Εγκεφαλίτιδα

Η υγεία του κεντρικού νευρικού συστήματος - η υγεία όχι μόνο του σώματος, αλλά και της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου. Με την ήττα της εγκεφαλικής ουσίας αναπτύσσονται διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα. Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ελέγξει το σώμα του και τη συναισθηματική του διάθεση. Τι συμβαίνει σε ένα άτομο και πώς να το εξαλείψουμε; Όλα για την εγκεφαλίτιδα, διαβάστε το vospalenia.ru.

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα;

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα; Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται σε σχέση με τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στην ουσία του εγκεφάλου. Οι αιτίες και οι μορφές της εκδήλωσής του είναι πολύ διαφορετικές. Εξετάστε τα όλα:

1. Με εντοπισμό, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη:
   • Εγκεφαλική.
   • Το Focal - το ίδιο χωρίζεται στους ακόλουθους τομείς:

• Μετωπικός λοβός
• Χρονικό λοβό.
• Παριεστικός λοβός.
• Πτυσσόμενο λοβό.

1. Η παρουσία προσβεβλημένων περιοχών μηνιγγιτιδικών μεμβρανών:

• Απομονωμένος
• Μηνιοεγκεφαλίτιδα.

1. Για λόγους:

• Μολυσματικό: ιικό, βακτηριακό, μυκητιακό.
• Αυτοάνοση - η επίθεση της ανοσίας στα κύτταρα τους. Αυτό περιλαμβάνει απομυελινωτική εγκεφαλίτιδα, λευκοεγκεφαλίτιδα.
• Μετά τον εμβολιασμό (μετά τον εμβολιασμό) - μια επιπλοκή μετά τον εμβολιασμό.
• Τοξικό - σοβαρή δηλητηρίαση.

1. Η περιοχή του προσβεβλημένου εγκεφάλου χωρίζεται στους παρακάτω τύπους:

• Cortical.
• Υποκριτικά.
• Στέλεχος.
• Παρεγκεφαλίδα.

1. Μορφές ροής:

• Οξεία.
• Χρόνια.

1. Άλλοι τύποι εγκεφαλίτιδας:

• Επιδημία (ασθένεια του οικονομικού, εγκεφαλίτιδα Α, λήθαργος) - ενεργοποιείται από ιό φιλτραρίσματος που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
• Κλοπιδοφόρα (άνοιξη-καλοκαίρι, τάιγκα) - μια μόλυνση που μεταδίδεται μέσω τσιμπουριών. Μορφές ανάπτυξης αυτού του τύπου:
  • Πυρετός - πυρετός, εύκολη νευρολογία.
  • Meningeal πόνος στο κεφάλι, άκαμπτο λαιμό, αδυναμία να ισιώσει τα πόδια ενώ βρίσκεται στο πίσω μέρος.
  • Μηνιγονεγκεφαλικά - πυρετός, παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, συσπάσεις, πεπτίδια, ψυχοκινητική διέγερση, επιληπτικές κρίσεις. Μορφή θανάτου.
  • Poliomieliticheskaya - ατροφία και παράλυση των μυών στα χέρια και το λαιμό: κρέμεται το κεφάλι, τα χέρια του να πέσει.
  • Πολυσυρενοευρωτική - βλάβη στα περιφερειακά νεύρα, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα.
• Απομυελίνωση (λευκοεγκεφαλίτιδα) - η ήττα της λευκής ύλης.
• Δύο κύμα ιική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
• Η ελονοσία, η ιλαρά (εγκεφαλομυελίτιδα), η γρίπη (τοξική και αιμορραγική), η ερπητική, η τοξοπλάσμωση, η πολυεστιακή, κ.λπ.
• Πολυεγκεφαλίτιδα - ήττα της γκρίζας ύλης.
• Η πανεγκεφαλίτιδα είναι η εμπλοκή όλων των ιστών με νέκρωση και αιμορραγία.
• Ιαπωνικά (κουνούπι).

1. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης είναι:

• Πρωτογενής - βλάβη στον ίδιο τον εγκέφαλο.
• Δευτερογενής - εγκεφαλική βλάβη - ένα σύμπτωμα ή μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου.

1. Σύμφωνα με την παρουσία επιπλοκών:

• Συμπληρωμένο.
• Απλό.

Λόγοι

Τι προκαλεί την ανάπτυξη της εγκεφαλίτιδας; Ο σημαντικότερος λόγος είναι η διείσδυση της λοίμωξης:

• Ιός: ιός ιλαράς, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται με κρότωνες, HIV, έρπης, ληθαργική εγκεφαλίτιδα, provoker ασθένειας Economo.
• Βακτήρια: Συφιλητική εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοκοκκική εγκεφαλίτιδα.

Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

1. Συχνές και πολυάριθμες εμβολιασμοί.
2. Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα, βαρέα μέταλλα, διαλύτες.
3. Μια αυτοάνοση αντίδραση του σώματος, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε υγιή εγκεφαλικά κύτταρα.

Συμπτώματα και σημεία εγκεφαλίτιδας εγκεφάλου

Θα πρέπει να εξετάσετε τα συμπτώματα και τα σημάδια των ουσιών εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου, ανάλογα με τις μορφές και τους τύπους της εκδήλωσής του:

1. Εγκεφαλική φλεγμονή:
   • Πίεση και τοποθέτηση κεφαλαλγίας σε όλες τις περιοχές του πόνου.
   • Έμετος χωρίς ανακούφιση.
   • Αδυναμία, μείωση της ικανότητας εργασίας.
   • Ναυτία
   • Διαταραχή της συνείδησης: ξεκινώντας από την ήπια υπνηλία και την αναστολή των αντιδράσεων και καταλήγοντας στην κατάθλιψη της συνείδησης και την πλήρη απουσία οιασδήποτε αντίδρασης στον έξω κόσμο.
   • Επιληπτικές κρίσεις.
   • Πυρετός άνω των 38 ° C.
2. Με την ήττα του μετωπιαίου λοβού:

• Γνωστικότητα
• Μειωμένη νοημοσύνη.
• Η κινητική αφασία είναι εξαιρετική ομιλία.
• Ασταθές βάδισμα, που πέφτει στην πλάτη του.
• Τραβώντας τα χείλη με ένα άχυρο.

1. Με την ήττα του κροταφικού λοβού:

• Αισθητική αφασία - έλλειψη κατανόησης της μητρικής γλώσσας.
• Έλλειψη όρασης στο οπτικό πεδίο.
• Επιληπτικές κρίσεις.

1. Με την ήττα του βρεγματικού λοβού:

• Έλλειψη ευαισθησίας στην αφή, στον πόνο, στη μεταβολή της θερμοκρασίας περιβάλλοντος.
• Απώλεια ικανότητας αριθμητικής μέτρησης.
• Εμφανίζεται μια αίσθηση επιμήκυνσης του σώματος ή εμφάνιση επιπρόσθετων τμημάτων
• Άρνηση της παρουσίας της νόσου.

1. Με την ήττα του ινιακού λοβού:

• Ο περιορισμός του ορατού πεδίου ή η ολική απώλεια της όρασης.
• Αναβοσβήνει και σπινθήρες πριν από τα μάτια.

1. Με την ήττα της παρεγκεφαλίδας:

• Ασαφείς και σαρωτικές κινήσεις σώματος.
• Ασταθής βάδισμα, κλίνει προς τα πλάγια, πέφτει.
• Νυσταγμός - "τρέχει" τα μάτια προς την πλευρά.
• Μυϊκή υποτονία (απώλεια τόνου).

1. Η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα εκδηλώνεται στα ακόλουθα:

• Η κεφαλή έχει κλίση προς τα πίσω λόγω της έντασης των υποκρυπτικών μυών.
• Σοβαρός πόνος στο κεφάλι.
• Φωτοφοβία

1. Επιδημική εγκεφαλίτιδα:

• Ελαφρύς
• Θερμοκρασία έως 38ºC.
• Νωθρότητα.
• Πόνος στο κεφάλι.
• Η παράλειψη του αιώνα.
• Έλλειψη κίνησης των ματιών.
• Διπλά μάτια.
• Παρέση μυϊκών μυών.
• Πόνος στο πρόσωπο.
• Κράμπες.
• Ζάλη.
• Ναυτία
• Η νωθρότητα προκαλεί την αϋπνία τη νύχτα.
• Έμετος.
• Φωτοφοβία

1. Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από το κρόκο:

• Πόνος στους μύες και στο κεφάλι.
• Θερμοκρασία μέχρι 40ºС.
• Έμετος.
• Συνειδητότητα.
• Ψύλλοι
• Ερυθρότητα του δέρματος του στήθους και του προσώπου.
• Διαταραχή ύπνου
• Κόκκινα μάτια.
• Παραβίαση της πεπτικής οδού, καρδιαγγειακή, ανάπτυξη πνευμονίας ή βρογχίτιδα.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι:

• Μυϊκή υπέρταση (αυξημένος τόνος).
• Έλλειψη, παραβίαση των κινήσεων των ματιών.
• Η παράλειψη του αιώνα.
• Ακούσια κινήματα.
• Συνεχής υπνηλία.
• Διπλά μάτια.
• Υψηλός πυρετός που συνοδεύεται από ρίγη.

