία επιτρέπει την αφαίρεση ενός όγκου χωρίς χειρουργική επέμβαση, γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Ένα ραδιόφωνο είναι μια δέσμη ακτινοβολίας που δρα αποφασιστικά σε μικροαδενώματα. Η ακρίβεια της έκθεσης στην ακτινοβολία επιτυγχάνεται παρακολουθώντας CT ή MRI. Η ραδιοχειρουργική αφαίρεση του όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση. Μετά την ακτινοβόληση υπάρχει βαθμιαία μείωση του μεγέθους του μικροαδενώματος, το οποίο δεν δίνει στον ασθενή καμία ενόχληση, αλλά εάν ο όγκος παράγει ορμόνες, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί μια φαρμακευτική αγωγή για να διορθωθεί το ορμονικό υπόβαθρο.

Η πρόγνωση για τα μικροαδενώματα είναι συνήθως καλή, επειδή ένας μικρός όγκος είναι καλύτερα θεραπευτικός από έναν μεγάλο όγκο, ο οποίος συμπιέζει τις παρακείμενες δομές. Εάν ο γιατρός θεωρεί τη χειρουργική επέμβαση τη μόνη πιθανή μέθοδο αντιμετώπισης της νόσου, τότε δεν πρέπει να φοβάστε και να αρνηθείτε, επειδή ο κίνδυνος πρόκλησης μικροαδενώματος απουσία θεραπείας είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αφαίρεσης, ειδικά επειδή η τελευταία εκτελείται συνήθως με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Ασθενείς με ασυμπτωματικό μικροαδενίωμα δεν χρειάζεται να αλλάξουν τον συνήθη τρόπο ζωής τους ή να πάρουν φάρμακα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τις τακτικές επισκέψεις στο γιατρό και τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας.

"Αδενόμα της υπόφυσης - τι είναι αυτό; Κίνδυνος, συμπτώματα και οδηγίες θεραπείας. "

5 σχόλια

Ασθένειες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, οι οποίες περιλαμβάνουν διάφορους τύπους αδενωμάτων υπόφυσης, προκαλούν γενικούς ιατρούς. Μπορούν να είναι δύσκολο να εντοπιστούν, ειδικά εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται στα εγχειρίδια ενδοκρινολογίας είναι ανομοιογενή και μερικά λείπουν εντελώς. Μπορεί να ειπωθεί ότι πολλοί ασθενείς πηγαίνουν ανεπιτυχώς σε περιφερειοθεραπευτές, αλλά δεν βρίσκουν λόγο να στέλνουν ένα τέτοιο άτομο για διαβούλευση σε έναν ενδοκρινολόγο. Και μόνο όταν υπάρχουν αδιάσειστα στοιχεία ή η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, ένα τέτοιο άτομο λαμβάνει στοχευμένη ιατρική περίθαλψη, αν και αυτό θα μπορούσε να είχε γίνει πολύ νωρίτερα.

Η κατάσταση αυτή συνδέεται με την πολυπλοκότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Τα αδενώματα της υπόφυσης μπορούν να προκαλέσουν εντελώς αντίθετες εκδηλώσεις ή μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου ενδείξεις αν μιλάμε για ορμονικά ανενεργό σχηματισμό που δεν αναπτύσσεται και δεν προκαλεί συμπίεση. Αδένωμα της υπόφυσης - τι είναι αυτό; Πόσο επικίνδυνο και πώς μπορεί να θεραπευτεί;

Τι είναι το αδένωμα της υπόφυσης;

Γενική προβολή + φωτογραφία

Φυσικά, πολλοί έχουν ήδη μαντέψει ότι κανείς δεν πάσχει από κοινή ασθένεια, η οποία αποκαλείται, απλά δεν υπάρχει. Το αδένωμα είναι ένας αδενικός όγκος. Η υπόφυση είναι ένα πραγματικό "φυτό" που παράγει πολλές διαφορετικές ορμόνες, με μεγάλη ποικιλία αποτελεσμάτων. Επομένως, το αδένωμα της υπόφυσης δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μόνο η αρχή της διαμόρφωσής της.

Έτσι, τα αδενώματα της υπόφυσης περιλαμβάνουν προλακτίνη, σωματοτροπίνη, θυροτροπίνη, κορτικοτροπίνη, γοναδοτροπίνη. Αυτά είναι όλα τα αδενώματα που έχουν εμφανιστεί σε διάφορα μέρη της υπόφυσης και έχουν παραβιάσει την έκκριση των διαφόρων ορμονών του. Μεταφορικά μιλώντας, αυτοί οι όγκοι που παράγουν ορμόνες εκδηλώνονται με σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης τροπικών ορμονών της υπόφυσης στο πλάσμα του αίματος και αποκαλύπτονται από υπερβολικές ορμονικές επιδράσεις.

• Αυτά τα αποτελέσματα είναι οι δείκτες που εκδηλώνουν διάφορα συμπτώματα.

Αλλά συμβαίνει ότι το αδένωμα, παρά το γεγονός ότι είναι ένας αδενικός όγκος, δεν επηρεάζει δομές που συνθέτουν ορμόνες. Στη συνέχεια, ο άνθρωπος αποφεύγει ευτυχώς τα συμπτώματα των ενδοκρινικών ασθενειών, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάσταση είναι ασφαλής. Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να προκαλέσει άλλες εκδηλώσεις - για ένα αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπόφυση διαιρείται σε πρόσθιο, μεσαίο και οπίσθιο τμήμα. Στο οπίσθιο τμήμα υπάρχει μια διαφορετική δομή του ιστού, επομένως, το αδένωμα μπορεί επίσης να ονομάζεται όγκος στις μεσαίες και πρόσθιες περιοχές του.

