Πόσο επικίνδυνο είναι ο εγκέφαλος του αστροκυττάρου;

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους όγκους, επειδή αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο μέρος των θανάτων ασθενών. Εμφανίζεται, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό κακοήθειας.

Astrocytoma τι είναι αυτό

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου είναι ένας όγκος που προκύπτει από κύτταρα αστροκυττάρων. Αυτά τα κύτταρα ανήκουν στη δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος και εκτελούν τη λειτουργία περιορισμού υποστήριξης.

Τι μοιάζει με ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου;

Μεταξύ των νευροεκδερμικών όγκων, είναι αστροκύτωμα που εμφανίζεται συχνότερα. Δεν περιορίζεται από την ηλικία. Και αν σε ενήλικες εντοπίζεται συχνότερα στα ημισφαίρια του μεγάλου εγκεφάλου, στα παιδιά τα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια είναι η αγαπημένη θέση.

Ο όγκος χαρακτηρίζεται από ανοιχτό ροζ χρώμα. Έχει ένα κέλυφος, αλλά ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας, τα όριά του μπορεί να είναι πολύ θολή, γεγονός που δυσχεραίνει την εκτίμηση του πραγματικού μεγέθους του. Συχνά στον όγκο υπάρχουν κιτ αργά αναπτυσσόμενες.

Λόγοι

Δεν έχουν εντοπιστεί μεμονωμένοι λόγοι εμφάνισης αστροκυττώματος του εγκεφάλου. Όπως και με άλλους όγκους, διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνισή του. Μεταξύ αυτών, οι πιο συχνά διακρίνονται:

• Κληρονομικός παράγοντας. Ένας ασθενής μπορεί να έχει ένα γενετικό σύνδρομο.
• Μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας.
• Παρατεταμένη επαφή με επιβλαβείς ουσίες, όπως φυτοφάρμακα ή βαρέα μέταλλα.
• Το φορτίο στο σώμα με τη μορφή σοβαρών στρες ή ιούς.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ενήλικες, κυρίως στο ανδρικό φύλο.

1 βαθμό κακοήθειας - αστροκύτωμα piloid

Αυτός ο τύπος όγκου είναι επίσης γνωστός ως "Πιλοκυτταρικό Αστροκύτωμα". Είναι ένας όγκος με ελάχιστο βαθμό κακοήθειας. Πιο συχνά, ένα τέτοιο αστροκύτωμα piloid εντοπίζεται στο στέλεχος του εγκεφάλου, στην παρεγκεφαλίδα ή στον οδηγό οπτικών. Οι μεταφορείς είναι συνήθως παιδιά και έφηβοι.

Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Μικρό μέγεθος.
• Αργός ρυθμός ανάπτυξης.
• Δεν βλαστάνει στον υγιή ιστό του εγκεφάλου.
• Η δομή αντιπροσωπεύεται σε μεγάλο βαθμό από φυσιολογικά αστροκύτταρα.

Ένας τέτοιος όγκος σπάνια προκαλεί σοβαρές νευρολογικές διαταραχές. Μεταξύ των συμπτωμάτων του πιλοκυτταρικού αστροκύτωμα μπορούν να εντοπιστούν:

• Πονοκέφαλοι.
• Ζάλη και αίσθημα αδυναμίας.
• Δροσίζει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.
• Υδροκεφαλικό σύνδρομο.
• Διαταραχή συντονισμού.

Ο ζάλη και η αδυναμία είναι μεταξύ των συμπτωμάτων του αστροκυτοματου εγκεφάλου.

Το πιο εντυπωσιακό σημάδι της παρουσίας πιλοκυτταρικού αστροκυτώματος μπορεί να είναι μούδιασμα στα άκρα.

Αστροκύτωμα βαθμού 2 κακοήθη - διάχυτο αστροκύτωμα

Το διάχυτο αστροκύτωμα, σε αντίθεση με το pilocytic, δεν έχει σαφή όρια. Λόγω αυτού, έλαβε ένα τέτοιο όνομα. Στη βιβλιογραφία, μπορεί επίσης να βρεθεί κάτω από το όνομα "ινιδιακό αστροκύτωμα". Αν και στην πραγματικότητα δεν είναι το δεύτερο όνομα του όγκου, αλλά το υποείδος του, το οποίο εμφανίζεται συχνότερα.

Αυτός ο όγκος έχει ένα λεγόμενο "οριακό χαρακτήρα". Αυτό σημαίνει ότι ένα διάχυτο αστροκύτωμα είναι ικανό να μεταμορφωθεί και να γίνει κακοήθη. Συνήθως αναπτύσσεται αργά και αρχικά δεν αποτελεί μεγάλη απειλή, αλλά οποιοδήποτε φαινόμενο μπορεί να προκαλέσει τη διαδικασία της κακοήθειας. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 50-70% των περιπτώσεων.

Το ινώδες αστροκύτωμα λόγω της δομής του μπορεί να εμφανιστεί μεταξύ του μυελού ή του εγκεφαλικού ιστού. Αυτό καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους του.

Όπως συμβαίνει με πολλούς άλλους τύπους όγκων του εγκεφάλου, το διάχυτο αστροκύτωμα χαρακτηρίζεται από την καθυστερημένη εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αρχικά καταλήγουν σε:

• Σοβαρός πονοκέφαλος.
• Περιπτώσεις εμετού
• Συναισθηματικές αλλαγές.
• Επιληπτικές κρίσεις. Πολύ συχνά, αυτό το χαρακτηριστικό είναι το μόνο που υπάρχει στο ινώδες αστροκύτωμα στο σώμα.

Με την ανάπτυξη ενός όγκου μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα που επηρεάζουν άμεσα το κεντρικό νευρικό σύστημα του ασθενούς. Η μειωμένη όραση, η ομιλία, η δυσκολία στην εκδήλωση πνευματικών ικανοτήτων, η εμφάνιση ψευδαισθήσεων - όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ινωδών αστροκυτοματών.

Αστροκύτωμα βαθμού 3 αστροκυττάρου - αναπλαστικό αστροκύτωμα

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι λιγότερο κοινό από άλλα είδη. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η ικανότητά του να μετακινείται γρήγορα στο γλοιοβλάστωμα. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια των μεσήλικων ανδρών.

Ο κίνδυνος του αναπλαστικού αστροκυτόματος έγκειται στην ταχεία διείσδυση του. Αυτό προκαλεί ότι ακόμη και η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου δεν έχει πάντα θετικό αποτέλεσμα, επειδή δεν έχει σαφώς καθορισμένα όρια. Ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου στην οποία προέκυψε το αναπλαστικό αστροκύτωμα, μπορεί να έχει διάφορα συμπτώματα, συγκεκριμένα:

• Αδυναμία όρασης, ακοής και ομιλίας.
• Μυϊκή αδυναμία.
• Διανοητικές διαταραχές.
• Επιληπτικές κρίσεις.

Λόγω του γεγονότος ότι το αναπλαστικό αστροκύτωμα συνοδεύεται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ο ασθενής εμφανίζει σοβαρούς πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Αστροκύτταμα βαθμού 4 κακοήθειας - γλοιοβλάστωμα

Η γλιαβοστομή είναι το επόμενο στάδιο μετά το αναπλαστικό αστροκύτωμα. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος και πιο κακοήθης τύπος όγκου. Όπως και το προηγούμενο είδος, είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες ηλικίας 40-60 ετών.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, με διαγνώσεις όπως οι επίμονοι πονοκέφαλοι, η ναυτία, ο μειωμένος συντονισμός, οι άνθρωποι αναζητούν τη συμβουλή ενός νευρολόγου που διεξάγει την αρχική εξέταση. Εάν υποψιάζεται αστροκύτωμα του εγκεφάλου, στέλνει τον ασθενή σε έναν ογκολόγο και ορίζει μια σειρά από διαγνωστικές διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• CT και MRI. Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν όχι μόνο την επιβεβαίωση της παρουσίας ενός όγκου αλλά και τον προσδιορισμό της θέσης της θέσης του, καθώς και του μεγέθους και του βαθμού διείσδυσης στον ιστό του εγκεφάλου.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Σκοπός του είναι να εκτιμηθεί ο βαθμός κακοήθειας των αστροκυτοματών.
• Βιοψία. Αυτός είναι ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης, αν είναι δυνατόν.

Βιοψία - ο ακριβέστερος τρόπος για τη διάγνωση των αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία.

Θεραπεία αστροκυττάρου εγκεφάλου

Η θεραπευτική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται από το γιατρό με βάση πολλούς παράγοντες: το μέγεθος και το βαθμό κακοήθειας του όγκου, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας αστροκυττάρων διακρίνονται:

• Ακτινοθεραπεία και ακτινοχειρουργική. Αυτές οι διαδικασίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Το πλεονέκτημά τους είναι ελάχιστο τραύμα. Ο ασθενής δεν χρειάζεται καν νοσοκομείο. Αλλά για μεγάλα μεγέθη όγκων, αυτές οι μέθοδοι δεν έχουν καμία αποτελεσματικότητα.
• Χημειοθεραπεία. Υπονοεί τη χρήση ισχυρών φαρμάκων. Αυτή η μέθοδος είναι δυνατή όταν δεν υπάρχει δυνατότητα χειρουργικής απομάκρυνσης του όγκου. Συχνά χρησιμοποιείται επίσης με την παρουσία αστροκυτώματος στα παιδιά.

Χειρουργική επέμβαση - ένας από τους τρόπους αντιμετώπισης των αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου

• Λειτουργία Δεν είναι πάντοτε δυνατό να αφαιρεθεί εντελώς ένας όγκος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να επηρεάσει πάρα πολλούς ιστούς του εγκεφάλου, η βλάβη του οποίου μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη στον ασθενή.

Πρόβλεψη ζωής

Το προσδόκιμο ζωής στο αστροκύτωμα του εγκεφάλου εξαρτάται από τον τύπο του. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τα πτηνοκυτταρικά είδη. Μετά την επιτυχή απομάκρυνση του όγκου, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν μέχρι και 10 χρόνια. Στον δεύτερο βαθμό κακοήθειας, οι ασθενείς σπάνια ζουν περισσότερο από 5 χρόνια. Και με τους 3 και 4 βαθμούς αστροκύτωμα, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται στο 1 έτος.

Καρδιακή θεραπεία

σε απευθείας σύνδεση κατάλογο

Προβλέψεις εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου είναι ο πιο συνηθισμένος όγκος των νευρογλοιακών κυττάρων του νευρικού ιστού. Τα γλοιακά κύτταρα αποτελούν βασικό συστατικό του κεντρικού νευρικού συστήματος, εκτελούν πολλές λειτουργίες. Για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία της εμφάνισης της ανάπτυξης του όγκου, κατά κανόνα, αποτυγχάνει. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή:

• γενετική προδιάθεση για ασθένειες όγκων.
• σοβαρή περιβαλλοντική κατάσταση στον τόπο κατοικίας ·
• παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με την εργασία ενός ατόμου ·
• μια σειρά ιογενών λοιμώξεων που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η κύρια ταξινόμηση που χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική για την αξιολόγηση της πρόγνωσης του εγκεφάλου από αστροκύτταρα βασίζεται στον βαθμό κακοήθειας:

1. Το πελοειδές αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι το πιο καλοήθες. Χαρακτηρίζεται από σαφή όρια, χαμηλό ρυθμό ανάπτυξης, καλή ανταπόκριση στη θεραπεία που εκτελείται. Μετά την αφαίρεση αυτού του όγκου, ο κίνδυνος υποτροπής είναι σχεδόν μηδέν.
2. Το ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από πολύ αργή ανάπτυξη, ωστόσο, είναι πολύ δύσκολο να καθοριστούν τα όρια της ανάπτυξής του. Συχνότερα παρατηρείται σε νέους ηλικίας 20 έως 30 ετών. Μετά από χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί.
3. Το αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου συνδέεται με την ταχεία ανάπτυξη όγκου, μια σοβαρή δυσμενή πορεία της νόσου.

Είναι σημαντικό! Ο πιο επικίνδυνος όγκος είναι το γλοιοβλάστωμα. Πολύ γρήγορα αναπτύσσεται στον περιβάλλοντα ιστό, υποβαθμίζοντας κακώς με οποιονδήποτε τρόπο.