Εγκεφαλίτιδα σε παιδιά και ενήλικες

Η εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι χώρες όπου βρίσκονται οι φορείς μεταφοράς λοίμωξης γίνονται επικίνδυνες. Δεν υπάρχει διαχωρισμός μεταξύ φύλου και ηλικίας: παρατηρούνται αλλοιώσεις σε όλους - στους άνδρες, στις γυναίκες, στα παιδιά. Εάν εντοπίσετε παράξενα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον νευρολόγο ή τον θεραπευτή σας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εγκεφαλίτιδας αρχίζει με το ιστορικό και τα παράπονα του ασθενούς. Είναι σημαντικό να μάθετε τι έκανε και πού αισθάνεται μέχρι νόσου (επισκεφτεί άλλες χώρες;). Διεξάγονται περαιτέρω διαδικασίες για να διευκρινιστεί ο τύπος της εγκεφαλίτιδας και οι αιτίες της:

• Νευρολογική εξέταση: η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων, η διαταραγμένη συνείδηση.
• Δοκιμή αίματος
• CT και MRI.
• Οσφυϊκή παρακέντηση.
• EEG, REG μάτια.
• Διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Ο αποκλεισμός της μηνιγγίτιδας, η οποία επηρεάζει τον ιστό του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας διεξάγεται μόνο σε στάσιμο τρόπο. Στο σπίτι, είναι προτιμότερο να μην θεραπευθεί, επειδή δεν θα βοηθήσουν οι λαϊκές θεραπείες. Η αυτοθεραπεία θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Εδώ χρειάζεστε μια ειδική προσέγγιση των γιατρών.

Πώς να θεραπεύσει την εγκεφαλίτιδα; Όλα ξεκινούν με ξεκούραση και ανάπαυση στο κρεβάτι, μετά από την οποία συνταγογραφούνται τα φάρμακα:

• Αντιπυρετικά φάρμακα.
• Παυσίπονα.
• Αντιβιοτικά, αντιβακτηριακά και αντιιικά φάρμακα, ανάλογα με το παθογόνο.
• Πίνετε άφθονο εάν δεν υπάρχει πρήξιμο του εγκεφάλου.
• Πρόσθετη παροχή οξυγόνου.
• Νοοτροπικά φάρμακα.
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αγγειοπροστατευτικά μέσα για τη βελτίωση της ροής του αίματος και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων.
• Ορμονικά φάρμακα για τη μη λοιμώδη φύση της ασθένειας.
• Αφυδάτωση και διουρητικά.
• Αντιπλημμυρικά.
• Αντιλλεργικά και αντιισταμινικά φάρμακα.
• Βιταμίνες.
• Άνθρωποι παρόμοιοι παράγοντες.
• Ορός
• Ανοσοσφαιρίνη.
• Φάρμακα αντιχολινεστεράσης.
• Βιοδιεγέρτες.
• Νευροπροστατευτικά.
• Ισοτονικό διάλυμα, δεξτράνη, γλυκόζη με ινσουλίνη, χλωριούχο κάλιο.
• Αντικαταθλιπτικά.
• Αντιψυχωσικά φάρμακα.
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα.
• Λυτικά μίγματα.
• Απολυτικά.

Ως φυσιοθεραπεία, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

Προφανώς, καμία δίαιτα και λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσει στην εξάλειψη των αιτιών αυτής της ασθένειας. Μην βασίζεστε στην αυτοθεραπεία. Ζητήστε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατόν.

Διάρκεια ζωής

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που καταστρέφει σταδιακά τη δομή του εγκεφάλου. Πόσοι ασθενείς ζουν; Όλα εξαρτώνται από τα μέτρα που έχουν ληφθεί. Χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής καθίσταται σύντομο. Ο εγκέφαλος καταστρέφεται σταδιακά, αναπτύσσονται επιπλοκές:

• Διατροφικές διαταραχές.
• Σκληρά νευρολογικά συμπτώματα.
• Παράλυση
• Παρέσης
• Οργανική βλάβη στον εγκέφαλο.
• Θάνατος

Η πρόληψη της νόσου μπορεί να συνίσταται μόνο στην άρνηση να επισκεφθεί κανείς τις χώρες όπου είναι δυνατή η ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας, εμβολιασμός με μέτρο.

Εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή μιας εγκεφαλικής ουσίας που προκαλείται από μολυσματικές, τοξικές, αλλεργικές και μεταβολικές αιτίες.

Λόγοι

Δύο μεγάλες ομάδες εγκεφαλίτιδας διακρίνονται:

• πρωτοπαθούς εγκεφαλίτιδας, η οποία αρχικά επηρεάζει τον εγκέφαλο,
• δευτερογενής εγκεφαλίτιδα, στην οποία η εγκεφαλική βλάβη είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου.

Η πρωτοπαθής εγκεφαλίτιδα μπορεί να προκληθεί από ιούς, πρωτόζωα ή μικρόβια.

Η δευτερογενής εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι εκδήλωση αλλεργίας, παρασίτωσης, τοξίκωσης, υπερβολικής δόσης φαρμάκων, μεταβολικών διαταραχών κλπ.

Τύποι εγκεφαλίτιδας

Ανάλογα με διάφορα κριτήρια, μπορούν να διακριθούν διάφορες ταξινομήσεις εγκεφαλίτιδας, εκτός από τα παραπάνω. Με βάση τη σοβαρότητα της πορείας, μπορεί κανείς να διακρίνει υπερβολικά οξεία, οξεία, υποξεία, επαναλαμβανόμενη και χρόνια μορφή.

Στο βάθος και τον εντοπισμό της βλάβης μπορεί να εντοπιστεί η εγκεφαλίτιδα με βλάβες της παρεγκεφαλίδας, εγκεφαλίτιδας βλαστού, φλοιού ή υποφλοιώσεως. Με την ήττα της λευκής ουσίας του εγκεφάλου, εμφανίζεται λευκοεγκεφαλίτιδα, με την ήττα της γκρίζας ύλης, εμφανίζεται πολυεγκεφαλίτιδα, με την πλήρη εμπλοκή του εγκεφαλικού ιστού, εμφανίζεται πανεγκεφαλίτιδα με σημεία νέκρωσης ή αιμορραγίας. Επιπλέον, η εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι περίπλοκη και απλή.

Τα πιο βασικά και συχνά συναντάται είναι:

• κνησμώδη εγκεφαλίτιδα,
• κουνουπιών ή ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας,
• ληθαργική, επιδημική εγκεφαλίτιδα,
• της εγκεφαλοπάθειας της γρίπης,
• εγκεφαλίτιδα ιλαράς
• μετά τον εμβολιασμό εγκεφαλίτιδα.

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση της εγκεφαλίτιδας είναι οι κλινικές εκδηλώσεις, τα συμπτώματα του εγκεφάλου και οι ενδείξεις των τσιμπήματα τσιμπούρι, των κουνουπιών, των παιδικών λοιμώξεων ή των εμβολιασμών. Ταυτόχρονα, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να απομονωθεί ο παθογόνος παράγοντας με ανάλυση αίματος ή να εντοπιστούν άλλες αιτίες - αλλεργιογόνα, αντισώματα, τοξίνες.

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων,
• καλλιέργεια αίματος για στειρότητα,
• διάτρηση με απόκτηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού,
• εκτελώντας εξέταση REG ή EEG, εξέταση βάσης,
• CT ή MRI,
• αν είναι απαραίτητο, εκτελείται βιοψία.

Απαιτείται διαφορική διάγνωση μεταξύ διαφορετικών τύπων εγκεφαλίτιδας, μεταξύ πρωτοβάθμιας και δευτερογενούς μορφής, καθώς και μεταξύ εγκεφαλίτιδας και μηνιγγίτιδας, τοξικής εγκεφαλοπάθειας.

Συμπτώματα εγκεφαλίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις εγκεφαλίτιδας μπορεί να διαφέρουν αρκετά έντονα ανάλογα με την αιτία και το βάθος της βλάβης, από το αν η βλάβη ήταν αρχικά πρωτογενής ή δευτερογενής. Αλλά γενικά, μπορούν να εντοπιστούν κοινά σημεία μεταξύ όλων των εγκεφαλίτιδων.

Η περίοδος επώασης για την εγκεφαλίτιδα κυμαίνεται από μία έως δύο εβδομάδες, με δευτερεύουσα φύση της εγκεφαλίτιδας που απουσιάζει - εμφανίζονται στο υπόβαθρο της υπάρχουσας νόσου.

Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι μόνιμη αδυναμία στα άκρα, τόσο στα χέρια και στα πόδια, πόνος και δυσφορία στους μύες του αυχένα και στο λαιμό.

Η εξειδίκευση της πορείας και των σημείων δίνεται από τις αιτίες τους και ο βαθμός εκδήλωσης των συμπτωμάτων, ο χρόνος εμφάνισής τους μπορεί να είναι διαφορετικός.

Συνήθως η εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται σε οξεία μορφή με ρίγη, απότομο πυρετό μέχρι και αρκετές ημέρες. Μπορεί να είναι

• γενική κακουχία,
• οδυνηρή κεφαλαλγία, στο ύψος της με ναυτία και έμετο, που δεν φέρνουν ανακούφιση,
• διαταραχές ύπνου και αϋπνία,
• αδυναμία

Αυτό μπορεί να είναι απότομη ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, του άνω θώρακα και του λαιμού, ερυθρότητα του στόματος και φάρυγγα.

Μπορεί να υπάρχουν πόνους και πόνοι στο σώμα και στις αρθρώσεις, πόνος στους μύες. Σε μερικές περιπτώσεις, με εγκεφαλίτιδα, η συνείδηση ​​μπορεί να επηρεαστεί σε διαφορετικούς βαθμούς, από το ήπιο θρόισμα μέχρι το βαθύ κώμα χωρίς αντίδραση στα ερεθίσματα.

Οι περισσότερες φορές η εγκεφαλίτιδα είναι ήπια ή μέτρια.

Εγκεφαλίτιδα πρωτοβάθμιας μορφής

Στις πρωτογενείς μορφές εγκεφαλίτιδας, μπορεί να υπάρξει οξεία ή υποξεία έναρξη της νόσου.

• συμπτώματα τοξικότητας,
• πονοκεφάλους αυξανόμενης έντασης
• σοβαρή αδυναμία
• πυρετό κατάσταση.

