Το πρωταρχικό καθήκον μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - την αποκατάσταση της ομιλίας

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια που κατατάσσεται στην 3η θέση όσον αφορά την επικράτηση στους ανθρώπους. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία.

Αλλά η ασθένεια αντιμετωπίζεται, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να μειωθούν οι αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη βοήθεια.

Με τη σωστή θεραπεία για μια ώρα μετά την επίθεση, μπορείτε να αποτρέψετε την αναπηρία.

Ποιοι είναι οι λόγοι για μια διαταραχή της ομιλίας;

Η πιο σοβαρή συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι παραβίαση της λειτουργίας ομιλίας.

Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα επικοινωνίας μεταξύ των ατόμων χάνεται και ο ασθενής αρχίζει να σχηματίζει τα πρώτα σημάδια της κατάθλιψης.

Ο λόγος για την εξασθενημένη ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η ήττα των ομιλιών στον εγκέφαλο (περιοχή Wernicke και Broca).

Βρίσκονται στο οπίσθιο τρίτο της ανώτερης και κατώτερης χρονικής έλικας. Εάν η ήττα επιβλήθηκε στη ζώνη Broca, τότε το πρόσωπο χάνει την ομιλία εντελώς, αν Wernicke - ο λόγος γίνεται κενός.

Πώς να μην κοιμηθούμε μέσω της ζωής ή ποια είναι η υπερυπνία; Πώς να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα και ποια συμπτώματα δείχνουν παθολογική υπνηλία;

Τύποι αφασίας

Aphasia - μια συστηματική παραβίαση της ήδη σχηματισμένης ομιλίας. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία προκαλεί την αρνητική της επίδραση σε διάφορες μορφές ομιλίας.

Υπάρχουν οι εξής τύποι αφασίας:

1. Περιοχή που έχει πληγεί από κινητήρες Broca. Το αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας είναι η πλήρης απουσία ομιλίας.
2. Ακουστική-Γνωστική - Η ζώνη του Wernicke επηρεάζεται. Διαταραγμένη ανάλυση και σύνθεση, φωνητική ακοή, που οδηγεί στην αδυναμία κατανόησης της αναστρέψιμης ομιλίας.
3. Ο επηρεασμός των ορατών μετωπικών κινητήρων του μετωπιαίου φλοιού. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να βρει μια ξεχωριστή αρθρική στάση για να αναπαράγει τον ήχο.
4. Αμνηστικο-σέμα - που επηρεάζει τα οπίσθια κροταφικά και perednememennye τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού. Ο ασθενής ξεχνά τα φαινόμενα και τα αντικείμενα, υπάρχει παραβίαση της κατανόησης των γραμματικών δομών.
5. Δυναμικά επηρεασμένα οπίσθια τμήματα του εγκεφάλου. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να δημιουργήσει ένα εσωτερικό πρόγραμμα δηλώσεων και να το εφαρμόσει σε εξωτερική ομιλία.

Λειτουργία ομιλίας - αυτό είναι πολύ σημαντικό!

Ανάκτηση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - αριθμός εργασίας 1.

Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να πει με απόλυτη πιθανότητα ότι θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας ομιλίας εντελώς.

Ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει μια ολόκληρη σειρά από ειδικά σχεδιασμένες δραστηριότητες και μόνο μετά από σαφή εκτέλεση, μπορούμε να μιλήσουμε για αξιοσημείωτα αποτελέσματα.

Προκειμένου να περάσει η περίοδος ανάκαμψης πολύ γρήγορα, για πρώτη φορά, οι τάξεις με τον ασθενή πρέπει να γίνονται με τους συγγενείς του.

Στη συνέχεια, οι συγγενείς θα μπορούν να θυμούνται τα απαραίτητα μαθήματα λογοθεραπείας και να τα εκτελούν στο σπίτι.

Λειτουργία ανάκτησης λειτουργίας ομιλίας

Προκειμένου να ανακτήσει την ομιλία ταχύτερα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτεί όχι μόνο οι γιατροί να συμμετάσχουν στη διαδικασία, αλλά και ο ίδιος ο ασθενής και οι συγγενείς του.

Θα εξαρτηθεί από αυτό, πόσο γρήγορα θα γίνει η διαδικασία αποκατάστασης και εάν ένα άτομο θα μπορέσει να επιστρέψει στη συνηθισμένη ζωή.

Πώς να επαναφέρετε γρήγορα και λιγότερο οδυνηρά την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Για το σκοπό αυτό αναπτύχθηκε μια σειρά δραστηριοτήτων:

• φαρμακευτική θεραπεία.
• μαθήματα με λογοθεραπευτή.
• άσκηση;
• καλή φροντίδα

Επίσκεψη θεραπευτή ομιλίας

Το καθήκον ενός λογοθεραπευτή είναι να κάνει την ανάκτηση ομιλίας με βάση τα προηγούμενα στερεότυπα ομιλίας που είχαν οι ασθενείς πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εδώ ο λογοθεραπευτής αναγνωρίζει την αντίδραση του ασθενούς σε αδύναμα ερεθίσματα: χαμηλή φωνή και ψίθυρο.

Η διαδικασία πρέπει να ξεκινά με τα εύκολα μαθήματα, σταδιακά να γίνεται πιο δύσκολη. Για κάθε ασθενή επιλέγεται ένα μεμονωμένο φορτίο ομιλίας, λαμβανομένου υπόψη του βαθμού διαταραχής της ομιλίας του τύπου της αφασίας.

Για παράδειγμα, στο πρώτο μάθημα για ένα άτομο θα είναι εύκολο να ονομάσετε αντικείμενα και για το άλλο να επικοινωνήσετε.

Δεν συνιστάται να ορίζετε πολύ εύκολα καθήκοντα, ο βαθμός πολυπλοκότητας θα πρέπει να αυξάνεται συνεχώς.

Οι πρώτες κατηγορίες για την κατάργηση της ομιλίας πρέπει να περιλαμβάνουν υλικό που έχει νόημα στον ασθενή όσον αφορά το νόημα και το συναισθηματικό περιεχόμενο.

Η μουσικοθεραπεία έχει πολύ θετική επίδραση στην ανάκτηση ενός ατόμου. Αν είναι δύσκολο για τον ασθενή να ολοκληρώσει την πρόταση που ξεκίνησε ο γιατρός, μπορείτε να τον αφήσετε να ακούσει και να τραγουδήσει τα αγαπημένα του τραγούδια.

Το σημαντικότερο σημείο είναι να μάθετε το τραγούδι που του αρέσουν περισσότερο. Κατά τη διαδικασία του τραγουδιού, θα αρχίσει να λέει περίεργα τα λόγια του τραγουδιού, αλλά με την πάροδο του χρόνου η ομιλία του θα αρχίσει να αποκτά ένα ξεκάθαρο χαρακτήρα.

Τέτοιες τάξεις κρατούνται σε θετική ατμόσφαιρα, έτσι οι ασθενείς χαίρονται να τις εκτελούν.

Εάν ένα άτομο έχει αισθητική αφασία, τότε χρησιμοποιούνται οπτικά υλικά. Εμφανίζεται μια εικόνα και στη συνέχεια προσφέρεται να την αντιγράψετε και να ονομάσετε τις λέξεις που δηλώνουν το αντικείμενο στην εικόνα.

Σε αυτή την περίπτωση, ολόκληρη η ροή εργασίας πρέπει να συνοδεύεται από σχόλια, τα οποία εκφωνούνται με ήρεμη και ήσυχη φωνή.

Το πρώτο μάθημα ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7-15 λεπτά. Μετά από δύο μήνες, η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί σε μισή ώρα.

Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε το φωνητικό φορτίο στο αυτί. Το δωμάτιο πρέπει να είναι ήσυχο, οπότε πρέπει να απενεργοποιήσετε το ραδιόφωνο ή την τηλεόραση. Το εξωγενές ακούγεται εξάτμιση και ελαστικό ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μαθήματα με τον ασθενή στο σπίτι

Η πραγματοποίηση μαθημάτων με τον ασθενή στο σπίτι είναι δυνατή μόνο αφού έχει εγκριθεί από το γιατρό.

Είναι πολύ σημαντικό να μην βλάπτεσαι: να μην δίνεις υπερβολικό άγχος λόγου ή δύσκολες ασκήσεις, αλλιώς μπορεί να καταστραφεί η αισιοδοξία του ασθενούς.

Υπάρχουν περιπτώσεις που οι στενοί άνθρωποι δεν έχουν υπομονή, θέλουν να ακούσουν μια σαφή και κατανοητή ομιλία πολύ σύντομα.

Η αποτυχία του ασθενούς τους κάνει να απογοητεύονται, γεγονός που επηρεάζει άμεσα τις εκφράσεις του προσώπου τους. Ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο χάνει μια θετική στάση και μπορεί τελικά να αρνηθεί να λάβει μαθήματα.

Αποτελεσματικές ασκήσεις

Για να αποκαταστήσετε την ομιλία στο σπίτι, χρησιμοποιούν ειδικές ασκήσεις, για ένα υγιές άτομο θα φαίνονται πολύ απλές, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι είναι πολύ δύσκολο για έναν ασθενή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο να κινήσει ακόμη και τα χείλη του.

Εκτελέστε το ακόλουθο σύνολο ασκήσεων:

1. Τραβήξτε τα χείλη του σωλήνα και επιστρέψτε στην αρχική του θέση. Η διάρκεια ανάσυρσης και ηρεμίας είναι 5 δευτερόλεπτα.
2. Πιάσε το άνω χείλος με την τάση, το κάτω χείλος και στη συνέχεια αφήστε το. Ο χρόνος σύλληψης και ανάπαυσης είναι 5 δευτερόλεπτα. Παρόμοιες κινήσεις εκτελούνται, αλλά μόνο για να συλλάβει το άνω χείλος με χαμηλότερα δόντια.
3. Πιέστε τη γλώσσα όσο το δυνατόν περισσότερο, ενώ ταυτόχρονα τραβάτε το λαιμό, παραμείνετε για 3 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια ξεκουραστείτε για 3 δευτερόλεπτα.
4. Γλείψιμο χείλη, θα πρέπει να ξεκινήσετε από το άνω χείλος, μετακινώντας από δεξιά προς τα αριστερά, και στη συνέχεια από αριστερά προς τα δεξιά. Παρόμοιες κινήσεις να εκτελεστούν με το κάτω χείλος.
5. Διπλώστε τη γλώσσα σε έναν σωλήνα, βγάλτε το έξω για 3 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια ξεκουραστείτε.
6. Προσεγγίστε το άκρο της γλώσσας στον ουρανό.
7. Λέγοντάς μας.

Θεραπεία βλαστικών κυττάρων

Μια τέτοια θεραπεία αποσκοπεί στην ενημέρωση και αποκατάσταση των ιστών και των αγγείων που επηρεάζονται από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο ρόλος των βλαστοκυττάρων έχει ως στόχο την αναγνώριση των εστιασμένων εστιών και την αντικατάσταση των νεκρών νευρώνων με υγιή κύτταρα του νευρικού ιστού.

