Πλήρης επισκόπηση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας: αιτίες και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια, ποιες ασθένειες οδηγούν στην ανάπτυξή της. Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την καθιέρωση της διάγνωσης. Θεραπεία της νόσου αυτής και φροντίδα του ασθενούς.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Εγκεφαλοπάθεια (συντομογραφία ED) - παραβίαση της λειτουργίας του εγκεφάλου, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διάχυτης βλάβης του ιστού του λόγω της χρόνιας ανεπάρκειας της εγκεφαλικής παροχής αίματος (δηλαδή, τα αγγεία του εγκεφάλου).

Σε περίπτωση χρόνιας ανεπάρκειας της παροχής αίματος στον ιστό του εγκεφάλου, υπάρχει μια συνεχής έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που χορηγούνται από το αίμα. Κατά κανόνα, το DE προκαλείται από εκτεταμένη αλλοίωση μικρών αιμοφόρων αγγείων, συνεπώς, η κυτταρική δυσλειτουργία εμφανίζεται σε όλο τον εγκέφαλο.

Είναι σχεδόν αδύνατο να εξαλειφθούν οι παθολογικές μεταβολές των μικρών εγκεφαλικών αγγείων και οι συνέπειες της παρατεταμένης ανεπάρκειας οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Η DE είναι μια αργά προοδευτική ασθένεια που, σε σοβαρές περιπτώσεις, οδηγεί σε πλήρη αναπηρία, αυτο-φροντίδα και κοινωνικές δεξιότητες.

Το πρόβλημα της ΔΕ αντιμετωπίζει νευρολόγους και ψυχίατρους.

Λόγοι

Οι αιτίες της ΔΕ συνδυάζουν τις βλαβερές επιδράσεις τους στα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτά ανήκουν:

• αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου.
• υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• καρδιαγγειακές παθήσεις με σημεία χρόνιας κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• αρτηριακή υπόταση.

Όλες αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο λόγω της μειωμένης ροής του αίματος ή των αγγειακών τοιχωμάτων που έχουν μειωθεί. Λόγω της χρόνιας ανεπάρκειας οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, εμφανίζεται διάχυτος θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων και η ατροφία τους.

Όταν τα εγκεφαλικά αγγεία αποκλείονται πλήρως από αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, οι ασθενείς αναπτύσσουν πολλαπλά μικρά εγκεφαλικά επεισόδια που δεν προκαλούν αισθητά συμπτώματα. Ωστόσο, αυτοί οι άνθρωποι αυξάνουν τον κίνδυνο δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της ΔΕ μπορούν να διαχωριστούν σε γνωστικές και νευρολογικές διαταραχές. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, οι ασθενείς με κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια παρατηρείται συναισθηματικές διαταραχές που συμβαίνουν εναλλαγές της διάθεσης, απρόκλητη κραυγή ή γέλιο, αδράνεια, απώλεια ενδιαφέροντος για το περιβάλλον.

Γνωστική εξασθένηση

Η γνωσιακή βλάβη είναι μια επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων, η οποία επηρεάζει κυρίως τη μνήμη, τη σκέψη, την ικανότητα να μαθαίνει, να επιλύει καθημερινά προβλήματα και να αντιλαμβάνεται νέες πληροφορίες.

Πρώιμα σημάδια γνωστικής εξασθένισης στην DE:

1. Αργή σκέψη.
2. Δυσκολίες στο σχεδιασμό των ενεργειών σας.
3. Προβλήματα με την κατανόηση.
4. Προβλήματα συγκέντρωσης.
5. Αλλαγές συμπεριφοράς ή διάθεσης.
6. Προβλήματα με βραχυπρόθεσμη μνήμη και ομιλία.

Στα αρχικά στάδια της ΔΕ, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητά, μερικές φορές παίρνουν για σημάδια κάποιας άλλης νόσου - για παράδειγμα, κατάθλιψη. Ωστόσο, η παρουσία τους δείχνει ότι ένα άτομο έχει ένα ορισμένο βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και ότι χρειάζεται θεραπεία.

Με την πάροδο του χρόνου, η κλινική εικόνα της γνωστικής εξασθένησης επιδεινώνεται. Η εξέλιξη της νόσου αναπτύσσεται αργά, αν και σε μερικούς ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί αρκετά γρήγορα, σε αρκετούς μήνες ή χρόνια. Τα καθυστερημένα συμπτώματα της νοητικής βλάβης στην DE περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σημαντική επιβράδυνση στη σκέψη.
• Αποπροσανατολισμός στον χρόνο και στον τόπο.
• Απώλεια μνήμης και έντονη δυσκολία συγκέντρωσης.
• Δυσκολία στην εύρεση των σωστών λέξεων.
• Σοβαρές αλλαγές προσωπικότητας - για παράδειγμα, επιθετικότητα.
• Κατάθλιψη, μεταβολές της διάθεσης, έλλειψη ενδιαφέροντος ή ενθουσιασμό.
• Αυξανόμενη δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών εργασιών.

Νευρολογικές διαταραχές

Εκτός από τη γνωστική εξασθένηση, οι ασθενείς με σοβαρή ρευματοειδής αρθρίτιδα αναπτύσσουν νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• ζάλη;
• κεφαλαλγία ·
• αστάθεια κατά το περπάτημα, διαταραχές στο βάδισμα.
• ο ανεπαρκής συντονισμός των κινήσεων ·
• αργή κίνηση?
• τρόμος των άκρων.
• προβλήματα ομιλίας και κατάποσης.
• απώλεια ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση των αγγειακών εγκεφαλοπάθειας γιατροί ανακρίνουν τον ασθενή ή την οικογένειά του στα συμπτώματα διατάραξη του, διαπιστωθεί η παρουσία των ασθενειών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κακή παροχή αίματος προς τον εγκέφαλο. Μετά από αυτό, διεξάγεται γενική και νευρολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των αντανακλαστικών των τενόντων, του μυϊκού τόνου και της αντοχής, της ευαισθησίας, του συντονισμού και της ισορροπίας.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση που χρησιμοποιήθηκε για εργαστηριακή και οργανική εξέταση, αξιολόγηση της γνωστικής εξασθένησης.

Εργαστηριακές δοκιμές

Με τη βοήθεια εργαστηριακών δοκιμών που προσπαθούν να αποσαφηνίσουν τα αίτια ανάπτυξης του DE. Για να γίνει αυτό, καθορίστε:

1. Πλήρες αίμα με λευκοκυτταρική φόρμουλα.
2. Δείκτες πήξης αίματος (κογιουλόγραμμα).
3. Προφίλ λιπιδίων (επίπεδο διαφορετικών τύπων χοληστερόλης).
4. Επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
5. Επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Εξετάσεις οργάνου

Σκοπός της οργανικής εξέτασης στο DE είναι η απεικόνιση της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και ο εντοπισμός των αιτίων αυτής της νόσου.

Οι κύριες εξετάσεις για την απόκτηση εικόνας εγκεφαλικού ιστού:

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια ανώδυνη εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται ένας μεγάλος αριθμός ακτίνων Χ σε διαφορετικές γωνίες. Στη συνέχεια, ο υπολογιστής, χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες που λαμβάνει, δημιουργεί μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου. Το CT παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη δομή του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε εστίες των εγκεφαλικών επεισοδίων και των μικροπληροστάσεων, τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και τους όγκους. Μερικές φορές, για πιο λεπτομερή απεικόνιση και αύξηση της διαγνωστικής αξίας της εξέτασης, πραγματοποιείται CT σάρωση με αντιπαραβολή στον ασθενή, κατά τη διάρκεια της οποίας του χορηγείται ενδοφλέβιος φάρμακο με ακτινοβολία.

Με την DE διεξάγουν επίσης διάφορες άλλες έρευνες:

1. Ο υπερηχογράφημα των καρωτιδικών αρτηριών είναι μια εξέταση που, χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, μπορεί να ανιχνεύσει αθηροσκλήρυνση ή δομικές μεταβολές από τα κύρια αγγεία που εφοδιάζουν τον εγκέφαλο.
2. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - μέθοδος καταγραφής της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.
3. Οφθαλμοσκόπηση - εξέταση της βάσης, στην οποία βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία. Εάν ένα άτομο έχει βλάβη των εγκεφαλικών αρτηριών, επηρεάζει περισσότερο την κατάσταση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς.
4. Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια μέθοδος καταγραφής της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς, με την οποία μπορεί κανείς να ανιχνεύσει πολλές από τις ασθένειές του που οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια - για παράδειγμα, αρρυθμίες.

Αξιολόγηση των γνωστικών λειτουργιών

Το κύριο πρόβλημα για τους ασθενείς με ED και τους ανθρώπους που βρίσκονται κοντά τους είναι η γνωστική εξασθένηση. Για την εκτίμηση των γνωστικών λειτουργιών, υπάρχουν πολλές ειδικές νευροψυχολογικές εξετάσεις που έχουν σχεδιαστεί για να εκτιμήσουν την ικανότητα του ασθενούς:

• να μιλήσετε, να γράψετε,
• εργασία με αριθμούς?
• να αντιλαμβάνονται και να απομνημονεύουν τις πληροφορίες.
• αναπτύξει σχέδιο δράσης ·
• να ανταποκριθούν αποτελεσματικά σε υποθετικές καταστάσεις.

Θεραπεία

θεραπεία εγκεφαλοπάθεια Αγγειακές στοχεύει την αναστολή ή επιβράδυνση της εξέλιξης των βλαβών του εγκεφάλου, πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, η θεραπεία των ασθενειών, που οδηγεί σε εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια.

Συνήθως, ένα θεραπευτικό σχέδιο περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Υγιεινό φαγητό.
• Κανονικοποίηση του βάρους.
• Παύση του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ.
• Φυσική δραστηριότητα

Η φαρμακευτική θεραπεία για την DE διεξάγεται στους ακόλουθους τομείς:

1. Αντιυπερτασική θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Η διατήρηση των κανονικών επιπέδων της αρτηριακής πίεσης μπορεί να βοηθήσει στην αναστολή ή στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΤΕ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία της χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής γιατροί ανεπάρκεια προτείνουμε τις προετοιμασίες χρήση που ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης (ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή αγγειοτενσίνη (candesartan, λοσαρτάνη) υποδοχέα, καθώς πιστεύεται ότι έχουν προστατευτικές ιδιότητες σε σχέση με τον εγκέφαλο, τα αιμοφόρα αγγεία, καρδιά και νεφρά. Εάν για τον έλεγχο της πίεσης του αίματος αυτών των φαρμάκων δεν είναι αρκετό, έχουν συνδυαστεί με άλλα φάρμακα - διουρητικά (ινδαπαμίδη, υδροχλωροθειαζίδη), β-αποκλειστές (Bisoprolol, νεβιβολόλη) αναστολέα των διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη). Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα κατάλληλα για έναν ασθενή με ED.
2. Μείωση της χοληστερόλης στο αίμα. Επειδή η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση είναι μια άλλη σημαντική αιτία της Εϋ, τα φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης συχνά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με αυτή την ασθένεια. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες στατίνες (ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη), τα οποία - εκτός από τη μείωση της χοληστερόλης - επίσης να βελτιώσει την κατάσταση των εσωτερικών σκαφών στρώμα (ενδοθήλιο) μειώνουν το ιξώδες του αίματος, να σταματήσει ή να επιβραδύνει την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης, έχουν αντιοξειδωτική δράση.
3. Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Ένα από τα βασικά συστατικά του σχεδίου θεραπείας για την DE. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες επηρεάζουν τα αιμοπετάλια, εμποδίζοντας τους να κολλήσουν μαζί (συσσωμάτωση), βελτιώνοντας έτσι την εγκεφαλική κυκλοφορία. Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη ασπιρίνη σε χαμηλές δόσεις.

Αυτοί οι τρεις τομείς φαρμακευτικής θεραπείας για τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας αναγνωρίζονται από όλους σχεδόν τους γιατρούς. Επιπλέον, πολλοί νευρολόγοι συνιστούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες θεραπείες:

• Αντιοξειδωτική θεραπεία - μια μέθοδος θεραπείας που βασίζεται στην παραδοχή των οφελών των φαρμάκων που καταστέλλουν τις επιβλαβείς επιδράσεις των ελεύθερων ριζών. Αυτές περιλαμβάνουν βιταμίνη Ε, ασκορβικό οξύ, actovegin, μεξιδόλη.
• Η χρήση των συνδυασμένων δράσεων των ναρκωτικών. Πιστεύεται ότι αυτά τα εργαλεία ομαλοποιούν την πήξη του αίματος, τη ροή του αίματος μέσω μικρών εγκεφαλικών αγγείων, την εκροή φλεβών από τον εγκέφαλο και επίσης έχουν αντιοξειδωτικές, αγγειοπροστατευτικές και νευροπροστατευτικές ιδιότητες. Τις περισσότερες φορές, οι νευρολόγοι συνταγογραφούν βινποξετίνη, πεντοξυφυλλίνη, πιρακετάμη, κινναριζίνη.
• Μεταβολική θεραπεία. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η βελτίωση του μεταβολισμού στα εγκεφαλικά κύτταρα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. Οι περισσότερες φορές συνταγογραφούνται εγκεφαλοσίνη, κορτιξίνη, γλυκίνη.
• Βελτίωση των γνωστικών λειτουργιών. Για το σκοπό της θεραπείας των διαταραχών στη μνήμη, τη σκέψη, την κρίση και τον προγραμματισμό των ενεργειών, συνιστώνται συχνά τα φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο των νευροδιαβιβαστών. Το Donepezil, η γαλανταμίνη, η μεμαντίνη ανήκουν σε αυτά.

Στους περισσότερους ασθενείς, δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί πλήρως η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Ένα καλό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι η διακοπή ή η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και της νοητικής εξασθένησης.

Διευκολύνουν τη ζωή των ασθενών με σοβαρή δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διευκολύνουν την καθημερινή ζωή των ασθενών με σοβαρή ΔΕ. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εργατική θεραπεία - να εντοπίσει προβλήματα στην καθημερινή ζωή, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν ντύσιμο ή πλύσιμο, και τις λύσεις τους.
• Ομιλία θεραπεία - βοηθά στην εξάλειψη των προβλημάτων με την επικοινωνία.
• Φυσική θεραπεία - χρήσιμη για την εξάλειψη των προβλημάτων με τις κινήσεις.
• Ψυχοθεραπεία - βελτίωση της μνήμης, των νοητικών ικανοτήτων, της κοινωνικής αλληλεπίδρασης.
• Αλλαγές στο σπίτι - για παράδειγμα, παρέχοντας καλό φωτισμό σε όλα τα δωμάτια, αφαιρώντας ολισθηρές θέσεις και χαλιά, προσθέτοντας κιγκλιδώματα και κιγκλιδώματα, δημιουργώντας άνετες συνθήκες, αντιολισθητικά παπούτσια.

Σε ασθενείς με αποικοδόμηση ED και το άγχος μπορεί να συμβεί σε οποιεσδήποτε νέες συνθήκες (π.χ., κατά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο), όταν εκτίθεται σε υπερβολικό θόρυβο, αν μπει η μεγάλη συσσώρευση αγνώστους, όπου είναι απαραίτητο για την εκτέλεση πολύπλοκων εργασιών.

Η φροντίδα για έναν ασθενή με σοβαρή μορφή ΔΕ είναι μια σωματικά και ψυχολογικά εξουθενωτική διαδικασία. Το άτομο που το κάνει μπορεί να αισθανθεί θυμό, θυμό, ενοχή, απογοήτευση, απογοήτευση και θλίψη. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία σας, να ξεκουραστείτε, να ικανοποιήσετε τις ανάγκες σας, τόσο για τους ανθρώπους που φροντίζουν τους ασθενείς με ED όσο και για τους ίδιους τους ασθενείς.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο και την αιτία αυτής της νόσου. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου δεν είναι πρακτικά επιδεκτική σε πλήρη θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας είναι η επιβράδυνση ή η διακοπή της εξέλιξης της γνωστικής εξασθένησης και των νευρολογικών συμπτωμάτων.

DE αυξάνει τη θνησιμότητα, τον κίνδυνο τραυματισμού λόγω πτώσεων.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της θεραπείας της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια: θεραπεία με φυσικούς παράγοντες

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια του εγκεφάλου αγγειακού χαρακτήρα. Η βάση αυτής της παθολογίας είναι διάχυτη ή εστιακή βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου και επηρεάζονται κυρίως μικρές αρτηρίες. Αυτή η ασθένεια είναι μία από τις πιο συχνές μεταξύ των αγγειακών παθολογιών του εγκεφάλου, η εμφάνισή της μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και οδηγεί σε αναπηρία.

Αιτίες

Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας δεν είναι η πρωταρχική ασθένεια. Κατά κανόνα, εμφανίζεται στο υπόβαθρο της παθολογίας των καρδιαγγειακών, νευρικών, ενδοκρινικών συστημάτων. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• αρτηριακή υπογλυκαιμία και υπέρταση.
• αρρυθμίες (κολπική μαρμαρυγή, παροξυσμική ταχυκαρδία) ·
• αυξημένο ιξώδες αίματος ·
• χρόνια ανεπάρκεια κυκλοφορικού συστήματος.
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• έντονη οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας.
• διαβήτη.

Η παρατεταμένη έκθεση στους παραπάνω παράγοντες στο σώμα οδηγεί σε χρόνιο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έλλειψη οξυγόνου στον νευρικό ιστό και θάνατο νευρικών κυττάρων.

Οι κύριες παραλλαγές της νόσου

Διαφορετικές παραλλαγές της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας έχουν παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις και πορεία της νόσου.

Κλινική

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός αποκαλύπτει όχι μόνο την ύπαρξη υποκειμενικών καταγγελιών, αλλά και σημάδια οργανικής βλάβης του εγκεφάλου (κινητικές διαταραχές, διανοητικές διαταραχές, αυτόνομη αποτυχία). Για αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδής πορεία και φθορά με την εξέλιξη των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Οι ψυχο-συναισθηματικές υπερτάσεις συχνά οδηγούν σε επιδείνωση και εξέλιξη της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας.

Στάδια DE

1. Αρχικό. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη, κεφαλαλγία, θόρυβο στο κεφάλι, διαταραχές του ύπνου, κόπωση, απώλεια προσοχής, συναισθηματική αστάθεια. Σε αυτό το στάδιο δεν ανιχνεύεται οργανική εγκεφαλική βλάβη, η αποτελεσματικότητα παραμένει.

1. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση των νοητικών και σωματικών δυνατοτήτων του ασθενούς. Σε αυτούς τους ασθενείς η μνήμη μειώνεται, η προσοχή έχει χαθεί, η σκέψη διαταραχθεί, μερικές φορές δεν μπορούν να ελέγξουν τις ενέργειές τους, η κριτική αρχίζει να μειώνεται, το περπάτημα διαταράσσεται και η συχνή ούρηση μπορεί να ενοχλεί. Είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη, απαθείς, συναισθηματικά ασταθείς. Συχνά υπάρχουν λιποθυμία, εγκεφαλικές αγγειακές κρίσεις. Η απόδοση μειώθηκε.
2. Στο τρίτο στάδιο, αναπτύσσεται άνοια, σοβαρές διαταραχές του περπατήματος με απώλεια ισορροπίας και συχνές πτώσεις, ακράτεια ούρων. Οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά δεδομένα, δεδομένα αντικειμενικών εξετάσεων, ιστορικό ζωής και ασθένειας. Μπορεί να υποδειχθεί ένας υπερηχογράφημα των εγκεφαλικών αρτηριών, η ρεοεγκεφαλογραφία και η υπολογιστική τομογραφία. Επιπρόσθετες μέθοδοι έρευνας ορίζονται για να διαφοροποιήσουν τη ΔΕ από άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος, όγκους του εγκεφάλου. Επίσης, πρέπει να αποκλείεται από τον ασθενή ενδοκρινικές και άλλες σωματικές ασθένειες.

Θεραπεία

Οι κύριες κατευθύνσεις στη θεραπεία:

1. Θεραπεία της νόσου που υποκρύπτει την αιμοσφαιρίνη (υπέρταση, αθηροσκλήρωση κ.λπ.), ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, λήψη μέσων, ομαλοποίηση του επιπέδου των λιπιδίων στο σώμα (στατίνες).
2. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (αραιωτικά αίματος) - ασπιρίνη, διπυριδαμόλη.
3. Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος (πεντοξυφυλλίνη).
4. Φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου (piracetam, cerebolysin, encephobol).
5. Φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (vinpocetine, sermion, cinnarizine).
6. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να διατηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες, να προσπαθούν να ακολουθήσουν μια δίαιτα με περιορισμό τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη.

Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, η θεραπεία δεν πρέπει να είναι μόνιμη αλλά μόνιμη.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, ενεργοποιώντας τον μεταβολισμό του εγκεφαλικού ιστού, μειώνοντας το ιξώδες του αίματος.

• ιατρική ηλεκτροφόρηση με φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, αγγειοδιασταλτικά (1% dibazol, 2% papaverine, trentala).
• αρωματικά λουτρά (με έγχυση ελάτης, βελόνες, ευκαλύπτου).
• εγκεφαλική ηλεκτροθεραπεία (βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, την εγκεφαλική δύναμη, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες).

Μέθοδοι που βελτιώνουν τη διατροφή του εγκεφαλικού ιστού:

• (αυξάνει τη ροή του αρτηριακού αίματος, την εκροή των φλεβών).
• τοπική εκβιομηχάνιση (ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία, την κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζει τους σπασμούς).
• διαδυναμική θεραπεία (αυξάνει την εκροή των φλεβών, ανακουφίζει τους σπασμούς, βελτιώνει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος).
• ηλεκτροδιέγερση (θεραπεία με ρεύματα παλμού, βελτιώνει την αγωγιμότητα των νευρικών ινών και την παροχή αίματος).

• (βελτίωση του μεταβολισμού, μείωση της πίεσης του αίματος, αύξηση της ψυχο-συναισθηματικής αντίστασης).
• μασάζ;
• Θαλασσοθεραπεία.

• λουτρά αέρα
• ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιώντας παράγοντες που εξομαλύνουν τον μεταβολισμό (με 5% πιρακετάμη, φαινοβουτά, βιταμίνη Ε, υδροξυβουτυρικό νάτριο).
• UHF μετεγκεφαλική θεραπεία.
• θεραπεία με λέιζερ (ομαλοποιεί τον αγγειακό τόνο, βελτιώνει τη διατροφή του νευρικού ιστού).

Μέθοδοι που μειώνουν το ιξώδες του αίματος:

Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Η DE σταδιακά εξελίσσεται και τελικά οδηγεί στην αναπηρία του ασθενούς. Το καθήκον της θεραπείας είναι να σταματήσει αυτή η διαδικασία, έτσι ώστε οι ασθενείς να πάρουν σοβαρά την υγεία τους και να ακολουθήσουν τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Αυτοί οι άνθρωποι αντενδείκνυνται στην εργασία με επαγγελματικούς κινδύνους, νυχτερινές βάρδιες.

Εκπαιδευτικό κανάλι ΝευρολογίαMONIKI, διάλεξη με θέμα "Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια":

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια (DE) είναι μια αργά προοδευτική ανεπάρκεια της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε αυξανόμενες διάχυτες δομικές μεταβολές με εξασθενημένες λειτουργίες του εγκεφάλου. Καταδεικνύει πολυεστιακή διαταραχή του εγκεφάλου.

Συμπτώματα κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας:

Συνήθως, τα λειτουργικά νευροδυναμικά συμπτώματα εμφανίζονται στα πρώτα στάδια της νόσου από κλινική νευρασθένειας. Στο μέλλον, εξελίσσεται ένα οργανικό νευροψυχικό ελάττωμα με διαταραχή μνήμης, συναισθήματα, κίνητρα και παρορμήσεις.

Οι καταγγελίες μιας νευρώδους μορφής περιλαμβάνουν κόπωση, ευερεθιστότητα, απόσπαση της προσοχής, απώλεια μνήμης, πονοκεφάλους με ψυχικό και σωματικό άγχος. Η συμπτωματολογία αυξάνεται το απόγευμα, μετά από μια άγρυπνη νύχτα, επαγγελματικά ταξίδια κ.λπ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αξιολόγηση των ασθενών με μείωση της αποτελεσματικότητάς τους δεν συμπίπτει με το θετικό χαρακτηριστικό των εργαζομένων. Το αστενικό σύνδρομο μπορεί να υποχωρήσει με παρατεταμένη ανάπαυση, θεραπεία, αλλαγές στην εργασία ή στην οικογένεια, ακόμη και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το κύριο κριτήριο για το δεύτερο στάδιο της νόσου είναι η εμβάθυνση του νευροψυχικού ελαττώματος - μια ανεπαρκώς κρίσιμη στάση απέναντι στην κατάστασή του, μια υπερεκτίμηση των δικών του δυνατοτήτων και αποτελεσματικότητας. Η μετάβαση από μια κατάσταση ανασφάλειας σε μια προσπάθεια να δούμε στις αποτυχίες της «αντικειμενικούς λόγους», «πληγές» άλλων είναι χαρακτηριστικό. Σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρείται μια απότομη συρρίκνωση του όγκου της αντίληψης, η ταχεία εξάντληση, η άρνηση να ολοκληρωθεί η εργασία και η αντικατάστασή της με ελαφρύτερες πρωτόγονες μορφές. Ο τύπος της ανταπόκρισης στην ασθένεια αλλάζει ποιοτικά και εμφανίζονται οι υποχοδιδακτικές τάσεις.

Η μείωση της απόδοσης στην κλίμακα της "ποιότητας ζωής" υποδεικνύει μια επαγγελματική δυσλειτουργία.

Αιτίες της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας:

Για τους κύριους λόγους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας.

nbspnbsp nbspnbsp * αθηροσκληρωτικά (πιο συχνά τα μεγάλα αγγεία του κεφαλιού υποφέρουν),
nbspnbsp nbspnbsp * υπερτασικά,
nbspnbsp nbspnbsp * mixed
nbspnbsp nbspnbsp * φλεβική,
nbspnbsp nbspnbsp * οφείλεται σε άλλες αιτίες (αγγειακές δυστονία, ρευματισμούς. αγγειακές βλάβες διαφόρων αιτιολογιών, συστημική αιμοδυναμικές διαταραχές, διαταραχές του αίματος, και άλλα).

Στην πράξη, η αθηροσκλήρωση είναι η πλέον αιτιολογική στην ανάπτυξη της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας. αρτηριακή υπέρταση και ο συνδυασμός τους.

Θεραπεία της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας:

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας βραδέως προοδευτική εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια αποτελούνται από διάφορα στάδια: αυξημένη εγκεφαλική ροή αίματος και το μεταβολισμό του εγκεφαλικού ιστού, θεραπεία νευρωτικών φαινομένων, ομαλοποίηση του ύπνου, διανοητικές αναπηρίες και τη σωματική δραστηριότητα, με την εξαίρεση των αποτελεσμάτων στρες, ομαλοποίηση των συνθηκών εργασίας και ανάπαυσης.

Λόγω των φαρμάκων ευρέως βρέθηκαν σκευάσματα της antihypoxants νικοτινικού οξέος (nikoshpan, pikamilon, xantinol-νικοτινικό) (emoksipin, άλφα-τοκοφερόλη, γλουταμικό οξύ), νοοτροπική φάρμακα (encephabol, Cerebrolysin, πιρακετάμη, Pantogamum, ομάδα βιταμινών Β), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (νιμοδιπίνη, φλουναριζίνη, νιφεδιπίνη). Απαιτούνται επαναλαμβανόμενες πορείες αγγειοδραστικής και μεταβολικής θεραπείας 2-3 φορές το χρόνο. Για τον ασθενή, οι ψυχοθεραπευτικές συνομιλίες, η αυτογενής εκπαίδευση, η επιλογή μιας ισορροπημένης διατροφής, η μέτρια άσκηση, οι βόλτες στον καθαρό αέρα, οι εργασίες στη ντάκα είναι απαραίτητες. Κατά την αύξηση των ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων είναι απαραίτητη η συμβουλευτική του νευροψυχίατρο.

Πού πρέπει να υποβάλετε αίτηση:

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια: ποια είναι η θεραπεία;

Οι επιστολές με μια ερώτηση - πώς να αντιμετωπίσουν τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας - δεν είναι ασυνήθιστες. Σχετικά με τα αίτια αυτής της ασθένειας και τα μέσα θεραπείας της σε απάντηση σε ένα σύντομο γράμμα...

Καλησπέρα, ο κ. Khoroshev! Προτροπή, παρακαλώ, από ό, τι μπορεί να αντιμετωπιστεί discirculatory εγκεφαλοπάθεια 1η γένεση των υπερτασικών ασθενών με πίεση σχεδόν συνεχώς 170/90, που λαμβάνει Corinfar, καθυστέρησης, ατενολόλη και indapomid;

Σας ευχαριστώ πολύ για τη μελλοντική σας απάντηση.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια. Αιτίες της ασθένειας.

Αναφέρετε συνοπτικά την ουσία της υπέρτασης. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ασθένεια έχει στοχευμένα όργανα - τον εγκέφαλο. καρδιά τα νεφρά (και όλα τα άλλα όργανα, φυσικά) # 8230; Και ανελέητα πάνω τους κτυπά, προκαλώντας ασθένειες όπως εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, και στηθάγχης, στεφανιαίας νόσου, νεφροσκλήρυνση, ακολουθούμενη από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μια αποτυχία συμβαίνει στις υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου - το κέντρο της ρύθμισης των οργάνων και των συστημάτων (οργάνων GIT - δεν αποτελεί εξαίρεση ).

Ως εκ τούτου, κύριο καθήκον σας είναι να περιορίσετε την αρτηριακή πίεση. επαναφέροντάς το στο φυσιολογικό. Και ο κανόνας, ανεξάρτητα από το τι σας λέει ο καθένας, είναι 120-125 με 70-85 mm Hg. Και όλοι οι άλλοι δείκτες είναι δείκτες κακής υγείας με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Εγκεφαλοαγγειακή ασθένεια (σκλήρυνση κατά πλάκας εγκεφαλικά αγγεία), και, κατά συνέπεια - εγκεφαλοπάθεια (DE), η χρόνια εγκεφαλική κυκλοφορία συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης των αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο - οι κοινές και εσωτερικές αρτηρίες καρωτίδας (αριστερά και δεξιά), και το σπονδυλωτό αρτηρίες.

Στις κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου λόγω της ελικοειδούς σπονδυλικής αρτηρίας στο άρθρο μου "Παθολογική ελκώδη των σπονδυλικών αρτηριών. Συμβουλές ".

Με τον όρο "εγκεφαλοπάθεια" νοείται η διάχυτη μικροσκοπική εγκεφαλική βλάβη που έχει δυστροφική φύση, εξαιτίας μιας ποικιλίας ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων.

Η εμφάνιση και ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο περισσότερο ή λιγότερο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σχετικά με τους πολλούς παρόμοιους παράγοντες στο άρθρο μου "Απώλεια μνήμης - αιτίες και θεραπεία. ".

Όταν επέστρεψα από το Αφγανιστάν, η πίεση του αίματος μου, που λέγεται, έπεσε από την κλίμακα - αυξήθηκε πάνω από τα 210/110 mm Hg. Άρχισε να ταλαιπωρούν αρρυθμία, τον πόνο της καρδιάς, κλπ, κλπ, κλπ. Αλλά ήμουν σε θέση να ανακάμψει από αυτή την πολύ σύνθετη ασθένεια με μια μεγάλη επιθυμία να ανακτήσει και την ακρίβεια της λήψης των φαρμάκων (βλ. Παρακάτω).

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια. Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια;

Όσο περισσότερο εργάζομαι ως γιατρός, τόσο περισσότερο μένω στον κόσμο, τόσο περισσότερο γίνω πεπεισμένος:

Η μοίρα μας είναι στα χέρια μας. Το κύριο πράγμα είναι να συνειδητοποιήσουμε βαθιά ότι όλα στη ζωή καθορίζουν την πίστη με τη δική της δύναμη. Βρείτε τη δύναμη να πείτε στον εαυτό σας: # 171; Μπορώ να κάνω τα πάντα # 187;

Οι σκέψεις μας είναι ουσιαστικές... Ειδικά σκέψεις για την υγεία... Έτυχε να περάσω από τον αφγανικό (πολύ αιματηρό) πόλεμο και εκεί καταλαβαίνω ότι αυτοί που πραγματικά ήθελαν να ζήσουν επιβιώσουν. Πριν από τα μάτια μου, οι τραυματίες πέθαναν μακριά από τις πιο σοβαρές πληγές και, αντίθετα, επέζησαν εκείνους που έλαβαν τραυματισμούς ασυμβίβαστους με τη ζωή.

Ένα άτομο ανακάμπτει αν πιστεύει ότι μπορεί να αναρρώσει. Αυτό ισχύει για οποιαδήποτε ασθένεια - και το πιο εύκολο και σοβαρότερο.

Ακολουθούν οι συστάσεις μου (βεβαιωθείτε ότι έχετε συντονίσει όλες τις συστάσεις με το γιατρό σας και θυμηθείτε ότι όλες οι συστάσεις είναι αποκλειστικά βοηθητικές στην κύρια θεραπεία που σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας):

1. Βρώμη βρώμης. 1 φλιτζάνι πλυμένη βρώμη ρίχνουμε 1 λίτρο απεσταγμένου νερού σε θερμοκρασία δωματίου. Μπορείτε να βρείτε τη συνταγή και τη σειρά για τη λήψη αυτής της υπέροχης θεραπείας στο άρθρο μου "Πώς να θεραπεύσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα".
2. Κεφαλάκι σκόρδο καθαρίστε όλα τα δόντια, σκουπίστε τα, βάλτε σε ένα βάζο και ρίξτε 1-m φλιτζάνι μη επεξεργασμένο ηλιέλαιο. Μπορείτε να βρείτε τη συνταγή και τη διαταγή για τη λήψη αυτής της μακράν δοκιμασμένης θεραπείας στο άρθρο μου "Πόνος στην χρονική περιοχή. Λόγοι και συστάσεις. ".
3. Πάρτε 1 δισκίο (0,2 g) καθημερινά, Mumiyo (με άδειο στομάχι το πρωί, πιείτε ζεστό γάλα - 2-3 γουλιές) για 10 ημέρες. Ένα διάλειμμα 7 ημερών και πάλι μία πορεία 10 ημερών. Συμβουλευτείτε 4-5 τέτοια μαθήματα.
4. Θρόμβωση του δισκίου ACC-1 (50 mg) 1 φορά την ημέρα μετά τα γεύματα. Μαθήματα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
5. Μόλις σε δύο εβδομάδες, βάλτε το πριν πάτε για ύπνο, βυθισμένο σε αλατισμένο (ή θαλασσινό) νερό και ένα καλά στραγγισμένο πουκάμισο. Μπορείτε να περιγράψετε αυτή τη θεραπεία στο άρθρο μου "Πώς το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και το άγχος επηρεάζουν την ποιότητα του ύπνου; ".
6. Κάθε μέρα θα πρέπει να φάτε ένα μπολ με σούπα κρεμμυδιού που παρασκευάζεται σύμφωνα με τη συνταγή του διάσημου Βέλγου γιατρού Rudolf Breuss. Μπορείτε να βρείτε τη συνταγή για αυτή τη θεραπευτική σούπα στο άρθρο μου "Οστεοπόρωση των αρθρώσεων: πώς να θεραπεύσω; ".
7. Προπολικό σκόρδο βάμμα. Μπορείτε να βρείτε μια συνταγή και ένα σχήμα για να λάβετε αυτό το εξαιρετικό προϊόν στο άρθρο μου "Πώς να καθαρίσετε τα σκάφη; ".
8. Μπανιέρες. οι οποίες γίνονται αποδεκτές σύμφωνα με τη μεθοδολογία που περιγράφεται στο άρθρο μου "Θεραπεία της νευρώσεως: αιτίες, συμβουλές και συνταγές. ".

Είναι απαραίτητο να καταρτίσετε ένα σχέδιο θεραπείας με εναλλαγή κονδυλίων μεταξύ τους (όχι περισσότερο από 2 κάθε φορά) και φροντίστε να το συντονίσετε με το γιατρό σας. Να είστε βέβαιος να παρακολουθήσετε έναν γιατρό και να συμβουλεύεστε πάντα μαζί του.

Τώρα ξέρετε, τη Μαρίνα, που μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. Να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις. Υγεία σε σας, υγεία!

Η απάντηση σας βοήθησε; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας!

Μέθοδοι θεραπείας της ΔΕΠ

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια αργά προοδευτική ασθένεια του εγκεφάλου. Με ανεπαρκή παροχή αίματος, μικρά σκάφη καταστρέφονται σε αυτό. Λόγω της συσσώρευσης πρωτεϊνών, αλάτων ή λιπαρών μορίων, διαταράσσεται η ακεραιότητα των τοιχωμάτων του αρτηριδίου. Στη διάγνωση της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου, η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη πολλαπλών μικροχρωμοσωμάτων στον εγκέφαλο.

Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας (ΔΕΠ) διαγιγνώσκεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Πρόσφατα υπήρξαν περιπτώσεις όπου η διάγνωση έγινε σε ασθενείς ηλικίας εργασίας από 40 ετών.

Παρουσία της νόσου, ένα άτομο πάσχει από σοβαρές παραβιάσεις νευρολογικής φύσης και αργά προοδευτικής άνοιας. Οι παθολογικές διεργασίες είναι μη αναστρέψιμες. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής γίνεται ανάπηρος, χάνει την επάρκεια της σκέψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να κάνει χωρίς εξωτερική βοήθεια. Και όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Τα υγιή αιμοφόρα αγγεία και η κανονική κυκλοφορία του αίματος είναι απαραίτητα για την πλήρη λειτουργία του εγκεφάλου. Στο πλαίσιο της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης, η ροή του αίματος μειώνεται. Σε περιοχές όπου διαταράσσονται τα αγγεία, ο εγκέφαλος δεν εμπλουτίζεται με αρκετό οξυγόνο, δεν τροφοδοτείται με τρόφιμα, υπάρχει υποξία.

Εάν η πείνα με οξυγόνο έχει φτάσει σε ένα κρίσιμο σημείο, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν, ο ιστός υφίσταται λευκορεμία (κενό). Αυτή η διαδικασία οδηγεί στη νόσο της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας.

Οι βλάβες είναι συνήθως μικρού μεγέθους, δεν έχουν συγκεκριμένη θέση. Όταν βρίσκονται κοντά σε παθολογικές εστίες, οι υγιείς αναλαμβάνουν τις λειτουργίες τους. Αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, χάνουν επαφή μαζί τους και επίσης υποβάλλονται σε υποξία. Επομένως, όταν η θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας έχει ως κύριο στόχο τη διακοπή της καταστροφικής διαδικασίας.

Αιτιολογία

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου στους ηλικιωμένους και τους ανθρώπους σε ηλικία εργασίας δεν αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά στο πλαίσιο κάποιων παθολογικών αλλαγών στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες:

• συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση);
• την τάση να σημειώνεται απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• παραβίαση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (αθηροσκλήρωση) ·
• η παρουσία αγγειίτιδας ή ρευματισμών,
• οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος επινεφριδίων).
• αγγειακή δυστονία.
• (αιμορραγικές διαταραχές).
• θρόμβωση;
• διαβήτη.

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο των καθημερινών αιτιών:

• ακατάλληλη διατροφή (καθίζηση σε σκάφη πλάκας χοληστερόλης) ·
• κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
• σωματική δραστηριότητα ·
• ελαττωματικός ύπνος;
• νευρική καταπόνηση, στρες.

Αλλά, η πιο συνηθισμένη αιτία, στη διάγνωση της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, είναι μια προχωρημένη μορφή αθηροσκλήρωσης και αρτηριακής υπέρτασης σε έναν ασθενή.

Συμπτώματα και ταξινόμηση της ασθένειας

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας ταξινομείται σύμφωνα με τους λόγους που την προκάλεσαν:

• αθηροσκληρωτική δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από αρνητικές μεταβολές στα εγκεφαλικά αγγεία.
• υπερτασική μορφή δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, που προκαλείται από αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
• φλεβική δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, μπορεί να προκληθεί από συμπιέσεις των αγγειακών τοιχωμάτων (καρδιακή παθολογία, πνευμονική ανεπάρκεια).
• μικτή εγκεφαλοπάθεια, η αιτία των αθηροσκληρωτικών και υπερτασικών διαταραχών.

Ο ρυθμός ανάπτυξης της ασθένειας καθορίζει:

• αργά προοδευτική (περίοδος άνω των 5 ετών) ·
• (αστάθεια που χαρακτηρίζεται από συχνή εναλλαγή παροξυσμού και ύφεσης).
• γρήγορη προοδευτική (αλλαγή φάσης εντός 2 ετών).

Τα συμπτώματα της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας θα εξαρτηθούν από τη ζώνη μεγαλύτερης εντοπισμού των βλαβών και τη σοβαρότητα.

Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• Αλλαγή της προσωπικότητας λόγω νέων κανόνων συμπεριφοράς, αλλαγή χαρακτήρα, εκδήλωση αδικαιολόγητης επιθετικότητας, καχυποψία προς τους άλλους, διακυμάνσεις της διάθεσης.
• Οι διαταραχές του λόγου στη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζονται από ασυνάρτητη ομιλία, ασαφή προφορά.
• Οι ψυχικές ανωμαλίες, όταν ο ασθενής χάνει την ικανότητα να αντιλαμβάνεται ουσιαστικά τις πληροφορίες, να συμμετέχει επαρκώς στον διάλογο. Χάνει την ικανότητα να μαθαίνει, δεν μπορεί να εφαρμόσει τις υπάρχουσες γνώσεις, η μνήμη επιδεινώνεται.
• Η ακοή είναι σπασμένη, η αίσθηση της όσφρησης και της όρασης χάνεται.
• Συχνές πονοκεφάλους με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, συνοδευόμενες από ναυτία, αίσθηση πίεσης στο πίσω μέρος του κεφαλιού, δίνοντας μια «θόλωση» στους κροταφικούς λοβούς.
• Διαταραχή της αιθουσαίας συσκευής με τη μορφή συντονισμού κίνησης, ζάλης και ασαφούς βάδισης.
• Συμπτώματα φυτικής φύσης (έμετος, εφίδρωση, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου).

Ένας ασθενής με δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια έχει προβλήματα ύπνου με τη μορφή αϋπνίας ή ευαίσθητου ύπνου. Στο πλαίσιο της κόπωσης, τα συμπτώματα μιας νευρωτικής φύσης αναπτύσσονται, αυτή είναι η συναισθηματική αστάθεια με συχνές καταθλιπτικές διαθέσεις. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε τρία στάδια.

Τα συμπτώματα του πρώτου βαθμού

Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της νόσου, η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προσδιοριστεί από την ανθρώπινη συμπεριφορά. Τα συμπτώματα μιας συναισθηματικής φύσης είναι χαρακτηριστικά αυτού του βαθμού, φαίνονται πιο φωτεινά από άλλα και είναι ένας λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας.

Οι περιβάλλουσαν άτομα παρατηρούν μια ασυνήθιστη αλλαγή στη συμπεριφορά, που σχετίζονται με την ηλικία ενός ατόμου ή την υπερβολική κόπωση. Ένας ασθενής με δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια έχει μια τάση για κατάθλιψη, αλλά το άτομο δεν το γνωρίζει, αποδίδοντας μια κακή διάθεση σε μερικές φορές μη υπάρχουσες ασθένειες. Τα σημεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας που χαρακτηρίζουν το στάδιο Ι περιλαμβάνουν:

• νευρασθένεια (δυσκολία επαφής με στενούς ανθρώπους) ·
• επιθετικότητα, γέλιο, μετατρέποντας σε κλάμα και αντίστροφα.
• χαρούμενη χαρά, έντονα καλλιεργημένη συναισθηματικά.
• Η γνωσιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται σε εννέα από τις δέκα περιπτώσεις.

Στο στάδιο Ι της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας παρατηρείται ελαφρά μείωση της κινητικής ικανότητας του ασθενούς.

Σημάδια του δεύτερου βαθμού

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια του δεύτερου βαθμού χαρακτηρίζεται από την πρόοδο των σημείων του πρώτου, ενάντια στο μειονέκτημα των διανοητικών ικανοτήτων, των διαταραχών της προσοχής και της μνήμης. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από την απόρριψη της νόσου. Δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει το περιβάλλον λόγω της υποβάθμισης της διάνοιας. Η συμπεριφορά είναι διαφορετική:

• αδυναμία αντιμετώπισης των συνήθων οικιακών καθηκόντων ·
• αδιαφορία για την προηγούμενη αγαπημένη δραστηριότητα.
• πλήρης απόσπαση από το περιβάλλον, η οποία διαρκεί για ώρες.
• αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο.

Αναπηρία και αδυναμία ύπαρξης μόνης. Ο ασθενής με δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια χρειάζεται φροντίδα και έλεγχο. Ο δεύτερος βαθμός της νόσου καθιστά δύσκολη την επαφή με τον θεράποντα ιατρό · ο ασθενής δεν μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με την κατάστασή του.

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας του δεύτερου σταδίου χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στην καταθλιπτική διάθεση για πλήρη αδιαφορία. Ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση απάθειας σχεδόν συνεχώς. Οι διαταραχές της κίνησης είναι οπτικά αισθητές, το βάδισμα γίνεται ασταθές, ανακατεύοντας.

Ο τρίτος (σοβαρός) βαθμός της νόσου

Η σοβαρή δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με πλήρη απώλεια ικανότητας εργασίας. Ένα άτομο το 80% χάνει την ικανότητα να σκέφτεται και δεν μπορεί να εκτελεί βασικές ενέργειες. Εντελώς εκτός χρόνου και χώρου. Οι διαταραχές είναι σαφώς νευρολογικής φύσης:

• ασυνάρτητη ή εντελώς απούσα ομιλία.
• την αδυναμία φαγητού, την πλήρη έλλειψη όρεξης και δίψας,
• ανεξέλεγκτη ούρηση και κόπρανα.

Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση άνοιας (άνοια), εάν οι κινητικές δεξιότητες δεν χαθούν, είναι χαοτικές και απρόβλεπτες. Για τον ασθενή απαιτείται συνεχής φροντίδα.

Μέθοδοι θεραπείας

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, όταν εκδηλώνονται μόνο τα πρώτα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας εγκεφαλικής εγκεφαλοπάθειας, δεν απαιτείται καμία θεραπεία. Αρκεί να αναθεωρήσετε τον συνήθη τρόπο ζωής σας, να εξαλείψετε από αυτό κακές συνήθειες, να στραφείτε σε προληπτικά μέτρα, μερικές φορές αρκεί να διορθώσετε τη διατροφή. Έτσι, για να αποφευχθεί η πρόοδος της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας.

Εάν έχει χαθεί χρόνος και η παθολογία έχει επηρεάσει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στην παραδοσιακή θεραπεία, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, αποφασίζεται η χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική αγωγή της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας συνταγογραφείται για την ανακούφιση της νόσου και την εξάλειψη των αιτιών της. Με τη βοήθεια της παραδοσιακής θεραπείας, η πίεση στις αρτηρίες εξομαλύνεται, η ισορροπία του λίπους και των υδατανθράκων ρυθμίζεται και η αθηροσκληρωτική αλλαγή εξαλείφεται. Παθογενετική φαρμακευτική θεραπεία δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, η οποία συνήθως εκτελείται διεξοδικά, φάρμακα διαφόρων ομάδων.

Εξάλειψη της υπέρτασης

Για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης στη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οι αναστολείς ACE Kapropril, Lizinopril, Losartan, αυτά τα φάρμακα και τα ανάλογα τους μειώνουν τον βαθμό της υπερτροφίας του μυϊκού στρώματος των αρτηριδίων. Έτσι, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της μικροκυκλοφορίας επιτυγχάνεται με τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας.
• Pindolol, Atenolol, Anaprelin (β-αναστολείς), η λειτουργία τους είναι η μείωση της πίεσης και η ενίσχυση του καρδιακού μυός. Αντιστοίχως σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ για άτομα με ισχαιμική νόσο, αρρυθμία.
• Για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, την εξάλειψη των αρρυθμιών και του αγγειακού σπασμού, χρησιμοποιούνται ανταγωνιστές ασβεστίου Nifedipine, Verapamil, Diltiazem. Εξασφαλίζουν αποτελεσματικά σοβαρούς πονοκεφάλους με εγκεφαλική δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας και εξαλείφουν τις γνωστικές διαταραχές σε ηλικιωμένους με αυτή τη διάγνωση.
• Φάρμακα με διουρητική δράση Φουροσεμίδη, Veroshpiron, Hypo θειαζίδη, περιλαμβάνονται επίσης στο σύμπλεγμα για την ομαλοποίηση της πίεσης. Μειώστε τον όγκο του αίματος και απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης στη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας πραγματοποιείται μαζί με την ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους.

Εξάλειψη της υπερχοληστερολαιμίας

Για την πρόληψη του σχηματισμού πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων και για τη θεραπεία των υφιστάμενων, προδιαγράφεται:

• Enduracin, Acipimox (δραστική ουσία νικοτινικό οξύ).
• Γεμφιβροζίλη, κλοφιμπράτη, φαινοφιμπράτη (φιβράτες);
• σταθεροποιούν τις υπάρχουσες πλάκες χοληστερόλης στατίνες Simvastatin, Lescol, Lovastatin;

Ένα μέσο συλλογής χολιστυραμίνης των λιπαρών οξέων, αποτρέπει την απορρόφηση της χοληστερόλης και των λιπαρών οξέων στο έντερο.

Χρήση αγγειοδιασταλτικών

Για τη θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, η ανάγκη να χρησιμοποιηθούν αγγειοδιασταλτικά και να βελτιωθεί η λειτουργία του νευρικού ιστού:

• Παραβιάζοντας τη ροή του αίματος στην καρωτιδική αρτηρία, με VBN (εγκεφαλική ανεπάρκεια) του εγκεφάλου, πνευματική παρακμή, παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής, χρησιμοποιήστε το Cavinton, το Cinnarizin, το Stugeron ή το Sermion.
• Εάν η ροή του αίματος από τον εγκέφαλο είναι δύσκολη, το Rodergin χορηγείται ενδοφλεβίως ή τα ανάλογά του.
• Για να αποφευχθεί η συσσωμάτωση στοιχείων στην αθηροσκλήρωση και να ανακουφιστεί ο σπασμός από το υπόβαθρο της υπέρτασης, συνταγογραφείται το Vasovral.

Η θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον νευρικό ιστό υπό συνθήκες υποξίας.

Σκοπός των νοοτροπικών και νευροπροστατών

Νοοτροπικά φάρμακα, για τη βελτίωση της μνήμης, τη σταθερότητα του νευρικού συστήματος σε καταστάσεις άγχους, την αντίληψη για νέες πληροφορίες, αποδίδονται σε Semax, Cerebrolysin και Cortexin.

Έχουν αγγειοδιασταλτική δράση στη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, το Piracetam, το Encephabol, το Nootropil, βελτιώνουν επίσης τη λειτουργία του εγκεφάλου, ομαλοποιώντας τις μεταβολικές διεργασίες. Αποκλείστε τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών, εξαλείψτε τον αγγειόσπασμο.

Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αντιπηκτικών με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, είναι απαραίτητη για την πρόληψη της εμφάνισης θρόμβωσης. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το Cardiomagnyl χρησιμοποιείται για τη μείωση του ιξώδους του αίματος. Βαρφαρίνη, Klopidogrel συνταγογραφούνται - τα φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά, αλλά είναι απαραίτητη η περιοδική εξέταση της πήξης του αίματος. Εάν ο ασθενής έχει αθηροσκλήρωση, συνταγογραφείται το Curantil, η πεντοξιλίνη.

Συμπτωματική και λαϊκή θεραπεία

Η θεραπεία για τη θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, έχει ως στόχο την εξάλειψη της συναισθηματικής παθολογίας. Κατά τη θεραπεία της κατάθλιψης, τα ηρεμιστικά Relanium και Fenazipam λαμβάνονται. Αντικαταθλιπτικά Melipramin και Prozac. Οι προετοιμασίες συνταγογραφούνται από τον ψυχοθεραπευτή με ατομική δόση. Τα φαρμακεία πωλούνται με ιατρική συνταγή.

Για την πρόληψη και τη θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, που αναπτύχθηκε από γιατρούς, διατροφολόγους, διάφορες δίαιτες που εμποδίζουν το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης. Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλές συνταγές για το πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια. Παραδείγματα πολλών εγχύσεων και αφέσεων:

• Για αφέψημα χρειάζονται φύλλα λεμονιού βάλσαμο, μέντα και φράουλες. Πάρτε τα συστατικά σε ίσα μέρη (1 κουταλιά της σούπας) ανά 200 γραμμάρια βραστό νερό. Χύνεται και εγχέεται για έξι ώρες. Πιείτε να θεραπεύσετε ένα κουτάλι πριν φάτε.
• Φρέσκα ή κατεψυγμένα βακκίνια και μέλι απαιτούνται για το βάμμα. Το Berry διακόπτεται από ένα μίξερ ή περνάει μέσα από ένα μηχανή μαγειρέματος κρέατος, αναμειγνύεται με μέλι σε ίσα μέρη. Το μίγμα εγχύεται κατά τη διάρκεια της νύχτας σε σκοτεινό μέρος. Λαμβάνεται με δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια πριν από τα γεύματα.
• Πάρτε τις ρίζες ενός πικραλίδα, κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας τα φυτά συνθλίβονται. Σε αναλογία μια κουταλιά της σούπας ρίζας και 200 ​​γραμμάρια νερό, μαγειρεμένα σε ένα μπάνιο με πόρους για 10-15 λεπτά. Συνιστάται τόσο για προφύλαξη όσο και για θεραπεία δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, μια κουταλιά της σούπας τέσσερις φορές.

Η θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου με χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στην περίπτωση που η φαρμακευτική θεραπεία δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα και ο βαθμός αγγειοσυστολής έφθασε σε κρίσιμο σημείο (πάνω από 75%). Και αν ο ασθενής είχε περιπτώσεις οξείας εγκεφαλικής διαταραχής ροής αίματος.

Δεδομένου ότι οι διαδικασίες της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι μη αναστρέψιμες, δίνεται μεγάλη προσοχή στην πρόληψη της νόσου με προληπτικά μέτρα και έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια (ΔΕΠ): διάγνωση, συμπτώματα και στάδια, θεραπεία

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας (DEP) είναι σταθερά προοδευτική, χρόνια αλλοίωση του νευρικού ιστού του εγκεφάλου λόγω κυκλοφορικών διαταραχών. Μεταξύ όλων των αγγειακών ασθενειών του νευρολογικού προφίλ, η DEP κατατάσσεται πρώτη σε συχνότητα.

Μέχρι πρόσφατα, αυτή η ασθένεια συνδέεται με τη μεγαλύτερη ηλικία, αλλά τα τελευταία χρόνια η κατάσταση έχει αλλάξει και η νόσος έχει ήδη διαγνωσθεί στον πληθυσμό σε ηλικία εργασίας 40-50 ετών. Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος οφείλεται στο γεγονός ότι οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο οδηγούν όχι μόνο σε αλλαγή στη συμπεριφορά, τη σκέψη και την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση των ασθενών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ικανότητα για εργασία υποφέρει και ο ασθενής χρειάζεται εξωτερική βοήθεια και φροντίδα όταν εκτελεί κανονικά οικιακά καθήκοντα.

Η βάση της ανάπτυξης της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας είναι η χρόνια βλάβη του νευρικού ιστού λόγω της υποξίας που προκαλείται από αγγειακή νόσο, επομένως, η ΔΕΠ θεωρείται εγκεφαλοαγγειακή νόσος (CVD).

• Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων DEP σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση, όταν οι πλάκες λιπιδίων εμποδίζουν την κανονική κίνηση του αίματος μέσω των εγκεφαλικών αρτηριών.
• Μια άλλη σημαντική αιτία κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο είναι η υπέρταση, στην οποία υπάρχει ένας σπασμός μικρών αρτηριών και αρτηριδίων, μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στα αγγειακά τοιχώματα με τη μορφή δυστροφίας και σκλήρυνσης, που τελικά οδηγεί σε δυσκολία στην παροχή αίματος στους νευρώνες.
• Εκτός από την αθηροσκλήρωση και την υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η σπονδυλική παθολογία, όταν η ροή αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών, η αγγειίτιδα, οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εγκεφαλικών αγγείων και οι τραυματισμοί μπορεί να είναι η αιτία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας.

Συχνά, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, υπάρχει ένας συνδυασμός αρκετών αιτιολογικών παραγόντων - αθηροσκλήρυνση και υπέρταση, υπέρταση και διαβήτης, και μπορεί να υπάρχουν πολλές ασθένειες ταυτόχρονα, τότε μιλούν για εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης.

Στην καρδιά του DEP είναι παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο λόγω ενός ή περισσότερων παραγόντων.

Το DEP έχει τους ίδιους παράγοντες κινδύνου με τις ασθένειες που το προκαλούν, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ροής αίματος στον εγκέφαλο: υπέρβαρου, καπνίσματος, κατάχρησης οινοπνεύματος, διατροφικών σφαλμάτων, καθιστικού τρόπου ζωής. Η γνώση των παραγόντων κινδύνου επιτρέπει την πρόληψη της ΔΕΠ πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων παθολογίας.

Η ανάπτυξη και εκδηλώσεις της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Ανάλογα με τον λόγο, υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειακής εγκεφαλοπάθειας:

1. Υπερτασική.
2. Αθηροσκληρωτικό.
3. Φωτεινό.
4. Μικτή

Οι μεταβολές στα αγγεία μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά επειδή το αποτέλεσμά τους είναι ούτως ή άλλως παραβίαση της ροής του αίματος, οι εκδηλώσεις διαφόρων τύπων εγκεφαλοπάθειας είναι στερεότυπες. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με μια μικτή μορφή της νόσου.

Από τη φύση της πορείας της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι:

• Γρήγορα προοδευτική όταν κάθε στάδιο διαρκεί περίπου δύο χρόνια.
• Απομάκρυνση με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων, προσωρινές βελτιώσεις και σταθερή μείωση της νοημοσύνης.
• Κλασική, όταν η ασθένεια τεντώνεται για πολλά χρόνια, αργά ή γρήγορα οδηγώντας σε άνοια.

Οι ασθενείς και οι συγγενείς τους, που αντιμετωπίζουν μια διάγνωση DEP, θέλουν να μάθουν τι να περιμένουν από την παθολογία και πώς να το αντιμετωπίσουν. Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αποδοθεί στις ασθένειες στις οποίες ένα σημαντικό βάρος ευθύνης και φροντίδας πέφτει στους ανθρώπους γύρω τους. Οι συγγενείς και οι φίλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς θα αναπτυχθεί η παθολογία και πώς θα συμπεριφερθούν με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας.

Η επικοινωνία και η συνύπαρξη με έναν ασθενή με εγκεφαλοπάθεια είναι μερικές φορές ένα δύσκολο έργο. Δεν είναι μόνο η ανάγκη για σωματική βοήθεια και φροντίδα. Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η επαφή με τον ασθενή, ο οποίος ήδη γίνεται στο δεύτερο στάδιο της νόσου δυσχερής. Ο ασθενής μπορεί να μην καταλαβαίνει τους άλλους ή να καταλαβαίνει με τον τρόπο του, ενώ δεν χάνει πάντα την ικανότητα να ενεργεί και να επικοινωνεί.

Οι συγγενείς που δεν καταλαβαίνουν πλήρως την ουσία της παθολογίας μπορεί να εισέλθουν σε ένα επιχείρημα, να θυμηθούν, να προσβληθούν, να προσπαθήσουν να πείσουν τον ασθενή για κάτι που δεν θα φέρει κανένα αποτέλεσμα. Ο ασθενής, με τη σειρά του, μοιράζεται με τους γείτονές του ή τους γνωστούς τα επιχειρήματά του σχετικά με το τι συμβαίνει στο σπίτι, τείνει να διαμαρτύρεται για ανύπαρκτα προβλήματα. Μερικές φορές πρόκειται για καταγγελίες σε διάφορες αρχές, ξεκινώντας από το τμήμα στέγασης και καταλήγοντας στην αστυνομία. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό να ασκείστε υπομονή και διακριτικότητα, πάντα θυμόμαστε ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει τι συμβαίνει, δεν ελέγχει τον εαυτό του και δεν είναι ικανός για αυτοκριτική. Προσπαθώντας να εξηγήσω κάτι στον ασθενή είναι απολύτως άχρηστη, οπότε είναι καλύτερο να πάρουμε την ασθένεια και να προσπαθήσουμε να ανταποκριθούμε στην αυξανόμενη άνοια σε ένα αγαπημένο.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν τα ενήλικα παιδιά, που πέφτουν στην απελπισία, βιώνουν ανικανότητα και ακόμη και θυμό, είναι έτοιμα να αρνηθούν να φροντίσουν έναν άρρωστο γονέα, μεταφέροντας το καθήκον αυτό στο κράτος. Αυτά τα συναισθήματα μπορούν να γίνουν κατανοητά, αλλά πρέπει πάντα να θυμάστε ότι οι γονείς κάποτε έδωσαν όλη τους την υπομονή και τη δύναμη να μεγαλώνουν τα παιδιά, δεν κοιμόντουσαν τη νύχτα, αντιμετωπίζονταν, βοηθούσαν και ήταν συνεχώς γύρω, επομένως φροντίζοντάς τους είναι άμεση ευθύνη των ενηλίκων παιδιών.

Τα συμπτώματα της νόσου συνίστανται σε παραβιάσεις της πνευματικής, ψυχοεμβολικής σφαίρας, κινητικές διαταραχές, ανάλογα με τη σοβαρότητα της οποίας καθορίζουν το στάδιο της ΔΕΠ και της πρόγνωσης.

Η κλινική έχει τρία στάδια της νόσου:

1. Το πρώτο στάδιο συνοδεύεται από μικρές παραβιάσεις γνωστικών λειτουργιών που δεν παρεμβαίνουν στον ασθενή για να εργαστούν και να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή. Η νευρολογική κατάσταση δεν έχει διακοπεί.
2. Στο δεύτερο στάδιο, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, υπάρχει σαφής βλάβη της διάνοιας, κινητικές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές εμφανίζονται.
3. Το τρίτο στάδιο είναι το πιο δύσκολο, είναι μια αγγειακή άνοια με απότομη μείωση της νοημοσύνης και της σκέψης, μια παραβίαση της νευρολογικής κατάστασης, η οποία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και φροντίδα ενός ανικανότητας ασθενούς.

DEP 1 βαθμό

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμός συνήθως εμφανίζεται με την υπεροχή των παραβιάσεων της συναισθηματικής κατάστασης. Η κλινική εξελίσσεται βαθμιαία, σταδιακά, οι άλλοι παρατηρούν αλλαγές στον χαρακτήρα, καταγράφοντας τις για ηλικία ή κόπωση. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με το αρχικό στάδιο της ΔΕΠ πάσχουν από κατάθλιψη, αλλά δεν έχουν την τάση να διαμαρτύρονται γι 'αυτό, είναι υποχωρητικοί, απαθείς. Η κατάθλιψη συμβαίνει για μικρότερο λόγο ή χωρίς αυτό, στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας στην οικογένεια και στην εργασία.

Οι ασθενείς με ΔΕΠ 1 βαθμού επικεντρώνουν τις καταγγελίες τους στην σωματική παθολογία, αγνοώντας τις αλλαγές στη διάθεση. Έτσι, ενοχλούνται από τους πόνους στις αρθρώσεις, την πλάτη και την κοιλιά, οι οποίες δεν αντιστοιχούν στην πραγματική έκταση της βλάβης στα εσωτερικά όργανα, ενώ η απάθεια και η κατάθλιψη δεν ενδιαφέρονται πολύ για τον ασθενή.

Πολύ χαρακτηριστικό της ΔΕΠ είναι μια αλλαγή στο συναισθηματικό υπόβαθρο, παρόμοια με τη νευρασθένεια. Υπάρχουν πιθανές μεταβολές της διάθεσης από την κατάθλιψη στην ξαφνική χαρά, το παράλογο κλάμα, τις προσβολές επιθετικότητας απέναντι σε άλλους. Ο ύπνος συχνά διαταράσσεται, υπάρχει κόπωση, πόνος στο κεφάλι, σύγχυση και ξεχασμός. Η διαφορά της DEP από τη νευρασθένεια θεωρείται συνδυασμός των περιγραφόμενων συμπτωμάτων με γνωστικές διαταραχές.

Η γνωστική εξασθένηση βρίσκεται σε 9 στους 10 ασθενείς και περιλαμβάνει δυσκολία συγκέντρωσης, απώλεια μνήμης και ταχεία πνευματική κόπωση. Ο ασθενής χάνει την προηγούμενη οργάνωση, δυσκολεύεται να προγραμματίσει χρόνο και ευθύνες. Θυμίζοντας τα γεγονότα της ζωής του, δεν αναπαράγει σχεδόν τις πληροφορίες που έχει μόλις λάβει, δεν θυμάται καλά τι άκουσε και διάβαζε.

Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, εμφανίζονται ήδη ορισμένες κινητικές διαταραχές. Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για ζάλη, αστάθεια στο βάδισμα, ακόμα και ναυτία με έμετο, αλλά εκδηλώνονται μόνο όταν περπατάτε.

DEP 2 μοίρες

Η πρόοδος της νόσου οδηγεί στο DEP 2 μοίρες, όταν τα παραπάνω συμπτώματα εντείνονται, υπάρχει σημαντική μείωση της νοημοσύνης και της σκέψης, της μνήμης και των διαταραχών προσοχής, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί αντικειμενικά να αξιολογήσει την κατάστασή του, συχνά υπερβάλλοντας τις ικανότητές του. Είναι δύσκολο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου βαθμού του DEP, αλλά η πλήρης απώλεια της ικανότητας για εργασία και η δυνατότητα ανεξάρτητης ύπαρξης θεωρούνται αναμφίβολα για τον τρίτο βαθμό.

Μια απότομη πτώση της διάνοιας εμποδίζει την εκπλήρωση των εργασιακών καθηκόντων και δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στην καθημερινή ζωή. Η εργασία γίνεται αδύνατη, το ενδιαφέρον για τα συνήθη χόμπι και τα χόμπι χαθεί και ο ασθενής μπορεί να περάσει ώρες κάνοντας κάτι άχρηστο ή ακόμα και να μην κάνει τίποτα.

Διαταραχές του προσανατολισμού στο διάστημα και στο χρόνο. Έχοντας πάει στο κατάστημα, ένα άτομο που πάσχει από DEP μπορεί να ξεχάσει τις προγραμματισμένες αγορές, και έχοντας αφήσει αυτό δεν θυμάται πάντα αμέσως τον τρόπο το σπίτι. Οι συγγενείς θα πρέπει να γνωρίζουν αυτά τα συμπτώματα και αν ο ασθενής εγκαταλείψει το σπίτι, είναι καλύτερο να εξασφαλίσει ότι έχει τουλάχιστον κάποιο έγγραφο ή σημείωμα με τη διεύθυνση, επειδή υπάρχουν συχνές περιπτώσεις αναζήτησης στο σπίτι και συγγενείς τέτοιων ασθενών που ξαφνικά χάνονται.

Η συναισθηματική σφαίρα συνεχίζει να υποφέρει. Οι μεταβολές της διάθεσης αποτρέπουν την απάθεια, την αδιαφορία για το τι συμβαίνει και άλλους. Η επαφή με τον ασθενή γίνεται σχεδόν αδύνατη. Δεν υπάρχουν αμφιβολίες για τις αισθητές διαταραχές της κίνησης. Ο ασθενής περπατά αργά, ανακατεύοντας τα πόδια του. Συμβαίνει ότι στην αρχή είναι δύσκολο να ξεκινήσετε το περπάτημα και στη συνέχεια είναι δύσκολο να σταματήσετε (όπως ο παρκινσονισμός).

Βαρύ DEP

Το DEP εκφράζεται σοβαρά στην άνοια, όταν ο ασθενής χάνει εντελώς την ικανότητα να σκέφτεται και να εκτελεί σκόπιμες ενέργειες, είναι απαθής, δεν μπορεί να πλοηγηθεί σε χώρο και χρόνο. Σε αυτό το στάδιο, ο συνεκτικός λόγος είναι μειωμένος ή ακόμα και απουσιάζει, τα γενικά νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή σημείων του στοματικού αυτοματισμού, είναι χαρακτηριστικές οι δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων, είναι δυνατές οι διαταραχές κίνησης μέχρι την παρίση και η παράλυση, σπασμωδικές κρίσεις.

Εάν ένας ασθενής στο στάδιο της άνοιας εξακολουθεί να είναι σε θέση να σηκωθεί και να περπατήσει, τότε πρέπει να θυμάστε για τη δυνατότητα πτώσεων που είναι γεμάτες με κατάγματα, ειδικά σε ηλικιωμένα άτομα με οστεοπόρωση. Τα σοβαρά κατάγματα μπορεί να είναι θανατηφόρα σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Η άνοια απαιτεί συνεχή φροντίδα και βοήθεια. Ο ασθενής, όπως ένα μικρό παιδί, δεν μπορεί να φάει ανεξάρτητα, να πάει στην τουαλέτα, να φροντίσει τον εαυτό του και να περάσει το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου καθισμένος ή ξαπλωμένος στο κρεβάτι. Όλες οι ευθύνες για τη διατήρηση της ζωής του βαρύνουν τους συγγενείς του, οι οποίοι παρέχουν υγιεινές διαδικασίες, διαιτητικές τροφές, οι οποίες είναι δύσκολο να πνιγούν, παρακολουθούν επίσης την κατάσταση του δέρματος, ώστε να μην χάσουν την εμφάνιση των κρεμών.

Σε κάποιο βαθμό, με σοβαρή εγκεφαλοπάθεια, οι συγγενείς μπορούν ακόμη και να γίνουν ευκολότεροι. Η φροντίδα που απαιτεί σωματική προσπάθεια δεν συνεπάγεται επικοινωνία και επομένως δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για διαμάχες, δυσαρέσκεια και οργή σε λέξεις στις οποίες ο ασθενής δεν γνωρίζει. Στο στάδιο της άνοιας, δεν γράφουν πλέον παράπονα και δεν ενοχλούν τις ιστορίες των γειτόνων τους. Από την άλλη πλευρά, η παρατήρηση της σταθερής εξαφάνισης ενός αγαπημένου προσώπου χωρίς την ευκαιρία να βοηθήσει και να γίνει κατανοητή από αυτόν είναι ένα βαρύ ψυχολογικό βάρος.

Λίγα λόγια για τη διάγνωση

Τα συμπτώματα της αρχικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να μην είναι αισθητά στον ασθενή ή στους συγγενείς του, οπότε η διαβούλευση με τον νευρολόγο είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλους τους ηλικιωμένους, διαβητικούς, υπερτασικούς ασθενείς, άτομα με αθηροσκλήρωση. Ο γιατρός θα αξιολογήσει όχι μόνο τη γενική κατάσταση αλλά και θα διενεργήσει απλές εξετάσεις για την παρουσία γνωστικών προβλημάτων: ζητήστε από εσάς να σχεδιάσετε ένα ρολόι και να σημειώσετε την ώρα, να επαναλάβετε τις λέξεις που ομιλούνται με τη σωστή σειρά κλπ.

Για τη διάγνωση της ΔΕΠ, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, να εκτελέσετε ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μια υπερηχογραφική σάρωση με Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες του εγκεφάλου, εμφανίζονται CT και MRI.

Η διασαφήνιση των αιτιών της ΔΕΠ περιλαμβάνει ένα ΗΚΓ, μια εξέταση αίματος για το φάσμα των λιπιδίων, τα πήγματα, ο προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης, το επίπεδο της γλυκόζης του αίματος. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, έναν καρδιολόγο και σε ορισμένες περιπτώσεις έναν αγγειακό χειρουργό.

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να είναι πλήρης, με στόχο την εξάλειψη όχι μόνο των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και των αιτιών των αλλαγών στον εγκέφαλο.

Η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία της εγκεφαλικής παθολογίας δεν έχει μόνο ιατρική πτυχή αλλά και κοινωνική και ακόμη και οικονομική, διότι η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία και τελικά σε αναπηρία και ασθενείς σε δύσκολα στάδια χρειάζονται εξωτερική βοήθεια.

Η θεραπεία του DEP στοχεύει στην πρόληψη οξειών αγγειακών διαταραχών στον εγκέφαλο (εγκεφαλικά επεισόδια), στη διόρθωση της ροής της αιτιολογικής νόσου και στην αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας και της ροής αίματος σε αυτήν. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να δώσει καλό αποτέλεσμα, αλλά μόνο με τη συμμετοχή και την επιθυμία του ίδιου του ασθενούς να καταπολεμήσει την ασθένεια. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επανεξετάσουμε έναν τρόπο ζωής και τις διατροφικές συνήθειες. Εξαλείφοντας τους παράγοντες κινδύνου, ο ασθενής βοηθά πολύ τον γιατρό στην καταπολέμηση της ασθένειας.

Συχνά, λόγω της δυσκολίας διάγνωσης των αρχικών σταδίων, η θεραπεία αρχίζει με τον βαθμό 2 της ΔΕΠ, όταν η γνωστική εξασθένηση δεν είναι πλέον αμφίβολη. Παρόλα αυτά, αυτό επιτρέπει όχι μόνο να επιβραδύνει την εξέλιξη της εγκεφαλοπάθειας, αλλά και να φέρει την κατάσταση του ασθενούς σε ένα επίπεδο αποδεκτό για ανεξάρτητη διαβίωση και σε ορισμένες περιπτώσεις - εργασία.

Η μη-φαρμακευτική θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει:

• Κανονικοποίηση ή τουλάχιστον μείωση βάρους σε αποδεκτές τιμές.
• Διατροφή.
• Εξάλειψη των κακών συνηθειών.
• Φυσική δραστηριότητα

Το υπερβολικό βάρος θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη τόσο της υπέρτασης όσο και της αρτηριοσκλήρυνσης, επομένως είναι πολύ σημαντικό να επαναφερθεί στο φυσιολογικό. Αυτό απαιτεί μια δίαιτα και άσκηση, που είναι εφικτή για τον ασθενή σε σχέση με την κατάστασή του. Φέρνοντας τον τρόπο ζωής σας πίσω στο φυσιολογικό, αυξάνοντας τη σωματική δραστηριότητα, αξίζει να σταματήσετε το κάπνισμα, το οποίο έχει επιζήμια επίδραση στα αγγειακά τοιχώματα και στον ιστό του εγκεφάλου.

Η δίαιτα με DEP θα πρέπει να συμβάλλει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους και στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, επομένως συνιστάται η ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης ζωικών λιπών, αντικαθιστώντας τα με τα λαχανικά, είναι προτιμότερο να απορρίπτετε λιπαρά κρέατα υπέρ ψαριών και θαλασσινών. Η ποσότητα του αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4-6 g την ημέρα. Στη διατροφή πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα προϊόντων που περιέχουν βιταμίνες και μέταλλα (ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο). Το αλκοόλ θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί, επειδή η χρήση του συμβάλλει στην εξέλιξη της υπέρτασης και στα λιπαρά και υψηλής θερμιδικής αξίας σνακ - μια άμεση πορεία προς την αρτηριοσκλήρωση.

Πολλοί ασθενείς, έχοντας ακούσει για την ανάγκη για υγιεινή διατροφή, ακόμη και να αναστατωθούν, πιστεύουν ότι θα πρέπει να εγκαταλείψουν πολλά γνωστά τρόφιμα και λιχουδιές, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, επειδή το ίδιο κρέας δεν χρειάζεται να τηγανισμένο στο βούτυρο, βράστε το. Όταν DEP χρήσιμα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, τα οποία παραμελούνται από τον σύγχρονο άνθρωπο. Στη διατροφή υπάρχει ένας χώρος για πατάτες, κρεμμύδια και σκόρδο, χόρτα, ντομάτες, άπαχο κρέας (μοσχάρι, γαλοπούλα), όλα τα είδη γαλακτοκομικών προϊόντων, ξηρούς καρπούς και δημητριακά. Οι σαλάτες είναι καλύτερα γεμισμένες με φυτικό έλαιο, αλλά η μαγιονέζα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, όταν μόλις εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια μιας διαταραγμένης εγκεφαλικής δραστηριότητας, αρκεί η αναθεώρηση του τρόπου ζωής και της διατροφής, δίνοντας αρκετή προσοχή στις αθλητικές δραστηριότητες. Με την πρόοδο της παθολογίας, υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι παθογόνος, με στόχο την υποκείμενη νόσο, και συμπτωματική, σχεδιασμένη να εξαλείψει τα συμπτώματα της ΔΕΠ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η χειρουργική θεραπεία.

Φάρμακα

Η παθογενετική θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει την καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της αγγειακής βλάβης από την αθηροσκληρωτική διαδικασία, των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων. Για την παθογενετική θεραπεία του DEP, συνταγογραφούνται φάρμακα διαφορετικών ομάδων.

Για την εξάλειψη της υπέρτασης ισχύουν:

1. Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης - που παρουσιάζονται σε ασθενείς με υπέρταση, ιδιαίτερα στους νέους. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα γνωστά Kapropril, λισινοπρίλη, λοσαρτάνη, κτλ. Έχει αποδειχθεί ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον βαθμό της καρδιακής υπερτροφίας και του μεσαίου, μυϊκού, αρτηριακού στρώματος, που συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος γενικά και της μικροκυκλοφορίας, ειδικότερα.
   Οι αναστολείς ΜΕΑ συνταγογραφούνται για ασθενείς με διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των νεφρικών αρτηριών. Φτάνοντας στους φυσιολογικούς αριθμούς της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητος όχι μόνο στη χρόνια ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη αλλά και στα εγκεφαλικά επεισόδια. Οι δοσολογίες και η θεραπευτική αγωγή αυτής της ομάδας επιλέγονται μεμονωμένα με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

1. Βήτα-αναστολείς - ατενολόλη, πινδολόλη, αναριπλίνη, κλπ. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βοηθούν στην αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας, η οποία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ασθενείς με αρρυθμίες, στεφανιαία νόσο και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Οι βήτα-αναστολείς μπορούν να συνταγογραφηθούν παράλληλα με τους αναστολείς του ΜΕΑ και ο διαβήτης, το άσθμα, ορισμένοι τύποι διαταραχών της αγωγής στην καρδιά μπορεί να αποτελέσουν εμπόδια στη χρήση τους, οπότε ο καρδιολόγος επιλέγει τη θεραπεία μετά από λεπτομερή εξέταση.
2. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη, διλτιαζέμη, βεραπαμίλη) προκαλούν υποτασική δράση και μπορούν να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Επιπλέον, τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα αποβάλλουν τον αγγειακό σπασμό, μειώνουν την τάση των τοιχωμάτων του αρτηριδίου και έτσι βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Η χρήση της νιμοδιπίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς εξαλείφει κάποια γνωστική εξασθένηση, έχοντας θετική επίδραση ακόμη και στο στάδιο της άνοιας. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τη χρήση ανταγωνιστών ασβεστίου για σοβαρούς πονοκεφάλους που σχετίζονται με DEP.
3. Τα διουρητικά φάρμακα (φουροσεμίδη, βεροσπιρόνη, υποθειαζίδη) έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της πίεσης με την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού και τη μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος. Συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τις παραπάνω ομάδες φαρμάκων.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας με DEP μετά την εξομάλυνση της πίεσης θα πρέπει να είναι η καταπολέμηση των διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους, επειδή η αθηροσκλήρωση είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου. Πρώτον, ο γιατρός θα συμβουλεύει τον ασθενή για μια δίαιτα και άσκηση, η οποία μπορεί να ομαλοποιήσει το φάσμα των λιπιδίων. Εάν μετά από τρεις μήνες το αποτέλεσμα δεν έρθει, το ζήτημα της θεραπείας των ναρκωτικών θα επιλυθεί.

Για τη διόρθωση της υπερχοληστερολαιμίας απαιτούνται:

• Παρασκευάσματα με βάση το νικοτινικό οξύ (acipimox, enduracin).
• Φιβράτες - γεμφιβροζίλη, κλοφιμπράτη, φαινοφιμπράτη κλπ.
• Στατίνες - έχουν το πιο έντονο υπολιπιδαιμικό αποτέλεσμα, συμβάλλουν στην παλινδρόμηση ή σταθεροποίηση των υφιστάμενων πλακών στα εγκεφαλικά αγγεία (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη, lescol).
• Αποσυμφορητικά λιπαρών οξέων (χοληστυραμίνη), παρασκευάσματα με βάση το ιχθυέλαιο, αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε).

Η πιο σημαντική πλευρά της παθογενετικής θεραπείας της ΔΕΠ είναι η χρήση παραγόντων που προάγουν αγγειοδιαστολή, νοοτροπικά φάρμακα και νευροπροστατευτικά μέσα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον νευρικό ιστό.

Αγγειοδιασταλτικά

Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών - Cavinton, Trental, Cinnarizine, που χορηγούνται ενδοφλεβίως ή συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων. Όταν η ροή του αίματος εξασθενεί στην καρωτιδική αρτηρία, το cavavone έχει το καλύτερο αποτέλεσμα, με ανεπάρκεια vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Το Sermion δίνει ένα καλό αποτέλεσμα με έναν συνδυασμό αθηροσκλήρωσης των αγγείων του εγκεφάλου και των άκρων, καθώς και μια μείωση της νοημοσύνης, της μνήμης, της σκέψης, της παθολογίας της συναισθηματικής σφαίρας, της διαταραχής της κοινωνικής προσαρμογής.

Συχνά η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης συνοδεύεται από δυσκολία στην εκροή φλεβικού αίματος από τον εγκέφαλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αποτελεσματικό Redergin, χορηγούμενο ενδοφλεβίως, στους μυς ή τα δισκία. Το Vasobral είναι φάρμακο νέας γενιάς, το οποίο όχι μόνο διαστέλλει αποτελεσματικά τα αγγεία του εγκεφάλου και αυξάνει τη ροή αίματος σε αυτά, αλλά επίσης αποτρέπει τη συσσώρευση των σχηματιζόμενων στοιχείων, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην αθηροσκλήρωση και τον αγγειακό σπασμό λόγω υπέρτασης.

Νοοτροπικά και νευροπροστατευτικά

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί ένας ασθενής με δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίς παράγοντες που βελτιώνουν το μεταβολισμό στον νευρικό ιστό, οι οποίοι έχουν προστατευτική επίδραση στους νευρώνες υπό υποξικές συνθήκες. Το piracetam, το encephabol, το nootropil, το mildronate βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο, εμποδίζουν τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών, μειώνουν την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων στα αγγεία της μικροκυκλοφορίας, εξαλείφουν το αγγειακό σπασμό, παρέχοντας αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.

Ο ορισμός των νοοτροπικών φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει τη μνήμη και τη συγκέντρωση, να αυξήσει την πνευματική εγρήγορση και την αντίσταση στο άγχος. Με τη μείωση της μνήμης και την ικανότητα να αντιλαμβάνονται τις πληροφορίες, εμφανίζονται τα Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Είναι σημαντικό η θεραπεία με νευροπροστατευτικά να πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η επίδραση των περισσότερων από αυτά έρχεται 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Συνήθως συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις φαρμάκων, οι οποίες στη συνέχεια αντικαθίστανται από την από του στόματος χορήγηση. Η αποτελεσματικότητα της νευροπροστατευτικής θεραπείας ενισχύεται από τον επιπρόσθετο ορισμό συμπλεγμάτων πολυβιταμινών που περιέχουν βιταμίνες της ομάδας Β, νικοτινικό και ασκορβικό οξύ.

Εκτός από αυτές τις ομάδες φαρμάκων, η πλειονότητα των ασθενών χρειάζονται αντιπηκτικά και αντιπηκτικά, επειδή η θρόμβωση είναι μία από τις κύριες αιτίες των αγγειακών ατυχημάτων που αναπτύσσονται στο πλαίσιο του DEP. Για να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και να μειωθεί το ιξώδες του, η ασπιρίνη είναι κατάλληλη σε μικρές δόσεις (θρόμβος ACC, cardiomagnyl), tiklid, αλλά η βαρφαρίνη, η κλοπιδογρέλη μπορεί να συνταγογραφείται υπό τον συνεχή έλεγχο της πήξης του αίματος. Η εξομάλυνση της μικροκυκλοφορίας προωθείται με χείλους, πεντοξυφυλλίνη, η οποία ενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς με κοινές μορφές αθηροσκλήρωσης.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη μεμονωμένων κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας. Η κατάθλιψη και οι συναισθηματικές διαταραχές είναι συνηθισμένα συμπτώματα της ΔΕΠ, στην οποία χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και ηρεμιστικά: βαλεριάνα, μητέρα, relanium, φαιναζεπάμη κλπ. Και ένας ψυχοθεραπευτής πρέπει να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα. Όταν η κατάθλιψη παρουσιάζει αντικαταθλιπτικά (Prozac, Melipramine).

Διαταραχές της κίνησης απαιτούν φυσική θεραπεία και μασάζ, με ζάλη, betaserk, Cavinton, Sermion. Τα σημάδια της εξασθενημένης νοημοσύνης, της μνήμης, της προσοχής διορθώνονται με τη βοήθεια των προαναφερθέντων νοοτροπικών και νευροπροστατών.

Χειρουργική θεραπεία

Σε σοβαρή προοδευτική πορεία της ΔΕΠ, όταν ο βαθμός αγγειοσυστολής του εγκεφάλου φθάσει το 70% ή περισσότερο, σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ήδη υποστεί οξείες μορφές διαταραχών ροής αίματος στον εγκέφαλο, μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις όπως η ενδαρτηρεκτομή, η στεντ και η αναστόμωση.

Η πρόγνωση για τη διάγνωση της ΔΕΠ

Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας είναι ένας αριθμός ασθενειών που προκαλούν αναπηρία, επομένως, μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών μπορεί να έχει αναπηρία. Φυσικά, στο αρχικό στάδιο της εγκεφαλικής βλάβης, όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική και δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής των εργασιακών δραστηριοτήτων, η αναπηρία δεν επιτρέπεται, επειδή η ασθένεια δεν περιορίζει τη ζωή.

Ταυτόχρονα, η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια και, επιπλέον, η αγγειακή άνοια, ως ακραία εκδήλωση της ισχαιμίας του εγκεφάλου, απαιτούν την αναγνώριση του ασθενούς ως ατόμου με ειδικές ανάγκες επειδή δεν είναι σε θέση να εκτελεί καθήκοντα εργασίας και σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται φροντίδα και βοήθεια στην καθημερινή ζωή. Το ζήτημα της ανάθεσης μιας συγκεκριμένης ομάδας αναπηρίας αποφασίζεται από μια επιτροπή εμπειρογνωμόνων γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων που βασίζεται στον βαθμό παραβίασης των δεξιοτήτων εργασίας και αυτοεξυπηρέτησης.

Η πρόγνωση για το DEP είναι σοβαρή, αλλά όχι απελπιστική.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και την έγκαιρη θεραπεία με 1 και 2 βαθμούς εξασθένησης της λειτουργίας του εγκεφάλου μπορεί να ζήσει για περισσότερο από δώδεκα χρόνια, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για σοβαρή αγγειακή άνοια.

Η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά εάν ένας ασθενής με ΔΕΠ έχει συχνές υπερτασικές κρίσεις και οξεία εκδήλωση εγκεφαλικών διαταραχών ροής αίματος.