Ενόψει αυτών των συμπτωμάτων, μπορεί να εμφανιστούν βλάβες της συνείδησης - ο ασθενής δεν μπορεί να πλοηγηθεί με ακρίβεια στο διάστημα ή στο χρόνο, μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις αυταπάτων, ψευδαισθήσεις οπτικής, γευστικής, ήχου ή απτικής φύσης.

Κατά μέσον όρο, το στάδιο του εγκεφάλου διαρκεί αρκετές ημέρες, αλλά οι οξείες μορφές μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές ή σε μετάβαση σε χρόνιες μορφές.

Δευτερογενής εγκεφαλίτιδα

Σε δευτερεύουσες μορφές, σε σχέση με υπάρχουσα λοίμωξη ή σωματική ασθένεια, οι νευρολογικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν δραματικά με τη μορφή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου - εμφανίζονται σημάδια αγγειακών καταστροφών στον εγκέφαλο ή το οίδημα.

Τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να μεταβάλλονται με την πάροδο του χρόνου - η συνείδηση ​​διαταράσσεται από το ήπιο άγχος μέχρι το κώμα.

Οι εκδηλώσεις της εγκεφαλικής συμπτωμάτων σε εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι παράλυση ή πάρεση των άκρων ή μυών του σώματος, επιληψία, σπασμούς, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, διανοητικής ανικανότητας, ψύχωση.

Θεραπεία εγκεφαλίτιδας

Πρώτα απ 'όλα. Με ένα γνωστό παθογόνο, διεξάγεται δραστική θεραπεία για την καταστολή του - αντιική, θεραπεία με ιντερφερόνη, ενδοφλέβια αντιβιοτικά σε μεγάλες δόσεις.

Για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος, εμφανίζονται ισχυρά διουρητικά και αφυδάτωση - lasix, furosemide, μαννιτόλη.

Όταν παρουσιάζονται αλλεργίες αντιισταμινικά, ορμονική θεραπεία (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη).

Για να βελτιωθεί η διατροφή του εγκεφαλικού ιστού, συνταγογραφούνται διαλύματα στάγδην δεξτράνης, γλυκόζη με ινσουλίνη, χλωριούχο κάλιο, ισοτονικό διάλυμα.

Εάν χρειάζεται, χρησιμοποιήστε οξυγονοθεραπεία ή μηχανικό αερισμό, θεραπεία για τη διατήρηση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, βιταμίνες, φάρμακα για τη βελτίωση του μεταβολισμού του εγκεφάλου - πιρακετάμη, κινναριζίνη, καβιντόνη.

Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε αντισπασμωδική, αντιψυχωσική θεραπεία, χρησιμοποιήστε αντιπυρετικά και λυτικά μίγματα, αντικαταθλιπτικά.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Μία από τις κύριες επιπλοκές είναι η ανάπτυξη θανατηφόρων αποτελεσμάτων, η οργανική βλάβη του εγκεφάλου και η ανάπτυξη μη αναστρέψιμης παράλυσης και παρησίας. Όλες αυτές οι επιπλοκές οδηγούν σε αναπηρία.

Η πλειοψηφία της εγκεφαλίτιδας, η θεραπεία της οποίας ξεκίνησε εγκαίρως, προχωρεί ήπια και τελειώνει με ανάκαμψη.

Εγκεφαλίτιδα - συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και πρόληψη της εγκεφαλίτιδας

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Με την εγκεφαλίτιδα, τα κύρια συμπτώματα είναι πονοκέφαλοι, ζάλη, φωτοφοβία, ναυτία, πάρεση των άκρων, ενώ μέσα, οίδημα και αλλαγές στα αγγειακά τοιχώματα εμφανίζονται μέσα στον εγκέφαλο.

Η κλινική πορεία και οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της φλεγμονής. Η πιο δημοφιλής αιτία εγκεφαλίτιδα είναι μολυσματικά, τοξικές και αλλεργικές παράγοντες - ένα τσίμπημα από τσιμπούρι ή ένα κουνούπι με περαιτέρω μόλυνση του σώματος, η εξάπλωση της μόλυνσης στον εγκέφαλο από οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες (γρίπης, ιλαράς, οστεομυελίτιδα), δηλητηρίαση, αλλεργική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο προϊόν / ουσία

Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από τη λατινική λέξη "εγκεφάλου" (εγκέφαλος) και το επίθεμα "-itis" (φλεγμονή).

Ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας

Παθολογική εγκεφαλίτιδα κατατομή ροής εξαρτάται από την αιτιολογία της φλεγμονώδους διαδικασίας (είδος της λοίμωξης, οι αντιγονικές ιδιότητες του ιού), η γενική υγεία του ασθενούς, ανοσολογική αντιδραστικότητα κατά τον χρόνο της μόλυνσης.

Τα πιο ευαίσθητα στη βλάβη όταν φθάνουν σε μια λοίμωξη του εγκεφάλου είναι ο εγκεφαλικός φλοιός, οι υποκορεστικοί κόμβοι, οι δομές στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας, οι σχηματισμοί κυττάρων του εγκεφαλικού στελέχους και του νωτιαίου μυελού.

Ανάπτυξη της εγκεφαλίτιδας του ιού συνοδεύεται από την καταστροφή των νευρώνων (για μολυσματική φλεγμονή φύση), την ανάπτυξη του εγκεφαλικού οιδήματος, βλάβη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (αυξημένη διαπερατότητα) και liquorodynamic διαταραχών.

Αν μιλάμε για ιστολογικές αλλαγές, τότε δεν έχουν σαφή συγκεκριμένο χαρακτήρα για την εγκεφαλίτιδα.

Περίοδοι εγκεφαλίτιδας

Οξεία στάδιο εγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από αιφνίδια εμφάνιση οιδήματος, αιμορραγία (αιμορραγία μη εξουσιοδοτημένη), πολλαπλασιασμό (ανάπτυξη του ιστού από τη διαίρεση των κυττάρων) μικρογλοιακά κύτταρα, εκφυλιστικές διεργασίες στους νευρώνες (ατροφία, tigrolysis) και νευρικών ινών (νευράξονες αποσύνθεση, απομυελίνωση).

Η διάχυτη διείσδυση του νευρικού ιστού με μονοπύρηνα κύτταρα και πολυπύρηνα, κύτταρα πλάσματος παρατηρείται επίσης, ειδικά σε περιβιακούς χώρους.

Αν μιλάμε για αιμοφόρα αγγεία, τότε στα τείχη τους υπάρχουν αλλαγές με τη μορφή πολλαπλασιαστικής εντέρου.

Στατιστικά στοιχεία για την εγκεφαλίτιδα

Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα στατιστικά στοιχεία σχετικά με την εγκεφαλίτιδα.

Σύμφωνα με στατιστικές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHO), διαγνωρίζονται κάθε χρόνο περίπου 12.000 κρούσματα εγκεφαλίτιδας.

Ο μεγαλύτερος αριθμός τέτοιων περιπτώσεων παρατηρείται στη Βόρεια, Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη, τις βόρειες περιοχές της Μογγολίας και της Κίνας και τη Ρωσική Ομοσπονδία.

Κάρτα εγκεφαλίτιδας

Οι πιο επικίνδυνες περιοχές εγκεφαλίτιδας στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι η Περιφέρεια Περμ, η περιφέρεια Sverdlovsk, η περιοχή Tyumen, η περιοχή Tomsk, η περιοχή Kurgan, ο Gorny Altai, το Buryatia. Σε αυτές τις περιοχές, καταγράφονται ετησίως έως 40 περιπτώσεις κνησμώδους εγκεφαλίτιδας.

Εγκεφαλίτιδα - ICD

ICD-10: Α83-Α86, Β94.1, Ο05.
ICD-9: 323.

Συμπτώματα εγκεφαλίτιδας

Η περίοδος επώασης της εγκεφαλίτιδας συνιστάται να σημειωθεί μόνο στην περίπτωση της μολυσματικής φύσης της νόσου. Ειδικότερα, η περίοδος επώασης για την εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες είναι από 2 έως 35 ημέρες, δηλ. κατά μέσο όρο - 7-14 ημέρες.

Πρώτα σημάδια εγκεφαλίτιδας

• Κεφαλαλγία, συνήθως στην περιοχή των τροχιών και του μέσου.
• Φωτοφοβία;
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Απώλεια της όρεξης, ναυτία.
• Κόπωση, λήθαργος.

Κύρια συμπτώματα εγκεφαλίτιδας

• Γενική αδιαθεσία, αδυναμία.
• Αυξημένη και υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη.
• Πονοκέφαλοι, ζάλη;
• Ναυτία, έμετος.
• Υπνηλία ή αϋπνία.
• Υπερεμία (ερυθρότητα) του δέρματος του προσώπου, του λαιμού και του άνω θώρακα.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.
• Παραισθησία, πάρεση και μυική παράλυση, κυρίως στα άκρα, και δυσκαμψία των μυών του λαιμού.
• Τραυματισμός χεριών.
• Περιοδικά φαινόμενα διπλωπίας, αφασίας.
• Βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, ταχυπενία.
• Καταστροφική αγγειίτιδα και αιμορραγίες σημείων.
• Κατάθλιψη;
• Η διάγνωση αποκαλύπτει αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων στο αίμα και λεμφοκύτταρα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό).

Επιπλοκές της εγκεφαλίτιδας

• Βλάβη της συνείδησης.
• Κράμπες;
• Επιληπτικές κρίσεις;
• Διαταραχές των τσαλοειδών.
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Λοιμώδες τοξικό σοκ (ITSH);
• Πνευμονικό οίδημα.
• Κόμμα;
• Άλλες: πτώση, αθέτωση, αμύμωση, καχεξία, μη διαβήτη, σύνδρομο Parkinson;
• Θανατηφόρα.

