Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων (δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια) - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

nbsp Ίσως, δεν υπάρχει κανένα άτομο που δεν είχε πονοκέφαλο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του.
nbsp Συχνά οι πονοκέφαλοι συνοδεύονται από ζάλη, μειωμένη μνήμη, κόπωση, μειωμένη απόδοση.
nbsp Παρόμοια συμπτώματα συμβαίνουν όχι μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά και στους νέους. Και δεν παίρνουμε πάντοτε αυτά τα παράπονα σοβαρά. Εν τω μεταξύ, μπορούν να μιλήσουν για την παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Περιεχόμενα:

Αιτίες αγγειακής βλάβης στον εγκέφαλο

nbsp Η πιο συνηθισμένη αιτία των αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου είναι η αθηροσκλήρωση, η οποία οδηγεί περαιτέρω στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

nbsp Σήμερα, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το ένα πέμπτο όλων των κατοίκων πάσχουν από υπέρταση. Και μόνο στο 5% των περιπτώσεων η αιτία της υπέρτασης είναι σαφής - η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι συνέπεια νεφρικής ανεπάρκειας, ενδοκρινικών διαταραχών, οργανικών βλαβών του νευρικού συστήματος και κάποιων άλλων ασθενειών. Σε 95% των περιπτώσεων, η αιτία της υπέρτασης παραμένει ανεξήγητη.

nbsp Η ένταση της ροής του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου είναι υψηλή - με μια σχετικά μικρή μάζα (2% του σωματικού βάρους) ο εγκέφαλος καταναλώνει μέχρι και το 20% του συνόλου του οξυγόνου που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα.
nbsp Όταν η αθηροσκλήρωση στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης, οι οποίες εμποδίζουν τον αυλό των αγγείων, εμποδίζοντας έτσι τη ροή του αίματος και προκαλώντας εγκεφαλική ανεπάρκεια.
nbsp Σκληροειδή τροποποιημένα αγγεία χαρακτηρίζονται από αυξημένη πυκνότητα και ευθραυστότητα. Δημιούργησε τοπική στένωση (στένωση) και κνησμό. Μερικές φορές πρόκειται για απόφραξη - το πλήρες κλείσιμο του αυλού του αγγείου.
nbsp Στην περίπτωση οξείας σπασμού ή πλήρους αλληλεπικάλυψης του αυλού της αρτηρίας, αυτό οδηγεί σε νέκρωση της περιοχής του εγκεφάλου.

nbsp Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, ο εγκεφαλικός ιστός, που δεν περιέχει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, σταδιακά αλλάζει - εμφανίζονται κύστεις, εστίες νέκρωσης, εκφυλισμός των νευρικών κυττάρων.

Παράγοντες κινδύνου για δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας

nbsp Κατά την εξέταση του συντριπτικού αριθμού ασθενών με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, αποκαλύπτονται χαρακτηριστικές ασθένειες ή φυσιολογικά χαρακτηριστικά και συνήθειες:

• αρτηριακή υπέρταση (αρτηριακή πίεση 140/90 mm Hg και άνω)
• καρδιακές παθήσεις (ρευματικές αλλοιώσεις, καρδιακές αρρυθμίες, ισχαιμική ασθένεια κ.λπ.)
• διαβήτη
• υπερβολικό βάρος
• καθιστική ζωή
• υπερχοληστερολαιμία (συνολική χοληστερόλη υψηλότερη από 6.2 mmol / l)
• παρατεταμένες και συχνές νευροψυχικές υπερτάσεις (τάσεις)
• (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή υπέρταση στην άμεση οικογένεια)
• το κάπνισμα
• κατάχρηση αλκοόλ

nbsp Μεταβατικές (παροδικές) διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας προκύπτουν λόγω σχετικά βραχυπρόθεσμων σπασμών εγκεφαλικών αγγείων. Ξεκινούν ξαφνικά, διαρκούν από 2 έως 30 λεπτά και, κατά κανόνα, περνούν χωρίς συνέπειες.
nbsp Ένας ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σύγχυση, ζάλη, τύφλωση σε ένα ή και στα δύο μάτια, αδυναμία στα χέρια και τα πόδια, μούδιασμα σε αυτά, σέρνεται, απώλεια αίσθησης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου

nbsp Η κλινική εικόνα της νόσου εμφανίζεται σταδιακά.
nbsp Αρχικά, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, σύγχυση, τάση προς κατάθλιψη, εξασθένιση της προσοχής, απώλεια μνήμης μπορεί να λάβει χώρα.
nbsp Στη συνέχεια, υπάρχουν ζάλη, λιποθυμία, διαταραχές ύπνου, πονοκεφάλους, μειωμένη εργασιακή ικανότητα.

nbsp Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από ήδη έντονες σκληρολογικές αλλαγές - οι ψυχικές λειτουργίες ενός ατόμου αρχίζουν να υποφέρουν: οι ασθενείς γίνονται αδύναμοι, το μυαλό τους μειώνεται.
nbsp Προχωρώντας την υποβάθμιση της μνήμης, και τα παλαιότερα θυμούνται με μεγαλύτερη σαφήνεια και τα πρόσφατα γεγονότα ξεχνούνται. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο να εκτελούνται τα συνηθισμένα καθήκοντα, όταν η ανάγνωση του ασθενούς δεν παγιδεύει νόημα, κάνει λάθη.

nbsp Στο τρίτο στάδιο, η μνήμη επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο, οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να θυμηθούν τις κύριες ημερομηνίες της ζωής ή της ιστορίας τους, είναι επαγγελματικά εντελώς ακατάλληλες. Οι εκδηλώσεις αγγειακής σκλήρυνσης φθάνουν στην κορυφή τους με τη μορφή άνοιας. Ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικών επεισοδίων είναι πολύ μεγαλύτερος.

nbsp Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με εγκεφαλική ανεπάρκεια κυκλοφορικής (εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας), πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης.

nbsp Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή στους παράγοντες που μπορούμε να επηρεάσουμε ανεξάρτητα: τη διατροφή και τον τρόπο ζωής.

nbsp Στη διατροφή, η μεγαλύτερη έμφαση θα πρέπει να δοθεί στην κατανάλωση τροφίμων που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Αυτό το λάχανο, σκουός, κολοκύθα, καρότο, αγγούρι, κρεμμύδι, το σκόρδο, τα μπιζέλια, τα θαλασσινά και τα φύκια, τα καρύδια, φυτικό λάδι, το χυμό (ιδιαίτερα λεμονιού και σταφυλιών), πράσινο τσάι, και μη λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.

nbsp Σημαντικό είναι ο τρόπος εργασίας, ο ύπνος και η ανάπαυση: υπερβολική εργασία, ενθουσιασμός, εξάλειψη υπερφόρτωσης, επαρκής ύπνος τη νύχτα και επιπλέον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Έτσι, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά την ποσότητα του στρες.

Θεραπεία των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

nbsp Όταν διεγχειρητική εγκεφαλοπάθεια γίνεται ολοκληρωμένη θεραπεία, η οποία έχει ως κύριο στόχο τη βελτίωση και αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Είναι επιθυμητό να βρίσκεται υπό την εποπτεία του ίδιου νευρολόγου.

Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων

nbsp 1. Φάρμακο, η σύνθεση του οποίου εξαρτάται από την αρχική κατάσταση του ασθενούς και την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

• Νοοτροπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία - φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, τη μνήμη και επίσης αυξάνουν την αντίσταση του εγκεφάλου σε επιθετικούς παράγοντες.
• Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και επιταχύνουν τη ροή του αίματος (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Ωστόσο, ο γιατρός σας θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη δοσολογία αυτών των φαρμάκων.
• Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση (BP) και να εμποδίζει την αύξηση του άλματός του. Αυτό απαιτεί φαρμακευτική αγωγή, ομαλοποιώντας την αρτηριακή πίεση. Μια υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο μια κατάσταση λιποθυμίας, αλλά και μια παροδική ισχαιμική προσβολή και ακόμη και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Έτσι, για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί!
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ηρεμιστικά (ηρεμιστικά) και άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα προστίθενται στη θεραπεία για να ομαλοποιήσουν το συναισθηματικό υπόβαθρο.

nbsp 2. Θεραπεία με βιταμίνες. Συντάσσουν βιταμίνες, κυρίως της ομάδας Β, οι οποίες συμμετέχουν ενεργά στη ρύθμιση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

nbsp 3. Έλεγχος χοληστερόλης. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με αυτή τη νόσο έχουν αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, πράγμα που απαιτεί συμμόρφωση με τη διατροφή και την επιλογή των κατάλληλων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της φυτοθεραπείας.

nbsp 4. Υποχρεωτική σωματική άσκηση σύμφωνα με τις ικανότητες του σώματος. Για μερικούς πρόκειται για τζόκινγκ, ποδηλασία, ασκήσεις γυμναστικής. Για άλλους - περπατώντας στον καθαρό αέρα. Για το τρίτο - να εκτελέσει απλές κινήσεις με τα χέρια και τα πόδια στο κρεβάτι, προσπαθώντας να σηκωθεί και να πάρει μερικά βήματα γύρω από το δωμάτιο.

nbsp 5. Φυσιοθεραπεία. Εδώ μπορούμε να προτείνουμε το παλμικό μαγνητικό πεδίο (BIMP). Με τη μείωση του αγγειακού τόνου, το BIMP ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, ενεργοποιεί την κυκλοφορία του εγκεφάλου και το μεταβολισμό, βελτιώνει τον ύπνο και τη συναισθηματική κατάσταση των ασθενών. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, αυξάνεται επίσης η αντίσταση του εγκεφάλου στην υποξία, που βιώνει στο υπόβαθρο της αγγειακής αθηροσκλήρωσης.

nbsp Η υπεριώδης ακτινοβόληση αίματος (UVR) συμβάλλει στην επέκταση των περιφερειακών αγγείων, αυξάνοντας τον αριθμό των υφιστάμενων οδών παράκαμψης της ροής του αίματος που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της στένωσης του κύριου αιμοφόρου αγγείου, βελτιώνοντας τη μικροκυκλοφορία και τη ρεολογία (ρευστότητα) του αίματος.

nbsp Χρησιμοποιείται επίσης υπερβική οξυγόνωση (διαδικασία με χρήση οξυγόνου υψηλής πίεσης), μασάζ της περιοχής του λαιμού κλπ.

Αθηροσκλήρωση και Ισχαιμική Καρδιακή Νόσος

Η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, η στεφανιαία νόσο και οι εκδηλώσεις της: στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, διάφορες αρρυθμίες - όλες αυτές οι ασθένειες παραμένουν μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες του 21ου αιώνα.

Προσοχή! οι πληροφορίες στον ιστότοπο δεν αποτελούν ιατρική διάγνωση ή οδηγό δράσης και προορίζονται μόνο για αναφορά.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια εγκεφαλική βλάβη που συμβαίνει ως αποτέλεσμα χρόνιων αργά προοδευτικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαφόρων αιτιολογιών. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με ένα συνδυασμό γνωστικής εξασθένησης με διαταραχές της κινητικής και συναισθηματικής σφαίρας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτών των εκδηλώσεων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε 3 στάδια. Ο κατάλογος των εξετάσεων που διεξήχθησαν με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει οφθαλμοσκόπηση, EEG, REG, Echo EG, UZGD και αμφίδρομη σάρωση εγκεφαλικών αγγείων, MRI του εγκεφάλου. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια αντιμετωπίζεται με έναν επιλεγμένο συνδυασμό αντιυπερτασικών, αγγειακών, αντιαιμοπεταλιακών, νευροπροστατευτικών και άλλων φαρμάκων.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας (DEP) είναι μια διαδεδομένη ασθένεια στη νευρολογία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5-6% του ρωσικού πληθυσμού πάσχει από δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας. Μαζί με οξεία εγκεφαλικά επεισόδια, δυσπλασίες και ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων, το DEP αναφέρεται σε αγγειακή νευρολογική παθολογία, η δομή της οποίας λαμβάνει την πρώτη θέση στη συχνότητα εμφάνισης.

Παραδοσιακά, η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας θεωρείται ως μια κατά κύριο λόγο ηλικιωμένη νόσο. Ωστόσο, η γενική τάση για «ανανέωση» καρδιαγγειακών παθήσεων παρατηρείται επίσης σε σχέση με την ΔΕΠ. Μαζί με στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας παρατηρείται όλο και περισσότερο σε άτομα κάτω των 40 ετών.

Αιτίες της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η ανάπτυξη του DEP βασίζεται στη χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία που προκύπτει από διάφορες αγγειακές παθολογίες. Σε περίπου το 60% των περιπτώσεων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από αθηροσκλήρωση, δηλαδή αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων. Η δεύτερη κύρια αιτία του DEP παίρνει χρόνια υπέρταση, η οποία παρατηρείται στην υπέρταση, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πολυκυστική νόσος των νεφρών, φαιοχρωμοκύττωμα, νόσου του Cushing, και άλλοι. Υπέρταση σπογγώδους αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σπαστικών καταστάσεων των εγκεφαλικών αγγείων, με αποτέλεσμα την εξάντληση της εγκεφαλικής ροής του αίματος.

Μεταξύ των λόγων για τους οποίους υπάρχει δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, διακρίνεται η παθολογία των σπονδυλικών αρτηριών, που παρέχει μέχρι και το 30% της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η κλινική του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας περιλαμβάνει επίσης εκδηλώσεις δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας στη λεκάνη του εγκεφάλου. Προκαλεί ανεπαρκή ροή αίματος στα σπονδυλικών αρτηριών, οδηγώντας στην DEP μπορεί να είναι: οστεοχόνδρωση, αυχενικής μοίρας αστάθεια δυσπλαστικό φύση ή που αναρρώνουν από τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, Kimerli ελαττώματα ανωμαλία της σπονδυλικής αρτηρίας.

Συχνά, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, ειδικά σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο ανώτερο φυσιολογικό όριο. Η διαβητική μακροαγγειοπάθεια οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων DEP σε τέτοιες περιπτώσεις. Άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας είναι οι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, η συστηματική αγγειίτιδα, η κληρονομική αγγειοπάθεια, οι αρρυθμίες, η επίμονη ή συχνή αρτηριακή υπόταση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ΔΕΠ με τον ένα ή τον άλλο τρόπο οδηγούν στην υποβάθμιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και, ως εκ τούτου, στην υποξία και τη διάσπαση του τροφισμού των εγκεφαλικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει με τον σχηματισμό περιοχών αραίωση του εγκεφαλικού ιστού (leucoareosis) ή πολλαπλές μικρές εστίες των αποκαλούμενων "σιωπηλών καρδιακών προσβολών".

