Συμπτώματα και θεραπεία ενδοκρανιακής υπέρτασης σε παιδιά

Η ενδοκρανιακή υπέρταση (VCG) είναι μια αρκετά κοινή παθολογία που βρέθηκε στα παιδιά. Είναι καλά μελετημένος, υπάρχει πολλή συζήτηση γι 'αυτήν, και ο περίφημος παιδίατρος Komarovsky αναφέρει γι' αυτήν. Αυτή η ασθένεια συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της εκροής υγρού σε φόντο φλεβικής στάσης και βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP) συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα: πόνο, ναυτία, κόπωση. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε παιδιά διαφόρων ηλικιών. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ναρκωτικών, τη χρήση δημοφιλών συνταγών, καθώς και χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες ενδοκρανιακής υπέρτασης

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, η αιτιολογία συχνά καθορίζει την περαιτέρω πορεία της νόσου, καθώς και τις τακτικές και την πρόγνωση της θεραπείας. Αιτίες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να είναι τόσο μολυσματικοί παράγοντες όσο και μη μολυσματικά προβλήματα.

Νεογέννητα

Η αύξηση της ICP λόγω του σχηματισμού γενετικών ανωμαλιών είναι ευρέως διαδεδομένη. Με μια σειρά από ασθένειες, συνοδευόμενες από μια αλλαγή στην κανονική δομή των οστών, υπάρχει παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα σημεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης εμφανίζονται στο παιδί κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Παρόμοια αποτελέσματα χαρακτηρίζονται από τις συνέπειες των καρδιακών ελαττωμάτων που σχηματίζονται στη μήτρα. Οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση και οι μολυσματικές αλλοιώσεις είναι επίσης οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα στα βρέφη. Μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνα διαφορετικές επιπλοκές, όπως η ψυχική και σωματική καθυστέρηση.

Στα παιδιά

Η ήττα του σώματος από τα βακτηρίδια και τους ιούς μπορεί να διαταράξει την κανονική λειτουργία των κυκλοφορικών και των λεμφικών συστημάτων. Τέτοια προβλήματα μπορεί να είναι ένας παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση υπέρτασης στην κρανιακή κοιλότητα στα παιδιά. Οι τραυματικές αιτίες του προβλήματος είναι επίσης συχνές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το HBV αναπτύσσεται με φόντο βλάβης στα εγκεφαλικά αγγεία και του σχηματισμού αιματώματος. Οι παθήσεις των καρδιακών δομών είναι επίσης ικανές να προκαλέσουν αλλαγή στο επίπεδο πίεσης και την εμφάνιση του συνδρόμου ενδοκρανιακής υπέρτασης στα παιδιά. Η ασθένεια μπορεί να έχει μολυσματική φύση.

Στην εφηβεία

Εκτός από τους βακτηριακούς ή ιικούς παράγοντες, καθώς και τους τραυματισμούς, οι ενδοκρινικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν ενδοκρανιακή υπέρταση. Οι διαταραχές του ορμονικού υποβάθρου, που συμβαίνουν στην εφηβεία, μπορούν να οδηγήσουν σε μεταβολική παθολογία. Σε πολλές περιπτώσεις, μια παρόμοια κατανομή αντιδράσεων συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα. Διάφορες αλλαγές στο έργο της καρδιάς, όπως η αρρυθμία, συχνά διαγνωσμένη στους εφήβους, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες με τη μορφή υπέρτασης. Μια σπάνια αιτία της εξέλιξης της νόσου θεωρούνται διαδικασίες όγκου.

Ταξινόμηση και κύρια σημεία της παθολογίας

Στην ιατρική, έχουν υιοθετηθεί αρκετά χαρακτηριστικά, σύμφωνα με τα οποία διεξάγεται ο διαχωρισμός των τύπων προβλημάτων. Η διαφοροποίηση της ενδοκρανιακής υπέρτασης σύμφωνα με τη σοβαρότητα είναι γενικά αποδεκτή και χρησιμοποιείται για την καθιέρωση τακτικών θεραπείας και περαιτέρω πρόβλεψης. Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου:

1. Η οξεία ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά σχηματίζεται στο υπόβαθρο τραυματικών τραυματισμών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι όγκοι που συμπιέζουν τις οδούς εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της πίεσης. Οι ισχαιμικές αλλαγές στον εγκέφαλο μπορούν επίσης να προκαλέσουν δραματική ανάπτυξη συμπτωμάτων. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από ξαφνικότητα και ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς σε περίπτωση απουσίας ιατρικής περίθαλψης.
2. Η μέτρια ενδοκρανιακή υπέρταση χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ήπια πορεία. Συχνά καταγράφεται σε μετεωρολογικά ευαίσθητα άτομα και επίσης διαγνωσθεί κατά την εφηβεία. Μεταξύ των αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων, είναι το άγχος. Ο μέτριος τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται από την αύξηση των συμπτωμάτων σε σχέση με την επίδραση των προκλητικών παραγόντων. Συχνά οι εκδηλώσεις μπορούν να περάσουν μόνοι τους.
3. Η φλεβική ενδοκρανιακή υπέρταση είναι ένας κοινός τύπος βλάβης. Εμφανίζεται λόγω παραβιάσεων της εκροής αίματος μέσω των σκαφών. Η αιτία μπορεί να είναι τόσο συγγενείς ανωμαλίες ανάπτυξης, όσο και διαδικασίες καρκίνου, καθώς και τραυματισμοί.
4. Η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά είναι μια κατάσταση στην οποία παρατηρείται αύξηση της πίεσης απουσία προδιαθεσικών παραγόντων. Εάν εντοπιστεί αυτό το πρόβλημα, η θεραπεία συχνά δεν απαιτείται. Διανέμονται επεισόδια χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, τα οποία περνούν από μόνα τους.

Η ιδιοπαθή ή πρωτογενής ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά είναι σπάνια, αν και δεν υπάρχουν επίσημα στατιστικά στοιχεία για τον εντοπισμό αυτού του προβλήματος. Σήμερα, οι γιατροί προσπαθούν να αναθεωρήσουν και να συστηματοποιήσουν τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτή. Η επιβεβαίωση της ύπαρξης του προβλήματος είναι δύσκολη ακόμη και σε ενήλικες ασθενείς, επομένως, στην παιδιατρική, συνδέεται με ακόμα μεγαλύτερη ασάφεια.

Η ιδιοπαθής μορφή της διαταραχής είναι πιο διαδεδομένη στους ανθρώπους στην εφηβική περίοδο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία, εμβοές. Συχνές επιπλοκές της αυξημένης πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα είναι η διόγκωση της κεφαλής του οπτικού νεύρου, η οποία συνοδεύεται από οφθαλμικές διαταραχές. Η θεραπεία αυτής της πάθησης περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών, με τον συνιστώμενο συνδυασμό "φουροσεμίδης" και "Diakarbom". Η χειρουργική θεραπεία των ασθενών σπάνια απαιτείται. Είναι δικαιολογημένη μόνο σε περίπτωση εμφανών οφθαλμολογικών διαταραχών, καθώς και στη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα του εγκεφάλου. Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό αυτής της μορφής ασθένειας είναι το γεγονός ότι μετά την επιτυχή αντιμετώπιση του προβλήματος, τα δύο τρίτα των ασθενών πηγαίνουν ξανά στον γιατρό για νέες οδυνηρές αισθήσεις που είναι διαφορετικές από τις προηγούμενες.

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

1. Η υπέρταση στα νεογέννητα διαγνωρίζεται από την παρουσία έμμεσων σημείων βλάβης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να παραπονεθεί για δυσφορία. Το σταθερό μωρό κλαίει υποδεικνύει ταλαιπωρία που εμφανίζεται στο υπόβαθρο των ασθενειών. Η ενδοκρανιακή υπέρταση στα βρέφη συνοδεύεται από οίδημα και παλμική εμφάνιση της γραμματοσειράς, καθώς και από μια αλλαγή στην κανονική δομή των οστικών δομών. Τα παιδιά συχνά αναρρώνουν τα τρόφιμα, έχουν έμετο. Σε σοβαρές περιπτώσεις διαγνωσθεί μια απόκλιση των κρανιακών ραμμάτων λόγω της σημαντικής αύξησης της πίεσης, των κρίσεων. Τα μικρά παιδιά καθυστερούν τόσο στην ψυχική όσο και στην σωματική ανάπτυξη. Μερικές φορές ένα παιδί μπορεί να χάσει συνείδηση ​​λόγω ημικρανιών.
2. Η παθολογία σε ασθενείς ηλικίας άνω των δύο ετών χαρακτηρίζεται από δυσφορία. Τα παιδιά διαμαρτύρονται για την τοποθέτηση των πονοκεφάλων στους οφθαλμούς και το λαιμό. Υπάρχει συχνός έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση. Οι ασθενείς καθυστερούν στην ανάπτυξη, έχουν μεταβολικές παθολογίες που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση βάρους.
3. Οι έφηβοι είναι ευερέθιστοι όταν εμφανιστεί ενδοκρανιακή υπέρταση. Βλάπτουν και αισθάνονται ζάλη, ίσως την εμφάνιση δυσφορίας στο στήθος. Οι ασθενείς υποφέρουν από κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης. Υπάρχει έμετος, καθώς και απώλεια όρεξης, οσμή της επιδερμίδας.

