Εγκεφαλικό οίδημα τοξικό

Οι νευροψυχιατρικές διαταραχές σε οξεία δηλητηρίαση αποτελείται από ένα σύνολο ψυχιατρικών, νευρολογικών και somatovegetativnyh συμπτώματα οφείλεται σε ένα συνδυασμό της άμεσης τοξικές επιδράσεις επί των διαφορετικών δομών του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος και εξελίχθηκε ως αποτέλεσμα των τοξικών αλλοιώσεων των άλλων οργάνων και συστημάτων.

Οι διαταραχές της συνείδησης εκδηλώνονται με καταπίεση (βλακεία, υπνηλία, κώμα) ή διέγερση (ψυχοκινητική διέγερση, ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις) ψυχικής δραστηριότητας, που συχνά αντικαθιστούν ο ένας τον άλλο. Η οξεία ψύχωση δηλητηρίασης και το τοξικό κώμα είναι οι πιο σοβαρές.

Τοξικό κώμα είναι πιο κοινή σε περιπτώσεις δηλητηρίασης ουσιών, έχει ναρκωτική επίδραση, αν και σοβαρή δηλητηρίαση με οποιοδήποτε τοξικών ουσιών με ένα κοφτερό παραβίαση των ζωτικών λειτουργιών (κυκλοφορία του αίματος, την αναπνοή, το μεταβολισμό, κ.λπ.) μπορεί να συνοδεύεται από βαθιά αναστολή των λειτουργιών του εγκεφάλου.

Κλινικές εκδηλώσεις κώματος σε οξεία δηλητηρίαση οφείλονται στο τοξικογόνο στάδιο στην άμεση ειδική επίδραση των δηλητηρίων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο σωματογενές στάδιο της δηλητηρίασης καθορίζονται από την ανάπτυξη της ενδοτοξικότητας.

Για γενική εικόνα των νευρολογικών τοξικό κώμα σε πρώιμο στάδιο χαρακτηρίζεται από την απουσία τοξινογόνους επίμονη εστιακά νευρολογικά συμπτώματα (νευρολογικά συμπτώματα κυριαρχούν συμμετρική) και την ταχεία θετική δυναμική των νευρολογικών συμπτωμάτων υπό την επίδραση των κατάλληλων μέτρων θεραπεία έκτακτης ανάγκης έχουν αναληφθεί.

Για κάθε τύπο τοξικών κώμα που προκαλείται από τη δράση ορισμένων ομάδων τοξικών ουσιών ιδιοκτήτης είναι χαρακτηριστικές νευρολογικά συμπτώματα εκδηλώνονται πιο καθαρά στο στάδιο επιφάνεια κώμα. Μαζί με το τοξικό κώμα φαρμάκου, με νευρολογικά συμπτώματα επιφανειακά ή βαθιά αναισθησία (μυϊκή υποτονία, ελάττωση αντανακλαστικών) παρατηρήθηκε με σοβαρή αύξηση των τενόντιων αντανακλαστικών κώμα, υπερκινητικότητα, σπαστικών σύνδρομο.

Οι περισσότεροι αισθητή στο νευρολογική εικόνα της οξείας δηλητηρίασης, ιδίως κώμα, ακόλουθες διαταραχές σωματικών-αγενούς: συμμετρική αλλαγή των μαθητών, εφίδρωση διαταραχή με μειωμένη σιελογόνους αδένες και βρογχικά.

Για M-χολινομιμητικά (muskarinopodobnom) παρατηρήθηκε σύνδρομο μύση, υπεριδρωσία, σιελόρροια, bronhoreya, ωχρότητα, υποθερμία, βρογχόσπασμο, βραδυκαρδία, προκαλείται giperperistaltika από αυξημένο τόνο του παρασυμπαθητικού διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αναπτύσσει σε δηλητηρίαση ουσίες που έχουν δραστικότητα Μ-χολινεργική (μουσκαρίνη, οργανοφωσφορικές ενώσεις, βαρβιτουρικά, αλκοόλ, κλπ).

Για M-Holinoliticaskie (ατροπίνη) σύνδρομο παρατηρήθηκε μυδρίαση, έξαψη, ξηρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, υπερθερμία, ταχυκαρδία. Αναπτύσσει σε δηλητηρίαση ουσιών με αντιχολινεργική δράση (ατροπίνη, διφαινυδραμίνη, αμιτριπτυλίνη, astmatolom, Aeron et al.).

Αδρενεργικοί σύνδρομο αιτία κοκαΐνη, εφεδρίνη, αμφεταμίνες, ιμιπραμίνη, αμινοφυλλίνη et al. Εκδηλωμένος υπερθερμία, διαταραχή της συνείδησης, διέγερση, υπέρταση, ταχυκαρδία, ραβδομυόλυση, DIC-σύνδρομο.

Σεροτονινεργικά σύνδρομο περιγράφεται κατά τα τελευταία χρόνια, μερικές φορές ενέχει κίνδυνο για τη ζωή. Ονομάζεται από μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων - εκλεκτικοί αγωνιστές σεροτονεργικούς υποδοχείς (. Βουσπιρόνη, σισαπρίδη, μια νέα γενιά αντικαταθλιπτικών, κλπ) εκδηλώνεται υπερθερμία, διαταραχή της συνείδησης, vegetodistonii (παρατηρήθηκε άφθονη εφίδρωση, αστάθεια πίεση), αύξηση των τενόντιων αντανακλαστικών, μυοκλονία, τρισμός, μυϊκή ακαμψία. Διαφέρει γρήγορα την αντίστροφη ανάπτυξη.

Μύση που προκαλείται από ουσίες που αυξάνουν την δραστικότητα του χολινεργικού συστήματος: Μ-χολινεργικά (μουσκαρίνη, πιλοκαρπίνη), αντιχολινεστεράσης Μ-holinpotentsiiruyuschim δράση? (Aminostigmin, οργανοφωσφορικά και αϊ.) οπιούχα, ρεσερπίνη, καρδιακές γλυκοσίδες, βαρβιτουρικά, κλπ. καθώς και ουσίες που μειώνουν την δραστικότητα του αδρενεργικού συστήματος: κλονιδίνη και τα ομολογά του, σημαίνει deprimiruyuschie? βιομηχανικοί παράγοντες (καρβαμικά εντομοκτόνα).

Μυδρίαση προκαλούνται από ουσίες που αυξάνουν την δραστικότητα του αδρενεργικού συστήματος: έμμεσων αγωνιστών (αμφεταμίνες, εφεδρίνη, η κοκαΐνη), προδρόμους κατεχολαμίνης (L-DOPA, ντοπαμίνη), αναστολείς ενζύμου, κατεχολαμινών απενεργοποίησης (αναστολείς ΜΑΟ)? LSD; ουσία, η οποία μειώνουν τη δραστηριότητα του χολινεργικού συστήματος: ατροπίνη και ομόλογα, αντισταμινικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά του.

Τοξικό εγκεφαλοπάθεια - η εμφάνιση ανθεκτικών τοξικών εγκεφαλική βλάβη (υποξία, αιμοδυναμική, εκφυλιστικές liquorodynamic μήνιγγες εγκεφαλικό οίδημα των ιστών, η συμφόρηση της, διαδίδονται μπαλώματα του νέκρωση στο φλοιό και υποφλοιώδεις δομές). Τα πιο γνωστά psychoneurological συμπτώματα της τοξικής εγκεφαλοπάθειας για δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα και αρσενικό, το μονοξείδιο του άνθρακα, τα οπιούχα, καθώς και κατάχρηση ουσιών.

Εγκεφαλικό οίδημα - επιπλοκή τοξικό κώμα, συνοδεύεται από μια ποικιλία νευρολογικών συμπτωμάτων, οι αντίστοιχες θέμα αλλοιώσεις: παροδική παράλυση, ημιπάρεση, τα πυραμιδικά σημεία, παρεγκεφαλιδική και εξωπυραμιδικά συμπτώματα, σπασμοί επιληπτικόμορφες, διαταραχές υπερθερμία, προμηκική, κλπ Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του οιδήματος του εγκεφάλου είναι η συμφόρηση στο βυθό,. όπως papilledema, χωρίς παλμούς, φλέβες και να αυξήσει τα τυφλά μεγέθη σημείο. Αποκάλυψε σημάδια της ενδοκρανιακής υπέρτασης -. Στραβολαίμιασμα, η τάση του οφθαλμικού βολβού, βραδύπνοιας, βραδυκαρδία, κ.λπ. Όταν οσφυϊκή παρακέντηση προσδιορίζεται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. εγκεφαλικό οίδημα τοξική θεραπεία αποσκοπεί κατά κύριο λόγο στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και μειώνοντας την υδροφιλικότητα του εγκεφαλικού ιστού. Αφυδάτωση οσμωτική θεραπεία με διουρητικά, υπερτονικά διαλύματα γλυκόζης, γλυκερόλη, επαναλαμβανόμενη οσφυϊκή παρακέντηση μειώνει εγκεφάλου οίδημα.

Ο θάνατος εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ζωής είναι η πιο σοβαρή και μη αναστρέψιμη επιπλοκή του τοξικού κώματος με συμπτώματα υποξίας και οίδημα εγκεφαλικού ιστού. Η βιωσιμότητα του εγκεφάλου καθορίζεται από το EEG. Στην οξεία χάπια δηλητήριο και φάρμακα που προκαλούν βαθύ αλλά αναστρέψιμη αναισθησία ενδοζωικής εγκεφαλικού θανάτου μπορεί να κριθεί μόνο μετά από 30 ώρες συνεχούς ΗΕΓ ισοηλεκτρικό εγγραφής.

Η θεραπεία του τοξικού κώματος απαιτεί αυστηρά διαφοροποιημένα μέτρα. Μαζί με την ταχεία αποτοξίνωση, ειδικό (αντίδοτο) και θεραπεία συμπτωματική θεραπεία exotoxic κώμα περιλαμβάνει τη χρήση των μέσων για την καταπολέμηση διαταραχών της ομοιόστασης και υποξία. Αυτό επιτυγχάνεται με την εισαγωγή των βιταμινούχων παρασκευασμάτων, και νοοτρόπα antigipoksantov. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει υψηλή απόδοση σύμπλοκο μεταβολική παράγοντες που βασίζονται σε ηλεκτρικό οξύ: reamberin (ενήλικες - ενδοφλεβίως έως 60 σταγόνες ανά λεπτό έως 800 ml / ημέρα για τα παιδιά - 10-15 ml / kg, 2 φορές την ημέρα) και cytoflavin (10,0 -30,0 σε διάλυμα γλυκόζης 5% - 400.0 ή σε 0.9% διάλυμα αντοχή του χλωριούχου νατρίου σε ένα ρυθμό όχι περισσότερο από 90 σταγόνες / λεπτό, 2 φορές την ημέρα).

