Ενδοκρανιακή υπέρταση σε παιδιά και ενήλικες

Οι συνθήκες που χαρακτηρίζονται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να έχουν διαφορετική φύση, επομένως δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για αυτή την παθολογία. Εάν ανιχνευθούν ένα ή περισσότερα σημάδια ΚΝΣ, για παράδειγμα, με χαρακτηριστικό πονοκέφαλο, θα πρέπει να απευθυνθείτε αμέσως σε ειδικούς, καθώς η ασθένεια μπορεί να έχει επικίνδυνες μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Τι είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση

Το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι μια αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (πίεση στο εσωτερικό του κρανίου - στα υπαραχνοειδή, επισκληρίδια, εγκεφαλικές κοιλίες, φλεβόκοκκοι του εγκεφάλου). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης σύνδρομο υπερπλασίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή σύνδρομο εγκεφαλονωτιαίου υγρού, λόγω του γεγονότος ότι αυτή η παθολογία επηρεάζει τη συνολική πίεση στο σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, στο υπόβαθρο ενός τραυματισμού της κεφαλής ή ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μιας επιπλοκής μιας σοβαρής συστηματικής ασθένειας.

Η ενδοκρανιακή πίεση υποδιαιρείται στην πρωτοπαθή (ιδιοπαθή, καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση), διαγνωσμένη μετά τον αποκλεισμό άλλων μορφών της νόσου και δευτερογενής. Μια οξεία κατάσταση εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας μολυσματικής διαδικασίας ή τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, η χρόνια αναπτύσσεται λόγω αγγειακών διαταραχών, της εμφάνισης ή ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος, ως επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Λόγοι

Η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται ως αποτέλεσμα της αύξησης του όγκου οποιασδήποτε δομής που βρίσκεται στην κρανιακή κοιλότητα. Μια συνέπεια είναι η συμπίεση του εγκεφάλου, η οποία είναι γεμάτη με δισμεταβολικές αλλαγές στους νευρώνες, μια μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών, μια διάσπαση των ζωτικών λειτουργιών λόγω της συμπίεσης του εγκεφαλικού στελέχους, αφού φιλοξενεί τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά κέντρα. Όλοι οι παράγοντες που προκαλούν οξεία ή χρόνια υπέρταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες μεγάλες ομάδες:

1. Αγγειακές παθολογίες που προκαλούν υπερβολική παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση συμβαίνει με την αύξηση της ροής του αίματος (σε σχέση με την υπερθερμία, την υπερκαπνία) ή την επιδείνωση της εκροής της (για παράδειγμα, με τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας).
2. Οίδημα του εγκεφάλου ή των εγκεφαλικών μεμβρανών, διάχυτης ή τοπικής φύσης (με εγκεφαλικές ενοχλήσεις, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδα και ηπατική εγκεφαλοπάθεια, υποξία, μηνιγγίτιδα ή αραχνοειδίτιδα).
3. Η ανάπτυξη όγκων στην κρανιακή κοιλότητα (αιμάτωμα, κύστη, αγγειακό ανεύρυσμα, απόστημα, μεταστατικός όγκος κλπ.).
4. Οι υγροδυναμικές διαταραχές που σχετίζονται με την υπερβολική έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), μειωμένη απορρόφηση ή κυκλοφορία (υδροκεφαλία).

Η φύση της καλοήθους πρωτοπαθούς υπέρτασης δεν ορίζεται με ακρίβεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία καταγράφεται συχνότερα στις γυναίκες λόγω της αύξησης του σωματικού βάρους. Ως εκ τούτου, οι αλλαγές σε σχέση με την αναδιάρθρωση του ενδοκρινικού συστήματος θεωρούνται προκλητικό παράγοντα. Οι γιατροί καλούν άλλες πιθανές αιτίες περίσσεια βιταμινών της ομάδας Α, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα και ακυρώνοντας κορτικοστεροειδή μετά από μακροχρόνια θεραπεία.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά αμέσως μετά τη γέννηση αναπτύσσεται λόγω μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εγκεφάλου (συγγενής υδροκεφαλία ή μικροκεφαλία, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες) ή λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• ανεπιθύμητη πορεία της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
• ενδομήτρια μόλυνση.
• εμβρυϊκή υποξία.
• γενικό ενδοκρανιακό τραύμα.
• ασφυξία του νεογέννητου.

Σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης

Το κύριο σύμπτωμα της ενδοκράνιας υπέρτασης είναι ένας αιφνιδιαστικός, αναπτυσσόμενος, πιεστικός πονοκέφαλος, ο οποίος εντοπίζεται κυρίως στην μετωπιαία περιοχή. Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη νύχτα σε οριζόντια θέση του σώματος η εκροή υγρού από την κρανιακή κοιλότητα επιδεινώνεται, το σύνδρομο πόνου είναι πιο έντονο το πρωί και μετά από τρεις το πρωί. Ο πικρός πόνος επιδεινώνεται από τη σωματική άσκηση, το φτέρνισμα και ο βήχας, μπορεί να συνοδεύονται από ζάλη, αίσθημα πίεσης στα μάτια από το εσωτερικό, αίσθημα βαρύτητας και θόρυβο στο κεφάλι.

Σε ενήλικες

Ένας αριθμός συγχορηγούμενων μη ειδικών κλινικών συμπτωμάτων ενώνουν το κύριο σύμπτωμα (πονοκέφαλος). Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα φαινόμενα και συνθήκες:

• Ναυτία ή έμετος, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, εμφανίζεται ξαφνικά, στην αιχμή του πονοκέφαλου ή αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά τον έμετο, ο πόνος υποχωρεί και ο ασθενής αισθάνεται ανακουφισμένος.
• Υψηλή κόπωση με ψυχική ή σωματική άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνοδεύεται από συμπτώματα νευρασθένειας - συναισθηματική αστάθεια, νευρικότητα, δάκρυα και ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου.
• Δυσλειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που εκδηλώνονται με σταγόνες της αρτηριακής πίεσης, έντονος καρδιακός παλμός, αυξημένος εφίδρωση.
• Ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες, υποβάθμιση της υγείας και αυξημένα συμπτώματα με αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση.
• Όραση (θολή όραση, διπλή όραση, πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών).
• Κράμπες, κατάθλιψη της συνείδησης, κώμα (σε οξεία σοβαρή κατάσταση).

Η ιδιοπαθή υπέρταση σπάνια προκαλεί εμετό, ο πονοκέφαλος με αυτόν τον τύπο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης συνοδεύεται από παροδικές οχλητικές διαταραχές, πόνο πίσω από τα μάτια, διπλωπία και εμβοές που είναι συγχρονισμένες με τον παλμό. Η παρεμπόδιση των ψυχικών λειτουργιών (λήθαργος, βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης κ.λπ.) δεν συμβαίνει με την ιδιοπαθή υπέρταση.

Στα παιδιά

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί, που διαγνώστηκε πριν από την ηλικία ενός, είναι στις περισσότερες περιπτώσεις συνέπεια των τραυματισμών κατά τη γέννηση ή των αναπτυξιακών διαταραχών στην προγεννητική περίοδο της ζωής. Χαρακτηριστικά σημεία παραβίασης της ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής είναι:

• Οίδημα της γραμματοσειράς, κυματισμός της.
• Παραβιάσεις συμπεριφοράς - το παιδί συγχέει την ώρα της ημέρας, καθυστερεί ή υπερβολικά ενθουσιασμένος.
• Συμφορούμενο σύνδρομο.
• Άγχος, ιδιοσυγκρασία.
• Απώλεια της όρεξης
• Νωθρότητα.
• Μειωμένος τόνος μυών.
• Έμετος, συχνή παλινδρόμηση.

Με την ανάπτυξη του μωρού, ελλείψει κατάλληλης έγκαιρης θεραπείας, ο όγκος της κεφαλής αυξάνεται σε δείκτες που είναι πολύ υψηλότεροι από τους φυσιολογικούς, σε σχέση με τον αναπτυσσόμενο υδροκεφαλισμό. Το παιδί πάσχει από σοβαρό πονοκέφαλο, συμπτώματα νευρασθένειας ενώνουν τα συμπτώματα, άλματα από την αρτηριακή πίεση, μπορεί να ξεκινήσει η τακτική απώλεια συνείδησης.