Αιτίες εγκεφαλίτιδας

Οι κύριες αιτίες της εγκεφαλίτιδας:

• Η μόλυνση του σώματος - ιοί (αρμποϊών, Coxsackie ιοί, ECHO, ο έρπης, η λύσσα, ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, HIV, γρίπη), βακτήρια (Staphylococcus, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, χλωμό Treponema, Rickettsia), παράσιτα (χλαμύδια, τοξόπλασμα, της ελονοσίας πλασμόνιο), κλπ.
• Αλλεργική αντίδραση σε διάφορες ουσίες.
• Η αντίδραση του σώματος σε τοξικές ουσίες - συνήθως συμβαίνει όταν υπάρχει μόλυνση στο σώμα, επειδή Οι τοξίνες είναι απόβλητα, όπως τα βακτήρια, στο σώμα.
• Μια παρενέργεια του εμβολιασμού είναι εμβολιασμοί ιλαράς, ερυθράς, DTa και DPT.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της εγκεφαλίτιδας είναι μια ιογενής λοίμωξη, ειδικότερα, αρροϊοί που μεταδίδονται στον άνθρωπο από κρότωνες και κουνούπια όταν δαγκώνουν. Είναι αλήθεια ότι αξίζει να σημειωθεί ότι δεν είναι όλα τα τσιμπούρια φορείς αυτής της λοίμωξης, όπως δεν είναι όλα τα κουνούπια, επομένως, για λόγους ευκολίας, υπάρχει μια κάρτα για την εγκεφαλίτιδα, την οποία μιλήσαμε νωρίτερα στο άρθρο. Αυτός ο χάρτης δείχνει πού υπάρχει ο μεγαλύτερος πληθυσμός εγκεφαλικών κρότων.

Τρόποι μόλυνσης στο σώμα:

• Αιματογενής - μετά από τσιμπούρι ή κουνουπιέρα, ο ιός εξαπλώνεται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Τα βακτηριακά και άλλα είδη λοίμωξης μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, οστεομυελίτιδα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ιγμορίτιδα, φουρουλκίαση, τοξοπλάσμωση κλπ.
• Τροφική - η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα αν δεν ακολουθούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής (κατανάλωση τροφής με βρώμικα χέρια ή λήψη άπλυτων τροφών).
• Αερόφερτο σταγονίδιο - μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα με ροή αέρα ή μικροσταγονίδια από το φτέρνισμα, βήχας ο φορέας της λοίμωξης?
• Επικοινωνία - η μόλυνση εμφανίζεται όταν ο βλεννογόνος ή κατεστραμμένος δέρμα έρχεται σε επαφή με ένα μολυσμένο αντικείμενο.

Τύποι εγκεφαλίτιδας

Η ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας έχει ως εξής:

Ανά προέλευση:

Πρωτογενής - αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, για παράδειγμα, όταν κτυπά ένα τσιμπούρι ή ένα κουνούπι. Υποδιαιρείται σε:

• Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από την τσιμπούρα (άνοιξη-καλοκαίρι, τάιγα) - οι φορείς της λοίμωξης είναι κυρίως κρότωνες Ixodes persulcatus και Ixodes ricinus. Η δεξαμενή μόλυνσης μπορεί επίσης να είναι τρωκτικά, πουλιά, άγρια ​​και οικόσιτα ζώα (κατσίκες, αγελάδες). Έχει εποχικότητα - Μάιο-Ιούνιο και Αύγουστο-Σεπτέμβριο. Η περίοδος επώασης μετά από μια τσίμπημα τσιμπούρι είναι 7-21 ημέρες.
• Η εγκεφαλίτιδα των κουνουπιών (Ιαπωνικά) - Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus και Culex pipiens κουνούπια είναι φορείς της λοίμωξης. Η δεξαμενή μόλυνσης μπορεί επίσης να είναι πιθήκους, ζώα, ποντίκια. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι οι φλαβοϊοί (Flaviviridae), του γένους Flavivirus, μιας ομάδας αρβοϊών.
• Η ερπητική εγκεφαλίτιδα - ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός του απλού έρπητα (HSV 1 - σε 95% των περιπτώσεων και ο HSV 2). Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω των βλεννογόνων και του προσβεβλημένου δέρματος.
• Εντεροϊική εγκεφαλίτιδα - λόγω του ιού Coxsackie και του ECHO.
• Προκαλείται από τη λύσσα.
• Προκαλείται από άγνωστο ιό - Economo (επιδημική ληθαργική εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα Α, νόσος του ύπνου) - η λοίμωξη λαμβάνει χώρα από άτομο σε άτομο μέσω εναέριων, επαφών και κατακόρυφων οδών. Ο αιτιολογικός παράγοντας της επιδημικής εγκεφαλίτιδας δεν έχει απομονωθεί ακόμη.
• Προκαλείται από τη νευροσυφυλή.
• Προκαλείται από τυφούς.

Δευτερογενής - εξελίσσεται ως επιπλοκή άλλων ασθενειών, συχνότερα μολυσματικού χαρακτήρα - οξείας αναπνευστικής οδού, έρπης, ιγμορίτιδας, ιλαράς, ανεμευλογιάς κλπ. Υποδιαιρείται σε:

• Ιογενής - γρίπη, ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά.
• Μικροβιακά - σταφυλοκοκκικά, στρεπτοκοκκικά, ελονοσιακά, τοξοπλάσμωση, reckeciosis,
• Εμβολιασμός μετά τον εμβολιασμό - ADS, DTP, εμβόλιο κατά της λύσσας, λύσσα;
• Προκαλούμενη από αργές λοιμώξεις - υποξεία σκληραετή πανεγκεφαλίτιδα.
• Προσαρμοσμένες παρανεοπλασματικές διεργασίες - Εγκεφαλίτιδα υποδοχέα αντι-ΝΜϋΑ (οξεία παροδική εγκεφαλίτιδα).
• Η εγκεφαλίτιδα του Rasmussen (ασθένεια Rasmussen, σύνδρομο Rasmussen, χρόνια προοδευτική εστιακή εγκεφαλίτιδα) - η ακριβής αιτία δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Χαρακτηρίζεται από εστιακές επιληπτικές κρίσεις, προσβολές επιληψίας Kozhevnik, απώλεια συνείδησης, διαταραχή ομιλίας, άνοια, paresis.

Κατάντη:

• Οξεία;
• Υποξεία?
• Χρόνια.

Με εντοπισμό:

Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει κυρίως:

• Λευκή ουσία (λευκοεγκεφαλίτιδα);
• Γκρίζα ύλη (πολιοεγκεφαλίτιδα);
• Ταυτόχρονα, τόσο η λευκή όσο και η γκρίζα ουσία (πανεγκεφαλίτιδα).
• Μερικά μέρη του νωτιαίου μυελού (εγκεφαλομυελίτιδα).

Επιπλέον, με τον εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εγκεφαλίτιδας:

• Στέλεχος.
• Cerebellar;
• Mesencephalic;
• Ημισφαιρικό;
• Diencephalic.

Σύμφωνα με την εξάπλωση της φλεγμονής:

• Εστιακά
• Διάχυτο

Από τη φύση του εξιδρώματος:

• Πνευματικός.
• Μη πυώδη.

Διάγνωση εγκεφαλίτιδας

Η διάγνωση της εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνει:

• Εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (υγρό του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού), για το οποίο εκτελείται οσφυονωτιαία παρακέντηση, στην οποία στην περίπτωση της εγκεφαλίτιδας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει αισθητά, σαν να συμπιέζεται από το εσωτερικό.
• Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG);
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
• Υπολογιστική τομογραφία (CT);
• Ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων με χρήση ορολογικών αντιδράσεων - PCR, RSK, rtga και PH.

Σε περίπτωση εγκεφαλίτιδας παρατηρούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

• Λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - 20-100 κύτταρα σε 1 μl και ελαφρά αύξηση της πρωτεΐνης.
• Ένας έλεγχος αίματος εμφανίζει αύξηση της ESR, λευκοκυττάρωσης.

Θεραπεία εγκεφαλίτιδας

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας πρέπει να είναι περιεκτική, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων θεραπειών:

1. Εξασφάλιση ανάπαυσης.
2. Παθογενετική θεραπεία.
3. Η αιτιοτροπική θεραπεία.
4. Θεραπεία με έγχυση.
5. Συμπτωματική θεραπεία.
6. Θεραπεία αποκατάστασης.

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας πρέπει να γίνεται μόνο μετά από διεξοδική διάγνωση και διαπίστωση της ακριβούς αιτίας της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο. Με βάση αυτά τα δεδομένα και η επεξεργασία γίνεται.

Είναι σημαντικό! Πριν από τη χρήση ναρκωτικών, φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, επειδή Πολλοί από αυτούς έχουν σοβαρές αντενδείξεις.

1. Εξασφάλιση ανάπαυσης

Λόγω του γεγονότος ότι η εγκεφαλίτιδα είναι μια νευρολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από διάφορες νευρολογικές διαταραχές - φωτοφοβία, πονοκεφάλους, μειωμένη νοητική δραστηριότητα, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία κατά τη νύχτα, ο ασθενής θα πρέπει να ανακουφιστεί όσο το δυνατόν περισσότερο.

Θα είναι χρήσιμο να βρίσκεστε σε ένα ελαφρώς σκιασμένο δωμάτιο, με τον περιορισμό των δυνατών ήχων. Σε κοντινή απόσταση, η παρουσία ενός ατόμου που σε περίπτωση έντονης ανησυχίας μπορεί να παρηγορήσει τον ασθενή, είναι επιθυμητό, ​​εξηγώντας πού είναι, πόσο χρόνο είναι, ότι κανείς δεν θα τον αφήσει κλπ.

Επιπλέον, θα είναι ωφέλιμο να παρατηρήσουμε το καθεστώς μισού κλινοσκεπάσματος έτσι ώστε το σώμα να μπορέσει να συσσωρεύσει δυνάμεις για την καταπολέμηση της νόσου.

