Πώς να αντιμετωπίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: πρώτες βοήθειες, νοσοκομειακή θεραπεία, περίοδος αποκατάστασης

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: πώς να θεραπεύετε το εγκεφαλικό επεισόδιο (ισχαιμικό και αιμορραγικό). Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο - καθώς και στον εαυτό του.

Ο συγγραφέας του άρθρου: η Alina Yachnaya, χειρουργός ογκολόγων, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου οποιουδήποτε είδους αποτελείται από τρία στάδια:

1. πρώτες βοήθειες ·
2. (με στόχο τη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών) ·
3. θεραπεία νευρολογικών επιδράσεων κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Το ίδιο το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να θεραπευτεί άμεσα, ωστόσο, η έγκαιρη βοήθεια και η τήρηση των συνταγών του γιατρού μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής στην περίοδο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και να αποφύγει την επανεμφάνιση της διαταραχής.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εκτελείται από νευρολόγο. Οι γιατροί άλλων ειδικοτήτων λαμβάνουν συχνά μέρος στην αντιμετώπιση των συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: νευροχειρουργός, χειρουργός, λογοθεραπευτής, ψυχολόγος, φυσιοθεραπευτής.

Ένας φυσιοθεραπευτής ασχολείται με την αποκατάσταση ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πριν ξεκινήσει η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο του - ισχαιμικό ή αιμορραγικό - καθώς κάθε ένας από αυτούς χρειάζεται τη δική του προσέγγιση. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να παρέχει ειδική βοήθεια και μόνο εάν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Μετά την απομάκρυνση ενός ατόμου από το νοσοκομείο, η θεραπεία δεν σταματά, αλλά συνεχίζεται στις συνθήκες ενός κέντρου αποκατάστασης και στο σπίτι.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ένας ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο πηγαίνει στο νοσοκομείο. Ο μέγιστος χρόνος που μπορείτε να περιμένετε για να σώσετε την ανάκτηση των κυττάρων είναι δύο έως τρεις ώρες. Εάν η βοήθεια παρασχεθεί αργότερα, τότε εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο που δεν μπορούν να εξαλειφθούν. Επομένως, αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, χωρίς να περιμένετε τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου να φύγουν από μόνα τους.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο πριν από την άφιξη των γιατρών

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει συμβεί σε έναν ξένο

Πρώτα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και, στη συνέχεια, τις ακόλουθες ενέργειες:

• για να αποφύγετε τη διόγκωση του εγκεφάλου, τοποθετήστε το άτομο με τέτοιο τρόπο ώστε το άνω μέρος του σώματος να ανυψώνεται κατά 30-45 μοίρες.
• να του δώσετε ειρήνη και ηρεμία, μην προσπαθήσετε να ζητήσετε τίποτα ή να ανακαλύψετε?
• παρέχει καθαρό αέρα. εάν είναι δυνατόν, ενεργοποιήστε το κλιματιστικό ή τον ανεμιστήρα.
• απενεργοποιήστε ή χαλαρώστε τα ρούχα (γραβάτα, ζώνη, κουμπιά).
• η κεφαλή πρέπει να είναι στραμμένη στην πλευρά της, το στόμα πρέπει να καθαρίζεται από βλέννα εάν είναι απαραίτητο.
• πρέπει να τοποθετηθεί ένα διπλωμένο κομμάτι ιστού ανάμεσα στα δόντια (σε περίπτωση σπασμών).
• Στο μέτωπο, στους ναούς, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, μπορείτε να βάλετε μια συμπίεση πάγου.

Μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση καρδιακής ανεπάρκειας. Στη συνέχεια, θα πρέπει να διεξάγετε ενέργειες ανάνηψης: εισπνεύστε τον αέρα του ατόμου μέσα στο στόμα με τις ρινικές διόδους να σφίγγονται και, στη συνέχεια, κάντε μια μικρή πίεση στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς. Εάν υπάρχει μια συσκευή για τη μέτρηση της πίεσης, πριν από την άφιξη των ιατρών ασθενοφόρων είναι απαραίτητο να μετρήσετε και να καταγράψετε τις αναγνώσεις του, καθώς και τον ρυθμό παλμών. Αυτά τα δεδομένα θα πρέπει να παρέχονται κατά την άφιξη της ταξιαρχίας.

Εάν έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο μόνοι σας

Εάν έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προσωπικά, τότε όσο το δυνατόν περισσότερο (αν η συνείδησή σας σωθεί), θα πρέπει να προσπαθήσετε να καλέσετε έναν γιατρό ή να ζητήσετε από κάποιον να το κάνει. Στην περίπτωση που ο λόγος εξαφανιστεί ή η πλευρά του σώματος γίνει μούδιασμα, θα πρέπει να προσπαθήσουμε να προσελκύσουμε την προσοχή μας με οποιονδήποτε τρόπο.

Οι ενέργειες της ταξιαρχίας ασθενοφόρων

Στο δρόμο για το νοσοκομείο, οι γιατροί ταξιαρχία ασθενοφόρων:

• ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση με τον ανώτερο κορμό να ανυψώνεται.
• για τη διατήρηση της δραστηριότητας της καρδιάς και των πνευμόνων χρησιμοποιούν εισπνοή οξυγόνου (εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τεχνητή αναπνοή)?
• δώστε στους ασθενείς τα φάρμακα που αποκαθιστούν την αρτηριακή πίεση (Dibazol και άλλα).
• ενδοφλέβια ένεση ειδικών φαρμάκων - οσμωτικά διουρητικά - για την πρόληψη της εμφάνισης εγκεφαλικού οιδήματος.
• εφαρμόστε αντισπασμωδικά.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, προσδιορίζεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας του τμήματος νευρολογίας.

Θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (στο νοσοκομείο - μετά από νοσηλεία)

Η θεραπεία που λαμβάνει ένα άτομο σε νοσοκομείο έχει ως κύριο στόχο:

• την πρόληψη του επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.
• η απορρόφηση του θρόμβου αίματος που προκάλεσε την αποδέσμευση της αρτηρίας.
• πρόληψη επιπλοκών (νέκρωση εγκεφαλικών περιοχών).

Για το σκοπό αυτό, ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων, δισκίων.

Επίσης, διεξάγουν δραστηριότητες που συμβάλλουν στην εξάλειψη του μπλοκαρίσματος του σκάφους:

1. Θεραπεία επαναιμάτωσης. Σας επιτρέπει να αποτρέψετε την εγκεφαλική βλάβη ή να μειώσετε τις βλάβες, καθώς και να ελαχιστοποιήσετε τη σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών. Για τη διεξαγωγή της χρησιμοποιείται ιατρική ουσία με την επωνυμία "ο ανασυνδυασμένος ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού".
2. Η εισαγωγή μιας ουσίας που διαλύει τον θρόμβο. Εκτελείται υπό τον έλεγχο της αγγειογραφίας ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός καθετήρα και ενός παράγοντα αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος. Μετά την ανίχνευση της θέσης της απόφραξης του αγγείου, εισάγεται ινωδολυτικός παράγοντας - μια φαρμακευτική ουσία που διαλύει έναν θρόμβο αίματος.

Συμβαίνει ότι κατά την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού εξαφανίζονται. Αυτό είναι δυνατό όταν ο θρόμβος διαλύεται μόνος του. αυτό ονομάζεται μικρορύθμιση (ισχαιμική επίθεση). Ωστόσο, ακόμη και στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς νοσηλεία, καθώς στο εγγύς μέλλον (περίπου δύο ημέρες), παραμένει η πιθανότητα επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου μεγαλύτερης έντασης. Ως εκ τούτου, απαιτούνται προληπτικά μέτρα με τη μορφή ειδικής θεραπείας.

Ένας θρόμβος μπορεί να διαλυθεί όχι μόνο με μικρορύθμιση, αλλά και στην περίπτωση ισχυρότερης απόφραξης των αρτηριών, αλλά αυτό θα συμβεί μόνο μετά από μερικές ημέρες. Μέχρι αυτή την περίοδο, η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό θα είναι μη αναστρέψιμη.

Φάρμακα για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού ή θρομβολυτικό, το οποίο διαλύει τον θρόμβο αίματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: στρεπτοκινάση, ουροκινάση, αναισθησία, αλτεπλάση. Τα θρομβολυτικά είναι αποτελεσματικά στις πρώτες ώρες μετά την αποδέσμευση του αγγείου. Έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, και αντενδείξεις, έτσι χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν εμφανίζονται εκδηλώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη στιγμή της εισαγωγής στο νοσοκομείο.
• η διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου επιβεβαιώθηκε με CT ή MRI.
• πέρασαν λιγότερο από τρεις ώρες.
• εάν μέχρι τούδε δεν έχουν συμβεί τέτοιες συνθήκες ·
• κατά τις προηγούμενες δύο εβδομάδες δεν υπήρξαν χειρουργικές παρεμβάσεις.
• αν η ανώτερη και η χαμηλότερη πίεση είναι μικρότερη από 185/110, αντίστοιχα.
• με φυσιολογικά επίπεδα ζάχαρης και πήξης αίματος.

Τα θρομβολυτικά χρησιμοποιούνται για τη διάλυση ενός θρόμβου στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν θρομβολυτικά ή αν δεν βρίσκονται στο ίδρυμα, χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα: αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά.

Πώς να θεραπεύσετε εγκεφαλικό επεισόδιο

Πολλοί άνθρωποι στον κόσμο πεθαίνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο, πέφτουν σε κώμα. Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα άτομο έχει υποστεί αυτήν την ασθένεια; Πώς να θεραπεύσετε το εγκεφαλικό επεισόδιο, πώς να εξαλείψετε τις συνέπειες και τι είναι η πρόληψη; Μάθετε περισσότερα γι 'αυτό, διότι χωρίς αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δυνατή μια υποτροπή.

Θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου

Πώς να θεραπεύσει εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο; Πρώτον, οι γιατροί προσπαθούν με διάφορους τρόπους να εξαλείψουν τα αποτελέσματα ξαφνικού ελλείμματος κυκλοφορίας αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου. Αλίμονο, συχνά σε ασθενείς με παραβίαση του μυοσκελετικού συστήματος. Για να τους βοηθήσει, μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτική γυμναστική, θεραπεία σε σανατόριο, διαδικασίες νερού, προσομοιωτές, μασάζ. Απαιτούνται ειδικά φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Δεύτερον, η πρόληψη της επαν-επίθεσης.