Η διαδικασία που παρουσιάζεται περιλαμβάνει το ακόλουθο σχέδιο δράσης:

• χρησιμοποιώντας τα βιοϋλικά του ασθενούς, απομονώνονται τα βλαστοκύτταρα.
• το προκύπτον υλικό αναπτύσσεται στον απαιτούμενο όγκο.
• Τα βλαστικά κύτταρα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε διαστήματα 2 μηνών δύο φορές.

Μετά από μια τέτοια θεραπεία, είναι δυνατό να αποκατασταθεί η ακεραιότητα του ιστού του εγκεφάλου και η λειτουργία του, να εξομαλύνει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, να βελτιώσει την ευημερία, να αυξήσει τη ζωτικότητα.

Άλλες μέθοδοι

Άλλες θεραπείες μπορούν επίσης να αποκαταστήσουν τη λειτουργία ομιλίας σε ανθρώπους, η οποία μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από έμπειρο ειδικό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να γίνει η ακόλουθη θεραπεία:

1. Φυσιοθεραπεία Συνίσταται στην ηλεκτροδιέγερση των μυών της ομιλίας. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε στην κινητική αφασία. Αλλά σήμερα αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν έχει λάβει τέτοια ευρεία χρήση.
2. Βελονισμός. Χρησιμοποιείται για τη διόρθωση της άρθρωσης και τη βελτίωση του επιπέδου της ομιλίας. Συνιστάται η χρήση της θεραπείας αυτής στην κινητική αφασία.
3. Λειτουργικός βιολογικός έλεγχος. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στον οπτικό έλεγχο της δραστηριότητας των μυών της ομιλίας. Δεν συνιστάται η χρήση λειτουργικής βιοανάδρασης για ασθενείς με διαταραχή κατανόησης. Μετά από τέτοια γεγονότα, είναι δυνατό να βελτιωθεί η σύνδεση της λειτουργίας ομιλίας.

Δυσκολίες αποκατάστασης

Η αποκατάσταση της λειτουργίας ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ επίπονη και πολύπλοκη διαδικασία.

Αλλά αυτή η αποκατάσταση είναι υποχρεωτική, αφού μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της φυσιολογικής επικοινωνίας του ασθενούς με τους γύρω του, η παροχή ψυχολογικής άνεσης και η επιστροφή του ατόμου στην προηγούμενη ζωή του.

Εάν η βλάβη είναι μικρή, τότε η αποκατάσταση περνάει γρήγορα. Αρκεί να περάσετε αρκετές συνεδρίες με έναν λογοθεραπευτή για ένα μήνα και η ομιλία θα γίνει και πάλι συνδεδεμένη. Παράλληλα, η αποκατάσταση άλλων λειτουργιών του σώματος με χρήση θεραπείας άσκησης.

Σε άλλες περιπτώσεις, θα χρειαστεί μέγιστη προσπάθεια για την επαναφορά της λειτουργίας ομιλίας. Εδώ πρέπει να συνεργαστείτε συνεχώς, η διάρκεια της αποκατάστασης μπορεί να καθυστερήσει από 4 μήνες σε 2 χρόνια.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, η συνέπεια της οποίας γίνεται παραβίαση της ομιλίας, της άρθρωσης. Αλλά για να επιστρέψετε την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δυνατή μόνο με τις κανονικές τάξεις.

Το ποσοστό ανάκτησης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τον βαθμό της βλάβης, τον τύπο της αφασίας.

Ανάκτηση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι - θεραπεία φαρμάκων και λογοθεραπείας

Η διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο συνεπάγεται δυσάρεστες συνέπειες για ένα άτομο. Μια από τις συχνές επιπλοκές του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι προβλήματα με την ομιλία ή την κατανόηση του τι λένε οι άλλοι άνθρωποι. Σε συνεργασία με έναν λογοθεραπευτή, οι ειδικές ασκήσεις και η φαρμακευτική θεραπεία βοηθούν στο να ανακτηθεί σταδιακά η δυνατότητα επικοινωνίας.

Διαταραχή ομιλίας κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού

Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο συχνά αναπτύσσουν μειωμένη λειτουργία ομιλίας. Οι γιατροί καλούν την παθολογική κατάσταση της αφασίας. Ο όρος αυτός αναφέρεται στην επίκτητη διαταραχή ή στην έλλειψη ομιλίας σε ένα άτομο, που αναπτύσσεται στο παρασκήνιο ισχαιμικού ή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ταυτοχρόνως, ο εντοπισμός της βλάβης του εγκεφάλου έχει μεγάλη σημασία

Η αφασία δεν έχει καμία επίδραση στην ανθρώπινη νοημοσύνη. Κλείσιμο είναι σημαντικό να το συνειδητοποιήσουμε αυτό. Αν αντιμετωπίζετε ένα άτομο με μια διαταραχή ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ως ασθενές άτομο, θα αναπτύξει κατάθλιψη. Η κατάσταση σχετίζεται μόνο με τη συσκευή ομιλίας. Η απώλεια μιας δεξιοτεχνίας γίνεται ένα σοβαρό εμπόδιο στην επιστροφή στην κανονική ζωή και στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους. Η επιτυχής ανάκτηση του λόγου μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δυνατή μόνο εάν παρατηρηθούν όλες οι συστάσεις των γιατρών και η ηθική υποστήριξη του ασθενούς.

Λόγοι

Για να κατανοήσουμε πώς να αντιμετωπίσουμε μια παθολογική κατάσταση, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τον λόγο της εμφάνισής της. Η απώλεια της ικανότητας να μιλάει στο παρασκήνιο ισχαιμικού ή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου συμβαίνει λόγω της ήττας του κέντρου ομιλίας στον εγκεφαλικό φλοιό. Βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο με δεξιά ή δεξιά με αριστερόχειρες. Υπάρχουν επίσης παθολογίες στις οποίες έχει καταστραφεί ο μετωπιαίο κροταφικός λοβός, η παρεγκεφαλίδα και άλλα μέρη του εγκεφάλου. Συχνά, οι ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορούν να μιλήσουν, να γράψουν, να διαβάσουν, να αντιληφθούν την ομιλία που τους απευθύνεται (με αισθησιακή αφασία).

Εάν ο βρεγματικός ή μετωπικός λοβός επηρεαστεί, τότε ο ασθενής αναπτύσσει κινητική αφασία. Για αυτόν τον τύπο παραβίασης χαρακτηρίζεται η κακή ευθυγράμμιση των εντολών κινητής ομιλίας του εγκεφάλου. Ένα άτομο αντιλαμβάνεται την ομιλία κάποιου άλλου, ενώ ο ίδιος είναι σιωπηλός ή εξηγεί με μονοσλαβικές προτάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι μακρές φράσεις και οι λεπτομερείς απαντήσεις είναι αφόρητες για τον ασθενή και με την κινητική αφασία οι δεξιότητες λόγου είναι δύσκολο να ανανεωθούν. Ο ασθενής αναπτύσσει παράλυση του φάρυγγα, των χειλιών, του λάρυγγα, της γλώσσας, η φωνή γίνεται κωφό. Ένα άτομο δεν μπορεί να μιλήσει γρήγορα, λέει αόριστα συφωνίες.

Τύποι παραβιάσεων

Πριν ξεκινήσετε την αποκατάσταση της ομιλίας σε έναν ασθενή που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι σημαντικό να καθορίσετε τον τύπο της διαταραχής. Η παθολογία εκδηλώνεται όχι μόνο με τη μορφή της αφασίας, αλλά και με τη μορφή τέτοιων φαινομένων όπως η δυσαρθρία, η δυσπραξία. Σε ορισμένους ασθενείς, εμφανίζονται ταυτόχρονα διάφοροι τύποι διαταραχών της ομιλίας. Η πιο κοινή μορφή είναι η αφασία. Χαρακτηρίζεται από την απώλεια της ικανότητας ανάγνωσης, γραφής, κατανόησης της ομιλίας άλλων ανθρώπων. Η κατάσταση δεν επηρεάζει τη διάνοια του ασθενούς.

Η αφασία χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Οι κυριότερες παρουσιάζονται παρακάτω:

1. Αισθητήρια (ευαίσθητη, ακουστική-γνωστική, αφανής αφασία με βλάβη του κέντρου ομιλίας Wernicke). Σε αυτόν τον τύπο παθολογίας, ένα άτομο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει προβλήματα με την κατανόηση κάποιας ομιλίας κάποιου άλλου.
2. Κινητήρας (efferent, expressive, aferent) Παράλληλα, επηρεάζεται το κέντρο ομιλίας της Broca. Για αυτόν τον τύπο παραβίασης χαρακτηρίζεται η αδυναμία να ακούγεται ένας ήχος, παρά το γεγονός ότι ο ασθενής αναγνωρίζει και κατανοεί την ομιλία κάποιου άλλου.
3. Σημασιολογική (σημασιολογική). Αυτός ο τύπος παθολογικής κατάστασης χαρακτηρίζεται από παραβίαση της κατανόησης της σημασίας των φράσεων που συνδυάζονται με τη βοήθεια προθέσεων, συζεύξεων. Ο ασθενής μιλάει καλά, αλλά δεν βλέπει τη διαφορά μεταξύ των φράσεων: "ο αδελφός της μητέρας" και η "μητέρα του αδελφού". Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να διακρίνει το κλειδί και το μολύβι στις εικόνες, αλλά να μην ολοκληρώσει τις εργασίες: "δείξτε το κλειδί με ένα μολύβι".
4. Αμνηστικός. Σε αυτή τη μορφή παθολογίας, ο ασθενής ξεχνά τα ονόματα των αντικειμένων. Αντίθετα, περιγράφει τι χρειάζεται αυτό ή κάτι για αυτό (φάτε με κουτάλι, τραβήξτε με ένα μολύβι κ.λπ.).
5. Σύνολο (μικτή αφασία). Αυτός ο τύπος συνδυάζει διάφορες μορφές, έτσι ένα άτομο με τέτοια παθολογία χάνει τη δυνατότητα επικοινωνίας με άλλους.

Εκτός από την ταξινόμηση παθολογικών καταστάσεων, αξίζει να γνωρίζουμε τα σημάδια κάθε τύπου. Στην παγκόσμια αφασία, ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται την ομιλία κάποιου άλλου, δεν μπορεί να σχηματίσει προτάσεις, πέφτει σε κατάθλιψη. Όταν τα αισθήματα σηματοδοτούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• την αδυναμία να κατανοήσουν τους άλλους σαν να μιλούν μια άλλη γλώσσα.
• την αδυναμία κατανόησης της σημασίας των ποινών που διατύπωσε ο συνομιλητής,
• την αδυναμία να κατανοήσουν τις σκέψεις και τα λόγια του συνομιλητή, να αντιληφθούν ξένους ήχους, όταν πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να του μιλούν.
• η ικανότητα ανάγνωσης, κατανόησης των σύντομων τίτλων σε σχέση με την αδυναμία αντίληψης άλλων κειμένων,
• την ικανότητα να γράφει, αλλά την αδυναμία κατανόησης του αυτογραφικού κειμένου.