Εκτός από αυτούς τους τύπους αστροκυτοματών, διακρίνεται το πρωτοπλασματικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και καλή ανταπόκριση στη θεραπεία.

Κύρια συμπτώματα

Όλα τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης όγκων στον εγκέφαλο χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: γενικές και τοπικές. Συχνά συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση:

• σταθερός πονοκέφαλος.
• σπαστικό σύνδρομο.
• ναυτία, έμετο το πρωί.
• γενική γνωστική εξασθένηση (απώλεια μνήμης, προσοχή, πνευματικές λειτουργίες).

Τα τοπικά συμπτώματα συνδέονται με την άμεση επίδραση του όγκου στον ιστό του εγκεφάλου. Οι εκδηλώσεις τους εξαρτώνται από τον εντοπισμό του αστροκυτώματος:

• ομιλία διαταραχές, την αντίληψή του?
• προβλήματα με την αίσθηση και την κίνηση στα άκρα.
• θολή όραση, μυρωδιά?
• διαταραχές διάθεσης.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διαγνωστική διαδικασία βασίζεται στις μεθόδους νευροαπεικόνισης: γενική ακτινογραφία, υπολογιστική απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία, καθώς και σύγχρονη τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να δείτε τον εντοπισμό του όγκου και το μέγεθος του, και με βάση αυτό, να κάνετε ένα σχέδιο θεραπείας.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα: χειρουργική αφαίρεση του όγκου, ακτινοχειρουργική με χρήση μαχαίρι γάμμα και άλλες μεθόδους, καθώς και ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Η θεραπεία με αστροκύτταμα του εγκεφάλου είναι μια μακρά και σύνθετη διαδικασία.

Προβλέψεις ασθενών

Οι κύριες μακροπρόθεσμες επιδράσεις του αστροκυττώματος του εγκεφάλου σχετίζονται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• τη δυνατότητα μετακίνησης της νόσου από το ένα στάδιο στο άλλο με επακόλουθη αύξηση του βαθμού κακοήθειας ·
• πολύ υψηλός κίνδυνος υποτροπής μετά την απομάκρυνση του όγκου.
• υψηλό βαθμό κακοήθειας.

Η πρόγνωση για αυτούς τους όγκους, ειδικά όταν το πηλιοκυτταρικό ή πλοιωμένο αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι ευνοϊκή, οφείλεται στην ευκολία της απομάκρυνσής του, καθώς και στη χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης επαναλαμβανόμενων επεισοδίων ανάπτυξης όγκου.

Όταν ένας ασθενής αναπτύσσει διάσπαρτο ή ινιδιακό αστροκύτωμα του εγκεφάλου, η πρόγνωση παραμένει ευνοϊκή, ωστόσο, με χειρουργική θεραπεία, υπάρχει η πιθανότητα να εγκαταλείψουν τα καρκινικά κύτταρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου.

Γενικά, η διάρκεια και η ποιότητα ζωής του ασθενούς εξαρτώνται κυρίως από τη μορφή και το βαθμό της νόσου. Αξίζει όμως να θυμηθούμε ότι ακόμη και οι πρώτοι βαθμοί ανάπτυξης όγκων, που εκδηλώνονται με την ανάπτυξη πτηνοκυτταρικών αστροκυτοματών, οδηγούν πολύ συχνά στην ταχεία εξέλιξη του όγκου και στην ανάπτυξη σοβαρών επιπτώσεων στο σώμα, μέχρι και τις θανατηφόρες περιπτώσεις.

Η πρόγνωση για αστροκύτταμα του εγκεφάλου για το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι σχετικά ευνοϊκή: στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, το προσδόκιμο ζωής είναι 10-15 έτη. στο δεύτερο στάδιο - 6-7 χρόνια, και στα τρίτα 2-4 χρόνια.

Ένα αστροκύτωμα είναι ένα νεόπλασμα που προκύπτει από νευρολογικά κύτταρα (αστροκύτταρα) που μοιάζουν με αστερίσκους. Είναι σχεδιασμένα για να ρυθμίζουν την ποσότητα του ενδοκυτταρικού υγρού. Δημιουργείται στον εγκέφαλο. Το αστροκύτωμα μπορεί να είναι καλοήθη και κακοήθη. Ο όγκος έχει την ίδια πυκνότητα με τον μυελό.

Γενική περιγραφή και μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Ο όγκος εμφανίζεται λόγω της λανθασμένης κατανομής των αστροκυττάρων. Αυτά είναι ειδικά κύτταρα του νευρικού συστήματος που εκτελούν σημαντικές λειτουργίες. Προστατεύουν τους νευρώνες από αρνητικούς παράγοντες που μπορούν να τους τραυματίσουν. Επίσης, τα αστροκύτταρα παρέχουν φυσιολογικό μεταβολισμό μέσα στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Επιπλέον, ρυθμίζουν τη λειτουργικότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, ελέγχουν την κυκλοφορία του αίματος και στα δύο ημισφαίρια. Τα παρουσιαζόμενα κύτταρα απορροφούν απόβλητα προϊόντα που παράγονται από νευρώνες. Λόγω των αρνητικών εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων, αλλάζουν και δεν μπορούν να εκτελέσουν σωστά τις λειτουργίες τους.

Η διάσπαση του έργου των γλοιοκυττάρων αντικατοπτρίζει άσχημα τη δραστηριότητα ολόκληρου του νευρικού συστήματος. Τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου είναι οι πιο συνηθισμένοι όγκοι. Βρίσκονται σε σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου. Σε ενήλικες, το νεόπλασμα σχηματίζεται συχνότερα στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, στα παιδιά, στην παρεγκεφαλίδα.

Οι παθολογικοί κόμβοι μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη 5-10 cm. Παράλληλα με το αστροκύτωμα σχηματίζονται κύστεις. Αυτοί οι όγκοι χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, επομένως, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκή. Στους νέους, ο κίνδυνος μιας τέτοιας παθολογίας είναι υψηλότερος από ό, τι στους ηλικιωμένους.

Αιτίες της παθολογίας

Ένας όγκος αναπτύσσεται κυρίως στους άνδρες ηλικίας 20-50 ετών, αν και η ηλικία και το φύλο δεν είναι ο καθοριστικός παράγοντας. Οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισης του αστροκυτώματος δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στη διαμόρφωση του:

• Χημικές ουσίες και διυλιστήρια. Η χρόνια δηλητηρίαση με αυτές τις ενώσεις οδηγεί σε αλλαγή στις περισσότερες μεταβολικές διεργασίες.
• Ιούς που χαρακτηρίζονται από υψηλή ογκογονικότητα.

• Γενετική προδιάθεση.
• Έκθεση με ραδιενέργεια. Συμβάλλει στη μετατροπή των υγιών κυττάρων σε κακοήθη.

Η Ελένα Μαλισέβα και οι γιατροί του προγράμματος Live Live! Θα μιλήσουν για τα αίτια, τα συμπτώματα και τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας της παθολογίας (αρχή του μπλοκ από 32:25):

• Αρνητική περιβαλλοντική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας.
• Κακές συνήθειες. Η χρόνια χρήση αλκοόλ και καπνού οδηγεί στη συσσώρευση τοξινών στο ανθρώπινο σώμα. Συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση καρκινικών κυττάρων.
• Κακή ανοσία.
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Η ταυτόχρονη επίδραση πολλών αρνητικών παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο αστροκυτώματος του εγκεφάλου. Φυσικά, κάποιος πρέπει να προσπαθήσει να τους αποφύγει.

Ταξινόμηση των όγκων ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας

Όλα εξαρτώνται από το εάν υπάρχουν ενδείξεις πολυμορφισμού, νέκρωσης, μιτωσών, καθώς και πολλαπλασιασμού του ενδοθηλίου:

1. Ο πρώτος βαθμός (οι όγκοι έχουν μόνο ένα από τα παραπάνω συμπτώματα και χαρακτηρίζονται επίσης από υψηλή διαφοροποίηση).

• Πυλοειδές αστροκύτωμα.
• Το υποεξέδωμα (έχει τεράστια κύτταρα με πολυμορφικούς πυρήνες, παίρνει τη μορφή ενός κόμβου, βρίσκεται πιο συχνά στην περιοχή των πλευρικών κοιλιών).

1. Δεύτερο βαθμό Αυτά είναι σχετικά καλοήθη νεοπλάσματα που έχουν δύο σημεία - νέκρωση ιστού και πολλαπλασιασμό (πολλαπλασιασμό ιστού) του ενδοθηλίου. Επηρεάζουν σημαντικά λειτουργικά τμήματα του εγκεφάλου.

• Ινώδες.
• Πρωτόπλασμα.
• Αιμοκυτογόνο.
• Pleomorphic.
• Μικτή

1. Ο τρίτος βαθμός είναι αναπλαστικός.
2. Τέταρτος βαθμός - γλοιοβλάστωμα.

Πυλωτικό αστροκύτωμα του παρεγκεφαλιδικού σκουληκιού στην MRI

Ένας ξεχωριστός τύπος παθολογίας είναι το παρεγκεφαλιδικό αστροκύτωμα. Είναι πιο συχνή στους νεαρούς ασθενείς. Τα συμπτώματά του εξαρτώνται από τη θέση του όγκου.

Χαρακτηριστικά των πιλοειδών και ινιδιακών αστροκυτομάτων

Το πελοειδές αστροκύτωμα του εγκεφάλου θεωρείται ότι είναι ένας καλοήθης όγκος με σαφώς καθορισμένα όρια. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στην παρεγκεφαλίδα ή το στέλεχος του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως στα παιδιά. Εάν ο ασθενής δεν επιστρέψει εγκαίρως στον γιατρό, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο όγκος αυτός μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, τότε η πρόγνωση της ζωής είναι ευνοϊκή. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά και πρακτικά δεν επαναλαμβάνεται μετά την αφαίρεση.

Το ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από επικρατούσα κακοήθεια. Αυτός ο τύπος όγκου αναπτύσσεται πιο γρήγορα, δεν έχει έντονα όρια. Ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν παρέχει 100% θετικό αποτέλεσμα. Ένα τέτοιο αστροκύτταρο αναπτύσσεται σε ηλικία 20-30 ετών και ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να επαναληφθεί.

Άλλοι τύποι όγκων

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου θεωρείται πολύ επικίνδυνο. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Η παθολογία είναι γρήγορη και η πρόγνωση είναι φτωχή. Δεδομένου ότι το νεόπλασμα αναπτύσσεται κυρίως στο βάθος του ιστού, η χειρουργική θεραπεία δεν είναι δυνατή. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται σε ασθενείς ηλικίας 35-55 ετών.

Σχετικά με τους τύπους των καλοήθων και κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο λέει σε έναν νευροχειρουργό, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Το πιο επικίνδυνο είναι

. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο του αστροκυτώματος, στο οποίο εμφανίζεται νέκρωση των προσβεβλημένων τμημάτων του εγκεφάλου (σχεδόν ολόκληρο το όργανο). Οποιαδήποτε θεραπεία για αυτή τη μορφή της νόσου δεν θα είναι αποτελεσματική. Διαγνωρίζεται πιο συχνά σε άτομα που έχουν φθάσει στην ηλικία των 40 ετών.

Συμπτώματα της παθολογίας

Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης του, ο όγκος μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου. Εάν εμφανιστεί ένας μικρός λήθαργος ή κόπωση, τότε ο ασθενής δεν συμβουλεύεται αμέσως έναν γιατρό, καθώς δεν μπορεί καν να φανταστεί ότι σχηματίζεται νεοπλάσματα στον εγκέφαλό του. Περαιτέρω, ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος και διακόπτει το νευρικό σύστημα. Στη συνέχεια, εμφανίζονται τα ακόλουθα κοινά συμπτώματα:

• Πόνος στο κεφάλι. Παρουσιάζεται είτε συνεχώς είτε εκδηλώνεται με περιοδικές επιθέσεις. Η ένταση και η φύση των αισθήσεων μπορεί να είναι διαφορετικές. Ο περισσότερος πόνος εμφανίζεται το πρωί ή στη μέση της νύχτας. Όσο για τον εντοπισμό δυσάρεστων αισθήσεων, βρίσκονται σε ένα μέρος του εγκεφάλου ή απλώνονται σε ολόκληρο το κεφάλι.
• Έμετος και ναυτία. Δεν υπάρχουν λόγοι για την εμφάνισή του και η ίδια η επίθεση ανακύπτει απροσδόκητα.
• Ζάλη. Ταυτόχρονα, στον ασθενή εμφανίζεται ένας κρύος ιδρώτας, το δέρμα γίνεται χλωμό. Συχνά ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.
• Κατάθλιψη.