Ισχαιμικό

Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο, βλάβη των νευρικών κυττάρων εξαιτίας της έλλειψης παροχής αίματος. Η θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην οξεία περίοδο θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα μεταφέρεται ένα άτομο στο νοσοκομείο. Στα άτομα που έκαναν μια κεντρική επίθεση, η θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει βασική και διαφοροποιημένη θεραπεία. Το πρώτο γίνεται πάντοτε, ανεξάρτητα από τα αίτια της ασθένειας, το δεύτερο καθορίζεται από τη φύση του. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• λήψη αγγειοδραστικών αντιμικροβιακών φαρμάκων.
• χρήση αναστολέων, αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά,
• αντιυπερτασική θεραπεία.
• διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.
• θεραπευτικές ασκήσεις.

Αιμορραγική

Πολύ σοβαρός τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου, ο οποίος χαρακτηρίζεται από ρήξη αιμοφόρων αγγείων και εγκεφαλική αιμορραγία. Αναπτύσσεται σε λίγα λεπτά: να λάβετε μέτρα, να θεραπεύσετε γρήγορα. Διαφορετικά, οι προβλέψεις είναι δυσμενείς - έως 75% των ατόμων παραμένουν άτομα με ειδικές ανάγκες. Οι γιατροί προτείνουν να αντιμετωπιστεί ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο με τους εξής τρόπους:

• χειρουργική θεραπεία;
• ενδοφλέβια χορήγηση βλαστικών κυττάρων.
• νευροπροστασία;
• λήψη αντιοξειδωτικών, αγγειοδραστικών φαρμάκων, οσμωτικών διουρητικών, παρασκευασμάτων ασβεστίου,
• αντιφιβρινολυτική θεραπεία.
• εισπνοή οξυγόνου με ατμούς αλκοόλης.
• φυσική θεραπεία.
• φυσιοθεραπεία.

Μικροσκόπιο

Πρόκειται για νέκρωση ιστού του εγκεφάλου λόγω θρόμβου αίματος ή στένωσης ενός μικρού σκάφους. Η διατροφή του εγκεφάλου δεν επιδεινώνεται με μικροσκοπική μικροσυστοιχία, οι ιστοί δεν υποβάλλονται σε νεκρωτικές αλλαγές. Για να αποκαταστήσουν τη ροή του αίματος, οι γιατροί χρησιμοποιούν: αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, νευροπροστατευτικά, αγγειοδραστικά φάρμακα, αποσυνθετικά. Η αποκατάσταση απαιτεί αναπνευστικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία, διατροφή, φυσική θεραπεία. Επιπλέον, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις λαϊκές θεραπείες.

Εγκεφαλικό φάρμακο

Η ασθένεια είναι συγκεκριμένη, δεν υπάρχει καμία θεραπεία για αυτό. Υπάρχουν φάρμακα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο που συμβάλλουν στη μείωση των συνεπειών και τη θεραπεία επιπλοκών. Εάν η επίθεση μόλις ξεκινήσει, οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα για να μειώσουν την πήξη του αίματος (θρομβολυτικά) και να μειώσουν το πρήξιμο του εγκεφάλου. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, αντιμετωπίζονται με φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση. Μπορεί να είναι αντισπασμωδικά, αντιυπερτασικά, αγγειοτονικά, αποσυμφορητικά. Εξαιρετικά αποτελέσματα δίνουν θεραπεία με οξυγόνο, αντιοξειδωτικά.

Βασικά φάρμακα

Μια πλήρης θεραπεία για το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αδύνατη χωρίς τη λήψη φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα. Τα αγγειοδραστικά φάρμακα είναι απαραίτητα για την αύξηση της παροχής αίματος στην ισχαιμική περιοχή. Ένα φάρμακο αποδίδεται πάντα: ένας συνδυασμός πολλών δεν θεραπεύει και δεν φέρνει αποτελέσματα. Τι χρησιμοποιείται στο εγκεφαλικό επεισόδιο:

1. Cavinton Όταν απελευθερωθεί στο αίμα, το φάρμακο κινείται αμέσως στον εγκέφαλο, αντιμετωπίζει την πληγείσα περιοχή, επηρεάζοντας τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνοντας την κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, βελτιωμένες μεταβολικές διεργασίες. Το Cavinton πωλείται με τη μορφή δισκίων, διαλυμάτων για ενέσεις.
2. Vinpocetine. Επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, βελτιώνει τις ιδιότητες του αίματος, προωθεί την παροχή οξυγόνου στις πληγείσες περιοχές. Δεν αλλάζει την αρτηριακή πίεση, δεν αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό. Εισήχθη ενδοφλεβίως.

Αντιαιμοπεταλιακό

Χρησιμοποιείται για να μειώσει το ιξώδες του αίματος, να βελτιώσει την κυκλοφορία του μέσω των αγγείων, να εξομαλύνει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Κατά κανόνα, χορηγούνται εάν ο ασθενής είχε ήδη ισχαιμικές επιθέσεις. Τα αντιπηκτικά φάρμακα συνταγογραφούνται στις πρώτες ώρες της επίθεσης. Ο κατάλογος των τυπικών θεραπειών για το εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει:

1. Διπυριδαμόλη. Η θεραπεία για εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζεται λόγω της βελτιωμένης μικροκυκλοφορίας, της αναστολής των θρόμβων αίματος, της μείωσης της αρτηριακής πίεσης, της αποκάλυψης των μη λειτουργικών αγγειακών εξασφαλίσεων.
2. Ασπιρίνη. Χάρη σε αυτόν, η ικανότητα του αίματος να διαλύει τα ινώδη νήματα αυξάνεται, πεθαίνει το αίμα. Αναθέστε 160-325 mg / ημέρα για τις πρώτες 2 ημέρες μετά την εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.

Συμπληρώματα αίματος

Τα αντιπηκτικά είναι απαραίτητα στις περισσότερες περιπτώσεις, επειδή εμποδίζουν την φλεβική θρομβοεμβολή, εμποδίζουν την εμφάνιση ινών ινών και προάγουν την παύση της ανάπτυξης των θρόμβων αίματος που έχουν προκύψει. Υπάρχουν άμεσες (ταχείες επιπτώσεις) και έμμεσες (μεγάλες). Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει Heparin, το δεύτερο - Sinkumar, Neodikumarin. Περισσότερα για αυτούς:

1. Ηπαρίνη. Μέσο αναστολής της διαδικασίας της πήξης του αίματος, εμποδίζοντας τη βιοσύνθεση της θρομβίνης. Η λήψη του συμβάλλει σημαντικά στη βελτίωση της ροής αίματος της στεφανιαίας, ενεργοποιώντας τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος. Η ηπαρίνη δρα εν συντομία, η δράση της δεν διαρκεί περισσότερο από 5 ώρες. Περισσότερο αποτελεσματικό όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.
2. Sincumar. Μετά τη λήψη του αρχίζει να ενεργεί μετά από 1-2 ημέρες, έχει την ιδιότητα συσσώρευσης. Την πρώτη ημέρα, συνταγογραφείται μια δόση 8-16 mg, στη δεύτερη, 4-12 mg, στην τρίτη, 6 mg. Πάρτε μια φορά.

Φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Αυτή η ομάδα φαρμάκων αποσκοπεί στη διόγκωση των αγγείων του εγκεφάλου. Μετά την εφαρμογή τους, η ροή αίματος στους νευρώνες εξομαλύνεται, η υποξία των εγκεφαλικών κυττάρων εξαλείφεται, ενεργοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες. Στο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ανταγωνιστές ασβεστίου έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan και άλλοι). Όλα αυτά έχουν συστημική επίδραση στο σώμα, επομένως, διορίζονται μετά από εξέταση του ασθενούς.

Φροντίδα για ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Πάνω, μάθατε πώς να θεραπεύετε το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αφού ο ασθενής απελευθερωθεί από το νοσοκομείο, χρειάζεται την βοήθεια της οικογένειάς του, ειδικά αν το κίνημα διαταραχθεί και συμβαίνει παράλυση. Είναι απαραίτητο για τους ασθενείς με κρεβάτι να κάνουν μασάζ κάθε 3-4 ώρες, για να παρέχουν ένα συγκρότημα θεραπείας άσκησης. Ίσως χρειαστεί να τον ταΐσετε, να τον βοηθήσει να πάει στην τουαλέτα. Συστάσεις για τη φροντίδα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

1. Κάθε 2-3 ώρες ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να περιστραφεί για να αποτρέψει τις πληγές πίεσης.
2. Είναι σημαντικό κάθε μέρα να σκουπίζετε το δέρμα με διαλύματα απολυμαντικών.
3. Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη δερματικών παθήσεων.
4. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, είναι απαραίτητο να διατηρείται μια ψυχρή θερμοκρασία.
5. Τροφοδοτήστε, σηκώστε το κεφάλι ή τοποθετήστε άνετα.
6. Ακολουθήστε το έργο των εντέρων, αν είναι απαραίτητο, για να κάνετε κλύσματα.
7. Εάν παρατηρείται σίτιση από το παράλυτο ήμισυ του στόματος, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το πρόσωπο είναι ξηρό, λιπαίνετε το δέρμα με προστατευτική κρέμα.
8. Κατά τα πρώτα σημάδια φλεβικής θρόμβωσης (οίδημα εμφανίζεται στην παραλυμένη πλευρά), πνευμονία (σοβαρός πλευρικός πόνος, πυρετός), πρέπει να καλέσετε γιατρό.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι

Μετά τα τοιχώματα του νοσοκομείου, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες του γιατρού, να ακολουθήσει ειδική δίαιτα, να κάνει βελονισμό. Μπορεί να εμφανίσει κράμπες, πόνο, ζάλη και κάθε σύμπτωμα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ξεχωριστά, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Όλα αυτά δεν συνεπάγονται την κατάργηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Πώς να θεραπεύσει τα εσκεμμένα εγκεφαλικά επεισόδια;

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικά φαρμακευτικά βότανα. Δείτε μερικές συνταγές:

1. Πάρτε αποξηραμένη ρίζα Maryin (2 κουταλιές της σούπας), προσθέστε βραστό νερό σε αυτό (200 g). Αφήστε το για 5 ώρες έτσι ώστε όλα να είναι πραγματικά. Πίνετε καθημερινά 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια 3 φορές.
2. Αναμίξτε 50 γραμμάρια θρυμματισμένου γίγαντα ιαπωνικού Sophora, προσθέστε μισό λίτρο βότκας, αφήστε για ένα μήνα.
3. Συγκεντρώστε κουκουνάρια το καλοκαίρι, τα τεμαχίστε, ρίξτε βότκα πάνω τους. Αποθηκεύστε σε σκοτεινό μέρος και αρχίστε να το χρησιμοποιείτε μετά από 14 ημέρες. Πίνετε κάθε πρωί για 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 6-7 μήνες.

