Μέχρι πρόσφατα, η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου περιοριζόταν στη βασική υποστήριξη της ζωής κατά τη διάρκεια της επίθεσης και της αποκατάστασης. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί τώρα να είναι χρήσιμη το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Είναι πολύ σημαντικό να φτάσετε στο νοσοκομείο και να κάνετε μια διάγνωση το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη λήψη της θεραπείας είναι σημαντική για τη μείωση της ζημίας από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πρόγνωση εγκεφαλικού
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου. Ωστόσο, το ποσοστό θνησιμότητας από αυτό μειώνεται. Περισσότερο από το 75% των ασθενών επιβιώνουν για ένα χρόνο μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο και περισσότεροι από τους μισούς ζουν έως και 5 χρόνια.
Οι άνθρωποι που πάσχουν από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ πιο πιθανό να επιβιώσουν από όσους έχουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου προέρχονται από επιθέσεις εμβολισμού και στη συνέχεια από θρομβωτικά εγκεφαλικά επεισόδια.
Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο όχι μόνο καταστρέφει τα κύτταρα του εγκεφάλου, αλλά δημιουργεί και άλλες επιπλοκές, όπως αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο ή σπασμούς στα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα. Μελέτες δείχνουν, ωστόσο, ότι οι άνθρωποι που έχουν υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν περισσότερες πιθανότητες να ανακτήσουν λειτουργίες από εκείνους που επιβιώνουν από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Θεραπεία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Η άμεση θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αποσκοπεί στη διάλυση ενός θρόμβου αίματος. Οι ασθενείς που γίνονται δεκτοί σε ασθενοφόρο με σημεία οξείας ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, λαμβάνουν συνήθως ασπιρίνη για να βοηθήσουν στη μείωση του αίματος. Η ασπιρίνη μπορεί να είναι θανατηφόρα για ασθενείς που πάσχουν από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οπότε είναι καλύτερο να μην παίρνετε τον εαυτό σας ασπιρίνη στο σπίτι, μέχρι ο γιατρός να αποφασίσει ποιο εγκεφαλικό επεισόδιο έχει συμβεί.
Εάν ένας ασθενής εισέλθει στο νοσοκομείο μέσα σε 3-4 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (όταν εμφανιστούν μόνο συμπτώματα), τότε μπορεί να είναι υποψήφιος για θεραπεία θρομβολυτικού φαρμάκου ("θρόμβος Buster"). Τα θρομβολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταστροφή των υφιστάμενων θρόμβων αίματος. Τα πρότυπα θρομβολυτικά φάρμακα είναι ενεργοποιητές ιστών πλασμινογόνου (Τ-ΡΑ). Περιλαμβάνουν τα εξής: Alteplazu (Active) και Reteplazu (Retavazu).
Τα ακόλουθα βήματα είναι κρίσιμα πριν από την ένεση του θρυμμωτή Buster: Η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται πριν από τη θρομβολυτική θεραπεία - ο γιατρός πρέπει πρώτα να βεβαιωθεί ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν είναι ισχαιμικό και εάν ο τραυματισμός είναι πολύ εκτεταμένος, μπορεί να επηρεάσει τη χρήση θρομβολυτικών. Τα θρομβολυτικά θα πρέπει να χορηγούνται συνήθως εντός 3-4 ωρών μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, διαφορετικά δεν θα έχουν αποτέλεσμα. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται εάν τα θρομβολυτικά χορηγούνται σε ασθενείς μέσα σε 90 λεπτά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να βιώσουν τα οφέλη της θεραπείας θρομβολυτικής θεραπείας 4,5 ώρες μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτοί οι ασθενείς είναι εκείνοι ηλικίας μικρότερης των 80 ετών, οι οποίοι έχουν λιγότερο σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι οποίοι έχουν ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή διαβήτη και δεν λαμβάνουν προϊόντα αίματος (λεπτές αντιπηκτικές ουσίες). Οι ασθενείς που δεν πληρούν αυτά τα κριτήρια δεν πρέπει να χρησιμοποιούν θρομβολυτική θεραπεία μετά από 3 ώρες.
Τα θρομβολυτικά είναι επικίνδυνα για τον κίνδυνο αιμορραγίας, επομένως δεν είναι κατάλληλα για ασθενείς με υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου αιμορραγίας.
Θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Η θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται εν μέρει από το εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από αιμορραγία μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου (υποαραχνοειδής αιμορραγία) ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Και τα δύο φάρμακα και οι λειτουργίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
- Φάρμακα. Διαφορετικοί τύποι φαρμάκων συνταγογραφούνται ανάλογα με την αιτία της αιμορραγίας. Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η αιτία, χορηγούνται αντιυπερτασικά φάρμακα για να μειωθεί. Εάν η αιτία είναι αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin) ή η ηπαρίνη, ακυρώνονται αμέσως και άλλα φάρμακα προστίθενται για να βοηθήσουν στην αύξηση της πήξης του αίματος. Φάρμακα όπως οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου Nimodipine (Nimotop) μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Χειρουργική Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για ανευρύσματα ή αρτηριοφλεβικές δυσμορφίες που προκαλούν αιμορραγία. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας κρανιοτομή, η οποία περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας οπής στο οστό του κρανίου. Λιγότερο επεμβατική, μπορεί να γίνει με την τοποθέτηση ενός καθετήρα. Ο καθετήρας περνά μέσα από μια μικρή τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας στην αρτηρία και στη συνέχεια στα μικρά αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου όπου βρίσκεται το ανεύρυσμα. Εάν το ανεύρυσμα έχει ρήξη, μπορεί να τοποθετηθεί σφιγκτήρας πάνω του για να αποφευχθεί περαιτέρω διαρροή αίματος στον εγκέφαλο.
Σχετικά άρθρα:
Έλεγχος και θεραπεία επιπλοκών του εγκεφαλικού
Τις πρώτες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο για επιπλοκές. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να εκτελέσετε τα παρακάτω βήματα:
- Διατηρήστε επαρκή παροχή οξυγόνου. Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται εξαερισμός των αεραγωγών. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν επιπλέον οξυγόνο όταν το επίπεδο στο αίμα είναι χαμηλό.
- Διαχειριστείτε τον πυρετό. Από την αρχή, ο πυρετός πρέπει να ελέγχεται και να εντατικοποιείται εντατικά με φαρμακευτική αγωγή και, εάν χρειάζεται, με κουβέρτα ψύξης.
- Εξασφαλίζοντας την κατάποση. Ο ασθενής πρέπει να παρέχει τρόπους για να καταπιεί πριν πάρει τροφή, υγρά ή φάρμακα. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας.
- Διατηρήστε τους ηλεκτρολύτες. Η διατήρηση μιας υγιούς ισορροπίας ηλεκτρολυτών (η αναλογία νατρίου, ασβεστίου και καλίου στα σωματικά υγρά) είναι κρίσιμη.
- Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι σημαντικός, αλλά δύσκολος. Η αρτηριακή πίεση συχνά πέφτει αυθόρμητα, κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να χρησιμοποιούν αντιυπερτασικά φάρμακα με προσοχή.
- Παρακολουθήστε την εγκεφαλική πίεση. Οι νοσοκομειακοί εργαζόμενοι θα πρέπει να παρακολουθούν στενά τις ενδείξεις αυξημένης πίεσης στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό οίδημα), που αποτελεί συχνή επιπλοκή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί αρκετές ημέρες μετά από ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα πρώτα συμπτώματα αυξημένης εγκεφαλικής πίεσης: υπνηλία, σύγχυση, λήθαργος, αδυναμία και πονοκέφαλος. Μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα για τη μείωση της πίεσης ή του κινδύνου. Κρατώντας το πάνω μέρος πάνω από τον πυθμένα - για παράδειγμα, ανυψώνοντας την κεφαλή του κρεβατιού, μπορείτε να μειώσετε την πίεση στον εγκέφαλο. Πρόκειται για μια συνήθη πρακτική για τους ασθενείς με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά μειώνει την αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη για τους ασθενείς με μαζικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται με ηλεκτροκαρδιογραφικό εξοπλισμό για τον έλεγχο κολπικής μαρμαρυγής και άλλων προβλημάτων καρδιακού ρυθμού, ιδιαίτερα εκείνων που έχουν υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα (γλυκόζη). Αυξημένο σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) μπορεί να εμφανιστεί σε σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί να είναι σοβαρή όχληση. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν θεραπεία με ινσουλίνη.