Η κινητική αφασία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η επανάληψη των λειτουργιών ομιλίας σε αυτόν τον τύπο παθολογίας είναι πιο περίπλοκη. Τα συμπτώματα παραβίασης είναι τα εξής:

• ανικανότητα να κάνετε οποιουσδήποτε ήχους, να προφέρετε λέξεις?
• λέξη-κλειδί παρακάμπτοντας, αδυναμία να χτίσει μια απλή πρόταση?
• προφορά λέξεων και ήχων σε μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• προβλήματα με τη σημασιολογία (ο ασθενής λέει "ναι" όταν εννοούσε "όχι" και αντίστροφα, συγχέει λέξεις).
• την ικανότητα περιγραφής των αντικειμένων, αλλά την αδυναμία ονομασίας τους.
• επανάληψη ορισμένων ήχων ή γραμμάτων.

Η δυσπραξία είναι μια κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η κίνηση και ο συντονισμός των μυών ενός ατόμου που εμπλέκονται στην προφορά των ήχων. Λόγω της ακατάλληλης λειτουργίας της συσκευής ομιλίας, ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει κανονικά. Από την παράλυση των μυών του προσώπου, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την απουσία παρίσης. Η συσκευή ομιλίας στη δυσπραξία μπορεί να κάνει κινήσεις, αλλά όχι σωστά. Οι ασθενείς με μια τέτοια παραβίαση συχνά δεν μπορούν να μιλούν με σαφήνεια μια λέξη, επαναλάβετε φράσεις για να διορθώσετε την προφορά.

Η δυσαρθρία είναι μια διαταραχή που αναπτύσσεται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με αδυναμία των μυών της ομιλίας. Η συνέπεια αυτής της παθολογικής κατάστασης γίνεται μια παρεξήγηση της ομιλίας κάποιου άλλου ή προβλήματα στην επιλογή των σωστών λέξεων. Η φωνή του ασθενούς αλλάζει, χάνονται οι δυνατότητες σαφούς έκφρασης ήχων και συλλαβών. Στη δυσαρθρία, η διαδικασία ελέγχου της αναπνοής είναι μειωμένη, οπότε ο ασθενής αρχίζει να μιλάει σε σύντομες φράσεις και όχι σε ξετυλιγμένες προτάσεις.

Πώς να αποκαταστήσετε την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό

Οι ασθενείς με μια τέτοια διαταραχή έχουν συνταγογραφηθεί για μια περιεκτική θεραπεία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ανάκτηση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί πολύ χρόνο, υπομονή και δύναμη. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από τα θεραπευτικά μέτρα, αλλά και από το βαθμό συμμετοχής του ίδιου του ασθενούς. Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της αφασίας και άλλων παρόμοιων διαταραχών ομιλίας:

• πρόσληψη ναρκωτικών ·
• εργασία με λογοθεραπευτή.
• θεραπεία με βλαστοκύτταρα.
• εργασία με ψυχολόγο.
• κάνοντας ασκήσεις στο σπίτι.

Φάρμακα

Ένα σημαντικό σημείο για την ανανέωση της δυνατότητας να μιλάτε κανονικά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Οι ασθενείς με διαταραχές της ομιλίας αποδίδονται νευροπροστατευτικά. Η βάση αυτών των φαρμάκων είναι αντιοξειδωτικά και νοοτροπικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται για την προστασία των εγκεφαλικών νευρώνων του ασθενούς από νέες βλάβες και για την αποκατάσταση των καταπιεσμένων κυττάρων. Τα ναρκωτικά βοηθούν στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης του ασθενούς και στη βελτίωση της κατάστασής του. Για αφασία και άλλες διαταραχές ομιλίας, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Εάν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θρομβόλυση για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη της αφασίας και να αποφευχθεί η βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα. Οι ειδικοί έχουν πραγματοποιήσει πολλή έρευνα και καθιέρωσαν την αποτελεσματικότητα διαφόρων φαρμάκων στην ανάκτηση του λόγου. Εξετάστηκαν οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Το Piracetam είναι γνωστό νοοτροπικό. Το φάρμακο στην σύνθετη θεραπεία συμβάλλει στην ταχεία επανέναρξη των λειτουργιών ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
2. Η βρωμοκρυπτίνη είναι ένας κεντρικός και περιφερειακός διεγέρτης του υποδοχέα της ντοπαμίνης D2. Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, το εργαλείο δεν βοηθά στην αποκατάσταση της ικανότητας να μιλάει στη θεραπεία ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο.
3. Η δεξτράνη 40 είναι μια αντικατάσταση πλάσματος. Όταν συνταγογραφείται σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει την πρόγνωση και τα αποτελέσματα της θεραπείας των παθολογιών ομιλίας.
4. Μοκλοβεμίδη - το φάρμακο ανήκει στους αναστολείς ΜΑΟ (οξειδάση μονοαμίνης), επηρεάζει τη διαδικασία οξείδωσης εγκεφαλικών νευρώνων από ένζυμα, αποκαθιστώντας την ικανότητα να μιλάει μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν βοηθάει.
5. Το Donepezil είναι ένας δημοφιλής παράγοντας από την ομάδα των αναστολέων ακετυλοχολινεστεράσης με κεντρική δράση. Κατά τη θεραπεία της αφασίας, το φάρμακο έχει θετική επίδραση στην παγκόσμια λειτουργία ομιλίας.
6. Το Memantine είναι ένα φάρμακο για την άνοια του εγκεφάλου. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμένη θεραπεία, βοηθά στην αποκατάσταση της ομιλίας ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
7. Η λεβοντόπα είναι ένα πολύ γνωστό αντιπαρκινσονικό φάρμακο. Στη θεραπεία των διαταραχών της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το φάρμακο δεν έχει αποδειχθεί. Η γνώμη των ειδικών σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι αμφιλεγόμενη.
8. Η δεξτροαμφεταμίνη είναι ένα ψυχοδιεγερτικό φάρμακο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της αφασίας. Στα πολύπλοκα χάπια θεραπείας αποδεικνύεται η αποτελεσματικότητά τους.
9. Χολινεργικά φάρμακα περιλαμβάνονται στην ομάδα της ατροπίνης. Η αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών για την αποκατάσταση της ομιλίας σε ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι καλά κατανοητή.

Ανάκτηση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Η μειωμένη ομιλία στο εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται στην ήττα του εγκεφαλικού φλοιού, υπεύθυνη για τη λειτουργία της ομιλίας. Η απώλεια της ομιλίας είναι μια σοβαρή τραγωδία που μπορεί να αποκλείσει εντελώς τον ασθενή από τη συνηθισμένη ζωή. Η αδυναμία επικοινωνίας έχει αρνητική επίδραση στην ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου και παρεμβαίνει στην ανάκαμψη. Είναι δυνατό να αποκατασταθούν οι ικανότητες ομιλίας, αλλά θα είναι μια μακρά και δύσκολη διαδικασία.

Μερική ή πλήρης απώλεια της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζεται αφασία. Ανάλογα με τις περιοχές του εγκεφάλου που έχουν υποστεί βλάβη, η αφασία μπορεί να είναι μηχανοκίνητη, αισθητηριακή ή ολική. Πώς διαφέρουν;

1. Κινητική αφασία - ο ασθενής καταλαβαίνει την ομιλία που απευθύνεται σε αυτόν, είναι σε θέση να προφέρει ξεχωριστούς ήχους και συλλαβές, αλλά δεν μπορεί να τους βάλει σε λέξεις.
2. Αισθητική αφασία - αυτός ο τύπος διαταραχής της ομιλίας διαφέρει από τον προηγούμενο κατά το ότι ο ασθενής δυσκολεύεται να καταλάβει την ομιλία άλλων. Μπορεί να μιλήσει, αλλά η ομιλία του δεν έχει νόημα ή είναι γεμάτη λάθη.
3. Η συνολική αφασία είναι ο πιο δύσκολος τύπος διαταραχής ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα άτομο δεν είναι σε θέση ούτε να μιλήσει ούτε να καταλάβει ομιλία κάποιου άλλου.

Ο τύπος της αφασίας καθορίζεται από τον νευρολόγο. Για κάθε περίπτωση αναπτύχθηκαν ασκήσεις που πρέπει να πραγματοποιηθούν μαζί με έναν λογοθεραπευτή.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την ανάκτηση της χαμένης ομιλίας σας το συντομότερο δυνατό. Είναι καλύτερο να αρχίσετε να ασκείστε τις πρώτες εβδομάδες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς στο αρχικό στάδιο της θεραπείας οι πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου ανακτούνται πιο έντονα. Αν αυτή η στιγμή χάσει, στο μέλλον θα είναι πιο δύσκολο να επανασχεδιαστούν οι συνδέσεις μεταξύ των περιοχών του εγκεφάλου και η διαδικασία αποκατάστασης θα καθυστερήσει.

Η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται επίσης από το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες ή αρκετά χρόνια για να ανακάμψει πλήρως.

Πώς να επαναφέρετε την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο Οι σύγχρονες μέθοδοι ανάκτησης του λόγου περιλαμβάνουν τις ασκήσεις λογοθεραπείας, την τακτική πρακτική ομιλίας και τις βοηθητικές διαδικασίες (φυσιοθεραπεία, φαρμακευτική θεραπεία, φυσική θεραπεία). Όλες οι δραστηριότητες πρέπει να πραγματοποιούνται στο συγκρότημα.

Μαθήματα με λογοθεραπευτή

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος ανάκτησης ομιλίας είναι τακτικά μαθήματα λογοθεραπείας. Λογοθεραπευτής για έναν ενήλικα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ασκήσεις στο έργο του για την ανάπτυξη της ομιλίας και της άρθρωσης, λογοθεραπεία μασάζ, εικονογραφημένα βοηθήματα.

Στα αρχικά στάδια της ανάκαμψης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο λογοθεραπευτής συχνά γίνεται το μόνο πρόσωπο για τον ασθενή που καταλαβαίνει τις προσπάθειές του να μιλήσει. Η οικογένεια πρέπει να στηρίζει την πίστη του ασθενούς σε έναν λογοθεραπευτή και να μην προσβάλλεται εάν μιλάει με έναν λογοθεραπευτή πιο εύκολα από ό, τι με συγγενείς. Θυμηθείτε ότι ένας ειδικός βοηθά το πιο σημαντικό πράγμα - επιστρέφει το άτομο στον κύκλο οικεία επικοινωνία.

