Πήγατε σπίτι - Τι να κάνετε στη συνέχεια;
Μόλις βρείτε τον εαυτό σας στο σπίτι σας, μην ανησυχείτε, αυτό δεν είναι δίπλα στο γιατρό σας ή λειτουργεί νευροχειρουργός. Η παρουσία τους δεν είναι απαραίτητη αυτή τη στιγμή. Η πρώτη εβδομάδα μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο εστίαση για προσωπικά θέματα και αφηρημένα κατηγορίες: παρακολουθήσετε τηλεόραση, Διαβάστε το αγαπημένο σας βιβλίο, φύλλα από τα τελευταία τεύχη των εφημερίδων και περιοδικών (αλλά όχι όλη την ημέρα και τη νύχτα στη σειρά!). Συνεχώς διατηρούν θετικά συναισθήματα.
Μετά την πρώτη εβδομάδα προσαρμογής στο σπίτι, προχωρήστε σταδιακά στα πράγματα που σας είναι γνωστά. Αλλά μην ξεχνάτε ότι πρέπει να αυξήσετε σταδιακά τη δραστηριότητά σας, ακούγοντας τα συναισθήματά σας. Εάν κουραστείτε - ξεκουραστείτε περισσότερο, μην υπερφορτώνετε το σώμα σας. Θυμηθείτε: η αποκατάσταση του σώματος στην κατάσταση του "αυτο" περνά μέσα σε 6 εβδομάδες.
Τα παρακάτω είναι τα προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση. Διαβάστε τις προσεκτικά. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανεπίλυτες ερωτήσεις, καλέστε το γιατρό σας και να τις ρωτήσετε, ανεξάρτητα από το πόσο ανόητο μπορεί να σας φαίνονται.
- Προβλήματα της τομής του δέρματος και του οστικού μοσχεύματος. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για φαγούρα στην τομή του δέρματος, δυσκαμψία και μούδιασμα. Αυτά τα φαινόμενα είναι, κατά κανόνα, ανεξάρτητα. Θα πρέπει να κρατάτε μόνο τον τόπο της πρώην επιχείρησης, καθώς και ολόκληρο το κεφάλι, καθαρό. Πλύνετε τα μαλλιά σας με τη συχνότητα με την οποία παραμένει πάντα καθαρή. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν υπάρχει ερυθρότητα στην μετεγχειρητική ουλή, εντοπισμένο πυρετό, οποιαδήποτε απόρριψη ή εξάνθημα. Μερικοί ασθενείς διαμαρτύρονται για την εμφάνιση όγκου κάτω από το δέρμα όπου ήταν η επέμβαση. Μην ανησυχείτε για αυτό - όλα θα περάσουν από μόνα τους. Άλλοι ακούνε δυσάρεστους ήχους στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της επούλωσης του οστικού πτερυγίου και θα εξαφανιστεί χωρίς ίχνος 6 έως 12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Πονοκέφαλος Ειδικά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, σχεδόν πάντα συνοδεύει τον ασθενή. Για να το σταματήσετε, αρκεί να πίνετε είτε Analgin ή Baralgin, ή κάποιο άλλο αναλγητικό. Εάν οι πονοκέφαλοι δεν πάει μακριά μετά την επανειλημμένη λήψη του φαρμάκου ή να γίνει πιο έντονη, καλέστε τον νευροχειρουργό σας.
- Φυσική δραστηριότητα. Μην σηκώνετε τις πρώτες 6 εβδομάδες περισσότερο από 5 -7 κιλά. Αποκλείστε από την καθημερινή σας σπορ (cross-country crosses, μαθήματα στο γυμναστήριο, πολεμικές τέχνες, κ.λπ.), αλλά όχι ενισχύοντας τη φυσική κουλτούρα.
- Κατάσταση Pristupoobraznye (κρίσεις, σπασμοί κ.λπ.) Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση για 6 έως 12 μήνες θα πρέπει να λαμβάνουν αντισπασμωδικά φάρμακα. Μπορούν να ακυρωθούν μόνο από το γιατρό σας μετά από ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Το επίπεδο αντισπασμωδικού φαρμάκου στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται κάθε μήνα, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Υποδοχή φαρμάκων και φαρμάκων. Ακριβώς ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί ορμονικά φάρμακα - κορτικοστεροειδή, τότε τα παίρνετε αυστηρά σύμφωνα με το υποδεικνυόμενο σχήμα, μαζί με φάρμακα που σας επιτρέπουν να μειώσετε ή να αποφύγετε την εμφάνιση παρενεργειών.
- Αποκατάσταση. Μερικοί ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση έχουν ορισμένες νευρολογικές απώλειες, για παράδειγμα, αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια, μειωμένη ομιλία, κατάποση και ούτω καθεξής. Σε αυτές τις περιπτώσεις δίνονται ειδικές οδηγίες για την απαλλαγή, ορισμένες ασκήσεις και άλλες διαδικασίες. Είναι επίσης χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό του κατάλληλου προφίλ ώστε να σας βοηθήσει να το ξεπεράσετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Έλεγχος ελέγχου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, 1 χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν αισθάνεστε ότι κάτι είναι λάθος, τότε είναι λογικό να κάνετε μια εξέταση ελέγχου νωρίτερα.
Εξωτερική διαχείριση ασθενών μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις.
Οι ασθενείς μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις συνήθως απαιτούν μακροχρόνια εξωνοσοκομειακή περίθαλψη και θεραπεία με σκοπό την ψυχολογική, κοινωνική και επαγγελματική αποκατάσταση. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την τραυματική βλάβη του εγκεφάλου (κρανιοεγκεφαλική κάκωση) πλήρη ή μερική αποζημίωση διαταραχθεί εγκεφαλικών λειτουργιών. Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς με τραυματική αραχνοειδίτιδα και arahnoentsefalitom, υδροκέφαλο, επιληψία, διάφορες psychoorganic και αγενούς συνδρόμων που παρατηρούνται την ανάπτυξη των συμφύσεων και των διαδικασιών ουλή-ατροφική, αιμοδυναμικές διαταραχές και την κυκλοφορία υγρού, φλεγμονώδεις αντιδράσεις, το ανοσοποιητικό αποτυχία.
Μετά την απομάκρυνση των ενδοκρανιακών αιματωμάτων, υγρόμαυρες, εστίες εγκεφάλου κ.λπ. διεξάγει αντισπασμωδική θεραπεία υπό τον έλεγχο της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας (ηλεκτροεγκεφαλογραφία). Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων μετά από σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό σε περίπου 1 /3 ασθενείς συνταγογραφούμενα φάρμακα που περιέχουν φαινοβαρβιτάλη (paglyuferal = 1, 2, 3, glyuferal et al.) για 1-2 χρόνια. Όταν επιληπτικές κρίσεις που εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα μιας τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου, η θεραπεία πήρε ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση και τη συχνότητα των επιληπτικών παροξυσμών, τη δυναμική τους, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Χρησιμοποιώντας διαφορετικούς συνδυασμούς των βαρβιτουρικών, ηρεμιστικών, nootropics, αντισπασμωδικά και καταπραϋντικά.
Για να αντισταθμίσουν τις ζημιές εγκεφαλικών λειτουργιών και την επιτάχυνση ανάκτησης απασχολούνται αγγειοδραστικών (Cavintonum, Sermion, stugeron, teonikol et αϊ.) Και νοοτροπικό (Piracetam, encephabol, Aminalon et αϊ.) Σκευάσματα εναλλασσόμενες πορεία των δύο μηνών (διαστήματα 1-2 μηνών) σε όλη 2- 3 χρόνια. Αυτή η βασική θεραπεία είναι σκόπιμο να συμπληρώσει τα μέσα που επηρεάζουν το μεταβολισμό ιστού: (. Lidasa, lekozim et αϊ) αμινοξύ (Cerebrolysin, γλουταμικό οξύ, κλπ) Βιογενείς διεγέρτες (. Aloe, et αϊ υαλοειδούς), ένζυμα.
Με ενδείξεις θεραπείας εξωτερικής παραμονής διεξάγεται διάφορες γενικές εγκεφαλική σύνδρομα - ενδοκρανιακή υπέρταση (ενδοκρανιακή υπέρταση), ενδοκρανιακή υπόταση tsefalgicheskogo, αιθουσαία, εξασθένιση (σύνδρομο sm.Astenichesky), υποθαλαμική (βλέπε υποθαλάμου (πίεση Cm Ενδοκρανιακή.) (Cm αιθουσαίο σύμπτωμα.). το σύνδρομο (υποθαλάμου σύνδρομα)), κλπ, καθώς και εστίασης -. πυραμιδική (βλ παράλυση), της παρεγκεφαλίδας, υποφλοιώδη, κ.λπ. Όταν ψυχικές διαταραχές απαραίτητα ψυχίατρος παρατήρηση...