- Παρακολούθηση της πήξης του αίματος. Οι τακτικές εξετάσεις πήξης αίματος είναι σημαντικές για να διασφαλιστεί ότι το αίμα δεν είναι "παχύ".
- Ελέγξτε για θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Η θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι θρόμβος αίματος στις φλέβες του ποδιού ή του μηρού. Αυτό μπορεί να είναι μια σοβαρή επιπλοκή μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, επειδή υπάρχει ο κίνδυνος να βγει ένας θρόμβος (πήξη) και να κινηθεί μέσα από τις φλέβες στον εγκέφαλο ή την καρδιά. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση μπορεί επίσης να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χορηγηθούν αντιπηκτικά - για παράδειγμα ηπαρίνη, αλλά αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο διατρέχουν επίσης κίνδυνο πνευμονικής εμβολής.
- Πρόληψη λοιμώξεων. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πνευμονίας, λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και άλλων κοινών λοιμώξεων.
Επιπλοκές του εγκεφαλικού επεισοδίου και της αναπηρίας
Πολλοί ασθενείς απομένουν με σωματική αδυναμία, συχνό πόνο και σπαστικότητα (μυϊκή δυσκαμψία ή σπασμοί). Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αυτές οι διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα να περπατούν, να σηκώνονται από μια καρέκλα, να χρησιμοποιούν έναν υπολογιστή, να οδηγούν αυτοκίνητο και πολλές άλλες καθημερινές δραστηριότητες.
- Παράγοντες που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής των επιζώντων. Πολλοί άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να ανακτήσουν τη λειτουργική ανεξαρτησία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. 25% παραμένουν - με μικρή αναπηρία και 40% - υποφέρουν από μέτρια έως σοβαρή αναπηρία.
- Παράγοντες που επηρεάζουν τις υποτροπές. Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μεγαλύτερος κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων και των μηνών μετά το προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, σε περίπου 25% των ανθρώπων, η πρώτη επίθεση θα συνεχιστεί και ένα άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί μέσα σε 5 χρόνια. Οι παράγοντες κινδύνου για υποτροπή περιλαμβάνουν: γήρας, αποκλεισμένες αρτηρίες (ιστορικό στεφανιαίας νόσου, ασθένεια της καρωτιδικής αρτηρίας, περιφερειακές αρτηρίες, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή ΤΙΑ). αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή εμβολή. διαβήτη · αλκοολισμός. καρδιακή νόσο βαλβίδων κολπική μαρμαρυγή.
Πρόληψη εγκεφαλικού
Οι ασθενείς που έχουν υποστεί πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA έχουν υψηλό κίνδυνο υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου. Δευτερεύοντα μέτρα προφύλαξης είναι απαραίτητα για τη μείωση αυτού του κινδύνου.
Αλλαγή τρόπου ζωής
- Κλείστε το κάπνισμα. Το κάπνισμα αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να αποφεύγουν την έκθεση σε παθητικό κάπνισμα.
- Τρώτε υγιεινά τρόφιμα. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά. Ο καθένας πρέπει να περιορίσει την πρόσληψη νατρίου (αλάτι) σε λιγότερο από 1500 mg / ημέρα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα άνω των 50 ετών και όλα αυτά με υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Άσκηση. Η άσκηση βοηθά στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αθηροσκλήρωσης, η οποία μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι γιατροί συστήνουν τουλάχιστον 30 λεπτά άσκησης όλες τις ημέρες της εβδομάδας.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Οι παχύσαρκοι ασθενείς πρέπει να προσπαθούν να χάσουν βάρος μέσω της υγιεινής διατροφής και της τακτικής άσκησης.
- Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ Το αλκοολούχο ποτό αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμικών και αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων.
- Έλεγχος του διαβήτη. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να επιδιώκουν ένα επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας μικρότερο από 110 mg / dL και αιμοσφαιρίνη A1C περίπου 7%. Η αρτηριακή πίεση για άτομα με διαβήτη πρέπει να είναι 130/80 mmHg. Art. ή λιγότερο.
- Έλεγχος πίεσης αίματος. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι σημαντική για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Διαφορετικά, οι υγιείς ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να στοχεύουν στην αρτηριακή πίεση κάτω από 140/90 mmHg. Art. Οι ασθενείς με διαβήτη, χρόνια νεφρική νόσο, αθηροσκλήρωση ή θα πρέπει να τείνουν να έχουν αρτηριακή πίεση κάτω από 130/80 mmHg. (ωστόσο, αυτές οι συστάσεις είναι επί του παρόντος υπερτιμημένες). Η θεραπεία με φάρμακα συνιστάται για άτομα με υπέρταση που δεν μπορούν να ελέγξουν την αρτηριακή τους πίεση με δίαιτα και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Πολλοί διαφορετικοί τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
- Χαμηλή χοληστερόλη. Οι ασθενείς που έχουν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA πρέπει να λαμβάνουν στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης. Οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να επιδιώξουν να μειώσουν την LDL («κακή» χοληστερόλη) σε λιγότερο από 100 mg / dL. Οι ασθενείς με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να επιδιώκουν επίπεδα LDL κάτω από 70 mg / dL.
Σχετικά άρθρα:
Φάρμακα για την πρόληψη των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων
Ένας γιατρός μπορεί να προτείνει την ασπιρίνη ή άλλο φάρμακο κατά των αιμοπεταλίων, όπως η κλοπιδογρέλη (Plavix), για να βοηθήσει στην πρόληψη θρόμβων αίματος στις αρτηρίες ή την καρδιά. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, καθιστούν τα αιμοπετάλια λιγότερο κολλώδη και, επομένως, μειώνουν την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος. Αλλά δεν πρέπει ποτέ να παίρνετε ασπιρίνη χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.
- Πρωτοπαθής προφύλαξη (για την πρόληψη της πρώτης κρούσης). Αντι-αιμοπετάλια φάρμακα λαμβάνονται πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA. Πριν αποφασίσετε αν πρέπει ή όχι να λαμβάνουν ασπιρίνη για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλείται από την απόφραξη των αρτηριών (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο), ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει κατά πόσον ο ασθενής είναι σε αυξημένο κίνδυνο για επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο), καθώς και αιμορραγία σε άλλα μέρη του σώματος. Για άνδρες και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας που έχουν χαμηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι η ασπιρίνη μόνο θα βοηθήσει στην πρόληψη μιας επίθεσης.
- Οι γυναίκες ηλικίας 55-79 ετών θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο λήψης χαμηλών δόσεων ασπιρίνης (81 mg την ημέρα) εάν διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Παράγοντες κινδύνου: καρδιαγγειακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης, κάπνισμα, κολπική μαρμαρυγή, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
- Οι γυναίκες ηλικίας κάτω των 55 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη για την πρωταρχική πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Άτομα ηλικίας 45-79 ετών θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο λήψης Ασπιρίνης εάν έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Η ασπιρίνη δεν συνιστάται μόνο στους άνδρες για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Μερικοί παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο και καρδιακή προσβολή: καρδιαγγειακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, κάπνισμα, κολπική μαρμαρυγή, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
- Οι άνδρες ηλικίας κάτω των 45 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη για την πρωταρχική πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Για τις γυναίκες και τους άνδρες ηλικίας 80 ετών και άνω, δεν είναι σαφές εάν τα οφέλη της Ασπιρίνης για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων υπερτερούν των κινδύνων αιμορραγίας στον γαστρεντερικό σωλήνα ή στον εγκέφαλο.
Η καθημερινή χρήση της ασπιρίνης μπορεί να προκαλέσει έλκη και γαστρεντερική αιμορραγία. Πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για τους κινδύνους αυτούς.
- Δευτεροβάθμια προφύλαξη (για την πρόληψη της υποτροπής μετά το πρώτο). Μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή ΤΙΑ, συνιστάται η χορήγηση ασπιρίνης δύο φορές την ημέρα για την πρόληψη ενός δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου. Η κλοπιδογρέλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί της Ασπιρίνης για ασθενείς που έχουν στενωθεί στεφανιαία αρτηρία ή έχουν στεντ. Ο συνδυασμός Ασπιρίνης και Κλοπιδογρέλης μαζί δεν έχει πλέον πλεονεκτήματα και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Αντιπηκτικά φάρμακα για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου
Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που ονομάζονται επίσης αντιπηξία ή λέπτυνση του αίματος. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος και εγκεφαλικού επεισοδίου. Για τους περισσότερους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, μέτριο έως υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, θεωρούνται τα καλύτερα μέσα πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η βαρφαρίνη (Coumadin) είναι το κύριο αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς υψηλού κινδύνου με κολπική μαρμαρυγή. Όπως όλα τα αντιπηκτικά, η βαρφαρίνη αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας, αλλά για τους περισσότερους ασθενείς τα οφέλη της υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων. Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι υψηλός όταν η βαρφαρίνη εγχέεται για πρώτη φορά, με υψηλότερες δόσεις και με μεγάλες περιόδους χρήσης. Οι ασθενείς με κίνδυνο αιμορραγίας είναι συνήθως ηλικιωμένοι, με προβλήματα στο στομάχι και υπέρταση. Είναι σημαντικό οι ασθενείς που παίρνουν βαρφαρίνη να ελέγχουν τακτικά το αίμα τους για να βεβαιωθούν ότι δεν θα γίνει «πολύ υγρό» επειδή το «πολύ υγρό» αίμα αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας, ενώ το αίμα «πάρα πολύ παχύ» αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβους αίματος και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή, τα οποία συνήθως θεωρούνται υποψήφια για βαρφαρίνη, συχνά έχουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Προηγούμενη πνευμονική θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις.
- Ένας θρόμβος αίματος σε έναν από τους θαλάμους της καρδιάς.
- Κοιλιακή καρδιακή νόσο.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Διαβήτης ηλικίας άνω των 65 ετών.
- Διεύρυνση του αριστερού αίθριου (ένας από τους θαλάμους της καρδιάς).
- Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Ηλικία: 75 ετών και άνω.
Ασθενείς που λαμβάνουν Dabigatran, σε αντίθεση με αυτούς που λαμβάνουν βαρφαρίνη, δεν χρειάζεται να παρακολουθούν τακτικά την πήξη του αίματος. Ωστόσο, το Dabigatran πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα (η βαρφαρίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα). Μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερο κίνδυνο ορισμένων τύπων παρενεργειών από την βαρφαρίνη, από τη δυσπεψία έως την καρδιακή προσβολή. Οι γιατροί συστήνουν επί του παρόντος ότι οι ασθενείς που αισθάνονται καλά από τη χρήση warfarin να μην αλλάξουν το Dabigatran. Το dabigatran μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας, αλλά σήμερα τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.
Χειρουργική για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου
- Καρδιακή ενδοαρτηριοτομή. Η ενδαρτηρεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για την απομάκρυνση των ιζημάτων στην καρωτιδική αρτηρία. Μια απόθεση πλάκας μπορεί να επιβραδύνει και ακόμη και να σταματήσει τη ροή του αίματος μέσα από αυτό. Με την ηλικία σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες στο εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριών. Αυτές οι πλάκες αποτελούνται από χοληστερόλη, ασβέστιο και ινώδη ιστό.
Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για την πρόληψη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε μερικούς ασθενείς που εμφανίζουν σημάδια στένωσης και στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας κατά 70% ή περισσότερο. Για άτομα των οποίων οι καρωτιδικές αρτηρίες έχουν μειωθεί κατά 50% ή λιγότερο, αντί για χειρουργική επέμβαση, κατά κανόνα, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνιστώνται.
Για τους ασθενείς με μέτρια στένωση (50-69%), η απόφαση για χειρουργική επέμβαση γίνεται ξεχωριστά. Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της εξασθενημένης ροής αίματος στην καρωτιδική αρτηρία.
Υπάρχει κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου από αυτή τη διαδικασία. Όποιος περνάει από αυτό πρέπει να είναι σίγουρος ότι ο χειρουργός τους έχει μεγάλη εμπειρία στην εκτέλεση αυτής της διαδικασίας και ότι το ιατρικό κέντρο έχει λιγότερο από το 6% των επιπλοκών. Η ενδαρτηρεκτομή της καρωτιδικής αρτηρίας γενικά δεν συνιστάται σε ασθενείς με οξεία εμβολή.
- Καρωτιδική αγγειοπλαστική και στεντ. Η αγγειοπλαστική και τα στεντ για ορισμένους ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική λύση στην καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται κυρίως ως εναλλακτική διαδικασία για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε ενδαρτηρεκτομή, ειδικά σε ασθενείς με σοβαρή στένωση (αρτηριακή απόφραξη πάνω από 70%) και υψηλό χειρουργικό κίνδυνο. Ορισμένες πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι εξωκράνια ενδοπρόθεση (stent - πραγματοποιούνται υπό τη μορφή ενός κυλινδρικού σκελετού ελαστικό μέταλλο ή πλαστική κατασκευή, η οποία τοποθετείται μέσα στον αυλό των κοίλων οργάνων και παρέχει ένα τμήμα της επέκτασης, του στενεμένου παθολογική διαδικασία? Στεντ εξασφαλίζει βατότητα των σωματικών υγρών, συμπεριλαμβανομένου του αίματος, τη διεύρυνση των αυλό ένα κοίλο όργανο - για παράδειγμα, η αρτηρία) των καρωτιδικών αρτηριών μπορεί να λειτουργήσει με τον ίδιο τρόπο όπως η καρωτιδική ενδοαρτηρεκτομή, με υψηλό κίνδυνο για τους ασθενείς κρεβάτι 70 ετών. Ωστόσο, άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι το stenting αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.
Η καρωτιδική στεnting περιλαμβάνει: τοποθέτηση του στεντ στο λαιμό ως θεραπεία για εξωκρανιακή (εκτός του κρανίου) καρωτιδική στένωση. Ένας άλλος τύπος - διαδερμική αγγειοπλαστική και στεντ (SPT) ερευνήθηκε ως θεραπεία για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με στένωση της ενδοκρανιακής αρτηρίας. Η διαδικασία PTAS είναι παρόμοια με αυτή του CAS, αλλά περιλαμβάνει την τοποθέτηση του στεντ για να υποστηρίξει και να ανοίξει τις μπλοκαρισμένες αρτηρίες στον εγκέφαλο, όχι στις καρωτιδικές αρτηρίες του λαιμού.
Πρόληψη εγκεφαλικού: πώς να αποφύγετε και τι σημαίνει
Η έγκαιρη πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας στο 80% των περιπτώσεων. Θα μιλήσουμε εν συντομία για τα αίτια της νόσου, τα οποία πρέπει να αποφευχθούν.
Η αποτελεσματική πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αδύνατη χωρίς γνώση των αιτίων αυτής της νόσου.
Ανάλογα με τα αίτια της εμφάνισής του, χωρίζεται σε 2 κύριους τύπους: ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό έμφρακτο και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλική αιμορραγία.
Εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει όταν σταματήσει η ροή του αίματος μέσω των αρτηριών που τροφοδοτούν μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να συμβεί για τους εξής λόγους:
- ανάπτυξη αρτηριοσκληρωτικής πλάκας.
- ένας αποσπασμένος θρόμβος που εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου από τις καρδιακές βαλβίδες τη στιγμή της αιφνίδιας αρρυθμίας.
- μια πτώση της αρτηριακής πίεσης ή μείωση της ποσότητας του αίματος που αντλείται από την καρδιά.
- να αυξήσει το ιξώδες του αίματος με το σχηματισμό των θρόμβων του στα αγγεία του εγκεφάλου.
Η κύρια αιτία της αιμορραγίας στην ουσία του εγκεφάλου είναι ένα απότομο άλμα στην αρτηριακή πίεση. Δεν μπόρεσαν να το αντέξουν, τα σκάφη ξέσπασαν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με σταθερά υψηλές τιμές αρτηριακής πίεσης, υπάρχει βαθμιαία "εξώθηση" αίματος μέσω του τοιχώματος του αγγείου στον εγκεφαλικό ιστό. Με τη συσσώρευση επαρκούς ποσότητας αίματος, αναπτύσσονται νευρολογικά συμπτώματα.
Έτσι, οι εξεταζόμενοι λόγοι βοηθούν στην κατανόηση του τρόπου πρόληψης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και στην πρόληψη της ανάπτυξης νευρολογικών επιπλοκών.
Για τους οποίους η πρόληψη του εγκεφαλικού είναι σημαντική
Οι γιατροί συνέταξαν έναν κατάλογο των όρων (ομάδες κινδύνου) στους οποίους η πρόληψη είναι υποχρεωτική:
- γυναίκες άνω των 50 ετών, άνδρες άνω των 45 ετών.
- υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
- καρδιακή ανεπάρκεια.
- καρδιακές παθήσεις με αρρυθμίες.
- υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση);
- ασθένειες που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- καπνιστές με εμπειρία.
Ένα ιδιαίτερο μέρος μεταξύ αυτών των συνθηκών είναι η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου στο γήρας. Σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών παρατηρούνται φυσιολογικές μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία που σχετίζονται με την ηλικία - μείωση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος, η οποία μπορεί να μην αντέξει μια απότομη αύξηση της πίεσης, για παράδειγμα, εν μέσω στρες ή έντονων συναισθημάτων.
Μέτρα πρόληψης του εγκεφαλικού
Δεδομένου ότι οι αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο συμπίπτουν πλήρως με εκείνες των οξέων κυκλοφορικών διαταραχών του καρδιακού μυός, επομένως, η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ένα μόνο σχήμα.
Για την ευκολία των ασθενών, έχει συνταχθεί μια "λίστα ελέγχου πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου" Περιλαμβάνει 7 στοιχεία.
Στοιχείο 1. Πίεση αίματος - υπό έλεγχο
Σε 99% των περιπτώσεων, η υπέρταση είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη της αιμορραγίας του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το επίπεδο αρτηριακής πίεσης υπό έλεγχο. Οι κανονικές τιμές είναι: συστολική ("ανώτερη") - όχι μεγαλύτερη από 140 mm Hg. Art., Διαστολική ("κάτω") - όχι μεγαλύτερη από 90 mm Hg. Art.
Πώς να αποφύγετε το εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς με υπέρταση; Για να γίνει αυτό, πρέπει να έχετε μια προσωπική συσκευή μέτρησης της πίεσης του αίματος. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να επιλέγουν αυτόματα ή ημιαυτόματα μοντέλα, επειδή δεν απαιτούν ειδικές δεξιότητες κατά τη χρήση τους. Τα αποτελέσματα πρέπει να καταγράφονται στο ημερολόγιο: το πρωί μετά το ξύπνημα, το απόγευμα, το βράδυ πριν πάτε για ύπνο, σημειώνοντας την ημερομηνία και τις τιμές που ελήφθησαν.
Αν διαπιστώσετε για πρώτη φορά υψηλές τιμές πίεσης του αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν η διάγνωση της υπέρτασης έχει ήδη γίνει, ο έλεγχος της πίεσης θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και θα αλλάξει το θεραπευτικό σχήμα εάν είναι απαραίτητο.
Σημείο 2. Καταπολέμηση της καρδιακής αρρυθμίας
Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στην κοιλότητα της καρδιάς και στις βαλβίδες της για ορισμένες ασθένειες μπορούν να εισέλθουν στη γενική κυκλοφορία του αίματος και να εμποδίσουν τον αυλό των εγκεφαλικών αγγείων. Ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται εάν υπάρχει διαταραχή του καρδιακού ρυθμού - αρρυθμίες. Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να υποβάλλονται σε υποχρεωτικό ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία) μία φορά κάθε έξι μήνες. Εάν εντοπιστούν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, πάρτε τα συνταγογραφούμενα αντιαρρυθμικά φάρμακα για να αποφύγετε το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Σημείο 3. Κακές συνήθειες - σταματήστε!
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει στους καπνιστές δύο φορές πιο συχνά, σε σύγκριση με τους ανθρώπους χωρίς κακές συνήθειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νικοτίνη περιορίζει τις εγκεφαλικές αρτηρίες και μειώνει την ελαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος. Υπό δυσμενείς συνθήκες, τα αγγεία δεν μπορούν να αντέξουν σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και έκρηξη.
Αποδεικνύεται ότι αν σταματήσετε το κάπνισμα, μετά από 5 χρόνια η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου μειώνεται σε μέσο επίπεδο σε ασθενείς αυτής της ηλικίας.
Σημείο 4. Χοληστερόλη - όχι
Η πρόληψη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι να προληφθεί ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών. Όλοι οι ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο θα πρέπει να εξετάζονται για λιπίδια τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.
Για να αρχίσετε να χαμηλώνετε τα επίπεδα χοληστερόλης, πρέπει να αλλάξετε τις διατροφικές σας συνήθειες και την άσκηση.
Το μενού για όσους θέλουν να αποτρέψουν την εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να περιλαμβάνει: ατμούς, βραστά και κατεψυγμένα κρέατα, χόρτα, χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο κρέας, ψάρι, ελαιόλαδο.
Η άσκηση πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τις διαθέσιμες ασθένειες. Το κύριο πράγμα είναι ότι η σωματική δραστηριότητα είναι καθημερινή. Κατάλληλο για τους περισσότερους ασθενείς περπατά ένα ήρεμο βήμα 30-60 λεπτά κάθε μέρα.
Σε περίπτωση ανεπάρκειας μεθόδων που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα αντι-λιπιδίων (αντι-χοληστερόλης) για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Σημείο 5. Προσοχή, διαβήτης!
Οι αλλαγές στον αγγειακό τοίχο στον σακχαρώδη διαβήτη είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την αύξηση του κινδύνου εμφάνισης κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο. Επομένως, είναι σημαντικό να εξετάζετε τακτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα: μία φορά κάθε έξι μήνες εάν δεν υπάρχουν παράπονα και αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα που προτείνει ο γιατρός εάν η διάγνωση έχει ήδη γίνει.
Σημείο 6. Πρόληψη θρόμβων αίματος
Οι προετοιμασίες για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής προσβολής, που δρουν στην ικανότητα του αίματος να πήξει, μπορεί να αποτρέψει το σχηματισμό του μικροθρώπου. Είναι ζωτικής σημασίας για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε διάφορες λειτουργίες με ασθένειες των φλεβών (κιρσών).
Σημείο 7. Μην χάσετε το χρόνο
Το εγκεφαλικό έμφρακτο, σε αντίθεση με την αιμορραγία, αναπτύσσεται σπάνια ξαφνικά. Πιο συχνά, οι πρόδρομοι του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να αναγνωριστούν, αναγνωρίζοντας εγκαίρως ότι είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών νευρολογικών διαταραχών.
Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο εάν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αιφνίδια αδυναμία, ζάλη.
- μούδιασμα στα χέρια, στα πόδια ή σε οποιαδήποτε πλευρά του προσώπου.
- δυσκολία ομιλίας.
- ξαφνική όραση.
- οξεία κεφαλαλγία.
Για την ευκολία του ασθενούς και υπενθυμίσεις σχετικά με τις κύριες κατευθύνσεις πρόληψης εγκεφαλικών κυκλοφοριακών διαταραχών, μπορείτε να εκτυπώσετε και να κρεμάσετε τις εικόνες "πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου" σε προεξέχοντες χώρους.
Η δύναμη της φύσης για την αγγειακή υγεία
Η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά ως προσθήκη στα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό για το σκοπό αυτό.
Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, κυρίως με την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος και τον καθαρισμό του σώματος της περίσσειας χοληστερόλης.
Λεμόνι Sophora Ιαπωνικά
Για να δοθεί η δύναμη των αγγείων και να αποκατασταθεί η ελαστικότητα θα βοηθήσει την ιαπωνική Sophora. Πάρτε το ξερό μπουμπούκια και ρίξτε 70% διάλυμα ιατρικής αλκοόλης σε ένα κουτάλι πρώτων υλών για 5 κουταλιές υγρού. Επιμένετε 2-3 ημέρες, μην αφήνετε την αποθήκευση στο φως. Πάρτε 20 σταγόνες μετά από κάθε γεύμα (3-4 φορές την ημέρα).
Λεμόνι και πάστα μελιού
Αυτή η συνταγή θα βοηθήσει στη μείωση της χοληστερόλης και θα καθαρίσει τα αγγεία. 1 λεμόνι, 1 πορτοκάλι πλύνετε καλά με μια βούρτσα και μετακινηθείτε σε ένα μύλο κρέατος μαζί με τη φλούδα. Υπερβολική αποστράγγιση χυμών. Η μάζα πρέπει να πάει παχιά. Στο προκύπτον υδαρές διάλυμα εισάγετε 1 κουταλιά της σούπας φυσικό παχύ μέλι και ανακατέψτε. Η επίδραση μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη 1 κουταλάκι του γλυκού. πάστα μετά από κάθε γεύμα.
Κολάζ συνηθισμένο
Το βότανο colza θα βοηθήσει να ενισχυθούν τα αιμοφόρα αγγεία και να αποφευχθεί η εξάλειψη της χοληστερόλης πάνω τους. Οι ξηρές πρώτες ύλες επιμένουν σε βραστό νερό σε γυάλινο δοχείο για 1 ώρα. Για την έγχυση λαμβάνεται 1 μέρος του γρασιδιού και 20 μέρη νερού. Πίνετε μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα.
Προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία και η χαρά της μετακίνησης σε γήρας, πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρόληψη και η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου θα είναι αποτελεσματική μόνο όταν εκτελούνται από κοινού από τον γιατρό και τον ασθενή.
Εγκεφαλικό επεισόδιο - Συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται πολύ γρήγορα τα χαρακτηριστικά νευρολογικά συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα.
Μηχανισμοί ανάπτυξης και αιτίες των εγκεφαλικών επεισοδίων
Τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου
Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται συνήθως γρήγορα. Στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης, οι ασθενείς έχουν έντονα ή σημαντικά αυξημένο πονοκέφαλο. Πολύ συχνά, ο πόνος εντοπίζεται στο ένα μισό του κεφαλιού. Στη συνέχεια, στους ασθενείς υπάρχει απώλεια συνείδησης, το πρόσωπο γίνεται κόκκινο, η αναπνοή είναι βραχνή, συχνά υπάρχει επαναλαμβανόμενος έμετος. Μετά από λίγο, μπορεί να αναπτυχθεί σπασμωδική κρίση, με κυματισμούς να κυριαρχούν στην πληγείσα πλευρά του σώματος. Εάν ένα άτομο ξαναβρεί τη συνείδηση, τότε τα άκρα του παραλύονται στη μία πλευρά του σώματος. Εάν παρατηρηθεί παράλυση των δεξιών άκρων, παρατηρούνται διαταραχές ομιλίας και εάν οι αριστερές είναι διακεκριμένες ψυχικές διαταραχές (ο ασθενής δεν ξέρει πόσο χρονών είναι, δεν μπορεί να πει πού βρίσκεται, ποιο έτος είναι, ο αριθμός, δεν αναγνωρίζει τους συγγενείς του, μπορεί να θεωρεί τον εαυτό του υγιή και.d.)
Τα συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνονται πιο αργά από τα αιμορραγικά και μπορεί να παραμείνουν ασαφή για αρκετό καιρό (ακόμη και αρκετές ημέρες). Στα πρώτα στάδια, οι ασθενείς μπορεί να μην αισθάνονται πόνο και δεν υποψιάζονται ότι συμβαίνει μια καταστροφή εγκεφάλου αυτή τη στιγμή. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι το μάγουλο, το χέρι μπερδεύεται, η ομιλία αλλάζει λίγο, το όραμα γίνεται θολές. Μπορεί να υπάρχει μούδιασμα ή αδυναμία στο ένα μισό του σώματος, στα άκρα. Αργότερα, σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία και έμετος, εμφανίζεται δυσλειτουργία ομιλίας.
Σε κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο, τα μηνιγγικά συμπτώματα παρατηρούνται πάντα: άκαμπτο λαιμό (ο ασθενής δεν μπορεί να αγγίξει το στήθος με το πηγούνι). Οι εκδηλώσεις ενός εγκεφαλικού επεισοδίου οποιασδήποτε φύσης εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου έχει υποστεί, από την έκταση της βλάβης και τη σοβαρότητα της βλάβης.
Πιθανά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου για το οποίο πρέπει να καλέσετε αμέσως μια ομάδα ασθενοφόρων:
- η ξαφνική εμφάνιση αδυναμίας, μούδιασμα ή παράλυση των μυών του προσώπου, των άκρων, συνήθως στη μία πλευρά του σώματος.
- ασυνήθιστη διαταραχή της ομιλίας ή δυσκολία.
- απότομη χειροτέρευση της όρασης ενός ή και των δύο οφθαλμών.
- σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη, έλλειψη συντονισμού, η οποία εμφανίστηκε χωρίς προφανή λόγο.
Όσο νωρίτερα παρέχεται ιατρική περίθαλψη για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να σωθούν μέρος των νευρώνων του εγκεφάλου από το θάνατο, και μερικές φορές η ζωή του ασθενούς. Ο πραγματικός χρόνος όταν η θεραπεία έκτακτης ανάγκης θα είναι αποτελεσματική είναι 3-6 ώρες από την έναρξη της νόσου, μετά από αυτό το διάστημα, οι αλλαγές που έχουν συμβεί στις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου γίνονται μη αναστρέψιμες.
Θεραπεία
Ένας ασθενής με σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου νοσηλεύεται αμέσως στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αν έχουν περάσει λιγότερο από 6 ώρες από την εμφάνιση της νόσου, τότε για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής λαμβάνει θρομβολυτική θεραπεία (φάρμακα που διαλύουν τον θρόμβο χορηγούνται). Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εάν η αιμορραγία είναι επιφανειακή, είναι δυνατή μια επέμβαση έκτακτης ανάγκης για την αφαίρεση του αιματώματος. Αυτά τα μέτρα έκτακτης ανάγκης και η επακόλουθη θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση όσο το δυνατόν περισσότερο των χαμένων λειτουργιών του εγκεφάλου.
Στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων:
- διορθωτές της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου (κινναριζίνη, φεζαμ).
- νοοτροπικά (piracetam, noopet);
- αντι-αιμοπεταλιακοί παράγοντες (τικλοπεντίνη, ηπαρίνη);
- αποσυνθετικά (ασπιρίνη);
- αντιυποστάσια (mildronate);
- αγγειοπροστατευτικά (ερυθρομυκίνη, αταπουρίνη).
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επιλογή της τακτικής θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και πραγματοποιείται μόνο από γιατρό. Η μη εξουσιοδοτημένη συνταγογράφηση ή η απόσυρση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες.
Πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη γυμναστική. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, θα πρέπει να ξεκινήσει τις πρώτες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι παθητικές κινήσεις στα παραλυμένα άκρα πρέπει να εκτελούνται τουλάχιστον 15 λεπτά 3-4 φορές την ημέρα, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης φλεγμονωδών αλλαγών στις αρθρώσεις και στην εμφάνιση συστολών. Οι ενεργές κινήσεις στα παραλυμένα άκρα πρέπει να αρχίσουν να εκπαιδεύονται μόλις εμφανιστούν, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο και τη σωματική δραστηριότητα. Για τις ομιλίες διαταραχών λογοθεραπείας διενεργούνται.
Η περίοδος αποκατάστασης μετά από παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαρκεί πολύ. Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε χρόνο, η κύρια αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών εμφανίζεται κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι πολύ σημαντικό να φροντίζουμε τον ασθενή, την υποστήριξη και τη βοήθεια των αγαπημένων μας, από τις ενέργειες των οποίων εξαρτάται άμεσα η περαιτέρω ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Πρόληψη εγκεφαλικού
Η πρόληψη των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών είναι να επηρεάσει τους παράγοντες που οδηγούν σε αυτή την κατάσταση:
- Πρόληψη της αθηροσκλήρωσης. Η δίαιτα, η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, η λήψη φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια που συνταγογραφούνται από γιατρό, σε περίπτωση που αποκαλύπτονται διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, είναι απαραίτητα
- Η τακτική άσκηση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ανάπτυξης της παχυσαρκίας, του διαβήτη τύπου 2 και της υπέρτασης.
- Παύση του καπνίσματος. Το κάπνισμα είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, η οποία συχνά οδηγεί σε εγκεφαλικά επεισόδια.
- Έλεγχος, πρόληψη και θεραπεία ασθενειών όπως υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, παθήσεις του αίματος που οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
- Καταπολέμηση του στρες. Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι οι αγχωτικές καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου αρκετές φορές.
Δυστυχώς, δεν είμαστε σε θέση να επηρεάσουμε ορισμένους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καταστροφών στον εγκέφαλο. Αυτά περιλαμβάνουν ηλικία άνω των 55 ετών, κληρονομική προδιάθεση, αρσενικό φύλο.
Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας
Όταν τα σημάδια μοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, το οποίο νοσηλεύει τον ασθενή στο νευρολογικό τμήμα. Η διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό, τον καρδιολόγο, τον αναπνευστήρα συχνά απαιτείται. Ένας φυσιοθεραπευτής και θεραπευτής μασάζ, ένας φυσιοθεραπευτής, ένας ειδικός αποκατάστασης ή ένας γιατρός της αποκαταστατικής ιατρικής συμμετέχουν στην ανάκαμψη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πώς να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: 12 συμβουλές
Πώς να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
Από αυτό το άρθρο θα μάθετε:
Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και πώς εκδηλώνεται η ασθένεια
Τι είναι ένας προειδοποιητικός παράγοντας ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και είναι δυνατόν να το αποτρέψουμε
Ποια φάρμακα και φάρμακα πρέπει να ληφθούν από άτομα που είναι επιρρεπή σε εγκεφαλικά επεισόδια
Πώς να αποφύγετε εκ νέου εγκεφαλικό επεισόδιο
Πώς να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Είναι δυνατόν να αποφευχθεί αυτή η ύπουλη ασθένεια, η οποία ετησίως σκοτώνει περισσότερους από 6,5 εκατομμύρια ανθρώπους; Η απάντηση είναι ναι! Και είναι πολύ πιο εύκολο να το κάνετε από το να αποκαταστήσετε ένα άτομο με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που έχει ήδη συμβεί.
Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ξαφνική δυσλειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμική και αιμορραγική. Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η εγκεφαλική κυκλοφορία μειώνεται ως αποτέλεσμα του σπασμού και (ή) της αγγειακής απόφραξης. Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί στην έκχυση αίματος στον εγκέφαλο.
Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν τρεις φορές περισσότερες περιπτώσεις ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, το ποσοστό θνησιμότητας ως αποτέλεσμα αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σημαντικά μικρότερο από το αποτέλεσμα αιμορραγικής.
Το αίμα εκτελεί τη λειτουργία μεταφοράς, παρέχοντας θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο. Αρχίζοντας από την κύρια αρτηρία (αορτή), ρέει μέσα από τα αγγεία, εισέρχεται στο κρανίο μέσω δύο ζευγών καρωτιδικών αρτηριών - μπροστά και πίσω, μετά τα οποία το κυκλοφορικό σύστημα χωρίζεται σε πολλά μικρά αγγεία. Έτσι, μια διακοπή στη λειτουργία οποιουδήποτε από αυτά οδηγεί σε έλλειψη θρεπτικών ουσιών στον νευρικό ιστό και, ως εκ τούτου, σε ισχαιμία.
Θεωρείται ότι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μια εποχική ασθένεια, η κορυφή της οποίας, κατά κανόνα, πέφτει την άνοιξη. Στη χώρα μας, κατά μέσο όρο 400.000 περιπτώσεις καταγράφονται ετησίως.
Οι περισσότεροι επιζήσαντες από εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν «παρενέργειες» - πονοκεφάλους, μειωμένη λειτουργία ομιλίας, παράλυση.
Η αιμορραγία του εγκεφάλου συμβαίνει συχνά λόγω παρατεταμένης καταπόνησης ή καταστάσεων άγχους. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στους ανθρώπους στην ηλικία τους, που προκύπτουν στο πλαίσιο της αρτηριοσκλήρυνσης των αιμοφόρων αγγείων και της υπέρτασης. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να νοσηλεύονται απευθείας από τα dacha οικόπεδα όπου μεταφέρουν βαριά αντικείμενα και ξοδεύουν πολύ χρόνο που κλίνει πάνω από τα κρεβάτια.
Συνιστώμενα άρθρα ανάγνωσης:
Ποιος κινδυνεύει
Αντικειμενικά, υπάρχουν κατηγορίες ατόμων που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτά περιλαμβάνουν:
άτομα με διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση και χοληστερόλη αίματος.
άτομα με γενετική προδιάθεση για τη νόσο.
άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση (120 έως 80).
γυναίκες άνω των 55 ετών.
όλοι οι άνθρωποι μετά από 65.
Οι πρώτοι προάγγελοι του εγκεφαλικού επεισοδίου
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, περίπου μια ημέρα πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αρχίζουν να συμβαίνουν περιοδικές διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων του εγκεφάλου, γεγονός που εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:
γενική δυσφορία ·
παροδική διαταραχή της συνείδησης.
Συνήθως, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται σε λίγες ώρες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η διαδικασία αυτή διαρκεί αρκετές ημέρες. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται τη νύχτα ή το πρωί, εμφανίζονται και εξαφανίζονται. Το πρόσωπο γίνεται χλωμό και μερικές φορές μπλε, η ευαισθησία του δέρματος μειώνεται και οι οσφρητικές, ομιλιτικές και οπτικές διαταραχές παρατηρούνται. Ο ασθενής μπορεί να μην αναγνωρίζει άτομα και αντικείμενα. Υπάρχει ημιπορεία (μερική απώλεια ευαισθησίας) της πλευράς του σώματος απέναντι από το επηρεασμένο εγκεφαλικό ημισφαίριο.
Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνήθως δεν προδίδει τίποτε εκ των προτέρων. Η επίθεση συμβαίνει κατά τη διάρκεια του μεγαλύτερου σωματικού και πνευματικού στρες, δηλαδή κατά κανόνα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα συμπτώματα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν ξαφνικές μεταβολές στη θερμοκρασία του σώματος, επίμονη εφίδρωση, κόκκινη επιδερμίδα, άλμα στην αρτηριακή πίεση και δυσκολία στην αναπνοή. Ο ασθενής αισθάνεται σοβαρό πονοκέφαλο και εξασθενεί.
Με τη βοήθεια του λεγόμενου συμπτώματος «ιστίου», στο οποίο ένα από τα μάγουλα του ασθενούς διογκώνεται κατά την εκπνοή, μπορεί να διαγνωστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, μπορεί να προσδιοριστεί από τον ασθενή τόνο μυών και πόδι vyvorochennoy.
Είναι δυνατή η πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου
Δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αποφευχθούν οι θλιβερές συνέπειες της οξείας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας, οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αυτήν την ασθένεια, καθώς και οι στενοί τους, πρέπει να είναι προσεκτικοί και να μην αγνοούν συμπτώματα όπως ξαφνική αδυναμία, μερική δυσλειτουργία της φωνητικής συσκευής, μούδιασμα των άκρων. Ακόμη και αν οι περιγραφείσες διαδικασίες είναι βραχύβιες και περνούν γρήγορα, δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες.
Η εμφάνιση στη ζωή σας τέτοιων προγόνων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να οδηγήσει σε αλλαγή στον τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, οι αλλαγές πρέπει να αφορούν το σύστημα ισχύος. Είναι απαραίτητο να μειώσετε τη ποσότητα του λίπους, τα καπνιστά κρέατα, τα τηγανισμένα τρόφιμα στη διατροφή σας και να χρησιμοποιείτε αλάτι όσο το δυνατόν λιγότερο. Λαχανικά, φρούτα, μούρα - αυτά είναι τα προϊόντα που θα εμφανίζονται όσο πιο συχνά γίνεται στο μενού σας.
Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών, συνήχθη το συμπέρασμα ότι η πιθανότητα ισχαιμίας μειώνεται κατά 5% με την κατανάλωση κάθε τμήματος φυτικής τροφής. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν προϊόντα εμπλουτισμένα με βιταμίνη C, όπως χόρτα, εσπεριδοειδή, διάφορα είδη λάχανου.
Μια μερίδα μπορεί να μοιάζει με αυτό:
ένα μήλο, μπανάνα ή πορτοκάλι.
150-180 g μούρα (φράουλα, βατόμουρο, καραβίδα, φραγκοστάφυλο, βατόμουρο κ.λπ.) ·
ένα ποτήρι χυμό φρούτων?
κουταλιά αποξηραμένα φρούτα?
δύο κουταλιές λαχανικών.
Μελετώντας τις προτιμήσεις των τροφίμων για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο και τους συνομηλίκους τους που δεν πάσχουν από αυτή την ασθένεια, φινλανδοί επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η κατανάλωση ενός μήλου την ημέρα μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών.
Σύμφωνα με τους επιστήμονες, μια τέτοια θετική επίδραση των μήλων προκαλείται από τα φαινολικά οξέα που περιέχονται στα φρούτα. Αυτή η ουσία περιλαμβάνεται στην κατηγορία των αντιοξειδωτικών - χημικών ενώσεων που παρεμβαίνουν στην εμφάνιση ριζών που έχουν καταστροφική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία.
Έτσι, τα φαινολικά οξέα έχουν θετική επίδραση στα αγγεία, μειώνοντας την πιθανότητα μπλοκαρίσματος τους, σχηματισμό θρόμβων αίματος και καταστροφή.
12 συμβουλές για την πρόληψη του εγκεφαλικού και της καρδιακής προσβολής
Παρακολουθήστε για την αρτηριακή πίεση
Μπορείτε να μετράτε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι αγοράζοντας μια ειδική συσκευή (τονομετρία) σε ένα φαρμακείο. Αν δεν έχετε αυτή την ευκαιρία, επικοινωνήστε με τον γενικό ιατρό σας σε μια τοπική κλινική τακτικά. Παρεμπιπτόντως, μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με το θέμα της σωστής χρήσης μιας συσκευής ελέγχου πίεσης αίματος στο σπίτι.
Η αυξημένη πίεση είναι το πρώτο "κουδούνι" για ένα πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο, οπότε είναι σημαντικό να το παρακολουθήσετε και, εάν χρειαστεί, να λάβουμε άμεσα μέτρα για να το σταθεροποιήσουμε.
Για να επιτευχθεί η βέλτιστη αρτηριακή πίεση, μπορείτε να τρώτε υγιεινά τρόφιμα και να κάνετε μέτρια άσκηση. Επιπλέον, θα πρέπει να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος) και να παρακολουθήσετε το συνολικό σωματικό βάρος.
Θυμηθείτε, η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν προκαλεί μόνο εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες επικίνδυνες επιπλοκές.
Λάβετε μέτρα για την πρόληψη του διαβήτη
Τα άτομα με διαβήτη είναι πιο επιρρεπή σε εγκεφαλικά επεισόδια. Για να αποτρέψετε τον διαβήτη, προσπαθήστε να φάτε σωστά, προσέχοντας το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα και παρακολουθείτε το βάρος σας ενώ ασκείτε.
Αποφύγετε τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
Κατά την παρασκευή της διατροφής σας, πρώτα απ 'όλα περιλαμβάνουν τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες και που περιέχουν το λιγότερο κορεσμένο λίπος. Στην πρώτη θέση μπορείτε να βάλετε τα προαναφερθέντα μήλα, αχλάδια, πλιγούρι βρώμης, πίτουρο, φασόλια κλπ. Ευνοϊκή επίδραση στο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα του ελαιολάδου, των ψαριών και των καρπών με κέλυφος. Με την ευκαιρία, είναι απαραίτητο να το ελέγξετε κάθε 4-5 χρόνια, και αν έχετε αυτό το επίπεδο αυξηθεί - πιο συχνά.
Καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους
Δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι αυτές οι επιπλέον κιλά είναι ένας από τους κύριους αντιπάλους του οργανισμού στον αγώνα για την κανονική και υγιή λειτουργία του. Ένα φαινομενικά ασήμαντο βάρος σε επιπλέον 5 κιλά μπορεί να αυξήσει σοβαρά την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και την ανάπτυξη διαβήτη, καρδιακών προβλημάτων και άλλων ασθενειών. Βεβαιωθείτε ότι το ύψος σας είναι ανάλογο και αντιστοιχεί στο βάρος σας.
Δώστε προσοχή στα καταναλωμένα προϊόντα.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, εμπλουτίζετε τη διατροφή σας με λαχανικά, φρούτα, σπόρους, γαλακτοκομικά προϊόντα και κρέας με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Ωστόσο, δώστε προσοχή στα παρακάτω προϊόντα, η κατανάλωση των οποίων μπορεί να μειώσει ιδιαίτερα τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου:
Οι γλυκοπατάτες, οι μπανάνες, η πάστα ντομάτας και οι σταφίδες έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο. Οι επιστήμονες λένε ότι το κάλιο μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 20%.
Κάνετε τον κανόνα να χρησιμοποιήσετε το ελαιόλαδο. Το μόνο που έχετε κάνει με το φυτικό λάδι - τηγανίζετε, τηγανίζετε, σαλάτα εποχής, συνοδεύετε τώρα αποκλειστικά με ελαιόλαδο. Οι ευεργετικές ιδιότητες αυτού του τύπου πετρελαίου δεν υπήρξαν από καιρό μυστικό σε κανέναν, όμως λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 40%.
Ξεχάστε το αλκοόλ
Η κατανάλωση οινοπνεύματος έχει αρνητική επίδραση στην αρτηριακή πίεση, η οποία με τη σειρά της σας φέρνει πιο κοντά στον διαβήτη και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, είναι ενδιαφέρον ότι πρόσφατη έρευνα από επιστήμονες έδειξε ότι ένα ποτήρι αλκοόλ ανά ημέρα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο αυτών των δυσάρεστων ασθενειών. Αλλά μην ξεχνάτε ότι σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να υπερβεί αυτό το μέτρο. Συνιστάται να προτιμάτε το κόκκινο κρασί, καθώς η ουσία που περιέχεται σε αυτήν, το reservitrol, έχει ευεργετική επίδραση στον εγκέφαλο και την καρδιά.
Σταματήστε το κάπνισμα
Το κάπνισμα είναι μια από τις κύριες αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου. Μελέτες δείχνουν ότι αυτός ο εθισμός διπλασιάζει την πιθανότητα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και τέσσερις φορές - αιμορραγία στον εγκέφαλο! Η εισαγωγή νικοτίνης στο σώμα αυξάνει την αρτηριακή πίεση, το μονοξείδιο του άνθρακα του τσιγάρου εμποδίζει το αίμα να εισέλθει στον εγκέφαλο και ο καπνός πυκνώνει το αίμα.
Προσέξτε τον ύπνο σας
Δεν είναι μυστικό ότι ο κανονικός υγιής ύπνος ενός ατόμου διαρκεί 7-9 ώρες. Ωστόσο, για άτομα με προδιάθεση για εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτός ο κανόνας δεν ισχύει. Ο βέλτιστος ύπνος για αυτούς τους ανθρώπους δεν θα πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 7 ώρες. Αν κοιμάστε περισσότερο, ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται σημαντικά. Το ροχαλητό είναι επίσης ένας παράγοντας που σας φέρνει πιο κοντά σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, και μαζί του για τον διαβήτη και την καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς μπορεί να αναπτύξει το μεταβολικό σύνδρομο.
Οι γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
Η χρήση αυτού του τύπου χάπι αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στα αγγεία, ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών. Εάν βρίσκεστε στη λεγόμενη "ομάδα κινδύνου" ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους αντισύλληψης.
Μην καταπολεμάτε μόνο την κατάθλιψη
Ένα άτομο δεν μπορεί πάντα να είναι χαρούμενο και χαρούμενο, επομένως η θλίψη είναι μια εντελώς φυσιολογική κατάσταση γι 'αυτόν, η οποία δεν μπορεί να ειπωθεί για την κατάθλιψη. Αυτή η κατάσταση αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 20%. Εάν υποφέρετε συνεχώς από τη θλίψη, το άγχος, την ευερεθιστότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Πώς σχετίζεται η κατάθλιψη με εγκεφαλικό επεισόδιο; Είναι πολύ απλό. Ένα άτομο σε κατάσταση κατάθλιψης καπνίζει πολύ, προσπαθεί να «καταλάβει» τα προβλήματά του, να τρώει ανθυγιεινό φαγητό, να μην ασκεί και ούτω καθεξής. Έτσι, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν εξαρτάται άμεσα από την κατάθλιψη, αλλά μπορεί να προκαλέσει πολλές άλλες ασθένειες που οδηγούν σε βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία.
Παρακολουθήστε τον καρδιακό ρυθμό σας
Ένα άτομο που πάσχει από κολπική μαρμαρυγή είναι πολύ πιθανότερο να πάθει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να μην γίνουν αισθητά μέχρι την τελευταία στιγμή, κάτι που είναι ακόμη πιο επικίνδυνο. Με μέτρια κολπική μαρμαρυγή, οι θρόμβοι αίματος μπορεί να σχηματίζονται απευθείας στο αίθριο, και πάλι εντελώς απαρατήρητοι από εσάς, που τελικά οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
Η πιθανότητα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, εάν πάσχετε από κολπική μαρμαρυγή, αυξάνεται κατά 4-5 φορές. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε 10 έως 15% των περιπτώσεων ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (εγκεφαλικό επεισόδιο ως αποτέλεσμα σπασμών και αποκλεισμού των εγκεφαλικών αγγείων) και το 25% των περιπτώσεων εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς ηλικίας άνω των 80 ετών.
Εάν νομίζετε ότι το σώμα σας είναι επιρρεπές σε εγκεφαλικό επεισόδιο, επισκεφτείτε το γιατρό σας.
Δεν θα είναι ποτέ περιττό να συμβουλευτείτε γιατρό, ειδικά αν πλησιάζετε σε μεγαλύτερη ηλικία ή υπάρχει τάση στην οικογένειά σας για καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικά επεισόδια ή άλλες σχετικές ασθένειες. Η έγκαιρη πρόληψη θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου και απλώς θα καταπραΰνει τα νεύρα σας.
Εγκεφαλικά φάρμακα και φάρμακα
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:
αντιυπερτασικά (εναλαπρίλη, λισινοπρίλη, κλπ.). Τα άτομα που πάσχουν από υπέρταση έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας, η δοσολογία και οι μέθοδοι χορήγησής τους συνταγογραφούνται από γιατρό.
αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (θρόμβο, καρδιομαγνύλιο, ασπιρίνη). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη αγγειακής απόφραξης και θρόμβων αίματος. Είναι επίσης συνταγογραφούνται από τον γιατρό, αλλά, κατά κανόνα, λαμβάνονται σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα ενός μηνός εισδοχής - ένα μήνα διακοπής.
τα διουρητικά (lasix, furosemide, κτλ.) είναι φάρμακα που απομακρύνουν το υπερβολικό νάτριο από το σώμα και ανακουφίζουν το πρήξιμο.
Σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να πάρουν τα δικά τους φάρμακα. Η επιλογή του φαρμάκου, το πρόγραμμα χορήγησης και η δοσολογία θα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από εξειδικευμένο ειδικό, αφού εξαρτάται τόσο πολύ από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού όσο και από την τρέχουσα κλινική εικόνα. Διαφορετικά, είναι δυνατό όχι μόνο να μην βοηθήσουμε το σώμα να αποφύγει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά και να προκαλέσει σημαντική βλάβη σε αυτό.
Είναι δυνατόν να αποφευχθεί το εγκεφαλικό επεισόδιο με λαϊκές θεραπείες
Εδώ είναι ένας κατάλογος των θεραπειών που συνιστώνται από την παραδοσιακή ιατρική για την πρόληψη της ανάπτυξης εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και του εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων:
Aloe treelike (φύλλα). Πριν από την κοπή των φύλλων, μην το νερό για 5 ημέρες (το φυτό πρέπει να είναι 3-5 ετών). Είναι απαραίτητο να αναμειχθούν 375 g θρυμματισμένων φύλλων αλόης, 625 g μέλι, 675 ml κόκκινου κρασιού (κατά προτίμηση Cahors). Εισάγετε το μείγμα για 5 ημέρες σε σκοτεινό δροσερό μέρος. Οι πρώτες 5 ημέρες για να πάρετε 1 κουτ. μείγματα 3 φορές την ημέρα για 3 ώρες πριν από τα γεύματα, τις επόμενες ημέρες - 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα μία ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 2-3 ημέρες έως ενάμιση μήνα.
Ελάμπουρος ψηλός (ρίζα). 30 γραμμάρια ξηρών πρώτων υλών για 1 λίτρο βότκας επιμένουν 40 ημέρες. Πάρτε 25 σταγόνες πριν το γεύμα. Η έγχυση του elecampane είναι ένας θαυμάσιος αντιρυτρωτικός παράγοντας για τους ηλικιωμένους.
Τσουκνίδα (φύλλα). Σε μια φιάλη επιμένουν 200 γραμμάρια φύλλων που συλλέγονται τον Μάιο, 0,5 λίτρα βότκα. Συνδέουμε το λαιμό του μπουκαλιού με γάζα και το βάζουμε στο παράθυρο για μια μέρα. Στη συνέχεια, αφαιρούμε σε σκοτεινό μέρος. Επιμείνετε να στραγγίξετε και πάρτε 1 κουτ. δύο φορές την ημέρα: μισή ώρα πριν από τα γεύματα και τη νύχτα. Αυτό το εργαλείο βοηθά στη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα και βελτιώνει την καρδιακή λειτουργία.
Rowan συνηθισμένο (φρούτα), ρίγανη (γρασίδι) - 20 g το καθένα, rosehip - 60 g. Προετοιμάστε την έγχυση από 1 κουταλιά της σούπας. το προκύπτον μίγμα σε 1 φλιτζάνι νερό. Βράστε και επιμείνετε σε πορσελάνη ή σμάλτο, προσθέστε ζάχαρη και πιείτε τσάι.
Μουστάρδα sareptsky. Η σκόνη μουστάρδας χρησιμοποιείται στην παρασκευή γύψου και μουστάρδας, τα οποία επηρεάζουν αναμφισβήτητα την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα και μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Πώς να αποφύγετε εκ νέου εγκεφαλικό επεισόδιο
Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να είστε προσεκτικοί και να σταματήσετε να ακολουθείτε τις συστάσεις των γιατρών, αν κατάφερα να ανακάμψετε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η συμπεριφορά είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεαρή ηλικία. Η μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού, καθώς και οι ακόλουθοι παράγοντες, συμβάλλουν στην επανεμφάνιση της κλινικής εικόνας:
Εθισμός στη συνήθεια εξάρτησης (κάπνισμα, αλκοόλ και ναρκωτικά).
Παράλειψη ενός υγιεινού τρόπου ζωής και μη συμμόρφωσης με την ημερήσια αγωγή.
Ανθυγιεινό φαγητό, άφθονο στη διατροφή των λιπαρών, πικάντικων, γλυκών τροφίμων?
Σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
Υψηλό επίπεδο ψυχικής και σωματικής πίεσης.
Επιπλέον, μην ξεχάσετε τον αντίκτυπο της οικολογίας, η κατάσταση με την οποία φεύγετε πολύ. Η πιθανότητα ενός επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στην πρώτη περίπτωση.
Μόλις θεραπευτεί από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν πρέπει να ξεχάσουμε να ακολουθήσουμε τη διατροφή, την πίεση, το άγχος και τη θεραπεία.
Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε εκ νέου εγκεφαλικό επεισόδιο:
Πάρτε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας.
Επίσκεψη ιατρών τακτικά.
Τρώτε υγιή?
Διατηρήστε ενεργό τρόπο ζωής.
Παρακολουθήστε για την αρτηριακή πίεση.
Πάρτε ένα κιτ πρώτων βοηθειών με τα απαραίτητα φάρμακα.