Οξεία δηλητηρίαση ψύχωση - ψυχικές διαταραχές, με υπεροχή των συμπτωμάτων της «πλωτό» της συνείδησης, ψευδαισθήσεις (περισσότερα οπτικά και απτικά), κατατονική διαταραχές. Παρατηρείται όταν εκτίθεται σε ψυχομιμητικές ουσίες (κοκαΐνη, μαριχουάνα, LSD, φαιναμίνες), μονοξείδιο του άνθρακα, μόλυβδο τετρααιθυλίου, βολβοκονίνη (κατατονία). Οι δηλητηριάσεις με κλονοσφαιρίνες (ατροπίνη, ατροπίνη, αντιισταμινικά παρασκευάσματα, αμιτριπτυλίνη) συνοδεύονται από κεντρικό χολολυτικό σύνδρομο. Είναι απαραίτητη η θεραπεία σταθεροποίησης και αποτοξίνωσης (έγχυσης) του ασθενούς. Η ψύχωση διακόπτεται από σύγχρονα ψυχοτρόπα φάρμακα (διαζεπάμη, αμινοαζίνη, τεασκερίνη, αλοπεριδόδη, υδροξυβουτυρικό νάτριο), ανεξάρτητα από τον τύπο δηλητηρίασης.

Συμφορούμενο σύνδρομο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, μπορεί να εμφανιστούν κλονικές (κοραζόλη, κυτοτοξίνη), κλονικό-τονικό (φυσοστιγμίνη, οργανοφωσφορικά δηλητήρια) και τονικό (στρυχνίνη). Σε περίπτωση δηλητηρίασης με δηλητήρια αντίχολινεστεράσης, οι γενικοί σπασμοί προηγούνται από έντονη μυοϊνωση. Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης απαιτείται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της εξέλιξης του σπασμικού συνδρόμου σε περίπτωση δηλητηρίασης με στρυχνίνη, αμιδοπυρίνη, ταμπαϊδίδη, οργανοφωσφορικό κλπ.

Πρώτον, θα πρέπει να αποκαταστήσει τον αεραγωγό και εισάγετε sibazon (διαζεπάμη, seduksen) - 10-60 mg (0,5% - 2,0-4,0-6,0) / in.

Τοξικές υπερθερμία μπορεί να συμβούν που οφείλονται σε διαταραχές του κεντρικού αμφεταμινών θερμορύθμισης δηλητηρίαση, αναισθητικά (αρχική φάση), tsinkofenom, κοκαΐνη, dinitrokrezolom, δινιτροφαινόλη, έκσταση και τα παράγωγά της, αναστολείς ΜΑΟ, φαινοθειαζίνες, θεοφυλλίνη, σαλικυλικά, σεροτονινεργικών παράγοντες, σουκινυλοχολίνη, ξανθίνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις η υπερθερμία μπορεί να οφείλεται σε λοιμώδεις επιπλοκές (όπως πνευμονία, συμπεριλαμβανομένων αναρρόφησης, βακτηριαιμία και σηψαιμία σε τοξικομανείς και άλλοι.). Το σύνδρομο σπασμών μπορεί να συνοδεύεται από υπερθερμία.

Με την ανάπτυξη του συνδρόμου κεντρικής προέλευσης Υπερθερμία (διαχωριζόμενες από πυρετούς πνευμονία) kraniotserebralnaya αναγκαίο υποθερμία, επαναλαμβανόμενη οσφυϊκή παρακέντηση, η χορήγηση του μίγματος λυτικών: διάλυμα χλωροπρομαζίνη 2,5% ισχύς 1,0-3,0, diprazina διάλυμα (Pipolphenum) 2.5 % 2,0 και ένα διάλυμα διπυρόνης 50% - 1,0-3,0.

Τοξική υποθερμία - μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω των 35 ° C. Η υποθερμία μπορεί να παρατηρηθεί σε δηλητηρίαση από αλκοόλ, κεντρική αναλγητικά, αναισθητικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες, καρβαμικά, κλονιδίνη, κυανίδια, ένυδρη χλωράλη, μεθυλντόπα, μονοξείδιο του άνθρακα, φαινοθειαζίνες. Όταν η δηλητηρίαση από το φάρμακο συμβαίνει σε 7-10% των περιπτώσεων. Ο κύριος τρόπος για την καταπολέμηση της τοξικής υποθερμίας είναι η διεξαγωγή μέτρων αποτοξίνωσης.

Τοξικές οπτική, ακουστική νευρίτιδα και πολυνευρίτιδα αναπτύξουν σε οξεία δηλητηρίαση με μεθανόλη, κινίνη, σαλικυλικά, αντιβιοτικά, οργανοφωσφορικές ενώσεις, άλατα, θαλλίου, αρσενικού, μαγνήσιο.

Παραβιάσεις της έγχρωμης όρασης παρατηρούνται σε περιπτώσεις δηλητηρίασης από σαλικυλικό άλας, ακονίτη, δακτυλίς, κλπ.

Σύνδρομο δυσλειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος

Η αναπνευστική ανεπάρκεια στην οξεία δηλητηρίαση εκδηλώνεται σε διάφορες κλινικές μορφές.

Αναρρόφησης-αποφρακτική μορφή συχνότερα παρατηρείται σε κώμα όταν απόφραξη των αεραγωγών, ως αποτέλεσμα της γλώσσας, αναρρόφηση του εμετού, απότομη bronhorei και σιελόρροια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να αφαιρέσετε το εμετό επίχρισμα από το στόμα και το λαιμό, πιπιλίζουν τη βλέννα από το λαιμό χρησιμοποιώντας ηλεκτρικές αντλίες, φέρνουν τη γλώσσα glossotilt και εισάγετε τον αγωγό για να κρατήσει διασωλήνωση, η αναδιοργάνωση των τραχειοβρογχικό δένδρο. Με έντονη σιαλοποίηση και βρογχόρια, ένα διάλυμα θειικής ατροπίνης εγχέεται σε 0,1% 0,5-1,0 sc.

Σε περιπτώσεις όπου η ασφυξία προκαλείται από εγκαύματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού και λαρυγγικό οίδημα σε περίπτωση δηλητηρίασης με δηλητηριασμένα δηλητήρια, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση - τραχειοστομία.

Η νευρογενής μορφή αναπνευστικών διαταραχών αναπτύσσεται στο βάθος βαθιάς κατάστασης κωματώδους ή σε περίπτωση δηλητηρίασης με ουσίες που αναστέλλουν επιλεκτικά το αναπνευστικό κέντρο (οπιούχα) και εκδηλώνεται από την απουσία ή την εμφανή ανεπάρκεια ανεξάρτητων αναπνευστικών κινήσεων. Η μειωμένη λειτουργία των αναπνευστικών μυών προκαλείται συχνότερα από την αποδιοργάνωση της νευρικής τους ρύθμισης και την εξασθενημένη νευρομυϊκή αγωγή σε περίπτωση δηλητηρίασης με αντιχολινεστεράση και κολοβακτηριδιακές ουσίες. Απαιτείται τεχνητός αερισμός.

Η πνευμονική μορφή των αναπνευστικών διαταραχών σχετίζεται με την ανάπτυξη παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες (πνευμονία, τοξικό πνευμονικό οίδημα, τραχειοβρογχίτιδα, κλπ.).

Η πνευμονία είναι η πιο συνηθισμένη αιτία των επιπλοκών του τέλους του αναπνευστικού συστήματος από δηλητηρίαση. Συχνότερα παρατηρείται σε ασθενείς με κώμα ή εγκαύματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού με ουσίες καυτηρίασης. Έχοντας στις πρώτες ώρες ανάπτυξης μιας κατάστασης κωματώδους κυρίως τη φύση ενός υποστατικού ή αναρρόφησης, η πνευμονία γίνεται μολυσματική. Από την άποψη αυτή, σε όλες τις περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης με αναπνευστικές διαταραχές, απαιτείται επαρκής έγκαιρη αντιβιοτική θεραπεία. Η έγκαιρη αποτοξίνωση και ενεργοποίηση του ασθενούς εμποδίζει την ανάπτυξη πνευμονίας.

Τοξικό πνευμονικό οίδημα (σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας ενηλίκων) λαμβάνει χώρα υπό τη δράση της ασφυξιογόνα δηλητηριωδών ουσιών (χλώριο, φωσγένιο) καυστικό αέρια και ατμούς (οξείδια του αζώτου, αμμωνία), τοξικές αναθυμιάσεις, ηρωίνη, κοκαΐνη, χλωροκίνη, paraquat, κολχικίνη, σαλικυλικά, και άλλα. Για εισάγετε τη θεραπεία πρεδνιζολόνη 30-60 mg διαλύματος γλυκόζης 40% 20,0 / in (αν είναι αναγκαίο), το διάλυμα ουρίας είναι 30% ή 100,0-150,0 Lasix 80-100 mg.

Οξυγονοθεραπεία. Η χρήση των αντιαφριστικών. Εισπνοή ή παρεντερική χορήγηση διμετρόλης, εφεδρίνης, νοβοκαΐνης.

Bronchospastic σύνδρομο εμφανίζεται όταν δηλητηριασμένα χολινεργική (νικοτινικό) ουσίες (ακετυλοχολίνη, μουσκαρίνη, φυσοστιγμίνη, οργανοφωσφορικά δηλητήρια), τοξικής δηλητηρίασης αερίου, β-αποκλειστές.

Ο ερεθισμός του συνδρόμου του αναπνευστικού συστήματος εκδηλώνεται από τον πόνο και τα καταρροϊκά φαινόμενα κατά μήκος των αεραγωγών. Οι τοξικές ουσίες της δράσης φτέρνισμα (sternites) δρουν ιδιαίτερα έντονα.

Υποξία. Μία ειδική μορφή αναπνευστικών διαταραχών είναι ημικία υποξία σε αιμόλυση, μεταιμοσφαιριναιμία, καρβοξυαιμοσφαιριναιμία και υποξία ιστού λόγω του αποκλεισμού των ενζύμων αναπνευστικών ιστών σε δηλητηρίαση από κυανιούχα, μονοξείδιο του άνθρακα.

Σημαντική για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι η υπερβαρική οξυγόνωση και η ειδική θεραπεία με αντίδοτα.

Σύνδρομο δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος

Οι πιο κοινές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος σε οξεία δηλητηρίαση είναι exotoxic σοκ, οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια (πρωτογενούς και δευτερογενούς τοξικογόνες σωματογόνες κατάρρευση, αιμοδυναμικές πνευμονικό οίδημα), οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (απειλητική διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και της αγωγιμότητας, καρδιακή ανακοπή), πρωτογενή υπέρτονο σύνδρομο

Εξωτοξικό σοκ. που παρατηρείται στις πιο σοβαρές οξείες δηλητηριάσεις, αναφέρεται στην πρώιμη δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος στην τοξικογόνο φάση της δηλητηρίασης. Εκδηλώνεται με την πτώση της αρτηριακής πίεσης, την ωχρότητα του δέρματος, την ταχυκαρδία, τη δύσπνοια και την μη αντιρροπούμενη μεταβολική οξέωση. Στη μελέτη της αιμοδυναμικής σε αυτή την περίοδο παρατηρείται μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και του πλάσματος, πτώση της κεντρικής φλεβικής πίεσης, μείωση της καρδιακής παροχής και ελάχιστος όγκος, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη σχετικής ή απόλυτης υποογκαιμίας.

Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια σοκ:

1) κρίσιμη προϋπόθεση για την εμφάνιση σοκ (πρόδρομος) ·

I-I σοβαρότητα σοκ λόγω κατωφλίου ή κρίσιμων συγκεντρώσεων της χημικής ουσίας που προκάλεσε τη δηλητηρίαση. Η συνείδηση ​​των ασθενών που σώζονται συχνότερα (σε περίπτωση δηλητηρίασης με υπνωτικά φάρμακα - απούσα), τα θύματα είναι ενθουσιασμένα ή ανασταλμένα. Παλμός αδύναμη πλήρωση, συχνή? HELL δεν είναι μικρότερη από 90 mm Hg. Art. Μέτρια ολιγουρία (έως 20 ml / h). Η εντατική θεραπεία κατά του σοκ για 6 ώρες δίνει θετική επίδραση.

Βαθμού ΙΙ λόγω κρίσιμων συγκεντρώσεων τοξικών ουσιών στο σώμα. Η συνείδηση ​​μπορεί να σωθεί, αλλά ο ασθενής επιβραδύνεται απότομα, αδυναμικός. Παρηγορή και ακροκυάνωση, έντονη δύσπνοια, ταχυκαρδία, ολιγουρία (λιγότερο από 20 ml / h), πίεση αίματος κάτω από 90 mm Hg σημειώνονται. Art. Η τάση για αποκατάσταση των αιμοδυναμικών παραμέτρων παρατηρείται μετά από 6-12 ώρες ή περισσότερο στο φόντο αντι-σοκ μέτρων.

Η κατηγορία III προκαλείται από κρίσιμες ή θανατηφόρες συγκεντρώσεις της χημικής ουσίας που προκάλεσε τη δηλητηρίαση. Παρά την εντατική θεραπεία κατά του σοκ για 6-12 ώρες, η θετική τάση είναι είτε απουσία είτε ασταθής.

Ο βαθμός IV είναι μη αναστρέψιμος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, plazmozameshchath χορήγηση υγρών (poliglyukina, reopoliglyukina), τα κρυσταλλοειδή, 10-15% διάλυμα γλυκόζης με ινσουλίνη / στάγδην μέχρι την ανάρρωση και την ομαλοποίηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων bcc. Συνήθως, απαιτούνται 2-3 λίτρα διαλύματα που εγχύονται με ρυθμό 750-1000 ml / ώρα. Περαιτέρω υποστήριξη στη θεραπεία έγχυσης διεξάγεται με ταχύτητα 300-500 ml / ώρα. Ταυτόχρονα, διεξάγεται ορμονοθεραπεία (χρησιμοποιείται πρεδνιζόνη έως 500-800 mg / ημέρα ενδοφλεβίως). Η ινοτροπική υποστήριξη από συμπαθομιμητικούς παράγοντες (νοραδρεναλίνη, ντοπαμίνη, ντοπαμίνη, dobutrex) είναι εξαιρετικά σημαντική. Σε περίπτωση μεταβολικής οξέωσης, εγχύεται ένα διάλυμα 4% δισανθρακικού νατρίου 400 ml ή περισσότερο. Αν δηλητηρίαση καυτηριασμό δηλητήρια (οξέα και βάσεις) που είναι αναγκαία για να σταματήσει η εισαγωγή του πόνου μίγματος γλυκόζης-νοβοκαΐνη (5% διάλυμα γλυκόζης - 500 mL και 2% διάλυμα νοβοκαΐνη - 50 ml / h), ναρκωτικά αναλγητικά και νευροληπτικών αναλγησία.

Το καρδιογενές πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται όταν αποτυγχάνεται η αριστερής κοιλίας, υπερ-ενυδάτωση, δηλητηρίαση από καρδιοτοξικά δηλητήρια, χλωροκίνη, κολχικίνη [NEXT_PAGE]

Τοξικό μυοκαρδιοπάθεια εμφανίζεται όταν δηλητηριάζει καρδιοτοξικών δηλητήρια (κινίνη, ακονιτίνη, Βερατρίνη, κουμαρίνη, βάριο χλωριούχο, pahikarpin et al.), Η κύρια δράση της καρδιάς, - μια άμεση καρδιοτοξική επίδραση δυνατόν διαταραχές αγωγιμότητας (σοβαρή βραδυκαρδία, επιβράδυνση αγωγιμότητας ενδοκαρδιακή) από την ανάπτυξη της κατάρρευσης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, διάλυμα 0,1% θειικής ατροπίνης - 0,5-1,0-3,0 ενδοφλεβίως και 4% διάλυμα χλωριούχου καλίου - 5,0-10,0 i.v. Αργή ενδοκοιλιακή αντιαρρυθμικά αγωγής αιτία της κατηγορίας 1, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντικαταθλιπτικά kvadritsiklicheskie, χλωροκίνη, ορισμένα φαινοθειαζίνες (χλωροπρομαζίνη, θειοριδαζίνη), ορισμένες β-αποκλειστές (προπρανολόλη, οξπρενολόλη, atsebutol), δεξτροπροποξυφαίνη. Επιτάχυνση ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας μεπροβαμάτη να προκαλέσει κάποια φαινοθειαζίνες, μονοξείδιο του άνθρακα, τα οπιούχα (αγγειοδιαστολή), ισοπροπυλική αλκοόλη. Κοιλιακή ταχυκαρδία προκαλώντας τριχλωροαιθυλένιο, ένυδρη χλωράλη, θεοφυλλίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, δακτυλίτιδα, αντιαρρυθμικά της τάξης 1.

Η βραδυκαρδία προκαλείται από ß-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, digitalis, clonidine, ουσίες anticholinesterase. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο ρυθμός, η αιμοδυναμική, οι ηλεκτρολύτες αίματος, σε ορισμένες περιπτώσεις - η ηλεκτροφυσιολογική εξέταση της καρδιάς. Η διάρκεια της παρακολούθησης του ρυθμού προσδιορίζεται μεμονωμένα, αλλά πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο ημίσεια ζωής του δηλητηρίου.

Οι οξείες δυστροφικές βλάβες του μυοκαρδίου σχετίζονται με τις μεταγενέστερες εκδηλώσεις δηλητηρίασης και είναι πιο έντονες καθώς προχωράει η δηλητηρίαση. Το ΗΚΓ αποκαλύπτει αλλαγές στη φάση της επαναπόλωσης. Στην πολύπλοκη θεραπεία οξείας τοξικής μυοκαρδιακής δυστροφίας, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες (βιταμίνες Β, κοκαρβοξυλάση, ΑΤΡ, κλπ.).

Τοξικές βλάβες στο συκώτι και στα νεφρά

Κλινικές εκδηλώσεις τοξικής βλάβης του ήπατος και των νεφρών εντοπίζονται σε περισσότερο από το 30% των περιπτώσεων οξείας δηλητηρίασης. Υπάρχουν δύο κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί για την εμφάνιση αυτών των αλλοιώσεων: συγκεκριμένες και μη ειδικές.

Για βλάβες συγκεκριμένης φύσης, η πρωταρχική σημασία της άμεσης επαφής της τοξικής ουσίας με το παρεκτάμνιο του ήπατος και των νεφρών είναι πρωταρχικής σημασίας.

Η μη ειδική τοξική βλάβη του ήπατος και των νεφρών αναπτύσσεται για δεύτερη φορά, ως αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών στο σώμα που προκαλούνται από οξεία δηλητηρίαση, μία από τις οποίες είναι παραβίαση της περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος κατά τη διάρκεια εξωτοξικού σοκ. Η μειωμένη παροχή αίματος οδηγεί σε ισχαιμική βλάβη στο ήπαρ και στους νεφρούς.

Ειδικές και μη ειδικές βλάβες αυτών των οργάνων αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Η βλάβη του ήπατος και των νεφρών σε οξεία δηλητηρίαση οφείλεται στα γενικά φυλογενετικά και ανατομικά χαρακτηριστικά αυτών των οργάνων, στη στενή λειτουργική τους σύνδεση. Αυτό μας επέτρεψε να προσδιορίσουμε ένα ειδικό ηπατορενικό σύνδρομο τοξικής αιτιολογίας.

Τοξική ηπατοπάθεια. ηπατική βλάβη σε οξεία δηλητηρίαση αναπτύσσει λεγόμενο ηπατική τοξίνες (διχλωροαιθάνιο, τετραχλωράνθρακα), μερικά φυτικά δηλητήρια (χλωμό Φρύνος, αρσενικό φτέρη) και φάρμακα (παρακεταμόλη, κινακρίνη), καθώς και απότομες και περιφερειακές διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος μετά την ταλαιπωρία ασθένειες του ήπατος.

Οι παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ σε οξεία δηλητηρίαση είναι σχετικά παρόμοιες. Οι ηπατοτοξικές ουσίες προκαλούν ηπατική ανεπάρκεια, τα μορφολογικά υποστρώματα των οποίων είναι λιπαρός και πρωτεϊνικός εκφυλισμός και νέκρωση ηπατοκυττάρων. Σε σοβαρές δηλητηριάσεις, ανεξάρτητα από την ηπατο-ή νεφροτοξική επίδραση, σημειώνονται σημαντικές αιμοδυναμικές διαταραχές του ήπατος. Η διάσπαση της χολστάσης από τη χολόσταση αναφέρεται επίσης ως μη ειδική ηπατική βλάβη.

Η ηπατοπάθεια εκδηλώνεται κλινικά από έναν σύνθετο συνδυασμό συμπτωμάτων εξωγενούς τοξικότητας και ενδοτοξικότητας που προκαλείται από διαταραγμένη ηπατική λειτουργία. Η άνοδό του και η ευαισθησία του, η σκληρότητα του σκληρού χιτώνα και τα ένθετα έρχονται στο φως. Η εμφάνιση του ίκτερου προηγείται από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μερικές φορές παρατεταμένη.

Στη διάγνωση της νόσου του ήπατος είναι σημαντικά εμφάνιση στην κυκλοφορία του αίματος άμεσα διαλυτή κυτταροπλασματική ένζυμα (αλανίνη και ασπαρτικό αμινοτρανσφεράση et al.), Η δραστηριότητα ψευδοχολινεστεράσης μείωση στον ορό, τη μείωση των b-λιποπρωτεϊνών, χοληστερόλη, φωσφολιπίδια, αλβουμίνη, αύξηση της αλλαγής χολερυθρίνης bromsulfaleinovoy και άλλες δείγματα. Βάσει κλινικών και εργαστηριακών δεδομένων, υπάρχουν τρία επίπεδα τοξικής ηπατοπάθειας:

1) φως, που χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών σημείων ηπατικής βλάβης, η σοβαρότητα της πάθησης των ασθενών καθορίζεται από τα συμπτώματα που είναι εγγενή σε αυτή τη συγκεκριμένη δηλητηρίαση. Οι δυσλειτουργίες του ήπατος εντοπίζονται μόνο με εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

2) μέτρια, που χαρακτηρίζεται από κλινικά συμπτώματα ηπατικής βλάβης, όπως αύξηση και ευαισθησία κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ηπατικός κολικός, ίκτερος, αιμορραγική διάθεση, σε συνδυασμό με εντονότερες αλλαγές στα εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα.

