Η ταξινόμηση των επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες

Η επιληψία είναι μια ενδογενώς οργανική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από μεγάλες και μικρές επιληπτικές κρίσεις, επιληπτικά ισοδύναμα και αλλαγές παθοχαρακτολογικής προσωπικότητας. Η επιληψία εμφανίζεται σε ανθρώπους και άλλα χαμηλότερα θηλαστικά, για παράδειγμα, σε σκύλους και γάτες.

Το ιστορικό όνομα - "επιληψία" - η επιληψία οφείλεται σε προφανή εξωτερικά σημεία, όταν οι ασθενείς λιποθύμησαν και έπεσαν πριν την επίθεση. Οι ιστορίες είναι γνωστές επιληπτικές, αφήνοντας πίσω τους μια πολιτιστική και ιστορική κληρονομιά:

• Fyodor Dostoevsky;
• Ο Ιβάν ο Τρομερός?
• Αλέξανδρος της Μακεδονίας.
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Η επιληψία είναι μια διαδεδομένη ασθένεια που περιλαμβάνει μια σειρά από σύνδρομα και διαταραχές που βασίζονται σε οργανικές και λειτουργικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Στην επιληψία σε ενήλικες, παρατηρούνται ορισμένα ψυχοπαθολογικά σύνδρομα, για παράδειγμα, επιληπτική ψύχωση, παραλήρημα ή υπνηλία. Ως εκ τούτου, μιλώντας για επιληψία, οι γιατροί δεν υπονοούν οι ίδιοι στρεπτικές κρίσεις, αλλά ένα σύνολο παθολογικών σημείων, συνδρόμων και συμπλεγμάτων συμπτωμάτων, που σταδιακά αναπτύσσονται στον ασθενή.

Η βάση της παθολογίας είναι παραβίαση των διεργασιών διέγερσης στον εγκέφαλο, εξαιτίας των οποίων σχηματίζεται μια παροξυσμική παθολογική εστίαση: η στροφή των επαναλαμβανόμενων εκκενώσεων στους νευρώνες, που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας επίθεσης.

Ποιες θα ήταν οι συνέπειες της επιληψίας:

1. Ειδική ομόκεντρική άνοια. Η κύρια εκδήλωσή του είναι η βραδυφρένεια ή η δυσκαμψία όλων των διανοητικών διαδικασιών (σκέψη, μνήμη, προσοχή).
2. Αλλαγή της προσωπικότητας. Η συναισθηματική-βολική σφαίρα είναι αναστατωμένη λόγω της ακαμψίας της ψυχής. Ειδικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας επιληψίας προστίθενται, για παράδειγμα, σε ποδόσφαιρο, γκρίνια και πόνο.

• Κατάσταση επιληπτικής. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις εντός 30 λεπτών, μεταξύ των οποίων ο ασθενής δεν ξαναβρίσκει τη συνείδηση. Οι επιπλοκές απαιτούν αναζωογόνηση.
• Θάνατος Λόγω της αιχμηρής συστολής του διαφράγματος - του κύριου αναπνευστικού μυός - η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται, με αποτέλεσμα την αύξηση της υποξίας του σώματος και, κυρίως, του εγκεφάλου. Ο σχηματισμός της πείνας με οξυγόνο οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και μικροκυκλοφορία ιστού. Ένας φαύλος κύκλος ενεργοποιείται: οι αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές αυξάνονται. Λόγω της νέκρωσης των ιστών, τα τοξικά μεταβολικά προϊόντα απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζοντας την ισορροπία όξινης βάσης του αίματος, οδηγώντας σε σοβαρή εγκεφαλική τοξικότητα. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συμβεί θάνατος.
• Τραυματισμοί που προκύπτουν από τη σφαγή κατά την επίθεση. Όταν ένας ασθενής αναπτύσσει σπασμούς - χάνει τη συνείδηση ​​και πέφτει. Την εποχή της πτώσης, η επιληπτική πλήττει την άσφαλτο με το κεφάλι, τον κορμό, χτυπά τα δόντια και σπάει τη γνάθο. Στο αναπτυγμένο στάδιο της επίθεσης, όταν ο οργανισμός συρρικνώνεται συρρικνωτικά, ο ασθενής χτυπά επίσης το κεφάλι και τα άκρα του ενάντια στη σκληρή επιφάνεια στην οποία βρίσκεται. Μετά το επεισόδιο, αιματώματα, μώλωπες, μώλωπες και εκδορές του δέρματος εντοπίζονται στο σώμα.

Τι, λοιπόν, έχει να κάνει με την επιληψία; Για τους άλλους και τους μάρτυρες του επίκειτου, το κυριότερο είναι να καλέσουμε την ομάδα ασθενοφόρων και να αφαιρέσουμε γύρω από τον ασθενή όλα τα ηλίθια και αιχμηρά αντικείμενα με τα οποία η επιληπτική σε μια τακτοποίηση μπορεί να βλάψει τον εαυτό τους.

Λόγοι

Οι αιτίες της επιληψίας σε ενήλικες είναι:

1. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της μηχανικής βλάβης στο κεφάλι και της εξέλιξης της επιληψίας ως ασθένειας.
2. Εγκεφαλικά επεισόδια που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και οδηγούν σε οργανικές αλλαγές στους ιστούς του νευρικού συστήματος.
3. Μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών της φλεγμονής του εγκεφάλου, για παράδειγμα, ενός αποστήματος.
4. Εμβρυϊκά ελαττώματα ανάπτυξης και παθολογία κατά τη γέννηση. Για παράδειγμα, βλάβη στο κεφάλι κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης ή ενδομήτρια υποξία του εγκεφάλου.
5. Παρασιτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος: εχινοκοκκίαση, κυστικέρκωση.
6. Στα ενήλικα αρσενικά, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στο πλάσμα.
7. Νευροεκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού συστήματος: ασθένεια Alzheimer, ασθένεια Pick, πολλαπλή σκλήρυνση.
8. Σοβαρή δηλητηρίαση του εγκεφάλου λόγω φλεγμονής, παρατεταμένης χρήσης οινοπνεύματος ή τοξικομανίας.
9. Ασθένειες που συνοδεύονται από μεταβολικές διαταραχές.
10. Εγκεφαλικοί όγκοι που βλάπτουν μηχανικά τον νευρικό ιστό.

Συμπτώματα

Δεν είναι όλες οι κρίσεις που ονομάζονται επιληπτικές, έτσι ώστε να διακρίνουν τα κλινικά χαρακτηριστικά των επιληπτικών κρίσεων για να τα ταξινομήσουν ως «επιληπτικά»:

• Ξαφνική εμφάνιση οποιαδήποτε στιγμή και οπουδήποτε. Η εξέλιξη της κατάσχεσης δεν εξαρτάται από την κατάσταση.
• Σύντομη διάρκεια. Η διάρκεια του επεισοδίου ποικίλει από μερικά δευτερόλεπτα έως 2-3 λεπτά. Εάν η κρίση δεν σταματήσει μέσα σε 3 λεπτά, μιλάμε για ένα επίθετο ή μια υστερική κρίση (μια επιληπτική κρίση παρόμοια με την επιληψία, αλλά δεν είναι).
• Αυτοτελής τερματισμός. Μια επιληπτική κρίση δεν απαιτεί εξωτερική παρέμβαση, αφού για κάποιο χρονικό διάστημα σταματά από μόνη της.
• Η τάση να συστηματικά με την επιθυμία να αυξηθεί. Για παράδειγμα, η κατάσχεση θα επαναληφθεί μία φορά το μήνα, και με κάθε έτος της νόσου η συχνότητα των επεισοδίων αυξάνεται κατά τη διάρκεια του μήνα.
• "Φωτογραφική" κατάσχεση. Συνήθως στους ίδιους ασθενείς, μια επιληπτική κρίση αναπτύσσεται σύμφωνα με παρόμοιους μηχανισμούς. Κάθε νέα επίθεση επαναλαμβάνει την προηγούμενη.

Η πιο συνηθισμένη γενικευμένη επιληπτική κρίση είναι μια μεγάλη σπασμωδική κρίση, ή μεγάλη γαλλική.

Τα πρώτα σημάδια είναι η εμφάνιση πρόδρομων ουσιών. Λίγες ημέρες πριν από την εκδήλωση της νόσου, η διάθεση του ασθενούς αλλάζει, η ευερεθιστότητα εμφανίζεται, το κεφάλι διασπάται, η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται. Συνήθως οι πρόδρομοι είναι συγκεκριμένοι για κάθε ασθενή. Οι "έμπειροι" ασθενείς, γνωρίζοντας τους προδρόμους τους, προετοιμάζονται για την κατάσχεση εκ των προτέρων.

Πώς να αναγνωρίσετε την επιληψία και την αρχή της; Οι αυταπάτες αντικαθίστανται από την αύρα. Η αύρα είναι μια στερεότυπη βραχυπρόθεσμη φυσιολογική αλλαγή στο σώμα που συμβαίνει μια ώρα πριν από μια επίθεση ή μερικά λεπτά πριν από αυτήν. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι αύρας:

Φυτικά

Ο ασθενής εμφανίζει υπερβολική εφίδρωση, γενική επιδείνωση της υγείας, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διάρροια, απώλεια όρεξης.

Κινητήρας

Παρουσιάζονται μικρά τικ: σφίξιμο στα βλέφαρα, δάχτυλο.

Ουσιαστικό

Οι ασθενείς σημειώνουν δυσάρεστες αισθήσεις που δεν έχουν ακριβή εντοπισμό. Οι άνθρωποι παραπονιούνται για πόνο στο στομάχι, κολικούς στους νεφρούς ή για τη στάθμιση της καρδιάς.