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας γίνεται συνήθως μόνο σε νοσοκομείο και σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

2. Παθογενετική θεραπεία

Η παθογενετική θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των παθολογικών διεργασιών που διαταράσσουν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και άλλων τμημάτων του νευρικού συστήματος.

Η παθογενετική θεραπεία της εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

Τα γλυκοκορτικοειδή (ορμόνες) - έχουν αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα και αντι-αλλεργική δράση. Το HA επίσης προστατεύει τον φλοιό των επινεφριδίων από την εξάντληση. Οι σοβαρές μορφές της νόσου περιλαμβάνουν τη χρήση υψηλών δόσεων φαρμάκων σε σύντομο χρονικό διάστημα (θεραπεία παλμών).

Μεταξύ των γλυκοκορτικοειδών μπορούν να διακριθούν: «Υδροκορτιζόνη», «Πρεδνιζολόνη» (με διαταραχές των τσαλοειδών και απώλεια συνείδησης παρεντερικά 6-8 mg / kg, χωρίς διαταραχές στον πίνακα, με τη μορφή δισκίων, 1,5-2 mg / kg ημερησίως), «Δεξαμεθαζόνη "(Εντός / εντός ή εντός / m στην ποσότητα των 16 mg / ημέρα - 4 mg κάθε 6 ώρες).

Τα διουρητικά (αποσυμφορητικά) - ανακουφίζουν από το πρήξιμο του εγκεφάλου, αποτρέποντας τη διόγκωσή του.

Ανάμεσα στα αποσυμφορητικά μπορούν να ταυτοποιηθούν - "Mannit", "L-lysine escinate", "Diacarb", "Glycerol", "Furosemide", "Mannitol" (διάλυμα 10-20%).

Αντιυπαντικά - χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της υποξίας (ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου στο σώμα). Για την εξάλειψη της πείνας με οξυγόνο, η χρήση υγρανθέντος οξυγόνου (χορηγείται μέσω ρινικών καθετήρων σε ποσότητα 20-30 ανά ώρα), ενδοφλέβια χορήγηση οξυβουτυρικού νατρίου (50 mg / kg ημερησίως), υπερβαρική οξυγόνωση (έως 10 συνεδρίες με πίεση P = 0,2 -0.25 MPa), μηχανικό αερισμό.

Ανάμεσα στα αντιυποξικά φάρμακα μπορούν επίσης να διακριθούν: "Actovegin", "Kogitum", "Cytochrome C", "Mexidol", βιταμίνη Ε, συνένζυμο Q10 (ubiquinone).

Αντιαλλεργικά φάρμακα - με στόχο την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο που προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα ελαχιστοποιούν τον αριθμό των παρενεργειών από τη χρήση άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων μορφών εγκεφαλίτιδας.

Μεταξύ των αντιαλλεργικών φαρμάκων μπορούν να ταυτοποιηθούν - "Loratadin", "Suprastin", "Tavegil", "Dimedrol", "Zodak".

3. Αιτιοτροπική θεραπεία

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία στοχεύει στη διακοπή των αιτίων της φλεγμονής του εγκεφάλου.

Λόγω του γεγονότος ότι η λοίμωξη είναι η πιο κοινή αιτία εγκεφαλίτιδας, αντιβιοτικά, αντιιικά και αντιπαρασιτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφισή του, αντίστοιχα.

Αντιιικά φάρμακα για εγκεφαλίτιδα. Χρησιμοποιούνται στην ιογενή αιτιολογία της νόσου - στο δάγκωμα ενός τσιμπουριού, ενός κουνούπι, κοινών μολυσματικών ασθενειών ιογενούς φύσης.

Η επιλογή του αντιιικού φαρμάκου βασίζεται στον τύπο του ιού. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων μπορούν να διακριθούν: "Cycloferon", "Acyclovir", "Viferon", "Amixin", "Ribavirin", "Proteflazid", "Groprinazin", "Cytosine arabinoza".

Επισημαίνεται η αποτελεσματικότητα της χρήσης του φαρμάκου "Tiloron" σε ιϊκές μορφές εγκεφαλίτιδας RNA και ϋΝΑ.

Αντιβακτηριακά φάρμακα για εγκεφαλίτιδα. Χρησιμοποιείται με βακτηριακή αιτιολογία της νόσου. Στην αρχή, συνταγογραφούνται συνήθως αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και, αφού ληφθούν διαγνωστικά δεδομένα, εάν είναι απαραίτητο, η επιλογή του φαρμάκου προσαρμόζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Μεταξύ των αντιβιοτικών για εγκεφαλίτιδα μπορούν να ταυτοποιηθούν - κεφαλοσπορίνες III-IV (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime, Cefepime), αμινογλυκοσίδες (Στρεπτομυκίνη, Νεομυκίνη, Γενταμικίνη, Αμικακίνη) (Imipenem, Meropenem), καθώς και οι αντιμικροβιακές φθοριοκινολόνες (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin).

Επίσης, σε σοβαρές περιπτώσεις εγκεφαλίτιδας, συνιστάται η χρήση ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης.

Όταν η εγκεφαλίτιδα που μεταφέρεται με κρότωνες αποδίδεται σε ανοσοσφαιρίνη ορού και ομόλογη πολυσφαιρίνη που λαμβάνεται από πλάσμα αίματος που λαμβάνεται από τα εδάφη των δοτών που ζουν σε φυσικά εδάφη για εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες.

4. Θεραπεία με έγχυση

Η παρουσία λοίμωξης στο σώμα οδηγεί στη δηλητηρίασή του, επειδή η λοίμωξη το μεταφέρει με τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας - τοξίνες, που είναι στην πραγματικότητα ένα δηλητήριο για τα όργανα.

Για την απομάκρυνση της λοίμωξης από το σώμα χρησιμοποιείται θεραπεία έγχυσης, η οποία περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση - "Reosorbilakt", "Trisol", "Reopoliglyukin", "Dextran", "Atoksil", "Enterosgel", "Bicarbonate νατρίου"..

5. Συμπτωματική θεραπεία

Ο σκοπός της συμπτωματικής θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν την εγκεφαλίτιδα, η οποία, πρώτον, θα διευκολύνει την πορεία της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς και, δεύτερον, θα αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - για την ανακούφιση των φλεγμονωδών διεργασιών, για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος: Nimesil, Nurofen, Ibuprofen, Ksefokam, Paracetamol.

Αντισπασμωδικά - για την ανακούφιση επιληπτικών κρίσεων, επιληπτικών κρίσεων: "Difenin", "Benzonal", "Sibazon", "Finlepsin", "Valproaty".

Φάρμακα που διεγείρουν τη νευρομυϊκή διαβίβαση - για την πρόληψη της παραισθησίας, του τρόμου: Νευρομιδίνη, Προζερίνη.

Νευροληπτικά - για την απομάκρυνση των ακούσιων κινήσεων: "Triftazin", "Ridazin", "Sonapaks".

Προετοιμασίες για την αφαίρεση του μυϊκού τόνου: "Mydocalm", "Sirdalud".

Για τη διόρθωση της ψυχικής υγείας του ασθενούς: Aminazin, Sibazone, Amitriptyline, People.

Αντιαρρυθμικά φάρμακα - για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού: Lidocaine, Aymalin, Novocainamide.

Αγγειοπροστατευτικά - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση της υγείας των αιμοφόρων αγγείων, ειδικότερα των τοιχωμάτων τους: "Καβίντον", "Instenon", "Vinpocetine", "Pentoxifylline".

Για την πρόληψη των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον και την περαιτέρω ανάπτυξη αυτής της νόσου: "Akineton", "L-Dofa", "Parkopan".

Μεταβολικά φάρμακα - χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών: "Piracetam", "Fhenotropil", "Phenibut".

Οι βιταμίνες χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών σε όλα τα όργανα και τα συστήματα, κάτι που είναι απαραίτητο για ένα θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας αλλά και σημαντικό για την αποκατάσταση του σώματος μετά από μια ασθένεια. Ιδιαίτερα σημαντικές είναι οι βιταμίνες C, E, B6, B12 και άλλες βιταμίνες της ομάδας Β.

6. Θεραπεία αποκατάστασης

Μετά την απόλυση από ιατρικό ίδρυμα, ο ασθενής συνταγογραφείται:

• Πάρτε βιταμινούχα και ανόργανα σύμπλοκα.
• Λαμβάνοντας νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό στον εγκέφαλο, καθώς και συμβάλλουν στην εξομάλυνση του έργου του, συμπεριλαμβανομένων πνευματική δραστηριότητα - "Aminalon", "Pantogam", "Piracetam", "Pyrititol", κ.λπ.
• Θεραπευτική σωματική άσκηση (θεραπεία άσκησης).
• Φυσιοθεραπεία, μασάζ;
• Spa θεραπεία.