Συνέπειες

Με την ενδοκρανιακή υπέρταση, ο εγκέφαλος είναι σε μια συμπιεσμένη κατάσταση, λόγω της οποίας υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του, δυσλειτουργία της νευρικής ρύθμισης των εσωτερικών οργάνων, μείωση των πνευματικών ικανοτήτων και ατροφία του μυελού. Ίσως η ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης - η μετατόπιση κάποιων δομών του εγκεφάλου σε σχέση με άλλους. Οι πιθανές συνέπειες αυτών των διαταραχών είναι οι εξής:

• Οργανική μη αναστρέψιμη βλάβη στα νεφρά, την καρδιά, το κεφάλι και άλλα όργανα-στόχους.
• Αποτυχία συντονισμού των κινήσεων.
• Η αδυναμία των χεριών και των ποδιών.
• Σοβαρή απώλεια όρασης, σε σοβαρές περιπτώσεις - η απώλεια του.
• Επιδείνωση των γνωστικών λειτουργιών του εγκεφάλου.
• Κοιλιακές αιμορραγίες.
• Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (σπάνιες).

Διαγνωστικά

Εάν υποπτεύεστε την υπέρταση υγρού, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά από φυσικές και οργανικές εξετάσεις. Η εκτίμηση της ενδοκρανιακής πίεσης αποτελεί πρόκληση για τον νευρολόγο, διότι ο βαθμός των διακυμάνσεων του είναι σημαντικός. Ένας απλός και βολικός τρόπος μέτρησης του δείκτη δεν υπάρχει · μπορούν να ληφθούν κατά προσέγγιση δεδομένα μαζί με τη γενική κλινική εικόνα ως αποτέλεσμα της ηχοεγκεφαλογραφίας. Το επίπεδο της υπέρτασης μπορεί να προσδιοριστεί με οσφυϊκή διάτρηση (με άμεση εισαγωγή βελόνας στο χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) ή με διάτρηση των κοιλιών του εγκεφάλου.

Όταν παρατηρείται από έναν ασθενή, ανιχνεύεται ένα οίδημα του δίσκου οπτικού νεύρου (χρησιμοποιώντας οφθαλμοσκόπηση), η κατάσταση του κρανιακού νεύρου και των οστών του κρανίου αξιολογούνται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας. Διεξάγεται μια νευρολογική εξέταση, ο μυϊκός τόνος, το βάδισμα, η ψυχική κατάσταση, το επίπεδο δραστηριότητας και η ευαισθησία του ασθενούς. Η εξέταση οργάνου περιλαμβάνει:

• CT σάρωση (υπολογιστική τομογραφία). Βοηθά στον εντοπισμό της αιμορραγίας, καθορίζει την αλλαγή στο μέγεθος των κοιλιών, την επίδραση της μάζας.
• Ενδοφλέβια αντίθεση. Διεξάγεται σε περίπτωση υποψίας για παραβίαση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού κατά τη διάρκεια μόλυνσης ή φλεγμονής.
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) ή αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού. Αυτό γίνεται αν υποψιάζεστε θρόμβωση φλεβικού κόλπου.
• CT αγγειογραφία ή ενδοαυλική αγγειογραφία.
• Νευροψυχολογία (κατά την εξέταση νεογνών).

Συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ενήλικες και θεραπεία της

Η αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα είναι ένα σοβαρό και μάλλον επικίνδυνο σύνδρομο, το οποίο μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για το σώμα ή ακόμα και για το θάνατο. Εξετάστε την έννοια της ενδοκρανιακής υπέρτασης, τι είναι, πώς εκδηλώνεται στους ενήλικες, ποια συμπτώματα συνοδεύουν και προσπαθήστε επίσης να καταλάβετε τα αίτια αυτής της ασθένειας.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση και οι βαθμοί της

Η ενδοκράνια υπέρταση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η πίεση αυξάνεται μέσα στο κρανίο. Ο ιστός του εγκεφάλου είναι πολύ ευαίσθητος. Αυτό εκδηλώνεται ιδιαίτερα στη μηχανική δράση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φύση βοήθησε στην προστασία του εγκεφάλου τοποθετώντας το όχι μόνο στο κουτί του κρανίου, αλλά και σε ένα οικονομικό υγρό μέσο - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό το υγρό βρίσκεται μέσα στο κρανίο κάτω από μια ορισμένη πίεση, η οποία ονομάζεται ενδοκρανιακή.

Αναγνωρίστε μια κατάσταση στην οποία η πίεση αλλάζει την αξία με έναν μεγάλο τρόπο, μπορείτε από μια ισχυρή κεφαλαλγία φύση φύση, ναυτία, έμετο και οπτικές διαταραχές. Η διάγνωση γίνεται με βάση το συλλεγμένο ιστορικό, καθώς και τα αποτελέσματα της εγκεφαλογραφικής εξέτασης, του υπέρηχου των εγκεφαλικών αγγείων και της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Είναι εξίσου συνηθισμένο στην παιδιατρική και ενηλίκων νευρολογία. Πιο συχνά, η ασθένεια είναι δευτερογενής και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εσωτερικών παθολογικών διεργασιών ή τραυματισμών στο κεφάλι. Παρήχθη επίσης πρωτοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση. Διαπιστώνεται ότι δεν επιβεβαιώθηκαν άλλες αιτίες αύξησης της πίεσης. Η θεραπεία αυτής της νόσου περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, διουρητικά φάρμακα. Μερικές φορές είναι ιατρικά απαραίτητο να πραγματοποιούνται νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ενδοκρανιακής υπέρτασης, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Όσο μεγαλύτερη είναι η πίεση, τόσο περισσότερες νευρολογικές ενδείξεις εμφανίζονται στους ανθρώπους. Η παθολογία χωρίζεται σε διάφορους βαθμούς:

• ασθενές (16-20 mm Hg.
• μέσο (21-30 mm Hg).
• (31-40 mm Hg. Art).
• εξαιρετικά έντονη (πάνω από 41 mm Hg. Art.).

Σημαντική: Η διάγνωση ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να γίνει τόσο σε άτομα με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και πρακτικά υγιείς ανθρώπους.

Αιτίες της νόσου

Η ενδοκρανιακή υπέρταση (VCG) δεν έχει πάντα εμφανείς εκδηλώσεις. Για τον προσδιορισμό της αιτίας της ασθένειας απαιτείται σοβαρή εξέταση. Κανονική είναι η ανθρώπινη κατάσταση με ένα ορισμένο ποσό του εγκεφάλου. Αν τα συστατικά του αρχίσουν να αυξάνονται σε μέγεθος, για παράδειγμα, ο πολλαπλασιασμός των ιστών συμβαίνει, αυξάνεται η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ως αποτέλεσμα, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου είναι:

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μολυσματικές αλλοιώσεις του σώματος και των εγκεφαλικών μεμβρανών.
• την πείνα με οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• τραύματα στο κεφάλι.
• ενδοκράνιοι όγκοι διαφόρων αιτιολογιών.
• υδροκεφαλία.
• αιματώματα.
• αποστήματα.

Στα παιδιά, η παρατεταμένη ενδομήτρια υποξία, η νευροεκδήλωση και άλλες παθήσεις της εγκυμοσύνης και του τοκετού μπορεί να είναι αιτίες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Δεδομένου ότι οι αιτίες της ανάπτυξης αυτής της νόσου σε ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετικές, τα συμπτώματά της θα είναι επίσης διαφορετικά.

Συμπτώματα VCG σε ενήλικες, ταξινόμηση της νόσου

Στα νεογέννητα, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με άφθονη παλινδρόμηση, η οποία μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, συχνή και μάλλον μακρά κέρασμα, αναπτυξιακή καθυστέρηση. Αυτά τα μωρά δεν κρατούν καλά τα κεφάλια τους, πολύ αργότερα αρχίζουν να κάθονται και να σέρνουν. Έμμεσες ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης: πολύ προεξέχον μέτωπο ή διόγκωση που δεν έχει ακόμη υπερβολική φανταλένη. Για τα βρέφη με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP), το σύνδρομο "ηλιοθεραπεία" είναι χαρακτηριστικό: οι βολβές των μωρών μπορούν να κυλήσουν μέχρι στιγμής, ώστε μόνο μια λευκή ζώνη σκληρύνσεως να είναι ορατή από ψηλά.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να είναι:

• δάκρυ;
• υπνηλία;
• καρδιακές παλλιέργειες;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• μώλωπες και πρήξιμο κάτω από τα μάτια.
• κράμπες, ναυτία, εμετός.
• συχνές πονοκέφαλοι που υποκρύπτουν ή καταπιέζουν.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα στους ενήλικες: αυξημένη νευρικότητα, κόπωση, μετεωρογνωσία, παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας σε άνδρες και γυναίκες. Επίσης πιθανή όραση. Οι αλλαγές πραγματοποιούνται σταδιακά και είναι μεταβατικές από την αρχή. Θολή, διακλάδωση της εικόνας, ελαφρά θόλωση εμφανίζονται. Μερικές φορές, όταν μετακινούνται τα μάτια, εμφανίζεται πόνος.