Ψυχικό

Περιλαμβάνονται απλές και σύνθετες ψευδαισθήσεις. Στην πρώτη παραλλαγή, αν πρόκειται για οπτικές παραισθήσεις, υπάρχουν ξαφνικές αναλαμπές πριν από τα μάτια, κυρίως λευκές ή πράσινες. Το περιεχόμενο των σύνθετων ψευδαισθήσεων περιλαμβάνει ένα όραμα των ζώων και των ανθρώπων. Το περιεχόμενο συσχετίζεται συνήθως με φαινόμενα που έχουν συναισθηματική σημασία για το άτομο.

Οι ηχητικές ψευδαισθήσεις συνοδεύονται από μουσική ή φωνές.

Η οσφρητική αύρα συνοδεύεται από δυσάρεστες οσμές θείου, καουτσούκ ή ασφάλτου. Η γεύση της αύρας συνοδεύεται επίσης από δυσάρεστες αισθήσεις.

Στην πραγματικότητα, η ψυχική αύρα περιλαμβάνει déjà vu (deja vu) και jamais vu (zhamevyu) - αυτή είναι επίσης μια εκδήλωση επιληψίας. Το Déjà vu είναι μια αίσθηση του τι έχει ήδη δει και το Zhamevu είναι μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής δεν αναγνωρίζει ένα παλαιότερο γνωστό περιβάλλον.

Η ψυχική αύρα περιλαμβάνει αυταπάτες. Συνήθως, αυτή η διαταραχή της αντίληψης χαρακτηρίζεται από την αίσθηση ότι το μέγεθος, το σχήμα και το χρώμα γνωστών μορφών έχουν αλλάξει. Για παράδειγμα, στο δρόμο ένα γνωστό μνημείο αυξήθηκε σε μέγεθος, το κεφάλι έγινε δυσανάλογα μεγάλο, και το χρώμα έγινε μπλε.

Η ψυχική αύρα συνοδεύεται από συναισθηματικές αλλαγές. Πριν από την κατάσχεση, ορισμένοι φοβούνται το θάνατο, κάποιοι γίνονται αγενείς και ευερεθισμένοι.

Somatosensory

Υπάρχουν παραισθησίες: μυρμήγκιασμα του δέρματος, σέρνεται και μούδιασμα των άκρων.

Η επόμενη φάση μετά από τις πρόδρομες ουσίες είναι μια τομολογική κατάσχεση. Αυτό το στάδιο διαρκεί κατά μέσο όρο 20-30 δευτερόλεπτα. Οι κράμπες καλύπτουν ολόκληρους τους σκελετικούς μύες. Ιδιαίτερα ο σπασμός κατακτά τους εκτατούς μύες. Οι μυς του θώρακα και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μειώνονται επίσης. Ο αέρας περνά μέσα από τη σπασμωδική ρωγμή κατά την πτώση, έτσι κατά τη διάρκεια της πτώσης του ασθενούς, άλλοι ακούνε έναν ήχο (επιληπτική κραυγή) που διαρκεί 2-3 δευτερόλεπτα. Τα μάτια είναι ευρύτατα ανοικτά, το στόμα ανοιχτό. Συνήθως οι κράμπες προέρχονται από τους μυς του σώματος, σταδιακά κινούνται στους μυς των άκρων. Οι ώμοι, κατά κανόνα, αποσύρονται, οι βραχίονες κάμπτονται. Λόγω συσπάσεων των μυών του προσώπου, διάφορες γκριμάτσες εμφανίζονται στο πρόσωπο. Η απόχρωση του δέρματος γίνεται μπλε λόγω διαταραχών στην κυκλοφορία του οξυγόνου. Οι σιαγόνες είναι σταθερά κλειστές, οι τροχιές στρέφονται χαοτικά και οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτού του σταδίου: ο ρυθμός αναπνοής και η καρδιακή δραστηριότητα διαταράσσονται. Ο ασθενής σταματά να αναπνέει και η καρδιά σταματάει.

Μετά από 30 δευτερόλεπτα, η τονική φάση ρέει στην κλωνική. Το στάδιο αυτό συνίσταται σε βραχυχρόνιες συσπάσεις των μυών του φλεβοκόμβου του κορμού και των άκρων με την περιοδική χαλάρωση τους. Οι κλονιστικές συσπάσεις των μυών διαρκούν έως και 2-3 λεπτά. Σταδιακά, ο ρυθμός αλλάζει: οι μύες συστέλλονται λιγότερο συχνά και πιο συχνά χαλαρώνουν. Με τον καιρό, οι κλονικές σπασμοί εξαφανίζονται εντελώς. Και στις δύο φάσεις, οι ασθενείς συνήθως δαγκώνουν τα χείλη και τη γλώσσα τους.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας γενικευμένης τονικοκλονικής κρίσης είναι η μυδρίαση (διασταλμένη κόρη), η απουσία αντανακλαστικών των τενόντων και των ματιών, η αυξημένη παραγωγή σάλιου. Η υπεραλίευση σε συνδυασμό με το δάγκωμα της γλώσσας και των χειλιών οδηγεί στην ανάμειξη του σάλιου και η εμφάνιση του αφρού από το στόμα. Η ποσότητα του αφρού αυξάνεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης η έκκριση στον ιδρώτα και τους βρογχικούς αδένες αυξάνεται.

Το τελευταίο στάδιο μιας μεγάλης κατάσχεσης είναι η φάση της επίλυσης. 5-15 λεπτά μετά το επεισόδιο, εμφανίζεται ένα κώμα. Συνοδεύεται από μυϊκή ατονία, η οποία οδηγεί στη χαλάρωση των σφιγκτήρων - γι 'αυτό απελευθερώνονται τα κόπρανα και τα ούρα. Τα επιφανειακά αντανακλαστικά τένοντα απουσιάζουν.

Αφού έχουν περάσει όλοι οι κύκλοι της επίθεσης, ο ασθενής ανακτά τη συνείδηση. Οι ασθενείς συνήθως αναφέρουν κεφαλαλγία και αίσθημα αδιαθεσίας. Μερική αμνησία σημειώνεται επίσης μετά την επίθεση.

Μικρή σπασμωδική κρίση

Petit mal, αδένες ή μικρή σπασμωδική κρίση. Αυτή η επιληψία εμφανίζεται χωρίς σπασμούς. Πώς να προσδιορίσετε: τη στιγμή του ασθενούς (από 3-4 έως 30 δευτερόλεπτα) η συνείδηση ​​σβήνει χωρίς πρόδρομες και αύρες. Την ίδια στιγμή, όλη η σωματική δραστηριότητα είναι «παγωμένη» και η επιληπτική παγώνει στο διάστημα. Μετά από ένα επεισόδιο, η ψυχική δραστηριότητα αποκαθίσταται στον ίδιο ρυθμό.

Νυκτερινές επιθέσεις της επιληψίας. Είναι σταθεροί κατά την κατάκλιση, κατά τον ύπνο και μετά από αυτό. Φτάνει στη φάση της ταχείας κίνησης των ματιών. Μια επιληπτική κρίση στον ύπνο χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση. Το σώμα του ασθενούς παίρνει αφύσικες στάσεις. Συμπτώματα: ρίγη, τρόμος, έμετος, αναπνευστική ανεπάρκεια, αφρός από το στόμα. Αφού ξυπνήσει, η ομιλία του ασθενούς διαταράσσεται, είναι αποπροσανατολισμένη και φοβισμένη. Μετά την επίθεση υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος.

Μια από τις εκδηλώσεις της νυχτερινής επιληψίας είναι η υπνηλία, η υπνοβασία ή η υπνοβασία. Χαρακτηρίζεται από την εκτέλεση στερεοτυπικών ενεργειών προτύπου με απενεργοποίηση ή μερική ενεργοποίηση της συνείδησης. Συνήθως κάνει τέτοιες κινήσεις, τις οποίες κάνει στην αφυπνιστική κατάσταση.

Δεν υπάρχουν σεξουαλικές διαφορές στην κλινική εικόνα: τα σημάδια της επιληψίας στις γυναίκες είναι ακριβώς τα ίδια με αυτά των ανδρών. Ωστόσο, το φύλο λαμβάνεται υπόψη στη θεραπεία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται εν μέρει από την ηγετική ορμόνη φύλου.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η επιληψία είναι μια πολύπλευρη ασθένεια. Τύποι επιληψίας:

• Η συμπτωματική επιληψία είναι ένα υποείδος που χαρακτηρίζεται από μια φωτεινή εκδήλωση: τοπικές και γενικευμένες κρίσεις λόγω της οργανικής παθολογίας του εγκεφάλου (όγκος, εγκεφαλικός τραυματισμός).
• Κρυπτογενής επιληψία. Συνοδεύεται επίσης από σαφή σημάδια, αλλά χωρίς προφανή ή καθόλου καθιερωμένο λόγο. Είναι περίπου 60%. Το υποείδος - κρυπτογενής εστιακή επιληψία - χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι στον εγκέφαλο, π.χ. στο περιοριστικό σύστημα, δημιουργείται ακριβής εστίαση ανώμαλης διέγερσης.
• Ιδιοπαθητική επιληψία. Η κλινική εικόνα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λειτουργικών διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος χωρίς οργανικές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία.

