Επιληψία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Τι είναι: η επιληψία είναι μια ψυχική νευρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις και συνοδεύεται από διάφορα παρακλινικά και κλινικά συμπτώματα.

Ταυτόχρονα, κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, ο ασθενής μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογικός, δεν διαφέρει από τους άλλους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μία επίθεση δεν είναι ακόμα επιληψία. Ένα άτομο διαγιγνώσκεται μόνο όταν υπάρχουν τουλάχιστον δύο κρίσεις.

Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή από την αρχαία λογοτεχνία, αναφέρεται στις Αιγύπτιοι ιερείς (περίπου 5000 π.Χ.), ο Ιπποκράτης, οι γιατροί του Θιβέτ ιατρική, και άλλοι. Στην επιληψία ΚΑΚ ονομάζεται «πτώση ασθένεια», ή απλά «πτώση ασθένεια.»

Τα πρώτα σημάδια της επιληψίας μπορούν να εμφανιστούν μεταξύ των 5 και 14 ετών και να έχουν έναν αυξανόμενο χαρακτήρα. Στην αρχή της ανάπτυξης, ένα άτομο μπορεί να έχει ήπιες κατασχέσεις με διαστήματα έως 1 έτους ή περισσότερο, αλλά με την πάροδο του χρόνου η συχνότητα των επιθέσεων αυξάνεται και στις περισσότερες περιπτώσεις φθάνει αρκετές φορές το μήνα, η φύση και η σοβαρότητά τους επίσης μεταβάλλονται με το χρόνο.

Λόγοι

Τι είναι αυτό; Οι αιτίες της επιληπτικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο, δυστυχώς, δεν είναι ακόμη αρκετά σαφείς, αλλά πιθανώς σχετίζονται με τη δομή της μεμβράνης του εγκεφαλικού κυττάρου, καθώς και με τα χημικά χαρακτηριστικά αυτών των κυττάρων.

Επιληψία ταξινομείται λόγω της εμφάνισης σε ιδιοπαθή (παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης και την απουσία των διαρθρωτικών αλλαγών στον εγκέφαλο), συμπτωματική (ανίχνευση δομικό ελάττωμα του εγκεφάλου, π.χ., κύστεις, όγκοι, αιμορραγία, δυσπλασίες) και κρυπτογενής (χωρίς δυνατότητα να ανιχνεύει τις αιτίες της νόσου ).

Σύμφωνα με τα στοιχεία της ΠΟΥ παγκοσμίως, περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από επιληψία - αυτή είναι μία από τις πιο κοινές νευρολογικές παθήσεις σε παγκόσμια κλίμακα.

Τα συμπτώματα της επιληψίας

Στην επιληψία, όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται αυθόρμητα, λιγότερο συχνά προκαλούνται από λαμπρό φως που αναβοσβήνει, έντονο ήχο ή πυρετό (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από τους 38 ° C, συνοδευόμενη από ρίγη, κεφαλαλγία και γενική αδυναμία).

1. Οι εκδηλώσεις μιας γενικευμένης σπασμωδικής κρίσης βρίσκονται γενικά σε τονικοκλονικούς σπασμούς, αν και μπορεί να υπάρξουν μόνο τονοειδείς ή μόνο κλονικοί σπασμοί. Ένας ασθενής αρρωσταίνει κατά τη διάρκεια μιας κρίσης και συχνά υποφέρει σημαντικές βλάβες, πολύ συχνά δαγκώνει τη γλώσσα του ή χάνει τα ούρα. Η κρίση τελειώνει βασικά με ένα επιληπτικό κώμα, αλλά εμφανίζεται επίσης επιληπτική ανάδευση, συνοδευόμενη από ένα θολό θόλωση της συνείδησης.
2. Μερικές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν όταν μια εστία υπερβολικής ηλεκτρικής διεγερσιμότητας σχηματίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Οι εκδηλώσεις μερικής επίθεσης εξαρτώνται από τη θέση μιας τέτοιας εστίασης - μπορούν να είναι κινητικές, ευαίσθητες, αυτόνομες και διανοητικές. Το 80% όλων των επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες και το 60% των επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά είναι μερικές.
3. Τονωτική-κλονική επιληπτικές κρίσεις. Αυτές είναι γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις που περιλαμβάνουν τον εγκεφαλικό φλοιό στην παθολογική διαδικασία. Η κρίση αρχίζει με το γεγονός ότι ο ασθενής παγώνει στη θέση του. Επιπλέον, οι αναπνευστικοί μύες μειώνονται, οι σιαγόνες συμπιέζονται (η γλώσσα μπορεί να δαγκώσει). Η αναπνοή μπορεί να είναι με κυάνωση και υπερβολία. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ελέγχει την ούρηση. Η διάρκεια της τοικής φάσης είναι περίπου 15-30 δευτερόλεπτα, μετά την οποία συμβαίνει η κλωνική φάση, στην οποία συμβαίνει ρυθμική συστολή όλων των μυών του σώματος.
4. Absansy - περιόδους ξαφνικών διακοπών της συνείδησης για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια ενός τυπικού αποστήματος, ένα πρόσωπο ξαφνικά, απολύτως χωρίς προφανή λόγο για τον εαυτό του ή για άλλους, παύει να αντιδρά σε εξωτερικούς ερεθισμούς και να παγώσει τελείως. Δεν μιλάει, δεν κινεί τα μάτια, τα άκρα και τον κορμό του. Μια τέτοια επίθεση διαρκεί το πολύ λίγα δευτερόλεπτα, μετά την οποία ξαφνικά συνεχίζει τις ενέργειές της, σαν να μην συνέβαινε τίποτε. Η κρίση παραμένει εντελώς απαρατήρητη από τον ασθενή.

Στην ήπια μορφή της νόσου, οι σπασμοί εμφανίζονται σπάνια και έχουν τον ίδιο χαρακτήρα, σε σοβαρή μορφή είναι καθημερινά, εμφανίζονται διαδοχικά 4-10 φορές (επιληπτική κατάσταση) και έχουν διαφορετικό χαρακτήρα. Επίσης, οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει αλλαγές στην προσωπικότητα: η κολακεία και η απαλότητα εναλλάσσονται με την κακία και τη μικροασία. Πολλοί έχουν διανοητική καθυστέρηση.

Πρώτες βοήθειες

Συνήθως, μια επιληπτική κρίση ξεκινά με το γεγονός ότι ένα άτομο έχει σπασμούς, τότε σταματά να ελέγχει τις ενέργειές του, σε μερικές περιπτώσεις χάνει τη συνείδησή του. Μόλις βρεθείτε εκεί, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, να αφαιρέσετε όλα τα τρυπώντας, κόβοντας, βαριά αντικείμενα από τον ασθενή, προσπαθήστε να τον βάλετε στην πλάτη του, με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω.

Εάν υπάρχει εμετός, πρέπει να φυτευτεί, υποστηρίζοντας ελαφρώς το κεφάλι. Αυτό θα αποτρέψει την είσοδο του εμετού στην αναπνευστική οδό. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να πιει λίγο νερό.

Διακυτταρικές εκδηλώσεις επιληψίας

Όλοι γνωρίζουν τέτοιες εκδηλώσεις επιληψίας ως επιληπτικές κρίσεις. Αλλά, όπως αποδείχθηκε, η αυξημένη ηλεκτρική δραστηριότητα και η σπασμική ετοιμότητα του εγκεφάλου δεν αφήνουν τους πάσχοντες ακόμη και στην περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, όταν, όπως φαίνεται, δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας. Η επιληψία είναι επικίνδυνη στην ανάπτυξη της επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας - σε αυτή την κατάσταση, η διάθεση επιδεινώνεται, εμφανίζεται το άγχος και μειώνεται το επίπεδο προσοχής, μνήμης και γνωστικών λειτουργιών.

Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα παιδιά από τότε μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις και να παρεμποδίσει τη δημιουργία δεξιοτήτων στην ομιλία, την ανάγνωση, τη γραφή, την καταμέτρηση κλπ. Εκτός από την ανάρμοστη ηλεκτρική δραστηριότητα μεταξύ επιθέσεων μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών όπως ο αυτισμός, η ημικρανία, η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής.

Ζωή με επιληψία

Σε αντίθεση με τη γενική πεποίθηση ότι ένα άτομο με επιληψία θα πρέπει να περιορίζεται από πολλούς τρόπους, ότι πολλοί δρόμοι μπροστά του είναι κλειστοί, η ζωή με επιληψία δεν είναι τόσο αυστηρή. Ο ίδιος ο ασθενής, η οικογένειά του και άλλοι πρέπει να θυμόμαστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζονται καν εγγραφή αναπηρίας.

Το κλειδί για μια πλήρη ζωή χωρίς περιορισμούς είναι η τακτική αδιάκοπη λήψη φαρμάκων που επιλέγονται από το γιατρό. Ο προστατευμένος από φάρμακα εγκέφαλος δεν είναι τόσο ευαίσθητος σε προκλητικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, να εργαστεί (συμπεριλαμβανομένου, στον υπολογιστή), να γυμναστείτε, να παρακολουθήσετε τηλεόραση, να πετάξετε σε αεροπλάνα και πολλά άλλα.

Αλλά υπάρχουν ορισμένες δραστηριότητες που είναι ουσιαστικά ένα "κόκκινο κουρέλι" για τον εγκέφαλο σε έναν ασθενή με επιληψία. Οι ενέργειες αυτές πρέπει να είναι περιορισμένες:

• οδήγηση αυτοκινήτου
• εργασία με αυτοματοποιημένους μηχανισμούς.
• κολύμπι σε ανοιχτό νερό, κολύμπι στην πισίνα χωρίς επίβλεψη.
• αυτοκαταχώρησης ή παρακάμπτοντας χάπια.

Και υπάρχουν επίσης παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επιληπτική κρίση ακόμα και σε ένα υγιές άτομο και πρέπει επίσης να είναι επιφυλακτικοί:

• έλλειψη ύπνου, εργασία σε νυχτερινές βάρδιες, καθημερινή λειτουργία.
• τη χρόνια χρήση ή την κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών

Επιληψία στα παιδιά

Είναι δύσκολο να διαπιστωθεί ο πραγματικός αριθμός των ασθενών με επιληψία, καθώς πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους ούτε το κρύβουν. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, τουλάχιστον 4 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από επιληψία και η επικράτησή τους φτάνει τα 15-20 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα.

Η επιληψία στα παιδιά συμβαίνει συχνά όταν αυξάνεται η θερμοκρασία - περίπου 50 στα 1000 παιδιά. Σε άλλες χώρες, τα στοιχεία αυτά είναι πιθανώς περίπου ίδια, καθώς η επίπτωση δεν εξαρτάται από το φύλο, τη φυλή, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση ή τον τόπο διαμονής. Η ασθένεια σπάνια οδηγεί σε θάνατο ή σοβαρή παραβίαση της φυσικής κατάστασης ή των πνευματικών ικανοτήτων του ασθενούς.

Η επιληψία ταξινομείται ανάλογα με την προέλευση και τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων. Από την προέλευση, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι:

• ιδιοπαθή επιληψία, στην οποία δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία.
• συμπτωματική επιληψία που σχετίζεται με συγκεκριμένη οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Σε περίπου 50-75% των περιπτώσεων εμφανίζεται ιδιοπαθής επιληψία.

Επιληψία σε ενήλικες

Οι επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται μετά από είκοσι χρόνια έχουν, κατά κανόνα, συμπτωματική μορφή. Οι αιτίες της επιληψίας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• τραύματα στο κεφάλι.
• όγκους.
• ανεύρυσμα;
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• απόστημα εγκεφάλου?
• μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα ή φλεγμονώδη κοκκιώματα.

Τα συμπτώματα της επιληψίας σε ενήλικες εμφανίζονται σε διάφορες μορφές επιληπτικών κρίσεων. Όταν μια επιληπτική εστίαση βρίσκεται σε καλά καθορισμένες περιοχές του εγκεφάλου (μετωπική, βρεγματική, χρονική, ινιακή επιληψία), αυτός ο τύπος κρίσης ονομάζεται εστιακός ή μερικός. Οι παθολογικές αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα ολόκληρου του εγκεφάλου προκαλούν γενικευμένα επεισόδια επιληψίας.

Διαγνωστικά

Με βάση την περιγραφή των επιθέσεων από άτομα που τα έχουν παρατηρήσει. Εκτός από τη συνέντευξη των γονέων, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το παιδί και καθορίζει επιπλέον εξετάσεις:

1. Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου: σας επιτρέπει να αποκλείσετε άλλες αιτίες της επιληψίας.
2. EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα): Ειδικοί αισθητήρες, τοποθετημένοι πάνω στο κεφάλι, σας επιτρέπουν να καταγράφετε την επιληπτική δραστηριότητα σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

Η επιληψία αντιμετωπίζεται

Όποιος πάσχει από επιληψία βασανίζεται από αυτή την ερώτηση. Το σημερινό επίπεδο επίτευξης θετικών αποτελεσμάτων στη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών, υποδηλώνει ότι υπάρχει μια πραγματική ευκαιρία για να σωθούν ασθενείς από επιληψία.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μία επίθεση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Περίπου το 70% των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας έρχεται ύφεση, δηλαδή οι κρίσεις απουσιάζουν για 5 χρόνια. Σε 20-30% οι κατασχέσεις συνεχίζονται, στις περιπτώσεις αυτές απαιτείται συχνά ο ταυτόχρονος διορισμός πολλών αντισπασμωδικών.

Θεραπεία επιληψίας

Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει επιληπτικές κρίσεις με ελάχιστες παρενέργειες και να καθοδηγήσει τον ασθενή έτσι ώστε η ζωή του να είναι όσο το δυνατόν πληρέστερη και πιο παραγωγική.

Πριν από τη συνταγογράφηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει λεπτομερή εξέταση του ασθενούς - κλινική και ηλεκτροεγκεφαλογραφική, συμπληρωμένη με ανάλυση ECG, νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, αίματος, ούρων, CT ​​ή MRI.

Ο ασθενής και η οικογένειά του πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου και να ενημερώνονται σχετικά με τα πραγματικά επιτεύξιμα αποτελέσματα της θεραπείας, καθώς και τις πιθανές παρενέργειες.

Αρχές θεραπείας της επιληψίας:

1. Συμμόρφωση με τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων και της επιληψίας (κάθε φάρμακο έχει μια ορισμένη εκλεκτικότητα για έναν τύπο κρίσης και επιληψία).
2. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε μονοθεραπεία (χρήση ενός μόνο αντιεπιληπτικού φαρμάκου).

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τη μορφή της επιληψίας και τη φύση των επιθέσεων. Το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε μικρή αρχική δόση με σταδιακή αύξηση έως το βέλτιστο κλινικό αποτέλεσμα. Με την αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου, σταδιακά ακυρώνεται και διορίζεται το επόμενο. Να θυμάστε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου ή να σταματήσετε τη θεραπεία. Μια ξαφνική αλλαγή της δόσης μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση και αύξηση των επιληπτικών κρίσεων.

Η θεραπεία των ναρκωτικών συνδυάζεται με μια δίαιτα, καθορίζοντας τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Οι ασθενείς με επιληψία συστήνουν μια διατροφή με περιορισμένο αριθμό καφέ, καυτά μπαχαρικά, αλκοόλ, αλμυρά και πικάντικα πιάτα.

Επιληψία σε ενήλικες

Η επιληψία στους ενήλικες είναι μια λανθάνουσα ασθένεια της ψυχικής και νευρολογικής σφαίρας, είναι πολύ συνηθισμένη, επειδή σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, σχεδόν κάθε ένα εκατοστό άτομο έχει αυτήν την παθολογία. Εμφανίζεται στο γενικό πληθυσμό ως ποσοστό 8-10% του πληθυσμού, το οποίο είναι ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού της Γης.

Μικροσυμπτώματα επιληψίας σε ενήλικες, εκδηλώνονται ακόμη και ανεπαίσθητα για τον ίδιο τον πληθυσμό, δηλαδή τον απίστευτο αριθμό των ανθρώπων και δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν κάποια συμπτώματα επιληψίας. Η επιληψία του δεύτερου μέρους του πληθυσμού, οι οποίοι γνωρίζουν την ασθένειά τους, κρύβουν την παθολογία τους, καθώς η κοινωνία έχει μια αρνητική στάση απέναντι σε αυτούς τους ανθρώπους. Υπάρχει ένα μεγάλο στίγμα, και αυτό, με τη σειρά του, δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες σε όλους τους τομείς της ζωής (οικονομικό, ηθικό, κοινωνικο-πολιτιστικό, ηθικό). Και σήμερα, στις περισσότερες χώρες του πολιτισμένου κόσμου, υπάρχει ένα συγκεκριμένο πλαίσιο για τους ασθενείς με επιληψία (απαγόρευση οδήγησης αυτοκινήτου, επιλογή των προσόντων).

Η επιληψία στους ενήλικες εκδηλώνεται με τυπικές επαναλήψεις των epiprips, που ποικίλουν σε ένταση και χαρακτήρα. Οι ασθενείς είναι προδιάθετοι για την αυθόρμητη εμφάνιση επιφρίσκων, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή κινητικών διαταραχών, προσωρινών στρεβλώσεων της ευαίσθητης σφαίρας, κινητικών διαταραχών, διαταραχών σκέψης και αυτόνομων συμπτωμάτων, καταστάσεων προ-κωματώσεως.

Αναλύοντας παθογένεση, είναι σαφές ότι τέτοιες αλλαγές οφείλονται στα ακόλουθα: όταν συμβαίνει μια ξαφνική έντονη εκκενώσεως υπερδιέγερση νευρώνων για να σχηματίσουν σπασμωδική εστία, και το οποίο ενεργοποιεί περαιτέρω epipristup. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν τραυματισμοί ως τέτοιοι στον εγκέφαλο, αλλά μόνο οι κυτταρικές νευρικές δομές και η ηλεκτροεκλεκτικότητα του εγκεφάλου. Τέτοιες τροποποιήσεις μπορούν να προκληθούν από: κυκλοφορικού ισχαιμία, περιγεννητική παθολογία, ζυγίζονται οικογενειακό ιστορικό, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, σωματικές ασθένειες, επίμονες ιικές λοιμώξεις, νεοπλάσματα, μεταβολικές διαταραχές μεταβολικές διαδικασίες, εγκεφαλικό επεισόδιο, τοξικά και χημικά επιρροή. Στην περιοχή της βλάβης, ο ιστός ουλής με κύστη είναι οργανωμένος μέσα, αυτή η δομή ασκεί πίεση στους παρακείμενους ιστικούς σχηματισμούς και τις νευρικές απολήξεις στην περιοχή του κινητήρα, που προκαλεί σπασμούς.

Η σπαστική ετοιμότητα, μπορεί να εκδηλωθεί με μια ελάχιστη ηλεκτρική διέγερση της εστίασης - αυτό θα είναι η απόπτωση των επιληψιών στους ενήλικες (βραχυπρόθεσμα, με προσωρινά μέτρα, απενεργοποίηση της συνείδησης χωρίς σπασμούς).

Τα πρώτα σημάδια επιληψίας σε ενήλικες εμφανίζονται συχνά για πρώτη φορά σε νεαρή ηλικία, πολύ λιγότερο συνηθισμένο είναι η γεροντική μορφή που σχετίζεται με αδύναμες κεφαφαλικές λειτουργίες.

Ταξινόμηση της επιληψίας σε ενήλικες στις ακόλουθες κατηγορίες:

• Η ιδιοπαθητική καλοήθης επιληψία σε ενήλικες είναι μία από τις ευκολότερες και καλώς ανεκτές μορφές νοσηλείας.

• Δευτερογενής συμπτωματική επιληψία σε ενήλικες - σχηματίζεται παρουσία παθολογικά επιβλαβών παραγόντων.

• Γενικευμένη επιληψία σε ενήλικες - διμερείς, χωρίς εστιακές εκδηλώσεις. Περιλαμβάνει: τονωτικά-κλωνικά επιπρόγραφα και απουσία επιληψίας σε ενήλικες.

• Οι μερικές επιφρίσκες είναι η πιο διαδεδομένη μορφή.

• Η επιληψία του Τζάκσον σε ενήλικες είναι μια μορφή της νόσου στην οποία υπάρχει μια τάση να γενικευθούν οι επιληπτικές κρίσεις, με τον εκφυλισμό τους από απλό σε περίπλοκο.

• Η μετατραυματική επιληψία στους ενήλικες αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς κρανίων.

• Η επιληψία που σχετίζεται με το αλκοόλ στους ενήλικες αναπτύσσεται όταν γίνεται κατάχρηση αλκοόλ και προκαλείται καταστροφή του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται πολύ αργά εδώ και δεκαετίες.

• Νυκτερινή επιληψία σε ενήλικες - βρεθεί κατά τη διάρκεια του ύπνου, με δάγκωμα των μυών της γλώσσας, ανεξέλεγκτη ούρηση και περιττωματική ροή.

Επιληψία σε ενήλικες: αιτίες

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της επιληψίας στους ενήλικες δεν έχουν αποδειχθεί αξιόπιστα, η κληρονομικότητα θεωρείται ο πιό υποτιθέμενος παράγοντας κινδύνου, επειδή περίπου το 40% των ατόμων με epipriques είχαν περιπτώσεις αυτής της νόσου στην οικογένεια.

Οι προκλητοί κίνδυνοι είναι οι εξής:

- τραυματικούς παράγοντες ενός προφίλ κρανιακού εγκεφάλου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, διότι ακόμη και ένας τραυματισμός που λαμβάνεται κατά τη γέννηση στον κόσμο μπορεί να το κάνει γνωστό ακόμα και δεκαετίες αργότερα.

- ισχαιμία, ειδικά στους ηλικιωμένους,

- Μολύνσεις εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, μηνιγγοκοκκαιμία, εγκεφαλίτιδα, μενιοεγκεφαλίτιδα, απόστημα εγκεφάλου).

- κεφαλικά νεοπλάσματα και εκτεταμένη σκλήρυνση.

- έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο για την πλήρη λειτουργική χρήση και παθολογία των αιμοφόρων αγγείων των εγκεφαλικών αγγείων.

- η επίδραση της σταθερής φαρμακευτικής αγωγής: αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά, κατασταλτικά δισκία, αντιβιοτικά και βρογχοδιασταλτικά,

- να χρησιμοποιούν τουλάχιστον μία φορά τα ναρκωτικά και ιδιαίτερα η αμφεταμίνη, η κοκαΐνη, η εφεδρίνη - είναι τα πιο τρεμνά για τα στοιχεία του εγκεφάλου-εγκεφάλου και εύκολα περνούν από το φράγμα που παρεμποδίζει - αίμα-εγκέφαλο.

- κληρονομική γενετική παθολογία.

- η παλαιότερη γενιά σε εβδομήντα χρόνια.

- τραύματα μετά τον τοκετό στο ιστορικό του επιληπτικού ασθενούς,

- παθολογία του τραχήλου της μήτρας: οστεοχονδρίτιδα με διαταραχές της βάσης των σπονδύλων.

Επιληψία σε ενήλικες: συμπτώματα και σημεία

Το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων είναι ατομικό, λόγω διαφορών στις διαδικασίες της νευρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου σε διαφορετικούς τύπους ανθρώπων. Υπάρχει όμως εξάρτηση από τη συνολική εγκεφαλική βλάβη και το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων είναι μια άμεση αντανάκλαση της σχέσης με το επηρεασμένο τμήμα στην κυτταρική κεφαφαλική δομή.

Τα πρώτα σημάδια επιληψίας σε ενήλικες μπορεί να είναι τα εξής: κινητική βλάβη, παθολογία της συσκευής συνομιλίας, μειωμένο ή αντίστροφα αυξημένος μυϊκός τόνος, μεταβολές στη λειτουργία της ψυχής ενός συγκεκριμένου ατόμου.

Τα συμπτώματα epipripsy διαφέρουν επίσης σε διάφορα υποείδη:

→ Οι επικαλύψεις του Τζάκσον είναι μια ανώμαλη βλάβη που έχει όρια στα στοιχεία του δομικού ιστού του ανθρώπινου εγκεφάλου, χωρίς να έρχεται σε επαφή με τα γειτονικά και συνεπώς έχουμε σαφώς οριοθετημένα συμπτώματα ορισμένων ομάδων σκελετικών μυών. Τέτοια συμπτώματα είναι βραχύβια και ταχεία, ο οργανισμός ανακάμπτει γρήγορα μετά από τέτοιους σπασμούς. Ένα πρόσωπο είναι σε ένα Τζάκσον ταιριάζει σε μια αναστατωμένη συνείδηση ​​είναι αδύνατο να καθιερωθεί λεκτική ή οποιαδήποτε άλλη επαφή με ένα τέτοιο άτομο. Δεν υπάρχει επίγνωση του τι συμβαίνει στον ασθενή, γεγονός που δυσχεραίνει την παροχή πρώτων βοηθειών. Υπάρχουν μυϊκές συσπάσεις ή μούδιασμα χεριών, ποδιών, με περαιτέρω εξάπλωση με γενίκευση πλήρης, επίσης, υπάρχει μια θέση να είναι. Οι φάσεις αυτών των επεισοδίων διαιρούνται:

• Aura-πρόδρομος - μια παθολογικά ανήσυχη, προ-αναδυόμενη, κατάσταση, με αύξηση του νευρικού ενθουσιασμού (ένα ανώμαλο κέντρο της ηλεκτροεκτικότητας του εγκεφάλου μεγαλώνει και συλλαμβάνει όλες τις νέες περιοχές)?

• Τονωτικές σπασμοί - οι σκελετικοί μύες ξαφνικά και απότομα τεντώνονται, το κεφάλι κλίνει πίσω, το πρόσωπο πέφτει, το σώμα κάμπτεται και γίνεται άκαμπτο, η αναπνοή σταματάει και το δέρμα γίνεται γαλάζιο, διαρκεί μέχρι το λεπτό του χρόνου.

• Κλονισμένοι σπασμοί - οι μυϊκοί όγκοι είναι ομοιόμορφα μειωμένοι, υπάρχει άφθονη σιελόρροια, ο αφρός στα χείλη, διαρκεί μέχρι πέντε λεπτά.

• Stupor - μετά την ηλεκτροθεραπεία έρχεται μια απότομη έντονη αναστολή όλων των διαδικασιών, οι μύες χαλαρώνουν, τα αντανακλαστικά δεν μπορούν να ενεργοποιηθούν, η διάρκεια είναι μέχρι μισή ώρα.

• Ο ύπνος είναι η τελική φάση. Μετά το ξύπνημα ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από πόνο ημικρανίας, κινητικές διαταραχές.

Οι μικρές επιληπτικές κρίσεις είναι διαδοχικές συστολές με λιγότερο έντονες εκδηλώσεις από τους επιφανείς Jackson. Χαρακτηρίζονται από: αλλαγές στην έκφραση του προσώπου - μορφασμό, μια απότομη πτώση στον τόνο με αιφνίδια άτομο έμφαση στο πάτωμα, αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί, συνείδηση ​​αποθηκεύεται, απουσία κρίσεων συμβαίνουν περιστασιακά φαινόμενα, ή αντιστρόφως υπερτονικότητα με έκπληξη.

→ επιληπτική κατάσταση - μια αλληλουχία αρκετών ταυτόχρονα epipristupov, για ένα μικρό χρονικό διάστημα, οι διαλείμματα δεν ανακτήσει τις αισθήσεις του, ο τόνος χαμηλώνει, αντανακλαστικά απουσιάζουν, παρατηρηθέν: mirdiaz ή κράμπες, ταχυκαρδία, υποξία και οίδημα των κυττάρων του εγκεφάλου, με μη αναστρέψιμες περαιτέρω συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Για όλες τις κατηγορίες ταξινόμησης, τα ακόλουθα σημάδια επιφύσεων είναι χαρακτηριστικά:

- ξαφνική απότομη πτώση.

- κλαίει από τον σπασμό της γλωττίδας.

- κεκλιμένη κεφαλή, τάση των μυών του σώματος.

- διαλείπουσα, βραχνή αναπνοή, με πιθανή άπνοια και οίδημα των αγγείων του λαιμού.

- μαρμελάδα του δέρματος ή της γαλάζης του.

- χαοτικές κινήσεις μυών.

- αποτυχία της γλώσσας, αφρός από το στόμα με μώλωπες από δαγκώματα ή γλωσσίδια,

- πλήρη χαλάρωση και συνταξιοδότηση για ύπνο.

Όλοι αυτοί οι επιφρίκκοι ξεκινούν και τελειώνουν απότομα και αυθόρμητα.

Aura έχει συμπτώματα: επιγαστρική δυσφορία, ραβδώσεις του δέρματος, εφίδρωση, ανόρθωση των τριχών, οπτικές ψευδαισθήσεις, ημιανοψία, μυρωδιές (μεταλλική γεύση, πικρή γεύση), ακουστικές ψευδαισθήσεις (τρίξιμο, θρόισμα, τη μουσική, φωνάζει), παράλογο φόβο και τρόμο, ευφορία, ταχυκαρδία, δυσφορία στο στήθος, ναυτία, ανεξέλεγκτη γυρίζει τα μάτια και το κεφάλι, κόψτε τα χείλη, το πιπίλισμα ακούσιες συσπάσεις, ξαφνική φράσεις φωνάζοντας και ανούσια λόγια, ρίγη, παραισθησίες.

Η ταξινόμηση της επιληψίας σε ενήλικες σύμφωνα με το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων:

- Χρονική Μορφή: πολύπλευρο συμπτώματα με μια συγκεκριμένη αύρα (κοιλιακές κράμπες, ψευδή στηθάγχη, καρδιακή αρρυθμία και συσταλτική δραστικότητα του καρδιακού μυός, αποπροσανατολισμός, πανικό, απόπειρα διαφυγής, προσωπικές αποτυχίες, η παθολογία της σεξουαλικής περιβάλλοντος, παραβιάσεις των ηλεκτρολυτών και της ισορροπίας νερού και μεταβολικών διεργασιών).

- Απώλεια επιληψία σε ενήλικες: απροσδόκητη εξασθένιση, έλλειψη εμφάνισης, έλλειψη ανταπόκρισης σε ενοχλητικούς ελιγμούς.

- Rolanditis: παραισθησία του λάρυγγα και του φάρυγγα, μούδιασμα των ούλων και της γλωσσικής συσκευής, χτυπήματα των δοντιών, δυσκολία στην ομιλία, υπεραψία, σπασμοί κατά τη διάρκεια του ύπνου.

- Αλκοόλ: μακροπρόθεσμα, εδώ και δεκαετίες, η κατάχρηση οινοπνευματωδών ουσιών.

- Μη σπασμωδικές: τα συμπτώματα συνίστανται σε θόλωση της συνείδησης και ψευδαισθήσεις, υπάρχουν παραληρητικές ιδέες και ψυχικές διαταραχές.

Οι αλλαγές προσωπικότητας παρατηρούνται επίσης, είναι οι εξής:

- Αλλαγές χαρακτήρων: εγωισμό; ποδόσφαιρο; ακρίβεια · οργή; τάση για ανώμαλη προσκόλληση. infantilism.

- Διαταραγμένες σκέψεις: επιβράδυνση της διαδικασίας σκέψης σε ενήλικες, "ιξώδες". στοιχεία εκδήλωσης.

- Συναισθηματικές διαταραχές: παρορμητικότητα. την απαλότητα και την οδυνηρή αντίληψη των αρνητικών στάσεων απέναντι στον εαυτό του.

- Η επιδείνωση των μηχανισμών μνήμης και νοημοσύνης. άνοια

- Αλλάξτε τον τύπο ιδιοσυγκρασίας.

Επιληψία σε ενήλικες: διάγνωση

Τα διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της γένεσης της νόσου - επιληψίας σε ενήλικες παρουσιάζονται στις ακόλουθες παραγράφους:

- Λεπτομερής έρευνα για το ιστορικό της ασθένειας και τις προηγούμενες επιβαρυντικές ασθένειες και τραυματικές καταστάσεις (φυσικές και ψυχογενείς) σε ολόκληρο τον ασθενή, με έμφαση στη γενετική και κληρονομική παθολογία.

- Ένας ειδικός γιατροί πραγματοποιεί μια μελέτη (νευρολόγος, ψυχίατρος), εντοπίζοντας τα κύρια συμπτώματα: πόνο στους ναούς ή ημικρανία, που μπορεί να χρησιμεύσει ως το πρώτο ανησυχητικό κουδούνι για το αυξανόμενο πρόβλημα οργανικής φύσης.

- Ένα από τα υποχρεωτικά μέτρα είναι η μελέτη τομογραφίας υπολογιστή, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και η δοκιμή εκπομπής ποζιτρονίων σε τομογράφο.

- Η χρυσή μέθοδος έρευνας - η ηλεκτροεγκεφαλογραφία των αλλαγών στη ηλεκτροθεραπεία του εγκεφάλου. Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, τα "κύματα κορυφής" κρίνεται κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας και κατά τη διάρκεια του ύπνου ενός ατόμου. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε τα επιληπτικά κύματα και στα απολύτως υγιή άτομα, καθώς αυτά μπορεί να δημιουργηθούν προσωρινά και θεωρούνται, από ιατρική άποψη, ως παραλλαγή του κανόνα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται αρκετές συνεδρίες ηλεκτροεγκεφαλογραφίας με προκλήσεις, παρακολούθηση βίντεο-ΗΕΓ καθημερινής παρακολούθησης της φύσης.

- Γενική δοκιμή τριχοειδών αίματος και βιοχημική μελέτη δειγματοληψίας φλεβικού αίματος - εύρεση μεταβολικών μεταβολικών παθολογικά εμφανών μεταβολών στο ανθρώπινο σώμα.

- Διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο (εξέταση της παθολογίας του οιδήματος στους οπτικούς δίσκους) και τον ορισμό της κατάστασης των αγγειακών δομών του βυθού.

Πρώτες βοήθειες για την επιληψία σε ενήλικες

Όταν βρεθεί κάποιος, με επιληπτική κρίση που έχει ήδη ξεκινήσει, κάθε άτομο θα πρέπει να μπορεί να προσφέρει στο θύμα βοήθεια πρώτων βοηθειών, επειδή είναι πιθανό η ζωή αυτού του συγκεκριμένου ατόμου να εξαρτάται από αυτή τη βοήθεια. Σήμερα, οργανώνονται ιατρικά προσανατολισμένα προγράμματα επιληπτικών θεμάτων, διότι αυτό το θέμα είναι σημαντικό για όλη τη σύγχρονη κοινωνία.

Ο αλγόριθμος για τη βοήθεια με την επιληψία στους ενήλικες έχει ως εξής:

- Θα πρέπει να προσπαθήσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο για να διακρίνει το θύμα από το τραυματικό πράγματα κατά τη διάρκεια της πραγματικής epipristupa, η πτώση του ανθρώπου και η γη έχει ήδη σπασμούς του ασθενούς (αφαιρέστε την κοπή, μαχαίρωμα, πνιγμού, σκληρά αντικείμενα).

- Στο μέγιστο ξεκλείδωμα ή, αν είναι δυνατόν, αφαιρέστε τα χαρακτηριστικά συμπίεσης των ρούχων (ζώνες, γραβάτες, κασκόλ, φερμουάρ, κουμπιά).

- Για να αποφύγετε την πτώση της γλώσσας και την επακόλουθη άπνοια, θα πρέπει να γυρίσετε το κεφάλι σας στη μία πλευρά και να μην την στρέψετε, για να μην τραυματιστούν τα άκρα χωρίς να εφαρμοστεί δύναμη. Τοποθετείται κάτω από το λαιμό, το πρόσωπο και το σώμα με ένα μαλακό πανί ή επένδυση ρούχα σας, μην μετακινείτε τον ασθενή (ειδικά σε ένα λόφο - μπορεί να πέσει), αυτό γίνεται για να εξασφαλιστεί ότι το θύμα δεν είναι ιδιαίτερα επιληπτικές ισχυρά κτυπήματα σε ένα σκληρό πάτωμα ή στο έδαφος.

- Σε καμία περίπτωση μην προσπαθήσετε να προσπαθήσει να εξετάζω το στόμα, ιδίως με σκληρά αντικείμενα, ή gag, αυτό θα οδηγήσει σε μια τραυματική βλάβη τόσο για τον ασθενή και το πρόσωπο που σε αυτή την περίπτωση έχει μια πρώτων βοηθειών (δάγκωμα διάθλαση των δοντιών και την κατάποση κομμάτια τους raskusyvanie το σκληρό αντικείμενο και την κατάποσή του, την ασφυξία από τέτοιους χειρισμούς).

- Μην πραγματοποιείτε μέτρα τεχνητού αερισμού των πνευμόνων χρησιμοποιώντας ανεξάρτητα την τεχνική στόματος-στόματος για επιπρψία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να τοποθετήσετε ένα μαλακό ύφασμα ή ένα μαντήλι στο στόμα σας για να αποτρέψετε το δάγκωμα των μυών από το δάγκωμα και τα δόντια από τη ρωγμή.

- Μην προσπαθήσετε να πίνετε με epipripsis, αυτό θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση, ή ο ασθενής θα πνίξει εντελώς.

- Παρακολουθήστε το χρονικό εύρος του epipristup.

- Καλέστε για επείγουσα περίθαλψη ή ζητήστε από άλλους να το πράξουν, για να παρέχετε ειδική ιατρική βοήθεια.

- Όταν ένας άνθρωπος απομακρύνεται μετά από μια επιπρψία να κοιμηθεί, δεν πρέπει να τον ξυπνήσετε αμέσως, πρέπει να αφήσετε το νευρικό του σύστημα να ξεκουραστεί από το μόλις περασμένο σοκ από μια επίθεση.

Επιληψία σε ενήλικες: θεραπεία

Με έγκαιρα μέτρα και επαρκή διάγνωση μπορούμε να μιλήσουμε για περαιτέρω τακτική θεραπευτικής αγωγής, ακολουθούμενη από την προετοιμασία ενός προγράμματος αποκατάστασης (συχνά διά βίου) για ασθενείς με διάγνωση επιληψίας σε ενήλικες.

Κατά την επιλογή των φαρμάκων και της περαιτέρω θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το πρωταρχικό στάδιο - πώς θα είναι: εξωτερικό ή νοσοκομειακό (νευρολογικό ή ψυχιατρικό νοσοκομείο). Σε μια εξωτερική μορφή θεραπείας, ένας νευρολόγος ή ένας ψυχίατρος παρακολουθεί τον ασθενή.

Τα αξιώματα θεραπευτικών μέτρων επιδιώκουν τους ακόλουθους στόχους:

- Αναισθησία epipristupov, γιατί συχνά, οι ασθενείς βιώνουν πόνο πριν και μετά epipristupa, όχι μόνο από τους τραυματισμούς του, αλλά και τον πόνο των μυών μετά από έντονη κράμπες επιμένουν για αρκετές ημέρες μετά epipristupa. Αυτό μπορεί να επιλυθεί λαμβάνοντας συστηματικά αντιπλημμυρικά ή αναισθητικά φάρμακα, εμπλουτίζοντας τα τρόφιμα με ασβέστιο και μαγνήσιο ή λαμβάνοντας διαιτητικά συμπληρώματα ή βιταμίνες πλούσιες σε αυτά τα ιχνοστοιχεία.

- Η γενική πρόληψη ή τουλάχιστον η ελαχιστοποίηση της συχνότητας εμφάνισης επιπρπών επιτυγχάνεται με τις μεθόδους χειρουργικών επεμβάσεων και τη διόρθωση της νευρολογικής-διανοητικής σφαίρας με φαρμακευτική αγωγή από το στόμα.

- Μείωση της διάρκειας του epiphristap.

- Επίτευξη του κύριου στόχου - ζωή χωρίς κατασχέσεις και χωρίς ιατρική υποστήριξη αμέσως σε δύο σημεία.

- Ελαχιστοποιήστε τις παρενέργειες από τη λήψη ναρκωτικών.

- Να προστατεύσει την κοινωνία από τα υποθετικά επικίνδυνα άτομα για τη ζωή των ανθρώπων με επιθετικές εκδηλώσεις επιφρίσκων.

Διαδικασίες σταδιακής θεραπείας:

- Διαφοροποίηση του τύπου της ειδικής επιπρίσεως για το περισσότερο επιλεγμένο και αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

- Αναζητήστε το αιτιοπαθογόνο σύμπλεγμα.

Οι ακόλουθες ομάδες θεραπευτικών φαρμάκων χρησιμοποιούνται με φαρμακευτική αγωγή:

• Αντιεπιληπτικά - ισχύουν ομάδες αντισπασμωδικών φαρμάκων, τα οποία οδηγούν σε περαιτέρω μείωση της επίπτωσης και της διάρκειας του epipad ως έχουν. Αυτά τα φάρμακα είναι σε θέση, σε ορισμένες περιπτώσεις, να αποτρέψουν την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, με τις κατάλληλες τεχνικές τους και την τήρηση των συστάσεων του θεράποντος ιατρού. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: καρβαμαζεπίνη, λεβετιρακετάμη, αιθοσουξιμίδη.

• Νευροτροπικά φάρμακα, τα οποία με τη δράση τους αναστέλλουν ή, αντίθετα, διεγείρουν τον μηχανισμό της διέλευσης της παλλόμενης διέγερσης των νευρικών δομών, ιδιαίτερα κατά μήκος των διαδικασιών του νευρικού εγκεφάλου.

• Τα ψυχοτρόπα φάρμακα μπορούν να αλλάξουν εντελώς την ψυχολογική αντίληψη ενός ατόμου σχετικά με τους περιβάλλοντες παράγοντες και τις λειτουργικές ικανότητες του ανθρώπινου νευρικού συστήματος.

• Racetam - ψυχοδραστική νοοτροπία.

Οι μη φαρμακολογικές μέθοδοι έκθεσης περιλαμβάνουν: χειρουργική παρέμβαση, μέθοδο Voigt, μια κετογενετική ισορροπημένη διατροφή.

Αξίζει να δοθεί προσοχή του ασθενούς σε ένα σύνολο κανόνων για πιο αποτελεσματική θεραπεία. Κατά την περίοδο ιατρικής χειραγώγησης και από του στόματος χορήγησης φαρμάκων πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

- Τηρείτε αυστηρά το χρονοδιάγραμμα και το χρόνο χορήγησης του φαρμάκου.

- Μην τα αντικαταστήσετε με φαρμακευτικά ανάλογα ή συμπεριλάβετε άλλες ομάδες φαρμάκων που μπορούν να εμποδίσουν τη δράση αντιεπιληπτικών φαρμάκων και ο ίδιος ο ασθενής δεν θα μαντέψει γι 'αυτό, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

- Μην σταματήσετε την αγωγή που ήδη ξεκίνησε αυθόρμητα, αυτό έχει σοβαρές συνέπειες.

- Εν καιρώ να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό σχετικά με τα συμπτώματα στη διαδικασία θεραπείας στην προσωπική ευεξία.

Η αντιεπιληπτική θεραπεία βοηθά στην καταστολή της νόσου της επιληψίας σε ενήλικες στο 63% του πληθυσμού, στο 18% - για να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα των εκδηλώσεων.

Μέχρι στιγμής, δεν έχει εφευρεθεί κανένα φάρμακο ή μέθοδος για την πλήρη θεραπεία της νόσου, αλλά τα ληφθέντα μέτρα επιτρέπουν σε ένα άτομο να ζει πλήρως στην κοινωνία χωρίς να περιορίζει τις ικανότητές του.

Διατροφή για την επιληψία σε ενήλικες

Οι αλλαγές στον τρόπο κατανάλωσης μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη συχνότητα εκδήλωσης των επιθηλιασμών και την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς με επιφύσεις, γενικά, μέχρι την πλήρη εξάλειψη αυτής της ασθένειας. Μια τέτοια δίαιτα χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτικά χορηγούμενη θεραπεία και μόνο από τον θεράποντα γιατρό, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί η δίαιτα με δίαιτα χωρίς άδεια, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη γενική ευημερία ενός ατόμου.

Η δίαιτα για την επιληψία είναι και μια μέθοδος θεραπείας και ένα εργαλείο για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων παθολογικών αλλαγών στο σώμα. Η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να είναι ισορροπημένη, χωρίς ιδιαίτερα αυστηρούς περιορισμούς και οποιοδήποτε ενιαίο πρόγραμμα διατροφής.

Η κετογενής διατροφή για την επιληψία σε ενήλικες χρησιμοποιείται συχνά σε ακίνητες συνθήκες, καθώς υπάρχει η δυνατότητα αυστηρού ελέγχου της τροφής του ασθενούς και πρέπει να παρακολουθείται, επειδή πιθανές επιπλοκές. Μια τέτοια δίαιτα για επιληψία σε ενήλικες περιλαμβάνει 70% λίπους στο μενού και μόνο το 30% της αναλογίας πρωτεϊνών-υδατανθράκων μειώνεται.

Ο μηχανισμός της εργασίας του είναι η αντισπασμωδική δράση των κετονών (αυτές είναι οργανικές ενώσεις που είναι ικανές να αναστέλλουν τους σπασμούς που συμβαίνουν στις δομές του εγκεφάλου).

Ο κατάλογος των προϊόντων που επιτρέπονται για την επιληψία σε ενήλικες: προϊόντα κρέατος (είναι επιθυμητό να τρώνε χοιρινό και βοδινό κρέας), προϊόντα ψαριών, αυγά, τυρί cottage, γάλα, σκληρά τυριά, ξινή κρέμα, ryazhenka, γιαούρτια, βούτυρο,, δημητριακά, σούπες, ζωμούς χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, υποπροϊόντα (ήπαρ, καρδιά και νεφρά), αδύναμο τσάι (επιθυμείται ο περιορισμός του καφέ κατά τη χρήση), ψωμί, μπισκότα, ξήρανση.

Ο κατάλογος των προϊόντων που απαγορεύεται για την επιληψία σε ενήλικες: αλκοόλ, αλμυρά τρόφιμα, πιάτα τουρσί, τουρσιά, σάλτσες, καρυκεύματα, καπνιστά κρέατα, σοκολάτα, κακάο.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η συνταγογραφούμενη διατροφή για επιφανείς, καθώς και κάθε άλλο, μεμονωμένο φαινόμενο, η επιλογή των πιάτων γίνεται για ένα συγκεκριμένο άτομο μαζί με έναν γιατρό. Πρόκειται για μια μακροπρόθεσμη διαδικασία, αλλά το αποτέλεσμα δικαιολογεί τα πάντα - η κατάσταση του ασθενούς είναι για την επιδιόρθωση και η συχνότητα και η δύναμη των επιφρίσκων μειώνεται.

Η ταξινόμηση των επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες

Η επιληψία είναι μια ενδογενώς οργανική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από μεγάλες και μικρές επιληπτικές κρίσεις, επιληπτικά ισοδύναμα και αλλαγές παθοχαρακτολογικής προσωπικότητας. Η επιληψία εμφανίζεται σε ανθρώπους και άλλα χαμηλότερα θηλαστικά, για παράδειγμα, σε σκύλους και γάτες.

Το ιστορικό όνομα - "επιληψία" - η επιληψία οφείλεται σε προφανή εξωτερικά σημεία, όταν οι ασθενείς λιποθύμησαν και έπεσαν πριν την επίθεση. Οι ιστορίες είναι γνωστές επιληπτικές, αφήνοντας πίσω τους μια πολιτιστική και ιστορική κληρονομιά:

• Fyodor Dostoevsky;
• Ο Ιβάν ο Τρομερός?
• Αλέξανδρος της Μακεδονίας.
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Η επιληψία είναι μια διαδεδομένη ασθένεια που περιλαμβάνει μια σειρά από σύνδρομα και διαταραχές που βασίζονται σε οργανικές και λειτουργικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Στην επιληψία σε ενήλικες, παρατηρούνται ορισμένα ψυχοπαθολογικά σύνδρομα, για παράδειγμα, επιληπτική ψύχωση, παραλήρημα ή υπνηλία. Ως εκ τούτου, μιλώντας για επιληψία, οι γιατροί δεν υπονοούν οι ίδιοι στρεπτικές κρίσεις, αλλά ένα σύνολο παθολογικών σημείων, συνδρόμων και συμπλεγμάτων συμπτωμάτων, που σταδιακά αναπτύσσονται στον ασθενή.

Η βάση της παθολογίας είναι παραβίαση των διεργασιών διέγερσης στον εγκέφαλο, εξαιτίας των οποίων σχηματίζεται μια παροξυσμική παθολογική εστίαση: η στροφή των επαναλαμβανόμενων εκκενώσεων στους νευρώνες, που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας επίθεσης.

Ποιες θα ήταν οι συνέπειες της επιληψίας:

1. Ειδική ομόκεντρική άνοια. Η κύρια εκδήλωσή του είναι η βραδυφρένεια ή η δυσκαμψία όλων των διανοητικών διαδικασιών (σκέψη, μνήμη, προσοχή).
2. Αλλαγή της προσωπικότητας. Η συναισθηματική-βολική σφαίρα είναι αναστατωμένη λόγω της ακαμψίας της ψυχής. Ειδικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας επιληψίας προστίθενται, για παράδειγμα, σε ποδόσφαιρο, γκρίνια και πόνο.

• Κατάσταση επιληπτικής. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις εντός 30 λεπτών, μεταξύ των οποίων ο ασθενής δεν ξαναβρίσκει τη συνείδηση. Οι επιπλοκές απαιτούν αναζωογόνηση.
• Θάνατος Λόγω της αιχμηρής συστολής του διαφράγματος - του κύριου αναπνευστικού μυός - η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται, με αποτέλεσμα την αύξηση της υποξίας του σώματος και, κυρίως, του εγκεφάλου. Ο σχηματισμός της πείνας με οξυγόνο οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και μικροκυκλοφορία ιστού. Ένας φαύλος κύκλος ενεργοποιείται: οι αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές αυξάνονται. Λόγω της νέκρωσης των ιστών, τα τοξικά μεταβολικά προϊόντα απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζοντας την ισορροπία όξινης βάσης του αίματος, οδηγώντας σε σοβαρή εγκεφαλική τοξικότητα. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συμβεί θάνατος.
• Τραυματισμοί που προκύπτουν από τη σφαγή κατά την επίθεση. Όταν ένας ασθενής αναπτύσσει σπασμούς - χάνει τη συνείδηση ​​και πέφτει. Την εποχή της πτώσης, η επιληπτική πλήττει την άσφαλτο με το κεφάλι, τον κορμό, χτυπά τα δόντια και σπάει τη γνάθο. Στο αναπτυγμένο στάδιο της επίθεσης, όταν ο οργανισμός συρρικνώνεται συρρικνωτικά, ο ασθενής χτυπά επίσης το κεφάλι και τα άκρα του ενάντια στη σκληρή επιφάνεια στην οποία βρίσκεται. Μετά το επεισόδιο, αιματώματα, μώλωπες, μώλωπες και εκδορές του δέρματος εντοπίζονται στο σώμα.

Τι, λοιπόν, έχει να κάνει με την επιληψία; Για τους άλλους και τους μάρτυρες του επίκειτου, το κυριότερο είναι να καλέσουμε την ομάδα ασθενοφόρων και να αφαιρέσουμε γύρω από τον ασθενή όλα τα ηλίθια και αιχμηρά αντικείμενα με τα οποία η επιληπτική σε μια τακτοποίηση μπορεί να βλάψει τον εαυτό τους.

Λόγοι

Οι αιτίες της επιληψίας σε ενήλικες είναι:

1. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της μηχανικής βλάβης στο κεφάλι και της εξέλιξης της επιληψίας ως ασθένειας.
2. Εγκεφαλικά επεισόδια που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και οδηγούν σε οργανικές αλλαγές στους ιστούς του νευρικού συστήματος.
3. Μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών της φλεγμονής του εγκεφάλου, για παράδειγμα, ενός αποστήματος.
4. Εμβρυϊκά ελαττώματα ανάπτυξης και παθολογία κατά τη γέννηση. Για παράδειγμα, βλάβη στο κεφάλι κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης ή ενδομήτρια υποξία του εγκεφάλου.
5. Παρασιτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος: εχινοκοκκίαση, κυστικέρκωση.
6. Στα ενήλικα αρσενικά, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στο πλάσμα.
7. Νευροεκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού συστήματος: ασθένεια Alzheimer, ασθένεια Pick, πολλαπλή σκλήρυνση.
8. Σοβαρή δηλητηρίαση του εγκεφάλου λόγω φλεγμονής, παρατεταμένης χρήσης οινοπνεύματος ή τοξικομανίας.
9. Ασθένειες που συνοδεύονται από μεταβολικές διαταραχές.
10. Εγκεφαλικοί όγκοι που βλάπτουν μηχανικά τον νευρικό ιστό.

Συμπτώματα

Δεν είναι όλες οι κρίσεις που ονομάζονται επιληπτικές, έτσι ώστε να διακρίνουν τα κλινικά χαρακτηριστικά των επιληπτικών κρίσεων για να τα ταξινομήσουν ως «επιληπτικά»:

• Ξαφνική εμφάνιση οποιαδήποτε στιγμή και οπουδήποτε. Η εξέλιξη της κατάσχεσης δεν εξαρτάται από την κατάσταση.
• Σύντομη διάρκεια. Η διάρκεια του επεισοδίου ποικίλει από μερικά δευτερόλεπτα έως 2-3 λεπτά. Εάν η κρίση δεν σταματήσει μέσα σε 3 λεπτά, μιλάμε για ένα επίθετο ή μια υστερική κρίση (μια επιληπτική κρίση παρόμοια με την επιληψία, αλλά δεν είναι).
• Αυτοτελής τερματισμός. Μια επιληπτική κρίση δεν απαιτεί εξωτερική παρέμβαση, αφού για κάποιο χρονικό διάστημα σταματά από μόνη της.
• Η τάση να συστηματικά με την επιθυμία να αυξηθεί. Για παράδειγμα, η κατάσχεση θα επαναληφθεί μία φορά το μήνα, και με κάθε έτος της νόσου η συχνότητα των επεισοδίων αυξάνεται κατά τη διάρκεια του μήνα.
• "Φωτογραφική" κατάσχεση. Συνήθως στους ίδιους ασθενείς, μια επιληπτική κρίση αναπτύσσεται σύμφωνα με παρόμοιους μηχανισμούς. Κάθε νέα επίθεση επαναλαμβάνει την προηγούμενη.

