Ποιες δοκιμασίες πρέπει να εκτελεστούν για τακτικούς πονοκεφάλους;

Έχω συχνά έναν πονοκέφαλο. Η δουλειά είναι δημιουργική και αγχωτική. Κουρασμένα ήδη χάπια κατάποσης. Θέλω να πάω για μια έρευνα. Πες μου τι είναι.

Γιούρι, συχνές πονοκεφάλους - ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις δομών ή αγγείων του εγκεφάλου, καθώς και μεταβολές στη δομή της σπονδυλικής στήλης.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να έχω για πονοκεφάλους; Για να προσδιορίσετε τη φύση του πόνου, να συνταγογραφήσετε:

• MRI Αυτή είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του μαλακού ιστού. Με τη βοήθειά του, αποκαλύπτουν νεοπλάσματα στον εγκέφαλο, φλεγμονώδεις διεργασίες του εγκεφαλικού ιστού, διαταραχή της ενδοκρανιακής κυκλοφορίας, παρουσία κύστεων. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό αλλαγών στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια γεροντικής άνοιας και για την αναγνώριση βλαβών του νωτιαίου μυελού.
• REG (ρεοεγκεφαλογραφία). Η μέθοδος βασίζεται στη δράση του ηλεκτρικού ρεύματος στον ιστό του σώματος. Με τη βοήθειά του αξιολογείται ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων και η παροχή αίματος. Με τη βοήθεια του REG, ο βαθμός αγγειακής βλάβης του εγκεφάλου αξιολογείται, διαγνωρίζεται η αθηροσκλήρωση, η αγγειακή δυστονία και η υπέρταση. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ασφάλεια του εξεταζόμενου και η δυνατότητα διεξαγωγής ερευνών για προληπτικούς σκοπούς όσες φορές χρειάζεται.
• Υπολογιστική τομογραφία. Η μελέτη παρέχει μια πλήρη εικόνα της φυσικής κατάστασης του εγκεφάλου. Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει τραύματα οργάνων, υδροκεφαλία, μειωμένη ανάπτυξη του εγκεφάλου στα παιδιά, παρουσία όγκων νεοπλάσματος.
• EEG (ηλεκτροεγκεφαλογραφία). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, καταγράφεται η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Η ιδιαιτερότητα του ΗΕΓ είναι η ικανότητα χειρισμού και η λήψη μιας γενικής εικόνας της κατάστασης του οργάνου, ακόμη και όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του εγκεφάλου σε κώμα, την αναγνώριση σημείων εκφυλιστικών μεταβολών στους νευρικούς ιστούς του εγκεφάλου σε ηλικιωμένους με νόσο του Πάρκινσον ή Αλτσχάιμερ, για τη διάγνωση της επιληψίας σε παιδιά και ενήλικες.
• Η αγγειογραφία είναι μια μελέτη με ακτίνες Χ των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία διεξάγεται μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης σε μια φλέβα. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, αξιολογείται η κατάσταση του εγκεφάλου μετά την λαμβανόμενη τραυματική εγκεφαλική βλάβη, προσδιορίζεται η φύση και η θέση του όγκου, ανιχνεύεται η αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό.

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου μελέτης του εγκεφάλου εξαρτάται από τα κυρίαρχα συμπτώματα που συμπληρώνουν τους τακτικούς πονοκεφάλους.

Τι είδους εξέταση πρέπει να περάσετε για επίμονες κεφαλαλγίες

Αν ανησυχείτε για συχνές ή επαναλαμβανόμενες κεφαλαλγίες, πρέπει να μάθετε την αιτία τους. Ίσως αγγειακή νόσο ή υπερβολική εργασία, μυωπία, ιγμορίτιδα ή οίδημα. Μια πλήρης εξέταση για πονοκεφάλους βοηθά να ανακαλύψετε την αιτία του πόνου και να την αντιμετωπίσετε. Ποιες εξετάσεις χρειάζεται ένας ασθενής να υποβληθεί;

Η εξέταση του ασθενούς θα ξεκινήσει με την παράδοση εργαστηριακών εξετάσεων και επισκέψεων σε εξειδικευμένους ειδικούς: έναν οφθαλμίατρο, έναν χειρουργό της ΕΝΤ, έναν νευροπαθολόγο και έναν οδοντίατρο. Υπάρχουν ασθένειες του νευρικού συστήματος, αιμοφόρα αγγεία, μάτια που προκαλούν επίμονο ή διαλείποντα πονοκέφαλο.

Έρευνα του οφθαλμιάτρου (οφθαλμίατρος)

Σας επιτρέπει να ανακαλύψετε την παρουσία ψευδούς ή προοδευτικής μυωπίας (αυτές οι ασθένειες είναι μια κοινή αιτία πονοκεφάλου). Μια εξέταση της βάσης του οφθαλμού διαγνώσσει εάν υπάρχει αλλαγή στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού. Επιπλέον, ο οφθαλμός ελέγχει την ευκρίνεια και το πεδίο (πλάτος) της προβολής.

Πώς εξετάζεται το fundus:

Η επιθεώρηση, η επιθεώρηση και η εξωτερική εξέταση της βάσης ονομάζεται οφθαλμοσκόπηση. Το fundus του ματιού είναι η εσωτερική καμπύλη επιφάνεια του βολβού του ματιού στην οποία βρίσκεται ο αμφιβληστροειδής. Εξετάστε το βάθος του ματιού, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε σκοτεινό δωμάτιο και μια μικρή πηγή φωτός βρίσκεται δίπλα στο μάτι του. Στη συνέχεια, θεωρήστε ότι ο αμφιβληστροειδής μπορεί να είναι μέσω του μαθητή.

Ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ)

Η εξέταση της ΟΝΓ είναι απαραίτητη για τη φλεγμονή των άνω τοματικών κόλπων - η παραρρινοκολπίτιδα, η οποία συνοδεύεται απαραιτήτως από πονοκέφαλο μπροστά στο πρόσωπο: στην περιοχή του μέτωπου, των φρυδιών και των ματιών.

Οδοντίατρος

Διαγνώσκει την παρουσία των δοντιών πολτοποίησης στην άνω γνάθο, τις φλεγμονές που βρίσκονται κοντά στα άνω τοιχώματα και μπορεί να προκαλέσει παραρρινοκολπίτιδα και κεφαλαλγία.

Στη ρεσεψιόν του νευροπαθολόγου (νευρολόγος) και του σπονδυλολόγου

Ένας νευροπαθολόγος είναι ένας γιατρός που διαγνώσκει διαταραχές στην εργασία του νευρικού συστήματος και των εγκεφαλικών αγγείων. Ένας σπονδυλωτής είναι ένας γιατρός που είναι νευρολόγος και χειροπράκτης ταυτόχρονα. Κατά την εξέταση, ένας νευρολόγος και ένας σπονδυλωτής ελέγχουν τα αντανακλαστικά, αναλύουν τις εκφράσεις του προσώπου, τον μυϊκό τόνο και τον συντονισμό των κινήσεων. Ένας νευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον εξετάσεις. Τι είδους εξετάσεις για πονοκεφάλους θα συνταγογραφήσει ένας νευρολόγος σε έναν ασθενή;

Εγκεφαλογράφημα (EEG)

Η έρευνα καταγράφει τις ηλεκτρικές παρορμήσεις του εγκεφάλου. Αυτά τα δεδομένα κρίνουν τη δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυττάρων. Ευαίσθητα ηλεκτρόδια εφαρμόζονται στο κεφάλι του ασθενούς, τα οποία είναι ικανά να αντιλαμβάνονται τα αδύναμα ηλεκτρικά ρεύματα και να τα μεταδίδουν στην οθόνη της οθόνης. Το εγκεφαλογράφημα διεξάγεται με τραυματισμούς, υπέρταση και αυχενική οστεοχονδρόζη, με IRR και διαταραχές ύπνου (κάθε μια από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους).

Τομογραφία υπολογιστών (CT ή CT)

Το CT χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για εξέταση. Παρέχει πληροφορίες σχετικά με την φυσική κατάσταση της ουσίας. Με ασθένειες των ιστών, οι πυκνότητες των ακτίνων Χ αλλάζουν. Τα δεδομένα που λαμβάνονται χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Η CT μπορεί να ανιχνεύσει τραυματισμούς στα οστά του κρανίου, περιοχές με εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία, αγγειακή αθηροσκλήρωση, υδροκεφαλία, διαταραχή της ανάπτυξης του εγκεφάλου στα παιδιά, παρουσία περιφερικών σχηματισμών (όγκων).

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI, MRT)

Πιο ευαίσθητη και ακριβή διάγνωση. Χρησιμοποιεί στην έρευνα μαγνητική ακτινοβολία και διαγνώσσει τη χημική κατάσταση της ουσίας.

Αγγειογραφία - τι είναι αυτό;

Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων μετά την εισαγωγή μιας διαγνωστικής ουσίας σε αυτά. Η διαγνωστική ουσία χορηγείται ενδοφλέβια υπό τοπική αναισθησία. Η αγγειογραφία εκτελείται όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι είναι ανεπαρκείς. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ζημιών στα αιμοφόρα αγγεία, τα αναπτυξιακά ελαττώματα τους, τη στένωση των αγγειακών κενών.

Παρακολούθηση της πίεσης του αίματος (SMAD)

Πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνίσταται στη μέτρηση και καταγραφή της αρτηριακής πίεσης με χρήση ειδικής συσκευής. Έχει ένα μικρό βάρος (έως 300 g) και είναι στερεωμένο στο σώμα κατά τη στιγμή της εξέτασης. Τα δεδομένα που λαμβάνονται αναλύονται χρησιμοποιώντας ένα πρόγραμμα υπολογιστή. Σας επιτρέπει να κάνετε μια εικόνα των διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης, να προσδιορίσετε την αρτηριακή υπέρταση (η οποία συνοδεύεται από πονοκεφάλους) ή την υπόταση και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

• Τα συμπτώματα, το ιστορικό και η θεραπεία της υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση), διαβάστε εδώ.
• Οι αιτίες και οι μέθοδοι αντιμετώπισης της υπότασης (χαμηλή αρτηριακή πίεση) σε ενήλικες, παιδιά και έγκυες είναι διαθέσιμες εδώ.

Οσφυϊκή παρακέντηση

Αυτή είναι η εξαγωγή του υγρού από το νωτιαίο μυελό (τρύπημα με βελόνα στο κάτω μέρος της πλάτης) και εξέταση αυτού του υγρού για μόλυνση. Το νωτιαίο υγρό μετακινείται μεταξύ του εγκεφάλου μέσα στο κρανίο και στη σπονδυλική στήλη. Επομένως, η διάτρηση μπορεί να γίνει στην προσβάσιμη οσφυϊκή περιοχή.

Η οσφυϊκή παρακέντηση συνταγογραφείται για υποψία εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας ή νευροσυφυλίτιδας, καθώς και για τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης (η οποία συνοδεύεται από έντονους πονοκεφάλους).

Μια ποικιλία τύπων εξετάσεων σάς επιτρέπει να διαγνώσετε σωστά τη νόσο - την αιτία του πονοκέφαλου. Και επιλέξτε μια αποτελεσματική θεραπεία.

Ποια είναι τα διαγνωστικά για πονοκεφάλους;

Εάν οι κρίσεις κεφαλαλγίας (πονοκέφαλος) διαταράσσουν ολοένα και περισσότερο ένα άτομο, αυξάνουν, περιοδικά υποχωρούν και επαναλαμβάνονται, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Μετά από όλα, ένας πονοκέφαλος μπορεί όχι μόνο με κόπωση, άγχος ή υπερθέρμανση. Συχνά, ο πόνος προκαλείται από την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, η έγκαιρη ανίχνευση των οποίων εξασφαλίζει την επιτυχία της θεραπείας.

Σε έναν ασθενή πρέπει να συνταγογραφηθεί ένας αριθμός διαγνωστικών διαδικασιών για την ακριβή διάγνωση. Ποια συγκεκριμένη εξέταση πρέπει να υποβληθεί σε ασθενή για πονοκεφάλους, θα πει ο γιατρός.

Σε ποιο ειδικός πρέπει να πάτε

Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να προκαλέσουν ημικρανία, συνοδευόμενη από ναυτία, θόρυβο, νευρικότητα, υπνηλία. Άλλες αιτίες προκαλούν επίσης δυσφορία: λοιμώξεις, τραυματισμοί, πιθανώς αγγειακή νόσο που εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή.

Αν ένα άτομο έχει συχνά πονοκέφαλο και δεν γνωρίζει ποια εξειδικευμένη εξέταση πρέπει να υποβληθεί, είναι προτιμότερο να στραφεί σε θεραπευτή. Μετά την έρευνα, τη διευκρίνιση των παραπόνων, την οπτική επιθεώρηση, τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, θα σας πει ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε και ποιους ειδικούς πρέπει να περάσετε.

Συχνά, με σοβαρό πονοκέφαλο, η εξέταση αρχίζει με γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Στο μέλλον, ο ασθενής εμφανίζεται:

• Οφθαλμός.
• Ωτορινολαρυγγολόγος.
• Νευροπαθολόγος.
• Οδοντίατρος.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη διαγνωστεί με υπέρταση, τότε η θεραπεία θα είναι η πλέον κατάλληλη για την καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Οφθαλμός

Η εξέταση του fundus σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στον αμφιβληστροειδή και στις δομές του. Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί η χειραγώγηση αν ο ασθενής βρίσκεται σε σκοτεινό δωμάτιο και μια μικρή πηγή φωτός περνά μέσα από την κόρη. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται όταν:

• Οποιαδήποτε όραση.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Καταρράκτης
• Ενδοκρανιακή υπέρταση.
• Οστεοχόνδρωση.
• Αθηροσκλήρωση.
• Υπέρταση.

Οποιαδήποτε από αυτές τις παθολογίες μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο.

Ωτορινολαρυγγολόγος και οδοντίατρος

Παρουσιάζοντας ανωμαλίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αναπτύσσεται υποξία στα εγκεφαλικά κύτταρα λόγω ανεπαρκούς κορεσμού του αίματος με οξυγόνο που σχετίζεται με διαταραχή της αναπνοής και της φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται γυρίσματα, πόνους, πιέσεις στο μέτωπο, τους ναούς και τη μύτη. Σε αυτή την περίπτωση, δεν γίνεται θεραπεία πονοκεφάλου. Θα εξαφανιστεί μόλις εξαλειφθούν οι πραγματικοί παράγοντες του πόνου.

Οι κύριες αιτίες της ΟΝT που προκαλούν σύνδρομο πόνου είναι:

Πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε εξετάσεις για σοβαρούς πονοκεφάλους στον οδοντίατρο. Μπορεί να αποκαλύψει πνευμονίτιδα ή φλεγμονή που συμβαίνει δίπλα στους άνω τοματικούς κόλπους.

Νευρολόγος

Αυτός ο γιατρός αντιμετωπίζει παθολογίες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα και τα εγκεφαλικά αγγεία. Στη ρεσεψιόν, ανακαλύπτει πόσα λεπτά ή ώρες πονοκεφάλους τελευταία, πόσο εκφράζονται, και αποφασίζει ποια δοκιμή θα πρέπει να ληφθεί. Επιπλέον, ένας ειδικός αξιολογεί τον μυϊκό τόνο, αναλύει την κατάσταση του συντονισμού του κινητήρα και ελέγχει τα αντανακλαστικά.

Για τον προσδιορισμό της γένεσης του πόνου, συχνά συνταγογραφείται:

• Μαγνητική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Χρησιμοποιείται για πονοκεφάλους και αξιολογεί την κατάσταση του εγκεφάλου. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, ανιχνεύονται όγκοι του εγκεφάλου, κύστεις, φλεγμονές, σημεία αλλοιώσεων του νωτιαίου μυελού. Επιπλέον, η απεικόνιση του κεφαλιού συνιστάται για ασθένειες των ματιών, μετά από έντονη προσβολή ημικρανίας, εγκεφαλικού επεισοδίου, σκλήρυνσης κατά πλάκας, αιφνίδιων αυξήσεων της αρτηριακής πίεσης (υπερβολική πίεση προκαλείται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο).
• Ρευματοεγκεφαλογραφία ή REG. Η μελέτη βασίζεται στις επιδράσεις των ηλεκτρικών σωματιδίων στους ιστούς του σώματος. Αυτή η διάγνωση μας επιτρέπει να υπολογίσουμε τον τόνο και την πλήρωση του αίματος των αγγείων. Ένας ειδικός στην απόκτηση αποτελεσμάτων θα είναι σε θέση να κάνει μια τέτοια διάγνωση όπως: υπέρταση, αθηροσκλήρωση και αγγειακή δυστονία.
• Εγκεφαλογραφία ή EEG. Η εξέταση διεξάγεται μετά από τραυματισμούς, με οστεοχονδρωσία του αυχένα (στην οποία συμπιέζεται η αυχενική αρτηρία και σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων), αϋπνία, τικ, λογνοευρώσεις, σπασμοί και μειωμένη ανάπτυξη του εγκεφάλου στα παιδιά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα, η διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας με νυχτερινή παρακολούθηση.
• Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η τεχνική θεωρείται πιο ενημερωτική. Χρησιμοποιείται μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αγγειακή παθολογία, τον υδροκεφαλισμό, τις διαταραχές της ανάπτυξης του εγκεφάλου και την κυκλοφορία του αίματος, την παρουσία όγκων.
• Αγγειογραφία. Μέθοδος ακτίνων Χ για την εξέταση αιμοφόρων αγγείων μετά από ένεση σε μια φλέβα αντιθέτου, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση αιμορραγιών και άλλων παραβιάσεων των ενδοκρανιακών αγγείων, τη θέση και το μέγεθος των όγκων.

Ποια έρευνα - μαγνητική τομογραφία ή CT - που σχετίζεται με τον πονοκέφαλο και ποιες μέθοδοι χρήσης εξαρτάται από τα συνοδευτικά συμπτώματα, την ηλικία και τη γενική ευημερία του ασθενούς. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια έρευνα με βάση ιδιωτικές ή δημόσιες κλινικές, οι οποίες θα προτείνουν έναν ειδικό.

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

Πώς να ελέγξετε το κεφάλι σας για πόνο

Σε ποιον γιατρό να θεραπεύσει για πονοκεφάλους

Αν το κεφάλι αρχίσει να βλάπτεται λόγω υπερβολικής εργασίας, υπερβολικού ενθουσιασμού ή έλλειψης ύπνου, συνήθως απομακρύνεται μετά από μια καλή ανάπαυση. Ο υγιής ύπνος είναι το καλύτερο φάρμακο για ένα άτομο κουρασμένο από τις δυσκολίες της σύγχρονης ζωής.

Είμαστε όλοι υπόκεινται σε τέτοιες επιθέσεις από καιρό σε καιρό και δεν τους δίνουμε προσοχή, ελπίζοντας ότι όλα θα περάσουν από μόνα τους. Αλλά υπάρχουν στιγμές στη ζωή όταν ο πόνος στο κεφάλι γίνεται αφόρητος και σταθερός. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Δεν συνιστάται να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς η εμφάνιση έντονου μακροχρόνιου πόνου στο κεφάλι μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας από τις πολλές ασθένειες που πρέπει να αντιμετωπιστούν από ειδικούς. Δεν χρειάζεται να αποφασίσετε μόνοι σας ποιος γιατρός θα αντιμετωπίσει πόνο στο κεφάλι. Πρώτα πρέπει να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν τοπικό θεράποντα ιατρό. Πρέπει να καθορίσει τη φύση και τον τύπο του πόνου και να στείλει τον ασθενή σε εξειδικευμένο ειδικό. Συνήθως, αυτοί οι ειδικοί λαμβάνουν ασθενείς με παραπομπές από τους θεράποντες και με βασικές εξετάσεις. Ίσως, για τον προσδιορισμό των αιτίων των πονοκεφάλων, θα χρειαστεί να περάσουν πρόσθετες εξετάσεις, να υποβληθούν σε μια σειρά εξετάσεων.

Προσέξτε

Η κεφαλαλγία είναι το πρώτο σημάδι υπέρτασης. Το 95% της κεφαλαλγίας οφείλεται σε μειωμένη ροή αίματος στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Και η κύρια αιτία της διαταραχής της ροής του αίματος είναι η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων λόγω ακατάλληλης διατροφής, κακών συνηθειών και αδρανούς τρόπου ζωής.

Υπάρχει μια τεράστια ποσότητα πονοκεφάλου, αλλά όλα επηρεάζουν το αποτέλεσμα, όχι την αιτία του πόνου. Τα φαρμακεία πωλούν παυσίπονα που απλώς πνίγουν τον πόνο και δεν θεραπεύουν το πρόβλημα από μέσα. Ως εκ τούτου, ένας τεράστιος αριθμός καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Αλλά τι να κάνετε; Πώς να αντιμετωπιστεί αν υπάρχει εξαπάτηση παντού; Η LA Bockeria, MD, διεξήγαγε τη δική του έρευνα και βρήκε μια διέξοδο από αυτή την κατάσταση. Σε αυτό το άρθρο, ο Λέον Αντόνοβιτς είπε πώς να ΔΩΡΕΑΝ από το θάνατο λόγω φραγμένων αιμοφόρων αγγείων, επιταχύνσεις πίεσης, καθώς και μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 98%! Διαβάστε το άρθρο στην επίσημη ιστοσελίδα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας.

Ως μέρος της Fed. προγράμματα, κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί να λάβει ένα φάρμακο για την υπέρταση ΔΩΡΕΑΝ.

Εάν οι κρίσεις κεφαλαλγίας συνοδεύονται από πυρετό, εμετό, και σε ορισμένες περιπτώσεις, σπασμό, πρέπει να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της μηνιγγίτιδας, σε περίπτωση ασθένειας που απαιτεί άμεση νοσηλεία στο χώρο της μολυσματικής νόσου. Δεύτερον, ο έμετος με πονοκεφάλους μπορεί να είναι η αρχή μιας υπερτασικής κρίσης, η οποία απαιτεί την επείγουσα χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων. Εάν αυτό δεν γίνει εγκαίρως, υπάρχει κίνδυνος να εμφανιστούν εγκεφαλικές αιμορραγίες, εγκεφαλικά επεισόδια κλπ.

Προφίλ Ειδικοί στην Θεραπεία Κεφαλαλγίας

Ποιος από εμάς δεν είναι εξοικειωμένος με το σφυρί στα χέρια ενός νευρολόγου; Αλλά, εκτός από τον εκφοβισμό των ασθενών με αυτή τη συσκευή, προκειμένου να ελέγξουν την κατάσταση του νευρικού τους συστήματος, οι νευρολόγοι ασχολούνται επίσης με τη διάγνωση ασθενειών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, προβλήματα μνήμης, σκέψης και ομιλίας. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στην εποχή μας ένας νευρολόγος και ένας νευροπαθολόγος είναι διαφορετικά ονόματα ενός ειδικού που έχει την ίδια εξειδίκευση, αν και με τον παλιό τρόπο, στην καθημερινή ζωή, βρίσκεται και η υπό όρους διαίρεσή τους.

Ένα από τα συμπτώματα της κεφαλαλγίας είναι ένα πρόβλημα με την οστεοχονδρωση της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή της αυχενικής μοίρας της. Η αρμοδιότητα του νευρολόγου είναι να αποκλείσει μια τέτοια παθολογία. Η νευρολογική εξέταση επιτρέπει να προσδιοριστούν οι αιτίες των πονοκεφάλων. Ωστόσο, οι στατιστικές δείχνουν ότι μια τέτοια μελέτη δηλώνει μόνο την απουσία σοβαρής ασθένειας. Αλλά μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον πόνο.

Πονοκέφαλοι. Διαγνωστικά

Διάγνωση της κεφαλαλγίας

Πώς να ακούσετε, τι να ρωτήσετε;

Μια πλήρης ιστορία της κεφαλαλγίας δεν παίρνει πολύ χρόνο, αν για μια περιγραφή του πονοκεφάλου χρησιμοποιεί τον κλασικό συνδυασμό αυτών των θεμάτων, ο χρόνος απόκρισης χωρίς όριο (για παράδειγμα: «Πες μου για τον πονοκέφαλό σας»), καθώς και τα ειδικά ζητήματα που απαιτούν γρήγορη απάντηση. Πιθανώς η καλύτερη συμβουλή για μια αναφορά περίπτωσης είναι "να παρακολουθήσετε και να ακούσετε".

Προκειμένου να αποφευχθεί η εσφαλμένη ερμηνεία της ιστορίας του ασθενούς, οι επαγγελματίες μπορούν να ακολουθήσουν μια συμπεριφορά που ονομάζεται "αφορούσε την ουδετερότητα". Ενώ ο ασθενής μιλάει για τα προβλήματά του, ο γιατρός παρατηρεί την έκφραση του προσώπου του, τις χειρονομίες, τις χειρονομίες και τους τόνους του, αναζητώντας το κλειδί για τον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου και του ρόλου των ψυχολογικών παραγόντων στην εμφάνιση πονοκεφάλων.

Οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν χρόνο να περιγράψουν το GB τους. Σε αυτό το σημείο δεν πρέπει να διακόπτονται. Μέσα σε λίγα λεπτά, οι περισσότεροι ασθενείς δίνουν οικειοθελώς πλήρη περιγραφή της συχνότητας των επιθέσεων, της θέσης του πονοκέφαλου, της σοβαρότητάς του, των σχετικών συμπτωμάτων του και των αποτελεσμάτων της προηγούμενης θεραπείας. Συνήθως σας ενημερώνουν για το τι τους απασχολούν περισσότερο και τι θέλουν περισσότερο από μια διαβούλευση.

Στη συνέχεια ο ιατρός μπορεί να ζητήσει συγκεκριμένα ερωτήματα που θα χρειαστούν για να διευκρινιστεί περαιτέρω η φύση του πονοκεφάλου (Πίνακας 11). Η παρουσίαση στον ασθενή της ιστορίας του σχετικά με έναν πονοκέφαλο με τη μορφή μιας περίληψης είναι πολύ χρήσιμη για να πεισθεί ο ασθενής ότι οι καταγγελίες του δεν παρέμειναν αδρανείς.

Πόσο κακός είναι ο πόνος;

Πώς αισθάνεσαι;

Ποιο τμήμα του κεφαλιού υποφέρει από πόνο;

Μήπως κάτι να την προκαλέσει;

Πιστεύετε ότι το GB πρέπει να ξεκινήσει;

Πώς ξεκινάει;

Τι συμβαίνει συνήθως;

Ποια είναι τα άλλα συμπτώματα;

Τι βοηθά στην εξάλειψή της;

Τι κάνει την κεφαλαλγία χειρότερη;

Πόσο διαρκεί;

Πόσο συχνά συμβαίνει;

Τι κάνεις όταν συμβαίνει;

Μήπως κάποιος στην οικογένεια πάσχει από GB;

Το σημαντικότερο στη διάγνωση πονοκεφάλων δίνεται στην κλινική ή φυσική εξέταση (Πίνακας 12), στον εντοπισμό των «σημάτων κινδύνου» (Πίνακας 13), που υποδηλώνουν την ανάπτυξη δευτερογενούς GB, που συνοδεύει τις απειλητικές για τη ζωή ασθένειες.

1. Επιθεώρηση και ψηλάφηση της κεφαλής για τον προσδιορισμό σημείων τραυματισμού, σφραγίσεων μυών-τενόντων και παλμών χρονικής αρτηρίας

2. Η μελέτη των κρανιακών νεύρων, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης της βάσης

3. Εξέταση του στόματος, της γλώσσας και του ουρανίσκου.

4. Η μελέτη των κροταφογναθικών αρθρώσεων στην συμμετρία και το εύρος της κίνησης, δαγκώματος, κάνοντας κλικ

5. Palpation των τραχηλικών λεμφαδένων, θυρεοειδούς αδένα, ακούγοντας τις καρωτιδικές αρτηρίες

6. Μελέτη των κινήσεων στο λαιμό, μηνιγγικά συμπτώματα.

7. Μελέτη πιθανών σημείων σκανδαλισμού στην περιοχή των υποκρυπτικών ιστών και των μυών του στερνοκλειδομαστοειδούς

8. Η μελέτη της μυϊκής δύναμης του άνω και κάτω άκρου

9. Η μελέτη της ευαισθησίας στον πόνο στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια

10. Μελέτη του βαθύ τένοντα και των παθολογικών αντανακλαστικών (Babinsky)

11. Εξέταση των αυτιών, του φάρυγγα, των πνευμόνων, της καρδιάς, της κοιλιάς για την εξαίρεση συστηματικών ασθενειών.

12. Διερεύνηση διαταραχών της στάσης, στάσης, σκελετικών ασυμμετριών, πιθανών σημείων ενεργοποίησης στους ώμους και στην πλάτη

1. Η εμφάνιση κεφαλαλγίας ηλικίας άνω των 50 ετών

2. Η εμφάνιση νέων πονοκεφάλων ή πονοκεφάλων εκτός από την κανονική

3. Σημαντική αύξηση των συνήθων πονοκεφάλων.

4. Η εμφάνιση προοδευτικά και συνεχώς αυξανόμενων πονοκεφάλων.

5. Η εμφάνιση πονοκεφάλων με σωματικό στρες, βήχα, φτάρνισμα, σεξουαλική δραστηριότητα

6. Ο συνδυασμός των πονοκεφάλων με τις ακόλουθες νευρολογικές διαταραχές: σύγχυση ή συνείδηση ​​διαταραχών, διαταραχών μνήμης, διαταραχών αταξία και ο συντονισμός, πάρεση και παράλυση, ασυμμετρία των μαθητών, τενόντια αντανακλαστικά, μηνίγγων συμπτώματα, οπτικές διαταραχές, μια σταθερή εμβοές, απώλεια γεύσης ή οσμής, κλπ.

7. Η παρουσία άλλων παθολογικών συμπτωμάτων - πυρετός, υπέρταση, απώλεια βάρους, παρατεταμένος βήχας, λεμφαδενοπάθεια, ρινική καταρροή ή δυσκολία στην ρινική αναπνοή κ.λπ.

Τα οποία προσδιορίζονται από τη φυσική εξέταση οι ακόλουθες νευρολογικά συμπτώματα υποδεικνύουν GB που σχετίζονται με οργανικά παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος: μειωμένη όραση, ελαττώματα του οπτικού πεδίου, πάρεση του κοινού κινητικού νεύρου, του προσωπικού νεύρου πάρεση, απώλεια, διαταραχές ταμπλόιντ, ραιβόκρανο, αλλαγές στο μυϊκό τόνο ακοής, μειωμένη μυϊκή δύναμη, διαταραχές της βάδισης, ανάκτηση ή καταστολή των αντανακλαστικών των τενόντων, σύμπτωμα Babinski, μείωση της ευαισθησίας.

Οι συχνότερα παρατηρούμενες κινητικές, αισθητικές και ομιλικές διαταραχές, αλλά πρέπει επίσης να αναγνωρίσετε ενεργά άλλες αλλαγές στη νευρολογική κατάσταση: ανισορροπία, μνήμη, όραση και γνωστικές λειτουργίες.

Σε πολλές περιπτώσεις, ένα προσεκτικά συλλεγόμενο ιστορικό και μια απλή κλινική και νευρολογική μελέτη θα οδηγήσουν σε ακριβή διάγνωση και καθορισμού της τακτικής του γιατρού (Εικ. 4.5). Εάν δεν ήταν δυνατόν να διαπιστωθεί η διάγνωση, τότε είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν αμέσως σύγχρονες μέθοδοι νευρογραφίας, νευροχειρουργικής και άλλες μέθοδοι έρευνας.

Σημειώσεις στο σχ. 5:
* Η GB στην υπέρταση είναι λιγότερο συχνή από ό, τι συνήθως πιστεύεται. είναι χαρακτηριστικό της σοβαρής υπέρτασης. ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της περιφέρειας του τραχήλου, παλλόμενη και αυξάνεται το πρωί
** Όταν υπαραχνοειδής αιμορραγία λόγω ρήξης ενός αρτηριακού ανευρύσματος ή φλεβική δυσπλασίας aretrio-GB αρχίζει ξαφνικά, συχνά συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, αναπτύσσει γρήγορα μια δυσκαμψία του αυχένα? η οφθαλμοσκόπηση συχνά αποκαλύπτει υποαλογονιδιακή αιμορραγία (αιμορραγία μεταξύ του υαλοειδούς σώματος και του αμφιβληστροειδούς). μερικές φορές η εμφάνιση εστιακών συμπτωμάτων (ημιπάρεση, εστιακή επιπρικακκή), πιο συχνά με ρήξη αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
*** Ο GB με ενδοκρανιακές ογκομετρικές διεργασίες (όγκος, απόστημα, χρόνιο υποδρικό αιμάτωμα) συσχετίζεται συχνότερα με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Παρά το γεγονός ότι οι διαγνωστικές εξετάσεις όπως η CG και η μαγνητική τομογραφία παρέχουν ορισμένες χρήσιμες πληροφορίες για τη διάγνωση πρωτοπαθών πονοκεφάλων, η χρήση τους στη γενική ιατρική γίνεται ολοένα και πιο συνηθισμένη (Πίνακας 14). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι μελέτες δεν εγγυώνται τη διάγνωση πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας ούτε για τον γιατρό ούτε για τον ασθενή.

Η νευροεπισκόπηση εξετάζεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

1. Παραβιάσεις συμπεριφοράς και συνείδησης

2. Η εμφάνιση κεφαλαλγίας κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, της επαφής, του βήχα και του φτάρνισμα

3. Η υποβάθμιση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης από τον γιατρό

4. Άκαμπτος λαιμός

5. Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα

6. Η πρώτη εμφάνιση πονοκεφάλων ηλικίας άνω των 50 ετών

7. Η εμφάνιση ισχυρότερων πονοκεφάλων από το συνηθισμένο

8. Η αλλαγή στη συνήθη φύση των πονοκεφάλων

Η νευροεπισκόπηση δεν αναφέρεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

1. Ιστορικό παρόμοιων πονοκεφάλων

2. Η απουσία παραβιάσεων συμπεριφοράς και συνείδησης

3. Έλλειψη ακαμψίας και ένταση στους μυς του λαιμού

4 Έλλειψη οργανικών νευρολογικών συμπτωμάτων

5. Μείωση των πονοκεφάλων χωρίς τη χρήση αναλγητικών ή άλλων αποτρεπτικών φαρμάκων.

Η διάγνωση πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς κεφαλαλγίας είναι ζωτικής σημασίας για την επιλογή της θεραπείας. Σε περίπτωση πρωτοπαθούς πονοκεφάλου, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία με σκοπό την πρόληψη της ανάπτυξης ή της εμφάνισης μιας επίθεσης κεφαλαλγίας, μειώνοντας την έντασή της. Με τη δευτερογενή θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι απαραίτητη (ως αιτία της GB).

Η διαφορική διάγνωση ορισμένων τύπων GB παρουσιάζεται στον πίνακα. 15

Πίνακας 15. Διαφορική διάγνωση ορισμένων τύπων πονοκεφάλων

Η θεραπεία κεφαλαλγίας πρέπει να στοχεύει στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:
1. Μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, κυρίως της έντασης του GB.
2. Μείωση του βαθμού απώλειας σωματικής και ψυχικής ικανότητας.
3. Βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε δύο βασικές αρχές θεραπείας:
1. Στάδιο θεραπείας. Βρίσκεται στο γεγονός ότι μετά τη διάγνωση του πρωταρχικού πονοκέφαλου ο ασθενής βρίσκεται στο πρώτο στάδιο της θεραπευτικής κλίμακας. Εάν επιτευχθεί ικανοποιητικό αποτέλεσμα με θεραπεία πρώτης γραμμής (συμβατικά απλά αναλγητικά), συνεχίζεται. Εάν όχι, συνταγογραφείται η δεύτερη γραμμή θεραπείας (συνδυασμός αναλγητικών). Ωστόσο, αρκετά συχνά οι ασθενείς που απέτυχαν μετά τις πρώτες προσπάθειες θεραπείας καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι ο γιατρός δεν μπορεί να τους βοηθήσει περισσότερο και να αρνηθεί περαιτέρω θεραπεία. Εάν η θεραπεία δεύτερης γραμμής ικανοποιεί τον ασθενή, η θεραπεία συνεχίζεται. Διαφορετικά, πραγματοποιείται τρίτη θεραπεία (ειδικά φάρμακα κατά της ημικρανίας).

2. Θεραπεία στρωματοποίησης. Αποτελείται από τη στρωματοποίηση των επιληπτικών κρίσεων. Οι ασθενείς με ήπιες επιθέσεις που δεν εμποδίζουν τη δραστηριότητά τους μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλά αναλγητικά. Όσοι πάσχουν από σοβαρές κρίσεις έχουν συνταγογραφηθεί συγκεκριμένα φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.

Ωστόσο, η θεραπεία που είναι αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις και σε έναν ασθενή μπορεί να αποδειχθεί εντελώς άχρηστη σε άλλη. Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν τυποποιημένες προσεγγίσεις στη θεραπεία, να προσπαθήσουμε τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό να εξατομικεύσουμε τη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς και τη στάση του έναντι της νόσου. Η συνεχής παρακολούθηση, η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, η θεραπευτική διόρθωση είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για την ασφαλή και αποτελεσματική επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Θεραπευτικά καθήκοντα: να ανακαλύψετε την αιτία του πονοκέφαλου, να συνταγογραφήσετε αιτιοπαθογενετική ή συμπτωματική θεραπεία.

Μη-ναρκωτικές μέθοδοι: χρήση τεχνικών χαλάρωσης, ψυχοθεραπεία.

Θεραπεία φαρμάκων: μη ναρκωτικά αναλγητικά με δοσολογία ανάλογα με την ηλικία.

Παραπομπή σε ειδικό: πονοκέφαλο που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες. κεφαλαλγία με νευρολογικές επιπλοκές. πρώτος πονοκέφαλος που διαρκεί περισσότερο από 1 εβδομάδα. χρόνια ανεπανόρθωτη κεφαλαλγία εάν δεν υπάρχει βελτίωση. ύποπτος οργανικός πονοκέφαλος.

Αποτελεσματική διάγνωση πονοκεφάλου

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς να διαγνώσετε έναν πονοκέφαλο σε ένα άτομο, καθώς και πώς οι γιατροί πρέπει να εξετάσουν σωστά τον ασθενή σας για να προσδιορίσουν τον πόνο.

Θα αναθεωρήσουμε επίσης τις κύριες διαφορές μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς πόνου και θα σας εξοικειώσουμε με τα προβλήματα με την πρωτογενή ασθένεια. Ας μιλήσουμε για τη διαφοροποίηση, τους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς και τη θεραπεία της ημικρανίας και του πόνο έντασης.

Λοιπόν, στο τέλος θα μάθουμε πώς να αποτρέψουμε και να θεραπεύσουμε σωστά την ασθένεια.

Επιθεώρηση για πονοκεφάλους

Ας μιλήσουμε για δοκιμές για πονοκεφάλους. Υπάρχουν τόσες πολλές ποικιλίες πονοκεφάλων. Για παράδειγμα, ημικρανία, πονοκέφαλος συμπλέγματος, πόνος έντασης και ούτω καθεξής.

Γιατί είναι σημαντικό να κάνουμε διάκριση μεταξύ των πόνων στο κεφάλι;

Πολύ συχνά, οι ασθενείς λένε ότι παίρνουν φάρμακα, αλλά δεν έχει νόημα σε αυτά. Αποδεικνύεται όλα αυτά λόγω του γεγονότος ότι κάθε είδος ασθένειας πρέπει να αντιμετωπίζεται διαφορετικά και μόνο με ορισμένα μέσα.

Για παράδειγμα, υπάρχουν φάρμακα που είναι κατάλληλα για ημικρανίες, αλλά είναι απολύτως άχρηστα για τον πόνο του στρες.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά! Πρέπει επίσης να ξέρετε τι είδους πονοκέφαλο είναι επικίνδυνο, δηλαδή όταν πρέπει να τρέξετε επειγόντως στο γιατρό.

Εάν ο πόνος που προκύπτει κάθε μέρα αρχίζει να αυξάνεται όλο και περισσότερο, τότε αυτό θα είναι επίσης ένα επικίνδυνο σύμπτωμα. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από ναυτία, διπλή όραση, έμετο ή ασυνήθη συμπτώματα, τότε πρέπει να πάτε στο γιατρό.

Πρέπει να πούμε ότι η διάγνωση πονοκεφάλων αρχίζει με μια συζήτηση με τον γιατρό και τον ασθενή. Ο γιατρός πρέπει να καταλάβει υπό ποιες συνθήκες εμφανίζεται ένας τέτοιος πόνος.

Στη συνέχεια, κάντε ένα εγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου.

Οι αισθητήρες του διαβάζουν τα εγκεφαλικά ρεύματα. Τα δεδομένα στον υπολογιστή καθιστούν σαφές ποιος τύπος πόνου βρίσκεται σε ένα άτομο. Το Electroencephalorgamma σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργική κατάσταση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Εγκεφαλογράφημα εγκεφάλου

Υπάρχει επίσης μια ειδική συσκευή που μετρά το όριο του πόνου. Για να γίνει αυτό, ειδικά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο σώμα του ασθενούς (συνήθως στον βραχίονα) και ο γιατρός, αυξάνοντας σταδιακά τη δύναμη του ρεύματος, προκαλεί συστολή μυών.

Στα άτομα που πάσχουν από πόνο στο κεφάλι, εμφανίζεται ένα δυσάρεστο συναίσθημα ήδη σε χαμηλές τιμές ρεύματος.

Μέτρηση κατωφλίου του πόνου

Εάν ο ασθενής έχει χρόνιο πονοκέφαλο, τότε το σύστημα ελέγχου πόνου και πόνου αρχίζει να λειτουργεί ελάχιστα. Σε έναν τέτοιο ασθενή, κατά κανόνα, υπάρχει ένα χαμηλό όριο και είναι πολύ ευαίσθητος στον πόνο. Ειδικότερα, ένας υγιής άνθρωπος δεν αισθάνεται καμία ένταση στους μυς του κεφαλιού καθόλου.

Και εκείνοι που υποφέρουν από χρόνιο πόνο με χαμηλό κατώφλι, μπορούν να αισθανθούν ως καταπιεστικοί, περιοριστικοί πόνοι.

Χρησιμοποιήστε επίσης δοχεία υπερήχων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει δυσκολία στη ροή αίματος στον αυχένα και στο κεφάλι. Βοηθά να καταλάβουμε αν αυτή η απόκλιση είναι συγγενής ή αποκτηθεί στον άνθρωπο.

Υπερηχογράφημα των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής

Αλλά η πιο ακριβής μέθοδος για εξετάσεις κεφαλαλγίας είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Εκτελείται σε περιπτώσεις όπου οι συμβατικές μέθοδοι δεν αποκάλυψαν αποκλίσεις. Αυτή η τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε ακόμη και τις μικρότερες αλλαγές.

Η καλύτερη πρόληψη του πονοκέφαλου είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής, η φυσική δραστηριότητα, ο καθαρός αέρας, η αποφυγή άγχους και κακών συνηθειών.

Διάγνωση της κεφαλαλγίας

Πώς γίνεται διάγνωση πονοκεφάλου; Και ποιες μορφές πονοκεφάλων αντιμετωπίζουμε πιο συχνά; Κατά κανόνα, οι άνθρωποι που συχνά αισθάνονται τον πόνο είναι άτομα σε ηλικία εργασίας.

Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι η HDN (κεφαλαλγία τάσης είναι περίπου 53%) και η ημικρανία (περίπου 40%). Δυστυχώς, η διάγνωσή τους είναι πολύ δύσκολη και πολλοί γιατροί αναμιγνύουν αυτές τις μορφές.

Μελέτες έχουν δείξει ότι εάν οι γιατροί διαγνώσουν την ημικρανία, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στο 98% των περιπτώσεων η διάγνωση μπορεί να αναθεωρηθεί.

Αυτό υποδηλώνει ότι η κύρια αιτία της λανθασμένης διάγνωσης είναι η ανεπαρκής ανίχνευση του πονοκεφάλου της ημικρανίας. Στη διάγνωση οποιουδήποτε πρωτογενούς πονοκέφαλου, οι γιατροί χρησιμοποιούν μόνο μια κλινική προσέγγιση:

• θετική διάγνωση - διεξάγεται με κλινική ανάλυση (καταγγελίες, αντικειμενική εξέταση του ασθενούς)
• αρνητική διάγνωση - ταυτοποίηση των συμπτωμάτων και προσεκτική εξέταση του ασθενούς
• επίσημη διάγνωση - πληροί τα κριτήρια για διεθνή ταξινόμηση των πονοκεφάλων

Όταν συζητάμε για τον πόνο της ημικρανίας, ως το συχνότερο, μόνο το 20% των ασθενών πηγαίνουν στους γιατρούς. Το επίπεδο διάγνωσης στην περίπτωση αυτή είναι 30 - 40%.

Δηλαδή, η μεγάλη πλειοψηφία δεν έχει καν αυτή τη διάγνωση. Ως εκ τούτου, η χαμηλή ικανοποίηση από τη θεραπεία (αυτές είναι έρευνες ασθενών που πάσχουν ήδη για μεγάλο χρονικό διάστημα) (περίπου 20%).

Αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν ανεπαρκή ιατρική περίθαλψη όσον αφορά την πρόληψη. Και το γεγονός ότι η ασθένεια αυτή υπόκειται σε χρονολόγηση, δεν μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη από πολλούς γιατρούς.

Μεταξύ των ανθρώπων που βλέπουν οι γιατροί κατά τη διάρκεια ενός έτους, μεταξύ των οποίων το 14% ετησίως, είναι χρονολογημένοι.

Αν μιλάμε για ημικρανίες, τότε πρέπει να καταλάβετε ότι μια τέτοια ασθένεια μπορεί να συμβεί για αρκετά χρόνια.

Ωστόσο, το φάρμακο δεν παραμένει ακίνητο και η ταυτοποίηση και η θεραπεία αυτής της ασθένειας βελτιώνεται σταδιακά. Η κλασική ανάλυση της ίδιας της ημικρανίας περιλαμβάνει την ανάλυση των επιθέσεων αυτής της νόσου:

• podroma (4-48 ώρες)
• αύρα (5-60 λεπτά)
• κεφαλαλγία (4-72 ώρες)
• postdrome (4-48 ώρες)

Υπάρχουν βασικές στρατηγικές για τη θεραπεία των ημικρανιών:

• σταματώντας μια επίθεση - μειώνοντας τον πόνο σε ένα άτομο
• πρόληψη - με συχνές περιόδους πόνου
• συμπεριφορική θεραπεία - εξοικειώνει τον ασθενή με την ίδια τη νόσο (τη φύση και τις συνέπειές της). Ο ασθενής ενημερώνεται επίσης για τις διάφορες συνέπειες. Για παράδειγμα, με υπερβολική χρήση του φαρμάκου
• την πρόληψη της χρονομέτρησης - αυτό περιλαμβάνει επίσης τον έλεγχο και την αποτροπή της υπερβολικής χρήσης του καφέ, των διαφόρων αναλγητικών και φαρμάκων, της τήρησης μιας συγκεκριμένης δίαιτας και ούτω καθεξής

Υπάρχουν ειδικές παράμετροι με τις οποίες οι γιατροί καθορίζουν εάν το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ή όχι. Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας για επίθεση ημικρανίας, οι τρέχουσες απαιτήσεις θα είναι οι εξής:

• Διαρκές αποτέλεσμα σε δύο από τις τρεις επιληπτικές κρίσεις
• Δεν υπάρχει κεφαλαλγία 2 ώρες μετά τη λήψη
• Μη επιστροφή του πόνου στο κεφάλι και λήψη άλλων μέσων για διακοπή εντός 24 ωρών μετά την αποτελεσματική ανακούφιση (επίμονη μείωση ή ανακούφιση από τον πόνο)
• Μείωση της έντασης του πόνου από μέτρια ή έντονη έως ήπια ή πλήρη υποχώρηση 2 ώρες μετά την κατάποση

Πώς να διακρίνετε τον πρωτεύοντα πονοκέφαλο από το δευτερεύον;

Κατά κανόνα, οι ασθένειες αυτές διαφέρουν για λόγους. Η διεθνής ταξινόμηση των πονοκεφάλων τους χωρίζει σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση.

Ο δευτερογενής πόνος είναι ένα σύμπτωμα μιας νόσου που μπορεί να ενεργοποιήσει τις δομές του εγκεφάλου που είναι ευαίσθητες στο πόνο. Ένας δευτερεύων κεφαλαλγία μπορεί να προκαλέσει οποιαδήποτε ασθένεια ποικίλης σοβαρότητας.

Πώς μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια αν ο πόνος είναι πρωταρχικός ή δευτερογενής;

Γι 'αυτό είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε έναν κατάλογο χαρακτηριστικών, τα οποία μερικές φορές αναφέρονται ως Snoop. Ο δευτερογενής πόνος αποκλείεται με την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• παρουσία συστηματικών συμπτωμάτων
• νευρολογικές διαταραχές
• αιφνίδια εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων
• εκδήλωση πόνου για πρώτη φορά σε 50 χρόνια
• πόνο που χειροτερεύει μόνο με την πάροδο του χρόνου

Αλλά τα σημάδια του πρωταρχικού κεφαλαλγία:

• σταθερό χαρακτήρα του πόνου στο κεφάλι για περισσότερο από 6 μήνες
• προβλέψιμες σκανδάλες
• δεν υπάρχουν συμπτώματα μεταξύ των επιθέσεων

Προβλήματα πρωτογενούς κεφαλαλγίας

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ημικρανία και ο πόνος στην ένταση είναι οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι πρωταρχικού πόνου. Σύμφωνα με πολλές έρευνες, πάνω από το 50% των ενήλικων ασθενών ισχυρίζονται ότι υπέφεραν από πόνο τους τελευταίους 12 μήνες.

Οι πρωταρχικοί πονοκέφαλοι είναι σοβαρό πρόβλημα. Μειώνουν την ποιότητα ζωής και οδηγούν σε κατάχρηση ναρκωτικών.

Το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο που προκαλείται από φάρμακα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό!

Διαφοροποίηση της ημικρανίας και της κεφαλαλγίας της τάσης

Το πρώτο βήμα προς την αντιμετώπιση ενός πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας είναι η σωστή διάγνωση της νόσου. Υπάρχουν ορισμένα κλινικά χαρακτηριστικά που διαφοροποιούν την ημικρανία και τους πονοκεφάλους έντασης.

Παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί ημικρανίας και πόνος στην ένταση

Οι διαφορές στις κλινικές εκδηλώσεις διαφορετικών πονοκεφάλων μπορεί να οφείλονται στους παθοφυσιολογικούς τους μηχανισμούς.

Σε ημικρανία τα σήματα πόνου μεταδίδονται κυρίως από τα αγγεία της επένδυσης του εγκεφάλου στο τριδυμικό αγγειακό σύστημα. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από νευρογενή φλεγμονή και την απελευθέρωση του σχετιζόμενου με calcetaningen πεπτιδίου.

Ο σχηματισμός κεφαλαλγίας έντασης περιλαμβάνει τους μηχανισμούς του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Μετάδοση σημάτων από νεο-υποδοχείς, περικρανιακό μυο-περιτονικό ιστό και κεντρικό νευρικό σύστημα, ευαισθητοποίηση και ανεπαρκή έλεγχο ενδοκρινικού πόνου.

Με την επεισοδιακή φύση του πόνου έντασης, σπάνιες ή συχνές κρίσεις κυριαρχούν οι περιφερειακοί μηχανισμοί. Αλλά τώρα με τη χρόνια φύση των κεντρικών μηχανισμών της νοημοσύνης.

Θεραπεία ημικρανίας και κεφαλαλγία έντασης

Οι διαφορές στους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς εξηγούν γιατί χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα για την ανακούφιση οξείας επιθέσεως ημικρανίας και HDD.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της ημικρανίας:

• Οι τριπτάνες - μειώνουν τη νευρογενή φλεγμονή λόγω της ενεργοποίησης των υποδοχέων ορφανου νεύρου του τριδυμικού αγγειακού συστήματος
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - πολύ καλά προσαρμοσμένα για την ανακούφιση οξείας επιθέσεως ημικρανίας

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της κεφαλαλγίας έντασης:

• Ασπιρίνη
• Ακεταμινοφέν
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Στη θεραπεία της ημικρανίας και των πόνων έντασης, δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε μονοθεραπεία ή θεραπεία συνδυασμού οπιούχων. Αυτό γίνεται ενάντια στον κίνδυνο κατάχρησης και της ανάπτυξης πονοκεφάλου που προκαλείται από φάρμακα.

Ο πονοκέφαλος που προκαλείται από φάρμακα

Ο πονοκέφαλος που προκαλείται από τα φάρμακα συμβαίνει όταν παίρνετε φάρμακα πολύ συχνά για να ανακουφίσετε οξεία κρίση ημικρανίας ή πονοκεφάλους έντασης. Το πρόβλημα αυτό σχετίζεται κυρίως με την ιατρική αντιμετώπιση του ίδιου του πόνου.

Εάν τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, δεν έχουν αυτό το αποτέλεσμα. Εκτός αν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε πονοκεφάλους. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ευαισθησία των υποδοχέων του πόνου, η διέγερση των οποίων οδηγεί στην εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας.

Εάν αυτοί οι υποδοχείς αρχικά έχουν αυξημένη ευαισθησία, τότε η πιθανότητα ότι η διέγερση του φαρμάκου θα αυξήσει περαιτέρω την ευαισθησία τους θα αυξηθεί.

Τα φάρμακα που περιέχουν όπιο προκαλούν συχνότερα κεφαλαλγία που προκαλείται από φάρμακα.

Ωστόσο, όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας μπορούν να έχουν αυτό το αποτέλεσμα.

Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να κρατούν ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου και να μην παίρνουν φάρμακα για να ανακουφίσουν τις οξείες επιθέσεις από πόνο (συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας) για περισσότερο από δύο ημέρες την εβδομάδα. Επιπλέον, θα πρέπει να συνταγογραφείται προφυλακτική θεραπεία σε αυτούς τους ασθενείς.

Πώς να αντιμετωπίσετε έναν πονοκέφαλο

Πώς να αντιμετωπίσετε έναν πονοκέφαλο; Για αρχή, αξίζει να πούμε ότι η δημιουργία διεθνών ταξινομήσεων πονοκεφάλων επέτρεψε στους γιατρούς να κάνουν μια διάγνωση ανεξάρτητα από την τοποθεσία του γιατρού και του ασθενούς.

Το γεγονός είναι ότι στο παρελθόν οι γιατροί μιας χώρας μπορούσαν να κάνουν έναν άνθρωπο μια ενιαία διάγνωση. Και ήδη σε άλλη χώρα, αυτός ο ασθενής θα έχει διαφορετική διάγνωση.

Τώρα δεν υπάρχει τέτοια σύγχυση.

Ο γιατρός κάνει την ίδια διάγνωση, καθοδηγούμενη από τα κριτήρια για τη διάγνωση πονοκεφάλων. Αυτά τα κριτήρια (σημάδια πονοκεφάλου) αποτελούν τη βάση της διεθνούς ταξινόμησης. Αυτός ο ταξινομητής δημιουργήθηκε από τον καθηγητή Jes Olesen.

Τα κύρια καθήκοντα για την παγκόσμια καταπολέμηση αυτών των νόσων του κεφαλιού:

1. Αυξήστε τη γνώση σε αυτόν τον τομέα - αυτό ισχύει όχι μόνο για τους νευρολόγους ιατρούς, αλλά και για τους ίδιους τους θεραπευτές. Πολλοί γιατροί διαγνώσκουν εσφαλμένα τους ασθενείς τους. Επομένως, αυτό το ελάττωμα πρέπει να εξαλειφθεί. Υπάρχουν επίσης πολλές περιπτώσεις ακατάλληλης θεραπείας. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν διάφορες ανωμαλίες που μπορεί μόνο να επιδεινώσουν τη γενική κατάσταση του σώματος.
2. Βελτιώστε τη θεραπεία και τη διάγνωση
3. Αποτελεσματική διαχείριση και οργάνωση της εργασίας των ιατρών

Πολλοί ασθενείς δεν πιστεύουν ότι οι πονοκέφαλοι μπορούν να θεραπευτούν. Μπορώ να πω ότι μπορείτε να θεραπεύσετε αυτή την ασθένεια.

Κατά κανόνα, για πολλούς ανθρώπους, μετά από σωστή διάγνωση και θεραπεία, αυτοί οι πόνοι πάνε πάντα και το σώμα θεραπεύεται από αυτή την ασθένεια. Ακόμα και εκείνοι οι άνθρωποι που κάθε μέρα και για αρκετά χρόνια βιώνουν συνεχώς πόνους στο κεφάλι θεραπεύονται.

Παράγοντες που εμποδίζουν την ανάπτυξη πονοκεφάλων:

• Μην πάρετε πολύ συχνά αναλγητικά. Δεν υπερβαίνει τις 6 φορές το μήνα.
• Πάντα να κοιμάστε το ίδιο ποσό ωρών. Απλά έχετε ένα σύνδρομο Σαββατοκύριακου. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο κοιμάται πολύ περισσότερο τα Σαββατοκύριακα από τις κανονικές εργάσιμες ημέρες. Από αυτό, επίσης, μπορεί να κεφαλαλγία.
• Το αίσθημα της πείνας προκαλεί αυξημένο πόνο στο κεφάλι. Έτσι τρώτε πιο συχνά και σωστά. Σε μερικές σκληρές δίαιτες μην καθίσετε. Από αυτό δεν θα χάσετε βάρος, αλλά αντίθετα, με την πάροδο του χρόνου μπορείτε να κερδίσετε πολύ βάρος. Αυτό έχει αποδειχθεί στην πράξη περισσότερες από μία φορές.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε την έκθεση σε έντονο φως.
• Αποφύγετε το άγχος. Πάντα να το πάρετε εύκολα και μην πανικοβληθείτε.

Πώς να αντιμετωπίσετε έναν πονοκέφαλο

Τώρα ας μιλήσουμε για το πώς να θεραπεύσουμε έναν πονοκέφαλο. Εξάλλου, αυτό δεν είναι μόνο ένα από τα συχνότερα παράπονα όχι μόνο της νευρολογικής, αλλά και της γενικής ιατρικής πρακτικής. Όλοι μας αντιμετωπίσαμε τέτοιο πόνο.

Οι λόγοι για τους ποικίλους:

• αγγειακές αλλοιώσεις
• νωτιαίες διαταραχές
• μερικές ψυχικές διαταραχές
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες
• όγκους του εγκεφάλου και ούτω καθεξής

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συστήνω θερμά σε όλους να απευθυνθούν μόνο σε ειδικά κέντρα για τη θεραπεία πονοκεφάλων. Σας δίνουν μεγάλη προσοχή, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα της θεραπείας.

Επομένως, η διάγνωση πονοκεφάλου εδώ θα είναι πολύ καλύτερη!

Για παράδειγμα, σε τέτοια κέντρα πολύ λεπτομερή μελέτη του ιστορικού των ασθενειών και της ίδιας της ζωής του ανθρώπου. Οι ειδικοί ασχολούνται πολύ προσεκτικά με θεραπευτικούς, νευρολογικούς, ψυχο-φυτικούς και άλλους τύπους εξετάσεων.

Και μόνο μετά από αυτό κάνουν ένα πρώτο κλινικό συμπέρασμα με μια προκαταρκτική αιτία ενός πονοκεφάλου.

Μετά τη διαβούλευση, οι γιατροί αρχίζουν να χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης πονοκεφάλων:

• σκέδαση του εγκεφάλου
• ακουστική, γνωστική και οπτική διάγνωση
• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία
• αυτόνομη έρευνα του νευρικού συστήματος και πολλά άλλα

Μετά από ενδελεχή εξέταση, η τελική διάγνωση γίνεται ήδη και εντοπίζονται οι πραγματικές αιτίες του πονοκέφαλου. Μόνο μετά από αυτό, το άτομο αρχίζει να συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία.

Κάθε ιατρός ενός τέτοιου εξειδικευμένου κέντρου έχει πλούσια εμπειρία και γνώση για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών.

Εκτός από την φαρμακευτική θεραπεία, η θεραπεία χρησιμοποιεί επίσης αποτελεσματικά τη μεσοδυσφαλική διαμόρφωση, τη μεταγραφική μαγνητική διέγερση και τη συνεκτική θεραπεία. Υπάρχουν περισσότερα από 50 προγράμματα θεραπείας φαρμάκων.

Κατά τη θεραπεία πονοκεφάλων, φροντίστε να λάβετε υπόψη όλες τις σχετικές ασθένειες στους ανθρώπους. Όλα τα ραντεβού πρέπει να περάσουν μια αξιολόγηση εμπειρογνωμόνων αρκετές φορές και μόνο τότε μπορείτε να προσφέρετε κάτι στον ασθενή σας.

Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να είναι στην επίβλεψη ειδικών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δηλαδή, ακόμη και μετά από αποτελεσματική θεραπεία, σε καμία περίπτωση οι γιατροί δεν θα εγκαταλείψουν τον ασθενή τους.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την κατάσταση ενός προσώπου όχι μόνο σε ένα μήνα, αλλά και για αρκετά χρόνια.

Εάν ο πονοκέφαλος δεν είναι μόνο νευρολογικός, τότε σε εξειδικευμένα κέντρα ένα άτομο μπορεί να πάρει συμβουλές από άλλους ειδικούς.

Δηλαδή, ένας ενδοκρινολόγος, ένας καρδιολόγος, ένας γενικός ιατρός και άλλοι γιατροί θα πρέπει πάντα να βρίσκονται σε οποιοδήποτε καλό εξειδικευμένο κέντρο.

Θα ήθελα να πω ότι ο πόνος στο κεφάλι μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου. Το ίδιο το σύνδρομο του πόνου συνοδεύεται συχνά από ευερεθιστότητα, άγχος, ασταθή πίεση αίματος, θόρυβο, μειωμένη συγκέντρωση και πολλές άλλες εκδηλώσεις.

Θέλω επίσης να προειδοποιήσω όλους εναντίον της υπερβολικής χρήσης παυσίπονων, καθώς αυτό δεν θεραπεύει την αιτία της νόσου, αλλά καθυστερεί μόνο το ίδιο το πρόβλημα.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει δηλητηρίαση του σώματος και ο ίδιος ο πόνος αρχίζει να εντείνεται. Συνεπώς, επικοινωνήστε πάντα με εξειδικευμένους ειδικούς.

Έχω όλα!

Τώρα ξέρετε πώς πρέπει να γίνει μια καλή διάγνωση του πονοκέφαλου και της περαιτέρω θεραπείας. Δώστε επίσης μεγάλη προσοχή στις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας. Έτσι θα έχετε την ευκαιρία να μην πέσετε στην παγίδα αυτής της κοινής ασθένειας. Σε γενικές γραμμές, να είστε υγιείς!

Πονοκέφαλος

Είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας δούμε στην ιστοσελίδα μας!

Μέθοδοι ακτινολογίας

Τι είναι πονοκέφαλος;

Πονοκέφαλοι (GB) - μία από τις συχνότερες καταγγελίες με τις οποίες οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό.

Η κεφαλαλγία, όπως γνωρίζετε, μπορεί να είναι διαφορετική - πεισματάρης και όχι πολύ απροσδόκητη και επικείμενη ως αναπόφευκτη, το κεφάλι μπορεί να βλάψει σε μια περιοχή, για παράδειγμα, στο χρονικό και όλα μπορούν να βλάψουν, όπως λένε. Και μπορεί να προκαλέσει δυσφορία σε διαφορετικό βαθμό - από το ενοχλητικό «υπόβαθρο» της ύπαρξης σε τέτοια επεισόδια στα οποία η ίδια η ύπαρξη φαίνεται αδύνατη.

Επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι περισσότερο από το 70% του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών παραπονείται για επεισοδιακούς ή χρόνιους πονοκεφάλους. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική κατάσταση των πραγμάτων, επειδή πολλοί ασθενείς δεν πηγαίνουν στους γιατρούς είτε με αυτοθεραπεία είτε, σε ορισμένες περιπτώσεις, που δεν θέλουν να εξεταστούν από το φόβο να βρουν μια πιο σοβαρή παθολογία. Συχνά, τέτοιοι ασθενείς, που αντιμετωπίζουν περιοδικούς πονοκεφάλους, δεν επισκέπτονται τους γιατρούς, περισσότεροι από τους μισούς παίρνουν OTC αναλγητικά, συχνά εκμεταλλευόμενοι ταυτόχρονα ναρκωτικά. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη επικίνδυνων παρενεργειών (γαστρεντερικές διαταραχές, βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά, και αλλεργίες).

Η κεφαλαλγία μπορεί να είναι η κύρια και μερικές φορές η μόνη καταγγελία με περισσότερες από 40 διαφορετικές ασθένειες: νεύρωση, καταθλιπτικές καταστάσεις, υπέρταση, υπόταση, νεφρική και ενδοκρινική παθολογία, ασθένειες του νευρικού συστήματος, όργανα ΕΝΤ, μάτια κλπ. Ωστόσο, οι πιο κοινές μορφές κεφαλαλγίας είναι η κεφαλαλγία τάσης (70%) και η ημικρανία (25%) (σύμφωνα με την κλινική καθηγητή Αλέξανδρος Wayne).

Αιτίες πονοκεφάλου

Πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις κεφαλαλγίας έχουν προταθεί. Στη βιβλιογραφία, η υποδιαίρεση των διαφόρων παραλλαγών του GB πηγαίνει σε τέσσερις κύριες κατευθύνσεις.

1. Πονοκέφαλοι σε οργανικές εγκεφαλικές παθήσεις ή υγροδυναμικές διαταραχές.

• οι πονοκέφαλοι που σχετίζονται με τραυματισμό στο κεφάλι (οξεία ή χρόνια), οι οποίοι μπορεί να είναι εντοπισμένοι ή συνηθισμένοι, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
• πονοκεφάλους με σχηματισμό όγκου του εγκεφάλου, ενώ το κεφάλι συνήθως πονάει το πρωί, ο πονοκέφαλος μπορεί να συνδυαστεί με ναυτία, εμετό.
• πονοκεφάλους με φλεγμονώδεις ασθένειες (μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα κ.λπ.).

2. Αγγειακοί πονοκέφαλοι.

• η ημικρανία είναι μια κατάσταση στην οποία εμφανίζονται περιόδους σοβαρής κεφαλαλγίας σε ένα από τα μισά του κεφαλιού. Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση ναυτίας, εμέτου, φωτός και ομοφοβίας. Τις περισσότερες φορές, οι νέες γυναίκες υποφέρουν από ημικρανία. Είναι επίσης γνωστό για την κληρονομική προδιάθεση για ημικρανία.
• πονοκέφαλοι με αρτηριακή υπέρταση - δεν είναι τόσο συνηθισμένοι όσο πιστεύεται συνήθως. Ωστόσο, το συχνό σύμπτωμα της αύξησης της αρτηριακής πίεσης είναι ο σοβαρός, καταπιεστικός, παλλόμενος πόνος, ο οποίος συνήθως ενοχλεί τον αυχένα και το λαιμό.

3. Ψυχογενείς πονοκεφάλους.

• η κεφαλαλγία έντασης - η πιο κοινή μορφή πονοκεφάλου - συμβαίνει ως απάντηση στο ψυχικό στρες, το οποίο είναι αποτέλεσμα οξείας ή χρόνιας πίεσης. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με υψηλά επίπεδα άγχους, εμφανής ή συγκαλυμμένη κατάθλιψη. Αυτά είναι συσφιγκτικά, συσφικτικά, συμπιέζουν, σταθεροί πόνες, κατά κανόνα, χωρίς σαφή εντοπισμό, με αδύναμη ή μέτρια ένταση, που δεν επιδεινώνεται από σωματική άσκηση, με τη μορφή συμπίεσης ("κράνος" ή "στεφάνι" γύρω από το κεφάλι).

4. Πονοκέφαλοι που προκαλούνται από μη εγκεφαλικά αίτια

• GB με εξωεγκεφαλικές μολυσματικές ασθένειες. Οι λοιμώξεις οποιασδήποτε προέλευσης και θέσης μπορεί να προκαλέσουν έως και 40% των οξέων πονοκεφάλων. Οποιεσδήποτε ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να ξεκινήσουν με επίθεση κεφαλαλγίας και αργότερα άλλα συμπτώματα της νόσου, όπως πυρετός, υπνηλία, έλλειψη όρεξης και άλλες εκδηλώσεις της νόσου.
• Η δράση των ναρκωτικών / χημικών ουσιών. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα νιτρικά (για παράδειγμα, η νιτρογλυκερίνη), η καφεΐνη προκαλούν πονοκέφαλο συχνότερα (όπως όταν τα φάρμακα λαμβάνονται και όταν ακυρώνονται). Από τα χημικά θα πρέπει να σημειωθεί αλκοόλ, βενζόλιο, μονοξείδιο του άνθρακα, εντομοκτόνα, μόλυβδο.
• GB που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές (GB με υποξία, υπερκαπνία, αιμοκάθαρση κ.λπ.)
• GB στην παθολογία του κρανίου, του αυχένα, των ματιών, των αυτιών, της μύτης, των παραρρινικών κόλπων, των δοντιών, του στόματος, άλλων δομών του προσώπου και του κρανίου (GB με γλαύκωμα, παραρρινοκολπίτιδα κλπ.).
• GB στην οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - ο πόνος, κατά κανόνα, έχει μονόπλευρη εντοπισμό στην περιφέρεια του τραχήλου-ινώδη και εξαπλώνεται στην χρονική τροχιακή περιοχή. Η κεφαλαλγία μπορεί να εμφανιστεί σποραδικά ή να είναι παρατεταμένη, χρόνια. Συχνά, οι ασθενείς με αυτή την παθολογία παραπονιούνται για περιορισμό των κινήσεων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, δυσκαμψία στους μυς του λαιμού και της πλάτης, σημαντική μείωση του όγκου των εθελοντικών κινήσεων σε αυτά. Ο πόνος μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή λόγο, ωστόσο, πολύ πιο συχνά προκαλείται από μηχανικούς παράγοντες. Κατά κανόνα, η εμφάνιση τέτοιων πονοκεφάλων προηγείται από επεισόδια υπερέντασης του δέρματος - ύπνος σε δυσάρεστη θέση, παρατεταμένη σωματική άσκηση που σχετίζεται με την κλίση ή υπερβολική έκταση του κεφαλιού, ασυνήθιστη σωματική άσκηση. Ωστόσο, οι αλλαγές που ανιχνεύονται με ακτινολογική εξέταση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δεν εκδηλώνονται πάντοτε με κεφαλαλγία ή άλλα νευρολογικά συμπτώματα. Η παρουσία σημείων σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας σε ακτινογραφίες μετά από 25-30 ετών είναι σχεδόν υποχρεωτική, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο πόνος σε όλες τις περιπτώσεις σχετίζεται με αυτές τις αλλαγές.

Διαγνωστικά

Οποιοσδήποτε πονοκέφαλος που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα απαιτεί εξέταση.

Μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου περιλαμβάνουν:

Η αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ του εγκεφάλου δίνει στον ειδικό τη μοναδική ευκαιρία να δει τον όγκο σχηματισμού στην κρανιακή κοιλότητα, τις περιοχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας (οξεία και χρόνια), ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, τραυματική βλάβη, σημάδια υδροκεφαλίας.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης έχει ακόμα περισσότερες ευκαιρίες από την υπολογισμένη τομογραφία. Σας επιτρέπει να δείτε τη δομή όχι μόνο του εγκεφάλου αλλά και του νωτιαίου μυελού, βοηθώντας σημαντικά στη διάγνωση των όγκων, μικρές και μεγάλες εστίες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματικές βλάβες, ιγμορίτιδα, μεσοσπονδυλική κήλη και μια πληθώρα ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους.

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι μια νέα μοναδική τεχνική που επιτρέπει, χωρίς την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης, να εκτιμηθεί η κατάσταση ενδοκρανιακών (ενδοεγκεφαλικών), εξωκρανιακών (αγγειακών αγγείων) αρτηριών και φλεβών, προκειμένου να εντοπιστούν οι στενωτικές μεταβολές, τα ανευρύσματα, οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.

Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την κρυμμένη αρτηριακή υπέρταση, να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά των διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας και να προσαρμόσετε τη θεραπεία για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Δοκιμές αίματος - σας επιτρέπουν να εντοπίσετε σημάδια λοίμωξης, φλεγμονής.

Η επιθεώρηση του οφθαλμού εμφανίζεται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις κεφαλαλγίας, καθώς οι πιθανές αλλαγές στο κεφάλι, που μόνο ένας οπτομετρητής μπορούν να δουν με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, συμβάλλουν επίσης στην καθιέρωση της πραγματικής αιτίας του πονοκεφάλου. Επιπλέον, ο οπτομετρητής θα αξιολογήσει την κατάσταση διάθλασης, οπτική οξύτητα, οπτικό πεδίο.

Μερικές φορές μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, έναν οδοντίατρο για ειδική εξέταση.

Σε περίπτωση πονοκεφάλου που δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε, συνιστούμε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Μόνο μια αρμόδια εξέταση ενός ειδικευμένου νευρολόγου θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση των αιτίων του πονοκέφαλου, θα κάνει μια διάγνωση και θα διεξαγάγει την κατάλληλη θεραπεία.