• Αυξημένη κόπωση και υπνηλία.
• Ψυχικές διαταραχές. Ο ασθενής εμφανίζει αυξημένη επιθετικότητα, ευερεθιστότητα ή λήθαργο. Υπάρχουν προβλήματα με τη μνήμη, μειωμένες πνευματικές ικανότητες. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε πλήρη καταστροφή της συνείδησης.
• Κράμπες. Αυτό το σύμπτωμα θεωρείται σπάνιο, αλλά μιλάει για προβλήματα με το νευρικό σύστημα.
• Μειωμένη όραση και ομιλία.

Μπορούν επίσης να διακριθούν τα εστιακά συμπτώματα της παθολογίας. Όλα εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη:

1. Προσθελμία αστροκυττάρου. Μια τέτοια παραβίαση χαρακτηρίζεται από προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων, το περπάτημα, τον προσανατολισμό στο διάστημα.
2. Αριστερή χρονική περιοχή. Υπάρχει υποβάθμιση της μνήμης, της ομιλίας, της προσοχής, της αλλαγής της γεύσης, της εμφάνισης παραισθήσεων. Η οσμή και η ακοή είναι επίσης μειωμένες.
3. Το μετωπικό τμήμα. Η συμπεριφορά του ασθενούς αλλάζει τελείως και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παράλυση των χεριών ή των ποδιών στο ένα μισό του σώματος.
4. Παριετικό μέρος. Τα αστροκύτταμα σε αυτήν την περιοχή συνοδεύονται από μειωμένη κινητικότητα. Ο ασθενής δεν μπορεί να γράψει σωστά τις σκέψεις του σε χαρτί.

Ποια συμπτώματα θα σας κάνουν να πηγαίνετε σε γιατρό και πώς η σύγχρονη ιατρική λύει το πρόβλημα των όγκων στον εγκέφαλο, λένε οι γιατροί του Ινστιτούτου Ερευνών Νευροχειρουργικής. Ν.Ν. Burdenko:

Εάν το δεξιό ημισφαίριο επηρεαστεί, τότε τα προβλήματα με την εργασία των μυών είναι πιο έντονα στην αριστερή πλευρά και αντίστροφα.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της νόσου

Η έγκαιρη διάγνωση είναι η μισή επιτυχία. Όσο νωρίτερα εντοπίζεται η ασθένεια, τόσο πιο πιθανό είναι να αντιμετωπιστεί γρήγορα. Για τη σωστή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Πρωτοβάθμια εξέταση και νευρολογικές εξετάσεις. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, να συλλέξει λεπτομερές ιστορικό και επίσης να καταγράψει τις καταγγελίες του ασθενούς. Ο νευρολόγος διεξάγει δοκιμές αξιολόγησης για να ανιχνεύσει την παραβίαση της λειτουργικότητας του νευρικού συστήματος.
• MRI, CT και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Αυτά τα είδη μελετών θεωρούνται όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Εδώ μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό κακοήθειας, τον ακριβή εντοπισμό του, καθώς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι διαδραστικές διαγνωστικές τεχνικές σας επιτρέπουν να εξερευνήσετε ολόκληρο τον εγκέφαλο σε στρώματα. Δηλαδή, υπάρχει μια πλήρη απεικόνιση του σώματος.

Έτσι εκτελείται η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

• Αγγειογραφία. Χάρη στην αντίθετη ουσία, ο γιατρός είναι σε θέση να ανιχνεύσει τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο.
• Βιοψία. Για τη μελέτη αυτή απαιτείται ένα τμήμα του νεοπλάσματος. Χωρίς αυτή τη διαδικασία, μια ακριβής διάγνωση είναι αδύνατη.

Μετά από προσεκτική εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί τη βέλτιστη θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Το αστροκύτωμα θεωρείται ασθένεια επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή, η οποία απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι αντιμετώπισης ενός τέτοιου όγκου στον εγκέφαλο:

1. Χειρουργικά Ο ειδικός πρέπει να αφαιρέσει τον προσβεβλημένο ιστό με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών, αν και είναι δύσκολο να προβλεφθεί κάτι με τον εγκέφαλο. Η λειτουργία εκτελείται πιο συχνά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του αστροκυττάρου. Είναι η κύρια μέθοδος επιτυχημένης θεραπείας. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στον όγκο, είναι απαραίτητο να κόψετε το δέρμα, να αφαιρέσετε μέρος του κρανίου και να διαχωρίσετε το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. Ωστόσο, οι διάχυτες μορφές παθολογίας δεν μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως. Περαιτέρω, μαλακοί ιστοί είναι ραμμένοι, και τοποθετείται μια ειδική πλάκα στη θέση του κομμένου οστού. Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές: πρήξιμο του εγκεφάλου, θρόμβωση, λοίμωξη, αιμοφόρα αγγεία ή βλάβη των νεύρων και επιταχυνόμενη εξάπλωση κακοήθων κυττάρων. Για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, η κατάσταση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης παρακολουθείται συνεχώς με CT ή MRI.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο χειρουργικής επέμβασης, δείτε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το βίντεο:

1. Ραδιοχειρουργική Σε αυτή την περίπτωση, τα ραδιοκύτταρα χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των ιστών που έχουν προσβληθεί. Ωστόσο, είναι δυνατή η χρήση τέτοιου εξοπλισμού μόνο εάν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3,5 cm. Επίσης, χρησιμοποιούνται νέες τεχνικές για τη λειτουργία: μαχαίρια γάμμα, ενδοσκόπηση, κρυοχειρουργική, δέσμη λέιζερ, υπερηχογράφημα.
2. Χημική και ακτινοθεραπεία. Στη δεύτερη περίπτωση, η ραδιενεργός ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την καταστροφή κυττάρων όγκου. Με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, η θεραπεία των ασθενών που αντενδείκνυται στη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται. Για την καταπολέμηση της παθολογίας ενός βαθμού, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια και μόνο μετά την αφαίρεση του όγκου. Για να καταστρέψει τη μετάσταση του αστροκυττάρου, είναι απαραίτητο να ακτινοβολεί ολόκληρο το κεφάλι. Όσον αφορά τη χημειοθεραπεία, η αποτελεσματικότητά της δεν είναι πολύ υψηλή, επομένως η θεραπεία αυτή χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

Οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι αποτελεσματική εάν ο όγκος του εγκεφάλου προσδιοριστεί εγκαίρως. Αν και μερικοί τύποι αστροκυτοματών οδηγούν σε γρήγορο θάνατο.

Συνέπειες και πρόγνωση της νόσου

Αφού ολοκληρωθεί ολόκληρο το σύμπλεγμα θεραπείας, ο όγκος μπορεί να επιστρέψει ξανά, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε περιοδικές προληπτικές εξετάσεις. Επίσης, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ένα άτομο έχει και πάλι κοινά συμπτώματα παθολογίας. Ο ασθενής σε περίπτωση υποτροπής πρέπει να υποβληθεί σε επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, η επανεμφάνιση ενός όγκου είναι χαρακτηριστική της γλοιοπλαστικής, καθώς και του αναπλαστικού αστροκύτωματος. Ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται εάν το νεόπλασμα έχει αφαιρεθεί εν μέρει. Περισσότερο από το 40% των ασθενών είναι άτομα με ειδικές ανάγκες. Διαγνωρίζονται με τέτοιες επιπλοκές:

• Διαταραχή κίνησης.
• Παρέση και παράλυση που εμποδίζουν το άτομο να μετακινηθεί.

Επιπλέον, ο συντονισμός και η όραση του ασθενούς επιδεινώνεται (υπάρχουν προβλήματα όχι μόνο με την ευκρίνεια, αλλά και με τη διάκριση των χρωμάτων). Οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν επιληψία, καθώς και ψυχικές διαταραχές. Μερικοί άνθρωποι χάνουν την ικανότητα να επικοινωνούν, να διαβάζουν και να γράφουν, να εκτελούν απλές κινήσεις. Η ένταση και ο αριθμός των επιπλοκών μπορεί να διαφέρουν.

Όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής, η πρόγνωση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σωστά και η θεραπεία ήταν αποτελεσματική, τότε το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου είναι 5-8 χρόνια. Με την ατελή απομάκρυνση του όγκου, η πρόγνωση είναι χειρότερη. Αυτοί οι όγκοι που είχαν μεγάλα μεγέθη ξαναεμφανίζονται.

Πρόληψη

Εάν δεν μπορεί κανείς να κάνει τίποτα με κληρονομική προδιάθεση, τότε μπορούν να αντιμετωπιστούν και άλλοι αρνητικοί παράγοντες. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων:

1. Τρώτε καλά. Είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε βλαβερά πιάτα, προϊόντα που περιέχουν συντηρητικά, βαφές ή άλλα πρόσθετα. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα τρόφιμα, στον ατμό, να τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα.
2. Σταματήστε το πόσιμο και το κάπνισμα.
3. Χρησιμοποιήστε σύμπλεγμα βιταμινών και χαλαρώστε το σώμα για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα.
4. Είναι σημαντικό να προστατευτείτε από πιέσεις που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο νευρικό σύστημα.
5. Συνιστάται να αλλάξετε τον τόπο κατοικίας αν το σπίτι βρίσκεται σε μια περιοχή που δεν είναι φιλική προς το περιβάλλον.
6. Αποφύγετε τραυματισμό στο κεφάλι.
7. Υιοθετούνται τακτικά προληπτικές εξετάσεις.

Εάν ένα άτομο έχει όγκο στον εγκέφαλο (αστροκύτωμα), μην πέσετε αμέσως στην απόγνωση. Είναι σημαντικό να θέσετε τον εαυτό σας για ένα θετικό αποτέλεσμα και να ακούσετε τις συστάσεις των γιατρών. Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να παρατείνει τη ζωή των καρκινοπαθών και μερικές φορές απαλλάσσεται εντελώς από την παθολογία.

Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα: τι είναι αυτό;

Τα γλοιακά κύτταρα αποτελούν το 40% του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συμπληρώνουν το διάστημα μεταξύ νευρώνων και εκτελούν προστατευτική λειτουργία, καθώς και συμμετέχουν στη μετάδοση νευρικών παρορμήσεων. Αυτά τα κύτταρα περιλαμβάνουν αστροκύτταρα, από τα οποία προέρχονται τα πηλοκυτταρικά αστροκύτταρα. Η εμφάνιση ενός όγκου αρχίζει όταν παραβιάζονται οι μηχανισμοί διαίρεσης, ανάπτυξης και διαφοροποίησης. Εξαιτίας αυτού, τα κατεστραμμένα κύτταρα δεν καταστρέφονται, αλλά αρχίζουν να αναπαράγουν το δικό τους είδος. Υπάρχει όγκος όγκου.

Έτσι, καθώς ο χώρος γύρω από τον εγκέφαλο περιορίζεται στο κρανίο, η ανάπτυξη οποιουδήποτε όγκου πιέζει αυτό το όργανο και επηρεάζει αρνητικά τη δουλειά του. Επομένως, όλοι οι ενδοεγκεφαλικοί σχηματισμοί ταξινομούνται ως κακοήθεις. Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα είναι το πιο καλοήθη. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη (10-15 έτη) και, κυρίως, κομβική, ελάχιστα επεμβατική ανάπτυξη. Τα πιλοκυτταρικά αστροκύτταρα αναπτύσσονται σε μια "κάψουλα" με τη μορφή ενός κόμβου με σαφή όρια, που ωθεί τον εγκεφαλικό ιστό και προκαλεί τη συμπίεση των δομών του εγκεφάλου. Μερικές φορές υπάρχουν περιοχές με διηθητική ανάπτυξη όγκων, όταν τα καρκινικά κύτταρα βλασταίνουν ανάμεσα σε υγιή και τα καταστρέφουν. Τότε είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το περίγραμμα του όγκου. Σε αυτόν τον τύπο γλοιωμάτων, κύστες διαφορετικών μεγεθών δεν υπάρχουν σπάνια.