Υπάρχουν ξεχωριστές μορφές επιληψίας:

1. Αλκοολική επιληψία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των τοξικών επιδράσεων των προϊόντων αποσύνθεσης του αλκοόλ λόγω παρατεταμένης κατάχρησης.
2. Επιληψία χωρίς σπασμούς. Εκδηλωμένο από τέτοια υποείδη:
   • αισθητικές επιθέσεις χωρίς απώλεια συνείδησης, στις οποίες εντοπίζονται ασυνήθιστες εκκενώσεις στις ευαίσθητες περιοχές του εγκεφάλου. που χαρακτηρίζονται από σωματικές διαταραχές υπό μορφή αιφνίδιας εξασθένησης της όρασης, της ακοής, της οσμής ή της γεύσης. η ζάλη συσχετίζεται αρκετά συχνά.
   • φυσαλιδώδεις σπλαγχνικές κρίσεις, που χαρακτηρίζονται κυρίως από τη διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα: ξαφνικός πόνος που εκτείνεται από το στομάχι μέχρι το λαιμό, ναυτία και έμετο. η καρδιά και η αναπνευστική δραστηριότητα του σώματος διαταράσσεται επίσης.
   • οι ψυχικές επιθέσεις συνοδεύονται από ξαφνική δυσλειτουργία της ομιλίας, κινητική ή αισθητική αφασία, οπτικές ψευδαισθήσεις, πλήρη απώλεια μνήμης, εξασθενημένη συνείδηση ​​και μειωμένη σκέψη.
3. Χρονική επιληψία. Η εστίαση της διέγερσης σχηματίζεται στην πλευρική ή μεσαία περιοχή του κροταφικού λοβού του τελικού εγκεφάλου. Συνοδεύεται από δύο επιλογές: με απώλεια συνείδησης και μερικές επιληπτικές κρίσεις και χωρίς απώλεια συνείδησης και με απλές τοπικές επιθέσεις.
4. Παριετική επιληψία. Χαρακτηρίζεται από εστιακές απλές επιθέσεις. Τα πρώτα συμπτώματα της επιληψίας: διαταραγμένη αντίληψη για το σχήμα του σώματός του, ζάλη και οπτικές ψευδαισθήσεις.
5. Μετωπιαία χρονική επιληψία. Η μη φυσιολογική εστίαση εντοπίζεται στον μετωπιαίο και κροταφικό λοβό. Χαρακτηρίζεται από πολλές παραλλαγές, μεταξύ των οποίων: σύνθετες και απλές επιθέσεις, με και χωρίς συνειδητότητα να σβήνουν, με και χωρίς διαταραχές αντίληψης. Συχνά εκδηλώνεται με γενικευμένες κρίσεις με σπασμούς σε όλο το σώμα. Η διαδικασία επαναλαμβάνει τα στάδια της επιληψίας κατά τύπο μεγάλης σπασμωδικής κρίσης (grand mal).

Ταξινόμηση κατά το χρόνο έναρξης:

• Συγγενής Εμφανίζεται στο φόντο εμβρυϊκών ελαττωμάτων.
• Επίκληση επιληψίας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε ζωογόνους αρνητικούς παράγοντες που επηρεάζουν την ακεραιότητα και λειτουργικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία με επιληψία πρέπει να είναι πλήρης, τακτική και μακροχρόνια. Η έννοια της θεραπείας είναι ότι ο ασθενής παίρνει μια σειρά φαρμάκων: αντισπασμωδική, αφυδάτωση και αποκατάσταση. Ωστόσο, η μακροχρόνια θεραπεία αποτελείται συνήθως από ένα μόνο φάρμακο (αρχή της μονοθεραπείας), το οποίο επιλέγεται κατά βέλτιστο τρόπο για κάθε ασθενή. Η δόση επιλέγεται εμπειρικά: η ποσότητα του δραστικού συστατικού αυξάνεται μέχρι να εξαφανιστούν πλήρως οι επιθέσεις.

Όταν η αποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας είναι χαμηλή - έχουν συνταγογραφηθεί δύο ή περισσότερα φάρμακα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ξαφνική διακοπή του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιληπτικής κατάστασης και να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Πώς να βοηθήσετε με μια επίθεση εάν δεν είστε γιατρός: αν έχετε παρακολουθήσει μια κρίση, καλέστε ένα ασθενοφόρο και σημειώστε την ώρα της έναρξης μιας επίθεσης. Στη συνέχεια ελέγξτε την κίνηση: γύρω από την επιληπτική αφαίρεση πέτρες, αιχμηρά αντικείμενα και οτιδήποτε μπορεί να τραυματίσει τον ασθενή. Περιμένετε έως ότου τελειώσει η επίθεση και βοηθήστε το πλήρωμα ασθενοφόρων να μεταφέρει τον ασθενή.

Τι δεν είναι εφικτή με την επιληψία:

1. αγγίξτε και προσπαθήστε να κρατήσετε τον ασθενή.
2. κρατήστε τα δάχτυλά σας στο στόμα σας.
3. κρατήστε τη γλώσσα.
4. βάλτε κάτι στο στόμα σας.
5. προσπαθήστε να ανοίξετε το σαγόνι σας.

Αιτίες της επιληψίας

Η επιληψία είναι ένας χρόνιος τύπος ασθένειας που σχετίζεται με νευρολογικές διαταραχές. Για αυτήν την ασθένεια χαρακτηριστική εκδήλωση είναι οι σπασμοί. Συνήθως, η επιληψία χαρακτηρίζεται από περιοδικότητα, αλλά υπάρχουν στιγμές που μια κρίση εμφανίζεται μία φορά λόγω αλλαγής στον εγκέφαλο. Πολύ συχνά, δεν είναι δυνατόν να κατανοήσουμε τα αίτια της επιληψίας, αλλά παράγοντες όπως το αλκοόλ, το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσουν επίθεση.

Αιτίες ασθένειας

Σήμερα, δεν υπάρχει συγκεκριμένος λόγος για την έναρξη της επιληψίας. Η παρουσιαζόμενη ασθένεια δεν μεταδίδεται κατά μήκος της κληρονομικής γραμμής, αλλά σε ορισμένες οικογένειες όπου υπάρχει αυτή η ασθένεια, η πιθανότητα εμφάνισής της είναι υψηλή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 40% των ατόμων που πάσχουν από επιληψία έχουν συγγενή με αυτή την ασθένεια.

Οι επιληπτικές κρίσεις έχουν διάφορες ποικιλίες, η σοβαρότητα του καθενός είναι διαφορετική. Εάν η επιληπτική κρίση οφείλεται σε παραβιάσεις μόνο ενός μέρους του εγκεφάλου, τότε ονομάζεται μερική. Όταν ολόκληρος ο εγκέφαλος πάσχει, η κρίση ονομάζεται γενικευμένη. Υπάρχουν μεικτές κατηγορίες επιληπτικών κρίσεων - αρχικά, επηρεάζεται ένα μέρος του εγκεφάλου και αργότερα η διαδικασία επηρεάζει τελείως.

Σε περίπου 70% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να αναγνωριστούν παράγοντες που προκαλούν επιληψία. Τα αίτια της επιληψίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• εγκεφαλική βλάβη από καρκίνο
• έλλειψη οξυγόνου και παροχή αίματος κατά τη γέννηση.
• παθολογικές αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου.
• μηνιγγίτιδα;
• ασθένειες ιού τύπου.
• απόστημα εγκεφάλου?
• γενετική προδιάθεση.

Ποιες είναι οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου στα παιδιά;

Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά συμβαίνουν λόγω σπασμών στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συμβάλλουν στον σχηματισμό των ακόλουθων παθολογικών αλλαγών στα παιδιά μέσα στη μήτρα:

• Εγκεφαλικές εσωτερικές αιμορραγίες.
• υπογλυκαιμία στα νεογέννητα.
• σοβαρή υποξία.
• χρόνια επιληψία.

Υπάρχουν τα ακόλουθα κύρια αίτια της επιληψίας στα παιδιά:

• μηνιγγίτιδα;
• τοξικότητα;
• θρόμβωση;
• υποξία;
• εμβολή;
• εγκεφαλίτιδα.
• διάσειση.

Τι προκαλεί επιληπτικές κρίσεις σε ενήλικες;

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιληψία στους ενήλικες:

• τραύματα στον ιστό του εγκεφάλου - μώλωπες, διάσειση,
• μόλυνση του εγκεφάλου - λύσσα, τετάνου, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αποστήματα ·
• οργανικές παθολογίες της ζώνης της κεφαλής - κύστη, όγκος,
• λήψη ορισμένων φαρμάκων - αντιβιοτικά, αξίωμα, ανθελονοσιακά φάρμακα,
• παθολογικές αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου - εγκεφαλικό επεισόδιο.
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• παθολογίες του εγκεφαλικού ιστού της συγγενούς φύσης.
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
• δηλητηρίαση από μόλυβδο ή στρυχνίνη.
• αγγειακή αθηροσκλήρωση;
• τοξικομανία;
• απότομη απόρριψη ηρεμιστικών και υπνωτικών φαρμάκων, αλκοολούχων ποτών.

Πώς να αναγνωρίσετε την επιληψία;

Τα συμπτώματα της επιληψίας σε παιδιά και ενήλικες εξαρτώνται από τον τρόπο εμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων. Υπάρχουν:

• μερικές επιληπτικές κρίσεις;
• σύνθετο μερικό.
• τονικοκλονικούς σπασμούς.
• απουσία

Μερική

Παρουσιάζεται ο σχηματισμός εστιών με εξασθενημένη αισθητηριακή και κινητική λειτουργία. Αυτή η διαδικασία επιβεβαιώνει τη θέση της εστίας της νόσου με τον εγκέφαλο. Η επίθεση αρχίζει να εκδηλώνεται από τους κλονικούς σπασμούς ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος. Τις περισσότερες φορές, οι κράμπες αρχίζουν με τα χέρια, τις γωνίες του στόματος ή το μεγάλο δάκτυλο. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, η επίθεση αρχίζει να επηρεάζει τους γύρω μυς και τελικά καλύπτει ολόκληρη την πλευρά του σώματος. Συχνά οι σπασμοί συνοδεύονται από λιποθυμία.