Μετά την χειρουργική θεραπεία του αδένωμα της υπόφυσης (βλέπε. Αδένωμα της υπόφυσης) σε ασθενείς μαζί με μια νευροχειρουργό, νευρολόγο και οφθαλμίατρο θα πρέπει να τηρεί ενδοκρινολόγο, διότι μετά την επέμβαση συχνά αναπτύσσουν υποϋποφυσισμό (gipokortitsizm, υποθυρεοειδισμός, υπογοναδισμό, άποιος διαβήτης, και άλλοι.), Που απαιτεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Μετά transnazosfenoidalnogo ή διακρανιακή prolaktotropnoy απομάκρυνση αδένωμα της υπόφυσης και αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης στους άνδρες μειωμένη σεξουαλική λειτουργία, αναπτύσσει υπογοναδισμό, θηλυκό - αμηνόρροια, στειρότητα και laktoreya. Μετά από 3-5 μήνες μετά τη ασθενείς παρλοδέλ θεραπεία μπορεί να ανακτήσει έναν πλήρη εμμηνορροϊκό κύκλο και η εγκυμοσύνη να συμβεί (κατά τη διάρκεια της οποίας δεν εφαρμόζονται παρλοδέλ).
Με την ανάπτυξη του PP του πανφυποπιτουρατισμού, η θεραπεία αντικατάστασης διεξάγεται εδώ και πολλά χρόνια συνεχώς η διακοπή του μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση των ασθενών και ακόμη και στον θάνατο. Όταν ο υποκορχισμός συνταγογραφείται, τα γλυκοκορτικοειδή, το ACTH, οι θυρεοειδικές ορμόνες χρησιμοποιούνται για τον υποθυρεοειδισμό. Στον σακχαρώδη διαβήτη, απαιτείται adiurekrin. Η θεραπεία αντικατάστασης για υπογοναδισμό δεν χρησιμοποιείται πάντα. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη μια διαβούλευση με νευροχειρουργούς.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο ασθενείς λειτουργεί σε εξωεγκεφαλικής καλοήθεις όγκους (μηνιγγίωμα, νευρίνωμα) συνταγογραφείται θεραπεία και να επιταχύνει την ομαλοποίηση των λειτουργιών του εγκεφάλου (αγγειοδραστικών, μεταβολικές, συμπληρώματα βιταμινών, θεραπεία άσκησης). Προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή επιληπτικές κρίσεις θα ανταλλάσσουν μικρές δόσεις της μακράς αντισπασμωδικά (συνήθως βαρβιτουρικά). Προκειμένου να επιλύσει το υπόλοιπο συχνά μετά σύνδρομο επέμβαση της ενδοκρανιακής υπέρτασης (ειδικά όταν εκφράζεται στάσιμη θηλές οπτικά νεύρα) χρησιμοποιώντας παράγοντες αφυδάτωσης (φουροσεμίδη, diakarb et αϊ.), Συνιστούμε τη λήψη τους 2-3 φορές την εβδομάδα για αρκετούς μήνες. Με τη βοήθεια των θεραπευτών του λόγου, ψυχίατροι και άλλοι ειδικοί πραγματοποιούν στοχευμένη θεραπεία για την εξάλειψη του ελλείμματος και την διόρθωση των διαφόρων λειτουργιών του εγκεφάλου (λόγου, κίνησης, όραση, ακοή, κλπ).
Όταν ενδοκρανιακών όγκων, δεδομένου του βαθμού κακοήθειας και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης, σε νοσοκομειακή περίθαλψη σύμφωνα με τις ατομικές ενδείξεις περιλαμβάνουν θεραπεία με ακτινοβολία, ορμονική, ανοσολογική και άλλα φάρμακα σε διάφορους συνδυασμούς.
διαχείριση των εξωτερικών ιατρείων των ασθενών που υποβλήθηκαν σε διακρανιακή και ενδορρινική χειρουργική επέμβαση για την αρτηριακή, αρτηριοφλεβώδεις ανευρύσματα και άλλες αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη και θεραπεία της ισχαιμικής βλάβης του εγκεφάλου. Συνταγογραφήσει φάρμακα ομαλοποίηση της εγκεφαλικής αγγειακό τόνο (αμινοφυλλίνη, όχι-spa, παπαβερίνη, κλπ), Μικροκυκλοφορία (Trental, komplamin, Sermion, Cavintonum), το μεταβολισμό του εγκεφάλου (Piracetam, encephabol et al.). Παρόμοια θεραπεία ενδείκνυται όταν εφαρμόζονται εξω-ενδοκράνιες αναστομώσεις. Σε σοβαρές επιληπτικές ετοιμότητα, σύμφωνα με κλινικά δεδομένα και τα αποτελέσματα των ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος, διεξάγει προληπτική αντιεπιληπτική θεραπεία.
Οι ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για στερεοτακτική παρκινσονισμό συχνά περαιτέρω δείχνει neuromediatory παρατεταμένης θεραπείας (λεβοντόπα Nacom, MADOPAR et al.) Και cholinolytic φάρμακα (tsiklodol και τα ανάλογά της tropatsin et al.).
Μετά τη χειρουργική επέμβαση του νωτιαίου μυελού, διεξάγεται μακροχρόνια, συχνά μακροχρόνια θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση, το επίπεδο και τη σοβαρότητα της βλάβης, τη ριζική χειρουργική επέμβαση και τα κύρια κλινικά σύνδρομα. Περιγράψτε φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, του μεταβολισμού και του τροφισμού του νωτιαίου μυελού. Για την αδρή καταστροφή της ουσίας του νωτιαίου μυελού και του επίμονου οίδηματος, χρησιμοποιούνται αναστολείς πρωτεόλυσης (contrycal, υπερηφάνεια κ.λπ.) και αφυδατικοί παράγοντες (saluretics). Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη και θεραπεία των τροφικών διαταραχών, πρώτα απ 'όλα, των περιττωμάτων (έλκη πίεσης). Δεδομένης της μεγάλης συχνότητας εμφάνισης χρόνιας σήψης με βαριά καταστροφή του νωτιαίου μυελού, σε εξωτερικούς ασθενείς, μπορεί να εμφανιστούν ενδείξεις για μια πορεία αντιβακτηριδιακής και αντισηπτικής θεραπείας.
Πολλοί ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στο νωτιαίο μυελό απαιτούν διόρθωση δυσλειτουργίας του πυελικού οργάνου. Συχνά χρησιμοποιείται ένας καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ή ένας μόνιμος καθετήρας για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και τα παλιρροιακά συστήματα. Είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά τα μέτρα για την πρόληψη των εστιών της ουρολοίμωξης (πλήρης τουαλέτα των γεννητικών οργάνων, έξαψη του ουροποιητικού συστήματος με διάλυμα φουρασιλίνης κλπ.). Με την ανάπτυξη ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας, πυελίτιδας, πυελονεφρίτιδας, αντιβιοτικών, σουλφοναμιδίων και αντισηπτικών (παράγωγα νιτροφουρανίου και ναφθυριδίνης) συνταγογραφούνται.
Με σπαστικές παρα- και τετραπάρες και παλέτες, χρησιμοποιούνται αντισπαστικά φάρμακα (βακλοφέν, μυδοκάλμ, κλπ.), Με χαλαρή parese και παράλυση - φάρμακα αντιχολινεστεράσης, καθώς και θεραπεία άσκησης και μασάζ. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις για τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, χρησιμοποιούνται ευρέως γενική, τμηματική και τοπική φυσικοθεραπεία και λουτροθεραπεία. Η διαδερμική ηλεκτροδιέγερση χρησιμοποιείται με επιτυχία (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης εμφυτευμένων ηλεκτροδίων), η οποία επιταχύνει τις διαδικασίες αποκατάστασης και αποκαθιστά την αγωγιμότητα του νωτιαίου μυελού.
Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο νωτιαίο και κρανιακό νεύρο και το πλέγμα (νευρώσεις, ραφές, πλαστικές ύλες κλπ.), Σε εξωτερικούς ασθενείς, διεξάγεται μακρόχρονη ή μακροχρόνια αποκατάσταση, κατά προτίμηση υπό τον έλεγχο της θερμικής απεικόνισης. Σε διάφορους συνδυασμούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη βελτίωση της αγωγιμότητας (προζερινός, γαλανταμίνης, οξαζιλίου, διβαζολίου κ.λπ.) και ο τροφισμός των βλαβερών περιφερικών νεύρων (βιταμίνες Β, Ε, Αλόη, FiBS, υαλοειδές, αναβολικά φάρμακα κλπ.). Για τις έντονες εκδηλώσεις, χρησιμοποιούνται το lidazu, η υδροκορτιζόνη, κλπ. Χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορες επιλογές για ηλεκτρική διέγερση, φυσιοθεραπεία και λουτροθεραπεία, φυσικοθεραπεία, μασάζ, καθώς και πρόωρη αποκατάσταση της εργασίας.