Το αστροκύτωμα piloid είναι 2 φορές πιο συχνά διαγνωσμένο στην παιδική και εφηβική ηλικία. Είναι εντοπισμένο κυρίως στα χαμηλότερα μέρη του εγκεφάλου. Συχνές είναι το αστροκύτωμα της πιλοειδούς της παρεγκεφαλίδας, του κορμού της ΓΜ και των οπτικών οδών.

Η τακτική της θεραπείας τέτοιων γλοιωμάτων δεν είναι ακόμη σαφής. Μερικοί ειδικοί προτείνουν την ριζική απομάκρυνση, άλλοι επιμένουν ότι μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας εναλλακτικές θεραπείες.

Στάδια της κακοήθους διαδικασίας

Η ταξινόμηση των όγκων του εγκεφάλου διαιρεί όλα τα γλοιακά νεοπλάσματα σε 4 βαθμούς κακοήθειας, ανάλογα με την παρουσία τέτοιων σημείων:

1. Πυρηνικός άτυπος.
2. Ενδοθηλιακός πολλαπλασιασμός.
3. Mitosis.
4. Νεκροσία.

Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα αναφέρεται σε κακοήθεια βαθμού 1, και αυτό σημαίνει ότι τα παραπάνω συμπτώματα απουσιάζουν σε αυτό. Ως εκ τούτου, χαρακτηρίζεται από μια ήρεμη πορεία και καλές προβλέψεις. Ωστόσο, τα νεοπλάσματα του εγκεφάλου τείνουν να μεταμορφώνονται και να γίνονται κακοήθη.

Το αστροκύτωμα του piloid μπορεί να μετατραπεί σε ινιδικό, το οποίο είναι κακοήθειας βαθμού 2. Αυτοί οι όγκοι έχουν ελαφρώς χειρότερες προγνώσεις, έχουν ένα από τα σημάδια. Διαφέρουν στην διάχυτη φύση της ανάπτυξης, επομένως είναι πιο δύσκολο να τα αντιμετωπίσουμε.

Επίσης, το ινώδες αστροκύτωμα έχει μεγαλύτερη τάση για κακοήθεια, έτσι με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται σε αναπλαστικό, το οποίο πέφτει σε 3 μοίρες. Σε αυτό το στάδιο, στον πυρήνα εντοπίζεται ο πυρηνικός ατυπισμός, ο ενδοθηλιακός πολλαπλασιασμός και οι μιτώσεις. Σύντομα σχηματίζει μεταστάσεις και εξαπλώνεται μέσω του εγκεφάλου.

Ο βαθμός 4 είναι το γλοιοβλάστωμα, στο οποίο υπάρχουν και τα 4 σημεία κακοήθειας. Είναι η πιο επιθετική, ταχέως αναπτυσσόμενη και επικίνδυνη. Με τέτοιο καρκίνο ζουν από 6 έως 15 μήνες.

Αιτίες του πιλοκυτταρικού αστροκυττάρου του εγκεφάλου

Ποιες είναι οι αιτίες του πελοειδούς αστροκυττάρου του εγκεφάλου; Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν την ακριβή απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Πιθανώς η εμφάνιση του καρκίνου επηρεάζεται από:

• κληρονομικότητα (εάν ο επόμενος συγγενής σας είχε καρκίνο, τότε υπάρχει πιθανότητα αυτή η ασθένεια να κληρονομείται από εσάς).
• γενετικές διαταραχές. Επίσης, ένα πιλοειδές αστροκύτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με χρωμοσωμικές ανωμαλίες και ασθένειες όπως σύνδρομο Li-Fraumeni, νευροϊνωμάτωση,
• ακτινοβολία.
• χημικές ουσίες ·
• κακές συνήθειες;
• εξασθενημένη ανοσία.

Τα συμπτώματα του πιλοκυτταρικού αστροκυτοματου εγκεφάλου

Αυτό το γλοίωμα χαρακτηρίζεται από μια μακρά ασυμπτωματική περίοδο. Τα οξεία νευρολογικά ελλείμματα στα παιδιά εμφανίζονται σπάνια, καθώς το νεαρό σώμα είναι σε θέση να προσαρμοστεί, ο εγκέφαλός τους έχει υψηλή αντισταθμιστική ικανότητα.

Το πρώτο σημάδι του αστροκυτώματος piloid είναι συχνά επιληπτικές κρίσεις. Στη συνέχεια, συνδέονται σταδιακά νέα συμπτώματα, τα οποία είναι συνέπεια της ενδοκρανιακής υπέρτασης, απόφραξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συμπίεση των δομών του εγκεφάλου:

1. Πονοκέφαλος, ζάλη. Για πολλά χρόνια, οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι ασταθής και ελάχιστα αξιοπρόσεκτοι. Όταν ο όγκος είναι μεγάλος ή κυστικός ξαναγεννηθεί - ο πόνος γίνεται σταθερός, έντονος, αρχαίος χαρακτήρας.
2. Ναυτία και έμετο (μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κεφαλαλγίας).
3. Διαταραχές κινήσεων, παραβιάσεις στατικής και βάδισης, πάρεση των άκρων.
4. Βλάβη ομιλίας και όρασης.
5. Μειωμένη μνήμη, προσοχή, διανοητική καθυστέρηση και σωματική ανάπτυξη.
6. Κόπωση, υπνηλία, λήθαργος.
7. Μια ποικιλία ψυχικών διαταραχών (κατάθλιψη, απάθεια, ευερεθιστότητα).

Σε μικρά παιδιά κάτω των 3 ετών, η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού.

Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου όγκου είναι η ύφεση, στην οποία τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Στη συνέχεια ξαφνικά επιστρέφουν.

Μερικά μεμονωμένα συμπτώματα πλοιλοειδή αστροκύτωμα του εγκεφάλου σχετίζονται με τον εντοπισμό του όγκου, ονομάζονται εστιακά. Για παράδειγμα, το γλοίωμα του οπτικού νεύρου οδηγεί σε απώλεια οπτικών πεδίων, προεξοχή του βολβού, στάσιμοι οπτικοί δίσκοι.

Με την ήττα του υποθαλάμου, σημάδια καχεξίας, μη φυσιολογική μείωση του σακχάρου στο αίμα, μακροκεφαλία, ψυχικές διαταραχές με τη μορφή perevozbimimi, επιθετικότητα ή αισθήματα ευφορίας.

Σημάδια του πιλοκυτταρικού αστροκύτωματος της παρεγκεφαλίδας: κινητική βλάβη (αστάθεια στο βάδισμα), νυσταγμός, δυσμετρία, εξαναγκασμένη θέση του κεφαλιού. Ο όγκος του παρεγκεφαλιδικού σκουληκιού προκαλεί διαταραχές ευαισθησίας, μειωμένο συντονισμό, απώλεια συνείδησης, αναπνευστική και καρδιαγγειακή δυσλειτουργία.

Η ογκολογία του στελέχους του εγκεφάλου εκδηλώνεται ως παραβίαση του παλμού και του αναπνευστικού ρυθμού, απώλεια ακοής και όρασης, μυϊκός τόνος, τρόμος χεριών, νυσταγμός.

Η διάγνωση του πελοειδούς αστροκύτωματος του εγκεφάλου είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να εκδηλωθεί ως ενιαία σημεία. Συχνά ανιχνεύεται τυχαία. Εάν η ΡΑ βρίσκεται σε ζωτικά κέντρα, η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Για να κάνει μια διάγνωση, ένας νευρολόγος πρέπει να συλλέξει ένα ακριβές ιστορικό και να ελέγξει ποιος ασθενής έχει νευρολογικά συμπτώματα. Για το σκοπό αυτό διεξάγονται ειδικές δοκιμές και δοκιμές που επιτρέπουν την αναγνώριση κινητικών και αισθητικών διαταραχών, αντανακλαστικών κλπ. Πρέπει επίσης να ελέγξετε την όραση και την ακοή σας. Ο συνδυασμός ορισμένων συμπτωμάτων μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία όγκου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της Γ.Γ.

Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του καρκίνου του εγκεφάλου:

• Ακτινογραφία του κρανίου ή κρανιογραφία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα αρχικά στάδια. Οι εικόνες θα παρουσιάσουν διάφορες μεταβολές στα οστά που προκαλούνται από τη διαδικασία του καρκίνου (απόκλιση ραφής, αραίωση των οστών, εμβάπτιση των κοιλοτήτων, ατροφία, καταστροφή, κλπ.) Και η μετατόπιση των εγκεφαλικών αγγείων και της επιζωογονίας.
• Υπολογιστική τομογραφία (CT). Η ακρίβειά του είναι μεγαλύτερη από αυτή μιας απλής ακτινογραφίας, καθώς η σάρωση λαμβάνει χώρα σε διάφορες γωνίες, γεγονός που καθιστά δυνατή την απόκτηση εικόνας του εγκεφάλου σε διατομή. Έτσι, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η επικράτηση του όγκου και η φύση του, να γίνει διάκριση των περιοχών των κύστεων και των οισθητικών ιστών, για να παρατηρηθεί η συμπίεση και η μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου. Στη CT σάρωση, τα pilocytic astrocytomas μοιάζουν με ήπιες, μικρές βλάβες, χωρίς αποτέλεσμα μάζας.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος για τη διάγνωση των αστροκυτομάτων του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να αποκαλύψει ακόμη και τους μικρότερους κόμβους που δεν αναγνωρίζονται στην CT. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να πάρετε μια τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, δεν χρησιμοποιείται επιβλαβής έκθεση, επομένως είναι ασφαλέστερη. Η μαγνητική τομογραφία με αστροκύτωμα piloid δείχνει ένα χαμηλό σήμα σε λειτουργία Τ1 και ένα υψηλό σήμα σε λειτουργία Τ2.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ). Μια σχετικά νέα μέθοδος που περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση ενός παρασκευάσματος ραδιοφαρμάκου που αναμιγνύεται με το αίμα και απορροφάται από όλα τα όργανα. Στη συνέχεια, σαρώστε σε μια ειδική τομογραφία. Τα κύτταρα όγκου διαφέρουν από το ότι οι μεταβολικές διαδικασίες σε αυτές είναι ταχύτερες. Αυτό θα παρατηρηθεί στα αποτελέσματα της σάρωσης. Όλες οι περιοχές της GM στις οποίες υπάρχουν παραβιάσεις θα σημειώνονται με μπλε και μπλε χρώμα. Έτσι μπορείτε να προσδιορίσετε όχι μόνο την επικράτηση του καρκίνου, αλλά και τη λειτουργική δραστηριότητα του εγκεφάλου ή ακόμη και ολόκληρου του οργανισμού.
• Στερεοτακτική βιοψία. Για να διαπιστωθεί με ακρίβεια η ιστολογία του όγκου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η δομή του υπό μικροσκόπιο. Για να γίνει αυτό, μέσα από μια τρύπα που τρυπιέται στο κρανίο, χρησιμοποιείται μια ειδική λεπτή βελόνα για να συλλέξει ένα μικρό κομμάτι ιστού του όγκου. Για τη σωστή κατεύθυνση της βελόνας, χρησιμοποιούνται CT ή MRI συσκευές, καθώς και ένα στερεοτακτικό πλαίσιο, το οποίο καθορίζει την κεφαλή του ασθενούς.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας για αστροκύτωμα piloid που μπορεί να απαιτούνται περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλογράφημα (σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών και να εντοπίσετε την μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου, που δείχνει την παρουσία της εκπαίδευσης).
• Αγγειογραφία (απαραίτητη για την αξιολόγηση της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου).

Θεραπεία του πιλοκυτταρικού αστροκυττώματος του εγκεφάλου

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του πελοειδούς αστροκύτωματος του εγκεφάλου είναι η ριζική απομάκρυνση, μετά την οποία είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση του ασθενούς. Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να μην απαιτεί ακόμη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, αλλά μπορεί να μην είναι πάντοτε εφικτή. Συνολική εκτομή είναι διαθέσιμη με μικρά μεγέθη όγκων, εντοπισμό στα μεγάλα ημισφαίρια ή στην παρεγκεφαλίδα και σε ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς.