Θεραπεία της εγκεφαλίτιδας λαϊκές θεραπείες

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για εγκεφαλίτιδα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Gumbob (χορτάρι). Η ακόλουθη λαϊκή θεραπεία βοηθά στην εγκεφαλίτιδα, την επιληψία, το πρήξιμο του εγκεφάλου, τις νευρολογικές διαταραχές, ενισχύει το σώμα. Για να προετοιμάσετε, πρέπει να χύσετε 13-16 γραμμάρια κομμένου γρασιδιού της τσάντας ένδυσης με 500 ml βραστό νερό, αφήστε το για 4 ώρες, στραγγίστε και πίνετε 50 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Για να παρασκευαστεί ένα βάμμα αλκοόλη πρέπει 40-50 g βότανο loosestrife ρίχνουμε 500 ml 70% αλκοόλης, σημαίνει κατά μέρος για έγχυση σε ένα σκοτεινό μέρος για 12 ημέρες, μετά από το στέλεχος και το ποτό 20-30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Βαλεριάνα, παιώνια, χειμώνας και καύση. Η συνδυασμένη χρήση των ακόλουθων λαϊκών φαρμάκων θα βοηθήσει στην καταπολέμηση της εγκεφαλίτιδας και της μηνιγγίτιδας. Καθημερινή ανάγκη να συνδυάσετε τη λήψη:

• 1 κουταλάκι του γλυκού ψιλοκομμένη ρίζα βαλεριάνα ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφεθείτε να μαγειρέψετε για 3 ώρες, στραγγίστε και πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3-4 φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα?
• 1 κουταλιά της σούπας. Βάλτε 100 ml βότκα για 9 μέρες σε ένα σκοτεινό μέρος για έγχυση και πιείτε 40-50 σταγόνες 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για 30 ημέρες μετά από ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες και επαναλάβετε το μάθημα.
• 1 ώρα. Κουτάλι ξηρής χλόης ομπρέλα ομπρέλα χειμώνα, ρίξτε 100 ml βραστό νερό, αφήστε το να παραμείνει για 2 ώρες κάτω από το καπάκι στην τυλιγμένη κατάσταση, στη συνέχεια στέλεχος και πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3-4 φορές την ημέρα.
• Ρίχνουμε το θρυμματισμένο ρίζες της Burnet αλκοόλης νοείται παύση καλλιέργειας για 3 εβδομάδες για έγχυση μετά οι ρίζες πρέπει να διογκώνονται και να μετατραπεί σε kashepodobnoe κατάσταση που πρέπει να ξεπεραστούν, και το υπόλοιπο συμπύκνωμα τρίβεται στο τριχωτό της κεφαλής 3 φορές την ημέρα.

Το πεύκο και η Rhodiola rosea. Ανακατεύουμε σε ίσα μέρη του αξεσουάρ και των ριζών της Rhodiola rosea. Όλα τα ψιλοκομμένα και ρίχνουμε 70% αλκοόλ, με ρυθμό 25 g συλλογής ανά 100 ml αλκοόλης. Αφήστε στην άκρη για 9 ημέρες για να επιμείνει σε σκοτεινό μέρος. Πάρτε την ανάγκη για 25-40 σταγόνες βάμμα αραιωμένο σε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι ζεστό βραστό νερό.

Rhodiola rosea (χρυσή ρίζα). Αυτό το εργαλείο βοηθά στην αντιμετώπιση της κηλίδας της εγκεφαλίτιδας. Για το θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει να πίνετε 3 φορές την ημέρα, 20 σταγόνες 10% βάμματος Rhodiola Rosea, πριν τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Λεύκη. 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά μπουμπούκια μαύρης λεύκας, καλύψτε με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να παραμείνει για 2 ώρες, στη συνέχεια στέλεχος και πίνετε 2-3 γουλιά 3 φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα.

Portulac. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά θρυμματισμένο φρέσκο ​​κήπο portulaca βότανο, αφήστε να μαγειρέψουν για 2 ώρες, στέλεχος, προσθέστε λίγο μέλι για να δοκιμάσετε και να πιείτε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα.

Βάλσαμο αλκοόλ από εγκεφαλίτιδα. Συμπληρώστε την παρακάτω έτοιμη αλκοολούχα βάμματα σκούρο γυάλινο δοχείο - 4 μέρη των φύλλων τσουκνίδα, 3 μέρη των φύλλων της Melissa officinalis, 3 μέρη όζους (αυξήσεις στα φύλλα βελανιδιάς), 2 μέρη βαλσαμόχορτο, λουίζα, rue, λουλούδια Hawthorn, άγριο το κιχώριο, το γρασίδι του ποιμένα, τα κένταυρα, τα φύλλα καρυδιάς, τα φυλλώδη φύλλα, τις ρίζες του ράμφους, τα αχύρια και οι κώνοι λυκίσκου, καθώς και 1,5 μέρη των ριζών του υψηλού ελεκαμπάν. Πάρτε το βάλσαμο θεραπείας 6 φορές την ημέρα - 3 φορές 15 λεπτά πριν από τα γεύματα και 3 φορές 1 ώρα μετά τα γεύματα. Μάθημα - στην ανάκτηση.

Προφύλαξη από εγκεφαλίτιδα

Η πρόληψη της εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Εμβολιασμός του πληθυσμού - χρήση εμβολιασμών για ανθρώπους που ζουν σε περιοχές με αυξημένη δραστηριότητα κνίδων εγκεφαλίτιδας - δίνονται 3 εμβολιασμοί, δίνοντας ανοσία στους αρμβοϊούς για 3 χρόνια. Τα πιο δημοφιλή εμβόλια για την εγκεφαλίτιδα είναι - "FSME-Immun", "Enceptur", "EnceVir", "CE-Μόσχα"?
• Εμβολιασμός σε περιοχές με εξάπλωση κουνουπιών εγκεφαλίτιδας.
• Η εισαγωγή της ιλαράς γ-σφαιρίνης (για την πρόληψη της εγκεφαλίτιδας της ιλαράς) ή των ιντερφερονών (για την πρόληψη της εγκεφαλίτιδας της γρίπης).
• Όταν σε εξωτερικούς χώρους, ειδικά με πολλή βλάστηση, είναι απαραίτητο να ντυθεί καλά για να αποφευχθεί το να σέρνουν τα ρουμπίνια μέσα από τα ρούχα στο σώμα.
• Επεξεργασία ρούχων με ειδικά απωθητικά που εμποδίζουν τα κρότωνες στα ρούχα.
• Η καταπολέμηση των κροτώνων, με στόχο τη μείωση του αριθμού τους στα δάση.
• Στους εργάτες δασοκομικών και κηπευτικών επιχειρήσεων - με ειδικές προστατευτικές στολές εμποτισμένες με ακαρεοκτόνα (ουσίες που έχουν παραλυτική επίδραση στα κρότωνες).
• Προσωπική υγιεινή.

Συμπτώματα διαφορετικών μορφών εγκεφαλίτιδας

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια. Όταν συμβαίνει, η αλλοίωση και η φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού. Μπορεί να είναι μια σημαντική ασθένεια, ή μπορεί να είναι μια επιπλοκή διάφορων ιικών και βακτηριακών ασθενειών. Αυτό το άρθρο περιγράφει λεπτομερώς τα αίτια και τα κύρια συμπτώματα της πρωτοπαθούς εγκεφαλίτιδας.

Παθογόνα και τύποι εγκεφαλίτιδας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλίτιδας. Μπορεί να διακριθεί και να ταξινομηθεί σύμφωνα με τον παθογόνο παράγοντα. Η εγκεφαλίτιδα είναι των ακόλουθων τύπων:

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους παθογόνους παράγοντες και τη μετάδοση της νόσου, δείτε τον παρακάτω πίνακα:

• Αν δαγκωθεί με ένα τσιμπούρι - από 2 έως 3 εβδομάδες?
• μετά από το πόσιμο μολυσμένο γάλα - περίπου μια εβδομάδα.

Συμπτώματα εγκεφαλίτιδας

Όλοι αυτοί οι τύποι εγκεφαλίτιδας έχουν κοινά συμπτώματα, τα οποία σχεδόν πάντα παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκεφαλικό ιστό. Τα κύρια συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας:

1. Μια απότομη και ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι το πρώτο σημάδι της εμφάνισης της νόσου. Στο πλαίσιο της πλήρους υγείας του ασθενούς, η θερμοκρασία αρχίζει να αυξάνεται. Οι αριθμοί του μπορούν να φτάσουν τους 41 βαθμούς.
2. Σημάδια δηλητηρίασης. Όλα τα πρώτα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας σχετίζονται με τη δηλητηρίαση του σώματος με μια τεράστια ποσότητα τοξινών που παράγονται από ιούς. Ένα άτομο αισθάνεται μια πολύ έντονη αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις, τους μυς, απώλεια όρεξης.
3. Νωθρότητα. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ένας άρρωστος μπορεί να θέλει να κοιμάται συνεχώς.
4. Πονοκέφαλος Συνήθως είναι απότομη, εκρήγνυται, σφύζει. Ένα ενδεικτικό σύμπτωμα εγκεφαλίτιδας είναι ένας συνδυασμός πονοκεφάλου με έμετο. Ένα άτομο μπορεί να σχίσει στο ύψος του πόνου στο κεφάλι. Αυτός ο έμετος δεν τον καθιστά ευκολότερο. Επίσης, ένα σημάδι κεντρικού εμετού, είναι η εμφάνισή του χωρίς προηγούμενη ναυτία.
5. Συνειδητότητα. Μπορούν να έχουν τη μορφή:
   • επιληπτικές κρίσεις.
   • ψευδαισθήσεις;
   • αδυναμία συγκέντρωσης.
   • sopor;
   • καταστάσεις αναισθητοποίησης.
   • κώμες διαφόρων βάθους.
6. Η εμφάνιση εστιακών συμπτωμάτων. Αυτά τα συμπτώματα εγκεφαλίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της βλάβης του εγκεφαλικού ιστού. Τα πιο κοινά εστιακά συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας:
   • παράλυση ή πάρεση των άκρων.
   • ακοή;
   • δυσφαγία, διαταραχή κατάποσης.
   • την εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων.
   • Τζζαξάνικες (τοπικές) κατασχέσεις.
7. Με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίας κοντά στους μηνιγγίτες ή όταν έλθουν στη διαδικασία, μπορεί να εμφανιστεί μηνιγγικό σύνδρομο, το οποίο αποτελείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
   • μια στάση που μοιάζει με σκύλο, στην οποία ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, με τα γόνατά του στο στομάχι και το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω.
   • η εμφάνιση άκαμπτων μυών του λαιμού και του πίσω λαιμού.
   • θετικά συμπτώματα του Brudzinsky και του Kernig.

