Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (PEP) και οι συνέπειές της στην ενήλικη ζωή

Ivan Drozdov 07/03/2017 0 Σχόλια

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια βλάβη των νευρικών κυττάρων σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου που συμβαίνει στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, καθώς και κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτό διευκολύνεται από μια σειρά αιτιών και αρνητικών παραγόντων που επηρεάζουν το σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Στη σύγχρονη ιατρική, η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Στο ICD-10, η παθολογία δεν έχει ξεχωριστό κώδικα. Κατά τη διάγνωση, οι ειδικοί μπορούν να παραπέμπουν στην περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στον κωδικό G93 "άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος", καθώς και στον κώδικα P91 "άλλες παραβιάσεις της εγκεφαλικής κατάστασης στα νεογέννητα".

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια: συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να αναγνωρίσουν την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια από τη συμπεριφορά του βρέφους την πρώτη ώρα ή την ημέρα της ζωής του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και του επόμενου έτους ζωής, το νεογέννητο αναπτύσσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μια αμυδρή ή αργή κραυγή τη στιγμή της γέννησης.
• η παρουσία ενός αριθμού καρδιαγγειακών διαταραχών - δεν υπάρχει καρδιακός παλμός, μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός,
• τρόμος, τρόμος των άκρων?
• το μωρό έχει μειώσει ή στερείται βασικών αντανακλαστικών - αναρρόφηση, συμπύκνωση, κατάποση).
• στραβισμός;
• αφύσικη πτώση του κεφαλιού στην πρηνή θέση.
• χαλάρωση ή αντίστροφη μυϊκή ένταση.
• το παιδί κλαίει συχνά και υστερικά, ενώ είναι σχεδόν αδύνατο να τον ηρεμήσει.
• άφθονη και συχνή παλινδρόμηση.
• άγχος κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• σημεία χαμηλής αρτηριακής πίεσης και αδυναμίας.

Σε ηλικιωμένους ενήλικες, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η απάθεια σε ό, τι συμβαίνει.
• διαταραχή συγκέντρωσης.
• δυσκολία στην έκφραση σκέψεων και επιθυμιών.
• έλλειψη όρεξης.
• βλάβη ομιλίας.

Αιτίες ασθένειας

Ανεπιθύμητες περιβαλλοντικές συνθήκες

Η κύρια αιτία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε βρέφη είναι η επίδραση αρνητικών παραγόντων στο αναπτυσσόμενο έμβρυο στη μήτρα μέσω του σώματος της μητέρας, δηλαδή:

• ανάπτυξη οξείας μολυσματικής ή πυώδους παθολογίας κατά την περίοδο τεκνοποίησης ή επιδείνωσης υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών ·
• τοξικότητας, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• που ζουν έγκυες σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες - κοντά σε μεγάλα βιομηχανικά κέντρα, καθώς και σε επιχειρήσεις που εκπέμπουν ακτινοβολίες και τοξικές ουσίες.
• ευαισθησία των μελλοντικών γονέων στις συνήθειες που επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου - το κάπνισμα, το αλκοόλ και την πρόσληψη ναρκωτικών.
• απειλή αποβολής.
• η παρουσία γενετικών ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών και των κυκλοφορικών συστημάτων κατά μήκος των γονέων.
• ανεπαρκής διατροφή της εγκύου γυναίκας και της γυναίκας που εργάζεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ·
• συγγενείς δυσπλασίες, πρόωρη ζωή,
• τραύματα κατά τη γέννηση που προκαλούνται από την ανικανότητα των ιατρών, κακή εργασιακή δραστηριότητα.

Ο πρώιμος προγραμματισμός της εγκυμοσύνης και ο περιορισμός των επιπτώσεων αυτών των παραγόντων θα μειώσουν τον κίνδυνο περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στο νεογέννητο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ανίχνευση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι δυνατή στο στάδιο της ανάπτυξης του εμβρύου στη μήτρα. Για να γίνει αυτό, μια έγκυος γυναίκα σε μια καθυστερημένη περίοδο διεξάγει τις ακόλουθες μελέτες:

• Υπερηχογράφημα του εμβρύου για την ανίχνευση περιπτώσεων μη φυσιολογικής θέσης ή εμπλοκής του καλωδίου.
• Sonographic Doppler για την εκτίμηση της ανάπτυξης των αγγειακών και καρδιακών συστημάτων.

Εάν το νεογέννητο έχει συμπτώματα τυπικά της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, ο παιδιατρικός παιδίατρος διεξάγει διαγνωστικές μελέτες:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

• διαπιστώνει από τους γονείς την ύπαρξη παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας.
• διεξάγει εξέταση του βρέφους για την παρουσία διαταραχών του κινητικού συστήματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος, της νευρικής διεγέρσεως, της κατάστασης της πηγής.
• αναθέτει παρακολούθηση βίντεο για την ανίχνευση αυθόρμητων και ακούσιων κινήσεων του βρέφους.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργία των δομών του εγκεφάλου και οι πιθανές βλάβες του νευρικού ιστού ενός παιδιού, οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι εκτελούνται χρησιμοποιώντας μία ή περισσότερες μεθόδους:

• MRI;
• νευροσυνθετική;
• ηλεκτροερυθρογραφία ·
• Doppler sonography?
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Εάν υπάρχει υποψία για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ενός παιδιού, είναι επιτακτική ανάγκη να αποδειχθεί ένας οφθαλμίατρος για να αξιολογήσει την κατάσταση της βάσης και να εντοπίσει συμπτώματα που υποδεικνύουν την πορεία της νόσου.

Θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων παθολογίας αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ενός μωρού για πλήρη αποκατάσταση και περαιτέρω πλήρη ζωή. Η θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να προσεγγιστεί με ολοκληρωμένο τρόπο, με τη συμμετοχή πολλών ειδικών σε αυτή τη διαδικασία - παιδίατρος, παιδιατρικός καρδιολόγος και νευρολόγος, ορθοπεδικός χειρουργός.

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει όχι μόνο τη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και τη διέλευση των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, την παροχή ενός ήπιου σχήματος της ημέρας και της διατροφής, τη διόρθωση της ψυχοκινητικής και της σωματικής ανάπτυξης.

Η σύνθεση της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα των εγκεφαλικών διαταραχών. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν στο παιδί:

• διουρητικά (Diacarb) - για την ανακούφιση του έντονου υδροκεφαλικού συνδρόμου.
• αγγειοδιασταλτικά φάρμακα (Dibazol) - με μειωμένο μυϊκό τόνο,
• μυοχαλαρωτικά (Baclofen, Mydocalm) - με αυξημένο μυϊκό τόνο,
• αντισυλληπτικά (όπως υποδεικνύεται από παιδιατρικό νευρολόγο) - εάν το μωρό έχει επιληπτικό σύνδρομο, επιβεβαιωμένο με διαγνωστικά αποτελέσματα.
• παράγοντες που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στις δομές του εγκεφάλου και την πλήρη διατροφή του (Nootropil, Cortexin).
• Οι βιταμίνες "Β", βελτιώνοντας την εργασία των νευρικών κυττάρων - διορίζονται σε ενέσεις, δισκία ή ηλεκτροφόρηση.

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, ένα παιδί έχει συνταγογραφήσει μια σειρά φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών:

• ηλεκτροφόρηση;
• θεραπευτικά λουτρά.
• μασάζ;
• Θεραπεία άσκησης.

Οι περιγραφόμενες διαδικασίες αντενδείκνυνται σε περιπτώσεις επιβεβαίωσης επιληπτικών κρίσεων σε ένα βρέφος. Σε άλλες περιπτώσεις, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού με αυστηρά καθορισμένο τρόπο.

Εάν τα εκδηλωμένα συμπτώματα υποδεικνύουν βαθιές βλάβες των δομών του εγκεφάλου και επιδεινώνουν σημαντικά την ευημερία, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια νευροχειρουργική επέμβαση στο μωρό. Επίσης, σε συνεννόηση με τον παιδίατρο, συνιστάται στο παιδί να πραγματοποιεί θεραπεία αποκατάστασης με αφεψήματα βοτάνων.

Συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Παρά το γεγονός ότι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια έχει θετικές προβλέψεις για πλήρη ανάκτηση, υπάρχει πιθανότητα πολλών δυσάρεστων συνεπειών που προκαλούνται από την παραμέληση της νόσου, την αναποτελεσματική θεραπεία και τα χαρακτηριστικά του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Καθυστέρηση στην ανάπτυξη της κινητικότητας και της ψυχής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν διαγνωστεί με CRA, ένα άτομο δεν είναι περιορισμένο σε ευκαιρίες και μπορεί να οδηγήσει σε ανεξάρτητα μέσα διαβίωσης.
• Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, που εκδηλώνονται σε έλλειψη προσοχής, αυξημένη συναισθηματική και σωματική δραστηριότητα.
• Ο υδροκεφαλός και οι συνέπειες που προκαλούνται από αυτή την ασθένεια.
• Διαταραχές του αυτόνομου συστήματος και των κύριων ζωτικών συστημάτων που προκαλούνται από τη διαφορική αρτηριακή πίεση και τις μεταβολικές διαταραχές.
• Επιθέσεις επιληψίας.
• Εγκεφαλική παράλυση.
• Νευρολογικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με τη μορφή διαταραχών ύπνου, μεταβολών της διάθεσης, εμφάνισης επιθέσεων επιθετικότητας και δακρύων.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Τα αποτελέσματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι θεραπεύσιμα. Όταν εμφανιστούν, πρέπει να επικοινωνήσετε με έμπειρο νευρολόγο και θεράποντα για την κλινική θεραπεία και αποκατάσταση.

Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζετε για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Πολλά υπεύθυνα ζευγάρια, κατά την προετοιμασία για να γίνουν γονείς, αντιμετωπίζουν τον όρο "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" ή PEP στη βιβλιογραφία. Η εξειδικευμένη ιατρική βιβλιογραφία παρέχει ορισμούς που είναι δύσκολο για τους συνηθισμένους να κατανοήσουν, να λειτουργούν με όρους και έννοιες, οι οποίες θα πρέπει να αναζητηθούν για εξηγήσεις. Ως αποτέλεσμα μιας τόσο υπεύθυνης στάσης απέναντι στη γέννηση ενός παιδιού, οι μελλοντικοί γονείς παίρνουν φόβο, άγχος - οτιδήποτε, αλλά όχι κατανόηση του προβλήματος.

Το AED είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά σήμερα είναι θεραπευτική. Η έγκαιρη θεραπεία PEP επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων και τη σταθεροποίηση της πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού. Επιπλέον, κάθε χρόνο τα αποτελέσματα της έρευνας στον τομέα της θεραπείας του AED αποδεικνύουν αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Τι είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Η ιατρική βιβλιογραφία παρέχει τον ακόλουθο ορισμό:

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ή η PEP είναι μια ομάδα εγκεφαλικών βλαβών διαφόρων αιτιολογιών και αναπτυξιακών μηχανισμών που εμφανίζονται κατά την περιγεννητική περίοδο.