Η λευκή ύλη των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου και οι υποκριτικές δομές είναι οι πιο ευάλωτες στις χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτό οφείλεται στη θέση τους στα όρια των σπονδυλικών και καρωτιδικών λεκανών. Η χρόνια ισχαιμία των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου οδηγεί σε διάσπαση των συνδέσεων μεταξύ των υποφλοιωδών γαγγλίων και του εγκεφαλικού φλοιού, γνωστού ως «φαινόμενο διαχωρισμού». Σύμφωνα με σύγχρονες αντιλήψεις είναι η «φαινόμενο του διαχωρισμού» είναι οι κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί των αγγειακών εγκεφαλοπάθειας και καθορίζει κύρια κλινικά συμπτώματα της: γνωστικές διαταραχές, συναισθηματική σφαίρα, και κινητική λειτουργία. Χαρακτηριστικά, εγκεφαλοπάθεια κατά την έναρξη της πορείας της εκδηλώνεται λειτουργικές διαταραχές, οι οποίες, εφόσον είναι σωστή θεραπεία μπορεί να φορεθεί αναστρέψιμη, και στη συνέχεια σταδιακά σχηματίζεται ένα επίμονο νευρολογικού ελλείμματος, συχνά οδηγεί σε αναπηρία ασθενή.

Σημειώνεται ότι στις περίπου μισές περιπτώσεις, η δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει σε συνδυασμό με νευροεκφυλιστικές διαδικασίες στον εγκέφαλο. Αυτό εξηγείται από την κοινή φύση των παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη τόσο των αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου όσο και των εκφυλιστικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό.

Ταξινόμηση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Σύμφωνα με την αιτιολογία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας διαιρείται σε υπερτασικούς, αθηροσκληρωτικούς, φλεβικούς και αναμεμιγμένους. Από τη φύση της ροής, διακρίνεται μία βραδέως προοδευτική (κλασσική), επαναλαμβανόμενη και ταχέως προοδευτική (γαλλοπαγή) δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας ταξινομείται σε στάδια. Η φάση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας διακρίνεται από την υποκειμενικότητα των περισσότερων εκδηλώσεων, την ήπια γνωστική εξασθένηση και την απουσία αλλαγών στη νευρολογική κατάσταση. Η φάση II της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από προφανείς γνωστικές και κινητικές διαταραχές, επιδείνωση των διαταραχών της συναισθηματικής σφαίρας. Η φάση ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας είναι ουσιαστικά αγγειακή άνοια ποικίλης σοβαρότητας, συνοδευόμενη από διάφορες κινητικές και ψυχικές διαταραχές.

Αρχικές εκδηλώσεις δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Μια λεπτή και σταδιακή εμφάνιση δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι χαρακτηριστική. Στο αρχικό στάδιο της ΔΕΠ, οι συναισθηματικές διαταραχές μπορούν να φτάσουν στο προσκήνιο. Περίπου το 65% των ασθενών με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας έχουν κατάθλιψη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αγγειακής κατάθλιψης είναι ότι οι ασθενείς δεν έχουν την τάση να διαμαρτύρονται για χαμηλή διάθεση και κατάθλιψη. Πιο συχνά, όπως οι ασθενείς με υποχονδριακή νεύρωση, οι ασθενείς με DEP είναι σταθεροί σε διάφορες αισθήσεις δυσφορίας σωματικής φύσης. Εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις καταγγελιών του πόνου στην πλάτη, αρθραλγία, πονοκέφαλος, εμβοές ή βουητό στα αυτιά, πόνος σε διάφορα όργανα και άλλες εκφράσεις που δεν κάνουν αρκετά ταιριάζει στην υπάρχουσα κλινική ασθενή σωματική παθολογία. Σε αντίθεση με την καταθλιπτική νεύρωση, η κατάθλιψη με δυσκινησία στην εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει στο πλαίσιο μιας δευτερεύουσας τραυματικής κατάστασης ή για κανένα λόγο καθόλου επιδεκτική θεραπείας με αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπεία.

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας του αρχικού σταδίου μπορεί να εκφραστεί σε αυξημένη συναισθηματική αστάθεια: ευερεθιστότητα, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, περιπτώσεις ανεξέλεγκτου κλάματος για μη σημαντικούς λόγους, περιόδους επιθετικής στάσης απέναντι σε άλλους. Τέτοιες εκδηλώσεις, μαζί με τις καταγγελίες του ασθενούς για κόπωση, διαταραχές ύπνου, πονοκεφάλους, σύγχυση και αρχική δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, είναι παρόμοια με τη νευρασθένεια. Ωστόσο, για τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, ένας τυπικός συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων με ενδείξεις εξασθενημένης γνωστικής λειτουργίας.

Σε 90% των περιπτώσεων, η νοητική διαταραχή εκδηλώνεται στα πολύ αρχικά στάδια της ανάπτυξης της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας. Αυτές περιλαμβάνουν: μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, εξασθένιση της μνήμης, δυσκολία στην οργάνωση ή προγραμματισμό οποιασδήποτε δραστηριότητας, επιβράδυνση στη σκέψη, κόπωση μετά από ψυχική άσκηση. Τυπικό για το DEP είναι παραβίαση της αναπαραγωγής των πληροφοριών που λαμβάνονται, διατηρώντας παράλληλα τη μνήμη των γεγονότων της ζωής.

Οι διαταραχές της κίνησης που συνοδεύουν το αρχικό στάδιο της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνουν κυρίως καταγγελίες για ζάλη και κάποια αστάθεια όταν περπατάτε. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, αλλά σε αντίθεση με την αληθινή αιθουσαία αταξία, όπως ο ίλιγγος, εμφανίζονται μόνο όταν περπατάτε.

Συμπτώματα της φάσης ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας

Η φάση ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από αύξηση των νοητικών και κινητικών διαταραχών. Υπάρχει σημαντική υποβάθμιση της μνήμης, έλλειψη φροντίδας, πνευματική παρακμή, έντονη δυσκολία, αν χρειαστεί, για να κάνουμε ό, τι προηγουμένως διανοητική εργασία. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με ΔΕΠ δεν είναι ικανοί να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους, υπερεκτίζουν την απόδοση και τις πνευματικές τους δυνατότητες. Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας χάνουν την ικανότητα να γενικεύουν και να αναπτύξουν ένα πρόγραμμα δράσης, αρχίζουν να προσανατολίζονται κακώς στον χρόνο και στον τόπο. Στο τρίτο στάδιο της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, παρατηρούνται σημαντικές διαταραχές στη σκέψη και στην πράξη, διαταραχές προσωπικότητας και συμπεριφοράς. Η άνοια αναπτύσσεται. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται, και με βαθύτερες βλάβες, χάνουν επίσης τις ικανότητες αυτο-φροντίδας τους.

Από τις διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα, η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας των μεταγενέστερων σταδίων συνοδεύεται συχνότερα από απάθεια. Υπάρχει απώλεια ενδιαφέροντος για τα προηγούμενα χόμπι, έλλειψη κινήτρων για οποιαδήποτε κατοχή. Στη φάση ΙΙΙ η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, οι ασθενείς μπορεί να συμμετέχουν σε κάποιο είδος μη παραγωγικής δραστηριότητας και συχνότερα δεν κάνουν τίποτα καθόλου. Είναι αδιάφοροι για τον εαυτό τους και τα γεγονότα γύρω τους.

Οι κινητικές διαταραχές που παρατηρούνται ελάχιστα στο στάδιο Ι της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας και στη συνέχεια καθίστανται προφανείς στους γύρω τους. Χαρακτηριστικό για το DEP είναι το αργό περπάτημα σε μικρά βήματα, συνοδευόμενο από ανακατεύθυνση λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής αδυνατεί να σχίσει το πόδι από το πάτωμα. Τέτοιο βάδισμα με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας ονομάζεται «βάδισμα του σκιέρ». Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν περπατάτε, ο ασθενής με ΔΕΠ είναι δύσκολο να ξεκινήσει να κινείται προς τα εμπρός και είναι επίσης δύσκολο να σταματήσει. Αυτές οι εκδηλώσεις, όπως το βάδισμα του ίδιου του ασθενούς DEP, έχουν σημαντικές ομοιότητες με την κλινική της νόσου του Πάρκινσον, ωστόσο, σε αντίθεση με αυτό, δεν συνοδεύονται από κινητικές διαταραχές στα χέρια τους. Από την άποψη αυτή, οι κλινικοί ιατροί όπως οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας αναφέρονται από τους κλινικούς ιατρούς ως «παρκινσονισμός του κατώτερου σώματος» ή «αγγειακός παρκινσονισμός».

Στο στάδιο ΙΙΙ της ΔΕΠ παρατηρούνται συμπτώματα από του στόματος αυτοματισμού, σοβαρές διαταραχές ομιλίας, τρόμος, πάρεση, σύνδρομο ψευδοβούλπου, ακράτεια ούρων. Ίσως η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Συχνά η φάση ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας συνοδεύεται από πτώσεις όταν περπατάτε, ειδικά όταν σταματάει ή γυρίζει. Τέτοιες πτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα των άκρων, ειδικά όταν η ΔΕΠ συνδυάζεται με οστεοπόρωση.

Διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Αδιαμφισβήτητη σημασία έχει η προηγούμενη ανίχνευση συμπτωμάτων δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη έναρξη αγγειακής θεραπείας των υφιστάμενων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται περιοδική εξέταση νευρολόγου για όλους τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν ΔΕΠ: υπερτασικούς ασθενείς, διαβητικούς και άτομα με αθηροσκληρωτικές μεταβολές. Επιπλέον, η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ηλικιωμένους ασθενείς. Δεδομένου ότι η γνωστική εξασθένηση που συνοδεύει τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας των αρχικών σταδίων μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τον ασθενή και την οικογένειά του, απαιτούνται ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις για την ανίχνευσή τους. Για παράδειγμα, ο ασθενής καλείται να επαναλάβει τις λέξεις που ομιλεί ο γιατρός, να σχεδιάσει τον επιλογέα με τα βέλη που δείχνουν τον καθορισμένο χρόνο και στη συνέχεια να ανακαλέσει τις λέξεις που επανέλαβε μετά από το γιατρό.

Στο πλαίσιο της διάγνωσης της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας πραγματοποίησε διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο οφθαλμοσκόπησης και τον ορισμό των οπτικών πεδίων, EEG, Echo-EG και REG. Σημασία στον εντοπισμό αγγειακών διαταραχών σε ένα κεφάλι DEP UZDG και σκάφη λαιμό, αμφίδρομη σάρωση και MPA εγκεφαλικά αγγεία. Διεξαγωγή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου βοηθά να διαφοροποιήσει discirculatory εγκεφαλοπάθεια με εγκεφαλική παθολογία μιας άλλης προέλευσης: τη νόσο του Αλτσχάιμερ, διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, Creutzfeldt - Jakob. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση των αγγειακών σπογγώδους εστιών «σιωπηλή» καρδιακές προσβολές, ενώ τα σημάδια της εγκεφαλικής ατροφίας και λευκοαραίωση τμήματα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες.

Διαγνωστικές αναζήτηση των αιτιολογικών παραγόντων πίσω από την ανάπτυξη των αγγειακών σπογγώδους περιλαμβάνει διαβούλευση καρδιολόγο, μέτρηση της πίεσης του αίματος, πήξη, προσδιορισμός της χοληστερόλης και του αίματος των λιποπρωτεϊνών, την ανάλυση του σακχάρου στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς με ενδοκρινολόγος DEP ανατεθεί διαβούλευση, καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, νεφρολογία διαβούλευσης, για τη διάγνωση της αρρυθμίας - καθημερινά ΗΚΓ και παρακολούθηση ΗΚΓ.

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Το πιο αποτελεσματικό κατά της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι μια πολύπλοκη αιτιοπαθογένεια. Θα πρέπει να στοχεύει στην αντιστάθμιση της υπάρχουσας αιτιολογικής νόσου, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και στην εγκεφαλική κυκλοφορία, καθώς και στην προστασία των νευρικών κυττάρων από την υποξία και την ισχαιμία.

Εάν η κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο υψηλών επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα που δεν μειώνονται όταν παρατηρείται δίαιτα, τότε τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (λοβαστατίνη, γεμφιβροζυλοσιλόζη, σε περίπτωση διατροφικής χοληστερόλης, μειώνονται όταν παρατηρείται μια δίαιτα)..

Η βάση της παθογενετικό θεραπεία των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια κάνουν τα φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική αιμοδυναμική και δεν οδηγούν στο φαινόμενο της «κλέβουν». Αυτές περιλαμβάνουν αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη, φλουναριζίνη, νιμοδιπίνη), αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (πεντοξιφυλλίνη, ginkgo biloba), a2-αδρενεργικούς ανταγωνιστές υποδοχέα (πιριβεδίλη, νισεργολίνη). Δεδομένου ότι η εγκεφαλοπάθεια που συχνά συνοδεύεται από αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων σε ασθενείς με DEP συνιστώμενη διάρκεια ζωής πρακτικά λαμβάνει αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή τικλοπιδίνη, και υπό την παρουσία αντενδείξεων σε αυτό - διπυριδαμόλη (έλκος στομάχου, GI αιμορραγία και ούτω καθεξής.).

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας των αγγειακών σπογγώδους φαρμάκων συνιστούν νευροπροστατευτική δράση, ενισχύοντας την ικανότητα των νευρώνων να λειτουργούν υπό συνθήκες χρόνιας υποξίας. Τέτοιων φαρμάκων σε ασθενείς με κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια συνταγογραφηθεί παράγωγα πυρρολιδόνης (Piracetam, κλπ), παράγωγα του GABA (Ν-νικοτινοϋλ γαμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, aminofenilmaslyanaya οξύ), ζωικά φάρμακα (gemodializat από το αίμα των γαλακτοκομικών μόσχων, εγκεφαλική υδρόλυμα χοίρους, cortexin), φάρμακα μεμβράνη (χολίνη alphosceratus), συμπαράγοντες και βιταμίνες.