Απαιτείται έρευνα

Για να επιβεβαιώσετε την ασθένεια, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αρχικά, το παιδί εξετάζεται από έναν παιδίατρο, στο μέλλον μπορεί να χρειαστεί να λάβει ένα νευρολόγο. Η διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων μεθόδων:

1. Στα παιδιά με ανεπτυγμένη γραμματοσειρά χρησιμοποιείται ευρέως υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, κατά τη διάρκεια του οποίου παρατηρούνται έμμεσες ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης: συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, μεταβολές στο μέγεθος και τη δομή των αιμοφόρων αγγείων.
2. Ενημερωτικό για την αποτροπή της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε τη δομή του εγκεφάλου, να εντοπίσετε ανωμαλίες στη δομή του κρανίου, τις εγκεφαλικές και αγγειακές συνδέσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για να επιβεβαιώσει την παρουσία διαδικασιών όγκου.
3. Προκειμένου να εντοπιστούν οι αρνητικές επιπτώσεις της αυξημένης πίεσης, θα χρειαστεί ένας οφθαλμίατρος κατά τη διάρκεια της οποίας θα εξετασθεί το υπόβαθρο.
4. Η ECHO της καρδιάς χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψιών για συγγενείς ανωμαλίες της δομής της, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε μικρά παιδιά που δεν έχουν ακόμη φθάσει σε ηλικία ενός μηνός.

Θεραπεία

Η τακτική αντιμετώπισης της νόσου καθορίζεται από το γιατρό βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης. Εφαρμόζεται ως φάρμακο διαφόρων ομάδων και λαϊκές συνταγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία τόσο για παρηγορητικούς σκοπούς όσο και για την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας.

Επισκόπηση των σύγχρονων φαρμάκων

Οι ακόλουθες ουσίες χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της κατάστασης των παιδιών με ενδοκρανιακή υπέρταση:

1. "Θειικό μαγνήσιο" - ένα μέσο που προδιαγράφεται για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και την πρόληψη των υπερτάσεων πίεσης. Έχει επίσης ένα αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.
2. Για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Cerebrolysin και Sermion. Χρησιμοποιούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να συνταγογραφήσετε χρήματα ακόμη και για τους μικρότερους ασθενείς.
3. Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής υγρού, καθώς και της εμφάνισης VCG στο υπόβαθρο της φλεβικής στασιμότητας, ο διορισμός διουρητικών είναι δικαιολογημένος. Τέτοια μέσα όπως το "φουροσεμίδιο", "Mannit" και "Veroshpiron" χρησιμοποιούνται. Για τη μείωση του επιπέδου της πίεσης χρησιμοποιείται και το φάρμακο "Diakarb". Είναι ασφαλές για χρήση ακόμα και για τα μικρότερα παιδιά, αλλά ταυτόχρονα έχει έντονο θετικό αποτέλεσμα.
4. Με νευρικότητα και ευερεθιστότητα, ασθενείς διαφορετικών ηλικιών έχουν αγχολυτικά, για παράδειγμα, Adaptol. Βοηθούν στη βελτίωση της ευημερίας των παιδιών.
5. Για να διορθωθεί το επίπεδο των μικροστοιχείων, καθώς και για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία της καρδιάς, η χρήση των Asparkam και Panangin είναι δικαιολογημένη.

Λαϊκές μέθοδοι αγώνα

Διάφορα αφέψημα βοηθούν να αντιμετωπίσετε τις υπερτάσεις της ενδοκρανιακής πίεσης:

1. Για την προετοιμασία των φαρμάκων θα χρειαστεί ένα κουτάλι επιδόρπιο αποξηραμένα λουλούδια λεβάντας. Χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένουν για μια ώρα. Πιείτε το φάρμακο σε μια κουταλιά της σούπας μετά τα γεύματα. Η πορεία λήψης ζωμού είναι ένα μήνα.
2. Mulberry χρησιμοποιείται επίσης σε VCG. Θα πάρει μια δέσμη των φύλλων για να βράσει σε ένα λίτρο νερό για δέκα λεπτά. Μετά από αυτό, το διάλυμα ψύχεται και διηθείται. Το φάρμακο που προκύπτει είναι μεθυσμένο σε τρεις δόσεις.
3. Για να μειώσετε την ένταση των συμπτωμάτων χρήσιμο αφέψημα των μούρων viburnum. Το συστατικό λαμβάνεται σε ποσότητα δέκα γραμμαρίων. Χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένει σε ένα λουτρό νερού για 45 λεπτά. Το διάλυμα αραιώνεται στον αρχικό όγκο. Το φάρμακο λαμβάνεται σε τρίτο ποτήρι μετά από γεύμα.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται απουσία της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιείται η παράκαμψη της κοιλίας του εγκεφάλου, η οποία συνοδεύεται από έντονη μείωση της πίεσης. Η λειτουργία ενδείκνυται για συγγενείς ανωμαλίες, ογκολογικές διαδικασίες, καθώς και για υπέρταση που προκαλείται από τραύμα.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Το VCG οδηγεί σε βραδύτερη ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματίζεται οργανική βλάβη στον νευρικό ιστό, μειώνεται η ακοή και η όραση. Απαιτεί διόρθωση και την αιτία του προβλήματος, για παράδειγμα καρδιαγγειακές βλάβες, καθώς μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Οι ασθενείς χρειάζονται λειτουργία εξοικονόμησης, δηλαδή περιορίζουν τη σωματική άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με την παρουσία συγγενών ανωμαλιών, οι νέοι με ενδοκρανιακή υπέρταση δεν προσλαμβάνονται στο στρατό.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη ενός προβλήματος περιορίζεται στον κατάλληλο προγραμματισμό και διαχείριση της εγκυμοσύνης. Οι μελλοντικοί γονείς ενθαρρύνονται να υποβληθούν σε έλεγχο για να προσδιορίσουν ένα κληρονομικό πρόβλημα. Σε διάφορες χρονικές στιγμές, οι γυναίκες πρέπει να επισκεφθούν έναν γυναικολόγο, να κάνουν υπερηχογράφημα. Η πρόληψη περιλαμβάνει επίσης την εγκατάλειψη κακών συνηθειών - την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.

Η πρόληψη της ανάπτυξης των δυσάρεστων επιπτώσεων της νόσου καταλήγει στην έγκαιρη διάγνωσή της και στην κατάλληλη θεραπεία.

Κριτικές

Όλγα, 32, Λίπετσκ

Η κόρη άρχισε να παραπονιέται για πονοκέφαλο. Αποφασίσαμε να την πάμε στο γιατρό. Ο γιατρός εξέτασε το κορίτσι, συνέστησε τη δοκιμή. Η έρευνα αποκάλυψε ότι η κόρη έχει ενδοκρανιακή υπέρταση. Οι γιατροί λένε ότι έχει μια καλοήθη μορφή, δηλαδή, δεν υπάρχουν αλλαγές στον εγκέφαλο. Συνιστώμενη παρατήρηση και τακτικές εξετάσεις του νευρολόγου.

Σεργκέι, 29 ετών, Khabarovsk

Ο γιος γεννήθηκε με συγγενείς καρδιακές παθήσεις. Εξαιτίας αυτού, η πίεση στην κρανιακή κοιλότητα έχει αυξηθεί σημαντικά. Δύο εβδομάδες το μωρό πέρασε στην εντατική φροντίδα. Εργάστηκε για να αποκαταστήσει την κανονική λειτουργία της καρδιάς. Μετά από αυτό, η κατάσταση του παιδιού βελτιώθηκε σημαντικά. Τώρα δίνουμε τα χάπια του γιου μας για να διατηρήσουμε ένα φυσιολογικό επίπεδο πίεσης. Ελπίζουμε για μια θετική τάση.

Υπέρταση στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πολύ επικίνδυνη. Κάτω από το φορτίο είναι όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Τον τελευταίο καιρό, ο όρος "υπέρταση σε παιδιά και εφήβους" έχει γίνει πιο συνηθισμένος και οι γιατροί ανησυχούν για τον αριθμό των ασθενών που αντιμετωπίζουν προβλήματα αρτηριακής πίεσης.

Η υπέρταση έχει γίνει η πιο κοινή ασθένεια του 21ου αιώνα. Οι θεραπευτές στις ετήσιες εκθέσεις κλονίζουν τους γιατρούς με αριθμούς και στατιστικά στοιχεία. Η ασθένεια, η οποία πάντα θεωρείται η παρτίδα των ηλικιωμένων, δεν καλύπτει ούτε τα παιδιά.

Με την παιδιατρική αρτηριακή υπέρταση νοείται η αύξηση της στάθμης της αρτηριακής πίεσης που υπερβαίνει τις κανονικές διαστολικές και συστολικές τιμές.

Είναι απαραίτητο να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση σε ένα παιδί ήδη από την ηλικία των 3!

Αιτίες πίεσης

Οι λόγοι για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά μπορούν να εντοπιστούν μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση καθορίζεται σε παιδιά με φυτική δυστονία. Τις περισσότερες φορές, η χαμηλότερη αρτηριακή πίεση σε αυτά τα παιδιά είναι κοντά στο φυσιολογικό, και το ανώτερο (συστολικό) δείχνει μεγάλους αριθμούς. Οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις συμβουλεύουν να ομαλοποιήσουν τον ρυθμό ζωής του παιδιού, να ισορροπήσουν την ανάπαυση με ενεργές δραστηριότητες, να παρακολουθήσουν την σωστή διατροφή.