Επεξεργασία εγκεφαλικού

Σήμερα, οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες με τη μορφή αιμορραγικών ή ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, έχουν γίνει ένα επείγον πρόβλημα όχι μόνο για τους ηλικιωμένους αλλά και για έναν σχετικά νεαρό πληθυσμό. Στη Ρωσία καταγράφονται ετησίως κατά μέσο όρο 400-450 χιλιάδες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, στην οξεία περίοδο, μέχρι το 35% των ασθενών πεθαίνουν, τους επόμενους 12 μήνες, ακόμη 15%. Στη χώρα μας, το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια είναι ένα από τα υψηλότερα στον κόσμο, το οποίο συνδέεται με καθυστερημένες επισκέψεις σε γιατρούς ή με ανεπάρκεια ιατρικών μέτρων.

Περίπου το 30% των ανθρώπων με τις συνέπειες της νόσου χρειάζονται θεραπεία και αποκατάσταση σχεδόν συνεχώς για το υπόλοιπο της ζωής τους, περίπου 20% γίνονται άτομα με αναπηρία με αδυναμία ανεξάρτητης μετακίνησης και συντήρησης και μόνο το 8% περίπου των ανθρώπων ανακάμπτει εντελώς και χωρίς συνέπειες.
Σε σχέση με αυτές τις αξιοθρήνητες στατιστικές είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα πάντα για την ασθένεια και τη θεραπεία της, τις μεθόδους αναγνώρισης στα αρχικά στάδια, τα ανησυχητικά συμπτώματα και τις μεθόδους πρόληψης.

Συχνά, στην αρχή μιας τυπικής αγγειακής καταστροφής για μια δεδομένη ασθένεια, οι γιατροί έχουν αρκετές ώρες για να βοηθήσουν τον ασθενή και να αποτρέψουν σοβαρές επιπλοκές και τραγικές συνέπειες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εξαπλωθεί η γνώση σχετικά με την ασθένεια, τα σημάδια και τις μεθόδους πρώτων βοηθειών.

Περιεχόμενο του άρθρου

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζεται παθολογία, όπου η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για ορισμένες λειτουργίες του σώματος, την ανώτερη νευρική δραστηριότητα, τα αισθητήρια όργανα, την κινητική σφαίρα. Η παρατεταμένη διαταραχή της ροής αίματος σε αυτήν την περιοχή οδηγεί στον θάνατο των νευρικών κυττάρων και στον σχηματισμό μιας θέσης νέκρωσης (θάνατος). Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τη ζωή και ανάκαμψη, η περαιτέρω υγεία και αποκατάσταση.

Με βάση τους μηχανισμούς των κυκλοφορικών διαταραχών στο αγγειακό δίκτυο του εγκεφάλου, διακρίνονται δύο βασικά διαφορετικοί τύποι:

Με αιμορραγική αιτία κυτταρικού θανάτου, αιμορραγία σε μια συγκεκριμένη περιοχή και διατροφική διαταραχή σε αυτήν την περιοχή γίνεται.

Όταν η ισχαιμία οφείλεται σε παρεμπόδιση ή αγγειόσπασμο, η παροχή οξυγόνου στα κύτταρα εμποδίζεται σοβαρά. Οι ιστοί όλων των ιστών του σώματος είναι πιο ευαίσθητοι στην υποξία, αρχίζουν να πεθαίνουν προοδευτικά - από το κέντρο της βλάβης στην περιφέρεια. Εάν ο χρόνος δεν περιορίζει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και δεν αποκαθιστά την κυκλοφορία του αίματος στον ιστό, απειλεί τον ασθενή με θάνατο ή σοβαρή αναπηρία λόγω βλάβης στα ζωτικά κέντρα του εγκεφάλου.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι δυνατόν να σταματήσετε τη διαδικασία;

Συχνά, τα προβλήματα αρχίζουν πολύ πριν από την ανάπτυξη της παθολογίας και, υπό το πρίσμα των υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων (αρτηριακή υπέρταση, άγχος, αγγειακές ανωμαλίες, αθηροσκλήρωση), εμφανίζονται μεταβατικές οξείες καταστάσεις με τη μορφή παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων (ΤΙΑ).

Το TIA είναι ένα σύντομο επεισόδιο αιμορραγίας στον εγκέφαλο λόγω του αγγειόσπασμου. Η κατάσταση ονομάζεται πρόδρομος ή δείκτης μελλοντικής επίθεσης.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται συχνότερα και η θεραπεία του πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν, επειδή εξαρτάται από το εάν θα είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθούν ή σχεδόν εξ ολοκλήρου να εξαλειφθούν οι συνέπειες ενός αγγειακού ατυχήματος.

Είναι για αυτό το είδος της πρόληψης είναι πιο συναφής με το υπόβαθρο των υφιστάμενων προκαλώντας παράγοντες, δυσμενείς κληρονομικότητα, παρουσία υψηλού κινδύνου. Σε αυτό το πλαίσιο, η προληπτική, προφυλακτική θεραπεία βρίσκεται στο προσκήνιο, ακόμα στο στάδιο της απειλής, κατά την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου (οξεία διαταραχή ροής αίματος), όταν ανιχνεύεται η ΤΙΑ (παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις).

Πώς να αντιμετωπίσετε την απειλή του εγκεφαλικού επεισοδίου;

Σήμερα, οι γιατροί έχουν σύγχρονα, αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται όταν ένα άτομο έχει παράγοντες κινδύνου ή μια πραγματική απειλή μιας νόσου, τόσο αιμορραγικής όσο και ισχαιμικής.

Αρχικά, πώς να ξεπεραστεί η ασθένεια αιμορραγικού τύπου, εμποδίζοντας την εμφάνιση. Εξετάστε τους λόγους.

• Η αρτηριακή υπέρταση είναι η πιο συνηθισμένη αιτία θραύσης αιμοφόρων αγγείων με το σχηματισμό αιμορραγιών, επομένως είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο, η καθημερινή παρακολούθηση της πίεσης και η λήψη σταθεροποιητικών φαρμάκων (φαρμακολογική ομάδα αντιυπερτασικών φαρμάκων). Είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή βασική θεραπεία για καθημερινή χρήση, να έχετε πάντοτε στο χέρι τα μέσα για την παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, στο πλαίσιο του οποίου αυξάνεται ο κίνδυνος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ομάδα των αντιυπερτασικών φαρμάκων περιλαμβάνει δεκάδες φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, που διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος και τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να επιλέξει ναρκωτικά για το πρόγραμμα!
• Οι αλλαγές στα αγγειακά τοιχώματα της αθηροσκλήρωσης είναι μια άλλη αιτία αιμορραγικής νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει πώς να θεραπεύσει την απειλή εγκεφαλικού επεισοδίου, προκειμένου να αποφευχθεί, ενόψει της ελαφράς αύξησης της πίεσης (κατά την ανάδευση ή το στρες), μια ρήξη του αγγείου στην περιοχή μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας. Αυτός ο σχηματισμός κυριολεκτικά "τρώει" τον ιστό, κάνοντας το αγγειακό τοίχωμα πολύ λεπτό.

Σήμερα, διάφορα φάρμακα από τις ομάδες στατίνης, αντισπασμωδικά, νοτοτροπικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης, η πρόσληψή τους συνδυάζεται με μια ειδική δίαιτα, άσκηση, φυσική θεραπεία. Η έγκαιρη πρόληψη των ναρκωτικών μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά και να ελαχιστοποιήσει σχεδόν τον κίνδυνο μιας επίθεσης.

Με την απειλή ισχαιμικού εγκεφαλικού, η θεραπεία στο προφυλακτικό στάδιο θα είναι κάπως διαφορετική. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να είναι αρκετοί.

• Παρατεταμένος σπασμός και στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων σε σχέση με την αθηροσκλήρωση είναι μια κοινή αιτία του προβλήματος. Τα προληπτικά μέτρα εδώ είναι παρόμοια με αυτά που δόθηκαν παραπάνω.
• Η νόσος αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα θρόμβων αίματος και διαταραχών πήξης με τάση θρόμβωσης. Σε αυτό το σενάριο, οι ενδείξεις για τη θεραπεία θα είναι διαφορετικές - η χρήση θρομβολυτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και φαρμάκων για τη διατήρηση του αγγειακού τοιχώματος, που εμπλέκονται επίσης στην έναρξη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στην παθολογία.

Σε σοβαρές καταστάσεις, με υψηλό κίνδυνο επίθεσης, χορηγείται θεραπεία ένεσης (ενδοφλέβια, ενδομυϊκά) και για μακροπρόθεσμη προφύλαξη χρησιμοποιούνται φάρμακα ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη) σε καρδιακές δόσεις.

Και για τους δύο τύπους, η μη φαρμακολογική προφύλαξη είναι επίσης σημαντική, η οποία συνίσταται στην εγκατάλειψη κακών συνηθειών, τηρώντας τις αρχές της σωστής διατροφής και συμπεριλαμβάνοντας στο πρόγραμμα της μετρημένης σωματικής άσκησης. Είναι επίσης σημαντικό να μειώσετε τις αγχωτικές επιδράσεις και να οδηγήσετε έναν γενικά υγιή τρόπο ζωής.

Πώς και τι να θεραπεύσει εγκεφαλικό επεισόδιο: πρώτες βοήθειες

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, απαγορεύεται να επιχειρήσετε να θεραπεύσετε τον ασθενή με συγκεκριμένες ενέργειες ή τη χρήση ναρκωτικών. Απαιτείται άμεση κλήση προς την ομάδα ασθενοφόρων, με την υποχρεωτική ένδειξη του αποστολέα δεδομένων και τα συμπτώματα που είναι ύποπτα για την ασθένεια.

Συνήθως σε μια τέτοια κατάσταση πραγματοποιείται επείγουσα νοσηλεία, ο λογαριασμός συνεχίζεται για λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να εξαλείψει τα επικίνδυνα για τη ζωή και την υγεία συμπτώματα και να προλαμβάνει τις απειλητικές συνέπειες. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η απόφαση λαμβάνεται με βάση τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας (ισχαιμική ή αιμορραγική). Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει σύμφωνα με τα δεδομένα μιας αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας, εξετάσεις αίματος και πρόσθετες μελέτες.

Οι τακτικές της θεραπείας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τους διαφορετικούς τύπους παθολογίας.

Σε περίπτωση αιμορραγικού τύπου, εμπλέκονται νευροχειρουργοί και γιατροί του τμήματος της ΜΕΘ (μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατική φροντίδα).

• Όταν ένα αγγείο ρήξη και αιμορραγεί, σχηματίζεται ένα ενδοκρανιακό αιμάτωμα, οδηγώντας σε πρήξιμο και συμπίεση του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο στέλεχος του εγκεφάλου (η θέση των αγγείων και των αναπνευστικών κέντρων) στην περιοχή του μεγάλου ινιακού τρήματος (στον τόπο, στην περιοχή του νωτιαίου μυελού και στον εγκέφαλο) και σταματάει η αναπνευστική και η καρδιακή δραστηριότητα. Σε περίπτωση μεγάλων αιματωμάτων, μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να σωθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση με κρανιοτομή, αφαίρεση αιμάτωματος και απολίνωση του αιμοφόρου αγγείου.
• Για τα μικρά αιματώματα, οι γιατροί αποφασίζουν για την κατάσταση του τρόπου αντιμετώπισης ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Τα διουρητικά (διουρητικά) χρησιμοποιούνται συνήθως σε αυτή την κατάσταση για να μειώσουν την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που περιβάλλει το κρανίο: ισχυρά φάρμακα ενεργοποιούν τα νεφρά και απομακρύνουν το υγρό από το σώμα. Εφαρμόζεται επίσης η αιμοστατική θεραπεία με διακοπή της αιμορραγίας από ένα σπασμένο δοχείο σε συνδυασμό με υποκατάστατα αίματος που εξομαλύνουν την καταμέτρηση του αίματος και τη βελτίωση της διατροφής του ιστού. Συμπλήρωση της θεραπείας με νοοτροπικά φάρμακα που βελτιστοποιούν την παροχή αίματος σε άθικτες περιοχές. Ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς για να εξαλείψει τον κίνδυνο υποτροπιάζουσας αιμορραγίας και να αυξήσει το μέγεθος του αιματώματος.

Μια μικρή διαφορετική διαδικασία εμφανίζεται στον ισχαιμικό τύπο της νόσου.

Συνήθως ασχολούνται με νευρολόγους και γιατρούς της μονάδας εντατικής θεραπείας. Χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα, αντιϋπερτασικά φάρμακα εάν ο σπασμός έχει συμβεί σε φόντο υπερτασικής κρίσης, καθώς και διουρητικά, υποκατάστατα αίματος που βελτιώνουν την παροχή οξυγόνου στους ιστούς και νοτοτροπικά.

Με την παρουσία θρόμβων αίματος στα αγγεία, η θεραπεία συμπληρώνεται με θρομβολυτικά που προάγουν τη διάλυση ενός θρόμβου αίματος στο προσβεβλημένο δοχείο με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και ομαλοποιούν τη ροή του αίματος. Μετά την αφαίρεση θρόμβου αίματος από τον αυλό του αγγείου, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή οξυγόνου στον εγκεφαλικό ιστό, βιταμίνη και ενεργειακά συστατικά που εξομαλύνουν τον μεταβολισμό. Νοοτροπικά, ηρεμιστικά και αγχολυτικά είναι απαραίτητα, καθώς και συμπτωματικές θεραπείες που εξαλείφουν τους παράγοντες κινδύνου για υποτροπή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση θρόμβου αίματος.

Πώς να θεραπεύσετε ένα εγκεφαλικό: αποκατάσταση

Ακόμη και αν όλα τα ιατρικά μέτρα ελήφθησαν το συντομότερο δυνατόν και ήταν αποτελεσματικά, ορισμένες συνέπειες της νόσου μπορεί να παραμείνουν, οι οποίες πρέπει να εξαλειφθούν συστηματικά σε αρκετούς μήνες ή χρόνια.

Ελλείψει κατάλληλης αποκατάστασης και αποκατάστασης, είναι δυνατές προοδευτικές αλλαγές στην πληγείσα περιοχή με την εμφάνιση μη αναστρέψιμων συνεπειών, μερική ή πλήρη αναπηρία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διαταραχές ομιλίας.
• παράλυση ή πάρεση (μερική παράλυση).
• ψυχικές διαταραχές.
• γνωστική εξασθένηση και μειωμένη νοημοσύνη.

Από την άποψη αυτή, το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης των επιδράσεων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι λιγότερο σημαντικό από τη θεραπεία στην οξεία φάση.

Οι μέθοδοι θεραπείας και αποκατάστασης χωρίζονται σε:

Μεταξύ των τελευταίων, η κοινωνική και ψυχολογική αποκατάσταση του ασθενούς μετά από μια επίθεση είναι σημαντική, ειδικά στο σχηματισμό μη αναστρέψιμων επιδράσεων και της προκύπτουσας αναπηρίας.

Στα πρώτα και στα επόμενα στάδια της αποκατάστασης χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές τεχνικές για την προώθηση της πλήρους ανάκτησης, με την προϋπόθεση ότι συνδυάζονται τα αποτελέσματα και ακολουθείται η διάρκεια των φυσικοθεραπευτικών μαθημάτων:

• η μαγνητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος, η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και η ρευστότητα του αίματος, βελτιώνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η γενική κατάσταση και ο ύπνος, μειώνονται οι πονοκέφαλοι και ο εμβοειδής ρυθμός,
• διαδικασίες που συμβάλλουν στην αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα ·
• Η ηλεκτρική διέγερση των μυών κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο (κυρίως με τη χρήση ανατροφοδότησης), ξεκίνησε στην πρώιμη περίοδο, έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των μυών και στη συνέχεια συντελεί στην ταχεία ανάκαμψη, ειδικά σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία και άλλες φυσικοθεραπείες (ηλεκτροφόρηση, darsonval κλπ.).

Ποια είναι η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου στο στάδιο της αποκατάστασης, ο γιατρός αποφασίζει, με βάση τη σοβαρότητα της αρχικής κατάστασης και τη δυναμική των δεικτών ανάκαμψης. Συνήθως, η φαρμακευτική αγωγή, η οποία αναφέρθηκε νωρίτερα, συνεχίζεται με τη διακοπή των διουρητικών και την προσθήκη θεραπείας με φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή και τη δραστηριότητα των νευρώνων (κυττάρων).

Απαραίτητα κεφάλαια με αντιοξειδωτικά και αντι-στρες που προστατεύουν τον εγκέφαλο από υποξία, συγκεντρωμένα ριζικά και τοξικά μεταβολικά προϊόντα, βιταμίνες της ομάδας Β, νευροπροστατευτικά. Συμπτωματική θεραπεία διεξάγεται, ανάλογα με τις περιοχές που έχουν επηρεαστεί και ποιες λειτουργίες του σώματος έχουν υποστεί βλάβη.

Ρωτήστε τον γιατρό

Έχετε κάποιες ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου;
Ρωτήστε τους στο γιατρό σας και πάρτε μια δωρεάν συμβουλή.

Επεξεργασία εγκεφαλικού

Stroke (insultus) - βαριά θανατηφόρο πάθηση που εμφανίζεται όταν ένα ξαφνικό οξείες κυκλοφορικές διαταραχές των εγκεφαλικών κυττάρων, η οποία οδηγεί στο θάνατο του τμήματος εγκεφαλικού ιστού με την ανάπτυξη των νευρολογικών συμπτωμάτων και των εγκεφαλικών. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή ένα εγκεφαλικό έμφρακτο ονομάζεται επίσης ένα οξύ εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα (ONMK).

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι ξεχωριστή ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σοβαρή συνέπεια μιας προοδευτικής τοπικής ή γενικής παθολογίας της αγγειακής κλίνης σε διάφορες ασθένειες της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος, όπως η αθηροσκλήρωση.

Στη δομή θνησιμότητας από ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, τα εγκεφαλικά επεισόδια βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και στεφανιαία νόσο.

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Η αιτία αυτής της αιφνίδιας κατάστασης είναι μια οξεία ανεπάρκεια ή πλήρης διακοπή της παροχής αίματος σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να συμβεί εξαιτίας της σοβαρής στένωσης του αυλού ενός αγγείου που επηρεάζεται από αθηρωματικές πλάκες, φραγμένων αρτηριών με εναπόθεση θρόμβου ή χοληστερόλης. Σε αυτή την περίπτωση, διαγνώστε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΙ).

Η διάγνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου (GI) καθιερώνεται όταν επιβεβαιώνεται η ρήξη μιας αρτηρίας και η αιμορραγία στην ουσία του εγκεφάλου. Στη νευρολογική πρακτική στο 75-85% των περιπτώσεων διάγνωση ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, η αιμορραγική αντιπροσώπευε 20-25%.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• ηλικία ·
• γενετική προδιάθεση ·
• το κάπνισμα;
• υπερβολικό σωματικό βάρος.
• αλκοόλης.
• άπνοια ύπνου?
• εθισμός;
• συχνή ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.
• υποδυμναμίες.

• αρτηριακή υπέρταση;
• βλάβη των καρωτιδικών αρτηριών.
• δυσλειοπρωτεϊναιμία;
• αθηροσκλήρωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• αγγειίτιδα (αιμορραγική, σύφιλη, αλλεργική).
• κολπική μαρμαρυγή;
• Ασθένεια Takayasu;
• ρευματική ενδοκαρδίτιδα.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• θρομβογγανίτιδα obliterans;
• συγγενείς και επίκτητες παραμορφώσεις των μεγάλων αγγείων του κεφαλιού.
• οστεοχονδρίτιδα του τραχήλου.

Αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού (ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα).
• αμυλοειδής αγγειοπάθεια.
• υπέρταση;
• δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση που προκαλείται από ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (αδένωμα της υπόφυσης) ή από φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών.
• uremia;
• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
• σηπτικές συνθήκες ·
• λευχαιμία;
• αιμορραγική διάθεση;
• κακοήθη νεοπλάσματα.
• αμφεταμίνη, κοκαΐνη,
• μακροχρόνια θεραπεία με αντιπηκτικά και ινωδολυτικούς παράγοντες.

Παθογένεια του εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται όταν αναπτύσσεται μια ρήξη αρτηρίας ή ένα μεγάλο εγκεφαλικό αγγείο. Σε διάφορες αγγειακές παθήσεις εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο τοίχωμα των αρτηριδίων και των αρτηριών του εγκεφάλου - λέπτυνση, ανεύρυσμα, κλπ. Όταν υπερτασική κρίση με μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, άλλοι παράγοντες ενεργοποίησης συμβαίνει τοιχώματος χάσμα αρτηρία διαμέσου του οποίου το αίμα ρέει εντός των κοιλιών του εγκεφάλου και σε άλλες περιπτώσεις στο υπαραχνοειδή χώρο, όπου το σχηματιζόμενο ενδοεγκεφαλική αιμάτωμα. Σε περιβιακούς χώρους, το αίμα μπορεί να εισέλθει σε άλλες περιοχές πιο απομακρυσμένες από τον τόπο θραύσης.

Στη θέση της συσσώρευσης αίματος, η καταστροφή εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει και οι γειτονικές περιοχές υπόκεινται σε συμπίεση και μετατόπιση. Το οίδημα του εγκεφάλου αναπτύσσεται λόγω παραβίασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της εκροής των φλεβών. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, συμπιεσμένο εγκεφαλικό στέλεχος, το οποίο οδηγεί σε σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή, κλινικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων του εγκεφαλικού στελέχους, διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, διαταραγμένη αναπνευστική λειτουργία.

Η διασωμαδική αιμορραγία (αιμορραγική εμβάπτιση) είναι επίσης η αιτία της ΓΠ. Οι αγγειοκινητικές διαταραχές οδηγούν σε παρατεταμένο σπασμό και διαστολή των εγκεφαλικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος επιβραδύνεται, τα κύτταρα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου, ο μεταβολισμός στους εγκεφαλικούς ιστούς διαταράσσεται. Η εμφάνιση γαλακτικής οξέωσης προκαλεί αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων διηθείται το πλάσμα αίματος. Παριστάνουν οισοφαγικό οίδημα και μικρές διαπεδαιμικές αιμορραγίες, οι οποίες, συγχωνεύοντας, σχηματίζουν αιμορραγική εστίαση.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από αιχμηρό σπασμό των αγγείων ή από εμπλοκή με θρόμβο αίματος ή λιπιδική πλάκα. Η εμφάνιση αυτών των διεργασιών επηρεάζεται από τις ιδιότητες (φυσικοχημικό) του αίματος - αύξηση του επιπέδου της αλβουμίνης και του ιξώδους του αίματος, συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων, υπερπροθρομβιναιμία, υπερλιπιδαιμία. Το αίμα γίνεται ιξώδες, εμφανίζονται πρήγματα αίματος pristenochnye.

Η οξεία εστιακή εγκεφαλική ισχαιμία λόγω έλλειψης παροχής αίματος οδηγεί σε μοριακο-βιοχημικές μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό, ως αποτέλεσμα των οποίων τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν. Η φύση, το μέγεθος της περιοχής της νέκρωσης εξαρτάται από τη διάρκεια, τον βαθμό μείωσης της ροής του αίματος και την ευαισθησία των εγκεφαλικών κυττάρων στην υποξία.

Στον τομέα της ισχαιμίας υπάρχουν διάφορες ζώνες:

• πυρήνας μιας καρδιακής προσβολής - μια ζώνη στην οποία οι μη αναστρέψιμες παραβιάσεις?
• penumbra - ζώνη αναστρέψιμης ζημίας.
• μια ζώνη ολιγαμίας με ισορροπία μεταξύ των αναγκαίων αναγκών ιστών και των διαδικασιών που εξασφαλίζουν την ισχαιμία τους υπό δυσμενείς συνθήκες.

Ταξινόμηση εγκεφαλικού

Από τη φύση των παθολογικών αλλαγών, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι:

Η αιμορραγία ταξινομείται ανάλογα με τον εντοπισμό:

• Κοιλιακή
• Παρεγχυματική (ενδοεγκεφαλική).
• Subarachnoid.
• Μικτή (παρεγχυματική-κοιλιακή και άλλες).

Τύποι ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων:

• Καρδιοεμβολικό.
• Lacunar
• Αθηροθρομβωτική.
• Αιμοδυναμική.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο άγνωστης προέλευσης (όταν η αιτία δεν έχει καθοριστεί ή υπάρχουν πολλοί λόγοι ταυτόχρονα, αλλά είναι δύσκολο να καθοριστεί η ακριβής αιτία).

Όσον αφορά την πληγείσα περιοχή:

Περίοδοι εγκεφαλικού εμφράγματος:

• Το πιο οξύ. Διαρκεί 72 ώρες από την έναρξη οξείας κυκλοφορικής διαταραχής, τα πρώτα τρία από τα οποία ονομάζονται «θεραπευτικό παράθυρο» όταν πραγματοποιείται συστηματική χορήγηση θρομβολυτικών παραγόντων. Εάν κατά την πρώτη ημέρα η κατάσταση του ασθενούς επιστρέψει στο φυσιολογικό, οι εκδηλώσεις της παθολογίας υποχωρούν, τότε μιλάμε για παροδική ισχαιμική επίθεση.
• Οξεία. Διαρκεί μέχρι 1 μήνα.
• Πρόωρη ανάκαμψη. Έως και έξι μήνες.
• Τελευταία αποκατάσταση. Η αποκατάσταση των μερικώς ή εντελώς χαμένων λειτουργιών πραγματοποιείται σε διάστημα 2 ετών.
• Η περίοδος των επιπλοκών και των υπολειπόμενων συμπτωμάτων. Διαρκεί μετά από 2 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου.
• Υπολείμματα. Με μακρινές συνέπειες.

Αποφοίτηση από σοβαρότητα:

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Τι λειτουργίες - πνευματική, κινητική, ομιλία - θα επηρεαστούν σε ένα άτομο εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης στην ουσία του εγκεφάλου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νευρολογικών σημείων - εστιακών και εγκεφαλικών.

Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου. Εάν μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την κινητική δραστηριότητα έχει υποστεί, τότε η κλινική εικόνα είναι η παράλυση μισού σώματος ή η ημιπάρεση ή πάρεση του βραχίονα ή του ποδιού. Ενδέχεται να υπάρχει εξασθένιση της όρασης, της ομιλίας, της απώλειας ισορροπίας κατά τη διάρκεια της κίνησης, των ενοχλήσεων των οφθαλμών, κλπ.

Για να εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν υπνηλία, ή αντίστροφα διέγερση, αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο, την αναισθητοποίηση, σύντομη απώλεια συνείδησης, σοβαρή κεφαλαλγία με ναυτία ή έμετο, αγενούς συμπτώματα - συχνές αίσθημα παλμών, εξάψεις, κ.λπ.

Η ανάπτυξη του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι συνήθως ξαφνική. Ενάντια στο άγχος ή στην υπερτασική κρίση, αρχίζει η ζάλη, η κεφαλαλγία, τα εστιακά συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, και στη συνέχεια παρουσιάζεται η κατάθλιψη του κράτους από την αναισθητοποίηση στο κώμα. Οι αιμορραγίες του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από τέτοια εγκεφαλικά συμπτώματα όπως ομιλία, ευαισθησία, μνήμη και συμπεριφορικές διαταραχές.

Τις επόμενες ημέρες, η εκδήλωση εκδηλώσεων έχει μεγάλη σημασία. Για εκτεταμένες και βαθιές αιμορραγίες λόγω εξάρθρωσης του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων δευτερογενούς στελέχους. Η συσσώρευση αίματος στο κοιλιακό σύστημα, που προκαλεί κατάθλιψη της συνείδησης, μηνιγγικά συμπτώματα, υπερθερμία και σπασμούς, θεωρείται σοβαρή. Η αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα ή το στέλεχος του εγκεφάλου οδηγεί σε εξασθενημένη συνείδηση ​​και ζωτικές λειτουργίες.

Η οξεία περίοδος θεωρείται η πιο δύσκολη, ειδικά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από την αύξηση των εγκεφαλικών συμπτωμάτων και των συμπτωμάτων εξάρθρωσης, την εξέλιξη του εγκεφαλικού οιδήματος. Ο τελευταίος, μαζί με την εξάρθρωση του εγκεφάλου και την ένταξη ή την αποσυμπίεση των προηγουμένως εμφανιζόμενων σωματικών επιπλοκών (πνευμονία, σακχαρώδης διαβήτης) είναι η κύρια αιτία θανάτου ασθενών.

Μέχρι το τέλος του μήνα, τα εγκεφαλικά συμπτώματα στους επιζώντες ασθενείς υποχωρούν, παραμένουν τα εστιακά συμπτώματα, τα οποία θα είναι τα πιο δύσκολα για ανάκαμψη. Η περαιτέρω πρόγνωση θα εξαρτηθεί από το βαθμό της ανάρρωσής τους · συχνά αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν μια ομάδα αναπηρίας.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με βλάβη της λεκάνης της εμπρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας, ανιχνεύεται από του στόματος απραξία, ημιτοξία, συγκινητικός αυτοματισμός, ημιπάρεση κλπ.

Διάγνωση εγκεφαλικού

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την κλινική της νόσου, την αναμνησία, τη φυσική εξέταση, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και διαδραστικών διαγνωστικών μεθόδων. Είναι σημαντικό να καθορίσετε με ακρίβεια τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, επειδή οι μέθοδοι θεραπείας για αιμορραγικά και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι διαφορετικές.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, της νευρολογικής κατάστασης, εκτιμάται η παρουσία και η σοβαρότητα των μηνιγγικών, εγκεφαλικών και εστιακών συμπτωμάτων. Ο ασθενής, και συχνότερα ο συγγενής, διαπιστώνει πιθανούς παράγοντες που προκαλούν - την παρουσία διαβήτη, αγγειίτιδας, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Υπάρχουν συγκεκριμένες δοκιμές που βοηθούν στην αναγνώριση των εκδηλώσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Ζητήστε από τον ασθενή να χαμογελάσει. Σε οξεία βλάβη του εγκεφάλου, οι μύες μιας γωνίας του στόματος δεν θα καταποντίσουν.
• Συζητήστε με τον ασθενή. Η ομιλία του μπορεί να είναι ασαφής ή απουσιάζει.
• Ζητήστε να επεκτείνετε και να σηκώσετε τα δύο χέρια Με κινητικές διαταραχές, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο. Κάνετε το ίδιο με τα πόδια.
• Ζητήστε από τον ασθενή να κολλήσει και να συμπιέσει τα χέρια του γιατρού. Η δύναμη συμπίεσης με κάθε χέρι μπορεί να είναι διαφορετική λόγω παράλυσης.

Όλοι αυτοί οι χειρισμοί είναι δυνατοί αν ο ασθενής είναι συνειδητός.

Μέθοδοι εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Πυρηνικός Μαγνητικός Συντονισμός (NMR),ή μαγνητική τομογραφία.
• Σπειροειδής (CT) ή συμβατική υπολογιστική τομογραφία (CT).
• Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA).

Αυτές οι μεσαίες μέθοδοι σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τυχόν παθολογία στη δομή του εγκεφάλου, να προσδιορίσετε τον όγκο του ενδοεγκεφαλικού αιμάτωματος, τον εντοπισμό, το μέγεθος της κατανομής της ισχαιμικής εστίας, την παρουσία και την έκταση του εγκεφαλικού οιδήματος, καθώς και την εξάρθρωση του. Το SKT λόγω της εξαιρετικά γρήγορης εγκεφαλικής ανίχνευσης βοηθά στη διάγνωση των παραμικρών παθολογικών ανωμαλιών στη δομή του ιστού, που μερικές φορές δεν ανιχνεύεται από συμβατικό τομογράφο. Η αγγειογραφία εκτελείται όταν υπάρχει υποψία για ρήξη αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας ή ανευρύσματος.

Στην οξεία ισχαιμία της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας λόγω της ανάπτυξης κυτταροτοξικού οίδημα στην CT, ο φακοειδής πυρήνας ή ο φλοιός του νησιού δεν θα παρατηρηθούν. Ένα πρώιμο CT σύμβολο είναι υπερδιέγερση ορισμένων περιοχών της οπίσθιας και πιο συχνά της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας από την πλευρά της παθολογίας (εμβολή ή θρόμβωση αυτών των αγγείων).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες CT, οι οποίες είναι απαραίτητες για τον έλεγχο των μεταβολών που εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Από τις εργαστηριακές μελέτες συνταγογραφήστε coagulogram, βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, αν είναι απαραίτητο ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κατά τη διάρκεια οσφυϊκή παρακέντηση (αντενδείκνυται σε περίπτωση εξάρθρωσης του εγκεφάλου ή υποψία του). Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), μπορεί να ανιχνευθεί αίμα και σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η σύστασή του είναι φυσιολογική.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής θα πρέπει να το πάρει το συντομότερο δυνατό στο νοσοκομείο, πιο συγκεκριμένα στην ανάνηψη. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η ακριβής διάγνωση και αρχίζουν τα μέτρα ανάνηψης, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση.

Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας του ασθενούς, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι στην πλάτη, να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι και τους ώμους (βαθμός ανύψωσης του κεφαλιού όχι περισσότερο από 30%), χωρίς σφιχτά ρούχα, μην δίνετε τίποτα για να πιείτε και να φάτε, ενδέχεται να επηρεαστούν τα αντανακλαστικά κατάποσης. Με έμετο, που συνήθως εμφανίζεται με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, λυγίστε το κεφάλι του ασθενούς προς τα πλάγια ώστε να μην πνίγει ο εμετός. Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, δυσκολίας στην αναπνοή, καρδιακής ανακοπής, αρχίζουν να κάνουν έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.

Επεξεργασία εγκεφαλικού

Στην αναζωογόνηση του ασθενούς συνδέεται με τη συσκευή, καθορίζοντας ζωτικά σήματα.

Η θεραπεία φαρμάκων για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο αποτελεσματική αν ξεκινήσει τις πρώτες 3-6 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας:

• διατηρώντας την ομοιόσταση.
• διόρθωση όλων των φυσιολογικών παραμέτρων.
• ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης και της αρτηριακής πίεσης.
• πρόληψη επιπλοκών.
• καταπολέμηση του πρήξιμο του εγκεφάλου.

• νοσοκομείο ·
• εντατική φροντίδα στην ανάνηψη.
• θεραπεία στο νευρολογικό τμήμα.
• την αποκατάσταση στο σπίτι υπό την επίβλεψη νευρολόγου ή σε κέντρο αποκατάστασης.

Μία από τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της ΑΙ είναι η παρεντερική χορήγηση νευροπροστατευτικών φαρμάκων. Η cerebrolysin έχει νευροτροφικές και νευροδιαμορφωτικές επιδράσεις, επομένως η ενδοφλέβια χορήγηση (νευροπροστασία), μαζί με την επαναιμάτωση και τη βασική θεραπεία, δίνουν καλά αποτελέσματα.

Βασική θεραπεία πραγματοποιείται για την εξάλειψη των ζωτικών διαταραχών. Δεν αποκλείεται η ανάγκη χρήσης ροτοδιακόπτη, τραχειακής διασωλήνωσης, μηχανικού εξαερισμού, ρινογαστρικού καθετήρα, τραχειοτομής.

Για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης με χρήση αντι-αδρενεργικών παραγόντων με περιφερειακό (β-αναστολείς) και κεντρικό (αμινοναζίνη, κλοφελίνη) μηχανισμό δράσης. Επίσης, περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά (παπαβερίνη, apressin), α₁-αδρενολυτικά (τροπαφέν) σε συνδυασμό με διουρητικά (φουροσεμίδη). Με την αναποτελεσματικότητα της αντιυπερτασικής θεραπείας που διεξάγεται, τα αποθεματικά φάρμακα συνδέονται - οι γαγγλιοβιοκτήτες (arfonad).

Η θεραπεία έγχυσης περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση με σταγόνες ενός διαλύματος χλωριούχου νατρίου, ρεπολιζουλουκίνης, πολυγλυκίνης, διαλύματος Ringer, φαρμάκων που περιέχουν κάλιο που χορηγούνται σε γλυκόζη και τα παρόμοια. Για την πρόληψη της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού με τη χρήση άμεσων αντιπηκτικών (ηπαρίνη).

Η χειρουργική θεραπεία για ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια συνήθως δεν πραγματοποιείται.

Στη θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, το αμινοκαπροϊκό οξύ συνταγογραφείται για τις πρώτες 2 ημέρες και στις επόμενες ημέρες συνταγογραφούνται αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων (contrycal, gordox). Εταμσιλάτη, ρουτίνη, βικασόλη, παρασκευάσματα ασβεστίου, ασκορβικό οξύ, μικρές δόσεις ηπαρίνης. Η συμπτωματική θεραπεία αποτελείται από αντισπασμωδικά, saluretics, osmodiuretiki, barbiturates.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση των αιματοειδών με ήπιο στερεοτακτικό ή άμεσο διακράνια τρόπο. Μερικές φορές απαιτείται πρόσθετη κοιλιακή αποχέτευση κοιλίας.

Η αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο κέντρο ή στο σπίτι υπό την επίβλεψη νευρολόγου.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - τι είναι, τα πρώτα σημεία, συμπτώματα σε ενήλικες, αιτίες, συνέπειες, θεραπεία και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου

Τι είναι αυτό; Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που οδηγεί σε επίμονη εστιακή βλάβη του εγκεφάλου. Μπορεί να είναι ισχαιμική ή αιμορραγική. Η παθολογία συνοδεύεται από οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αγγειακής βλάβης και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν διαταραχθεί η φυσιολογική ροή αίματος, η διατροφή των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου επιδεινώνεται και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς το όργανο λειτουργεί λόγω της συνεχούς παροχής οξυγόνου και γλυκόζης σε αυτό.

Ας δούμε τι σημάδια είναι χαρακτηριστικά για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, γιατί είναι σημαντικό να βοηθήσουμε ένα άτομο στα πρώτα λεπτά της έναρξης των συμπτωμάτων, καθώς και τις πιθανές συνέπειες αυτής της κατάστασης.

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο που προκαλεί βλάβη και θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Κατά τη διάρκεια του "θεραπευτικού παραθύρου" (υπό την προϋπόθεση ότι ονομάζονται τα πρώτα 3-6 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο), οι μη αναστρέψιμες επιδράσεις της ισχαιμίας και του κυτταρικού θανάτου μπορούν να προληφθούν με θεραπευτικούς χειρισμούς.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια εντοπίζονται σε άτομα ευρείας ηλικίας: από 20-25 ετών έως πολύ μεγάλη ηλικία.

• Καταστροφή ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο - ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στο κέλυφος του - αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η συχνότητα είναι αρκετά υψηλή, με την ηλικία να αυξάνεται σημαντικά. Η θνησιμότητα (θνησιμότητα) από το εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένει πολύ υψηλή. Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας των νευρώνων, στη μείωση της επίδρασης των αιτίων και στην πρόληψη της υποτροπής της αγγειακής καταστροφής στο σώμα. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι πολύ σημαντικό να αποκατασταθεί ένα άτομο.

Τα σημάδια της νόσου πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε άτομο προκειμένου να ανταποκριθεί σε μια εγκεφαλική καταστροφή εγκαίρως και να καλέσει ένα πλήρωμα ασθενοφόρων για τον εαυτό σας ή τους αγαπημένους σας. Η γνώση των κυριότερων συμπτωμάτων μπορεί να σώσει τη ζωή κάποιου.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμική και αιμορραγική. Έχουν έναν θεμελιωδώς διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης και χρειάζονται ριζικά διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Το ισχαιμικό και το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αντίστοιχα, αντιπροσωπεύουν το 80% και το 20% του συνολικού πληθυσμού.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται σε 8 περιπτώσεις από τις 10. Συχνά οι άνθρωποι της γήρας πάσχουν από αυτό, μετά από 60 χρόνια, πιο συχνά - άνδρες. Ο κύριος λόγος είναι η απόφραξη των αγγείων ή ο μακροχρόνιος σπασμός τους, ο οποίος συνεπάγεται την παύση της παροχής αίματος και την πείνα με οξυγόνο. Αυτό οδηγεί στον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να αναπτυχθεί πιο συχνά τη νύχτα ή το πρωί. Υπάρχει επίσης μια σχέση με τον προηγούμενο αυξημένο συναισθηματικό παράγοντα (σωματικό στρες) ή σωματική άσκηση, χρήση αλκοόλ, απώλεια αίματος ή πρόοδο μίας μολυσματικής διαδικασίας ή σωματικής ασθένειας.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Τι είναι αυτό; Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας στην εγκεφαλική ουσία μετά από βλάβη στα τοιχώματα του αγγείου. Η διαταραχή της λειτουργικής δραστηριότητας και ο θάνατος των νευροκυττάρων στην περίπτωση αυτή συμβαίνει κυρίως λόγω της συμπίεσης τους από αιμάτωμα.

Η εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου οφείλεται κυρίως σε διάχυτη ή απομονωμένη εγκεφαλική αγγειακή νόσο, λόγω της οποίας ο αγγειακός τοίχος χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται λεπτότερος.

Συχνότερα συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, ταχύτερη ανάπτυξη συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου, πάντα σημαντικές νευρολογικές διαταραχές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην περίπτωση αυτή η εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται εξαιτίας της ρήξης του αγγειακού τοιχώματος με την έκπλυση αίματος και τον σχηματισμό αιμάτωματος ή ως αποτέλεσμα του εμποτισμού του νευρικού ιστού με αίμα.

Σε 5% των περιστατικών εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν είναι δυνατόν να καταλάβουμε τον τύπο και τον μηχανισμό ανάπτυξης. Ανεξάρτητα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειές του είναι πάντοτε οι ίδιες - μια απότομη, ταχέως αναπτυσσόμενη δυσλειτουργία της περιοχής του εγκεφάλου λόγω του θανάτου ενός μέρους των νευροκυττάρων της.

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε έναν ενήλικα

Τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να είναι γνωστά σε όλους τους ανθρώπους, ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα της ιατρικής εκπαίδευσης. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με την παραβίαση της εννεύρωσης των μυών του κεφαλιού και του σώματος, οπότε αν υποπτεύεστε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ζητήστε από το άτομο να εκτελέσει τρεις απλές ενέργειες: χαμόγελο, σηκώστε τα χέρια, πείτε οποιαδήποτε λέξη ή φράση.

Σε ένα άτομο που ξαφνικά αισθάνθηκε «ναυτία», αγγειακά προβλήματα μπορεί να προταθούν για τα ακόλουθα σημεία που μπορούν να ληφθούν ως τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Μούδιασμα των περιοχών του σώματος (πρόσωπο, άκρα);
• Πονοκέφαλος.
• Απώλεια ελέγχου επί του περιβάλλοντος.
• Διπλή όραση και άλλη όραση.
• Ναυτία, έμετος, ζάλη.
• Αιτίες και ευαίσθητες διαταραχές.

Συμβαίνει ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά πιο συχνά συμβαίνει σε σχέση με τα πρόδρομα. Για παράδειγμα, στις μισές περιπτώσεις, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προηγείται από παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (ΤΙΑ).

Εάν κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών μία φορά την εβδομάδα ή συχνότερα, εμφανίζονται τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα, τότε απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα:

• Πονοκέφαλος, που δεν έχει συγκεκριμένη θέση και προέρχεται από καταστροφές λόγω κούρασης ή καιρικών συνθηκών.
• Ο ίλιγγος που εμφανίζεται σε ηρεμία και επιδεινώνεται από την κίνηση.
• Η παρουσία εμβοής, τόσο μόνιμη όσο και παροδική.
• "Αποτυχίες" μνήμης στα συμβάντα της τρέχουσας χρονικής περιόδου.
• Αλλαγές στην ένταση των επιδόσεων και των διαταραχών του ύπνου.

Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να θεωρούνται πρόδρομοι για την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Για να αναγνωρίσετε αυτή την ασθένεια, δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

1. Κοίτα, ρωτήστε εάν ένα άτομο χρειάζεται βοήθεια. Ένα άτομο μπορεί να αρνηθεί γιατί ο ίδιος δεν καταλάβαινε τι συμβαίνει σ 'αυτόν. Η ομιλία ενός ατόμου με εγκεφαλικό επεισόδιο θα είναι δύσκολη.
2. Ζητήστε να χαμογελάσετε, αν οι γωνίες των χειλιών βρίσκονται σε διαφορετική γραμμή και το χαμόγελο βλέπει περίεργα - αυτό είναι ένα σύμπτωμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
3. Τραβήξτε τα χέρια με ένα άτομο, εάν έχει συμβεί ένα εγκεφαλικό, τότε η χειραψία θα είναι αδύναμη. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε να σηκώσετε τα χέρια σας επάνω. Το ένα χέρι θα πέσει αυθόρμητα.

Κατά τον εντοπισμό σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα άτομο, καλείτε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Όσο πιο σύντομα παρέχεται ειδική βοήθεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εξάλειψης των συνεπειών αυτής της νόσου.

Αιτίες

Οι γιατροί εντοπίζουν δύο κύριες αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα και η παρουσία πλακών χοληστερόλης που μπορούν να μπλοκάρουν τα αγγεία. Μια επίθεση μπορεί να συμβεί σε ένα υγιές άτομο, αλλά αυτή η πιθανότητα είναι εξαιρετικά μικρή.

Η παθολογία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης καρδιαγγειακής νόσου, καθώς και υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων:

• αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
• θρομβοεμβολισμός.
• υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση);
• ρευματική καρδιακή νόσο;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• καρδιοχειρουργική?
• σταθερή πίεση ·
• αγγειακοί όγκοι.
• λαμβάνοντας ορισμένα είδη ναρκωτικών.
• αλκοολισμός.
• το κάπνισμα;
• το ανεύρυσμα της εγκεφαλικής αρτηρίας.

Η ανάπτυξη μιας επιπλοκής είναι επίσης δυνατή σε σχέση με τη γενική ευημερία, ωστόσο συχνά η κατανομή των μηχανισμών αποζημίωσης συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου το φορτίο στα σκάφη υπερβαίνει ένα ορισμένο κρίσιμο επίπεδο. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να σχετίζονται με την καθημερινή ζωή, με την παρουσία διαφόρων ασθενειών, με εξωτερικές περιστάσεις:

• μια απότομη μετάβαση από μια πρηνή θέση σε μια θέση στάσης (μερικές φορές αρκεί να μετακινηθείτε σε μια στάση στάσης).
• πυκνό φαγητό.
• ζεστό μπάνιο?
• ζεστή εποχή?
• αυξημένο σωματικό και ψυχικό στρες.
• καρδιακές αρρυθμίες.
• μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (συχνότερα υπό τη δράση φαρμάκων).

Αλλά η πιο συνηθισμένη αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται υψηλή αρτηριακή πίεση, 7 στους 10 ανθρώπους που υποφέρουν από αιμορραγία είναι άτομα με υπέρταση (πίεση μεγαλύτερη από 140 με 90), μια παραβίαση της καρδιάς. Ακόμη και αβλαβής κολπική μαρμαρυγή προκαλεί θρόμβους αίματος, οι οποίοι οδηγούν σε εξασθενημένη ροή αίματος.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Οι κλινικές εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τον τύπο, τη θέση και το μέγεθος της βλάβης.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου στους ενήλικες:

• Τα σημάδια ενός πλησιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζουν με πονοκεφάλους και ζάλη, οι οποίες δεν εξηγούνται από άλλες αιτίες. Πιθανή απώλεια συνείδησης.
• Η απώλεια της δυνατότητας να εκφράζετε με σαφήνεια τις σκέψεις σας είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ένα άτομο δεν μπορεί να πει τίποτα συγκεκριμένο ή ακόμα και να επαναλάβει μια απλή φράση.
• Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κάνει εμετό, καθώς και με διάσειση.
• Θόρυβος στο κεφάλι.
• Ξεχνάμε ότι ο άνθρωπος δεν ξέρει ή δεν θυμάται πού πηγαίνει, γιατί χρειάζεται τα αντικείμενα που κρατά στα χέρια του. Εκτός αυτού, αυτό εκδηλώνεται από την αποστροφή και τη σύγχυση.
• Οπτικά, τα συμπτώματα κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο είναι ορατά στο πρόσωπο ενός ατόμου. Ο ασθενής δεν μπορεί να χαμογελάσει, να στρεβλώσει το πρόσωπο, ίσως να μην κλείσει το βλέφαρο.

Υπάρχουν επτά κύρια συμπτώματα πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο δείχνει με ακρίβεια την ασθένεια:

• Wry πρόσωπο (ασύμμετρο χαμόγελο, λοξότμητο μάτι).
• Ασαφής ομιλία
• Νωθρότητα (απάθεια).
• Εστιακά έντονα πόνου στο κεφάλι και στο πρόσωπο.
• Θολή όραση
• Παράλυση των άκρων.
• Διαταραχή συντονισμού.

Τα σημάδια ενός επικείμενου εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, οπότε θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί σε ό, τι συμπτώματα εμφανίζονται πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στον άνθρωπο.

• ξαφνική απώλεια συνείδησης
• γενικευμένων σπασμών
• αναπνευστική ανεπάρκεια με εστιακά συμπτώματα και νευρολογικές διαταραχές στο μέλλον (βλάβη της ομιλίας, ευαισθησία, συντονισμός της κίνησης, επιληπτικές κρίσεις).

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας ισχαιμικής επίθεσης στους ανθρώπους, το αντανακλαστικό της κατάποσης και του λόγου μπορεί να επιδεινωθεί. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να τραυλίζει, δεν μιλά σαφώς. Λόγω της ήττας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει έλλειψη συντονισμού, οπότε δεν μπορεί να περπατήσει ή να καθίσει μόνος του.

• Απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια ενός άλματος στην αρτηριακή πίεση (σε φόντο κρίσης, φορτίου - συναισθηματικής ή σωματικής).
• Βλεννογόνα συμπτώματα (εφίδρωση, πυρετός, έξαψη του προσώπου, λιγότερο συχνά - χλωμό δέρμα).
• Διαταραχές της αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού.
• Ίσως η ανάπτυξη κώματος.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι εάν υπάρχουν ενδείξεις ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ο χρόνος των μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκέφαλο έχει ήδη ξεκινήσει την αντίστροφη μέτρηση. Αυτές οι 3-6 ώρες, οι οποίες θα πραγματοποιήσουν την αποκατάσταση της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος και ο αγώνας για τη μείωση της πληγείσας περιοχής, μειώνονται κατά το λεπτό.

Εάν τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαφανιστούν εντελώς μέσα σε 24 ώρες μετά την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, τότε δεν πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά για παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή υπερτασική εγκεφαλική κρίση).

Πρώτες βοήθειες

Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, η εγκεφαλική αιμορραγία απαιτεί άμεση ανταπόκριση στην εμφάνισή της, συνεπώς μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες ενέργειες:

1. Τοποθετήστε τον ασθενή με τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι του να ανυψώνεται περίπου κατά 30 °.
2. Αν ο ασθενής είναι ασυνείδητος και βρίσκεται στο πάτωμα, μετακινήστε τον σε μια πιο άνετη θέση.
3. Εάν ο ασθενής έχει προειδοποιήσεις για εμετό, γυρίστε το κεφάλι του στην πλευρά του, έτσι ώστε ο εμετός να μην εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα.
4. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πώς μεταβάλλεται ο παλμός και η αρτηριακή πίεση σε ένα άρρωστο άτομο. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ελέγξετε αυτούς τους δείκτες και να τις θυμηθείτε.
5. Όταν φτάνει η ομάδα ασθενοφόρων, οι γιατροί πρέπει να υποδείξουν πώς άρχισαν τα προβλήματα, πόσο άσχημα άρχισε να αισθάνεται και να δείχνει άρρωστος και τι χάπια πήρε.

Μαζί με τις συστάσεις για πρώτη βοήθεια στο εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να θυμάστε τι απολύτως δεν μπορείτε να κάνετε:

• να μετακινήσετε ένα άτομο ή να τον μετακινήσετε στο κρεβάτι (καλύτερα να τον αφήσετε εκεί όπου συνέβη η επίθεση).
• Χρησιμοποιήστε αμμωνία για να φέρει τον ασθενή στη συνείδηση.
• δύναμη κράτησης των άκρων σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων.
• δώστε τα φάρμακα του ασθενούς σε χάπια ή κάψουλες που μπορούν να κολλήσουν στους αεραγωγούς (ειδικά εάν έχει μια δυσλειτουργία κατάποσης).

Συνέπειες

Τα πιο χαρακτηριστικά προβλήματα που προκύπτουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Εξαφάνιση ή παράλυση των άκρων. Η πιο συχνά εκδηλωμένη παράλυση του μισού του σώματος. Η ακινητοποίηση μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.
• Σπαστικός μύες. Το άκρο συγκρατείται σε μία θέση, οι αρθρώσεις μπορεί σταδιακά να ατροφούν.
• Προβλήματα συσκευής ομιλίας: ασυνέπεια και ασυνέπεια της ομιλίας.
• Δυσφαγία - παραβίαση λειτουργιών κατάποσης.
• Βλάβη όρασης: μερική απώλεια όρασης, διχασμός, μείωση του πεδίου κάλυψης.
• Διαταραγμένη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης: ακράτεια ούρων ή αντίστροφα, αδυναμία εξόντωσής του.
• Ψυχικές παθολογίες: κατάθλιψη, φόβος, υπερβολική συναισθηματικότητα.
• Επιληψία.

• διαταραχές ομιλίας.
• την αδυναμία μιας λογικής λύσης του έργου ·
• αδυναμία ανάλυσης της κατάστασης.
• μειωμένη ικανότητα να κινεί το δεξιό χέρι ή / και το πόδι του.
• αλλαγή ευαισθησίας από την ίδια πλευρά (δεξιά) - μούδιασμα, παραισθησίες.
• καταθλιπτική διάθεση και άλλες διανοητικές αλλαγές.

• κακή μνήμη, ενώ ο λόγος, κατά κανόνα, παραμένει κανονικός.
• Παρέσεις και παράλυση στην αριστερή πλευρά του σώματος.
• συναισθηματική φτώχεια ·
• εμφάνιση παθολογικών φαντασιώσεων κλπ.

Σημάδια κώματος

Κώμα μετά από επίθεση εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, οξεία και έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο άνδρας ξαφνικά λιποθύμησε
• Το πρόσωπό του έγινε μωβ-κόκκινο.
• Η αναπνοή έγινε δυνατός συριγμός
• Ο παλμός ήταν τεταμένος, η ΑΠ αυξήθηκε
• Οι οφθαλμίες έχουν απομακρυνθεί προς την κατεύθυνση
• Οι μαθητές στενεύουν ή γίνονται άνισοι
• Η αντίδραση των μαθητών στο φως έγινε ληθαργική
• Μειωμένος τόνος μυών
• Διαταραχές των πυελικών οργάνων (ακράτεια ούρων) συμβαίνουν

Πόσα χρόνια ζουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Αυτή η ερώτηση δεν έχει σαφή απάντηση. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, είναι δυνατή και μεγάλη, σχετικά πλήρης ζωή για δεκαετίες.

Εν τω μεταξύ, διαπιστώνεται ότι η θνησιμότητα μετά από εγκεφαλικά επεισόδια είναι:

• Κατά το πρώτο μήνα - 35%.
• Κατά το πρώτο έτος - περίπου 50%.

Η πρόγνωση της έκβασης του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• Ηλικία του ασθενούς.
• Κατάσταση υγείας πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο
• Η ποιότητα ζωής πριν και μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Συμμόρφωση με την περίοδο αποκατάστασης.
• Πληρότητα των αιτίων του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Η παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων ασθενειών.
• Η παρουσία παραγόντων στρες.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Επιθεώρηση. Δοκιμάστε SPD. Κατέχει τις πρώτες τρεις ενέργειες που πρέπει να κάνει ο ασθενής: χαμόγελο, μιλήστε και προσπαθήστε να σηκώσετε το χέρι του.
• Αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς από το γιατρό.
• Ακριβής και λειτουργική εξέταση του ασθενούς αποδίδεται, η θεραπεία μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία θα βοηθήσει.
• Η οσφυϊκή παρακέντηση θα διακρίνει την εγκεφαλική αιμορραγία από άλλες εγκεφαλικές παθολογίες.
• Η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του εγκεφαλικού επεισοδίου, τη διευκρίνιση της φύσης του (ισχαιμική ή αιμορραγική), την πληγείσα περιοχή, καθώς και για την εξαίρεση άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία και αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι βέλτιστοι όροι νοσηλείας και έναρξης της θεραπείας θεωρούνται οι πρώτες 3 ώρες από την έναρξη των κλινικών εκδηλώσεων. Η θεραπεία στην οξεία περίοδο διεξάγεται στις αίθουσες εντατικής θεραπείας των εξειδικευμένων νευρολογικών τμημάτων, μετά ο ασθενής μεταφέρεται στην μονάδα πρώιμης αποκατάστασης. Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου, πραγματοποιείται η βασική αδιαφοροποίητη θεραπεία μετά από ακριβή διάγνωση - εξειδικευμένη θεραπεία και στη συνέχεια μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Η θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει:

• διεξαγωγή πορείας αγγειακής θεραπείας,
• χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου,
• θεραπεία οξυγόνου
• θεραπεία αποκατάστασης ή αποκατάσταση (φυσικοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, μασάζ).

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως! Εάν δεν παρέχετε άμεση βοήθεια, θα οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς!

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, η θεραπεία γίνεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

• οι κενοπροστατευτές αποκαθιστούν τη δομή των εγκεφαλικών κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη
• διαλυτικά αίματος (εμφανίζονται μόνο για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
• αιμοστατικές ή αιμοστατικές ουσίες (χρησιμοποιούνται με σαφώς καθορισμένο εγκεφαλικό επεισόδιο αιμορραγικής προέλευσης).
• αντιοξειδωτικά, παρασκευάσματα βιταμινών και φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Δραστηριότητες αποκατάστασης:

• εκτελούνται από την αρχή του εγκεφαλικού επεισοδίου και συνεχίζουν με ένα νευρολογικό έλλειμμα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, με τη συμμετοχή του ασθενούς, της ομάδας των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και των συγγενών.
• η σωστή φροντίδα του σώματος του ασθενούς, η χρήση ειδικών συσκευών.
• αναπνευστικές ασκήσεις (για την πρόληψη της πνευμονίας).
• όσο το δυνατόν νωρίτερα η ενεργοποίηση του κινητικού καθεστώτος του ασθενούς, που κυμαίνεται από ένα σύντομο κάθισμα σε ένα κρεβάτι σε μια πλήρης φυσικοθεραπεία.
• τη χρήση διαφόρων φυσικοθεραπευτικών και άλλων μεθόδων: ηλεκτρικές διαδικασίες, μασάζ, βελονισμός, ασκήσεις με λογοθεραπευτή.

Λαϊκές θεραπείες για την αποκατάσταση του σώματος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Πριν χρησιμοποιήσετε τις λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή πιθανές αντενδείξεις.

1. Καρύδα κανέλας. Τα φρούτα και οι ρίζες του φυτού χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία του αφέψημα, το οποίο εισάγεται στο γενικό λουτρό για τη θεραπεία της παράλυσης και της παραισθησίας. Το μάθημα κάνει 25 διαδικασίες, ο ζωμός χύνεται σε νερό με θερμοκρασία 37-38 ° C.
2. Μπάνιο με φασκόμηλο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. 3 φλιτζάνια φασκόμηλο βότανο ρίξτε 2 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε να σταματήσετε για 1 ώρα, τεντώστε και ρίξτε στο μπάνιο με ζεστό νερό. Πάρτε αυτά τα λουτρά κάθε δεύτερη μέρα.
3. Ένα τέτοιο αφέψημα είναι πολύ χρήσιμο: ένα κουταλάκι του γλυκού συνθλίβονται ξηρές ρίζες παιώνιας θα πρέπει να γεμίσει με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από αυτό, επιμείνετε για μια ώρα και στέλεχος. Χρησιμοποιήστε μια κουταλιά της σούπας 5 φορές την ημέρα.
4. Κόκκινο λάδι. Προετοιμάστε αυτό το εργαλείο ως εξής: 30 γραμμάρια φύλλου δάφνης θα πρέπει να χύνεται με ένα ποτήρι φυτικό έλαιο. Επιμένουν 2 μήνες, με το βάζο κάθε μέρα που πρέπει να ταρακουνήσει. Το λάδι πρέπει να αποστραγγιστεί και στη συνέχεια να βράσει. Το μείγμα συνιστάται να τρίβεται σε παραλυμένες θέσεις.

Πρόληψη

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις ασθένειες που είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει:

1. Μπορεί να προληφθεί με τη βοήθεια της ορθολογικής οργάνωσης της εργασίας και των καθεστώτων ανάπαυσης, σωστή διατροφή, ρύθμιση του ύπνου, φυσιολογικό ψυχολογικό κλίμα, περιορισμός του νατριούχου άλατος στη διατροφή, έγκαιρη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων: στεφανιαία καρδιακή νόσος, υπέρταση.
2. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι να αποτρέψετε την αθηροσκλήρωση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση και να ελέγχετε για τον διαβήτη.
3. Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία των εγκεφαλικών αγγείων και είναι επίσης πιθανό να παίρνετε φάρμακα που εμποδίζουν την έλλειψη οξυγόνου (υποξία) του εγκεφάλου όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.