Σε περιπτώσεις όπου σπογγώδους προκαλείται από την στένωση του αυλού του εσωτερικού καρωτιδικής αρτηρίας, φθάνοντας το 70%, και χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, επεισόδια ΤΙΑ ή μικρών εγκεφαλικό DEP χειρουργική θεραπεία. λειτουργία στένωση συνίσταται στην καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, την πλήρη απόφραξη - το σχηματισμό των επιπλέον-ενδοκρανιακών αναστόμωση. Αν εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από μια ανωμαλία της σπονδυλικής αρτηρίας, στη συνέχεια, πραγματοποιήθηκε ανακατασκευή του.

Πρόγνωση και πρόληψη της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάλληλη και έγκαιρη τακτική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της σπογγώδους Ι και ακόμη και το στάδιο ΙΙ. Σε μερικές περιπτώσεις, υπάρχει μια ταχεία εξέλιξη στην οποία κάθε διαδοχικό στάδιο αναπτύσσεται από τα προηγούμενα 2 χρόνια. Κακή προγνωστικό σημάδι είναι ένας συνδυασμός των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια με εκφυλιστικές αλλοιώσεις στον εγκέφαλο, και συμβαίνουν σε φόντο DEP υπερτασική κρίση, οξεία αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (ΤΙΑ, ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικά επεισόδια), υπεργλυκαιμία είναι ανεπαρκώς ελεγχόμενο.

Η καλύτερη πρόληψη αγγειακών εγκεφαλοπάθειας είναι μια διόρθωση των υφισταμένων παραβιάσεων του μεταβολισμού των λιπιδίων, καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης, την αποτελεσματικότητα της αντιυπερτασικής θεραπείας, επαρκούς επιλογή των αντιϋπεργλυκαιμικά θεραπεία για διαβητικούς.

Καρδιακή θεραπεία

σε απευθείας σύνδεση κατάλογο

Δυσκυτταρική υπερτασική αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι ένα σύνδρομο χρόνιας εγκεφαλικής βλάβης, με την ικανότητα να προχωρεί με την πάροδο του χρόνου. Η χρόνια ανεπάρκεια της παροχής αίματος οδηγεί σε διαρθρωτικές αλλαγές στον εγκέφαλο, γεγονός που με τη σειρά του επηρεάζει την ποιότητα των επιδόσεων των λειτουργιών του. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια έχει τρία στάδια, διάφορους τύπους, καθώς και διαφορετική πρόγνωση για κάθε στάδιο. Επιπλέον, η ασθένεια, ελλείψει θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει το πλήρες υγιές άτομο, όταν είναι πλήρως άρρωστο, σε άνοια και πλήρη αδυναμία κοινωνικής προσαρμογής.

Είδη ασθενειών

Αθηροσκληρωτική δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια

Η ασθένεια προκαλείται από αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων και είναι ο πιο κοινός τύπος δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας. Η αθηροσκλήρωση επηρεάζει κυρίως τα μεγάλα αγγεία που φέρουν την κύρια ροή αίματος στον εγκέφαλο, καθώς επίσης ρυθμίζει τον όγκο ολόκληρης της ροής αίματος του εγκεφάλου. Συνεπώς, με την εξέλιξη της νόσου, η ροή του αίματος στον ίδιο όγκο είναι δύσκολη και, ως εκ τούτου, οι λειτουργίες του εγκεφάλου επιδεινώνονται σταδιακά.

Φλεβική δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας

Η ασθένεια εμφανίζεται και εξελίσσεται κατά παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος από την κοιλότητα του κρανίου. Ως αποτέλεσμα, η προκύπτουσα συμφόρηση εκτελείται για να συμπιέσει τις φλέβες, τόσο μέσα στο κρανίο όσο και έξω. Η δραστηριότητα του εγκεφάλου με την πάροδο του χρόνου έχει μειωθεί λόγω οίδημα, το οποίο συμβαίνει λόγω της δυσκολίας της ροής του αίματος μέσω των φλεβών.

Υπερτασική δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια

Η ασθένεια διαφέρει από τους άλλους τύπους εγκεφαλοπάθειας στο ότι μπορεί να εμφανιστεί σε αρκετά νεαρή ηλικία. Συνδέεται με την ύπαρξη υπερτασικών κρίσεων και επιδεινώνεται άμεσα κατά τη διάρκεια αυτών. Δεδομένου ότι η ύπαρξη κρίσεων επιδεινώνει την πορεία της νόσου, προχωρά μάλλον γρήγορα.

Μικτή δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας

Συνδυάζει τα χαρακτηριστικά της υπερτασικής και αθηροσκληρωτικής δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας. Τα κύρια αγγεία του εγκεφάλου αρχίζουν να λειτουργούν ανεπαρκώς και η κατάσταση επιδεινώνεται από υπερτασικές κρίσεις, οι οποίες οδηγούν στην επιδείνωση των υπαρχόντων συμπτωμάτων της νόσου.

Στάδια δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, ανάλογα με τα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους, χωρίζεται σε τρία στάδια, καθένα από τα οποία πληροί ορισμένα κριτήρια.

Στάδιο Ι - περιλαμβάνει μικρές οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, οι οποίες μπορεί συχνά να συγχέονται με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών και επιπλοκών (για παράδειγμα, με τις συνέπειες τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού ή δηλητηρίασης). Ωστόσο, κατά τη διάγνωση της «δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας» σε αυτό το αρχικό στάδιο της νόσου, σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να επιτύχει τη σταθερή ύφεση της σε μεγάλο αριθμό ετών. Το πρώτο στάδιο της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας εκφράζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

Το στάδιο ΙΙ - που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση προσπαθειών στα προβλήματά τους και την αποτυχία να αντιληφθεί την ενοχή άλλων ανθρώπων, επιπλέον, αυτή η κατάσταση συχνά ακολουθείται από μια περίοδο σκληρού αυτοελέγχου. Ξεκινά η κοινωνική δυσλειτουργία, τα χαρακτηριστικά της υποχώδωσης, η αύξηση του άγχους εμφανίζεται στη συμπεριφορά του ασθενούς. Το δεύτερο στάδιο της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διαταραχή προσοχής
• Σημαντική απώλεια μνήμης
• Παραβίαση της ικανότητας ελέγχου των δικών τους ενεργειών
• Σύνδρομο Pseudobulbar
• Αυξημένη ευερεθιστότητα
• Καταθλιπτική κατάσταση

Το δεύτερο στάδιο της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας αναλαμβάνει την παρουσία της αναπηρίας, ωστόσο ο ασθενής εξακολουθεί να διατηρεί την ικανότητα για αυτο-περίθαλψη.

Το στάδιο ΙΙΙ - σημαίνει τη μετάπτωση της νόσου με τη μορφή αγγειακής άνοιας, γεγονός που υποδηλώνει έντονη άνοια και σημαντικά μειωμένη ικανότητα απόκτησης νέων δεξιοτήτων. Οι νευρολογικές διαταραχές γίνονται πιο εμφανείς. Το τρίτο στάδιο της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει:

• Σημαντική βλάβη στο περπάτημα
• Ακράτεια ούρων
• Σοβαρός παρκινσονισμός
• Απώλεια ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης
• Απαγόρευση
• Σοβαρή άνοια

Στο τρίτο στάδιο της νόσου, ο ασθενής αρχίζει να εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τους άλλους και χρειάζεται συνεχή εξωτερική φροντίδα και φροντίδα.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια έχει διαφορετικούς ρυθμούς της εξέλιξής της: από βραδεία, για 5 χρόνια και περισσότερο, για γρήγορη, όταν τα στάδια της μπορούν να αλλάξουν σε λιγότερο από 2 χρόνια.

Τα αίτια της νόσου

Οποιαδήποτε αιτία προκαλεί δυσκινησία στην εγκεφαλοπάθεια βασίζεται σε μειωμένη ροή αίματος: δυσκολίες εμφανίζονται είτε στα κύρια αγγεία του εγκεφάλου, τα οποία ευθύνονται για την κύρια αιματική ροή είτε στις φλέβες, που παραβιάζουν την εκροή αίματος από το κρανίο. Μεταξύ των αιτιών της νόσου, μπορεί να εντοπιστεί:

Επιπλέον, ο αλκοολισμός, η ψυχική υπερσύνδεση και η οστεοχονδρωσία της αυχενικής περιοχής μπορεί συχνά να είναι η ώθηση για την περαιτέρω πρόοδο της νόσου και τη μετάβασή της σε πιο σοβαρά στάδια.

Συχνά συμπτώματα δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Κάθε ένα από τα στάδια της ασθένειας προϋποθέτει την παρουσία ορισμένων χαρακτηριστικών σημείων, ωστόσο, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τα γενικά συμπτώματα της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, η οποία υπάρχει σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας σε όλα τα στάδια της νόσου.

• Πονοκέφαλοι
• Ζάλη
• Παραβιάσεις προσοχής ποικίλης σοβαρότητας
• Μειωμένη γνωστική δραστηριότητα ποικίλης σοβαρότητας
• Δυσλειτουργίες
• Παραβιάσεις της κοινωνικής προσαρμογής
• Καταθλιπτικές καταστάσεις
• Διαταραχές της διάβασης
• Σταδιακή απώλεια αυτονομίας

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευρολόγο για να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση και να υποβληθείτε σε πιο λεπτομερή εξέταση, η οποία μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια εάν τα συμπτώματα είναι σημάδια δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας.

Διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Για να γίνει μια διάγνωση, ο ειδικός πρέπει να καταγράψει τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς, με βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

1. Νευρολογικές διαταραχές και η εξέλιξή τους
2. Η μελέτη της νευροψυχικής μελέτης του ασθενούς
3. Χαρακτηριστικές αλλαγές που εντοπίστηκαν στο REG (μελέτη εγκεφαλικών αγγείων)
4. Χαρακτηριστικές αλλαγές που ανιχνεύονται από CT (υπολογιστική τομογραφία)
5. Αλλαγές που καταγράφηκαν με υπερήχους Doppler
6. Αλλαγές που καταγράφονται στη μελέτη του αίματος του ασθενούς

Μια μελέτη της κατάστασης των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία παρέχει πληροφορίες για τον τόνο τους και πόσο γεμίζουν με αίμα. Τα δεδομένα λαμβάνονται με τη βοήθεια ενός επαναληπτικού προθέματος και τα αποτελέσματα εμφανίζονται με τη μορφή καμπυλών, τα οποία στη συνέχεια αποκωδικοποιούνται από έναν ειδικό. Ένα REG είναι μια ανώδυνη μέθοδος έρευνας που συνήθως γίνεται από νευρολόγο ή νευρολόγο. Με βάση τα δεδομένα για την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων, ο ειδικός καθορίζει μεθόδους για τη θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας που προκύπτει από αθηροσκλήρωση ή υπέρταση.

Υπολογιστική Τομογραφία (CT)

Μια ανώδυνη ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να μάθετε πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ατροφικών διεργασιών στον εγκέφαλο. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ένας ειδικός μπορεί να κρίνει τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και, κατά συνέπεια, το στάδιο της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας. Το αρχικό στάδιο της ασθένειας περιλαμβάνει ελάχιστη ατροφία, η οποία επιτρέπει, αν υπάρχει έγκαιρη ιατρική παρέμβαση, να αντισταθμιστεί η κατάσταση. Τα μεταγενέστερα στάδια της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας υποδεικνύουν πιο εκτεταμένες ατροφίες, καθώς και την παρουσία λευχαιάρωσης.

Αξιολόγηση των νευρολογικών εκδηλώσεων της νόσου

Η αξιολόγηση πραγματοποιείται από έναν νευροπαθολόγο κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης του ασθενούς, ελέγχοντας αντανακλαστικά, με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς ή από τα λόγια των συγγενών του. Μεταξύ των κύριων νευρολογικών εκδηλώσεων αυτής της νόσου είναι:

• Επέκταση των αντανακλαστικών ζωνών
• Αναζωογόνηση των αντανακλαστικών των τενόντων
• Η παρουσία κλώνων κάτω άκρων
• Μειωμένη σαφήνεια ομιλίας
• Γνωστική εξασθένηση
• Διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος
• Μυϊκή δυσκαμψία

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση της «δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας», βασιζόμενη μόνο στην αξιολόγηση των νευρολογικών εκδηλώσεων της νόσου, καθώς μπορεί να είναι ενδείξεις εντελώς διαφορετικών διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος που έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Doppler υπερήχων των εγκεφαλικών αγγείων

Η μελέτη με ανώδυνα και ασφαλή τρόπο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία θρόμβων αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, να χαρακτηρίσετε τη ροή του αίματος, την ταχύτητά του και την έκταση της παραβίασής του. Οι θρόμβοι αίματος όχι μόνο παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος σε κανονικούς όγκους, αλλά και φέρουν άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, η υπερηχογράφημα Doppler αποκαλύπτει πλήρη απόφραξη ορισμένων αρτηριών.

Μια μέθοδος για τη διάγνωση της ψυχικής κατάστασης ενός ασθενούς, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της παραβίασης ανώτερων ψυχικών λειτουργιών, όπως η ανάλυση και η σύνθεση. Όσο πιο προηγμένος ο ασθενής έχει δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια, τόσο πιο σοβαρές είναι οι βλάβες ανώτερων ψυχικών λειτουργιών. Το επίπεδο κριτικής, η ικανότητα του χρόνου προσανατολισμού, η κατάσταση της συναισθηματικής σφαίρας, η εθελοντική και ακούσια προσοχή, η μελέτη της οπτικής-χωρικής γνώσης, η μελέτη του λόγου διερευνώνται.

Εξέταση του αίματος

Σύμφωνα με αναλύσεις με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, το αίμα έχει συχνά υψηλό ιξώδες, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και στην επιδείνωση της ενδοεγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της νόσου, η θεραπεία μπορεί να κατευθύνεται σε λέπτυνση αίματος, η οποία θα αποτρέψει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και την εμφάνιση εστιών ατροφίας στον εγκέφαλο.