Στην αρχή, κάνουν μια κρανιοτομία, δηλαδή ανοίγουν το απαραίτητο τμήμα του κρανίου. Στη συνέχεια, ο όγκος αποκόπτεται, ο κομμένος ιστός είναι ραμμένος, αντί για ένα οστικό ελάττωμα τοποθετείται μια πλάκα τιτανίου. Φυσικά, τέτοιοι χειρισμοί πρέπει να πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο μικροσκοπίων υψηλής ακρίβειας και μηχανογραφημένων συστημάτων μαγνητικής τομογραφίας ή CT, τα οποία θα καθορίσουν τα όρια του όγκου. Τέτοιες τακτικές είναι απαραίτητες, επειδή με μια Γ.Μ., ένας χειρουργός δεν μπορεί να αγγίξει υγιή ιστό, διότι μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, αιμορραγίες, οίδημα και ακόμη και θάνατο ασθενούς.

Δεν είναι πάντοτε διαθέσιμη η πλήρης απομάκρυνση του πιλοκυτταρικού αστροκύτωματος του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, το καθήκον του γιατρού είναι να καταβάλλει το μεγαλύτερο μέρος της εκπαίδευσης όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης της ενδοκράνιας πίεσης, στην απόφραξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην εξάλειψη των νευρολογικών συμπτωμάτων που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα της συμπίεσης. Σε μερικές περιπτώσεις, σε ασθενείς μετά από υποσύνολο απομάκρυνσης του πιλοειδούς αστροκυττάρου, το νεόπλασμα σταμάτησε να αναπτύσσεται.

Για να προσδιοριστεί η ακριβής ποσότητα υπολειπόμενου όγκου μπορεί να είναι μόνο σε MRI με αντίθεση, η οποία πραγματοποιείται εντός 48 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η εκτομή ήταν ελλιπής, τότε επιπλέον είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας προκειμένου να καταστραφούν τα υπόλοιπα κύτταρα. Υπάρχουν επίσης μέθοδοι ενδοεγχειρητικής καταστροφής που περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία και κρυοψύξη. Αλλά ακόμα και μετά από σύνθετη θεραπεία, υπάρχει πάντα η πιθανότητα επανεμφάνισης του όγκου. Ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος του εγκεφάλου αντιμετωπίζεται επίσης συνολικά (αν είναι δυνατόν).

Μερικές φορές μια λειτουργία δεν μπορεί να εκτελεστεί, για παράδειγμα, όταν βρίσκεται στην περιοχή των οπτικών μονοπατιών ή στον κορμό. Επιπλέον, με το pilocytic astrocytoma, αυτό συμβαίνει πολύ συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, η χημειοθεραπεία ή η ακτινοβολία χρησιμοποιούνται ως κύρια θεραπεία. Για μικρούς όγκους χωρίς έντονη επίδραση μάζας, πραγματοποιείται στερεοτακτική βιοψία (η οποία μπορεί να αντικαταστήσει μια χειρουργική επέμβαση) προκειμένου να επιλεγεί η καλύτερη θεραπευτική επιλογή με βάση τη διάγνωση που λαμβάνεται.

Η χημειοθεραπεία για το piloid astrocytoma στα παιδιά παραμένει προτιμητέα, καθώς η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες στο μέλλον που σχετίζονται με τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας. Επιπλέον, αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται πολύ αργά και η χημειοθεραπεία είναι αρκετή. Τα σκευάσματα συνταγογραφούνται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό. Η λομουστίνη, η βινκριστίνη και η προκαρβαζίνη, η σισπλατίνη, η καρβοπλατίνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ασλοκυτοσωμάτων του piloid. Ορισμένες από αυτές βρίσκονται ενδοφλέβια, άλλες - από το στόμα.

Η ακτινοθεραπεία για το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου συνταγογραφείται συχνότερα για υποτροπές. Η συνολική εστιακή δόση για πολύ διαφοροποιημένους όγκους είναι 45-54 Gy.

Η ραδιοχειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση ή εκτός από τη χειρουργική θεραπεία. Η ουσία της έγκειται σε μία φορά ακτινοβόληση ενός όγκου με μέγιστη δόση ακτινοβολίας, ως αποτέλεσμα της οποίας πεθαίνουν τα κύτταρα της. Την ίδια στιγμή, το υγιές μέρος του εγκεφάλου δεν υποφέρει. Σύμφωνα με αυτή την αρχή, το μαχαίρι γάμμα και το cyber μαχαίρι δουλεύουν.

Η επέμβαση σε περίπτωση πυλοκυτταρικού αστροκύτωματος μικρού μεγέθους, που δεν προκαλεί νευρολογικές διαταραχές και αναπτύσσεται πολύ αργά, μπορεί να αναβληθεί. Σε αυτούς τους ασθενείς έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία και τακτική παρακολούθηση. Περαιτέρω αποφάσεις λαμβάνονται με βάση τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας. Τέτοιες τακτικές είναι πιο κατάλληλες για ηλικιωμένους ασθενείς, στους οποίους το νεόπλασμα μπορεί να μην έχει χρόνο να αναπτυχθεί σε ανησυχητικές αναλογίες.
Αφού υποβληθεί σε θεραπεία, προκειμένου να ελέγξει την επανεμφάνιση ενός όγκου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις, οι οποίες του επιτρέπουν επίσης να γνωρίζει εγκαίρως για τον κακοήθη εκφυλισμό του όγκου.

Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου: πρόγνωση

Το προσδόκιμο ζωής με το αστροκύτωμα piloid είναι το υψηλότερο όλων των τύπων γλοιωμάτων, ειδικά εάν ο όγκος βρίσκεται στα ημισφαίρια ή στην παρεγκεφαλίδα και μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως. Ένας καλός προγνωστικός παράγοντας είναι η νεαρή ηλικία και η φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, η πενταετής επιβίωση είναι 75-90%, 10 έτη - 40-45%. Στην περίπτωση αυτή, η πρόοδος της νόσου παρατηρείται μόνο σε 10-25%.
Η ανάκτηση από την απομάκρυνση του pilocytic astrocytoma σε νεαρή ηλικία είναι ταχύτερη. Αφού περάσουν από την αποκατάσταση, οι χαμένες νευρολογικές λειτουργίες επιστρέφουν σε πολλούς, αλλά αν η θεραπεία ξεκίνησε αργά, όταν ο εγκέφαλος υπέστη σοβαρές βλάβες, τότε πιθανότατα το άτομο θα παραμείνει αναπηρικό.

Ένα αστροκύτωμα είναι ένας ενδοεγκεφαλικός όγκος που προέρχεται από αστροκύτταρα ή αστροκύτταρα. Αυτός ο τύπος καρκίνου του εγκεφάλου είναι αρκετά κοινός - μαζί με τη λευχαιμία, αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες της παιδικής θνησιμότητας.

Απολύτως οποιοδήποτε πρόσωπο μπορεί να επηρεαστεί, στην περίπτωση αυτή, η εξάρτηση από την ηλικία και το φύλο του δεν μπορεί να ανιχνευθεί. Εάν η ασθένεια δεν ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο, τότε συνήθως οδηγεί σε θάνατο. Η ανίχνευση της ασθένειας αμέσως μετά τη βλάβη επιτρέπει μερικές φορές στους γιατρούς να έχουν χρόνο για να τις θεραπεύσουν ακόμα και πριν τη στιγμή που ο καλοήθης όγκος άρχισε να μετατρέπεται σε κακοήθη.

Η επιστήμη κινείται προς τα εμπρός και ήδη εδώ και πολλά χρόνια ιατρικής έρευνας εντοπίστηκαν διάφορα στάδια στα οποία προχωρεί η ασθένεια και εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους. Αυτό αναμφισβήτητα βοηθά στη συνταγογράφηση της θεραπείας και στην πιθανή αποτελεσματικότητά της.

Η μικροσκοπική εξέταση θα βοηθήσει στην αποσυναρμολόγηση των αστροκυττάρων. Αυτά είναι κύτταρα που δεν είναι αρχικά εχθρικά προς τον οργανισμό, τα οποία είναι προφανώς μικρά πεντάκτινα αστέρια. Μόνο πρόσφατα, ως αποτέλεσμα πολυάριθμων εξετάσεων, οι επιστήμονες κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι τους ανατέθηκε μια σημαντική λειτουργία - συνδέονται πολύ στενά με τους εγκεφαλικούς νευρώνες, προστατεύοντάς τους από τον τραυματισμό.

Τα αστροκύτταρα είναι επίσης ικανά να απορροφούν περίσσεια χημικών ενώσεων, η περίσσεια των οποίων μπορεί να βλάψει τους νευρώνες και την ποιότητα του σήματος που προέρχεται από αυτά. Εκτός από όλα αυτά, τα αστροκύτταρα εμπλέκονται στην παροχή των νευρώνων με τη διατροφή, στο ρεύμα του εγκεφάλου.

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτά τα κύτταρα δεν μπορούν να κληθούν εχθρικά, τα καθήκοντά τους μιλούν από μόνα τους. Αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των αστροκυττάρων σε μια άλλη εμφάνιση - στην εμφάνιση ενός όγκου. Δεν υπάρχει στον εγκέφαλο της περιοχής όπου ο όγκος πάντα αναζητούσε - η θέση του δεν εξαρτάται από κανέναν λόγο, μπορεί να επηρεάσει την παρεγκεφαλίδα, τον φλοιό, το ημισφαίριο κλπ.

Όλοι οι λόγοι που συμβάλλουν σε αυτή τη μεταμόρφωση των αστροκυττάρων μπορούν να αποκαλούνται σοβαροί και επικίνδυνοι, ωστόσο, ακόμη και κατά τη γέννηση, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να γυρίσει τα πράγματα γύρω. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί πρέπει να το προσδιορίσουν στο πρώτο στάδιο, όταν δεν προκαλούν σημαντική βλάβη στο σώμα. Ωστόσο, ο όγκος μπορεί να εμφανιστεί στο ήδη κακοήθη σώμα.

Στάδια

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει τέσσερα πιθανά στάδια ανάπτυξης αστροκυτοματων του εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• pilocytic
• ινώδες
• αναπλαστικό
• γλοιοβλάστωμα

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα ονόματα αναφέρονται όχι μόνο σε στάδια, αλλά και σε μεμονωμένες ομάδες όγκων που συμπεριφέρονται διαφορετικά στην ανάπτυξή τους. Με άλλα λόγια, κάθε τύπος όγκου μπορεί να παρακάμψει όλα τα στάδια και να αναπτυχθεί αποκλειστικά μέσα στα ίδια συμπτώματα και αισθήσεις.

Το πιλοκυτταρικό ή πιλοειδές αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος ωστόσο πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Ταυτόχρονα, ο όγκος αναπτύσσεται αργά, είναι σαφώς ορατός στη μαγνητική τομογραφία ή CT ανίχνευση του εγκεφάλου, συνήθως επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα. Ολόκληρος ο κίνδυνος αυτού του όγκου έγκειται ακριβώς στην αργή του επίδραση στο σώμα - ένα άτομο δεν υποψιάζεται καν ότι υπάρχει ένας ξένος όγκος στον εγκέφαλό του.

Μερικές φορές μπορεί να έχει πονοκεφάλους, ζάλη, όγκο μπορεί επίσης να επηρεάσει την κυκλοφορία του αίματος, να συμπιέσει τα αιμοφόρα αγγεία και να εμποδίσει την κυκλοφορία του αίματος και των θρεπτικών ουσιών. Αλλά γενικά, τα συμπτώματα αυτού του τύπου όγκου είναι ήπια · επομένως, είναι σημαντικό για ένα άτομο, ακόμη και χωρίς προφανείς λόγους, να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση.

Το ινιδιακό αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι επίσης πολύ συχνά καλοήθεις. Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα ώριμης ή ακόμη και μεγάλης ηλικίας. Η διαφορά μεταξύ του ινιδικού αστροκυτώματος και των πηλοκυτταρικών αστροκυτομάτων είναι ότι τα όρια του όγκου είναι θολά και δεν είναι ορατά ακόμη και στις φωτογραφίες, γεγονός που καθιστά δύσκολη την πρόβλεψη της νόσου και τη θεραπεία της.

