Meningioma: τύποι, αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι ένας όγκος, η συχνότητα του οποίου είναι 20-25% μεταξύ όλων των όγκων του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται από τα μηνιγγειοεπιθηλιακά κύτταρα του αραχνοειδούς, και μερικές φορές ονομάζεται αραχνοειδής.

Meningioma olfactory sulcus

Η εξάπλωση και οι αιτίες

Όπως και πολλοί άλλοι όγκοι του εγκεφάλου, το μενσινίωμα εμφανίζεται συνήθως μετά από 35 χρόνια. Οι αιτίες εμφάνισης μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά στο 40% των ασθενών ο κληρονομικός παράγοντας παίζει καθοριστικό ρόλο. Για παράδειγμα, το μηνιγγίωμα αναπτύσσεται με νευροϊνωμάτωση του δεύτερου τύπου και σύνδρομο Li-Fraumeni.

Σε 30% των περιπτώσεων, παρατηρείται κατά το παρελθόν ακτινογραφία και ακτινοβολία της κεφαλής, συνήθως διανύονται αρκετά έτη από τη στιγμή της ακτινοβολίας.

Το μηνιγγίωμα απαντάται συχνότερα στις γυναίκες, ειδικά κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών του σώματος, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή μετά τον τοκετό.

Ανακαλύπτουν αργότερα, καθώς μεγαλώνει αργά και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν προκαλεί άγχος στους ασθενείς.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου, που συνήθως χρησιμοποιούνται ιστολογικά, που λαμβάνει υπόψη τον τύπο των κυττάρων που αποτελούν τον όγκο και τον βαθμό κακοήθειας τους:

• καλοήθεις ή ινοπλαστικές εμφανίζονται σε 60-65% των ασθενών, αναπτύσσονται αργά, συχνότερα έχουν κάψουλα και δεν αναπτύσσονται στους περιβάλλοντες ιστούς.
• άτυπη ή μεταβατική, είναι το 20-25% των περιπτώσεων, μπορεί να αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, οστά.
• η κακοήθης είναι πολύ λιγότερο κοινή, βλασταίνει στον ιστό του εγκεφάλου, συχνά επαναλαμβάνεται, έτσι η πρόγνωση και οι συνέπειες για αυτόν τον βαθμό νόσου είναι δυσμενείς.

Άλλες ταξινομήσεις λαμβάνουν υπόψη τη θέση του όγκου στο κρανίο:

• Το κυψελιδικό μηνιγγίωμα εντοπίζεται κάτω από το άνω καπάκι του κρανίου, το οποίο σχηματίζεται από τα δεξιότερα και τα αριστερά μετωπικά, χρονικά, βρεγματικά και ινιακά οστά. Αυτός είναι ο συνηθέστερος εντοπισμός, αντιπροσωπεύει περίπου το 20% των περιπτώσεων.
• Παρασιγκιτάλη, που σχηματίζεται στη ζώνη του κεντρικού θώρακα του εγκεφάλου, συχνά προσκολλημένη στον παρασιγκιτικό κόλπο, που περιπλέκει τη χειρουργική επέμβαση για να τα αφαιρέσει.

Παραλλαγές παρασιγκιτικών μηνιγγειωμάτων με διαφορετικές περιοχές αρχικής ανάπτυξης όγκου

• Όγκοι της βάσης του κρανίου. Εδώ, οι όγκοι μπορούν να εντοπιστούν στα πτερύγια του κύριου οστού, στην περιοχή του οσφρητικού οστού ή της παρεγκεφαλίδας. Πιο σπάνια στο μεγάλο ινιακό φράγμα ή κατά μήκος του οπτικού νεύρου.

Το μηνιγγίωμα συνήθως έχει μαλακή σπογγώδη δομή, έτσι ώστε η συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού και τα αντίστοιχα συμπτώματα να βρεθούν αργότερα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ακτινολογική εξέταση αποκαλύπτει ασβεστώσεις στην περιοχή των θηκών του εγκεφάλου ή της βάσης του κρανίου. Αυτό δείχνει ότι έχει συμβεί ασβεστοποίηση του σχηματισμού, αύξηση της πυκνότητάς του λόγω του γεγονότος ότι έχει μειωθεί η διατροφή των κυττάρων. Η ασβεστοποιημένη δομή υποδηλώνει έναν μακροχρόνιο, συχνά καλοήθη όγκο.

Συμπτώματα και σημάδια μηνιγγειώματος

Η κλινική εικόνα των μηνιγγιτιδίων συχνά δεν έχει ειδικά νευρολογικά συμπτώματα. Συχνά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς:

• πονοκέφαλος, χαρακτηρίζεται ως έκρηξη, πόνος, εμφανίζεται συχνά το βράδυ το πρωί.
• ο εμετός, που συχνά δεν συνοδεύεται από ναυτία, εμφανίζεται ξαφνικά ή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κεφαλαλγίας, πολλοί το θεωρούν ως αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, αίσθηση γενικής κόπωσης,
• σπασμωδικές κρίσεις, είναι παρόμοιες με τοπικές επιληπτικές κρίσεις.

Ένας όγκος αναπτύσσεται αργά και τα συγκεκριμένα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν φθάνουν σε ένα μεγάλο μέγεθος και συμπιέζουν τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό, η διατροφή των κυττάρων διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη τοπικών συμπτωμάτων, με διαφορετικές περιοχές του όγκου, είναι διαφορετική.

Οφθαλμολογικά συμπτώματα σε μηνιγγίωμα

Μηνιγγίωμα του οπτικού νεύρου στα αριστερά

Νεοπλάσματα στην τουρκική σέλα, και αυτό είναι συχνότερα το μηνιγγίωμα του οπτικού νεύρου, προφανής όραση. Επιπλέον, μπορούν να εντοπιστούν σε όλη την πορεία του οπτικού νεύρου και του chiasm στην περιοχή του μεσαίου ή πρόσθιου οστού της βάσης του κρανίου. Εάν δεν θεραπευθούν, τα μηνιγγιώματα του οπτικού νεύρου οδηγούν σε τύφλωση. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί και να θεραπευθεί ένας όγκος βάσης κρανίου λόγω της στενής εγγύτητάς του με ζωτικά κέντρα, καλής παροχής αίματος σε αυτή τη ζώνη και ενός μεγάλου αριθμού αγγείων σε αυτό.

Τα οφθαλμολογικά συμπτώματα εμφανίζονται επίσης στα νεοπλάσματα που βρίσκονται στη ζώνη των μετωπιαίων, κροταφικών και ζυγωματικών οστών, τα οποία σχηματίζουν την τροχιά. Το όραμα μειώνεται σταδιακά, συχνά υπάρχει μια αίσθηση διπλής όρασης, οι ασθενείς στρέφονται σε έναν οφθαλμίατρο, όπου μπορούν να θεραπευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα για την ατροφία του οπτικού νεύρου, που συμβαίνει συχνά σε ασθενείς αν υπάρχει μηνιγγίωμα οπτικού νεύρου. Χαρακτηριστικό αυτού του σχηματισμού είναι η σταδιακή πάχυνση του οστικού ιστού της τροχιάς. Αυτό προκαλεί στένωση του τροχιακού χώρου και οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν εξόφθαλμο («διογκωμένα μάτια»), πτώση (παράλειψη των βλεφάρων), συχνά μονόπλευρη.

Το μηνιγγίωμα του οπτικού νεύρου, που βρίσκεται στο ίδιο κανάλι, προκαλεί την απώλεια μερών του οπτικού πεδίου - σκολώματα και η συνολική οπτική οξύτητα μπορεί να μην αλλάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρώτο σημάδι, εάν υπάρχει μηνιγγίωμα του οπτικού νεύρου, είναι μια αλλαγή στην περιοχή του βυθού, στάσιμα μονομερή φαινόμενα που οδηγούν στην ανάπτυξη αρτηριοφλεβικών αναστομών.

Meningioma οσφρητικό οστά

Οι όγκοι της βάσης του κρανίου, του οσφρητικού ή οσφρητικού του οστού μπορούν να προκαλέσουν υποσμία ή ανοσμία (διαταραχή της οσμής). Αυτό οφείλεται στην πίεση των μηνιγγειωμάτων στους οσφρητικούς βολβούς και στην ατροφία τους. Είναι μονομερής ή διμερής. Οι ασθενείς αναπτύσσουν συχνά ψυχικές διαταραχές, ακατανόητες διακυμάνσεις της διάθεσης από την ευφορία έως την κατάθλιψη.

Με την αύξηση του όγκου, τα οφθαλμολογικά συμπτώματα εμφανίζονται επίσης λόγω της στασιμότητας, η οποία σταδιακά οδηγεί σε ατροφία του οπτικού νεύρου. Επιπλέον, ακόμη και με τη θέση του όγκου από τη μία πλευρά, η στασιμότητα του δίσκου μπορεί να παρατηρηθεί από τη μια πλευρά, από την άλλη πλευρά ατροφία του οπτικού νεύρου. Αυτό είναι το λεγόμενο μετωπιαίο βασικό σύνδρομο Foster-Kennedy.

Βλάβη της ακοής και του συντονισμού

Η μείωση της ακοής και ο μειωμένος συντονισμός παρατηρούνται σε μηνιγγιώματα που βρίσκονται στην περιοχή της πυραμίδας του κροταφικού οστού στη βάση του κρανίου ή της παρεγκεφαλίδας. Ένας όγκος στην περιοχή της πυραμίδας του κροταφικού οστού προκαλεί αυξημένο σχηματισμό οστικού ιστού, ο οποίος επηρεάζει το εσωτερικό αυτί, το ακουστικό νεύρο και την αιθουσαία συσκευή. Εκτός από την ακοή, η ζάλη μπορεί να διαταράξει τον ασθενή όταν αλλάξει η δομή της πυραμίδας και εμφανιστεί ασταθής βάδισμα.

Διαταραχή συντονισμού μπορεί επίσης να συμβεί με την ανάπτυξη μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου του οπίσθιου κρανιακού οσφυαλγίου και της παρεγκεφαλίδας. Είναι σημαντικό σε ποιο τμήμα της παρεγκεφαλίδας βρίσκεται και σε ποια κατεύθυνση μεγαλώνει. Έτσι, στην περίπτωση των βασικών όγκων της παρεγκεφαλίδας, στη βάση του κρανίου, εκτός από τα προβλήματα συντονισμού, υπάρχουν συμπτώματα συμπίεσης των κρανιακών νεύρων που βρίσκονται σε αυτή τη ζώνη, για παράδειγμα, ο οφθαλμοκινητήρας.