Μικρές τροπικές ορμόνες

Για να καταστεί σαφέστερο, πρέπει να διευκρινιστεί τι συντίθενται οι ορμόνες από την υπόφυση στις γυναίκες είναι φυσιολογική. Συνεπώς, θα γίνει σαφέστερο πώς εμφανίζονται τα συμπτώματα διαφόρων νεοπλασμάτων του αδενικού ιστού.

Είναι γνωστό ότι οι ενδοκρινικοί αδένες, όπως ο θυρεοειδής αδένας, παράγουν ορμόνες. Αλλά υπακούει εντολές από την υπόφυση. Παράγει μια ποικιλία τροπικών ορμονών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων στην περιφέρεια. Έτσι, ο υποφυσιακός αδένας συνθέτει:

• TSH - ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, η οποία ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (βασικός μεταβολισμός, θερμοκρασία σώματος).
• STG - σωματοτροπική ορμόνη υπεύθυνη για την ανάπτυξη του σώματος.
• ACTH - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη. Ρυθμίζει τη δράση του φλοιού των επινεφριδίων, οι οποίες είναι οι ίδιες ικανές να παράγουν αρκετές ορμόνες (κορτικοστεροειδή).
• FSH ή ορμόνη που διεγείρει τα θυλάκια. Ανήκει στις ρυθμιστικές αρχές των γονάδων: στις γυναίκες, εμφανίζεται ωρίμανση αυγών.
• LH, (ωχρινοτρόπος ορμόνη). Ρυθμίζει την ποσότητα οιστρογόνου στις γυναίκες.

Και κάθε μία από αυτές τις τροπικές ορμόνες παράγεται από τη δική της περιοχή υπόφυσης. Συνεπώς, εάν εμφανιστεί ένα αδένωμα, οποιαδήποτε από αυτές τις διεργασίες διαταράσσεται και εμφανίζονται τα συμπτώματα. Αλλά η δυσκολία είναι ότι τα αδενώματα δεν αναπτύσσονται ακριβώς στα όρια της "κατανομής των εξουσιών".

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει μια κλινική υπερβολικής ορμόνης και η έλλειψή της. Όλα εξαρτώνται από τη θέση και τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Αυτό οδηγεί σε σημαντικές δυσκολίες στη διάγνωση, ειδικά στις συνθήκες υποδοχής ενός περιφερειοθεραπευτή "βασανισθέντος" από αναφορές. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο μεταβολισμός του γυναικείου σώματος έχει μεγαλύτερη ορμονική ένταση σε σχέση με τους άνδρες, λόγω των τακτικών μεταβολών του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Χαίρομαι που τα αδενώματα, παρά τα πολλά προβλήματα που προκαλούν, είναι σχεδόν πάντοτε καλοήθη. Τα κακοήθη νεοπλάσματα - αδενοκαρκινώματα - είναι σπάνια και συχνά τα κορτικοτροπίνη είναι επιρρεπή σε αυτό. Παρέχουν μεταστάσεις και έχουν τη χειρότερη πρόγνωση όσον αφορά την ποιότητα ζωής.

Πολλοί θα ενδιαφέρονται για το ερώτημα: ποιος ρυθμίζει την παραγωγή τροπικών ορμονών; Αυτό συμβαίνει στον υποθάλαμο - το υπερκείμενο τμήμα, το οποίο είναι το «γενικό προσωπικό» ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος. Παράγει απελευθερώνοντας - παράγοντες που συνήθως προκαλούν την υπόφυση για να ελέγχουν το ενδοκρινικό σύστημα, και αυτή, με τη σειρά του, ολόκληρο το σώμα.

Αιτίες του αδενώματος

Γιατί συμβαίνουν τα αδενώματα της υπόφυσης; Γιατί οι όγκοι εμφανίζονται καθόλου; Η ερώτηση παραμένει ανοικτή. Οτιδήποτε μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι πιο κοινές αιτίες των όγκων είναι:

• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
• Διάφορες νευροενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των ειδικών (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, νευροσυφυλή).
• Ενδομήτρια παθολογία.
• Λόγω της μακροχρόνιας χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών σε γυναίκες.
• Με αυξημένη δραστηριότητα του υποθαλάμου, εάν οι αδένες στην περιφέρεια μειώσουν τη δραστηριότητά τους. Μια περίσσεια παραγόντων απελευθέρωσης μπορεί να οδηγήσει σε υπερανάπτυξη του αδενικού ιστού της υπόφυσης. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, στον υποθυρεοειδισμό.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Σε ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία είναι πολύ λιγότερο συχνή. Η πιθανότερη ηλικία είναι 30 έως 50 έτη.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της εκπαίδευσης;

Εάν ο όγκος είναι καλοήθεις, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα διάφορων ενδοκρινικών παθήσεων, για παράδειγμα, σοβαρή θυρεοτοξίκωση με κρίση (με θυροτροπίνη).

Σε περίπτωση που ο όγκος αναπτύσσεται "από μόνη της" και δεν αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο, τότε προκαλεί διάφορες οπτικές διαταραχές και νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία θα περιγραφούν παρακάτω.

Συμπτώματα και σημεία αδενώματος της υπόφυσης

Πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια ενός όγκου;

Για ευκολία διάγνωσης, οι γιατροί διακρίνουν διάφορα σύνδρομα που υποδεικνύουν διαφορετικούς τομείς ανάπτυξης και βλάβης.