Επιπλεγμένη μερική

Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων αναφέρεται σε χρονική / ψυχοκινητική επιληψία. Ο λόγος για τον σχηματισμό τους είναι η ήττα των φυτικών, σπλαχνικών οσφρητικών κέντρων. Με την έναρξη μιας επίθεσης, ο ασθενής εξασθενεί και χάνει την επαφή με τον έξω κόσμο. Κατά κανόνα, ένα άτομο κατά τη διάρκεια των σπασμών είναι σε μια αλλοιωμένη συνείδηση, για να εκτελέσει ενέργειες και ενέργειες για τις οποίες δεν μπορεί καν να δώσει λογαριασμό.

Οι υποκειμενικές αισθήσεις περιλαμβάνουν:

• ψευδαισθήσεις;
• ψευδαισθήσεις;
• αλλαγή στη γνωστική ικανότητα.
• συναισθηματικές διαταραχές (φόβος, θυμός, άγχος).

Μια τέτοια επίθεση της επιληψίας μπορεί να συμβεί σε μια ήπια μορφή και να συνοδεύεται μόνο με αντικειμενικά επαναλαμβανόμενα σημάδια: ακατανόητη και ασυνάρτητη ομιλία, κατάποση και χασμουρητό.

Τονωτικό-κλονικό

Αυτός ο τύπος κατασχέσεων σε παιδιά και ενήλικες ταξινομείται ως γενικευμένος. Τραβούνται στην παθολογική διαδικασία του εγκεφαλικού φλοιού. Η αρχή ενός τονωτικού προσθέτου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένας άνθρωπος σκληραίνει στη θέση του, ανοίγει το στόμα του ευρύ, ισιώνει τα πόδια του και στρέφει τα χέρια του. Αφού σχηματιστεί η συστολή των αναπνευστικών μυών, οι σιαγόνες συμπιέζονται, με αποτέλεσμα το συχνό δάγκωμα της γλώσσας. Με τέτοιους σπασμούς, ένα άτομο μπορεί να σταματήσει να αναπνέει και να αναπτύξει κυάνωση και υποβιολεμία. Με τονωτική κρίση ο ασθενής δεν ελέγχει την ούρηση και η διάρκεια αυτής της φάσης είναι 15-30 δευτερόλεπτα. Στο τέλος αυτού του χρόνου αρχίζει η κλωνική φάση. Χαρακτηρίζεται από τη βίαιη ρυθμική συστολή των μυών του σώματος. Η διάρκεια αυτών των σπασμών μπορεί να είναι 2 λεπτά και στη συνέχεια η αναπνοή του ασθενούς ομαλοποιείται και εμφανίζεται ένας σύντομος ύπνος. Μετά από μια τέτοια "ανάπαυση", αισθάνεται κατάθλιψη, κουρασμένος, έχει σύγχυση σκέψεων και πονοκέφαλο.

Απουσία

Αυτή η επίθεση σε παιδιά και ενήλικες χαρακτηρίζεται από τη μικρή διάρκεια της. Χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• έντονη έντονη συνείδηση ​​με μικρές διαταραχές κίνησης.
• ξαφνική κατάσχεση και απουσία εξωτερικών εκδηλώσεων.
• μυϊκές συσπάσεις του προσώπου και τρόμο των βλεφάρων.

Η διάρκεια μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να φτάσει 5-10 δευτερόλεπτα, ενώ μπορεί να παραβλεφθεί για τους συγγενείς του ασθενούς.

Διαγνωστική δοκιμή

Η επιληψία μπορεί να διαγνωστεί μόνο μετά από δύο εβδομάδες επιθέσεων. Επιπλέον, προϋπόθεση είναι η απουσία άλλων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια κατάσταση.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η νόσο επηρεάζει τα παιδιά και τους εφήβους, καθώς και τους ηλικιωμένους. Σε μεσήλικες, οι επιληπτικές κρίσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Στην περίπτωση του σχηματισμού τους, μπορεί να είναι αποτέλεσμα προηγούμενου τραυματισμού ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στα νεογέννητα, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι μία φορά και ο λόγος είναι να αυξηθεί η θερμοκρασία σε κρίσιμα επίπεδα. Αλλά η πιθανότητα της επακόλουθης ανάπτυξης της ασθένειας είναι ελάχιστη.
Για να διαγνώσετε την επιληψία σε έναν ασθενή, πρέπει πρώτα να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Θα διεξαγάγει πλήρη εξέταση και θα είναι σε θέση να αναλύσει τα σημερινά προβλήματα υγείας. Προαπαιτούμενο είναι η μελέτη του ιατρικού ιστορικού όλων των συγγενών του. Τα καθήκοντα του γιατρού στην προετοιμασία της διάγνωσης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Ελέγξτε τα συμπτώματα.
• αναλύστε την καθαρότητα και τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ανάλυση της εγκεφαλικής δραστηριότητας), η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία.

Πρώτες Βοήθειες

Εάν ένας ασθενής έχει επιληπτική κρίση, τότε χρειάζεται επειγόντως επείγουσα παροχή πρώτων βοηθειών. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός είναι αποδεκτός.
2. Αναπνέοντας οξυγόνο.
3. Προειδοποιήσεις αναρρόφησης.
4. Διατηρήστε την πίεση του αίματος σε σταθερό επίπεδο.

Όταν έχει γίνει μια γρήγορη επιθεώρηση, τότε πρέπει να διαπιστώσετε τον ισχυρισμό για τον σχηματισμό αυτής της κατάστασης. Για αυτό, η ιστορία συλλέγεται από συγγενείς και συγγενείς του θύματος. Ο γιατρός πρέπει να αναλύσει προσεκτικά όλα τα συμπτώματα που παρατηρούνται στον ασθενή. Μερικές φορές αυτές οι κρίσεις χρησιμεύουν ως σύμπτωμα μόλυνσης και εγκεφαλικού επεισοδίου. Για την εξάλειψη των σχηματισμένων κρίσεων χρησιμοποιώντας αυτά τα φάρμακα:

1. Η διαζεπάμη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο, η δράση του οποίου στοχεύει στην εξάλειψη επιληπτικών κρίσεων. Αλλά ένα τέτοιο φάρμακο συχνά συμβάλλει στην αναπνευστική ανακοπή, ειδικά με τη συνδυασμένη επίδραση των βαρβιτουρικών. Για το λόγο αυτό, όταν το παίρνετε, πρέπει να λάβετε προφυλάξεις. Η δράση της Diazepam στοχεύει στην παύση της επίθεσης, αλλά όχι στην παρεμπόδιση της εμφάνισής τους.
2. Η φαινυτοΐνη είναι το δεύτερο αποτελεσματικό φάρμακο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της επιληψίας. Πολλοί γιατροί το συνταγογραφούν αντί για το Diazepam, καθώς δεν επηρεάζουν την αναπνευστική λειτουργία και μπορούν να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της κατάσχεσης. Εάν εισάγετε το φάρμακο πολύ γρήγορα, μπορεί να προκαλέσετε υπόταση. Συνεπώς, ο ρυθμός χορήγησης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 50 mg / λεπτό. Κατά τη διάρκεια της έγχυσης πρέπει να διατηρείτε τον έλεγχο της πίεσης του αίματος και των δεικτών ΗΚΓ. Απαιτείται εξαιρετική προσοχή για την εισαγωγή ατόμων που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις. Η χρήση της φαινυτοΐνης αντενδείκνυται σε άτομα που έχουν διαγνωσθεί με δυσλειτουργία του συστήματος καρδιακής αγωγής.

Εάν υπάρχει έλλειψη επίδρασης της χρήσης των φαρμάκων που παρουσιάζονται, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν Φαινobαρβιτάλη ή Παρααλδεΰδη.

Αν σταματήσετε επίθεση επιληψίας για μικρό χρονικό διάστημα, πιθανότατα, ο λόγος για τον σχηματισμό του είναι μια μεταβολική διαταραχή ή δομική βλάβη. Όταν μια τέτοια κατάσταση δεν παρατηρήθηκε προηγουμένως σε έναν ασθενή, πιθανή αιτία σχηματισμού του μπορεί να είναι εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμός ή όγκος. Σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους είχε γίνει μια τέτοια διάγνωση, εμφανίζονται επαναλαμβανόμενες κρίσεις λόγω ενδοκυκλικής μόλυνσης ή απόρριψης αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Αποτελεσματική θεραπεία

Θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη όλων των εκδηλώσεων της επιληψίας μπορούν να πραγματοποιηθούν σε νευρολογικά ή ψυχιατρικά νοσοκομεία. Όταν οι επιθέσεις της επιληψίας οδηγούν σε ανεξέλεγκτη συμπεριφορά ενός ατόμου, ως αποτέλεσμα του οποίου γίνεται εντελώς παράφρων, η θεραπεία επιβάλλεται.

Φαρμακευτική θεραπεία

Κατά κανόνα, η θεραπεία αυτής της νόσου εκτελείται με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων. Εάν υπάρχουν εν μέρει επιληπτικές κρίσεις σε ενήλικες, τότε τους χορηγείται καρβαμαζεπίνη και φαινυτοΐνη. Όταν επιτίθενται tonic-clonic, συνιστάται η χρήση αυτών των φαρμάκων:

• Βαλπροϊκό οξύ.
• Φαινυτοΐνη;
• Καρβαμαζεπίνη.
• Φαινοβαρβιτάλη.

Φάρμακα όπως η αιθοσουξιμίδη και το βαλπροϊκό οξύ συνταγογραφούνται στους ασθενείς για τη θεραπεία των αδενών. Οι άνθρωποι που πάσχουν από μυοκλονικές κρίσεις, κλοναζεπάμη και βαλπροϊκό οξύ χρησιμοποιούνται.