Σε πιο κατανοητή γλώσσα, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια ομάδα ασθενειών του εγκεφάλου που προκαλούνται από διάφορες αιτίες. Υπάρχει ένας ανιχνευτής στην περιγεννητική περίοδο, δηλαδή από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως τις 7 ημέρες της ζωής σε πλήρη μωρά και έως 28 ημέρες σε πρόωρα μωρά. Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, εντοπίζονται συγκεκριμένοι τύποι AED - υποξικοί, τραυματικοί, τοξικοί-μεταβολικοί ή μολυσματικοί.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 3 έως 5% των νεογνών γεννιούνται με σημεία περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια κοινή παθολογία. Δεν είναι καθόλου πρόταση, είναι δυνατόν και αναγκαίο να συνεργαστούμε μαζί της.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Η κύρια και συνηθέστερη αιτία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογέννητα είναι η αρνητική επίδραση διαφόρων επιβλαβών παραγόντων στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τα εξής:

• οξεία λοιμώδη νοσήματα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και χρόνιες παθήσεις της μητέρας με επιδείνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• παραβίαση της διατροφής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• παθολογία της εργασίας (αδυναμία, ταχεία παράδοση) ή τραυματισμός κατά τη διάρκεια του τοκετού (κατάγματα, άτυπη θέση του εμβρύου).
• τοξίκωση (τόσο νωρίς όσο και αργά).
• ανεπαρκής ωριμότητα του σώματος της μητέρας, πολύ νεαρή ηλικία.
• την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
• διάφορες κληρονομικές γενετικές ασθένειες, καθώς και συγγενείς μεταβολικές διαταραχές.
• - επιβλαβείς επιπτώσεις επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων - τοξικές ουσίες, ακτινοβολίες, επιβλαβείς ουσίες σε τρόφιμα, βαρέα μέταλλα, καυσαέρια, επιβλαβείς παράγοντες στην εργασία, βιομηχανικά απόβλητα σε νερό και αέρα,
• πρόωρο και ανώριμο του εμβρύου, συγγενείς δυσπλασίες ·
• κακές συνήθειες μητέρας και πατέρα: το κάπνισμα, η χρήση οινοπνεύματος, η τοξικομανία, η κακοποίηση του καφέ.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι λόγοι μπορεί να είναι οποιεσδήποτε δυσμενείς επιπτώσεις, έτσι οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να προετοιμαστούν εκ των προτέρων για τη σύλληψη και τη γέννηση ενός παιδιού - φροντίζει πρωτίστως για την υγεία τους.

Τύποι περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Οι περιγεννητικές εγκεφαλοπάθειες ταξινομούνται για λόγους που τους προκαλούν. Συνεπώς, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες ομάδες ΡΕΡ:

Υποξικά. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου στο περιφερικό αίμα ή ασφυξίας κατά τη γέννηση.

Τραυματικός. Αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα των τραυματισμών του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού: η λανθασμένη θέση, το μαιευτικό λάθος, οι λανθασμένες συνθήκες κατά τη διάρκεια του τοκετού, η παθολογία της εργασίας.

Τοξικό-μεταβολικό - συμβαίνει όταν οι δυσπλασίες των οργάνων του εμβρύου, φλεγμονή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λοιμώδης, φυσικά, υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, διακρίνονται τα ελαφρά PEP, η μέτρια σοβαρότητα και η σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί επίσης να είναι αιμορραγική, ισχαιμική και δυσμετοβολική. Με απλά λόγια, η εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από αιμορραγίες (αιμορραγική), έλλειψη παροχής αίματος και οξυγόνο (ισχαιμικό) και εξασθενημένο μεταβολισμό στους ιστούς και τα κύτταρα (δυσμετοβολικά).

Πώς να αναγνωρίσετε την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Συνήθως οι μαιευτήρες και οι παιδίατροι αναγνωρίζουν σχεδόν αδιαμφισβήτητα τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Αλλά ακόμη και αν δεν υπάρχει εξειδικευμένος ειδικός, ο δειγματολήπτης μπορεί να υποψιαστεί σε ένα παιδί ήδη στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

Τι πρέπει να προσέχετε στη συμπεριφορά του νεογέννητου:

• αδύναμη ή αργά κραυγή.
• προβλήματα με την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος κατά τη γέννηση - αρρυθμίες, έλλειψη καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία,
• υπερβολική αδυναμία ή αυξημένο μυϊκό τόνο.
• Ανεπαρκείς αντιδράσεις στα ερεθίσματα (φως, ήχος).
• αντανακλαστικό αυθαίρετο τρόμο;
• έλλειψη αντανακλαστικών νεογέννητων (αναρρόφηση, κατάποση, αναζήτηση κ.λπ.) ·
• άσκοπη ανησυχία, νευρική συμπεριφορά?
• συχνή, υστερική, παρόμοια με την υστερική, με συχνές διαταραχές της φωνής, δύσκολο να κλαίει.
• βλάβες του οφθαλμοκινητικού νεύρου (μάτι, εξόφθαλμος).
• πτώση του κεφαλιού ενώ στέκεται στην πλάτη.
• συχνή παλινδρόμηση, έμετος, πεπτικές διαταραχές, σχετιζόμενες και μη σχετικές με την πρόσληψη τροφής.
• διαταραχές του ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, συχνή αφύπνιση).

Δυστυχώς, τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας συχνά εκδηλώνονται σε μεταγενέστερη ηλικία. Αυτό διευκολύνει πολύ τη διάγνωση, αλλά περιπλέκει τη θεραπεία των AED.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορεί να παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διαταραχές πνευματικών διεργασιών (μνήμη, προσοχή, αίσθηση, αντίληψη κ.λπ.) ·
• παθητικότητα, έλλειψη ενδιαφέροντος για όλα όσα συμβαίνουν, απάθεια, έλλειψη πρωτοβουλίας.
• συνεχή σημάδια κατάθλιψης - έλλειψη όρεξης, κατάθλιψη, απροθυμία συμμετοχής στο παιχνίδι, επαφή, κόπωση, σύγχυση, απόσπαση της προσοχής, ευερεθιστότητα, δάκρυα, αδυναμία, κακός ύπνος, κατάθλιψη.
• σημεία της IRR - ζάλη, πονοκέφαλοι, χαμηλή αρτηριακή πίεση,
• αδυναμία να εκφράσω τις σκέψεις κάποιου.
• έλλειψη ενδιαφέροντος για τη γνωστική δραστηριότητα (μείωση του φάσματος των συμφερόντων) ·
• βλάβη ομιλίας.

Όπως μπορείτε να δείτε, όλες αυτές οι διαταραχές μπορούν να συνδυαστούν σε δύο ομάδες - την επιδείνωση της γενικής ευημερίας και της νοητικής καθυστέρησης.

Διαγνωστικά

Συχνά, η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας γίνεται από παιδίατροι που κατά λάθος εντοπίζουν τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης του παιδιού ή με βάση τις ιστορίες των γονέων.

Σε γενικές γραμμές, ο γιατρός κάνει διάγνωση AED βάσει των ακόλουθων δεικτών και μελετών.

1. Αναμνησία της ζωής της μητέρας, του παιδιού και του ιστορικού της νόσου - η παρουσία αντίθετων παραγόντων πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παθολογική εργασιακή δραστηριότητα.
2. Η κλινική εικόνα - συμπτώματα και σύνδρομα που χαρακτηρίζουν αυτή την ομάδα της νόσου:
3. Σύνδρομο κινητικών διαταραχών - μυϊκή υπόταση ή υπέρταση.
4. Σύνδρομο αυξημένης νευροανακλαστικής διέγερσης.
5. Σύνδρομο καταπίεσης του κεντρικού νευρικού συστήματος
6. Σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης - μια μεγάλη fontanel διευρύνεται και εξογκώματα, η περιφέρεια της κεφαλής είναι αυξημένη, τα κρανιακά ράμματα αποκλίνουν.
7. Συμφορούμενο σύνδρομο.
8. Προγεννητική διάγνωση - υπερηχογράφημα (εμπλοκή με ομφάλιο λώρο, μη φυσιολογική θέση του εμβρύου), Doppler (παθολογία της ανάπτυξης της καρδιάς και του αγγειακού κρεβατιού στο έμβρυο).
9. Η νευροσκόπηση - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου - αποκαλύπτει εστίες αιμορραγίας.
10. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - παθολογικά κύματα ή παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Πώς θεραπεύεται η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια σήμερα θεραπεύεται τέλεια με την έγκαιρη διάγνωσή της και με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Εδώ είναι τα κύρια συστατικά της θεραπείας PEP. Μόνιμη ιατρική παρακολούθηση. Χρειαζόμαστε τακτικές παρατηρήσεις από έναν καλό παιδίατρο, παιδιατρικό νευρολόγο, καρδιολόγο και ορθοπεδικό. Αυτοί οι τέσσερις γιατροί αποτελούν τη ραχοκοκαλιά της ιατρικής εποπτείας.

Η σωστή λειτουργία. Πρόκειται για έναν τρόπο εξοικονόμησης, λαμβάνοντας υπόψη τους προσωπικούς βιορυθμούς του παιδιού και τις ανάγκες του για δραστηριότητα και ξεκούραση. Ψυχο-διορθωτική και παιδαγωγική διορθωτική εργασία με το παιδί. Είναι καλύτερο να το κάνετε μόνοι σας, ακολουθώντας τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων. Μασάζ Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση του μυϊκού τόνου και θα ξεπεράσει τις νευροψυχιατρικές διαταραχές. Φυσική θεραπεία - εισπνοή, ηλεκτρική διέγερση.

Φαρμακευτική αγωγή, η οποία εξαρτάται από την επικρατούσα διαταραχή: Εάν υπάρχουν ενδείξεις ερύγχου στον εγκέφαλο, ο υδροκεφαλός, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, τα διουρητικά και τα αποσυμφορητικά συνταγογραφούνται (Lasix, Mannitol). Το σπαστικό σύνδρομο αντιμετωπίζεται με αντισπασμωδικά φάρμακα (Difenin). Σε αυτή την περίπτωση, η φυσιοθεραπεία και το μασάζ αντενδείκνυνται. Σε περίπτωση δυστονικών διαταραχών, ενδείκνυται το Dibazol ή άλλο παρασκεύασμα βελτίωσης της αγωγιμότητας. Παρασκευάσματα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στο νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο, ιδιαίτερα το Piracetam και τα ανάλογα του.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, η νευροχειρουργική παρέμβαση δείχνει πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα. Το ίδιο ισχύει και για τη θεραπεία με βότανα, τα περιτυλίγματα και τη θεραπεία σπα.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι από ένα έως αρκετά χρόνια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι αρκετά υψηλή και με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση τα πρώτα αποτελέσματα θα είναι εμφανή ήδη στους πρώτους μήνες της θεραπείας.

Συνέπειες της νόσου

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια έχει διάφορες πιθανές εκβάσεις:

1. Πλήρης ανάκαμψη. Σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης και μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της επιλογής είναι πολύ πιθανή.
2. Καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη. Μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα. Ακόμη και αν το παιδί έχει μια ασήμαντη CRA (νοητική καθυστέρηση), αυτό δεν σημαίνει ότι θα περιοριστεί σοβαρά στις ικανότητές του. Με το CRA, το παιδί μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή.
3. Σύνδρομο υπερκινητικότητας και έλλειψης προσοχής (ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία). Παρόμοια με την προηγούμενη έκδοση.
4. Νευρολογικές αντιδράσεις. Αυτή είναι μια πιο σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του παιδιού.
5. Φυτο-σπλαχνική δυσλειτουργία. Οι παραβιάσεις σε αυτόν τον τομέα μπορούν να οδηγήσουν σε διακοπές στη λειτουργία των αρχών.
6. Επιληψία.
7. Υδροκεφαλός.
8. Εγκεφαλική παράλυση.

Διαγνώσαμε τον καθετήρα. Τι να κάνετε

Πρώτα απ 'όλα, σταματήστε τον πανικό και ξαναδιαβάσετε προσεκτικά το άρθρο. Η κύρια ιδέα - η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια επιτυγχάνεται με επιτυχία στην προσαρμογή. Σε πολλές περιπτώσεις, θεραπεύεται.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να στραφείτε σε έναν καλό νευρολόγο και να υποβάλετε μια πλήρη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τον μηχανισμό και την αιτία του PEP σε ένα παιδί. Μην απορρίπτετε το γεγονός της ασθένειας.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να μελετήσετε ανεξάρτητα τα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας για να πλοηγηθείτε σε όλες τις διαδικασίες που περιμένουν το παιδί στη διαδικασία θεραπείας. Ακολουθήστε τη διατροφή του γιατρού, τον ύπνο, τη θεραπεία.