3) σοβαρή, χαρακτηριζόμενη από οξεία ηπατική ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια παρουσιάζονται εγκεφαλικές διαταραχές (ηπατική εγκεφαλοπάθεια) - κινητική ανησυχία, παραλήρημα, εναλλασσόμενη με υπνηλία, απάθεια, κώμα (hepatargy). αιμορραγική διάθεση (ρινορραγίες, αιμορραγίες στον επιπεφυκότα, σκληρόδερμα, δέρμα και βλεννογόνοι μεμβράνες). Η βλάβη του ήπατος συσχετίζεται συχνά με νεφρική βλάβη (ηπατορεναία ανεπάρκεια). Η σοβαρότητα της τοξικής ηπατικής βλάβης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της τοξικής ουσίας που προκάλεσε τη δηλητηρίαση. Με μεγάλες δόσεις δηλητηρίων που προκαλούν γρήγορο θάνατο, η ηπατική βλάβη δεν έχει πάντα χρόνο να εκδηλωθεί. Η πιο σημαντική θεραπεία για την τοξική ηπατοπάθεια είναι η μαζική πλασμαφαίρεση.

Όταν ηπατική ανεπάρκεια χορηγείται πυριδοξίνη 5% διάλυμα από αιθυλ - 2,0 V / m, 1 g νικοτιναμιδίου, κυανοκοβαλαμίνης 1000 g διαλύματος γλουταμικό οξύ 1% - 20,0-40,0 / v, διάλυμα λιποϊκού οξέος 0.5% - 20,0-30,0 / w, διάλυμα unitiola 5% - 40,0 / d / στο, συν-καρβοξυλάση - 200 mg, 10% διάλυμα γλυκόζης - 750.0 ινσουλίνη και 16-30 IU / ημέρα.

Αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας είναι η μπουκεναρία και ο καθετηριασμός της ομφαλικής φλέβας με την άμεση εισαγωγή στο ήπαρ των παραπάνω φαρμάκων, την αποστράγγιση του θωρακικού λεμφικού πόρου, την ηρεμοποίηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, γίνεται αιμοκάθαρση.

Τοξική νεφροπάθεια. Νεφρού ζημιά παρουσιάζεται όταν δηλητηριάζει νεφροτοξικά δηλητήρια (αντιψυκτικό, χλωριούχου υδραργύρου, διχλωροαιθάνιο, τετραχλωράνθρακα, κλπ), αιμολυτική δηλητήρια (οξικό οξύ, θειικό χαλκό) σε βαθιά τροφικό διαταραχές από μυοσφαιρινουρία (σύνδρομο miorenalnom), καθώς και exotoxic σοκ.

Η εξωτοξική βλάβη των νεφρών μπορεί να χωριστεί σε συγκεκριμένα και μη ειδικά. Ειδικές αλλοιώσεις των νεφρών να συμβεί σε οξεία δηλητηρίαση νεφροτοξική ουσιών που προκαλούν αποικοδόμηση των δραστικών μεταφορών εκκριτικά επιθηλιακά σωληναρίων με την ανάπτυξη κοινών παθολογικών nekronefroza εικόνα. Μη ειδική νεφροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε περιπτώσεις οξείας δηλητηρίασης σχεδόν οποιαδήποτε τοξική ουσία υπό δυσμενείς διαταραχές συνδυασμό ομοιόσταση, μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές της περιφερειακής ροής του αίματος στους νεφρούς και ηπατικές διαταραχές, ισοζύγιο νερού-ηλεκτρολυτών σε σοβαρή διαρροϊκές διαταραχές μη αντισταθμισμένη οξέωση, χρόνια νεφρική νόσο. Η σημασία της ανοσολογικής πλευράς των τοξικών επιδράσεων διαφόρων φαρμάκων και χημικών ουσιών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη της πιθανής ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Σωληνοειδές νεκρωτικές αλλαγές στους τοξικούς νεφροπάθεια που προκαλείται από υποξία, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αιμοδυναμικής histotoxic ή επιπτώσεις, μειωμένη σπειραματική διήθηση, σωληνοειδή αποκλεισμός της κυτταρικής κατάλοιπα, διαρροή της σπειραματικής διηθήματος μέσω κατεστραμμένο σωληνάρια διάμεσο οίδημα.

Η ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης προκαλεί αγγειόσπασμο (ιδιαίτερα προσαγωγών αρτηριδίων), μειωμένη σπειραματική διήθηση, εσοχή ισχαιμία. Ένας ρόλος σε αυτές τις διαδικασίες ανήκουν σε ισταμίνη, σεροτονίνη, βασοπρεσσίνη, μερικά στεροειδή, η οποία αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην υποξία μια μείωση της σύνθεσης και της παράδοσης των αγγειοδιασταλτικών προσταγλανδινών, αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης ασβεστίου. Η μετάδοση αίματος είναι χαρακτηριστική: το αίμα, παρακάμπτοντας τον φλοιό του νεφρού, εισέρχεται στο σύστημα των άμεσων αρτηριδίων της μυελικής ουσίας.

Οι μορφολογικές μεταβολές στις ισχαιμικές μεταβολές (νεφρό σοκ) εκδηλώνονται με την λεύκανση της φλοιώδους ουσίας, την πληθώρα της νεοεπιφανειακής ζώνης. Προσδιορισμένες εστιακές βλάβες του επιθηλίου των σωληναρίων με κυριαρχία της υδροπικής δυστροφίας, ρήξη των νεφρικών σωληναρίων. Στα σπειράματα των νεφρικών σωμάτων, αναιμία, απολέπιση των ενδοθηλιακών κυττάρων με έκθεση των βασικών μεμβρανών, υποενδοθηλιακές καταθέσεις ινώδους σημειώνονται.

Η ανάπτυξη του διαδεδομένου συνδρόμου ενδοαγγειακής πήξης οδηγεί σε σπειραματική τριχοειδική θρόμβωση, συμμετρική κολπική νέκρωση.

Η δηλητηρίαση με αιθυλενογλυκόλη οδηγεί σε συμμετρική κολπική νέκρωση των νεφρών, σε συνδυασμό με τη νεφρική γλυκόλη. Ο νεφρός είναι διευρυμένος, υγρός στην τομή. Ιστολογικά ανιχνευόμενος εκφυλισμός του μπαλονιού του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων με κρυστάλλους οξαλικού στον αυλό τους και μέσα στα κύτταρα.

Η νεφροτοξική επίδραση των αλάτων των βαρέων μετάλλων συνδέεται με τον αποκλεισμό σουλφυδρυλικών ομάδων των ενζυμικών και δομικών πρωτεϊνών και εκδηλώνεται με νέκρωση πήξης του νεφρικού σωληνωτού επιθηλίου.

Χλωριωμένοι υδρογονάνθρακες nephrocytes προκαλώντας λιπαρών εκφύλιση της νεφρικής εγγύς σωληναρίου και άπω νεφρώνα (διχλωροαιθάνιο) και υδροπικός nephrocytes κηλίδας (τετραχλωράνθρακας).

Η οξεία νεφρική αιμοσφαιριουρία αναπτύσσεται με δηλητηρίαση από αιμολυτικά δηλητήρια, ενδοαγγειακή αιμόλυση διαφορετικής αιτιολογίας. Είναι χαρακτηριστικοί οι κυλινδροί χρώματος στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων και η βλάβη στο επιθήλιο των νεφρικών σωληναρίων λόγω της επαναρρόφησης της αιμοσφαιρίνης.

Η οξεία νεφρική μυοσφαιρινουρία αναπτύσσεται με σύνδρομο συμπίεσης θέσης (μυοσκελετικό σύνδρομο). Ταυτοχρόνως οι κύλινδροι μυοσφαιρίνης βρίσκονται στα σωληνάρια.

Ο εμβολιασμός των νεφρικών σωληναρίων παρατηρήθηκε στα πρώτα χρόνια της ευρείας χρήσης σουλφοναμιδίων.

Ένα από τα πρώιμα σημάδια τοξικής νεφροπάθειας είναι η μείωση της διούρησης στην ολιγουρία και την ανουρία. Η πυκνότητα ούρων αυξάνεται σε 1024-1052, η πρωτεϊνουρία - στα 33 g / l, η αζωτεμία, η σπειραματική διήθηση και η σωληνοειδής επαναρρόφηση μειώνονται.

Οι ασθενείς αναπτύσσουν πόνο στην οσφυϊκή περιοχή λόγω του αυξανόμενου ενδιάμεσου οιδήματος των νεφρών και του πρηξίματος του προσώπου. Οι ακόλουθες τρεις σοβαρότητα της τοξικής νεφροπάθειας:

1) ήπια, μέτρια και χαρακτηρίζεται από εκδήλωση γρήγορα συνεργαζόμενος (1-3 εβδομάδες) και οι μορφολογικές μεταβολές της ποιοτικής σύνθεσης των ούρων και των νεφρών: σπειραματικής διήθησης (Ј76,6 ± 2,8 ml / min) και νεφρικής ροής πλάσματος (Ј552,2 ± 13 6 ml / λεπτό) με διατηρημένη συγκέντρωση και αζωτούχες λειτουργίες των νεφρών.

2) Μέσο, που χαρακτηρίζεται από πιο έντονη και επίμονη (εβδομάδες 2-3) και μορφολογικές αλλαγές στην ποιοτική σύνθεση των ούρων συνοδεύεται από μια σημαντική μείωση της σπειραματικής διήθησης rd (Ј60,7 ± 2,8 ml / min), της σωληναριακή επαναπορρόφηση (± Ј98,2 0,1%) και νεφρική ροή πλάσματος (467,8 ± 20,2 ml / min).

3) βαριά χαρακτηρισμένο σύνδρομο της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται προφέρεται συμπτώματα ολιγουρία, αζωθαιμία, creatinemia, που συνοδεύεται από μια απότομη πτώση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (Ј22,8 ± 4,8 ml / min) η αναστολή επαναπρόσληψης (Ј88,9 ± 1,8%), σημαντική μείωση της ροής του νεφρικού πλάσματος (Ј131,6 ± 14,4 ml / λεπτό).

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα, στις παρατηρήσεις της διούρησης και στα δεδομένα των εργαστηριακών μελετών (σύνθεση οξέος-βάσης, ηλεκτρολύτες πλάσματος, δείκτες μεταβολισμού αζώτου).

Στην οξεία δηλητηρίαση, εκτός από την θεραπεία σοκ, διεξάγεται για να απομακρυνθεί το συμβάν από το δηλητήριο του σώματος, όπως μια πλύση στομάχου, διούρηση με αλκαλοποίηση, πρώιμη αιμοκάθαρση, απεξάρτηση hemosorbtion, αιμοδιήθηση, περιτοναϊκή κάθαρση, πλασμαφαίρεση (σε μαζική ενδαγγειακή αιμόλυση και μυοσφαιρινουρία). Η χρήση αυτών των μέτρων στην πρώιμη περίοδο οξείας δηλητηρίασης με νεφροτοξικά δηλητήρια σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αυτές τις ουσίες από το σώμα και να αποφύγετε τη νεφρική βλάβη.