Συμπτώματα σε διάφορες μορφές της ασθένειας

Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Τα κύρια σημεία και οι διαφορές των διαφόρων μορφών της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο περιγράφονται στον πίνακα:

• βλάβη των νευρικών ινών που αναδεικνύουν τους μυς του προσώπου.
• παρίσι και παράλυση του άνω και κάτω άκρου.

• οπτική εξασθένηση, με τη μορφή διπλωπίας, διπλής όρασης.
• petechial εξάνθημα στο δέρμα?
• Οι τοπικές επιληπτικές κρίσεις του Τζάκσον, με τη μορφή σπασμών ορισμένων μυϊκών ομάδων, συχνά παρατηρούνται.
• χέρι τρέμουλο?

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Συνέπειες για εγκεφαλίτιδα

Οι πιο συχνές επιπλοκές της φλεγμονής του εγκεφαλικού ιστού περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλικό οίδημα. Συνήθως αναπτύσσεται κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας, είμαι η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου των ασθενών.
• Επιληψία. Πολύ συχνά, μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής αρχίζει να έχει γενικευμένα σύνδρομα σπασμών.
• Παρκινσονισμός. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στους ιστούς του εγκεφάλου, κατά τη διάρκεια των οποίων αναπτύσσεται παρκινσονισμός.
• Διαρκής παρίσις και παράλυση.
• Ψυχιατρικές διαταραχές. Μπορεί να εκδηλωθεί υπό τη μορφή απάθειας, αδιαφορίας ή αντιστρόφως, της επιθετικότητας του ασθενούς.

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια. Είναι απαραίτητο τα πρώτα συμπτώματα να αναζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια. Οι επιπλοκές μετά από αυτή την ασθένεια μπορούν να παραμείνουν με ένα άτομο στη ζωή.

Ιογενής εγκεφαλίτιδα

Ιογενής εγκεφαλίτιδα - διάχυτες ή εστιακές φλεγμονώδεις μεταβολές στις δομές του εγκεφάλου που προκαλούνται από τη διείσδυση ιικών παραγόντων σε αυτές. Η κλινική εικόνα είναι μεταβλητή, εξαρτάται από τον τύπο του ιού και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Αποτελείται από γενικές λοιμώδεις, εγκεφαλικές και εστιακές εκδηλώσεις. Ο διαγνωστικός αλγόριθμος περιλαμβάνει EEG, Echo EG, CT ή MRI του εγκεφάλου, οσφυϊκή παρακέντηση και ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μελέτες PCR για τον εντοπισμό του παθογόνου. Συνδυασμένη θεραπεία: αντι-ιική, αντι-αιματώδης, αντισπασμωδική, αντι-υποξική, νευροπροστατευτική, ψυχοτρόπος.

Ιογενής εγκεφαλίτιδα

Η ιογενής εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη της εγκεφαλικής ουσίας της ιογενούς αιτιολογίας. Όταν εμπλέκονται στη διαδικασία οι εγκεφαλικές μεμβράνες, μιλάνε για μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, ενώ η φλεγμονή εξαπλώνεται στο νωτιαίο μυελό - εγκεφαλομυελίτιδα. Ανάλογα με τη γένεση, διακρίνονται η πρωτογενής και η δευτερογενής ιική εγκεφαλίτιδα. Το πρώτο προκαλείται από την άμεση διείσδυση του ιού στον εγκεφαλικό ιστό, η δεύτερη - μια δευτερεύουσα βλάβη του εγκεφάλου με οξείες μολυσματικές ασθένειες (γρίπης, ιλαράς, ερυθράς, έρπης ζωστήρας), ή ως αποτέλεσμα των επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό.

Ο επιπολασμός της ιογενούς εγκεφαλίτιδας διαφόρων αιτιολογιών ποικίλλει σημαντικά κλιματικά και γεωγραφικά. Για παράδειγμα, η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα είναι ένα κουνούπι είναι πιο συχνή στην Ιαπωνία και την Ασία, St. Louis εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται κυρίως στις ΗΠΑ, την ασθένεια του ύπνου οικονομίας - στη Δυτική Ευρώπη, από κρότωνες εγκεφαλίτιδα - στις δασικές περιοχές της Ανατολικής Ευρώπης. Λόγω της πολυπλοκότητας της διάγνωσης και της ταυτοποίησης του παθογόνου παράγοντα, ο κίνδυνος ανάπτυξης τρομερών επιπλοκών, το πρόβλημα της ιικής εγκεφαλίτιδας εξακολουθεί να είναι ένα πιεστικό ζήτημα πρακτικής νευρολογίας.

Αιτίες της ιικής εγκεφαλίτιδας

Μεταξύ των νευροτροπικών ιών που προκαλούν την εμφάνιση εγκεφαλίτιδας, ο ιός απλού έρπη είναι ο συνηθέστερος. Άλλοι ιοί έρπητος μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στην εγκεφαλική ουσία: κυτταρομεγαλοϊό, ιό ανεμευλογιάς ζωστήρα, ο αιτιολογικός παράγοντας μολυσματικής μονοπυρήνωσης (ιός Epstein-Barr). Etiofaktorami ιογενής εγκεφαλίτιδα δρουν ως εντεροϊούς (στο Vol. H. Ο ιός της πολιομυελίτιδας), αδενοϊό, ιό της παρωτίτιδας, της γρίπης, της ερυθράς, της ιλαράς, της λύσσας, αρμποϊών, ρεοϊούς, και Arena-Bunyaviruses.

Η μετάδοση της λοίμωξης γίνεται απευθείας από τον ασθενή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, επαφή, οδούς από κοπράνες ή διαδοχικά - όταν ο φορέας είναι δαγκωμένος (κουνουπιών, κρότωνες). Στην τελευταία περίπτωση, η δεξαμενή μόλυνσης μπορεί να είναι πτηνά και ζώα. Εάν ένας νευροτρόπος ιός εισέλθει στο σώμα, μπορεί να είναι συνέπεια εμβολιασμού με ένα ζωντανό, εξασθενημένο εμβόλιο (για παράδειγμα, αντι-λύσσα, αντι-πολιομυελίτιδα, αντιμυκητιασικός ιός).

Εξίσου σημαντική για την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας όταν οι ιοί εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα είναι η κατάσταση του ανοσοποιητικού της συστήματος, η αντιδραστικότητα κατά τη στιγμή της μόλυνσης. Από την άποψη αυτή, οι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλίτιδας και καθορίζουν τη σοβαρότητα της πορείας της περιλαμβάνουν το βρέφος και το γήρας, την παρουσία ασθενειών ανοσοανεπάρκειας ή καταστάσεων ανοσοκαταστολής. Έτσι, ο ίδιος ο HIV συνήθως δεν δρα ως άμεση αιτία της νόσου, αλλά προκαλεί κατάσταση ανοσοανεπάρκειας στην οποία αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης ιικής εγκεφαλίτιδας.

Ταξινόμηση της ιικής εγκεφαλίτιδας

Με αιτιολογία, η πρωτογενής ιογενής εγκεφαλίτιδα χωρίζεται σε εποχιακά, εποχιακά και προκαλείται από άγνωστο ιό. Η εποχιακή εγκεφαλίτιδα είναι μεταδοτική, η επίπτωση της οποίας παρατηρείται αυστηρά σε ορισμένες περιόδους του έτους. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται με τσιμπούρια, ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα St. Louis και εγκεφαλίτιδα της κοιλάδας Murray (αυστραλιανή). Η εγκεφαλίτιδα της πολυσόνης δεν έχει εμφανή εποχικότητα (για παράδειγμα, η γρίπη, ο εντεροϊός, η ερπητική εγκεφαλίτιδα και η εγκεφαλίτιδα με τη λύσσα). Η εγκεφαλίτιδα πιθανώς ιικής αιτιολογίας με μη-απομονωμένο παθογόνο περιλαμβάνει λευκοεγκεφαλίτιδα, ληθαργική εγκεφαλίτιδα. Η δευτερογενής ιογενής εγκεφαλίτιδα ταξινομείται σε εκείνες που σχετίζονται με κοινή ιογενή λοίμωξη (για ανεμοβλογιά, ιλαρά, κ.λπ.) και μετά τον εμβολιασμό.

Με επιλεκτική εντόπιση των φλεγμονωδών αλλαγών leykoentsefality απομονώνονται με υπεροχή των λευκών φλεγμονή του εγκεφάλου ύλης, με πλεονεκτικό polioentsefality φλεγμονή φαιάς ουσίας (ασθένεια του ύπνου) και τη συμμετοχή πανεγκεφαλίτιδα με διάχυτη εγκεφαλική δομές (Ιαπωνική τσιμπούρι, St. Louis, Αυστραλία).

Τα συμπτώματα της ιικής εγκεφαλίτιδας

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον τύπο της εγκεφαλίτιδας και τα χαρακτηριστικά της πορείας της. Το ντεμπούτο χαρακτηρίζεται συνήθως από γενικές λοιμώδεις εκδηλώσεις: πυρετό, αίσθημα κακουχίας, μυαλγία, πονόλαιμο / πονόλαιμο ή εξασθενημένο κόπρανα και κοιλιακή δυσφορία. Στη συνέχεια, στο φόντο τους φαίνεται εγκεφαλικά συμπτώματα: κεφαλαλγία (πονοκέφαλος), ναυτία, ανεξαρτήτως των γευμάτων, έμετο, ευαισθησία στο φως, ζάλη, επιληπτικές παροξυσμούς, κλπ cephalgia συνήθως επηρεάζει τη μετωπική περιοχή και την τροχιά... Ψυχοαισθητικές διαταραχές, μηνιγγικό σύνδρομο, διάφορους τύπους διαταραχών της συνείδησης (λήθαργος, κόπωση, κώμα), ψυχοκινητική διέγερση, παραλήρημα, ευαισθησία είναι δυνατά.

