Σπονδυλική στήλη: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Ivan Drozdov 06/07/2018 0 Σχόλια

Το νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία διαδικασία διαταραχής της ροής του αίματος μέσω των αγγείων του νωτιαίου μυελού. Σε σύγκριση με το εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτός ο τύπος παθολογίας είναι λιγότερο συνηθισμένος, αλλά οι συνέπειές του δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες. Το νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αιμορραγικό ή ισχαιμικό. Τα κύρια συμπτώματά του, που αναπτύσσονται λίγες ημέρες πριν από την επίθεση, είναι οι πόνες στη σπονδυλική στήλη, οι διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και των πυελικών οργάνων. Στο ICD-10, το οξύ έμφραγμα του νωτιαίου μυελού και η αιμορραγία κατηγοριοποιούνται ως Αλλοι νωτιαίοι μυελικοί ασθένειες, υποδηλώνοντας τον κωδικό τους G95.1 Αγγειακή μυελοπάθεια.

Συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις σπονδυλικές αρτηρίες δεν εμφανίζονται αυθόρμητα. Σχεδόν πάντοτε, μια επικείμενη επίθεση του νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου σηματοδοτεί συμπτώματα που εύκολα συγχέονται με σημεία άλλων νόσων:

• Βραχυπρόθεσμη αδυναμία στα άκρα.
• μούδιασμα των άκρων.
• παραβίαση της ευαισθησίας - μια αίσθηση καύσου δέρματος, crawling, ρίγη, μειώνοντας τα συναισθήματα του πόνου και τα αποτελέσματα της θερμοκρασίας?
• πόνος στη σπονδυλική στήλη.
• παραβίαση του εντερικού και του ουροποιητικού συστήματος - ανεξέλεγκτη ώθηση στα κόπρανα.

Αμέσως κατά τη στιγμή της επίθεσης, η φύση των συμπτωμάτων αυξάνεται και συμπληρώνεται από μια σειρά εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Σε οξεία κυκλοφορικές διαταραχές που προκαλούνται από εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής βιώνει:

• πόνος στην πλάτη και στα άκρα ·
• διμερή μούδιασμα των άκρων.
• έλλειψη ευαισθησίας του δέρματος της πλάτης και των άκρων σε πόνο, θερμοκρασία,
• μυϊκή αδυναμία, ατροφία, σπασμός.
• κεφαλαλγία ·
• Διαταραχή της συνείδησης.
• ζάλη;
• ναυτία και ώθηση για εμετό.

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα περιγραφόμενα σημεία της νωτιαίας αιχμής επιδεινώνονται από οξύ πόνο, καλύπτοντας ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη ή τον περιβάλλοντα κορμό. Ο πόνος ανησυχεί συνεχώς από 2-3 ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, που χαρακτηρίζονται από οσφυαλγία και παλμούς. Από τη φύση των συμπτωμάτων μπορεί εύκολα να συγχέεται με την επιδεινωμένη ριζίτιδα.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με αυτά ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν νευρολόγο και να υποβληθείτε σε κατάλληλη εξέταση.

Λόγοι

Από τις πολλές αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να εντοπιστεί το πιο κοινό:

• Ασθένειες που συμβάλλουν στις μεταβολές του αγγειακού τοιχώματος - η αθηροσκλήρωση, η θρόμβωση, η εμβολή, η στένωση οδηγούν σε στένωση του αυλού της αγγειακής κλίνης. Τα ανευρύσματα καταστρέφουν και λερώνουν το τοίχωμα του αγγείου, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα θραύσης του.
• Αρτηριακή υπέρταση - ένα αιχμηρό άλμα στην πίεση του αίματος προκαλεί σπασμό του αγγείου και εξασθενεί τη ροή του αίματος μέσα από αυτό.
• Διαταραχές του καρδιακού συστήματος - έμφραγμα του μυοκαρδίου, συγγενείς δυσπλασίες, αρρυθμία.
• Οι σπονδυλικές παθήσεις - οστεοχονδρόζη, μεσοσπονδυλική κήλη, σπονδύλωση συμβάλλουν στη συμπίεση των σπονδυλικών αρτηριών και την παραβίαση της διαπερατότητας αίματος σε αυτά.
• Ογκωτικοί σχηματισμοί - καλοήθης συμπίεση των παρακείμενων αγγείων και αρτηριών, κακοήθων - καταστρέφοντας τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, βλαστανοί σε αυτά με μεταστάσεις.
• Παθολογίες των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού - μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα, αλλεργική και λοιμώδης αγγειίτιδα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες επεκτείνονται στα αγγεία, μειώνουν την ελαστικότητα και τη διαπερατότητα τους.
• Τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού - ένα κάταγμα του νωτιαίου οστού μπορεί να βλάψει το τοίχωμα του αγγείου και να οδηγήσει σε αιμορραγία.
• Ασθένειες του αίματος - λευχαιμία, αιμοφιλία, αυξημένη πήξη.
• Διαβήτης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μερικές από τις περιγραφόμενες αιτίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου. Η εικόνα επιδεινώνεται από την επίδραση μη παθολογικών παραγόντων - καταστροφικών συνηθειών, παχυσαρκίας, καθιστικού τρόπου ζωής.

Διαγνωστικά

Η ομοιότητα των περισσότερων σημείων νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου με συμπτώματα ασθενειών του σπονδυλικού συστήματος περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση. Για να προσδιοριστεί το στάδιο και ο εντοπισμός της πηγής των διαταραχών ροής αίματος στα σπονδυλικά αγγεία ή αιμορραγίες στον περιβάλλοντα ιστό, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μελέτες:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

• Εξέταση ενός νευρολόγου για τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη διάρκεια των συμπτωμάτων, υποδεικνύοντας μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή, καθώς και τη διεξαγωγή των κατάλληλων νευρολογικών εξετάσεων.
• CT της σπονδυλικής στήλης - σας επιτρέπει να εντοπίσετε την μετατόπιση ή τη βλάβη στους σπονδύλους, την παρουσία εγκλεισμάτων θραυσμάτων.
• Η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης - επιβεβαιώνει ή αποκλείει την παρουσία μεσοσπονδυλικής κήλης, αιματοειδών και όγκων, την πίεση τους στα σπονδυλικά κανάλια.
• Αγγειογραφία νωτιαίου μυελού - σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία - ανεύρυσμα, δυσπλασία, στένωση, παρουσία θρόμβωσης.
• Ηλεκτροερυθρογραφία - για την εκτίμηση της κατάστασης των μυών που βρίσκονται κοντά στα σπονδυλικά κανάλια και για τον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών που συνδέονται με το εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού.
• Οσφυϊκή παρακέντηση - η μελέτη του υγρού υγρού σας επιτρέπει να εντοπίσετε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο σχετικά με τη συμπερίληψη των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό. Όταν το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στη σύνθεση του αυξάνει το επίπεδο πρωτεΐνης και πλειοκυττάρωσης.
• Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια βοηθητική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την καρδιά και τη ροή του αίματος με καρδιακό ρυθμό.

Για τον προσδιορισμό των αιτίων του εγκεφαλικού επεισοδίου στο ιστορικό των διαγνωστικών μελετών μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε στενούς ειδικούς - αιματολόγο, νευροχειρουργό, καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία νωτιαίου εγκεφαλικού

Ο στόχος της θεραπείας ενός εγκεφαλικού νωτιαίου μυελού είναι να αποκατασταθεί η ροή του αίματος μέσω των αρτηριών του σπονδυλικού σωλήνα και να προληφθεί ο θάνατος των νευρικών κυττάρων. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με το είδος των κυκλοφορικών διαταραχών που διαγνώστηκαν - ισχαιμική ή αιμορραγική.

Η φαρμακευτική θεραπεία που αποσκοπεί στη μείωση των επιπτώσεων της νόσου του νωτιαίου μυελού και στην πρόληψη μιας δευτερογενούς επίθεσης, περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• Διουρητικά - για την ανακούφιση του πρήξιμο των ιστών του νωτιαίου μυελού, καθώς και για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε περίπτωση αύξησης της απόδοσής του.
• Αντιπηκτικά - για τη μείωση της πήξης του αίματος (με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - για την πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης.
• Μέσα που συμβάλλουν στην αύξηση της πήξης του αίματος (με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
• Νευροπροστατευτές και βιταμίνες - για να θρέψουν τους ιστούς του νωτιαίου μυελού και να αποκαταστήσουν τους σπασμένους δεσμούς μεταξύ τους.
• Μέσα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος μέσω αυτών.

Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ροής αίματος στις εγκεφαλονωτιαίες αρτηρίες είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αφαίρεση του ανευρύσματος ή της δυσμορφίας.
• το κλείσιμο του τοίχου ενός σπασμένου δοχείου ·
• αφαίρεση του αιματώματος που προκύπτει από τραυματισμό ή αιμορραγία.
• το stenting ενός σκάφους που είναι περιορισμένο και έχει χάσει την ελαστικότητά του?
• την εκτομή του όγκου ή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, συμπιέζοντας την νωτιαία αρτηρία.

Μετά την εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την επίθεση του νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου και τη σταθεροποίηση της κατάστασης, τα μέτρα που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των προβλημάτων - σωματική θεραπεία, φυσιοθεραπεία και μασάζ - συνδέονται με την ιατρική περίθαλψη.

Συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η σοβαρότητα των συνεπειών μετά την πάθηση ενός νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• το μέγεθος της εστίας.
• έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της παθολογίας.
• συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
• ηλικία του θύματος ·
• συναισθηματική στάση.

Με μια μικρή βλάβη του νωτιαίου μυελού, έγκαιρη θεραπεία και μετέπειτα τήρηση των προληπτικών μέτρων, οι συνέπειες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού είναι ελάχιστες ή εντελώς απούσες.

Οι συνέπειες που μπορεί να παραμείνουν σε έναν ασθενή μετά από επίθεση σπονδυλικής στήλης σε περίπτωση εκτεταμένης βλάβης ιστού ή έλλειψης θεραπείας περιλαμβάνουν:

• παράλυση πολλών ή όλων των άκρων.
• μυϊκή αδυναμία που κάνει το περπάτημα και την αυτο-φροντίδα πιο δύσκολο.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• μειωμένη ευαισθησία στο δέρμα των άκρων ή του κορμού - πόνος, εφαπτομένη, θερμοκρασία,
• παραβίαση των ουροφόρων και εντερικών συστημάτων - εκφρασμένη σε ακράτεια ή, αντιθέτως, δυσκολία στα κόπρανα και ούρηση.

Η εκδήλωση των περιγραφόμενων αποτελεσμάτων συχνά οδηγεί σε αναπηρία ατόμων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο και επηρεάζει την κοινωνική και επαγγελματική σφαίρα της ζωής τους. Λόγω των αλλαγών που έχουν συμβεί, πρέπει να αλλάξουν τη δραστηριότητά τους, να εγκαταλείψουν ορισμένες μορφές υπαίθριων δραστηριοτήτων και στην καθημερινή ζωή και την αυτοεξυπηρέτηση, πρέπει να προσαρμοστούν στους περιορισμούς που παραμένουν μετά την επίθεση.

Πρόβλεψη

Σε σύγκριση με την οξεία εγκεφαλική ανεπάρκεια, το νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο στις περισσότερες περιπτώσεις έχει μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Μικρές βλάβες παρείχαν έγκαιρη θεραπεία και συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού δεν είναι η αιτία θανάτου. Εξαιρέσεις θεωρούνται περιπτώσεις έκθεσης σε κακοήθεις όγκους και δευτερογενείς λοιμώξεις στα σπονδυλικά αγγεία.

Παράγοντες που επιδεινώνουν την ευνοϊκή πρόγνωση για νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι:

• καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό.
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων που επηρεάζουν τη γενική ευημερία.
• μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού όσον αφορά τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, τα μέτρα αποκατάστασης και την προληπτική θεραπεία στην περίοδο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Οι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης και επιστροφής στην παλιά ζωή είναι άμεσα αντίθετοι με αυτούς που περιγράφονται παραπάνω. Η τακτική παρατήρηση από έναν γιατρό, η συμμόρφωση με τις συστάσεις του και μια θετική ψυχο-συναισθηματική στάση επιτρέπουν στο θύμα ενός νωτιαίου αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου να ανακάμψει πλήρως και να αποκαταστήσει τις χαμένες δεξιότητες.

Νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο (ισχαιμικό, αιμορραγικό): συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση της ανάρρωσης

Ο κωδικός για το ICD-10 - G.95.1 είναι αγγειακή μυελοπάθεια.

Σπονδυλική εγκεφαλικό επεισόδιο - ξαφνικά προκύψει οξεία ανεπάρκεια της παροχής αίματος ειδικών σπονδυλικού τμήματος (SM) που σχετίζεται με την απόφραξη ή πλήρη διακοπή της ροής του αίματος σε αυτό, που διαρκούν περισσότερο από 24 ώρες (διαφορετικά συμβαίνει παροδική mieloishemiya) και οδηγεί σε βλάβη του του και την εμφάνιση νευρολογικές διαταραχές.

Όπως και με εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια, μεταξύ του SI διακρίνονται επίσης η ισχαιμική (ICI), η μυελοσεμία και η αιμορραγική (GSI), ή η αιματομελειασία. Στην πρώτη περίπτωση, ο παθολογικός μηχανισμός είναι η διακοπή της παροχής αίματος σε οποιαδήποτε περιοχή, λόγω θρόμβωσης ή εμβολισμού (απόφραξη του αυλού του αγγείου), στη δεύτερη - αιμορραγία, ως αποτέλεσμα βλάβης στο τοίχωμα του αγγείου.

Προμήθεια αίματος στο νωτιαίο μυελό

Στο διάστημα από 4 λαιμό προς τα τμήματα κόκκυγα που παρέχονται με το αίμα του νωτιαίου αρτηρίες μυελού τοποθετημένη έξω από τον κρανιακή κοιλότητα και του σπονδυλικού σωλήνα (PC) - για εξωκράνια μέρος της σπονδυλικής (σπονδυλικής) αρτηρίας (ΡΑ), ένα άλλο εγγύς κλάδοι υποκλείδιας αρτηρίας (RCA), σύμπλοκο ραχιαία-τμηματική τμήματα της αορτής και των λαγόνων αρτηριών.

Τα πρώτα τέσσερα τμήματα του αυχένα της σπονδυλικής στήλης παρέχονται με το ενδοκράνιο τμήμα της σπονδυλικής αρτηρίας.

Τέτοια αγγεία ονομάζονται απομακρυσμένοι αρτηριακοί ενεργοποιητές CM. Οι πλησίον δίσκοι περιλαμβάνουν το ίδιο όνομα - τα κλαδιά της σπονδυλικής στήλης (SMV) και τις ράβδους-σπονδυλικές αρτηρίες (CSMA). Τα τελευταία έχουν μόνο 4-5 αρτηρίες, οι οποίες χωρίζονται σε αύξοντες και κατιούσες κλάδους, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό της πρόσθιας σπονδυλικής αρτηρίας (PSMA).

Από τις σπονδυλικές αρτηρίες, η μεγαλύτερη σε διάμετρο είναι η αρτηρία Adamkevich (AA), η οποία εισέρχεται στο σπονδυλικό σωλήνα με τη ρίζα νεύρου του δωδέκατου θωρακικού ή πρώτου οσφυϊκού τμήματος, συνήθως στην αριστερή πλευρά.

Ταυτόχρονα, με εξαίρεση τις οπίσθιες σπονδυλικές αρτηρίες (ZSMA), στο 20% των ανθρώπων τα θωρακικά και οσφυϊκά τμήματα του CM τροφοδοτούνται μόνο από την ΑΑ. Είναι συνηθισμένο να κατανέμονται τρεις ομάδες προσφοράς SM:

• Κεντρικό - το μεγαλύτερο, που βρίσκεται στη μέση, το αίμα εισέρχεται από τους κύριους αυτοκινητόδρομους, που δεν είχαν προηγουμένως διακλαδωθεί. Συμμετέχει στην παροχή αίματος του πρόσθιου κέρατος, του πρόσθιου γκρι comissure, της βάσης του οπίσθιου κέρατος, καθώς και των περιοχών των πρόσθιων και πλευρικών κορδονιών.
• Posterior - που σχηματίζεται από τα υποβρύχια κλαδιά του ZSMA, που βρίσκονται στην περιοχή των οπίσθιων κορδονιών και των κέρατων.
• Περιφερικό - στις περιθωριακές περιοχές των πρόσθιων και πλευρικών κορδονιών. Υποκαταστήματα του περινοσφαιρικού εγκεφαλικού αρτηριακού δικτύου εμπλέκονται στο σχηματισμό του.