Σύνδρομο ηπατίτιδας του πεπτικού συστήματος

Είναι συχνά εμφανίζεται σε οξεία δηλητηρίαση με τη μορφή εμέτου, οισοφάγου-γαστρική αιμορραγία και τοξικές γαστρεντερίτιδα, στοματίτιδα, εγκαύματα πεπτικό σύστημα, ελκώδη (εκκριτική), κολίτιδα, παγκρεατίτιδα. Η οξεία τοξική γαστρεντερίτιδα είναι επικίνδυνη κυρίως με την ανάπτυξη της αφυδάτωσης με νερό-αλάτι (χλωροϋδρογονία). Οι αιτίες της διάρροιας μπορεί να είναι τοξικά κολχικίνη, μύκητες, τριχλωροαιθυλένιο, δακτυλίτιδα, paraquat, άλατα λιθίου, παράγοντες αντιχολινεστεράσης, άλατα βαρέων μετάλλων (αρσενικό, υδράργυρο), σίδηρο, θυρεοειδικές ορμόνες.

Το σύνδρομο των τροφικών διαταραχών (φυσαλιδώδης δερματίτιδα, νεκρωτική δερματομυοσίτιδα) περιπλέκει σοβαρή ψυχοτρόπη δηλητηρίαση. Οι τροφικές διαταραχές εμφανίζονται σε σημεία επαφής μεταξύ στερεών τμημάτων του σώματος (προεξοχές οστού κλπ.) Με την υποκείμενη επιφάνεια και μεταξύ τους.

σύνδρομο Miorenalny αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της νεφρικής δυσλειτουργίας που οφείλεται σε βλάβη των μυών κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ακίνητη θέση του ασθενούς σε κωματώδη κατάσταση (θέσης συμπίεσης του συνδρόμου μαλακών ιστών), καθώς και λόγω της άμεσης ζημιάς των μυοκυττάρων σε δηλητηρίαση από ορισμένα δηλητήρια (ηρωίνη, κοκαΐνη, έκσταση, δοξυλαμίνη, φαινοθειαζίνες και άλλοι. ), καθώς και με κακοήθη υπερθερμία, επιληπτικές κρίσεις που οδηγούν σε ραβδομυόλυση.

Αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη των αιμολυτικών διαδικασίες είναι διαφορετικές χημική ουσία (αρσενικού υδρογόνο, φαινυλυδραζίνη, bluestone, bertoletova άλας), φάρμακα (κινίνη, φαινακετίνη, σουλφοναμίδια, κ.λπ.) και ορισμένα φυτά (αλπικά βιολετί lupy, ακανθώδεις θάμνους, μερικοί όσπρια και άλλοι.). Η πιο συνηθισμένη αιτία τοξικής αιμόλυσης είναι η δηλητηρίαση με οξικό οξύ. Το αντικειμενικό κριτήριο για τη σοβαρότητα της αιμολυτικής διεργασίας είναι το περιεχόμενο της ελεύθερης αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα αίματος:

1) ο βαθμός φωτός χαρακτηρίζεται από την περιεκτικότητα σε ελεύθερη αιμοσφαιρίνη στο αίμα μέχρι 5 g / l.

2) ο μέσος βαθμός - 5-10 g / l.

3) σοβαρό βαθμό - περισσότερο από 10 g / l.

Η αιμοσφαιρινουρία συνήθως σημειώνεται σε συγκέντρωση ελεύθερης αιμοσφαιρίνης στο αίμα 0,8-1,0 g / l. Τα ούρα γίνονται κόκκινο-καφέ χρώμα.

Μεταβολική οξέωση. Η οξείδωση μπορεί να ανιχνευθεί σε όλες τις περιπτώσεις κυκλοφορικών διαταραχών. Προκαλείται από την απώλεια διττανθρακικού διάρροια (με δηλητηρίασης από μανιτάρια, κολχικίνη, άλατα βαρέων μετάλλων, τριχλωροαιθυλένιο, κλπ)? παραβίαση της απέκκρισης των οξέων σε νεφρική ανεπάρκεια (σε περίπτωση δηλητηρίασης με άλατα λιθίου, βαρέα μέταλλα, paraquat κ.λπ.) · εξωγενής πρόσληψη οξέων (σε περίπτωση δηλητηρίασης με δηλητηριασμένα δηλητήρια, χλωριούχο αμμώνιο κλπ.).

Οξέωση συνδέεται με ανιονικά παραβιάσεις έμμεσα σε σπασμούς, κατάρρευση, υποξία των ιστών (κυανιούχα), άλλοι μηχανισμοί για δηλητηρίαση χλωροκίνη, Depakinum, μονοξείδιο του άνθρακα, θεοφυλλίνη και άλλα. Η πιο σημαντική μεταβολική αλλάζει τυπικά για δηλητηρίαση μεθανόλη, αιθυλενογλυκόλη, ισοπροπυλική αλκοόλη, βουτυλική αλκοόλη, αιθανόλη, σαλικυλικά, παραλδεϋδη. Εάν η οξέωση δεν μπορεί να εξαλειφθεί με έγχυση όξινου ανθρακικού νατρίου, τότε απαιτούνται εξωσωματικές μέθοδοι καθαρισμού.

Η μεταβολική αλκάλωση μπορεί να προκληθεί από την απώλεια οξέων σε έμετο, την αναρρόφηση των γαστρικών περιεχομένων. απώλεια οξέων με ούρα σε περίπτωση δηλητηρίασης με θειαζιδικά και βρογχικά διουρητικά, αντιβιοτικά, μεταλλοκορτικοειδή. υπερπροσφορά λόγων.

Η υποκαλιαιμία μπορεί να συμβεί με την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης του καλίου (όταν δηλητηρίαση θεοφυλλίνη, χλωροκίνη, β-αγωνιστές, ινσουλίνη, άλατα βαρίου)? νεφρική απώλεια (με κοκαΐνη, δηλητηρίαση με μεταλλοκορτικοειδή, διουρητικά). απώλεια μέσω της γαστρεντερικής οδού (για digitalis δηλητηρίαση, κολχικίνη, τριχλωροαιθυλένιο, μύκητες, αντιβιοτικά). Η υποκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές αρρυθμίες, παραισθησίες, τετραπρίσματα.

Υπερκαλιαιμία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ραβδομυόλυση, αυξημένη άλατα εισδοχής κάλιο (χλωριούχο κάλιο, βενζυλπενικιλλίνη άλας καλίου, κλπ), Αντιμετώπιση νεφρική απέκκριση του καλίου (καλιοσυντηρητικών διουρητικών, trirezid Κ, κυκλοσπορίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, το λίθιο άλας), έξοδο καλίου του κυττάρου (για δηλητηρίαση β - μπλοκαριστές, digitalis, κλπ.), με την ανουρία και την ολιγουρία.

Η υπονατριαιμία μπορεί να οφείλεται στην αυξημένη απέκκριση του νατρίου ή στο αποτέλεσμα της αιμοδιάλυσης. Η αραίωση υπονατριαιμίας ανιχνεύεται όταν δηλητηριάζεται το νερό (όταν πίνετε μεγάλες ποσότητες νερού σε σύντομο χρονικό διάστημα). Σημαντική υπονατριαιμία, συνοδευόμενη από εξασθενημένη συνείδηση, είναι δυνατή όταν λαμβάνεται μεγάλη ποσότητα μπύρας με τις ιδιότητες της ωδοδιουρητικής. Ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων έχει τη δυνατότητα να μειώσει τη δραστικότητα της αντιδιουρητικής ορμόνης (αμιτριπτυλίνη, διγουανίδια,

Εγκεφαλικό πρήξιμο από αλκοόλ

Τα αλκοολούχα ποτά προκαλούν μια αίσθηση ευφορίας, ενώ ο άνθρωπος δεν γνωρίζει σε ποιο κίνδυνο εκτίθεται. Ο αλκοολισμός επηρεάζει αρνητικά όλα τα ανθρώπινα όργανα. Το αλκοόλ έχει την πιο επικίνδυνη επίδραση στο νευρικό σύστημα, ιδιαίτερα στον εγκέφαλο. Μια γιορτή με πόσιμο μεθυστικό ποτό απειλεί με το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων και μερικές φορές προκαλεί θάνατο.

Τι είναι οίδημα του εγκεφάλου;

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια σοβαρή παθολογία που συνδέεται με την υπερβολική συσσώρευση υγρών στα κύτταρα και στον ενδοκυτταρικό χώρο. Η συσσώρευση υγρού οδηγεί σε αύξηση του εγκεφάλου και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Το οίδημα των ιστών είναι μια εντελώς φυσική διαδικασία, αλλά όχι στην περίπτωση που υπήρχε πρήξιμο του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος βρίσκεται σε κλειστό χώρο, οπότε δεν πρέπει να αυξάνεται σε όγκο. Το κρανιακό κουτί δεν μπορεί να επεκταθεί υπό την επίδραση των διευρυμένων περιεχομένων, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεση του εγκεφάλου. Μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη - η νευρωνική ισχαιμία επιδεινώνεται και τα οίδημα εξαπλώνεται. Η αύξηση του όγκου του εγκεφάλου σε ένα περιορισμένο χώρο μειώνει τη λειτουργία του εγκεφάλου και διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Το πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στον ενδοκρανιακό χώρο, αλλά και αλλαγές στο σώμα που επηρεάζουν τη μικροκυκλοφορία. Οίδημα των ιστών άλλων οργάνων οδηγεί σε επιπλοκές σε σπάνιες περιπτώσεις, το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφαλικού οιδήματος έχει απογοητευτική πρόγνωση.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος:

• ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• εγκεφαλικές αιμορραγίες.
• καρκίνο του ενδοκρανιακού χώρου (γλοιοβλάστωμα, αστροκύτωμα, μηνιγγίωμα).
• μεταστάσεις;
• κάταγμα του μανικιού ή της βάσης του κρανίου με εγκεφαλική βλάβη.
• μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα.
• σχηματισμό αιματώματος στο υπόβαθρο της ενδοκρανιακής βλάβης.
• βλάβη και συγκόλληση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια των ελαφρών ερεθισμάτων.
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια κατά παράβαση της κανονικής λειτουργίας αυτών των οργάνων ·
• χειρουργική εγκεφάλου
• πρήξιμο στο παρασκήνιο της καρδιακής ανεπάρκειας.
• αναφυλακτικό σοκ.
• δηλητηρίαση (αλκοόλ, τοξικές ενώσεις και δηλητήρια).

Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί από τι συμβαίνει το πρήξιμο του εγκεφάλου. Το τοπικό οίδημα των ιστών μπαίνει σε γενικό οίδημα υπό την επίδραση πολλών παραγόντων - την ηλικία του ασθενούς, το φύλο, τις συννοσηρότητες, τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών.

Πάρτε την ταχεία δοκιμή και να πάρετε ένα δωρεάν φυλλάδιο "Πίνετε αλκοολισμό και πώς να το αντιμετωπίσετε".

Έχετε συγγενείς στην οικογένειά σας που πήγαιναν σε μακριές "binges";

Είστε "έκλεισε" την επόμενη μέρα μετά τη λήψη μιας μεγάλης δόσης αλκοόλ;

Μήπως σας διευκολύνει να "κρεμάσετε" (ποτό) το σουτρά μετά από μια ταραχώδη γιορτή;

Ποια είναι η συνηθισμένη σας πίεση;

Έχετε μια "έντονη" επιθυμία να "πιείτε" αφού πάρετε μια μικρή δόση αλκοόλ;

Έχετε αυτοπεποίθηση, χαλαρότητα μετά την κατανάλωση οινοπνεύματος;

Μοιραστείτε τα αποτελέσματα:

Facebook Twitter Google+ VK

Η επίδραση του αλκοόλ στον εγκέφαλο

Όταν καταναλώνεται αλκοόλ, η αιθυλική αλκοόλη εισέρχεται στον εγκέφαλο μέσω των αγγείων και καταστρέφει τον εγκεφαλικό φλοιό. Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ είναι συνέπεια διαταραχών στον εγκέφαλο. Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σε ενήλικες στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Βλάβη στους νευρώνες στο ινιακό τμήμα του εγκεφάλου, δηλαδή στην αιθουσαία συσκευή. Το φαινόμενο αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή συντονισμό.
2. Βλάβη στο κάτω μέρος του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου. Όταν ένα άτομο παραβιάζει το έργο αυτού του μέρους, οι ηθικές αρχές διαγράφονται, δεν είναι πλέον ντροπαλός και γίνεται πιο θαρραλέο.
3. Βλάβη στα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη μνήμη. Ένας νηφάλιος άνθρωπος σπάνια θυμάται τις πράξεις του σε κατάσταση μέθης.
4. Γνωστική εξασθένηση.

Με την τακτική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, ένα άτομο δεν μπορεί να σκεφτεί ορθολογικά και επαρκώς την κατάσταση. Τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο υφίστανται τακτικές βλάβες, οπότε ο εγκέφαλος μειώνει σημαντικά το πεδίο της αντίληψης. Ένας πιωμένος άνθρωπος είναι σε θέση να θυμάται την πληροφορία σε πολύ μικρότερο όγκο από ό, τι ένα νηφάλιο. Σε ένα άτομο με εξάρτηση από το αλκοόλ, οι ψευδαισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και σε μια νηφάλια κατάσταση.

Με μέτρια κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, οι γνωστικές λειτουργίες αποκαθίστανται σε μια μέρα, αλλά η κατάσταση της ανθρώπινης υγείας επηρεάζει τον χρόνο αποκατάστασης. Με την εξασθενημένη ηπατική και νεφρική βλάβη μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρή, και ως εκ τούτου η λειτουργία του εγκεφάλου θα αποκατασταθεί πολύ περισσότερο.

Συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος

Η διάγνωση εγκεφαλικού οιδήματος χορηγείται σε άτομα με σοβαρή δηλητηρίαση από οινόπνευμα. Η αιτία του οιδήματος είναι η υψηλή διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων λόγω της χρήσης αιθυλικής αλκοόλης.

Τα συμπτώματα του οιδήματος με δηλητηρίαση με οινόπνευμα είναι παρόμοια με τα συνηθισμένα συμπτώματα.

Το τοξικό οίδημα μπορεί να ανιχνευθεί όταν ο ασθενής παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κανονική κατασκευή σώματος με μεγάλη κοιλιά και λεπτά άκρα.
• πρησμένο πρόσωπο?
• το δέρμα καλύπτεται με αιματώματα και νιφάδες.

Οίδημα εγκεφάλου στον αλκοολισμό συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαροί επίμονοι πονοκέφαλοι.
• πόνος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
• μούδιασμα του δέρματος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• απώλεια μνήμης;
• απώλεια συνείδησης.
• σοβαρές κράμπες.
• ναυτία, έμετος.
• αυξημένη αρτηριακή και ενδοκράνια πίεση.
• αργός παλμός.
• υπνηλία κατάσταση?
• αλλαγές στο fundus και μερικές φορές μειωμένη όραση ή τύφλωση.
• άγχος αίσθημα άγχους?
• σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται κώμα.
• με εστιακή βλάβη στον εγκέφαλο σε έναν ασθενή, υπάρχουν ενδείξεις εξασθενημένου συντονισμού, παράλυση μέρους του σώματος, διαταραχές ομιλίας, παραισθήσεις.

Αυτά τα συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος συμβαίνουν επίσης με μικρές δόσεις αλκοόλ. Τα συμπτώματα επηρεάζονται από το στάδιο της νόσου και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός μεθυσμένου ατόμου.
Το πρήξιμο ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με οινόπνευμα είναι η αιτία θανάτου, εάν η συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα ενός άρρωστου είναι 5000 mg / l.

Συνέπειες για το σώμα με οίδημα του εγκεφάλου

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μία από τις πιο κρίσιμες συνθήκες για ένα άτομο. Συχνά το σώμα μπορεί να μην ανταποκριθεί στη θεραπεία, στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση θα είναι λυπηρή. Ανάλογα με το βαθμό βλάβης της δομής του εγκεφάλου, μπορούν να εντοπιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα εγκεφαλικού οιδήματος:

1. Πρόοδος οίδημα και πρήξιμο του εγκεφάλου. Μια τέτοια συνέπεια απειλεί ένα άτομο με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Όταν ο ελεύθερος χώρος του κρανίου γεμίσει με υγρό σε μια κρίσιμη κατάσταση, ο εγκέφαλος συμπιέζεται. Ως αποτέλεσμα, οι πυκνές δομές αναπτύσσονται σε πιο μαλακές και στους ανθρώπους υπάρχει παραβίαση των πνευμόνων και της καρδιάς με την επακόλουθη σύλληψή τους. Μια τέτοια πρόγνωση για οίδημα παρατηρείται σε 50 περιπτώσεις από τις 100.
2. Εξάλειψη οίδημα χωρίς συνέπειες. Αυτό το αποτέλεσμα είναι πολύ σπάνιο και μπορεί να είναι μόνο σε ενήλικες, των οποίων η υγεία είναι φυσιολογική. Συνήθως αυτοί είναι νέοι με δηλητηρίαση με οινόπνευμα οι οποίοι μεταφέρθηκαν εγκαίρως στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εάν η συγκέντρωση αλκοόλης στο αίμα δεν είναι θανατηφόρα, η διόγκωση μπορεί να απομακρυνθεί χωρίς επιπτώσεις στην υγεία.
3. Εξάλειψη οίδημα με νευρολογικές συνέπειες. Αυτό συμβαίνει όταν η εγκεφαλική βλάβη είναι μικρή και έγκαιρη διάγνωση (για παράδειγμα, με μηνιγγίτιδα, με τραυματισμούς μετά από ήπιες διάσειση). Ως αποτέλεσμα της λειτουργίας, εξαλείφεται η διόγκωση. Οι νευρολογικές επιδράσεις περιλαμβάνουν τη διαταραχή του ύπνου, την κατάθλιψη, τους πονοκεφάλους, τη σύγχυση και τη μειωμένη σωματική δραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νευρολογικό έλλειμμα μπορεί να είναι ελάχιστο.

Θεραπεία

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από μόνη της χωρίς τη συμμετοχή ειδικών. Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος θα πρέπει να διεξάγεται σε νοσοκομείο, το οποίο συνδέεται με απειλή για την ανθρώπινη ζωή, ειδικά εάν ένα άτομο έχει κώμα. Η διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος είναι δυνατή μόνο με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού - τον αερισμό των πνευμόνων, την τεχνητή συντήρηση του κυκλοφορικού συστήματος.

Συνιστάται η θεραπεία των τοξικών επιδράσεων του οιδήματος στο τοξικολογικό ή ναρκωτικό τμήμα, ειδικά εάν το άτομο έχει πέσει σε κώμα. Η βλάβη του εγκεφάλου στον αλκοολισμό οδηγεί σε διαταραχή της καρδιάς και των πνευμόνων και μπορεί να προκαλέσει αναπηρία ή θάνατο.

Το οίδημα μετά από ελαφρές εγκεφαλικές συνέπειες ή μια ήπια μορφή ασθένειας σε υψόμετρο δεν απαιτεί στις περισσότερες περιπτώσεις θεραπεία, αλλά σε άλλες καταστάσεις απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια.

Τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν:

• την καταπολέμηση της διόγκωσης και της απόφραξης του πρήξιμου του εγκεφάλου.
• εξάλειψη των αιτίων του οιδήματος,
• θεραπεία συνακόλουθων ασθενειών που επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Πρώτη έκτακτη ανάγκη

Πριν από την αποστολή του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας, θα πρέπει να βοηθηθεί:

• Τοπική υποθερμία (το κεφάλι του ασθενούς καλύπτεται με πάγο για να αποτρέψει την ανάπτυξη οίδημα και την ψύξη του κεφαλιού). Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη εάν ένα άτομο έχει κώμα.
• Ενδοφλέβιο διάλυμα γλυκόζης.
• Εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών (για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).
• Εισαγωγή της φουροσεμίδης (για την ανακούφιση της αρτηριακής πίεσης, της πίεσης στους πνεύμονες).
• Εισπνοή οξυγόνου (με πνευμονικό οίδημα και προβλήματα αναπνευστικής ανεπάρκειας).
• Εισαγωγή Piracetam ενδοφλέβια (για να αποκατασταθεί η εγκεφαλική λειτουργία και ο μεταβολισμός).

Στη συνέχεια, εκτελέστε τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Οξυγονοθεραπεία. Το υγρό οξυγόνο εισάγεται στην αναπνευστική οδό με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού ή τεχνητής αναπνοής. Αυτή η διαδικασία αποκαθιστά την ανταλλαγή οξυγόνου και βελτιώνει τη διατροφή του εγκεφάλου.
• Υποθερμία. Η διαδικασία γίνεται για την τεχνητή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και τη μείωση του οιδήματος του εγκεφάλου.
• Ενδοφλέβια έγχυση. Ο αντίκτυπος έχει ως στόχο τη διατήρηση της πίεσης, τη βελτίωση της ροής του αίματος και την καταπολέμηση των μολυσματικών παθογόνων παραγόντων.
• Κοιλιακή κοιλία. Αποστράγγιση του πλεονάζοντος υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου μέσω ενός καθετήρα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• Φάρμακα. Η θεραπεία με φάρμακα εξαρτάται από την αιτία της διόγκωσης. Συνήθως για τη θεραπεία της εξάρτησης από τα αλκοολούχα φάρμακα Esperal, Teturam. Όλα τα άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο μετά τη θεραπεία του αλκοολισμού. Συνήθως είναι ηρεμιστικά, νοοτροπικά φάρμακα. Το Actovegin και η Cerebrolysin συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της παροχής αίματος και τη μείωση της πείνας με οξυγόνο.
• Χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία δεν μπορεί να κάνει. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται μέρος του οστού του κρανίου, γεγονός που μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση και το πρήξιμο. Η τράβηγμα του κρανίου στοχεύει στην πρόληψη της εισβολής του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορείτε να μάθετε την αιτία του πρήξιμο. Εάν είναι απαραίτητο, ο σχηματισμός αφαιρείται και το κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο αποκαθίσταται.

Το οίδημα αναπτύσσεται γρήγορα, αλλά με έγκαιρη βοήθεια, η πρόγνωση της θεραπείας μπορεί να είναι ευνοϊκή. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Ο θεραπευτικός αλκοολισμός είναι αδύνατος.