Meningioma της παρεγκεφαλίδας

Ο ινωδοβλαστικός όγκος της παρεγκεφαλίδας συχνά συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του εγκεφάλου ή σφήνα του κορμού. Η απομάκρυνση του όγκου της παρεγκεφαλίδας σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολη, αφού είναι πολύ κοντά στον κορμό και δεν είναι προσβάσιμη στον νευροχειρουργό. Περιστασιακά, ο όγκος της παρεγκεφαλίδας αφαιρείται μόνο εν μέρει, έτσι ώστε να μην βλάψει τα κύτταρα και τους ιστούς του εγκεφάλου.

Το πρόβλημα της έγκαιρης ανίχνευσης και θεραπείας της βάσης της παρεγκεφαλίδας είναι πολύ σημαντικό, καθώς οι συνέπειες της ανάπτυξής της μπορεί να είναι σοβαρές και να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Συμβιβαστικό σύνδρομο και άλλες διαταραχές

Το σπαστικό σύνδρομο είναι πιο συχνές σε όγκους με κυψελίδες, με άλλα συμπτώματα που συνήθως υποδεικνύουν την περιοχή του μηνιγγιώματος.

Έτσι, με τη θέση του στην μετωπική περιοχή, εκτός από σπασμούς, ο ασθενής μπορεί να έχει κινητική δυσλειτουργία στα άκρα, paresis, παράλυση. Οι χρονικοί όγκοι προκαλούν μειωμένη ομιλία, ακοή, ακουστικές ψευδαισθήσεις. Οι οπτικές ψευδαισθήσεις και μερικές φορές η απώλεια οπτικών πεδίων είναι εγγενείς στο ινιακό μηνιγγίωμα. Το μηνιγγίωμα του οσφυϊκού οστού συχνά συνοδεύεται από παραβίαση της επιστολής, αλλαγή στη χειρόγραφη μορφή.

Parasagittal, που βρίσκεται στο κόλπο, μηνιγγίωμα του εγκεφάλου, είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει σπασμούς, αλλά οι κινητικές διαταραχές μαζί του είναι πιο συχνές. Έτσι, οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθεί για συνεχή κόπωση, μυϊκή αδυναμία.

Σχεδόν όλοι οι τύποι μηνιγγειωμάτων έχουν προβλήματα μνήμης. Και οι αλλαγές που προκαλεί ο όγκος στους ιστούς των οστών μπορεί να οδηγήσουν σε πύκνωση των οστών του κρανίου, η οποία δεν είναι πάντα αισθητή στην περιοχή της βάσης του κρανίου, αλλά είναι ορατή στο πάνω μέρος του.

Διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Σύγχρονες μέθοδοι νευροαπεικόνισης

Η διάγνωση του μηνιγγειώματος του εγκεφάλου έχει απλοποιηθεί σε μεγάλο βαθμό με την εμφάνιση εξετάσεων όπως η υπολογισμένη μαγνητική τομογραφία, PET-CT. Αλλά αυτό δεν αποκλείει τον ρόλο μιας νευρολογικής εξέτασης, την εξέταση της βάσης του οφθαλμού, ειδικά εάν ο ασθενής έχει μηνιγγίωμα του οπτικού νεύρου ή της βάσης του κρανίου. Η χρήση όλων αυτών των μεθόδων σάς επιτρέπει να εντοπίζετε μηνιγγειώματα σε πρώιμο στάδιο, όταν η θεραπεία τους είναι η πιο αποτελεσματική.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων εκτελούνται πάντοτε αν βρίσκονται κυρτά. Η τράπανση γίνεται και αφαιρείται το μηνιγγίωμα, ακολουθούμενη από πλαστική χειρουργική των μεμβρανών του εγκεφάλου και των οστών.

Εάν το μηνιγγίωμα βρίσκεται στη βάση του κρανίου, για παράδειγμα, ένας όγκος της παρεγκεφαλίδας ή του οσφρητικού οσφρητικού χώρου, η πρόσβαση στη λειτουργία είναι περιορισμένη και μερικές φορές πρέπει να αφαιρέσετε ένα μέρος του οστικού ιστού. Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης σε αυτόν τον τομέα μπορεί να είναι θανατηφόρες, διότι εκτός από τα ζωτικά κέντρα, υπάρχουν μεγάλα αγγεία και νεύρα. Η τυχαία ζημιά μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση ή παραισθησία.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των μηνιγγειωμάτων έχουν αναπτυχθεί και τεθεί σε εφαρμογή για μεγάλο χρονικό διάστημα - αυτές είναι η στερεοτακτική θεραπεία, η γάμμα θεραπεία, η ακτινοχειρουργική, οι οποίες επιτρέπουν την τοπική επίδραση των μηνιγγειωμάτων σε δύσκολα σημεία. Δεν είναι μόνο αποτελεσματική, αλλά και φθηνή θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μετά τη θεραπεία των μηνιγγειωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό κακοήθειας του όγκου, τη θέση του και τις επιπλοκές που έχει ήδη προκαλέσει. Έτσι, η όραση και η ακοή, εάν προκαλούνται από την ατροφία των αντίστοιχων νεύρων, είναι συνήθως αδύνατο να ανακτηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση.

Με άτυπα και κακοήθη μηνιγγειώματα, υπάρχουν μερικές φορές υποτροπές. Αλλά βασικά, με την έγκαιρη ανίχνευση και λειτουργία, οι δυσμενείς επιπτώσεις μπορούν να αποφευχθούν.

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου, παρά το γεγονός ότι είναι συχνότερα καλοήθεις, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία (τύφλωση, κώφωση) ή θάνατο ασθενούς με βλάβη σε ζωτικά κέντρα. Αυτή η ασθένεια απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία.

Εγκεφαλικό μηνιγγίωμα, ποια είναι η πρόγνωση της ζωής

Ένας καλοήθης όγκος του εγκεφάλου που αναπτύσσεται πολύ αργά από τις μεμβράνες και τα αγγεία ονομάζεται μηνιγγίωμα.

Η αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου είναι μια πράξη που θα σώσει τη ζωή του ασθενούς, θα τα σώσει από νευρολογικές διαταραχές. Η βασική προϋπόθεση είναι η επικαιρότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Το μηνιγγίωμα είναι ένας πρωτογενής, όχι μεταστατικός όγκος που εμφανίζεται στο ένα τρίτο όλων των πρωτοπαθών όγκων.

Μόνο το 5% των πρωτοπαθών όγκων του εγκεφάλου είναι κληρονομική ασθένεια.

Και μηνιγγίωμα δεν ισχύει για αυτούς. Αυτά είναι, κατά κανόνα, ασθένειες από την ομάδα φακομάτωσης, στην οποία οι όγκοι είναι ένα από τα πολλά συμπτώματα. Και υπάρχει επίσης μια βλάβη των εσωτερικών οργάνων, των ματιών και του δέρματος.

Στην εμφάνιση πρωτογενών μηνιγγειωμάτων, δεν έχει σημασία η κληρονομικότητα, αλλά η ακτινοβολία, οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες, οι διατροφικές συνήθειες, οι ορμόνες, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι, η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, οι ιοί.

Αγαπημένες θέσεις των μηνιγγειωμάτων

Καθώς το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται αργά, η πρόγνωση της ζωής, η ποιότητά του εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

Τα μηνιγγειώματα μπορούν να εντοπιστούν στο πρόσθιο, μεσαίο, οπίσθιο κρανιοφόρο.

Μπορούν να βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου, στη βάση του ή ανάμεσα στα ημισφαίρια. Στην περιοχή των φλεβικών κόλπων, κοιλιών, κρανιοσφαιρικού συνδέσμου, δηλαδή, όπου υπάρχουν στοιχεία της Dura ή των παραγώγων της, μπορούν να αναπτυχθούν μηνιγγιώματα.

Μια κατάσταση στην οποία πολλά μηνιγγειώματα έχουν αναπτυχθεί στην κρανιακή κοιλότητα ονομάζεται μηνιγγομάτωση.

Όχι τόσο στην ιστολογική δομή, αλλά στη θέση του μηνιγγειώματος του εγκεφάλου και της πρόγνωσης της ζωής μετά την απομάκρυνσή του.

Χαρακτηριστικό σημείο κακοήθων όγκων είναι η άτυπη δομή των κυττάρων. Εάν τα άτυπα στοιχεία κυριαρχούν στην κυτταρική σύνθεση των μηνιγγειωμάτων, τότε λένε ότι υπάρχει ένα κακόηθες άτυπο μηνιγγίωμα.

Τα περισσότερα πολυμορφικά κύτταρα στον όγκο, τόσο πιο συχνά υπάρχουν υποτροπές μετά την αφαίρεσή του και όσο μικρότερη είναι η διάρκεια ζωής.

Εάν μετά την απομάκρυνση του καλοήθους μηνιγγίτιου, η υποτροπή παρατηρείται μόνο στο 5% των ασθενών εντός περιόδου έως 20 ετών, τότε όταν υπάρχει ένας άτυπος όγκος, το 100% των ασθενών αναπτύσσει επανεμφάνιση του νεοπλάσματος εντός δύο ετών μετά την επέμβαση.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Όσο πιο κοντά στον εγκεφαλικό φλοιό είναι ο όγκος του σχηματισμού, τόσο πιο συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται με σπασμούς σπασμούς.

Στην περίπτωση του παρασιτοειδούς τοπικού εντοπισμού όγκου, δεν υπάρχουν συμπτώματα υγροδυναμικών διαταραχών, αφού με μια τέτοια διάταξη δεν υπάρχει συμπίεση των διαδρομών αγωγής του υγρού. Δεδομένου ότι το μηνιγγίωμα αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κλινική εικόνα εκδηλώνεται σε προηγμένα, προχωρημένα στάδια.

Και στο προσκήνιο τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη συμπίεση και την εκτόπιση του εγκεφάλου. Τα κρανιακά νεύρα επηρεάζονται συχνότερα, εμφανίζονται οφθαλμικές διαταραχές, εμφανίζεται διπλή όραση.