Για την ανακούφιση μιας παθολογικής κατάστασης στα παιδιά, χρησιμοποιούν φάρμακα όπως αιθοσουξιμίδιο και ακεταζολαμίδη. Χρησιμοποιούνται όμως ενεργά στη θεραπεία του ενήλικου πληθυσμού που πάσχει από απουσία από την παιδική ηλικία.

Εφαρμόζοντας τα περιγραφόμενα φάρμακα, είναι απαραίτητο να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Για εκείνους τους ασθενείς που λαμβάνουν αντισπασμωδικά φάρμακα, πρέπει να γίνεται τακτική εξέταση αίματος.
2. Η θεραπεία με βαλπροϊκό οξύ συνοδεύεται από παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας του ήπατος.
3. Οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν συνεχώς τους καθορισμένους περιορισμούς σχετικά με την οδήγηση της αυτοκινητοβιομηχανίας.
4. Η λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων δεν θα πρέπει να διακόπτεται απότομα. Η ακύρωσή τους πραγματοποιείται σταδιακά, για αρκετές εβδομάδες.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν πρέπει να έχει αποτέλεσμα, τότε καταφεύγετε σε θεραπεία χωρίς ναρκωτικά, η οποία περιλαμβάνει ηλεκτρική διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου, παραδοσιακή ιατρική και χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του μέρους του εγκεφάλου όπου συγκεντρώνεται η επιληπτική εστίαση. Οι κύριοι δείκτες για τη διεξαγωγή της θεραπείας αυτής είναι οι συχνές κρίσεις που δεν υπόκεινται σε ιατρική περίθαλψη.

Επιπλέον, συνιστάται να πραγματοποιηθεί η λειτουργία μόνο όταν υπάρχει υψηλό ποσοστό εγγυήσεων για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η πιθανή βλάβη από τη χειρουργική θεραπεία δεν θα είναι τόσο σημαντική όσο η βλάβη από επιληπτικές κρίσεις. Προαπαιτούμενο για τη χειρουργική επέμβαση είναι ο ακριβής προσδιορισμός του εντοπισμού της βλάβης.

Ηλεκτρική διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου

Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι πολύ δημοφιλής στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής αγωγής και της αδικαιολόγητης χειρουργικής επέμβασης. Αυτός ο χειρισμός βασίζεται στον μέτριο ερεθισμό του πνευμονογαστρικού νεύρου με τη βοήθεια ηλεκτρικών παλμών. Αυτό εξασφαλίζεται από τη δράση μιας ηλεκτρικής γεννήτριας παλμών, η οποία είναι ραμμένη κάτω από το δέρμα στο πάνω μέρος του θώρακα στα αριστερά. Η διάρκεια της φθοράς αυτής της μονάδας είναι 3-5 χρόνια.

Η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου επιτρέπεται σε ασθενείς ηλικίας από 16 ετών οι οποίοι έχουν εστιακές επιληπτικές κρίσεις που δεν υπόκεινται σε φαρμακευτική αγωγή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 1-40-50% των ανθρώπων κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών βελτιώνει τη γενική κατάσταση και μειώνει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων.

Λαϊκή ιατρική

Συνιστάται η χρήση παραδοσιακής ιατρικής μόνο σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία. Σήμερα, αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε ένα ευρύ φάσμα. Η εξάλειψη των κράμπες θα βοηθήσει τις εγχύσεις και τις αφεψήματα με βάση τα φαρμακευτικά βότανα. Τα πιο αποτελεσματικά είναι:

1. Πάρτε 2 κουταλιές ψιλοκομμένο βότανο motherwort και προσθέστε ½ λίτρο βραστό νερό. Περιμένετε 2 ώρες για να ρυθμίσετε το ποτό, να στερέψετε και να καταναλώσετε 30 ml πριν από τα γεύματα 4 φορές την ημέρα.
2. Τοποθετήστε στη δεξαμενή ένα μεγάλο σκάφος με τις ρίζες του chernokorn medicinal και προσθέστε 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό σε αυτό. Βάλτε το δοχείο σε μια αργή φωτιά και βράστε για 10 λεπτά. Έτοιμο αφέψημα που λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα για μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.
3. Εξαιρετικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν χρησιμοποιείται αψιθιά. Για να κάνετε ένα ποτό, πάρτε 0,5 κουταλιά σούπας αλεπού και ρίξτε 250 ml βραστό νερό. Έτοιμο ζωμό για να παίρνετε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Η επιληψία είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση και συνεχή θεραπεία. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους και να επηρεάσει τόσο τον ενήλικα οργανισμό όσο και τα παιδιά.

Επιληψία: συμπτώματα σε ενήλικες

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Η επιληψία είναι μια σοβαρή, προοδευτική ασθένεια χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Επηρεάζει τον ανθρώπινο εγκέφαλο και εκδηλώνεται με τη μορφή κάποιων επιληπτικών κρίσεων, οι οποίες μπορεί να είναι διαφορετικές στην εκδήλωσή τους. Η βασική αρχή με την οποία οι γιατροί διαγιγνώσκουν επιληψία (επιπλέον των εργαστηριακών εξετάσεων) είναι η περιοδικότητα στην επανεμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων. Το γεγονός είναι ότι μια τέτοια επίθεση μπορεί να συμβεί ακόμα και σε ένα σχετικά υγιές άτομο λόγω υπερβολικής εργασίας, δηλητηρίασης, σοβαρής πίεσης, δηλητηρίασης, υψηλού πυρετού κλπ. Ωστόσο, με βάση μια μεμονωμένη περίπτωση εμφάνισης μιας επίθεσης, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει: στην περίπτωση αυτή είναι σημαντική η τακτικότητα και η επαναληψιμότητα αυτών των παθολογικών φαινομένων.

Μια αληθινή επιληπτική κρίση αναπτύσσεται απροσδόκητα, δεν προκύπτει λόγω υπερβολικής εργασίας, αλλά από μόνη της, απρόβλεπτης. Η κλασική περίπτωση μιας επιληπτικής κρίσης είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο πέφτει χωρίς να αισθανθεί και παλεύει σε σπασμούς. Η επιληπτική κρίση συνοδεύεται από την αποδέσμευση του αφρού, την έκπλυση του προσώπου. Ωστόσο, αυτή είναι μόνο μια κοινή γνώμη για την επιληψία. Αυτός ο τύπος επίθεσης υπάρχει, αλλά είναι μόνο μία από τις πολλές επιλογές για την εκδήλωση της νόσου.

Επιληψία: συμπτώματα σε ενήλικες

Η ιατρική έχει περιγράψει πολλές περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων που περιλαμβάνουν μύες, όργανα οσμής, άγγιγμα, ακοή, όραση και γεύση. Η επίθεση μπορεί να μοιάζει με πολύπλοκη ψυχική διαταραχή. Μπορεί να χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια συνείδησης και μπορεί να συμβεί με την πλήρη συνείδηση ​​του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, μια επίθεση είναι ένα είδος λειτουργίας του εγκεφάλου (που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης χρησιμοποιώντας ένα εγκεφαλογράφημα).

Λόγοι

Κατά κανόνα, η επιληψία αναπτύσσεται με βάση την κληρονομική προδιάθεση. Ο εγκέφαλος τέτοιων ασθενών είναι προδιατεθειμένος σε μια ειδική κατάσταση των νευρικών κυττάρων (νευρώνες) - χαρακτηρίζονται από αυξημένη ετοιμότητα για αγωγιμότητα παλμών. Οι ενήλικες μπορεί να αρρωστήσουν μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ή σοβαρή λοιμώδη νόσο. Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης της ασθένειας σε γήρας, όταν ο εγκέφαλος «εξαντληθεί»: ειδικά μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες νευρολογικές παθήσεις.

Γιατί αναπτύσσεται η επιληψία

Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι μετά από κάθε σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, η επιληψία είναι βέβαιο ότι θα αρχίσει. Είναι εντελώς προαιρετικό. Μερικές φορές στους ενήλικες είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστούν οι αιτίες της νόσου - σε αυτή την περίπτωση αναφέρονται σε κληρονομικούς παράγοντες.

Παράγοντες κινδύνου:

1. Κληρονομικοί παράγοντες.
2. Τραυματισμοί στο κεφάλι
3. Λοιμώδη νοσήματα του εγκεφάλου.
4. Επιπλοκές που οφείλονται στη μακροχρόνια χρήση αλκοόλ.
5. Νεοπλασία εγκεφάλου (κύστεις, όγκοι).
6. Πινελιές
7. Ανωμαλίες εγκεφαλικών αγγείων.
8. Συχνές άγχος, υπερβολική εργασία.
9. Γήρας.

Πρωτογενή και δευτερογενή αίτια επιληψίας

Δώστε προσοχή! Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλικές λοιμώξεις, δηλητηρίαση από οινόπνευμα.

Ο μηχανισμός εμφάνισης μιας επίθεσης

Ο μηχανισμός εμφάνισης συνδέεται με τις πιο πολύπλοκες διαδικασίες του εγκεφάλου. Οι υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου οδηγούν σταδιακά στο γεγονός ότι σχηματίζεται μια ομάδα νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο, που χαρακτηρίζεται από χαμηλότερο επίπεδο κατωφλίου διέγερσης. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι αυτή η ομάδα έρχεται εύκολα σε κατάσταση ενθουσιασμού και η πιο ασήμαντη διαδικασία μπορεί να αποδειχθεί ότι είναι η σκανδάλη. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για το σχηματισμό μιας επιληπτικής εστίασης. Αν προκύψει μια νευρική ώθηση, τότε είναι πάντα έτοιμη να επεκταθεί στις γειτονικές ομάδες κυττάρων - έτσι η διαδικασία ενθουσιασμού συνεχίζει να αυξάνεται, καλύπτοντας νέα μέρη του εγκεφάλου. Έτσι η επίθεση εκδηλώνεται στο βιοχημικό επίπεδο. Αυτή τη στιγμή, έχουμε δει μια σειρά από απροσδόκητες εκδηλώσεις της δραστηριότητας του ασθενούς, τα λεγόμενα «φαινόμενα»: μπορεί να είναι τόσο ψυχικά φαινόμενα (βραχυπρόθεσμη ψυχικές διαταραχές) και παθολογικές αισθήσεις, τους μυς.