• Δοκίμασαν πολλούς τρόπους, αλλά τίποτα δεν βοηθά;
• Είναι η επόμενη κωδικοποίηση αναποτελεσματική;
• Το αλκοόλ καταστρέφει την οικογένειά σας;

Μην απελπίζεστε, βρήκε ένα αποτελεσματικό μέσο αλκοολισμού. Κλινικά αποδεδειγμένο αποτέλεσμα, οι αναγνώστες μας έχουν δοκιμάσει τον εαυτό τους. Διαβάστε περισσότερα >>

Τι προκαλεί πρήξιμο του εγκεφάλου;

Το οίδημα του εγκεφάλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης CSF στους εγκεφαλικούς ιστούς, γεγονός που αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση. Ο μηχανισμός του θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων αρχίζει. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρές συνέπειες και απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Το οίδημα εγκεφάλου είναι μια ασθένεια στην οποία παρεμποδίζεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και δυσκολία στην παροχή αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου. Η νέκρωση αναπτύσσεται. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η παθολογία προκαλεί θάνατο.

Χαρακτηριστικά της έννοιας

Σε ένα υγιές άτομο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί στον εγκεφαλικό εγκεφαλικό χώρο, θρέφει τους ιστούς και τους προστατεύει από βλάβες. Ως αποτέλεσμα των αρνητικών παραγόντων, ο όγκος του νωτιαίου υγρού αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί σοβαρές διαταραχές και επιπλοκές. Οι εκδηλώσεις εγκεφαλικού οιδήματος αυξάνονται ραγδαία, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα.

Ένα περίεργο γεγονός! Για πρώτη φορά η ασθένεια περιγράφηκε από τον N. Pirogov το 1865.

Η πύψη παραβιάζει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, εμποδίζει τη ροή του αίματος στις περιβάλλοντες δομές ιστού. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών, μόρια νερού διεισδύουν μέσω της μεμβράνης στα νευρικά πλέγματα. Εκεί, τα κύτταρα αλληλεπιδρούν με τις πρωτεΐνες, αυξάνοντας τον όγκο.

Το οίδημα του εγκεφάλου δεν μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη ασθένεια, η παθολογία αναπτύσσεται για δεύτερη φορά ως επιπλοκή άλλων ασθενειών. Η ασθένεια είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς οι εγκεφαλικές δομές συμπιέζονται ως αποτέλεσμα της αύξησης του μεγέθους τους. Η εξέλιξη της διαδικασίας οδηγεί σε τσίμπημα των δομών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη θερμορύθμιση, την αναπνοή και την καρδιακή δραστηριότητα.

Ταξινόμηση

Το οίδημα του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται λεπτομερώς από τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών. Αυτό το γεγονός καθιστά ευκολότερη τη διάγνωση της παθολογίας, η οποία σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Δώστε προσοχή! Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τα οίδημα που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών, με περιφερικό οίδημα, όταν οίδημα εγκεφάλου συμβαίνει μετά από τους τραυματισμούς.

Οίδημα διαφοροποιημένο με βάση την αιτιολογία της παραβίασης:

• Vasogenic, που προκαλείται από αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Το κεντρικό και το κυκλοφορικό σύστημα διαχωρίζονται από ένα ανατομικό φράγμα - το αίμα-εγκέφαλο. Το οίδημα αναπτύσσεται όταν το εξίδρωμα διέρχεται από το φράγμα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του όγκου της λευκής ύλης. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εσωτερικής αιμορραγίας, βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εμφάνισης όγκων.
• Υδροστατική. Δημιουργείται με την αύξηση της πίεσης του κοιλιακού τύπου. Διαγνωσμένο κυρίως σε μωρά. Σε ενήλικες, περιστασιακά, μετά από χειρουργική επέμβαση, εντοπίζονται κρανιακοί τραυματισμοί, όταν καταγράφεται η διείσδυση των οστικών μερών στο μυελό.
• Κυτταροτοξικό. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης κυττάρων εγκεφάλου ως αποτέλεσμα ακτινοβολίας, δηλητηρίασης, καθώς και μετά από εγκεφαλικά επεισόδια. Διαταραχές του μεταβολισμού των ιστών. Ο κυτταρικός θάνατος μπορεί να σταματήσει στις πρώτες ώρες της εξέλιξης της παθολογίας, κατόπιν η διαδικασία καθίσταται μη αναστρέψιμη.
• Osmotic. Το εγκεφαλικό υγρό περιλαμβάνει τα μικρότερα διαλελυμένα σωματίδια των οποίων η συγκέντρωση ανά κιλό εγκεφαλονωτιαίου υγρού ονομάζεται ωσμωτικότητα. Σε διαταραχές σε μια αναλογία σωματιδίων και πλάσματος ενός εγκεφαλικού πρήξιμο αναπτύσσεται. Ως αποτέλεσμα της αύξησης του αριθμού των σωματιδίων στο εξίδρωμα, οι ιστοί προσπαθούν να μειώσουν τον όγκο τους απορροφώντας υγρασία από το πλάσμα. Αυτή η ανισορροπία οφείλεται στην έκθεση του νερού στον εγκέφαλο, στην υπεργλυκαιμία, στην εγκεφαλοπάθεια.

Ξεχωριστά, υπάρχει εγκεφαλικό οίδημα στα νεογέννητα, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ενδομήτριας υποξίας, ακατάλληλης ανάπτυξης του εμβρύου και τραυματισμών που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παράδοσης.

Ανάλογα με τις παραμέτρους της αλλοιώσεως του εγκεφάλου, απομονώνεται τοπικό, διάχυτο και γενικευμένο οίδημα. Η εξάρθρωση ενός τοπικού είδους είναι σταθερή στη βλάβη, διάχυτη - σε ένα ημισφαίριο, γενικευμένη - στα δύο ημισφαίρια.

Με βάση την αιτία εμφάνισης, το οίδημα είναι τοξικό, τραυματικό, υπερτασικό, ισχαιμικό, μετεγχειρητικό, όγκο, φλεγμονώδες.

Το πρήξιμο μπορεί να επηρεάσει τα εγκεφαλικά αγγεία, την ουσία ή το εγκεφαλικό. Η τελευταία αυτή κατάσταση είναι η πιο επικίνδυνη επειδή συνοδεύεται από εξασθενημένη αναπνοή και παροχή αίματος.

Τι προκαλεί εγκεφαλικό οίδημα

Οι εγκεφαλικοί ιστοί διογκώνονται λόγω έκθεσης σε αίτια μολυσματικής ή τραυματικής φύσης.

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός

Οι τραυματισμοί, τα τραύματα με διείσδυση των τμημάτων του κρανίου, οι δονήσεις εμποδίζουν την εκκένωση του υγρού, προκαλώντας την πρόοδο των νεκρωτικών διεργασιών. Το τραυματικό οίδημα περιπλέκεται από τη βλάβη των μαλακών μορίων. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με την κίνηση, σπασμωδικές κρίσεις, παράλυση των ποδιών.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πρηξίματα που προκύπτουν από χειρουργικές επεμβάσεις, κρανιοτομία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση σχηματίζεται συχνά μια ουλή στο κεφάλι, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κυκλοφορία του υγρού.

Λοιμώδη νοσήματα

Το οίδημα του εγκεφάλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής. Παθολογικό σύμπτωμα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας, της τοξοπλάσμωσης. Με το σχηματισμό πυώδους εγκλεισμού, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται δραματικά.

Νεοπλάσματα όγκων

Οι καρκίνοι ασκούν πίεση στους μαλακούς ιστούς, προκαλώντας ερεθισμό και πρήξιμο των δομών. Μετά την εξάλειψη του σχηματισμού, το οίδημα υποχωρεί γρήγορα. Ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία αποκατάστασης.

Αιμορραγία

Η ρήξη των αρτηριακών τοιχωμάτων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρουσίας αθηροσκληρωτικών πλακών, ανευρύσματος και τραυματισμών στο κεφάλι. Η κατάσταση αυτή έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Εγκεφαλικό

Η στεφανιαία νόσο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα θρόμβων αίματος στις αρτηρίες. Αυτό προκαλεί οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου και νέκρωση ιστών. Ο θάνατος από τις κυτταρικές δομές προκαλεί οίδημα.

Μετεγχειρητικό πρήξιμο

Μια δυσάρεστη συνέπεια των χειρουργικών επεμβάσεων στο κεφάλι γίνεται οίδημα του εγκεφάλου. Μπορεί να συμβεί μετά από αναισθησία επισκληρίδιας τύπου, υπερβολική ένεση αλατούχων διαλυμάτων. Η ασθένεια αναπτύσσεται επίσης ως αποτέλεσμα της μεγάλης απώλειας αίματος, παρατεταμένης υπότασης, ακατάλληλης οργάνωσης τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.

Δηλητηρίαση

Η τοξική μορφή οίδημα συμβαίνει μετά από δηλητηρίαση με φάρμακα, αιθυλική αλκοόλη, μονοξείδιο του άνθρακα. Όταν είναι μεθυσμένος από την παραγωγή αλκοόλ, το εγκεφαλικό οίδημα συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις. Η εσφαλμένη αναισθησία οδηγεί επίσης σε δηλητηρίαση.

Τραυματισμοί γέννησης

Στα βρέφη, το εγκεφαλικό οίδημα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα λανθασμένων ενεργειών του ιατρικού προσωπικού κατά τη διάρκεια της χορήγησης, λόγω παρατεταμένης ενδομήτριας υποξίας, εμπλοκής με τον ομφάλιο λώρο.

Ατμοσφαιρική πτώση πίεσης

Το πραξικόπημα μέτριας φύσης συχνά διαγιγνώσκεται μεταξύ των ορειβατών, των πιλότων, των scuba divers. Η αιφνίδια πτώση πίεσης επηρεάζει δυσμενώς τον εγκεφαλικό ιστό.

Σημεία και στάδια της παθολογίας

Η πρόοδος της πρηξίματος χαρακτηρίζεται από 3 στάδια: αρχική, σοβαρή, έκβαση:

1. Το πρώτο στάδιο εκφράζεται σε επαναλαμβανόμενες σπασμούς και παραβίαση της συνειδητής σφαίρας.
2. Σε περίπτωση έντονης πορείας της νόσου, εμφανίζεται κώμα του εγκεφάλου, συνοδευόμενο από αύξηση του συνδρόμου σπασμών και σημεία βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους: στραβισμός, αυξημένη αναπνοή.
3. Το τρίτο στάδιο είναι δύσκολο, προκαλώντας μη αναστρέψιμες συνέπειες στη μορφή της νοητικής καθυστέρησης, συχνά ο θάνατος διαγιγνώσκεται.

Το κυρίαρχο σύμπτωμα του εγκεφαλικού οιδήματος στους ενήλικες είναι σύγχυση. Με τις αυξανόμενες εκδηλώσεις, το άτομο χάνει τη συνείδηση ​​και μετά πέφτει σε κώμα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι σπασμωδικές κρίσεις αυξάνονται, οι οποίες εναλλάσσονται με την ατονία των μυών.