Παρ 'όλα αυτά, σε πολλές περιπτώσεις, μέσω χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αποφύγει σοβαρές συνέπειες και να απαλλαγεί από το νεόπλασμα, εμποδίζοντας τον μετασχηματισμό του σε κάτι πιο επικίνδυνο.

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι ήδη ένας πολύ επικίνδυνος κακοήθης σχηματισμός στη δομή του εγκεφάλου. Επιπλέον, συχνότερα ο όγκος αυτός επηρεάζει και εντοπίζεται γύρω από τους ιστούς και τα κύτταρα του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να μεγαλώνει πολύ γρήγορα.

Το αυξανόμενο μέγεθος του όγκου επηρεάζει άμεσα την κατάσταση της ροής του αίματος.

Οι γιατροί συνήθως καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση, αλλά προειδοποιούν ότι η επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή. Το γεγονός είναι ότι η απομάκρυνση του αναπλαστικού αστροκύτωματος είναι πολύ δύσκολη επειδή τα όριά του είναι θολά και η ανάπτυξή του είναι αναπόφευκτη.

Το γλοιοβλάστωμα είναι επίσης κακοήθης όγκος, επηρεάζοντας συνήθως τον εγκέφαλο ανθρώπων των οποίων η ηλικία πλησιάζει τα 60-70 χρόνια. Το γλοιοβλάστωμα είναι πολύ επικίνδυνο και δύσκολο για τη θεραπεία και την ανίχνευση των ορίων του. Αυξάνει γρήγορα το σχήμα και το μέγεθος, προκαλώντας τρομερούς πονοκεφάλους.

Αιτίες

Ακόμη και η σημερινή προηγμένη τεχνολογία δεν μπορεί να καταλάβει τι λειτουργεί ως βασική αιτία, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου του εγκεφάλου. Ωστόσο, η επιστήμη έχει από καιρό συνειδητοποιήσει ότι προκαλεί παράγοντες που μπορούν αυτομάτως να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία ενός ατόμου:

• γενετική προδιάθεση. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφές και απώλεια πληροφοριών σε ορισμένα γονίδια. Και αυτό συχνά κληρονομείται.
• κακές συνήθειες - το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, τα ναρκωτικά
• εγκεφαλικές βλάβες, μηχανικές επιδράσεις στον εγκέφαλο
• δηλητηρίαση με χημικές και βιολογικές ενώσεις · ο υδράργυρος, το αρσενικό και το μόλυβδο, καθώς και η υπερδοσολογία με ορισμένα φάρμακα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για το ανθρώπινο σώμα
• σοβαρές λοιμώξεις που μπορεί να εξασθενήσουν το σώμα και την ανοσία, για παράδειγμα, λοίμωξη από τον ιό HIV
• έκθεσης που υπερβαίνει το επιτρεπόμενο επίπεδο ασφαλείας

Και πάλι, αυτοί οι παράγοντες μπορούν θεωρητικά να προκαλέσουν μεταλλάξεις στον εγκέφαλο, αλλά δεν μπορούν να έχουν καμία επίδραση στην υγεία, εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου. Παρ 'όλα αυτά, η παρουσία αυτών των παραμέτρων υποδηλώνει ότι ένα άτομο κινδυνεύει.

Συμπτώματα και διάγνωση

Το αστροκύτωμα ως ασθένεια έχει ορισμένα κοινά συμπτώματα. Μεταξύ αυτών είναι:

• χρόνιους πονοκεφάλους και ζάλη
• έλλειψη όρεξης, διαταραχή του ρυθμού διατροφής και ύπνου
• ναυτία
• γνωστική εξασθένηση
• απάθεια, διακυμάνσεις της διάθεσης, ευερεθιστότητα
• ψυχικά προβλήματα

Είναι πολύ δύσκολο για τον ιατρό να δημιουργήσει μια κλινική εικόνα της νόσου και να προβεί σε πρόγνωση, καθώς και να κάνει μια διάγνωση, μόνο στα συμπτώματα και τις καταγγελίες του ασθενούς. Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα αυτού του τύπου καρκίνου είναι χαρακτηριστικά πολλών άλλων παθολογιών εγκεφάλου.

Ένας ασθενής εξετάζεται από διάφορους γιατρούς, μεταξύ των οποίων ένας νευρολόγος, ένας νευροχειρουργός και ένας οφθαλμίατρος. Ο ασθενής μπορεί επίσης να λάβει παραπομπές για πολλαπλές διαδικασίες, όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. Επίσης, το αστροκύτωμα ανιχνεύεται συχνά μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης στο σώμα του ασθενούς, δηλαδή κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας.

Θεραπεία

Παρά την δυσμενή πρόγνωση της ασθένειας, που εκφράζεται με την πολυπλοκότητα, τη συνεχή πρόοδο, τη θολότητα των ορίων του όγκου, οι γιατροί ανέπτυξαν διάφορες μεθόδους για τη θεραπεία των αστροκυτοματών. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. χειρουργική επέμβαση μέσω χειρουργικής αφαίρεσης όγκου
2. ραδιοχειρουργική
3. χημειοθεραπεία
4. ακτινοθεραπεία

Αστροκύτωμα εγκεφάλου

Τα αστροκύτταρα είναι πρωτογενή γλοιώματα του εγκεφάλου. Η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου είναι 5-7 άτομα ανά 100.000 πληθυσμούς ετησίως. Η πλειοψηφία των ασθενών είναι ενήλικες ηλικίας 20 έως 45 ετών, καθώς και παιδιά και έφηβοι. Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου στα παιδιά είναι η δεύτερη αιτία θανάτου μετά από λευχαιμία.

Αστροκύτταμα εγκεφάλου: τι είναι αυτό;

Αστροκύτταμα: Συμπτώματα και Θεραπεία

Τα αστροκύτταμα σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση (ICD 10) είναι κακοήθη νεοπλάσματα του εγκεφάλου. Καταλαμβάνουν το 40% όλων των νευροεκτοδερμικών όγκων που προέρχονται από εγκεφαλικό ιστό. Από το όνομα γίνεται σαφές ότι αναπτύσσονται αστροκύτταμα από αστροκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα εκτελούν σημαντικές λειτουργίες, όπως υποστήριξη, διαφοροποίηση και προστασία των νευρώνων από επιβλαβείς ουσίες, ρύθμιση της δραστηριότητας των νευρώνων κατά τον ύπνο, έλεγχος της ροής του αίματος και σύνθεση του ενδοκυτταρικού υγρού.

Όγκου μπορεί να εντοπίζεται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια (ενήλικες) σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου, το μεγαλύτερο μέρος της αστροκύτωμα εγκεφάλου και στην παρεγκεφαλίδα (σε παιδιά). Ορισμένες από αυτές έχουν οζώδη μορφή ανάπτυξης, δηλαδή υπάρχει ένα σαφές σύνορο με υγιή ιστό. Αυτοί οι όγκοι παραμορφώνονται και εκτοπίζουν τις δομές του εγκεφάλου, οι μεταστάσεις τους αναπτύσσονται στον κορμό ή στις 4 κοιλίες του εγκεφάλου. Υπάρχουν επίσης διάχυτες παραλλαγές με διεισδυτική ανάπτυξη. Αντικαθιστούν τον υγιή ιστό και οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους ενός μεμονωμένου τμήματος του εγκεφάλου. Όταν ένας όγκος πηγαίνει σε ένα στάδιο μετάστασης, αρχίζει να εξαπλώνεται μέσω του υποαραχνοειδούς χώρου και των διαύλων της ροής υγρού του εγκεφάλου.

Όταν παρατηρείται η τομή, η πυκνότητα των αστροκυτώματα είναι συνήθως παρόμοια σε πυκνότητα με την ουσία του εγκεφάλου, το χρώμα είναι γκρι, κιτρινωπό ή ανοιχτό ροζ. Οι κόμβοι μπορούν να φτάσουν σε διάμετρο 5-10 cm. Τα αστροκύτταμα είναι επιρρεπή στον σχηματισμό κύστεων (ειδικά σε μικρούς ασθενείς). Τα περισσότερα αστροκύτταρα, αν και κακοήθη, αλλά αναπτύσσονται αργά σε σύγκριση με άλλους τύπους όγκων του εγκεφάλου, έτσι ώστε να έχουν καλές προβλέψεις.

Ο κίνδυνος να γίνει άρρωστος με αυτή την ασθένεια είναι σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, ειδικά σε νέους (σε αντίθεση με τους περισσότερους τύπους καρκίνου, που συμβαίνει κυρίως στους ηλικιωμένους). Το ερώτημα είναι πώς να προειδοποιήσει τον εαυτό σας ενάντια στους εγκεφαλικούς όγκους

Αστροκύτωμα εγκεφάλου: αιτίες

Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμα να καταλάβουν γιατί υπάρχει καρκίνος του εγκεφάλου. Μόνο οι παράγοντες που συμβάλλουν σε παθολογικούς μετασχηματισμούς είναι γνωστοί. Αυτό είναι:

• ακτινοβολία. Η παρατεταμένη επίδραση της ακτινοβολίας, που σχετίζεται με τις συνθήκες εργασίας, τη ρύπανση του περιβάλλοντος ή ακόμα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου.
• γενετικές ασθένειες. Ειδικότερα, η σκλήρυνση των σωληναρίων (ασθένεια Bourneville) είναι σχεδόν πάντα η αιτία γιγαντιαίων κυττάρων αστροκυτώματα. Μελέτες γονιδίων που κατέστησαν καταστολείς όγκων αποκάλυψαν ότι στο 40% των περιπτώσεων μεταλλάξεων αστροκυττάρων του γονιδίου ρ53 πραγματοποιήθηκε και στο 70% των περιπτώσεων γλοιοβλαστωμάτων, τα γονίδια του MMAC και του EGFR. Η ταυτοποίηση αυτών των αλλοιώσεων θα αποτρέψει την ασθένεια από κακοήθη AGM.
• ογκολογία στην οικογένεια.
• χημικές επιδράσεις (υδράργυρος, αρσενικό, μόλυβδο) ·
• το κάπνισμα και την υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.
• εξασθενημένη ανοσία (ειδικά για τα άτομα με HIV λοίμωξη)
• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.

Φυσικά, εάν ένα άτομο, για παράδειγμα, ήταν εκτεθειμένο σε ακτινοβολία, τότε αυτό δεν σημαίνει ότι θα δημιουργήσει απαραίτητα έναν όγκο. Όμως, ο συνδυασμός πολλών από αυτούς τους παράγοντες (εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες, κακές συνήθειες, κακή κληρονομικότητα) μπορεί να αποτελέσει καταλύτη για την εμφάνιση μεταλλάξεων στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Τύποι αστροκυτοματικών εγκεφάλων

Η γενική ταξινόμηση των όγκων του εγκεφάλου διαιρεί όλους τους τύπους των όγκων σε 2 μεγάλες ομάδες:

1. Υποσυνείδητο. Βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν αστροκύτταμα της παρεγκεφαλίδας, τα οποία απαντώνται πολύ συχνά στα παιδιά, καθώς και το στέλεχος του εγκεφάλου.
2. Supratentorial. Βρίσκεται πάνω από την παρεγκεφαλίδα στα ανώτερα μέρη του εγκεφάλου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ένα αστροκύτωμα του νωτιαίου μυελού, το οποίο μπορεί να είναι συνέπεια μεταστάσεων από τον εγκέφαλο.

Βαθμός κακοήθειας

Υπάρχουν 4 μοίρες κακοήθειας αστροκυτώματος, οι οποίες εξαρτώνται από την παρουσία σημείων πυρηνικού πολυμορφισμού, πολλαπλασιασμού ενδοθηλίου, μιτωσών και νέκρωσης στην ιστολογική ανάλυση.