Κατασχέσεις για επιληψία

Εάν δεν παίρνετε κατάλληλα φάρμακα με στόχο τη μείωση της δραστηριότητας των παθολογικών διεργασιών, ο αριθμός των εστιών μπορεί να αυξηθεί. Μπορούν να δημιουργηθούν σταθερές συνδέσεις ανάμεσα στις εστίες στον εγκέφαλο, οι οποίες στην πράξη παρέχουν σύνθετες, παρατεταμένες επιληπτικές κρίσεις, καλύπτοντας πολλά διαφορετικά φαινόμενα, ενδέχεται να εμφανιστούν νέοι τύποι επιληπτικών κρίσεων. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια περικλείει υγιή μέρη του εγκεφάλου.

Ο τύπος του φαινομένου σχετίζεται με τον τύπο των νευρώνων που καλύπτονται από την παθολογία. Εάν η επίθεση καλύπτει τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την κινητική δραστηριότητα, τότε κατά τη διάρκεια της επίθεσης θα δούμε επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή, αντίθετα, εξασθένιση των κινήσεων. Για παράδειγμα, όταν οι νευρώνες που ευθύνονται για την όραση περιλαμβάνονται στην παθολογική διαδικασία, ο ασθενής θα δει σπινθήρες πριν από τα μάτια του ή σύνθετες οπτικές ψευδαισθήσεις. Εάν εμπλέκονται νευρώνες, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη μυρωδιά, το άτομο που πάσχει από επιληψία θα αισθανθεί ασυνήθιστες, αλλά σαφώς εκδηλωμένες μυρωδιές. Παρόμοιες εκδηλώσεις της νόσου με την προσθήκη νευρώνων υπεύθυνων για την κινητική δραστηριότητα ενός οργάνου.

Μεγάλη κρίση με επιληψία

Υπάρχουν ορισμένοι τύποι ασθενειών που χαρακτηρίζονται από την απουσία πηγής διέγερσης λόγω της παθολογίας μεγάλου αριθμού κυττάρων σε ολόκληρο τον εγκεφαλικό φλοιό. Με αυτόν τον τύπο νόσου, βλέπουμε ότι η αναδυόμενη ώθηση καλύπτει άμεσα ολόκληρο τον εγκέφαλο: αυτή η διαδικασία είναι χαρακτηριστική της αποκαλούμενης γενικευμένης κατάσχεσης, η οποία είναι γνωστή στην πλειοψηφία λόγω της φωτεινότητας της πορείας.

Η συχνότητα των κρίσεων είναι σημαντική για τη θεραπεία. Το πρόβλημα είναι ότι κάθε επίθεση σημαίνει κάποια βλάβη στους νευρώνες, τον θάνατό τους. Αυτό οδηγεί σε εξασθένιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Όσο πιο συχνές είναι οι κρίσεις, τόσο πιο επικίνδυνο είναι ο ασθενής. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατή η παραμόρφωση του χαρακτήρα, η εμφάνιση ενός είδους τυπικής συμπεριφοράς, η σκέψη διαταράσσεται. Ένα πρόσωπο μπορεί να αλλάξει προς την κατεύθυνση της οδυνηρής εκδίκησης, rancor, υπάρχει μια επιδείνωση της ποιότητας ζωής.

Μικρή κρίση με επιληψία

Είδη μερικών επιληπτικών κρίσεων

Η μερική κατάσχεση (ο τύπος προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης) είναι λιγότερο έντονη. Ένταση. Δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή. Συνδέεται με την εμφάνιση ενός νυδούς παθολογίας σε ένα από τα ημισφαίρια του εγκεφάλου. Η ποικιλία της επίθεσης εξαρτάται από τις εκδηλώσεις της νόσου (βασικά συναισθήματα του ασθενούς, τον αντίκτυπο σε οποιοδήποτε σύστημα του σώματος).

Επιληψία σε ενήλικες: αιτίες και συμπτώματα

Η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια του εγκεφάλου που εμφανίζεται ως επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται αυθόρμητα. Μια επιληπτική κρίση (epipay) είναι ένα είδος σύμπλοκου συμπτωμάτων που εμφανίζεται σε ένα άτομο ως αποτέλεσμα μιας ειδικής ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Πρόκειται για μια σοβαρή νευρολογική ασθένεια, η οποία μερικές φορές αποτελεί απειλή για τη ζωή. Μια τέτοια διάγνωση απαιτεί τακτική παρακολούθηση και ιατρική θεραπεία (στις περισσότερες περιπτώσεις). Με αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού, μπορείτε να επιτύχετε μια σχεδόν πλήρη απουσία epiprips. Και αυτό σημαίνει την ικανότητα να οδηγήσετε έναν τρόπο ζωής ενός πρακτικά υγιούς ατόμου (ή με ελάχιστες απώλειες).

Σε αυτό το άρθρο, διαβάστε τους λόγους για την πιο συχνή επιληψία σε ενήλικες, καθώς και τα πιο αναγνωρίσιμα συμπτώματα αυτής της πάθησης.

Γενικές πληροφορίες

Η επιληψία στους ενήλικες είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους υπέστη επιληπτική κρίση. Ωστόσο, μια μόνη κρίση δεν είναι ένας λόγος για την καθιέρωση μιας διάγνωσης. Όταν οι επιληπτικές κρίσεις επανεμφανίζονται με κάποια συχνότητα και εμφανίζονται χωρίς την επίδραση οποιουδήποτε παράγοντα από το εξωτερικό. Αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό ως εξής: μία κρίση στη ζωή ή επαναλαμβανόμενες κρίσεις σε απόκριση σε δηλητηρίαση ή υψηλό πυρετό δεν είναι επιληψία.

Πολλοί από εμάς έχουν δει μια κατάσταση όπου ένα άτομο ξαφνικά χάνει τη συνείδηση, πέφτει στο έδαφος, κτυπά σε σπασμούς, και ο αφρός απελευθερώνεται από το στόμα. Μια τέτοια παραλλαγή της επιπρίωσης είναι μόνο μια ειδική περίπτωση · οι επιληπτικές κρίσεις είναι πολύ πιο ποικίλες στις κλινικές τους εκδηλώσεις. Από μόνη της, μια κρίση μπορεί να είναι επίθεση κινητικών, αισθητήριων, αυτόνομων, ψυχικών, οπτικών, ακουστικών, οσφρητικών, γευστικών διαταραχών με απώλεια συνείδησης ή χωρίς αυτήν. Αυτός ο κατάλογος διαταραχών δεν παρατηρείται σε όλους που πάσχουν από επιληψία: ένας ασθενής έχει μόνο κινητικές εκδηλώσεις και ο άλλος έχει μόνο εξασθενημένη συνείδηση. Μια ποικιλία επιληπτικών κρίσεων παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες στη διάγνωση αυτής της ασθένειας.

Αιτίες επιληψίας σε ενήλικες

Η επιληψία είναι μια ασθένεια με πολλούς αιτιώδεις παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να καθοριστούν με ορισμένο βαθμό βεβαιότητας, μερικές φορές είναι αδύνατο. Είναι πιο αρμόδιο να μιλήσουμε για την παρουσία παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου και όχι για τις άμεσες αιτίες. Για παράδειγμα, η επιληψία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Η βλάβη του εγκεφάλου μπορεί να μην αφήνει πίσω τις συνέπειες με τη μορφή επιπαδίων.

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου είναι:

• κληρονομική προδιάθεση.
• προδιάθεση.

Η κληρονομική προδιάθεση βρίσκεται σε μια ειδική λειτουργική κατάσταση των νευρώνων, στην τάση τους να ενθουσιάζουν και να δημιουργούν μια ηλεκτρική ώθηση. Αυτή η λειτουργία κωδικοποιείται στα γονίδια και μεταφέρεται από γενιά σε γενιά. Υπό ορισμένες συνθήκες (η δράση άλλων παραγόντων κινδύνου), η προδιάθεση αυτή μετατρέπεται σε επιληψία.

Η επίκτητη προδιάθεση είναι συνέπεια των παλαιότερων μεταδιδόμενων ασθενειών ή των παθολογικών καταστάσεων του εγκεφάλου. Μεταξύ των ασθενειών που μπορεί να είναι το υπόβαθρο για την ανάπτυξη της επιληψίας, μπορεί να σημειωθεί:

• τραύματα στο κεφάλι.
• μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
• οξεία διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ιδιαίτερα αιμορραγία).
• εγκεφαλικοί όγκοι.
• η τοξική εγκεφαλική βλάβη ως αποτέλεσμα χρήσης ναρκωτικών ή αλκοόλ.
• κύστεις, συμφύσεις, ανεύρυσμα του εγκεφάλου.

Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου ως αποτέλεσμα πολύπλοκων βιοχημικών και μεταβολικών διεργασιών οδηγεί στην εμφάνιση μιας ομάδας νευρώνων στον εγκέφαλο που έχουν χαμηλό όριο διέγερσης. Μια ομάδα τέτοιων νευρώνων σχηματίζει επιληπτική εστίαση. Στην εστίαση δημιουργείται μια νευρική ώθηση, η οποία εξαπλώνεται στα γύρω κύτταρα και ο ενθουσιασμός καταγράφει όλο και περισσότερους νέους νευρώνες. Κλινικά, αυτή η στιγμή αντιπροσωπεύει την εμφάνιση κάποιου είδους κατάσχεσης. Ανάλογα με τις λειτουργίες των νευρώνων της επιληπτικής εστίασης, αυτό μπορεί να είναι ένα κινητικό, αισθητικό, φυτικό, ψυχικό και άλλο φαινόμενο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυξάνεται ο αριθμός των επιληπτικών εστειών, σχηματίζονται σταθερές συνδέσεις μεταξύ των "διεγερμένων" νευρώνων, νέες δομές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη διαδικασία. Αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός νέου τύπου επιληπτικών κρίσεων.