Συχνά συμπτώματα

Έτσι, ο γιατρός μπορεί να συναντήσει τα ακόλουθα συμπτώματα ανάπτυξης όγκου στην υπόφυση (καταρχήν απαριθμούμε τα κοινά χαρακτηριστικά των ορμονικών και των αδρανών όγκων):

• Αλλαγή και στένωση οπτικών πεδίων.

Η υπόφυση περικλείει τα οπτικά νεύρα, την αλλοίωση των οπτικών οδών και τις οπτικές οδούς. Πιο συχνά πέφτουν το οπτικό πεδίο, ανάλογα με τον τύπο του "shor" σε ένα άλογο. Μια τέτοια γυναίκα δεν θα μπορέσει να οδηγήσει ένα αυτοκίνητο, γιατί για να κοιτάξει κανείς τον καθρέφτη, θα πρέπει να τον κοιτάξεις άμεσα γυρίζοντας το κεφάλι σου.

• Σύνδρομο κεφαλαλγίας ή κεφαλαλγία.

Δεδομένου ότι ο όγκος στον εγκέφαλο δεν μπορεί να προστεθεί (το κρανίο είναι μια κλειστή μπάλα), η πίεση αυξάνεται. Υπάρχει πονοκέφαλος στη μύτη, στο μέτωπο, στην τροχιά. Πιθανός πόνος στους ναούς. Αυτός ο πόνος είναι θαμπός και διάχυτος. Οι ασθενείς δεν δείχνουν ένα δάκτυλο "όπου πονάει", αλλά κρατούνται με μια παλάμη.

• Με την ανάπτυξη του αδενώματος προς τα κάτω είναι δυνατές οι δυσκολίες με τη ρινική αναπνοή και σε περίπτωση κακοήθειας βλάστησης των οστών μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τη μύτη και ακόμη και υγρορροϊκή, σε περίπτωση ρήξης μεμβράνης εγκεφάλου.

Συμπτώματα ορμονικά ενεργών όγκων

Οι ορμονικά ενεργοί όγκοι μπορούν να ξεκινήσουν με τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω, αλλά πιο συχνά η εκδήλωση της νόσου αρχίζει με μία από τις ακόλουθες (ή αρκετές) επιλογές:

• Απώλεια σωματικού βάρους, ευερεθιστότητα, δάκρυ, αίσθημα θερμότητας, αίσθημα παλμών, τάση να διάρροια, πυρετός, πιθανή αύξηση στον θυρεοειδή αδένα με θυρεοτροπίνη.
• Η ξαφνική ανάπτυξη της μύτης, των αυτιών, των δακτύλων, που δίνει στα χαρακτηριστικά γνωρίσματα μια γκροτέσκο εμφάνιση. Η ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων διαβήτη (δίψα, απώλεια βάρους, κνησμός) ή αντίστροφα - παχυσαρκία, εφίδρωση και αδυναμία. Αυτό είναι ένα σημάδι των σωματοτροπυωμάτων. Όταν μια πρώιμη έναρξη της νόσου οδηγεί σε γιγαντισμό.
• Η παρουσία κορτικοτροπίνης σε γυναίκες οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων υπερκορτικοποίησης, που είναι ένα ξεχωριστό άρθρο. Υπάρχει ένας ειδικός τύπος παχυσαρκίας με λεπτούς βραχίονες και πόδια, μοβ ράβδος, πρόσωπο φεγγαριού, χρωματισμό του δέρματος. Στις γυναίκες, εμφανίζεται ο χειρουργός, εμφανίζεται οστεοπόρωση, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί διαβήτης.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων συσχετίζεται συχνότερα με την εμφάνιση κορτικοτροπινωμάτων και αυτός ο όγκος είναι ο πλέον προγνωστικός δυσμενούς από άποψη κακοήθειας ή κακοήθειας.

• Από τα αδενώματα της υπόφυσης που επηρεάζουν τη λειτουργία των σεξουαλικών ορμονών, τα προλακτίνες είναι πιο συχνά στις γυναίκες.

Κλασικά, το προλακτίνωμα είναι αμηνόρροια και γαλακτόρροια. Με άλλα λόγια - είναι η διακοπή της εμμήνου ρύσεως και η εμφάνιση της απόρριψης από τις θηλές. Στη συνέχεια, η στειρότητα συνδέεται. Εμφανίζεται το εξάνθημα της ακμής, παρατηρείται μέτρια παχυσαρκία, η λίμπιντο μειώνεται απότομα, μέχρι την ανοργάσμια. Τα μαλλιά γίνονται λιπαρά. Κάθε πέμπτος ασθενής με προλακτίνωμα έχει οπτική ανεπάρκεια.

Λίγο για τη διάγνωση

Δεν θα εμβαθύνουμε στις αρχές της διάγνωσης των αδενωμάτων της υπόφυσης. Είναι σαφές ότι πρόσφατα οι μέθοδοι οπτικοποίησης της έρευνας, και ιδίως η μαγνητική τομογραφία, έχουν αρχίσει να διαδραματίζουν έναν τεράστιο ρόλο. Ως εκ τούτου, ο αριθμός των "τυχαίων ευρημάτων" έχει αυξηθεί σημαντικά.

Κατά κανόνα, είναι ορμονικοί - αδρανείς σχηματισμοί. Αλλά συνήθως μια γυναίκα παραπονιέται για ενδοκρινικές διαταραχές, αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο και πηγαίνει σε έναν γενικό ιατρό, έναν γυναικολόγο, και αν είναι τυχερός, πηγαίνει σε έναν ενδοκρινολόγο.