Ο λογοθεραπευτής πρέπει να είναι ένας καλός ψυχολόγος. Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο αισθάνονται συχνά απελπισμένοι. Είναι πολύ ευαίσθητοι σε ακούσια εγκαταλειμμένα λόγια και δύσκολα αποτυγχάνουν. Η συνάντηση με έναν εχθρικό ειδικό που δεν είναι σε θέση να δημιουργήσει μια αισιόδοξη στάση μπορεί να γίνει μοιραία για ένα άτομο με μειωμένη ομιλία. Αποχωρεί στον εαυτό του και χάνει την πίστη στην ανάκαμψη.

Τι περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα λογοθεραπείας;

Το καθήκον ενός λογοθεραπευτή στο πρώτο στάδιο των τάξεων αποκατάστασης ομιλίας είναι η αποθάρρυνση των λειτουργιών ομιλίας του ασθενούς. Γίνεται με βάση τα παλιά στερεότυπα ομιλίας. Το κοινό τραγούδι, η διαπραγμάτευση των ποινών, η επανάληψη των πιο απαραίτητων φράσεων στην καθημερινή ζωή χρησιμοποιούνται.

Το πιο πολύτιμο είναι το υλικό που προκαλεί τα συναισθήματα του ασθενούς και είναι απαραίτητο γι 'αυτόν για την καθημερινή επικοινωνία. Αυτά μπορεί να είναι τα λόγια των αγαπημένων σας τραγουδιών και ποιημάτων, τα ονόματα των οικιακών ειδών, οι πληροφορίες για τους αγαπημένους σας, την εργασία και τα χόμπι του ασθενούς. Οι τάξεις δεν πρέπει να είναι μακρές, 10-15 λεπτά αρκεί. Τα καθήκοντα του προγράμματος είναι διατεταγμένα σύμφωνα με την αρχή «από απλό σε περίπλοκο».

Εάν κάποιος καταλαβαίνει κακώς την ομιλία (αισθησιακή αφασία), ο ειδικός δίνει ασκήσεις για τη συσχέτιση μιας λέξης με μια εικόνα, συνδυάζοντας διαφορετικές λέξεις μέσα σε ένα νόημα. Για έναν τέτοιο ασθενή, είναι σημαντικό να μάθουμε πώς να απομνημονεύουμε τις έννοιες των λέξεων και να τις συσχετίζουμε με τον ήχο.

Όταν ο ασθενής δυσκολεύεται να προφέρει λέξεις (κινητική αφασία), ο λογοθεραπευτής προτείνει να σχολιάζει τις εικόνες, επιλέγοντας λέξεις ομοειδών, επαναλαμβάνοντας τις λέξεις μετά από αυτόν. Έχοντας καταλάβει τις μεμονωμένες λέξεις, μπορείτε να πάτε στις προτάσεις.

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη λειτουργία των μυών που εμπλέκονται στην ομιλία (δυσαρθρία), απαιτούνται ασκήσεις άρθρωσης. Ο λογοθεραπευτής δείχνει πώς κινούνται τα χείλη και η γλώσσα.

Πολλοί λογοθεραπευτές χρησιμοποιούν τη μουσικοθεραπεία στη δουλειά τους. Η μουσική όχι μόνο βελτιώνει τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και την επιθυμία να τραγουδήσει ανεξάρτητα ένα αγαπημένο τραγούδι. Λοιπόν, αν μπορείτε να πάρετε τραγούδια, το κείμενο του οποίου το άτομο γνώριζε καλά πριν από την ασθένεια. Το κοινό τραγούδι των γνωστών τραγουδιών αναστέλλει τέλεια τις λειτουργίες ομιλίας.

Δύσκολες περιπτώσεις στην εργασία ενός λογοθεραπευτή

Ο θεραπευτής ομιλίας είναι πολύ πιο δύσκολο να εργαστεί με ασθενείς που βρίσκονται στα αργά, προχωρημένα στάδια της αφασίας. Έχουν μια καταθλιπτική διάθεση. Αυτοί είναι άνθρωποι που είναι βυθισμένοι στην αναπηρία, δεν πιστεύουν ότι θα γίνουν και πάλι πλήρως μέλη της κοινωνίας. Είναι σημαντικό ένας τέτοιος ασθενής από τα πρώτα μαθήματα να αισθάνεται το αποτέλεσμα, διαφορετικά θα απογοητευθεί γρήγορα από τις δυνατότητες ενός λογοθεραπευτή και θα γίνει ακόμα πιο απαισιόδοξος.

Η πιο δύσκολη περίπτωση είναι οι άνθρωποι που δεν μελέτησαν με έναν λογοθεραπευτή, αλλά σε κάποιο επίπεδο ήταν σε θέση να επαναφέρουν αυθόρμητα την ομιλία. Μιλούν με λάθη, αποκλείουν μερικούς από τους ήχους, αντικαθιστούν μερικές λέξεις με άλλους. Χαρακτηρίζονται από εμβολή ομιλίας - αυτή είναι μια επαναλαμβανόμενη επανάληψη των ίδιων λέξεων ή φράσεων. Το "λανθασμένο" στυλ επικοινωνίας έχει γίνει μια συνήθεια, είναι οι πιο σκληροί άνθρωποι για να ξεκινήσουν συστηματικές τάξεις.

Η διαδικασία αποκατάστασης στο τελευταίο στάδιο της αφασίας μπορεί να διαρκέσει πολύ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό οι συγγενείς να φροντίζουν για την ανάκτηση της ομιλίας του ασθενούς ήδη τις πρώτες εβδομάδες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όχι μόνο μεμονωμένα μαθήματα με λογοθεραπευτή είναι χρήσιμα, αλλά και ομαδικά. Βοηθούν να ξεπεραστούν οι φοβίες ομιλίας και να βελτιωθεί η συναισθηματική κατάσταση των ασθενών. Αυτός ο τύπος εκπαίδευσης δεν μπορεί να είναι ο μόνος και κύριος, χρησιμοποιείται στο γενικό σύνολο μέτρων για την αποκατάσταση της ομιλίας.

Εργασία στο σπίτι

Υπάρχει ένας μύθος μεταξύ των ανθρώπων ότι η ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να «απομακρυνθεί από μόνη της». Αυτή η άποψη είναι λανθασμένη και καταστροφική για τους άρρωστους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο που έχει επιβιώσει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζεται βοήθεια, διαφορετικά μπορεί να παραμείνει αναπηρία για το υπόλοιπο της ζωής του.

Η καλύτερη επιλογή είναι τα μαθήματα σε ένα εξειδικευμένο κέντρο, αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατό να τα πάρετε αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Ατομικές τάξεις με λογοθεραπευτή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο επίσης δεν είναι διαθέσιμες σε κάθε οικογένεια. Πώς, λοιπόν, για να αποκαταστήσει την ομιλία;

Δεν πρέπει να απελπίζεστε, επειδή οι συγγενείς μπορούν να εργαστούν με τον ασθενή. Δεν απαιτεί εκπαίδευση στον τομέα της ιατρικής ή λογοθεραπείας, αλλά είναι προτιμότερο να συμβουλεύεται κάποιον ειδικό εκ των προτέρων για να μην κάνει ανεπανόρθωτα λάθη.

Ποια λάθη κάνουν οι συγγενείς των ασθενών;

• Υπερβολική βιασύνη. Συχνά, οι συγγενείς θέλουν να επιτύχουν αποτελέσματα το συντομότερο δυνατόν και δίνουν στον πάσχοντα υπερβολική πίεση ομιλίας. Δεν αντιμετωπίζει καθήκοντα, αισθάνεται κουρασμένος και αβοήθητος. Η διάθεση του ασθενούς γίνεται πιο απαισιόδοξη, μπορεί ακόμη και να αρνηθεί την περαιτέρω εκπαίδευση.
• Απομόνωση ομιλίας του ασθενούς. Η συζήτηση με τον ασθενή είναι απαραίτητη όχι μόνο στη διαδικασία των τάξεων αποκατάστασης. Αφήστε τον να συμμετάσχει στις γενικές οικογενειακές συνομιλίες με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Μην φοβάστε να τον έρθετε σε επαφή με απλά αιτήματα και να ενθαρρύνετε να εκφράσετε τη γνώμη σας.
• Μαθαίνοντας να διαχωρίζετε τους ήχους. Μια τέτοια μέθοδος μπορεί να δροσίσει την ανάπτυξη της ομιλίας ενός ατόμου που επηρεάζεται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνιστάται μόνο στην περίπτωση μιας εξαιρετικά σοβαρής μορφής διαταραχής της ομιλίας, όταν ο ασθενής πρέπει να υπενθυμίζει πως τα χείλη και η γλώσσα κινούνται όταν προφέρονται ήχοι. Σε κάθε περίπτωση, αξίζει να διεξάγετε μαθήματα υπό τη μορφή ουσιαστικής συνομιλίας. Ονομάστε συγκεκριμένες λέξεις και φράσεις που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή.
• Πολλαπλή επανάληψη της ίδιας λέξης. Μην κάνετε τον ασθενή να επαναλαμβάνει ατελείωτα μια λέξη που δεν κάνει καλά. Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζεται ένα είδος «βρόχου» και γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να μεταβεί σε άλλες λέξεις και πλήρεις φράσεις.

Γενικές συστάσεις για συγγενείς

Είναι σημαντικό όλα τα μέλη της οικογένειας να επικοινωνούν με τον ασθενή ισότιμα. Μιλήστε μαζί του σαν να είναι υγιής, μην προσπαθείτε να απλοποιήσετε την ομιλία σας. Πρέπει να καταβάλλετε κάθε δυνατή προσπάθεια ώστε ένα άτομο να πιστεύει στην πνευματική του χρησιμότητα και είναι έτοιμο για μια γρήγορη ανάκαμψη.

Κάντε ερωτήσεις που μπορούν να απαντηθούν "ναι" ή "όχι". Μιλήστε αργά και καθαρά στον ασθενή, βοηθήστε τον εαυτό σας με τις εκφράσεις του προσώπου και τις χειρονομίες. Στην αρχή, ενώ το θύμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου δεν μπορεί να εκφράσει τις επιθυμίες του, χρησιμοποιήστε το "συμβούλιο για επικοινωνία". Αυτός είναι ένας πίνακας με αριθμούς που απεικονίζουν τις βασικές ανάγκες. Ιδανικό για την άσκηση παιδικών εκπαιδευτικών βιβλίων.

Ένα άτομο που ανακτά την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν συνιστάται να παρακολουθεί τηλεόραση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περιορίστε την παρακολούθηση των προγραμμάτων σε μία έως δύο ώρες την ημέρα. Ένας κατεστραμμένος εγκέφαλος είναι δύσκολο να αφομοιώσει μια μεγάλη ροή πληροφοριών, και η ομιλία της τηλεόρασης δεν θα είναι ωφέλιμη, αλλά σε βάρος. Επιλέξτε εύκολα προγράμματα που δεν προκαλούν αρνητικά συναισθήματα. Ο ασθενής είναι πιθανό να θέλει να σχολιάσει τους και αυτό θα έχει θετική επίδραση στην ανάπτυξη του λόγου.

Ασκήσεις για την αποκατάσταση της προφορικής ομιλίας

Μπορείτε να ξεκινήσετε λέγοντας στον ασθενή ξεχωριστές λέξεις μαζί με τον δάσκαλο. Μιλήστε δυνατά τα ονόματα των συγγενών, τα ονόματα των ημερών της εβδομάδας, τους μήνες, μετρήστε σε δέκα. Το καλό αποτέλεσμα δίνει κοινό τραγούδι.

Όταν ο ασθενής μαθαίνει να προφέρει τις λέξεις, μπορείτε να προχωρήσετε σε σύντομες φράσεις. Χρησιμοποιήστε τις εικόνες στην τάξη από περιοδικά και παιδικά βιβλία. Σχολιάστε μαζί με τις εικόνες των ασθενών.

Ξεκινήστε τις φράσεις και ενθαρρύνετε τον ασθενή να τα τελειώσει με μία λέξη, για παράδειγμα, "έφαγα πρωινό για σήμερα... (χυλό)." Εμφάνιση εικόνων, υποδείξεις φράσεων λέξη με λέξη. Ακούστε προσεκτικά αυτό που προσπαθεί να πει ο άνθρωπος. Αν δεν αντιμετωπίσει - δώστε μια υπόδειξη, αλλά μην διακόψετε την ομιλία του.

Δεν χρειάζεται να διορθώνετε σχολαστικά κάθε λάθος του ασθενούς · από δέκα λάθη, επισημάνετε τρία έως τέσσερα. Να είστε βέβαιος να τον επαίνους για κάθε άσκηση που γίνεται.

Σύνθετες μέθοδοι ανάκτησης ομιλίας

Βοηθητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για την αποκατάσταση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Δεν βοηθούν να ξεπεραστεί η αφασία, αλλά έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση του εγκεφάλου και την ψυχική δραστηριότητα. Ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και επιταχύνουν την ανάρρωσή του. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν νοοτροπικά φάρμακα, ηρεμιστικά, επινεφριδιακά και άλφα αναστολείς.

Οι διαταραχές του λόγου συχνά συνοδεύονται από παράλυση μυών άρθρωσης. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι αποτελεσματικές για την ανάρρωσή τους: ηλεκτροδιέγερση, βελονισμός, μαγνητική διέγερση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια νευροχειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η βελτίωση της παροχής αίματος στη ζώνη ομιλίας.

Η αποκατάσταση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια δύσκολη και μακροπρόθεσμη επιχείρηση, η επιτυχία της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις προσπάθειες του ασθενούς και την ψυχολογική στάση του. Η βοήθεια των συγγενών, αν αποδειχθεί ότι είναι λάθος, μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία ανάκαμψης, γι 'αυτό είναι σημαντικό ο λογοθεραπευτής να εμπλακεί με τον ασθενή στο αρχικό στάδιο. Οι συστάσεις ειδικών θα βοηθήσουν στην αποφυγή λαθών και στην επιλογή των πιο αποτελεσματικών ασκήσεων.

Μαθήματα με λογοθεραπευτή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Αποκατάσταση και ανάκτηση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι συχνότερες συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου, τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, νευροχειρουργικής επέμβασης κλπ. (Περίπου 40-50% του συνολικού αριθμού ασθενών) είναι διαταραχές της ομιλίας που εκδηλώνονται με μορφή αφασίας και δυσαρθρίας, οι οποίες συχνά συνδυάζονται με την παθολογία άλλων ανώτερων ψυχικών λειτουργιών τύποι αγνωσίας και απραξίας).

Διαταραχές της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της ήττας των ομιλιών του εγκεφαλικού φλοιού και των οδών τους. Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, οι διαταραχές της ομιλίας μπορούν να εκδηλωθούν ως αφασία:

Αλληλεπιδής - που εκδηλώνεται στην κατάρρευση της μεμονωμένης άρθρωσης θέτει, ή αλλιώς, το αρθρώμιο. Στην προφορική ομιλία των ασθενών, αυτό εκδηλώνεται στην αναζήτηση της άρθρωσης.

Efferent - ο λόγος σκίζεται και συνοδεύεται από μαρμελάδα σε ορισμένα κομμάτια της έκφρασης. Ο ασθενής είναι σχετικά εύκολος να προφέρει τους μεμονωμένους ήχους, αλλά έχει μεγάλη δυσκολία να προφέρει λέξεις και φράσεις.

Αισθητική αφασία. Η διατάραξη της φωνητικής ακοής προκαλεί σοβαρές παραβιάσεις της εντυπωσιακής ομιλίας. Οι ήχοι χάνουν τον σταθερό τους ήχο και κάθε φορά που γίνονται αντιληπτές στρεβλωμένοι, αναμειγνύονται μαζί με μία ή άλλη παράμετρο.

Δυναμική αφασία. Το ελάττωμα ομιλίας εκδηλώνεται με την ακοή και την αδράνεια της ομιλίας. Η ομιλία τους χαρακτηρίζεται από φτώχεια, μονοσλαβικές απαντήσεις στο διάλογο.

Αμνηστικές παραβιάσεις. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να διατηρούν στη μνήμη των ακουστικών πληροφοριών, τη μείωση του όγκου της απομνημόνευσης.

Σημασιολογική αφασία. Αυτή δεν είναι η ικανότητα να αντιλαμβάνονται σύνθετες λογικές και γραμματικές στροφές της ομιλίας.

Επιλέγοντας έναν τρόπο αποκατάστασης της ομιλίας

Οι διαταραχές του λόγου θεωρούνται οι πιο δύσκολες συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Χρειάζεται πολύς χρόνος για να αποκατασταθούν οι λειτουργίες ομιλίας, κατά μέσο όρο 2-3 χρόνια και σε μερικές περιπτώσεις έως και 6 χρόνια. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα αρχίζει η διαδικασία αποκατάστασης και από τις μεθόδους έκθεσης.

Για να αποκατασταθεί η ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η εργασία με έναν λογοθεραπευτή πρέπει να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων μηνών μετά την επίθεση. Κατά κανόνα, η μορφή της παραβίασης και ο βαθμός της μπορούν να καθοριστούν ήδη σε λίγες εβδομάδες, και ήδη αυτή τη στιγμή μπορείτε να περιγράψετε το κύριο πρόγραμμα και να επιλέξετε ένα σύνολο ασκήσεων.

Η αποκατάσταση ομιλίας μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί υποχρεωτικό μέρος ενός ολοκληρωμένου εκπαιδευτικού προγράμματος αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ικανότητα να μιλάμε δεν θα επιστρέψει σε ένα άτομο αυθόρμητα - αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με καθημερινές ασκήσεις με ειδικούς σε ένα μεμονωμένο πρόγραμμα, ανάλογα με την παθολογία του λόγου.

Η μέθοδος και η διάρκεια των τάξεων καθορίζονται μεμονωμένα.

Θεραπευτική πορεία για την αποκατάσταση της ομιλίας με έναν λογοθεραπευτή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Όποια και αν είναι ο βαθμός εξασθένισης ομιλίας σε ασθενείς, η λογοθεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί βασικό συστατικό της διαδικασίας αποκατάστασης. Ανεξάρτητα από το αν βρίσκονται στην κλινική ή στο σπίτι, ένας εξειδικευμένος ειδικός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά την ετοιμότητα του ασθενούς για ένα συγκεκριμένο είδος επάγγελμα, να καθορίσει τη βέλτιστη διάρκεια, να προσαρμόσει το πρόγραμμα ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Η ανάκτηση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο πραγματοποιείται σε συνδυασμό με επαρκή φαρμακευτική θεραπεία. Η εκπαίδευση ανάκτησης διαρκεί 20-45 λεπτά (ανάλογα με τον βαθμό κούρασης του ασθενούς). Εάν, ενώ εργάζεστε με λογοθεραπευτή, υπάρχει κεφαλαλγία, δύσπνοια, αδυναμία, αυξημένη πίεση και άλλες αρνητικές εκδηλώσεις, η άσκηση μειώνεται στα 10 λεπτά.

Ανάκτηση ομιλίας στο Κέντρο Αποκατάστασης

Η αποκατάσταση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο κέντρο αποκατάστασης πραγματοποιείται από εξειδικευμένους λογοθεραπευτές, αφασολόγους και κλινικούς ψυχολόγους. Μετά από μια προκαταρκτική διάγνωση και εξέταση του ασθενούς, οι ειδικοί αποτελούν ένα ατομικό πρόγραμμα για την αποκατάσταση της ομιλίας και άλλων ανώτερων ψυχικών λειτουργιών. Διεξάγουν επίσης διαβουλεύσεις με τους συγγενείς του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της κατ 'οίκον εργασίας.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται επίσης στη δημιουργία μιας θετικής συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς, στην επιλογή της μορφής του κινήτρου στην πράξη και στην κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς.

Η ανάκτηση ομιλίας είναι μια σύνθετη και χρονοβόρα διαδικασία, το αποτελεσματικό αποτέλεσμα της οποίας εξαρτάται άμεσα από τη στενή συνεργασία όλων των ειδικών και συγγενών του ασθενούς.

Από την εμπειρία της αποκατάστασης της ομιλίας σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στην πρώιμη περίοδο

Η οργάνωση του έργου ενός λογοθεραπευτή για την αποκατάσταση της ομιλίας σε εγκεφαλικό επεισόδιο στα πρώτα στάδια της νόσου.

Η ανάκτηση του λόγου σε αφασία αγγειακής προέλευσης σχετίζεται με τη φύση και το θέμα της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος, η οποία προκαλεί όχι μόνο τη μορφή της αφασίας, αλλά και τη σοβαρότητα της και τη δυναμική της ανάκαμψης. Η παραμονή των διαταραχών της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξηγείται, κατά κανόνα, από την ηλικία των ασθενών, καθώς και από την παρουσία διάχυτης φύσης της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας στους περισσότερους από αυτούς τους ασθενείς.

Ωστόσο, σε περίπου 85% των περιπτώσεων, είναι δυνατόν να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να είναι μια μερική βελτίωση σε οποιαδήποτε πτυχή της ομιλίας (ακουστική αντίληψη της ομιλίας κάποιου άλλου, αρθρωτική διαφοροποίηση της σύνθεσης λέξεων, ανάγνωση, γραφή κλπ.) Και σημαντική αποκατάσταση όλων των όρων της ομιλίας, αν υπάρχουν υπολειμματικές εκδηλώσεις διαταραχών. Εάν ξεκινήσετε τις τάξεις αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τις πρώτες εβδομάδες ή ακόμη και ημέρες, μπορείτε να επιτύχετε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Ο σκοπός της λογοθεραπείας είναι να εντοπίσει τις υπολειπόμενες δυνατότητες ομιλίας του ασθενούς, να τις αναπτύξει και να δημιουργήσει στη βάση τους, μέσω ειδικής κατάρτισης, νέες δεξιότητες της λεκτικής επικοινωνίας, παρακάμπτοντας τον προσβεβλημένο σύνδεσμο. Η πρώιμη έναρξη των τάξεων εμποδίζει την εμφάνιση και τη σταθεροποίηση των παθολογικών συμπτωμάτων, αποκλείει και διεγείρει τις προσωρινά καταθλιπτικές λειτουργίες, που τους εμπλέκουν στη δραστηριότητα. Όλα αυτά κατευθύνουν την ανάκτηση με τον πιο πρόσφορο τρόπο.

Επιλέγοντας τη μέθοδο αποκατάστασης της ομιλίας στην αφασία... Η δυσκολία είναι ότι χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση. «Η αποκατάσταση της ομιλίας στην αφασία είναι η διέγερση της θεραπείας, όχι η εκμάθηση της θεραπείας», λέει ο κλασικός. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης των διαταραχών του λόγου αυτό συμβαίνει. Ως εκ τούτου, εκτός από τη συνεκτίμηση των χαρακτηριστικών των διαταραχών του λόγου, η κατανόηση των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας του ασθενούς, των συμφερόντων, των αναγκών του, η προσωπικότητά του περνά όλη την αποκαταστατική εκπαίδευση. Έχουν ξεκινήσει εργασίες για τη διατύπωση κινήτρων για την αναζωογόνηση των δραστηριοτήτων του ασθενούς, για την εξάλειψη των αρνητικών αντιλήψεων του - αυτή είναι μια ιδιότυπη ψυχοθεραπευτική πτυχή στο έργο ενός λογοθεραπευτή. Επομένως, κάθε πρόγραμμα κατάρτισης για έναν ασθενή με συγκεκριμένη μορφή αφασίας είναι μόνο ένα γενικό σχήμα που βασίζεται σε κάποιες βασικές αρχές.

Τεχνική μάθησης... Δεν υπάρχει πλεονέκτημα μερικών μεθόδων ανάκαμψης σε σχέση με άλλους. Αποδοχή άμεσων ασκήσεων ή δωρεάν συνομιλία; "Όλα τα κόλπα είναι καλά," έγραψε ο Eisenson, "εάν ληφθεί υπόψη η ταυτότητα του ασθενούς". Αλλά υπάρχουν βασικές αρχές που πάντα τηρούνται:

• Η αρχή από απλό σε περίπλοκο (ισχύει κυρίως για την επιλογή υλικού).
• Το λεκτικό και οπτικό υλικό πρέπει να είναι άνετο, δηλαδή να μην φορτώνει την προσοχή του ασθενούς. Το έργο διεξάγεται σε μικρή κλίμακα και σε μικρή ποικιλία, κατά κανόνα, σε ένα κατάσταση-καθημερινό επίπεδο.
• Πρέπει να ληφθεί υπόψη η συναισθηματική πλευρά του υλικού (λεκτική και μη λεκτική). Θα πρέπει να δημιουργήσει ένα ευνοϊκό συναισθηματικό υπόβαθρο για τάξεις, να διεγείρει θετικά συναισθήματα στους ασθενείς και να ανακουφίσει την ένταση.

Μια σημαντική προϋπόθεση για τη διασφάλιση της αποτελεσματικότητας των εργασιών αποκατάστασης είναι ορισμένες απαιτήσεις κατάρτισης. Ο Λ. Σβέτκοφ σε ένα από τα βιβλία τους διατύπωσε σαφώς:

• Χρόνος λογιστικής. Η διάρκεια ενός μαθήματος πρέπει να εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, από την πορεία της ασθένειας του, από τα προσωπικά χαρακτηριστικά του στην αρχική περίοδο της νόσου, οι τάξεις δεν υπερβαίνουν τα 15-20 λεπτά. Σε μια σταθερή περίοδο της νόσου - μέχρι 1 ώρα.
• Λογιστική για την απόδοση και την κόπωση. Οι τάξεις περιλαμβάνουν μία ή δύο παύσεις 3-5 λεπτών ενεργητικής ή παθητικής ανάπαυσης. Οι μέθοδοι για να ξεπεραστεί η κόπωση είναι ατομικές.
• Λαμβάνοντας υπόψη τη διάθεση και την ευημερία του ασθενούς. Αυτό απαιτεί ο λογοθεραπευτής να αλλάξει γρήγορα το σχέδιο, τις μεθόδους του μαθήματος όσον αφορά τη διάρκεια και τη συναισθηματική ένταση.
• Λογιστικές μορφές οργάνωσης. Οι τάξεις θα πρέπει να έχουν διαφορετικές μορφές, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας σε διαφορετικούς τύπους δραστηριότητας ασθενών (γενική, λεκτική, μη λεκτική).
• Η αποτελεσματικότητα των τάξεων ενισχύεται υπό την προϋπόθεση της σιωπής, απουσία της προσοχής που αποσπούν την προσοχή των ασθενών στιγμές (ξένους, αντικείμενα, τηλεφωνικές συνομιλίες κλπ.).

Είναι γνωστό ότι κάθε μορφή αφασίας οδηγεί σε αλλαγή προσωπικότητας κατά μήκος ενός νευρο-τύπου τύπου και διαταράσσει τη γενική και λεκτική επικοινωνία και συνεπάγεται επίσης μια αλλαγή στη συναισθηματικά-πνευματική σφαίρα, μείωση της γενικής δραστηριότητας, δυσκολία στην ένταξη του ασθενούς σε επαφή, φόβο λόγου, και ούτω καθεξής

Η σωστή οργάνωση της μαθησιακής διαδικασίας στα πρώιμα στάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, εκτός από την αποκατάσταση της ίδιας της λειτουργίας ομιλίας, επιτρέπει στους ασθενείς να ξεπεράσουν πολλές από αυτές τις αποκλίσεις στη γενική συμπεριφορά, στην προσωπική τους απάντηση σε ένα ελάττωμα και επίσης να δημιουργήσουν συνθήκες για τον γενικό προσανατολισμό του ασθενούς σε αυτή τη ζωή.

Θεραπεία ομιλίας για ενήλικες

Διαταραχή ομιλίας - αφασία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Στην πρακτική λογοθεραπείας μου, είχα την ευκαιρία να δουλέψω για κάποιο χρονικό διάστημα στο νευρολογικό τμήμα όπου αντιμετωπίζονται άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Θυμάμαι την απελπισία ανθρώπων που βρέθηκαν ξαφνικά στη θέση «καταλαβαίνω, αλλά δεν μπορώ να πω», «λέω, αλλά κανείς δεν με καταλαβαίνει». Τα μάτια ενός ατόμου που γνωρίζει ότι δεν καταλαβαίνει την ομιλία που απευθύνεται σε αυτόν, ο οποίος συνειδητοποίησε ότι δεν μπορούσε ούτε να διαβάσει ούτε να γράψει. Τα φοβισμένα πρόσωπα των συγγενών, που δεν καταλαβαίνουν πώς ο πατέρας ή η μητέρα τους, απολύτως υγιείς και δραστήριοι άνθρωποι μόλις χθες, είναι ανήμποροι σήμερα, στερούνται των κύριων μέσων επικοινωνίας - λόγου. Οι προσπάθειές τους να βοηθήσουν είναι συχνά αβοήθητοι και ενοχλητικοί για τον ασθενή. Ή, αντιθέτως, ο ερεθισμός των αγαπημένων, τους οποίους φαίνεται ότι ένας αγαπημένος ξαφνικά άρχισε να προσποιείται, "να εξοντώσει", σαν να μην καταλάβαινε κάτι πραγματικά. Μια προσπάθεια δημιουργίας ενός κέντρου αποκατάστασης για τέτοιους ασθενείς στην πόλη μας στην πολυκλινική, όπου θα συνεχίσουν να υποβάλλονται σε μια σειρά από δραστηριότητες που θα βοηθούσαν τον ασθενή να ανακάμψει, να μάθει πώς να ζήσει μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, να αποτύχει ασφαλώς για λόγους πέρα ​​από τον έλεγχό μας. Η βαθιά μου πεποίθηση είναι ότι όχι μόνο οι γιατροί, ο λογοθεραπευτής, αλλά και ένας ψυχοθεραπευτής θα μπορούσαν να βοηθήσουν ένα άτομο, να τον αποδείξουν ότι η ζωή συνεχίζεται, δεν έχει τελειώσει. Η ψυχοθεραπευτική φροντίδα στα νοσοκομεία μας δεν αναπτύσσεται, αλλά λυπάμαι. Ποτέ δεν θα ξεχάσω πώς ήρθαν οι συγγενείς του ασθενούς μου, ευχαρίστησε για τη βοήθειά τους: "Ο μπαμπάς ξανά άρχισε να ενδιαφέρεται για τη ζωή: πηγαίνετε για μια βόλτα, πηγαίνετε στο κατάστημα, σταματήστε ντροπαλός, ευχαριστώ!" Και τα λόγια του πατέρα τους: "Ξέρετε, είδα όταν ήρθα σε σας σε τάξεις που δεν είμαι η πιο άθλια, υπάρχουν άνθρωποι που είναι πολύ λιγότερο τυχεροί από μένα. Συνειδητοποίησα ότι θέλω να ζήσω και να συνεχίσω να ζω με αυτό. Τώρα και πάλι χαίρομαι που ζω και μπορώ να δω τους αγαπημένους μου δίπλα μου. " Και χάρη στον γιατρό: "Σας ευχαριστούμε για τον ασθενή, απλά δεν έχουμε χρόνο για να το κάνουμε αυτό". Αυτό είναι σωστό, ο γιατρός μεταχειρίζεται το σώμα, τον λογοθεραπευτή, τον ψυχοθεραπευτή - ομιλία, ψυχή.

Για πολλά χρόνια δουλεύω και πάλι με τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, αλλά δεν θα ξεχάσω ποτέ την εμπειρία που έχω κερδίσει στο νοσοκομείο. Θέλω να σας συστήσω έναν ειδικό που εργάστηκε για πολλά χρόνια στο νοσοκομείο της πόλης Νο 5 του Kamensk-Uralsky στο νευρολογικό τμήμα - αυτό είναι ο λογοθεραπευτής Egorova Emma Yurievna. Η λέξη της.

Αφασία - αποσύνθεση, απώλεια ομιλίας σε ενήλικα.

Ο στενός σας (μητέρα, πατέρας, σύζυγος, αδελφός) έπεσε σιωπηλός. Και μοιάζει να συνέβαινε, καλά, είναι καθημερινό, διαμάχησαν. Και εδώ. Αθόρυβη μέρα, δύο. Τι να κάνετε

Πρώτα απ 'όλα, προσπαθήστε να καταλάβετε τι συνέβη. Είναι εδώ που αποδεικνύεται ότι αυτός (αυτή) δεν είναι μόνο σιωπηλός, αλλά δεν καταλαβαίνει την ομιλία που απευθύνεται.