Σε ορισμένους τύπους επιληψίας, αρχικά υπάρχει ένα χαμηλό όριο διέγερσης σε μεγάλο αριθμό νευρώνων του εγκεφαλικού φλοιού (αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της επιληψίας με κληρονομική προδιάθεση), δηλ. η προκύπτουσα ηλεκτρική ώθηση έχει άμεσο διάχυτο χαρακτήρα. Η επιληπτική εστίαση, στην πραγματικότητα, όχι. Η υπερβολική ηλεκτρική δραστηριότητα των διάχυτων κυττάρων οδηγεί στην «σύλληψη» ολόκληρου του εγκεφαλικού φλοιού στην παθολογική διαδικασία. Και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μια γενικευμένη επιληπτική κρίση.

Συμπτώματα επιληψίας σε ενήλικες

Η κύρια εκδήλωση της επιληψίας σε ενήλικες είναι επιληπτικές κρίσεις. Στον πυρήνα τους, αντιπροσωπεύουν την κλινική χαρτογράφηση των λειτουργιών αυτών των νευρώνων που εμπλέκονται στη διεργασία διέγερσης (για παράδειγμα, εάν οι νευρώνες της επιληπτικής εστίασης είναι υπεύθυνοι για την κάμψη του βραχίονα, τότε η κρίση συνίσταται στην ακούσια κάμψη του βραχίονα). Η διάρκεια της κρίσης είναι συνήθως από μερικά δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά.

Οι επιφύσοι εμφανίζονται με μια ορισμένη συχνότητα. Ο αριθμός των κατασχέσεων για ορισμένο χρονικό διάστημα είναι σημαντικός. Πράγματι, κάθε νέα επιληπτική κρίση συνοδεύεται από βλάβη στους νευρώνες, την καταστολή του μεταβολισμού τους, οδηγεί στην εμφάνιση λειτουργικών διαταραχών μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων. Και αυτό δεν περνά χωρίς ίχνος. Μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η εμφάνιση συμπτωμάτων στην διασταυρωμένη περίοδο: σχηματίζεται μια ιδιόμορφη συμπεριφορά, αλλάζει ο χαρακτήρας, επιδεινώνεται η σκέψη. Η συχνότητα των κρίσεων λαμβάνεται υπόψη από τον ιατρό όταν συνταγογραφείται η θεραπεία, καθώς και κατά την ανάλυση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η συχνότητα των κρίσεων χωρίζεται σε:

• σπάνια - όχι περισσότερο από μία φορά το μήνα.
• μέση συχνότητα - από 2 έως 4 ανά μήνα.
• συχνά - περισσότερο από 4 το μήνα.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η κατανομή των επιληπτικών κρίσεων σε εστιακή (μερική, τοπική) και γενικευμένη. Μερικές κρίσεις εμφανίζονται όταν υπάρχει επιληπτική εστίαση σε ένα από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια (αυτό μπορεί να ανιχνευθεί με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα). Γενικευμένες κρίσεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διάχυτης ηλεκτρικής δραστηριότητας και των δύο ημίσεων του εγκεφάλου (κάτι που επιβεβαιώνεται και από το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα). Κάθε ομάδα επιληπτικών κρίσεων έχει τα δικά της κλινικά χαρακτηριστικά. Συνήθως σε έναν ασθενή παρατηρείται ο ίδιος τύπος επιθέσεων, δηλ. πανομοιότυπα μεταξύ τους (μόνο κινητήρες ή ευαίσθητα κ.λπ.). Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, είναι πιθανό ότι νέες κατασχέσεις θα δημιουργηθούν σε παλαιές.

Μερική επιπρψία

Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων μπορεί να συμβεί με ή χωρίς συνείδηση. Εάν η απώλεια συνείδησης δεν συμβεί, ο ασθενής θυμάται τα συναισθήματά του κατά τη στιγμή της επίθεσης, τότε μια τέτοια επίθεση ονομάζεται απλή μερική. Η ίδια η κατάσχεση μπορεί να είναι διαφορετική:

• κινητήρας (κινητήρας) - συσπάσεις μυών σε μικρές περιοχές του σώματος: χέρια, πόδια, πρόσωπο, κοιλιακή χώρα, κλπ. Αυτό μπορεί να είναι μια στροφή των ματιών και το κεφάλι μιας ρυθμικής φύσης, φωνάζοντας μεμονωμένες λέξεις ή ήχους (συστολή των μυών του λάρυγγα). Η συστροφή εμφανίζεται ξαφνικά και δεν υπόκειται σε εθελοντικό έλεγχο. Είναι πιθανό η μείωση σε μία ομάδα μυών να εκτείνεται σε όλο το μισό του σώματος και στη συνέχεια στην άλλη. Όταν συμβαίνει αυτό, η απώλεια συνείδησης. Τέτοιες κρίσεις ονομάζονται κινητήρια με πορεία (Jackson) με δευτερογενή γενίκευση.
• ευαίσθητο (αισθητικό) - αίσθηση καψίματος, διέλευση ηλεκτρικού ρεύματος, μυρμήγκιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος. Η εμφάνιση των σπινθήρων μπροστά στα μάτια, οι ήχοι (θόρυβος, κροτάλισμα, κουδούνισμα) στα αυτιά, οι μυρωδιές και οι αισθήσεις γεύσης αποδίδονται σε αυτόν τον τύπο επι-τριάδας. Οι αισθητικές επιληπτικές κρίσεις μπορούν επίσης να συνοδεύονται από μια πορεία με επακόλουθη γενίκευση και απώλεια συνείδησης.
• βλαστική-σπλαγχνική - εμφάνιση δυσάρεστης αίσθησης κενού, δυσφορίας στην άνω κοιλιακή χώρα, κίνησης εσωτερικών οργάνων σε σχέση με τον άλλο, κλπ. Επιπλέον, είναι δυνατό να αυξηθεί η σιελόρροια, η αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, έξαψη του προσώπου, δίψα.
• ψυχική - μια ξαφνική παραβίαση της μνήμης, της σκέψης, της διάθεσης. Αυτό μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή ενός αισθητά συναρπαστικού συναίσθηματος φόβου ή ευτυχίας, το αίσθημα του "ήδη δει" ή "ακούστηκε" όταν μένει σε ένα εντελώς άγνωστο περιβάλλον. Η «περιέργεια» στη συμπεριφορά: μια ξαφνική μη αναγνώριση των αγαπημένων (για μερικά δευτερόλεπτα, ακολουθούμενη από μια επιστροφή στο θέμα της συζήτησης, σαν να μην συνέβαινε τίποτα), απώλεια προσανατολισμού στο δικό του διαμέρισμα, αίσθημα «αταξίας» της κατάστασης - όλες αυτές είναι διανοητικές μερικές επιληπτικές κρίσεις. Μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις: το χέρι ή το πόδι φαίνεται στον ασθενή πολύ μεγάλο ή περιττό ή ακινητοποιημένο. υπάρχουν μυρωδιές, αστραπές κλπ. Δεδομένου ότι η συνείδηση ​​του ασθενούς δεν διαταραχθεί, μετά την επίθεση μπορεί να πει για τις ασυνήθιστες αισθήσεις του.

Οι μερικές επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι δύσκολες. Αυτό σημαίνει ότι προχωρούν με απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν πρέπει να πέσει. Είναι ακριβώς ότι η στιγμή της ίδιας της επίθεσης "διαγράφεται" από τη μνήμη του ασθενούς. Στο τέλος της κατάσχεσης και της επιστροφής της συνείδησης, ο άνθρωπος δεν μπορεί να καταλάβει τι συνέβη, τι μόλις είπε, τι έκανε. Και δεν θυμάται καθόλου τον επιφρίσπαπο. Πώς μπορεί να φαίνεται από την πλευρά; Ένα πρόσωπο ξαφνικά σκληραίνει και δεν αντιδρά σε οποιαδήποτε ερεθίσματα, κάνει κινήσεις μάσησης ή κατάποσης (αναρρόφησης κ.λπ.), επαναλαμβάνει την ίδια φράση, δείχνει κάποιο είδος χειρονομίας κλπ. Επαναλαμβάνω - δεν υπάρχει αντίδραση σε άλλους, αφού η συνείδηση ​​χάνεται. Υπάρχει ένα ιδιαίτερο είδος σύνθετων μερικών επιληπτικών κρίσεων που μπορεί να διαρκέσει για ώρες ή και ημέρες. Οι ασθενείς σε αυτή την κατάσταση μπορούν να κάνουν μια εντύπωση ενός σκέπτου ανθρώπου, αλλά κάνουν το σωστό (περνούν το δρόμο σε πράσινο φως, φόρεμα, φαγητό κλπ.), Σαν να "οδηγήσουν μια δεύτερη ζωή". Είναι πιθανό ότι η υπνοβασία έχει επίσης μια επιληπτική αρχή.