Ο λόγος που προκάλεσε την ασθένεια καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων. Η αύξηση των φαινομένων της νόσου συνοδεύεται από σημαντική αύξηση σε όλα τα σημάδια της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Εκδηλώνεται:

• καθημερινός επίμονος εμετός κατά του πονοκέφαλου.
• κατάθλιψη των ψυχικών λειτουργιών: λήθαργος, εξασθενημένη συνείδηση.
• αναπνευστικές διαταραχές και υπέρταση;
• την εμφάνιση γενικευμένων κατασχέσεων.

Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, επειδή κάθε ένα από αυτά αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Τέτοιες ενισχυμένες ενδείξεις υποδεικνύουν την έναρξη οίδημα του εγκεφάλου, η οποία σε οποιαδήποτε στιγμή θα οδηγήσει σε τσίμπημα, και ως εκ τούτου - σε θάνατο.

Εάν το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης υπάρχει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει μια σταθερή διόγκωση του κρανίου από το εσωτερικό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολές των οστών. Υπάρχει μια αραίωση των οστών του κρανίου, και στην εσωτερική τους επιφάνεια είναι αποτυπώματα από τις συνέλιες του εγκεφάλου. Τέτοια φαινόμενα είναι εύκολο να ανιχνευθούν με συνηθισμένες ακτίνες Χ.

Με την ευκαιρία, μια νευρολογική εξέταση δεν μπορεί να αποκαλύψει καθόλου ανωμαλίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται εκτεταμένη εξέταση του ασθενούς με διαβουλεύσεις με έναν οφθαλμίατρο, με την ΟΝT και με τον νευροχειρουργό.

Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση

Ένας από τους κοινούς τύπους ICP είναι η καλοήθη (ιδιοπαθή) υπέρταση. Αναφέρεται ως προσωρινό φαινόμενο, το οποίο προκαλείται από τους σημερινούς δυσμενείς παράγοντες. Η κατάσταση αυτή είναι αναστρέψιμη και μπορεί να μην αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Κωδικός ICD 10 καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης - G93.2. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να τον προκαλέσουν:

• παχυσαρκία ·
• εγκυμοσύνη ·
• αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• υποσιταμίνωση;
• υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης Α ·
• ακύρωση ορισμένων φαρμάκων.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης και της κλασικής υπέρτασης είναι ότι ο ασθενής δεν εμφανίζει σημάδια κατάθλιψης της συνείδησης. Η ίδια η κατάσταση δεν έχει επικίνδυνες συνέπειες και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Οξεία υπέρταση

Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της εμφάνισης όγκων, εγκεφαλικών αιμορραγιών και τραυματισμών του κρανίου. Τέτοιες συνθήκες απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Αυτός ο τύπος ενδοκρανιακής υπέρτασης χωρίς θεραπεία σε οποιοδήποτε στάδιο μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Ενδοκρανιακή υπέρταση φλεβικού υγρού

Η κατάσταση αυτή εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της εκροής αίματος από την κρανιακή κοιλότητα. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των φλεβών. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι οστεοχονδρωσία, όγκοι στο στήθος, κοιλιακή κοιλότητα και φλεβική θρόμβωση. Η πρόγνωση της νόσου είναι επίσης δυσμενή ελλείψει έγκαιρης θεραπείας.

Μέτρια υπέρταση

Αυτή η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από μετεωρολογική εξάρτηση και αντιδρούν απότομα στις αλλαγές των καιρικών συνθηκών. Συχνές καταστάσεις άγχους μπορεί επίσης να είναι η αιτία της μέτριας ενδοκρανιακής υπέρτασης. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αγγειακή δυστονία διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να σταματήσετε αυτή την κατάσταση με φάρμακα.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει ICP, εκτός από την τυποποιημένη νευρολογική εξέταση, θα χρειαστεί ένα ιστορικό αρκετών μελετών. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφτεί τον οφθαλμίατρο για να ανιχνεύσει τις αλλαγές στο κεφάλι του οφθαλμού. Επίσης απαιτεί ακτινογραφία των οστών του κρανίου ή πιο σύγχρονα και πληροφοριακά αντίστοιχα: υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία (MRI). Οι φωτογραφίες μπορούν να θεωρηθούν όχι μόνο δομές οστού, αλλά και ο ίδιος ο εγκεφαλικός ιστός για το θέμα των όγκων.

Όλες αυτές οι δραστηριότητες στοχεύουν στην εξεύρεση των αιτιών της ανάπτυξης του συνδρόμου. Προηγουμένως, προκειμένου να μετρηθεί η ενδοκρανιακή πίεση με μια βελόνα και ένα ειδικό μανόμετρο, πραγματοποιήθηκε σπονδυλική παρακέντηση. Μέχρι σήμερα, η διάτρηση με διαγνωστικό σκοπό θεωρείται ακατάλληλη. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάγνωση της ΔΑΠ, οι νέοι άνθρωποι τίθενται σε αναβολή της στρατολόγησης.

Θεραπεία

Σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός μεθόδων για τη θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ενήλικες και παιδιά. Χρησιμοποιείται κυρίως συντηρητική θεραπεία με φάρμακα. Με την αναποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Εκτός από το βασικό μάθημα, με την άδεια του θεράποντος ιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους για τη μείωση της ICP.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να συνταγογραφείται μόνο μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας. Το πρώτο βήμα είναι η αντιμετώπιση της υποκείμενης ασθένειας. Για παράδειγμα, εάν ένας όγκος οποιασδήποτε αιτιολογίας ή αιματώματος έχει γίνει ο ένοχος σε VCG, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση τέτοιων όγκων σχεδόν αμέσως οδηγεί στην εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς. Δεν απαιτούνται πρόσθετες δραστηριότητες.

Εάν η αιτία της ICP είναι μολυσματική (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), τότε θα απαιτηθεί μαζική αντιβιοτική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εισαχθούν αντιβακτηριακά φάρμακα στον υποαραχνοειδή χώρο και αυτό απαιτεί την εξαγωγή ενός τμήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο θα μειώσει σημαντικά την ενδοκρανιακή πίεση.

Οι συμπτωματικοί παράγοντες που μειώνουν την ICP περιλαμβάνουν τα διουρητικά φάρμακα διαφόρων ομάδων. Όταν εντοπιστεί μια καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, η θεραπεία ξεκινά μαζί τους. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

Το "φουροσεμίδιο" συνταγογραφείται ως σύντομη πορεία, αλλά επιπλέον είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν συμπληρώματα καλίου. Το σχήμα θεραπείας με Diakarbom επιλέγεται μόνο από γιατρό. Συνήθως, η θεραπεία γίνεται σε διαλείποντες κύκλους 3-4 ημερών με υποχρεωτικό διάλειμμα 1-2 ημερών. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο απομακρύνει την περίσσεια του υγρού από το σώμα, αλλά επίσης μειώνει την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο επίσης βοηθά στη μείωση της πίεσης.

Εκτός από την τυπική πορεία θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με πρόσθετες ιατρικές συστάσεις. Αφορούν τη συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Ο ασθενής πρέπει να μειώσει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται στα 1,5 λίτρα την ημέρα. Ο βελονισμός, η χειρωνακτική θεραπεία και ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων παρέχουν λίγη βοήθεια στη θεραπεία της ICP.

Χειρουργική επέμβαση

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος και το εύρος αυτών των δραστηριοτήτων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Συχνά αποφασίζουν για τη διεξαγωγή της ελιγμών. Η αποκαλούμενη δημιουργία μιας τεχνητής εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για να γίνει αυτό, το ένα άκρο ενός ειδικού σωλήνα (διακλάδωση) βυθίζεται στο χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου και το άλλο άκρο μέσα στην κοιλότητα της καρδιάς ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Έτσι, υπάρχει μια σταθερή εκροή περίσσειας υγρού, η οποία οδηγεί στην ομαλοποίηση της ICP.

Με την ταχεία αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, μπορεί να υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, καταφύγουμε σε επείγοντα μέτρα. Διεξάγεται διασωλήνωση και τεχνητός εξαερισμός των πνευμόνων, ο ασθενής βυθίζεται σε τεχνητό κώμα με τη βοήθεια βαρβιτουρικών ενώ η περίσσεια του υγρού απομακρύνεται με διάτρηση. Το πιο επιθετικό μέτρο είναι η τράνταγμα του κρανίου, το οποίο χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις. Η ουσία της λειτουργίας είναι η δημιουργία ενός ελαττώματος του κρανίου σε μία ή δύο πλευρές του κεφαλιού έτσι ώστε ο εγκέφαλος να μην στηρίζεται στις οστικές δομές.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με ενδοκρανιακή υπέρταση. Για τους σκοπούς αυτούς, η ηλεκτροφόρηση με "Euphyllin" αποδίδεται στην περιοχή του λαιμού. Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας είναι 10 διαδικασίες που διαρκούν 10-15 λεπτά. Το "Euphyllinum" ομαλοποιεί αποτελεσματικά το έργο του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου, το οποίο εξασφαλίζει την ομαλοποίηση της πίεσης.

Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική η μαγνητική θεραπεία. Το μαγνητικό πεδίο μειώνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλοντας έτσι στην ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Επίσης, αυτή η διαδικασία μπορεί να μειώσει την ευαισθησία του εγκεφαλικού ιστού στην έλλειψη οξυγόνου. Επιπλέον, η μαγνητική θεραπεία έχει ένα αντι-οίδημα αποτέλεσμα, συμβάλλοντας στη μείωση του πρήξιμο του νευρικού ιστού.

Σε ορισμένους τύπους ενδοκρανιακής υπέρτασης, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ένα κυκλικό ντους. Η επίδραση της διαδικασίας επιτυγχάνεται με την έκθεση σε λεπτές εκτοξεύσεις στο δέρμα. Υπάρχει μια αύξηση του μυϊκού τόνου, της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την εκροή του φλεβικού αίματος από τις κοιλότητες του κρανίου. Η ιατρική γυμναστική δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική σε αυτή την ασθένεια.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Στη θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης, η κύρια πορεία της θεραπείας μερικές φορές συνιστάται με παραδοσιακές μεθόδους που διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι παράγοντες που έχουν ηρεμιστικό και διουρητικό αποτέλεσμα.

Τριαντάφυλλο βάμμα

Περίπου 100 γραμμάρια λουλουδιών λιβάδι τριφύλλι είναι απαραίτητα για να κάνουν σπιτικά φάρμακα. Σφραγίζονται σε βάζο μισού λίτρου και χύνεται αλκοόλ στην κορυφή. Στη συνέχεια, το προκύπτον μίγμα εγχύεται σε σκοτεινό μέρος για περίπου δύο εβδομάδες, ανακινώντας κατά διαστήματα καλά. Μετά από αυτή την περίοδο, το τελικό βάμμα χρησιμοποιείται σε μισό κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 30 ημέρες.

Έγχυση λεβάντας

Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία στο σπίτι που βοηθά στην αντιμετώπιση της ενδοκρανιακής υπέρτασης, προετοιμάζεται ως εξής: μια κουταλιά λουλουδιών λεβάντας χύνεται μισό λίτρο βραστό νερό και εγχύεται για τουλάχιστον μια ώρα. Στη συνέχεια, το προκύπτον εργαλείο φιλτράρεται χρησιμοποιώντας γάζα και αποστέλλεται στο ψυγείο. Πάρτε το φάρμακο για ένα μήνα πριν τα γεύματα για 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λάδι λεβάντας για να κάνετε μασάζ στην κροταφική περιοχή.

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές θεραπείες για την ενδοκρανιακή υπέρταση, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνοι τους. Δεδομένου ότι μια κατάσταση στην ICP μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, η πραγματοποίηση θεραπείας χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες και ακόμη και επικίνδυνες συνέπειες.

Ενδοκρανιακή υπέρταση

Η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια παθολογική αλλαγή στον εγκέφαλο που προκαλείται από την αύξηση της κλίσης της πίεσης με την οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κινείται κατά μήκος διαδρομών αγωγής. Η ενδοκράνια υπέρταση είναι ευρέως διαδεδομένη και επηρεάζει εξαιρετικά αρνητικά όλες τις δομές του εγκεφάλου. Συνήθως αυτή η παθολογία είναι ένα δευτερογενές σύνδρομο που προκύπτει στο υπόβαθρο της επίδρασης ενός παράγοντα, για παράδειγμα τραυματικού χαρακτήρα. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές παθολογιών νευρολογικής φύσης, οι άνδρες υποφέρουν περισσότερο από την ενδοκρανιακή υπέρταση, αν και στην παιδική ηλικία η παθολογία αυτή συμβαίνει εξίσου συχνά μεταξύ των δύο φύλων.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όχι μόνο το ενδοεγκεφαλικό υγρό, αλλά και το αίμα, το υγρό των ιστών και ακόμη και ένα υπόστρωμα όγκου μπορεί να λειτουργήσει ως παθολογικό υπόστρωμα ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Αιτίες ενδοκρανιακής υπέρτασης

Πριν κατανοήσουμε τους λόγους για την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η φυσιολογική φυσιολογία της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Υπό κανονικές συνθήκες, όλος ο εγκεφαλικός ιστός περιβάλλεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ο οποίος βρίσκεται σε περιορισμένο χώρο (κρανίο) κάτω από μια ορισμένη πίεση. Το ενδοεγκεφαλικό υγρό ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό βρίσκεται συνεχώς σε κίνηση και η κίνηση του συμβαίνει με μια ορισμένη ταχύτητα. Η διαδικασία ενημέρωσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αντιπροσωπεύει τα προϊόντα του, την κυκλοφορία και την απορρόφηση του στην κυκλοφορία του αίματος, και αυτές οι διαδικασίες συμβαίνουν συνεχώς με μια ορισμένη κανονικότητα.

Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει υπερβολική συσσώρευση ΚΠΧ, η οποία μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της απορρόφησής της ή, αντιθέτως, στην αύξηση της δραστηριότητας των προϊόντων της, παρατηρείται αύξηση της κλίσης πίεσης που έχει το ΚΠΣ στις δομές του εγκεφάλου. Επιπλέον, υπάρχει ένας άλλος παθογενετικός μηχανισμός για την ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης, που συνίσταται στην παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της κυκλοφορίας του ενδοεγκεφαλικού υγρού, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια.

Δυστυχώς, όχι όλες οι καταστάσεις, ακόμη και η έντονη ενδοκράνια υπέρταση έχουν έναν προφανή προκαλώντας αιτιολογικό παράγοντα και ο θεράπων ιατρός πρέπει να επαληθεύσει προσεκτικότερα την αιτία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Με τις βλαβερές συνέπειες ενός παράγοντα που προκαλεί, οι μηχανισμοί ανάπτυξης ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Έτσι, με τον υπάρχοντα σχηματισμό όγκου στον εγκέφαλο, ένα παράδειγμα του οποίου μπορεί να είναι ένα μετα-αιμορραγικό αιμάτωμα ή ένα συσσωμάτωμα όγκων, αναπτύσσεται ένα αποτέλεσμα συμπίεσης στις δομές του εγκεφάλου. Σε αυτή την κατάσταση, η έντονη ή μέτρια ενδοκρανιακή υπέρταση, που χαρακτηρίζεται από προοδευτική πορεία, προκύπτει ως αντισταθμιστικός μηχανισμός.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση στα βρέφη αναπτύσσεται συχνά ως αποτέλεσμα του υδροκεφαλλίου, η οποία συμβαίνει για διάφορους λόγους (παρατεταμένη ενδομήτρια υποξία του εμβρύου, ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου με μολυσματικούς παράγοντες της νευροομάδας). Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτή η παθολογία επηρεάζει τα νεογνά που γεννήθηκαν νωρίτερα από το αναμενόμενο.

Στην κατηγορία των ενηλίκων ασθενών, η ενδοκρανιακή υπέρταση αναπτύσσεται σχεδόν σε όλες τις παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από την ανάπτυξη ακόμη και ελάχιστου οίδημα του ιστού του εγκεφάλου, για παράδειγμα μετα-τραυματική έκθεση, μόλυνση των μηνιγγιών κλπ.

Υπάρχει μια ολόκληρη σειρά χρόνιων παθήσεων που μπορούν να χρησιμεύσουν ως φόντο για την ανάπτυξη σημείων ενδοκρανιακής υπέρτασης, μεταξύ των οποίων θα πρέπει να σημειωθεί η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και η παρουσία της έκχυσης στην περικαρδιακή σακούλα. Σε μια κατάσταση όπου η αύξηση της κλίσης πίεσης του ενδοεγκεφαλικού υγρού είναι μακρά και έντονη, εμφανίζεται μια αντισταθμιστική επέκταση των κοιλοτήτων ρευστού του εγκεφάλου, η οποία ονομάζεται "υδροκεφαλία". Φυσικά, αυτή η κατάσταση επιτρέπει για κάποιο χρονικό διάστημα την εξάλειψη της εκδήλωσης της ενδοκρανιακής υπέρτασης, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διαστολή των εγκεφαλικών κοιλοτήτων συμβαίνει ταυτόχρονα με την ατροφία της κύριας μάζας του εγκεφάλου, η οποία είναι εξαιρετικά αρνητική για τις λειτουργίες της.