Αιτίες των διαταραχών της κυκλοφορίας του εγκεφάλου του νωτιαίου μυελού

Αιτίες ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τρεις ομάδες αιτιών ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

• Αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα (CVS) - έως και 20% της συγγενούς φύσης:
• αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες
• ανεύρυσμα
• κιρσώδεις φλέβες
• η σύσταση της αορτής (η οποία περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή)
• υπανάπτυξη (υποπλασία) αγγειακού SM

και αποκτηθείσα χαρακτήρα:

• αθηροσκλήρωση της αορτής και των κλάδων της
• φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των αγγειακών τοιχωμάτων (αρτηρίτιδα, φλεβίτιδα)
• θρομβοεμβολισμός (ξαφνικός αποκλεισμός του αυλού του αγγείου)
• μείωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς και εξασθένιση της ροής αίματος στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμίες και αρτηριακή υπέρταση
• Αιτίες που πιέζουν τα πλοία έξω (έως 75%):
• όγκους στις θωρακικές ή κοιλιακές κοιλότητες
• σχηματισμοί όγκων (έγκυος μήτρα, ομάδες διευρυμένων λεμφαδένων στη νόσο Hodgkin, φυματίωση, μεταστατική αλλοίωση)
• δίσκους με κήλη, συμπιέζοντας ρίζες και σπονδυλικές αρτηρίες και ρινοειδείς φλέβες (CV) - πιο συχνές
• επισκληρίδιο και υποδάφιο αιμάτωμα
• σπονδυλικά θραύσματα τραυματικής γένεσης
• επιληψιακή φλεγμονώδη διήθηση
• πάχυνση των αραχνοειδών και των μεμβρανών
• Ιατρογόνο (μέχρι 5%) ως αποτέλεσμα χειρουργικής αγωγής:
• ραδιοσκλήρωση με επίδεσμο KCMA
• σύσφιξη της αορτής για μεγάλο χρονικό διάστημα
• χειρουργικές επεμβάσεις στην παρασπονδυλική ζώνη

και ενέσεις:

• επισκληρίδιο σπονδυλικό μπλοκ
• νωτιαία αναισθησία (SMA)

Αιτίες αιμορραγικής εγκεφαλικής νόσου (αιματομυελία)

• ρήξη ανευρύσματος (διαστολή του αγγειακού τοιχώματος)
• τραυματικές βλάβες του νωτιαίου μυελού και του νωτιαίου μυελού
• μειωμένη ροή του φλεβικού αίματος.

Ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το CID είναι εξίσου συνηθισμένο μεταξύ ανδρών και γυναικών και εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 70 ετών.

Στάδια ανάπτυξης

• Μακρινοί και στενοί πρόδρομοι.
• Ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Αντίστροφη ανάπτυξη συμπτωμάτων.
• Υπολειμματικά φαινόμενα απουσία πλήρους θεραπείας, οι συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή προηγείται από την εμφάνιση καταγγελιών που σχετίζονται με την εμφάνιση συμπτωμάτων της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας της σπονδυλικής στήλης · αυτή δεν είναι οξεία διαταραχή. Αυτά τα συμπτώματα και οι καταγγελίες θεωρούνται πιθανές παρεμποδιστές της ανάπτυξης της ICI.

Πρόδρομοι της ισχαιμικής εγκεφαλικής νόσου και τα πρώτα συμπτώματα

• Η μυελογενής διαλείπουσα χωλότητα - ένα άτομο είναι κουτσός, και αυτή η κατάσταση δεν δεσμεύει τίποτα (δεν υπήρχαν τραύματα, όλα τα είδη πτώσεων κ.λπ.)
• Οι παροδικοί πόνοι είναι πόνοι στην πλάτη που περνούν, καθώς εμφανίζονται μόνοι τους και χωρίς λόγο.
• Μούδιασμα και σκασίματα με γροθιά (παραισθησίες) κοντά στη σπονδυλική στήλη. ανωμαλίες στην εργασία των πυελικών οργάνων (εμφάνιση καθυστερήσεων στις φυσιολογικές λειτουργίες).

Η ICI αναπτύσσεται ξαφνικά μέσα σε 1-2 ώρες ή μερικά λεπτά (εάν η αιτία είναι εμβολή ή τραυματική συμπίεση των αρτηριών) και εντός μιας ημέρας, με σταδιακή αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, ανάλογα με την περιοχή με μειωμένη ροή αίματος κατά μήκος και πλάτος του CM, υπάρχουν πολλά κλινικά σύνδρομα.

Γενικά, οι εκδηλώσεις τους είναι διαταραχές της μυϊκής δύναμης (μείωση ή παράλυση), διαταραχές ευαισθησίας (παραμόρφωση, μείωση, απουσία, κ.λπ.), δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων (διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και απολέπιση).

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο της σπονδυλικής στήλης (αιματομυελία), το αίμα χύνεται στην γκρίζα ύλη ενός ή περισσοτέρων παρακείμενων τμημάτων. Η κλινική εικόνα ποικίλλει επίσης από τον τόπο στον οποίο έχει συσσωρευτεί το αίμα.

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, τα οποία προηγούνται, κατά κανόνα, από μια ισχυρή σωματική υπερφόρτωση (άρση βαρών). Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή παρησίας ισχύος (μείωση της μυϊκής δύναμης) και διαχωρισμένης αναισθησίας (απώλεια ευαισθησίας) με ή χωρίς διαταραχή του έργου των πυελικών οργάνων.

Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο βλάβης (πιο κοντά στον εγκέφαλο), τόσο πιο σκληρές είναι οι νευρολογικές διαταραχές. Αυτό ισχύει και για τον ισχαιμικό τύπο του SI.

Εάν εμφανίστηκαν αιμορραγίες στα τμήματα του τραχήλου της μήτρας, αναπτύσσεται περιφερική παρίσις των χεριών και του κεντρικού - των ποδιών και συνδέεται επίσης και το διάφραγμα, καθιστώντας το βαρύτερο για την πορεία και την πρόγνωση του SI.

Όταν το nidus βρίσκεται κάτω από την αυχενική περιοχή, η ανάπτυξη των συμπτωμάτων συμβαίνει κάτω από αυτό το επίπεδο και αφορά κυρίως τα κάτω άκρα και τα πυελικά όργανα (ουρογεννητικό σύστημα, ορθό).

Θεραπεία και αποκατάσταση.

Στη θεραπεία της ICI σημαντικό έργο - για τη βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ροής παρακάμψεις του αίματος και αυξάνοντας τον όγκο της ροής του αίματος μέσω του διορισμού ναρκωτικών αγγειοδιασταλτικό και venotonic και βελτιώνει το καρδιαγγειακό σύστημα, αποσυμφορητικά, και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες antihypoxants.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αποφρακτική διαδικασία με συνταγογράφηση άμεσων αντιπηκτικών - εάν η αιτία είναι θρομβοεμβολή. Η χρήση ορθοπεδικών (κορσέδες, πλάτη μασάζ, φυσικοθεραπεία) και φυσιοθεραπευτικές δραστηριότητες? πραγματοποιώντας την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση - για όγκους εντός και εκτός σπονδυλικής στήλης.

Νοοτροπικά, βιταμίνες και βιοδιεγέρτες συνταγογραφούνται στους ασθενείς και σε σπαστική κατάσταση - μυοχαλαρωτικά. Επιπλέον, απαιτείται σταθερή και δυναμική φροντίδα, ώστε να μην σχηματίζονται κοιλιακοί μύκητες και δεν εμφανίζονται λοιμώξεις-σηπτικές επιπλοκές.

Όταν απαιτείται από την GSI να τηρεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για ενάμιση μήνα. Στις πρώτες ημέρες της νόσου χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά, χολινομιμητικά, μετά από 7 ημέρες - φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μετά από αγγειογραφία (αποκοπή αγγείων). Θεραπεία νοσηλείας στα τμήματα της νευρολογίας και της νευροχειρουργικής με τη συνέχιση της πορείας της ιατρικής αποκατάστασης, διατηρώντας ταυτόχρονα τις νευρολογικές διαταραχές.

Πρόγνωση και επιδράσεις της νωτιαίας αιμορραγίας

Η πρόγνωση του νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από:

• τον παράγοντα που την προκάλεσε
• ηλικία του ασθενούς
• σχετικές ασθένειες
• την ώρα έναρξης των δραστηριοτήτων αποκατάστασης
• επιλογή ιατρικής τακτικής.

Τα θανατηφόρα αποτελέσματα συμβαίνουν λόγω της εξέλιξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος, αν η αιτία του SI ήταν ένα ανατομικό ανεύρυσμα της αορτής, παρουσία σοβαρών συννοσηρότητας ή απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ουροπρέψις).

