Ο κακοήθης όγκος στον εγκέφαλο

Κάθε χρόνο, η ιατρική σηματοδοτεί αύξηση του αριθμού των ασθενών στους οποίους ανιχνεύεται όγκος στον εγκέφαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μια καλοήθης και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, σε άλλες - είναι μια κακοήθεια που περιλαμβάνει ένα σύνθετο θεραπείας και είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια φτωχή πρόγνωση. Σε κάθε περίπτωση, αυτή είναι η διάγνωση στην οποία ο ασθενής πρέπει να συντονιστεί σε ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα και να χρησιμοποιήσει όλες τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές.

Καρκίνος - μια έννοια η οποία συνεπάγεται έναν αριθμό διαφορετικών ανωμαλιών, που εκδηλώνεται σε άτυπες ανάπτυξη και τη διαίρεση των κυττάρων που αποτελεί σχηματισμό όγκου. Παρόλο που δεν υπάρχει ακριβής ορισμός του ποια είναι η ώθηση για την εμφάνιση και την ανάπτυξή του στο σώμα. Αυτό ισχύει εξίσου τόσο για τους καλοήθεις όσο και για τους κακοήθεις όγκους.

Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τις πιθανές αιτίες εμφάνισης, να εξετάσουμε τα κύρια συμπτώματα και τους τύπους των κακοήθων όγκων του εγκεφάλου, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόγνωση.

Πώς σχηματίζεται ένας όγκος στον εγκέφαλο;

Όλα τα νεοπλάσματα του εγκεφάλου (και σήμερα προσδιορίζουν περίπου 120 είδη) έχουν διαφορετική ιστολογική συνιστώσα και βαθμό διαφοροποίησης. Ταυτόχρονα, ως επί το πλείστον είναι καλοήθεις. Υπό την επίδραση άγνωστων παραγόντων, μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη, κάτι που δεν συμβαίνει συχνά.

Οι καλοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο σχηματίζονται από τα δικά του κύτταρα και είναι πρωτογενείς. Οι κακοήθεις όγκοι είναι συνήθως δευτερεύοντες - σχηματίζονται από έναν όγκο που υπάρχει ήδη στο σώμα και αναπτύσσεται σε ένα άλλο όργανο. Με απλά λόγια, πρόκειται για μεταστάσεις του πρωτεύοντος όγκου, οι οποίες με το αίμα ή τη λεμφική ροή στον εγκέφαλο και άρχισαν να διαιρούνται ενεργά εκεί.

Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από κακοήθεις όγκους που ανιχνεύονται σε μικρά παιδιά. Το πιο ύπουλο από αυτά - medulloblastoma, το οποίο σχηματίζεται στην προγεννητική περίοδο λόγω της μετατόπισης των εμβρυϊκών μπουμπουκιών. Τα ανώριμα εμβρυϊκά κύτταρα διατηρούνται στους ιστούς του εγκεφάλου, από τους οποίους σχηματίζεται ένας όγκος στον σκώληκα της παρεγκεφαλίδας. Αυτός ο τύπος όγκου είναι περίπου το 20% όλων των διαγνωσμένων σε παιδιά.

Οι κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, κάτι που δεν συμβαίνει με καλοήθεις όγκους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημαντική αύξηση σημειώνεται μέσα σε ένα έως δύο μήνες. Στο περιορισμένο χώρο του κρανίου, αυτό οδηγεί σε σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα δεν μπορούν να ξεπεράσουν το κρανίο, επομένως, μετατρέπουν τα μονοπάτια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εδώ.

Οποιοσδήποτε όγκος που αναπτύσσεται στον εγκέφαλο προκαλεί συμπίεση του νευρικού ιστού, βλάβη στα κεντρικά κέντρα και προκαλεί σημαντική αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε πολλές περιπτώσεις τα συμπτώματα σε έναν κακοήθη και καλοήθη όγκο είναι πολύ παρόμοια.

Παράγοντες κινδύνου για όγκους του εγκεφάλου

Τι προκαλεί την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στο σώμα; Κανείς δεν μπορεί να δώσει ακριβή απάντηση σε αυτό το ερώτημα ακόμα. Σήμερα οι επιστήμονες αναφέρουν έναν αριθμό πιθανών λόγων:

• γενετικές ανωμαλίες ·
• περιβαλλοντική έκθεση ·
• ορμονικές διαταραχές.
• ακατάλληλο μεταβολισμό.
• διάφορους τύπους ακτινοβολίας (ακτινοβολία, ιονισμού) ·
• η συνέπεια τραύματος ή μόλυνσης.
• άγχος

Ο κατάλογος μπορεί να συνεχιστεί, αλλά οι περισσότεροι επιστήμονες έχουν την τάση να πιστεύουν ότι ο καρκίνος δεν είναι ένας παράγοντας, αλλά ένας συνδυασμός πολλών. Με την ακρίβεια μπορούμε να μιλάμε μόνο για το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου είναι το αποτέλεσμα της μετάστασης του καρκίνου του πνεύμονα, ο καρκίνος του μαστού, του παχέος εντέρου και του μελανώματος. Η τελευταία είναι η πιο ύπουλη ασθένεια, που εκδηλώνεται σε ένα ακίνδυνο mole, αλλά πολύ γρήγορα μεταστατώνεται και επηρεάζει τον εγκέφαλο στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις οποιουδήποτε τύπου όγκου στον εγκέφαλο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι παρόμοιες σε συμπτώματα με μια σειρά νευρολογικών ασθενειών, γι 'αυτό και διαγιγνώσκονται στα μεταγενέστερα στάδια. Εξαρτάται από το βαθμό πίεσης του νεοπλάσματος στα ημισφαίρια του εγκεφάλου, τα οποία ευθύνονται για διάφορες λειτουργίες του σώματος. Με την ανάπτυξη ενός όγκου, η παροχή αίματος μειώνεται και αρχίζει η πείνα με οξυγόνο, γι 'αυτό και η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται. Επομένως, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητά και να διαγράφονται από τον ασθενή για υπερβολική εργασία ή εμφανίζονται έντονα, με την πιο απρόβλεπτη μορφή.

Ένας όγκος βλάπτει τα κέντρα του εγκεφάλου, το κεντρικό νευρικό σύστημα ή επηρεάζει άμεσα τον εγκέφαλο. Κύρια συμπτώματα του καρκίνου του εγκεφάλου - μια σταθερά πονοκέφαλο, η οποία μπορεί να προκαλέσει μία επιληπτική κρίση, εξασθενημένη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, ναυτία και έμετο (όπως στην περίπτωση δηλητηρίασης), τσούξιμο. Ο ασθενής μπορεί να έχει μια συγκεχυμένη συνείδηση ​​και να μην γνωρίζει τι συμβαίνει. Εμφανίζονται ορισμένες διανοητικές αλλαγές:

• παραβίαση της συγκέντρωσης, της μνήμης.
• δυσκολίες ομιλίας.
• έλλειψη λογικής, αλλαγές στην προσωπική συμπεριφορά.
• όραση (απώλεια περιφερικής στο ένα ή και στα δύο μάτια), διπλή όραση, μερικές φορές - παραισθήσεις.
• αλλαγές στην ακοή κατά τη διάρκεια της ζάλης.
• απώλεια ισορροπίας κίνησης, απώλεια ευαισθησίας των άκρων.
• αυξάνει τη διάρκεια του ύπνου.

Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων είναι ένας λόγος για τη διεξαγωγή πλήρους διάγνωσης του σώματος. Η θεραπεία που ξεκίνησε στα αρχικά στάδια δίνει πάντα μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τον ασθενή.

Βαθμός καρκίνου του εγκεφάλου

Η ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού όγκου εξαρτάται όχι μόνο από τη θέση του, αλλά και από τον βαθμό ωριμότητας των κυττάρων από τα οποία σχηματίζεται. Το κακόηθες χαρακτηρίζεται από ενεργό ανάπτυξη, σύντομη περίοδο εκδήλωσης της κλινικής εικόνας και δυσμενή πρόγνωση για τον ασθενή. Είναι δύσκολο να θεραπευθούν επειδή δεν είναι ευαίσθητοι σε διάφορες μεθόδους έκθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, οι καλοήθεις όγκοι που σχηματίζονται στο στέλεχος του εγκεφάλου, μπορεί σε σύντομο χρονικό διάστημα να είναι η αιτία θανάτου.

Κατά τη διάγνωση όγκων στον εγκέφαλο, δεν είναι συνηθισμένο να καθορίζουμε τα στάδια, αφού ο καθορισμός του βαθμού κακοήθειας έχει μεγαλύτερη σημασία. Διανέμονται με την ακόλουθη σειρά:

• I βαθμό - καλοήθεις?
• Βαθμός ΙΙ - αόριστος ή χαμηλός βαθμός κακοήθειας (κυτταρική ωριμότητα).
• ΙΙΙ βαθμό. Πολύ κακοήθη. Απαιτούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
• IV βαθμό. Πολύ κακοήθεις όγκοι, σχεδόν μη θεραπεύσιμοι. Έχετε ασθενική ευαισθησία στα αποτελέσματα. Ανεπιθύμητη πρόγνωση για τον ασθενή.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της αρχικής διάγνωσης, ο νευρολόγος κατά τη διάρκεια της συνομιλίας με τον ασθενή βασίζεται στις καταγγελίες του ασθενούς. Διεξάγει προκαταρκτικές εξετάσεις: αξιολογεί τις κινήσεις των ματιών, την ακοή, τη μνήμη, τη μυϊκή δύναμη, το συντονισμό των κινήσεων, τη μυρωδιά, το συντονισμό των κινήσεων και την ψυχική κατάσταση. Ορίζει ιστολογία και κυτταρολογία.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, διεξάγονται ορισμένες βασικές μελέτες. Συνήθως διεξάγονται σε τρία στάδια:

Δεδομένου ότι στα αρχικά στάδια ο όγκος πρακτικά δεν διαταράσσει τον ασθενή, στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόσβαση σε ιατρό συμβαίνει μόνο στο δεύτερο ή στο τρίτο στάδιο. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, ο γιατρός είτε νοσηλεύει τον ασθενή είτε συνταγογραφεί θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια αξονική τομογραφία. Σας επιτρέπει να ορίσετε:

• τον εντοπισμό του όγκου και τον τύπο του.
• η παρουσία οίδημα εγκεφάλου ή άλλα συμπτώματα?
• υποτροπή του όγκου, πιθανή θεραπεία.