Συμπτώματα και σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης

Το σύμπλοκο συμπτωμάτων της ενδοκρανιακής υπέρτασης περιλαμβάνει ένα μάλλον εκτεταμένο φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, επομένως, για κάθε ασθενή, αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί με τελείως διαφορετικούς τρόπους. Επιπλέον, ο βαθμός αύξησης της κλίσης πίεσης στο κρανίο έχει μεγάλη σημασία σε σχέση με την ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι ο πόνος στην περιοχή της κεφαλής με διαφορετικούς βαθμούς έντασης. Ένα παθογνωμονικό σημάδι είναι η έναρξη της σοβαρότητας και του σύνδρομου έντονου πόνου ευρύτατου χαρακτήρα στο κεφάλι κατά τη νυκτερινή περίοδο της ημέρας, που έχει την παθογενετική εξήγηση (στην πρηνή θέση, υπάρχει αυξημένη παραγωγή υγρού ταυτόχρονα με την επιβράδυνση της απορρόφησης του εγκεφαλικού υγρού).

Στην αιχμή της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρή ναυτία και αφυπνίσεις και αυτές οι παθολογικές καταστάσεις δεν έχουν καμία σχέση με την πρόσληψη τροφής την προηγούμενη μέρα. Ακόμη και μετά τον έμετο, η κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει προς το καλύτερο, που είναι επίσης ένα παθογνωμονικό σημάδι ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Η ήπια ενδοκρανιακή υπέρταση, με την παρατεταμένη πορεία της, διαταράσσει την ψυχο-συναισθηματική ισορροπία ενός ατόμου, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη διέγερση, εκρήξεις ευερεθιστότητας και κόπωσης ακόμη και χωρίς την παρουσία σοβαρής σωματικής άσκησης.

Οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της νευρολογίας σημειώνουν ότι για τους ασθενείς με ενδοκρανιακή υπέρταση είναι συνηθισμένο να παρουσιάσουν διαταραχές χαρακτηριστικές της φυτο-αγγειακής δυστονίας, που εκδηλώνονται υπό μορφή αιφνίδιας μεταβολής της αρτηριακής πίεσης, υπερβολικής εφίδρωσης, αίσθησης αίσθημα παλμών και βραχυπρόθεσμης απώλειας συνείδησης.

Ένα αξιοσημείωτο αντικειμενικό κλινικό κριτήριο για την ενδοκρανιακή υπέρταση είναι η εμφάνιση «μώλωπων» στην προβολή της παραορβικής περιοχής, τα οποία δεν εξαλείφονται από τα καλλυντικά. Δεδομένου ότι το δέρμα στην περιοχή των βλεφάρων είναι πολύ λεπτό, εμφανίζεται μέσω του ένα εκτεταμένο φλεβικό δίκτυο, το οποίο είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα και προκαλεί δυσφορία στους θηλυκούς εκπροσώπους.

Οι περίοδοι παροξύνσεων της ενδοκρανιακής υπέρτασης έχουν μια σαφή εξάρτηση συσχετισμού από τις αλλαγές στις καιρικές συνθήκες του περιβάλλοντος στο οποίο βρίσκεται το άτομο που πάσχει από αυτή την παθολογία. Σε σχέση με αυτό το γεγονός, η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να χαρακτηριστεί ως μετεωροαισθητική παθολογία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση σε ασθενείς έχουν μια απότομη μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας για το αντίθετο φύλο, η οποία μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως ένα είδος κλινικού δείκτη αυτής της παθολογίας, που επιτρέπει τη σωστή επαλήθευση της διάγνωσης.

Η ιδιαιτερότητα της πορείας της ενδοκρανιακής υπέρτασης στα βρέφη είναι μια μακρά λανθάνουσα περίοδος κατά την οποία οι γονείς δεν παρατηρούν την παρουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων που καθιστούν δυνατή την υποψία της παρουσίας αυτής της παθολογίας σε ένα παιδί. Αυτό το χαρακτηριστικό εξηγείται από την ατέλεια του οστικού ιστού του κρανίου σε ένα παιδί (σχισμή των ραφών και των φαντανέλων). Ωστόσο, με μια αξιοσημείωτη αύξηση της κλίσης της ενδοκρανιακής πίεσης, το παιδί έχει την εμφάνιση ολόκληρου φάσματος συγκεκριμένων κλινικών σημείων με τη μορφή διάτρησης, αιφνιδιαστικού δέρματος που διογκώνεται πάνω από τη θέση της πηγής με χαρακτηριστικό παλμό, αυξημένη σπαστική ετοιμότητα, εμετό και ποικίλους βαθμούς εξασθένισης της συνείδησης. Οι προσεκτικοί γονείς κατά τη διάρκεια της περιόδου αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σημειώνουν μια αλλαγή στις αντιδράσεις συμπεριφοράς στο παιδί, η οποία εκδηλώνεται με την ταχεία αλλαγή του εκφρασμένου άγχους σε λήθαργο και αδράνεια.

Παρά την ποικιλομορφία και την παθογνωμοσύνη των κλινικών εκδηλώσεων της ενδοκρανιακής υπέρτασης, οι νευρολόγοι μπορούν να διαπιστώσουν με αξιόπιστο τρόπο τη σωστή διάγνωση μόνο μετά την εφαρμογή των οργανικών μεθόδων έρευνας του ασθενούς. Επί του παρόντος, η πιο αξιόπιστη και ασφαλής για τη ζωή της έρευνας του ασθενούς, που επιτρέπει την καθιέρωση της διάγνωσης ακόμη και σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης ενδοκρανιακής υπέρτασης, είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ωστόσο, υπάρχει μια ολόκληρη σειρά ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών που μπορούν να αναγνωρίσουν έμμεσα κριτήρια για την ενδοκράνια υπέρταση, τα οποία περιλαμβάνουν εξέταση βάναυσης, υπερηχογραφική εξέταση Doppler εγκεφαλικών αγγείων και ηχοεγκεφαλογραφία.

Το κλινικό κριτήριο για την ενδοκρανιακή υπέρταση κατά την εξέταση της βάσης είναι η ανίχνευση της παθολογικής επέκτασης και της βαριάς στραγγαλισμού των φλεβικών αγγείων. Κατά τη διεξαγωγή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού σε ασθενή με ενδοκρανιακή υπέρταση, σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων, διαπιστώνεται διαστολή των υγρών κοιλοτήτων του εγκεφάλου με ταυτόχρονη αραίωση ή αραίωση του κύριου μυελού. Η ενδοκρανιακή φλεβική υπέρταση διαγνωσθεί καλά με τη μελέτη Doppler των εγκεφαλικών αγγείων, στην οποία παρατηρείται σημαντική μείωση της ροής του φλεβικού αίματος.

Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση

Στις πρακτικές τους δραστηριότητες, όχι μόνο οι νευροπαθολόγοι, αλλά και οι ειδικοί από άλλα προφίλ συναντούν συχνά περιπτώσεις καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης, η οποία δεν θεωρείται ως ασθένεια, αλλά ως αντισταθμιστικός μηχανισμός που παρατηρείται σε διάφορες φυσιολογικές συνθήκες. Σε μερικά νευρολογικά βοηθήματα, αυτή η παραλλαγή της ενδοκρανιακής υπέρτασης ερμηνεύεται ως ένας "ψευδής όγκος στον εγκέφαλο". Η ομάδα κινδύνου για καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση αποτελείται από νεαρές γυναίκες που πάσχουν από υπέρβαρο.

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της παθογενετικής μορφής ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι η αναστρεψιμότητα των εκδηλώσεών της, καθώς και η λανθάνουσα ευνοϊκή πορεία. Κατά κανόνα, η δημιουργία μιας καλοήθους ή ιδιοπαθούς μορφής ενδοκρανιακής υπέρτασης συμβαίνει όταν ούτε οι ειδικοί ούτε ο ασθενής μπορούν να αναγνωρίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξή του. Στην ομάδα παιδιατρικής ηλικίας, η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση αναπτύσσεται συχνότερα μετά από λανθασμένη απομάκρυνση των γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων, καθώς και παρενέργεια από την παρατεταμένη χρήση των αντιβακτηριακών φαρμάκων τετρακυκλίνης.

Το ντεμπούτο της καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης συνίσταται στην περιοδική εμφάνιση ενός σύνδρομου μέτριας έντονης πτώσεις στο κεφάλι, το οποίο σταματάει γρήγορα με λήψη οποιουδήποτε αναλγητικού φαρμάκου ή απομακρύνεται μόνο του. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς σχεδόν ποτέ δεν αναζητούν ιατρική φροντίδα.

Με την πάροδο του χρόνου, οι κλινικές εκδηλώσεις υπό μορφή πόνου στο κεφάλι γίνονται πιο επιθετικές και οι επιθέσεις ενός τέτοιου πόνου καθίστανται όλο και περισσότερο η αιτία μιας μακροχρόνιας διαταραχής της ανθρώπινης υγείας. Οι ασθενείς περιγράφουν τη φύση του πονοκέφαλου με μια καλοήθη παραλλαγή ενδοκρανιακής υπέρτασης ως διάχυτη «επέκταση» στο κεφάλι με μέγιστη συγκέντρωση στις παρακορεστικές και τις μετωπικές περιοχές. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του συνδρόμου του πόνου είναι η αύξηση της έντασής του όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη και το διάφραγμα βήχει. Με μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος στο διάστημα, οι ασθενείς συχνά παρατηρούν ζάλη, ναυτία και ακόμη και έμετο.

Ένα θεμελιώδες στοιχείο στην ανάπτυξη ενός προγράμματος διαχείρισης και θεραπείας ενός ασθενούς με καλοήθη μορφή ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι μια τροποποίηση του τρόπου ζωής του, που συνίσταται στην ανάπτυξη μιας μεμονωμένης δίαιτας που μειώνει το βάρος. Τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση έντονης αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης και το φάρμακο επιλογής στην περίπτωση αυτή είναι το Diakarb σε μία μόνο δόση των 250 mg από το στόμα.

Θεραπεία ενδοκρανιακής υπέρτασης

Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης προκαλεί όχι μόνο την εμφάνιση ζωντανών κλινικών συμπτωμάτων, τα οποία επηρεάζουν εξαιρετικά αρνητικά την ευημερία του ασθενούς, αλλά μπορούν επίσης να γίνουν προκάτορα για την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών μέχρι θανάτου. Από την άποψη αυτή, η χρήση φαρμάκων και μη θεραπευτικών μέτρων είναι το κύριο καθήκον της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Οι συνέπειες της ενδοκρανιακής υπέρτασης, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει πλήρης έλλειψη θεραπευτικών μέτρων, μπορεί να είναι πιο σοβαρή υπό τη μορφή μείωσης του πνευματικού δυναμικού, νευρικής δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, ορμονικής ανισορροπίας.

Οι μη ιατρικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και στο στάδιο της ελλιπούς επαλήθευσης της διάγνωσης και συνίστανται στην ομαλοποίηση της θεραπείας κατανάλωσης αλκοόλ, στην πραγματοποίηση ειδικών ασκήσεων στη φυσικοθεραπεία και στην εφαρμογή φυσιοθεραπευτικών τεχνικών.

Η βάση του παθογενετικού προσανατολισμού της θεραπείας της ενδοκρανιακής υπέρτασης αποτελείται από φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στην ταυτόχρονη μείωση της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην ενίσχυση της διαδικασίας απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το χρυσό πρότυπο σε αυτό το ρόλο είναι το χρησιμοποιούμενο θεραπευτικό σχήμα διουρητικής θεραπείας. Το φάρμακο επιλογής για την εξάλειψη σημείων ενδοκρανιακής υπέρτασης στο στάδιο του υδροκεφαλίου είναι Diacarb σε μια αποτελεσματική θεραπευτική δόση των 250 mg, η φαρμακολογική δράση της οποίας αποσκοπεί στη μείωση της παραγωγής του υγρού.

Σε μια κατάσταση όπου ακόμη και η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων μιας διουρητικής φαρμακολογικής σειράς δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα υπό τη μορφή διακοπής των κλινικών εκδηλώσεων και των ομαλοποιημένων δεικτών των οργάνων μεθόδων εξέτασης, συνιστάται η συνταγογράφηση φαρμάκων γλυκοκορτικοστεροειδών (η δεξαμεθαζόνη στην αρχική ημερήσια δόση των 12 mg). Σε σοβαρή ενδοκρανιακή υπέρταση, οι νευροπαθολόγοι χρησιμοποιούν παλμική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην παρεντερική χορήγηση της Μεθυλπρεδνιζολόνης, 1000 mg ημερησίως για πέντε ημέρες και την επακόλουθη μετάβαση στη λήψη του φαρμάκου σε από του στόματος μορφή. Το σχήμα αυτό συνήθως συμπληρώνεται με το διορισμό του Diacarb στη συνήθη θεραπευτική δόση.

Προκειμένου να διορθωθεί η φλεβική ενδοκρανιακή υπέρταση, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να βελτιώσουν την εκροή φλεβικού αίματος από τον εγκέφαλο, που περιλαμβάνουν την Τροβεβαζίνη σε μέση ημερήσια δόση 600 mg. Ως συμπτωματική θεραπεία του σοβαρού πόνου στο κεφάλι, επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων της ομάδας των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Nimid σε αποδεκτή μέγιστη δόση των 400 mg), καθώς και φάρμακα κατά της ημικρανίας (δόση αντιμυγρίνης όχι μεγαλύτερη από 200 mg).

Με έντονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, επιτρέπεται η παρεντερική χορήγηση υπερτονικών διαλυμάτων (400 ml διαλύματος 20% μαννιτόλης), η αφυδάτωση του οποίου πραγματοποιείται με τη μέθοδο της αφυδάτωσης της εγκεφαλικής ουσίας, η οποία περιορίζει τη χρήση τους.

Στην οξεία ενδοκρανιακή υπέρταση, η εμφάνιση της οποίας έχει σαφή σχέση με την απόδοση μιας νευροχειρουργικής επέμβασης, φαίνεται η χρήση φαρμάκων της ομάδας βαρβιτουρικού οξέος (μία απλή ενδοφλέβια χορήγηση θειοπεντανίου νατρίου σε δόση 350 mg).

Εάν η ενδοκράνια υπέρταση χαρακτηρίζεται από προοδευτική κακοήθη πορεία και δεν σταματάει με κανένα φάρμακο, ο ασθενής θα πρέπει να εφαρμόσει μια χειρουργική διόρθωση αυτής της παθολογικής κατάστασης. Η πιο συχνή παρηγορητική χειρουργική θεραπεία για ενδοκράνια υπέρταση οποιασδήποτε αιτιολογίας είναι η οσφυϊκή διάτρηση, με τη βοήθεια της οποίας λαμβάνει χώρα μια μηχανική αφαίρεση μικρής ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού (όχι περισσότερο από 30 ml ανά χειρισμό). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οσφυϊκή παρακέντηση έχει έντονα θετική επίδραση μετά την πρώτη χρήση της, αλλά συνήθως η ύφεση γίνεται μόνο μετά από λίγους χειρισμούς, οι οποίοι εκτελούνται με συχνότητα 1 φορά σε δύο ημέρες.

Μια μακροχρόνια και έντονη θετική επίδραση στην ισοπέδωση όχι μόνο των εκδηλώσεων, αλλά και των παθογενετικών μηχανισμών της ανάπτυξης της ενδοκρανιακής υπέρτασης, έχει ένα λειτουργικό όφελος "Lumbo-περιτοναϊκή διακίνηση". Ως χειρουργική θεραπεία των οπτικών διαταραχών που αναπτύσσονται στο τελευταίο στάδιο της ενδοκράνιας υπέρτασης, χρησιμοποιείται αποσυμπίεση των κελυφών οπτικού νεύρου.

Ενδοκρανιακή υπέρταση - ποιος γιατρός θα βοηθήσει; Υπό την παρουσία ή την υποψία ανάπτυξης της ενδοκρανιακής υπέρτασης, θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως από τους γιατρούς αυτούς συμβουλές ως νευρολόγος και θεραπευτής.

Ενδοκρανιακή υπέρταση: τι είναι, πώς να αναγνωρίσουμε και τι είναι επικίνδυνο

Κάθε άτομο αντιμετωπίζει έναν πονοκέφαλο αργά ή γρήγορα. Μια κοινή αιτία συχνού πόνου είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να οφείλεται στην αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, του αίματος ή του ενδιάμεσου υγρού του εγκεφάλου. Η παθολογία είναι επικίνδυνη και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία.

Τι είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση

Ο όρος "ενδοκρανιακή υπέρταση" χρησιμοποιείται κυρίως από γιατρούς. Άνθρωποι που απέχουν πολύ από την ιατρική είναι πιο συνηθισμένοι να καλούν τη διαταραχή "υψηλή ενδοκρανιακή πίεση".

Η αύξηση της πίεσης στο κρανίο μπορεί να οφείλεται:

• αυξημένος όγκος εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).
• εγκεφαλική αιμορραγία.
• ο σχηματισμός όγκων.
• παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι ένας σημαντικός δείκτης για κάθε άτομο. Το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι μια επικίνδυνη νευρολογική διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση σύμφωνα με το ICD-10 αναφέρεται ως G93.2, στην περίπτωση καλοήθους παθολογίας.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη ασθένεια. Τα παιδιά αντιμετωπίζουν αυτή την παθολογία τουλάχιστον από τους ενήλικες. Κανένα άτομο δεν είναι ασφαλισμένο κατά της ενδοκρανιακής υπέρτασης, οπότε είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε συγκεκριμένα συμπτώματα και να συμβουλεύεστε αμέσως έναν γιατρό. Εάν υποπτεύεστε ότι έχετε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πρέπει πρώτα να επισκεφθείτε τον νευρολόγο και να περάσετε από όλες τις εξετάσεις.