Επιληπτικές κρίσεις μετά την αφαίρεση του όγκου
Πάρτε μια δωρεάν απάντηση από τους καλύτερους δικηγόρους δικτυακών τόπων.
28,265 απαντήσεις ανά εβδομάδα
2.744 απαντώντες γιατροί
Ρωτήστε το γιατρό!
Πάρτε μια δωρεάν απάντηση από τους καλύτερους γιατρούς της περιοχής.
- Είναι ΔΩΡΕΑΝ
- Είναι πολύ απλό
- Αυτό είναι ανώνυμο
28,265 απαντήσεις ανά εβδομάδα
2.744 συμβούλους γιατρούς
Οι πληροφορίες σχετικά με τον ιστότοπο δεν θεωρούνται επαρκή διαβούλευση, διάγνωση ή θεραπεία που ορίζονται από το γιατρό. Το περιεχόμενο του ιστότοπου δεν αντικαθιστά την επαγγελματική ιατρική συμβουλευτική, ιατρική εξέταση, διάγνωση ή θεραπεία. Οι πληροφορίες σχετικά με την Ιστοσελίδα δεν προορίζονται για αυτοδιάγνωση, συνταγογράφηση φαρμάκων ή άλλη θεραπεία. Σε καμία περίπτωση η Διοίκηση ή οι συντάκτες αυτών των υλικών δεν είναι υπεύθυνοι για τυχόν απώλειες που υφίστανται οι Χρήστες ως αποτέλεσμα της χρήσης τέτοιων υλικών.
Καμία πληροφορία σχετικά με τον ιστότοπο δεν είναι δημόσια προσφορά.
Google+
Επιληπτικές κρίσεις μετά από εγκεφαλική χειρουργική
Γεια σας, είμαι 25 ετών, τον Νοέμβριο του 2011, είχα χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσω έναν όγκο στον εγκέφαλο. Η PCT και η ακτινοβολία συνταγογραφήθηκαν. Έχει περάσει μισό χρόνο και οι σπασμοί μου δεν έχουν σταματήσει (ήταν πριν από τη λειτουργία)... Ακούγοντας ψευδαισθήσεις προστέθηκαν στις σπασμούς (ακούω το τόνο του ίδιου τραγουδιού), κάνοντας καύση της αριστερής πλευράς του σώματος - πρόσωπο, χέρι, πόδι, συχνά σε όλα αυτά, Πριν από μια τέτοια κατάσταση, έχω μια αίσθηση DEZHAVU. Νιώθω σαν σε ένα όνειρο - όλα είναι κάπως βαρετά και εξωπραγματικά... Ο Igor Yevgenyevich, αισθάνεται σαν να έρχεται η οροφή μου και σύντομα θα πάρω τρελός... Τι είναι μαζί μου. Βοήθεια...
Δημιουργία νέου μηνύματος.
Αλλά είστε μη εξουσιοδοτημένος χρήστης.
Αν έχετε ήδη εγγραφεί, τότε "συνδεθείτε" (φόρμα σύνδεσης στο πάνω δεξιά μέρος του ιστότοπου). Εάν είστε εδώ για πρώτη φορά, εγγραφείτε.
Εάν εγγραφείτε, μπορείτε να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τις απαντήσεις στις δημοσιεύσεις σας, να συνεχίσετε τον διάλογο σε ενδιαφέροντα θέματα με άλλους χρήστες και συμβούλους. Επιπλέον, η εγγραφή θα σας επιτρέψει να διεξάγετε ιδιωτική αλληλογραφία με συμβούλους και άλλους χρήστες του ιστότοπου.
Εγγραφή Δημιουργία μηνύματος χωρίς εγγραφή
Γράψτε τη γνώμη σας για την ερώτηση, τις απαντήσεις και άλλες απόψεις:
Ένας όγκος του εγκεφάλου είναι μια τρισδιάστατη έννοια που περιλαμβάνει διάφορους σχηματισμούς εντοπισμένους στο κρανίο. Αυτές περιλαμβάνουν καλοήθεις και κακοήθεις εκφυλισμό ιστού που προκύπτει ως συνέπεια της μη φυσιολογικής εγκεφαλικών κυττάρων διαίρεσης, αιμοφόρα αγγεία ή λεμφαδένες, μήνιγγες, τα νεύρα και τους αδένες. Από την άποψη αυτή, η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του όγκου θα περιλαμβάνει ένα σύνολο διαφορετικών αποτελεσμάτων.
Οι όγκοι του εγκεφάλου εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι σε άλλα όργανα.
Ταξινόμηση
Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι οι εξής:
πρωτογενείς όγκοι - εκπαίδευση, που αρχικά αναπτύσσεται απευθείας από κύτταρα εγκεφάλου. δευτερογενείς όγκοι - εκφυλισμός ιστού που προκύπτει από μετάσταση από την κύρια εστίαση. καλοήθης: μηνιγγειώματα, γλοίωμα, αιμαγγειοβλάστωμα, σβαννόμα; κακοήθη; ενιαία? πολλαπλά.
Οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται από τα κύτταρα του ιστού στον οποίο εμφανίζονται. Κατά κανόνα, δεν αναπτύσσονται στον περιβάλλοντα ιστό (αν αυτό είναι δυνατόν με μια πολύ αργή ανάπτυξη καλοήθεις όγκοι) αναπτύσσονται πιο αργά κακοήθεις και μεταστάσεις.
Οι κακοήθεις όγκοι σχηματίζονται από ανώριμα εγκεφαλικά κύτταρα και από κύτταρα άλλων οργάνων (και μεταστάσεων) που εισάγονται από τη ροή του αίματος. Τέτοιοι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και βλάστηση σε γειτονικούς ιστούς με την καταστροφή της δομής τους, καθώς και μετάσταση.
Κλινική εικόνα
Το σύνολο των εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Αποτελείται από εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα.
Εγκεφαλικά συμπτώματα
Οποιαδήποτε από τις ακόλουθες διεργασίες είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου από τον όγκο και της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.
Ο ίλιγγος μπορεί να συνοδεύεται από οριζόντιο νυσταγμό. Κεφαλαλγία: έντονη, επίμονη, μη ανακουφισμένη από αναλγητικά. Εμφανίζεται λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Η ναυτία και ο εμετός, που δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή, είναι επίσης συνέπεια της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.
Εστιακά συμπτώματα
Διαφορετικά, εξαρτάται από τη θέση του όγκου.
Οι διαταραχές της κίνησης εκδηλώνονται με την εμφάνιση παράλυσης και παρησίας μέχρι πέλγια. Ανάλογα με τη βλάβη, εμφανίζεται σπαστική ή χαλαρή παράλυση.
Οι διαταραχές του συντονισμού είναι χαρακτηριστικές των αλλαγών στην παρεγκεφαλίδα.
Οι παραβιάσεις της ευαισθησίας εκδηλώνονται με τη μείωση ή την απώλεια του πόνου και την αίσθηση της αφής, καθώς και με την αλλαγή της αντίληψης της θέσης του σώματός σας στο διάστημα.
Παραβίαση λόγου και γραφής. Όταν ένας όγκος εντοπίζεται στην περιοχή του εγκεφάλου που ευθύνεται για την ομιλία, ο ασθενής αυξάνει σταδιακά τα συμπτώματα που περιβάλλουν τον ασθενή παρατηρώντας μια αλλαγή στη χειρόγραφη και την ομιλία, η οποία γίνεται ακατανόητη. Με την πάροδο του χρόνου, η ομιλία γίνεται ακατανόητη, και όταν γράφετε, εμφανίζονται μόνο μουντζούρες.
Μειωμένη όραση και ακοή. Με την ήττα του οπτικού νεύρου, ο ασθενής αλλάζει την οπτική οξύτητα και την ικανότητα αναγνώρισης κειμένου και αντικειμένων. Όταν ασχολούνται με την παθολογική διαδικασία του ακουστικού νεύρου σε ακρόαση οξύτητα μειώσεις του ασθενούς, και σε βλάβη από μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την αναγνώριση ομιλίας, έχασε την ικανότητα να κατανοήσουν την ομιλία.
Συμφορούμενο σύνδρομο. Το eppisindrom συχνά συνοδεύει όγκους του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος συμπιέζει τη δομή του εγκεφάλου, είναι ένα σταθερό ερέθισμα του φλοιού. Αυτό είναι ακριβώς αυτό που προκαλεί την ανάπτυξη του σπασμένου συνδρόμου. Οι σπασμοί μπορεί να είναι τονωτικό, κλονικό και κλονικό-τονωτικό. Αυτή η εκδήλωση της νόσου είναι πιο συχνή στους νέους ασθενείς.