Όταν ο όγκος βρίσκεται μεταξύ των εσωτερικών επιφανειών των μετωπικών λοβών, στην προεξοχή του πρόσθιου τρίτου του άνω διαμήκους κόλπου, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 10-15 έτη μετά την εμφάνιση της ανάπτυξης του όγκου και η ροή είναι πολύ ήπια.

Οι διαταραχές της υγροδυναμικής έρχονται στο προσκήνιο, η οποία εκδηλώνεται από το σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης.

Υπάρχει ένας πονοκέφαλος που συνοδεύεται από έμετο στο ύψος του πόνου. Σταδιακά αναπτύσσουν συμπτώματα που υποδεικνύουν μια μετατόπιση του εγκεφάλου από εμπρός προς τα πίσω στην κρανιακή κοιλότητα.

Αν το μηνιγγίωμα βρίσκεται στο πρόσθιο κρανιακό οστά, όπου τα οσφρητικά οπτικά νεύρα περνούν, αναπτύσσεται μια παραβίαση της αίσθησης της οσμής, της όρασης και της ψυχής. Οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με στοιχεία της μετωπικής ψυχής, η οποία χαρακτηρίζεται από ευφορία, επίπεδη αστεία, σεξουαλική αναπηρία, τάση προς αντικοινωνική συμπεριφορά και η νοημοσύνη μειώνεται σταδιακά.

Τα οπτικά νεύρα συμπιέζονται από έναν μεγάλο όγκο, επομένως, το τελευταίο από όλα τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται. Μειώνεται η όραση στην πλευρά της βλάβης λόγω της ατροφίας του οπτικού νεύρου από την πίεση.

Στην αρχή της αύξησης των μηνιγγειωμάτων στο φυματίωση της τουρκικής σέλας, αναπτύσσονται πρώτα οι οπτικές διαταραχές, είναι σημαντικές, επειδή σε αυτή την περιοχή υπάρχει ένας σταυρός των οπτικών νεύρων. Δεδομένου ότι βρίσκεται στην περιοχή των διένγκεφαλων και της υπόφυσης, τα συμπτώματα των βλαβών σε αυτές τις ζώνες μπορεί να αναπτυχθούν.

Η υποθαλάμος-υπόφυση χαρακτηρίζεται από παραβίαση της θερμορύθμισης, του νερού, του αλατιού, του μεταλλικού, του λιπαρού, του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Τα ενδοκρινικά όργανα, οι ενδοκρινικοί αδένες υποφέρουν, η ορμονική παραγωγή διαταράσσεται, ο ύπνος και η αφύπνιση επηρεάζονται.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι αυξημένη όρεξη, αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμία, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, σεξουαλική δυσλειτουργία υπό μορφή πρώιμης εμμηνόπαυσης, ανικανότητα.

Διάγνωση των μηνιγγειωμάτων

Πρόσφατα, η συχνότητα χρήσης υπολογιστικής και μαγνητικής τομογραφίας για εξέταση σε κάθε περίσταση είναι πολύ υψηλή. Αλλά μέχρι στιγμής, τα μηνιγγιώματα συχνά απαντώνται με συνηθισμένη ρουτίνα ακτινογραφία του κρανίου.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μηνιγγίωμα πολύ συχνά περιλαμβάνει ασβεστοποίηση, ασβεστοποίηση και προκαλεί υπεροστόπτωση ή ατροφία από την πίεση στο οστούν δίπλα του.

Με CTD εγκεφάλου, η διάγνωση μηνιγγειώματος είναι αδύνατο να κάνει λάθος, καθώς αυτός ο όγκος έχει ασβεστοποιήσεις, είναι σαφώς ορατός με τομογραφία ακτίνων Χ. Το μηνιγγίωμα είναι πάντα σαφώς οριοθετημένο από την ουσία του εγκεφάλου.

Και όταν εκτελείται ενδοφλέβια αντίθεση, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί όχι μόνο το μέγεθος, η θέση, το σχήμα του όγκου, αλλά και η ένταση της παροχής αίματος. Συχνά γύρω από τον όγκο είναι ορατό πρήξιμο του εγκεφάλου και σχεδόν πάντα η μετατόπιση των διάμεσων δομών του εγκεφάλου.

Τα έμμεσα σημάδια των κακοήθων μηνιγγειωμάτων είναι η ετερογένεια της δομής τους, τα άμορφα περιγράμματα, η βλάστηση στο οστό και στον ιστό του περιβλήματος του κεφαλιού.

Για να γίνει μια τελική διάγνωση, η εκτίμηση του βαθμού κακοήθειας μπορεί να βασιστεί μόνο στα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να δείτε τον όγκο, για να αξιολογήσετε τη συσσώρευση της αντίθεσής του, αλλά δεν είναι δυνατή η αξιόπιστη ανάλυση της δομής των οστών με αυτή τη μέθοδο εξέτασης.

Η αγγειογραφία MR είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να δείτε τον ίδιο τον όγκο και τις πηγές του αίματος. Σήμερα χρησιμοποιούνται ευρέως μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων και PET-CT.

Η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία που εκτελείται σε σταθερές συνθήκες και φέρει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, καθώς περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών καθετήρων στο σώμα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ σημαντική, διότι σας επιτρέπει να δείτε τις πηγές παροχής αίματος, να αξιολογήσετε το βαθμό βλαστήσεως των ζωτικών δομών και του αγγειακού συστήματος από τον όγκο.

Επιπλέον, η προεγχειρητική αγγειογραφία χρησιμοποιείται επί του παρόντος για την εμβολιασμό των αγγείων όγκου. Με τη συγκόλληση των δοχείων διατροφής των μηνιγγειωμάτων, η ενδοεγχειρητική αιμορραγία από τα μηνιγγιώματα του αίματος μπορεί να αποφευχθεί και να λειτουργήσει πρακτικά στον ξηρό εγκέφαλο, πράγμα που διευκολύνει σημαντικά την μετεγχειρητική περίοδο και βελτιώνει τα αποτελέσματα της επέμβασης.

Θεραπεία των μηνιγγειωμάτων

Βέλτιστη θεραπεία του εγκεφαλικού μηνιγγειώματος - χειρουργική επέμβαση.

Ο τύπος πρόσβασης εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Αλλά ανεξάρτητα από τον τύπο της ηλεκτρονικής πρόσβασης, υπάρχουν βασικές αρχές που πρέπει να τηρούνται κατά την αφαίρεση των εγκεφαλικών όγκων. Η πιο σημαντική προϋπόθεση για μια επιτυχημένη λειτουργία είναι η διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος στην αγγειακή δεξαμενή, στην οποία βρίσκεται ο όγκος και στις γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου.

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η ακεραιότητα των φλεβικών αγγείων στα οποία ο όγκος αποστραγγίζεται και τα οποία βρίσκονται στο δρόμο προς το μηνιγγίωμα. Ένας όγκος μπορεί να αφαιρεθεί αποσπασματικά ή ως μία μονάδα, ανάλογα με το μέγεθος και τη λειτουργική σημασία των περιοχών του εγκεφάλου στο οποίο βρίσκεται.

Η πληρέστερη και πιο χαλαρή όλα τα βήματα για την αφαίρεση του νεοπλάσματος ολοκληρώνονται, τόσο ευκολότερες θα είναι οι συνέπειες μετά την επέμβαση.

Η θέση του ασθενούς στο χειρουργικό τραπέζι μπορεί να είναι πολύ διαφορετική - στην πλάτη, στην κοιλιά, καθισμένη, γυρνώντας το κεφάλι σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό εξαρτάται από τη θέση του τόπου του όγκου και αποσκοπεί στην επίτευξη της πιο ήπιας πρόσβασης.

Όσο πιο προσεκτικός γίνεται η επέμβαση, τόσο λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές θα είναι για τον εγκέφαλο, οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης θα είναι ελάχιστες.

Επιπλέον, η προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς έχει σημαντική επίδραση στην επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας, εάν έχει ταυτόχρονη σωματική παθολογία. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Συντηρητική θεραπεία των ασθενών απαιτείται εάν είναι άνω των 60 ετών, με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, καρδιαγγειακό σύστημα, καρδιακές αρρυθμίες, κακοήθη υπέρταση, παρουσία οξείας ή παροξύνωσης χρόνιων παθήσεων του ήπατος και των νεφρών.

Μπορεί να απαιτήσει συγκεκριμένη νευροχειρουργική κατάρτιση με τη μορφή εκτέλεσης εργασιών απομάκρυνσης υγρών. Ο όγκος της επικείμενης εργασίας, που απαιτεί προετοιμασία, αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η βάση για την άρνηση της χειρουργικής θεραπείας μπορεί να είναι μόνο γραπτή διαφωνία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν γίνεται θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, αφού η απομάκρυνση του όγκου είναι η μόνη σωστή απόφαση στην παρούσα κατάσταση.

Ενδοεργαστηριακός έλεγχος της λειτουργίας του εγκεφάλου

Κατά τη διάρκεια των κύριων σταδίων της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται νευροφυσιολογική παρακολούθηση, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου και των κρανιακών νεύρων. Η ικανότητα παρακολούθησης της λειτουργίας της λειτουργίας του εγκεφάλου επηρεάζει σημαντικά την έκβαση της χειρουργικής επέμβασης, την ποιότητά της.

Για τους σκοπούς του ηλεκτροφυσιολογικού ελέγχου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. προκάλεσε οπτικό, ακουστικό δυναμικό
2. ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
3. transcranial dopplerography;
4. ηλεκτροδιέγερση κρανιακών νεύρων.

Η χρήση των παραπάνω μεθόδων ενδοεγχειρητικής παρακολούθησης επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της λειτουργίας, αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό μιας επιτυχημένης χειρουργικής επέμβασης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων συντίθενται στην ουσία του εγκεφάλου που επηρεάζει το σύστημα πήξης του αίματος.

Ένας μηνιγγειο-τροποποιημένος ιστός παράγει έναν ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό ενεργοποιητών ινωδόλυσης, ουσίες που είναι ικανές να διαλύσουν οι ίδιοι τον θρόμβο ινώδους.

Η δεύτερη πιο επικίνδυνη και συχνή ανάπτυξη επιπλοκών στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο είναι οίδημα του εγκεφάλου. Είναι μερικές φορές πιο επικίνδυνη και κλινικά σημαντική από τον ίδιο τον όγκο.

Η παρουσία οίδημα εξηγεί την αργή απελευθέρωση του ασθενούς από την αναισθησία, την επιδείνωση της κατάστασης 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, μετά από το λεγόμενο φωτεινό διάστημα της διαυγής συνείδησης. Τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη μετά την απομάκρυνση των μηνιγγειωμάτων από το οπίσθιο κρανίο και από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται στην τοξική επίδραση του αίματος, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία, την προσκόλληση των τοιχωμάτων των κοιλιών, η οποία οδηγεί στο μπλοκ του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η πάθηση μπορεί να αναπτυχθεί έντονα ή να αυξηθεί σταδιακά. Με την ανάπτυξη αυτής της απειλητικής για τη ζωή επιπλοκής, ενδείκνυται μια επέμβαση έκτακτης ανάγκης ή η αποστράγγιση του κοιλιακού συστήματος.

Στην περίπτωση που η λειτουργία εκτελείται στη θέση του ασθενούς, ο κίνδυνος συσσώρευσης αέρα στην κρανιακή κοιλότητα είναι υψηλός, η ανάπτυξη έντονου πνευμονοκεφάλου. Για να αποφευχθεί αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή, ο ασθενής είναι στο κρεβάτι για 3-4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σπάνια τώρα στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο αναπτύσσεται εγκεφαλικό έμφρακτο, φλεγμονώδεις μεταβολές στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης. Οι πνεύμονες, το ουροποιητικό σύστημα, οι φλέβες, οι σιελογόνες αδένες μπορούν επίσης να υποβληθούν σε φλεγμονώδεις αλλαγές.

Οι παραβιάσεις της υδατικής και ηλεκτρολυτικής ισορροπίας του σώματος μπορεί να οφείλονται σε οίδημα, φλεγμονή, μειωμένη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης, έμετο, διάρροια, αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή, υποτονικά διαλύματα γλυκόζης, διουρητικά.

Ασβεστωμένο μηνιγγίωμα: διάγνωση και μέθοδος θεραπείας.

Στην ιατρική πρακτική, συχνά εντοπίζεται μηνιγγίωμα στην επιφάνεια του εγκεφάλου (έξω από τον εγκέφαλο), αλλά υπάρχουν περιπτώσεις σχηματισμού όγκου σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. Το μηνιγγίωμα αναπτύσσεται μάλλον αργά και περιστασιακά αναπτύσσεται από καλοήθη έως κακοήθη.

Προκαλεί την εμφάνιση ενός όγκου.

Οι επιστήμονες βρίσκονται σε δύσκολη κατάσταση, επειδή δεν είναι ακόμη δυνατό να διαπιστωθεί η αιτία εμφάνισης μηνιγγειωμάτων. Ωστόσο, είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή της. Αυτοί οι παράγοντες είναι:

1. Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.
2. Αναπτυξιακή διαταραχή 22 χρωμοσώματα.
3. Ηλικία ώριμης ηλικίας (40 ετών και άνω).
4. Εγκεφαλική βλάβη.

Διαφορές ταξινόμησης.

1. Angiomatous;
2. Chordoid;
3. Εκκριτικό;
4. Ψαλμομάτωση;
5. Meningotheliomatous;
6. Petroclaval;
7. Υπεροστολική οσφρητική?
8. Ασβεστοποιημένο.
9. Μεταβατικό.

Είναι δυνατό να ταξινομηθούν τα μηνιγγιώματα μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Τα μηνιγγειώματα έρχονται επίσης σε τρεις κατηγορίες:

1. Καλοήθη (τυπικό) - επιφανειακό νεόπλασμα, που βλαστάνεται αργά στον ιστό του εγκεφάλου, προκαλώντας το στράγγισμα.
2. Η ατυπική (ημικυκλική) είναι ένα νεόπλασμα που τείνει να αναπτύσσεται στον εγκεφαλικό ιστό και χαρακτηρίζεται από μιτωτική δραστηριότητα ανάπτυξης.
3. Το κακόηθες (αναπλαστικό) - ο πιο επικίνδυνος τύπος όγκου, διεισδύει στον ιστό του εγκεφάλου. Οδηγεί σε μετάσταση.

Η εκδήλωση μηνιγγειώματος.

Στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης, είναι δυνατή η πλήρης απουσία συμπτωμάτων. Η εκδήλωσή τους είναι δυνατή μόνο αφού αποκτήσει ένα ορισμένο μέγεθος το μηνιγγίωμα.

1. Κεφαλγία.
2. Υψηλή αρτηριακή πίεση.
3. Ναυτία.
4. Η μνήμη παραλείπει.
5. Αδυναμία, απώλεια ισορροπίας.
6. Απόκλιση στην ψυχή.
7. Βλάβη ακοής, όρασης και οσμής.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης άμεσα από τη θέση του όγκου:

• Επιφανειακή εκπαίδευση (Πονοκέφαλοι, επιδεινωμένοι μετά το ξύπνημα και πριν από τον ύπνο, σπασμοί).
• Εκπαίδευση στο μετωπιαίο λοβό (Μεταβολές στην ψυχική κατάσταση ενός ατόμου, μειωμένη όραση και οσμή).
• Νέα ανάπτυξη της χρονικής περιοχής (βλάβη της ακοής και της όρασης, σύγχυση, αδυναμία, σπασμωδικές κρίσεις).
• Όγκος στην παρασιγγελική περιοχή (επηρεάζει την ακοή και τον συντονισμό).
• Εγκεφαλικό νεόπλασμα (βλάβη της ακοής, κατάθλιψη της αναπνευστικής διαδικασίας).
• Νέα ανάπτυξη στην περιοχή της τουρκικής σέλας (πλήρης απώλεια της όρασης).

Διάγνωση νεοπλάσματος.

Στα πρώτα στάδια, η διάγνωση της διόγκωσης είναι δύσκολη. Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μοιάζουν με ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία. Είναι δυνατή η διάγνωση των μηνιγγειωμάτων μόνο όταν υποβάλλονται σε πλήρη και ολοκληρωμένη ιατρική εξέταση. Είναι απαραίτητο να περάσει η εξέταση υπό την επίβλεψη των ακόλουθων ειδικών: νευροχειρουργός. νευρολόγοι · ωτορινολαρυγγολόγος και οφθαλμίατρος. Εάν ανιχνευθούν συμπτώματα, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση: υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία. εξέταση αίματος και βιοψία.

Θεραπεία όγκων.

Η θεραπεία ενός όγκου είναι δυνατή μόνο μετά από μια πλήρη διάγνωση. Δεδομένης της θέσης, του μεγέθους και του βαθμού κακοήθειας.

Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι αντιμετώπισης των μηνιγγειωμάτων:

1. Η ιατρική υποστήριξη είναι μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας. Αυτή η μέθοδος είναι δυνατή μόνο εάν ο όγκος δεν είναι κακοήθης και δεν επηρεάζει την ευημερία του ασθενούς.
2. Χειρουργική μέθοδος (μηνιγγιολύση) - αφαίρεση μη καρκινικών όγκων με χειρουργική εκτομή. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μεγάλων όγκων.
3. Η ακτινοθεραπεία είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε έναν κακοήθωτο όγκο, ο οποίος έχει πολλές τοποθεσίες. Η θεραπεία εκτελείται επανειλημμένα. Αυτή η μέθοδος έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών (δερματίτιδα από ακτινοβολία, αλωπεκία, επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς). Χρησιμοποιείται μόνο εάν ο όγκος δεν μπορεί να απομακρυνθεί με χειρουργική επέμβαση.
4. Η αφαίρεση με μαχαίρι γάμμα χρησιμοποιείται για νεοπλάσματα μικρού μεγέθους. Ο όγκος απομακρύνεται χρησιμοποιώντας ένα συμπυκνωμένο ρεύμα ιονίζουσας ακτινοβολίας. Αυτή η μέθοδος δεν επηρεάζει τα υγιή κύτταρα και είναι λιγότερο επεμβατική.

Το μηνιγγίωμα - ένας καλοήθης όγκος στον εγκέφαλο

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι το πιο κοινό των καλοήθων όγκων. Αναπτύσσεται μέσα στον εγκέφαλο και μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στο σώμα. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Σε μερικές περιπτώσεις, το μηνιγγίωμα μπορεί να είναι κακοήθη.

Εντοπισμός, ταξινόμηση

Το μηνιγγίωμα μπορεί να φαίνεται διαφορετικό, αλλά χαρακτηρίζεται πάντα από στρογγυλά σχήματα, παχιά υφή και πρόσδεση της βάσης σε σκληρές επιφάνειες. Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να πυρωθεί, να γίνει ακόμα πιο πυκνό.

Η καλοήθης μηνιγγίτιδα ICD 10 αποδίδεται στον κωδικό C71 και κακοήθη - D33. Οι γιατροί εκκρίνουν έναν μεγάλο αριθμό ποικιλιών του όγκου, επειδή μπορεί να έχει διαφορετική σύνθεση και τόπο εκπαίδευσης.

Εντοπισμός

Κατά κανόνα, ο όγκος βρίσκεται στα επιφανειακά μέρη του εγκεφάλου, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί σε άλλα μέρη του κρανίου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν το μηνιγγίωμα είναι καρκίνος. Ο εντοπισμός μπορεί να είναι:

• Μεγάλα ημισφαίρια.
• Πτυσσόμενο foramen;
• Σπειροειδής κόλπος.
• Tentorial φιλέτο?
• Τα φτερά του σφαιροειδούς οστού.
• Mostomozhechchechkovy γωνία?
• Η πυραμίδα του κροταφικού οστού.
• Παρασάγειος κόλπος.

Η ανίχνευση της παρουσίας ενός όγκου σε τέτοια σημεία είναι αρκετά δύσκολη. Για το λόγο αυτό, βρίσκεται συχνά μετά από μια σημαντική αύξηση.

Σε 97% των περιπτώσεων, το νεόπλασμα είναι καλοήθη.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί εκκρίνουν έναν μεγάλο αριθμό τύπων μηνιγγειωμάτων. Αυτό οφείλεται στην ποικιλία πιθανών εντοπισμάτων και χαρακτηριστικών του νεοπλάσματος. Η βασική ταξινόμηση συνεπάγεται διαίρεση σε τρεις βαθμούς:

1. Καλή. Η πρόγνωση είναι σχεδόν πάντοτε ευνοϊκή, η ανάπτυξη είναι αργή, εύκολη στην απομάκρυνση.
2. Ατυπική. Απαιτεί ποιοτικό έλεγχο, αναπτύσσεται γρήγορα, μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στο μυελό, υπάρχει τάση υποτροπής.
3. Κακόηθες (θηλοειδές, αναπλαστικό). Επίσης ονομάζεται μηνιγγοσάρκωμα, αυξάνεται πολύ γρήγορα, η αφαίρεση δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, υψηλή πιθανότητα υποτροπής.

Υπάρχουν επίσης πολλά επιπλέον είδη, με βάση τα τοπικά χαρακτηριστικά. Τι είναι το meningioma:

• Το Falx - που σχηματίζεται στη δρεπανοκυτταρική διαδικασία, σε διαφορετικούς σπασμούς και επιληψία, ο ασθενής μπορεί να παραλύσει εν μέρει.
• Απολιθωμένος τύπος - ο ασθενής είναι ιδιαίτερα κουρασμένος, υποφέρει από αδυναμία και ζάλη.
• Αναπλαστικά - οι αιτίες αυτού του τύπου μηνιγγειώματος δεν είναι ακριβώς γνωστές, συμπτωματικά η νόσος δεν ανιχνεύεται, είναι κακοήθης.
• Parasagittal - επισημαίνεται από την εμφάνιση της υπέρτασης, σπασμούς, υπάρχουν προβλήματα με κινητική δραστηριότητα, η εκδήλωση της οποίας επηρεάζει μόνο την πλευρά του σώματος απέναντι από την πλευρά της εγκεφαλικής βλάβης από έναν όγκο.
• Μηνινοθηλιωματώδη - τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά αδύναμα και ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά.
• Κυψελιδικό μηνιγγίωμα της χρονικής περιοχής - χαρακτηρίζεται από προβλήματα με την ακοή και την ομιλία.
• Μεσημβρινό μετωπιαίο λοβό - εκδηλώσεις αυτού του τύπου όγκου επηρεάζουν την ψυχή του ασθενούς, δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, είναι αδιάφορη και παθητική, με την ανάπτυξη του όγκου αρχίζει να δείχνει επιθετικότητα, μπορεί να αντιμετωπίσει ψευδαισθήσεις και κατάθλιψη.
• Το ασβεστοποιημένο μηνιγγίωμα του βαρειώδους μέρους - χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο προσανατολισμό στο διάστημα, αποτυχίες στη συλλογική σκέψη, ψυχικές διαταραχές.
• Το μεσημβριώδες εγκεφαλικό επεισόδιο - μπορεί να επηρεάσει το εκκολαπτήριο ή το ημισφαίριο, τονίζεται από το μειωμένο συντονισμό, προβλήματα όρασης και το τελευταίο αφορά μόνο ένα μάτι.
• Ο μύκητας του μηνιγγειώματος της τουρκικής σέλας είναι ένας από τους ασφαλέστερους τύπους της νόσου, ένας τέτοιος όγκος μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. αρνητική επίδραση στην όραση του ενός οφθαλμού.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι μηνιγγειωμάτων: ινώδες, εκκριτικό, μεταβατικό, μικτό, ψαμμομάτωση, μικροκυστικό, μεταπλαστικό, λεμφοειδές, χορδοειδές, διαυγές κύτταρο, ραβδοειδές. Διακρίνει επίσης ορισμένα είδη που αντιστοιχούν στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του κεφαλιού. Όλοι τους συχνά δεν χρησιμοποιούνται στη διάγνωση.

Οι περισσότεροι τύποι όγκων είναι θεραπεύσιμοι, έτσι ώστε οι ασθενείς να έχουν περισσότερες πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης.

Λόγοι

Επιστήμονες η φύση ενός τέτοιου όγκου δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η εμφάνιση των πρώτων κυττάρων μηνιγγιώματος συμβαίνει στις προστατευτικές μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισης όγκων δεν κατονομάζονται και εξακολουθούν να μελετώνται. Αλλά η πλειοψηφία των γιατρών διακρίνει μερικά βασικά σημεία που, θεωρητικά, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός όγκου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μεταβολές στις γυναικείες ορμόνες.
• Κληρονομικότητα, μεταφορά από τους γονείς των διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Έκθεση ακτινοβολίας.
• Καρκίνος του μαστού.
• Τραυματισμοί και μετατραυματικές μεταβολές στο κρανίο.
• Ισχυρή ακτινοβόληση της κεφαλής (επίσης, εάν εν μέρει με ακτινοθεραπεία).
• Παρατεταμένη παρουσία σε περιοχές επιβλαβούς βιομηχανίας.
• Έζησε φλεγμονή στο κεφάλι.
• Ακατάλληλη διατροφή, υπερβολική κατανάλωση νιτρικών αλάτων.
• Αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος.

Οι γιατροί ήταν σε θέση να προσδιορίσουν μια ομάδα κινδύνου, άτομα από τα οποία συχνά αντιμετωπίζουν μηνιγγίωμα. Περιλαμβάνει τα εξής χαρακτηριστικά:

• Ηλικία μικρότερη από 8 ή περισσότερα από 40 έτη ·
• Όλες οι γυναίκες.
• Λευκή φυλή.
• Έχοντας γονείς με σοβαρές ασθένειες.
• Άτομα με ανοσολογικές διαταραχές.
• Εκείνοι που συχνά πρέπει να λαμβάνουν ακτινογραφίες στον οδοντίατρο.
• Προηγούμενες μεταμοσχεύσεις οργάνων.
• HIV λοίμωξη;
• Εργασίες στη βιομηχανία που σχετίζονται με την πυρηνική, τη διύλιση πετρελαίου, τη φαρμακευτική, τη φορμαλδεΰδη, την παραγωγή καουτσούκ ή χημικών.

Εάν τουλάχιστον ένας παράγοντας από την ομάδα κινδύνου σχετίζεται με ένα ήδη άρρωστο άτομο, τότε έχει αυξημένο κίνδυνο αυξημένης ανάπτυξης όγκου και πολλές άλλες επιπλοκές στις οποίες η αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου περνά με μειωμένη πιθανότητα επιτυχίας.

Κανένας από αυτούς τους λόγους δεν αποτελεί απόλυτη εγγύηση για οποιεσδήποτε εκδηλώσεις μηνιγγιώματος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του μηνιγγυώματος μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, επειδή πολλά σημάδια εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Υπάρχουν δύο κατηγορίες συμπτωμάτων: γενικές και εστιακές.

Το πρώτο εμφανίζεται πάντα. Μπορούν να εκφράζονται σε ποικίλους βαθμούς, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Ο λόγος εμφάνισής τους είναι η αύξηση του εσωτερικού περιεχομένου του κρανίου, γεγονός που προκαλεί αύξηση της πίεσης. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλοι, που εκδηλώνονται στην πρηνή θέση, ειδικά συχνά συμβαίνουν τη νύχτα.
• Τα προβλήματα όρασης, που εκφράζονται στη μείωση του και την εμφάνιση των φαντασμάτων.
• Ναυτία, μερικές φορές έμετο χωρίς εμφανή λόγο.
• Δυσκολίες στην απομνημόνευση κάθε πληροφορίας.
• Διανοητικές διαταραχές, αλλαγή συμπεριφοράς.
• Επιληπτικές κρίσεις;
• Συνεχής αδυναμία στα άκρα αφενός.

Η δεύτερη κατηγορία συμπτωμάτων περιλαμβάνει αυτές που εξαρτώνται απόλυτα από τη θέση του όγκου. Προκαλούνται από την πίεση σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Τα σημεία μπορεί να είναι:

• Παράλυση των άκρων.
• Επιδείνωση της οσμής.
• Η αύξηση της πίεσης μέσα στα μάτια, η παράλειψη των ανώτερων βλεφάρων.
• Απώλεια ακοής.
• Σοβαρή πνευματική διαταραχή.
• Διαταραγμένη σκέψη, μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα.
• Αδυναμία συντονισμού των κινήσεων.
• Συνεχής ναυτία.

Εάν εμφανιστούν τουλάχιστον μερικά συμπτώματα, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό καθυστέρηση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Για τον ίδιο λόγο, δεν πρέπει να κάνετε τη δική τους αφαίρεση. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα θα ενταθούν.

Κίνδυνος όγκου

Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, εάν ο όγκος συνεχίσει να εξελίσσεται, θα αρχίσουν να εκδηλώνονται σοβαρές επιπλοκές. Αυτό ισχύει και για την κατάσταση όταν το μηνιγγίωμα είναι μικρό αλλά κακοήθη. Οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους μπορεί ανά πάσα στιγμή να αρχίσουν να αναπτύσσονται γρήγορα. Συχνά φτάνουν σε κρίσιμα μεγέθη σε λίγους μήνες.

Οι επιπλοκές εκδηλώνονται με έντονη αύξηση των συμπτωμάτων. Εάν, ακόμη και μετά από αυτό, ένα άτομο δεν ξεκινήσει επείγουσα θεραπεία, ο κίνδυνος θανάτου θα είναι πολύ υψηλός. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, οι μεμονωμένες δομές του εγκεφάλου μπορεί να υποφέρουν και να καταρρεύσουν. Ένα από τα σοβαρότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς που έχουν καθυστερήσει την επίσκεψη στο γιατρό είναι ο υδροκεφαλμός - προβλήματα με εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Ακόμη και μετά την πλήρη απομάκρυνση του μηνιγγυώματος του εγκεφάλου, δεν αποκλείονται οι επιπλοκές. Μία ιδιαίτερα υψηλή πιθανότητα εμφάνισής τους υπάρχει σε περιπτώσεις όπου ο όγκος ήταν κακοήθης. Αυτά εκδηλώνονται με μειωμένη κινητική δραστηριότητα και σοβαρά ψυχικά προβλήματα. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να σταματήσουν το περπάτημα και να χάσουν την ευκαιρία να χρησιμοποιήσουν πλήρως τις πνευματικές τους ικανότητες.

Με την ταχεία ανάπτυξη του όγκου ο ασθενής έχει αναπηρία.