Υπήρξε μια κατάσταση για την οποία λένε ότι "ο θάνατος καθυστερεί όπως".

1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο!

2. Ενώ περιμένετε για τον γιατρό - να βάλει τον ασθενή κάτω, επειδή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (και αυτό είναι αυτό που εκδηλώνεται με τον τρόπο αυτό!) Μπορεί να "ωριμάσει", δηλ. να είναι σε εξέλιξη, καταλαμβάνοντας μια όλο και μεγαλύτερη εστίαση στον εγκεφαλικό φλοιό.

3. Μην πανικοβληθείτε και, εάν είναι δυνατόν, ηρεμήσετε τον ασθενή με μια ήσυχη φωνή (φωνάζοντας, όπως και με κώφωση, δεν θα βοηθήσει ούτως ή άλλως). Οι χειρονομίες εξηγούν ότι όλα θα είναι καλά.

Εδώ, τέλος, το τέλος του νοσοκομειακού καθεστώτος και είστε στο σπίτι. Όχι πάντα, όχι πάντα, ένα άτομο ανακάμπτει μέσα σε 21-24 ημέρες της παραμονής στο νοσοκομείο.

Μη διστάσετε να ρωτήσετε τους γιατρούς τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια, επειδή η διαδικασία αποκατάστασης (ανάκτησης) διαρκεί από 0,5 έως 6 χρόνια.

Η διάρκειά της εξαρτάται από:

1. Από την κατάσταση των σκαφών. REG, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία - αυτές είναι εξετάσεις που δείχνουν την ικανότητα του αγγειακού ιστού να ανακτήσει ή να αντισταθμίσει τη δυνατότητα γειτονικών περιοχών.

2. Από την ηλικία του ασθενούς. Αυτό δεν σημαίνει ότι αν είστε 73, τότε δεν υπάρχει τίποτα για να περιμένετε. Αντίθετα, η πρακτική δείχνει ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς αναρρώνουν ταχύτερα και πληρέστερα. Αλλά ο παράγοντας ηλικίας πρέπει να ληφθεί υπόψη.

3. Σχετικά με τη φύση του ασθενούς και τον τύπο του VPF (ανώτερες ψυχικές λειτουργίες). Οι άνθρωποι "γρήγορα σε άνοδο", πιο εύκολο να προσαρμοστούν, να κατανοήσουν την βοήθεια στην πτήση.

4. Από τη βοήθεια που ο ασθενής έχει ο λογοθεραπευτής. Δηλαδή ο ασθενής χρειάζεται μαθήματα με λογοθεραπευτή. Μην προσπαθήσετε να ξεκινήσετε την αποκατάσταση μόνοι σας, χωρίς ειδική προετοιμασία, μπορείτε να "σπάσετε τέτοια καυσόξυλα", τα οποία δεν μπορούν να διορθωθούν. Θα είναι αδύνατο να σπάσουμε τα στερεότυπα λόγου που μπορεί να εμφανιστούν με τέτοια ανίκανη βοήθεια. Μην δίνετε στο αγαπημένο σας πρόσωπο μια "υπηρεσία αρκούδας", συμφωνείτε ότι κάθε περίπτωση έχει το δικό της ειδικό.

Εάν ένας τέτοιος ειδικός δεν είναι στην πόλη σας, στο χωριό, δοκιμάστε, πρώτα απ 'όλα, να μάθετε από πού μπορείτε να πάρετε αυτές τις συμβουλές. Οι θεραπευτές λόγου για ενήλικες εργάζονται σε νοσοκομεία όπου υπάρχουν νευρολογικά τμήματα ή σε πολυκλινικά. Ψάξτε! Κάθε ασθενής έχει τη δική του μοναδική εικόνα της νόσου.

Αλλά μπορείτε να κάνετε τα πρώτα βήματα μόνοι σας. Μπορείτε να μιλήσετε μαζί με τον ασθενή:

1. Ημέρες της εβδομάδας, μήνα του έτους.

2. Μετρήστε μέχρι 10, 15, 20, μέχρι 100.

Αυτό ισχύει για την προφορική ομιλία. Αλλά, κατά κανόνα, το γράμμα και το νομοσχέδιο υποφέρουν - η λεγόμενη agraphia, acalculia, και επίσης ανάγνωση - alexia.

Οι ενέργειές σας που δεν θα οδηγήσουν σε ανεπανόρθωτες συνέπειες:

1. Γράψτε σε μια στήλη σε μια αρκετά μεγάλη γραμματοσειρά:

- ονόματα τοποθεσίας (συναισθηματικά σημαντικά για τον συγγενή σας, που σχετίζονται με τη ζωή του).

Για παράδειγμα: Iset, Kamensk-Uralsky, Monastyrka κ.λπ.

Αλλά δεν είναι απαραίτητο να επιβαρύνετε τον ασθενή με πληροφορίες, δίνοντας αμέσως πολύ και σε μια μέρα. Είναι απαραίτητο να ενεργήσουμε σταδιακά, να είμαστε εξοικειωμένοι, προσεκτικά, με διακριτικότητα. Ρωτήστε τον ασθενή: "Δείξτε μου πού είναι γραμμένο. "Και μιλήστε τη λέξη που γράψατε.

Για παράδειγμα: "Βάνια, δείξτε μου πού γράφεται η Σαμάρα". Η λέξη "Σαμάρα" τονίζει τη φωνή κλπ.

Και παρακαλώ, δεν υπάρχουν αστάρια, αλφάβητα και παιδικά βιβλία! Τραυματίζει βαθιά τον ασθενή σας. Δεν μελετάει, θυμάται, ανακάμπτει από την ασθένεια!

Ένας έμπειρος ειδικός θα σας βοηθήσει να βρείτε τρόπους για να συνεχίσετε, και πραγματικά θέλετε να πιστέψετε, για την ολοκλήρωση της ανάκαμψης.

Θυμηθείτε: Το 99% της έκβασης της ασθένειας εξαρτάται από την κατάλληλη θεραπεία, τη φροντίδα για το αγαπημένο σας πρόσωπο.

Με εκτίμηση, λογοθεραπευτής του νευρολογικού τμήματος της GB αριθ. 5 Egorova Emma Yurievna.

Πώς να αποκαταστήσετε την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: ανάκτηση με άσκηση, φαρμακευτική αγωγή και λαϊκές θεραπείες

Ως αποτέλεσμα μιας οξείας εξασθένισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, διάφορες δομές του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του κέντρου ομιλίας, μπορεί να υποφέρουν. Μια διαταραχή της άρθρωσης είναι μια συχνή παραβίαση κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, συχνά γίνεται το πρώτο σημάδι που καθιστά δυνατή την υποψία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που έχει συμβεί. Μια διαταραχή ομιλίας μπορεί να είναι αναστρέψιμη, αλλά μπορεί να είναι μεταξύ των μακροπρόθεσμων επιδράσεων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι επιδεκτική διόρθωσης με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων.

Γιατί έχει διακοπεί η λειτουργία ομιλίας;

Η κατάσταση στην οποία ο ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να μιλήσει κανονικά ονομάζεται αφασία. Προέρχεται από το σπάσιμο των συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων, την οξεία διακοπή της διατροφής τους, τη συμπίεση του νευρικού ιστού με αιματοφάγα, καθώς και οποιαδήποτε άλλη οργανική βλάβη στις αντίστοιχες δομές του εγκεφάλου. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο βαθμός της ήττας εξαρτάται από το αν ένα άτομο είναι σε θέση να επικοινωνήσει κανονικά ξανά και να μιλήσει χωρίς δυσκολία.

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης στις ικανότητες ομιλίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αφασίας:

• συνολική (πλήρης) - η ομιλία απουσιάζει εντελώς, ο ασθενής μπορεί να είναι σε κατάσταση λυκόφωσης της συνείδησης, δεν αναγνωρίζει τους αγαπημένους. Αυτή είναι η πιο δύσκολη μορφή για τη διεξαγωγή της θεραπείας και την επιστροφή της ομιλίας.
• αισθητήρια - που συνδέονται με παραβίαση του κέντρου Wernicke, υπεύθυνος για την αναγνώριση ομιλίας. Ο ασθενής ακούει τη μητρική γλώσσα ως εντελώς νέα, αδυνατεί να καταλάβει τι λέγεται.
• οι κινητικές διαταραχές περιορίζονται στην περιοχή των μυών του προσώπου του προσώπου, γι 'αυτό δεν υπάρχει σαφής λόγος στους ενήλικες που μιλούσαν σαφώς πριν. Ταυτόχρονα, ο ασθενής καταλαβαίνει τα πάντα και προσπαθεί να απαντήσει, αλλά δεν μπορεί. Είναι σε θέση να κατανοήσει πλήρως τις έννοιες και να αναπαράγει τους απλούστερους ήχους.
• αμνησία - η μνήμη ενός ατόμου για τα λόγια είναι κατεστραμμένη, δεν μπορεί να ονομάσει τα γύρω αντικείμενα.
• σημασιολογική - ο ασθενής είναι σε θέση να προφέρει μόνο σύντομες, απλές προτάσεις. Έχει προβλήματα με την κατανόηση σύνθετων κατασκευών ομιλίας, μακρές προτάσεις.

Ο τύπος της αφασίας είναι σημαντικός για την ανάπτυξη τακτικών και στρατηγικών για την ανάκτηση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς καθένα από αυτά απαιτεί ξεχωριστό πρόγραμμα. Τι συμβαίνει εάν παρατηρηθούν τα παραπάνω συμπτώματα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομιλία μπορεί να αποκατασταθεί, αν όχι ολοκληρωτικά, τότε σε επαρκή ποσότητα, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να επικοινωνεί με άλλους.

Ανάκτηση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: μαθήματα με λογοθεραπευτή

Κατά την πρώτη φορά μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, η κύρια εστίαση είναι στην ισοπέδωση της οργανικής βλάβης και στη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών. Η αποκατάσταση ομιλίας συνήθως ξεκινάει μια εβδομάδα μετά από αυτό που συνέβη, δηλαδή μετά την απομάκρυνση της ομιλίας, υπό την προϋπόθεση ότι η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει, δηλαδή είναι επαρκώς σταθεροποιημένη. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, οι τάξεις αποκατάστασης ομιλίας πρέπει να ξεκινήσουν το αργότερο δύο μήνες μετά το περιστατικό. Μετά από αυτή την περίοδο, το νευρικό σύστημα θα ανακάμψει πολύ χειρότερα.

Ένα ατομικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα είναι λογοθεραπευτής, και για πρώτη φορά ελέγχει την εφαρμογή ασκήσεων. Στα πρώτα στάδια αξίζει να καλέσετε έναν λογοθεραπευτή στο σπίτι - εδώ δημιουργείται η πιο ευνοϊκή ατμόσφαιρα για τον ασθενή. Με περαιτέρω επιτυχία στην αποκατάσταση της ομιλίας, οι ασκήσεις λογοθεραπείας μπορούν να μεταφερθούν στο ιατρείο. Οι ασθενείς που σημειώνουν πρόοδο παρουσιάζουν μαθήματα ομάδας - αυτή η τεχνική είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και οι ασθενείς, που βρίσκονται ανάμεσα σε άτομα με παρόμοιες διαταραχές, σταματούν να είναι ανήσυχοι. Θέματα και ανταγωνιστική στιγμή. Είναι δυνατόν να εκπαιδεύσετε τους συγγενείς του ασθενούς, ώστε να διενεργούν μαθήματα μαζί του στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, ο λογοθεραπευτής εξετάζει τον ασθενή από καιρό σε καιρό, παρακολουθώντας την πρόοδο της αποκατάστασης και, εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόζοντας το πρόγραμμα.

Προκειμένου τα μαθήματα λογοθεραπείας να παρέχουν αποτελέσματα, θα είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις, να ασκείτε σκληρά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πρώτον, ο λογοθεραπευτής εξετάζει τον ασθενή, αναλύει την αντίδρασή του στην ήσυχη και δυνατή ομιλία, τις χειρονομίες, αξιολογεί την ικανότητα κατανόησης και θυμάται.

Οι μέθοδοι της εργασίας λογοθεραπείας βασίζονται στη συμμετοχή διαφορετικών δομών του εγκεφάλου στη διαδικασία της ομιλίας. Οι ακόλουθες ασκήσεις χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

1. Φωνητική - με στόχο την αποκατάσταση της εννεύρωσης, τον έλεγχο των μυών του προσώπου του προσώπου (ειδικά τα χείλη, τη γλώσσα). Ο ασθενής καλείται να επαναλάβει έναν συγκεκριμένο ήχο για τον γιατρό, ο οποίος ανήκει σε μία από τις κατηγορίες - labial, syringe, κλπ. Αυτή η αρχική άσκηση χρησιμεύει επίσης ως διάγνωση της μορφής της απώλειας λόγου. Τόσο οι μεμονωμένοι ήχοι όσο και οι συσπειρώσεις ολόκληρης της γλώσσας χρησιμοποιούνται για την ανάπτυξη της ομιλίας - αρχικά μπορεί να φαίνονται υπερβολικά περίπλοκες, αλλά ακόμη και ανεπιτυχείς, αλλά οι τακτικές απόπειρες να τους προφέρουν οδηγούν σε θετική δυναμική.
2. Σημασιολογικός - ο ασθενής πρέπει να συμπεριλάβει ενεργούς σκέψης και να βρει νέες σημασίες στις προτεινόμενες καταστάσεις, για παράδειγμα, να συνεχίσει την πρόταση, τη συσσωματωμένη συστοιχία. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να ξεκινήσει διάλογο με έναν γιατρό σε κάποιο ουδέτερο θέμα.
3. Οπτική, εικονιστική. Για τα άτομα με αισθητική αφασία χρησιμοποιείται μια μέθοδος απεικόνισης. Χρήση εικόνων από βιβλία, ειδικά εγχειρίδια ή κάρτες εικόνων. Τέτοιες ασκήσεις προκαλούν την εύρεση κατάλληλων συνδέσεων και ακολουθιών.
4. Δημιουργικό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το τραγούδι, τα μαθήματα μουσικής, την καλλιτεχνική θεραπεία κλπ.

Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, ο λογοθεραπευτής (και αργότερα ο πλησιέστερος που τον αντικαθιστά στην τάξη) τηρεί τις φιλικές προς τον ασθενή διαθέσεις - μιλάει όλες τις λέξεις δυνατά και καθαρά, απευθύνεται ευγενικά στον ασθενή, δείχνει υπομονή. Αυτό είναι σημαντικό για τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, οι οποίοι συχνά μπερδεύονται από την κατάστασή τους, αισθάνονται αβοήθητοι, έχουν σωματικές δυσκολίες (για παράδειγμα, όταν έχουν παραλύσει τη δεξιά πλευρά του προσώπου ή την περιστρεφόμενη γλώσσα). Η άνετη σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενούς είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.

Στα πρώτα στάδια αξίζει να καλέσετε έναν λογοθεραπευτή στο σπίτι - εδώ δημιουργείται η πιο ευνοϊκή ατμόσφαιρα για τον ασθενή. Με περαιτέρω επιτυχία στην αποκατάσταση της ομιλίας, οι ασκήσεις λογοθεραπείας μπορούν να μεταφερθούν στο ιατρείο.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά από αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να πάρετε 10-15 λεπτά άσκησης. Σταδιακά, η διάρκεια των τάξεων αυξάνεται.

Εάν η βοήθεια ενός ειδικού δεν παρέχεται εγκαίρως, τότε το κέντρο ομιλίας θα σταματήσει σύντομα να εκτελέσει τις λειτουργίες του και θα είναι πολύ πιο δύσκολο να επαναφέρει την ομιλία. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών που εμπλέκονται σε λογοθεραπευτής, αφασολόγος.

Ασκήσεις για την αποκατάσταση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι

Εκτός από την εκπαίδευση με ειδικό, ο ασθενής συνεχίζει να ασκεί ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια συγγενών. Αυτοί, με τη σειρά τους, πρέπει να μιλούν πολύ με το θύμα, να τον αντιλαμβάνονται με υπομονή, να είναι φιλικοί και να κατανοούν ότι μόνο με μακρόχρονες ασκήσεις και επιμονή που εμφανίζονται είναι αυτή η παθολογία αναστρέψιμη.

Ασκήσεις χειλιών:

• μέγιστη τάνυση των χειλιών σε ένα σωλήνα.
• την κατάσχεση του ενός χείλους με το άλλο, και αντίστροφα.
• τραβώντας τα χείλη προς τα πλάγια, προς τα πάνω και προς τα κάτω.
• ένα ευρύ χαμόγελο, η εναλλαγή της με μια θλιβερή έκφραση στο πρόσωπό της, χαμήλες γωνίες των χειλιών της.

Ασκήσεις γλωσσικής ανάπτυξης:

• μέγιστη προεξοχή της γλώσσας από το στόμα.
• εναλλασσόμενα αγγίζοντας τον ουρανό με τη γλώσσα, τότε το κρεβάτι κάτω από τη γλώσσα?
• γλείφει τα χείλη με κυκλικές κινήσεις, αντικαθιστώντας την πλευρά της περιστροφής.
• στρογγυλοποιώντας τη γλώσσα όσο το δυνατόν περισσότερο.
• κίνηση της γλώσσας κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας των μάγουλων και των χειλιών σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Ο ασθενής συνιστάται επίσης να διαβάσει δυνατά, ξεκινώντας με απλές προτάσεις, όπως τίτλους άρθρων ή ποιήματα παιδιών, σιγά-σιγά, προσπαθώντας να διατυπώσουν ξεκάθαρα και ξεκάθαρα τις λέξεις.

Η διάρκεια των μαθημάτων στην αρχή είναι μικρή - 3-5 λεπτά, στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά, φέρνοντας σε 10-15. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι δεν είναι τόσο σημαντική η διάρκεια ενός μαθήματος όσο και η κανονικότητα.

Η αφασία οφείλεται στο σπάσιμο των συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων, στην οξεία διακοπή της διατροφής τους, στη συμπίεση του αιματώματος του νευρικού ιστού, καθώς και σε οποιαδήποτε άλλη οργανική βλάβη στις αντίστοιχες δομές του εγκεφάλου.

Η κανονική κυκλοφορία των παλμών στον εγκέφαλο συνεχίζεται μόνο όταν υπάρχουν σταθερά φορτία, οπότε θα πρέπει να ασχοληθείτε καθημερινά.

Πρόσθετες μέθοδοι για την αποκατάσταση των διαταραχών του λόγου

Για να διατηρηθεί η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος και η καλύτερη αφομοίωση των πληροφοριών, τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για να βοηθήσουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής ροής του αίματος - τα λεγόμενα νοοτροπικά. Αυξάνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, επιταχύνουν την ανάπτυξη των νευρικών ινών. Η φαρμακευτική θεραπεία βοηθάει στην αποκατάσταση της μνήμης, την τόνωση της σκέψης.

Η φυσική θεραπεία είναι επίσης αποτελεσματική - διέγερση με ηλεκτροπρίδια μυών του προσώπου, μασάζ προσώπου και γλώσσας.

Μπορούν να βοηθήσουν και λαϊκές θεραπείες: αφέψημα και εκχυλίσματα ζιζανιοκτόνου, κωνοφόρων, κέδρου, θυμαριού, λεμονιού, μαρουλιού, φράουλας, φασκόμηλου, τριαντάφυλλου, καλέντουλας και άλλων φυτών. Μπορείτε να συλλέξετε φυτά μόνοι σας ή σε φαρμακεία, ατομικά βότανα ή έτοιμες συλλογές.

Η συνδυασμένη θεραπεία συνεχίζεται έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η ομιλία ή έως ότου οι ενισχυμένες ασκήσεις παύσουν να παράγουν αποτελέσματα.

Πρόβλεψη

Είναι αδύνατη η εξασφάλιση πλήρους ανάκτησης της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η επιτυχία εξαρτάται από τη θέση της βλάβης στον εγκέφαλο, αναγεννητική ικανότητα του σώματος, οι συνθήκες υπό τις οποίες ο ασθενής βρίσκεται, αποφασιστικότητα, υπομονή και την επιμονή του. Οι ασθενείς με πιο σοβαρές μορφές της νόσου, οι οποίες συνοδεύτηκαν από εκτεταμένες βλάβες στις δομές του εγκεφάλου, ανακτώνται περισσότερο και οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης τους είναι χαμηλότερες. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η ομιλία, αν όχι ολοκληρωτικά, τότε σε επαρκή όγκο, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να επικοινωνεί με άλλους.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά από αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να πάρετε 10-15 λεπτά άσκησης. Σταδιακά, η διάρκεια των τάξεων αυξάνεται.

Η λεπτομερής πρόβλεψη έχει ως εξής:

• ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η πιθανότητα ανάκτησης της ομιλίας μετά την απώλεια της ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι περίπου ίση με 15%.
• σε σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά πλήρη συμμόρφωση με τα σύνθετα θεραπευτικά μέτρα πιθανότητες για πλήρη αυξήσεις ανάκτηση έως 55%, με εγκεφαλικό επεισόδιο μέσο βάρος - 75%, με ένα ελαφρύ εγκεφαλικό επεισόδιο - 90%.

Έτσι, η απάντηση στο ερώτημα «πώς να επαναφέρετε την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;», ως εξής: έγκαιρη θεραπεία, υπό την επίβλεψη του γιατρού για να κάνει τις ασκήσεις τακτικά και δύσκολο να είναι υπομονετικοί και να μην εγκαταλείψουν την τάξη, ακόμη και αν το αποτέλεσμα δεν είναι τόσο γρήγορη και σαφή, όπως αναμενόταν.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.