Το "εναλλακτικό μονοπάτι" είναι μια επίσκεψη σε νευρολόγο. Εάν υπάρχουν καταγγελίες για πονοκεφάλους, θολή όραση, τότε, κατά κανόνα, η μαγνητική τομογραφία είναι ένας αναπόφευκτος τύπος μελέτης. Στη συνέχεια απαιτείται επιβεβαίωση της ορμονικής δράσης του όγκου και η τελική διάγνωση είναι βιοψία του χειρουργικού υλικού και ιστολογική επαλήθευση. Μόνο τότε μπορείτε να είστε σίγουροι στην πρόβλεψη.

Αρχές θεραπείας του αδενώματος - είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Συνήθως, όλοι αρχίζουν αμέσως να σκέφτονται για τη λειτουργία, και το κύριο ερώτημα είναι η τιμή της λειτουργίας για το αδένωμα της υπόφυσης. Φυσικά, η πράξη εκτελείται δωρεάν (από το νόμο), αλλά μερικές φορές χρειάζεται πολύς χρόνος για να περιμένετε και να πληρώνετε για υπηρεσία, τόσα πολλά άτομα πληρώνουν για τη λειτουργία. Κατά μέσο όρο, η κλασική παρέμβαση (transnasal) μπορεί να κοστίσει από 60 έως 100 χιλιάδες ρούβλια. Η χρήση του "cyberknife" και άλλων μεθόδων είναι πολύ πιο δαπανηρή.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με σωματοτροπίνη ή ένα προλακτίνωμα, τότε είναι δυνατή η φαρμακευτική αγωγή: αυτοί οι τύποι όγκων πάνε καλά με παρασκευάσματα που διεγείρουν τη σύνθεση υποδοχέων ντοπαμίνης (Parlodel, Bromocriptine). Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση των αδενωμάτων των ορμονών μειώνεται και παραμένει προς παρατήρηση. Αν συνεχίσει να αναπτύσσεται, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Αν μιλάμε για χειρουργική επέμβαση, τότε υπάρχουν διάφοροι τρόποι. Έτσι, οι νευροχειρουργοί χρησιμοποιούν τη διασωματική (μέσω της μύτης) και τη διακρατική (με το τρίψιμο του κρανίου) παρέμβαση. Φυσικά, η διασωματική πρόσβαση είναι λιγότερο τραυματική, αλλά για τον σκοπό αυτό ο όγκος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 4 - 5 mm.

Επί του παρόντος, η μη επεμβατική ραδιοχειρουργική ("cyber-knife") έχει γίνει πολύ δημοφιλής. Η ακρίβεια είναι 0, 5 mm. Η κατευθυντική ακτινοβολία καταστρέφει με ακρίβεια τα καρκινικά κύτταρα και δεν βλάπτει τους υγιείς ιστούς.

Οι οπτικές λειτουργίες (παρουσία διαταραχών) αποκαθίστανται σε 2/3 ασθενείς. Η πιο φτωχή πρόγνωση για τη σωματοτροπίνη και το προλακτίνωμα. Ο ορμονικός «κανόνας» αποκαθίσταται μόνο σε 25% των ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι μετά από τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να συνεχίσετε να παρακολουθείτε πιο συχνά με τον ενδοκρινολόγο και να διορθώσετε τις παραβιάσεις.

Μερικές φορές υπάρχουν επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι πιο συνηθισμένες συνέπειες είναι:

• Βλάβη του οπτικού χιάσματος, του νεύρου ή της οδού και της όρασης. Αυτό συμβαίνει εάν ο όγκος είναι συγκολλημένος σφιχτά στο νεύρο.
• Αιμορραγία από την περιοχή της λειτουργίας. Μπορεί να είναι η αιτία θανάτου - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 5%. Αλλά αυτή είναι η συνολική θνησιμότητα, συμπεριλαμβανομένων των προηγμένων περιπτώσεων και της καθυστερημένης διάγνωσης της νόσου.
• Λοίμωξη και ανάπτυξη μετεγχειρητικής μηνιγγίτιδας και εγκεφαλίτιδας.

Τι είναι το αδένωμα της υπόφυσης

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται στον πρόσθιο λοβό του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα της ασθένειας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της: ενεργή ή ανενεργή. Στην πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το αδένωμα της υπόφυσης δεν έχει συμπτώματα και διαρκεί πολύ χρόνο σε λανθάνουσα μορφή, ο ασθενής μαθαίνει για την παρουσία του μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών. Μεταξύ αυτών είναι ο ίδιος αριθμός ανδρών και γυναικών. Εν πάση περιπτώσει, απαιτείται η βοήθεια ενός ενδοκρινολόγου, αλλά αν η εξέταση αποκάλυψε νεοπλασίες που εμφανίζονται χωρίς συμπτώματα, θα χρειαστεί πρόσθετη εξέταση και συνεχής παρακολούθηση.

Ταξινόμηση

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου είναι δύο τύπων, ορμονικά ενεργών και ανενεργών. Η τελευταία μορφή χαρακτηρίζεται από την αδυναμία παραγωγής ορμονών, επομένως η ανάπτυξη της νόσου παρακολουθείται από νευρολόγους. Η ενεργός μορφή της νόσου είναι ικανή να αναπαραγάγει τις ορμόνες και μελετάται από ενδοκρινολόγους.

Εάν υπάρχει μια αύξηση σε ένα συγκεκριμένο είδος ορμόνης, ο αριθμός των άλλων μειώνεται, καθώς ο όγκος συσσωρεύει άλλα τμήματα της υπόφυσης.

Η ενεργός μορφή του αδενώματος είναι:

• σωματοτροπική?
• προλακτίνη.
• κορτικοτροπικό.
• θυρεοτροπική?
• γοναδοτροπικό.

Επίσης, η ταξινόμηση του αδενώματος εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν: microtumor, των οποίων η διάμετρος είναι μικρότερη από 2 cm, και μακρο-όγκο - με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm.

Με βάση τη θέση του κακοήθους σχηματισμού, κατανέμεται:

1. Endosellar - που βρίσκεται στην τουρκική σέλα.
2. Ενδοσπεραστικό - σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος τείνει να αυξηθεί προς τα πάνω.
3. Infasellar - η ανάπτυξη της εκπαίδευσης παρατηρείται κάτω.
4. Retrosipellar - ο όγκος αυξάνεται.

Εάν η διάγνωση είναι λανθασμένη ή η θεραπεία δεν ξεκινήσει αμέσως, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Λόγοι

Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη αυτού του είδους της νόσου δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητές, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες προδιαθέσεως:

1. Υπάρχουσες παθολογίες, όπως η φυματίωση, η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα και άλλες παρόμοιες ασθένειες.
2. Παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης του παιδιού όταν η έγκυος γυναίκα κακοποίησε φάρμακα ή τοξικές ουσίες.
3. Τραυματισμοί στο κρανίο.
4. Κατάχρηση από του στόματος αντισυλληπτικών στις γυναίκες.
5. Μεροληψία.

Ποιος κινδυνεύει;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ακόλουθες κατηγορίες γυναικών είναι άρρωστες με αδένωμα:

• με σοβαρή βλάβη στο κρανίο (διάσειση κλπ.).
• με μολυσματικές ασθένειες που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα ·
• λαμβάνοντας συνεχώς αντισυλληπτικά.
• έκθεση σε ραδιενέργεια ·
• με κληρονομική προδιάθεση.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άνδρες που έχουν υποστεί σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση, σύφιλη, κλπ.), Καθώς και εκείνους που έχουν ήδη πάθει την ασθένεια.

Μορφές όγκων

Οι ακόλουθες μορφές αδενώματος θα διακρίνονται:

1. Εισόφιλη - αυτή η μορφή του όγκου δεν επιτρέπει μεταστάσεις και αυξάνει πολύ αργά. Τέτοια νεοπλάσματα εμφανίζονται στο 15% των ασθενών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος είναι σωματοτροπικός. Συχνές ενδείξεις - πονοκεφάλους, θολή όραση.
2. Βασόφιλο - είναι πολύ σπάνιο. Χαρακτηρίζεται από διαταραχές των μεταβολικών και ενδοκρινικών διεργασιών. Τέτοια προβλήματα προκύπτουν κυρίως σε νεαρά κορίτσια με παχυσαρκία, αύξηση της ποσότητας ζάχαρης στο αίμα κλπ.
3. Endosellar - καλοήθη υπερπλασία όγκων στην τουρκική σέλα.
4. Ενδοσπερασταρικό - το νεόπλασμα μεγαλώνει, ξεπερνώντας τα όρια της τουρκικής σέλας.
5. Κυστική - σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος παίρνει τη μορφή κύστεων γεμάτων με υγρό. Τα συμπτώματα της νόσου σε αυτή τη μορφή είναι: κεφαλαλγία, διαταραγμένη εμμηνόρροια, αρσενικά προβλήματα με τα γεννητικά όργανα, επιληψία.

Συμπτώματα της νόσου

Βασικά, τα συμπτώματα της νόσου σχετίζονται με προβλήματα όρασης και το νευρικό σύστημα. Τα ορμονικά νεοπλάσματα μπορούν να εκδηλωθούν ως ενδοκρινικές μεταβολικές διεργασίες. Εάν ο όγκος είναι σε μη ορμονική μορφή, μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου, αλλά μεγαλώνει και όταν γίνεται μεγάλο, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Το ενδοκρινικό-μεταβολικό σύνδρομο είναι ακρομεγαλία στο σωματοτροπίωμα σε ενήλικες και γιγαντισμός στα παιδιά. Επιπλέον, υπάρχουν συμπτώματα όπως υπερβολικό βάρος, αυξημένο θυρεοειδή, υπερβολική εφίδρωση, διάφορα εξανθήματα στο σώμα (κονδυλώματα, θηλώματα κ.λπ.).

Ο διαχωρισμός των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο του όγκου:

1. Το προλακτίνωμα - εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες, ενώ το μέγεθός του φθάνει τα 2-3 mm. Αυτή η μορφή αδενώματος της υπόφυσης στις γυναίκες εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παραβιάσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων - απουσία εμμηνόρροιας και παραβίασης του κύκλου.
• το πρωτόγαλα, που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και τη διατροφή, διαρρέει διαρκώς από το στήθος.
• έλλειψη ωορρηξίας, που οδηγεί στην αδυναμία να αποκτήσουν παιδιά.

Όσο για τα αρσενικά, έχουν προλακτίνωμα που εκδηλώνεται με ανικανότητα, διεύρυνση του μαστού, έλλειψη στύσης και στειρότητα.

1. Σωματοτροπίνη - αυτός ο τύπος αδενώματος χαρακτηρίζεται από αυξημένη ποσότητα αυξητικής ορμόνης στο σώμα. Αυτό το είδος εμφάνισης είναι το ίδιο για άνδρες και γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία. Υπάρχουν σημεία όπως:

• γιγαντισμός στα παιδιά - στην περίπτωση αυτή, το παιδί αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και κερδίζει βάρος, το σώμα είναι ασύμμετρο. Συνήθως, ένα τέτοιο άλμα συμβαίνει στα παιδιά κατά την εφηβεία, όταν ξεκινά η εφηβεία και μπορεί να διαρκέσει έως και 25 χρόνια. Η διάγνωση του γιγαντισμού γίνεται με πρόσωπο που μεγαλώνει πάνω από 2 μέτρα.
• σε ενήλικες, η ασθένεια εκδηλώνεται με ακρομεγαλία, όταν το μέγεθος των τμημάτων του σώματος (πόδια, χέρια, μύτη κ.λπ.) αυξάνεται δραματικά, τα χαρακτηριστικά του προσώπου παραμορφώνονται, γένια και μουστάκι μιας γυναίκας αρχίζουν να αναπτύσσονται. Η ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων οδηγεί σε διακοπή της εργασίας τους.