Αξίζει να γνωρίσετε τους γονείς των παιδιών με τα ίδια προβλήματα, να μοιραστείτε εμπειρίες και να παρέχετε (αλλά και να λαμβάνετε) υποστήριξη.

Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις των γιατρών, χτυπάτε όλες τις πόρτες μία προς μία και δοκιμάστε όλους τους τρόπους κοινής λογικής για να βοηθήσετε το παιδί. Επιβιώστε αυτή την περίοδο μαζί με το μωρό, τον υποστηρίξτε και με κάθε δυνατό τρόπο δείχνουν ότι είναι αγαπητός και απαραίτητος.

Ελέγχετε τακτικά τις δοκιμές ελέγχου. Κρατήστε ένα ημερολόγιο για την υγεία του παιδιού, στο οποίο καθημερινά σημειώνει τα συμπτώματα που εμφανίζονται, τη θεραπεία που πραγματοποιείται και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει τους γονείς να οργανώσουν σωστά τη φροντίδα και ο γιατρός θα ελέγξει τη δυναμική της υγείας του παιδιού.

Επισκεφθείτε έναν ψυχοθεραπευτή ή / και ιατρικό ψυχολόγο για ψυχοκαταστατική εργασία. Μην περιορίζετε τις κοινωνικές επαφές του παιδιού, αλλά διευκολύνετε την εμφάνισή τους.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - διάφορες βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος που έχουν προκύψει κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, κατά τον τοκετό ή την νεογνική περίοδο. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να ισχυριστεί ότι είναι σύνδρομο κατάθλιψης ή υπερευαισθησίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, διαταραχές κίνησης, υπερτασική-υδροκεφαλική, σπασμωδική, φυτο-σπλαγχνική, με καθυστέρηση κινητική, διανοητική και ομιλία. Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει νευροσυνθετική, Doppler, MRI και CT του εγκεφάλου, EEG. Η θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει τη διεξαγωγή σύνδρομης φαρμακευτικής θεραπείας, επαναλαμβανόμενων μαθήματα μασάζ, θεραπείας άσκησης, διόρθωσης λογοθεραπείας.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

εγκεφαλοπάθεια περιγεννητική (PEP) - α εγκεφαλικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από υποξικά, τραυματική, μολυσματική, τοξική-μεταβολικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου και του νεογνού. Η χρήση του συλλογικού όρου "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" στην παιδιατρική νευρολογία και παιδιατρική οφείλεται στην ομοιότητα της κλινικής εικόνας που αναπτύσσεται με διάφορους μηχανισμούς εγκεφαλικής βλάβης. Συνεπώς, αυστηρά μιλώντας, η διατύπωση "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" δεν είναι μια διάγνωση και απαιτεί περαιτέρω συνδρομική ανάλυση. Στη δομή της παθολογίας του νευρικού συστήματος της παιδικής ηλικίας, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι περισσότερο από 60%. Οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά μπορεί να κυμαίνονται από ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία και φυτο-αγγειακή δυστονία έως υδροκεφαλία, εγκεφαλική παράλυση και επιληψία.

Αιτίες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Η κύρια αιτία βλάβης του εγκεφάλου στο έμβρυο και το νεογέννητο στην περιγεννητική περίοδο είναι η ενδομήτρια υποξία. Έτσι., Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκύψει από σωματικά επιβαρυνθεί ανάμνηση έγκυος (καρδιακή νόσο, διαβήτη, πυελονεφρίτιδα, άσθμα, υπέρταση, και άλλοι.) Δυσμενείς κύησης (κίνδυνο αποβολής, εμβρυϊκής λοιμώξεις, αιμολυτική νόσος του εμβρύου, προεκλαμψία, placentofetal βλάβη) και τον τοκετό (στενή λεκάνη, πρόωρος τοκετός, παρατεταμένη ή ταχεία παράδοση, αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας κ.λπ.). Οι επιβλαβείς συνήθειες μιας εγκύου γυναίκας (το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά), η λήψη δυνητικά επικίνδυνων ναρκωτικών ουσιών στο έμβρυο, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι και τα περιβαλλοντικά προβλήματα μπορεί να έχουν επιζήμια αποτελέσματα στο έμβρυο.

Επιπλέον, η περιγεννητική υποξική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, για παράδειγμα, στην περίπτωση του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας, των συγγενών ελλειμμάτων της καρδιάς, της σηψαιμίας του νεογέννητου κλπ.

Ανεξάρτητα από την άμεση αιτία, σε όλες τις περιπτώσεις υποξικής βλάβης του ΚΝΣ, η σκανδάλη είναι η έλλειψη οξυγόνου. Άλλες δυσμετοβολικές διαταραχές (οξέωση, υπογλυκαιμία, υπο-υπερνατριαιμία, υπο-υπερμεγνησία, υπασβεστιαιμία) συνήθως συμβαίνουν μετά από υποξική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι ενδοκρανιακοί τραυματισμοί γέννησης, ως αιτία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, συνδέονται κυρίως με μηχανικές επιδράσεις - χρησιμοποιώντας τα τραυματικά οφέλη του μωρού μαιευτικά, τον τοκετό στην πυελική παρουσίαση, την εσφαλμένη εισαγωγή της κεφαλής, την πρόσφυση του κεφαλιού κλπ.

Ταξινόμηση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Κατά τη διάρκεια της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθεια εκκρίνουν οξεία φάση (πρώτο μήνα της ζωής), ταχεία ανάκαμψη (μέχρι 4-6 μήνες) και η περίοδος τέλη αποκατάστασης (1-2 ετών) και την περίοδο της υπολειπόμενες ενέργειες.

Τα κύρια κλινικά σύνδρομα περιγεννητική σπογγώδεις περιλαμβάνουν κυκλοφορία σύνδρομο διαταραχές, αυξημένη διεγερσιμότητα neuroreflex (σύνδρομο υπερδιέγερσης), σύνδρομο καταστολή του ΚΝΣ, σύνδρομο υπερτασικούς-υδροκεφαλικού, σπασμωδική διαταραχή, σπλαχνικό αγενούς σύνδρομο.

Κατά τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, λαμβάνεται υπόψη μια εκτίμηση της κατάστασης του νεογέννητου στην κλίμακα APGAR:

• εύκολος βαθμός - 6 - 7 βαθμοί. Μία εκδήλωση της ήπιας μορφής περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι το σύνδρομο αυξημένης νευρο-αντανακλαστικής διέγερσης. Τα πρόωρα μωρά με ήπια περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια αποτελούν μια ομάδα αυξημένου κινδύνου για την ανάπτυξη συνδρόμου σπασμών.
• μέτρια βαθμό - 4 - 6 μονάδες. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει συνήθως με το σύνδρομο κατάθλιψης του ΚΝΣ και το σύνδρομο υπερτασικής-υδροκεφαλίας.
• σοβαρό βαθμό - 1-4 βαθμούς. Η σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από κατάσταση προ-κωματώδους ή κωματώδους.

Συμπτώματα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Τα πρώτα σημάδια της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας μπορούν να ανιχνευθούν από έναν νεογνότοπο αμέσως μετά τον τοκετό. Αυτά περιλαμβάνουν μια αδύναμη ή καθυστερημένη κραυγή ενός νεογέννητου, παρατεταμένη κυάνωση, απουσία αντανακλαστικού αναρρόφησης, αλλαγές στην κινητική δραστηριότητα κ.λπ.

Η κλινική με ήπια μορφή περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει αυξημένη αυθόρμητη κινητική δραστηριότητα του νεογέννητου, δυσκολία στον ύπνο, επιφανειακό ανήσυχο ύπνο, συχνό κλάμα, μυϊκή δυστονία, τρόμο στο πηγούνι και τα άκρα. Αυτές οι παραβιάσεις είναι συνήθως αναστρέψιμες και υποχωρούν κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής.

Το σύνδρομο κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος με μέτρια περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται με λήθαργο, υποανεμφάνιση, υποδυμναμία, διάχυτη μυϊκή υπόταση. Τυπικά η παρουσία εστιακών νευρολογικών διαταραχών: ανισοκορία, πτώση, συγκλίνουσα στραβισμού, νυσταγμός, διαταραχές της πιπίλισμα και την κατάποση, την ασυμμετρία των από τις ρινοχειλικές αύλακες, ασυμμετρία του τένοντα-περιοστική αντανακλαστικά. Το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλίας χαρακτηρίζεται από ένταση και διόγκωση μεγάλου ελατηρίου, απόκλισης ραφής, αύξησης της περιφέρειας του κεφαλιού, διαταραχής του ύπνου, κραυγής. Οι νευρολογικές διαταραχές στη μέτρια περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μειώνουν εν μέρει την περίοδο καθυστερημένης ανάρρωσης.

Σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται adynamia, υποτονία μέχρι ατονία, συγγενή απουσία αντανακλάσεων, αντιδράσεις σε επώδυνα ερεθίσματα, οριζόντια και κάθετη νυσταγμού, αρρυθμική παλμό και την αναπνοή, βραδυκαρδία, υπόταση, κράμπες επιθέσεις. Η δύσκολη κατάσταση του παιδιού μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως 2 μήνες. Το αποτέλεσμα της σοβαρής περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, κατά κανόνα, είναι η μία ή η άλλη μορφή νευρολογικής παθολογίας.

Στις πρώιμες και καθυστερημένες περιόδους ανάρρωσης της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, συναντώνται τα ακόλουθα σύνδρομα: εγκεφαλική (ασθένεια), κινητικές διαταραχές, σπασμωδική, φυτο-σπλαχνική, υπερτασική-υδροκεφαλική.

Το σύνδρομο των κινητικών διαταραχών μπορεί να εκδηλωθεί ως μυϊκή υπογλυκαιμία, υπερτονική ή δυστονική, υπερκινητικότητα, πάρεση και παράλυση. Οι διαταραχές του ύπνου, η συναισθηματική αστάθεια και η ανησυχία του κινητήρα του παιδιού αντιστοιχούν στο αστερονευρωτικό σύνδρομο.

Σφαδάζει συνδρόμου σε περιγεννητική περίοδο ανάκαμψης εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εκφραστεί όχι μόνο άμεσα αλλά κράμπες melkoamplitudnym jitter μάσημα αυτόματη, στιγμιαία διακοπή της αναπνοής, σπασμός οφθαλμικού βολβού και t. D.

Η φυτο-σπλαγχνική δυσλειτουργία στην περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με μικροκυκλοφορικές διαταραχές (ελάττωση και ερεθισμός του δέρματος, παροδική ακροκυάνωση, κρύα άκρα), γαστρεντερικές δυσκινησίες (αναρρόφηση, δυσπεψία, εντερικές κράμπες κλπ.), Καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή καρδιά. αρρυθμία), κλπ.

Αποτέλεσμα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά μπορεί να είναι μια ανάκαμψη, επιβράδυνση τέμπο (νοητική υστέρηση, spp), ελάχιστης δυσλειτουργίας του εγκεφάλου, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD), χοντρό οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλική παράλυση, επιληψία, διανοητική καθυστέρηση, προοδευτική υδροκεφαλία).

Διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Τα σημάδια της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας συνήθως ανιχνεύονται κατά την εξέταση και τη φυσική εξέταση παιδιού από παιδίατρο ή παιδολογικό νευρολόγο. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης, τον τοκετό, την κατάσταση του παιδιού αμέσως μετά τη γέννηση. Ωστόσο, για τον προσδιορισμό της φύσης της βλάβης του εγκεφάλου και για την εκτίμηση της σοβαρότητας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Προκειμένου να μελετηθούν οι δείκτες μεταβολισμού, ο προσδιορισμός της CBS και της σύνθεσης αερίων αίματος, το επίπεδο γλυκόζης, οι ηλεκτρολύτες, η ανάλυση της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται.