Εάν η παρουσία ενός όγκου δεν επιβεβαιώθηκε κατά τη διάρκεια της CT, συνταγογραφήθηκαν άλλοι τύποι εξετάσεων.

Μετά από μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων, ο γιατρός κάνει μια προκαταρκτική και κλινική διάγνωση. Σταθερότητα στη θέση Romberg, συντονισμός των κινήσεων, ευαισθησία αφής και πόνου, δραστηριότητα των αντανακλαστικών των τενόντων ελέγχεται. Ο ασθενής αναφέρεται για μαγνητική τομογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης - αυτή είναι η πιο ενημερωτική μελέτη. Ο ορισμός ενός μεγάλου νεοπλάσματος αποτελεί ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία.

MRI (μαγνητική τομογραφία) ορίζει με σαφήνεια το μέγεθος του όγκου, χάρτες εγκεφάλου από διαφορετικές οπτικές γωνίες και σας επιτρέπει να οικοδομήσουμε μια τρισδιάστατη εικόνα του όγκου. Με αυτό, μπορείτε να εμφανίσετε με ακρίβεια τις σύνθετες δομές του εγκεφάλου και να εντοπίσετε τον καρκίνο.

Ως πρόσθετες μέθοδοι, η συμπεριφορά:

1. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ). Δίνει εικόνα για την εγκεφαλική δραστηριότητα. Η μέθοδος συμπληρώνει τη μαγνητική τομογραφία και βελτιώνει την ακρίβεια κατά τη διάρκεια της ακτινοχειρουργικής.
2. Η υπολογισμένη τομογραφία εκπομπής απλών φωτονίων (CTBC) πραγματοποιείται μετά από CT ή MRI για να προσδιοριστεί ο βαθμός κακοήθειας.
3. Μαγνητοεγκεφαλογραφία (MEG) - αξιολογεί το έργο διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου.
4. Αγγειογραφία. Η ροή του αίματος αξιολογείται.
5. Νωτιαία (οσφυϊκή) διάτρηση. Διεξήχθη για να ληφθεί ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού και έρευνα για την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων χρησιμοποιώντας δείκτες όγκου.
6. Βιοψία. Απόκτηση δείγματος ιστού όγκου για περαιτέρω προσδιορισμό του τύπου των καρκινικών κυττάρων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μέρος μιας εργασίας απομάκρυνσης όγκου ή ως μια διαγνωστική μέθοδος.

• Επιβεβαίωση της διάγνωσης

Έχοντας τα αποτελέσματα όλων των μελετών, οι ειδικοί επιπρόσθετα συνταγογραφούν CT ή MRI του εγκεφάλου. Στο διορισμό του χειρουργική επέμβαση γίνεται ιστολογική εξέταση του δείγματος όγκου, ή στερεοτακτική βιοψία πραγματοποιείται, τα αποτελέσματα της οποίας θα βοηθήσουν να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Το ποσοστό των ασθενών που απομένουν λόγω κακοήθους όγκου είναι χαμηλό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύρια αιτία της περίθαλψης είναι ο πρωταρχικός όγκος. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία κακοήθων όγκων, στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται υποστηρικτική θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχει άλλος τρόπος για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και των μεμονωμένων μεταστάσεων, εκτελείται χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή κρανιονομία.

Εάν ο όγκος είναι ανιχνεύσιμος και η μερική του απομάκρυνση έχει πραγματοποιηθεί, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία για να μειώσει τις μεταστάσεις ή να μειώσει τα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι αναποτελεσματική, οπότε ο ιατρός μπορεί να επιλέξει μια άλλη ήπια μέθοδο ή συνδυασμό ακτινοβολίας με ακτινοχειρουργική. Διεξάγονται υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας ή CT, ενώ δεν υπάρχει βλάβη ιστού, δεν απαιτείται αναισθησία. Η ραδιοχειρουργική δεν έχει αντενδείξεις, οπότε η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Πρόβλεψη

Στη θεραπεία κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο, η πρόγνωση για τους ασθενείς μπορεί να είναι διαφορετική, αφού όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τον εντοπισμό, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του κατάσταση και τις συνακόλουθες ασθένειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις επιθετικών κακοηθών νεοπλασμάτων, μπορούμε να μιλήσουμε για πρόγνωση ενός έτους, αλλά, για παράδειγμα, με epindiome και oligendrogliomas, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι 5 χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, όλη η θεραπεία θα στοχεύει στη διατήρηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Καρκίνος και εγκεφαλικοί όγκοι:

Οι όγκοι του εγκεφάλου αποτελούνται από καρκινικά κύτταρα που παρουσιάζουν μη φυσιολογική ανάπτυξη στον εγκέφαλο. Μπορεί να είναι καλοήθη (αυτό σημαίνει ότι δεν εξαπλώνονται αλλού και δεν διεισδύουν στους περιβάλλοντες ιστούς) ή κακοήθεις (καρκινικές). Οι καρκινικοί όγκοι του εγκεφάλου χωρίζονται επίσης σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Τύποι καρκίνου και όγκων του εγκεφάλου

Πρωτογενείς όγκους του εγκεφάλου. Πρωτογενείς όγκοι εμφανίζονται στον εγκέφαλο, ενώ οι δευτερογενείς όγκοι εξαπλώνονται από τον εγκέφαλο σε άλλα όργανα, όπως οι μαστικοί αδένες ή οι πνεύμονες. (Σε αυτό το άρθρο, ο όρος "όγκος στον εγκέφαλο" αναφέρεται κυρίως σε πρωτογενή κακοήθη όγκο, εκτός αν αναφέρεται διαφορετικά).

Οι πρωτογενείς καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου αντιπροσωπεύουν το ήμισυ όλων των όγκων στον εγκέφαλο. Τα κύτταρα τους φαίνονται σχετικά κανονικά, αναπτύσσονται αργά και δεν εξαπλώνονται (δεν μετασταθούν) σε άλλα μέρη του σώματος, δεν εισβάλλουν στον εγκεφαλικό ιστό. Ωστόσο, ακόμα και καλοήθεις όγκοι μπορεί να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, ακόμα και απειλητικές για τη ζωή και αν είναι σε ζωτικούς τομείς του εγκεφάλου, οι οποίες ασκούν πίεση στις ευαίσθητο ιστό των νεύρων, ή αν αυξήσει την πίεση στον εγκέφαλο.

Αν και μερικοί καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να δημιουργήσουν κίνδυνο για την υγεία, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου αναπηρίας και θανάτου, οι περισσότεροι συνήθως αντιμετωπίζονται με επιτυχία χρησιμοποιώντας τεχνικές όπως χειρουργική επέμβαση.

Οι πρωτογενείς κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου προέρχονται από τον ίδιο τον εγκέφαλο. Αν και συχνά μεταδίδουν καρκινικά κύτταρα σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλο ή νωτιαίο μυελό), σπάνια εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος.

Οι όγκοι του εγκεφάλου συνήθως ονομάζονται και ταξινομούνται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

- τον τύπο των εγκεφαλικών κυττάρων από τα οποία προέρχονται ·
- τον τόπο όπου αναπτύσσεται ο καρκίνος.

Η βιολογική ποικιλότητα αυτών των όγκων, ωστόσο, καθιστά δύσκολη την ταξινόμηση.

Δευτερογενείς κακοήθεις (μεταστατικοί) όγκοι του εγκεφάλου. Δευτερογενείς μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου συμβαίνουν όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλωθούν στον εγκέφαλο από πρωτεύοντα καρκίνο σε άλλα μέρη του σώματος. Οι δευτερογενείς όγκοι του εγκεφάλου εμφανίζονται περίπου τρεις φορές συχνότερα από τους πρωτογενείς.

Μπορούν να εμφανιστούν μεμονωμένες μεταστάσεις καρκίνου του εγκεφάλου, αλλά είναι λιγότερο συχνές από πολλαπλούς όγκους. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και προκαλεί δευτεροπαθή όγκους στον εγκέφαλο συμβαίνει στους πνεύμονες, το στήθος, τα νεφρά ή από το μελάνωμα του δέρματος.
Όλοι οι μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου είναι κακοήθεις.

- Οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου είναι γλοιώματα. Περίπου το 80% των πρωτοπαθών κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο είναι γνωστά ως γλοιώματα. Δεν είναι κάποιο συγκεκριμένο τύπο καρκίνου, αλλά ο όρος χρησιμοποιείται για να περιγράψει τους όγκους που προκύπτουν από νευρογλοιακά κύτταρα (νευρογλοία ή νευρογλοιακά κύτταρα - Τα κύτταρα αυτά περιβάλλουν τα νευρικά κύτταρα και παίζουν υποστηρικτικό ρόλο, νευρογλοιακά κύτταρα, εκτός από μικρογλοία έχουν κοινά χαρακτηριστικά και κάποια κοινή καταγωγή, αποτελούν ένα συγκεκριμένο μικροπεριβάλλον για τους νευρώνες, παρέχοντας συνθήκες για τη μετάδοση νευρικών παλμών). Τα νευρογλοιακά κύτταρα είναι τα δομικά στοιχεία των συνδετικών ή υποστηρικτικών κυττάρων ιστού στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Τα γλοιώματα χωρίζονται σε τέσσερις κατηγορίες, οι οποίες αντικατοπτρίζουν τον βαθμό κακοήθειας. Οι τάξεις (βαθμοί) I και II θεωρούνται χαμηλού βαθμού και οι τάξεις III και IV - πλήρεις. Οι κατηγορίες Ι και ΙΙ είναι οι πιο αργές και λιγότερο κακοήθεις. Η κατηγορία ΙΙΙ θεωρείται κακοήθης όγκος και αναπτύσσεται με μέτριο ρυθμό. Κατηγορία κακοήθειας κατηγορίας IV - όγκοι όπως το γλοιοβλάστωμα, οι ταχύτερα αναπτυσσόμενοι και οι περισσότεροι κακοήθεις πρωτογενείς όγκοι στον εγκέφαλο. Τα γλοιώματα μπορούν να αναπτυχθούν από διάφορους τύπους νευρογλοιακών κυττάρων.

- Αστροκύτταμα. Τα αστροκύτταμα πρωτευόντων όγκων εγκεφάλου που προέρχονται από αστροκύτταρα είναι επίσης γλοιακά κύτταρα. Τα αστροκύτταρα αντιπροσωπεύουν περίπου το 60% όλων των κακοήθων πρωτοπαθών όγκων του εγκεφάλου.

- Τα ολιγοδενδρογλοιώματα αναπτύσσονται από τα ολιγοδενδροκύτταρα, τα γλοιακά κύτταρα που σχηματίζουν προστατευτικές επικαλύψεις γύρω από τα νευρικά κύτταρα. Τα ολιγοδενδρογλοιώματα ταξινομούνται ως χαμηλού βαθμού (τάξη II) ή αναπλαστικά (κατηγορία III). Τα ολιγοδενδρογλοιώματα είναι σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται σε μεικτά γλοιώματα. Τα ολιγοδενδρογλοιώματα συνήθως εμφανίζονται σε άτομα νεαρής και μεσαίας ηλικίας.

- Τα επενδυμώματα προέρχονται από κύτταρα που βρίσκονται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου και στο κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού. Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους εγκεφαλικών όγκων στα παιδιά. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ενήλικες ηλικίας 40 έως 50 ετών. Επενδύμωμα υποδιαιρούνται σε τέσσερις κατηγορίες (τάξεις): miksopapillary επενδυμώματα (κατηγορία Ι), subependimomy (κατηγορία Ι), επενδύμωμα (κλάση II) και αναπλαστικό aependimomy (τάξεις III και IV).

Τα μικτά γλοιώματα περιέχουν ένα μείγμα κακοήθων γλοιωμάτων. Περίπου οι μισοί από αυτούς τους όγκους περιέχουν ολιγοδενδροκύτταρα και αστροκύτταρα του καρκίνου. Τα γλοιώματα μπορεί επίσης να περιέχουν καρκινικά κύτταρα, εκτός από γλοία, που προέρχονται από κύτταρα εγκεφάλου.

- Μη γλοίωμα. Οι κακοήθεις τύποι όγκων του εγκεφάλου - μη γλοιώματα - περιλαμβάνουν:

- Medulloblastoma. Βρίσκονται πάντα στην παρεγκεφαλίδα, η οποία βρίσκεται στην κατεύθυνση του πίσω μέρους του εγκεφάλου. Αυτοί οι όγκοι υψηλής ανάπτυξης, υψηλής ποιότητας αντιπροσωπεύουν περίπου το 15-20% των παιδιατρικών και το 20% των ενήλικων όγκων στον εγκέφαλο.

- Αδενώματα της υπόφυσης. Οι όγκοι της υπόφυσης (που ονομάζονται επίσης "αδενώματα της υπόφυσης") αντιπροσωπεύουν περίπου το 10% των πρωτογενών και συχνά καλοήθων όγκων του εγκεφάλου που αναπτύσσονται σιγά-σιγά στον αδένα της υπόφυσης. Είναι πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες.

- ΚΝΣ λεμφώματος. Το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να επηρεάσει τα άτομα με ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα και ανοσοανεπάρκεια που προκαλείται από άλλες ασθένειες (δέκτες μεταμόσχευσης οργάνων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV κ.λπ.). Τα λεμφώματα του ΚΝΣ εμφανίζονται συχνότερα στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, αλλά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στο νωτιαίο υγρό, τα μάτια και το νωτιαίο μυελό.
Τα καλοήθη μη-γλοιώματα του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

- Μηνιγγειώματα. Αυτοί είναι συνήθως καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στις μεμβράνες που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (μηνιγγίτιδα). Τα μηνιγγιώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 25% όλων των πρωτοπαθών όγκων του εγκεφάλου και είναι συνηθέστερα στις γυναίκες ηλικίας 60-70 ετών. Τα μηνιγγειώματα ταξινομούνται ως: καλοήθη μηνιγγειώματα (τάξη Ι), άτυπα μηνιγγειώματα (τάξη II) και αναπλαστικά μηνιγγειώματα (κατηγορία III).

Αιτίες του καρκίνου και των όγκων του εγκεφάλου

- Γενετική. Μόνο το 5-10% των πρωτογενών όγκων του εγκεφάλου σχετίζεται με κληρονομικές γενετικές διαταραχές.
Για παράδειγμα, η νευροϊνωμάτωση σχετίζεται με το 15% των περιπτώσεων του pilocytic astrocytoma, του συνηθέστερου τύπου γλοιώματος από την παιδική ηλικία.

Πολλά διαφορετικά γονίδια που προκαλούν καρκίνο (ογκογονίδια) εμπλέκονται στη διαδικασία ανάπτυξης όγκων του εγκεφάλου. Οι υποδοχείς διεγείρουν την ανάπτυξη των κυττάρων. Ο υποδοχέας του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα παίζει σημαντικό ρόλο σε έναν πλήρη όγκο εγκεφάλου του γλοιοβλαστώματος. Γνωρίζοντας τη μοριακή προέλευση ενός όγκου στον εγκέφαλο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πορεία της θεραπείας τόσο για τη συνήθη χημειοθεραπεία όσο και για την «στοχευμένη θεραπεία» με βιολογικά παρασκευάσματα.

Οι περισσότερες γενετικές ανωμαλίες που προκαλούν όγκους στον εγκέφαλο δεν κληρονομούνται, αλλά προκύπτουν από περιβαλλοντικούς ή άλλους παράγοντες που επηρεάζουν το γενετικό υλικό (DNA) στα κύτταρα. Οι ερευνητές μελετούν διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες (ιοί, ορμόνες, χημικά, ακτινοβολία κλπ.) Που μπορούν να προκαλέσουν γενετικές διαταραχές που οδηγούν σε όγκους του εγκεφάλου. Επίσης, εργάζονται για τον εντοπισμό συγκεκριμένων γονιδίων που επηρεάζονται από αυτούς τους περιβαλλοντικούς παράγοντες ενεργοποίησης (δηλ. Ερεθιστικά, καταλύτες).

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο και όγκο στον εγκέφαλο

Οι πρωτογενείς κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου αντιπροσωπεύουν περίπου το 2% όλων των καρκίνων. Ωστόσο, οι όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή καρκίνου στα παιδιά μετά από λευχαιμία.

- Paul Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι κάπως πιο συχνές στους άντρες παρά στις γυναίκες. Μερικοί από τους τύπους (όπως τα μηνιγγιώματα) είναι πιο συχνές στις γυναίκες.

- Ηλικία Οι περισσότεροι ενήλικοι όγκοι εγκεφάλου εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 65 και 79 ετών. Οι όγκοι του εγκεφάλου, κατά κανόνα, εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών.

- Φυλή Ο κίνδυνος πρωταρχικών εγκεφαλικών όγκων στα λευκά είναι υψηλότερος από αυτόν άλλων φυλών.

- Περιβαλλοντικοί και επαγγελματικοί παράγοντες κινδύνου. Η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, συνήθως από ακτινοθεραπεία, είναι ο μοναδικός περιβαλλοντικός παράγοντας κινδύνου που σχετίζεται με όγκους του εγκεφάλου. Άτομα που κατά τη θεραπεία οποιουδήποτε καρκίνου λαμβάνουν ακτινοθεραπεία του κεφαλιού, έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν όγκους του εγκεφάλου 10-15 χρόνια αργότερα.

Οι πυρηνικοί εργαζόμενοι διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο.
Η έρευνα για τα μέταλλα, τα χημικά και άλλες ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του χλωριούχου βινυλίου, των προϊόντων πετρελαίου, του μολύβδου, του αρσενικού, του υδραργύρου, των φυτοφαρμάκων κλπ., Βρίσκεται σε εξέλιξη.