Διατροφή

Για τους ανθρώπους που πάσχουν από μηνιγγιώματα, η διατροφή έχει ιδιαίτερη σημασία. Με την απόρριψη ορισμένων προϊόντων, ο ασθενής θα είναι σε θέση να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης του. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι η καλύτερη πρόληψη της ανάπτυξης μηνιγγιώματος τόσο για εκείνους που ήδη πάσχουν από αυτό όσο και υγιείς ανθρώπους.

Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από τα πιο υγιεινά και ασφαλή τρόφιμα. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε από αυτό λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα, ζωμούς κρέατος, όλα τα fast food. Επίσης, δεν συνιστάται να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε τα τσιγάρα. Μια από τις καλύτερες διατροφικές επιλογές για μηνιγγιώματα είναι η πρώτη τροφή. Δεν είναι για όλους, αλλά σχεδόν πάντα δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Είναι επίσης σημαντικό να συμμορφώνεστε με τους περιορισμούς σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή. Απαγόρευσε όλα τα φάρμακα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αύξηση του όγκου. Κάτω από την απαγόρευση πτώση nootropics, βιταμίνη Β, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό. Γυναίκες, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη σύνθεση των αντισυλληπτικών, επειδή οι επιλογές που περιέχουν ορμόνες αποτελούν σοβαρή αντένδειξη. Δεν συνιστάται επίσης η θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών με ομοιοπαθητική, είναι προτιμότερο να προτιμάτε τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας.

Διαγνωστικά

Η πρόβλεψη των μηνιγγειωμάτων είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Η διεξαγωγή ειδικών εξετάσεων καθίσταται αναγκαία, καθώς είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία της στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου. Η συμπτωματολογία μπορεί να περιλαμβάνει μόνο μερικά σημάδια που υποδεικνύουν πολλές άλλες ασθένειες, οι οποίες συχνά παραπλανούν τους γιατρούς, και η αναζήτηση της νόσου είναι σε λάθος κατεύθυνση.

Ο γιατρός αρχίζει συνήθως την εξέταση με νευρολογικές εξετάσεις. Ελέγχει τα αντανακλαστικά, την ακοή, την όραση, την κατάσταση της αιθουσαίας συσκευής. Διεξάγει μια συνομιλία με τον ασθενή. Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγειώματος σε παιδί, ο γιατρός μιλάει με ενήλικες, οι οποίοι πρέπει να τηρούν εκ των προτέρων και να κάνουν μια πλήρη εικόνα του προβλήματος στο παιδί. Μετά από αυτό, συνταγογραφούνται εξειδικευμένες εξετάσεις:

• Μια εξέταση αίματος είναι μια τυπική δοκιμή που απαιτείται για σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια και βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας ενός όγκου.
• EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα) - συλλαμβάνει όλη τη δραστηριότητα του εγκεφάλου του ασθενούς, οι μετρήσεις γίνονται με ηλεκτρικό ρεύμα που αποστέλλεται στο κεφάλι.
• CT (Υπολογιστική Τομογραφία) - βοηθά στην απεικόνιση του ανθρώπινου εγκεφάλου.
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) - δείχνει την κατάσταση όλων των στρωμάτων του εγκεφάλου, χρησιμοποιώντας μαγνητικά κύματα που αποστέλλονται σε αυτό.
• MRS (φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού) - προσδιορίζει τη δομή, τη χημική σύνθεση και τα χαρακτηριστικά του όγκου,
• Βιοψία - ο γιατρός αφαιρεί ένα σωματίδιο του όγκου από τον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, μετά τον οποίο αναλύεται ιστολογικά.
• Αγγειογραφία - διερευνάται η ένταση της παροχής αίματος στα μηνιγγειώματα, χορηγείται ενδοφλεβίως ένας παράγοντας αντίθεσης εκτός από τον ασθενή.
• Το PET (θετική εκπομπή τομογραφίας) - αποκαλύπτει όλες τις πιθανές υποτροπές στους ασθενείς.

Μετά τη διάγνωση, ο θεράπων ιατρός καταλήγει και προβλέπει τη θεραπεία των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου χωρίς χειρουργική επέμβαση, αν είναι δυνατόν. Ένας όγκος μπορεί να διαλυθεί μόνος του κατά τη διάρκεια ειδικής θεραπείας. Αυτή η επιλογή ισχύει μόνο για μικρά μεγέθη καλοήθων όγκων που δεν απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιηθεί η λειτουργία στο στάδιο της διάγνωσης. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο κατά τη διάρκεια της βιοψίας.

Θεραπεία

Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία για μηνιγγιώματα. Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν αναπτύσσεται, τότε δεν απαιτείται ιατρική παρέμβαση. Αυτοί οι ασθενείς έχουν καλό τρόπο ζωής και τακτικούς ιατρικούς ελέγχους. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία δύο φορές το χρόνο, μια παραπομπή στην οποία θα δοθεί από τον θεράποντα γιατρό. Κατά κανόνα, η μέθοδος της μη παρέμβασης εφαρμόζεται μόνο στους ηλικιωμένους και στους νέους με ειδικές αναπηρίες. Σε άλλες περιπτώσεις, προτιμάται η ενδελεχής θεραπεία:

1. Χειρουργική αφαίρεση. Αυτός είναι ο κύριος τρόπος για να απαλλαγείτε από μηνιγγιώματα. Αν είναι καλοήθη, τότε η πιθανότητα ανάκτησης από τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ υψηλή. Κατά την αφαίρεση, ο όγκος αποκόπτεται και απομακρύνεται από τις δομές του κρανίου.
2. Ακτινοθεραπεία. Συχνότερα χρησιμοποιείται με την παρουσία αρκετών κακοήθων όγκων, για τους οποίους δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός. Αυτή η τεχνική έχει αποδειχθεί καλά κατά την αφαίρεση μεγάλων μηνιγγειωμάτων.
3. Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Οι όγκοι αφαιρούνται από στοχευμένες δέσμες ακτινοβολίας, οι οποίες καταστρέφουν τη δομή των μηνιγγειωμάτων, με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται Novalis. Κατάλληλο για μικρούς όγκους μέχρι 3 cm, τα οποία έχουν ακριβώς καθορισμένα όρια.

Η πιο δημοφιλής μέθοδος είναι η τρίτη. Δείχνει υψηλή απόδοση, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μακριά από πάντα.

Η πλήρης απομάκρυνση κάποιων καλοήθων μηνιγγειωμάτων (πετροκυκλική, γροθιά, σπηλαιώδης κόλπος, βάση του κρανίου) προκαλεί πολλές δυσκολίες, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα επιτυχούς ανάκαμψης.

Πρόβλεψη, κίνδυνοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι θετική. Μετά την αφαίρεση ενός καλοήθους όγκου, οι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων. Ένας σημαντικός κίνδυνος επανεμφάνισης υπάρχει μόνο σε κακοήθη μηνιγγειώματα. Οι ασθενείς με τέτοιο όγκο ανακτούν μετά από χειρουργική επέμβαση μόνο στο 25% των περιπτώσεων.

Είναι επίσης σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι ακόμη και ένα μικρό υπόλοιπο ενός καλοήθους όγκου που ήταν αδύνατο να απομακρυνθεί μπορεί να αυξηθεί ξανά. Και για μεγάλο χρονικό διάστημα τα πάντα μπορεί να είναι ωραία, αλλά μετά από μερικούς μήνες το meningioma θα αρχίσει να αυξάνεται. Σε περίπτωση υποτροπής, συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη θεραπεία.

Κίνδυνοι

Υπάρχουν και άλλοι κίνδυνοι. Τα αφαιρούμενα μηνιγγειώματα του εγκεφάλου προκαλούν αποτελέσματα μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα οποία μπορεί να είναι πολύ σοβαρά. Είναι δυνατά τα ακόλουθα προβλήματα:

• Λοίμωξη.
• Μεγάλη απώλεια αίματος.
• Απώλεια όρασης, ακοής.
• Οίδημα του εγκεφάλου.
• Παράλυση;
• Επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη όγκου με επιταχυνόμενο ρυθμό.

Ένας ασθενής στην μετεγχειρητική περίοδο απαιτεί σοβαρή ιατρική παρακολούθηση. Ως εκ τούτου, για αρκετές μέρες παραμένει στο νοσοκομείο.

Αποκατάσταση

Ο οργανισμός μετά τη λειτουργία χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει πλήρως. Ως εκ τούτου, ο ασθενής υφίσταται ειδική αποκατάσταση, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Η ακριβής διάρκεια εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει:

• Βελονισμός - βοηθά στην αποκατάσταση της ευαισθησίας των άκρων.
• Αποδοχή φαρμακολογικών παραγόντων - Διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς, μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
• Ασκήσεις θεραπείας ασκήσεων - αποκατάσταση λειτουργιών του κινητήρα, συμβολή στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφούνται ειδικές θεραπείες, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Όλες οι διαδικασίες θα πρέπει να διεξάγονται τακτικά, έτσι ώστε το άτομο να έχει την μέγιστη πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης.

Λαϊκές θεραπείες

Η χρήση λαϊκών θεραπειών στο μηνιγγίωμα του εγκεφάλου καθιστά την πρόγνωση της ζωής πιο θετική. Η μη παραδοσιακή θεραπεία έχει καλό προληπτικό αποτέλεσμα στον οργανισμό μετά την κύρια λειτουργία. Πιο αποτελεσματικό:

• Το κρασί φολαντίνη - λαμβάνεται καθημερινά ένα κουτάλι. Το ένα τρίτο του βάζου των λουλουδιών πρέπει να ρίξετε βότκα για 2 εβδομάδες, κατόπιν στέλεχος και προσθέστε άλλα 2/3 κουτιά βότκα?
• Τζίντζερ βάμμα - πρέπει να πάρετε ένα κουτάλι πριν τα γεύματα. Κατασκευάζεται με δέκα ημερών έγχυση 20 γραμμάρια λουλουδιών σε 0,5 λίτρα βότκας.
• Hemlock βάμμα - χρησιμοποιούνται θρυμματισμένα λουλούδια και ρίζες του φυτού, που έχουν σχεδιαστεί σε βότκα για 3 εβδομάδες. Θα πρέπει να λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, προσθέτοντας μια σταγόνα βάμμα σε ένα ποτήρι νερό, και ο αριθμός των σταγόνων θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά σε 40?
• Γάλα μελισσών - λαμβάνεται 250 γρ. Κάτω από τη γλώσσα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα δύο φορές την ημέρα.

Όλα τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση του κινδύνου υποτροπής και έχουν επιζήμια επίδραση στους υπάρχοντες όγκους. Η διάρκεια της εισδοχής τους - ένα μήνα.

Κίνδυνος όγκου

Το καλοήθη μηνιγγίωμα δεν ενέχει κανένα κίνδυνο και είναι θεραπεύσιμο. Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές δυσκολίες, αλλά με επαρκή επαγγελματισμό των γιατρών, η πιθανότητα ανάκαμψης παραμένει αρκετά υψηλή. Είναι απαραίτητο μόνο να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, επισκεπτόμενος το γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα.

Ποια είναι η πρόγνωση του μηνιγγειώματος του εγκεφάλου;

Οποιαδήποτε νεοπλάσματα στον εγκέφαλο προκαλούν βάσιμες ανησυχίες. Το μηνιγγίωμα δεν είναι πάντα μια πρόταση, με τη σωστή έγκαιρη θεραπεία, οι πιθανότητες είναι καλές. Η προδοσία της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι το αρχικό στάδιο είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Τις περισσότερες φορές ανακαλύπτεται τυχαία. Τι πρέπει να ξέρετε για το μηνιγγίωμα;

Η έννοια του μηνιγγειώματος, ποιο μέγεθος είναι επικίνδυνο

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι ένα νεόπλασμα που σχηματίζεται από το περιβάλλουσα αραχνοειδές, που αποτελείται από κύτταρα του αραχνοειδούς επιθηλίου. Τις περισσότερες φορές είναι καλοήθεις, αλλά είναι πιθανό να πάει σε κακοήθη μορφή. Και η ογκολογία είναι πάντα επικίνδυνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα εξαρτώνται από τη φύση, το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος, καθώς το αραχνοειδές επιθήλιο είναι ακόμη και στο νωτιαίο μυελό.

Είναι σημαντικό! Το μηνιγγίωμα στο κεφάλι είναι προικισμένο με ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - μια δύσκολη θέση, η οποία καθιστά την πλήρη απομάκρυνσή του όχι πάντα δυνατή.

Οι ογκολόγοι το χωρίζουν σε 3 κύριους τύπους κακοήθειας και ιστολογικής δομής:

1. Οι όγκοι τύπου 1 είναι καλοήθεις, με αργή ανάπτυξη μέχρι 1,5-2 mm σε 12 μήνες. Η δομή τους είναι ένα άτυπο κύτταρο που σχηματίζει νεόπλασμα μεγέθους όχι μεγαλύτερο από 50 mm με ένα διάφραγμα κάψουλας από υγιή κύτταρα. Αυτό σας επιτρέπει να δώσετε στον ασθενή μια θετική πρόγνωση και να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής της παθολογίας στο μηδέν.
2. Το νεόπλασμα τύπου 2 είναι πιο επιθετικό με ταχεία ανάπτυξη. Η κυτταρική δομή αλλάζει, γεγονός που μειώνει την ευνοϊκή πρόγνωση και μπορεί να προκαλέσει υποτροπή μετά την απομάκρυνση.
3. Ο τρίτος τύπος μηνιγγειωμάτων χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη με μεταστάσεις σε υγιείς ιστούς. Η υποτροπή συμβαίνει σε κάθε ασθενή κυριολεκτικά σε 24-36 μήνες. Η συμπτωματολογία προφέρεται, καθώς το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 50 mm.

Γιατί

Οι ακριβείς αιτίες του μηνιγγυώματος του εγκεφάλου δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Η παθολογική ανάλυση έδειξε ότι η ομάδα κινδύνου είναι:

• γυναίκες άνω των 30 ετών.
• λευκοί άνθρωποι ηλικίας 39-69 ετών.
• όσοι έχουν συγγενείς με καρκίνο.
• άτομα που συμμετέχουν στη συντήρηση πυρηνικών αντιδραστήρων.

Είναι σημαντικό! Τα άτομα με μειωμένη ανοσία μετά από μεταμοσχεύσεις οργάνων και HIV-θετικά άτομα πρέπει να εξετάζονται τακτικά για μηνιγγιώματα, καθώς αποτελούν μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την εμφάνιση της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• παραβίαση 22 χρωμοσωμάτων που μεταδίδονται σε γενετικό επίπεδο.
• ακτινοθεραπεία;
• εμμηνόπαυση στις γυναίκες και ανεπάρκεια ορμονών σε άνδρες άνω των 40 ετών.
• TBI, στην οποία τραυματίζεται ο ιστός του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν 3 τύποι αυτής της παθολογίας:

1. Τυπικό, όταν ο όγκος δεν είναι επικίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή. Η ανάπτυξή της είναι αργή και ο όγκος αφαιρείται εντελώς χωρίς υπολείμματα. Οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να δώσει στον ασθενή την πιο αισιόδοξη πρόγνωση. Το ποσοστό της παθολογίας μεταξύ παρόμοιων - 90.
2. Atypical, όταν δεν υπάρχει κακοήθεια, αλλά η ανάπτυξη είναι αρκετά γρήγορη. Η επανόρθωση δεν αποτελεί εγγύηση ότι δεν θα υπάρξει επανάληψη. Η πρόβλεψη είναι πιο θετική, αλλά ο ιατρικός έλεγχος παραμένει για τη ζωή.
3. Ο κακοήθης καρκίνος είναι ήδη ο πιο επικίνδυνος μεταξύ των μηνιγγειωμάτων. Αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλεί πολλές μεταστάσεις, επηρεάζοντας τον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό είναι ένα ανίατο είδος παθολογίας που ακόμη και η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να βελτιωθεί. Η πρόγνωση της ζωής με ένα τέτοιο μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι το χειρότερο.

Τα συμπτώματα του μηνιγγιώματος, ανάλογα με τη θέση

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας, ένα άτομο δεν γνωρίζει καν την παρουσία του, αφού δεν υπάρχουν ειδικά συμπτώματα. Και αν είναι δύσκολο για ένα παιδί να καταλάβει ότι το σώμα του δεν λειτουργεί σωστά, τότε ένας ενήλικας είναι αρκετά ικανός, καθοδηγούμενος από τη γενική κλινική εικόνα των μηνιγγειωμάτων:

1. Συχνές ημικρανίες σχεδόν μόνιμα.
2. Η επιθυμία να κοιμηθεί τόσο μέρα και νύχτα.
3. Έμετος και ναυτία χωρίς ιδιαίτερο λόγο.
4. Αδυναμία
5. Ψυχολογική αστάθεια, κατάθλιψη.
6. Διαταραχές των αισθήσεων και συντονισμός.
7. Μειωμένη μνήμη
8. Συσπάτημα, παρίσι.
9. Επιληψία.
10. Υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η θέση του μηνιγγιώματος σας δίνει ορισμένα συμπτώματα:

• τα φτερά του σφαιροειδούς οστού, την επιφάνεια των ημισφαιρίων - επιληπτικές κρίσεις.
• μεσαίο τέταρτο του κρανιακού οστού - απώλεια οσμής, αυξημένη αρτηριακή πίεση, θολή όραση, πνευματική αστάθεια, απώλεια ακοής,
• μπροστινό λοβό - προβλήματα μνήμης και διανοητικές διαταραχές, τάση για ευερεθιστότητα και κατάθλιψη.
• το παρεγκεφαλιδικό μενσινίωμα δίνει ένα επισφαλές βάδισμα, την αδυναμία να διατηρήσει την ισορροπία και μια σταθερή συνείδηση, το σώμα γίνεται άτακτο, οι σπασμοί, η παράλυση είναι δυνατόν.
• τον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου - μια αποτυχία στην ομιλία, στην ακοή, υπάρχει ένας τρόμος των χεριών και των ποδιών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Δεν έχει σημασία το κυψελιδικό μηνιγγίωμα ή η άλλη μορφή του, αλλά η διάγνωση πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό. Η εξέταση θα διεξαχθεί από την ENT, θεραπευτή, νευρολόγο και οφθαλμίατρο. Θα συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες μελέτες:

1. CT με αντίθεση. Θα βοηθήσει στην καθιέρωση της φύσης του νεοπλάσματος, οπότε αν η ποιότητα είναι κακοήθη, η αντίθεση θα συγκεντρωθεί στη θέση του μηνιγγιώματος.
2. MRI Βρίσκει ακόμη και μικρούς όγκους στον εγκέφαλο, θα δείξει εάν υπάρχει υποτροπή.
3. Οπτική εξέταση, οφθαλμοσκόπηση.
4. Βιοψία. Αυτή η ιστολογία εκτελείται κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση για να καταλάβει πόσο επιτυχής είναι η θεραπεία.
5. Έλεγχος σημείων καρκίνου στο αίμα.
6. Έλεγχος των εγκεφαλικών αγγείων σε έναν αγγειογράφο. Περνάει μόνο διεισδυτικά με ένα μικρό κλάσμα έκθεσης στην ακτινοβολία.

Είναι σημαντικό! Η τελική διάγνωση γίνεται από έναν νευροπαθολόγο ή έναν νευροχειρουργό.

Θεραπεία

Η παθολογία δεν μπορεί να επιλυθεί. Ως εκ τούτου, η θεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντική στην καταπολέμηση των μηνιγγειωμάτων. Τις περισσότερες φορές είναι περίπλοκο, που σας επιτρέπει να έχετε ένα πιο θετικό αποτέλεσμα.