Οι πρώτες διαγνωστικές πληροφορίες, που επιτρέπουν την έμμεση εκτίμηση της παρουσίας περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, αποκτώνται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα των ανατομικών δομών του εγκεφάλου - νευροσυνόγραμμα μέσω μιας μεγάλης πηγής.

Για να αποσαφηνιστούν οι υποξικά-ισχαιμικές μεταβολές στον ιστό του εγκεφάλου που βρέθηκαν στο NSG, πραγματοποιείται CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σε ένα παιδί. Προκειμένου να εκτιμηθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, πραγματοποιείται υπερηχογραφική απεικόνιση των αγγείων του αυχένα του παιδιού και διπλή σάρωση των αρτηριών της κεφαλής. Το EEG του παιδιού έχει τη μεγαλύτερη αξία στη διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, που συμβαίνει με το σύνδρομο σπασμών. Εάν είναι απαραίτητο, η εξέταση του παιδιού μπορεί να συμπληρωθεί με echoEG, REG, ηλεκτροευρυθρογραφία, ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Ένα παιδί με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια χρειάζεται μια οξεία διαβούλευση με την εξέταση της βάσης. Όταν η ψυχική ανάπτυξη και η ανάπτυξη του λόγου καθυστερούν, ενδείκνυται η διαβούλευση με έναν παιδοψυχολόγο και έναν λογοθεραπευτή.

Θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Στην οξεία περίοδο, η θεραπεία ενός παιδιού με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια διεξάγεται στο τμήμα νεογνικής παθολογίας. Το παιδί παρουσιάζει ένα σπάνιο σχήμα, την οξυγονοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, τη διατροφή των σωληναρίων.

Η συνταγογράφηση ναρκωτικών συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα επικρατούντα σύνδρομα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Για να μειωθεί η ενδοκράνια υπέρταση, πραγματοποιείται θεραπεία αφυδάτωσης (μαννιτόλη), χορηγούνται κορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, κλπ.) Και πραγματοποιούνται θεραπευτικές σπονδυλικές διατρήσεις.

Για την κανονικοποίηση του μεταβολισμού του νευρικού ιστού και να βελτιώσει την αντοχή του σε υποξία διενεργείται θεραπεία με έγχυση -.. Η χορήγηση του διαλύματος γλυκόζης, κάλιο, ασβέστιο, ασκορβικό οξύ, παρασκευάσματα μαγνησίου, κλπ Για την καταπολέμηση σπασμών χρησιμοποιούνται φαινοβαρβιτάλη, διαζεπάμη, κλπ Εντός θεραπεία περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Ο σκοπός των φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τον μεταβολισμό του εγκεφάλου (Vinpocetine, Piracetam, Cortexin, αποπρωτεϊνωμένο αίμο-μετριασμένο αίμα μοσχαριών κ.λπ.) παρουσιάζεται.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, η θεραπεία ενός παιδιού με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε ημερήσιες νοσοκομειακές συνθήκες. Επαναλαμβανόμενα μαθήματα φαρμακευτικής θεραπείας με νοοτροπικά φάρμακα και αγγειοπροστατευτικά, φυσικοθεραπεία, κολύμβηση, μασάζ, φυσιοθεραπεία (θεραπεία με ενισχυτές, ηλεκτροφόρηση), ομοιοπαθητική θεραπεία, φυτοθεραπεία, οστεοπαθητική.

Στην περίπτωση διαταραχών του λόγου - διαταραχές διόρθωσης, σύνδρομα αλιαλίας και δυσαρθρία, παρουσιάζονται διορθωτικές συνεδρίες λογοθεραπείας.

Πρόληψη της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Πλήρης ανάκαμψη, καθώς το αποτέλεσμα της ήπιας περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας εμφανίζεται στο 20-30% των παιδιών. Σε άλλες περιπτώσεις, ορισμένα νευρολογικά σύνδρομα αναπτύσσονται στην υπολειμματική περίοδο. Η σοβαρότητα των συνεπειών εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της ζημίας, την επικαιρότητα και την πληρότητα της παροχής ιατρικής βοήθειας. Η υψηλή πλαστικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος στα παιδιά προκαλεί ένα μεγάλο αποθεματικό για την αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να αρχίσει η θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα ακόμη και με ελάχιστες εκδηλώσεις περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.

Η πρόληψη της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παράδοσης. Το κύριο καθήκον της μελλοντικής μητέρας και μαιευτή-γυναικολόγου στο στάδιο της διαχείρισης της εγκυμοσύνης είναι η πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας, η οποία μπορεί να επιτευχθεί με τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων, τη διόρθωση της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πρόληψη ενδοτραυματικού τραύματος του εμβρύου.

Επιδράσεις της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας κατά την ενηλικίωση

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια μη φλεγμονώδης νόσος του εγκεφάλου στην οποία ο ιστός της μεταβάλλεται, με αποτέλεσμα την παραβίαση των βασικών λειτουργιών της. Η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής και αποκτηθείσα.

Η συγγενής περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά υποδηλώνει ότι έχουν διάφορες παθολογίες του νευρικού συστήματος που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξής τους, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή αμέσως μετά τη γέννηση. Η διάγνωση είναι πολύ σοβαρή, απαιτεί ιατρική παρέμβαση, μια αρκετά μακρά πορεία θεραπείας και προσεκτική προσοχή από τους γονείς.

Συμπτώματα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Δεδομένου ότι το παιδί αποκτά περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στις αρχές της ζωής του, προσεκτικοί γονείς μπορεί να παρατηρήσουν κάποιες αποκλίσεις από τις πρώτες ημέρες της ζωής του. Με την πάροδο του χρόνου, θα εντείνουν, θα αυξηθούν, και θα διακρίνουν ένα άρρωστο μωρό από τα υπόλοιπα, υγιή μωρά. Η ασθένεια καλύπτει ένα αρκετά ευρύ φάσμα εκδηλώσεων νευρικών διαταραχών και παθολογιών. Οι γιατροί διακρίνουν από αυτούς ορισμένα από τα πιο χαρακτηριστικά, κύρια συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά.

Στην παιδική ηλικία:

• αδύναμη ή πολύ αργά κραυγή στη γέννηση ενός μωρού.
• αίσθημα παλμών
• έλλειψη αντανακλαστικών απορρόφησης.
• άγχος;
• Συχνή, δάκρυα κλάμα.
• υπερβολικό λήθαργο ή αυξημένο μυϊκό τόνο.
• ανεπαρκείς αντιδράσεις στον ήχο και το φως ·
• ανταλλάξιμα βαρούλκα;
• μάτι σφάλματος, στραβισμός?
• κεκλιμένο κεφάλι?
• συχνή αναρρόφηση κατά τη διάρκεια των γευμάτων και μετά τα γεύματα (διαβάστε περισσότερα για το γιατί το παιδί συχνά ανακουφίζει).
• διαταραχές ύπνου.

Σε μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να σημειωθεί:

Το πρόβλημα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά είναι ότι η ασθένεια είναι πολύ κοντά σε πολλές άλλες παρόμοιες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι γονείς μπορούν να χάσουν τα πρώτα σημάδια της άγνοιας τους. Ακόμη και αν το παιδί συχνά καθυστερεί στην ψυχική και πνευματική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους του, οι γονείς ελπίζουν ότι με τον καιρό θα τα καλύψει. Αλλά με σοβαρές μορφές συγγενούς εγκεφαλοπάθειας, είναι σχεδόν αδύνατο. Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και τη σωστή διάγνωση, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Είδη ασθενειών

Ένα παιδί μπορεί να διαγνωστεί με διάφορες μορφές της ασθένειας, εκ των οποίων υπάρχουν πολλοί. Η ταξινόμηση βασίζεται στη γένεση (προέλευση) εγκεφαλικών διαταραχών. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι εγκεφαλοπάθειας είναι:

• μεταυτοξικό περιγεννητικό - λόγω έλλειψης οξυγόνου, εμβρυϊκής υποξίας κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• υποξική-ισχαιμική - εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται όχι μόνο από έλλειψη οξυγόνου, αλλά και σοβαρή παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• παροδικές - παροδικές διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν σε σύντομη απώλεια συνείδησης, προσωρινή χειροτέρευση της όρασης, μειωμένη ομιλία, αδυναμία σε διάφορα μέρη του σώματος, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα μυών.

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους διακρίνεται όχι μόνο από συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά απαιτεί και κάποια θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά είναι μακράς διαρκείας. Ο γιατρός προσπαθεί να λάβει υπόψη τη σοβαρότητα και το ιστορικό της νόσου, την ηλικία του παιδιού και τις συνακόλουθες ασθένειες. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο ή σε νοσοκομείο, όπως αποφασίστηκε από το γιατρό. Συνήθως χρειάζονται δύο ή τρία μαθήματα θεραπείας καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους - όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της εγκεφαλοπάθειας. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι:

• φαρμακευτική θεραπεία (αναλγητικά, ΜΣΑΦ, ορμόνες),
• αποκλεισμός (έγχυση);
• μεταβολική, αντιοξειδωτική, αγγειακή θεραπεία.
• χειρωνακτική θεραπεία (αρθρική, μυϊκή, ριζοσπαστική τεχνική).
• φυσιοθεραπεία (SMT, UHF);
• οστεοπαθητική;
• φυσιοθεραπεία (γνωστή θεραπεία άσκησης)?
• χειρουργική θεραπεία;
• βελονισμός (ρεφλεξολογία);
• Φυτοθεραπεία: Θεραπεία με τη χρήση βοτάνων για την ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιπτώσεων της σπογγώδους στα παιδιά - που διορίζονται τσάγια από knotweed, πικραλίδα, πεντάνευρο, τριφύλλι, ορειβάτης pochechuynogo, μέντα, τριφύλλι, cranberries, βαλσαμόχορτο, μελισσόχορτο, ρίζα calamus, θυμάρι, ρίγανη - συμβάλλουν στην αισθητή βελτίωση, ακόμη και όταν σοβαρές ή καθυστερημένες επιδράσεις της εγκεφαλοπάθειας (συμπεριλαμβανομένης της ολιγοφρένιας).
• η αρωματοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις έρχεται επίσης στη διάσωση: τα αιθέρια έλαια από τζίντζερ, χαμομήλι, γεράνι, λεβάντα και δεντρολίβανο βελτιώνουν την κατάσταση των άρρωστων παιδιών.
• θεραπεία βλαστικών κυττάρων.

Αυτές οι θεραπευτικές δράσεις και τεχνικές εφαρμόζονται ανάλογα με τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου σε ένα παιδί. Η συνεχής επίβλεψη από γιατρό συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των επικίνδυνων συνεπειών για την υγεία των παιδιών, η οποία μπορεί να προλάβει ακόμη και την ενηλικίωση.

Συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στην ενηλικίωση

Πολλές νευρολογικές ασθένειες των ενηλίκων προέρχονται από την παιδική ηλικία. Οι γιατροί λένε ότι η αιτία τους δεν αντιμετωπίζεται με συγγενή εγκεφαλοπάθεια. Οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές:

• πρώιμη οστεοχονδρωσία.
• σοβαρές ημικρανίες.
• νευροκυτταρική δυστονία.
• ανικανότητα;
• υπέρταση;
• σκολίωση;
• Διαταραχή έλλειψης προσοχής.
• υπερδραστηριότητα.
• προβλήματα όρασης
• λεπτές κινητικές διαταραχές.