Ο βαθμός 1 (g1) περιλαμβάνει ιδιαίτερα διαφοροποιημένα αστροκύτταρα, τα οποία έχουν μόνο 1 από αυτά τα σημεία. Αυτό είναι:

• Πυλοειδές αστροκύτωμα (pilocytic). Λαμβάνει το 10% του συνόλου. Αυτό το είδος διαγιγνώσκεται κυρίως στα παιδιά. Τα πιλοκυτταρικά αστροκύτταμα συνήθως έχουν σχήμα κόμβου. Βρίσκεται πιο συχνά στην παρεγκεφαλίδα, το στέλεχος του εγκεφάλου και τα οπτικά μονοπάτια.
• Ασθεντίτιδες γιγαντιαίων κυττάρων. Αυτός ο τύπος συμβαίνει συχνά σε ασθενείς με σκλήρυνση των σωληναρίων. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά: κύτταρα μεγάλου μεγέθους με πολυμορφικούς πυρήνες. Τα υποεπενδυματικά αστροκύτταμα έχουν τη μορφή κόμβου κόμβου. Βρίσκεται κυρίως στην περιοχή των πλευρικών κοιλιών.

Αστροκύτωμα βαθμού 2 (G2) - Αυτό είναι ένα σχετικά καλοήθεις όγκους, οι οποίες έχουν 2 χαρακτηριστικό, συνήθως ένα πολυμορφισμό και ενδοθηλιακών πολλαπλασιασμό. Ενδέχεται επίσης να υπάρχουν μονές μιτώσεις, οι οποίες επηρεάζουν την πρόγνωση της νόσου. Συνήθως, οι g2 όγκοι αναπτύσσονται αργά, αλλά ανά πάσα στιγμή μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη (ονομάζονται επίσης και όρια). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλες τις παραλλαγές των διάχυτων αστροκυτομάτων που διεισδύουν στον εγκεφαλικό ιστό και μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Βρίσκονται στο 10% των ασθενών. Τα διάχυτα αστροκύτταμα του εγκεφάλου συχνά επηρεάζουν λειτουργικά σημαντικά τμήματα, έτσι ώστε να μην μπορούν να αφαιρεθούν.

Μεταξύ αυτών είναι:

• Ινώδες αστροκύτωμα;
• Αστροκύτωμα αιμοκυττάρου.
• Πρωτεπλασμικό αστροκύτωμα.
• Pleomorphic;
• Μικτές παραλλαγές (αστροκύτωμα pilomixoid).
• Οι πρωτοπλασμικές και πλειομορφικές μορφές είναι σπάνιες (1% των περιπτώσεων). Οι μικτές παραλλαγές είναι όγκοι με περιοχές ινιδίων και αιμιδοκυττάρων.

Αναπλαστικός (άτυπος ή αποδιαφοροποίητος) τύπος αστροκύτωματος βαθμού 3 g3 είναι αναπλαστικός. Εμφανίζεται σε 20-30% των περιπτώσεων. Ο κύριος αριθμός ασθενών - ανδρών και γυναικών 40-50 ετών. Η διάχυτη AGM μετατρέπεται συχνά σε αναπλαστικό είδος. Υπάρχουν ενδείξεις διεισδυτικής ανάπτυξης και έντονης κυτταρικής αναπλασίας.

Αστροκύτταρο g4 βαθμού 4 - το δυσμενέστερο. Περιλαμβάνει γλοιοβλάστωμα του εγκεφάλου. Βρείτε τους στο 50% των περιπτώσεων. Ο κύριος αριθμός των ασθενών πέφτει στην ηλικία των 50-60 ετών. Το γλοιοβλάστωμα μπορεί να είναι η αιτία κακοήθειας όγκων βαθμού 2 και 3. Χαρακτηριστικά του είναι η έντονη αναπλάσια, η υψηλή δυνατότητα πολλαπλασιασμού των κυττάρων (ταχεία ανάπτυξη), η παρουσία περιοχών νέκρωσης, η ετερογενής συνέπεια.

Μια νεώτερη ταξινόμηση σχετίζεται διάχυτη αστροκυτώματα και αναπλαστικό αστροκύτωμα βαθμού 4 έως λόγω της αδυναμίας της πλήρους απομάκρυνσης τους και την τάση να μετασχηματίσει το σε γλοιοβλάστωμα.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Η ογκολογία του εγκεφάλου εκδηλώνεται με εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από τη θέση και τη μορφολογική δομή του όγκου.

Τα κοινά σημάδια των αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• κεφαλαλγία. Μπορεί να είναι μόνιμη και παροξυσμική στη φύση, να έχει διαφορετική ένταση. Συχνά, επιθέσεις από πόνο εμφανίζονται τη νύχτα ή μετά από ξυπνήσει ένα άτομο. Μερικές φορές μια ξεχωριστή περιοχή πονάει, και μερικές φορές ολόκληρο το κεφάλι. Η αιτία του πονοκέφαλου είναι ο ερεθισμός των κρανιακών νεύρων.
• ναυτία, έμετος. Φέρτε ξαφνικά, χωρίς λόγο. Ο έμετος μπορεί να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κεφαλαλγίας. Μπορεί να είναι η αιτία της επίδρασης του όγκου στο εμετικό κέντρο, με τη θέση του στην παρεγκεφαλίδα ή σε 4 κοιλίες.
• ζάλη. Ένα άτομο αισθάνεται άσχημα, του φαίνεται ότι τα πάντα γύρω του κινούνται, υπάρχει θόρυβος στα αυτιά, υπάρχει ένας «κρύος ιδρώτας» και το δέρμα γίνεται χλωμό. Ο ασθενής μπορεί να λιποθυμεί.
• ψυχικές διαταραχές. Στις μισές περιπτώσεις, τα νεοπλάσματα στον εγκέφαλο προκαλούν διάφορες διαταραχές στην ανθρώπινη ψυχή. Μπορεί να γίνει επιθετικός, ευερέθιστος ή παθητικός και λήθαργος. Μερικοί αρχίζουν να έχουν προβλήματα με τη μνήμη και την προσοχή, οι πνευματικές τους ικανότητες μειώνονται. Εάν δεν θεραπεύετε τη νόσο - μπορεί να οδηγήσει σε απογοήτευση. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο εγγενή στο αστροκύτωμα του corpus callosum. Οι ψυχικές διαταραχές με καλοήθεις όγκους εμφανίζονται αργά και με κακοήθη, διεισδυτικά - νωρίς, ενώ είναι πιο έντονες.
• στάσιμοι οπτικοί δίσκοι. Ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται στο 70% των ανθρώπων. Ένας οφθαλμίατρος θα τον βοηθήσει.
• σπασμούς. Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι τόσο συνηθισμένο, αλλά μπορεί να είναι το πρώτο σήμα, υποδεικνύοντας την παρουσία ενός όγκου σε ένα άτομο. Οι επιληπτικές κρίσεις στα αστροκύτταρα είναι συνηθισμένες, καθώς δεν συμβαίνουν σπάνια με την ήττα του μετωπιαίου λοβού, όπου σε 30% των περιπτώσεων εμφανίζονται αυτοί οι σχηματισμοί
• υπνηλία, κόπωση.
• κατάθλιψη

Κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος και ζάλη είναι οι συνέπειες της ενδοκρανιακής πίεσης, που συμβαίνει αργά ή γρήγορα σε ασθενείς με ΟΓΜ. Μπορεί να οφείλεται σε υδροκεφαλία ή μόνο σε αύξηση του όγκου του όγκου. Οι κακοήθεις εγκεφάλου αστροκύτωμα χαρακτηρίζεται από την ταχεία εμφάνιση της ενδοκράνιας πίεσης, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά σε καλοήθεις όγκους, η οποία είναι ο λόγος για μεγάλο χρονικό διάστημα, το άτομο δεν γνωρίζει την ασθένειά του.

Εστιακά συμπτώματα αστροκυττάρου

Το αστροκύτωμα του μετωπιαίου λοβού προκαλεί: πάρεση των μυών του προσώπου στο κάτω μισό του προσώπου, σπασμοί του Jackson, απώλεια ή μείωση της οσμής, κινητική αφασία, διαταραχή στο βάδισμα, παραισθησία και παράλυση, αύξηση, απώλεια ή εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών.

Με την ήττα του βρεγματικού λοβού: παραβίαση των χωρικών και μυϊκών συναισθημάτων στο χέρι, αστερογνωσία, πόνος στο στομάχι, απώλεια επιφανειακής ευαισθησίας, αυτοτοτογνωσία, διαταραχές λόγου και γραφής.

Γλοίωμα του κροταφικού λοβού: οι διάφορες ψευδαισθήσεις, οι οποίες προκύπτουν μετά επιληπτικές κρίσεις, αισθητηριακές ή αμνηστικό αφασία, ομώνυμη ημιανοψία, εξασθένηση της μνήμης.

Οι όγκοι του ινιακού λοβού: φωτοψία (οπτικές ψευδαισθήσεις όπως σπινθήρες, λάμψεις φωτός), επιληπτικές κρίσεις, θολή όραση, καθώς και χωρική σύνθεση και ανάλυση, ορμονικές διαταραχές, δυσαρθρία, αταξία, αστασία, νυσταγμός, πάρεση βλέμμα προς τα πάνω, αναγκαστική θέση της κεφαλής, ακοής και κώφωση, μειωμένη κατάποση, βραχνάδα.

Διάγνωση του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω αναφέρονται συνήθως στον θεραπευτή. Αυτό, με τη σειρά του, κατευθύνει τους ασθενείς στον νευρολόγο. Αυτός ο ειδικός θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για την ανίχνευση σημείων καρκίνου. Ορισμένα συμπτώματα μπορούν ακόμη να διακρίνουν ποιο τμήμα του εγκεφάλου είναι ένας όγκος. Περαιτέρω διάγνωση του αστροκυτώματος στοχεύει στην επιβεβαίωση της παρουσίας του με τη λήψη εικόνων του εγκεφάλου και την καθιέρωση της φύσης του.

Οι κύριες τεχνικές απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας σχηματισμών είναι η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Το CT βασίζεται στην έκθεση σε ακτινολογική ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής ακτινοβολείται και πραγματοποιείται σάρωση εγκεφάλου υπό διάφορες γωνίες ταυτόχρονα. Η εικόνα εισέρχεται στην οθόνη του υπολογιστή.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιείται μια συσκευή που δημιουργεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Ένας ασθενής είναι τοποθετημένος σε αυτό και οι αισθητήρες είναι στερεωμένοι στο κεφάλι, το οποίο σηκώνει σήματα και στέλνει σε έναν υπολογιστή. Μετά την επεξεργασία των δεδομένων, λαμβάνεται μια σαφής εικόνα όλων των τμημάτων του εγκεφάλου στην φέτα, έτσι ώστε να είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία τυχόν ανωμαλιών. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει διάχυτους, αλλά και μικροσκοπικούς καλοήθεις όγκους, ο οποίος δεν είναι πάντοτε δυνατός με τα όργανα CT.

Αν χρησιμοποιείτε αντίθεση (μια ειδική ουσία που χορηγείται ενδοφλεβίως), μπορείτε να εξετάσετε ταυτόχρονα το κυκλοφορικό δίκτυο, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την επιλογή ενός σχεδίου λειτουργίας. Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται για CT είναι πολύ πιθανότερο να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις από τις ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη μαγνητική τομογραφία. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η βλαπτικότητα της υπολογιστικής τομογραφίας λόγω της χρήσης ραδιενεργών ακτινοβολιών. Αυτοί οι λόγοι καθιστούν τη μαγνητική τομογραφία με ενισχυμένη αντίθεση έναν περισσότερο προτιμώμενο τρόπο για τη διάγνωση όγκων στον εγκέφαλο.

Για να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, είναι απαραίτητο να τεκμηριωθεί ο ιστολογικός τύπος του όγκου, δεδομένου ότι οι διαφορετικοί τύποι ανταποκρίνονται διαφορετικά στη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία. Για να γίνει αυτό, πάρτε ένα δείγμα ιστού νεοπλάσματος. Η διαδικασία κατά την οποία συμβαίνει αυτό ονομάζεται βιοψία. Η πιο ακριβής και ασφαλής μέθοδος είναι η στερεοτακτική βιοψία: μια ανθρώπινη κεφαλή είναι στερεωμένη με ένα ειδικό πλαίσιο, μια μικρή τρύπα τρυπιέται στο κρανίο και μια βελόνα εισάγεται στον ιστό υπό τον έλεγχο μιας μηχανής μαγνητικής τομογραφίας ή CT.