Με την πρόοδο του πρήξιμο, μαζί με οξεία ή χρόνια εγκεφαλική νόσος, αρχικά συνειδητότητα παραμένει. Στην περίπτωση αυτή, τα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος είναι ορατές διαταραχές, σοβαρός πόνος στο κεφάλι, προβλήματα με κίνηση, έμετος και παραισθήσεις.

Τα επικίνδυνα συμπτώματα που υποδεικνύουν συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου περιλαμβάνουν βαθιά αναπνοή, υπόταση, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η εμφάνιση του στραβισμού υποδηλώνει το διαχωρισμό της υποφλοιώδους στιβάδας από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Στόμα με εγκεφαλικό επεισόδιο

Η συνέπεια του ισχαιμικού ή αιμορραγικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου γίνεται εγκεφαλικό πρήξιμο. Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στην ισχαιμική μορφή συνοδεύεται από απόφραξη του αγγείου, η οποία οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου, νέκρωση εγκεφαλικού ιστού. Σε αιμορραγική μορφή, η αιμορραγία εντοπίζεται κάτω από τα μηνύματα. Αυτό οδηγεί σε απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και της πρηξίματος.

Αρχικά, το πρήξιμο σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό στο σημείο της βλάβης και βρίσκεται στην ουσία του εγκεφάλου. Μετά από 6 ώρες αναπτύσσεται ένας αγγειογενής τύπος πρηξίματος, ο οποίος εντοπίζεται στη λευκή ύλη. Παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει λόγω της διείσδυσης των CSF και των αγγειακών πρωτεϊνών στον εξωκυτταρικό χώρο. Οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν, προκαλώντας συσσώρευση υγρού στα τριχοειδή αγγεία.

Το οίδημα του εγκεφάλου με εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται γρήγορα, εντοπίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του μυελού. Οι συγγενείς του θύματος υποχρεούνται να παρατηρούν εγκαίρως τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα συμπτώματα και να αναζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια.

Οίδημα στα παιδιά

Η ασθένεια συχνά διαγνωρίζεται σε βρέφη λόγω τραυματισμού κατά τη γέννηση. Η συσσώρευση υγρού οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και στην ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος. Άλλες αιτίες της παθολογίας περιλαμβάνουν την καθυστερημένη κύηση, την ενδομήτρια λοίμωξη, την εγκεφαλική νόσος, την υποξία.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα νεογέννητα οδηγεί σε τσίμπημα του μυελού oblongata, το οποίο είναι υπεύθυνο για την αναπνοή και τη θερμορύθμιση. Το παιδί αρχίζει να κλαίει, συχνά βουίζει, αυξάνεται η θερμοκρασία και εμφανίζονται σπασμοί. Το Springwell αρχίζει να μιλάει. Μια παθολογική κατάσταση συχνά προκαλεί αιφνίδιο θάνατο ενός παιδιού.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τις παραμέτρους της πληγείσας περιοχής και την επικαιρότητα της θεραπείας. Η ασθένεια στα βρέφη προχωράει διαφορετικά, αφού ο οργανισμός των παιδιών δεν είναι σε θέση να διατηρήσει τον αγγειακό τόνο, να ρυθμίσει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την ποσότητα της ενδοκρανιακής πίεσης. Το παιδί σε αυτή την κατάσταση σώζεται από την ύπαρξη αρκετών πηγών στα κρανιακά οστά. Αυτό το φυσιολογικό χαρακτηριστικό προστατεύει τα ψίχουλα από τη συμπίεση του εγκεφάλου και την πρήξιμο.

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού οιδήματος στα παιδιά μπορεί να είναι:

• καθυστερημένη ψυχοφυσική ωρίμανση.
• αυξημένη δραστηριότητα ·
• επιληπτικές κρίσεις;
• υδροκεφαλία.
• αγγειακή δυστονία.
• παράλυση

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι επείγουσα ανάγκη να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Διαγνωστικά

Η επιλογή των διαγνωστικών μεθόδων εξαρτάται από την κλινική εικόνα της παθολογίας. Συνήθως, ο ασθενής αποστέλλεται για να υποβληθεί σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία καθορίζει την εξάρθρωση του οιδήματος και τον βαθμό της εξάπλωσής του. Η διαδικασία σας επιτρέπει να κάνετε μια πρόβλεψη για την ανάπτυξη επιπλοκών.

Σημείωση! Είναι σημαντικό να προσδιορίσουμε τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας: το πρήξιμο στο αριστερό ημισφαίριο μειώνει τις πνευματικές ικανότητες, είναι δυνατή η παράλυση μιας πλευράς του σώματος.

Ο ασθενής λαμβάνει υπολογιστική τομογραφία, που απαιτείται για να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Όταν αποκρυπτογραφεί τις εξετάσεις αίματος, ο γιατρός αναγνωρίζει τον βαθμό δηλητηρίασης του σώματος. Επίσης, εκτελέστε τη διάτρηση. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού χειρισμού εξετάζεται για την παρουσία λοίμωξης, ογκολογίας.

Θεραπεία ασθενειών

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις της νόσου εξαλείφονται μόνοι τους: με ένα ελαφρύ κούνημα ή με ορειβάτες και δύτες. Στα υπόλοιπα, το εγκεφαλικό οιδήματος απαιτεί επείγοντα θεραπευτικά μέτρα.

Πρώτες βοήθειες

Πριν από την άφιξη του πληρώματος ασθενοφόρων, μπορείτε να διατηρήσετε την κατάσταση του θύματος επιβραδύνοντας την εξάπλωση του οιδήματος. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η μέγιστη εισροή καθαρού αέρα και να επικαλυφθεί το κεφάλι του ασθενούς με παγοκύστες. Απαιτείται να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τους αεραγωγούς του εμετού. Για να διευκολύνετε τη διαδικασία αναπνοής, συνιστάται να γυρίσετε το κεφάλι σας στη μία πλευρά, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία βασίζεται στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού οξυγόνου στα κύτταρα του εγκεφάλου. Αυτό απαιτεί συνδυασμό μεθόδων φαρμάκου και χειρουργικής θεραπείας. Με τον ασθενή περνούν τέτοιους ιατρικούς χειρισμούς:

• Οξυγονοθεραπεία. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, εισάγεται οξυγόνο στον αεραγωγό του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία βελτιώνει τη διατροφή του εγκεφάλου, επιτρέποντάς σας να επιταχύνετε την ανάρρωση.
• Έγχυση φαρμάκων που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση, την κυκλοφορία του αίματος, εξαλείφοντας τη μόλυνση.
• Υποθερμία. Μειωμένη θερμοκρασία, η οποία καταστέλλει τη διόγκωση.
• Κοιλιακή κοιλία. Η διαδικασία αποσκοπεί στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού μέσω του καθετήρα. Αυτό μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση.
• Υποδοχή των γλυκοκορτικοειδών, τα οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε οίδημα περιφερικών τύπων. Όταν το πρήξιμο στο παρασκήνιο των διεργασιών του όγκου, συνταγογραφείται η δεξαμεθαζόνη.
• Η χρήση διουρητικών. Τα διουρητικά εκκενώνουν το περίσσεια του υγρού, το οποίο βοηθά στη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.

Δώστε προσοχή! Χειρουργική επέμβαση απαιτείται σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο καταλύτης ασθένειας εξαλείφεται. Διεξάγεται η μη αντιρροπούμενη κρανιοτομία, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρείται ένα ορισμένο τμήμα του κρανιακού οστού. Επιτρέπει την μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Παρουσία καρκινικής σφήνας απαιτείται για να το αφαιρέσετε.

Εναλλακτική ιατρική

Μπορείτε να μειώσετε την πρόοδο του εγκεφαλικού οιδήματος με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, αλλά η πλήρης ανάκαμψη γίνεται μόνο μετά από ιατρική θεραπεία.

Όταν ένας όγκος σχηματίζεται στον εγκέφαλο, ετοιμάζεται ένα αφέψημα λευκού γκι. Είναι απαραίτητο να βράσετε ένα ποτήρι γάλα μαζί με 3 γραμμάρια ξηρών πρώτων υλών. Πρέπει να πίνετε ένα ποτό θεραπείας κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Επίσης αποτελεσματικό βάμμα πρόπολης. Για την παρασκευή του, πρέπει να αναμίξετε 100 ml αλκοόλης με 10 γραμμάρια προϊόντος μελισσών. Τα μέσα επιμένουν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και παίρνουν 1 κουταλάκι του γλυκού πριν τα γεύματα.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος βασίζεται στην πρόληψη των υποτροπών και στην αποκατάσταση της δραστηριότητας των ημισφαιρίων και των νευρικών πλεγμάτων. Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και των προσόντων του γιατρού. Όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Στο αρχικό στάδιο, το οίδημα του εγκεφάλου είναι πλήρως σκληρυνόμενο, όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια στο τελευταίο, τρίτο στάδιο, καταγράφεται ο θάνατος των νευρικών ινών και η καταστροφή της θήκης μυελίνης των νευρώνων.

Σημείωση! Η πλήρης εξάλειψη του πρηξίματος χωρίς την ανάπτυξη επιπλοκών είναι δυνατή μόνο σε νέους με τοξική μορφή παθολογίας.

Ανεξάρτητη εξάλειψη των επώδυνων σημείων παρατηρείται στο οίδημα των βουνών. Σε πολλές περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται ο θάνατος από το πρήξιμο του εγκεφάλου. Οι επιζώντες κατέγραψαν υπολειμματικά αποτελέσματα με τη μορφή πόνου στο κεφάλι, μειωμένων πνευματικών ικανοτήτων, νευρολογικών διαταραχών και αναπηρίας.

Οι λειτουργίες των νεκρών εγκεφαλικών κυττάρων είναι σε θέση να εκτελέσουν κοντινά σημεία του εγκεφάλου μετά από μια μακρά περίοδο. Ως εκ τούτου, ένας ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζεται πολύ χρόνο για να αποκτήσει ξανά δεξιότητες λόγου και κίνησης.

Ένα από τα κοινά αποτελέσματα του εγκεφαλικού οιδήματος είναι οίδημα-πρήξιμο του εγκεφάλου (ONGM). Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής σε ενήλικες εκφράζονται σε έμετο, πόνο στο κεφάλι, παραισθησιογόνο σύνδρομο. Με την εξέλιξη του ONGM ένα άτομο πέφτει σε μια κατάσταση κώμα, συχνά καταγράφεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Συμπέρασμα

Το οίδημα του εγκεφάλου είναι μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή ενός ατόμου. Η συσσώρευση του εξιδρώματος στους ιστούς του εγκεφάλου οδηγεί στην ασθένεια. Σταδιακά αυξάνεται ο όγκος του υγρού, γεγονός που αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση. Τέτοιες διεργασίες προκαλούν νέκρωση ιστού και οίδημα.

Για την προετοιμασία του άρθρου χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες πηγές:

Vilensky, B.S. Κράτη έκτακτης ανάγκης στη νευρολογία: Οδηγός για τους γιατρούς // SPb.: Εκδοτικός οίκος Foliant LLC - 2004.