Η ίδια η ασθένεια και οι σοβαρές συνέπειές της είναι μια πραγματική τραγωδία για τους γονείς. Ωστόσο, τέτοιες δυσλειτουργίες του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν είναι ετυμηγορία, πολλές εκδηλώσεις είναι θεραπεύσιμες. Επιπλέον, η σύγχρονη ανάπτυξη των ιατρικών τεχνολογιών εξελίσσεται ταχύτατα. Τα φάρμακα και οι μέθοδοι θεραπείας γίνονται πιο τέλειες. Είναι πιθανό ότι ένα φάρμακο για εγκεφαλοπάθεια θα βρεθεί πολύ σύντομα.

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα

Ivan Drozdov 07/03/2017

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια βλάβη των νευρικών κυττάρων σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου που συμβαίνει στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, καθώς και κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτό διευκολύνεται από μια σειρά αιτιών και αρνητικών παραγόντων που επηρεάζουν το σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Στη σύγχρονη ιατρική, η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Στο ICD-10, η παθολογία δεν έχει ξεχωριστό κώδικα. Κατά τη διάγνωση, οι ειδικοί μπορούν να παραπέμπουν στην περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στον κωδικό G93 "άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος", καθώς και στον κώδικα P91 "άλλες παραβιάσεις της εγκεφαλικής κατάστασης στα νεογέννητα".

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια: συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να αναγνωρίσουν την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια από τη συμπεριφορά του βρέφους την πρώτη ώρα ή την ημέρα της ζωής του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και του επόμενου έτους ζωής, το νεογέννητο αναπτύσσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σε ηλικιωμένους ενήλικες, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η απάθεια σε ό, τι συμβαίνει.
• διαταραχή συγκέντρωσης.
• δυσκολία στην έκφραση σκέψεων και επιθυμιών.
• έλλειψη όρεξης.
• βλάβη ομιλίας.

Αιτίες ασθένειας

Ανεπιθύμητες περιβαλλοντικές συνθήκες

Η κύρια αιτία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε βρέφη είναι η επίδραση αρνητικών παραγόντων στο αναπτυσσόμενο έμβρυο στη μήτρα μέσω του σώματος της μητέρας, δηλαδή:

• ανάπτυξη οξείας μολυσματικής ή πυώδους παθολογίας κατά την περίοδο τεκνοποίησης ή επιδείνωσης υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών ·
• τοξικότητας, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• που ζουν έγκυες σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες - κοντά σε μεγάλα βιομηχανικά κέντρα, καθώς και σε επιχειρήσεις που εκπέμπουν ακτινοβολίες και τοξικές ουσίες.
• ευαισθησία των μελλοντικών γονέων στις συνήθειες που επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου - το κάπνισμα, το αλκοόλ και την πρόσληψη ναρκωτικών.
• απειλή αποβολής.
• η παρουσία γενετικών ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών και των κυκλοφορικών συστημάτων κατά μήκος των γονέων.
• ανεπαρκής διατροφή της εγκύου γυναίκας και της γυναίκας που εργάζεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ·
• συγγενείς δυσπλασίες, πρόωρη ζωή,
• τραύματα κατά τη γέννηση που προκαλούνται από την ανικανότητα των ιατρών, κακή εργασιακή δραστηριότητα.

Ο πρώιμος προγραμματισμός της εγκυμοσύνης και ο περιορισμός των επιπτώσεων αυτών των παραγόντων θα μειώσουν τον κίνδυνο περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στο νεογέννητο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ανίχνευση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι δυνατή στο στάδιο της ανάπτυξης του εμβρύου στη μήτρα. Για να γίνει αυτό, μια έγκυος γυναίκα σε μια καθυστερημένη περίοδο διεξάγει τις ακόλουθες μελέτες:

• Υπερηχογράφημα του εμβρύου για την ανίχνευση περιπτώσεων μη φυσιολογικής θέσης ή εμπλοκής του καλωδίου.
• Sonographic Doppler για την εκτίμηση της ανάπτυξης των αγγειακών και καρδιακών συστημάτων.

Εάν το νεογέννητο έχει συμπτώματα τυπικά της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, ο παιδιατρικός παιδίατρος διεξάγει διαγνωστικές μελέτες:

• διαπιστώνει από τους γονείς την ύπαρξη παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας.
• διεξάγει εξέταση του βρέφους για την παρουσία διαταραχών του κινητικού συστήματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος, της νευρικής διεγέρσεως, της κατάστασης της πηγής.
• αναθέτει παρακολούθηση βίντεο για την ανίχνευση αυθόρμητων και ακούσιων κινήσεων του βρέφους.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργία των δομών του εγκεφάλου και οι πιθανές βλάβες του νευρικού ιστού ενός παιδιού, οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι εκτελούνται χρησιμοποιώντας μία ή περισσότερες μεθόδους:

• MRI;
• νευροσυνθετική;
• ηλεκτροερυθρογραφία ·
• Doppler sonography?
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Εάν υπάρχει υποψία για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ενός παιδιού, είναι επιτακτική ανάγκη να αποδειχθεί ένας οφθαλμίατρος για να αξιολογήσει την κατάσταση της βάσης και να εντοπίσει συμπτώματα που υποδεικνύουν την πορεία της νόσου.

Θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων παθολογίας αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ενός μωρού για πλήρη αποκατάσταση και περαιτέρω πλήρη ζωή. Η θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να προσεγγιστεί με ολοκληρωμένο τρόπο, με τη συμμετοχή πολλών ειδικών σε αυτή τη διαδικασία - παιδίατρος, παιδιατρικός καρδιολόγος και νευρολόγος, ορθοπεδικός χειρουργός.

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει όχι μόνο τη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και τη διέλευση των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, την παροχή ενός ήπιου σχήματος της ημέρας και της διατροφής, τη διόρθωση της ψυχοκινητικής και της σωματικής ανάπτυξης.

Η σύνθεση της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα των εγκεφαλικών διαταραχών. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν στο παιδί:

• διουρητικά (Diacarb) - για την ανακούφιση του έντονου υδροκεφαλικού συνδρόμου.
• αγγειοδιασταλτικά φάρμακα (Dibazol) - με μειωμένο μυϊκό τόνο,
• μυοχαλαρωτικά (Baclofen, Mydocalm) - με αυξημένο μυϊκό τόνο,
• αντισυλληπτικά (όπως υποδεικνύεται από παιδιατρικό νευρολόγο) - εάν το μωρό έχει επιληπτικό σύνδρομο, επιβεβαιωμένο με διαγνωστικά αποτελέσματα.
• παράγοντες που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στις δομές του εγκεφάλου και την πλήρη διατροφή του (Nootropil, Cortexin).
• Οι βιταμίνες "Β", βελτιώνοντας την εργασία των νευρικών κυττάρων - διορίζονται σε ενέσεις, δισκία ή ηλεκτροφόρηση.

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, ένα παιδί έχει συνταγογραφήσει μια σειρά φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών:

Οι περιγραφόμενες διαδικασίες αντενδείκνυνται σε περιπτώσεις επιβεβαίωσης επιληπτικών κρίσεων σε ένα βρέφος. Σε άλλες περιπτώσεις, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού με αυστηρά καθορισμένο τρόπο.

Εάν τα εκδηλωμένα συμπτώματα υποδεικνύουν βαθιές βλάβες των δομών του εγκεφάλου και επιδεινώνουν σημαντικά την ευημερία, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια νευροχειρουργική επέμβαση στο μωρό. Επίσης, σε συνεννόηση με τον παιδίατρο, συνιστάται στο παιδί να πραγματοποιεί θεραπεία αποκατάστασης με αφεψήματα βοτάνων.

Συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Παρά το γεγονός ότι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια έχει θετικές προβλέψεις για πλήρη ανάκτηση, υπάρχει πιθανότητα πολλών δυσάρεστων συνεπειών που προκαλούνται από την παραμέληση της νόσου, την αναποτελεσματική θεραπεία και τα χαρακτηριστικά του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Καθυστέρηση στην ανάπτυξη της κινητικότητας και της ψυχής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν διαγνωστεί με CRA, ένα άτομο δεν είναι περιορισμένο σε ευκαιρίες και μπορεί να οδηγήσει σε ανεξάρτητα μέσα διαβίωσης.
• Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, που εκδηλώνονται σε έλλειψη προσοχής, αυξημένη συναισθηματική και σωματική δραστηριότητα.
• Ο υδροκεφαλός και οι συνέπειες που προκαλούνται από αυτή την ασθένεια.
• Διαταραχές του αυτόνομου συστήματος και των κύριων ζωτικών συστημάτων που προκαλούνται από τη διαφορική αρτηριακή πίεση και τις μεταβολικές διαταραχές.
• Επιθέσεις επιληψίας.
• Εγκεφαλική παράλυση.
• Νευρολογικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με τη μορφή διαταραχών ύπνου, μεταβολών της διάθεσης, εμφάνισης επιθέσεων επιθετικότητας και δακρύων.

Τα αποτελέσματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι θεραπεύσιμα. Όταν εμφανιστούν, πρέπει να επικοινωνήσετε με έμπειρο νευρολόγο και θεράποντα για την κλινική θεραπεία και αποκατάσταση.

Τι είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια: μια ποινή ισόβιας κάθειρξης ή μια κοινή ασθένεια;

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια οργανική βλάβη ή βλάβη στους ιστούς του ανθρώπινου εγκεφάλου με διάφορους παράγοντες.

Η περιγεννητική περίοδος είναι η περίοδος από την 28η εβδομάδα της κύησης έως την έβδομη ημέρα μετά τη γέννηση. Η περιγεννητική περίοδος αποτελείται από τρία μέρη: την προγεννητική (από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μέχρι τη γέννηση), την ενδοσωματική περίοδο (την ίδια τη γέννηση) και τη μεταγεννητική περίοδο (από τη γέννηση έως την έβδομη ημέρα της ζωής).

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά - ένα βαρύ και πολύ επικίνδυνη ασθένεια με πολλά εφέ, η προκύπτουσα παιδί κατά την περιγεννητική περίοδο και αποτελεί μια ήττα του κυρίως σώματος που αποτελεί την ταυτότητα ενός προσώπου - έναν εγκέφαλο.

Τι είναι η επικίνδυνη περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Ο βαθμός κινδύνου της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογέννητα εξαρτάται από το βαθμό και τη σοβαρότητα της βλάβης του εγκεφαλικού ιστού, καθώς και από τον συγκεκριμένο τύπο του προσβεβλημένου τμήματος. Πρώτα απ 'όλα, μια σοβαρή ήττα μπορεί να διαταράξει τις φυσικές και ορθολογικές λειτουργίες του σώματος. Συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθεια: διαταραχή της όρασης, ακοής, ομιλίας (εάν αγγιχτεί από το κέντρο της ομιλίας), επιληπτική δραστηριότητα, διαταραχές μνήμης και συνείδησης, παράλυση - μια πλήρης ή μερική, γενική αδυναμία, συχνά ζάλη και απώλεια συνείδησης, ψυχοκινητική επιβράδυνση, και περισσότερο, αυτό είναι. Κ. Η έννοια της εγκεφαλοπάθειας είναι ένας πολύ γενικός όρος για ένα τεράστιο αριθμό διαταραχών, μερικές από τις οποίες μπορεί να μην εμφανίζονται.

Πολλές σύγχρονες μητέρες, έχοντας ακούσει μια τέτοια διάγνωση, δυστυχώς, προσπαθούν να διακόψουν μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη ή να αρνηθούν παιδιά στο νοσοκομείο μητρότητας, φοβούμενοι να αποκτήσουν ένα παιδί με σοβαρή αναπηρία ή με διανοητική αναπηρία. Αλλά με τη συχνή διάγνωση μιας τέτοιας διάγνωσης, η πλειοψηφία των παιδιών είναι σε θέση να οδηγήσουν έναν ενεργό πλήρη τρόπο ζωής, με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Δεν πρέπει να διαγράψετε το μωρό σας από τους λογαριασμούς και να αποδεχθείτε τη διάγνωση ως πρόταση. Όλα τα ανθρώπινα σώματα έχουν αυξημένη αναγέννηση σε νεαρή ηλικία, που είναι ιδιαίτερα έντονη σε βρέφη, και οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στην ενήλικη ζωή δεν μπορεί ακόμη να εκδηλωθεί απαιτεί μόνο ειδική θεραπεία, φροντίδα και σωστή τρόπο ζωής.

Επιπτώσεις στην ενηλικίωση

Κατά την ενηλικίωση, η νόσος που μεταφέρεται σε νεαρή ηλικία μπορεί να έχει υπολειπόμενες σοβαρές συνέπειες:

• Εγκεφαλική παράλυση.
• Επιληψία.
• Ψυχική καθυστέρηση.
• Παραβίαση οποιωνδήποτε λειτουργιών του σώματος.
• νευροψυχιατρικές ασθένειες.
• Οι αυτόνομες σπλαχνικές δυσλειτουργίες είναι διαταραχές της λειτουργίας οποιωνδήποτε εσωτερικών οργάνων λόγω εσφαλμένων σημάτων που αποστέλλονται από τον εγκέφαλο.
• Διαταραχές μνήμης και συνείδησης.

Αλλά με την κατάλληλη φροντίδα, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τους πιθανούς κινδύνους:

• Υπερκινητικότητα του συνδρόμου και διαταραχές προσοχής.
• Πονοκέφαλοι και εμβοές, ζάλη.
• Φυσική αδυναμία, γρήγορη κόπωση και αυξημένη νοσηρότητα.
• Μη ενεργός και έλλειψη πρωτοβουλίας.
• Περιορισμένος κύκλος συμφερόντων.
• Απουσία σκέψης
• Τάση στην κατάθλιψη.

Με ελάχιστες βλάβες ή αλλοιώσεις από μη ζωτικά μέρη του εγκεφάλου και έγκαιρη διάγνωση, είναι επίσης δυνατό να ανακάμψει πλήρως από την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα νεογέννητα. Σχεδόν όλα τα άρρωστα παιδιά κατά την ενηλικίωση είναι πλήρως λειτουργικοί πολίτες που μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους.

Πιθανές αιτίες

Η εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα παραγόντων, γεγονός που εξηγεί την ευρεία διάδοσή της. Η ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού και του νευρικού του συστήματος είναι τόσο εύθραυστη, ώστε είναι εξαιρετικά εύκολο να τον χτυπήσει με αρνητική επίδραση. Ο φραγμός του πλακούντα, φυσικά, είναι μια μεγάλη προστατευτική δύναμη της φύσης, αλλά, δυστυχώς, δεν μπορεί να προστατευτεί από τα πάντα και ειδικά από την ηλιθιότητα της μητέρας. Ακολουθεί μια μερική λίστα των αιτιών της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά:

• Ο συνηθέστερος λόγος για τη διάγνωση είναι οι παθολογίες της εγκυμοσύνης · όλα τα είδη τραυμάτων γέννησης που λαμβάνονται σε περίπτωση παραβίασης της εργασιακής δραστηριότητας ή ιατρικού σφάλματος, φυσάει στην κοιλιά, θερμική υπερφόρτωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κλπ.
• Στη δεύτερη θέση είναι η τοξική εγκεφαλοπάθεια στα νεογέννητα, που προκαλείται από τη διείσδυση βλαβερών τοξινών μέσω του πλακούντα, πιο συχνά αλκοολικού, ναρκωτικού, νικοτίνης ή φαρμάκου.
• Στην τρίτη θέση είναι η εγκεφαλοπάθεια στα βρέφη, που προκαλείται από την υποξία του εμβρύου για διάφορους λόγους.
• Μια αυτοάνοση σύγκρουση που προκαλείται από τη διαφορά μεταξύ των Rh παράγοντες του αίματος της μητέρας και του παιδιού φέρει τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας.
• Οι ανεπιτυχείς ανεξάρτητες προσπάθειες τερματισμού μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης προκαλούν όχι μόνο περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα νεογέννητα, αλλά και πολλές άλλες σοβαρές ανωμαλίες.
• Οι χρόνιες παθήσεις και οι μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να μεταδοθούν στο παιδί και να καταστρέψουν την εύθραυστη διαδικασία σχηματισμού του εμβρύου. Έτσι, η λοίμωξη της ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας παράγοντας στην υποχρεωτική ιατρική διακοπή της ανά πάσα στιγμή.
• Η οριακή ηλικία μιας γυναίκας ή ενός άνδρα μπορεί να είναι η αιτία της παραγωγής ελαττωματικών γεννητικών κυττάρων, η οποία ως αποτέλεσμα οδηγεί σε αναπτυξιακές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της προγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.
• Πρώιμη ηλικία των γονέων όταν το γεννητικό σύστημα των γονέων παραμορφώνεται.
• Το στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φαίνεται να νεαρές μητέρες δεν είναι ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου, όμως, υπερβολικές ορμόνες μπορούν εύκολα να διεισδύσουν μέσω του πλακούντα και το μωρό μεταφέρθηκε στο νευρικό σύστημα. Η περίσσεια επίπεδα της αδρεναλίνης και της κορτιζόλης καίει νευρώνες σε ενήλικες, παιδιά και αδιαμόρφωτο του εγκεφάλου μπορεί να βλάψει σοβαρά, διότι κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης για λογαριασμό του κάθε κυττάρου, από το οποίο στο τέλος αποδεικνύεται ότι ένα ή άλλο όργανο ή μέρος του εγκεφάλου και του περιφερικού νευρικού συστήματος.

• Η πρόωρη εμφάνιση του εμβρύου προκαλεί εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου στα νεογέννητα, που εκφράζεται στην υποανάπτυξη των τμημάτων του. Αυτό το σύνδρομο μπορεί εύκολα να εξαφανιστεί κατά την ανάπτυξη της ηλικίας και, αντίθετα, μπορεί να παραμείνει εάν η ανάπτυξη του εγκεφάλου διακοπεί ή διαταραχθεί από ορισμένους παράγοντες.
• Μία μητρική διατροφική διαταραχή είναι ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση διαφόρων αναπτυξιακών αναπηριών, οι οποίες σπάνια λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Το γεγονός είναι ότι όλα τα όργανα και τα κύτταρα του παιδιού σχηματίζονται από ουσίες που παράγονται από το σώμα της μητέρας. Αν η μητέρα στερείται έντονα κάποια ουσία, βιταμίνη ή ανόργανο άλας, ενεργοποιείται ο μηχανισμός αυτοάμυνας του σώματος, που δεν επιτρέπει στο μωρό να πάρει τα τελευταία υπολείμματα. Η έλλειψη του απαραίτητου δομικού υλικού - παραβίαση της όλης διαδικασίας της κατασκευής ενός νέου οργανισμού, χύνεται κατά παρέκκλιση της σωματικής ανάπτυξης, αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα και το μυϊκό σύστημα, αδυναμία και υπανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων, καθώς και την απόκλιση του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων εγκεφαλοπάθεια. Οι περιοδικές ευχές της μελλοντικής μητέρας παγωτού στις τρεις το πρωί ή η μαρμελάδα πατάτας δεν είναι μια ιδιοτροπία που προκαλείται από ορμονικές διακυμάνσεις της διάθεσης, αλλά μια πραγματική ανάγκη ενός παιδιού για οικοδομικά υλικά.
• Η διαταραγμένη οικολογική κατάσταση γύρω από μια έγκυο μητέρα μπορεί να επηρεάσει μια σειρά λόγων που προκαλούν παραβιάσεις της φυσικής της πορείας. Υπάρχουν τάσεις, δηλητηρίαση από τοξίνες και υποξία λόγω διοξειδίου του άνθρακα και πολλοί άλλοι παράγοντες.

Ένας τεράστιος αριθμός τραυματικών παραγόντων που περιβάλλουν την έγκυο μητέρα στον σύγχρονο κόσμο οδήγησε στη διάδοση της διάγνωσης της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στο νεογέννητο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για μικρές διαταραχές που φθάνουν σε συνειδητή ηλικία ή που δεν προκαλούν έντονα συμπτώματα. Πολλά νεογέννητα, χωρίς να υποβάλλονται σε ειδική εξέταση, υπέφεραν από αυτό το σύνδρομο απαρατήρητο από τους γονείς και τους γιατρούς. Υπάρχουν όμως και αντίστροφα περιπτώσεις όπου μια μικρή απόκλιση δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό με την πάροδο του χρόνου, αλλά, αντίθετα, μεγαλώνει και επιδεινώνεται με την ανάπτυξη, προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη σε ένα παιδί. Για έγκαιρη ανίχνευση, είναι απαραίτητο να έχουμε μια ιδέα για τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας στα νεογέννητα και θα συμβουλευόμαστε έναν γιατρό εγκαίρως κατά τις πρώτες εκδηλώσεις τους.

Συμπτώματα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Ο εντοπισμός των συμπτωμάτων εγκεφαλοπάθειας σε βρέφη στα αρχικά στάδια ανάπτυξης είναι πολύ δύσκολος. Το γεγονός είναι ότι οι μικρές αποκλίσεις στα ασταθή κινήματα και η ασυνεπής διέγερση ενός νεογέννητου είναι ανεπαίσθητες στο μη εκπαιδευμένο μάτι και γίνονται αισθητές μόνο μέχρι την ηλικία των έξι μηνών και οι διανοητικές διαταραχές ακόμα αργότερα στη συνειδητή περίοδο.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, συμπτώματα στα νεογνά:

• Έλλειψη ή αδυναμία του αναρροφήματος και / ή του αντανακλαστικού κατάποσης.
• Αποκλίσεις στον μυϊκό τόνο του νεογέννητου.
• Πολύ βίαιη ή καθόλου αντίδραση σε διάφορα ερεθίσματα.
• Διαταραχή ύπνου Ανήσυχος ύπνος Άγριες νύχτες με συνεχή κλάμα.
• Sharp, γρήγορη vskidyvaniya λαβές και τα πόδια.
• Συχνή παλινδρόμηση.
• Σπασμοί και επιληπτικές κρίσεις.
• Υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

• Σύνδρομο αυξημένης διέγερσης.
• Συμφορούμενο σύνδρομο.
• Νωθρότητα, όχι δραστηριότητα, απάθεια, απουσία αντανακλαστικών, καταπίεση ζωτικών λειτουργιών. Μαζί, αυτά τα συμπτώματα ονομάζονται «σύνδρομο κωματώδη».
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση που προκαλείται από την συνέπεια της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας - περίσσεια υγρού στον εγκέφαλο (υπέρταση-υδροκεφαλία).
• Εγκεφαλική παράλυση
• Υπερκινητικότητα
• Παραβίαση λειτουργιών κινητήρα, αυξημένη αμηχανία και απροσεξία.
• Φυτοαγγειακή δυσλειτουργία, η οποία προκαλεί τόσο μόνιμη καμπούρα, δυσπεψία και διαταραχές των κοπράνων, όσο και διάφορα συμπτώματα του δέρματος.
• Η καθυστέρηση στη σωματική και / ή διανοητική ανάπτυξη.
• Κατάθλιψη.
• Διαταραχή ύπνου
• Διαταραχές ομιλίας.
• Ασαφή έκφραση των σκέψεών τους.
• Ημικρανίες και οξείες πονοκεφάλους.

Ποικιλίες

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια κατανέμεται κυρίως σε απλή εγκεφαλοπάθεια με καθιερωμένη αιτία και περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, μη καθορισμένη.

Απροσδιόριστη περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά, που προκαλείται από αβέβαιους παράγοντες (η αιτία της εμφάνισής της δεν έχει αποσαφηνιστεί).

Εγκεφαλοπάθεια, μη - είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί μορφή εγκεφαλοπάθειας, όπως η θεραπεία βασίζεται μόνο στην ελαχιστοποίηση των συνεπειών, χωρίς την αντιμετώπιση των αιτιών της καταγωγής του, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μια υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια σε μεγαλύτερη ηλικία.

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια είναι υπολειμματική εκδήλωση της νόσου ή των επιδράσεών της κάποια στιγμή μετά από ασθένεια ή εγκεφαλική βλάβη.

Η απροσδιόριστη εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά δεν είναι επικίνδυνη μετά από θεραπεία και σύγχυση των συμπτωμάτων με άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος του παιδιού.

Η ανεπιβεβαίωτη εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά είναι ένας τύπος ασθένειας στον οποίο εμφανίζονται συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας που δεν προκαλούνται από εγκεφαλική βλάβη.

Διακρίνει επίσης τα υποείδη της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας:

Η μεταυτοξική περιγεννητική - εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου.

• Μεταβατικό ή κυκλοφορικό - που προκαλείται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
• Υποξικά-ισχαιμικά - που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της υποξίας, που περιπλέκεται από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• Τοξική εγκεφαλοπάθεια - που προκαλείται από τη δράση των τοξινών.
• Εγκεφαλοπάθεια ακτινοβολίας - που αναπτύχθηκε με ακτινοβολία.
• Η ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από καταστρεπτικές διεργασίες (διαδικασίες καταστροφής) σε ορισμένες εστίες εγκεφαλικού ιστού.
• Εγκεφαλοπάθεια μικτής γένεσης, που συνηθέστερα σχετίζεται με ανεπιβεβαίωτη εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά.

Δεν πρόκειται για ολόκληρο τον κατάλογο των εγκεφαλοπαθητικών υπο-ειδών, διαιρούμενο με τους λόγους για την εμφάνιση και την περιοχή της νόσου.

Διάγνωση εγκεφαλοπάθειας

Η παρουσία συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της νόσου δεν είναι ακόμη ένας λόγος για να γίνει μια τελική διάγνωση. Εάν υποψιάζεστε ότι η εγκεφαλοπάθεια, η οποία μάλλον εύκολα συγχέεται με άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος, διεξάγεται διεξοδική εξέταση:

• Γενικές δοκιμές που ανιχνεύουν φλεγμονώδεις διεργασίες, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, και διαταραχές των συστημάτων του σώματος.
• Μαγνητική τομογραφία.
• Η ηλεκρονευρογυογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος που ελέγχει την ευαισθησία των ινών του περιφερικού νεύρου.
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, το οποίο αποκαλύπτει επιληπτικές ενδείξεις, καταγράφοντας τα ηλεκτρικά δυναμικά του εγκεφάλου.
• Η νευροσκόπηση είναι μια υπερηχογραφική σάρωση του εγκεφάλου ενός παιδιού (υπερηχογράφημα), η οποία εκτελείται σε όλα σχεδόν τα παιδιά ως προληπτικό μέτρο.

Προβλέψεις για τα παιδιά που είχαν την ασθένεια

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και ελλείψει προφανών συμπτωμάτων εγκεφαλοπάθειας, πραγματοποιείται αυτόματος προληπτικός έλεγχος σε όλες τις κατηγορίες κινδύνου, στις οποίες ανήκει πλέον ο πληθυσμός του πλανήτη.

Με την έγκαιρη διάγνωση και τις υπερβολικά παραμελημένες εγκεφαλικές αλλοιώσεις, το παιδί ανακαλύπτει συχνότερα και δεν παρουσιάζει ανωμαλίες στο μέλλον. Τέτοιες περιπτώσεις είναι οι πιο συχνές, καθώς η πλαστικότητα του σώματος του αναπτυσσόμενου παιδιού είναι πολύ υψηλή. Ακόμη και τα παιδιά με αναπτυξιακές αναπηρίες μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα υγιή άτομα.

Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα μικρών αποκλίσεων διαφορετικής έντασης, επιτρέποντάς σας να οδηγήσετε έναν περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογικό τρόπο ζωής:

• Επιληψία.
• Εγκεφαλική παράλυση.
• Μειωμένη δραστηριότητα.
• Νευρολογικές διαταραχές, μικρές διανοητικές ανωμαλίες κλπ., Που δεν δηλητηριάζουν πολύ τη ζωή του ασθενούς και δεν παρεμβαίνουν στους ανθρώπους γύρω του.

Οι σοβαρές περιπτώσεις συνεπάγονται αντιστοίχως πιο τρομερές συνέπειες:

• Παράλυση
• Ψυχική κατωτερότητα.
• Αναπηρία
• Πρόωρη θνησιμότητα.
• Περιορισμοί στη ζωή (απαγόρευση ορισμένων προϊόντων, υποχρεωτική διεξαγωγή οποιωνδήποτε διαδικασιών κ.λπ.)

Σοβαρές συνέπειες είναι αρκετά σπάνια και κυρίως στην απουσία κατάλληλης θεραπείας και περίθαλψης, αυτό που συχνά είναι να κατηγορήσει τους γονείς, με αποτέλεσμα μια ανήθικη ζωή (αλκοολικοί, τοξικομανείς), ή με χαμηλό εισόδημα ή πολύτεκνες οικογένειες που δεν έχουν αρκετά χρήματα ή χρόνο για τη σωστή φροντίδα του μωρού, ή έγινε σκληρή απόφαση να τα στείλετε σε κανονικά παιδιά και να μην ασχοληθείτε με το ελάττωμα παιδιού. Με τη σωστή προσπάθεια, οι μεγάλες ζημιές μπορούν να έχουν πολύ μεγάλες συνέπειες.

Παιδική θεραπεία

Η αυτοεπεξεργασία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά δεν τίθεται υπό αμφισβήτηση.

Η θεραπεία παίρνει πολλή δύναμη, πραγματοποιείται αποκλειστικά με ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. Είναι πολύ μεγάλη με συνεχή παρατήρηση από τον θεράποντα ιατρό.

Με ήπια και μέτρια συμπτώματα, τα άρρωστα παιδιά παραμένουν στην κατ 'οίκον θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων, φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών και περιοδικής παρατήρησης.

Οι σοβαρές διαταραχές αντιμετωπίζονται αποκλειστικά σε ένα νοσοκομείο και μπορεί ακόμη να απαιτεί χειρουργική επέμβαση, όπως το σύνδρομο gidroentsefalicheskom ή ζημιά που προκαλείται από μια ποικιλία όγκων, αιματωμάτων ή πεθαίνουν υπερβολικά μεγάλες περιοχές.

Η θεραπεία αποδίδεται στις πιο διαφορετικές, ανάλογα με τον τύπο και τις αιτίες της βλάβης και αποτελείται από πολλά αλληλένδετα μπλοκ:

• Εξάλειψη της αιτίας της νόσου.
• Θεραπεία του κατεστραμμένου ιστού.
• Κανονικοποίηση του νευρικού συστήματος και σταθεροποίηση των σημάτων του.
• Αποκατάσταση λειτουργιών σώματος.
• Γενική θεραπεία αποκατάστασης.
• Πρόληψη αντίστασης.

Ως θεραπεία αποκατάστασης και πρόσθετη βοήθεια στη θεραπεία, συχνά καταφεύγουν σε παραδοσιακές ιατρικές διαδικασίες, τις οποίες μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο ένας γιατρός. Ανεξαρτήτως παρεμβολής κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γονείς μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο παιδί τους.

Πρόληψη της νόσου στα νεογνά

Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθεια, βέβαια, στις περισσότερες περιπτώσεις - δεν είναι μια πρόταση, όμως, είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψει την ανάπτυξή της σε ένα παιδί από μια συμφωνία ζωή με τις συνέπειες.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η μητέρα είναι ανίκανος να κάνει κάτι γι 'αυτό: το περιστασιακό χτύπημα ή σπασμένα εργασίας, αλλά συχνά το σφάλμα των ασθενειών πράξεων απλά ανθυγιεινό τρόπο ζωής ή γενετική προδιάθεση.

Η σύγχρονη ιατρική έχει ήδη ανοίξει πολλούς τρόπους για να εξαπατήσει τη φύση σε γενετικό επίπεδο και να γεννήσει ένα απολύτως υγιές μωρό σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία και με οποιαδήποτε γενετική παθολογία. Αρκεί να προγραμματίζετε σωστά την εγκυμοσύνη και να διεξάγετε ενδελεχή εξέταση βάσει της οποίας επιλέξτε τη σωστή μέθοδο δράσης.

Είναι επίσης εύκολο να ασφαλίσετε κατά των ατυχημάτων, προετοιμάζοντας εκ των προτέρων την εγκυμοσύνη και προετοιμάζοντας τον τοκετό και τους 9 μήνες. Και για να αποφευχθεί κάθε είδους τραυματισμό γέννησης, δεν χρειάζεται να εγκαταλείψει καισαρική τομή, η οποία έχει γίνει πολύ συχνές και αρκετά εύκολο διαδικασίας, εάν υπάρχει η παραμικρή απόδειξη για αυτό, καθώς και να προ-επιλέξετε ένα καλό νοσοκομείο, όπου θα λάβει χώρα η γέννηση.

Η εγκυμοσύνη διαρκεί μόνο 9 μήνες και για πολλές γυναίκες συμβαίνει μόνο μία ή δύο φορές στη ζωή τους. Αυτό δεν είναι τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα κατά το οποίο μπορείτε να είστε υπομονετικοί και να φροντίζετε το παιδί, ενώ ταυτόχρονα εξοικονομείτε τον εαυτό σας από μεγάλα προβλήματα στο μέλλον.

Τα τελευταία χρόνια, οι περιπτώσεις εγκεφαλοπάθειας έχουν γίνει πολύ συχνότερες. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια έχει εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες, καθώς συνεπάγεται αλλαγή στον εγκεφαλικό ιστό του παιδιού, καθώς και παραβιάσεις των κύριων λειτουργιών του.

Είναι τα επιβαρυντικά αποτελέσματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας που κάνουν τους γιατρούς να συμβουλεύουν τους γονείς να παρακολουθούν στενά την κατάσταση και τη συμπεριφορά του παιδιού, επειδή η νόσος είναι πολύ ευκολότερη στην πρόληψη ή τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο παρά στην εξάλειψη όλων των αλλαγών που φέρνει.

Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε αποκτηθεί στη διαδικασία της ανάπτυξης.

Η συγγενής μορφή εγκεφαλοπάθειας αναπτύσσεται με βάση διάφορες παθολογίες του νευρικού συστήματος του εμβρύου, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης εντός της μήτρας και κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια εξαιρετικά σοβαρή διάγνωση! Η κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση, μακροχρόνια θεραπεία και συνεχή προσοχή των γονέων.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται ήδη κατά τους πρώτους μήνες του τοκετού, πολύ προσεκτικοί γονείς μπορούν να παρατηρήσουν πολύ αλλαγές και αποκλίσεις στη συμπεριφορά και την κατάσταση του μωρού, ήδη τις πρώτες ημέρες.

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας αναπτύσσονται και εντείνουν πολύ γρήγορα και σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορούν να διακρίνουν ένα άρρωστο παιδί από υγιή μωρά. Η εγκεφαλοπάθεια καλύπτει ένα ευρύ φάσμα πιθανών εκδηλώσεων παθολογιών και διαταραχών των νεύρων. Αλλά υπάρχει ένας κατάλογος των κύριων, πιο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας:

- καθυστερημένη ή αμυδρή κραυγή κατά τη γέννηση,

- έλλειψη αντανακλαστικού αναρρόφησης.

- δάκρυ και συχνό κλάμα.

- μυς αυξημένου τόνου ή υπερβολική λήθαργος,

- Φυσική αντανακλαστική έκπληξη.

- αφύσικη πτώση του κεφαλιού,

- όχι αρκετά ικανοποιητική ανταπόκριση στο φως ή τον ήχο.