Αιτίες υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι η μεταβολή της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή της διαταραχής της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να σχετίζονται με τραυματισμούς στο κεφάλι, τραύματα του νωτιαίου μυελού και νευρολογικές παθολογίες.

Η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Η δεύτερη πιο συχνή αιτία της ανάπτυξης υπέρτασης αυτού του τύπου είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι το φλεβικό αίμα στάζει. Η διαταραχή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, ακολουθούμενη από στασιμότητα αίματος στην φλεβική περιοχή, οδηγεί σε αύξηση του συνολικού όγκου κυκλοφορούντος αίματος στο κρανίο. Το αποτέλεσμα είναι ένας αργά αυξανόμενος πονοκέφαλος και η ανάπτυξη ορισμένων νευρολογικών διαταραχών.

Στην περίπτωση νεοπλασμάτων όγκου του εγκεφάλου, παρατηρείται αύξηση του όγκου και της πυκνότητας του εγκεφαλικού ιστού, γεγονός που οδηγεί επίσης σε αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο.

Όλες αυτές οι παθολογικές διεργασίες είναι αποτέλεσμα:

• σοβαρά τραύματα στο κεφάλι.
• διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• όγκους στο κρανίο.
• φλεγμονή των μηνιγγιών.
• σοβαρή δηλητηρίαση.

Πολύ συχνά, η αιτία της ανάπτυξης της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι οι κρανιακές βλάβες, τα έμμεσα σημάδια των οποίων ο ασθενής μπορεί να μην εντοπίσει αμέσως. Σε αυτή την περίπτωση, λόγω τραυματισμού, η κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται και η ενδοκρανιακή πίεση σταδιακά αυξάνεται. Μια διάσειση ως αποτέλεσμα ενός ατυχήματος ή ενός σοβαρού χτυπήματος, βαριά χτυπήματα στο κεφάλι, μώλωπες στο κρανίο και στα αιματώματα μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της επικίνδυνης παθολογίας.

Ενδοκρανιακά τραύματα που υποβάλλονται κατά τη διάρκεια τροχαίου ατυχήματος μπορεί να μην παρατηρηθούν από την αρχή και μπορεί να εμφανιστούν αργότερα με αύξηση της πίεσης.

Η παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της VCG (ενδοκρανιακή υπέρταση) σε ενήλικες ασθενείς, προκαλείται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι η θρόμβωση των μηνιγγιών.

Τα κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας εγκεφαλικού ιστού, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο. Το VCG συχνά διαγνωρίζεται από μεταστάσεις καρκίνου στον εγκέφαλο.

Φλεγμονώδεις παθολογίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, αναπτύσσονται σε άτομα ανεξάρτητα από την ηλικία. Η μηνιγγίτιδα, η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, η εγκεφαλίτιδα και το απόστημα του εγκεφάλου - όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Οι νευρολογικές διαταραχές που προκαλούν αλλαγές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή φλεβικής συμφόρησης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα σοβαρής δηλητηρίασης με οινόπνευμα, δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα ή μονοξείδιο του άνθρακα.

Ξεχωριστά, μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε άτομα με παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Συγγενείς ανεπάρκειες της καρδιάς και σοβαρές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Οι παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου

Συγγενείς παθολογίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες ως αιτία της ICH

Το VCG μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη παθολογία. Κανείς δεν είναι ανοσιακός από αυτή την παραβίαση, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι εξίσου κοινή σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Εάν σε ενήλικες ασθενείς η αιτία είναι συχνά τραύμα ή αποκτηθείσα παθολογία, στα παιδιά η διαταραχή είναι συχνότερα συγγενής.

Αιτίες του VCG στα παιδιά:

• βλάβη στο κρανίο κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.
• ενδομήτρια υποξία.
• σοβαρή πρόωρη ζωή.
• ανωμαλίες στη δομή του κρανίου ·
• υδροκεφαλία.

Επίσης, η αιτία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να είναι λοιμώξεις που μεταδίδονται από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από τις νευροεκπλημίες, οι οποίες στα βρέφη εμφανίζουν ένα ολόκληρο σύμπλεγμα νευρολογικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Ιδιοπαθητικό και Χρόνιο VCG

Από τη φύση της πορείας και τα αίτια της ανάπτυξης, η ενδοκρανιακή υπέρταση χωρίζεται σε δύο τύπους - χρόνια και ιδιοπαθή.

Η χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση ονομάζεται VCG με σαφώς προσδιορισμένες αιτίες, χαρακτηριστικά συμπτώματα και πορεία. Μπορεί να προκληθεί από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, τραύμα γέννησης, φλεγμονή των μηνιγγιών ή καρκίνο.

Η ιδιοπαθητική ονομάζεται VCG, τα αίτια των οποίων δεν μπορούν να εξακριβωθούν με αξιοπιστία. Στην περίπτωση αυτή, παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές παθολογίες, οι οποίες σχετίζονται μόνο έμμεσα με τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό ή το κυκλοφορικό σύστημα.

Πιθανώς, η ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση είναι ένα δευτερεύον σύμπτωμα των ακόλουθων παθολογιών:

• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Σύνδρομο Cushing;
• ανεπάρκεια βιταμίνης D ·
• υπερθυρεοειδισμός;
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Επίσης, η ιδιοπαθής VCG μπορεί να είναι συνέπεια της παρατεταμένης θεραπείας με κορτικοστεροειδή και τετρακυκλίνες.

Συμπτώματα της παθολογίας

Έχοντας κατανοήσει τι είναι το VCG σε ενήλικες και παιδιά, θα πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης έγκαιρα για να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.

Στην ενδοκρανιακή υπέρταση, τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ένας πονοκέφαλος. Η μέτρια ενδοκρανιακή υπέρταση εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες και όχι επίμονες κεφαλαλγίες. Σε σοβαρή μορφή της παραβίασης, ο πονοκέφαλος γενικεύεται, εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κεφάλι, παρατηρείται καθημερινά σύνδρομο πόνου.

Η κεφαλαλγία είναι το κύριο σύμπτωμα της ενδοκρανιακής υπέρτασης

Εκτός από τους πονοκεφάλους, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά ενδοκρανιακής υπέρτασης:

• ναυτία με έμετο.
• κατανομή;
• μειωμένη απόδοση ·
• ευερεθιστότητα και νευρικότητα.
• θόρυβος και εμβοές.
• βλάβη της μνήμης.
• διαταραχή συγκέντρωσης.
• θολή όραση

Έμμεσες ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης - απώλεια βάρους, εμφάνιση μώλωπες κάτω από τα μάτια, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, λιγότερο συχνά - κράμπες.

Με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, παρατηρούνται σημάδια φυτο-αγγειακής δυστονίας. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων έχει περισσότερα από 100 ειδικά σημεία, όπως στηθάγχη, δύσπνοια, θολή όραση και εμβοές.

Οι ασθενείς με VCG παρατηρούν ξαφνικά αυξημένη μετεωροαισθησία και οι πονοκέφαλοι αιχμής μπορούν να εμφανιστούν τη στιγμή της απότομης αύξησης της ατμοσφαιρικής πίεσης.

Η κεφαλαλγία με VCG είναι χειρότερη τη νύχτα και αμέσως μετά τον ύπνο. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του όγκου του εγκεφαλικού υγρού στην πρηνή θέση. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο πονοκέφαλος εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κρανίο, η ένταση του συνδρόμου του πόνου μπορεί να διαφέρει. Πολύ συχνά, τα απλά αναλγητικά δεν έχουν την αναμενόμενη θεραπευτική επίδραση στο VCG.

Σε ενήλικες ασθενείς, η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να συνοδεύεται από αιφνίδια άλματα στην αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ευημερία μπορεί να αλλάξει αρκετές φορές. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για περιόδους αποπροσανατολισμού, λιποθυμίας, τρεμούλιασμα μυγών μπροστά στα μάτια τους και αίσθηση του δικού τους καρδιακού παλμού.

Τα συμπτώματα της καλοήθους υπέρτασης είναι κάπως διαφορετικά από τη χρόνια μορφή της νόσου. Εάν κατά τη διάρκεια χρόνιας VCG ο πονοκέφαλος βασανίζει τον ασθενή συνεχώς, επιδεινώνεται τη νύχτα, το επίπονο σύνδρομο με καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση υποχωρεί σε ηρεμία και αυξάνεται με κίνηση. Η αιχμή του πονοκέφαλου παρατηρείται στις βαριές σωματικές δραστηριότητες.