Οι φυτικές διαταραχές εκδηλώνουν αδυναμία, κόπωση, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης και παλμό.
Η ψυχο-συναισθηματική αστάθεια εκδηλώνεται σε μειωμένη προσοχή και μνήμη. Οι ασθενείς συχνά αλλάζουν τον χαρακτήρα τους, γίνονται ερεθισμένοι και παρορμητικοί.
Η ορμονική δυσλειτουργία εμφανίζεται στη νεοπλασματική διαδικασία στον υποθάλαμο και στους υποφυσικούς αδένες.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση γίνεται μετά από έρευνα του ασθενούς, την επιθεώρηση του ειδικού νευρολογικές εξετάσεις και την έρευνα πολύπλοκα.
Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο στον εγκέφαλο, πρέπει να γίνει μια διάγνωση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως ακτινογραφία του κρανίου, CT, MRI με αντίθεση. Μετά την ανίχνευση οποιωνδήποτε σχηματισμών, είναι απαραίτητο να γίνει μια ιστολογική εξέταση των ιστών, η οποία θα βοηθήσει στην αναγνώριση του τύπου του όγκου και θα δημιουργήσει έναν αλγόριθμο για τη θεραπεία και αποκατάσταση του ασθενούς.
Επιπλέον, ελέγχεται η κατάσταση της βάσης και εκτελείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
Θεραπεία
Υπάρχουν 3 προσεγγίσεις για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου:
Χειρουργικοί χειρισμοί. Χημειοθεραπεία. Ακτινοθεραπεία, ακτινοχειρουργική.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση παρουσία όγκων στον εγκέφαλο είναι ένα μέτρο προτεραιότητας εάν ο όγκος διαχωρίζεται από άλλους ιστούς.
Τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων:
ολική απομάκρυνση του όγκου. μερική απομάκρυνση του όγκου. παρέμβαση δύο σταδίων · παρηγορητική χειρουργική επέμβαση (διευκολύνοντας την κατάσταση του ασθενούς).
Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:
σοβαρή έλλειψη αποζημίωσης οργάνων και συστημάτων · βλάστηση του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό. πολλαπλές μεταστατικές εστίες. εξάντληση του ασθενούς.
βλάβη στον υγιή εγκεφαλικό ιστό · βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νευρικές ίνες, μολυσματικές επιπλοκές. πρήξιμο του εγκεφάλου. ατελής απομάκρυνση του όγκου με την επακόλουθη ανάπτυξη υποτροπής, μεταφορά καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.
Αντενδείξεις μετά από χειρουργική επέμβαση
Μετά την απαγόρευση της λειτουργίας:
πόσιμο αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα? αεροπορικά ταξίδια εντός 3 μηνών. ενεργά αθλήματα με πιθανό τραυματισμό στο κεφάλι (μποξ, ποδόσφαιρο, κ.λπ.) - 1 έτος. λουτρό? εκτελέστε (καλύτερα να περπατήσει γρήγορα, εκπαιδεύει αποτελεσματικά το καρδιαγγειακό σύστημα και δεν δημιουργεί πρόσθετη επιβάρυνση αποσβέσεων)? Θεραπεία Spa (ανάλογα με τις κλιματικές συνθήκες). την ηλιοθεραπεία, την υπεριώδη ακτινοβολία, επειδή έχει καρκινογόνο δράση. θεραπευτική λάσπη. βιταμίνες (ιδιαίτερα την ομάδα Β).
Χημειοθεραπεία
Αυτό το είδος της θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση των συγκεκριμένων ομάδων φαρμάκων των οποίων η δράση κατευθύνεται στην παθολογική καταστροφή των ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων.
Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση.
Μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου:
απευθείας στον όγκο ή στον περιβάλλοντα ιστό. από το στόμα. ενδομυϊκή. ενδοφλεβίως. ενδοαρτηριακά. διάμεσος: στην κοιλότητα που απομένει μετά την αφαίρεση του όγκου. ενδορραχιαία: στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Παρενέργειες των κυτταροστατικών:
σημαντική μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος · βλάβη του μυελού των οστών. αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις. απώλεια μαλλιών? δερματική χρώση. δυσπεψία; μειωμένη ικανότητα να συλλάβουν? απώλεια βάρους του ασθενούς. ανάπτυξη δευτερογενών μυκητιακών νόσων. διάφορες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος μέχρι την υπέρταση. ψυχικές διαταραχές. βλάβες του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος. ανάπτυξη δευτερογενών όγκων.
Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για θεραπεία εξαρτάται από την ευαισθησία του όγκου σε αυτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χημειοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται μετά από ιστολογική εξέταση του ιστού του νεοπλάσματος και το υλικό λαμβάνεται είτε μετά από χειρουργική επέμβαση είτε με στερεοτακτικό τρόπο.
Ακτινοθεραπεία
Αποδεικνύεται ότι τα κακοήθη κύτταρα που οφείλονται στον ενεργό μεταβολισμό είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία από τα υγιή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μία από τις μεθόδους θεραπείας όγκων του εγκεφάλου είναι η χρήση ραδιενεργών ουσιών.
Αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται όχι μόνο για κακοήθεις όγκους, αλλά και για καλοήθεις όγκους εάν ο όγκος βρίσκεται στις περιοχές του εγκεφάλου που δεν επιτρέπουν χειρουργική επέμβαση.
Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική αγωγή για την απομάκρυνση υπολειμμάτων όγκων, για παράδειγμα, εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στον περιβάλλοντα ιστό.
Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας
αιμορραγία μαλακών ιστών. εγκαύματα του δέρματος της κεφαλής. εξελκώσεις του δέρματος. τοξικές επιδράσεις στο σώμα των προϊόντων διάσπασης κυττάρων όγκου. εστιακή απώλεια τρίχας στον τόπο έκθεσης. ερυθρότητα ή κνησμό του δέρματος στην περιοχή του χειρισμού.
Ραδιοχειρουργική
Αξίζει να εξετάζει ένα ξεχωριστό μία από τις τεχνικές της θεραπείας ακτινοβολίας που χρησιμοποιεί το Gamma Knife ή CyberKnife.
Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν απαιτεί γενική αναισθησία και κρανιοτομή. Gamma Knife - ένα υψηλής συχνότητας γάμμα ακτινοβόληση του ραδιενεργού κοβαλτίου-60 από τον εκπομπό 201, τα οποία κατευθύνονται σε ένα ισόκεντρο δοκό. Ταυτόχρονα, ο υγιής ιστός δεν έχει υποστεί βλάβη. Η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στην άμεση καταστροφική επίδραση στο DNA των καρκινικών κυττάρων, καθώς και στην ανάπτυξη επίπεδων κυττάρων στα αγγεία της περιοχής του νεοπλάσματος. Μετά την ακτινοβολία γάμμα, η ανάπτυξη του όγκου και η παροχή αίματος σταματά. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται μία διαδικασία, η διάρκεια της οποίας μπορεί να ποικίλει από μία έως αρκετές ώρες.
Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια και ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Το μαχαίρι γκάμα χρησιμοποιείται μόνο για ασθένειες του εγκεφάλου.
Το φαινόμενο αυτό ισχύει και για την ακτινοχειρουργική. Ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι είναι ένας τύπος γραμμικού επιταχυντή. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος ακτινοβολείται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε ορισμένους τύπους όγκων για θεραπεία όγκων, όχι μόνο ο εγκέφαλος, αλλά και των άλλων εντοπισμού, δηλ. Ε Μια πιο ευέλικτο σε σύγκριση με Gamma Knife.
Αποκατάσταση
Είναι πολύ σημαντικό μετά την θεραπεία όγκων του εγκεφάλου να είναι συνεχώς σε επιφυλακή, προκειμένου να εντοπίσει έγκαιρα πιθανές υποτροπής.
Σκοπός της αποκατάστασης
Το πιο σημαντικό είναι να επιτευχθεί η μέγιστη δυνατή ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών του ασθενούς και η επιστροφή του στην εγχώρια και επαγγελματική ζωή ανεξάρτητα από τους άλλους. Ακόμη και αν δεν είναι δυνατή η πλήρης αναβίωση των λειτουργιών, ο πρωταρχικός στόχος είναι να προσαρμόσει τον ασθενή στους περιορισμούς που έχουν προκύψει για να κάνει τη ζωή ευκολότερη γι 'αυτόν.
Η διαδικασία αποκατάστασης πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποτραπεί η αναπηρία ενός ατόμου.
Η αποκατάσταση πραγματοποιείται από μια πολυεπιστημονική ομάδα, η οποία περιλαμβάνει έναν χειρούργο, έναν χημειοθεραπευτή, έναν ακτινολόγο, έναν ψυχολόγο, έναν θεράποντα ιατρό, έναν φυσιοθεραπευτή, έναν εκπαιδευτή άσκησης, έναν λογοθεραπευτή, τους νοσηλευτές και το ιατρικό προσωπικό. Μόνο μια πολυεπιστημονική προσέγγιση θα εξασφαλίσει μια ολοκληρωμένη και υψηλής ποιότητας διαδικασία αποκατάστασης.
Η ανάκτηση διαρκεί κατά μέσο όρο 3-4 μήνες.
προσαρμογή στις επιπτώσεις της επιχείρησης και σε ένα νέο τρόπο ζωής · ανάκτηση χαμένων λειτουργιών. μάθησης ορισμένων δεξιοτήτων.
Για κάθε ασθενή καταρτίζεται πρόγραμμα αποκατάστασης και καθορίζονται βραχυπρόθεσμοι και μακροπρόθεσμοι στόχοι. Οι βραχυπρόθεσμοι στόχοι είναι καθήκοντα που μπορούν να επιλυθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, να μάθουν πώς να κάθονται στο κρεβάτι μόνοι σας. Με την επίτευξη αυτού του στόχου, τίθεται ένα νέο. Ο καθορισμός βραχυπρόθεσμων εργασιών χωρίζει τη μακρά διαδικασία αποκατάστασης σε συγκεκριμένα στάδια, επιτρέποντας στον ασθενή και στους γιατρούς να αξιολογήσουν τη δυναμική της κατάστασης.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια είναι μια δύσκολη περίοδος για τον ασθενή και τους συγγενείς του, επειδή η θεραπεία των όγκων είναι μια δύσκολη διαδικασία που απαιτεί πολλή σωματική και πνευματική δύναμη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υποτιμάται ο ρόλος του ψυχολόγου (νευροψυχολόγος) σε αυτή την παθολογία δεν αξίζει τον κόπο, και η επαγγελματική του βοήθεια είναι απαραίτητη, κατά κανόνα, όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τους συγγενείς του.
Φυσιοθεραπεία
Η έκθεση σε φυσικούς παράγοντες μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτωματική.
Παρουσία παρέσεως, εφαρμόζεται μυοσχηματισμός και σε πόνο και πρήξιμο χρησιμοποιείται μαγνητική θεραπεία. Συχνά χρησιμοποιείται και η φωτοθεραπεία.
Η δυνατότητα χρήσης μετεγχειρητικής θεραπείας με λέιζερ θα πρέπει να συζητείται με τη συμμετοχή ιατρών και αποκαταστατών. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι το λέιζερ είναι ένας ισχυρός βιοδιεγέρτης. Πρέπει να εφαρμοστεί πολύ προσεκτικά.
Μασάζ
Όταν ο ασθενής αναπτύσσει πάρεση των άκρων, προδιαγράφεται το μασάζ. Όταν πραγματοποιείται, αυξάνεται η παροχή αίματος στους μύες, βελτιώνεται η εκροή αίματος και λεμφαδένων, το συναίσθημα και η ευαισθησία του αρθρικού μυός καθώς και η νευρομυϊκή αγωγή.
Η θεραπευτική άσκηση χρησιμοποιείται στις προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με σχετικά ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται για την αύξηση του μυϊκού τόνου, την εκπαίδευση του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών, τη δημιουργία νέων εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων και την καταπολέμηση αιθουσαίων διαταραχών.
Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να κάνετε ασκήσεις σε παθητική λειτουργία. Εάν είναι δυνατόν, διεξάγονται ασκήσεις αναπνοής για την πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με σωματική αδράνεια. Ελλείψει αντενδείξεων, μπορείτε να επεκτείνετε τη ρουτίνα του κινητήρα και να κάνετε ασκήσεις σε παθητική ενεργό λειτουργία.
Αφού μεταφέρετε τον ασθενή από τη μονάδα εντατικής θεραπείας και σταθεροποιήσετε την κατάστασή του, μπορείτε να τον καταστήσετε σταδιακή και να επικεντρωθείτε στην αποκατάσταση χαμένων κινήσεων.
Στη συνέχεια, ο ασθενής καθίσταται σταδιακά, στην ίδια θέση πραγματοποιούνται οι ασκήσεις.
Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορείτε να επεκτείνετε τον τρόπο λειτουργίας του κινητήρα: τοποθετήστε τον ασθενή σε όρθια στάση και αρχίστε να ανακτάτε το βάδισμα. Οι ασκήσεις με πρόσθετο εξοπλισμό προστίθενται στα συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής: σφαίρες, βαρύτητα.
Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται με κόπωση και χωρίς πόνο.
Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στον ασθενή, ακόμη και σε ελάχιστες βελτιώσεις: την εμφάνιση νέων κινήσεων, την αύξηση του εύρους και της μυϊκής τους αντοχής. Συνιστάται να διαιρέσετε το χρόνο αποκατάστασης σε μικρά χρονικά διαστήματα και να ορίσετε συγκεκριμένες εργασίες. Αυτή η τεχνική θα επιτρέψει στον ασθενή να παρακινηθεί και να δει την πρόοδό του, καθώς οι ασθενείς με τη συγκεκριμένη διάγνωση είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη και άρνηση. Ορατή θετική δυναμική θα βοηθήσει να συνειδητοποιήσουμε ότι η ζωή κινείται προς τα εμπρός, και η ανάκαμψη είναι ένα εντελώς εφικτό ύψος.
Σπασμοί μετά από χειρουργική επέμβαση
Οι περισσότεροι άνθρωποι στη ζωή τους αντιμετωπίζουν μυϊκές κράμπες. Μπορούν να συμβούν για διάφορους λόγους: υπέρταση, παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση, υπερβολική υπερβολική φόρτιση και ούτω καθεξής. Επιπλέον, μία από τις πιθανές αιτίες των κρίσεων μπορεί να είναι χειρουργική επέμβαση. Παρόλο που οι σπασμοί μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σπάνιοι, αλλά προκαλούν πολλές ενόχληση και υποδεικνύουν επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
Ποιες είναι οι συσπάσεις που μιλάνε
Cramp είναι μια ανεξέλεγκτη δραστική μείωση του μυϊκού ιστού, η οποία συνήθως συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία στην πληγείσα περιοχή. Ένας τέτοιος σπασμός μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος. Τα κάτω άκρα είναι πιο ευαίσθητα στις επιληπτικές κρίσεις, λιγότερο συχνά - τα χέρια, τα έντερα, ο λαιμός και άλλοι μύες. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί μυών μετά από χειρουργική επέμβαση λόγω της χρήσης αναισθησίας ή γενικής αναισθησίας, της χρήσης διαφόρων φαρμάκων για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και ανάκτηση στην μετεγχειρητική περίοδο, την ανάπτυξη της νόσου του ασθενούς, επιπλοκές της λειτουργίας και άλλα πράγματα.
Οι κύριες επιλογές για επιληπτικές κρίσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση
Σπασμοί μετά από χειρουργείο σπονδυλικής στήλης
Οι επιθέσεις των σπασμών μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη δεν συγκαταλέγονται στις τυπικές συνέπειες τέτοιων χειρουργικών παρεμβάσεων. Δείχνουν συχνά την κακή κατάσταση του ασθενούς. Επίσης, σπασμοί μπορεί να συμβούν παρουσία επιληψίας, όγκων του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου, σοβαρών τραυματισμών και άλλων παθολογιών. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση σπασμών συνήθως σημειώνεται πριν από τη λειτουργία. Μια άλλη αιτία των σπασμών μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόλυνση του ασθενούς. Επιπλέον, η υποξία ή η υπογλυκαιμία μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια αντίδραση.
Κράμπες στα πόδια μετά τη χειρουργική επέμβαση στα πόδια
Κατά την εκτέλεση των λειτουργιών στα πόδια μαζί με την αναισθησία, στους ασθενείς χορηγούνται συχνά μυοχαλαρωτικά. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν κράμπες στην μετεγχειρητική περίοδο. Τα μυοχαλαρωτικά διαιρούνται σε δύο ομάδες: μη αποπολωτικά και αποπολωτικά. Κάθε ένα από αυτά έχει τις δικές του αυστηρές ενδείξεις για χρήση. Πιο συχνά κατά τη διάρκεια της δράσης χρησιμοποιείται ένα αποπολωτικό φάρμακο, το πιο συνηθισμένο είναι η ντιτιλίνη ή το χλωριούχο σουξαμεθόνιο. Χρησιμοποιείται για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις (όχι περισσότερο από ένα τέταρτο της ώρας). Οι συνέπειες από τη χρήση αυτού του εργαλείου μπορεί να είναι: δυσκαμψία των μυών, χαλάρωση και κράμπες.
Επιληπτικές κρίσεις μετά από εγκεφαλική χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου είναι αρκετά περίπλοκη, απαιτεί προσεκτική προετοιμασία και μπορεί να έχει διάφορες σοβαρές συνέπειες, καθώς σχετίζεται με την κρανιοτομία. Εκχωρήστε τους σε περιπτώσεις όπου είναι άλλοι τρόποι για να σώσετε τη ζωή του ασθενούς. Οι πιθανές συνέπειες μιας τέτοιας ενέργειας περιλαμβάνουν: απώλεια ισορροπίας, προβλήματα με την ομιλία, μειωμένη μνήμη, όραση, ακοή, λοίμωξη, αδυναμία, παράλυση, σπασμοί κ.ο.κ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εμφάνιση κρίσεων θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή, διότι μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της εξέλιξης της επιληψίας. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση στον ιστό του εγκεφάλου, το σύνδρομο σπασμών μπορεί να συμβεί ως συνέπεια της χρήσης γενικής αναισθησίας.
Κατασχέσεις μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς
Επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η απώλεια αίματος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης υψηλού και μεσαίου βαθμού πολυπλοκότητας. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, οι κρίσεις μπορεί να σχετίζονται με τη χρήση της αναισθησίας ή τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Στο μέλλον, το σύνδρομο σπασμών μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβων αίματος μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η εμφάνιση κρίσεων μπορεί να οφείλεται σε διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα και αυξημένη έκκριση των ορμονών του.
Επιληπτικές κρίσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση, πώς να αντιμετωπίζετε;
Σε περίπτωση σπασμών, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι λόγοι εμφάνισής του. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση ανάμεσα στις επιληπτικές κρίσεις και τους σπασμούς που προκαλούνται από άλλες αιτίες. Για την πρώτη περίπτωση χαρακτηρίζεται από στάση. Κατ 'αρχάς, συμβαίνουν ρυθμικές συστολές, διαρκούν περίπου ένα τέταρτο της ώρας, και στη συνέχεια αναπτύσσεται το στάδιο του τονικού, στο οποίο ο ασθενής έχει μακρό σπασμό μυός. Επίσης, οι επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από γενίκευση των επιληπτικών κρίσεων και την εμφάνισή τους ως απόκριση σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα: δυνατός ήχος, φωτεινό ή τρεμοπαίζει φως και ούτω καθεξής.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί. Εάν είναι δυνατόν, στην αρχή μιας κατάσχεσης, θα πρέπει να τον τοποθετήσετε σε μια καρέκλα, στον πάγκο ή στο έδαφος. Με την περαιτέρω ανάπτυξη του συνδιεγερτικού συνδρόμου του ασθενούς, είναι καλύτερο να τοποθετηθεί ο ασθενής στο πλάι του, με την κεφαλή του να ανυψώνεται. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο να στερεωθεί το κεφάλι, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των αυχενικών σπονδύλων. Μετά το τέλος της κρίσης θα πρέπει να αποκλείεται ο παράγοντας πρόκλησης. Οι σπασμοί γενικευμένων κατασχέσεων απαιτούν υποχρεωτικές ιατρικές συμβουλές.
Εάν οι σπασμοί δεν συσχετίζονται με την επιληψία, τότε όταν εμφανίζονται, αξίζει να σηκωθεί το προσβεβλημένο άκρο. Μπορείτε να πάρετε τον ασθενή από τα δάχτυλα και να λυγίσετε απαλά το πόδι του, επαναλαμβάνοντας αυτή την κίνηση αρκετές φορές. Μαζί με αυτό, εκτελείται ένα ελαφρύ μασάζ.
Για τη θεραπεία συχνών ή γενικευμένων κρίσεων, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: βενζοδιαζεπίνες (Diazepam), παράγωγα GABA (υδροξυβουτυρικό νάτριο), αντισπασμωδικά (θειικό μαγνήσιο). Αυτά τα φάρμακα σταματούν μια επίθεση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια ενός ειδικού. Για να εξαλειφθούν οι αιτίες των επιληπτικών κρίσεων, οι γιατροί συνταγογραφούν: βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες, αγγειοδιασταλτικά, παράγωγα βαλπροϊκού οξέος, αντιψυχωσικά και άλλα φάρμακα.
Επιληπτικές κρίσεις μετά από εγκεφαλική χειρουργική
Το σπασμικό σύνδρομο είναι αρκετά συχνές μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο. Τα ακριβή δεδομένα ποικίλλουν ανάλογα με τις χειρουργικές παθήσεις, τον τύπο χειρουργικής επέμβασης και την εμφάνιση σπασμών στα ιστορικά. Υπάρχουν δύο ερωτήσεις για τους κλινικούς ιατρούς:
• Είναι η προφυλακτική χορήγηση αντισπασμωδικών συνταγογραφημένων φαρμάκων και, αν χορηγηθεί, ποιες;
• Πώς να κάνετε σύνδρομο σπασμών στην μετεγχειρητική περίοδο; Το συγκλονιστικό σύνδρομο συνδέεται με την επιδείνωση της μετεγχειρητικής κατάστασης του ασθενούς. Μπορεί να συμβεί σύγχυση για άλλους λόγους: απόφραξη του διακένου, οξεία υδροκεφαλία, εγκεφαλικό οίδημα, ενδοκρανιακή αιμορραγία.
• Περίπου το 60% των ασθενών με όγκους του εγκεφάλου μετά την ανάπτυξη μιας κλινικής εικόνας της νόσου αναπτύσσουν σπασμούς.
• Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται στο 20% των ασθενών με SAH, συνήθως στις πρώτες 24 ώρες.
• Οι επιληπτικές κρίσεις μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη συμβαίνουν σχετικά συχνά όπως στην οξεία περίοδο (
Πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση:
• Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις για την προφυλακτική χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων στην περίοδο αμέσως μετά από το SAH. Η μακροπρόθεσμη προφύλαξη δεν συνιστάται εάν δεν υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου (ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, ενδοκράνιο αιμάτωμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας).
• Η φαινυτοΐνη είναι αποτελεσματική στη μείωση της επίπτωσης των επιληπτικών κρίσεων στην πρώιμη περίοδο του HM'G, αλλά δεν επηρεάζει την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων στη μακροχρόνια περίοδο και το νευρολογικό αποτέλεσμα.
• Μια μετα-ανάλυση αρκετών μελετών σχετικά με την πρόληψη των αντισπασμωδικών φαρμάκων σε ασθενείς με όγκους του εγκεφάλου οδήγησε στο συμπέρασμα ότι "τα διαθέσιμα σήμερα δεδομένα δεν είναι ούτε επιβεβαίωση ούτε άρνηση της πιθανότητας τέτοιας προφύλαξης σε εγκεφαλικούς όγκους".
• Τα περισσότερα από τα δεδομένα σχετίζονται με φάρμακα όπως η φαινυτοΐνη, το καρβαμαζεπίπ και το βαλπροϊκό νάτριο. Δεν υπάρχουν δεδομένα για νέα φάρμακα.
Θεραπεία των μετεγχειρητικών κρίσεων
Οι μετεγχειρητικές κρίσεις θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και σε άλλες περιπτώσεις, αλλά στην περίπτωση αυτή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχουμε μια αιτία που μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.
• Αλγόριθμος "ABC", συμπεριλαμβανομένης της εισπνοής 100% O2.
• Έλεγχος γλυκόζης στο αίμα.
• Στενή συνεργασία με έναν νευροχειρουργό, ειδικά όταν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα αξονική τομογραφία.
• Lorazspam (0,1 mg / kg) ή διαζεπάμη (0,1 mg / kg) - φάρμακα πρώτης γραμμής.
• Φαινυτοΐνη 15 mg / kg (δόση φόρτωσης) χρησιμοποιείται ως εφεδρικό φάρμακο, εκτός αν αντενδείκνυται. ως βραδεία ενδοφλέβια έγχυση (
Σπασμοί κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου
Οι σπασμοί μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αποτέλεσμα μαζικής αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Η έλλειψη προσοχής και η έγκαιρη θεραπεία για τις κρίσεις μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Οι σπασμοί του εγκεφαλικού επεισοδίου έχουν διάφορες αιτίες. Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, κάποια νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου πεθαίνουν. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό κύστεων. Το μόνο σημάδι ενός νεοπλάσματος είναι μια κρίση. Οι σπασμοί αρχίζουν λόγω ερεθισμού των ιστών που γειτνιάζουν με τις κύστεις.
Οι γιατροί εντοπίζουν επίσης μερικές πιο σημαντικές αιτίες των σπασμωδικών εκδηλώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:
λοίμωξη στον εγκέφαλο, που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης για την απομάκρυνση των αιμορραγιών ή μετά από αυτήν. κόπωση; νευρικό στέλεχος. παρενέργειες μετά την κατανάλωση φαρμάκων.
Οι συμφορητικές εκδηλώσεις μπορούν να διαρκέσουν μόνο λίγα λεπτά και μπορούν να βασανίσουν τον ασθενή για 10-15 λεπτά στη σειρά. Μπορούν να εμφανιστούν σε ξεχωριστή περιοχή του σώματος και σε όλο το σώμα ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση ή πέφτει στον ύπνο. Η διάρκεια του ύπνου είναι περίπου μία ώρα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κράμπες εμφανίζονται στα κάτω άκρα. Μπορούν να εμφανιστούν με τη μορφή:
τοπική μούδιασμα των τμημάτων των μοσχαριών, των ποδιών ή των ποδιών. μακρές κράμπες που καλύπτουν όλο το άκρο.
Συγκεντρωτικά φαινόμενα συμβαίνουν πάντα στο τμήμα του σώματος που βρίσκεται απέναντι από την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου (ο καθρέφτης: αν η αιμορραγία εμφανιστεί στην αριστερή πλευρά του κεφαλιού, τότε οι σπασμοί και η παράλυση συμβαίνουν στο δεξί χέρι, στη δεξιά πλευρά του προσώπου ή στο δεξί πόδι και αντίστροφα).
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια που κατατάσσεται στην 3η θέση στον κόσμο ως ασθένεια που οδηγεί σε θάνατο. Η επανειλημμένη αιμορραγία προκαλεί συχνά κώμα και καταστροφή εγκεφαλικών κυττάρων, κάτι που δεν είναι συγκρίσιμο με την ανθρώπινη ζωή.
Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι επίμονες επιληπτικές κρίσεις στην πληγείσα πλευρά είναι σαφής ένδειξη της προόδου μιας παθολογικής διαταραχής που μπορεί να προκαλέσει επανάληψη της αιμορραγίας.
Οι κράμπες των ποδιών τη νύχτα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτούν απαραίτητα θεραπεία. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και οι σπασμοί κατά τη διάρκεια της εβδομάδας υποδεικνύουν μια επιδείνωση της νόσου και την περαιτέρω ανάπτυξή της.
Οι συνέπειες μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρές και επικίνδυνες όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς στο σύνολό του. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να οδηγήσουν σε:
(η συστηματική επανεμφάνιση των σπασμών υποδεικνύει λανθασμένη ή αναποτελεσματική θεραπεία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να διορθωθεί επειγόντως. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί γενικευμένη σπαστική κρίση, η οποία οδηγεί απλώς σε μια νέα αιμορραγία του εγκεφάλου). (η ένταση και η συχνότητα των επαναλήψεων των σπασμωδών κρίσεων υποδηλώνει κίνδυνο - ισχαιμική βλάβη του εγκεφαλικού ιστού, γεγονός που οδηγεί στη συνέχιση της αιμορραγίας, της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης, του κώματος και του θανάτου). κώμα (σπασμοί κατά τη διάρκεια εγκεφαλικού επεισοδίου ή μετά από αυτό μπορεί να αυξηθεί και να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη ή παρατεταμένη απώλεια συνείδησης, δηλαδή κώμα). η αναπηρία (κράμπες στα πόδια μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλα άκρα είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για έναν άρρωστο, αφού δεν ελέγχει πλέον τις κινήσεις του σώματός του και μπορεί να βλάψει τον εαυτό του, για παράδειγμα, κόβει τον εαυτό του ή δαγκώνει ένα κομμάτι της γλώσσας, παίρνει μια αναπηρία).
Πώς μπορείτε να αφαιρέσετε σπασμούς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να λάβετε τις συνταγές του. Η κατάλληλα επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία θα βοηθήσει στη σταδιακή αποκατάσταση της χαμένης λειτουργίας του εγκεφάλου. Η ορθότητα της θεραπείας ενδείκνυται από τη μείωση της συχνότητας και της διάρκειας των σπασμωδικών κρίσεων.
Κατά τη θεραπεία των σπασμών, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο όχι μόνο να απαλλάξουμε τον ασθενή από τις ίδιες τις σπασμούς, αλλά και να εξαλείψουμε τα αίτια της εμφάνισής τους. Είναι οι αιτίες που συμβάλλουν στις παθολογικές αλλαγές στον ιστό του εγκεφάλου, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο και πολλές πιθανές συνέπειες.
Σε εγκεφαλικό επεισόδιο και σπασμούς με σκοπό τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης διάγνωση του σώματος, δηλαδή:
Κάντε μια μαγνητική τομογραφία ή CT σάρωση? εκτελεί αγγειογραφία. δωρίζει αίμα και ούρα (κλινική ανάλυση).
Με τα αποτελέσματα της έρευνας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία και έμπειρο νευρολόγο, ο οποίος θα διαπιστώσει τις πραγματικές αιτίες του αυξημένου μυϊκού τόνου και την εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων. Με βάση τους λόγους, θα προσδιοριστεί η αποτελεσματικότερη θεραπεία, η οποία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως και να μην χάσει το φάρμακο.
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κάθε ασθενής έχει τη δική του θεραπεία. Ως εκ τούτου, συνιστούμε να ακούτε τους γιατρούς, αντί να προσπαθείτε να πάρετε τα φάρμακα που βρίσκονται στα φόρουμ στο Διαδίκτυο, να αφαιρέσετε τα φάρμακά σας, εμπιστευθείτε τη διαφήμιση. Όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία των σπασμών μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίζονται σε κύριες ομάδες:
αντι-θρόμβωση; μείωση της παροχής αίματος · nootropic; αντισπασμωδικά.
Τα φάρμακα κατά της θρόμβωσης μειώνουν την πήξη του αίματος και την ποσότητα της επιβλαβούς χοληστερόλης. Αυτή είναι μια εξαιρετικά σημαντική ομάδα φαρμάκων που μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και για δια βίου χορήγηση, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.
Φάρμακα που αποκαθιστούν την παροχή αίματος, σταματούν νεκρωτικές εκδηλώσεις, βοηθούν στη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας του ασθενούς και εμπλουτίζουν τα κύτταρα του επηρεασμένου μέρους του εγκεφάλου με οξυγόνο.
Τα νοοτροπικά φάρμακα βελτιώνουν επίσης τη λειτουργία του εγκεφάλου. Χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για να αποκτήσουν ορατό αποτέλεσμα. Αφαιρέστε τα από το γενικό σχήμα χωρίς τις συστάσεις του γιατρού δεν μπορεί.
Η αντισπασμωδική θεραπεία στοχεύει στην άμεση αντιμετώπιση των σπασμών. Μειώνουν τον ενθουσιασμό των εγκεφαλικών κυττάρων και τον ερεθισμό των κυττάρων που γειτνιάζουν με τη βλάβη των υγιών ιστών.
Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, ακόμα και με σύντομη θεραπεία, μπορεί να ανιχνευθεί ένα αποτέλεσμα. Οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται λιγότερο έντονες, επανεμφανίζονται όλο και λιγότερο, και ο ασθενής που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο αποκτά σταδιακά την ευαισθησία του.
Η τάση για σπασμωδικά φαινόμενα μπορεί να προσδιοριστεί με διαγνωστικές μελέτες, όπως:
USDG; Doppler sonography? εγκεφαλογράφημα.
Εάν παρακολουθείτε συνεχώς ή περιοδικά σπασμούς σε έναν ασθενή, πρέπει να του δώσετε πρώτες βοήθειες. Μετά από αυτό, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να διαγνώσετε και να ξεκινήσετε μια ολοκληρωμένη θεραπεία.
Κάθε επιληπτική κρίση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να είναι σε θέση να σταματήσει μια επίθεση εγκαίρως και να βοηθήσει, και μερικές φορές ακόμη και να σώσει ένα άτομο.
Πρώτες βοήθειες για σπασμωδικές εκδηλώσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:
αφαιρέστε την οδοντοστοιχία και τα συντρίμμια τροφίμων από το στόμα (με την προϋπόθεση ότι συνέβη κατά τη διάρκεια του γεύματος). ορίστε την κεφαλή του ασθενούς έτσι ώστε να είναι πάνω από το σώμα. γυρίστε το άτομο στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά για να ομαλοποιήσετε την αναπνοή του. Κάντε ένα μασάζ κατά τη θέρμανση με κινήσεις μασάζ, ελαιόλαδο και σκόνη μουστάρδας (με την προϋπόθεση ότι οι κράμπες εμφανίζονται στον μυϊκό ιστό). δίνουν ένα δισκίο ασπιρίνης στον ασθενή (το φάρμακο ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και τη θερμοκρασία του σώματος).
Αμέσως μετά την εκτέλεση όλων αυτών των ενεργειών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Με τις επίμονες κράμπες που εμφανίζονται συχνά, θα πρέπει να εντοπίσετε αμέσως και να αρχίσετε τη θεραπεία, ώστε να μην χάσετε χρόνο και να σώσετε τη ζωή του ατόμου που υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο.
Προσπαθήστε να αφαιρέσετε αιχμηρά και επικίνδυνα αντικείμενα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τραυματισμούς κατά τη διάρκεια κατασχέσεων Αφαιρέστε επίσης και άλλα φάρμακα, έτσι ώστε ο ασθενής να μην τους παραδέχεται εσφαλμένα και να μην παραβιάζει τη θεραπεία.
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, σήμερα, το εγκεφαλικό επεισόδιο κατατάσσεται στο τρίτο (μετά την παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και του καρκίνου) μεταξύ των αιτιών θανάτου (μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη).
Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν μεγάλη πιθανότητα μακροχρόνιας αναπηρίας και κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους παραμένει υψηλός κίνδυνος υποτροπής των κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου (περισσότερο από το 8% των περιπτώσεων).
Οι οξείες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις με εστίες στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό συχνά συνοδεύονται από την ανάπτυξη νευρολογικών και διανοητικών ελαττωμάτων: παρησία, παράλυση, εξασθενημένο συντονισμό και εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων.
Συχνότερα εμφανίζονται σπασμοί σε ασθενείς με εστία εγκεφαλικού επεισοδίου στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου και σε υποαραχνοειδή αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια (συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα μεταξύ των μαλακών και αραχνοειδών μεμβρανών του εγκεφάλου).
Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να αναπτυχθούν:
κατά τη διάρκεια οξείας κυκλοφορικής διαταραχής στον εγκέφαλο, όπου οι σπασμοί είναι ένα από τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. κατά την έξαρση της νόσου (λίγους μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο).
Περιστατικό επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν σημαίνει λανθασμένη επεξεργασία - αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σύμπτωμα του εγκεφαλικού επεισοδίου υποτροπής, δείχνουν μια μεγάλη ζώνη νέκρωσης με τη συμμετοχή στη διαδικασία της νευρωνικής ζώνη προώθησης ή σχηματισμό in situ κύστεις ζώνη νέκρωσης (κοιλότητα γεμάτη με υγρό), η οποία ερεθίζει την περιοχή κινητήρα του εγκεφάλου.
Συχνές, παρατεταμένες ή κακώς αποφευχθείσες κρίσεις στην οξεία περίοδο της νόσου υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο θανάτου και θεωρούνται ένα σημάδι σημαντικής πρωτογενούς βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό ή εξέλιξης της παθολογίας, ειδικά σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.
Οι επιληπτικές κρίσεις σε έναν ασθενή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο εξετάζονται:
όπως η πιθανότητα επανάληψης της απεργίας. η παρουσία κύστεων ή άλλων όγκων που σχηματίζονται στην περιοχή της νέκρωσης. την εμφάνιση μολυσματικών-φλεγμονωδών ή νευρο-εκφυλιστικών διεργασιών σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Σε κάθε περίπτωση, σε περίπτωση σπασμών, είναι απαραίτητη η πλήρης εξέταση του ασθενούς στο νοσοκομείο και ο προσδιορισμός της αιτίας της εξέλιξης των σπασμών.
Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων μετά από πάθηση ισχαιμικού ή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο θάνατος των εγκεφαλικών νευρώνων. Στην οξεία περίοδο της νόσου και στον σχηματισμό της ζώνης νέκρωσης, το σώμα προσπαθεί να το περιορίσει, να αποκαταστήσει την κανονική κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και να διατηρήσει βιώσιμη όσο το δυνατόν περισσότερους νευρώνες και τις συνδέσεις τους με άλλα νευρικά κύτταρα, επομένως το σώμα επιδιώκει να αναδιανείμει τις λειτουργίες νεκρών νευρώνων μεταξύ άλλων εγκεφαλικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα αυτών των μηχανισμών αυτοάμυνας σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό στη θέση της πηγής νέκρωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο σχηματισμός δεν παρεμβαίνει στον άνθρωπο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει περιοδική διέγερση των νευρώνων, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή τοπικών επιληπτικών κρίσεων ή γενικευμένων επιπρίπων.
Η κύρια αιτία των επιληπτικών κρίσεων μετά εμπειρογνωμόνων εγκεφαλικό επεισόδιο εξετάσει τη θέση των εστιών της νέκρωσης και το σχηματισμό των εστιών μετά το ΑΕΕ ως κύστεις, συμφύσεις ή άλλες παθολογικές σχηματισμούς λοβού υπεύθυνη για την κίνηση (κινητικών νευρώνων σε hyperirrigation ζώνη σπασμών).
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για επιληπτικές κρίσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι:
το νευρικό στέλεχος και το άγχος. σωματική ή ψυχο-συναισθηματική κόπωση. ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και άλλων.
Οι σπασμοί είναι παροξυσμική ακούσια συστολή ενός μυός ή μιας ομάδας μυών, η συστροφή τους, που διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικές δεκάδες λεπτά.
Οι επιληπτικές κρίσεις μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνήθως έχουν τη μορφή βραχυπρόθεσμων επιθέσεων συστολής μυών σε όλο το σώμα (γενικευμένες κρίσεις), ή της τοπικής τους εμφάνισης, των κράμπες των ποδιών, των χεριών, των μυών του λαιμού, του προσώπου. Μετά την παύση μιας γενικευμένης σπασμωδικής κρίσης, η συνείδηση ή ο ύπνος που προκαλείται από το σοκ του εγκεφάλου συχνά σβήνουν.
Η κλινική εικόνα των επιληπτικών κρίσεων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι διαφορετική: από τον ήπιο νευρολογικό τρόμο, τις απλές συσπάσεις ορισμένων μυϊκών ομάδων (tics) σε ισχυρούς κλονικό-τονωτικό γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις.
Οι πιο συχνά σπασμοί σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικά επεισόδια εκδηλώνονται:
με τη μορφή κλονικών συσπάσεων των μυών του προσώπου ή βραχυπρόθεσμων ενοχλητικών ενοχλήσεων ορισμένων μυών του προσώπου και του αυχένα («πρόσωπο που μοιάζει με μάσκα», πτώση ή περιστροφή της κεφαλής προς μία κατεύθυνση, στρέψη του προσώπου από τη μια πλευρά). παρατεταμένες μυϊκές συσπάσεις των άκρων με τη μορφή αιχμηρών μούδιασμα ή / και πλήρης απώλεια ελέγχου κινητήρα (σύνδρομο «ξύλινα σκέλη ή βραχίονας» ή πόδια και βραχίονες στη μία πλευρά του σώματος). γενικευμένες επιφύσεις με τη μορφή διαφόρων επεισοδίων επιληπτικών κρίσεων - τονωτικών ή κλονικών κρίσεων ή συνδυασμός κλονικού-τονικού σπασμού.
Στα πόδια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρούνται συχνότερα τα εξής:
τοπική σπασμωδική μείωση του μυϊκού συστήματος των μυών των ποδιών ή των μοσχαριών ή βραχυπρόθεσμες, αλλά επώδυνες τομολογικές συσπάσεις στους μυς των μοσχών ή / και των ποδιών ή στο πόδι (κράμπες). έντονες και επαρκώς μακρές κράμπες με τονωτικό πόδι με τη μορφή μούδιασμα ή διαταραχή διαρκούς κίνησης ("ξύλινο πόδι")
Αυτά τα παθολογικά σημάδια συνδέονται πάντοτε με σοβαρή βλάβη του εγκεφάλου ή των κινητικών κέντρων του εγκεφαλικού φλοιού.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι κρίσεις σχεδόν πάντα συμβαίνουν στην πλευρά που είναι αντίθετη από τη βλάβη στον εγκέφαλο.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα σπασμωδικής ετοιμότητας σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου, CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία (όπως απαιτείται) για τον προσδιορισμό της πηγής ερεθισμού. Μια σειρά αντισπασμωδικών φαρμάκων (φλελεψίνη ή καρβαμαζεπίνη) συνταγογραφείται για την εξάλειψη της σπασμικής ετοιμότητας.
Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει διάφορες μεθόδους θεραπείας:
η χρήση της έγχυσης αλκοολούχων ποτών (λουλούδια) - 1 κουταλάκι του γλυκού πριν τα γεύματα? συλλέγοντας βότανα συμπεριλαμβανομένης της άνοιξης adonis, θυμαριού και χήνας cinquefoil ή αφέψημα αυτών των βοτάνων ξεχωριστά. σκόρδο, θρυμματισμένο και εγχυμένο με μη επεξεργασμένο φυτικό έλαιο - 1 κουταλάκι του γλυκού ανά ημέρα 3 φορές την ημέρα.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κατά την εφαρμογή οποιωνδήποτε μη παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας είναι αδύνατο να διακοπεί ανεξάρτητα η πορεία των αντισπασμωδικών φαρμάκων.