- στραβισμός ή πνευματικότητα ·

- πολύ συχνή παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια / μετά τα γεύματα.

Μερικά από τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι αρκετά συνηθισμένες και πολύ φυσικές εκδηλώσεις για το νεογέννητο. Για παράδειγμα, συχνή αναταραχή μετά ή κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Και ο λόγος για αυτό - ένα χαρακτηριστικό της δομής του πεπτικού συστήματος σε ένα βρέφος.

Συμπτώματα που εκδηλώνονται σε μεγαλύτερη ηλικία:

- έλλειψη πρωτοβουλίας σε όλα.

- χαμηλή δραστηριότητα ή έλλειψη ·

- διαταραχές της συνείδησης και της μνήμης.

- Γενική αδυναμία του σώματος.

- κακή όρεξη ή έλλειψη ·

- αδυναμία σχηματισμού μιας σκέψης.

- ένας μικρός κύκλος συμφερόντων ή η απουσία τους ·

- Λελογισμός ή σταθερή σιωπή.

Τύποι εγκεφαλοπάθειας

Αυτή η ασθένεια έχει πολλές διαφορετικές μορφές, οι οποίες ταξινομούνται με βάση την προέλευση (γένεση) της εξασθενημένης λειτουργίας του εγκεφάλου. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι εγκεφαλοπάθειας είναι:

- περιγεννητική μετά-υποξική (έλλειψη οξυγόνου, εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της κύησης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού).

- ισχαιμική υποξία (σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου, ανεπάρκεια οξυγόνου και, ως εκ τούτου, εγκεφαλική βλάβη).

- παροδική (παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας αίματος παροδικής φύσεως, που εκδηλώνεται: προσωρινή χειροτέρευση της όρασης, απώλεια συνείδησης, αδυναμία σε διάφορα μέρη του σώματος, μυρμηκίαση μυών, αναιμία, μειωμένη ομιλία).

Συνέπειες της νόσου

Παρά το γεγονός ότι η περιγεννητική περίοδος της νόσου, η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να δείξει τις συνέπειές της στην ενηλικίωση. Πολλές ασθένειες νευρολογικής φύσεως προέρχονται από την παιδική ηλικία. Εάν η εγκεφαλοπάθεια δεν θεραπεύτηκε σε νεαρή ηλικία, επιπλοκές όπως:

- σοβαρές και συχνές ημικρανίες,

- προηγούμενη ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας,

- σύνδρομο έλλειψης προσοχής,

- προβλήματα στα μάτια.

Η ιατρική δεν έχει παραμείνει επί τόπου εδώ και πολύ καιρό, αλλά αναπτύσσεται με απίστευτη ταχύτητα. Οι μέθοδοι θεραπείας και τα διάφορα ιατρικά παρασκευάσματα βελτιώνονται όλο και περισσότερο. Επομένως, στο εγγύς μέλλον, ίσως θα βρεθεί σωτηρία από αυτή τη σοβαρή ασθένεια.

Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια και οι σοβαρές συνέπειές της μπορεί να είναι μια πραγματική τραγωδία για τους γονείς. Αλλά μην πιστεύετε ότι η δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου είναι μια πρόταση! Οι περισσότερες εκδηλώσεις εγκεφαλοπάθειας είναι πλήρως θεραπευτικές.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι ένα κλινικό σύνδρομο που εμφανίζεται σε παιδιά στην περιγεννητική περίοδο από 28 εβδομάδες κύησης έως 7 ημέρες μετά τη γέννηση σε πλήρη περίοδο και έως 28 ημέρες σε πρόωρα μωρά. Μερικές φορές είναι θανατηφόρο. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή παραβίαση των λειτουργιών του εγκεφάλου στα μωρά, η οποία μπορεί να έχει συνέπειες στην ενηλικίωση.

Τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας (κωδικός ICD-10 G93) μπορεί να ποικίλουν:

1. Σπασμωδικό σύνδρομο, εξασθένηση των αντανακλαστικών, μυϊκός τόνος ή αύξηση του.
2. Ισχυρές φωνές, μακρύς δάκρυ.
3. Το μωρό παίρνει άσχημα το στήθος.
4. Μπλε πρόσωπο με επιληπτικές κρίσεις.
5. Παραβίαση της κατάποσης, παλινδρόμηση.
6. Καρδιακή διαταραχή.
7. Ύστερη κραυγή.
8. Ευαίσθητος ύπνος, συχνές αφυπνίσεις.
9. Ευερεθιστότητα, αυξημένη αντίδραση στους ήχους, φως ή λήθαργος, λήθαργος.
10. Αυξημένο μέγεθος κεφαλής λόγω ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας είναι μυϊκές κράμπες στα βρέφη - τα πρώτα σημάδια ανωμαλιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μάθετε για την ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου: χαρακτηριστικά του μαθήματος σε παιδιά και ενήλικες.

Τι είναι κοιλιακή κοιλότητα στο παιδί: αιτία και αποτέλεσμα.

Η βλάβη του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει σύνδρομα ψευδοκυττάρων και βολβών. Αυτό εκδηλώνεται σε παραβίαση των λειτουργιών των νευρικών κέντρων που βρίσκονται στο στέλεχος του εγκεφάλου, ο αρχαιότερος σχηματισμός. Το μωρό παίρνει άσχημα ένα στήθος, ή το πιπίλισμα, τα αντιληπτά αντανακλαστικά απουσιάζουν απολύτως.

Με λιγότερο σοβαρές διαταραχές, το παιδί μπορεί να πνιγεί με το μητρικό γάλα, καθώς τα κέντρα του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου που νευρώνουν τον μαλακό ουρανίσκο μπορεί να επηρεαστούν, την επιγλωττίδα. Μπορεί επίσης να υπάρξει διάρρηξη. Η ήττα των κέντρων του πνευμονογαστρικού νεύρου προκαλεί καρδιακές ανωμαλίες: ταχυκαρδία, αρρυθμία.

Η βλάβη στους πυρήνες των οφθαλμοκινητικών νεύρων προκαλεί αύξηση της φωτοευαισθησίας και βίαιη αντίδραση ακόμη και στο φυσικό φως της ημέρας. Οι δυσκολίες στην αναπνοή και στην κυάνωση του δέρματος οφείλονται σε βλάβες στα αγγειοκινητικά και αναπνευστικά κέντρα του μυελού.

Οι πονοκέφαλοι και οι μυϊκοί πόνοι μπορούν να επηρεάσουν τον ύπνο, οι συχνές αφύπνισης κατά τον ύπνο, οι επιληπτικές κρίσεις με σάλιο είναι δυνατές. Όταν ένα παιδί μεγαλώνει, τέτοια αποτελέσματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να αναπτυχθούν ως:

1. Μειωμένη νοημοσύνη, μειωμένη μνήμη.
2. Εγκεφαλική παράλυση.
3. Μυϊκή δυστροφία.
4. Σύνδρομο υπερκινητικότητας, έλλειψη προσοχής, προβλήματα με την ομιλία, το γράμμα.
5. Ευερεθιστότητα ή λήθαργος.
6. Παραβίαση της κοινωνικοποίησης, κακή μάθηση, αδυναμία συγκέντρωσης.
7. Καθυστερημένη ανάπτυξη.

Οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας κατά την ενηλικίωση είναι η αναπηρία, μερικές φορές η ανικανότητά τους να υπηρετούν, η έλλειψη δεξιοτήτων επικοινωνίας. Αλλά είναι επίσης δυνατό να εξομαλύνετε σταδιακά τα συμπτώματα, εάν η ζημιά είναι μικρή.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι συνήθως αποτέλεσμα υποξίας ή εγκεφαλικής ισχαιμίας του βρέφους. Οι κύριες αιτίες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας:

1. Διαταραχή αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Rh παράγοντας, αίματος, η παρουσία του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, αυξημένη πήξη του αίματος.
2. Τραυματισμοί γέννησης, εμπλοκή με ομφάλιο λώρο. Προγνωστικότητα της εγκυμοσύνης. Οι ενδομήτριες λοιμώξεις, καθώς και το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη εμφάνιση.
3. Καθυστερημένη παράδοση.
4. Ενδομήτριες λοιμώξεις στη μητέρα.
5. Ορμονικές ασθένειες (ανεπάρκεια επινεφριδίων σε γυναίκες, ανεπάρκεια προγεστερόνης).
6. Η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης.
7. Πτώση σε κώμα έγκυο λόγω της ανάπτυξης του ήπατος, νεφρική ανεπάρκεια.

Η βλάβη στον εγκέφαλο του βρέφους είναι αποτέλεσμα της υποξίας (πείνα με οξυγόνο) και του θανάτου των νευρώνων του βρέφους. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της σύγκρουσης rhesus. Η διαφορά μεταξύ του παράγοντα Rh προκαλεί το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων στο αίμα του πλακούντα και την εξασθένηση της μικροκυκλοφορίας σε αυτό. Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο έχει παρόμοια συμπτώματα. Η αυξημένη πήξη του αίματος προκαλεί συχνά ανεπάρκεια του πλακούντα.

Μάθετε ποια είναι η υποξία στα νεογνά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία.

Τι πρέπει να γνωρίζει η μητέρα για την περιγεννητική βλάβη του ΚΝΣ σε ένα παιδί: χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της παθολογίας.

Ξέρετε για τις αιτίες της ολιγοφρένειας και τις εκδηλώσεις της νόσου σε διαφορετικά στάδια;

Οι τραυματισμοί γέννησης οδηγούν σε αιμάτωση, εγκεφαλική βλάβη, συμπεριλαμβανομένου του κορμού της. Η λήψη του ομφάλιου λώρου από το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σηματοδοτήσει την κλοπή του εμβρύου - ένα σημάδι ότι το έμβρυο στερείται οξυγόνου. Ο ομφάλιος λώρος είναι στριμμένος και το αίμα του πλακούντα δεν ρέει μέσω των ομφάλιων αγγείων.

Με πρόωρο το αίτιο της υποξίας κατά τη γέννηση είναι η υποανάπτυξη των πνευμόνων για αναπνοή με ατμοσφαιρικό οξυγόνο. Γεννημένος, το μωρό κινείται από τον πλακούντα στην ατμόσφαιρα αναπνοή. Ο τύπος της αιμοσφαιρίνης αλλάζει, τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν, αλλά τα νέα σχηματίζονται πιο αργά. Συνεπώς, η μεταφορά οξυγόνου επιδεινώνεται. Επιπλέον, το καρδιαγγειακό σύστημα είναι υποανάπτυκτη - τα αγγειοκινητικά και αναπνευστικά κέντρα του βολβού του εγκεφάλου λειτουργούν με υπερφόρτωση. Θεραπεία

Για τη θεραπεία των επιπτώσεων της εγκεφαλικής βλάβης χρησιμοποιώντας ρεφλεξολογία, μασάζ, φυσική θεραπεία. Η θεραπεία για ενδοκρανιακή υπέρταση περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών φαρμάκων. Το σύνδρομο σπασμών διορθώνεται με αντισπασμωδικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Για την εξάλειψη της υποξίας, το Mexidol, το Actovegin, η τριμεταζιδίνη χρησιμοποιείται για τη στήριξη του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η πρόληψη είναι επίσης σημαντική: ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έγκαιρη θεραπεία των γεννητικών λοιμώξεων στη μητέρα, διόρθωση της αυξημένης πήξης του αίματος. Με έλλειψη προγεστερόνης, συνταγογραφείται το συνθετικό αναλογικό Duphaston. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει έλλειψη ορμονών επινεφριδίων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το GCS (δεξαμεθαζόνη). Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη συνδρόμου πνευμονικού κινδύνου.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή παθολογία. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης. Απαιτείται τακτική εξέταση: νευροσκόπηση (υπερηχογράφημα), dopplerography, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ηλεκτρομυογραφία για την αξιολόγηση του μυϊκού τόνου.