Όλοι οι τύποι μερικών επιληπτικών κρίσεων μπορούν να τερματίζονται με δευτερογενή γενίκευση, δηλ. εμπλοκή ολόκληρου του εγκεφάλου με απώλεια συνείδησης και γενική σπασμωδική τράνταγμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα κινητικά, αισθητηριακά, φυτικά και ψυχικά συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω γίνονται η λεγόμενη αύρα. Η αύρα εμφανίζεται πριν από μια γενικευμένη επιπαιωδία σε μερικά δευτερόλεπτα, μερικές φορές λεπτά. Δεδομένου ότι οι επιληπτικές κρίσεις είναι του ίδιου τύπου και ο ασθενής θυμάται τις αισθήσεις της αύρας, αργότερα, όταν εμφανίζεται μια αύρα, ένα άτομο μπορεί να έχει χρόνο να ξαπλώνει (κατά προτίμηση κάτι μαλακό) ώστε να μην προκαλέσει τραυματισμό στον εαυτό του,. Για να αποτρέψετε μια επίθεση που ο ασθενής δεν μπορεί.

Γενικευμένο επιπάρδοκη

Οι γενικευμένες ΕΠ-επιθέσεις συμβαίνουν με εξασθενημένη συνείδηση, ο ασθενής δεν θυμάται τίποτα για την ίδια την κρίση. Αυτοί οι τύποι epiphristies χωρίζονται επίσης σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τα συμπτώματα που τους συνοδεύουν:

• απουσίες - ένας ειδικός τύπος σπασμών, που συνίσταται σε ξαφνική απώλεια συνείδησης για 2-15 δευτερόλεπτα. Εάν αυτή είναι η μόνη εκδήλωση, τότε αυτή είναι μια απλή απουσία. Το πρόσωπο "παγώνει" στην μεσαία πρόταση και στο τέλος της κατάσχεσης, σαν να "ενεργοποιεί" και πάλι. Αν άλλα συμπτώματα ενώνουν την απώλεια της συνείδησης, τότε είναι μια πολύπλοκη απουσία. Άλλα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν: συσπάσεις των βλεφάρων, φτερά της μύτης, περιτύλιξη των ματιών, χειρουργική επέμβαση, γλείψιμο των χειλιών, πτώση των σηκωμένων χεριών, αυξημένη αναπνοή και καρδιακή παλμό, απώλεια ούρων κ.λπ. Είναι πολύ δύσκολο για έναν γιατρό να διακρίνει αυτό το είδος επιληπτικών κρίσεων από σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις. Μερικές φορές η διαφορά μεταξύ αυτών μπορεί να αποδειχθεί μόνο με ηλεκτροεγκεφαλογραφία (θα δείξει τη διάχυτη εμπλοκή ολόκληρου του εγκεφαλικού φλοιού κατά τη διάρκεια των αδενών). Είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο τύπος της κατάσχεσης, καθώς εξαρτάται από το τι φάρμακο θα συνταγογραφηθεί για τον ασθενή.
• myoclonic - αυτός ο τύπος σπασμών είναι μια μαζική σύσπαση των μυών, συσπάσεις, τρόμος. Μπορεί να μοιάζει με ένα κύμα των χεριών του, να σκοντάψει, να πέσει στα γόνατά του, να πηδάει από το κεφάλι, να αγκαλιάζει με έναν αυχένα, κλπ.
• tonic-clonic - ο πιο κοινός τύπος επιληπτικών κρίσεων στην επιληψία. Σχεδόν κάθε άτομο είδε μια γενικευμένη τονωτική-κλονική κρίση στη ζωή του. Μπορεί να προκληθεί από την έλλειψη ύπνου, κατανάλωσης οινοπνεύματος, συναισθηματικής υπερεκμετάλλευσης. Υπάρχει μια απώλεια συνείδησης, ο ασθενής πέφτει (μερικές φορές δέχεται σοβαρό τραυματισμό κατά τη διάρκεια της πτώσης), αναπτύσσεται η φάση των τομοειδών σπασμών, τότε οι κλονικές. Οι τομογραφικές σπασμοί μοιάζουν με ένα είδος κραυγής (σπασμωδική συστολή των μυών του λάρυγγα), συστολή των μυϊκών μυών, που οδηγεί στο δάγκωμα της γλώσσας ή του μάγουλο, που κλίνει το σώμα. Αυτή η φάση διαρκεί 15-30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια αναπτύσσονται κλονικές σπασμοί - βραχυχρόνιες εναλλακτικές συσπάσεις των μυών του καμπτήρος και των εκτατών, σαν να «δονείται» τα άκρα. Αυτή η φάση διαρκεί 1-2 λεπτά. Το πρόσωπο του προσώπου γίνεται μωβ-μπλε, ο καρδιακός παλμός γερνάει, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ο αφρός απελευθερώνεται από το στόμα (ίσως με αίμα εξαιτίας του δαγκώματος της γλώσσας ή του μάγου στην προηγούμενη φάση). Σταδιακά οι σπασμοί υποχωρούν, εμφανίζεται θορυβώδης αναπνοή, όλοι οι μύες του σώματος χαλαρώνουν, υπάρχει απώλεια ούρων, ο ασθενής "κοιμάται". Ο ύπνος μετά τον ύπνο διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες. Οι ασθενείς δεν έρχονται αμέσως στην αντίληψή τους. Δεν μπορούν να πλοηγηθούν εκεί που είναι, τι ώρα της ημέρας, δεν θυμούνται τι συνέβη, δεν μπορούν να δώσουν αμέσως το όνομα και το επώνυμό τους. Η μνήμη επιστρέφει σταδιακά, αλλά η ίδια η επίθεση δεν αποθηκεύεται στη μνήμη. Μετά από μια επίθεση, ο ασθενής αισθάνεται συγκλονισμένος, παραπονιέται για κεφαλαλγία, μυϊκό πόνο, υπνηλία. Στην ίδια μορφή εμφανίζονται μερικές δευτερεύουσες κρίσεις με δευτερογενή γενίκευση.
• τονωτικό - είναι σαν μυϊκοί σπασμοί. Εξωτερικά, μοιάζει με επέκταση του λαιμού, του κορμού, των άκρων, που διαρκεί 5-30 δευτερόλεπτα.
• clonic - αρκετά σπάνιες επιληπτικές κρίσεις. Παρόμοια με τις τοικοκλονικές κρίσεις, αλλά χωρίς την πρώτη φάση.
• atonic (astatic) - αντιπροσωπεύουν μια ξαφνική απώλεια μυϊκού τόνου σε κάποιο μέρος του σώματος ή σε ολόκληρο το σώμα. Μπορεί να είναι χαλάρωση της γνάθου και ξεθώριασμα σε αυτή τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά, μια πτώση του κεφαλιού στο στήθος, μια πλήρη πτώση.

Έτσι, με βάση τα προαναφερθέντα, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι μια επιθετική επίθεση δεν είναι πάντα μόνο σπασμοί με απώλεια συνείδησης.

Μια κατάσταση στην οποία μια επιληπτική κρίση διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά ή οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις ακολουθούν ο ένας τον άλλον τόσο συχνά ώστε ένα άτομο να μην ανακτήσει τη συνείδηση ​​μεταξύ τους, ονομάζεται επιληπτική κατάσταση. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη για τη ζωή επιπλοκή της επιληψίας, που απαιτεί ανάνηψη. Η επιληπτική κατάσταση μπορεί να συμβεί με όλους τους τύπους επιληπτικών κρίσεων: τόσο μερικοί όσο και γενικευμένοι. Φυσικά, η κατάσταση των γενικευμένων τονικοκλονικών κρίσεων είναι περισσότερο απειλητική για τη ζωή. Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, η θνησιμότητα είναι έως και 50%. Το επίθετο μπορεί να προληφθεί μόνο με την κατάλληλη θεραπεία της επιληψίας, με αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού.

Η επιληψία εκδηλώνεται στη διασταυρούμενη περίοδο. Φυσικά, αυτό γίνεται αισθητό μόνο μετά τη μακρά ύπαρξη της νόσου και ένα μεγάλο αριθμό υποτροπών. Για ασθενείς με συχνές κρίσεις, τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη δύο χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου.

Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων, οι νευρώνες πεθαίνουν, αυτό στη συνέχεια εκδηλώνεται με τη μορφή της λεγόμενης επιληπτικής αλλαγής προσωπικότητας: ένα πρόσωπο γίνεται εκδικητικό, εκδικητικό, αγενές, απρόσκοπτο, επιλεκτικό, παιδαγωγικό. Οι ασθενείς γκρινιάζουν για οποιονδήποτε λόγο, διαμαρτύρονται με άλλους. Η διάθεση γίνεται ζοφερή και θορυβώδης χωρίς λόγο, αυξημένη συναισθηματικότητα, παρορμητικότητα είναι χαρακτηριστική, σκέψης επιβραδύνεται («άρχισε να σκέφτεται σκληρά» - έτσι οι άνθρωποι γύρω του απαντούν στον ασθενή). Οι ασθενείς "σταθεροποιούν" τα μικρά, χάνοντας τη δυνατότητα γενίκευσης. Αυτά τα χαρακτηριστικά προσωπικότητας οδηγούν στον περιορισμό του κοινωνικού κύκλου, στην επιδείνωση της ποιότητας ζωής.

Η επιληψία είναι μια ανίατη ασθένεια, αλλά δεν είναι μια πρόταση. Ένας σωστά καθορισμένος τύπος κατάσχεσης βοηθά στη διάγνωση και συνεπώς στη συνταγογράφηση του σωστού φαρμάκου (αφού διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της επιληψίας). Η σταθερή πρόσληψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην παύση του epipay. Και αυτό επιτρέπει σε ένα άτομο να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Με μεγάλη απουσία επιληπτικών κρίσεων στο πλαίσιο θεραπείας από γιατρό (και μόνο από γιατρό!), Μπορεί να εξεταστεί το ζήτημα της διακοπής της φαρμακευτικής αγωγής γενικά. Αυτό πρέπει να είναι γνωστό σε όλους τους ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια.