Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Σχόλια

Εξωτερικός υδροκεφαλός - η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδές χώρο, που προκαλείται από παραβίαση της απορρόφησής του στην φλεβική κλίνη. Η ασθένεια αυτής της μορφής σπάνια διαγνωστεί στους ενήλικες, η φύση των συμπτωμάτων της εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Ο πρόσφατα ανιχνευόμενος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα και η έλλειψη της κατάλληλης θεραπείας απειλούν τον ασθενή με επιπλοκές - εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα, άνοια, σύνδρομο Parkinson και πλήρη αποπροσαρμογή στην καθημερινή και κοινωνική ζωή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τις μορφές της παραβίασης και τους λόγους των αιτιών τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εξωτερικών υδροκεφαλίων:

1. Ανοιχτός υδροκεφαλμός - η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού διεξάγεται, αλλά τα χαλασμένα εγκεφαλικά κύτταρα δεν το απορροφούν.
2. Ο κλειστός υδροκεφαλός - χαρακτηρίζεται από δυσκολία ή παρεμπόδιση της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της συσσώρευσης του στους εγκεφαλικούς ιστούς. Οι όγκοι, οι θρόμβοι αίματος, τα αιματώματα, οι σχηματισμοί που προκαλούνται από τις ανθεκτικές φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να λειτουργήσουν ως εμπόδια που εμποδίζουν τα κανάλια CSF.
3. Ο υποκαταστάτης (μη αποφρακτικός) υδροκέφαλος - υγρός γεμίζει τους χώρους στις δομές του εγκεφάλου που απελευθερώνονται λόγω της μείωσης της γκρίζας ύλης (ατροφία του εγκεφάλου). Ο κίνδυνος αυτής της μορφής παθολογίας έγκειται στην απουσία έγκαιρης θεραπείας, δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά σημεία εμφανίζονται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης.
4. Ο μέτριος υδροκεφαλικός εξωτερικός τύπος - υγρό υγρού λόγω της παραβίασης της κυκλοφορίας του συσσωρεύεται άμεσα στον υποαραχνοειδή χώρο.
5. Υπότροφος υδροκεφαλμός - εμφανίζεται όταν υπάρχει υποσιτισμός του εγκεφαλικού ιστού, συνοδευόμενος από οξέα συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, έντονο πόνο στο κεφάλι, μειωμένες αιθουσαίες λειτουργίες.
6. Υπερυκτυλιοειδής υδροκεφαλός - είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μια μεγάλη ποσότητα από την οποία ο ιστός του εγκεφάλου δεν είναι σε θέση να απορροφήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το υγρό αρχίζει να γεμίζει την ενδοκρανιακή κοιλότητα.

Κατά τον τύπο προέλευσης, ο εξωτερικός υδροκεφαλμός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτάται. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα ενδομήτριων παθολογιών ή λοιμώξεων που μεταφέρονται από έγκυες γυναίκες ή μια δύσκολη εργασιακή δραστηριότητα. Στη δεύτερη περίπτωση εμφανίζονται επιπλοκές υπό τη μορφή εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου μετά από ενδοκρανιακούς τραυματισμούς, ασθένειες του αγγειακού και σπονδυλικού συστήματος, ανάπτυξη όγκων, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Συμπτώματα και σημεία εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η φύση των συμπτωμάτων του εξωτερικού υδροκεφαλίου εξαρτάται από τη σοβαρότητα του.

Στο πρώτο (ελαφρύ) στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφρά δυσφορία, χαρακτηριστική της πλειοψηφίας των νευρολογικών διαταραχών:

• ήπιους αλλά τακτικούς πονοκεφάλους.
• ζάλη;
• αδυναμία;
• σκοτεινιάζοντας τα μάτια.

Σε αυτό το στάδιο, λόγω των ήπια συμπτώματα της αποστράγγισης εγκεφάλου, είναι αδύνατο να αναγνωριστεί οπτικά, τόσο συχνά η ασθένεια περνά σε ένα δεύτερο, πιο προηγμένο βαθμό.

Το δεύτερο στάδιο (μέτριο) χαρακτηρίζεται από πιο έντονες ενδείξεις που δείχνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης:

• έντονο πόνο στο κεφάλι, το οποίο εντείνεται το πρωί, μετά από σωματική άσκηση, φτάρνισμα και βήχα, αλλάζοντας τη θέση του.
• νιώθοντας πίεση και έκρηξη στο κρανίο.
• πίεση στις οπές των ματιών.
• η εμφάνιση χρωματιστών κηλίδων και αναβοσβήνει στα μάτια.
• πρήξιμο του προσώπου.
• εφίδρωση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των επιθέσεων.
• ναυτία και έμετο, που δεν φέρνουν ανακούφιση και δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.
• κατάθλιψη, νευρικότητα, ευερεθιστότητα.
• κουρασμένος, κουρασμένος.

Τα νευρολογικά συμπτώματα που εκδηλώνονται σταθερά σε αυτό το στάδιο της νόσου περιλαμβάνουν:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

• οπτικές διαταραχές - στραβισμός, μειωμένη όραση.
• μούδιασμα των άκρων.
• μειωμένη ευαισθησία.
• παράλυση τμημάτων του σώματος - μερική ή πλήρης.
• έλλειψη συντονισμού ·
• βλάβη ομιλίας και αντίληψη δυσκολίας.

Ο τελευταίος βαθμός (σοβαρός) εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι ο πιο επικίνδυνος. Με την ανάπτυξή του, η πίεση του υγρού στα εγκεφαλικά κύτταρα είναι τόσο έντονη που ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρά συμπτώματα:

• επιληπτικές κρίσεις;
• απώλεια συνείδησης.
• κατάσταση "στοργή"?
• πλήρης απώλεια της νοημοσύνης και της σκέψης.
• αμνησία.
• ακούσια ούρηση
• απώλεια δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας?
• κατάσταση κώματος.

Στο τελευταίο στάδιο του εξωτερικού υδροκεφαλίου, ο ασθενής υφίσταται αναπηρία, με την ταχεία ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, μπορεί να πεθάνει.

Αιτίες ασθένειας

Μία από τις κύριες αιτίες εμφάνισης εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε ενήλικα είναι παραβίαση της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα τοιχώματα της φλεβικής κλίνης, η οποία συμβαίνει ενάντια στο φως των φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τη δομή του εγκεφάλου, το αγγειακό σύστημα και τα κύτταρα των αραχνοειδών νυχιών. Οι ακόλουθες παθολογίες συμβάλλουν σε αυτό:

• μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό - φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
• εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις - αιμορραγική?
• υποαραχνοειδής αιμορραγία.
• κεφαλαλγία και αυχενικά τραύματα - τα εσωτερικά αιματώματα που προκύπτουν από τραυματική έκθεση εμποδίζουν την κανονική απορρόφηση του ΚΝΣ στον εγκεφαλικό ιστό.
• τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης - παραβίαση της εκροής υγρού από τις δομές του εγκεφάλου συμβαίνει λόγω της συμπίεσης των εγκεφαλονωτιαίων καναλιών από οισθηνούς ιστούς.
• πυώδεις λοιμώξεις στον ιστό του εγκεφάλου.
• όγκοι που αναπτύσσονται κυρίως στο εγκεφαλικό στέλεχος.
• παρατεταμένη δηλητηρίαση του οργανισμού σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και λαμβάνουν αλκοολούχα ποτά χαμηλής ποιότητας.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης εμφανίζεται λόγω της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού, ο οποίος προέκυψε στο πλαίσιο των προοδευτικών παθολογικών διεργασιών:

• μεταβολική δυσλειτουργία.
• αθηροσκλήρωση;
• αγγειακή ή γεροντική εγκεφαλοπάθεια.
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• διαβήτη.

Εάν ένας ενήλικας έχει ιστορικό ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου, πρέπει να υποβληθεί σε περιοδική προφυλακτική εξέταση από νευροπαθολόγο. Στην περίπτωση εμφάνισης ενός συνόλου χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της πτώσης του εγκεφάλου, ο γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Παρουσία ενός συνόλου χαρακτηριστικών συμπτωμάτων του εξωτερικού υδροκεφαλίου, ένα άτομο πρέπει να έρχεται σε επαφή με έναν νευροπαθολόγο. Πριν από το διορισμό μιας διαγνωστικής μελέτης, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης καθορίζει το βαθμό ανάπτυξης των κινητικών αντανακλαστικών, την ταχύτητα απόκρισης των μυών και των αρθρώσεων όταν εκτίθενται σε αυτά. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του «εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου», ο ασθενής εξετάζεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• οφθαλμολογική εξέταση - να ανιχνευθεί οίδημα των νεύρων και στασιμότητα του υγρού στους ιστούς του οπτικού οργάνου, χαρακτηριστικό της ενδοκρανιακής υπέρτασης.
• Υπερηχογράφημα των δομών του εγκεφάλου και του λαιμού - για την εκτίμηση του αγγειακού συστήματος.
• ακτινογραφία του κεφαλιού με αντιπαραβολή - να εντοπιστούν τα αίτια που συνέβαλαν στην παραβίαση της εκροής υγρού (αιμάτωμα, βλάβη στο φλεβικό κρεβάτι).
• υπολογισμένη τομογραφία - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό επέκτασης των ρωγμών του υποαραχνοειδούς χώρου που προκαλείται από την αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την παρουσία ενδοκρανιακών σχηματισμών και το μέγεθος των περιοχών του προσβεβλημένου εγκεφαλικού ιστού.
• Οσφυϊκή παρακέντηση - η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό της πίεσής του στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και να ταξινομήσετε τη λοίμωξη που θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου (για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την ακριβή διάγνωση, την ταξινόμηση της νόσου και τον καθορισμό της ταχύτητας της ανάπτυξής της.

Μόνο αφού περάσει μια περιεκτική εξέταση και καθορίσει τον τύπο της κεφαλαλγίας, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στους ενήλικες

Τα θεραπευτικά μέτρα για τον εξωτερικό υδροκεφαλισμό θα πρέπει να αποσκοπούν στην ανακούφιση της πίεσης του υγρού CSF στον ιστό του εγκεφάλου, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, ανάλογα με τον βαθμό της πίεσης του υγρού και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• ΜΣΑΦ (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - για την ανακούφιση των πονοκεφάλων.
• διουρητικά (Diakarb, Furosemide) - για την ενίσχυση της εκροής υγρού από τις δομές του εγκεφάλου και την παραγωγή του μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
• νοοτροπικά φάρμακα (Cavinton, Noofen) - ενίσχυση και ομαλοποίηση του έργου του αγγειακού συστήματος.
• κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη) - συνταγογραφούνται για σοβαρή φλεγμονή και οίδημα εγκεφαλικού ιστού.
• παρασκευάσματα καλίου (Asparkam, Panangin) - που συνταγογραφούνται μαζί με διουρητικά για την ανασύσταση του καλίου.

Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από το γιατρό, επιλέγοντας τη δοσολογία για μεμονωμένους δείκτες. Η αυτοθεραπεία για διάγνωση υδροκεφαλίας δεν επιτρέπεται, καθώς μπορεί να βλάψει σημαντικά την ευημερία και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, τότε συνιστάται στον ασθενή χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου διεξάγονται χειρουργικές παρεμβάσεις χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους που επιτρέπουν την ανακούφιση της πίεσης του υγρού στον εγκέφαλο και την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση - σας επιτρέπει να εξαλείψετε την παθολογία που εμποδίζει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για παράδειγμα αιμάτωμα και θρόμβους αίματος στα αγγεία), καθώς και να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό έξω από τον υποαραχνοειδή χώρο.
• - ένα ειδικά τοποθετημένο σύστημα αποστράγγισης εξασφαλίζει την εκροή συσσωρευμένου υγρού μέσα στις κενές κοιλότητες - την κοιλιακή ή δεξιά κολπική περιοχή.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση με κρανιοτομή εκτελείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν παρατηρήθηκε συσσώρευση υγρού λόγω εκτεταμένης αιμορραγίας ή σοβαρής ενδοκράνιας βλάβης. Η ανάγκη για μια τέτοια παρέμβαση καθορίζεται από τη διαβούλευση με τους γιατρούς, ενώ οι κίνδυνοι των πιθανών επιπλοκών σταθμίζονται έναντι των συνεπειών της αποτυχίας της επέμβασης.

Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικα

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου θεωρείται ασθένεια του νεογέννητου, αλλά η ασθένεια βρίσκεται επίσης σε ενήλικες ασθενείς. Ο υδροκεφαλός οφείλεται σε μειωμένη απορρόφηση ή εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους που επιτρέπουν να διαπιστωθούν οι αιτίες, η μορφή της ασθένειας και η σοβαρότητα. Με ήπιο βαθμό υδροκεφαλίας, διεξάγεται συντηρητική θεραπεία με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και τη βελτίωση της λειτουργίας των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου. Οι νευροχειρουργοί στις συνεργαζόμενες κλινικές εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις που εξαλείφουν την αιτία της νόσου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς βελτιώνουν την ποιότητα ζωής τους και αποκαθίστανται οι διαταραγμένες λειτουργίες τους.

Όταν συμβαίνει εξωτερικός υδροκεφαλμός, η συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έξω από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια στους υποαραχνοειδείς χώρους. Πάρα πολύ υγρό πιέζει τον εγκεφαλικό φλοιό. Ο εξωτερικός μη οφθαλμικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερέκκρισης ή μειωμένης απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Locked (μασητική) Υδροκεφαλία - μορφή της ασθένειας στην οποία εγκεφαλονωτιαίο υγρό από την απόδοση κοιλίες μπλοκάρει όγκου ή συμφύσεις. Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Ο συγγενής υδροκεφαλμός αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ενδομήτριας έκθεσης, που αποκτήθηκε στη διάρκεια της ζωής. Ο μικτός υδροκεφαλός είναι μια ξεχωριστή μορφή της νόσου, στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες και κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου.

Από την ένταση των συμπτωμάτων υδροκεφαλία διακρίνει τη μέτρια μορφή της ασθένειας η οποία λαμβάνει χώρα με ήπια συμπτώματα και εκφράζεται - η συσσώρευση ενός μεγάλου όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλεί οξεία νευρολογικής εκδηλώσεως των συμπτωμάτων. Ανάλογα με τον βαθμό της επίδρασης στη δομή του εγκεφάλου, ο εξωτερικός υδροκεφαλμός μπορεί να αντισταθμιστεί και να αποσυμπιεστεί. Εάν υπάρχει υπερβολική απελευθέρωση αντισταθμίζεται υδροκεφαλία εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν έχει καμία επίδραση στον εγκέφαλο, και με τη μορφή της διαδικασίας αντιρροπούμενη νόσου, ανεξάρτητα από τον αριθμό των διαταραχθεί υγρού δραστηριότητα του εγκεφάλου μειώνει μια λειτουργική δραστικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο εξωτερικός μη αποφρακτικός υδροκεφαλμός συμβαίνει κατά παράβαση της διαδικασίας απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο ατροφικός (αντικατάσταση) υδροκεφαλμός αναπτύσσεται - συνηθέστερα στους ηλικιωμένους, συνοδευόμενος από το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Αιτίες εξωτερικού υδροκεφαλίου

Ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός μπορεί να αναπτυχθεί λόγω παθολογικών διεργασιών που οδήγησαν σε συμφύσεις στα εγκεφαλικά αγγεία και κατέρρευσαν τα αραχνοειδή πτερύγια. Οι ακόλουθοι παράγοντες ενεργοποιούν τη νόσο:

• λοιμώξεις του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, φυματίωση) ·
• σήψη;
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• τραυματισμό στο κεφάλι, λαιμό?
• τραύματα στο κεφάλι.
• τραυματικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης.
• κακοήθη νεοπλάσματα του στελέχους του εγκεφάλου.

Ο ατροφικός υδροκεφαλμός οφείλεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα εγκεφαλικά αγγεία, μεταβολικές διαταραχές, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση. Όταν ο εξωτερικός υδροκεφαλός σχηματίζει περιοχές με μειωμένη πυκνότητα της εγκεφαλικής ουσίας. Αθροίζουν και το νωτιαίο υγρό γεμίζει τον κενό χώρο. Η αιτία της ανάπτυξης υπαίθριου υδροκεφαλίου μπορεί να είναι μια συνεχής αλκοολική δηλητηρίαση.

Συμπτώματα εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου διαιρείται σε 3 μοίρες: ήπιος, μέτριος και σοβαρός. Με ήπιο βαθμό υδροκεφαλίας, το σώμα μπορεί ανεξάρτητα να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο ασθενής παραπονιέται για μια ελαφρά αδιαθεσία, πονοκέφαλο, ζάλη, βραχυπρόθεσμο σκούρο στα μάτια. Ο μέσος βαθμός υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με έντονα σημάδια εγκεφαλικής βλάβης. Οι ασθενείς έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονο πόνο στο κεφάλι, επιδεινούμενο από σωματική δραστηριότητα.
• πιέσεις πόνου στα μάτια, εμφάνιση χρωματισμένων κύκλων αναβοσβήνει όταν κλείνουν τα μάτια.
• αίσθηση βαρύτητας στο κρανίο.
• ναυτία, που δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.
• εμετός χωρίς ανακούφιση.

Περιοδικά υπάρχει εφίδρωση. Μια οφθαλμολογική εξέταση προσδιορίζει το πρήξιμο της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Οι ασθενείς αναφέρουν οίδημα προσώπου, αδυναμία, λήθαργο και αυξημένη κόπωση. Ανησυχούν για το αίσθημα να σπάσουν το πρωί, επιθετικότητα, αυξημένη νευρικότητα, δάκρυα. Η κατάθλιψη αναπτύσσεται. Η αρτηριακή πίεση είναι ασταθής. Η δυσφορία επιδεινώνεται με το βήξιμο, το φτέρνισμα, τη στροφή και την κλίση της κεφαλής.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικα συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα:

• μειωμένη οπτική οξύτητα ·
• cross-eyed?
• παραβίαση της οπτικής αντίληψης: διπλασιασμός, θόλωση της εικόνας
• παράλυση ή πάρεση των άκρων.
• μούδιασμα του προσώπου.
• απευαισθητοποίηση.
• έλλειψη συντονισμού.

Οι ασθενείς έχουν μειωμένη ομιλία, υπάρχει μια δυσκολία στην προφορά των ήχων και στην αντίληψη της αναστρέψιμης ομιλίας. Με σοβαρό εξωτερικό υδροκέφαλο, εμφανίζονται επιληπτικές και σπασμωδικές κρίσεις, συχνή συγκοπή και κώμα. Ο ασθενής χάνει τη μνήμη, τις πνευματικές ικανότητες, τις δεξιότητες αυτοπεποίθησης του μειώνονται.

Διάγνωση εξωτερικού υδροκεφαλίου

Όταν ένας ασθενής εισέλθει στην κλινική νευρολογίας, ο γιατρός κάνει μια εξέταση, ελέγχει τα αντανακλαστικά του κινητήρα, τις αντιδράσεις των μυών και των αρθρώσεων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση διεξάγονται επιπλέον εξετάσεις:

• υπερηχογραφική εξέταση της κεφαλής και του λαιμού για προκαταρκτική αξιολόγηση της κατάστασης της αγγειακής κλίνης.
• σαρώσεις CAT, η οποία βοηθά να καθοριστεί το βαθμό της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό, η υπαραχνοειδής εκτιμήσει το βαθμό του υποδοχές επέκτασης, για να προσδιοριστεί η παρουσία των όγκων κρανίου εμποδίζουν εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού?
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία σας επιτρέπει να βλέπετε αλλαγές στον ιστό του εγκεφάλου με τη μέγιστη ακρίβεια.
• Την ακτινογραφία του κρανίου για τον προσδιορισμό των αλλαγών που είναι χαρακτηριστικές της υπέρτασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των σχηματισμών όγκου.
• οφθαλμολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί η παρουσία στασιμότητας, διόγκωση του οπτικού νεύρου, ατροφία των ματιών των ματιών.

Οι ασθενείς λαμβάνουν οσφυϊκή παρακέντηση, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με υδροκεφαλία μετά την αφαίρεση 40 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού υποδηλώνει καλή πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου

Ασθενείς με μια ήπια πορεία εξωτερικού υδροκεφαλίου, νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov έχουν συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Η λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν την παραγωγή και επιταχύνουν την απελευθέρωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση. Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ωσμωτικά και βρογχικά διουρητικά (ουρία, ενυδρεία, φουροσεμίδη) και σουλλητικό (diacarb). Η λήψη κορτικοστεροειδών σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα το πρήξιμο και τη φλεγμονή.

Νοοτροπική φάρμακα (vazotropil, Cavintonum, Noofen και venotonics (aktovegin, glivenol) να βελτιώσει τη λειτουργία του εγκεφάλου. Panangin και asparkam μειωμένη συγκέντρωση καλίου στο αίμα, η οποία εκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη λήψη διουρητικών. Με ισχυρή πονοκεφάλους συνταγογραφηθεί ΜΣΑΦ, με αναλγητικό αποτέλεσμα (νιμεσουλίδη, κετορολάκη, δικλοφενάκη).

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν εξαλείψει τα σημάδια του εξωτερικού υδροκεφαλίου, η θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ασθενείς του νοσοκομείου Yusupov συμβουλεύονται ένας νευροχειρουργός. Σε μια συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή καθηγητών και ιατρών της ανώτατης κατηγορίας, γίνεται συλλογική απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Χειρουργική θεραπεία της υδροκεφαλίας εξωτερικού εγκεφάλου ενός ενήλικα είναι η εγκατάσταση συστήματος σωληνώσεων ειδική σιλικόνη και βαλβίδες, μέσω του οποίου η περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κρανίο αναδιανέμονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η αποστράγγιση πραγματοποιείται επίσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στο αίθριο. Η ενδοσκοπική χειρουργική διεξάγεται για την εξάλειψη των θρόμβων αίματος, των αιματωμάτων και ενός ελαττώματος στα φλεβικά αγγεία που παρεμβαίνουν στην κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού απομακρύνεται από τη δευτερεύουσα σχισμή σε μεγάλη δεξαμενή.

Εάν έχετε συμπτώματα εξωτερικού μη αποφρακτικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov. Μετά από μια περιεκτική εξέταση, ο νευρολόγος θα καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου και θα συνταγογραφήσει θεραπεία ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την παρουσία ενδείξεων και αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση.

Εξωτερικός εγκέφαλος υδροκεφαλίας

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια νευρολογική ασθένεια που αναπτύσσεται στο κοιλιακό σύστημα και στο χώρο κάτω από τα μηνύματα. Είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η παθολογία σχετίζεται με αυξημένο σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή παραβίαση της εκροής του.

Τύποι εξωτερικού υδροκεφαλίου

Συμπεριλαμβάνεται συγγενής ή επίκτητος υδροκεφαλμός. Επιπλέον, απομονώνεται ανοικτός, κλειστός υδροκεφαλός και υπό κενό μορφή.

Η ανοικτή μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της παραγωγής και της απορρόφησης του υγρού. Και σε αυτή την περίπτωση, οι χώροι που περιέχουν οινόπνευμα είναι ελεύθεροι να επικοινωνούν.

Η κλειστή μορφή του υδροκεφαλίου περιλαμβάνει τον διαχωρισμό των χώρων που φέρουν υγρό σε διαφορετικά επίπεδα.

Η μορφή υπό κενό είναι συνέπεια της μείωσης του εγκεφαλικού παρεγχύματος που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ατροφίας σε διάφορες παθολογίες του νευρικού συστήματος ή λόγω γήρανσης. Επιπλέον, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, υπάρχει μια προοδευτική, σταθεροποιητική και καταθλιπτική μορφή της ασθένειας.

Αιτίες εξωτερικού υδροκεφαλίου

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται ο υδροκεφαλμός:

• Ασθένειες που σχετίζονται με φλεγμονή του εγκεφάλου ή των μεμβρανών του.
• Παραβιάσεις των αυχενικών σπονδύλων.
• Παθολογικές αλλαγές στα εγκεφαλικά αγγεία.
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
• Παθολογία στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας σε ενήλικες

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία όπως:

• κόπωση, γενική αδυναμία.
• διπλή όραση.
• υπνηλία;
• κεφαλαλγία ·
• ναυτία, έμετος.
• ουρική ακράτεια ·
• παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων, βάδισμα.

Συχνά, τα συμπτώματα αυτής της νόσου στους ενήλικες μπορεί να μην εμφανίζονται και συνεπώς δεν παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης και των πονοκεφάλων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια πολύ ύπουλη μορφή αυτής της ασθένειας θεωρείται μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός. Χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων για αρκετά χρόνια. Αλλά τότε έρχεται μια στιγμή που η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται δραματικά - αυτό οφείλεται σε παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διάγνωση γίνεται τυχαία κατά την εξέταση της βάσης.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας στα παιδιά

Στην περίπτωση της συγγενούς μορφής αυτής της ασθένειας, μπορεί να υπάρξει αύξηση του όγκου της κεφαλής κατά πενήντα τοις εκατό, μια απόκλιση των οστικών ράμματα, πρήξιμο των φλεβών της επιδερμίδας, πηγές. Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από ιδιοσυγκρασία, η οποία σχετίζεται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, κακή όρεξη, λήθαργο, μαρμελάδα του δέρματος. Ένα από τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά είναι πολύ μεγάλο άνοιγμα των ματιών και ένα βλέμμα προς τα κάτω.

Στους εφήβους και τα μεγαλύτερα παιδιά, ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου έχει τα ίδια συμπτώματα με τους ενήλικες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται σε πρόωρα μωρά.

Διαγνωστικά

Σήμερα, μία από τις πιο ενημερωτικές ερευνητικές μεθόδους για τη σωστή διάγνωση είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες μέθοδοι όπως η υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου, η υπολογιστική τομογραφία, η αγγειογραφία, η ακτινολογική εξέταση. Επίσης, εφαρμόστηκαν εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παρουσίας ιών έρπητα, ερυθράς, τοξοπλάσμωσης, σύφιλης.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας προσδιορίζεται με βάση τον τύπο της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Ένα άτομο είναι συνταγογραφούμενο διουρητικά και αγγειοδιασταλτικά που εξομαλύνουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και τον έλεγχο της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης - αυτοί οι παράγοντες μειώνουν την παραγωγή του CSF και των σαουρητικών, που επιτρέπουν τη βελτίωση της εκροής των φλεβών. Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε ότι η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί μόνο να επιβραδύνει την πορεία της νόσου και να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς - οδηγεί σε σπάνια πλήρη αποκατάσταση.

Αν μέσα σε δύο έως τρεις μήνες, η συντηρητική θεραπεία δεν δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα και η διαδικασία δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Μία από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους θεωρείται μια λειτουργία μετεγκατάστασης - στην πορεία της, αφαιρείται το περίσσευμα υγρού. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να έχει επιπλοκές, όπως:

1. Λοίμωξη με παραπέτασμα, που σημαίνει τον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του.
2. Περιφράξεις στις κοιλίες του εγκεφάλου ή της κοιλιακής κοιλότητας.
3. Μηχανική βλάβη της διακλάδωσης.
4. Ο σχηματισμός πληγών πίεσης.
5. Η ανάπτυξη της επιληψίας.
6. Αργή εκροή από τις κοιλίες - εξαιτίας αυτού, η λειτουργία γίνεται αναποτελεσματική.
7. Πολύ γρήγορη εκροή από τις κοιλίες - αυτό μπορεί να προκαλέσει αιματώματα.

Σήμερα, η ενδοσκοπική χειρουργική θεωρείται πολύ αποτελεσματική. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να δημιουργηθούν τρόποι εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες στις δεξαμενές του εγκεφάλου, μέσω των οποίων απορροφάται.

Τα οφέλη αυτής της παρέμβασης περιλαμβάνουν:

• Χαμηλό ποσοστό τραυματισμού.
• Η απουσία ξένου σώματος στο σώμα.
• Αποκατάσταση της σωστής ροής υγρών.
• Σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Φυσικά, είναι αρκετά δύσκολο για τους γιατρούς να κάνουν οποιεσδήποτε προβλέψεις, επειδή κάθε περίπτωση είναι ατομική. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο υπαίθριος υδροκεφαλμός κατά την ενηλικίωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές φυσιολογικές και ψυχικές διαταραχές. Εάν αυτή η ασθένεια αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρα. Στην πράξη, μετά από χειρουργική επέμβαση, πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να ανακάμψουν πλήρως και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια έχει πολύ καλές προβλέψεις. Με έγκαιρη θεραπεία και πλήρη αποκατάσταση, υπάρχουν πολλές πιθανότητες να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και η κατάλληλη θεραπεία θα αποφύγουν πολλά προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική - σε τέτοιες καταστάσεις είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμεληθούν - μια έγκαιρη λειτουργία θα επιτρέψει σε ένα άτομο να ζήσει μια κανονική πλήρη ζωή.

Εξωτερικός εγκέφαλος υδροκεφαλίας

Ο ρυθμός της σύγχρονης ζωής και της περιβαλλοντικής κατάστασης προκαλούν πολύ συχνά ασθένειες του νευρικού συστήματος. Ένας από αυτούς είναι ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου - μια «καταστροφή» της σύγχρονης ζωής, που ονομάζεται «εγκεφαλική πτώση» μεταξύ των ανθρώπων.

Αντιμέτωποι με αυτό, πολλοί δεν έχουν ιδέα τι είναι, τι είναι επικίνδυνο. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για αποτελεσματική και αποτελεσματική θεραπεία.

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί προσδιορίζουν τους ακόλουθους τύπους υδροκεφαλίας του εγκεφάλου:

• (ανοιχτός) υδροκεφαλμός, στην περίπτωση αυτή υπάρχουν διακοπές στην παροχή εγκεφάλου με εγκεφαλονωτιαίο υγρό λόγω βλάβης ιστού.
• υπερέκκριση - εμφανίζεται λόγω της σύνθεσης της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF), που οι ιστοί του εγκεφάλου δεν μπορούν να απορροφήσουν και αρχίζει να γεμίζει την κοιλότητα του κρανίου.
• κλειστό, που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, λόγω της απόφραξης των χώρων που περιέχουν υγρό, αυτό παρατηρείται κυρίως όταν υπάρχουν θρόμβοι αίματος και όγκοι.
• η εξωτερική αντικατάσταση είναι ένας επικίνδυνος τύπος ασθένειας στον οποίο η ποσότητα της γκρίζας ύλης στον εγκέφαλο μειώνεται και το νωτιαίο υγρό συγκεντρώνεται στη θέση του. Η μεγάλη περίοδος μπορεί να μην είναι συμπτώματα και σταγόνες ενδοκρανιακής πίεσης, λόγω του γεγονότος ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πλήρωσε το χώρο.
• μέτρια εξωτερική, στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα μεταξύ των μαλακών και αραχνοειδών μηνιγγών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• μερική, με αυτή τη μορφή της ασθένειας παράγει μια μεγάλη ποσότητα υγρού, συνοδευόμενη από επιληπτικές κρίσεις.

Δεδομένων των λόγων εμφάνισης που χωρίζονται σε:

• έμφυτο - κατά τη διάρκεια του τοκετού ή με την ανάπτυξη του εμβρύου μέσα στη μήτρα.
• Αποκτώνται - μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο τραυματισμών στο κεφάλι, άνοιας, διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος. Συχνά εμφανίζεται στην ενηλικίωση.

Ο υδροκεφαλός έχει δύο στάδια: οξεία και μέτρια. Η οξεία φάση είναι αποτέλεσμα συγγενών ανωμαλιών του κεντρικού νευρικού συστήματος και απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Μέτρια - είναι συνέπεια τραυματισμού, δεν χρειάζεται ριζική θεραπεία.

Λόγοι

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός στους ενήλικες εμφανίζεται όταν υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία των δομών του εγκεφάλου, οι πηγές των οποίων μπορεί να είναι:

• Μολυσματικές ασθένειες, νευροεκπλημίες - μηνιγγίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου), εγκεφαλίτιδα, φυματίωση (μεταδοτική ασθένεια που πλήττει τους πνεύμονες, αρθρώσεις, έντερα, οστά.
• Τραυματισμοί στο κεφάλι που παραβιάζουν την ακεραιότητα του εγκεφαλικού ιστού. Μετά από τραυματισμούς, οι ιδιότητες του εγκεφάλου μειώνονται για να απορροφήσουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο οδηγεί στη θέρμανση του, γεμίζοντας τα σχηματισμένα κενά. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, η ασθένεια θα αναπτυχθεί περαιτέρω.
• Εγκεφαλικό Επηρεάζει το κεντρικό τμήμα του νευρικού συστήματος, διακόπτει τη λειτουργία, τη δομή, την ακεραιότητα του ιστού.
• Η αιμορραγία είναι μια παθολογική αιμορραγία.
• Κακοήθεις, καλοήθεις όγκοι.
• Βλάβη ή κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Συγγενείς ανωμαλίες, καθώς και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη δομή του εγκεφάλου.

Ο υπερβολικός εγκεφαλικός υδροκεφαλμός μπορεί να προκαλέσει θάνατο στον εγκέφαλο, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στο περιβάλλον της εξέλιξης των ασθενειών:

• μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.
• Αθηροσκλήρωση - μια ασθένεια που επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος και τα αιμοφόρα αγγεία.
• φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου.
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• διαβήτη.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από την υπερβολική χρήση αλκοόλ. Υπό την επίδραση της αιθανόλης, το σώμα είναι δηλητηριασμένο, οι νευρώνες επηρεάζονται, οι ιστοί πεθαίνουν.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του εξωτερικού υδροκεφαλίου χωρίζονται σε τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

Στον πρώτο βαθμό υπάρχει μια ελαφρά αδιαθεσία, πονοκεφάλους, ζάλη και συσκότιση στα μάτια. Σε αυτή την περίπτωση, το κύκλωμα υγρού αποκαθίσταται χωρίς ιατρική περίθαλψη.

Στο μεσαίο στάδιο, το υπερβολικά συσσωρευμένο νωτιαίο υγρό ενεργοποιεί μια αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση, στην οποία παρατηρούνται οι ακόλουθες καταστάσεις:

• σοβαροί πονοκέφαλοι, που επιδεινώνονται από την εκτέλεση οποιωνδήποτε κινήσεων.
• δυσφορία στο κρανίο, αίσθημα δυσκαμψίας,
• ναυτία, εμετός που δεν φέρνει ανακούφιση.
• υπερβολική εφίδρωση.
• συχνή ούρηση.
• κόπωση, απάθεια, κατάθλιψη.
• ευερεθιστότητα.
• ένα άτομο μπορεί να κλαίει χωρίς λόγο.
• υπνηλία

Η ταλαιπωρία επιδεινώνεται μετά από σωματική δραστηριότητα, όταν φτάρνισμα, βήχας, αλλάζοντας τη θέση του κεφαλιού. Επιπλέον, ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου συνοδεύεται από:

• η όραση μπορεί να διπλασιαστεί στα μάτια.
• η κινητικότητα των άκρων είναι σπασμένη.
• Το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται λιγότερο ευαίσθητο, πρησμένο.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• δυσκολία στην ομιλία

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν επιληψία και επιληπτικές κρίσεις, λιποθυμία και απώλεια συνείδησης. Ένα άτομο χάνει πνευματικές ικανότητες, δεν μπορεί να διατηρήσει τον εαυτό του κανονικά, χάνει τη μνήμη. Η παροδική ασθένεια μπορεί τελικά να οδηγήσει σε θάνατο.

Διαγνωστικά

Με συνεχείς καταγγελίες για πονοκεφάλους, ναυτία και συχνή λιποθυμία, θα πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως συμβουλές από έναν νευρολόγο ο οποίος θα εξετάσει τις κινητικές αντιδράσεις, τα αντανακλαστικά των αρθρώσεων και των μυών. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία της νόσου ή να διαψευσθεί, διορίζονται ορισμένες εξετάσεις:

• Ο μαγνητικός συντονισμός και η αξονική τομογραφία είναι οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι εξέτασης, με τις οποίες μπορείτε να ανιχνεύσετε τη συγκέντρωση του ΚΠΣ στον εγκέφαλο, να προσδιορίσετε τους παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια και τη φάση της ανάπτυξής της.
• Η νεότερη μέθοδος έρευνας είναι η δεξαμενή, η οποία μας επιτρέπει να μελετήσουμε το κύκλωμα των υγρών.
• Η υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου χρησιμοποιείται για να εξετάσει την κατάσταση των αγγείων. Χρησιμοποιείται κυρίως για νεογέννητα μωρά.
• Η ακτινογραφία ακτίνων Χ του κεφαλιού με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης καθιστά εφικτή την ανίχνευση παραβιάσεων της φλεβικής εκροής αίματος, των ελαττωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, την παρουσία αιματώματος, η οποία οδήγησε σε μεταβολές στην απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Έλεγχος αίματος για λοιμώξεις.
• Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Είναι υποχρεωτικό να πει ο ασθενής όσο το δυνατόν ακριβέστερα τα συμπτώματα που τον ενοχλούν - αυτό θα κάνει δυνατή τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, η οποία θα απομακρύνει τις έντονες εκδηλώσεις της πάθησης.

Θεραπεία

Η θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου στοχεύει στην εξάλειψη της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ιστό του εγκεφάλου, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τα συμπτώματα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Όταν χορηγείται φαρμακευτική αγωγή, ο ασθενής συνταγογραφείται:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Nimesil, Nurofen, Ketorolac, η δράση των οποίων στοχεύει στην εξάλειψη των πονοκεφάλων.
• διουρητικά φάρμακα - Diacabr, Furosemide, τα οποία συμβάλλουν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα.
• μέσα για την ενίσχυση των πλοίων και την εξασφάλιση της κανονικής λειτουργίας τους, όπως ο Cavinton, ο Noofen.
• στεροειδών ορμονών - πρεδνιζολόνη, καταπολέμηση φλεγμονής και οίδημα εγκεφαλικού ιστού,
• πόροι που περιέχουν κάλιο - Panangin, Asparkam, που χρησιμοποιούνται με διουρητικά φάρμακα για να αντισταθμίσουν την έλλειψη καλίου στο σώμα.
• χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών.

Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά για κάθε ασθενή το θεραπευτικό σχήμα και τη συχνότητα λήψης των φαρμάκων. Η αυτοπεποίθηση απαγορεύεται αυστηρά, καθώς μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη στο σώμα και να επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση.

Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει δώσει θετικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Οι λειτουργίες εκτελούνται χωρίς τομές, με αρκετές διατρήσεις, για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στη μείωση της πίεσης του υγρού στον εγκέφαλο και στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας. Μεταξύ αυτών των μεθόδων, οι πιο δημοφιλείς είναι οι εξής:

• ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία κανονικοποιεί την εκροή του CSF και απομακρύνει την περίσσεια του υγρού.
• η ελιγμός είναι μια μέθοδος εγκατάστασης αποστράγγισης, η οποία οδηγεί στο συσσωρευμένο υγρό στην περιτοναϊκή κοιλότητα ή στις ανώτερες περιοχές της καρδιάς.

Η κρανιοτομία καταφεύγει σε ακραίες καταστάσεις όταν αρχίζει να συσσωρεύεται υγρό ως αποτέλεσμα σοβαρής αιμορραγίας ή σοβαρής ενδοκρανιακής βλάβης.

Πρόβλεψη

Υπαίθρια hydrocephalus είναι ένας πολύ σοβαρός πόνος, για να προβλέψει την ανάπτυξη των οποίων δεν είναι εύκολο. Αξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οδηγεί σε σοβαρές φυσιολογικές και ψυχολογικές ανωμαλίες. Αν δεν αρχίσετε την θεραπεία εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς. Δεν χρειάζεται να αγνοήσετε όλα τα ραντεβού και τις συνταγές του γιατρού, σε καμία περίπτωση δεν αυτο-φαρμακοποιούν. Πολλοί φοβούνται χειρουργική επέμβαση στο κρανίο. Ωστόσο, μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει πλήρως αποκατασταθεί και επιστρέφει στην προηγούμενη ζωή του.

Οι ειδικοί συστήνουν να τηρούν ορισμένες αρχές:

• προσέξτε τους τραυματισμούς στο κεφάλι.
• τρώτε αποτελεσματικά, τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα.
• για την ψυχραιμία και την άσκηση.
• Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Σε περιπτώσεις που ένα άτομο πάσχει από ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν εξωτερικούς υδροκεφαλισμούς, συνιστάται από καιρό σε καιρό να πραγματοποιείται προληπτική εξέταση από νευρολόγο.

Κάντε κλικ στην επιλογή "Όπως" και λάβετε μόνο τις καλύτερες αναρτήσεις στο Facebook ↓

Μέτρια εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλμός

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση της ζωής του νωτιαίου μυελού στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Με άλλο τρόπο η ασθένεια ονομάζεται dropsy. Τι είναι ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου; Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του εγκεφάλου που μπορούν να αναπτυχθούν σε νεογέννητα και ενήλικες.

Τι χαρακτηρίζει την ασθένεια;

Η λειτουργία της διατροφής του εγκεφάλου και η προστασία από τις δονήσεις πραγματοποιείται από το ρευστό που ρέει σε αυτό - το CSF. Η υπερβολική συσσώρευση ή διαταραχή της εκροής προκαλεί την ανάπτυξη μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου.

Μερικοί νευρολόγοι λένε ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μόνο στα παιδιά και είναι μια συγγενής ανωμαλία. Φυσικά, υπάρχουν πολλά νεογνά που υποφέρουν από οίδημα. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να κατηγοριοποιηθεί ο υδροκεφαλός με μοναδικό τρόπο μόνο στη συγγενή παθολογία.

Σε ενήλικες, η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί για εντελώς διαφορετική νοητική ή νευρολογική ασθένεια, χωρίς να υποψιάζεται υδροκεφαλία. Η πτώση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανωμαλίες στη νευρολογία.

Ο ήπιος υδροκεφαλμός έχει συχνά δύο στάδια ανάπτυξης. Για το οξύ στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων της νόσου, η οποία προκάλεσε υδροκεφαλία. Κατά τη διάρκεια του χρόνιου σταδίου, εμφανίζονται τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ίδια την παθολογία του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση μέτριου υδροκεφαλίου

Αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει μία από τις ακόλουθες μορφές:

• Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Εάν το αποτέλεσμα της παραβίασης της εκροής του υγρού γίνεται συσσώρευση του στον υποαραχνοειδή χώρο.
• Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Με τον εντοπισμό του υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου αναπτύσσεται.
• Μικτή υδροκεφαλία. Εμφανίζεται εάν εμφανίζεται συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο χώρο κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου και στις κοιλίες.

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να είναι:

• Συγγενής. Αυτή η παθολογία είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας δύσκολης γέννησης ή ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου.
• Αγοράζεται. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλός συνήθως αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή ως αποτέλεσμα συστηματικής νόσου.

Στα ηλικιωμένα άτομα μπορεί να εμφανιστεί μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης. Χαρακτηρίζεται από τη μείωση του όγκου του μυελού και την αντικατάσταση του με το υγρό. Μερικές φορές η αθηροσκλήρωση, η νόσος του Αλτσχάιμερ, η υπέρταση, η συχνή κατανάλωση αλκοόλ και οι νευρολογικές παθολογίες αποτελούν το υπόβαθρο για την ανάπτυξη μέτριου υδροκεφαλίου εξωτερικής αντικατάστασης.

Αυτή η μορφή υδροκέφαλου απομονώνεται ξεχωριστά, καθώς είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί λόγω της απουσίας συμπτωμάτων της νόσου. Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης μπορεί να εμφανιστεί όταν αναπτύσσεται η υποξία του εγκεφάλου, όταν διακόπτεται η φυσιολογική ροή αίματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού όγκου όχι μόνο μέσα στον εγκέφαλο, αλλά και έξω.

Λόγοι

Ο υδροκέφαλος σε οποιαδήποτε μορφή μπορεί να αναπτυχθεί ως μια "ανεξάρτητη" παθολογία (πρωτογενής) ή ως επακόλουθο (δευτερογενής) ορισμένων ασθενειών. Και στις δύο περιπτώσεις, η κύρια αιτία της σταγόνας γίνεται παραβίαση της εκροής υγρού και της συσσώρευσης στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Οι ειδικοί ονομάζουν μια σειρά από συνθήκες υπό τις οποίες είναι δυνατή η ανάπτυξη μετρίου εξωτερικού υδροκεφαλίου:

• Έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αθηροσκλήρωση.
• Η παρουσία κακοηθών ή καλοήθων σχηματισμών που παρεμβαίνουν στην κανονική εκροή υγρού.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Τρέχουσες ή παρελθούσες μολυσματικές ασθένειες (εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα).
• Χέρνια στην αυχενική σπονδυλική στήλη ή οστεοχονδρόζη.

Μια τέτοια ασθένεια, όπως μικρός εξωτερικός υδροκεφαλμός, μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια τραυματισμού στο κεφάλι, διάσειση του εγκεφάλου, δηλητηρίαση με αλκοόλ, αλκοολισμός.

Στα παιδιά, η ασθένεια προάγεται από παράγοντες όπως:

• Η γέννηση ενός μωρού μπροστά από το χρόνο.
• Ενδομήτρια μόλυνση.
• Η επίδραση των δυσμενών εξωτερικών συνθηκών στην ανάπτυξη του εμβρύου στην περιγεννητική περίοδο.

Συμπτώματα

Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί. Οι ασθενείς μπορούν να διαταραχθούν μόνο από πονοκεφάλους πρωινού. Αλλά σε κάποιο σημείο, η παθολογία θα εξακολουθεί να γίνεται αισθητή, καθώς η υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρεμβαίνει στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τέτοιες διαδικασίες οδηγούν σε στέρηση οξυγόνου (υποξία) του εγκεφάλου, η οποία είναι γεμάτη με πολύ σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει άνοια ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

Η οξεία μορφή του μέτριας σοβαρού εξωτερικού υδροκεφαλίου χαρακτηρίζεται από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, η οποία προκαλεί έντονους πονοκεφάλους το πρωί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να υποχωρήσει. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από πεπτικές διαταραχές, ναυτία και έμετο. Αν μετά από έμετο, το κεφάλι πονάει λιγότερο, τότε το άτομο έχει προφανή προβλήματα με τον εγκέφαλο.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα της νόσου είναι η υπνηλία. Επισημαίνει την ύπαρξη υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία στη συνέχεια θα προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Επίσης, ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός συχνά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ίλιγγος.
• Ακρόαση ή όραση.
• Μερική απώλεια μνήμης.
• Μειωμένη νοημοσύνη.
• Απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• Ευερεθιστότητα.
• Διαταραχή συντονισμού κινήσεων.
• Επιδείνωση της ευημερίας κατά την αλλαγή των καιρικών συνθηκών.

Με την επιδείνωση οποιασδήποτε μορφής μέτριας υδροκεφαλίας σε ένα άτομο, ακράτεια ούρων, λιποθυμία, πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας αποφρακτικής κρίσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως, καθώς μπορεί να εμφανιστεί πλήρης διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα πιο εμφανή σημάδια μιας νόσου στα παιδιά είναι ένα αυξημένο μέγεθος του κρανίου και η αύξηση της κεφαλής πριν από την ηλικία.

Συμπτώματα της νόσου στα νεογνά:

• Συνεχής πτώση του κεφαλιού.
• Πολύ έντονη fontanel.
• Τα μάτια μπορούν να μετατοπιστούν προς τα κάτω.
• Μερικές φορές υπάρχει μια επιδερμίδα.
• Μπορούν να παρατηρηθούν παλλόμενες προεξοχές μεταξύ των οστών των κρανίων του κρανίου.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός έχει αρνητική επίδραση στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος του παιδιού. Προκαλεί την ανάπτυξη ελαττωμάτων που επηρεάζουν τις ιδιότητες και τη δυναμική του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Διαγνωστικά

Όλες οι μορφές υδροκεφαλίου διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία του κρανίου και τομογραφία του εγκεφάλου. Η τομογραφία πραγματοποιείται για τον έλεγχο των περιγραμμάτων του εγκεφάλου, των κοιλιών και επίσης με τη βοήθεια της σάρωσης του κρανίου. Η ακτινογραφία βοηθά στον προσδιορισμό του προσανατολισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, οι ειδικοί ανιχνεύουν την παρουσία (απουσία) όγκων και διαφόρων νεοπλασμάτων. Αυτή η μέθοδος μελέτης της νόσου σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, καθώς και να καθορίσετε τη μορφή με την οποία εμφανίζεται η ασθένεια.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή στο κυκλοφορικό σύστημα ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την παθολογία των αιμοφόρων αγγείων.
• Υπερηχογράφημα.
• Γενική εξέταση αίματος.
• Οσφυϊκή παρακέντηση. Σχετικά με την ταυτοποίηση παθογόνων οργανισμών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους διάγνωσης ήπιου υδροκεφαλίου, ένας ασθενής μπορεί να σταλεί για εξέταση σε στενούς ειδικούς: οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο, νευροψυχίατρο. Τα παιδιά διαγιγνώσκονται με "μέτριο εξωτερικό υδροκεφαλμό του εγκεφάλου" με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα, μετρήσεις που λαμβάνονται από την περιφέρεια της κεφαλής, τομογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία.

Μια πλήρης εξέταση βοηθά τον ιατρό να διαγνώσει με ακρίβεια την ασθένεια και τη μορφή με την οποία εμφανίζεται. Η ακριβής διάγνωση καθιστά δυνατή την έναρξη έγκαιρης θεραπείας, η οποία θα συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την ενδοκρανιακή πίεση, την κατάσταση των δομών του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Αντιμετωπίστε μέτριο εξωτερικό υδροκέφαλο με συντηρητική τεχνική ή χειρουργική επέμβαση. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραίτητα από φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Συντηρητικές μέθοδοι

Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός στο αρχικό στάδιο συνήθως αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Συμπλέγματα ασκήσεων ιατρικής γυμναστικής (το πρόγραμμα αναπτύσσεται από το γιατρό).
• Σημαντική μείωση της ημερήσιας πρόσληψης υγρών.
• Λάδι λαδιού με βελόνες πετρελαίου.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
• Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα.

Για να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού από το σώμα, ο ασθενής παίρνει συνήθως παρασκευάσματα καλίου και Diacarb. Εάν η αιτία της παθολογίας ήταν μολυσματική ασθένεια, τότε συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Η υποχρεωτική θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή που βοηθά στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Αυτές οι μέθοδοι διεξάγονται για να μειώσουν την ενδοκρανιακή πίεση και να αποκαταστήσουν την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου. Αλλά είναι συχνά άχρηστοι στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Στη συνέχεια, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία της νόσου.

Χειρουργικές θεραπείες

Σήμερα, η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης στην καταπολέμηση του μέτρια υδροκεφαλία είναι η κύρια. Αποσκοπεί στην πρόληψη της οξείας ανάπτυξης της νόσου. Εάν η επέμβαση διεξάγεται με επιτυχία, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί μόνιμα από μια τέτοια ασθένεια όπως ο μετρίως σοβαρός εξωτερικός υδροκεφαλμός.

Τώρα για τη λειτουργία περισσότερη χρήση της σύγχρονης μεθόδου - ενδοσκόπηση. Ένα σημαντικό θετικό σημείο εδώ είναι η δημιουργία όλων των συνθηκών έτσι ώστε η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού να πραγματοποιείται μέσω φυσικών ανοιγμάτων (χωρίς τη χρήση ξένων αντικειμένων). Αυτή η μέθοδος λειτουργίας βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης αυτοάνοσων αντιδράσεων στον ασθενή.

Άλλες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για μέτρια σοβαρή υπαίθρια υδροκεφαλία περιλαμβάνουν αποχέτευση και χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση μείωση της πίεσης του υγρού του εγκεφάλου. Η δεύτερη μέθοδος (ελιγμός) προκαλεί μεγάλο αριθμό μετεγχειρητικών επιπλοκών, οπότε τώρα σπανίως χρησιμοποιείται. Οι shunts πρέπει να αντικαθίστανται περιοδικά, γεγονός που θέτει τον ασθενή σε κίνδυνο μόλυνσης.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός στα νεογνά και στους ενήλικες, είναι απαραίτητο να τηρηθούν τα βασικά προληπτικά μέτρα:

• Είναι σημαντικό οι έγκυες γυναίκες να παρακολουθούν την υγεία τους καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν είναι απαραίτητο να επιτρέπεται η ανάπτυξη λοιμωδών νοσημάτων, να ζητείται ιατρική βοήθεια εγκαίρως, να υποβάλλονται εγκαίρως σε προγραμματισμένες εξετάσεις, ώστε να αποφεύγεται ο τραυματισμός. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας στο έμβρυο θα βοηθήσει στην έγκαιρη θεραπεία του νεογέννητου.
• Επειδή η πιο κοινή αιτία της ήπιας υδροκέφαλο σε ενήλικες εγκέφαλος είναι ένα διάσειση, το πρώτο πράγμα που θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τραυματισμούς στο κεφάλι.
• Θα πρέπει να οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής, να μην κακοποιείτε το αλκοόλ, να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση.
• Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι λοιμώδεις νόσοι, να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρική εξέταση.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Ο ασθενής πρέπει να θυμόμαστε, όταν στέκεται μια δίκαιη διάγνωση των εξωτερικών υδροκεφαλία, πρόκειται για μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια, η οποία σε άκαιρες προσφυγή στο γιατρό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Επομένως, κάθε άτομο συνιστάται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να εξετάζεται από έναν θεραπευτή ή έναν στενό ειδικό.

Βίντεο

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

Συμπτώματα και θεραπεία του μέτριας σοβαρού εξωτερικού υδροκεφαλίου

Ο μετρίως σοβαρός εξωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια ήπια ασθένεια στην οποία ο εγκέφαλος συρρικνώνεται σε μέγεθος και το νωτιαίο υγρό παίρνει τη θέση του. Το υγρό συσσωρεύεται στον υποαρχανοειδή και στον υποδαρδικό χώρο. Αυτό συνοδεύεται από κάποια σημάδια.

Συμπτώματα

Η αντικατάσταση του λειτουργικά ενεργού νευρικού ιστού (νευρώνες και αγώγιμες ίνες) με εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν περνά χωρίς ίχνος. Σημάδια ήπιας εξωτερικής υδροκεφαλίας:

1. Ναυτία, έμετος.
2. Κεφαλαλγία παρόμοια με την ημικρανία και χειρότερα στην ξαπλωμένη.
3. Προβλήματα όρασης, διπλωπία (διπλή όραση).
4. Ασθενικό σύνδρομο: κόπωση, αδυναμία.
5. Διαταραχές της κίνησης: διαταραχή κίνησης, βηματισμός, σπασμοί.
6. Ψυχική καθυστέρηση, απώλεια μνήμης.
7. Απώλεια ελέγχου της ούρησης, της αφόδευσης.
8. Στα νεογέννητα, η εμφάνιση των διασταλμένων φλεβών στο κεφάλι, η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου, η απώλεια της όρεξης.

Διαβάστε τι είναι η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου και ποιες συνέπειες έχει η παθολογία.

Μάθετε γιατί συμβαίνει η ενδοκρανιακή υπέρταση: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία.

Ταξινόμηση και αιτίες εξωτερικού υδροκεφαλίου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μέτριας εξωτερικής πτώσης του εγκεφάλου:

1. Μια ανοιχτή μορφή μέτριας σοβαρότητας εξωτερικού υδροκεφαλίου. Δεν υπάρχουν εμπόδια (απόφραξη) στις οδούς που φέρουν υγρό για την εκροή υγρού, κυκλοφορεί ελεύθερα, αν και η ενδοκρανιακή πίεση είναι αυξημένη.
2. Κλειστή φόρμα. Διαταραγμένη κυκλοφορία εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω απόφραξης (απόφραξη). Η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να είναι φυσιολογική ή μειωμένη.
3. Υπέρυθρη. Υπάρχει αύξηση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
4. Υποκατάσταση. Ο νευρικός ιστός αντικαθίσταται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Υπάρχει μια οξεία, υποξεία και χρόνια οδός, που χαρακτηρίζεται από μια διάρκεια: έως 3 ημέρες, ένα μήνα, περισσότερο από 3 εβδομάδες, αντίστοιχα.

Μία ανοικτή ή μη αποφρακτική μορφή προκαλείται συνήθως από φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα). Υπάρχει μια αύξηση στη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης και των πρωτεολυτικών ενζύμων που αυξάνουν τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων λόγω του σχηματισμού μικροπόρων σε αυτά, μέσω των οποίων διαρρέει υγρό πλάσματος από το αίμα.

Το υγρό στους χώρους μεταξύ των σκληρών, αραχνοειδών, μαλακών κελυφών γίνεται όλο και περισσότερο, αντίστοιχα, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση. Οι ενδομήτριες και άλλες νευροενέργειες (ερυθρά, έρπης, Epstein-Barr, τοξοπλάσμωση) συμβάλλουν σημαντικά στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Η κλειστή εμφρακτική μορφή οφείλεται στην παραβίαση της εκροής λόγω της εμφάνισης εμποδίων: αιματώματα, παρασιτικές κύστεις (εχινοκόκκοι) και μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Η υπερέκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή η ανεπαρκής επαναπρόσληψή του προκαλεί επίσης ενδοκρανιακή υπέρταση.

Η σταγόνες αντικατάστασης εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο (αρτηριοσκλήρωση) και η γκρι, λευκή ύλη στεγνώνει με τοξικές βλάβες (αλκοόλ, βαρέα μέταλλα). Η παθολογία αναπτύσσεται στη νόσο του Alzheimer, αμυλοείδωση, αυτοάνοση βλάβη. Ο ελεύθερος χώρος είναι γεμάτος με υγρό. Ίσως μια μετα-τραυματική μείωση στον εγκεφαλικό ιστό.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του εγκεφάλου:

1. Echo και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, νευροησκόπηση στα νεογνά.
2. REG, Doppler υπερήχων των εγκεφαλικών αγγείων.
3. Μαγνητική απεικόνιση.

Η θεραπεία του μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή:

1. Η χρήση διουρητικών φαρμάκων, αλάτων καλίου, μαγνησίου για την αναπλήρωση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, την ανακούφιση του οιδήματος, τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης.
2. Αντιεπιληπτική θεραπεία, αντισπασμωδικά.
3. Σκοπός των νευροπροστατών: Τσιτοφλαβίνη, Cerebrolysin.
4. Αντιοξειδωτικά (Μεξιδόλη) για την αύξηση της ανθεκτικότητας των νευρώνων σε δυσμενείς παράγοντες.
5. Αγγειοπροστατευτικά: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Μέσα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Για τις νευροεκπλημίες: αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιικά (acyclovir, ganciclovir).

Διουρητικά φάρμακα Η μαννιτόλη, η φουροσεμίδη, το Diakarb απομακρύνουν γρήγορα το πρήξιμο του εγκεφάλου, μειώνοντας την ενδοκρανιακή πίεση και εξαλείφοντας τις επιληπτικές κρίσεις με ήπιο υδροκέφαλο. Η γλυκερίνη χρησιμοποιείται επίσης ως ένας οσμωτικός παράγοντας που τραβά την περίσσεια υγρασίας από το διάμεσο διάστημα (διακυτταρικό χώρο) και τους νευρώνες. Για την ανασύσταση των αποθεμάτων καλίου ορίστε το Asparkam.

Η εξίδρωση κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών μειώνει τους αγγειοπροστατές, οι οποίοι μειώνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, που προκαλείται από την υαλουρονιδάση και τα πρωτεολυτικά ένζυμα. Αυτό το Ασκορτίν ή το Τροσερουτίν.

Όταν η ενδοκράνια υπέρταση συνιστάται να κοιμάται σε ένα υψηλό μαξιλάρι για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Πρέπει να καταναλώνεται λιγότερο νάτριο με τη μορφή επιτραπέζιου αλατιού. Επιδεινώνει το πρήξιμο, συμβάλλοντας στην κατακράτηση νερού.

Στη νόσο του Αλτσχάιμερ, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που βελτιώνουν τη μνήμη (ο χολινεργικός παράγοντας Νευρομιδίνη), που αυξάνει την παροχή ακετυλοχολίνης στις νευρικές απολήξεις. Βελτιστοποιούν τις πνευματικές διαδικασίες που επηρεάζονται από το θάνατο των νευρώνων.

Η προσεγμένη δραστηριότητα σε μέτρια υδροκεφαλία αντικατάστασης βοηθάει τα νοοτροπικά φάρμακα: Encephabol, Piracetam, Noopept, Γλυκίνη, Γλουταμικό οξύ.

Οι βιταμίνες Β βελτιώνουν τη συνολική εργασία του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος. Η πυριδοξίνη αυξάνει τη σύνθεση της ντοπαμίνης σε υπάρχοντα κύτταρα, η οποία είναι σημαντική μετά το θάνατο του νευρώνα στο εγκεφαλικό επεισόδιο, την αθηροσκλήρωση.

Διαβάστε για τη θεραπεία υδροκεφαλίας με βότανα και φαρμακευτικά προϊόντα.

Για να σταματήσει η εξέλιξη των αθηροσκληρωτικών βλαβών με μέτρια υδροκεφαλία αντικατάστασης, χρησιμοποιείται λιποϊκό και νικοτινικό οξύ. Μειώνουν τη χοληστερόλη. Η βιταμίνη B3 διαστέλλει τα στενά αγγεία.

Ένας μέτριος βαθμός εξωτερικού υδροκεφαλίου είναι θεραπεύσιμος εάν ξεκινήσει εγκαίρως. Μια εξαίρεση είναι η αντικατάσταση της πτώσης, στην οποία οι ιστοί έχουν ήδη πεθάνει και δεν μπορούν να αποκατασταθούν, οι γιατροί παλεύουν για να διατηρήσουν τις υπάρχουσες λειτουργίες. Η απόφραξη είναι χειρουργική επέμβαση.