Χωρίς λειτουργία

Όλοι δεν γνωρίζουν ότι είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση σε μηνιγγίωμα του εγκεφάλου. Φυσικά, όλα εξαρτώνται από την ανθρώπινη υγεία και την ίδια την παθολογία, αλλά πιο συχνά, οι μη επεμβατικές τεχνικές βασίζονται στην:

1. Έλεγχος της δυναμικής ανάπτυξης του νεοπλάσματος. Πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα και το μέγεθος του μηνιγγιτιδίου είναι μικρό. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που ορισμένες περιστάσεις καθιστούν αδύνατη τη διεξαγωγή δραστικότερων θεραπευτικών μέτρων. Συμπληρωματικά με συντηρητική θεραπεία για την καταστολή των αρνητικών συμπτωμάτων.
2. Gamma Knife Με αυτό, αφαιρέστε τους όγκους έως 2 cm σε μέγεθος. Ένα στενό ρεύμα ιόντων γάμμα αναστέλλει το μηνιγγίωμα. Μετά τη διαδικασία, η χωρητικότητα του ασθενούς είναι απεριόριστη.
3. Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται σε κακοήθεις όγκους ως αναπλαστικό ή όχι. Συχνά, αντιμετωπίζονται μεγάλα νεοπλάσματα με σύνθετη θέση καθώς και η πρόληψη υποτροπής. Η τεχνική είναι αρκετά επιθετική, διότι επηρεάζονται όχι μόνο τα επηρεαζόμενα κύτταρα αλλά και τα υγιή.
4. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις όπου η παθολογία είναι ινοπλαστική και κακοήθη.

Λειτουργία και το κόστος της

Συχνά αυτός ο όγκος έχει ένα καθαρό σχήμα που σας επιτρέπει να το κόψετε εντελώς. Αυτή η εκτομή σάς επιτρέπει να έχετε υψηλές θετικές πιθανότητες για τον ασθενή. Για τη διεξαγωγή του το κουτί του κρανίου θα ανοίξει.

Όπως και κάθε μη εγκεφαλική παρέμβαση, αυτή η διαδικασία έχει πολλές σοβαρές επιπλοκές, ειδικά σε περιπτώσεις όπου τα αγγεία, οι φλέβες και ο ζωτικός ιστός του εγκεφάλου έχουν υποφέρει από το νεόπλασμα. Ποια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης θα επιλεγεί εξαρτάται από τη θέση του μηνιγγειώματος και το μέγεθός του.

Κατά μέσο όρο, οι τιμές αυτής της διαδικασίας στην πρωτεύουσα της χώρας μας έχουν ευρύ φάσμα, καθώς εξαρτώνται από τα προσόντα του νευροχειρουργού, το κύρος της κλινικής, τον τύπο παρέμβασης και τον ίδιο τον όγκο. Αυτό είναι 20.000-200.000 ρούβλια.

Αντενδείξεις για τη λειτουργία

Η κύρια αντένδειξη για τη διαδικασία είναι σοβαρές παθολογίες των εσωτερικών οργάνων του τύπου αποεπένδυσης, δεδομένου ότι η αναισθησία μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια και πνευμονικό σπασμό. Απαγορεύεται να ανοίγετε το κρανίο αν το κρανίο είναι μολυσμένο ή εμφανίζεται οξεία μολυσματική παθολογία στο σώμα.

Η δύσκολη θέση μπορεί επίσης να αρνηθεί τη διαδικασία, επειδή ο χειρουργός απλά δεν μπορεί να φτάσει σε αυτό. Μην διεξάγετε χειρουργικές επεμβάσεις εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στα αιμοφόρα αγγεία, στους κορμούς νεύρων, στους ινοειδείς κόλπους. Δεν γίνεται πάντα για τους ηλικιωμένους όταν ο κίνδυνος από τη διαδικασία είναι υψηλότερος από την ίδια την παθολογία. Είναι σημαντικό όχι τόσο να αποκόπτεται ο όγκος ώστε να παρέχει τόσο τη θεραπεία όσο και την ασφάλεια του για τον ασθενή.

Λαϊκές θεραπείες

Συνήθως χρησιμοποιούνται ιατρικές λοσιόν στην περιοχή του μέτωπου, των ναών και του λαιμού. Καλή επίδεσμοι βοήθειας σε αυτές τις περιοχές, εμποτισμένες σε αφέψημα βιολετί, πεύκο βελόνες, αρκεύθου και φιάλη. Είναι χρήσιμο να πίνετε βατόμουρο, βατόμουρο, αφέψημα μέντας με την προσθήκη μικρής ποσότητας μελιού.

Τα αρνητικά συμπτώματα καθίστανται ευκολότερα εάν η κίνηση του εντέρου είναι τακτική, γι 'αυτό πρέπει να πίνετε ειδικούς ζωμούς. Η έγχυση του Buckthorn βοηθάει γρήγορα σε αυτό το θέμα, αλλά δεν μπορείτε να υπερβείτε τη δόση, αλλιώς, ίσως, την αφυδάτωση και τις δυσάρεστες αισθήσεις.

Διατροφή

Η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με μηνιγγίωμα θα βοηθήσει στη σωστή διατροφή, η οποία βασίζεται στις ακόλουθες συστάσεις:

• ελαχιστοποίηση της ποσότητας αλατιού που καταναλώνεται.
• τα τρόφιμα με νάτριο απαγορεύονται.
• πρέπει να είναι άφθονα προϊόντα με ασβέστιο, μαγνήσιο και κάλιο.
• φάτε πολλά καστανά φύκια και φύκια.
• εγκαταλείψτε το quass, το κεφίρ, το κόκκινο κρέας και τα όσπρια.

Meningioma: αποκατάσταση

Οποιαδήποτε αφαίρεση όγκου απαιτεί αναγεννητική διαδικασία για τους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη, οπότε η αποκατάσταση βασίζεται:

• τα βελονιστικά αποτελέσματα, έτσι ώστε να ενεργοποιούνται οι νευρικές απολήξεις ή να εξαλειφθεί η παράλυση των άκρων.
• φάρμακα που δεν διατηρούν μόνο την κατάσταση του ασθενούς, αλλά επίσης αποτρέπουν την υποτροπή ή την αφαίρεση των αρνητικών συμπτωμάτων.
• Φυσική θεραπεία, η οποία αποκαθιστά την κινητικότητα ενός ατόμου και βελτιώνει την υγεία του.

Είναι σημαντικό το καλοήθες μηνιγγίωμα να μην εξελιχθεί σε κακοήθη μορφή. Επομένως, εάν οι πονοκέφαλοι γίνονται ανυπόφοροι και συχνές, η μετάβαση στον γιατρό πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση στο νοσοκομείο.

Οι πρώτες δύο μέρες για τον ίδιο τον έδειξαν ξεκούραση στο κρεβάτι και διατήρηση μιας διατροφικής δίαιτας για να μην δώσουν ένα επιπλέον φορτίο στον διαταραγμένο οργανισμό, το οποίο θα αυξηθεί σταδιακά στο μέλλον. Κατ 'αρχάς, θα υπάρξει μια αλλαγή στη θέση του σώματος, στη συνέχεια, εύκολο περπάτημα. Όλα συνδυάζονται με φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Συχνά, οι ασθενείς μπορούν εύκολα να αναρρώσουν από τη χειρουργική επέμβαση, η αποκατάσταση είναι επίσης γρήγορη, η οποία επιτρέπει σε ένα άτομο να επιστρέψει στην πατρίδα του. Προσωρινά, ο συνήθης τρόπος ζωής θα πρέπει να αναβληθεί, αλλά με θετική δυναμική θα συμβεί αυτό γρήγορα.

Συνέπειες και πρόγνωση

Οι πιθανότητες του ασθενούς στη ζωή, καθώς και οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι πάντα ατομικές. Όταν η παθολογία είναι καλοήθη, οι πιθανότητες είναι εξαιρετικά υψηλές, η υποτροπή είναι σπάνια και οι επιπλοκές απουσιάζουν ή είναι ελάχιστες. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και θάνατο. Εάν χτύπησε βαθιά τον εγκεφαλικό ιστό ή η λειτουργία ήταν προβληματική, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• πλήρης ή μερική απώλεια της οπτικής και ακουστικής λειτουργίας.
• μειώνοντας το κατώτατο όριο ευαισθησίας.
• προβλήματα με το συντονισμό τόσο στο χώρο όσο και στο σώμα ·
• υποτροπή

Η πιθανότητα μείωσης της εμφάνισής τους πραγματοποιείται με τη βοήθεια κρανιοτομής και έκθεσης με λέιζερ. Δεν πρέπει να αποκλειστεί η αναπηρία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εκτελέσει μια μαγνητική τομογραφία, η οποία είναι να καθορίσετε ακριβώς πού προέκυψαν οι βλάβες και τι να κάνετε στη συνέχεια.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία επιβεβαιώνεται όταν έχει γίνει μεγάλη και κακοήθη, όταν τα αρνητικά συμπτώματα εκδηλώνονται σε όλη τη δόξα τους.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, τα μηνιγγιώματα στο αρχικό στάδιο βρίσκονται τυχαία κατά την εξέταση. Μετά τη θεραπεία, ο κίνδυνος καλοήθους νεοπλάσματος είναι 3-4%, και στην περίπτωση των κακοήθων όγκων, 75-82%.

Στον πενταετή δείκτη εμφάνισης υποτροπής των μηνιγγειωμάτων, έχει την ακόλουθη κατανομή ανά τύπο θέσης:

• θόλος κρανίου - 3-4%;
• τουρκική σέλα - 19-20%.
• σφαιροειδές οστό - 34-36%.
• φτερά σφαιροειδούς οστού και σπειροειδούς κόλπου - 60-100%.

Το μηνιγγίωμα είναι συνήθως καλοήθη, γεγονός που δίνει στον ασθενή καλή ευκαιρία. Τις περισσότερες φορές, αφαιρείται εντελώς και χωρίς επανάληψη.

Ωστόσο, όταν ένας όγκος περνά σε κακοήθη μορφή με την εμφάνιση εκτεταμένων μεταστάσεων, οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές. Ακόμη και ένας μικρός καρκίνος προκαλεί σχεδόν παγκόσμιες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου. Τα αρχικά στάδια των μικρών παθολογιών αντιμετωπίζονται με ακτινοβολία.

Για να μην πάρει επιπλοκές και έχουν καλή πρόγνωση και την ευκαιρία να ζήσουν με την παραμικρή υποψία μηνιγγίτιδας, δείτε το γιατρό σας. Επομένως, δεν πρέπει να αγνοούμε τους συχνούς πονοκεφάλους, προβλήματα όρασης και άλλα συμπτώματα που μιλούν για όγκο στον εγκέφαλο. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη θεραπεία, τότε θα ξεκινήσει αμέσως, πράγμα που θα δώσει ένα διαρκές αποτέλεσμα. Μόνο μια τέτοια απόφαση θα σώσει τη ζωή και την ποιότητά της.