Με βάση αυτές τις μελέτες, συντάσσεται μια συνολική εικόνα της ασθένειας, καθορίζεται το στάδιο και προσδιορίζεται η στρατηγική θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας για τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία της νόσου πρέπει να βασίζεται όχι μόνο στα αποτελέσματα της εξέτασης αλλά και στην ανάλυση της πορείας της νόσου. Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να αναπτυχθεί τόσο γρήγορα, με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, και αργά, σταθερά. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι αντιμετώπισης μιας νόσου, ωστόσο, κατά κανόνα, οι ειδικοί τους χρησιμοποιούν μαζί σε ένα σύνθετο για να επιτύχουν τα καλύτερα αποτελέσματα.

Κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης

Στην υπερτασική, καθώς και στη μικτή μορφή της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί μία από τις κύριες αιτίες της εμφάνισής της - η αγγειακή υπέρταση. Αυτό θα αποτρέψει ή θα σταματήσει την ανάπτυξη διανοητικών και κινητικών διαταραχών. Η πίεση πρέπει να μειώνεται ομαλά και καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι απότομες διακυμάνσεις της, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τα αποτελέσματα της θεραπείας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Για την ομαλοποίηση της χρησιμοποιούμενης πίεσης αντιυπερτασικά φάρμακα:

• Η κλοφαλίνη είναι ένα φάρμακο που δρα κεντρικά και χρησιμοποιείται τόσο σε υψηλή αρτηριακή πίεση όσο και σε υπερτασικές κρίσεις. Διατίθεται υπό τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, καθώς και σε μορφή δισκίου.
• Πενταμίνη - ένα φάρμακο με περιφερειακή δράση, γαγγλιοσφαιρικός. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη νεφρική ηπατική ανεπάρκεια.
• Η οκταδίνη είναι ένα συμπαθολυτικό φάρμακο · είναι διαθέσιμο σε δισκία και σε υγρή μορφή, σε μερικές περιπτώσεις για ενστάλαξη σε σάκκο επιπεφυκότα.
• Φεντολαμίνη - άλφα-αναστολέας, που πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με εκτεταμένες σοβαρές βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μέτρα που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης. Είναι η αθηροσκληρωτική δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια που είναι ο συχνότερος τύπος νόσου, επομένως η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης είναι πολύ σημαντική στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων της νόσου.

Καθώς έχει συνταγογραφηθεί η θεραπεία μείωσης των λιπιδίων:

• Sermion - διατίθεται σε μορφή δισκίου, το κύριο δραστικό συστατικό είναι nicergoline. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, μπορεί να συνταγογραφηθεί για χορήγηση από το στόμα για αρκετούς μήνες. Επιπλέον, εκτός από τις επιδράσεις στην κυκλοφορία του αίματος, το sermion μειώνει την αρτηριακή πίεση, οπότε απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Η πεντοξυφυλλίνη είναι ένα φάρμακο που είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου και σε υγρή μορφή, που συχνά συνταγογραφείται για ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιώντας IV σταγόνες. Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
• Η βινοξετίνη είναι ένα φάρμακο για τη βελτίωση της ενδοεγκεφαλικής κυκλοφορίας, το οποίο, σε αντίθεση με άλλους, δεν απαιτεί μείωση της δόσης σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
• Το Piracetam είναι φάρμακο σχεδιασμένο τόσο για σύντομες (έως 2 εβδομάδες) όσο και για μακρά πορεία θεραπείας (έως 6 μήνες). Όσο μεγαλύτερη είναι η πορεία, τόσο πιο στενά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των νεφρών και η λειτουργία τους.

Εάν ένας ασθενής έχει δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας σταδίου Ι ή φάσης ΙΙ, η θεραπεία με φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας παρέχει σημαντικό αποτέλεσμα και η νόσος μπορεί να θεραπευτεί ή να επιτευχθεί ύφεση και επιβραδύνει την επιδείνωση της νόσου.

Μέθοδος θεραπείας με βάση τις επιδράσεις των ναρκωτικών στους νευρώνες. Ταυτόχρονα, η ποιότητα της λειτουργίας τους βελτιώνεται ακόμη και σε συνθήκες υποξίας λόγω ανεπαρκούς εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

• Actovegin - ένα φάρμακο που διατίθεται σε δισκία και σε ενέσιμο διάλυμα. Συνήθως ορίζεται για χρήση εντός 10-14 ημερών, αλλά η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι μεγαλύτερη εάν είναι απαραίτητο.
• Εγχύση Cerebrolysin για ενδομυϊκή ένεση. Αντενδείξεις μπορεί να είναι η παρουσία εστιών σπασμωδικής ή επιληπτικής δραστηριότητας, επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα EEG.
• Gliatilin - το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων και με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Σχεδιασμένο για μακροχρόνια θεραπεία (έως και έξι μήνες), ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως στους τοίχους των μεγάλων αγγείων, όταν μόνο η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί πλέον να εξαλείψει τα υπάρχοντα προβλήματα με τα αγγεία.

Η στένωση (αγγειακή ενδοπρόθεση) είναι μια διαδικασία που εκτελείται για την αποκατάσταση του αυλού μιας αρτηρίας. Το αγγείο που χτυπά με αρτηριοσκλήρωση είναι φραγμένο με πλάκα που παρεμβαίνει στην κανονική κυκλοφορία του αίματος. Δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η πλάκα με φάρμακο, επομένως η στένωση του συστήματος της καρωτιδικής αρτηρίας είναι η μόνη διέξοδος. Η επέμβαση δεν απαιτεί γενική αναισθησία - χορηγείται μόνο τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας στην αρτηρία - ο εισαγωγέας, μέσω της οποίας ο ειδικός θα μπορεί να εγχέει άλλα εργαλεία που είναι απαραίτητα για χειρουργική επέμβαση. Στη θέση της στένωσης του σκάφους, δημιουργείται ένα ειδικό τοίχωμα, με το οποίο ο αυλός επεκτείνεται στο απαιτούμενο μέγεθος.

Οι ασθενείς με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας πρέπει να τηρούνται σε αρχείο από νευρολόγο και να τηρούν τις θεραπευτικές αγωγές που ορίζονται από το γιατρό. Η αυτοθεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν φέρνει τα επιθυμητά αποτελέσματα, αλλά επιδεινώνει μόνο την πορεία της νόσου και επιταχύνει το ρυθμό ανάπτυξης της. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα των μέτρων που ελήφθησαν ως αυτο-θεραπεία, μπορείτε να χάσετε το χρόνο που θα μπορούσε να δαπανηθεί για την πλήρη θεραπεία και να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η υπόθεση αφορά μια σοβαρή διάγνωση και αν στο πρώτο στάδιο ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή, θα είναι πολύ πιο δύσκολο να πάει στα πιο δύσκολα στάδια.

Πρόγνωση και πρόληψη της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Με μια ταχεία εξέλιξη της νόσου, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή από ό, τι με αργή. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο έντονα εμφανίζονται τα συμπτώματα της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας. Συχνά, στο πρώτο στάδιο, είναι δυνατό να επιτευχθούν σημαντικές βελτιώσεις στη θεραπεία της νόσου και να ανασταλεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, και σε ορισμένες περιπτώσεις να θεραπευθεί τελείως. Το δεύτερο στάδιο είναι λιγότερο επιτυχές από αυτή την άποψη, αλλά συχνά επιτρέπει την επίτευξη της ύφεσης. Η πιο δυσμενή πρόγνωση στο τρίτο στάδιο της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι ότι ο ασθενής δεν μπορεί να αναρρώσει πλήρως, οι κοινωνικές του ικανότητες και οι ικανότητες αυτο-φροντίδας σχεδόν εξαφανίζονται και η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει κυρίως στη συμπτωματική θεραπεία.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια μέχρι τα πιο σοβαρά στάδια, είναι απαραίτητη η λήψη μέτρων για την αντιμετώπιση της κατά την έναρξη της νόσου, όταν είναι αποκαλυπτική. Επιπλέον, τα άτομα με γονίδιο θρομβοφιλίας ή αυξημένη πήξη αίματος λόγω άλλων λόγων, πρέπει να γνωρίζετε ότι διατρέχουν κίνδυνο για την ασθένεια αυτή. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να παρακολουθούν εκ του σύνεγγυς την κατάσταση της πήξης του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, να συμβουλεύονται έναν γιατρό για να συνταγογραφήσουν φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα.

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, στο παρελθόν, είναι μια ασθένεια των ανθρώπων της προ-συνταξιοδότησης και της ηλικίας συνταξιοδότησης. Αλλά στις σύγχρονες συνθήκες σωματικής αδράνειας, ανθυγιεινής διατροφής και αυξημένου συναισθηματικού στρες, η ασθένεια είναι "νεώτερη" και τα θύματά της γίνονται όλο και περισσότερο μεσήλικες.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - τι είναι αυτό;

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας (DEP) είναι μια προοδευτική διαταραχή στον εγκέφαλο που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο. Η ασθένεια δεν είναι φλεγμονώδης. Στο προχωρημένο στάδιο προκαλεί ατροφία του εγκεφαλικού ιστού, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη διακοπή των λειτουργιών του.

Πρόκειται για παθολογία αγγειακής και νευρολογικής γένεσης μαζί με εγκεφαλικό επεισόδιο, στηθάγχη και ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων. Παίρνει ηγετικό ρόλο στις νευρολογικές παθήσεις.

Αν σας ενδιαφέρει η απάντηση στο ερώτημα ποια είναι η αγγειακή γένεση του εγκεφάλου, τότε μπορείτε να το βρείτε σε ένα άλλο άρθρο στην ιστοσελίδα μας.

Οι γιατροί συνιστούν!

Κάντε τον εγκέφαλό σας να λειτουργήσει! Μετά από 3 ημέρες, η μνήμη είναι καρδιακή... "Αιτίες εγκεφαλοπάθειας διαφορετικής προέλευσης

Οι αιτίες της εγκεφαλοπάθειας μπορούν να χωριστούν σε δύο βασικούς τομείς:

1. Συγγενής εγκεφαλοπάθεια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα γενετικών διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου, είτε προκάλεσε η χρήση αντιβιοτικών, αλκοόλ ή φαρμάκων, είτε δεν προκλήθηκε. Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού στο κρανίο.
2. Εγκεφαλοπάθεια που αποκτήθηκε.

Η ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να ενεργοποιηθεί για τους ακόλουθους λόγους:

• Αθηροσκλήρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Η αθηροσκλήρωση των αγγείων, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, είναι η αιτία της ανάπτυξης δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας.
• Η παρατεταμένη έκθεση στο σώμα των τοξικών ουσιών (αλκοόλ, χημικά, φάρμακα, βαρέα μέταλλα) προκαλεί καταστροφικές επιπτώσεις στο σώμα ως σύνολο και ειδικότερα στην εργασία της κατάστασης του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου.
• Χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφρό, πάγκρεας). Οι χρόνιες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών που αποδιοργανώνουν τη λειτουργία του αγγειακού συστήματος. Για παράδειγμα, η ουραιμική εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από νεφρική δυσλειτουργία είναι μία από τις αιτίες της υπέρτασης, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί την ανάπτυξη δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας.
• Ιονίζουσα ακτινοβολία. Η εγκεφαλοπάθεια της ακτινοβολίας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον εγκέφαλο, που υποβλήθηκε σε παρατεταμένη έκθεση σε ραδιενεργό ακτινοβολία.
• Ως αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, μπορούν να σχηματιστούν ισχαιμικές περιοχές, δημιουργώντας στάσιμες ζώνες που διαταράσσουν την κανονική μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς.

Τύποι δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια;
2. υπερτασική εγκεφαλοπάθεια;
3. μικτή εγκεφαλοπάθεια (πολύπλοκη γενετική εγκεφαλοπάθεια).
4. φλεβική.

Η αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται λόγω αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Ο μηχανισμός της αγγειακής βλάβης από την αθηροσκλήρωση είναι αρκετά περίπλοκος και, κατά κανόνα, είναι στενά συνδεδεμένος με την υπέρταση.

Στην κανονική κατάσταση, η εσωτερική επιφάνεια των αγγείων (ενδοθήλιο) είναι ομαλή και με επαρκή όγκο και ταχύτητα ροής αίματος, οι πλάκες χοληστερόλης σε αυτό απλά δεν έχουν χρόνο για το σχηματισμό.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να διαταράξουν την ολοκληρωμένη δομή του ενδοθηλίου, για παράδειγμα:

Η εμφάνιση βλάβης στο ενδοθήλιο ενεργοποιεί τον μηχανισμό ανάκτησης, δημιουργώντας μια λιπιδική κηλίδα (LDL) στο σημείο της καταστροφής. Μετά την αποκατάσταση των ενδοθηλιακών ιστών, το λιπιδικό σημείο απορρίπτεται και αποπλένεται από την κυκλοφορία του αίματος. Όταν αυτή η διεργασία διαταραχθεί, αρχίζει η διαδικασία της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης των αθηροσκληρωτικών πλακών στον αυλό του αγγείου.

Λόγοι που μπορούν να διαταράξουν τις μεταβολικές διεργασίες στα αιμοφόρα αγγεία:

• υπέρταση;
• ενδοκρινικές διαταραχές (διαβήτης);
• υπογλυκαιμία;
• ανοσολογικές διαταραχές

Η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης εμποδίζει την κανονική ροή αίματος λόγω αγγειοσυστολής, η οποία είναι μία από τις αιτίες της αθηροσκλήρωσης. Με τη σειρά του, η αθηροσκλήρωση, μειώνοντας τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων για ροή αίματος, προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Στον εγκέφαλο, η αρτηριακή υπέρταση, λόγω της «πίεσης» του αίματος μέσω του στενού ρεύματος αίματος, προκαλεί μικρο-εγκεφαλικά επεισόδια στο τριχοειδές επίπεδο, δημιουργώντας νεκρωτικές ζώνες.

Από τα ανωτέρω προκύπτει ότι η ανάπτυξη της σπογγώδους των υπερτασικών τύπου, κατά κανόνα, λαμβάνουν χώρα και αθηροσκληρωτικές βλάβες των αρτηριών, έτσι ώστε η διάγνωση της αθηρωματικής ή υπερτασική εγκεφαλοπάθεια υιοθέτησε γλώσσα - μικτή γένεση εγκεφαλοπάθεια.

Με το ρυθμό εξέλιξης, η πορεία της νόσου χωρίζεται σε:

• αργή (η περίοδος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 4 χρόνια).
• (με βαθμίδες παροξυσμού και ύφεσης) ·
• γρήγορη (με περιόδους 1 έτους).