1. Κορτικοτροπίνη - αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα επινεφριδίων. Τα σημάδια του είναι:

• το υπερβολικό βάρος - σχηματίζεται κυρίως λιπαρό στρώμα στη ζώνη ώμου, στο λαιμό και πάνω από την κλεψύδρα. Οι ατροφικές διαδικασίες εμφανίζονται στον υποδόριο ιστό και τους μύες, υπάρχει ασυμμετρία του προσώπου όταν φαίνεται μεγαλύτερη από το σώμα.
• το δέρμα στο σώμα καλύπτεται με ραγάδες, ειδικά στην κοιλιά, το στήθος και τους μηρούς, εμφανίζονται κηλίδες ηλικίας.
• η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
• στις γυναίκες, η εργασία των γεννητικών οργάνων διαταράσσεται, ο κύκλος διαταράσσεται και εμφανίζεται έντονη ανάπτυξη των τριχών.
• οι άνδρες παρουσιάζουν ενδείξεις ισχύος.

1. Το γοναδοτροπίνη είναι ένας σπάνιος τύπος αδενώματος. Οι συνέπειες αυτής της μορφής της νόσου είναι η δυσλειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων των γυναικών (που λείπουν κάθε μήνα, ωορρηξία).
2. Thyrotropinom - είναι επίσης σπάνιο. Η συμπτωματολογία εξαρτάται από την πρωτοβάθμια ή την επανεκπαίδευση.

• Πρωτοπαθής - χαρακτηρίζεται από υπερθυρεοειδισμό, δηλαδή, απότομη απώλεια βάρους, τρόμο του σώματος, διόγκωση των ματιών, διαταραχή του ύπνου, συνεχή πείνα, σοβαρή εφίδρωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση και γρήγορο καρδιακό παλμό.
• Δευτερογενής - εμφανίζονται συμπτώματα λόγω της μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πρήξιμο στο πρόσωπο, δυσκοιλιότητα και υπερβολικό βάρος, ο λόγος επιβραδύνεται, η φωνή γίνεται βραχνή και η κατάθλιψη υποφέρει.

1. Παραβιάσεις του νευρικού συστήματος - υπάρχουν δύο εμφανή συμπτώματα:

• μειωμένη οπτική λειτουργία - διπλή όραση, θολή όραση. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης.
• πονοκεφάλους με ναυτία.
• σταθερή ρινική συμφόρηση.

Σύνδρομο ανεπάρκειας της υπόφυσης

Εμφανίζεται όταν ο ιστός της υπόφυσης είναι πλήρως συμπιεσμένος. Ταυτόχρονα, συμπτώματα όπως:

• υποθυρεοειδισμός;
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε σοβαρή κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, συχνή λιποθυμία και σοβαρή ευερεθιστότητα, πόνο στις αρθρώσεις και μείωση της γλυκόζης στο αίμα.
• μείωση του επιπέδου των ορμονών του φύλου, γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία σύλληψης, μειωμένη λίμπιντο και ανικανότητα, αυξημένη τρίχα του σώματος. Τα παιδιά μπορεί να έχουν έλλειψη αυξητικής ορμόνης, γεγονός που οδηγεί σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Ποιος είναι ο κίνδυνος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αδένωμα της υπόφυσης αναπτύσσεται σε μικρά μεγέθη χωρίς να προκαλεί ενόχληση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάνε για ένα καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, αλλά απαιτεί προσεκτική παρατήρηση από τους γιατρούς και τακτική μαγνητική τομογραφία.

Εάν το αδένωμα έχει αποκτήσει κακοήθη χαρακτήρα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία. Η ενεργός ανάπτυξή του θα οδηγήσει σε βλάστηση στις δομές του εγκεφάλου, συμπιέζοντας έτσι. Οι συνέπειες αυτών των διαταραχών είναι νευρολογικές μεταβολές, οπτικές διαταραχές, μούδιασμα προσώπου και συχνές πονοκεφάλους. Πολύ γρήγορη αύξηση του αδενώματος οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές της ορμονικής, σεξουαλικής δραστηριότητας και του θυρεοειδούς αδένα.

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν ακρομεγαλία, δηλαδή έντονη ανάπτυξη ορισμένων τμημάτων του σώματος και πάχυνση των χεριών και των ποδιών. Στα παιδιά, αυτό το σύνδρομο ονομάζεται γιγαντισμός, και συμβαίνει λόγω της υπερβολικής ποσότητας ενός συγκεκριμένου τύπου ορμονών.

Διαγνωστικά

Είναι καλύτερα να εντοπίσουμε εκ των προτέρων οποιαδήποτε ασθένεια, το ίδιο με το αδένωμα. Δεν έχει σημασία αν είναι καλοήθη ή κακοήθη, είναι επιτακτική η παρακολούθηση της ανάπτυξης και της ανάπτυξής της. Προκειμένου να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε διάφορες μελέτες, όπως:

1. Οπτική εξέταση του ασθενούς, συνομιλία μαζί του.
2. Εξέταση από οφθαλμίατρο, νευρολόγο και γαστρεντερολόγο.
3. Διεξαγωγή θεραπείας μαγνητικού συντονισμού και CT (υπολογιστική τομογραφία).
4. Λαμβάνοντας μια γενική εξέταση ούρων και αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ορμονών που περιέχονται εκεί.
5. Η μελέτη του οπτικού πεδίου.
6. Ανοσοκυτταροχημική μελέτη του τύπου και του μεγέθους του όγκου.