- Ιατρικές συνθήκες. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης λεμφώματος του ΚΝΣ. Η μεταμόσχευση οργάνων, η μόλυνση από τον ιό HIV και η χημειοθεραπεία είναι ιατρικοί παράγοντες που μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Βαθμός καρκίνου του εγκεφάλου

Οι κακοήθεις όγκοι του πρωτογενούς εγκεφάλου ταξινομούνται σύμφωνα με τον βαθμό (τάξεις) της κακοήθειας. Βαθμός Ι - ο λιγότερο καρκίνος, βαθμοί ΙΙΙ και IV - το πιο επικίνδυνο. Η ταξινόμηση των όγκων μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη του ρυθμού ανάπτυξης και της τάσης εξάπλωσής τους.

Τα ογκικά κύτταρα των κατηγοριών Ι και ΙΙ είναι σαφώς καθορισμένα και βρίσκονται κάτω από το μικροσκόπιο σχεδόν κανονικά. Μερικοί πρωτογενείς χαμηλού βαθμού όγκοι του εγκεφάλου είναι θεραπευτικοί μόνο χειρουργικά και μερικοί από αυτούς είναι θεραπευμένοι με χειρουργική επέμβαση και θεραπεία ακτινοβολίας. Οι χαμηλού βαθμού όγκοι τείνουν να έχουν καλύτερα αποτελέσματα επιβίωσης. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Για παράδειγμα, μερικά χαμηλού βαθμού γλοιώματα II παρουσιάζουν πολύ υψηλό κίνδυνο εξέλιξης.

Τα νεοπλασματικά κύτταρα υψηλότερου βαθμού (III και IV) είναι επινεφριδιακά και έχουν πιο διάχυτο χαρακτήρα, γεγονός που υποδεικνύει μια πιο επιθετική συμπεριφορά (για μια υψηλή κατηγορία εγκεφαλικού όγκου, χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία κλπ.). Σε όγκους που περιέχουν ένα μείγμα διαφορετικών κατηγοριών κυττάρων, οι όγκοι διαφοροποιούνται ανάλογα με τον υψηλότερο βαθμό κυττάρων στο μείγμα.

Συμπτώματα του καρκίνου και των εγκεφαλικών όγκων

Οι όγκοι του εγκεφάλου παράγουν διάφορα συμπτώματα. Συχνά μιμούνται άλλες νευρολογικές διαταραχές από ό, τι είναι επίσης επικίνδυνες (δεν είναι πάντοτε άμεσα δυνατή η διάγνωση). Το πρόβλημα συμβαίνει εάν ο όγκος καταστρέφει άμεσα τα νεύρα στον εγκέφαλο ή στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή εάν η ανάπτυξή του ασκεί πίεση στον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και σταδιακά χειροτερεύουν ή μπορεί να εμφανιστούν πολύ γρήγορα.

Κύρια συμπτώματα: κεφαλαλγία. γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως ναυτία και έμετο. κατασχέσεις κ.λπ.

Οι όγκοι μπορούν να εντοπιστούν και να επηρεάσουν περιοχές του εγκεφάλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούν να προκαλέσουν μερικές κρίσεις, όταν ένα άτομο δεν χάσει τη συνείδηση, αλλά μπορεί να έχει μια σύγχυση σκέψεων, σπασμών, μυρμήγκιασμα ή θόλωση ψυχικών και συναισθηματικών γεγονότων. Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια συνείδησης, είναι λιγότερο συχνές, καθώς προκαλούνται από εξασθενημένα νευρικά κύτταρα σε διάχυτες περιοχές του εγκεφάλου.

Οι ψυχικές μεταβολές ως συμπτώματα όγκων του εγκεφάλου μπορεί να περιλαμβάνουν:

- απώλεια μνήμης.
- παραβίαση της συγκέντρωσης.
- προβλήματα με τη συλλογιστική.
- αλλαγές προσωπικοτήτων και συμπεριφοράς ·
- αύξηση της διάρκειας του ύπνου.
- σταδιακή απώλεια κίνησης ή αίσθηση στα χέρια ή στα πόδια.
- προβλήματα ισορροπίας και ισορροπίας.
- απροσδόκητη όραση (ειδικά εάν σχετίζεται με πονοκέφαλο), συμπεριλαμβανομένης της απώλειας όρασης (συνήθως περιφερικής) σε ένα ή και στα δύο μάτια, διπλής όρασης,
- απώλεια ακοής με ή χωρίς ίλιγγο
- δυσκολία ομιλίας.

Η ειδική επίδραση των όγκων στις λειτουργίες του σώματος

Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις, διανοητικές αλλαγές, συναισθηματικές αλλαγές στη διάθεση. Ένας όγκος μπορεί επίσης να βλάψει τη λειτουργία των μυών, της ακοής, της όρασης, της ομιλίας και άλλων τύπων νευρολογικής δραστηριότητας. Πολλά παιδιά που επιβιώνουν από έναν όγκο στον εγκέφαλο διατρέχουν κίνδυνο μακροχρόνιων νευρολογικών επιπλοκών. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών (ειδικά κάτω των 3 ετών) διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για την πλήρη ανάπτυξη των γνωστικών λειτουργιών. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να προκύψουν από τον όγκο και τη θεραπεία του (θεραπεία κρανιακής ακτινοβολίας, χημειοθεραπεία, κλπ.).

Διάγνωση καρκίνου και εγκεφαλικών όγκων

Μια νευρολογική εξέταση συνήθως εκτελείται όταν ο ασθενής παραπονείται για συμπτώματα που υποδηλώνουν όγκο στον εγκέφαλο. Η εξέταση περιλαμβάνει έλεγχο της κίνησης των ματιών, της ακοής, της αίσθησης, της μυϊκής δύναμης, της οσμής, της ισορροπίας και του συντονισμού. Ο γιατρός ελέγχει επίσης την ψυχική κατάσταση και τη μνήμη του ασθενούς.

Οι προηγμένες τεχνικές απεικόνισης έχουν βελτιώσει σημαντικά τη διάγνωση όγκων του εγκεφάλου:

- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου παρέχει εικόνες από διάφορες γωνίες που μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να δημιουργήσουν μια σαφή τρισδιάστατη εικόνα των όγκων κοντά στα οστά, των όγκων του εγκεφαλικού στελέχους και των όγκων χαμηλής κακοήθειας. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας δείχνει επίσης το μέγεθος του όγκου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, για να εμφανίσει με ακρίβεια τον εγκέφαλο και να ανταποκριθεί στη θεραπεία. Η μαγνητική τομογραφία δημιουργεί μια λεπτομερή εικόνα των σύνθετων δομών του εγκεφάλου, επιτρέπει στους γιατρούς να καθορίζουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τους όγκους ή τα ανευρύσματα.

- Η αξονική τομογραφία (CT) βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης του όγκου και μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου του. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανίχνευση οίδημα, αιμορραγία και συναφή συμπτώματα. Επιπλέον, το CT χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και για την παρακολούθηση των υποτροπών του όγκου. Μια σάρωση CT ή MRI θα πρέπει να γίνεται συνήθως πριν από την οσφυϊκή διαδικασία για να διασφαλιστεί ότι η διαδικασία μπορεί να εκτελεσθεί με ασφάλεια.

- Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια ιδέα της εγκεφαλικής δραστηριότητας εντοπίζοντας σάκχαρα τα οποία έχουν επισημανθεί με ραδιενεργούς δείκτες, μερικές φορές για να διακρίνετε μεταξύ επαναλαμβανόμενων καρκινικών κυττάρων και νεκρών κυττάρων ή ιστών ουλής που προκαλούνται από ακτινοθεραπεία. Το PET δεν χρησιμοποιείται συνήθως για διάγνωση, αλλά μπορεί να συμπληρώσει μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να καθορίσει την έκταση ενός όγκου μετά από μια διάγνωση. Τα δεδομένα PET μπορούν επίσης να συμβάλουν στη βελτίωση της ακρίβειας των νέων τεχνικών ραδιοχειρουργικής. Το PET συχνά γίνεται με CT.

- Η υπολογισμένη τομογραφία με εκπομπή απλών φωτονίων (SPECT) βοηθά στη διάκριση των κυττάρων όγκων των κατεστραμμένων ιστών μετά τη θεραπεία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από CT ή MRI για να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ κακοηθειών χαμηλής και υψηλής ποιότητας.

- Η μαγνητοεγκεφαλογραφία (MEG) σαρώνει μετρήσεις μαγνητικών πεδίων που παράγονται από νευρικά κύτταρα που παράγουν ηλεκτρικό ρεύμα. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των επιδόσεων διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία δεν είναι ευρέως διαθέσιμη.

- Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία εκτιμά τη ροή του αίματος. Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία συνήθως περιορίζεται στον προγραμματισμό της χειρουργικής απομάκρυνσης ενός όγκου που είναι ύποπτο ότι έχει αίμα.

- Μια σπονδυλική διάτρηση (οσφυϊκή παρακέντηση) χρησιμοποιείται για να ληφθεί ένα δείγμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο εξετάζεται για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Το νωτιαίο υγρό μπορεί επίσης να εξεταστεί για την παρουσία ορισμένων δεικτών όγκου (ουσίες που υποδεικνύουν την παρουσία όγκου). Ωστόσο, οι περισσότεροι πρωτογενείς όγκοι εγκεφάλου δεν ανιχνεύονται από δείκτες όγκου.

- Βιοψία. Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ένα μικρό δείγμα ιστού λαμβάνεται από υποψιαζόμενους όγκους και εξετάζεται υπό μικροσκόπιο για κακοήθεια. Τα αποτελέσματα της βιοψίας παρέχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με τον τύπο των καρκινικών κυττάρων. Μία βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε ως τμήμα μιας διαδικασίας απομάκρυνσης όγκου είτε ως ξεχωριστή διαγνωστική διαδικασία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις - για παράδειγμα, με το γλοίωμα του εγκεφαλικού στελέχους, μια τυποποιημένη βιοψία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς η απομάκρυνση οποιουδήποτε υγιούς ιστού από αυτήν την περιοχή μπορεί να επηρεάσει ζωτικές λειτουργίες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι χειρουργοί μπορούν να χρησιμοποιούν εναλλακτικές μεθόδους όπως η στερεοτακτική βιοψία. Πρόκειται για έναν τύπο βιοψίας που κατευθύνεται από υπολογιστή, ο οποίος χρησιμοποιεί εικόνες που εκτελούνται με μαγνητική τομογραφία ή CT και παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη θέση του όγκου.

Θεραπεία του καρκίνου και των όγκων του εγκεφάλου

- Πρότυπη θεραπεία. Η τυπική προσέγγιση για τη θεραπεία των όγκων στον εγκέφαλο είναι η συρρίκνωση του όγκου όσο το δυνατόν περισσότερο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, ακτινοθεραπείας ή χημειοθεραπείας. Αυτές οι προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται ξεχωριστά ή, συχνότερα, σε συνδυασμό μεταξύ τους.
Η ένταση, οι συνδυασμοί και η ακολουθία των διαδικασιών εξαρτώνται από τον τύπο του εγκεφαλικού όγκου (υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι), το μέγεθος και τη θέση του, καθώς και την ηλικία, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και το ιστορικό του ασθενούς. Σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου, δεν υπάρχει οργανωτικό σύστημα για όγκους του εγκεφάλου.
Μερικοί πολύ βραδύτερα αναπτυσσόμενοι καρκίνοι που εμφανίζονται στον εγκέφαλο ή στα μονοπάτια του οπτικού νεύρου, οι ασθενείς μπορούν προσεκτικά να παρατηρήσουν και να μην θεραπεύσουν μέχρι ο όγκος να παρουσιάσει σημάδια ανάπτυξης.

- Θεραπεία TTF. Η θεραπεία με TTF κυριολεκτικά μεταφράζεται σε "πεδία θεραπείας όγκων" (πεδία θεραπείας όγκων). Η θεμελιώδης αρχή της μεθόδου είναι η επίδραση ενός ηλεκτρικού πεδίου στα καρκινικά κύτταρα, οδηγώντας στην απόπτωση τους. Για να διαταραχθεί η ταχεία κατανομή των καρκινικών κυττάρων, χρησιμοποιείται μια ένταση χαμηλού ηλεκτρικού πεδίου. Το σύστημα για τη θεραπεία ενηλίκων με γλοιοβλάστωμα, έτσι ώστε να μην επαναλαμβάνεται ή να προχωράει, παρά τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία, είναι μια νέα συσκευή που χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια που βρίσκονται στο κρανίο του ασθενούς, όπου μεταφέρεται ένα μεταβλητό ηλεκτρικό πεδίο στην περιοχή στην οποία βρίσκεται ο όγκος. Χάρη στην επιλογή της συχνότητας του εναλλασσόμενου ηλεκτρικού πεδίου, είναι δυνατό να επηρεαστεί μόνο ένας ορισμένος τύπος κακοηθών κυττάρων χωρίς να προκαλείται βλάβη στους υγιείς ιστούς.

- Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία, που ονομάζεται επίσης θεραπεία ακτινοβολίας, παίζει κεντρικό ρόλο στη θεραπεία των περισσότερων εγκεφαλικών όγκων.

Η ακτινοβολία λαμβάνεται συνήθως από έξω, από μια πηγή έξω από το σώμα, η οποία κατευθύνει τις δέσμες ακτινοβολίας. Ακόμη και όταν αποδειχθεί ότι όλοι οι όγκοι απομακρύνθηκαν χειρουργικά, μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα συχνά παραμένουν στους περιβάλλοντες ιστούς. Ο σκοπός της έκθεσης είναι να μειωθεί το μέγεθος του εναπομείναντος όγκου ή να σταματήσει η ανάπτυξή του. Εάν δεν μπορεί να ανακτηθεί ολόκληρος ο όγκος, συνιστάται η μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Ακόμη και με κάποια καλοήθη γλοιώματα, μπορεί να απαιτείται ακτινοβολία, καθώς μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή εάν η ανάπτυξή τους δεν ελέγχεται.
Ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αντί της χειρουργικής επέμβασης για τους δυσκολότερους όγκους και αυτούς τους όγκους που έχουν ιδιότητες που ανταποκρίνονται ιδιαίτερα στην ακτινοθεραπεία.

Ο συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας είναι χρήσιμος για ορισμένους ασθενείς με όγκους υψηλού βαθμού κακοήθειας.

Στη συμβατική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται εξωτερικές δέσμες που στοχεύουν άμεσα στον όγκο, η οποία συνήθως συνιστάται για μεγάλους ή διεισδυτικούς όγκους. Η συμβατική ακτινοθεραπεία αρχίζει περίπου μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση και συνεχίζεται σε εξωτερική βάση 5 ημέρες την εβδομάδα για 6 εβδομάδες. Οι ηλικιωμένοι τείνουν να έχουν μια πιο περιορισμένη απάντηση στην εξωτερική ακτινοθεραπεία από τους νέους.

Η τρισδιάστατη συμβατική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ηλεκτρονικές εικόνες που ανιχνεύουν όγκους. Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται δέσμες ακτινοβολίας που αντιστοιχούν στο τρισδιάστατο σχήμα του όγκου.

Οι ερευνητές μελετούν τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ακτινοβολία για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας: ακτινοπροστατευτικά, ραδιοευαισθητοποιητικά, κ.λπ.

- Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (στερεοτακτική ακτινοθεραπεία ή στερεοταξία) είναι μια εναλλακτική λύση της συμβατικής ακτινοθεραπείας, σας επιτρέπει να κατευθύνετε με ακρίβεια ακτινοβολία κατευθείαν σε μικρούς όγκους, αποφεύγοντας ταυτόχρονα τον υγιή εγκεφαλικό ιστό. Η καταστροφή είναι τόσο ακριβής ώστε να ενεργούν σχεδόν σαν ένα χειρουργικό μαχαίρι. Πλεονεκτήματα της στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής: σας επιτρέπει να εστιάσετε με ακρίβεια τις δοκούς υψηλής δόσης για να προκαλέσετε βλάβη στο γλοίωμα, με τη μικρότερη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη μικρών όγκων που βρίσκονται βαθιά στον εγκέφαλο και οι οποίες θεωρήθηκαν προηγουμένως μη λειτουργικές.

- Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει ή να αλλάξει καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία δεν είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία αρχικών καρκίνων του εγκεφάλου χαμηλού βαθμού, κυρίως επειδή τα πρότυπα φάρμακα βγαίνουν σχεδόν στον εγκέφαλο, επειδή ο εγκέφαλος προστατεύεται από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Επιπλέον, δεν αντιμετωπίζονται όλοι οι τύποι εγκεφαλικών όγκων στη χημειοθεραπεία. Συνήθως χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση για όγκο στον εγκέφαλο ή θεραπεία ακτινοβολίας.

- Η διάμεση χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί δισκοειδείς πολυμερείς πλάκες (λεγόμενες πλάκες Gliadel), εμποτισμένες με Carmustine - ένα πρότυπο χημειοθεραπευτικό φάρμακο για τον καρκίνο του εγκεφάλου. Τα εμφυτεύματα πλακών απομακρύνονται απευθείας στην κοιλότητα μετά τον χειρουργικό όγκο.

- Η ενδοθηλιακή χημειοθεραπεία παρέχει τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα εισόδου απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

- Η ενδοαρτηριακή χημειοθεραπεία παρέχει χημειοθεραπεία υψηλής δόσης στις αρτηρίες του εγκεφάλου με μικροσκοπικούς καθετήρες.

- Χημειοθεραπευτικά φάρμακα και θεραπευτικά σχήματα. Πολλά διαφορετικά φάρμακα και οι συνδυασμοί τους χρησιμοποιούνται για τη χημειοθεραπεία. Τα πρότυπα είναι τα Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine και Vincristine).
Φάρμακα με βάση το λευκόχρυσο: Η σισπλατίνη (Platinol) και η καρβοπλατίνη (Paraplatin) είναι στάνταρ καρκίνο φάρμακα που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του γλοιώματος, του μυελλοβλαστώματος και άλλων τύπων εγκεφαλικών όγκων.
Οι ερευνητές μελετούν φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων τύπων καρκίνου που μπορεί να έχουν οφέλη στη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου. Αυτά είναι φάρμακα όπως Tamoxifen (Nolvadex) και Paclitaxel (Taxol), τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, το Topotecan (Hikamtin) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών και του καρκίνου του πνεύμονα, το Vorinostat (Zolinza) δερματικό λέμφωμα Τ-κυττάρων, το Irinotecan (Kamptostar) είναι ένα άλλο αντικαρκινικό φάρμακο που μελετάται σε συνδυασμένη θεραπεία.

- Βιολογικοί παράγοντες (θεραπεία στόχος). Τα παραδοσιακά χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά έναντι των καρκινικών κυττάρων, αλλά λόγω του γεγονότος ότι δεν διακρίνουν μεταξύ υγιών και καρκινικών κυττάρων, η υψηλή γενικευμένη τους τοξικότητα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Εν τω μεταξύ, η στοχευμένη βιολογική θεραπεία λειτουργεί σε μοριακό επίπεδο, εμποδίζοντας ορισμένους μηχανισμούς που συνδέονται με την ανάπτυξη του καρκίνου και την κυτταρική διαίρεση. Επειδή επιλεκτικά επηρεάζουν τα καρκινικά κύτταρα, αυτά τα βιολογικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν λιγότερο σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, υπόσχονται τη δημιουργία των πιο εξατομικευμένων επιλογών θεραπείας του καρκίνου με βάση τον γονότυπο του ασθενούς.

Το bevacizumab (Avastin) είναι ένα βιολογικό φάρμακο που εμποδίζει την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν έναν όγκο (αυτή η διαδικασία ονομάζεται αγγειογένεση). Εγκεκριμένο για τη θεραπεία του γλοιοβλαστώματος σε ασθενείς στους οποίους ο καρκίνος του εγκεφάλου συνεχίζει να προχωράει μετά από προηγούμενη θεραπεία με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Στοχευμένες θεραπείες που υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν: εμβόλια. αναστολείς τυροσίνης που μπλοκάρουν τις πρωτεΐνες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη κυττάρων όγκου. αναστολείς κινάσης τυροσίνης και άλλα προηγμένα φάρμακα.

Οι ασθενείς μπορούν επίσης να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές που διερευνούν νέες μεθόδους για τη θεραπεία όγκων στον εγκέφαλο.

Χειρουργική θεραπεία καρκίνου και όγκων του εγκεφάλου

Η χειρουργική είναι συνήθως η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία των περισσότερων εγκεφαλικών όγκων. Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο (τα γλοιώματα του εγκεφαλικού στελέχους και άλλοι όγκοι που βρίσκονται βαθιά μέσα στον εγκέφαλο), οι λειτουργίες μπορεί να είναι επικίνδυνες. Ο στόχος των περισσότερων χειρουργικών επεμβάσεων όγκου στον εγκέφαλο είναι να αφαιρέσει ή να συρρικνωθεί ένας όγκος όγκου όσο το δυνατόν περισσότερο. Με τη μείωση του μεγέθους του όγκου, άλλες θεραπείες - ειδικότερα, η ακτινοθεραπεία - μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές.

- Κρανιοτομία. Η τυπική χειρουργική διαδικασία ονομάζεται κρανιοτομία. Ένας νευροχειρουργός αφαιρεί ένα τμήμα του οστού του κρανίου για να ανοίξει μια περιοχή του εγκεφάλου πάνω από τον όγκο. Εν συνεχεία απομακρύνεται ο εντοπισμός του όγκου.

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές μέθοδοι για την καταστροφή και την απομάκρυνση ενός όγκου. Περιλαμβάνουν:

- μικροχειρουργική με λέιζερ, η οποία παράγει θερμότητα, συγκεντρώνοντας την εξάτμιση των κυττάρων του όγκου.
- υπερηχητική αναρρόφηση, η οποία χρησιμοποιεί υπερήχους για να σπάσει τους όγκους του γλοιώματος σε μικρά κομμάτια, τα οποία στη συνέχεια απορροφούνται.

Η σχετικά καλοήθη κατηγορία του γλοιώματος μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά. Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι απαιτούν πρόσθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της επανειλημμένης χειρουργικής επέμβασης.
Οι τεχνικές απεικόνισης όπως η CT και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται μαζί με τη λειτουργία.
Η ικανότητα του νευροχειρουργού στην απομάκρυνση ενός όγκου είναι κρίσιμη για την επιβίωση του ασθενούς. Ένας έμπειρος χειρουργός μπορεί να συνεργαστεί με πολλούς ασθενείς υψηλού κινδύνου.

- Συγκόλληση (απολήξεις - εύκαμπτοι σωλήνες). Μερικές φορές ένας όγκος στον εγκέφαλο μπορεί να δημιουργήσει μια απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα συσσωρευτεί υπερβολικά στο κρανίο, προκαλώντας αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο χειρούργος μπορεί να εμφυτεύσει μια κοιλιακή περιπτερική αποκοπή (VP) για την αποστράγγιση του υγρού.

Κίνδυνοι και επιπλοκές από τη λειτουργία

Η πιο σοβαρή ανησυχία από τη χειρουργική του εγκεφάλου είναι η διατήρηση των λειτουργιών του εγκεφάλου. Οι χειρουργοί πρέπει να είναι συντηρητικοί στην προσέγγισή τους για να εργαστούν για να περιορίσουν την αφαίρεση των ιστών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια λειτουργίας. Μερικές φορές υπάρχει αιμορραγία, θρόμβοι αίματος και άλλες επιπλοκές. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν: έναν όγκο στον εγκέφαλο, ο οποίος συνήθως αντιμετωπίζεται με κορτικοστεροειδή. Λαμβάνονται μέτρα για τη μείωση του κινδύνου σχηματισμού θρόμβων αίματος στην μετεγχειρητική περίοδο.

Επιπλοκές του καρκίνου και των όγκων του εγκεφάλου, θεραπεία επιπλοκών

- Περιφερικό οίδημα και υδροκεφαλία. Μερικοί όγκοι, ιδιαίτερα τα μυελοβλαστώματα, παρεμβαίνουν στη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και προκαλούν υδροκεφαλία (συσσώρευση υγρού στο κρανίο), που με τη σειρά του προκαλεί συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα του περιτοματικού οιδήματος περιλαμβάνουν: ναυτία και έμετο, σοβαρούς πονοκεφάλους, λήθαργο, δυσκολία αφύπνισης, σπασμούς, οπτικές διαταραχές, ευερεθιστότητα και κόπωση. Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι κοίλοι θάλαμοι γεμάτοι με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) που υποστηρίζει εγκεφαλικό ιστό.

Τα κορτικοστεροειδή (στεροειδή) - όπως η δεξαμεθαζόνη (Decadron), χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του περιτοματικού οιδήματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: υψηλή αρτηριακή πίεση, μεταβολές της διάθεσης, αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, αυξημένη όρεξη, πρήξιμο του προσώπου, κατακράτηση υγρών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί διαδικασία διακλάδωσης για την αποστράγγιση του υγρού (οι απολήξεις επιτρέπουν την ανακατεύθυνση και την αποστράγγιση του υγρού).

- Περιόδους. Σπασμοί συμβαίνουν σε συχνές περιπτώσεις όγκων του εγκεφάλου σε νεότερους ασθενείς που παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως η καρβαμαζεπίνη ή το φαινοβαρβιτάλη, μπορούν να αντιμετωπίσουν τις κρίσεις και είναι χρήσιμα στην πρόληψη της υποτροπής. Αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν στην πρόληψη των πρώτων κρίσεων, ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται τακτικά για τη θεραπεία ασθενών με νεοδιαγνωσθέντες όγκους του εγκεφάλου. Τα αντισπασμωδικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για ασθενείς που έχουν υποστεί επίθεση.

Τα φάρμακα, όπως η πακλιταξέλη, η ιρινοτεκάνη, η ιντερφερόνη και το ρετινοϊκό οξύ, μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη χημειοθεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει ασφαλώς να συζητήσουν όλες αυτές τις αλληλεπιδράσεις με τους γιατρούς τους.

- Κατάθλιψη Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των συναισθηματικών παρενεργειών που σχετίζονται με όγκους του εγκεφάλου. Οι ομάδες υποστήριξης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.

Πρόγνωση καρκίνου και εγκεφαλικών όγκων

Οι τελευταίες εξελίξεις στη χειρουργική και ακτινοθεραπεία έχουν αυξήσει σημαντικά τον μέσο χρόνο επιβίωσης των ασθενών με όγκους του εγκεφάλου. Αυτές οι προηγμένες θεραπείες μπορούν συχνά να βοηθήσουν στη μείωση του μεγέθους και της εξέλιξης των κακοήθων γλοιωμάτων.

Επιβίωση σε καρκίνο ή όγκους του εγκεφάλου

Η επιβίωση σε άτομα με εγκεφαλικούς όγκους εξαρτάται από πολλές διαφορετικές μεταβλητές:

- τον τύπο του όγκου (για παράδειγμα, αστροκύτωμα, ολιγοδενδρογλοίωμα ή επενδύμιο).
- τη θέση και το μέγεθος του όγκου (αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν εάν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά).
- ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου,
- την ηλικία του ασθενούς.
- η ικανότητα του ασθενούς να λειτουργεί, να κινείται.
- πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο όγκος.

Οι ασθενείς με ορισμένους τύπους όγκων έχουν σχετικά καλά ποσοστά επιβίωσης. Η πενταετής επιβίωση των ασθενών με ependymoma και oligodendroglioma είναι αντίστοιχα 86% και 82% για άτομα ηλικίας 20-44 ετών και 69% και 48% για ασθενείς ηλικίας 55 έως 64 ετών.

Το γλοιοβλάστωμα του εγκεφάλου έχει χειρότερη πρόγνωση της επιβίωσης 5 ετών: μόνο το 14% των ατόμων ηλικίας 20-44 ετών και το 1% για τους ασθενείς ηλικίας 55-64 ετών. Ο ρυθμός επιβίωσης είναι υψηλότερος στους νεότερους ασθενείς και μειώνεται με την ηλικία του ασθενούς.

Κακοήθης όγκος στον εγκέφαλο: συμπτώματα, αιτίες και στάδια

Είστε εδώ

1. Αρχική /
2. Ογκολογία /
3. Κακοήθης όγκος στον εγκέφαλο: συμπτώματα, αιτίες και στάδια

Το περιεχόμενο

Οι κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο είναι πολύ δύσκολες και αδικαιολόγητες παθολογίες που σχετίζονται με ογκολογικές παθήσεις της παρεγκεφαλίδας, του στελέχους ή άλλων τμημάτων του εγκεφάλου. Νέα ανάπτυξη μπορεί να αναπτυχθεί στο κέλυφος και να οδηγήσει σε αλλαγές στη δομή και τη γενετική σύνθεση αυτού του οργάνου. Αυτή η ασθένεια είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο που έχει την ικανότητα να βλάπτει γρήγορα και να καταστρέφει τους κοντινούς ιστούς. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, τα νεοπλάσματα μπορούν να είναι δύο τύπων:

• γλοίωμα, στο οποίο αναπτύσσεται ένας όγκος στη γκρίζα ή λευκή ύλη του ίδιου του εγκεφάλου.
• Neuroma - μια παθολογία που επηρεάζει τα νεύρα και προκαλεί νεύρωση και έντονο πόνο.

Στάδια και συμπτώματα κακών εγκεφαλικών όγκων

Υπάρχουν δύο τύποι ανάπτυξης όγκων - πρωτογενών, που αναπτύσσονται άμεσα στον εγκέφαλο και δευτερογενείς, όπου τα καρκινικά κύτταρα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος εισέρχονται στον εγκέφαλο από άλλα όργανα που έχουν προσβληθεί από καρκίνο. Επιπλέον, οι επιστήμονες προσδιορίζουν τέσσερις βαθμούς κακοήθων όγκων. Ο πρώτος βαθμός δεν έχει σχεδόν κανένα σύμπτωμα και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ειδικές εξετάσεις, αλλά ταυτόχρονα, εάν η νόσος διαγνωστεί σε αυτό το στάδιο, τότε ο ασθενής έχει περισσότερες πιθανότητες ανάκαμψης. Το δεύτερο στάδιο μπορεί ήδη να εκδηλωθεί από την παρουσία εστιακού πόνου και άλλων σημείων. Το τρίτο και το τέταρτο στάδιο, κατά κανόνα, έχουν ορισμένα συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου στον εγκέφαλο, αλλά σε αυτά τα στάδια υπάρχει μεγάλος κίνδυνος το νεόπλασμα να είναι μη λειτουργικό και, συνεπώς, ανίατο. Για να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, να εντοπίσετε την ασθένεια και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία, θα πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς με εμφάνιση κακοήθων όγκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έντονοι πονοκέφαλοι που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια άσκησης, έντασης, βήχα ή φτάρνισμα. Επιπλέον, αυτοί οι πόνοι δεν αφαιρούν τα χάπια και τα φάρμακα. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα.
• η ζάλη, που εμφανίζεται αυθόρμητα σε οποιαδήποτε θέση του σώματος και δεν εξαρτάται από φυσικά αίτια, μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα του καρκίνου. Στην ογκολογία, η κατάσταση αυτή προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και μετατοπίσεις της αιθουσαίας συσκευής.
• εμετός και ναυτία χωρίς εμφανή λόγο, για παράδειγμα, ελλείψει τροφικής δηλητηρίασης.
• απάθεια, υπνηλία, λήθαργο, και μερικές φορές ανεξήγητη ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.
• εμφάνιση προβλημάτων στα όργανα όρασης και ακοής, που προκαλούνται από την τσίμπημα των αντίστοιχων νευρικών απολήξεων. Τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται συχνότερα στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο της νόσου.
• προβλήματα μνήμης, διανοητική σύγχυση, απομόνωση και απροθυμία να επικοινωνούν ακόμη και με την οικογένεια και τους φίλους.
• εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων που προκαλείται από την επίδραση του όγκου στο ινιακό τμήμα του εγκεφαλικού στελέχους και την παρεγκεφαλίδα. Ταυτόχρονα, προβλήματα με κινήσεις προκύπτουν είτε στο αριστερό είτε στο δεξιό μέρος του σώματος.
• οι ψυχικές διαταραχές, οι ψευδαισθήσεις και η παράλυση συμβαίνουν συχνότερα στα τελευταία στάδια της νόσου.
• Επιληψίες επιληψίας εμφανίζονται σε ποσοστό έως και δέκα τοις εκατό ασθενών με νεοπλάσματα που δεν ανταποκρίνονται στα πρότυπα.

Είναι σημαντικό! Ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου, ειδικά στα αρχικά στάδια, μπορεί να μην εκδηλωθεί. Αλλά ταυτόχρονα, είναι έγκαιρη διάγνωση που δίνει στον ασθενή την ευκαιρία για πλήρη ύφεση. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και ιατρικές εξετάσεις.

Αιτίες των όγκων

Παρά το γεγονός ότι έχουν γίνει πολλές έρευνες στον τομέα της ογκολογίας, οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο δεν μπορούν ακόμη να δώσουν μια σαφή απάντηση στο ερώτημα: «Γιατί συμβαίνουν όγκοι του εγκεφάλου;». Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα άτομο βρίσκεται σε ζώνη ακτινοβολίας ή άλλες βλαβερές συνέπειες για μεγάλο χρονικό διάστημα και ταυτόχρονα είναι πρακτικά υγιές. Αντίθετα, όσοι έχουν σωστό τρόπο ζωής, δεν πίνουν αλκοόλ, δεν καπνίζουν, παίζουν αθλήματα και τρώνε καλά, είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση διαφόρων όγκων. Ωστόσο, οι γιατροί έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες, η επίδραση των οποίων μπορεί να προκαλέσει παθολογία.

Ένα από αυτά τα αίτια είναι η γενετική, καθώς και ασθένειες όπως η νόσος von Hippel-Landau ή το σύνδρομο Turkot. Επίσης, η εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων μπορεί να προκληθεί από την ογκολογία άλλων οργάνων, τον καρκίνο του αίματος και τη λευχαιμία. Η ραδιενεργός ακτινοβολία, οι ηλεκτρομαγνητικές παρορμήσεις, διάφορες λοιμώξεις και τραύματα στο κεφάλι, η εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, η κατάχρηση οινοπνεύματος και το κάπνισμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την παθολογία.

Επιβίωση του καρκίνου

Η πιθανότητα ανάκτησης από τη νόσο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τον τύπο του όγκου, το μέγεθος και τη θέση του, που επηρεάζει την ικανότητα εκτέλεσης της λειτουργίας, το στάδιο ανάπτυξης του νεοπλάσματος, τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Εξαρτάται επίσης από το εάν ο όγκος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Επιπλέον, ένας σημαντικός παράγοντας είναι η ηλικία του ασθενούς - όσο νεότερος είναι, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκαμψης. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, στα παιδιά και τους εφήβους ηλικίας κάτω των δεκαεννέα ετών, το ποσοστό επιβίωσης είναι 66%, ενώ σε ανθρώπους άνω των εβδομήντα πέντε ετών κυμαίνεται γύρω στο 5%. Ανάλογα με τον τύπο του νεοπλάσματος, υπάρχει επίσης ένα διαφορετικό ποσοστό επιβίωσης. Οι υψηλότερες πιθανότητες είναι για τους ασθενείς με ηλιαντώματα και ολιδοδενδρογλοιώματα - περίπου 81-85%, και, δυστυχώς, το χαμηλότερο ποσοστό στο πολύμορφο γλοιοβλάστωμα είναι μόνο 13%.

Αλλά μην εγκαταλείπετε σε καμία περίπτωση. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου στον εγκέφαλο, επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τη διάγνωση και την επακόλουθη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος αφαιρείται με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης και στη συνέχεια συνταγογραφείται η απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή, η χημειοθεραπεία και οι ειδικές διατροφές. Και η στάση του ασθενούς είναι πολύ σημαντική. Αν δεν εγκαταλείψετε, μην πέσετε στην απελπισία και πιστεύετε σε ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας, τότε οι πιθανότητες ενός τέτοιου αποτελέσματος θα είναι πολύ μεγαλύτερες.

Κακοήθης όγκος στον εγκέφαλο

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ατόμων με καρκίνο έχει αυξηθεί δραματικά. Επιπλέον, στο 2% των κλινικών περιπτώσεων, η αιτία της νόσου είναι ένας κακοήθης όγκος στον εγκέφαλο.

Λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς σπάνια δίνουν προσοχή στα πρώτα σημάδια της παθολογίας στο χρόνο, είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί ο καρκίνος του εγκεφάλου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία της νόσου. Επιπλέον, εξαιτίας της θέσης του νεοπλάσματος, οι γιατροί σπάνια προσφεύγουν σε χειρουργική αφαίρεση, καθώς υπάρχει τεράσιος κίνδυνος μη αναστρέψιμων συνεπειών.

Αιτίες ενός όγκου

Αυτή τη στιγμή, οι ειδικοί έχουν προχωρήσει σημαντικά στη μελέτη των κύριων παραγόντων του σχηματισμού καρκίνου του εγκεφάλου, τόσο σε ενήλικες όσο και σε νέους ασθενείς.

Στα παιδιά, η κύρια αιτία των ογκολογικών ασθενειών των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι οι γενετικές ανωμαλίες, υπό την επίδραση των οποίων εξασθενεί ο έλεγχος του κύκλου ζωής των άτυπων κυττάρων. Δηλαδή, το σώμα δεν έχει το χρόνο να προσαρμόσει ανεξάρτητα τη διαδικασία εμφάνισης και αφαίρεσής τους.