Το μειονέκτημα της είναι η διάρκεια (περίπου 5 ώρες). Το πλεονέκτημα είναι ο ελάχιστος κίνδυνος (μέχρι 3%) τέτοιων επιπλοκών όπως η μόλυνση και η αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στερεοτακτική βιοψία χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας και αντικαθιστά τη συνήθη λειτουργία. Ταυτόχρονα, ένα τμήμα του νεοπλάσματος θα αποσυρθεί, πράγμα που μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση, μετά την οποία εκτελείται μια πορεία ακτινοβολίας.

Επίσης, μπορούν να ληφθούν βιοϋλικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου, η οποία συμβαίνει μετά το trepanning του κρανίου. Στη συνέχεια, το ληφθέν δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογία.

Μερικές φορές τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας για να βοηθήσει, εκτός από την τοποθεσία και την έκταση του όγκου, τον καθορισμό του χαρακτήρα. Αλλά παραδίδονται κατά τέτοιο τρόπο να διαγνώσει αστροκύτωμα, σε πολλές περιπτώσεις αποδείχθηκε ότι είναι λάθος, έτσι μια βιοψία είναι προτιμότερο, αλλά η αδυναμία της εφαρμογής του (για παράδειγμα, στη θέση του όγκου σε λειτουργικά σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου στην οποία το αστροκύτωμα στέλεχος εγκεφάλου), ο ιατρός οδηγείται μόνο από τα αποτελέσματα της μη-επεμβατικές μελέτες.

Ενημερωτικό βίντεο: δοκιμή για την παρουσία όγκου στον εγκέφαλο

Θεραπεία αστροκυττάρων

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του αστροκυττάρου, τον τύπο, τη θέση του, την κατάσταση του ασθενούς και, φυσικά, τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική αφαίρεση του αστροκυτώματος είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Έτσι, καθώς αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται συχνά στα μεγάλα ημισφαίρια, τότε οι λειτουργίες εκτελούνται, κατά κανόνα, με επιτυχία. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στην απαιτούμενη περιοχή του εγκεφάλου, πραγματοποιείται κρανιοτομή του κρανίου: κόβεται το τριχωτό της κεφαλής, αφαιρείται ένα κομμάτι του οστού του κρανίου και κόβεται η σκληρή μήνιγγα. Το καθήκον του χειρουργού είναι να αφαιρέσει τον όγκο στο μέγιστο με ελάχιστη απώλεια υγιούς ιστού. Τα μικρά καλοήθη αστροκύτταρα υποβάλλονται σε πλήρη εκτομή, αλλά οι διάχυτες μορφές δεν μπορούν να αποκοπούν εντελώς.

Μετά την απομάκρυνση, τα αστροκύτταμα του εγκεφαλικού ιστού συρράπτονται και τοποθετείται μια ειδική πλάκα στη θέση του οστικού ελαττώματος. Η κρανιοτομία χρησιμοποιείται επίσης για να αποσυμπιεστεί η ενδοκρανιακή πίεση, η μετατόπιση του εγκεφάλου και ο υδροκεφαλμός. Σε αυτήν την περίπτωση, ο απομακρυσμένος ιστότοπος δεν έχει εγκατασταθεί.

Η χειρουργική αφαίρεση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου είναι πολύ επικίνδυνη. Οι ριζικές και μερικές εκτομές οδηγούν σε θάνατο σε 11 έως 50% των ασθενών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ατόμου.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος επιπλοκών:

• την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων κατά την εκτομή τους σε υγιή ιστό.
• βλάβη στον εγκέφαλο, νεύρα, αρτηρίες, αιμορραγία,
• GM οίδημα?
• μόλυνση;
• θρόμβωση

Η χρήση υπολογιστικής ή μαγνητικής τομογραφίας κατά τη διάρκεια της εγχείρησης συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης συνεπειών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν επίσης εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας αστροκυτομάτων, για παράδειγμα, στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής, κατά τη διάρκεια των οποίων ο όγκος εκτίθεται σε ισχυρό ρεύμα ακτινοβολίας. Οδηγεί στον θάνατο των καρκινικών κυττάρων και σταματά να χωρίζει. Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται στις εγκαταστάσεις Gamma Knife. Η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί μία ή περισσότερες φορές. Η ραδιοχειρουργική είναι κατάλληλη για τη θεραπεία κακοήθων όγκων διείσδυσης όχι μεγαλύτερου από 3,5 cm.

Η απομάκρυνση του όγκου μπορεί να γίνει μέσω των οπών που έχουν διανοιχτεί στο κρανίο. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιείται ενδοσκοπικός ή κρυοχειρουργικός εξοπλισμός, εξοπλισμός λέιζερ και υπερήχων. Οι τελευταίες τρεις μέθοδοι εφευρέθηκαν όχι πολύ καιρό πριν, ανήκουν σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας, έτσι ώστε να μπορούν να εκτελεστούν σε ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Μια κρυοσόνη με υγρό άζωτο, ένα ισχυρό λέιζερ ή υπερήχους μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα σε μέρη όπου δεν μπορείτε να πάρετε ένα νυστέρι. Αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ ακριβείς, δεν προκαλούν τέτοιες επιπλοκές όπως η κανονική εκτομή.

Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Ο καρκίνος του εγκεφάλου επίσης αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ακτινοβολία, η οποία αποστέλλεται στο επιθυμητό σημείο και σκοτώνει κύτταρα όγκου. Η ακτινοθεραπεία βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά την επέμβαση, βοηθά στη θεραπεία των αδρανών ασθενών με αστροκύτωμα. Για κακοήθεια βαθμού 1, σπάνια χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, εάν η απομάκρυνση ενός όγκου δεν ήταν πλήρης, τότε η ακτινοβολία θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται πριν από την επέμβαση προκειμένου να μειωθεί ελαφρά ο όγκος και να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Οι μεταστάσεις σε αστροκύτταρα του εγκεφάλου αντιμετωπίζονται με ακτινοβόληση ολόκληρου του κεφαλιού.

Η πορεία και η δόση της ακτινοθεραπείας που προδιαγράφεται από το γιατρό με βάση τη μαγνητική τομογραφία, η οποία διεξάγεται μετά την εκτομή και τα αποτελέσματα της βιοψίας. Η συνολική εστιακή δόση μπορεί να κυμαίνεται από 45 Gy έως 70 Gy. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται 5-6 φορές την εβδομάδα για 2-3 εβδομάδες. Υπάρχει επίσης μια ενδοκρατική μέθοδος χορήγησης ραδιενεργών ουσιών, δηλαδή, εμφυτεύονται στον ίδιο τον όγκο, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία για το αστροκύτωμα του εγκεφάλου χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά λόγω των χαμηλών αποτελεσμάτων αυτής της μεθόδου. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι διάφορα δηλητήρια και τοξίνες που απορροφώνται περισσότερο από τα κύτταρα του όγκου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη και το θάνατό του. Πάρτε τα με τη μορφή δισκίων ή σταγονόμετρων ενδοφλεβίως. Παρασκευάσματα για τη θεραπεία αστροκυτοματών: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία έχουν αρνητική επίδραση όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα αλλά και στον οργανισμό ως σύνολο. Ως εκ τούτου, ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με ναυτία και έμετο, γαστρεντερικές διαταραχές, γενική αδυναμία, απώλεια μαλλιών. Μετά την διακοπή της θεραπείας, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Υπάρχουν πιο επικίνδυνες συνέπειες, όπως νέκρωση ιστών και νευρολογικές διαταραχές, οπότε όταν επιλέγετε ένα θεραπευτικό σχήμα, πρέπει να υπολογίζετε με ακρίβεια τα πάντα.

Υποτροπή και επιδράσεις του αστροκυττάρου

Μετά τη σύνθετη θεραπεία, ο όγκος μπορεί να επανεμφανιστεί (υποτροπή). Προκειμένου να τα αναγνωρίσει εγκαίρως, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί συνεχώς σε προληπτική εξέταση και MRI. Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Συνήθως, υποτροπές στο αστροκύτωμα του εγκεφάλου συμβαίνουν τα πρώτα δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Απαιτούν επανεπεξεργασία (μπορεί να είναι χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία), η οποία επηρεάζει αρνητικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Οι υποτροπές εμφανίζονται συχνότερα με γλοιοβλαστώματα και αναπλαστικά αστροκυτόματα. Επίσης, η πιθανότητα επιστροφής του όγκου αυξάνεται εάν το μέγεθος του ήταν μεγάλο και η αφαίρεση ήταν μερική. Η ριζική εκτομή (ιδιαίτερα καλοήθεις μορφές) μειώνει τον κίνδυνο αυτό στο ελάχιστο.

Ασθενείς με αστροκύτωμα g1 μπορεί ακόμη να παραμείνουν ικανοί μετά από θεραπεία αν οι νευρολογικές λειτουργίες έχουν ανακτηθεί πλήρως, κάτι που συμβαίνει στο 60% των περιπτώσεων. Για την αποκατάσταση, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, σε θεραπευτικές περιποιήσεις μασάζ και φυσικής αγωγής. Το άτομο διδάσκεται να περπατάει και να κινείται ξανά, να μιλάει, κλπ.

Συχνά, δεν υπάρχει πλήρης παλινδρόμηση και το 40% των ανθρώπων έχει αναπηρία λόγω των ακόλουθων συνεπειών:

• κινητικές διαταραχές, πάρεση των άκρων (25%). Για ορισμένους, αυτό καθιστά αδύνατο να κινηθεί ανεξάρτητα.
• έλλειψη συντονισμού, αδυναμία εκτέλεσης ακριβών κινήσεων.
• υποβαθμισμένη οπτική οξύτητα, στένωση του οπτικού πεδίου, δυσκολία στη διάκριση των χρωμάτων (σε 15% των ασθενών).
• επιληψία (οι κατασχέσεις του Τζάκσον παραμένουν στο 17% των ανθρώπων).
• ψυχικές διαταραχές.

Στο 6% υπάρχουν παραβιάσεις υψηλότερων λειτουργιών του εγκεφάλου, εξαιτίας των οποίων ένα άτομο δεν μπορεί να επικοινωνήσει, να γράψει, να διαβάσει, να εκτελέσει απλές κινήσεις κανονικά.

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι απλές ή συνδυασμένες μεταξύ τους, να έχουν διαφορετική ένταση (από μικρό έως έντονο).

Αστροκύτταμα εγκεφάλου: πρόγνωση

Συνολικά, η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση για αστροκύτταμα του εγκεφάλου δεν είναι κακή: το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι 5-8 χρόνια. Εάν η πλήρης απομάκρυνση του όγκου δεν είναι δυνατή, η πρόγνωση θα είναι χειρότερη. Η τάση των όγκων να μετατραπούν σε πιο κακοήθεις έχει αρνητική επίδραση στα ποσοστά επιβίωσης. Υπάρχει μια τέτοια μετατροπή από το δεύτερο βαθμό στο τρίτο μετά από περίπου 5 χρόνια, και από την τρίτη - στην τέταρτη - μετά από 2 χρόνια.

Για τα πτηνοκυτταρικά αστροκύτταρα του εγκεφάλου, τα ποσοστά επιβίωσης είναι 87% (5 έτη) και 68% (10 έτη), υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος απομονώνεται πλήρως. Όταν δεν έχουν απομακρυνθεί πλήρως ή δεν είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας, οι αριθμοί αυτοί πέφτουν σχεδόν 2 φορές. Τα αστροκύτταμα μεγάλου μεγέθους, τα οποία έχουν υποβληθεί σε μερική εκτομή, είναι πιο επιρρεπή στη συνεχή ανάπτυξη. Για τον αναπλαστικό καρκίνο και το γλοιοβλάστωμα, το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά από πολύπλοκη θεραπεία είναι 3 έτη και 1 έτος αντίστοιχα.

Οι ευνοϊκοί παράγοντες είναι η νεαρή ηλικία, η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου, η πιθανότητα ριζικής απομάκρυνσης και η καλή κατάσταση του ασθενούς κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς το επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα