Επισκόπηση της νέας γενιάς χάπια υψηλής πίεσης

Σε όλο τον πολιτισμένο κόσμο, χρησιμοποιούνται έξι διαφορετικές ομάδες φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Ας πούμε αμέσως ότι για να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά τους για ένα πρόσωπο που δεν είναι έμπειρα στην ιατρική, δεν είναι τόσο απλό, αλλά Ρώσους καταναλωτές, έτοιμοι να διεισδύσει βαθιά μέσα στις λεπτομέρειες των φαρμακολογικών και προσεκτικά μελετήσει τις οδηγίες για τα φάρμακα, αν θέλετε, και μια καλή προσφορά ακριβώς μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το έργο.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα κορυφαία πιο συχνά προδιαγεγραμμένα χάπια πίεσης. Αναφορές και τιμές των φαρμάκων που επισυνάπτονται.

Norma

Η τιμή της αρτηριακής πίεσης στους ενήλικες έχει ως εξής:

• Η χαμηλή πίεση αίματος είναι 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Η βέλτιστη πίεση είναι 120/80 mm Hg.
• HELL ονομάζεται HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Η υψηλή πίεση θεωρείται ότι είναι μεγαλύτερη από 140/90 mm Hg.

Δεδομένου ότι η ηλικία προκαλεί μια ποικιλία αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη μέτρηση της πίεσης. Τα παιδιά και οι έφηβοι συχνά έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, ενώ η μεγαλύτερη ηλικία χαρακτηρίζεται από υψηλότερη τιμή.

Τι επιδεινώνει την κλινική εικόνα στην υψηλή αρτηριακή πίεση;

Σε άτομα κάτω των 60 ετών, σε ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη ή νεφροπάθειες, συνιστάται η διατήρηση των επιπέδων BP των 120-130 στα 85 mm Hg.

Υπάρχει η ακόλουθη πιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου για την υπέρταση:

1. Το κάπνισμα.
2. Δείκτες ηλικίας (ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται για τους άνδρες μετά από 55 χρόνια, και οι γυναίκες είναι μεγαλύτεροι κατά 10 έτη).
3. Δείκτες της χοληστερόλης (εάν είναι περισσότεροι από 6,5 mol / l).
4. Όταν ένας ασθενής έχει διαβήτη.
5. Κληρονομικός παράγοντας.

Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο θανάτου σε άτομα με υπέρταση:

• ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλική ισχαιμία.
• καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου,
• νεφρική ανεπάρκεια, διαβητική νεφροπάθεια.
• παρουσία σημείων περιφερικών αγγειακών βλαβών, ανατομή ανευρύσματος αορτής,
• αλλαγές στον αμφιβληστροειδή των οφθαλμών - εξιδρώματα, αιμορραγίες, πρήξιμο της θηλής του οπτικού νεύρου.

Ωστόσο, ο υψηλότερος κίνδυνος θανάτου παρατηρείται σε ασθενείς που έχουν τέσσερις εκδηλώσεις ταυτόχρονα:

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να αξιολογήσουν τους κινδύνους της υπέρτασης σωστά και επαρκώς, πιστεύοντας ότι η αυξημένη αρτηριακή πίεση δεν είναι τρομερή και μπορεί ακόμη και να μειωθεί χωρίς χάπια.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες ασθενών με υπερτασική ασθένεια. Οι πρώτοι αγνοούν τον κίνδυνο των κινδύνων της αρτηριακής πίεσης και προσπαθούν να ζήσουν στο καλύτερο επίπεδο αντοχής στην υγεία τους. Έτσι, υποθέτοντας ότι εάν η πάθηση δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση, τότε είναι δυνατό να μην χορηγηθούν χάπια που εμποδίζουν τα άλματα στην αρτηριακή πίεση. Ο δεύτερος ασθενής, σε αντίθεση με υπερεκτιμούν τον κίνδυνο και να προσπαθήσει να θεραπεύσει όλες οι ασθένειες έρχεται το δρόμο τους φάρμακα δεν δίνουν προσοχή στις παρενέργειες, αλλά αγνοούν τα ταξίδια στο γιατρό.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε

Σήμερα, φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης παράγονται από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες. Διακρίνονται σε μεγάλες ομάδες ανάλογα με τη δράση και τη χημική σύνθεση. Να συνταγογραφείτε φάρμακα για υπέρταση σε περίπτωση που ο θεράπων ιατρός μετά την εξέταση και την ταυτόχρονη εξέταση.

Η αυξημένη πίεση μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους και η επιλογή των μέσων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ποια φάρμακα είναι κατάλληλα σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να ανακαλύψετε, με βάση την εμπειρία του γιατρού και την αντίδραση του ασθενούς στα δισκία.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται;

Συνιστάται να εξετάζονται τα κύρια φάρμακα:

1. Βήτα αποκλειστές. Αυτά είναι ειδικά φάρμακα για τη μείωση της πίεσης μειώνοντας τον καρδιακό ρυθμό. Αλλά, η αντίστροφη πλευρά τους με τη μορφή παρενεργειών είναι αδυναμία, δερματικά εξανθήματα, υπερβολική επιβράδυνση του παλμού.
2. Διουρητικά. Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων με διουρητική δράση. Λαμβάνεται προκειμένου να μειωθεί γρήγορα η αρτηριακή πίεση αφαιρώντας το υγρό από το σώμα. Ωστόσο, η λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία της καρδιάς, οδηγώντας σε ζάλη, επιληπτικές κρίσεις και ναυτία.
3. Αναστολείς ΜΕΑ. Το σώμα μπορεί να παράγει μια μεγάλη ποσότητα ορμόνης που επηρεάζει αρνητικά τα αγγεία, περιορίζοντάς τα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων αποσκοπεί στη μείωση της ποσότητας της ορμόνης που παράγεται. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση πέφτει όταν τα αγγεία διασταλούν. Οι αρνητικές επιδράσεις των αναστολέων μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων ή ξαφνικού βήχα.
4. Ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης. Η υψηλή πίεση μπορεί να οφείλεται στην έκθεση σε αγγεία αγγειοτασίνης 2 και τα φάρμακα αυτής της ομάδας εμποδίζουν αυτή τη δράση. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, συνοδευόμενη από ναυτία.
5. Ανταγωνιστές ασβεστίου. Ο κύριος στόχος αυτών των μέσων είναι να έχουν μια χαλαρωτική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα την πτώση της αρτηριακής πίεσης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων εκδηλώνονται ως εξάψεις, γρήγορος καρδιακός παλμός και μερικές φορές ζάλη.

Ο πίνακας παρουσιάζει μια γενική λίστα φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες που συνταγογραφούνται σε αυξημένη πίεση:

Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για τη θεραπεία της υπέρτασης (επίμονη αύξηση της πίεσης) οποιουδήποτε βαθμού. Το στάδιο της νόσου, η ηλικία, η παρουσία συναφών ασθενειών, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή των μέσων, την επιλογή της δοσολογίας, της συχνότητας χορήγησης και του συνδυασμού φαρμάκων.

Τα δισκία από την ομάδα των σααρτών θεωρούνται σήμερα τα πιο ελπιδοφόρα και αποτελεσματικά στη θεραπεία της υπέρτασης. Το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα οφείλεται στο αποκλεισμό υποδοχέων για την αγγειοτασίνη II, μια ισχυρή αγγειοσυσπαστική ουσία που προκαλεί μια επίμονη και ταχεία αύξηση του Α / Ο στο σώμα. Τα μακροπρόθεσμα δισκία δίνουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα χωρίς να εμφανίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες και σύνδρομο στέρησης.

Παρακάτω είναι μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση:

Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να του αναθέσετε αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Δελτία εκτεταμένης απελευθέρωσης

Τα φάρμακα έχουν μακρά θεραπευτική δράση, η οποία είναι βολική στη θεραπεία της υπέρτασης. Αρκεί να παίρνετε μόνο 1-2 δισκία την ημέρα για να εξομαλύνετε την πίεση στο σπίτι και να επιτύχετε σταθερή ύφεση.

Κατάλογος φαρμάκων μακράς δράσης νέας γενιάς:

• Μετοπρολόλη - 29,00 τρίψτε.
• Diroton - 108.00 τρίψτε.
• Λοσαρτάνη - 109,00 τρίψτε.
• Kordaflex - 91.00 τρίψτε.
• Prestarium - 366.00 τρίψτε.
• Bisoprolol - 31.00 τρίψτε.
• Προπρανολόλη - 182.10 τρίψτε.

Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία συνδυασμού για υπέρταση 2-3 βαθμούς. Τα χαρακτηριστικά της υποδοχής είναι μακροπρόθεσμη αθροιστική επίδραση. Για να έχετε ένα σταθερό αποτέλεσμα, πρέπει να πάρετε αυτά τα φάρμακα για 3 ή περισσότερες εβδομάδες, οπότε μην σταματήσετε να το παίρνετε εάν η πίεση δεν μειωθεί αμέσως.