Η υπέρταση σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί εξαιτίας των συναφών ασθενειών.

Η πίεση του αίματος μπορεί να αυξηθεί λόγω:

1. Ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος.
2. Νεφρική νόσο;
3. Τραυματισμοί στο κεφάλι

Επομένως, εάν ένα παιδί έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, τότε είναι απαραίτητο να το δείξετε στο γιατρό σας! Συχνά αυτό είναι συνέπεια της ανάπτυξης μιας σοβαρής ασθένειας.

Η τρίτη κύρια αιτία υπέρτασης σε ένα παιδί μπορεί να είναι η παχυσαρκία.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα της υπέρτασης στην παιδική ηλικία είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν!

Τις περισσότερες φορές, η αυξημένη αρτηριακή πίεση στα παιδιά δεν αποτελεί ένδειξη ευερεθιστότητας.

Μόνο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα:

• Πονοκέφαλος.
• Έμετος και ζάλη.
• Μερική απώλεια της όρασης.
• Αιμορραγία από τη μύτη.
• Οργή και κρίση.

Τα νεογνά με αυξημένη αρτηριακή πίεση απροθυμούν να πιπιλίζουν το στήθος, συχνά κλαίνοντάς τους και να τσιμπούν, υπνηλία.

Πρότυπο πίεσης

Τι πίεση πρέπει να έχει ένα μωρό; Η κανονική πίεση αίματος σε ένα παιδί θεωρείται ότι είναι πίεση μικρότερη από το 90ο εκατοστημόριο για μια συγκεκριμένη ηλικία, φύλο και ύψος!

Πίνακας: Η πίεση του αίματος στα παιδιά ανάλογα με την ηλικία

Ενδοκρανιακή Υπέρταση σε ένα Παιδί - Συμπτώματα και Θεραπεία

Η ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά είναι μια κοινή πάθηση που είναι μια εκδήλωση μιας ορισμένης νευρολογικής ανωμαλίας και δεν θεωρείται ως μια ανεξάρτητη παθολογία. Η εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου θα πρέπει να αποτελεί το λόγο για επείγουσα έκκληση στον γιατρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία.

Η ουσία της παθολογίας

Η ενδοκράνια πίεση (ICP) υπολογίζεται ως η διαφορά μεταξύ της ατμοσφαιρικής πίεσης και του δείκτη στην κρανιακή κοιλότητα. Οι κανονικές παράμετροι είναι 1,5-6 mm Hg. Art. για νεογέννητα μωρά και 3-7 mm υδραργύρου. Art. για παιδιά άνω του 1 έτους.

Οι δείκτες κατωφλίου της ενδοκρανιακής πίεσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• 14,7 mm Hg Art. - για βρέφη και παιδιά κάτω των 6 ετών.
• 15 mmHg Art. - για ασθενείς ηλικίας 7-10 ετών,
• 15,6 mm Hg Art. - για παιδιά ηλικίας άνω των 11 ετών και περισσότερους ενήλικες εφήβους ασθενείς.

Στην πραγματικότητα, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια νευρολογική παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Ο κωδικός της ασθένειας ICD-10 είναι G93.2.

Σημαντικό: Με την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης στα παιδιά, το έργο πολλών συστημάτων έχει μειωθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο εγκέφαλος ελέγχει τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού.

Λόγοι

Η κύρια αιτία της εμφάνισης της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα παιδί είναι η αύξηση της ποσότητας του ελεύθερου εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό προκαλεί αύξηση της πίεσης στα εγκεφαλικά αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε υποσιτισμό των μεμονωμένων θραυσμάτων του. Αυτές οι διαδικασίες αναπτύσσονται για τέτοιους λόγους:

1. Ανωμαλίες προγεννητικής ανάπτυξης. Η ασθένεια αναπτύσσεται εάν το παιδί ήταν ανεπαρκές σε οξυγόνο κατά τη διάρκεια του σχηματισμού οργάνων και συστημάτων.
2. Τραύμα γέννησης. Η αιτία της νόσου είναι παραβίαση της εργασίας ή ασφυξία μωρό.
3. Βλάβη στην πρώιμη περίοδο. Οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια είναι η πτώση ενός νεογέννητου μωρού ή η μηχανική βλάβη της κεφαλής και του λαιμού.
4. Λοιμώδεις αλλοιώσεις του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτές περιλαμβάνουν εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα, οι οποίες οδηγούν σε εγκεφαλική βλάβη και μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη του οιδήματος.
5. Ασθένειες του νευρικού συστήματος. Η απειλή αντιπροσωπεύεται από παθολογίες που συνοδεύονται από υπερβολική νευρική αγωγιμότητα.
6. Κλείσιμο των αγωγών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ανισορροπία των ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
7. Νεοπλάσματα στον εγκέφαλο. Καθώς αυξάνονται, τα κανάλια του ΚΠΣ συμπιέζονται, πράγμα που οδηγεί σε μείωση του χώρου μεταξύ του εγκεφάλου.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση στους εφήβους συχνά αναπτύσσεται στην ηλικία 15-17 ετών, όταν η ισορροπία των ορμονών στο σώμα αλλάζει σημαντικά. Παράγοντες που προκαλούν επίσης αγχώδεις καταστάσεις, συναισθηματική υπερτασική, νευροκυτταρική δυστονία και αυτοάνοσες παθολογίες.

Συμπτώματα της ICP στα παιδιά

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται άμεσα από την ηλικιακή κατηγορία. Για παράδειγμα, παιδιά ηλικίας ενός μηνός δεν είναι σε θέση να περιγράψουν την κατάστασή τους. Ως εκ τούτου, οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται από τέτοια σημεία:

• διόγκωση του fontanel με ψηλάφηση.
• αυξήστε την απόσταση μεταξύ των ραφών του κρανίου.
• η ταχεία ανάπτυξη του οστικού ιστού του κρανίου.
• έντονη παλινδρόμηση;
• διαταραχές του ύπνου, υπερβολικό κλάμα, διαρκείς ιδιοτροπίες.

Ένα έμμεσο σημάδι της παθολογίας είναι πολύ προεξέχον μέτωπο. Εάν δεν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στο βρέφος θα οδηγήσει σε υστέρηση του μωρού στη φυσική ανάπτυξη. Αυτά τα παιδιά αρχίζουν να σέρνουν, να κάθονται και να περπατούν πολύ αργότερα.

Τα μεγαλύτερα παιδιά διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων ενδείξεων ενδοκρανιακής υπέρτασης:

• συχνές κεφαλαλγίες υψηλής έντασης.
• ζάλη μετά από παρατεταμένη υποδυναμία ή μετακίνηση.
• ναυτία, η οποία αντικαθίσταται από εμετό κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης.
• αυξημένη κόπωση.
• σοβαρή ευερεθιστότητα.
• υπνηλία

Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης στα παιδιά μοιάζουν με σημεία άλλων παθολογιών. Ως εκ τούτου, η εμφάνισή τους πρέπει να αποτελεί λόγο για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας. Ο ειδικός θα διεξάγει αρκετές μελέτες και θα κάνει ακριβή διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά έχουν καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση, η οποία δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την υγεία.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσουν την παθολογία, οι γιατροί διεξάγουν έρευνα σε διάφορα στάδια της ανάπτυξης του παιδιού:

1. Ενδομήτρη εξέταση. Μία πιθανή αύξηση της πίεσης αρχίζει να παρακολουθείται πριν από τη γέννηση. Αυτό γίνεται με εξέταση μιας εγκύου γυναίκας και ανίχνευση της υποξίας. Η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας στο τρίτο τρίμηνο σας επιτρέπει να διαγνώσετε την πείνα του εμβρύου από οξυγόνο, η οποία οδηγεί στην ενδοκρανιακή υπέρταση.
2. Επιθεώρηση κατά τη γέννηση. Οι νεογνολόγοι ανιχνεύουν επικίνδυνες ανωμαλίες αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Οι ειδικοί δεν μπορούν να παραλείψουν να παρατηρήσουν υδροκεφαλία. Τα παιδιά που γεννήθηκαν με πτώση του εγκεφάλου, υπέστησαν ενδομήτρια μόλυνση ή είχαν επικίνδυνες ανωμαλίες στη νευρολογία.
3. Προγραμματισμένες επιθεωρήσεις του μωρού. Όλα τα ύποπτα συμπτώματα θα πρέπει να αναφέρονται στον παιδίατρο κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων εξετάσεων. Εάν προκύψει ανάγκη, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο και έναν οφθαλμίατρο. Η έγκαιρη διάγνωση της υπέρτασης έχει καλή πρόγνωση.

Για τον εντοπισμό των συμπτωμάτων του VCG σε παιδιά, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Εξέταση του παιδίατρου - βοηθά στην ανίχνευση των αρχικών αλλαγών στην κατάσταση του μωρού.
2. Συμβουλευτική από έναν οφθαλμίατρο - η μελέτη του βάθους του παιδιού σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία της υπέρτασης.
3. Διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο - αυτός ο γιατρός είναι σε θέση να αξιολογήσει τα συγκεκριμένα συμπτώματα της παθολογίας, να συνοψίσει τα δεδομένα από προηγούμενες εξετάσεις και να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.
4. Η νευροψυχογραφία είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου μέσω ανοιχτών φαντανών. Αυτή η διαδικασία αποκαλύπτει ενδοκρανιακή υπέρταση και διαταραχές της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά.
5. Μαγνητική απεικόνιση - η διαδικασία επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό της παθολογίας, αλλά και τον προσδιορισμό των αιτιών της εμφάνισής της.
6. X-ray - εκτελείται σε αυτά τα παιδιά, οι fontanelles των οποίων έχουν ήδη κλείσει.

Σημαντικό: Οι γονείς πρέπει να υποβάλλονται συστηματικά σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις με το παιδί. Αυτό θα ανιχνεύσει την ασθένεια στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης και θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Μέθοδοι θεραπείας ενδοκρανιακής πίεσης

Κατά την ανίχνευση της ενδοκρανιακής υπέρτασης, πρέπει να γνωρίζετε ότι η θεραπεία της εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της παθολογίας και το λόγο εμφάνισής της. Προκειμένου η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, είναι σημαντικό να καθοριστεί και να εξαλειφθεί η επίδραση του παθογόνου παράγοντα.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικό τρόπο. Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, με την ταχεία εξέλιξη της νόσου και την εμφάνιση απειλών στη ζωή του μωρού.

Ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky υποστηρίζει ότι με μέτρια υπέρταση, δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα. Οι ήπιες μορφές παθολογίας διορθώνονται επιτυχώς με μασάζ, φυσική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη μαγνητική θεραπεία και το κολύμπι.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για να αντιμετωπίσουν αυτό το σύνδρομο, οι γιατροί συνταγογραφούν τις ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων:

1. Διουρητικά - αυτή η ομάδα φαρμάκων ενισχύει την εκροή υγρών, αποφεύγοντας έτσι τη συσσώρευση τους στους ιστούς. Λόγω αυτού, μειωμένη πίεση υγρού. Ωστόσο, η χρήση αυτών των κεφαλαίων δεν μπορεί να ονομαστεί η κύρια μέθοδος θεραπείας.
2. Νοοτροπικά φάρμακα - βοηθούν στην κάλυψη της έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Λόγω αυτού, μειώνεται ο κίνδυνος οιδήματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μέσα όπως το Cerebrolysin και το Piracetam.
3. Οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες - μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να μειώσουν τη σοβαρότητα της αντίδρασης του σώματος σε αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο.
4. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - που χρησιμοποιούνται στη μολυσματική φύση της νόσου.
5. Τα βαρβιτουρικά αναστέλλουν και αναστέλλουν τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος προκαλώντας αναστολή των αντιδράσεών του. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να αντιμετωπίσετε τις ιδιοτροπίες και τα δάκρυα του παιδιού, να ρυθμίσετε τον ύπνο του και να διαμορφώσετε μια κανονική λειτουργία της ημέρας.
6. Βιταμίνες της ομάδας Β - σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την ισχύ των νευρικών κυττάρων και να βελτιώσετε την αγωγιμότητα τους.

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση πραγματοποιείται εάν παρατηρηθεί ανάπτυξη υδροκεφαλίας στο πλαίσιο ενδοκρανιακής υπέρτασης. Η κατάσταση αυτή αποτελεί πραγματικό κίνδυνο για τη ζωή του μωρού.

Το συντονισμό γίνεται για να αντιμετωπίσει την παθολογία. Σε αυτή την περίπτωση, τοποθετείται ένα ειδικό κανάλι στην περιοχή του εγκεφάλου, το οποίο επιτρέπει την τεχνητή άντληση του συσσωρευμένου CSF.

Επίσης, η χειρουργική επέμβαση δίνει αποτελέσματα εάν η αιτία της νόσου έχει γίνει αιμάτωμα ή νεόπλασμα στον εγκέφαλο. Λόγω της απομάκρυνσης του όγκου, αποκαθίσταται το κανονικό ρεύμα CSF, γεγονός που συμβάλλει στην ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Λαϊκές θεραπείες

Εκτός από τις παραδοσιακές θεραπείες, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικές λαϊκές συνταγές:

1. Αφέψημα λεβάντας. Για να πάρετε αυτό το εργαλείο, πρέπει να πάρετε 1 μεγάλη κουταλιά αποξηραμένων πρώτων υλών, προσθέστε ένα ποτήρι βραστό νερό και μαγειρέψτε για 3 λεπτά. Αφήστε την προκύπτουσα θεραπεία να εγχυθεί για μισή ώρα. Πάρτε το φάρμακο για 30 ημέρες, λαμβάνοντας ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες. Κατά την κατάκλιση, το προϊόν μπορεί να τρίβεται στο κρανίο του μωρού.
2. Λάδι λεβάντας. Αυτό το προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τον πρώτο πόνο. Για να γίνει αυτό, το λάδι πρέπει να θερμανθεί λίγο και να τρίβεται στο ουίσκι.
3. Μούρα αφέψημα. Πάρτε μια δέσμη των κλάδων αυτού του δέντρου, προσθέστε 1 λίτρο απεσταγμένου νερού και μαγειρέψτε για 15 λεπτά. Στη συνέχεια το εργαλείο πρέπει να φιλτραριστεί και να δοθεί στο παιδί. Για να αντιμετωπίσετε την παθολογία, πρέπει να πάρετε 1 φλιτζάνι ζωμού πριν φάτε.
4. Σύνθεση με βάση το σκόρδο και το λεμόνι. Για να πάρετε ένα υγιεινό μείγμα, πρέπει να πάρετε μερικά λεμόνια και ένα κεφάλι σκόρδου. Αλέθετε αυτά τα προϊόντα με ένα μύλο κρέατος και πάρετε μια νύχτα. Για 1 φορά πρέπει να χρησιμοποιήσετε 30 ml του προϊόντος που έχει αραιωθεί με νερό. Αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στην αποφυγή ερεθισμού των πεπτικών οργάνων.
5. Birch χυμός. Συνιστάται να πίνετε 2-3 ποτήρια αυτού του εργαλείου την ημέρα. Για τα μωρά έως ένα έτος, συνιστάται η αντικατάσταση του μισού ημερήσιου όγκου του υγρού που καταναλώνεται με το χυμό.

Συνέπειες ενδοκρανιακής υπέρτασης

Αν δεν αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης, συμβαίνουν πολύ σοβαρές συνέπειες:

• ψυχικές διαταραχές σε ένα παιδί.
• οπτική ανεπάρκεια;
• ανάπτυξη επιληψίας.
• ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• παραβίαση της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης.

Εάν το παιδί έχει μια τσίμπημα της παρεγκεφαλίδας, υπάρχει η πιθανότητα μειωμένης αναπνευστικής λειτουργίας. Επίσης, αυτή η παθολογία οδηγεί σε αδυναμία στα άκρα και ακόμη και σε μια διαταραχή της συνείδησης.

Πρόληψη

Μία από τις κύριες αιτίες εμφάνισης της νόσου στα παιδιά είναι η υποξία του εμβρύου και η μόλυνση κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Επειδή πολλά εξαρτώνται από τη μελλοντική μητέρα. Είναι σημαντικό να εγγραφείτε στην προγεννητική κλινική και να περάσετε όλες τις εξετάσεις. Εάν εντοπιστεί μόλυνση ή υποξία, πρέπει να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα.

Η συγγενής μορφή παθολογίας συχνά συνοδεύει αποκλίσεις στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του εμβρύου. Τέτοιες ανωμαλίες μπορούν να αναγνωρίσουν το υπερηχογράφημα, το οποίο διεξάγεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου συμβάλλει στη σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης της θεραπείας.

Τα παιδιά που έχουν ενδοκρανιακή υπέρταση πρέπει να μεγαλώνουν σε ήρεμο περιβάλλον, να τρώνε καλά και να λαμβάνουν την απαιτούμενη φροντίδα. Ιδιαίτερη σημασία για αυτά τα μωρά είναι μια ξεκάθαρη καθημερινή ρουτίνα, μακριές βόλτες στον καθαρό αέρα και φυσιοθεραπεία. Αυτό θα επιταχύνει την ωρίμανση του νευρικού συστήματος και θα σταθεροποιήσει την πίεση.

Κριτικές

Πολλές αναθεωρήσεις αυτού του τεύχους δείχνουν την ανάγκη για μια σύγχρονη παραπομπή σε γιατρό:

"Η αδελφή μου είχε ένα μωρό με υδροκέφαλο. Υποψιάστηκε αμέσως ότι κάτι ήταν λάθος λόγω της ταχείας αύξησης του μεγέθους της κεφαλής. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί συνταγογραφούσαν χάπια για το παιδί και στη συνέχεια είχαν χειρουργική επέμβαση. Όλα πήγαν καλά. Το υγρό έπαψε να συσσωρεύεται στο κεφάλι και η κατάσταση του παιδιού επέστρεψε στο φυσιολογικό. "

"Τώρα πολλά παιδιά έχουν δοθεί αυτή η διάγνωση. Εάν υπάρχει χρόνος για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, μπορείτε να κάνετε χωρίς αρνητικές συνέπειες. Σας συνιστούσαμε ηλεκτροφόρηση, μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων και μασάζ. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση του παιδιού έχει βελτιωθεί σημαντικά. "

Η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι αρκετά συχνή στα παιδιά. Εάν δεν αρχίσετε να θεραπεύετε την ασθένεια έγκαιρα, υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνων συνεπειών για την υγεία. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως και να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του.

Συμπτώματα και θεραπεία ενδοκρανιακής υπέρτασης σε παιδιά

Ενδοκρανιακή υπέρταση - υπερβολικά αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου. Αυτή η ένδειξη υποδεικνύει τη δύναμη της πίεσης του ενδοεγκεφαλικού υγρού. Εάν η ποσότητα αυτής της ουσίας αυξάνεται, κατά κανόνα, η πίεση αυξάνεται. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του όγκου του αίματος, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, στον πιθανό σχηματισμό ξένων ιστών. Το επίπεδο της ενδοκράνιας πίεσης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις περιστάσεις στο περιβάλλον. Αν οι αυξημένοι ρυθμοί διαγνωσθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί μιλούν για ενδοκρανιακή υπέρταση.

Αυτό το σύνδρομο προκαλείται τόσο από συγγενείς όσο και από επίκτητες παθολογίες. Ισχυρή ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά αναπτύσσεται σε περίπτωση που ένα παιδί παρουσιάζει υπέρταση, υποφέρει από εγκεφαλικό οίδημα, διάφορους όγκους. Τέτοιες παραβιάσεις είναι μία από τις κοινές συνέπειες των τραυματισμών, υδροκεφαλία. Είναι απαραίτητο να φοβάσαι αυτό το φαινόμενο με την παρουσία αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακής ανεπάρκειας, αιματωμάτων, έμπειρων αποστημάτων.

Ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά: τι είναι αυτό;

Η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη ανωμαλιών στον εγκέφαλο. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση συνυπολογισμών, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί το συντομότερο δυνατόν. Τα παιδιά υποφέρουν από έναν από αυτούς τους τύπους αυτής της παθολογίας:

1. Αργή αύξηση των συμπτωμάτων του συνδρόμου κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία τα σιντριβάνια δεν είναι κατάφυτα.
2. Η ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων μετά το πρώτο έτος της ζωής και περισσότερο. Αυτή τη στιγμή οι πηγές είναι ήδη κατάφυτες.

Εάν αναπτύσσεται ενδοκρανιακή υπέρταση σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, εμφανίζονται συχνά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, γεγονός που καθιστά απαραίτητη την ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του παιδιού. Οι διαδικασίες αντιστάθμισης προκύπτουν ως αποτέλεσμα του ανοίγματος της γραμματοσειράς. Μπορεί να αυξήσει το μέγεθος του κεφαλιού.

Προκειμένου να αναγνωριστεί η ασθένεια κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν έγκαιρα τέτοια σημεία:

1. Το παιδί που κλαίει, το οποίο δεν υποδεικνύει ορατές ανωμαλίες, δεν είναι το αποτέλεσμα ασθενειών που έχουν ήδη διαγνωσθεί.
2. Οίδημα της γραμματοσειράς, απουσία παλμών.
3. Έμετος, που εκδηλώνεται όχι μόνο μία φορά την ημέρα, αλλά πιο συχνά.
4. Μείωση της διάρκειας του ύπνου σε ένα παιδί μέχρι καταστροφικές παραμέτρους.
5. Η απόκλιση των κρανιακών ραμμάτων. Το μέγεθος του κρανίου αυξάνεται πολύ γρήγορα, δυσανάλογα σε σχέση με την ηλικία του παιδιού. Ο δυσανάλογος σχηματισμός των οστών του κρανίου, οίδημα του μετωπιαίου λοβού.
6. Αργή ανάπτυξη. Συχνά οι γονείς έρχονται σε ραντεβού με ειδικό, διότι για πάρα πολύ καιρό τα παιδιά δεν μπορούν να μάθουν να κρατούν τα κεφάλια τους, κάθονται. Περαιτέρω συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης διαγιγνώσκονται.

Εάν έχετε παρατηρήσει αυτά τα σημεία, δεν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το μωρό να υποφέρει από σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης. Σε περίπτωση ανακάλυψης δύο ή περισσοτέρων συμπτωμάτων, υπάρχει ανάγκη να υποβληθούν σε διαγνωστικές εξετάσεις και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Όταν εμφανίζονται ελατήρια και κρανιακές ραφές, τα συμπτώματα αυτής της νόσου γίνονται πιο ξεχωριστά, γι 'αυτό μπορείτε να τα παρατηρήσετε στο σπίτι. Αυτά τα αρνητικά συμπτώματα εμφανίζονται:

1. Κράμπες.
2. Έμετος, ο οποίος πρακτικά δεν σταματά.
3. Ενθουσιασμένη συναισθηματική κατάσταση του παιδιού.
4. Περιοδική απώλεια συνείδησης.

Εάν παρατηρήσετε μία από τις ακόλουθες ενδείξεις, πρέπει να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων το συντομότερο δυνατό.

Το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε παιδιά σε παιδική ηλικία αλλά και σε ηλικιωμένους. Εάν το παιδί έχει ήδη συμπληρώσει την ηλικία των 2 ετών, τέτοια συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά:

1. Πόνος στο κεφάλι ενός αρχαίου χαρακτήρα. Τα παιδιά επισημαίνουν την εμφάνιση πίεσης στην περιοχή των ματιών.
2. Μετά την τελική αφύπνιση, όταν το παιδί βγαίνει από το κρεβάτι, το σύνδρομο του πόνου γίνεται λιγότερο, κατόπιν εξαφανίζεται εντελώς, καθώς οι διαδικασίες της εκροής του CSF επιταχύνουν.
3. Παθολογίες στην εργασία των αισθήσεων, οι οποίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
4. Η Emetic προτρέπει.
5. Το παιδί δεν μεγαλώνει μέχρι τις αναμενόμενες παραμέτρους, η συσσώρευση υπερβολικού βάρους είναι δυνατή.

Ταξινόμηση

Η ενδοκρανιακή υπέρταση διαιρείται σε τύπους ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου:

1. Πικάντικο Αναπτύσσεται με εγκεφαλικά επεισόδια, όγκους που τείνουν να αυξάνονται γρήγορα, τραυματισμοί. Πάντα εμφανίζεται ξαφνικά, στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται η θανατηφόρα έκβαση.
2. Μέτρια. Εμφανίζεται τακτικά σε άτομα που πάσχουν από φυτο-αγγειακή δυστονία. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε υγιείς ασθενείς που παραπονιούνται για ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες. Η κρανιακή πίεση αυξάνεται δραματικά όταν αλλάζουν οι καιρικές συνθήκες.
3. Φωτεινό. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής αίματος. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται στη συμπίεση των φλεβών, των όγκων, της θρόμβωσης.
4. Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από την απουσία μιας ακριβούς αιτίας που επηρέασε το σχηματισμό της. Μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που δεν εμφανίζουν εμφανή σημάδια άλλων ασθενειών.

Συμπτώματα

Η ενδοκρανιακή υπέρταση αναπτύσσεται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σενάριο, λόγω του οποίου τα συμπτώματα ποικίλουν σε πολλούς ασθενείς. Κύρια συμπτώματα:

1. Πόνος στο κεφάλι. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εκδηλώνονται το πρωί. Οι ασθενείς υποδεικνύουν την αρχέγονη φύση του πόνου. Μερικές φορές οδυνηρές αισθήσεις συνοδεύονται από ναυτία, περιόδους εμέτου. Ο πόνος εντείνεται, αν υπάρχει βήχας, φτάρνισμα. Συχνά, οι άνθρωποι που πάσχουν από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, δεν μπορούν να ασκήσουν σωματική δραστηριότητα, καθώς ο πόνος αυξάνεται με κάμψη.
2. Παθολογία της άποψης. Ίσως η εμφάνιση του πόνου με κόπωση των ματιών, η ένταση του οποίου αυξάνεται με την περιστροφή των ματιών. Υπάρχει κίνδυνος τρεμοπαίγματος αντικειμένων, φλυτζανιών πριν τα μάτια.
3. Νωθρότητα, λήθαργος, αδυναμία εκτέλεσης του συνηθισμένου φορτίου.
4. Παθολογία της ακοής. Εκτός από τους φυσικούς ήχους, οι άνθρωποι αισθάνονται ραγισμένοι, υποφέρουν από συμφόρηση. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα απώλειας ακοής.

Εάν ένα παιδί έχει όλα τα αναφερόμενα σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης, δεν δείχνουν με ακρίβεια την παρουσία του, αλλά υπάρχει ανάγκη για πλήρη εξέταση.

Με σοβαρή ενδοκρανιακή υπέρταση, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα, τα οποία μαζί με τις κύριες εκδηλώσεις υποδεικνύουν την παρουσία επικίνδυνων ασθενειών:

1. Παθολογία του ύπνου.
2. Κανονική αιμορραγία από τη μύτη.
3. Κουνώντας τα δάχτυλα στην περιοχή των σαγονιών.

Πώς να διαγνώσετε την ενδοκρανιακή υπέρταση;

Οι γιατροί κάνουν την κατάλληλη διάγνωση αμέσως μετά την ανίχνευση της παθολογίας. Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται τόσο στην προγεννητική όσο και αμέσως μετά τη γέννηση, κατά τη διάρκεια των εξετάσεων του βρέφους.

Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, πρέπει να περάσετε από αυτές τις ερευνητικές επιλογές:

1. Εξέταση του παιδίατρος, ο οποίος στη συνέχεια στέλνει το παιδί στον οφθαλμίατρο.
2. Μετάβαση της συνομιλίας, διαβούλευση με νευρολόγο.
3. Νευροψυχολογία.
4. Ακτίνων Χ
5. Η μαγνητική τομογραφία σαρώνει με περαιτέρω ανίχνευση των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την ενδοκρανιακή υπέρταση στις εικόνες.

Θεραπεία

Για να επιλέξετε έγκαιρα το απαραίτητο σύνολο ιατρικών μέτρων, συνιστάται να υποβληθείτε σε διάγνωση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν τα συμπτώματα δεν παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία του παιδιού, χρησιμοποιήστε μη θεραπευτικές μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων:

1. Διατροφή, συμπεριλαμβανομένου ενός ορισμένου τρόπου πρόσληψης υγρών.
2. Θεραπευτική γυμναστική, μαθήματα μασάζ.
3. Φυσιοθεραπεία.
4. Πισίνα.
5. Βελονισμός

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων του μέτριου συνδρόμου ενδοκρανιακής υπέρτασης, χρησιμοποιούνται φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, στην οποία δημιουργούνται νέοι δίαυλοι για την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τα αποτελέσματα της θεραπείας και της πρόγνωσης εξαρτώνται από την επικαιρότητα των μέτρων θεραπείας που αποσκοπούν στη διακοπή των κύριων διαταραχών, αποτρέποντας την εμφάνιση σχετικών ασθενειών.

Με μια παρατεταμένη αύξηση των συμπτωμάτων της ενδοκρανιακής υπέρτασης, υπάρχουν διαδικασίες που επηρεάζουν τη μείωση της νοημοσύνης. Κατά την παιδική ηλικία είναι απαραίτητη η έγκαιρη ανακούφιση αυτών των διαταραχών, καθώς οι επιπλοκές μπορούν να επηρεάσουν στο μέλλον την ποιότητα ζωής και τις ανθρώπινες επιδόσεις.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν ασθένειες ή διαταραχές που οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου ενδοκρανιακής υπέρτασης. Εάν εμφανιστεί ένα αιμάτωμα, ένας όγκος στον εγκέφαλο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας με στόχο την εξάλειψη της έντασης των σχετικών διαταραχών.

Είναι δημοφιλής η διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας, στην οποία λαμβάνονται μέτρα για τη μείωση της παραγωγής του ΕΝΥ, ενισχύοντας τη διαδικασία της ανάστροφης αναρρόφησης. Τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά. Εάν αυτό δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, εφαρμόστε κορτικοστεροειδή, αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.

Τα στεροειδή φάρμακα βοηθούν στη μείωση της διαπερατότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Χρησιμοποιήστε επίσης φάρμακα που επιταχύνουν την εκροή φλεβικού αίματος. Εάν τα παιδιά ανησυχούν για σοβαρό πόνο, χρησιμοποιήστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα με στόχο την εξάλειψη του πόνου της ημικρανίας. Επιπλέον, χρησιμοποιούν διάφορες βιταμίνες, φάρμακα που βελτιώνουν την ένταση των νευρικών παρορμήσεων.

Για να μειώσετε τα αρνητικά συμπτώματα, να μειώσετε την πίεση στο κρανίο, να χρησιμοποιήσετε τη γυμναστική, τον τρόπο κατανάλωσης. Με τη βοήθεια της φυσιοθεραπείας μπορεί να μειώσει το φορτίο στο φλεβικό κρεβάτι. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται σημαντική μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Περίπου σε 7-10 ημέρες ως αποτέλεσμα της διουρητικής πρόσληψης, η γενική κατάσταση κανονικοποιείται, τα κύρια συμπτώματα εξαλείφονται.

Εάν οι εφαρμοζόμενες θεραπευτικές μέθοδοι δεν αποφέρουν σωστά αποτελέσματα, χρησιμοποιήστε οσφυϊκή διάτρηση, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορούν να αποσυρθούν έως και 30 ml CSF. Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούνται αρκετές διαδικασίες. Χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από μία φορά κάθε δύο ημέρες. Χρησιμοποιείται συχνά ελιγμός, στο οποίο το πρόβλημα της εκροής υγρού εξαλείφεται για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη βοήθεια πρόσθετων σωλήνων. Οι χειρουργικές μέθοδοι διόρθωσης των παραβιάσεων μπορούν να απαλλαγούν από το πρόβλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε ορισμένες περιπτώσεις για πάντα.

Εάν η ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά περνάει σε καλοήθη μορφή, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνά χωρίς σημεία προδιάθεσης ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται ή τα διουρητικά χρησιμοποιούνται σε ελάχιστη ποσότητα. Στην περίπτωση της πορείας της νόσου σε μέτρια ή σοβαρή μορφή, δεν απαιτείται μόνο διατροφή, αλλά και θεραπευτικές, μερικές φορές χειρουργικές, μέθοδοι για τη διόρθωση των διαταραχών. Με την έγκαιρη διάγνωση ενδοκρανιακής υπέρτασης, μπορείτε να αποφύγετε τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών, να θεραπεύσετε πλήρως την ασθένεια.

Υπέρταση στα παιδιά

Η αρτηριακή υπέρταση στα παιδιά είναι μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από το 95ο εκατοστημόριο σύμφωνα με τον πίνακα των εκατονταετών για μια ορισμένη ηλικία, φύλο και ύψος. Εκδηλωμένη από πονοκεφάλους, ζάλη, μειωμένη οπτική οξύτητα, καταστάσεις σύντομης. Συνοδεύεται από συμπτώματα της νόσου που προκάλεσε την αύξηση της πίεσης: παθολογίες της καρδιάς και των νεφρών, ενδοκρινικές διαταραχές, παχυσαρκία, κλπ. Η διάγνωση ξεκινά με τον καθορισμό του γεγονότος των επαναλαμβανόμενων αυξήσεων της αρτηριακής πίεσης. Ακολουθεί ένα σύνολο από εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Εμβολοθεραπεία, ορθολογική δίαιτα, πρόληψη στρες παρουσιάζονται. Χρησιμοποιούνται αντιυπερτασικά φάρμακα.

Υπέρταση στα παιδιά

Η αρτηριακή υπέρταση στα παιδιά είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες και παραμένει μία από τις συνηθέστερες χρόνιες παθήσεις στην παιδιατρική. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, η επίπτωση αυτής της νόσου σε παιδιά και εφήβους κυμαίνεται από 1 έως 18%. Η σημασία της νόσου σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της θεραπείας στην παιδική ηλικία. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι όλες τις ομάδες φαρμάκων. Επιπλέον, συχνά εντοπίζονται παθολογίες που οδηγούν στην ανάπτυξη κακοήθους υπέρτασης σε παιδιά. Σήμερα, ο αριθμός των παιδιών με υπέρβαρο βάρος και η επιβάρυνση της κληρονομικότητας για χρόνιες παθήσεις αυξάνεται, με αποτέλεσμα την διάγνωση της υπέρτασης σε μικρότερη ηλικία.

Αιτίες της υπέρτασης στα παιδιά

Η ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνει τρεις παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς: αύξηση στον όγκο του κυκλοφορικού αίματος, αύξηση της καρδιακής παροχής και αύξηση της ολικής περιφερικής αντοχής. Ο πρώτος μηχανισμός εμφανίζεται με αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Ο δεύτερος μηχανισμός είναι χαρακτηριστικός για τις καταστάσεις μετά τη θεραπεία με έγχυση, παρατηρείται στο υπόβαθρο της νεφρικής ανεπάρκειας και σε περίσσεια ορυκτοκορτικοειδών. Ο τρίτος παθογενετικός σύνδεσμος στην ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης στα παιδιά βρίσκεται με αυξημένη ευαισθησία ιστών σε κατεχολαμίνες ή με αύξηση της συγκέντρωσής τους στο αίμα (για παράδειγμα, με φαιοχρωμοκύτωμα) και συμβαίνει επίσης με νεφρικά νεοπλάσματα.

Η υπέρταση στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται παρουσία παραγόντων προδιάθεσης. Αυτές περιλαμβάνουν την επιβαρυμένη κληρονομικότητα της υπέρτασης, τον διαβήτη, την παχυσαρκία, καθώς και οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις που εμπλέκονται στην παθογένεση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, η ασθένεια συχνά διαγνωρίζεται σε παιδιά με υψηλό επίπεδο άγχους και μετά από οξεία ή χρόνια κατάσταση άγχους. Πολλές ασθένειες του νευρικού συστήματος και των νεφρών μπορούν να προκαλέσουν αρτηριακή υπέρταση στα παιδιά, για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα, τραύματα στο κεφάλι, οξεία σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.

Η διαταραχή του ηλεκτρολύτη και ο ορμονικός μεταβολισμός οποιασδήποτε αιτιολογίας αυξάνει επίσης τον κίνδυνο υπέρτασης στα παιδιά. Αυξημένη πίεση παρατηρείται συχνά με κληρονομικά σύνδρομα, δυσπλασίες της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία και όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Ορισμένες νοσολογίες θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνες λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης που προκαλούν είναι συχνά ανθεκτική στη θεραπεία. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για την παρεγχυματική νεφρική νόσο, τις ενδοκρινικές διαταραχές που προκαλούνται από κατεχολαμίνες, μεταλλοκορτικοειδή και γλυκοκορτικοειδή. Η παχυσαρκία αναφέρεται επίσης στους παράγοντες που επιβαρύνουν την πορεία της υπέρτασης στα παιδιά.

Ταξινόμηση και συμπτώματα υπέρτασης στα παιδιά

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση του βαθμού αύξησης της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά. Τις περισσότερες φορές, οι εγχώριοι παιδίατροι βασίζονται στην ταξινόμηση του E. Nadezhdinoi, σύμφωνα με την οποία διακρίνονται τρία στάδια υπέρτασης στα παιδιά. Το στάδιο Ι είναι αναστρέψιμο και χωρίζεται σε δύο φάσεις: IA - αύξηση της πίεσης κατά τη στιγμή της συναισθηματικής έντασης, ΙΒ - περιοδική αύξηση της πίεσης, διακοπή ανεξάρτητα. Το πρώτο στάδιο θεωρείται προφυλακτική κατάσταση. Το στάδιο ΙΙΑ συνοδεύεται από μια σταθερή αλλά ασταθή αύξηση της πίεσης, ενώ στο στάδιο ΙΙΒ υπάρχει μια επίμονη αύξηση της πίεσης. Το στάδιο ΙΙΙ στα παιδιά σπάνια διαγνωστεί, χαρακτηριζόμενο από την προσθήκη βλάβης οργάνων (εγκεφαλικά αγγεία, μάτια, άκρα, κλπ.).

Στα αρχικά στάδια της αρτηριακής υπέρτασης στα παιδιά εκδηλώνεται με αυξημένη κόπωση, πονοκεφάλους, ζάλη. Τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να διαμαρτυρηθούν, γι 'αυτό είναι σημαντικό να προσέξουμε τη δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά όταν τρώμε, το ανεπαρκές κέρδος βάρους, την αναπτυξιακή υστέρηση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, είναι πιθανή η απώλεια της όρασης, ειδικά σε περιόδους υψηλής αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης ως συγκοπή. Επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν συμπτώματα της νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη της υπέρτασης στα παιδιά. Όταν πρόκειται για κληρονομικές παθολογίες, υπάρχουν συχνά τυπικά φαινοτυπικά χαρακτηριστικά.

Οίδημα δείχνει ανωμαλίες του καρδιαγγειακού συστήματος ή των νεφρών. Σε διαταραχές του ορμονικού μεταβολισμού μπορεί να παρατηρηθεί ο εμβολιασμός, σημεία υπογοναδισμού. Το σύνδρομο Cunning χαρακτηρίζεται από πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού, ζώνες τεντώματος (ραβδώσεις). Η υπερβολική εφίδρωση και η οπτική μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα υποδηλώνουν ότι υπάρχει υποψία θυρεοτοξικότητας. Η έλλειψη σωματικής ανάπτυξης μπορεί να μιλήσει υπέρ συγγενών καρδιακών ανωμαλιών και αιμοφόρων αγγείων. Πολύ λιγότερο συχνά, η αρτηριακή υπέρταση στα παιδιά εκδηλώνεται μόνο με αύξηση της πίεσης και δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Διάγνωση αρτηριακής υπέρτασης σε παιδιά

Μπορείτε να υποψιάζεστε την ασθένεια όταν μετράτε την αρτηριακή πίεση χρησιμοποιώντας μια μανσέτα. Η πίεση θεωρείται αυξημένη όταν είναι πάνω από το 95ο εκατοστημόριο σε κλίμακα για συγκεκριμένη ηλικία και φύλο. Μόλις η σταθερή υπέρταση είναι ένδειξη για δύο επαναλαμβανόμενες μετρήσεις με διάστημα 2 λεπτών. Μετρήσεις πραγματοποιούνται επίσης από την άλλη πλευρά και τα πόδια ενώ στέκεται και ξαπλώνει. Αυτό το μέτρο σας επιτρέπει να αποφύγετε την υπερευαισθησία, καθώς τα παιδιά συχνά έχουν το λεγόμενο σύνδρομο "λευκό παλτό". Η φυσική εξέταση παρέχει την ευκαιρία να ανιχνευθεί το υπερβολικό βάρος και τα σημάδια διαφόρων ασθενειών.

Ένας τεράστιος ρόλος στη διάγνωση της υπέρτασης στα παιδιά διαδραματίζεται με προσεκτική ιστορία. Περιπτώσεις αρτηριακής υπέρτασης σε άλλα μέλη της οικογένειας μπορούν να ανιχνευθούν, καθώς και η παρουσία χρόνιων ασθενειών σε ένα παιδί (ιδιαίτερα καρδιακές παθήσεις, νεφρικά προβλήματα και ενδοκρινικές διαταραχές). Τα αναμνηστικά δεδομένα μπορούν να επιβεβαιώσουν τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, τουλάχιστον - φαρμάκων που συμβάλλουν επίσης στην αύξηση της πίεσης. Για ακριβή σταθεροποίηση της υπέρτασης, εμφανίζεται ημερήσια παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό εξαλείφει τον παράγοντα της αυξημένης κατάστασης άγχους και καθορίζει τη συχνότητα της αύξησης της πίεσης.

Το επόμενο τμήμα της διάγνωσης της αρτηριακής υπέρτασης στα παιδιά είναι μια περιεκτική εργαστηριακή εξέταση. Η κατάσταση των νεφρών εκτιμάται με γενική ανάλυση της μελέτης ούρων, υπερήχων και Doppler. Επίσης προσδιορίζεται το επίπεδο των ηλεκτρολυτών στα ούρα και το αίμα. Το ορμονικό προφίλ μελετάται: ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα, νεφρά, επινεφρίδια, ορμόνες φύλου. Η μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος περιλαμβάνει ECG, ηχοκαρδιογραφία και ακτινογραφία. Η CT και η μαγνητική τομογραφία των παιδιών συνταγογραφούνται για υποψία σχηματισμού όγκων. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης εξαλείφει τον κίνδυνο διαβήτη και αντοχής στην ινσουλίνη. Είναι υποχρεωτικό να εξεταστεί το fundus του ματιού, τα αγγεία των άκρων.

Θεραπεία, πρόγνωση και πρόληψη της υπέρτασης σε παιδιά

Η θεραπεία πραγματοποιείται μετά την εξαίρεση όλων των πιθανών αιτιών αυξημένης πίεσης. Σε παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, η υπέρταση είναι σπάνια διαγνωσμένη, καθώς είναι σχεδόν πάντα δυνατό να εντοπιστεί η αιτία της υπέρτασης. Ως εκ τούτου, ένα σημαντικό σημείο είναι η διεξαγωγή της αιμοτροπικής θεραπείας. Για όγκους, κύστεις και άλλους παρόμοιους σχηματισμούς, ενδείκνυται χειρουργική απομάκρυνση. Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται συχνά για τη στένωση της νεφρικής αρτηρίας. Γενικά, η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης στα παιδιά ξεκινά με μεθόδους που δεν σχετίζονται με τη χρήση ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένης μιας ορθολογικής διατροφής (ή με σκοπό την απώλεια βάρους), την αποφυγή κακών συνηθειών, σωματικής άσκησης και ψυχολογικής συμβουλής, εάν είναι απαραίτητο.

Η φαρμακευτική θεραπεία της υπέρτασης στα παιδιά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά ηλικίας. Για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, επιτρέπονται διουρητικά, β-αναστολείς, αναστολείς ACE, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ. Η πιο συνηθισμένη θεραπεία της υπέρτασης στα παιδιά αρχίζει με το διορισμό θειαζιδίων και θειαζιδικών διουρητικών. Επίσης καθιστά δυνατή την αντιστάθμιση σε κάποιο βαθμό της ανεπαρκούς λειτουργίας των νεφρών. Οι αναστολείς ΜΕΑ χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μικρών παιδιών, επειδή είναι εξαιρετικά αποτελεσματικοί σε συνδυασμό με την ασφάλεια. Οι β-αναστολείς είναι πιο συναφείς με αυξημένη καρδιακή παροχή, αλλά χρησιμοποιούνται με προσοχή λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών (ναυτία, έμετος, βρογχόσπασμος κλπ.).

Μια ξεχωριστή μονάδα για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης στα παιδιά είναι η θεραπεία μιας υπερτασικής κρίσης. Η υπερτασική κρίση είναι μια επίμονη και σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι προετοιμασίες της προγραμματισμένης θεραπείας δεν χρησιμοποιούνται, καθώς έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα, επιπλέον, η δράση τους καθυστερεί συνήθως με το χρόνο. Η αρτηριακή πίεση κανονικοποιείται με α-αναστολείς και περιφερικά αγγειοδιασταλτικά. Οι προετοιμασίες αυτών των ομάδων μειώνουν γρήγορα την πίεση. Χρησιμοποιούνται μόνο από γιατρούς στις συνθήκες των ιατρικών ιδρυμάτων, καθώς η διοίκηση απαιτεί παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού.

Η πρόγνωση καθορίζεται από τις αιτίες της ανάπτυξης της υπέρτασης στα παιδιά και το στάδιο της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία επιτρέπουν, όταν ρυθμίζεται η πίεση, να εγκαταλείπονται τα αντιυπερτασικά φάρμακα και στο μέλλον πραγματοποιείται μόνο μη φαρμακευτική θεραπεία. Ταυτόχρονα, υπάρχουν νοσολογίες που δημιουργούν συνθήκες υπέρτασης σε παιδιά που είναι ανθεκτικά στη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση η αύξηση της πίεσης συχνά εξελίσσεται και οδηγεί σε διαταραχές οργάνων με τη μορφή αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, διαλείπουσα χωλότητα, καρδιακή ανεπάρκεια κλπ. Η πρόληψη έγκειται στην έγκαιρη διάγνωση και εξάλειψη των προδιαθεσικών παραγόντων.

Ενδοκρανιακή υπέρταση σε παιδιά ή σύνδρομο ενδοκρανιακής πίεσης

1. Μηχανισμός ανάπτυξης 2. Αιτίες 3. Ταξινόμηση και κλινική εικόνα 4. Διάγνωση 5. Θεραπεία

Η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια αρκετά συχνή διάγνωση που γίνεται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Είναι μια εκδήλωση μιας συγκεκριμένης νευρολογικής παθολογίας και δεν θεωρείται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Ωστόσο, οι μορφές του συνδρόμου αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης μπορεί να είναι εξαιρετικά πολικές - από σοβαρές περιπτώσεις που καταλήγουν σε θανατηφόρα αποτελέσματα έως σχεδόν ασυμπτωματική παθολογία.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η ενδοκρανιακή πίεση υπολογίζεται ως η διαφορά πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα και στην ατμοσφαιρική. Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 1,5 έως 6 mm Hg. Art. για νεογέννητα και από 3 έως 7 mm υδραργύρου. Art. για παιδιά άνω των 12 μηνών. Οι τιμές κατωφλίου για την ενδοκρανιακή πίεση είναι:

• 14,7 mm Hg Art. (για βρέφη και παιδιά έως 6 ετών).
• 15 mmHg Art. (από 7 έως 10 έτη).
• 15,6 mm Hg Art. (για ένα παιδί ηλικίας 11 ετών και εφήβους).

Με την αύξηση αυτών των δεικτών, μπορεί να διαγνωστεί ενδοκρανιακή υπέρταση (VCG).

Η θεωρία της έναρξης του VCG υπόκειται στο δόγμα Monroe-Kelly. Σύμφωνα με αυτό, η κρανιακή κοιλότητα είναι μια κλειστή κοιλότητα. Η πλήρωσή του αντιπροσωπεύεται από το 85% της εγκεφαλικής ουσίας, 10% από το υγρό και 5% από το αίμα. Η σταθερότητα της ενδοκρανιακής πίεσης εξασφαλίζεται από τη δυναμική ισορροπία μεταξύ του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του αίματος. Με αύξηση σε ένα από τα συστατικά και την εξάντληση των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του εγκεφάλου, σχηματίζεται σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης. Η γλυκότερη υπέρταση παρατηρείται συχνότερα. Από τη μία πλευρά, τέτοιες αλλαγές εμποδίζουν την εγκεφαλική ροή του αίματος και μειώνουν την εγκεφαλική αιμάτωση, οδηγώντας σε εγκεφαλική ισχαιμία. Από την άλλη πλευρά, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μετατοπίζει τις εγκεφαλικές δομές κατά μήκος μιας κλίσης πίεσης και μπορεί να προκαλέσει οργανικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της διείσδυσης.

Λόγοι

Η αιτία της ανάπτυξης ενδοκρανιακής υπέρτασης στα παιδιά μπορεί να κρύβεται τόσο στην παθολογική κατάσταση του εγκεφάλου όσο και στις μη εγκεφαλικές διεργασίες.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες για την ανάπτυξη του συνδρόμου περιλαμβάνουν:

• Περιγεννητική παθολογία του νευρικού συστήματος.
• Νευροεκλοίμωξη.
• Εγκεφαλικά νεοπλάσματα.
• Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
• Τραυματισμοί στο κεφάλι
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος και του μεταβολισμού.
• Ασθένειες του αίματος.
• Collagenoses;
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• Βαριά μεταλλική δηλητηρίαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης, ειδικά στα νεογνά, δεν μπορεί να καθοριστεί. Τότε μιλάμε για ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση.

Η περιγεννητική παθολογία είναι η συνηθέστερη αιτία ανάπτυξης ενδοκρανιακής υπέρτασης σε βρέφη και νεογνά.

Ταξινόμηση και κλινική εικόνα

Ανάλογα με το επίπεδο της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης διαιρείται στους ακόλουθους βαθμούς:

Η ενδοκρανιακή υπέρταση, η οποία βασίζεται σε εξωεγκεφαλικές διεργασίες, συχνά συνοδεύει τα συμπτώματα αύξησης της πίεσης σε άλλη θέση (για παράδειγμα αρτηριακή, πνευμονική ή πυλαία υπέρταση).

Η παρουσία ενδοκρανιακή υπέρταση σε βρέφη, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών και παιδιών, μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες αυξάνοντας το μέγεθος της κεφαλής, ανησυχία, συχνή παλινδρόμηση, μη-διατροφή, δυσκολία να κοιμηθούν ή, αντιθέτως, υπνηλία. Η αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού ανά μήνα με ενδοκρανιακή υπέρταση κατά το πρώτο εξάμηνο υπερβαίνει το 1 cm σε ένα νεογέννητο πλήρους βάρους και 2 cm σε ένα πρόωρο μωρό. Τέτοια συμπτώματα μπορούν να συμπληρωθούν από μια απόκλιση των κρανιακών ράμματα, το άγχος ή τη διόγκωση μιας μεγάλης γραμματοσειράς, την αντίδραση του Gref με μια αλλαγή στη θέση του σώματος, την υπερρευστότητα με την επέκταση των αντανακλαστικών ζωνών, που χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο γενικής διέγερσης.

Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους με την παρουσία ενδοκρανιακής υπέρτασης παραπονιούνται για συχνές πονοκεφάλους που εξαπλώνονται σε όλο το κεφάλι, ποικίλης έντασης, που συμβαίνουν κυρίως τις πρωινές ώρες. Μπορούν να επιδεινωθούν με βήχα, φτάρνισμα, τέντωμα και μετατόπιση της θέσης του σώματος. Συχνά αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από ναυτία, που δεν σχετίζεται με πρόσληψη τροφής και εμετό, προκαλώντας προσωρινή ανακούφιση. Τα συμπτώματα της οπτικής διαταραχής είναι τυπικά για το σύνδρομο αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης - περιορισμός οπτικών πεδίων, διπλή όραση, θολή όραση. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις μειωμένης μνήμης και προσοχής, γενικής απουσίας και υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας. Αντικειμενικά, οι ασθενείς μπορούν να βρουν σκότωμα, ημιανοψία, οφθαλμοκινητική αποτυχία νεύρου, γενική υπερευαισθησία, αυξημένη τενόντια αντανακλαστικά με την επέκταση των περιοχών τους, ψηλαφεί στο Romberg και συμπτώματα δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος - βραδυκαρδία, κεντρική υπερθερμία, αυξημένη σιελόρροια, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης στην παιδική ηλικία παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, ιδιαίτερα στα νεογνά που δεν μπορούν να εκφράσουν υποκειμενικές αισθήσεις. Επιπλέον, η διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων σε παιδιά που απαιτούν στατική θέση (για παράδειγμα, νευροαπεικόνιση) συνοδεύεται επίσης από μια σειρά δυσκολιών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ανίχνευση ενδοκρανιακής υπέρτασης στην κατηγορία των νεογνών και των βρεφών. Τα πρότυπα διαγνωστικών διαδικασιών περιλαμβάνουν:

Όταν πραγματοποιείται νευροαπεικόνιση σε μικρά παιδιά, απαιτείται προμεραπεία (καταστολή φαρμάκων).

Η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά υποδηλώνει την απουσία εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων (μια εξαίρεση μπορεί να είναι παρίσις του εξωτερικού ορθού μυός του οφθαλμού, που προκαλείται από το απαγωγικό νεύρο). Συγχρόνως μπορεί να υπάρχουν έμμεσα σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στο συμπέρασμα της νευροαπεικόνισης.

Θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι συνέπεια μιας παθολογικής διαδικασίας στον εγκέφαλο. Η εξαίρεση είναι η ιδιοπαθή καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, στην οποία δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία του συνδρόμου. Επομένως, η κύρια θεραπεία ασθενών με εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης έχει ως στόχο την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται μέτρα για τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και την πρόληψη επιπλοκών.

Οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης του συνδρόμου της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορούν να χωριστούν σε:

• (φάρμακο και ανάπαυση, διόρθωση διατροφής, φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις, νευροψυχολογική συμβουλευτική).
• φαρμακευτική αγωγή (αφυδάτωση, καταστολή, μεταβολική, νευροπροστατευτική και νοοτροπική θεραπεία, συμπτωματική θεραπεία).
• χειρουργική παρέμβαση σε σοβαρές μορφές VCG, οι οποίες δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία και η παρουσία οργανικής εστίασης που απαιτεί νευροχειρουργική επέμβαση.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση στην παιδική ηλικία είναι ένα πολυπαραγοντικό σύνδρομο συμπτωμάτων που μπορεί να έχει εντελώς διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις και αποτελέσματα. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, η διάγνωση των αιτιών της ανάπτυξης και τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την πρόγνωση της πάθησης. Αυτό διευκολύνεται επίσης με προληπτικά μέτρα που αποβλέπουν στην πρόληψη των επιπτώσεων των δυσμενών παραγόντων στο παιδί, στην πραγματοποίηση έγκαιρης παρακολούθησης των ασθενών και στην παροχή ποιοτικής ιατρικής περίθαλψης σε παιδιά από ομάδες κινδύνου.