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να βρείτε μια λεπτομερή περιγραφή άλλων τύπων εγκεφαλοπάθειας: πειθαρχική, μετατραυματική, υπολειμματική και αλκοολική.

Ο μηχανισμός εμφάνισης δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας μικτής προέλευσης

Όλες οι δυσακυκλοφορικές εγκεφαλοπάθειες οφείλονται στην εμφάνιση χρόνιας βλάβης στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Η αιτία της ανάπτυξης διαταραχών μπορεί να είναι πολλά, αλλά ένας από τους κύριους είναι οι αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις του αγγειακού συστήματος, ειδικότερα, η αθηροσκλήρωση των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών και η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων.

Brachiocephalic κορμός - το κύριο σκάφος που παρέχει τη μεταφορά αίματος από την αορτή σε:

• δεξιά σπονδυλική αρτηρία.
• δεξιά καρωτιδική αρτηρία.
• δεξιά υποκλείδια αρτηρία.

Μια πλήρης παροχή αίματος στον εγκέφαλο εξαρτάται από τη δουλειά του βραχιόκεφαλλου κορμού.

Επίσης, διαβάστε για την ηπατική εγκεφαλοπάθεια στην κίρρωση του ήπατος.

Η αθηροσκληρωτική βλάβη των αρτηριών του βραχοεγκεφαλικού κορμού οδηγεί σε μόνιμη διακοπή της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο. Στην κατάσταση της υποξίας, ο αριθμός των νευρικών κυττάρων μειώνεται, ξεκινά η αποσύνθεση των νευρικών συνδέσεων, εμφανίζονται αλλοιώσεις του εστιακού ιστού στη δομή του εγκεφάλου.

Οι βλάβες μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου και οι επιζώντες περιοχές με διατηρημένες συνδέσεις εκτελούν εν μέρει τις λειτουργίες τους. Από την άποψη αυτή, το αρχικό στάδιο της νόσου παραμένει συχνά απαρατήρητο. Ανάλογα με τον εντοπισμό περιοχών με εξασθενημένο τροφισμό, συμβαίνει παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας ανάλογο εγκεφαλικής ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, με τη μόνη διαφορά ότι εκτείνεται έντονα κατά τη διάρκεια εγκεφαλικού επεισοδίου με τον εντοπισμό σε μια ορισμένη περιοχή, ενώ η αποτυχία αγγειακή εγκεφαλοπάθεια ενσκήψει στο μικρο-επίπεδο με εκτεταμένη ζώνη καταστροφής.

Κατά κανόνα, η επιδείνωση της κατάστασης εμφανίζεται αρκετά ανεπαίσθητα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί γρήγορα.

Στάδια ανάπτυξης δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Ανάλογα με τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

1. Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμός. Το αρχικό στάδιο της νόσου. Πολλές εκδηλώσεις δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας συχνά αποδίδονται σε κόπωση ή καιρικές αλλαγές. Μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
   • αυξημένη κόπωση.
   • δάκρυ;
   • κεφαλαλγία ·
   • κατάθλιψη;
   • ζάλη;
   • ευερεθιστότητα.
   • αδυναμία;
   • είναι δύσκολο να αντιληφθούν νέες πληροφορίες.
   • μείωσε σημαντικά την ταχύτητα σκέψης.
2. Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 2 μοίρες. Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει μια επίμονη επιδείνωση, τα διαταραγμένα συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας, αποκτούν μια χρόνια μορφή:
   • χρόνια πονοκεφάλους.
   • διαταραχές μνήμης.
   • δυσκολία στη διόρθωση;
   • θόρυβο στα αυτιά ή στο κεφάλι.
   • μειωμένη όραση ή ακοή.
   • παράλυση των άκρων.
   • τρόμος των κάτω άκρων (παρκινσονισμός των κάτω άκρων) ·
   • σπασμούς.
   • αβεβαιότητα βάδισης.
   • έλλειψη συντονισμού
3. Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 3 μοίρες. Στο τρίτο στάδιο της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια της βλάβης στο έργο ενός συγκεκριμένου λοβού του εγκεφάλου. Για παράδειγμα:
   • paresis;
   • επίμονη εξασθένιση της ακοής ή της όρασης.
   • καμία ικανότητα προσανατολισμού στο διάστημα?
   • συμπτώματα νευρομυϊκής δυσλειτουργίας.
   • ενδεχομένως ακράτεια

Στο τρίτο στάδιο, ένα άτομο δεν μπορεί να ασκεί εργασιακή δραστηριότητα. Λόγω του γεγονότος ότι στα στάδια 1 και 2 διατηρείται η ικανότητα εργασίας σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, ο ασθενής έχει το δικαίωμα στην αναπηρία με μόνο 3 βαθμούς ανάπτυξης του DEP.

1. Υπολογιστική τομογραφία (MZKT). Σας επιτρέπει να εντοπίσετε ζημιά στον εγκεφαλικό ιστό που σχετίζεται με μια αλλαγή στην πυκνότητα του, λόγω της εμφάνισης πολλαπλών εστιακών βλαβών.
2. Υπερήχων Doppler. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του αγγειακού συστήματος από την άποψη του όγκου και της ταχύτητας της ροής του αίματος.
3. Υπερηχογραφική διπλή αγγειακή σάρωση. Συνδυάζει τις δυνατότητες του υπερήχου Doppler και της σάρωσης υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι δυνατή η εμφάνιση, εκτός από τα ελαττώματα που εντοπίζονται, λόγω των μεταβολών της ταχύτητας και του όγκου της ροής του αίματος, της κατάστασης των τοιχωμάτων του αγγείου (πάχος, αντίσταση), διαταραχή της ανατομικής δομής, παρουσία θρόμβου αίματος (μέγεθος, χαλάρωση, κινητικότητα).
4. Ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ανατομικών ανωμαλιών που εμποδίζουν τη ροή της κανονικής ροής αίματος. Σε περίπτωση ανίχνευσης τέτοιων αποκλίσεων και της ανικανότητας των ιατρικών, χειρωνακτικών και άλλων μεθόδων θεραπείας να κάνουν μια διόρθωση, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης.
5. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
6. Ρευματοεγκεφαλογράφημα (REG). Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων μέσα στον εγκέφαλο.
7. Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού και των εγκεφαλικών αγγείων.
8. Μαγνητική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Επίσης, κατά τη διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα των μεθόδων βιοχημικής εξέτασης:

• αίμα για θρόμβωση (κογιουλόγραμμα).
• αίμα για χοληστερόλη (LDL, VLDL, HDL).

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκαλύπτει:

• αυξημένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά τένοντα.
• εμφανίζονται αφύσικα αντανακλαστικά και διαταραχές στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος και κινητικό συντονισμό.

Η θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας μεικτής γενεάς συνίσταται στη συγκράτηση της θεραπείας των υποκείμενων ασθενειών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της ΔΕΠ. Η επίτευξη μιας σημαντικής παλινδρόμησης στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των βρογχοκεφαλικών αρτηριών είναι επί του παρόντος αδύνατη.

Για το λόγο αυτό, όλοι οι τύποι θεραπείας, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, αποσκοπούν:

• να αποτρέψει την περαιτέρω εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης.
• σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.
• αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας σε ιστούς που υποβάλλονται σε υποξία.

Εφαρμόστε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

1. Θεραπεία φαρμάκων:
   • Αντιυπερτασικά φάρμακα. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα περιλαμβάνουν πολλές διαφορετικές υποκατηγορίες με στόχο τη μείωση της αρτηριακής πίεσης:
     • διουρητικά.
     • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ·
     • Αναστολείς ΜΕΑ.
     • φάρμακα που ομαλοποιούν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος.
   • Αγγειοπροστατευτικά:
     • να προάγουν την αναγέννηση των ιστών λόγω της αποκατάστασης της μικροκυκλοφορίας στο τριχοειδές επίπεδο,
     • να προωθήσει την λεμφική αποστράγγιση, μειώνοντας το πρήξιμο.
     • συμβάλλουν στην ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος.
   • Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για τη μείωση του κινδύνου περαιτέρω εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης, λόγω των ιδιοτήτων τους, για την παρεμπόδιση της παραγωγής της LDL από το ήπαρ.
   • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Η δράση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων στοχεύει στην παρεμπόδιση του σχηματισμού θρόμβων αίματος και στη βελτίωση της ροής του αίματος.
   • Εμφανίζεται η χρήση βιταμινών ομάδας Β, βιταμίνης C (μαζί με ρουτίνας), βιταμίνης ΡΡ (νικοτινικού οξέος) ως αντιοξειδωτικής θεραπείας μαζί με την κύρια θεραπεία.
2. Χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται στην περίπτωση της μη αναστρέψιμης βλάβης των μεγάλων αγγείων, με την ταχεία εξέλιξη της νόσου.
3. Φυσιοθεραπεία Η φυσιοθεραπεία προσφέρει ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών για τη θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας:
   • ηλεκτροφόρηση;
   • φωνοφόρηση φαρμάκων.
   • οξυγόνο, λουτρά ραδονίου.
4. Βελονισμός
5. Θεραπευτική σωματική άσκηση Θεραπευτική φυσικοθεραπεία:
   • έχει ευεργετική επίδραση στην καρδιαγγειακή δραστηριότητα.
   • βοηθά στην ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος
   • προάγει τη χρήση γλυκόζης στο αίμα.
6. Τα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
   • διακοπή του καπνίσματος ·
   • απόρριψη αλκοόλης.
   • περιορισμούς στη χρήση λιπαρών τροφίμων ·
   • μέτρια άσκηση.
   • συμμόρφωση με το καθεστώς (ανάπαυση εργασίας) ·
   • θεραπεία σπα

Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται τακτικά, μακρά μαθήματα, επαναλαμβάνοντας τουλάχιστον 3-4 φορές το χρόνο.

Η χρήση λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία του βαθμού DEP 1

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια και η χρήση λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία της δεν είναι αποτελεσματική.

Οι λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως θεραπεία συντήρησης μεταξύ κύκλων πρωτοβάθμιας θεραπείας ή ως βοήθειας παράλληλα με την ιατρική περίθαλψη.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία του DEP:

1. Η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και η βελτίωση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος θα βοηθήσουν:
   • αλκοολούχο βάμμα πρόπολης.
   • το βάμμα τριφυλλιού (νερό ή αλκοόλ).
   • βάμμα φρούτων μοσχοκάρυδου.
   • βάμμα χόρτου "αυτιά φέρει" (έχει διουρητικό αποτέλεσμα, βοηθά στη μείωση οίδημα)
2. Η χρήση των καταπραϋντικών βοτάνων, συμβάλλει στην ομαλοποίηση του έργου του κεντρικού νευρικού συστήματος:
   • χαμομήλι?
   • νομισματοκοπείο ·
   • λεμόνι βάλσαμο?
   • Valerian Herb
3. Ενίσχυση του αγγειακού τόνου και μείωση της χοληστερόλης θα βοηθήσει:
   • αλκοολούχο βάμμα σκόρδου ·
   • αφέψημα της μηδικής ·
   • αφέψημα των αχλαδιών.

Πρέπει να γνωρίζετε: κατά τη στιγμή της θεραπείας των λαϊκών θεραπειών, η φαρμακευτική θεραπεία δεν πρέπει να ακυρώνεται.

Σε αυτό το άρθρο εξετάζουμε λεπτομερώς το DEP 2 βαθμούς.

Είναι δυνατή η θεραπεία;

Η πρόγνωση για τη θεραπεία για ΔΕΠ 1 βαθμού με αργή πορεία της νόσου είναι αρκετά αισιόδοξη. Με εντατική θεραπεία, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί σημαντικά και, σε σπάνιες περιπτώσεις, να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου. Για να επιτευχθεί ένα σταθερό αποτέλεσμα, απαιτείται ατομική επιλογή φαρμάκων και ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας.

Οι κύριες κατευθύνσεις στη θεραπεία είναι:

• διεξαγωγή εντατικής αντιυπερτασικής θεραπείας.
• ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων (χρήση διαιτολογίων, φαρμάκων) ·
• αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.

Το πιο σημαντικό στη θεραπεία του DEP είναι έγκαιρη διάγνωση, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα αναστρεψιμότητας της διαδικασίας και σας επιτρέπει να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής.

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας (DEP) είναι σταθερά προοδευτική, χρόνια αλλοίωση του νευρικού ιστού του εγκεφάλου λόγω κυκλοφορικών διαταραχών. Μεταξύ όλων των αγγειακών ασθενειών του νευρολογικού προφίλ, η DEP κατατάσσεται πρώτη σε συχνότητα.

Μέχρι πρόσφατα, αυτή η ασθένεια συνδέεται με τη μεγαλύτερη ηλικία, αλλά τα τελευταία χρόνια η κατάσταση έχει αλλάξει και η νόσος έχει ήδη διαγνωσθεί στον πληθυσμό σε ηλικία εργασίας 40-50 ετών. Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος οφείλεται στο γεγονός ότι οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο οδηγούν όχι μόνο σε αλλαγή στη συμπεριφορά, τη σκέψη και την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση των ασθενών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ικανότητα για εργασία υποφέρει και ο ασθενής χρειάζεται εξωτερική βοήθεια και φροντίδα όταν εκτελεί κανονικά οικιακά καθήκοντα.

Η βάση της ανάπτυξης της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας είναι η χρόνια βλάβη του νευρικού ιστού λόγω της υποξίας που προκαλείται από αγγειακή νόσο, επομένως, η ΔΕΠ θεωρείται εγκεφαλοαγγειακή νόσος (CVD).

• Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων DEP σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση, όταν οι πλάκες λιπιδίων εμποδίζουν την κανονική κίνηση του αίματος μέσω των εγκεφαλικών αρτηριών.
• Μια άλλη σημαντική αιτία κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο είναι η υπέρταση, στην οποία υπάρχει ένας σπασμός μικρών αρτηριών και αρτηριδίων, μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στα αγγειακά τοιχώματα με τη μορφή δυστροφίας και σκλήρυνσης, που τελικά οδηγεί σε δυσκολία στην παροχή αίματος στους νευρώνες.
• Εκτός από την αθηροσκλήρωση και την υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η σπονδυλική παθολογία, όταν η ροή αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών, η αγγειίτιδα, οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εγκεφαλικών αγγείων και οι τραυματισμοί μπορεί να είναι η αιτία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας.

Συχνά, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, υπάρχει ένας συνδυασμός αρκετών αιτιολογικών παραγόντων - αθηροσκλήρυνση και υπέρταση, υπέρταση και διαβήτης, και μπορεί να υπάρχουν πολλές ασθένειες ταυτόχρονα, τότε μιλούν για εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης.

Στην καρδιά του DEP είναι παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο λόγω ενός ή περισσότερων παραγόντων.

Το DEP έχει τους ίδιους παράγοντες κινδύνου με τις ασθένειες που το προκαλούν, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ροής αίματος στον εγκέφαλο: υπέρβαρου, καπνίσματος, κατάχρησης οινοπνεύματος, διατροφικών σφαλμάτων, καθιστικού τρόπου ζωής. Η γνώση των παραγόντων κινδύνου επιτρέπει την πρόληψη της ΔΕΠ πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων παθολογίας.

Η ανάπτυξη και εκδηλώσεις της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Ανάλογα με τον λόγο, υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειακής εγκεφαλοπάθειας:

1. Υπερτασική.
2. Αθηροσκληρωτικό.
3. Φωτεινό.
4. Μικτή

Οι μεταβολές στα αγγεία μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά επειδή το αποτέλεσμά τους είναι ούτως ή άλλως παραβίαση της ροής του αίματος, οι εκδηλώσεις διαφόρων τύπων εγκεφαλοπάθειας είναι στερεότυπες. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με μια μικτή μορφή της νόσου.

Από τη φύση της πορείας της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι:

• Γρήγορα προοδευτική όταν κάθε στάδιο διαρκεί περίπου δύο χρόνια.
• Απομάκρυνση με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων, προσωρινές βελτιώσεις και σταθερή μείωση της νοημοσύνης.
• Κλασική, όταν η ασθένεια τεντώνεται για πολλά χρόνια, αργά ή γρήγορα οδηγώντας σε άνοια.

Οι ασθενείς και οι συγγενείς τους, που αντιμετωπίζουν μια διάγνωση DEP, θέλουν να μάθουν τι να περιμένουν από την παθολογία και πώς να το αντιμετωπίσουν. Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αποδοθεί στις ασθένειες στις οποίες ένα σημαντικό βάρος ευθύνης και φροντίδας πέφτει στους ανθρώπους γύρω τους. Οι συγγενείς και οι φίλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς θα αναπτυχθεί η παθολογία και πώς θα συμπεριφερθούν με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας.

Η επικοινωνία και η συνύπαρξη με έναν ασθενή με εγκεφαλοπάθεια είναι μερικές φορές ένα δύσκολο έργο. Δεν είναι μόνο η ανάγκη για σωματική βοήθεια και φροντίδα. Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η επαφή με τον ασθενή, ο οποίος ήδη γίνεται στο δεύτερο στάδιο της νόσου δυσχερής. Ο ασθενής μπορεί να μην καταλαβαίνει τους άλλους ή να καταλαβαίνει με τον τρόπο του, ενώ δεν χάνει πάντα την ικανότητα να ενεργεί και να επικοινωνεί.

Οι συγγενείς που δεν καταλαβαίνουν πλήρως την ουσία της παθολογίας μπορεί να εισέλθουν σε ένα επιχείρημα, να θυμηθούν, να προσβληθούν, να προσπαθήσουν να πείσουν τον ασθενή για κάτι που δεν θα φέρει κανένα αποτέλεσμα. Ο ασθενής, με τη σειρά του, μοιράζεται με τους γείτονές του ή τους γνωστούς τα επιχειρήματά του σχετικά με το τι συμβαίνει στο σπίτι, τείνει να διαμαρτύρεται για ανύπαρκτα προβλήματα. Μερικές φορές πρόκειται για καταγγελίες σε διάφορες αρχές, ξεκινώντας από το τμήμα στέγασης και καταλήγοντας στην αστυνομία. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό να ασκείστε υπομονή και διακριτικότητα, πάντα θυμόμαστε ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει τι συμβαίνει, δεν ελέγχει τον εαυτό του και δεν είναι ικανός για αυτοκριτική. Προσπαθώντας να εξηγήσω κάτι στον ασθενή είναι απολύτως άχρηστη, οπότε είναι καλύτερο να πάρουμε την ασθένεια και να προσπαθήσουμε να ανταποκριθούμε στην αυξανόμενη άνοια σε ένα αγαπημένο.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν τα ενήλικα παιδιά, που πέφτουν στην απελπισία, βιώνουν ανικανότητα και ακόμη και θυμό, είναι έτοιμα να αρνηθούν να φροντίσουν έναν άρρωστο γονέα, μεταφέροντας το καθήκον αυτό στο κράτος. Αυτά τα συναισθήματα μπορούν να γίνουν κατανοητά, αλλά πρέπει πάντα να θυμάστε ότι οι γονείς κάποτε έδωσαν όλη τους την υπομονή και τη δύναμη να μεγαλώνουν τα παιδιά, δεν κοιμόντουσαν τη νύχτα, αντιμετωπίζονταν, βοηθούσαν και ήταν συνεχώς γύρω, επομένως φροντίζοντάς τους είναι άμεση ευθύνη των ενηλίκων παιδιών.

Τα συμπτώματα της νόσου συνίστανται σε παραβιάσεις της πνευματικής, ψυχοεμβολικής σφαίρας, κινητικές διαταραχές, ανάλογα με τη σοβαρότητα της οποίας καθορίζουν το στάδιο της ΔΕΠ και της πρόγνωσης.

Η κλινική έχει τρία στάδια της νόσου:

1. Το πρώτο στάδιο συνοδεύεται από μικρές παραβιάσεις γνωστικών λειτουργιών που δεν παρεμβαίνουν στον ασθενή για να εργαστούν και να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή. Η νευρολογική κατάσταση δεν έχει διακοπεί.
2. Στο δεύτερο στάδιο, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, υπάρχει σαφής βλάβη της διάνοιας, κινητικές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές εμφανίζονται.
3. Το τρίτο στάδιο είναι το πιο δύσκολο, είναι μια αγγειακή άνοια με απότομη μείωση της νοημοσύνης και της σκέψης, μια παραβίαση της νευρολογικής κατάστασης, η οποία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και φροντίδα ενός ανικανότητας ασθενούς.

DEP 1 βαθμό

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμός συνήθως εμφανίζεται με την υπεροχή των παραβιάσεων της συναισθηματικής κατάστασης. Η κλινική εξελίσσεται βαθμιαία, σταδιακά, οι άλλοι παρατηρούν αλλαγές στον χαρακτήρα, καταγράφοντας τις για ηλικία ή κόπωση. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με το αρχικό στάδιο της ΔΕΠ πάσχουν από κατάθλιψη, αλλά δεν έχουν την τάση να διαμαρτύρονται γι 'αυτό, είναι υποχωρητικοί, απαθείς. Η κατάθλιψη συμβαίνει για μικρότερο λόγο ή χωρίς αυτό, στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας στην οικογένεια και στην εργασία.

Οι ασθενείς με ΔΕΠ 1 βαθμού επικεντρώνουν τις καταγγελίες τους στην σωματική παθολογία, αγνοώντας τις αλλαγές στη διάθεση. Έτσι, ενοχλούνται από τους πόνους στις αρθρώσεις, την πλάτη και την κοιλιά, οι οποίες δεν αντιστοιχούν στην πραγματική έκταση της βλάβης στα εσωτερικά όργανα, ενώ η απάθεια και η κατάθλιψη δεν ενδιαφέρονται πολύ για τον ασθενή.

Πολύ χαρακτηριστικό της ΔΕΠ είναι μια αλλαγή στο συναισθηματικό υπόβαθρο, παρόμοια με τη νευρασθένεια. Υπάρχουν πιθανές μεταβολές της διάθεσης από την κατάθλιψη στην ξαφνική χαρά, το παράλογο κλάμα, τις προσβολές επιθετικότητας απέναντι σε άλλους. Ο ύπνος συχνά διαταράσσεται, υπάρχει κόπωση, πόνος στο κεφάλι, σύγχυση και ξεχασμός. Η διαφορά της DEP από τη νευρασθένεια θεωρείται συνδυασμός των περιγραφόμενων συμπτωμάτων με γνωστικές διαταραχές.

Η γνωστική εξασθένηση βρίσκεται σε 9 στους 10 ασθενείς και περιλαμβάνει δυσκολία συγκέντρωσης, απώλεια μνήμης και ταχεία πνευματική κόπωση. Ο ασθενής χάνει την προηγούμενη οργάνωση, δυσκολεύεται να προγραμματίσει χρόνο και ευθύνες. Θυμίζοντας τα γεγονότα της ζωής του, δεν αναπαράγει σχεδόν τις πληροφορίες που έχει μόλις λάβει, δεν θυμάται καλά τι άκουσε και διάβαζε.

Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, εμφανίζονται ήδη ορισμένες κινητικές διαταραχές. Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για ζάλη, αστάθεια στο βάδισμα, ακόμα και ναυτία με έμετο, αλλά εκδηλώνονται μόνο όταν περπατάτε.

DEP 2 μοίρες

Η πρόοδος της νόσου οδηγεί στο DEP 2 μοίρες, όταν τα παραπάνω συμπτώματα εντείνονται, υπάρχει σημαντική μείωση της νοημοσύνης και της σκέψης, της μνήμης και των διαταραχών προσοχής, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί αντικειμενικά να αξιολογήσει την κατάστασή του, συχνά υπερβάλλοντας τις ικανότητές του. Είναι δύσκολο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου βαθμού του DEP, αλλά η πλήρης απώλεια της ικανότητας για εργασία και η δυνατότητα ανεξάρτητης ύπαρξης θεωρούνται αναμφίβολα για τον τρίτο βαθμό.

Μια απότομη πτώση της διάνοιας εμποδίζει την εκπλήρωση των εργασιακών καθηκόντων και δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στην καθημερινή ζωή. Η εργασία γίνεται αδύνατη, το ενδιαφέρον για τα συνήθη χόμπι και τα χόμπι χαθεί και ο ασθενής μπορεί να περάσει ώρες κάνοντας κάτι άχρηστο ή ακόμα και να μην κάνει τίποτα.

Διαταραχές του προσανατολισμού στο διάστημα και στο χρόνο. Έχοντας πάει στο κατάστημα, ένα άτομο που πάσχει από DEP μπορεί να ξεχάσει τις προγραμματισμένες αγορές, και έχοντας αφήσει αυτό δεν θυμάται πάντα αμέσως τον τρόπο το σπίτι. Οι συγγενείς θα πρέπει να γνωρίζουν αυτά τα συμπτώματα και αν ο ασθενής εγκαταλείψει το σπίτι, είναι καλύτερο να εξασφαλίσει ότι έχει τουλάχιστον κάποιο έγγραφο ή σημείωμα με τη διεύθυνση, επειδή υπάρχουν συχνές περιπτώσεις αναζήτησης στο σπίτι και συγγενείς τέτοιων ασθενών που ξαφνικά χάνονται.

Η συναισθηματική σφαίρα συνεχίζει να υποφέρει. Οι μεταβολές της διάθεσης αποτρέπουν την απάθεια, την αδιαφορία για το τι συμβαίνει και άλλους. Η επαφή με τον ασθενή γίνεται σχεδόν αδύνατη. Δεν υπάρχουν αμφιβολίες για τις αισθητές διαταραχές της κίνησης. Ο ασθενής περπατά αργά, ανακατεύοντας τα πόδια του. Συμβαίνει ότι στην αρχή είναι δύσκολο να ξεκινήσετε το περπάτημα και στη συνέχεια είναι δύσκολο να σταματήσετε (όπως ο παρκινσονισμός).

Βαρύ DEP

Το DEP εκφράζεται σοβαρά στην άνοια, όταν ο ασθενής χάνει εντελώς την ικανότητα να σκέφτεται και να εκτελεί σκόπιμες ενέργειες, είναι απαθής, δεν μπορεί να πλοηγηθεί σε χώρο και χρόνο. Σε αυτό το στάδιο, ο συνεκτικός λόγος είναι μειωμένος ή ακόμα και απουσιάζει, τα γενικά νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή σημείων του στοματικού αυτοματισμού, είναι χαρακτηριστικές οι δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων, είναι δυνατές οι διαταραχές κίνησης μέχρι την παρίση και η παράλυση, σπασμωδικές κρίσεις.

Εάν ένας ασθενής στο στάδιο της άνοιας εξακολουθεί να είναι σε θέση να σηκωθεί και να περπατήσει, τότε πρέπει να θυμάστε για τη δυνατότητα πτώσεων που είναι γεμάτες με κατάγματα, ειδικά σε ηλικιωμένα άτομα με οστεοπόρωση. Τα σοβαρά κατάγματα μπορεί να είναι θανατηφόρα σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Η άνοια απαιτεί συνεχή φροντίδα και βοήθεια. Ο ασθενής, όπως ένα μικρό παιδί, δεν μπορεί να φάει ανεξάρτητα, να πάει στην τουαλέτα, να φροντίσει τον εαυτό του και να περάσει το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου καθισμένος ή ξαπλωμένος στο κρεβάτι. Όλες οι ευθύνες για τη διατήρηση της ζωής του βαρύνουν τους συγγενείς του, οι οποίοι παρέχουν υγιεινές διαδικασίες, διαιτητικές τροφές, οι οποίες είναι δύσκολο να πνιγούν, παρακολουθούν επίσης την κατάσταση του δέρματος, ώστε να μην χάσουν την εμφάνιση των κρεμών.

Σε κάποιο βαθμό, με σοβαρή εγκεφαλοπάθεια, οι συγγενείς μπορούν ακόμη και να γίνουν ευκολότεροι. Η φροντίδα που απαιτεί σωματική προσπάθεια δεν συνεπάγεται επικοινωνία και επομένως δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για διαμάχες, δυσαρέσκεια και οργή σε λέξεις στις οποίες ο ασθενής δεν γνωρίζει. Στο στάδιο της άνοιας, δεν γράφουν πλέον παράπονα και δεν ενοχλούν τις ιστορίες των γειτόνων τους. Από την άλλη πλευρά, η παρατήρηση της σταθερής εξαφάνισης ενός αγαπημένου προσώπου χωρίς την ευκαιρία να βοηθήσει και να γίνει κατανοητή από αυτόν είναι ένα βαρύ ψυχολογικό βάρος.

Λίγα λόγια για τη διάγνωση

Τα συμπτώματα της αρχικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να μην είναι αισθητά στον ασθενή ή στους συγγενείς του, οπότε η διαβούλευση με τον νευρολόγο είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλους τους ηλικιωμένους, διαβητικούς, υπερτασικούς ασθενείς, άτομα με αθηροσκλήρωση. Ο γιατρός θα αξιολογήσει όχι μόνο τη γενική κατάσταση αλλά και θα διενεργήσει απλές εξετάσεις για την παρουσία γνωστικών προβλημάτων: ζητήστε από εσάς να σχεδιάσετε ένα ρολόι και να σημειώσετε την ώρα, να επαναλάβετε τις λέξεις που ομιλούνται με τη σωστή σειρά κλπ.

Για τη διάγνωση της ΔΕΠ, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, να εκτελέσετε ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μια υπερηχογραφική σάρωση με Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες του εγκεφάλου, εμφανίζονται CT και MRI.

Η διασαφήνιση των αιτιών της ΔΕΠ περιλαμβάνει ένα ΗΚΓ, μια εξέταση αίματος για το φάσμα των λιπιδίων, τα πήγματα, ο προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης, το επίπεδο της γλυκόζης του αίματος. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, έναν καρδιολόγο και σε ορισμένες περιπτώσεις έναν αγγειακό χειρουργό.

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να είναι πλήρης, με στόχο την εξάλειψη όχι μόνο των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και των αιτιών των αλλαγών στον εγκέφαλο.

Η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία της εγκεφαλικής παθολογίας δεν έχει μόνο ιατρική πτυχή αλλά και κοινωνική και ακόμη και οικονομική, διότι η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία και τελικά σε αναπηρία και ασθενείς σε δύσκολα στάδια χρειάζονται εξωτερική βοήθεια.

Η θεραπεία του DEP στοχεύει στην πρόληψη οξειών αγγειακών διαταραχών στον εγκέφαλο (εγκεφαλικά επεισόδια), στη διόρθωση της ροής της αιτιολογικής νόσου και στην αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας και της ροής αίματος σε αυτήν. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να δώσει καλό αποτέλεσμα, αλλά μόνο με τη συμμετοχή και την επιθυμία του ίδιου του ασθενούς να καταπολεμήσει την ασθένεια. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επανεξετάσουμε έναν τρόπο ζωής και τις διατροφικές συνήθειες. Εξαλείφοντας τους παράγοντες κινδύνου, ο ασθενής βοηθά πολύ τον γιατρό στην καταπολέμηση της ασθένειας.

Συχνά, λόγω της δυσκολίας διάγνωσης των αρχικών σταδίων, η θεραπεία αρχίζει με τον βαθμό 2 της ΔΕΠ, όταν η γνωστική εξασθένηση δεν είναι πλέον αμφίβολη. Παρόλα αυτά, αυτό επιτρέπει όχι μόνο να επιβραδύνει την εξέλιξη της εγκεφαλοπάθειας, αλλά και να φέρει την κατάσταση του ασθενούς σε ένα επίπεδο αποδεκτό για ανεξάρτητη διαβίωση και σε ορισμένες περιπτώσεις - εργασία.

Η μη-φαρμακευτική θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει:

• Κανονικοποίηση ή τουλάχιστον μείωση βάρους σε αποδεκτές τιμές.
• Διατροφή.
• Εξάλειψη των κακών συνηθειών.
• Φυσική δραστηριότητα

Το υπερβολικό βάρος θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη τόσο της υπέρτασης όσο και της αρτηριοσκλήρυνσης, επομένως είναι πολύ σημαντικό να επαναφερθεί στο φυσιολογικό. Αυτό απαιτεί μια δίαιτα και άσκηση, που είναι εφικτή για τον ασθενή σε σχέση με την κατάστασή του. Φέρνοντας τον τρόπο ζωής σας πίσω στο φυσιολογικό, αυξάνοντας τη σωματική δραστηριότητα, αξίζει να σταματήσετε το κάπνισμα, το οποίο έχει επιζήμια επίδραση στα αγγειακά τοιχώματα και στον ιστό του εγκεφάλου.

Η δίαιτα με DEP θα πρέπει να συμβάλλει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους και στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, επομένως συνιστάται η ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης ζωικών λιπών, αντικαθιστώντας τα με τα λαχανικά, είναι προτιμότερο να απορρίπτετε λιπαρά κρέατα υπέρ ψαριών και θαλασσινών. Η ποσότητα του αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4-6 g την ημέρα. Στη διατροφή πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα προϊόντων που περιέχουν βιταμίνες και μέταλλα (ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο). Το αλκοόλ θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί, επειδή η χρήση του συμβάλλει στην εξέλιξη της υπέρτασης και στα λιπαρά και υψηλής θερμιδικής αξίας σνακ - μια άμεση πορεία προς την αρτηριοσκλήρωση.

Πολλοί ασθενείς, έχοντας ακούσει για την ανάγκη για υγιεινή διατροφή, ακόμη και να αναστατωθούν, πιστεύουν ότι θα πρέπει να εγκαταλείψουν πολλά γνωστά τρόφιμα και λιχουδιές, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, επειδή το ίδιο κρέας δεν χρειάζεται να τηγανισμένο στο βούτυρο, βράστε το. Όταν DEP χρήσιμα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, τα οποία παραμελούνται από τον σύγχρονο άνθρωπο. Στη διατροφή υπάρχει ένας χώρος για πατάτες, κρεμμύδια και σκόρδο, χόρτα, ντομάτες, άπαχο κρέας (μοσχάρι, γαλοπούλα), όλα τα είδη γαλακτοκομικών προϊόντων, ξηρούς καρπούς και δημητριακά. Οι σαλάτες είναι καλύτερα γεμισμένες με φυτικό έλαιο, αλλά η μαγιονέζα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, όταν μόλις εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια μιας διαταραγμένης εγκεφαλικής δραστηριότητας, αρκεί η αναθεώρηση του τρόπου ζωής και της διατροφής, δίνοντας αρκετή προσοχή στις αθλητικές δραστηριότητες. Με την πρόοδο της παθολογίας, υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι παθογόνος, με στόχο την υποκείμενη νόσο, και συμπτωματική, σχεδιασμένη να εξαλείψει τα συμπτώματα της ΔΕΠ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η χειρουργική θεραπεία.

Φάρμακα

Η παθογενετική θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει την καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της αγγειακής βλάβης από την αθηροσκληρωτική διαδικασία, των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων. Για την παθογενετική θεραπεία του DEP, συνταγογραφούνται φάρμακα διαφορετικών ομάδων.

Για την εξάλειψη της υπέρτασης ισχύουν:

1. Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης - που παρουσιάζονται σε ασθενείς με υπέρταση, ιδιαίτερα στους νέους. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα γνωστά Kapropril, λισινοπρίλη, λοσαρτάνη, κτλ. Έχει αποδειχθεί ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον βαθμό της καρδιακής υπερτροφίας και του μεσαίου, μυϊκού, αρτηριακού στρώματος, που συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος γενικά και της μικροκυκλοφορίας, ειδικότερα.
   Οι αναστολείς ΜΕΑ συνταγογραφούνται για ασθενείς με διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των νεφρικών αρτηριών. Φτάνοντας στους φυσιολογικούς αριθμούς της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητος όχι μόνο στη χρόνια ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη αλλά και στα εγκεφαλικά επεισόδια. Οι δοσολογίες και η θεραπευτική αγωγή αυτής της ομάδας επιλέγονται μεμονωμένα με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

1. Βήτα-αναστολείς - ατενολόλη, πινδολόλη, αναριπλίνη, κλπ. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βοηθούν στην αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας, η οποία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ασθενείς με αρρυθμίες, στεφανιαία νόσο και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Οι βήτα-αναστολείς μπορούν να συνταγογραφηθούν παράλληλα με τους αναστολείς του ΜΕΑ και ο διαβήτης, το άσθμα, ορισμένοι τύποι διαταραχών της αγωγής στην καρδιά μπορεί να αποτελέσουν εμπόδια στη χρήση τους, οπότε ο καρδιολόγος επιλέγει τη θεραπεία μετά από λεπτομερή εξέταση.
2. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη, διλτιαζέμη, βεραπαμίλη) προκαλούν υποτασική δράση και μπορούν να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Επιπλέον, τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα αποβάλλουν τον αγγειακό σπασμό, μειώνουν την τάση των τοιχωμάτων του αρτηριδίου και έτσι βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Η χρήση της νιμοδιπίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς εξαλείφει κάποια γνωστική εξασθένηση, έχοντας θετική επίδραση ακόμη και στο στάδιο της άνοιας. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τη χρήση ανταγωνιστών ασβεστίου για σοβαρούς πονοκεφάλους που σχετίζονται με DEP.
3. Τα διουρητικά φάρμακα (φουροσεμίδη, βεροσπιρόνη, υποθειαζίδη) έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της πίεσης με την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού και τη μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος. Συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τις παραπάνω ομάδες φαρμάκων.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας με DEP μετά την εξομάλυνση της πίεσης θα πρέπει να είναι η καταπολέμηση των διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους, επειδή η αθηροσκλήρωση είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου. Πρώτον, ο γιατρός θα συμβουλεύει τον ασθενή για μια δίαιτα και άσκηση, η οποία μπορεί να ομαλοποιήσει το φάσμα των λιπιδίων. Εάν μετά από τρεις μήνες το αποτέλεσμα δεν έρθει, το ζήτημα της θεραπείας των ναρκωτικών θα επιλυθεί.

Για τη διόρθωση της υπερχοληστερολαιμίας απαιτούνται:

• Παρασκευάσματα με βάση το νικοτινικό οξύ (acipimox, enduracin).
• Φιβράτες - γεμφιβροζίλη, κλοφιμπράτη, φαινοφιμπράτη κλπ.
• Στατίνες - έχουν το πιο έντονο υπολιπιδαιμικό αποτέλεσμα, συμβάλλουν στην παλινδρόμηση ή σταθεροποίηση των υφιστάμενων πλακών στα εγκεφαλικά αγγεία (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη, lescol).
• Αποσυμφορητικά λιπαρών οξέων (χοληστυραμίνη), παρασκευάσματα με βάση το ιχθυέλαιο, αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε).

Η πιο σημαντική πλευρά της παθογενετικής θεραπείας της ΔΕΠ είναι η χρήση παραγόντων που προάγουν αγγειοδιαστολή, νοοτροπικά φάρμακα και νευροπροστατευτικά μέσα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον νευρικό ιστό.

Αγγειοδιασταλτικά

Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών - Cavinton, Trental, Cinnarizine, που χορηγούνται ενδοφλεβίως ή συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων. Όταν η ροή του αίματος εξασθενεί στην καρωτιδική αρτηρία, το cavavone έχει το καλύτερο αποτέλεσμα, με ανεπάρκεια vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Το Sermion δίνει ένα καλό αποτέλεσμα με έναν συνδυασμό αθηροσκλήρωσης των αγγείων του εγκεφάλου και των άκρων, καθώς και μια μείωση της νοημοσύνης, της μνήμης, της σκέψης, της παθολογίας της συναισθηματικής σφαίρας, της διαταραχής της κοινωνικής προσαρμογής.

Συχνά η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης συνοδεύεται από δυσκολία στην εκροή φλεβικού αίματος από τον εγκέφαλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αποτελεσματικό Redergin, χορηγούμενο ενδοφλεβίως, στους μυς ή τα δισκία. Το Vasobral είναι φάρμακο νέας γενιάς, το οποίο όχι μόνο διαστέλλει αποτελεσματικά τα αγγεία του εγκεφάλου και αυξάνει τη ροή αίματος σε αυτά, αλλά επίσης αποτρέπει τη συσσώρευση των σχηματιζόμενων στοιχείων, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην αθηροσκλήρωση και τον αγγειακό σπασμό λόγω υπέρτασης.

Νοοτροπικά και νευροπροστατευτικά

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί ένας ασθενής με δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίς παράγοντες που βελτιώνουν το μεταβολισμό στον νευρικό ιστό, οι οποίοι έχουν προστατευτική επίδραση στους νευρώνες υπό υποξικές συνθήκες. Το piracetam, το encephabol, το nootropil, το mildronate βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο, εμποδίζουν τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών, μειώνουν την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων στα αγγεία της μικροκυκλοφορίας, εξαλείφουν το αγγειακό σπασμό, παρέχοντας αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.

Ο ορισμός των νοοτροπικών φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει τη μνήμη και τη συγκέντρωση, να αυξήσει την πνευματική εγρήγορση και την αντίσταση στο άγχος. Με τη μείωση της μνήμης και την ικανότητα να αντιλαμβάνονται τις πληροφορίες, εμφανίζονται τα Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Είναι σημαντικό η θεραπεία με νευροπροστατευτικά να πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η επίδραση των περισσότερων από αυτά έρχεται 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Συνήθως συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις φαρμάκων, οι οποίες στη συνέχεια αντικαθίστανται από την από του στόματος χορήγηση. Η αποτελεσματικότητα της νευροπροστατευτικής θεραπείας ενισχύεται από τον επιπρόσθετο ορισμό συμπλεγμάτων πολυβιταμινών που περιέχουν βιταμίνες της ομάδας Β, νικοτινικό και ασκορβικό οξύ.

Εκτός από αυτές τις ομάδες φαρμάκων, η πλειονότητα των ασθενών χρειάζονται αντιπηκτικά και αντιπηκτικά, επειδή η θρόμβωση είναι μία από τις κύριες αιτίες των αγγειακών ατυχημάτων που αναπτύσσονται στο πλαίσιο του DEP. Για να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και να μειωθεί το ιξώδες του, η ασπιρίνη είναι κατάλληλη σε μικρές δόσεις (θρόμβος ACC, cardiomagnyl), tiklid, αλλά η βαρφαρίνη, η κλοπιδογρέλη μπορεί να συνταγογραφείται υπό τον συνεχή έλεγχο της πήξης του αίματος. Η εξομάλυνση της μικροκυκλοφορίας προωθείται με χείλους, πεντοξυφυλλίνη, η οποία ενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς με κοινές μορφές αθηροσκλήρωσης.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη μεμονωμένων κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας. Η κατάθλιψη και οι συναισθηματικές διαταραχές είναι συνηθισμένα συμπτώματα της ΔΕΠ, στην οποία χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και ηρεμιστικά: βαλεριάνα, μητέρα, relanium, φαιναζεπάμη κλπ. Και ένας ψυχοθεραπευτής πρέπει να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα. Όταν η κατάθλιψη παρουσιάζει αντικαταθλιπτικά (Prozac, Melipramine).

Διαταραχές της κίνησης απαιτούν φυσική θεραπεία και μασάζ, με ζάλη, betaserk, Cavinton, Sermion. Τα σημάδια της εξασθενημένης νοημοσύνης, της μνήμης, της προσοχής διορθώνονται με τη βοήθεια των προαναφερθέντων νοοτροπικών και νευροπροστατών.

Χειρουργική θεραπεία

Σε σοβαρή προοδευτική πορεία της ΔΕΠ, όταν ο βαθμός αγγειοσυστολής του εγκεφάλου φθάσει το 70% ή περισσότερο, σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ήδη υποστεί οξείες μορφές διαταραχών ροής αίματος στον εγκέφαλο, μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις όπως η ενδαρτηρεκτομή, η στεντ και η αναστόμωση.

Η πρόγνωση για τη διάγνωση της ΔΕΠ

Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας είναι ένας αριθμός ασθενειών που προκαλούν αναπηρία, επομένως, μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών μπορεί να έχει αναπηρία. Φυσικά, στο αρχικό στάδιο της εγκεφαλικής βλάβης, όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική και δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής των εργασιακών δραστηριοτήτων, η αναπηρία δεν επιτρέπεται, επειδή η ασθένεια δεν περιορίζει τη ζωή.

Ταυτόχρονα, η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια και, επιπλέον, η αγγειακή άνοια, ως ακραία εκδήλωση της ισχαιμίας του εγκεφάλου, απαιτούν την αναγνώριση του ασθενούς ως ατόμου με ειδικές ανάγκες επειδή δεν είναι σε θέση να εκτελεί καθήκοντα εργασίας και σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται φροντίδα και βοήθεια στην καθημερινή ζωή. Το ζήτημα της ανάθεσης μιας συγκεκριμένης ομάδας αναπηρίας αποφασίζεται από μια επιτροπή εμπειρογνωμόνων γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων που βασίζεται στον βαθμό παραβίασης των δεξιοτήτων εργασίας και αυτοεξυπηρέτησης.

Η πρόγνωση για το DEP είναι σοβαρή, αλλά όχι απελπιστική.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και την έγκαιρη θεραπεία με 1 και 2 βαθμούς εξασθένησης της λειτουργίας του εγκεφάλου μπορεί να ζήσει για περισσότερο από δώδεκα χρόνια, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για σοβαρή αγγειακή άνοια.

Η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά εάν ένας ασθενής με ΔΕΠ έχει συχνές υπερτασικές κρίσεις και οξεία εκδήλωση εγκεφαλικών διαταραχών ροής αίματος.

Βίντεο: Διάλεξη DEP - διάγνωση, βαθμοί, δομή

Βήμα 1: πληρώστε για τη διαβούλευση χρησιμοποιώντας τη φόρμα → Βήμα 2: μετά την πληρωμή, ρωτήστε την ερώτησή σας στη παρακάτω φόρμα ↓ Βήμα 3: Μπορείτε επίσης να ευχαριστήσετε τον ειδικό με μια άλλη πληρωμή για ένα αυθαίρετο ποσό ↑

Οποιαδήποτε ασθένεια του εγκεφάλου είναι πολύ επικίνδυνη για ένα άτομο, επειδή φέρει την απειλή της αναπηρίας και ακόμη και του θανάτου. Αν μιλάμε για μια τόσο σοβαρή κατάσταση όπως η δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια 2 μοίρες, τότε οι γιατροί συνήθως δίνουν μια απογοητευτική πρόγνωση. Με την περαιτέρω ανάπτυξή της, εμφανίζονται συμπτώματα όπως η μειωμένη νοημοσύνη, η απώλεια ελέγχου της ανθρώπινης συμπεριφοράς και οι επιληπτικές κρίσεις επιληπτικού τύπου.

Είναι αδύνατο να ξεφορτωθεί εντελώς την ασθένεια, αλλά η ταχεία συνταγογράφηση της θεραπείας μπορεί να εξαλείψει τις επικίνδυνες εκδηλώσεις της, να αποτρέψει την πρόοδο και να αποκαταστήσει την κανονική ανθρώπινη δραστηριότητα.

Αιτίες ανάπτυξης

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας δεν εμφανίζεται ποτέ μόνη της - είναι μόνο μία επιπλοκή άλλων ασθενειών. Οι γιατροί λένε ότι η αναπηρία ενός ατόμου είναι επίσης συνέπεια των αρχικά αναπτυσσόμενων συνδρόμων και όχι μιας τέτοιας κατάστασης υγείας. Η αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια, η οποία έχει μια αρκετά μακρά πορεία με μια σταδιακή χειροτέρευση της υγείας του ασθενούς ακόμη και εν μέσω εντατικής θεραπείας, εκδηλώνεται συχνότερα.

Τα συμπτώματα της αρτηριακής υπέρτασης μεταφέρονται συχνά στην εγκεφαλοπάθεια - στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί συνήθως δίνουν μια θετική πρόγνωση με τη δυνατότητα σημαντικής βελτίωσης της κατάστασης υγείας εάν η θεραπεία συνταγογραφείται έγκαιρα. Εάν ένα άτομο έχει συνδυασμό αθηροσκλήρωσης και υπέρτασης, αυτό οδηγεί σε δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας με πιθανότητα 90%. Σε αυτή την περίπτωση, μιλώντας για τη νόσο της μικτής γένεσης - η διάγνωση και η θεραπεία της είναι συνήθως δύσκολη.

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εξελιχθεί σε:

• συστημικές αλλαγές στον συνδετικό ιστό.
• διαταραχές του αίματος.
• αγγειίτιδα (αγγειακή φλεγμονή).
• φλεβική στάση αίματος στον εγκέφαλο.
• αγγειακή δυστονία.
• αιμοδυναμικές διαταραχές.

Ανεξάρτητα από τη γένεση της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας, εκδηλώνεται εξίσου. Αυτές οι ασθένειες προκαλούν πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου, ακολουθούμενη από την καταστροφή των κυττάρων και τις παθολογικές μεταβολές. Υπάρχουν σοβαρά μη αναστρέψιμα συμπτώματα που προκαλούν ένα άτομο να δει έναν γιατρό. Είναι σαφές ότι δεν θα είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από μια τέτοια κατάσταση με λαϊκές θεραπείες - ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ειδική βοήθεια.

Διαγνωστικά

Αν μιλάμε για το δεύτερο στάδιο της νόσου, θα είναι εύκολο για ένα άτομο να διαγνώσει.

Πολύ συχνά, τα συμπτώματα μπορούν να διαβαστούν κυριολεκτικά στο πρόσωπο ενός ατόμου, αποκαλύπτοντας την ασυμμετρία του που προκαλείται από τη μερική παράλυση των μυών.

Συχνά, τα φυσικά αντανακλάσματα ενός ατόμου ξεθωριάζουν και αντικαθίστανται από παθολογική, για παράδειγμα, φωτοφοβία ή συστροφή των άκρων. Με τη βαθιά ανάπτυξη του δεύτερου σταδίου της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, τα άκρα μπορούν να παραλυθούν εν μέρει ή εντελώς.

Σε περίπτωση ασθενείας σύνθετης γένεσης, μπορεί να υπάρξει ύφεση, η οποία χαρακτηρίζεται από την αποκατάσταση της κινητικότητας - αυτό γίνεται αιτία του μοναδικού συνδυασμού διεργασιών που συμβαίνουν στα αγγεία του ανθρώπινου κεφαλιού.

Η αναπηρία μπορεί να προκληθεί από ισχαιμικές επιθέσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από προσωρινή ακινητοποίηση, απώλεια συντονισμού για αρκετές ώρες, σύγχυση ή έλλειψη συνείδησης. Παρά το γεγονός ότι αυτές οι επιθέσεις είναι παροδικές, αυτό που έρχεται, τα συχνά επαναλαμβανόμενα συμπτώματα μπορούν να προκαλέσουν την πλήρη καταστροφή ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου.

Μεγάλη σημασία έχει η εξέταση του βάθους του ματιού, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε τις κιρσοί που χαρακτηρίζουν την εγκεφαλοπάθεια και την ταυτόχρονη στένωση των αρτηριών.

Για να συνταγογραφήσουν θεραπεία, οι γιατροί στέλνουν ασθενείς με εικαζόμενη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας για πλήρη εξέταση. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία (CT), η οποία δείχνει σαφώς περιοχές παθολογικών αλλαγών στο λευκό σώμα του εγκεφάλου. Αυτές οι εστίες με μειωμένη πυκνότητα ιστού στο δεύτερο στάδιο συνήθως ομαδοποιούνται γύρω από την κοιλία και τις κύριες κυψέλες οργάνων.

Ένας άλλος τρόπος να βρεθούν συμπτώματα δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας είναι μια ειδική μελέτη που ονομάζεται ρεοεγκεφαλογραφία. Στα αποτελέσματά του, οι παθολογικές αλλαγές που επαναλαμβάνουν την κλινική εικόνα της αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης σαφώς εντοπίζονται.

Η θεραπεία μπορεί επίσης να χορηγηθεί μετά από πλήρη εξέταση αίματος. Σε αγγειακή εγκεφαλοπάθεια εκεί ανιχνεύεται συγκέντρωση, συσσωμάτωση παρατηρείται (θρόμβοι εμφάνιση) των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοχημικής έρευνας, παρατηρείται μείωση του αριθμού των λιπιδίων υψηλής πυκνότητας και αύξηση του όγκου των ουσιών χαμηλής και εξαιρετικά χαμηλής πυκνότητας.

Εάν ο γιατρός δει όλα τα σημάδια της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, πρέπει να λάβει επείγοντα μέτρα για να αποτρέψει την αναπηρία του ασθενούς.

Σημάδια ασθένειας

Τα συμπτώματα της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να μην είναι τόσο προφανή. Στους περίπου μισούς ανθρώπους, οι παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις παρατηρούνται μόνο με τη βαθιά ανάπτυξη του δεύτερου σταδίου.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να θεωρηθεί ως χρόνια κόπωση, καθώς εκφράζεται σε:

• πονοκεφάλους.
• θόρυβος στο κεφάλι.
• αϋπνία;
• σοβαρή ζάλη.
• ευερεθιστότητα.
• καταθλιπτικές συνθήκες.

Ωστόσο, το χαρακτηριστικό της είναι η μείωση της ποιότητας της μη συγκεκριμένης μνήμης. Σε αντίθεση με τη συμβατική σκλήρυνση, ένα άτομο διατηρεί όλες τις επαγγελματικές γνώσεις και μπορεί να κάνει τη δουλειά του χωρίς το παραμικρό πρόβλημα, αλλά γίνεται απίστευτα διάσπαρτα στην καθημερινή ζωή.

Μέθοδοι υποστήριξης σώματος

Έχει ειπωθεί παραπάνω ότι η πλήρης επούλωση ενός ατόμου σε μια τέτοια κατάσταση είναι απλά αδύνατη. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να σταματήσει τις μη αναστρέψιμες διεργασίες και να παρατείνει την περίοδο της κανονικής ζωής για μήνες και χρόνια. Το να κάνεις με λαϊκές θεραπείες δεν θα λειτουργήσει, γιατί το πιο σημαντικό είναι να εξαλείψεις την αρτηριακή υπέρταση. Οι μέθοδοι θεραπείας θα πρέπει να επιλέξουν γιατρό που θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο της πίεσης του αίματος, των αναστολέων και των διουρητικών.

Ασθενής κυκλοφορικό εγκεφαλοπάθεια απαγορεύεται από τη λήψη αλκοόλ, το κάπνισμα, την άσκηση και την άσκηση σημαντικής φυσικής δραστηριότητας για την πρόληψη ισχαιμικό επεισόδιο.

Για τη διόρθωση του φάσματος λιπιδίων του αίματος, συνταγογραφούνται πολλά φάρμακα που ελέγχουν την παραγωγή ενζύμων και χολικών οξέων. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν με στασινές δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, οι οποίες συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Εάν υπάρχει κίνδυνος πλήρους στένωσης (κλείσιμο) των αγγείων, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Εδώ δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν τα λαϊκά φάρμακα, καθώς οι δόσεις των φαρμάκων πρέπει να ελέγχονται αυστηρά από εξειδικευμένο ειδικό. Μια κατάσταση όπως η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας εξαλείφεται με τη βοήθεια αντιυποστάτων - συχνά το γλουταμινικό οξύ δρα ως τέτοιο φάρμακο.

Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία με νοοτροπικά με την πάροδο του χρόνου - αυτά τα φάρμακα επιτρέπουν την καθυστέρηση της εμφάνισης των διανοητικών συμπτωμάτων και της απώλειας μνήμης.

Ωστόσο, η αναπηρία είναι αναπόφευκτη συνέπεια της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. Κατά κανόνα, τα δύο πρώτα στάδια διαρκούν 5 χρόνια χωρίς θεραπεία, ή 10-15 χρόνια με επαγγελματική βοήθεια στον ασθενή. Το τρίτο στάδιο διαρκεί περίπου 4-5 χρόνια, καθώς η θεραπεία μπορεί να μειώσει μόνο τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η πλήρης άνοια, ακολουθούμενη από έναν γρήγορο θάνατο που προκαλείται από την καταστροφή ζωτικών τμημάτων του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Στο δεύτερο στάδιο της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, απαγορεύεται στους ασθενείς να ασκούν σωματικά απαιτητική εργασία, καθώς και να εκτελούν διαδικασίες που απαιτούν καλό συντονισμό και γρήγορη λήψη αποφάσεων. Επιπλέον, δεν μπορούν να λειτουργούν σε υψηλή θερμοκρασία ή υψηλή πίεση. Για τους ασθενείς που αποδίδουν έναν ειδικό τρόπο λειτουργίας με ανάπαυση κάθε 30-40 λεπτά, γεγονός που αποτρέπει την απώλεια του συντονισμού. Στο τρίτο στάδιο της ασθένειας, ένα άτομο έχει ανατεθεί μια ομάδα αναπηρίας, δεδομένου ότι γίνεται εντελώς αναπηρία.