Χρησιμοποιώντας αυτόν τον τύπο έρευνας, μπορείτε να προσδιορίσετε τον τύπο του όγκου, τη δραστηριότητα, το μέγεθος και την τοποθεσία.

Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου, το μέγεθος και τη δραστηριότητα του. Τρεις τύποι χρησιμοποιούνται για αυτό:

1. φάρμακα ·
2. ακτινοθεραπεία;
3. χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης με χάπια είναι αποδεκτή σε επίπεδο προλακτίνης στο αίμα πάνω από 500 ng / ml, διαφορετικά προβλέπεται χειρουργική επέμβαση. Για σωματοτροπίνη, κορτικοτροπίνη, γοναδοτροπίνη και ορμονικά αδρανές αδένωμα, προβλέπεται χειρουργική παρέμβαση και θεραπεία ακτινοβολίας. Εξαίρεση αποτελούν τα σωματοτροπίνη χωρίς συμπτώματα, μπορούν να θεραπευτούν με τη βοήθεια ιατρικών συσκευών.

Φάρμακα

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται:

1. Ανταγωνιστές των ορμονών του υποθαλάμου και της υπόφυσης.
2. Μέσα με τα οποία συμβαίνει το μπλοκάρισμα της περαιτέρω αναπαραγωγής επινεφριδίων.
3. Αγωνιστές ντοπαμίνης.

Με τη βοήθεια των ιατρικών φαρμάκων, είναι δυνατό να επιτευχθεί η καταστροφή του αδενώματος μόνο στο 56% των περιπτώσεων.

Χειρουργική επέμβαση

Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι για την αφαίρεση του αδενώματος:

1. Διαφυσιοειδής - αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται μέσω της ρινικής κοιλότητας, ενδείκνυται για μικρο- και μακροποντάωμα που δεν επηρεάζουν τους γειτονικούς ιστούς. Δηλαδή, η διαφυσιοειδής μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο όγκος βρίσκεται στην τουρκική σέλα ή δεν προεξέχει περισσότερο από 20 mm από αυτό. Ένα ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται για να το εκτελέσει, το οποίο εισάγεται στο δεξί ρινικό πέρασμα. Μετά από αυτό, το τοίχωμα του σφηνοειδούς οστού εγχέεται, απελευθερώνοντας έτσι την πρόσβαση στην τουρκική σέλα. Στη συνέχεια, το αδένωμα αφαιρείται με το κόψιμο. Αυτή η λειτουργία συνεχίζεται για περίπου 2-3 ​​ώρες, ενώ οι πιθανότητες πλήρους ανάκτησης είναι αρκετά υψηλές.

1. Transcranial - είναι μια μέθοδος craniotomy. Χρησιμοποιείται σε σοβαρή και προχωρημένη μορφή αδενώματος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, καθώς είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, αιματώματα και τραυματισμούς.

Θεραπεία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο για ανενεργά μικρά αδενώματα. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι μπορεί να αναμιχθεί με ιατρική περίθαλψη, η οποία θα δώσει μεγαλύτερα αποτελέσματα. Ως μέθοδος ακτινοθεραπείας χρησιμοποιείται:

1. Τροφοδοτήστε τη ραδιενεργή δέσμη στον ιστό του όγκου.
2. Θεραπεία με γάμμα.

Λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής δεν μπορεί να είναι, επειδή οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο και άλλες σοβαρές συνέπειες. Στα πρώτα συμπτώματα μακρο-ή μικροαδενώματος της υπόφυσης σε γυναίκες ή σε άνδρες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα προγραμματίσει μια εξέταση και θα καθορίσει μια διάγνωση. Ο ίδιος ο όγκος δεν θα είναι σε θέση να διαλύσει και δεν θα βοηθήσουν βότανα, βάμματα κλπ. Μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό μπορεί να δοκιμάσετε τη δημοφιλή μέθοδο θεραπείας.

Εάν ο γιατρός σας θα επιτρέπεται να χρησιμοποιεί παραδοσιακό φάρμακο, μπορείτε να δοκιμάσετε σπόρους κολοκύθας, σουσάμι, ρίζα πιπερόριζας, θυλακίδος και φυκανδίνης.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να συνεχίσει να παρατηρείται από ειδικό, επειδή οι επιπλοκές είναι δυνατές ακόμη και μετά από πολύπλοκη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Υποτροπή της νόσου.
2. Διαταραγμένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
3. Μείωση και πλήρη απώλεια της όρασης.
4. Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
5. Η αποτυχία της υπόφυσης.
6. Ακρόαση, προσοχή, συντονισμός.
7. Λοιμώδεις φλεγμονές.
8. Αιμορραγία από αγγεία που επηρεάστηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
9. Εγκεφαλικό
10. Μητρικά ινομυώματα σε γυναίκες και ανικανότητα στους άνδρες.

Προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι συνέπειες, μετά την επέμβαση, γίνεται μια εξέταση και ήδη βασίζεται στα αποτελέσματά της, συντηρείται η διατήρηση των ορμονών στα ναρκωτικά.