Επίσης, υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθεί καρκίνος του εγκεφάλου τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, αφού το κεντρικό νευρικό τους σύστημα και συνεπώς όλες οι δομές τους δεν σχηματίζονται πλήρως τη στιγμή της γέννησης και η επακόλουθη "ωρίμανση" του νευρικού συστήματος μπορεί να πάει λάθος.

Για παράδειγμα, μια μετάλλαξη στα γονίδια NF1 ή NF2 οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Recklingauzen, το οποίο συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη pilocytic astrocytomas και οι δομικές μεταβολές στο γονίδιο APC προκαλούν το σύνδρομο Türko, το οποίο προκαλεί μεταλλοβλάστωμα και γλοιοβλάστωμα.

Στους ενήλικες, η ανάπτυξη κακοήθων όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος διευκολύνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ακτινοβολία.
• υπέρυθρη ακτινοβολία με μήκος κύματος 1,35 μικρά, 2,2 μικρά.
• εισπνοή των προϊόντων καύσης διαφόρων πλαστικών, συμπεριλαμβανομένου του χλωριούχου πολυβινυλίου.
• την κατανάλωση τροφίμων που έχουν υποστεί επεξεργασία με υπερβολικές ποσότητες φυτοφαρμάκων ·
• δυσμενής οικολογική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της ρύπανσης του περιβάλλοντος με βαρέα μέταλλα.

Ορισμένοι ιοί, όπως ο HPV16 ή ο HPV18, είναι επίσης ικανοί να μεταβάλλουν τη δομή των πρωτεϊνών των κυττάρων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο κίνδυνος "κερδοσκοπίας" του καρκίνου του εγκεφάλου αυξάνεται στους ανθρώπους και τους απογόνους τους, εργάζονται σε τοξική παραγωγή, εκκαθαριστές ατυχημάτων σε πυρηνικούς σταθμούς, μολυσμένα με HIV, σε επαφή με υδράργυρο, μόλυβδο, αρσενικό, φυτοφάρμακα. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση θεραπείας ακτινοβολίας ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας, δηλαδή μετά από θεραπεία ενός νεοπλάσματος οποιουδήποτε εντοπισμού.

Τα πρώτα συμπτώματα και τα σημάδια ενός όγκου στον εγκέφαλο

Η διάγνωση ενός καρκίνου συχνά περιπλέκεται από το γεγονός ότι στα πρώτα στάδια της νόσου δεν εκδηλώνεται με παγκόσμια έννοια. Ταυτόχρονα, η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και η έγκαιρη ικανοποιητική θεραπεία δίνουν στον ασθενή την ευκαιρία για μια σταθερή ύφεση. Επομένως, τα άτομα σε κίνδυνο πρέπει να είναι πιο προσεκτικά στην υγεία τους και να υποβάλλονται σε έγκαιρη εξέταση των δομών του ΚΝΣ.

Καθώς ο κακοήθης όγκος αναπτύσσεται, θα ασκήσει όλο και μεγαλύτερη πίεση στις γειτονικές δομές του εγκεφάλου, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση εγκεφαλικών διαταραχών με αυξανόμενα συμπτώματα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• έντονοι πονοκέφαλοι, οι οποίοι είναι χειρότεροι μετά την άσκηση και τις πρωινές ώρες αμέσως μετά το ξύπνημα.
• ζάλη που προκαλείται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• απάθεια, υπνηλία, λήθαργος.
• απότομη χειροτέρευση της υγείας.
• μια απότομη χειροτέρευση της ευκρίνειας της όρασης, της ακοής (που εμφανίζεται με την ήττα ή τον εκτοπισμό των πυρήνων των αντίστοιχων υποκριτικών δομών).
• σύγχυση, προβλήματα μνήμης, αλλαγές στη σκέψη, συμπεριφορά.
• επιληπτικές κρίσεις (10% των κλινικών περιπτώσεων).
• κινητική διαταραχή, μειωμένο συντονισμό των κινήσεων.

Στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου του εγκεφάλου σε έναν ασθενή, όλες οι αναφερόμενες εκδηλώσεις αυξάνονται, καθώς και άλλα σημεία, συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου στον εγκέφαλο και στις δομές του: ψευδαισθήσεις, υστερία, παράλυση αναπτύσσονται.

Τύποι κακοήθους όγκου

Πρώτα απ 'όλα, τα κακοήθη νεοπλάσματα του κεντρικού νευρικού συστήματος χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες: πρωτεύοντες και δευτερογενείς όγκοι. Οι πρώτοι αναπτύσσονται απευθείας από τα ίδια τα εγκεφαλικά κύτταρα και τα τελευταία είναι μεταστάσεις άλλων όγκων, για παράδειγμα, μαστικοί αδένες ή πνεύμονες.

Με τη σειρά του, ένας κακοήθης όγκος ενός τμήματος μπορεί να μετασταθεί σε άλλο τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, στην παρεγκεφαλίδα ή τον κορμό. Στο μέλλον, το τελευταίο θα θεωρηθεί ως δευτερογενές νεόπλασμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου διαγιγνώσκονται 3 φορές συχνότερα από τα πρωτογενή νεοπλάσματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του ασθενούς σε αυτή την περίπτωση εξετάζεται προσεκτικότερα από ειδικούς.

Οι ειδικοί εντοπίζουν 5 βαθμούς διαφοροποίησης ενός όγκου στον εγκέφαλο, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από την παγκόσμια φύση των αλλαγών στη δομή ενός άτυπου κυττάρου σε σύγκριση με υγιή, παρόμοιο ιστό και την ικανότητα του καρκίνου να προχωρήσει στο σώμα.

Αυτός ο δείκτης συνήθως υποδηλώνεται με το γράμμα G:

1. Gx - ο βαθμός δεν μπορούσε να καθοριστεί.
2. G1 - υψηλό βαθμό?
3. G2 - μεσαίου βαθμού.
4. G3 - χαμηλός βαθμός;
5. Τα κύτταρα όγκου G4 έχουν χάσει εντελώς την εμφάνιση κανονικών κυττάρων.

Σύμφωνα με την ιστολογική σύνθεση, κακοήθη νεοπλάσματα των δομών του ΚΝΣ μπορεί να είναι:

• Τα γλοιώματα, δηλαδή, σχηματίζονται από άτυπα κύτταρα ιστού γλοίας. Διακρίνονται σε τέσσερις κατηγορίες κακοηθειών: οι Ι και ΙΙ θεωρούνται χαμηλού βαθμού και οι τάξεις III και IV - πλήρεις. Η τελευταία τάξη περιλαμβάνει, για παράδειγμα, γλοιοβλάστωμα, με την ήττα της οποίας η ασθένεια προχωρά γρήγορα και πρακτικά δεν δίνει πιθανότητες ανάκτησης. Τα κακοήθη νεοπλάσματα του κεντρικού νευρικού συστήματος περιλαμβάνουν επίσης:

1. Τα αστροκύτταρα διαγιγνώσκονται στο 60% των κλινικών περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές είναι ένας πρωτογενής κακοήθης όγκος του εγκεφάλου.
2. Ολιγοδενδρογλοιώματα, ανήκουν στην 2η και 3η τάξη κακοήθειας. Σπάνια συναντήθηκε.
3. Ependymomas. Δημιουργήθηκε από κύτταρα ependyma.

• Μικτή, δηλαδή, που αποτελείται από διάφορους τύπους μεταλλαγμένων νευρικών κυττάρων.
• Μη γλοιώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Meduloblastomas;
2. Λεμφώματα.

Οι δύο τελευταίοι τύποι κακοήθων όγκων έχουν υψηλό βαθμό βλάβης.

Πρόγνωση όγκου εγκεφάλου

Μεταξύ των ειδικών, υπάρχει ένας όρος όπως η «πενταετής επιβίωση». Χρησιμοποιείται για να περιγράψει την πρόβλεψη της επιβίωσης ανθρώπων με καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του εγκεφάλου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά και οι νέοι έχουν πενταετές ποσοστό επιβίωσης υψηλότερο από αυτό των ηλικιωμένων, γεγονός που εξηγείται από την ικανότητα των οργάνων τους να αντιμετωπίσουν όχι μόνο την ίδια την ασθένεια αλλά και τις παρενέργειες της προτεινόμενης θεραπείας.

Αλλά ακόμα και μετά από αυτό το ορόσημο, κανένας ειδικός δεν μπορεί να πει εάν υπάρχουν πολλοί ασθενείς με κακοήθη όγκο στον εγκέφαλο και να διασφαλίσουν ότι η νόσος δεν θα επιστρέψει. Ως εκ τούτου, μετά από όλα τα στάδια της θεραπείας και της αποκατάστασης, πρέπει να συνεχίσουν να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις, να χορηγούν περιοδικά αίμα για δείκτες όγκου και να τηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Με αυτή την ασθένεια, είναι δυνατή μια διαρκή σύνταξη, αφού ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου θεωρείται σοβαρή ασθένεια του σώματος. Μετά τη διάγνωση της παθολογίας και του πρωτοβάθμιου σταδίου της θεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει μια παραπομπή για εξέταση για καταχώριση αναπηρίας. Μετά τη συγκέντρωση όλων των εγγράφων και την εγγραφή του ασθενούς, του ανατίθεται απεριόριστη ομάδα (I, II ή III) ανικανότητας.