Παράλληλα με την αύξηση των παραπάνω εκδηλώσεων, παρουσιάζεται εστιακό νευρολογικό έλλειμμα. Εκεί μπορεί να συνδυαστεί με υπαισθησία σπαστική πάρεση, αταξία, αφασία, σημάδια μιας αλλοίωσης των κρανιακών νεύρων (απώλεια ακοής, διαταραχή της οπτικής οξύτητας και αλλαγές στην οπτική πεδία, διαταραχή της κίνησης των ματιών, προμηκική παράλυση), παρεγκεφαλιδική σύνδρομο (discoordination, αιώρησης βάδισμα, τόλμη, μυϊκή υποτονία, τρόμος πρόθεσης, δυσαρθρία).

Οι παραπάνω εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν με εγκεφαλίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας. Ωστόσο, η μεμονωμένη ιογενής εγκεφαλίτιδα έχει συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα ή έναν χαρακτηριστικό συνδυασμό συμπτωμάτων, επιτρέποντάς τους να διακριθούν από πολλές άλλες παρόμοιες ασθένειες. Έτσι, για ένα ληθαργικό εγκεφαλίτιδα υπερυπνία είναι τυπικό για την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα - σοβαρές διαταραχές της συνείδησης, για την ιλαρά εγκεφαλίτιδα - παραισθήσεις και διέγερση, για ανεμοβλογιάς - παρεγκεφαλιδική αταξία, για St. Louis εγκεφαλίτιδα - μέτρια διαταραχές της συνείδησης και μηνίγγων σύνδρομο.

Σύμφωνα με την πορεία της, η ιική εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι τυπική, ασυμπτωματική, αποφρακτική ή ολέθρια. Ασυμπτωματικές μορφές εμφανίζονται με περιοδική κεφαλαλγία, πυρετό άγνωστης προέλευσης, παροδική ζάλη ή / και επεισοδιακή διπλωπία. Με αποτυχημένες παραλλαγές, δεν παρατηρούνται νευρολογικές εκδηλώσεις, είναι πιθανά συμπτώματα γαστρεντερίτιδας ή λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Το ρεύμα του κεραυνού χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη του κώματος και του θανάτου.

Διάγνωση της ιικής εγκεφαλίτιδας

Η απουσία συγκεκριμένων κλινικών συμπτωμάτων και ομοιότητας με άλλες αλλοιώσεις του ΚΝΣ (οξεία εγκεφαλοπάθεια, οξεία διαδεδομένη εγκεφαλομυελίτιδα, βακτηριακή εγκεφαλίτιδα, κλπ.) Καθιστά τη διάγνωση της ιογενούς εγκεφαλίτιδας ένα αποθαρρυντικό έργο. Κατά τη λύση της, ο νευρολόγος πρέπει να βασίζεται σε αναμνηστικά και επιδημιολογικά δεδομένα, σε κλινικά χαρακτηριστικά και σε αποτελέσματα πρόσθετης έρευνας.

Η ηχοεγκεφαλογραφία συνήθως καθορίζει την υπέρταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τις EEG - διάχυτες μεταβολές με την κυριαρχία της βραδείας κυματικής δραστηριότητας, σε μερικές περιπτώσεις με την παρουσία επιδραστικότητας. Η οφθαλμοσκόπηση αποκαλύπτει αλλαγές στους δίσκους οπτικού νεύρου. Κατά την εκτέλεση οσφυϊκής παρακέντησης, παρατηρείται αυξημένη πίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF), το χρώμα του δεν αλλάζει. Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό της εγκεφαλίτιδας της ιογενούς γένεσης είναι η ανίχνευση της λεμφοκυτταρικής πλεοκτίωσης στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ωστόσο, αρχικά, τέτοιες αλλαγές μπορεί να απουσιάζουν · συνεπώς, είναι απαραίτητο να ξαναβάλουμε το υγρό για ανάλυση μια ημέρα αργότερα.

Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία εγκεφαλίτιδας, ο προσδιορισμός του επιπολασμού και ο προτιμησιακός εντοπισμός των φλεγμονωδών μεταβολών επιτρέπουν την CT και τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Η αξονική τομογραφία εγκεφάλου απεικονίζει την περιοχή που επηρεάζεται από τον εγκεφαλικό ιστό ως έχουσα μειωμένη πυκνότητα, τη μαγνητική τομογραφία σε κατάσταση Τ1 ως υποθετική, τη μαγνητική τομογραφία σε κατάσταση Τ2 ως υπέρταση. Η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ευαίσθητη, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στα αρχικά στάδια της νόσου.

Η επαλήθευση του παθογόνου είναι συχνά δύσκολο και μερικές φορές αδύνατο έργο. Ορολογικές μέθοδοι υποδεικνύουν τη μελέτη ζευγαρωμένων ορών με διάστημα 3-4 εβδομάδων και ως εκ τούτου έχουν μόνο αναδρομική σημασία. Στην πράξη, για την έγκαιρη αναγνώριση του παθογόνου, η ανίχνευση του ϋΝΑ ή του RNA του ιού χρησιμοποιείται με τη χρήση μελετών PCR του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει όχι όλους τους ιούς.

Θεραπεία της ιικής εγκεφαλίτιδας

Η θεραπεία είναι σύνθετη και συνίσταται από αιτιοπαθολογική, παθογενετική, συμπτωματική και αποκαταστατική θεραπεία. Η αιτιοπαθολογική συνιστώσα περιλαμβάνει το διορισμό αντιιικών φαρμάκων: για την ερπητική εγκεφαλίτιδα, το acyclovir και το ganciclovir, για arboviruses, ribavirin. Παράλληλα, πραγματοποιείται θεραπεία με ιντερφερόνη και τα ανάλογα της. Η χρήση μιας συγκεκριμένης ανοσοσφαιρίνης είναι δυνατή.

Η παθογένεια είναι η διόρθωση ζωτικών λειτουργιών σκοπολαμίνη). Συχνά υπάρχει ανάγκη για διορισμό γλυκοκορτικοειδών με έντονο αντιφλεγμονώδες και αντι-οίδημα αποτέλεσμα. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων (καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκή, διαζεπάμη), αντιεμετικά (μετοκλοπραμίδη) και ψυχοτρόπα φάρμακα (νευροληπτικά, ηρεμιστικά) όπως απαιτείται.

Η θεραπεία αποκατάστασης παρέχει αγγειακή και νευροπροστατευτική θεραπεία για την αποκατάσταση όσο το δυνατόν ταχύτερα των εγκεφαλικών δομών και των λειτουργιών τους. Παρουσία παρέσεως, τα απαραίτητα συστατικά της αποκατάστασης είναι η θεραπεία μασάζ και άσκησης. Είναι δυνατή η χρήση φυσιοθεραπείας - ηλεκτροφόρησης, ηλεκτρομυοσυμμετοχής, ρεφλεξολογίας. Σε περίπτωση ψυχικών διαταραχών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο με την εφαρμογή θεραπείας θεραπείας, ψυχοθεραπείας, κοινωνικής προσαρμογής.

Πρόγνωση και πρόληψη της ιικής εγκεφαλίτιδας

Η ιογενής εγκεφαλίτιδα μπορεί να έχει πολλές σοβαρές επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, είναι το πρήξιμο του εγκεφάλου και η εμφάνιση του συνδρόμου εξάρθρωσης με συμπίεση του εγκεφάλου στον κορμό, που μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Η ανάπτυξη του εγκεφαλικού κώματος απειλεί τον σχηματισμό της φυτικής κατάστασης του ασθενούς. Ο θάνατος ενός ασθενούς μπορεί να συσχετιστεί με την προσθήκη μίας μόλυνσης από τη διαρροή, την ανάπτυξη καρδιακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας. Στο υπόβαθρο της εγκεφαλίτιδας είναι πιθανό ο σχηματισμός επιληψίας, το επίμονο νευρολογικό έλλειμμα, η ενδοκρανιακή υπέρταση, η απώλεια ακοής και οι ψυχικές διαταραχές.

Γενικά, η πρόγνωση της εγκεφαλίτιδας εξαρτάται από τον τύπο της, τη σοβαρότητα της πορείας, την κατάσταση του ασθενούς (σύμφωνα με την κλίμακα της Γλασκόβης) κατά την έναρξη της θεραπείας. Με κνησμό, έρπητα και ληθαργική εγκεφαλίτιδα, το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 30%, με την εγκεφαλίτιδα του Αγίου Λουίς - λιγότερο από 7%. Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και μεγάλο ποσοστό υπολειμματικών επιδράσεων σε ασθενείς που έχουν αρρωστήσει. Η μετεγχειρητική εγκεφαλίτιδα συνήθως έχει ευνοϊκή πορεία. Μια εξαίρεση είναι η ιική εγκεφαλίτιδα, η οποία αναπτύσσεται μετά τον εμβολιασμό κατά της λύσσας με τον τρόπο της ανερχόμενης παράλυσης Landry και συνοδεύεται από τον κίνδυνο θανάτου λόγω βολβικών διαταραχών.

Μέτρα για την πρόληψη της μεταδοτικής εγκεφαλίτιδας είναι η προστασία ενάντια σε φορείς εντόμων, ο ειδικός εμβολιασμός του πληθυσμού των ενδημικών εστιών και οι άνθρωποι που προτίθενται να τις επισκεφθούν. Η πρόληψη της ανάπτυξης δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας στο πλαίσιο μιας ιογενούς νόσου είναι η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία της λοίμωξης, διατηρώντας ένα υψηλό επίπεδο λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η πρόληψη της εγκεφαλίτιδας μετά τον εμβολιασμό είναι η κατάλληλη επιλογή ατόμων για εμβολιασμό, η σωστή δοσολογία και η χορήγηση εμβολίων.