Επιπλοκές χωρίς θεραπεία

Εάν η θεραπεία δεν έχει ξεκινήσει ή έχει πραγματοποιηθεί εσφαλμένα, τότε το αδένωμα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης και της ακοής, οι εσωτερικές αιμορραγίες είναι πιθανές, η εμφάνιση υπογονιμότητας σε άνδρες και γυναίκες.

Ποιες είναι οι προβλέψεις για ανάκτηση

Εάν είναι δυνατόν να γίνει διάγνωση και να αρχίσει η έγκαιρη θεραπεία της νόσου, τότε η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη είναι αρκετά υψηλή, περίπου 95%. Αλλά ακόμα και μετά από σωστά επιλεγμένη θεραπεία είναι πιθανές μερικές επιπλοκές:

• παραβίαση του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• προβλήματα θυρεοειδούς
• διαταραχή των επινεφριδίων.
• βλάβη της όρασης, της ακοής και της μνήμης.

Η επανάληψη της νόσου είναι δυνατή μόνο στο 15% των περιπτώσεων και ο θάνατος είναι ακόμη μικρότερος. Συνήθως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει όταν καθυστερημένη θεραπεία ή η παρουσία συννοσηρότητας. Εάν η θεραπεία ήταν χειρουργική ή ιατρική, τότε η επανεμφάνιση των συμπτωμάτων εμφανίζεται στο 92% των περιπτώσεων.

Όταν η οπτική λειτουργία υποβαθμίζεται, υπάρχει πιθανότητα αποκατάστασης, αλλά μόνο αν το αδένωμα ήταν μικρό και υπήρχε για περισσότερο από ένα χρόνο. Διαφορετικά, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί πλήρως το όραμα και να εξισορροπηθεί η ορμονική ισορροπία, ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται συνεχώς το γιατρό.

Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του οποίου του αποδίδεται μια ομάδα αναπηρίας, ανάλογα με τον τύπο του αδενώματος, τη δραστηριότητα και τις επιπλοκές του.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με αυτή τη διάγνωση είναι δύσκολο να πουν, όλα εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: το στάδιο της νόσου, τον τύπο και το μέγεθος του όγκου.

Επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη

Το αδενάμη και η εγκυμοσύνη είναι δύο ασυμβίβαστες έννοιες, καθώς αυτός ο τύπος όγκου έχει αρνητική επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία. Στις γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως διαταράσσεται, σταματά η ωορρηξία κλπ. Συνεπώς, τα προβλήματα αρχίζουν με γονιμοποίηση και σύλληψη.

Εάν μια έγκυος παρατηρήσει τα σημάδια του αδενώματος της υπόφυσης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που πρόκειται να γεννηθούν στο εγγύς μέλλον, επειδή το νεογέννητο, σε αυτή την περίπτωση, εκτίθεται σε σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή και το άκρο. Στη συνέχεια, διορίζεται μια ολοκληρωμένη εξέταση και γίνεται μια διάγνωση. Εάν το αδένωμα βρίσκεται στα αρχικά στάδια, τότε οι πιθανότητες να έχετε ένα υγιές μωρό είναι σχεδόν 100%. Χειρουργική και ιατρική θεραπεία αντενδείκνυται, επομένως, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν ενδοκρινολόγο και έναν γυναικολόγο για να αποκαλύψει τις παραμικρές αποκλίσεις στα πρώτα στάδια.

Προληπτικά μέτρα

Η εμφάνιση της νόσου δεν έχει καμία σχέση με τη διατροφή ή το περιβάλλον, επομένως είναι πολύ δύσκολο να την αποτρέψουμε. Τα άτομα που είχαν ασθενείς με αδενομία υπόφυσης στην οικογένεια θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά για να αποτρέψουν τον κίνδυνο ανάπτυξης.

Συνιστάται επίσης να μειωθεί ο αριθμός των από του στόματος αντισυλληπτικών, διότι μπορεί να διαταράξει τις ορμόνες των γυναικών και συνεπώς να οδηγήσει σε τέτοιου είδους συνέπειες.

Για κάθε ασθενή επιλέγεται ένα μεμονωμένο σχήμα περαιτέρω θεραπείας, δηλαδή η αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφήστε οιστρογόνα, προγεστερόνες και ανδρογόνα, τα οποία έχουν αναβολικό αποτέλεσμα, διατηρώντας έτσι τις λειτουργίες των γεννητικών οργάνων, τις μεταβολικές διαδικασίες και αποκαθιστώντας την ψυχολογική κατάσταση.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές:

1. Τρώτε σωστά και να κολλήσετε στην καθιερωμένη διατροφή.
2. Αφήστε τις κακές συνήθειες.
3. Παρακολουθήστε μαθήματα φυσικής αγωγής και προχωρήστε ενεργά στον τρόπο ζωής.
4. Πάρτε άφθονο φρέσκο ​​αέρα.

Τι να μην κάνουμε

Αν γίνει διάγνωση αδενώματος υπόφυσης, τότε δεν πρέπει να γίνουν τα εξής:

• Χρησιμοποιήστε οποιαδήποτε φάρμακα και βιταμίνες που επηρεάζουν το επίπεδο των ορμονών στο σώμα.
• Χρησιμοποιήστε αντισυλληπτικά.
• Εάν υπάρχουν παιδιά, μην τα θηλάζετε.
• Αυτοθεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Ακόμη και μετά από χειρουργική απομάκρυνση, δεν υπάρχει πλήρης εγγύηση ότι η ασθένεια θα εξαφανιστεί και δεν θα επιστρέψει, επομένως, οι εν λόγω ασθενείς καταχωρούνται στον ενδοκρινολόγο και υποβάλλονται σε πλήρη εγκεφαλική εξέταση κάθε χρόνο.