Διάγνωση της νόσου

Αν υποπτεύεστε ότι η ενδοκρανιακή υπέρταση θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Πρώτον, ο γιατρός θα διενεργήσει μια έρευνα, θα ελέγξει τα αντανακλαστικά και θα εξετάσει τον ασθενή. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να περάσετε από διάφορες μελέτες υλικού. Πρώτα απ 'όλα, χορηγείται dopplerography των ενδοκρανιακών αγγείων, προκειμένου να αποκλειστούν οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Τα σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης εμφανίζονται καθαρά χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία MRI. Αυτή η έρευνα είναι η πιο ενημερωτική. Για να αποκλειστούν φλεγμονώδεις παθολογίες, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Για να αποφευχθεί η βλάβη στο κρανίο και η ανάπτυξη του VCG λόγω τραυματισμών, μπορεί να συνιστάται η ακτινογραφία του κρανίου και του τραχήλου της μήτρας.

Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης πραγματοποιείται με οσφυϊκή διάτρηση. Πρόκειται για μια τραυματική και ανασφαλή διαδικασία, κατά τη διάρκεια της οποίας γίνεται μια τρύπα στο κρανίο, οπότε αποδίδεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Συνήθως αρκετή έρευνα υλικού για τη διάγνωση. Για τον προσδιορισμό της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να αποδοθεί στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το υλικό για την ανάλυση λαμβάνεται διατηρώντας την οσφυϊκή παρακέντηση.

Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση είναι ο αποκλεισμός των αυτοάνοσων παθολογιών, για παράδειγμα, ο ερυθηματώδης λύκος, που μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης ιδιοπαθούς ή καλοήθους VCG.

MRI - μια ενημερωτική και ακόμα μη τραυματική διαγνωστική μέθοδος

Θεραπεία VCG

Για την ενδοκρανιακή υπέρταση, η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της διαταραχής. Η θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης και της ICP σε ενήλικες αρχίζει με μια διαφορική διάγνωση για να εντοπιστούν τα ακριβή αίτια της νόσου.

Εάν ο όγκος έχει γίνει η αιτία, η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται στον ασθενή. Η απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος ρυθμίζει ταχέως την ενδοκρανιακή πίεση, λόγω της μείωσης της ποσότητας του εγκεφαλικού υγρού, συνεπώς, δεν απαιτείται πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή για την ομαλοποίηση της ICP. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για καλοήθεις όγκους, αφού οι κακοήθεις νόσοι δεν μπορούν πάντα να απομακρυνθούν χειρουργικά.

Όταν τα εσωτερικά αιματώματα, το αίμα χύνεται στο κρανίο, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης. Εάν εντοπιστεί μια τέτοια παραβίαση σε μια μαγνητική τομογραφία, πραγματοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί το αίμα που έχει εξαχθεί. Το αποτέλεσμα είναι μια ταχεία ομαλοποίηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των εγκεφαλικών μεμβρανών αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα φάρμακα εισάγονται στάγδην ή κάνουν ενέσεις στο υπαραχνοειδή χώρο. Όταν πραγματοποιείται μια τέτοια παρακέντηση, ένα μικρό τμήμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εκχυλίζεται για περαιτέρω ανάλυση και σχηματίζεται ένα μικρό τραύμα στη θέση παρακέντησης. Η απομάκρυνση ενός τμήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβάλλει στην άμεση μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης σε φυσιολογικές τιμές.

Θεραπεία του καλοήθους VCG

Με τέτοια ενδοκυτταρική παθολογία όπως η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, δεν γίνεται ειδική θεραπεία, αρκεί να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η αιτία, η οποία μπορεί να είναι σε αυτοάνοσες ή ορμονικές διαταραχές. Για τις υπέρβαρες γυναίκες, η ενδοκρανιακή πίεση σταδιακά μειώνεται καθώς η απώλεια βάρους και οι πονοκέφαλοι εξαφανίζονται.

Συχνά, η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται, η πίεση θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά τον τοκετό, καθώς η ποσότητα του υγρού στους ιστούς του εγκεφάλου και σε όλο το σώμα μειώνεται.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Το VCG αντιμετωπίζεται με εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε αύξηση της ποσότητας του CSF και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Τα διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της ποσότητας του κυκλοφορούντος υγρού. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

Τα ναρκωτικά παίρνουν μια σύντομη τριήμερη πορεία, κάνοντας ένα διάλειμμα για δύο ημέρες. Η ακριβής δοσολογία επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δίαιτα και μείωση της ποσότητας του υγρού που λαμβάνεται για τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης.

Η λήψη διουρητικών σας επιτρέπει να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα και να μειώσετε την αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι η ενδοκρανιακή πίεση σταδιακά μειώνεται. Αυτό ισχύει μόνο εάν η αιτία της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι η αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου ή εγκεφαλικού υγρού, αλλά όχι το τραύμα, το αιμάτωμα και οι όγκοι.

Σε περίπτωση καλοήθους VCG, η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να μειωθεί σε ένα και μισό λίτρο την ημέρα. Αυτό ισχύει όχι μόνο για το συνηθισμένο πόσιμο νερό, αλλά και για οποιαδήποτε υγρά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων χυμών και σούπας. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται ασκήσεις διατροφής και φυσιοθεραπείας, με αποτέλεσμα τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Για τους ενήλικες ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας - μαγνητική θεραπεία ή ηλεκτροφόρηση της περιοχής του αυχενικού κολάρου. Τέτοιες μέθοδοι συνιστώνται με μέτρια σοβαρότητα των συμπτωμάτων του VCG.

Είναι σημαντικό να ξεφορτωθείτε την υπερβολική ποσότητα νερού στο σώμα.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να προχωρήσει. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, καταφεύγει σε χειρουργικές μεθόδους, σκοπός των οποίων είναι η μείωση της παραγωγής του υγρού. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η αποστολή.

Η διακλάδωση εισάγεται στο χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου διαμέσου της οπής. Το άλλο άκρο του τεχνητού δοχείου απορρίπτεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσω αυτού του σωλήνα, πραγματοποιείται μια σταθερή εκροή υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, μειώνοντας έτσι την ενδοκρανιακή πίεση.

Η χειρουργική παράκαμψη σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς η διαδικασία συνεπάγεται έναν αριθμό κινδύνων. Ενδείξεις για την απομάκρυνση:

• σταθερή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.
• υδροκεφαλία.
• την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων για τη μείωση της ICP.

Το "shunting" αναφέρεται σε μέτρα έκτακτης ανάγκης, τα οποία χρησιμοποιούνται όταν δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις.

Πιθανές επιπλοκές του VCG

Το VCG είναι μια επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Διαφορετικά, το χρόνιο VCG μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, μερικές από τις οποίες είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να καταλήξει σε θάνατο. Η σοβαρή ενδοκρανιακή υπέρταση προκαλεί βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, οδηγώντας σε εξασθενημένη νευρική δραστηριότητα και μπορεί να απειλήσει τον θάνατο του ασθενούς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας. Η υψηλή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο οδηγεί σε απώλεια όρασης, αναπνευστική ανεπάρκεια, επιδείνωση της καρδιακής δραστηριότητας, ανάπτυξη κρίσεων σπασμών. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ενδοκρανιακή υπέρταση έχει γίνει η ώθηση για την ανάπτυξη της επιληψίας.

Η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο σύντομα αρχίζει η θεραπεία. Με απλή ενδοκρανιακή υπέρταση, ακόμη και με την προϋπόθεση έγκαιρων μέτρων, κανείς δεν είναι άνοσος από τις αρνητικές συνέπειες. Ίσως η ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, αλλαγές στην ομιλία, παράλυση. Μεταξύ των νευρολογικών διαταραχών που παρατηρούνται με την ενδοκρανιακή υπέρταση, υπάρχει διαταραχή της αντανακλαστικής δραστηριότητας, βραχυπρόθεσμη παρέθηση, τοπική παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος. Εάν η παρεγκεφαλίδα επηρεάζεται λόγω υψηλής πίεσης, μπορεί να αναπτυχθούν προβλήματα συντονισμού.

Με την καλοήθη VCG, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μια έγκαιρη έκκληση σε έναν νευρολόγο, η διουρητική θεραπεία και η θεραπεία των λόγων για την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης καθιστούν δυνατή την εξάλειψη των πονοκεφάλων χωρίς αρνητικές συνέπειες. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η πρόγνωση εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας και τις περιοχές του εγκεφάλου που έχουν υποστεί βλάβη λόγω VCG.