Η πρόγνωση της εργασίας εξαρτάται από την επικράτηση και το βάθος των νευρολογικών διαταραχών, καθώς και από το πόσο έχουν επηρεάσει τις εργασιακές δεξιότητες. Ανάλογα με το βάθος των νευρολογικών διαταραχών, η ικανότητα για εργασία είναι μειωμένη ή χαμένη. Στην περίπτωση αυτή, εκτός από την ιατρική περίθαλψη, απαιτείται επίσης αποκατάσταση της εργασίας, με περαιτέρω επιλογή του τρόπου και της φύσης της εργασίας. Ένας εργοθεραπευτής μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της αυτοπεποίθησης.

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης και αποκατάστασης είναι θεμελιώδους σημασίας και ξεκινούν τις πρώτες ημέρες της παραμονής στο νοσοκομείο. Πρόκειται για μια προσεκτική και δοσολογημένη αποκατάσταση. Σε συντονισμό με τον θεράποντα γιατρό, οι πρώτες ασκήσεις για την επιστροφή της μυϊκής δύναμης αρχίζουν στο νοσοκομειακό κρεβάτι.

Το επόμενο βήμα θα είναι μια πορεία αποκατάστασης εσωτερικών ή εξωτερικών ασθενών και μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές. Ο στόχος θα είναι η επιστροφή των βλαβερών νευρολογικών λειτουργιών, η επιστροφή της αυτονομίας των ασθενών στην καθημερινή ζωή και η επιστροφή στην κοινωνική ζωή (συμπεριλαμβανομένης της εργασίας).

Παρέση των κάτω άκρων (κατώτερη παραφαίρεση) στη νωτιαία εγκεφαλική επεισόδια: πρόγνωση.

Οι διαταραχές της κίνησης είναι οι συνέπειες του μεταφερόμενου SI, περίπου της κατώτερης paraparesis. Σε αυτή την περίπτωση, η πάρεση (μείωση της μυϊκής δύναμης) στα πόδια αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε απώλεια της ικανότητας να κινηθεί ανεξάρτητα.

Στην πρόγνωση για την αποκατάσταση αυτής της διαταραχής, η δυναμική της επαναφοράς της δύναμης κατά τους πρώτους μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σημαντική. Με αύξηση της δύναμης κατά τους πρώτους 2-3 μήνες, είναι ενθαρρυντικό να ανακάμψει στο εγγύς μέλλον, πράγμα που θα σας επιτρέψει να επιστρέψετε στην προηγούμενη ζωή σας.

Εάν οι διαταραχές της ηλεκτρικής ενέργειας εξακολουθούν να υφίστανται, αυτό είναι ένα μήνυμα για την ανάγκη για αποκατάσταση κινητήρα. Τα μαθήματα θεραπείας αποκατάστασης είναι πολλαπλά και δεν φέρνουν πάντοτε ένα σημαντικό αποτέλεσμα στην αρχή. Κατά τη διαδικασία της αποκατάστασης, διατηρούν επαφή με έναν φυσιοθεραπευτή, εκτελούν τα καθήκοντά του και τις συστάσεις του. Ο γιατρός συνταγογραφεί και ελέγχει τις ασκήσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, διορθώνει την εφαρμογή τους από τον ασθενή.

Για την επιτυχή αποκατάσταση, χρειάζεστε μια νοοτροπία για ανάκαμψη και επιμονή για την εκτέλεση των απαραίτητων εργασιών. Χωρίς αυτούς, πουθενά.

Νευροεγκεφαλικό επεισόδιο

Το νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της σπονδυλικής κυκλοφορίας με βλάβη στο νωτιαίο μυελό και τις διαταραχές της λειτουργίας λόγω δυσκολίας ή διακοπής της ροής του αίματος. Έχει συχνότητα περίπου 1% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων [1].

Αιτιολογία

Στην πρόσθια επιφάνεια του νωτιαίου μυελού υπάρχει η πρόσθια σπονδυλική αρτηρία (λατινική α. Spinalis anterior), και στις πίσω δύο ζευγαρωμένες οπίσθιες αρτηρίες της σπονδυλικής στήλης (lat. A. Spinalis posterior). Η διαταραχή της σπονδυλικής κυκλοφορίας μπορεί να προκληθεί από αθηροσκλήρωση, εμβολή και άλλους αιτιολογικούς παράγοντες που είναι κοινός με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Το αίμα εισέρχεται στις πρόσθιες και οπίσθιες σπονδυλικές αρτηρίες από διάφορες αγγειακές δεξαμενές. Καταστροφή ή βλάβη της αρτηρίας του Adamkevich, της αρτηρίας Deproj-Gotteron ή της αρτηρίας Lazort λόγω χειρουργικών παρεμβάσεων είναι η αιτία της νωτιαίας αιμορραγίας [2].

Κλινική εικόνα

Ανάλογα με τις κατεστραμμένες δομές του νωτιαίου μυελού, παρατηρείται το επίπεδο βλάβης, αισθητηριακών και κινητικών διαταραχών ποικίλης σοβαρότητας, δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων.

Νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο - η βοήθεια δεν πρέπει να καθυστερεί

Το νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή στο νωτιαίο μυελό. Στην ιατρική πρακτική, το νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ λιγότερο κοινό από το εγκεφαλικό επεισόδιο, ωστόσο και οι δύο παθήσεις είναι πολύ επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή.

Αιτίες της παθολογίας

Το νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη και μακροχρόνια θεραπεία. Σε περίπτωση άρνησης της φαρμακευτικής θεραπείας, οι συνέπειες της νόσου μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη αναπηρία, αναπηρία. Στη διεθνή ταξινόμηση, ο νωτιαίος εγκεφαλικός επεισόδιο είναι G 95. 1. (ICD 10).

Υπάρχουν 2 τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων - ισχαιμικών και αιμορραγικών. Οι παραβιάσεις που είναι ισχαιμικές στη φύση (μυελο-ισχαιμία) συνδέονται με την απότομη διακοπή της παροχής οξυγόνου στους ιστούς, ο αιμορραγικός τύπος (αιματομυελία) είναι αιμορραγία που συνδέεται με ξαφνική ρήξη του αγγείου. Ο ισχαιμικός τύπος νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολύ πιο κοινός από τον αιμορραγικό.
Οι αιτίες της διαταραγμένης ροής αίματος στον νωτιαίο μυελό ποικίλλουν.

Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία λόγω κοινών παθολογιών

1. Σωματικές ασθένειες - υπέρταση, αθηροσκλήρωση, καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια στην οξεία φάση,
2. Αγγειίτιδα στη σύφιλη, λοίμωξη από τον ιό HIV, αλλεργική-μολυσματική αγγειίτιδα.
3. Παθολογία του αγγειακού συστήματος - στένωση, κιρσώδεις φλέβες, θρόμβωση, ανεύρυσμα, κάμψη και αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων.

Εξωτερικοί παράγοντες

1. Ασθένειες των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού.
2. Όγκοι της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού.
3. Σπονδυλικές παθήσεις - συγγενής συναισθησία, αθηροσκλήρωση, φυματίωση, σπονδυλολίσθηση.

Άλλοι λόγοι

1. Ο τραυματισμός των διαφόρων αιτιολογιών (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής περιόδου).
2. Διαταραχές του αίματος.
3. Ενδοκρινικές παθήσεις.

Η παρουσία διαφόρων παθολογικών παραγόντων αυξάνει ταυτόχρονα τον κίνδυνο ασθένειας. Εάν υπάρχει ένα προκλητικό χαρακτηριστικό, ο ιστός του νωτιαίου μυελού είτε δεν λαμβάνει επαρκή διατροφή, πιέζεται ή εμποτίζεται με αίμα.

Κλινική εικόνα

Η εγκεφαλική νόσος διαιρείται σε 2 τύπους:

1. αιμορραγική - οφειλόμενη σε αιματομελίτιδα (αιμορραγία στον εγκέφαλο), επισκληρίδιο αιμάτωμα ή αιμορροΐδες (αιμορραγία κάτω από τα μηνύματα).
2. ισχαιμικό - λόγω εμφράγματος του νωτιαίου μυελού.

Κάθε είδος έχει τα δικά του συμπτώματα.

Σπαστικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ασθένεια βασίζεται στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τους θηλυκούς πληθυσμούς. Τις περισσότερες φορές, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο διαγνώσκεται σε άτομα άνω των 50 ετών.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν εμφανίζεται αμέσως, λίγες ημέρες πριν από την κρίση, ένα άτομο αρχίζει να παρουσιάζει παθολογικά σημάδια:

• διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.
• ασυνέπεια.
• βλάβη της μνήμης.
• γενική σωματική και συναισθηματική αδυναμία.
• μυρμήγκιασμα στα κάτω άκρα.
• μούδιασμα των ποδιών.
• καύση στα πόδια.

Λόγω της απώλειας των αγγείων του νωτιαίου μυελού σε έναν ασθενή, μπορεί να εμφανιστεί πόνος διαφορετικής φύσης στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης στο σημείο της βλάβης του αγγείου. Συχνά ο πόνος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, συγκεντρώνοντας το πάνω ή κάτω άκρα.

Το αλκοόλ, η βαριά σωματική άσκηση, η υπερθέρμανση ή οι ξαφνικές βαριές κινήσεις μπορούν να προκαλέσουν εξέλιξη.

Μετά την ισχαιμία, ο πόνος στην σπονδυλική στήλη υποχωρεί, αλλά υπάρχει μια αδυναμία στους μύες των ποδιών και των βραχιόνων, πράγμα που οδηγεί σε σταδιακή απώλεια ευαισθησίας. Χαρακτηριστικά σημεία της παθολογίας είναι η εξασθένιση της υγείας των πυελικών οργάνων, καθώς και οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, ζάλη, ναυτία, έμετο, γενική αδυναμία κλπ.

Η πρόγνωση της παθολογίας θα είναι θετική αν ο ασθενής λάβει έγκαιρα ιατρική βοήθεια. Με ειδική θεραπεία, οι συνέπειες της νόσου είναι υπολειμματικές.

Ο πόνος και η κρίση στην πλάτη και οι αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσουν σε ολέθριες συνέπειες - τοπικό ή πλήρες περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση και τη σπονδυλική στήλη, μέχρι την αναπηρία. Οι άνθρωποι που έχουν μάθει από πικρή εμπειρία χρησιμοποιούν μια φυσική θεραπεία που συνιστάται από έναν ορθοπεδισμό Bubnovsky για να θεραπεύσει τις αρθρώσεις. Διαβάστε περισσότερα »

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο νωτιαίου μυελού

Μετά από αιμορραγία, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται οξύ πόνο που περιβάλλει, συχνά υπάρχει πάρεση των κάτω άκρων, αλλά η παράλυση δεν είναι πολύ έντονη. Τα άκρα που επηρεάζονται από την παράλυση, χάνουν την ευαισθησία τους, ο άνθρωπος δεν αισθάνεται καμία αλλαγή θερμοκρασίας ή πόνο.

Σε περίπτωση εκτεταμένης αιμορραγίας, τότε η παράλυση μπορεί να επηρεάσει όλα τα μέλη ενός ατόμου. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργικότητα των πυελικών οργάνων έχει χαθεί πλήρως, πολλά από τα συμπτώματα είναι παρόμοια με σημεία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η θετική πρόγνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου του νωτιαίου μυελού εξαρτάται από το μέγεθος του αιματώματος. Τα μικρά αιματώματα θεραπεύονται με φαρμακευτική αγωγή, μετά από τη θεραπεία, κατά κανόνα δεν εμφανίζονται παρενέργειες. Με εκτεταμένα αιματώματα, τα αποτελέσματα είναι υπολειμματικά.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζεται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Προτού αναθέσετε την κατάλληλη θεραπεία, πρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται όργανα και εργαστηριακά διαγνωστικά:

• Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων.
• ηλεκτροερυθρογραφία ·
• MRI

Η οπτική εξέταση του ασθενούς, η λήψη ιστορικού, η φυσική εξέταση είναι επίσης σημαντικές. Ένα σημαντικό σημείο είναι η διαφοροποίηση των νωτιαίων διαταραχών από παθολογικές καταστάσεις του εγκεφάλου.

Μέθοδοι θεραπείας

Στο εγκεφαλικό επεισόδιο της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συνταγογραφηθεί συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν αιτίες της παθολογίας είναι ασθένειες όπως ο νωτιαίος μυελός ή ο όγκος του νωτιαίου μυελού, η οστεοχόνδρωση με την μεσοσπονδύλιη κήλη και η αγγειακή ανωμαλία.

Είχατε ποτέ σταθερούς πόνους στην πλάτη και στις αρθρώσεις; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - ήδη γνωρίζετε προσωπικά την οστεοχονδρωσία, την αρθροπάθεια και την αρθρίτιδα. Σίγουρα δοκιμάσατε μια δέσμη φαρμάκων, κρέμες, αλοιφές, ενέσεις, γιατρούς και, προφανώς, κανένα από τα παραπάνω δεν σας βοήθησε. Και υπάρχει μια εξήγηση για αυτό: δεν είναι απλώς κερδοφόρο για τους φαρμακοποιούς να πουλήσουν ένα εργαλείο εργασίας, αφού θα χάσουν τους πελάτες. Διαβάστε περισσότερα »

Η μέθοδος της συντηρητικής θεραπείας έχει ως στόχο την εξάλειψη των αιτιών της παθολογίας που προκάλεσαν εγκεφαλικό επεισόδιο της σπονδυλικής στήλης:

• Με τη θρόμβωση, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμάκων που μειώνουν το αίμα.
• Όταν μυϊκός σπασμός - μια πορεία μυοχαλαρωτικών.
• Με οστεοχόνδρωση - φορώντας ένα ειδικό κορσέ και τη χρήση μιας σειράς θεραπευτικών μασάζ.

Το γενικό σχήμα θεραπείας της ισχαιμικής νωτιαίας παθολογίας:

• Αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.
• Αγγειοενεργοί παράγοντες.
• Venotonics;
• Νευροπροστατευτικά.
• Angioprotectors;
• Οι δεξτράνες χαμηλού μοριακού βάρους.
• Αποσυμφορητικά - Διουρητικά.
• ΜΣΑΦ;
• Μέσα για τη μείωση του μυϊκού τόνου.
• Προετοιμασίες που βελτιώνουν τη νευρομυϊκή αγωγή.
• Βιταμίνες.

Το γενικό σχήμα θεραπείας αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Φάρμακα που εμποδίζουν την επανάληψη της αιμορραγίας.
• Προφυλακτικοί παράγοντες κατά του αγγειόσπασμου.
• Νευροπροστατευτικά.
• Αγγειοπροστατευτικά.

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αποκλεισμό φαρμάκων, θεραπευτικό μασάζ, ακινητοποίηση του σπονδύλου, φυσιοθεραπεία, άσκηση.

Στη θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων, ο γενικός τρόπος λειτουργίας του ασθενούς παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Η τακτική φροντίδα του δέρματος είναι απαραίτητη για την πρόληψη των κρεμών, την πρόληψη συμφορητικών πνευμονικών παθήσεων, λοιμώξεων, κλασματική ισορροπημένη διατροφή, έλεγχο της ούρησης και της εντερικής δραστηριότητας.

Συνέπειες

Στην ιατρική, υποδεικνύονται τα διάφορα αποτελέσματα της εγκεφαλικής νόσου. Με την έγκαιρη χορήγηση φαρμακευτικής θεραπείας, καθώς και με χειρουργική θεραπεία, συχνά συμβαίνει ανάκαμψη 100% του ασθενούς. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μετά από μια πορεία θεραπείας ένα άτομο πρέπει να είναι σε ένα φαρμακείο, και επίσης να χρησιμοποιήσει προληπτικές μεθόδους, για παράδειγμα, άσκηση θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένα λιγότερο ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι η αναπηρία του ασθενούς όταν έχει ευαίσθητη, πυελική ή κινητική δυσλειτουργία. Το συνολικό αποτέλεσμα της ανάρρωσης μπορεί να εκτιμηθεί ρεαλιστικά ένα χρόνο μετά την εμφάνιση της νόσου. Είναι αυτή η περίοδος που θεωρείται δείκτης αποκατάστασης, δηλ. Εκείνα τα αποκτημένα ελαττώματα της λειτουργίας που δεν διορθώνονται κατά τη διάρκεια του έτους θα παραμείνουν με τον ασθενή για πάντα.

Νευροεγκεφαλικό επεισόδιο

Περιγραφή ασθένειας

Το νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο - μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλονωτιαίας κυκλοφορίας, που εκδηλώνεται με τρεις παθολογικές επιλογές: ισχαιμία, αιμορραγία και συνδυασμός τους.

Οι αγγειακές παθήσεις του νωτιαίου μυελού είναι πολύ πιο συχνές από ό, τι συνηθίζεται να σκεφτόμαστε. Είναι γνωστό ότι η μέση ανθρώπινη εγκεφαλική μάζα είναι περίπου 1400 g, και ο νωτιαίος μυελός είναι 30 g, δηλ. αναλογία μάζας 47: 1. Ο λόγος της συχνότητας των αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι 4: 1.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες της ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, του νωτιαίου μυελού είναι αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις της αορτής, των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το νωτιαίο μυελό, καθώς επίσης και τον όγκο πιέζοντας πάνω στο σκάφος ή κήλη δίσκου. Η αιμορραγία του νωτιαίου μυελού είναι το αποτέλεσμα της παθολογικής ελλιπούς αιμοφόρου αγγειακής οδού, όγκων και ασθενειών αίματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αυξημένη αιμορραγία.

Συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσονται γρήγορα (ή ξαφνικά) και ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και το ρυθμό των εκδηλώσεων, ανάλογα με τη θέση και την αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με πόνους, αυξάνοντας την αδυναμία στα πόδια, οι ασθενείς δεν αισθάνονται πλέον τη θερμοκρασία, υπάρχει αίσθημα έλλειψης στερεής επιφάνειας κάτω από τα πόδια τους, μπορεί να εμφανιστεί παραβίαση της ούρησης ή της αφόδευσης.

Διαγνωστικά

Η απεικόνιση της αγγειακής βλάβης του νωτιαίου μυελού σε όλα τα στάδια της εξέλιξης της μυελοχειμίας τα τελευταία χρόνια κατέστη δυνατή λόγω της εισαγωγής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Ωστόσο, η διαφορική διάγνωση της φύσης των ενδομυελικών αλλοιώσεων δεν είναι πάντοτε δυνατή ακόμη και με τη βοήθεια αυτών των τεχνικών. Πρόσφατα επιβεβαίωσε για πρώτη φορά την συσχέτιση μεταξύ της ιστοπαθολογικής γκρι εικόνα ισχαιμίας και λευκή ουσία του νωτιαίου μυελού (νέκρωση και mielomalyatsiya siongioznye αλλαγή) δεδομένων και τομογραφία μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι η ίδια όπως και για τα εγκεφαλικά επεισόδια. Ιδιαίτερη σημασία έχει η προσεκτική φροντίδα για την πρόληψη των πληγών και των ουρολογικών λοιμώξεων.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μαζικότητα της ζώνης μαλάκυνσης και τις συναφείς ασθένειες (αορτική βλάβη, μετάσταση). Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιτευχθεί μεγαλύτερη ή μικρότερη ανάκτηση της κίνησης, ευαισθησία και εξάλειψη των πυελικών διαταραχών.

Mcb 10 νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο

Το νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της σπονδυλικής κυκλοφορίας με βλάβη στο νωτιαίο μυελό και τις διαταραχές της λειτουργίας λόγω δυσκολίας ή διακοπής της ροής του αίματος. Έχει συχνότητα περίπου 1% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων [1].

Αιτιολογία

Στην πρόσθια επιφάνεια του νωτιαίου μυελού υπάρχει η πρόσθια σπονδυλική αρτηρία (λατινική α. Spinalis anterior), και στις πίσω δύο ζευγαρωμένες οπίσθιες αρτηρίες της σπονδυλικής στήλης (lat. A. Spinalis posterior). Η διαταραχή της σπονδυλικής κυκλοφορίας μπορεί να προκληθεί από αθηροσκλήρωση, εμβολή και άλλους αιτιολογικούς παράγοντες που είναι κοινός με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Το αίμα εισέρχεται στις πρόσθιες και οπίσθιες σπονδυλικές αρτηρίες από διάφορες αγγειακές δεξαμενές. Καταστροφή ή βλάβη της αρτηρίας του Adamkevich, της αρτηρίας Deproj-Gotteron ή της αρτηρίας Lazort λόγω χειρουργικών παρεμβάσεων είναι η αιτία της νωτιαίας αιμορραγίας [2].

Κλινική εικόνα

Ανάλογα με τις κατεστραμμένες δομές του νωτιαίου μυελού, παρατηρείται το επίπεδο βλάβης, αισθητηριακών και κινητικών διαταραχών ποικίλης σοβαρότητας, δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων.

Mcb 10 νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο

Τμήμα Νευρολογίας και Νευροχειρουργικής N 1, Ιατρική Σχολή, Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο, Μόσχα

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών και των προβλημάτων υγείας της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) παρουσιάζει μια στήλη κατηγοριών στις οποίες περιλαμβάνονται ορισμένες παθολογικές καταστάσεις σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια. Σύμφωνα με τους μεταγλωττιστές, η παραδοσιακή δομή του ICD (1980) διατηρείται, ωστόσο εισήχθη ένα αλφαριθμητικό σύστημα κωδικοποίησης, αντικαθιστώντας το ψηφιακό (στο ICD-9). Χάρη σε αυτή την καινοτομία, ήταν δυνατό, αφενός, να ωθηθεί το πεδίο εφαρμογής της ταξινόμησης, να επεκταθεί περαιτέρω χωρίς να παραβιαστεί ένα ενιαίο ψηφιακό σύστημα και, αφετέρου, να υπερδιπλασιαστεί το μέγεθος της κωδικοποιητικής δομής. Το σύστημα διπλής κωδικοποίησης, που εισήχθη στο ICD-9, χρησιμοποιώντας ειδικές ενδείξεις (υπερκρίσματα κ.λπ.) για ορισμένες ομάδες παθολογικών καταστάσεων, επιτρέποντας έτσι την επεξεργασία των πληροφοριών κατά μήκος δύο αξόνων, ανάλογα με τη φύση της κύριας διαδικασίας και με συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου σε επίπεδο οργάνων ή συστημάτων σώματος.

Οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (ο όρος που προτείνεται στο ICD-10 για να αναφερθούν σε διάφορες μορφές οξείας διαταραχής εγκεφαλικής κυκλοφορίας που συνοδεύονται από επίμονες συνέπειες) ταξινομούνται ως κλάση IX, κλάδος I60-I69. Επίσης συμπεριλαμβάνονται μορφές εγκεφαλικής αγγειακής παθολογίας που σχετίζονται με αρτηριακή υπέρταση (συνθήκες που αναφέρονται στις στήλες I10-I15). Εάν είναι απαραίτητο, οι οδηγίες στη διάγνωση της παρουσίας υπέρτασης, χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός.

Η νέα ταξινόμηση έχει πολλές διαφορές από την προηγούμενη έκδοση του ICD. Έτσι, η επικεφαλίδα συμπληρώνεται με λεπτομερή ένδειξη της πηγής της (διακρίσεις I60.0-I60.7). Επιπλέον, η ένδειξη ενός συφιλιακού ανευρύσματος ως πηγής αιμορραγίας αποδίδεται στην επικεφαλίδα (I68.1 *).

Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις

Ενεργοποίηση: ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος

Εξαιρούνται: επιδράσεις της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας (I69.0)

I60.0 Υπαραχνοειδής αιμορραγία από καρωτιδικό κόλπο και διακλάδωση

I60.1 Υπεραρανοειδής αιμορραγία από τη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία

I60.2 Υπαραχνοειδής αιμορραγία από την πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία

I60.3 Υπαραχνοειδής αιμορραγία από την οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία

I60.4 Υπαραχνοειδής αιμορραγία από τη βασική αρτηρία

I60.5 Υπεραραχνοειδής αιμορραγία από την σπονδυλική αρτηρία

I60.6 Υπαραχνοειδής αιμορραγία από άλλες ενδοκρανιακές αρτηρίες

Πολλαπλές βλάβες των ενδοκρανιακών αρτηριών

I60.7 Απροσδιόριστη υποαραχνοειδής αιμορραγία από την ενδοκρανιακή αρτηρία Το ανευρύσμα εγκεφαλικού εγκεφαλικού τύπου (BDU1) με σχισμένο (συγγενικό)

Υποαραχνοειδής αιμορραγία: από την εγκεφαλική αρτηρία (BDU) από τη συνδετική αρτηρία (BDU)

I60.8 Άλλη υποαραχνοειδής αιμορραγία

Η διάσπαση των εγκεφαλικών αρτηριοφλεβικών ελαττωμάτων είναι μικρή

I60.9 Υπαραχνοειδής αιμορραγία, μη καθορισμένη

Διαταραγμένο (συγγενές) εγκεφαλικό ανεύρυσμα (BDU)

I61 Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

Εξαιρούνται: επιδράσεις εγκεφαλικής αιμορραγίας (I69.1)

I61.0 Intracerebral αιμορραγία στο ημισφαίριο subcortical

Βαθιά ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

I61.1 Εγκεφαλική ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

Αιμορραγία του εγκεφαλικού λοβού

Πλευρική ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

I61.2 Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο ημισφαίριο, μη καθορισμένη

I61.3 Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο εγκεφαλικό επεισόδιο

I61.4 Εγκεφαλική εγκεφαλική αιμορραγία

I61.5 Ενδοεγκεφαλική ενδοκοιλιακή αιμορραγία

I61.6 Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία πολλαπλού εντοπισμού

I61.8 Άλλη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

I61.9 Απροσδιόριστη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

I62 Άλλη μη τραυματική ενδοκρανιακή αιμορραγία

Αποκλείονται: συνέπειες ενδοκρανιακής αιμορραγίας (I69.2)

I62.0 Υποδόρια αιμορραγία (οξεία) (μη τραυματική)

I62.1 Nontraumatic extradural hemorrhage.Nontraumatic επισκληρίδιο αιμορραγία.

I62.9 Ενδοκρανιακή αιμορραγία (μη τραυματική), μη καθορισμένη

Η ταξινόμηση της οξείας εγκεφαλικής ισχαιμίας έχει αναθεωρηθεί σημαντικά. Οι επικεφαλίδες και αναθεωρούνται ριζικά και παρουσιάζονται υπό μορφή τίτλων (I63) και (I65 και I66). Αυτό δείχνει μια νέα κατανόηση του ρόλου του κράτους της αιμοδυναμικής στο εξω- και ενδοκρανιακή αρτηρίες, αντισταθμιστικές ικανότητες του εγκεφαλικού αγγειακού συστήματος, την προσοχή του κλινικού γιατρού η προσοχή doinsultnym μορφές εγκεφαλική αγγειακή παθολογία. Η επικεφαλίδα (I67) συμπληρώνεται με έννοιες όπως και. Επιπλέον, εισήχθη μια νέα στήλη (I68 *), η οποία λαμβάνει υπόψη τη δυνατότητα επιλεκτικής βλάβης στις εγκεφαλικές αρτηρίες σε φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες.

Περιλαμβάνονται: παρεμπόδιση και στένωση των εγκεφαλικών και προεγκεφαλικών αρτηριών, που προκαλούν εγκεφαλικό έμφρακτο

Αποκλείονται: επιπλοκές μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα (I69.3)

I63.0 Εγκεφαλικό έμφραγμα προκαλούμενο από θρόμβωση προ-εγκεφαλικών αρτηριών

I63.1 Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από την εμβολή των προ-εγκεφαλικών αρτηριών

I63.2 Εγκεφαλικό έμφραγμα οφειλόμενο σε απροσδιόριστη απόφραξη ή στένωση των προ-εγκεφαλικών αρτηριών

I63.3 Εγκεφαλικό έμφραγμα προκαλούμενο από θρομβώσεις εγκεφαλικής αρτηρίας

I63.4 Εγκεφαλικό έμφραγμα προκαλούμενο από εμβολή εγκεφαλικής αρτηρίας

I63.5 Εγκεφαλικό έμφραγμα οφειλόμενο σε απροσδιόριστη απόφραξη ή στένωση εγκεφαλικών αρτηριών

I63.6 Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των φλεβών του εγκεφάλου, μη πυαιωτική

I63.8 Άλλο έμφραγμα του εγκεφάλου

I63.9 Εγκεφαλικό έμφραγμα, μη καθορισμένο

I64 Εγκεφαλικό επεισόδιο, μη καθορισμένο ως αιμορραγία ή καρδιακή προσβολή

Εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (BDU)

Αποκλείονται: οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου (I69.4)

I65 Απόφραξη και στένωση των προ-εγκεφαλικών αρτηριών που δεν οδηγούν σε έμφραγμα του εγκεφάλου

Συμπεριλαμβανόμενα: εμβολή, στένωση, παρεμπόδιση (πλήρης) (μερική), βασική καρωτιδική, καρωτιδική ή σπονδυλική αρτηριακή θρόμβωση, που δεν προκαλεί έμφραγμα του εγκεφάλου

Εξαιρούνται: καταστάσεις που προκαλούν έμφραγμα του εγκεφάλου (I63)

I65.0 Απόφραξη και στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας

I65.1 Απόφραξη και στένωση της βασικής αρτηρίας

I65.2 Απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας και στένωση

I65.3 Απόφραξη και στένωση πολλαπλών και διμερών προ-εγκεφαλικών αρτηριών

I65.9 Απόφραξη και στένωση μιας μη προδιαγεγραμμένης προ-εγκεφαλικής αρτηρίας

I66 Αποκλεισμός και στένωση εγκεφαλικών αρτηριών, που δεν έχουν ως αποτέλεσμα εγκεφαλικό έμφρακτο

Περιλαμβάνονται: εμβολή, στένωση, πλήρης (μερική) απόφραξη, θρόμβωση της μέσης, πρόσθιας και οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας και παρεγκεφαλιδικών αρτηριών, που δεν προκαλούν έμφραγμα του εγκεφάλου

Εξαιρούνται: καταστάσεις που προκαλούν έμφραγμα του εγκεφάλου (I63)

I66.0 Απόφραξη και στένωση της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας

I66.1 Αποκλεισμός και στένωση της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας

I66.2 Απόφραξη και στένωση της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας

I66.3 Απόφραξη και στένωση των παρεγκεφαλιδικών αρτηριών

I66.4 Απόφραξη και στένωση πολλαπλών και διμερών αρτηριών του εγκεφάλου

I66.8 Απόφραξη και στένωση άλλης αρτηρίας του εγκεφάλου

Απόφραξη και στένωση της αρτηρίας μέσω

I66.9 Απόφραξη και στένωση εγκεφαλικής αρτηρίας, μη καθορισμένη

I67 Άλλες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις

Αποκλείονται: συνέπειες των αναφερόμενων όρων (I69.8)

I67.0 Μπλοκ αρτηρίας εγκεφάλου χωρίς διακοπή

Εξαιρούνται: ρήξη εγκεφαλικής αρτηρίας (I60.7)

I67.1 Ανεύρυσμα εγκεφάλου χωρίς ρήξη

Εγκεφάλου (oops): ανεύρυσμα (BDU), αρτηριοφλεβικό συρίγγιο που αποκτήθηκε

Εξαιρούνται: συγγενές ανεύρυσμα εγκεφάλου χωρίς ρήξη (Q28) σπασμένο ανεύρυσμα εγκεφάλου (I60.9)

I67.2 Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση

Αθηρωμά των εγκεφαλικών αρτηριών

I67.3 Προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Εξαιρούμενη: υποκριτική αγγειακή άνοια (F01.2)

I67.4 Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια

I67.5 Νόσος Moya-moya

I67.6 Μη πυώδης θρόμβωση του ενδοκρανιακού φλεβικού συστήματος

Θωρακική θρόμβωση: εγκεφαλικές φλέβες, ενδοκράνιο φλεβικό κόλπο

Εξαιρούνται: καταστάσεις που προκαλούν έμφραγμα του εγκεφάλου (I63.6)

I67.7 Εγκεφαλική αρτηρίτιδα, που δεν ταξινομείται αλλού

I67.8 Άλλες καθορισμένες αγγειακές αλλοιώσεις του εγκεφάλου

Οξεία εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια (BDI)

Εγκεφαλική ισχαιμία (χρόνια)

I67.9 Εγκεφαλοαγγειακή νόσος, μη καθορισμένη

I68.0 * Εγκεφαλική αμυλοειδής αγγειοπάθεια (Ε85. #)

I68.1 * Εγκεφαλική αρτηρίτιδα σε μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες που ταξινομούνται σε άλλες επικεφαλίδες

Εγκεφαλική αρτηρίτιδα: listeriosny (A32.8 #), συφιλική (A52.0 #), φυματίωση (A18.8 #)

I68.2 * Εγκεφαλική αρτηρίτιδα σε άλλες ασθένειες που ταξινομούνται αλλού Εγκεφαλική αρτηρίτιδα σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (M32.1 #)

I68.8 * Άλλες βλάβες των εγκεφαλικών αγγείων σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

Η επικεφαλίδα αντικαθίσταται από την εκτεταμένη στήλη, η οποία περιλαμβάνει σύνδρομα αλλοιώσεων όλων των τμημάτων της φλεβικής αιμοδυναμικής του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

I69 Συνέπειες εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων

Σημείωση Αυτή η επικεφαλίδα πρέπει να χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των συνθηκών που αναφέρονται στις παραγράφους I60-I67 ως αιτία των συνεπειών, οι οποίες ταξινομούνται σε άλλες κατηγορίες. Η έννοια αυτή περιλαμβάνει την κατάσταση, εξευγενισμένη ως τέτοια, ως εναπομείναντα φαινόμενα που υφίστανται για ένα ή περισσότερα χρόνια από τότε που συνέβη η αιτιώδης κατάσταση.

I69.0 Συνέπειες της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας

I69.1 Συνέπειες ενδοκρανιακής αιμορραγίας

I69.2 Συνέπειες μιας άλλης μη τραυματικής ενδοκρανιακής αιμορραγίας

I69.3 Συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος

I69.4 Συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, που δεν ορίζεται ως αιμορραγία ή εγκεφαλικό έμφραγμα

I69.8 Όψιμα άλλων και μη καθορισμένων εγκεφαλικά νοσήματα Συζήτηση επεκτάθηκε και λεπτομερής καθορίζοντας διαδικασία vazotopicheskoy εντοπισμού και μορφολογικά χαρακτηριστικά του (εισήγαγε την έννοια του lacunar μυοκαρδίου), μια κορυφαία κλινικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου (παρέχει καθοδήγηση σχετικά με τα βλαστικά εναλλασσόμενο σύνδρομα, παροδική τύφλωση, παροδική ολική αμνησία). Ταυτόχρονα, οι ρήξεις που περιλαμβάνουν αυτά τα σύνδρομα έχουν μεταφερθεί από την κατηγορία στην κατηγορία.

G45 Παροδικές παροδικές εγκεφαλικές ισχαιμικές κρίσεις (επιθέσεις) και συναφή σύνδρομα

Εξαιρούνται: νεογνική εγκεφαλική ισχαιμία (R91.0)

G45.0 Σύνδρομο αρτηριακού συστήματος της σπονδυλικής στήλης

G 45.1 Σύνδρομο καρωτιδικής αρτηρίας (ημισφαιρικό)

G45.2 Πολλαπλά και αμφοτερόπλευρα σύνδρομα εγκεφαλικής αρτηρίας

G 45.3 Μεταβατική τύφλωση

G 45.4 Μεταβατική παγκόσμια αμνησία

Εξαιρούνται: αμνησία NOS (R41.3) G45.8 Άλλες μεταβατικές εγκεφαλικές ισχαιμικές κρίσεις και συναφή σύνδρομα

G45.9 Μεταβατική εγκεφαλική ισχαιμική επίθεση, μη καθορισμένη

Σπασμός της εγκεφαλικής αρτηρίας

Μεταβατική εγκεφαλική ισχαιμία BDU

G46 * Σύνδρομα αγγειακού εγκεφάλου σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (I60-I67 #)

G 46.0 * Σύνδρομο μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας (I66.0 #)

G 46.1 * Σύνδρομο πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (I66.1 #)

G 46.2 * Σύνδρομο οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (I66.2 #)

G46.3 * Σύνδρομο εγκεφαλικού επεισοδίου στο στέλεχος του εγκεφάλου (I60-I67 #)

Σύνδρομα: Benedict, Claude, Fauville, Miyar - Gübler, Wallenberg, Weber

G46.4 * σύνδρομο παρεγκεφαλίδας εγκεφαλικό επεισόδιο (I60- I67 #) G46.5 * σύνδρομο Καθαρό βοθριακά κινητήρα (I60-I67 #) G46.6 * σύνδρομο Clean ευαίσθητα βοθριακά (I60-I67 #) G 46.7 * Άλλα σύνδρομα βοθριακά ( I60-I67 #) G46.8 * Άλλα εγκεφαλικά αγγειακά σύνδρομα σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (I60-I67 #)

Οι ασθένειες του φλεβικού συστήματος του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού κατατάσσονται στην κλάση G08 κατηγορίας VI.

G08 Ενδοκρανιακή φλεβίτιδα και ενδοσπονδυλικών φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα Σηπτική (-α): εμβολή, endoflebit, φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση των ενδοκρανιακών ή ενδοσπονδυλικών φλεβικών κόλπων και φλεβών

Αποκλείεται φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα της ενδοκρανιακής: 1) περιπλέκοντας: έκτρωση, έκτοπη ή μύλη κύηση (O00-Ο07, O08.7), εγκυμοσύνη, τη γέννηση ή μετά τον τοκετό (O22.5, O87.3)? 2) μη πρησμένη καταγωγή (I67.6) μη πρησμένη ενδοεγκεφαλική φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα (G95 / 1)

Άνοια και άλλα σύνδρομα που σχετίζονται με εξασθενημένη γνωστική και πνευματική-διανοητικές λειτουργίες της αγγειακής προέλευσης αποκλείστηκαν από το τμήμα τάξη IX και μεταφέρεται στην κατηγορία V, κατηγορία (F01), στο οποίο για πρώτη φορά περιλαμβάνει τέτοιες μορφές όπως άνοια με οξεία έναρξη, multiin- φαρμακευτική, υποφλοιριακή και μικτή άνοια.

F 01 Αγγειακή άνοια Η αγγειακή άνοια είναι αποτέλεσμα εγκεφαλικού εμφράγματος λόγω εγκεφαλικής αγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοαγγειακής νόσου στην υπέρταση. Οι επιθέσεις της καρδιάς είναι συνήθως μικρές, αλλά το σωρευτικό τους αποτέλεσμα εκδηλώνεται. Η νόσος αρχίζει συνήθως σε μεταγενέστερη ηλικία.

Συμπεριλαμβάνεται: αθηροσκληρωτική άνοια F01.0 Οξεία έναρξη αγγειακής άνοιας Συνήθως αναπτύσσεται ταχέως μετά από σειρά επεισοδίων λόγω εγκεφαλοαγγειακής θρόμβωσης, εμβολής ή αιμορραγίας. Λιγότερο συχνά, ένα μεγάλο έμφραγμα του εγκεφάλου μπορεί να είναι η αιτία. F 01.1 Άνοια με πολλαπλό έμφραγμα Η σταδιακή έναρξη που σχετίζεται με επαναλαμβανόμενες παροδικές ισχαιμικές καταστάσεις που οδηγούν στη συσσώρευση εστιών έμφρακτου στο εγκεφαλικό παρέγχυμα. Κυρίως φλοιώδη άνοια

F01.2 Υποκορετική αγγειακή άνοια Περιλαμβάνει περιπτώσεις που χαρακτηρίζονται από ιστορικό υπέρτασης και ισχαιμικές καταστροφικές εστίες στα βαθύτερα στρώματα της λευκής ύλης των ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Ο εγκεφαλικός φλοιός συνήθως διατηρείται και αυτό έρχεται σε αντίθεση με την κλινική εικόνα της άνοιας στη νόσο του Alzheimer.

F01.3 Ανάμικτη φλοιώδης και υποφλοιώδης άνοια

F 01.8 Άλλη αγγειακή άνοια

F 01.9 Αγγειακή άνοια, μη καθορισμένη

Οι αγγειακές αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού κατανέμονται στην κατηγορία VI (Ασθένειες του νευρικού συστήματος) στην ομάδα G95.0. Άλλες ασθένειες του νωτιαίου μυελού - υπό τον τίτλο G95.1.

G 95.1 Αγγειακή μυελοπάθεια

Οξύ έμφραγμα του νωτιαίου μυελού (εμβολική) (μη εμβολική)

Θρόμβωση της σπονδυλικής αρτηρίας

Μη βιογενής φλεβίτιδα σπονδυλικής στήλης και θρομβοφλεβίτιδα

Οίδημα του νωτιαίου μυελού

Υποξεία νεκρωτική μυελοπάθεια

Η φλεβίτιδα της σπονδυλικής στήλης και η θρομβοφλεβίτιδα εξαιρούνται, με εξαίρεση τα μη πυογονικά (G08).

Επιπλέον, οι αγγειακές αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού παρατίθενται στον βαθμό XIII.

M47.0 # συμπίεση του συνδρόμου της πρόσθιας σπονδυλικής ή σπονδυλικής αρτηρίας (G99.2 *)

M47.1 Άλλη σπονδύλωση με μυελοπάθεια Σπονδυλογενής συμπίεση του νωτιαίου μυελού # (G99.2 *)

Εξαιρούμενη: υποξουλωση σπονδύλων (M43.3-M43.5) Η ICD-10 εισήχθη στην παγκόσμια πρακτική την 1η Ιανουαρίου 1993.

Αναμφισβήτητα, η ευρεία χρήση του θα αποτελέσει ένα σημαντικό βήμα προς τη δημιουργία ενιαίας κωδικοποίησης των νοσηρότητας και των προβλημάτων υγείας και θα συμβάλει τόσο στη βελτίωση της ποιότητας της εργασίας της επιδημιολογικής υπηρεσίας όσο και στην ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης εν γένει. Ωστόσο, οι συντάκτες της ICD-10 έχουν πλήρη επίγνωση της ανάγκης περαιτέρω βελτίωσης της ταξινόμησης των ασθενειών και ως εκ τούτου αποφασίστηκε να αναθεωρηθεί κάθε 10 χρόνια.

Journal of Neurology and Psychiatry Ν 3-2000, σελ. 12-15