Η πιο συνηθισμένη γενικευμένη επιληπτική κρίση είναι μια μεγάλη σπασμωδική κρίση, ή μεγάλη γαλλική.

Τα πρώτα σημάδια είναι η εμφάνιση πρόδρομων ουσιών. Λίγες ημέρες πριν από την εκδήλωση της νόσου, η διάθεση του ασθενούς αλλάζει, η ευερεθιστότητα εμφανίζεται, το κεφάλι διασπάται, η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται. Συνήθως οι πρόδρομοι είναι συγκεκριμένοι για κάθε ασθενή. Οι "έμπειροι" ασθενείς, γνωρίζοντας τους προδρόμους τους, προετοιμάζονται για την κατάσχεση εκ των προτέρων.

Πώς να αναγνωρίσετε την επιληψία και την αρχή της; Οι αυταπάτες αντικαθίστανται από την αύρα. Η αύρα είναι μια στερεότυπη βραχυπρόθεσμη φυσιολογική αλλαγή στο σώμα που συμβαίνει μια ώρα πριν από μια επίθεση ή μερικά λεπτά πριν από αυτήν. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι αύρας:

Φυτικά

Ο ασθενής εμφανίζει υπερβολική εφίδρωση, γενική επιδείνωση της υγείας, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διάρροια, απώλεια όρεξης.

Κινητήρας

Παρουσιάζονται μικρά τικ: σφίξιμο στα βλέφαρα, δάχτυλο.

Ουσιαστικό

Οι ασθενείς σημειώνουν δυσάρεστες αισθήσεις που δεν έχουν ακριβή εντοπισμό. Οι άνθρωποι παραπονιούνται για πόνο στο στομάχι, κολικούς στους νεφρούς ή για τη στάθμιση της καρδιάς.

Ψυχικό

Περιλαμβάνονται απλές και σύνθετες ψευδαισθήσεις. Στην πρώτη παραλλαγή, αν πρόκειται για οπτικές παραισθήσεις, υπάρχουν ξαφνικές αναλαμπές πριν από τα μάτια, κυρίως λευκές ή πράσινες. Το περιεχόμενο των σύνθετων ψευδαισθήσεων περιλαμβάνει ένα όραμα των ζώων και των ανθρώπων. Το περιεχόμενο συσχετίζεται συνήθως με φαινόμενα που έχουν συναισθηματική σημασία για το άτομο.

Οι ηχητικές ψευδαισθήσεις συνοδεύονται από μουσική ή φωνές.

Η οσφρητική αύρα συνοδεύεται από δυσάρεστες οσμές θείου, καουτσούκ ή ασφάλτου. Η γεύση της αύρας συνοδεύεται επίσης από δυσάρεστες αισθήσεις.

Στην πραγματικότητα, η ψυχική αύρα περιλαμβάνει déjà vu (deja vu) και jamais vu (zhamevyu) - αυτή είναι επίσης μια εκδήλωση επιληψίας. Το Déjà vu είναι μια αίσθηση του τι έχει ήδη δει και το Zhamevu είναι μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής δεν αναγνωρίζει ένα παλαιότερο γνωστό περιβάλλον.

Η ψυχική αύρα περιλαμβάνει αυταπάτες. Συνήθως, αυτή η διαταραχή της αντίληψης χαρακτηρίζεται από την αίσθηση ότι το μέγεθος, το σχήμα και το χρώμα γνωστών μορφών έχουν αλλάξει. Για παράδειγμα, στο δρόμο ένα γνωστό μνημείο αυξήθηκε σε μέγεθος, το κεφάλι έγινε δυσανάλογα μεγάλο, και το χρώμα έγινε μπλε.

Η ψυχική αύρα συνοδεύεται από συναισθηματικές αλλαγές. Πριν από την κατάσχεση, ορισμένοι φοβούνται το θάνατο, κάποιοι γίνονται αγενείς και ευερεθισμένοι.

Somatosensory

Υπάρχουν παραισθησίες: μυρμήγκιασμα του δέρματος, σέρνεται και μούδιασμα των άκρων.

Η επόμενη φάση μετά από τις πρόδρομες ουσίες είναι μια τομολογική κατάσχεση. Αυτό το στάδιο διαρκεί κατά μέσο όρο 20-30 δευτερόλεπτα. Οι κράμπες καλύπτουν ολόκληρους τους σκελετικούς μύες. Ιδιαίτερα ο σπασμός κατακτά τους εκτατούς μύες. Οι μυς του θώρακα και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μειώνονται επίσης. Ο αέρας περνά μέσα από τη σπασμωδική ρωγμή κατά την πτώση, έτσι κατά τη διάρκεια της πτώσης του ασθενούς, άλλοι ακούνε έναν ήχο (επιληπτική κραυγή) που διαρκεί 2-3 δευτερόλεπτα. Τα μάτια είναι ευρύτατα ανοικτά, το στόμα ανοιχτό. Συνήθως οι κράμπες προέρχονται από τους μυς του σώματος, σταδιακά κινούνται στους μυς των άκρων. Οι ώμοι, κατά κανόνα, αποσύρονται, οι βραχίονες κάμπτονται. Λόγω συσπάσεων των μυών του προσώπου, διάφορες γκριμάτσες εμφανίζονται στο πρόσωπο. Η απόχρωση του δέρματος γίνεται μπλε λόγω διαταραχών στην κυκλοφορία του οξυγόνου. Οι σιαγόνες είναι σταθερά κλειστές, οι τροχιές στρέφονται χαοτικά και οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτού του σταδίου: ο ρυθμός αναπνοής και η καρδιακή δραστηριότητα διαταράσσονται. Ο ασθενής σταματά να αναπνέει και η καρδιά σταματάει.

Μετά από 30 δευτερόλεπτα, η τονική φάση ρέει στην κλωνική. Το στάδιο αυτό συνίσταται σε βραχυχρόνιες συσπάσεις των μυών του φλεβοκόμβου του κορμού και των άκρων με την περιοδική χαλάρωση τους. Οι κλονιστικές συσπάσεις των μυών διαρκούν έως και 2-3 λεπτά. Σταδιακά, ο ρυθμός αλλάζει: οι μύες συστέλλονται λιγότερο συχνά και πιο συχνά χαλαρώνουν. Με τον καιρό, οι κλονικές σπασμοί εξαφανίζονται εντελώς. Και στις δύο φάσεις, οι ασθενείς συνήθως δαγκώνουν τα χείλη και τη γλώσσα τους.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας γενικευμένης τονικοκλονικής κρίσης είναι η μυδρίαση (διασταλμένη κόρη), η απουσία αντανακλαστικών των τενόντων και των ματιών, η αυξημένη παραγωγή σάλιου. Η υπεραλίευση σε συνδυασμό με το δάγκωμα της γλώσσας και των χειλιών οδηγεί στην ανάμειξη του σάλιου και η εμφάνιση του αφρού από το στόμα. Η ποσότητα του αφρού αυξάνεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης η έκκριση στον ιδρώτα και τους βρογχικούς αδένες αυξάνεται.

Το τελευταίο στάδιο μιας μεγάλης κατάσχεσης είναι η φάση της επίλυσης. 5-15 λεπτά μετά το επεισόδιο, εμφανίζεται ένα κώμα. Συνοδεύεται από μυϊκή ατονία, η οποία οδηγεί στη χαλάρωση των σφιγκτήρων - γι 'αυτό απελευθερώνονται τα κόπρανα και τα ούρα. Τα επιφανειακά αντανακλαστικά τένοντα απουσιάζουν.

Αφού έχουν περάσει όλοι οι κύκλοι της επίθεσης, ο ασθενής ανακτά τη συνείδηση. Οι ασθενείς συνήθως αναφέρουν κεφαλαλγία και αίσθημα αδιαθεσίας. Μερική αμνησία σημειώνεται επίσης μετά την επίθεση.

Μικρή σπασμωδική κρίση

Petit mal, αδένες ή μικρή σπασμωδική κρίση. Αυτή η επιληψία εμφανίζεται χωρίς σπασμούς. Πώς να προσδιορίσετε: τη στιγμή του ασθενούς (από 3-4 έως 30 δευτερόλεπτα) η συνείδηση ​​σβήνει χωρίς πρόδρομες και αύρες. Την ίδια στιγμή, όλη η σωματική δραστηριότητα είναι «παγωμένη» και η επιληπτική παγώνει στο διάστημα. Μετά από ένα επεισόδιο, η ψυχική δραστηριότητα αποκαθίσταται στον ίδιο ρυθμό.

Νυκτερινές επιθέσεις της επιληψίας. Είναι σταθεροί κατά την κατάκλιση, κατά τον ύπνο και μετά από αυτό. Φτάνει στη φάση της ταχείας κίνησης των ματιών. Μια επιληπτική κρίση στον ύπνο χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση. Το σώμα του ασθενούς παίρνει αφύσικες στάσεις. Συμπτώματα: ρίγη, τρόμος, έμετος, αναπνευστική ανεπάρκεια, αφρός από το στόμα. Αφού ξυπνήσει, η ομιλία του ασθενούς διαταράσσεται, είναι αποπροσανατολισμένη και φοβισμένη. Μετά την επίθεση υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος.

Μια από τις εκδηλώσεις της νυχτερινής επιληψίας είναι η υπνηλία, η υπνοβασία ή η υπνοβασία. Χαρακτηρίζεται από την εκτέλεση στερεοτυπικών ενεργειών προτύπου με απενεργοποίηση ή μερική ενεργοποίηση της συνείδησης. Συνήθως κάνει τέτοιες κινήσεις, τις οποίες κάνει στην αφυπνιστική κατάσταση.

Δεν υπάρχουν σεξουαλικές διαφορές στην κλινική εικόνα: τα σημάδια της επιληψίας στις γυναίκες είναι ακριβώς τα ίδια με αυτά των ανδρών. Ωστόσο, το φύλο λαμβάνεται υπόψη στη θεραπεία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται εν μέρει από την ηγετική ορμόνη φύλου.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η επιληψία είναι μια πολύπλευρη ασθένεια. Τύποι επιληψίας:

• Η συμπτωματική επιληψία είναι ένα υποείδος που χαρακτηρίζεται από μια φωτεινή εκδήλωση: τοπικές και γενικευμένες κρίσεις λόγω της οργανικής παθολογίας του εγκεφάλου (όγκος, εγκεφαλικός τραυματισμός).
• Κρυπτογενής επιληψία. Συνοδεύεται επίσης από σαφή σημάδια, αλλά χωρίς προφανή ή καθόλου καθιερωμένο λόγο. Είναι περίπου 60%. Το υποείδος - κρυπτογενής εστιακή επιληψία - χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι στον εγκέφαλο, π.χ. στο περιοριστικό σύστημα, δημιουργείται ακριβής εστίαση ανώμαλης διέγερσης.
• Ιδιοπαθητική επιληψία. Η κλινική εικόνα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λειτουργικών διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος χωρίς οργανικές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία.

Υπάρχουν ξεχωριστές μορφές επιληψίας:

1. Αλκοολική επιληψία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των τοξικών επιδράσεων των προϊόντων αποσύνθεσης του αλκοόλ λόγω παρατεταμένης κατάχρησης.
2. Επιληψία χωρίς σπασμούς. Εκδηλωμένο από τέτοια υποείδη:
   • αισθητικές επιθέσεις χωρίς απώλεια συνείδησης, στις οποίες εντοπίζονται ασυνήθιστες εκκενώσεις στις ευαίσθητες περιοχές του εγκεφάλου. που χαρακτηρίζονται από σωματικές διαταραχές υπό μορφή αιφνίδιας εξασθένησης της όρασης, της ακοής, της οσμής ή της γεύσης. η ζάλη συσχετίζεται αρκετά συχνά.
   • φυσαλιδώδεις σπλαγχνικές κρίσεις, που χαρακτηρίζονται κυρίως από τη διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα: ξαφνικός πόνος που εκτείνεται από το στομάχι μέχρι το λαιμό, ναυτία και έμετο. η καρδιά και η αναπνευστική δραστηριότητα του σώματος διαταράσσεται επίσης.
   • οι ψυχικές επιθέσεις συνοδεύονται από ξαφνική δυσλειτουργία της ομιλίας, κινητική ή αισθητική αφασία, οπτικές ψευδαισθήσεις, πλήρη απώλεια μνήμης, εξασθενημένη συνείδηση ​​και μειωμένη σκέψη.
3. Χρονική επιληψία. Η εστίαση της διέγερσης σχηματίζεται στην πλευρική ή μεσαία περιοχή του κροταφικού λοβού του τελικού εγκεφάλου. Συνοδεύεται από δύο επιλογές: με απώλεια συνείδησης και μερικές επιληπτικές κρίσεις και χωρίς απώλεια συνείδησης και με απλές τοπικές επιθέσεις.
4. Παριετική επιληψία. Χαρακτηρίζεται από εστιακές απλές επιθέσεις. Τα πρώτα συμπτώματα της επιληψίας: διαταραγμένη αντίληψη για το σχήμα του σώματός του, ζάλη και οπτικές ψευδαισθήσεις.
5. Μετωπιαία χρονική επιληψία. Η μη φυσιολογική εστίαση εντοπίζεται στον μετωπιαίο και κροταφικό λοβό. Χαρακτηρίζεται από πολλές παραλλαγές, μεταξύ των οποίων: σύνθετες και απλές επιθέσεις, με και χωρίς συνειδητότητα να σβήνουν, με και χωρίς διαταραχές αντίληψης. Συχνά εκδηλώνεται με γενικευμένες κρίσεις με σπασμούς σε όλο το σώμα. Η διαδικασία επαναλαμβάνει τα στάδια της επιληψίας κατά τύπο μεγάλης σπασμωδικής κρίσης (grand mal).

Ταξινόμηση κατά το χρόνο έναρξης:

• Συγγενής Εμφανίζεται στο φόντο εμβρυϊκών ελαττωμάτων.
• Επίκληση επιληψίας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε ζωογόνους αρνητικούς παράγοντες που επηρεάζουν την ακεραιότητα και λειτουργικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία με επιληψία πρέπει να είναι πλήρης, τακτική και μακροχρόνια. Η έννοια της θεραπείας είναι ότι ο ασθενής παίρνει μια σειρά φαρμάκων: αντισπασμωδική, αφυδάτωση και αποκατάσταση. Ωστόσο, η μακροχρόνια θεραπεία αποτελείται συνήθως από ένα μόνο φάρμακο (αρχή της μονοθεραπείας), το οποίο επιλέγεται κατά βέλτιστο τρόπο για κάθε ασθενή. Η δόση επιλέγεται εμπειρικά: η ποσότητα του δραστικού συστατικού αυξάνεται μέχρι να εξαφανιστούν πλήρως οι επιθέσεις.

Όταν η αποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας είναι χαμηλή - έχουν συνταγογραφηθεί δύο ή περισσότερα φάρμακα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ξαφνική διακοπή του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιληπτικής κατάστασης και να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Πώς να βοηθήσετε με μια επίθεση εάν δεν είστε γιατρός: αν έχετε παρακολουθήσει μια κρίση, καλέστε ένα ασθενοφόρο και σημειώστε την ώρα της έναρξης μιας επίθεσης. Στη συνέχεια ελέγξτε την κίνηση: γύρω από την επιληπτική αφαίρεση πέτρες, αιχμηρά αντικείμενα και οτιδήποτε μπορεί να τραυματίσει τον ασθενή. Περιμένετε έως ότου τελειώσει η επίθεση και βοηθήστε το πλήρωμα ασθενοφόρων να μεταφέρει τον ασθενή.

Τι δεν είναι εφικτή με την επιληψία:

1. αγγίξτε και προσπαθήστε να κρατήσετε τον ασθενή.
2. κρατήστε τα δάχτυλά σας στο στόμα σας.
3. κρατήστε τη γλώσσα.
4. βάλτε κάτι στο στόμα σας.
5. προσπαθήστε να ανοίξετε το σαγόνι σας.

Επιληψία: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία σε ενήλικες

Από το τι συμβαίνει και πώς εκδηλώνεται η επίθεση, ποια σημάδια επιληψίας σε ενήλικες παρατηρούνται συχνότερα, εκτός από το χαρακτηριστικό εμπόδιο της γλώσσας και τις επιληπτικές κρίσεις, δεν είναι γνωστό σε όλους. Η χρόνια νευρολογική διαταραχή του εγκεφάλου ή η επιληψία σε ενήλικες και παιδιά επηρεάζει περισσότερους από 50 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Στο 10% των ανθρώπων είναι εφικτές οι εφάπαξ επιθέσεις, χωρίς να προκαλούν την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις, τα κύρια συμπτώματα και η έγκαιρη θεραπεία, εγγυώνται την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς στο 70% των περιπτώσεων με επιληψία σε ενήλικες, εφήβους και παιδιά. Η πρόληψη δεν είναι επιδεκτική και ξεκινά ξαφνικά.

Γιατί συμβαίνει η επιληψία

Ακόμα και μία μεμονωμένη περίπτωση επιληπτικής κρίσης μπορεί να συμβάλει στην προδιάθεση του οργανισμού σε νευρολογική διαταραχή και να προκαλέσει επίκτητους παράγοντες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτίες της επιληψίας δεν είναι πλήρως κατανοητές. Η κύρια πηγή θεωρείται κληρονομικότητα και συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες δεν μπορούν να ανιχνευθούν αμέσως.

Τραυματισμοί στο κεφάλι και το κρανίο κατά παράβαση της ακεραιότητας των οστών, ακολουθούμενη από αιμορραγία ή πείνα με οξυγόνο. Αυξημένες λοιμώξεις και ασθένειες, οι συνέπειες των οποίων σχετίζονται με το έργο του εγκεφάλου, τους όγκους και τα αποστήματα. Η ακατάλληλη κυκλοφορία του αίματος και οι αγγειακές παθήσεις, η αρτηριακή υπέρταση, οι επιπλοκές μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και η καρδιακή προσβολή μπορεί επίσης να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.
Τα άτομα που είναι εθισμένα στο αλκοόλ και τα φάρμακα με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και γλυκόζης, άτομα με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα ή τοξίνες βρίσκονται σε κίνδυνο.

Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντισυλληπτικών και ορισμένων επικίνδυνων φαρμάκων, σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και ακόμη και τοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει επιληψία. Επηρεάζει τα νευρικά κύτταρα έλλειψη κατάλληλου ύπνου, αγχωτικές καταστάσεις και κόπωση.

Διάγνωση επιληψίας

Περιοδικά εμφανίζεται υπερκινητικότητα των νευρικών κυττάρων που στέλνουν ηλεκτρικές εκκρίσεις, παρορμήσεις στον εγκέφαλο, υπεύθυνες για διανοητικές διαδικασίες, κινητική λειτουργία, εσωτερικά και αισθητήρια όργανα, είναι η αιτία ενός επιληπτικού επεισοδίου σε έναν ενήλικα.
Η σύγχρονη ταξινόμηση προσφέρει περισσότερα από 40 είδη ασθένειας. Ανάλογα με την πορεία, την πρόγνωση και την εξέλιξη, τον εντοπισμό και τη διανομή ηλεκτρικών παλμών, συνηθίζεται να εξετάζονται διάφορες κύριες μορφές επιληψίας:

1. εστιακή, εστιακή, μερική. Λόγω του εντοπισμού. Χρονική, ινιακή, μετωπική και βρεγματική.
2. γενικευμένη ιδιοπαθή και συμπτωματική. Διανέμεται στον εγκεφαλικό φλοιό, συλλαμβάνει και τα δύο ημισφαίρια.

Ιδιοπαθητικός, συνταγματικός. Αυτές αντιστοιχούν στα πιο κοινά κλινικά χαρακτηριστικά και εκδηλώνονται σύμφωνα με την αιτιολογία και τις παραμέτρους της νευρολογικής διαταραχής. Μεταδίδονται γενετικά από τη μια γενιά στην άλλη. Δομική εγκεφαλική βλάβη απουσιάζει.

Οι οργανικές ή συμπτωματικές μορφές χαρακτηρίζονται από εξασθενημένες μεταβολικές διεργασίες και παθολογίες, εγκεφαλική βλάβη. Παρατηρήθηκε συχνότερα μετά από τοξική δηλητηρίαση από αλκοόλ, φάρμακα ή τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, μετατραυματική επιληψία, παρουσία όγκου και κύστης.

Τα κρυπτογόνα έντυπα αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 70% όλων των περιπτώσεων. Είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ο παράγοντας πρόκλησης μιας επιληπτικής κρίσης.
Ανάλογα με την πηγή, η επιληψία μπορεί να είναι πρωτογενής, συγγενής, αποκτηθείσα νωρίτερα, δευτερογενής, ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης και αντανακλαστικό. Ο τελευταίος τύπος συμβαίνει κάτω από τη δράση ορισμένων εξωτερικών ερεθισμάτων, που μπορεί να είναι πολύ έντονο φως ή δυνατό θόρυβο, μια απότομη δυσάρεστη οσμή.

Η ώρα της ημέρας κατά την οποία αρχίζει η επιληπτική κρίση είναι επίσης σημαντική. Η νυχτερινή επιληψία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, τα συμπτώματα της εγκεφαλικής δραστηριότητας σε ενήλικες χαρακτηρίζονται από ακούσια ούρηση, δάγκωμα της γλώσσας.

Σημάδια επιληπτικής κρίσης

Στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου που πάσχει από χρόνια ασθένεια χωρίς εμφανείς εκδηλώσεις νευρολογικής φύσεως είναι αδύνατο να το γνωρίσουμε. Και μόνο τα συμπτώματα της επιληψίας σε ενήλικες που εκφράζονται από σπασμούς είναι για τους άλλους επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αλλά υπάρχουν και οι λεγόμενες αύρες, τα προηγούμενα σημάδια μιας επιληπτικής κρίσης ανάλογα με τη ζώνη της βλάβης στον εγκέφαλο:

• χρονικό βρεγματικό. Οι ψυχικές αποκλίσεις παρατηρούνται ανάλογα με τον τύπο της άνοιας και την έκφραση συναισθημάτων που δεν είναι κατάλληλες για την κατάσταση.
• χρονικό λοβό. Διαταραχές της οσμής, ψευδείς αισθήσεις γεύσης.
• parietal. Σπάνια συναντήθηκε. Προκαλεί ψευδαίσθηση της απουσίας ή λανθασμένης θέσης των άκρων.
• ινιακή. Οπτική ψευδαίσθηση με φωτεινές εικόνες, πολύχρωμες λάμψεις φωτός ή απόλυτο σκοτάδι μπροστά στα μάτια σας.
• μετωπιαία Κεφαλής στροφή, τροχαίο μάτια.

Ένας ασθενής με επιληψία προκαλεί κινητική δυσλειτουργία, η οποία προκαλεί κακώς συντονισμένες κινήσεις, ο λόγος καθυστερεί, εμφανίζονται ακουστικές ψευδαισθήσεις. Η επιδείνωση της κατάστασης των βλαστικών επιπλοκών συνοδεύεται: ασφυξία, ταχυκαρδία, ανοιχτόχρωμο δέρμα, εμετός, άκρα αυξάνονται χαζή.

Εστιακές, μερικές επιληπτικές κρίσεις

Για να ξεκινήσει η παθολογική διαδικασία, αρκεί μια σπαστική εστίαση ορισμένων δομών του εγκεφάλου. Εμφανίζονται σημάδια και συμπτώματα ανάλογα με τη θέση του επηρεαζόμενου επιληπτικού ιστότοπου. Ο ασθενής μπορεί να συνειδητοποιήσει στην περίπτωση μιας απλής κρίσης και ασυνείδητου σε μια σύνθετη πορεία. Οι επιθέσεις μερικής εστιακής επιληψίας είναι διαφόρων τύπων.

Κινητήρας, κινητήρας. Αδυναμία και κράμπες στους μύες, τα άκρα, μείωση του λάρυγγα. Συνοδεύεται από αφύσικες στροφές κεφαλής, δραστηριότητα ματιών, κραυγές.

Αγγίξτε, ευαίσθητο. Η αίσθηση μιας ηλεκτρικής εκκένωσης που διέρχεται από το σώμα, κάψιμο και μυρμήγκιασμα, μούδιασμα των άκρων. Αστέρια και σπινθήρες, αναβοσβήνουν πριν από τα μάτια, χτυπήματος, θόρυβος στα αυτιά.

Βλαστική-σπλαγχνική. Ερυθρότητα του προσώπου, άφθονη σιελόρροια, δίψα. Ενδέχεται να εμφανίσετε δυσφορία στην κοιλιακή χώρα και το χτύπημα πλησιάζει στο λαιμό.

Ψυχική. Αλλαγή της προσωπικότητας, αυξημένη εφίδρωση, συναισθηματική αστάθεια. Ένας ενήλικας έχει προσωρινή απώλεια μνήμης, η οποία, αν και έχει προκύψει για μερικά δευτερόλεπτα, επιστρέφει. Συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, απώλεια χωρικών ορίων.

Γενική επίθεση

Η αύρα ή μια κατάσταση που εκδηλώνεται πριν από μια επιληπτική κρίση διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα, μετά την οποία ο ασθενής πέφτει χωρίς να αισθανθεί. Η γενικευμένη μορφή επιληψίας διαρκεί έως και 2-3 λεπτά, εκ των οποίων περίπου 20 δευτερόλεπτα δίδονται στις εμφάνισες επιληπτικές κρίσεις. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα άτομο έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως βραχνή, ταχεία αναπνοή, αφρό από το στόμα, φλέβες στο λαιμό και σιαγόνες συμπιεσμένα. Αυτή η μορφή νευρολογικής νόσου συνοδεύεται από μικρές αδένες και τονικοκλονικούς σπασμούς.

Τυπικές, απλές και άτυπες αδένες. Απώλεια συνείδησης για έως και 10 δευτερόλεπτα με αιχμηρά βλέφαρα, φουσκώματα ρινικών φτερών, ενεργές χειρονομίες και ούρα.

Μυοκλονικές κρίσεις. Έρχονται και σταματούν ξαφνικά. Προκαλούν μυϊκή συστολή, κινητικά αντανακλαστικά του κεφαλιού και των χεριών εμφανίζονται, οι ώμοι εμπλέκονται.

Τονωτικές κρίσεις. Οι κινήσεις των άκρων σταματούν για 1 λεπτό. Αυξημένος μυϊκός τόνος και κράμπες.

Κλονικές κρίσεις. Παρατεταμένη έλλειψη συνείδησης, απελευθέρωση αφρού από το στόμα, κράμπες, ερυθρότητα του δέρματος.

Τονωτική-κλονική επιληπτικές κρίσεις. Μια σύνθετη μορφή επιληψίας, στην οποία οι κλωνικές ενδείξεις επανεμφανίζονται για αρκετά λεπτά, προκαλεί προσωρινή απώλεια μνήμης στο θύμα.

Ατονικές διαταραχές. Βραχυπρόθεσμη απώλεια ελέγχου σε μια συγκεκριμένη ομάδα μυών: το κεφάλι που πέφτει στο πλάι, παράλυση των άκρων.

Διαγνωστικά

Η ιατρική περίθαλψη θα πρέπει να παρέχεται αμέσως για την επιληψία, αλλά για να γίνει μια διάγνωση και να αρχίσει η θεραπεία, χρειάζεται προσεκτική έρευνα για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν δομικές διαταραχές του εγκεφάλου. Η διάγνωση της επιληψίας διορίζεται από τον θεραπευτή νευρολόγο, στην περίπτωση μιας ξεχωριστής κρίσης, ένας επιληπτιζόμενος προσφέρεται να υποβληθεί σε εξέταση.

Η ηλεκτροεγκεφαλογράφηση καθιστά δυνατή την εκτίμηση της δραστηριότητας του εγκεφάλου και της ισχύος των ηλεκτρικών παλμών που δημιουργούνται από αυτό σε διάφορα μέρη του φλοιού, για τον εντοπισμό των αιτίων της διαταραχής του ύπνου, της απώλειας συνείδησης, της μνήμης και της λιποθυμίας.

MRI Δίνει μια οπτική αναπαράσταση των τραυματισμών, των όγκων και των αιμορραγιών, της κυκλοφορίας του αίματος και της κατάστασης του νευρικού συστήματος. Η διαδικασία βοηθά να βρεθούν οι νευροεκφυλιστικές διεργασίες και οι ορμονικές διαταραχές που προκαλούν διαρθρωτικές αλλαγές και ανωμαλίες του εγκεφάλου.
Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, ΡΕΤ. Διερευνά την ανατομία και τη λειτουργική δραστηριότητα του εγκεφαλικού ιστού, καθορίζει τη συμβατότητα του μεταβολισμού της γλυκόζης, τις μεταβολικές διεργασίες με τον κανόνα, δίνει πληροφορίες για το επίπεδο οξυγόνου και κυττάρων, νεοπλάσματα και αποστήματα.

Θεραπεία επιληψίας

Για να επιστρέψουν μια πλήρη ζωή σε έναν ασθενή χωρίς φόβο να περιμένουν μια άλλη επιληπτική κρίση, οι ειδικοί αποφασίζουν πώς να θεραπεύουν την επιληψία σε ενήλικες ανάλογα με τη μορφή νευρολογικής διαταραχής που είχε προηγουμένως καθιερωθεί στη διαδικασία της διάγνωσης.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία σε μια ενιαία πάθηση με επιληψία ή με ανεξήγητα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς συμβουλεύονται να τηρούν τον ύπνο και την εγρήγορση, απαγορεύεται η χρήση αλκοόλ, πρέπει να αποφεύγονται οι ελαφριές παρορμήσεις και οι ερεθισμοί.

Καρβαμαζεπίνη. Σταθεροποιεί τις νευρωνικές μεμβράνες, αυξάνει το σπασμικό κατώφλι, διορθώνει τις αλλαγές προσωπικότητας κατά τη διάρκεια των εστιακών επιληπτικών κρίσεων, απλών και περίπλοκων επιθέσεων. Η ημερήσια δόση είναι μέχρι 200 ​​mg 2 φορές.

"Trileptal". Χρησιμοποιείται για μονοθεραπεία γενικευμένων τονικοκλονικών, σύνθετων μερικών επιληπτικών κρίσεων με και χωρίς απώλεια συνείδησης. Μειώνει τη δραστηριότητα μετάδοσης παλμικής μετάδοσης, εμποδίζει τη διέγερση των νευρώνων. Η συνιστώμενη δόση ανά ημέρα είναι 600 mg 2 φορές.

"Valparin". Αποτρέπει την εμφάνιση επιληψίας οποιασδήποτε μορφής, εξαλείφει τις συμπεριφορικές και ψυχικές διαταραχές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ανακουφίζει από σπασμούς και νευρικό τικ. Μειώνει τη διέγερση των περιοχών κινητήρα του εγκεφάλου. Η ποσότητα του φαρμάκου ανά ημέρα είναι 10-30 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ενός ενήλικα.

Χειρουργική θεραπεία της επιληψίας

Δυστυχώς, η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή σε όλες τις περιπτώσεις. Οι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, οι οποίες διαρκούν περισσότερο από 30 λεπτά, δεν μειώνονται μετά τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων, παρέχουν χειρουργική θεραπεία της επιληψίας σε ενήλικες χρησιμοποιώντας σύγχρονες μικροχειρουργικές τεχνικές.

Εστιακή εκτομή. Ο παράγοντας που προκαλεί τη νόσο, όπως μια εστιακή βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού από ατροφία, κύστη ή όγκο, απομακρύνεται. Στο 65% των ατόμων μετά την παρέμβαση, η συχνότητα και η διάρκεια της επίθεσης μειώνεται, η επιτυχία είναι η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς.

Χρησιμοποιείται λοβεκτομή, εκτομή, εάν η βλάβη βρίσκεται στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Η πλήρης ανάρρωση εμφανίζεται στο 70% των ασθενών με επιληψία. Συνέπειες της χειρουργικής αφαίρεσης: βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, μειωμένο οπτικό πεδίο.

Με κλονικό-τονικό και ατονικό σπασμό, η αδυναμία να αφαιρεθεί η προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφάλου γίνεται καλοσότομη. Παρέχει πλήρη ή μερική ανατομή του νευρικού παλμού που μεταδίδεται ανάμεσα στα ημισφαίρια του corpus callosum. Η μείωση των επιληπτικών εκδηλώσεων θεωρείται θετικό αποτέλεσμα.