Ταμπλέτες ταχείας δράσης

Κατάλογος αντιυπερτασικών φαρμάκων ταχείας δράσης:

Με υψηλή πίεση, αρκεί να τοποθετήσετε τη μισή ή ολόκληρη ταμπλέτα Captopril ή Adelfan κάτω από τη γλώσσα και να διαλυθεί. Η πίεση θα μειωθεί σε 10-30 λεπτά. Αλλά αξίζει να γνωρίζουμε ότι το αποτέλεσμα της ανάληψης τέτοιων κονδυλίων είναι σύντομο. Για παράδειγμα, ο ασθενής πρέπει να παίρνει το Captopril μέχρι 3 φορές την ημέρα, κάτι που δεν είναι πάντα βολικό.

Φάρμακα Rauwolfia: γιατί η χρήση τους είναι ανέφικτη;

Με αυτά τα φάρμακα, η υπέρταση αντιμετωπίστηκε λογικά πριν. Τα πιο δημοφιλή προϊόντα αυτής της κατηγορίας είναι τα Raunatin, Reserpine. Είναι άμεσες αντισπασμωδικές, οι οποίες, επιπλέον, προκαλούν καθυστέρηση στο σώμα του νατρίου και του νερού.

Λαμβάνοντας ένα τέτοιο φάρμακο, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι βοηθάει την πίεση πολύ αργά - το αποτέλεσμα παρατηρείται μόνο μετά από 1-2 εβδομάδες. μετά την έναρξη της θεραπείας. Μία σταθερή μείωση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται μόνο σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών. Επομένως, αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να θεωρηθούν ως σύγχρονος αντιυπερτασικός παράγοντας. Ωστόσο, υπάρχει ένας άλλος σημαντικός παράγοντας γιατί είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιηθούν αυτά τα δισκία. Οι λόγοι - σε μεγάλο αριθμό παρενεργειών που συμβαίνουν κατά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων. Έτσι, υπάρχουν ενδείξεις ότι κατά τη λήψη rauwolfia, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού έχει αυξηθεί. Σημειώθηκε επίσης ότι κατά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων παρατηρήθηκε ενίσχυση του καρκίνου του παγκρέατος.

Επομένως, σε πολλές χώρες, τα φάρμακα που περιέχουν ρεζερπίνη έχουν απαγορευτεί. Εκτός από αυτές τις αρνητικές επιδράσεις, αυτά τα φάρμακα προκαλούν επίσης οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η υπνηλία, ρινική συμφόρηση, βρογχικό σπασμό, έλκη GI, αρρυθμία, κατάθλιψη, οίδημα, ανικανότητα.

Διακοπή της υπερτασικής κρίσης

Όταν οι κρίσεις έχουν ήδη εγκαταλείψει ενδομυϊκές ενέσεις μαγνησίας ή άλλων φαρμάκων.

Σήμερα, μια υπερτασική κρίση συνελήφθη:

1. Απορρόφηση κάτω από το χάπι γλώσσας 10 mg (μείον 5 mg) νιφεδιπίνης (corinfar).
2. Ή 25-50 mg capoten (αυτό είναι το καλύτερο φάρμακο για μια κρίση).

Φυσιοτάνες (μοξονιδίνη) σε δόση 0,4 mg ή κλονιδίνη (κλοφαλίνη) σε δόση 0,075-0,15 mg χρησιμοποιούνται επίσης.

Το τελευταίο φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σε εκείνους που λαμβάνουν χρόνια κλοφαλίνη, η οποία έχει πλέον απομακρυνθεί από τα πρότυπα θεραπείας.

Υπάρχουν ασφαλή φάρμακα;

Όταν η υψηλή αρτηριακή πίεση παρεμβαίνει στην φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα, τίθεται το ερώτημα πώς να βρείτε τα ασφαλέστερα φάρμακα χωρίς παρενέργειες. Δυστυχώς, η επιστήμη δεν έχει παρουσιάσει τέτοια φάρμακα. Εξάλλου, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναπτύξουμε ένα γενικό φάρμακο που θα ταιριάζει σε κάθε ασθενή, αλλά ταυτόχρονα δεν έχει παρενέργειες.

Ωστόσο, η νέα γενιά φαρμάκων έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι των απαρχαιωμένων φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης, είναι τα εξής:

1. Φάρμακα με παρατεταμένη δράση. Ως εκ τούτου, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται και έτσι ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος παρενεργειών.
2. Ελαχιστοποίηση παρενεργειών. Τα απολύτως ασφαλή φάρμακα για κάθε ασθενή δεν υπάρχουν, αλλά οι νέες εξελίξεις επιλέγουν συστατικά με τέτοιο τρόπο ώστε να μην προκαλούν αρνητικές σωματικές αντιδράσεις.
3. Οι τεχνολογίες του νέου χρόνου δίνουν πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης.
4. Αναπτύχθηκε σύνθετο φάρμακο. Ο κίνδυνος παρενεργειών είναι τόσο χαμηλός που το φάρμακο μπορεί να θεωρηθεί απολύτως ασφαλές.

Υπέρταση στους ηλικιωμένους

• Τα φάρμακα πρώτης επιλογής με αυξημένη πίεση στους ηλικιωμένους είναι διουρητικά: υποθειαζίδη ή ινδαπαμίδη (σε σακχαρώδη διαβήτη). Το χαμηλό κόστος και η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία με ένα συστατικό για ήπια υπέρταση. Προτιμούνται επίσης για την εξαρτώμενη από τον όγκο υπέρταση σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση.
• Δεύτερη σειρά - ένα αναστολέα των διαύλων ασβεστίου διυδροπυριδίνης (αμλοδιπίνη, νιφεδιπίνη), οι οποίες δείχνονται στο αθηροσκλήρωση και ο διαβήτης ενάντια πρόβλημα βάρους.
• Τρίτη θέση - σε λισινοπρίλη και σααρτάνια.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα: Prestanz (Αμλοδιπίνη + Περινδοπρίλη), τάρκα (Βεραπαμίλ + Τραντολαπρίλη).

Συνδυαστική θεραπεία

Η συνδυασμένη θεραπεία της υπέρτασης περιλαμβάνει την ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων διαφόρων τύπων, τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά από τα οποία είναι:

1. Διουρητικά και σααρτάνια. Συνδυασμοί από τα ακόλουθα φάρμακα: gizaar (λοσαρτάνη, υδροχλωροθειαζίδη), συν Atacand (candesartan-υδροχλωροθειαζίδη) mikardis συν (telmisartan-υδροχλωροθειαζίδη) koaprovel (iprosartan-υδροχλωροθειαζίδη).
2. Διουρητικά και αναστολείς ΜΕΑ. Ο συνδυασμός αυτών των ομάδων φαρμάκων - ραμιπρίλη-υποθειαζίδη (amprilan, hartil), λισινοπρίλη-υποθειαζίδη (ιρουζίδη), εναλαπρίλη-ινδαπαμίδη (enziks), εναλαπρίλη-υποθειαζίδη (Enap NL, burlipril plus) καπτοπρίλη-υποθειαζίδη. noliprel).
3. Διουρητικά και βήτα αναστολείς. Ο συνδυασμός δισπορολόλης με υποθειαζίδη (bisangil) χρησιμοποιείται για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών από το καρδιαγγειακό σύστημα.
4. Αποκλειστές καναλιού μαζί με αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ανθεκτικών μορφών υπέρτασης, καθώς η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν μειώνει την ευαισθησία του σώματος στα φάρμακα. Περιλαμβάνει τους ακόλουθους συνδυασμούς: αμλοδιπίνη με περινδοπρίλη, τραντολαπρίλη με βεραπαμίλη.
5. Καταστολείς διαύλων ασβεστίου με Sartans. Ο συνδυασμός των ακόλουθων φαρμάκων: τελμισαρτάνη με αμλοδιπίνη, λοσαρτάνη με αμλοδιπίνη.
6. Διουρητικά με αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Ο πιο δημοφιλής συνδυασμός είναι η χλωροταλιδόνη και η ατενολόλη.

Θεραπεία της ανθεκτικής υπέρτασης

Η ανθεκτική αρτηριακή υπέρταση είναι μια μορφή της νόσου στην οποία δεν υπόκειται στη θεραπεία με μεμονωμένα φάρμακα και ακόμη και η συνδυασμένη θεραπεία με φάρμακα από δύο διαφορετικές ομάδες δεν δίνει αποτελέσματα.

Οι ακόλουθοι συνδυασμοί φαρμάκων με διαφορετικές ιδιότητες χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση των δεικτών πίεσης:

1. Βήτα αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου διϋδροπεριδίνης, αναστολείς ΜΕΑ.
2. Αναστολείς υποδοχέων βήτα, διαύλων ασβεστίου και σααρτάνης.
3. Διουρητικά, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, αναστολείς διαύλων Ca.
4. Το τρίτο σχήμα που συνδυάζει τη χρήση διουρητικών και αναστολέων διαύλων Ca, μαζί με αναστολείς ACE, θεωρείται η καλύτερη θεραπεία για ανθεκτική υπέρταση. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται επίσης συνδυασμός σπιρονολακτόνης και θειαζιδικών διουρητικών.

Λόγω του τεράστιου καταλόγου των φαρμάκων και θεραπευτικών αγωγών για τα φάρμακα της υπέρτασης, τα οποία χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές της νόσου και έχουν εκχωρηθεί ξεχωριστά, αυτοθεραπεία μπορεί να είναι όχι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και επικίνδυνη για την υγεία σας. Η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής (αιτίες και συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου) και άλλων επιπλοκών της νόσου.

Πότε να μην κάνουμε χωρίς γιατρό;

Στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης χρησιμοποιούνται παραδοσιακά άλλα φάρμακα, τα οποία, γενικά, δεν έχουν έντονα χαρακτηριστικά γνωρίσματα σε μια συγκεκριμένη ομάδα αντιϋπερτασικών. Για παράδειγμα, το ίδιο dibazol ή, για παράδειγμα, το θειικό μαγνήσιο (μαγνησία), το οποίο χρησιμοποιείται με επιτυχία από τους γιατρούς έκτακτης ανάγκης για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης. Η μαγνησία θειικού μαγνησίου που εγχέεται στη φλέβα έχει αντισπασμωδικό, ηρεμιστικό, αντισπασμωδικό και ελαφρώς υπνωτικό αποτέλεσμα. Ένα πολύ καλό φάρμακο, ωστόσο, δεν είναι εύκολο να χορηγηθεί: πρέπει να γίνει πολύ αργά, έτσι ώστε η εργασία να εκτείνεται για 10 λεπτά (ο ασθενής γίνεται αφόρητα καυτός - ο γιατρός σταματάει και περιμένει).

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, ιδιαίτερα σε σοβαρές κρίσεις υπέρτασης μερικές φορές αποδίδεται H-πενταμίνη (holinoblokator συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού γάγγλια, μειώνοντας τον τόνο των αρτηριακών και φλεβικών αγγείων) benzogeksony παρόμοια με πενταμίνη, arfonad (ganglioplegic), χλωροπρομαζίνη (παράγωγα φαινοθειαζίνης). Αυτά τα φάρμακα προορίζονται για επείγουσα περίθαλψη ή για εντατική φροντίδα, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο από γιατρό που γνωρίζει τα χαρακτηριστικά τους!

Αποτελεσματικά φάρμακα για μια νέα γενιά υπέρτασης

Η αρτηριακή υπέρταση είναι η πιο κοινή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Η επιλογή ενός φαρμάκου για υπέρταση απαιτεί μια ατομική προσέγγιση του ιατρού προς τον ασθενή και από την πλευρά του ασθενούς - τήρηση της πειθαρχίας σχετικά με τις συστάσεις του γιατρού και την τακτική χρήση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της πίεσης σε αποδεκτές τιμές.

Η υπέρταση είναι μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από την κανονική, μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας - ήπια, μέτρια, σοβαρή. Στους νέους, η υπέρταση συμβαίνει συχνότερα με αυξημένο καρδιακό ρυθμό και στους ενήλικες συνήθως συνδέεται με αυξημένη αρτηριακή αντίσταση. Μια αύξηση και στις δύο αυτές παραμέτρους μπορεί να παρατηρηθεί ταυτόχρονα · επιπλέον, η ποσότητα του υγρού που κυκλοφορεί στο σώμα επηρεάζει την πίεση. Υπάρχουν δύο τύποι υπέρτασης: πρωτογενής (συγγενής) και δευτερογενής (συμπτωματική). Η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί λόγω ασθενειών και παθολογικών αλλαγών στα νεφρά, με ενδοκρινικές διαταραχές, καρδιαγγειακές παθήσεις και ως αποτέλεσμα ασθενειών του νευρικού συστήματος. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπέρταση είναι ιδιοπαθής. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου είναι οι εξής: γενετική προδιάθεση, αρσενικό φύλο, ηλικία εμμηνόπαυσης στις γυναίκες, υπερλιπιδαιμία και υπεργλυκαιμία, έλλειψη κίνησης, άγχος, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και οινοπνεύματος, κάπνισμα τσιγάρων.

Η υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί για πολλά χρόνια χωρίς να συνοδεύεται από οποιαδήποτε ενοχλητικά συμπτώματα, γι 'αυτό συχνά διαγιγνώσκεται πολύ αργά. Η χρόνια υπέρταση είναι μία από τις κύριες αιτίες της αθηροσκλήρωσης και των συνεπειών της, δηλαδή της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας και της ανεπάρκειας αυτού του οργάνου, του εγκεφαλικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και της νεφρικής ανεπάρκειας. Η υπέρταση αυξάνει άμεσα και έμμεσα την πιθανότητα πρόωρου θανάτου ασθενούς. Στις εγκύους, αυτό αντιπροσωπεύει αυξημένο κίνδυνο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο και αυξάνει σημαντικά το ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας στα περιγεννητικά ιατρικά κέντρα.

Η θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα και η επιτυχία μιας τέτοιας θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης. Οι προφυλακτικές εξετάσεις με γιατρό είναι πολύ σημαντικές σε αυτή τη διαδικασία. Η θεραπεία της δευτερογενούς υπέρτασης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αιτιακή, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτούνται τέτοιου είδους θεραπευτικά μέτρα που θα θεραπεύσουν την υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για την πρωτοπαθή και δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση, η οποία δεν μπορούσε να θεραπευτεί, χρησιμοποιείται συνήθως μόνο συμπτωματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υπέρτασης, ο γιατρός πρέπει να προσεγγίζει μεμονωμένα κάθε ασθενή. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί στη θεραπεία των φαρμάκων με ελάχιστες παρενέργειες. Η συνεχής ιατρική θεραπεία παρέχει πραγματικές πιθανότητες για επιμήκυνση του προβλεπόμενου προσδόκιμου ζωής του ασθενούς. Η πίεση πρέπει να μειωθεί σταδιακά. Επιπλέον, θα πρέπει να εφαρμόσετε τη χαμηλότερη δυνατή δόση του φαρμάκου με αντιυπερτασική δράση. Σύγχρονα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης: β-αναστολείς, ένας αναστολέας, ανταγωνιστές των υποδοχέων ΑΤ₁ ή διαύλους ασβεστίου, διουρητικά. Είναι σημαντικό να εφαρμοστεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Συχνά είναι απαραίτητο να θεραπευθούν ταυτόχρονα δύο ή και τρία φάρμακα. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την πορεία της θεραπείας της υπέρτασης, ειδικότερα, μετρά καθημερινά την πίεση του και καταγράφει τις τιμές του σε ειδικό ημερολόγιο.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που είναι αρκετά αποτελεσματικά στη θεραπεία της υπέρτασης:

1. 1. Διουρητικά.
2. 2. β-αποκλειστές υποδοχέα (β-αναστολέας, β-αναστολείς).
3. 3. Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-1 (ARB, α-αναστολείς).

Άλλα φάρμακα με μηχανισμό δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα:

• α αγωνιστές₂-αδρενοϋποδοχέων (α₂-μιμητικά).
• Αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζόλης Ιι.

Ανταγωνιστές διαύλου ασβεστίου:

• ομάδα verapamil (παράγωγα παπαβερίνης).
• ομάδα νιφεδιπίνης (παράγωγα 1,4-διυδροπυριδίνης).
• ομάδα διλτιαζέμης (παράγωγα βενζοδιαζεπίνης).

Επιπλέον, ένας αναστολέας ACE και φάρμακα με αγγειοδιασταλτική δράση χρησιμοποιούνται:

• Διαζωξείδιο (Diazoxidum);
• Κυκλοανίνη;
• Νιτροπρωσσικό νάτριο.
• Minoxidil (Minoxidilum).

Τα διουρητικά (διουρητικά) αυξάνουν την έκκριση νερού και ηλεκτρολυτών στα ούρα. Τα διουρητικά παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της υπέρτασης. Συνιστάται ως μονοθεραπεία για την υπέρταση, ειδικά για τους ηλικιωμένους. Η δυνατότητα σύζευξης διουρητικών (θειαζίδης) με άλλα φαρμακευτικά αντιυπερτασικά φάρμακα είναι εξαιρετικά πολύτιμη.

Τα διουρητικά του βρόχου είναι διουρητικά φάρμακα με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα (υπάρχει γραμμική σχέση μεταξύ της δόσης του φαρμάκου και του αποτελέσματος του). Προκαλούν ισχυρή διούρηση.

Τα διουρητικά του βρόχου μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή, καθώς η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε οξεία αιμοδυναμική διαταραχή (όταν η αύξηση της διούρησης είναι πολύ έντονη). Οι παρενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και διαταραχές της όξινης βάσης (υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπομαγνησία, μεταβολική αλκάλωση).
• μεταβολικές διαταραχές (απώλεια όρεξης, διαταραχές του στομάχου, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα).
• αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε φάρμακα σουλφού (για παράδειγμα, κνησμός, εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα).
• αναστρέψιμη ακοή και όραση.

Πιθανές παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλοι, ζάλη, αδυναμία, υπνηλία, σύγχυση), τουλάχιστον - παραισθησία και αιματολογικές διαταραχές.

1. 1. Φουροσεμίδη (Furosemidum).

Η φουροσεμίδη είναι ο σημαντικότερος εκπρόσωπος των διουρητικών της αλυσίδας. Δεν συνιστάται σε μακροχρόνια θεραπεία, διότι δρα γρήγορα και σύντομα. Η δράση του οδηγεί στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της αντοχής του αγγειακού συστήματος. Η φουροσεμίδη είναι ένα φάρμακο πρώτης γραμμής σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν γρήγορη και σημαντική παρέμβαση, όπως μια υπερτασική κρίση. Μερικές φορές χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας με οίδημα και σε χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, με υπέρταση σε εκείνους τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στις θειαζίδες. Απαιτεί ταυτόχρονη λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρού, και μερικές φορές επίσης ωσμωτικά διουρητικά.

Δοσολογία - δισκία (40 mg), ενέσιμο διάλυμα (10 mg / ml και 20 mg / 2 ml).

Η τορασεμίδη είναι ασφαλέστερη από τη φουροσεμίδη και έχει περισσότερα οφέλη, παρόλο που έχει σχεδόν ταυτόσημες επιδράσεις. Είναι αποτελεσματικό μετά τη λήψη μικρών δόσεων και το διουρητικό αποτέλεσμα που προκαλείται από αυτό διαρκεί περισσότερο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης και του οιδήματος καρδιακής, νεφρικής προέλευσης.

Δοσολογία - δισκία (2,5, 5, 10 και 20 mg), ενέσιμο διάλυμα (5 mg / ml), διάλυμα για εγχύσεις (10 mg / ml).

Αιθακρυνικό οξύ (Acidum etacrynicum). Είναι πιο τοξικό από το φουροσεμίδιο. Η βλάβη της ακοής κατά τη χρήση αυτού του οξέος είναι συχνά ανεπανόρθωτη. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που συνδέονται με τη χρήση της είναι οι γαστρεντερικές διαταραχές και η εγκεφαλική βλάβη Εφαρμόστε (στοματικά ή ενδοφλέβια) μόνο στην περίπτωση που ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στα παράγωγα σουλφοναμιδίου. Ωστόσο, για τις έγκυες γυναίκες είναι ασφαλέστερο φάρμακο από το φουροσεμίδιο. Αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται στην πράξη είναι πολύ σπάνια.

Αυτά τα διουρητικά προκαλούν ανισορροπία της ισορροπίας του ύδατος και του ηλεκτρολύτη του σώματος, κυρίως λόγω της αναστολής της επαναρρόφησης ιόντων χλωρίου, η οποία οδηγεί στην παύση του νατρίου και του νερού στα σωληνάρια. Επιπλέον, αποδυναμώνουν σημαντικά την έκκριση ιόντων ασβεστίου από το σώμα (σε αντίθεση με αλυσιδωτά διουρητικά), αλλά αυξάνουν την απώλεια του καλίου και του μαγνησίου. Έχουν ένα αντισπασμωδικό αποτέλεσμα απευθείας στους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που ενισχύει την αποτελεσματικότητά τους στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Καλά απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Δουλέψτε περισσότερο, αλλά ασθενέστερα από τα διουρητικά του βρόχου. Υπάρχει μια περιοριστική δόση για θειαζιδικά διουρητικά, πάνω από τα οποία δεν υπάρχει περαιτέρω αύξηση των ευεργετικών αποτελεσμάτων της δράσης τους, αλλά μόνο η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Επομένως, δεν πρέπει να αυξήσετε τη δόση αυτών των φαρμάκων, εάν δεν υπάρχουν θετικά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Η υδροχλωροθειαζίδη χρησιμοποιείται συνηθέστερα στη θεραπεία της υπέρτασης με τη μορφή φαρμάκων που αποτελούνται από αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ή ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτασίνης ΑΤ.₁. Δοσολογία - δισκία (12,5 και 25 mg).

Η χλορταλιδόνη (Chlortalidonum) μπορεί να λαμβάνεται κάθε δεύτερη ημέρα, επειδή λειτουργεί πολύ περισσότερο, σε αντίθεση με την υδροχλωροθειαζίδη (έως και 2-3 ημέρες).

Ενδείκνυται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας και του οιδήματος. Δοσολογία - δισκία (50 mg), κάψουλες (50 mg).

Ινδαπαμίδιο (Indapamidum). Το αποτέλεσμα μετά τη χρήση του indapamide είναι ταχύτερο από ό, τι στην περίπτωση λήψης chlorthalidone. Η αντιυπερτασική δράση του οφείλεται στην αναστολή της μεταφοράς ασβεστίου στα κύτταρα των λείων μυών. Αυτό το φάρμακο ενδείκνυται ως μονοθεραπεία ή θεραπεία συνδυασμού για αρτηριακή υπέρταση που σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια. Αντενδείκνυται σε άτομα με ασθένειες του θυρεοειδούς επειδή ανταγωνίζεται το ιώδιο όταν δεσμεύεται με πρωτεΐνες ορού. Δισκία επικαλυμμένα με δισκία (2,5 mg), κάψουλες (2,5 mg), δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης (1,5 mg).

Χρησιμοποιείται επίσης κλοπαμίδιο (Clopamidum). Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπέρτασης και του οιδήματος στην καρδιακή ανεπάρκεια, στη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή στο ήπαρ. Είναι ένα συστατικό των πολύπλοκων χαπιών που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και ενεργούν καταπραϋντικά. Δοσολογία - δισκία (20 mg).

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την ανταλλαγή ιόντων νατρίου, ιόντων καλίου και την έκκριση ιόντων υδρογόνου. Τα διουρητικά αυτής της ομάδας προκαλούν αύξηση της απέκκρισης ούρων χωρίς απώλεια του καλίου. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής κατακράτησης καλίου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία. Επιπλέον, τα διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλοι και ζάλη, λήθαργος, λιποθυμία) και γαστρεντερικές διαταραχές (διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος).

Ποια σύγχρονα φάρμακα παίρνουν για υπέρταση

Λαμβάνοντας σύγχρονα φάρμακα για την υπέρταση σε ένα συγκρότημα, κάποιος μπορεί να απαλλαγεί από τα συμπτώματά του όχι μόνο στο αρχικό, αλλά και στο προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης. Οι γιατροί που συνταγογραφούν θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση στους ασθενείς τους δεν περιορίζονται μόνο σε 1-2 φάρμακα. Συντάσσουν διάφορα φάρμακα που συμπληρώνουν και ενισχύουν τη δράση του άλλου, κάνοντας τη θεραπεία πιο αποτελεσματική.

Γιατί παίρνετε πολλά φάρμακα με υπέρταση;

Εκείνοι που έπρεπε να ασχοληθούν με την υπέρταση, γνωρίζουν ότι για να την νικήσουμε, είναι απαραίτητο να λαμβάνουμε τακτικά μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων που ανήκουν σε διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες. Για κάθε ασθενή, επιλέγεται ένας μεμονωμένος κατάλογος φαρμάκων που συνδυάζονται καλά μεταξύ τους. Η σωστή θεραπευτική αγωγή σας επιτρέπει να εξαλείψετε όχι μόνο τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας, αλλά και τον λόγο για τον οποίο άρχισε.

Για τους υπερτασικούς ασθενείς, είναι ασφαλώς επιλεγμένο το φάρμακο, το οποίο θα βοηθήσει να μειωθεί η υψηλή αρτηριακή πίεση. Αλλά το αποτέλεσμα είναι συνήθως βραχύβια. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Αν η πίεση του αίματος αυξήθηκε και σταμάτησε σε ένα σήμα που δεν υπερβαίνει τα 180 mm Hg. Art. Για να εξαλειφθεί το πρόβλημα και να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να πίνετε ένα φάρμακο που μειώνει σταδιακά την αρτηριακή πίεση. Λοιπόν, αν αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου δύο ώρες. Συνήθως, σε αυτή την κατάσταση, δεν είναι απαραίτητο να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων για υπέρταση.
2. Εάν ένα άτομο του οποίου η αρτηριακή πίεση αυξάνεται τακτικά, δεν είναι καλή και η αρτηριακή πίεση του έχει αυξηθεί στο επίπεδο των 210 mm Hg. Art. Απαιτείται να παίρνετε φάρμακο, το οποίο θα μειώσει επειγόντως τις φυσιολογικές του τιμές σε 30-40 λεπτά. Αυτή τη στιγμή πρέπει να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρων. Χωρίς αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο εάν εμφανιστεί μια απότομη αύξηση της πίεσης σε ένα ηλικιωμένο άτομο.

Τα φάρμακα με βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα μπορούν να απομακρύνουν μόνο τις περιόδους της νόσου. Η θεραπεία της υπέρτασης σε άνδρες και γυναίκες με σύγχρονα φάρμακα πρέπει να είναι συστηματική. Μόνο στην περίπτωση αυτή, ένα άτομο μπορεί να υπολογίζει στην ανάκτηση και την υποχώρηση της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από έναν καρδιολόγο λαμβάνονται συστηματικά, τότε ο ασθενής θα προστατεύεται από νέες υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι από αυτούς έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι για τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη λήψη των χαπιών, ο ασθενής προστατεύεται από την εκδήλωση υπέρτασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία μπορεί ακόμη και να αναστρέψει όλες τις παθολογικές αλλαγές που προκάλεσε η ασθένεια.

Όταν η υπέρταση συνταγογραφείται συνήθως διάφορα φάρμακα από διαφορετικές ομάδες

Διαφορετικές ομάδες φαρμάκων έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα και την ασθένεια. Λαμβάνοντας μόνο μερικά φάρμακα ταυτόχρονα επιτρέπει την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος της θεραπείας. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι πολλά μέσα για την καταπολέμηση της υψηλής πίεσης, μπορούν να ενισχύσουν τη δράση του άλλου.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων

Στην υπέρταση, θεραπεία με σύγχρονα φάρμακα για υπέρταση. Είναι καλύτερο να καταπολεμήσουμε παρόμοιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος με τη βοήθεια διαφόρων φαρμάκων που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Για την υπέρταση, χρησιμοποιούνται τα παρακάτω φάρμακα.

Βήτα αποκλειστές

Όταν η υπέρταση συνταγογραφείται φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των β-αποκλειστών. Χάρη σε αυτές, καταφέρνουν να μειώσουν την αρνητική επίδραση της ορμονικής υπερπροσφοράς στην καρδιά. Λόγω αυτής της δράσης, ο ρυθμός του εσωτερικού οργάνου γίνεται πιο αργός και η πίεση έρχεται στο φυσιολογικό επίπεδο.

Η αποδοχή βήτα-αναστολέων είναι ένας απαγορευμένος άνθρωπος που έχει σπάνιο παλμό, βρογχικό άσθμα ή αποκλεισμό του συστήματος αγωγιμότητας. Μην πίνετε αυτά τα χάπια για γυναίκες που θηλάζουν.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα μπορούν να παρατηρηθούν σε συνταγές από καρδιολόγους που συνταγογραφούνται σε νέους υπερτασικούς ασθενείς. Η λήψη τους πραγματοποιείται εντός 2-4 εβδομάδων. Αφού οι ασθενείς μεταπηδήσουν σε θεραπεία συνδυασμού.

Εάν οι τιμές της αρτηριακής πίεσης αυξηθούν, τότε θα είναι δύσκολο να γίνει χωρίς αυτό το φάρμακο. Μεταξύ των υφιστάμενων σύγχρονων φαρμάκων από την ομάδα των βήτα-αναστολέων για την ανακούφιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, συνήθως επιλέγουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Το αξιοσημείωτο αποτέλεσμα της μείωσης της αρτηριακής πίεσης καθίσταται εμφανές μετά από περίπου 2-4 ώρες. Παίρνουν αυτά τα φάρμακα μόνο 1 φορά την ημέρα, καθώς διαφέρουν σε παρατεταμένη δράση.

Μετά τη λήψη β-αναστολέων, ο ασθενής έχει μερικές φορές παρενέργειες. Περιορίζονται σε τέτοιες καταστάσεις όπως η εξασθενημένη πέψη, η αδυναμία στο σώμα, η βραδυκαρδία και η αισθητή επιβράδυνση του παλμού.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας επιβραδύνουν τον παλμό, οπότε αν είναι ήδη σπάνιο, συνταγογραφούνται με προσοχή

Αλφα αναστολείς

Οι καρδιολόγοι συστήνουν στους άντρες να λαμβάνουν αγγειακά παρασκευάσματα της ομάδας άλφα-αναστολέων, καθώς εξαλείφουν επιπλέον τα προβλήματα που σχετίζονται με τον αδένα του προστάτη. Ένα τέτοιο φάρμακο μειώνει καλά την αρτηριακή πίεση και βελτιώνει επίσης την ούρηση.

Οι άλφα-αναστολείς δεν θα συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ταχυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια ή έχουν τάση συχνής ρινικής συμφόρησης.

Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν δείξει ότι είναι μεταξύ των εκπροσώπων αυτής της ομάδας:

Μετά τη λήψη αλφα-αδρενεργικών αναστολέων, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση παρενεργειών με τη μορφή ζάλης και προσωρινής διαταραχής της ισχύος.

Οι άλφα-αναστολείς χρησιμοποιούνται όχι μόνο για υπέρταση, αλλά και για τη θεραπεία της προστατίτιδας

Αναστολείς

Όταν η υπέρταση απαιτεί φαρμακευτική αγωγή, ποιες μέθοδοι επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία και οδηγούν στην επέκτασή τους. Είναι αναστολείς. Τα σύγχρονα φάρμακα αυτής της ομάδας, που παρουσιάζονται σε χάπια για πίεση, δεν πρέπει να λαμβάνονται από έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά. Μπορούν επίσης να βλάψουν την υγεία των ανθρώπων που έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Οι καλύτεροι αναστολείς που βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι:

Συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε τα φάρμακα της φαρμακευτικής αγωγής αυτής της ομάδας με την ελάχιστη δόση και να αυξάνετε σταδιακά εάν είναι απαραίτητο. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθούνται οι σημερινοί δείκτες πίεσης αίματος καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, προκειμένου να σημειωθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας με αναστολείς.

Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Μετά τη λήψη τους, οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν με τη μορφή οίδημα, ξηρό βήχα και επίσης σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Για να αποτρέψετε την εμφάνιση αρνητικών επιπτώσεων, πρέπει να τηρείτε τη βέλτιστη δόση του φαρμάκου.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Τα ναρκωτικά που ανήκουν σε αυτή την ομάδα μπορούν να διαστολούν αγγεία. Δεν επιτρέπουν στα ιόντα ασβεστίου να εισέλθουν στα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά. Αυτό τους κάνει να διαφέρουν από άλλα παρόμοια φάρμακα.

Για υπερτασικούς ασθενείς, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι ανταγωνιστές ασβεστίου:

Η αρτηριακή πίεση αρχίζει να μειώνεται ήδη 1-2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η επίδρασή της παρατηρείται κατά μέσο όρο μέσα σε 24 ώρες.

Πριν συνταγογραφήσετε το φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για την ύπαρξη τέτοιων παρενεργειών όπως ξαφνικές πληγές και ζάλη.

Το verapamil παράγεται σε δισκία και αμπούλες.

Διουρητικά

Τα σύγχρονα φάρμακα όπως τα διουρητικά συνταγογραφούνται για ασθενείς με υπέρταση ηλικίας άνω των 50-60 ετών. Μπορούν να παρασχεθούν σε συνταγές όχι μόνο για τους ηλικιωμένους, αλλά και για νέους με καταγγελίες αυξημένης πίεσης.

Τα διουρητικά είναι διουρητικά. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή πίεση εξαλείφοντας ανεπιθύμητα υγρά από το σώμα. Ελλείψει της ουρικής αρθρίτιδας και του διαβήτη του ασθενούς, αρχίζει η θεραπεία της υπέρτασης με αυτό το φάρμακο. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα και άλλες φαρμακευτικές ομάδες.

Στην υπέρταση, είναι συνηθισμένο να συνταγογραφούνται τέτοια διουρητικά:

Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν το ένα από το άλλο με την ταχύτητα επίτευξης του επιθυμητού αποτελέσματος και της διάρκειας δράσης. Για παράδειγμα, η "Φουροσεμίδη" αρχίζει να δρα εντός 15 λεπτών αφού τα ενεργά συστατικά της εισέλθουν στο σώμα. Η πίεση κανονικοποιείται μέχρι και 6 ώρες. Μεγαλύτερο αποτέλεσμα έχει η «υδροχλωροθειαζίδη». Χάρη σε αυτόν, οι επόμενες 12 ώρες υπέρτασης δεν ενοχλούν τα συμπτώματα της νόσου.

Τα διουρητικά, καθώς και τα φάρμακα από άλλες φαρμακευτικές ομάδες, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Συνήθως περιορίζονται στην ανάπτυξη ζάλης, ναυτίας, εμέτου, μεταβολές της διάθεσης, μυϊκές κράμπες, αδυναμία στο σώμα, αίσθημα έντονης δίψας και διακοπές στη δουλειά της καρδιάς.

Συμπληρώματα

Κατά την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχήματος για υψηλή αρτηριακή πίεση, προτιμάται όχι μόνο τα σύγχρονα φάρμακα, τα οποία βασίζονται σε συνθετικά συστατικά. Για πολλούς ασθενείς, τα καλύτερα μέσα είναι συμπληρώματα διατροφής. Αυτό είναι πραγματικά το καλύτερο φάρμακο για την υπέρταση, καθώς έχει φυτική βάση. Επομένως, αυτή η θεραπεία δεν προκαλεί μεγάλη βλάβη στο σώμα. Το μόνο μειονέκτημα των συμπληρωμάτων διατροφής είναι η ήπια επίδρασή τους, επομένως μόνο από αυτά δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν εντελώς τα σημάδια της υπέρτασης.

Οι ειδικοί μπορούν να συστήσουν στον ασθενή με παράπονα υψηλής πίεσης τα ακόλουθα βιολογικά δραστικά συμπληρώματα με αντιυπερτασικά αποτελέσματα:

Αυτά τα φάρμακα παρουσιάζονται με τη μορφή δισκίων, σταγόνων ή βάμματα. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως βοηθητική μέθοδος για τη θεραπεία της υπέρτασης με συνθετικά φάρμακα.

Απαιτείται ιδιαίτερη μέριμνα για τη λήψη φυτικών σκευασμάτων σε ασθενείς που ενδέχεται να έχουν αλλεργική αντίδραση στις ουσίες που περιέχονται στη σύνθεση τους.

Τα συμπληρώματα δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τα φάρμακα και χρησιμοποιούνται εκτός από αυτά

Επείγοντα φάρμακα

Εάν η αρτηριακή πίεση αυξηθεί πάρα πολύ και αρχίσει να φτάνει σε κρίσιμες τιμές, ένα άτομο θα είναι σε σοβαρό κίνδυνο. Σε αυτή την κατάσταση, μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με τη βοήθεια φαρμάκων ταχείας δράσης. Οι γιατροί συστήνουν με μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης να λάβει:

Τα φάρμακα υψηλής ταχύτητας βοηθούν πραγματικά σε κρίσιμες καταστάσεις. Ωστόσο, η κατάχρηση τους μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία. Είναι σε θέση να επηρεάσουν την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου, καθώς και να παρεμβαίνουν στις διαδικασίες του παγκρέατος. Εάν ο ασθενής παίρνει συνεχώς ένα από τα παραπάνω κεφάλαια, τότε μετά την άρνησή του, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί σύνδρομο στέρησης.

Συνήθως, οι γιατροί συμβουλεύονται να κρατούν πάντα τα χέρια τους ανθρώπους που μπορούν να αυξήσουν σημαντικά την αρτηριακή πίεση, όπως ιατρική έκτακτης ανάγκης:

Αυξάνουν γρήγορα την αρτηριακή πίεση. Για να ενισχύσετε την επίδραση του φαρμάκου, πρέπει να βάλετε ένα χάπι κάτω από τη γλώσσα και να διαλύσετε σταδιακά. Αφού απαιτείται να καλέσει την ταξιαρχία ασθενοφόρων. Μην αγνοείτε αυτή τη συμβουλή, γιατί αν αυξήσετε υπερβολικά την αρτηριακή σας πίεση, είναι υποχρεωτική η συμβουλή με έναν γιατρό.

Επιλέγουμε φάρμακα για πίεση με ελάχιστες παρενέργειες

Σχεδόν κάθε άτομο κατά την ηλικία των 40 ετών αντιμετωπίζει το πρόβλημα της αυξημένης πίεσης. Είναι μια από τις πιο συνηθισμένες ανωμαλίες στο καρδιαγγειακό σύστημα. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση αρτηριακή υπέρταση. Εάν η αύξηση των αριθμών πίεσης υπερβαίνει τον κανόνα παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η διάγνωση ακούγεται σαν υπέρταση.

Η υψηλή πίεση, η οποία παραμένει επί μακρόν, αποτελεί κίνδυνο για την υγεία και απαιτεί άμεση θεραπεία. Οι ειδικοί έχουν μελετήσει και προτείνει φάρμακα από την πίεση διαφόρων κατηγοριών και μηχανισμών δράσης.

Το πρόβλημα των παρενεργειών στην αντιυπερτασική θεραπεία

Ό, τι καταναλώνουμε, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων προϊόντων, έχει παρενέργεια. Για τα συνθετικά ναρκωτικά, το πρόβλημα αυτό είναι διπλάσιο. Μην γίνετε εξαίρεση και φάρμακα για τη μείωση της πίεσης.

Εξετάστε τα πιο κοινά προβλήματα κατά τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων:

1. Κατασταλτική ή υπνωτική δράση.
2. Διαταραχή της ισορροπίας του καλίου, του νατρίου και του ασβεστίου στο αίμα.
3. "Σύνδρομο ακύρωσης".
4. Μειωμένος τόνος λείου μυός.
5. Ορθοστατική κατάρρευση.
6. Βήχας
7. Σπασμός βρογχικών μυών.
8. Σεξουαλική δυσλειτουργία.
9. Εθιστική
10. Αλλεργικές αντιδράσεις και πεπτικές διαταραχές.

Οι ηρεμιστικές και χαλαρωτικές παρενέργειες εκφράζονται στο αίσθημα της κούρασης, της αδυναμίας, της υπνηλίας, της μείωσης της διάθεσης και της θερμοκρασίας του σώματος. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα, συχνότερα, μπορεί να προκληθεί από τη λήψη φαρμάκων κεντρικής δράσης.

Τα συμπτώματα της εξασθένησης του νερού και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών μπορεί να είναι μυϊκός σπασμός (συσπάσεις διαφόρων μυϊκών ομάδων, συνοδευόμενος από πόνο), καρδιακή ανεπάρκεια, αφυδάτωση ή εμφάνιση ουρικής αρθρίτιδας. Τέτοιες επιδράσεις μπορεί να προκληθούν κατά τη λήψη διαφόρων κατηγοριών διουρητικών φαρμάκων και ορισμένων ανταγωνιστών ασβεστίου.

Αν ένα άτομο ξαφνικά σταματήσει να παίρνει μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής πίεσης, τα συμπτώματα θα τον ξεπεράσουν:

• κεφαλαλγία ·
• απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP).
• μαχαιρώνοντας τον πόνο στην κοιλιά.
• αίσθηση καρδιακού παλμού.
• γρήγορος παλμός.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνδυάζονται συνήθως και περιγράφονται με τον όρο «σύνδρομο στέρησης», ο οποίος, για παράδειγμα, σημειώνεται όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα με δράση κεντραρίσματος και μερικούς β-αναστολείς.

Η υποτονία των λείων μυών χαρακτηρίζεται από μείωση του μυϊκού τόνου των εσωτερικών οργάνων (ουροδόχος κύστη, έντερα, ακτινωτοί μυς του οφθαλμού) με τη μορφή διαταραχών στέγασης, δυσκοιλιότητας και ακράτειας ούρων.

Πρόκειται για έναν ιδιωτικό δορυφόρο λήψης γαγγλιομπλοκακτητών, αναστολέων ΜΕΑ (εφεξής αναστολείς ΜΕΑ), β-αναστολέων και ανταγωνιστών ασβεστίου (στο εξής "CCB").

Η ορθοστατική κατάρρευση είναι μια επιπλοκή που μπορεί να προκαλέσει φάρμακα για να μειώσει γρήγορα την αρτηριακή πίεση. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (μέχρι την απώλεια συνείδησης) με αλλαγή στη θέση του σώματος. Εμφανίστηκε μετά τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων στις ακόλουθες ομάδες:

• κεντρική δράση ·
• ganglioblockers;
• συμπαθολυτική;
• α- και β-αποκλειστές.

Ο ενοχλητικός βήχας εκφράζεται όταν λαμβάνουν β-αναστολείς, αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (στο εξής "ARB") και αναστολείς ΜΕΑ (συνήθως Captopril και Enalapril).

Όταν λαμβάνουν β1- και β2-αδρενεργικούς αναστολείς, μπορεί να εμφανιστεί αιφνίδιος σπασμός της αναπνευστικής οδού, με αποτέλεσμα την ασθματική απόφραξη τους.

Με την ανάπτυξη του εθισμού, οι υπερτασικοί ασθενείς, όλο το χρόνο που παίρνουν το φάρμακο για πίεση, δεν μπορούν να ελέγξουν την αρτηριακή πίεση χωρίς αυτό. Απαιτείται επίσης μια σταθερή αύξηση της δόσης. Αυτή η παρενέργεια είναι χαρακτηριστική των γαγγλιο-μπλοκ και των δισκίων με κεντρική δράση.

Φάρμακα νέας γενιάς υψηλής αρτηριακής πίεσης

Οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστούν αδύνατη τη λήψη ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων και παρόλο που η εύρεση ενός φαρμάκου με καλύτερη ανεκτικότητα, κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολη, η φαρμακευτική βιομηχανία δεν ξεχνάει τις προετοιμασίες από την πίεση μιας νέας γενιάς. Τέτοια φάρμακα μειώνουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση. Θα ήταν λάθος να πούμε ότι είναι εντελώς απαλλαγμένες από παρενέργειες, ωστόσο, κρίνοντας από τις διεξαγόμενες κλινικές μελέτες, τα αρνητικά αποτελέσματα τους είναι ελάχιστα.

Η ρενίνη είναι ένα συστατικό του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, το οποίο αποτελεί σημαντικό στοιχείο του μηχανισμού για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Οι αναστολείς του ενζύμου ρενίνη απορροφούνται επί μακρόν στο σώμα και έχουν αποτέλεσμα συσσώρευσης, πράγμα που καθιστά δυνατή τη διατήρηση της πίεσης στο επίπεδο στόχο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκπρόσωποι: Aliskiren ή Rasilez.

Τα προαναφερθέντα φάρμακα της ομάδας ARB (Lozartan, Eprosartan και Valsartan και άλλα) δρουν παρεμποδίζοντας το έργο του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης σε επίπεδο υποδοχέα.

Αυτά τα φάρμακα χαρακτηρίζονται ως φάρμακα ταχείας δράσης για υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά τους σε πολλές περιπτώσεις αφήνει πολύ επιθυμητό, ​​λόγω του οποίου συνταγογραφούνται για ήπια υπέρταση, καθώς και ως μέρος ενός συμπλέγματος φαρμάκων για θεραπεία 2 βαθμών.

Από τα νέα φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς:

• σκαφών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του τόνου τους ·
• μετεμμηνορροϊκή συσκευή των νεφρών, ρύθμιση του επιπέδου της ρενίνης.
• στην καρδιά

να εκκρίνουν α- και β-αδρενεργικούς αναστολείς της τρίτης γενιάς: Carvedilol, Nebivilol, Metoprolol

Εάν χρειάζεται να μειώσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση, χρησιμοποιήστε τα τελευταία διουρητικά φάρμακα: Britomar, Τορασεμίδη, Ινδαπαμίδη. Η δράση τους εμφανίζεται αρκετά σύντομα αμέσως μετά την εισαγωγή. Τα διουρητικά φάρμακα με υψηλή πίεση συνιστώνται για τους διαβητικούς και τους ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ως ασφαλέστερα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση μιας επίθεσης.

Χάπια που μειώνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση

Η υπέρταση συνήθως παίρνει ένα πρόσωπο από έκπληξη. Και οι άνθρωποι που συχνά πάσχουν από αυτή την κατάσταση θα πρέπει να έχουν μαζί τους φάρμακα που μειώνουν την πίεση με τη μορφή χάπια, δεδομένου ότι αυτή η μορφή του φαρμάκου είναι η πιο βολική. Περαιτέρω στο άρθρο θα θεωρούνται τα καλύτερα φάρμακα που σας επιτρέπουν να μειώσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση.

Μεταξύ των δισκιοποιημένων φαρμάκων που μειώνουν αποτελεσματικά την υψηλή αρτηριακή πίεση, εκπέμπουν αντιυπερτασικούς παράγοντες με γρήγορη και μακρόχρονη δράση.

Διουρητικό

Αυτή η ομάδα φαρμάκων θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές για την επίτευξη του στόχου της μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Η πρώτη κατηγορία φαρμάκων αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιείται ως επείγουσα βοήθεια για την απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η επίδραση των δραστικών ουσιών συμβαίνει με την ταχεία απομάκρυνση του νερού από το σώμα και των ιχνοστοιχείων που μπορούν να τον συγκρατήσουν - ιόντα νατρίου και χλώριο. Λόγω της μείωσης του ενδοκυτταρικού υγρού και του συνολικού υγρού σε όλο το σώμα - η ποσότητα του κυκλοφορικού αίματος γίνεται μικρότερη και, κατά συνέπεια, μειώνεται η ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση. Η καρδιά "εκφορτώνεται" εξασθενίζοντας την καρδιακή παροχή αίματος.

Μια τέτοια απότομη υγρό έκκρισης, νεφρική φίλτρα δεν έχουν το χρόνο να καθυστερήσει τα μικροθρεπτικά συστατικά (κάλιο, μαγνήσιο) και ορισμένες ουσίες που παράγονται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του πρωτογενούς ούρα (ουρικό οξύ) σωρευτικά υπερβολικά και μπορεί να οδηγήσει σε ουρική αρθρίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια. Προκειμένου οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες να ξεπεράσουν ένα άτομο, τα διουρητικά συχνά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με συντηρητικά καλίου και μαγνησίου, καθώς και με ουρικοστουρικά φάρμακα.

Αναστολείς υποδοχέων ΑΤ

Υπάρχουν 4 τύποι υποδοχέων αγγειοτασίνης, εκ των οποίων ο ρόλος των δύο είναι περισσότερο ή λιγότερο σαφής:

• ATI (υπεύθυνος για αγγειοσυστολή).
• ATII (υπεύθυνος για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων).

Για να επιτευχθεί το υποτασικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται αναστολείς υποδοχέων ΑΤΙ. Κάτω από τη δράση αυτών των φαρμάκων, η παραγωγή και η έκκριση της αλδοστερόνης αναστέλλεται. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη συγκράτηση του νερού στα κύτταρα, τα όργανα και σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο, συνεπώς, με την ανεπάρκεια του, εμφανίζεται το φαινόμενο της διουρητικής δράσης. Ακριβώς όπως όταν παίρνετε διουρητικά, όλα τα πλεονάζοντα ρευστά πηγαίνουν μακριά και αυτό βοηθά στη μείωση του τόνου όλων των χωρητικών αγγείων μειώνοντας τη συνολική περιφερειακή αντίσταση.

Το BRA έχει ένα αποτέλεσμα όπως η εξάλειψη του ουρικού οξέος, που τα διακρίνει από τα διουρητικά. Επίσης, τα ούρα δεν παράγουν σημαντικά ιχνοστοιχεία που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο είναι το Losartan, το οποίο έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα. Αρκεί να χρησιμοποιηθεί σε 1 καρτέλα / ημέρα.

Αναστολείς ACE

Το ACE είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μετασχηματισμό της αγγειοτενσίνης από ένα αδρανές δεκαπεπτίδιο σε ένα οκταπεπτίδιο με σημαντική αγγειοσυσταλτική δράση.

Η αγγειοτασίνη διεγείρει την παραγωγή και την απέκκριση της αλδοστερόνης, η οποία διατηρεί το νερό στον μακροοργανισμό και εμποδίζει την απελευθέρωση της βραδυκινίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μέσω της αγγειακής διαστολής.

Αναστέλλοντας το πεπτίδιο ACE, η βραδυκινίνη εκτελεί τη λειτουργία της και τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται σε κατάσταση έκτασης. Η ορμόνη αλδοστερόνη εμποδίζεται και αυτό συμβάλλει στην αυξημένη διούρηση με επακόλουθη υποτασική επίδραση. Στον μηχανισμό της αντιυπερτασικής δράσης ενός αναστολέα ACE, υπάρχει επίσης ανταγωνισμός με ρενίνη για κιρσούς.

Από τις αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα θα πρέπει να σημειωθεί η εμφάνιση του ξηρού ενοχλητικού βήχα, το οποίο είναι συχνά ο λόγος για την κατάργηση του φαρμάκου. Μερικές φορές οι ασθενείς αναφέρουν οίδημα των μαλακών ιστών του προσώπου και του λαιμού, ζάλη, εργαστηριακές μεταβολές στο αίμα, ηπατοτοξικότητα και διάφορες αλλεργικές εκδηλώσεις.

Οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται με Captopril, Lisinopril και Enalapril. Η διάρκεια της έκθεσης κατά μέσο όρο περισσότερο από μια ημέρα, επειδή το φάρμακο είναι αρκετό για να πιει μια φορά το πρωί. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η μονοθεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ δεν είναι αρκετά αποτελεσματική και συχνά συνδυάζονται με διουρητικά.

Βήτα αποκλειστές

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων επηρεάζει τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι είναι σταθεροί στα νεφρά. Αυτοί οι υποδοχείς αποδίδονται στην πρώτη σειρά και εντοπίζονται επίσης στην καρδιά. Ως εκ τούτου, η χρήση τέτοιων φαρμάκων πρέπει να είναι προσεκτική λόγω του γεγονότος ότι όταν μπλοκάρουν την απελευθέρωση ρενίνης από τα νεφρά, παρεμποδίζονται παρόμοιοι καρδιακοί υποδοχείς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοσυστολή των στεφανιαίων αρτηριών, μείωση της καρδιακής ροής αίματος και εξασθένηση των συστολών.

Η μη εκλεκτικότητα των β-αναστολέων είναι μια σοβαρή παρενέργεια αυτής της ομάδας φαρμάκων. Για παράδειγμα, ένα άλλο αποτέλεσμα μη επιλεκτικότητας είναι η παρεμπόδιση των υποδοχέων λείου μυός του βρογχικού τοιχώματος, που προκαλεί επίθεση του βρογχόσπασμου. Οι ασθματικοί που παίρνουν τέτοια φάρμακα για τη μείωση της πίεσης, αντενδείκνυνται.

Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας φαρμάκων:

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Αυτά είναι φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης που δεν προκαλούν βήχα. Η πορεία τους για την έκθεση σε αντιυπερτασικά βασίζεται στον περιορισμό της προσφοράς θετικών ιόντων ασβεστίου στα κύτταρα των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων. Το ασβέστιο συμβάλλει στη συστολή και στον σπασμό, αλλά τα ανταγωνιστικά φάρμακα προκαλούν το αντίθετο αποτέλεσμα. Κατά συνέπεια, η ελαστικότητα των μεγάλων αγγείων αυξάνεται και επεκτείνονται.

Τα ιόντα ασβεστίου συμβάλλουν επίσης στην ενίσχυση του έργου της καρδιάς και αν είναι ανεπαρκή, μπορούν να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές: διαταραχές της αγωγής και καρδιακή ανεπάρκεια.

Κεντρική δράση

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα διεγερτικά υποδοχέα α2 και Ιι-ιμιδαζολίνης. Αυτά τα φάρμακα για τη μείωση της πίεσης του αίματος δρουν μειώνοντας τις επιδράσεις της ρενίνης στο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο μειώνει τη συστολή και την καρδιακή ροή του αίματος. Η κεντρική δράση καθορίζεται από την επίδραση στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα και χαρακτηρίζεται από μια σειρά αρνητικών επιδράσεων: υπνηλία, αδυναμία, ξηροστομία και «σύνδρομο στέρησης».

Οι ενεργοποιητές του υποδοχέα της ιμιδαζολίνης επηρεάζουν το αγγειοκινητικό κέντρο, αλλά δεν διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά. Σε σύγκριση με τους αγωνιστές α2-αδρενοϋποδοχέα, έχουν λιγότερο έντονες παρενέργειες.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να μειώσουν γρήγορα την αρτηριακή πίεση σε υπερτασική κρίση ως έκτακτη ανάγκη. Μια τέτοια επιλεκτική χρήση δικαιολογείται από την παρουσία σοβαρών αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα:

• ευαισθησία στην κακοήθη αναιμία.
• φλεγμονή του καρδιακού μυός.
• ηπατοτοξικότητα.
• την ανάπτυξη της κατάθλιψης.
• ορθοστατική κατάρρευση.
• αλλαγές στο αίμα.

Η πίεση πέφτει γρήγορα ακόμη και μετά από χορήγηση από το στόμα, η διάρκεια του αποτελέσματος διαρκεί κατά μέσο όρο έως και 24 ώρες.

Άλλα φάρμακα για μείωση

Για την αποτελεσματική και ασφαλή μείωση της χρήσης συνδυασμών των κύριων ομάδων φαρμάκων από υψηλή αρτηριακή πίεση με επιπλέον.

Βοηθητικές ομάδες φαρμάκων για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης:

1. Ganglioblockers.
2. Συμπαθολογία.
3. Δότες οξειδίου του αζώτου.
4. Διάφορα μυοτροπικά αντισπασμωδικά.

Προς το παρόν, προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν μια ομάδα φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης λόγω του γεγονότος ότι ο μηχανισμός δράσης τους βασίζεται στην ταυτόχρονη παρεμπόδιση συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών γαγγλίων. Αυτό συνεπάγεται πολλές αρνητικές συνέπειες, μεταξύ των οποίων σημειώνεται η ορθοστατική κατάρρευση και ο γρήγορος εθισμός στα φάρμακα.

Τα συμπαθολογικά αναστέλλουν τη μετάδοση της ώθησης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος στα εκτελεστικά όργανα. Οι προετοιμασίες με υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πολύ αποτελεσματικές, καθώς ενεργούν στο επίπεδο του ΚΝΣ, αλλά χάρη σε αυτό έχουν πολλές παρενέργειες. Μεταξύ αυτών, σημειώνονται συχνά πονοκέφαλοι, αυξημένη κινητικότητα του εντέρου, οίδημα και ορθοστατική κατάρρευση.

Οι μυωτροπικές επιδράσεις στα αρτηρίδια, τις αρτηρίες, τα φλεβίδια και τις φλέβες έχουν δότες νιτρικού οξειδίου. Το οξείδιο του αζώτου μειώνει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο, η οποία συμβάλλει στη χαλάρωση των αγγειακών λείων μυών. Τα φάρμακα αυτά για τη μείωση της πίεσης δρουν σύντομα (1-2 λεπτά), επειδή χορηγήθηκε ενδοφλέβια στάγδην.

Επίσης, τα μυοτροπικά συμπαθολυτικά περιλαμβάνουν το θειικό μαγνήσιο, το dibazol και την apressin. Χρησιμοποιούνται ευρέως στην αντιυπερτασική θεραπεία. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει λόγω της μείωσης της περιφερικής αντοχής, καθώς επίσης και μέσω της παρεμπόδισης της μεταφοράς ώσης στα βλαστικά γάγγλια (θειικό μαγνήσιο). Αλλά πρέπει να σημειωθεί, και παρενέργειες των φαρμάκων: αναπνευστική καταστολή, μυϊκή αδυναμία, καρδιακός πόνος, ζάλη, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Ηλικιωμένος γιατρός

Ο κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων για τους ηλικιωμένους

Χαρακτηριστικά της αντιυπερτασικής θεραπείας είναι η μείωση της αρχικής δόσης και η χρήση φαρμάκων για τη μείωση της πίεσης στους ηλικιωμένους με ελάχιστη παρενέργεια. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τις συννοσηρότητες και τα επιλεγμένα φάρμακα που δεν θα τα επιδεινώσουν.

Μια λίστα με τα καλύτερα φάρμακα πίεσης για τους ηλικιωμένους:

1. Υποθειαζίδη. Ξεκινώντας με μικρές δόσεις για να αποτρέψετε την αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα. Για την πρόληψη της υποκαλιαιμίας και της υπομαγνησιαιμίας που έχουν συνταγογραφηθεί με τα δισκία Asparkam ή Panangin.
2. Betaxolol και bisoprolol. Τα φάρμακα μείωσης της πίεσης ανήκουν στην ίδια ομάδα φαρμάκων. Η απόλυτη αντένδειξη είναι το βρογχικό άσθμα και ο διαβήτης.
3. Την εναλαπρίλη Κατάλληλο για συνεχή χρήση, η δόση αυξάνεται σταδιακά. Μην πάρετε διαβητικούς και άτομα με χρόνια νεφρική νόσο.
4. Adalat Οι ηλικιωμένοι ασθενείς χρειάζονται μειωμένη δόση. Αντενδείκνυται σε ασταθή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Χρησιμοποιείται κυρίως με απότομη υπερπίεση.
5. Υπόθεση Το καλύτερο φάρμακο συνδυασμού από σταθερή υψηλή πίεση. Η σύνθεση περιλαμβάνει: φυτική βάση, διουρητική ουσία, αγγειοδιασταλτικό, β-αναστολέα και αναστολέα ACE. Το αποτέλεσμα συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Σχεδιασμένο ειδικά για ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών.
6. Rasilez. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση μειώνεται κατά 2 φορές. Χρησιμοποιείται συχνότερα για την εξάλειψη μιας επίθεσης υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Αποτελεσματικά ανάλογα που δεν προκαλούν βήχα

Συχνά ξηρός βήχας εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα - αναστολείς ACE. Ο μηχανισμός εμφάνισης τέτοιων παρενεργειών είναι η αύξηση του επιπέδου του πεπτιδίου βραδυκινίνης στα αναπνευστικά όργανα και προκαλεί ξηρό βήχα.

Ως εκ τούτου, έχει γίνει ορθολογικό η χρήση αναλόγων με το ίδιο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα, αλλά με ελάχιστο κίνδυνο βήχα:

Σύγχρονα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης συνδυασμένη δράση:

• Berlipril, Enap-N, Iruzid, Capozid - περιέχουν αναστολέα ACE και διουρητικό.
• Coriprene, Amlopress, Hartil - είναι συνδυασμός αναστολέα ACE και ανταγωνιστή ασβεστίου.
• Το Lozap plus - ανήκει στην ομάδα των αποτελεσματικών φαρμάκων για την πίεση, δεν προκαλεί βήχα, αλλά συχνά προκαλεί παρενέργεια με τη μορφή ζάλης.
• φάρμακα άλλων φαρμακευτικών ομάδων, όπως: διουρητικά, ανταγωνιστές ασβεστίου και β-αναστολείς.

Πώς να μειώσετε γρήγορα χωρίς φαρμακευτική αγωγή;

Πολλοί ασθενείς έχουν την τάση να θεραπεύουν την υψηλή αρτηριακή πίεση με λαϊκές θεραπείες. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ασφαλής, σχεδόν δεν προκαλεί παρενέργειες. Αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μονοθεραπεία με σταθερή αυξημένη πίεση δεν είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Για να αποφύγετε επιπλοκές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την επιλογή φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση.

Ξύδι συμπιέζει

Το καλύτερο μήλο, αλλά μπορείτε και το άλλο. Το ύφασμα γάζας υγραίνεται σε διάλυμα και εφαρμόζεται σε ολόκληρη την επιφάνεια των ποδιών. Η επίδραση εμφανίζεται σε περίπου 20 λεπτά.

Αλκοολούχα βάμματα

Καλή βοήθεια βάμματα από hawthorn, motherwort και βαλεριάνα. Ανακατέψτε τα τρία βάμματα (μισό κουταλάκι του γλυκού το καθένα) και, αφού μαγειρεύονται σε αλκοόλ, πλένονται με ένα ποτήρι νερό. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε 10-15 λεπτά.

Μουστάρδα γύψο

Βάλτε τα στην περιοχή του λαιμού και στα πόδια στο κάτω μέρος του ποδιού. Λόγω της επέκτασης των περιφερειακών δοχείων, η πίεση μειώνεται ελαφρώς.

Αδύναμο πράσινο τσάι με τζίντζερ και μέντα

Αξίζει να πίνετε και να ξαπλώνετε για περίπου μία ώρα σε οριζόντια θέση με ένα υπερυψωμένο κεφάλι. Αυτή η μέθοδος δεν μειώνει σημαντικά την πίεση, αλλά η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται.

Αποχρώσεις

Συχνά, για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε συνεχή βάση, λαμβάνονται διάφορα αφέψημα και βάμματα. Καλά προωθεί τους γοφούς του ζωμού (διουρητικό αποτέλεσμα), το μοσχοκάρυδο, τη μητέρα, τα αποξηραμένα αυγά και τον άνηθο. Μερικές φορές για να μειώσετε την πίεση που περιορίζεται σε προϊόντα που είναι πάντα στο χέρι. Ζωοτροφές και χυμοί από τα βακκίνια και τα τεύτλα, ένα μείγμα σκόρδου με λεμόνι και τζίντζερ, χυλό από ατμό πλιγούρι βρώμης, χυμό πράσα, χρένο και καρύδια είναι έτοιμα.

Χρήσιμο βίντεο

Για συμβουλές σχετικά με την επιλογή φαρμάκων για υπέρταση, δείτε το παρακάτω βίντεο: